Кетоновые тела в моче норма у детей: Кетоны в моче у ребенка: норма, расшифровка, первая помощь

Содержание

Кетоны в моче у ребенка: норма, расшифровка, первая помощь

Кетоновые тела в моче у ребенкаКогда у ребенка повышаются кетоновые тела в моче, это не может не обеспокоить родителей. Сколько их должно быть у здорового малыша? Как повышение кетона в моче отразится на самочувствии ребенка? Какие опасные последствия ацетона в моче, как его лечить? На все эти вопросы родителям следует знать ответы до выявления симптомов недуга.

Что такое кетоновые тела и сколько их должно быть в моче у ребенка

Кетоны (иначе кетогенные аминокислоты) – это образованные в печени продукты полураспада белковых тел. Они делятся на ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоту. Их считают промежуточным веществом – после появления кетонов в печени они быстро выводятся через мочевыделительную систему.

Процесс окисления жиров, сопровождаемых выбросом энергии, организму не опасен. Однако при нарушении метаболизма концентрация кетона увеличивается.

Что означают выявленные кетоновые тела в моче у ребенка? При нехватке глюкозы быстрорастущий детский организм включает в углеводный обмен другие источники энергии. Перерабатываются аминокислоты, поступающие с белком, в результате чего синтезируются кетоны.

Сначала вещество накапливается в кровеносной системе. Потом принимаются за дело почки. Тогда диагностируется кетонемия или ацетонемия.

Развитие патологии приводит к проникновению кетоновых тел в мочу ребенка. Когда скорость образования вещества превысит возможность почек к их выведению, организм начинает выводить токсины другими путями. У ребенка наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, рвота. Это опасное состояние, при котором малыш теряет много жидкости.

Группа риска – это дети от одного до двенадцати лет.

Обычно у здорового ребенка кетоновые тела в моче отсутствуют.

На самом деле предельное их содержание является меньше, чем предельная чувствительность экспресс-теста (0,5 мкмоль на литр).

Норма кетоновых тел в моче составляет от 0 до 0,4 мкмоль.

При незначительном превышении нормы диагностируется кетонурия. Кетоны в количестве 1-3 мкмоль – это кетонемия. Значение выше 3 мкмоль – тяжелое состояние (кетоноз), требующее срочной госпитализации.

Как определяется ацетон в моче у ребенка

Тест полоски на кетоновые тела в мочеСреди методов диагностирования определить повышенное содержание кетонов в моче у ребенка помогают такие лабораторные пробы: Ленге, измененная Ротеры, Лестраде, Легаля. Их проводят по направлению врача исходя из медицинских показаний.

Простой и популярный метод – экспресс-полоски на ацетон. Тест легко сделать дома при появлении запаха ацетона в моче, рвоте. Для получения результата тестовая полоска опускается на 2-3 минуты в мочу.

Таблица расшифровки результатов анализа мочи на кетоновые тела у ребенка

Значение Что означает
отрицательное, норма
+ слабоположительное
++/+++ положительное
++++ резко положительное, требуется госпитализация

Выпускаются кето-тесты также в виде индикаторных полосок, которые при контакте с мочой меняют цвет. Возле каждого деления указано примерное содержание кетонов у ребенка в моче. Когда под рукой нет тестовых полосок, можно воспользоваться нашатырным спиртом. Несколько капель раствора добавляется в емкость с мочой ребенка.

Ярко-алый цвет означает повышение кетоновых тел в моче ребенка.

Редко бывают случаи, когда экспресс-тестирование ошибочно дает отрицательный результат. Следует обратиться к педиатру и пройти дополнительное обследование.

Возможные причины кетонурии у ребенка

Первая помощь ребенку при кетонурииРазвитию патологии может способствовать нехватка глюкозы, когда она излишне расходуется или мало поступает с пищей. Кетонурию или ацетонурию вызывает избыточное содержание в рационе жирной еды, белков при ограничении потребления углеводов. Некоторые продукты способны провоцировать повышение ацетона.

Повышенные кетоновые тела в моче у ребенка могут появиться в также по таким причинам:

  • печеночная недостаточность;
  • сильный психический стресс;
  • лишний вес;
  • нарушения метаболизма;
  • проблемы с выработкой инсулина;
  • инфекции кишечника, дизентерия;
  • период восстановления после операций;
  • глистная инвазия;
  • сотрясение мозга;
  • рак крови, желудка, тонкого кишечника.

Лишний кетон может являться следствием длительного плача, переутомления, высокой температуры, перегрева или переохлаждения, недоразвитости поджелудочной железы.

Чем опасна кетонурия у ребенка

Организм здорового человека без проблем выводит кетоновые тела через пот, мочу, выдыхаемый воздух. Если повышено содержание кетоновых тел в моче у ребенка может развиться ацетонемический криз с обильной рвотой, вялостью, высокой температурой, жидким стулом. Кетоны вступают в химические реакции с мембранами клеток, окисляя их и даже разрушая ткани. Являясь токсином кетоген, вызывает сильное обезвоживание. Это уже серьезная угроза для жизни ребенка.

Когда моча имеет резкий запах, вероятно, у ребенка превышен уровень глюкозы. Зачастую криз, вызванный диабетом, проходит при нормализации питания. Если лучше не становится, это сигнал серьезного нарушения метаболизма, которое может закончиться комой.

Виды и симптомы ацетонемического криза

Заболевание характерно только для детей. Кризисное состояние возникает на фоне повышения ацетона в моче, сопровождается комплексом симптомов:

  • ацетонемическая рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • обнаружение желчи, слизи, иногда крови в рвоте;
  • частое сердцебиение;
  • боязнь света;
  • общая заторможенность, вялость;
  • глубокое дыхание с шумом;
  • обезвоживание – сухой язык, западание глаз;
  • судороги;
  • высокая температура;
  • запах ацетона.

Выделяют первичный и вторичный ацетонемический криз:

Разновидность Характеристика состояния ребенка
Первичный, идиопатический Нервно-артрический диатез. Причины его не установлены, системы организма при этом не поражаются. Кризу подвержены легковозбудимые, эмоциональные дети. Симптомы: плохой аппетит, расстройство сна, недобор веса, нарушения речи, недержание мочи ночью.
Вторичный Спровоцирован другим заболеванием – ОРВИ, кишечной инфекцией, патологией почек, печени, диабетом и другими.

Первая помощь при ацетонемический кризе

Важно вовремя купировать симптомы. Основные мероприятия можно провести дома. Вывести ацетон из организма помогают сорбенты, очистительная клизма.

В целях недопущения обезвоживания нужно давать ребенку много пить. Это следует делать маленькими глотками, чтобы не вызвать рвоту. Малышей принудительно отпаивают со шприца. Желательно употреблять сладкие напитки, чередуя их с простой водой. Электролитный баланс восстановят регидратационные растворы.

После криза нужно непременно измерить уровень сахара. Купировав симптомы, следует посетить педиатра. Желательно сделать УЗИ печени, сдать общий анализ крови.

Как лечить ацетонурию

В первую очередь нужно убрать снизить содержание ацетона в организме ребенка. Объем употребляемой ребенком жидкости рассчитывается из расчета 120 мл на килограмм веса. Если нет рвоты, показано специальное питание. При рвотных позывах кормить запрещено.

Лечение ацетона в моче у ребенка требует нахождения в стационаре, если симптоматика ухудшается, при диабете, в грудном возрасте. После госпитализации пациенту показаны такие меры терапевтического воздействия:

  • прием спазмолитиков;
  • инъекции противорвотных препаратов;
  • физраствор с глюкозой внутривенно;
  • ферментотерапия, если нарушены функции поджелудочной;
  • коррекция содержания калия.

Диета как необходимое условие для выздоровления

Важно избегать двух крайностей – голодания, обжорства. Необходимое условие – нельзя употреблять запрещенные продукты. Какие продукты непременно должны быть в питании?

Можно Запрещено

каши;

нежирный кефир, творог, молоко;

сухари, постное печенье;

печеные фрукты, овощи;

яйца;

сухофрукты;

овощные супы;

мед

жирные сорта мяса;

шоколад;

апельсины;

бобовые;

копчености;

маринады;

фаст-фуд;

грибы;

хлеб, сдоба;

газировка.

Осложнения ацетонурии, как их предотвратить

Высокий показатель кетоновых тел в крови и моче ребенка вызывает ацетонемический криу. Если его не лечить, возможно, развитие диабета, серьезных патологий внутренних органов, кома, летальный исход. Из осложнений встречаются высокое артериальное давление, поражение почек и печени, болезни суставов.

Снижает риск здоровый образ жизни, стабильное эмоциональное состояние. Полезно все, что укрепляет иммунитет – прогулки, хороший сон, умеренные физические нагрузки. Ограничить следует нахождение ребенка перед компьютером. Полезная профилактика – закаливание. Важно исключить негативные факторы в жизни ребенка. Хорошее настроение, радостные моменты уменьшат риск появления многих недугов, в том числе кетонурии, ацетонемии.

Кетоновые тела в моче у ребенка: повышенные, норма в анализе

Анализ мочи ребенка не всегда безупречен. Иногда родителей озадачивают избытком кетоновых тел в моче у ребенка. Необходимо знать, что это означает и какую опасность представляет для детского здоровья.

Что означают кетоновые тела в моче у ребенка

Концентрация кетоновых тел в анализе мочи проверяется с целью выявления ацетона. Он может образоваться в организме по разным причинам. Иногда ацетон – следствие обычных физиологических процессов, но порой он может говорить о наличии не выявленных заболеваний, которые требуют дополнительной диагностики.

Кетоновые тела в моче у ребенка могут говорить о наличии заболеваний

Следы кетонов в моче говорят о том, что ребенку требуется дополнительное врачебное обследование. Параллельно изучаются сопутствующие показатели – уровень глюкозы в крови, повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.

Как выявить ацетон в моче

Не обязательно постоянно сдавать мочу для лабораторного анализа. Родители могут держать у себя дома специальные тест-полоски, которые быстро показывают нужный результат. Такой метод диагностики лучше использовать, если у ребенка возникли признаки ацетона. Своевременное выявление патологии значительно облегчает лечение и сокращает его сроки.

Норма и повышенные кетоновые тела

Тест-полоски помогают провести предварительную диагностику, а точное вычисление количества кетоновых тел возможно только в лабораторных условиях. На основании полученных данных специалист проводит анализ состояния здоровья ребенка.

После окончания исследования родителям на руки выдается его результат. Определить, насколько количество кетоновых тел превышает норму, можно по следующим обозначениям:

  • «+» — отклонения есть, но небольшие и практически незначительные. Концентрация кетоновых тел составляет примерно 0,5-1,5 Ммоль/л.
  • «++» — отклонения находятся примерно в среднем диапазоне тяжести. Концентрация составляет 4-10 Ммоль/л.
  • «+++» — нарушения, которые требуют срочной госпитализации ребенка и начала грамотного лечения. Обозначение говорит о том, что концентрация перешла отметку 10 Ммоль/л.

Сдавать лабораторное исследование на определение концентрации кетоновых тел необходимо в случае, если у ребенка возникнут признаки ацетона. Для своевременной диагностики уделяйте внимание состоянию и самочувствию малыша в течение дня и ночи.

Причины ацетона в моче

Ацетон в моче может быть проявлением как физиологического, так и патологического характера. Физиологический ацетон связан с нормальным развитием ребенка. Он не говорит о наличии каких-либо заболеваний. Обычно у детей он проявляется только единожды и самостоятельно исчезает без каких-либо последствий.

Физиологический ацетон возникает сравнительно редко. Обычно это явление связано с нарушением слаженной работы внутренних органов, что может быть опасно для состояния здоровья ребенка.

Дети дошкольного или младшего школьного возраста сталкиваются с ацетоном из-за нарушения углеыодного обмена. Также это может быть связано с дефицитом глюкозы в организме и с избытком в рационе питания белковых продуктов.

К физиологическим предпосылкам ацетона относится стресс и эмоциональное потрясение. Это может сопровождаться большими энергетическими затратами, перепадами настроения. Кетоновые тела, образующиеся из-за этого, выводятся из организма с мочой, что и показывает лабораторное исследование. Часто этому предшествуют чрезмерные умственные и физические нагрузки, разного рода перенапряжения, постоянное нахождение под солнечными лучами, период после операции.

Признаки ацетона

Первый признак, который должен насторожить родителей – это запах ацетона в моче. Следом за этим нужно присмотреться и к другим симптомам ацетона, которыми могут быть:

  • рвотные позывы после приема пищи или питья;
  • отсутствие аппетита ввиду возрастающей тошноты;
  • спазмы в животе;
  • редкие походы в туалет;
  • бледная и сухая кожа;
  • сухость языка;
  • общая слабость и недомогание;
  • повышенная возбудимость, которая сменяется сильной сонливостью;
  • запах ацетона изо рта.

Если ребенок сдает в этот период общий анализ крови, показатели должны насторожить врача. Обычно специалист назначает ряд дополнительных обследований для постановки верного диагноза.

Опасность ацетона

Повышенные кетоновые тела в моче без своевременного лечения могут привести к интоксикации всего организма. Это, в свою очередь, провоцирует отклонение в работе систем органов. Параллельно с этим ребенка мучает постоянная сильная и очень обильная рвота, которая провоцирует обезвоживание организма.

Причину повышенных кетоновых тел нужно искать вовремя

Последствия обезвоживания очень плачевные – при отсутствии врачебной помощи возможна кома и даже летальный исход.

Лечение ацетона

Лечение ацетонимии должно проходить под строгим контролем педиатра. Оно включает в себя прием медикаментов, указанных в рецепте, а также соблюдение следующих рекомендаций:

  • Давайте ребенку достаточное количество воды – не менее полутора литров в день. Если у него наблюдается постоянная рвота, поить нужно каждые полчаса. В качестве напитка подойдет щелочная вода и зеленый чай с лимоном.
  • Соблюдайте диету, прописанную педиатром. Без коррекции питания успешная терапия невозможна.

Перед началом лечения врач может провести очистительную клизму, если она потребуется. Однако ее необходимость обусловлена причиной, спровоцировавшей ацетонимию. Если, например, она кроется в глистной инвазии, диатезе или дезинтерии, клизма не понадобится.

Превышение нормы кетоновых тел может быть опасным признаком, который говорит о серьезных патологиях в организме ребенка, поэтому необходимо как можно быстрее определить причину такого явления. Вовремя начатое лечение и грамотное соблюдение рекомендаций врача поможет избежать плохих последствий отклонения.

Читайте далее: ацетон в моче у ребенка

что это, норма, причины повышения

моча и тест-полоскиКетоновые (ацетоновые) тела – обобщенное название для группы веществ, которая включает бета-гидроксибутират, ацетон и ацетоацетат.

Ацетон, в отличие от двух других, не является энергетическим источником и не может окисляться в организме.

Кетоны представляют собой органические кислоты, скапливание их в организме приводит к смещению водородного показателя (pH) в кислую сторону. Увеличение концентрации кетонов в крови называется гиперкетонемией, а «закисление» организма в этом случае именуют кетоацидозом. При этом нарушаются процессы ферментации.

Синтез кетоновых тел у ребенка увеличивается при следующих состояниях:

  • голодание;
  • продолжительные интенсивные физнагрузки;
  • рацион с преобладанием жиров и недостатком углеводов;
  • сахарный диабет.

Повышенное содержание ацетоацетата способствует активации синтеза ацетона – токсического вещества. От этого страдают все ткани и органы, но больше всего – нервная система.

В организме срабатывают защитные механизмы, вследствие чего некоторый процент кетонов выводится с мочой.

Состояние, при котором ацетоновые тела выводятся с мочой, называется кетонурией. Кетоны также содержатся в выдыхаемом воздухе – так организм избавляется от ацидоза.

Наличие кетонов в моче у ребенка связано с различными патологическими состояниями: диабетом, аномалиями конституции и прочими причинами.

Содержание статьи

Какая норма кетоновых тел для детей?

В норме кетоны в моче у человека любого возраста определяться не должны. Наличие ацетоновых тел в моче определяется посредством полуколичественного анализа. Избыток кетонов возникает при голодании, диабетическом и недиабетическом кетоацидозе.

Оценить уровень кетонов в моче у ребенка в домашних условиях можно при помощи специальных индикаторных полосок и тест-таблеток (Ketostix, Chemstrip K, Урикет-1 и другие). Нужно учитывать, что каждый из таких тестов предназначен для определения конкретного вещества. Так, например, Acetest используют для обнаружения ацетона, Ketostix – ацетоуксусной кислоты.

Визуальный диапазон полосок Урикет-1 составляет 0,0-16,0 ммоль/л. Результат оценивают через одну минуту после погружения сенсорной зоны в мочу на 2-3 секунды. Цвет полоски сравнивают со шкалой, предложенной производителем. Белый цвет (отсутствие даже легкого окрашивания) говорит об отсутствии ацетона в моче (0,0 ммоль/л), бледно-розовый цвет соответствует значению 0,5 ммоль/л, более интенсивная окраска – от 1,5 до 16 ммоль/л.

кетоновые тела - цветовая шкала

Какие причины появления кетоновых тел в моче у ребенка?

Кетонурия появляется при сахарном диабете, голоде, низко- или безуглеводном питании, рвоте и диарее.

ребенку измеряют сахарСахарный диабет первого и второго типа – самые распространенные формы болезни. Сахарный диабет первого типа нередко встречается у детей и подростков, хотя недуг может заявить о себе когда угодно.

Аутоиммунный диабет обусловлен разрушением бета-клеток, присутствием аутоантител, абсолютной инсулиновой недостаточностью, тяжелым течением с тенденцией к кетоацидозу. Идиопатический диабет чаще регистрируется у людей, не являющихся европеоидами.

Диабет второго типа среди детей встречается очень редко. Болезнь протекает в этом возрасте скрыто или с минимальными клиническими проявлениями. Однако инфекции и сильный стресс могут спровоцировать ацетоновый всплеск.

Наличие кетонов в моче у ребенка указывает на декомпенсацию диабета, вызванную инсулиновым дефицитом. Кетонурия у детей также бывает при тяжелых инфекционных заражениях, протекающих с фебрильной и пиретической лихорадкой, при голодании, особенно у маленьких детей.

Кетонурия недиабетической природы появляется у детей при такой аномалии конституции, как нервно-артритический диатез (НАД). Это генетически обусловленное метаболическое нарушение, которое выражается в виде гипервозбудимости, аллергических и других проявлений.

НАД наблюдается у 2-5% детей, т. е. намного реже, чем остальные типы диатеза. Заболевание связано с наследственными и различными экзогенными факторами. К внешним факторам относится злоупотребление белком (преимущественно мясом) беременной женщиной или маленьким ребенком.

У детей с НАД нарушаются метаболические процессы, вследствие чего периодически возникает ацетонемический криз.

у ребенка рвотаДля синдрома ацетонемической рвоты у детей характерны появление ацетонового запаха изо рта при отсутствии гипергликемии, кетонурия, ацидоз.

Такая рвота регистрируется у детей в возрасте от двух до десяти лет (как правило, у девочек) и полностью пропадает при наступлении полового созревания. Вызвать рвоту могут психоэмоциональное перенапряжение, физические нагрузки, несбалансированный рацион.

Рвота начинается неожиданно или после череды предвестников: вялости, головной боли, отсутствия аппетита, резкого запаха изо рта, запоров. Рвоту сопровождают жажда, дегидратация, интоксикация, одышка, тахикардия. Рвотные массы и дыхание имеют запах ацетона. Тест на присутствие кетонов в моче положительный. Такое состояние проходит через один-два дня.

При постановке диагноза выясняют природу кетоацидоза – диабетическую или недиабетическую. Главными особенностями недиабетического кетоацидоза являются отсутствие диабетического анамнеза, гипогликемия и гораздо лучшее состояние пациента.

Для определения гипер- и гипогликемической комы проводят экспресс-диагностику кетонов, которая базируется на том, что при гиперкетонемии ацетоновые тела выводятся с мочой. Для этого проводится цветная реакция на ацетон в моче. Ранее диагноз ставили по специфическому запаху изо рта, напоминающему прелые яблоки.

Классификация

Сейчас в педиатрии выделяют первичный и вторичный ацетонемический синдром. Первичный по-другому называют идиопатическим, вторичный формируется на фоне имеющихся болезней.

Первичный (неясного генеза или идиопатический)

Первичный синдром появляется при неправильном питании (продолжительные голодные паузы, злоупотребление жирами). Такой тип нарушения является маркером НАД и представляет собой синдром ацетонемической рвоты.

Главный располагающий фактор – наследственная аномалия конституции (т. е. НАД). В то же время нужно учитывать, что любые токсичные, пищевые, стрессовые и гормональные влияния на энергообмен (даже у детей без НАД) могут вызвать ацетонемическую рвоту.

Вторичный (патологический)

Вторичный синдром формируется на фоне инфекций, гормональных нарушений, соматических болезней, а также при повреждениях и опухолях ЦНС. Кетоацидоз может появиться в ранний постоперационный период (например, после вырезания гланд).

Некоторые ученые с осторожностью рассматривают диабетический кетоацидоз как форму вторичного ацетонемического синдрома. Такая точка зрения основана на том, что первый связан с иными причинами (инсулиновая недостаточность) и нуждается в абсолютно другом лечении.

Для педиатра важно определить первичность или вторичность кетоацидоза. В диагностике вторичного ацетонемического синдрома следует установить точный этиологический фактор, так как от этого зависит тактика лечения. Необходимо исключить острую хирургическую патологию, опухоль ЦНС и инфекцию.

Что делать, когда результаты анализов показывают 4.0 ммоль/л?

Такой показатель указывает на ацетонемию средней тяжести. Если ацетон в моче появляется не впервые, и родителям известна причина нарушения, лечение можно проводить дома. Следует вызвать педиатра и строго выполнять его назначения.

Для регидратации организма одного отпаивания мало, следует проводить комплексное лечение.

Если симптомы ацетонемии и ацетонурии появились впервые, необходимо вызвать скорую помощь, так как состояние ребенка может требовать стационарного лечения.

Почему запах ацетона у мочи?

Избыток кетоновых тел выводится с мочой – отсюда и характерный резкий запах. Как таковым ацетоном моча не пахнет, запах больше похож на аммиачный или фруктовый. Также запах появляется изо рта и напоминает аромат прелых яблок. При появлении этих симптомов следует проверить мочу с помощью индикаторной полоски.

Что такое ацетонемический криз?

Ацетонемический криз представляет собой крайнее проявление дисметаболического синдрома. Спровоцировать это состояние могут стрессы, ОРВИ, насильственное кормление, злоупотребление мясной и жирной пищей при нехватке углеводов, шоколад, интенсивные нагрузки.

девочке плохоКлинические проявления:

  • внезапное начало;
  • абдоминальные боли;
  • непрекращающаяся рвота;
  • признаки дегидратации;
  • стридорозное дыхание;
  • нарушение гемодинамики.

В момент криза в моче выявляется ацетон, после – уробилин. Криз проходит через пару дней при адекватной терапии.

Как лечить?

РегидронЛечение при недиабетической кетонурии комплексное. В первые 12 часов показан голод, проводят регидратационные мероприятия. При обезвоживании легкой степени принимают Регидрон.

Можно давать ребенку щелочную минеральную воду. Жидкость нужно давать понемногу, но часто (каждые 20 минут по десертной ложке). В качестве противорвотного средства подойдет Мотилиум (лучше в форме суспензии).

Ребенку дают энтеросорбенты (Полисорб, Смекта). После прекращения рвоты назначают ферменты (Панкреатин).

При любых проявлениях ацетонемического криза следует вызвать педиатра или скорую помощь, чтобы врач оценил степень обезвоживания и тяжесть состояния.

Не во всех случаях удается отпаивать ребенка в домашних условиях, так как этому препятствует неукротимая рвота. При среднетяжелой и тяжелой степени обезвоживания проводят инфузионную терапию в стационаре.

Диета и питание

При недиабетическом ацетонемическом синдроме важное место занимает диета. В первые сутки ребенка не кормят. По мере прекращения рвоты назначают легкую диету с легкодоступными углеводами и ограничением жиров. Нужно соблюдать питьевой режим.

Исключают наваристые бульоны, жареное, тушеное мясо, жирные блюда, колбасы, копченое, острую пищу, сладкое, мучное и некоторые овощи (щавель, редис, зеленый горошек).

Можно давать каши на воде или молоке-воде (1:1), куриный бульон (вторичный), вареный картофель, молочные продукты, сухарики, печенье «Мария», печеные яблоки, отварную нежирную рыбу.

К подростковому возрасту кризы проходят. Родители должны помнить о том, что своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций врача способствуют быстрому купированию приступа и предотвращению осложнений.

Кетоновые тела в моче у ребенка: норма, причины, клинические изменения

Кетоновыми или ацетоновыми телами называются промежуточные продукты обмена веществ, которые выделяются при расщеплении жиров в печени. К ним относятся ацетон, β-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты. Когда ребенок здоров, излишки кетоновых тел из организма выводятся с потом. Если эти вещества наблюдаются в урине, то такое состояние называется кетонурия или ацетонурия.

Кетоновые тела в моче у ребенка могут свидетельствовать как о временных нарушениях, так и о серьезных заболеваниях.

Референсные значения

Ошибочно полагать, что в здоровом организме кетоновых тел не бывает. Предельно допустимая их концентрация равняется границе чувствительности экспресс-тестов, которые помогают определить их наличие в урине ребенка.

Если их количество ниже 5 мг/л или 0,5 ммоль/л, то они не могут изменять окраску реактива. Нормой считается, когда содержание кетоновых тел в пределах от 0 до 0,4 ммоль/л.

Формула кетонов

Если у ребенка выявлена кетонурия, но отсутствуют другие опасные признаки, то врач может направить на повторную сдачу анализа на кетоны, так как возможно материал для исследования был собран не правильно. К примеру, была собрана вечерняя моча вместо утренней, или урина долго стояла перед исследованием и в результате ее рН стала кислой.

Кроме этого, перед сдачей анализа не рекомендуется принимать диуретики, употреблять, острые и соленые блюда, продукты, которые могут поменять цвет мочи.

Перед опорожнением мочевого пузыря нужно провести туалет половых органов.

Причины кетонурии

Когда содержание кетоновых тел в крови становится слишком высоким, почки пытаются вывести их излишки с мочой.

Если ребенок здоров, то основным источником энергии для организма является глюкоза. Образуется она из углеводов. Если углеводный обмен не нарушен, ребенок хорошо развивается и не устает, несмотря на то, что он очень подвижен.

При дефиците углеводов организм ищет другой источник энергии, он начинает синтезировать кетоны из жиров.

Кроме этого, ацетоновые тела в кровотоке и затем в урине могут появиться из-за нарушения усвояемости тканями глюкозы. Дело в том, что одни человеческие органы зависят от инсулина, другие нет.

Если мозг может сам перерабатывать глюкозу, в то время как некоторые ткани, к примеру, мышечная — не может без инсулина, гормона поджелудочной железы. Когда его синтезируется недостаточно, мышцы будут испытывать нехватку питательных веществ, в результате в мозг поступают ложные импульсы о дефиците глюкозы в организме и начинают вырабатываться кетоновые тела.

Если они будут образовываться быстрее, чем смогут перерабатываться тканями, то они начнут выводиться через почки.

Жиры

Кетоны в моче у ребенка могут появиться по следующим причинам:

  • погрешности в диете (дефицит углеводов в рационе, чрезмерное употребление жиров и белков, большие перерывы между едой, длительное голодание, переедание),
  • сильные эмоциональные переживания, длительный плач,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • переохлаждение,
  • сахарный диабет,
  • гипертиреоз,
  • анемия,
  • рак,
  • прием отдельных медикаментов, отравление тяжелыми металлами,
  • переутомление,
  • сотрясение мозга,
  • соматические или инфекционные заболевания в стадии обострения,
  • глистные инвазии,
  • перенесенная травма или хирургическое вмешательство.

Клиническая картина

Мать кормит сына

На наличие кетонурии у ребенка могут указывать следующие симптомы:

  • после еды и питья наблюдается рвота,
  • полное отсутствие аппетита,
  • спастические абдоминальные боли,
  • обезвоживание и отравление организма, которое проявляется уменьшением объема мочи, бледностью и сухостью кожных покровов, нездоровым румянцем, астенией, сухостью и обложенностью языка,
  • поражение нервной системы, сначала ребенок слишком возбужден, но вскоре он становится вялым, сонливым, может впасть в коматозное состояние, возможны судороги,
  • головные боли,
  • печень увеличена в размерах,
  • лихорадка,
  • от мочи, рвотных масс и изо рта может пахнуть ацетоном, запах может быть ярко выражен, а может быть чуть заметен.

Чаще всего такие состояния наблюдается у детей от 1 года до 4—7 лет. Иногда ацетонурия проходит только после полового созревания. Если она наблюдаются и дальше, то стоит пройти полное обследование организма.

Что делать, если выявлена ацетонурия?

Что делать при обнаружении кетоновых тел в моче зависит от их концентрации и общего самочувствия ребенка.

Если результат на ацетон показал, + и он варьирует от 0,5 до 1,5 ммоль/л, ребенок при этом кушает и пьет, то говорят о легкой степени ацетонурии. Ее можно устранить в домашних условиях. Ребенку надо давать пить из расчета 120 мл жидкости на кг массы тела. Это может быть отвар ромашки, сухофруктов, специальные аптечные растворы для регидратации, например, Регидрон. Давать ребенку жидкость нужно понемногу, по 5—10 мл, через каждые 5—10 минут. Если не удается напоить из ложки можно использовать шприц без иглы.

В случае, когда результат показал ++ или 1,5 до 4 ммоль/л говорят о среднетяжелом состоянии. Если ребенок при этом не отказывается от питья, то его можно оставить дома и отпаивать самостоятельно. Но нужно постоянно наблюдать за его самочувствием. Если ребенку стало хуже или он отказывается от питья, требуется госпитализация.

Когда результат показал +++ или уровень кетоновых тел больше 4 ммоль/л говорят о тяжелой ацетонурии. В этом случае ребенок отказывается от питья, его состояние ухудшается, поэтому надо безотлагательно вызвать скорую помощь и ехать в больницу.

Терапия

Глюкоза

Так как главная причина ацетонурии связана с дефицитом глюкозы, первым делом родители должны его устранить. С этой целью ребенку дают раствор декстрозы из расчета 5 мг на кг веса. Кратность приема 3 раза в день.

Если его нет, можно две столовые ложки изюма запарить двумя стаканами кипятка, настоять четверть часа и давать ребенку.

Для нейтрализации кетоновых тел, которые уже образовались в организме можно поить его негазированной щелочной минералкой и растворами для регидратации.

Во время криза ребенка желательно или совсем не кормить или давать легкие блюда, чтобы не перегружать организм. Их способов термической обработке предпочтение надо отдавать запеканию, варке или готовке на пару. Кормить ребенка нужно часто, но понемногу.

Разрешены:

  • сухарики,
  • овощи и фрукты (за исключением кислых овощей и фруктов, таких как киви, цитрусовые, помидоры, шпинат, баклажаны),
  • яйца,
  • постные сорта мяса,
  • каши,
  • молокопродукты (творог с низким процентом жирности).

Запрещенные продукты:

  • жирные сорта мяса и рыбы,
  • кисломолочная продукция (кефир и йогурт без добавок можно вводить на 5 день после криза),
  • шоколад и кофеиносодержащие напитки,
  • грибы,
  • потроха,
  • хлебобулочные изделия,
  • бобовые культуры,
  • фастфуд,
  • копчености,
  • острые блюда, специи, в том числе и усилители вкуса, различные консерванты.

При развитии кетонурии родители должны внимательно следить за самочувствием ребенка и в случае его ухудшения безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Глюкоза Загрузка…

причины повышенного ацетона, симптомы, лечение, норма

Ацетон в моче у ребенка, или ацетонурия, возникает вследствие нарушения обмена веществ. В медицине состояние называют другим термином – кетонурия. Необходимо знать, насколько она опасна, и можно ли ее предотвратить.

Откуда берется ацетон в моче у ребенка

Ацетоновые или кетоновые тела образуются только в печени. Это нормальные продукты обмена веществ при распаде жировых клеток. В метаболизме организма ребенка они играют важную роль в случае недостаточности глюкозы как источника питания.

Ацетон в моче у ребенка появляется при недостаточности глюкозы

Кетоновые тела при нормальном метаболизме быстро утилизируются. Однако повышение их нормы может говорить о нарушении жирового, белкового и углеводного обмена. В избытке эти химические вещества проявляют токсические свойства.

Вместе с ацетоном в моче могут обнаруживать и другие кетоновые тела – ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоты. При дефиците углеводов происходит ускоренное разложение жиров на составляющие – глюкозу, ацетоновые тела и воду. Изначально продукты метаболизма циркулируют в крови, а оттуда попадают в мочу.

Причины ацетонурии

Если у взрослых кетонурия имеет важное диагностическое значение при тяжелых формах сахарного диабета, то у ребенка факторы появления ацетона различны. Это связано с лабильностью углеводного обмена растущего организма. Запасы глюкозы у детей быстро истощаются, поэтому даже незначительные погрешности в питании могут привести к ацетонурии.

Выделяют 2 группы причин появления ацетоновых тел:

  • энергетический голод или недостаточное получение глюкозы извне;
  • сахарный диабет.

Пусковыми механизмами энергетического голодания являются:

  • инфекционные заболевания, которые сопровождаются лихорадкой;
  • рвота;
  • плохой аппетит;
  • голодание или недостаточное получение питательных веществ.

У детей при сахарном диабете 1 типа повышается уровень ацетона. Отсутствие инсулина, который помогает глюкозе проникнуть в клетку, приводит к ее дефициту в тканях. В результате организм вынужденно переходит на альтернативный источник энергии – кетоновые тела. Частое проявление ацетона в урине у ребенка-диабетика говорит о том, что лечение требует коррекции. Погрешности в диете, распорядке дня или дозе инсулина ухудшают течение болезни.

К ацетонурии приводят следующие состояния:

  • нервное возбуждение;
  • психические болезни;
  • физическое переутомление;
  • потеря жидкости;
  • длительные желудочно-кишечные расстройства;
  • интоксикация;
  • дизентерия;
  • гиповитаминозы;
  • перегревание или переохлаждение;
  • экзогенное отравление ацетоном;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • анемия;
  • недостаточность ферментов;
  • новообразования;
  • врожденные гликогенозы.

На фоне потребления жирной пищи при недостаточном поступлении углеводов может также развиваться кетонурия. У грудничков ацетоноурия практически всегда связана с недостаточным кормлением. Однако при наследственном агликогенозе у детей возникает превышение уровня ацетона в утреннее время. Состояние может сопровождаться судорогами и рвотой.

Клиническая картина ацетонурии

Когда кетоновые тела есть в моче, возникают характерные симптомы. Поскольку состояние зачастую развивается вследствие других болезней, преобладают признаки основной патологии.

Появление ацетона в моче может быть связано с физическим и нервным переутомлением

К симптомам ацетонурии относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отказ от еды;
  • сухость кожных покровов;
  • налет на языке;
  • вялость, утомляемость, общая слабость;
  • жажда;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • боль в животе;
  • запах ацетона, напоминающий аромат прелых фруктов;
  • иногда диарея.

Необязательно проявление всех признаков. Клиническая картина зависит от уровня ацетона, чувствительности организма, основной причины возникновения ацетонурии. При затянувшемся ацетонемическом синдроме к симптомам присоединяются:

  • нарушение сердечного ритма;
  • учащение и ослабление пульса;
  • увеличение печени.

В лабораторных показателях превышают лейкоциты, наблюдается увеличение СОЭ, снижение глюкозы и хлоридов в биохимическом исследовании. При отравлении организма или болезнях почек в урине может появиться эпителий.

В тяжелых случаях токсическое действие кетоновых тел приводит к угнетению функций головного мозга. У ребенка это проявляется сонливостью, апатией, потерей или спутанностью сознания, судорогами. Если вовремя не назначить лечение, возможно развитие комы и отека мозга.

Как определить ацетон

Ацетонурия с глюкозурией у ребенка может свидетельствовать о возникновении диабета 1 типа. Содержание кетоновых тел оценивают в лабораторных условиях при помощи пробы Легаля или Ланге с нитропруссидом или тест-полосками в домашних условиях. Такие полоски продаются в аптеках.

Чтобы определить ацетон в моче у ребенка, полоски опускают в мочу. Результаты определяют по изменению цвета от слабого розового до интенсивного фиолетового. Сравнивают с индикаторной линейкой. Чем интенсивнее окраска, тем выше уровень ацетона.

Норма кетоновых тел в моче равна нулю. Некоторые специалисты допускают небольшое количество до 0,5 ммоль на литр.

Если при проведении исследования в крови и моче обнаружено завышенное содержание кетоновых тел и высокий уровень глюкозы в моче, то это расценивают как предвестник кетоацетотической комы.

Что делать для снижения уровня ацетона

После выявления основного фактора развития ацетонурии врач определяет тактику лечения. В первую очередь устраняют факторы, которые превышают уровень кетоновых тел. Вторым шагом для улучшения самочувствия является восполнение дефицита энергии. Что делать в этом случае, определяет врач, исходя из общего состояния ребенка.

Пациенту необходима пища, богатая простыми углеводами или сладкое питье. В домашних условиях повышенный ацетон можно устранить 40% раствором глюкозы. Если такового нет, разводят сахар или дают компоты из сухофруктов.

Не рекомендуют без назначений врача давать любые лекарственные препараты. В случаях невозможности напоить или накормить ребенка из-за наличия боли или неукротимой рвоты, прибегают к внутривенному введению растворов в условиях стационара.

Если кетоны у ребенка появились вследствие сахарного диабета, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Если причина известна, до приезда врачей разрешено дополнительное введение инсулина.

В комплекс лечения входит коррекция питьевого режима. При нарушении водно-электролитного баланса детям дают раствор Регидрона, минеральные щелочные воды. После проведения всех мер по снижению кетонов показано повторное проведение анализа.

После выздоровления родители должны пересмотреть рацион ребенка, провести коррекцию физических и умственных нагрузок, организовать правильный режим дня. В меню обязательно должны присутствовать углеводы, свежие фрукты и ягоды.

Итак, когда анализ мочи показал кетоновые тела, следует восполнить энергетический запас при помощи сладких напитков или глюкозы в таблетках. В большинстве случаев такие меры помогают снизить уровень ацетона. Если же наличие ацетона в моче у ребенка подтверждается неоднократно, следует пройти полное обследование и выявить причину патологического состояния.

Также рекомендуем почитать: повышенные кетоновые тела в моче у ребенка

Кетоновые тела в моче у ребенка, кетоны в моче у детей

Обнаружение кетоновых тел в моче у ребенка может сильно напугать родителей. Что это такое, почему они повышаются у детей и взрослых, опасно ли это для здоровья? Этими и многими другими вопросами задаются родители, увидев положительный результат на кетоны в анализе мочи. Ответы на все эти вопросы будут изложены в данной статье.

Что такое кетоны в моче, и какова их норма?

Кетоны в моче у ребенка

Кетонами называют три продукта полураспада белков (кетогенных аминокислот), синтезирующихся в печени. К ним относятся:

  • бета-оксимасляная кислота,
  • ацетоуксусная кислота,
  • ацетон.

Они образуются во время окисления жиров и высвобождения энергии. Почему эти химические вещества называют промежуточными? Потому что далее они преобразуются: в печени деактивируется, и быстро выводятся с мочой из организма, не принося ему никакого вреда.

При нормальном метаболизме как у взрослого, так и у ребенка, уровень концентрации кетоновых тел настолько незначительный, что обычным лабораторным методом он не определяется. Суточная норма составляет 20-50 мг. Что такое кетоны в моче? Если они повышаются и обнаруживаются в ней, значит в той или иной степени происходят патологические процессы в организме, связанные с метаболическими нарушениями.

Сбой в скорости обмена жиров приводит к увеличению кетоновых тел в моче у ребенка. Что это значит? В этом случае кетоны увеличиваются пропорционально увеличению скорости обмена жиров. Но печень не успевает их переработать, что приводит к их накапливанию в крови, откуда дальше кетоны попадают в мочу. Такое состояние называется кетонурия или ацетонурия.

Кетоновые тела в мочеУ взрослых подобные состояния чаще всего возникают при голодании или таком заболевании, как сахарный диабет.

Дети в раннем дошкольном и школьном возрасте от одного до 12 лет составляют группу риска. У них кетонурия может развиться при усилении нагрузки на иммунитет, пищеварительную систему (например, при ОРВИ или кишечных инфекциях).

Эти и другие заболевания, в том числе иммунные, ведут к дефициту гликогена. Это глюкоза, которая накапливается в печени. После того, как организм истратит все его запасы, усиливается скорость переработки жиров, что ведет к повышению кетонов.

Когда в анализе следы кетоновых тел в моче не являются серьезным нарушением?

  • Активные регулярные занятия спортом, которые ведут к быстрому расходу гликогена.
  • У детей запасы гликогена небольшие, а расход энергии из-за активности и высокой подвижности большой. Увеличение затрат энергии, связанное с физическими нагрузками, приводит к небольшому накапливанию кетонов в моче.

Возможные причины повышения кетонов

Обнаружение кетоновых тел в урине является нередким. Особенно у детей и беременных. Иногда кетоны могут повыситься в результате банальной нехватки углеводов, но зачастую причины гораздо серьезней.

Это могут быть:

  • нарушения в выработке инсулина,
  • метаболические нарушения,
  • печеночная недостаточность,
  • ожирение,
  • сильный психоэмоциональный стресс,
  • восстановительный послеоперационный период,
  • наличие кишечных вирусных и бактериальных инфекций.

Если у ребенка 2 и больше раз в анализах наблюдается повышение кетонов, это повод обратиться к специалисту и провести комплексное обследование для установления конкретного диагноза и заболевания.

Методы диагностики

Провести анализ на кетоновые тела в моче у ребёнка можно разными способами. На сегодняшний день существует целый ряд исследований. К ним относятся:

  • проба Ленге,
  • проба Лестраде,
  • измененная проба Ротеры,
  • проба Легаля.

Ацетон в мочеВсе эти методы проводятся лабораторно по показаниям. Например, для контроля состояния больных сахарным диабетом, во время беременности или для уточнения и дифференциации диагноза.
Но наиболее популярными считаются экспресс-полоски или домашние тесты на ацетон. Их преимущество состоит в том, что при первых же подозрениях на ацетонемический синдром или кетоацидоз, можно оперативно провести диагностику в домашних условиях и начать терапию.

Для того, чтобы сделать экспресс-анализ не нужно соблюдать никаких особых правил и диет. А для исследования понадобится всего нескольких капель мочи.

Расшифровка

Для того, чтобы расшифровать результаты, не нужны специфические знания. Данные анализа указываются двумя значениями «положительно» или «отрицательно».

Возможные значения:

  • «минус» — отрицательно,
  • «плюс» — слабоположительно,
  • «2 плюс» и «3 плюс» — положительно,
  • «4 плюс» — резко положительно.

Лабораторные исследования могут указывать не только на повышение кетоновых тел, но и на наличие глюкозы, что является наиболее опасным. Глюкоза в моче, как правило, указывает на кетоацидоз, который может вызвать «диабетическую кому» из-за острого дефицита инсулина.

Иногда могут наблюдаться характерные для гиперкетонурии симптомы, но тест при этом показывает «отрицательный» результат. В этом случае лучше сдать лабораторные анализы или сразу обратиться в стационар за медицинской помощью.

Чем опасна кетонурия

Кетонурия у ребенкаСильное увеличение кетоновых тел способствует развитию ацетонемического криза, который характеризуется высокой температурой тела, вялостью, обильной рвотой, жидким стулом и обезвоживанием.

Кроме того, кетоновые тела являются мощным окислителем. А значит, они с легкостью способны вступать в химические реакции с мембранными оболочками клеток, и разрушать ткани, в том числе и мозговые.
Очень часто после еды во время ацетонемического криза организм провоцирует включение защитного механизма – рвоты, для того, чтобы не допустить еще большее увеличение кетонов.

Кетоновые тела – это не только сильный окислитель, но и сильный токсин, вызывающий обезвоживание, в результате которого могут нарушиться все жизненно важные функции организма.
Вот почему во время криза важнейшая задача – соблюдать строгую диету, отпаивать ребенка не только глюкозой, но и растворами, которые содержат в себе соли и другие минеральные элементы.

Виды и симптомы ацетонемического криза

Существует две основные разновидности ацетонемического синдрома: первичный и вторичный. Вторичный является обострением таких заболеваний, как диабет, токсикоз инфекционной природы, печеночная недостаточность, гемолитическая анемия, гипогликемия и многие другие.

Первичный является врожденной особенностью организма, которую можно обнаружить уже на протяжении первого года жизни ребенка. Подвержены ацетонемическим кризам дети с так называемой нервно-артрической аномалией конституции организма.

У детей с такой аномалией неоднократно повторяются кризы, гиперкетонемии с риском перерасти в ацидоз.
Чем особенна нервно-артрическая аномалия:

  • плохим сном с рождения, высокой утомляемостью и возбудимостью, нервная система быстро истощается из-за преобладания процессов возбуждения над процессами торможения,
  • нехваткой щавелевой кислоты в организме,
  • недостаточностью некоторых печеночных ферментов,
  • нарушениями углеводного и жирового метаболизма,
  • сбоями в эндокринной системе, связанными с обменом веществ,
  • дизурией неинфекционного происхождения.

У некоторых детей, например, при инфекции или при температуре ацетонемический криз может проявиться однократно, быстро пройти и бесследно исчезнуть, больше никогда не повторяясь. Такой может быть индивидуальная реакция ребенка на психический стресс или стресс в послеоперационном периоде.

Клиническая картина криза характеризуется повышением температуры, многократной (иногда неукротимой) рвотой, интоксикацией, обезвоживанием, слабостью, увеличением печени, схваткообразным болевым синдромом в области живота, присутствием характерного запаха ацетона изо рта, может наблюдаться гипогликемия. Кетоны в моче у ребенка и крови сильно увеличены. Обычно во время криза лейкоциты, нейтрофилы, эритроциты и СОЭ сильно не поднимаются.

У взрослых ацетонемический криз в силу более сильного иммунитета и полностью дозревших систем протекает значительно легче.

Первая помощь

При высоком уровне содержания ацетона в моче важно знать, что делать и какие предпринять меры. Правильные своевременные действия могут не допустить развитие ацетонемического синдрома или вовремя купировать его симптомы.

Что делать при ацетоне

При слабоположительной и положительной реакции на кетовые тела не всегда нужно ложиться в стационар. В этом случае можно выполнять все необходимые мероприятия дома.

Необходимо обязательно придерживаться строгой диеты. Рацион питания должен состоять из простых легкоусвояемых углеводов с минимальным количеством жиров. Питание дробное в небольших количествах, при отсутствии аппетита у больного может полностью исключаться (в течение первых одних-двух суток).

Очень важной является дегидратация – восполнение жидкости и солей, особенно при обильной рвоте. Если рвота неукротимая, жидкость не будет всасываться. В таком случае делают уколы, блокирующие рвотный рефлекс.

Поить больного можно слабым чаем с сахаром на основе минеральной негазированной воды с высоким содержанием щелочей, раствором Регидрона. Но самое главное – восполнение глюкозы.

Поить нужно дробно, чтобы не спровоцировать рвоту. Жидкость должна быть равна нормальной температуре тела или ниже на несколько градусов. Так она всасывается гораздо быстрее.

Отказ от питья и неукротимая рвота у ребенка даже при небольшом увеличении кетоновых тел в моче – прямое руководство для того, чтобы вызывать «скорую помощь».

В стационаре пациенту внутривенно вводят раствор глюкозы, снижают интоксикацию организма и проводят другое медикаментозное лечение, направленное на полное выздоровление.

При резко положительных результатах экспресс-теста не стоит рисковать здоровьем. Поэтому нужно сразу же отправляться в стационар.

Ацетонемические кризисы при диабете и других подобных заболеваниях не должны купироваться самостоятельно. В обязательном порядке нужно обращаться к врачу, не только для того, чтобы снять приступ, но и для контроля состояния и пересмотра рациона. Поскольку кризы при диабете могут вызвать ацидоз, а также свидетельствуют о явном усугублении болезни.

Повышенный уровень кетоновых тел в моче как взрослых, так и детей – это тревожный звоночек. Даже если причина их повышения кажется не очень весомой, все же не стоит его игнорировать. Это повод не просто пересмотреть питание, в котором, возможно, наблюдается острая нехватка углеводов. Но и повод для более детального обследования, особенно при наличии других симптомов и патологических состояний.

Что делать при ацетоне Загрузка…

5 основных причин, подготовка к анализу, норма и отклонения

Основные причины ацетонурии

Ацетонурия – это выделение ацетона с мочой. Чаще всего такое явление наблюдается у детей, но может встретиться и у взрослого человека.

Откуда вообще появляется ацетон в организме человека? Казалось бы — это опасное вещество, которое способно вызвать отравление. На самом деле так и есть. Но, дело в том, что ацетон является разновидностью кетоновых тел, которые в определённых ситуациях могут понадобиться.

Употребляя пищу, ребёнок и взрослый получают вместе с ней глюкозу, необходимую для обеспечения энергетических потребностей. Часть глюкозы превращается в энергию сразу, а невостребованная откладывается про запас в виде гликогена. В экстремальных ситуациях, например при голодании или больших физических нагрузках, он снова распадается до глюкозы, компенсируя энергозатраты.

Запасы гликогена сосредоточены в печени, скелетных мышцах, мышечной ткани внутренних органов. В головном мозге запасов гликогена нет, поэтому для успешного умственного труда важны своевременные перекусы.

Если запас гликогена исчерпан или его изначально недостаточно чтобы покрыть потребности организма, для получения энергии используется другой субстрат в виде жиров. Они распадаются на кетоны, которые служат альтернативными источниками энергии.

Ацетон – это разновидность кетоновых тел.

Кетоновые тела нужны для энергетической поддержки головного мозга в экстремальных ситуациях. В больших количествах они токсичны для организма. Сначала появится ацетон в крови. Позже он будет выделяться почками с мочой.

Ацетон в моче у детей

Ацетон у ребёнка в организме накапливается быстрее, чем у взрослых. Запасы гликогена у детей до 7 – 8 лет невелики, поэтому ситуации, когда его не хватает, возникают чаще.

Ацетон в моче у ребенка обнаруживается в следующих случаях.

  1. Нарушение диеты, когда малыш получает слишком много жирной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты, добавки, красители. В детском возрасте снижена способность усваивать жиры.
  2. Голодание. У детей гликогена намного меньше, чем у взрослого, поэтому процессы распада жира начинаются быстрее, а ацетон в моче определяется чаще.
  3. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются подъёмом температуры и тяжёлым состоянием. Ацетон у детей в таком случае – результат снижения аппетита и обезвоживания из-за болезни.
  4. Сахарный диабет первого типа, когда поджелудочная железа малыша не вырабатывает инсулин. Он отвечает за транспорт сахара из крови в ткани. При сахарном диабете глюкоза остаётся в крови. Организм ребёнка вынужден пользоваться другими источниками энергии в виде жировых запасов.
  5. Рвота и жидкий стул во время инфекционных и обострения хронических заболеваний. Ацетон у ребенка будет повышаться всё из-за того же дефицита глюкозы. Она попросту не сможет усвоиться. Вследствие сильной рвоты и тяжёлого состояния малыш попросту откажется есть и пить.

5 основных причин появления ацетона в моче у ребёнка

5 основных причин появления ацетона в моче у ребёнка

Ацетон в моче у взрослых

У взрослых ацетонурия встречается реже и часто является признаком обменных нарушений, ухудшения состояния при сахарном диабете, злокачественных опухолях, отравлениях, коматозных состояниях.

Также ацетон может появиться в следующих ситуациях.

  1. Длительное голодание, соблюдение диет с ограничением углеводов.
  2. Избыточное употребление белковой и жирной пищи.
  3. Повышенные физические нагрузки при спортивных тренировках или на работе.
  4. Тяжёлые инфекционные или хронические заболевания
  5. Злоупотребление алкоголем.

Ацетонурия при беременности

Организм беременной женщины настроен на то, чтобы выносить и родить ребёнка, поэтому все обменные процессы протекают куда интенсивнее. Ацетон в моче у беременных появляется в ситуациях, описанных выше, но относиться к ним нужно серьёзнее и не оставлять без внимания.

На ранних сроках беременности ацетонурия может быть вызвана токсикозом с неукротимой рвотой, когда организм попросту не принимает пищу. Естественно, для обеспечения потребностей мамы и плода в ход идут жировые запасы, а в моче появляется ацетон.

На поздних сроках причиной появления ацетона в моче становится гестационный диабет. Он характерен только для беременных и исчезает после рождения малыша.

При каких симптомах педиатр направляет ребёнка на определение уровня ацетона в моче?

Симптомы

Симптомы

Проявить бдительность следует, когда у ребёнка периодически бывают беспричинные ухудшения самочувствия, которые сопровождаются рвотой. Родители отмечают их взаимосвязь с нарушениями диеты. Важно выяснить, что рвота в таких случаях вызвана повышением ацетона, а не симптомом другого, возможно очень тяжёлого заболевания.

При заболеваниях внутренних органов, например, пищеварительной системы, обнаружение ацетона в моче также позволит оценить тяжесть состояния ребёнка.

Сахарный диабет – опасное заболевание с серьёзными осложнениями, которое важно вовремя распознать. Немалому проценту детей диагноз выставляется, когда в организме накапливаются кетоны, развивается кетоацидотическая кома.

 

С момента прекращения выработки инсулина до развития комы проходит от 2 до 4 недель!

Сам кетоацидоз легко спутать с банальным вирусным гастроэнтеритом или отравлением. Проявляются они одинаково: плохое самочувствие, тошнота, рвота. Возможно обнаружение ацетона в моче. Чтобы исключить диабет обязательно нужно определить сахар крови.

На развитие сахарного диабета может указать появление у ребёнка, который умеет контролировать мочеиспускание, ночного и дневного недержания мочи. Заподозрить его также можно по появлению постоянной жажды и усиленного аппетита на фоне похудения. В таких случаях лучше проверить количество глюкозы в крови.

У детишек, которые получают лечение инсулином, содержание ацетона в моче поможет держать под контролем процесс лечения.

Симптомы

Симптомы

Рекомендации при подготовке к анализу

Конечно, если состояние малыша тяжёлое, либо нужно исключить осложнения сахарного диабета, то ни о какой подготовке не может быть и речи. В других случаях для достоверности анализа не помешает соблюдать некоторые правила сбора мочи.

Диета и лекарственные препараты

Так как источником ацетона являются жиры, то за 3 – 4 дня до сбора анализа из рациона ребёнка исключается пища, богатая жирами, содержащая ароматизаторы, консерванты, искусственные красители. Рекомендовано соблюдать нормы питьевого режима и не допускать обезвоживания.

Родители должны знать, что на фоне приёма некоторых антибактериальных и других препаратов в виде сиропов, которые содержат ароматизаторы и красители, также возможно повышение уровня ацетона в моче. У взрослых ложноположительный результат может быть на фоне приёма препаратов против болезни Паркинсона.

Гигиена

Перед сбором мочи следует промыть наружные половые органы ребёнка тёплой водой. Можно использовать детские средства гигиены с нейтральным рН. В противном случае он может быть недостоверным из-за попадания туда элементов с кожи и половых путей.

Рекомендации при подготовке к анализу

Рекомендации при подготовке к анализу

Как правильно собирать и можно ли долго хранить мочу?

Для сбора мочи лучше использовать стерильную посуду, которая продаётся в аптеке. Если используется не аптечная посуда, её нужно хорошо вымыть в проточной воде и прокипятить вместе с крышкой. Для грудничков разработаны мочеприёмники. Они также стерильны и приклеиваются к коже, позволяя маме и папе не ждать, а малышу – не испытывать дискомфорта при процедуре сбора.

Недопустимо переливать мочу из горшков, тарелок и т. д. В таком случае анализ с большой вероятностью будет недостоверен.

У детей, которые контролируют процесс мочеиспускания, для более достоверного результата лучше брать для анализа среднюю порцию мочи, то есть пропустить первые струйки.

Собранный анализ мочи должен быть доставлен в лабораторию в течение 1,5-2 часов. В противном случае начинаются процессы разложения. Анализ будет недостоверным. В современных лабораториях можно приобрести специальные контейнеры с консервантом. В таких случаях анализ можно доставить в течение дня.

Интерпретация результатов

В норме концентрация кетоновых тел в моче не должна превышать 1 ммоль/литр. Современные лабораторные анализаторы определяют не конкретные цифры, а присутствие кетонов. Оно оценивается знаком «+» и варьирует от «+» до «++++».

Норма

Ацетон в норме всегда присутствует в ничтожном количестве, которое не определяется. В таком случае в бланке исследования будет надпись «отриц» или «negative».

Иногда после небольших погрешностей в диете кетоновые тела определяются на «+», либо «trace», что означает следовые количества. В большинстве случаев это тоже вариант нормы, который не требует какого-либо лечения. Исключение составляет сахарный диабет.

Отклонения от нормы

Если в анализе обнаружился ацетон в количествах «++» и более, то это уже проявление неблагополучия в организме. Требуется консультация врача, возможно – дальнейшее обследование, коррекция лечения. Результат «++++» в большинстве случаев потребует госпитализации ребёнка.

Ацетон в моче у детей

Ацетон в моче у детей

Дообследование ребёнка при обнаружении ацетона в моче

Обычно дополнительные обследования назначаются при тяжёлом состоянии ребёнка, когда наличие ацетона в моче сопровождается другими клиническими проявлениями. В остальных случаях берётся только контрольный анализ мочи.

Если ацетон в моче обнаруживается впервые, то в обязательном порядке исключается сахарный диабет. Доктор должен внимательно собрать жалобы родителей, обратить внимание на такие важные симптомы, как жажда, потерю веса на фоне повышенного аппетита, внезапно появившееся недержание мочи. В обязательном порядке проводится измерение уровня сахара в крови.

Общий анализ крови позволит выявить воспалительные изменения в организме. Если ацетонурия обусловлена простудным заболеванием, с помощью него можно оценить тяжесть состояния и возможность осложнений.

Чтобы исключить заболевания печени, почек, поджелудочной железы понадобится биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек.

Подходы к лечению ацетонурии

Если появление ацетона в моче не является симптомом сахарного диабета или патологии внутренних органов, то специальных способов лечения не требуется. Нужно приложить все силы для компенсации основного заболевания.

При инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются подъёмом температуры, рвотой, жидким стулом нужно обязательно поить малыша. Для этого подойдут сладкий чай, компот, вода с сахаром, не кислый морс или специальные растворы, которые продаются в аптеке. Если рвота неукротимая, частая или ребёнок отказывается пить, предлагается по 15-20 мл жидкости каждые 15-20 минут. Как правило, при такой схеме питьё хорошо усваивается.

Если накопление кетоновых тел связано с малой устойчивостью к голоду, нужно иметь под рукой сладкие конфеты, мармелад или печенье. При первых признаках голодания нужно обязательно дать их ребёнку, чтобы не допустить нарастания уровня ацетона.

Подходы к лечению ацетонурии

Подходы к лечению ацетонурии

Диета при ацетонурии

Если доказано, что повышение уровня ацетона связано с погрешностями в питании, предотвратить его можно с помощью соблюдения несложных рекомендаций по диете.

  1. Ограничиваем в рационе ребёнка жирную, жареную пищу. Копчёные продукты категорически нельзя давать детям. Колбасные изделия не являются полноценным источником белка. В них также может присутствовать большое количество жира, а ещё – вредные пищевые добавки.
  2. Ограничиваем или полностью исключаем продукты, содержащие искусственные ароматизаторы, красители, консерванты. Нужно внимательно изучать этикетки и обязательно смотреть на сроки хранения. Натуральные продукты не могут храниться длительно!
  3. Ограничиваем шоколад. На первый взгляд он является источником углеводов. Но в составе шоколада много жира.
  4. По возможности организовываем ребёнку 5 – 6 разовое питание, чтобы он не оставался голодным. Для детей школьного возраста обязателен утренний завтрак дома.
  5. Источником углеводов могут быть сладкие каши, овощные пюре и салаты, макаронные изделия. Из сладостей предпочтительней мармелад, пастила, печенье без добавок, зефир, фрукты.
  6. Если ребёнок заболел, очень важен питьевой режим. Предлагаем заболевшему малышу немного поесть, если он отказывается, то усиленно отпаиваем.

Опасность состояния для малыша, прогноз

Накопление ацетона вследствие нарушений в диете или на фоне болезни – возрастная особенность обмена веществ. Обычно дети перерастают это состояние к 8 – 12 годам. В будущем оно не приводит к развитию какой-либо патологии. Основной опасностью для таких детей является ацетонемическая рвота и, как следствие, обезвоживание.

По-другому дела обстоят, если ацетон в моче обнаружился на фоне хронического заболевания внутренних органов. Это сигнал о неблагополучии в организме, которое требует коррекции лечения.

Самым опасным для жизни ребёнка будет сочетание ацетонурии с повышенной жаждой и аппетитом на фоне резкого похудения и появившегося недержания мочи. Налицо первые признаки сахарного диабета! Если не принять мер, в скором времени разовьётся кетоацидотическая кома с тяжёлыми последствиями и даже летальным исходом.

У детей с уже установленным диагнозом сахарного диабета появление ацетона в моче тоже не является хорошим признаком. Это свидетельство того, что доза инсулина подобрана неверно, либо назначения не соблюдаются. Последствием может стать всё та же кетоацидотическая кома и смерть ребёнка.

Прогноз

Прогноз

Заключение

Обнаружение ацетона в моче у малыша требует внимания и дальнейшего контроля. Чаще всего это неприятное, но не опасное состояние. Однако чтобы не пропустить грозного заболевания, лучше перестраховаться.

Лекция 2. Понятие нормы и отклонения от нормы в педагогике. Характерные черты детского организма.

Задача : дать информацию о понятии нормы и отклонениях от нормы в педагогике. Опишите характерные особенности детского организма.

План:

1. Понятие норм и отклонений в педагогике

2. Характерные особенности детского организма

Понятие норм и отклонений в педагогике

В любом обществе, на какой бы стадии развития оно ни находилось — будь то процветающая, экономически развитая страна или развивающееся общество, есть люди, которым необходимо особое внимание.Это — люди с любыми отклонениями в физическом, умственном или социальном развитии. Такие люди всегда выделялись в обществе как особая группа, и у государства складывалось особое отношение к ним. Однако в разное время, в зависимости от конкретных культурных и исторических обстоятельств, связанных с этой категорией людей, он был очень разным: в некоторых обществах, например, в древней Спарте, он проявлял крайнюю жестокость вплоть до их физического уничтожения, в других он был милосердным. сострадательный.

В современных Соединенных Штатах и ​​странах Западной Европы практически реализована концепция интеграции людей с определенными отклонениями в обществе, согласно которой эти люди рассматриваются как нормальные и равноправные его члены, только имеющие определенные проблемы или ограниченные возможности. Понятие «люди с проблемами» широко используется в США, а понятие «люди с ограниченными возможностями» более характерно для европейских стран.

Сегодня проблема отношения к людям с ограниченными возможностями, особенно к здоровью, становится все более актуальной в связи с тем, что их количество во всем мире, а в Республике Казахстан имеет сильную тенденцию к увеличению, изменению которой, по данным ЮНЕСКО По прогнозам, мировое сообщество скоро не сможет.Следовательно, увеличение числа людей с ограниченными возможностями, и особенно детей, следует рассматривать как постоянный фактор, не требующий отдельных, частных и систематических социальных решений.

Но даже с точки зрения интеграции, когда разрозненный характер различных проблем или ограничений в возможностях людей, таким образом, уже считают, что внешние обстоятельства, в которых они находятся, или их состояние здоровья не соответствует определению, принятому в нормы общества.Объем нормального всегда находится в сознании его границ, и все, что находится за ними, определяется как «ненормальное», «патологическое». На практике — сознательно или бессознательно — идет оценка индивидов на основании соответствия или несоответствия, которое определяет границу.

Понятие стандартов широко используется в медицине, психологии, педагогике, социологии и других науках. Попытка дать точное и единственно верное определение этой концепции, скорее всего, обречена на провал. Например, ученые-медики насчитывают всего до 200 его определений.

Трудность определения понятия «нормальный» не только терминологическая, но и значимая. Например, моральные нормы не могут быть зафиксированы раз и навсегда во всех сообществах, потому что они, прежде всего, имеют национальную идентичность, но также со временем трансформируются, меняются. Например, в Соединенных Штатах после Второй мировой войны в течение двух или трех десятилетий курение было обычным, «нормальным» явлением, к которому компания весьма лояльна. В то же время, когда компания участвовала в борьбе с этой вредной для здоровья привычкой, курение считалось признаком безвкусицы.



Причем, чем демократичнее общество, тем толерантнее оно относится к нестандартным формам проявления личности, тогда как тоталитарные режимы стремятся жестко регулировать человеческое поведение, сурово наказывая, в случае отклонения от предписанных норм.

Важно помнить, что правило — это своего рода идеальное образование, символ объективной реальности, некая средняя мера реальности, но не существует в ней. Использование концепции нормы в социальных науках можно сравнить с использованием концепции «идеального газа» в физике.Природы газа нет, однако благодаря этой концепции физикам удалось сделать множество открытий. Законы определены для идеального газа, но в каждом конкретном случае есть определенные поправки, введена конкретная ставка для того или иного реального газа.

В медицине, психологии, социологии есть свои показатели, параметры, характеристики правил. Это неверно, на это указывает другое слово — «отклонение».

Для педагогики понятия «нормальное» и «ненормальное» — очень важно.Они используются для описания процесса развития и социального поведения ребенка.

Отклонения могут быть как отрицательными, так и положительными. Например, отклонения в развитии ребенка и умственная отсталость есть и таланты. Подобные негативные отклонения в поведении, преступность, алкоголизм, наркомания и т. Д. Негативно сказываются на процессе социального становления человека и развития общества в целом. Позитивны также поведенческие проблемы, к которым относятся все формы социального творчества :.С другой стороны, экономическое предпринимательство, научное и художественное творчество и т. Д. Служат развитию социальной системы, заменяя старые стандарты новыми.

Педагогика понятий «норма» и «отклонение» позволяет выбрать конкретную точку отсчета, относительно которой выясняются причины тех или иных отклонений, выясняется, как они влияют на процесс социализации ребенка и т. Д. На этой основе строится практическая социально-педагогическая деятельность.

Характерные особенности детского организма.

Рост и развитие. Ребенок отличается от взрослого прежде всего тем, что он растет и развивается. Процессы роста и развития детей глубоко влияют на детский организм, они влияют на весь внешний вид ребенка — физически и морально.

«Рост» и «развитие» — понятия схожие, но все же их не следует путать, так как они не совпадают друг с другом.

Рост с биологической точки зрения представляет собой умножение клеток, составляющих ткань нашего тела.

С невероятной скоростью происходит разрастание клеток в утробном периоде существования ребенка. Но после рождения рост его клеточных элементов происходит очень быстро. Известно, что на первом году жизни ребенок в три раза увеличивается в весе и вырастает до 25 см, что составляет 50% от первоначальной длины его тела. В дальнейшем рост энергии постепенно затухает. Рост ткани замедляется и, наконец, полностью останавливается. Это не означает, что элементы ткани взрослого человека находятся в замороженном виде.В некоторых тканях и органах на всю жизнь не прекращается пролиферация клеток. Так, постоянно отмирают клетки верхнего эпидермиса; они трансформируются в отслаивающийся от кожи роговой слой и заменяются. Постоянно разрушаются, и красные кровяные тельца пополняются новыми, поступающими из костного мозга. Но во всех этих случаях умножение клеток восполняется только снижением. В молодом организме количество новых клеток увеличивается, причем больше, чем в молодом организме.

В стадии разработки необходимо понимать качественные изменения в структуре органов и тканей, ведущие к их более продвинутой работе.

В отличие от роста, развитие может происходить без увеличения количества клеток. Обнаружено, например, что рост элементов клеток головного мозга прекращается намного раньше, чем рост других органов. Заключенный в тесном черепе, мозг уже в дошкольном возрасте незначительно увеличивается в размерах. Но качественные изменения происходят в нервных клетках и нервных волокнах: отростки нервных клеток становятся более разветвленными волокнами, покрытыми миелиновой оболочкой и т. Д.

Огромный путь развития, который проходит ребенок в первые годы жизни, был бы невозможен без этих тонких изменений в структуре нервной ткани.

Рост и развитие организма имеют свою закономерность. После стремительного роста в первые годы жизни наступает относительно спокойный период — ребенок ежегодно растет примерно на 6 см и прибавляет в весе примерно 2 кг. После 7 лет роста прирост устанавливается на 5 см в год, так что дата] нового подъема в период полового созревания (12-15 лет).

Таким образом, физическое развитие ребенка нельзя представить в виде постепенно и плавно поднимающейся кривой.У него скорее форма волны.

Рост формы волны в большей степени связан с активностью секреции желез. В начале дошкольного возраста еще больше влияет вилочковая железа (или вилочковая железа), расположенная за грудиной. Это считается ростом железы и тем важнее, чем младше ребенок. Он влияет на общее питание ребенка, рост скелета, способность тканей удерживать воду. С возрастом он постепенно сморщивается и полностью перестает действовать к началу полового созревания.

Во второй половине дошкольного возраста включается влияние рака придатка мозга (гипофизис). В процессе окисления растут ноги. К концу дошкольного возраста постепенно усиливается влияние половых желез и щитовидной железы. Под действием гормонов этих желез активизируется обмен веществ, уменьшается количество жировой ткани, ребенок теряет округлую форму рисованной.

На рост и развитие большое влияние оказывает сила.Понятно, что если ребенок будет получать пищу в количестве, он не сможет восполнить траты организма на построение новых тканей, улучшить их структуру. Фактически, исследования, проведенные по физическому развитию дошкольников в годы войны и разрухи, выявили существенное отставание их роста, веса и других показателей. Но дело не только в количестве. Пища должна включать в себя все вещества, входящие в состав клеток. Заботясь о полезности пищи, мы тем самым влияем на рост и развитие ребенка.

Рост и развитие могут задерживаться не только из-за недостатка мощности. Иногда организм под воздействием болезни плохо питается или снижает способность усваивать отдельные элементы. Так, при заболевании рахитом кальций плохо усваивается, в результате чего рост идет не так, как надо, длинные кости становятся мягкими, легко сгибаются. При заболеваниях щитовидной железы (микседема) наблюдается задержка роста, замедление обменных процессов, снижение умственных способностей. С такими заболеваниями нужно бороться при своевременном применении лечебных и профилактических мероприятий.

Важно систематическое наблюдение за ростом и развитием ребенка.

При оценке физического развития детей необходимо учитывать возможность индивидуальных вариаций, распространенных в дошкольном возрасте. Повторные измерения через равные промежутки времени дают более полную картину физического развития каждого ребенка.

Следует учитывать характерную черту детского тела, а также его гибкость. Под пластичностью понимается способность легко изменяться под воздействием разных условий — благоприятных и неблагоприятных.Ткани и органы молодого растущего организма еще как бы находятся в состоянии неустойчивого равновесия; даже незначительное отклонение от нормальных условий жизни может оказать существенное влияние, замедлить темп их развития. Мы знаем, как легко сбросить вес ребенка под влиянием отклонения от нормы диеты. Мы часто наблюдаем временную задержку развития после любого инфекционного заболевания. Иногда, например, когда ребенок уже знал, как свободно передвигаться без посторонней помощи, он теряет эту способность, и ему приходилось заново учиться ходить.

Пластичность детского тела, его невосприимчивость к неблагоприятным условиям, или, как обычно говорят, «уязвимость», обязывает нас уделять особое внимание и подход к жизненным обстоятельствам ребенка, а также к методам воспитательных воздействий. Вся воспитательная работа должна быть построена так, чтобы не только нарушать процессы роста и развития, но, используя пластичность детского тела, направлять это развитие по правильному пути.

Вопросы:

1.Понятие стандартов в педагогике, физиологии и психологии?

2. Особенности развития детей до 1 года?

3. Отличия роста и развития?


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь возможностью поиском гугл на сайте:

.

Прочтите и переведите текст. Выучите названия внутренних органов.

для студентов 1 курса

специальности «Фармация»

II СЕМЕСТР

Тирасполь, 2015

СОДЕРЖАНИЕ

1. Части человеческого тела. Части человеческого тела.

2. Личная гигиена. Личная гигиена

3.Внутренние органы. Внутренние органы

4. Скелет человека. Скелетная система

5. Мускулатура человека. Мышечная система

6. Нервная система. Нервная система

7. Сердечнососудистая система. Сердечно-сосудистая система

8. Дыхательная система. Дыхательная система

9. Пищеварительная система. Пищеварительная система

10. Мочевая система. Мочевыделительная система

11. Половая система.Репродуктивная система

Итоговое занятие в форме зачета.

Презентация проектов «Системы органов человека».

Темы для проектов:

1. Скелетная система

2. Мышечная система

3. Нервная система

4. Сердечно-сосудистая система

5. Дыхательная система

6. Пищеварительная система

7. Мочевыделительная система

8.Мужская репродуктивная система

9. Женская репродуктивная система

Рекомендации по выполнению проекта.

1. Определение темы.

2. Из терминологии по теме: поиск значений на английском и русском языке, поиск визуального материала (картинки, фото).

3. Перевод текста и всех подписей под картинками с английского языка на русский.

4. Выполнение упражнений по теме.

5.Составление презентации с включением всей информации на английском и английском языках.

6. Защита проекта.

УРОК №1. ЧАСТИ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА. ЧАСТИ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА.

Текстовый глоссарий:

голова — голова багажник — туловище конечности — конечности череп — череп мозг — мозг лоб — лоб щеки — щёки подбородок — подбородок наружное ухо — наружное ухо среднее ухо — среднее ухо внутреннее ухо — внут-реннее ухо рот — рот десна — дёсна язык — язык нёбо — нёбо шея — шея грудь — грудь живот — живот кости — кости травма — травма мышцы — мышцы верхняя часть руки — верхняя часть руки предплечье — предплечье локоть — локоть запястье — запястье рука — кисть руки большой палец — большой палец руки бедро (бедро) — бедро колено — колено теленок — голень щиколотка — лодыжка кожа — кожа toe — палец ноги

Основными частями человеческого тела являются голова, туловище и конечности (конечности).Верхние конечности — руки, нижние конечности — ноги.

Голова состоит из двух частей: черепа, в котором находится мозг, и лица, состоящего из лба, глаз, носа, рта с губами, щек, ушей и подбородка.

Ухо состоит из трех основных частей: наружного, среднего и внутреннего уха.

У рта две губы: верхняя и нижняя. Во рту есть десны с зубами, языком и небом.

Голова соединена шеей с туловищем. Верхняя часть туловища — это грудь, а нижняя часть — живот.

Каркас костей, называемый скелетом, поддерживает мягкие части и защищает органы от повреждений. Кости покрыты мышцами.

Верхняя конечность соединена плечом с грудной клеткой. Каждая рука состоит из плеча, предплечья, локтя, запястья и кисти. На каждой руке у нас по пять пальцев: большой, указательный, средний, безымянный и мизинец.

Нижняя конечность (нога) состоит из бедра (бедра), колена, голени, голеностопного сустава и ступни. Пальцы ног называются пальцами ног.

Тело покрыто кожей.

Упражнения

I. Прочитайте и переведите все части тела на картинке с помощью словаря.

II. Прочтите и переведите текст.

III. Ответьте на вопросы по тексту.

1. Каковы основные части человеческого тела?

2. Из каких частей состоит голова?

3. Какие части входят в состав уха?

4. Что такое верхняя и нижняя часть туловища?

5. Что вы знаете о верхней конечности?

6. Из чего состоит нижняя конечность?

7. Чем покрыто тело?

Составление пересказа по теме.

Основные части тела человека это голова, туловище и конечности. Основными частями человеческого тела являются голова, туловище и конечности (конечности).
Голова состоит из черепа и лица. Голова состоит из черепа и лица.
Череп содержит в себе мозг. Череп содержит мозг.
Лицо состоит из лба, глаз, носа, рта, щек, ушей и подбородка. Лицо состоит из лба, глаз, носа, рта, щек, ушей и подбородка.
Голова соединяется с туловищем при помощи шеи. Голова связана с туловищем шеей.
Туловище состоит из грудной клетки и живота. Туловище состоит из груди и живота.
Конечности — это руки и ноги. Конечности рук и ног.
Руки состоят из верхней части руки, предплечья, локтя, запястья и кисти. Каждая рука состоит из плеча, предплечья, локтя, запястья и кисти.
На каждой руке 4 пальца и 1 большой палец. У нас по четыре пальца и большой палец на каждой руке.
Ноги состоят из бедра, колена, голени, лодыжки и стопы. Каждая нога состоит из бедра, колена, икры, лодыжки и ступни.
На каждой стопе по 5 пальцев. У нас по 5 пальцев на каждой ступне.
Тело покрыто кожей. Тело покрыто кожей.

УРОК №2. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА

Текстовый глоссарий:

1. внешний — внешний 2. избегать — исключен 3. основной — основной 4. щелочь — щелочь 5.полоскать — промывать, ополаскивать 6. гребешок — гребешок, расчёска 7. Essential — существенный 8. бактерицидный — бактерицидный. 9. Губка для ванны — губка для ванны. 10. раздражение — раздражение. 11. тщательно — тщательно 12. постоянно — постоянно 13. кератин — кератин 14. раскалываться — раскалываться, ломаться 15. маникюрный набор — маникюрный набор 16. грубо — грубо

Личная гигиена — первый шаг к хорошему здоровью.Элементарная чистота — это общеизвестно. Каждая внешняя часть тела требует постоянного внимания.

Гигиена волос

Мойте волосы не реже одного раза в неделю с мылом или мягким шампунем. Избегайте шампуней со щелочами. Хорошо промыть. Высушите волосы после мытья.

Расчесывайте волосы три-четыре раза в день мягкой щеткой или широкой расческой. Мойте щетку и расчесывайте каждый раз перед мытьем волос.Смазывайте кожу головы маслом раз в неделю, желательно за час до мытья головы.

Гигиена кожи

В викторианской Англии скромных молодых женщин учили умываться, не обнажаясь полностью.

Мыло и вода необходимы для поддержания чистоты кожи. Рекомендуется принимать хорошую ванну один или два раза в день, особенно в тропических странах, таких как Индия. Мягкое мыло с этим справится. Бактерицидное или антисептическое мыло не обязательны для ежедневной ванны.Для чистки можно использовать губку для ванны.

Гениталии и анус необходимо тщательно очистить, поскольку естественные выделения в этих областях в антисанитарных условиях могут вызвать раздражение и инфекцию.

После намывания хорошо смыть. Сушка чистым полотенцем очень важна. Избегайте совместного использования мыла и полотенец. После ванны переоденьтесь в чистое белье.

Гигиена рук

Тщательно мойте руки водой с мылом до и после каждого приема пищи, а также после посещения туалета.Мытье и полоскание должны покрывать области между пальцами, ногтями и тыльной стороной ладони. После мытья руки следует высушить чистым полотенцем. Полотенце на умывальнике нужно стирать и менять каждый день.

Если вам нужно использовать носовой платок или бумажную салфетку, после этого вымойте руки. Держите ногти короткими.

Гигиена ногтей

Не красите ногти постоянно. Это вызывает расщепление кератина, из которого состоят ногти.Раз в три недели балуйте руки и ногти маникюром.

Для этого нужно окунуть руки в теплую воду в течение десяти минут, помассировать руки, тщательно очистить и придать форму ногтям. Тщательно выбирайте маникюрный набор. В некоторых наборах инструменты сделаны грубо, и они принесут больше вреда, чем пользы.

Упражнения

1. Прочтите и переведите текст.

2. Переведите на русский язык следующие прилагаемые.Составьте с ними словосочетания.

Элементарный, внешний, обычный, мягкий, мягкий, эссенциальный, чистый, бактерицидный, негигиеничный.

3. Раскройте скобки, вставляя подходящее по смыслу слово.

1. Вымойте волосы не реже одного раза в (день, неделю) с мылом или мягким шампунем.

2. Расчесывайте волосы три-четыре раза в день щеткой (грубая, мягкая) .

3. Смазывайте кожу головы маслом один раз в неделю, предпочтительно час (до, после) мытье волос.

4. Бактерицидное или антисептическое мыло (не являются) необходимы для ежедневного купания.

5. Полотенце на умывальнике нужно стирать и менять (один раз в неделю, каждый день).

6 . (Хранить, не держать) Ваши ногти красятся непрерывно.

4. Переведите следующие предложения на английский язык.

1. Мойте волосы как минимум раз в неделю.

2. Высушивайте волосы после мытья.

3. Смазывайте маслом кожу головы перед мытьем.

4. Не пользуйтесь с другими людьми одним мылом и полотенцем.

5. Тщательно мойте руки с мылом и водой.

6. Выбирайте маникюрный набор с особой осторожностью.

6. Подготовьте мини проекты «Гигиена тела». (Индивидуальное задание)

УРОК №3. ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ. ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ

Словарь:

мочевой пузырь — мочевой пузырь мозг — мозг пищевод-пищевод желчный пузырь-желчный пузырь сердце — сердце кишечник — кишечник почки — почки печень — печень легкие — лёгкие яичники — яичники поджелудочная железа — поджелудочная железа селезенка — селезенка желудок — желудок щитовидная железа — щитовидная железа матка — матка пищевая — пищеварительный слепая кишка — слепая кишка соединение — соединение моча — моча тазовое дно — диафрагма таза глотка — глотка пищеварение — пищеварение вогнутая часть — вогнутая часть ямка — впадина качать — качать кровеносные сосуды — кровеносные сосуды ритмические сокращения — ритмичные сокращения мочевыводящая система — мочеполовая система. электролиты — электролиты кислотно-щелочной баланс — кислотный баланс детоксикация — детоксикация кровоток — кровоток яйцеклетка — яйцеклетка боковая стенка таза — боковая стенка таза переработать железо — перерабатывать железо маточные трубы — маточные трубы гестационный период — гестационный период (период беременности)

Человеческое тело известно как организм.Человеческое тело состоит из различных систем органов. Каждая система органов выполняет определенную задачу.

Приложение Это трубка с глухим концом, которая подсоединяется к слепой кишке. Аппендикс находится возле стыка тонкого и толстого кишечника.

Мочевой пузырь В этом органе моча, которая отфильтровывается из почек, собирается перед тем, как будет выброшена путем мочеиспускания. Мочевой пузырь — это мышечный орган, имеющий упругую природу. Он расположен на тазовом дне.
Мозг Это самый важный орган человеческого тела, который контролирует все остальные части. Это центр нервной системы и самый сложный из всех внутренних органов. Мозг контролирует наше зрение, слух, вкус, обоняние, баланс и чувство.

Желчный пузырь Это один из самых маленьких внутренних органов человеческого тела. Помогает в процессе пищеварения. Он расположен в вогнутой части печени, которая называется ямкой желчного пузыря.Длина этой порции у взрослых особей составляет около 8 см.

Сердце После мозга сердце является вторым по важности внутренним органом человека. Это мышечный орган, основная функция которого — перекачивать насыщенную кислородом кровь по всему телу через кровеносные сосуды. Это действие осуществляется повторяющимися и ритмичными сокращениями. В среднем человеческое сердце бьется около 72 раз в минуту и ​​весит от 250 до 300 г у женщин и от 300 до 350 г у мужчин.
Кишечник Это сегмент пищеварительного канала, простирающийся от желудка до ануса.Они делятся на: тонкий кишечник и толстый кишечник.

Почки Они служат наиболее важной частью мочевыделительной системы. Их функция — регулирование электролитов, поддержание кислотно-щелочного баланса, регулирование кровяного давления, выработка мочи и т.д.
Печень Это один из наиболее важных внутренних органов человеческого тела. Печень абсолютно необходима для выживания. Он выполняет несколько функций, включая детоксикацию крови, производство биохимических веществ для пищеварения и синтез белка.
Легкие Эти органы отвечают за дыхание. У человека пара легких расположена в груди по обе стороны от сердца. Их функция — переносить атмосферный кислород в кровоток и выделять углекислый газ из крови в атмосферу.
Яичники Репродуктивные органы, производящие яйцеклетки, присутствуют у самок парами. Они расположены в боковой стенке таза.

Поджелудочная железа Они относятся к эндокринной и пищеварительной системам.Эти органы производят важные гормоны, такие как инсулин, глюкагон и соматостатин. Они также производят панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты. Если поджелудочная железа не функционирует нормально, это может привести к сахарному диабету.
Селезенка Орган очень важен для иммунной системы. Он расположен в левом верхнем квадранте живота. Его функция заключается в удалении старых красных кровяных телец, а также в переработке железа. Селезенка в теле взрослого человека составляет около 11 см в длину.
Желудок Мышечная полая сумка в пищеварительном канале называется желудком. Это основной орган пищеварительной системы, который участвует во второй фазе переваривания пищи. Расположение этого органа между пищеводом и тонкой кишкой.

Щитовидная железа Самая большая эндокринная железа в организме человека — это щитовидная железа, которая расположена в области шеи. Это помогает контролировать использование энергии в организме.
Матка Это важнейшая часть женской репродуктивной системы.Этот орган внутренне связан с маточными трубами с каждой стороны и одним концом открывается во влагалище. В этом органе плод развивается в период гестации.

Упражнения:

Прочтите и переведите текст. Выучите названия внутренних органов.


Читайте также:


Рекомендуемые страницы:

Поиск по сайту

.

Тест по английскому языку (11 класс): Тестовые задания по теме «Инфекционные заболевания»

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ «ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ»

1. Закончите предложение:

Симптомы дифтерии ___.

а) боль в горле, лихорадка, головная боль б) боль в горле, боль в ухе, головная боль

в) головная боль, лихорадка, головная боль г) боль в горле, лихорадка, дыхание

2. Перевести словосочетание на английский язык:

Беловатый налет

а) белесое пятно б) белое пятно

в) белесое пятно г) белое пятно

3.Ответьте на вопрос:

Чем можно предотвратить дифтерию?

а) служба профилактики заболеваний б) утренняя зарядка

в) низкокалорийная диета г) иммунизация ребенка

4. Подберите правильный вариант ответа:

Вирус гепатита — это устойчивость и ___ уничтожить его.

а) проветривание б) кипячение не

в) солнечный свет г) калорийные блюда

5.Ответьте на вопрос:

Больной гепатит. Когда его моча становится темного цвета?

а) через 4-5 дней б) через 2-3 недели

в) в начале болезни г) ближе к концу болезни

6. Перевести язык словосочетание на английский язык:

Боль в желудке

а ) Боль в пищеводе б) боль в поджелудочной железе

в) боль в желудке г) боль в кишечнике

7.Переведите слово на английский язык:

Краснуха

a) Английская корь b) Немецкая корь

c) Французская корь d) Итальянская корь

8. Расположите данные слова в нужном порядке:

и, болезнь, нет, длится, целые, дни, потребность, 2-3, лечение.

а) Болезнь длится 2-3 дня и не требует полного лечения.

б) Вся болезнь длится 2-3 дня и не требует лечения.

c) Лечение длится 2-3 дня и не требует полного заболевания.

г) Нет необходимости, вся болезнь длится 2-3 дня и лечение.

9. Подберите правильный вариант ответа:

Если беременная женщина заболела краснухой в течение первых 3 месяцев беременности, существует большая опасность ___.

а) люди вокруг нее б) сама

в) окружение г) младенец

10. Закончите предложение:

Свинка — вирусное заболевание, которое обычно поражает ___.

а) околоушные железы б) эпическая железа языка

в) эндокринная железа г) молочная железа

11. Ответ на вопрос:

У больного свинка. Как долго держится опухоль?

а) примерно 1-3 дня б) примерно месяц

в) примерно 6-7 дней г) примерно 15-18 дней

12. Расположите данные слова в нужном порядке:

состоит, постельный режим, лечение во время лихорадки.

a) Постельный режим — это лечение во время лихорадки.

б) Лечение заключается в постельном режиме во время лихорадки.

c) Состоит из лечебного постельного режима во время лихорадки.

г) Во время лихорадки состоит из лечебного постельного режима.

13. Закончите предложение:

У больного свинка. Кашель затягивается ___, кашель может длиться ___.

а) 2-3 месяца, один б) 2-3 недели, один

в) один, 2-3 недели г) один, 2-3 месяца

14.Переведите словосочетание на английский язык:

Ребенок теряет вес

а) Ребенок обретает вес. б) Ребенок худеет.

в) Ребенок теряет рост. г) Ребенок обретает рост.

15. Переведите слово на русский язык:

Vomit

а) одышка б) сыпь

в) рвота г) кашель

16.Подставьте нужное слово:

___ болезни

а) общаются б) коммуникативные

в) осложнения г) инфекционные

17. Закончите предложение:

Ветряная оспа начинается с ___.

а) лихорадка, легкая головная боль и вялость б) плохая головная боль и одышка

в) лихорадка, сильная головная боль и возбудимость г) легкая головная боль и одышка

18.Ответьте на вопрос:

Больной ветрянкой. Как снять зуд?

а) иммунизация ребенка б) утепление ребенка

в) изоляция ребенка г) купание ребенка

19. Закончите предложение:

Причина полиомиелита ___.

а) бактерия б) вирус

в) палочка г) стрептококк

20.Подберите правильный вариант ответа:

Основными симптомами полиомиелита являются ___.

а) боль в горле, лихорадка, боль в сердце, боль в кишечнике

б) боль в горле, лихорадка, дыхание, клятва, общий дискомфорт

в) небольшой жар, общий дискомфорт, головная боль, ригидность шеи, ригидность спины

d ) Боль в пищеводе, небольшая температура, ригидность шеи, головная боль

21. Расположите данные слова в нужном порядке:

, от, пациентов, 5, наиболее восприимчивых, детей, 9 месяцев, месяцев, лет.

а) Наиболее восприимчивыми детьми являются пациенты от 9 месяцев до 5 лет.

б) Наиболее восприимчивыми пациентами являются дети от 5 месяцев до 9 лет.

c) Наиболее уязвимыми пациентами в возрасте от 9 месяцев до 5 лет являются дети.

г) Наиболее восприимчивыми пациентами являются дети от 9 месяцев до 5 лет.

22. Ответьте на вопрос:

В чем причина брюшного тифа?

а) Причиной брюшного тифа является вирус.

б) Причиной брюшного тифа является микроб.

в) Причиной брюшного тифа является бацилла.

г) Причиной брюшного тифа является бактерия.

23. Закончите предложение:

Наиболее восприимчивыми к тифу являются ___.

а) взрослые б) дети и молодые взрослые

в) только дети г) дети и взрослые

24. Переведите слово на русский язык:

Хлорамфеникол

а) хлорамин б) хлоринол

в) левомиколь г ) Левомицетин

25.Закончите предложение:

Причина тонзиллита ___.

а) стрептококк б) вирус

в) палочка г) стафилококки

26. Закончите предложение:

Симптомы тонзиллита ___.

a) боль в горле, лихорадка, головная боль d боль в горле, боль в ухе, головная боль

c) лихорадка, кашель, боль в горле d) боль в горле, лихорадка, дыхание

27.Подберите к слову правильную транскрипцию:

Кашель

a) [kouf] b) [kɔh]

c) [kauf] d) [kɔf]

28. Закончите предложение:

Основными симптомами столбняка являются ___.

а) боль в пищеводе, небольшая температура, ригидность шеи, головная боль

б) скованность челюсти, спазмы и судороги, затруднение глотания

в) боль в горле, лихорадка, дыхание, клятва, общий дискомфорт

г) общий дискомфорт, головная боль, ригидность шеи, ригидность спины

29.Переведите словосочетание на английский язык:

Слабая головная боль

а) слабая головная боль

в) слабая головная боль г) легкая головная боль

30. Подберите правильный вариант ответа:

Английская аббревиатура DPT — это

a ) аббревиатура названия заболеваний

б) аббревиатура названия медицинских учреждений

в) аббревиатура названия медицинской специальности

г) аббревиатура названия вакцины

ОТВЕТЫ К ТЕСТОВОМУ ЗАДАНИЮ «ИНФЕКЦИОННЫЕ НАЗВАНИЯ ТЕСТОВОМУ ЗАДАНИЮ« ИНФЕКЦИОННЫЕ НАЗВАНИЯ ТЕСТОВОМУ ЗАДАНИЮ «ИНФЕКЦИОННЫЕ РАБОТЫ

9279 9279 а

9295 9027 0279

3

22

9279

9279

16

с

2

в

17

а

д

18

д

4

б

а

20

в

6

в

21

д

c

8

b

23

b

9 9279 d0002

10

а

25

90 282

a

11

c

26

c

12

13

d

28

b

14

b

c

30

d

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ОТВЕТОВ

.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2019 © Все права защищены.

Количество:

9279

Количество:

9272

Оценка:

9272

«5» (отлично)

4-6

90 002 «4» (хорошо)

7-9

«3» (удовлетворительно)

10 и более

«2» (неудовлетворительно