Как расшифровать зпр: причины, симптомы, классификация, диагностика и лечение — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

Диагноз ЗПР у ребенка – причины задержки психического развития, первые признаки и особенности

Некоторые мамы и папы хорошо знакомы с аббревиатурой ЗПР, под которой скрывается такой диагноз, как задержка психического развития, сегодня встречающийся все чаще. Несмотря на то, что данный диагноз является, скорее, рекомендацией, чем приговором, для многих родителей он становится громом среди ясного неба.

Что кроется под этим диагнозом, кто имеет право его ставить, и что нужно знать родителям?

Содержание статьи:

Что такое ЗПР – классификация ЗПР
Причины задержки психического развития у ребенка
Кто и когда может поставить ребенку диагноз ЗПР?
Признаки ЗПР — особенности развития детей
Что делать, если ребенку поставили диагноз ЗПР?

Что такое задержка психического развития, или ЗПР – классификация ЗПР

Первое, что нужно уяснить мамам и папам: ЗПР не является необратимым психическим недоразвитием, и не имеет ничего общего с олигофренией и другими страшными диагнозами.

ЗПР (и ЗПРР) — это лишь замедление темпа развития, обнаруживаемое обычно перед школой. При грамотном подходе к решению проблемы ЗПР проблемой быть просто перестает (и в весьма краткие сроки).

Также важно отметить, что, к сожалению, сегодня подобный диагноз могут поставить «с потолка», основываясь лишь на минимальной информации и отсутствии желания у ребенка общаться со специалистами.

Но тема о непрофессионализме — совсем не в этой статье. Здесь мы говорим о том, что диагноз ЗПР — повод для родителей задуматься, и больше внимания уделить своему ребенку, прислушаться к советам специалистов, направить свою энергию в правильное русло.

Видео: Задержка психического развития у детей

Как классифицируют ЗПР – основные группы психического развития

Данная классификация, в основе которой – этиопатогенетическая систематика, была разработана в 80-х К. С. Лебединской.

ЗПР конституционального происхождения. Признаки: субтильность и рост ниже среднего, сохранение детских черт лица даже в школьном возрасте, неустойчивость и выраженность проявлений эмоций, задержка в развитии эмоциональной сферы, проявляющийся во всех сферах инфантилизм. Нередко среди причин этого типа ЗПР определяют наследственный фактор, и довольно часто в этой группе оказываются близнецы, мамы которых сталкивались с патологиями при беременности. Для детишек с таким диагнозом, как правило, рекомендовано обучение в коррекционной школе.
ЗПР соматогенного происхождения. В списке причин – тяжелые соматические заболевание, которые были перенесены в раннем детском возрасте. Например, астма, проблемы дыхательной или сердечнососудистой системы, и др. Дети в этой группе ЗПР боязливы и не уверены в себе, и зачастую лишены общения со сверстниками из-за назойливой опеки родителей, которые почему-то решили, что детям общение дается тяжело. При данном типе ЗПР рекомендовано лечение в специальных санаториях, а форма обучения зависит от каждого конкретного случая.
ЗПР психогенного происхождения. Довольно редкий тип ЗПР, впрочем, как и в случае с предыдущим типом. Для возникновения двух данных форм ЗПР должны создаться сильно неблагоприятные условия соматического или микросоциального характера. Основная причина – неблагоприятные условия родительского воспитания, вызвавшие определенные нарушения в процессе формирования личности маленького человека. Например, гиперопека или безнадзорность. При отсутствии проблем с ЦНС детишки из этой группы ЗПР быстро преодолевают разницу в развитии с другими детьми в условиях обыкновенной школы. Важно отличать этот тип ЗПР от педагогической запущенности.
ЗПР церебрально-органического генеза. Самая многочисленная (по статистике – до 90% всех случаев ЗПР) группа ЗПР. А также самая тяжелая и легко диагностируемая. Ключевые причины: родовые травмы, заболевания ЦНС, интоксикация, асфиксия и прочие ситуации, возникавшие в процессе беременности или непосредственно при родах. Из признаков можно выделить яркие и четко наблюдаемые симптомы эмоционально-волевой незрелости и органическую недостаточность нервной системы.

Основные причины возникновения задержки психического развития у ребенка – кто в группе риска по ЗПР, какие факторы провоцируют ЗПР?

Причины, провоцирующие ЗПР, можно условно разделить на 3 группы.

К первой группе относится проблемная беременность:

Хронические заболевания мамы, отразившиеся на здоровье ребенка (порок сердца и СД, болезни щитовидки и др.).
Токсоплазмоз.
Перенесенные будущей мамой инфекционные заболевания (грипп и ангина, паротит и герпес, краснуха и др.).
Мамины вредные привычки (никотин и проч.).
Несовместимость резус-факторов с плодом.
Токсикоз, как на раннем, так и на позднем сроке.
Ранние роды.

Ко второй группе относят причины, которые имели место при родах:

Асфиксия. Например, после обвития пуповиной шеи крохи.
Родовые травмы.
Или травмы механического характера, возникающие при неграмотности и непрофессионализме медработников.

И третья группа – это причины социального характера:

Фактор неблагополучной семьи.
Ограниченность эмоциональных контактов на различных этапах развития малыша.
Низкий уровень интеллекта родителей и прочих членов семьи.
Педагогическая запущенность.

К факторам риска появления ЗПР относят:

Осложненные первые роды.
«Старо-родящая» мама.
Лишний вес будущей мамы.
Наличие патологий в предыдущие беременности и роды.
Наличие хронических заболеваний мамы, включая диабет.
Стрессы и депрессии будущей мамы.
Нежелательная беременность.

Кто и когда может поставить ребенку диагноз ЗПР или ЗПРР?

Сегодня на просторах интернета можно прочитать немало историй о постановке диагноза ЗПР (а то более сложных диагнозов) обычным невропатологом из поликлиники.

Мамы и папы, запомните главное: врач-невропатолог не имеет права единолично ставить такой диагноз!

Диагноз ЗПР или же ЗПРР (прим. – задержка психического и речевого развития) может быть поставлен только по решению ПМПК (прим. – психолого-медико-педагогическая комиссия).
Главная задача ПМПК – поставить или снять диагноз ЗПР либо «умственная отсталость», аутизм, ДЦП и проч., а также определить – какая нужна ребенка программа обучения, нужны ли ему дополнительные занятия, и проч.
В составе комиссии обычно присутствуют несколько специалистов: дефектолог, логопед и психолог, психиатр. А также учитель, родители ребенка и администрация образовательного учреждения.
На основании чего комиссия делает выводы о наличии либо отсутствии ЗПР? Специалисты общаются с ребенком, проводят проверку его навыков (включая письмо и чтение), дают задания на логику, математику, и проч.

Как правило, подобный диагноз появляется у детей в медицинских картах в 5-6 лет.

Что нужно знать родителям?

ЗПР – не приговор, а рекомендация специалистов.
В большинстве случаев, уже к 10-ти годам данный диагноз отменяется.
Диагноз не может поставить 1 человек. Он ставится только по решению комиссии.
Согласно ФГОС, проблема в освоении материала общеобразовательной программы на 100% (в полной мере) – это не основание для перевода ребенка на другую форму обучения, в коррекционную школу и проч. Нет закона, который обязывает родителей переводить детей, не прошедших комиссию, в спецкласс или специальный интернат.
Члены комиссии не имеют права оказывать давление на родителей.
Родители имеют право отказаться от прохождения данной ПМПК.
Члены комиссии не имеют права сообщать о диагнозах в присутствии самих детей.
При постановке диагноза нельзя опираться только на неврологическую симптоматику.

Признаки и симптомы ЗПР у ребенка — особенности развития детей, поведения, привычек

Распознать ЗПР или хотя бы присмотреться и обратить особое внимание на проблему родители могут по следующим признакам:

Малыш не способен самостоятельно мыть руки и обуваться, чистить зубки и проч. , хотя по возрасту уже должен делать все сам (либо ребенок все умеет и может, но просто делает это медленнее, чем остальные дети).
Ребенок замкнут, сторонится взрослых и сверстников, коллективы отвергает. Данный симптом может говорить и об аутизме.
Ребенок часто проявляет тревогу или агрессию, но в большинстве случаев остается боязливым и нерешительным.
В возрасте «грудничка» малыш запаздывает с умением держать головку, произносить первые слоги, и др.

Видео: Эмоциональная сфера ребенка при ЗПР

К прочим признакам можно отнести симптомы неразвитости эмоционально-волевой сферы.

Ребенок с ЗПР…

Быстро устает и обладает низким уровнем работоспособности.
Не способен усвоить весь объем работ/материала.
С трудом анализирует информацию извне и для полного восприятия должен ориентироваться на наглядные пособия.
Имеет сложности со словесно-логическим мышлением.
Испытывает сложности в общении с другими детьми.
Не способен играть в сюжетно-ролевые игры.
С трудом организовывает свою деятельность.
Испытывает сложности в усвоении общеобразовательной программы.

Важно:

Дети с ЗПР быстро догоняют сверстников, если им вовремя оказана коррекционно-педагогическая помощь.
Чаще всего диагноз ЗПР ставят в ситуации, когда основным симптомом становится низкий уровень памяти и внимания, а также скорости и перехода всех психических процессов.
Поставить диагноз ЗПР в дошкольном возрасте крайне сложно, а в возрасте до 3-х лет – практически невозможно (если только нет очень явных признаков). Точным диагноз может стать только после психолого-педагогического наблюдения за ребенком в возрасте младшего школьника.

ЗПР у каждого малыша проявляется индивидуально, однако основными признаками для всех групп и степеней ЗПР являются:

Сложность выполнения (ребенком) действий, которые требуют конкретных волевых усилий.
Проблемы с построением целостного образа.
Легкое запоминание наглядного материала и сложное – вербального.
Проблемы с развитием речи.

Детишки с ЗПР, безусловно, требуют более деликатного и внимательного отношения к себе.

Но важно понимать и помнить, что ЗПР – не препятствие для обучения и освоения школьного материала. В зависимости от диагноза и особенностей развития малыша, школьный курс может быть лишь слегка скорректированным на определенный период времени.

Что делать, если ребенку поставили диагноз ЗПР – инструкция для родителей

Самое главное, что должны сделать родители малыша, которому вдруг поставили «клеймо» ЗПР – это успокоиться и осознать, что диагноз — условный и примерный, что с их ребенком все в порядке, и он просто развивается в индивидуальном темпе, и что все обязательно образуется, потому что, повторимся, ЗПР – не приговор.

Но также важно понимать, что ЗПР – не возрастные угри на лице, а задержка психического развития. То есть, махать рукой на диагноз все-таки не стоит.

Что нужно знать родителям?

ЗПР – не окончательный диагноз, а временное состояние, но требующее грамотной и своевременной коррекции, чтобы ребенок смог догнать сверстников до нормального состояния интеллекта и психики.
Для большинства детей с ЗПР коррекционная школа или класс станет отличной возможностью ускорить процесс решения проблемы. Коррекция должна проводиться вовремя, иначе время будет упущено. Поэтому позиция «я в домике» здесь не является правильной: проблему игнорировать нельзя, ее нужно решать.
При обучении в коррекционной школе ребенок уже к началу средней школы, как правило, готов вернуться в обычный класс, и сам по себе диагноз ЗПР не скажется на дальнейшей жизни ребенка.
Крайне важна точная диагностика. Диагноз не могут ставить врачи общей практики – только специалисты по психическим/интеллектуальным нарушениям.
Не сидите на месте — обращайтесь к специалистам. Вам будут нужны консультации психолога, логопеда, невролога, дефектолога и психоневролога.
Подбирайте специальные дидактические игры, соответственно способностям ребенка, развивайте память и логическое мышление.
Посещайте с ребенком занятия по ФЭМП — и приучайте к самостоятельности.

Ну и среди главных рекомендаций – классические советы: создайте ребенку благоприятные условия для развития без стрессов, приучайте к режиму дня — и любите свое чадо!

Сайт Colady.ru благодарит вас за внимание к статье — надеемся, что она была для вас полезна. Просим поделиться отзывами и советами с нашими читательницами!

Задержка психического развития: взгляд врача и педагога.

Задержка психического развития: взгляд врача и педагога.

Неуспеваемость школьников в большинстве случаев вызвана ЗПР — задержкой психического развития. Это заболевание не позволяет ребенку в достаточной мере усваивать новую информацию, анализировать и воспроизводить ее, таким детям трудно общаться со сверстниками, потому что они невнимательные, эмоционально незрелые и не способны играть и общаться в коллективе. Как родителям вовремя увидеть проблему и как помочь ребенку с ЗПР «нагнать» своих ушедших вперед сверстников — об этом расскажут специалисты ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника №39 Советского района г. Нижнего Новгорода» — врач-невролог Людмила Константиновна Михайленко и педагог-психолог Светлана Валерьевна Панькина.

Людмила Константиновна, что такое ЗПР, каковы медицинские факторы ее возникновения у детей?

Задержка психического развития — это обратимые нарушения интеллектуальной и эмоционально-волевой сферы, сопровождающиеся специфическими трудностями в обучении. Причин, которые приводят к ЗПР, довольно много. Это и генетическая предрасположенность, и повреждения нервной системы ребенка еще во внутриутробный период развития, во время беременности мамы — например, постгипоксические изменения мозга, которые возникают при неблагоприятной беременности или если у мамы есть определенные заболевания, к примеру, анемия, вегето-сосудистая дистония, заболевания почек. Я уже молчу о вредных привычках — если мама курит, выпивает или принимает наркотики.

Светлана Валерьевна, расскажите о педагогических факторах ЗПР.

Есть такое понятие как педагогическая запущенность. Неблагополучная обстановка в семье, недостаток общения и культурного развития. Некоторые мамы говорят: «Я хочу чтобы мой ребенок отдохнул перед школой. А его там всему научат». И такие дети приходят в школу как «чистый лист» и страдают из-за этого. Школьные программы достаточно сложные, поэтому большинство детей идут в школу с определенными умениями (например — читающие). Формировать у ребенка навыки, которые помогут ему в школе — это и есть задача родителей. Есть и другое отношение — «он еще маленький, мы еще все успеем». В итоге — не успевают. Важно перед школой научить ребенка учиться.

Людмила Константиновна, верно ли, что ЗПР проявляется в полной мере только при подготовке к учебному процессу? Или родители могут заподозрить ЗПР у ребенка по каким-то симптомам в более раннем возрасте? Можно ли самому правильно следить за развитием ребенка?

Конечно, ЗПР проявляется значительно раньше.

Есть популярная литература, где подробно расписываются стадии психоречевого развития ребенка, даже в возрасте до года. Кажется, что такой кроха может, что от него можно ожидать? А он может многое. Есть понятие предречевого развития, когда малыш начинает «гукать» (до 3 мес), потом «гулить» (от 3-х до6 мес), потом лепетать (с 6 до 9 мес), а потом уже появляются слоги, а потом и первые слова. Важны и эмоции, которые проявляет маленький человек: в 3 месяца — это «комплекс оживления». В 4 месяца — он начинает ориентироваться, узнавать близких людей, это «комплекс оживления с ориентировочной реакцией». Потом начинает интересоваться игрушками. А в полгода он начинает переворачиваться на живот, исследовать окружающий мир, улыбается, тянет ко всему ручки. Если в эти периоды родители наблюдают какие-то сбои, нужно бить тревогу. Сейчас, повторюсь, масса литературы на эту тему, поэтому самому следить за развитием ребенка можно и нужно. А вот отзывы с «форумов мамочек» — не ориентир в этих вопросах. Когда одна мама читает, как другая пишет о том, что ее ребенок в полтора года уже предложениями начинает говорить, то решает — «Ой, с моим ребенком что-то не так!». А ведь развитие идет индивидуально. Смотреть на развитие ребенка необходимо «в комплексе» — если ребенок сейчас отстает по «говорливости», он может «говоруна» обгонять по другим показателям — по моторике, например. Поэтому, если у вас какие-то сомнения возникают, лучше обратиться к специалисту, а не читать интернет.

К какому специалисту нужно обращаться?

Первым врачом, которому стоит показать ребенка, должен быть невролог. А он, при необходимости направит ребенка к трем важным специалистам. Сурдолог должен выявить возможные проблемы со слухом у ребенка. Ведь ребенок как слышит — так и говорит, если у него даже небольшие проблемы со слухом, его речь может стать «смазанной». Генетик выявляет возможные генетические заболевания, которые могли привести к ЗПР. Психиатр оценивает мыслительные функции ребенка, проводит тесты. Дальнейшее лечение зависит от найденных причин ЗПР. В случае же, если проблема носит только педагогический характер, мы направляем ребенка к специалистам-педагогам.

Светлана Валерьевна, что входит в комплексную педагогическую помощь ребенку с ЗПР?

После проведения необходимых тестов становится видно, какая функция страдает, и мы занимаемся ее развитием. Как правило, у ребенка с ЗПР страдает сразу несколько функций — память, внимание, мышление, эмоции… Какая-то развита менее всего, а остальные за нее «цепляются». Каждое занятие включает в себя упражнения и задания, направленные на развитие страдающей психической функции, несколько упражнений на развитие других психических процессов. Это и артикуляционная гимнастика, развитие мелкой моторики( лепк

Ребенок с задержкой психического развития: кто и как может

Задержка психического развития (ЗПР), проявляющаяся в виде отставания развития различных психических функций (моторных, когнитивных, эмоционально-волевых, речевых и других), – это состояния, в своевременной диагностике которых особая роль принадлежит педиатрам. Именно врач-педиатр, осуществляющий динамическое наблюдение за ростом и развитием ребенка, может и должен вовремя заподозрить возможные нарушения в темпах его психомоторного развития, зачастую незаметные даже для родителей.

Подготовила Эльвира Сабадаш

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ

Однако в реальности многие такие дети порой получают ошибочное диагностическое «клеймо» умственно отсталых, сопровождающее их всю жизнь и обусловливающее отсутствие адекватной медицинской помощи. А ведь при условии ранней этиологической диагностики ЗПР и разработки индивидуальных психокорректирующих программ таким детям можно помочь стать полноценными членами общества.

Обсудить данную проблему и затронуть ряд других аспектов детской психиатрической помощи мы решили вместе с детским врачом-психиатром, заведующим отделом медико-социальной реабилитации детей и подростков с психическими и поведенческими расстройствами Украинского научно-исследовательского института социальной и судебной психиатрии и наркологии, доктором медицинских наук Игорем Анатольевичем Марценковским.

– Каково современное определение понятия «задержка психического развития», правомочен ли данный термин и какие нарушения он объединяет?

– С точки зрения действующих классификаций, прежде всего официальной классификации психических болезней, термин «задержка психического развития» не легитимен. Когда врач констатирует факт нарушения психомоторного развития ребенка, он тем самым не ставит точного диагноза, а лишь указывает на наличие определенной проблемы, причину которой еще предстоит выяснить. Поэтому следует говорить о том, что существует целый ряд психических расстройств, которые отражают разные по тяжести и по сути патологические процессы.

В первую очередь, это достаточно большая группа общих нарушений развития, для которой наиболее применимым среди врачей общей практики остается термин «расстройства спектра аутизма», сопровождающиеся отставанием в развитии различных психических функций ребенка.

Совершенно иной по своей природе является группа специфических задержек развития речи и школьных навыков, когда ребенок может серьезно отставать в понимании речи (сенсорная афазия), артикуляции (моторная афазия), а также в освоении отдельных школьных навыков – письма, чтения и т. д. В ряде случаев мы сталкиваемся с явлением, когда у ребенка в большей степени отстает развитие крупной или мелкой моторики при относительной сохранности других когнитивных функций. Это часто можно наблюдать у детей с органическим поражением мозга или резидуальными явлениями.

Не следует забывать и о врожденных нарушениях интеллектуального развития, которые приводят к умственной отсталости той или иной степени. Таким образом, даже поверхностный взгляд на проблему говорит о том, что группа нарушений, многие годы объединяемых термином ЗПР, на самом деле очень разнообразна. Этот термин, скорее, более удобен для врачей общей практики, поскольку позволяет обратить внимание на существующую у ребенка проблему.

К большому сожалению, в Украине длительный период времени запись в истории болезни о наличии у ребенка ЗПР считалась решением проблемы и позволяла не заниматься серьезной дифференциальной диагностикой. До 12 лет доктора говорили родителям: надо подождать, возможно, перерастет, а после того, как ребенку исполнялось 12, разводили руками: уже поздно. Сегодня ситуация изменилась, данной проблеме уделяется больше внимания, хотя ряд вопросов, безусловно, остается.

Например, когнитивная недостаточность и отставание детей в психомоторном развитии часто являются результатом бездеятельности родителей и медиков. Мы имеем некоторые перекосы в организации медицинского обслуживания детей. У нас достаточно активно наблюдаются амбулаторно дети до года, однако многие дети от 1 года до 5 лет в силу ряда причин «выпадают» из поля зрения врача. А было бы правильно осуществлять постоянный мониторинг за гармоничностью психического развития ребенка.

Достаточно поздно выявляются дети с задержками развития речи. Подобного рода проблемы имеются и с диагностикой общих нарушений развития – расстройств спектра аутизма. Если в Европе диагностика аутизма осуществляется у детей с 1,5 лет, то в Украине – в лучшем случае с 4 лет, а то и позже.

– Какова природа возникновения ЗПР, произошли ли за последние годы какие-то изменения в этиологической структуре этих нарушений?

– Наиболее часто встречающаяся причина ЗПР – органическое поражение мозга, в том числе резидуальные явления. Второй по частоте причиной я бы назвал расстройства спектра аутизма. Это – полиэтиологические расстройства, которые имеют достаточно разнообразные причины и сложный патогенез. По современным представлениям, в основе возникновения расстройств спектра аутизма лежит нарушение развития мозга и формирования его рецепторных систем. Сущность этого процесса заключается в следующем. Ребенок рождается с огромным количеством синапсов, но в процессе его созревания и взросления в те или иные возрастные периоды происходит критическое сокращение их количества. Если в силу каких-то причин в трехлетнем возрасте очередное синаптическое сокращение не происходит, сохраняется избыточное количество не очень хорошо функционирующих рецепторов, нейротрансмиттером которых является дофамин. Таков общий механизм психических расстройств спектра аутизма.

В чем же причины нарушения нормального развития мозга? Это и определенные генетические факторы, и внешние причины (в частности, органическое поражение мозга), и ряд факторов, связанных с развитием ребенка в раннем детстве. Так, одна из причин манифестации аутизма – нерациональное применение в раннем возрасте больших доз антибиотиков. На этом фоне у детей возникает выраженный дисбиоз и кандидоз, обусловленная этим интоксикация также может служить одним из пусковых механизмов формирования нарушений расстройств спектра аутизма.

Причиной нарушений может быть неудачная вакцинация ослабленных детей с резидуальной органической недостаточностью мозга. Есть целый ряд работ, свидетельствующих о возможной триггерной роли в манифестации аутизма применения вакцин, в которых в качестве консервантов используются ртутьсодержащие соединения. И хотя с точки зрения доказательной медицины пока нет достаточных подтверждений данной гипотезы в крупномасштабных исследованиях, она активно обсуждается, и в странах Европы уже предпринимаются шаги по изменению графиков вакцинации и формированию более жестких требований к качеству вакцин.

Приводить к задержке в развитии могут различного рода нарушения биохимизма мозга, в том числе и врожденные, зачастую они являются причиной формирования олигофрений. Олигофрения считается врожденной умственной отсталостью, но глубинные механизмы нарушения когнитивных функций у детей изучены не до конца. Этот термин неудачен, так как он констатирует только существующий у ребенка до трех лет выраженный когнитивный дефицит. Во всем мире в этом плане произошли некоторые качественные изменения: значительно сокращается количество таких диагнозов, как умственная отсталость и олигофрения за счет роста в структуре заболеваемости доли других, более четко диагностированных форм нарушений развития детской психики. В определенной степени эта тенденция характерна и для нашей страны, однако Украина продолжает занимать лидирующие позиции по количеству подобных диагнозов.

– А факторы внешней среды играют какую-либо роль в формировании ЗПР или за это все же ответственны сугубо эндогенные, биохимические механизмы?

– Психологические факторы, играющие роль в формировании таких нарушений, достаточно разнообразны. Это может быть и раннее нарушение связи между матерью и ребенком, и лишение ребенка объекта привязанности. Установлено, что если маленький ребенок лишается матери и помещается в детдом, у него нередко наблюдается частичный регресс ранее приобретенных функций.

В целом, если посмотреть на умственное развитие детей, воспитывающихся в семье, и детей, у которых отсутствуют материнская и отцовская любовь и забота, то последняя группа значительно отстает от сверстников. Причем это происходит независимо от возраста. Не стоит забывать о проблеме, именуемой «педагогической запущенностью», при которой темпы психомоторного развития ребенка, живущего в семье, замедляются вследствие недостаточного внимания к нему родителей, их безучастного отношения к интересам и потребностям малыша.

Что касается влияния экологических факторов, то ряд ученых говорят о возможной роли в генезе нарушений психомоторного развития последствий чернобыльской катастрофы. Я считаю эту точку зрения несколько предвзятой. Экологические факторы не оказывают прямого влияния на показатели развития ребенка, хотя, возможно, каким-то косвенным образом они и могут влиять на риск перинатальной патологии и, в частности, органического поражения мозга. Мне кажется, что в этом контексте гораздо более важным моментом является эффективная и качественная система оказания медицинской помощи беременным и новорожденным.

– Вы говорили о важности активного наблюдения за детьми со стороны врачей первичного звена. Насколько рано и по каким первым признакам врач-педиатр может заподозрить замедление темпов психомоторного развития у ребенка? Зависит ли успешность лечения от сроков выявления патологии?

– Конечно, зависит! Более того, врачи первичного звена, педиатры, детские неврологи должны не только выявлять группы детей с нарушениями развития, но и принимать активное участие в их коррекции. Кроме детского психиатра, оказать помощь таким детям могут и специалисты общей практики, удельный вес работы, которую они должны выполнять, достаточно высок, поскольку при отсутствии в стране специализированных реабилитационных центров для детей с нарушениями развития невозможно весь объем работы возложить только на психиатрическую службу.

Если говорить о том, на какие ранние признаки следует обращать внимание, то в первую очередь, это реакция ребенка на родителей, в частности, на их речь. Совершенно очевидно, что уже в возрасте до года можно выявить детей, которые не проявляют оживления и интереса по отношению к родителям. В свою очередь, для педиатра и детского невролога не представляет сложности вовремя диагностировать нарушения психомоторного развития ребенка – то есть несоответствие нормативным срокам, в которые ребенок должен начать ползать, сидеть, стоять и т. д.

Еще более важный момент – выявление всех случаев регресса: утраты (даже кратковременной) ранее приобретенных навыков, особенно тех, которые происходят в возрасте между двумя и четырьмя годами. Они должны стать не только предметом внимательного обследования ребенка педиатром, но и привлечения к консультации детского психиатра независимо от того, с чем такой регресс связан.

В более зрелом возрасте крайне важным аспектом становится игра. Родителям достаточно легко сопоставить игровое поведение ребенка с поведением сверстников, в том числе в детском коллективе. Для каждого возраста присущи свои игры, а поскольку развитие ребенка во многом происходит через игру, она является важным зеркалом психических процессов. Обращать внимание надо на такие моменты, как использование игрушки не по назначению – не для самой игры, а, например, для извлечения каких-то шумовых эффектов или других манипуляций; на бессистемную, не формирующую сюжет игру; на неспособность ребенка поддерживать игру со сверстниками; на необычные игровые предпочтения и т. д.

Ряд патологических процессов также связан с нарушением эмоциональной когниции, которая достаточно серьезно страдает у детей с расстройствами спектра аутизма. Это та сфера, которую часто не удается реабилитировать в полной мере. Дети с расстройствами спектра аутизма могут не понимать тонких эмоций, переносного смысла слов, того, что именуется контекстом ситуации. Даже если они хорошо реабилитированы, в силу отсутствия понимания тонких эмоциональных процессов, со стороны они немного напоминают роботов, которые действуют формально, хотя и достаточно правильно. Например, одна девочка, страдающая аутизмом, рассказывала нам, что у учительницы в классе есть чужой шкаф. Спрашиваем, что значит «чужой шкаф»? «Это шкаф, – отвечает она, – в который нельзя лазить, а нельзя лазить потому, что он чужой». Вот такое дословное понимание ситуации.

Если говорить об эмоциональной когниции, то здесь может быть заложен и иной контекст, связанный с детской агрессивностью. Ребенок неадекватно воспринимает обращенные к нему эмоции, нейтральная информация воспринимается как оскорбляющая. Соответственно на эту информацию он реагирует так, как ее воспринимает. В странах Европы и Соединенных Штатах Америки имеются специальные программы, направленные на тренинг эмоциональной когниции, которые внедряются в школах с младших классов и направлены на профилактику агрессии и развитие эмоциональной сферы ребенка.

Как можно выявить нарушение эмоциональной когниции? Мама жалуется на черствость, бессердечность ребенка, на то, что он не понимает, что он делает ей больно и не огорчается, когда огорчаются все вокруг. Когда мы вместе с ним начинаем рассматривать фотографии людей, на которых изображены различные эмоции, он не понимает, где признаки боли, где радости, а где огорчения и в чем их отличия. Приходится работать с такими детьми, создавать специальную тренинговую программу, заучивать с ними как выглядит улыбка, когда мама смеется или огорчена; если мама смеется, то какую позицию занимают мышцы ее глаз, рта. Фактически на этом этапе происходит обучение ребенка базовым эмоциям.

Необходимость ранней диагностики признаков задержки развития ребенка совершенно очевидна. Медикаментозного решения эта проблема не имеет, не существует в настоящее время препаратов, которые способствовали бы улучшению когнитивных функций или могли ускорить психомоторное развитие ребенка. Отдельные препараты используются по ряду показаний, но эффективного медикаментозного решения этой проблемы не существует. Даже нейрометаболическая терапия и ноотропные препараты, к которым часто обращаются психиатры и родители, согласно принципам доказательной медицины, при ЗПР либо вовсе не эффективны, либо их эффективность сомнительна.

– Какова же альтернатива?

– Основой основ во всем мире остается реабилитация. Это – специализированные, четко расписанные тренинги, которые позволяют стимулировать развитие пострадавших психических процессов, развивать формирование функций правильного отражения окружающей действительности у ребенка. Очень часто задержка развития происходит вследствие нарушения сенсорных процессов. Например, вместо нормальной речи ребенок произносит какую-то абракадабру, называет предметы необычными словами. Некоторые доктора, сталкиваясь с такими детьми, говорят о символизме, выдумывании новых слов, но проблема может заключаться и в нарушении восприятия речи и слуховой перцепции. При этом ребенок может иметь нормальную остроту слуха, а произносит искаженные слова потому, что сам воспринимает речь искаженной. Как воспринимает обращенную речь, так ее и произносит.

Вследствие нарушения различных видов чувствительности ребенок может быть крайне агрессивным. Так, при сниженной тактильной чувствительности может наносить физические повреждения себе или окружающим, на самом деле не ощущая острой боли и не понимая, что ее испытывают другие. При повышенной чувствительности к звукам даже сказанная шепотом речь кажется ребенку очень громкой, поэтому любые шумы воздействуют на него как раздражитель: он укрывается с головой, демонстрирует признаки головной боли и т. д.

Для детей с нарушениями речевого развития существуют специальные тренинги на развитие мелкой моторики, что очень важно, поскольку без должного ее развития не будет нормально развиваться речь. Это связано с тем, что определенные центры в коре головного мозга созревают синхронно и в определенной последовательности. Когнитивные или познавательные тренинги также нацелены на правильное отражение манипуляций с символами, образами, на развитие абстрактного мышления.

Подобного рода система упражнений очень важна. Если работу с ребенком начать своевременно, многие проблемы удается решить вовремя. Но, к сожалению, мы сталкиваемся с большим перекосом в сторону ранней диагностики умственной отсталости. Это приводит к тому, что таких детей направляют медико-педагогические комиссии на обучение по специальным вспомогательным программам, что предполагает совершенно иную судьбу для ребенка. В группу детей с умственной отсталостью ошибочно попадают дети со специфическими задержками в развитии школьных навыков. Да, они нуждаются в специальной, очень интенсивной коррекционной педагогической помощи, но это – не умственно отсталые дети. Диагноз «специфическая задержка в развитии» у нас выставляется крайне редко.

К сожалению, практику, которая у нас сложилась, поддерживает сама структура организации детской психиатрической службы. У нас функционирует очень много специальных школ-интернатов, а если они есть, значит, должны быть заполнены. И желательно, чтобы это были дети со специфической задержкой школьных навыков, работать с которыми гораздо легче, чем с действительно умственно отсталыми детьми.

– Если сравнить организацию службы помощи таким детям в странах Европы и у нас, она имеет кардинальные отличия?

– Да. Одна из основных наших проблем состоит в том, что, по существу, психиатрическая помощь детям представлена двумя направлениями: это – стационары с психиатрическими койками и специальные школы-интернаты. В Украине слабо развита амбулаторная система помощи и практически отсутствуют специальные государственные реабилитационные центры амбулаторного типа для детей с психиатрическими проблемами, например с расстройствами спектра аутизма.

Некоторые психиатры считают, что таких детей не так много. По официальным данным ВОЗ, это – примерно каждый двадцатый ребенок в общей популяции детей, в одних странах эта цифра больше, в других меньше, но, на самом деле, таких детей много и они нуждаются в специфической помощи.

В странах Европы главным принципом организации психиатрической помощи является факт нахождения ребенка в семье, оказание ему помощи в максимально естественных, привычных условиях, при активном участии в реабилитации родителей и других членов семьи. Таким образом, акцент делается на оказание амбулаторной помощи и работе различного рода дневных реабилитационных центров, а не на госпитализации детей.

– Где у нас такие дети могут получить помощь в полном объеме, куда их направляют для прохождения сенсорных, когнитивных и моторных тренингов?

– Если для реабилитации детей с органическим поражением мозга, детским церебральным параличом у нас разработаны хорошие программы и созданы центры, которые работают как в Киеве, так и в регионах под руководством специально подготовленных специалистов, то для получения эффективной психиатрической помощи, увы, пока можно обращаться, наверное, только в негосударственные центры. Государственных дневных реабилитационных центров для помощи детям

признаки, выявление и устранение нарушения

ЗПР – задержка психического развития. Такой диагноз чаще слышат родители дошкольников и школьников, когда малыш сталкивается с проблемами в учебе. Ранняя диагностика патологии затруднительна, однако при своевременном выявлении проблемы и правильных методах ее коррекции можно успешно побороть этот недуг.

Под задержкой психологического развития понимают отставание от принятых для определенного возраста норм. Данная патология характеризуется нарушением определенных когнитивных функций – памяти, внимания, мышления, эмоциональной сферы.

Условно провоцирующие факторы можно разделить на биологические и социальные.

К первым относится:

Поражение центральной нервной системы в период внутриутробного развития. Сюда относятся инфекции и травмы во время гестации, гипоксия плода, вредные привычки женщины при вынашивании;
Признаки желтухи, недоношенность;
Гидроцефалия;
Новообразования и пороки развития головного мозга;
Эпилепсия;
Врожденные патологии эндокринной системы;
Наследственные заболевания, к примеру, гомоцистинурия, фенилкетонурия, гистидинемия;
Тяжелые инфекции, к примеру, сепсис, менингит, менингоэнцефалит;
Болезни почек и сердца;
Рахит;
Нарушение слуха и зрения.

К социальным причинам относится: ограничение жизнедеятельности; педагогическая запущенность, неблагоприятные условия воспитания; Частые психические травмы у малыша.

Заподозрить задержку можно по особенностях психических функций:

Внимание: нестойкое, поверхностное, кратковременное. Внимание быстро переключается под воздействием любых внешних стимулов;
Восприятие: неточное, замедленное, отсутствует возможность формирования целостного образа. Дети с ЗПР лучше воспринимают зрительную информацию, а не слуховую;
Память: запоминание информации – мозаичное, мысленная активность при воспроизведении информации – низкая, преобладает наглядно-образная память;
Речь: ограниченный словарный запас, артикуляция звуков, нарушение слуховой дифференциации, трудности в построении высказываний, дислалия, дислексия, дисграфия, задержка речевого развития;
Мышление: образное мышление нарушено, логическое и абстрактное мышление возможно только с помощью родителей или педагога, дети не могут подытожить информацию, сделать выводы и заключение из услышанного.

Малыши с нарушением:

несамостоятельны;
внушаемы;
лабильны;
эмоционально неустойчивы.

Часто пребывают в состоянии аффекта, беспокойства, тревоги.

Их настроение постоянно меняется, присутствует контрастность в проявлении эмоций. Иногда наблюдаются неадекватные подъемы настроения и жизнерадостность.

Дети с ЗПР бывают агрессивными, не могут охарактеризовать свои эмоции, затрудняются с определением эмоций окружающих. Обычно у таких малышей занижена самооценка, присутствует неуверенность, а также привязанность к кому-либо из сверстников.

Нормально развивающие дети редко принимают отстающих малышей в свои игры, практически не общаются с ними.
Находясь среди сверстников, ребенок практически с ними не взаимодействует, предпочитает играть отдельно.
На уроках они работают самостоятельно, практически не сотрудничают с другими, общение ограничено.
В основном такие малыши общаются с детками меньше себя, так как те их лучше воспринимают. Некоторые и вовсе избегают всяческих контактов.
В результате недуг вызывает проблемы как в сфере межличностных отношений, так и в эмоциональном плане. Дети часто предпочитают играть/учиться в одиночестве, они неуверенные в себе.

По этиопатогенетической классификации нарушение разделяется на следующие виды:

Соматогенная – вызванная тяжелыми болезнями в раннем детстве;
Конституциональная – неосложненный психофизический инфантилизм, характеризующийся тем, что эмоциональная и когнитивная сфера находится на раннем этапе развития;
Церебрально-органическая;
Психогенная – спровоцированная неблагоприятными условиями воспитания. Причиной может стать импульсивность, гиперопека, лабильность или авторитаризм с родительской стороны.

Последствия недуга сильно сказываются на психологическом здоровье маленького человека. При отсутствии необходимы мер ребенок отдаляется от коллектива, его самооценка постепенно падает. Социально адаптировать старших детей с задержкой психического развития довольно сложно. Одновременно с прогрессированием патологии наблюдается ухудшение речи и письма.

Выявить нарушение в раннем детском возрасте довольно затруднительно.

Обусловлено это тем, что для постановки диагноза необходимо проанализировать психического развитие ребенка с возрастными нормами.

Характер и степень тяжести нарушения определяется коллегиально психологом, психотерапевтом, логопедом и дефектологом.

Психическое развитие включает:

предречевое и речевое развитие;
мышление и память;
восприятие – знание цветов, форм, предметов, частей тела, ориентация в пространстве;
изобразительная и игровая активность;
коммуникабельность и самосознание;
уровень навыков самообслуживания;
школьные навыки.

Диагностические исследования включают:

шкалу Бейли;
тест на IQ;
денверовский тест и др.;
в дополнение могут назначить такие процедуры, как ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга.

Терапия в первую очередь направлена на длительную психолого-педагогическую коррекцию, чтобы улучшить когнитивную и эмоционально-коммуникативную сферу: необходимо проводить специальные занятия с логопедом, психологом, психиатром и дефектологом. В случае, когда психокоррекции недостаточно или она малоэффективно, назначают медикаментозное лечение, основой которого являются ноотропные препараты.

Основой медикаментозной терапии являются следующие средства:

Актовегин;
Аминалон;
Энцефабол;
Пирацетам;
Церебролизин;
Фенибут;
Глицин;
Витамины – Нейромультивит, Магне В6, витамин В;
Антигипоксанты и антиоксиданты – Цитофлавин, Мексидол;
Общетонизирующие – Лецитин, Элькар, Когитум.

Если выявлены какие-либо церебрально-органические или соматические нарушения, применяется медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, водолечение и ЛФК.

При работе с такими детьми требуется мультидисциплинарный подход, а также активное участие вышеперечисленных специалистов. Коррекцию лучше всего начинать в дошкольном возрасте. Как правило, проводится она довольно длительно.

Дети с ЗПР должны посещать специальные ДОУ или группы, школы 7-го вида или коррекционные классы в стандартных общеобразовательных школах.

Особенности обучения включают дозированность учебного материала, опору на наглядность, частую смену видов деятельности, многократное повторение, применение здоровьесберегающих технологий.

Много внимания нужно уделять развитию познавательных процессов – внимания, памяти, восприятия и мышления, а также сенсорной, эмоциональной и моторной сферы. Делают это путем сказкотерапии, игровой, детской арт-терапии.

Нарушения речи должен корректировать логопед посредством индивидуальных и групповых занятий. Одновременно с преподавателями коррекцию должны проводить педагоги-дефектологи, социальные педагоги и психологи.

Избежать данной патологии можно, соблюдая ряд простых правил. К примеру, необходимо создать благоприятные условия для беременности и родов, а затем – дружественную обстановку в семье.
Помимо этого, с первых дней жизни нужно следить за состоянием здоровья малыша и его развитием. Любые тревожные симптомы требуют посещения врача. Рекомендуется регулярно заниматься с крохой и развивать его навыки с раннего детства.
Немаловажная роль отводится тесно-эмоциональному контакту матери и ребенка. Поцелуи, объятия, прикосновения помогают малышу чувствовать себя уверенно, спокойно, защищено, ориентироваться в окружающей обстановке, адекватно воспринимать мир.

Чем раньше выявлено нарушение и поставлен диагноз, тем выше вероятность восстановления психологического развития. Вовремя назначенная коррекция предотвратит будущие эмоциональные травмы и дискомфорт, связанный с несостоятельностью и беспомощностью.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

ᐉСимптомы, причины и диагностика ЗПР. Признаки ЗПР у детей.

Задержка психического развития – это состояние, при котором у пациентов наблюдается нарушение эмоционального и психологического характера. У пациентов с ЗПР заторможены процессы мышления, нарушены навыки памяти и внимания.

Что вызывает ЗПР – причины

Примерно в 75% случаев точная причина заболевания неизвестна. Можно лишь предположить, что дело в дефектах в генах (или хромосомах), травмах или состояниях, которые развиваются у плода в утробе матери, заболеваниях раннего возраста и влиянии окружающей среды.

Роль генетики

Если у одного или обоих родителей есть умственная отсталость, гораздо больше шансов, что у их детей также будет это состояние. Существует много генетических (унаследованных) причин ЗПР, которые возникают из-за недостатков или упущений в генетическом материале, переданном от родителя к ребенку.
Иногда умственная отсталость вызвана аномалиями в хромосомах, а не отдельными генами. Синдром Дауна, одна из наиболее распространенных причин задержки психического развития, вызван дополнительной хромосомой в клетках. Другой довольно распространенный хромосомный дефект, называемый хрупким синдромом Х, вызывает ЗПР в основном у мальчиков.

* Гены — это химические вещества в организме, которые помогают определить характеристики человека, такие как цвет волос или глаз, и унаследованы от его родителей. Они расположены на хромосомах, обнаруженных в клетках тела.
* Хромосомы (KRO-mo-somes) являются нитевидной структурой внутри ядра клеток, на которых расположены гены.

Проблемы во время беременности

Инфекции у беременных женщин, таких как краснуха или токсоплазмоз, также являются причиной задержки психического развития у детей. Несмотря на то, что мать может не пострадать от инфекции, развивающийся плод заражается через материнский организм и у него наблюдается поражение определенных участков ЦНС и иных органов и систем.
Беременные женщины, которые употребляют алкогольные напитки, рискуют иметь умственно отсталого ребенка через состояние, известное как синдром фетального алкоголя (ФАС). Это распространенная и предотвратимая причина ЗПР.
Некоторые препараты (например, кокаин или амфетамины), когда они принимаются во время беременности, могут нанести вред психическому развитию ребенка.
Недостаточное питание матери и облучение во время беременности также могут вызывать подобные нарушения в развитии.

Родовые травмы

Кислородное голодание у плода во время родов также является причиной ЗПР. Младенцы, рожденные преждевременно, обычно умственно отстают, особенно, если ребенок весит менее 1,5 кг.

Нарушения, возникающие после рождения

ЗПР может быть вызвана такими проблемами, как отравление свинцом или ртутью, серьезное недоедание, несчастные случаи, которые вызывают тяжелые травмы головы, прерывание подачи кислорода в мозг (например, почти утопление) или заболевания, такие как энцефалит, менингит и необработанный гипотиреоз у младенцев.

Важно понимать: прежде, чем приступить к лечению и коррекции состояния ребенка, необходимо определить корни проблемы.

Основные виды ЗПР

Задержка психического развития классифицируется по четырем основным видам.

ЗПР конституционального характера

Причины: генетика.
Симптомы: игровое настроение вне зависимости от возраста, привязанности нестойкого проявления, нарушение эмоционально волевой сферы, частые перепады настроения.

ЗПР соматогенного характера

Причины: тяжелые заболевания с осложнениями работы мозга. Патологию могут спровоцировать перенесенные хирургические вмешательства, заболевания сердечно-сосудистой системы, дистрофии разного генеза и степени тяжести, аллергические проявления.
Симптомы: беспричинные капризы, повышенная нервозность, излишняя закомплексованность.

ЗПР психогенного характера

Причины: дефицит родительского внимания и любви, ошибки в воспитании, неблагоприятные условия жизни.
Симптомы: психозы, приступы нервозности, нарушение интеллектуальной сферы, что в результате приводит к общей психологической незрелости.

ЗПР церебрально-органического характера

Причины: внутриутробные нарушения, которые могут возникнуть из-за приема женщиной в период беременности алкогольных, токсических и наркотических веществ. Иногда причиной развития именно данного вида патологии могут быть родовые травмы и кислородное голодание мозга в период родов.
Симптомы: неустойчивость психического состояния.

Симптомы задержки психического развития у детей в разных возрастных промежутках

Иногда признаки расстройства можно наблюдать у детей сразу после рождения, а в некоторых случаях, проблемы начинают проявляться уже в школьном возрасте и позже. Важно научится вовремя разглядеть особенности вашего малыша.

Рассмотрим основные тревожные симптомы для разных возрастных категорий детей:

ЗПР до года: поздно начинает держать головку, ползать, ходить, говорить, пользоваться столовыми приборами.
Признаки ЗПР в год – тихий, неэмоциональный ребенок, с ограниченным или отсутствующим набором простых слов, не проявляет реакции на обращение к нему.
ЗПР 2 годат– нет желания познавать что-то новое за счет повторения за окружающими, примитивный набор слов (до 20), нет умения составлять логические фразы и предложения, ограниченные навыки памяти.
Симптомы ЗПР у детей 3 лет – быстрая неосознанная речь с проглатыванием звуков, слогов или окончаний слов, при ответе на вопрос может долго размышлять и повторять сам вопрос, движения замедленные или проявляется гиперактивность, познавать окружающий мир желания нет, агрессивность, повышенное слюноотделение, узкий спектр эмоций, могут проявляться признаки ДЦП.
ЗПР 4 года – плаксивость, агрессивность, эмоциональная нестабильность, беспричинный смех или истерика, слаборазвитая речь, игнорирование просьб взрослых, сложность в контактировании с окружающими.
ЗПР у дошкольника 5 лет – игнорирование сверстников, агрессивность или полная пассивность, резкие перепады настроения, речевые сложности, особенно в построении даже простого диалога, сложности с памятью, отсутствие простых бытовых навыков.
ЗПР 6 лет – поведенческие нарушения, сложности в концентрации внимания, выполнении элементарных бытовых навыков, заметное отставание от сверстников в речевом, эмоциональном и интеллектуальном развитии.
ЗПР у детей симптомы 7 лет – сложности с чтением, проблемы с логическими задачами и математическими вычислениями, отсутствие эмоционального контакта со сверстниками, скупой речевой запас, сложности в озвучивании своих мыслей и просьб, проблемы поведенческого характера (агрессия, плаксивость, нытье, замкнутость в себе, безосновательный смех и т.д.).
Особенности ЗПР у подростков – психическая неустойчивость, не развита самооценка, нет устойчивости к критике, старается избегать коллектив, психомоторная расторможенность и возбудимость, подавленная познавательная активность, ограниченная память (чаще кратковременная), нарушение словесно-образного, наглядно-образного и наглядно-действенного мышления, речевые нарушения, отсутствие мотивации, развитие инфантилизма. Характерным симптомом психофизического инфантилизма – истероидная психопатия и депрессивные состояния.

В раннем возрасте проблематично диагностировать ЗПР. Максимально выраженные симптомы можно наблюдать в дошкольном возрасте, когда уже должны быть сформированы навыки самообслуживания, ориентации в пространстве, коммуникабельности, полноценно развитая память и сформированная речь.
В независимости от возраста, в котором была диагностирована задержка психического развития, к коррекции данного состояния необходимо приступить незамедлительно.

Скрининг и тесты

Диагностика ЗПР может быть выполнена только сертифицированным психологом, способным управлять, подсчитывать и интерпретировать тест интеллекта или познания.
Скрининг заболевания включает тесты для анализа интеллектуального и адаптивного развития ребенка, в том числе аномального теста на развитие Денвера и тестирования IQ (эти тесты проводятся с детьми и подростками до 18 лет.)

Дети с IQ менее 70 и с ограничениями в двух или более областях адаптивного поведения (например, двигательные навыки, коммуникативные способности, самопомощь и независимые жизненные навыки и другие повседневные навыки), как правило, могут считаться интеллектуально ограниченными.

Осложнения и последствия

Несвоевременная диагностика детей с ЗПР и коррекция данного сложного психического состояния может навсегда отпечататься на жизни ребенка. Подростковый возраст у полноценного ребенка проходит со сложностями, а для ребенка с ЗПР могут дополнительно развиться комплексы неполноценности, которые провоцируют ряд трудностей в общении с противоположным полом и со сверстниками.
Низкая самооценка оставляет негативный отпечаток на успеваемости, стремлении, как результат появляется повышенная конфликтность в коллективе и семье. Запущенные ситуации могут повлечь за собой необратимые последствия – тяжелую форму депрессии и суицид.
ЗПР может спровоцировать развитие хронических и неизлечимых пороков: разнообразных психических расстройств, нарушение письменных, речевых, бытовых навыков.
В зрелом возрасте могут наблюдаться проблемы с адаптацией, работой в коллективе, созданием семьи.

Правила воспитания ребенка с ЗПР

Каждый родитель после услышанного диагноза, в первую очередь, должен эмоционально собраться и подготовится к сложной борьбе за полноценное будущее ребенка. Ведь в медицинской практике есть достаточно много примеров, когда дети после диагностирования ЗПР учились в обычных школах и демонстрировали пусть не высокие, но среднестатистические образовательные успехи.
Второе, что нужно понять, — у ребенка что-то не получается не по причине его лени, ему просто все дается немного сложнее и медленнее.
Не нужно самостоятельно развивать у своего крохи чувство неполноценности постоянными упреками и руганью. Основная задача родителей – поддержать, мотивировать, помочь, продемонстрировать понимание и любовь.

Можно ли предотвратить ЗПР?

Не существует определенного способа предотвратить задержку психического развития. Улучшение медицинского обслуживания, пренатальное тестирование и просвещение в области общественного здравоохранения позволяют избежать некоторых случаев ЗПР.
Люди, которые хотят стать родителями, могут получить генетическое консультирование, чтобы определить вероятность умственной отсталости от наследственного расстройства. Медицинские тесты, такие как амниоцентез, выбор хорионической ворсинки и ультрасонография, могут помочь выявить наследственные нарушения обмена веществ и хромосом связанных с умственной отсталостью.
Прививки могут защищать беременных женщин от инфекций, которые наносят вред плоду.
Скрининг анализов крови для новорожденных может выявить некоторые расстройства при рождении, что позволяет проводить более раннее лечение. Также важно защитить детей от отравления свинцом и травм головы.

* Амниоцентез (am-nee-o-sen-TEE-sis) — это тест, в котором длинная тонкая игла вводится в матку матери, чтобы получить образец амниотической околоплодной жидкости. Фетальные клетки в жидкости исследуются на предмет генетических дефектов.
* Отбор проб хорионических ворсинок (выборка VOR-lus KOR-ee-on-ik) — это тест, в котором маленькая пробирка вводится через шейку матки, а небольшой фрагмент плаценты, поддерживающей плод, удаляется для генетического тестирования.
* Ультрасонография (ul-tra-so-NOG-ra-fee) — это безболезненный тест, в котором используются высокочастотные звуковые волны для записи и отображения формы плода в матке матери.

Жизнь с ЗПР

Нет лекарств от задержки психического развития. Лечение фокусируется на том, чтобы помочь людям путем создания навыков обучения, поведения и самопомощи. Для детей с ЗПР поддержка родителей, специально обученных педагогов и общества, помогает достичь своих максимальных способностей и стать полноценной частью общества.

Код по МКБ-10

F80-F89 — нарушение психического развития

Особенности диагностирование ЗПР у детей – отзывы

Отзывы взяты с сайтов:
https://www.baby.ru/community/126532/forum/category/2588742/»>https://www.baby.ru/community/126532/forum/category/2588742/
https://forum.detiangeli.ru/index.php?topic=2648.60″>https://forum.detiangeli.ru/index.php?topic=2648.60
http://www.woman.ru/kids/deti-ot-goda-do-3-let/thread/4727858/
http://www.woman.ru/kids/deti-ot-goda-do-3-let/thread/4727858/

Положительные	Отрицательные
У нас у дочери ЗПР по причине обширного кислородного голодания в утробе матери и в период родов (у меня была приросшая плацента к матке по всему периметру, чего на УЗИ не увидели). Но, я благодарю Господа, что мы попали к грамотному доктору, которая координировала все мои дальнейшие действия, подобрала медикаментозное лечение, и мы, пусть и не совсем такие, как сверстники, зато многое понимаем, и стремимся к обучению. Нам скоро в садик, важно верить, что все будет хорошо, мамочки, не отчаивайтесь, все у вас получится! (Юлия Сергеевна)	Меня в последнее время просто разрывает, наверное, осенняя депрессия. Сыну практически 2 года, нам поставили диагноз ЗПР, но по развитию он даже на полугодовалого не тянет, кроме того, что умеет ходить. Что-то мне подсказывает, что дело не только в психической задержке, а врачи даже не пытаются «рыть» и «копать» дальше. (Соня)
Нам диагностировали ЗПР средней тяжести в возрасте 5 лет. Проходили занятия с логопедом, психиатром, катались на лошадях, проходили дельфинотерапию, и знаете, дочь менялась с каждым днем на глазах. Мы продолжаем бороться за здоровое будущее самой дорогой в жизни девочки! (Светлана)	Диагностировать ЗПР в раннем возрасте невозможно, как ни крути, так как все организмы индивидуальны. Так что не стоит пичкать малышей лекарствами с самого рождения только потому, что он развивается не совсем так, как вам бы хотелось!)Ольга)
У нас были проблемы с развитием речи и поведением, занятия с логопедом и психиатром, всего за полгода решили все нюансы. А все почему, потому что мы начали бить во все колокола, когда в полтора года так и не услышали от сына ни единого слова, только несвязный лепет. Сейчас нам 2, и мы разговариваем уже предложениями, осознанными, да и с поведением картина наладилась. Правду говорят, ранняя диагностика – поможет решить многие проблемы! (Елизавета)	Как по мне, каждый человек индивидуальный, а критерии, которые приписывают ЗПР, можно приписать каждому второму. Как по мне очень сомнительный диагноз. (Лиля)
Я переболела краснухой беременная на 6 месяце, и рискнула родить, несмотря на все уговоры медиков провести искусственные роды. И знаете, да, нам все дается сложнее, каждый навык мы оттачиваем повторениями, но все поддается корректировке, если сильно любить свою кроху. (Милена)

Вывод

Разочарование, чувство вины, опустошенность, депрессивное состояние – типичные эмоции родителей, которые столкнулись с диагнозом ЗПР. Каждый родитель мечтает, чтобы их ребенок был полноценным, умным, красивым. Но в данном случае, ни гнев, ни истерики, ни укоры, ни слезы, не помогут вашему ребенку. Нужно стать стопроцентной опорой для него, демонстрировать свою поддержку, понимание и любовь, подбирать врачей, педагогов, и поверьте, все у вас получится.

➤ Первичный и вторичный дефект у детей с диагнозом ЗПР

Психическое развитие – это процесс сложный и генетически обусловленный, характеризующийся развитием ряда навыков и умений. Среди основных психических функций стоит отметить: самооценку, поведение, волю, эмоционально волевую сферу, все виды мышления, внимание, счет, письмо, чтение, память, речь.

В 2003 году доктором В.В Лебединским было выделено 6 разновидностей нарушений психического развития в детском возрасте:

Олигофрения – необратимое заболевание;
ЗПР – с возможностью частичного и полного восстановления;
Деменция – нарушение психического развития с наличием предшествующих периодов развития без аномалий;
Дефицитарное развитие – проблемы возникают на фоне соматических патологий или нарушений слуха/зрения;
Детский ранний аутизм – искаженный процесс развития психики;
Психопатия – дисгармоничное развитие психики ребенка.

Статья в тему: Отличие ЗПР от умственной отсталости

Патогенез данных отклонений изучен мало, но есть предположения известных детских психологов, что причиной возникновения психических патологий может быть нарушение созреваний лобных отделов мозга, которые в свою очередь отвечают за деятельность человека и его созидательные акты.

Формы ЗПР: признаки и отличия

Каждый родитель должен понимать, что ЗПР – это слабая форма отклонений в психике, которая поддается корректировке с использованием комплексной и продуманной реабилитации.

На сегодняшний день распознают 4 формы ЗПР, среди которых первое место занимают первичный и вторичный дефект:

Первичный дефект обладает церебрально-органическим генезом и по статистике встречается чаще. Проявляются в результате воздействия на головной мозг токсичных, инфекционных, травматических, гипоксических и иных факторов в перинатальном и антенатальном периодах развития (эндокринопатия, генетическая предрасположенность, недоношенность, инфекции на ранних сроках беременности, асфиксия утробная и родовая, родовые травмы). Как результат – проявление не грубых поражений участков головного мозга, которые не достигают «четкого органического дефекта».
Вторичная форма ЗПР проявляется на протяжении жизни, когда при первично неповрежденном мозге на фоне травм или хронических заболеваний развивается церебральная недостаточность в виде ММД (минимальной мозговой дисфункции). Причиной подобного типа ЗПР являются обменные, гипоксические и токсические нарушения в сочетании с «неустойчивостью процесса регуляции гомеостаза», особенно часто наблюдается в раннем дошкольном и школьном возрасте. Вторичные нарушения можно отличить по наличию замедленного формирования положительных эмоций и аффективных расстройств. По причине сниженного эмоционального тонуса страдает скорость развития эмоционально-игровой коммуникации, пациенты перестают выполнять подражательные движения, пропадает адекватность мимики, речевые навыки затормаживаются. Данное состояние может пройти так же внезапно, как и появилось, «скачком» за счет «развития задержанных функций».
Стоит отметить еще одну, особую форму ЗПР – «задержка развития с неравномерностью (дисгармоничностью) и расщеплением (диссоциированностью) развития отдельных функций психики». Часто данная форма наблюдается у пациентов с аутистическим синдромом, что приводит к таким заболеваниям, как шизоидия, детская шизофрения и аутизм. Одними из признаков такой формы ЗПР является мышечная гипотония, припадки, скачки внутричерепного давления, гидроцефалия, церебрастения, гипервозбудимость.
И, наконец, четвертая форма – тотальная ЗПР (равномерная задержка в развитии по отношению ко всем функциям) или парциальная ЗПР (недоразвитие функций по причине нарушений зрения, слуха, речи или двигательного аппарата).

Статья в тему: Таблица дефференциальной диагностики ЗПР от олигофрении

Любая из форм поддается коррекции и возможно частичное или полное восстановление.

Первичная и вторичная ЗПР у детей: отзывы родителей и врачей

В зависимости от формы ЗПР подбираются методики коррекции. О своем опыте на форумах и отзовиках делятся активно как родители, так и специалисты.

В таблице мы отобразили только часть отзывов, которые были взяты с сайтов: https://www.u-mama.ru/forum/kids/special-child/458089/2.html, https://www.u-mama.ru/forum/kids/special-child/708181/3.html и http://www.defectolog.ru/forum/101/?theme=391.

Положительные	Отрицательные
Я очень благодарна центру «Азбука» в Москве. Мы с дочерью посещаем там занятия с двухлетнего возраста. У нас первичная ЗПР (кислородное голодание при родах), и мы сумели общими усилиями добиться того, что наша малышка развивается практически на уровне со сверстниками. Да, работы еще много, но все реально. (Лариса)	Мы сначала развивались нормально, даже появились отдельные слова, а вот после прививки в год пошел полный откат в развитии. Сначала был шок, а теперь просто титаническая работа, как оказывается у нас вторичная ЗПР, как результат тяжело перенесенной вакцины, хотя со стороны медиков два этих фактора не связывается… (Алена)
Со вторичной ЗПР намного сложнее справиться, да и для родителей психологически тяжелее. Ведь осознать, что твой ребенок только что был нормальным, а теперь не может связать и двух слов – не каждому дано. Но мы справились, и сейчас активно занимаемся с дефектологом, логопедом и психологом, результаты есть, но боюсь сглазить. (Вита)	Мне все доктора в один голос кричали, когда сын внезапно замолчал в 3 года, что это он просто испугался, что ничего страшного, пройдет, можете походить на занятия с психологом. А оказалось, ребенок в детском саду упал и сильно ударился головой, в результате чего и начала развиваться вторичная ЗПР, мы из-за неправильного диагноза потеряли целый год времени, теперь вот пытаемся догнать. И не факт, что наши усилия будут успешными, ведь многое упущено! (Надя)
Причиной развития ЗПР у нас является менингит после рождения. Очень он ударил по способности развиваться полноценно. Сначала проходили медицинские курсы, меняя один препарат другим, результатов как таковых я не видела. Пока не начали заниматься с дефектологом и детским психологом. Важно правильно подобрать специалиста и обязательно заниматься дома, и все точно получится. Нам до идеала еще далековато, но первые шаги в развитии мы уже сделали. (Елена)	Как по мне нет разницы: приобретенная или врожденная задержка, коррекционная работа должна проводится в любом случае, и она мало отличается между собой, стандартный набор занятий на овладение ряда навыков. Зачем только родителей запутывать. (Нина)
ЗПР – это не приговор, просто нужно немного усиленнее заниматься с ребенком, а не пускать его становление как личность на самотек. Окружите своего кроху лаской, любовью, заботой. Проводите с ним много времени. Старайтесь в игровой форме развивать все, от пространственного восприятия до развития воображения. И все у вас получится. (Тамара Петровна)	Плохо, что ЗПР сейчас диагностируют у каждого второго, например, у нас были все признаки аутизма, но нет. Нам упорно диагностировали первичную форму ЗПР, как результат занятия проводились неправильно, и ребенок еще больше замкнулся в себе, теперь даже не знаем, как его вытащить с его маленького мирка. (София)
Мы до детского сада сложно справлялись с выработкой даже элементарных навыков самообслуживания. Даже понятия «горшок» не было. Дочь делала только то, что ей хотелось, а наши просьбы просто игнорировались, не могу сказать осознанно или нет, но просто игнорить окружающих у нее получалось на ура. Минуя все отговорки и вбивания в мою голову по типу, смирись, лучше не будет, я настояла на посещении детского сада. Я понимала, что только в коллективе наша малышка будет развиваться, и я смогу отвлекаться от проблем хоть на полдня, ведь от моего психологического состояния тоже многое зависит, ведь я должна проявлять тотальное спокойствие и всегда улыбаться (положительная атмосфера в доме крайне важна!). И да, это работает, понадобился месяц, чтобы дочь самостоятельно начала держать ложку в руках и просится на горшок, начали появляться жесты, и даже отдельные слова по типу «дай», «надо», «сяп» (спасибо») и «я хотева» (я хотела). Не держите деток дома взаперти, выбирайте сад и смело оставляйте в группе сначала на 30 минут и так постепенно увеличивайте время до полного дня. Результат будет – при условии наличия грамотных воспитателей.	У нас в стране 2 проблемы, медицина (точнее диагностика) и образование детей с особенностями. И там, и там нет соответствующих специалистов и оборудования, как результат страдают детки, и упускается драгоценное время. Ведь не зря все психологи в один голос твердят, развитием важно заниматься в возрасте 3-7 лет, дальше коррекционные работы будет проводить гораздо сложнее. (Галина Степановна)

Вывод

Еще раз хотим отметить, что ЗПР не является приговором. Если найти правильный подход, научиться понимать своего ребенка и комплексно заниматься развитием, диагноз можно преодолеть, вне зависимости от его формы. В большинстве случаев уже в первый класс идут детки вполне здоровые и легко адаптируются к окружающему миру. Это демонстрируют и многочисленные положительные отзывы родителей.

Видео — Макаров формы ЗПР

Расшифровщик хеш-функции

(+ соль) — Unhash Password

Поиск инструмента

Хэш-функция

Инструмент для автоматического дешифрования / шифрования с помощью хэш-функций (MD5, SHA1, SHA256, bcrypt и т. Д.). Хеширование заданных данных создает отпечаток пальца, который позволяет с высокой вероятностью идентифицировать исходные данные (очень полезно в информатике и криптографии).

Результаты

Хеш-функция — dCode

Тег (ы): Современная криптография, информатика

dCode и другие

dCode является бесплатным, а его инструменты являются ценным подспорьем в играх, математике, геокешинге, головоломках и задачах, которые нужно решать каждый день!
Предложение? обратная связь? Жук ? идея ? Запись в dCode !

Рекламные объявления

Хеш-декодер

Калькулятор хеша

Инструмент для расшифровки / шифрования с помощью хэш-функций (MD5, SHA1, SHA256, bcrypt и т. Д.) автоматически. Хеширование заданных данных создает отпечаток пальца, который позволяет с высокой вероятностью идентифицировать исходные данные (очень полезно в информатике и криптографии).

Ответы на вопросы

Как рассчитать / закодировать хеш?

Хэш Функции используют компьютерные данные (в двоичном формате) и применяют нелинейные и необратимые функции с сильным лавинным эффектом (результат сильно отличается, даже если входные данные очень похожи).Отпечаток пальца обычно возвращается в виде шестнадцатеричных символов.

Примера: dCode имеет для хэша MD5 e9837d47b610ee29399831f917791a44

Примера: dCode имеет для хэша SHA1 15fc6eed5ed024bfb86c4130f998dde437f528ee

Пример: dCode имеет для хэша SHA256 254cd63ece8595b5c503783d596803f1552e0733d02fe4080b217eadb17711dd

увидеть dCode страниц для каждого hash , чтобы подробно узнать, как это работает: MD5, SHA1, SHA256 и т. Д.

Как расшифровать хеш?

Принцип хеширования не должен быть обратимым, нет алгоритма дешифрования, поэтому он используется для хранения паролей: хранится в зашифрованном виде, а не в нехешируемом.

Пример: 123 + 456 = 579, из 579 как найти 123 и 456? Это невозможно, кроме как путем перебора всех возможных комбинаций.

Хэш Функции применяют миллионы необратимых операций, так что входные данные не могут быть получены.

Хэш функций созданы так, чтобы их нельзя было расшифровать, их алгоритмы являются общедоступными. Единственный способ расшифровать хэш — это знать входные данные.

Что такое радужные таблицы?

Теоретически, режим грубой силы возможен при тестировании всех двоичных строк, но короткое сообщение из 6 байтов уже представляет 281 000 миллиардов комбинаций. Даже с быстрыми процессорами, способными выполнять миллионы вычислений хэша в секунду, поэтому необходимо несколько дней, месяцев или лет вычислений, чтобы попробовать все возможности, чтобы найти единственный хэш .

Однако пользователи обычно всегда используют одни и те же пароли и одни символы чаще, чем другие, поэтому можно сохранить наиболее вероятные двоичные строки и их соответствующие хэши в очень большом словаре. Эти словари называются радужными таблицами. Эти таблицы позволяют проверить все слова данного словаря, чтобы проверить, соответствует ли их отпечаток пальца заданному.

Пример: dCode использует свои базы данных слов и паролей с миллионами предварительно рассчитанных хэшей.

Если слова нет в словаре, то результата не будет.

Как распознать хеш?

Хэш может принимать разные формы, но наиболее распространенными являются шестнадцатеричные строки: 32 символа 0123456789abcdef для MD5, 40 для SHA-1, 64 для SHA-256 и т. Д.

Система кодирования, основанная на bcrypt, использует символ $, за которым следует число, обозначающее используемый алгоритм и его возможные параметры.

Что такое соль (для хеша)?

Радужные таблицы (гигантские базы данных хэшей и совпадений паролей) растут день ото дня и накапливают пароли, украденные с различных сайтов, и, используя вычислительную производительность супер калькуляторов, позволяют сегодня расшифровывать короткие пароли за минуты / часы.

Чтобы противостоять этой технике, рекомендуется добавить соль (некоторые символы в префиксе или суффиксе) к паролю / сообщению. Таким образом, предварительно рассчитанные таблицы должны быть снова рассчитаны для учета соли, которая систематически изменяет все отпечатки пальцев, шаг соления. Пароли соленые .

Пример: MD5 (dCode) = e9837d47b610ee29399831f917791a44 и MD5 (dCodeSUFFIX) = 523e9a80afc1d2766c3e3d8f132d4991

Сколько стоит (за хеш)?

Стоимость — это мера ресурсов, необходимых для вычисления хэша .Чтобы усложнить задачу создания радужных таблиц, можно усложнить некоторые хэши так, чтобы вычисления занимали несколько миллисекунд или секунд, что делает длительность, необходимую для атак, слишком большой, чтобы ее можно было применить.

Что такое bcrypt?

bcrypt — это библиотека криптографических функций, которая применяет правила рекурсии к хэш-функциям . Изначально применимы понятия соли и стоимости.

Задайте новый вопрос

Исходный код

dCode сохраняет право собственности на исходный код онлайн-инструмента «Хеш-функция».За исключением явной лицензии с открытым исходным кодом (обозначенной CC / Creative Commons / free), любой алгоритм, апплет или фрагмент (конвертер, решатель, шифрование / дешифрование, кодирование / декодирование, шифрование / дешифрование, переводчик) или любая функция (преобразование, решение, дешифрование / encrypt, decipher / cipher, decode / encode, translate) написано на любом информатическом языке (PHP, Java, C #, Python, Javascript, Matlab и т. д.), доступ к данным, скриптам или API не будет бесплатным, то же самое для хеш-функции скачать для автономного использования на ПК, планшете, iPhone или Android!

Нужна помощь?

Пожалуйста, заходите в наше сообщество Discord, чтобы получить помощь!

Вопросы / комментарии

Сводка

Инструменты аналогичные

Поддержка

Форум / Справка

Рекламные объявления

Ключевые слова

хеш, сообщение, md5, sha1, sha256, bcrypt, пароль, соль, соление, соленый

Ссылки

Источник: https: // www.dcode.fr/hash-function

Encrypt Files — бесплатный онлайн-инструмент для шифрования сообщений с помощью AES 256

Секретные сообщения в сети

Бесплатный онлайн-инструмент для шифрования / дешифрования ваших файлов с помощью AES-256. Держите их в секрете и в безопасности.

Ищете бесплатный и простой в использовании онлайн-инструмент для шифрования файлов с помощью передовой технологии шифрования? Останьтесь здесь и попробуйте наши бесплатные услуги «Секретные сообщения».Этот онлайн-инструмент шифрования позволяет блокировать любые типы файлов с помощью ключа. Никто не может открыть его, если у него нет ключа. Это быстро, надежно, безопасно и на 100% бесплатно. Просто подойди и попробуй.

Преимущества нашего сайта

Быстрый процесс

Инструмент работает очень быстро. Вы можете применить его для шифрования и дешифрования срочных файлов.

Безопасность

Использование технологии дешифрования AES 256 в генераторе секретного кода с ключом делает весь процесс очень безопасным.

Сейф

Данные не могут быть восстановлены.

Защита конфиденциальных файлов

Вы можете удобно отправлять конфиденциальные файлы и применять секретный инструмент.

Для развлечения

Это простой способ отправить любое сообщение для развлечения, даже если оно чувствительное. Этот инструмент предоставляет увлекательный и простой способ шифрования файлов в Интернете.

Бесплатно

100% бесплатно.Никаких денег не взимается.

Начать шифрование / дешифрование файлов

Как использовать секретные сообщения в Интернете для шифрования или дешифрования файлов

Сделать секретные файлы

Шаг 1. Загрузите файлы перетаскиванием

Перетащите файлы для загрузки. Все загруженные файлы никогда не будут сохранены. Все они будут удалены в течение 30 минут. Нашему сайту доверяют миллионы людей.

Шаг 2: Установите секретный ключ

Введите пароль или ключ для шифрования файлов. Пожалуйста, держите его в безопасности, и он должен быть достаточно прочным.

Шаг 3. Нажмите кнопку «Загрузить и зашифровать»

Процесс работает автоматически, просто нажмите кнопку «Загрузить и зашифровать», и наш сервис запустит процесс шифрования.

Шаг 4. Нажмите кнопку «Загрузить файлы», чтобы получить файлы результатов

После завершения процесса шифрования появится кнопка загрузки.Все, что вам нужно сделать, это щелкнуть и загрузить.

Расшифровать секретные файлы

Шаг 1. Загрузите файлы, которые нужно расшифровать

Загрузите файлы .aes и подготовьте их.

Шаг 2: Введите секретный ключ

Пользователям необходимо правильно ввести секретный ключ. Никакого секретного ключа, никакие файлы не расшифровываются.

Шаг 3. Нажмите кнопку «Загрузить и расшифровать»

Нажмите кнопку «Загрузить и расшифровать», чтобы запустить кнопку дешифрования.Только файлы .aes будут расшифрованы и восстановлены до исходных файлов.

Шаг 4. Загрузите файлы

Кнопка «Загрузить» появится после завершения процесса. Загрузите его, и у вас будут все права на открытие файлов.

Toec Virus Removal + Расшифровка файлов .toec

Toec — это семейство программ-вымогателей DJVU.Программа-вымогатель шифрует важные личные файлы (видео, фотографии, документы). Зашифрованные файлы можно отслеживать с помощью специального расширения «.toec». Значит, вы вообще не можете их открыть.

GridinSoft Anti-Malware

Удаление программ-вымогателей вручную может занять несколько часов и при этом повредить ваш компьютер. Я рекомендую вам скачать GridinSoft Anti-Malware для удаления вирусов. Позволяет завершить сканирование и вылечить ваш компьютер в течение пробного периода.

В этом руководстве я постараюсь помочь вам удалить вирус Toec бесплатно.В качестве бонуса я помогу вам расшифровать ваши зашифрованные файлы.

Что такое «Toec»?

Toec можно правильно идентифицировать как заражение программой-вымогателем.

Ransomware — это особый вид вируса, который шифрует ваши документы и затем заставляет вас платить за них. Обратите внимание, что семейство программ-вымогателей DJVU (также известных как STOP) было впервые обнаружено и проанализировано вирусным аналитиком Майклом Гиллеспи.

Toec в основном похож на других представителей того же семейства: Meka, How, Craw. Он зашифровал все распространенные типы файлов.Следовательно, пользователи не могут использовать ваши документы. Toec добавляет свое особое расширение «.toec» во все файлы. Например, файл «video.avi» будет изменен на «video.avi.toec». Как только шифрование будет успешно выполнено, Toec отбрасывает определенный файл «_readme.txt» и помещает его во все папки, содержащие измененные файлы.

Этот текст с просьбой об оплате предназначен для восстановления файлов с помощью ключа дешифрования:

Страшное предупреждение, требующее от пользователей заплатить выкуп за расшифровку скомпрометированных данных, содержит эти разочаровывающие предупреждения

Криптографический алгоритм, используемый Toec, — AES-556.Итак, если ваши файлы были зашифрованы с помощью определенного ключа дешифрования, который полностью уникален и других копий нет. Печальная реальность такова, что восстановить информацию без имеющегося уникального ключа невозможно.

В случае, если Toec работал в онлайн-режиме, получить доступ к ключу AES-556 невозможно. Он хранится на удаленном сервере, принадлежащем мошенникам, которые способствуют заражению Toec.

Для получения ключа дешифрования необходимо оплатить 980 долларов США. Чтобы получить реквизиты платежа, сообщение побуждает жертв связаться с мошенниками по электронной почте (gorentos @ bitmessage.ch) или через Telegram.

Не платите за Toec!

Пожалуйста, попробуйте использовать имеющиеся резервные копии, или STOPDecrypter tool

В файле

_readme.txt также указано, что владельцы компьютеров должны связаться с представителями Toec в течение 72 часов с момента шифрования файлов. При условии, что они свяжутся с вами в течение 72 часов, пользователям будет предоставлена скидка в размере 50%, таким образом, сумма выкупа будет снижена до 490 долларов). Однако держитесь подальше от уплаты выкупа!

Однозначно рекомендую не связываться с этими жуликами и не платить.Одно из наиболее эффективных решений для восстановления потерянных данных — просто используя доступные резервные копии или инструмент STOPDecrypter.

Особенность всех таких вирусов заключается в том, что они используют одинаковый набор действий для генерации уникального ключа дешифрования для восстановления зашифрованных данных.

Таким образом, если программа-вымогатель еще не находится в стадии разработки или не обладает некоторыми труднопреодолимыми недостатками, вручную восстановить зашифрованные данные вы не сможете. Единственное решение предотвратить потерю ценных данных — это регулярно делать резервные копии важных файлов.

Обратите внимание, что даже если вы регулярно поддерживаете такие резервные копии, их следует размещать в определенном месте, не отвлекаясь и не подключаясь к вашей основной рабочей станции.

Например, резервная копия может храниться на USB-накопителе или другом внешнем накопителе на жестком диске. При желании вы можете обратиться к справке по онлайн (облачному) хранилищу информации.

Излишне упоминать, что когда вы храните данные резервной копии на общем устройстве, они могут быть зашифрованы таким же образом, как и другие данные.

По этой причине размещение резервной копии на основном устройстве — не самая лучшая идея.

Как я заразился?

Toec имеет различные методы, встроенные в вашу систему. Но на самом деле не имеет значения, какой способ был использован в вашем случае.

Атака Toec после успешной попытки фишинга.

Тем не менее, это общие утечки, через которые он может быть введен в ваш компьютер:

скрытая установка вместе с другими приложениями, особенно утилитами, которые работают как бесплатные или условно-бесплатные;
сомнительная ссылка в спаме, ведущая к установщику Toec
ресурсов бесплатного онлайн-хостинга;
с использованием незаконных одноранговых (P2P) ресурсов для загрузки пиратского программного обеспечения.

Были случаи, когда вирус Toec маскировался под какой-нибудь легитимный инструмент, например, в сообщениях с требованием запустить какое-то нежелательное ПО или обновления браузера. Как правило, именно так некоторые онлайн-мошенники стремятся заставить вас установить программу-вымогатель Toec вручную, фактически заставляя вас напрямую участвовать в этом процессе.

Разумеется, предупреждение о фиктивном обновлении не будет указывать на то, что вы действительно собираетесь внедрить программу-вымогатель Toec. Эта установка будет скрыта под предупреждением о том, что якобы вам следует обновить Adobe Flash Player или какую-либо другую сомнительную программу.

Конечно, взломанные приложения тоже представляют собой ущерб. Использование P2P является незаконным и может привести к внедрению серьезного вредоносного ПО, включая программу-вымогатель Toec.

Итак, что вы можете сделать, чтобы избежать внедрения вымогателя Toec на ваше устройство? Несмотря на то, что нет 100% гарантии, что ваш компьютер не будет поврежден, есть определенные советы, которые я хочу дать вам, чтобы предотвратить проникновение Toec. Вы должны быть осторожны при установке бесплатных программ сегодня.

Убедитесь, что вы всегда читаете, что предлагают установщики в дополнение к основной бесплатной программе.Держитесь подальше от открытия сомнительных вложений электронной почты. Не открывайте файлы от неизвестных адресатов. Конечно, ваша текущая программа безопасности всегда должна обновляться.

Вредоносная программа о себе открыто не говорит. Он не будет упомянут в списке доступных вам программ. Однако он будет замаскирован под какой-то вредоносный процесс, регулярно работающий в фоновом режиме, начиная с момента запуска компьютера.

Сообщение от программы-вымогателя Toec содержит следующую неприятную информацию:

 ВНИМАНИЕ!
 
 Не волнуйтесь, вы можете вернуть все свои файлы!
 Все ваши файлы, такие как фотографии, базы данных, документы и другие важные файлы, зашифрованы с помощью самого надежного шифрования и уникального ключа.Единственный способ восстановить файлы - это приобрести для вас инструмент дешифрования и уникальный ключ.
 Это программное обеспечение расшифрует все ваши зашифрованные файлы.
 Какие гарантии у вас есть?
 Вы можете отправить один из своих зашифрованных файлов со своего компьютера, и мы расшифруем его бесплатно.
 Но мы можем бесплатно расшифровать только 1 файл. Файл не должен содержать ценной информации.
 Вы можете получить и посмотреть видеообзор инструмента дешифрования:
 https://we.tl/t-2P5WrE5b9f
 Стоимость закрытого ключа и программного обеспечения для дешифрования составляет 980 долларов.
 Скидка 50% доступна, если вы свяжетесь с нами в первые 72 часа, это цена для вас 490 долларов.Обратите внимание, что вы никогда не восстановите свои данные без оплаты.
 Проверьте папку "Спам" или "Нежелательная почта" в своей электронной почте, если вы не получаете ответа более 6 часов.
  
  
 Чтобы получить эту программу, вам необходимо написать на нашу электронную почту:
 [email protected]
  
 Зарезервируйте адрес электронной почты, чтобы связаться с нами:
 [email protected]
  
 Наш аккаунт в Telegram:
 @datarestore
 Отметить восстановление данных
 
Ваш личный идентификатор:
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Изображение ниже дает четкое представление о том, как выглядят файлы с расширением «.toec»:

Пример crypted.toec файлы

Как удалить вирус Toec?

Помимо кодирования файлов жертвы, вирус Toec также начал устанавливать в системе шпионское ПО Azorult для кражи учетных данных, криптовалютных кошельков, файлов рабочего стола и т. Д.

Причины, по которым я бы рекомендовал GridinSoft
Нет лучшего способа распознать, удалить и предотвратить программы-вымогатели, чем использовать антивирусное программное обеспечение от GridinSoft.

Скачать утилиту для удаления.

Вы можете загрузить GridinSoft Anti-Malware, нажав кнопку ниже:

Запустите установочный файл.

По завершении загрузки установочного файла дважды щелкните файл install-antimalware-fix.exe , чтобы установить GridinSoft Anti-Malware на свой компьютер.

Контроль учетных записей пользователей спрашивает вас о разрешении GridinSoft Anti-Malware вносить изменения в ваше устройство. Итак, вы должны нажать «Да», чтобы продолжить установку.

Нажмите кнопку «Установить».

После установки Anti-Malware запустится автоматически.

Дождитесь завершения сканирования антивирусным ПО.

GridinSoft Anti-Malware автоматически начнет сканирование вашей системы на предмет заражения Toec и других вредоносных программ. Этот процесс может занять 20–30 минут, поэтому я предлагаю вам периодически проверять статус процесса сканирования.

Щелкните «Очистить сейчас».

По завершении сканирования вы увидите список заражений, обнаруженных GridinSoft Anti-Malware.Чтобы удалить их, нажмите кнопку «Очистить сейчас» в правом углу.

Как расшифровать файлы .toec?

Новейшие расширения, выпущенные примерно в конце августа 2019 года после того, как преступники внесли изменения. Сюда входят Meka, How, Craw и т. Д.

В результате изменений, внесенных злоумышленниками, STOPDecrypter больше не поддерживается. Tt был удален и заменен на Emsisoft Decryptor для STOP Djvu Ransomware, разработанный Emsisoft и Майклом Гиллеспи.

Вы можете скачать бесплатную утилиту дешифрования здесь: Decryptor for STOP Djvu.

Загрузите и запустите средство дешифрования.

Начните загрузку средства дешифрования.

Обязательно запускайте утилиту дешифрования от имени администратора. Вам необходимо согласиться с условиями лицензии, которые появятся. Для этого нажмите кнопку « Да »:

Как только вы принимаете условия лицензии, появляется главный пользовательский интерфейс дешифратора:

Выберите папки для расшифровки.

Исходя из настроек по умолчанию, дешифратор автоматически заполнит доступные местоположения, чтобы расшифровать доступные в настоящее время диски (подключенные), включая сетевые диски.Дополнительные (необязательные) места можно выбрать с помощью кнопки «Добавить».

Декрипторы обычно предлагают несколько вариантов с учетом конкретного семейства вредоносных программ. Текущие возможные варианты представлены на вкладке «Параметры» и могут быть там активированы или деактивированы. Вы можете найти подробный список активных в данный момент опций ниже.

Щелкните кнопку «Расшифровать».

Как только вы добавите все нужные места для дешифрования в список, нажмите кнопку «Расшифровать», чтобы начать процедуру дешифрования.

Обратите внимание, что на главном экране вы можете перейти к просмотру состояния, сообщая вам об активном процессе и статистике расшифровки ваших данных:

Расшифровщик уведомит вас, как только процедура расшифровки будет завершена. Если вам нужен отчет для личных бумаг, вы можете сохранить его, нажав кнопку «Сохранить журнал». Обратите внимание, что его также можно скопировать прямо в буфер обмена и при необходимости вставить в электронные письма или сообщения на форуме.

Что дальше?

Если руководство не поможет вам удалить вирус Toec , загрузите рекомендованное мной GridinSoft Anti-Malware.