Капли глазные детям до года: Глазные капли для детей, разновидности детских капель для глаз для новорожденных

Детский офтальмолог. Зачем младенцу нужен глазной врач?

8 октября во всем мире отмечают День зрения.

К этой профессиональной дате подготовлена статья детского врача — офтальмолога КГБУЗ «ККЦОМД №2».

Нужен ли крохе глазной врач? Когда малыша вести на первый прием? Какие болезни может увидеть врач у годовалого ребенка? Эти и другие вопросы адресованы врачу — офтальмологу поликлиники №1 Ольге Михайловне  Михалевой.

Первый прием офтальмолога должен состояться в возрасте 1-2 месяцев.

Что проверяет врач?

Конечно в силу возраста малыш не может ничего сказать и назвать, но метод определения нормы зрения и реакции есть. В глаза крохе капаются специальные капли, которые расширяют зрачок. Это позволяет увидеть проходимость сред: определить врожденную глаукому или катаракту, опухоли сетчатки, определить состояние глазного дна. 

На что обращать внимание родителям

К двум месяцам ребенок должен фиксировать взгляд на ярких светящихся предметах и удерживать взгляд 5-15 секунд. Если взгляд у новорожденного постоянно блуждающий, не фиксируется – это значит, что он не видит игрушку. Тогда срочно к офтальмологу!  Возможно, у него врожденная близорукость. И врач это может определить и назначить лечение. Также родителей  должно насторожить наличие гноя и припухлость вокруг глаз. Это может быть симптомом дакриоцистита – непроходимости носослезного канала. Такая патология встречается у 15% новорожденных. Если вашему малышу поставили такой диагноз, не стоит пугаться. Единственный способ лечения – это зондирование. Металлический зонд проводят в носослезный канал и проверяют его проходимость. Также назначают лечение.

Второй раз офтальмолог должен посмотреть ребенка в 1

год.

Что проверяет врач?

В этом возрасте можно уже более глубоко проверить глазное дно и преломляющие среды глаза. Провести оценку придаточного аппарата глаза и состояния глазодвигательной системы. В год врач может выявить косоглазие, частичную атрофию зрительного нерва и нистагм.   Определить и врожденную близорукость, дальнозоркость, астигматизм и предположить будущее развитие амблиопии (когда один, так называемый «ленивый» глаз постепенно выключается из зрительного процесса). Запомните, уважаемые родители, чем раньше выявлены эти патологии, тем раньше можно начать лечение ребенка и создать благоприятные условия для правильного развития зрительной системы малыша, а также избежать серьезных проблем со зрением в будущем.

Именно в этот период можно надеть первые очки, если есть такая необходимость. Многие родители боятся, что ребенок будет сдергивать очки, не сможет их носить. Но на практике, этого не происходит. Если офтальмолог подобрал правильные очки, то ребенок будет их носить. Ведь он будет лучше видеть, ему будет удобнее.

На что обращать внимание родителям

В год ребенок должен также фокусировать взгляд на игрушку. Но главное, он должен видеть на достаточно большом расстоянии. Например, если вы улыбаетесь малышу с расстояния 3-4 метров, а он улыбается вам в ответ – это значит он вас видит.  Если он никак на вас не реагирует – это повод заподозрить глазные патологии. Еще маму может смутить непроходящее отклонение зрачка к носу. Отмечу, до 6 месяцев такие отклонения считаются нормой. Но после врачи уже считают это явление признаком косоглазия. При таком диагнозе ребенок   наблюдается до 8 месяцев, если глаз продолжает отклоняться, то назначают окклюцию (заклейку )глаза, при необходимости очковую коррекцию и в более поздние сроки (к 4-5 годам), если и после этого метода нет положительной динамики — назначают операцию.

Многие родители боятся слова «операция», а тем более «операция на глазах». Но современные современные офтальмологи пришли к выводу, что чем раньше прооперировать косоглазие, тем лучше будет формироваться зрительная система у вашего ребенка.  

Третий прием должен состояться, когда малышу исполнится 3 года.

Что проверяет врач?

В этот период уже можем проверить у ребенка остроту зрения, а также посмотреть на авторефрактометре. Это более точный аппарат, который покажет степень дальнозоркости и близорукости. 

К сожалению из-за упущения родителями времени начала болезни (не посетили вовремя врача-офтальмолога), число врожденных и приобретенных в первые годы жизни глазных заболеваний у детей растет. Но, я оптимист, меня радует то, что современная офтальмология развивается стремительно, и мы уже можем лечить то, что ранее считалось неизлечимым или трудно поддающимся лечению: нистагм, косоглазие и снять очки с ребенка уже в раннем возрасте. Берегите зрение детей и будьте здоровы!

 

Капли в глаза Сульфацил — инструкция к применению лекарственного средства

Инструкция к применению

Состав:

действующее вещество: sulfacetamide;

1 мл капель содержит сульфацил натрия 200 мг или 300 мг в пересчете на 100 % вещество;

вспомогательные вещества: натрия тиосульфат; 1 М раствор хлористоводородной кислоты до рН 8,0; вода для инъекций.

 

Лекарственная форма.

Капли глазные.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость.

 

Фармакотерапевтичеcкая группа.

Средства, применяемые в офтальмологии. Сульфаниламиды. Код ATХ S01A B04.

 

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Сульфацил обладает бактериостатическим эффектом относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий – стрептококков, пневмококков, гонококков, кишечной палочки, хламидий, актиномицетов. Механизм действия препарата обусловлен конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой (ПАБК) и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований. Вследствие этого нарушается синтез нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) бактериальных клеток и тормозится их размножение.

Фармакокинетика.

При инстилляции на конъюнктиву сульфацил проникает в ткани глаза. Действует преимущественно местно, но часть препарата всасывается через воспаленную конъюнктиву и попадает в системный кровоток.

 

Показания.

Инфекционно-воспалительные заболевания глаз, вызванные чувствительными к действию препарата бактериями: конъюнктивиты, блефариты, гнойные язвы роговицы.

 

Противопоказания.

Гиперчувствительность к компонентам препарата и сульфаниламидам в анамнезе.

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При совместном применении с новокаином, дикаином, анестезином бактериостатический эффект уменьшается; дифенин, ПАСК, салицилаты усиливают токсичность Сульфацила; при применении с антикоагулянтами непрямого действия повышается специфическая активность последних. Сульфацил при местном применении несовместим с солями серебра.

 

Особенности применения.

Только для местного применения!

Зафиксированы редкие смертельные случаи как результат серьезных реакций на сульфаниламиды, которые включали синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, молниеносный некроз печени, агранулоцитоз, апластическую анемию и другие патологические изменения крови.

Сенсибилизация может проявляться, когда сульфаниламиды назначены повторно, независимо от пути введения. Реакции гиперчувствительности были зарегистрированы у лиц, не имеющих в анамнезе гиперчувствительности к сульфаниламидам. При первых признаках гиперчувствительности, кожной сыпи или других серьезных реакций, необходимо прекратить использование этого препарата.

 

Длительное использование местных антибактериальных средств может привести к чрезмерному росту патогенных микроорганизмов, в том числе грибов, а также к развитию нечувствительности бактерий к сульфаниламидам. Эффективность сульфаниламидов снижается при наличии высоких концентраций парааминобензойной кислоты в гнойном экссудате. Сенсибилизация может проявляться при повторном назначении сульфаниламидов или как результат перекрестной чувствительности между различными сульфаниламидами.

При первых признаках повышенной чувствительности, увеличении гнойных выделений или усилении воспаления или боли, пациент должен прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

 

Применение в период беременности или кормления грудью.

Не было проведено исследований на животных относительно офтальмологического использования сульфаниламидных препаратов. Ядерная желтуха может возникнуть у новорожденных в результате приема беременной женщиной пероральных сульфаниламидов. Нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований применения глазных сульфаниламидных препаратов  беременным женщинам, и неизвестно, могут ли сульфаниламиды нанести вред плоду при их приеме беременной. Этот препарат может быть использован во время беременности, только если потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода.

Период кормления грудью

Системное введение сульфаниламидов может приводить к ядерной желтухе у новорожденных, матери которых принимают сульфаниламиды в период лактации. Из-за возможности развития ядерной желтухи у новорожденных решение о назначении сульфаниламидов в виде глазных капель женщинам, кормящим грудью, должно быть принято с учетом соотношения риск/польза.

 

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Не исследовалась.

 

Способ применения и дозы.

Взрослым применять раствор Сульфацила 300 мг/мл по 2 – 3 капли в пораженный глаз                      5 – 6 раз в сутки (через каждые 4 – 5 часов).

Детям старше 2 месяцев применять раствор Сульфацила 200 мг/мл по 1 – 2 капле в пораженный глаз 4 – 5 раз в сутки.

Курс лечения определяет врач в зависимости от характера и тяжести заболевания. В среднем длительность курса 7 – 10 дней.

 

Дети.

Безопасность и эффективность применения препарата Сульфацил, капель глазных 200 мг/мл, детям младше 2 месяцев не установлены.

Безопасность и эффективность применения препарата Сульфацил, капель глазных 300 мг/мл, детям не установлены (см. «Способ применения и дозы»).

 

Передозировка.

При частом применении препарата возможны покраснение, зуд, отек век, значительное раздражение слизистой оболочки глаза. В этом случае лечение продолжают раствором Сульфацила меньшей концентрации, в случае необходимости отменяют препарат и назначают симптоматическое лечение.

 

Побочные реакции.

Бактериальные и грибковые язвы роговицы были зарегистрированы в процессе лечения сульфаниламидными офтальмологическими препаратами.

Наиболее часто сообщалось о таких реакциях, как местное раздражение, покалывание и жжение. Реже сообщалось о реакциях, включающих неспецифический конъюнктивит, гиперемию конъюнктивы, присоединение вторичной инфекции и аллергические реакции.

Зафиксированы редкие летальные случаи вследствие развития тяжелых реакций на сульфаниламиды, включая синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фульминантный гепатонекроз, агранулоцитоз, апластическую анемию и другие нарушения крови.

 

Срок годности.

2 года. Срок годности после вскрытия флакона – 28 суток.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

 

Условия хранения.

Хранить в защищённом от света месте при температуре от 8 ºС до 15 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

 

Упаковка.

По 5 или 10 мл во флаконе. По 1 флакону в пачке.

 

Категория отпуска.

По рецепту.

 

Производитель.

ПАО «Фармак».

 

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

 

Дата последнего пересмотра.

14.07.2017.

Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням лікарського засобу обов’язково проконсультуйтесь з лікарем та ознайомтесь з інструкцією на лікарський засіб.

Глазные капли Левомицетин для детей: инструкция по применению

Дети часто страдают от воспалительного поражения глаз, причины которого бывают самые разные. Чаще всего у пациентов младшей возрастной категории диагностируют конъюнктивит бактериального происхождения. Кроме того, нередко встречается ячмень, кератит, блефарит и т. д. Все эти заболевания проявляются покраснением, зудом, жжением глаз, гнойными выделениями. Столкнувшись с подобными симптомами, родители начинают искать препараты, с помощью которых их можно устранить, не навредив ребёнку.

Глазные капли для детей под названием Левомицетин – это эффективное антибактериальное средство, которое уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Противомикробный препарат активен по отношению ко многим вредоносным бактериям и некоторым вирусам. Лекарственное средство поступает в продажу в форме таблеток, глазных капель, мази. Глазные капли применяются для устранения гнойного воспаления.

Описание глазных капель

Противомикробный препарат назначают для терапии воспалительных заболеваний бактериальной этиологии, которые проявляются в конъюнктивальной или роговой оболочке.

Капли Левомицетин имеют следующий состав:

• хлорамфеникол;
• борная кислота;
• дистиллированная вода.

Благодаря компонентам, которые находятся в каплях, препарат останавливает развитие болезнетворных бактерий. Кроме того, капли Левомицетина эффективны по отношению к микроорганизмам, которые устойчивы к действию пенициллинов, тетрациклинов и сульфаниламидов.

После обработки большая часть хлорамфеникола проникает в роговицу, стекловидное тело и радужку глаза. В хрусталик активный компонент не попадает.

Как гласит инструкция по применению, капли для глаз назначают в следующих случаях:

• Конъюнктивит.
• Заболевания, которые сопровождаются воспалением краев век.
• Воспаление роговой оболочки.
• Кератокоонъюнктивит (одновременное воспаление конъюнктивы и роговицы).
• Гнойное воспаление фолликула ресницы или сальной железы в глазах и т. д.

Перед использованием медикамента для лечения ребёнка необходимо получить разрешение глазного врача.

Левомицетин для новорождённых

При возникновении воспаления глаз у младенца мамы начинают искать ответ на вопрос о том, можно ли Левомицетин применять для детей. Как утверждают педиатры, антибактериальное средство для новорожденных до года лучше использовать только при крайней необходимости, когда другие лекарства не могут справиться с воспалительным процессом.

Левомицетин назначают для терапии воспаления лёгких, кишечных инфекций, дифтерии, меннингита и т. д.

Подобное назначение вызывает сильную обеспокоенность у родителей. И это не удивительно, ведь в инструкции указано, что лечение каплями допустимо от трёх лет. Грудничку до этого возраста назначают лекарство в минимальной дозировке, при этом врач должен постоянно контролировать состояние маленького пациента. Если мать будет строго придерживаться дозировки, то вреда от подобной терапии не предвидится.

В продаже имеются капли для новорождённых, которые разрешено использовать с 4 месяцев. Однако врачи нередко назначают их деткам с первых дней жизни.

Новорожденный может пострадать от конъюнктивита, кератита, блефарита и т. д. Младенец тяжелее переносит заболевание, чем взрослый пациент. Для лечения и предупреждения этих недугов у ребенка применяют капли Левомицетин.

Применение и дозировка

Лечение Левомицетином можно начинать только после одобрения педиатра. Если ребенку 3 года, то его суточная дозировка – 1 капля в глазную полость трижды или четырежды. Если детям назначили только 3 сеанса, то не стоит добавлять четвёртый, так вы не только не ускорите выздоровление, но и ухудшите их состояние. Терапевтический эффект проявляется через 2 часа после обработки глаз. Категорически запрещено увеличивать дозировку новорожденным, чтобы ускорить действие препарата.

Не стоит беспокоиться, что после использования медикамента пострадают глаза ребёнка. Действие капель распространяется на водянистую среду, радужку, роговицу и стекловидное тело. В хрусталик лекарство не проникает.

Прежде чем капать Левомицетин, ознакомьтесь с техникой обработки глаз:

• Слегка встряхните бутылочку с каплями.
• Вымойте руки с антибактериальным мылом.
• Аккуратно оттяните нижнее веко и капните, надавив на флакон.
• После обработки указательным пальцем слегка прижмите глаз возле внутреннего уголка на 2 – 3 минуты (сколько грудничок выдержит).

Капают лекарство не дольше 14 дней. Если на протяжении 7 суток терапевтический эффект не проявился, следует обратиться к офтальмологу.

Допускается внутреннее применение Левомицетина для младших пациентов. Таблетки назначают при инфекциях дыхательной системы и органов брюшной полости. В таком случае максимальная суточная дозировка антибактериального препарата составляет 2000 мг.

Наружную форму лекарства (мазь) используют при гнойных поражениях кожи разного происхождения, которые долго не заживают. Тогда мазь наносят на ватные тампоны или марлю и прикладывают к повреждённому участку. Повязку меняют через 1 – 5 суток.

Меры предосторожности

Левомицетин – это сильный антибактериальный препарат, который назначают для лечения заболеваний бактериального происхождения. Воспалительные процессы, интоксикация, гнойные поражения бактериальной этиологии можно устранить с помощью этого лекарства.

Однако согласно медицинским исследованиям, Левомицетин обладает токсическим влиянием на костный мозг. Медикамент тормозит белковый синтез и негативно воздействует на весь организм. Именно по этой причине применение препарата для грудничков должен контролировать педиатр. Если ребенку 2 года (или даже меньше), то его стоит использовать только в крайнем случае или подобрать более безопасные заменители.

Согласно инструкции, Левомицетин запрещено использовать в следующих случаях:

• Непереносимость компонентов антибиотика.
• Функциональная недостаточность печени и почек.
• Нарушение функциональности кроветворных органов.
• Пациенты до 3 лет.
• Беременные и лактирующие женщины.

При использовании капель для детей до 3 лет повышается вероятность синдрома «серого ребёнка», а это очень опасно. Эта патология проявляется нарушением работы почек, из-за чего возникает дефицит ферментов. На фоне общего отравления организма поражается сердце и кровеносные сосуды. В организме младенца скапливаются токсические вещества, которые печень не в состоянии переработать.

Как следствие, кожные покровы окрашиваются в голубовато-серый оттенок, нарушается дыхательная функция, понижается температура тела. В 40% случаев пациент погибает.

Действие Левомицетина на детей недостаточно изучено, а поэтому препарат назначают только в крайних случаях. При этом стоит убедиться, что у ребёнка нет аллергии на компоненты медикамента.

При гиперчувствительности или сочетании медикамента с цитостатиками и сульфаниламидами (препараты, которые угнетают кроветворную функцию) возникают подобные явления:

• покраснение, зуд, жжение глаз;
• избыточное выделение слезной жидкости;
• понос;
• тошнота, приступы рвоты;
• снижение уровня гемоглобина.

Кроме того, у некоторых детей после введения капель снижается чёткость зрения. Именно поэтому новорожденному назначает препарат исключительно детский врач.

Таким образом, глазные капли Левомицетин – это эффективный антибиотик, который проявляет активность по отношению ко многим болезнетворным микроорганизмам. Препарат эффективен в тех случаях, когда другие медикаменты бессильны. Однако если вы используете лекарство для лечения грудных детей, то чётко соблюдайте рекомендации доктора по вопросу применения. В противном случае ребёнок пострадает от побочных явлений.

Аптечка маленького путешественника — Кораблик

Собственная дорожная аптечка необходима в случаях, когда помощь приходится оказывать самим или под руководством врача, с которым вы находитесь на связи во время отдыха.Исключение составляют случаи, когда немедленно следует вызывать скорую помощь или напрямую обращаться в стационар
* Тяжелая травма (например, в результате автоаварии)
* Повреждение глаз
* Тепловой удар
* Кровотечение (за исключением мелких порезов)
* Внезапная потеря сознания
* Судороги
* Утопление
* Укус змеи (паука, скорпиона)

Из чего же должна состоять отпускная аптечка?
Она должна отвечать всем вашим потребностям, в ней должно быть все необходимое. Вместе с тем аптечка должна быть очень компактной, не занимать много места и большинство лекарственных средств в ней должно быть подобрано таким образом, чтобы их можно было использовать в разных ситуациях.
Список препаратов, приведенный ниже – примерный, вы можете добавить в него какие-то препараты, которые для вас более привычны, что-то убрать из списка как неприемлемое или же добавить туда лекарства, которые по вашему мнению, будут уместны в том месте, которое вы выбрали для отдыха.
МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ
Обязательно возьмите с собой электронный термометр, при помощи которого можно измерять температуру тела на любу и в ухе – такой способ измерения температуры может пригодиться при диагностике возможного среднего отита у ребенка. Кроме термометра вам на отдыхе могут понадобиться одноразовые шпатели и фонарик в виде авторучки – эта форма наиболее удобна для осмотра горла.
ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
С собой обязательно нужно взять два виде бинтов – марлевый и эластичный (есть еще бинты для фиксации повязок, если вы нашли его в аптеке – берите смело) и пластыри, лучше всего в виде набора, в котором предлагаются пластыри разной величины и формы. Много упаковок брать с собой не нужно – в крайнем случае пластыри можно купить на месте в любом супермаркете. Дополнительно можно взять с собой или купить на месте ватные палочки или ватные диски – для обработки потертостей или мелких порезов.
Для промывания ран будет лучше взять с собой пузырек перекиси водорода – лучше пластмассовый, но перекись так же легко купить на отдыхе, тоже в супермаркете или в аптеке. В крайнем случае рану можно промыть хлогексидином (если взять его с собой), наконец, просто кипяченой или минеральной водой, но после этого обязательно обработать антисептиком.
Из наружных антисептических средств в аптечке нужно обязательно иметь йод или зеленку (лучше в виде карандашей), можно взять с собой пузырек фукарцина. В качестве антисептиков для обработки ран подойдут хлоргексидин, мирамистин, или еще лучше – октенисепт в виде спрея, а так же настойка календулы – последнюю так же можно применять для полоскания горла. В Европе в аптеке можно приобрести бетадин (водный раствор йода) – или в виде геля, что очень удобно, или в виде раствора.
МАЗИ И ГЕЛИ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
При растяжениях, ушибах и воспалении мышц обязательно применяют гели с нестероидными противовоспалительными веществами – фастум гель, флексен гель, диклофенак или диклак гель. Эти средства можно применять и у детей, поэтому в отпускной аптечке обязательно должен быть тюбик такого геля.
При кожных аллергических реакциях (например, при укусах комаров или контактах с некоторыми растениями) очень хороший эффект дают такие средства как целестодерм с гарамицином (практически универсальное средство при кожных проблемах) и фенистил гель, который лучше всего помогает как раз при укусах насекомых.
Для борьбы с солнечными или термическими ожогами подойдут пантенол (спрей или гель) и бальзам «спасатель». Как вариант, можно рекомендовать Бепантен – по сути тот же пантенол.
СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАССТРОЙСТВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Проблемы с желудком и кишечником на отдыхе возникают часто – непривычная пища (хочется ведь попробовать всего), непривычная вода, иногда питание в, скажем так, сомнительных местах – все это никак не способствует улучшению пищеварения.
Основные средства против кишечных инфекций – антибиотики.
Мы о них поговорим ниже.
Наиболее частая кишечная инфекция во время летнего отдыха – это пищевая токсикоинфекция или, как ее называют в англоязычной медицинской литературе, пищевой токсикоз. Суть ее очень проста: живущие на продуктах бактерии попадают в желудок и там погибают под воздействием соляной кислоты. Освободившиеся при этом токсины вызывают раздражение желудочно-кишечного тракта, которое проявляется в виде диареи и рвоты. Если токсины при этом еще и всасываются в кровь, появляются симптомы и общей интоксикации. Это тот самый случай, когда бороться с причиной недомогания (то есть с инфекцией) нет никакого смысла – самих бактерий давно уже нет в живых. Нужно бороться как раз с последствиями.
Основная группа лекарственных средств, которая будет нужна – это сорбенты. Традиционное и самое привычное средство – это активированный уголь. Он не очень удобен в применении и перевозке, поэтому многие ищут ему замену. Такой заменой могут быть препараты полисорб, полифепан, энтеросгель. Самые удобные по форме препараты – это эспумизан (который в виде суспензии можно применять у детей с самого раннего возраста) и смекта.
Детям до года для восстановления баланса жидкости в организме после поноса и рвоты может понадобиться регидрон.
Чтобы восстановить нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, необходимы ферментные препараты – креон, хилак форте, а более старшим детям, начиная с 6 лет, можно давать и «взрослые» препараты – например мезим форте или фестал.
Из-за побочных эффектов противодиарейные средства, напрямую действующие на механизм диареи (например, лоперамид или лопедиум) детям младше шести лет давать не нужно (да и смысла в этом в большинстве случаев нет никакого). А вот рвоту, наоборот, у детей младшего возраста нужно останавливать – особенно в жаркую погоду из-за опасности обезвоживания. Оптимальный для этого препарат – в том числе и по форме выпуска – мотилиум, который кстати охотно назначают многие педиатры.
Такие препараты как линекс или аналогичные лучше с собой не брать – все равно они начинают действовать очень поздно. Дополнительно будут не лишними и средства от запора – лучше всего брать или свечки с глицерином, или микроклизмы «микролакс».
ПОМНИТЕ! Если диарея продолжается у ребенка больше трех дней без тенденции к улучшению, вам необходимо обратиться к местному врачу для решения вопроса об эвакуации или госпитализации ребенка.
ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ/ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
Все препараты, которые дают детям при повышении температуры, обладают и обезболивающим эффектом, поэтому я их и объединил в одну группу.
Детям младшего возраста нужно обязательно положить в аптечку свечи – эффералган или нурофен. Для более старших детей лучше брать эти же препараты и в форме свечей, и в форме сиропов (детям до 6 лет) или таблеток. Свечи быстрее всасываются и быстрее оказывают эффект. Сиропы более неприхотливы при транспортировке.
Для быстрого снятия ушной боли необходимо иметь с собой капли отипакс (отинум и анауран действуют медленнее и далеко не всегда облегчают боль)
ПРОТИВОАОЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Традиционно в аптечку маленького путешественника входят антигистаминные препараты. Но при сборе в отпуск лучше учитывать целый ряд нюансов и побочных эффектов, которые эти препараты вызывают. Так, кларитин плохо сочетается с некоторыми другими лекарствами, диазолин начинает действовать иногда слишком медленно, а тавегил, хотя и обладает выраженным противозудным действием, может приводить к сгущению мокроты.
Поэтому оптимальные препараты для отпускной аптечки – это фенистил в каплях для детей младшего возраста и супрастин в таблетках для детей от 2 лет и старше.
При выраженной заложенности носа подойдут спреи аллергодил, кромогексал (его можно применять как противовоспалительное средство при инфекционных ринитах) и авамис – он быстро снимает и отек слизистой оболочки носа при аллергической реакции и слезотечение. Применять авамис можно у детей, начиная с 2-х лет.
Если у ребенка начинаются явления конъюнктивита, лучше всего использовать глазную мазь с гидрокортизоном или глазные капли тобрадекс (их лучше брать больше одного пузырька, так как они могут быть использованы не только по прямомуназначению)
ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ
Практически универсальные средства – тобрадекс, софрадекс или декса-гентамицин. Из-за того, что в пузырьке этих капель содержится всего 5 мл, а использовать их можно не только как глазные капли, но и как капли в нос, лучше брать с собой несколько флаконов.
УШНЫЕ КАПЛИ
Самые частые заболевания уха у детей на отдыхе не острый средний отит, а наружный отит (воспаление кожи наружного слухового прохода, например, после купания в не очень чистом водоеме) и баротравма при взлете и посадке самолета.
И то, и другое – проблемы вполне решаемые. Многие родители берут с собой капли анауран, которые и обезболивают, и лечат инфекции слухового прохода. Но на самом деле любой универсальный препарат, который справляется со всеми проблемами, справляется с ними плохо. Поэтому будет лучше взять с собой отипакс, который намного быстрее обезболивает (и вытягивает на себя жидкость из среднего уха при остром среднем отите), и все тот же софрадекс (а еще лучше взять с собой лишний пузырек глазных капель тобрадекс или декса-гентамицин). Но поскольку ни отипакс, ни софрадекс, ни декса-гентамицин нельзя применять при перфорации барабанной перепонки, необходимо помнить – при появлении выделений из уха необходимо срочно показаться местному врачу.
СРЕДСТВА ОТ БОЛИ В ГОРЛЕ
Здесь я бы рекомендовал на выбор два средства – или спрей в горло тантум верде, или спрей в горло каметон. Антисептические спреи в горло, такие как любимый педиатрами гексорал, с собой лучше не брать – он просто будет занимать место.
КАПЛИ В НОС
Универсальное средство от всего – от аллергии, заложенности носа и инфекции в полости носа – то есть зеленых соплей – это полидекса спрей в нос. И как все универсальные средства, полидекса работает плохо, поэтому будет лучше заменить этот препарат другими средствами. Какими?
В первую очередь будут нужны сосудосуживающие капли, причем понадобятся они уже в самолете. Я обычно рекомендую капать их в нос непосредственно перед полетом – когда вы уже займете свои места. Необходимо это для того, чтобы снять отек слизистой оболочки носа и возможный отек устья евстахиевой трубы, чтобы взлет прошел бы нормально. Соответственно, перед посадкой капли в нос следует применять (если полет длится более 4 часов) непосредственно перед снижением –
когда бортпроводница попросит всех занять свои места, выключить электронные приборы и пристегнуть ремни.
Из противоинфекционных средств лучше всего брать с собой спрей в нос изофра (он единственный разрешен к применению
у детей до года). Если же вы уже положили в багаж глазные капли тобрадекс или декса-гентамицин, то будет лучше добавить к ним еще и спрей ринофлуимуцил. Он не только разжижает сопли и немного (совсем немного, если честно) снимает отек слизистой оболочки носа, но и, при смешивании с глазными каплями, превращается в отличный антибактериальный спрей для носа, который излечивает любой насморк за 2-3 дня.
Противовирусные спреи в нос такие как гриппферон, или интерферон для местного применения лучше с собой не брать – вероятность заразиться на отдыхе вирусной инфекцией достаточно мала. Исключение – если ребенок страдал весь год вирусными ринитами. Тогда есть вероятность, что затяжная вирусная инфекция на слизистой оболочке носа все же может обостриться в поездке.
Из противоаллергических средств можно брать кромогексал (я уже писал, что он может оказаться хорошим подспорьем и при инфекционном рините за счет противовоспалительного действия) или аллергодил, который намного лучше, чем кромогексал, снимает симптомы именно аллергического ринита.
Если же у вашего ребенка в анамнезе уже был поллиноз, то в аптечку дополнительно следует положить спрей авамис – он работает быстрее, чем любимый педиатрами назонекс.
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА
В средней полосе дети в осенне-весенний период чаще болеют вирусными инфекциями, однако во время поездок на море чаще все-таки случаются инфекции бактериального характера, в первую очередь кожные или кишечные.
Тем не менее, если ребенок часто болел вирусными инфекциями до выезда на отдых, то на отдыхе может случиться на фоне переохлаждения именно обострение персистирующей вирусной инфекции. В Европе врачи практически не назначают противовирусных средств, да и в аптеках их получить практически невозможно. Так что противовирусные средства – лучше универсальные свечи виферон или генферон лайт лучше брать с собой.
Наоборот, антибиотики врачи в Европе выписывают при заболеваниях охотно. Но попасть к врачу в некоторых местах все же достаточно трудно и может так случиться, что ребенок попадет к врачу на осмотр только на третий-четвертый день болезни. Это означает, что антибиотики тоже лучше взять с собой. Для детей до 2 лет лучше брать аугментин или сумамед в виде суспензии, для детей старше 3 лет можно взять с собой флемоксин или флемоклав солютаб, а сумамед в этом случае лучше брать в таблетках.
И обязательно оставайтесь на связи с вашим врачом – он поможет разобраться, какой препарат из вашей аптечки нужно принимать в том или ином случае.

Продолжение следует…

Автор: врач-отоларинголог Иван Васильевич Лесков, http://doctorleskov.blogspot.ru

Проект «Консультативная служба помощи детям с тяжелыми заболеваниями и их семьям при Благотворительном фонде КОРАБЛИК» реализуется с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Как правильно закапать глаза ребенку

Когда назначают глазные капли ребенку?

Закапывание глазных капель маленьким детям может быть трудным как для родителей, так и для детей, и, будьте уверены, это не всегда легко даже для врачей. «Иногда это пугает родителей и врачей», – говорят детские офтальмологи. Закапывание ребенку глазных капель является одной из самых раздражающих и неприятных задач в родительских обязанностях, потому что дети никогда не действуют сообща с родителями, если это происходит впервые.

Глазные капли могут быть назначены при различных состояниях, включая инфекции (например, конъюнктивит), аллергии и сухость глаз, расширение зрачков, а также для лечения согласно медицинским диагнозам и в случаях, когда ребёнок носит контактные линзы.

А поскольку закапывание глазных капель может быть сложной задачей, есть несколько советов, которые помогут сгладить этот процесс и осуществить его правильно.

Работа с партнером

С помощью одного из родителей детям старшего возраста можно закапать глазные капли в сидячем или стоячем положении с откинутой головой, так чтобы уровень их глаз образовывал горизонтальную плоскость. После 10 лет дети могут попытаться делать это самостоятельно под присмотром.

Однако закапывать глаза детей грудного возраста и детей младше 3 лет, а также некоторых детей старшего возраста с задержками развития может быть особенно сложным и часто требуется дополнительно придерживать ребенка, особенно если он сопротивляется. В этих случаях родители должны попытаться найти партнера.

Попробуйте положить ребенка на кровать, кресло или на чьи-то колени. В то время как один человек держит руки и ноги ребенка в неподвижном положении, другой может закапывать капли. Некоторые врачи рекомендуют попросить ребенка открыть глаза и закатить их как можно дальше, как будто он пытается увидеть затылок.

Аккуратно держа верхнее веко ребенка открытым, сожмите нижнее веко, чтобы создать небольшой мешочек. Закапайте лекарство и проследите, чтобы ребенок аккуратно закрыл глаза и держал их закрытыми в течение 30 секунд вместо того, чтобы быстро моргать или зажмурить глаза, так как эти действия могут привести к потере лекарства.

Человек, который этим занимается, также должен положить палец на закрытое веко рядом с внутренним углом, чтобы предотвратить попадание препарата в слезный канал, ведь это может навредить. 

Работаем соло

Если родителю нужно капать ребёнку в глаза лекарство, а другой человек не может помочь, предлагаем следующий метод:

Сидя на полу, родитель должен посадить ребенка на колени, при этом голова ребенка должна упираться в живот родителя, а ноги ребенка – быть вытянутыми вдоль ног родителя. Положите руки вашего ребенка себе под ноги. Родитель также может обвить одной ногой ноги ребенка, чтобы тот оставался неподвижным.

Работаем с закрытыми глазами

Иногда, даже если другой взрослый помогает, дети просто не открывают глаза.

В этих случаях используйте такую технику: закройте ребёнку глаза. Нужно поместить капли во внутренний уголок глаза, чтобы создать небольшой бассейн с лекарством. Как только ребенок поднимет веки, капли упадут прямо в глаз.

Это может привести к потере некоторого количества средства, но это определённо лучше, чем ничего. Таким же образом можно закапывать глаза спящему ребёнку.

Общие советы, как использовать глазные капли

Чтобы сделать ввод глазных капель более лёгким и безопасным:

• Каждый неприятный для ребёнка шаг родителя – своеобразное взяточничество. Начните с чего-то маленького, например, обещайте купить леденец на палочке.
• Перед использованием родители должны уделить минуту, чтобы дважды проверить, используют ли они флакон с правильными каплями.
• Если лекарство хранилось в холодильнике, подождите, пока оно достигнет комнатной температуры.
• Соберите все необходимые материалы (капли, салфетки и т.д.) и вымойте руки до и после закапывания глазных капель ребенку.
• Во избежание загрязнения не допускайте касания кончика флакона к любой поверхности, включая глаза, веки или ресницы. Используйте спирт для дезинфекции кончика, если контакт состоялся.
• Вытрите излишки лекарств чистой тканью.
• Постарайтесь выглядеть максимально расслабленно. Младенцы и дети могут заметить, что их родители или опекуны растеряны, и если это произойдет, они будут реагировать соответственно.
• Постарайтесь создать спокойную, успокаивающую обстановку и объясните детям старшего возраста, что вы делаете и почему.

 

гентамицин офтальмологический | CS Mott Children’s Hospital

Какую самую важную информацию я должен знать о гентамицине в офтальмологии?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое офтальмологический гентамицин?

Гентамицин — антибиотик, борющийся с бактериями.

Гентамицин офтальмологический (для глаз) применяется для лечения бактериальных инфекций глаз.

Гентамицин офтальмологический также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить со своим врачом перед использованием офтальмологического средства гентамицина?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на гентамицин.

• вирусная или грибковая инфекция в вашем глазу.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку.Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Кормить грудью при использовании этого лекарства может быть небезопасно. Спросите своего врача о любом риске.

Как следует использовать офтальмологический гентамицин?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Вымойте руки перед применением глазных препаратов.

Для применения глазных капель :

• Слегка наклоните голову назад и опустите нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман. Держите пипетку над глазом кончиком вниз. Посмотрите вверх и от пипетки и выдавите каплю.
• Закройте глаза на 2–3 минуты, наклонив голову, не моргая и не прищурившись. Осторожно прижмите палец к внутреннему уголку глаза примерно на 1 минуту, чтобы жидкость не стекала в слезный канал.
• Используйте только то количество капель, которое прописал врач. Если вы используете более одной капли, подождите около 5 минут между каплями.
• Подождите не менее 10 минут перед использованием любых других глазных капель, прописанных вашим врачом.

Не используйте глазные капли, если жидкость изменила цвет или содержит частицы. Обратитесь к фармацевту за новым лекарством.

Для нанесения мази :

• Слегка наклоните голову назад и опустите нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман.Держите тюбик с мазью кончиком в направлении этого кармана. Посмотрите вверх и прочь от наконечника.
• Выдавите полоску мази в карман нижнего века, не прикасаясь кончиком тюбика к глазу. Осторожно моргните, а затем держите его закрытым в течение 1-2 минут.
• С помощью салфетки сотрите излишки мази с ресниц.
• После того, как вы открыли глаза, у вас может быть нечеткое зрение на короткое время. Избегайте водить машину и не делать ничего, что требует от вас четкого видения.

Не прикасайтесь к кончику пипетки или тюбика с мазью и не кладите их прямо на глаз. Загрязненная капельница или наконечник трубки могут заразить ваш глаз, что может привести к серьезным проблемам со зрением.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся. Пропуск доз может увеличить риск заражения устойчивой к лекарствам инфекцией. Гентамицин офтальмологически не лечит вирусные или грибковые инфекции глаз.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Когда туба не используется, держите ее плотно закрытой.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей дозы. Не использовать две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании офтальмологического средства гентамицина?

Это лекарство может вызвать помутнение зрения и может ухудшить ваши реакции. Избегайте вождения или опасной деятельности, пока вы не узнаете, как это лекарство повлияет на вас.

Не принимайте другие глазные препараты, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Каковы возможные побочные эффекты офтальмологического препарата гентамицина?

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать офтальмологический гентамицин и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

• сильное жжение, покалывание или раздражение после использования этого лекарства; или
• признаки глазной инфекции — боль, отек, сильный дискомфорт, образование корок или дренаж, глаза более чувствительны к свету.

Менее серьезные побочные эффекты могут быть более вероятными, а у вас их может не быть вовсе.

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на офтальмологический гентамицин?

На лекарство, применяемое для лечения глаз, вряд ли повлияют другие лекарственные средства, которые вы принимаете. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о гентамицине в офтальмологии.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не сообщайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 7.01. Дата редакции: 29.08.2018.

Как предотвратить и лечить покраснение глаз у детей и младенцев

Красные глаза — очень распространенное заболевание среди младенцев и детей, которое может быть вызвано рядом факторов — от легких до тяжелых.

Точное определение того, что вызвало красный глаз у вашего ребенка, когда он начался и сколько боли (если есть) это вызывает, может быть полезным.Однако, независимо от первопричины, вам следует обратиться за лечением, как только вы заметите, что у вашего ребенка возникла проблема.

Итак, как лучше всего избавиться от эффекта красных глаз у ребенка? Как только вы узнаете больше о том, что является причиной красных глаз, вы сможете решить, достаточно ли глазных капель, отпускаемых без рецепта, или может возникнуть необходимость в дальнейшем лечении.

Определите причину красных глаз

Выявление причины красных глаз вашего ребенка или ребенка важно для определения того, как с этим следует бороться.

Красный глаз вашего ребенка был вызван посторонним предметом или травмой? Может болезнь или аллергия? Лечение может отличаться в зависимости от ответа.

Если вы не уверены, что вызвало покраснение, следующий список распространенных причин красных глаз у детей и младенцев поможет вам сузить его:

• Спортивные или связанные с деятельностью травмы глаза

• Посторонний предмет — в первую очередь актуально, если покраснение поражает только один глаз

• Заболевания, такие как лихорадка, простуда или грипп

• Конъюнктивит (розовый глаз): бактериальный, аллергический или вирусный

• Аллергическая реакция или чувствительность к пище

• Раздражение от мыла, косметики, солнцезащитного крема, старого контактного раствора и т. д.

• Чрезмерное использование глазных капель

• Общая усталость

• Факторы окружающей среды, такие как дым, смог, пыль или хлор из бассейнов

• Сухие глаза, вызванные перенапряжением глаз или условиями сухих глаз

• Pre- существующие состояния глаз

Предотвращение эффекта красных глаз у вашего ребенка

Иногда покраснение трудно предсказать, а в некоторых случаях оно может быть неизбежным. Однако есть определенные виды поведения, которые могут привести к появлению красных глаз, и их можно предотвратить.

Осторожно обращайтесь с контактными линзами

Дети, которые носят контактные линзы, должны всегда обращаться с ними с должной осторожностью и чистить их раствором, что является наилучшей практикой, а также в качестве меры профилактики красных глаз. Некоторые растворы могут вызывать раздражение и покраснение. Если линзы не очищены должным образом, глаза также могут стать возбужденными.

Если ваш ребенок носит контактные линзы и испытывает покраснение или раздражение, ему следует немедленно перейти на очки. Это снимет давление с глаз и предотвратит дополнительный дискомфорт.

Лечите глазные аллергии соответствующим образом

Если ваш ребенок страдает аллергией, некоторые лекарства от аллергии могут уменьшить раздражение глаз. Глазные капли также могут помочь справиться с симптомами аллергии, связанными с глазами, при условии, что ими не злоупотребляют.

Помимо аллергии вашего ребенка, следует избегать других раздражителей глаз, включая пыльцу, пыль, шерсть домашних животных, хлор, дым и грязь.

Ограничьте время использования экрана

Чрезмерное время, проведенное на цифровых устройствах, также может вызвать у детей цифровое напряжение глаз, что может привести к сухости и покраснению глаз.Управление временем вашего ребенка, когда он смотрит телевизор, играет в видеоигры и выполняет другие действия на портативном планшете, — еще одна профилактическая мера, которую следует учитывать при появлении эффекта красных глаз.

СМОТРИТЕ ПО ТЕМЕ: Дети и технологии: Защита глаз вашего ребенка

Устранение эффекта красных глаз у вашего ребенка в домашних условиях

Можно ли лечить красный глаз вашего ребенка или ребенка дома? Каждая ситуация индивидуальна, но к каждой нужно относиться серьезно.

Некоторые дети могут хорошо реагировать на безрецептурные глазные капли и могут не нуждаться в дополнительной медицинской помощи.Другие дети, особенно младенцы, могут нуждаться в дальнейшем лечении.

• Снимите контактные линзы: Если ваш ребенок носит контактные линзы, попросите его носить очки до тех пор, пока не исчезнут раздражение и покраснение.

• Избегайте раздражителей: Обязательно защищайте глаза вашего ребенка и ребенка от дыма, пыльцы, перхоти домашних животных, хлора, пыли и любых известных аллергенов.

• Ополаскивание век: Промойте веко (веки) теплой водой в течение пяти минут.

• Холодные компрессы: Замочите тряпку в холодной воде на несколько минут, отожмите лишнюю воду и приложите к глазам. Пакеты со льдом также подходят, но между глазами и пакетами со льдом должен быть тканевый буфер.

• Теплые компрессы: Смочите тряпку горячей водой на несколько минут, отожмите лишнюю воду и нанесите на глаза. ПРИМЕЧАНИЕ: Не кладите горячей тряпкой на глаза; подожди, пока станет комфортно тепло.

Имейте в виду, что красные глаза могут быть признаком и / или привести к другим проблемам, включая конъюнктуру глаз и другие инфекции глаз.

В зависимости от степени выраженности эффекта красных глаз у вашего ребенка может потребоваться запись на прием к окулисту. А пока ограничьте их контакты с другими. Если развивается серьезная инфекция, может также потребоваться удержать их дома от школы и других социальных мероприятий (и, опять же, доставить их к окулисту).

Когда обращаться к врачу

Вне зависимости от того, возникает ли эффект «красных глаз» быстро или является постоянной проблемой, вашему ребенку следует обратиться к окулисту для решения проблемы.Поскольку существует множество потенциальных причин красных глаз у вашего ребенка, полезно, чтобы медицинский работник определил основную причину и направил вас к правильному лечению.

Если вы какое-то время не можете обратиться к окулисту, можно купить безрецептурные глазные капли и слезы, которые помогут уменьшить боль и покраснение. Оптимальный выбор — капли без консервантов.

Примечание: будьте осторожны с отбеливающими каплями и каплями для снятия эффекта красных глаз, поскольку они могут содержать препараты, называемые вазоконстрикторами, которые сужают кровеносные сосуды.Неправильное использование этих капель может вызвать у вашего ребенка больше проблем, чем было изначально.

Если красный глаз у вашего ребенка усиливается, появляются новые симптомы или если лечение, такое как глазные капли, не помогает, как можно скорее обратитесь к ближайшему к вам окулисту.

Страница опубликована в сентябре 2020 г.

Страница обновлена ​​в январе 2021 г.

Как вводить глазные капли вашему малышу за 53 простых шага

Розовый глаз.Конечно, что касается болезней, это довольно легко. Если на твою подушку никого не рвет, значит, день хороший? Так почему же мы так съеживаемся от этой крохотной болезни? Два крошечных слова: КАПЛИ ДЛЯ ГЛАЗ. К счастью, я был несколько раз вокруг квартала, так что теперь я понял, что это наука. Следуйте инструкциям ниже, чтобы легко закапать глазные капли.

1. Подготовьтесь к процедуре с помощью тренировочного пробега. Найдите дикую кошку, залезьте с ней в ванну и почистите ей зубы.
2. Найдите вашего малыша.Если у вас возникли проблемы, идите по следу слизи.
3. Четко и мягко объясните своему ребенку, что вы собираетесь дать ему специальное лекарство для глаз, которое поможет ему. Скажи ему, что это не повредит, просто немного воды. Будьте воодушевлены тем, что ваш малыш принял эту информацию.
4. Положите малыша на спину.
5. Снимите колпачок глазных капель.
6. Переверните ребенка на спину.
7. Переверните ребенка на спину.
8. Переверните ребенка на спину.
9. Осторожно откройте детский глаз двумя пальцами и сожмите флакон, чтобы выпустить одну каплю.
10. Протрите лоб ребенка.
11. Повторите шаг 9 столько раз, сколько необходимо.
12. Успех! Празднуйте! Быстро ударьте кулаком, а затем скажите ребенку, что он готов, и теперь можно играть с Hot Wheels.
13. Обратите внимание, что на бутылке написано «Закапать две капли ».
14. Скажи взрослое слово.
15. Найдите ребенка, прервите его игру в Hot Wheels и объясните, что вы ему солгали.
16. Попросите ребенка снова лечь.
17. Возьмите ребенка и положите его себе на колени.
18. Сделайте выпад за малышом и осторожно удерживайте его за колыбель.
19. Одной рукой позвоните партнеру по работе и попросите его прийти домой и помочь вам.
20. Предложите своему партнеру особое ночное время для взросления, если он вернется домой.
21. Предложите партнеру право спать в течение месяца, если он вернется домой.
22. Кричать: «Хорошо!» и положите трубку.
23. Вновь задействуйте ребенка и осторожно прижмите его к полу.
24. Возьмите глазные капли и поймите, что вы оставили их на диване.
25. Скажи взрослое слово.
26. Позови свою шестилетнюю девочку и попроси ее принести тебе капли.
27. Возьмите пульт, который вам принесла шестилетняя девочка, и отправьте ее обратно за дропами.
28. Возьмите бутылку с пузырьками, которую принесла вам шестилетняя девочка, и отправьте ее обратно за каплями.
29. Возьмите гигиеническую помаду, которую принесла ваша шестилетняя дочь, и отправьте ее прочь.
30. Используйте ягодицы, чтобы подобраться к дивану, при этом крепко держась за ребенка.
31. Приобретите глазные капли и снимите колпачок зубами.
32. Умоляйте ребенка перестать вертеть головой.
33. Положите одну ногу на ребенка с любовью и твердо.
34. Сожмите флакон, чтобы одна капля попала в глаз.
35. Мисс.
36. Повторите шаги 34 и 35 16 раз.
37. Погуглите в телефоне, как плохо для ребенка вечно жить с розовыми глазами.
38. Поплачь немного.
39. Пообещайте ребенку леденец, если он будет держать голову неподвижно.
40. Обещайте ребенку два леденца на палочке, если он будет держать голову неподвижно.
41. Обещайте ребенку тридцать семь леденцов, если он будет держать голову неподвижно.
42. Направьте своего внутреннего воина. Посмотрите, сможете ли вы вызвать в голове тему «Рокки».
43. Положите ребенка на пол.
44. Осторожно, но твердо положите ноги на плечи ребенка, чтобы прижать его руки.
45. Осторожно, но крепко держите голову ребенка коленями.
46. Открыть детский глаз двумя пальцами.
47. Заверьте ребенка, что все закончится через несколько секунд.
48. Убедите себя, что это закончится буквально через несколько секунд.
49. Капните каплю в глаз ребенку.
50. Освободите ребенка из хватки Джона Сины.
51. Возобновить дыхание.
52. Позвоните в аптеку, чтобы пополнить запас глазных капель, так как большая часть текущей бутылки пропиталась вашим ковром.
53. Приготовьтесь делать это каждые несколько часов на следующей неделе.

Розовый глаз — это действительно не о чем беспокоиться, поэтому просто следуйте этим простым шагам, когда в следующий раз ваш ребенок придет домой с розовым глазом, и все будет в порядке.

—

Хизер М. Джонс — писательница и мать двоих детей из Торонто, которую представили на каналах CBC, HuffPost и Ravishly. Вы можете увидеть больше ее работ на ее веб-сайте.

Атропин (офтальмологический): лекарства для детей | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация из Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить своему врачу.

Торговые марки: US

Изопто-атропин

Торговые марки: Канада

изоптоатропин; Минимум сульфата атропина; Одан-Атропин

Для чего используется этот препарат?

• Используется для расширения зрачка перед офтальмологическим обследованием или операцией на глазах.
• Применяется для лечения отеков глаз.
• Применяется для лечения ленивого глаза (амблиопии).

Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?

• Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.
• Если у вашего ребенка глаукома.
• Если у вашего ребенка в прошлом была плохая реакция на этот препарат.
• Если ваш ребенок принимает определенные лекарства от депрессии, такие как изокарбоксазид, фенелзин или транилципромин, или лекарства, используемые при некоторых других проблемах со здоровьем, такие как селегилин или разагилин.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим лекарством.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем.Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

Все продукты для глаз:

• Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат. Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
• Попросите ребенка избегать задач или действий, требующих ясного зрения, пока у него расширены зрачки.
• Яркий свет может беспокоить вашего ребенка в течение некоторого времени после приема этого препарата. Пусть ваш ребенок носит солнцезащитные очки столько, сколько вам сказал врач.
• Этот препарат может причинить вред при проглатывании. При проглатывании этого препарата немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр.
• С осторожностью применять у детей. Поговорите с доктором.

Если ваш ребенок беременен или кормит грудью:

• Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью.Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.

Глазные капли:

• Не давайте этот препарат детям младше 3 месяцев.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты. Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

• Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки высокого кровяного давления, такие как сильная головная боль или головокружение, потеря сознания или изменение зрения.
• Быстрое или ненормальное сердцебиение.
• Промывка.
• Беспокойство.
• Чувство раздражительности.
• Изменение зрения, боль в глазах или очень сильное раздражение глаз.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты.Позвоните своему ребенку врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

• Затуманенное зрение.
• Укус.
• Раздражение глаз.
• Сухость во рту, коже или глазах.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего давать этот препарат?

Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все продукты для глаз:

• Только для глаз.
• Вымойте руки до и после использования.
• Не касайтесь кончиком контейнера глаз, крышки или другой кожи вашего ребенка. Это может привести к появлению бактерий в препарате, что может вызвать серьезные проблемы со зрением или потерю зрения.

Глазные капли:

• Наклоните голову ребенка назад и закапайте лекарство в глаз.
• После введения этого препарата попросите ребенка держать глаза закрытыми. Слегка надавите на внутренний уголок глаза. Делайте это 1-2 минуты. Это удерживает лекарство в глазах вашего ребенка.
• Попросите вашего ребенка снять контактные линзы перед применением этого препарата. Поговорите с врачом, чтобы узнать, когда можно будет снова надеть линзы после введения этого препарата. Не надевайте линзы обратно, если глаза вашего ребенка раздражены или инфицированы.

Мазь для глаз:

• Осторожно опустите нижнее веко и надавите на то количество, которое вам сказал врач.
• Отпустите нижнее веко и попросите ребенка держать глаза закрытыми в течение 1-2 минут.

Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

• Дайте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
• Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
• Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

• Хранить при комнатной температуре.
• Беречь от тепла.
• Держать крышку плотно закрытой.
• Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не сливайте воду в унитазе или в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

• Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
• Не сообщайте ребенку лекарство другим людям и не давайте ребенку чужие лекарства.
• Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к лечащему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, позвоните в токсикологический центр или немедленно обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Информация для потребителей Использование информации и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о том, следует ли принимать это лекарство или какое-либо другое лекарство. Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством.Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг. Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Дата последнего пересмотра

2020-04-07

Авторские права

© 2021 UpToDate, Inc.и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

Когда вы чувствуете себя подготовленным к тому, чтобы посадить маленького ребенка в кресло для экзамена? Вы знаете, чего ожидать от 3-летнего ребенка? 5 лет? 12 лет? Если ваш ответ отличается от «полностью подготовлен», давайте потратим немного времени на то, чтобы обсудить важные (и маленькие!) Вещи, которые помогут вам выполнить ключевые элементы педиатрического экзамена.

Прежде всего: знаете ли вы основные этапы развития ребенка? Они важны для того, чтобы вы знали, что можно и чего нельзя делать с точки зрения тестирования, а также чего ожидать от ребенка в зависимости от возраста.

• Новорожденный: от рождения до 1 месяца
• Младенцы: 1-18 мес. (до 6 месяцев = врожденный)
• Малыш: 18-36 мес.
• Дошкольник: 3-5 лет
• Ребенок школьного возраста: старше 5 лет

Важные вехи в возрасте до 12 месяцев

• Следование за объектом (глазами) — 1 месяц
• Свести руки и исследовать руками — 2 месяца
• Отслеживание / поиск вещей — 3 месяца
• Сведение глаз вместе, чтобы сосредоточить внимание на близких объектах — 4 месяца
• Peek-a-boo и издавать звуки для «P», «B», «T», «D», «M» — 5 месяцев
• Самостоятельная передача — 7 месяцев
• Сидение без поддержки — 8 месяцев
• Ползание и ползание — 9 месяцев

• Первый осмотр глаз — 6 месяцев
  

Элементы экзамена, которые можно протестировать в возрасте около 6 месяцев, включают:

• 1. Фиксация и подписка
  2. Предпочтительный вид (Teller Acuity)
  3. Выравнивание
  4. Размещение
  5. Stereopsis (базовое стерео: Lang, Frisby)
  6. Дотянуться до предметов
• Помимо плохой остроты зрения, у младенцев не будет яркого фовеального рефлекса примерно до 15-месячного возраста.

Дополнительные вехи в визуальной разработке

Пространственное зрение

• VA, требующая визуальной обработки (субъективными методами) младенцем, не показывает уровни 20/20 до 3–4 лет.
• Барабан OKN: при медленном вращении вызывает оптокинетический нистагм. Глаз медленно следует направлению вращения, затем быстро саккада в противоположном направлении перефокусируется на полосе. * Младенцы имеют асимметричный ОКН до 3–5 мес. Из-за неполного развития коры.
  НОРМАЛЬНОЕ: Височное → носовое OKN (ТОННЫ движения)
  НОРМАЛЬНОЕ: Носовое → височное OKN («отрицательный ответ» неубедителен. Внимание или отсутствие способностей)

Ошибка рефракции

• Средняя ошибка рефракции для доношенного ребенка = +2,00 D
• Астигматизм присутствует у 50% новорожденных
• Средняя осевая длина доношенного новорожденного = 16 мм
• Недоношенные дети (родившиеся <37 недель) обычно имеют:
  — миопию высокой степени
  — высокий астигматизм
  — анизометропию
  — часто к 12 мес. Имеют нормальную эмметропизацию с аналогичными уровнями дальнозоркости и астигматизма.
• Через 10 недель: средняя ошибка рефракции = от +0,00 до +4,00 D
  • (эмметропизация уменьшает дальнозоркость, достигая +0,00 до +3,00 к 20 неделям)
• Через 12 месяцев: средняя ошибка рефракции +0,50 D — +1,00 D
  • остается стабильным до подросткового возраста
• Астигматизм
  • Через 6 мес .: средн. = -2,00 D ATR astig
  • Через 2 года: средн. = -0,50 D или меньше (уменьшается)

Color Vision

• Новорожденные до 3 месяцев: могут различать только красный и ахроматический раздражители.
• 3-4 мес: способность различать все оттенки ахроматических стимулов достигает взрослого уровня, но продолжает развиваться
• От 4 до 7 месяцев: кривая скотопической чувствительности у младенцев достигает уровня взрослых

Согласование и конвергенция

• Аккомодация и конвергенция становятся связанными через 2 мес. (Как только младенец может добиться стабильной конвергенции)
• Уровень приспособления для взрослых, достигнутый к возрасту 3-4 месяцев (младенец может приспособиться к условиям проживания в течение нескольких недель после рождения)
  • Первые несколько недель: младенцы могут делать вергентные движения, но они нестабильны и неточны и не могут быть инициированы только на основании несоответствия изображений
  • 1 мес: младенцы могут делать постоянные дивергентные движения глаз
  • 2 мес: младенцы могут делать постоянные конвергентные движения глаз
    * аккомодация и вергенция связаны
  • 6 мес: вергенция движения глаз достигают уровня взрослого человека — могут быть инициированы только на основании несоответствия.

Бинокулярное зрение и стереопсис

• 3-5 мес: У младенцев внезапно появляется стерео
• 4-6 мес: быстрое развитие до взрослого уровня
• 7 мес: почти у 100% младенцев на этом этапе есть стереопсис
• 24 мес.: стереозаконность достигает взрослого уровня в 1 угловую минуту

Воспроизведение и восприятие формы

• 4 года: пик функции контрастной чувствительности достигает уровня взрослого человека
• 7–9 лет: достигнута общая контрастная чувствительность (взрослые уровни) и будет иметь такую ​​же чувствительность, как и у взрослых, к малоконтрастным решеткам с высокой пространственной частотой.

Временное зрение

• 3 мес: Критическая частота мерцания у младенцев достигает уровня взрослых

ЭЛЕМЕНТЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ГЛАЗ

• • История — Основные элементы
  • История педиатрии — школа, развитие, история беременности / родов
  • Острота зрения (для большинства школьных экзаменов требуется помощь и без посторонней помощи)
  • Тест прикрытия на расстоянии и вблизи (количественное определение при необходимости
    )
  • Стерео Acuity
  • Color Vision * (требуется для большинства форм школьных экзаменов)
  • Ближайшая точка схождения
  • Экстраокулярные мышцы
  • Поля зрения противоборства
  • Ученики
  • Сухая ретиноскопия / Сухая рефракция (при наличии)
  • Оценка переднего сегмента (если возможно)
  • Тонометрия
  • Оценка заднего сегмента
  • Мокрая ретиноскопия / рефракция

ПРИЕМЫ И ЛЕЧЕНИЯ

Для ваших дошкольников и малышей важно иметь стимул заранее сообщить ребенку об этом.Не показывайте всю свою руку на флопе. Другими словами, не давайте конфеты и наклейки сразу после начала обследования, потому что это лишит вас всех возможностей, которые у вас есть, когда вы действительно пытаетесь привлечь внимание и сотрудничество пациента во время таких вещей, как ретиноскопия или непрямой бинокль.

Вот несколько различных заметок, которые вам пригодятся:

• Авторефракция
  • Занижает близорукость, недооценивает дальнозоркость
  • Дети — печально известные фокусеры — используйте авто в качестве ориентира (очень полезно для сравнения значений до и после цикла)
• Субъективная рефракция
  • В зависимости от зрелости ребенка
  • Младший — не следует уделять особого внимания тому, что вы получаете для преломления.
• Ретиноскопия Мохиндры
  • НЕТ СВЕТА! Ребенок должен видеть только тот свет, который вы держите в руках
  • Ребенок смотрит на свет
  • Выполняется на 50 см, ретиноскопия проводится как обычно
  • Отрегулируйте вычитанием 1.25 D от того, что вы нашли, чтобы получить окончательное значение

Здоровье глаз

• • • Большинство детей будут совершенно нормальными — их не получат такой же степени, как у взрослого
    • Ищете грубые аномалии (врожденная глаукома, колобома, конъюнктивит, помутнение роговицы или хрусталика *) * помутнения, следует думать Форма Депривация Амблиопия

Оценка здоровья глаз

• Зрачковый рефлекс
  • Дети часто смотрят на огни или предметы, которые визуально интересны и подвижны.Отличный способ провести тест на прикрытие на действительно маленьком пациенте — сесть прямо перед ребенком, приложив одну руку ко лбу, а другой придерживая трансиллюминатор. Затем, используя большой палец в качестве окклюдера, проведите тест на прикрытие, как обычно. Ваш большой палец идеального размера, чтобы покрыть достаточно глаз ребенка, чтобы понять, присутствуют ли там тропии или фории.
  • Если ребенок отвлекается на вашу руку, попробуйте несколько раз прикрыть и открыть трансиллюминатор.Это мигает светом и снова привлекает внимание к вам.
• Лампа Burton
  • Добавляет больше света на переднюю поверхность глаза для более тщательного изучения.
• Переносная щелевая лампа
  • В противном случае вы всегда можете попробовать использовать традиционную щелевую лампу, но маленькие дети, как правило, слишком низки, чтобы сесть и дотянуться до упора для подбородка. Посадите их для этого на колени у мамы / папы.
• Внутриглазное давление
  • TonoPen (если голова пациента остается стабильной)
  • Тактильно (с использованием пальцев)
    — Выполняется чаще всего у очень маленьких детей
    — В поисках симметрии
    — Записывается как «Мягкий и равный при пальпации OU»
  Аппланационный тонометр
  • Goldmann — зависит от сотрудничества, но, по крайней мере, для возраста 10+
• Осмотр дилатации глазного дна
  • Избегайте слова «капли» («Слово на букву D!»)
    
    -Альтернативы?
    «Я зажгу тебе глаз»
    «Я полью тебе глаз»
    -Могу также сказать им, что это можно сделать с закрытыми глазами ( только убедитесь, что они моргают достаточно, чтобы попасть внутрь!)
  • Меньшая масса тела = используйте самую низкую возможную потенцию
    -Если беспокоит системная абсорбция, попросите пациента сделать носослезную окклюзию
  • Сначала обратите внимание на того, кто находится ближе всего к родителю или опекуну (дети склонны наклоняться к человеку, который их держит)
• Дилатирующие агенты:
  1. Фенилэфрин 2.5%
     • Адренергический агонист — способствует активности PS
     • MOA: адренергический агонист прямого действия, быстрое расширение с коротким периодом действия
     • Риск: Возможны побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы
     • Следует ли НЕ давать детям до 3 лет и тем, у кого в анамнезе есть сердечно-сосудистые проблемы
  2. Тропикамид 0,5% / 1,0%
     • Холинергический антагонист — блокирует Ach, ингибирует активность PS
     • MOA: холинергический антагонист, быстрое расширение с короткой продолжительностью (самый безопасный доступный агент расширения)
     • Две сильные стороны — они имеют ту же эффективность, что и дилатация , но 0.У 5% будет меньше циклоплегический эффект
       • 20-35 минут до пика (упомяните родителям, что капли будут расширяться примерно в течение 6 часов)
       • Эффективен для измерения аномалии рефракции у младенцев без косоглазия, если циклопентолат недоступен или противопоказан
  3. Циклопентолат
     • Препарат выбора при циклоплегической рефракции (двойного назначения)
     • MOA: Уменьшает активность цилиарной мускулатуры хрусталика и уменьшает / устраняет колебания аккомодации
       • Также используется в качестве мидриатика, облегчающего осмотр расширенного глазного дна
       • Стандарт медицинской помощи детям с:
         -большой дальнозоркостью
         -более 1.00 D анизометропии
         -косоглазие
       • 30-45 минут до пика (если возможно, подождите 30 минут перед выполнением / повторной проверкой ретиноскопии)
         • ОСНОВНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ / ДЕЙСТВИЕ: выбивает жилье
         • ВТОРИЧНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ / ДЕЙСТВИЕ: расширение
         • «Как долго это продлится?» До 24 часов!
           

           Дополнительный жемчуг DFE:

           • • • Для темно-пигментированных глаз используйте Тропикамид в дополнение к циклопентолату
                 — Чаще всего используется с афроамериканскими и латиноамериканскими детьми
                 • Может быть хорошей идеей пойти дальше и просто бросить оба (особенно если в педиатрической клинике)
     • 0.5% циклопентолат = Младенцы (<12 месяцев)
       — Чувствительность роговицы часто низкая
     • 1,0% циклопентолат = дети (от 1 года)
       -Часто необходимо использовать 1,0% тропикамид в дополнение к циклопентолату с темной радужной оболочкой
     • 2% циклопентолат: редко используется
  • НЕ СКАЗЫВАЙТЕ РЕБЕНКУ, ЧТО КАПЛИ НЕ УЖАЛИ!
    • Если вы скажете ребенку, что он не будет ужалить, а затем , , вы потеряете всякое доверие как взрослый, которому вы доверяете.
      -Вам будет сложно заставить их сотрудничать в оставшееся время.
    • Вместо этого скажите что-нибудь вроде:
      «Будет покалывание», или «Это будет немного смешно», или мой любимый , «Это на минуту будет казаться, что в глаза попала вода из бассейна ».
      
    • Я обнаружил, что если вы относите это к чему-то забавному (плаванию в бассейне или на пляже), это хорошо подходит для детей.
• Ретиноскопия: советы по повышению эффективности
  • С полосами ret:
    — Попытайтесь сначала выяснить, нужны ли вам сначала красные или черные полосы ret (рефлекс прицела без линз)
    — Определите ось астигматизма, прежде чем ставить полосы вперед
  • С фороптером:
    — Скажите ребенку, чтобы он «посмотрел в окно», или придумайте другой способ вызвать интерес, продолжая смотреть в фороптер.
    — Убедитесь, что они удобны! Дети и так достаточно суетливы, поэтому удобство их работы поможет уменьшить количество раз, когда они отрываются от фороптера, чтобы вернуться в исходное положение.Обычно я усаживаю ребенка как можно дальше назад на стул. Я обнаружил, что это побуждает их оставаться более расслабленными и позволяет им сосредоточиться на видео или любой другой цели, стоящей позади вас.

Сведите к минимуму отвлекающие факторы

• • • Наденьте что-нибудь с кино и звуком. Если у вас есть цифровая таблица, скорее всего, у вас есть возможность воспроизвести фильм или короткое видео. Если вы не уверены, обязательно потратьте несколько минут в следующий раз, когда будете в клинике, чтобы ознакомиться со своей глазной диаграммой! Это может сократить время экзамена и изменить мир к лучшему!
    • Поместите красно-зеленую таблицу с буквами или цифрами. Это дает ребенку возможность чем-то заняться, пока вы пытаетесь сканировать с помощью ретиноскопа. Это также гарантирует, что они будут смотреть вдаль, а не приспосабливаться.
      • Спросите ребенка: «Можете ли вы сказать мне, что вы видите на красной стороне?» , затем : «А как насчет зеленой стороны?»
      • Если с вами в комнате находится еще один человек, он может менять цели для фигур Аллена. Я обычно говорю что-то вроде: «А теперь скажите мне, меняются ли эти картинки там, потому что иногда они меняются.Утка все еще там? А что насчет человека на лошади, он все еще катается на лошади? » Чтобы освоиться, нужно время, но возможность отвлекать ребенка во время важного тестирования ОБЯЗАТЕЛЬНА!
      • Q: Каков наиболее подходящий метод обследования VA 3-летнему ребенку? A: Символы Леа, вероятно, ваш лучший выбор; пациент должен уметь соответствовать.
• Задний сегмент Eval
  • Непрямая офтальмоскопия (наверное, самая простая)
  • Прямая офтальмоскопия
  • Альтернативы внутреннему осмотру
    — Седация — очевидно, в крайнем случае
    — Зеркало для век (когда родители могли видеть это раньше? Ребенок с РН.)
    — Расширенное тестирование — МРТ, КТ

Сотрудничество

• Ваш экзамен будет трудным, если ребенок голоден или устал, но что, если он спит? Это нормально! Вы все еще можете попробовать исследовать их таким образом с помощью БИО или прямой офтальмоскопии.
• Школьники

Если ребенок испытывает трудности, рассмотрите другие факторы (например, нервное расстройство, поведенческое расстройство и т. Д.?). Не забывайте спрашивать, как ребенок учится в школе. Если мама или папа сообщают, что пациент очень избегает домашних или близких дел, таких как чтение, сначала подумайте о необходимости исправления аномалии рефракции.Это самый важный шаг в исключении видения как основной причины.

Знайте, когда нужно сбрасывать карты!

• • Эти сценарии включают:
    • Если вы не можете управлять поведением ребенка, результаты могут быть менее надежными. Кроме того, родитель может не доверять вашим результатам.
    • Если пациент отказывается сотрудничать, вы можете запланировать, чтобы ребенок вернулся в другой день.
    • Если именно расширяющая капля вызывает изменение поведения ребенка, перенесите время на другой день и попросите родителя или опекуна ввести капли до приема.
      • Полезно закапывать капли до пробуждения пациента (на веки).
      • Важно: покажет родителям / опекунам, как закапывать капли. Не думайте, что они довольны этим или делали это раньше!
        

        Периодичность экзаменов

        • • • Рождение-2 года: при осмотре 6-12 месяцев
            • Возраст 3-5 лет: не реже одного раза
            • Возраст от 6 до 18 лет: до первого класса, в дальнейшем ежегодно
              * Любой ребенок, считающийся «подверженным риску» глазного заболевания или расстройства, должен рассматриваться в соответствии с рекомендациями офтальмолога

ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ ПРЕДПИСАНИЯ: Краткие заметки

• Нормальное прогрессирование миопии: -0.5 D в год по достижении школьного возраста 900 20 лет.
• Атропин для контроля близорукости: доза?
  — Используйте самую слабую дозировку — наименьшее количество SE и меньший отскок через 1 год.
  — Обратная сторона? Должен быть составлен в США и стоит дорого (90 долларов в месяц)
• Если вы кодируете подозрение на амблиопию, попросите пациента RTC через 4-6 мес. Последующий визит будет считаться визитом к врачу.
• Плато в улучшении зрения со спецификацией rx составляет около 16 недель (4 месяца). Это важно знать пациентам с амблиопией.
• Никогда не назначать атропин И бифокальный для одновременного использования (отрицает)
• Выписать весь астигматизм в Manifest Rx, если пациенту больше 3,5 года
  Пример:
  Сухой: + 1,00-4,50 × 180 OD, OS / Wet: + 3,00-4,50 × 180 OD, OS
  20/30 OU на расстоянии и рядом.
  -Вы бы прописали полный Rx?
  Плато для астигматических изменений у детей составляет около 3,5 лет, поэтому рекомендуется давать полную силу астигматизма, но срезать плюс (обычно не уменьшайте больше 1.5 Д плюс)
• Количество анизо , наблюдаемое у пациента, должно быть одинаковым до и после цикло

Есть ли у вас какие-нибудь собственные советы и рекомендации? Комментарий ниже!

---

Рекомендации и методы обследования, приведенные в этой статье, не являются стандартом лечения и предназначены для оказания помощи врачу в процессе принятия решения. Уход за пациентом и лечение всегда должны основываться на независимом и профессиональном суждении клинициста и должны учитывать индивидуальный случай пациента в соответствии с законами и постановлениями штата.

Мазь для новорожденных при рождении

После рождения ребенка, обычно в первые час или два, его будут лечить глазными препаратами, которые родители обычно называют глазными каплями или глазной мазью. Это мазь с антибиотиком, которую назначают для защиты вашего ребенка от развития глазной инфекции после рождения.

Мазь предотвращает инфекции, вызванные воздействием гонореи или хламидиоза, но она также защищает от других бактерий, обычно встречающихся в вагинальной и ректальной области, поэтому она необходима для всех вагинальных родов, даже если у вас нет заболеваний, передающихся половым путем (ИППП). ).Без этого лечения существует риск заражения и слепоты у младенцев, это предусмотрено законом штата.

Что используется

Эритромицин — типичная глазная мазь, используемая у новорожденных. В штатах раньше применяли нитрат серебра, но с тех пор прекратили, потому что он может обжечь глаза младенца. Вы должны спросить, что используется там, где вы собираетесь рожать. Если вы планируете домашние роды, вашему педиатру может потребоваться выписать вам рецепт, который нужно заполнить до родов, или акушерка или врач могут принести его с собой.Его можно будет получить в больнице или родильном доме, обычно без каких-либо предварительных действий.

Сроки

Сроки и администрация обычно определяются законом штата. Хотя некоторые практикующие просто будут следовать своим личным правилам или политике больниц. Как правило, большинству младенцев дают глазную мазь, когда ребенка забирают для очистки и взвешивания и / или непосредственно перед переводом мамы из родильного отделения в послеродовое отделение, если только они уже не находятся в родах / родах / отделение восстановления / послеродового (LDRP).

Если у вас есть какие-либо вопросы о лечении или о том, когда оно будет назначено вашему новорожденному, проконсультируйтесь со своим врачом. Они смогут помочь вам с конкретными рекомендациями, которым руководствуется ваш штат.

Следует ли отложить лечение?

Некоторые родители опасаются, что лекарство, используемое для лечения глаз, может быть вредным, на короткое время мешать зрению или доставлять неудобства ребенку. По этим причинам они могут попросить в своих планах родов отложить лечение на короткий период времени, пока они не узнают своего ребенка.

Вы можете задаться вопросом, нужно ли это лекарство, так как редко можно услышать о новорожденном с серьезной глазной инфекцией, но это редко происходит из-за эффективности лекарства. Так что да, это лекарство очень важно для новорожденных.

Знайте, что эта процедура не связана с риском — она ​​похожа на нанесение мази с антибиотиком на порез, чтобы предотвратить инфекцию. Как правило, это не причиняет беспокойства ребенку. Кроме того, новорожденные, скорее всего, плохо видят с самого начала, поэтому небольшое количество мази в их глазу может не иметь большого значения для ясности, а также маловероятно, что это помешает связям между родителями и детьми.Имейте в виду, что ваш ребенок использует все свои чувства, чтобы испытать новое окружение, включая прикосновение, запах и вкус.

Тем не менее, многие больницы, которые имеют обозначение «доброжелательное отношение к ребенку», откладывают это лечение, если об этом попросят, по крайней мере, на первый час жизни ребенка, пока ребенок находится лицом к лицу с матерью и кормит грудью. Это то, о чем вы можете спросить, когда совершаете поездку в больницу перед родами.

Уход после лечения

После нанесения не нужно ничего делать, кроме как оставить лекарство в покое.Хотя может возникнуть соблазн удалить излишки мази, лучше оставить ее. Обычно он всасывается в течение часа. Тогда вы можете отдыхать спокойно, зная, что глаза вашего ребенка защищены от случайных бактерий, которым они могли подвергнуться во время родов.

Как исправить ленивый глаз?

По данным Национального института глаз, амблиопия, или «ленивый глаз», является «наиболее частой причиной нарушения зрения в детстве», поражая примерно 2–3 из 100 детей.Зрение возникает в результате совместной работы мозга и глаза, и может возникнуть амблиопия, когда этого не происходит.

Амблиопия чаще всего возникает, когда один глаз более близорукий, дальнозоркий или астигматический, чем другой. Однако это также может быть вызвано катарактой или дисбалансом положения глаз. Хотя амблиопический глаз обычно выглядит нормально, он обычно не используется. Мозг начинает отдавать предпочтение более сильному глазу, и у некоторых детей может наблюдаться «смещение» или «блуждание» более слабого глаза.

При отсутствии лечения амблиопия может привести к монокулярному (на один глаз) нарушению зрения. У детей, которым поставлен диагноз до 6 лет, больше шансов на успех в лечении — чем младше, тем лучше. Однако даже дети в возрасте от 7 лет и старше могут значительно поправиться.

Лечение заключается в том, чтобы заставить мозг использовать более слабый глаз. Это можно сделать с помощью очковой терапии, при которой ребенок носит специальные очки, но чаще всего используются дополнительные режимы, которые включают:

• Лечебные капли для глаз. Капля атропина может периодически вводиться в более сильный глаз (возможно, один раз в день) для размытия зрения, чтобы мозг использовал более слабый глаз. Дети, принимающие атропин, будут более чувствительны к свету, поэтому они могут носить солнцезащитные очки в освещенных местах.
• Повязка на глаз. Непрозрачный лейкопластырь можно носить на более сильном глазу в течение нескольких часов каждый день. Этот метод заставляет мозг использовать более слабый глаз.
  
• Комбинированная терапия. Можно носить очки и использовать комбинацию капель и пластырей.

Амблиопия — это проблема, которую нельзя решить быстро, и для ее решения может быть бесполезно делать все возможное сразу. Найдите авторитетного высококвалифицированного врача, специализирующегося на детской амблиопии, который поможет составить план лечения.

Скрининг проблем со зрением

Успех лечения намного выше у детей, которым поставлен диагноз в молодом возрасте, когда зрительные структуры мозга еще только развиваются.