Кефалогематомы у новорожденных: Кефалогематома у новорожденных — ГБУЗ ЯНАО

Кефалогематома у новорожденных — ГБУЗ ЯНАО

   Это только кажется, что при появлении на свет малыш медленно и неторопливо выходит из материнского чрева. На самом деле чтобы родиться, ребенку приходится совершать штопорообразные, маятникообразные и другие активные движения телом. Поэтому в процессе прохождения по родовому каналу младенец нередко получает травмы.

 

     Кефалогематома у новорожденных относится к родовым травмам головы и представляет собой небольшую опухоль, которая возникает в результате разрыва сосудов. Это приводит к тому, что между костями черепа и надкостницей начинает скапливаться кровь. Поскольку кровь новорожденных характеризуется низкой свертываемостью, образование продолжает увеличиваться в размерах в течение 2-3 дней после родов.

   Кефалогематома встречается у от 0,1 до 1,8% новорожденных. 

 

Причины кефалогематомы у новорожденных

      В ходе появления малыша на свет, чтобы облегчить прохождение головки через родовые пути, кости черепа заходят друг на друга. В итоге происходит сжатие головного мозга, а голова ребенка слегка деформируется. Однако переживать по этому поводу не стоит – в течение нескольких дней после родов кости черепной коробки возвращаются на свои места.

   Между тем кожа головы смещается вместе с надкостницей, тем самым провоцируя разрыв сосудов. Чаще всего это происходит, если новорожденный страдает дефицитом витаминов К, С, РР. Кровь, вытекающая из поврежденных капилляров, начинает скапливаться в кармане между плоской костью черепа и надкостницей, образуя опухоль.

     Другие причины кефалогематомы у новорожденных:

Большой размер плода при узком родовом канале;

Тазовое, теменное или лицевое предлежание;

Стремительные или, наоборот, слишком медленные роды;

Переношенная беременность;

Пороки и патологии развития плода;

Узкий таз женщины или наличие прошлых травм, приведших к деформации тазовых костей.

        Также среди факторов, способствующих образованию кефалогематомы у новорожденных, можно назвать хроническую внутриутробную гипоксию плода. Возникнуть она может в результате обвития или передавливания пуповины. Кроме того, кровоизлияния могут стать результатом  действий акушеров, если применяются щипцы или вакуум при осложненных родах.

 

Лечение кефалогематомы у новорожденных

        Кефалогематома может располагаться в разных частях головы, однако чаще всего она наблюдается в районе темени, реже – в затылочной, лобной или височной областях. Границы опухоли обычно не выходят за пределы швов черепа, где надкостница плотно сращивается с костями. Кровь в кефалогематоме длительное время остается жидкой, не сворачивается, поэтому по консистенции образование поначалу бывает упругим. При пальпации можно почувствовать движение жидкости внутри.

     Если количество крови в кефалогематоме у новорожденных небольшое, то уже через несколько дней она начинает уменьшаться в размерах, рассасываться. Полностью опухоль исчезает примерно через полтора-два месяца без какого-либо вмешательства. Если же произошло значительное кровоизлияние, то рассасывание может занять более длительный период времени.

        При небольших размерах кефалогематомы у новорожденного лечение обычно не требуется. Врачи наблюдают ребенка, иногда назначают ему витамин К, который повышает свертываемость крови. Это делается с целью прекратить подтекание крови и увеличение размеров опухоли. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется вскармливать ребенка грудным молоком, которое содержит материнские антитела и способствует формированию у него собственного иммунитета.

      Если размеры кровоизлияния значительные, проводится пункция кефалогематомы, но не ранее 10 суток жизни, в связи с высокой вероятностью повторного кровотечения. Специальной иглой в надкостнице делают проколы, через которые высасывают содержимое образования. Затем на поврежденную область накладывают давящую повязку.

    Если наблюдается воспаление кефалогематомы, ее покраснение, отек, увеличение температуры тела, значит, имеет место инфицирование и нагноение. В данном случае вместо пункции кефалогематомы у новорожденных требуется оперативное вмешательство. Кожу в месте образования опухоли разрезают, после чего удаляют скопившуюся там кровь и зашивают края раны. В дальнейшем проводится антибактериальная терапия. Ребенок после операции находится под наблюдением врачей несколько месяцев.

 

Последствия кефалогематомы у новорожденных

Анемия, которая становится следствием потери крови;

Желтуха (повышение билирубина), развивающаяся в результате рассасывания опухоли, которое сопровождается распадом гемоглобина и попаданием его продуктов в кровоток;

Крайне редко:

Нагноение кефалогематомы, развитие воспалительного процесса;

Оссификация или окостенение образования, в результате чего происходит  деформация черепа.

      

Профилактика кефалогематомы у новорожденных заключается в соблюдении беременной женщиной здорового образа жизни и отказе от применения лекарственных препаратов, которые могут повлиять на развитие плода.

Пункция кефалогематомы у новорожденных в Москве

Кефалогематома у новорожденных – это скопление крови между надкостницей и костями свода черепа. Подобное кровоизлияние довольно распространенная родовая травма, чаще всего кефалогематома возникает, если в процессе родов происходит сдавление головы ребенка и разрыв кровеносных сосудов. Из-за скопления крови на голове малыша появляется хорошо заметная шишка, диаметр которой может варьироваться от 2-х см до 20-ти см.

Диагностика и лечение кефалогематомы у новорожденных

Как правило, диагноз кефалогематомы врачи ставят в роддоме на второй-третий день после родов.  Гематома, упругая на ощупь,  хорошо  видна  при визуальном осмотре,  чаще всего она располагается в теменной области, реже в затылочной и височных областях черепа ребенка. При значительных скоплениях крови голова младенца выглядит ассиметрично.

Если у новорожденного ребенка обнаружена кефалогематома на голове, то  необходима консультация у  детского хирурга. В данном случае большое значение имеет временной фактор:  обратиться к врачу необходимо на второй неделе жизни малыша.  Это очень важно, так как на третьей неделе начинается процесс окостенения гематомы, что может привести к грубому косметическому дефекту.

В клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» ведет прием хирург, имеющий большой опыт работы в отделении хирургии новорожденных и недоношенных детей.

Шишка на голове, как правило,  не беспокоит малыша, однако родителям все равно следует обратиться к врачу, так как гематома на голове у ребенка может иметь и негативные последствия для детского здоровья.  Анемия, затяжная желтуха, нагноение – это довольно серьезные осложнения, которые могут возникнуть при кефалогематомах больших размеров.

Пункция кефалогематомы

Если размер гематомы превышает 8 см., то в качестве основного метода лечения рекомендуется пункция кефалогематомы.  Пункция также проводится, если началось нагноение или окостенение гематомы.

При обращении к специалисту нашей клиники по поводу кефалогематомы,  первым этапом ребенку обязательно проводится нейросонография – ультразвуковое исследование структур головного мозга, которое позволяет оценить целостность костей черепа и структуру гематомы. Также ребенка осматривает  детский невролог и офтальмолог для исключения сопутствующих патологий.  Обязательно берется общий анализ крови и определяется время  кровотечения и время свертывания крови.

В нашей клинике пункция кефалогематомы проводится опытным хирургом. Тончайшей одноразовой иглой врач делает прокол в месте расположения опухоли и удаляет  скопившуюся под надкостницей кровь.  После этого накладывается стерильная салфетка и сдавливающая повязка, чтобы избежать образования повторной гематомы.  

В «СМ-Доктор» пункция проводится  в условиях дневного стационара, сама процедура занимает всего 10-15 минут.   Общее время проведения обследования и хирургического лечения составляет около 3-х часов.  Все это время родители с ребенком находятся в комфортабельной палате детского стационара под медицинским наблюдением. 

При выписке из дневного стационара детские врачи нашей клиники дают рекомендации по дальнейшему уходу за малышом, определяют дату повторного осмотра.

Если родители обращаются в клинику с кефалогематомой в  более поздние сроки, то  для удаления гематомы может потребоваться уже не пункция, а более серьезное хирургическое вмешательство по иссечению окостеневшей части кровоизлияния.

Лечение кефалогематомы в «СМ-Доктор» — это здоровье малыша и спокойствие родителей. Если вы пребываете в сомнениях, надо ли делать пункцию при кефалогематоме, то обратитесь на консультацию к хирургу нашей клиники.

Гавриленко Надежда Владимировна (детский уролог-андролог, детский хирург, детский колопроктолог) о кефалогематоме

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Кефалогематомы у детей | #10/19

Кефалогематома, или кефалгематома, — это кровоизлияние под надкостницу плоских костей свода черепа [1–5]. В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра применяется формулировка «P12.0. Кефалгематома при родовой травме» [5–8]. По данным мировой литературы частота регистрации кефалогематом у детей составляет от 0,2% до 4,0% и не имеет существенной тенденции к снижению [9–15]. Изучение факторов риска, механизмов формирования, клинических особенностей и лечения кефалогематом у детей является актуальным вопросом в неонатологии и педиатрии [1, 2, 9, 10, 16, 17].

Целью настоящей работы было провести обзор публикаций по вопросам этиологии, механизмам формирования, клиническим особенностям и лечению кефалогематом у детей. Обзор проведен в онлайновых базах данных, включая Medline, Web of Science, PubMed, Scopus и Кокрейновском центральном регистре контролируемых испытаний за последние 7 лет (с 2012 по 2019 гг.).

Факторы риска

По данным обзора факторы риска формирования кефалогематом можно разделить на три основные группы: материнские, родовые и плодовые [18, 19]. Многие из них совпадают с причинами развития других натальных травм у детей [1, 2, 15, 19]. К материнским факторам относят возраст женщины (до 16 лет и старше 35 лет), аномалии таза, хронические заболевания матери [1, 2, 4, 19–21]. Чаще кефалогематомы регистрируются при родах у первобеременных и первородящих женщин, а также у женщин с инфантилизмом [18–21]. Сердечно-сосудистые, эндокринные и другие хронические заболевания у матери вызывают снижение адаптационных возможностей плода [19–21]. Плохо контролируемый сахарный диабет у женщины является одной из основных причин макросомии плода и, как следствие, развития кефалогематом [19, 21]. Рутинное назначение антикоагулянтов и антиагрегантов беременным женщинам влияет на механизм свертывания крови у плода и может тем самым способствовать формированию кефалогематом [15, 19, 21]. К родовым факторам риска относятся состояние родовых путей матери, метод родоразрешения, затяжные и быстрые роды, маловодие, применение акушерских пособий и инструментальных методик [1, 2, 5, 13–15, 18, 19, 22]. Кефалогематомы чаще регистрируются у детей, рожденных через естественные родовые пути [15, 18, 22]. Частота развития кефалогематом связана с квалификацией и навыками медицинского персонала, оказывающего пособие в родах [2, 5, 13, 14, 18, 20]. Использование вакуумной экстракции и акушерских шипцов приводит к увеличению риска развития кефалогематом в 3–4 раза [11, 18, 20, 23]. К плодовым факторам риска относят недоношенность, переношенность, тазовое или ягодичное предлежание, аномалии развития, большой размер головки и макросомию [1, 2, 5, 13, 14, 18, 20]. Кефалогематомы чаще регистрируются у мальчиков по сравнению с девочками [5, 19, 21]. Вес ребенка 4,0–4,5 кг при рождении связан с двукратным увеличением риска родовой травмы. Этот риск увеличивается в 3 раза, если вес при рождении составляет от 4,5–5,0 кг, и более чем в 4,5 раза, если новорожденный весит более 5 кг [18, 20]. Многие авторы отмечают, что кефалогематома может сформироваться и вне прямой связи с предрасполагающими факторами и доля таких случаев составляет 30–32% [5, 7, 13, 14, 21].

Механизм формирования кефалогематом

При сильном сдавлении костей черепа во время прохождения головки по родовому каналу происходит сдвигание надкостницы и ее отслойка. Это приводит к повреждению и разрыву кровеносных сосудов, вследствие чего кровь собирается в поднадкостничном пространстве [1, 2, 4, 8, 11]. Отслойка надкостницы происходит при выраженной конфигурации головки, а также при использовании акушерских щипцов и вакуум-экстракции [2, 18, 21, 22]. В 5–25% случаев кефалогематома может формироваться при трещинах и переломах костей черепа [17, 20]. Так как при кефалогематоме кровотечение возникает в ограниченном поднадкостничном пространстве, и при увеличении объема кефалогематомы кровеносные сосуды пережимаются и сдавливаются, что способствует самостоятельной остановке кровотечения [1, 2, 4].

Клинические особенности

Формирование кефалогематомы обычно происходит в течение первых 24–72 часов жизни новорожденного ребенка. Сразу после рождения ребенка диагностировать поднадкостничное кровоизлияние достаточно сложно из-за наличия родовой опухоли [1–5, 11]. Кефалогематома может располагаться на любой кости свода черепа: теменной, затылочной, височной, лобной [1–5]. Наиболее часто кефалогематома формируется в области теменных костей из-за того, что на них оказывается наиболее сильное воздействие во время родов [4, 9]. На втором месте по частоте встречаемости находится затылочная кость, на третьем месте — височная кость [5, 14]. В области теменных костей встречается 83–88% кефалогематом, а в области затылочной кости регистрируется только 6–12% [8, 19, 21]. По данным С. В. Баринова частота встречаемости односторонних кефалогематом составляет 89%, двусторонних — 11,0% [21]. Формирование нескольких кефалогематом у одного ребенка происходит наиболее часто в области правой и левой теменной кости [5, 8, 18, 23]. Поднадкостничное кровоизлияние, как правило, округлой или овальной формы, с четко определяемыми границами, плотной, упругой, напряженной консистенции [5, 18, 20]. Кефалогематома никогда не переходит на соседнюю кость [1, 2, 4, 11, 14]. Поднадкостничное кровоизлияние не пульсирует, безболезненно. Поверхность кожных покровов над кефалогематомой, как правило, не изменена, но иногда могут быть мелкие кровоизлияния, петехии [1, 2, 4, 11, 14]. Увеличение размеров кровоизлияния может происходить в течение первых 3 суток жизни [1–3, 5, 11, 18, 20]. По размеру кефалогематомы разделяют на малые или 1-й степени (размер до 4 см), средние или 2-й степени (от 4,1 до 8 см) и большие или 3-й степени (размер более 8,1 см). При оценке размеров учитывается максимальный диаметр кровоизлияния. Чаще у детей встречаются кефалогематомы 2-й степени (до 65%), реже регистрируются кефалогематомы 1-й степени (до 25%) и 3-й степени (до 10%) [1, 2, 9, 21, 24]. При больших кровоизлияниях из-за секвестрации крови может возникать гипотония, анемия, желтуха [1, 2, 4]. По данным В. А. Прилуцкой гипербилирубинемия регистрируется в 11% случаев [24]. У детей необходимо контролировать уровень гематокрита, гемоглобина, гемодинамические показатели, коагулограмму, общебиохимические показатели, в том числе уровень билирубина [1, 2, 4]. Кефалогематома может быть одним из клинических проявлений геморрагической болезни новорожденных детей, тромбопатии, гемофилий А, В и С, гипофибриогенемии, афибриногениемии и дисфибриногенемий, а также других наследственных коагулопатий [1–4, 19, 21, 24]. Резорбция кефалогематомы начинается к 10–14 суткам жизни. С началом резорбции центр ее становится несколько утопленным, а по краям кровоизлияния начинает образовываться плотный валик [1–3, 5, 9, 11, 18, 20]. Полная резорбция большинства поднадкостничных кровоизлияний наступает к 6–8 неделе жизни ребенка. В 2–5% случаев резорбция кефалогематомы не происходит и могут возникать осложнения в виде нагноения и кальцинации [1, 2, 9, 11].

Кальцинация кефалогематомы

Длительно сохраняющаяся кефалогематома может кальцинироваться. В литературе это осложнение часто называется оссификацией или окостенением кефалогематомы [5, 8, 14]. Частота развития кальцинации кефалогематом составляет 2–5% [8, 11, 14, 24]. Кальцинированные кефалогематомы изменяют контур свода черепа, что приводит к стойкой деформации и асимметрии головы у ребенка [1, 5, 8, 9, 11, 22]. Кальцинированные кефалогематомы предложено делить на два типа [5, 8]. Кефалогематомы с кальцинацией по 1-му типу характеризуются тем, что внутренняя пластинка имеет нормальный контур и не вдавлена в сторону полости черепа. При кальцинации по 2-му типу происходит вдавление внутренней пластинки в полость черепа [5, 8, 11]. 1-й тип кальцинированных кефалогематом возникает при небольших размерах кровоизлияния. 2-й тип регистрируется при больших размерах поднадкостничного кровоизлияния [8]. Деление кальцинированных кефалогематом на варианты важно для определения хирургической тактики ведения таких детей [5, 11]. При 1-м типе кальцинированной кефалогематомы проводится поднадкостничное удаление оссифицированной гематомы. При 2-м типе может потребоваться проведение краниопластики для восстановления свода черепа [8, 11].

Нагноение кефалогематомы

Развитие нагноения кефалогематомы является редким, но очень опасным осложнением [16, 25]. В зарубежной литературе это осложнение часто называется инфицированием кефалогематомы [16, 18, 25, 26]. К факторам риска развития нагноения относят длительный безводный период, инструментальные пособия в родах, ссадины и повреждения кожных покровов на голове, бактериемию, применение электродов при внутриутробном мониторинге [16, 25]. Первичная инфекция возникает в результате повреждения кожных покровов в области головы. Вторичная инфекция появляется в результате бактериемии, а также при сепсисе или менингите [16]. При микробиологическом исследовании нагноившихся кефалогематом наиболее часто выделяется кишечная палочка [16, 18, 25, 26]. На втором месте находится золотистый стафилококк, на третьем месте — протей [16, 18, 25, 26]. При нагноении кефалогематомы появляются локальные и системные признаки инфекции [16]. К локальным признакам относят эритему, флюктуацию, болезненность, изменения кожных покровов, гнойное отделяемое [1, 2, 16, 25, 26]. Системными признаками являются нарушения терморегуляции, беспокойство, раздражительность, а также возможны вялость, отказ от еды, плохое сосание, нарастание желтухи и бледности [16, 25]. Может быть лейкоцитоз и повышение уровня С-реактивного белка [25]. Инфицирование кефалогематомы часто приводит к развитию сепсиса, менингита, остеомиелита и смерти [16, 18, 25, 26]. При нагноении кефалогематомы менингит развивается у 26% детей, сепсис у 42% [16]. Показатели смертности при развитии сепсиса составляют 35,7% [26]. Основным методом лечения нагноившегося поднадкостничного кровоизлияния является аспирация и дренирование, а также назначение антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя [16, 25, 26].

Наблюдение и лечение

Дети с поднадкостничными кровоизлияниями обычно не нуждаются в какой-либо медикаментозной терапии. Для большинства кефалогематом характерна самостоятельная резорбция и полное разрешение в течение нескольких недель или месяцев. [1–4]. У пациентов предлагается проводить только динамическое клиническое наблюдение [5, 14]. При наличии болевого синдрома необходимо проведение немедикаментозного и медикаментозного обезболивания [1]. В настоящее время большинство авторов считает, что проведение пункции и аспирации кефалогематом не показано. При пункции кефалогематомы имеется высокий риск возникновения тяжелых инфекционных осложнений [1–3, 5, 9]. Аспирация гематом может способствовать возникновению повторных кровотечений [1–3, 5, 9]. Большой интерес вызывают клинические алгоритмы по ведению детей с кефалогематомами, которые используются в других странах. В Республике Казахстан в 2017 г. утвержден клинический протокол диагностики и лечения кефалогематом у новорожденных. Согласно протоколу, ребенок с кефалогематомой 1-й степени (размер до 4 см) не нуждается в госпитализации в стационар. Госпитализация в стационар показана только детям с большими кефалогематомами, с длительно сохраняющимися кефалогематомами (больше 10 дней), а также при развитии анемии, гипербилирубинемии и появлении признаков инфицирования кефалогематомы. Хирургическое вмешательство проводится только при нагноении кефалогематомы [9].

Литература

1. Володин Н. Н. Неонатология: национальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 896 с.
2. Шабалов Н. П. Неонатология. В 2 т. Т. 1: учеб. пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 704 с.
3. Байбарина Е. Н., Дегтярев Д. Н., Зубков В. В. и др. Клинические рекомендации. Базовая медицинская помощь новорожденному в родильном зале и в послеродовом отделении. М.: Ассоциация неонатологов, 2015. 33 с. Доступно по: http://neonatology.pro/wp-content/uploads/2015/09/klinrec_Basichelp_2015.pdf. Ссылка активна на 25.06.2019.
4. Власюк В. В., Иванов Д. О. Клинические рекомендации по диагностике и лечению родовой травмы (проект). РАСПМ, 2016. 28 с. Доступно по: http://www.raspm.ru/files/travma.pdf. Ссылка активна на 25.06.2019.
5. Carvalho F., Medeiros I., Correa F., Pontes F. S., Amado M. Hard cranial mass: cephalohematoma? // Journal of Pediatric and Neonatal Individualized Medicine. 2019; 8 (1): e080107. DOI: 10.7363/080107.
6. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10) [cited 2019 Jun 26]. Available from: https://icd.who.int/browse10/2016/en.
7. Warke C., Malik S., Chokhandre M., Saboo A. Birth Injuries — A Review of Incidence, Perinatal Risk Factors and Outcome // Bombay Hospital Journal. 2012; 54 (2): 202–208.
8. Idrissi K. J., Mimi A. L., Hassani Y. E., Haloua M., Alami B., Lamrani A. Y., Maaroufi M., Boubbou M. Calcified Cephalohematoma 02 Cases Report // IOSR Journal of Dental and Medical Sciences. 2019; 18 (1): 61–65.
9. Ерекешов А. А., Асилбеков У. Е., Рамазанов Е. А. и др. Клинический протокол диагностики и лечения. Родовая травма (кефалогематома у новорожденных). Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК. Казахстан, 2017. 8с. Доступно по: http://diseases.medelement.com/disease/родовая-травма-кефалогематома-у-новорожденных/15634. Ссылка активна на 25.06.2019.
10. Бардеева К. А., Писклаков А. В., Лукаш А. А. Остеолизис у ребенка с кефалогематомой // Фундаментальные исследования. 2015; 1–1: 28–31.
11. Vigo V., Battaglia D. I., Frassanito P., Tamburrini G., Caldarelli M., Massimi L. Calcified cephalohematoma as an unusual cause of EEG anomalies: case report // J Neurosurg Pediatr. 2017; 19: 46–50.
12. Yoon S. D., Cho B. M., Oh S. M., Park S. H. Spontaneous resorption of calcified cephalhematoma in a 9-month-old child: case report // Childs Nerv Syst. 2013; 29: 517–519.
13. Borna H., Borna S., Mohseni S. M., Bager Akhavi Rad S. M. Incidence of and risk factors for birth trauma in iran // Taiwan J Obstet Gynecol. 2010; 49 (2):170–173.
14. Nabavizadeh S. A., Bilaniuk L. T., Feygin T., Shekdar K. V., Zimmerman R. A., Vossough A. CT and MRI of pediatric skull lesions with fluid-fluid levels // AJNR Am J Neuroradiol. 2014; 35: 604–608.
15. Перцева Г. М., Борщева А. А. Кефалогематома. Поиск факторов, провоцирующих ее появление // Кубанский научный медицинский вестник. 2017; 2 (163): 120–123.
16. Zimmermann P., Duppenthaler A. Infected cephalhaematoma in a five-weekold infant — case report and review of the literature // BMC Infectious Diseases. 2016; 16: 636.
17. Ferraz A., Nunes F., Resende C., Almeida M. C., Taborda A. Complicaciones neonatales a corto plazo de los partos por ventosa. Estudio caso-control // An Pediatr (Barc) [Internet]. 2019 Apr [cited 2019 April 10]; X: [about 8 p.]. Available from: https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2018.11.016.
18. Ojumah N., Ramdhan R. C., Wilson C., Loukas M., Oskouian R. J., Tubbs R. S. Neurological Neonatal Birth Injuries: A Literature Review // Cureus. 2017; 9 (12): e1938. DOI: 10.7759/cureus.1938.
19. Баринов С. В., Шамина И. В., Чуловский Ю. И. и др. Факторы риска и причины развития кефалогематом в современных условиях // Сибирский медицинский журнал. 2013; 1: 47–49.
20. Akangire G., Carter B. Birth injuries in neonates // Pediatr Rev. 2016; 37: 451–462.
21. Баринов С. В., Шамина И. В., Чернакова Е. В. и др. Факторы риска формирования кефалогематом у новорожденных: осложнения гестационного периода, оценка нервно-психического развития детей первого года жизни // Национальные проекты России. 2014; 2 (12): 181–185.
22. O Brien W. T., Care M. M., Leach J. L. Pediatric Emergencies: Imaging of Pediatric Head Trauma // Semin in Ultrasound CT MRI. 2018; 39: 495–514.
23. Wen Q., Muraca G. M., Ting J., Coad S., Lim K. I., Lisonkova S. Temporal trends in severe maternal and neonatal trauma during childbirth: a population-based observational study // BMJ Open. 2018; 8: e020578. DOI: 10.1136/ bmjopen-2017–020578.
24. Прилуцкая В. А., Анкудович А. В., Елиневский Б. Л. Клинико-диагностические маркеры кефалогематом у новорожденных. В кн.: БГМУ: 90 лет в авангарде медицинской науки и практики: сб. науч. тр. Мин-во здравоохр. Респ. Беларусь, Бел. гос. мед. ун-т. Редкол.: Сикорский А. В., Кулага О. К. Минск: ГУ РНМБ, 2014; 4: 243–245.
25. Jason F., Wang B. A., Margo, Lederhandler M. D., Vikash S., Oza M. D. Escherichia coli-infected cephalohematoma in an infant // Dermatology Online Journal. 2018; 24 (11): 12.
26. Jui-Shan Ma. Meningitis Complicating Infected Cephalohematoma Caused by Klebsiella pneumoniae — Case Report and Review of the Literature // Research Journal of Clinical Pediatrics. 2017; 1 (3): 1–2.

---

А. Ф. Киосов, кандидат медицинских наук

ГБУЗ ОКБ № 2, Челябинск

Контактная информация: [email protected]

DOI: 10.26295/OS.2019.61.42.010

 

Кефалогематомы у детей/ А. Ф. Киосов
Для цитирования:  Лечащий врач № 10/2019; Номера страниц в выпуске: 52-55
Теги: акушерские щипцы, вакуум-экстракция, родовая травма, осложнения.

Кефалогематомы у новорожденных

Однажды увидел цитату из интернета:

Помните то чувство счастья, когда вам в первый раз показали ваш кричащий комочек, спрашивая: «Мамочка! Кто у нас родился?» Тогда, конечно, вы не могли подробно рассмотреть каждую складочку и посчитать все пальчики. Но вот наступило время первого кормления, и вы можете наконец разглядеть свое сокровище. И тут вы обнаруживаете, что на головке у вашего малыша — какое-то образование, мягкое и упругое на ощупь. Это вполне может быть кефалогематома.

Периоды появления кефалогематомы:

1 день

2 день

3 день

Остановлюсь на понятии:

Кефалогематома (син. Поднадкостничная гематома ) — это скопление крови между костью и отслоенной надкостницей.

Кефалогематома является наиболее частой родовой травмой волосистой части голови и диагносцируется у 0,2-0,3% новородженных.

Источником  кефалогематом являются сосуды поднадкостничного пространства, реже внутрикостные сосуды (диплоические каналы) в месте переломов костей черепа, которые встречаются у 20% детей с поднадкостничными  гематомами.

Кефалогематома может располагаться в разных частях головы: чаще всего — на одной или обеих теменных костях, редко — на затылочной и лобной, и еще реже — на височной кости черепа. Кровь в области гематомы долгое время остается жидкой, не сворачивается. Надкостница плотно сращена с костями в области швов, поэтому границы кефалогематомы никогда не выходят за пределы той кости, на которой она находится

Кровь в кефалогематоме накапливается не вся сразу в первый же день, а постепенно, так как у новорожденного имеется временный дефицит факторов свертывания крови в первые дни после рождения и кровь не сворачивается сразу. Поэтому опухоль, появившись во время рождения или вскоре после него, продолжает увеличиваться в течение первых 2-3 дней жизни ребенка. Объем кефалогематомы колеблется от 5 до 150 мл крови.

Внешне кефалогематоми проявляються в виде локального випячивания  преимущественно в теменной области с четкими границами по краю кости. Реже при переломе нескольких костей, возможно расположение кефалогематоми над несколькими костями черепа. Поднадкостничная гематома является маркером перенесеного механического воздействия во время родов и в зависимости от общего состояния новорожденного может потребовать дообследования с целью исключения внутричерепных  повреждений.

Диагностика состоит из инструментальных и лабораторных методов обследования:

—    Транскраниальная ультрасонография (ТУС) (предпочтительней) или нейросонография

-Рентгенография черепа — производится при подозрении на перелом костей свода черепа и при оссификации кефалогематом.

-Компьютерная томография — выполняется при подозрении   сочетания с  кефалогематомами пренатальных поражений головного мозга.

Лабораторные методы обследования включают:

• ОАК + тромбоциты, коагуллограмма

      Лечение:

1. Выжидательная тактика должна составлять 9-14 дней в зависимости от скорости  процессов оссификации и визуально пальпаторных свойств при осмотре кефалогематомы (для исключения признаков воспаления).
2. Ожидание рассасывания кефалогематом до 1 месяца не оправдано, т.к высока вероятность оссификации (превращение гематомы в кость) кефалогематомы, инфицирования, проявлений интоксикации ( желтушности кожных покровов из-за повышения билирубина) у ребенка из-за всасывания гемолизированной крови, лизис (рассасывание) собственной кости.
3. Пункционная аспирация возможна – начиная с 10 суток жизни.

Техника проведения не предстовляет трудностей: производится бритье в месте предпологаемой пункции, обработка антисептиком, пункция, удаление гемолизированной крови, давящие повязки на 2-3 часа.

При нагноении кефалогематомы, клиника которой  может иметь бессимптомный характер – лечение хирургическое, которое включает разрез и дрениерование полости кефалогематомы с применением антибактериальной и местной терапии.

При оссификации  кефалогематоми, операция выполняется в случаях, когда оссификаты  приводят к формированию грубого косметического дефекта. Методика оперативного лечения заключается в резекции оссифицированной надкостницы до собственной кости.

Выводы:

1. Кефалогематома – результат механического воздействия на голову новорожденного ; это кровоизлияние между надкостницей — и плоскими костями черепа.
2. Алгоритм обследования в первые 10 дней:  ОАК+тромбоциты, коагуллограмма, ТУС или НСГ, консультация нейрохирурга.
3. Алгоритм лечения после 10 дней: аспирация, хирургическая операция (при нагноении или оссификации).

Хочу отметить  и призываю, особенно матерей, не паниковать и расстраиваться – ВСЕ ПОПРАВИМО!

Родовая травма (кефалогематома у новорожденных) > Клинические протоколы МЗ РК

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ [3-7]

Диагностические критерии:
Жалобы:
·          асимметрия головы.
 
Физикальное обследование:
·          наличие опухолевидного образования, размерами больше 4-х см, бугристого вида, тестообразной консистенции с флюктуацией, в пределах одной кости;
·          опухоли четких размеров, соответствующей размеру кости. Такая опухоль слегка флюктуирует при нажатии, может быть синего цвета. На общее состояние пациента она не влияет и может спокойно переноситься.

Анамнез:
·          патологическая  беременность;
·          осложненные роды;
·          акушерские вмешательства в родах;
·          рождение недоношенного ребенка.

Клинические критерии:
·          Кефалогематома может появляться и обнаруживаться через несколько часов и дней после рождения или увеличиваться в размерах
·          В первые дни после возникновения кровь под надкостницей жидкая и кефалогематома плотной консистенции, но иногда может флюктуировать. По своей окружности она ограничена валиком.
·          Если  кефалогематома прикрыта родовой опухолью, она становится заметной через 1–2 дня по мере рассасывания родовой опухоли и по мере увеличения самой кефалогематомы.
·          В возрасте 10–20 дней кровь в гематоме приобретает кашицеобразную и желеобразную консистенцию. Ткани вокруг гематомы приобретают желтоватый оттенок за счет скоплений гемосидерина. По краям кефалогематомы откладывается кальций и образуется плотное кольцо.
·          Небольшая кефалогематома рассасывается в течение 1,5–2 месяцев, крупная (при отсутствии лечения и нагноения)— оссифицируется. Это приводит к деформации и асимметрии черепа.
 
Лабораторные исследования:
·          общий анализ крови: анемия, тромбоцитопения;
·          коагулограмма: нарушения свертываемости;
·          биохимический анализ крови: (определения общего белка, мочевины, остаточного азота, АЛТ, АСТ, глюкозы, билирубина, калия, натрия, тимоловая проба) – гипербилирубинэмия.
 
Инструментальные исследования:
·          УЗД – выявление мультилокулярное, преимущественно кистозное эхогенное образование;
·          Нейросонография – выявление повреждения структур головного мозга;
·          Краниография в 2-х проекциях – выявление нарушения целостности кости.

Показания для консультации специалистов: 
·         консультация неонатолога – при проявлении анемии, тромбоцитопении, гипербиллирубинэмии;  
·         консультация детского нейрохирурга – при выявлении повреждения костной структуры, травме вещества головного мозга, при оссификации;
·         консультация детского невропатолога – при выявлении изменении со стороны центральной нервной системы (гидроцефалии, вентрикуломегалии, гипоксическии – ишемического поражения головного мозга) на НСГ или при сочетании пороков развития центральной нервной системы.
 
Диагностический алгоритм: 

Детская нейрохирургия. Услуги клиники «Нейрохирургия детского возраста» ФГУ РНХИ им. проф. А.Л. Поленова



Кефалогематома наблюдается у порядка 0,5% новорожденных. Характеризуется кровоизлиянием между плоскими костями черепа и соединительной тканью, выражена в виде припухлости на голове. Покраснения могут отсутствовать вовсе. Происходит она по следующим причинам: при прохождении головки малыша по родовому каналу при некотором нарушении сократительных действий матки матери и процесса выталкивания сдавливаются кости черепа ребенка, кожа смещается вслед за надкостницей и происходит разрыв сосудов. Далее на месте разрыва скапливается некоторое количество крови.. Объем крови в кефалогематоме колеблется от 5 до 150мл. Обычно кефалогематома новорожденного расположена на одной или двух теменных костях, редко на лобной и затылочной, практически никогда – на височной части. Если размеры кефалогематомы новорожденного больше 8 см3 – её необходимо эвакуировть.     Внутричерепные кровоизлияния.  Субдуральные гематиомы чаще возникают при стремительных  родах,когда  имеет  место  резкое   смещение   костей   черепа.   Наиболее   частотравмируются сосуды, впадающие в верхний сагиттальный и поперечный синусы  исосуды  намета  мозжечка.  Субдуральные  гематомы  могут  быть   одно-   илидвусторонними.  Непосредственно  после  рождения  неврологические  нарушениявыражены не резко,  и  это  состояние  обычно  диагностируют  как  нарушениемозгового  кровообращения  I-II  степени.   Состояние ребенка  постепенно ухудшается. Образовавшаяся гематома вызывает сдавление жизненно  важных  центров  мозга, вызывает дислокацию ликворных путей.  Кожные  покровы бледные,  холодные,  дыхание  учащенное,  нерегулярное,  пульс   аритмичный. Мышечный  тонус  снижен.  Безусловные  рефлексы  отсутствуют  или  угнетены. Корнеальный и конъюнктивальный рефлексы отсутствуют. Ребенок  не  сосет,  не глотает. Постепенно нарастают симптомы внутричерепной гипертензии,  набухают роднички,  может  возникнуть  расхождение  черепных  швов.    Могутбыть очаговые или генерализованные клонико-тонические  судорожные  приступы. При нераспознанной гематоме через 7-10 дней происходит ее инкапсуляция с последующей атрофией мозговой ткани. Лечение нейрохирургическое. Субтенториальные субдуральные кровоизлияния (кровоизлияния в заднюю черепную ямку) характеризуются особой тяжестью. С момента рождения нарастают симптомы сдавления ствола мозга: ригидность затылочных мышц, анизокория, стойкое отведение глаз в сторону, грубый нистагм, тонические судороги. Прогрессируют брадикардия, расстройство дыхания, вялость, гипо- и арефлексия, расстройство сосания и глотания.Тяжесть и прогноз определяются своевременностью диагностики и нейрохирургического лечения. Возможен благоприятный исход, но с последующим появлением гидроцефалии, минимальной мозговой дисфункции.Лечение:  при поверхностной субдуральной гематоме исход благоприятный, если своевременно проведено хирургическое лечение. . Эпидуральные кровоизлияния Эпидуральные кровоизлияния возникают из сосудов надкостницы вследствие перелома или трещины костей свода черепа. Располагаются между внутренней поверхностью костей черепа и твердой мозговой оболочкой, как правило, сочетаются с наружной кефалогематомой. В клинике после «светлого промежутка» от 3 до 6 часов развивается синдром сдавления мозга — резкое беспокойство, мидриаз на пораженной стороне, судороги чаще клонико-тонического характера, гемипарез на противоположной стороне, брадикардия, брадипноэ вплоть до асфиксии, снижение артериального давления. Лечение нейрохирургическое. Если  гематома  не  прооперирована,  то ребенок может умереть Субарахноидальные  кровоизлияния  –   один   из   наиболее   частовстречающихся видов нарушений мозгового кровообращения  у  новорожденных.  В75%  случаев  субарахноидальные  кровоизлияния  отмечаются  у   недоношенныхдетей.  Причиной  этих  кровоизлияний  могут   быть   асфиксия,   повышающаясосудистую проницаемость, наложение щипцов,  вакуум-экстрактора.  Происходитразрыв капилляров и мелких сосудов. Возникают частые срыгивания, рвота. Мышечный тонус высокий.  Появляются симптомы повышения внутричерепного давления  –  расхождение  черепных  швов, напряжение  большого  родничка,  косоглазие.   Наблюдаются выраженная  общая  гиперестезия,  тремор,  ригидности  мышц   затылка.   При люмбальной пункции в спинномозговой жидкости обнаруживают приместь крови.        Мелкие множественные кровоизлияния  чаще  встречаются  при  затяжныхродах, преждевременном отхождении вод,  слабости  родовой  деятельности;  ихможно  обнаружить   в   полушариях,   мозжечке,   стволе   мозга.   Причиноймножественных  петехиальных  кровоизлияний  является  кислородное  голоданиемозга.  Новорожденные  беспокойны,  выражение  лица   у   них   болезненное,отмечаются судороги мышц лица и конечностей,  рвота,  угнетение  безусловныхрефлексов. Такое состояние может длиться несколько недель. В последующем  нередко обнаруживаются  двигательные  расстройства,  эпилептические  припадки,задержка умственного развития. Субэпендимарные  кровоизлияния  чаще  являются  результатом  разрывамелких вен между хвостатым ядром и зрительным бугром. Кровоизлияние  нередкоразрушает головку хвостатого ядра. Отмечаются глубокие расстройства  функцийцентральной нервной  системы,  нарушение  регуляции  вегетативно-трофическихфункций.  При  прорыве  крови  в  боковой  желудочек   развивается   картинавнутрижелудочкового кровоизлияния.Внутрижелудочковые   кровоизлияния  типичны  для  недоношенных,  но встречаются  и  у  доношенных  новорожденных.      Клиническая  картина  характеризуется  угнетенем сознания,   расстройством  дыхания,  тоническими  судорогами,  Дети   не сосут, не глотают..   Большой   родничок напряжен.  Характерны  гипертермия,   центральные   нарушения   вегетативно- трофических функций. Эти кровоизлияния могут быть острыми и подострыми. Для первых характерны нарастающие в сроки от нескольких минут до 2-3 суток анемия, диффузная мышечная гипотония, тремор, тонические судороги, пронзительный крик, угнетение сосания и глотания, глазодвигательные расстройства (открытые глаза, парез взора, вертикальный нистагм). При перемене положения тела отмечается резкое ухудшение состояния. Подострое течение внутрижелудочкового  и перивентрикулярных кровоизлияний наблюдается при наличии постнатальных причин гипоксии Для них характерны повторные апное, мышечная гипер- или гипотония, гипорефлексия, стойкие «глазные» симптомы (нистагм, Грефе, «заходящего солнца», косоглазие), псевдобульбарные расстройства. Судорожный синдром наблюдается реже, чем при остром течении. Избыточное кровенаполнение мозга с увеличением венозного давления характеризуется выбуханием и напряжением родничков.У  новорожденных  не  редко  встречаются  комбинации   различных   видов кровоизлияний Диагностика родовых кровоизличяний  основывается  на  тщательном изучении акушерского  анамнеза,  течения  родов,  детальном  неврологическом обследовании и применении специальных методов исследования УЗИ, КТ, МРТ головного мозга     Лечение  ребенка,  перенесшего  родовое кровоизлияние,   должно   бытькомплексным и  непрерывным  с  первых  дней  жизни.   Эффективность  лечебныхмероприятий  зависит  от  ранней  диагностики   неврологических   нарушений. Лечение родовых кровоизлияний   в  остром  периоде  должно  быть безотлагательном  и  активным и проводится в специализированном стационаре. Очень важной, определяющей тактику лечения, является консультация детского нейрохирурга проведенная в первые недели  после кровоизлияния.Проводится интенсивная терапия включающая дегидратационную, сосудистую, противосудорожную терапию, рассасывающую терапию иногда наружное дренирование боковых желудочков мозга с проведением фибринолиза. При нарастании размеров желудочковой системы на фоне проводимой консервативной проводится  ликворошунтирующие операции. Ранее  и адекватное проведение хирургического лечения обеспечит Вашему ребенку высокие шансы на нормальное интеллектуальное  и физическое развитие.

---

Абсцесс головного мозга
Пороки развития костей черепа.
Внутричерепная киста
Гидроцефалия.
Гиперкинез
Детский церебральный паралич
Краниовертебральные аномалии
Невриномы
Опухоли мозжечка
Опухоли 4 желудочка
Опухоли боковых желудочков мозга
Опухоли больших полушарий головного мозга.
Опухоли задней черепной ямки у детей
Опухоли костей черепа
Опухоли спинного мозга
Опухоли ствола мозга
Повреждений отдельных периферических нервов
Посттравматическая гидроцефалия
Родовые кровоизлияния новорожденных
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Спинномозговые грыжи
Эпилепсия посттравматическая
Эпилепсия
артериальные аневризмы и артериовенозные мальформации

«Как лечить кефалогематому у новорожденных?» – Яндекс.Кью

Здравствуйте. Столкнулись мы с такой ситуацией при рождении дочери. Эти гематомы были размером с полголовы.

В интернете перелопатил много информации, но толкового ничего не нашел. Нашел только, что необходимо делать пункцию, если они сами не рассосутся.

Еще нашел рассказ, как женщина свозила ребенка очень далеко к каким то монахам и всё прошло на следующий день. Сразу говорю — я не верующий и во всякие чудеса, тем более, не верю.

Так вот, мы тянули до последнего. Ближе 100 км нет больниц, которые делают подобные операции. Надеялись, что рассосется само собой. Когда начали подходить сроки по этим гематомам (как мне объясняли они потом могут такими и остаться, если не вылечить) мы собрали все необходимое и поехали в городскую больницу. Дорога была не простая, постоянная тряска(дороги плохие).
В общем доехали, но нас просто не приняли =) Сказали, что у хирурга очереди и вообще такие операции необходимо планировать заранее. Записали на какое то число и отправили домой.

Доехали обратно, отмаялись так сказать. Настроения не было никакого.

Проснувшись следующим утром мы просто обалдели. Гематомы за ночь рассосались на 90%. Они реально были размером почти с голову, а тут стали едва заметны всего за одну ночь! Остальное рассосалось за 2-3 дня.

Может чудо, а может и нет. У мамы, которая возила ребенка к монахам, и у нас было одно общее — длинная и муторная дорога. Я думаю в том и этом случае ребяток просто слегка растрясло.

Те же хирурги частенько ковыряются в медленно заживающих болячках пациента. И с одной стороны кажется, что они просто какие то садюги… а с другой стороны, после такого, болячка заживает на следующий день.

Не рекомендую как то искусственно и самолечением пробовать избавиться от этой напасти. Рекомендация очень проста. Просто возьмите малыша и свозите в поликлинику на консультацию… авось на следующий день и рассосется. А если нет, то благодаря консультации с врачем уже будете знать о дальнейших действиях.

Что нужно знать о младенцах и кефалогематомах

У некоторых новорожденных вскоре после рождения появляется мягкая шишка, часто с ощущением разбухания, которая называется кефалогематомой. Поскольку некоторые кефалогематомы довольно заметны, понятно, что вы почувствуете стресс и расстроитесь. Даже самая незначительная и безобидная разница может беспокоить нового родителя, особенно если это то, к чему вы не были готовы или это выглядит беспокоящим.

К счастью, несмотря на то, что кефалогематомы вызывают беспокойство по внешнему виду, они обычно проходят самостоятельно.И хотя кефалогематомы необходимо контролировать, они, как правило, не вызывают каких-либо вредных последствий для вашего ребенка и не имеют долгосрочных последствий для здоровья.

Что такое кефалогематома?

Проще говоря, кефалогематома — это скопление крови под кожей головы. В процессе родов мелкие кровеносные сосуды, пересекающие тонкий слой ткани чуть выше костей черепа, разрываются, позволяя крови собираться поверх кости черепа и под этим слоем ткани.

Поскольку кефалогематома представляет собой скопление крови на верхней части черепа, нет никакого давления или кровотечения в мозг ребенка или вокруг него, поскольку мозг находится под костями черепа.Кефалогематомы не влияют на мозг вашего ребенка.

Кровотечение постепенное и обычно происходит через несколько часов или дней после рождения для формирования кефалогематомы. Поскольку образование формируется на верхней части черепа, нет никаких опасений по поводу кровотечения в мозг вашего ребенка или вокруг него.

Хотя кефалогематомы встречаются редко, они являются одной из самых распространенных родовых травм, они встречаются примерно в 0,4–2,5% всех родов. Они чаще встречаются у младенцев мужского пола, а также при родах, которые включали такие вмешательства, как роды с помощью щипцов.

Они также чаще встречаются у более крупных младенцев, младенцев, родившихся впервые, и младенцев, которые неправильно расположены в родовых путях, например, головой вниз, но повернутой назад (также известные как младенцы «солнечной стороной вверх»).

Симптомы кефалогематомы

Самый заметный симптом кефалогематомы — это мягкая выпуклость или выпуклость на голове вашего ребенка. Как правило, шишка имеет цвет кожи, а не синяки и не покраснела. Кефалогематома может различаться по размеру — некоторые из них будут очевидны для большинства наблюдателей, а некоторые — в меньшей степени (хотя обычно наблюдательные и заинтересованные родители ребенка заметят это!).

По мере того, как кефалогематома вашего ребенка начинает рассасываться — процесс, который занимает несколько недель, — вы можете заметить, что она изменится по текстуре и внешнему виду. То, что, вероятно, начиналось с ощущения трясины, может превратиться в твердую выпуклость, поскольку кровь кальцинируется. Будьте уверены, это всего лишь часть процесса исцеления.

Вы можете заметить, что центр выпуклости начинает рассеиваться раньше, чем это делают внешние края. Некоторые родители говорят, что на этой стадии разрешения шишка имеет вид кратера. Это тоже нормально и является еще одним признаком того, что кефалогематома вашего ребенка находится в процессе разрешения.

Помимо очевидной выпуклости, иногда кефалогематомы имеют осложнения, так как они могут вызвать желтуху новорожденного. В более редких случаях они могут вызвать анемию или инфекцию.

Причины

Новорожденные кефалогематомы обычно возникают в процессе родов, хотя может потребоваться несколько часов или дней, чтобы они проявились после рождения. Любое сильное давление на кожу головы новорожденного во время родов может привести к разрыву кровеносных сосудов в надкостнице (тонкий слой ткани чуть выше костей черепа), что приведет к кефалогематоме.Наиболее частые причины родовых кефалогематом включают:

• Роды с помощью щипцов
• Вакуумные роды
• Длительные роды
• Длительный второй период родов
• Макросомия (дети, рожденные с необычно большой головкой, что может затруднить вагинальные роды)
• Неправильное положение родовых путей (роды при тазовом предлежании, Роды «солнечной стороной вверх»)
• Слабые сокращения матки, продлевающие роды
• Многоплодные роды (двойня и более)

Диагностика

Обычно кефалогематома вашего ребенка диагностируется при выписке в вашей больнице, но иногда педиатр диагностирует ее позже.Однако кефалогематома обычно не продлевает ваше пребывание в больнице. Скорее всего, вас выпишут с инструкциями по наблюдению за кефалогематомой вашего ребенка и обсуждению этого с педиатром.

Как только ваш врач заподозрит, что выпуклость на голове вашего ребенка является кефалогематомой, он может задать вам ряд вопросов, в том числе о том, как были ваши роды и родоразрешение, и какие вмешательства использовались. Затем ваш врач проведет полное обследование вашего ребенка, чтобы исключить любые другие медицинские проблемы или причины шишки.

Обычно для диагностики кефалогематомы требуется физический осмотр. Однако в редких случаях ваш врач может подозревать что-то другое, что является причиной выпуклости, и может захотеть выполнить другие диагностические исследования, особенно если помимо выпуклости присутствуют другие симптомы.

Неврологические, респираторные или сердечно-сосудистые симптомы могут потребовать дальнейшего обследования. Эти тесты включают:

Риски и осложнения

В большинстве случаев кефалогематомы — это просто проблема внешнего вида.Большинству родителей не нравится, как они выглядят, но они не представляют опасности для младенцев и решаются сами.

Они не причиняют вреда вашему ребенку — они не причиняют ему физической боли, а также не причиняют вреда мозгу ребенка или любой другой части его тела. И они не влияют на развитие мозга вашего ребенка, потому что происходят за пределами защитного черепа вашего ребенка. Они также не представляют никакой опасности для здоровья или развития в долгосрочной перспективе.

Однако в редких случаях кефалогематома может увеличить риск развития желтухи у новорожденного.

Желтуха новорожденных

Если кровотечение в кефалогематоме вашего ребенка значительное, у вашего ребенка может развиться желтуха в результате распада эритроцитов, который происходит после развития кефалогематомы.

Что такое желтуха?

Когда клетки умирают, они разрушаются, и в процессе распада образуется билирубин. Поскольку эритроциты не желтые, билирубин не присутствует в живых эритроцитах. Но когда клетки не могут его расщепить в достаточной степени, в организме накапливается билирубин, в результате чего кожа приобретает желтоватый оттенок, а также другие физические проявления, такие как плохое питание и летаргия.

Новорожденные особенно склонны к желтухе, потому что их печень еще не способна расщеплять билирубин. Если у вашего ребенка кефалогематома, врач, скорее всего, попросит вас следить за ребенком на предмет признаков желтухи. Вот что нужно искать в своем ребенке:

• Желтоватый цвет кожи
• Желтоватый цвет белых глаз
• Вялость (трудно разбудить)
• Проблемы с кормлением
• Высокий плач

Если вы заметили какие-либо признаки желтухи, отнесите ребенка к врачу.Ваш врач, скорее всего, проверит уровень билирубина у вашего ребенка. Если у вашего ребенка желтуха, ему, вероятно, потребуется немедленное лечение.

Большинство методов лечения желтухи неинвазивны и включают фототерапию синим светом. С желтухой нужно бороться, как только появляются симптомы; без лечения может вызвать повреждение головного мозга.

Лечение

Если нет дополнительных осложнений, таких как желтуха, большинство врачей воздерживаются от лечения кефалогематомы. Однако необходимо следить за состоянием.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас следить за появлением кефалогематомы и следить за любыми другими необычными симптомами у вашего ребенка. Обычно ребенка осматривают на осмотрах — и не требуется дополнительных посещений из-за кефалогематомы.

Слив кефалогематомы не рекомендуется, поскольку кровь уже свернулась. Кроме того, аспирация повышает риск инфицирования и образования абсцесса. Лучший способ вылечить кефалогематому — оставить ее в покое и дать организму время для реабсорбции собранной жидкости.Взаимодействие с другими людьми

Исчезают ли кефалогематомы?

Да, практически во всех случаях кефалогематомы проходят самостоятельно. Для полного разрешения может потребоваться от 2 недель до 3 месяцев. Опять же, дренирование или иное удаление кефалогематомы небезопасно, но время и немного терпения имеют большое значение.

Каковы долгосрочные перспективы?

Кефалогематомы могут вызывать беспокойство, и вы, естественно, можете беспокоиться о том, что для вашего ребенка означает их развитие.Но кефалогематомы — это проблемы, расположенные «глубоко под кожей», и они не влияют на тело вашего ребенка в целом и не влияют на мозг вашего ребенка.

Желтуха, если она действительно возникает, ограничена по времени и вызывает беспокойство только в период новорожденности. Нет никаких известных долгосрочных осложнений рождения с кефалогематомой, и в течение нескольких недель или месяцев кефалогематома вашего ребенка будет надолго забыта.

Слово от Verywell

Из-за драматического появления некоторых более крупных кефалогематом, вполне естественно, что родители могут быть весьма обеспокоены.В конце концов, это наш родительский инстинкт — беспокоиться о каждой маленькой шишке, синяке или отклонении, которое появляется у нашего ребенка.

Даже после того, как вы получили все заверения в том, что кефалогематома вашего ребенка не о чем беспокоиться, вы все равно можете испытывать мучительное чувство беспокойства по этому поводу.

Если у вас есть какие-либо вопросы — большие или маленькие — вы обязательно должны передать их педиатру вашего ребенка. Вот для чего они нужны. Вы можете подготовить список вопросов, которые у вас есть, перед визитом, чтобы вы могли быть уверены, что все ваши вопросы будут рассмотрены.

Конечно, несмотря на то, что кефалогематомы в основном безвредны, они могут вызывать желтуху, поэтому вы должны следить за своим ребенком на предмет любых признаков желтухи, включая пожелтение кожи, вялость и плохое питание. Не стесняйтесь позвонить своему врачу, если вы столкнетесь с какими-либо из этих или любых других симптомов.

Всегда доверяйте своим родительским инстинктам, когда дело касается вашего ребенка, и сообщайте о любых проблемах, которые вы наблюдаете, своему врачу. Большинство кефалогематом проходит в течение нескольких недель, поэтому, каким бы стрессом это ни было для вас сейчас, прежде чем вы это заметите, эта забавная небольшая шишка на голове вашего ребенка останется далеким воспоминанием.

Что такое кефалогематома и опасно ли это для моего ребенка?

Цефало- означает «голова» или «череп», а гематома — это тип внутреннего кровотечения (обычно со сгустками), которое происходит вне кровеносного сосуда (1). Кефалогематома — это сгусток, который возникает в области между черепом и надкостницей (оболочка, покрывающая череп) в результате разрыва кровеносных сосудов (2). Младенческие кефалогематомы могут возникать в результате трудных или продолжительных родов (3), и часто возникают одновременно с другими типами родовых травм, такими как caput succedaneum (2).Кефалогематомы также связаны с использованием вспомогательных инструментов, таких как щипцы или вакуумные экстракторы . Детские кефалогематомы обычно заживают без какого-либо серьезного медицинского вмешательства, но при неправильном лечении последствия могут быть более серьезными (3).

Перейти к:

---

Как врачи диагностируют кефалогематому?

Обычно кефалогематома проявляется в виде выпуклой шишки на голове ребенка. Шишка обычно появляется через несколько часов или один день после рождения и часто становится самой большой на второй или третий день (2).Первоначально кефалогематома может быть мягкой, но со временем становится тверже.

Часто для диагностики кефалогематомы достаточно одного внешнего вида. Однако для проверки врачи могут заказать рентген , компьютерную томографию , МРТ или УЗИ (3).

---

Что может вызвать кефалогематому?

Любая травма головы ребенка потенциально может вызвать кефалогематому. Более конкретные примеры включают следующее (3):

• Длительные или тяжелые роды .Это может быть вызвано множеством факторов, в том числе c ephalo-lvic непропорциональностью (голова ребенка больше, чем отверстие таза матери) и макросомией плода (ребенок больше, чем ожидается для гестационного возраста).
• Аномальное положение плода
• Рождение близнецов (двойня, тройня и более)
• Использование щипцов или вакуумных экстракторов : Эти вспомогательные средства для родоразрешения могут увеличить риск не только кефалогематомы, но и многих других проблем, включая необратимое повреждение головного мозга .Следовательно, их должны использовать только очень опытные медицинские работники и только при строгом стечении обстоятельств. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о том, что может случиться при неправильном использовании щипцов и вакуумных экстракторов.

Неправильное использование щипцов и пылесосов может вызвать кефалогематому

---

Как лечат детские кефалогематомы?

В большинстве случаев кефалогематомы проходят сами по себе без какого-либо серьезного медицинского вмешательства, хотя дети с кефалогематомами должны находиться под тщательным наблюдением.Иногда врачи пытаются слить / аспирировать кровь, но обычно это не рекомендуется, поскольку это увеличивает риск инфицирования и абсцесса (3). Однако при инфицировании или абсцессе кефалогематомы может быть показано дренирование (наряду с лечением антибиотиками). Врачи должны очень осторожно лечить инфекции кефалогематом, поскольку это может привести к менингиту (инфекция головного мозга) (5).

Хотя кефалогематомы, как правило, не представляют серьезной угрозы, они могут повышать риск таких осложнений, как анемия и желтуха .

Если у ребенка развивается анемия, ему может потребоваться переливание крови .

Подобно кефалогематомам, желтуха может быть только легкой проблемой, и она легко поддается лечению (3). Однако следует внимательно наблюдать за младенцами с желтухой. Если желтуха становится тяжелой и врачи не могут обеспечить соответствующее лечение, это может привести к церебральному параличу (ДЦП) , потере слуха и другим стойким нарушениям .

---

Кефалогематомы и врачебная халатность: надежная юридическая помощь

Кефалогематома может быть связана с родовой травмой от щипцов или родов с помощью вакуумного экстрактора.Обязанностью врача является соблюдение стандартов ухода , и если качество их лечения приводит к травмам, то закон разрешает этим специалистам нести ответственность за свои ошибки . Если ваш ребенок пострадал от кефалогематомы или другой родовой травмы в результате врачебной халатности , обратитесь к юристам Reiter & Walsh ABC Law Centres . Мы можем помочь вам получить ресурсы, необходимые вашему ребенку для лечения, терапии и безопасного будущего.Вы ничего не платите, если мы не выиграем или не урегулируем дело в вашу пользу.

Бесплатный обзор корпуса | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

Позвоните на бесплатную телефонную линию 888-419-2229
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи

---

Источник

1. Лечение гематомы (эпидуральная анестезия), симптомы (синяк) и изображения. (нет данных). Получено 31 августа 2018 г. с сайта https://www.emedicinehealth.com/matoma/viewer-comments_em-2250.htm

2. Перри, С. Э., Хокенберри, М. Дж., Лоудермилк, Д. Л., и Уилсон, Д. (2013). Уход за матерью и ребенком . Elsevier Health Sciences.

3. Кефалогематома: причины, перспективы и многое другое. (нет данных). Получено 31 августа 2018 г. с сайта https://www.healthline.com/health/cephalohatoma#diagnosis

.

4. Лечение и ведение неонатальной желтухи: подходы, медицинское обслуживание, диета. (2018, 25 июля). Получено 31 августа 2018 г. с сайта https: // emedicine.medscape.com/article/974786-treatment#d6

5. Шорофски, М. Дж., И Бхатиа, Д. (2018). Новорожденный со спонтанным разрывом инфицированной кефалогематормы. Международный журнал современной педиатрии , 5 (2), 649-650.

Статьи по теме из юридического центра Reiter & Walsh ABC

Травмы, вызванные щипцами и вакуумным экстрактором

Типы кровотечений у младенцев

Ведение дела о родовой травме: часто задаваемые вопросы

Кефалогематома новорожденного — причины, симптомы и лечение

Что такое кефалогематома новорожденного?

Кефалогематома новорожденного — это скопление разорванных кровеносных сосудов в надкостнице, ткани, покрывающей череп.

При гематоме кровь скапливается за пределами кровеносных сосудов и видна на коже черепа ребенка. Объединенная кровь оказывает давление на ткани головного мозга, что может привести к фатальным осложнениям или пожизненной инвалидности, если немедленно не диагностировать и не лечить.

Этот тип родовой травмы встречается относительно редко, и многие случаи проходят сами по себе. Однако в редких случаях тяжелые детские гематомы могут привести к осложнениям или смерти, если их не лечить немедленно.

По данным экспертов из Университета Буффало и Университетской больницы Томаса Джефферсона, детские гематомы встречаются в 0.От 4% до 2,5% всех живорождений.

Типы кефалогематом новорожденных

Есть две категории детской гематомы:

• Острая детская гематома: Симптомы появятся немедленно или в течение нескольких часов после родов
• Хроническая детская гематома: Симптомы могут появиться только через несколько дней или недель после рождения.

Если острая детская гематома не лечится должным образом, это может привести к хронической детской гематоме.

По данным исследователей из отделения нейрохирургии больницы медицинского университета Гаосюн, более 60% младенцев, лечившихся от острых гематом, имели положительные результаты.Ранняя диагностика состояния может улучшить исход гематомы. Без надлежащей диагностики и лечения могут возникнуть серьезные повреждения или даже смерть.

Кефалогематома против Caput Succedaneum

В отличие от кефалогематомы новорожденного, при которой возникают разрывы кровеносных сосудов под кожей головы, caput Succedaneum классифицируется как опухоль самой кожи головы.

Caput Succedaneum обычно возникает из-за давления во время родов с опорой на голову. Это чаще встречается при длительных или сложных родах и / или когда требуется вакуумная экстракция.В отличие от кефалогематомы новорожденного, caput succedaneum обычно не требует лечения и исчезает к третьему дню жизни.

Что вызывает кефалогематомы новорожденных?

При травмах головы во время родов у новорожденных возникают гематомы. Эти травмы могут возникнуть из-за того, что голова ребенка прижата к тазу матери. В других случаях гематомы новорожденных возникают из-за использования щипцов или осложнений вакуумной экстракции.

В целом кефалогематома новорожденного обычно является признаком тяжелых родов.Чем дольше рожать ребенка, тем дольше голова ребенка может сжиматься родовыми путями, что увеличивает риск гематомы новорожденного.

Гематомы у младенцев также могут возникать из-за размера младенца, устройств для оказания помощи при родах и медицинской халатности.

Детский размер

Если плод большой, вероятность развития кефалогематомы новорожденного выше. Как и при длительных родах, это может произойти из-за повышенного стресса и сдавливания ребенка в родовых путях. Кроме того, плоды среднего размера могут испытывать повышенное сжатие, если у матери таз меньше нормального.

Кефалогематомы новорожденных чаще встречаются у младенцев мужского пола и у крупных младенцев.

Устройства для родовспоможения

Иногда врачи решают использовать такие приспособления, как щипцы или пылесос, для более длительных или более трудных, чем обычно, родов. Эти инструменты могут оказывать большее давление на голову ребенка, увеличивая риск кефалогематомы новорожденного.

Медицинская халатность

Врачи обучены выявлять и снижать риски кефалогематомы новорожденных.Если риск выявлен, врачи должны принять меры для снижения вероятности получения травмы и следить за появлением у ребенка гематомы после родов.

Если врач не следует протоколу и вашему ребенку не будет оказано немедленное медицинское вмешательство, это может считаться медицинской халатностью. Неправильное использование инструментов во время родов или неспособность немедленно устранить дистресс плода может рассматриваться как медицинская халатность.

В случае медицинской практики компенсация может быть предоставлена ​​вам и вашей семье.

Получите бесплатное рассмотрение дела о родовой травме

Или обратитесь к консультанту по медицинскому обслуживанию по телефону:
(800) 914-1562

Получите бесплатный обзор случая

Факторы риска кефалогематомы новорожденного

Не все перечисленные выше причины могут вызвать у ребенка гематому. Однако существуют факторы риска, которые могут увеличить риск развития кефалогематомы новорожденного. Наиболее распространенным фактором риска развития детской гематомы является использование вакуумных экстракторов или щипцов во время родов.

К факторам риска гематомы новорожденного относятся:

• Вынашивание нескольких детей
• Тяжелые или продолжительные роды
• Плод в тазовом или заднем положении
• Плод крупнее среднего
• Мать не может протолкнуть ребенка по родовым путям
• Преждевременные роды
• Использование приспособлений для родоразрешения, таких как щипцы или вакуум-экстрактор

Возможные осложнения кефалогематомы новорожденного

Анемия

Анемия — это состояние, вызванное недостатком эритроцитов.Поскольку кефалогематома новорожденного вызывает скопление крови, в результате кровопотери может возникнуть анемия.

Кальцификация кефалогематомы

Если кефалогематома новорожденного не проходит примерно через месяц, гематома может кальцинироваться. Кальцификация — это образование и затвердевание костных отложений вокруг лужи крови. Хотя кальцификация кефалогематомы встречается редко, она может вызвать серьезную деформацию черепа.

Перелом черепа

Более частым осложнением кефалогематомы новорожденных являются переломы черепа.Хотя переломы возникают почти в 25% случаев, они обычно не очень серьезны и часто заживают без значительного медицинского вмешательства.

Инфекция

Одним из наиболее опасных осложнений кефалогематомы новорожденного является инфекция.

Инфекция может начаться в слитой крови и привести к серьезной системной инфекции, такой как сепсис или менингит. Эти типы серьезных инфекций имеют высокий уровень смертности среди младенцев, поэтому своевременная диагностика имеет решающее значение.

Желтуха

Желтуха возникает из-за избытка билирубина, который представляет собой химические отходы, создаваемые переработанными клетками крови.Билирубин обычно выводится через печень и мочеиспускание. Младенцы с желтухой обычно имеют желтоватый цвет кожи и глаз.

При отсутствии лечения желтуха может вызвать ядерную желтуху — серьезное заболевание, которое может вызвать повреждение головного мозга и даже привести к смерти.

Симптомы кефалогематомы новорожденного

• Проблемы с кормлением
• Высокий крик
• Увеличенная окружность головы
• Боль в области черепа
• Изъятия
• Мягкие пятна (выбухшие роднички) на голове
• Отек
• Усталость
• Рвота

У вашего ребенка могут появиться признаки и симптомы детской гематомы сразу после травмы, или симптомы могут проявиться через несколько дней или недель.Время между травмой и появлением симптомов называется периодом просветления.

Кроме того, синяки и гематомы часто принимают друг за друга. При скоплении крови в гематоме на коже ребенка может образоваться темное пятно, подобное синяку. В то время как синяки обычно появляются через несколько часов после того, как ребенок получил незначительную травму, кефалогематомы возникают исключительно после травмы головы.

Диагностика кефалогематомы новорожденного

Если у вашего ребенка проявляются симптомы кефалогематомы новорожденного, ваш врач будет контролировать размер головы вашего ребенка, чтобы увидеть, увеличивается ли она быстрее, чем следовало бы.

Ваш врач также проверит уровень гематокрита вашего ребенка — количество эритроцитов по сравнению с остальным объемом их крови — чтобы убедиться, что он ниже, чем должен быть.

Затем ваш врач, вероятно, закажет сканирование изображений. Они часто выбирают проведение компьютерной томографии (КТ), а также могут порекомендовать рентгеновскую или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти визуализационные тесты помогут врачу определить источник кровотечения и размер гематомы.

Лечение кефалогематомы новорожденного

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка гематома новорожденного, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вашему ребенку может потребоваться операция для слива крови, удаления большого сгустка или перевязки кровоточащей вены. В тех случаях, когда хирургическое вмешательство не требуется, лечение предполагает длительный отдых.

Лечение возможных осложнений, вызванных гематомой, включает:

• Анемия: Переливание крови, фототерапия или антибиотики
• Кальцификация: Хирургия
• Перелом черепа: Тщательный мониторинг для обеспечения правильного заживления
• Инфекция: Антибиотики
• Желтуха: Мониторинг и световая терапия

При лечении гематома обычно не вызывает серьезных проблем у новорожденного.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать его конкретные инструкции по выздоровлению от кефалогематомы новорожденного.

Прогноз кефалогематомы новорожденного

При своевременном и надлежащем лечении дети с диагнозом кефалогематома новорожденного, вероятно, будут жить без каких-либо физических проблем или проблем с развитием и проживут столько, сколько проживет человек без этого заболевания.

Многие осложнения, связанные с кефалогематомами новорожденных, можно избежать или уменьшить, если травму выявить и лечить на ранней стадии.По этой причине, если вашему врачу или медсестре не удается достаточно быстро устранить признаки детской гематомы, это можно считать медицинской халатностью.

Бесплатная проверка судебного дела

Вы подозреваете, что родовая травма вашего ребенка была вызвана врачебной халатностью?

Получите бесплатный обзор случая

Финансовая компенсация за кефалогематому новорожденного

Если ваш ребенок получил предотвратимую родовую травму, вы и ваша семья можете иметь право на финансовую компенсацию.Хотя преследование в суде не устранит никакого вреда, причиненного вашему ребенку, компенсация может помочь вам оплатить текущее лечение вашего ребенка и обеспечить чувство справедливости за акт медицинской халатности.

Если вы хотите связаться с юридической фирмой, имеющей опыт рассмотрения дел о родовых травмах, обратитесь в Центр правосудия по родовым травмам сегодня, чтобы получить бесплатное рассмотрение дела.

Кефалогематома Артикул

.

Непрерывное образование

Кефалогематома — это скопление крови под кожей головы.В процессе родов мелкие кровеносные сосуды на голове плода разрываются в результате незначительной травмы. Специфично для кефалогематомы, мелкие кровеносные сосуды, пересекающие надкостницу, разрываются, и между черепом и надкостницей собирается серозно-геморрагическая или кровянистая жидкость. Поскольку кровь собирается в верхней части черепа, а не под ним, на мозг не оказывается никакого давления. В этом упражнении рассматривается работа с кефалогематомами и описывается роль специалистов здравоохранения, работающих вместе, для лечения этого состояния.

Целей:

• Рассмотрите причину кефалогематомы.
• Опишите состояние пациента с кефалогематомой.
• Обобщите лечение кефалогематомы.
• Опишите лечение кефалогематомы и опишите роль медицинских работников, работающих вместе, чтобы справиться с этим заболеванием.

Введение

Кефалогематома — это скопление крови под кожей головы. В процессе родов мелкие кровеносные сосуды на голове плода разрываются в результате незначительной травмы. Специфично для кефалогематомы, мелкие кровеносные сосуды, пересекающие надкостницу, разрываются, и между черепом и надкостницей собирается серозно-геморрагическая или кровянистая жидкость. Надкостница — это оболочка, покрывающая внешнюю поверхность всех костей.Кровотечение постепенное; следовательно, кефалогематома не проявляется при рождении. [1] [2] [3] Кефалогематома развивается в течение нескольких часов или дней после рождения. Поскольку скопление жидкости происходит между надкостницей и черепом, границы кефалогематомы определяются подлежащей костью. Другими словами, кефалогематома ограничивается областью наверху одной из черепных костей и не пересекает среднюю линию или линии швов. Поскольку кровь собирается в верхней части черепа, а не под ним, на мозг не оказывается никакого давления.

Этиология

Причина кефалогематомы — разрыв кровеносных сосудов, пересекающих надкостницу, из-за давления на головку плода во время родов. В процессе родов давление на череп, использование щипцов или вакуум-экстрактора разрывает эти капилляры, что приводит к скоплению серозно-геморрагической или кровянистой жидкости [4]. Факторы, которые увеличивают давление на головку плода и риск развития кефалематомы у новорожденного, включают:

• Длительные роды
• Затяжные II период родов
• Макросомия
• Слабые или неэффективные сокращения матки
• Аномальное предлежание плода
• Родоразрешение с помощью щипцов или вакуум-экстрактора
• Многоплодие

Эти факторы способствуют травмирующему воздействию процесса родов на головку плода.

Эпидемиология

Кефалогематома — это поднадкостничное скопление крови, которое встречается с частотой от 0,4% до 2,5% всех живорождений. Они чаще встречаются у первородящих, крупных младенцев, младенцев в затылочно-заднем или поперечно-затылочном положении в начале родов и после родов с помощью щипцов или вакуум-экстрактора. По неизвестным причинам кефалогематомы чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.[5]

Патофизиология

Кефалогематома — это незначительное заболевание, возникающее в процессе родов. Давление на головку плода разрывает мелкие кровеносные сосуды, когда головка прижимается к тазу матери во время родов, или давление щипцов или вакуумного экстрактора, используемого для оказания помощи при родах. Сдвиг между надкостницей и костью вызывает кровотечение эмиссарных и диплоических вен. По мере накопления крови надкостница отрывается от черепа.По мере того, как кровотечение продолжается и заполняет поднадкостничное пространство, давление растет, а скопившаяся кровь действует как тампонада, чтобы остановить дальнейшее кровотечение.

История и физика

Подробный анамнез родов и родов необходим для выявления новорожденных с риском развития кефалогематомы. Факторы, которые увеличивают давление на головку плода и повышают риск развития кефалематомы, включают:

• Длительные роды
• Затяжные II период родов
• Макросомия
• Слабые или неэффективные сокращения матки
• Аномальное предлежание плода
• Родоразрешение с помощью щипцов или вакуум-экстрактора
• Многоплодие

Из-за медленного характера поднадкостничного кровотечения кефалогематомы обычно не появляются при рождении, но развиваются через несколько часов или даже дней после рождения.Поэтому необходим повторный осмотр и пальпация головы новорожденного для выявления наличия кефалогематомы. Постоянное обследование для документирования появления кефалогематомы очень важно. После выявления кефалогематомы продолжают оценивать и документировать изменения в размере. Самый очевидный признак кефалогематомы — это мягкая приподнятая область на голове новорожденного. Твердая увеличенная односторонняя или двусторонняя выпуклость на верхней части одной или нескольких костей под волосистой частью головы является признаком кефалогематомы.Поднятая область не может быть просвечена, а вышележащая кожа обычно не обесцвечивается и не травмируется. Черепные швы определяют границы кефалогематомы. Теменные кости являются наиболее частым местом травм, но кефалогематома может возникнуть на любой из черепных костей.

Оценка

Диагностических тестов для кефалогематомы не существует. Диагноз ставят на основании характерной выпуклости на голове новорожденного. Однако некоторые поставщики медицинских услуг могут запросить дополнительные тесты, включая рентген, компьютерную томографию или ультразвук, чтобы оценить возможные переломы черепа или другие проблемы под черепом, которые могут повлиять на мозг новорожденного.Дополнительное обследование особенно необходимо при изменении поведения новорожденного или наличии других проблем, таких как респираторные, сердечно-сосудистые или неврологические.

Лечение / менеджмент

Лечение и лечение кефалогематомы в первую очередь носит наблюдательный характер. Образованию от кефалогематомы требуются недели, чтобы рассосаться, поскольку свернувшаяся кровь медленно всасывается. Со временем выпуклость может усилиться, поскольку собранная кровь кальцинируется.Затем кровь начинает реабсорбироваться. Иногда центр выпуклости начинает исчезать раньше, чем края, создавая вид кратера. Это ожидаемое течение кефалогематомы во время разрешения. [6] [7] [8] [9]

Не следует пытаться аспирировать или дренировать кефалогематому. Аспирация неэффективна, потому что кровь свернулась. Также попадание иглы в кефалогематому увеличивает риск инфицирования и образования абсцесса. Лучшее лечение — оставить эту область в покое и дать организму время реабсорбировать собранную жидкость.

Обычно кефалогематомы не представляют для новорожденного никаких проблем. Исключение составляет повышенный риск желтухи новорожденных в первые дни после рождения. Поэтому новорожденного необходимо тщательно обследовать на предмет пожелтения кожи, склер или слизистых оболочек. Для скрининга младенца можно использовать неинвазивные измерения с помощью чрескожного билирубина. Уровень билирубина в сыворотке крови следует определять, если у новорожденного проявляются признаки желтухи.

В редких случаях большие кальцифицированные кефалгематомы нуждаются в хирургическом лечении.[10] [11]

Дифференциальная диагностика

• Внутрижелудочковое кровотечение

Жемчуг и другие предметы

Новорожденных с кефалогематомой и отсутствием других проблем обычно отправляют домой с родителями или родителями. Родители должны наблюдать за выпуклостью на голове новорожденного на предмет любых изменений, в том числе увеличения в размере в течение первой недели после рождения. Родители также должны следить за любыми поведенческими изменениями, такими как повышенная сонливость, усиление плача, изменение типа плача, отказ от еды и другие признаки того, что младенец может испытывать боль или иметь проблемы.Восстановление кефалогематомы требует незначительных действий, за исключением постоянного наблюдения. Хотя выпуклость на голове новорожденного может вызывать беспокойство, кефалогематома редко бывает опасной и проходит без долгосрочных последствий.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Кефалогематома — это клинический диагноз, обычно доброкачественное осложнение родов. Однако перед выпиской медсестра, акушер и медсестра должны разъяснить пациенту важность наблюдения за младенцем в течение первой недели.Следует наблюдать за младенцем на предмет любых изменений в поведении, трудностей с кормлением, рвоты и задержки развития. У большинства младенцев выздоровление проходит без осложнений. [12] межпрофессиональный командный подход обеспечит наилучшее обучение пациентов и хорошие результаты. [Уровень V]

---

Детская кефалогематома, Мичиган | Caput Succedaneum вызывает

СОТНИ МИЛЛИОНОВ ДОЛЛАРОВ, ВЫИГРАННЫХ ДЛЯ КЛИЕНТОВ С 1964 ГОДА

Fieger Law известна по всей стране как фирма, занимающаяся делами о родовых травмах.Наша команда опытных юристов во главе с бесстрашным Джеффри Фигером выиграла сотни миллионов долларов для семей, пострадавших от родовой травмы. Мы знаем, что деньги не могут стереть ущерб, нанесенный вашему ребенку из-за халатности врача и / или больницы, но они могут помочь вашей семье покрыть астрономические расходы на уход за травмированным ребенком.

Позвольте нам помочь вам. Fieger Law — одна из самых успешных фирм в США, занимающихся исследованиями родовых травм. У нас есть юристы, специализирующиеся на детской кефалогематоме и знающие, как помочь вам и вашему ребенку.Ниже мы изложили информацию, которая отвечает на основные вопросы о младенческих кефалогематомах и о том, как определить, что вы столкнулись с длительной травмой.

ЧТО ТАКОЕ ЦЕФАЛОГЕМАТОМА МЛАДЕНЦА?

Кефалогематома — это скопление крови между черепом новорожденного и надкостницей или слизистой оболочкой костей. Кефалогематомы обычно возникают во время травматических родов и родоразрешения, иногда из-за использования инструментов для оказания помощи при родах, которые потенциально могут сломать кости на боковой стороне головы новорожденного.Часто кровеносные сосуды в надкостнице разрываются, что еще больше осложняет кровоизлияние в мозг.

ЧТО МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ЦЕФАЛОГЕМАТОМУ МЛАДЕНЦЕВ?

Использование щипцов и / или вакуума во время родов может вызвать кефалогематому. Эти хирургические инструменты часто используются для ускорения родов в следующих случаях:

• Затяжные роды, беременность с высоким риском или многоплодная беременность.
• Младенцы, чьи головы больше родовых путей.
• Младенцы в неестественном или затрудненном положении при родах.

Кефалогематома обычно рассасывается естественным путем, без повреждения клеток мозга или длительных негативных последствий. Однако это может сигнализировать о более серьезном повреждении головного мозга. Если вы подозреваете, что возможно более серьезное повреждение, крайне важно, чтобы вы связались с Законом Фигера и юристом, специализирующимся на детской кефалогематоме.

КАК Я МОГУ УЗНАТЬ, ЧТО ЦЕФАЛОГЕМАТОМА МОЕГО РЕБЕНКА УКАЗЫВАЕТ НА СЕРЬЕЗНУЮ ТРАВМУ МОЗГА?

• Есть ли симптомы анемии?
• Есть ли симптомы заражения?
• Была ли у вашего ребенка диагностирована желтуха?
• Есть ли на голове вашего ребенка какие-нибудь неестественные выпуклости?
• Есть ли синяк на голове вашего ребенка?
• Есть ли у вашего ребенка признаки задержки в развитии?
• Есть ли у вашего ребенка признаки нарушения моторики?
• Продолжается ли кефалогематома дольше трех месяцев или дольше, чем ожидалось?

Если какое-либо из этих состояний произошло, ваш ребенок мог получить более серьезную черепно-мозговую травму, которая может вызвать церебральный паралич и другие проблемы развития.Закон Фигера поможет вам получить нужные ответы. Мы не просто улаживаем дела как можно быстрее, чего вы можете ожидать от многих других юридических фирм. Мы всегда готовы к суду и не боимся выиграть .

ОБЕСПЕЧЕНИЕ САМЫХ КРУПНЕЙШИХ ПРИГОВОРОВ НАЦИИ ОТ ЖЕРТВ, ПОЛУЧЕННЫХ ТРАВМАМИ РОЖДЕНИЯ С 1983 ГОДА

Более 30 лет эксперты по детской кефалогематоме и признанные на национальном уровне юристы по врачебной халатности в Fieger Law боролись за права жертв. Если вы или член вашей семьи пострадали от медицинской ошибки, Джеффри Фигер и опытные поверенные Fieger Law могут помочь.Свяжитесь с ведущей юридической фирмой Мичигана, специализирующейся на случаях детской кефалогематомы.

Позвоните по номеру 1-800-A-WINNER или расскажите нам о своем случае, используя нашу простую онлайн-форму.

Адвокатов в области детской кефалогематомы | Группа юристов по родовым травмам

Детская кефалогематома возникает, когда родовая травма вызывает кровотечение под кожей над черепом, но под кожей на голове новорожденного. Хотя детская кефалогематома относительно доброкачественная, она может вызвать осложнения у ребенка.Некоторые случаи кефалогематомы возникают из-за халатности врача или другого медицинского работника. Если вы можете доказать, что это произошло с вашим новорожденным, вы можете привлечь к ответственности врача или больницу.

Поверенный из вашего штата в Группе юристов по родовым травмам может помочь вам построить ваше дело и подать в суд на возмещение ущерба. Позвоните сегодня по телефону 1-800-222-9529, чтобы оценить случай бесплатно.

Чтобы получить бесплатную юридическую консультацию, позвоните по телефону 1-800-222-9529

Судебные иски и дела о травмах младенческой кефалогематомы

Доказать, что младенческая кефалогематома возникла из-за врачебной халатности, может быть сложно, потому что это состояние может возникать из-за регулярной нагрузки на ребенка. голова младенца во время родов.Чтобы привлечь к ответственности врача или больницу, у вас должны быть убедительные доказательства того, что травму можно было предотвратить, и что врач и другие поставщики медицинских услуг не сделали этого. Доказательства по этому типу дела могут включать:

• Свидетельские показания медицинского эксперта о приемлемых стандартах обслуживания и надлежащих протоколах, основанных на фактах вашего дела.
• Любые соответствующие медицинские записи.
• Опрос свидетелей.
• Документация, подтверждающая возможность возмещения ущерба.

Ваш адвокат по травмам, полученным при родовой кефалогематоме, может собирать доказательства, идентифицировать ответственную сторону или стороны и представлять вас на протяжении всего процесса.

Адвокат по детской кефалогематоме Рядом со мной 1-800-222-9529

Обзор детской кефалогематомы

Кефалогематома — это тип кровотечения, которое происходит в надкостницу черепа. Это защитный слой над костью. Поскольку это кровотечение происходит между черепом и кожей, мозг не находится в опасности.Однако диагностика и наблюдение важны, поскольку могут возникнуть серьезные осложнения.

Младенческая кефалогематома Причины

Кефалогематома возможна практически при любых родах. Естественных сил родового процесса достаточно, чтобы вызвать кефалогематому. Однако это случается редко. В большинстве случаев детская кефалогематома возникает только при длительных или тяжелых родах. К другим факторам, повышающим риск кефалогематомы, относятся:

• Крупные дети
• Цефалогематома
• Использование щипцов и вакуум-экстракции
• Неправильное использование вспомогательных приспособлений

Кефалогематома младенцев во многих случаях можно предотвратить.Например, врач должен уметь распознать цефалопазовую диспропорцию — ребенок слишком велик для родовых путей матери — и вместо этого выполнить кесарево сечение (кесарево сечение). Соблюдение надлежащих процедур и допустимое использование щипцов и вакуум-экстракции во время вагинальных родов также может снизить риск.

Симптомы детской кефалогематомы

В большинстве случаев врачи могут диагностировать младенческую кефалогематому по выпуклости на затылке ребенка. Эта выпуклость обычно очевидна и сначала мягкая на ощупь.

Хотя кефалогематомы в целом безвредны, они могут вызывать несколько серьезных осложнений. К ним относятся:

• Анемия
• Желтуха
• Инфекция, особенно если дренировать

Со временем кровь будет кальцинироваться под кожей, и выпуклость затвердеет. Затем он медленно уйдет сам по себе в течение нескольких недель. Вам нужно будет следить за ним, пока он не исчезнет.

Синяки у младенцев

Кожа новорожденного нередко проявляет естественные признаки процесса родов.Синяки, например, могут появиться в точках давления во время схваток или во время самих родов. Иногда кровоподтеки возникают в результате использования врачом щипцов для вывода младенца из родовых путей — обычно в ситуациях, когда безопасность ребенка находится в опасности и требует немедленных действий.

Эти инструменты могут вызывать кровоподтеки под кожей, внутри мышечной ткани и поражать кости. Синяки обычно проходят со временем, но возможно, что ваш ребенок получил травму щипцами, включая перелом черепа, кровотечение в черепе, судороги или временные травмы лица.Вы также должны беспокоиться о том, почему использовались щипцы.

Щипцы иногда используются в ситуациях стресса у младенцев, например, при асфиксии. Медицинский работник должен принять немедленные меры, чтобы минимизировать долгосрочные риски для ребенка, которые могут включать необратимое повреждение мозга, нарушения обучения, задержку развития и церебральный паралич. Некоторые случаи асфиксии заканчиваются смертью.

УСТАНОВЛЕНИЕ ВИНЫ ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ

Таким образом, синяки могут стать естественным результатом родов или действий врачей или родовспоможения.В некоторых случаях этого синяка нельзя избежать, но когда неправильная оценка или медицинские ошибки приводят к синяку и / или родовой травме, ваш врач или медицинская бригада могут быть виновны в врачебной халатности, и вы можете обратиться за помощью при родах. Юрист по травмам в связи с синяками у младенцев.

Диагностика и лечение детской кефалогематомы

Хотя врачи часто могут поставить диагноз детской кефалогематомы, глядя на выпуклость, они часто требуют дополнительных анализов, чтобы исключить осложнения или другие, более серьезные причины.Обычно это связано с медицинской визуализацией, такой как рентген, ультразвук, компьютерная томография или МРТ.

Врач вашего ребенка, скорее всего, захочет наблюдать за его кефалогематомой, но никакого лечения не требуется. Если у ребенка развивается анемия, врач может провести переливание крови. Если у новорожденного разовьется желтуха, может потребоваться фототерапия или другое лечение.

Нажмите, чтобы связаться с нашими юристами по родовым травмам сегодня

Часто задаваемые вопросы о детской кефалогематоме

Как мне узнать, есть ли у моего ребенка детская кефалогематома?

Если вы заметили странную выпуклость на задней части черепа вашего ребенка вскоре после рождения, вы можете обратить на это внимание одного из ваших медицинских работников.Это наиболее узнаваемый признак детской кефалогематомы.

Может ли детская кефалогематома привести к летальному исходу?

Детская кефалогематома в целом безвредна. Однако важно получить точный диагноз и продолжить наблюдение за ним. Младенческая кефалогематома может вызывать серьезные, но поддающиеся лечению состояния, такие как анемия и желтуха. Кроме того, более серьезной проблемой для здоровья на первый взгляд может быть кефалогематома. Подтвердив диагноз, можно исключить другое заболевание.

Кто несет ответственность за младенческую кефалогематому?

В зависимости от обстоятельств дела, связанного с родовой травмой вашего новорожденного, вы можете подать иск или предъявить иск о возмещении ущерба к врачу, доставившему его, или к больнице, в которой он родился. В рамках подготовки вашего дела к судебному разбирательству ваш адвокат определит все потенциально ответственные стороны.

Каков срок давности при детской кефалогематоме?

Вероятно, существуют крайние сроки, в течение которых вы должны подать иск на основании детской кефалогематомы вашего новорожденного, но точный срок зависит от того, где вы живете.Каждый штат устанавливает свои собственные законы, включая срок давности, срок покоя и особые правила для случаев, когда жертва была несовершеннолетней. Во время первой консультации ваш адвокат обсудит, как быстро вам нужно подать иск в суд.

Заполните бесплатную форму оценки случая

Глоссарий терминов по детской кефалогематоме

• Что такое субдуральная гематома? Субдуральная гематома — это скопление крови между твердой мозговой оболочкой, которая покрывает и защищает мозг, и сам мозг.Субдуральные гематомы могут быть очень серьезными и требовать неотложной медицинской помощи.
• Что такое дермальные слои? Дермальные слои — это слои кожи, включая эпидермис и дерму.
• Что такое надкостница? Надкостница — это тип сосудистой ткани, которая окружает большинство костей по всему телу, обеспечивая определенный уровень защиты. Кефалогематома возникает между черепом и его надкостницей.

Поговорите с юристом по родовым травмам, связанным с детской кефалогематомой

Если у вашего новорожденного были родовые травмы, в том числе кефалогематома, вы можете иметь право привлекать к ответственности врача или больницу.Позвоните в группу юристов по родовым травмам сегодня по телефону 1-800-222-9529, чтобы связаться с адвокатом в вашем штате, знакомым с этим типом дела о родовых травмах.

Ваш адвокат предложит бесплатное рассмотрение дела и рассмотрит ваше дело без дополнительных расходов. Адвокаты Группы юристов по врожденным травмам не получают зарплату, если они не возмещают вам убытки.

Каков прогноз для младенцев, рожденных с кефалогематомами?

В подавляющем большинстве случаев прогноз для младенцев, рожденных с кефалогематомами, очень хороший.Эти сгустки обычно рассасываются сами по себе при наблюдении через несколько недель или месяцев.

Младенцы с этим типом родовой травмы нуждаются в обследовании и наблюдении, поскольку существует риск одновременного возникновения более серьезных родовых травм. Кроме того, при некоторых обстоятельствах возможны серьезные инфекции.

Кефалогематомы обычно не требуют лечения

Хотя большинство кефалогематом проходят сами по себе и не требуют значительного медицинского вмешательства, необходимы полное обследование и тщательное наблюдение.Из-за характера родовой травмы этого типа могут возникать другие травмы, включая черепно-мозговые травмы. Кроме того, из-за кровотечения возможны анемия, желтуха и другие состояния.

Редко кефалогематома может инфицироваться. Без надлежащего лечения этот тип инфекции может привести к менингиту.

Что такое кефалогематома

Кефалогематома — это тип сгустка крови, который возникает между черепом и покрывающей череп оболочкой, известной как надкостница.Как и другие синяки, это происходит из-за разрыва кровеносных сосудов. При кефалогематоме в некоторых случаях кровотечение может быть значительным, и вскоре после рождения у ребенка может быть очень большой синяк на коже черепа или головы.

Кефалогематома — это родовая травма, которая может возникнуть в результате долгих или трудных родов, или когда врачи используют инструменты для оказания помощи при родах. Таким образом, возможно, что ребенок получил другие родовые травмы в дополнение к разрыву кровеносных сосудов и кефалогематоме.

Судебные процессы по кефалогематоме

В некоторых случаях родовая травма кефалогематомы может служить основанием для судебного разбирательства по делу о врачебной халатности. Это особенно верно, если это происходит одновременно с более серьезными родовыми травмами. Часто кефалогематомы можно предотвратить. Многие дети, рожденные с кефалогематомой, имели бы более безопасные и менее травматичные роды, если бы их врач назначил родоразрешение кесарева сечения (кесарево сечение) из-за их размера.

В некоторых случаях травмы этого типа могут возникать из-за того, что врач использует щипцы или вакуум-экстрактор.Это более вероятно, если они используют устройство неправильно или слишком рано в процессе доставки.

Если у вашего ребенка была кефалогематома и другие родовые травмы, вы можете обсудить свое дело с юристом по родовым травмам в вашем штате, который знаком с прогнозом для младенцев, рожденных с кефалогематомами, и занимается случаями врачебной халатности.

Каковы основные причины кефалогематомы?

Кефалогематомы у новорожденных обычно возникают в результате длительных или тяжелых родов.Кефалогематома — это сгусток крови, который возникает между черепом и тонкой оболочкой, покрывающей череп, поэтому они не влияют на мозг. Однако они могут сочетаться с другими родовыми травмами или возникать сами по себе.

Одной из основных причин кефалогематомы действительно является любой тип родовой травмы, которая достаточно серьезна, чтобы разорвать кровеносные сосуды под кожей на коже черепа или головы. Прогноз для новорожденных с кефалогематомой очень хороший, хотя возможны осложнения.

Кефалогематома — результат травмы головы у младенца

Как правило, кефалогематома возникает после длительных или тяжелых родов. Несмотря на то, что существует множество причинных факторов, когда речь идет о трудных родах через естественные родовые пути, некоторые из наиболее распространенных включают:

• Цефало-тазовая диспропорция
• Ребенок, крупный для своего гестационного возраста
• Аномальное предлежание плода
• Двойня или другие множественные родов
• Использование щипцов или вакуумных экстракторов или неправильное использование этих инструментов

Во многих случаях кефалогематому можно предотвратить, выполнив кесарево сечение (кесарево сечение) или приняв другие меры для смягчения проблем, с которыми ребенок может столкнуться при движении из матки через родовые пути.Даже если возникнет необходимость в использовании щипцов или другого вспомогательного устройства, врач может снизить риск травмы, следуя всем надлежащим протоколам и инструкциям производителя.

Большинство кефалогематом заживают сами по себе

В большинстве случаев кефалогематома не требует какого-либо медицинского вмешательства, кроме оценки и наблюдения. Организм обычно реабсорбирует кровь самостоятельно через несколько недель или месяцев. Однако возможны некоторые осложнения. У младенца может развиться анемия, желтуха или другие заболевания, связанные с кровью, и ему может потребоваться лечение.

Кроме того, в редких случаях у ребенка может развиться инфекция и образоваться абсцесс. В этом случае врачу может потребоваться слить кровь из головы ребенка и прописать антибиотики для предотвращения менингита или другой серьезной инфекции.

Тщательная оценка — ключ к исключению других родовых травм

Поскольку кефалогематома — это всего лишь один из видов родовой травмы, возникающей из-за длительных или трудных родов, ребенок может одновременно пострадать от других, более серьезных родовых травм.По этой причине врач обязательно должен осмотреть ребенка после рождения.

Персонал должен продолжать наблюдение за ребенком, чтобы исключить условия, которые могут быть опасными для жизни в течение их первого дня жизни. У детей, перенесших черепно-мозговую травму и вследствие этого страдающих эпилепсией, в этот период часто случаются первые припадки.

Родители ребенка также должны уделять особое внимание этапам развития, чтобы как можно раньше выявлять двигательные или когнитивные нарушения.Хотя это маловероятно и кефалогематома не указывает на какое-либо повреждение головного мозга, важно как можно раньше диагностировать церебральный паралич и другие подобные состояния.

Иски по кефалогематоме

В некоторых случаях кефалогематома может поддержать иск о родовой травме. Во многих случаях кефалогематомы, перенесенные во время длительных и трудных вагинальных родов, можно предотвратить. Если врач как следует внимательно наблюдает за беременностью и родами, он может выявить такие проблемы, как необычное проявление или цефало-тазовая диспропорция, и вместо этого назначить кесарево сечение.

Это также позволяет им избегать применения щипцов или устройства для вакуумной экстракции, что является еще одной частой причиной кефалогематом.

Чтобы узнать, есть ли у вас основания для подачи иска о родовой травме, связанной с кефалогематомой, вам необходимо обсудить свое дело с юристом в вашем штате. Они могут объяснить:

• Ваши права на получение компенсации
• Ваши варианты обращения в суд
• Обоснованность вашего дела
• Типы убытков, которые вы можете взыскать
• Законы, применимые к случаям родовых травм в ваш штат
• Любой крайний срок, который может повлиять на ваше дело

Если они считают, что у вас есть веские основания доказать, что ваш врач действовал неосторожно или небрежно, причинив или не предотвратив травмы вашего ребенка, они могут помочь вам добиться выплаты по вашему делу .Это могло произойти в результате внесудебных переговоров об урегулировании спора, или они могут подать иск о родовой травме по делу о кефалогематоме от имени вашей семьи.

Поговорите с ближайшим к вам прокурором по родовым травмам

Чтобы связаться с юристом по родовым травмам в вашем штате, который знаком с кефалогематомами и ведет дело о врачебной халатности такого типа, обратитесь в группу юристов по родовым травмам сегодня. Позвоните (800) 222-9529, чтобы начать.

Новости детской кефалогематомы и гематомы

Отец приговорен к 15 годам за тряску ребенка

Гематомы младенца (внутреннее кровотечение) могут возникнуть во время родов, они также могут возникнуть при травмах или жестоком обращении с младенцем.Stateman Journal сообщил о трагическом случае, когда это произошло.

Брайан Паттен был арестован в 2018 году за нападение на своего 8-месячного сына. Теперь он приговорен к 15 годам лишения свободы.

Ребенка доставили в больницу со спазмами. Врачи провели МРТ ребенка и обнаружили мозговое кровотечение с обеих сторон головы и кровоизлияния в сетчатку обоих глаз. Подозревая жестокое обращение, врачи связались с полицией и заявили, что ребенка, возможно, трясло.

Врачам пришлось сделать операцию на черепе, чтобы снять давление крови на мозг.Позже у ребенка диагностировали эпилептическое заболевание, называемое синдромом Веста, которое обычно убивает ребенка к пяти годам. Однако неизвестно, вызвало ли это заболевание тряска.

В то время Паттен и его жена заявили, что травмы были вызваны преждевременными родами их сына на 32 неделе беременности. Однако отец позже признался, что тряс ребенка дважды. Его описания того, что он сделал, соответствовали тому, что, по словам врачей, могло стать причиной травм.

Паттен выразил сожаление по поводу вынесения приговора.У него были предыдущие столкновения с законом, как в подростковом, так и во взрослом возрасте.

Мужчина, приговоренный к 27 годам за то, что сделал своей дочери смертельную гематому

Гематома возникает, когда кровь выходит из кровеносного сосуда и собирается внутри тела в виде сгустка. Это тип внутреннего кровотечения, которое может быть смертельным в зависимости от сосуда и местоположения. Младенцы могут получить их во время родов с травмой или в результате небрежного обращения с врачом. Однако многие детские гематомы возникают в результате травмы после рождения.

Один трагический пример взят с сайта yourvalley.net, где отец был осужден за убийство своей трехмесячной дочери. Хосе Орельяна-Руис будет отбывать срок в Аризоне за убийство второй степени.

В 2017 году он попросил мать своей дочери привести ребенка на ночь в гости. Той ночью он разбудил свою семью, потому что младенец был без сознания. Она умерла через три дня от перелома черепа и субдуральной гематомы, которая представляет собой гематому, расположенную рядом с мозгом. Также были синяки на лице.

Когда следователи допросили отца, он сказал им, что она упала, когда он их держал. Позже он признался, что из-за плача ребенка он швырнул ее в изголовье, а затем бросил детские бутылочки ей в лицо.

Орельяна-Руис признал себя виновным по предъявленным обвинениям. Он был арестован, предан суду и теперь отбывает 27 лет лишения свободы.

Череп младенца продолжает формироваться даже после рождения. Вот почему у них есть слабость на голове. Это подвергает мозг риску травм от таких вещей, как гематомы.Вот почему ни в коем случае нельзя позволять голове ребенка удариться о что-нибудь. К сожалению, в этом случае умышленное причинение вреда привело к смерти ребенка.

Отец, осужденный после жестокого обращения, убил своего младенца-сына

Гематома — это очаг внутреннего кровотечения, обычно вызванного травмой. Когда они обнаруживаются у младенцев, это серьезное заболевание не только из-за самой травмы, но и потому, что это может быть признаком жестокого обращения или родовой травмы. Для расследования может быть вызвана полиция, как это случилось с одним человеком в Висконсине, которому теперь грозит много лет тюрьмы.

Трой Тралмер был признан виновным в преступном пренебрежении к ребенку, и ему было снято обвинение в безрассудном убийстве первой степени в рамках сделки о признании вины. В 2015 году в скорую помощь вызвали его трехмесячный ребенок, который не дышит.

Врачи обнаружили у ребенка перелом черепа, кровоизлияние в сетчатку и субдуральную гематому. Дальнейшее расследование, проведенное полицией, показало, что за месяц до этого мать отвела ребенка к врачу, потому что он был необычно сонным. Сначала Тралмер сказал, что ребенок упал с заднего сиденья на половицу, но врачи сказали, что этой силы недостаточно, чтобы нанести такой ущерб.Затем он сказал, что пытался дать ребенку маневр Геймлиха на бедре, и уронил его.

Вскоре после звонка в скорую помощь ребенок умер. Вскрытие обнаружило несколько сломанных ребер. Затем вышел бывший Тралмер и заявил, что в прошлом он издевался над ее дочерью.

Отец признал себя виновным в том, что травмировал ребенка, слишком сильно уложив его

Адвокат Ньюарка сообщил об отце, который был приговорен к тюремному заключению после того, как он признался в нанесении травм своему маленькому сыну. Он признал себя виновным в создании угрозы для детей и преступном нападении.

Прокуратура сообщает, что офис шерифа округа Ликинг был вызван в больницу после того, как врачи осмотрели раненого двухмесячного ребенка. Врачи сказали, что у ребенка субдуральная гематома и кровоизлияния в сетчатку глаза, что не случайно.

Отец заботился о ребенке и признался, что его расстраивает плач ребенка. Он сказал суду, что усыпил ребенка сильнее, чем следовало бы. Затем он немедленно позвонил в службу 911, когда ребенок начал неправильно дышать.

Суд также прокомментировал медицинское обслуживание ребенка. Сотрудники службы спасения пришли в дом после звонка службы экстренной помощи и ушли, не доставив ребенка в больницу. Сказали, что все нормально.

Однако, поскольку отец признал телесные повреждения, он был приговорен как минимум к трем годам лишения свободы. Обвинения против матери были предъявлены ранее в этом году, но позже были сняты.

Полная степень травм ребенка неизвестна, поскольку он очень молод, но есть вероятность, что он сейчас ослеп.

Позвоните или отправьте текстовое сообщение 1-800-222-9529
или заполните форму бесплатной оценки случая

Младенческая цефалогематома — Медицинский центр по борьбе с халатностью

Что касается заболеваний, которые могут развиться у новорожденных во время родов, одной из наиболее редких родовых травм является детская кефалогематома. Кефалогематома младенцев встречается только у 1-2 процентов всех родов, если медицинский персонал не использует вспомогательные средства, такие как щипцы, для помощи в родах.Хотя это считается незначительной травмой и которая, вероятно, заживает сама по себе без каких-либо осложнений, есть случаи, когда детская кефалогематома может привести к потенциально опасным состояниям, которые могут потребовать иска о неправильном обращении с родовой травмой.

Гематома — это сплошное набухание свернувшейся крови в тканях человека. Кефалогематома — это гематома, которая возникает на голове младенца под кожей, но над черепом в области, называемой надкостницей. Для мозга нет риска, но есть факторы риска, связанные с неконтролируемым скоплением крови в этом месте.

Кефалогематома, обычно возникающая во время родов и родов, может не возникнуть в результате какой-либо видимой родовой травмы. Тем не менее, сеть UBM Medica доказала, что родовая травма, наиболее связанная с этим заболеванием, связана с использованием щипцов для помощи при родах, тем более что большинство родов происходят с опорой на голову, а щипцы обычно используются при родах. головы младенцев, когда они рождаются. Однако, если будет доказано, что врач, родивший ребенка, вызвал родовую травму из-за использования щипцов, но не должен был использовать их — или использовал их ненадлежащим образом — это может привести к ответственности врача за родовую травму иск о халатности или связанной с ним медицинской халатности.

Признаки состояния

Этот вид родовой травмы чаще всего носит внутренний характер. Это затрудняет обнаружение очевидной родовой травмы, такой как порез или рваная рана. Кроме того, у новорожденных детей могут отсутствовать какие-либо поведенческие симптомы, косвенно указывающие на родителей или врачей. Однако есть некоторые симптомы, связанные с кефалогематомами, такие как желтуха, инфекция и анемия; один из самых больших предупреждающих знаков — обнаружение неестественной выпуклости на голове ребенка.В таком случае родителям или опекунам следует немедленно обратиться к врачу для исследования выпуклости.

Уход за ребенком, страдающим кефалогематомой, включает проверку наличия гематомы с помощью компьютерной визуализации, чаще всего с помощью МРТ или компьютерной томографии. После подтверждения врачи могут дать рекомендации по лечению; однако в большинстве случаев детская кефалогематома проходит сама по себе в течение первых трех месяцев жизни. Лишь в очень редких случаях врачи рекомендуют операцию по откачиванию крови, скопившейся в голове ребенка, из-за риска инфицирования или абсцесса.Хотя, если количество крови в гематоме настолько велико, что количество эритроцитов у ребенка снизилось, может потребоваться переливание крови ребенку.

No related posts.