Коклюш у новорожденных: Диагностика и лечение коклюша (Сергиев Посад)

Профилактика коклюша

Что такое коклюш?

Коклюш-это опасное инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями Bordatella pertussis (традиционно «коклюшевая палочка»)

Несмотря на широкое использование вакцинации, уровень заболеваемости коклюшем очень высок и в мире, и в России.

Были проведены исследования, в результате которых было установлено, что 40% детей и подростков кашляют именно из-за коклюша. Также, коклюш является причиной хронического кашля у взрослых. Взрослые, являясь резервуаром инфекции, передают ее младенцам не привитым или не достигшим возраста, когда проводится вакцинация против этого заболевания, либо детям, не привитым по тем или иным причинам.

Заболеваемость у взрослых в настоящее время составляет около 25% случаев.

Первое описание этой болезни было дано французским врачом Гийеном де Байоном во время парижской эпидемии коклюша в 1538г.

Коклюш крайне заразен.

Источником заражения может быть только человек (больной типичными или атипичными формами коклюша или здоровые бактерионосители).

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Обильное выделение возбудителя происходит при чихании и кашле.

Инкубационный период при коклюше длится от двух дней до двух, максимум трех недель. Особенно опасны больные с 1 по 25 день заболевания.

Люди обладают очень высокой восприимчивостью к коклюшу.

Как проявляется коклюш.

После того как прошел инкубационный период у больного появляется насморк, чихание, общее недомогание, отсутствие аппетита, легкий кашель, который не уменьшается от противокашлевых средств. Этот период называется катаральный и длится он как обычная простуда 1-2 недели. Постепенно к 3 неделе кашель усиливается, особенно в ночное время. Так начинается новый период лающего кашля. После глубокого свистящего вдоха следует серия коротких кашлевых толчков, напоминающих лай собаки.

Во время приступа кашля лицо больного краснеет или синеет, возможны носовые кровотечения или кровоизлияния в глаза. Кашель заканчивается выделением вязкой мокроты, иногда рвотой. В сутки таких приступов может быть 10-15. Этот период длится от недели до месяца, иногда дольше.

Процесс выздоровления затягивается на несколько месяцев. Постепенно улучшаются сон и аппетит.

Осложнения коклюша.

Осложнения коклюша наиболее часто наблюдаются у детей младше 1 года, с повышенным риском тяжелого течения у недоношенных младенцев.

Очень часто детям требуется госпитализация.

Чаще всего коклюш вызывает осложнения, связанные с развитием вторичной бактериальной инфекции.

•          Бактериальная пневмония — наиболее частое осложнение коклюша (является наиболее распространенной причиной смерти от коклюша)

•          Бронхит, плеврит, эмфизема, коллапс легкого

•          Гипоксия

•          У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни

•          Синусит, отит, разрыв барабанных перепонок

•          Обезвоживание

•          Кровотечение из носа

•          Ушибы

•          Грыжи, разрыв мышц брюшной стенки

•          Отслойка сетчатки

•          Судороги

•          Заболевания головного мозга

•          Отставание в развитии

Коклюш у взрослых проходит довольно тяжело и может стать причиной серьезных осложнений, таких как судороги и энецфалопатия. У пациентов в возрасте старше 30 лет в 5-9 % случаев возникает пневмония. У женщин старше 50 лет в 34% случаев выявляется недержание мочи, связанное с коклюшем. Кроме того регистрируются такие осложнения, как переломы ребер, паховая грыжа, удушье, грыжа поясничного диска, обмороки.

Симптомы коклюша у взрослых:

•          Общее недомогание и снижение аппетита

•          Незначительное увеличение температуры тела, которое сопровождается насморком и небольшим кашлем, симптомы начинают быстро усиливаться

•          Симптомы у взрослых напоминают симптомы бронхита, поэтому заболевание сразу выявить не очень просто.

•          У некоторых болезнь проходит незаметно, что ведет к массовому инфицированию контактных лиц.

Коклюш и беременность

Любое инфекционное заболевание во время беременности может негативно влиять на развитие плода и вызывать у него различные врожденные пороки, например, глухоту, катаракту, поражение сердца, скелета. Так же коклюш может провоцировать выкидыш и рождение мертвого ребенка.

Лечение 

Дети младшего возраста наиболее подвержены развитию осложнений коклюша и поэтому их зачастую госпитализируют.

При лечении коклюша назначают антибиотики, так же антигистаминные препараты.

•          Обильное питье для предотвращения обезвоживания

•          Частые приемы пищи малыми порциями для того чтобы во время рвоты уменьшить потерю жидкости

•          В комнате больного должен быть прохладный воздух

•          Не допускать наличие в воздухе раздражителей, которые могут спровоцировать приступы кашля (пыль, дым, вещества с резким запахом)

•          Частые проветривания

Так как обычно приступы происходят в теплом и душном помещении вечером, больным рекомендуется спать с открытым окном.

Изоляция больного на 25 дней от начала заболевания. Карантин на контактных детей (возраст до 7 лет) на 14 дней.

Профилактика коклюша.

Для детей следует придерживаться графика прививок для АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш).

Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 марта 2014г № 125н.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок вакцинация проводится с 3 месяцев жизни трехкратно с интервалом в 1.5 месяца. Ревакцинация через 1.5 года. 

Для детей и взрослых, чье состояние не требует госпитализации есть несколько советов, которые позволяют облегчить течение болезни, снизят риск заражения окружающих и ускорят выздоровление:

•          Изоляция больного, пока не пройден курс антибиотиков в течение 5 дней.

•          Те, кто вступает в контакт с больными, должен носить хирургические маски.

•          Хорошая профилактика – мытье рук.

•          В очаге инфекции производится тщательная дезинфекция

•          Детям до года и непривиым лицам, контактировавшим с больным, проводят экстренную профилактику.

Коклюш у детей | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Главная → Коклюш у детей

Коклюш – это опасное и крайне неприятное бактериальное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем. Стоит лишь оказаться радом с кашляющим человеком, как риск подхватить от него инфекцию становится огромным. Бактерии атакуют слизистую оболочку бронхов, сильно раздражая ее и вызывая сильный приступообразный кашель, иногда даже до рвоты.

В чем причина развития коклюша у детей? По каким признакам можно распознать это заболевание? Каковы его основные симптомы, и как правильно диагностировать коклюш?

Причины развития коклюша

Как правило, коклюш в начально стадии ведет себя, как обыкновенная простуда, вводя в замешательство зараженного человека. Достаточно часто происходят ситуации, когда взрослые, сами того не подозревая, уже являются носителями бактерии, и заражают детей. Опасность заключается в том, что новорожденные дети не имеют иммунитета к данной патологии.

Возбудитель и непосредственный виновник коклюша – коклюшная палочка или Борде-Жангу. Бактерия крайне неприятная, однако, не способная выжить в условиях вне организма человека. Поэтому заражение ею происходит только при контакте с больным.

Чаще всего, коклюш поражает детей в возрасте до 7 лет, при этом наибольшая группа риска – это дети младшего возраста, до двух лет. Так как у новорожденных иммунная система еще не сформирована, они переносят болезнь значительно тяжелее. Период расцвета заболеваемости – осенне-зимнее время, когда дети получают недостаточное количество солнечных лучей.

Признаки коклюша

В течении первых трех недель развития заболевания, коклюш легко спутать с самой обыкновенной простудой, поэтому ребенок не изолируется от окружающих, продолжает посещать школу или детский сад, заражая других детей. Основные первые признаки болезни – это:

• Боль в мышцах и ломота в теле
• Головная боль
• Повышенная температура
• Выделения из носа
• Потеря аппетита, общая слабость и быстрая утомляемость.

По мере развития коклюша появляется сухой кашель, приступы которого становится невозможно остановить, применяя обычные медикаментозные средства. Постепенно приступы становятся все более частыми и продолжительными, особенно одолевая ребенка по ночам. Длительность кашля может доходить до пяти минут, и иногда он может даже заканчиваться рвотой.

Внимание! Слишком сильный приступ кашля может стать причиной гипоксии и удушья, поэтому детям, болеющим данной патологией, жизненно важно находиться под наблюдением врачей!

 Основное отличие коклюша от других инфекционных заболеваний заключается в том, что температура тела при нем лишь в редких случаях пересекает отметку в 38 градусов.

Симптомы коклюша у детей

В зависимости от стадии заболевания, симптомы коклюша у детей бывают разные.

Стадия заболевания	Симптомы коклюша у детей
Катаральная	Незначительное ухудшение самочувствия. Постепенно появляется приступообразный кашель, который особенно часто возникает ночью во время сна. Появляется раздражительность и повышенная утомляемость. Эта стадия может продлиться до двух недель.
Пароксизмальная	Приступы кашля приобретают все более навязчивый характер, переносить их ребенку становится все сложнее, а специалист уже может определить заболевание и поставить верный диагноз. При кашле возможен свистящий звук, лицо может краснеть и синеть. Данная стадия так же может продлиться до двух недель.
Период разрешения	При правильном и своевременном тщательно подобранном лечении болезнь удается победить. Приступы кашля становятся слабее и реже, мокрота отходит все реже, и постепенно состояние здоровья малыша приходит в норму.

 

При несвоевременном лечении или же при его отсутствии кашель сильно затрудняет дыхание ребенка, порой приводя к гипоксии. Процент детской смертности от коклюша при отсутствии вакцинации, по статистике, достигает 60% случаев. Поэтому при первых признаках заболевания очень важно обратиться к врачу для получения квалифицированно медицинской помощи.

Диагностика коклюша у детей

Как уже упоминалось выше, распознать коклюш на ранних стадиях развития обычно достаточно сложно. Для того, чтобы точно диагностировать его, необходимы специальные лабораторные исследования, опираясь на результаты которых врач сможет сделать точные выводы.

Помимо классической беседы с родственниками ребенка и первичного осмотра, специалист назначает ряд анализов:

• Общий анализ крови, показывающий насколько выросло содержание лейкоцитов и лимфоцитов в крови.
• Анализ крови на наличие антител.
• Бактериологический посев мазка со слизистой горла и другие виды исследований.

 

 

Забытая инфекция — коклюш

Многие молодые родители не знают о таком инфекционном заболевании, как коклюш.  Думают, что оно было актуально во времена детства их бабушек и дедушек.

К сожалению, это не так.

За  2015г.  в Заводском районе г.Минска зарегистрировано 15 случаев заболевания,  три  из них на территории обслуживания 10 детской поликлиники. Дети, привитые против коклюша,  перенесли заболевание в легкой форме, а не привитые болели  тяжелее. К сожалению, двое детей были не привиты ввиду отказа родителей и заболевание протекало  тяжелее.

Что же такое КОКЛЮШ?

Коклюш – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется длительным течением. Отличительный признак болезни – спазматический кашель.

Коклюшем болеют только люди, поэтому источником инфекции может являться только больной человек. Период заразности длится с одной недели до появления кашля и 3 недели после.

Поскольку, до появления характерного кашля, отличить коклюш от других инфекций тяжело, в течение одной недели инфицированные успевают заразить свое окружение. Заражение происходит воздушно-капельным путем при непосредственном общении с больным, поскольку микроб неустойчив во внешней среде. Инкубационный период составляет от 3 до 14 дней, в среднем 5-8 дней.

Коклюшем болеют и дети, и взрослые, однако, отличить инфекцию у последних,  удается довольно редко.

После заболевания развивается практически пожизненный иммунитет.

Типичные признаки коклюша:

• упорный усиливающийся кашель, постепенно переходящий в приступы спазматического кашля (серия кашлевых толчков, быстро следующая друг за другом на одном выдохе) с судорожным вдохом, сопровождающимся свистящим протяжным звуком. У грудных детей такой кашель может привести к остановке дыхания. Приступы кашля усиливаются ночью и заканчиваются выделением небольшого количества вязкой мокроты, иногда рвотой;
• одутловатость лица, кровоизлияния в склеры;
• язвочка на уздечке языка (вследствие её травмирования о края зубов, так как во время приступа кашля язык до предела высовывается наружу, кончик его загибается кверху).

Коклюш нередко осложняется бронхитами, отитом, пневмонией, выпадениями прямой кишки, пупочной и паховой грыжами.

После перенесенного коклюша длительное время (несколько месяцев) могут возвращаться приступы кашля, особенно, если ребенок простудится или при физической нагрузке.

Единственной надежной профилактикой против коклюша является вакцинация  АКДС — вакциной или комбинированными вакцинами, в состав которых входит коклюшной компонент. Вакцинация против коклюша  включена в Национальный календарь прививок.

 Отказываясь от проведения прививок своим детям, Вы подвергаете их риску заражения.

Будьте благоразумны!

  

Сергеева Р. М. – врач- педиатр 10 детской  поликлиники.

 

Коклюш

Коклюш — инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроб Bordetella pertussis. Передача происходит воздушно — капельным путем при контакте с больным человеком. Индекс заразности 90-92%. Для детей в возрасте до года источником инфекции обычно становятся кашляющие члены семьи.

В мире ежегодно коклюшем заболевает около 60 млн человек, из которых около 600 000 умирает. Официальная заболеваемость в РФ в 2017 году (январь-октябрь)15/100 тыс, а в 2016 году — 27 детей/100 000 населения. Много ли это? Мы в нашей клинике ежегодно диагностируем несколько десятков подтвержденных случаев коклюша у ростовских детей.

На фоне массовой вакцинации у значительной части заболевших болезнь протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями. В основном это подростки и взрослые, заболевание у них протекает без характерных приступов кашля и поэтому не выявляется. Именно они являются «рассадником» инфекции для непривитых детей.

Наиболее тяжело протекает заболевание у детей первых месяцев жизни и до 1,5 лет, не получивших вакцинацию или с незавершенной вакцинацией. Смертность в этой группе 1-3%.

После заражения наступает инкубационный период — от 3 до 15 дней.
К сожалению, болезнь в начальный период не имеет характерных симптомов, поэтому затруднена ранняя постановка диагноза. Первые 7 дней течение болезни, как любое острое респираторное заболевание вирусной этиологии. Затем начинается постепенное ухудшение общего состояния, появляется слабость, повышение температуры тела до 38гр.С , прозрачные выделения из носа, заложенность носа, першение в горле, сухое покашливание .

Внимание надо обратить на неуклонное прогрессирование кашля!

Уверенно диагностировать заболевание клинически врачу позволяет только появление к концу второй недели типичного спазматического приступного кашля. Он остается сухим, с «лающим оттенком», навязчивым, иногда сопровождается рвотой, не переходит во влажный. Очень специфический признак — характерные закатывания ребенка («репризы»).

Коклюшный приступ:

• дети младшего возраста не могут заметить приближение приступа, однако с 5-6 лет ребенок способен осознавать начало характерного приступа кашля;
• ощущение перед началом приступа — нехватка воздуха, наличие инородного предмета в горле;
• несколько кашлевых толчков на выдохе с характерным «лающим» звуком;
• длинный вдох-реприз, сопровождающийся сипением и свистом, затем следующая серия кашля на выдохе;
• отхождение густой мокроты, часто с прожилками крови.

У детей первого года (особенно первых месяцев) жизни начальный период очень короткий и болезнь начинается сразу с приступов кашля. Кашель в этом возрасте проявляется не в виде типичных «закатов» с репризами, а приступами остановки дыхания, на высоте которых возможны гипоксические судороги. Дети первого года нуждаются в реанимации! Длительная гипоксия приводит к нарушениям кровоснабжения тканей головного мозга и миокарда. Оборвать или вылечить болезнь быстрее на сегодняшний день невозможно.

Нет средств лечения. Антибиотики назначаются врачом на ранних этапах, но способны только предотвратить заразность, немного сократить болезнь, не влияют на кашель у больного ребенка.

Стадия выздоровления отмечается — сокращение количества приступов кашля и общее улучшение самочувствия ребенка. В среднем кашель и другие признаки коклюша исчезают самостоятельно в течении 1-2 месяцев, но кашлевые приступы могут возобновляться на фоне заболеваний, переохлаждения или стрессов еще 6 месяцев после окончания болезни.

Перенесенный коклюш (как и противококлюшные прививки) не обеспечивает напряженного пожизненного иммунитета, поэтому возможны повторные заболевания коклюшем. Как правило, прививка защищает 5-7 лет, затем уровень антител снижается.

Диагностика коклюша основывается на картине заболевания и результатах лабораторных исследований (мазок из зева на коклюш, анализ крови из вены на антитела ).
Для правильной постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения обязательно обратиться к врачу!!! Именно врач определяет медикаментозное лечение, которое включает в себя антибиотики, ингаляционную терапию, противокашлевые и седативные препараты. Применение антибиотиков ограничено во времени, не особенно влияет на течение болезни у этого ребенка, но предотвращает заражение других детей в семье.

Профилактика коклюша:
Единственным средством профилактики коклюша является вакцинация.
Согласно национальному календарю прививок вакцинация против коклюша проводится трехкратно в 3, 4.5 и 6 месяцев, с однократной ревакцинацией в возрасте 18 месяцев. Моновакцины от данного заболевания не существует, вакцинация проводится препаратом комбинированного действия: АКДС (Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина), Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс-Гекса.
Только законченная схема вакцинации (3 вакцины с промежутком 45 дней) дает достаточный уровень защиты. Дети с одной-двумя прививками заболевают достаточно часто.

КОКЛЮШ РЯДОМ С НАМИ. ПОМНИТЕ ОБ ЭТОМ, ОТКЛАДЫВАЯ ПРИВИКИ У СВОИХ ДЕТЕЙ.
Для снижения заболеваемости детей школьного возраста и подростков планируется введение последующих ревакцинаций ( в возрасте — 4-6,12-14,17-18лет) бесклеточной вакциной с уменьшенным содержанием дифтерийного, столбнячного и коклюшного антигенов — вакцина Адасель (Санофи Пастер, Франция).

Вакцина Адасель в России уже зарегистрирована, в продажу должна поступить в середине 2018 и применяться будет у лиц от 4 до 65 лет. Такая схема есть в большинстве европейских стран, США, это позволило многократно снизить заболеваемость до нулевых процентов. Использование этой бесклеточной коклюшной вакцины открывает возможность для защиты новорожденных за счет пассивного иммунитета (если привить беременную женщину в конце 2-го — начале 3-го триместра ). А также создает возможность проведения ревакцинации против коклюша всех лиц, контактирующих с непривитым новорожденным или ребенком раннего возраста. Такая вакцинация беременных разрабатывается, и в ряде случаев уже внедрена в мире для некоторых инфекций (краснуха, корь, грипп, коклюш и др), это вакцинопрофилактика по типу «кокона».

Волокитина Марина Александровна, врач-педиатр ДМЦ «ПЛЮС»

 

симптомы, осложнения, вакцинация в Анапе детей и взрослых

Коклюш – инфекционное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся сильным, мучительным и продолжительным кашлем, который может длиться несколько месяцев. В сутки заболевший человек испытывает до 40 кашлевых приступов, во время которых серьезно нарушается дыхание, а мозг страдает от недостатка кислорода. Не допустить заражения и избежать осложнений можно при помощи вакцинации, которую в Анапе детям и взрослым проводят в клинике «НеоМед».

Симптомы коклюша у детей и взрослых

Коклюш передается воздушно-капельным путем во время кашля от заболевшего или носителя бактерии Борде-Жангу. Во внешней среде бактерии быстро гибнут, но паразитируют в дыхательных путях.

Как правило, у подростков и взрослых коклюш проходит бессимптомно и не диагностируется – кашля нет совсем или он периодически дает о себе знать, но не ухудшает самочувствие. Вероятность заражения у взрослых не превышает 10%. Наиболее подвержены инфицированию пожилые. Но, будучи носителями, зараженные взрослые распространяют инфекцию и потенциально опасны для маленьких детей. 

Во время инкубационного периода, который длится в среднем около недели, симптомов нет. Затем появляется сухой кашель, который усиливается, переходя в спазматический. Приступы кашля сопровождаются свистящими звуками, судорожными вдохами, давлением в груди.

При тяжелой форме коклюша приступы кашля у детей длительные, лицо становится одутловатым и бледным, вены увеличиваются в размерах, из глаз выделяются слезы. Возможны кратковременные остановки дыхания, рвота, учащенное сердцебиение, паника, носовые кровотечения.

Сильные приступы кашля могут привести к образованию пупочных и паховых грыж, разрыву легочной ткани, кровоизлиянию в головной мозг, энцефалопатии. Возможно присоединение вторичной инфекции, на фоне чего возникают воспаление легких и гнойный отит.

За последние годы распространенность коклюша выросла по причине необоснованного отказа родителей делать своим детям прививки. Чаше всего заболеванию подвержены дети от рождения до шести лет. Для младенцев сильный кашель наиболее опасен, так как он приводит к остановке дыхания.

Вакцинация детей, взрослых людей и беременных

Современные вакцины от коклюша бывают цельноклеточными (АКДС) или содержат бесклеточный коклюшный компонент. У большинства вакцинируемых нет никаких побочных эффектов или они слабо выражены и не доставляют неприятных ощущений.

У некоторых пациентов встречается повышение температуры, болезненные ощущения, покраснение и отек в зоне введения, общее недомогание. Но все эти кратковременные эффекты несравнимы с длительным изнуряющим заболеванием, которое до сих пор остается смертельно опасным.

Прививки от коклюша цельноклеточной вакциной делают детям на первом году жизни трехкратно и на втором году жизни однократно. В шесть лет проводят ревакцинацию вакциной без коклюшного компонента.

Вакцинация снижает риск инфицирования в 4-6 раз, существенно облегчает течение заболевания (чаще всего оно проходит практически незаметно) и уменьшает риск осложнений.

Взрослым, которые в детском возрасте прививались от коклюша, рекомендована ревакцинация бесклеточной вакциной. Прививка необходима родителям маленьких детей, людям с ослабленным иммунитетом, лицам, которые по роду деятельности контактируют с малышами и могут невольно стать распространителями. 

Беременным женщинам показано однократное введение вакцины от коклюша, чтобы предупредить заболевание новорожденных до двух месяцев, когда им можно будет сделать прививку. Вакцина также защищает будущую мать от инфицирования, чтобы она не стала носителем возбудителя и источником инфекции для рожденного ребенка. Для беременных используют вакцину с пониженным содержанием коклюшного компонента.

Сделать прививку от коклюша детям и взрослым можно в медицинском центре «НеоМед». Врач определит тип наиболее эффективной и безопасной вакцины для каждого пациента и разработает календарь вакцинации. 

 

КОКЛЮШ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ | Краснов

1. Centers for Disease Control and Prevention. Pertussis (whooping cough). https://www.cdc.gov/pertussis.

2. Somerville R, Grant CC, Scragg RK, Thomas MG. Hospitalisations due to pertussis in New Zealand in the pre-immunisation and mass immunisation eras. J Paediatr Child Health. 2007; 43:147—53.

3. Зайцев Е.М. Эпидемический процесс и вакцинопрофилактика коклюша. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2013; 3: 103—105

4. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году», 26 Мая 2017 г.

5. Celentano LP, Massari M, Paramatti D, Salmaso S., Tozzi AE. Resurgence of pertussis in Europe. Pediatric Infect Dis J. 2005; 24(9):761—765.

6. Kowalzik F, Barbosa AP, Fernandes VR, Carvalho PR, Avila-Aquero ML, Goh DY, Goh A, de Miquel JG, Moraga F, Roca J, Campins M, Huanq M, Quian J, Riley N, Beck D, Verstraeten T. Prospective multinational study of pertussis infection in hospitalized infants and their household contacts. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26(3): 238—242.

7. Тимченко В.Н. Воздушно-капельные инфекции в практике педиатра и семейного врача: руководство для врачей всех специальностей. СПб, 2007, 644 с.

8. Краснов В.В. Инфекционные болезни в практике педиатра: справочник для врачей. Изд. НГМА, Н. Новгород, 2008, 348 с.

9. Crowcroft NS, Booy R, Harrison T, Spicer L, Britto J, Mok Q, Heath P, Murdoch I, Zambon M, George R, Miller E. Severe and unrecognised: pertussis in UK infants. Arch Dis Child. 2003; 88: 802—6.

10. Berger JT, Carcillo JA, Shanley TP, Wessel DL, Clark A, Holubkov R, Meert KL, Newth CJL, Berg RA, Heidemann S, Harrison R, Pollack M, Dalton H, Harvill E, Karanikas A, Liu T, Burr JS, Doctor A, Dean JM, Jenkins TL, Nicholson CE. Pertussis illness in children, a multicenter prospective cohort study. Pediatr Crit Care Med. 2013; 14(4): 356—65. doi:10.1097/PCC.0b013e31828a70fe.

11. Borgi A, Menif K, Belhadj S, Ghali N, Salmen L, Hamdi A, Khaldi A, Bouaffsoun A, Kechaou S, Kechrid A, Bouziri A. and Benjaballah N. Predictors of mortality in mechanically ventilated critical pertussis in a low Income country. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2014; 6 (1): e2014059. doi: 10.4084/MJHID.2014.059.

12. WHO. Pertussis vaccines: WHO position paper — August 2015. Weekly Epidemiol Rec. 2015; 90:433—460. http://www.who.int/entity/wer/2015/wer9035.pdf.

13. Skoff TH, Kenyon C, Cocoros N, Liko J, Miller L, Kudish K, Baumbach J, Zansky S, Faulkner A, Martin SW.Sources of infant pertussis infection in the United States. Pediatrics. 2015; 136:635—641. doi: 10.1542/peds.2015—1120.

14. Wright SW, Decker MD., Edwards KM. Incidence of pertussis infection in healthcare workers. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999; 20(2):120—123.

15. Wendelboe AM, Van Rie A, Salmaso S, Englund JA et al. Duration of immunity against pertussis after natural infection or vaccination. Pediatr Infect Dis J. 2005; 24 (5 Suppl): S58—S61.

16. European Center for Disease Prevention and Control. Vaccine schedule. http://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/Pages/Scheduler.aspx

17. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Адасель (ЛП-003707).

18. Гос. доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического. благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году». М.: Гос. служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2015:206. http://www.rospotrebnadzor.ru/documents/

Коклюшная инфекция у детей | NbClinic

Коклюшная инфекция у детей

 

Длительный навязчивый кашель у детей может быть следствием такого неприятного заболевания как коклюш. На пике болезни кашель становится спазматическим, приступообразным. Нередко захлёбывающийся кашель сопровождается пугающими пронзительными судорожными вздохами.

Заразиться коклюшем можно воздушно-капельным путём контактируя с больным. Непривитый ребенок  в случае контакта заболеет со 100% вероятностью.

Особенно опасен коклюш для новорожденных и детей первых четырёх месяцев жизни. Вызывая осложнения нервной и дыхательной системы он представляет реальную угрозу, может вызвать остановку дыхания и даже кровоизлияние в мозг. Заболевшие груднички нуждаются в неотложной реанимационной помощи.

У детей старшего возраста заболевание протекает в легкой, атипичной форме. Диагностируется поздно, нередко после перенесённых респираторных заболеваний.

Не переболевшие в детстве взрослые так же переносят болезнь в мягкой форме, но при этом сохраняется длительный и навязчивый кашель. У людей пожилого возраста и имеющих бронхиальные заболевания вероятны типичные проявления коклюша.

У переболевших  коклюшем в раннем возрасте или тяжёлой форме  может развиться нервный тик, энурез, нарушение сна. Перенесшие осложнения дети могут отставать в развитии,  страдать различными речевыми расстройствами, начать поздно говорить.  Даже через несколько лет после перенесённой болезни возможно снижение школьной успеваемости.

У заболевших коклюшем детей на 3-6-й неделе болезни развивается вторичный иммунодефицит, который способствует присоединению вторичных бактериальных и вирусных инфекций. В это время проявляется развитие пневмонии и бронхита, лихорадки, что приводит к ещё большему приступообразному кашлю. Ребенок первого года жизни при тяжелой форме коклюша может погибнуть от поражения мозга (гипоксический отёк).

Обычно коклюш начинается с сухого и редкого кашля при нормальном самочувствии, температуре и аппетите. Позднее кашель переходит в навязчивую форму, обычные методы лечения не помогают. Где-то через 10 дней (у младенцев через 3-4 дня), кашель становится судорожным, захлебывающимся. Обычно приступы кашля начинаются ночью и по пробуждении, после приема пищи. Реже во время прогулок и спокойных игр.

Типичный приступ имеет характерный вид: больной краснеет, затем может посинеть, тело напряженно, на лице и шее набухают вены, из глаз текут слёзы, язык высовывается. Кашель прерывается свистящими судорожными вдохами. Приступ часто оканчивается рвотой. Коклюш лечиться довольно долго, до 1-2  месяцев.  Температура больного зачастую остаётся нормальной в течении всей болезни.

Прививки вакцинной АКДС (адсорбированной коклюшно-дефтерийно-столбнячной вакциной) помогают предотвратить коклюш. Она содержит взвесь убитых коклюшных микробов, дифтерийный и столбнячный анатоксины, которые помогают выработке антибактериального иммунитета к коклюшу и антитоксического к дифтерии и столбняку. При отсутствии противококлюшной иммунизации ежегодно мире умирает около миллиона детей. Снижение заболеваемости, возможно, добиться, только лишь при охвате прививками АКДС 95% детей первого года жизни. В настоящее время охват профилактическими прививками 95,2% детей раннего возраста позволяет не только достичь стабильного снижение заболевших, но и добиться более легкого течения коклюша. Между тем, коклюш может привести к таким осложнениям, как стойкие мозговые нарушения (600-2000 случаев на каждые 100000 не привитых заболевших), энцефалопатия и энцефалит (90-4000 на каждые 100 тысяч заболевших), судороги (600-8000 случаев) и к смерти (100-4000 случаев на каждые 100 тысяч заболевших).

Прививки начинают делать детям в трёхмесячном возрасте. Вакцинация состоит из трёх прививок с интервалом в 1,5 месяца. Ревакцинация проводиться однократно в возрасте 1,5 лет. Если ребёнка не привили до четырёх лет, то он остаётся не привитым от коклюша, так как после четырёхлетнего возраста детей прививают вакцинами, не содержащими коклюшного компонента.

В настоящее время в России появилась возможность прививать детей ацеллюлярной вакциной. В состав бесклеточной вакцины входят лишь очищенные белки коклюшной палочки, иммунитет к которой даёт хороший защитный эффект. Это позволяет существенно сузить перечень противопоказаний к вакцинации и прививать больных даже с некоторыми формами поражения нервной системы (эпилепсией, судорожными расстройствами, ДЦП и др.), а также пациентов с сильной реакцией на предыдущую вакцинацию АКДС.

Коклюш смертелен для младенцев

Коклюш — очень заразное заболевание, которое может быть смертельным для младенцев. Он передается от человека к человеку, как правило, при кашле или чихании при тесном контакте с другими людьми.

Ваш ребенок может получить коклюш

Раньше люди считали коклюш болезнью прошлого, но в США он все еще распространен. Узнайте, почему количество зарегистрированных случаев коклюша увеличивается.

С 2010 года CDC ежегодно регистрирует от 10 000 до 50 000 случаев коклюша в Соединенных Штатах.Фактически, случаи зарегистрированы в каждом штате. 2012 был рекордным годом, когда было зарегистрировано более 48 000 случаев, больше всего случаев, которые CDC видел за последние 60 лет. Большинство случаев смерти ежегодно приходится на младенцев в возрасте до 3 месяцев. С 2010 года в Соединенных Штатах от него умирают ежегодно до 20 младенцев.

Хотя кажется, что это много случаев, в Соединенных Штатах больше нет 200 000 случаев в год, как это было до появления вакцины от коклюша.

Коклюш болеет даже у здоровых детей

В первые 6 месяцев жизни дети подвергаются высокому риску развития осложнений от коклюша, даже если они здоровы.Это потому, что их иммунная система все еще развивается. Фактически, у детей младше 2 месяцев есть только антитела, которые они получают от матери, чтобы защитить их. Для вас важно делать прививку от коклюша во время каждой беременности. Это позволяет передать наибольшее количество защитных антител каждому из ваших младенцев.

Коклюш может быть опасным для вас, вашего ребенка и вашей семьи

Коклюш может вызвать серьезные, а иногда и опасные для жизни осложнения у младенцев.Особенно это актуально в течение первых 6 месяцев жизни. Важно знать, что многие дети с коклюшем вообще не кашляют. Вместо этого они перестают дышать и становятся синими. Около половины детей, заболевших коклюшем, попадают в больницу. Чем младше ребенок, когда у нее появляется коклюш, тем больше вероятность того, что врачам придется лечить ее в больнице. Из тех младенцев, которые проходят лечение от коклюша в больнице, около 1 из 4 заболеет пневмонией и 1 или 2 из 100 умрут.Другие осложнения включают сильную неконтролируемую дрожь, опасные для жизни остановки дыхания и заболевания мозга.

Посмотрите фотографии ребенка, которого лечат от коклюша.

У подростков и взрослых также могут быть осложнения от коклюша. Обычно они менее серьезны в этой возрастной группе, особенно у тех, кто получил вакцину от коклюша. Сам по себе кашель часто вызывает общие осложнения у подростков и взрослых, включая потерю контроля над мочевым пузырем, обмороки и переломы ребер.

Просмотр видео ребенка и взрослого с коклюшем.

Антибиотики используются для лечения коклюша

Врачи обычно лечат коклюш антибиотиками (лекарствами, которые помогают лечить заболевания, вызванные бактериями). Узнайте, почему так важно раннее лечение, и получите советы по уходу за ребенком.

Ваш врач или местный отдел здравоохранения могут порекомендовать профилактические антибиотики близким контактам больного коклюшем, включая всех членов семьи.Это может предотвратить или снизить вероятность заболевания коклюшем.

Начало страницы

Информация о здоровье детей: коклюш

Коклюш — это респираторная инфекция (инфекция легких), вызывающая кашель. Кашель может происходить длительными периодами и часто заканчивается пронзительным криком при вдохе. Коклюш вызывается бактериями, называемыми Bordetella pertussis , также известными как коклюш.

Коклюш чрезвычайно заразен. Это особенно серьезно у детей в возрасте до шести месяцев, которые подвержены риску серьезных осложнений и обычно нуждаются в госпитализации. Дети и взрослые также могут заболеть коклюшем, но им вряд ли понадобится госпитализация. Многие младенцы, заболевшие коклюшем, заражаются им от детей старшего возраста или взрослых, которые могут даже не знать, что у них инфекция.

Иногда коклюш лечат антибиотиками. Есть прививки от коклюша.

Признаки и симптомы коклюша

• Коклюш обычно начинается с симптомов простуды, таких как насморк и сухой кашель, которые длятся около недели.
• После этого появляется более выраженный кашель, который может длиться 10 недель и более. Кашель возникает длительными приступами и часто заканчивается пронзительным криком, когда ребенок делает вдох.
• Некоторые дети так сильно кашляют, что их потом рвет.
• Дети обычно здоровы между приступами кашля.
• У младенцев в возрасте до шести месяцев может быть пауза в дыхании (апноэ) вместо кашля.
• В более тяжелых случаях у младенцев и детей могут возникнуть проблемы с дыханием после приступа кашля.
• Другие инфекции, такие как пневмония (инфекция грудной клетки) и инфекции среднего уха, распространены у детей при коклюше.

Когда обращаться к врачу

Немедленно вызовите скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать или если его губы начинают синеть.

Если вы считаете, что у вашего ребенка коклюш, покажите его терапевту.

Врач часто решает, есть ли у вашего ребенка коклюш, задавая вам вопросы о его кашле или фактически наблюдая за одним из приступов кашля. Они могут захотеть подтвердить диагноз, сделав анализ крови или выделений (жидкостей) из носа, но микроб коклюша может не быть обнаружен, если у вашего ребенка кашель в течение трех недель или более, или если он был на антибиотики перед взятием образца.

Время, необходимое для выздоровления, у каждого ребенка разное.

Лечение коклюша

Врач вашего ребенка порекомендует различные методы лечения коклюша в зависимости от:

• возраст вашего ребенка
• насколько серьезны симптомы
• , как долго у вашего ребенка были симптомы.

Поскольку коклюш опасен для жизни детей в возрасте до 6 месяцев, они, скорее всего, будут помещены в больницу для тщательного наблюдения.Детям старшего возраста, которые плохо себя чувствуют, также обычно необходимо оставаться в больнице.

Врач вашего ребенка может прописать вашему ребенку антибиотики, но это не всегда необходимо. Лечение антибиотиками сокращает время, в течение которого ваш ребенок остается заразным (до пяти дней или меньше). Даже если ваш ребенок принимает антибиотики, его кашель будет продолжаться в течение многих недель. Если ваш ребенок кашляет более трех недель, он больше не заразен, и антибиотики обычно не требуются.

Уход на дому

В большинстве случаев дети с коклюшем могут лечиться дома после осмотра врача.

• Давайте ребенку небольшие, частые приемы пищи и часто пить воду (например, глотками воды или небольшими порциями, но чаще).
• Уход за ребенком с коклюшем может вызывать стресс. Обратитесь за помощью к семье и друзьям, чтобы вы могли поспать.
• Не позволяйте никому курить дома или рядом с ребенком.

Как распространяется коклюш?

Коклюш чрезвычайно заразен. Он легко распространяется по каплям жидкости в воздухе при кашле и чихании. Он также может передаваться руками, которые соприкоснулись с бактериями.

Если у вашего ребенка коклюш, они будут заразными непосредственно перед началом кашля в течение трех недель после начала кашля. Если вашему ребенку назначат антибиотики, он все еще может распространять инфекцию, пока не пройдет пять дней приема антибиотиков.

Поскольку коклюш легко распространяется, часто другие члены семьи или близкие контакты ребенка с коклюшем также могут быть инфицированы. Антибиотики, возможно, потребуется дать любому, кто очень близко контактировал с вашим ребенком, пока ваш ребенок был заразным, включая женщин на последнем месяце беременности и детей младше шести месяцев. Антибиотики помогут защитить их от коклюша. Ваш терапевт может посоветовать, если это необходимо.

Детям с коклюшем не следует посещать детский сад, детский сад или школу:

• в течение трех недель от начала кашля, если не вводятся антибиотики
• до тех пор, пока они не пройдут хотя бы пятидневный курс антибиотиков.

Если произошла вспышка коклюша и ваш ребенок не прошел вакцинацию, ему придется не посещать детские сады, детские сады или школу в течение трех недель или до тех пор, пока вспышка не утихнет.

Иммунизация от коклюша

Иммунизация — лучший способ предотвратить коклюш.

• Вакцина от коклюша рекомендуется для всех детей в возрасте шести недель, четырех месяцев, шести месяцев, 18 месяцев и четырех лет. Затем в возрасте 12–13 лет вводится бустерная доза против коклюша взрослым (в 7 классе средней школы).
• Все дети младше шести месяцев подвержены риску заражения коклюшем, поскольку они не завершили трехдозовый курс первичной вакцинации. Этот период риска увеличивается, если шестимесячные вакцины не вводятся вовремя.
• Защита от коклюша может длиться до 10 лет после ревакцинации.
• Бустерная доза вакцины против коклюша для взрослых рекомендуется для всех родителей новорожденных. Бабушки, дедушки и другие лица, осуществляющие уход за детьми младше шести месяцев, также должны получать ревакцинацию от коклюша для взрослых, даже если они уже были инфицированы коклюшем в прошлом.
• Каждый взрослый подвержен коклюшной инфекции, если он недавно не получил вакцину от коклюша. Взрослые чаще всего передают инфекцию младенцам в возрасте до шести месяцев, которые еще не прошли полную вакцинацию.
• Беременным женщинам рекомендуется сделать прививку от коклюша, чтобы защитить ребенка от коклюша в первые несколько недель жизни. Вакцинация рекомендуется в третьем триместре (от 28 до 32 недель).
  
• Все родители должны проверять вакцинацию своего ребенка и просить своего терапевта наверстать упущенное.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Коклюш особенно опасен для детей младше 6 месяцев. Если ребенок в возрасте до шести месяцев заболевает коклюшем, его обычно необходимо госпитализировать.
• Коклюш легко распространяется, и часто заражаются другие члены семьи или близкие люди.
• Коклюш можно предотвратить путем иммунизации и вакцинации взрослых, контактирующих с маленькими детьми.
• Немедленно вызовите скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать или если его губы начинают синеть.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

У меня был коклюш, когда я был моложе. Мне все еще нужна ревакцинация для взрослых?

Если вы контактируете с ребенком младше шести месяцев, вам следует сделать прививку от коклюша для взрослых. Перенесенная в прошлом инфекция коклюша обеспечивает некоторую защиту от повторного заражения, но это не пожизненный иммунитет.

Может ли мой ребенок заразиться коклюшем, если он был вакцинирован?

Иногда дети могут заразиться коклюшем, даже если они прошли вакцинацию. Но болезнь будет менее серьезной, и часто они быстрее поправляются. Это означает, что они заразны в течение более короткого периода времени, поэтому с меньшей вероятностью передадут коклюш другим людям.

Я не уверена, есть ли у моего ребенка коклюш или круп.Как я могу сказать?

У детей с крупом может возникать резкий лающий кашель и при вдохе издавать пронзительный пронзительный звук (называемый стридором). Название «коклюш» сбивает с толку, потому что кашель не похож на коклюш. Кашель — это нормальный кашель, но он возникает длительными периодами. Когда кашель прекращается, ребенок делает быстрый вдох, и это издает звук «кик». Если вы подозреваете, что у вашего ребенка коклюш, покажите его терапевту.

Разработано отделениями общей медицины и респираторной медицины и медицины сна Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в апреле 2019 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

коклюш: новые опасения по поводу старой болезни | Ваша беременность имеет значение

В это время года мы много слышим о гриппе, но не о коклюше. Это прискорбно, поскольку это заболевание может вызвать серьезные и потенциально смертельные осложнения у младенцев и детей. Коклюш — очень заразное респираторное заболевание, вызывающее сильный неконтролируемый кашель, затрудняющий дыхание. Коклюш более известен как коклюш из-за «коклюша», издаваемого больными. Он распространяется так же, как обычная простуда — через кашель или чихание.

Коклюш обычно начинается с насморка и, возможно, с легкого или субфебрильного кашля. жар.Новорожденные, больные коклюшем, могут испытывать апноэ — периоды времени, когда они перестают дышать. Многие дети с коклюшем вообще не кашляют. Вместо этого они перестают дышать и становятся синими.

Заболеваемость коклюшем увеличилась более чем вдвое за последние 25 лет. Младенцы раннего возраста подвергаются наибольшему риску осложнений и смерти от коклюша. С 2013 по 2014 год в США от коклюша умерло 13 человек; восемь из этих смертей произошли среди младенцев младше трех месяцев, и намного больше младенцев были госпитализированы.

Поскольку младенцев нельзя вакцинировать до достижения ими восьминедельного возраста, они особенно уязвимы в течение первых нескольких недель жизни. Когда взрослые и подростки заражены коклюшем в легкой форме, они могут не проявлять никаких симптомов и могут неосознанно передать болезнь вашему ребенку.

Примерно в половине случаев мы не можем определить, кто виновен в заражении ребенка. В остальное время младенцы, скорее всего, заразятся от ближайших родственников, чаще всего от матерей, братьев и сестер.

Как защитить ребенка от коклюша

Иммунизация матери во время беременности, как и от гриппа, обеспечивает важнейшую защиту новорожденных. Примерно через две недели после вакцинации ваше тело будет вырабатывать антитела. Эти антитела проникают через плаценту, попадают в кровоток вашего ребенка и защищают его после рождения. Кроме того, вакцинация снижает ваши шансы заразиться этой болезнью и передать ее вашему ребенку.

Прививка от коклюша, которую мы используем для подростков и взрослых (включая беременных женщин), называется Tdap (произносится как «tee dap»).Tdap защищает от столбняка, дифтерии и коклюша. Уровень антител в вашем организме со временем снижается. Это означает, что женщина должна проходить вакцинацию во время каждой беременности для получения максимальной пользы для каждого ребенка.

Нет никакого вреда в получении нескольких бустеров Tdap, и нет никакого риска для беременности. Младенцы, чьи матери получили иммунизацию, все равно будут вырабатывать нормальное количество антител, когда они начнут получать собственные прививки от коклюша в возрасте двух месяцев.

Вакцинация матери во время беременности — не идеальное решение.Младенцы, матери которых вакцинировались во время беременности, все еще могут заразиться коклюшем. Но мы знаем, что младенцы, чьи мамы получили прививку Tdap в третьем триместре, гораздо реже заболевают, чем те, чьи мамы ждали родов.

Снизьте риск заражения вашего ребенка

Вторая стратегия защиты вашего ребенка называется «кокон». Убедившись, что люди, контактирующие с вашим ребенком, вакцинированы от коклюша, вы можете снизить вероятность заражения вашего новорожденного этой инфекцией.Поощряйте членов семьи, няни и друзей сделать прививку Tdap как минимум за две недели до встречи с ребенком.

Не подпускайте ребенка к людям с симптомами простуды или кашляющим. Будьте осторожны, вынимая ребенка из больших групп людей, у некоторых из которых может быть коклюш.

Подарите здоровье

Помогите защитить своего ребенка, раздавая друзьям и родственникам подарочные карты в местных аптеках, предлагающих вакцинацию против Tdap. Не чувствуй себя виноватым из-за подарка! Многие взрослые не в курсе дел о прививках от столбняка, и еще меньше людей недавно делали прививку Tdap.Ваш подарок укрепит и их здоровье.

Я настоятельно рекомендую вам попросить вашего врача сделать вакцинацию Tdap в течение третьего триместра. Вы и ваш ребенок заслуживаете того, чтобы быть здоровыми во время каникул и не только.

Для получения дополнительной информации о беременности, родах и родах, подпишитесь на , чтобы получать по электронной почте уведомления «Ваши вопросы о беременности», когда мы публикуем новые истории. Вы также можете записаться на прием к одному из наших специалистов по телефону 214-645-8300.

Защита младенцев от коклюша

Вид новорожденного ребенка наполняет многих из нас сильным желанием защитить. Пеленаемся против

холод. Мы воркуем против дискомфорта. Мы… делаем прививку от коклюша?

Да. Независимо от того, являетесь ли вы будущей мамой или новым дядей, очень важно, чтобы вы были в курсе своей вакцины Tdap, которая включает вакцину против коклюша, также известного как коклюш. Школьники также должны следить за своими вакцинами, чтобы защитить себя, друг друга и любых крошечных новых членов семьи от этой очень заразной, опасной и предотвратимой болезни.

Недавно CDC забил тревогу по поводу того, что многие будущие матери не получали рекомендованную вакцину Tdap или вакцины против гриппа — две прививки, которые защищают не только беременных женщин, но и новорожденных. Во время беременности антитела передаются развивающемуся плоду и защищают детей после рождения, когда они еще слишком молоды для вакцинации. Младенцы получают первую прививку от коклюша в 2 месяца и не могут быть вакцинированы против гриппа, пока им не исполнится 6 месяцев.

Случаи коклюша начали появляться в школах по всей стране, что свидетельствует о том, что слишком много детей и взрослых, вероятно, не вакцинированы от этой болезни.

Отсутствие вакцинации от коклюша может быть смертельным для новорожденных. Около 20 младенцев ежегодно умирают от коклюша в Соединенных Штатах, и половина детей в возрасте до 1 года, заболевших коклюшем, попадают в больницу.

Заболевание особенно сложно, потому что первые симптомы похожи на небольшую простуду: насморк, чихание, субфебрильная температура.Фактически, классический коклюш слышен только у младенцев, поэтому длительный сильный кашель у старшего ребенка или взрослого может быть ошибочно принят за что-то более мягкое.

Чтобы не рисковать, держите всех больных подальше от младенцев. Если у кого-то из членов вашей семьи или близкого окружения диагностирован коклюш, поговорите с педиатром вашего ребенка о том, как еще больше снизить риск для вашего ребенка.

А если вы — взрослый, который ожидает, что на праздники будет рядом с ребенком, пожалуйста, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, принимаете ли вы в настоящее время вакцину Tdap.Дети должны были получить пять АКДС (дифтерия, столбняк и коклюш) к 6 годам и вакцинацию АКДС в возрасте 11 лет.

Как педиатры мы твердо верим в профилактику. Это наш инстинкт. Мы надеемся, что защитные инстинкты взрослых и детей, которые планируют находиться рядом с новорожденным в этот праздничный сезон, вдохновят большее количество из них на вакцинацию и обеспечение безопасности этих детей.

коклюш | Дом

Данные о коклюше Ресурсы для отчетов по исследованию вакцинации против коклюша Главная страница УИ

Организм, возбудитель или этиологический агент
Bordetella pertussis

Передача
Коклюш (или коклюш, передающийся только у людей) является контагиозным заболеванием. от человека к человеку.Больные коклюшем обычно передают болезнь другому человеку через аэрозольные капли при кашле или чихании или при тесном контакте с другими людьми, которые затем вдыхают коклюшные бактерии. Многие дети, заболевшие коклюшем, инфицированы старшими братьями и сестрами, родителями или опекунами, которые могут даже не знать, что у них коклюш.

Симптомы
Коклюш (коклюш) может вызывать серьезные заболевания у младенцев, детей и взрослых. Заболевание обычно начинается с симптомов простуды и, возможно, с легкого кашля или лихорадки.Через 1-2 недели может начаться сильный кашель. В отличие от простуды, коклюш может переходить в серию приступов кашля, которые продолжаются неделями.

У младенцев кашель может быть минимальным или даже отсутствовать. У младенцев может быть симптом, известный как «апноэ». Апноэ — это пауза в дыхании ребенка. Коклюш наиболее опасен для младенцев. Более половины детей младше 1 года, заболевших этим заболеванием, должны быть госпитализированы.

Коклюш может вызывать сильный и быстрый кашель, снова и снова, до тех пор, пока воздух не уйдет из легких и вы не будете вынуждены вдохнуть с громким «кричащим» звуком.Этот сильный кашель может вызвать рвоту и сильную усталость. «Крика» часто нет, и инфекция обычно протекает легче (менее тяжело) у подростков и взрослых, особенно у тех, кто был вакцинирован.

Ранние симптомы могут длиться от 1 до 2 недель и обычно включают:

• Насморк
• Низкая температура (как правило, минимальная на протяжении всего заболевания)
• Легкий, эпизодический кашель
• Апноэ — пауза в дыхании (у младенцев)

Поскольку коклюш на ранних стадиях кажется не чем иным, как простудой, его часто не подозревают и не диагностируют, пока не появятся более серьезные симптомы.Инфицированные люди наиболее заразны в это время, примерно до 2 недель после начала кашля. Антибиотики могут сократить время, в течение которого кто-то заразен.

По мере прогрессирования болезни появляются традиционные симптомы коклюша, в том числе:

• Приступы (приступы) частого быстрого кашля, за которым следует пронзительный крик
• Рвота (рвота)
• Истощение (сильная усталость) после приступов кашля

Приступы кашля могут продолжаться до 10 недель и более.В Китае коклюш известен как «100-дневный кашель».

Хотя после приступа кашля вы часто бываете истощены, обычно вы довольно хорошо себя чувствуете в промежутках между приступами. Приступы кашля обычно становятся более частыми и тяжелыми по мере продолжения болезни и могут происходить чаще ночью. Заболевание может быть более легким (менее тяжелым) и отсутствием типичного «крика» у вакцинированных детей, подростков и взрослых.

Выздоровление от коклюша может происходить медленно. Кашель становится менее сильным и менее частым.Однако приступы кашля могут вернуться вместе с другими респираторными инфекциями в течение многих месяцев после начала коклюша.

Инкубационный период
В среднем 7-10 дней (диапазон 4-21 дней).

Коммуникабельность
Коклюш очень заразен. Инфицированные люди наиболее заразны примерно до 21 дня после начала кашля. Антибиотики могут сократить время заражения человека.

Профилактика

Лучший способ предотвратить коклюш (коклюш) среди младенцев, детей, подростков и взрослых — это пройти вакцинацию.Кроме того, держите младенцев и других людей с высоким риском осложнений коклюша вдали от инфицированных людей.

В США рекомендованная вакцина против коклюша для младенцев и детей называется АКДС. Это комбинированная вакцина, защищающая от трех заболеваний: дифтерии, столбняка и коклюша. Для максимальной защиты от коклюша детям необходимо пять прививок АКДС. Первые три прививки делаются в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Четвертая прививка делается в возрасте от 15 до 18 месяцев, а пятая — перед тем, как ребенок пойдет в школу, в возрасте 4–6 лет.Родители также могут помочь защитить младенцев, по возможности стараясь держать их подальше от тех, кто имеет симптомы простуды или кашляет.

Вакцинальная защита от коклюша, столбняка и дифтерии со временем исчезает. До 2005 года единственная доступная бустерная добавка содержала защиту от столбняка и дифтерии (называлась Td) и рекомендовалась подросткам и взрослым каждые 10 лет. Сегодня существуют бустеры для дошкольников, подростков и взрослых, которые содержат защиту от столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap).Дети в возрасте 11 или 12 лет, идущие к врачу для регулярного осмотра, должны получить дозу Tdap. Подростки, которые не получили эту вакцину при осмотре 11 или 12 лет, должны пройти вакцинацию при следующем посещении. Взрослые, которые не получали Tdap в раннем или подростковом возрасте, должны получить одну дозу Tdap. Беременные женщины, которые ранее не были вакцинированы Tdap, должны получить одну дозу Tdap в послеродовом периоде перед выпиской из больницы или родильного дома. Взрослые в возрасте 65 лет и старше (бабушки и дедушки, поставщики услуг по уходу за детьми и медицинские работники), которые находятся в тесном контакте с младенцами, должны получить дозу Tdap в соответствии с новейшими рекомендациями по вакцинам. Вакцинация Tdap особенно важна для семей с опекунами новорожденных .

Женщинам следует делать вакцинацию Tdap во время каждой беременности, чтобы защитить своего ребенка от коклюша, даже если они ранее получали вакцину Tdap.

Взрослым проще всего сделать Tdap вместо очередной ревакцинальной вакцины против столбняка — вакцины Td, которую они должны были делать каждые 10 лет. Дозу Tdap можно ввести раньше, чем через 10 лет, поэтому взрослым рекомендуется поговорить с врачом о том, что лучше всего подходит для их конкретной ситуации.

Политика исключения из школы
Детей с подозрением на коклюш или подтвержденным диагнозом не следует посещать в школе или детских учреждениях до тех пор, пока они не закончат пяти (5) дневную терапию антибиотиками. Правила исключения больных детей из школы и детских учреждений изложены в Административном кодексе Техаса, в частности в Правиле 97.7 для школ.

Последние тенденции в Техасе
Заболеваемость коклюшем в Техасе и США растет. Есть несколько важных факторов, ведущих к увеличению числа случаев коклюша, включая снижение иммунитета у взрослых и подростков; повышение осведомленности о болезни среди врачей, школьных медсестер, родителей и широкой общественности; лучшие методики лабораторных исследований; и расширенные возможности наблюдения за заболеваниями.

Коклюш известен происходить с циклами от трех до пяти лет. Последний пиковый год в Техасе был 2013 год. с 3985 случаями, это самый высокий годовой показатель с 1959 года. дел в 2017 году, начиная с трех-пятилетнего цикла.

% PDF-1.4 % 4 0 obj > эндобдж xref 4 78 0000000016 00000 н. 0000002179 00000 п. 0000002239 00000 н. 0000002751 00000 н. 0000002781 00000 н. 0000003079 00000 н. 0000003303 00000 н. 0000013639 00000 п. 0000028282 00000 п. 0000028393 00000 п. 0000028527 00000 п. 0000028647 00000 п. 0000028772 00000 п. 0000032235 00000 п. 0000036351 00000 п. 0000039462 00000 п. 0000039589 00000 п. 0000043999 00000 н. 0000044127 00000 п. 0000044255 00000 п. 0000044385 00000 п. 0000044515 00000 п. 0000044640 00000 п. 0000047671 00000 п. 0000051186 00000 п. 0000055261 00000 п. 0000059226 00000 п. 0000059262 00000 п. 0000059307 00000 п. 0000059352 00000 п. 0000059423 00000 п. 0000059492 00000 п. 0000063977 00000 п. 0000064210 00000 п. 0000064678 00000 н. 0000065046 00000 п. 0000075757 00000 п. 0000075975 00000 п. 0000076649 00000 п. 0000077050 00000 п. 0000086480 00000 п. 0000086698 00000 п. 0000087350 00000 п. 0000087742 00000 п. 0000091859 00000 п. 0000092087 00000 п. 0000092353 00000 п. 0000092670 00000 п. 0000099930 00000 н. 0000100117 00000 н. 0000100458 00000 н. 0000100830 00000 н. 0000103932 00000 н. 0000104158 00000 п. 0000104779 00000 н. 0000105171 00000 п. 0000112915 00000 н. 0000113145 00000 н. 0000113671 00000 н. 0000114087 00000 н. 0000116398 00000 н. 0000116628 00000 н. 0000116846 00000 н. 0000117142 00000 н. 0000122477 00000 н. 0000122655 00000 н. 0000122957 00000 н. 0000123309 00000 н. 0000131921 00000 н. 0000177197 00000 н. 0000216087 00000 н. 0000224741 00000 н. 0000270021 00000 н. 0000308936 00000 н. 0000354188 00000 п. 0000362817 00000 н. 0000808500 00000 н. 0000001856 00000 н. трейлер ] / Назад 1839849 >> startxref 0 %% EOF 81 0 объект > поток hT = KPFϽ! W @ — * vs.Ft ») E9 3B] tvTpȢt * sL / І6 {a ~ Z ڈ 3} (PN8 99,2:] q;} V7 Dż]! Hn.EcCHzʶo & F6zNO; s {[f-

Взгляд врача: каково ухаживать за ребенком с коклюшем

Доктор Вен объясняет, что некоторые дети, заболевшие коклюшем, могут перестать дышать и нуждаются в интубации.

Каждый, кто ухаживал за ребенком с коклюшем, знает, насколько устрашающими могут быть характерные приступы кашля. Мы поговорили с доктором Софи Вен из детской больницы Квинсленда о том, что происходит, когда дети попадают в больницу с коклюшем, и что можно сделать, чтобы предотвратить заражение этой болезнью.

Что такое коклюш?

Коклюш — это респираторная инфекция, то есть поражает части тела, используемые для дыхания: легкие и дыхательные пути. Это очень заразно и может быть опасно для жизни младенцев и маленьких детей.

Вызываемый бактериями Bordetella pertussis, коклюш обычно начинается с симптомов, похожих на простуду: насморк, чихание и усталость. Через несколько дней начинается кашель.

Приступы кашля, вызванные коклюшем, могут быть очень сильными и пугающими.Больной может кашлять непрерывно в течение долгого времени, прежде чем заканчиваться «кукареканьем» или «криком», когда воздух втягивается обратно в легкие.

Они могут так сильно кашлять, что потом их рвет или рвет. Возможно, во время кашля у ребенка может возникнуть затруднение дыхания, что означает, что он не сможет получить воздух в легкие. В этом случае они могут посинеть или даже перестать дышать.

Доктор Вен говорит: «Я лечил детей с коклюшем, обычно очень маленьких детей, которые еще не прошли полную вакцинацию или недостаточно взрослые для вакцинации.Хуже всего наблюдать, как эти маленькие дети кашляют, кашляют и кашляют, и они не могут отдохнуть. Они кашляют, пока не перестают дышать. Это ужасно для родителей и ужасно для врачей. Вы можете только представить, каково это ребенку ».

Доктор Вен объясняет, что коклюш может вызвать серьезные осложнения. «У детей может быть субконъюнктивальное кровотечение из-за кашля, когда кровь попадает в глаза. У них также может развиться пневмония и повреждение головного мозга из-за недостатка кислорода.Это ужасно.

Другие осложнения коклюша у детей могут включать судороги и кровоизлияние в мозг. Коклюш также может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у детей старшего возраста и взрослых, при этом непрекращающийся кашель приводит к нарушению сна и иногда к переломам ребер.

Лечение коклюша

Лечение коклюша — это курс антибиотиков. Если сделать это достаточно рано, это может уменьшить симптомы и сократить время заражения человека другими.Даже после того, как человеку было назначено соответствующее лечение, приступы кашля могут продолжаться в течение нескольких недель.

Ежегодно большинство госпитализаций и смертей от коклюша происходит среди детей младше шести месяцев.

«На этом этапе мы в основном можем проводить поддерживающее лечение», — говорит д-р Вен. «Мы проводим лечение, чтобы справиться с осложнениями, например, если они перестанут дышать, мы их интубируем (вспомогательное дыхание через трубку), и им будет оказана помощь в отделении интенсивной терапии (ICU).Даже в более легких случаях младенцы иногда так сильно кашляют, что не могут кормить грудью или кормить из бутылочки. Мы вводим им в желудок зонд для кормления и таким образом кормите их капельно ».

Что можно сделать, чтобы предотвратить коклюш?

Лучшим средством профилактики коклюша и серьезных осложнений этого заболевания является вакцинация.

Вакцинация от коклюша рекомендуется беременным женщинам предпочтительно на сроке от 20 до 32 недель, чтобы защитить мать и ее будущего ребенка.Беременным женщинам следует делать прививку от коклюша при каждой беременности, даже если беременность близка.

Вакцинация также рекомендуется детям в возрасте 6 недель, 4 и 6 месяцев. Бустерные дозы вводятся в возрасте 18 месяцев и 4 лет. Учащимся 7 класса также предлагается ревакцинация в рамках школьной программы иммунизации. Эти вакцины предоставляются бесплатно.