Как вернуть лактацию грудного молока: Как перегорает грудное молоко: признаки, ощущения, симптомы

Как перегорает грудное молоко: признаки, ощущения, симптомы

Содержание статьи

О «перегорании» грудного молока и его симптомах можно услышать и от опытных матерей, и от медицинского персонала. Так укрепилось мнение, что после окончания естественного вскармливания молоко обязательно должно «перегореть». Но как именно это случается и почему молоко «горит», остается тайной. Это суждение можно отнести к одному из самых распространенных мифов о грудном вскармливании.

Откуда появилось выражение «перегорает грудное молоко»

Мамы морально готовятся к болезненным ощущениям в этот период, ждут роста температуры и ведут подсчет, сколько перегорает грудное молоко. Однако если рассмотреть этот вопрос с точки зрения физиологии, станет ясно, что термин «перегорание» не имеет отношения к сворачиванию лактации.

Из литературы

Если обратиться к словарю С. И. Ожегова, можно найти следующие толкования термина «перегореть»:

• испортиться от длительного горения или сильного нагрева;
• иссохнуть от жары, разрушиться от перегрева;
• сгореть, сгнить.

Ничего подобного с женским молоком не происходит. На самом деле, оно не горит, не подвергается воздействию жары и высоких температур. Но именно такие ощущения испытывают женщины, когда прибегают к травматическим способам завершения лактации: перевязывают грудь, резко прекращают прикладывания.

Из истории

Впрочем, существуют и другие версии появления этого словосочетания. Встречается информация, что в средневековой Руси, когда мать заканчивала кормить свое дитя, был специальный обычай. Женщина сцеживала несколько капель молока на сильно разогретую печь или огонь.

Жидкость быстро превращалась в пар, и в этом виделся знак к скорому и безболезненному исчезновению молока. Для современных мам этот ритуал уже неактуален, но вопросы, как перегорает грудное молоко и какие могут быть симптомы, остаются.

Из ошибочных выводов

Нередко после ОРЗ женщины замечают, что в груди стало меньше молока. А сама грудь обмякла и будто опустела. Чтобы убедиться, что молоко все же осталось, женщины начинают сцеживаться.

И разочарованно замечают, что удается получить всего несколько капель. Отсюда рождается умозаключение, что молоко «пропало».

Вспоминая свое состояние во время недуга (повышенную температуру, жар, ломоту и болезненные ощущения в груди), кормящие мамы связывают исчезновение молока исключительно с ненормальной температурой. «Все тело горело огнем, и вместе с ним „перегорело“ и молоко», — ошибочно делают такие выводы мамы, оказавшиеся в подобной ситуации.

Формулировка «молоко перегорело» — устаревшая, и не имеет ничего общего с процессами, происходящими в женском организме на самом деле. Обычно женщины применяют ее, когда говорят о завершении грудного вскармливания и снижении выработки молока. Однако это словосочетание не связано с лактацией и является некорректным. Процесс уменьшения количества грудного молока правильно называть «угасанием лактации».

Особенности угасания лактации

Чтобы молока всегда было достаточно, ребенок должен часто сосать грудь. Идеальная ситуация, когда малыш первых трех месяцев кормится по требованию. Если такой возможности нет, матери нужно сцеживаться.

При сцеживании и сосании рецепторы на соске и ареоле получают активную стимуляцию. Это запускает процесс образования нового секрета. В организме мамы появляется важный гормон — пролактин. Чем выше его концентрация, тем больше молока прибудет для следующего кормления. И наоборот.

Почему происходит

Чтобы поддерживать достаточный уровень пролактина в течение дня, после трех месяцев оптимально прикладывать кроху (или сцеживаться) от восьми до 12 раз в сутки. Чем реже это случается, тем меньше стимулов получает грудь. Содержание пролактина в крови падает. И тем скорее становится заметно, что питания для младенца недостаточно.

Есть и другая ситуация, когда молока может стать меньше. По разным причинам ребенок не всегда может верно захватить грудь. Иногда это приводит к тому, что сосание теряет свою эффективность. Из-за этого часть молока задерживается в альвеолах и протоках. В наполненной груди выработка нового секрета идет дольше. Организм получает сигнал, что крохе требуется меньше питания. Значит, нужно уменьшить активность железы. То же самое случается и при неэффективном сцеживании.

Существует две взаимосвязанные причины угасания лактации — недостаточно частая стимуляция груди и неэффективный вывод молока.

Когда происходит

С точки зрения физиологии, основной признак завершения естественного вскармливания — постепенное исчезновение молока. В среднем его выработка прекращается за две-три недели. Об угасании лактации говорят в контексте следующих ситуаций.

• При намеренном отлучении ребенка от груди. Мама может принять решение об отлучении в любом возрасте крохи. Для этого она намеренно ограничивает количество прикладываний, приводя их к нулю. Процесс может идти плавно или резко, но механизм действия будет одинаков. В первом случае число кормлений уменьшается постепенно. Это физиологичный способ, который безопасен и комфортен для матери и ее чада. При резком отлучении кормления прекращаются внезапно. Такой вариант чреват нагрубанием, лактостазом и маститом. Да и малышу будет нелегко так резко расстаться со столь важной частью своей жизни.
• При неправильном прикладывании. Некоторые мамы сразу находят удобные варианты приложить новорожденного к груди так, чтобы он эффективно сосал. Другим же требуется на это чуть больше времени и сил. В любом случае, неправильное прикладывание дает о себе знать не только снижением лактации, но и часто болевыми ощущениями, трещинами сосков, застоями. Все это заметно отражается на грудном вскармливании.
• При редком опустошении молочной железы. Вынужденная разлука с крохой или случайный длительный перерыв в кормлении могут не только уменьшить образование нового молока, но и вызвать застой секрета (лактостаз). В таких случаях, если мать планирует продолжать кормить, нужно поддерживать лактацию с помощью сцеживания.

Как происходит

Когда мать реже допускает малыша к груди, излишки молока всасываются обратно в кровь. Так продолжается до его полного исчезновения. Часть железистой ткани как бы «засыпает». Другая же рассасывается организмом матери. Это называется инволюцией молочной железы.

Бюст возвращается в «добеременное» состояние. На это уходит несколько месяцев с момента последнего кормления или сцеживания. Когда эти процессы возобновятся, железистая ткань активизируется снова.

Что чувствует мама

Когда молока становится меньше, мамы замечают, что грудь стала более мягкой. Она уже не наполняется так сильно, как раньше. При сцеживании жидкость уже не бьет активными струями. Из груди может выделяться всего лишь несколько капель молока. Бюст уменьшается в размере и приближается к своей прежней форме.

Возможные осложнения

Однако не всегда угасание лактации идет мягко и безболезненно. Если женщина резко перестала кормить или сцеживаться, она рискует столкнуться с неприятными последствиями: лактостазом и маститом. Они появляются в результате застоя секрета в одной или нескольких молочных дольках. Симптомы могут быть схожими, но есть и существенные различия.

Нередко женщины принимают лактостаз и мастит за проявления ОРЗ. Ведь все эти состояния могут сопровождаться лихорадкой. А краснота, уплотнение и боли в груди могут присутствовать не всегда. И не каждая женщина способна четко идентифицировать их.

Лактостаз

Грудь сильно переполняется, набухает, в ней появляется тяжесть. В области застоя развиваются болевые ощущения. Порой они напоминают боль как при синяке. Любое прикосновение к груди приносит дискомфорт. Иногда уплотнение можно прощупать руками. В зоне застоя кожа краснеет, но это случается не всегда. Некоторые мамы переживают лихорадку и замечают повышение температуры. Что делать в этом случае маме?

• Принять душ. И выпить теплый чай. Это улучшит отток молока.
• Сцедить молоко из больной груди. Остановиться, когда оно перестало свободно вытекать. При сцеживании боли быть не должно.
• Приложить малыша к груди. К той, в которой образовался застой. Лучше сделать это на ночь или на дневной сон.
• Повторить процедуру. При необходимости повторить описанные выше действия через 12 часов.

Мастит

Мастит — это воспалительный процесс, который часто является осложнением лактостаза. Для него характерно длительное повышение температуры (более двух суток), боль в пораженной части груди, плохое самочувствие. Как действовать маме?

• Сделать УЗИ. Если повышенная температура держится более двух дней, срочно сделать УЗИ больной груди.
• Обсудить результаты с врачом. Следует обратиться к маммологу или к хирургу.
• Определиться с лечением. Доктор определит, достаточно ли будет эффективного опорожнения груди или, возможно, нужна дополнительная медикаментозная помощь.
• Удалить застоявшееся молоко. Для этого используется та же схема, что и при лактостазе: душ и чай — сцеживание — прикладывание.

Профилактикой лактостаза и мастита является эффективное и регулярное опустошение груди. Это значит, что женщине не стоит резко бросать грудное вскармливание, так как молоко не способно пропасть за считанные часы. (Обычно его выработка прекращается за две-три недели). А вот обернуться дополнительными сложностями такое решение может.

Влияние простуды и стрессов

Мамы отмечают, что у них становится меньше молока после простудных заболеваний. Однако в этом случае снижение его выработки чаще всего бывает вызвано не самой болезнью, а уменьшением числа кормлений. Ведь не всегда самочувствие кормящей матери позволяет ей продолжать грудное вскармливание в обычном режиме. Поэтому по мере выздоровления лактацию вполне можно наладить.

Что касается стрессов… Волнение и излишняя тревожность плохо влияют на способность кормить грудью. В таких условиях очень неохотно вырабатывается гормон окситоцин. Он помогает жидкости выходить из груди. На языке кормящих мам его действие называют «приливом».

Гормоны стресса блокируют выброс окситоцина, и молоко перестает выделяться. Женщине может показаться, что оно навсегда пропало. На деле же у него просто нет возможности покинуть свой «дом». Маме стоит расслабиться, откинуть переживания и приложить малыша к груди. И вскоре она заметит, что кроха сыт и доволен.

Что делать, чтобы вернуть прежние объемы молока

Все, что нужно для возобновления лактации в прежних объемах, это наладить частые кормления. При этом вернуть грудное вскармливание можно в любом возрасте ребенка. Маме нужно перестать волноваться, что молоко безвозвратно пропало, и продолжать кормить свое чадо.

Полезно давать обе груди в одно кормление, если кроха не прочь плотно потрапезничать. Для ускорения процесса можно дополнительно стимулировать грудь с помощью сцеживаний. В зависимости от ситуации можно достичь желаемого результата за одну-две недели. Иногда для этого требуется чуть больше или меньше времени.

Риски при медикаментозном прекращении лактации

Образование молока можно остановить не только при отсутствии стимулирования груди. Иногда такой эффект дает прием определенных таблеток. Эти препараты тормозят секрецию пролактина. Однако результат их применения зависит от стадии лактации.

Чтобы механизм сработал, содержание этого гормона в крови должно быть очень высоким. Это свойственно для первых двух месяцев после родов. Позже его уровень поддерживается за счет частых прикладываний (или сцеживаний). Но он уже не настолько велик. Поэтому применение подобных лекарств не принесет желаемого эффекта.

Помимо этого могут развиться осложнения со стороны груди. Если прием лекарства произошел на фоне низкого уровня пролактина, выработка молока не останавливается. Поэтому, даже после таблеток женщина может столкнуться с нагрубанием. При несвоевременном или неэффективном опорожнении груди возрастает риск лактостаза, мастита и даже абсцесса.

По данным Всемирной организации здравоохранения, медикаментозное прекращение лактации не рекомендуется. Этот способ несет слишком много рисков для здоровья матери, таких как тошнота, рвота, головные боли, гипотония, инфаркт миокарда, судороги, инсульт и даже смерть.

Безболезненное завершение лактации: 3 правила

Иногда женщина хочет закончить кормить своего малыша в короткие сроки. Это случается по разным причинам. Например, мама планирует выйти на работу или отправить ребенка в детский сад. Или же кроха достиг того возраста, когда мама считает, что продолжать его грудное вскармливание уже нецелесообразно.

Чтобы избежать осложнений и неприятных ощущений в груди, важно следовать трем простым правилам физиологичного завершения лактации.

1. Постепенно сокращать число кормлений. Первыми уходят сосания во время бодрствования младенца. Затем можно ограничивать прикладывания на просыпание малыша. Следующий этап — прощание с кормлениями на дневное засыпание и во время сна. В самую последнюю очередь уходит ночное общение с грудью. Такая последовательность наиболее комфортна как для матери, так и для ее чада.
2. Следить за своими ощущениями. Когда естественное вскармливание завершено, образование молока все еще продолжается. Этот процесс остановится приблизительно через две-три недели. В это время мама может прекрасно себя чувствовать, и тогда предпринимать ничего не нужно. Но если появилось ощущение переполненности груди, ее распирает от прилившего молока, важно сразу принять меры, чтобы не допустить образование застоя. Для этого нужно слегка подсцедить грудь, чтобы исчез дискомфорт.
3. Постепенно сокращать количество сцеживаний. Плавно число сцеживаний уменьшается, а интервалы между ними увеличиваются. Таким образом, мама помогает своему организму настроиться на безболезненное угасание лактации.

Некоторые женщины отмечают, что даже через год-два (иногда и дольше) после отлучения малыша от груди они все еще могут сцедить пару капель молока. Если у матери нет гормональных проблем со здоровьем и отделяемая жидкость не имеет неприятного запаха, не стоит беспокоиться. Это не опасно, и такая ситуация является вариантом нормы.

При угасании лактации выработка молока замедляется. Со временем его становится все меньше, и часто женщины склонны верить, что оно «перегорело». Однако этот термин неуместно использовать в контексте грудного вскармливания, неправильно также высчитывать, сколько дней «перегорает» грудное молоко. Даже если кормления прекращаются внезапно, молоко не способно исчезнуть за несколько часов или дней. При желании матери грудное вскармливание можно возобновить на любой стадии завершения лактации.

Как восстановить лактацию, если молоко пропало: что делать кормящей маме?

Многие кормящие женщины очень расстраиваются из-за прекращения грудного вскармливания в силу различных причин. Иногда родители вынуждены начать кормить малыша адаптированной смесью, когда он или кормящая мама находятся на лечении в стационаре и пребывают там по отдельности. Сохранить лактацию в таком случае бывает крайне непросто. Другая распространенная причина, почему пропадает грудное молоко – недоношенный малыш, который плохо сосет грудь, а неправильные действия мамы способствуют быстрому «сворачиванию» грудного вскармливания. Лактация может прерваться из-за «вредных» советов знакомых и подруг. Так, например, далеко не каждый женский организм с легкостью выдержит интервалы в 3 часа между кормлениями, или время ночного перерыва, или использование пустышек. Все это может уменьшить лактацию, а ребенку бывает сложно перестраиваться с груди на пустышку и обратно.

Для начала успокойтесь. Малыш тоже чувствует вашу тревогу, из-за чего может нервничать и отказываться от груди

Решаем важные задачи

Как же вести себя женщине, когда пропадает грудное молоко, или в случае, если его совсем не было (например, при усыновлении ребенка)? Неужели переход на кормление смесью – это единственное, что можно предпринять? Отнюдь. У женщины, у которой резко уменьшилось количество молока, всегда есть возможность восстановить лактацию. Называться такой процесс будет релактацией.

Самое важное – позитивный настрой родительницы. Стресс – плохой друг в этом деле. Был проведен опрос среди 366 женщин, у которых пропало молоко, и практиковавших восстановление лактации. Больше 50% женщин сумели полностью перейти на грудной вскармливание уже за 1 месяц, ¼ часть опрошенных начали полноценно кормить грудью малышей за чуть более длительный период, еще ¼ родительниц остановились на смешанном типе вскармливания.

Исследования показывают, что гораздо проще возобновить лактацию, пока ребенок еще совсем маленький (до 2 месяцев) и перерыв был не слишком большим. Существует положительный опыт женщин, молоко у которых удалось вернуть, когда малышу был уже 1 год.

Для успеха предприятия надо заручиться поддержкой близких и родных, которые не только подбодрят морально, но и помогут с домашними заботами. Не лишним будет проконсультироваться со специалистами по грудному вскармливанию.

Успешная релактация возможна при решении следующих задач:

• выяснить причины, почему пропало молоко, и ликвидировать их по возможности;
• стимулировать работу молочных желез;
• научить кроху сосать грудь, если он не умеет или не может;
• малыш не должен голодать в период релактации, нужно позаботиться о достаточном количестве еды.

Прикосновения и ласки стимулируют лактацию

Телесный контакт малыша с мамой, прикосновение кожа-к-коже очень важны при восстановлении лактации. «Волшебное» средство одновременно успокаивает обоих участников процесса и увеличивает выработку сразу двух важных гормонов: окситоцина и пролактина, ответственных за выработку молока.

Тесный телесный контакт помогает малышам «вспомнить» свои врожденные инстинкты и научиться сосать грудь, если они однажды они от нее отказались или категорически ее не брали. Не стоит принуждать ребенка к сосанию, у него самого появится потребность к этому при контакте кожа-к-коже.

Телесный контакт мамы с ребенком очень важен

Маме и ребенку лучше спать вместе, чтобы сделать свободный доступ к груди в ночное время, а также ранние часы утром, когда выработка стимулирующих лактацию гормонов наиболее высока. Такой способ сна удобен и малышу, и родительнице.

Совместное купание с ребенком, ношение в слинге, ласки и поглаживания – все это будет отличным средством для стимуляции выработки молока. Прекрасным будет совместный отдых, когда малыш спит на маме.

Частые и правильные прикладывания

Малышу нравится сосать грудь? Прекрасно! Еще лучше, если он делает это правильно. Такая ситуация будет считаться идеальной для релактации. Тогда максимально частое прикладывание ребенка к груди (минимум через 1-2 часа) – это лучшее, что можно сделать. Заметив желание малыша пососать грудь: он открывает ротик, вертится, машет ручками или крутит головой, незамедлительно предлагайте ему грудь.

Не следует дожидаться крика. Максимально удовлетворяйте его потребность в сосании, даже если это ему будет нужно не для еды, а для успокоения. Частое и продолжительное сосание увеличивает выработку молока. Существует способ, который называется «медовый месяц» или «метод гнезда», когда кормящая мама и ребенок находятся большую часть времени вместе в кровати с минимумом одежды.

Частое прикладывание к груди способствует увеличению лактации

Наиболее существенный прилив молока будет в случае долгого сосания малышом одной груди (около 20 минут). Заметив, что малыш просит другую грудь уже через пару минут, поменяйте грудь, а затем снова предложите первую. Частое чередование тоже будет прекрасно стимулировать выработку молока.

Правильная техника сосания – залог успешного опорожнения груди ребенком и отсутствие болевых ощущений у матери. При правильном сосании малыш может сосать в свое удовольствие, как угодно долго.

Хорошо освобожденная грудь наливается молоком намного быстрее. Секреторные клетки по выработке молока будут активно работать, если из груди уходит много молока, чего мы собственно и добиваемся.

Объем докорма

Желание быстрее восстановить лактацию не является поводом для голодания малыша. Недовольный ребенок, кричащий и требующий еды, вряд ли будет готов полноценно сосать грудь, тем более если там молока нет или его очень мало.

Нехватка молока в груди не повод для голодания ребенка

Количество докорма, получаемое малышом, необходимо разделить на несколько равных частей и предлагать в течение дня через определенные временные промежутки. Докорм нужно давать только после полного опорожнения обеих грудей. Таким образом, у ребенка всегда есть возможность попросить грудь. Он ее может требовать и для еды, и для успокоения. Раз в 3 часа родители дают крохе докорм.

В первое время ребенок в основном будет питаться только через докорм, получая из него основные питательные вещества. С течением времени перевес произойдет в пользу грудного молока, и количество докорма можно будет сократить. Объем докорма может колебаться для каждого из ежедневных кормлений. Порой, женщины с удивлением замечают, что докорм совсем не нужен, а порой, продолжительность кормления докормом будет очень большой.

Сцеживание как способ наладить грудное вскармливание

В случае, когда ребенок не берет грудь, родительница должна принять самостоятельные меры по восстановлению лактации. Возможно, после, когда у мамочки появится молоко в груди, у малыша появится желание чаще брать ее в ротик и сосать, ведь когда усилия крохи подкрепляются ощутимым результатом, желание будет только усиливаться. Сцеживание наравне с сосанием стимулирует выработку молока за счет механического воздействия на сосок. Оно может помочь даже в том случае, если молока в груди нет абсолютно. Осуществлять этот процесс можно и вручную, и при помощи молокоотсоса. Ручное сцеживание прекрасно стимулирует молочные железы на выработку грудного молока (подробнее в статье: правильное ручное сцеживание грудного молока и видео).

Сцеживание грудного молока стимулируют лактацию (см. также: как можно разработать грудное молоко после родов?)

Самое главное – регулярность. Ежедневные сцеживания помогут появиться молоку уже через неделю. Правды ради скажем, что порой на это требуется больше времени. Сцеживание – процесс не быстрый, каждый раз необходимо сцеживаться по 15-20 минут и делать это не менее 8 раз в день. Будет отлично, если одно из сцеживаний мама проведет ночью, в предутренние часы, когда в крови наблюдается наибольшая концентрация гормона пролактина.

Сцеживание – прекрасный и единственный способ для мам, разлученных со своими малышами, слабеньких деток, не умеющих хорошо сосать,и для матерей приемных деток. При возможности и желании ребенка сосать мамину грудь, это должно быть первоочередной задачей, а уж затем возможно производить сцеживание.

Добрый обман – шаг к победе

Далеко не все детки с радостью и готовностью начинают брать мамину грудь. Один известный специалист по лактации и автор нескольких книг, Ненси Морбахер, уверен, что на успех «предприятия» будет влиять сразу несколько факторов: возраст ребенка, опыт сосания груди, время, терпение и настойчивость матери.

Никто не призывает засовывать малышу в ротик грудь насильно, если он этого не хочет. Перво-наперво нужно завоевать его доверие, заинтересовать. Хорошим способом будет капать молочко или смесь на сосок. Это можно делать с помощью пипетки. Разумнее и удобнее будет воспользоваться помощью близких людей. Процесс прикладывания к груди лучше проводить, когда малыш бодр и весел, в меру голодный. Ребенка в сонном состоянии тоже можно призывать к сосанию.

Возможно, укачивание на ходу сделает этот процесс еще более приятным и естественным. Память о телесном контакте всегда должна быть на поверхности.

Кормить малыша можно и в его полусонном состоянии

Травы для стимуляции лактации

Женщины в состоянии восстановить лактацию, если будут комплексно с другими методами употреблять отвары трав: крапива, фенхель, фенугрек, анис, тмин, галега и дру

Как восстановить лактацию

Практически всегда прерывание грудного вскармливания связано с вынужденной разлукой мамы и малыша (госпитализация мамы или ребенка, прием лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием, и др. ). Иногда встречаются ситуации, когда мама не расставалась с малышом, а кормить грудью его перестала. Нередки случаи, когда из-за неправильно организованного грудного вскармливания количество молока снизилось или пропало, ребенок был переведен на искусственное вскармливание, а теперь мама хочет продолжить кормление грудью (у малыша аллергия на молочную смесь, кишечные расстройства, плохо ест и т. д.). Как же сохранить лактацию в период разлуки с малышом и восстановить ее, если молоко пропало?

Можно ли восстановить лактацию?

Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что полноценную лактацию можно вернуть, даже если малыш несколько месяцев не прикладывался к груди и его кормили молочной смесью. Это процесс не быстрый и не легкий, но справиться с такой задачей под силу каждой женщине, если она твердо решила, что хочет продолжить кормить ребенка грудью. Такой процесс занимает в среднем 2–4 недели.

Во время вынужденного перерыва мама должна постараться сохранить лактацию. Для этого необходимо каждые 3 часа сцеживать грудь, примерно по 5–10 минут каждую (руками или при помощи молокоотсоса). Даже если молоко через несколько минут от начала сцеживания перестает выделяться, нужно продолжать процедуру, чтобы его выработка возобновилась.

Для того, чтобы при восстановлении лактации малыш не отказался сосать грудь, важно кормить кроху молочной смесью или сцеженным грудным молоком (если заранее был сделан запас) не из бутылочки с соской, а из ложечки, чашечки или шприца (без иглы) либо используя систему дополнительного кормления SNS.

Почему же необходимо отказаться от кормления из бутылочки? Дело в том, что сосание груди и соски происходит разными способами и при участии разных мышц. Малыш привыкает кушать из бутылочки и забывает, как правильно захватывать мамину грудь. У него происходит так называемая путаница сосков. В этом случае в период восстановления лактации маме придется заново учить ребенка правильно прикладываться к груди и сосать ее.

Конечно, большинство кормящих женщин во время вынужденной разлуки с малышом пытаются сохранить грудное вскармливание, сцеживают грудь, но количество молока постепенно уменьшается и нередко пропадает совсем. Когда мама и малыш снова окажутся вместе, самое время направить все силы на восстановление лактации.

Как восстановить лактацию: телесный контакт с ребенком

Это возможно сделать через налаживание непрерывного телесного контакта. Принимая решение о восстановлении лактации, мама должна быть готова к тому, что на некоторое время ей придется изменить свой образ жизни и максимальное количество времени проводить с крохой. Заранее нужно подумать о том, кто сможет помочь с домашними делами, потому что без помощи близких в первое время не обойтись.

Тесный контакт между мамой и ребенком на протяжении длительного времени называют методом гнездования. Что же подразумевает под собой этот метод? Мама должна постоянно находиться рядом с малышом. В первые недели восстановления лактации ей не рекомендуется отлучаться из дома.

• Частый контакт «кожа к коже» – при этом по нервным окончаниям происходит воздействие на зоны гипофиза и стимулируется выработка гормонов, отвечающих за процесс лактации: пролактина (отвечающего за выработку молока) и окситоцина (отвечающего за отток молока). Поэтому в период восстановления лактации очень полезно класть голенького малыша себе на грудь, чтобы он ощущал кожу мамы, чувствовал ее запах, тепло, вспоминал чувства комфорта и защищенности, которые испытывал раньше при грудном вскармливании. Тесному контакту мамы и малыша также будут способствовать частое ношение на руках или в слинге.
• Совместный сон играет немаловажную роль в восстановлении лактации. Желательно, чтобы мама и малыш спали на одной кровати, максимально раздетыми. Малыш может спать только в подгузнике, а мама с оголенной грудью, так, чтобы малыш имел к ней постоянный доступ. Альтернативой совместному сну может быть сон малыша в своей кроватке, у которой снимается боковая сторона и она вплотную придвигается к маминому спальному месту. Ночные кормления очень важны для восстановления лактации, и мама не должна пропустить малейшее желание крохи пососать грудь. Проснувшись ночью, малыш должен почувствовать, что мама рядом и он не одинок.

Как восстановить лактацию: стимулируйте грудь

Стимуляция выработки достаточного количества молока. Этого возможно добиться, часто прикладывая кроху к груди. Грудь кормящей мамы работает по принципу спроса и предложения. Чем чаще и лучше стимулируются соски, чем лучше опустошается грудь, тем больше вырабатывается молока. А значит, для того, чтобы вернуть молоко, мама должна как можно чаще прикладывать ребенка к груди: при первых признаках его беспокойства и так часто, как он этого хочет. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов. Для восстановления лактации в первое время количество прикладываний может достигать 15–20 и более раз в сутки. Важно следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Если, пока мама отсутствовала, кроха получал питание из бутылочки, то он мог забыть, как это нужно делать. При правильном захвате ребенок должен брать в рот не только сосок, но и всю ареолу – темную область вокруг соска. Кроме того, малыш, правильно сосущий грудь, хорошо опорожняет ее, освобождая место новым порциям молока.

Можно менять грудь несколько раз в течение кормления, такая тактика будет способствовать увеличению лактации. Перекладывайте малыша к другой груди каждый раз, когда он начинает сосать менее активно.

Желательно, чтобы в каждое кормление ребенок сосал грудь не менее 15–20 минут. Особенно важны в период восстановления лактации ночные кормления, поскольку ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию, значительно выше, чем днем. Поэтому в ночное время надо постараться прикладывать ребенка к груди не менее 3–4 раз, причем 2 кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.

Как восстановить лактацию: убираем докорм

Когда вы только приступили к восстановлению лактации, все питание ребенка будет состоять из докорма. По мере увеличения количества грудного молока объем смеси надо постепенно уменьшать. Ни в коем случае нельзя лишать малыша докорма в надежде, что, не получая искусственное питание, он будет сосать грудь. Голодного, расстроенного и кричащего ребенка намного труднее будет приложить к груди. Докорм дается между кормлениями грудью по схеме грудь – докорм – грудь. Если малыш плохо берет грудь, схема будет немного другая: сцеживание – грудь – сцеженное молоко – грудь – докорм смесью (по необходимости).

Докорм дается по часам (например, 50 г каждые 3 часа), а грудь мама предлагает малышу по требованию, но не реже чем каждые 1,5–2 часа.

При восстановлении лактации очень важно в первую очередь перестать докармливать кроху смесью в ночное время и стараться, чтобы ночью он получал питание только из маминой груди. После того, как эта цель будет достигнута, убираются дневные докармливания и самыми последними снимаются вечерний и утренний докормы (в 7.00 и 21.00).

Ребенок не берет грудь: что делать?

Иногда случается, что малыш капризничает и не хочет брать грудь. В этом случае необходимо продолжать прикладывать кроху к груди, но ни в коем случае не заставлять. Он должен сам захотеть сосать грудь, а мама может ему в этом помочь. Для начала можно капать сцеженным молочком малышу на губки или размазать каплю молока по соску и предложить малышу слизать его. Можно в первые дни предлагать ребенку грудь не во время бодрствования, а когда он просыпается или еще спит, заранее помазав сосок грудным молоком. Чтобы быстрее приучить малыша к груди во время кормления малыша из ложечки (чашки), желательно выбрать такую позу, чтобы щечка крохи прижималась к маминой груди.

Дополнительные меры по стимуляции лактации

Итак, мама добилась того, что малыш берет грудь, сосет ее, но молока вырабатывается немного. В этом случае помогут дополнительные меры для стимуляции лактации.

• Не стоит забывать, что немаловажную роль в выработке молока играет психологический фактор. Тревога, раздражение, стресс повышают в организме содержание гормона адреналина, который, в свою очередь, мешает достаточной выработке грудного молока. Поэтому в период восстановления грудного вскармливания мама должна постараться сохранять спокойствие и хорошее настроение, не забывать о ежедневных прогулках с малышом на свежем воздухе и организовать свой день так, чтобы иметь время для полноценного сна и отдыха. Сон должен быть не менее 8–10 часов в сутки.
• Для восстановления лактации и достаточной выработки молока кормящей маме необходимо полноценно питаться и соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. При этом количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л в сутки. Также рекомендуется пить теплые напитки за 30 минут до кормления.
• Для улучшения отделения молока перед кормлением под теплым душем можно аккуратно помассировать грудь. Увеличить количество молока поможет фитотерапия – можно принимать отвары и чаи из трав, обладающих лактогенными свойствами (семена укропа, тмина, аниса, фенхеля, мелисса, душица, листья крапивы, зеленый чай). Их отвары можно использовать отдельно или в виде различных сборов.
• Гомеопатические препараты. На количество молока можно влиять с помощью различных гомеопатических препаратов, способствующих увеличению количества молока. Как и остальные лекарственные средства, дозировку гомеопатических препаратов и кратность применения должен назначать врач.

Иногда бывает, что во время восстановления грудного вскармливания кажется, что ничего не получается: молоко никак не приходит, малыш не берет грудь. Ни в коем случае не надо отказываться от идеи снова начать кормить кроху грудью. Просто надо запастись терпением и сохранять позитивный настрой. Кроме этого, всегда можно обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию или врачу-педиатру.

Как вернуть грудное вскармливание после использования бутылочки

Все мы осознаем ценность грудного молока для малышей, но иногда случаются ситуации, когда естественное вскармливание приходится на время прерывать. Сохранить лактацию можно, постоянно сцеживаясь, но как правильно переучить младенца, привыкшего к легкому сосанию бутылочки, на грудное вскармливание?

Почему иногда приходится переходить на бутылочку?

1. Иногда врачи рекомендуют матери воздержаться на время от грудного вскармливания, например, после сложных родов, когда организм требует восстановления, или на время приема лекарственных средств, следы которых в материнском молоке навредят младенцу.
2. Если у мамы недостаточно молока, она может использовать методику смешанного вскармливания, когда малыш кушает и смесь из бутылочки, и сосет материнскую грудь.
3. В случаях, когда мама вынуждена надолго отлучаться из дома, взрослые, присматривающие за младенцем, кормят малыша сцеженным материнским молоком из бутылочки.
4. Многие молодые мамы временно переходят на кормление из бутылочки на период лечения растрескавшихся сосков.

Ребенок может привыкнуть за довольно краткое время к легкому сосанию бутылочки, и прикладывание к груди после перерыва зачастую вызывает протест у малыша. Кроха отказывается трудиться, высасывая молоко из маминой груди и капризничает потому, что поток жидкости не такой интенсивный, как был из силиконовой соски.

Многие дети, некоторое время кушавшие молоко или смесь из бутылочки, после перерыва при ГВ начинают захватывать ареолу неправильно, поскольку не все силиконовые соски повторяют анатомическую форму материнского соска. В таком случае ребенок своим сосанием причиняет маме дискомфорт, а сам начинает заглатывать вместо с молоком воздух, что приводит к возникновению мучительных колик и обильным срыгиваниям.

Как вернуться к ГВ?

Постоянный доступ к груди

Чтобы восстановить ГВ, специалисты рекомендуют полностью посвятить себя ребенку и находиться рядом с ним. Такой способ называется «метод гнезда» — вы должны постоянно быть с малышом, предлагая ему грудь. Период переучивания, как правило, занимает 3-4 дня. Подобный метод подойдет тем мамам, которые хотят восстановить ГВ и желают полного отказа от использования бутылки, и тем, кто стремится «расцедиться» и увеличить объемы лактации.

Правильный захват

Чтобы процесс естественного вскармливания доставлял удовольствие и вам, и крохе, важно следить за тем, чтобы сосок захватывался правильно. Это особенно важно для малышей, капризничающих из-за колик, которые возникают во время и после кормления, а также для мам, остановивших ГВ на время лечения трещин на сосках. Ребенок должен помещать в рот как можно больше ареолы, а ваш сосок должен «смотреть» ему в верхнее небо. Если во время кормления кроха издает цокающие звуки, а сам процесс ощущается вами несколько болезненно, — мягко надавите пальцем на подбородочек малыша и потяните кожу вниз. Нижняя губа малыша вывернется, как положено, и сосок будет захвачен правильно.

Выбираем методику

• Восстановить ГВ можно резко. Вам следует убрать подальше бутылочки и даже пустышки и после этого предлагать ребенку только свою грудь. Такой кардинальный способ подходит малышам в первые месяцы жизни, пока объем молока или смеси в бутылочке не начал превышать 100 мл.
• Плавный переход рекомендуется для детей, которые съедают за одно кормление более 100 гр. Вам следует продолжать в устоявшемся режиме кормить малыша из бутылочки, но на первое время сократив объем пищи до 60 мл. «Недостаток» вы будете покрывать, прикладывая кроху к груди по требованию. Спустя 2-3 дня, оценив количество мочеиспусканий в сутки (а их должно быть не менее 10), можете убавить от «бутылочной» нормы 10 гр. Так постепенно вы будете снижать объемы, пока вам полностью не удастся восстановить грудное вскармливание.
• Если вы хотите полностью исключить бутылочку, кормите грудничка из ложечки или кружки, придерживаясь вышеуказанных объемов и устоявшегося графика приемов пищи. Докармливайте кроху из груди по требованию, пока он полностью не перейдет на ГВ.
• Еще одна методика, помогающая вернуть ГВ после перерыва, рекомендует сначала давать малышу грудь, а потом уже докармливать его сцеженным молоком или смесью, постепенно уменьшая объемы последнего.

Контроль

Если вы решили резко вернуть естественное вскармливание и отказаться от использования бутылочек, вам нужно кормить малыша по требованию, как можно чаще прикладывая его к своей груди. Стремясь вернуть естественное вскармливание, не забывайте контролировать частоту и объемы мочеиспусканий младенца, — их должно быть не меньше 10 в сутки. При наличии весов дома можете производить контрольные взвешивания, наблюдая за изменением массы крохи до и после приема пищи, или же раз в семь дней. В зависимости от возраста в неделю малыш должен прибавлять от 100 до 250 грамм.

Рекомендации:

• Объясните домочадцам свою позицию и попросите набраться терпения, поскольку в первые дни малыш может довольно сильно капризничать;
• перед кормлением промассируйте грудь, чтобы поступление молока происходило более интенсивно, так младенцу будет значительно проще сосать;
• стремясь вернуть грудное вскармливание, будьте терпеливой, мягкой и ласковой, ведь лишение бутылки — это определенный стресс для грудничка, и ваша ласка должна поддерживать его и вселять в кроху уверенность;
• не ленитесь и старайтесь кормить ребенка грудью по ночам тогда, когда он просит; во время полусонного сосания младенец хорошо расцеживает грудь и помогает восстановить лактацию после вынужденного перерыва; кроме того, так малыш точно доберется до «заднего» питательного молока;
• если грудничок неправильно захватывает грудь, для тренировки можете давать ему пососать свой чистый указательный палец, упирая его в верхнее небо младенца, так мышцы крохи научатся правильно действовать;
• контроль мочеиспусканий в переходный период должен проводиться раз в три дня, для этого лучше на время отказаться от использования подгузников и подкладывать малышу пеленки;
• если ребенок сильно раскапризничался и не желает брать грудь, не сдавайтесь, попробуйте успокоить его шумом воды из крана или звуками работающего фена;
• в случае, если при возвращении ГВ вы столкнулись с проблемами — обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

Как увеличить выработку грудного молока: домашние средства, диета, добавки

Ниже перечислены вещи, которые вы можете сделать, чтобы увеличить выработку грудного молока. Сколько времени потребуется для увеличения выработки молока, зависит от того, насколько мало у вас молока вначале и что способствует снижению выработки грудного молока. Большинство из этих методов, если они собираются работать на вас, должны начать работать в течение нескольких дней.

1. Чаще кормите грудью

Кормите чаще грудью и позвольте ребенку решить, когда прекратить кормление.

Когда ваш ребенок сосет вашу грудь, выделяются гормоны, которые заставляют вашу грудь производить молоко. Это рефлекс разочарования. Рефлекс расслабления — это когда мышцы груди сокращаются и перемещают молоко по протокам, что происходит вскоре после того, как ваш ребенок начинает кормить грудью. Чем больше вы кормите грудью, тем больше молока вырабатывает ваша грудь.

Кормление новорожденного грудью от 8 до 12 раз в день может помочь наладить и поддерживать молочную продуктивность. Но это не означает, что большее или меньшее количество кормлений указывает на проблему.

2. Насос между кормлениями

Перекачивание между кормлениями также может помочь вам увеличить производство молока. Согревание груди перед сцеживанием поможет вам почувствовать себя более комфортно и будет легче сцеживать молоко.

Попробуйте сцеживать молоко всякий раз, когда:

• У вас осталось молоко после кормления.
• Ваш ребенок пропустил кормление.
• Ваш ребенок получает бутылочку грудного молока или смеси

3. Кормите ребенка грудью с обеих сторон

При каждом кормлении давайте ребенку обе груди.Позвольте вашему ребенку кормиться из первой груди, пока он не замедлится или не перестанет кормить, прежде чем предлагать вторую грудь. Стимуляция вскармливания обеих грудей может помочь увеличить выработку молока. Было обнаружено, что одновременное сцеживание молока из обеих грудей увеличивает производство молока и приводит к более высокому содержанию жира в молоке.

4. Печенье для кормления

Печенье для кормления грудью можно найти в магазинах и в Интернете на Amazon, или вы можете сделать свои собственные. Хотя исследований конкретно о печеньях для кормления грудью нет, некоторые из ингредиентов связаны с увеличением количества грудного молока.Эти продукты и травы содержат галактагоги, которые могут способствовать лактации. Однако необходимы дополнительные исследования.

Некоторые из них включают:

• цельный овес
• зародыши пшеницы
• пивные дрожжи
• льняная мука

Рецепт легкого лактационного печенья

Ингредиенты

• 2 чашки белой муки
• 2 чашки овса
• 1 ст. зародыши пшеницы
• 1/4 стакана пивных дрожжей
• 2 ст. льняной шрот
• 1 стакан сливочного масла, размягченного
• 3 яичных желтка
• 1/2 стакана белого сахара
• 1/2 стакана коричневого сахара
• 1/4 стакана воды
• 1 1/2 чайной ложки чистого экстракта ванили
• 1 чайная ложка пищевая сода
• 1/2 ч. л. соль

Указания

1. Разогрейте духовку до 350 ° F (175 ° C).
2. Смешайте льняную муку с водой в небольшой миске и дайте ей впитаться не менее 5 минут.
3. Взбейте сливочное масло, белый и коричневый сахар в большой миске.Добавьте яичные желтки и ванильный экстракт. Взбивайте на медленном огне 30 секунд или пока ингредиенты не смешаются. Добавьте льняную муку и воду.
4. В отдельной миске смешайте муку, пищевую соду, пивные дрожжи, зародыши пшеницы и соль. Добавьте к масляной смеси и перемешайте до однородности. Добавьте овес.
5. Раскатайте тесто в шарики диаметром 2 дюйма и выложите на противень на расстоянии 2 дюйма друг от друга.
6. Выпекайте от 10 до 12 минут или пока края не станут золотистыми. Дать печенье постоять на противне 1 минуту.Остудить на решетке.

Вы также можете добавить сушеные фрукты, шоколадную стружку или орехи для разнообразия.

5. Другие продукты, травы и добавки

По данным Канадского фонда грудного вскармливания, существуют другие продукты и травы, которые могут увеличить выработку грудного молока. Некоторые из них, например пажитник, действуют всего за семь дней. Эти продукты и травы включают:

Всегда консультируйтесь со своим врачом перед приемом новой добавки, особенно при кормлении грудью.Даже натуральные средства могут вызывать побочные эффекты.

Как изменится мое молоко, если я кормлю грудью во время беременности? • KellyMom.com

Home ▸ Часто задаваемые вопросы о BF: тандем ▸ Как изменится моё молоко, если я кормлю грудью …

Прием молока во время беременности

Большинство матерей, кормящих грудью во время беременности, замечают уменьшение количества молока к середине беременности, но иногда и уже в первый месяц. Во время беременности зрелое молоко также постепенно превращается в молозиво, которое присутствует при рождении.Количество может увеличиться к концу беременности, когда начнется производство молозива.

Почему во время беременности надой молока обычно снижается? Уровень прогестерона постепенно повышается во время беременности. Одна из теорий, объясняющих причину снижения количества молока во время беременности (Flower 2003), заключается в том, что прогестерон делает альвеолы ​​проницаемыми или «протекающими», поэтому они не могут хорошо хранить молоко. При рождении (рождении плаценты) уровень прогестерона резко падает, позволяя пролактину взять верх.Пролактин делает альвеолы ​​непроницаемыми, тем самым закладывая основу для возвращения обильного производства молока.

Теперь младенцы могут получить
всего витамина D
из материнского молока;
капли не нужны с

TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX. Используйте код PRC «KELLY» для специальной скидки!

Производство грудного молока зависит от адекватного опорожнения груди, но регулирование спроса и предложения молока обычно не работает, когда сталкиваются с гормональными изменениями во время беременности. Снижение молочной продуктивности обычно происходит , несмотря на продолжающуюся или увеличивающуюся частоту кормления грудью, хотя у меньшинства беременных матерей не наблюдается снижения количества молока. Очевидно, что если ваш ребенок действительно снизит спрос, это еще больше уменьшит предложение.

Когда у вас начинает уменьшаться выработка молока, ваш ребенок может отреагировать увеличением или уменьшением частоты кормлений. Ваш ребенок, скорее всего, восполнит снижение потребления молока, потребляя больше твердой пищи (действительно, увеличение потребления твердой пищи — это один из способов, которым беременные мамы могут отслеживать уменьшение количества молока).Вы можете пойти дальше и поощрять употребление твердой пищи — просто имейте в виду, что если вашему ребенку меньше года, молоко должно быть его / ее основным источником питания. Пока ваш ребенок достаточно набирает вес и кормит грудью не менее 3-4 раз в день, ему вряд ли понадобится дополнительный источник молока (см. Достаточно ли молока у моего старшего ребенка?).

Многие мамы утверждают, что употребление овсянки один раз в день способствует выработке молока. Существует также ряд трав, которые могут помочь увеличить количество молока, но эксперты обычно не согласны с тем, что их безопасно использовать во время беременности.

Изменения в составе молока

В одном исследовании сравнивали изменения в молоке двух кормящих беременных матерей в течение первых двух месяцев беременности с ежедневными изменениями в молоке двух женщин, которые постепенно отнимали от груди (Prosser, Saint & Hartmann, 1984). Изменения состава и объема молока во время беременности были аналогичны изменениям при постепенном отлучении от груди, но изменения произошли во время беременности , несмотря на продолжающегося или увеличенного кормления, а не в ответ на уменьшение частоты кормления.

Беременность Постепенное отлучение Повышенное содержание натрия, белка Повышенное содержание натрия, белка Пониженное содержание глюкозы, лактозы, калия Пониженное содержание глюкозы, лактозы, калия Изменения не связаны с частотой медсестер Изменения тесно коррелировали с уменьшением частоты кормления грудью Источник: Prosser CG, Saint L, Hartmann PE. Функция молочных желез у женщин при постепенном отлучении от груди и на ранних сроках беременности. Aust J Exp Biol Med Sci. 1984 апр; 62 (Pt 2): 215-28.

Ожидается, что изменения, сопровождающие уменьшение количества молока, повлияют на вкус молока, и действительно, некоторые младенцы грудного возраста упоминают об изменении вкуса для мамы. Когда молоко состоит в основном / полностью из молозива, вкус снова может измениться. Некоторым саженцам не нравится изменение вкуса (особенно в сочетании с одновременным сокращением количества молока), и в результате они могут отлучиться от груди.Некоторым это нравится. Другие либо не замечают изменения, либо продолжают кормить грудью, несмотря на изменение, либо просто не возражают.

Буду ли я производить молозиво?

Да. Переход между выработкой зрелого молока и молозива начинается в среднем между 4-м и 8-м месяцем беременности, но некоторые матери начинают производить молозиво несколько раньше. Многие матери, кормящие грудью во время беременности, отмечают, что их молоко содержит в основном молозиво в течение последнего месяца перед рождением ребенка.Вы будете вырабатывать молозиво на протяжении всего последнего периода беременности — ваш старший ребенок не может его «израсходовать».

Изменения молозива и стула у старшего ребенка

Если ваш старший ребенок получает достаточное количество молозива (до или после родов), естественный слабительный эффект молозива может вызвать у него более жидкий и частый стул. Стул должен вернуться в норму, как только молозиво полностью заменено зрелым молоком.

Смена молока после рождения

При рождении внезапное снижение уровней прогестерона и эстрогена (и, как следствие, всплеск уровня пролактина), которое происходит с рождением плаценты, вызывает ускорение выработки молозива и дает сигнал вашему молоку «поступать».«После рождения ребенка время, в течение которого вырабатывается молозиво, ограничено, поскольку зрелое молоко начнет поступать в течение нескольких дней.

См. Также: Всегда ли моему новорожденному сначала нужно кормить грудью?

Будет ли молока на двоих?

Как исследования, так и анекдотические свидетельства подтверждают, что мать, кормящая двух или более детей (братьев и сестер, близнецов или более), имеет способность производить большое количество молока (см. Saint, Maggiore & Hartmann 1986).В одном исследовании тандемная кормящая мать производила двойной запас молока за все 7 месяцев, которые ее старший ребенок кормил вместе с новорожденным (см. Prosser 1984). Как и при любых отношениях с медсестрой, такие факторы, как операция по уменьшению груди или усыновление, могут повлиять на количество производимого молока, но единственная проблема, о которой обычно сообщают тандемные кормящие матери, — это переизбыток , а не недостаток. Смотрите, есть молоко? для получения дополнительной информации о поддержании и увеличении количества молока.

защитных клеток в грудном молоке: для ребенка и матери?

• Грудное молоко содержит иммунные клетки для развития и защиты ребенка.
• Молозиво и материнская кровь имеют различное распределение иммунных клеток, что предполагает избирательную миграцию иммунных клеток в молоко.
• В отличие от других видов, зрелое грудное молоко содержит мало иммунных клеток, когда мама и ребенок здоровы.
• Инфекции матери и ребенка стимулируют быстрый иммунный ответ в грудном молоке.
• Иммунные клетки грудного молока предоставляют диагностическую возможность для оценки здоровья матери.

Младенцы находятся под надежной защитой и питаются еще в утробе матери, но что происходит после рождения, когда они внезапно оказываются в сложной среде, полной новых и агрессивных насекомых? Мать снова вмешивается, давая грудное молоко. Эта волшебная динамическая жидкость содержит не только необходимые питательные вещества для оптимального роста младенца, но и активированные иммунные клетки. Два прорывных исследования показывают, что эти иммунные клетки избирательно мигрируют в молозиво ¹¹ и молоко ⁵ .

Какие клетки содержатся в молоке?

Давно известно, что грудное молоко содержит материнские клетки ³ ; Менее понятны пропорции различных типов молочных клеток, их значение для матери и ребенка и факторы, влияющие на них. Обычно считается, что грудное молоко содержит эпителиальные и иммунные клетки. Недавние открытия показывают, что клеточный состав грудного молока более гетерогенный, чем считалось ранее, и что среди различных типов клеток есть стволовые клетки ^{2, 4} .Однако стволовые клетки не составляют большинство клеток грудного молока. В более ранних сообщениях прошлого века предполагалось, что доминирующим типом клеток в материнском молоке были иммунные клетки (лейкоциты). Более пристальный взгляд на эти исследования показывает, что они в основном изучали молозиво и молоко в ранний период лактации. Более того, не во всех исследованиях принималось во внимание состояние здоровья матери и ребенка. Итак, вопрос остался без ответа, является ли иммунная клетка доминирующим типом клеток в зрелом материнском молоке и каково ее значение?

Стремясь пролить свет на эту область, мы исследовали популяцию кормящих матерей и младенцев, как когда они были здоровы, так и когда у них была инфекция ⁵ .Поскольку еще в 1953 г. было высказано предположение, что популяции иммунных клеток в грудном молоке часто имеют общие морфологические черты с популяциями эпителиальных клеток ⁶ , мы использовали проточную цитометрию для изучения экспрессии маркера паниммунных клеток CD45. Это обеспечивало идентификацию и подсчет только иммунных клеток и всех иммунных клеток. Результаты были поразительными и, безусловно, неожиданными. Человеческое молозиво содержало значительное количество иммунных клеток (до 70% от общего количества клеток молока), что соответствует более высоким иммунологическим потребностям младенцев в раннем послеродовом периоде.Однако в течение первых двух недель после рождения количество иммунных клеток грудного молока снизилось до низкого исходного уровня 0–2% от общего количества клеток, который сохранялся на протяжении всей лактации, когда и мать, и ребенок были здоровы.

Принимая во внимание клеточное содержание грудного молока, которое колеблется примерно от 10 000 до 13 000 000 клеток / мл ² , 0,1% иммунных клеток соответствует 10-13 000 иммунных клеток / мл молока, а 2% иммунных клеток соответствуют 200 — 260 000 иммунных клеток. клеток / мл молока.А учитывая, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно потребляют 470–1350 мл грудного молока в день, они ежедневно потребляют от своей матери тысячи и миллионы иммунных клеток. Таким образом, хотя доля иммунных клеток по сравнению с другими клетками в зрелом грудном молоке в здоровых условиях мала, общее количество иммунных клеток, проглоченных грудным младенцем, является значительным. Более того, было показано, что исходный уровень иммунных клеток в грудном молоке выше в парах мать-ребенок, кормящих исключительно грудью, что может быть связано с более низкой частотой инфекций, наблюдаемой в этой группе ⁵ .Это еще раз подтверждает важность исключительно грудного вскармливания для защиты ребенка.

Популяции клеток меняются при заболевании матери или ребенка

В периоды инфицирования матери или ребенка уровни иммунных клеток в грудном молоке значительно повышались, но после выздоровления возвращались к исходному уровню. Изученные инфекции варьировались от инфекций груди, таких как мастит, который стимулировал наиболее сильный иммунный ответ в грудном молоке (составляющий до 95% от общего количества клеток!), До других инфекций матери или ребенка, включая простуду. , желудочно-кишечная инфекция, вагинальный молочница, инфекция мочевыводящих путей, глаз или ушей.

Примечательно, что ответ иммунных клеток грудного молока был вызван детской инфекцией, в то время как у матери не было симптомов. И хотя эта реакция была незначительной по сравнению с инфекциями груди, тем не менее она была последовательной ⁵ . Аналогичные результаты были недавно получены в другом исследовании, показывающем, что детская лихорадка стимулировала ответ иммунных клеток грудного молока, который после выздоровления вернулся к низкому исходному уровню ⁷ . Это сопровождалось параллельным биохимическим ответом в виде повышенных уровней TNFα и лактоферрина, хотя он был погранично значимым и не таким последовательным, как ответ иммунных клеток.Мы сообщили об аналогичных результатах для лактоферрина грудного молока и иммуноглобулинов ⁵ . Чрезвычайно интересно, что иммунные клетки в грудном молоке быстро реагируют как на материнскую, так и на младенческую инфекцию, что предполагает их роль в защите матери, а также ребенка.

А механизм…?

Эти данные подтверждают иммунологическую связь между матерью и младенцем, находящимся на грудном вскармливании, подтверждая аргумент «грудное молоко для младенцев».Они также поднимают важные вопросы о том, как инфекция ребенка может стимулировать иммунный ответ в кормящей груди и обеспечивает ли это местную защиту груди. Мы предположили, что оральные патогены младенцев могут транспортироваться в грудь через ретроградный проток во время второй половины выброса молока, тем самым стимулируя местный ответ в груди ^{5, 8} . Хотя это заслуживает дальнейшего изучения, реакция иммунных клеток грудного молока на инфекцию младенца подчеркивает недооцененный компонент защитного характера грудного молока.Он также дополнительно усиливает ранее предложенные функции иммунных клеток грудного молока для младенца: обеспечение активного иммунитета в то время, когда это больше всего необходимо, и содействие развитию иммунокомпетентности. Иммунные клетки грудного молока осуществляют эти функции не только в желудочно-кишечном тракте ребенка, но также и в удаленных участках, где они транспортируются через большой круг кровообращения ^{9, 10} . Недавнее исследование усиливает эти связи, показывая дифференциальное распределение лимфоцитов между молозивом и материнской периферической кровью, при этом В-лимфоциты, CD4 + Т-клетки, эффекторные клетки и клетки памяти присутствуют в молозиве в большем количестве, чем в крови матери ¹¹ .Это предполагает избирательную миграцию этих подмножеств иммунных клеток из периферической крови в молозиво, подтверждая функциональное значение этих клеток на раннем этапе защиты новорожденного и потенциально отражая различный статус среды молочной железы в раннем постнатальном периоде.

Возможности диагностики

Является ли реакция иммунных клеток грудного молока на инфекции матери и ребенка механизмом защиты не только ребенка, но и кормящей груди? Можно ли использовать его как диагностический инструмент для оценки состояния кормящей груди? Удивительно, но кормящая грудь — единственный метаболически значимый орган в человеческом теле, у которого нет медицинских тестов на нормальность.Количество соматических клеток — это параметр, обычно используемый в молочной промышленности для оценки качества коровьего молока и наличия внутримаммарной инфекции. Текущие данные о грудном молоке человека уточняют этот тест, уточняя его для иммунных клеток и распространяя его на период лактации человека ⁵ . Очевидно, что существуют различия в популяциях клеток между человеческим и коровьим молоком, причем последнее содержит большое количество иммунных клеток на протяжении всей лактации ^{2, 12} .

Несмотря на эти различия, интрамаммарная инфекция, такая как мастит, вызывает значительное увеличение общего количества (соматических) клеток и иммунных клеток как в коровьем, так и в грудном молоке, что позволяет предположить, что эти параметры могут быть ценным инструментом для ранней диагностики заболеваний груди у женщин. и их успешное лечение.Важность этого невозможно переоценить, поскольку мастит является основной причиной раннего отлучения от груди и прекращения грудного вскармливания. Ранняя диагностика, вероятно, будет способствовать успешному лечению, что позволит увеличить продолжительность грудного вскармливания и обеспечить наиболее здоровое начало для младенца, а также многостороннюю пользу для матери. Ожидается, что по мере того, как мы узнаем больше об иммунных клетках грудного молока и влияющих на них факторах, мы получим более глубокое понимание свойств и тонкостей этого чудесного дара — грудного молока.

1. Lonnerdal B. (2003) Питательное и физиологическое значение белков грудного молока. Am J Clin Nutr 77 : 1537S-1543S.

2. Hassiotou F, Geddes DT, Hartmann PE. (2013) Клетки в грудном молоке: Состояние науки. J Hum Lact В печати.

3. Donné A. Du lait et en speculier de celui de nourrices, considéré sous le rapport de ses bonnes et de ses mavaises qualités nitritives et de ses altérations. Париж, Rue de Condé.1837: № 15; Les Libraires de Médecine , Chevalier, Palais Royal, no 163.

4. Hassiotou F, Beltran A, Chetwynd E, Stuebe AM, Twigger AJ, Metzger P, Trengove N. et al. (2012) Грудное молоко — новый источник стволовых клеток с потенциалом множественной дифференцировки. стволовые клетки 30 : 2164-2174.

5. Hassiotou F, Hepworth AR, Metzger P, et al. (2013) Инфекции матери и ребенка стимулируют быстрый лейкоцитарный ответ в грудном молоке. Клиническая и трансляционная иммунология В печати.

6. Энгель С. (1953) Исследование происхождения клеток молозива. Дж Анат 87 : 362-366.

7. Рискин А., Альмог М., Пери Р., Халаш К., Сруго И., Кессель А. (2012) Изменения иммуномодулирующих компонентов грудного молока в ответ на активную инфекцию у грудного ребенка. Pediatr Res 71 : 220-225.

8. Рамзи Д. Т., Кент Дж. К., Оуэнс Р. А., Хартманн П. Е.. (2004) Ультразвуковая визуализация выделения молока в груди кормящих женщин. Педиатрия 113 : 361-367.

9. Джайн Л., Видьясагар Д., Ксантоу М., Гай В., Шимада С., Бленд М. (1989) Распределение лейкоцитов грудного молока in vivo после проглатывания новорожденными павианами. Arch Dis Child 64 : 930-933.

10. Zhou L, Yoshimura Y, Huang Y, Suzuki R, Yokoyama M, Okabe M, Shimamura M. (2000) Два независимых пути передачи материнских клеток потомству: через плаценту во время беременности и при кормлении грудью после рождения. Иммунология 101 : 570-580.

11. Перони Д.Г., Чирумболо С., Венери Д., Пьячентини Г.Л., Тенеро Л., Велия А., Ортолани Р. (2013) В- и Т-клетки, полученные из молозива, как экстралимфоидный компартмент популяций эффекторных клеток у людей. J Matern Fetal Neonatal Med 26 : 137-142.

12. Boutinaud M & Jammes H. (2002) Возможное использование эпителиальных клеток молока: обзор. Reprod Nutr Dev 42 : 133-147.

Автор

Проф.Фотейни Хассиоту
Доцент
Университет Западной Австралии

Крисси Тейген вспоминает «позор» из-за того, что не вырабатывает достаточно грудного молока.

Крисси Тейген никогда не уклоняется от обсуждения сложных аспектов материнства.

34-летний автор поваренной книги откровенно рассказал в Твиттере в воскресенье о трудностях грудного вскармливания, призвав мам «нормализовать» кормление их детской смесью, когда это необходимо.

«Хорошо, я собираюсь кое-что сказать, и вы все определенно сделаете это, но вот что: нормализовать формулу», — написала она в одном твите, создавая цепочку для своих мыслей.

хорошо, я собираюсь кое-что сказать, и вы все определенно сделаете это, но вот что: нормализовать формулу.

— Крисси Тейген (@chrissyteigen) 29 ноября 2020 г.

«Нормализовать грудное вскармливание — это такая огромная, замечательная вещь. но мне было совершенно стыдно использовать молочную смесь из-за нехватки молока из-за депрессии и прочего », — продолжила она.« У людей есть суррогаты, у людей проблемы с грудным вскармливанием, и все, что вы слышите, как молодая обеспокоенная мама, — это то, как грудь лучше всего.

у людей есть суррогаты, у людей проблемы с грудным вскармливанием, и все, что вы слышите, как молодая обеспокоенная мама, — это то, какая грудь лучше всего.

— Крисси Тейген (@chrissyteigen) 29 ноября 2020 г.

«Нормализовать грудное вскармливание — это здорово. «Нормализовать формулу» тоже здорово! » она написала. «так что да. вот и все! нормализовать формулу! Ваш ребенок будет КРАСИВЫМ, СОВЕРШЕННЫМ И ХОРОШО «.

Тейген затем вспомнила свою борьбу с сцеживанием, добавив: «Я помню, как так часто выключала свою задницу, самый высокий режим, потому что я не верила, что молоко попадет им в рот, если я буду кормить грудью.это свело меня с ума до такой степени, что я мог получить только унцию. унция!»

Я помню, как так часто откачивал свою задницу, самый высокий режим, потому что я не верил, что молоко попадет им в рот, если я буду кормить грудью. это свело меня с ума до такой степени, что я мог получить только унцию. унция!

— Крисси Тейген (@chrissyteigen) 29 ноября 2020 г.

«Стресс, связанный с этим, в сочетании с чувством вины за то, что вы не можете сделать для своего ребенка самое естественное, естественное дело природы, — это слишком, — заключила она. «Я не знаю, почему сейчас это мой крестовый поход.Я просто помню печаль, которую чувствовал, и хочу, чтобы ты знала, что делаешь все правильно, если ребенка накормили, мама ».

стресс в сочетании с чувством вины за то, что вы не можете сделать для своего ребенка самое естественное дело природы, — это слишком много. Я не знаю, почему сейчас это мой крестовый поход. Я просто помню печаль, которую чувствовал, и хочу, чтобы ты знала, что делаешь все правильно, если твой ребенок накормлен, мама.

— Крисси Тейген (@chrissyteigen) 29 ноября 2020 г.

В прошлом Тейген откровенно рассказывала о трудностях, связанных с беременностью и родами, в том числе о ее борьбе с фертильностью, послеродовой депрессией и потерей беременности.

Бывшая модель написала душераздирающее личное эссе на Medium в прошлом месяце, поблагодарив фанатов за их поддержку и поделившись подробностями о потере своего третьего ребенка, Джека, на 20 неделе беременности. Тейген и муж Джон Легенд также являются родителями дочери Луны, 4 года, и сына Майлза, 2 года.

«Я написал это, потому что знал, что мне нужно сказать что-то, прежде чем я смогу уйти от этого и вернуться к жизни, поэтому Я искренне благодарю вас за то, что позволили мне это сделать », — сказала она в своем эссе. «Джека всегда будут любить», — объяснили нашим детям, что он существует среди ветра, деревьев и бабочек, которых они видят.

Несколько недель спустя она поделилась, что ее эмоции мешают ей быть такой же активной в Твиттере, как обычно.

«Я не пишу много в Твиттере, потому что я, честно говоря, нахожусь в некоторой депрессии. — написала она в четверг. — Но не волнуйтесь, меня окружает столько помощи, чтобы выздороветь, и я скоро поправлюсь ».

Я не пишу много твитов, потому что я, честно говоря, немного впал в депрессию, но не волнуйтесь, у меня столько помощи, чтобы поправиться, и меня скоро поправят.они позвонят, когда мне станет лучше и я буду готов к встрече, и ты сможешь заскочить и схватить меня, ладно? спасибо и люблю тебя!

— Крисси Тейген (@chrissyteigen) 25 ноября 2020 г.

Она завершила твит своим фирменным чувством юмора.

«Они позвонят, когда мне станет лучше, и я буду готов к встрече, и ты сможешь пройти мимо и схватить меня, хорошо?» она пошутила.

No related posts.