Как уменьшить количество молока при грудном вскармливании: Как уменьшить количество молока – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Разное 
06.08.2021 alexxlab 0

Содержание

Как уменьшить количество молока – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Начнем с того, что, вообще говоря, много молока – это хорошо. Ребенок будет сыт и здоров, ведь материнское молоко – самая лучшая и полезная еда для маленьких детей. Но иногда бывает так, что молока не просто много, а очень много. А для женщины избыток молока немногим лучше его недостатка:

  • Переполненная грудь ноет и болит
  • Переполненная грудь сильно подвержена риску возникновения лактостаза
  • Ребенку сложнее правильно захватить переполненную грудь, так что кормление причиняет маме боль
  • Молоко из переполненной груди бьет плотными струйками, ребенок давится, заглатывает воздух, а потом срыгивает или мучается животиком
  • Молоко из переполненной груди подтекает, мочит одежду и вызывает раздражение (и кожи, и всей мамы ;))
  • Грудь от избытка молока начинает растягиваться (да, те самые ужасные растяжки!)

Как определить, что молока слишком много?

  • Грудь постоянно переполнена молоком, горячая и напоминает воздушный шарик
  • Переполненная грудь болит, боль отдает в подмышки
  • Кормление не приносит значительного облегчения
  • Молоко постоянно подтекает из груди по капле
  • При попытках сцеживания молоко либо не выделяется, либо бьет из груди тугими струями

Почему молока бывает слишком много?

В основном проблемы начинаются у молодых мамочек в роддоме или в первые дни после выписки – приходит молоко.  Причины гиперлактации (избытка молока) могут быть различными. Это и наследственность, и старания самой женщины, которая беспокоится, что молока не хватит – в первые дни после родов молока еще нет, а есть в небольшом количестве молозиво, и ребенок интенсивно сосет грудь. Кроме того, слишком много молока бывает при гормональном дисбалансе (чаще при лечении бесплодия, приеме противозачаточных таблеток или при патологиях щитовидной железы, яичников или гипофиза).

Основные ошибки

Первым делом перечислим наиболее логичные на первый взгляд, но наименее эффективные (а то и усугубляющие проблему!) меры, принимаемые неопытными мамочками, молока у которых слишком много:

  • Ограничить питье – если уж организм «переклинило», и мозг получает сигнал «вырабатывать много молока», ограничением жидкости дело не поправить – молока меньше не станет, а вот обезвоживание организма получить можно.
  • Снижать лактацию гормональными препаратами, особенно без рекомендации специалиста – можно легко перестараться и прекратить выработку молока насовсем, испортить фигуру, да и просто подсесть на гормоны.
    Такая мера возможна, но только после сдачи соответствующих анализов, выявления нарушений и консультации со специалистом.
  • Сцедить все молоко – чем больше молока мы сцеживаем, тем больше его приходит в следующий раз.
  • Перетягивать грудь – на количество молока такая мера не особенно повлияет, а лактостаз спровоцировать может запросто.

Что делать, если у вас много молока?

В большинстве случаев вполне возможно самостоятельно наладить лактацию, не обращаясь к специалистам. Если действовать грамотно, то потеря молока вам не грозит, зато вы научитесь справляться с «молочными реками» и сможете спокойно кормить, не испытывая дискомфорта. Вот они, грамотные действия, если у вас много молока:

  • Кормить ребенка одной грудью за раз – если обычно рекомендуют за одно кормление дать сначала одну грудь, а потом вторую, то в том случае, если у вас много молока, ребенок вполне наестся из одной груди.
  • Следить за захватом ребенка – при неправильном захвате малыш не добирается до заднего, более жирного молока, а переднее, сладкое, быстро усваивается, и малыш снова просит кушать, стимулируя дополнительную выработку молока.
  • Если ребенок не может взять переполненную грудь, или берет, но давится, стоит перед началом кормления сцедить немного молока, чтобы облегчить малышу задачу.
  • Если ребенок захлебывается молоком, заглатывает воздух и обильно срыгивает, кормите его в вертикальном или полувертикальном положении. Фокус в том, чтобы голова ребенка находилась выше его желудка, тогда воздух выходит сам, не доставляя малышу неудобств, а молочко лучше усваивается. Кормить в вертикальном положении можно даже новорожденного, либо в привычной позе «колыбелька», опустив ножки пониже, либо в позе самоприкладывания, когда вы полулежите на спине, ребенок лежит у вас на животе и в таком положении берет грудь.
  • Если молоко подтекает из второй груди, можно либо закрыть сосок пальцем на 1-2 минуты (после этого молоко перестанет течь само), либо подставить под струйку молока стакан, либо подложить в бюстгальтер впитывающую прокладку.
  • Если после кормления вы не испытываете облегчения, вполне можно сцедить немного молока до чувства облегчения.
  • Сцеживание до чувства облегчения также является мерой предотвращения лактостаза – ваша задача: разработать грудь так, чтобы, если приходит много молока, оно не распирало грудь, а подтекало (согласитесь, проще подложить в бюстгальтер специальную впитывающую прокладку для молока, чем расцеживать лактостаз).
  • Для облегчения общего состояния можно положить к груди капустный лист или прохладный компресс.
  • Отказаться от горячего питья – горячее питье стимулирует приливы. Пить нужно по жажде, даже если у вас много молока, но напитки должны быть комнатной температуры, и желательно выпивать не более 2 литров в сутки (средняя суточная норма жидкости).
  • Постепенно стараться свести сцеживания на нет.

Если же вы видите, что ситуация выходит из-под контроля, стоит посоветоваться с профессиональным консультантом по грудному вскармливанию.

Избыток молока | Ла Лече Лига Россия

Автор: Ли Энн О’Коннор, консультант IBCLC

«Молочные реки», «молока хоть залейся», «молочная порода», «повезло».

Так говорят о маме, у которой молока больше, чем нужно её ребёнку. Создаётся ощущение, что избыток грудного молока — это прямо-таки дар свыше. И правда, казалось бы, если это ваш случай, вы можете и создать хороший запас грудного молока в своей морозилке, и поделиться им с менее «молочными» подругами или даже передать его в местный банк донорского молока *. Отлично! Или нет?

В первые недели после родов, когда лактация только устанавливается, вполне нормально, если у вас больше молока, чем нужно вашему ребенку. Но иногда значительный избыток молока (гиперлактация) сохраняется у кормящей мамы очень долго. Часто гиперлактация не представляет собой проблемы. Мама может пожертвовать излишки в банк донорского грудного молока или отдать его подругам и родственницам, которые используют донорское молоко для кормления своих малышей, создать неприкосновенный запас у себя в морозильнике или даже использовать это молоко для изготовления гомеопатических средств. Для некоторых мам, однако, избыток молока выливается в проблемы. Если это ваш случай, возможно, ваша грудь твердая или в “комках”. Молоко из неё может подтекать в самый неподходящий момент. Ваш малыш может захлёбываться молоком на приливе.

СЛИШКОМ МНОГО МОЛОКА?

Почему у вас СТОЛЬКО молока? И что вы можете с этим поделать?

Первым делом, важно различать избыток молока и слишком сильный «прилив» (рефлекс выделения молока).

Иногда у женщины вырабатывается столько молока, сколько нужно её малышу, но вытекает оно из груди на приливе слишком быстро.

В этом случае ребёнку в рот бьют струи, но нет такого нагрубания груди или активного подтекания молока, как бывает у мам с гиперлактацией. Чтобы справиться с таким мощным приливом, вы можете нажать на грудь рядом с соском перед тем, как приложить вашего ребёнка, и сцедить чуть-чуть , направив первые струи, например, на пелёнку или в какую-нибудь ёмкость.

Если у вас избыток молока, это может проявляться следующим образом: подтекание молока из груди между кормлениями, нагрубание груди, склонность к лактостазам (застоям молока в груди) и маститам (инфекционным заболеваниям грудных желёз).

Ваш ребёнок может бороться за то, чтобы получать молоко из груди в разумном темпе. При этом он может заглатывать воздух, прикусывать грудь, чтобы замедлить поток, и съедать больше, чем ему нужно. Малыш может насытиться прежде, чем его потребности в сосании удовлетворены, и расстроиться, пытаясь сосать для успокоения. Ваш ребёнок может высасывать много переднего молока и меньше богатого жиром заднего молока , и испытывать неудовлетворённость. Когда желудочно-кишечный тракт ребёнка перегружен передним молоком, малыш может иметь водянистый, ярко-зелёный стул и страдать от избытка газов. Он может стремительно набирать вес.

ПРИЧИНЫ ИЗБЫТКА МОЛОКА И СПОСОБЫ ИЗМЕНИТЬ СИТУАЦИЮ

Что вызывает гиперлактацию? Избыток молока может возникнуть по естественным причинам или вследствие чрезмерной стимуляции груди в первые дни и недели грудного вскармливания. Часто советуют с первых дней после родов сцеживаться молокоотсосом, чтобы молока стало достаточно. Если ваш ребёнок хорошо сосёт грудь, нет никакой необходимости сцеживаться, увеличивая количество молока.

Ведь так вы дадите вашему телу сигнал, что нужно выкормить двух или трёх детей. Это значительно усложняет регулировку выработки молока в груди.

У большинства из нас в первые недели после родов молока больше, чем нужно нашим детям. Через некоторое время количество молока «устаканивается», подстраиваясь под частоту и длительность сосания груди малышом.

Если у вас гиперлактация (то есть в том возрасте малыша, когда у большинства мам лактация уже нормализовалась, у вас всё ещё очень много молока), есть некоторые способы уменьшения его производства. Один из них – это так называемое блоковое кормление. Этот метод состоит в следующем: вы даёте ребёнку только одну грудь в течение двух кормлений или на протяжении трёх-четырёх часов подряд. Если вы

сцеживаетесь, то есть кормите только сцеженным молоком или же подсцеживаетесь для облегчения своего состояния при переполнении груди, вы можете постепенно уменьшать время или частоту сцеживаний. Например, если вы каждый раз сцеживаете грудь в течение пятнадцати минут, вместо этого можно начать сцеживать по двенадцать минут и продолжать так пару дней, а потом сократить время до девяти или десяти минут ещё на пару дней и так далее, пока ваша грудь не начнёт вырабатывать столько молока, сколько нужно вашему ребёнку.

Если в груди накопилось очень много молока, то для того, чтобы вашему ребёнку было комфортнее сосать грудь, можно сцедить вручную немного молока из груди прямо перед кормлениями. У многих мам при кормлении лёжа на боку и в положении расслабленного (или «биологического») кормления поток молока будет не таким сильным.

Если у вас в груди появились уплотнения, можно осторожно её помассировать. Это поможет избежать застоя и справиться с комками и уплотнениями. Если у вас гиперлактация, важно стараться не носить бюстгальтер, особенно во время сна. Бюстгальтер может передавливать ткани молочных желёз и вызывать закупорку млечных протоков, в результате молоко будет плохо вытекать из груди, что может привести к маститу. Если при отказе от лифчика молоко начинает подтекать, можно, например, спать на полотенце, чтобы оно впитывало избыток молока. Иногда отказ от ношения бюстгальтера сам по себе снижает количество молока, которое подтекает из груди между кормлениями, так как больше ничего не давит на грудь. Это похоже на то, как мы выжимаем сок из апельсина: сам по себе апельсин не выделяет сок, а если на него надавить, сок выходит.

Иногда, несмотря на все усилия, застой молока повторяется всё снова и снова. Было замечено, что ежедневный прием лецитина в форме пищевой добавки помогал разжижать молоко, тем самым снижая вероятность повторения застоев.

Иногда основной причиной гиперлактации или чрезмерно сильных приливов является воспаление. В некоторых случаях кормящие женщины обнаружили, что отказ от употребления молочных или других аллергенных продуктов может уменьшить воспаление и, как результат, снизить гиперлактацию. Если есть продукты, которые вызывают у вас мышечные боли, бессонницу или расстройство желудка, вы можете исключить эти продукты из своего рациона на несколько дней и понаблюдать, уменьшились ли объём молока в груди или сила приливов. Вы можете обнаружить, что ваше общее самочувствие улучшилось.

ИСТОРИИ МАМ
Мелоди

«Я и понятия не имела, что большинство новорожденных засыпают на груди, пока не сходила на встречу Ла Лече Лиги, когда моей малышке было три недели. Если я откидывалась назад и мы кормились сидя, в конце кормления дочка начинала глядеть на меня, из её ротика вытекало молоко, она отпускала грудь и беспокоилась. Малышка могла заснуть, только когда мы кормились лёжа на боку, но тогда под её головкой образовывалась целая лужа молока.

Я только потом поняла, что избыток молока и его сильный поток на приливе мешали ей засыпать во время кормлений. Она, по сути, не спала днём в течение первых шести месяцев своей жизни, пока я не поняла, что есть связь между моим сильным потоком молока и ее сном.

Груди у меня сильно болели. Первые несколько месяцев после начала кормления грудью мне казалось, что я ношу два мешка с мячами для игры в гольф. Я даже не понимала, что это из-за избытка молока, до тех пор, пока не пришла на встречу ЛЛЛ, когда малышке было четыре месяца. Там кто-то из мам заметил, как она ведет себя у груди.

У меня по-прежнему случаются лактостазы, если я не принимаю лецитин из подсолнечника. Когда я забываю его принимать или пытаюсь уменьшить дозу до двух раз [в день], мои груди снова превращаются в два мешка мячей для гольфа и сильно болят».

Кери

«С моим первым ребёнком у меня было слишком много молока. Кроме того, еще и приливы были слишком сильными. Я даже не знала, что у меня есть эта проблема, примерно до трёх или четырёх недель, когда мой сын постоянно стал какать зелёным, пенистым стулом. Я обратилась к консультанту по грудному вскармливанию, которая порекомендовала мне практиковать блоковое кормление в течение нескольких дней, и стул у сына улучшился. С тех пор мне сказали давать только одну грудь в одно кормление. Когда я сцеживалась на работе молокоотсосом, я могла сцедить от шести до восьми унций (180-240 мл) из одной груди за шесть минут. Я знаю, что некоторые женщины борются с недостатком молока, поэтому не люблю жаловаться. Но я вовсе не в восторге от своего избытка молока. У меня постоянно начинались лактостазы, и за первые шесть месяцев было четыре мастита. Я не могла носить не только молокосборники, но и обычный бюстгальтер. Из-за этого у меня сразу начинался лактостаз. Дома я носила свободные футболки, а когда я вернулась на работу, надевала свободные рубашки и кардиган без лифчика. Отсутствие бюстгальтера меня, конечно, смущало».

Лора

«Сразу после родов у нас было много проблем с прикладыванием к груди, и мне пришлось сцеживаться. Иногда я могла сцедить от шестидесяти до семидесяти унций (1774-2070 мл) в сутки. Это было бы здорово, если бы я кормила грудью двойню, но у меня был один ребёнок. Я чувствовала себя привязанной к молокоотсосу. Прежде, чем я успевала понять это, уже начиналось болезненное нагрубание груди. Каждый раз, когда я пыталась уменьшить объём молока, у меня случался лакстостаз. Наконец, мой ребёнок полностью перешел на грудь, и через несколько месяцев после этого мне удалось убрать сцеживания. Теперь я сцеживаюсь только один раз после того, как малыш ложится спать, и мой старшенький четырёхлетка любит добавлять моё молочко в свои хлопья! У меня получилось кормить моим молоком ещё нескольких малышей, и одного, в частности, я кормила десять месяцев, так что во всём этом, несомненно, были и плюсы».

Ребекка

«У меня была ужасная гиперлактация. Хуже всего было на встречах кормящих мам ощущать, что я одна такая. Я не испытывала проблем из-за недостатка молока и у моего малыша не было неправильного прикладывания. Мой ребёнок прекрасно себя чувствовал и рос, просто он захлёбывался молоком, когда начинал кормиться. Я чувствовала, что другие женщины не хотят слышать о том, как у меня болезненно набухает грудь. Я отлично помню свои ощущения, когда мне приходилось так тяжело, но никто не принимал меня всерьёз и не хотел об этом слышать, потому что «разве может быть плохо от того, что слишком много молока?» Рассказали бы вы об этом молочному пузырьку на моем соске или закупоренной протоке… В конце концов, лактация у меня пришла в норму, и это так здорово, что у меня до сих пор есть молоко, ведь ему уже почти четыре года. Но те первые несколько месяцев мне было реально ТЯЖЕЛО».

Элизабет

«Я не знала, что не у всех женщин молоко подтекает из груди между кормлениями, что не все мамы сцеживают больше 16 унций (470 мл) за раз, постоянно сталкиваются с болезненным нагрубанием и должны просыпаться ночью, чтобы «подсцедить грудь до облегчения»,  даже когда их ребёнок спит. Тогда я не знала ни одной кормящей женщины. Я оставляла свой удобный ручной молокоотсос на прикроватном столике и прикрепляла к нему бутылку на восемь унций (около 230 мл). Когда я чувствовала, что грудь распирает, то сцеживалась, ставила его обратно на столик и снова засыпала. Когда я кормила своего малыша грудью, я подкладывала под лифчик тканевый подгузник, чтобы поймать фонтан молока, если ребёнок отворачивался от груди на приливе. Это было очень неудобно».

Кэролин

«Мне пришлось сцеживаться в течение недели, пока моя дочь была в реанимации, и медсестра сказала мне, что у меня молока хватит, чтобы выкормить тройню. Когда мы приехали домой, дочка начала захлебываться молоком».

Мамы, которые не встречались на своем опыте с гиперлактацией, могут считать, что это дар божий, и могут даже завидовать женщинам с избытком молока, особенно если они сами боролись с его недостатком. Однако, как видно из историй матерей, которые приводятся в этой статье, гиперлактация может вызывать у кормящих женщин неприятности на физическом и эмоциональном уровне. Женщины в этой ситуации хотят быть услышанными и получить поддержку. Применив методы коррекции ситуации вдумчиво и без спешки, они могут постепенно справиться с избыточной лактацией или чрезмерно сильным приливом, а значит, грудное вскармливание может стать для них приятным опытом.

Статья опубликована 17 ноября 2017 года в  Breastfeeding Today Features

Oversuply, gift or curse

Автор: ЛИ ЭНН О'КОННОР, КОНСУЛЬТАНТ IBCLC
Перевод: Екатерина Защепина. Редакция: Галина Воробьева, Мария Сорокина. Корректор: Мария Пилипенко

 

Ли Энн О’Коннор является консультантом-волонтёром (ведущей встреч) Ла Лече Лиги и консультантом IBCLC. Она живет в Нью-Йорке со своим мужем и тремя детьми.

*Примечание редактора. В России банки грудного молока пока не так распространены, существуют только банки закрытого типа при клиниках. Это значит, что молоко для грудничков в клинике сдают мамы, которые тоже лежат в этой клинике. В настоящий момент (2018 г.) есть банки донорского молока в Научном центра здоровья детей РАМН (отделение недоношенных детей) в Москве и в Республиканской детской клинической больнице в Уфе

Бег и грудное вскармливание: совместимость и противопоказания

Женский организм, в отличие от мужского, более подвержен воздействию внутренних процессов, происходящих на фоне тех или иных биологических событий. И ничто так не меняет всю систему женского самоощущения, как беременность и роды. Произошедшие после рождения ребенка физиологические изменения неизбежно влекут за собой изменения в системе беговых тренировок.

Об этом, а также о том, как грудное вскармливание влияет на женский организм, можно ли его совмещать с бегом, как это правильно сделать и чего следует опасаться в такой ответственный период, мы поговорим в этой статье.

Читайте по теме: Бег после родов: как и когда можно начинать тренироваться

Особенности грудного вскармливания и его влияние на женский организм

Грудное вскармливание является естественным продолжением беременности и родов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) говорят о том, что грудное молоко является оптимальной пищей для младенцев, так как содержит все необходимые для его здоровья питательные элементы, а также антитела, помогающие защитить детский иммунитет.

Польза грудного вскармливания для женского организма

Для молодой мамы грудное вскармливание (далее по тексту – ГВ) не менее полезно, чем для малыша. Так в чем же заключается его природная польза?

  • ГВ способствует скорейшему восстановлению организма после родов.

При кормлении грудью у женщины вырабатывается гормон окситоцин, ускоряющий процесс заживления матки, снижающий кровяное давление, останавливающий кровотечения (так называемая лактационная аменорея, происходящая за счёт выработки гормона пролактина, подавляющего наступление овуляции и менструации) и, как следствие, предупреждающий развитие анемии.

  • ГВ укрепляет иммунитет.

А также снижает риск развития серьёзных заболеваний, таких как рак (в особенности яичников, матки и молочных желез), сердечно-сосудистых заболеваний (стабилизируются показатели артериального давления, снижается уровень вредного холестерина в крови), инфекции матки, сахарного диабета, остеопороза (в этот период кальций лучше усваивается организмом), рассеянного склероза, ревматоидного артрита.

Кроме этого, у женщин в большинстве своём отсутствуют проблемы с мастопатией. Всё это происходит за счёт сглаживания метаболических изменений, произошедших в период беременности, а также в связи с отсутствием ежемесячного колебания гормонального статуса и наступлением лактационной аменореи.

  • ГВ уменьшает стресс и риск развития послеродовой депрессии.

В ответ на кормление в организме женщины вырабатываются «гормоны радости» – эндорфины. Поэтому чем больше мама кормит ребёнка грудью, тем лучше она себя чувствует.

Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.

  • ГВ способствует большему расходу калорий и сжиганию жировой прослойки в проблемных зонах.

На выработку молока организм в среднем тратит около 500 ккал в день. Также во время лактации происходит изменение обмена веществ, которое способствует «сгоранию» жира в области живота, бёдер и плеч. Данная особенность объясняется повышением активности фермента липазы именно в этих зонах.

Многие мамы, думающие о возобновлении либо о начале беговых тренировок, опасаются, что данный вид спорта может нарушить их лактационные возможности или, что ещё хуже, свести этот процесс на нет. Далее мы поговорим о мифе поколений, который плотно засел в головах у наших бабушек и прабабушек, склонных считать спорт и кормление грудью несовместимыми процессами.

Влияние бега на грудное вскармливание

Многие поколения женщин верили в расхожий миф о вреде спорта, в особенности бега, для грудного вскармливания.

Суть такого негативного отношения сводилась к следующему: врачи долгое время считали, что молочная кислота, образующаяся при интенсивной физической нагрузке (тем более сопровождающейся растягиванием и микронадрывами мышечных волокон), попадая в грудное молоко, меняет его вкус со сладкого на горький, вследствие чего ребенок отказывается от груди, а физические усилия, прилагаемые женщиной во время тренировки, подавляют выработку грудного молока.

Исследования были проведены несколькими группами учёных из разных стран. Так, американскими педиатрами (Wright KS, Quinn TJ, Carey GB) в апреле 2002 года в Department of Animal and Nutritional Sciences University of New Hampshire (Durham, USA) было проведено соответствующее исследование с целью определить, меняется ли восприятие грудного молока младенцем и насколько изменяется состав грудного молока, в частности повышается ли уровень молочной кислоты, после выполнения физических упражнений кормящей матерью.

Полученные данные подтвердили гипотезу, что нагрузки средней и даже высокой интенсивности во время лактации не влияют на восприятие младенцем грудного молока и не меняют его состав и вкус. Разница в уровне молочной кислоты в составе грудного молока до интенсивной тренировки и после неё была столь незначительной, что не могла оказать на него никакого заметного влияния.

Практические наблюдения, сделанные впоследствии тренерами и инструкторами, также показали, что кормление даже непосредственно после тренировки не влияет на поведение ребенка во время кормления.

Ни одно исследование на сегодняшний день не подтвердило негативное влияние спорта на уменьшение количества грудного молока.

Процесс лактации регулируется исключительно гормонами. За выработку молока отвечает гормон пролактин, на который физические нагрузки не влияют. При зрелой лактации молоко приходит пропорционально его потреблению. Поэтому главным залогом успешного вскармливания является регулярное прикладывание ребёнка к груди.

Причины нарушения лактации

Несмотря на то, что бег сам по себе не может служить причиной нарушения процесса выработки грудного молока, есть факторы, которые могут негативно повлиять на состояние здоровья женщины в этот период и, как следствие, на процесс грудного вскармливания. К ним относятся:

  • Высокоинтенсивные тренировки, не соответствующие уровню подготовленности женщины.

То есть тренировки, когда организм испытывает настолько сильный стресс, что не справляется с физическим восстановлением. В этот момент наступает избыточная выработка адреналина, который блокирует окситоцин, отвечающий за «выпуск» молока из груди.

Это может стать причиной лактостаза, то есть застоя молока в протоках молочных желез, осложняющего грудное вскармливание. Кормлению это не препятствует, но создаёт сильные болевые ощущения в этот момент.

  • Большие перерывы между кормлениями.

При несоблюдении режима кормления из-за тренировочного процесса возникает опасность регулярной невозможности опустошения груди. Если молоко остаётся в протоках постоянно, то в мозг посылается сигнал о его невостребованности. В этом случае наступает снижение объёмов выработки молока.

  • Несоблюдение водно-солевого баланса и режима питания.

Во время тренировок организм теряет большое количество жидкости и калорий. При несоблюдении питьевого режима и доведении организма до калорийного истощения, выработка молока может снижаться или прекратиться совсем.

Если женщина грамотно выстраивает свои тренировки, а ребёнок всё же отказывается от молока и ведёт себя беспокойно, скорее всего, это происходит из-за попадания солёного пота в молочные протоки и на саму поверхность груди. Поэтому очень важно принять душ сразу после тренировки, а если это невозможно в данный момент – хотя бы протереть грудь и сцедить несколько первых капель молока. 

Основные правила беговых тренировок в период грудного вскармливания

Несмотря на то, что лактационный период – это особый период с физиологической точки зрения, он абсолютно не является препятствием к занятиям бегом. Но подходить к тренировкам в это время нужно особенно тщательно, соблюдая следующие правила:

Оптимально выходить на пробежку сразу после кормления и заканчивать за час до следующего кормления. Такой временной интервал позволит провести тренировку в перерыве между кормлениями и не допустить застоя молока в груди.

Во время занятий спортом лучше не выполнять резких движений, прыжков, силовых элементов во избежание повреждения молочных желез и наружных тканей груди, которые в этот период и так испытывают повышенную нагрузку. Любые внутренние и внешние травмы в этой области затруднят или сделают невозможным естественное вскармливание.

Кроме того, с осторожностью выполняйте упражнения, в которых задействована грудная клетка.

Во время тренировки и после неё необходимо пить больше жидкости, которая необходима для выработки молока. Пить нужно часто и маленькими глотками.

Выходя на пробежку, в первую очередь необходимо подумать об одежде: она должна быть соответствующей погоде во избежание переохлаждения и свободной, чтобы исключить давление на грудь и брюшную полость.

Переохлаждение в период ГВ чревато лактостазом. Во время лактации увеличивается вес молочных желез, в связи с чем связки и мышцы не в состоянии так же поддерживать грудь, как раньше. Поэтому нужно максимально беречь её от излишних колебаний, чтобы не допустить травмирования и появления растяжек. В этот период необходимо использовать правильное спортивное белье с максимальной степенью поддержки, оптимально будет выбрать с широкими лямками и без косточек.

Питание до и после тренировки должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество витамин и обеспечивать организм необходимым калорийным запасом. Кроме того, женщине важно тщательно следить за питьевым режимом, не допуская обезвоживания. Можно дополнительно употреблять продукты, повышающие лактацию.

Во время тренировок при ГВ недопустимо доводить себя до переутомления. Любая нагрузка должна быть умеренной, а начинать лучше с малого: минимум отягощений при выполнении силовых упражнений, медленный темп при кардиотренировках. Максимальная нагрузка должна приходиться на мышцы живота (если нет противопоказаний), а вот мышцы груди нужно стараться нагружать минимально.

Беговые объёмы следует увеличивать постепенно, дав возможность организму адаптироваться к увеличивающимся нагрузкам. В период грудного вскармливания организм тратит много сил на выработку молока, поэтому излишне интенсивные нагрузки могут снизить его количество.

Если во время бега вы ощутили слабость или недомогание, необходимо сразу прекратить тренировку.

После тренировки необходимо принять тёплый душ. В этот период не рекомендуется ополаскиваться холодной водой, так как любое переохлаждение может привести к лактостазу.

Оптимально начинать занятия бегом, когда лактация установится (так называемая зрелая лактация). Обычно это происходит к трём месяцам жизни ребенка. До этого времени нередко возникают лактационные кризисы, характеризующиеся временным снижением выработки материнского молока.

Зрелая же лактация характеризуется стабильным поступлением грудного молока в молочные железы, без риска возникновения спонтанных приливов. В этот период риск нарушения лактации минимален, поэтому можно спокойно заниматься спортом.

Важно: если вы вдруг заметили ухудшение лактации, следует временно снизить интенсивность тренировок либо отказаться от них совсем до момента её восстановления или до устранения иной причины, повлиявшей на ГВ.

Читайте по теме: Бег с коляской: 9 правил безопасных тренировок для родителей

Личный опыт

Я начала бегать, когда моему сыну было 2,5 недели от роду. Первый месяц мой еженедельный километраж составлял половину от того, что у меня был до беременности, а через месяц – ¾ от этого километража.

Первые полгода я бегала практически каждый день в среднем по 60-70 км в неделю, а к концу первого года жизни ребёнка дошла до 100 км в неделю, преодолевая на тренировках дистанции от 10 до 30 км. Я кормила сына перед тренировкой и в большинстве своём сразу после неё. И ни разу ребёнок не отказался от грудного молока, не выказал какого-либо беспокойства.

Проблем с лактацией, как и со здоровьем, у меня не было. Первые месяцы, когда лактация устанавливалась, я даже чувствовала прилив молока к концу тренировки.

Кормление ребёнка грудью – важный и ответственный период для любой мамы. И бег может стать прекрасным дополнением, способствующим физическому восстановлению организма после родов. Но добиться максимальной пользы от спорта можно лишь при грамотном сочетании физических нагрузок с физиологическими возможностями организма.

Что же нужно делать, если количество молока уменьшается? — Новорожденный — В помощь родителям

Прежде всего, попытаться определить, а так ли это и стоит ли «городить огород». По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию. А в 42% случаев констатируется ложный недостаток то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта «надумала» себе проблему, с которой героически «справляется».

Давайте перечислим, в какой последовательности и какие ошибки необходимо устранять, чтобы увеличить количество молока, если у вас появились сомнения.

1. Правильное ли прикладывание у Вашего малыша? Одной из самых частых причин нехватки молока является безболезненный вариант неправильного прикладывания, когда мама, не дающая ребенку пустышек и сосок, кормящая по требованию, уверена, что ребенок держит грудь правильно, т.к. не причиняет маме неудобств, а на самом деле захват соска неправильной и хорошей стимуляции грудь не получает. Несмотря на частые прикладывания и ночные кормления молока не хватает.

2. Сосет ли Ваш малыш пустышку? Если сосет, то возможно у Вас имеет место так называемое «бутылочное” сосание груди. Ребенок берет грудь не совсем правильно и недостаточно ее стимулирует. Кроме того, если ребенок сосет пустышку, он реже прикладывается к груди.

3. Поите ли вы ребенка водичкой или чаем “от газиков”?Если да, то молока вашему ребенку не хватает по крайней мере столько же, сколько другой жидкости выпивает ребенок. Если Ваш малыш получает, например, 150 мл чая, он недополучает 150 мл молока.

4. Не даете ли Вы малышу какие-либо лечебные препараты (смеси) в количестве более 10 мл в день? Некоторые мамы по совету врачей дают 1-2 раза в день «лечебную» смесь от дисбактериоза или лактазной недостаточности. Обычно необходимо давать ее не менее 10 дней в количестве от 50 мл до 100 мл. Это тоже уменьшает количество высасываемого ребенком молока.

Прежде чем решать вопрос о достаточности лактации, разберитесь с этими проблемами. Может быть, Вашему ребенку не хватает как раз тех самых 50-100 мл в день, которые прекрасно выработаются сами, если вы престанете давать ребенку дополнения к питанию. Это возможно без особого изменения режимов и т. д.

Восстановление лактации
Прежде чем приступать к мерам, направленным на увеличение количества молока, отметьте для себя, какие еще ошибки Вы допускаете:

Сколько раз Вы прикладываете ребенка к груди в течение суток? Если 5 — 8 раз, то у; Вашей груди нет достаточной стимуляции для выработки необходимых количеств молока и поддержания стабильной лактации.

Кормите ли Вы ребенка в подутренние часы ( примерно с 3 до 8 утра)? Если не кормите, или ребенок перестал просыпаться, у Вас действительно может быть недостаток молока из-за отсутствия достаточной стимуляции гормона пролактина. (Одного кормления в 6 утра обычно не хватает).

Если кормите Вы ребенка по требованию, малыш правильно прикладывается, часто писает, но плохо набирает вес, у Вас нет недостатка молока, недостаток в усваивании этого продукта. Причина недобора веса в чем-то другом, это может быть, например, неудовлетворенность в контакте с мамой или заболевание малыша – и в том и в другом случае необходима консультация специалиста.

Если Вы уже начали докорм смесью, то для перехода на исключительно грудное вскармливание Вам понадобится помощь специалиста по месту жительства. Существует большое количество организаций, занимающихся поддержкой грудного вскармливания и специалисты необходимой квалификации есть. К России эта фраза отношения не имеет, специалисты есть, но их очень мало.

Если ребенок привык успокаиваться с пустышкой или бутылочкой с чаем, ему нужно время, чтобы забыть об этой привычке. Здесь очень важна уверенность матери в правильности своих действий. Если мама твердо решила, что ребенок больше ничего сосать не будет, малыш с ней быстро соглашается. Пока малыш забывает про соску и периодически скандалит, Вы должны придерживаться следующей тактики поведения: если в тот момент, когда Вы предлагаете ребенку грудь, он делает пару-тройку сосательных движений, потом выплевывает сосок и начинает кричать, не надо пытаться заткнуть ему ротик грудью (первое время малыш ждет привычную бутылочку с «чайком от газиков»). Грудь надо спрятать, малыша успокоить, предложить грудь через некоторое время, когда малыш находится в спокойном состоянии.

Чтобы выяснить, насколько правильно ребенок захватывает и сосет грудь, необходима консультация специалиста – консультанта по грудному вскармливанию. При отсутствии такового необходимо найти маму, кормящую грудью, никогда не имевшую проблем с сосками, следящую за качеством прикладывания, не испытывающую проблем с количеством молока, желательно, кормящую не первого ребенка, и посоветоваться с ней.

Вас все это не касается или вы уже справились с этими проблемами, но сомнения в количестве молока остались?

Тогда, посчитайте, сколько раз ребенок писает за сутки. Снимите с него подгузник и начните считать мочеиспускания. Достоверным будет результат в том случае, если ребенок не получает никакой другой жидкости, кроме молока. Если ему дается вода, чай или смесь, такой эксперимент не имеет смысла. Здоровый ребенок в возрасте старше 7 дней, находящийся на исключительно грудном вскармливании должен писать больше 6-8 раз в сутки, обычно он писает 12 и больше раз в сутки. Минимальное количество мочеиспусканий, которое может быть – это 6-8 раз в сутки. Если малыш в течение нескольких дней писает 6 и меньше раз в сутки, ему нужен докорм, а маме нужны срочные меры по увеличению количества молока – обращайтесь к ближайшему специалисту по лактации. Если малыш писает 6-8 раз в сутки, то докорм ему не нужен, но, возможно, молока немножко не хватает и надо мамину лактацию простимулировать.

Мочеиспусканий больше 8, но у Вас остаются сомнения? Тогда, попробуйте оценить, сколько прибавляет Ваш ребенок в неделю (разделите его прибавку за месяц на количество недель) Минимальная прибавка в весе, начиная со второй недели жизни должна быть 125 г в неделю, лучше, если 200 – 300. Если ребенок прибавляет по 500 г или меньше в месяц, кормясь по требованию и не получая ничего , кроме молока, необходима консультация специалиста по лактации и инструктора по уходу за новорожденным, т.к., вероятнее всего, имеют место какие-то ошибки в организации грудного вскармливания и уходе за ребенком, незаметные для мамы, не имеющей опыта (неправильное прикладывание и т. п.) или существуют проблемы в усвояемости молока.

Если больше – у Вас НЕТ НЕДОСТАТКА МОЛОКА.

Если ребенок проявляет беспокойство чаще, чем Вам хотелось бы или у вас стала мягкой грудь, но при этом ребенок часто писает и хорошо прибавляет в весе, можете смело ничего не делать для прибавления молока, Вам хватает.

Если Вы сходили в детскую поликлинику и провели контрольное вскармливание, на котором Ваш ребенок высосал мало молока, и Вам назначен докорм (при том, что Вы кормите его по требованию, он ничего не сосет, кроме груди, хорошо прибавил в весе и часто писает) – это не значит, что у Вас нехватка молока. Это означает только то, что Ваш педиатр некомпетентен в вопросах, связанных с грудным вскармливанием. Поинтересуйтесь, кормил ли он сам кого-нибудь и как долго.

Если Вы сходили в поликлинику и обнаружили, что ребенок мало прибавил в весе, например за первый свой месяц, и, прочитав вышеизложенное, Вы обнаружили, что организованно грудное вскармливание у Вас было неправильно, подождите давать докорм. Постарайтесь изменить стиль грудного вскармливания. Очень часто этого бывает достаточно для увеличения количества молока.

Если молока у Вас все-таки мало, но докорм смесью Вы еще не начали, действуйте следующим образом:

1. Вам в любом случае нужна компетентная поддержка, хотя бы по телефону. К сожалению, в современном цивилизованном обществе кормящие мамы не могут найти необходимую поддержку у своих родственниц или подруг, т.к. и те и другие чаще всего не имеют опыта успешного грудного вскармливания. Постарайтесь найти ближайшего консультанта по грудному вскармливанию* и обсудите с ним эту проблему. Если такого специалиста нигде не находится, то:

2. Постарайтесь организовать максимальный физический контакт с ребенком. Не старайтесь тут же его отложить, как только он заснул. Воспользуйтесь лоскутным держателем (слингом). Если есть возможность, наденьте шорты и рубашку на две полочки, тогда малыш будет во время кормления упираться в ваши голые ноги, живот. Организуйте совместный ночной сон. Если нет возможности всю ночь спать вместе с ребенком, придвиньте его кроватку вплотную к своей, просовывайте руку через прутья, ребенок должен чувствовать Ваше постоянное присутствие. Но примерно в 4 утра берите его к себе.

3. Обучитесь правильному прикладыванию. Малыши, имевшие опыт сосания бутылки и пустышки очень часто держат грудь неправильно, недостаточно глубоко забирают ареолу в ротик. Маме может быть не больно, т.к. крайнего варианта неправильного прикладывания нет (когда ребенок смыкает челюсти на соске), но грудь стимулируется плохо, т.к. на языке лежит сосок и незначительная часть ареолы, ребенок их и «сцеживает»… Маме, никогда не наблюдавшей грудное кормление, трудно определить, насколько правильно ее ребенок сосет. Лучший вариант – обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. При отсутствии такого в Вашей местности необходимо найти маму, кормящую ребенка грудью, желательно не первого, причем ребенок должен быть действительно грудной, без опыта сосания посторонних предметов (соска, пустышка), а у мамы не должно быть проблем с сосками – ссадин, трещин, ни в данный момент, ни ранее. Невозможно обучиться прикладыванию по книжкам и брошюркам! На фотографии в журналах для родителей надежды мало, т. к. очень часто в журналах для родителей можно встретить фотографии детей, держащих грудь неправильно. Это самый важный момент в востановлении нормальной лактации. Если мама не может исправить прикладывание, или считает безболезненный вариант неправильного прикладывания хорошим, ни частые прикладывания, ни ночные кормления не принесут желаемого результата.


4. Прикладывайте ребенка к груди по вашему требованию каждый час исключая ночной перерыв ( с 12 ночи до 4 утра). Кормление по требованию мамы означает, что ребенок прикладывается вне зависимости от своего состояния, тогда, когда это нужно маме. Если ребенок выдвигает и собственные требования, то он, конечно же, и в эти моменты прикладывается. Ночью, с 12 до 4, ребенок прикладывается только если просит сам.

5. Организуйте обязательные кормления в подутренние часы. Если малыш еще просыпается сам в 3 — 4 утра, больше не пытайтесь его «подкачать», а приложите его к груди. Вам необходимы 2 — 3 прикладывания в промежутке с 3 до 8 утра ( время образования максимальных концентраций пролактина) . Если малыш перестал просыпаться, Вы должны заводить будильник на 4 утра и предлагать малышу грудь в 4, 6 и 8 утра. Ребенок быстро вспоминает о своей врожденной привычке сосать по утрам. Если ребенок спит вместе с мамой, он никогда не забывает пару-тройку раз приложиться рано утром. У мамы и малыша, спящих вместе с рождения примерно через неделю происходит синхронизация ритмов сна. Мама подстраивается под ребенка и начинает спать более поверхностно. Когда ребенок начинает ночью возиться, мама открывает один глаз, дает ребенку грудь и дальше спит. Ребенок спит посасывая. Мама обычно находится в полудреме или у нее поверхностный сон ( это возможно только если мама умеет кормить лежа в удобной позе, в которой она может расслабиться). Насосавшись, ребенок отпускает грудь и засыпает глубоким сном, и мама засыпает. Потом опять у ребенка начинается «быстрый сон”, он может начать «возиться” и опять прикладывается. Таких эпизодов в течение ночи бывает несколько . Их количество меняется с возрастом ребенка, меняется их продолжительность. Но полностью эти подутренние кормежки не пропадают даже у больших детей. Ребенок в возрасте 1,5 — 2 лет, например, очень активно сосет где-то с 5.30 – 6.00 до 8.00 — 9.00 утра.

6. Забудьте на время о весах и взвешивании. Оставьте весы в покое, а лучше отдайте их кому-нибудь на неделю.

7. Если вы еще не престали это делать – перестаньте давать ребенку воду или чай или сок. Любая жидкость, которую получает ребенок, вызывает у него ложное чувство насыщения, уменьшает потребность сосания груди. Если в течение суток Ваш малыш выпивал 100мл воды, это значит, что он недополучал 100мл молока.

8. Если вы еще не престали это делать – перестаньте использовать пустышку. Малыш должен забыть, что можно сосать что-то кроме маминой груди. (Можно еще сосать кулачок или пальчики, но если вы видите, что малыш сосет их очень интенсивно более 5 минут, предложите ему грудь).

9. Вам будет необходима помощь близких, т.к. в течение 1 — 2 недель Вам лучше от ребенка ни на что не отвлекаться. Такой метод восстановления лактации называется «метод гнезда». Ребенок должен быть минимально одет, чтобы своей кожей тоже стимулировать мамину лактацию. Вы стимулируете друг друга – мать ребенка на более частое сосание, ребенок мать – на большую выработку молока. Ничем другим Вы заниматься просто не успеваете.

10. Будьте готовы к тому, что ребенок, наконец, получивший возможность сосать грудь столько, сколько хочется, и неограниченный физический контакт с мамой, может «повиснуть» на груди на несколько часов, занимаясь сосанием непрерывно. Чем больше выражено такое поведение, тем больший стресс переживал ребенок, и не надо мешать ему заниматься компенсацией этого стресса.

11. Не пытайтесь соблюдать прежний режим дня (прогулки и прочее…). Расслабьтесь и займитесь только кормлением.

12. Не огорчайтесь, что от частых прикладываний грудь стала совсем мягкой. Это совершенно нормальное явление. При стабильной лактации грудь все время мягкая и молоко выдает только во время сосания ребенка. Пересчитайте число мочеиспусканий, их должно стать больше.

13. Через неделю после начала такой работы, можете провести первое взвешивание ребенка. Еще через неделю у Вас будет второе взвешивание – так Вы начнете контролировать еженедельную прибавку. Если она с каждой неделей растет – у Вас все получается.

14. После установления 11 — 12 мочеиспусканий в сутки продолжайте еще 5 — 7 дней прикладывать ребенка каждый час, затем в течение одного дня дайте ему свободу и прикладывайте только по его требованию. Если ребенок опять просит грудь 1 раз в 3-4 часа, следовательно потребность в сосании груди он еще не восстановил, продолжайте прикладывать каждый час еще 1 неделю, затем опять попробуйте понаблюдать, и т.д.

15. Большинство детей разрабатывают для себя новый режим дня примерно через 2-3 недели, когда у них начинает проявляться более-менее постоянный ритм дневных снов. Теперь Ваш малыш должен прикладываться к груди, чтобы заснуть и прикладываться после пробуждения. Очень часто бывает, что ребенок, поспав часок, начинает беспокоиться, мама прикладывает его, и малыш снова засыпает.

16. Вот как выглядит примерный режим малыша, который восстановил врожденную потребность в частых прикладываний. Если, например, Вашему малышу 2 месяца и днем он спит четыре раза, получается примерно такое количество прикладываний: «вокруг” четырех снов по два прикладывания – получается 8 (малыш всегда засыпает у груди, какое-то время спит посасывая и отпускает грудь, потом прикладывается после пробуждения), плюс кормление вечером, чтобы уснуть и утром, когда просыпается, получается уже 10, плюс подутренние прикладывания 3-4 раза – это уже 14, плюс у таких маленьких детей бывает потребность приложиться к маме во время бодрствования (обычно именно тогда ему дается пустышка или бутылка с чайком, т.к. мама считает, что раз малыш сосал полчаса назад, сейчас ему у груди делать нечего – а малышу хотелось физического контакта с мамой, хотелось опять ощутить ее близость, нежность, хотелось еще немножко пососать по причине не связанной с насыщением – например захотелось пописать. Есть дети, которым, что бы сделать свои делишки, нужно приложиться к груди, а есть дети, которым нужно приложиться сразу после…Возможны разнообразные варианты, но малышу уже пустышку дали или погремушкой отвлекли…). Таких кратковременных прикладываний может быть, например, 5. Всего прикладываний за сутки получилось 19.

17. Другой способ подсчета свободных прикладываний выглядит так – ребенок должен прикладываться к груди «вокруг” снов (засыпает у груди и прикладывается, когда просыпается) и приблизительно 1 раз в 2 часа во время бодрствования.. Если ребенок не прикладывается 3 часа подряд и он не спит, значит, какие-то его просьбы Вы пропускаете, или он уже решил, что просить бесполезно… Есть разные дети с разными потребностями, но суточное число прикладываний практически никогда не бывает меньше 12. Если у Вас получается меньше – значит Вам для восстановления его доверия Вам понадобится больше времени.

18. Если у Вас получается 12 мочеиспусканий в сутки, не менее 12 прикладываний к груди не глядя на часы, ребенок начал прибавлять 200 и более г в неделю – Вы справились с Вашей задачей.

19. Не торопитесь бросать Ваши усилия. Стабильная лактация получается примерно через 1-2 месяца от начала новой жизни. Чем больше прошло времени от родов, тем дольше продолжается восстановление. Часто мама чувствует, что молока стало больше уже на второй-третий день, однако стабильный результат получается не раньше чем через неделю, и нужна как минимум еще одна неделя, чтобы сформировалась устойчивая привычка к такой жизни у ребенка. Поэтому самый минимальный срок, который необходимо посвятить восстановлению лактации, это 2 недели.

Во многих случаях женщине мешает наладить полноценную лактацию не отсутствие 10-ти часового ночного сна или нехватка времени на прогулки и денег на витаминные комплексы для кормящих мам и свежие фрукты в середине зимы. Мамам мешают две идеи, прочно укоренившиеся в сознании современного общества:

1. Ребенка нельзя приучать к рукам и хватать на каждый писк – он избалуется.

2. С ребенком нельзя спать в одной кровати –это негигиенично и вредно, потом не отучишь.

Постарайтесь забыть про две эти глупости, и Вам станет намного легче.

Лилия Казакова, педиатр,
консультант по грудному вскармливанию

Молоко «убежало». Как наладить грудное вскармливание | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – консультант по грудному вскармливанию Надежда Сагитова.

Трудные роды

Одна из распространённых причин отсутствия молока – роды, осложнённые сильным кровотечением. Из-за большой потери крови у женщины падает артериальное давление и резко уменьшается крово­снабжение одного из главных эндокринных органов – гипофиза. Не получая достаточно кислорода и питательных веществ, он не может исправно выполнять свои функции. В частности, производить нужный для выработки молока гормон пролактин.

Именно поэтому при большой потере крови во время родов женщине вводят гормон окситоцин. Он помогает матке сокращаться и тем самым уменьшает кровотечение. К тому же он усиливает производство пролактина, помогает «проталкиванию» молока в протоки. И, наконец, пролактин улучшает эмоциональное состояние мамы. А оно тоже очень важно для налаживания полноценной лактации. В ряде случаев окситоцин в виде таблеток назначают и после выписки из роддома.

Кесарево сечение

Бытует миф, что оперативные роды «блокируют» выработку молока. Это грубое заблуждение. Количество молока зависит не от способа родоразрешения, а от вашего желания наладить кормление. Чаще всего женщины теряют драгоценное время из-за соб­ственного недомогания после операции. Между тем очень важно как можно раньше приложить малыша к груди. Даже если молока пока нет совсем или есть только капли. Для ребёнка они бесценны.

Частые кормления стимулируют производство молока. Также вам помогут тёплое питье, тёплый душ на область груди, прикосновения к ребёнку. В дополнение можно принимать гомеопатические средства, специальные аптечные травяные чаи.

«Железный» дефицит

Нередко у кормящей женщины падает уровень гемоглобина и развивается анемия. Это неудивительно, ведь кровянистые выделения после родов зачастую длятся несколько недель.

Дефицит железа может отрицательно сказаться на качестве и объёме молока. Также он может стать причиной закупорки молочных протоков и их воспаления. На фоне анемии обычно долго заживают трещины сосков.

Чтобы избежать подобных проблем, нужно через некоторое время после родов сделать анализ крови. Если гемо­глобин понижен, необходимо скорректировать режим питания. Есть больше красного мяса, печени, гречки, зелёных яблок. Если нет проблем с желудком, пить гранатовый сок. Принимать поливитамины, а по назначению врача – препараты железа.

Коварные лекарства

К сожалению, кормящей маме иногда приходится принимать те или иные лекарственные препараты. Не все они способствуют грудному вскармливанию. Например, уменьшить выработку молока могут некоторые сосудосуживающие, мочегонные и противоаллергические медикаменты. И даже лекарственные травы – например шалфей и мята.

К счастью, многим таким средствам можно подо­брать альтернативу. И, прежде чем принимать какое-то лекарство, обязательно посоветуйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Увы, инст­рукции-вкладыши препаратов не всегда дают по этому вопросу полную информацию.

Никотиновая зависимость

Курение во время беременности и грудного вскармливания справедливо порицается в обществе. Тем не менее не все мамы избавляются от этой вредной привычки. И напрасно. Никотин снижает уровень гормона пролактина, отвечающего за производство молока. А также затрудняет отделение молока из груди, повышает риск закупорки и воспаления протоков. Кроме того, ребёнок может почувствовать присутствие никотина в молоке и попросту откажется брать грудь.

Постарайтесь отказаться от сигарет. Также важно избегать пассивного курения, когда дымит кто-то около вас и ребёнка.

Быстрое похудение

Грудное вскармливание само по себе способствует снижению веса, ведь на выработку молока организм тратит много энергии. Но многим женщинам этого кажется недостаточно, так что они садятся на диету или приступают к активным тренировкам. Но слишком резкое похудение может негативно сказаться на производстве молока. Так, если вы теряете больше 450 граммов в неделю, будьте готовы к тому, что и молока у вас станет меньше.

Чтобы этого не случилось, не форсируйте события. При регулярном и правильном грудном вскармливании, в том числе кормлении по ночам, лишний вес «растает» без дополнительных усилий.

Проблемная щитовидка

Иногда причиной «молочного дефицита» становится снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз. При этом заболевании щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов, а они необходимы для производства грудного молока.

В большинстве случаев проблема корректируется с помощью препаратов гормона щитовидной железы левотироксина. Они благотворно влияют и на выделение молока, и на общее самочувствие женщины.

Мастит

Воспаление молочной железы многие считают противопоказанием для кормления. На самом деле это не совсем верно. Именно ребёнок помогает маме предотвратить и даже вылечить это состояние. Если прикладывать его к проблемной груди на стадии небольшого застоя молока, за 2–3 дня болезненное уплотнение рассосётся.

Если же речь идёт о запущенном процессе, могут понадобиться антибиотики. Сейчас есть препараты, которые можно без вреда принимать при лактации. Во время лечения кормите ребёнка только здоровой молочной железой. А после обязательно подключите к процессу и вторую грудь.

Не переживайте, если у вас не получается обеспечить питание малыша на все сто процентов. Конечно, в этом случае необходимы детские смеси (посоветуйтесь с педиатром, какую выбрать), но даже небольшое количество грудного молока будет полезно для ребёнка.

как уменьшить количество грудного молока, что делать, если много молока

С самого начала грудного вскармливания у женщин, не имевших ранее опыта кормления грудью, в том числе и среди родственниц или подруг, возникает масса вопросов. Самыми распространенными из них становятся проблема прикладывания, достаточности молока и позы для кормления. Но есть и одна специфическая проблема, связанная с состоянием гиперлактации (избыточная продукция молока) или завершением кормления в силу различных причин. Тогда встает острый и очевидный вопрос – как сократить объем грудного молока, причем сделать это деликатно и мягко, не навредив здоровью груди и ребенку. В зависимости от конкретной ситуации есть несколько разных вариантов.

Оглавление: 
Когда нужно снижение лактации?
Гиперлактация: что это за состояние?
Настройка груди под потребности крохи
Первый криз гиперлактации: физиологический
Второй криз гиперлактации: ошибки кормящей
Много молока при ГВ: как уменьшить количество
Состояние врожденной гиперлактации
Отъезд или отсутствие матери: нужно ли подавление лактации?
Чего нельзя делать при снижении и подавлении лактации
Что стоит делать при завершении лактации

Когда нужно снижение лактации?

Если говорить в целом о тех ситуациях, когда нужно снижение лактации, это два больших варианта:

  • Состояние гиперлактации в период кормления грудью, когда грудного молока производится больше, чем необходимо ребенку, и он не может высосать все его за сутки.
  • период отлучения от груди и завершение лактации, когда нужно безопасно и безболезненно для матери свернуть процесс образования молока.

Тактика относительно обеих ситуаций во многом схожа, но есть и свои нюансы, о которых стоит знать. В частности, это касается приема определенных препаратов, в том числе и средств народной медицины.

Гиперлактация: что это за состояние?

Зачастую молодые матери, которые вскармливают грудью своего первенца, считают, что молока много не бывает. Они много читают и слышат от других мамочек о проблемах с нехваткой молока, капризах ребенка и проблемах отказа от груди. Это серьезно настораживает и толкает на путь применения различных методов стимуляции производства грудного молока. В ход идут различные напитки, составы из аптеки, растительные таблетки для усиления производства молока, сцеживания и частые прикладывания. И зачастую это приводит к тому, что грудь буквально распирает от прибывающего и прибвывающего молока, которое ребенок не высасывает. Это заставляет мать сцеживать остатки молока после кормления, что в итоге совершенно не улучшает, а только ухудшает ситуацию. В кормлении грудью важен баланс, не допускающий как дефицита, так и избытка молока. И при последнем дело даже не в потере даром ценного и полезного продукта, а в угрозе серьезных осложнений со стороны молочной железы.

Обратите внимание

Гиперлактация – это состояние, при котором в груди матери стабильно образуется молока больше, чем это необходимо ее ребенку. Многие женщины считают, что в подобной ситуации нет ничего плохого, и если молока больше, кроха будет более сытым и довольным. Но в реальности это не совсем верно, гиперлактация может грозить кормящей маме некоторыми неприятностями.

Настройка груди под потребности крохи

В период кормления грудью железами в материнской груди молоко постоянно должно производиться в объеме, сколько его необходимо для полного насыщения ребенка на каждом этапе его развития. Регуляция выработки молока осуществляется сложными нейро-гормональными механизмами, включающими работу гипофиза, коры мозга (формирующей условные рефлексы) и гормонов женского организма. Так, с момента первого прикладывания к груди сразу после рождения в мозг от соска и околососкового кружка поступают сигналы, что необходим синтез молока. Грудь, которая полностью к моменту родов готова к лактации, за счет выделения в гипофизе гормонов – пролактина в комбинации с окситоцином, запускает процесс синтеза и отдачи молока. Пролактин контролирует синтез молока, окситоцин – стабильное его выделение из груди определенными порциями, по требованию.

Сразу после родов механизм запускается в своего рода «тестовым режимом» и по стандартной схеме, так как организм матери еще не понимает, какой объем молока нужен младенцу (а то и двум сразу). Поэтому молока зачастую прибывает сразу много, и малыш в силу своего возраста и объемов желудка сразу все не высасывает.

Обратите внимание

Приход молока обычно формируется в 3-4 сутки, до этого периода грудь производит молозиво и переходное молоко, их объемы невелики, но крохе больше пока и не нужно.

На протяжении первых примерно 3-4 недель организм матери и ребенка взаимно подстраиваются друг под друга, и относительно объемов молока могут быть различные варианты, и небольшие нехватки, и избытки с подтеканием его из груди. Это нормально, идет процесс адаптации груди и настройка механизмов до периода зрелой лактации. К концу первого месяца жизни процесс грудного вскармливания уже встает на определенные накатанные рельсы, и производство молока идет уже на уровне «спрос-предложение».

Важно

Подобный идеальный механизм лактации настраивается лишь в том случае, если ребенок кормится по требованию и исключительно грудью, в том числе и по ночам. При этом не используются бутылочки, пустышки для успокоения ребенка  и замены груди матери. Кроме того, подобное состояние типично для тех случаев, если мать не предпринимает искусственно попыток для усиления лактации (чаи, препараты для лактации, сцеживания).

Первый криз гиперлактации: физиологический

Есть определенные периоды лактации, когда избыточное образование молока возможно и ожидаемо, это так называемые физиологические этапы гиперлактации. Чтобы они прошли без проблем для здоровья, нужно о них знать, правильно себя вести и не паниковать.

В период становления лактации может возникать набухание и нагрубание груди, что нередко называют «молочной лихорадкой». Это резкое прибытие молока на фоне еще относительно слабого сосания и опорожнения груди самим ребенком. Грудь в итоге сильно наполняется молоком, становится плотной и болезненной, может подниматься температура, и при попытках сцеживания груди молоко отделяется с трудом. Это может сильно напугать неопытную молодую мать, которая считает, что у нее проблемы.

Важно

Через период набухания груди проходят все матери, важно не паниковать, часто прикладывать кроху к груди, не пытаться активно и сильно расцеживать грудь, в том числе и с применением молококотсоса. По мере налаживания сосания все эти явления проходят, малыш быстро опорожняет грудь, и включаются своеобразные защитные механизмы.

В молочной железе по мере ее наполнения синтезируется особый ингибитор, подающий сигналы в зоны головного мозга о приостановлении лактации, если в груди длительное время много молока. На фоне его выделения примерно через пару дней молоко начинает выделяться ровно в том объеме, который необходим для насыщения ребенка.

Не нужно в это время, пока грудь наливается, сцеживать молоко, особенно большими объемами. Это устраняет влияние ингибитора, посылаются сигналы мозгу на производство молока, раз оно активно удаляется из груди.

Второй криз гиперлактации: ошибки кормящей

Нередко сами женщины создают условия для гиперлактации своими неверными действиями. Пока младенец еще очень крошечный, процесс сосания груди происходит не так долго, карапуз засыпает у груди через несколько минут от начала кормления. Мама считает, что он высосал не все молоко, и после того, как покормила кроху, еще сцеживает дополнительно молоко руками или молокоотсосом. Это приводит к стимуляции груди и посылает в мозг сигналы о продукции молока, ведь оно из груди удалилось. На последующие кормления объем молока за счет импульсов мозга становится больше, и ситуация повторяется. Кроха все не высосал, мама сцедила. За счет подобных действий можно в итоге «нацедить» серьезную гиперлактацию с формированием застоев и лактостазов, переходящих в лактационный мастит.

Мозг считает, что молока надо много, а по факту ребенок все его не высасывает, оно остается в груди, застаивается внутри протоков, вызывая нагрубание груди и распирание. Возникают болезненные участки растянутых и воспаленных протоков. Проникновение через сосок внутрь железы микробов, особенно если имеются натертости или трещины – это путь к маститу.

Много молока при ГВ: как уменьшить количество

Если мать уже «нацедила» себе гиперлактацию, стоит постепенно устранять проблему, чтобы не страдать от болезненных лактостазов. Важно чаще прикладывать малыша к груди, уходя от практики сцеживания. Но если молока очень много, сразу отказаться от сцеживания нельзя, нужно сократить его объемы, постепенно заменяя сцеживания сосанием ребенка. Также важно отказаться от любых лактогонных сборов. Наиболее сложно перебороть свой собственный страх и психологическую зависимость от чаев и сцеживаний, осознать, что и без этих действий  молока ребенку вполне хватит.

Сам ребенок гораздо лучше, чем любой молокоотсос и чай для лактации, стимулирует прибытие молока за счет активного опорожнения груди и сосания. Важно, чтобы кроха прибывал у груди как можно дольше, чтобы мог добираться до заднего, более калорийного и жирного молока. Можно при длительных перерывах в кормлении подцеживать грудь только, чтобы формировалось чувство облегчения, чтобы снять напряжение в железе.

Обратите внимание

Можно регулировать объем молока за счет «дежурства груди»: каждой железой по очереди кормить ребенка, сколько бы раз он не прикладывался на протяжении примерно 2-2.5 часов, затем грудь менять.

Состояние врожденной гиперлактации

Редким вариантом гиперлактации является врожденная особенность матери или же предшествующие родам и беременности влияния (лечение гормонами, стимуляция овуляции, проблемы щитовидной железы, яичников или гипофиза). В этом случае подход индивидуальный, и зачастую помогут именно сцеживания в индивидуальном режиме. Подобное состояние может длиться длительное время, и матери придется приспособиться к своей особенности.

Важно

В случае подобной аномалии стоит исключать из питания продукты, стимулирующие лактацию и корректировать питьевой режим. Под запрет попадают травяные лактогоные чаи, сыры, орехи и рыба, горячее питье. В таких случаях немного подавить лактацию могут помочь чай с мятой или шалфеем, курс в среднем оставляет 7-10 дней.

Отъезд или отсутствие матери: нужно ли подавление лактации?

Нередко возникают вопросы о подавлении лактации при необходимости медицинских манипуляций, госпитализации в стационар или при отъезде матери. Консультанты по лактации говорят о том, что если в дальнейшем планируется возвращение ребенка на грудное вскармливание, то не стоит проводить мероприятий по подавлению лактации. Более того, нужно стимулировать грудь сцеживаниями для того, чтобы объемы молока не снижались. В противном случае за несколько дней проведенных вдали от крохи, объемы молока могут резко снизиться.

Если же разлука будет длительной и малыш уже в том возрасте, когда он сможет обходиться без грудного молока, можно проводить мероприятия по снижению и подавлению лактации.

Чего нельзя делать при снижении и подавлении лактации

Самое главное, что при лактации нельзя делать – это прекращать выработку молока резко, насильственными действиями. Такое подавление лактации как тугое пертягивание, бинтование груди опасны осложнениями, вплоть до маститов, образования кист и иных поражений груди. На фоне подобного варварского метода подавления лактации возможна лихорадка и выраженное недомогание, головные боли и болезненные уплотнения в груди. Молоко может подтекать даже через тугие бинты, и в один момент лактация может просто не подавиться, а длительно ходить с такими повязками в области молочных желез неудобно и негигиенично.

Важно

Не стоит подавлять лактацию применением различных препаратов, таких как Достинекс или Бромкриптин. Они влияют на обмен гормоном или рецепторы к ним, обладают рядом побочных эффектов, грозят в дальнейшем расстройствами гормонального обмена. Применяют их в редких случаях строго по назначению врача, при соотнесении пользы и вреда.

Запрещены какие-либо иные препараты (оральные контрацептивы, растительные смеси сомнительного качества, гомеопатические средства).

Что стоит делать при завершении лактации

Важно постепенно сворачивать чисто кормлений грудью в пользу других продуктов для ребенка (если это возраст отлучения, и малыш ест достаточно прикорма). Когда нужно завершение лактации при активной продукции молока, стоит почаще подцеживать наливающуюся грудь до облегчения, что постепенно будет посылать сигналы в мозг на меньшее производство молока.

Полезными будут чай с мятой или отвар шалфея, обладающие свойством подавлять лактацию. Нужно, чтобы напитки были прохладными (не горячими). Нужно немного уменьшить объем потребляемой жидкости (но не до крайностей) и отказаться временно от употребления лактогонных продуктов.

Рекомендуем прочитать:
Отлучение от грудного вскармливания: советы мамам

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель