Какая нормальная температура у грудничков в 1 месяц: Консультация педиатра — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Содержание

Если у ребенка поднялась температура, что делать?

14.05.2019


Прежде чем приступить к приему жаропонижающих средств нужно ответить на несколько вопросов:

  • какой возраст ребенка?

  • как переносит ребенок повышение той или иной температуры?

  • бывали ли случаи фебрильных судорог в анамнезе семьи или ребенка?

  • есть ли другие симптомы заболевания, кроме повышенной температуры?


Повышение температуры или лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма в ответ на воздействия патогенных раздражителей, в результате которых происходит перестройка процессов терморегуляции, приводящая к повышению температуры тела, что стимулирует естественную сопротивляемость организма.

Повышение температуры влияет на организм ребенка как положительно, так и отрицательно.

Положительное влияние заключается в том, что при повышении температуры в организме ребенка активируется иммунная система, усиливается фагоцитоз, возрастает производство антител и повышается уровень интерферона, что помогает приостановить размножение патогенных микроорганизмов и побороть инфекцию.

Отрицательное влияние высокой температуры на ребенка проявляется в возникновении судорог (фебрильных), повышенной нагрузкой на сердечно-легочную систему малыша (учащается частота сердцебиения и частота дыхания). Поэтому лихорадка опасна для детей с пороками развития сердца и бронхолегочной системы, нарушением ритма сердца. Также при повышении температуры страдает работа мозга, печени, желудка, почек и других внутренних органов, что опасно для детей с хроническими патологиями внутренних органов, симптомами обезвоживания, нарушениями развития и болезнями органов нервной системы.


Лихорадка различается:

  1. по течению:

    • острая (повышение температуры до 2-х недель),

    • подострая (течение до 6 недель),

    • хроническая(свыше 6 недель).

  2. по степени повышения показателя:

    • субфебрильная (повышение до +38,0 градусов)

    • фебрильная (с +38.0 до +39.0 градусов),

    • пиретическая (с+ 39.0 до +41.0 градуса),

    • гиперпиретическая (свыше +41.0 градуса).

  3. по типу температурной кривой:

    • постоянная (колебания температуры в течении суток не выше 1 градуса).

    • послабляющая (суточные колебания до 2 градусов),

    • атипичная (колебания хаотичны, различны и незакономерны),

    • изнуряющая (сочетание послабляющей и атипичной лихорадки с колебаниями в течение дня более 2-3 х градусов),

    • перемежающая (сочетание кратковременных периодов повышения и снижения температуры до нормальных цифр),

    • возвратная (чередование периодов повышения температуры с периодами нормализации температуры от 2-х до 7 дней).

По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) жаропонижающие средства детям назначаются согласно возрасту:

  • от момента рождения до 2-х месяцев при показателях температуры +38.0 градусов,

  • детям от 3-х месяцев до 24 месяцев при показателях температуры +38.5 градусов,

  • детям от 1года до 5 лет при показателях температуры +39.0 градусов,

  • детям старше 5-тилетпри показателях + 39.5- +40.0 градусов.



С другой стороны, подход к каждому ребенку должен быть индивидуальный.

Если ребенок

  • беспокоен или чувствует слабость,
  • не может терпеть боли в мышцах, головную боль,
  • есть тошнота,
  • отсутствует аппетит,

то необходимо сначала применить

физические методы для улучшения самочувствия ребенка:

  • уложить в постель — так организм сохранит силы для борьбы с инфекцией, успокоить ребенка;

  • напоить дробно водой или подслащенным теплым растительным чаем с ромашкой, липой, клюквенным морсом;

  • обеспечить доступ свежего воздуха;

  • кормить при наличии аппетита малыми порциями теплой пищей(к примеру супом, жидкой кашей на воде, легким завтраком).

Также, согласно клиническому варианту течения лихорадки, применить дополнительные меры охлаждения.


При «красной» или «розовой» лихорадке

  • тело ребенка на ощупь горячее,
  • кожные покровы красные или розовые, влажные,
  • сам ребенок на самочувствие не жалуется, активен, аппетит не пропадает.

В этом случае ребенка необходимо

  • раздеть,
  • обтереть полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры,
  • приложить ко лбу прохладный компресс,
  • напоить водой комнатной температуры
  • и обязательно вызвать врача.

При «белой или бледной» лихорадке

  • конечности и тело ребенка на ощупь холодные,
  • губы и ногтевые ложа приобретают синюшный оттенок,
  • кожа бледная и сухая,
  • отмечается нарушение самочувствия: ребенок вялый, возможен бред.

В этом случае ребенка необходимо

  • согреть, растирая руками конечности или используя теплую воду (другие средства запрещены!),
  • одеть носочки,
  • укрыть пледом
  • и напоить теплым чаем или водой.

Применение жаропонижающих средств при таких симптомах малоэффективно — нужно срочно вызвать врача!


Исключением являются дети из группы риска, которым снижают температуру свыше 37.1 градуса. Это дети,

  • имеющие заболевания нервной системы,
  • испытывающие судороги на фоне повышения температуры,
  • страдающие хроническими заболеваниями органов кровообращения, дыхания или с наследственными метаболическими заболеваниями и другими рисками (перегрев, симптомы обезвоживания и т.д.).

Фебрильные судороги диагностируются чаще у детей младше 6 лет при показателях температуры свыше +38 градусов, а также у детей с патологией нервной системы при любых значениях температуры. Таким детям рекомендуется снижать температуру до фебрильных показателей (не выше +38.0) или до тех значений, которые рекомендует врач-невропатолог.

Обычно на фоне повышения температуры у ребенка учащается сердцебиение и частота дыхания:частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных движения на каждый градус свыше +37.0 градусов, а частота пульса – на 20 ударов в минуту на каждый градус. Однако на фоне заболеваний органов сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, таких как пороки развития или нарушения сердечного ритма, возможны неадекватные учащения или замедления пульса и дыхания. Таким детям по рекомендации кардиолога и пульмонолога назначаются жаропонижающие средства до показателей фебрильных цифр (т.е. не выше +38.0 градусов).

Детям с наследственными метаболическими заболеваниями (заболевания щитовидной железы, почек, печени,нарушения в иммунной системе и другие) и детям с несовершенными компенсаторными механизмами терморегуляции при лихорадке (это некоторые дети от момента рождения до 2-х месяцев) также по рекомендации смежных специалистов назначают жаропонижающие средства до фебрильных цифр.



Перегрев — повышение температуры тела на фоне дополнительного воздействия тепла
  • длительное пребывание на солнце,
  • использование излишней одежды,
  • излишнее укутывание детей).
Опасность перегрева связана с риском теплового удара. Он проявляется
  • не только в повышенной температуре,
  • но и в нарушении сознания, судорогах,
  • нарушениях работы сердца и дыхания.

Первая помощь заключается в том, чтобы вызвать бригаду Скорой помощи «112».


До приезда врача
  • ребенка раздеть,
  • перенести в прохладное место или в тень,
  • обеспечить доступ свежего воздуха или обдув вентилятором (но не охлажденным воздухом!),
  • приложить ко лбу холодный компресс,
  • обтереть тело прохладной водой или укутать простыней, смоченной прохладной водой.

Жаропонижающая терапия детям должна назначаться строго индивидуально с учетом клинических и анамнестических данных.


Важно знать, что прием жаропонижающих средств не сокращает длительность лихорадочного периода. При окончании действия препарата температура вновь повышается.


Жаропонижающие средства имеют массу побочных эффектов:

  • аллергические реакции,
  • кровоточивость,
  • повреждения желудка (рвота, срыгивание),
  • синдром Рея (на фоне высыпания, рвоты возникает психомоторное возбуждение).

Кроме того, снижение температуры тела не должно быть критическим, необязательно добиваться нормальных показателей. Достаточно понизить температуру на 1.0 или 1.5 градусов, что позволит улучшить самочувствие ребенка и избежать коллапса.

Коллапс развивается при критическом (быстром и резком) снижении температуры в течение короткого времени (с 40-41 градуса до 37-36.0 градусов) на 2.5 — 3,0 и более градусов.


В результате возникает
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность, сопровождающаяся спазмом сосудов и нарушением кровообращения.
Ребенок ощущает
  • холод или озноб,
  • резкую слабость,
  • головную боль,
  • жажду,
  • у него бледные кожные покровы вплоть до синюшного оттенка,
  • липкий пот,
  • похолодание конечностей,
  • бессонница,
  • одышка вплоть до поверхностного дыхания,
  • учащенное сердцебиение,
  • снижение артериального давления,
  • судороги,
  • потеря сознания.
Первая помощь до приезда врача:
  • уложить ребенка так, чтобы голова не была приподнята, а ноги лежали на подушке (на 30-40 см выше головы).
  • Согреть, обложив ребенка грелками,
  • укрыть,
  • растереть конечности руками,
  • напоить теплым подслащенным растительным чаем, водой,
  • сменить нательное и постельное белье.

Важно знать и то, что жаропонижающие средства не должны применяться курсами, так как это затрудняет диагностику заболевания ребенка. Повышение температуры нередко бывает единственным проявлением нарушения состояния здоровья ребенка. Поэтому необходим осмотр врача и дополнительные обследования.

Возврат к списку

Сайт первой республиканской больницы УР, Ижевск

Уважаемые жители Удмуртской Республики! С 1 марта 2021 года на базе БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» начинает работу Центр профессиональной патологии. Подробная информация по тел.: 46-23-95

 

Прием посетителей:

четверг с 14-00 час. до 16-00 час.

по предварительной записи по телефону

(3412) 46-32-70

Адрес: 426039, г.Ижевск, ул.Воткинское шоссе, 57 

Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Отдел документац. обеспечения: (3412) 45-46-29, 46-86-36 (факс)

Справочное бюро (стационар): (3412) 46-57-93

Приемное отделение: (3412) 46-54-82 

Диспетчер по ДТП: (3412) 46-56-82

Регистратура (гинекологи): (3412) 46-58-72

Регистратура (медико-генетич. консульт.): (3412) 46-87-71

Регистратура (поликлиника): (3412) 46-54-83, 46-55-74 

 

Поликлиника: понедельник-пятница с 7-00 до 16-18 час.

прием врачей: с 8-00 до 15-06 час. (по графику работы)

Стационар: круглосуточно

прием экстренных пациентов — круглосуточно. 

 

  • (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — цены, порядок оказания платных услуг 
  • (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — запись на консультации врачей 
  • (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — запись на обследования (КТ, МРТ, УЗДГ сосудов, электромиография, дуплексное сканирование сосудов)  
  • (3412) 44-54-70 — кабинет ДМС 
  • (3412) 46-23-95 — вопросы проведения медицинских осмотров 

Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Реквизиты БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»: скачать 

  

Сведения об учредителе: Министерство здравоохранения Удмуртской Республики,

Адрес: 426008, г.Ижевск, пер.Интернациональный, д.15.

Телефон приемной: (3412) 60-23-00

Управление лечебно-профилактической помощи населению: (3412) 60-23-77, 60-23-26

Управление медицинской помощи детям и родовспоможения: (3412) 60-23-83, 60-23-21

Отдел по работе с обращениями граждан: (3412) 60-23-76 

Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript  

 

Результаты проведения независимой оценки качества

 

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ! 

Интересующие Вас вопросы по эндопротезированию суставов и артроскопическим операциям на суставах можно задать главному специалисту МЗ УР по травматологии и ортопедии

Ежову Евгению Сергеевичу

по телефону 8-912-459-63-26 с 13-00 до 18-00 час. с понедельника по пятницу. 

Телефон «горячей линии» по вопросам формирования здорового образа жизни и «он-лайн кабинета врача» в БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»

Номер телефона

(3412) 45-11-75

Время приема звонков

с 9-00 до 12-00 часов

Ответственный за прием звонков и консультирование

Смирнова Галина Иннокентьевна

Электронный адрес «он-лайн кабинета врача»

Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Ответственный за прием вопросов и ответы в «он-лайн кабинете врача»

Смирнова Галина Иннокентьевна

 

Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

  • ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
  • ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
  • у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

  • Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
  • Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

Правда о лихорадке у младенцев

Фобия лихорадки распространена среди родителей. В подавляющем большинстве случаев эти опасения необоснованны, потому что высокая температура очень редко вызывает серьезные опасения. Одно важное исключение — новорожденные в возрасте до 2 месяцев. По сравнению с детьми старшего возраста, эти очень маленькие дети подвержены высокому риску серьезных инфекций, поэтому любая лихорадка в этой возрастной группе требует срочного медицинского обследования. Вот что нужно знать родителям о лихорадке у новорожденных:

Что такое жар?

Лихорадка по определению — это внутренняя температура тела, равная 100.4 градуса по Фаренгейту или выше. В начальной школе мы все узнали, что 98,6 — это нормальная температура тела, но «средняя» было бы лучше, чем «нормальная». Температура тела постоянно колеблется в пределах одного-двух градусов от этого среднего значения. Любая температура от 97,0 F до 100,3 F является нормальной; любая температура 100,4 и выше — это лихорадка. (В этом посте я много говорю о лихорадке, но низкие температуры могут быть не менее опасными. Также сообщите об этом своему врачу.)

Лихорадка — нормальная реакция на ненормальное состояние.Причина, по которой иммунная система повышает температуру тела, заключается в создании менее благоприятной среды для вирусов и бактерий. Многие родители опасаются, что высокая температура (особенно высокая) вызовет повреждение мозга или другой серьезный вред, но на самом деле это не так. Лихорадка, вызванная болезнями, не опасна; Они просто знак того, что что-то происходит. Это «что-то» может беспокоить, а может и не беспокоить, поэтому на самом деле имеет значение причина лихорадки, а не сама лихорадка.

Когда проверять температуру ребенка

Если вы не работаете в больнице или кабинете врача, проверка температуры не должна быть частью вашего распорядка дня.Если ваш ребенок счастлив, хорошо ест и не чувствует себя заметно теплее, чем обычно, вам не нужно проверять температуру. Но если у вас есть основания полагать, что ваш ребенок может заболеть, это хорошая информация.

И пока я не забыл: вашему ребенку не нужен круглосуточный датчик температуры. Мы крайне редко можем так внимательно отслеживать температуру в больнице; вам, конечно, не нужно делать это дома. Используйте деньги, чтобы открыть фонд колледжа.

Как измерить температуру ребенка

Это кажется простым, но родители все время ошибаются.Одному из моих коллег позвонила запаникованная мать и сказала, что у ее ребенка температура 400 градусов. Когда ее спросили, как она это измерила, мать ответила, что у нее нет термометра, поэтому она включила духовку и отрегулировала температуру до тех пор, пока дверца духовки не стала похожей на лоб ребенка. Творческий? Абсолютно. Точный? Не так много.

Если вы пройдете по местному детскому супермаркету, вы, вероятно, найдете целый проход, заваленный термометрами. Есть так много разных стилей, что сложно угнаться за ними.Но для новорожденных, когда действительно важны точные измерения, следует использовать ректальный термометр. Я знаю, это не самое приятное для вас или вашего ребенка. Но мы знаем, что это точно, и ваш ребенок забудет об этом.

Чтобы измерить ректальную температуру, положите ребенка на спину, снимите с него подгузник и подтяните его ноги к груди. Используйте специальный цифровой термометр, смоченный в какой-то смазке (вазелин, желе KY… все, что у вас есть под рукой). Включите термометр и аккуратно введите его примерно на 1/2 — 1 дюйм в прямую кишку.Удерживайте термометр на месте, пока он не издаст звуковой сигнал, а затем считайте температуру на дисплее.

Будьте осторожны при извлечении термометра — вполне возможно, что он не единственное, что выходит наружу. Вымойте термометр водой с мылом или вытрите его и протрите медицинским спиртом.

Почему мы заботимся о младенцах с лихорадкой

Причина, по которой мы беспокоимся о лихорадке у новорожденных, заключается в том, что она может быть ранним признаком опасной для жизни инфекции. Когда дети заболевают, они могут заболеть быстро, поэтому важно как можно раньше заразиться этими инфекциями.Это также причина того, что мы обычно не даем тайленол детям младше 2 месяцев; в этом нет ничего вредного по своей сути, но он может замаскировать лихорадку и отсрочить распознание серьезного заболевания.

Инфекции, которые вызывают у нас беспокойство, — это бактерии в кровотоке, менингит, инфекции мочевыводящих путей и пневмония. Бактерии, вызывающие эти инфекции, обычно передаются от матери во время родов. Двумя наиболее распространенными патогенами, которые мы видим, являются E. coli и Strep группы B (или GBS).СГБ обитает в желудочно-кишечном тракте и влагалищном канале многих женщин (около 30 процентов из них), не вызывая никаких проблем. Но поскольку он может вызвать тяжелое заболевание у новорожденных, беременные женщины обычно проходят тестирование на стрептококк группы B перед родами. Женщинам, у которых обнаруживается СГБ, обычно назначают антибиотики перед родоразрешением через естественные родовые пути, чтобы снизить риск развития инфекции у ребенка.

Еще одна смертельная инфекция новорожденных — это вирус простого герпеса (ВПГ). Это вирус, вызывающий генитальный герпес, а также герпес.Чаще всего эта инфекция передается из влагалищного канала матери во время родов, но также может передаваться до родов через плаценту или при контакте с членами семьи, страдающими герпесом. ВПГ может быть разрушительной инфекцией, поражающей мозг, а также многие другие органы. Младенцы с ВПГ могут умереть в течение нескольких часов, поэтому начало лечения при появлении подозрения на диагноз имеет решающее значение.

Поскольку ВПГ — это инфекция, передающаяся половым путем, некоторые матери начинают защищаться, когда их спрашивают об этом.Но я обещаю, никто не спрашивает о вашей сексуальной истории, потому что им просто любопытно. Это важная часть нашего процесса принятия решений при лечении младенцев, которые потенциально могут иметь опасные для жизни заболевания. Помимо неудобных моментов, большая проблема с этими вопросами заключается в том, что они могут дать ложное заверение. Даже матери, у которых никогда не было вспышек герпеса, могут переносить вирус бессимптомно. Или они могли быть инфицированы достаточно недавно, чтобы их первая вспышка болезни еще не произошла.Эта неопределенность является причиной того, почему в некоторых ситуациях врачи будут проверять и лечить ВПГ, даже если у матери никогда не было вспышки. Это не потому, что мы вам не доверяем; это потому, что мы не доверяем ВПГ и заботимся о вашем ребенке.

Извините за то, что напугал вас, но быть родителем временами страшно. Быть врачом тоже может быть страшно. Хорошей новостью является то, что у большинства (около 85 процентов) младенцев с лихорадкой есть легкие инфекции, такие как простуда или желудочные вирусы, которые проходят в течение нескольких дней без каких-либо проблем.И еще одна хорошая новость заключается в том, что излечимы даже самые серьезные инфекции. И чем раньше мы начнем их лечить, тем больше у нас шансов предотвратить значительный вред.

Что мы делаем с новорожденными с лихорадкой

Из-за относительно высокого риска серьезных инфекций у новорожденных с лихорадкой мы, как правило, довольно агрессивно подходим к обследованию и лечению. Точный план будет зависеть от заключения врача, а также от внешнего вида ребенка, факторов риска и возраста.Но, как правило, план включает в себя взятие образцов крови и мочи и часто забор спинномозговой жидкости с помощью процедуры, называемой люмбальной пункцией. Эта процедура звучит ужасно, но она относительно проста, и осложнения у младенцев возникают редко. Рентген грудной клетки может быть назначен младенцам с симптомами, указывающими на пневмонию.

После того, как все эти лаборатории будут составлены, младенцев часто помещают в больницу и начинают принимать хотя бы один антибиотик (а иногда и противовирусные препараты для лечения ВПГ).Эти процедуры обычно продолжаются в течение 24-48 часов в ожидании результатов тестов. Некоторые из этих тестов быстро возвращаются и дадут общее представление о риске тяжелого заболевания у ребенка. Лучшие тесты — это посевы, которые включают попытки вырастить бактерии из жидкостей организма. Для получения окончательного результата требуется несколько дней, но если у детей с успокаивающими лабораториями все хорошо, мы обычно можем отправить их домой примерно через 48 часов.

Как бы мы ни любили ответы, важно помнить, что то, что мы ищем, — это не то, что вы хотели бы, чтобы мы нашли.Родители часто разочаровываются тем, что покидают больницу без ответов, вместо того, чтобы испытывать облегчение от того, что мы исключили страшные вещи. Но в этом случае отсутствие ответа является одновременно наиболее вероятным и лучшим исходом.

Если в культурах действительно растут бактерии, мы проверяем, подходят ли наши антибиотики для этой инфекции, и продолжаем лечение в течение соответствующего периода времени. В зависимости от того, как себя чувствует ребенок, это можно делать дома или в больнице. И в зависимости от характера инфекции может потребоваться дополнительное обследование — например, младенцам с менингитом может потребоваться последующая люмбальная пункция, или тем, у кого есть инфекции мочевыводящих путей, могут потребоваться визуализирующие исследования, чтобы найти анатомические проблемы, которые ставят их риск будущих инфекций.

Очевидно, я не могу здесь описать все возможные сценарии. Важно помнить, что этот план во многом зависит от решения врача, внешнего вида ребенка и множества других факторов. Некоторым младенцам не потребуются все эти тесты, некоторым не будут назначены антибиотики, а некоторым не будут помещены в больницу. Но, по крайней мере, если ваш, вы не удивитесь.

Чистая прибыль

Лихорадка почти никогда не вызывает проблем, но дети младше 2 месяцев — важное исключение.Если вы оказались в такой ситуации, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Пока вы там, постарайтесь помнить, что в большинстве случаев эти дети очень хорошо себя чувствуют. Скорее всего, все это событие уйдет в далекое воспоминание, о котором вы сможете рассказать на выпускном вечере вашего малыша.

И после того, как ваш ребенок перерастет этот период, перестаньте беспокоиться о лихорадке. Они почти не имеют значения.

Чад Хейс — педиатр, который ведет блог на своем одноименном сайте Chad Hayes, MD.

Изображение предоставлено: Чад Хейс

Лихорадка и измерение температуры | Уход за детьми

Когда ваш ребенок болен инфекцией (бактериальной или вирусной), у него также часто бывает лихорадка. Лихорадка не повредит вашему ребенку. Обычно проходит через 72 часа (3 дня).

Детям младше 6 месяцев следует обратиться к врачу при повышении температуры тела . Детей постарше можно лечить дома, если они пьют достаточно жидкости и в остальном выглядят здоровыми. Однако им следует обратиться к врачу, если температура держится более 72 часов.

Есть несколько способов измерить температуру вашего ребенка:

  • ректальный метод (через прямую кишку или «задницу»)
  • оральный способ (внутрь)
  • подмышечный метод (под мышкой)
  • Метод височной артерии (лоб)
  • барабанный метод (в ухо)

Какой метод мне следует использовать?

Правильный метод зависит от возраста вашего ребенка.Важно, чтобы измерения были точными. Используйте эту таблицу, чтобы решить, какой метод использовать:

Возраст Рекомендуемый метод
От рождения до 2 лет 1-й вариант : Прямая кишка (для точного измерения)
2-й вариант : Подмышка
От 2 до 5 лет 1-й вариант : прямая кишка (для точного измерения)
2-й вариант : ухо, подмышка
Старше 5 лет 1-й вариант : рот (для точного чтения)
2-й вариант : ухо, подмышка

Наконечники для измерения температуры

  • Не используйте ртутный термометр.Если он сломается, вы можете подвергнуться воздействию ядовитого вещества.
  • Не используйте оральный термометр для измерения ректальной температуры или ректальный термометр для измерения оральной температуры.
  • Цифровой термометр можно использовать как для ректального, так и для орального измерения температуры. Он сделан из небьющегося пластика, легко читается и быстро измеряет температуру.
  • Приборы для измерения температуры височной артерии (проводя термометром по лбу ребенка) в домашних условиях недостаточно точны и надежны.
  • Полоски для лихорадки не рекомендуются, поскольку они не дают точных показаний.

Чтобы получить точное значение температуры вашего ребенка, вам нужно убедиться, что все сделано правильно. Вот как:

Прямая кишка

Это самый надежный способ не пропустить жар.

  • Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните.
  • Покройте серебряный наконечник вазелином (например, вазелином).
  • Положите ребенка на спину, согнув колени.
  • Осторожно введите термометр в прямую кишку примерно на 2,5 см (1 дюйм), удерживая его пальцами.
  • Примерно через 1 минуту вы услышите звуковой сигнал.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.
  • Очистите термометр.

Устье

Оральный метод не рекомендуется детям младше 5 лет, так как им трудно держать термометр под языком достаточно долго.

  • Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните.
  • Осторожно поместите кончик термометра под язык ребенка.
  • Закрыв рот ребенка, оставьте термометр на месте примерно на 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.
  • Очистите термометр.

Подмышка

Подмышечный (подмышечный) метод обычно используется для определения температуры у новорожденных и детей младшего возраста, но он не так точен, как ректальная температура. Если температура в подмышечных впадинах не показывает лихорадки, но вашему ребенку тепло и он чувствует себя нездоровым, сделайте ректальное измерение.

  • Используйте ректальный или оральный термометр.
  • Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните.
  • Поместите кончик термометра в центр подмышки ребенка.
  • Убедитесь, что рука вашего ребенка плотно прижата к его телу.
  • Оставьте термометр на месте примерно на 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.
  • Очистите термометр.

Ухо

Несмотря на то, что метод ушной (тимпанической) быстр в использовании, он может давать слишком низкие значения температуры, даже если соблюдаются указания производителя.Это не так надежно и точно, как измерение ректальной температуры.

  • Используйте каждый раз чистый наконечник зонда и внимательно следуйте инструкциям производителя.
  • Осторожно потяните за ухо, потянув его назад. Это поможет выпрямить слуховой проход и освободить путь внутри уха к барабанной перепонке.
  • Осторожно вставьте термометр, пока слуховой проход полностью не закроется.
  • Нажмите и удерживайте кнопку в течение одной секунды.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.

Что такое нормальная температура?

Следующая таблица покажет вам, есть ли у вашего ребенка температура. Нормальный температурный диапазон варьируется и зависит от того, как вы измерили температуру вашего ребенка.

Метод Нормальный диапазон температур
Прямая кишка от 36,6 до 38 ° C (от 97,9 до 100,4 ° F)
Горловина от 35,5 ° C до 37,5 ° C (от 95,9 ° F до 99,5 ° F)
Подмышка 36.От 5 до 37,5 ° C (от 97,8 до 99,5 ° F)
Ухо от 35,8 ° C до 38 ° C (от 96,4 ° F до 100,4 ° F)

Степень (высота) лихорадки не говорит вам, насколько серьезна болезнь вашего ребенка. То, как ваш ребенок ведет себя, обычно является лучшим признаком. У ребенка с легкой инфекцией может быть высокая температура, а у ребенка с тяжелой инфекцией может вообще не быть температуры.

Что мне делать, если у моего ребенка жар?

Следите за тем, чтобы вашему ребенку было комфортно, и давайте ему много жидкости.

Если у вашего ребенка высокая температура, снимите лишние одеяла и одежду, чтобы тепло могло покинуть его тело и помочь снизить температуру тела. Но не снимайте с ребенка всю одежду, потому что он может стать слишком холодным и начать дрожать, что еще больше разогреет его тело и снова повысит температуру.

Не рекомендуется обтирать ребенка теплой водой, принимать спиртовые ванны и растирания.

Лекарства не всегда нужны для снижения температуры ребенка. На самом деле, лучшая причина давать ребенку лекарство — это не для снижения температуры, а для облегчения любых болей и болей.

Ацетаминофен (например, Тайленол, Темпра, Панадол и другие) — подходящее лекарство от лихорадки. Если врач не назначит иное, вы можете вводить дозу, указанную на упаковке, каждые 4 часа, пока температура вашего ребенка не снизится. Температура обычно снижается через 1 час, а затем снова повышается. Если это произойдет, возможно, придется повторить прием лекарства в рекомендованное время. Не давайте более 5 доз за 24 часа.

В качестве альтернативы вы можете дать своему ребенку ибупрофен, который содержится в таких продуктах, как Адвил и Мотрин. Обязательно следуйте инструкциям на упаковке. Ибупрофен можно вводить каждые 6-8 часов — до 4 раз в сутки. Не превышайте рекомендованную дозу.

  • Ибупрофен следует давать только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьёт.
  • Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.

Не используйте попеременно ацетаминофен и ибупрофен, так как это может привести к ошибкам дозирования.

Ребенку или подростку с лихорадкой нельзя давать аспирин [ацетилсалициловую кислоту (АСК)]. Если лихорадка вызвана ветряной оспой, гриппом или некоторыми другими вирусными инфекциями, прием аспирина может увеличить риск синдрома Рея. Это очень серьезное заболевание, которое может повредить печень и мозг.

Свяжитесь с вашим лечащим врачом, если ваш ребенок:

  • Имеет лихорадку, ему меньше 6 месяцев.
  • Температура держится более 72 часов.
  • Чрезмерно капризный, суетливый или раздражительный.
  • Чрезмерная сонливость, апатия или отсутствие реакции.
  • Постоянно хрипит или кашляет.
  • У вас жар в сочетании с сыпью или другими тревожными признаками болезни.

Проверено следующими комитетами CPS

  • Общественный педиатрический комитет

Последнее обновление: октябрь 2020 г.

Лихорадка и измерение температуры вашего ребенка

Повышение температуры и измерение температуры вашего ребенка

Вы, вероятно, просыпались посреди ночи и обнаруживали, что ваш ребенок покраснел, жарко и вспотел.Лоб вашего малыша теплый. Вы сразу подозреваете, что у вас жар, но не знаете, что делать дальше. Стоит ли достать градусник? Позвонить доктору?

У здоровых детей температура обычно не указывает ни на что серьезное. Хотя повышение температуры у ребенка может быть пугающим, сама по себе лихорадка не причиняет вреда и на самом деле может быть полезным — часто это способ организма бороться с инфекциями. И не все лихорадки нужно лечить. Однако высокая температура может вызвать у ребенка дискомфорт и усугубить такие проблемы, как обезвоживание.

Подробнее о лихорадке, способах ее измерения и лечении и о том, когда обращаться к врачу.

Факты о лихорадке

Лихорадка возникает, когда внутренний «термостат» тела поднимает температуру тела выше нормального уровня. Этот термостат находится в части мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус знает, какой температуре должно быть ваше тело (обычно около 98,6ºF / 37ºC), и будет посылать вашему телу сообщения, чтобы поддерживать ее в таком состоянии.

Температура тела большинства людей даже немного меняется в течение дня: обычно она немного ниже утром и немного выше вечером и может меняться, когда дети бегают, играют и занимаются спортом.

Иногда, однако, гипоталамус «перезагружает» тело до более высокой температуры в ответ на инфекцию, болезнь или другую причину. Почему? Исследователи считают, что повышение температуры — это способ организма бороться с микробами, вызывающими инфекции, и делать тело менее комфортным для них.

Причины лихорадки

Важно помнить, что лихорадка сама по себе не является заболеванием — обычно это симптом основной проблемы.

У лихорадки есть несколько потенциальных причин:

Инфекция: Большинство лихорадок вызвано инфекцией или другим заболеванием.Лихорадка помогает организму бороться с инфекциями, стимулируя естественные защитные механизмы.

Переодевание: Младенцы, особенно новорожденные, могут получить жар, если их слишком много или в жаркой среде, потому что они не регулируют температуру своего тела так же хорошо, как у детей старшего возраста. Однако, поскольку температура у новорожденных может указывать на серьезную инфекцию, даже дети, которые слишком одеты, должны быть проверены врачом, если у них жар.

Прививки: У младенцев и детей после вакцинации иногда поднимается субфебрильная температура.

Хотя прорезывание зубов может вызвать небольшое повышение температуры тела, это, вероятно, не причина, если температура у ребенка выше 100ºF (37,8ºC).

Когда лихорадка — признак чего-то серьезного

Раньше врачи рекомендовали лечить лихорадку только на основе температуры. Но теперь рекомендуют учитывать и температуру, и общее состояние ребенка.

Детям с температурой ниже 102 ° F (38,9 ° C) лекарства часто не нужны, если только они не испытывают дискомфорт.Из этого правила есть одно важное исключение: если у вас есть ребенок 3 месяцев или младше с ректальной температурой 100,4ºF (38ºC) или выше, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Даже небольшая температура может быть признаком потенциально серьезной инфекции у очень маленьких детей.

Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет и у него температура 102,2ºF (39ºC) или выше, позвоните своему врачу, чтобы узнать, нужно ли ему видеться с вашим ребенком. Для детей постарше учитывайте поведение и уровень активности.Наблюдая за тем, как ведет себя ваш ребенок, вы сможете довольно хорошо понять, является ли причиной легкое заболевание или нужно ли вашему ребенку обратиться к врачу.

Болезнь, вероятно, не серьезная, если ваш ребенок:

  • все еще интересуется игрой
  • ест и пьет хорошо
  • настороже и улыбается вам
  • имеет нормальный цвет кожи
  • хорошо выглядит при понижении температуры

И не беспокойтесь о ребенке с температурой, который не хочет есть.Это очень часто встречается при инфекциях, вызывающих жар. Для детей, которые по-прежнему пьют и мочатся (писают) нормально, можно не есть столько, сколько обычно.

Это лихорадка?

Нежного поцелуя в лоб или легкого прикосновения руки к коже часто бывает достаточно, чтобы намекнуть на то, что у вашего ребенка жар. Однако этот метод измерения температуры (называемый тактильной температурой) не дает точного измерения.

Используйте надежный термометр, чтобы подтвердить лихорадку, когда температура ребенка находится на одном из следующих уровней или выше:

  • Измерено орально (во рту): 99.5ºF (37,5ºC)
  • при ректальном измерении (внизу): 100,4ºF (38ºC)
  • измерено в подмышечном положении (под рукой): 37,2 ° C (99 ° F)

Но насколько высока температура, мало что говорит о том, насколько болен ваш ребенок. Простая простуда или другая вирусная инфекция иногда может вызывать довольно высокую температуру (в диапазоне 102–104 ° F / 38,9–40 ° C), но обычно это не указывает на серьезную проблему. А серьезные инфекции могут не вызывать лихорадки или даже аномально низкой температуры тела, особенно у младенцев.

Поскольку температура может повышаться и понижаться, у ребенка может возникать озноб, когда температура тела начинает повышаться. Ребенок может потеть, поскольку тело выделяет дополнительное тепло, когда температура начинает падать.

Иногда дети с лихорадкой дышат быстрее, чем обычно, и у них может быть учащенное сердцебиение. Вы должны позвонить врачу, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, он дышит быстрее, чем обычно, или продолжает дышать быстро после того, как спадет температура.

Типы термометров

Какой бы термометр вы ни выбрали, убедитесь, что знаете, как правильно им пользоваться, чтобы получить точные показания.Сохраняйте и следуйте рекомендациям производителя для любого термометра.

Цифровые термометры обычно обеспечивают самые быстрые и точные показания. Они бывают разных размеров и форм и доступны в большинстве супермаркетов и аптек по разным ценам. Прочтите инструкции производителя, чтобы узнать, для чего предназначен термометр и как он сигнализирует о завершении считывания.

Обычно цифровые термометры могут использоваться для следующих методов измерения температуры:

  • оральный (в рот)
  • ректально (внизу)
  • подмышечный (под мышкой)

Включите термометр и убедитесь, что на экране нет старых показаний.Цифровые термометры обычно имеют пластиковый гибкий зонд с датчиком температуры на конце и легко читаемым цифровым дисплеем на другом конце. Если в вашем термометре используются одноразовые пластиковые рукава или крышки, наденьте их в соответствии с инструкциями производителя. После этого выбросьте гильзу и очистите термометр в соответствии с инструкциями производителя, прежде чем положить его обратно в футляр.

Электронные ушные термометры измеряют барабанную температуру (температуру внутри слухового прохода).Хотя их быстро и легко использовать у младенцев старшего возраста, они не так точны, как цифровые термометры для младенцев 3 месяцев и младше, и стоят дороже.

Пластиковые полосковые термометры (маленькие пластиковые полоски, которые вы прижимаете ко лбу) могут сказать вам, есть ли у вашего ребенка температура, но они не дают точного измерения, особенно у младенцев и очень маленьких детей. Если вам нужно знать точную температуру вашего ребенка, используйте термометры с пластиковыми полосками , а не .

Лобные термометры также могут сказать вам, есть ли у вашего ребенка лихорадка, но не так точны, как оральные или ректальные цифровые термометры.

Термометры-пустышки могут быть удобными, но их показания менее надежны, чем ректальная температура, и не должны использоваться у младенцев младше 3 месяцев. Детям также необходимо держать соску во рту в течение нескольких минут, не двигаясь, что является практически невыполнимой задачей для большинства младенцев и малышей.

Стеклянные ртутные термометры когда-то были обычным явлением, но не должны использоваться из-за возможного воздействия ртути, токсина окружающей среды. (Если у вас все еще есть ртутный термометр, сделайте , а не , просто выбросьте его в мусор, где ртуть может вытечь. Поговорите со своим врачом или в местном отделе здравоохранения о том, как и где утилизировать ртутный термометр.)

Советы по измерению температуры

Любой родитель знает, что измерить температуру у ребенка может быть непросто.Но это один из самых важных инструментов, который врачи используют, чтобы определить, есть ли у ребенка болезнь или инфекция. Лучший метод будет зависеть от возраста и темперамента ребенка.

Для детей младше 3 месяцев , вы получите наиболее надежные показания, используя цифровой термометр для измерения ректальной температуры. Электронные ушные термометры не рекомендуются детям младше 3 месяцев, потому что их ушные каналы обычно слишком малы.

Для детей от 3 месяцев до 4 лет , вы можете использовать цифровой термометр для измерения ректальной температуры или электронный ушной термометр для измерения температуры внутри слухового прохода.Вы также можете использовать цифровой термометр для измерения температуры в подмышечных впадинах, хотя это менее точный метод.

Для детей от 4 лет и старше , вы обычно можете использовать цифровой термометр для измерения температуры полости рта, если ваш ребенок будет сотрудничать. Однако дети, которые часто кашляют или дышат через рот из-за заложенности носа, могут быть не в состоянии держать рот закрытым достаточно долго для точного устного чтения. В этих случаях можно использовать тимпанальный метод (с электронным ушным термометром) или подмышечный метод (с цифровым термометром).

Для измерения ректальной температуры: Прежде чем стать родителями, большинство людей съеживаются при мысли о измерении ректальной температуры. Но не волнуйтесь — это простой процесс:

  1. Смажьте кончик термометра смазкой, например, вазелином.
  2. Положите ребенка:
    — животом вниз на колени или на твердую плоскую поверхность и держите ладонь вдоль поясницы
    — или лицом вверх, согнув ноги к груди, положив руку на тыльную сторону бедер
  3. Другой рукой вставьте смазанный термометр в анальное отверстие на расстояние от ½ дюйма до 1 дюйма (примерно 1.25–2,5 сантиметра) или до тех пор, пока кончик термометра полностью не войдет в прямую кишку. Остановитесь, если почувствуете сопротивление.
  4. Держите термометр между вторым и третьим пальцами, прижимая ладонь к попе ребенка. Успокойте ребенка и говорите тихо, держа термометр на месте.
  5. Подождите, пока не услышите соответствующее количество звуковых сигналов или другой сигнал о том, что температура готова к считыванию. Запишите число на экране, отметив время суток, когда вы сняли показания.

Для измерения температуры в ротовой полости: Этот процесс несложен для более старшего, склонного к сотрудничеству ребенка.

  1. Подождите 20–30 минут после того, как ребенок закончит есть или пить, чтобы измерить температуру во рту, и убедитесь, что во рту ребенка нет жевательной резинки или конфет.
  2. Поместите кончик термометра под язык и попросите ребенка сомкнуть его или ее губы вокруг него. Напомните ребенку, чтобы он не кусался и не разговаривал, а расслабился и нормально дышал через нос.
  3. Подождите, пока не услышите соответствующее количество звуковых сигналов или другой сигнал о том, что температура готова к считыванию. Запишите число на экране, отметив время суток, когда вы сняли показания.

Для измерения подмышечной температуры: Это удобный способ измерения температуры у ребенка. Некоторые родители предпочитают измерять температуру в подмышечных впадинах, особенно для детей, которые не могут держать во рту градусник, хотя и не так точно, как ректальная или оральная температура.

  1. Снимите с ребенка рубашку и майку и поместите термометр под подмышку (он должен касаться только кожи, а не одежды).
  2. Сложите руку ребенка на груди, чтобы удерживать термометр на месте.
  3. Подождите, пока не услышите соответствующее количество звуковых сигналов или другой сигнал о том, что температура готова к считыванию. Запишите число на экране, отметив время суток, когда вы сняли показания.

Какой бы метод вы ни выбрали, помните следующие дополнительные советы:

  • Никогда не измеряйте температуру ребенка сразу после ванны или если он или она какое-то время были туго стянуты — это может повлиять на показания температуры.
  • Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время измерения температуры.

Помощь детям в улучшении самочувствия

Опять же, не все лихорадки нужно лечить. В большинстве случаев жар нужно лечить только в том случае, если он доставляет ребенку дискомфорт.

Вот способы облегчения симптомов, часто сопровождающих лихорадку:

  • Если ваш ребенок нервничает или чувствует дискомфорт, вы можете дать ему ацетаминофен или ибупрофен в соответствии с рекомендациями на упаковке для возраста или веса. ( Без указания врача, никогда не давайте аспирин детям из-за его связи с синдромом Рейе, редким, но потенциально смертельным заболеванием.) Если вы не знаете рекомендуемую дозу или ваш ребенок младше 2 лет, позвоните врачу, чтобы узнать, сколько давать.

    Младенцам младше 2 месяцев нельзя давать лекарства от лихорадки без осмотра врача. Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать, какое лекарство лучше всего использовать. Помните, что лекарства от лихорадки обычно временно снижают температуру, но не возвращают ее к норме — и не устраняют основную причину лихорадки.

  • Оденьте ребенка в легкую одежду и накройте легкой простыней или одеялом. Излишняя одежда и чрезмерная связка могут предотвратить утечку тепла тела и вызвать повышение температуры.
  • Убедитесь, что в спальне вашего ребенка комфортная температура — не слишком жарко или слишком холодно.
  • Хотя некоторые родители используют теплые губчатые ванны для снижения температуры, нет никаких медицинских доказательств, подтверждающих этот метод. На самом деле, ванны с губкой могут доставлять детям дискомфорт. Никогда. Никогда не используйте алкоголь (он может вызвать отравление при попадании через кожу) или пакеты со льдом / холодные ванны (они могут вызвать озноб, который может повысить температуру тела).
  • Предложите много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, так как из-за лихорадки дети теряют жидкость быстрее, чем обычно. Вода, суп, ледяное мороженое и ароматный желатин — все это хороший выбор. Избегайте напитков с кофеином, включая колу и чай, потому что они могут усугубить обезвоживание из-за учащения мочеиспускания.
  • Если у вашего ребенка также рвота и / или диарея, спросите врача, следует ли вам дать раствор электролита (регидратации), сделанный специально для детей. Вы можете найти их в аптеках и супермаркетах.Не предлагайте спортивные напитки — они не предназначены для детей младшего возраста, а добавленный сахар может усугубить диарею. Кроме того, ограничьте потребление ребенком фруктов и яблочного сока.
  • В общем, разрешайте ребенку есть то, что он хочет (в разумных количествах), но не заставляйте есть, если ребенок не хочет.
  • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает. Необязательно оставаться в постели весь день, но больному ребенку следует расслабиться.
  • Лучше всего держать ребенка с лихорадкой дома от школы или детских садов.Большинство врачей считают, что можно безопасно вернуться, когда температура будет нормальной в течение 24 часов.

Когда звонить врачу

Точная температура, при которой следует вызвать врача, зависит от возраста ребенка, заболевания и наличия других симптомов лихорадки.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • младенец в возрасте до 3 месяцев с ректальной температурой 100,4ºF (38ºC) или выше
  • ребенок старшего возраста с температурой выше 102.2ºF (39ºC)

Позвоните врачу, если у старшего ребенка температура ниже 102,2ºF (39ºC), но также:

  • отказывается от жидкости или кажется слишком больным, чтобы пить должным образом
  • имеет стойкую диарею или повторяющуюся рвоту
  • имеет какие-либо признаки обезвоживания (меньше мочеиспускания, чем обычно, отсутствие слез при плаче, менее внимательный и менее активный, чем обычно)
  • имеет конкретную жалобу (например, боль в горле или боль в ухе)
  • все еще имеет лихорадку через 24 часа (у детей младше 2 лет) или 72 часа (у детей 2 лет и старше)
  • У
  • периодические лихорадки, даже если они продолжаются всего несколько часов каждую ночь
  • имеет хроническое заболевание, такое как болезнь сердца, рак, волчанка или серповидно-клеточная анемия
  • имеет сыпь
  • болит при мочеиспускании

Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих признаков:

  • безутешный плач
  • крайняя раздражительность
  • вялость и трудности с пробуждением
  • сыпь или пурпурные пятна, похожие на синяки на коже (которых не было до того, как ребенок заболел)
  • Синие губы, язык или ногти
  • Мягкое место младенца на голове кажется выпуклым наружу или вдавленным внутрь
  • жесткая шея
  • Сильная головная боль
  • вялость или отказ двигаться
  • затрудненное дыхание, которое не проходит после прочистки носа
  • наклоняется вперед и пускает слюни
  • изъятие
  • Боль в животе

Также узнайте у своего врача конкретные рекомендации о том, когда звонить по поводу лихорадки.

Лихорадка: обычная часть детства

У всех детей поднимается температура, и в большинстве случаев они полностью приходят в норму в течение нескольких дней. Для младенцев старшего возраста и детей (но не обязательно для младенцев младше 3 месяцев) их поведение важнее, чем показания термометра. Все становятся капризными, когда у них жар. Это нормально, и этого следовало ожидать.

Но если вы когда-либо сомневаетесь в том, что делать или что может означать высокая температура, или если ваш ребенок ведет себя так, как вас беспокоит, даже при отсутствии лихорадки, всегда обращайтесь к врачу за советом.

Проверено: Yamini Durani, MD
Дата проверки: январь 2013 г.

дней болезни — педиатрия растущего ребенка, ООО.

Повторяйте за мной. «ЛИХОРАДКА — НАШ ДРУГ (если моему ребенку не исполнилось 2 месяца, в этом случае я немедленно вызову врача!)».

Лихорадка присутствует, если оральная температура превышает 100 градусов по Фаренгейту (37,8 градусов по Цельсию) или ректальная температура составляет 100,5 градусов по Фаренгейту или выше. Подмышечные температуры изменчивы, но обычно присутствует лихорадка с подмышечной температурой выше 99-100 градусов по Фаренгейту.Ребенку может быть «жарко» без реального повышения температуры тела, поэтому, если вы думаете, что у вашего ребенка высокая температура, и беспокоитесь, ИСПОЛЬЗУЙТЕ ТЕРМОМЕТР, чтобы проверить фактическую температуру.

Доступно много типов термометров. Мы рекомендуем цифровые термометры. Термосканы (термометры, измеряющие температуру в ухе) подходят для детей старшего возраста (старше 3 лет). Если у ребенка младше 2 месяцев наблюдается повышенная температура, мы просим вас проверить ректальную температуру перед тем, как позвонить нам.Полоски термометра, которые можно использовать на лбу ребенка, заведомо НЕТОЧНЫ и не рекомендуются. Также не рекомендуется использовать ртутные термометры из-за возможной поломки и воздействия ртути.

Легкая температура может быть вызвана слишком большим количеством одежды, недавними упражнениями, жаркой погодой или горячей едой. После определенных иммунизаций ожидается повышение температуры тела, это нормальная реакция иммунной системы на вакцину.

Педиатры как группа очень обеспокоены лихорадкой у младенцев в возрасте до 2 месяцев.Это связано с тем, что их иммунная система все еще развивается, они не могут заблокировать инфекцию в своем организме и часто не имеют клинических признаков тяжелого заболевания, кроме лихорадки.

После 2 месяцев мы считаем лихорадку НОРМАЛЬНОЙ РЕАКЦИЕЙ на инфекцию. Его следует лечить только в том случае, если вашему ребенку НЕУДОБНО или у него достаточно высокая температура (более 104-105).

Для лечения лихорадки можно использовать ацетаминофен или ибупрофен (для младенцев старше 6 месяцев). Продукты ибупрофена особенно эффективны, но у некоторых детей могут вызывать расстройство желудка, и их НЕ следует давать детям, у которых рвота или тяжелая диарея.

  • Возраст до 2 месяцев
  • Постоянный плач, как от боли
  • Лихорадка 105 или выше НЕ отвечает на лекарства
  • Жесткая шея
  • Пурпурные пятна на коже
  • Затрудненное дыхание (кроме заложенного носа)
  • Ваш ребенок становится трудно возбудить, сбивает с толку или бредит
  • Ваш ребенок выглядит очень больным или у него есть другие признаки, которые вас беспокоят
  • Ваш ребенок жалуется на боль в горле или ушах
  • Ваш ребенок жалуется на боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание или мочится в постель
  • У вашего ребенка сильный кашель или какие-либо другие симптомы, а также жар, сохраняющийся более 48 часов.

Как обсуждалось ранее, жар можно лечить такими лекарствами, как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Мотрин, Адвил). Их можно использовать вместе при высокой температуре, давая ибупрофен каждые 6 часов, а тайленол — каждые 4 часа. Чередование лекарств не помогает при инфекции или лихорадке. Если ваш ребенок будет пить много холодной жидкости, это поможет. Обмывание в ванне с теплой водой в течение 20–30 минут обычно снижает температуру на 2–3 градуса. Если это вызывает больше «борьбы», чем помощи, попробуйте эскимо!

Примечание: температура нормальна в первые 24–48 часов после вакцинации DTAP и через 5–15 дней после вакцины MMR.Motrin работает намного лучше, но его НЕ следует использовать, если у ребенка рвота или пограничный уровень жидкости. Базовая дозировка зависит от веса, а НЕ от возраста.

Возраст Детский вес Капли (80 мг / 0,8 мл) Сироп (160 мг / 0,5 мл) Жевательные таблетки (80 мг)
До 2 мес. ПЕРВЫЙ ЗВОНИТЕ
3-9 мес. 12-17 фунтов. 1 капельница 1/2 чайной ложки
10-24 мес. 18-23 фунтов. капельницы 1 1/2 3/4 чайной ложки
2-3 года 24-35 фунтов. 2 капельницы 1 чайная ложка 2 таблетки
4-5 лет 36-47 фунтов. 3 капельницы 1 1/2 чайной ложки 3 таблетки
6-8 лет 48-59 фунтов. 2 чайные ложки 4 таблетки
9-10 лет 60-71 фунтов. 2 1/2 чайных ложки 5 таблеток
11 лет 72-95 фунтов. 3 чайные ложки 6 таблеток
12 лет и старше 96 фунтов. и более 3-4 чайные ложки 6-8 таблеток
Вес ребенка Капли (50 мг / 1,25 мл) Сироп (100 мг / 5 мл) Жевательные таблетки (50 мг)
13-17 фунтов 1 капельница 1/2 чайной ложки
18-23 фунтов 2 капельницы 1 чайная ложка 2 таблетки
24-35 фунтов 3 капельницы 1 1/2 чайной ложки 3 таблетки
36-47 фунтов 2 чайные ложки 4 таблетки
48-59 фунтов 2 1/2 чайных ложки 5 таблеток
60-71 фунтов 3 чайные ложки 6 таблеток
72-95 фунтов 4 чайные ложки 8 таблеток

У младенцев обычно мягкий жидкий стул.Под поносом понимается резкое увеличение количества стула и его жидкий стул по сравнению с нормальным стулом вашего ребенка. У детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть от 10 жидкого стула в день до одного стула в НЕДЕЛЮ, и практически любая консистенция является нормальной для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. (Обычно они напоминают горчичную воду с добавлением небольшого количества творога!) Однако, если у вашего грудного ребенка внезапно увеличилось обычное количество стула, он плохо себя чувствует, у него рвота, жар или потеря веса, тогда есть повод для беспокойства. .Хотя у детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул обычно бывает более сформированным и менее частым, применяются те же основные правила.

Диарея обычно вызывается вирусной инфекцией или иногда бактериальной инфекцией. Обычно это длится несколько дней, иногда до 1-2 недель. Инфекции вызывают диарею, вызывая временное повреждение кишечника, что приводит к неполному пищеварению и абсорбции.

Детям, которые в остальном бдительны и активны и имеют только легкую диарею, НЕ обязательно нуждаются в каких-либо диетических изменениях, кроме ограничения количества соков и жидкостей, содержащих сахар.Хотя ограничение молока может помочь, обычно это безопасно, и рекомендуется продолжать молоко во время диарейного заболевания.

Если ваш ребенок становится вялым и у него наблюдается диарея от умеренной до тяжелой, может потребоваться несколько простых диетических изменений, а именно:

Младенцы, вскармливаемые грудью, продолжают кормить грудью. Кормление только одной грудью, но более частое, обеспечит меньший объем кормления и может быть сохранено лучше, чем полное кормление, если у вашего ребенка есть рвота, связанная с диареей.Добавки, содержащие электролиты (такие как Pedialyte или Kaolyte), следует давать в небольших количествах между кормлениями, чтобы восполнить электролиты, теряемые в стуле при диарее. Эти добавки можно найти рядом с детскими смесями в продуктовых магазинах и аптеках. Пока у вашего ребенка влажные подгузники, вам может потребоваться несколько дополнительных жидкостей. Как только стул начал улучшаться, можно снова добавить твердые продукты, если ваш ребенок принимал их до диареи. Придерживайтесь «диеты ABC» — яблочного пюре, бананов и рисовых хлопьев — в течение нескольких дней.Йогурт, тосты и крекеры — другие безвкусные продукты, которые не вызывают раздражения при диарее у большинства детей. Также можно добавить отварной или запеченный картофель без масла и запеченную курицу.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны получать добавку электролитов ТОЛЬКО в течение первых 24 часов сильной диареи.

Хороший выбор для добавления электролита:

Pedialyte или Kaolyte, или аналогичный коммерчески приготовленный электролитный напиток. Они доступны в магазинах рядом с детскими смесями и обычно находятся в готовом к употреблению виде.Добавление одной чайной ложки кристалла к 8 унциям педиалита может улучшить вкус.

Gatorade можно разбавить водой до половины и использовать до тех пор, пока вы не доберетесь до магазина за готовым напитком с электролитом. Любой аромат прекрасен — стул любого цвета, который вы хотите убрать с подгузника! Многие дети старше 12-18 месяцев находят это очень вкусным.

Желе-вода — не лучший выбор в качестве «прозрачной жидкости» для ребенка с диареей, но в крайнем случае подойдет, пока вы не доберетесь до продуктового магазина.Просто смешайте коробку с желе с водой, как вы обычно делаете это при приготовлении желе, а затем не охлаждайте, а кормите при комнатной температуре.

Кипяченое обезжиренное молоко — кипячение молока опасно, потому что оно вызывает повышенное содержание соли в молоке.

Kool-Aid и соки — содержат слишком много сахара, что может усугубить диарею. Они также не содержат соответствующих электролитов. Gatorade полной крепости может иметь электролиты, но содержать слишком много сахара.

Газированные напитки — Газированные напитки часто усугубляют диарею, особенно если они содержат кофеин.Электролиты, необходимые для восполнения потерь от диареи, снова отсутствуют.

Вода. Вода сама по себе может изменить электролитный статус ребенка и усугубить солевой и электролитный дефицит, вызванный диареей.

ПОМНИТЕ: Когда мы говорим «прозрачные жидкости», мы не имеем в виду все прозрачные жидкости!

Через 24 часа на «чистой жидкой диете» ваш ребенок должен перейти на смесь половинной силы. Смешайте его формулы как обычно, затем добавьте Педиалит или дополнительную воду в каждую бутылку, чтобы формула была вдвое слабее, чем обычно.

После одного дня приема формулы половинной силы вы сможете увеличить ее до обычной крепости.

После того, как ваш ребенок начнет переносить смесь, можно возобновить «диету BRAT», если в прошлом он получал твердое питание. (Яблочное пюре, бананы, рисовые хлопья, йогурт, крекеры, сухие хлопья, тосты, запеченный картофель и курица.) В это время может казаться, что стул временно ухудшается, но в течение следующих нескольких дней он должен начать сгущаться и уменьшаться частота.

Если диарея у вашего ребенка усиливается по мере увеличения диеты, звоните в офис в обычные часы для получения совета.

Дети старшего возраста в основном следуют тому же плану; то есть прозрачные жидкости в течение 24 часов с последующим соблюдением диеты ABC и отказом от соков и молока в течение нескольких дней. Сырые фрукты, овощи, продукты из отрубей, бобы и специи также могут усугубить диарею. Если у вашего ребенка продолжается диарея после нескольких дней без молока, вы можете возобновить его потребление молока, но с добавлением в молоко капель Lactaid (доступны без рецепта) или с молоком без лактозы.

Лекарства для замедления диареи рекомендуются редко, так как они могут усугубить ситуацию. Обычно они просто продлевают симптомы. Если у вашего ребенка была продолжительная или тяжелая диарея, это может быть вариантом, но всегда проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем принимать какие-либо лекарства от диареи.

  • Диарея тяжелая (например, опорожнение кишечника каждый час в течение более 24 часов)
  • Стул не улучшается через 3-4 дня специальной диеты
  • Легкая диарея длится более 2 недель
  • Вы видите кровь или слизь более чем в 1 стуле
  • У вашего ребенка появляются признаки обезвоживания (уменьшение количества мокрых подгузников / пустот, сухость языка и рта, усиление вялости или отказ от питья)
  • У вашего ребенка учащается или затрудняется дыхание
  • У вашего ребенка сильные боли в животе
  • Кровавый понос
  • Постоянная боль в животе более 2 часов.
  • Менее 3 влажных подгузников в сутки
  • Табуреты каждый час более 24 часов
  • Диарея более 2 недель
  • Лихорадка более 3 дней

Самая частая причина рвоты — вирусная инфекция желудочно-кишечного тракта. Рвота обычно прекращается в течение 12-24 часов. Лучше всего лечить прозрачными жидкостями в небольших количествах. Подождите 1-2 часа после последнего приступа рвоты вашего ребенка, а затем начните с 1-2 столовых ложек (1/2 — 1 унция.) за один раз и постепенно увеличивайте количество каждые 20-30 минут. Примеры см. В списке допустимых «прозрачных жидкостей», приведенном в разделе о диарее. В настоящее время также доступны фруктовые леденцы с электролитом, обычно в разделе формул рядом с напитками с электролитом (например, Pedialyte, Freezer Pops).

Через 8 часов без рвоты ваш ребенок может перейти на «ABC-диету», как описано в разделе о диарее, а затем постепенно возобновить обычную диету.

В редких случаях могут быть прописаны свечи от рвоты, но они не всегда работают и могут иметь серьезные побочные эффекты.По большей части, небольшое количество прозрачной жидкости через рот является наиболее эффективным и безопасным средством лечения рвоты

  • Ваш младенец рвет более 24 часов или ваш ребенок старшего возраста рвет более 48 часов
  • У вашего ребенка появляются признаки обезвоживания (уменьшение количества мокрых подгузников / пустот, сухость во рту и губах, усиление вялости, отказ от питья)
  • Ваш ребенок смущается или его трудно разбудить
  • Кровь появляется в рвотных массах
  • Рвотные массы становятся темно-зеленого цвета
  • У вашего ребенка появляется СЕРЬЕЗНАЯ или умеренная боль в животе более 24 часов.
  • Появляются любые другие симптомы, которые вас беспокоят.

Иногда ребенок хочет, что мы едим. Возможно, желудок ребенка еще не готов, и рвота возвращается, поэтому просто начните с прозрачных жидкостей.

Рвота, спазмы в животе и диарея, возникающие через 2-4 часа после употребления в пищу неохлажденного мяса, заправок, выпечки или сливочных соусов, могут быть следствием пищевого отравления. Поддерживающее лечение прозрачными жидкостями, симптомы обычно проходят примерно через 6–12 часов.

Запор никогда не является экстренной ситуацией и не должен быть причиной звонков в нерабочее время. (См. Информацию об описании нормального стула в разделе «Нормальные дни».)

Младенцы часто кряхтят, напрягаются, гримасничают и прилагают большие усилия, чтобы добиться хорошего опорожнения кишечника. На самом деле ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может казаться дискомфортным в течение 1-2 дней до его / ее «взрыва» еженедельной дефекации.

Яблочный сок или сливовый сок могут помочь смягчить твердый стул. Обычно 1-2 унции в день для маленьких детей помогут.

Если вашему младенцу очень некомфортно, вы можете использовать 1/2 глицеринового суппозитория (продается без рецепта), чтобы облегчить отхождение любого стула. Введите ректально после смазывания ректального отверстия вазелином.

Иногда во время приучения к туалету у ребенка развиваются запоры. Это нормально, и всем нужно «расслабиться», а не увеличивать беспокойство, так как это только усугубляет ситуацию. Если у вашего ребенка хронический запор, обратитесь в офис в обычные рабочие часы.

Большинство детей заболевают примерно 6 простудными заболеваниями в год, что вдвое больше, если они находятся в детском саду. Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) вызваны прямым контактом с человеком, у которого он есть. Они не вызваны холодным воздухом или сквозняками. Обычно лихорадка держится 2–3 дня, а насморк, боль в горле и т. Д. — около 7–10 дней.

Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, как правило, не особенно эффективны, особенно у детей раннего возраста. В первые несколько месяцев жизни лучше избегать приема лекарств в пользу использования шприца с грушей для отсасывания слизи из носа.Принятие горячего душа в ванной перед сном может помочь «разложить» слизь в носу вашего ребенка, чтобы она легче стекала. Вы также можете использовать солевые капли, чтобы избавиться от выделений из носа ребенка. Они доступны без рецепта (капли Ayr или Ocean Spray и т. Д.) Или могут быть приготовлены дома, смешав 1/4 чайной ложки поваренной соли с 4 унциями теплой воды. Капайте по 2-3 капли в одну ноздрю, затем отсасывайте шприцем с грушей. Это наиболее эффективно, если делать это перед кормлением, а также перед сном и перед сном.

Оставшиеся антибиотики ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать при простуде. Можно попробовать противоотечные средства, которые иногда немного помогают при «заложенности носа» у детей старшего возраста (например, Pediacare / Sudafed / Dimetapp). Однако у некоторых детей эти препараты могут вызывать возбудимость или раздражительность. Холодный испаритель тумана может быть полезным, особенно зимой.

Ваш ребенок должен пить много жидкости, особенно соков. Вы не поверите, но было доказано, что даже куриный суп благотворно влияет на простуду.(Бабушка была права!)

Хотя антибиотики НЕ помогают при простуде, если симптомы простуды продолжаются более 7-10 дней и / или появляются какие-либо из следующих признаков, вам следует позвонить в офис.

  • Температура у вашего ребенка держится более 3 дней
  • Глаза вашего ребенка спутываются
  • Ваш ребенок жалуется на боль в ухе
  • Ваш ребенок кашляет желтой слизью более 24 часов
  • У вашего ребенка затрудненное дыхание
  • У вашего ребенка появляются густые зеленые выделения из носа после того, как симптомы простуды продолжаются более 7-10 дней

Кашель — это нормальный рефлекс, очищающий легкие от слизи и защищающий их от пневмонии.В зимние месяцы вирусные респираторные инфекции трахеи (дыхательного горла) или бронхов могут вызвать сухой кашель, который сохраняется в течение 2-3 недель. У некоторых детей развивается «кашлевой вариант астмы» с постоянным сухим кашлем вместо хрипов. Хронический рыхлый ночной кашель часто сопровождает инфекцию носовых пазух у детей старшего возраста или может наблюдаться у детей с аллергией.

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно во время этих приступов кашля.

A. ВЛАЖНОСТЬ — Сухой воздух усиливает кашель. Ваш ребенок должен пить много жидкости. Горячий душ в ванной перед сном немного увлажнит воздух и поможет избавиться от кашля. Вы НЕ должны использовать Викс или какие-либо лекарства в вапорайзере от кашля вашего ребенка; это может принести больше вреда, чем пользы!

B. ЗАПРЕЩЕНИЕ КУРИТЬ — Никто не должен курить в доме или в машине рядом с вашим ребенком. Это означает, что нельзя курить в помещении, даже в другой комнате дома, где нет ребенка.Дым все равно попадает в воздушное пространство в доме и в конце концов находит ребенка! МНОЖЕСТВЕННЫЕ исследования показали, что пассивное курение усугубляет хронический кашель, астму, респираторные и ушные инфекции у детей. Если вам нужен раздаточный материал, посвященный пассивному курению и детям, спросите в офисе, и мы с радостью предоставим вам его.

C. ЛЕКАРСТВА — Если из-за кашля ваш ребенок теряет сон, позвоните в офис, и мы можем назначить лекарство для приема перед сном.В течение дня лучше не подавлять кашель, поскольку он служит защитой от развития инфекции в легких. Однако у некоторых детей хрипы, которые могут быть связаны с астмой, могут быть назначены бронходилататоры (например, альбутерол) в течение дня. Это не подавит кашель, но сделает его более эффективным для удаления любых выделений из легких.

  • У вашего ребенка высокая температура более 3 дней с кашлем
  • Ваш ребенок кашляет желтой слизью более 24 часов
  • Кашель вашего ребенка длится более 3 недель
  • Кажется, у вашего ребенка одышка
  • Кашель у вашего ребенка ухудшается, несмотря на лечение
  • Из-за кашля ваш ребенок пропускает школу.

Примечание : Если ваш ребенок просыпается ночью с сильным кашлем и шумным дыханием, поместите его в ванную комнату с горячим душем. Если у него круп (вирусная инфекция трахеи), это должно помочь. Иногда также помогает вывести ребенка на прохладный ночной воздух. Если эти меры не улучшат дыхание вашего ребенка в течение 10 минут, обратитесь за дополнительными инструкциями. Кроме того, если у вашего ребенка сильная боль в горле с слюнотечением или высокая температура, ПОЗВОНИТЕ!

Ожидается небольшая температура, но если температура выше 104 градусов по Фаренгейту, назначьте встречу в тот же день или на следующее утро, чтобы исключить бактериальную инфекцию в дополнение к крупу.

Если ночью ваш ребенок начинает становиться крупье, попробуйте принять его / ее горячий душ. Попросите ребенка посидеть в ванной 10-15 минут. Обычно это временно останавливает приступ, чтобы он / она мог снова заснуть. Если горячий пар не помогает в течение 10 минут, выведите ребенка на улицу — холодный ночной воздух тоже часто работает. Если ваш ребенок все еще испытывает стресс после выполнения этих двух действий, вам следует отвести его / ее в офис или в отделение неотложной помощи на ночь.

Боль в ухе часто встречается у детей и может быть вызвана инфекциями среднего уха, инфекциями наружного уха («ухо пловца») и давлением от простуды.Это также может быть замечено в холодную погоду у ребенка, который внезапно заходит в дом; Обычно это происходит НЕ из-за инфекции, а скорее из-за внезапного нагревания воздуха в среднем ухе, в результате чего воздух расширяется, оказывая давление на барабанную перепонку. Младенцы часто тянут за уши не только из-за боли в ушах, но и при утомлении или прорезывании зубов.

Если у вашего ребенка ригидность шеи или ему в ухо вставили заостренный предмет непосредственно перед тем, как пожаловаться на боль, его следует немедленно осмотреть. В противном случае его следует осмотреть в течение 24 часов.

Позвоните в офис в обычные часы, если вы подозреваете, что у вашего ребенка ушная инфекция. Признаки включают повышенную раздражительность и плохой сон по ночам после простуды в течение 3-4 дней.

Пока вашего ребенка не увидят в офисе, дайте ему парацетамол или ибупрофен (см. Таблицы дозировок в разделе «Лихорадка».), Приподнимите голову ребенка и приложите к уху грелку или компресс из теплого полотенца. Это должно держать ее комфортно, пока ее не увидят. Если все эти меры не помогают, попросите рецепт обезболивающего, пока ваш ребенок не появится на приеме.

Вирусы и бактерии (например, ангина) вызывают боль в горле. Полоскание с горячей соленой водой, прохладная пища, увлажненный воздух, парацетамол или ибупрофен и леденцы для детей старшего возраста уменьшат боль.

  • Боль в горле присутствует более 2-3 дней
  • Набухшие или болезненные лимфатические узлы на шее вместе с болью в животе или сыпью
  • Был недавний контакт с ангиной горла или импетиго
  • Белые пятна на задней стенке горла

НЕ используйте остатки антибиотиков, если у вашего ребенка болит горло.Возможно, антибиотики слишком старые, чтобы приносить пользу. Кроме того, они не помогают вирусам. Если мы диагностируем у вашего ребенка фарингит, то в это время мы назначим лечение антибиотиком. После 24 часов приема лекарств ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад.

Конъюнктивит — это воспаление белой части глаза и выстилающих его оболочек с выделением слизи или без него. Вирусный конъюнктивит («розовый глаз») обычно протекает без других симптомов. Бактериальный конъюнктивит обычно проявляется большим количеством слизи, мутными выделениями из носа, кашлем и, возможно, лихорадкой.

Первоначальное лечение в домашних условиях — промывание глаза теплой водой и мочалкой для удаления слизи.

Если ваш ребенок жалуется на боль в ушах или проявляет признаки бактериального конъюнктивита, позвоните в офис в обычные рабочие часы, и мы поможем вам решить, стоит ли его осматривать.

Эпидемии ветряной оспы возникают часто. Сначала они выглядят как маленькие красные шишки, напоминающие укусы насекомых. В течение 24-48 часов они превращаются в тонкостенные волдыри, затем на открытые язвы и, наконец, на сухие корки.Повторные посевы этих язв происходят в течение 4-5 дней и могут присутствовать на любой поверхности кожи, даже во рту. У вашего ребенка, вероятно, будет лихорадка из-за оспы. Обычно они развиваются через 2-3 недели после контакта с заразным человеком. Ребенок может заразиться ветряной оспой от пожилого человека с опоясывающим лишаем только при прямом контакте, поскольку опоясывающий лишай представляет собой реактивацию вируса ветряной оспы.

Опытный родитель или бабушка или дедушка часто могут диагностировать ветряную оспу, поэтому посещение офиса не требуется.Если вы не уверены, болен ли ваш ребенок оспой, позвоните в офис, и мы организуем встречу с ним ВНЕ обычного рабочего места, чтобы избежать контакта с другими детьми в офисе.

Немедленно позвоните, если вашего ребенка трудно возбудить, он сбит с толку или в бреду, или если он жалуется на ригидность шеи или сильную головную боль.

В противном случае вашим ребенком можно управлять дома. Прохладные ванны снимают зуд и НЕ распространяют оспу. Овсяное мыло успокаивает и снимает зуд. Лосьон с каламином, нанесенный на оспу, также поможет при зуде.Хранение каламина в холодильнике делает его более успокаивающим. Обратите внимание: КАЛАДРИЛ не рекомендуется детям, больным ветряной оспой !! Бенадрил в этом конкретном продукте всасывается через поврежденную кожу у детей с оспой и может привести к токсическому уровню Бенадрила в организме. По той же причине не рекомендуются спреи Бенадрил или любая форма Бенадрила для местного применения. Если у вашего ребенка сильный зуд, можно принимать Бенадрил внутрь. ITCH-X и SARNA также можно использовать непосредственно при оспе, чтобы уменьшить зуд.Если у вашего ребенка появляются язвы во рту, лучше всего переносятся фруктовое мороженое, молочные коктейли и прохладные жидкости. Следует избегать кислой и соленой пищи (газированные напитки, соки, крендели и т. Д.) До тех пор, пока язвы не заживут. Ногти вашего ребенка следует подстригать, а руки часто мыть, чтобы снизить риск заражения оспой от царапин. Если вы подозреваете, что оспа может быть инфицирована (если они станут мягкими, золотистыми и вытекут гной), позвоните в офис. Лихорадку можно лечить парацетамолом.

Ваш ребенок больше не будет заразным после того, как оспа перенесла корку (т.э., около 6-7 дней). Он или она может вернуться в школу или детский сад через неделю, и ему не нужно ждать, пока все струпья отпадут.

Гниды жемчужно-белого цвета, плотно прилегают к стержню волоса и с трудом удаляются, как перхоть. Жуки-вши имеют длину 1/16 дюйма, и их трудно увидеть. Вши ползают, они не прыгают и не летают. Они часто встречаются вокруг ушей и задней части шеи.

Рекомендации по лечению:

Крем-ополаскиватель Nix. Добавьте любой шампунь в шампунь, затем нанесите Nix и оставьте на 10 минут.Смывать. Если гниды сильные, вы можете использовать уксус ½ крепости, чтобы облегчить их. Затем расчешите с помощью расчески с мелкими зубьями, которая входит в комплект. Только один раз.

Эломит — использовать в соответствии с указаниями

Майонез (обезжиренный). Нанесите на всю голову и спите в шапочке для душа всю ночь. Это задушит вшей. Оливковое масло тоже работает, но оно дороже, и его труднее вывести из волос вашего ребенка.

Общие меры:

  • Расчески и щетки следует ополаскивать в Nix или Kwell.
  • Расчески и щетки следует поместить в морозильную камеру на ночь.
  • Простыни, наволочки, головные уборы следует подвергать стирке.
  • После лечения ваш ребенок может вернуться в школу.
  • В большинстве школ действительно требуется удалить все гниды, даже если они мертвы, потому что школьной медсестре слишком сложно убедиться, что все гниды уничтожены.
  • Вещи, которые нельзя постирать, следует запаковать в пластиковый мешок на три недели.

Молочница представляет собой белые творожистые бляшки, покрывающие десны, язык и боковые стороны рта ребенка.Его нельзя смыть. Обычно это наблюдается у младенцев, которые еще кормят грудью или находятся на искусственном вскармливании. Иногда это наблюдается у более старшего ребенка после курса антибиотиков. Это вызвано грибковой («дрожжевой») инфекцией. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка молочница, позвоните в офис в обычные рабочие часы, и вам выпишут рецепт для его лечения.

Все соски для бутылочек и соски-пустышки следует замачивать в горячей воде на 15 минут или кипятить, пока ребенок лечится от молочницы.Назначенное лекарство следует продолжать в течение 3 дней после того, как кажется, что молочница полностью исчезла. При использовании лекарства выдавите ½ мл на одну сторону рта и потрите щеку и язык ватной палочкой. Иногда использование уксуса или пасты из соды и воды 4 раза в день на ватной палочке также работает само по себе или в сочетании с назначенным лекарством.

Колики наблюдаются у 10% здоровых, сытых младенцев и обычно начинаются примерно на третьей-четвертой неделе жизни. Хотя в нашей практике не бывает коликов (обязательно расскажите своим друзьям !! ??), мы надеемся, что они пройдут к третьему месяцу.Эти младенцы излишне суетливо плачут и, кажется, испытывают боль. У того, что мы сейчас называем «коликами», может быть несколько причин, но никто точно не знает, каковы причины. Это наблюдается как у детей, вскармливаемых грудью, так и из бутылочки. Это НЕ результат неадекватного воспитания, поэтому не вините себя, если у вашего ребенка есть эта проблема, или папу за то, что он недостаточно помогает!

Есть несколько способов помочь заклинаниям плача.

Ритмичные успокаивающие занятия — попробуйте носить ребенка в переднем рюкзаке или сумке.Могут помочь автоматические детские качели, колыбель-качалка или прогулка на коляске. Иногда может помочь объезд квартала на машине. Если положить ребенка в детское сиденье поверх сушилки для одежды, а затем запустить сушилку с некоторыми кроссовками, это иногда успокаивает ребенка. (Убедитесь, что сиденье закреплено, чтобы оно не упало на пол!)

Сосание соски успокаивает некоторых младенцев. Если ваш ребенок ел за последние 2 часа, не думайте, что вы должны кормить его больше, так как это всего лишь сосательный рефлекс, который может усугубить проблему.Дети с коликами обычно не голодны.

Держите ребенка и кладите его на бутылку с теплой водой, завернутую в полотенце или теплое полотенце, на живот или пеленание. Будьте особенно осторожны, чтобы «теплое» не было горячим, так как кожа младенца легко обжечься.

Мягкие звуки могут успокоить вашего ребенка. Можно использовать мягкую музыку или запись звуков из чрева матери, тихий компакт-диск или радио также имеют тот же эффект.

Если ваш ребенок высох и его накормили, можно закрыть дверь в его комнату и дать ему поплакать.Периодически проверяйте его, но попробуйте установить таймер на 20 минут и использовать это время для того, что ВЫ хотите сделать! Колики могут очень расстраивать и утомлять родителей, если вы не будете время от времени брать тайм-аут. В частности, молодые матери должны стараться спать хотя бы один раз в день. Вы также можете попытаться увеличить продолжительность сна вашего ребенка в ночное время, не позволяя ему спать более 3-4 часов за один раз в течение дня. Опять же, не забудьте позволить папе занять свою «очередь» и взять ребенка на прогулку или позволить вам пойти на прогулку с облегчением.

Лингвинальные грыжи проявляются в виде выпуклостей или опухших участков в паху вашего ребенка (или мошонке у мужчин). Выпуклости часто меняются в размере, становясь больше или меньше в течение дня. Они могут быть немного нежными. Если вы заметили опухоль в паху вашего ребенка (мальчика или девочки), сообщите об этом в офис. Грыжи, появляющиеся в паховой области, не являются экстренной ситуацией, но требуют хирургического вмешательства, как правило, в амбулаторных условиях. Это только экстренная ситуация, если ребенок очень суетлив, область не уменьшится (не станет меньше) при легком надавливании или если область обесцвечивается, и ребенок не ест или его рвет.

Пупочные грыжи возникают, когда из-за слабости мышцы вокруг «пупка» она выступает наружу. Они очень распространены и обычно не вызывают проблем. Когда ребенок плачет, пупок будет больше высовываться, но не сломаться! Грыжа обычно проходит сама по себе к школьному возрасту без лечения. Если приклеить кусок ленты за 50 центов, это не заставит вас забыть об этом раньше (не говорите об этом бабушке!), И у вашего ребенка может развиться аллергическая сыпь из-за ленты.

Риски и симптомы низкой температуры для младенцев

Гипотермия — состояние, при котором тело человека теряет тепло быстрее, чем оно может его производить, — очень часто встречается у младенцев.Центры по контролю и профилактике заболеваний отмечают, что младенцы являются одной из групп повышенного риска для этого серьезного состояния. Гипотермия представляет собой серьезный риск для здоровья младенцев, и хотя она не часто является прямой причиной младенческой смертности, связанные с ней осложнения составляют значительную долю неонатальных смертей во всем мире.

От дипломированных медсестер часто ожидается понимание основных факторов здоровья и безопасности младенцев, таких как внутренняя температура тела, как в полевых условиях, так и в рамках сертификационного экзамена по окончании школы медсестер.Какая температура хороша для ребенка? Каковы факторы риска и симптомы переохлаждения? Что могут сделать опекуны и медицинские работники для обеспечения тепла и благополучия младенцев? Это руководство даст ответы на все эти вопросы и даст советы, которые помогут вам предотвратить это заболевание.

Какая температура опасна для ребенка?

Средняя температура тела новорожденных составляет от 97,9 ° F до 100,3 ° F. Однако температура тела младенца может сильно различаться.

Поскольку младенцы обладают более высокой метаболической активностью и имеют большую площадь поверхности тела по сравнению с их массой тела, младенцы часто имеют более высокую температуру тела, чем взрослые.Кроме того, младенцы также больше теряют воду с кожи, что делает их более восприимчивыми к колебаниям температуры тела.

Существует несколько различных способов измерения температуры ребенка, и используемый подход может привести к незначительным колебаниям температуры. Большинство педиатров полагают, что для детей в возрасте до двух лет наиболее точными являются ректальные измерения, за которыми следуют измерения подмышек. Просмотрите приведенную ниже таблицу, чтобы найти среднюю температуру для младенцев в зависимости от метода измерения:

до 100,4 ° F
Метод измерения Нормальный диапазон температур
Прямая кишка 97.От 9 ° F до 100,4 ° F
Подмышка От 94,5 ° F до 99,1 ° F
Рот От 95,9 ° F до 99,5 ° F
Ухо от 96,4 ° F до 100,4 ° F

Измерение выше или ниже этих диапазонов должно быть красным флажком для родителей; значение выше этих диапазонов может указывать на лихорадку, а значение ниже — на переохлаждение.

Факторы риска низкой температуры тела у младенцев

Чтобы поддерживать нормальную температуру, несколько систем тела должны работать вместе, и факторы окружающей среды могут затруднить способность младенца поддерживать температуру тела.В результате низкая температура тела может быть объяснена многими потенциальными факторами:

  • Холодная среда: Если окружающая среда холодная или низкая температура, это может привести к переохлаждению. Это особенно вероятно, если ребенок носит недостаточно теплую одежду в холодную погоду. Чрезмерное кондиционирование воздуха также вредно для младенцев.
  • Низкий уровень кислорода: У младенцев, страдающих гипоксемией — состоянием, при котором организм не может перерабатывать достаточное количество кислорода в кровь, — может быть аномально низкая температура тела.Это может быть вызвано плохим качеством воздуха в доме, которое может произойти, если кто-то из членов семьи курит.
  • Дефицит питательных веществ: Недостаток питательных веществ может также снизить температуру тела и подавить способность организма к терморегуляции в холодных условиях. В частности, недостаток витамина B12 и железа может привести к понижению температуры тела.
  • L ow Вес при рождении: Низкий вес при рождении может сделать ребенка более восприимчивым к переохлаждению. Это особенно важный фактор риска для новорожденных с массой тела менее 3 лет.3 фунта и небольшой вес также могут привести к множеству других негативных эффектов.
  • Заболевания первичного иммунодефицита: Заболевания, влияющие на иммунную систему, могут вызывать переохлаждение. У ребенка, который находится в таких условиях, может быть недостаток иммунной системы, из-за которого температура тела снижается до опасного уровня.
  • Инфекции: Если у вашего ребенка иммунодефицит, у него может снизиться температура тела из-за инфекций.Это также может быть побочным эффектом лекарств, используемых для лечения инфекций.
  • Проблемы неврологии: Часть нашего мозга, регулирующая температуру тела, называется гипоталамусом, и определенные неврологические состояния могут препятствовать его функции. Малыши, страдающие неврологическими проблемами, такими как рассеянный склероз и синдром Шапиро, могут испытывать переохлаждение.

Симптомы гипотермии у младенцев

Чтобы определить, страдает ли ребенок от переохлаждения, родители, опекуны и медицинский персонал должны искать любые симптомы, которые могут проявляться у ребенка.Есть много симптомов переохлаждения, и конкретные признаки, которые демонстрирует ребенок, могут указывать на тяжесть его состояния.

Существует три стадии гипотермии: легкая, умеренная и тяжелая. Они могут служить ориентиром для определения и оценки уровня переохлаждения у вашего ребенка:

  • Легкая гипотермия (от 96,8 ° F до 97,5 ° F): У ребенка, испытывающего легкое переохлаждение, могут проявляться такие симптомы, как беспокойство, плохое питание, дрожь. , учащенное дыхание и рвота.Они могут иметь низкий уровень энергии и иногда издают слабые крики. Их кожа может быть холодной на ощупь и казаться красноватой.
  • Умеренная гипотермия (от 89,6 ° F до 96,6 ° F): Описанные выше признаки могут стать более очевидными у младенца с умеренной гипотермией. Сильная неконтролируемая дрожь — обычное дело. Кроме того, им может быть трудно передвигаться.
  • Тяжелая гипотермия (ниже 89,6 ° F): Если молодой человек страдает тяжелым переохлаждением, он подвергается большому риску необратимого, потенциально смертельного повреждения.Они могут потерять сознание, впасть в кому, дышать поверхностно или иметь слабый или нерегулярный пульс. Последний из них может быть особенно заметен при прослушивании апикального пульса.

Что делать, если у ребенка низкая температура тела

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из перечисленных выше признаков, пора действовать. Легкие или умеренные симптомы можно смягчить, выполнив несколько основных шагов. Однако тяжелые симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства.

Если вы подозреваете, что у ребенка переохлаждение, выполните следующие действия:

  1. Измерьте температуру ребенка, желательно с помощью ректального термометра, чтобы убедиться, что он переохлажден.
  2. Попытайтесь повысить их температуру, пеленая их, надев дополнительные слои одежды, накормив их теплым напитком или используя тепло своего тела. Вы также можете установить домашний термостат на температуру не менее 77 ° F и использовать горячие компрессы на теле ребенка.
  3. Оцените, помогают ли эти меры, наблюдая за симптомами и снова проверяя их температуру.
  4. Если температура ребенка не повышается до нормального диапазона (как описано ранее в этом руководстве), обратитесь за неотложной медицинской помощью.Обратитесь в отделение неотложной помощи, если медицинская помощь недоступна.

Как снизить риск переохлаждения новорожденного

Когда дело доходит до контроля температуры ребенка, есть гораздо больше медицинского персонала и родителей, которые могут делать помимо наблюдения за симптомами. Есть много способов снизить температуру ребенка и предотвратить переохлаждение. Действительно, эти профилактические меры могут быть приняты с момента рождения ребенка.

В практическом руководстве по этой теме под названием «Тепловая защита новорожденного» Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает набор из 10 взаимосвязанных процедур, называемых «теплой цепочкой».«Они предназначены для максимальной тепловой защиты новорожденного и предотвращения потери тепла. Этим методам обычно обучаются такие специалисты, как сертифицированные медсестры-акушерки, практикующие неонатальные медсестры и детские медсестры.

10 процедур теплой цепочки включают:

  1. Доставка ребенка в теплую чистую комнату — температура должна быть от 77 ° F до 82,4 ° F. В комнате должны быть два впитывающих полотенца, постельное белье и одеяла, а также подходящая детская одежда.После родов их можно использовать для поддержания температуры новорожденного.
  2. Вытрите ребенка сразу после рождения сухим полотенцем, пока пуповина еще прикреплена. Затем следует накрыть ребенка вторым сухим полотенцем и надеть ему на голову предварительно нагретую шапочку.
  3. Если ребенок не дышит после высыхания, необходима реанимация. Во время реанимации их нужно держать в тепле. Это включает в себя завертывание ребенка в теплое одеяло и, возможно, на какое-то время держите его или ее под дополнительным источником тепла.
  4. Между ребенком и матерью должен быть контакт кожа к коже. Тепло тела матери может помочь ребенку поддерживать здоровую температуру. Если контакт кожа к коже невозможен, ребенка следует высушить, завернуть и положить на руки матери.
  5. Кормление грудью как можно скорее может дать новорожденному калории, с помощью которых он может генерировать тепло. Как отмечает ВОЗ, молозиво (первое молоко) «богато питательными веществами и антителами и является всем питанием и жидкостью, в которых нуждается ребенок.»
  6. Отложите купание и взвешивание по крайней мере до шести часов после рождения. Обе эти процедуры могут привести к быстрой потере тепла. Когда они будут выполнены, их следует завершить быстро.
  7. В первые несколько дней после рождения новорожденному должны быть доступны подходящие постельные принадлежности и одежда. ВОЗ утверждает, что хорошее практическое правило — помнить, что новорожденным обычно требуется на один или два слоя одежды или постельного белья больше, чем взрослым. Кроме того, у новорожденных всегда должна быть шапочка, так как ее отсутствие может привести к значительной потере тепла.
  8. Держите мать и ребенка вместе. В идеале родители должны находиться с новорожденным 24 часа в сутки. Это может помочь ребенку поддерживать тепло тела и при необходимости кормить грудью.
  9. Обеспечить теплую транспортировку. Если ребенка необходимо перевести из одного помещения больницы в другое или целиком в другую больницу, его следует постоянно держать в тепле.
  10. Осведомленность о важности тепловой защиты для медицинских работников и родителей. Все, кто занимается уходом за новорожденными, должны знать о приведенных выше передовых методах.

Стратегии для родителей по предотвращению переохлаждения

Проблемы термозащиты не исчезают после выписки из больницы вместе с новорожденным. Есть несколько полезных стратегий, которые родители могут использовать, чтобы сохранить своего ребенка в тепле, безопасности и здоровье.

Поддержание контакта кожа к коже с помощью средств для ухода за кенгуру

Как отмечалось выше, мать и новорожденного следует содержать вместе. Популярная стратегия для этого известна как уход за кенгуру. Кенгуру, особенно полезный для недоношенных новорожденных, — это метод, который помогает поддерживать температуру новорожденного, увеличивает доступность грудного вскармливания и улучшает связь между матерью и младенцем.

Уход за кенгуру включает следующие этапы:

  • Держите ребенка обнаженным на груди матери, под ее одеждой.
  • Позвольте ребенку кормить столько, сколько он хочет, но положение матери должно позволять ребенку оставаться в вертикальном положении.
  • Держите ребенка в тепле. Если температура слишком низкая, правильно оденьте их, не забывая прикрывать голову.
  • Посещайте врача для регулярных осмотров, прививок и записи изменений веса.
  • Если мать не находится рядом с ребенком, любой другой член семьи должен выполнить метод, и ребенок должен быть накрыт теплым одеялом или несколькими слоями одежды.

Если ребенок родился без признаков дистресса и не слишком преждевременно, то этот метод можно назначить ему дома. Однако, если ребенок родился с недостаточным весом, ему может потребоваться особый уход. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить лучший подход в ваших конкретных обстоятельствах.

Поддержание температуры во время транспортировки

С того момента, как родители могут забрать своего новорожденного домой, они должны осознавать важность поддержания температуры тела ребенка.Это особенно важно во время транспортировки, когда условия окружающей среды могут резко измениться, и младенцы могут подвергаться воздействию многих микробов.

  • Перед поездкой убедитесь, что температура ребенка стабильна. Измеряйте температуру ребенка и всегда принимайте меры по исправлению положения перед поездкой. Если у вас нет термометра, прикоснитесь к голове, руке, ступням и животу ребенка, чтобы определить, теплые ли они.
  • Во время путешествия держите ребенка на груди матери.
  • Оденьте ребенка подходящим образом и как следует прикрывайте его руки, ноги, голову. Избегайте слишком частой смены одежды и ее раздевания.

Детская лихорадка — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

В течение дня колебания температуры у детей являются нормальным явлением. Обычно он ниже утром и повышается в течение дня. Он также может варьироваться в зависимости от активности ребенка.

Более 60% родителей с детьми в возрасте от шести месяцев до пяти лет сообщают о случаях лихорадки у своих детей.

Хотя высокая температура может вызывать беспокойство у большинства родителей, обычно она проходит самостоятельно и проходит через несколько дней.

Если повышение температуры сохраняется в течение 24 часов, то у ребенка диагностируется повышение температуры, что указывает на основное заболевание. Заболевание часто может быть безвредным и спровоцировано легкими вирусными инфекциями, такими как простуда и кашель.

Гипоталамус повышает температуру тела в ответ на инфекцию, болезнь или другую причину, чтобы бороться с микробами, вызывающими инфекции.

Лихорадка обычно является симптомом основного заболевания, а не заболеванием само по себе. Несколько факторов, вызывающих лихорадку у младенцев:

1. Инфекции: Это наиболее частая причина лихорадки у детей. Лихорадка помогает организму бороться с инфекциями, стимулируя естественные защитные механизмы.

Вирусные — Большинство инфекций являются вирусными, вызывающими простуду и инфекции верхних дыхательных путей. Общие инфекционные заболевания детского возраста, такие как ветряная оспа и корь, также могут вызывать лихорадку.Вирусные инфекции не обязательно нуждаются в лечении, за исключением облегчения некоторых симптомов, и они проходят сами по себе после надлежащего лечения в течение нескольких дней.

Бактериальные- Бактериальные инфекции, включая некоторые инфекции уха и горла, инфекции мочевыводящих путей, пневмонию, инфекции крови и менингит, не проходят самостоятельно и требуют лечения антибиотиками.

Воспаление мозговых оболочек, покрывающих головной и спинной мозг, называется менингитом. Большинство случаев вызвано бактериями или вирусами, но некоторые могут быть вызваны определенными лекарствами или болезнями.

Бактериальный менингит обычно является серьезным и опасным для жизни заболеванием, если его не лечить вовремя.

Вирусный менингит (также называемый асептическим менингитом) является более распространенным и менее серьезным заболеванием, чем грипп.

Лихорадка, сопровождающаяся сильной болью в горле, может быть вызвана Streptococcus . Если не лечить антибиотиками, эта инфекция может привести к ревматической лихорадке или повреждению сердца.

2. Переодевание : Поскольку регулирование температуры еще не полностью развито у младенцев, иногда чрезмерное одевание или пребывание в жаркой среде может привести к повышению их температуры.

3. Иммунизация: Низкая температура после вакцинации часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста.

4. Менее известные причины: Некоторые желудочно-кишечные заболевания, такие как гастроэнтерит, некоторые опухоли или хроническое воспаление суставов, могут вызывать лихорадку. Тестирование также может вызвать небольшое повышение температуры, но обычно не превышает 100F (37,8C).

Мягкое прикосновение тыльной стороны руки к коже лба или нежный поцелуй часто говорят о повышенной температуре тела.Этот метод измерения температуры называется тактильной температурой . Это не дает точного измерения.

Также может подниматься и опускаться температура. Ребенок может испытывать озноб, когда температура тела начинает повышаться, или ребенок может потеть, выделяя дополнительное тепло, когда температура начинает падать.

Поэтому всегда рекомендуется использовать надежный термометр для подтверждения температуры.

Наиболее часто используемые термометры:

  • Стеклянные ртутные термометры — Они широко использовались в прошлом, но они сопряжены с риском возможного воздействия ртути, которая является токсином окружающей среды.
  • Цифровые термометры — Этот термометр следует использовать для измерения температуры у младенцев и детей. Обычно он дает самые быстрые и точные показания. Цифровые термометры можно использовать для измерения оральной (во рту), ректальной (внизу) и подмышечной (под мышкой) температуры. Показания подмышек менее надежны, но могут быть полезны для скрининга в любом возрасте. Термометр подает звуковой сигнал, обычно примерно через 15 секунд, и отображает температуру на цифровом дисплее.
  • Ушные (барабанные) термометры Эти устройства можно использовать для быстрого снятия показаний температуры в ухе, но они дороги. Они также могут давать неправильные показания, особенно если они неправильно помещены в слуховой проход, который у младенцев небольшой, или если имеется скопление ушной серы. Этот термометр не подходит для детей младше 6 месяцев.
  • Термометры височной артерии — Эти устройства имеют встроенный инфракрасный сканер, который считывает температуру височной артерии на лбу.

Соответствующий термометр для разных возрастных групп:

  • Для детей младше 3 месяцев — Измерьте ректальную температуру с помощью цифрового термометра. Термометры височной артерии также могут давать точные показания для детей этой возрастной группы.
  • Для детей от 3 до 6 месяцев — Лучшим выбором будет использование цифрового термометра для измерения ректальной температуры.
  • Для детей от 6 месяцев до 4 лет — Используйте цифровой термометр для измерения ректальной или подмышечной температуры, термометр для височной артерии или электронный ушной термометр.
  • Для детей от 4 лет — Использование цифрового термометра для измерения температуры полости рта является наиболее надежным средством.

Для измерения ректальной температуры:

Конец термометра следует промыть водой с мылом, а кончик термометра смочить смазкой, например, вазелином.

Есть два положения, в которые можно поместить ребенка:

  • животом вниз на твердой плоской поверхности
  • или лицом вверх, согнув ноги к груди

Смазанный конец термометра вставлен в анальное отверстие от дюйма до 1 дюйма или до тех пор, пока кончик термометра полностью не войдет в прямую кишку.

Введение следует прекратить, если чувствуется сопротивление. Подождите, пока термометр не издаст звуковой сигнал или не пошлет другие сигналы о том, что температура готова к считыванию.

Для измерения температуры полости рта:

Температуру полости рта нельзя измерять раньше, чем через 20–30 минут после того, как ребенок закончит есть или пить.

Поместите кончик термометра под язык и попросите ребенка осторожно обхватить его губами. Ребенку нужно напомнить, чтобы он не кусался и не разговаривал, а расслабился и нормально дышал через нос.

Температура полости рта может быть на полградуса ниже температуры тела.

Подождите, пока термометр не издаст звуковой сигнал или не отправит другие сигналы о том, что температура готова к считыванию.

Для измерения температуры в подмышечных впадинах:

Это удобный способ измерения температуры у ребенка. Хотя это не так точно, как ректальная или оральная температура, некоторые родители предпочитают измерять подмышечную температуру, особенно для детей, которые не могут держать во рту градусник.

Снимите с ребенка рубашку и майку и поместите термометр под подмышку. Сложите руку ребенка на груди, чтобы удерживать термометр на месте.

Подождите, пока не услышите соответствующее количество звуковых сигналов или любой другой сигнал, указывающий на то, что температура готова к считыванию.

Температуру ребенка следует измерить, если очевидно одно из следующего:

  • Если кожа кажется теплее, чем обычно
  • Повышенная раздражительность, суетливость и плач
  • Повышенная сонливость
  • Плач от боли
  • Отказ от питья и еды
  • Отказ от грудного вскармливания
  • Страдает диареей или рвотой
  • Имеет затрудненное дыхание
  • Имеет жесткую шею
  • Отек мягкого места на голове младенца
  • Отсутствие реакции или снижение активности
  • Кожная сыпь

Лихорадка вызванный какой-либо болезнью, может способствовать обезвоживанию.

Температура не остается постоянной в течение дня. Иногда при понижении температуры ребенок может потеть. Если ребенок не получает достаточного количества жидкости, они начинают проявлять признаки раздражительности.

Обезвоживание может развиваться быстрее у детей, страдающих рвотой или диареей. Поэтому важно поощрять ребенка пить много воды, если у него жар.

Признаки обезвоживания включают сухость во рту, отсутствие слез, запавшие глаза, сонливость и общее ухудшение самочувствия.Обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вашего ребенка наблюдается обезвоживание.

Если температура поднимется слишком высоко, могут возникнуть фебрильные судороги.

Это припадки, которые случаются из-за лихорадки. Они встречаются примерно у 4% детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет.

Дети перерастают фебрильные судороги к 4-5 годам. Хотя они вызывают беспокойство, фебрильные судороги не имеют долгосрочных последствий.

Заподозрить лихорадку у ребенка можно, если:

  • Кожа на лбу, спине или животе кажется более горячей, чем обычно
  • Щеки покраснели
  • Кожа чрезмерно потная
  • Имеются признаки раздражительности или беспокойства
  • Не ест / не пьет / не кормит грудью

Самый быстрый и эффективный способ подтвердить диагноз у младенцев — использовать цифровой термометр .Термометры дают быстрые и точные показания.

Раньше врачи рекомендовали лечить младенцев или детей только на основании температуры. Но теперь перед назначением лекарств судят об общей активности и состоянии младенца.

Если ребенку от 3 месяцев до 3 лет и у него субфебрильная температура ниже 102F (38,8 ° C), рекомендуется избегать приема лекарств. Но если ребенок суетливый и раздражительный, а температура превышает 102F (38,8 ° C), можно рассмотреть жаропонижающих , таких как парацетамол или ацетаминофен.

Для ребенка младше 3 месяцев ректальная температура 100,4F (38C) или выше должна рассматриваться как признак серьезной инфекции.

Несмотря на лихорадку, заболевание может быть несерьезным, если ребенок / ребенок:

  • бодр и активен
  • интересуется играми и развлечениями
  • ест / пьет / кормит грудью
  • имеет нормальный цвет кожи

К детскому врачу следует обращаться, если:

  • Ребенок младше 3 месяцев и у него температура 100 ° C.4F (38C) или выше
  • Ребенок в возрасте от 3 до 6 месяцев, у него температура до 102 F (38,9 C), он кажется необычно раздражительным, вялым или неудобным, или у него температура выше 102 F (38,9 C)
  • Ребенок от 6 месяцев до 24 месяцев и у него температура 102 F (38,9 C) или выше
  • Если лихорадка длится более 5 дней
  • Если у ребенка фебрильный припадок

Обратите внимание на признаки обезвоживания — Повышенная температура может способствовать обезвоживанию.Обезвоживание может быстро развиться, если лихорадка сопровождается диареей и рвотой.

Младенцев следует кормить грудью через регулярные промежутки времени, и детей следует поощрять пить много жидкости, если у них есть лихорадка.

Если лихорадка сопровождается рвотой и диареей, врач может прописать раствор электролита (регидратация) , созданный специально для детей.

Не пытайтесь кормить насильно — Жар в целом, снижает аппетит. Позвольте детям есть то, что они хотят, и не переедайте.

Достаточный отдых — Обеспечьте ребенку достаточный отдых.

Теплая ванна — Теплая ванна с губкой помогает снизить температуру. Не пользуйтесь холодными ваннами или растиранием со льдом и спиртом, так как это может ухудшить ситуацию.

Не связывать- Дополнительный слой одежды предотвращает снижение температуры. Рекомендуется одевать один слой легкой одежды.

Комфортная среда — Температура в помещении не должна быть ни слишком высокой, ни слишком низкой.Это должно быть удобно. Открытие окна или вентилятор могут помочь.

Советы по здоровью

Пейте много жидкости: Поддержание гидратации тела поможет ему остыть.

Влажные компрессы: Использование влажных компрессов на лоб, икры и запястья может помочь снизить температуру.

Легкая одежда: Легкая хлопковая одежда поможет отвести тепло тела.

Отдых: Чрезмерные движения могут повысить температуру тела.Рекомендуется адекватный отдых.

Какова нормальная температура тела у младенца?

Если ваш ребенок кашляет и чихает, он может простудиться. Если ваш ребенок чувствует тепло на ощупь, у него может быть температура. Или он? В этой статье приводятся общие рекомендации относительно нормальной температуры тела младенца, возможных причин повышения температуры, того, как измерить температуру ребенка, и действий, которые необходимо предпринять, если у ребенка высокая температура.

Температура тела колеблется в зависимости от человека и времени суток.Нормальная температура тела младенца ничем не отличается. По данным Американской академии педиатрии, нормальная температура тела здорового ребенка составляет от 97 до 100,4 градусов по Фаренгейту (от 36 до 38 градусов по Цельсию). Значение ректальной температуры выше этого диапазона указывает на лихорадку.

Что такое жар?

Наш мозг содержит «термостат», который регулирует температуру тела примерно до 98,6 градусов по Фаренгейту, или 37 градусов по Цельсию. Когда мы заболеваем, термостат сбрасывается и поднимает температуру тела, чтобы бороться с тем, что вызывает болезнь, вызывая лихорадку.Сама по себе лихорадка — это не болезнь, а скорее симптом первопричины. Несмотря на сопутствующий дискомфорт, повышение температуры до определенной температуры — это хорошо, потому что это способ организма дать нам понять, что борется с инфекцией.

Причины

У лихорадки много возможных причин. Основная причина — инфекция. Младенцы иногда реагируют на вакцинацию субфебрильной температурой. У младенцев и новорожденных может подняться температура, если они чрезмерно одеты или перегреты, потому что их тела еще не способны регулировать температуру тела, как у детей старшего возраста.Большинство экспертов сходятся во мнении, что прорезывание зубов само по себе не может быть причиной высокой температуры, хотя у вашего ребенка может развиться субфебрильная температура в тот день, когда зуб проскальзывает через десну.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *