Кого проходят в 6 месяцев: Плановый осмотр ребенка до года – таблица графика врачей

Календарь посещений врачей для детей до 1 года

Ваш малыш появился на свет и, если все в порядке, на третий день может отправиться вместе с Вами домой – именно в это время обычно происходит выписка из роддома после неосложненных родов. В течение трёх дней после выписки Вас с малышом посетит Ваш участковый врач-педиатр.

Первый месяц – период адаптации малыша к внеутробным условиям существования, поэтому в этот период так важны регулярные осмотры. Визиты специалистов – врача и медсестры – будут осуществляться примерно раз в неделю в течение всего первого месяца жизни ребенка.

Во время каждого патронажного визита специалисты будут тщательно осматривать новорожденного, чтобы не упустить каких-либо врожденных патологий, а также оценить, как проходит адаптация ребенка к новым условиям жизни вне материнской утробы. Во время таких посещений Вам объяснят, как правильно ухаживать за малышом: как обрабатывать пупочную ранку, как купать новорожденного, как его кормить и пеленать, и при необходимости дадут рекомендации по коррекции вскармливания.

После того, как малышу исполнится 1 месяц, Вас с ним уже ждут в поликлинике. В любой детской поликлинике существует «грудничковый день» – определенные дни и часы, отведенные для того, чтобы мамы со здоровыми малышами до года могли пройти плановый осмотр у врачей. Вместе с врачом-педиатром в это время работают невролог, окулист и травматолог-ортопед – именно этим специалистам необходимо показать малыша, когда ему исполнится один месяц.

Вот Ваш малыш преодолел рубеж 1 месяц – осмотры сейчас также важны, однако проходить их необходимо несколько реже. Показывать малыша специалистам теперь можно реже, и после осмотра всеми врачами наблюдать за развитием малыша будет в основном педиатр.

Зачем посещать врачей так часто? Ответ прост – на первом году жизни проявляется большая часть врожденных патологий, которые необходимо своевременно диагностировать и корректировать.

Кроме осмотров, малышу необходимо будет пройти ряд исследований и анализов. Они выявляют те особенности развития ребенка, которые не видны при обычном осмотре. Вот для чего они нужны:

Запоминать, когда и каких врачей нужно посещать, вовсе не обязательно – опытные специалисты каждый раз будут напоминать, когда Вам с малышом необходимо показаться в следующий раз. Однако ознакомиться с Календарем посещений врача* все-таки стоит – это поможет Вам не переживать за своего малыша и чувствовать себя уверенно.

Регулярные осмотры врачами гарантируют Вашему малышу гармоничное и полноценное развитие, а также хорошее настроение. Здоровый ребенок чувствует себя комфортно и у него есть множество причин для того, чтобы дарить Вам свою улыбку!

^* Источник:
Приказ Минздрава России от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»

Осмотр малыша в 6 месяцев — Визит к педиатру | Pampers

К шести месяцам малыш начинает присаживаться или готовится сесть, и его спина выпрямляется. Это радостное и волнующее время для ребенка, ведь теперь игры становятся сложнее и интереснее. Малыш тянет в рот все, что видит, — так он изучает окружающий мир.

Подготовка к визиту

Посещение врача по достижении ребенком шести месяцев подразумевает много прививок, после которых места, куда они были сделаны, могут быть слегка болезненны. Кроме того, у ребенка может немного подняться температура. Такая реакция организма говорит о том, что у малыша формируется иммунитет к некоторым серьезным заболеваниям. Не забудьте принести на прием свою медицинскую карту и карту ребенка с указанием всех поставленных прививок.

Полезный совет! Чтобы снизить температуру или уменьшить болевые ощущения от уколов, можно дать ребёнку детский парацетамол или ибупрофен. Если у вас есть этот препарат, принесите бутылочку с собой, чтобы доктор показал правильную дозировку для возраста и веса ребенка.

Во время визита по достижении ребенком шести месяцев ваш врач, скорее всего, сделает следующее:

• Взвесит ребенка и измерит его рост.

• Сделает прививки, необходимые на этом этапе (скорее всего, это будут прививки от гепатита Б, дифтерии, столбняка, коклюша (АКДС), полиомиелита и прививка от гемофильной инфекции).

• Оценит развитие, темперамент и поведение ребенка.

• Расскажет вам, как сформировать у ребенка правильный режим сна.

• Оценит степень безопасности окружающего пространства, так как теперь малыш каждый день контактирует с большим количеством вещей и скоро начнет ходить.

Что захочет знать ваш врач

• Проходил ли ребенок осмотр у другого врача с момента последнего визита? Если да, то какова была причина? Каков был результат этого осмотра, были ли прописаны лекарства или процедуры?

• Появились ли у ребенка зубы? У некоторых малышей к этому возрасту уже начинают резаться зубы, но далеко не у всех, поэтому повода для беспокойства нет.

• Какие звуки издает малыш: «ба», «да» или «ма»?

• Он уже «разговаривает»? Опишите бормотание, смех, крик, подражание или «кашель» — все звуки, которые он издает. Пытается ли он «говорить», когда говорите вы, подражая вашей речи?

• Играет ли малыш с предметами? Тянет ли он вещи в рот, роняет и кидает их? Перекладывает ли их из руки в руку?

• Какие действия малыш может выполнять руками? Он умеет искать вещи и брать в руки небольшие предметы?

• Как он садится — с посторонней помощью или сам? Умеет ли он перекатываться в обе стороны?

• Может ли малыш переносить вес на ножки, когда вы ставите его вертикально?

• Поворачивает ли он голову в вашу сторону, когда вы молча входите в комнату?

• Если малыш чем-то болел, расскажите об этом как можно более подробно.

Обсудите все детали

• Малыш уже может быть готов к переходу на твердую пищу или будет готов к этому в ближайшее время. Обсудите с врачом случаи пищевой аллергии, астмы или экземы в вашей семье. Убедитесь в том, что знаете, как действовать, если у ребенка вдруг проявится какая-либо реакция на пищу.

• Обсудите возможные проблемы со сном у малыша.

• Если у кого-то в семье или в ближайшем окружении был туберкулез или другие серьезные инфекционные заболевания, доктору нужно будет проводить периодические осмотры ребенка, чтобы убедиться в том, что малыш не заразился. Если вам стало известно о болезни, немедленно сообщите об этом врачу.

• Напомните врачу о любых проблемах, которые были выявлены при рождении ребенка. Может потребоваться повторная проверка прослушиванием или с помощью анализа крови. Если у врача нет карточки ребенка, заведенной сразу после рождения, вам необходимо ее получить.

• Нужны ли ребенку добавки фтора? Это зависит от качества местной воды.

• Сообщите врачу, если боитесь отпускать ребенка играть на полу или в манеже, а также если не знаете, как играть с ребенком.

• Обсудите с врачом, где искать материалы для игр, группы по развитию малышей, занятия для родителей и другие общественные ресурсы.

Не молчите!

Вашего врача также могут волновать и другие вопросы. Сообщите ему, если малыш:

• Чаще всего использует только одну руку, ногу или постоянно наклоняется на одну сторону, когда сидит или двигается.

• Двигается так, что это вызывает у вас беспокойство. При этом небольшое скругление ног и косолапость нормальны в этом возрасте.

• Не реагирует на звуки или вызывает подозрения на нарушение слуха.

• Скашивает глаза или вызывает подозрения на нарушение зрения.

• Не издает никаких звуков или издает меньше звуков, чем раньше.

• Выглядит бледным.

• Не перекатывается.

• Не проявляет интереса к игрушкам или предметам.

• Давится едой или когда пьет из кружки, и не может удержать еду во рту.

Помните, что все дети разные и развиваются в своем темпе. У вас есть возможность обсудить все сомнения с врачом и убедиться в том, что ваш малыш развивается правильно.

Осмотр ортопедом детей первого года жизни – клиника «Семейный доктор».

Специальность врача-ортопеда для многих родителей является загадкой. Давайте выясним, чем занимается ортопед и почему необходимы визиты детей к нему.

Задача ортопеда заключается в своевременной диагностике и лечении врожденных и приобретенных нарушений костно-мышечной системы. На первом году жизни ребенка ортопед в основном занимается диагностикой и лечением врожденных нарушений.

В идеальном варианте первый раз новорожденного ортопед должен осмотреть в роддоме на 3-и – 5-е сутки жизни. В этот период особое внимание обращается на довольно грубые нарушения формирования костно-мышечной системы или интранатальные (произошедшие во время родов) травмы.

Что же можно распознать или заподозрить в этом возрасте?

Во-первых – грубые пороки закладки и развития костно-мышечной системы, такие как аплазия (отсутствие) или гипоплазия (недостаточное развитие) конечностей или их сегментов, незаращение твердого неба (так называемая «волчья пасть») и тому подобные деформации. Такие врожденные пороки , как правило, не бывают изолированными и сочетаются с множественными пороками развития внутренних органов, поэтому такие дети требуют самого пристального и всестороннего обследования другими специалистами.

Так же в это время обнаруживаются малые пороки развития – например синдактилия (сращение пальцев кистей или стоп между собой) или полидактилия (наличие добавочных пальцев).

При осмотре проверяется объем движений в суставах и, как раз в этом возрасте, ортопед может выявить, наверное, наиболее важную и по частоте встречаемости и по тяжести последствий при отсутствии адекватной диагностики и лечения патологию – дисплазию тазобедренного сустава, и, особенно, врожденный вывих бедра. Именно в этом возрасте можно при проверке объема движений в тазобедренном суставе выявить симптом «щелчка» или, что более правильно, «соскальзывания» — легкое вывихивание и вправление бедра в тазобедренном суставе. Так же в роддоме чаще всего диагностируется косолапость – патология развития голеностопного сустава.

Из интранатальных повреждений, диагностируемых в этом возрасте, наиболее часто встречаются кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу костей свода черепа – чаще теменной кости), характеризующаяся эластичной припухлостью, располагающейся в пределах границ кости, и перелом ключицы, легко выявляемый при пальпации (прощупывании).

Но, к сожалению, далеко не во всех роддомах имеется штатный ортопед. В этом случае частично его функции на себя берет неонатолог, и в случае подозрений на наличие ортопедической патологии ребенок выписывается из роддома с настойчивой рекомендацией скорейшего осмотра ортопедом.

Первый осмотр с начала наблюдения ребенка по месту жительства должен произойти в возрасте 1-го месяца. Осмотр в этом возрасте так же, в основном нацелен на выявление врожденной ортопедической патологии или приобретенной интранатально. Из всех возможных осмотров ортопедом на пером году жизни ребенка осмотр в возрасте 1-го месяца наверное наиболее важный в плане своевременного распознавания врожденной патологии и своевременности назначения адекватного лечения.

Что же включает в себя осмотр ортопеда?

Перед началом осмотра собираются данные анамнеза. Доктора интересуют все нюансы протекавшей беременности, особенно такие как многоводие, повышенный тонус матки, предлежание плода, каким образом проходило родоразрешение. После сбора анамнеза переходят к клиническому осмотру.

Ребенок должен осматриваться полностью раздетым. Сначала проводится визуальный осмотр, при котором оценивается правильность телосложения ребенка, чистота и цвет кожных покровов, форма и положение головы, пропорции сегментов тела, симметричность и положение конечностей в покое, а также объем активных движений. Эта часть осмотра, не смотря на свою простоту, дает массу важной информации. Нарушение правильности телосложения или пропорции сегментов тела часто является маркером множественной врожденной патологии или наличия генетических заболеваний. Отклонение головы в сторону от среднего положения может являться одним из признаков кривошеи, а наличие кефалогематомы заметно меняет ее форму. Вынужденное или неестественное положение конечности так же является важным симптомом для диагностики врожденной ортопедической патологии (как пример – сильная наружная ротация нижней конечности при врожденном вывихе бедра).

Далее врач начинает мануальную — наиболее важную — часть осмотра, при которой выявляется объем пассивных движений в суставах скелета, тургор мягких тканей и тонус мышц. Так же пальпаторно (то есть путем прощупывания) осматриваются области суставов и доступные для пальпации костные образования. Такой осмотр дает максимум полезной информации для доктора потому, что в это время выявляются ограничения движений в суставах или, наоборот, излишняя подвижность, наличие деформаций костей или суставов, болезненность при движениях, мышечная защита и многое другое. По совокупности полученной информации, называемой клинической картиной, доктор принимает решение о назначении дополнительных методов обследования. В настоящее время очень широко применяется метод ультразвуковой диагностики, а УЗИ тазобедренных суставов даже включено в протокол обязательного обследования детей. В случае необходимости назначаются дополнительные методы обследования, такие как рентгеновский снимок, биохимический анализ крови, а так же назначаются консультации других врачей-специалистов.

В заключении осмотра даются рекомендации родителям по уходу за ребенком, гимнастике, массажу или расписывается план лечебных мероприятий.

Если ребенок ортопедически здоров, то следующий осмотр назначается в 3 месяца.

Осмотр в 3-х месячном возрасте во многом дублирует собой предыдущий осмотр как в плане информационной ценности, так и по методике осмотра, но, конечно, есть и свои особенности.

При осмотре трехмесячного ребенка у ортопеда есть возможность обнаружить некоторые патологии, которые не всегда проявляются в первые 1-2 месяца жизни.

Наиболее ярким примером таких патологий может являться мышечная кривошея, появившаяся в результате родовой травмы, приведшей к частичному разрыву мышечных волокон «кивательной» мышцы. Клиническая картина при этом виде кривошеи зачастую появляется не сразу, а только при формировании уже существенного рубца в зоне травмы.

Сбор анамнеза в этом возрасте позволяет выяснить у родителей о появлении моторных навыков у ребенка, а так же выясняется наличие жалоб на ограничение движений ребенка, их болезненность, вынужденное положение конечностей и тому подобное.

При клиническом осмотре так же дублируется предыдущий осмотр, который дополняется проверкой динамики изменения мышечного тонуса, появления моторных навыков у ребенка.

Если осмотр ребенка ортопедом в 3 месяца не выявил какой-либо патологии, то в этом случае следующий осмотр ребенка должен быть выполнен в возрасте 6-ти месяцев.

Осмотр в 6 месяцев подводит промежуточный итог развития ребенка. Основная цель осмотра здорового ребенка в этом возрасте – проверка моторных навыков ребенка. В первую очередь проверяется способность ребенка к переворотам, готовность к положению «сидя». При наличии предыдущих осмотров ортопедом вероятность первичной диагностики врожденных ортопедических нарушений достаточно мала, поэтому основное внимание уделяется динамике развития ребенка и эффективности лечебных мероприятий.

Но не стоит умалять важность 6-ти месячного осмотра ребенка ортопедом, так как именно при осмотре в этом возрасте ортопед может выявить наличие обменных нарушений у ребенка – таких как рахит, фосфат – диабет и тому подобное. Так же во время этого осмотра выявляется готовность ребенка к положению «сидя» и прочие моторные навыки и даются рекомендации созданию условий для развития ребенка в последующие полгода.

Осмотр ребенка в возрасте 1-го года во многом является решающим.

Во-первых у здоровых детей в это время подводится итог развития моторных навыков, подготовки ребенка к ходьбе, способности костно-мышечной системы ребенка справляться с возрастающими нагрузками.

Во-вторых в этом возрасте можно с почти полной уверенностью говорить об отсутствии врожденной ортопедической патологии или же выявить ранее не обнаруженные врожденные нарушения (хотя это уже и поздняя диагностика).

В-третьих у детей, ранее проходивших лечение у ортопеда, в этом возрасте оценивается эффективность проводившихся лечебных мероприятий и оценивается необходимость в применении более агрессивных методик или же решается вопрос о возможности окончания лечения.

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО ОСМОТРА ДЕТЕЙ

Диспансеризация — это система медицинских мероприятий, проводимых с целью оценки состояния здоровья, а также выявления заболеваний или факторов риска, способствующих их возникновению или развитию. Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.08.2016 №96 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации » определен порядок проведения диспансеризации детей в возрасте до 18 лет в Республике Беларусь».

Каждый гражданин Республики Беларусь, в том числе несовершеннолетний по решению законного представителя, имеет право пройти диспансерный осмотр и, при наличии медицинских показаний, находиться (либо отказаться) под диспансерным динамическим наблюдением в поликлинике.

Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, увеличение активного творческого долголетия и улучшение качества жизни.

Диспансеризация состоит из следующих основных мероприятий:

• анализ медицинских документов пациента и эффективности проведенных мер медицинской профилактики, составление пациенту индивидуального плана;
• проведение диспансерного медицинского осмотра;
• установление пациенту группы диспансерного наблюдения;
• осуществление диспансерного наблюдения и проведение медицинской профилактики;
• пропаганда здорового образа жизни и воспитание ответственности граждан за свое здоровье.

Диспансерный медицинский осмотр — комплекс медицинских услуг, включающий медицинский осмотр пациента врачами-специалистами, а также проведение этому пациенту комплекса медицинских вмешательств по показаниям;

диспансерное наблюдение — периодический диспансерный медицинский осмотр, медицинское наблюдение за состоянием здоровья пациента в динамике в зависимости от группы диспансерного наблюдения.

Для получения индивидуального плана прохождения диспансеризации законным представителям ребенка необходимо обратиться с ребенком от 1 года до 14 лет на прием к участковому врачу-педиатру за 1 – 1,5 месяца до дня рождения ребенка, подросткам с 15лет до 17 лет 11мес 29дней в подростковый кабинет (1этаж, каб.№112).

Объем плановой диспансеризации детей и подростков зависит от возраста:

Дети 1-го года жизнинаблюдаются врачом-педиатром ежемесячно в поликлинике с 1 месяца (в возрасте до одного месяца на дому). Подлежат: определению остроты слуха — по медицинским показаниям; осмотру невролога, хирурга (ортопеда), офтальмолога — до 3-х месяцев; ЛОР-врача в период до года; общий анализ крови, общий анализ мочи — до 3-х месяцев; ЭКГ до года; антропометрия (вес, рост, окружность головы, окружность груди — ежемесячно).

В возрасте 1 год ребенок подлежит осмотру педиатра, стоматолога, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост, окружность головы, окружность груди).

Дети с 1 года до 2-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в полугодие, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост, окружность груди).

Дети с 2-х до 3-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в полугодие, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог, логопед, детский гинеколог (девочки), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост).

Дети с 3-х до 4-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, логопед, УЗИ сердца, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост).

Дети с 4-х до 5-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, УЗИ сердца (если не было проведено ранее в период с 3-х до 4-ти лет), антропометрия (вес, рост), оценка осанки.

Дети с 5-и до 6-и лет(оформление в 1-й класс школы) наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог, логопед, детский гинеколог (девочки при отсутствии осмотра ранее), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, УЗИ сердца (если не было проведено ранее в период с 3-х лет), определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 6-и до 7-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 7-и до 8-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 8-и до 9-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 9-и до 10-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 10-и до 11-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 11-и до 12-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, хирург, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 12-и до 13-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы (если не было проведено в 11 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 13-и до 14-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, УЗИ сердца (юноши, в период с 13 лет до 16 лет однократно), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено с 11 лет до 13 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 14-и до 15-и лет юноши наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), ЭКГ, УЗИ сердца (юноши, если не было проведено в 13 лет) УЗИ ОБП (в период с 14 лет до 16 лет однократно ), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 14 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 14-и до 15-и лет девушки наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, подростковый гинеколог, ЭКГ, УЗИ ОБП (в период с 14 лет не было проведено до 16 лет), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 14 лет).

Подростки с 15-и до 16-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, офтальмолог, психиатр (нарколог), подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ (юноши), УЗИ сердца (юноши, в период до 16 лет однократно, если не было проведено ранее в период с 13 лет до 14 лет), УЗИ ОБП (если не было проведено ранее в период с 14 лет ), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 15 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Подростки с 16-и до 17-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Подростки с 17-и до 18-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, офтальмолог, психиатр (нарколог), подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки, флюорография.

По результатам диспансеризации оформляется справка о состоянии здоровья ребенка (форма 1-здр/у), которая выдается врачом – педиатром участковым после прохождения медицинского осмотра по предварительной записи на прием 1 раз в год. Подросткам (несовершеннолетним с 15 до 17 лет 11 мес. 29 дней) справка о состоянии здоровья (форма 1-здр/у) выдается врачом подросткового кабинета.

Если Ваш ребенок наблюдается по поводу хронического заболевания, объем индивидуальной диспансеризации будет определяться не только возрастом, но и болезнью с кратностью осмотра не менее 2-х раз в год.

Участковый врач-педиатр принимает по предварительной записи, которая осуществляется в регистратуре по телефону 340-66-22.

Предусмотрена также запись к врачам через Интернет (талон.by).

Просим обратить внимание родителей, что учащиеся  9, 10, 11 классов школ района обслуживания поликлиники проходят диспансеризацию в организованном порядке в подростковом кабинете поликлиники согласно графика, согласованного с администрацией учреждений образования.

В поликлинике в рамках диспансеризации имеется возможность пройти осмотр врачей – специалистов: невролога, оториноларинголога (ЛОР), офтальмолога, хирурга, кардиолога, стоматолога, а также получить консультацию логопеда.

Осмотр детского гинеколога осуществляется по направлению участкового педиатра, педиатра подросткового кабинета на базе районного кабинета по адресу: ул. Герасименко, 22 (женская консультация УЗ «17 городская клиническая поликлиника», запись по телефону: 242 81 38).

Осмотр врача-ортопеда первично осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка с выдачей талона на прием детей до года на базе поликлиники, старше года на базе УЗ «17 ДГКП». При диспансерном наблюдении ребенка врачом-ортопедом необходимо обращение в регистратуру УЗ «17 ДГКП» по телефону 261-59-09 (по адресу: ул. Кольцова, 53/1).

Консультация врача-эндокринолога осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона на базе УЗ «2 ГДКБ» (по адресу: ул. Нарочанская,17 ).

Консультация врача-аллерголога осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона на базе УЗ «4 ГДКБ» (по адресу: ул. Шишкина, 24).

Консультация врача-гастроэнтеролога осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования на базе УЗ «4 ГДКБ» (по адресу: ул. Шишкина, 24).

Консультация врача-пульмонолога осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона на базе УЗ «3 ГДКБ» ((по адресу: ул.Кижеватова, 60/1).

УЗ «Брестская городская детская поликлиника №1»

Возраст ребенка (возрастной интервал по годам)	Обследования	Медицинский осмотр, консультация	Дополнительные обследования
До 3 месяцев	Общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ (если нет данных о проведении в роддоме).	невролога, детского хирурга (ортопеда-травматолога), оториноларинголога, офтальмолога.	Определение остроты слуха.
к 1 году	Общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ.	Стоматолога.
1 — 2 года	Общий анализ крови, общий анализ мочи. обследование на глисты (анализ кала, соскоб на энтеробиоз)
2 – 3 года	Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, обследование на глисты (анализ кала, соскоб на энтеробиоз), дополнительно — при оформлении в дошкольное учреждение образования	Невролога, офтальмолога, стоматолога, гинеколога (девочки).	Определение остроты слуха.
3 – 4 года	Общий анализ крови, общий анализ мочи, обследование на глисты (анализ кала, соскоб на энтеробиоз), УЗИ сердца.	Логопеда.
4 – 5 лет	Общий анализ крови, общий анализ мочи, обследование на глисты (анализ кала, соскоб на энтеробиоз), УЗИ сердца (если не проводилось с 3-летнего возраста).		Определение остроты зрения, оценка осанки
5 – 6 лет	Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, обследование на глисты (анализ кала, соскоб на энтеробиоз), дополнительно — при оформлении в дошкольное учреждение образования, ЭКГ, УЗИ сердца (если не проводилось с 3-летнего возраста).	Невролога, детского хирурга (ортопеда-травматолога), офтальмолога, стоматолога, гинеколога (девочки) (если осмотр не проводился ранее), логопеда.	Определение остроты слуха, оценка осанки, измерение артериального давления (АД).
6 – 7 лет 7 – 8 лет 8 – 9 лет 9 – 10 лет 10 – 11 лет	Ежегодно: общий анализ крови, общий анализ мочи, обследование на глисты (анализ кала, соскоб на энтеробиоз), ЭКГ.	Ежегодно: стоматолога.	Ежегодно: определение остроты зрения, оценка осанки, измерение АД.
11 – 12 лет	Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы.	Детского хирурга (ортопеда-травматолога), стоматолога.	Определение остроты зрения, остроты слуха, оценка осанки, измерение АД.
12 — 13 лет	Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы (если не проводилось в 11-летнем возрасте).	Стоматолога.	Определение остроты зрения, остроты слуха, оценка осанки, измерение АД.
13 — 14 лет	Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы (если не проводилось ранее), УЗИ сердца (только юноши).	Стоматолога.	Определение остроты зрения, остроты слуха, оценка осанки, измерение АД.
14-15 лет (юноши)	Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, анализ крови на маркеры парентеральных вирусных гепатитов (не привитые против гепатита В обследуются на HbsAg и анти-HCY, привитые – на анти-HCY), ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы, УЗИ щитовидной железы (если не проводилось ранее), УЗИ сердца (если не проводилось с 13-летнего возраста).	Невролога, детского хирурга (ортопеда-травматолога), оториноларинголога, психиатра (нарколога), стоматолога.	Определение остроты зрения, остроты слуха, оценка осанки, измерение АД.
14-15 лет (девушки)	ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы, УЗИ щитовидной железы (если не проводилось ранее).	Стоматолога, гинеколога.
15-16 лет	Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, ЭКГ (только юноши), УЗИ сердца, органов брюшной полости, мочеполовой системы, щитовидной железы (если исследования не проводились ранее).	Невролога, детского хирурга (ортопеда-травматолога), офтальмолога, оториноларинголога, психиатра (нарколога), стоматолога, гинеколога (девушки).	Измерение АД
16-17 лет	Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, ЭКГ.	Стоматолога, врача акушера-гинеколога (девушки).	Определение остроты зрения, остроты слуха, оценка осанки, измерение АД.
17-18 лет	Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, ЭКГ, флюорография органов грудной клетки.	Невролога, детского хирурга (ортопеда-травматолога), офтальмолога, оториноларинголога, психиатра (нарколога), стоматолога, гинеколога (девушки).	Измерение АД.

Вопросы врачу онкологу

— отвечают Дунаева Надежда Евгеньевна, врач детский онколог высшей категории, врач детский хирург высшей категории, главный внештатный детский онколог департамента здравоохранения области, заслуженный врач РФ
и Хабаров Виктор Александрович, заведующий отделением детской онкологии, гематологии и химиотерапии

28 января 2019г., Марина написала: Добрый вечер! Дочери один месяц, педиатр при осмотре сказала, сходить к онкологу, у ребёнка две родинки на спине, на ноге и родимое пятно на затылке, но никакого направления и адреса куда идти не дала, сказала узнавать все самим. К вам мы можем записаться бесплатно? нужно ли направление от педиатра или карточка? Мы прикреплены к поликлинике номер …. Спасибо.
Ответ Н.Ю. Ивановой, заместителя главного врача по поликлинике: Уважаемая Марина, врач детский онколог принимает в консультативно-диагностической поликлинике нашей областной детской клинической больницы (г. Вологда, Пошехонское шоссе, 31). Прием осуществляется бесплатно по полису ОМС, предварительно нужно записаться по телефону (8172) 71-04-99. Для приема требуется направление от хирурга из поликлиники по месту прикрепления ребенка и его амбулаторная карта.

9 сентября 2018г., Наталия написала: Добрый день, у ребенка 7 мес. на кончике носа кавернозная гемангиома, в нашей больнице сказали, что до года ее не лечат, подскажите, следует ли сейчас обратиться к специалисту и к какому?
Ответ Н.Е. Дунаевой: Уважаемая Наталия, принять решение о сроке и способе лечения гемангиомы можно только после осмотра ребенка. Рекомендуем Вам обратиться на прием врача детского онколога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы (вторник, четверг с 14:00-17:00), телефоны для записи указаны на нашем сайте.

28 августа 2018г., Наталья написала: Здравствуйте! У ребенка на спине есть родинка, вокруг родинки ободок белой кожи. Что это, опасно? Как быть и к какому специалисту обратиться? Спасибо.
Ответ В.А.Хабарова: Уважаемая Наталья, Вам нужно обратиться за консультацией к врачу детскому онкологу. Расписание его приемов в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы и телефоны для записи указаны на сайте.

21 августа 2018г., Татьяна написала: Здравствуйте, скажите, пожалуйста, у ребёнка 11 лет увеличен лимфоузел на шее (в виде небольшой шишки), какому врачу можно обратиться на платный приём в клинику «Совенок», какие анализы нужно сдать перед приемом? Проживаем далеко от Вологды, хотелось бы за один день сдать анализы и сходить к врачу. Спасибо.
Ответ: Уважаемая Татьяна, с указанной проблемой Вам следует обратиться к врачу гематологу. Вы можете записаться на бесплатный прием врача в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы (телефоны и расписание есть на сайте), или, по Вашему желанию, посетить «Совенок». В любом случае, на прием следует приехать, имея с собой амбулаторную карту ребенка и результаты общего анализа крови с ретикулоцитами.

22 апреля 2018г., Александра написала: Здравствуйте, мы из …….., ребёнку 8 лет, поставили диагноз кольцевая гранулема, подскажите, пожалуйста, делаете ли вы такие операции, если делаете то, как это проходит, надо лежать в больнице или сразу оперируете, есть ли платный кабинет. Надо ли сдавать анализы. Спасибо.
Ответ: Уважаемая Александра, кольцевидная гранулёма не требует оперативного лечения. Оперативное лечение показано только, если диагноз вызывает сомнение и необходима биопсия кожи. Для биопсии кожи — требуется сдать все плановые анализы и госпитализироваться в отделение, вмешательство выполняется бесплатно (по полису ОМС).

13 марта 2018г., Надежда написала: Добрый день. У сына 10 мес. гемангиома на мягких тканях под кожей. Онколог и врач узи сказали, что, скорее всего, придется делать склерозирование. Делают ли в вашей больнице эту процедуру?
Ответ: Уважаемая Надежда, склеротерапия в настоящее время, как метод лечения, проводится, но очень редко, так как есть другие эффективные способы лечения. Ответ на вопрос о тактике лечения персонально в Вашем случае, можно дать только после осмотра ребенка. Рекомендуем посетить прием врача детского онколога в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы (расписание приемов и телефон для записи размещены на сайте).

19 декабря 2017г., Инна написала: В первую очередь хочу поблагодарить Надежду Евгеньевну за чуткость, профессионализм и оперативность в работе с моим ребенком! Недавно из Вашего отделения, с Вашей помощью, мы отправили ребенка на операцию в НИИ Бурденко. 18-го декабря ей успешно удалили медуллобластому задней черепной ямки. После МРТ и биопсии будет составлен план дальнейшего лечения с применением химио — и лучевой терапии. Учитывая Ваш опыт и квалификацию, обращаюсь за советом. Каковы возможности комплексного лечения по современным протоколам относительно нашего случая в Вологде? Или нам лучше ориентироваться на профильные учреждения Москвы, типа Блохина? Заранее благодарю!
Ответ: Уважаемая Инна, химиотерапию, возможно, провести в условиях нашей больницы, лучевую терапию — желательно провести в центральной клинике.

15 сентября 2017г., Ирина написала: Добрый день! Подскажите пожалуйста, нам дали список анализов, которые нужно пройти перед операцией, после того как все анализы будут готовы, куда нужно обращаться? Заранее спасибо.
Ответ: Уважаемая Ирина, Вы должны прийти на прием онколога со всеми ответами анализов. Врач после контроля анализов дает направление в стационар.

2 августа 2017г., Елена написала: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, возможна ли операция бесплатно по удалению гемангиомы лица у ребенка 5 лет в вашей больнице? В нашем случае это желание самих родителей, стоим у вас на учете. Заранее спасибо.
Ответ: Уважаемая Елена, вопрос о лечении можно решить только после осмотра специалистом. Прием в августе осуществляется по четвергам с 8:00 до 10:00. С сентября 2017 года: вторник — с 14:00 до 17:00; четверг — с 8:00 до 10:00 и с 14:00 до 17:00.

27 марта 2017г., Анна написала: Добрый день. Моему ребенку диагностировали новообразование в грудной клетке. Как мы можем попасть на прием к вам, если проживаем в г. ……….. Нужно направление от нашего доктора или можно без него.
Ответ: Уважаемая Анна, направление не обязательно. Записаться на прием онколога областной консультативно-диагностической поликлиники Вы можете через регистратуру. Номера телефонов регистратуры и расписание приемов специалистов размещены на нашем сайте.

26 марта 2017г., Мария написала: Скажите, пожалуйста, делают ли в вашей больнице УЗИ гемангиом? Спасибо.
Ответ: Уважаемая Мария, да делают, если это необходимо, но чаще гемангиома не требует УЗИ.

29 января 2017г., Надежда написала: Здравствуйте, у меня такой вопрос. Я с ребёнком записана на плановую операцию по удалению родинки на голове, но, сдав все анализы, мы обнаружили, что анализы не все хорошие, анализ соскоба на я/г оказался положительным, нашли яйца остриц, могут ли нас взять с таким анализом на операцию?, или же нет?
Ответ: Уважаемая Надежда, Вам нужно пролечить ребенка, сдать контрольные анализы и снова записаться на операцию.

15 сентября 2016г., Ксения написала: Здравствуйте. на прошлом приеме нам назначили принимать препарат анаприлин 3 раза в день( 2 раза по 5мл и 1 раз по 2.5 мл) с расчетом того что ребенок весит 6 кг. нам через 2 недели нужно снова приехать на прием, но ребенок весит 6,5 кг. Есть ли какой-то смысл ехать, если анализы (кровь на сахар и ЭКГ) в норме и гемангиома полностью не прошла? Может, стоит приехать на прием позже?
Ответ: Уважаемая Ксения, доза анаприлина суточная — 12,5 мг. При нормальных показателях сахара, ЧСС и ЭКГ можно продолжать в той же дозе в 7:00 – 5 миллиграмм (не миллилитров), в 11:00 – 5 мг, в 16:00 – 2,5 мг.

10 сентября 2016г., Ольга написала: Здравствуйте! У моей племянницы, возраст 7 месяцев, гемангиома на ягодице. Наблюдается у хирурга в другой области. Удалить там нет возможности. Онколога и сосудистого хирурга нет. Гемангиома стала изъязвляться. Можем ли мы обратиться на прием к вам для определения тактики лечения? Что нужно для этого? Заранее спасибо за ответ.
Ответ: Уважаемая Ольга, да, Вы можете записаться на прием врача детского онколога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы, позвонив в регистратуру – телефоны и расписание приемов есть на нашем сайте. С собой на прием необходимо иметь оригиналы и копии: паспорта мамы, свидетельства о рождении ребенка, полиса ОМС.

2 августа, 2016г., Ксения написала: Здравствуйте. В июне мы с ребенком (2 месяца) лежали у вас в больнице с каверзной гемангиомой ушной раковины, нам назначили по 5мг анаприлина 2 раза в день. В прошлом месяце мы приезжали на прием, дозу препарата нам не увеличили, т.к. ребенок не прибавил в массе тела, но сахар и ЭКГ в норме. Стоит ли нам приезжать в августе на прием, если ребенок прибавил только на 700гр., но сахар и ЭКГ так же в норме. Просто мы из другого района и с маленьким ребенком ездить очень тяжело так далеко.
Ответ: Уважаемая Ксения, да, на прием детского онколога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы нужно приехать после 8 августа (сейчас поликлиника закрыта на отпуск). Записаться к нему на прием Вы можете, позвонив в регистратуру – телефоны и расписание приемов есть на нашем сайте.

19 мая 2016г., Ксения написала: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, каким способом вы удаляете гемангиомы у месячных детей?
Ответ: Уважаемая Ксения, всё зависит от типа гемангиомы. Лечение гемангиом разное, в 50% случаев не требует срочного лечения. Иногда проводится криотерапия, иногда склеротерапия, иногда операция, иногда лечение таблетированными препаратами. Ребенка надо смотреть.

3 апреля 2016г., Сергей написал: Ребенку 8 лет. На шее пигментный невус. Вначале обнаружили покраснение (возможно, натер воротником или расцарапал). Позавчера случайно полностью содрал родинку, рану обработали зеленкой. Попробовали записаться к онкологу, но ждать прием больше месяца. Что нам делать? Требуется ли экстренное вмешательство или ждать своей очереди?
Ответ: Уважаемый Сергей, запишитесь на прием к онкологу консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы. Запись выкладывается на 2 недели вперед. Экстренного вмешательства не требуется, осмотр — лучше после заживления.

13 февраля 2016г., Наталья написала: у ребенка (3 года) с рождения папиллома на левой щеке. Летом планируется операция по удалению дополнительного левого козелка. Возможно, ли одновременно удаление папилломы? Нужна ли дополнительная консультация специалиста, сдача анализов?
Ответ: Уважаемая Наталья. Да, это возможно выполнить за одной поступление. Вопрос окончательно об оперативном вмешательстве необходимо обсудить с врачом при поступлении в стационар.

23 декабря 2015г., Анна Александровна написала: у дочки гемангиома волосистой части головы, нужно удалять. Скажите, пожалуйста, как удаляют — по старинке азотом или у Вас есть лазер. Спасибо.
Ответ: Уважаемая Анна Александровна, без осмотра вопрос о необходимости удаления и его способе решить нельзя. Необходимо прийти на прием.

10 сентября 2015г. Наталья написала: Здравствуйте! У дочки (3,5 мес.) гемангиомы на голове (1,5*,5см), на правой ступне (обширная 2,5*2,5 примерно) и небольшая на спинке, форма кавернозная. Хотелось бы проконсультироваться, каким методом проводится и вообще проводится ли у вас удаление гемангиом. Под наркозом или «наживую»? Были сегодня у своего хирурга, дал направление к детскому хирургу или нужно к онкологу? Планируем посетить в ближайший месяц.
Ответ: Уважаемая Наталья, с направлением Вам необходимо прийти на прием детского онколога в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы во вторник или четверг с 14:00 до 17:00. Во время очной консультации, после осмотра ребенка, можно будет ответить на Ваши вопросы.

22 апреля 2015г., Виктория написала: Надежда Евгеньевна, здравствуйте! Я приезжала к вам удалять бородавки. И после последнего раза, я мазала их зелёнкой, и с этого момента у меня на руке вышло, что-то наподобие сыпи. Я думаю, что это аллергия на зеленку? что делать?
Ответ: Уважаемая Виктория, без осмотра сказать трудно. Необходимо показаться педиатру или хирургу, если у Вас нет возможности приехать к онкологу.

21 марта 2015г., Елена написала: Здравствуйте. У моего ребенка на голове и веке приобретенная гемангиома (осмотр онколога проходил, когда мы находились на лечении в областной детской больнице на 1-м месяце жизни на отделении патологии новорожденных и недоношенных №2) хотелось узнать, когда лучше их удалить и как. Еще на шее за ухом (ближе к позвоночнику) заметила образование округлой формы, подвижное не спаянное с тканями. Что это может быть?
Ответ: Уважаемая Елена, Вам необходимо записаться и посетить прием врача детского онколога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы (расписание приемов и телефоны для записи есть на сайте).

1 февраля 2015г., Нина написала: можно ли удалить гемангиому ребенку 1год 10мес. из Архангельской области у вас в ОДКБ?
Ответ: Уважаемая Нина, Вам нужно сначала приехать на прием онколога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы, предварительно записавшись через регистратуру. Номера телефонов регистратуры и расписание приемов специалистов поликлиники размещены на нашем сайте.

20 декабря 2014г., Елена написала: Здравствуйте. у моего сына в конце октября на локте появилось небольшое красное пятнышко, спустя какое-то время оно стало расти ( при чем довольно интенсивно) и к данному моменту представляет из себя уплотнение красного цвета возвышающееся над поверхностью кожи примерно на 1см. но уплотнение довольно сомнительное. так как создается ощущение, что оно может в любую минуту просто отпасть. были у педиатра он сказал, что это гемангиома и ее желательно удалить. Проблема еще в том, что он постоянно ее задевает (одеждой или ночью когда переворачивается) и она кровоточит. подскажите, пожалуйста, насколько это опасно и что нам можно сделать.
Ответ: Уважаемая Елена, Вам необходимо записать сына на прием детского онколога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы. Расписание приемов специалиста и телефоны регистратуры размещены на нашем сайте.

16 октября 2014г., Любовь написала: Здравствуйте, моей дочери 8 лет. Лет в 5 у нее на сгибе голеностопного сустава, образовалось небольшое уплотнение (безболезненное, слегка шелушащееся). Сейчас это уплотнение диаметром 3 см. Я могу его немного оттянуть так, чтоб оно было у меня между пальцев. При, даже сильном, сдавливании этой опухоли, дочь никакой боли не чувствует. Скажите, пожалуйста, что бы это могло бы быть. И какими должны быть наши дальнейшие действия?
Ответ: Уважаемая Любовь, по Вашему описанию, вероятнее всего, у девочки кольцевидная гранулема. Окончательный диагноз можно поставить после осмотра в поликлинике.

19 сентября 2014г., Ольга написала: Добрый день, может ли кавернозная гемангиома увеличиваться после прививок и есть ли мед. отвод на прививки во время наблюдения роста гемангиомы?
Ответ: Уважаемая Ольга, в большинстве случаев диагноз: гемангиома не является противопоказанием для проведения прививки, но в каждом конкретном случае – лучше обсудить это со специалистом на приеме.

19 мая 2014г., Алексей написал: Начиная с декабря 2013 года по сегодняшний день растёт СА242 с 20 до 29. Узи брюшной полости, МРТ, и компьютерная томография показала наличие гемангиомы в печени. Гастрофиброскопия ничего подозрительного не выявила. Колоноскопия определила полип 0,5 см. и удалили. Остальные онкомаркеры в норме. СА242 растёт, что делать? Врачи разводят руками.
Ответ: Уважаемый Алексей, онкомаркёр СА 242 не является строго специфичным. Разные тест системы, разные N-показатели. Есть тест системы, где СА 242 в норме до 32. Поэтому надо знать N- показатели по тест системе, где делали анализы. Контроль после удаления полипа необходим через 3 месяца и далее осмотр онколога с данными гистологического исследования.

28 марта 2014 г., Надежда написала: У моей дочери (10 лет) на голове родинка. Года три назад я на приеме у хирурга показывала ее, врач сказал, что родинка нормальная. Недавно смотрю, а родинка выросла немножко. В областной запись только по понедельникам и очередь большая, поэтому я записалась на прием в РеВиталь к Бутаковой Наталье Александровне. Или все же нужно записаться в областную?
Ответ: Уважаемая Надежда, Вы можете проконсультироваться у любого специалиста, имеющего сертификат «детского онколога». Наталья Александровна имеет данный сертификат.

17 января 2014г., Ольга написала: Здравствуйте, у ребенка четырех лет выросла на подбородке бородавка. Скажи нужно обязательно приходить на прием к онкологу и сдавать анализы или можно сразу удалить в косметологии?
Ответ: Уважаемая Ольга, можно удалить в любом учреждении, где делают данные манипуляции. Записываться на прием к онкологу и сдавать анализы не надо.

23 октября 2013г., Ольга написала: Здравствуйте. Хотелось бы узнать, почему на приеме не объясняют и не консультируют по поводу прижигания жидким азотом, то, что потом от него остаются шрамы и после одного раза не проходит гемангиома. Дело в том, что я была на приеме 19 сентября с 2х месячным ребенком….там мне сказали, что нужно производить лечение гемангиомы, что нужно приостановить ее рост ….НО НЕ СКАЗАЛИ, что это будет ЖИДКИЙ АЗОТ ((((и какие последствия могут быть. Когда стали так называемое производить лечение, лишь тогда я поняла что жидкий азот, но было поздно ((((((((((.Я была в шоке от этого. То, что сразу могут на приеме прижечь я даже не думала. Должны в таких ситуациях рассказывать подробно, что лучше сделать и консультировать о жидком азоте и подписывать соглашение на это сначала, а не потом после прижигания, когда я в таком состоянии была в ужасном шоке, дают подписать бумажки!! После консультации о так называемом лечении, решать нужно ли делать криотерапию. Теперь у девочки останется большой шрам на лице, я очень жалею что обратилась. Хирург нас ругает, объясняет, что нужно было не трогать, что гемангиома могла сама пройти….., а если нет то мы могли бы лазером убрать без шрамов на лице….Что теперь делать я не знаю, без слез не проходит ни одного дня. Генеральный директор многопрофильной клиники ОстМедКонсалт Некипелов Александр Андреевич говорит, то, что кто занимается на данный момент криотерапией, тот совершает преступление по отношению к ребенку, он ведь не понимает, что с ним делают, а мы МАМЫ, у которых первый ребенок с такой проблемой незнаем ничего об этом и конечно, о жидком азоте тем более ……
Ответ: Уважаемая Ольга, ни одному ребенку без согласия мамы криотерапия не проводится. Возможно, Вы что-то не поняли. Вам необходимо прийти на прием в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы, расписание приемов специалиста и телефоны регистратуры указаны на сайте больницы. Некипелов А.А. по профессии не врач и не имеет право давать рекомендации по лечению. Он директор клиники, возможно, что в его клинике криотерапия не проводится, а лечатся поверхностные капиллярные дисплазии кожи бесконтактным способом. Всем врачам известно, что разного вида гемангиомы требуют разного лечения. Способы и методы лечения для каждого конкретного пациента определяет только врач, имеющий соответствующий сертификат.

19 сентября 2013г., Наталия написала: Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев. Гемангиома на левой половой губе. Были на консультации у онколога в цетре «Ревиталь». Сказали, что нужно удалять у вас. Вопросы: гемангиома стала сочиться, чем ее обрабатывать? Можно ли лечь к вам в больницу с ребенком и мужем? Одна я не выдержу этого всего, слабая нервная система итак постоянно плачу? Есть ли у вас платные палаты? Спасибо.
Ответ: Уважаемая Наталия, Вам необходимо посетить прием онколога в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы (расписание работы врача, телефоны регистратуры – есть на нашем сайте). Во время осмотра ребенка будет решен вопрос о дальнейшем наблюдении (с рекомендациями по уходу и др.) и лечении ребенка (в том числе оперативном — при необходимости).

Наталья написала: у моей дочери, которой полтора годика гемангиома между ягодичками, подскажите, пожалуйста, где можно бесплатно удалить её???
Ответ: Уважаемая Наталья, Вам следует записаться на прием онколога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы в удобные для Вас день и время (расписание приемов, телефоны регистратуры, адрес – все это указано на сайте). Во время осмотра онколог определит необходимость ее удаления и назначит сроки госпитализации в областную детскую больницу (лечение бесплатное).

Олеся написала: Добрый день! У нас такая проблема. Ребенку сейчас 3,8 года. В мае 2012 года переболела ОРВИ с увеличением лимфоузлов, кровь показывала увеличение лейкоцитов и лимфоцитов. Гноились глаза. По сегоднящний день сохраняется увеличение лимфоузла подчелюстного слева, кровь показывает незначительное увеличение лейкоцитов 11, лимофцитов 52 и палочкоядерные 8. Глаза периодически гнояться, лечимся у окулиста периодически. Обследовались на: хламидии, микоплазма, гельминты, вирус эпштейна-барр, иммуноглобулин Е, лямблии. Обнаружили ВЭБ. Лечимся у иммунолога. Подскажите нам пожалуйста, из за увеличенного лимфоузла нужна ли нам консультация онколога. Я очень переживаю за ребенка. Заранее благодарна.
Ответ: Уважаемая Олеся, ребенок с лимфоаденопатией должен осматриваться педиатром 1 раз в 3 месяца, гематологом 1 раз в 6 месяцев. Осмотр онколога возможен по показаниям после консультации гематолога.

Ольга написала: Здравствуйте, Надежда Евгеньевна! Моей дочери практически 5 лет. Диагноз папилома. Вы сказали, что необходимо лечь на операцию на 2 дня. В связи с этим у меня к вам вопрос: Могу ли я лечь вместе с ней? На каких условиях? Т.к. ребенку будет психологически сложно остаться в больнице без меня. Заранее благодарна за ответ.
Ответ: Уважаемая Ольга, Вы можете быть госпитализированы по уходу за ребенком. Вопрос о выдаче листка нетрудоспособности будет решаться лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Елена написала: У ребенка 4 месяца гемангиома на правой ручке размером 6 на 8 см. Были на приеме, врач сказала, прижигать не нужно. Сейчас в складочках она стала мокнуть. Чем можно обработать?
Ответ: Уважаемая Елена, обрабатывать можно 5% раствором KMnO4 (перманганатом калия). Если воспаление выражено, то желательно повторно пройти осмотр врача.

Ольга написала: Здравствуйте! Ребёнку 4 месяца, гемангиома в левой височной области лица размером 7х8 мм. В каком возрасте лучше удалить её? Спасибо.
Ответ: Уважаемая Ольга, удалить гемангиому можно в любом возрасте. Вопрос об удалении решает врач онколог после осмотра ребенка.

— отвечает Бутакова Наталья Александровна, врач детский онколог второй категории, кандидат медицинских наук.

Инга написала: Здравствуйте, моему сыну 5 лет, с дис. учета по R75 снят в 1 год, с рождения у него увеличенный «лимфоузел» (по задней поверхности правой жевательной мышцы), болевого синдрома нет, слегка увеличивается во время болезни, на протяжении этого времени консультировались у иммунолога, инфекциониста, гематолога (все говорили узел увеличен, такое бывает — «уйдет» к 3 годам), анализы крови всегда были в пределах нормы, по узи заключение — увеличение лимфатических узлов (оказалось их там группа, размеры 2х наибольших — 2.2*1.0*1.6 см и 1.3*0.7*1.2с м, ткани не изменены, признаков деструкции не обнаружено), А сегодня на приеме хирург детской поликлиники вдруг сказал, что все были не правы!!!! что это не лимфоузлы, а «киста шеи» (так написал в заключении) и надо показаться онкологу, к детскому онкологу в Череповце запись начнется только с 16 апреля (учится), скажите пожалуйста, имеет ли смысл нам сейчас срочно ехать в Вологду или можно спокойно дожидаться своего онколога? А как к вам записаться?
Ответ: Уважаемая Инга, срочности нет, но, если вы желаете приехать на консультацию к онкологу областной консультативно-диагностической поликлиники ВОДБ, записи нет, можно приехать в дни приема (вторник, четверг с 14:00 до 17:00).

Ребенок от 6 до 7 месяцев, чем с ним заниматься

В шестимесячном возрасте появляются новые особенности в поведении ребенка. Он начинает по-разному реагировать на знакомых и незнакомых людей. Увидев незнакомцев или родственников, редко бывающих в гостях, малыш настораживается и с опаской смотрит на них. Он перестает улыбаться и на попытки постороннего человека взять его на руки может расстроиться и заплакать. Но через некоторое время, когда ребенок привыкнет к присутствию незнакомцев, он будет приветливо смотреть на них и может взять из рук гостей игрушку. Такое поведение связано с тем, что ребенок не знает, чего ожидать от незнакомцев, поскольку не имеет опыта общения с ними.

В этом возрасте совершенствуются моторные навыки. Многие дети пытаются продвигаться на животе вперед, устойчиво сидят, держат игрушку двумя руками.

Ребенок начинает подбирать мелкие предметы с пола, так как лучше «управляет» своими пальчиками.

Малыш узнает знакомые предметы, внимательно рассматривает их и пытается извлечь звук (трясет погремушкой, прислушивается и опять трясет ею). Детям нравится шуршащая бумага (фольга, оберточная бумага). Помните, что в этом возрасте малыши тянут все предметы в рот, поэтому следите за ребенком, когда он играет с бумагой.

Шестимесячный малыш любит общаться со взрослыми и активно показывает свое стремление. Лепет ребенка становится намного выразительнее и может означать просьбу или вопрос.

Чем заниматься с ребенком 6-7 месяцев

Во время кормления посадите малыша на детский стульчик и положите на столик кусочки печенья или сушку. Ребенок будет брать кусочки еды и засовывать их в рот. Таким образом он совершенствует движения пальцев и координацию движений рук.

Приготовьте желе и положите его на столик перед ребенком. Он будет пытаться брать скользкие кусочки желе и тянуть их в рот.

Понаблюдайте за реакцией ребенка на различные запахи. Сделайте несколько шариков из марли или бинта, положите в один из них дольку чеснока, в другой — кусочек лука, в третий — гвоздику, четвертый смочите одеколоном. Поднесите их поочередно к носу малыша с одной стороны, а затем с другой, и посмотрите, как он реагирует на запахи. По мимике ребенка, активным движениям ног или повороту головы в противоположную сторону вы сможете определить, какие запахи ему неприятны.

Учите малыша хлопать в ладошки. Возьмите ладошки ребенка и похлопайте ими друг о друга, напевая песенку «Ладушки, ладушки, где были? У бабушки…».

Учите ребенка поднимать ручки вверх и класть их на голову, при этом можно читать стишок о птичках. Произнося слова «птички полетели, на головку сели…» возьмите ручки малыша, поднимите их вверх и прикоснитесь к голове.

Предлагая игрушки или выполняя действия с ними, побуждайте ребенка к исследованию и принятию решения. Когда малыш держит в обеих ручках игрушки, предложите ему третью игрушку. Сначала ребенок попытается взять предложенную игрушку, не выпуская из рук те, которые держит. Но со временем малыш поймет: для того чтобы взять эту игрушку, нужно освободить руки.

Возьмите у ребенка игрушку и наполовину прикройте ее пеленкой или платком. Сначала малыш будет брать игрушку за видимый край, а потом научится стаскивать платок с игрушки.

Предлагайте ребенку разные игры со звуками. Не забывайте, что развивающие игрушки для детей этого возраста – практически все окружающие предметы. Наполните несколько металлических баночек крупами или мелкими игрушками. Поочередно потрясите каждой баночкой, чтобы малыш видел, как вы это делаете. Через некоторое время он будет сам трясти баночками, чтобы извлечь звук.

Возьмите несколько пластмассовых или металлических формочек и покажите ребенку, как нужно ударять ими друг о друга. Затем сделайте это вместе.
Покажите малышу жест «пока-пока». Когда кто-нибудь уходит из дома, машите рукой и говорите: «Пока-пока». Очень скоро кроха начнет махать ручкой на прощание.
Повторяйте за ребенком звуки, которые вы слышите в его лепете. Меняйте интонацию и выражение лица, когда произносите звуки. Глядя на выражение вашего лица, малыш будет радоваться или удивляться и, возможно, начнет повторять за вами новые звуки.

Разговаривайте с ребенком простыми фразами и выразительным голосом. Когда вы одеваете, купаете или кормите малыша, всегда озвучивайте свои действия. Например, когда одеваете ребенка, говорите: «Давай ручку. Где твоя ножка?» Вскоре он начнет поднимать ручку или ножку в ответ на вашу просьбу.

Не забывайте время от времени смотреть ребенку в глаза и улыбаться. Когда вы берете малыша на руки, даете ему игрушку, качаете в гамаке или сидите с ним на полу, привлекайте его внимание к своему лицу. Ребенок научится понимать ваше настроение, различать выражение радости, удовольствия, восторга или грусти.

Подносите малыша к радиоприемнику или магнитофону и давайте ему слушать музыку или песенки, танцуйте с ним. Говорите ребенку и показывайте, откуда звучит музыка.

абонемент Xbox Game Pass на 6 месяцев | Xbox One

абонемент Xbox Game Pass на 6 месяцев | Xbox One | CDKeys

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для максимально удобной работы с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Платформа

• Xbox (WW)

Доступность

Нет на складе

Доставка

Мгновенная доставка

Дата выпуска

1 января 2010

Примечание: этот продукт доступен только в Европе.

Получите мгновенную загрузку 6-месячной подписки Xbox Game Pass на Xbox One с CDKeys.com (ЕС)

3 основные причины подписаться на Xbox Game Pass

1. Это как Netflix для игр! Новые игры добавляются каждый месяц, в том числе новые игры в день их выпуска.
2. Доступ к постоянно растущей библиотеке игр, в настоящее время доступно более 100 игр.
3. Загружайте игры прямо на консоль, чтобы играть в них 24 часа в сутки, в сети или офлайн.

Что нужно знать перед покупкой подписки Xbox Game Pass на 6 месяцев.

Что входит в подписку Xbox Game Pass на 6 месяцев?

В этот продукт входит 6-месячная подписка на Xbox Game Pass.

Есть ли региональная блокировка для этой 6-месячной подписки Xbox Game Pass?

Да; этот продукт доступен только в Европе.

Как я получу ключ мгновенной загрузки для подписки Xbox Game Pass?

После подтверждения оплаты ваш ключ будет включен в электронное письмо с подтверждением заказа.Вы можете получить доступ к своему ключу, перейдя по ссылке в электронном письме. Затем вы можете обменять свой ключ на соответствующей платформе.

Как активировать ключ для подписки Xbox Game Pass на Xbox One / Windows?

Консоль Xbox One:

1. Загрузите «Главный» экран (убедитесь, что вы вошли в систему) и перейдите вправо в «Магазин».
2. В «Категории» выберите «Игры».
3. Выберите вариант «Использовать код».
4. Выберите вариант «ввести 25-значный код» и введите полученный код в свои CDKeys.com электронное письмо с подтверждением.

Веб-браузер:

1. Загрузите веб-браузер и перейдите по этому адресу: https://live.xbox.com/redeemtoken
2. Войдите в систему, используя учетные данные своей учетной записи Microsoft.
3. Введите код игры из вашего электронного письма и нажмите «Далее»; следуйте подсказкам для подтверждения.

Дополнительную поддержку для своей учетной записи Xbox Live можно найти здесь: https://support.xbox.com/en-US/contact-us

Сведения о абонементе Xbox Game Pass

• Xbox Game Pass похож на Netflix для игр!
• Выбирайте из библиотеки из более чем 100 самых популярных игр, чтобы играть 24 часа в сутки как онлайн, так и офлайн.
• Каждый месяц к Xbox Game Pass добавляется больше игр, включая новые выпуски в день их выхода.
• Эксклюзивные скидки на любимые игры — до 20%!

Хотите получить бесплатную 6-месячную подписку на Xbox Game Pass?

Наша команда регулярно отбирает лучшие комментарии об игре и награждает этого пользователя бесплатным ключом. Поделитесь своим мнением во вкладке обзора, чтобы получить шанс на победу!

Каковы системные требования для Xbox Game Pass?

• Широкополосное подключение к Интернету
• Консоль Xbox One

Активировать с помощью Xbox

Xbox One

1. Войдите в свой Xbox One (убедитесь, что вы вошли в учетную запись Microsoft, с которой хотите погасить код).
2. Нажмите кнопку Xbox, чтобы открыть гид, затем выберите «Дом».
3. Выберите Магазин.
4. Выбрать Использовать код
5. Введите 25-значный код, который отображается на странице «Заказ» на CDKeys.com, затем следуйте инструкциям. Не беспокойтесь о дефисах, система позаботится о них за вас.

Примечание. Если вы не можете найти Магазин, прокрутите вниз до пункта «Добавить еще» на главном экране и выберите плитку «Магазин». (Возможно, вам потребуется выбрать Просмотреть все предложения.) Затем выберите «Добавить на главную».

Xbox серии X и серии S

1. Войдите в свой Xbox One (убедитесь, что вы вошли в учетную запись Microsoft, с которой хотите погасить код).
2. Выберите приложение Microsoft Store на главном экране или выполните поиск.
3. Прокрутите вниз до «Погасить код» (слева (под именем вашей учетной записи).)
4. Введите 25-значный код, который отображается на странице «Заказ» в CDKeys.com и следуйте инструкциям. Не беспокойтесь о дефисах, система позаботится о них за вас.

Примечание. Если вы не можете найти Магазин, прокрутите вниз до пункта «Добавить еще» на главном экране и выберите плитку «Магазин». (Возможно, вам потребуется выбрать «Просмотреть все предложения».) Затем выберите «Добавить на главную».

Веб-браузер

1. Загрузите веб-браузер и перейдите по этому адресу: https://redeem.microsoft.com/enter
2. Войдите в систему, используя учетные данные своей учетной записи Microsoft.
3. Введите свой уникальный код, который отображается на странице «Заказ» на CDKeys.com, и следуйте инструкциям для активации. Не беспокойтесь о дефисах, система позаботится о них за вас.

Windows 10

1. Войдите в свой компьютер (убедитесь, что вы вошли в учетную запись Microsoft, с которой хотите погасить код).
2. Нажмите кнопку «Пуск», введите store и выберите Microsoft Store.
3. Выберите Еще…> Погасить код.
4. Выберите «Погасить код»
5. Введите 25-значный код, который отображается на странице «Заказ» на CDKeys.com, затем следуйте инструкциям. Не беспокойтесь о дефисах, система позаботится о них за вас.

Мобильное устройство Android / Windows 10

1. Откройте мобильное приложение Xbox, затем войдите в систему (убедитесь, что вы вошли в учетную запись Microsoft, с которой хотите погасить код).
2. Нажмите кнопку «Меню» в верхнем левом углу.
3. Выберите Microsoft Store из этого списка, затем выберите Погасить код.
4. Выберите «Погасить код»
5. Введите 25-значный код, который отображается на странице «Заказ» на CDKeys.com, затем следуйте инструкциям. Не беспокойтесь о дефисах, система позаботится о них за вас.

iOS Мобильное устройство

1. Перейдите на https://redeem.microsoft.com.
2. Введите 25-значный код, который отображается на странице «Заказ» в CDKeys.com и следуйте инструкциям. Не беспокойтесь о дефисах, система позаботится о них за вас.

Приложение-компаньон консоли Xbox в Windows 10

1. На вашем ПК нажмите кнопку «Пуск», затем выберите Xbox Console Companion из списка приложений.
2. Убедитесь, что вы вошли в учетную запись, с которой хотите погасить код. Если вам нужно войти в систему с другой учетной записью, выберите изображение тега игрока на левой панели навигации, затем выберите «Выйти» и войдите в систему с правильной учетной записью.
3. Выберите Microsoft Store на левой панели навигации, затем выберите Погасить код.
4. Введите 25-значный код, который отображается на странице «Заказ» на CDKeys.com, затем следуйте инструкциям. Не беспокойтесь о дефисах, система позаботится о них за вас.

Xbox 360

1. Войдите в свой Xbox 360 (убедитесь, что вы вошли в учетную запись Microsoft, с которой хотите погасить код).
2. Нажмите кнопку Xbox Guide на контроллере
3. Выберите «Игры и приложения», затем выберите «Активировать код».
4. Введите 25-значный код, который отображается на странице «Заказ» на CDKeys.com, затем следуйте инструкциям. Не беспокойтесь о дефисах, система позаботится о них за вас.

{{/ thumbnail_url}} {{{_highlightResult.name.value}}}

{{#categories_without_path}} в {{{category_without_path}}} {{/ category_without_path}} {{#_highlightResult.цвет}} {{# _highlightResult.color.value}} {{#categories_without_path}} | {{/ category_without_path}} Цвет: {{{_highlightResult.color.value}}} {{/_highlightResult.color.value}} {{/_highlightResult.color}}

{{price.GBP.default_formated}} {{# price.GBP.default_original_formated}} {{цена.GBP.default_original_formated}} {{/price.GBP.default_original_formated}} {{# price.GBP.default_tier_formated}} От {{price.GBP.default_tier_formated}} {{/price.GBP.default_tier_formated}}

Получите 1 месяц Xbox Game Pass Ultimate и 6 месяцев Spotify Premium за 1

доллар США. В

Red Dead Redemption 2 теперь можно играть по абонементу Xbox Game Pass, который сейчас стоит всего 1 доллар в первый месяц.

Rockstar Games

Если вы владелец Xbox и дешевый, как я, вы не подписываетесь на Game Pass от Microsoft, пока не будет заключена сделка. Хорошие новости: сделка заключена, и это мед.

В течение ограниченного времени вы можете получить подписку на Xbox Game Pass Ultimate на один месяц за 1 доллара, в цену, которая включает шесть месяцев Spotify Premium. Общая стоимость всего этого: 75 долларов.

Как и следовало ожидать, существует несколько условий. Для начала, если у вас уже есть подписка Xbox Live Gold, «присоединение к Xbox Game Pass Ultimate повысит ваш оставшийся статус Xbox Live Gold или Xbox Game Pass для консоли или Xbox Game Pass для ПК до Xbox Game Pass Ultimate на такое же время. , до 36 месяцев. Все преобразования являются окончательными. Подробности см. на xbox.com/gamepass «.

Это нормально, но если вы уже заплатили за подписку Xbox Live Gold и у вас, скажем, осталось шесть месяцев, что произойдет, если вы отмените эту подписку Game Pass Ultimate по истечении первого месяца в 1 доллар? Что станет с вашими ранее оплаченными золотыми месяцами? Если вы оказались в такой ситуации, вам следует обратиться в Microsoft за разъяснениями.

Подробнее: Это лучшие игры для Xbox One

Что касается бонуса Spotify, вы должны найти его в разделе «Перки» на консоли Xbox или в приложении Xbox Game Pass. В любом случае он доступен только новым подписчикам Spotify Premium; если у вас в настоящее время есть учетная запись, вы не можете воспользоваться предложением. (А что, если у вас раньше была учетная запись? Не уверен в этом.)

Одно важное замечание: после первого месяца использования Xbox Game Pass Ultimate вам по-прежнему будут выставляться счета по обычной ставке (15 долларов США), если вы не Отмена.

Думаете, вы захотите продолжить? Вот вариант со скидкой: у CDKeys есть трехмесячный цифровой код Xbox Game Pass Ultimate за доллара США. Обычная цена: 45 долларов. Вы можете купить его сейчас, а затем выкупить после того, как ваш месяц закончится.

О, и еще один последний стимул: Microsoft только что добавила всеми любимую Red Dead Redemption 2 в библиотеку Game Pass, и 14 мая выйдет Final Fantasy IX. Вы также можете сыграть в новую Streets of Rage 4, которую Роджер из CNET Ченг обнаружил, что это великолепное развлечение — beat ’em up.

Эта статья была ранее опубликована.

Сейчас играет: Смотри: Microsoft демонстрирует игровой процесс Xbox X Series X для Dirt …

1:15

---

THE CHEAPSKATE NEWSLETTER

Все последние предложения доставлены на ваш почтовый ящик.Это бесплатно!

---

---

Cheapskate CNET просматривает Интернет в поисках выгодных предложений на технические продукты и многое другое. Чтобы следить за последними предложениями и обновлениями, подписывайтесь на Cheapskate в Facebook и Twitter. Найдите больше выгодных покупок на странице предложений CNET и посетите нашу страницу купонов CNET, чтобы узнать о последних промокодах от Best Buy, Walmart, Amazon и других. Есть вопросы о блоге Cheapskate? Найдите ответы на нашей странице часто задаваемых вопросов.

Спустя 6 месяцев, важные тайны о коронавирусе сохранятся

Нулевой пациент в мире, в Китае, начал заражать других в конце осени прошлого года, свидетельствуют имеющиеся на сегодняшний день данные.Анализ первых 41 подтвержденного случая, все у людей, которые посетили тот же рынок морепродуктов в Ухане, показывает, что первая госпитализация была 16 декабря 2019 г. Пациент впервые заметил симптомы 1 декабря, поэтому даты заражения назад раньше. Несколько ученых подсчитали, что первая вспышка началась в конце или середине ноября, и сделали вывод о вероятном общем вирусном предке, хотя дополнительные образцы вируса могут изменить картину.

Уровень детективной работы, необходимой для нахождения фактического нулевого значения пациента, может быть более крутым, чем кажется.По крайней мере, один ученый-генетик утверждал, что вирус мог впервые заразить людей — вероятно, от панголина — задолго до прошлой осени в форме, не вызывающей болезни. Затем со временем в процессе циркуляции он приобрел свои патогенные свойства. В таком случае вопрос «Кто пришел первым?» может остаться без окончательного ответа в течение некоторого времени, возможно, навсегда.

Как долго вы сохраните иммунитет после заражения.

Защищены ли люди, инфицированные коронавирусом, от дальнейшего заражения? И, если да, то как долго?

Ответы на эти вопросы имеют большое значение для возобновления экономики и позволяют людям жить с меньшим страхом перед инфекцией в краткосрочной перспективе — и для эффективности вакцин в долгосрочной перспективе.

Ученые добились устойчивого, хотя и постепенного, прогресса в поиске ответов. Когда организм сталкивается с каким-либо вирусом, он обычно вырабатывает антитела, некоторые из которых достаточно сильны, чтобы нейтрализовать патоген и предотвратить повторное заражение. Он также производит большое количество иммунных клеток, которые могут убить вирус.

Большинство тестов, которые ищут антитела к коронавирусу, были ошибочными. Но, по крайней мере, одна команда с надежным тестом сообщила, что большинство людей, в том числе и те, кто был в легкой форме, вырабатывают мощные антитела.Данные об иммунных клетках появляются медленнее, но несколько исследований предполагают устойчивый ответ и со стороны иммунных клеток.

Остается неизвестным, как долго продлится этот иммунитет. Было несколько сообщений о повторном заражении, но ученые заявили, что они являются результатом либо ошибочного тестирования, либо вирусных остатков, которые циркулируют спустя долгое время после того, как активная инфекция закончилась.

Потеря слуха и ваш ребенок

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха может произойти, если какая-либо часть уха не работает обычным образом.Он может варьироваться от легкого до сильного:

• Мягкий: вы можете слышать некоторые звуки речи, но тихие звуки трудно услышать.
• Умеренный: вы не слышите много звуков речи, когда кто-то говорит на нормальном уровне.
• Тяжелая: вы не слышите звуки речи, когда кто-то говорит на нормальном уровне. Вы можете слышать только громкие звуки.
• Глубокий: вы не слышите звуки речи. Вы можете слышать только очень громкие звуки.

Потеря слуха — распространенный врожденный дефект.Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть тела. Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое. Врожденные дефекты могут вызывать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Ежегодно в США до 3 из 1000 детей (менее 1 процента) рождаются с той или иной потерей слуха.

Когда ребенок рождается с потерей слуха, это называется врожденной потерей слуха. Потеря слуха также может развиться позже у младенцев, в детстве или во взрослом возрасте.

Каковы признаки потери слуха?

Признаки потери слуха у вашего ребенка могут включать:

• Не пугаться громких звуков
• Не поворачивается к звуку после 6 месяцев
• Не произносить ни одного слова, например, «мама» или «дада», к тому времени, когда ему исполнится 1 год
• Оборачивается, если видит вас, но не, если вы только называете его имя
• Кажется, одни звуки слышны, а другие нет

Если у вашего ребенка в любое время проявляются признаки потери слуха, позвоните его врачу, чтобы проверить слух вашего ребенка.

Какие бывают распространенные типы потери слуха?

Слуховая система вашего ребенка — это система в организме, которая помогает ему слышать. Он придает смысл звуковой информации, передаваемой от уха к мозгу. Проблемы в этих частях слуховой системы могут вызвать потерю слуха:

• Наружное ухо. Включает часть уха на внешней стороне головы, слуховой проход и внешнюю сторону барабанной перепонки. Барабанная перепонка разделяет внешнее и среднее ухо.
• Среднее ухо. Состоит из внутренней части барабанной перепонки и трех маленьких костей, называемых косточками. Звук, поступающий в ухо, проходит через слуховой проход к барабанной перепонке, вызывая вибрацию барабанной перепонки (быстрое движение вперед и назад). Когда барабанная перепонка вибрирует, она перемещает косточки. Это помогает звуку перемещаться во внутреннее ухо.
• Внутреннее ухо. Он состоит из улитки (изогнутой трубки, наполненной жидкостью) и каналов, которые помогают поддерживать равновесие. Во внутреннем ухе также есть нервы, которые преобразуют звуковые колебания в сигналы, которые поступают в мозг через слуховой нерв (также называемый слуховым нервом).Слуховой нерв передает звуковую информацию от уха к мозгу.

Общие типы потери слуха включают:

• Кондуктивная потеря слуха. Это происходит, когда есть проблема в наружном или среднем ухе, которая замедляет или препятствует прохождению звуковых волн. Проблемы могут включать закупорку слухового прохода или жидкость в среднем ухе. Такая потеря слуха часто носит временный характер и обычно поддается лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
• Нейросенсорная тугоухость. Это происходит, когда возникает проблема с работой внутреннего уха или слухового нерва. Это может произойти при повреждении определенных клеток внутреннего уха. Такая потеря слуха обычно необратима.
• Смешанная потеря слуха. Это когда ребенок страдает кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью.
• Расстройство спектра слуховой нейропатии (также называемое ANSD). В этом состоянии проблема с внутренним ухом или слуховым нервом не позволяет мозгу воспринимать звук.

Как узнать, что у вашего ребенка потеря слуха?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) и Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендуют всем младенцам проходить обследование на предмет потери слуха до достижения ими 1-месячного возраста. У большинства младенцев проверяют слух в рамках скрининга новорожденных перед выпиской из больницы после рождения. Скрининг новорожденных позволяет выявить серьезные, но редкие и в основном поддающиеся лечению состояния здоровья при рождении. Он включает в себя проверку крови, слуха и сердца.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха новорожденного, это не всегда означает, что у него потеря слуха. Но ей нужно пройти полную проверку слуха как можно скорее, до того, как ей исполнится 3 месяца. Полный тест слуха может помочь лечащему врачу вашего ребенка диагностировать потерю слуха.

Если у вашего ребенка потеря слуха, важно немедленно начать лечение. В каждом штате есть программа раннего обнаружения и вмешательства по поводу слуха (также называемая EHDI), которая помогает детям с потерей слуха и их семьям.Он может помочь с полным тестом слуха и другими услугами для вашего ребенка. Вы можете найти свою местную программу EHDI на веб-сайте Национального центра оценки и управления слухом.

Какие проверки слуха являются частью скрининга новорожденных?

Ваш ребенок прошел один из следующих тестов слуха в рамках скрининга новорожденных:

• Слуховая реакция ствола мозга (также называемая ABR или тестом на слуховые вызванные реакции ствола мозга или BAER). В этом тесте используются пластыри, называемые электродами, и компьютер, чтобы проверить, как мозг и слуховой нерв реагируют на звук.Поставщик вашего ребенка надевает пластырь на голову ребенка и мягкие наушники в уши ребенка. Провайдер отправляет звуки через наушники и измеряет мозговые волны вашего ребенка, чтобы увидеть, как на него реагирует мозг. Этот тест может показать, не получает ли мозг звуковую информацию в ясной форме. Ваш ребенок может спать для этого теста.
• Отоакустическая эмиссия (также называемая OAE). Этот тест проверяет, как внутреннее ухо реагирует на звук. Поставщик вашего ребенка вставляет небольшой наушник в ухо вашего ребенка.Наушник подключен к компьютеру. Наушники воспроизводят звуки, которые должны эхом отражаться в слуховом проходе ребенка. Если эха нет, возможно, у вашего ребенка потеря слуха. Ваш ребенок может спать для этого теста.

Какие еще виды проверки слуха могут проходить младенцы?

Если ваш ребенок не сдает тест ABR или OAE при скрининге новорожденных, ее поставщик направляет ее к аудиологу. Это человек, прошедший специальную подготовку по диагностике и лечению потери слуха у новорожденных, детей и взрослых.Лечащий врач вашего ребенка также может направить вашего ребенка к отоларингологу (также называемому ЛОР). Это врач со специальной подготовкой по уходу за ушами, носом и горлом.

Аудиолог проведет у вашего ребенка полную проверку слуха, чтобы проверить, нет ли потери слуха. Это может включать тесты ABR и OAE, а также другие тесты слуха. Аудиолог также может использовать поведенческую аудиометрию, чтобы проверить, как работают все части уха вашего ребенка. Для этого теста аудиолог видит, как ваш ребенок реагирует на звук, наблюдая за изменениями в поведении.Для этого теста ваш ребенок должен бодрствовать. Аудиолог воспроизводит звук и проверяет, реагирует ли ваш ребенок. Например, глаза вашего ребенка могут шевелиться, или он может повернуть голову, сосать соску, замолчать или прислушаться к звуку. Если ваш ребенок реагирует на звук, аудиолог вручает ему награду, как игрушку с мигалками. Это называется аудиометрией визуального подкрепления.

Как потеря слуха может повлиять на вашего ребенка?

Раннее обследование, диагностика и лечение могут помочь детям с потерей слуха развить речь, язык и социальные навыки.Без своевременного лечения потеря слуха может привести к:

• Задержка или ограниченное развитие речи и речи. Например, младенцы и дети с потерей слуха могут иметь проблемы с пониманием того, что говорят другие люди, изучением новых слов и правильным произношением слов. Дети с нелеченной потерей слуха могут иметь плохие коммуникативные навыки.
• Обучение и социальные проблемы. Без раннего лечения дети с потерей слуха могут иметь проблемы с обучением в школе.Потеря слуха также может затруднить общение с другими детьми.

Что вызывает потерю слуха?

Мы не уверены, что вызывает все формы потери слуха. Возможные причины включают:

Гены. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Гены могут играть роль примерно в половине случаев потери слуха у младенцев и детей. Если у вас или вашего партнера есть семейная история потери слуха, вы можете поговорить с генетическим консультантом, прежде чем забеременеть.Этот человек обучен помочь вам понять, как гены, врожденные дефекты и другие заболевания передаются в семье и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Иногда инструкции в генах меняются. Это называется изменением гена или мутацией. Изменения генов могут вызвать два типа потери слуха:

1. Синдромный. Потеря слуха возникает из-за других проблем со здоровьем, например, слепоты.
2. Несиндромальный. Это когда потеря слуха — единственное заболевание ребенка.Примерно 7 из 10 мутаций, вызывающих потерю слуха (70 процентов), не являются синдромальными.

Преждевременные роды или Низкая масса тела . Преждевременные роды — это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Недоношенные дети часто имеют больше проблем со здоровьем (например, потеря слуха) при рождении и в более позднем возрасте, чем доношенные дети. Низкий вес при рождении — это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Узнайте больше о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск преждевременных родов.

Проблемы с развитием ушей, головы или лица. Если у вашего ребенка врожденный дефект, который изменяет форму или структуру его ушей, головы или лица, у него могут быть проблемы со слухом.

Вирусы и инфекции во время беременности. Вы можете передать ребенку определенные вирусы и инфекции во время беременности, которые могут вызвать потерю слуха у него. К ним относятся:

• Цитомегаловирус (также называемый ЦМВ). Это распространенный вирус, вызывающий боль в горле, лихорадку, опухшие железы и усталость (постоянное чувство усталости).
• Герпес. Это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (также называемым ВПГ). Инфекции герпеса могут поражать многие части тела, включая глаза, рот, кожу, ягодицы и гениталии.
• Корь. Корь — это инфекция, которая легко распространяется. Это может вызвать сыпь, кашель и жар.
• Краснуха (также называемая немецкой корью). Это инфекция, которая вызывает легкие симптомы гриппа и сыпь на коже.
• Сифилис. Это инфекция, передающаяся половым путем (также называемая ИППП), которая сначала вызывает язвы и сыпь.ИППП — это инфекция, которую вы можете получить в результате незащищенного секса или интимного физического контакта с инфицированным человеком. Это означает, что вы заразились им в результате незащищенного секса с человеком, инфицированным сифилисом. Вы также можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте (прикосновении или поцелуе) к сифилисовой язве инфицированного человека. Если у вас сифилис во время беременности и вы не лечитесь, это может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы, включая потерю слуха.
• Токсоплазмоз. Это инфекция, которую можно заразить от недоваренного мяса или прикосновения к кошачьим фекалиям.Это может вызвать такие проблемы, как ломота в теле, головная боль, утомляемость (сильная усталость) или жар.

Инфекции, которые есть у вашего ребенка после рождения. Инфекции, которые могут вызвать потерю слуха, включают:

• Инфекции уха. Чаще всего они вызывают временную потерю слуха. Но если инфекция повреждает барабанную перепонку, кости уха или слуховой нерв вашего ребенка, потеря слуха может быть необратимой. Это редко.
• Другие инфекции, такие как менингит и корь. Чтобы защитить вашего ребенка от подобных инфекций, убедитесь, что он получил все прививки.Воспользуйтесь нашим графиком вакцинации, чтобы узнать, когда вашему ребенку будут делать каждую вакцинацию. Менингит — это инфекция, вызывающая отек головного и спинного мозга.

Другие состояния после рождения. Сюда входят:

• Травмы головы
• Желтуха настолько серьезная, что потребовалось переливание крови. Желтуха — это когда глаза и кожа ребенка желтеют. У ребенка желтуха, когда его печень не полностью развита или не работает. При переливании крови в ваше тело попадает новая кровь.
• Прием больших доз некоторых лекарств, например антибиотика стрептомицина. Антибиотики — это лекарства, убивающие определенные инфекции.
• Накопление ушной серы или жидкости за барабанной перепонкой
• Травма барабанной перепонки
• Предметы, застрявшие в слуховом проходе, например еда, игрушки или кусочки мелка
• Находясь рядом громкие звуки, похожие на звуки машин

Как лечить потерю слуха?

Лечение зависит от общего состояния здоровья вашего ребенка и причины потери слуха.Если у вашего ребенка потеря слуха, важно начать лечение как можно скорее, но не раньше, чем ему исполнится 6 месяцев. Это может помочь ей развить речь, язык и социальные навыки. Лечение может включать:

Кохлеарный имплант. Это небольшое электронное устройство, которое может помочь некоторым детям с тяжелой или глубокой потерей слуха. Одна часть имплантата находится на голове за ухом. Остальные части во время операции помещаются внутрь уха. Часть за ухом посылает звуки в части внутри уха.Младенцы в возрасте от 1 года могут получить кохлеарный имплант. Это не дает ребенку полного слуха, но может дать ребенку ощущение звука. Слух через кохлеарный имплант отличается от обычного слуха. Такие специалисты, как аудиологи и логопеды, могут помочь вашему ребенку научиться слышать через имплант и развить его речь, язык и социальные навыки.

Ушные трубки. Это крошечные трубочки, проходящие через барабанную перепонку. Ушные трубки пропускают воздух в среднее ухо и предотвращают скопление жидкости за барабанной перепонкой.Вашему ребенку могут понадобиться ушные вкладыши, если:

• У нее много ушных инфекций (примерно три или более за 6 месяцев или четыре или более за 1 год)
• У нее скопление жидкости и воспаление (покраснение и припухлость) за барабанной перепонкой
• Если у нее потеря слуха из-за ушных инфекций

Слуховой аппарат. Слуховые аппараты делают звуки громче. Слуховые аппараты могут помочь младенцам в возрасте от 1 месяца. Если у вашего ребенка тяжелая или глубокая потеря слуха, слуховой аппарат может не помочь.

Изучение специальных языковых навыков. Детям с потерей слуха могут потребоваться специальные языковые навыки для общения с другими людьми. Например, некоторые могут выучить американский язык жестов (также называемый ASL) для общения. ASL использует форму, положение и движение рук, а также выражения лица и движения тела для общения.

Лекарства, включая антибиотики. Если у вашего ребенка ушная инфекция, вызывающая потерю слуха, его лечащий врач может прописать антибиотик, например амоксициллин.Ее врач также может порекомендовать безрецептурные (также называемые безрецептурными) лекарства, которые помогут от лихорадки и боли. Эти лекарства могут включать ушные капли, ацетаминофен (торговая марка Tylenol®) и ибупрофен (торговые марки Motrin® или Advil®).

Логопед. Это терапия, чтобы научить вашего ребенка говорить более четко или общаться другими способами. Патологи речи (также называемые логопедами) — это профессионалы, которые могут помочь детям научиться издавать звуки, улучшить свой голос и взаимодействовать с другими.

Хирургия. Хирургия иногда может исправить проблемы со строением наружного и среднего уха.

Как предотвратить потерю слуха у ребенка?

Некоторые виды потери слуха, например, потеря слуха из-за изменений генов, предотвратить невозможно. Но вы можете помочь предотвратить потерю слуха, связанную с другими причинами, такими как инфекции и преждевременные роды. Вот что вы можете сделать:

До беременности

• Пройдите предварительный осмотр. Это медицинское обследование, которое вы проходите перед беременностью, чтобы убедиться, что вы здоровы, когда забеременеете.
• Убедитесь, что вы сделали своевременные прививки. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о вакцинации, которая вам необходима перед беременностью. Например, вам может потребоваться вакцинация MMR, которая защитит вас от кори и краснухи.
• Пройдите проверку на наличие инфекций, например ИППП. Раннее обследование и лечение могут помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Во время беременности

Сходите на все медицинские осмотры во время беременности. Дородовая помощь — это медицинская помощь во время беременности. При каждом посещении дородовой помощи ваш лечащий врач проверяет вас и вашего растущего ребенка. Раннее и регулярное дородовое наблюдение может помочь вам в благополучной беременности. Сходите на все медицинские осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Защитите себя от инфекций. Вот что вы можете сделать:

• Если вам нужны прививки, сделайте их.Спросите своего врача о вакцинации, которую можно безопасно делать во время беременности.
• После посещения туалета или сморкания вымойте руки водой с мылом.
• Занимайтесь безопасным сексом. Это означает, что заниматься сексом только с одним человеком, у которого нет других половых партнеров. Если вы не уверены, есть ли у вашего партнера ИППП, используйте барьерный метод контроля над рождаемостью. К барьерным методам относятся мужские и женские презервативы и зубные прокладки. Зубная прокладка — это квадратный кусок резины, который может помочь защитить вас от ИППП во время орального секса.
• Не ешьте недоваренное мясо.
• Не трогайте кошачьи корма.

После рождения

Возьмите своего ребенка на все его медицинские осмотры. Во время этих осмотров лечащий врач проверяет общее состояние здоровья, рост и развитие ребенка. Вашему ребенку также делают прививки, чтобы защитить его от вредных инфекций.

Получите раннее лечение ушных инфекций. Если вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция, немедленно позвоните его врачу.Признаки и симптомы ушной инфекции включают:

• Дергать за уши
• Проблемы со слухом или сном
• Плачет чаще обычного, особенно когда ребенок лежит
• Проблемы с балансом
• Лихорадка
• Головная боль
• Жидкость выходит из ушей

Держите ребенка подальше от громких звуков. Закройте окна и двери в доме, чтобы не слышать громкие звуки рядом с ребенком. Снизьте громкость телевидения и радио.Подарите малышу тихие игрушки или игрушки с минимальной громкостью. Не водите малыша на шумные мероприятия, например на концерты или фейерверки. Если вы берете ребенка в шумное место, используйте беруши или наушники, чтобы уменьшить шум. Если ваш ребенок прикрывает уши или выглядит беспокойным в шумном месте, вероятно, лучше уйти.

Дополнительная информация

Последний раз рассмотрено: июнь 2019 г.

Через 6 месяцев после принятия Закона о CARES многие все еще борются

Являетесь ли вы членом поколения Z, чьи финансы или карьера затронула Covid-19? Если вы хотите поделиться своей историей, отправьте электронное письмо корреспонденту о деньгах Алисии Адамчик по телефону Алисия[email protected] .

Поскольку пандемия коронавируса перевернула жизнь в США и во всем мире за последние шесть месяцев, экономисты считают, что Закон о помощи, помощи и экономической безопасности в связи с коронавирусом (CARES) помог сохранить многие американские семьи и экономику. на свободе, на плаву.

Рекордный счет в 2 триллиона долларов предоставил сотни миллиардов долларов дополнительной продовольственной помощи, расширенных пособий по безработице и стимулирующих проверок для рабочих и их семей, включая расширение страхования по безработице для миллионов рабочих, которые ранее не имели бы соответствующей квалификации.Он также предоставлял ссуды малым предприятиям, испытывающим трудности во время приказов о закрытии, и сохранял зарплату некоторым рабочим.

Результаты: в апреле американцы установили рекордно высокий уровень сбережений. И хотя рекордное число американцев остались без работы, бедность фактически немного снизилась по сравнению с 2019 годом благодаря щедрым положениям Закона о страховании.

Фактически, Федеральная резервная система сообщила в пятницу, что «чрезвычайные правительственные меры в ответ на пандемию, похоже, облегчили финансовое положение семей.«Финансовое благополучие американцев было во многих отношениях выше — больше взрослых сообщили, что могут оплачивать все свои счета и, среди прочего, платить за непредвиденную чрезвычайную ситуацию в размере 400 долларов — в июле, чем это было в апреле, до оказания помощи.

«Значительное количество семей получили одну или несколько форм финансовой помощи», в том числе от государства или благотворительной организации, — говорится в отчете. «Эффект от этих программ был очевиден для людей в целом. финансовое благополучие и возможность покрывать расходы.

Конгресс зашел в тупик

Но многие положения закона, подписанного президентом Дональдом Трампом почти шесть месяцев назад, истекли или истекут к концу года. В то же время уровень безработицы остается высоким, в то время как коронавирус продолжается не ослабевает во многих частях США

И Вашингтон не ближе к достижению соглашения по другому пакету стимулов, чем это было в конце июля, когда истек срок действия многих положений Закона о CARES. Теперь, после смерти судьи Верховного суда Рут Бадер Гинзбург и необходимость составить законопроект о финансировании, чтобы правительство оставалось открытым к концу сентября, становится все более маловероятным, что Сенат сможет прийти к соглашению в ближайшее время.

Это заставляет некоторых экономистов беспокоиться за тех, кто все еще не может найти работу, и за экономику в целом в целом.

Несмотря на все остальное, Рональд Старр думает о еще одной стимулирующей сделке. 51-летний житель Иллинойса не работает в течение года и сообщает CNBC Make It по электронной почте, что его беспокоит то, что Конгресс не предпринимает никаких действий, чтобы помочь американцам, которые все еще не могут найти работу.

В то время как показатели безработицы улучшились, в июле 22% тех, кто потерял работу из-за коронавируса, заявили, что они все еще безработны и не ожидают возвращения на свои старые рабочие места, согласно ФРС.У работников с низкими доходами меньше шансов вернуться к прежней работе.

«Учитывая, что так много миллионов людей, возможно, столкнутся с проблемой бездомности, почему это не во главе списка заголовков СМИ», — говорит Старр. «Как Конгресс может взять перерыв? И, говоря о Конгрессе, как получилось, что по этой теме даже не ведется диалог или какое-либо обсуждение?»

В последние недели на Капитолийском холме велся диалог, хотя он был натянутым и пока не принес дополнительной помощи.Некоторые законодатели-республиканцы указывают на снижение числа безработных как на признак того, что дополнительных стимулов нет, в то время как министр финансов Стив Мнучин говорит, что законопроект о предоставлении помощи в размере около 1 триллиона долларов имеет смысл, учитывая текущие показатели безработицы и проблемы с бюджетом страны. Ранее в этом месяце республиканцы в Сенате не смогли принять «скудный» законопроект о стимулировании экономики, предусматривающий менее 1 триллиона долларов на финансирование пособий по безработице и другой помощи.

Демократы, с другой стороны, по-прежнему выступают против «тонкого счета», утверждая, что 600 долларов в неделю в виде расширенных пособий по UI должны сохраняться до конца года, а в новом законопроекте о стимулах должны быть предусмотрены деньги на жилищную помощь и питание. , школы и другие приоритеты.

«Мы можем с финансовой точки зрения потратить соответствующую сумму денег на удовлетворение потребностей американского народа», — сказала на прошлой неделе спикер Палаты представителей Нэнси Пелоси Джиму Крамеру CNBC. «И между прочим: это стимул. Мы — потребительская экономика, и чем больше у нас есть, будь то талоны на питание или страхование от безработицы … это стимул для экономики».

Тем временем Старр беспокоится о том, чтобы оставить свои огни включенными, поскольку мораторий на отключение энергоснабжения Иллинойса закончился. Он говорит, что безуспешно подавал заявки на десятки вакансий.

«Работы просто нет», — говорит Старр. «Мы застряли, вариантов практически нет, и на горизонте нет никакой помощи».

Не пропустите:

Отъезд: Американцы тратят более 5000 долларов в год на продукты — сэкономьте сотни в супермаркетах с помощью этих карт

Как долго ребенок сохраняет иммунитет матери ?

В течение последних 3 месяцев беременности антитела матери передаются ее будущему ребенку через плаценту.

Этот тип иммунитета называется пассивным иммунитетом, потому что ребенку были даны антитела, а не выработались их самому.

Антитела — это особые белки, которые иммунная система вырабатывает для защиты организма от бактерий и вирусов.

Количество и тип антител, передаваемых ребенку, зависит от иммунитета матери.

Например, если мать переболела ветряной оспой, у нее выработается иммунитет против этого заболевания, и некоторые антитела к ветряной оспе будут переданы ребенку.

Но если мать не болела ветрянкой, ребенок не будет защищен.

Иммунитет новорожденных носит временный характер и начинает снижаться в первые несколько недель или месяцев.

Грудное молоко также содержит антитела, а это означает, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, пассивный иммунитет сохраняется дольше.

Густое желтоватое молоко (молозиво), вырабатываемое в течение первых нескольких дней после рождения, особенно богато антителами.

Недоношенные дети подвергаются более высокому риску развития болезни, потому что их иммунная система не так сильна, и им не было передано так много антител.

Поскольку иммунитет новорожденного носит временный характер, важно начинать вакцинацию детей, когда вашему ребенку исполнится 2 месяца. Это относится к недоношенным или доношенным детям.

Первая иммунизация, проводимая вашему ребенку в возрасте 2 месяцев, включает коклюш и Hib-инфекцию (haemophilus influenza type b), поскольку иммунитет к этим заболеваниям снижается быстрее всего.

Пассивный иммунитет к кори, эпидемическому паротиту и краснухе может сохраняться до года, поэтому вакцина MMR вводится сразу после первого дня рождения вашего ребенка.

Дополнительная информация:

Последняя проверка страницы: 27 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 27 апреля 2021 г.

Рвота часто встречается у младенцев. Есть много возможных причин, включая вирусную инфекцию и рефлюкс (ГЭРБ). Многие распространенные заболевания, такие как простуда и ушные инфекции, также могут вызывать рвоту.

Рвоту у маленьких детей обычно можно лечить дома.Медицинский работник обычно не прописывает лекарства для предотвращения рвоты, если симптомы не являются серьезными. Это связано с тем, что при применении этого лекарства у маленьких детей повышается риск серьезных побочных эффектов. Основная опасность от рвоты — обезвоживание. Это означает, что ваш ребенок может потерять слишком много воды и минералов. Чтобы предотвратить обезвоживание, вам могут посоветовать заменить потерянные жидкости в организме раствором для пероральной регидратации. Вы можете получить его в аптеках и большинстве продуктовых магазинов без рецепта.

Уход на дому

Чтобы вылечить рвоту и предотвратить обезвоживание у ребенка, следуйте инструкциям лечащего врача. Это может быть следующее:

• Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, вам могут потребоваться кормить ребенка через более короткие промежутки времени и чаще. Делайте это в соответствии с указаниями поставщика. По мере уменьшения рвоты ваш ребенок может вернуться к своему обычному графику кормления.

• Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, вам могут посоветовать сначала давать ребенку небольшое количество регидратационного раствора каждые 15 минут в течение 2–3 часов.Количество раствора зависит от таких факторов, как вес вашего ребенка. Ваш провайдер даст точные инструкции. По мере уменьшения рвоты ваш ребенок может вернуться к своему обычному графику кормления.

• Если ваш младенец уже ест твердую пищу, можно постепенно возобновить давать твердую пищу по мере уменьшения рвоты. При необходимости лечащий врач вашего ребенка расскажет вам больше.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за врачом вашего ребенка в соответствии с рекомендациями.Если тестирование было проведено, вам сообщат результаты, когда они будут готовы. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если лечащий врач вашего ребенка не посоветует иное, немедленно позвоните поставщику, если у вашего ребенка:

• Имеет лихорадку (см. Лихорадка и дети ниже)

• Рвота продолжается после первые 2 часа на жидкости

• Рвота, которая длится более 24 часов

• Диарея более 5 раз в день или кровь (красный или черный цвет) или слизь в его или ее диарее

• Есть кровь в рвоте или стуле

• Набухший живот или признаки боли в животе

• Сильная рвота (рвота метательными снарядами)

• Рвота с желтым или зеленым оттенком

• Темная моча или отсутствие мочи в течение 8 часов, отсутствие слез при плаче, запавшие глаза или сухость во рту

• Не прекращает суетиться или продолжает плакать и ок. не успокаивается

Позвоните

911

Позвоните 911 , если у вашего ребенка:

• Проблемы с дыханием

• Сильно сбит с толку

• Сильно спит или плохо просыпается

• Обмороки

• Необычно учащенное сердцебиение

• Большое количество крови в рвоте или стуле

• Приступ

• Жесткость шеи

Лихорадка

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

• Узнайте у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

• Температура прямой кишки или лба (височная артерия) составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию врача

Детский возраст от 3 до 36 месяцев:

• Ректальная область, лоб (височная артерия) или температура уха 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию врача

• Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию врача

Ребенок любого возраста:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

• Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или лихорадка, которая держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

.

No related posts.