Преждевременное старение плаценты на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе: причины, последствия, лечение, роды
Залогом благополучной беременности и нормального развития плода в утробе является нормальное функционирование внутренних органов будущей мамы и отсутствие каких-либо патологий. Это же касается и плаценты – органа, ответственного за поставку кислорода и питательных веществ к плоду. В народе этот орган еще называют «детским местом». Если по определенным причинам плацента не справляется со своими функциями, то врачи говорят о ее недостаточности или раннем созревании. Какую угрозу это может представлять для малыша?
Причины раннего созревания детского места на 31-36 неделе
В норме плаценты имеет 3 степени зрелости и четвертую – нулевую. До 30 недели беременности оптимальным является нулевая зрелость органа, что означает, что плацента справляется со своими функциями и беременность развивается нормально. Как правило, при скрининговом исследовании беременной на 31-36 неделях ей ставят 1 зрелость плаценты, что также является нормой.
- ведение неправильного образа жизни – курение, прием алкоголя, злоупотребление кофе;
- частые стрессы;
- недосыпания и значительные физические или эмоциональные нагрузки;
- самостоятельный прием лекарственных препаратов, в частности антибиотиков или анальгетиков;
- перенесенные вирусные инфекции и другие заболевания во время беременности.
Опасные последствия раннего старения детского места на 31-36 неделе
Именно плацента является своеобразным «посредником» между материнским организмом и организмом будущего малыша, поэтому крайне важно, что этот орган справлялся со своими обязанностями до самих родов – это обеспечит рождение здорового малыша. На сроке 31-36 недель происходит усовершенствование мозговых извилин у плода, а при раннем созревании «детского места» на этом сроке ребенок получает недостаточное количество кислорода, что может привести к отрицательным последствиям:
- преждевременные роды;
- кислородное голодание плода, в результате чего может наступить смерть;
- отставание в умственном и физическом развитии на фоне недостаточного кровоснабжения плаценты и передачи плоду кислорода и полезных питательных веществ;
- инфицирование плода, так как плацента уже не может полноценно защищать ребенка и «фильтровать» попадающие в матку вещества.
Старение плаценты: лечение на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе
При выявлении раннего созревания детского места на УЗИ женщина должна находиться под постоянным контролем врачей. Теперь женскую консультацию придется посещать гораздо чаще, а, возможно, и вовсе на время лечь в стационар. Не стоит отказываться от госпитализации, если так настаивает гинеколог, ведь каждая будущая мама заинтересована в рождении здорового малыша в положенный срок.
Врачи никак не могут восстановить первоначальные функции плаценты при ее раннем созревании, однако их действия направлены на возобновление оптимального кровотока в сосудах органа и поддержание состояния плода в матке. Для этого пациентке назначают:
- внутривенное введение раствора глюкозы с витаминами для питания плода;
- спазмолитики – чтобы расслабить кровеносные сосуды и обеспечить лучший доступ питательных веществ и кислорода к плоду;
- при необходимости назначают препараты, используемые при дыхательной недостаточности.
Помимо медикаментозной поддерживающей терапии женщине следует исключить нервные стрессы, стараться больше отдыхать и дышать свежим воздухом.
Роды при старении детского места на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе
Чтобы оценить степень риска для плода при раннем созревании плаценты на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделях беременности женщине помимо УЗИ проводят специальные исследования – КТГ и доплерографию сосудов плода. Если плод по развитию не соответствует своему сроку гестации и отстает на 2 и более недели, то женщину в обязательном порядке направляют на лечение в стационар. При прогрессировании патологии со стороны детского места и явных признаках гипоксии плода врачи могут предложить пациентке операцию кесаревого сечения ранее положенного срока – это позволит спасти жизнь малышу и выходить его в условиях палаты интенсивной терапии.
Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro
Преждевременное старение плаценты при беременности: причины, последствия, консультация врача
Плацента это эмбриональный орган, основными функциями которого являются защита от инфекций, выработка необходимых гормонов, доставка к плоду кислорода и питательных веществ.
Причины и последствия преждевременного старения плаценты
Раннее старение детского места может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма будущей матери, а также по причине патологического влияния на ее плаценту. К этим патологиям относятся:
- тяжелый токсикоз (гестоз), который появляется во второй половине срока беременности;
- влияние на организм токсических веществ;
- резус-конфликт;
- травмы матки;
- курение;
- хронические болезни почек, сердца, печени, сосудов;
- многоплодная беременность;
- неправильная диета;
- аборты;
- эндокринные заболевания;
- предыдущие тяжелые роды;
- предлежание плаценты или ее частичная отслойка;
- злоупотребление алкоголем;
- развитие инфекций в полости матки.
Результатом вышеуказанных патологий может стать развитие у будущей матери фетоплацентарной недостаточности, которая впоследствии негативно скажется на кровоснабжении ребенка. Незначительное нарушение, как правило, компенсируется за счет особенностей организма беременной женщины, однако при более серьезной патологии кровообращения происходит недостаточное снабжение малыша кислородом и питательными веществами. При таких обстоятельствах плод начинает недобирать в весе, происходит нарушение развития всех его органов, последствием чего может стать тяжелые роды, недоразвитость плода, и более серьезные последствия. Не пугайтесь, ведь это происходит только в том случае, если данный диагноз оставить без внимания и не проводить лечение.
Признаки и диагностика
Раннее старение эмбрионального органа всегда проходит бессимптомно для роженицы, а единственное, что может указывать на наличие этой болезни, это резкий упадок внутриутробной активности плода или, наоборот, ребенок будет вести себя чересчур активно.
Как правило, данную патологию обнаружат на плановом УЗИ. При ультразвуковом исследовании может наблюдаться уменьшение площади и объема плаценты, что показывает несоответствие ее срокам развития. Для подтверждения диагноза обычно назначают дополнительные исследования, такие как ультразвуковая доплерография (позволяет получить информацию о нарушениях маточно-плацентарного кровотока). Дополнительно может быть проведена дополнительная кардиотокография, биохимическое и общее исследование крови.
Лечение
Лечение плацентарного старения осуществляется исключительно в условиях стационара под пристальным присмотром медицинских работников. Помимо комплексных мероприятий по нормализации кровотока и поддержания жизнедеятельности плода назначают лечение, направленное на устранение причины преждевременного старения плаценты. Так при обнаружении бактериальных, протозойных или вирусных инфекций назначаются различные медикаментозные препараты или инъекции для борьбы с ними. Чтобы предотвратить кислородное голодание ребенка назначают несколько разновидностей капельниц, а для нормализации кровотока применяют витаминотерапию и прописывают прием эссенциальных фосфолипидов, зуфилина, аспирина, актовегина, курантила и т.
Как правило лечение преждевременного старения детского места ограничивается только лекарственными методами, однако в редких, более тяжелых случаях может быть проведено преждевременное родоразрешение. Но при этом врачи будут на 100% уверены, что развитие плода вне утробы матери принесет больше пользы, чем наличие возможных негативных последствий от преждевременных родов.
Недавние исследования показали, что если преждевременное старение (3 стадия) было выявлено на сроке больше 32 недель, то вероятность благоприятного исхода такая же, как и при здоровой беременности. Естественно, при этом необходима консультация врачей и регулярное УЗИ.
Преждевременное старение плаценты: причины, лечение
Преждевременное старение плаценты – диагноз, который может напугать любую маму. Но прежде чем впадать в панику, стоит разобраться, что вообще представляет собой процесс старения плаценты, и какими изменениями он сопровождается.
Функции и степени зрелости плаценты
Плацента – это орган, который образуется из тканей плода примерно на 12-ой неделе беременности.
По мере развития малыша плацента проходит ряд изменений, которые называют степенями зрелости:
- 0 степень – соответствует сроку 30 недель, структура гладкая, однородная, без кальцинатов, плацента полностью справляется с функциями;
- 1 степень – 30-34 недели, появление небольшого количества уплотнений, возможны мельчайшие кальциевые отложения, что не требует госпитализации или лечения;
- 2 степень – 34-37 недель, уплотненное состояние органа, часть, прилегающая к плоду, может иметь углубления;
- 3 степень – с 37-ой недели и до родов, возможно образование плацентарных кист, что свидетельствует о том, что ресурс органа исчерпан.
Все эти изменения отслеживаются на УЗИ. Если состояние органа не соответствует сроку, врач говорит о преждевременном старении плаценты.
Причины преждевременного старения
Почему плацента раньше времени меняет свою структуру и перестает справляться с основными функциями? Обычно это происходит под воздействием следующих факторов:
- тяжелые предшествующие роды, аборты, выскабливания, которые оказывают влияние на строение и кровоснабжение матки;
- хронические и эндокринные заболевания матери, такие как сахарный диабет, гестоз, патологии щитовидной железы, почек, сердечно-сосудистой системы;
- курение;
- резус-конфликт матери и плода;
- отслойка или низкое прикрепление плаценты;
- многоплодная беременность.
Последствия
Если плацента стареет в соответствии со сроками гестации, это не должно беспокоить будущую маму. Но преждевременное старение, вызванное заболеваниями мамы, вредными привычками или отягощенным анамнезом, может иметь тяжелые последствия для плода.
Само по себе преждевременное созревание плаценты не вызывает особых ощущений у матери. Его можно проследить только во время ультразвукового исследования. Для плода же такое состояние грозит хронической гипоксией, задержкой внутриутробного развития. Также возможна преждевременная отслойка плаценты или прерывание беременности.
Лечение
Не существует методов «омолодить» плаценту и вернуть ее в исходное состояние. Но можно компенсировать ее функции. Если старение плаценты достигло 2-ой степени ранее 34-х недель, понадобится более пристальное наблюдение за самочувствием малыша. Маме назначат дополнительный контроль УЗИ, кардиотокографию и допплерометрию.
Лечение будет заключаться в том, чтобы восстановить нормальный кровоток и поставку питательных веществ к плоду. Для этого назначают инъекции Курантила и Актовегина в стационарных условиях. Конечно, тактика будет зависеть и от причин старения плаценты. Например, это может быть антибактериальная терапия, если имеет место инфекция, коррекция хронических заболеваний матери, витаминотерапия.
Если у мамы есть вредные привычки, самое время от них отказаться.
В ситуации, когда зрелость плаценты преждевременно достигла 3-ей степени, показано плановое кесарево сечение. Его выполняют на сроке, когда плод достаточно жизнеспособен, поскольку дальнейшее пребывание ребенка в утробе матери при значительной степени гипоксии лишь грозит ухудшением состояния.
Обычно регулярный контроль УЗИ, а также ряд других плановых анализов, назначаемых для беременной, позволяет вовремя выявить патологию и предпринять меры. Поэтому будущей маме не стоит заранее поддаваться страхам. А в случае необходимости нужно будет пройти амбулаторное лечение.
Оцените статью:Задержка плаценты: причины, симптомы и лечение
Содержание:
Что-то загадочное вскармливает вашего ребенка в утробе матери. Как только свое дело будет выполнено, питательная вещь, называемая плацентой, должна выйти из вашего тела. Ваше тело выталкивает плаценту в критический третий период родов.
Однако не всегда это выходит легко, что приводит к задержке плаценты. Momjunction помогает вам понять, почему происходит задержка плаценты, узнать, подвержены ли вы риску, и что врачи делают, чтобы ее устранить.
Что такое задержка плаценты?
Роды обычно проходят в три этапа —
- Первая стадия — это когда вы испытываете схватки, которые расширяют шейку матки для подготовки к родам (раскрытие шейки матки до 10 см).
- Вторая стадия — рождение ребенка.
- В-третьих, вы рожаете плаценту и плодные оболочки и длится от пяти до 15 минут.
[Прочитано: 3 стадии родов ]
Задержка плаценты — это состояние, при котором вы не можете изгнать плаценту и плодные оболочки в течение 30 минут после рождения ребенка.Это состояние также известно как задержка плодных оболочек или задержка очищения.
Согласно Национальному институту здравоохранения и медицинского обслуживания США (NICE), третий этап считается отложенным или отложенным, если он занимает более 30 минут при активном ведении или 60 минут при участии матери (1).
Если оставить задержанную плаценту без лечения, это может привести к опасным для жизни осложнениям, включая чрезмерную кровопотерю и инфекцию.
Что вызывает задержку плаценты?
Существуют три основные причины задержки плаценты:
- Атония матки: Самый распространенный тип задержки плаценты — это когда матка недостаточно сокращается или перестает сокращаться, чтобы плацента вышла из матки (2 ).
- Захваченная плацента: Возникает, когда плацента отделяется от матки, но оказывается зажатой за закрытой шейкой матки. Обычно это происходит, когда шейка матки начинает закрываться до полного удаления плаценты (3). Контрактура матки в форме песочных часов.
- Прилипание плаценты: Когда плацента целиком или ее часть прочно прикрепляется к стенке матки, это называется сращением плаценты. В редких случаях это происходит, когда часть плаценты глубоко внедряется в стенку матки, известную как приросшая плацента. Это более вероятно, когда плацента врезается в предыдущий рубец кесарева сечения.
Это более вероятно, когда плацента врезается в предыдущий рубец кесарева сечения.Если плацента разрастается по всей стенке матки, это называется «перкрета плаценты».
[Прочитано: Разрыв матки во время беременности ]
Некоторые другие редкие причины включают:
- Succenturiate Lobe: Задержка плаценты также может развиться, когда небольшой кусочек плаценты соединен кровью с основной частью сосуд, оставшийся в матке.Этот кровеносный сосуд известен как сукцентуриатная доля (4).
Факторы риска задержанной плаценты:
Мы не можем предсказать, может ли какой-либо из вышеперечисленных случаев случиться с матерью. Однако определенные факторы увеличивают риск заболевания (5).
- Преждевременные роды или роды до 34 недели беременности.
- Индукция или увеличение родов.
- Дольчатая плацента.
- Предыдущие случаи задержки плаценты.
- Ранее родившие более пяти человек.
- Зачатие после 35 лет.
- Рождение мертворожденного ребенка.
- Затяжные первый или второй период родов.
- Предыдущие операции на матке.
Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных факторов риска, ваш лечащий врач обсудит способы ведения третьей стадии и поможет вам пройти через нее.
Признаки и симптомы задержки плаценты:
Когда в организме остается задержка плаценты, у вас появятся симптомы через день после родов.Они могут включать:
- Лихорадка
- Выделения с неприятным запахом, содержащие большие остатки тканей
- Постоянное кровотечение
- Сильные спазмы и схватки
- Задержка производства молока
Международный советник сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC) Рене Кам утверждает, что изгнание плаценты является сигналом для производства грудного молока. Если плацента остается внутри матки, этот сигнал прерывается, и поэтому количество молока изменяется.
[Прочитано: Превия плаценты во время беременности ]
Диагностика задержки плаценты:
Тщательное обследование вашей акушеркой или врачом может диагностировать задержку плаценты. Она проверяет, не повреждена ли изгнанная плацента и матка после родов. Даже небольшая задержанная порция может стать поводом для беспокойства.
В некоторых случаях врач может не диагностировать недостающую часть плаценты. Но когда вы начинаете испытывать симптомы после родов, это сигнализирует о задержке.
Диагностика включает ультразвуковое сканирование для выявления задержанных фрагментов плаценты в матке. Если будет обнаружена какая-либо часть, вам потребуется немедленное лечение, чтобы предотвратить осложнения.
Осложнения задержанной плаценты:
При стандартных родах матка сокращается, закрывая все кровеносные сосуды внутри нее. Но если плацентарная ткань остается в матке, она не может правильно сокращаться, и кровеносные сосуды продолжают кровоточить.
Если это управляемая третья стадия и роды плаценты занимают более 30 минут после того, как ребенок вышел, риск сильного кровотечения значительно возрастает.Чрезмерная кровопотеря в течение первых 24 часов после родов называется первичным послеродовым кровотечением (ПРК) (6) .
Если в матке все еще остаются небольшие фрагменты, это может привести к сильному кровотечению даже через три-семь дней после родов и инфицированию позже, хотя это случается только в 1% всех родов (7). Это состояние называется вторичным послеродовым кровотечением.
[Прочитано: Плацентарное озеро и его осложнения во время беременности ]
Как можно отделить плаценту:
Если ваш третий период родов требует времени, попробуйте кормить малыша грудью или потереть соски, чтобы этот гормон окситоцин выделяет.Он вызывает схватки в матке и способствует рождению плаценты и плодных оболочек (8). Вы также должны попытаться изменить свое положение, повернувшись вертикально, чтобы сила тяжести способствовала изгнанию плаценты.
При физиологическом третьем периоде родов, если плацентарные роды не происходят в течение часа, переходят к управляемому третьему периоду. Ваш врач сделает инъекцию окситоцина, чтобы ваша матка сократилась. Также ваш врач поможет вырвать плаценту.
В случае, если плацента не выходит даже после управляемого третьего этапа, ваш врач сделает вам еще одну инъекцию окситоцина, а также введет физиологический раствор в пупочную вену, чтобы изгнать плаценту.
Лечение задержки плаценты:
Если вышеперечисленное не помогает, вы можете пройти дальнейшее лечение.
- Удаление плаценты вручную: Ваш врач выполняет это либо в родильном зале, либо в операционной. Она вставит катетер, чтобы опорожнить мочевой пузырь, и введет вам внутривенные антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Вам также сделают местную анестезию, спинальную или эпидуральную. Затем практикующий поместит свою руку внутрь матки, чтобы удалить плаценту.После ручного удаления плаценты вам потребуется больше внутривенных препаратов для сокращения матки (9).
- Контролируемое вытяжение за пуповину: Выполняется, когда плацента отделена от матки, но все еще не может выйти наружу. В этом случае врач осторожно потянет за пуповину, чтобы избавить тело от плаценты (10).
- Кюретаж: В случае приросшей плаценты ручное удаление выполняется частично, а кюретаж удаляет все остальное.Согласно этому методу, кюретка используется для удаления остатков плаценты из матки путем соскабливания (11).
- Гистерэктомия: В случае percreta плаценты, когда плацента глубоко врастает в матку, помогает гистерэктомия. Это хирургический процесс удаления матки. Недостатком этого лечения является то, что вы не можете переносить беременность в будущем (12).
Ваш врач также пропишет некоторые пероральные антибиотики после любого из вышеперечисленных методов лечения для предотвращения или лечения инфекций.
[Читать: Функции плаценты во время беременности ]
Можно ли предотвратить задержку плаценты?
- Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить задержку плаценты.
- Если у вас была задержка плаценты во время предыдущих родов, существует более высокий риск возникновения новой. Вы должны сообщить об этом своему врачу, чтобы он уделял пристальное внимание во время третьего периода родов. Кожный контакт с кожей ребенка может снизить риск.
- Избегайте длительного использования индукции искусственного окситоцина (синтоцинона), чтобы снизить риск задержки плаценты, кесарева сечения и рубца на матке.Слишком большое количество окситоцина приведет к атонии матки, которая снова является основной причиной задержки плаценты.
Примите меры для предотвращения осложнений. Если у вас в анамнезе задержка плаценты или вы относитесь к группе риска, обсудите все свои проблемы с врачом. Выберите поставщика медицинских услуг, который сможет справиться с такими ситуациями. Это убережет вас от подобных трудовых забот.
Были ли у вас случаи задержки плаценты? Поделитесь своими мыслями в разделе комментариев ниже.
Рекомендуемые статьи:
Передняя плацента: эффекты, изображения и многое другое
Плацента — это орган, который растет в матке во время беременности, чтобы снабжать плод кислородом и питательными веществами. Передняя плацента — это плацента, которая прикрепляется к передней части матки.
Плацента может прикрепляться в любом из следующих положений:
- сзади (в задней части матки)
- спереди (в передней части матки)
- на стороне матки
- дна матки (на верхняя часть матки)
- низкорасположенная (внизу матки, а иногда и над шейкой матки)
Передняя плацента обычно не влияет на беременность или здоровье плода.Однако это может изменить то, как женщина проходит медицинские осмотры, а иногда увеличивает определенные риски. Узнайте больше в этой статье.
Плацента — это орган, который растет в матке во время беременности, чтобы снабжать ребенка кислородом и питательными веществами через пуповину.
Плацента прикрепляется к стенке матки. Передняя плацента — это медицинский термин, обозначающий плаценту, которая соединяется с передней частью матки.
Передняя плацента располагается между передней частью желудка и плодом.
В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в заднюю часть стенки матки. Когда это происходит, плацента обычно формируется и вдоль этой стены. Врачи называют это задней плацентой.
Иногда из-за передней плаценты женщине становится труднее чувствовать движения плода. В некоторых случаях акушеру может быть сложнее обнаружить сердцебиение плода.
Обычно положение плаценты не влияет на беременность или плод, если только плацента не блокирует шейку матки, что называется предлежанием плаценты.
Женщине с предлежанием плаценты может потребоваться пребывание в больнице для наблюдения, и ей, вероятно, придется рожать путем кесарева сечения.
Однако передняя плацента вряд ли повлияет на беременность или ее ведение.
Различия при беременности с передней плацентой незначительны. Наличие передней плаценты — довольно распространенное явление.
Из-за расположения плаценты перед ребенком женщина с передней плацентой может не чувствовать движения плода так сильно, как женщина с задней плацентой, особенно на ранних сроках беременности, когда плод меньше.
В тех случаях, когда женщине требуется амниоцентез, передняя плацента может несколько затруднить врачу проведение теста.
Амниоцентез — это процедура, при которой берется образец околоплодных вод, окружающих ребенка. Врач проанализирует жидкость на предмет каких-либо отклонений.
Они будут выполнять этот тест, вводя иглу в матку через брюшную полость женщины. Расположение передней плаценты в передней части матки может усложнить задачу.
Врач может определить положение плаценты с помощью ультразвука, что обычно происходит между 18 и 20 неделями беременности.
Во время этого УЗИ врач осмотрит плод и плаценту на предмет каких-либо аномалий.
Иногда они могут порекомендовать дополнительные ультразвуковые исследования ближе к дате родов, чтобы проверить расположение плаценты и убедиться, что она не покрывает шейку матки.
Хотя передняя плацента обычно не является поводом для беспокойства, некоторые исследования показали, что установка плаценты может повлиять на исход беременности.
Одно исследование показало, что женщины с передней плацентой могут иметь повышенный риск следующих осложнений:
- гипертония, вызванная беременностью
- ограничение внутриутробного развития
- гестационный диабет
- отслойка плаценты
- внутриутробная смерть плода
Там же Это также некоторые свидетельства того, что женщины с передней плацентой имеют более высокий риск проблем после рождения ребенка.
Плацента также может мигрировать во время беременности, что означает, что она начинает расти в другом направлении.Передняя плацента может мигрировать вверх и прикрепляться к верхней части матки, где находятся многие из более крупных кровеносных сосудов.
Все беременные женщины должны регулярно посещать врача на протяжении всей беременности. Хотя передняя плацента обычно не вызывает никаких проблем, другие симптомы могут указывать на проблему с плацентой.
Женщина должна немедленно позвонить своему врачу, если она заметила любой из следующих симптомов:
- вагинальное кровотечение
- быстрые или постоянные схватки
- сильная боль в спине
- боль в животе
- снижение подвижности плода
- упругость в матке
Симптомы плацентарной проблемы обычно проявляются внезапно и часто очень серьезны.
Передняя плацента возникает, когда плацента растет в передней части стенки матки. Передняя плацента обычно не вызывает беспокойства. В большинстве случаев это не влияет на исход или ведение беременности.
Однако женщине может быть труднее почувствовать движения плода или врачу будет сложнее определить сердцебиение плода.
Женщина должна проконсультироваться со своим врачом по поводу любых проблем, связанных с беременностью или признаками проблем с плацентой.
Регулярный дородовой уход может помочь предотвратить или устранить возможные осложнения.
Определение, где это происходит, процесс и типы
Гематопоэз — это производство всех клеточных компонентов крови и плазмы крови. Это происходит в системе кроветворения, которая включает органы и ткани, такие как костный мозг, печень и селезенку.
Проще говоря, гемопоэз — это процесс, посредством которого организм производит клетки крови. Он начинается на ранней стадии развития эмбриона, задолго до рождения, и продолжается на протяжении всей жизни человека.
Краткие сведения о гемопоэзе:
Кровь состоит из более чем 10 различных типов клеток. Каждый из этих типов клеток попадает в одну из трех широких категорий:
1. Красные кровяные тельца (эритроциты) : они переносят кислород и гемоглобин по всему телу.
2. Лейкоциты (лейкоциты) : они поддерживают иммунную систему. Существует несколько различных типов лейкоцитов:
- Лимфоциты : включая Т-клетки и В-клетки, которые помогают бороться с некоторыми вирусами и опухолями.
- Нейтрофилы : Помогают бороться с бактериальными и грибковыми инфекциями.
- Эозинофилы : они играют роль в воспалительной реакции и помогают бороться с некоторыми паразитами.
- Базофилы : они высвобождают гистамины, необходимые для воспалительной реакции.
- Макрофаги : Они поглощают и переваривают мусор, включая бактерии.
3. Тромбоциты (тромбоциты) : они помогают крови свертываться.
Текущие исследования подтверждают теорию гемопоэза, называемую монофилетической теорией. Эта теория утверждает, что один тип стволовых клеток производит все типы клеток крови.
Кроветворение происходит во многих местах:
Кроветворение в эмбрионе
Кроветворение в эмбрионе, которое иногда называют примитивным кроветворением, производит только красные кровяные тельца, которые могут обеспечивать развивающиеся органы кислородом. На этой стадии развития желточный мешок, который питает эмбрион до полного развития плаценты, контролирует кроветворение.
По мере того, как эмбрион продолжает развиваться, процесс кроветворения перемещается в печень, селезенку и костный мозг и начинает продуцировать другие типы клеток крови.
У взрослых кроветворение эритроцитов и тромбоцитов происходит главным образом в костном мозге. У младенцев и детей он также может продолжаться в селезенке и печени.
Лимфатическая система, в частности селезенка, лимфатические узлы и тимус, вырабатывает белые кровяные тельца, называемые лимфоцитами. Ткани печени, селезенки, лимфатических узлов и некоторых других органов производят другой тип белых кровяных телец, называемых моноцитами.
Процесс гемопоэза
Скорость кроветворения зависит от потребностей организма. Организм постоянно производит новые клетки крови, чтобы заменить старые. Ежедневно необходимо заменять около 1 процента клеток крови.
Белые кровяные тельца имеют самую короткую продолжительность жизни, иногда от нескольких часов до нескольких дней, в то время как эритроциты могут длиться до 120 дней или около того.
Процесс гемопоэза начинается с неспециализированных стволовых клеток. Эта стволовая клетка размножается, и некоторые из этих новых клеток трансформируются в клетки-предшественники.Это клетки, которым суждено стать определенным типом клеток крови, но они еще не полностью развиты. Однако эти незрелые клетки вскоре делятся и созревают на компоненты крови, такие как красные и белые кровяные тельца или тромбоциты.
Хотя исследователи понимают основы гематопоэза, продолжаются научные дебаты о том, как образуются стволовые клетки, которые играют роль в гематопоэзе.
Каждый тип кровяных клеток проходит несколько иной путь кроветворения.Все начинаются со стволовых клеток, называемых мультипотентными гемопоэтическими стволовыми клетками (HSC). Отсюда гемопоэз идет двумя разными путями.
Трехлинейный гемопоэз означает производство трех типов клеток крови: тромбоцитов, красных кровяных телец и белых кровяных телец. Каждая из этих клеток начинается с трансформации HSC в клетки, называемые общими миелоидными предшественниками (CMP).
После этого процесс немного меняется. На каждом этапе процесса клетки-предшественники становятся более организованными:
Эритроциты и тромбоциты
- Эритроциты : клетки CMP изменяются пять раз, прежде чем окончательно превратиться в эритроциты, также известные как эритроциты.
- Тромбоциты : клетки CMP трансформируются в три разных типа клеток, прежде чем стать тромбоцитами.
Белые кровяные тельца
Существует несколько типов белых кровяных телец, каждый из которых следует своим путем в процессе кроветворения. Все белые кровяные тельца изначально трансформируются из клеток CMP в миобласты. После этого процесс выглядит следующим образом:
- Прежде чем стать нейтрофилом, эозинофилом или базофилом, миобласт проходит еще четыре стадии развития.
- Чтобы стать макрофагом, миобласт должен трансформироваться еще три раза.
Второй путь гемопоэза продуцирует Т- и В-клетки.
Т-клетки и В-клетки
Для производства лимфоцитов МНС трансформируются в клетки, называемые общими лимфоидными предшественниками, которые затем становятся лимфобластами. Лимфобласты дифференцируются в Т-клетки и В-клетки, борющиеся с инфекциями. Некоторые В-клетки дифференцируются в плазматические клетки после контакта с инфекцией.
Некоторые заболевания крови могут влиять на здоровые клетки крови в крови, даже если происходит кроветворение.
Например, рак белых кровяных телец, такой как лейкемия и лимфома, может изменять количество белых кровяных телец в кровотоке. Опухоли в кроветворной ткани, вырабатывающей клетки крови, например, в костном мозге, могут влиять на количество клеток крови.
В процессе старения увеличивается количество жира в костном мозге. Это увеличение количества жира может затруднить производство клеток крови костным мозгом. Если организм нуждается в дополнительных клетках крови из-за болезни, костный мозг не может опередить эту потребность.
Это может вызвать анемию, которая возникает, когда в крови не хватает гемоглобина из красных кровяных телец.
Гематопоэз — это постоянный процесс, производящий огромное количество клеток. Оценки различаются, и точное количество ячеек зависит от индивидуальных потребностей. Но в обычный день организм может производить 200 миллиардов эритроцитов, 10 миллионов лейкоцитов и 400 миллиардов тромбоцитов.
Век эпидемий
1348 год принес событие гораздо более важное, чем создание нового рыцарского ордена.Это была ужасная чума, известная как Черная смерть, которая охватила почти все части Британии в течение 1348-1313 годов. Вероятно, более одной трети всего населения Британии умерло, и менее чем одному человеку из десяти, заразившемуся чумой, удалось выжить. Исчезли целые деревни, а некоторые города почти полностью опустели, пока не умерла сама чума.
Черная смерть не была ни первым стихийным бедствием четырнадцатого века, ни последним. В начале века чумы убивали овец и других животных.
Сельскохозяйственный кризис возник в результате роста населения и необходимости производить больше продуктов питания. Земле больше не разрешалось отдыхать один год из трех, что означало, что она использовалась чрезмерно, что приводило к годам голода, когда урожай был неурожайным. Этот процесс уже начал замедлять рост населения к 1300 году.
После Черной смерти в течение оставшейся части века были и другие эпидемии, убивавшие в основном молодых и здоровых. В 1300 году население Британии, вероятно, составляло более четырех миллионов человек.К концу века эта цифра, вероятно, составляла едва ли половину этой цифры, и только во второй половине пятнадцатого века она снова начала расти. Тем не менее, только в семнадцатом веке население снова достигло четырех миллионов.
Однако резкое падение населения было не совсем плохим явлением. В конце XIII века резкий рост цен привел к тому, что все большее количество помещиков перестали платить рабочим за их труд и вернулись к крепостному труду, чтобы избежать потерь.
Взамен сельским жителям давали землю для обработки, но эта арендованная земля часто была самой бедной землей в поместье. После Черной смерти на земле осталось так мало людей, что оставшиеся рабочие могли попросить больше денег за свой труд. Мы знаем, что они сделали это, потому что король и парламент снова и снова пытались контролировать повышение заработной платы. Мы также знаем из этих неоднократных усилий, что они не могли быть успешными. Бедные обнаружили, что они могут требовать больше денег, и сделали это. Это в конечном итоге привело к прекращению крепостного права.
Из-за нехватки рабочей силы и ее дороговизны землевладельцы вернулись к практике двенадцатого века, сдавая свою землю энергичным вольным фермерам, которые понемногу добавляли свои земли. В XII веке сдача ферм в аренду была способом увеличения прибыли помещиков. Теперь это стало способом избежать потерь. Многие соглашения заключались на всю жизнь, а некоторые — на несколько. К середине пятнадцатого века немногие помещики вообще имели приусадебные фермы.Эти более мелкие фермеры, которые арендовали поместья, постепенно превратились в новый класс, известный как йомены. Они стали важной частью сельскохозяйственной экономики и всегда оставались таковыми.
В целом производство сельскохозяйственных земель сократилось, но те, кто пережил катастрофы XIV века, получили большую долю в сельскохозяйственной экономике. Даже крестьянам стало комфортнее. Впервые у них было достаточно денег, чтобы построить более прочные дома из камня, где это было возможно, вместо хижин из дерева, глины и соломы.
В четырнадцатом веке произошли и другие экономические изменения. Самым важным из них была замена шерсти готовой тканью как основной экспортной продукции Англии. Это изменение было естественным результатом очень высоких цен, по которым английская шерсть продавалась во Фландрии к концу тринадцатого века. Торговцы решили, что они могут увеличить свою прибыль, покупая шерсть в Англии за половину цены, по которой она продавалась во Фландрии, и производить готовую ткань на экспорт.Этот процесс внезапно стал очень быстрым после того, как сама фламандская суконная промышленность в период с 1320 по 1360 год рухнула. Сотни квалифицированных фламандцев приехали в Англию в поисках работы. Эдуард III поощрял их к этому, потому что для Англии была явная выгода в экспорте готового продукта, а не сырья. Фамилия «Флеминг» с тех пор была распространена в Англии, особенно в Восточной Англии, где поселились многие фламандцы.
В начале века Англия экспортировала 30 000 мешков необработанной шерсти, но только 8 000 кусков ткани каждый год.К середине века компания экспортировала только 8000 мешков шерсти и 50 000 отрезков ткани, а к концу века эта цифра превысила 100 000. Города экспорта шерсти пришли в упадок. На смену им пришли города и деревни с быстрыми реками, пригодными для нового процесса очистки и обработки шерсти. Большая часть процесса изготовления ткани, например прядение, производилась в собственных домах рабочих. Действительно, так много молодых женщин пряли шерсть, что «старая дева» стала и остается словом незамужней женщины.
Западная страна, Уэльс и Йоркшир на севере преуспели благодаря изменениям в производстве тканей. Но Лондон оставался намного больше и богаче. К концу четырнадцатого века его 50 000 жителей поддерживали торговлю с внешним миром, особенно с портами Балтийского, Средиземного и Северного морей. Его ближайшим торговым конкурентом был Бристоль.
Дата: 02.01.2015; посмотреть: 2192
МЕДИЦИНА: ИСТОРИЯ (Часть I)
В доисторические времена люди верили, что гневные боги или злые духи вызывают болезни.Первым известным хирургическим лечением была операция под названием трепанация. Это включало использование каменного инструмента, чтобы вырезать отверстие в черепе пациента, возможно, чтобы освободить злых духов.
Примерно к 3000 г. до н. Э. Египтяне, которые создали одну из первых великих цивилизаций в мире, начали делать важные медицинские успехи. Египетские врачи стали специализироваться. Некоторые врачи лечили только болезни глаз или зубов. Другие специализировались на внутренних заболеваниях. Другие древние цивилизации Ближнего Востока также внесли свой вклад в медицинский прогресс.Например, древние китайцы разработали медицинские практики. Они разработали практику акупунктуры. В древней Индии медицина делала упор как на профилактику, так и на лечение болезней. Индийские хирурги успешно выполнили множество операций, в том числе ампутации и пластические операции. Цивилизация Древней Греции достигла своего пика в 400-х годах. Великий врач Гиппократ начал доказывать, что болезнь имеет только естественные причины. Таким образом, он стал первым известным врачом, который считал медицину наукой и искусством, отделенными от практики религии.Римляне получили большую часть своих медицинских знаний из Египта и Греции. Их собственные медицинские достижения были в основном в области общественного здравоохранения. Греческий врач Гален, который практиковал медицину в Риме в 100-х годах нашей эры, внес наиболее важный вклад в медицину во времена Римской империи. Он проводил эксперименты на животных и использовал свои открытия для разработки первых медицинских теорий, основанных на научных экспериментах. По этой причине он считается основоположником экспериментальной медицины. В средние века Исламская империя Юго-Западной и Центральной Азии внесла большой вклад в медицину.Авиценна, арабский врач, написал большую медицинскую энциклопедию под названием Cannon of Medicine. Он суммировал медицинские знания того времени и точно описывал менингит, столбняк и многие другие болезни. Работа стала популярной в Европе, где более 600 лет влияла на медицинское образование.
ЗАДАЧ
1. Определите нечетное слово. Перевести все слова на русский язык :
1. лечить, лечить, лечить, развивать
2.операция, религия, трепанация, ампутация
3. священник, бог, дух, врач, религия
4. достижение, череп, глаз, зубы
II. Найдите в тексте английские эквиваленты следующего:
,,,,,,. ,,,,,,,,,,,
III. Сделайте предложения полными:
1. Первое известное хирургическое лечение было
.2.Египетские врачи начали
г.3. Некоторые врачи пролечили только
4. Прочие специалисты по
5. Древние китайцы разработали
6. Индийские хирурги успешно выполнили
7. Великий врач Гиппократ начал
.8. Греческий врач Гален провел
9. Считается учредителем
10. Арабский врач Авиценна произвел
IV.Выразите свое согласие или несогласие со следующими утверждениями :
1. Первым известным хирургическим лечением была операция под названием аппендэктомия.
2. С помощью каменного инструмента проделали отверстие в черепе пациента.
3. Некоторые врачи лечили болезни глаз и зубов.
4. Остальные врачи лечили только болезни сердца.
5. Древние китайцы разработали практику акупунктуры.
6.В древней Индии медицина делала упор только на профилактику.
7. Египтяне стали первыми медиками, считающими медицину наукой и искусством
отдельно от религии.
8. Клятва Гиппократа отражает высокие идеалы Гиппократа.
9. Римляне получили большую часть своих медицинских знаний из Египта и Греции.
10. Гален проводил опыты на здоровых людях.
В.Измените предложения, используя сказуемое, на Past Simple и маркеры: вчера, годы назад, много времени назад, в доисторические времена и т. Д. Переведите предложения:
1. Люди верят, что гневные боги или злые духи вызывают болезни.
2. Первое известное хирургическое лечение — это операция, называемая трепанацией.
3. Египетские врачи начинают специализироваться.
4. Лечат только болезни глаз и зубов.
5.Древние китайцы развивают медицинские практики.
6. Индийские хирурги успешно проводят многие виды операций.
7. Цивилизация Древней Греции находится на пике своего развития.
8. Он становится первым известным врачом, который считает медицину наукой и искусством.
9. Его работы популярны в Европе.
VI. Ответьте на следующие вопросы:
1. Во что верили люди в доисторические времена?
2.Какой был первый известный хирургический инструмент?
3. Как они выполняли операции?
4. Что начали делать египтяне около 3000 г. до н. Э.?
5. Как другие древние цивилизации Ближнего Востока также внесли свой вклад в медицину
прогресс?
6. Кто разработал практику акупунктуры?
7. Когда цивилизация Древней Греции достигла своего расцвета?
8. Чем знаменит Гиппократ?
9.Где и когда практиковал медицину греческий врач Гален?
10. Что создал Авиценна?
VII. Составляем план по тексту:
VIII. Перескажите текст по плану:
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
BBC — История — Глубокая древняя история: Бронзовый век, Британия
Введение
Начало бронзового века в Британии можно отнести к 2000 году до нашей эры.Хотя это точно не известно, обычно считается, что новые бронзовые орудия и оружие, относящиеся к этому веку, были привезены из континентальной Европы. Черепа, извлеченные из захоронений бронзового века, по форме отличаются от черепов каменного века. Это говорит о том, что с континента пришли новые идеи и новая кровь. Камень и бронзу можно использовать вместе при условии наличия обоих материалов. Настоящая бронза — это сочетание 10% олова и 90% меди. Оба материала в то время были легко доступны в Великобритании.
До прихода в Британию бронзовый век в Европе был в самом разгаре. Остров Крит был центром расширения торговли бронзой в Европе. Микенцы создали лучшее бронзовое оружие. Они пришли с юга России около 2000 г. до н.э. и поселились в низинах Греции. Там они начали торговать с минойцами. Они построили большой флот и начали атаковать близлежащие земли. Со временем они приспособились к минойскому образу жизни и, в конце концов, около 1400 г. до н.э., стали главной державой в Эгейском море.
Люди из стакана
Бронзовый век © Широко распространено мнение, хотя и не достоверное, что бронза была впервые привезена в Британию людьми из колоколов. Они были названы так из-за своих отличительных гончарных сосудов для питья в форме колокола. Вероятно, они пришли через юго-западное побережье Британии, которое в то время имело богатые залежи меди и олова.
Народ колокольчиков с готовностью смешивался с любой новой культурой, с которой они сталкивались, включая неолитических фермеров, которых они нашли в Британии, а колокольчики были найдены в мегалитических гробницах, с храмами хенджа эпохи неолита.
Они улучшили существующий храм в Стоунхендже, что является доказательством того, что они хорошо ладили с первоначальными обитателями, а в Эйвбери они построили еще один великий памятник хенджу. Это большой круглый ров и берег, внутри которого было кольцо из стоячих камней — хотя их уже нет. Неподалеку, на Силбери-Хилл, находится самый большой искусственный холм в доисторической Британии, который, как полагают, был построен людьми из кубков. Внутри захоронения не найдено.
Появление в Британии людей Beaker дало начало тому, что сейчас называется культурой Уэссекса.Так называется ряд очень богатых погребальных принадлежностей под круглыми курганами на юге Великобритании. Погребальный инвентарь включает в себя хорошо сделанные каменные боевые топоры, металлические кинжалы с искусно украшенными рукоятьями и драгоценные украшения из золота и янтаря — это одни из самых красивых доисторических предметов, которые когда-либо находили в Британии. Среди золотых чаш, найденных в могилах, были найдены некоторые, которые были настолько похожи на микенские, что используются в качестве примеров для доказательства существования торговли между Уэссексом и Грецией.
Поздний бронзовый век
К этому времени было запущено и текстильное производство. Женщины носили длинные шерстяные юбки и короткие туники. Мужчины носили юбки с запахом до колен или шерстяные юбки, похожие на килты, а также туники, плащи и даже цельные предметы одежды. Они также были гладко выбриты, с длинными волосами и в круглых шерстяных шляпах.
Обычное фермерское хозяйство состояло из двух домов, основного жилого дома и пристройки для приготовления пищи и производства текстиля.Мертвых кремировали и хоронили на небольших кладбищах за каждым поселением. Крупные захоронения раннего бронзового века ушли в прошлое, так как земля теперь нужна была для сельского хозяйства.
Эпоха поздней бронзы также ознаменовалась передовыми методами изготовления керамических изделий и более сложным производством оружия. Железный век, который последовал за этим, не случился внезапно, но считается, что он начался в Британии около 650 г. до н.э. и закончился около 43 г. н.э. И снова знания о производстве железа были принесены в Британию европейцами, которые уже начали строительство первые доменные печи.
