Капли в нос для детей с 3 лет: Капли в нос для детей: мифы и реальность

Подходы к лечению ринитов у детей-атопиков (выбор топических антигистаминных средств в педиатрической практике) | #09/11

Известно, что аллергический ринит (АР) является одним из самых распространенных заболеваний у детей (20–30%). Он часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями и рассматривается как один из факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы.

Аллергический ринит сопровождается такими симптомами, как заложенность носа, ринорея, зуд в полости носа, приступы чихания. Дополнительная симптоматика может включать головную боль, нарушение обоняния и проявления конъюнктивита.

В зависимости от особенностей клинического течения и характера обострений, связанных со временем года, у детей выделяют круглогодичную и сезонную формы заболевания. Проявления сезонного АР возникают в период цветения растений, к которым пациент чувствителен. У таких больных аллергенами, как правило, бывают пыльца растений (деревья, сорные и злаковые травы) и споры плесневых грибов Alternaria

и Cladosporium. Данная форма АР характеризуется строгой сезонностью и возникает в одно и то же время года. Для круглогодичного АР типична постоянная клиническая симптоматика в течение всего года. Возникновение и развитие этой формы заболевания взаимосвязано с воздействием клещей домашней пыли, аллергенов домашних животных, пера и пуха подушек, тараканов, мышей, крыс, некоторых видов плесневых грибов (Aspergillius, Candida). У ряда детей встречается смешанная форма АР, при которой у одного и того же пациента наблюдается пыльцевая, бытовая и грибковая аллергия.

АР нередко приводит к нарушению сна и развитию усталости, ослаблению концентрации внимания, головным болям, неспособности детей принимать участие в играх и спортивных мероприятиях. Это существенно ухудшает качество жизни пациентов и членов их семей, поэтому эпидемиология, своевременная диагностика и адекватная терапия составляют одну из важнейших проблем детской аллергологии.

Принципы лечения

Современная терапевтическая программа аллергических заболеваний включает: устранение контакта с причинно-значимыми аллергенами, проведение фармакотерапии и специфической иммунотерапии, обучение маленьких пациентов и их родителей.

Среди фармакологических средств ведущее место в терапии АР занимают антигистаминные препараты системного и местного действия.

В основе их назначения лежит ступенчатый подход, при котором более тяжелому течению заболевания должны соответствовать комбинация антигистаминных препаратов с эндоназальными кортикостероидами. При легком же течении АР предпочтение отдается местным антигистаминным препаратам.

Очевидным преимуществом местных антигистаминных средств является отсутствие побочных эффектов, возникающих обычно при применении антигистаминных препаратов системного действия, а также быстрое начало терапевтического эффекта (через 15 минут после приема). Концентрация антигистаминных средств в крови при местном их применении в несколько раз ниже по сравнению с системными препаратами. Кроме того, для местных антигистаминных средств не отмечено взаимодействий с другими лекарствами.

Комбинированные лекарственные средства

Для получения максимального лечебного эффекта в терапии АР перспективным является использование комбинированных препаратов. Одним из таких местных комбинированных лекарственных средств является Виброцил®.

Виброцил® содержит 250 мкг диметин­дена, блокирующего Н₁-гиста­миновые рецепторы, и 2,5 мг фенил­эфрина, селективно стимулирующего альфа₁-адренергические рецепторы кавернозной венозной ткани слизистой оболочки носа. При этом диметинден обладает противоаллергическим действием, а фенилэфрин оказывает выраженное сосудосуживающее и противоотечное действия (быстро и надолго устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух). Виброцил® не оказывает седативного действия.

Препарат удобен для применения в педиатрической практике, поскольку выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде назального спрея, капель и геля. Это дает возможность более широкого его использования у детей различного возраста и с учетом особенностей клинического течения АР. Так, Виброцил® капли можно использовать у детей любого возраста, в том числе и у новорожденных. Перед применением рекомендуется тщательно очистить носовые ходы; лекарство закапывают в нос, запрокинув голову. Это положение головы сохраняют в течение нескольких минут. Грудным детям препарат закапывают в нос перед кормлением. Детям до года — по 1 капле в каждый носовой ход 3–4 раза в день. Детям с года до 6 лет — по 1–2 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Детям старше 6 лет — по 3–4 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки.

Виброцил® спрей назначается детям старше 6 лет по 1–2 вспрыскивания в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Большим преимуществом в применении спрея является возможность равномерного орошения слизистой носа. Во время вспрыскивания рекомендуется слегка вдохнуть через нос. Виброцил® гель используется у детей старше 6 лет в качестве профилактического средства при заложенности носа, в особенности возникающей по ночам, а также при наличии в носу у ребенка с этой патологией корочек. Взрослым гель наносят в каждый носовой ход как можно глубже 3–4 раза в сутки (последнюю аппликацию проводят незадолго до сна). Применение препарата непосредственно перед сном обеспечивает эффект в течение всей ночи.

Доказана эффективность Виброцил® геля при лечении синуситов, евстахеитов, при катаральном отите, а также после операций в полости носа.

Широкий спектр лекарственных форм препарата Виброцил® позволяет использовать его при различной аллергической патологии ЛОР-органов. Кроме того, достоинством этого препарата является то, что Виброцил® не оказывает негативного воздействия на мерцательную активность эпителия слизистой оболочки полости носа.

Клинический опыт

Как показывает клинический опыт применения препарата Виброцил® в нашем отделении у детей, страдающих сезонным АР (острый период) или имеющих клинические проявления круглогодичного АР, препарат (независимо от лекарственной формы) эффективно устраняет ринорею, приступы чихания, зуд в носу, а также заложенность носа. Группу наблюдения составили 39 детей с АР в возрасте от 2 до 13 лет (табл. 1).

В первую группу вошли 17 детей в возрасте от 2 до 6 лет, получавших Виброцил® (капли в нос) в период цветения растений.

Доза препарата составляла 1–2 капли 3 раза в день. Вторую группу составили 12 детей с сезонным АР в возрасте от 6 до 10 лет, получивших Виброцил® эндоназально в виде спрея по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Третья группа включала 10 детей с круглогодичным АР в возрасте от 11 до 13 лет. В этой группе Виброцил® гель применялся у детей с заложенностью носа, возникающей в основном по утрам.

Переносимость препарата, при использовании в возрастных дозировках, была хорошая. Так, в первой и второй группах больных с сезонным АР в процессе лечения препаратом Виброцил® отмечалось исчезновение или выраженное уменьшение ринореи, приступов чихания, зуда в носу, а также заложенности носа. При этом хороший клинический эффект в виде полного исчезновения ринореи, зуда в носу, приступов чихания и уменьшения заложенности носа отмечался у 17 детей (77,3%). Обладая умеренным сосудосуживающим действием, Виброцил® достаточно быстро устранял отек слизистой оболочки носовых ходов и восстанавливал носовое дыхание.

«Удовлетворительный» эффект (явления АР сохранялись, но были слабо выражены) наблюдался у 3 детей (13,6%) в виде уменьшения вышеперечисленных симптомов. Отсутствие эффекта при использовании препарата Виброцил® отмечено у 2 детей (9,1%).

У большинства детей (80%) с круглогодичным АР при использовании препарата Виброцил® (гель) на ночь наблюдалось исчезновение заложенности носа, зуда в носу и приступов чихания (по утрам). Купирование затрудненного носового дыхания по ночам благоприятно сказывалось на общем самочувствии ребенка, способствовало нормализации сна и повышенной работоспособности школьников.

Побочных явлений не было отмечено ни у одного ребенка. Продолжи­тельность курсового лечения препаратом Виброцил® не превышала 7 дней.

При анализе выраженности клинических симптомов АР в баллах до и после лечения было выявлено, что на фоне применения препарата Виброцил® отмечалось обратное развитие всех клинических симптомов (табл. 2).

Таким образом, Виброцил® является современным высокоэффективным препаратом, применяемым в терапии острого периода сезонного и круглогодичного АР у детей любого возраста. Виброцил® хорошо переносится пациентами и не оказывает побочного действия на слизистую оболочку носа, причем, в отличие от обычных деконгестантов, его можно применять до 14 дней (у подростков).

Быстрое и стойкое купирование симптомов АР, удобство применения, возможность использования препарата для профилактического лечения ночной и утренней заложенности носа делают Виброцил® идеальным средством для местной терапии АР у детей и лечения насморка при простуде.

Литература

1. Лопатин А. С., Овчинников А. Ю., Свистушкин В. М., Никифорова Г. Н. Топические препараты для лечения острого и хронического ринита // Русский медицинский журнал. 2003, т. 11, № 8, с. 446–448.
2. Заплатников А. Л. Топические деконгестанты в педиатрической практике: безопасность и клиническая эффективность // Педиатрия. 2006, № 6, с. 69–75.
3. Тарасова Г. Д. Топические деконгестанты в комплексной терапии заболеваний верхних дыхательных путей // Педиатр. фармакол. 2006, т. 3, № 3, с. 54–58.
4. Карпова Е. П., Тулупов Д. А., Усеня Л. И., Божатова М. П. Возможности симптоматической терапии круглогодичного аллергического ринита у детей // Участковый педиатр. 2010, № 2, с. 8–9.
5. Геппе Н. А., Фарбер И. М., Др. Амит Джейн. К вопросу о взаимосвязи аллергического ринита (АР) с бронхиальной астмой (БА) и методах его терапии // Доктор.Ру. 2008, № 5, с. 29–34, 64.
6. Овчинников А. Ю. Место сосудосуживающих препаратов в комплексном лечении симптомов острого насморка // Медицинский вестник. 2009, № 1–2, с. 470–471.
7. Геппе Н. А., Батырева О. В., Малышев В. С., Утюшева М. Г., Старостина Л. С. Волнообразное течение бронхиальной астмы. Терапия обострений // Трудный пациент. 2007, № 2, т. 5, с. 43–46.

---

В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор

НИИ питания, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: 5356797@mail. ru

Насморк у ребенка — как лечить — 6 рекомендаций экспертов / НВ

21 августа 2020, 09:30

Цей матеріал також доступний українською

Как лечить насморк у ребенка (Фото: depositphotos)

Насморк — одна из самых частых проблем из всех, с которыми приходится бороться родителям маленьких детей. Первая простуда у малыша обычно пугает молодых родителей, вторая переносится спокойнее, на третьей-четвертой мама чувствует себя достаточно уверенно для того, чтобы действовать самостоятельно и не навредить.

Мы уверены, что любые здравомыслящие родители обратятся к врачу, если у ребенка будет несколько дней держаться повышенная температура тела, признаки простуды дополнятся высыпаниями на теле, ребенок начнет кашлять или насморк усилится. И все же первые шаги в лечении заложенности носа — это простые действия, для которых не нужен рецепт врача. И они, как ни странно — основа эффективного лечения ринита.

Рекомендация 1: нормальная влажность воздуха в помещении.

Что это дает: помогает увлажнить слизистую дыхательных путей.

Если она достаточно хорошо увлажнена, легче происходит выделение слизи, которая выводит болезнетворные микроорганизмы из дыхательных путей. Кроме того, слишком сухая слизистая имеет сниженные защитные возможности. Если воздух в помещении очень сухой, буквально «сохнет нос», сморкаться тяжелее, насморк проходит дольше. Нормальная влажность воздуха в помещении — 55−60%. Она должна быть такой и в холодное время года, когда помещение реже проветриваются и в нем работают отопительные приборы. Если не удается нормализовать влажность обычными проветриваниями, поможет увлажнитель воздуха. Увлажнить слизистую дыхательных путей помогают и другие методы, о которых речь пойдет ниже.

Рекомендация 2: обильное питье.

Что это дает: увлажнение слизистой, обеспечение организма жидкостью, которая быстрее расходуется, например, при повышенной температуре тела, уменьшение признаков общей интоксикации организма при ОРВИ.

И взрослым, и детям при вирусной инфекции нужно много пить. Это не обязательно должна быть чистая вода: подойдут компоты, морсы, чай, соки. Лучше, если напитки не будут сладкими. Также не следует пить или давать ребенку газированную воду. Чем больше жидкости выпито, тем лучше увлажнена слизистая, тем быстрее наступает облегчение при вирусной инфекции. Это особенно важно, если нет возможности увлажнить в помещении воздух до нужного уровня.

Рекомендация 3: увлажнение слизистой носа.

Что это дает: помогает разжижению слизи в носу, облегчает дыхание.

Увлажнить слизистую носа можно, используя солевой раствор — подойдет как аптечный препарат, так и приготовленный дома раствор соли с кипяченой водой в соотношении 1 чайная ложка соли на 200−250 мл воды. Особенно рекомендуется закапывать нос таким раствором детям грудного возраста и малышам, которые еще не умеют сами почистить носик. После процедуры закапывания мама сможет очистить ребенку носовые ходы с помощью аспиратора. Даже если у ребенка простуда не сопровождается кашлем, можно воспользоваться для увлажнения слизистой дыхательных путей небулайзером, используя для ингаляций исключительно физраствор.

Рекомендация 4: прогулки на свежем воздухе

Что это дает: помогает увлажнить слизистую, улучшает общее самочувствие.

Вы наверняка замечали, что при насморке труднее всего дышать лежа. А вот когда ходишь, занимаешься какими-то делами — все не так страшно. Малыши точно так же меньше чувствуют отек слизистой, когда двигаются. Если у ребенка нет высокой температуры и позволяет общее состояние, не отказывайтесь от прогулок на свежем воздухе. Но помните: не давайте ребенку контактировать с другими детьми, если он простужен.

Рекомендация 5: возвышение под голову на время сна.

Что это дает: помогает облегчить дыхание и уменьшить отек слизистой.

Малыши часто спят вообще без подушки или на очень невысоких подушечках. Даже если вы не используете подушку, сделайте ребенку в кровати небольшое возвышение под голову, например, сложив в несколько раз банное полотенце и положив его под простынь.

Рекомендация 6: применение сосудосуживающих средств.

Что это дает: помогает уменьшить отек слизистой, дает возможность дышать носом, уменьшает выделения из носа.

Без сосудосуживающего препарата при сильном насморке и заложенности носа ребенок обычно не может заснуть, часто отказывается от еды. Как правило, такое средство есть в домашней аптечке у каждой мамы. Важно помнить о мерах предосторожности и возможных побочных эффектах таких препаратов:

• «Традиционные» капли в нос — сосудосуживающие средства — могут вызывать повышенную сухость слизистой носа, ломкость ее сосудов. Такой побочный эффект возможен при длительном применении, поэтому препараты против насморка с сосудосуживающим действием не рекомендуется использовать дольше 4−5 дней.

• При длительном применении сосудосуживающих капель в нос формируется привыкание к действию препарата, что иногда вызывает зависимость, а также может развиться хронический ринит.

• Привычные многим капли в нос — сосудосуживающие капли от насморка- нужно использовать строго по инструкции. Это особенно важно при лечении заложенности носа у детей. Из-за того, что у малышей очень небольшая площадь слизистой носа, на нее попадает большое количество препарата. Этим обусловлены дозировки детских форм сосудосуживающих средств — они намного ниже, чем во взрослых формах препаратов. Помните, что нельзя использовать при лечении насморка у детей капли, предназначенные для взрослых, из-за высокого риска передозировки и опасного для жизни отравления.

Еще один важный момент — непосредственно момент закапывания капель в нос. Не все дети позволяют это делать, многие капризничают и сопротивляются. Из-за этого остается актуальным вопрос случайной передозировки — взрослый просто не видит, сколько капель препарата он закапал малышу, одну или больше, и насколько больше.

Тем не менее, без сосудосуживающих препаратов при заложенности носа у ребенка не обойтись. Избежать побочных эффектов и риска передозировки просто, если использовать оральные капли от насморка. Например, Мили Носик — это капли от заложенности носа, которые нужно капать не в нос, а в рот, то есть, ребенок может принять их, как сироп — например, из ложки, в которую их предварительно накапает мама. Преимущества такой борьбы с заложенностью носа очевидны:

• нет повреждающего воздействия на слизистую носа, то есть, не возникнет ощущения сухости в носу, которая часто появляется при использовании «традиционных» сосудосуживающих капель в нос;

• легко избежать случайной передозировки, так как ребенок обычно не сопротивляется приему Мили Носика: капли имеют приятный фруктовый вкус, при необходимости их можно накапать в ложку и дать ребенку;

• оральные капли Мили Носик — это комплексный препарат от насморка и заложенности носа, который содержит сосудосуживающий и антигистаминный (противоаллергический) компоненты (фенилэфрин и хлорфенирамин), его можно применять как при простудном, так и при аллергическом насморке.

Важно помнить, что Мили Носик, как и другие сосудосуживающие препараты, следует принимать и давать ребенку в соответствии с инструкцией, в дозировках по возрасту, не превышая длительность лечения 4−5 дней.

Эти шесть простых рекомендаций позволяют лечить насморк у ребенка быстро и максимально безопасно. Но если выздоровление идет не по привычному сценарию, не снижается или повышается температура тела, если симптомы усиливаются или возвращаются после нескольких дней улучшения, ребенок жалуется на боль в ухе, щеке, во лбу, если возникают неприятные ощущения в лице при наклоне, если в выделениях из носа появился гной или кровь — незамедлительно обратитесь к врачу, даже если вы консультировались с ним несколькими днями ранее. И не забывайте про Мили Носик: его применяют как для лечения простудного и аллергического ринита, так и в комплексном лечении, когда требуется сосудосуживающее действие.

Мили Носик насморк быстро устранит — носику не навредит!

ВЕРБАСКОН НАСМОРК » Polski Lek S.A.

медицинское устройство

Медицинский препарат Вербасцон Катар представляет собой изотонический солевой раствор с добавлением гиалуроновой кислоты, D-пантенола и эфирных масел, предназначенных

 (…) подробнее

медицинское устройство

Медицинский препарат Вербасцон Катар представляет собой изотонический солевой раствор с добавлением гиалуроновой кислоты, D-пантенола и эфирных масел, предназначенных для лечения сухости слизистой носа и ринита. Препарат увлажняет и очищает слизистую оболочку носа, успокаивает раздражения которые появились в результате воспаления и отека в носу.

Изотонический солевой раствор — очищает и питает слизистую оболочку носа, обеспечивает необходимое увлажнение.
D-Panthenol — питает кожу, снимает раздражение, вызванное воспалением и отеком в носовых проходах, восстанавливает слизистую оболочку и поддерживает ее нормальное физиологическое состояние.
Эвкалиптовые масла и мята оказывают успокаивающее действие. Кроме того, масло эвкалипта обладает бактерицидным действием.

Пренален Катар предназначен специально для беременных женщин и кормящих матерей. Он может использоваться для детей от 3 лет.

Состав: изотонический солевой карналлитовый раствор (эквивалент 0,9% NaCl), глицерин, пропиленгликоль, D-пантенол, гиалуронат натрия, бензалконийхлорид, динатрия эдетат, эвкалиптовое масло, масло перечной мяты.

Взрослые: от одной до трех доз, при необходимости, до 5 раз в день.
Детям от 3-х лет: одна доза три раза в день.

Перед использованием препарата ознакомьтесь с инструкциями по применению.
Не употреблять при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту препарата.
Не использовать одновременно с другими интраназальными препаратами.
После хирургических вмешательств в области носа использовать препарат после консультации с врачом.
Не использовать после истечения срока годности.

Капли в нос: пять вопросов ЛОР-врачу

Комментирует Глухова Ольга Владимировна, врач-оториноларинголог (ЛОР) первой категории Семейной клиники «КОСМА»
Сосудосуживающие препараты: пять вопросов ЛОР-врачу

Насморк (или ринит) – проявление простуды, или ОРВИ, известное, пожалуй, каждому.

Заложенность носа и обилие слизи затрудняют свободное дыхание, лишают обоняния, снижают аппетит и иногда даже слух. Справиться с данными симптомами помогают сосудосуживающие капли. К сожалению, пациенты часто используют препараты без назначения врача и без системы, опираются на бытующие в народе, зачастую, ошибочные рекомендации.  В итоге самолечения у некоторых людей развивается зависимость от сосудосуживающих препаратов.

Ответим на часто задаваемые пациентами вопросы на тему препаратов от насморка.

1) Что будет, если не применять капли?
Сосудосуживающие капли важны для снятия отека носа, более легкого отхождения слизи, уменьшения ее количества. Некоторые пациенты ошибочно не используют капли, чтобы избежать привыкания, или закапывают их бессистемно. Такой подход может привести к затяжному течению заболевания или развитию осложнений (например, отиту).

2) Можно ли выбрать капли в аптеке самостоятельно?
Сосудосуживающие капли – такой же препарат, требующий рекомендации врача, как и другие. Важно учитывать особенности организма, чтобы не было побочных эффектов, передозировки, особенно у детей, чтобы препарат подходил для данной картины заболевания. Некоторые лекарства от насморка содержат антибиотики, гормональные и другие компоненты, нужные далеко не всегда! Будьте осторожны!
Врач поможет подобрать наиболее эффективные, современные препараты – зачастую с более адекватной стоимостью, чем у разрекламированных брендов.

3) Спрей лучше, чем обычные капли?

Лекарственные препараты в виде спрея более удобны. В них лекарство автоматически дозируются и более равномерно распределяются, чем в форме обычных капель, где нужно на глаз определять дозу и запрокидывать голову при закапывании.
Однако спреи назначаются детям старше 2 лет, так как у малышей они могут вызвать ларингоспазм (удушье).

4) Правда ли, что при длительном насморке нужно менять капли?

Да, в определенных случаях. Но делать это нужно под контролем доктора.
Если насморк длится более недели, обязательно посетите оториноларинголога. Возможно, при вирусном заболевании, он назначит сосудосуживающий препарат с другим действующим веществом, чтобы не было привыкания. При присоединении бактериальной инфекции, потребуется также противомикробный препарат. При длительной заложенности или выделениях из носа важно посетить врача, чтобы определить, нет ли у Вас аллергического ринита, полипов, аденоидов – заболеваний, которые не вылечить одними только сосудосуживающими каплями.

5) Как нужно высмаркиваться после закапывания капель?
Как уже было отмечено, применение сосудосуживающих капель снимает отек носа и облегчает отхождение слизи. Через несколько минут после закапывания наступает наилучший момент, чтобы осторожно удалить избыток содержимого носа. Высмаркиваться нужно без усилия, чтобы под давлением слизь не попала в смежные с носом пазухи и ушные каналы, что может привести к гаймориту, фронтиту, отиту. Зажмите одну ноздрю и осторожно подуйте. Обязательно научите правильно сморкаться своих детей!

В заключение еще раз посоветуем: берегите свое здоровье, используйте лекарственные средства под контролем врача!

Раздел для практикующего врача аллерголога

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Медицинский совет, № 6, 2015

Т.И. ГАРАЩЕНКО, д.м.н.,  Н.Э. БОЙКОВА, к.м.н., ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России».

Затруднение носового дыхания — одна из наиболее частых причин обращения к врачу-оториноларингологу. В детском возрасте это влияет на качество жизни, учебу, в младшем возрасте на общее развитие ребенка, его деятельность. ЛОР-специалист может выявить при таких жалобах, как механические причины частичной или полной обструкции полости носа (искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, аденоидные вегетации, инородные тела полости носа и носоглотки, опухоли полости носа и носоглотки), так и функциональные. Причинами являются разнообразные заболевания, приводящие к отеку слизистой оболочки полости носа и повышению выработки секрета [1].

Ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа) — одно из самых распространенных заболеваний, как в детском возрасте, так и у взрослых. Аллергический ринит (АР) — хроническое заболевание, которым страдает около пятой части населения Земли. У 45—69% пациентов с АР в последующем развивается бронхиальная астма, у 60—70% детей с астмой выявляются симптомы АР. У детей, страдающих АР, в 70% случаев поражаются околоносовые пазухи, у 30—40% диагностируют аденоидиты, у 30% — рецидивирующие и экссудативные средние отиты, у 10% — заболевания гортани (в том числе рецидивирующие стенозы гортани – ложный круп) [3].

Аллергический ринит — заболевание носа, которое характеризуется IgE-опосредованных воспалением слизистых оболочек носовой полости, развивающимся после контакта с аллергеном. Для аллергического ринита характерны симптомы ринореи, обструкции полости носа, зуд, чихание, которые могут наблюдаться как по отдельности, так и одновременно.

Методы и алгоритмы лечения аллергического ринита (АР) представлены в нескольких международных документах, в частности, в появившейся в 2001 г. программе ВОЗ ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) [8].

В развитии аллергических реакций значительную роль играют медиаторы различной химической структуры — биогенные амины (гистамин, серотонин), лейкотриены, простагландины, кинины, хемотаксические факторы, катионические протеины и др.

Если ранее выделяли сезонный, круглогодичный, профессиональный аллергический ринит, то в настоящее время в соответствии с рекомендациями ARIA (2001 г.) в зависимости от временных характеристик выделяют интермиттирующий и персистирующий АР с указанием тяжести течения заболевания (легкий, среднетяжелый, тяжелый) в зависимости от влияния АР на качество жизни (табл. 1) [8].

Таблица 1. Классификация аллергического ринита (ARIA, 2001)
Интермиттирующий Симптомы <4 дней в неделю или <4 недель	Персистирующий Симптомы > 4 дней в неделю или > 4 недель
Легкий — нормальный сон — нормальная повседневная активность, занятия спортом, отдых — нормальная профессиональная деятельность или учеба в школе, отсутствие мучительных симптомов	Средне-тяжелый/тяжелый Наличие по крайней мере одного из следующих признаков: — нарушение сна — нарушение повседневной активности, невозможность занятий спортом, нормального отдыха — нарушение профессиональной деятельности или учебы в школе — мучительные симптомы

В настоящее время существуют следующие методы консервативного лечения АР:

1.     обучение больного;
2.    предупреждение контакта с аллергенами;
3.    медикаментозная терапия;
4.    специфическая иммунотерапия;
5.    хирургическое лечение.

Фармакотерапия АР направлена на предупреждение и купирование острых проявлений АР. Изучение механизмов развития заболевания позволило изменить стратегию лечения, повысить его эффективность, используя новейшие препараты, в том числе — топические, разработан ступенчатый подход к лечению АР с учетом форм и тяжести заболевания.

Лечение АР имеет своей целью не только устранение острой, выраженной симптоматики и аллергической воспалительной реакции с гиперчувствительностью, но и изменение иммунного статуса больного. Этим целям отвечает причинная терапия, которая предусматривает или полную элиминацию разрешающих факторов или стойкое торможение готовности организма к аллергическим реакциям.

Лечение АР должно быть комплексным и ступенчатым [3]. Терапевтические возможности при АР представлены на рисунке 1.

У 50%  детей в возрасте от 2 до 15 лет с предполагаемыми аллергическими заболеваниями, в том числе у часто болеющих детей первых лет жизни, при углубленном обследовании выявляется поллиноз.  Диагностика аллергических ринитов у детей до 4 лет затруднена, так как клинические проявления IgE-зависимой аллергии у них встречаются редко. Особенности иммунного ответа у детей первых лет жизни — физиологический иммунодефицит по В–клеточному типу с Т-хелперной недостаточностью определяет преобладание аллергических реакций Т-опосредованного типа с ведущим кожным синдромом.

Симптомы АР неспецифичны,  в связи с чем начало заболевания и последующие его рецидивы в ряде случаев могут маскироваться под ОРВИ. Необходимо проводить дифференциальный диагноз между такими заболеваниями, как аллергический, вазомоторный, медикаментозный и неаллергический ринит, с эозинофильным синдромом.

В пользу АР свидетельствует семейный анамнез, характер протекания ринита и особенности клиники. Обязательны лабораторное обследование (клинический анализ крови и др.) и консультация отоларинголога и аллерголога, которые определят круг необходимых специальных исследований. В пользу аллергического ринита свидетельствуют отягощенная по атопии наследственность, отсутствие указаний на нерациональное (длительное, увеличение кратности применения и дозы) использование деконгестантов, позитивный эффект от назначения антигистаминных препаратов, кромонов и/или топических глюкокортикостероидов. Оконча¬тельный диагноз устанавливают после риноскопического и аллергологического обследования [4].

Первостепенное значение имеют профилактические меры, направленные на снижение контакта с аллергенами и их фиксации на слизистых оболочках (от носового душа до реконструктивных операций в полости носа). С большой ответственностью следует относиться к адено- и тонзилоэктомии у детей с аллергией, так как лимфоидная ткань является основным местом, определяющим впоследствии эффективность лечения аллергенными вакцинами.
Назначение адсорбентов детям в период обострения АР — неотъемлемая часть комплексной терапии, поскольку, как правило, АР у детей до 5-летнего возраста сопровождают кожные формы аллергии.

Необходимо проводить следующие элиминационные мероприятия:

1.    Элиминационные (устранение контакта с аллергеном)
2.    Иммунологические (использование СИТ)
3.    Фармакотерапевтические (использование широкого арсенала лекарственных препаратов).
4.    Обучение пациентов (усвоение навыков поведения с целью уменьшения остроты реагирования на аллергены).
5.    Хирургические (преимущественно малоинвазивные  вмешательства, направленные на восстановление носового дыхания и ликвидации очагов хронической инфекции).
Принципиальным моментом  для выработки алгоритма лечения является установление формы заболевания (легкая, средняя, тяжелая), а также эпизодичность появления симптомов.

Предупреждение контакта с аллергенами

Наиболее эффективная причинная терапия АР — это элиминация аллергена:

1.     Устранение аллергенов уменьшает тяжесть течения АР, иногда приводит к исчезновению симптоматики.
2.    Эффект от элиминации может полностью проявиться лишь через недели и месяцы.
3.    В большинстве случаев полное устранение контакта больного с аллергенами невозможно.
4.    Устранение аллергенов должно проводится до или совместно с медикаментозным лечением.

В детском возрасте местная терапия аллергического ринита играет большую роль, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем большая часть в протоколах лечения отводится противоаллергическим препаратам местного действия. Возможности контроля над симптомами АР каждой группы приведены в таблице 2.

Таблица 2. Характеристика топических препаратов для медикаментозного лечения АР
Контролируемые симптомы	Группы препаратов
	Интраназальные антигистаминные	Интраназальные кортикостероиды	Интраназальные деконгестанты	Ипратропиума бромид	Интраназальные кромоны
Ринорея	++	+++	0	++	+
Чиханье	++	+++	0	0	+
Зуд	++	+++	0	0	+
Заложенность	+	+++	++++	0	+
Начало действия	15 мин	12 ч	5—15 мин	15—30 мин	Различно
Длительность	6—12 ч	6—12 ч	3—6 ч	4—12 ч	2—6 ч
Примечание: + — минимальный эффект, ++++ — выраженный эффект (при естественной экспозиции).

Препараты местного действия, применяемые интраназально для лечения детей с аллергическим ринитом, можно разделить на несколько групп:

•    Кромоны: кромоглициевая кислота
•    Топические антигистаминные препараты: ацеластин, левокабастин
•    Антигистаминные средства с деконгестантным эффектом: виброцил
•    Топические кортикостероиды: флутиказона пропионат, триамцинолона ацетонид, мометазона фуроат, будесонид, флунизолид, беклометазона дипропионат
•    Сосудосуживающие средства (деконгестанты): α1-адреномиметики, α2-адреномиметики, пронорадреналины, препараты, тормозящие утилизацию норадреналина:
•    Антихолинергические препараты: ипратропиума бромид
•    Препараты для специфической иммунотерапии (СИТ)
•    Увлажняющие средства.

Слизистая оболочка полости носа является той зоной, которая подвергается воздействию самых разнообразных инородных частиц. Молекулы аллергенов чрезвычайно быстро вызывают аллергическую реакцию, вследствие чего уже через минуту после проникновения аллергенов возникают чиханье, зуд в полости носа, ринорея [1].

В городе, непосредственно у поверхности земли, обнаруживается наибольшая концентрация всех видов ксенобиотиков — свободно–радикальные соединения, канцерогены, соли тяжелых металлов, все виды аллергенов, ну и, конечно, патогенные микроорганизмы. Слизистая оболочка носа, полости рта и глотки находится в постоянном контакте с вдыхаемым воздухом и, таким образом, подвергается воздействию вредных факторов внешней среды, что приводит к ее отеку. В любом случае возникают условия, при которых слизистая носа легко инфицируется, реагируя появлением значительного отека [6].

Таким образом, в нормализации функции слизистой оболочки полости носа ведущими направлениями терапии являются:

1)    стимуляция кровообращения местного и общего, т. е. усиленное снабжение слизистой оболочки питательными веществами;
2)    увлажнение слизистой оболочки носа и препятствование образованию корок;
3)    борьба с местной патологической микрофлорой.

С учетом звеньев патогенеза и патоморфологической картины, местной консервативной терапии на рынке имеется большое количество ирригационных солевых растворов различной концентрации. По данным исследователей [5], наиболее эффективным у детей с аллергическим ринитом в качестве элиминационного агента является слабогипертонический раствор хлорида натрия 2,3% или изотонический раствор 0,9%, в то время как использование гипотонического 0,65% раствора не рекомендуется.

Таким принципам отвечают препараты топического действия, содержащие важнейшие микроэлементы, регулирующие реологические свойства слизи.

Увлажняющие средства имеют особое значение в терапии АР у детей. В связи с возрастными ограничениями по приему других топических противоаллергических препаратов, они очень важны для детей грудного, ясельного возраста. Регулярные орошения слизистых оболочек солевыми изотоническими растворами (Отривин Беби) препаратами на основе пропиленгликоля снижают интенсивность зуда, ринореи, ослабляют блокаду носа (особенно при круглогодичном АР). Носовые души снижают концентрацию на слизистой верхних дыхательных путей причинных аллергенов, являясь препаратами для профилактики обострений.

Капли Отривин Бэби могут назначаться с рождения, а спрей с 3 месяцев жизни для проведения элиминационной терапии. Специальное дозирующее устройство у спрея обеспечивает мягкое орошение полости носа, наконечник атравматичен и подходит для ежедневной гигиены полости носа малыша, а также для удаления аллергенов и инородных частиц, попадающих в полость носа извне.

Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами.

При выраженной сухости слизистой оболочки носа при ее воспалении, склонности к образованию корочек, можно рекомендовать пациентам применение спрея Вибролор — изотонического раствора для орошения слизистой носа на основе морской соли и декспантенола. Раствор морской соли содержит минералы и микроэлементы, которые способствуют мягкому увлажнению и очищению полости носа. Декспантенол (пантотеновая кислота, провитамин B5) способствует восстановлению (регенерации) слизистой оболочки. Кроме того, декспантенол обладает дополнительным увлажняющим эффектом. Поскольку Вибролор обладает способностью очищать полость носа, спрей рекомендуется применять перед использованием других местных назальных средств.

Согласно положениям ARIA (2001) и EPOS (2007—2012) одним из необходимых компонентов профилактики осложнений аллергического ринита в виде воспалительных изменений околоносовых пазух, спровоцированных нарушением оттока секрета из околоносовых пазух, является использование деконгестантов [7].

Топические сосудосуживающие средства (деконгестанты) самостоятельного значения в лечении аллергического ринита у детей не имеют. Сроки их применения примерно в 2 раза меньше, чем у взрослых (3—5 дней). Они лучше других топических препаратов снимают заложенность носа. Детям младшего возраста желательно применять препараты короткого действия из–за опасности длительной ишемии не только слизистой оболочки полости носа, но и мозга, что может провоцировать общие судороги. До 1 года отношение к сосудосуживающим препаратам крайне осторожное. Рикошетный отек слизистой оболочки носа с развитием медикаментозного ринита способствует атрофии мерцательного эпителия, ведет к развитию истинных гипертрофических ринитов.

Местные антигистаминные препараты  играют немаловажную роль в терапии аллергических ринитов у детей. Адаптированным топическим препаратом для детского возраста является комбинированный препарат Виброцил, имеющий три лекарственные формы: капли (с 1 года), спрей и гель (дети старше 6 лет). Достоинством этого препарата является то, что он не угнетает мерцательную активность эпителия, а гель особенно показан при предрасположенности к атрофии слизистой оболочки полости носа.

В состав комбинированного препарата Виброцил входят фенилэфрин (производное бензолметанола) и диметинден. Фенилэфрин является симпатомиметиком, активирующим альфа1-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки полости носа, что ведет к вазоконстрикции назальных сосудов и снижению их проницаемости, соответственно, к уменьшению гиперемии и отека. Быстронаступающий сосудосуживающий эффект Виброцила способствует нормализации назальной секреции и восстановлению оттока слизи из околоносовых пазух. Вторым компонентом Виброцила является диметинден — блокатор гистаминовых Н1–рецепторов. Включение антигистаминного препарата в состав Виброцила способствует быстрому снижению активности аллергического воспаления непосредственно в слизистой оболочке полости носа, а также потенцирует сосудосуживающий эффект фенилэфрина.

Таким образом, комбинация фенилэфрина и диметиндена, представленная в Виброциле, позволяет быстро купировать насморк, улучшить носовое дыхание и уменьшить чувства заложенности, развивающиеся при обострении АР (рис. 2).

Применение Виброцила при рецидиве аллергического ринита показало высокую его клиническую эффективность, характеризующуюся быстрым купированием симптомов заболевания [2]. При этом опыт использования препарата в строгом соответствии с официальными рекомендациями (короткий курс, возрастной режим дозирования), свидетельствует о его хорошей переносимости.

Следует подчеркнуть, что Виброцил может применяться как у детей первых 6 лет жизни — в виде капель в нос (в каждый носовой ход: по 1 кап 3—4 раза/сут у детей старше 12 мес по 1—2 кап 3—4 раза/сут), так и у пациентов старше 6-летнего возраста — в виде назального спрея (в каждую ноздрю по 1—2 впрыскиванию 3—4 раза/сут). При соблюдении указанных режимов дозирования Виброцил характеризуется быстро наступающим позитивным терапевтическим эффектом и высоким профилем безопасности, что позволяет рекомендовать его для купирования симптомов аллергического ринита [3].

Интраназальные антигистаминные препараты применяют короткими курсами до 10 дней только в период обострения. Сосудосуживающие капли следует применять строго в концентрации, соответствующей возрасту ребенка, в сроки 3—5 дней, в капельных формах, во избежание рефлекторного ларингоспазма, для облегчения процесса кормления — за 10—15 минут до него. У детей грудного возраста желательно использовать деконгестанты короткого действия.

Топическая терапия может быть самостоятельным лечением аллергического ринита или сочетаться с системными антигистаминными препаратами. С грудного возраста используют прометазин, мебгидролин, хлоропирамин, дифенгидрамин, с 1 года — хифенадин, с 2—х лет — лоратадин, цетиризин, с 6 лет — клемастин, с 12 лет — эбастин, акривастин, фексофенадин. У детей грудного и ясельного возраста с выраженными кожными проявлениями, страдающих зудом, беспокойством, с астено-невротическими реакциями, допустимы препараты 1 поколения. В возрастной группе активного обучения (после 3-х лет), у школьников должны применяться препараты 2 поколения без седативного эффекта [3].

У детей с 1 месяца применяется системно антигистаминный препарат диметинден (Фенистил) в виде капель. Фенистил — блокатор гистаминовых h2-рецепторов, оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Существенно уменьшает завышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.
Фенистил перекрывает действие кининов, обладает слабым антихолинергическим действием, может вызывать маленький седативный эффект. Препарат можно использовать для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет, а суточные дозы следует поделить на 3 приема, 20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата.

Капли Фенистил не следует подвергать воздействию высочайшей температуры; их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием конкретно перед кормлением. Если малыша уже подкармливают с ложки, капли можно давать неразведенными, в чайной ложке.

У детей после 4-х лет спектр интраназальных терапевтических препаратов значительно расширяется. Ведущими препаратами для интраназального лечения являются препараты кромогликата натрия, которые применяют 4—6 раз в сутки самостоятельно или совместно с топическими интраназальными препаратами, а с 6 лет — с топическими антигистаминными препаратами. Топические антигистаминные препараты и/или кромоны могут применяться самостоятельно для лечения легких периодических обострений аллергического ринита. Легкие формы АР в сочетании с другими (кожными) проявлениями атопии требуют применения системных антигистаминных препаратов и/или системных стабилизаторов тучных клеток. Такая же схема приемлема для среднетяжелых форм АР.

Среднетяжелое и тяжелое течение аллергического ринита диктует необходимость подключения короткого курса (максимально до 2 месяцев) интраназальных стероидов с точным расчетом возрастной и суточной дозы.

Таким образом, в настоящее время выбор медикаментозной терапии аллергического ринита у детей определяется широким диапазоном лекарственных средств. Умелое сочетание медикаментозной терапии с хирургическим лечением дает наилучшие результаты в лечении аллергических заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Поиск и внедрение новых схем терапии АР у детей позволяет существенно повысить эффективность лечения, уменьшить серьезные осложнения со стороны ЛОР-органов, улучшить качество жизни детей. Протоколы лечения детей с АР составляются в соответствии с возрастом ребенка, характером течения заболевания (интермиттирующий, персистирующий), его тяжестью, т. е. рекомендуется ступенчатый подход к лечению АР.

Использование элиминационной терапии существенно снижает аллергическую нагрузку на слизистую оболочку полости носа, а применение комбинированных препаратов (деконгестант и антигистаминный препарат) позволяет уменьшить число осложнений аллергического ринита, таких, как синуситы и отиты. Необходимо не только устранить или ограничить контакт ребенка с аллергеном, продумать объем фармакотерапии, периоды и способы иммунотерапии, но и предпринять усилия к оптимизации социальных, бытовых факторов, чтобы ребенок мог нормально развиваться и обучаться.

ЛИТЕРАТУРА
1.    Аллергический ринит / Клинические рекомендации. Педиатрия. Под ред. А.А.Баранова. – М.: Геотар–Медиа, 2005. – С. 1–16.
2.    Гаращенко Т.И. Современная терапия аллергических ринитов у детей// РМЖ. – 2002. – т.10. — № 5 (149). – С. 273-277.
3.    Заплатников А.Л. Принципы диагностики и лечения аллергического ринита у детей// РМЖ. – Педиатрия. – 2010. — №1. – С. 28-32.
4.    Косаковский А.Л., Синяченко В.В., Рубан И.И. Опыт применения солевы растворов различной концентрации при заболеваниях носовой полости и околоносовых синусов у детей// Детская оториноларингология. — 2012. — №3. — С. 32-36.
5.    Кунельская Н.А., Лучшева Ю.В. Аллергический ринит. Современная терапия // Справочник поликлинического врача. 2008. № 6. С. 34–38.
6.    Паттерсон Р., Греммер Л.К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни — диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР–Медицина, 2000. С. 74–88.
7.     Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. ARIA. WHO Initia-tive. J Allergy Clin Immunol. 2001;108:S147-S334.

Сосудосуживающие капли в нос нельзя давать детям до 6 лет — это опасно

Сейчас болеют все вокруг, так что мы решили напомнить вам старый, но оттого не менее важный пост детского педиатра Сергея Бутрия. Речь идет о старых-добрых и хорошо нам всем знакомых каплях в нос. Они могут быть опасны! Вот текст Бутрия:

О Нафтизине я бы хотел сказать подробнее. На самом деле носовые капли нафтизина — это совершенно адский препарат, устаревший и токсичный. Потому что он:

Вызывает симптом «рикошета» — неплохо снимает носовой отек, но после окончания действия (через 2-3 часа) нос отекает еще сильнее — это ведет к слишком частому закапыванию и лекарственному риниту или даже отравлению.

Вызывает лекарственный (атрофический) ринит, уже за 1-2 недели постоянного применения; обычно это удел брутальных мужиков, которым «недосуг по врачам ходить», я «ужкакнибудьсам», а потом выясняется что человек годами капает Нафтизин или Ксилен, и буквально не может перестать, зависит от него.

Нафтизин легко вызывает отравление при закапывании в нос, а учитывая дешевые упаковки, в которых он продается (пециниллиновый флакончик с легко открывающейся пробкой или пластмассовая «давилка») — его очень легко выпить ребенку. Тяжесть отравления зависит от попавшей дозы, и может быть разной степени, от небольших неопасных симптомов, до гибели ребенка. Ситуация усугубляется тем, что родители не понимают, насколько отравление Нафтизином опасно — они спрячут бабушкины таблетки от давления, даже безобидные мамины гормональные контрацептивы спрячут, а вот Нафтизин оставят на виду — это же всего лишь капельки в носик. Погуглите «отравление Нафтизином», впечатлитесь сколько топиков на форумах, сколько статей и видеоблогов врачей на эту тему, сколько случаев гибели детей.

Так вот, дорогие родители.

Во-первых, не заменяйте препараты, назначенные врачом, самовольно, не слушайте и аптекарей. Если вы испытываете финансовые трудности (в этом совсем не стыдно признаться врачу, кстати) — спросите своего врача о примерной цене препаратов и попросите назначить более дешевые, но приемлемые аналоги.

Во-вторых, бойтесь носовых сосудосуживающих капель у детей. В ряде стран они запрещены у детей до 2, а то и до 5 лет, из-за слабой эффективности и высокой токсичности. И это я сейчас об относительно безопасных и эффективных сосудосуживающих каплях, не вызывающих синдрома рикошета и быстрой зависимости — о фенилэфрине (Назол Бэби и Виброцил) и оксиметазолине (Називин).

Носовые капли Нафтизин (как и их более дорогой аналог Санорин) у современного врача стоят в одном ассоциативном ряду с крысиным ядом. В некоторых исключительных случаях их можно применять в глаза, но авторитетный лекарственный справочник drugs.com пишет о Нафтизине, ни много ни мало, вот что: «Naphazoline drops are for use in the eye only. Avoid contact with the nose, mouth, or other mucous membranes», что в переводе означает «Капли Нафтизина предназначены для использования только в офтальмологии. Избегайте контакта со слизистой носа, рта или другими слизистыми оболочками».

В-третьих, бойтесь отравления Нафтизином. Если вы влили ребенку по ошибке взрослую дозировку Нафтизина, или при надавливании на пластиковую капельницу отвалился кончик и много препарата вылилось в нос ребенка, или если ребенок выпил хотя бы небольшое количество сосудосуживающих капель — НЕМЕДЛЕННО вызывайте скорую помощь, это очень опасно.

какие капли посоветовать посетителю аптеки?

Насморк – достаточно частая причина обращения в аптеку, особенно в холодный сезон. Ринит редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще он развивается как следствие воспалительных процессов в околоносовых пазухах (гайморит, фронтит), а также в глотке (фарингит, тонзиллит). Поэтому провизор должен знать основные группы лекарственных препаратов, которые используются для лечения насморка, а также особенности их приема. Поможет разобраться в этих вопросах Владимир Янчук, врач-терапевт Буковинского медицинского центра «Моя семья».

Дифференцируем ринит за первым столом

Риниты встречаются настолько часто, что их пришлось систематизировать. Вначале их делят на две большие группы: инфекционные и неинфекционные. Инфекционный ринит бывает острым (длится до семи дней, развивается в ответ на попадание в организм различных вирусов или бактерий, а также в результате общего переохлаждения организма и снижения иммунитета) и хроническим (является результатом неправильного лечения острого ринита и встречается у взрослых). Неинфекционный ринит, в свою очередь, делят на вазомоторный и аллергический. В основе вазомоторного ринита лежит нарушение вегетативной регуляции, которое провоцирует расширение сосудов нижних носовых раковин, вызывающее отек и заложенность носа. При аллергическом рините насморк появляется внезапно, сопровождается обильным выделением слизи, зудом и частым чиханием. Этот тип насморка может периодически повторяться при наличии в воздухе аллергена. 

Прежде чем рекомендовать больному препарат от насморка, провизор должен расспросить его о состоянии здоровья и имеющихся жалобах, чтобы отфильтровать те заболевания, при которых больного следует отправить на консультацию к врачу. Симптомы, вызывающие настороженность:

• кровянистые выделения из носа могут быть признаком травмы, наличия инородного тела или заболевания крови;
• насморк сочетается с кашлем, который продолжается более недели, особенно если кашель сопровождается отделением густой с примесью крови мокроты, приступами удушья;
• затруднение носового дыхания на фоне расстройства обоняния, болей в области лба, носа и околоносовой области – есть угроза синусита.

Провизор должен знать, что симптоматическое лечение ринита с помощью безрецептурных препаратов возможно только при остром насморке, вызванном острым респираторным заболеванием (ОРЗ), а также при аллергическом рините без системных проявлений аллергии. Во всех остальных случаях больного следует направить на консультацию к врачу.

Подтвердить связь ринита с ОРЗ могут жалобы посетителя аптеки на общую слабость, повышение температуры тела, а также наличие в анамнезе контакта с больными. Для облегчения симптомов острого насморка можно предложить сосудосуживающие капли в нос.

Как быстро избавиться от насморка

Симпатомиметики при местном применении достаточно быстро оказывают сосудосуживающее действие, способствуют уменьшению отека и гиперемии слизистой полости носа, уменьшают количество отделяемого секрета, облегчают носовое дыхание. При всем богатстве выбора и популярности у посетителей аптеки препаратов этой группы следует помнить, что симпатомиметики не так просты, особенно неселективные. Они влияют на функции многих органов и систем, в частности, на центральную нервную систему (ЦНС). Ярким представителем этой группы препаратов является фенилпропаноламин, при использовании которого даже рекомендуется не садиться за руль, поскольку возможны проблемы с вниманием.

Селективные же симпатомиметики гораздо лояльнее, поскольку действуют избирательно и значительно меньше вмешиваются в работу ЦНС. С этой группой стоит познакомиться поближе. Селективные симпатомиметики делятся на препараты:

• короткого действия (4-6 часов) – эфедрин, нафазолин, фенилэфрин, тетразолин;
• среднего действия (8-10 часов) – ксилометазолин;
• длительного действия (более 12 часов) – оксиметазолин.

Классическими представителями селективных симпатомиметиков являются проверенные временем и доступные по цене препараты ксилометазолина, которые широко используются при лечении острого ринита. Однако, богатая история их применения отнюдь не означает, что они подходят всем. Капли для носа, содержащие ксилометазолин, нельзя использовать для лечения острого ринита у детей в возрасте до 2-х лет, а также они противопоказаны людям, имеющим закрытоугольную глаукому, артериальную гипертензию, выраженный атеросклероз, тахикардию, гипертиреоз. Отпуская ксилометазолин в каплях, нужно отдельно обратить внимание покупателя на то, что увеличивать дозу и/или частоту приема самостоятельно ни в коем случае нельзя – это может делать только врач.

Препарат у пациентов с гиперчувствительностью к адреномиметикам может вызывать бессонницу, головокружение, тремор, нарушение сердечного ритма и повышение артериального давления. Провизор должен предупредить клиента аптеки, что продолжительное (более 2 недель) применение ксилометазолина часто приводит к вторичному расширению кровеносных сосудов и впоследствии к вторичному медикаментозному риниту.  С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете, стенокардии III-IV функционального класса, гиперплазии предстательной железы, феохромоцитоме. Обо всех этих особенностях «поведения» ксилометазолина обязательно предупредите покупателя.

Не безгрешен ксилометазолин и в «общении» с другими лекарственными средствами. Сотрудник аптеки должен напомнить больному, что препарат несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении ксилометазолина с другими симпатомиметиками происходит потенцирование действия, поэтому данных комбинаций следует избегать.

Препарат противопоказан при беременности. Кормящим мамам следует рекомендовать при насморке другие препараты, например, на растительной основе. 

Капли от насморка на травах

Пациентам, которые имеют противопоказания к назначению симпатомиметиков, а также людям из групп риска можно рекомендовать препараты на растительной основе. Эти лекарственные средства оказывают противомикробное, противовоспалительное, противоотечное действие. В начале лечения эти капли могут применяться часто, например, каждый час, а далее 3-4 раза в сутки.

В нашей стране при лечении острого насморка широко используется препарат на растительной основе «Пиносол» в форме назальных капель. В его состав входит масло сосны обыкновенной, масло эвкалиптовое, тимол, альфа-токоферола ацетат, масло мяты перечной, гвайазулен.

Провизору необходимо предупредить посетителя аптеки, что детям до 2 лет препарат не назначают. «Пиносол» противопоказан при аллергическом рините, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Из побочных эффектов возможны зуд, чувство жжения, гиперемия и отек слизистой носа – не забудьте напомнить об этом покупателю.

«Пиносол» можно применять при насморке беременным, а также кормящим мамам по показаниям.

Местные антисептики как альтернатива симпатомиметикам и фитопрепаратам

Если у больного есть противопоказания к назначению симпатомиметиков и при этом имеется повышенная чувствительность к компонентам растительных препаратов, то провизор может порекомендовать таким клиентам при насморке назальные капли из группы местных антисептиков, например, «Протаргол». Действующим веществом препарата является протеинат серебра (в100 г раствора лекарственного средства содержится 2 г серебра протеината), благодаря чему он обладает антибактериальным, бактериостатическим, противоотечным, противовоспалительным действием.

Провизор должен предупредить посетителя аптеки, что нельзя применять «Протаргол» при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также во время беременности и в период кормления грудью. Эти капли очень любят покупать родители для лечения малышей, будучи уверены, что они не могут навредить. Однако «Протаргол» можно рекомендовать детям только от 3 лет в тех же дозах, что и взрослым пациентам – напомните об этом покупателю. «Протаргол» в форме назальных капель нельзя использовать более 7 дней.

Препараты для лечения аллергического ринита

В комплекс медикаментозной терапии при аллергическом рините входят уже знакомые нам симпатомиметики, блокаторы Н1-рецепторов гистамина в форме назального спрея и их комбинации в форме назальных капель («Санорин», «Алергодил», «Виброцил», «Санорин-Аналергин»).

При аллергическом насморке у нас широко применяют назальные капли «Виброцил» (симпатомиметик фенилэфрин+блокатор Н1-рецепторов гистамина диметинден малеат). Провизор должен напомнить покупателю, что противопоказаниями к назначению этого лекарственного средства являются атрофический ринит, закрытоугольная глаукома, повышенная чувствительность к фенилэфрину, диметиндену малеату и другим компонентам препарата. С осторожностью следует использовать капли «Виброцил» при артериальной гипертензии, аритмии, генерализованном атеросклерозе, гипертиреозе, аденоме предстательной железы, сахарном диабете, эпилепсии. Первостольник обязан предупредить покупателя, что с особой осторожностью эти капли следует применять пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам. «Виброцил» нельзя использовать для лечения аллергического ринита у детей в возрасте до года, а также у беременных и кормящих матерей – не забудьте и об этом предупредить клиента. Препарат несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы, трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами. Отпуская капли, нужно отдельно напомнить посетителю аптеки, что увеличивать дозу и/или частоту приема, а также использовать капли более 7 дней подряд можно только с разрешения врача.

Если у пациента с аллергическим ринитом есть противопоказания к назначению симпатомиметиков, то порекомендуйте ему назальный спрей «Алергодил», который хорошо зарекомендовал себя. Но препарат нельзя использовать для лечения аллергического ринита у детей в возрасте до 6 лет, беременных и женщин, кормящих грудью – не забудьте предупредить об этом клиента аптеки. С осторожностью следует назначать назальный спрей пациентам с нарушенной функцией почек.

Как лечить заложенный нос у младенцев и детей ясельного возраста

У вашего малыша заложенность носа. Что вы должны сделать?

Для ребенка 3 лет и младше это может быть проблемой. Во-первых, не всегда очевидно, что вызывает заложенный нос. Младенцы и дети младшего возраста часто простужаются, потому что у них только начинает формироваться иммунитет к распространенным вирусам. Но есть много других потенциальных причин заложенности носа.

Вы также ограничены лечением, которое разрешено использовать для детей младше 4 лет.Не следует прибегать к помощи лекарств от простуды. Они могут быть опасны для младенцев и малышей.

К счастью, есть множество безопасных и эффективных методов лечения, которые вы можете попробовать.

The First Step

Прежде чем вы или ваш педиатр сможете выбрать план лечения, вам необходимо узнать, что вызывает заложенность носа.

Заложенность носа возникает, когда кровеносные сосуды и ткани носовой полости заполняются слишком большим количеством жидкости. Это может затруднить сон и привести к таким проблемам, как инфекция носовых пазух (синусит).У вашего ребенка также могут быть проблемы с кормлением, если он перегружен.

Продолжение

К счастью, есть несколько явных признаков, которые помогут вам отличить вирусные от бактериальных инфекций.

Например, если у вашего ребенка насморк, цвет выделений является важной подсказкой. Чистые и водянистые выделения поначалу обычно возникают из-за вируса, хотя слизь может стать белой, зеленой или желтой в течение нескольких дней, прежде чем снова станет прозрачной.

Причиной заложенности носа может быть аллергия, для которой потребуется посещение врача и, возможно, тест на аллергию.Заложенность может возникнуть даже в том случае, если кусок пищи или другой предмет застрял в носу вашего ребенка. Это тоже требует посещения отделения неотложной помощи или вашего педиатра. Не пытайтесь самостоятельно удалить из носа ребенка только слизь.

Иногда перегрузка может быть признаком более серьезной проблемы. Заложенный нос из-за простуды часто можно лечить с помощью солевых капель, времени и некоторой ТСХ. Если есть другие симптомы, особенно лихорадка и густая желтая слизь, как можно скорее позвоните своему педиатру.

Безопасное лечение

Один из самых безопасных и эффективных способов избавиться от заложенности носа у ребенка — это солевой раствор (соленая вода) или капли в нос. Эти продукты доступны без рецепта.

Если вы используете капли, закапайте по две капли в каждую ноздрю, чтобы разжижить слизь внутри. Затем сразу же после этого используйте аспирационную грушу, чтобы удалить физиологический раствор и слизь. Вы можете подложить под плечи ребенка свернутое полотенце, чтобы можно было слегка отклонить голову назад и убедиться, что капли попали в нос.

Сожмите лампочку перед тем, как вставить ее в нос. Таким образом, когда вы отпустите лампочку, она будет вытягивать слизь изнутри. Если вы сожмете, когда луковица уже находится внутри ноздри, она испустит струю воздуха, которая может протолкнуть слизь дальше в носовую полость.

Выдавите слизь из луковицы на ткань.

Сделайте это примерно за 15 минут до кормления ребенка и перед сном. Это поможет вашему ребенку легче дышать, когда он сосет, берет бутылочку или ложится спать.

Некоторые физиологические растворы также содержат лекарство. Избегайте этого. Обычные солевые капли или спреи подойдут. Просто не забывайте мыть и сушить всасывающую лампу после каждого использования.

Steamy Solutions

Есть и другие способы увлажнения носовых ходов.

Испаритель или увлажнитель, которые выпускают прохладный туман в комнату, обычно безопасны, если вы держите их вне досягаемости вашего ребенка. Поместите его достаточно близко, чтобы туман достигал вашего ребенка, когда он спит, или когда вы вместе в комнате, обнимаетесь или играете.

Во избежание роста плесени и бактерий меняйте воду каждый день, очищайте и сушите испаритель в соответствии с инструкциями к машине.

Вы также можете попробовать это проверенное решение: выведите ребенка в душ. Пусть ваш душ и ванная станут красивыми и насыщенными, пока вы держите ребенка близко на несколько минут. Это поможет очистить голову ребенка перед сном.

Не используйте горячую воду в увлажнителе, так как это может вызвать ожоги.

3 Дополнительные советы

Чтобы избавиться от заложенного носа у ребенка, выполните следующие действия:

1. Поместите подушку под матрас так, чтобы голова ребенка находилась под небольшим углом выше ступней. Это может помочь вывести слизь из носовых пазух. Если ваш ребенок еще младенец в кроватке, не делайте этого. Вы должны держать подушки и другие предметы вне зоны сна, чтобы снизить риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти). Большинство педиатров рекомендуют делать это, пока вашему ребенку не исполнится 2 года.
2. Поощряйте ребенка пить больше воды. Жидкости разжижают слизь, но не заставляют ее. Даже если ваш ребенок просто будет пить немного воды в течение дня, это поможет.
3. Если ваш малыш достаточно взрослый, научите его сморкаться.Чтобы показать им, как это сделать, выдохните через нос. Поместите салфетку у ноздрей, чтобы ребенок мог видеть, как воздух перемещает ткань при выдохе. Попросите их таким же образом подуть на ткань.

Использование назальных спреев для младенцев и детей: это безопасно?

Последнее обновление 16 апреля 2020 г.

Никто из родителей не любит, когда страдает их ребенок. Их сердца разбиваются, когда они видят, как их ребенок страдает от сильной боли. Даже самые распространенные вещи, такие как заложенный нос, иногда могут стать для младенцев крайне неудобными и болезненными.Если вы видите, что ваш ребенок страдает от заложенного носа и борется с каждым вдохом, вы захотите сделать все возможное, чтобы помочь ему. И одно из самых обсуждаемых решений при заложенности носа — это назальный спрей. На рынке доступно множество назальных спреев, которые могут облегчить заложенность носа, но безопасны ли эти спреи для детей? Давай выясним!

Что такое назальные спреи?

Спреи для носа — это всего лишь краткосрочное решение, которое обеспечивает мгновенное облегчение при заложенности носовых ходов, вызванной простудой, инфекциями носовых пазух и аллергией.Хотя спреи для носа обеспечивают немедленное облегчение, их не следует использовать более трех дней подряд. Кроме того, они не должны использоваться для младенцев, если это специально не предписано врачом.

Типы назальных спреев

Существует три типа назальных спреев, которые используются в зависимости от степени тяжести закупорки. Вот для чего используется каждый из них:

1. Солевые назальные спреи

Солевые назальные спреи изготовлены из соленой воды и не содержат каких-либо лекарств.Соленая вода помогает разжижить лишнюю слизь в носовом проходе. Он также увлажняет проход и даже облегчает закупорку и, следовательно, улучшает дыхание.

2. Противоотечные спреи для носа

Они приносят облегчение довольно быстро, поскольку содержат химические препараты. Противоотечные назальные спреи сужают крошечные кровеносные сосуды в носу и уменьшают отек. Если они используются более трех-четырех дней подряд, они, как правило, имеют противоположный эффект и могут усугубить заложенность носа после того, как действие лекарства пройдет.Вы можете приобрести их по рецепту врача.

3. Стероидные спреи для носа

Стероидные спреи для носа используются для лечения заложенности носа из-за аллергического ринита. Они обладают противовоспалительным действием и вызывают сравнительно большее количество жалоб, поскольку только одна доза лекарства может длиться до 12 часов. Но их следует использовать только после того, как ваш врач пропишет это.

Безопасны ли назальные спреи для детей?

Вам может быть интересно, безопасны ли назальные спреи для младенцев или нет? Хотя большинство противоотечных назальных спреев могут принести немедленное облегчение вашему ребенку, иногда они могут иметь и отрицательный эффект.Они могут усугубить заложенность носа, если вы прекратите прием лекарств. Вот почему всегда рекомендуется использовать назальные спреи с солевым раствором для младенцев, поскольку они не содержат никаких лекарств.

Таким образом, не все спреи для носа безопасны для вашего ребенка. У некоторых также могут быть побочные эффекты. В оставшейся части статьи мы попытались ответить на некоторые общие проблемы / вопросы, связанные с использованием назальных спреев для младенцев и детей.

Влияют ли аллергические спреи для носа на рост ребенка?

Некоторым детям необходимо использовать назальные спреи для облегчения симптомов аллергии.Часто это стероидные спреи, которые, как известно, влияют на рост ребенка. Аллергический ринит — наиболее распространенная аллергия, при которой необходимо использовать эти назальные спреи. Известно, что спреи, содержащие ингредиент беклометазон, замедляют скорость роста у детей. Однако, если в качестве основного активного ингредиента назального спрея используется Назонекс (мометазон), он делает спрей безвредным и не влияет на рост ребенка.

Как пользоваться назальным спреем?

Ни одному ребенку не понравится, чтобы кто-то брызнул ему в нос, но иногда, как родитель, у вас нет выбора.Чтобы назначить ребенку назальный спрей, выполните следующие простые шаги:

Для младенцев

Младенцы не могут сморкаться; следовательно, родители должны удалить слизь, блокирующую их носовой ход. Вот несколько способов сделать это:

• Держите под рукой спрей для носа, полотенце, аспиратор и некоторые салфетки.
• Положите ребенка к себе на колени так, чтобы его голова была на коленях, а ступни указывали на ваш живот.
• Будьте осторожны, распыляя одну или две капли в одну из его ноздрей.Подождите несколько секунд, пока спрей начнет действовать и разжижает лишнюю слизь.
• Закройте вторую ноздрю и затем, используя полностью сжатый аспиратор, откачайте всю слизь.
• Вылейте слизь в полотенце или раковину, а затем вытрите нос ребенку салфеткой.
• Повторите то же самое с другой ноздрей.
• Убедитесь, что вы не прикасаетесь распылителем непосредственно к носу ребенка, так как он может распространить микробы.

Для детей старшего возраста

Дети старшего возраста лучше сопротивляются тому, что им не нравится.Но если вы будете осторожны, давая ребенку спрей, даже это может пройти гладко.

• Поддержите сидящего ребенка одной рукой, а другой рукой вводите капли.
• Попросите ребенка немного наклонить голову назад.
• Попросите ребенка подышать, а затем капните по капле в каждую ноздрю.
• Не прикасайтесь спреем к носу ребенка, так как инфекция может распространиться.
• Когда вы убедитесь, что слизь разжижается, помогите ребенку высморкаться.

Если использование назального спрея звучит пугающе для вас, или ваш ребенок не показал улучшения, или он просто не позволяет вам распылять, вы можете попробовать некоторые из альтернатив, приведенных ниже.

Альтернативы назальному спрею для облегчения заложенности носа у ребенка

Не все фанаты назальных спреев. Если вы не знаете, как часто использовать спреи для носа с солевым раствором для младенцев или детей ясельного возраста, вы можете использовать альтернативные методы, которые помогут ребенку избавиться от заложенности носа:

1. Steam — Steam — старинное средство для лечения заложенности носа.Вы можете использовать испаритель перед сном или импровизированную сауну в ванной. Подача пара поможет разжижить слизь и избавиться от заложенности носа.
2. Теплые ванны — Теплые ванны могут помочь отвлечь внимание ребенка, а также снять блокировку. Примите горячий душ, чтобы скопился пар. Это также в некоторой степени поможет устранить засорение.
3. Теплые жидкости — Прием теплых жидкостей, например куриного супа, также помогает при снятии застойных явлений. Вы также можете кормить своего ребенка супами, богатыми витамином С, такими как томатный суп, суп из брокколи, лимонный и кориандровый суп и т. Д.чтобы облегчить.
4. Здоровая диета — Многие младенцы испытывают заложенность носа из-за простуды, что довольно часто встречается у людей с низким иммунитетом. Если ваш ребенок перешел на твердую пищу, вы должны включать продукты, которые помогают укрепить его иммунитет. Если ваш ребенок все еще кормит грудью, вы должны придерживаться здоровой диеты, чтобы все питательные вещества передавались вашему малышу через грудное молоко.

Как было сказано выше, у младенцев слаборазвита иммунная система.Следовательно, они могут легко простудиться. Если вы будете следовать приведенным здесь инструкциям, давать ребенку назальный спрей станет легко. Если вы не предпочитаете использовать спреи, попробуйте один из альтернативных методов. Но помните, никогда не занимайтесь самолечением вашего ребенка и всегда убедитесь, что педиатр проверяет альтернативные методы, прежде чем вы их попробуете. Эти меры предосторожности помогут вам убедиться, что ваш ребенок не перенесет еще один набор медицинских проблем и скоро выздоровеет.

Артикул:

Также читайте: Носовые кровотечения у детей

Отривин Детские капли для носа — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Капли назальные Отривин для детей

Ксилометазолина гидрохлорид 0.05% мас. / Об.

Информацию о вспомогательных веществах см. В 6.1.

Капли назальные, раствор

Продукт представляет собой прозрачный бесцветный раствор.

Для снятия заложенности носа при простуде, многолетнем и аллергическом рините (в том числе сенной лихорадке), синусите.

Взрослые и пожилые: Не применимо.

Отривин для детей назальные капли противопоказаны детям младше 6 лет.

Дети от 6 до 12 лет под наблюдением взрослых (по всем показаниям): по 1 или 2 капли в каждую ноздрю до 2 раз в день.

Не применять более 5 дней без консультации с врачом. (см. предупреждения и меры предосторожности)

Родители или опекуны должны обратиться за медицинской помощью, если состояние ребенка ухудшается во время лечения.

Не более 2 доз следует вводить в течение 24 часов.

Способ применения: Назальный прием Не превышайте указанную дозу

Хранить в недоступном для детей месте.

Известная гиперчувствительность к Отривину или любому из вспомогательных веществ

Одновременное применение других симпатомиметических деконгестантов

Сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертонию

Сахарный диабет

Феохромоцитома

Гипертрофия предстательной железы

Гипертиреоз

Закрытоугольная глаукома

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО или в течение 14 дней после прекращения лечения, см. Раздел 4.5)

Бета-блокаторы — (см. Раздел 4.5)

Воспаление кожи и / или слизистой преддверия носа

Трансфеноидальная гипофизэктомия или операция на носу с обнажением твердой мозговой оболочки

Не применять детям в возрасте до 6 лет

Сухой ринит или атрофический ринит

Пациентам не рекомендуется принимать противозастойные средства более пяти дней подряд. Продолжительное или чрезмерное использование может вызвать отскок и / или атрофию слизистой оболочки носа.

Отривин, как и другие препараты, относящиеся к тому же классу действующих веществ, следует применять только с осторожностью пациентам, у которых наблюдается сильная реакция на симпатомиметики, о чем свидетельствуют признаки бессонницы, головокружения, тремора, аритмий сердца или повышенного артериального давления.

С осторожностью применять при окклюзионных заболеваниях сосудов

При возникновении любого из следующих событий Отривин следует остановить

• Галлюцинации

• Беспокойство

• Нарушения сна

Беречь от глаз.

Храните лекарства в недоступном для детей месте.

Отривин 0,05% противопоказан детям до 6 лет

Информация о вспомогательных веществах

Отривин содержит хлорид бензалкония. Это может вызвать раздражение слизистой оболочки носа.

Одновременное применение ксилометазолина с ингибиторами моноаминоксидазы (MAO) , обратимых ингибиторов моноаминоксидазы (RIMA) или три- и тетрациклических антидепрессантов может вызвать повышение артериального давления из-за сердечно-сосудистых эффектов эти вещества ( см. Противопоказания ).

Моклобемид: риск гипертонического криза.

Антигипертензивные средства (включая блокаторы адренергических нейронов и бета-адреноблокаторы): Отривин может блокировать гипотензивные эффекты.

Сердечные гликозиды : повышенный риск аритмий

Алкалоиды спорыньи (эрготамин и метилсергид): повышенный риск эрготизма

Средства, подавляющие аппетит, и амфетаминоподобные психостимуляторы : риск гипертонии

Окситоцин — риск гипертонии

На животных не проводилось исследований токсичности для плода или фертильности. Ввиду его потенциального системного сосудосуживающего действия рекомендуется соблюдать меры предосторожности и не использовать Отривин во время беременности.

Нет доказательств какого-либо неблагоприятного воздействия на грудного ребенка. Однако неизвестно, выделяется ли ксилометазолин с грудным молоком, поэтому следует проявлять осторожность и применять Отривин только по рекомендации врача во время грудного вскармливания.

Otrivine не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и машинами.

Нежелательные эффекты, перечисленные ниже, классифицируются по классам и частоте системных органов в соответствии со следующим условием: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до <1/10), необычно (≥1 / 1000 до < 1/100), редко (от ≥1 / 10 000 до <1/1 000) или очень редко (<1/10 000).

MeDRA SOC	Побочная реакция	Частота
Заболевания иммунной системы	Реакция гиперчувствительности (ангионевротический отек, сыпь, кожный зуд)	Очень редко
Заболевания нервной системы	Головная боль	Обычный
	Раздражительность, беспокойство, беспокойство, возбудимость, бессонница, галлюцинации и параноидальные бреды — особенно при длительном и / или чрезмерном употреблении	Неизвестно
Заболевания глаз	Преходящее нарушение зрения	Очень редко
Заболевания сердца	Нерегулярный пульс, учащение пульса — особенно при длительном и / или чрезмерном использовании	Очень редко
	Другие сердечные аритмии и артериальная гипертензия, особенно при длительном и / или чрезмерном применении	Неизвестно
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения	Сухость в носу, дискомфорт в носу	Обычный
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта	Тошнота	Обычный
Общие расстройства и администрация сайта	Запись сайта приложения	Обычный
	Допуск с уменьшенным эффектом — особенно при длительном и / или интенсивном использовании	Неизвестно
	Отскок (медикаментозный ринит) — особенно при длительном и / или интенсивном использовании	Неизвестно
	Раздражение и сухость	Неизвестно

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтую карточку MHRA в Google Play или Apple App store.

Симптомы и признаки

Чрезмерное применение местного ксилометазолина гидрохлорида или случайный прием внутрь могут вызвать сильное головокружение, потоотделение, серьезное понижение температуры тела, головную боль, брадикардию, гипертонию, угнетение дыхания, кому и судороги.Гипертония может сопровождаться гипотонией. Маленькие дети более чувствительны к токсичности, чем взрослые.

Лечение

Соответствующие поддерживающие меры должны быть начаты у всех лиц с подозрением на передозировку, и при необходимости показано срочное симптоматическое лечение под наблюдением врача. Это будет включать наблюдение за человеком в течение нескольких часов.

Отривин детские назальные капли — это симпатомиметическое средство с выраженной альфа-адренергической активностью, предназначенное для использования в носу. Он сужает носовые кровеносные сосуды, тем самым разжижая слизистую оболочку носа и соседние области глотки. Это позволяет пациентам, страдающим простудой, легче дышать через нос. Действие назальных капель Отривин для детей начинается в течение нескольких минут и продолжается до 10 часов. Отривин детские назальные капли обычно хорошо переносятся и не нарушают функцию мерцательного эпителия.

В двойном слепом исследовании, контролируемом физиологическим раствором (Отрисал) у пациентов с простудой, противоотечный эффект Отривина был значительно выше (p <0.0001) в физиологический раствор Отрисала на основании измерения риноманометрии через 1 час после введения исследуемых препаратов.

Системная абсорбция может происходить после назального применения растворов гидрохлорида ксилометазолина. Системно не используется.

В ходе доклинического тестирования нет результатов, имеющих отношение к лицу, выписывающему рецепт.

Бензалкония хлорид

Додекагидрат динатрийфосфата (фосфат натрия)

динатрия эдетат

Дигидрат дигидрофосфата натрия (кислый фосфат натрия)

Натрия хлорид

Сорбитол 70% (некристаллизующийся)

Гипромеллоза

Вода очищенная

В закрытом состоянии: 36 месяцев

После первого открытия контейнера: 28 дней

Бутылка: полиэтилен высокой плотности

Колпачок: полипропиленовая пипетка

Пруток: полиэтилен низкой плотности

Груша пипетки: галогенированный бутиловый эластомер

Коробка: Картон

Пипетка является неотъемлемой частью крышки

Размер упаковки 10 мл

Храните все лекарства в недоступном для детей месте

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (UK) Trading Limited,

980 Грейт Вест Роуд

Брентфорд

Миддлсекс

TW8 9GS

Соединенное Королевство

15 ноября 2003/19 августа 2010

Фенилэфрин (назальный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Для использования капель в нос:

• Осторожно высморкайтесь. Наклоните голову назад, стоя или сидя, или лягте на кровать и свесите голову набок. Капните капли в каждую ноздрю и держите голову откинутой назад в течение нескольких минут, чтобы лекарство распространилось по носу.
• Промойте капельницу горячей водой и вытрите насухо чистой тканью. Закройте крышку сразу после использования.
• Во избежание распространения инфекции не используйте контейнер более чем для одного человека.

Для использования спрея для носа:

• Осторожно высморкайтесь.Держа голову вертикально, распыляйте лекарство в каждую ноздрю. Быстро вдохните, быстро и сильно сжимая бутылку. Для достижения наилучших результатов распылите один или два раза в каждую ноздрю и подождите 3-5 минут, чтобы лекарство подействовало. Затем осторожно и тщательно высморкайтесь. Повторяйте, пока не будет использована полная доза.
• Промойте кончик пульверизатора горячей водой, стараясь не влить воду в бутылку, и высушите чистой тканью. Закройте крышку сразу после использования.
• Во избежание распространения инфекции не используйте контейнер более чем для одного человека.

Для использования желе из носа:

• Осторожно высморкайтесь. Перед применением лекарства вымойте руки. Поместите пальцем небольшое количество желе (размером с горошину) в каждую ноздрю. Хорошо понюхайте его обратно в нос.
• Протрите кончик тюбика чистой влажной тканью и закройте крышку сразу после использования.

Используйте это лекарство только по назначению. Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше 3 дней без предварительной консультации с врачом. Это может усилить насморк или заложенность носа, а также повысить вероятность побочных эффектов.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• При заложенном носу:
  • Лекарственная форма желе для носа:
    • Взрослые? Используйте небольшое количество в нос каждые три или четыре часа по мере необходимости.
    • Дети? Использование не рекомендуется.
  • Лекарственная форма капель в нос:
    • Взрослые и дети в возрасте от 12 лет и старше? Используйте две или три капли раствора 0,25-0,5% в нос каждые четыре часа по мере необходимости.
    • Дети от 6 до 12 лет? Используйте две или три капли 0,25% раствора в нос каждые четыре часа по мере необходимости.
    • Дети от 4 до 6 лет? Используйте две или три капли 0. 125 или 0,16% раствор в нос каждые четыре часа по мере необходимости.
    • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.
  • Для лекарственной формы спрея для носа:
    • Взрослые и дети в возрасте от 12 лет и старше? Используйте два или три спрея 0,25-0,5% раствора в нос каждые четыре часа по мере необходимости.
    • Дети от 6 до 12 лет? Используйте два или три спрея 0,25% раствора в нос каждые четыре часа по мере необходимости.
    • Дети от 4 до 6 лет? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
    • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Не давайте детям младшего возраста противозастойные средства при симптомах простуды — ScienceDaily

Противоотечные средства не следует назначать детям младше 6 лет и с осторожностью назначать детям до 12 лет, поскольку нет доказательств того, что они облегчают такие симптомы, как заложенный нос или насморк, и их безопасность неясна, говорят сегодня эксперты из BMJ .

Вместо этого они советуют врачам заверить пациентов, что простуда доставляет им страдания, но симптомы должны пройти через несколько дней.

Простуда обычно вызывается вирусами и в большинстве случаев проходит самостоятельно (симптомы исчезают через 7–10 дней), но она может существенно повлиять на работу, учебу, использование медицинских услуг и деньги, потраченные на лекарства. Дети болеют около 6-8 простуд в год, а взрослые — 2-4.

Итак, профессор Мике ван Дриэль и его коллеги проанализировали опубликованные данные об эффективности лечения простуды.

Для взрослых данные свидетельствуют о том, что использование только противоотечных средств или с антигистаминными или анальгетиками в течение максимум 3–7 дней может иметь небольшое влияние на назальные симптомы.

Однако побочные эффекты могут включать повышенный риск бессонницы, сонливости, головной боли или расстройства желудка, а длительное употребление деконгестантов может привести к хронической заложенности носа, которую трудно лечить.

Парацетамол и противовоспалительные препараты (НПВП) иногда назначают для снятия боли, но, по-видимому, они не улучшают заложенность носа или насморк. Другие методы лечения, такие как паровые ингаляции, эхинацея, растирание парами, эвкалиптовое масло и повышенное потребление жидкости, либо неэффективны, либо вообще не изучались.

Отсутствуют также испытания для детей, особенно для детей младше 12 лет, страдающих наибольшим бременем простудных заболеваний.

Противоотечные средства или лекарства, содержащие антигистаминные препараты, не следует давать детям до 6 лет, говорят авторы, и они советуют соблюдать осторожность в возрасте от 6 до 12 лет. «Нет никаких доказательств того, что эти методы лечения облегчают назальные симптомы и могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость или желудочно-кишечные расстройства», — пишут они. У детей до 2 лет они были связаны с судорогами, учащенным сердцебиением и смертью.

Ни одно из других широко используемых безрецептурных и домашних средств лечения, таких как нагретый увлажненный воздух, анальгетики, эвкалиптовое масло или эхинацея, не подтверждено адекватными доказательствами, добавляют они.

«Если родители беспокоятся о комфорте своего ребенка, можно безопасно использовать солевые орошения для носа или капли, но это может не дать желаемого облегчения», — пишут они.

Наконец, они говорят, что текущие исследования вряд ли предоставят соответствующие доказательства или решат неопределенность, связанную с лечением простуды.«Основываясь на имеющихся в настоящее время доказательствах, заверение в том, что симптомы самоограничиваются, — лучшее, что вы можете предложить пациентам, хотя краткосрочное использование противоотечных средств у взрослых может обеспечить некоторое облегчение при заложенности носа», — заключают они.

История Источник:

Материалы предоставлены BMJ . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Как пользоваться спреем для носа | Педиатрические партнеры | Оверленд-Парк, KS

Спреи для носа являются предпочтительным средством лечения аллергии на основе рекомендаций, но я слышал много причин, по которым люди их не используют. Некоторые просто думают, что они плохо работают. У других кровотечение из носа. Некоторым просто не нравится дурной вкус, который они получают от их использования. При неправильном применении вы почувствуете вкус лекарства или почувствуете, как у вас в горле стекает кровь. Спреи для носа не подействуют, если их использовать неправильно, и они могут даже травмировать нос, что приведет к кровотечению из носа, а это травмирует некоторых детей и многих их родителей. Правильное их использование может помочь облегчить симптомы аллергии и позволить детям наслаждаться свежим воздухом!

Начните с использования подходящего спрея для носа или спрея

Существует множество спреев для носа, и вам нужно убедиться, что вы используете тот продукт, который вам нужен.

Сначала вам нужно знать, что симптомы аллергии вызваны гистаминами. У человека, чувствительного к пыльце, пылевым клещам или перхоти животных, гистамин выделяется в ответ на воздействие. Гистамин может вызвать отек носа или глаз, слезотечение, насморк и зуд. Лечение аллергии либо направлено на ограничение воздействия аллергена, предотвращение высвобождения гистамина, либо на блокирование реакции гистамина.

Все спреи для носа, используемые для лечения аллергии (кроме физиологического раствора), перечислены в Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. РУКОВОДСТВО ПО ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ АЛЛЕРГИИ И АСТМЫ.

Физиологический раствор

Физиологический раствор отлично подходит для носа. На самом деле я предпочитаю солевые растворы солевым спреям, но и спреи тоже хороши. Посмотрите 2-е видео ниже, чтобы узнать, почему я люблю солевые растворы.

Физиологический раствор помогает удалить пыльцу из носа, чтобы ограничить время воздействия. Это также помогает уменьшить опухшие ткани носа, что облегчает дыхание, и разжижает слизь, чтобы помочь ей выйти.

Солевой раствор — это просто соленая вода, так что если вы хотите чего-то натурального, то это оно!

Многие родители спрашивают, как часто использовать солевые спреи, и действительно ли его можно использовать всякий раз, когда это необходимо. Для предотвращения аллергии используйте его после выхода на улицу и перед сном в сезон пыльцы. Если вы используете его из-за заложенного носа, вы можете использовать его несколько раз в день.

Физиологический раствор можно применять даже для младенцев. Если вы используете солевой спрей или солевые капли, за ними можно высморкаться (или использовать аспиратор).

Я люблю сначала использовать физиологический раствор, а затем хороший удар (или всасывание), чтобы прочистить нос. Если после прочистки носа этого недостаточно, можно использовать другие спреи.Физиологический раствор не действует на несколько часов, но его можно использовать перед лечебными спреями, чтобы они были более эффективными.

Ингибитор тучных клеток

Кромолин натрия — ингибитор тучных клеток, который можно использовать при аллергии. Он предотвращает высвобождение гистамина, вызывающего аллергические симптомы.

Кромолин натрия следует начинать за 1-2 недели до начала сезона пыльцы и продолжать ежедневно, чтобы предотвратить симптомы сезонной аллергии. Он не работает так же хорошо, как спреи для носа с кортикостероидами, поэтому я обычно не рекомендую кромолин.

Эти спреи можно использовать у детей в возрасте от 2 лет.

Самый большой недостаток — рекомендуется каждые 4 часа, до 4 раз в день. Это действительно сложно поддерживать каждый день в сезон аллергии.

Антигистаминный

Если вы не хотите, чтобы при пероральном приеме антигистаминных препаратов возникали сухость во рту или сонливость, можно попробовать антигистаминный спрей для носа. Как пероральные, так и назальные антигистаминные препараты блокируют гистамин, вызывающий типичные симптомы аллергии.

Антигистаминные спреи для носа одобрены для использования в возрасте до 5 лет.

Спреи с кортикостероидами, как правило, работают лучше в долгосрочной перспективе, но антигистаминные препараты действуют быстрее, поэтому они хороши для быстрого облегчения.

Антигистаминные спреи для носа нужны только один или два раза в день, но поскольку большинство детей любят пероральные лекарства больше, чем спреи для носа, и вы не должны дублировать их оба, я обычно рекомендую принимать антигистаминные препараты внутрь.

Противозастойное

Противозастойные спреи популярны, потому что действуют быстро, но я редко их рекомендую.Чаще всего я использую их, чтобы что-то застряло в носу.

Гидрохлорид оксиметазолина (Африн, Дристан, Синекс) и гидрохлорид фенилэфрина (Нео-Синефрин) являются некоторыми примерами противозастойных средств в виде назальных спреев. Они доступны без рецепта.

Противозастойные спреи сужают опухшие кровеносные сосуды и ткани носа, вызывающие заложенность носа.

Их можно временно использовать у детей старше 6 лет, но если вы используете их дольше 3 дней, они на самом деле вызывают больше заложенности.

Стероид

Спреи для носа с кортикостероидами можно использовать у детей старше 2 лет и являются предпочтительным средством лечения в руководствах по аллергии, поскольку они хорошо работают.

Их можно использовать один или два раза в день круглый год или по мере необходимости для снятия аллергии. Лучше всего начинать их за 2-3 недели до начала сезона аллергии, потому что для их максимальной эффективности требуется время. Если вы забудете использовать их до появления симптомов, вам может потребоваться несколько дней, чтобы почувствовать пользу.

Спреи для носа с кортикостероидами продаются без рецепта.Есть много брендов, в том числе менее дорогие в магазинах. У них есть различные активные стероидные ингредиенты, но все они работают хорошо.

Я обычно рекомендую для детей бренды, не содержащие флутиказон. Это не из-за эффективности флутиказона. Оно работает. Но он пахнет цветами, и многие дети будут сопротивляться этому запаху.

Назальные стероиды одобрены для лечения аллергии, но они также уменьшают количество слизи, вызываемой другими причинами, такими как простуда.

Если вас беспокоят побочные эффекты стероидов, знайте, что назальные кортикостероиды имеют очень низкий риск. Доза чрезвычайно мала, и назальные кортикостероиды считаются безопасными при длительном применении даже у детей.

Поскольку они действуют очень эффективно и хорошо переносятся, я предпочитаю назальные стероиды от аллергии. При необходимости их можно использовать с антигистаминными препаратами.

Антихолинергический

Ипратропиум входит в состав антихолинергических назальных спреев.Он помогает уменьшить насморк, останавливая выработку слизи. Одним из недостатков ипратропия является то, что он плохо помогает при заложенности носа или чихании.

Ипратропиум назальный спрей можно использовать старше 5 лет на срок до 3 недель при насморке от аллергии и простуды.

Он доступен только по рецепту врача, и я лично его никогда не прописывал. Я лично считаю, что у него слишком много ограничений и мало преимуществ.

Блокатор аллергенов

Должен признать, что никогда раньше не слышал об этом, но я видел это на сайте Американской академии аллергии и иммунологии, упомянутом выше.

Alzair создает защитный гелеподобный барьер, который равномерно покрывает носовые оболочки и блокирует вдыхаемые аллергены в носовой полости. Он продается по рецепту и, похоже, одобрен для детей от 8 лет и старше.

Одним из недостатков является то, что его нужно использовать каждый раз, когда вы высморкаетесь, поэтому я не считаю его полезным для детей школьного возраста, которым приходится обращаться к медсестре для всех процедур.

Если кто-то использовал его, я хотел бы услышать ваши комментарии ниже о том, как это работает!

Спрей для носа — все о технике

Большинство людей используют спреи для носа неправильно, даже если они выберут правильный.

Не совсем понятно, как их правильно использовать. Мы стремимся к центру носа (что приводит к кровотечению из носа) и слишком много вдыхаем (что приводит к неприятным каплям в горло).

Готовимся

Высморкаться. А еще лучше промойте физиологическим раствором!

Снимите колпачок. Вы удивитесь, сколько людей пропускают этот шаг.

Перед каждым использованием встряхивайте флакон. Подумайте об итальянской заправке для салатов. Если не встряхнуть, хорошего не получится.

Убедитесь, что в трубке внутри бутылки есть жидкость, если это новая бутылка или не использовалась какое-то время. Как и в случае с новым мылом для помпы, вам нужно промыть его несколько раз, чтобы получить результат. Как только вы увидите, как выходит туман, вы знаете, что лекарство готово к распылению.

Выбор позиции

Во время распыления держите бутылку в вертикальном положении. См. 1-е видео ниже, чтобы узнать, почему это важно.

Многие люди запрокидывают голову при использовании спрея для носа.Не надо. Вы получите больше капель в горло и менее эффективный спрей на ткани носа.

Посмотрите немного вниз.

Вставьте кончик пульверизатора в нос и направьте его в сторону задней части глаза с той же стороны головы. Никогда не целитесь в центр носа. Это вызывает кровотечение из носа. Используйте правую руку для распыления на левую ноздрю, а левой — для распыления на правую ноздрю, чтобы обеспечить правильное положение.

Распыление

Когда кончик распылителя находится в носу, сожмите его.

Выньте флакон из носа, прежде чем ослабить сжатие. Если он все еще в вашем носу, он будет всасывать все, что там есть… включая микробы, которые могут расти в бутылке.

Не думайте, что вам нужно вдыхать эти вещества в свой мозг. Лекарство действует в нос. Если вы будете вдыхать слишком много воздуха, лекарство пройдет мимо тканей носа и попадет в глотку. Это упускает возможность для лекарства подействовать там, где оно должно работать, и это неприятное ощущение в горле.

Нюхайте только после распыления, чтобы он не капал.

Точность удара

Протрите верхнюю часть бутылки перед тем, как снова закрыть ее.

Храните флакон в недоступном для детей месте и под прямыми солнечными лучами.

Подробнее

Я всегда говорил, что когда-нибудь сниму видео о том, как правильно использовать спреи для носа и системы для промывания носа. Я знаю, что этот пост о спреях для носа, но если ваш нос забит слизью, спреи просто не подействуют.

У

Nasopure есть несколько видеороликов о том, как использовать средства для промывания носа, которые я часто рекомендую. Мне вообще не платят от Nasopure — мне просто нравится бутылка и ресурсы их веб-сайта. И их даже делают в Канзас-Сити!

До сих пор я не нашел отличного видео о том, как пользоваться спреем для носа. Благодаря доктору Марку Хелму я наконец нашел отличное видео о том, как использовать назальные спреи.

Я готов снимать видео!

Мне нравится это видео от AbrahamThePharmacist.Он дает отличную информацию в веселом стиле.

Я много раз публиковал видео ниже, потому что оно показывает, насколько хорошо может работать хорошее промывание носа. Я предупреждаю родителей, что большинство детей не любят это так сильно, как эта девочка. По моему опыту, это обычно связано с большим количеством слез и драк, но оно того стоит! Я не знаю, где она взяла наконечник для шприца, но я бы порекомендовал бутылку Nasopure, как показано выше.

И, наконец, для тех, кто думает, что их ребенок слишком мал, чтобы делать промывание носа, обратите внимание на эту милашку! Она снялась в нескольких видеороликах Nasopure, но здесь она демонстрирует идеальную технику!

Первоначально опубликовано на Questforhealthkc.com

Спреи для носа являются предпочтительным средством лечения аллергии на основе рекомендаций, но я слышал много причин, по которым люди их не используют. Некоторые просто думают, что они плохо работают. У других кровотечение из носа. Некоторым просто не нравится дурной вкус, который они получают от их использования. При неправильном применении вы почувствуете вкус лекарства или почувствуете, как у вас в горле стекает кровь. Спреи для носа не подействуют, если их использовать неправильно, и они могут даже травмировать нос, что приведет к кровотечению из носа, а это травмирует некоторых детей и многих их родителей.Правильное их использование может помочь облегчить симптомы аллергии и позволить детям наслаждаться свежим воздухом!

Начните с использования подходящего спрея для носа или спрея

Существует множество спреев для носа, и вам нужно убедиться, что вы используете тот продукт, который вам нужен.

Сначала вам нужно знать, что симптомы аллергии вызваны гистаминами. У человека, чувствительного к пыльце, пылевым клещам или перхоти животных, гистамин выделяется в ответ на воздействие.Гистамин может вызвать отек носа или глаз, слезотечение, насморк и зуд. Лечение аллергии либо направлено на ограничение воздействия аллергена, предотвращение высвобождения гистамина, либо на блокирование реакции гистамина.

Все спреи для носа, используемые для лечения аллергии (кроме физиологического раствора), перечислены в Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. РУКОВОДСТВО ПО ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ АЛЛЕРГИИ И АСТМЫ.

Физиологический раствор

Физиологический раствор отлично подходит для носа. На самом деле я предпочитаю солевые растворы солевым спреям, но и спреи тоже хороши.Посмотрите 2-е видео ниже, чтобы узнать, почему я люблю солевые растворы.

Физиологический раствор помогает удалить пыльцу из носа, чтобы ограничить время воздействия. Это также помогает уменьшить опухшие ткани носа, что облегчает дыхание, и разжижает слизь, чтобы помочь ей выйти.

Солевой раствор — это просто соленая вода, так что если вы хотите чего-то натурального, то это оно!

Многие родители спрашивают, как часто использовать солевые спреи, и действительно ли его можно использовать всякий раз, когда это необходимо. Для предотвращения аллергии используйте его после выхода на улицу и перед сном в сезон пыльцы.Если вы используете его из-за заложенного носа, вы можете использовать его несколько раз в день.

Физиологический раствор можно применять даже для младенцев. Если вы используете солевой спрей или солевые капли, за ними можно высморкаться (или использовать аспиратор).

Я люблю сначала использовать физиологический раствор, а затем хороший удар (или всасывание), чтобы прочистить нос. Если после прочистки носа этого недостаточно, можно использовать другие спреи. Физиологический раствор не действует на несколько часов, но его можно использовать перед лечебными спреями, чтобы они были более эффективными.

Ингибитор тучных клеток

Кромолин натрия — ингибитор тучных клеток, который можно использовать при аллергии. Он предотвращает высвобождение гистамина, вызывающего аллергические симптомы.

Кромолин натрия следует начинать за 1-2 недели до начала сезона пыльцы и продолжать ежедневно, чтобы предотвратить симптомы сезонной аллергии. Он не работает так же хорошо, как спреи для носа с кортикостероидами, поэтому я обычно не рекомендую кромолин.

Эти спреи можно использовать у детей в возрасте от 2 лет.

Самый большой недостаток — рекомендуется каждые 4 часа, до 4 раз в день. Это действительно сложно поддерживать каждый день в сезон аллергии.

Антигистаминный

Если вы не хотите, чтобы при пероральном приеме антигистаминных препаратов возникали сухость во рту или сонливость, можно попробовать антигистаминный спрей для носа. Как пероральные, так и назальные антигистаминные препараты блокируют гистамин, вызывающий типичные симптомы аллергии.

Антигистаминные спреи для носа одобрены для использования в возрасте до 5 лет.

Спреи с кортикостероидами, как правило, работают лучше в долгосрочной перспективе, но антигистаминные препараты действуют быстрее, поэтому они хороши для быстрого облегчения.

Антигистаминные спреи для носа нужны только один или два раза в день, но поскольку большинство детей любят пероральные лекарства больше, чем спреи для носа, и вы не должны дублировать их оба, я обычно рекомендую принимать антигистаминные препараты внутрь.

Противозастойное

Противозастойные спреи популярны, потому что действуют быстро, но я редко их рекомендую.Чаще всего я использую их, чтобы что-то застряло в носу.

Гидрохлорид оксиметазолина (Африн, Дристан, Синекс) и гидрохлорид фенилэфрина (Нео-Синефрин) являются некоторыми примерами противозастойных средств в виде назальных спреев. Они доступны без рецепта.

Противозастойные спреи сужают опухшие кровеносные сосуды и ткани носа, вызывающие заложенность носа.

Их можно временно использовать у детей старше 6 лет, но если вы используете их дольше 3 дней, они на самом деле вызывают больше заложенности.

Стероид

Спреи для носа с кортикостероидами можно использовать у детей старше 2 лет и являются предпочтительным средством лечения в руководствах по аллергии, поскольку они хорошо работают.

Их можно использовать один или два раза в день круглый год или по мере необходимости для снятия аллергии. Лучше всего начинать их за 2-3 недели до начала сезона аллергии, потому что для их максимальной эффективности требуется время. Если вы забудете использовать их до появления симптомов, вам может потребоваться несколько дней, чтобы почувствовать пользу.

Спреи для носа с кортикостероидами продаются без рецепта.Есть много брендов, в том числе менее дорогие в магазинах. У них есть различные активные стероидные ингредиенты, но все они работают хорошо.

Я обычно рекомендую для детей бренды, не содержащие флутиказон. Это не из-за эффективности флутиказона. Оно работает. Но он пахнет цветами, и многие дети будут сопротивляться этому запаху.

Назальные стероиды одобрены для лечения аллергии, но они также уменьшают количество слизи, вызываемой другими причинами, такими как простуда.

Если вас беспокоят побочные эффекты стероидов, знайте, что назальные кортикостероиды имеют очень низкий риск. Доза чрезвычайно мала, и назальные кортикостероиды считаются безопасными при длительном применении даже у детей.

Поскольку они действуют очень эффективно и хорошо переносятся, я предпочитаю назальные стероиды от аллергии. При необходимости их можно использовать с антигистаминными препаратами.

Антихолинергический

Ипратропиум входит в состав антихолинергических назальных спреев.Он помогает уменьшить насморк, останавливая выработку слизи. Одним из недостатков ипратропия является то, что он плохо помогает при заложенности носа или чихании.

Ипратропиум назальный спрей можно использовать старше 5 лет на срок до 3 недель при насморке от аллергии и простуды.

Он доступен только по рецепту врача, и я лично его никогда не прописывал. Я лично считаю, что у него слишком много ограничений и мало преимуществ.

Блокатор аллергенов

Должен признать, что никогда раньше не слышал об этом, но я видел это на сайте Американской академии аллергии и иммунологии, упомянутом выше.

Alzair создает защитный гелеподобный барьер, который равномерно покрывает носовые оболочки и блокирует вдыхаемые аллергены в носовой полости. Он продается по рецепту и, похоже, одобрен для детей от 8 лет и старше.

Одним из недостатков является то, что его нужно использовать каждый раз, когда вы высморкаетесь, поэтому я не считаю его полезным для детей школьного возраста, которым приходится обращаться к медсестре для всех процедур.

Если кто-то использовал его, я хотел бы услышать ваши комментарии ниже о том, как это работает!

Спрей для носа — все о технике

Большинство людей используют спреи для носа неправильно, даже если они выберут правильный.

Не совсем понятно, как их правильно использовать. Мы стремимся к центру носа (что приводит к кровотечению из носа) и слишком много вдыхаем (что приводит к неприятным каплям в горло).

Готовимся

Высморкаться. А еще лучше промойте физиологическим раствором!

Снимите колпачок. Вы удивитесь, сколько людей пропускают этот шаг.

Перед каждым использованием встряхивайте флакон. Подумайте об итальянской заправке для салатов. Если не встряхнуть, хорошего не получится.

Убедитесь, что в трубке внутри бутылки есть жидкость, если это новая бутылка или не использовалась какое-то время. Как и в случае с новым мылом для помпы, вам нужно промыть его несколько раз, чтобы получить результат. Как только вы увидите, как выходит туман, вы знаете, что лекарство готово к распылению.

Выбор позиции

Во время распыления держите бутылку в вертикальном положении. См. 1-е видео ниже, чтобы узнать, почему это важно.

Многие люди запрокидывают голову при использовании спрея для носа.Не надо. Вы получите больше капель в горло и менее эффективный спрей на ткани носа.

Посмотрите немного вниз.

Вставьте кончик пульверизатора в нос и направьте его в сторону задней части глаза с той же стороны головы. Никогда не целитесь в центр носа. Это вызывает кровотечение из носа. Используйте правую руку для распыления на левую ноздрю, а левой — для распыления на правую ноздрю, чтобы обеспечить правильное положение.

Распыление

Когда кончик распылителя находится в носу, сожмите его.

Выньте флакон из носа, прежде чем ослабить сжатие. Если он все еще в вашем носу, он будет всасывать все, что там есть… включая микробы, которые могут расти в бутылке.

Не думайте, что вам нужно вдыхать эти вещества в свой мозг. Лекарство действует в нос. Если вы будете вдыхать слишком много воздуха, лекарство пройдет мимо тканей носа и попадет в глотку. Это упускает возможность для лекарства подействовать там, где оно должно работать, и это неприятное ощущение в горле.

Нюхайте только после распыления, чтобы он не капал.

Точность удара

Протрите верхнюю часть бутылки перед тем, как снова закрыть ее.

Храните флакон в недоступном для детей месте и под прямыми солнечными лучами.

Подробнее

Я всегда говорил, что когда-нибудь сниму видео о том, как правильно использовать спреи для носа и системы для промывания носа. Я знаю, что этот пост о спреях для носа, но если ваш нос забит слизью, спреи просто не подействуют.

У

Nasopure есть несколько видеороликов о том, как использовать средства для промывания носа, которые я часто рекомендую. Мне вообще не платят от Nasopure — мне просто нравится бутылка и ресурсы их веб-сайта. И их даже делают в Канзас-Сити!

До сих пор я не нашел отличного видео о том, как пользоваться спреем для носа. Благодаря доктору Марку Хелму я наконец нашел отличное видео о том, как использовать назальные спреи.

Я готов снимать видео!

Мне нравится это видео от AbrahamThePharmacist.Он дает отличную информацию в веселом стиле.

Я много раз публиковал видео ниже, потому что оно показывает, насколько хорошо может работать хорошее промывание носа. Я предупреждаю родителей, что большинство детей не любят это так сильно, как эта девочка. По моему опыту, это обычно связано с большим количеством слез и драк, но оно того стоит! Я не знаю, где она взяла наконечник для шприца, но я бы порекомендовал бутылку Nasopure, как показано выше.

И, наконец, для тех, кто думает, что их ребенок слишком мал, чтобы делать промывание носа, обратите внимание на эту милашку! Она снялась в нескольких видеороликах Nasopure, но здесь она демонстрирует идеальную технику!

Первоначально опубликовано на Questforhealthkc.com

Синусит у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гайморит у детей?

Синусит — инфекция пазухи. Эти инфекции часто возникают после простуды или аллергии. Есть 3 типы синусита:

• Краткосрочная (острая). Симптомы этот тип инфекции длится менее 12 недель и выздоравливает при правильном лечение.
• Долгосрочный (хронический). Эти симптомы длиться дольше 12 недель.
• Рецидивирующий. Это означает заражение возвращается снова и снова. Это означает 3 и более эпизода острого синусита в год.

Пазухи — это пространства, заполненные воздухом (полости) возле носа. Они выстланы слизистыми оболочками. Есть 4 разных пазухи:

• Решетчатая пазуха. Расположен вокруг переносица. Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.
• Верхнечелюстная пазуха. Расположен вокруг щеки. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.
• Лобная пазуха. Расположен в районе г. лоб. Этот синус не развивается примерно до 7 лет.
• Клиновидная пазуха. Расположен глубоко позади нос. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Что вызывает гайморит у ребенка?

Когда пазухи заблокированы выделения, бактерии могут начать размножаться.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу.

К наиболее распространенным бактериям, вызывающим острый синусит, относятся:

• Streptococcus pneumonia
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

Какие симптомы гайморита у ребенка?

Это наиболее частые симптомы. синусита:

• заложенный нос
• Густой цветной дренаж в носу
• Дренаж в задней части горла (после носовых капель)
• Головная боль
• Кашель
• Боль или болезненность в носовых пазухах
• Лихорадка
• Потеря запаха

Симптомы гайморита могут показаться как и другие состояния здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для диагноз.

Какие дети подвержены риску синусита?

Иногда бывает инфекция носовых пазух после инфекции верхних дыхательных путей или простуды. Холод вызывает отек, который может заблокировать открытие носовых пазух. Это может вызвать инфекцию носовых пазух. Аллергия может также привести к синуситу из-за отека и увеличения слизи.Другие возможные условия которые могут привести к синуситу, включают:

Иммунные проблемы или дефицит антител — риск хронического поражения носовых пазух условия.

Как диагностируют гайморит у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. У вашего ребенка также могут быть анализы, например в качестве:

• Рентген пазух носа. Рентгенологическое исследование пазухи могут помочь в диагностике.
• КТ пазух. Компьютерная томография показывает подробные изображения любого часть тела. Они более детализированы, чем рентгеновские снимки.
• Посевы из пазух. Можно взять мазок выделений из носа. Проба проверяется на наличие бактерий. или другие микробы.

Как лечат гайморит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

Острый синусит

Острый синусит может вылечиться самостоятельно. Когда этого не происходит, забота о здоровье вашего ребенка Провайдер может назначить:

• Антибиотики. Если у вашего ребенка носовые пазухи заражены бактериями, для уничтожения бактерий назначают антибиотики. Если симптомы вашего ребенка не улучшились через 3-5 дней, врач может попробовать другой антибиотик.
• Лекарства от аллергии. При синусите, вызванном аллергией, могут применяться антигистаминные и другие лекарства от аллергии. уменьшить отек.

Не использовать без рецепта противоотечные назальные спреи без консультации с лечащим врачом вашего ребенка. Эти спреи могут ухудшить симптомы.

Рецидивирующий синусит также лечится антибиотиками и лекарствами от аллергии. Поставщик вашего ребенка может направить вас к врач уха, горла и носа (ЛОР или отоларинголог) для тестирования и лечение.

Хронический синусит

Лечение хронического синусита может включать:

• Визит ЛОР специалиста. Ваш ребенок может быть направлен к ЛОР-врачу.
• Антибиотики. Вашему ребенку может потребоваться более длительный прием антибиотиков.Если бактерии не Потому что антибиотики не помогут.
• Ингаляционный кортикостероидный препарат. Часто назначают назальные спреи или капли со стероидами.
• Лекарства прочие. Спреи для носа с антигистаминными и противоотечными средствами, солевые спреи или капли, или лекарства для разжижения и очистки слизи может быть назначено.
• Уколы от аллергии или иммунотерапия. Если у вашего ребенка аллергия на нос, уколы могут помочь уменьшить его реакцию на аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи или плесень.
• Хирургия. Хирургическая операция при хроническом синусит — вариант. Но у детей это делается нечасто.

Уход также может включать:

• Жидкости. Стакан воды или сока каждый час или два — хорошее правило. Жидкости помогают разжижать слизь, позволяя ему легче стекать. Жидкости также помогают предотвратить обезвоживание.
• Промывка физиологическим раствором. Это помогает сохранить влажность носовых пазух и носа. Спросите у врача вашего ребенка или медсестра за инструкциями.
• Теплые компрессы. Нанесите теплый, влажное полотенце для носа, щек и глаз вашего ребенка, чтобы облегчить боль в лицо.

Какие возможные осложнения при гайморите у ребенка?

В очень редких случаях острый синусит может привести к поражению головного мозга. инфекционное заболевание.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить синусит у моего ребенка?

Есть вещи, которые могут помочь вашему ребенку предотвратить гайморит. Они включают:

• Попросите ребенка использовать солевые спреи, промывки или и то, и другое. Используйте их часто, чтобы держать нос как можно влажнее.
• Используйте увлажнитель воздуха в сухих помещениях.
• Держите ребенка подальше от сигаретного и сигарного дыма.
• Не подпускайте ребенка к предметам, вызывающим симптомы аллергии.
• Не заставляйте воду попадать в носовые пазухи. Например, ваш ребенок не должен прыгать в воду.
• Ограничение времени пребывания в хлорированных бассейнах. Хлор может раздражать нос и пазухи.
• Соблюдайте правила гигиены рук.
• Держите вас и вашего ребенка в курсе прививок.
• Не поддерживать близких контактов с людьми у которых есть простуда или другие инфекции верхних дыхательных путей.

Основные сведения о синусите у детей

• Синусит — инфекция пазухи.
• Когда выделения из носа заблокированы, бактерии могут начать расти. Это приводит к инфекции носовых пазух или синусит.
• Острый синусит может поправиться собственный.Но если этого не произойдет, можно прописать лекарство.
• При хроническом синусите медицинское Поставщик может направить вашего ребенка к врачу по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) для тестирования и лечение.
• Чтобы предотвратить синусит, попросите ребенка использовать солевые спреи или смывает, чтобы шум оставался влажным. В сухих помещениях используйте увлажнитель воздуха.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель для этого визита.

  No related posts.