Как начинается корь у детей: симптомы и признаки на начальной стадии с пояснениями, сыпь

симптомы и признаки на начальной стадии с пояснениями, сыпь

Распознать первые признаки коревой инфекции у малышей — задача трудная для каждого родителя. Часто болезнь начинается совсем неспецифично. У грудничков течение инфекции может быть очень тяжелым и даже опасным для жизни. Определить симптомы на начальной стадии — очень важное условие для дальнейшего наблюдения за состоянием ребенка и отслеживанием динамики состояния.

Что это такое?

Появление красных высыпаний на коже вызывает вирус кори. Заболеть малыш может воздушно-капельным способом. Корь — очень летучее заболевание. От больного ребенка здоровый малыш быстро заражается. Пик заболеваемости корью приходится на возраст 3-7 лет. Однако, коревая сыпь может возникнуть также и у грудничка.

Доктор Комаровский считает, что риск заболеть корью в разы повышается у малышей, которые посещают детские дошкольные учреждения.

Дело в том, что вирусы отлично сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде достаточно долгое время. Вспышки кори, как правило, чаще регистрируются в детских садах, где детки находятся довольно длительное время в течение дня.

Вирус, попадая на слизистые оболочки, а затем в кровь, быстро размножается и проникает во все внутренние органы. Чаще всего вредные микроорганизмы повреждают клетки иммунной системы, вследствие чего появляются выраженные симптомы интоксикации и основные кожные проявления болезни.

Как можно заразиться?

Чаще всего малыши заражаются друг от друга. Болеющий ребенок является очень заразным. Корь — одно из самых высоко контагиозных заболеваний.

Обычно инкубационный период с момента первого попадания возбудителя инфекции в детский организм до появления симптомов болезни длиться 1-2 недели.

В период инкубации состояние малыша практически никак не изменяется. Ребенок выглядит нормально, без признаков инфекции. В ряде случаев некоторые детки становятся несколько сонливыми, меньше играют с игрушками, чаще капризничают по пустякам. У некоторых малышей может немного снижаться аппетит. В это время заболевание особо никак не проявляется.

Какие симптомы в начале болезни?

Самым характерным проявлением при кори является появление кожных высыпаний.

Обычно пятна появляются ко второй неделе после контакта с возбудителем. Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации и сильно нарушает самочувствие ребенка.

Наиболее специфичными ранними проявлениями при коревой инфекции являются:

• Высокая температура тела. В ряде случаев она нарастает стремительно. За несколько первых дней болезни температура поднимается до 38-39 градусов. Сильно краснеет конъюнктива глаз. При тяжелом течении болезни может быть даже вытекание гноя из поврежденных глазок.

• Симптомы интоксикации и катаральные проявления. Вирусы кори повреждают прежде всего слизистые оболочки, поэтому часто у малышей может возникать кашель и насморк. Отделяемое из носа при этом обычно слизистое. Кашель может быть сухим. Мокрота выделяется только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

• Характерные пятна в ротовой полости. Обычно эти элементы располагаются на фоне ярко-красной, гиперемированной слизистой. Пятна — белого цвета с красноватым ободком по периферии. Их называют элементами Бельского-Коплика-Филатова. Чаще они возникают на внутренней поверхности щечек. Другая излюбленная локализация — вблизи зубных лунок. На небных поверхностях также могут появляться красноватые или розовые пятнышки.

• Ступенчатое течение заболевания. Как правило, на 3-4 день постепенно интоксикация несколько снижается. Однако, при возникновении сыпи интоксикационные признаки вновь могут нарастать. Появление кожных высыпаний практически не приносит малышу облегчения самочувствия.

• Возникновение сыпи. Часто она представлена множественными однотипными элементами. Они достигают 2,5-3 мм в диаметре. Для кори характерно нисходящее распространение кожных высыпаний. Больше папул отмечается на лице, а также на шее и верхнем плечевом поясе. Постепенно сыпь начинает распространяться по всему телу. На ножках и спине папулы появляются примерно к концу первых суток. Постепенно сыпные элементы начинают менять окраску. Они становятся более бледными.

• При тяжелом течении болезни — образование мелких экхимозов. Это небольшие синячки, которые чаще всего возникают на нижних конечностях. Так проявляются различные кровоизлияния, которые возникают вследствие токсического действия вирусных токсинов на капилляры кожи. В ряде случаев — эти изменения могут возникнуть на слизистой оболочке полости рта или даже на конъюнктиве глаз. Как правило, при таком тяжелом течении появляется сильный отек лица или шеи.

• Постепенное угасание сыпи и нормализация состояния. При благоприятном течении болезни сыпные элементы проходят к 4-5 дню болезни. На местах бывших папул могут оставаться участки гиперпигментации или небольшое шелушение. Часто они темно-красного цвета с багровым оттенком. После исчезновения сыпи нормализуется температура тела и улучшается состояние ребенка. В среднем, сыпь сохраняется на теле 5-6 дней и постепенно исчезает.

• Исчезновение гиперпигментации и выздоровление малыша. Обычно проходит несколько стадий. Сначала багровые участки становятся менее ярко окрашены. Обычно этот процесс длиться 3-4 дня. На месте бывших гиперпигментаций могут появиться крупные чешуйки. В первое время они плохо отслаиваются с поверхности кожи. Через неделю они уже быстро исчезают без применения дополнительных средств.

• У малышей грудного возраста часто присоединяются бактериальные осложнения. Они проявляются гноетечением из глаз, а также вторичным инфицированием папулезных высыпаний на коже. В таких случаях обязательно требуется консультация детского врача и назначение антибактериальных препаратов.

Профилактика

Все профилактические меры при кори можно разделить:

Неспецифические

К ним относят соблюдение правил личной гигиены, которое помогает предотвратить контактно-бытовой способ заражения. Каждый малыш обязательно должен пользоваться своей посудой. Все столовые приборы ребенка нужно промывать в горячей воде с применением специальных моющих средств. Просушивать посуду лучше естественным способом. Если используются полотенца, то их также обязательно нужно стирать и проглаживать горячим утюгом.

В период эпидемий кори малышам лучше оставаться дома и не посещать детский сад. Соблюдать карантин очень важно. Обычно он длится 7-10 дней. Это поможет предотвратить массовые заражения малышей.

Специфические

Проведение детской вакцинации от кори играет важную роль в профилактике опасного заболевания.

В России малышам ставятся обязательные прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита. Такая вакцинация позволяет эффективно защитить ребенка от тяжелого течения заболевания и предотвратить массовые вспышки болезни. Постановка прививок должна проводиться обязательно до поступления малыша в дошкольное образовательное учреждение. Переносят вакцинацию малыши, как правило, хорошо. Для детей с иммунодефицитами требуется предварительная консультация иммунолога.

Заподозрить корь на самой ранней стадии — довольно трудно. Однако, только такое раннее выявление болезни позволяет быстро оказать малышу всю необходимую помощь и даже предотвратить массовое заражение.

Подробнее смотрите в передаче доктора Кормаровского.

Корь у детей — симптомы и лечение, профилактика (46 фото): признаки, как лечить, инкубационный период, когда появляется сыпь

Коревая инфекция — одна из самых распространенных болезней в детской практике. Заболеть могут дети в любом возрасте. Заболевание протекает достаточно тяжело и требует постоянного контроля за состоянием ребенка.

Что вызывает корь?

Эта детская болезнь вызывается вирусом. Он легко попадает на слизистые оболочки здорового малыша от больного. Вирус хорошо сохраняется во внешней окружающей среде даже в неблагоприятных условиях. При попадании в детский организм он достаточно быстро размножается и распространяется по всему кровотоку.

Уже через несколько дней с момента первого контакта с возбудителем в организме начинают происходить изменения. Вирус повреждает прежде всего слизистые оболочки дыхательных путей и ротовой полости. Такое токсическое действие на эпителиальные клетки вызывает развитие неблагоприятных клинических симптомов в последствии.

Пик заболеваемости обычно приходится на возраст 3-5 лет.

Наиболее тяжело болезнь может протекать у новорожденных и грудничка. Это связано с особенностью функционирования и развития иммунной системы в этом возрасте. Иммунитет ребенка еще не способен активно справляться с различными инфекционными заболеваниями. В таких случаях, как правило, требуется назначение лечения, а при тяжелых случаях течения болезни — госпитализация в стационар.

Как можно заразиться?

Передается корь чаще всего воздушно-капельным способом. Возбудитель может достаточно долго сохраняться в организме больного человека. Именно от него можно очень легко заразиться.

Летучесть кори — очень высока. Она стремительно распространяется среди малышей. Этим объясняются массовые вспышки заболевания в образовательных учреждениях.

Важно отметить, что высокая контагиозность заболевания приводит к тому, что даже вакцинированный ребенок может заболеть. Однако, в большинстве случаев болезнь у него будет протекать в более легкой форме и не вызовет серьезных для жизни осложнений. Для привитых малышей соблюдение всех профилактических мер также является очень важной задачей. Это поможет предотвратить массовые вспышки заболевания.

Также заразиться корью можно, используя чужую посуду или личные предметы гигиены. Малыши часто заражаются в детском садике. Обычно во время различных игр с игрушками. Часто дети тянут предметы в рот, чтобы попробовать их на вкус. С мельчайшими частичками слюны вирус попадает на игрушки и также может быть причиной заражения.

В домашних условиях дети заражаются, если пользуются посудой или столовыми приборами других членов семьи, которые заболели. Часто это случается при неправильной обработке кружек или тарелок во время мытья или недостаточном просушивании. Использование для протирания одного кухонного полотенца также не допустимо, если в доме есть болеющий корью человек. Такие текстильные изделия часто становятся отличной средой обитания для микроорганизмов и способствуют внутрисемейным вспышкам заболевания.

Одним из самых редких путей передачи является трансплацентарный или внутриутробный способ. В этом случае малыш может заразиться от мамы, которая во время беременности заболеет корью. Часто это встречается у не вакцинированных женщин. Такое инфицирование — очень опасно особенно при заражении на ранних сроках беременности. У малыша могут развиться пороки развития или выраженные дефекты строения внутренних органов.

Инкубационный период

В самом начале болезни она никак не проявляется. С момента первого попадания вируса в детский организм до наступления первых клинических проявлений проходит, как правило, 7-14 дней. Это время называется инкубационным периодом.

За этот период времени количество вирусных частиц многократно увеличивается и разносится с током крови по кровеносным сосудам к различным органам. При попадании на слизистые оболочки, вирус начинает оказывать свое токсическое действие. К концу первой недели каскад воспалительных реакций приводит к появлению первых, характерных для кори, специфических симптомов.

Основные симптомы у детей

После окончания инкубационного периода у малышей начинают появляться первые признаки кори:

• Выраженная интоксикация. Часто болезнь начинается с быстрого и интенсивного повышения температуры тела. Она достигает обычно 38-39 градусов. При более тяжелом течении болезни может подниматься выше 39,5. На фоне высокой температуры усиливается общая слабость. Особенно неблагоприятен этот симптом у малышей до года.

• Катаральные симптомы. Так как вирус повреждает прежде всего слизистые оболочки дыхательных путей, первые проявления болезни начинают возникать именно там. У малышей появляется насморк, и затрудняется дыхание. Выделения из носа обычно бывают слизистыми и прозрачными. Может возникнуть кашель. Часто он надсадный или лающий. При обычном течении болезни — кашель сухой. Появление мокроты характерно только при присоединении осложнений. Наиболее часто это — вторичная бактериальная инфекция.

• Появление сыпи. Как правило, она появляется к концу 3-4 дня с момента появления первых неблагоприятных симптомов болезни. Этот симптом является наиболее характерным и специфичным для кори. Кожные проявления могут сохраняться на коже 4-5 дней и постепенно исчезают.

• Появление дискомфорта и болезненности в животе. Встречается не у всех малышей. Наиболее часто этот симптом появляется у малышей грудного возраста. Детки отказываются от кормлений, плохо прикладываются к груди. У малышей нарушается аппетит, они плохо кушают.

• Увеличение периферических лимфатических узлов. Наиболее часто поражаются затылочные и поднижнечелюстные узлы. При ощупывании может несколько усиливаться болезненность в этой области. Если заболевание протекает в тяжелой форме, заметить увеличенные лимфатические узлы можно даже невооруженным глазом.

• Появление специфичных пятен Филатова-Бельского-Коплика. Этот симптом связан с токсическим действием вируса на клетки слизистой оболочки ротовой полости. Эти пятна появляются преимущественно на небных поверхностях, а также в области щечек. Обычно они белого цвета, размером около 2 мм. По периферии таких пятнышек — красный ободок. Появляется этот характерный симптом перед развитием коревой сыпи и является ранним предвестником кожных проявлений.

• Нарушение общего состояния и самочувствия ребенка. В острый период болезни малыши чувствуют выраженную слабость. У них нарушается аппетит и сон. Малыши часто капризничают, не играют с игрушками. Во время высокой температуры может появляться сильная жажда. Детки капризничают, могут даже плакать.

• При более тяжелом течении болезни — появление экхимозов. Как правило, они возникают на ножках. Выглядят экхимозы как темно-бордовые синячки. Возникают они в результате действия на капилляры кожи токсинов, которые выделяют вирусы кори в процессе своей жизнедеятельности. Проходят они на 7-10 день. Экхимозы постепенно меняют окраску с темно-бордового до розового.

Обычно эти симптомы исчезают через 5-6 дней при благоприятном течении болезни и отсутствии осложнений. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то воспалительный инфекционный процесс может затягиваться на гораздо больший срок. У малышей грудного возраста часто бывает более затяжное течение болезни.

Особенность сыпи при кори

Кожные проявления при данной инфекции являются ключевым признаком в диагностике заболевания.

Сыпь при кори появляется обычно на 3-4 день болезни и имеет несколько характерных признаков:

• Первичное появление очагов на шее, голове и за ушами. Затем элементы распространяются на спину, живот и конечности. Через двое суток с момента появления первых элементов все тело покрывается красными папулами.

• Неправильная форма. Папулы при кори имеют неровный контур. На фото изображены характерные для коревой инфекции сыпные элементы. Обычно они округлой формы, располагаются одиночно. В ряде случаев наблюдаются сливные участки. Обычно папулы не возвышаются над уровнем кожи. При надавливании на них — выраженной болезненности не отмечается. Пораженные участки кожи несколько гиперемированны и более теплые на ощупь.

• При появлении сыпи общее состояние ребенка либо не улучшается, либо изменяется немного в лучшую сторону. Для ветрянки, например, характерно заметное улучшение самочувствия малыша при возникновении сыпи. Для кори же выраженного изменения общего состояния не происходит. Малыш также чувствуют себя плохо, сонлив, у него снижен аппетит и нарушен сон.

• Постепенное исчезновение сыпных элементов через 4-5 дней. Сначала уходят папулы, расположенные на лице и шее. Затем очищается спина, живот, ручки и ножки малыша.

• Появление участков гиперпигментации. На местах бывших сыпных элементов появляются участки с более интенсивной окраской. Они могут сохраняться на протяжении недели с момента исчезновения последних высыпаний. Затем они также постепенно рассасываются и исчезают. На их месте обычно образуются участки с выраженным шелушением. Этот симптом проходит самостоятельно и не требует назначения лечения.

• После исчезновения сыпи — улучшение самочувствия. Как только кожа малыша очищается, ребенок начинает чувствовать себя намного лучше. Возвращается аппетит, восстанавливается сон. Малыш становится более подвижным и активным. Нормализуется температура тела, а также исчезают катаральные симптомы: насморк и кашель.

Диагностика

Определить коревую инфекцию на ранних стадиях или во время инкубационного периода — задача очень трудная. Иногда даже опытный врач без проведения дополнительных методов обследования не может поставить точный диагноз именно в этот период развития болезни.

Распознать заболевание помогут не только характерные специфичные симптомы болезни и особенность сыпи, но и вспомогательные методы обследования. Обычно проведение анализов требуется в сложных диагностических случаях или при наличии осложнений.

Самым простым лабораторным тестом, который позволит заподозрить наличие вирусной инфекции в организме, является общий анализ крови. Обычно при кори повышается уровень лимфоцитов и ускоряется СОЭ. В лейкоцитарной формуле может наблюдаться умеренное повышение количества лейкоцитов. Эти защитные клеточки иммунной системы призваны бороться с любыми инфекционными заболеваниями. Попадание вируса в организм приводит к появлению умеренного лейкоцитоза.

Также в качестве диагностического теста можно провести иммуноферментный анализ. Чаще всего материалом для исследования являются выделения из носа, слюна, а также венозная кровь. С помощью этого метода можно выявить уже возбудителя вируса кори. Это исследование достаточно специфично и информативно.

Достаточно редко врачи прибегают к выполнению серологических тестов. Такие исследования помогают обнаружить специфические антитела. Эти белковые молекулы образуются в ответ на попадание любых чужеродного для организма возбудителей инфекционных заболеваний. Повышение уровня иммуноглобулинов типа M к вирусу кори свидетельствует о наличии в организме острой инфекции.

Такая лабораторная диагностика проводится в сложных диагностических случаях и позволяет достаточно точно провести дифференциальный диагноз. С помощью вспомогательных тестов можно исключить герпесную инфекцию, ветрянку, скарлатину, а также некоторые другие детские болезни, протекающие со сходной симптоматикой.

Осложнения и последствия

Корь может быть очень опасна. Если течение заболевания тяжелое, то могут возникнуть различные осложнения. Их можно разделить на несколько групп, в зависимости от причины, которая их вызвала:

• Возникшие непосредственно из-за инфекции. Часто их также называют первичными. Могут проявиться в виде вирусной пневмонии, бронхита или плеврита. Возникают они в результате распространения вируса с током крови по всему организму и попаданием его в различные внутренние органы. Наиболее часто такие повреждения могут возникнуть в бронхах и легких. Лечение подобных осложнений кори проводится, как правило, в условиях поликлиники или даже в стационаре.

• Появившиеся в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции или вторичные. Наиболее характерны для малышей с различными видами иммунодефицитов. Могут возникать бактериальные абсцессы, различные нагноения на коже, в тяжелых случаях — менингит и менингоэнцефалит. Такие осложнения при кори возникают достаточно редко, однако требуют незамедлительной госпитализации в инфекционный стационар для проведения более интенсивного лечения.

Для того, чтобы предупредить развитие осложнений и неблагоприятного исхода, весь период заболевания за малышом должен следить лечащий врач. Только регулярный динамический контроль за состоянием ребенка поможет оперативно выявить первые негативные симптомы ухудшения течения заболевания.

Лечение

В клинических рекомендациях, разработанных специально для медицинских специалистов по разным медицинским дисциплинам, описывается, как лечить малышей, заболевших корью. Деток, течение болезни у которых протекает в легкой форме и без осложнений, можно лечить в домашних условиях под обязательным контролем лечащего врача.

Специфического противовирусного лечения при кори не назначают. В настоящее время препаратов, которые бы оказывали губительное действие на сам вирус, не существует. Комплекс терапевтических процедур включает назначение симптоматических средств. Эти препараты позволяют устранять все неблагоприятные симптомы, которые наиболее часто встречаются во время болезни.

Для устранения кашля применяют противокашлевые препараты. Такие средства будут более эффективны, если во время покашливания не выделяется мокрота. Также можно применять различные отвары из лекарственных растений, которые обладают противокашлевыми и отхаркивающими свойствами. Для малышей подойдет шалфей или ромашка. Если у ребенка кашель стал влажным и начала отходить мокрота, то понадобится назначение отхаркивающих средств. Чаще всего применяют «Амроксол» и «Амбробене».

Для того, чтобы нормализовать температуру тела, применяются различные лекарства на основе парацетамола. Обычно их назначают только в те дни, когда она повышена до 38 градусов и выше. Постоянный прием парацетамола не требуется, так как это средство обладает достаточно большим количеством различных побочных действий и противопоказаний. При длительном назначении может вызвать повреждение печени и почек.

Если у малыша появился насморк, то используются сосудосуживающие назальные спреи и капли. Применять такие лекарства следует, строго соблюдая инструкцию. Как правило, большинство спреев нельзя применять у малышей младше двух лет. Для таких деток используются сосудосуживающие капли. Назначают их обычно на 5-6 дней по 1-2 капле в каждую ноздрю. Более длительное применение данных средств не рекомендовано.

Малышам грудного возраста, у которых появился насморк, следует обязательно промывать нос и отсасывать содержимое пипеткой. Это поможет значительно улучшить носовое дыхание и быстрее восстановить обоняние, которое может нарушаться во время болезни. Можно промывать носик раствором морской воды или использовать специальные ирригаторы, которые хорошо промывают носовые ходы от скопившейся там слизи и выделений.

При течении болезни средней степени тяжести часто детские врачи назначают дополнительно препараты, которые оказывают стимулирующее действие на иммунную систему. Это могут быть свечи и местные средства в виде назальных капель. Назначают их обычно на 5-7 дней. Свечи выписываются ректально: по одной на ночь. Применяются у малышей с шестимесячного возраста. Такие средства эффективны для детей с низким уровнем иммунитета.

Также для улучшения самочувствия малыша назначаются комплексные поливитаминные препараты и добавки. Они помогают обогатить рацион ребенка всеми необходимыми полезными веществами, которые требуются во время борьбы с инфекцией. Назначают поливитаминные комплексы обычно на месяц. Эти средства помогают организму быстро восстанавливаться и бороться с болезнью.

В ряде случаев, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция, у малыша могут появиться симптомы конъюнктивита. Часто ими становятся слезотечение и сильное покраснение глаз. Для устранения этих симптомов используются различные антибактериальные средства для поврежденной конъюнктивы. В домашних условиях можно также протирать и обрабатывать глазки отварами ромашки или календулы.

Также при присоединении бактериальных осложнений врачи назначают ребенку антибактериальные препараты.

Назначение антибиотиков проводит только лечащий врач строго по показаниям. Такие препараты обычно назначаются на 7-10 дней с обязательным контролем анализов.

При тяжелом течении болезни или присоединении вторичной инфекции — часто требуется госпитализация в стационар. Малыша круглосуточно наблюдает медицинский персонал, а также проводится расширенный комплекс инфузионной терапии. Все лекарственные средства в этом случае вводятся через капельницы и уколы. Назначается массивная антибиотикотерапия. Если у малыша нарушено сознание, его госпитализируют в отделение реанимации или интенсивной терапии.

Что кушать?

В рационе питания болеющего ребенка обязательно должны присутствовать все необходимые питательные вещества. Потребность в этих компонентах значительно возрастает во время любой инфекции. Для активного роста и развития клеток иммунной системы нужно достаточное количество полноценного белка, а также полезных витаминов и микроэлементов.

Рацион питания ребенка, который болен корью, обязательно должен включать блюда из курицы, телятины или рыбы. На гарнир можно приготовить овощи или различные каши. Старайтесь выбирать максимально щадящие способы приготовления. Лучше приготовить запеченную котлетку, чем просто отварить кусочек говядины. Травмированная слизистая в полости рта легко ранима и может быстро повредиться.

Кормить ребенка нужно каждые 3-3,5 часа. На полдник или второй ужин отлично подойдут кисломолочные продукты. Содержащиеся в них, живые лактобациллы и бифидобактерии помогут восстановить иммунитет и улучшить работу кишечника. Все продукты должны быть максимально свежими.

Блюда не должны быть выше 40-42 градусов. Слишком горячая еда может негативно воздействовать на поврежденную слизистую оболочку в полости рта. Употребление холодных напитков также запрещено. Все блюда должны быть комфортной температуры и не содержать острых специй. Жареные, копченые и маринованные продукты также следует исключить.

При составлении меню во время болезни старайтесь выбирать рецепты с более жидкой консистенцией. Так, отлично подойдут супы, очень разваренные каши, а также различные пюре. Фрукты и овощи в острый период заболевания лучше предварительно запекать и протирать через сито. Крекеры, печенья и сухарики могут повредить слизистую полости рта и даже привести к дополнительной травматизации. Их лучше исключить.

Для удаления всех опасных токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов, обязательно нужно давать ребенку достаточное количество воды. В качестве напитков может быть некрепкий чай, морс из плодов и ягод, а также различные компоты и морсы. Грудничков обязательно следует допаивать обычной теплой кипяченной водой.

Можно ли купать ребенка?

Проводить гигиенические процедуры в острый период болезни и при высокой температуре не рекомендуется. Лучше подождать несколько дней до стабилизации состояния малыша. Через 2-3 дня после нормализации температуры тела ребенка можно купать. Для этого лучше не делать долгие сидячие ванночки, а прибегнуть к обычному душу.

Использовать специальные гели для душа можно. Лучше применять нейтральные составы без сильных химических ароматических добавок.

Жесткие губки или мочалки в это время лучше не использовать. Они могут дополнительно травмировать нежную кожу ребенка, на которой появились многочисленные высыпания.

После душа малыша следует обтереть чистым полотенцем. Оно должно быть сделано из мягкого материала и не травмировать кожу. После каждой процедуры полотенца обязательно нужно стирать, а затем проглаживать с обеих сторон горячим утюгом. Воздействие очень высокой температуры оказывает губительное действие для вирусов коревой инфекции. Это мера будет отличной профилактикой бытового или контактного способа заражения для всех членов семьи.

Как организовать режим дня для болеющего малыша?

Не только назначение медикаментозного лечения играет ведущую роль в лечении заболевания. Соблюдение режима дня также является важной составляющей успешного и быстрого выздоровления. Так как малыши проходят лечение в домашних условиях, эта мера является очень эффективным элементом в терапии коревой инфекции.

Для быстрого выздоровления, без развития осложнений, понадобится соблюдение следующих мер:

• Достаточный сон. Не менее 3-4 часов в дневное время, а в ночное — 9-10. Груднички и новорожденные малыши должны спать большее количество времени. Во время сна под влиянием ряда гормонов происходит восстановление исходного уровня иммунитета, и улучшается самочувствие.

• Проветривание помещения. Для устранения патогенных вирусов из детской комнаты ее обязательно нужно проветривать. Лучше проводить эту процедуру, когда малыш находится в соседнем помещении. Для проветривания достаточно 10-15 минут. Лучше делать 3-4 таких процедуры в течение всего дня.

• Ограничение активных игр. Все подвижные занятия лучше отложить на время выздоровления и стабилизации состояния. Малыши до трех лет уже на 3-4 день болезни требуют активных игр и тянутся к игрушкам. С такими физическими нагрузками лучше не спешить. В острый период болезни детский организм тратит очень много энергии для борьбы и с инфекцией, поэтому активные игры могут только значительно замедлить процесс восстановления после болезни.

• Дезинфекция помещения. Для обработки детской комнаты во время уборки следует использовать специальные дезинфицирующие средства. Они помогут уничтожить патогенные вирусы, которые в огромном количестве выделяет больной ребенок. Без проведения такой обработки количество микроорганизмов за сутки в комнате малыша может достигать нескольких миллионов. Лучше проводить дезинфицирующую уборку ежедневно.

• Снижение инсоляции. Если у малыша сильно выражены симптомы конъюнктивита, то комнату, в которой находится ребенок, лучше зашторивать или затемнять. У детей в этот период может быть сильно выражен симптом светонеприязни. Яркие лучи солнца усиливают болевой синдром. Темные плотные шторы отлично помогут справиться с этим неблагоприятным симптомом болезни и облегчить состояние малыша.

• Обработка рта. У многих детишек во время высокой температуры может появиться сильная сухость губ. Для устранения этого неблагоприятного симптома — обязательно протирайте их обычными ватными дисками или марлевыми салфетками, смоченными в кипяченной воде. Если на губах появилось шелушение или даже растрескивания, то можно нанести на поврежденные участки детский крем или вазелин.

• Соблюдение карантина. Все малыши, с подозрением на корь, в обязательном порядке остаются дома и не должны посещать детский сад или школу. Только ранняя изоляция заболевших детей поможет не допустить массовых вспышек этого опасного заболевания. Соблюдать карантин нужно до трех недель. За это время ребенок, как правило, выздоравливает и становится не заразным.

• Ограничение прогулок в первые дни болезни. В разгар кори гулять с ребенком на улице не следует. Малыш еще слишком ослаблен. Также во время пребывания на улице ребенок может легко переохладиться или подхватить другую вирусную или бактериальную инфекцию. Гулять с ребенком можно после стабилизации самочувствия и улучшения его общего состояния.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер при коревой инфекции является очень важным фактором в предохранении малышей от массовых заражений. Это заболевание очень легко распространяется по воздуху. Любой контакт с заразным ребенком приведет к быстрому заражению здорового.

Ученые отметили, что заболеваемость корью в скученных коллективах составляет 98-100%.

На сегодняшний день все меры профилактики можно разделить на несколько категорий:

Специфическая

Может проводиться по экстренным показаниям и в плановом порядке. Плановая профилактика называется вакцинацией. Согласно Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации всем малышам в возрасте 1 года, а затем в 6 лет ставятся прививки от кори. Такая вакцинация позволяет создать прочный иммунитет у малышей к поступлению в детский садик, а потом к школе.

Обычно перед поступлением в детское образовательное учреждение все малыши имеют соответствующие прививки. Однако, дети, которые приезжают из других стран или ранее имели медицинские отводы от вакцинации, не проходят необходимую вакцинацию от кори и других инфекций. Они могут быть источниками заражения для вакцинированных малышей. Чаще всего именно так и возникают массовые вспышки кори в образовательных детских учреждениях.

Экстренная специфическая профилактика проводится в тех случаях, когда есть подозрение на контакт с болеющим корью ребенком. Таким деткам ставится гамма-глобулин. В своем составе он содержит уже готовые антитела к вирусу кори. Изготавливается такой препарат, как правило, биологическим и химическим методом и может иметь достаточно много противопоказаний и побочных действий. Назначается строго врачом.

Важно отметить, что постановка иммуноглобулина или проведение пассивной иммунизации будет эффективна только в первые дни развития болезни. При возникновении сыпи в самом разгаре болезни эта мера является не эффективной. Решение о проведении экстренной специфической иммунопрофилактики решает лечащий врач, после осмотра ребенка и оценки его общего состояния.

Неспецифическая

Направлена на предотвращение массовых вспышек болезни. Все дети с подозрением на корь и уже заболевшие в обязательном порядке должны быть отправлены домой на лечение. В образовательных детских учреждениях объявляется карантин. Обычно он длится 14-21 день. Точные сроки карантина по кори устанавливают контролирующие органы, осуществляющие санитарно-гигиенический надзор за образовательными детскими учреждениями.

Для предотвращения семейных случаев заражения важно соблюдать правила личной гигиены и профилактики инфекционных заболеваний. Больной ребенок должен быть обязательно изолирован в отдельную комнату. Все предметы обихода, игрушки, посуда, постельное белье и полотенца важно регулярно обрабатывать специальными дезинфицирующими растворами.

Уборка помещения проводится строго ежедневно. Используются только моющие средства, которые в своем составе содержат дезинфицирующие или антибактериальные активные компоненты. Для малышей грудного возраста обязательно нужно стерилизовать бутылочки и соски. Игрушки, которые малыш может грызть или кусать, также обязательно обрабатывать дезинфицирующими средствами или мыть в горячей воде.

Иммунитет

Как правило, ребенок, который переболел корью, имеет стойкий иммунитет, который сохраняется на всю оставшуюся жизнь. Однако, если у малыша есть приобретенный или врожденный иммунодефицит или недостаточный уровень работы иммунной системы, то он также может повторно заболеть. Стоит отметить, что течение заболевания в этом случае у него будет проходить в более легкой форме и без присоединения осложнений.

Поствакцинальный иммунитет также обеспечивает достаточно хорошую защиту организма против коревой инфекции. При постановке двух прививок вероятность заражения корью снижается многократно. В процессе иммунизации образуются специфические антитела. Они способны распознать и справиться с вирусом кори даже по прошествии многих лет.

Обычно все прививки от кори сочетаются с краснухой, а также эпидемическим паротитом. Такая комплексная вакцинация позволяет защитить детский организм от трех, наиболее часто встречаемых инфекционных заболеваний, очень распространенных в детской практике. Мировые исследования показывают, что эти вакцины прекрасно сочетаются с вакцинацией от ветряной оспы. В некоторых странах Европы применяют четырехкомпонентную иммунизацию: корь, краснуха, паротит и ветряная оспа.

Самыми уязвимыми для инфицирования корью становятся детки, у которые нет прививок, а также беременные женщины с низким уровнем иммунитета вследствие беременности.

Корь — является одной из самых распространенных детских инфекций. При благоприятном течении заболевание протекает достаточно быстро и заканчивается выздоровлением. Для того, чтобы это произошло, нужно заподозрить и поставить диагноз кори на самых ранних стадиях болезни. Такая своевременная диагностика позволит обеспечить должный контроль за состоянием малыша и обеспечит быстрое выздоровление.

Подробнее о симптомах и лечении кори, смотрите в передаче доктора Комаровского.

что это, симптомы, опасности, лечение, защита. Советы

Корь очень заразна. Если человек не сталкивался с этой инфекцией раньше, то при встрече заболеет обязательно. Для этого не нужен тесный контакт. Достаточно пройти мимо больного. Описаны случаи, когда корью заболевали все дети, живущие в одном подъезде многоэтажного дома — инфекция распространялась по вентиляционным трубам. К счастью, сам вирус, хоть и обладает способностью перемещаться на относительно большие расстояния с током воздуха, нестоек — быстро погибает. Плохо то, что заразны все больные корью за 4-7 дней до появления первых симптомов (когда ещё даже нет признаков болезни!) и в первые четыре дня высыпаний. С пятого дня сыпи общение с ними безопасно.

Проявления кори у детей

Начинается корь как обычное респираторное заболевание. Ребёнок становится вялым, слабым, у него пропадает аппетит. Чуть позже повышается температура тела до 38-39 градусов, присоединяются головная боль, насморк с обильными выделениями из носа (могут быть как прозрачными, так и жёлтыми). Почти сразу голос ребёнка становится осипшим, появляется грубый кашель «лающего» характера. Конъюнктива глаз краснеет, глаза сильно слезятся. Малышу больно смотреть на яркий свет, он отворачивается от окна, укрывается одеялом, намного комфортнее чувствует себя в тёмной комнате. Так проходит 3-5 дней, состояние ребёнка начинает улучшаться, температура тела снижается и даже нормализуется. Но ненадолго. Уже на следующий день температура снова становится высокой.

Возьмите на заметку! Если в это время заглянуть ребёнку в рот, то на слизистой щёк, в районе коренных зубов, можно увидеть пятнышки, напоминающие творожные крошки или зёрна манной крупы. Это пятна Филатова-Коплика, очень характерный для кори признак.

Через день-два на коже появляется сыпь. Она отличается внешним видом и этапностью появления.

Сама сыпь яркая — розовая или красная, достаточно мелкая, но её много, вокруг каждого элемента в виде небольшого волдырька красное пятно. Сыпь сливается, за счёт чего тело ребёнка выглядит просто страшно. В тяжёлых случаях могут быть кровоизлияния — геморрагии.

Сыпь покрывает тело в следующей последовательности:

• 1 день — за ушами, на лице, голове и шее;
• 2 день — на плечах до локтей и туловище;
• 3 день — на руках ниже локтей и на ногах, а вот на лице сыпь уже начинает бледнеть.

Проходит сыпь в той же последовательности, как и появилась, но не сразу. Сначала мама увидит пигментацию (изменение цвета кожи), а затем мелкое шелушение.

Температура нормализуется через 7-9 дней, а вот астенизация (слабость, повышенная утомляемость) будут сохраняться несколько недель. В это время ребёнка нельзя нагружать никакими физическими нагрузками.

Опасна ли корь для ребёнка?

Корь опасна своими осложнениями. Поэтому детей в возрасте до пяти лет с большим количеством сыпи и высокой температурой тела обязательно нужно госпитализировать в инфекционную больницу.

Основные осложнения, развивающиеся у детей, болеющих корью:

• пневмония (воспаление лёгких) — самое частое осложнение, протекает очень тяжело;
• ларингит — бывает почти у всех, но у детей до трёх лет запросто может перейти в стеноз гортани (круп), тогда спасти жизнь могут только реанимация с интубацией;
• стоматит тоже встречается часто, он не угрожает жизни ребёнка, однако очень болит и не даёт крохе возможности есть и даже пить;
• отит;
• энцефалит;
• менингит;
• гепатит;
• лимфаденит.

В большинстве случаев корь заканчивается полным выздоровлением, однако изредка она приводит к слепоте, глухоте, стойкому поражению мозга, делая ребёнка инвалидом пожизненно.

Чем ещё опасна корь?

Заболевание корью очень опасно для беременных женщин. С большой долей вероятности беременность прервётся либо самопроизвольным абортом, либо преждевременными родами. Заражаются корью беременные от своих старших детей.

Лечение — симптоматическое…

Легкие случаи кори лечат дома. Больного помещают в затемнённую комнату, обеспечивают полный покой и обильное питьё. Питание — щадящее, протёртое. При развитии осложнений необходима госпитализация в профильное отделение.

Обратите внимание: в больницу, независимо от тяжести течения, направляют тех детей, у кого есть сёстры и братья раннего возраста или кто-нибудь из родителей работает в детском дошкольном учреждении.

Специфического лечения до сих пор нет. Врачи действуют по обстоятельствам.

Как можно защитить ребёнка от кори?

Корью не болеют дети до шести месяцев, находящиеся на грудном вскармливании и рождённые женщинами, ранее болевшими корью или привитыми от неё.

Все другие — восприимчивы сразу после рождения. Поэтому даже кратковременный контакт может закончиться заболеванием.

Защитить себя и своих детей можно только с помощью вакцинации. Прививка переносится легко и надёжно защищает от инфекции. Поэтому ВОЗ рекомендует её делать в 6-9 месяцев.

В нашей стране прививка от кори входит в Национальный календарь. Бесплатно вакцинируются дети 12-15 месяцев и 6 лет. Дети, привитые против кори и переболевшие ею приобретают стойкий иммунитет на всю жизнь.

Прививки. Когда их не надо делать?

В период социального благополучия корь не так опасна, но при любом стихийном (или другом) бедствии, инфекция тут же активируется, вызывая вспышки. Есть они и сейчас. Поэтому я и мои дети привиты против кори. А вы вакцинированы или предпочитаете переболеть?

ВИЧ-инфекция рядом с вами!

Корь у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Кори у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Корь у детей —

Корь у детей — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела, проявлениями интоксикации, катаром (воспалением) верхних дыхательных путей и слизистых оболочек глаз, пятнисто-папулезной сыпью. Корь может быть осложнена менингитом, энцефалитом, пневмонией, кишечными болезнями и пр.

Эпидемиология

Пока не существовало прививок, предупреждающих корь, эта болезнь встречалась в каждой стране земного шара. Ее смело можно было назвать самой распространенной на земле. Каждые 2 года фиксировался новый подъем заболеваемости, потому что каждый этот период накапливалось достаточное количество восприимчивых к кори взрослых и детей. Заболеваемость не уменьшалась ни в каком из сезонов, подъемы фиксировались зимой, весной и осенью.

Источник инфекции кори – больной человек. В катаральный период больные корью особенно заразны (также – в первый день появления сыпи). Это период течения болезни, когда происходят изменения во рту зараженного ребенка. На третий день болезни дети становятся значительно менее заразными. После четвертого дня с момента появления сыпи с больным можно контактировать без страха заразиться. Высокий шанс заразиться имеют окружающие в последние дни инкубационного периода у зараженного корью человека.

Существует также митигированная корь – легкая форма болезни, при которой симптомы слабовыражены, а сыпь скудная. Но от больного митигированной корью также можно заразиться.

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Вирус кори попадает во внешнюю среду из верхних дыхательных путей в процессе кашля, чиханья с капельками слизи. По воздуху он разносится по квартире/дому, попадая в соседние помещения. Он может пересекать коридоры, потому высокий риск заразиться, если больной находится даже в соседней квартире. По вентиляционной или отопительной системе вирус кори может «мигрировать» на верхние этажы многоквартирных домов. Через третьи лица вирус передается крайне редко, потому что склонен погибать, находясь вне человеческих организмов.

Люди (в том числе дети) имеют высокую восприимчивость к кори. 95—96% людей при контакте с больным подхватывают инфекцию. Если корь заносится на территории, на которых долгое время не было коревых эпидемий и где не проводилась вакцинойрофилактика, в таких случаях на данных территориях переболевает большая часть населения.

Когда ребенок переболел корью, у него формируется устойчивый иммунитет. Заболевает корью повторно крайне небольшой процент детей. Пока не была изобретена вакцина от кори, подавляющее большинство детей до 10 лет переболевали корью. Подвержены этой болезни дети 1-5 лет. Новорожденные до 6 месяцев жизнь заболевают в редких случаях. Но после 3 месяцев жизни иммунитет снижается в значительной мере, а после 9 месяцев иммунитет пропадает у 100% детей.

Заразиться могут лишь те новорожденные, чьи матери не перенесли корь в детстве. Также есть вероятность заражения у младенца, находящегося во чреве матери, если мать заболевает корью во время беременности. Последние годы массово проводят иммунизацию против кори, потому этой болезнью чаще заражаются взрослые люди, которые утратили иммунитет или ранее не привитые.

Классификация

Корь делится на типичную и атипичную. Типичная корь выражается во всех симптомах, характерных данному заболеванию.

Типичная корь делится на три формы:

— легкая

— среднетяжелая

— тяжелая.

При атипичной кори симптомы проявляются стерто, а некоторые могут не проявляться. Длительность периодов заболевания может варьироваться. Период высыпания может укоротиться, катаральный период может отсутствовать, этапность высыпания может быть нарушена.

Митигированной называется форма кори, при которой симптомы стертые или очень легкие. Такой формой болеют дети, которые получили иммуноглобулин в начале инкубационного периода. При митигированной кори температура тела нормальная или субфебрильная. Могут отсутствовать пятна Бельского — Филатова — Коплика. Сыпь при митигированной кори у детей необильная и мелкая, может выступать всего на нескольких участках. Катаральные явления могут быть слабо выражены или отсутствовать. Если корью заражается ребенок до 6 месяцев жизни, у него нередко отмечают стертую форму заболевания.

Атипичная корь характеризуется очень выраженными симптомами (геморрагическими, гипертоксическими, злокачественными). Но встречаются они редко. Если ребенка привили живой коревой вакциной, но в крови не образовались антитела, у него болезнь имеет типичное течение со стандартными клиническими проявлениями. Проявления стерты в случае, если в сыворотке крови есть небольшое содержание антител.

Корь может иметь осложнения, появляющиеся в любом из периодов болезни. Они чаще всего означают, что присоединилась вторичная микробная флора. Только осложненная невылеченная вовремя корь приводит к летальному исходу. Осложнения в большинстве случаев связаны с органами дыхательной системы – ларинготрахеобронхиты, ларингиты, пневмонии. С появлелнием сыпи исчезают ларинготрахеиты и ларингиты, появившиеся в продромальном периоде (период между инкубационным периодом и непосредственно болезнью). Они обусловлены вирусным коревым процессом и имеют катаральный характер.

В периоде пигментации (появления сыпи) могут возникать фибринозно-некротические, некротические, язвенные ларингиты и ларинготрахеиты. Но порой они проявляются и в начале заболевания. Они имеют долгое течение, порой волнообразное, сопровождающееся потерей звучности голоса и выраженным сужением гортани. Это вирусно-бактериальное осложнение.

В любом периоде заболевания корью может возникнуть воспаление легких. В период между инкубационным периодом и непосредственно болезнью могут возникнуть ранние пневмонии, которые мало отличаются от изменений в легких, связанных с нарушениями лимфо-и кровообращения, вызываемыми коревым вирусом. Такие изменения называются «легочной корью» или «корью легкого».

Более тяжелое течение – у рано возникших пневмоний. Они характеризуются выраженной интоксикацией. Поражается ЦНС и средечно-сосудистая система больного. Физикальные изменения в легких при этом могут быть выражены не резко.

Ранние пневмонии по течению схожи с бронхопневмонией с наклонностью к слиянию очагов. Поздние пневмонии при заболевании корью возникают в большинстве случаев в периоде пигментации сыпи (после 4—5 дня от начала высыпаний). В наши дни благодаря антибиотикам можно обеспечить гладкое течение пневмонии и быстрое разрешение. В последние годы практически не встречаются эмпиемы и абсцессы при кори.

Частым осложнением кори считается отит. Последние годы это катаральные отиты (очень редко стали встречаться гнойные отиты). Это осложнение берет формируется вместе с началом высыпаний на коже.

Редким осложнением кори считается кератит. К нему склонны дети, у которых авитаминоз или дистрофия, а также те, у кого плохой уход за глазами.

Тяжелым течением и высокой летальностью характеризуются такие осложнения при кори – серозные менингиты и энцефалиты. Редкие случаи, когда корь осложняется энцефаломиелитом с выраженными параплегиями и другими симптомами поражения спинного мозга.

Что провоцирует / Причины Кори у детей:

Возбудителем болезни является вирус диаметром от 120 до 140 нм из семейства Paramyxoviridae, рода Morbillivirus. Вирус кори не содержит нейриминидазы, что отличает его от других парамиксовирусов. Вирус обладает гемагглютинирующей, гемолитической (способность вызывать гемолиз) и симпластообразующей активностью.

К вирусу кори имеют восприимчивость обезьяны, у которых симптомы кори схожи с симптомами этого же заболевания у человека. Во внешней среде вирус нестойкий. В течение 2 часов, находясь при комнатной температуре, вирус погибает. Патогенные свойства теряются уже через 2-4 минуты. Также пагубно на вирус влияет солнечный свет и ультрафиолетовое излучение. Если температура 12—15 °С и вирус находится в высохших каплях слизи, он может жить несколько дней. Из крови и носоглоточной слизи больного ребенка можно выделить вирус кори в продромальном периоде и в первые дни появления сыпи. В 1954 году был найден метод выращивания вируса кори в культуре ткани.

Патогенез (что происходит?) во время Кори у детей:

Вирус попадает в организм через слизистую верхних дыхательных путей ребенка. Предположительно входным путем для вируса может служить и конъюнктива глаза. Первичная репродукция (размножение) вируса кори происходит в подслизистой оболочке и лимфатической системе верхних дыхательных путей. После этого вирус попадает в кровоток. Там он обнаруживается с самого начала инкубационного периода.

В конце продромального периода и в первый день высыпания в крови наблюдают максимальную концентрацию вируса кори. В этот же период большое количество вируса находится в отделяемом слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Начиная с третьего дня болезни вирус тяжело обнаружить в крови заболевшего, появляются вируснейтрализующие антитела.

Не так давно было установлено, что вирус может пребывать длительное время в головном мозге, что приводит к переходу инфекции в хроническую или подострую форму. Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) также связан с персистирующей коревой инфекцией.

Сыпь на коже появляется в результате нахождения в сосудах больного иммунных комплексов, которые формируются, когда вирусы антигена взаимодействуют с антителами.

Вирус кори приводит к аллергиям. Он способствует появлению бактериальных осложнений, таких как бронхит, гнойно-некротический ларинготрахеит, пневмония и т. д. При заболевании корью вглубь тканей начинает распространяться воспалительный процесс. Захыватывается слизистая бронха, мышечная и перибронхиальная ткань, что приводит к эндомиоперибронхиту.

Когда возникает пневмония, гигантские клетки с ацидофильными включениями появляются в альвеолах. Так выражается специфическая реакция организма на вирус кори. Гигантские клетки с множеством ядер находят также в лимфатических узлах, миндалинах, червеобразном отростке и т. д.

При неусложненной форме кори изменения центральной нервной системы ограничиваются расстройствами кровоциркуляции и лимфоциркуляции в головном мозге, что называется иначе коревой энцефалопатией. Также могут начинаться менингоэнцефалиты и серозные менингиты.

При кори могут наблюдаться афтозный, катаральный или язвенный стоматит. В частых случаях фиксируют поражение слизистой толстой кишки. В продромном периоде могут начаться катаральные коревые колиты.

В результате наслоения стафилоккока возникают фибринозно-некротические и язвенные колиты, некротический/язвенный стоматит, ларингит. Как результат присоединения эшерихиоза или шигеллеза появляется поражение кишечника при кори у детей.

С экссудацией в эпидермисе связана аапулезная сыпь. Что же происходит при этом с клетками эпидермиса? В них начинаются явления некроза, клетки дистрофируются. В пораженных местах эпидермис ороговевает и отторгается. Жпителий после ороговения становится мутным, формируются беловатые мелкие очаги поверхностного некроза.

Симптомы Кори у детей:

От 8 до 10 дней длится инкубационный период при заболевании корью. Иногда он удлиняется до 17 дней. 21 день длится инкубационный период, если в профилактической целью ребенок получил иммуноглобулин. Клиническая картина кори делится на три периода:

• катаральный (продромальный)
• высыпания
• пигментация.

Болезнь начинается с повышенной температуры – до 38,5—39 ˚С. Проявляется катар верхних дыхательных путей ребенка и конъюнктивит. Симптомы, связанные с верхними дыхательными органами, становятся все более явными. Выделения из носа сначала имеют слизистый характер, далее становятся слизисто-гнойными. Родители могут заметить, что голос ребенка осип. Кашель имеет навязчивый, сухой характер. В начале кори порой имеет место синдром крупа.

У ребенка может проявляться светобоязнь, веки отечные, конъюнктива имеет покраснения. Затем могут появляться гнойные выделения. Ухудшается общее состояние ребенка, больного корью. Он ощущает вялость. Дети младшего возраста больше плачут, плохо засыпают, проявляют беспокойство. Аппетит ребенка любого возраста ухудшается. Начало болезни часто знаменуется разжиженным стулом и болями живота. Если случаи более тяжелые, в начале болезни симптомы интоксикации выражены более резко и отчетливо. Могут фиксироваться даже судороги и помрачение сознания.

От 3 до 4 дней длится катаральный период кори. Но он также может длиться 5 или 7 дней. В этом периоде на слизистой оболочке шек у коренных зубов, реже на слизистой оболочке губ и десен появляются изменения, которые выглядят как серовато-белые точки размером с зерно мака, окруженные красным. Врачи отмечают, что слизистая становится шероховатой, рыхлой, тусклой и гиперемированной. Этот симптом называют пятнами Филатова-Коштика. Пятна возникают за 1-3 дня до начала высыпаний на коже. Это помогает диагностировать корь до того, как появилась сыпь, отличить катаральные явления в продромном периоде от катара верхних дыхательных путей, который возникает под влиянием других вирусов.

Энантема, выглядящая как мелкие розовато-красные пятна на мягком и твердом небе, появляется именно в катаральном периоде. Также в это же время кожа покрывается точечной уртикарной сыпью, схожей с сыпью при скарлатине.

Сыпь в продроме в большинстве случаев необильно выражена. Как только появляется коревая сыпь, исчезает продромальная. На четвертый или пятый день заболевания имеет начало высыпание пятнисто-папулезной сыпи. Первую сыпь можно заметить за ушами ребенка или на спинке носа. Она выглядит как мелкие розовые пятна, имеющие тенденцию к быстрому увеличению. Порой пятна сливаются, образуя неправильные формы. Сыпь «разрастается» очень быстро, потому после первых суток после начала ею уже покрыта большая часть лица, шеи. Можно также заметить сыпь на груди и спине.

Сыпью на вторые сутки покрывается торс и верх рук, а на третий день сыпью покрыты руки и ноги практически на 100%.

Важный диагностический признак кори – этапность высыпания. При кори сыпью равномерно покрываются поверхности рук (внутренние и наружные), фон кожи при этом не изменяется. В некоторых случаях сыпь может быть лилового, голубого или чёрного оттенка (т. н. геморрагическая). Она может быть сильной (точки сливаются в большие пятна неправильной формы) или настолько скудная, что на коже будут только отдельные небольшие пятнышки.

Лицо больного ребенка опухшее (одуловатое), наблюдается утолщение век, отечность носа и верхней губы. Глаза ребенка краснеют и гноятся, в большинстве случаев – обильные выделения из носа.

В первый день проявления высыпаний температура больного выше, чем в катаральный период. Порой за один-два дня до начала высыпаний на коже температура чуть-чуть снижается, а с началом высыпания поднимается. Повышенная температура фиксируется, пока на коже есть высыпания. Если течение болезни неосложненное, температура приходит в норму на третий или четвертый день после начала высыпаний. Общее состояние ребенка, пока на коже есть высыпания, тяжелое. Он беспокоится, бредит, днем чувствует сонливость. В частых случаях наблюдают кровотечения из носа. В периферической крови анализы показывают снижение количества лейкоцитов (лейкопению). От формы болезни зависит тяжесть интоксикации.

Сыпь при кори довольно быстро темнеет, становится бурой, а затем коричневой, начинается период пигментации. Сыпь пигментируется прежде всего на лице, но остается красной на руках, ногах и торсе. А затем происходит пигментация также на туловище и конечностях, т. е. последовательность пигментации такая же, как и последовательность высыпаний. Пигментация в большинстве случаев держится одну-полторы недели, но порой и дольше. Для этого периода характерно мелкое отрубевидное шелушение. Температура тела возвращается к норме, когда наступает период пигментации, тогда же нормализуется общее состояние больного ребенка. Катаральные явления начинают проявляться слабее, «сходят на нет». Во время выздоровления иммунитет ребенка все еще снижен.

Диагностика Кори у детей:

Диагностика кори – процесс не сложный. От других болезней ее отличает острое начало, усиливающиеся постепенно катаральные явления, появление пятен Филатова-Коплика, конъюнктивит, этапность высыпания пятнисто-папулезной сыпи при неизменном фоне кожи.

Если диагностика вызывает затруднения, используют серологическое обследование заболевшего ребенка с помощью ИФА. Обнаружение специфических антител класса IgM однозначно подтверждает диагноз кори.

Корь у детей до 1 года. Дети при рождении получают от матери антитела (если мать переболела корью), потому в первые 3 месяца шансы заразиться этой болезнью практически сводятся к нулю. Ребенок болеет корью только если его мать не переносила эту болезнь никогда. Корью может заразиться ребенок, если мать подхватила болезнь во время беременности (внутриутробное заражение). При заражении плода вирусом кори трансплацентарным путем на ранних стадиях развития возможен подострый склерозирующий панэцефалит.

Если мать заболела корью на последних неделях, ребенок имеет высокий шанс родиться уже с проявлениями кори, либо болезнь начнет проявляться в первые дни его жизни. Диагностировать врожденную корь довольно непросто, т. к. симптомы могут быть стертыми, или же нетипично яркими. Понять, что у младенца корь, можно только узнав, что у его матери во время беременности была корь. Либо для дигностики используют выявление антител класса IgM при ИФА.

Корь у ребенка до 1 года проявляется теми же симптомами, что и у детей более старшего возраста. Но есть также отличия. Катаральные явления периода продромы (между инкубационным периодом и болезнью) выражены более слабо. В некоторых случаях катаральный период отсутствует, болезнь может начинаться с сыпи на коже. В ряде случаев может отсутствовать симптом Филатова-Коплика, нередко возникает частый жидкий стул.

Период высыпаний проходит у детей до 1 года жизни без особенностей, жтапность высыпания сохраняется. Течение кори у таких маленьких детей более тяжелое, велика вероятность осложнений болезни, например, возникновение отита или пневмонии. Если в условиях стационара отсутствует изоляция, ребенок может подхватить кишечную инфекцию, которая вызвана патогенными или условно-патогенными бактериями. К патогенным относятся, например, шигеллы, саль¬монеллы, эшерихии. К условно-патогенным – клебсиеллы, стафилококк, протей и пр. Часто фиксируют дисбактериоз кишечника.

Лечение Кори у детей:

Лечение кори у детей проходит в домашних условиях в большинстве случаев. Если течение тяжелое – больного госпитализируют. Также госпитализации подлежат дети с осложнениями кори или те, домашние условия которых не позволяют организовать соответствующий уход. Обязательная госпитализация используется для детей до 1 года и детей из закрытых детских учреждений.

Нужно создать хорошие санитарно-гигиенические условия для больного корью ребенка, обеспечить правильный уход. Для выздоровления ребенку необходим свежий воздух и сбалансированное питание. Госпитализируют больных корью детей в мельцеровский незатемненный бокс. Следует обеспечить гигиенический уход за кожей и слизистыми оболочками.

Глаза нужно несколько раз в день промывать теплой кипяченой водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия. Когда гной и гнойные корки удалены с глаза промыванием, 3—4 раза в день закапывают раствор ретинола ацетата в масле по 1 — 2 капли. Таким образом склера предохранена от высыхания, предупреждается развитие кератита.

Если губы сохнут и трескаются, их смазывают борным вазелином или жиром. Прочищать нос рекомендуется ватными тампонами, смочив их вазелиновым маслом. Если в носу образовываются корки, нужно капать вазелиновое масло по 1-2 капли три или четыре раза в день. Гигиенический уход за полостью рта и предупреждение стоматита обеспечивает полоскание рта кипяченой водой (для более старших детей) или питье воды по окончанию приема пищи.

Симптоматическую медикаментозную терапию применяют в зависимости от выраженности отдельных симптомов. Врачи прописывают как ибупрофен (нурофен для детей) в качестве жаропонижающего средства. Он дает также обезболивающий, антипиретический и противовоспалительный эффект.

При неосложненной кори лечение антибиотиками не проводится. Детям до 2 лет (особенно тем, у кого ослаблен иммунитет) назначают антибиотики, если течение кори тяжелое, выражена интоксикация и наблюдаются изменения в легких.

После выздоровления у детей наблюдается повышенная утомляемость и нарушение сна. Потому давать им максимальную интеллектуальную и физическую нагрузку крайне не рекомендуется. Для выздоровевшего ребенка нужно обеспечить более длительный сон, систематическое пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание с витаминами.

Если лечение правильное и обеспечен адекватный уход за больным, прогноз благоприятный.

Профилактика Кори у детей:

Больных корью детей изолируют минимум на 4 дня с момента высыпаний. Если болезнь осложнена пневмонией, изоляцию продлевают, она длится минимум 10 дней.

Информацию о заболевшем и о контактировавших с больным передают в соответствующие детские учреждения. Детей, которые не болели корью и контактировали с больным ребенком, не допускают в детсады и школы (первые 2 класса) на протяжении 17 дней со дня контакта. Если дети получили иммуноглобулин в качестве профилактики, они нге допускаются в детсады и ясли до 21 дня. Первые 7 дней от начала контакта ребенок может посещать детское учреждение, поскольку инкубационный период при кори не бывает короче 7 дней. Детей, переболевших корью, а также привитых живой коревой вакциной и взрослых не разобщают.

Специфическая профилактика кори. Используют иммуноглобулин человека нормальный, приготовленный из донорской крови. Его используются для экстренной профилактики (в дозе 3 мл) лишь тем детям, которые контактировали с больным корью, и которым противопоказана прививка вакциной, или детям, которым прививки не показаны в связи с маленьким возрастом. При введении иммуноглобулина не позже 5-го дня от момента контакта, он даст максимальный профилактический эффект.

Активную иммунизацию проводят с помощью живой коревой вакцины, которая изготавливается под руководством А. А. Смородинцева из вакцинного штамма Л-16. Также используются заграничнеы препараты приорикс и MMR. Введение вакцины восприимчивым детям вызывает иммунную реакцию, которая выражается в появленииспецифических коревых антител, у 95—98% привитых.

Антитела накапливаются спустя 7-15 дней после вакцинации. А через 1-2 месяца наблюдается самый высокий уровень антител в крови. Титр антител начинает снижаться спустя 4-6 месяцев после вакцинации ребенка. Длительность иммунитета, приобретенного в результате активной иммунизации, пока не установлена (срок наблюдения до 20 лет).

После введения живой коревой вакцины на 4-15 день может повыситься температура, появится конъюнктивит, катаральные симптомы, иногда появляется также сыпь. Такая реакция обычно длится не дольше двух-трех дней. Вакцинальные реакции не могут послужить опасением заражения окружающих детей и взрослых.

Обязательные прививки против кори живой вакциной проводятся не болевшим корью в 12-месячном возрасте, повторная вакцинация проводится по достижению ребенком 6 лет. Вакцина вводится единоразово под кожу в дозе 0,5 мл. Чтобы не возникали эпидемии кори, 95% детей должны обладать иммунитетом, приобретенным от вакцинации либо в следствие перенесенной болезни. Повсеместное введение активной иммунизации против кори способствовало резкому снижению заболеваемости этой инфекцией, особенно у детей дошкольного и школьного возраста. В условиях массовой активной иммунизации среди заболевших корью увеличивается доля детей старшего возраста и взрослых.

Для экстренной профилактики кори используют живую коревую вакцину, а также чтобы купировать вспышки в детсадах, школах, гимназиях и пр. В этом случае необходима срочная вакцинация всех, кто контактировал с больным (исключение составляют дети до 1 года жизни), у кого нет сведений о перенесенной кори или вакцинации. Вакцинация, проведенная в очаге инфекции и ранние сроки инкубационного периода (до 3-го дня), купирует распространение кори в коллективе. Противопоказаний к прививке против кори нет.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Корь у детей:

Педиатр

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кори у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Корь — симптомы, лечение, профилактика, признаки, корь у детей

Общие сведения

Корь является одной из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость — то есть если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью — вероятность заболеть чрезвычайно высока. Вот почему так важно строгое соблюдение сроков вакцинации и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

Новости по теме

Причины заболевания

Путь передачи инфекции воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса с током воздуха по вентиляционной системе здания.

Источник инфекции — больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 3 месяцев, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела.

Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

Симптомы кори

Инкубационный период, т.е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 14 дней. Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза).

Примерно через 2-4 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания.

На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются.

В период максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40.5°.

Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.

Осложнения

Осложнения развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет. Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха (отит), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит. К сожалению, осложнения кори не так уж редки, поэтому лечение заболевания должно проводиться под медицинским контролем участковый врач посещает пациента раз в несколько дней.

Что можете сделать вы

При малейшем подозрении на развитие кори следует незамедлительно обратиться к врачу. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.

Что может сделать врач

В типичных случаях диагностика кори не вызывает затруднений. Участковый врач ставит диагноз на дому по клинической картине заболевания и назначает лечение. Иногда могут потребоваться серологические методы исследования (выявление антител к вирусу кори в сыворотки крови больного).

Лечение неосложнённой кори симптоматическое, включает постельный режим, обильное питье, жаропонижающие, средства от насморка и боли в горле, отхаркивающие препараты, витамины. В случае развития осложнений кори дальнейшее лечение проводят в стационаре.

Профилактика кори

Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Прививка от кори — это, по своей сути, искусственное инфицирование вирусом, но очень ослабленным, в результате которого организм вырабатывает защитный иммунитет.

У некоторых детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит. Не пугайтесь, это вполне возможно и не опасно. Однако на всякий случай, при возникновении каких-либо осложнений после прививок обязательно обращайтесь к врачу.

Первую вакцинацию проводят детям в возрасте 12 месяцев, вторую — в возрасте 6 лет. Вакцинация против кори может проводится моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит). Эффективность противокоревой вакцины одинакова, независимо от того, какая вакцина применяется. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течение 15 лет. Живые вакцины не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой, а также ВИЧ-инфицированным.

При выявлении кори проводят профилактические мероприятия в очаге инфекции т.е. в том коллективе, где находился ребенок.

Детям до 3 лет, беременным женщинам, больным туберкулезом и лицам с ослабленной иммунной системой обычно вводят противокоревой иммуноглобулин (пассивная иммунизация) в первые 5 дней после контакта с больным.

Дети старше 3 лет, не болевшие корью, не привитые ранее и не имеющие клинических противопоказаний, подлежат срочной вакцинации. Вакцина может обеспечить защитный эффект при использовании ее до контакта или в течение 2 суток после контакта с больным корью.

На детей, которые контактировали с заболевшим, не были привиты и не болели корью, налагают карантин. Первые семь дней после одноразового контакта позволяется посещать детский коллектив. Потом, до 17 дня после контакта включительно (а для детей, которые с целью профилактики получили иммуноглобулин, — до 21 дня) таких детей изолируют. В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию детей, которые находились в контакте с тем, кто заболел. Всех обнаруженных больных корью срочно изолируют.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Как отличить корь от розеолы?

Автор Клара Галиева На чтение 5 мин. Опубликовано 23.07.2020 12:52 Обновлено 23.07.2020 10:50

Младенческая (детская) розеола и корь — это разные заболевания, которые сопровождаются лихорадкой и сыпью. Младенческая розеола и корь чаще встречаются в детском возрасте, но корь может встречаться у людей любого возраста, а розеола у взрослых встречается очень редко. Хотя оба заболевания имеют общие черты, существуют отличительные факторы, такие как наличие симптомов и прогрессирование заболевания.

Детская розеола — определение

Младенческая розеола, также известная как внезапная экзанте́ма — это вирусная инфекция, которая обычно поражает детей. Человеческий герпесвирус 6 (HHV-6) или герпесвирус 7 (HHV-7) вызывает краснуху. Болезнь распространяется воздушно-капельным путем либо контактным. Заболевание обычно проявляется у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев. Дети, страдающие этим заболеванием, имеют высокую температуру, за которой следует появление розовой или красной сыпи.

Детская розеола — это самоограничивающаяся вирусная болезнь, то есть она обычно проходит без медицинской помощи. Врачи советуют лечить розеолу дома, если у ребенка нет судорог или высокой температуры.

Корь — определение

Корь — это инфекционное заболевание, от которого в 2018 году во всем мире погибло более 140 000 человек. Большинство из них — дети в возрасте до 5 лет.

Вирус кори является частью семейства Paramyxoviridae, род Morbillivirus. Вирус распространяется через воздух или при прямом контакте.

У людей, болеющих корью, высокая температура и сыпь. Корь несет в себе более высокий риск осложнений у детей в возрасте до 5 лет и у взрослых старше 30 лет.

Отличие кори от розеолы 

Как розеола, так и корь могут выглядеть похожими по внешнему виду, поскольку у больных присутствует макулопапулезная сыпь. Однако сыпь розеолы обычно розово-красная, в то время как сыпь при кори красно-коричневая. Хотя их легко спутать, другие признаки помогают отличить розеолу от кори.

Сыпь от розеолы начинается с туловища, в то время как коревая сыпь начинается на лице и распространяется вниз. Кроме того, дети с розеолой обычно не выглядят больными, в то время как дети с корью обычно выглядят ослабленными.

Детская розеола

При детской розеоле сыпь имеет свои особенности, она появляется вскоре после окончания лихорадки. Лихорадка длится примерно 3-5 дней, и, когда спадет, появятся небольшие розово-красные бугорки и высыпания, примерно 2-5 миллиметров в поперечнике. Иногда вокруг них появляется бледный ореол. Сыпь начинается на туловище и распространяется на шею, лицо, ноги и руки в течение 24 часов. Сыпь обычно не зудит и под давлением становится белой. Исчезает сыпь через 1-2 дня.

Корь

Подобно розеоле, сыпь при кори появляется примерно через 3-5 дней после появления симптомов. Однако, симптомы лихорадки не проходят и продолжают сопровождать сыпь. Хотя коревая сыпь также не вызывает зуд, она состоит из отчетливых красных пятен, которые начинаются вдоль линии роста волос, а затем распространяются вниз на шею, туловище, конечности и стопы.

У некоторых людей могут быть небольшие приподнятые бугорки, которые сливаются по мере распространения сыпи. Определяющей характеристикой кори является то, что лихорадка исчезает, когда сыпь перестает распространяться.

Сопутствующие симптомы

Помимо лихорадки и сыпи, оба заболевания могут также включать в себя другие симптомы.

Детская розеола

• высокая температура 
• конъюнктивит
• отеки вокруг глаз
• недомогание
• раздражительность
• потеря аппетита
• диарея
• кашель
• бугорки во рту между мягким нёбом и язычком
• отек внутреннего уха
• отек лимфатических узлов

Розеола не склонна к большим осложнениям. Однако около 15% детей с розеолой имеют судороги из-за высокой температуры. Симптомы судорог включают в себя:

• обморок
• подергивания и резкие движения
• раздражительность

Корь

Люди с корью также будут иметь кашель, конъюнктивит и насморк наряду с сыпью и лихорадкой. У некоторых детей могут наблюдаться пятна Бельского-Филатова-Коплика через 2-3 дня после появления симптомов. Пятна Бельского-Филатова-Коплика — это крошечные белые пятна, которые появляются на слизистой рта.

В некоторых случаях корь может привести к летальному исходу. Большинство людей, которые умирают от осложнений кори, — это дети в возрасте до 5 лет или взрослые старше 30 лет.

Некоторые серьезные осложнения:

• слепота
• отек головного мозга
• сильная диарея и обезвоживание организма
• отит
• пневмония

Как долго длится болезнь?

Детская розеола проходит относительно быстро. Лихорадка длится 3-5 дней, за ней следует сыпь. Сыпь держится около 2 дней.

Симптомы кори могут длиться до 2 недель после заражения. Люди, которые не испытывают никаких осложнений, обычно выздоравливают через неделю после появления сыпи.

Лечение

Детская розеола

У врачей нет специфического лечения розеолы. Они рекомендуют отдых и пить больше жидкости, а также болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен, или противовоспалительные средства, такие как ибупрофен. 

Корь

Как и в случае с розеолой, специфического лечения кори не существует. Можно использовать обезболивающие и противовоспалительные средства, чтобы контролировать лихорадку и пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует суточные дозы витамина А в течение 2 дней для тех, кто страдает недостаточностью питания или ослабленным иммунитетом.

Корь — это предотвратимая болезнь, поскольку существует безопасная и эффективная вакцина.

Когда нужно обратиться к врачу

Хотя симптомы обоих заболеваний можно лечить дома, очень важно обратиться к врачу, как только проявились симптомы кори. Если у человека наблюдается высокая температура или сыпь, желательно обратиться за медицинской помощью. 

Заключение

И детская розеола, и корь — это болезни, которые обычно встречаются у детей. Оба эти заболевания сопровождаются сыпью и лихорадкой, однако их прогрессирование отличается. Высыпания при обоих заболеваниях различаются по цвету, и сыпь розеолы начинается с туловища, в то время как сыпь кори начинается на лице и распространяется вниз.

Ни одно из этих заболеваний не имеет специфического лечения. Врачи советуют противовоспалительные и обезболивающие средства, а также пить много жидкости. Очень важно обратиться за медицинской помощью, если возникает очень высокая температура или если имеются признаки осложнений.

Научная статья по теме: Корь снижает иммунитет, делая людей уязвимыми для других инфекций.

Корь у младенцев — BabyCenter Australia

Дети все еще болеют корью?

В наши дни дети в Австралии редко болеют корью (или рубеолой). Однако, если ваш ребенок не получил вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), у него действительно есть небольшой шанс заразиться этой опасной вирусной болезнью. Вспышки кори в Австралии сейчас обычно начинаются тем, кто привозит болезнь с собой из-за границы.

Несмотря на низкий уровень заболеваемости корью в развитых странах, болезнь по-прежнему распространяется по всему миру.По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), корь ежегодно поражает более 30 миллионов человек во всем мире. В 2006 г. 242 000 человек, большинство из которых дети, были убиты этой болезнью (ВОЗ 2007).

Вакцинация против кори рекомендована детям раннего возраста в Австралии с 1971 года и включена в первый национальный календарь иммунизации в 1975 году (Kelly et al, 2001). С 1995 г. зарегистрирован только один случай смерти от кори (ATAGI 2008). По оценкам, с момента внедрения вакцины MMR во всем мире смертность от кори снизилась на 60 процентов (Wolfson et al 2007).

Что вызывает корь?

Корь вызывается вирусом. Когда человек, зараженный вирусом, чихает или кашляет, крошечные капельки, содержащие вирус, разбрызгиваются в воздух. Капли остаются активными в течение двух часов в воздухе или на поверхности. Ребенок, который вдыхает эти капли или соприкасается с ними, может заразиться.

Если ваш ребенок не вакцинирован — и еще не болел — у него есть 90-процентный шанс заразиться вирусом, если он контактировал с кем-то, кто им инфицирован.Обычно заболевание ребенка, подвергшегося воздействию вируса, занимает от шести до 21 дня (обычно 14 дней) (NHS Direct 2007).

Человек, заболевший корью, обычно заразен в течение пяти дней до и четырех дней после появления характерной сыпи. (VDHS 2005).

Каковы симптомы кори?

Если у вашего ребенка корь, у него начнется лихорадка (высокая температура), насморк, кашель и воспаленные, красные, опухшие глаза.

Через несколько дней у него могут появиться маленькие белые пятна во рту, называемые пятнами Коплика, особенно на слизистых оболочках, которые выстилают щеки.

Через пару дней на его лице и шее появится коричная сыпь, которая распространится по всему телу. Сыпь начинается с плоских красных пятен, но со временем на ней появляются прыщики. По мере появления сыпи обычно поднимается температура, иногда достигая 40,6 ° C / 105 ° F. Сыпь может вызывать зуд.

Ваш ребенок может чувствовать себя больным и усталым, с болями и болями. Его кашель может вызывать беспокойство, и ваш ребенок будет чувствовать себя несчастным.

Сыпь обычно держится около пяти дней, и по мере исчезновения она становится коричневатой.Он исчезнет в том порядке, в котором он появился на теле вашего ребенка, и оставит его кожу сухой и шелушащейся.

Каковы возможные осложнения?

Большинство в остальном здоровых детей выздоравливают от кори без проблем. В 20–30% случаев кори у больного ребенка разовьется какое-либо осложнение, например диарея или ушная инфекция.

К другим менее вероятным, но возможным трудностям относятся пневмония, менингит, энцефалит (воспаление головного мозга) и, очень редко, другие серьезные мозговые осложнения.

Как мне ухаживать за своим ребенком, если он заболел корью?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка корь, немедленно обратитесь к врачу. Корь — это заболевание, подлежащее уведомлению, а это означает, что врач, который видит случай кори, имеет законное требование сообщить об этом (VDHS 2005).

После того, как врач подтвердит, что у вашего ребенка корь, вы мало что сможете сделать для его лечения. Постарайтесь сделать так, чтобы вашему ребенку было как можно комфортнее, пока его иммунная система борется с болезнью, и держите его подальше от других детей.

Убедитесь, что он много отдыхает и пьет, чтобы предотвратить обезвоживание, вызванное лихорадкой.

Вы можете дать своему ребенку правильную дозу парацетамола для младенцев (если ему больше одного месяца) или ибупрофена (если ему больше трех месяцев) при лихорадке, болях и болях.

Никогда не давайте ребенку аспирин, так как он может вызвать синдром Рея — очень редкое, но потенциально смертельное заболевание.

Нет никаких доказательств того, что лекарства от кашля используются, и они могут быть вредными для детей младше шести лет.Вместо этого попробуйте поставить в комнату ребенка миски с теплой водой, чтобы сделать ее более влажной, так как это может помочь облегчить кашель. Малышам и детям постарше может быть полезна чайная ложка лимонного сока и две чайные ложки меда в стакане теплой воды (не давайте мед детям младше 12 месяцев) (NHS Direct 2007).

Антибиотики бесполезны для лечения кори, но могут потребоваться для лечения вторичных инфекций, таких как инфекции уха (NHS Direct 2007).

Могу ли я предотвратить развитие кори у моего ребенка, если он заразился вирусом?

Если ваш ребенок еще не получил вакцину MMR, но переболел корью, курс действий будет зависеть от его возраста:

Если вашему ребенку меньше шести месяцев и у вас есть иммунитет к кори, ваши антитела будут иметь передается вашему ребенку в матке, и у вашего ребенка должен быть иммунитет.

Через шесть месяцев этот иммунитет не так силен, и младенцам в возрасте от 6 до 9 месяцев, которые контактировали с больным корью, может быть предложена инъекция иммуноглобулина, который поможет защитить их от развития кори. Эту инъекцию можно делать только в том случае, если они заразились корью в течение последних семи дней.

Если вашему ребенку от 9 до 12 месяцев, ему, скорее всего, будет предложена вакцина MMR, если это будет возможно в течение 72 часов после контакта с корью.Затем ему будет сделана обычная вакцина MMR в качестве ревакцинации в 12 месяцев (VDHS 2005).

Есть ли способ предотвратить заболевание моего малыша корью?

Когда вашему ребенку исполнится около 12 месяцев, он получит вакцину MMR в рамках плановой иммунизации, которая на 90–95 процентов защищает ребенка от кори, а также от эпидемического паротита и краснухи. Вторая доза (ревакцинация), когда вашему ребенку 18 месяцев, увеличивает эту защиту до 99 процентов (CA 2013).По этой причине все страны Европейского Союза, США, Канады, Австралии и Новой Зеландии рекомендуют две дозы вакцины MMR (Department of Health, 2008).

Является ли противокоревая вакцина живой вакциной?

Вакцина MMR — это так называемая живая аттенуированная вакцина, что означает, что это живой вирус, ослабленный так, что он не вызывает заболевания у вашего ребенка. Вместо этого вирус будет реплицироваться в клетках его тела и заставит его вызвать иммунный ответ, который должен защитить его от настоящей инфекции кори, когда он встретится с ней.Вакцина — лучший и единственный известный способ предотвратить эту болезнь.

Список литературы

АТАГИ. 2008. Австралийский справочник по иммунизации, 9-е издание. Австралийская техническая консультативная группа по иммунизации. munise.health.gov.au [дата обращения: май 2011 г.]

CA. 2013. Австралийский справочник по иммунизации, 10-е издание Содружество Австралии. www.immunise.health.gov.au [дата обращения: май 2013 г.]

Department of Health. 2008. Информация об иммунизации NHS — MMR.www.immunisation.nhs.uk [Доступ в декабре 2008 г.]

Health Protection Agency. 2008a. Цифры заболеваемости корью растут — заявление для прессы. www.hpa.org.uk [Доступ в декабре 2008 г.]

Health Protection Agency. 2008b. Справочная информация о кори. www.hpa.org.uk [Доступно в декабре 2008 г.]

Келли Х., Ридделл М., Ламберт С., Лейдон Дж., Кэттон М., 2001. Иммунитет к кори среди молодых взрослых в Виктории. Разведка по инфекционным заболеваниям, 2002; 25: 3: 129-132.

NHS Прямой.2007. Информационный буклет для пациентов — Корь. www.cks.library.nhs.uk [Доступно в декабре 2008 г.]

VDHS. 2005. Синяя книга — Руководство по борьбе с инфекционными заболеваниями . Департамент социальных служб штата Виктория, Отдел инфекционных заболеваний, Группа общественного здравоохранения. www.health.vic.gov.au [по состоянию на май 2011 г.].

Вольфсон Л., Штребель П., Гачич-Добо М., Хокстра Е., МакФарланд Дж., Херш Б. 2007. Была ли достигнута цель сокращения смертности от кори 2005 г.? Исследование моделирования естественной истории. Ланцет 2007; 369: 191-200.

Всемирная организация здравоохранения. 2007. Информационный бюллетень № 286. Корь. www.who.int [Доступ в декабре 2008 г.]

Корь у детей — симптомы, причины, лечение, профилактика

Корь — одно из самых распространенных заболеваний, от которых страдают дети. Было замечено, что каждый ребенок хоть раз болел корью в детстве. Корь, также известная как рубеола, — это заразное заболевание, которое в основном вызывается вирусом.Миллионы детей во всем мире болеют корью. Поскольку это вирусная инфекция, не существует конкретных лекарств или схемы лечения от нее. Однако есть способы минимизировать дискомфорт от болезни. Многие взрослые также страдают корью, но в основном это заболевание, от которого страдают дети в возрастной группе 3-5 лет.

Причины кори у детей

Корь у детей вызывается вирусом rubeola.Этот вирус в основном присутствует в слизи носа или горла ребенка или взрослого, инфицированного вирусом. Этот недуг остается заразным примерно от 4 дней до момента появления высыпаний на теле до 4-5 дней после появления высыпаний. Капли являются основным средством передачи болезни от одного человека к другому. В капле вирус также остается активным почти 2 часа.

Заражение вирусом кори распространяется следующими способами:

• Когда инфицированный человек чихает или кашляет, вирус выделяется в воздух, и он может быть поражен им.
• При физическом контакте с инфицированным человеком.
• Дети могут заразиться, прикоснувшись к поверхности, на которой имеются инфицированные капли слюны или слизи. Если протереть глаза и нос одной и той же инфицированной рукой или поместить руку в рот, инфекция может попасть непосредственно в ребенка.

Как развивается корь в организме ребенка?

Вирус кори действует очень быстро, если каким-либо образом попадает в организм ребенка.При входе он начинает размножаться прямо в легких, горле и даже в лимфатической системе. Существует высокая вероятность того, что инфекции быстро распространятся на другие части тела, включая глаза, мочевыводящие пути, центральную нервную систему и кровеносные сосуды. Чтобы вирус установился, требуется от одной до трех недель. Однако симптомы начинают проявляться через 9-11 дней после заражения. Человек, который никогда не болел корью или не был вакцинирован надлежащим образом, подвергается более высокому риску заражения.В основном это происходит, когда человек вдыхает зараженные капли или находится в тесном физическом контакте с инфицированным человеком. Было замечено, что почти 90% неиммунизированных людей будут инфицированы вирусом кори, если они останутся в том же доме, где живет инфицированный.

Симптомы кори у детей

Признаки и симптомы кори у детей начинают проявляться через 10-14 дней после контакта человека с вирусом кори. Вот некоторые из типичных признаков и симптомов заболевания:

• Высокая температура
• Сухой и отрывистый кашель
• Боль в горле
• Насморк
• Воспаленные глаза
• Красная кожная сыпь, которая проявляется в виде пятен
• Крошечные белые пятна с голубовато-белыми центрами и в основном обнаруживаются во рту или на внутренней поверхности щек (пятно Коплика)

Есть последовательные стадии инфекции, которые происходят в течение 2-3 недель.Этапы следующие:

Инкубация и заражение — Инкубация вируса происходит в первые 10-14 дней заражения корью. Признаков и симптомов кори в этот период недуга практически нет.

Признаки и симптомы, которые являются неспецифическими — Первым признаком кори является легкая или умеренная лихорадка. Лихорадка также сопровождается насморком, постоянным кашлем, болью в горле и воспалением глаз (что выглядит как конъюнктивит).Это легкое заболевание сохраняется в течение 2-3 дней.

Сыпь и острое заболевание — Сыпь считается наиболее ярким признаком кори. Сыпь появляется в виде небольших красных пятен. Многие пятна слегка приподняты. Кожа приобретает пятнистый и красный вид, когда неровности и пятна появляются плотными скоплениями. Сыпь начинает появляться вдоль лба, линии роста волос и за ушами, а затем распространяется по всему телу. Сыпь распространяется на руки и туловище, а затем на бедра, голени и ступни.Также наблюдается сильный рост лихорадки, достигающий почти 104-105 ° С. Спадание высыпаний происходит постепенно, в том же порядке, в котором они появились.

Период передачи вируса — Человек, инфицированный вирусом кори, имеет высокие шансы заразить других. Вирус может распространяться в течение 8 дней во время болезни — за четыре дня до появления высыпаний и через четыре дня после того, как сыпь окончательно появилась.

Диагностика кори у детей

Если вы чувствуете, что ваш ребенок болеет корью, немедленно покажите его терапевту.Обычно ребенка обследуют физически, и диагноз ставится на основании симптомов. Сыпь хорошо изучается врачом вместе с пятном Коплика, которое появляется на внутренней стороне щеки. Часто для диагностики кори также рекомендуется сделать анализ крови.

Лечение кори у детей — Как было сказано ранее, корь вызывается вирусом, и поэтому лечения для избавления от кори не существует. Однако есть несколько способов и мер, с помощью которых можно обеспечить защиту инфицированных уязвимых лиц.

Постконтактная вакцинация -Вакцинация — хороший способ защиты от вируса кори. Людям, не прошедшим вакцинацию, включая младенцев и детей, можно сделать прививку в течение 72 часов после контакта с вирусом, вызывающим корь. Если болезнь все еще развивается, симптомы становятся слабее, а продолжительность болезни короче.

Иммунный сывороточный глобулин — Инъекции белков, известных как иммунный сывороточный глобулин, можно вводить младенцам, беременным женщинам и людям со слабой иммунной системой, которые подвержены воздействию вируса кори.Если инъекция делается в течение 6 дней после контакта с вирусом кори, образуются антитела, которые могут предотвратить болезнь. Даже если это произойдет, симптомы будут менее серьезными.

Лекарства, рекомендованные при кори

Антибиотики — У многих детей, страдающих корью, у ребенка может развиться ушная инфекция, пневмония или какой-либо другой вид бактериальной инфекции. При бактериальных инфекциях врач может порекомендовать антибиотики.

Снижающие температуру — При кори, температура поднимается до довольно высокого уровня. Один из способов снизить температуру — дать ребенку лекарства, снижающие температуру. Спросите дозировку лекарства для снижения температуры и дайте ему то же самое.

Витамин А — Было замечено, что люди с низким уровнем витамина А в организме склонны к тяжелой инфекции кори. Рекомендуется дополнительно принимать витамин А для уменьшения тяжести кори.Рекомендуется доза 200 000 международных единиц (МЕ) в течение 2 дней.

Профилактика кори у детей

Говорят, что корь случается только один раз в жизни. Если человек уже переболел корью, скорее всего, он больше не заразится. Также для дополнительной защиты рекомендуется сделать прививку от кори. Обычно вакцина MMR вводится против кори, эпидемического паротита и краснухи в возрасте от 12 до 15 месяцев. Ревакцинация также проводится при кори в возрасте от 4 до 6 лет.В местах, где наблюдается серьезная вспышка кори, первичная вакцинация проводится уже через 6 месяцев.

Домашние средства и образ жизни, которых следует придерживаться, если у ребенка корь

Если у ребенка диагностирована корь, и он болеет ею, важно поддерживать тесный контакт с врачом. Родителям необходимо следить за состоянием ребенка и понимать, какие успехи достигаются. В случае появления признаков осложнений следует немедленно сообщить врачу.Чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и расслабленно, можно попробовать следующие вещи:

Поддерживать гидратацию тела — Рекомендуется обильно пить, чтобы восполнить потерю жидкости в организме. Заставьте ребенка пить фруктовый сок, много воды, а также травяной чай, чтобы восполнить потерю жидкости из-за потоотделения и жара.

Отдых для глаз — Во время кори многие дети и взрослые считают, что яркий свет вызывает сильное беспокойство и боль для глаз.Есть два пути решения этой проблемы. Либо нужно носить солнцезащитные очки, либо можно приглушить свет. Не позволяйте ребенку читать в лампе для чтения, так как это утомляет глаза. Телевизор также может быть надоедливым, поскольку свет может повредить глаза.

Отдыхайте — Во время кори и инфекции рекомендуется как можно больше отдыхать. Тело лучше восстанавливается после отдыха. Воздержитесь от стрессовых и тяжелых действий во время лихорадки.

Надеюсь, эта статья помогла всем нашим родителям !! Пожалуйста, поделитесь с нами своими комментариями / вопросами / советами и помогите нам создать мир, полный счастливых и здоровых детей !!

СВЯЗАННЫЕ ЗАПИСИ

Как помочь ребенку научиться читать

Как я могу помочь своему ребенку научиться читать?

Чтение книг вслух — один из лучших способов помочь ребенку научиться читать.Это может быть весело и для вас. Чем больше волнения вы проявляете, читая книгу, тем больше она понравится вашему ребенку. Самая важная вещь, о которой нужно помнить, — это позволять ребенку устанавливать свой собственный темп и получать удовольствие от того, что он делает. Читая ребенку, делайте следующее:

• Проведите пальцем по словам во время чтения, чтобы показать ребенку, что отпечаток содержит историю.

• Используйте забавные голоса и звуки животных. Не бойтесь облажаться! Это поможет вашему ребенку увлечься рассказом.

• Перестань смотреть картинки; попросите ребенка назвать то, что он видит на картинках. Поговорите о том, как картинки связаны с историей.

• Пригласите своего ребенка присоединиться к нему всякий раз, когда в тексте есть повторяющаяся фраза.

• Покажите ребенку, насколько события в книге похожи на события из жизни вашего ребенка.

• Если ваш ребенок задает вопрос, остановитесь и ответьте на него.Книга может помочь вашему ребенку выразить свои мысли и решить свои проблемы.

• Продолжайте читать своему ребенку, даже когда он научится читать. Ребенок может слушать и понимать более сложные истории, чем он может читать самостоятельно.

Слушайте, как ребенок читает вслух

Когда ваш ребенок начнет читать, попросите его прочитать вслух. Это поможет укрепить уверенность вашего ребенка в своих способностях к чтению и поможет ему получить удовольствие от изучения новых навыков.Читайте по очереди с ребенком, чтобы моделировать более продвинутые навыки чтения.

Если ваш ребенок просит помощи со словом, дайте его сразу, чтобы он не потерял смысл сказки. Не заставляйте ребенка произносить слово. С другой стороны, если ваш ребенок хочет произнести слово, не останавливайте его.

Если ваш ребенок заменяет одно слово другим во время чтения, посмотрите, имеет ли это смысл. Например, если ваш ребенок использует слово «собака» вместо «щенок», значение будет таким же.Не прекращайте чтение, чтобы поправить его. Если ваш ребенок использует бессмысленное слово (например, «дорога» вместо «читать»), попросите его прочитать предложение еще раз, потому что вы не уверены, что понимаете то, что только что прочитали. Признайте пределы энергии вашего ребенка. Прекращайте каждое занятие при появлении первых признаков усталости или разочарования или до них.

Прежде всего, убедитесь, что вы хвалите своего ребенка! Вы первый и самый важный учитель для своего ребенка. Похвала и поддержка, которые вы дадите своему ребенку, когда он научится читать, помогут ему получить еще больше удовольствия от чтения и обучения.

Учимся читать в школе

Большинство детей учатся читать к 6 или 7 годам. Некоторые дети учатся в 4 или 5 лет. Даже если у ребенка есть преимущество, он не сможет опередить школу. Остальные ученики наверняка наверстают упущенное во втором или третьем классе. Если вы будете подталкивать ребенка к чтению до того, как он будет готов, это может помешать вашему ребенку учиться. Дети, которым действительно нравится учиться, с большей вероятностью будут хорошо учиться. Эту любовь к обучению нельзя принуждать.

Когда ваш ребенок пойдет в начальную школу, он начнет свое формальное обучение чтению. Есть много способов научить детей читать. Один из способов подчеркивает важность распознавания слов и учит детей понимать значение целого слова по тому, как оно используется. Изучение того, какие звуки представляют буквы — акустика, — это еще один способ обучения детей чтению. Акустика используется, чтобы помочь «расшифровать» или озвучить слова. Еще одна техника — сосредоточение внимания на связях между устным и письменным словом. Большинство учителей используют комбинацию методов для обучения детей чтению.

Чтение — важный навык для детей. Большинство детей учатся читать без особых проблем. Если подтолкнуть ребенка к обучению до того, как он будет готов, то научиться читать будет сложно. Но совместное чтение и игры с книгами делают чтение увлекательным. Родители должны участвовать в обучении своего ребенка. Поощрение у ребенка любви к учебе будет иметь большое значение для обеспечения успеха в школе.

Советы по чтению

Ниже приведены несколько советов, которые следует помнить, когда ваш ребенок учится читать:

• Выделяйте время каждый день для совместного чтения.Многим детям нравится, когда им читают сказки перед сном. Это отличный способ расслабиться после напряженного дня и подготовиться ко сну.

• Оставьте книги в комнате ребенка, чтобы она могла наслаждаться ими сама. Убедитесь, что в ее комнате есть удобная кровать или стул, книжная полка и лампа для чтения.

• Читайте книги, которые нравятся вашему ребенку. Через некоторое время ваш ребенок может выучить слова из своей любимой книги. В этом случае позвольте ребенку закончить предложения или по очереди повторять слова.

• Не тренируйте ребенка по буквам, цифрам, цветам, формам или словам. Вместо этого сделайте из этого игру и найдите способы поощрить любопытство и интересы вашего ребенка.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

7 фактов о кори

Если у вас есть счет с гибкими расходами (FSA), скорее всего, у вас мало времени, чтобы использовать эти деньги. В зависимости от правил вашего работодателя, если вы не потратите свои деньги FSA до конца льготного периода, вы потенциально потеряете их часть. Потерянные деньги никогда не бывает хорошо.

Для тех, кто не знаком, FSA — это расходный счет, спонсируемый работодателем. Вы вносите на счет доллары до вычета налогов и можете потратить эти деньги на ряд расходов на здравоохранение.Это что-то вроде сберегательного счета для здоровья (HSA), но с некоторыми существенными отличиями, а именно: ваши фонды HSA переходят из года в год, поэтому нет крайнего срока, чтобы потратить их всю. Однако с FSA срок действия большей части ваших средств истекает в конце года. Облом.

Хорошая новость: закон позволяет работодателям переносить 500 долларов на новый год, а также предлагает льготный период до двух с половиной месяцев, чтобы использовать эти деньги (15 марта). Однако, в зависимости от вашего работодателя, у вас может не хватить времени.Крайний срок для многих владельцев счетов быстро приближается, поэтому, если вам скоро придется потратить деньги FSA, вот несколько творческих способов их потратить.

1. Купите новые оттенки.

Отправляйтесь к окулисту, получите рецепт на глаз, а затем используйте свои средства FSA, чтобы купить новые очки или очки. Контактные линзы и раствор также покрываются.

Вы также можете купить очки для чтения на деньги FSA, и вам даже не нужен рецепт.

2. Попробуйте иглоукалывание.

Ученые разделились во мнениях относительно эффективности иглоукалывания, но некоторые исследования показывают, что оно полезно для лечения хронической боли, артрита и даже депрессии.Если вам было интересно узнать о лечении, сейчас хорошее время, чтобы попробовать его: в некоторых случаях ваши деньги на FSA пойдут на покрытие сеансов иглоукалывания. Вы даже можете купить коврик для акупрессуры без рецепта.

Если вы предпочитаете ходить к мануальному терапевту, ваши средства FSA покрывают и эти посещения.

3. Запаситесь скобами.

Если у вас заканчиваются стандартные безрецептурные лекарства, хорошие новости: большинство из них соответствуют требованиям FSA. Сюда входят лекарства от головной боли, болеутоляющие, антациды, лекарства от изжоги и все, что угодно вашему сердцу (или другим частям вашего тела).

Но есть одно большое предостережение: для большинства из них требуется рецепт, поэтому вам, возможно, сначала придется записаться на прием к врачу. В магазине FSA вы узнаете, какие безрецептурные товары требуют рецепта.

4. Ухаживайте за ногами.

Дайте ногам передышку с парой массажных гелевых вставок для обуви. Они имеют право на FSA, а также некоторые другие средства по уходу за ногами, в том числе скобы для свода стопы, подушки для пальцев ног и триммеры для мозолей.

В некоторых случаях могут быть закрыты массажеры для ног или циркуляторы.Например, вот тот, который можно приобрести в магазине FSA, рецепт не требуется.

5. Получите чистую кожу.

Да, средства для лечения акне, тоник и другие средства по уходу за кожей подпадают под расходы FSA. Опять же, для большинства из них требуется рецепт на возмещение, но не позволяйте этому удерживать вас. Ваш врач знаком с правилами, и у вас не должно возникнуть проблем с получением рецепта. И, как указывает WageWorks, вашего рецепта тоже хватает на год. Ознакомьтесь с правилами вашего плана FSA, чтобы узнать, нужен ли вам отдельный рецепт для каждого продукта или вы можете включить несколько продуктов или категорий лекарств в один рецепт.

Пока мы говорим о лицах, бальзам для губ — еще один отличный способ потратить средства FSA, и для этого вам не нужен рецепт. На этот вибромассажер для лица также не требуется рецепта.

6. Заполните аптечку.

Если ваша аптечка пустеет или у вас ее нет для начала, запаситесь несколькими предметами, отвечающими критериям FSA. Вот некоторые товары, которые не требуют рецепта:

Также можно запастись аптечками.Для их покупки не нужен рецепт, и многие из них идут вместе с болеутоляющими и другими лекарствами.

7. Убедитесь, что вы укрыты в спальне.

Презервативы соответствуют критериям FSA, как и тесты на беременность, мониторы и наборы для зачатия. Женские противозачаточные средства также покрываются страховкой, если у вас есть рецепт.

8. Подготовьтесь к предстоящему отпуску.

Если в этом году у вас запланирован отпуск, используйте деньги FSA, чтобы запастись всем необходимым для поездки. Например:

9.Лучше выспитесь ночью.

Если у вас проблемы со сном, вам могут помочь снотворные, но вам понадобится рецепт. Если вы хотите попробовать маску для сна, многие из них подходят без рецепта. Например, есть расслабляющая маска для сна и термальная маска для глаз.

В те ночи, когда вы спите от простуды или гриппа, испаритель может иметь большое значение, и они тоже подходят (рецепт не требуется). Такие грелки, как этот, тоже часто накрываются.

Ваши средства FSA, вероятно, покрывают больше, чем вы думаете, поэтому, если вам нужно израсходовать их к установленному сроку, проявите изобретательность.Этот список должен помочь вам начать работу, и многие аптеки сообщат вам, какие товары соответствуют требованиям FSA, когда вы делаете покупки в Интернете.

10. Сходите к стоматологу.

Хотя такие базовые процедуры, как зубная паста и косметические процедуры, такие как отбеливание, не подпадают под категорию FSA, большинство расходов, которые вы несете в кабинете стоматолога, покрываются. Это включает доплаты и франшизы, а также плату за чистку, рентген, пломбы и даже стоимость брекетов. Есть также некоторые продукты, которые можно купить без рецепта, даже не посещая стоматолога.Подходят каппы, которые предотвращают скрежетание зубами ночью, а также чистящие растворы для ретейнеров и зубных протезов.

11. Попробуйте новые гаджеты.

Если у вас все еще есть лишние деньги, то самое время попробовать некоторые дорогие высокотехнологичные устройства, которые вам были любопытны, но в противном случае, возможно, не захотели бы тратиться на них. Список включает светотерапию от прыщей, вибрирующие ленты для снятия тошноты, устройства для электростимуляции при хронической боли, стетоскопы с подключением к облаку и интеллектуальные термометры.

12. Отправляйтесь в Amazon.

На Amazon доступно множество товаров, отвечающих критериям FSA, включая товары для здоровья ног, лекарства от простуды и аллергии, средства для ухода за глазами и аптечки. Узнайте больше о том, как потратить деньги FSA на Amazon здесь.

Mental Floss имеет партнерские отношения с некоторыми розничными торговцами и может получать небольшой процент от любой продажи. Но мы выбираем все товары самостоятельно и получаем комиссию только за товары, которые вы покупаете и не возвращаете, поэтому мы будем счастливы только в том случае, если вы довольны.Спасибо за помощь в оплате счетов!

новостей CBBC | Великобритания | Вопросы и ответы с экспертом ChildLine

Семья, издевательства и чувство грусти — вот некоторые из основных причин, по которым дети звонят в ChildLine.

Newsround поговорил с Энджи Браун из ChildLine, чтобы узнать больше и спросить, что дети могут делать, если они расстроены.

---

Что главное показывает этот отчет от ChildLine?

Главное, что у детей и молодежи очень много стрессов.

Количество детей младше 12 лет, у которых есть проблемы с психическим здоровьем, действительно шокирует.

Какие самые большие проблемы у детей от 8 до 12 лет?

Одна из главных — проблемы в семье. Многие дети чувствуют себя пойманными посередине, когда их родители разводятся. Они чувствуют, что их могут попросить выбрать, с кем из родителей они хотят жить, даже если это не так.

Также другие семейные проблемы, например, если они не ладят со своими братьями и сестрами.То, что вы родились в одной семье, не означает, что вы автоматически поладите!

Издевательства — тоже большая проблема. Это может привести к тому, что дети будут чувствовать себя очень подавленными. Также большие проблемы с питанием. Мы говорили с очень маленькими детьми о проблемах с питанием.

Или мы говорим со многими детьми, которые просто чувствуют себя обделенными и не подходят. Быть умным тоже может отрицательно — умных детей можно рассматривать как немного придурковатых или немного нервных.

Что вы посоветуете проблемным зрителям Newsround?

Главное, что мы советуем делать маленьким детям, — это говорить о своих чувствах. Не держать все при себе.

Дети часто чувствуют, что не могут поговорить с родителями, если они их расстроят. Но родители и опекуны взрослые, их работа — слушать детей.

Если они чувствуют, что не могут поговорить со своими родителями, они, возможно, могут поговорить с ChildLine, учителем или, например, с матерью своего лучшего друга.

Им так важно говорить. Мое главное послание — не затыкать бутылку. Не думать, что люди будут судить вас. Если вы держите вещи взаперти, они начнут казаться больше в нашем сознании, и тогда они могут стать слишком большими, чтобы мы могли справиться с собой. Так важно говорить.

Заметили ли вы, что дети младшего возраста звонят сейчас, чем когда была запущена линия ChildLine?

Смотря какие проблемы. Что касается издевательств, 10 лет назад мы провели специальную линию, посвященную издевательствам, я регулярно разговаривал с детьми в возрасте от пяти до шести лет.У нас есть уютная идея, что детский сад будет таким милым, но это не всегда так.

Как дети узнают, что они в депрессии, а не просто им грустно?

Дети не используют слово «депрессия». Дети позвонят в службу ChildLine и скажут что-то вроде «Мне очень плохо» или «Мне все время надоело, и я не знаю почему». Или «Я не могу перестать плакать» или «Я просто не чувствую себя хорошо». Любой ребенок, который думает, что у него есть эти проблемы, всегда должен поговорить об этом с кем-нибудь — через ChildLine, если он не может поговорить ни с кем другим.

Что нужно сделать, чтобы помочь всем этим детям с проблемами?

Дети все время говорят нам, что психологической помощи не хватает. И это ключ к решению проблем с психическим здоровьем детей. Консультант может дразнить ребенка, может ли он нуждаться в помощи специалиста или ему просто нужна помощь, чтобы разобраться с одной проблемой.

Поэтому мы думаем, что правительство должно выделять больше денег, чтобы больше консультировать детей.

Есть ли у вас другие советы для детей с проблемами?

Если вы действительно чувствуете отчаяние, я люблю говорить детям: «Никогда не знаешь, что принесет завтра».