Какая температура у новорожденного в норме: Какая температура должна быть у новорожденного ребенка и грудничка до года, что считается нормой?

Содержание

Какая температура должна быть у новорожденного в первые часы, дни и месяцы жизни

Вы волновались, пока вынашивали малыша, а теперь он родился и волнений прибавилось. И растерянность в данном случае – это нормально.

Новоиспеченные мамочки переживают по любому пустяку, и одно из самых важных опасений вызывает температура. Этот показатель зависит от многих процессов жизнедеятельности организма.

Малыш появился на свет

Все люди от природы наделены системой терморегуляции. Температуру тела контролирует гипоталамус. Он регулирует теплообмен и теплопродукцию и придерживается определенного баланса.

Малыш рождается с неустойчивой системой теплоотдачи, и до 3 месяцев не сможет самостоятельно поддерживать стабильную температуру. Груднички очень чувствительны к изменениям температуры окружающей среды.

В первые минуты жизни температура малыша такая же, как у мамы, потом она понижается на 1,5-2 градуса, а уже к пятому часу жизни достигает 36,5 °С.

На 3-4 день жизни температура у новорожденного может повыситься до 38-39 °С. Не стоит паниковать! Ваш ребенок адаптируется к жизни вне утробы, и его система терморегуляции пытается определить свой баланс, к трем месяцам у ребенка сформируется распорядок температуры, и все стабилизируется.

Наблюдая за малышом, вы заметите, что низкая температура у него ближе к утру, а максимальная — после полудня. Чтобы лучше ориентироваться в том, какая нормальная температура у грудничка, необходимо помнить, что у разных участков тела температура существенно отличается.

Показатели нормальной температуры у грудничка

  • Ректальная 36,9-37,4 °С;
  • Оральная (во рту) 36,6-37,2 °С;
  • В подмышке 36-37 °С.

Бывают и индивидуальные колебания температуры у новорожденного, норма показателей от 35 °С до 38,3 °С.

Как измеряется температура младенца?

  • Ртутным термометром
    измеряют только в подмышке. Самостоятельно малыш не сможет держать термометр, поэтому проконтролируйте все сами. Положите термометр малышу под ручку и придержите 3-5 минут;
  • Температурным индикатором измеряют, прикладывая полоску с квадратными обозначениями или с цифровыми показателями ко лбу. Но будьте внимательны! Бывают индикаторы, которые кладут под язык. Внимательно прочитайте инструкцию! Следуйте точным рекомендациям того или иного индикатора;
  • Электронным термометром температуру измеряют орально или ректально. Кончик такого термометра дают ребенку подержать во рту или не глубоко (2 сантиметра) вставляют между ягодиц на одну минуту. Можно смазать кончик кремом. Электротермометр обычно подает сигнал об окончании, но не у всех градусников предусмотрена эта функция. Во время всей процедуры придерживайте малышу ножки, а свободной рукой — градусник.

Сейчас появилось очень много новых высокоточных электронных термометров, которыми измеряют температуру в подмышке или в ухе. Они оснащены присоской, которая обеспечивает более тесный контакт с телом.
Существуют так же соски-термометры. Интересное средство, но за высокую точность измерения поручиться нельзя.

Причины повышения температуры

  • Прорезаются зубки;
  • Высокая подвижность;
  • Запор;
  • Ребенок длительное время плакал;
  • Индивидуальная особенность;
  • Перегревание;
  • Чрезмерное укутывание;
  • Лихорадка (не являющаяся симптомом болезни) от недостатка воды в организме.

В любом случае, температура выше 38 °С часто является признаком болезни. И зачастую лихорадочное состояние есть признак инфекции или (ОРВИ), воспаления уха, носа, легких, горла, почек, травматических воспалительных процессов и т. д. Но полагаться только на регулярное измерение и контроль температуры нельзя. Обязательно следите за сопутствующими симптомами.

Плач и недовольство ребенка могут вызвать и колики у новорожденного, что делать при появлении симптомов колик и как облегчить состояние ребенка – подскажут специалисты. Но первый совет всем родителям – не паниковать!

Обратили внимание на белый налет на языке у грудничка, он не обязательно говорит о заболевании, читайте здесь, что означает белый налет и как его вылечить. Советы педиатров помогут разобраться со всеми симптомами.

Признаки повышенной температуры

  • Жажда;
  • Потливость;
  • Учащенное дыхание;
  • Учащенный пульс;
  • Чрезмерная румяность или бледность;
  • Озноб;
  • Воспаленные глазки;
  • Сухость во рту, сухость губ.

Чтобы уметь оценить показатели учащенного пульса, нужно помнить, что:

  • Нормальный пульс во сне — 100-130 у/мин;
  • Нормальный пульс во время бодрствования — 140-160 у/мин;
  • Когда ребенок плачет — 160-200 у/мин;
  • К двухлетнему возрасту пульс замедляется до 100-140 у/мин;
  • Нормальная частота дыхания — от 40 до 60 вдохов в мин;
  • У годовалых детей — 25-30 вдохов в мин.

Некоторые дети реагируют на повышение температуры не так остро, чтобы капризничать, в этом случае природа всецело полагается на чувствительность мамы и ее наблюдения за своим ребенком.

Показатели нормальной температуры у новорожденных детей в комнате

Установите в детской настенный термометр и следите, чтобы температура держалась в пределах 20 до 24 °С, а норма температуры грудничка — от 36 до 38 °С.

Если норма немножко превышена, попробуйте обтереть ребенка теплой влажной губкой. Ни в коем случае не обтирайте ребенка спиртосодержащими средствами — это может вызвать спазм сосудов! Чаще предлагайте малышу питье и чаще меняйте нательное белье и постельное.

Если эти средства не помогли, примените медикаментозные средства для младенцев на основе парацетамола. Обычно действующее вещество капель, сиропа, свечек или раствора указано на упаковке. Внимательно читайте инструкцию. Существуют средства на основе других компонентов.

Но что бы там ни говорили, малышу нельзя давать препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота), могут быть плохие последствия, осложнения. Нельзя лекарства подмешивать в молочное питание.

Подбор лекарственного средства делайте по назначению вашего педиатра.

Чтобы узнать, комфортно ли ребенку, прикоснитесь к затылку. Если он холодный, то надо малыша согреть. Не отказывайтесь от хлопчатобумажной шапочки, иногда без нее грудничок теряет около 30% тепла.

На заметку мамам

Как видим, условий, которые нужно учитывать, очень много. Для начала выясните нормальную температуру тела у грудничков и конкретно вашего малыша. Измерьте ему температуру в спокойной обстановке, когда он прекрасно себя чувствует. Возьмите эту температуру на заметку и по ней ориентируйтесь.

Очень часто мерить температуру тоже не стоит, это нервирует и пугает ребенка.

Слишком кутать для перестраховки категорически не рекомендуется. Перегрев детки переносят гораздо сложнее, чем переохлаждение.

Следите за аппетитом, за цветом кожи и стулом ребенка. В летнее время не оставляйте грудничка без присмотра в коляске. Конструкция коляски может нагреваться, а поскольку их делают водонепроницаемыми, может возникнуть эффект бани.

Понижать температуру новорожденному следует, если градусник показывает 38,2 °С, а если температура поднялась стремительно, срочно вызывайте врача!

Видео-советы врача-неонатолога

О том какая температура должна быть у новорожденного ребенка и как ее измерить рассказывает и показывает опытный врач-неонатолог на видео ниже.

Читайте также:

Какая температура должна быть у новорожденного?

Вопросы о нормальной температуре тела ребенка в разные возрастные периоды являются для мам очень волнующими. Чтобы правильно измерить температуру грудному ребенку, необходимо знать нормы температуры тела в разном возрасте, способы ее измерения температуры и какие для этого есть инструменты.

Фото: pixabay.com

Нормы температуры у новорожденных

Терморегуляция у новорожденных детей несовершенна, они быстро перегреваются и так же быстро охлаждаются. Для новорожденного нормальной считается температура тела от 36.5 до 37.5 градусов в подмышечной впадине.

При несоблюдении тепловой цепочки в родильном доме ребенок может легко замерзнуть. Температура в этом случае может опуститься до 36,0 градусов.

На 2-4 сутки у многих детей может возникнуть временное повышение температуры тела до 38,0-38,5 градусов — так называемая транзиторная гипертермия. Отмечается она, как правило, на фоне максимальной убыли массы тела. Лечения не требует, однако необходимо как можно скорее наладить грудное вскармливание.

По окончании периода новорожденности (спустя 1 месяц после рождения) нормальной считается температура тела 36.5-37 градусов в подмышечной впадине.

В прямой кишке нормальная температура у грудничка составляет 36,9-38,0 градусов, во рту — 36.6-37,2 градусов.

Особенности температуры тела недоношенных детей

Недоношенные дети склонны к гипотермии, то есть к пониженной температуре тела.

У них слабо развита подкожно-жировая клетчатка, система терморегуляции незрелая. Поэтому температура тела недоношенных полностью зависит от микроклимата окружающей среды. Чем меньше гестационный возраст ребенка, тем хуже он удерживает тепло. Поддержание температуры тела недоношенных детей на нормальном уровне, профилактика переохлаждений и перегреваний – важные задачи для лиц, ухаживающих за ребенком.

Что делать, если у грудничка температура 37 градусов?

Если у грудного ребенка поднялась температура тела до 37 градусов, и кроме этого маму больше ничего не беспокоит, то паниковать не стоит. До таких значений температура тела может подниматься периодически у всех детей.

В норме у грудничка самая высокая температура тела в течение суток определяется ближе к вечеру (примерно в 16 – 17 часов). Самая низкая температура бывает в 5-6 утра. Температура может немного подняться после еды, длительного плача и высокой двигательной активности. Кроме того, температура тела до 37.2 градусов может быть индивидуальной особенностью ребенка.

Стоит обратиться к педиатру, если повышение температуры тела сопровождается следующими симптомами: изменение поведения (как вялость, так и раздражительность), отказ от еды, появление срыгиваний, изменение цвета кожи или появление сыпи на коже и слизистых.

Как мерить температуру грудничку?

Общие правила

Независимо от способа измерения температуры, необходимо соблюдать следующие правила:

  • ребенок должен быть в спокойном состоянии
  • перед измерением температуры ребенка следует раздеть и дать пару минут полежать голеньким
  • не измерять температуру сразу после того, как ребенок оторвался от груди или сразу после плача

У детей грудного возраста температуру можно измерять под мышкой, в паховой складке, в прямой кишке, в ухе, на коже лба. Измерять температуру тела во рту у грудных детей не рекомендуется.

Существуют различные термометры, которые можно применять у грудных детей. Все они обладают преимуществами и недостатками.

Ртутный термометр

При измерении температуры под мышкой нужно как можно глубже погрузить кончик градусника в ямку. Чтобы максимально точно измерить температуру у ребенка, следует крепко прижать его ручку к туловищу. Результат будет готов через 7-10 минут. Аналогично измеряется температура в паховой складке.

Измеряя температуру в прямой кишке, нужно смазать кончик градусника вазелином или детским кремом, ввести ректально на 1-2 см. Ребенка лучше уложить на спинку, ножки согнуть в коленях и приподнять. Также можно уложить его на живот или на бочок. Ректальная температура является более точной. Но сама процедура для ребенка не очень приятна. Если у ребенка давно не было стула, то измерения могут быть неточными.

Достоинства: один из наиболее точных методов, низкая цена, простой, понятный в эксплуатации, просто дезинфицируется.

Недостатки: стеклянная колба, содержание ртути, длительность процедуры, сложность утилизации.

Электронный термометр

Используется так же, как и ртутный термометр, но времени занимает меньше, от 3 до 5 минут. Многие термометры нужно держать еще 1-2 минуты после появления звукового оповещения. При измерении температуры в прямой кишке, электронный термометр предпочтительнее, так как он безопаснее.

Достоинства: прост и понятен в эксплуатации, безопасен, удобно хранить.

Недостатки: не такой точный, как ртутный (погрешность может достигать 1 градуса), работает от батареек, которые могут подвести в любой момент.

Соска-термометр

В них установлен датчик для измерения температуры, и есть дисплей, на который выводится результат измерения температуры. Спустя несколько минут сосания такой пустышки, она издает звуковой сигнал. В памяти устройства сохраняется значение последнего измерения.

Достоинства: простой и надежный метод, ребенок не испытывает негативных ощущений.

Недостатки: не подходит детям, которые не знают, что такое пустышка, высокая стоимость

Термополоски

Термополоски для измерения температуры прикладываются к коже лба ребенка на 10-15 секунд, и кристаллы на полоске под воздействием тепла начинают менять цвет. Могут свидетельствовать только о том, есть ли повышенная температура тела у ребенка или нет.

Достоинства: быстро измеряет температуру, удобен в дороге, можно использовать во время сна, не ломаются.

Недостатки: очень неточный метод.

Ушной инфракрасный термометр

С помощью ушного термометра измеряется температура барабанной перепонки. Датчик термометра вставляется в слуховой проход, результаты измерений будут выведены на дисплей.

Какая нормальная температура тела должна быть у грудного ребенка?

Показатели температуры тела у малыша в первый год жизни можно назвать приемлемыми при цифрах 37-37,5 градусов. По истечении нескольких дней температура способна понизиться до 36 градусов. Показатели адекватной температуры для взрослого человека устанавливаются у ребенка возрастом 12 месяцев.

Нормальная температура грудничка

  • 36-37,3 градусов – при измерении в подмышечной впадине;
  • 36,6-37,2 градусов – при измерении в полости рта;
  • 36,9 -38 градусов – температура при измерении в прямой кишке.

У новорожденного ребенка отсутствует поддержание температуры в определенных границах, вследствие чего отдача тепла выше выработки, из-за чего малыш мерзнет, икает, охлаждаются и синеют руки и ноги. Грудного ребенка достаточно легко перегреть или подвергнуть холоду.

Родителям следует знать, что регулярное пеленание не способствует запуску системы поддержания постоянных показателей температуры. Это может оказаться причиной отсутствия процесса закаливания малыша, задержке привыкания ребенка к условиям естественной среды и подверженности различным инфекциям.

Можно поддержать нормальную температуру тела у ребенка, обеспечивая ему обычный уход.

Показатели температуры не могут быть идентичными для большинства детей, варьируясь от 36 до 38 градусов (следует учитывать участок тела), в том числе обладает прямой зависимости от развития и физиологии малыша. Чтобы понять какая температура является оптимальной, следует обеспечить измерение в течение нескольких дней в утреннее, дневное и вечернее время. Это позволит понять, какие показатели присущи конкретному ребенку.

Способы поддержания нормальной температуры тела у новорожденного

Чем меньше ребенок, тем актуальнее необходимость создать ему особый тепловой режим. Существуют следующие способы для создания комфортных условий:

  • Прогревание детской комнаты до показателей 20-24 градусов.
  • В одежде грудного ребенка должен быть или отсутствовать дополнительный слой (зависит от времени года), чем позволяет себе одеться аналогичных климатических условиях родитель.
  • Отслеживание состояния ребенка в ночное время. Правильнее всего укрыть его одеялом из натуральных материалов (шерсть, хлопок). Оно будет способствовать сохранению тепла, обеспечению оптимального температурного режима.
  • Во время прогулки грудного ребенка необходимо одевать в соответствии с особенностями погоды. Голова малыша обязана находиться в тепле, чтобы не случилось переохлаждения.
  • Для собственного удобства всегда можно повесить в комнате обычный термометр, который крепится к стене, чтобы было легче ориентироваться.
  • Чтобы понять тепло ли крохе, необходимо коснуться ладонью его затылка. При ощущении прохлады, нужно обеспечить крохе дополнительное тепло.

Как не допустить перегрев грудничка

Перегрев – не менее плохо влияет на состояние малыша, чем охлаждение, так как дети переносят его намного хуже. Если у ребенка теплое тело, розовый кожный покров, он выдает эмоциональную реакцию и проявляет активность, можно говорить о нормальных показателях температуры. При отсутствии аппетита, вялости, можно говорить о наличии перегрева. Стоит быть внимательными, так как данное состояние может оказаться причиной заболеваний, и даже летального исхода.

Чтобы не допустить перегрев малыша, нужно помнить:

  • Иметь в наличии соответствующую одежду для ребенка, которая ему оптимально подходит. Этот нюанс особенно актуален в летнее время года;
  • Обеспечение ребенка достаточным количеством жидкости;
  • Нельзя выносить малыша на открытую площадку в солнечную погоду, лучше прогуляться в тени;
  • Необходимо надевать на голову ребенка панамку;
  • Не стоит проявлять беспечность, оставляя малыша в коляске в летнее время года. Солнечные лучи способны нагреть не только средство перемещения ребенка, но и его самого, учитывая, насколько сильно может раскалиться воздух.
  • Ни в коем случае нельзя оставлять новорожденного в полном одиночестве в транспортном средстве.

Что делать при высокой температуре у ребенка 37,2-37,5? – Доктор Комаровский (видео)

Здоровье малыша Новорожденный

Температура у новорожденного | Mammyclub

В данной статье рассмотрим, все, что связано с температурой у новорожденного. Какая температура тела нормальная для новорожденного, как и где мерять температуру новорожденного, что делать если у новорожденного температура.

Что такое температура тела

Температура тела, — показатель того, нормально ли осуществляется терморегуляция в организме, сколько вырабатывается тепла, и сколько отдается вовне.  Механизм устойчивой терморегуляции начинает работать не сразу, малыш рождается с «ненастроенной системой». Поэтому дети до трех месяцев, не могут сами поддерживать постоянную температуру тела, и очень чутко «отзываются» на колебания температуры окружающей среды. Именно поэтому, ребенка (гораздо быстрее и легче, чем взрослого) перегреть или излишне переохладить.

Несовершенством системы терморегуляции, объясняется и частый подъем температуры в первую неделю после рождения.  Таким образом малыш адаптируется у существованию вне материнского живота. При этом может наблюдаться повышение температуры до 38-39 градусов. Это явление называется транзиторная гипертермия.

Уже к 3-м месяцам процесс терморегуляции у ребенка совершенствуется, и у малыша появляется свой «график» изменения температуры в течение суток. Нужно понимать, что температура различных участков тела различается, и учитывать этот факт при измерении.

Какая температура у новорожденных считается нормальной

  • Подмышечная впадина, 36-37 градусов.
  • Полость рта 36,6-37,2°.
  • Прямая кишка36,9-37,4°.
  • Ушной канал 36-37°.

Нужно отметить, что показатели нормы для своего конкретного ребенка родители должны зафиксировать сами, измерив температуру в период, когда малыш здоров и спокоен (днем), и при этом не спит. Желательно, измерять температуру у ребенка без подгузника.

Как понять что у новорожденного температура

  • Ребенок сильно потеет, при нормальной (обычной) температуре в помещении.
  • Много пьет, все время хочет пить.
  • Признаки обезвоживания: сухость губ, языка.
  • Частое дыхание.

Примечание. Новорожденный делает примерно 40-60 вдохов-выдохов в минуту. К году частота дыхания снижается до 25-30 вдохов-выдохов.

Примечание. Нормальная частота пульса 100-130 ударов в минуту, когда ребенок спит, 140-160 ударов, когда бодрствует, 160-200 ударов, когда малыш плачет. Также, нужно учитывать, что у малышей до 1 месяца пульс чаще, 110-170  границы нормы, а у малышей с 1 месяца до года немного реже, — 102-162 границы нормы.

  • Яркий румянец, «горящие щеки».
  • Иногда, наоборот, нехарактерная бледность.
  • Красные, блестящие глаза.
  • Озноб.

Для того, чтобы понять, повышена ли температура у ребенка, нужно прикоснуться к его лбу щекой или губами. Если ощущается повышение, то нужно измерить температуру термометром (описано ниже).

Почему у новорожденного поднимается температура

Температура у ребенка может повышаться до 38,3-38,4 градусов, и при этом не свидетельствовать о болезни. Рассмотрим эту группу причин.

Не инфекционные лихорадки

  • Перегрев ребенка. Перегрев можно вызвать и в помещении с нормальной температурой, если ребенка «кутать». А также причиной перегрева может быть само окружение ребенка (например, если его везти в жаркой машине, даже раздетым). Если вокруг жарко, то даже такая вроде бы мелочь, как памперс, способна вызвать перегрев, так как закрывает около 30% тела новорожденного.

Примечание. Часто маленьких детей перегревают на пляже. О путешествиях и отдыхе с ребенком мы написали отдельно, сейчас только лишь заметим, что если температура воздуха выше 30 градусов, то ребенку «в этом воздухе» не место . Нужно организовать быт так, чтобы можно было найти для отдыха ребенка место попрохладнее.

  • Ребенок в возрасте от 0 до 6 месяцев, может отреагировать повышением температуры на то, что недостаточно выпил жидкости.
  • Если у ребенка запор, то это может вызвать повышение температуры.

Примечание. Если у ребенка расстройство (понос), то это, чаще всего, тоже сопровождается температурой, но причина другая, поэтому расстройство будет рассмотрено ниже.

  • Слишком много и интенсивно двигался. Это больше касается детей в возрасте ближе к году. Но, бывают случаи и ранее. Например, ребенок может отреагировать повышением температуры на то, что с ним начали заниматься гимн

Какая температура должна быть у новорожденного ребенка в норме

Температура – это показатель, который наиболее часто меняется в грудном возрасте. Все потому, что ребенок адаптируется к незнакомой для него обстановке. Какая температура у новорожденных считается нормальной? Когда малыш только рождается, значение в 37-38 градусов не должно смущать родителя. Спустя некоторое время, оно уменьшается.

У грудничка повышенная температура

Температура у новорожденного ребенка неустойчивая и сильно зависит от множества факторов. Поэтому в большинстве случаев поводов для беспокойства нет, если малыш себя чувствует хорошо. Все равно каждый осознанный родитель должен закупить термометр, чтобы следить за динамикой изменения температуры крохи.

Температура у младенца

Температура – это количественное выражение степени нагрева тела ребенка. Есть множество шкал измерения данного показателя, самая распространенная – по Цельсию. Нормы сильно зависят от того, в какой области тела его измеряют.

Ребенку измеряют температуру

Измерение температуры тела у новорожденных

Существует несколько видов приборов, позволяющих справиться с этой задачей. Количество способов измерения температуры ребенка значительно больше, чем взрослого:

  1. Классический ртутный градусник. Старейший способ измерения температуры, который использовался еще прабабушками малыша. На данный момент он довольно неудобный и самый опасный среди всех разновидностей, ведь стекло легко разбить, а ртуть вредна для каждого, особенно, маленького ребенка.
  2. Электронный градусник. Есть несколько видов таких моделей, позволяющих сделать процесс измерения максимально удобным. Главные его преимущества – скорость и безопасность. В нем нет ртути, чтобы узнать температуру, достаточно потратить всего три минуты. Не нужно и засекать будильник, потому что устройство само оповестит родителя, что процесс окончен.
  3. Термо-соска. Сравнительно новый способ измерения температуры у ребенка. Это один из самых удобных методов, позволяющих узнать значение этого показателя. Его использование не требует никаких навыков. Также нет необходимости держать ребенка в неподвижном положении. Если родители ему часто дают пустышку, для него ничего принципиально не изменится. Возможно, он даже будет получать удовольствие от измерения температуры. Длительность – 4 минуты.
  4. Инфракрасный градусник. Достаточно приложить устройство ко лбу младенца, и уже через несколько секунд будут показаны результаты. Недостаток прибора – высокая цена.

Новорожденный плачет от температуры

Измерение можно осуществлять в следующих местах:

  1. Классический метод – в подмышечной впадине. Основная сложность заключается в том, что ребенок должен находиться в спокойном настроении, перед измерением температуры его необходимо отвлечь. Если используется ртутный градусник, нужно быть особенно осторожным, потому что осколки могут поранить кроху, а ртуть окажет вредное воздействие на всех жителей квартиры. Значительно удобнее посадить дите на ручки спиной к взрослому. Пока измеряется температура, ребенка нужно отвлекать и параллельно поддерживать ручки крохи. Если младенец еще не может сидеть, то следует его положить и прижать ручки к телу в течение 7-10 минут.
  2. Ректально. Самостоятельно родитель вряд ли сможет провести измерение в таком деликатном месте. Поэтому такой способ можно доверять только врачам.
  3. В ушке. Здесь все просто: нужно положить термометр в ушко и дождаться, пока он нагреется.

Важно! В вечернее время температура больше, чем утром. Переживать по этому поводу не стоит.

Нормы температуры грудного ребенка

Какая нормальная температура у грудничка? Она неустойчивая, на нее влияют следующие факторы:

  1. Время суток. Вечером ребенок теплее, чем утром.
  2. Область измерения. Подмышкой, в ухе и прямой кишке температура будет отличаться.
  3. Перегрев или переохлаждение. Если ребенка сильно кутать, может подняться температура. Аналогично, если недостаточно тепло одеть его, показания термометра уменьшатся. Сколько уже врачи указывают на важность этого пункта родителям, последние не хотят его учитывать, перекутывая малыша.
  4. Сильный плач. От бурных эмоций температура может повышаться.
  5. Ответ на прививку. Организм нагревает тело для борьбы с полумертвым возбудителем.
  6. Прорезывание зубов.

Закаливание – верный способ профилактики заболеваний

Важно! Опасно, когда температура тела новорожденного или младенца ниже 35 градусов, или, если параллельно с повышенными показаниями термометра, он плачет или иным образом выражает свое плохое самочувствие.

Верхние нормы температуры у детей грудного возраста по доктору Комаровскому

Новорожденные (и месячные дети, и достигшие полугода)36,8
От 6 месяцев до года37,7

Если обобщить всех детей, то нормой считаются следующие показатели:

  1. При измерении в подмышечной впадине – 36-37 градусов;
  2. При измерении в прямой кишке – 36,9-37,4;
  3. Ушной канал – 36-37.

Также норма температуры у грудничка зависит от времени суток. Утром хорошими считаются значения от 35,8 до 36,6 градусов. Вечером они могут в ряде случаев подниматься до 37,2-37,5.

Градусник во рту

Описанные выше нормативы не распространяются на детей первых нескольких месяцев жизни. В это время терморегуляция недостаточно развита, поэтому возможны существенные отклонения от описанных значений. Задаваться вопросом, какая температура должна быть у новорожденного в 1 месяц, рановато.

Здесь важно обращать внимание на то, какие значения термометр показывает обычно. Если стандартная допустимая температура грудничка находится на уровне 36,4 градусов, а при простуде повышается до 37,5, родитель может ничего не заподозрить, поскольку оба эти значения входят в указанные выше нормативы.

Поэтому, как только малышу исполняется два месяца, нужно провести температурный тест. Каждый час в течение трех дней необходимо измерять показания градусника и записывать полученные данные в журнал. Можно также воспользоваться функцией памяти, если измерение осуществляется современным прибором. Обычно родитель понимает норму уже после четвертого раза, но этого недостаточно для ориентирования в суточных колебаниях. Поэтому мониторинг осуществляется от 8 утра до 16 часов вечера.

Тест осуществляется, когда ребенок ни на что не жалуется, сытый и активный. Важно также проследить, чтобы не было этих трех факторов, которые могут исказить результаты измерения:

  1. Перегрев. Малыш не должен быть одет в жаркую одежду, тугие пеленки. Также нужно избегать длительного пребывания на солнце. Не допускается температура в помещении выше 24 градусов.
  2. Сбой в режиме кормления.
  3. Чрезмерная активность ребенка или сильные эмоции.

Если у малыша или малышки режутся зубки, температура может подниматься до 38,5 градусов. Если термометр показал такие значения, необходимо повторить измерение несколько раз через каждый час, чтобы не допустить превышения этой отметки.

Важно! Также некоторые инфекции могут проявляться в скрытой форме и не давать высокой температуры. Поэтому нужно быть внимательным.

Меры безопасности

Когда ребенок находится в утробе матери, ему не нужно поддерживать температуру, потому что это за него делает мама. Когда он рождается, такая необходимость появляется. В первые месяцы жизни эта функция еще не развилась в достаточной степени. Поэтому любое переохлаждение или перегрев может негативно сказаться на самочувствии крохи.

Если ребенок находится длительное время в прохладном помещении в легкой одежде, его организм не может продолжительное время поддерживать нужную температуру тела. Это приводит к ее понижению и, как следствие, ухудшению защитных функций. Активируются и собственные микробы ребенка, которые уже в нем есть. Это чревато пневмонией, бронхитом и иными болезнями.

Есть и другая крайность – кутать малыша. Излишнее перегревание также приводит к снижению иммунитета. Ребенок должен уметь адаптироваться к разным температурам, в меру его способностей. Поэтому необходимо одевать его приблизительно так, как и взрослого (за исключением возраста новорожденности, когда кроху надо одевать на один слой теплее из-за неспособности организма самостоятельно обогреваться).

Чтобы избежать переохлаждения, нужно просто теплее одевать кроху. Чтобы не допустить перегрева, важно следовать таким рекомендациям:

  1. Нельзя надевать при температуре выше 18 градусов шапочку, рукавички и носочки. При легкой прохладе можно накрыть карапуза фланелевой пеленкой.
  2. Количество одежды должно исходить из температуры малыша в здоровом состоянии. Например, если градусник показывает то же значение, что и у родителей, то и одевать кроху нужно так же.
  3. Закалять ребенка, причем систематически, независимо от сезона. Любые перерывы в этом процессе чреваты ослаблением защитных функций ребенка. Достаточно недели пропусков процедуры, как шансы ребенка подхватить простуду резко возрастают. Даже если малыш заболел, хотя бы минимальный уровень закаливания нужно оставить (но нельзя допускать осложнений, поэтому такие вопросы решаются исключительно с врачом). Очень хорошо закаляет купание.
  4. Гулять с ребенком в разные сезоны, хоть по жаре (но не на открытом солнце), хоть зимой. Одеваться по погоде.

Внимание! Если родители сами боятся даже легкой прохлады и кутаются, то рекомендация одеваться полегче актуальна и для них. Ведь они также садят таким образом свой иммунитет, легче подхватывают вирусы, которыми затем заражают ребенка.

Что делать при высокой температуре

Прежде всего, вызывать детского врача на дом. Повышением температуры ребенок реагирует на попадание вирусов в организм. Под ее действием вырабатывается белок, который нейтрализует возбудителя, – интерферон. Причем, чем выше температура, тем этого белка больше. Поэтому, если не сбивать жар, вылечиться можно быстрее.

Чего точно нельзя делать, так это обеспечивать прямой контакт кожи малыша с очень холодными предметами. Это может привести к спазму сосудов, потере способности потеть, что приводит к еще большему нагреванию тела крохи.

Во время температуры важно следить за двумя вещами:

  1. Чтобы ребенок имел возможность потеть;
  2. Тело должно иметь возможность отдавать тепло.

Поэтому нужно обильно поить кроху, чтобы пот мог выделяться, а также поддерживать относительно прохладный воздух в комнате. Оптимальная температура – 16-18 градусов.

Какую температуру сбивать

Каждый ребенок индивидуальный. Один грудничок при 39 градусах может играться, не жалуясь на жизнь, другой детеныш при 37,5 уже чуть в обморок не падает. Поэтому все рекомендации должны подбираться в сугубо индивидуальном порядке. Считается, что повышение температуры до 38 градусов (при хорошей переносимости 38,5) – как раз тот порог, превышение которого говорит о необходимости сбивать жар.

Обязательно нужно снижать температуру в таких случаях:

  1. Если показания градусника превышают 39 градусов;
  2. Ребенок плохо себя чувствует;
  3. Если у крохи есть сопутствующие заболевания нервной системы.

Совет. Чтобы сбить температуру в домашних условиях, используется Парацетамол.

Таким образом, нормы того, какая температура должна быть у новорожденного, могут отличаться.

Видео

Какая температура тела у новорожденного ребенка норма

Температура – это показатель, который наиболее часто меняется в грудном возрасте. Все потому, что ребенок адаптируется к незнакомой для него обстановке. Какая температура у новорожденных считается нормальной? Когда малыш только рождается, значение в 37-38 градусов не должно смущать родителя. Спустя некоторое время, оно уменьшается.

У грудничка повышенная температура

Температура у новорожденного ребенка неустойчивая и сильно зависит от множества факторов. Поэтому в большинстве случаев поводов для беспокойства нет, если малыш себя чувствует хорошо. Все равно каждый осознанный родитель должен закупить термометр, чтобы следить за динамикой изменения температуры крохи.

Температура у младенца

Температура – это количественное выражение степени нагрева тела ребенка. Есть множество шкал измерения данного показателя, самая распространенная – по Цельсию. Нормы сильно зависят от того, в какой области тела его измеряют.

Ребенку измеряют температуру

Измерение температуры тела у новорожденных

Существует несколько видов приборов, позволяющих справиться с этой задачей. Количество способов измерения температуры ребенка значительно больше, чем взрослого:

  1. Классический ртутный градусник. Старейший способ измерения температуры, который использовался еще прабабушками малыша. На данный момент он довольно неудобный и самый опасный среди всех разновидностей, ведь стекло легко разбить, а ртуть вредна для каждого, особенно, маленького ребенка.
  2. Электронный градусник. Есть несколько видов таких моделей, позволяющих сделать процесс измерения максимально удобным. Главные его преимущества – скорость и безопасность. В нем нет ртути, чтобы узнать температуру, достаточно потратить всего три минуты. Не нужно и засекать будильник, потому что устройство само оповестит родителя, что процесс окончен.
  3. Термо-соска. Сравнительно новый способ измерения температуры у ребенка. Это один из самых удобных методов, позволяющих узнать значение этого показателя. Его использование не требует никаких навыков. Также нет необходимости держать ребенка в неподвижном положении. Если родители ему часто дают пустышку, для него ничего принципиально не изменится. Возможно, он даже будет получать удовольствие от измерения температуры. Длительность – 4 минуты.
  4. Инфракрасный градусник. Достаточно приложить устройство ко лбу младенца, и уже через несколько секунд будут показаны результаты. Недостаток прибора – высокая цена.

Новорожденный плачет от температуры

Измерение можно осуществлять в следующих местах:

  1. Классический метод – в подмышечной впадине. Основная сложность заключается в том, что ребенок должен находиться в спокойном настроении, перед измерением температуры его необходимо отвлечь. Если используется ртутный градусник, нужно быть особенно осторожным, потому что осколки могут поранить кроху, а ртуть окажет вредное воздействие на всех жителей квартиры. Значительно удобнее посадить дите на ручки спиной к взрослому. Пока измеряется температура, ребенка нужно отвлекать и параллельно поддерживать ручки крохи. Если младенец еще не может сидеть, то следует его положить и прижать ручки к телу в течение 7-10 минут.
  2. Ректально. Самостоятельно родитель вряд ли сможет провести измерение в таком деликатном месте. Поэтому такой способ можно доверять только врачам.
  3. В ушке. Здесь все просто: нужно положить термометр в ушко и дождаться, пока он нагреется.

Важно! В вечернее время температура больше, чем утром. Переживать по этому поводу не стоит.

Нормы температуры грудного ребенка

Какая нормальная температура у грудничка? Она неустойчивая, на нее влияют следующие факторы:

  1. Время суток. Вечером ребенок теплее, чем утром.
  2. Область измерения. Подмышкой, в ухе и прямой кишке температура будет отличаться.
  3. Перегрев или переохлаждение. Если ребенка сильно кутать, может подняться температура. Аналогично, если недостаточно тепло одеть его, показания термометра уменьшатся. Сколько уже врачи указывают на важность этого пункта родителям, последние не хотят его учитывать, перекутывая малыша.
  4. Сильный плач. От бурных эмоций температура может повышаться.
  5. Ответ на прививку. Организм нагревает тело для борьбы с полумертвым возбудителем.
  6. Прорезывание зубов.

Закаливание – верный способ профилактики заболеваний

Важно! Опасно, когда температура тела новорожденного или младенца ниже 35 градусов, или, если параллельно с повышенными показаниями термометра, он плачет или иным образом выражает свое плохое самочувствие.

Верхние нормы температуры у детей грудного возраста по доктору Комаровскому

Новорожденные (и месячные дети, и достигшие полугода)36,8
От 6 месяцев до года37,7

Если обобщить всех детей, то нормой считаются следующие показатели:

  1. При измерении в подмышечной впадине – 36-37 градусов;
  2. При измерении в прямой кишке – 36,9-37,4;
  3. Ушной канал – 36-37.

Также норма температуры у грудничка зависит от времени суток. Утром хорошими считаются значения от 35,8 до 36,6 градусов. Вечером они могут в ряде случаев подниматься до 37,2-37,5.

Градусник во рту

Описанные выше нормативы не распространяются на детей первых нескольких месяцев жизни. В это время терморегуляция недостаточно развита, поэтому возможны существенные отклонения от описанных значений. Задаваться вопросом, какая температура должна быть у новорожденного в 1 месяц, рановато.

Здесь важно обращать внимание на то, какие значения термометр показывает обычно. Если стандартная допустимая температура грудничка находится на уровне 36,4 градусов, а при простуде повышается до 37,5, родитель может ничего не заподозрить, поскольку оба эти значения входят в указанные выше нормативы.

Поэтому, как только малышу исполняется два месяца, нужно провести температурный тест. Каждый час в течение трех дней необходимо измерять показания градусника и записывать полученные данные в журнал. Можно также воспользоваться функцией памяти, если измерение осуществляется современным прибором. Обычно родитель понимает норму уже после четвертого раза, но этого недостаточно для ориентирования в суточных колебаниях. Поэтому мониторинг осуществляется от 8 утра до 16 часов вечера.

Тест осуществляется, когда ребенок ни на что не жалуется, сытый и активный. Важно также проследить, чтобы не было этих трех факторов, которые могут исказить результаты измерения:

  1. Перегрев. Малыш не должен быть одет в жаркую одежду, тугие пеленки. Также нужно избегать длительного пребывания на солнце. Не допускается температура в помещении выше 24 градусов.
  2. Сбой в режиме кормления.
  3. Чрезмерная активность ребенка или сильные эмоции.

Если у малыша или малышки режутся зубки, температура может подниматься до 38,5 градусов. Если термометр показал такие значения, необходимо повторить измерение несколько раз через каждый час, чтобы не допустить превышения этой отметки.

Важно! Также некоторые инфекции могут проявляться в скрытой форме и не давать высокой температуры. Поэтому нужно быть внимательным.

Меры безопасности

Когда ребенок находится в утробе матери, ему не нужно поддерживать температуру, потому что это за него делает мама. Когда он рождается, такая необходимость появляется. В первые месяцы жизни эта функция еще не развилась в достаточной степени. Поэтому любое переохлаждение или перегрев может негативно сказаться на самочувствии крохи.

Если ребенок находится длительное время в прохладном помещении в легкой одежде, его организм не может продолжительное время поддерживать нужную температуру тела. Это приводит к ее понижению и, как следствие, ухудшению защитных функций. Активируются и собственные микробы ребенка, которые уже в нем есть. Это чревато пневмонией, бронхитом и иными болезнями.

Есть и другая крайность – кутать малыша. Излишнее перегревание также приводит к снижению иммунитета. Ребенок должен уметь адаптироваться к разным температурам, в меру его способностей. Поэтому необходимо одевать его приблизительно так, как и взрослого (за исключением возраста новорожденности, когда кроху надо одевать на один слой теплее из-за неспособности организма самостоятельно обогреваться).

Чтобы избежать переохлаждения, нужно просто теплее одевать кроху. Чтобы не допустить перегрева, важно следовать таким рекомендациям:

  1. Нельзя надевать при температуре выше 18 градусов шапочку, рукавички и носочки. При легкой прохладе можно накрыть карапуза фланелевой пеленкой.
  2. Количество одежды должно исходить из температуры малыша в здоровом состоянии. Например, если градусник показывает то же значение, что и у родителей, то и одевать кроху нужно так же.
  3. Закалять ребенка, причем систематически, независимо от сезона. Любые перерывы в этом процессе чреваты ослаблением защитных функций ребенка. Достаточно недели пропусков процедуры, как шансы ребенка подхватить простуду резко возрастают. Даже если малыш заболел, хотя бы минимальный уровень закаливания нужно оставить (но нельзя допускать осложнений, поэтому такие вопросы решаются исключительно с врачом). Очень хорошо закаляет купание.
  4. Гулять с ребенком в разные сезоны, хоть по жаре (но не на открытом солнце), хоть зимой. Одеваться по погоде.

Внимание! Если родители сами боятся даже легкой прохлады и кутаются, то рекомендация одеваться полегче актуальна и для них. Ведь они также садят таким образом свой иммунитет, легче подхватывают вирусы, которыми затем заражают ребенка.

Что делать при высокой температуре

Прежде всего, вызывать детского врача на дом. Повышением температуры ребенок реагирует на попадание вирусов в организм. Под ее действием вырабатывается белок, который нейтрализует возбудителя, – интерферон. Причем, чем выше температура, тем этого белка больше. Поэтому, если не сбивать жар, вылечиться можно быстрее.

Чего точно нельзя делать, так это обеспечивать прямой контакт кожи малыша с очень холодными предметами. Это может привести к спазму сосудов, потере способности потеть, что приводит к еще большему нагреванию тела крохи.

Во время температуры важно следить за двумя вещами:

  1. Чтобы ребенок имел возможность потеть;
  2. Тело должно иметь возможность отдавать тепло.

Поэтому нужно обильно поить кроху, чтобы пот мог выделяться, а также поддерживать относительно прохладный воздух в комнате. Оптимальная температура – 16-18 градусов.

Какую температуру сбивать

Каждый ребенок индивидуальный. Один грудничок при 39 градусах может играться, не жалуясь на жизнь, другой детеныш при 37,5 уже чуть в обморок не падает. Поэтому все рекомендации должны подбираться в сугубо индивидуальном порядке. Считается, что повышение температуры до 38 градусов (при хорошей переносимости 38,5) – как раз тот порог, превышение которого говорит о необходимости сбивать жар.

Обязательно нужно снижать температуру в таких случаях:

  1. Если показания градусника превышают 39 градусов;
  2. Ребенок плохо себя чувствует;
  3. Если у крохи есть сопутствующие заболевания нервной системы.

Совет. Чтобы сбить температуру в домашних условиях, используется Парацетамол.

Таким образом, нормы того, какая температура должна быть у новорожденного, могут отличаться.

Видео

Глава 21: Уход за нормальным новорожденным Мои анализы по уходу

Глава 21: Уход за нормальным новорожденным

МНОЖЕСТВЕННЫЙ ВЫБОР

1. Над местом обрезания образовалась желтая корка. Мать звонит на горячую линию местной больницы через 5 дней после обрезания ее сына. Она очень обеспокоена. На чем должна основывать ответ медсестра?

а.

Желтую корочку удалять нельзя.

г.

Эта желтая корка — ранний признак инфекции.

г.

Прекратите нанесение вазелина на кончик полового члена.

г.

После обрезания подгузник следует часто менять и плотно застегивать.

ОТВЕТ: A

Корка — нормальная часть лечения.Нормальный желтоватый экссудат, образующийся над участком, следует отличать от гнойного дренажа инфекции. Единственное противопоказание для вазелина — это использование PlastiBell. Подгузник должен быть свободно застегнут, чтобы не тереться и не давить на место разреза.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 427

OBJ: Этап медсестринского процесса: внедрение

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

2. Большинство новорожденных получают профилактическую инъекцию витамина К вскоре после рождения.Какой сайт подходит для новорожденного?

а.

Дельтовидная мышца

г.

Ягодичные мышцы

г.

Прямая мышца бедра

г.

Большая латеральная мышца

ОТВЕТ: D

Латеральная широкая мышца бедра расположена далеко от седалищного нерва и бедренных кровеносных сосудов.Ягодичные мышцы не используются до тех пор, пока ребенок не будет ходить не менее 1 года для развития этих мышц. Прямая мышца бедра используется только в случае крайней необходимости, поскольку эта мышца расположена ближе к седалищному нерву и кровеносным сосудам, что представляет большую опасность. Дельтовидная мышца не рекомендуется для инъекций новорожденным.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: понимание REF: 416

OBJ: Этап медсестринского процесса: внедрение

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

3.Что медсестра должна научить родителей пользоваться шприцем с грушей?

а.

Используйте его только один раз в день.

г.

Энергично втянуть заднюю стенку глотки.

г.

Вставьте шприц по бокам рта.

г.

Всегда отсасывайте изо рта перед тем, как отсосать через нос.

ОТВЕТ: C

Шприц следует вводить по бокам рта, а не в заднюю часть глотки, чтобы избежать блуждающего нерва и брадикардии. Всасывание может происходить по мере необходимости. Энергичное всасывание задней стенки глотки может стимулировать блуждающий нерв и вызывать брадикардию. Сначала следует отсосать изо рта, чтобы предотвратить аспирацию.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 417

OBJ: Этап медсестринского процесса: внедрение

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

4.Какой принцип важен при обеспечении ухода за пуповиной и обучении ей?

а.

Уход за пуповиной проводится только для остановки кровотечения.

г.

Спирт — единственное средство, используемое для ухода за пуповиной.

г.

Для отделения пуповины требуется минимум 24 дня.

г.

Сохранение пуповины сухой уменьшит рост бактерий.

ОТВЕТ: D

Рост бактерий увеличивается во влажной среде, поэтому сохранение пуповины в сухом состоянии препятствует росту бактерий. Уход за пуповиной делается для предотвращения инфицирования и облегчения высыхания пуповины. Никаких агентов для облегчения высыхания шнура не требуется. Шнур отвалится в течение 10-14 дней.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: понимание REF: 422

OBJ: Этап медсестринского процесса: внедрение

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

5.Какова цель обязательного обследования новорожденных?

а.

Держите записи о состоянии в актуальном состоянии.

г.

Документируйте количество рождений.

г.

Позволяет получать точную статистическую информацию.

г.

Раннее распознавание и лечение заболеваний новорожденных.

ОТВЕТ: D

Раннее лечение заболеваний предотвратит заболеваемость, связанную с некоторыми распространенными заболеваниями новорожденных. Ведение государственного учета и регистрация числа рождений не являются целями скрининга новорожденных. Количество рождений не указывается в скрининговом тесте новорожденных.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: понимание REF: 432, 433

OBJ: Этап сестринского процесса: оценка MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

6.Что должна сделать медсестра, чтобы предотвратить похищение новорожденного из роддома?

а.

Ограничение времени отсутствия младенцев в яслях

г.

Допрос любого, кого видели идущим по коридорам с младенцем

г.

Не допускать посетителей в родильную зону, кроме тех, у кого есть идентификационные браслеты

г.

Указание родителям не давать ребенка никому, кроме назначенной в этот день медсестры

ОТВЕТ: B

Младенцы перевозятся по коридорам только в кроватках. Будет сложно контролировать ограничение времени, в течение которого младенцы находятся вне яслей, и система поддержки матерей не сможет их посещать. Младенцам необходимо проводить время с родителями, чтобы облегчить процесс установления связи. Невозможно, чтобы одна медсестра дежурила для одной матери и ребенка в течение всей смены, поэтому родители должны иметь возможность идентифицировать медсестер, которые работают в отделении.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 423, 424

OBJ: Этап медсестринского процесса: внедрение

MSC: Потребности клиентов: безопасная и эффективная среда обслуживания

7. Студентка медсестры все утро ухаживала за клиенткой и ее новорожденным. Отведя новорожденного в детскую на анализы, ученица возвращает новорожденного матери. Какая процедура правильна для идентификации новорожденного?

а.

Попросите мать назвать свое имя и имя ее младенца.

г.

Назовите полное имя матери, прежде чем оставить ребенка с ней.

г.

Попросите мать прочитать напечатанный на ней номер браслета и убедиться, что он совпадает с номером младенца.

г.

Вернуть младенца без особой процедуры, потому что ученик знает мать и младенца.

ОТВЕТ: C

Мать и младенец должны иметь опознавательные повязки с совпадающими номерами. Другие действия не позволяют должным образом подтвердить личность матери и ребенка.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 423

OBJ: Этап медсестринского процесса: внедрение

MSC: Потребности клиентов: безопасная и эффективная среда обслуживания

8. Медсестра объясняет родителям процедуру обследования новорожденных перед выпиской.Какое утверждение родителей указывает на необходимость дальнейшего обучения?

а.

Мы понимаем, что тесты проводятся через 24–48 часов.

г.

Порадовались, что все анализы можно сделать на одном образце крови.

г.

Мы хотим, чтобы тесты показали наличие врожденного гипотиреоза.

г.

Мы знаем, что если тесты проводятся до 24 часов, тесты необходимо будет повторить через 1-2 недели.

ОТВЕТ: C

Общие заболевания, часто включаемые в скрининг новорожденных, включают фенилкетонурию (ФКУ), гипотиреоз, галактоземию, гемоглобинопатии, такие как серповидно-клеточная анемия и талассемия, а также врожденная гиперплазия надпочечников. Родители нуждаются в дальнейшем обучении, если говорят, что врожденный гипотиреоз не обследован.Скрининговые тесты новорожденных проводятся через 24–48 часов после рождения. Для скрининга новорожденных требуется взять образец крови из пятки младенца, и для всех анализов требуется только один образец крови. Тесты, проводимые в течение первых 24 часов жизни, менее чувствительны, чем тесты, проводимые через 24 часа. Младенцы, прошедшие тестирование в возрасте до 12–24 часов, должны пройти повторные тесты в возрасте 1–2 недель, чтобы не пропустить нарушения из-за раннего тестирования.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 433

OBJ: Этап процесса сестринского дела: оценка MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

9.Какой результат обследования новорожденного требует от медсестры действий?

а.

Уровень глюкозы 40 мг / дл

г.

Подмышечная температура 37 C (98,6 F)

г.

Мягкий желтый оттенок кожи в возрасте 32 часов

г.

Легкое воспаление конъюнктивы после глазной профилактики

ОТВЕТ: A

Уровень глюкозы 40 мг / дл требует действия.Следуйте политике агентства и распоряжениям поставщика медицинских услуг в отношении кормления младенцев с низким уровнем глюкозы. Обычной практикой является кормление новорожденного, если скрининг глюкозы показывает уровень от 40 до 45 мг / дл или меньше, чтобы предотвратить дальнейшее истощение глюкозы. Младенцам с тяжелой гипогликемией может потребоваться внутривенное кормление для быстрого получения глюкозы. Нормальная температура для новорожденного составляет от 36,5 до 37,5 ° C (от 97,7 до 99,5 F). Легкая желтуха в возрасте 32 часов является физиологической желтухой и не требует вмешательства медсестры, а требует только дальнейшего наблюдения.У некоторых младенцев через несколько часов после профилактического лечения глаз развивается легкое воспаление.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 419

OBJ: Этап медсестринского процесса: внедрение

MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

10. Медсестра оценивает обрезание новорожденных через 30 минут после процедуры. Медсестра отмечает обильное кровотечение из обрезанной области. Какое приоритетное вмешательство следует осуществить медсестре?

а.

Окажите давление на участок.

г.

Продолжайте наблюдение еще 30 минут.

г.

Плотно наденьте подгузник на обрезанный участок.

г.

Нанесите на пораженный участок вазелин с помощью небольшого кусочка марли.

ОТВЕТ: A

Если после обрезания возникает обильное кровотечение, к этому месту прикладывают давление.Медсестра уведомляет врача, который может нанести гель-пену или адреналин или наложить швы на мелкие кровеносные сосуды. Небольшая кровопотеря может быть значительной у младенца с небольшим общим объемом крови. Продолжение наблюдения может означать дополнительную кровопотерю. Плотное наложение подгузника не остановит кровотечение. Для предотвращения прилипания подгузника к обрезанной области наносят вазелин. Это не остановит кровотечение.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 425

OBJ: Этап медсестринского процесса: внедрение

MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

11.В какое положение следует проинструктировать родителей уложить новорожденного для сна?

а.

на спине

г.

С левой стороны

г.

С правой стороны

г.

На животе

ОТВЕТ: A

Американская академия педиатрии (AAP) в 2011 году рекомендовала научить матерей и отцов укладывать младенцев на спину для сна, потому что это положение связано с самым низким уровнем СВДС.Положение лежа на боку не рекомендуется из-за возможности того, что ребенок может перекатиться в положение лежа. Новорожденного нельзя класть на живот.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 423, 430

OBJ: Этап сестринского процесса: планирование MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

12. Плод на сроке 38 недель рождается путем кесарева сечения и транспортируется в отделение для новорожденных в изолете. Оценка по шкале Апгар составила 8, 9 и 10.В это время ребенок проходит первичную оценку в отделении для новорожденных. Какой приоритетный медсестринский диагноз ?

а.

Риск получения травмы в связи с возможной неисправностью оборудования излучающего обогревателя

г.

Изменение перфузии тканей, связанное с использованием лекарств в процессе доставки

г.

Неэффективное очищение дыхательных путей из-за способа доставки и использования анестетиков

г.

Риск неэффективной терморегуляции в связи с гестационным возрастом

ОТВЕТ: C

Роды с помощью кесарева сечения могут повлиять на способность новорожденного вывести лишнюю жидкость, поскольку ребенок не двигался по родовым путям и, следовательно, может быть подвержен риску нарушения дыхательных путей.Нет никаких доказательств того, что оборудование неисправно. Хотя использование лекарств может повлиять на новорожденного с точки зрения респираторной, сердечной и неврологической депрессии, оценка по шкале Апгар не указывает на непосредственный дефицит. Младенец доношен на основании заявленного гестационного возраста и, следовательно, не подвергается риску неэффективной терморегуляции из-за этого факта.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: анализ REF: 417

OBJ: Этап сестринского процесса: Медсестринский диагноз

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья / Анте / Интра / Послеродовой уход и уход за новорожденными

13.Температура младенцев регистрируется на уровне 36 C (96,8 F) во время утренней оценки в детской. Какие приоритетные действия следует предпринять медсестре?

а.

Отметьте результаты в электронной медицинской карте (EHR).

г.

Распакуйте младенца и осмотрите его на предмет аномалий.

г.

Обеспечьте ребенка водой с глюкозой.

г.

Убедитесь, что младенец надежно завернут в одеяло, и повторно проверьте температуру через 15 минут.

ОТВЕТ: D

Эта температура потенциально указывает на переохлаждение, поэтому младенца следует надежно завернуть в одеяло и провести повторную оценку после этого вмешательства. Результаты должны быть задокументированы в ЭУЗ, но это не является приоритетным вмешательством. Распаковка младенца приведет к дальнейшему ухудшению ситуации и дополнительному риску падения внутренней температуры.Кормление ребенка водой с глюкозой в конечном итоге может быть использовано в качестве вмешательства, если у ребенка появляются дополнительные признаки гипогликемии, которые могут сопровождать переохлаждение.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 420

OBJ: Этап медсестринского процесса: внедрение

MSC: Потребности клиентов: безопасная и эффективная среда обслуживания / Установление приоритетов

14. Для рассмотрения вопросов безопасности детских яслей был организован специальный комитет для обсуждения методов предотвращения похищения младенцев.Какой вариант можно использовать для улучшения результатов, связанных с этой потенциальной проблемой?

а.

Разрешать только ближайшим взрослым членам семьи посещать ясли для новорожденных в неограниченные часы посещения.

г.

Требовать удостоверение личности с фотографией, подтверждающее удостоверение личности, всех членов семьи и / или персонала, которые хотят иметь контакт с новорожденным.

г.

Убедитесь, что все аварийные выходы доступны для персонала и клиентов на установке.

г.

Ограничьте количество посетителей до двух на каждого клиента, которые могут находиться в помещении в часы посещения, для обеспечения безопасности.

ОТВЕТ: B

Требование соответствующей идентификации — лучший метод предотвращения возможного похищения младенца.Практика, основанная на доказательствах, показала, что потенциально семья и / или персонал или кто-либо, представляющий себя в качестве таковых, с большей вероятностью попытаются похитить младенца. Помещение должно быть закрытым или запертым и требовать доступа для обеспечения безопасности. Ограничение числа посетителей двумя на каждого клиента может вызвать повышенный стресс в новой семье, потому что они хотят поделиться этим опытом. Предотвращение посещения братьями и сестрами посещения только ближайшими взрослыми членами семьи может предотвратить начало привязанности братьев и сестер и вызвать разлуку и стрессовую тревогу у матери и детей.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: анализ REF: 423, 424

OBJ: Этап сестринского процесса: оценка

MSC: Потребности клиентов: безопасная и эффективная среда обслуживания

15. Когда температура младенца падает с 37 до 36,3 C (98,7–97,4 F), медсестра должна:

а.

проинструктировать родителей о холодовом стрессе.

г.

определяет время и количество последнего кормления.

г.

повышает температуру в комнате матери.

г.

оценивают младенца на предмет наличия уровня сахара в крови выше 50 мг / дл.

ОТВЕТ: B

Нестабильность температуры у новорожденного может быть вызвана снижением уровня глюкозы в крови. Младенцы, не получающие достаточного количества пищи, не будут иметь достаточно энергии для поддержания температуры; Инструктаж родителей о холодовом стрессе и повышение температуры в комнате — это меры по поддержанию стабильной температуры, но не решают основную проблему.Уровень сахара в крови выше 50 мг / дл — это нормальное явление.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 420

OBJ: Этап медсестринского процесса: внедрение

MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

16. Прием лекарств после родов — тема обсуждения на уроках дородового образования. Какое утверждение указывает медсестре, что беременная пациентка понимает основные показания для введения витамина К?

а.

Медсестра возьмет кровь, чтобы определить, нужен ли витамин К.

г.

Витамин К предотвращает кровотечение у моего ребенка.

г.

Мой ребенок получит прививку, когда медсестра введет витамин К.

г.

Витамин К будет введен вскоре после рождения, обычно в течение первого часа.

ОТВЕТ: B

Это показание является причиной назначения витамина К. Витамин К назначают новорожденным, потому что они не могут синтезировать его в кишечнике без бактериальной флоры. Это подвергает их риску геморрагической болезни новорожденных (болезнь дефицита витамина К). Одна доза витамина К внутримышечно после рождения предотвращает проблемы с кровотечением до тех пор, пока ребенок не сможет вырабатывать витамин К в достаточных количествах. Хотя инъекция обычно делается в течение первого часа после рождения, ее можно отложить до тех пор, пока ребенок не закончит кормление грудью вскоре после рождения.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 415

OBJ: Этап процесса сестринского дела: оценка MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

17. Послеродовая медсестра рассматривает отсасывание луковиц из полости рта и носа вместе с мамой, впервые обратившейся к ней. Какое утверждение медсестре необходимо исправить?

а.

Нажмите на грушу перед тем, как вставить наконечник.

г.

Отсосите сначала через нос, а затем через рот.

г.

Всегда держите шприц с лампочкой в ​​люльке.

г.

Постепенно ослабьте давление на грушу, вынимая ее.

ОТВЕТ: B

Сначала следует отсосать изо рта, потому что ребенок может задохнуться при отсасывании через нос, вызывая аспирацию слизи или жидкости во рту.Затем осторожно и только при необходимости отсасывают нос. Отсасывание травмирует нежные ткани и может вызвать отек носовых ходов. Остальные утверждения верны.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 417

OBJ: Этап процесса сестринского дела: оценка MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

18. Через час после рождения медсестра измеряет температуру новорожденного и отмечает, что она составляет 36,2 C (97,2 F). Следующее мероприятие, запланированное для новорожденного, — это баня, и для участия в процедуре приглашаются новорожденные мама и папа.Что будут делать медсестры дальше?

а.

Измерьте температуру младенцев ректально.

г.

Попросите отца проверить воду, чтобы определить, не слишком ли она горячая.

г.

Отложите купание до тех пор, пока температура новорожденного не поднимется выше 36,7 C (98 F).

г.

Объясните новым родителям, что нельзя использовать мыло для очищения глаз.

ОТВЕТ: C

Чтобы определить, когда купать младенца, часто используется температура 36,7 C (98 F) или выше. Младенец может терять тепло в ванне в результате испарения. Ректальной температуры следует избегать, поскольку она может травмировать слизистую прямой кишки. Температура воды должна быть примерно от 38 до 40 C (от 100,4 до 104 F). Медсестра, а не отец, должна определять правильную температуру воды в ванне, чтобы не обжечь новорожденного.Объясните процесс принятия ванны во время процедуры. Информирование родителей перед процедурой может привести к потере информации.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 421

OBJ: Этап медсестринского процесса: внедрение

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

19. Медсестра готовит младенца мужского пола к обрезанию. При просмотре карты медсестра отмечает, что согласие подписано, витамин К введен, температура в пределах 36.От 8 до 37 C (от 98,2 до 98,6 F), а диапазон ЧСС составляет от 126 до 144 ударов в минуту (уд ​​/ мин). Какой результат, если его не указать в таблице, заставил бы медсестру отменить обрезание?

а.

Согласие

г.

Витамин К

г.

ЧСС

г.

Температура

ОТВЕТ: B

Введение витамина К предотвращает чрезмерное кровотечение. Младенец может подвергнуться риску кровотечения без витамина К. Для выполнения оставшихся оценок могут использоваться другие меры оценки, такие как получение устного согласия, пальпация кожи для определения температуры, а общий цвет может указывать на состояние здоровья. информация поставщика медицинских услуг о частоте сердечных сокращений младенцев. Единственная замена витамину К — это время, чтобы обеспечить выработку витамина К в желудочно-кишечной (ЖКТ) системе.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: синтез REF: 426

OBJ: Этап сестринского процесса: оценка MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

МНОЖЕСТВЕННЫЙ ОТВЕТ

20. Какие анализы новорожденных необходимо провести перед выпиской из больницы? (Выберите все подходящие варианты.)

а.

Пульсоксиметрия

г.

Слух

г.

Гатри

г.

Гипотиреоз

e.

Галактоземия

ANS: A, C, D, E

Пульсоксиметрический тест используется для выявления потенциальных сердечных аномалий, поэтому его следует проводить до выписки ребенка. Тест Гатри — это еще одно название панельного скринингового теста на метаболизм, который проводится для выявления группы метаболических заболеваний, которые могут оказать значительное влияние на новорожденных.В этот тест включены наблюдения, связанные с активностью щитовидной железы, фенилкетонурией и галактоземией. Проверка слуха рекомендуется в течение первого месяца жизни.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 432, 433

OBJ: Этап медсестринского процесса: планирование

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья / проверка здоровья

21. Каковы причины прохождения слухового скрининга у всех новорожденных в первый месяц жизни? (Выберите все подходящие варианты.)

а.

Раннее выявление и лечение

г.

Уверенность для обеспокоенных молодых родителей

г.

Для предотвращения или уменьшения задержки развития

г.

Для достижения одной из целей Здоровые люди — 2020

ОТВЕТ: A, C, D

Слуховой скрининг новорожденных проводится для выявления потери слуха и начала лечения.Лечение может помочь уменьшить задержку развития. Слуховой скрининг новорожденных — цель Healthy People 2020 . Новые родители часто обеспокоены этим тестом и его ожидаемыми результатами; однако это не повод для проведения проверки.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 432, 433

OBJ: Этап сестринского процесса: диагностика MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

22. Медсестра готовит новорожденного к обрезанию. Какие предписанные меры должна предпринять медсестра для облегчения боли? (Выберите все подходящие варианты.)

а.

Сахароза внутрь во время процедуры

г.

Яркий свет после процедуры

г.

Адекватная стимуляция до и после процедуры

г.

Постпроцедура с ацетаминофеном (тайленолом), при необходимости

e.

Крем ЭМЛА (эвтектическая смесь местных анестетиков) перед процедурой

ОТВЕТ: A, D, E

Нефармакологические методы обезболивания во время и после обрезания включают пустышки, пероральную сахарозу, успокаивающую музыку, запись внутриматочных звуков, приглушенное освещение и мягкое общение с младенцем. Ацетаминофен можно назначать в течение первого дня при боли после процедуры. Крем ЭМЛА (эвтектическая смесь местных анестетиков) может применяться для обезболивания кожи перед процедурой.Яркий свет и стимуляция не были бы методами уменьшения боли при обрезании.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 426

OBJ: Этап медсестринского процесса: внедрение

MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

23. Медсестра только что завершила выписку родителей по купанию новорожденных. Какое утверждение родителей указывает на дальнейшую потребность в обучении? (Выберите все подходящие варианты.)

а.

Мы будем чистить подгузник в последнюю очередь.

г.

Мы будем использовать ватные палочки для очистки ушей.

г.

Мы будем использовать антибактериальное мыло во время ванны с губкой.

г.

Мы можем погрузить ребенка в ванну с водой после того, как пуповина отпадет.

e.

Перед разворачиванием мы промоем голову малыша тряпкой для футбола.

ОТВЕТ: B, C

Мыло не обязательно для младенцев, но если оно используется, оно должно быть нежным и нещелочным, чтобы защитить естественные кислоты кожи младенцев. Не используйте тампоны с ватными палочками для ушей или носа младенца, так как в случае резкого движения ребенка можно получить травму. В последнюю очередь очищайте область подгузника. Пуповина обычно отваливается примерно через 10-14 дней.Некоторые медицинские работники рекомендуют подождать, пока пуповина не отпадет, прежде чем принимать ванну. Перед тем, как полностью раздеть ребенка, вымойте его голову шампунем в футбольном положении.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: анализ REF: 431

OBJ: Этап процесса сестринского дела: оценка MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

24. Какие медсестринские меры являются приоритетными для предотвращения заражения новорожденного? (Выберите все подходящие варианты.)

а.

Надевать перчатки перед прикосновением к новорожденным

г.

Мытье рук до и после работы с новорожденным

г.

Тщательное мытье рук в начале дня

г.

Совместное использование оборудования, которое не передаст инфекцию от одного новорожденного к другому

ОТВЕТ: B, C

В начале смены медсестры тщательно моют руки.В течение дня важно мыть руки до и после прикосновения к любому младенцу. В перчатках нет необходимости, если не требуются средства индивидуальной защиты из-за контакта с жидкостями организма. Чтобы избежать перекрестного заражения, все детские принадлежности хранятся отдельно от тех, что используются для других младенцев. Принадлежности в ящиках или шкафах каждой кроватки следует использовать только для этого младенца, потому что к ним могут прикоснуться медсестры, осуществляющие уход. Использование их для другого новорожденного может привести к передаче инфекционных организмов.

PTS: 1 DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 424

OBJ: Этап медсестринского процесса: внедрение

MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

Уход за нормальным новорожденным (уход за матерью и новорожденным) Часть 1

Цели обучения

1. Опишите респираторные и сердечно-сосудистые изменения, которые происходят у новорожденного во время перехода из среды плода в среду новорожденного.

2. Определите четыре причины потери тепла новорожденным.Приведите хотя бы один пример каждого из них. Определите, какие соображения по уходу должны иметь отношение к профилактике холодового стресса у новорожденного.

3. Назовите четыре основные цели оказания неотложной помощи новорожденному.

4. Определите пять компонентов оценки по шкале Апгар. Определите соображения по уходу, относящиеся к каждому компоненту.

5. Обсудите процедуру правильной идентификации новорожденного. Соображения государственного медсестры, связанные с мерами предосторожности, предотвращением внутрибольничных инфекций и заполнением документов о рождении.

6. Государственные рекомендации по уходу, связанные со стандартными мерами предосторожности, профилактикой глаз, приемом витамина К и родительскими связями.

7. Обсудите нормальные диапазоны веса и длины новорожденного. Соображения по уходу за больными, связанные с плесенью, головкой сукцеданеум, кефалогематомой, передним родничком и задним родничком.

8. Дайте определение и обсудите аспекты ухода, связанные со следующими терминами: псевдоменструация, фимоз, акроцианоз, милиум, жемчуг Эпштейна, токсическая эритема, петехии, монгольские пятна, лануго и верникс казеоза.

9. Определите следующие рефлексы новорожденного: укоренение, хватание ладонью, Моро, тонизирующая шея, рефлексы Бабинского, шагание и сосание.

10. Укажите важные элементы информации о процессе родов и родов, которые необходимо сообщить медсестре по уходу за новорожденными.

11. Определите компоненты первичной оценки новорожденного. Включите рекомендации по уходу, относящиеся к каждому из следующего: пуповина, физические параметры, жизненно важные функции, респираторный статус, выделение и меконий.Определите компоненты рутинного обследования новорожденного. Включите соображения по уходу, связанные с каждым из следующего: жизненно важные показатели, вес, моча и стул.

12. Укажите важные аспекты ухода за ребенком, относящиеся к каждому из следующего: удержание новорожденного, одевание новорожденного, уход за пуповиной, обрезание и сон.

13. Укажите основные преимущества грудного вскармливания. Определите следующие термины: молозиво, переднее молоко, заднее молоко и ЗАДЕЛКА.Определите особенности ухода за каждым семестром. Изложите рекомендации по уходу, связанные со следующими распространенными проблемами грудного вскармливания: болезненные и потрескавшиеся соски, нагрубание, закупорка протоков и мастит.

14. Обозначьте рекомендации по питанию кормящей матери. Определите, что нужно учитывать при обучении матери, кормящей из бутылочки.

ВАЖНАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ

акроцианоз

эписпадий

лануго

фимоз

альвеол

Жемчуг Эпштейна

Мастит

портвейн

Апгар

токсическая эритема

меконий

крайняя плоть

соединение

родничков

мили

псевдоменструация

жир бурый

переднее молоко

багет

смегма

кефалогематома

галактоземия

Монгольские пятна

Укус аиста

caput Succedaneum

заднее молоко

новорожденных

ПАВ

обрезание

гипоспадия

офтальмия новорожденных

верникс казеоза

десквамация

гипотиреоз

внешний угол глазной щели

en face position

внутренний угол глазной щели

Сокращения

G6PD

ЗАЩЕЛКА

LDR

LDRP

ПКУ

SIDS

Уход за младенцами и связь , которую они формируют со своими родителями в течение первых нескольких недель жизни, имеют множество последствий.Эти факторы влияют на рост и развитие здоровых младенцев и на близость всей семьи. Как медсестра, вы играете особую роль в качестве учителя и защитника интересов членов семьи и их новорожденных.

Нормальный ребенок рождается с рефлексами и системами организма , необходимыми для жизни вне тела женщины. Однако ребенок никоим образом не готов жить самостоятельно. Младенец не может удовлетворить свои основные потребности без посторонней помощи. В этом разделе вы научитесь оказывать помощь новорожденным (новорожденным в течение первых 28 дней жизни) и научите их новых родителей заботиться о них.Вы узнаете о немедленном уходе за здоровыми новорожденными, их физических и поведенческих характеристиках, а также о типичном уходе за младенцем с момента рождения до момента выписки.

ВАЖНЫЕ ПОНЯТИЯ В УХОДЕ ЗА НОВОРОЖДЕННЫМИ

Во время рождения новорожденный должен быстро произвести четыре драматических изменения, чтобы приспособиться к миру вне убежища матки. Эти изменения регулируют температуру, кровообращение, дыхание и источник питания.

Новорожденный также должен быстро завершить эти переходы; Первые 24 часа жизни для новорожденного критичны.При оказании первичной помощи основное внимание уделяется мониторингу и оценке жизненно важных систем новорожденного и поддержанию его тепла. Хорошее самочувствие ребенка зависит от чистоты дыхательных путей и эффективного дыхания. Оценка дыхательной и сердечно-сосудистой систем, проверка жизненно важных функций и уход за пуповиной — важные навыки, которые вам необходимо освоить.

Дыхание

Изменения дыхания — самая большая проблема для новорожденного. Ребенок должен начать дышать сразу после рождения.До рождения весь кислород плода поставлялся через плаценту, где газы и питательные вещества из материнской крови попадали в кровь плода. Однако, как только пуповина переживается, легкие младенца становятся органами газообмена.

Избыточные выделения в дыхательных путях могут блокировать дыхание и при вдыхании вызывать аспирационную пневмонию. Сразу после рождения головы ребенка акушер удаляет выделения сначала изо рта, а затем из носа пальцами в перчатках или маленьким шприцем с мягкой грушей (Практика: Процедура кормления 67-1).

Переход от , окруженного мышечными стенками матки и мешком с околоплодными водами, к комнате, наполненной воздухом, светом, шумом и стимуляцией, должен быть настоящим шоком. Здоровый младенец реагирует на изменения давления, температуры, силы тяжести и стимуляции, делая первый вдох. Когда новорожденный делает первый вдох, он обычно издает первые звуки.

Хотя у плода были некоторые дыхательные движения в утробе , легкие были заполнены жидкостью, и газообмен через легочные мешочки (альвеолы) не происходил.Первый вдох расширяет дыхательные пути и альвеолы. У здорового новорожденного достаточно поверхностно-активного вещества — химического вещества, которое стабилизирует стенки альвеол, — чтобы мешочки оставались открытыми, а не разрушались после каждого вдоха. Это значит, что следующий вдох не потребует столько усилий.

Первые несколько вдохов запускаются в процесс, который (1) способствует переходу от кровообращения плода к типу кровообращения у взрослых, (2) освобождает легкие от жидкости и (3) устанавливает объем и функцию легких новорожденного у новорожденного.Дыхание ребенка может не стабилизироваться в течение примерно 2 часов после рождения. В это время некоторые вдохи могут звучать шумно и влажно. Тем не менее, это ненормально, если частота дыхания превышает 60 вдохов в минуту за 2 часа жизни.

Если мать получала лекарство или длительное время находилась под наркозом, новорожденный может не дышать сразу, и его необходимо стимулировать.

Предупреждение о кормлении К 2 часам жизни частота дыхания ребенка должна быть менее 60 вдохов в минуту.Числа Апгар имеют большое значение и также могут быть связаны с вопросами NCLEX.

Тираж

Путь кровообращения резко изменяется, когда пуповина переживается, а затем перерезается. При рождении кровеносные структуры плода (овальное отверстие, артериальный проток и венозный проток) должны закрыться, чтобы кровь могла поступать в сердце, легкие и печень. Если эти изменения кровообращения не происходят спонтанно, у новорожденного будет недостаточная оксигенация из-за постоянного кровообращения плода.Для устранения этой проблемы требуется хирургическое вмешательство.

Nursing Alert Важно помнить, что изменения в системе кровообращения происходят одновременно с изменениями дыхания; переходы к поддержанию жизни после рождения посредством этих двух систем полностью взаимосвязаны.

Температура тела

Когда плод находился внутри матки матери, температура была очень стабильной. Плод не нуждался в расходах энергии для поддержания собственной температуры.Однако после рождения ребенок должен работать, чтобы согреться. Младенец теряет тепло за счет четырех механизмов: теплопроводности, конвекции, испарения и излучения (рис. 67-1).

Чтобы противодействовать потере тепла , у ребенка есть три способа поддерживать свою температуру: дрожь, что не очень эффективно; мышечные движения, приносящие лишь небольшую пользу; и выделение тепла, вызванное использованием накопленного жира, известного как бурый жир. Только доношенные дети имеют много коричневого жира, и после его употребления ребенок не может производить больше.Это одна из причин, по которой медсестре так важно принимать меры, чтобы согреть ребенка. Если ребенку нужно много работать, чтобы поддерживать высокую температуру, у ребенка может возникнуть холодовой стресс. Затем происходит цепочка событий, которые могут быть вредны для сахара в крови ребенка, оксигенации и кислотно-щелочного баланса.

РИСУНОК 67-1 · Потеря тепла у новорожденного может быть вызвана одним или комбинацией следующих факторов: (A) Проводимость: потеря тепла из-за прямого контакта с более холодной поверхностью.(B) Конвекция: потеря тепла из-за движения воздуха. (C) Испарение: потеря тепла из-за охлаждающего эффекта потери воды на коже. (D) Излучение: потеря тепла через инфракрасные тепловые лучи из-за метаболизма тела.

Кожа новорожденного сначала имеет голубоватый или тусклый оттенок. Как только кислород попадает в циркулирующую кровь в большом количестве, кожа белого новорожденного становится светлее и приобретает розовый оттенок. Новорожденные других рас остаются немного темнее.

УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ НЕМЕДЛЕННО ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ

Важно установить цели для неотложной помощи новорожденному.Без целей действия становятся просто рутиной; но если цели ясны, то можно составить план их достижения. Важность каждой цели и способ ее решения варьируются от одного места к другому. Четыре цели немедленного ведения новорожденного:

1. Создание и поддержание проходимости дыхательных путей и дыхания

2. Согреть и предотвратить переохлаждение

3. Обеспечьте безопасную среду и стандартные профилактические меры

4. Поощрение привязанности матери и ребенка

NCLEX Alert В клинических ситуациях вам может потребоваться провести различие между нормальным новорожденным и новорожденным, которому требуется медицинское вмешательство. В сценарии можно описать дыхание, температуру тела или рефлексы. Обязательно знайте, как пользоваться оценками по шкале Апгар.

Первоначальная оценка: оценка по шкале Апгар

Оценка по шкале Апгар была названа в честь врача, разработавшего ее, доктора Вирджинии Апгар. Мнемоника пяти критериев шкалы Апгар — внешний вид, пульс, гримаса, активность, дыхательное усилие.Он позволяет быстро и точно оценить физическое состояние новорожденного во время его рождения. Оценка используется для определения того, нуждается ли ребенок в немедленной помощи или реанимации. Его следует определять через 1 минуту и ​​еще раз через 5 минут после рождения. 1-минутная оценка является наиболее точной для прогнозирования немедленной выживаемости, тогда как 5-минутная оценка может быть лучше для прогнозирования долгосрочной выживаемости и любых неврологических повреждений. Если оценка по шкале Апгар меньше 7 баллов за 5-минутное измерение, третье показание по шкале Апгар может быть получено через 10 минут после рождения.

Каждый раз оценивается пять критериев (Таблица 67-1). Чтобы получить оценку по шкале Апгар, дайте младенцу число от 0 до 2 в каждой области таблицы оценок по шкале Апгар. Затем просуммируйте все числа. Запишите в таблице новорожденного как 1-, так и 5-минутные оценки по шкале Апгар.

ТАБЛИЦА 67-1. Оценка по шкале Апгар

ОЦЕНКА

0

1

2

Пульс

Отсутствует

<100

> 100

Дыхательное усилие

Отсутствует

Медленный, нерегулярный

Хорошо, плачет

Мышечный тонус

Вялый

Небольшое сгибание конечностей

Активное движение

Рефлексы, Раздражительность

Нет ответа

Слабый крик или гримаса

Сильный крик

Цвет

Синий, бледный

Тело розовое, конечности синие

Полностью розовый

В следующем списке описаны значения оценок по шкале Апгар:

• Если общая оценка равна 10, новорожденный находится в наилучшем возможном состоянии.

• Если оценка от 7 до 9, новорожденный обычно не нуждается в реанимации.

• Если оценка от 4 до 6, новорожденный в опасности.

• Если оценка составляет от 0 до 3, новорожденному требуется экстренная реанимация.

Медсестринское оповещение Если оценка по шкале Апгар составляет 7 или меньше, специалисту по реанимации новорожденных следует осмотреть ребенка и оказать немедленную помощь.

Неонатальная реанимация

Если дыхание не начинается спонтанно или после тактильной стимуляции, дыхательный центр новорожденного, вероятно, подавлен.Вы должны принять экстренные меры. Новорожденного необходимо немедленно реанимировать; Необратимое повреждение головного мозга может произойти, если новорожденный остается без кислорода более 4 минут.

Целью реанимации является обеспечение проходимости дыхательных путей, обеспечение кислородом легких и стимуляция дыхания новорожденного. Когда в родильном зале развиваются респираторные проблемы, новорожденному помогает акушер или анестезиолог. Однако, когда у ребенка развиваются осложнения в отделении для новорожденных, вы можете начать реанимационные мероприятия (см. Практика: Процедура кормления 67-1).

Поддержание температуры тела

Даже при температуре в родильном зале, установленной на уровне 75 ° F (23,9 ° C), воздух является холодным шоком для ребенка, выходящего из теплого тела матери, все еще влажного от околоплодных вод. Поднимая новорожденного на голый живот или грудь матери, возможно, даже до того, как пуповина будет зажата или перерезана, тепло тела матери передается новорожденному. Ребенка также нужно быстро высушить, а все мокрые полотенца и одеяла нужно сразу снять и заменить сухими.Теплые полотенца или одеяла следует накрыть мамой и новорожденным. Младенец будет терять много тепла из-за головы, поэтому многие больницы и родильные дома надевают на голову ребенка шапочку, чтобы сохранить тепло. Когда наступает время обследования младенца, использование лучистого обогревателя, предварительно подогретого матраса и теплых инструментов обеспечивает скорее теплоотдачу, чем теплоотдачу (вставка 67-1). Цель терморегуляции — уравновесить теплопотери и производство тепла и создать нейтральную тепловую среду.

Зажим и обрезка шнура

Актриса решит, когда поставить два зажима Келли на пуповину. Отсрочка этой процедуры позволяет младенцу получить дополнительную кровь из плаценты. Будет ли это лучше для ребенка, зависит от гестационного возраста ребенка, здоровья матери и ребенка и других факторов. После пережатия пуповины младенец должен получать кислород за счет собственного дыхательного усилия. Шнур перерезается между двумя зажимами; Обычно образец пуповинной крови берут из части пуповины, все еще прикрепленной к плаценте.

ВСТАВКА 67-1.

Сохранение тепла для новорожденного

Есть несколько способов помочь новорожденному поддерживать температуру.

В родильном зале

♦ Перед родами согрейте все одеяла, полотенца, головные уборы или одежду.

♦ Немедленно высушите ребенка

♦ Замените мокрые одеяла или полотенца после того, как высушите ребенка.

♦ Предварительно согрейте зону реанимации младенцев.

♦ Установите температуру в комнате для родов на уровне 75 ° F (23,9 ° C).

♦ Не кладите ребенка на мокрую простыню во время кормления грудью.

В детской

♦ Транспортировать новорожденного в изолете с закрытыми иллюминаторами.

♦ Поместите места для ухода за новорожденными подальше от окон, наружных стен, дверных проемов и сквозняков.

♦ В течение первых 48 часов держите новорожденного покрытой головой и хорошо укутанным.

♦ Отложите ванну новорожденного до тех пор, пока температура ребенка не станет стабильной в течение 2 часов (около 97).6 ° F-98,6 ° F (36,5 ° C-37 ° C).

♦ Искупайте новорожденного под лучистым обогревателем:

♦ Первоначально не смывать весь верникс (защитный материал на коже)

♦ Накройте рабочий стол и весы, чтобы они не замерзли.

♦ Организуйте работу так, чтобы новорожденный находился ненадолго.

♦ Нагрейте поданный кислород или увлажненный воздух.

После того, как ребенок высушен , его передают либо медсестре, либо матери для контакта кожа к коже.Это можно сделать до замены зажима Келли пластиковым зажимом для пуповины. При замене зажима Келли пластиковым зажимом для пуповины будьте осторожны, поместите зажим на 1-2 см выше пупка, стараясь не зажать кожу ребенка вместе с пуповиной. Зажим Келли снимается только после того, как наложен пластиковый зажим.

Предупреждение медсестры Оставьте зажим Келли на культе пуповины до тех пор, пока не будет наложен пластиковый зажим для пуповины.В противном случае младенец потеряет кровь через культю пуповины.

Какова нормальная температура для собаки?

Знание о физическом благополучии вашей собаки является обязанностью опеки над собакой. Когда мы берем их на себя, мы берем на себя эту ответственность. Приглашая их в наш мир, мы должны защищать их в нем. Ответив «», какова нормальная температура для собаки? ’, мы можем узнать ключевой показатель их общего состояния здоровья. Если их температура выходит за рамки нормы, это значит, что что-то не так.

В AnimalWised мы не только объясняем больше о жизненно важных функциях собак, но и показываем вам, как правильно измерить температуру собаки. Отслеживая изменения температуры тела собаки, мы можем лучше узнать, как обнаружить любые проблемы, которые могут присутствовать.

Какая у собаки нормальная температура?

Температура тела собаки должна находиться в диапазоне от 37,8 ºC до 39,2 ºC (от 100,04 ºF до 102,56 ºF) . Если вы измеряете температуру вашей собаки, и она попадает в этот диапазон, это считается нормальным.Это не означает, что у вашей собаки нет других проблем со здоровьем. Важно отметить, что существуют различные патологии или проблемы со здоровьем, которые не повлияют на показания температуры вашей собаки.

Средняя нормальная температура большой взрослой собаки 38,5 ºC (101,3 ºF) . Мы указываем, что это взрослая собака, потому что молодые клыки будут иначе читать из-за их постоянного развития. Новорожденные щенки еще не умеют контролировать температуру тела. Вот почему так важно, чтобы их мать содержала их в тихом гнезде, чтобы они могли оставаться в безопасности с помощью тепла своего тела.Нормальная температура новорожденного щенка составляет от 34,4 ºC до 36,1 ºC (93,9–96,98 ºF) . К 4-недельному возрасту этот показатель достигнет в среднем 37,8 ºC (100,04 ºF) .

Высокая температура у собак

Если мы измеряем температуру нашей собаки, а термометр превышает нормальную температуру собаки, мы можем сказать, что у животного гипертермия, или лихорадка. Существует множество причин, которые могут вызвать жар у собак, включая инфекции или воспалительные заболевания.Различные сопутствующие симптомы помогут установить причину. Собаку нужно отвезти на ветеринарную консультацию, особенно если наша собака щенок, в преклонном возрасте или имеет какое-то основное заболевание или проблемы со здоровьем. Как правило, они более уязвимы, и быстрое вмешательство может дать им больше шансов.

Еще одна причина, по которой температура тела собаки слишком высока, может быть связана с тепловым ударом. Это ситуация, которая возникает, когда собака подвергается воздействию слишком высоких температур.Например, запирание собаки в машине в жаркий день — частая причина теплового удара. Также могут присутствовать такие симптомы, как затрудненное дыхание, загустение слюны, покраснение слизистых оболочек и другие. Когда температура тела собаки превышает 41,5 ºC (106,7 ºF) , существует риск необратимого повреждения жизненно важных органов собаки и даже смерти.

Низкая температура у собак

Хотя гипертермия встречается чаще (в зависимости от того, где живет собака), иногда температура тела собаки может упасть ниже нормы.Это называется переохлаждением и является очень серьезным заболеванием. Это ставит под угрозу жизнь собаки.

Очень низкая температура может возникнуть, когда у собаки серьезная инфекция, у нее внутреннее кровотечение, выходит из наркоза или по другим причинам. ветеринар постарается стабилизировать . Если они не могут этого сделать, частота сердечных сокращений и другие функции организма собаки могут замедлиться, и собака умрет.

Как измерить температуру у собаки

Теперь, когда мы знаем, какова нормальная температура тела собаки, мы можем узнать, как ее измерять.Для этого нам понадобится цифровой термометр . Лучше всего использовать специально для собак. Поскольку температуру собаки необходимо измерять ректально, лучше не использовать ту, которую вы используете для остальной части семьи. Чтобы термометр без проблем вставлялся, можно смазать его конец небольшим количеством вазелина. Затем нам нужно выполнить следующие действия:

  1. Держите собаку стоя и поднимите хвост. Если он сядет, градусник может сломаться или причинить дополнительный дискомфорт.Это еще одна причина, по которой не следует использовать ртутный термометр . Если удержать собаку на месте сложно, лучше попросить кого-нибудь помочь нам удержать ее. Это также поможет предотвратить побег собаки, а также поможет сохранить ее спокойствие и уверенность. Положите другую руку на живот собаки, чтобы она была в безопасности.
  2. Осторожно введите термометр. Осторожно наклоните конец термометра, чтобы он прижался к прямой кишке собаки. Если мы этого не сделаем, мы можем получить неточное чтение.Если вы измеряете температуру щенка, вам понадобится специальный термометр, который можно получить только у ветеринара.

В зависимости от качества цифрового термометра, мы можем немного подождать для получения правильных показаний. После этого его необходимо удалить, очистить и продезинфицировать для дальнейшего использования. Если мы этого не сделаем, это может привести к передаче болезней. Маловероятно, что термометр сломает , но если случится худшее, необходимо обратиться к ветеринару для его удаления.

Температура у моей собаки 37,7 ºC, это нормально?

Мы видели, что нормальная температура собаки колеблется от 37,8 ºC до 39,2 ºC (от 100,04 ºF до 102,56 ºF). Небольшое отклонение, например 37,7 ºC или 39,3 ºF (99,86 ºF или 102,74 ºF) , в принципе не должно вызывать беспокойства. Беспокоиться можно было только в том случае, если у животного проявились другие симптомы. Если у нас есть какие-либо сомнения в благополучии нашей собаки, мы должны снова измерить температуру через несколько часов. Таким образом, мы можем следить за развитием любого изменения температуры и, при необходимости, обращаться к ветеринару.

Чтобы узнать, как профессионалы измеряют температуру собаки, посмотрите наше видео ниже:

Эта статья носит чисто информационный характер. AnimalWised не имеет права назначать какое-либо ветеринарное лечение или ставить диагноз. Мы приглашаем вас отвести вашего питомца к ветеринару, если он страдает от какого-либо состояния или боли.

Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Какова нормальная температура для собаки? , рекомендуем посетить нашу категорию «Профилактика».

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *