Как кормить малыша грудью: Основы грудного вскармливания. Пособие для будущих мам.

Как правильно кормить ребенка грудью

Грудное молоко – лучшее питание, которое может дать мама своему малышу. Оно содержит все необходимые витамины и минералы, легко усваивается, значительно повышает иммунитет, обеспечивая полноценное развитие и рост ребенка. На протяжении всего периода вскармливания состав грудного молока меняется, соответствуя потребностям малыша.

Молозиво

Сразу после родов (а бывает, что и в третьем триместре беременности) выделяется молозиво – густая, вязкая жидкость желтоватого цвета. Количество питательных веществ в молозиве и его энергетическая ценность значительно больше, чем у зрелого молока. В молозиве содержатся вещества, которые стимулируют развитие кишечника ребенка, подготавливая его к перевариванию зрелого молока. Вместе с молозивом в организм ребенка попадают полезные микроорганизмы (бифидо- и лактобактерии), а также другие элементы, способствующие формированию здоровой микрофлоры кишечника.

Очень важно приложить малыша к материнской груди в первые 30 минут после рождения (как правило, это происходит уже в родовом зале).

Раннее прикладывание поможет маме и малышу установить тесный эмоциональный контактуже с первых минут жизни крохи. А еще оно стимулирует образование окситоцина, способствующего отделению плаценты, сокращению матки и профилактике кровотечения и становлению лактации

В результате прикладывания к груди сразу после родов, кроха может получить первые ценные капли молозива. Они содержат иммуноглобулины, защищающие организм. Молозиво дает новорожденному все необходимое в первые несколько дней жизни, несмотря на то, что выделяется в небольшом количестве. А густая консистенция и медленное вытекание молозива из груди помогают ребенку научиться сосать, глотать и дышать одновременно.

К пятидневному возрасту малыш осваивается и начинает просить грудь чаще. А у мамы начинается выработка молока. Сначала (до двух-трех недель) переходного, а затем и зрелого молока.

Как понять, что ребенок проголодался?

У новорожденного объем желудка всего 30-35 мл, поэтому он не может съесть много за одно кормление и часто просит есть. Так как же понять, что малыш голоден? Вот основные признаки:

• Он плачет. Первый и самый явный сигнал голода.
• Совершает сосательные движения, высовывает язычок.
• Ребенок тянет ручки к губам, засовывает в рот пальчики и кулачки (даже во сне).

Кормите малыша по требованию. Даже если он недавно поел, но проявляет признаки голода, покормите его снова.

Как правильно кормить ребенка грудью?

Правильное прикладывание малыша к груди можно назвать половиной успеха. Во время кормления очень важно то, как мама держит малыша и как он захватывает грудь.

• Расположите ребенка так, чтобы не только лицо, но и все его тело было повернуто к Вам, а голова находилась на уровне Вашей груди.
• Аккуратно поднимите и поддерживайте грудь ладонью так, чтобы большой палец находился сверху, а остальные четыре снизу. Чтобы не пережать молочные протоки пальцы должны находиться за пределами границ ареолы.
• Дотроньтесь соском до нижней губы малыша и дождитесь, пока он широко откроет рот.
• Вложите сосок крохе в ротик так, чтобы он касался нёба. При этом нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу и располагаться не под соском, а под ареолой, подбородок прижат к груди, язык выдвинут вперед, принимая чашевидную форму. В таком случае язык малыша будет совершать надавливающие движения на млечный синус (место, где скапливается молоко) и стимулировать рецепторы, отвечающие за выработку молока.

Во время кормления ребенок должен лежать горизонтально, а его головка и тело находиться на одной линии. Такое положение малыша поможет Вам правильно приложить его к груди. Если во время кормления Вам стало больно, то явно что-то пошло не так. Введите кончик мизинца в уголок рта ребенка и прервите сосание, освободив грудь, а затем повторно приложите его к ней.

Всегда давайте ребенку ту грудь, из которой Вы не кормили его в предыдущий раз. Чередовать стороны во время кормления нужно только тогда, когда малыш не наелся, но уже высосал из одной груди все молоко. Это необходимо для того, чтобы он получил не только «переднее» молоко, которое выделяется в начале процесса, но и «заднее».

«Переднее» молоко полупрозрачное, в нем много лактозы и воды, оно утоляет жажду ребенка. А «заднее» – белого или желтоватого цвета, более жирное, содержит ферменты, активизирующие пищеварительные процессы. Оно насыщает малыша, а также уменьшает боли в животе, вызывающие колики, за счет содержания в нём ферментов.

Правильное прикладывание к груди – залог успеха

Во время кормления очень важно то, как мама держит малыша и как он захватывает грудь.

• Расположите ребенка так, чтобы не только лицо, но и все его тело было повернуто к Вам, а голова находилась на уровне Вашей груди.
• Аккуратно поднимите и поддерживайте грудь ладонью так, чтобы большой палец находился сверху, а остальные четыре снизу. Чтобы не пережать молочные протоки пальцы должны находиться за пределами границ ареолы.
• Дотроньтесь соском до нижней губы малыша и дождитесь пока он широко откроет рот.
• Вложите сосок крохе в ротик так, чтобы он касался нёба. При этом нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу и располагаться не под соском, а под ареолой, подбородок прижат к груди, язык выдвинут вперед, принимая чашевидную форму. В таком случае язык малыша будет совершать надавливающие движения на млечный синус (место, где скапливается молоко) и стимулировать рецепторы, отвечающие за выработку молока.

Будить ли малыша, чтобы накормить?

Если кроха хорошо развивается и прибавляет в весе, то не нужно специально будить его. Сейчас большинство специалистов отдают предпочтение свободному вскармливанию: ребенку дают грудь или бутылочку, только когда он потребует. У большинства малышей индивидуальный ритм кормления устанавливается на 3-4 неделе жизни.

Кормление пройдет лучше, если ребенок окончательно проснется. Поэтому прежде, чем подносить его к груди, поговорите, поиграйте с ним, смените подгузник.

Если мама правильно кормит малыша грудью, то она не будет испытывать никакой боли в области сосков, а после окончания кормления ребенок будет расслабленным и довольным, и даже может заснуть. Не переживайте, если на первых порах у Вас что-то может не получиться, или возникнут вопросы. За помощью всегда можно обратиться к персоналу роддома, если Вас с малышом еще не выписали, либо к участковым педиатру и медсестре во время патронажных визитов, а также к консультантам по грудному вскармливанию. Постарайтесь кормить малыша грудью как можно дольше, ведь это так важно для его здоровья! Удачи Вам!

При подготовке материала использованы источники:
1. Пропедевтика детских болезней: Учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов / Сост.: С.Дж. Боконбаева, Т.Д. Счастливая, Х.М. Сушанло, Н.М. Алдашева, Г.П. Афанасенко. – Бишкек.: Кыргызско-Российский Славянский университет (КРСУ), 2008. – 259 с.

2. Пособие по естественному вскармливанию детей. Санкт-Петербургское отделение Межрегионального общественного объединения «Союз педиатров России». – 64 с.

КАК ДОЛГО МОЖНО КОРМИТЬ ГРУДЬЮ МАЛЫША? / Статьи / ДЕТСКИЙВОПРОС.РФ

КАК ДОЛГО МОЖНО КОРМИТЬ ГРУДЬЮ МАЛЫША?

Автор: Светлана Станкевич, Наталья Барабаш, фото: ru.freepik.com/

На сегодняшний день среди специалистов не существует единого мнения по поводу продолжительности грудного вскармливания. Кто-то считает, что после года кормить малыша грудью нецелесообразно, кто-то кормит до окончания оплачиваемого отпуска по уходу за ребёнком, а сторонники радикальных взглядов говорят, что кроха может получать мамино молоко столь долго, сколько захочет сам.

Вопрос, сколько по времени кормить малыша без вреда и фанатизма, интересует и многих читательниц портала ДЕТСКИЙВОПРОС.РФ. Давайте разбираться!

Общее мнение таково: ребёнок первого полугодия жизни должен получать только грудное молоко, в котором содержатся все необходимые питательные вещества и вода.

С шести месяцев грудное молоко остаётся полезным для ребёнка, но уже не может полностью обеспечить все пищевые потребности малыша, и поэтому с этого возраста, наряду с молоком мамы, в рацион ребёнка вводятся прикормы.

В настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ (Международный чрезвычайный детский фонд ООН) уделяют большое внимание продолжению грудного вскармливания детей после первого года жизни и рекомендуют поддерживать этот процесс до двух лет и более. Американская Академия Педиатрии рекомендует кормить детей грудью в течение, по крайней мере, 12 месяцев или дольше, в зависимости от того, как этого желают мать и ребёнок. Американская Академия Семейных врачей рекомендует продолжать кормление грудью в течение первого года жизни и дольше: «Кормление грудью после первого года имеет значительные преимущества для матери и ребёнка и должно продолжаться, пока это взаимно желаемо».

В национальной Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (2011 год) сказано, что грудное вскармливание целесообразно продолжать до года-полутора, причём частота прикладываний ребёнка к груди после первого года уменьшается до 1-3 раз в сутки. Однако существует и другое мнение: при слишком длительном кормлении грудью возникает возможность развития аффективной привязанности к матери, что может негативно сказаться на развитии ребёнка.

Несмотря на такой разброс мнений, практически все специалисты, изучающие продолжительную лактацию, сходятся во мнении, что грудное вскармливание, продолжающееся после года, имеет свои преимущества. Ребёнок второго года питается очень разнообразно. Его рацион почти такой же, как у взрослого человека. Мама может кормить малыша грудью один-два раза в сутки, чаще всего ночью. Но это кормление очень важно, поскольку в конце первого и на втором году жизни продолжается интенсивный рост, физическое и психическое развитие ребёнка. Поэтому кормить грудью следует и после года, чтобы помочь ребёнку правильно и гармонично развиваться.

Преимущества длительного вскармливания грудью

— Питательная ценность

На втором году жизни значительно увеличивается потребность ребёнка в макро- и микронутриентах. К сожалению, грудное молоко не может обеспечить в полном объёме поступление этих веществ для полноценного развития ребёнка. Рацион питания детей старше года должен включать в себя все основные группы продуктов (злаки, овощи, фрукты, мясо и т. д.). Женское молоко на втором году жизни не является основным источником нутриентов и утрачивает своё питательное значение. Однако при постепенном переводе ребёнка на «общий стол», грудное молоко может частично компенсировать временный недостаток в энергии, белках и других нутриентах.

— Защита от заболеваний

На втором году лактации грудное молоко остаётся основным источником защитных факторов для ребёнка, которые оберегают растущий организм от микробов и вирусов. Интересно отметить, что каждый болезнетворный микроорганизм, поражающий мать, стимулирует выработку иммуноглобулинов, присутствующих в молоке и получаемых ребёнком. Концентрация этих веществ в молоке увеличивается с возрастом крохи и с сокращением числа кормлений, что позволяет детям постарше получать сильную иммунную поддержку. Иммуноглобулины покрывают слизистую оболочку кишечника подобно «белой краске», делая её недоступной для болезнетворных микроорганизмов, и обеспечивают уникальную защиту от инфекций и аллергии. Кроме того, белки женского молока стимулируют развитие собственной иммунной системы ребёнка. Также в женском молоке содержатся вещества, стимулирующие рост полезных бактерий (бифидо- и лактобактерий) в кишечнике, которые противодействуют заселению его болезнетворными бактериями.

Исследования ВОЗ показали, что длительное естественное вскармливание (свыше 12 мес.) в сочетании с гипоаллергенным питанием кормящей матери значительно снижает частоту развития пищевой аллергии у детей.

Формирование прикуса, строение лица, развитие речи у детей определяется также длительностью естественного вскармливания. Это связано с активным участием мышц мягкого нёба в процессе получения молока из груди. Дети, длительно вскармливаемые грудью, лучше воспроизводят тональности и частоты звуков. Нарушения речи у них встречаются реже, и в основном, это физиологические замены звуков «ш», «ж», «л» на более «простые» звуки, что легко поддаётся коррекции.

Кроме того, у женщин, кормящих грудью, значительно реже развиваются злокачественные новообразования молочных желёз и рак яичников.

Установлена защитная роль естественного вскармливания относительно частоты возникновения сахарного диабета и ожирения у детей и взрослых. При этом уменьшение риска диабета зависит от длительности кормления грудью. Непосредственный механизм этого эффекта связывается с тем, что энергетические вещества женского грудного молока, особенно белки и углеводы, по своему строению оптимальны для ребёнка, легко усваиваются им, не требуя повышения уровня веществ (в том числе и инсулина), расщепляющих на составные части элементы молока. Поэтому регуляция работы центров голода и насыщения в головном мозге не изменяется. А сбои такой регуляции приводят к нарушению обмена веществ и развитию эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет и ожирение.

— Преимущества для физического и нервно-психического развития детей

При грудном вскармливании обеспечивается оптимальное соотношение жировой и мышечной тканей в организме ребёнка и оптимальное соотношение длины и массы тела. Немаловажную роль играет эмоциональный аспект длительного естественного вскармливания. Особая связь, психологическая привязанность, которая устанавливается между матерью и ребёнком во время кормления, сохраняется на всю жизнь. Нервно-психическое развитие таких детей может быть опережающим, они лучше адаптируются во взрослой жизни. Именно процесс грудного вскармливания помогает в присущем только человеку формировании души и личности, осознании себя и познании окружающего мира.

Мамы, длительно кормящие грудью, проявляют больше заботы о своих чадах, более позитивно к ним относятся, поддерживают чувство любви, что особенно важно в критические возрастные периоды детей после года. В каком бы напряжении ни находилась мама, когда она садится кормить своего малыша, к концу кормления оба расслабляются и у обоих заметно улучшается настроение.

---

Как кормить ребенка грудью в слинге?

Современные мамы все чаще делают выбор в пользу грудного вскармливания по требованию. Ребенок прикладывается к груди достаточно часто. Причем у каждого малыша формируется определенный режим сосания. Одному ребенку достаточно 5-10 минут, а другому мало и получаса.

 

Как быть маме медлительного ребенка, который ест долго?

На помощь придет слинг! С ним кормить ребенка можно подолгу, при этом руки будут оставаться свободными. Мама всегда сможет укачать ребенка, успокоить его, если он начнет капризничать.

Кормить в слинге можно и дома, и во время прогулки, и даже в общественных местах. Процесс останется незамеченным.

Немаловажно и то, что ношение ребенка в слинге позволит улучшить грудное вскармливание. Прямой контакт с малышом стимулирует выработку молока. Ребенок может сосать грудь столько, сколько нужно. В слинге ему будет максимально спокойно.

1. Горизонтальное кормление

С рождения удобнее кормить горизонтально в слинге с кольцами. Ребенок располагается в «колыбельке» , как на руках у мамы. Также новорожденным, как правило, хватает прикладывания к одной груди, то есть маме не придется переодевать слинг и перекладывать ребенка для того, чтобы дать малышу вторую грудь за время одного кормления.

Самые маленькие часто засыпают, едва насытившись. В этом случае можно очень легко переложить ребенка из слинга в кроватку, слегка ослабив кольца. Пользоваться слингами действительно очень удобно. Вы сможете кормить кроху, успокаивать его, перекладывать.

 

 

2. Вертикальное кормление

С 3-4 месяцев, когда ребенок уверенно держит голову, его комфортно кормить и в вертикальном положении, в слинг-шарфе. В этом случае можно прикладывать ребенка поочередно к обеим грудям, практически не меняя положения в слингах, что очень удобно, поскольку к этому возрасту малышу уже не всегда достаточно одной груди за раз. Использование при этом в качестве переноски именно слинг-шарфа сделает длительную прогулку комфортной.

Есть два способа кормления в вертикальной позе в слингах:

• Мама изначально делает намотку ниже, чем обычно. Примерный ориентир – это щечка ребенка, лежащая на груди. В этом случае ребёнку не составит труда найти мамин сосок. При этом необходимо учитывать, что при таком (более низком) расположении ребенка нагрузка на спину мамы усиливается, поэтому с тяжелыми и крупными детками это не всегда удобно.
  
• Мама носит ребенка как обычно, на «расстоянии поцелуя в лобик», а для кормления ослабляет узел и опускает ребенка в намотке на необходимую высоту. После кормления полотнища слингов подтягиваются и ребенок возвращается на прежнее место.

Подробную пошаговую инструкцию по кормлению ребенка в процессе пользования слингом можно посмотреть тут.

 

3. Специальная одежда и белье для кормления

 

Специальные одежда и белье в несколько раз повышают комфорт кормления малыша в слинге.

Если слинг надет поверх специального топа или платья для кормления, маме ребенка не придется путаться в складках ткани, чтобы нащупать и вынуть грудь. Тщательно продуманные секреты кормления (скрытые прорези, отгибающаяся горловина – конверт, двойной топ и проч. ) делают доступ к груди быстрым и удобным. Особенно важно и то, что кормление ребенка остается интимным процессом. Слинг позволяет буквально спрятаться от окружающих. Вам не придется переживать и о ребенке. Ему не будет неудобно.

Бюстгальтер для кормления сделает кормление в слинге еще незаметнее. Форма такого бюстгальтера специально разработана с учетом особенностей строения груди кормящих мам. Косточки, используемые в некоторых моделях, выполнены из более гибкого, чем в обычном белье, материала, либо отсутствуют вообще.

 

Заботьтесь о комфорте своего ребенка! Делайте выбор в пользу слинга, подходящего белья и удобной одежды. Теперь с ребенком вы сможете проводить намного больше времени, чем раньше.

Мы предложим не только большое количество слингов, но и одежду, белье. Вы с легкостью сделаете выбор. Наши специалисты расскажут о слингах, помогут вам позаботиться о своем ребенке в любых ситуациях.

ВИЧ и кормление детей грудного возраста

Ключевые тезисы статьи:

• Риск передачи ВИЧ ребенку равен нулю при использовании молочной смеси.
• Принцип Н=Н (неопределяемый = непередаваемый) не относится к грудному вскармливанию, но риск передачи ВИЧ ниже, если ваша вирусная нагрузка не определяется.

За последние 20 лет рекомендации по вопросам вскармливания младенцев для женщин, живущих с ВИЧ, неоднократно менялись и, вероятно, будут продолжать совершенствоваться.

Рекомендации также отличаются в зависимости от места проживания. В Великобритании и других странах с высоким уровнем дохода населения наиболее безопасным способом кормления ребенка для матери, живущей с ВИЧ, является кормление из бутылочки с использованием молочной смеси. А в стране с низким уровнем дохода женщине, живущей с ВИЧ, могут рекомендовать кормить младенца грудью. Это связано с тем, что в целом для ребенка безопаснее питаться грудным молоком, содержащим ВИЧ, чем смесью для детского питания с неочищенной водой из нестерилизованных или плохо стерилизованных бутылочек.

Тем не менее, даже в тех местах, где детская питательная смесь рекомендована официально, матерям, живущим с ВИЧ, работники сферы здравоохранения могут, при определенных обстоятельствах, рекомендовать грудное вскармливание, если такие матери получают эффективное лечение и соглашаются на более частые медицинские осмотры и последующие врачебные консультации.

Каков риск передачи ВИЧ вашему ребенку во время кормления?

Последние новости и исследования по теме грудного вскармливания и ВИЧ

Если вы кормите младенца молочной смесью, риск передачи ВИЧ равен нулю. В Великобритании и других странах, где женщины могут безопасно кормить ребенка молочной смесью,  рекомендуется кормить ребенка только молочной смесью с момента его рождения.

Если вы в течение некоторого времени проходили лечение, и оно дало хорошие результаты, риск во время кормления грудью является низким. При оценке этого риска необходимо учитывать: определяется ли у вас вирусная нагрузка, состояние вашего здоровья и здоровья ребенка вообщем и общую продолжительность грудного вскармливания. Грудное вскармливание ВИЧ-положительным женщинам рекомендуется только в тех случаях, когда искусственное вскармливание не считается безопасным, например, в странах с низким уровнем дохода населения.

Прием антиретровирусных препаратов существенно снижает риск передачи ВИЧ через грудное молоко.  По результатам ряда оценок, риск передачи вируса после рождения составляет 1%, если женщина кормит грудью в течение шести месяцев, и почти 3%, если она кормит грудью в течение одного года. При этом, в большинстве исследований, на которых основаны эти цифры, не все женщины получали лечение в течение всего времени кормления грудью. По результатам недавнего исследования PROMISE, в рамках которого ВИЧ-положительные матери получали лечение в течение всего времени грудного вскармливания, риск передачи вируса оценивается на уровне 0,3% после шести месяцев грудного вскармливания и 0,6% после 12 месяцев. В ходе этого исследования были выявлены два случая заражения детей ВИЧ несмотря на то, что вирусная нагрузка у их матерей на тот момент не была обнаружена.

Если ни вы, ни ваш ребенок не получает антиретровирусную терапию, по оценочным данным в течение двух лет грудного вскармливания существует примерно 20% риска передачи ВИЧ ребенку. Кормление пищей, смесью или водой в дополнении к грудному молоку (известное как “смешанное вскармливание”) в отсутствие лечения не только не снижает риск, но и делает передачу ВИЧ более вероятной.

Необходимо проведение дополнительных исследований для выяснения как долго необходимо принимать антиретровирусную терапию до начала грудного вскармливания, а также для оценки влияния приверженности лечению и вирусной нагрузки на передачу вируса от женщины к ребенку. Все исследования по грудному вскармливанию и ВИЧ проводились в странах с низким уровнем дохода населения. В Великобритании исследования по грудному вскармливанию и ВИЧ не проводились.

Что такое “искусственное вскармливание”?

Для всех детей единственной рекомендуемой альтернативой грудному вскармливанию в течение первых шести месяцев их жизни является смесь для детского питания, также известная как молочная смесь для кормления из бутылочки. Не следует давать детям твердую пищу до тех пор, пока им не исполнится шесть месяцев.

Детская смесь изготавливается из коровьего молока, обработанного таким образом, чтобы сделать его более подходящим для детей. Обычно она выпускается в форме сухого порошка, который следует разводить кипяченой и охлажденной водой (не бутилированной). В продаже также существует готовая к употреблению жидкая смесь, но она стоит дороже, и ее необходимо быстро использовать после вскрытия упаковки.

Тщательная гигиена чрезвычайно важна при разведении молочной смеси, поскольку иммунная система ребенка не так сильна, как у взрослого. Диарея и рвота, вызываемые бактериями, опасны для новорожденных.

Чтобы избежать заражения, вы должны делать следующее:

• Промывайте бутылки, соски и любые другие приспособления для кормления в горячей мыльной воде сразу после кормления, используя чистые щетки для бутылочек. Не используйте соль. Мойка приспособлений для кормления в посудомоечной машине очищает их, но не стерилизует. Перед стерилизацией промойте все приспособления чистой холодной проточной водой.
• Стерилизуйте бутылки и соски, используя стерилизующий раствор с холодной водой, стерилизацию паром (например, в микроволновой печи) или кипячение. Перед применением стерилизованных приспособлений вымойте и высушите руки и наденьте соски на бутылочки на чистой, дезинфицированной поверхности.
• Разводите смесь на одно кормление по мере необходимости. Даже когда банки и пакеты с порошковой смесью для младенцев запечатаны, они могут иногда содержать бактерии, которые очень быстро размножаются при комнатной температуре. Даже когда смесь хранится в холодильнике, бактерии могут выживать и размножаться, хотя и медленнее.
• Для разведения смеси используйте свежевскипяченную питьевую воду. Не используйте искусственно смягченную или ранее вскипяченную воду. Дайте воде остыть в чайнике в течение не более 30 минут до температуры не ниже 70°С. Любые вредные бактерии погибнут в воде при такой температуре.

Для разведения смеси не рекомендуется использовать бутилированную воду, поскольку она не стерильна и может содержать слишком много соли (натрия) или сульфата. Тем не менее, вам может потребоваться использовать бутилированную воду для разведения смеси, если пить местную водопроводную воду не рекомендуется. Если вам приходится использовать бутилированную воду для разведения смеси:

• Изучите этикетку, чтобы убедиться в том, что вода содержит:

1. менее 200 мг натрия на литр (также указывается как Na)
2. менее 250 мг сульфата на литр (также указывается как SO4).

• Перед приготовлением молочной смеси кипятите бутилированную воду так же, как водопроводную, при температуре не ниже 70°С.

Пошаговые инструкции размещены на английском языке на интернет-сайте NHS.

Почему медицинские рекомендации отличаются в зависимости от места вашего проживания?

Медицинские рекомендации в Великобритании, странах Европы и США гласят, что молочные смеси безопаснее грудного вскармливания для людей, живущих с ВИЧ. Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что это не относится к матерям, живущим в странах, в которых дети подвержены высокому риску диареи, пневмонии и недостаточного питания. Во многих странах с низким доходом населения, примерно один из двадцати детей умирает в течение первого года жизни, часто именно из-за этих заболеваний. Грудное вскармливание обеспечивает необходимую защиту от диареи, пневмонии и недостаточного питания.

Риск передачи ВИЧ – низкий, если ваше лечение ВИЧ дает хорошие результаты и при принятии решения о виде кормления этот риск должен сравниваться с риском получения других серьезных заболеваний.

Молочная смесь является заменителем грудного молока, и  обеспечивает детей питательными веществами, необходимыми для роста и развития. Тем не менее, такая смесь имеет три основных недостатка, особенно актуальных в некоторых странах мира.

Во-первых, поскольку смесь дается ребенку с помощью бутылочек, всегда существует риск попадания бактерий, которые могут вызвать диарею и рвоту, если у вас нет доступа к чистой питьевой воде и возможности стерилизации.

Во-вторых, молочная смесь не может укрепить иммунную систему вашего ребенка так, как грудное молоко. Во многих более бедных странах мира, грудное вскармливание значительно снижает младенческую смертность, защищая от опасных инфекций, таких как пневмония.

В-третьих, с кормлением молочной смесью связаны значительные затраты, включая приобретение стерилизационного оборудования и бутылочек. Многие женщины с низким уровнем дохода, как в Великобритании, так и в других странах, с трудом могут себе это позволить.

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по вопросам ВИЧ и питания детей грудного возраста

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) / Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) по ВИЧ и питанию детей грудного возраста последний раз обновлялись в 2016 году. Эти рекомендации предназначены, главным образом, для стран Африки и Азии с высокой распространенностью ВИЧ и условиями, в которых диарея, пневмония и недостаточное питание являются распространенными причинами младенческой и детской смертности.

В рекомендациях от 2016 года говорится, что женщины, живущие с ВИЧ, должны кормить своих детей исключительно грудью в течение шести месяцев, а затем давать соответствующее дополнительное питание и продолжать кормить грудью, по меньшей мере, до истечения первого года жизни ребенка. Эти рекомендации в целом соответствуют рекомендациям для всех женщин. В течение этого времени медицинские работники должны оказывать матерям полную поддержку в первую очередь по вопросу полноценного доступа к антиретровирусной терапии и приверженности.

Хотя все еще существует некоторый риск передачи ВИЧ детям, матерям, живущим с ВИЧ, говорят, что грудное вскармливание обеспечивает больше шансов на выживание, чем при использовании детской питательной смеси. Дети, которых кормят молочными смесями в этих странах, имеют больший риск возникновения диареи, пневмонии и недостаточного питания. Грудное вскармливание обеспечивает целый ряд краткосрочных и долгосрочных преимуществ для здоровья как матери, так и ребенка, и играет важную роль в его развитии.

Рекомендации по грудному вскармливанию для женщин с ВИЧ, живущих в Великобритании

В Великобритании и других странах, в которых женщины могут безопасно кормить ребенка, рекомендуется кормить ребенка с самого рождения только молочной смесью.

В самых последних рекомендациях Британской ассоциации по ВИЧ (BHIVA) утверждается, что в Великобритании и других странах с высоким уровнем доходов населения наиболее безопасным способом кормления младенцев, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, являются молочные смеси, поскольку это гарантирует нулевой риск передачи ВИЧ после рождения. Поэтому BHIVA рекомендует женщинам, живущим с ВИЧ, кормить своих детей молочной смесью.

BHIVA также рекомендует, чтобы нуждающимся в этом женщинам давали бесплатные молочные смеси, они есть в наличии не во всех регионах. Если вы – женщина, живущая с ВИЧ, планируете беременность/беременны/у вас грудной ребенок и вы испытываете трудности с приобретением молочных смесей и всего необходимого для искусственного вскармливания, обратитесь к вашим медицинским работникам или в организацию, оказывающую помощь женщинам, живущим с ВИЧ, для получения полной консультации. Вам может быть предоставлена помощь.

Когда матери не кормят грудью, молоко все равно вырабатывается, что может вызывать дискомфорт и беспокойство. Поэтому в рекомендациях говорится, что женщинам, живущим с ВИЧ и не кормящим грудью, для облегчения дискомфорта следует принимать в течение 24 часов после родов лекарства, которые подавляют выработку молока.

Если вы остановились на искусственном вскармливании, моменты кормления ребенка все также остаются возможностью для сближения и единения. Особенно в первые дни жизни новорожденного настоятельно рекомендуется телесный контакт с матерью в течение всего процесса кормления.

Некоторые женщины эмоционально переживают из-за того, что они не могут кормить грудью. Им также может быть сложно объяснить семье и друзьям, почему они не кормят грудью, сохраняя свой ВИЧ-статус в тайне. Если вас затронули подобные сложности, и вы хотели бы получить помощь в их решении, рекомендуется обратиться к другим матерям, живущим с ВИЧ, имеющий  успешный опыт преодоления подобных проблем.

Если друзья, родственники или работники сферы здравоохранения спрашивают вас о том, почему вы не кормите грудью, не следует объяснять причину. При этом если вы все же хотите дать какие-либо объяснения, есть много причин, почему в Великобритании женщины с отрицательным ВИЧ-статусом не кормят грудью, в том числе:

• По личным причинам (например, это позволяет вашему партнеру кормить ребенка в ночное время вместо вас)
• Грудное молоко не “выходит”
• Ребенок не умеет правильно сосать грудь
• Болезненность сосков и/или молочных желез (включая воспаление груди, заболевание, называемое маститом) или закупоренные молочные протоки
• Принятие антибиотиков для лечения инфекции

Чрезвычайно важно как можно скорее обсудить любые трудности, с которыми вы сталкиваетесь при кормлении молочной смесью, с вашими медицинскими работниками (даже во время беременности). Вы должны быть уверены, что вы можете обсуждать вопросы кормления ребенка с помогающими вам медицинскими работниками, не опасаясь осуждения с их стороны. Медицинские работники знают, что для женщины это может быть очень трудное время, и хотят иметь возможность оказывать поддержку и практическую помощь. Британская организация Positively UK, оказывающая помощь людям, живущим с ВИЧ, также включает группу обученных матерей-наставников, которые могут помочь вам решить любые сложные вопросы по теме беременности и первых месяцев жизни после родов.

Касается ли принцип Н=Н (неопределяемый = непередаваемый) грудного вскармливания?

Нет. Грудное молоко отличается от крови и других биологических жидкостей. Даже если у вас неопределяемая вирусная нагрузка, к сожалению, все еще существует вероятность передачи ВИЧ вашему ребенку. Дети получают большой объем грудного молока (около одного литра в день). Грудное молоко содержит большое количество иммунных клеток, в которых ВИЧ может “прятаться” и не определяться обычными тестами на вирусную нагрузку.

В настоящее время существуют доказательства того, что, хотя антиретровирусное лечение резко снижает количество ВИЧ в грудном молоке, оно может не полностью ликвидировать вирус. Было зарегистрировано несколько случаев заражения детей ВИЧ от матерей с неопределяемой вирусной нагрузкой. В ходе исследования PROMISE, в рамках которого участвовали 1200 кормящих матерей с ВИЧ, было установлено два случая передачи ВИЧ от матери ребенку во время грудного вскармливания, при которых у матерей была неопределяемая вирусная нагрузка. В двух предыдущих исследованиях участвовали 560 кормящих грудью женщин в Ботсване и 300 женщин в Малави, и было зарегистрировано четыре случая передачи ВИЧ.

Если Вы все же приняли решение кормить ребенка грудью

Во всем мире ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни с последующим продолжением грудного вскармливания с добавлением соответствующих продуктов сроком до двух лет или более. ВОЗ рекомендует матерям принимать антиретровирусные препараты в течение всего срока вскармливания.

Мы знаем, что прием антиретровирусных препаратов матерями, живущими с ВИЧ, значительно снижает риск передачи ВИЧ через грудное вскармливание, а также улучшает состояние их здоровья.

Если вы решите кормить грудью, важно продолжать принимать препараты (АРВТ) и поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку на протяжении всей жизни. Вас попросят ежемесячно посещать вашу клинику по лечению ВИЧ вместе с вашим ребенком во время грудного вскармливания и в течение двух месяцев после его окончания.

Риск передачи ВИЧ вашему ребенку повышают определенные факторы. Если у вас расстройство желудка, и, возможно, в связи с этим вы пропускаете прием терапии в соответствии с предписаниями врача. Если живот расстроен у вашего ребенка, ВИЧ может с большей вероятностью попасть в его кровообращение.

Совет Британской ассоциации по ВИЧ рекомендует, что, в случае, когда принято решение кормить грудью, вы должны снизить риск для своего ребенка с помощью “Безопасного треугольника”: “Отсутствие вирусов, здоровый желудок, здоровая грудь”. Грудное вскармливание допустимо, если:

• у вас неопределяемая вирусная нагрузка по ВИЧ,
• ни у вас, ни у вашего ребенка нет проблем с желудком,
• ваша грудь и соски здоровы и не имеют признаков инфекции.

Чем меньше времени вы кормите грудью, тем меньше риск передачи ВИЧ. Если вы кормите грудью в течение четырех месяцев, вероятность передачи ВИЧ будет в два раза выше, чем если бы вы кормили грудью в течение двух месяцев.

Если вы кормите грудью, вы должны давать только грудное молоко (такой режим питания известен как “исключительно грудное вскармливание”). Кормление ребенка другой пищей, особенно твердой, может раздражать желудок ребенка и увеличивать риск заражения ВИЧ. Тем не менее, вы должны иметь дома запас молочных смесей, бутылочек и оборудования для стерилизации на случай крайней необходимости.

Принимая решение о том, как кормить своего ребенка, всегда обращайтесь за советом к врачу. Более подробную информацию вы можете найти в настоятельно рекомендуемых нами брошюрах BHIVA ВИЧ и грудное вскармливание вашего ребенка и Общая информация по питанию младенцев для женщин, живущих с ВИЧ.

 

Перевод статьи с английского языка Ребеки Уэб (декабрь 2019)

 

Литература

Bispo S et al. Postnatal HIV transmission in breastfed infants of HIV-infected women on ART: a systematic review and meta-analysis. Journal of the International AIDS Society, 20: 21251, 2017. doi: 10.7448/IAS.20.1.21251

Flynn PM et al. Prevention of HIV-1 transmission through breastfeeding: efficacy and safety of maternal antiretroviral therapy versus infant nevirapine prophylaxis for duration of breastfeeding in HIV-1-infected women with high CD4 count (IMPAACT PROMISE): a randomised, open-label, clinical trial. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 77: 383-392, 2018.  doi:10.1097/QAI.0000000000001612  You can read more about this study in our news report.

White AB et al. Antiretroviral interventions for preventing breast milk transmission of HIV. Cochrane Database of Systematic Reviews: CD011323. 2014.  doi: 10.1002/14651858.CD011323

Becquet R et al. Duration, pattern of breastfeeding and postnatal transmission of HIV: pooled analysis of individual data from West and South African cohorts. PLOS ONE, 4: e7397, 2009.  doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0007397

World Health Organization, United Nations Children’s Fund. Guideline: updates on HIV and infant feeding: the duration of breastfeeding, and support from health services to improve feeding practices among mothers living with HIV. 2016.

BHIVA. BHIVA guidelines on the management of HIV in pregnancy and postpartum 2018 (2019 second interim update). 2019.

Shapiro RL et al. Antiretroviral regimens in pregnancy and breast-feeding in Botswana. New England Journal of Medicine, 362: 2282-2294, 2010. doi: 10.1056/NEJMoa0907736.

Palombi L et al. Antiretroviral prophylaxis for breastfeeding transmission in Malawi: drug concentrations, virological efficacy and safety.  Antiviral Therapy, 17: 1511-1519, 2012. doi: 10.3851/IMP2315.

 

 

Грудное вскармливание | Tervisliku toitumise informatsioon

Согласно основанных на результатах научных исследований и советах ВОЗ Рекомендациям по питанию Северных стран, оптимальным питанием в первые полгода жизни ребенка является только грудное молоко.

Здоровый ребенок не нуждается ни в каких иных жидкостях или добавках.

Исключение составляет витамин D, который педиатры рекомендуют давать в виде жирорастворимого препарата со второй недели жизни в течение двух первых лет по 10 мкг (5 капель, или 500 МЕ) в день, чтобы обеспечить лучшее развитие скелета в период быстрого роста. Если кормящая мать веганка или вегетарианка, она должна следить за получением ребенком витамина B12, чтобы избежать его нехватки.

Со второго полугодия, продолжая грудное вскармливание, надо постепенно начинать давать твердую пищу и в том случае, если ребенок хорошо растет и на одном молоке. Постепенный переход на семейную пищу должен начинаться с конца первого года жизни. Годовалый ребенок должен получать половину энергии из грудного молока, половину – от кормления с ложечки, в основном овощами и фруктами, кашами и мясом. Можно продолжать прикармливать грудью, пока это удобно матери и ребенку.

Природа – удивительный творец пищи для младенца.

Материнская грудь производит именно такой продукт, который нужен быстрорастущему и развивающемуся ребенку. Кормление грудью успокаивает малыша, способствует развитию его ротовой полости и формированию прикуса. Грудное молоко всегда имеет нужную температуру, всегда чистое и дешевое. Для кормления не требуется никаких вспомогательных средств, кормить ребенка можно практически везде. Все компоненты грудного молока легко усваиваются и принимаются ребенком и поддерживают его общее развитие. В грудном молоке содержится очень много питательных веществ и биоактивных соединений, таких как витамины, минеральные вещества, жирные кислоты и иммунные факторы, польза которых для здоровья человека доказана.  Грудное молоко различается в течение одного кормления, в течение дня, летом и зимой и постоянно изменяется с возрастом ребенка.

Существуют убедительные доказательства того, что кормление грудью защищает от избыточной массы тела и многих инфекций (воспаление уха, дыхательных путей и инфекции пищеварительного тракта) в младенческом и раннем детском возрасте. Грудное молоко содержит множество защитных факторов, которые, как считается, оказывают иммунологический эффект на протяжении нескольких лет после окончания грудного вскармливания. Грудное вскармливание, вероятно, имеет положительное влияние и на IQ ребенка, на его когнитивное развитие, и это влияние связано с продолжительностью вскармливания. Также считается вероятной защитная роль грудного вскармливания в отношении целиакии, если еще тогда, когда ребенок получает грудное молоко, давать ему небольшие количества глютенсодержащей пищи. Если сравнивать детей, которых кормили грудью, и которых грудным молоком вообще не кормили, можно предположить защитное действие грудного молока в отношении диабета I и II типов. Есть указания на то, что грудное вскармливание может снизить риск появления избыточной массы тела и заболеваний сердечно-сосудистой системы и во взрослом возрасте. 

Поскольку грудное вскармливание – часть нормального постнатального процесса, оно идеально и для женщин. Вскармливание способствует более быстрому сокращению матки и послеродовому восстановлению.

При продолжении нормального питания быстрее снижается масса тела после беременности, поскольку на производство грудного молока организм женщины дополнительно расходует свыше 500 ккал. Определенные продукты (орехи, халва), как правило, не приводят к увеличению количества грудного молока, но только способствуют набору массы тела.

Количество грудного молока не зависит от потребляемого матерью количества пищи. Оно зависит от частоты опорожнения груди, продолжительности кормления и эффективности сосательной техники ребенка. Беременные не должны находиться без пищи дольше 12 часов. В противном случае в крови образуются кетоновые тела, которые опасны для мозга плода. Угрожать жизни плода может ситуация, если мать не ела более 20 часов.

Грудное вскармливание – это энергозатратный процесс, и многим кормящим матерям рекомендуется повысить потребление энергии. Однако в случае положительного энергетического баланса и низкой физической активности существует опасность появления избыточной массы тела и в период вскармливания. Чтобы избежать послеродового увеличения массы тела, в период вскармливания рекомендуется, скорее, увеличить физическую активность, а не снижать ее. У кормивших матерей меньше риск возникновения в молодом возрасте рака молочной железы и матки, уменьшается также риск остеопороза в более позднем возрасте. В период вскармливания рекомендуется употреблять количества жидкости, пропорциональные количеству вырабатываемого молока. Количество грудного молока в 750 мл в течение первых шести месяцев увеличивает у кормящей матери потребность в жидкости примерно на 600–700 мл в день.

Кормление создает особо близкие отношения с ребенком, ночное кормление гораздо удобнее, и исследования показывают, что кормящие матери в меньшей степени подвержены послеродовой депрессии.

Кормить грудью могут 98 % женщин, однако, согласно эстонской статистике, у нас в 6-месячном возрасте грудное молоко получает только 40% детей. Успешному вскармливанию могут препятствовать и многие широко распространенные мифы о грудном молоке и грудном вскармливании.

Золотые правила вскармливания:

• Ребенок всем телом повернут к матери, мать поддерживает ребенка за спину (не за голову!), плотно прижимая его живот к своему, поддерживая близость.
• Перед тем как взять грудь, нос ребенка находится у соска.
• Челюсть и нос ребенка прижаты к груди, нижняя губа вывернута вниз, щеки надуты.
• Сосание чередуется с глотанием.
• Если мать кормит ребенка сидя, ребенок должен находиться на подушке, чтобы мать могла сидеть как можно более свободно и расслабленно, с прямой спиной, на что-нибудь опираясь, шея и плечевой пояс расслаблены.
• Ребенок просит грудь не реже восьми раз в сутки и после кормления успокаиваетс.
• Каждый день ребенок обильно писает и в первый месяц жизни начинает как минимум раз в сутки какать.
• Ежемесячная прибавка в весе ребенка составляет не менее 500–600 граммов, ребенок растет и в длину, с каждым месяцем у него увеличивается окружность головы.

Иногда по состоянию здоровья матери или ребенка вскармливание может быть противопоказано. Тогда в течение первого года жизни ребенку надо давать молочные смеси и следить за тем, чтобы они готовились в точном соответствии с инструкцией на упаковке. Давать младенцу в первый год жизни коровье молоко нельзя.

Вскармливание запрещено, если:

• ​У ребенка редко встречающееся нарушение обмена веществ – галактоземия,
• У матери опасное инфекционное заболевание: ВИЧ, СПИД или острый неизлечимый туберкулез,
• Мать должна принимать лекарства, которые проникают в молоко – например, противораковые, литий, эрготамин, метотрексат, транквилизаторы или снотворные,
• У матери наркотическая зависимость.

Вскармливание может быть затруднено, если:

• ​У женщины редко встречающийся недостаток ткани желез или повреждения нервов соска вследствие травмы или операции,
• Женщина не в силах в достаточной мере заниматься ребенком из-за тяжелого состояния здоровья,
• У матери вредные привычки (курение, алкоголь), которые меняют вкус грудного молока, могут уменьшить его количество и вызывать беспокойство у ребенка,
• У ребенка проблемы со здоровьем (заячья губа или волчья пасть, синдром Дауна, серьезная патология сердца),
• У ребенка крайне острая аллергия.

При проблемах обращайтесь к своей акушерке или семейному врачу. В родильных домах можно получить помощь на консультациях по вскармливанию, также можно проконсультироваться по телефону.

Консультационный центр грудного вскармливания Ида-Таллиннской центральной больницы открыт по рабочим дням c 10:00 до 14:00, телефон 6207453 или 53041783

Телефон консультационного центра грудного вскармливания Ляэне-Таллиннской центральной больницы – 666 5829

Как правильно кормить малышей грудью: основные правила

Мамино молоко – лучшая еда для ребенка, созданная в соответствии со всеми его потребностями. Наладить кормление грудью просто – достаточно соблюдать рекомендации, разработанные Всемирной организацией здравоохранения.

Ранний старт – залог продолжительного кормления

Успешно начать естественное вскармливание бывает тем проще, чем раньше мамочка приложит новорожденного к груди.

На сегодняшний день многие роддома следуют инструкции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Персонал объясняет роженицам, как кормить грудью и помогает преодолеть все возможные трудности.

Малыша кладут на живот маме сразу, как только он родился, помогают вложить в его ротик сосок (если все в порядке и с роженицей, и с ребенком).

В этот момент кроха знакомится с микрофлорой матери, успокаивается после сложного процесса родов, а женский организм понимает, что беременность разрешилась и получает мощный сигнал на выработку молока. Потом малыша моют, пеленают и опять дают мамочке для более продолжительного кормления.

Молоко у матери к этому времени еще не вырабатывается, но во время беременности в груди появляется молозиво – густая питательная жидкость, которая будет основной пищей ребенка следующие двое–трое суток.

Как сформировать правильный захват?

Важно помочь малышу правильно взять грудь. Следите, чтобы во рту ребенка была почти вся ареола, а не только сосок. Если младенец взял грудь не так, или захват испортился в процессе еды, вставьте в уголок рта ребенка мизинец, тогда он отпустит вас. Потом снова приложите новорожденного к груди правильно.

Пусть малыш ест столько, сколько ему потребуется. Переесть он не сможет, а сам процесс кормления успокоит кроху. Кроме того, стимуляция сосков ускорит сокращение матки и запустит процесс восстановления организма.

Первые кормления

Если после родов и мать, и ребенок чувствуют себя хорошо, их определяют в палату совместного пребывания, где они проводят время до выписки. В эти дни важно часто прикладывать малыша к груди. Так новорожденный получит необходимое питание в виде капелек молозива, а продолжительное сосание ускорит приход молока у матери.

О бутылочках и пустышках

Важно: Новорожденный младенец чаще всего не нуждается ни в докорме смесью, ни в допаивании водой.

Пока не пришло молоко, ребенок насыщается молозивом. Но чтобы его добыть, малышу приходится интенсивно сосать.

Есть новорожденные-трудяжки, готовые работать над грудью круглосуточно. А есть лентяйчики и ослабленные детки, которые не желают добывать пищу или постоянно спят. В современных бутылочках удобные соски с крупными дырочками, сосать бутылочку в разы проще, чем грудь.

Если дать смесь младенцу, он очень быстро поймет, что так насытиться куда проще, и откажется от естественного способа питания. Если мамочка планирует кормление грудным молоком, то не стоит давать ребенку бутылочку, лучше предлагать грудь почаще.

Не нужна и пустышка. Пусть малыш удовлетворяет свой сосательный рефлекс на груди мамы, тогда и он получит больше молозива, и молоко придет быстрее.

Пускай малютка ест тогда, когда хочет!

На сегодняшний день ВОЗ рекомендует кормить грудничков «по требованию». Это правило важно по следующим причинам:

• У младенца очень маленький желудок, а молочко переваривается в нем очень быстро. Поэтому ни о каких интервалах в 3 часа в период новорожденности не может быть и речи.
• Кормление по требованию помогает новорожденному адаптироваться к жизни вне утробы, где он непрерывно получал питание через пуповину.
• Малыш не только ест у груди, он так успокаивается и общается с мамой, а это очень важно в первые недели жизни.
• Материнский организм «настраивается» на ребенка, грудные железы вырабатывают именно столько молока, сколько нужно крохе. Чтобы эта система регуляции работала, необходимо кормить по требованию.

Важно: Не ограничивайте пребывание у груди. Правильное грудное кормление заканчивается по инициативе ребенка.

Малыш сам знает, сколько молочка ему нужно. Новорожденный может сосать очень долго и спать с грудью во рту. Наберитесь терпения, этот период пройдет достаточно быстро, а налаженное кормление будет радовать вас долгое время.

Смотрите также мой видеоролик по теме кормления по требованию:

 

Кормите всегда – и даже ночью!

Примерно до месячного возраста ребенок ест ночью так же часто, как и днем. Затем сон между кормлениями становится более продолжительным. Тем не менее необходимо кормить ребенка хотя бы 2-3  раза за ночь на протяжении всего периода грудного вскармливания, ближе к утру (обычно в 3,5 и 7 утра). Именно подутренние кормления стимулируют выработку молока в течение дня.

Еще раз про водичку и прикорм

Грудное молоко – удивительная пища. В ней сбалансированы жидкость и питательные вещества именно в той пропорции, в которой они нужны ребенку. Когда жарко и хочется пить, вырабатывается больше жидкого «переднего» молочка. Когда необходимо набрать вес и подрасти, становится больше питательного «заднего» молока. Поэтому грудничок до 6-месячного возраста не нуждается ни в прикорме, ни в допаивании.

Стоит ли давать ребенку вторую грудь? 

Когда грудничок прикладывается к полной груди, сначала он высасывает жидкое «переднее» молоко. Оно льется быстро, младенец часто и звучно глотает. Когда глотки прекращаются, это значит, что переднее молоко закончилось и сейчас ребенок насыщается жирным «задним» молоком.

Если в этот момент переложить его к другой груди, он не получит необходимые калории и останется голодным.

Поэтому существует правило – в каждое кормление давать только одну грудь. Исключение составляют периоды лактокризов, когда происходит скачок роста, а молока вырабатывается меньше чем необходимо. В этом случае можно дать вторую грудь после того, как малыш высосет все из первой. Подробнее о лактационном кризе >>>

Несколько полезных советов по уходу за грудью:

1. Для поддержания чистоты кожи груди достаточно ополаскивать ее один раз в день во время душа. Не нужно мыть ее с мылом перед каждым кормлением.
2. Сухую кожу ареолы после кормления можно смазать растительным маслом (оливковым, миндальным).
3. Трещины на сосках хорошо обрабатывать кремом Purelan или мазью Бепантен. Некоторым женщинам помогают силиконовые накладки на ареолу.
4. Нужно носить удобный бюстгальтер из хлопка на широких бретелях, без косточек.

И не нужно сцеживаться!

Мы уже говорили о том, что при налаженном питании новорожденного молока в груди вырабатывается ровно столько, сколько высасывает малыш. Если после завершения кормления сцедиться, то в следующий раз молока прибудет больше, придется опять сцеживаться и т. д.

При мощных приливах молока в первые недели (гиперлактация), можно чуть сцедить налитую грудь перед началом кормления, если малыш не может захватить ареолу, или если захлебывается от мощной струи молока.

Отказ от активного сцеживания приведет к тому, что через несколько дней гиперлактация прекратится и молока при грудном вскармливании будет прибывать столько, сколько нужно ребенку.

А наедается ли кроха?

Откажитесь от ежедневных взвешиваний малыша, отсутствие или наличие прибавки не является признаком недостатка питания. Тем более непоказательны взвешивания до и после кормления. ВОЗ рекомендует взвешивать грудничка не чаще раза в месяц.

До какого возраста кормить грудничка?

ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до двух лет. Материнское молоко поможет ребенку легче переносить болезни и прорезывание зубов. Грудь успокоит малыша и даст возможность ему и маме чувствовать себя комфортнее в кризисные периоды.

Только мама знает, как правильно и как долго кормить грудным молоком ее ребенка. Поэтому опирайтесь на перечисленные рекомендации, наблюдайте за малышом, слушайте себя – и вы обеспечите себе и крохе долгое и полноценное кормление без лишних проблем.

Автор: Людмила Шарова

Вечный младенец. После какого возраста ребенка не стоит кормить грудью? | Здоровье ребенка | Здоровье

Сегодня грудное вскармливание получает массированную поддержку во всем мире. Несмотря на обилие и качество современных смесей для искусственного питания, материнское молоко все равно является наиболее предпочтительным вариантом. Ведь оно может изменять свой состав под нужды конкретного ребенка и удовлетворять его потребности в полной мере. Считается, что малыш нуждается в такой материнской заботе до 2 лет. Однако некоторые женщины идут дальше и продолжают кормление и тогда, когда ребенку исполняется 3, 5 и даже 7 лет. Насколько эта инициатива хороша?

Польза материнского молока

Материнское молоко — продукт уникальный. В его составе содержится до 500 различных необходимых крохе веществ, часть из которых продублировать искусственно просто невозможно. В частности, в его составе есть:

• 88% воды, причем биологически активной, хорошо усваивающейся грудничком.
• 7% углеводов. Они представлены преимущественно в виде лактозы, т. е. молочного сахара, ускоряющего развитие мозга и нервной системы, а также способствующего полному усвоению железа и кальция.
• 4% жиров. Они укрепляют иммунитет крохи и формируют ЦНС.
• 1% белков. Это основа роста малыша, который набирает вес в первые месяцы жизни довольно стремительно.

Кроме того, в материнском молоке содержатся железо, витамины, гормоны, антитела и лейкоциты, выступающие защитой организма от инфекций.

Кормление грудью полезно не только для ребенка, т. к. насыщает его всеми необходимыми для роста и развития веществами, оно еще и представляет собой отличный вариант успокоения для матери. Его нередко даже называют антидепрессантом.

Естественно, что для лучшего формирования связи между матерью и младенцем, а также для его полноценного развития, вскармливания стоит придерживаться по мере сил и возможностей. Особенно это важно до того, как ребенку исполнится год. К этому времени уже начинает вводиться прикорм и необходимость в материнском молоке постепенно отпадает. Однако не все могут отказаться от столь тесной связи с малышом, некоторые продолжают кормить его и дальше. И мнения специалистов по этому поводу расходятся.

Плюсы и минусы длительного кормления

Среди плюсов затянувшегося грудного вскармливания называют тот факт, что молоко матери продолжает оставаться полезным для ребенка и дальше, т. к. все еще дает ему дополнительные антитела для поддержки иммунитета, обеспечивает его витаминами и микроэлементами (для многих мам это аргумент: лучше давать свое молоко, чем покупать промышленные фармацевтические комплексы). Также молоко матери может стать альтернативным питанием, когда ребенок заболевает и отказывается от пищи.

С точки зрения матери есть и свои резоны. Так, например, считается, что грудное вскармливание — отличная профилактика рака груди и онкозаболеваний женской половой сферы. Кроме того, женщина может на нем худеть, т. к. на выработку молока тратится около 400 ккал в день. 

Среди минусов кормления грудью ребенка, который уже практически собирается в школу, основным считается проблема с его психоэмоциональным развитием. Ведь он должен вовремя пройти сепарацию от матери и получить от нее новый вариант духовной связи и общения. Грудное вскармливание вовремя естественным образом должно перейти в вербальное общение. Именно это позволяет ребенку находить новые формы взаимодействия с другими и развиваться гармонично.

Для самой женщины длительное грудное вскармливание также несет целый ряд ограничений. Во-первых, она не может оторваться от ребенка, т. к. у него фактически будет травма. Во-вторых, ей приходится с особым вниманием следить за здоровьем груди: вовремя сцеживаться, ухаживать за ней, чтобы не появлялись растяжки и т. д. Также она будет ограничена в выборе лекарственных средств, ведь они все еще могут передаваться малышу с молоком. Несмотря на то, что количество кормлений в возрасте 5-7 лет значительно ниже, все равно диеты и определенных ограничений придется придерживаться.

Мнение специалистов

Педиатр-иммунолог Анна Шуляева:

— Если смотреть с точки зрения иммунитета, то никаких полезных веществ в себе грудное молоко после года-полутора лет кормления не несет. Мамам зачастую только кажется, что, если давать грудь ребенку и дольше, можно защитить его от разных вирусов и инфекций. Это не так. Количество интерферонов в молоке снижается до минимума, и при столкновении с болезнетворными микроорганизмами его не хватит для полноценной защиты. Поэтому ради мифической защиты от болезней нет смысла кормиться дольше. 

Если кормления продолжаются у детей старше 2 лет, это больше просто ритуал, чем защита или наполнение ребенка какими-то полезными веществами. Ребенок, особенно с тонкой душевной организацией, может нуждаться в длительном вскармливании как в средстве успокоения. Если маме это не доставляет никаких хлопот и неудобств, но ребенка делает спокойнее и увереннее, можно оставаться и на длительном вскармливании. Однако практической пользы в плане здоровья длительное кормление не имеет.

Психолог Елена Макарова:

— Малышу на разных этапах развития требуется разный уход со стороны взрослого. Ребенок растет и развивается, а это значит, что маме надо ориентироваться на возрастные потребности для полноценного развития ребенка и взаимоотношений с ним. 

Грудное вскармливание в возрасте до 1,5-2 лет является не только пищей, но и способом общения и взаимодействия малыша с мамой. Важно понимать, что для гармоничного развития необходима именно коммуникация. И даже если мама кормит малыша из бутылочки, но в этот момент разговаривает с ним, передает свое эмоциональное и душевное тепло, то это будет большим вкладом в развитие, чем кормление грудью параллельно с просмотром ленты в соцсетях. 

В возрасте около 3 лет малыш начинает осознавать и отстаивать свою самостоятельность. К этому возрасту у него уже много способов взаимодействия и общения с мамой, и эти способы продолжают изменяться и развиваться. Застревание на стереотипном способе общения с помощью грудного вскармливания после 2,5 лет должно настораживать. Это говорит о трудностях создания и развития новых психологических механизмов, необходимых для адаптации ребенка. Поэтому если не удается отказаться от этого ритуала, то желательна психологическая диагностика ребенка для своевременного анализа ситуации и обеспечения гармоничного развития малыша в соответствии с психологическими характеристиками, соответствующими возрасту.

Смотрите также:

Как кормить грудью ребенка | Новорожденный

Отрыжка у ребенка

В конце каждого кормления (а иногда и в середине) вам нужно отрыгнуть или поднять ребенка в течение нескольких минут, чтобы помочь избавиться от скопившегося воздуха в его животике. Если вы не знаете, с чего начать, можете прочитать все о том, как отрыгнуть новорожденного.

Проблемы с кормлением

Если вы испробовали все уловки, описанные в книге, но ребенок, кажется, огорчен, особенно из-за кормления, взгляните на нашу программу проверки симптомов кормления. Если вы вообще беспокоитесь, обратитесь к своему терапевту.

Болезни живота новорожденного

Итак, вы прочитали наш список «Как кормить грудью», опробовали все различные положения для кормления грудью, но у вас все еще есть проблемы с кормлением. Не волнуйтесь, ваш ребенок может страдать от одной из наиболее распространенных проблем с животиком. Чтобы разобраться в этом (возможно, в буквальном смысле), вы можете прочитать все о диарее, коликах и запорах.

Выражение

Рискуем повториться, грудное молоко лучше всего подходит для вашего ребенка. Но что произойдет, если вас нет рядом, чтобы кормить грудью? Сцеживание грудного молока дает ребенку все преимущества, даже если мама на работе или в путешествии.

Недоношенные

Если ваш ребенок родился преждевременно, вы можете попробовать сцеживать молоко, так как он может быть слишком маленьким или нездоровым для кормления прямо из груди. Сначала это может быть чашка со шприцем для кормления, а по мере того, как вы войдете в распорядок дня и будете производить больше молока, помпа и бутылочка будут более эффективными.

[только для Великобритании] Грудное молоко по-прежнему является лучшим вариантом, поскольку оно легче усваивается и содержит питательные вещества и гормоны, способствующие росту. Это также помогает защитить кишечник вашего ребенка от инфекций.Так что держитесь там со шприцем / помпой, если можете. Старайтесь проводить регулярные сеансы, чтобы поддерживать запасы пищи, чтобы вы могли перейти на кормление грудью, когда вы оба будете готовы. У NHS есть много более подробной информации о грудном вскармливании недоношенного ребенка.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Лучший способ кормить ребенка — это кормить его грудью, поскольку грудное молоко обеспечивает идеальную сбалансированную диету и защиту от болезней для вашего ребенка, а также дает множество преимуществ, не связанных с питанием, как для ребенка, так и для матери.Мы рекомендуем вам проконсультироваться со своим лечащим врачом, когда вы решите выбрать кормление вашего ребенка. Следует также получить профессиональное руководство по подготовке и поддержанию грудного вскармливания. Если вы все же решили кормить грудью, важно придерживаться здоровой и сбалансированной диеты. Детская смесь предназначена для замены грудного молока, когда матери решают не кормить грудью или если по какой-то причине они не могут этого сделать. Решение не кормить грудью или ввести частичное вскармливание из бутылочки приведет к сокращению количества грудного молока.Если по какой-либо причине вы решите не кормить грудью, помните, что такое решение может быть трудно отменить. Использование детской смеси также имеет социальные и финансовые последствия, которые необходимо учитывать. Детскую смесь следует всегда готовить, использовать и хранить в соответствии с инструкциями на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

Как я могу узнать, сыто ли мой ребенок на грудном вскармливании? — Modern Milk

Один из наиболее частых вопросов, которые задают себе кормящие мамы: «Как мне узнать, достаточно ли мой ребенок?» Возможность кормить ребенка грудью очень полезна! Одним из самых больших преимуществ является то, что вам не нужно беспокоиться о неприятностях, связанных с кормлением из бутылочки.Вам не нужно отмерять и смешивать смесь, вам не нужно тратить время на мытье и стерилизацию бутылочек, и вам не нужно успокаивать плачущего ребенка, ожидая, пока бутылочка нагреется. Однако одна из самых больших проблем заключается в том, что вы не можете измерить, сколько молока выпивает ребенок из груди, так же как вы можете измерить, сколько пьёт ребенок, находящийся на искусственном вскармливании. К счастью, ребенок родился с множеством биологических признаков и рефлексов, которые помогают нам справляться с кормлением.

Ранние признаки голода

Когда у ребенка появляются первые признаки голода: шевеление, чмокание губами и высунутый язык, вы можете взять ребенка, когда он захочет.Если вы пропустили эти ранние сигналы, ребенок может начать использовать свой естественный рефлекс укоренения и двигать ртом к рукам и кулакам и повернет голову в сторону «давления» или предметов, которые, по ее мнению, могут быть вашей грудью. Это врожденное поведение, которое она выучила и практиковала в течение нескольких месяцев в вашем животе. Когда ребенок сосет руки и двигает головой, он показывает вам, что голоден. Помните, что захват будет намного легче, если вы будете кормить по этим ранним признакам голода, чем ждать, пока ребенок заплачет.Захватить плачущего «голодного» ребенка может оказаться очень непросто.

Грудное вскармливание вашего голодного ребенка

Когда мы прикладываем грудь к груди, мы хотим убедиться, что мы чувствуем твердое и комфортное ощущение тянущего усилия. Ребенок будет получать молоко из молочных протоков за вашей ареолой, поэтому ребенку необходимо значительное количество грудной ткани во рту, чтобы получить грудное молоко (помните, что это грудное молоко, а не молоко для сосков. соска).Вы увидите, как ребенок открывает и закрывает челюсть в последовательных и ритмичных движениях, вы увидите, как он сглатывает ниже подбородка, и слышите звук «ка» каждые 1-3 сосания. Вы увидите, как ваш голодный ребенок с напряженным телом и жесткими локтями сжимается в кулаках, когда он ритмично сосет вашу грудь в постоянном ритме тяги-рывка. Со временем ребенок может замедлиться или засыпать. Это не обязательно означает, что ребенок закончил кормить грудью или получил достаточно грудного молока, чтобы набрать вес.

«Сонная» фаза грудного вскармливания

Когда ребенок начинает засыпать у груди, вы можете попытаться слегка сжать грудь, чтобы дать ребенку небольшую струю молока, чтобы помочь ему продолжать сосать, вы можете пощекотать под грудью ребенка. локтем или поднять ее руку, или вы можете прижать ее ступни к своему телу.После того, как вы испробовали все эти тактики бодрствования (наряду с кормлением ребенка в пеленке в тускло освещенной комнате), если кажется, что ребенок спит или закончил сосать, отпустите ребенка и отрыгните его. Ребенок также может отпираться. Помните, как только ребенок закончил первую половину, вы всегда будете предлагать другую грудь. Это защитит ваши запасы молока и обеспечит прибавку в весе ребенка. Она может встать на эту вторую сторону, или она может закончить, и то и другое в порядке.

Признаки сытого ребенка

Когда ваш ребенок сыт, он будет выглядеть так, как будто он сыт! Она будет выглядеть расслабленной, довольной и, возможно, спящей.Обычно у нее открытые ладони и висячие руки, а тело — расслабленное / мягкое, она может икать или быть внимательной и довольной. Если вы не уверены, что она закончила, попробуйте «тест ладони и локтя». Поднимите ее руку и посмотрите на ее ладонь, она расслаблена и приоткрыта или сжата в кулак? Когда вы поднимаете ее руку, она кажется напряженной и жесткой или возвращается на место, как будто она кукла? Если да, скорее всего, она сыта. В противном случае она использует свои биологические признаки, чтобы показать вам, что ей нужно продолжать кормить грудью.Если вы все еще не уверены, вы можете попытаться уложить непеленатого ребенка на безопасную и ровную поверхность или передать его другому человеку в комнате. Продолжает ли она спать или начала просыпаться и есть руки? Как правило, полноценный ребенок продолжает спать. Вы также почувствуете, что ваша грудь опорожнилась или стала мягкой, когда ваш ребенок закончил кормить грудью. Если ваша грудь по-прежнему остается очень твердой, возможно, ребенку потребуется больше времени, чтобы вынимать из нее грудное молоко. Если вы пробовали эту тактику и все еще не уверены, самое важное в грудном вскармливании состоит в том, что вы всегда можете попробовать снова предложить ребенку грудь.Они всегда доступны и готовы накормить голодного малыша! Предложение второй или «третьей» груди (имеется в виду первая грудь, которой вы начали кормить, если ребенок взял обе груди) — один из лучших способов определить, закончил ли ребенок кормление грудью. Голодный ребенок обычно берет грудь и продолжает кормить в устойчивом ритмичном темпе.

Просто помните, что гораздо важнее смотреть на знаки, которые подает нам ребенок и тело, а не на часы. Установка ограничения по времени грудного вскармливания и начало или прекращение кормления могут нарушить то, как грудное вскармливание было задумано для работы.И вы, и ребенок наполнены биологическими подсказками, которые помогут вам успешно кормить грудью. Также важно помнить, что вы можете обратиться за помощью к друзьям, родственникам или специалистам по грудному вскармливанию, которые помогут вам пройти путь грудного вскармливания.

— Кэти Кунц, RN, IBCLC

Как вводить молочную смесь детям, находящимся на грудном вскармливании & vert; Маленькая связка

18 ноября, 2019

Переход от грудного вскармливания к искусственному вскармливанию может быть, мягко говоря, сложной задачей.Выбор матери кормить грудью является исключительно личным и может зависеть от нескольких факторов. Главное, чтобы ребенок был сытым и счастливым. Кормление исключительно смесями или сочетание грудного вскармливания с кормлением смесью часто может быть чрезвычайно полезным как для матери, так и для ребенка.

Здесь, в Little Bundle, мы считаем важным, чтобы матери понимали, что кормление исключительно смесью (или добавление смеси) не является неудачей ни в каком виде. Вы знаете, что лучше для вашего ребенка, и мы хотим, чтобы вы были уверены, что делаете правильный выбор, каким бы он ни был.Также важно помнить, что не существует «лучшей» формулы. То, что работает для одного ребенка, может не работать для других, и это совершенно нормально! Если ваш малыш накормлен, любим и счастлив, значит, вы сделали лучший выбор для своего малыша.

Хорошая новость заключается в том, что ввести молочную смесь детям, находящимся на грудном вскармливании, проще, чем вы думаете. Возможно, это займет какое-то время, но это то, с чем вы и ваш ребенок не справитесь! Возможно, еще более обнадеживает тот факт, что в наши дни существует так много замечательных формул.Вы обязательно найдете ту, которая понравится вам и вашему ребенку, и вы сможете продолжать поддерживать связь со своим ребенком во время кормления, но при этом будете уверены, что даете своему ребенку лучшую альтернативу грудному молоку.

Если вы планируете ввести смесь, всегда полезно сначала проконсультироваться со своим педиатром о том, как это лучше всего сделать. Ваш педиатр будет знаком с особенностями вашей ситуации и сможет посоветовать вам эффективные стратегии, которые подойдут для вашей семьи.

После того, как вы решили ввести смесь в качестве заменителя или добавки к грудному молоку, следующим шагом будет выбор отличной смеси. К счастью, существует множество высококачественных, полезных и органических смесей, которые обеспечат вашего ребенка всеми необходимыми ему питательными веществами.

В Little Bundle мы хотим, чтобы ваше решение по формуле было максимально простым и без стресса. Мы хотим, чтобы у вас был доступ к лучшим смесям, чтобы дать вашему ребенку наилучшее начало жизни.Мы твердо убеждены в том, что детская смесь должна быть максимально приближена к грудному молоку.

Мы поговорили с экспертами в области здравоохранения и изучили лучшие формулы со всего мира и обнаружили, что европейские бренды, такие как Kendamil, HiPP, Holle и Lebenswert, являются одними из самых уважаемых формул.

У нас есть только несколько брендов, потому что мы хотим быть уверены на 100% во всех наших продуктах. Кроме того, мы регулярно анализируем последние исследования в области детского питания, чтобы гарантировать, что мы предлагаем нашим клиентам лучшие детские смеси от самых уважаемых производителей.

Мы храним только высококачественные смеси, изготовленные из органического коровьего или козьего молока с экологически чистых, органических и биодинамических ферм, и все наши продукты были тщательно протестированы для обеспечения оптимального качества, свежести и вкуса.

Ни одна из наших формул не содержит обработанных рафинированных подсластителей, таких как кукурузный сироп, сахароза или сироп глюкозы, которые, к сожалению, преобладают во многих формулах США. Наши формулы никогда не включают синтетические питательные вещества, синтетические консерванты или ГМО-ингредиенты.Вместо этого они содержат натуральные ингредиенты, такие как органическая сыворотка, лактоза, витамины, минералы, пребиотики и пробиотики.

Важно помнить, что не существует единой смеси, которая была бы «лучшей» для всех младенцев. Каждый ребенок индивидуален, и у каждого ребенка свои потребности в кормлении. Тем не менее, мы обнаружили, что некоторые формулы, которые мы носим, ​​являются отличной отправной точкой для многих счастливых и здоровых детей.

• Holle Bio PRE — прекрасная формула, которую можно использовать отдельно или в качестве добавки к грудному молоку.Он широко известен как один из лучших заменителей грудного молока. Holle — один из мировых брендов детских смесей высочайшего качества, который соответствует стандарту Demeter для органического, биодинамического земледелия. Holle Bio PRE имеет простой список ингредиентов, таких как биодинамическое обезжиренное молоко, органическая сухая сыворотка, органическая лактоза, витамины и минералы. Он полностью не содержит химикатов, искусственных консервантов, красителей и ароматизаторов, и вы не найдете в этой формуле крахмала, мальтодекстрина, сахарозы или кукурузного сиропа.Holle Bio PRE уникален тем, что значительная часть его жирности поступает из сертифицированного Demeter молочного жира, а меньшая часть — из растительных масел.

• Kendamil Organic — одна из пользующихся наибольшим доверием и пользующихся наибольшим доверием европейских формул на рынке. Эта британская семейная компания невероятно увлечена качеством своих смесей и заботой о них, вплоть до получения молока от счастливых коров! Kendamil работает напрямую с фермерами, принимая во внимание все сезоны и факторы, касающиеся сырого молока, которое они используют.Они используют рецепт цельного молока, который обеспечивает более естественный источник жира — мембрану молочных жировых шариков (или MFGM), обнаруженную в грудном молоке и улучшающую когнитивное развитие младенцев. Как сертифицированный ЕС органический продукт, Кендамил содержит ДГК растительного происхождения, полученную из водорослевого масла, что делает его уникальной формулой, подходящей для вегетарианцев. Кендамил также содержит пребиотик (GOS) и является первой в Европе органической детской смесью, которая содержит олигосахариды человеческого молока (HMO) как часть источника пребиотиков.ОПЗ в грудном молоке играют большую роль в развитии здорового микробиома кишечника, который, в свою очередь, снижает риск инфекций и аллергии, а также способствует развитию мозга.

• HiPP UK Stage 1 — одна из лучших европейских формул на рынке. Это полноценная формула, содержащая органическое обезжиренное молоко, органическую сыворотку, органическую лактозу, растительные масла, пребиотики, незаменимые витамины и минералы, жирные кислоты омега-3 и омега-6 и многое другое.Он не содержит ГМО ингредиентов, крахмала, рафинированного сахара, сиропа, сои, синтетических питательных веществ и консервантов и сертифицирован как органический в соответствии с европейскими стандартами. HiPP UK Stage 2 изготовлен из тех же ингредиентов и содержит необходимое количество питательных веществ для детей от шести месяцев и старше.

• HiPP Dutch Stage 1 — одна из наших самых популярных формул. Он очень похож на британскую версию, но также включает пробиотики в виде органических культур молочной кислоты, которые очень похожи на пробиотики, содержащиеся в грудном молоке.А для детей от шести месяцев и старше HiPP Dutch Stage 2 — идеальный следующий шаг, в котором используются те же замечательные ингредиенты.

Особые условия кормления

Если у вашего ребенка есть какие-либо особые проблемы с кормлением, HiPP предлагает множество специальных смесей, которые действительно могут помочь вашему малышу.

• Для младенцев с срыгиванием и рефлюксом попробуйте HiPP AR Anti-Reflux, мягкую смесь, содержащую камедь рожкового дерева, чтобы помочь смеси оставаться в силе после кормления.

• Мы также получили много положительных отзывов клиентов о младенцах с чувствительностью к молочному белку, которые хорошо себя чувствуют на HiPP Germany HA Hypoallergenic, который содержит сильно гидролизованные сывороточные белки, которые с меньшей вероятностью вызывают аллергическую реакцию.

• Некоторые родители предпочитают кормить своего ребенка органической смесью из козьего молока, потому что белковый состав козьего молока больше похож на грудное молоко и может вызвать реакцию с меньшей вероятностью, чем коровье молоко.Вот почему мы поставляем Holle Goat, основу которого составляет органическое цельное козье молоко, и которое обеспечивает все те же питательные свойства, что и смеси коровьего молока Holle. В нем также используется DHA на растительной основе, что делает его подходящим для вегетарианцев вариантом формулы.

Если вы все еще не уверены, какую смесь выбрать для своего малыша, ознакомьтесь с нашей таблицей сравнения детских смесей, чтобы увидеть, как все наши формулы сочетаются друг с другом.

Если вы планируете продолжать грудное вскармливание одновременно с кормлением смесью, обычно рекомендуется подождать, пока вашему ребенку исполнится не менее месяца, прежде чем вводить смесь.Это позволит наладить выработку молока, так что вы сможете продолжать грудное вскармливание даже при добавлении смеси. Это также даст вашему ребенку время привыкнуть к процессу прикладывания к груди и сосания.

Однако многие дети питаются смесями с рождения, или им может потребоваться довольно резкий переход на смесь по какой-то причине, и это совершенно нормально. По возможности делайте переход постепенно, но это не всегда вариант, и ваш ребенок будет в порядке, когда вы переключитесь.

Если ваш ребенок уже привык к кормлению из бутылочки…

Если вы уже сцеживаете грудное молоко и кормите ребенка из бутылочки, переход на искусственное вскармливание может быть довольно простым, так как ваш ребенок привыкнет есть из бутылочки.

С другой стороны, если вы вводите смесь после исключительно грудного вскармливания, переход может быть немного более сложным. В любом случае грудное молоко и смесь — даже смесь самого высокого качества — будут иметь несколько разные вкусы и текстуры, поэтому вполне вероятно, что вашему ребенку потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть к смеси.Помните, не торопитесь и будьте терпеливы … вы и ваш ребенок рано или поздно доберетесь до цели!

При введении любой новой смеси важно учитывать переходный период продолжительностью до двух недель, чтобы позволить пищеварительной системе вашего ребенка адаптироваться. Это верно, даже если вы просто переходите от одного этапа определенной формулы к следующему!

Газы, запор и беспокойство — довольно частые реакции на новую смесь. По этой причине мы рекомендуем вводить новую смесь постепенно, смешивая ее со старой смесью (или грудным молоком) в одной бутылке.Это означает полностью приготовить определенное количество смеси в соответствии с инструкциями по приготовлению, а затем добавить его в сцеженное грудное молоко. К сожалению, нельзя просто добавлять сухую смесь в грудное молоко.

Поскольку так важен постепенный переход, мы рекомендуем следовать этому графику:

Если вы собираетесь восполнять грудное молоко смесью…

Есть много разных способов дополнить грудное молоко смесью, но надежный метод — это смешать сцеженное грудное молоко с приготовленной смесью в одной бутылке.Как упоминалось выше, ключевым моментом является постепенное введение смеси, даже если вы собираетесь и дальше давать ребенку грудное молоко. Вы можете начать с введения бутылочки с 25% смеси и 75% грудного молока, прежде чем переходить к половинной смеси и половине грудного молока, или пока не найдете соотношение, которое работает для вас и вашего ребенка, или что ваш педиатр или консультант по грудному вскармливанию.

Есть также несколько других способов пополнения. Некоторые матери решают чередовать кормление смесью и грудное вскармливание.Однако это не всегда работает, поскольку младенцы могут не привыкнуть к вкусу смеси и потенциально могут отказаться от бутылочек с молочной смесью. Другой метод — кормление из бутылочки, полной сцеженного грудного молока, а затем из бутылочки со смесью после использования грудного молока, хотя для этого нужно приготовить две бутылочки!

Некоторые матери предпочитают не смешивать грудное молоко и смесь, потому что они не хотят рисковать потерей сцеженного грудного молока. Также стоит помнить, что приготовленная смесь не длится так долго, как грудное молоко, поэтому вы можете выбросить немного грудного молока, если смешиваете его со смесью, но ваш ребенок не доедает все это.

Введение смеси — это большое изменение для вашего ребенка, но как насчет вас? Планируете ли вы полностью отказаться от грудного вскармливания или перейти на комбинированное вскармливание (грудное вскармливание и кормление смесью), вам нужно дать своему организму достаточно времени, чтобы приспособиться. Если возможно, уменьшение количества кормлений грудью на одно кормление в неделю поможет вашему организму вырабатывать меньше молока, а также даст вашему ребенку достаточно времени, чтобы привыкнуть к новому распорядку.

Важно знать, что если вы начнете комбинированное вскармливание, ваш организм привыкнет производить меньше грудного молока, и после этого может быть сложно увеличить его количество.Также важно подумать о том, от какого кормления вы хотите отказаться, если вы собираетесь использовать комбинированное вскармливание, поскольку ваш организм привыкнет производить меньше молока в определенное время дня или ночи. Продолжение грудного вскармливания или регулярного сцеживания поможет сохранить количество молока, что необходимо, если вы планируете продолжать кормить грудью или давать ребенку грудное молоко из бутылочки вместе с смесью.

Дать ребенку бутылочку смеси или сцеженное грудное молоко довольно просто, и вы скоро научитесь с этим.Вот несколько советов, которые следует изучить перед тем, как попробовать:

• Тщательно следуйте инструкциям по приготовлению смеси, включая кипячение воды и дайте ей остыть в течение примерно 30 минут, чтобы убить любые бактерии в порошке формулы.

• Всегда используйте стерилизованную бутылку с чистой соской; Соска с медленным потоком особенно полезна для маленьких детей и тех, кто привык к грудному вскармливанию.

• Держите ребенка в достаточно вертикальном положении при вводе бутылочки, чтобы он мог легко глотать.Обязательно поддерживайте их голову.

• Чтобы ваш ребенок принял бутылочку, осторожно коснитесь его губ соской бутылочки. Это побудит их открыть рот.

• Убедитесь, что бутылочка достаточно полная, чтобы ребенок не вдыхал воздух. Во время кормления держите бутылочку вертикально.

• Если соска становится плоской во время кормления, осторожно засуньте палец в рот ребенка, чтобы сосок мог снова надуть.

• Вашему ребенку может потребоваться несколько перерывов во время кормления, и ему может потребоваться отрыжка.

• Не забудьте вынуть бутылочку, когда кажется, что ваш ребенок закончил.

• Накрутите ребенка после кормления, положив его себе на плечо и осторожно потирая или похлопывая по спине.

• Не беспокойтесь, если ваш ребенок не съел всю бутылочку или немного срыгнул после кормления.

Если вы никогда раньше не давали ребенку бутылочку, ему может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть. Это совершенно нормально и требует немного терпения с вашей стороны.Как и следовало ожидать, лучшее время для того, чтобы впервые представить бутылочку, — это когда ваш ребенок немного голоден и ожидает кормления. Он или она с большей вероятностью примет бутылочку в обычное время кормления. Всегда лучше вводить бутылочку, когда ваш ребенок в хорошем настроении и относительно сонный, а не капризный или переутомленный.

По общему признанию, этот баланс может быть непростым, так как вы хотите, чтобы ваш ребенок был достаточно голоден, чтобы принять бутылочку, но не настолько голоден, чтобы он или она начинали капризничать! Тот факт, что младенцы очень голодны, не означает, что они пойдут на бутылочку.Младенцы могут расстроиться, если им предложат незнакомый метод кормления, когда они уже раздражены.

Вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому выберите время, когда, по вашему мнению, он, скорее всего, попробует что-то новое. Конечно, иногда самые продуманные планы не срабатывают, поэтому не расстраивайтесь, если ваша первая попытка (или первые несколько попыток) не увенчалась успехом. Будьте терпеливы с малышом и с собой; рано или поздно вы найдете подходящее время.

Если вы не знаете, сколько смеси должен потреблять ваш ребенок, взгляните на нашу Таблицу кормления детской смесью.Это даст вам общее представление о том, сколько и как часто обычно кормят дети разного возраста. Имейте в виду, что каждый ребенок индивидуален, и дети не всегда могут кормить одно и то же количество изо дня в день.

«Скрытность» в формуле при грудном вскармливании

Одна из распространенных стратегий при первом введении бутылочки — переход на бутылочку ближе к концу сеанса грудного вскармливания. Ваш ребенок все еще будет голодать и находится «в зоне» кормления, и в идеале он будет чувствовать себя достаточно спокойно и расслабленно, чтобы попробовать что-то новое, например бутылочку с молочной смесью.Еще один способ — налить немного грудного молока на сосок бутылочки, чтобы запах и вкус были более знакомыми вашему ребенку.

Если вы не можете ввести бутылочку во время кормления грудью и должны начинать кормление из бутылочки, попробуйте дать ребенку бутылочку, содержащую сцеженное грудное молоко. Это позволит им привыкнуть к ощущениям от бутылки, сохраняя при этом тот вкус, к которому они привыкли. Если это невозможно, добавление бутылочки с смесью, даже с небольшим количеством грудного молока на соске, может побудить вашего ребенка принять бутылочку, поскольку она более знакома по вкусу и запаху.

Привлекайте других членов семьи и друзей

Иногда лучшая стратегия состоит в том, чтобы первое кормление из бутылочки инициировал кто-то другой, а не мать ребенка. Это может показаться нелогичным, но учтите следующее: ваш ребенок уже привык к запаху грудного молока, и он вряд ли будет принимать бутылочку, если чувствует запах грудного молока! Они могут запутаться, если мать предложит им бутылочку вместо груди.

С другой стороны, если бутылочка предоставлена ​​отцом или бабушкой ребенка (т. Е.кто-то знакомый ребенку, но не мама!), например, ребенок с большей вероятностью попробует это, особенно если он голоден, поскольку не будет никакого напоминания о запахе грудного молока, связанном с их мама. Это также может быть очень положительным опытом, помогая вашему ребенку сблизиться с другими членами семьи и приучая их к тому, что их кормят разные люди. Это также даст мамам больше гибкости и, возможно, даже немного свободного времени, вместо того, чтобы отвечать за все кормление ребенка!

Попробуйте новую позу

Другая стратегия, которая может сработать, — держать ребенка в немного ином положении, чем обычно при кормлении грудью.Это поможет вашему ребенку понять, что кормление из бутылочки — это другое занятие, чем кормление грудью, и поможет уменьшить путаницу.

Сделайте кормление из бутылочки таким же любящим, как и грудное вскармливание

Помимо питания вашего ребенка, кормление грудью имеет огромную эмоциональную сторону. Но только потому, что вы переходите на смесь или добавляете ее, не означает, что вы должны отказываться от этого! По возможности старайтесь, чтобы смеси были такими же связывающими, как и грудное вскармливание.Это означает, что ребенку следует много контактировать кожа к коже с вашими руками или грудью, часто смотреть ему в глаза и уделять ему внимание, когда он ест, напевая или играя с ними.

Когда дело доходит до детских бутылочек, существует множество вариантов! Стекло или пластик? Это кажется ошеломляющим, когда вы рассматриваете все возможности, но помните — вы найдете тот, который работает для вашего ребенка, хотя это может потребовать некоторых проб и ошибок. Когда ваш ребенок кормит грудью, он или она привыкли «работать» за молоко вместо того, чтобы молоко вытекало свободно, и они будут к этому привыкли.

По этой причине было бы неплохо найти бутылочку с соской с медленным потоком, которая у младенцев больше похожа на ощущение грудного вскармливания. К счастью, большинство бутылочек, предназначенных для маленьких детей, оснащены такими сосками. Возможно, вам придется поэкспериментировать с несколькими разными бутылочками, пока вы не найдете ту, которая понравится вашему ребенку.

Не расстраивайтесь, если ваша первая попытка ввести бутылочку встретит замешательство или прямой отказ со стороны вашего ребенка. На самом деле, это вполне вероятно! Просто дайте ребенку время привыкнуть к ощущению и запаху бутылочки.Если вы продолжите это делать, даже если потребуется несколько попыток, вы обнаружите, что ваш ребенок будет счастлив взять бутылочку в скором времени.

Возможно, вам нужно будет правильно рассчитать время, чтобы они были голодны и готовы к кормлению, но не были сварливыми или переутомленными. Также может потребоваться поиграть с температурой смеси или консистенцией, чтобы найти оптимальные условия кормления для вашего малыша. Некоторым детям нравится смесь комнатной температуры, в то время как некоторым очень нравится тёплая бутылочка (но помните, никогда не нагревайте смесь в микроволновой печи, так как она может нагреваться неравномерно и вызвать ожоги)! Продолжайте пробовать некоторые из упомянутых здесь стратегий, например, приложить бутылочку с грудным молоком к соску или дать ребенку бутылочку, прежде чем полностью закончить сеанс грудного вскармливания.

Несмотря на то, что они отличаются от грудного молока и могут потребовать некоторого времени для привыкания, все рекомендуемые здесь смеси вкусны и привлекательны для младенцев, поскольку они сделаны из высококачественных, полезных, органических ингредиентов и не содержат искусственных добавок или химикатов. Рано или поздно ваш ребенок привыкнет к ощущению бутылочки и вкусу смеси и скоро будет с нетерпением ждать кормления из бутылочки со своей матерью, отцом, любимым родственником или другом семьи.

Помните, что ваш ребенок продолжит развиваться после перехода на смесь.Несомненно, самое важное, что вы можете дать своему ребенку, — это любовь и внимание, и, предоставив ему высококачественную органическую формулу, такую ​​как Kendamil, HiPP, Holle или Lebenswert, вы сможете сделать это, одновременно гарантируя, что он получит лучший заменитель грудного молока.

Мы здесь, чтобы помочь

Все еще чувствуете себя немного неуверенно? Наша команда сертифицированных техников по грудному вскармливанию всегда готова помочь! Воспользуйтесь нашим живым чатом или отправьте нам сообщение. Наш главный приоритет — помочь вам обеспечить лучшее питание для вашего малыша.

Почему грудное вскармливание важно для вашего ребенка?

Грудное молоко помогает сохранить здоровье вашего ребенка.

• Обеспечивает все необходимые питательные вещества в правильных пропорциях.
• Защищает от аллергии, болезней и ожирения.
• Защищает от болезней, таких как диабет и рак.
• Защищает от инфекций, например от ушных инфекций.
• Легко усваивается — без запоров, диареи и расстройства желудка.
• По мере роста младенцы имеют более здоровый вес.
• Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают более высокие результаты по тестам IQ.

Грудное молоко постоянно меняется в соответствии с потребностями ребенка.

Объем и состав молока меняется в зависимости от времени суток, частоты кормлений и возраста ребенка, что способствует здоровому росту. Грудное молоко — идеальная еда для вашего ребенка.

Грудное молоко всегда готово и полезно для окружающей среды.

• Он доступен везде и всегда, когда это необходимо вашему ребенку.
• Он всегда при нужной температуре, чистый и бесплатный.
• Нет бутылок для мытья.
• При грудном вскармливании нет отходов, поэтому оно не вредно для окружающей среды.

Почему грудное вскармливание важно для вас?

Матери, кормящие грудью:

• Имеют пониженный риск диабета 2 типа и некоторых видов рака, таких как рак груди
• Может легче вернуться к тому, что они весили до беременности
• Укрепить связь со своими детьми

Заставляем его работать — вы можете это сделать!

Несколько полезных советов:

• Кормите грудью вскоре после рождения и часто кормите грудью от 8 до 12 раз в течение 24 часов.
• Держите ребенка кожа к коже.
• Держите ребенка при себе в больнице.
• Не давайте соску или бутылочку, пока грудное вскармливание не наладится.
• Давайте только грудное молоко.

Ресурсы

Грудное вскармливание: подарите своему ребенку подарок на всю жизнь.

Буклет «Опыт больницы»

Грудное вскармливание… для моего ребенка. Буклет для меня

Кормление приемного ребенка грудью | Breastfeeding USA

Да, вы можете кормить грудью ребенка, которого не рожали.Фактически, Американская академия педиатрии рекомендует кормить усыновленного ребенка грудью. Можно даже кормить грудью, если вы никогда не были беременны или достигли менопаузы. Кормление усыновленного ребенка грудью отличается от грудного вскармливания ребенка после беременности, но это может быть достигнуто путем индуцированной лактации.

Существует несколько различных методов стимулирования лактации, когда вы не беременны. Также можно кормить приемного ребенка грудью без какой-либо подготовки.Однако, если у вас есть предварительное уведомление о том, что к вашей семье присоединится новый ребенок, вы можете изучить методы, стимулирующие выработку молока, до его появления на свет. Те же методы могут использоваться традиционными приемными матерями, матерями, чьи дети были рождены от суррогатных матерей, и даже женщинами-партнерами биологических матерей.

Прежде чем узнавать о процессе грудного вскармливания усыновленного ребенка, сначала подумайте, почему вы хотите это сделать. Кормление приемного ребенка грудью требует много времени и усилий, но может быть очень полезным.Если вы хотите производить достаточно молока для исключительно грудного вскармливания ребенка, возможно, вам придется скорректировать свои ожидания. Для того, чтобы наладить запас молока, нужно время, и вам может потребоваться дополнительное молоко в течение длительного периода времени. Приемные матери могут вырабатывать достаточно молока для своих детей. Для некоторых матерей это может быть в раннем младенчестве, а для других — после того, как их дети хорошо питаются твердой пищей, или даже через год. Предоставление всего необходимого вашему ребенку молока может произойти не сразу, но в конечном итоге вы можете рассчитывать на его получение.Хотя обеспечение материнским молоком может быть основной целью для многих женщин в этой ситуации, качество самого молока — не единственная причина кормить приемного ребенка грудью.

Количество молока, которое может произвести мать в результате индуцированной лактации, варьируется от женщины к женщине и даже от ребенка к ребенку. Невозможно заранее узнать, сколько молока вы сможете дать своему ребенку, особенно когда вы впервые начинаете сцеживать молоко. Важно помнить, что даже небольшое количество молока, специально предназначенное для вашего ребенка, принесет пользу.Постарайтесь сосредоточиться на кормлении грудью, а не только на молоке.

Физическая связь грудного вскармливания приносит пользу как матери, так и ребенку. ВСЕ усыновления связаны с потерей ребенка. Даже новорожденный младенец, который попадает в любящие объятия своих приемных родителей, разлучается с единственной его матерью:

Усыновление всегда связано с потерей. Младенцы узнают своих матерей при рождении, и во время родов здоровые младенцы, помещенные на живот матери, будут ползать ей на грудь и, найдя сосок по его знакомому запаху, прикрепятся к ее груди и сосут.Новорожденные младенцы желают остаться со своей матерью, и, если их отстранить от контакта кожи с кожей, они издадут особый «крик / крик о разлуке» в качестве призыва к воссоединению. Материнское разлучение является стрессом для младенцев, и все приемные дети пережили потерю биологической матери (Gribble, 2006).

При грудном вскармливании вы и ваш ребенок контактируете «кожа к коже», что важно как для развития ребенка, так и для привязанности между вами и вашим ребенком. Некоторые из преимуществ контакта кожа к коже для вашего ребенка — это лучшая организация рефлексов, стабильная температура и регулируемая частота сердечных сокращений.Некоторые из преимуществ для вас включают увеличение выработки молока, облегчение грудного вскармливания и лучшее выделение окситоцина (Moore, Anderson & Bergman 2009).

Исследования показали, что грудное вскармливание также оказывает положительное психологическое воздействие на матерей. В одном исследовании сравнивалось настроение матерей, когда они поочередно кормили грудью и грудным молоком своих детей. Исследователи обнаружили корреляцию между грудным вскармливанием и позитивным настроением сразу после кормления грудью, но тот же эффект не был очевиден для кормления из бутылочки.Исследователи предположили, что более высокий уровень гормона окситоцина, выделяемого при грудном вскармливании, мог способствовать положительному настроению (Mezzacappa and Katkin 2002). Связь — важный аспект усыновления, и гормоны, выделяемые во время грудного вскармливания, могут облегчить этот процесс.

Стимулирование лактации до рождения ребенка

Изучая различные методы стимулирования лактации, имейте в виду, что не менее важно узнать как можно больше о том, как организм стимулируется вырабатывать молоко за счет удаления молока из груди.Знание естественного процесса лактации может помочь вам в работе по увеличению надоев.

Для подготовки вы можете стимулировать грудь вручную или с помощью насоса в течение нескольких недель или месяцев до рождения ребенка. Ручное сцеживание не требует оборудования и может использоваться для стимулирования производства молока.

Если вы используете молокоотсос, рекомендуется использовать для стимуляции лактации самый качественный из доступных вам насосов. Первым выбором будет помпа арендного типа, которую вы можете найти в своем районе, обратившись в родильное учреждение и спросив, какие насосы для аренды доступны рядом с вами и где.Эти насосы часто можно арендовать в больницах, магазинах медицинских товаров, WIC, у частных консультантов по грудному вскармливанию, онлайн-продавцов и даже в некоторых популярных детских магазинах.

Независимо от того, используете ли вы молокоотсос, сцеживание руками или и то, и другое, этот метод наиболее эффективен, если его делать столько раз в день, сколько грудное вскармливание ребенок, по крайней мере, восемь-десять раз в день. Было показано, что сочетание сцеживания руками и массажа груди с сцеживанием способствует более быстрому увеличению выработки молока (Morton, Hall & Wong, 2009).Многие женщины начинают замечать изменения груди в первые 6 недель сцеживания. Матери могут заметить, что грудь на ощупь больше и тверже, нежность груди, выступающие соски и капли молока.

Другая стратегия, которую можно использовать в сочетании с другими, требует, чтобы вы ежедневно принимали гормоны и / или галактагоги, чтобы подготовить свой организм к лактации (West, Marasco, 2009). Галактагог — это трава или лекарство, отпускаемое по рецепту, которое увеличивает выработку молока, вероятно, за счет повышения уровня пролактина (гормона, производящего молоко) в крови.Один из методов называется протоколом Гольдфарба-Ньюмана. Он включает в себя сначала прием противозачаточных таблеток для имитации гормональных изменений беременности, а затем как экспрессию, так и прием лекарств, повышающих гормональный фон. Травяные средства, такие как пажитник, можно купить без рецепта. Вам следует обсудить со своим врачом рецептурные лекарства и безрецептурные лекарственные препараты. Варианты лечения могут быть уместными в зависимости от потребностей конкретной женщины.

Если вы решите использовать травяные или рецептурные галактагоги или гормоны для облегчения лактации, важно, чтобы вы работали со своим врачом.Все эти вещества имеют потенциальные побочные эффекты и могут быть противопоказаны людям с определенными заболеваниями. Ваш лечащий врач может помочь вам взвесить любые риски и преимущества и решить, что лучше всего подойдет в вашей ситуации. Если у вас есть вопросы о безопасности лекарств и трав во время грудного вскармливания или стимулирования лактации, обратитесь в Центр InfantRisk. Центр InfantRisk предоставляет актуальную, основанную на фактических данных информацию об использовании лекарств во время беременности и кормления грудью.

Стимулирование лактации после рождения ребенка

Если вы не подготовитесь до рождения ребенка, вы все равно можете начать кормить грудью и сцеживать молоко прямо сейчас. Вы также можете обсудить со своим врачом вопрос об использовании галактагога.

Некоторые мамы используют прикормы для прикорма, чтобы их дети могли получать дополнительное молоко через маленькую трубку у груди. Доступны два основных бренда: Lact-Aid Nursing Trainer и Medela Supplemental Nursing System (SNS).Оба продукта работают, позволяя вашему ребенку получать дополнительное молоко во время грудного вскармливания, но есть некоторые различия в том, как они действуют. SNS позволяет молоку течь самотеком и поставляется с трубками различных размеров для более быстрого и медленного потока. Lact-Aid не пропускает молоко, если ребенок не сосет. Перед тем, как вкладывать средства в одну из них, стоит изучить плюсы и минусы этих продуктов.

Добавка имеет двойную пользу: ребенок получает питание, а грудь матери получает стимуляцию, необходимую для выработки молока.Фактически, некоторые матери вообще не используют бутылочки. Они обнаруживают, что, если они могут часто прикладывать ребенка к груди с помощью прикорма и поощрять комфортное кормление между добавками, им не нужно тратить время на сцеживание молока между кормлениями. Не беспокойтесь о том, чтобы предложить вашему ребенку грудь без молока. Имейте в виду, что младенцам нравится комфортно сосать, и им часто предлагают пустышки. В них тоже нет молока!

Приносите ребенка к груди

Вы можете быть удивлены, узнав, что вы можете кормить грудью ребенка любого возраста.Когда вы думаете о том, как заставить вашего ребенка брать грудь и научиться кормить грудью, вы должны учитывать возраст и опыт вашего ребенка.

Если вашего ребенка вынашивает суррогатная мать или в процессе открытого усыновления, когда приемные родители были сопоставлены с биологической матерью до рождения, вы можете быть в состоянии присутствовать при родах и немедленно прикладывать ребенка к груди. Младенцы запрограммированы на грудное вскармливание при рождении. Если вы можете сразу же приложить ребенка к груди, то процедуры, которым вы будете следовать, будут такими же, как если бы вы родили ребенка, как те, что описаны в «Детской защелке»: как пробудить у вашего ребенка инстинкты грудного вскармливания.

Даже если у ребенка были только бутылочки, он все еще может инстинктивно укореняться, искать и брать грудь, когда кладет кожу к коже на голую грудь своей матери. Если ваш ребенок сильно отдает предпочтение бутылочке, его все еще можно приучить к грудному вскармливанию.

Когда вы работаете над тем, чтобы научить ребенка брать вашу грудь, важно набраться терпения и расслабиться. Чем старше ваш ребенок, тем больше времени может потребоваться ему, чтобы привыкнуть к общению кожа к коже с вами. Ребенку, который испытал пренебрежение или жестокое обращение, потребуется время, чтобы укрепить доверие и привязанность, прежде чем он будет готов к кормлению грудью (Gribble, 2006).Есть много способов узнать своего ребенка и почувствовать себя комфортно в тесном физическом контакте, необходимом для кормления грудью:

• Проводить много времени лежа с ребенком, кожа к коже

• Совместное принятие ванн

• Часто вынашиваете или носите ребенка в течение дня

• Сон рядом с малышом

• Держите ребенка на руках во время кормления из бутылочки

• Посадить ребенка к вам на колени и дать твердую пищу

Увеличение производства молока

Возможно, вы готовились и вызывали лактацию в течение нескольких месяцев, а может быть, вы начали, когда встретили своего ребенка.В любом случае, ключ к налаживанию грудного вскармливания вашего ребенка — это время вместе. Исследования показывают, что приемные матери в развивающихся странах более успешны в производстве молока, чем матери на Западе. У этих матерей может быть более высокая выработка молока из-за культурных различий, способствующих грудному вскармливанию, таких как частое грудное вскармливание и сохранение тесного физического контакта со своими младенцами. Их культура также может быть более благоприятной для грудного вскармливания. Подражание стилю материнства женщин в развивающихся странах и создание сети поддержки грудного вскармливания может помочь максимально увеличить производство молока (Gribble, 2004).

Чем сильнее стимулируется ваша грудь и чем больше молока вы извлекаете, тем больше молока вырабатывает ваше тело. Потерпи; первое молоко, которое вы можете заметить, будет состоять из нескольких капель, и увеличение будет очень постепенным. Максимально возможное кормление — лучший способ увеличить продуктивность и уменьшить потребность в добавках.

• Если возможно, кормите только грудью, используя приставку для прикорма.

• Предлагайте обе груди дважды при каждом кормлении и используйте компрессы для максимального удаления молока.

• Поощряйте комфортное кормление в перерывах между кормлениями. Предложение груди без дополнительного притока молока обеспечивает большую стимуляцию вашей груди и сохраняет интерес и комфорт ребенка при кормлении грудью с меньшим притоком молока.

• Если ребенок не может или не хочет кормить грудью без добавки для кормления, рассмотрите возможность сцеживания молока между кормлениями.

Поскольку вы можете производить больше молока, вы можете уменьшить количество дополнительного молока, которое получает ребенок.Подсчет количества влажных подгузников и наблюдение за набором веса ребенка убедят вас в том, что ваш ребенок насытится. Один из методов уменьшения количества добавок, который может сработать, — это начать с отказа от добавок утром, когда поток молока обычно самый высокий. Старайтесь не принимать добавки после первого утреннего кормления. Каждый раз, когда ваш ребенок заканчивает кормление одной стороной, предлагайте другую сторону. Продолжайте предлагать другую грудь, пока ребенок не будет удовлетворен или не заснет. Постепенно откладывайте первую добавку все позже и позже.Когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу, позвольте твердой пищи начать заменять дополнительное молоко, а не прикладывать время к груди.

Наконец, убедитесь, что вы создали систему поддержки. Подумайте о том, чтобы связаться с консультантом по грудному вскармливанию или сертифицированным международным советом консультантом по грудному вскармливанию. Прочтите как можно больше об усыновленном грудном вскармливании и индуцированной лактации. Приведенные ниже ресурсы дадут вам место для начала.

ИСТОРИИ ПРИЕМНОГО КОРМЛЕНИЯ

Моя история об усыновлении грудного вскармливания

Грудное вскармливание моего приемного ребенка

Мы кормим грудью

Мое приёмное путешествие по грудному вскармливанию

Стать Наной

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ

Книги

Элизабет Хорманн «Кормление усыновленного ребенка и рождение ребенка».

«Руководство для кормящей матери по приготовлению большего количества молока», Дайана Уэст и Лиза Мараско.

Сайты и онлайн-статьи

Asklenore.com

Доктор Джек Ньюман: Кормление грудью вашего приемного ребенка или ребенка, рожденного суррогатом

Lowmilksupply.org

Подкасты о грудном вскармливании

ССЫЛКИ

Бакли К. и Чарльз Г. (2006) Преимущества и проблемы перевода недоношенных детей на грудное вскармливание.Международный журнал грудного вскармливания 1:13

Гриббл, К. (2004) Влияние контекста на успех приемного грудного вскармливания: развивающиеся страны и запад. Обзор грудного вскармливания; 5-13.

Gribble, K. (2006) Психическое здоровье, привязанность и грудное вскармливание: последствия для приемных детей и их матерей. Международный журнал грудного вскармливания 1: 5.

Хорман, Э. (2006) Грудное вскармливание усыновленного ребенка и рождение ребенка. Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече.

Индуцированная лактация и протоколы Ньюмана-Гольдфарба для индуцированной лактации. (2000). Получено 20 января 2012 г. с сайта http://asklenore.com/breastfeeding/induced_lactation/gn_protocols.shtml

.

Кормление приемного ребенка грудью или ребенка, рожденного суррогатной матерью / гестационным носителем. (2009). Получено 20 января 2012 г. с http://www.nbci.ca/

.

Mezzacappa, E. S., and E. S. Katkin. (2002). Грудное вскармливание снижает уровень стресса и негативного настроения у матерей.Психология здоровья 21: 187-193.

Moore ER, Anderson GC, Bergman N. (2009) Ранний контакт кожи с кожей для матерей и их здоровых новорожденных младенцев Cochrane Summaries

Morton J, Hall, J and Wong, R et. al. (2009, июль, 2) Сочетание ручных методик с электрическим сцеживанием увеличивает выработку молока у матерей недоношенных детей. Интернет-издание журнала перинатологии; DOI: 10.1038 / JP.2009.87

Уэст Д. и Мараско Л. (2009) Руководство кормящей матери по приготовлению большего количества молока.Макгроу-Хилл.

Лучшие положения для кормления грудью

То, что грудное вскармливание является естественным, не означает, что оно станет второй натурой. Иногда требуется время, практика и много проб и ошибок, чтобы войти в норму грудного вскармливания. Могут потребоваться терпение и настойчивость — с первого дня. Инстинкт здорового новорожденного к кормлению грудью достигает пика примерно через 20–30 минут после рождения, поэтому вы хотите, чтобы ребенок был рядом с вами, готовым выпить свое молозиво — насыщенное питательными веществами раннее молоко, которое вы сцеживаете после родов.Пока вы находитесь в больнице, воспользуйтесь всеми преимуществами медсестер и консультантов по грудному вскармливанию, которые помогут вам и ребенку усовершенствовать захват и подобрать для вас обоих лучшие позы для грудного вскармливания новорожденных.

«Прикосновение ребенка к груди зависит от многих факторов, таких как размер вашей груди и ваш собственный уровень комфорта», — говорит Наташа К. Срираман, доктор медицинских наук, доцент педиатрии Детской больницы дочери короля в Норфолке, штат Вирджиния. «Цель состоит в том, чтобы рот ребенка был широко открыт, подбородок опущен и касался вашей груди языком вниз, а его губы были прижаты, а не сморщены на ареоле.«К счастью, вы можете добиться идеального захвата во многих различных положениях грудного вскармливания, поэтому поэкспериментируйте и найдите ту (или ту), которая вам нравится больше всего. Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых из лучших положений для кормления грудью, о том, как их усовершенствовать и какие можно использовать в различных обстоятельствах.

Во-первых, нет правильного или неправильного способа кормить ребенка грудью: «Единственно правильная поза для кормления — удобная, которая лучше всего подходит для мамы и ребенка», — говорит Шрираман. Так что не стесняйтесь попробовать одну или все эти позы для грудного вскармливания — и имейте в виду, что то, что может сработать для вас сегодня, может измениться в будущем, когда ребенок вырастет, и вы оба почувствуете себя более комфортно во всем, что касается кормления.

Видео по теме

Непринужденное грудное вскармливание

«Многим мамам и младенцам нравится непринужденная поза для грудного вскармливания, потому что она естественна для ребенка и расслабляет маму», — говорит Стефани Нгуен, RN, IBCLC, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию из Скоттсдейла, штат Аризона. Чтобы сделать это, вы отклоняетесь назад примерно на 45 градусов в любом месте, где вы хотите кормить грудью — на диване, в кровати, на кресле, — и ребенок ложится лицом вниз на вашу грудь, его руки обнимают вашу грудь с обеих сторон.

Футбольный трюм

Из всех положений грудного вскармливания, это — также иногда называемое захватом сцепления — часто первые мамы изучают. С футбольным захватом ребенок укладывается под вашу руку в сторону (ага, как футбольный мяч) и удерживается одной рукой, а вы поддерживаете грудь другой рукой. Если вы держите ребенка за правую сторону, он будет хвататься за вашу правую грудь, а вы поддерживаете его левой рукой.

Боковое положение

Для этого положения грудного вскармливания в постели лягте на бок так, чтобы ребенок смотрел на вас.(Вы можете положить за ребенком подушку для кормления или свернутое полотенце, чтобы поддержать его спину.) Кормление грудью осуществляется из груди, лежащей на кровати. «Некоторым мамам проще всего положить ребенка, когда он сидит, а затем медленно ложиться, пока они не научатся этому положению», — говорит Нгуен.

Поперечная опора

«Из всех положений грудного вскармливания, это то, которое предпочитает большинство мам, потому что ребенок накинут на ваше тело, и вы можете легко увидеть, что он делает, когда прикладывает грудь», — говорит Нгуен.Кроме того, это самая легкая государственная медсестра. Чтобы использовать положение перекрестной колыбели, перенесите ребенка поперек своего тела, животик к животу, поэтому, если ребенок кормит грудью на вашей левой стороне, вы держите ребенка — поддерживая его шею — правой рукой и поддерживайте грудь левой рукой. Многие мамы используют подушку для кормления при кормлении грудью в таком положении, так как это может сделать его еще проще и удобнее. К вашему сведению: это также любимая поза для кормления из бутылочки.

Держатель люльки

Этот тип удержания очень похож на поперечную люльку, но в этом вы поддерживаете ребенка рукой на той же стороне, что и грудь, из которой он кормит, а не на противоположной руке.Это одна из популярных позиций грудного вскармливания в течение первых нескольких недель кормления, когда вы привыкаете к своей новой работе. Как и поперечная люлька, подушка для грудного вскармливания может помочь поднять ребенка и поддержать ваши локти.

Кормление грудью в вертикальном положении

Для этого положения кормления грудью, которое иногда называют коалой или вертикальным футбольным захватом, попросите ребенка сесть вертикально лицом к вам и сесть на колени. Вы будете поддерживать ребенка рукой с той же стороны, что и ребенок, и поддерживаете грудь другой рукой, как в футбольном захвате.

Позиции для близнецов при грудном вскармливании

Если у вас есть близнецы, руки наверняка будут заняты. «Одновременное кормление грудью может быть трудным и вызывать стресс», — говорит Шрираман. «Когда вы только начинаете, попробуйте кормить грудью каждого ребенка отдельно, прежде чем пытаться кормить двух одновременно». Когда вы будете готовы кормить грудью в тандеме, попробуйте эти позы для близнецов, кормящих грудью:

Держатель для двойной люльки
Это положение для кормления грудью позволяет многодетным мамам кормить грудью в тандеме, часто с подушкой для грудного вскармливания под обоих младенцев.Каждый ребенок лежит на сгибе каждого локтя, перекрещивая друг друга у вас на коленях.

Держатель для двойного футбольного мяча
В этом держателе дети лежат на подушках по бокам и под мышками. Вы также можете держать одного ребенка в колыбели, а другого в футболе.

Положения при грудном вскармливании для общих проблем

Разные мамы обнаружат, что им лучше всего подходят разные позы для кормления. Но когда вы сталкиваетесь с распространенной проблемой грудного вскармливания — будь то большая грудь или грудное вскармливание ребенка с рефлюксом — одни способы кормления грудью могут быть лучше других.Вот некоторые из проблем, с которыми сталкиваются многие кормящие мамы, и лучшие положения для кормления, которые следует использовать.

Позиции для кормления большой грудью

«Мамы с большой грудью часто испытывают трудности с поддержанием груди во время кормления и беспокоятся о том, что грудь задушит ребенка во время кормления», — говорит Сахира Лонг, доктор медицинских наук, консультант по грудному вскармливанию и медицинский директор Детского оздоровительного центра в Анакостии. Национальной системы здравоохранения детей в Вашингтоне, округ Колумбия.По словам Лонга, многим мамам с большой грудью легче кормить грудью лежа на боку, поэтому они могут использовать матрас для кровати, чтобы выдержать вес своей груди, при этом хорошо просматривая захват ребенка. Еще одна любимая поза при грудном вскармливании — футбольный захват. Это может обеспечить лучший обзор сосания ребенка, но не забывайте держать грудь во время кормления, чтобы не перегружать подбородок ребенка.

Лучшее положение для грудного вскармливания при болезненных сосках

Когда вы только начинаете, часто чувствуете некоторый дискомфорт, поскольку ваша грудь привыкает к процессу кормления.«Но на самом деле нет ни одной позы для грудного вскармливания, которая лучше всего подходила бы при воспалении сосков», — говорит Лонг. «Скорее, мамам часто советуют менять положение грудного вскармливания, когда их соски болят, чтобы не оказывать сильного давления ртом ребенка на одно и то же место». Во время кормления грудью многие мамы испытывают ощущение щипания, которое длится всего несколько секунд, но если это ущемление не проходит сразу или если ваши соски продолжают болеть через три недели после рождения ребенка, возможно, проблема с захватом ребенка.По словам Лонга, лучше всего обратиться к специалисту по грудному вскармливанию для оценки захвата.

Позиции при грудном вскармливании после кесарева сечения

При восстановлении после кесарева сечения важно найти положение для грудного вскармливания, которое не оказывало большого давления на хирургический рубец, иначе вы можете раздражать место разреза и усугубить боль, — говорит Лонг. Две лучшие позиции для грудного вскармливания для мам, перенесших кесарево сечение? Футбольная опора (разрез меньше трения) и положение лежа на боку (чтобы вы могли дать отдых уставшему телу, пока ребенок кормит ребенка).

Положения для грудного вскармливания детей с рефлюксом

Для младенцев с рефлюксом лучше всего подходят вертикальные или полувертикальные позы, такие как удержание коалы или расслабленное положение, поскольку сила тяжести помогает пищеварению, говорит Шрираман. «Если ребенок не хочет кормить грудью из-за рефлюкса, попробуйте стоять или ходить во время кормления грудью», — говорит Нгуен. «Нежные движения могут помочь успокоить ребенка и побудить его есть». Также важно удерживать ребенка в вертикальном положении в течение 15–20 минут после кормления, держа его на плече или вертикально в автолюльке.«После кормления лучше избегать сидений или качелей, которые размещают ребенка под углом 45 градусов», — говорит Нгуен. «Эта поза фактически оказывает давление на сфинктер пищевода, что усугубляет рефлюкс».

Положение для предотвращения газообразования при грудном вскармливании

Младенцы могут получить газы по разным причинам. Одним из виновников может быть ваша собственная диета: некоторые продукты могут раздражать пищеварительную систему ребенка, если у них есть чувствительность к пище (в этом случае смена положения грудного вскармливания мало что даст).Другая причина — когда ребенок набирает много воздуха во время кормления. «Этот воздух нужно выпускать в ту или иную сторону. Если ребенок не отрыгивает, скорее всего, у него будет газообразование, — говорит Лонг. Хорошие новости: можно исправить с помощью правильного положения грудного вскармливания, в том числе вертикального или полувертикального, например, непринужденного положения. «Поскольку молоко не течет вниз под действием силы тяжести в рот ребенка, они могут лучше контролировать поток молока в этом положении, что помогает избежать образования газов», — говорит Нгуен.Если ребенок испытывает сильное болезненное газообразование, проверьте его защелку. «Если они глотают или вдыхают много воздуха во время кормления, у них будет газообразование, независимо от того, в каком положении вы кормите ребенка», — говорит она.

Смена стороны при грудном вскармливании

Теперь, когда вы определились с наилучшими положениями грудного вскармливания для себя и ребенка, вам нужно научиться делать это с обеих сторон. Вот несколько советов, которые помогут вам адаптироваться:

Как сделать выключатель

Если ребенок не ломает защелку самостоятельно, помогите ему, осторожно засунув палец в угол его рта между его челюстями.Ребенок откроет рот, прервав всасывание и освободив ваш сосок. «После того, как ребенок прошел удовлетворительный сеанс кормления с первой стороны, неплохо потратить минуту, чтобы отрыгнуть, прежде чем предлагать другую сторону», — говорит Кэтлин Ф. МакКью, DNP, FNP-BC, IBCLC-RLC, медсестра. практикующий врач и консультант по грудному вскармливанию в Бетесде, штат Мэриленд.

Когда менять сторону

«Не существует установленного количества времени, которое составляет нормальный сеанс кормления, но наблюдение за активными паттернами сосания / глотания у ребенка даст вам понять, что он все еще получает молоко», — говорит МакКью.Как только этот активный паттерн остановится, вы можете перейти ко второй стороне. Большинству младенцев необходимо кормить грудью с обеих сторон, чтобы получить достаточно молока. Однако некоторым детям нужно есть только с одной стороны во время кормления. «Любой вариант является нормальным, если ребенок набирает вес, производя как мокрые, так и пухлые подгузники, и не отказывается от груди номер два», — говорит МакКью.

Что делать, если ребенок предпочитает одну грудь?

«Многие женщины имеют одну грудь, из которой быстрее выделяется молоко, что может привлечь внимание ребенка к этой стороне», — говорит МакКью.Кроме того, если вам удобнее кормить ребенка грудью, например, в поперечной колыбели и кормить его из левой груди, ребенок может начать предпочитать это. «В большинстве случаев с предпочтениями ничего не нужно делать. Но если ребенок начинает отказываться от бокала, вам нужно сосредоточиться на поддержании количества молока в этой груди с помощью сцеживания вручную или сцеживания, говорит МакКью. Вам также нужно будет попробовать осторожные приемы, чтобы вернуть ребенка к другой груди. Один из способов — предложить свою (полную) забытую грудь, когда ребенок слегка спит или только что просыпается, или когда он в слинге, а вы двигаетесь.

Получите дополнительную помощь по грудному вскармливанию

Уход — это не разовый процесс. Вам и ребенку может потребоваться время, чтобы привыкнуть к разным положениям для кормления. Кроме того, проблемы могут возникнуть с самого начала или в любой момент по пути. Вот еще несколько полезных советов, которые помогут вам справиться с любыми трудностями.

Найдите систему поддержки
Если вам нужны еще более подробные рекомендации по лучшим положениям грудного вскармливания и решениям проблем, связанных с грудным вскармливанием, поиск местного консультанта по грудному вскармливанию или педиатра, ориентированного на грудное вскармливание, — отличное место для начала.«Группы матери и матери, такие как La Leche League, могут оказать отличную поддержку молодой маме и помочь ей чувствовать себя более комфортно с нормальным кормлением грудью», — говорит МакКью. Следует помнить, что советы по грудному вскармливанию сильно различаются, поэтому, если вы не получаете нужных ответов, не терпите поражения. Просто двигайтесь дальше и попробуйте узнать другое мнение.

Купите подушку для кормления
«Подушка для грудного вскармливания может быть полезна при кормлении в перекрестной опоре или футбольной опоре», — говорит Нгуен.Лучшие подушки для кормления поддержат малыша и дадут отдохнуть уставшим рукам. (Во время кормления в футбольном отсеке лучше всего повернуть подушку на бок.) У некоторых брендов есть жесткий верх и ремень, которым подушка крепится к талии. Избегайте мягкой подушки для сна или дивана, так как ребенок может задохнуться.

Используйте крем для сосков
Плохой захват часто является причиной многих болезненных ощущений сосков, поэтому, чтобы по-настоящему решить проблему, вам нужно начать с работы с защелкой.Но чтобы успокоить и без того воспаленные соски, попробуйте крем для сосков. Ищите те, которые безопасны для рта ребенка (ключ) и не содержат аллергенов или добавок, поэтому они безопасны и для вашей кожи.

Попробуйте защитный кожух для сосков
Эти гибкие силиконовые накладки надеваются на соски и ареолу и могут помочь ребенку, если у него проблемы с захватом. Для эффективной работы накладки для сосков должны быть подходящего размера как для вашего соска, так и для рта ребенка, и их нужно прикреплять так, чтобы они втягивали большую часть вашей груди.Поскольку ребенок может получать меньше молока, если щитки используются неправильно, лучше поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы он помог вам настроить и убедиться, что вы используете их правильно.

Наташа К. Срираман, , доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, FABM, педиатр в Детской больнице дочери короля в Норфолке, штат Вирджиния. Помимо приема пациентов, она работает доцентом педиатрии в Медицинской школе Восточной Вирджинии. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Святого Георгия.

Стефани Нгуен, RN, IBCLC, является зарегистрированной медсестрой и сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию в Скоттсдейле, Аризона, а также основателем Modern Milk — общественного оздоровительного центра, который предлагает поддержку в период лактации.

Сахира Лонг, MD, педиатр и консультант по грудному вскармливанию, а также медицинский директор Детского оздоровительного центра в Анакостии, части Национальной системы здравоохранения детей в Вашингтоне, округ Колумбия. Она получила медицинскую степень в Школе медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона в 1999 году.

Кэтлин Ф. МакКью, DNP, FNP-BC, IBCLC-RLC, практикующая медсестра и консультант по грудному вскармливанию в Бетесде, штат Мэриленд. Она помогла более чем 5000 мам получить положительный опыт грудного вскармливания.

Plus, еще из The Bump:

Как правильно фиксировать грудное вскармливание

31 советов по грудному вскармливанию, которые должна знать каждая кормящая мама

12 способов облегчить грудное вскармливание

Грудное вскармливание для начинающих: чего ожидать в первые дни

Если вы решили покормить ребенка грудью — или, по крайней мере, попробовать — вам нужно знать практические вещи, например, как все это работает и как вы заставляете ребенка правильно прикладываться к вашей груди.Но вам также нужно знать, чего ожидать через неделю или около того — что нормально, а что нет, и что может измениться с течением времени.

«Грудное вскармливание — это нормально и естественно, но это то, что может дать вам и вашему ребенку время учиться», — говорит Жюстин Фит из La Leche League GB. «Кормление грудью может занять некоторое время, прежде чем вы почувствуете себя полностью комфортно. Понимание того, чего ожидать с самого начала, и получение правильной поддержки, если вам трудно, может иметь решающее значение.”

Итак, вот все, что вам нужно знать о грудном вскармливании в первые дни…

Как скоро мне следует начать кормить грудью?

Во время беременности ваша грудь вырабатывает молозиво — особое богатое антителами «первое молоко» или «предварительное молоко», поэтому его можно будет употреблять сразу после рождения ребенка.

Вам — и вашему ребенку — может не понравиться довольно скоро , однако: это немного зависит от того, как прошли роды и какие обезболивающие вы принимали.

Но, если вы можете, постарайтесь приложить ребенка к груди в течение так называемого «золотого часа» после рождения. Младенцы рождаются с невероятно сильным рефлексом « укоренения » — фактически, как Unicef ​​задокументировал ¹ , и, как это удивительно показывает это видео на YouTube, оставленный в покое на голом животике, настороженный новорожденный, рожденный естественным путем «ползите» по вашему телу, ищите свою грудь и начинайте сосать самостоятельно.

Вы не должны чувствовать никакого давления, чтобы позволить вашему ребенку ползать грудью — это не для всех, и, фактически, есть иранское исследование ² , проведенное в 2016 году, которое предполагает, что, если у вас было кесарево сечение, оно может действительно отложите первое кормление грудью.Но реакция на этот укоренившийся рефлекс, прикладывая ребенка к груди вскоре после рождения, помогает установить связь с кормлением и заставляет грудь производить больше молока. ³ .

Что делать, если я не могу кормить грудью в течение первого часа?

Иногда это просто невозможно — может быть, потому что вам сделали кесарево сечение или, может быть, потому что ваш ребенок очень сонный.

«Планируйте как можно скорее находиться в тесном телесном контакте -« кожа к коже », — говорит Жюстин, — так как это лучший способ наладить грудное вскармливание.Если возможно, при первой же возможности подержите или хотя бы прикоснитесь к ребенку. Когда вы снова будете вместе, восполните потерянное время, прижавшись друг к другу кожа к коже или слегка одевшись ».

Если ваш ребенок родился преждевременно и был доставлен в отделение интенсивной терапии или реанимации новорожденных, медсестры покажут вам, как вручную сцеживать (чтобы ваш ребенок получил немного молозива и обеспечил нормальную выработку молока), а также они будут пусть у вас будет столько контактов, сколько это возможно с медицинской точки зрения. Позже они поддержат вас в продолжении грудного вскармливания, когда ваш ребенок станет достаточно сильным, чтобы кормиться из груди — или, может быть, даже в установлении грудного вскармливания, если вы не смогли (по какой-либо причине) начать грудное вскармливание.

Как кормить грудью?

Ваша акушерка должна помочь вам хотя бы с первым кормлением грудью (спросите, не предлагается ли это!), Но вот основные шаги Жюстин, чтобы «получить хороший захват» (заставить ребенка правильно прикладываться к вашей груди для кормления):

• Почувствуйте себя комфортно и получите хорошую поддержку. Устройтесь поудобнее и постарайтесь расслабиться.
• Держите ребенка близко к себе: прижимая его к себе, если вы сидите, или вдоль тела, если вы лежите.
• Держите грудь на естественном уровне и подносите ребенка к груди, а не наоборот.
• Теперь ваш ребенок должен «схватиться», прижав подбородок к вашей груди или на ней, а его голову слегка наклонить назад. Когда ваш ребенок схватится, его нижняя челюсть будет втянутой в вашу грудь, далеко от основания соска, при этом его нос будет свободен.

Не беспокойтесь, если ваш ребенок не начинает сосать в тот момент, когда он прикладывается к груди. Некоторые новорожденные, кажется, проводят некоторое время, облизывая сосок, прежде чем включить отсос. Но ведь кормление грудью для них тоже в новинку!

Будет больно?

Хорошо, это сложный вопрос.Почти все эксперты по грудному вскармливанию скажут вам, что нет, это не должно причинить вреда, если ваш ребенок будет прикладываться правильно (см. Как узнать, правильно ли я это делаю? , ниже, чтобы узнать, как это определить). И это правда, что если у вас нет фиксатора , это действительно может причинить боль — и вы также можете получить довольно болезненное повреждение сосков.

Но мы должны сказать, что это здесь, и сказать вам, что большое количество женщин, у которых есть фиксированная защелка, тоже считают, что это больно. Определенно не так сильно, как если бы защелка была неправильной, учти (не то, чтобы они об этом знали, конечно).

Мы знаем, что эксперты не хотят, чтобы женщины ожидали, что это повредит — если бы мы это сделали, то те из нас, кто неправильно держал защелку, вероятно, не обратились бы за помощью, чтобы сделать это правильно — но, как говорит ДжоКоффи на нашем сайте MadeForMums Форум чата говорит, что мы не думаем, что полезно делать вид, что это никогда не повредит никому с хорошей защелкой. «Было бы хорошо, если бы дородовой уход был более честным в отношении грудного вскармливания, — пишет она, — и говорила, что с самого начала это может причинить боль, даже если вы делаете это правильно.Может быть, это потому, что медицинские работники не хотят нас отталкивать? »

Итак, на что будет похожа эта боль, которую нужно прикладывать к груди? Если у вас сверхчувствительные соски, это может быть неприятное покалывание или даже кратковременный укол боли в момент захвата. Если это так для вас, сделайте глубокий вдох непосредственно перед тем, как ребенок схватится, и выдохните, когда он захватывает грудь (звучит не так уж много, но это действительно помогает!)

Для других это скорее боль, связанная с поломкой сосков при грудном вскармливании (вроде как это может быть для ваших ног с новой парой обуви).Это имеет тенденцию достигать своего пика через несколько дней после родов, а затем постепенно улучшается — особенно если вы используете хороший крем для сосков и, как рекомендует karen1330170 на нашем форуме в чате MadeForMums, «дайте соскам проветриться столько, сколько сможете — я привык гулять с ними по дому, когда они действительно заболели! »

Если вам сделали кесарево сечение, ваша операция может затруднить поиск хорошей, безболезненной позиции для кормления. Вам, вероятно, будет проще кормить лежа на боку, как описано (и на фото) в нашей статье о лучших положениях грудного вскармливания для новорожденных.

Вы также можете заметить, что во время кормления вы чувствуете некоторое сжатие в животе. Эти «послеродовые боли», как их еще называют, являются частью полностью естественного процесса «инволюции», когда ваша матка (матка) сжимается до размеров небеременных и изгоняет все оставшиеся сгустки крови. Причина, по которой вы чувствуете их, когда кормите грудью, заключается в том, что при грудном вскармливании выделяется окситоцин, гормон, вызывающий инволюционные сокращения.

Грелка может помочь (как при менструальных болях), но в противном случае ваша акушерка может предложить вам немного ибупрофена (безопасно, в малых дозах при грудном вскармливании).Вы должны перестать чувствовать послеродовые боли через несколько дней ⁴ .

Откуда мне знать, что я все делаю правильно?

Чтобы научиться кормить грудью, вам и вашему ребенку может потребоваться несколько попыток. И действительно важно убедиться, что у вас есть правильная защелка. Если вы не подключили ребенка правильно, у вас могут появиться болезненные или потрескавшиеся соски, ваш ребенок может перестать получать достаточно молока — и, как показывают исследования, вы с большей вероятностью прекратите кормление грудью раньше, чем вы. надеялся. ⁵

«Удобное прикладывание к груди важно для предотвращения боли в сосках», — говорит Жюстин. «Вы узнаете, что кормление грудью идет хорошо, когда вам будет удобно, и ваш ребенок сможет легко и эффективно получать все необходимое ему молоко».

Установить правильную защелку — это умение, и, как и все умения, это легко, когда вы знаете, как это сделать, и довольно неприятно, когда вы этого не делаете. Ваша акушерка должна быть в состоянии помочь вам исправить это (и сказать вам, когда это неправильно), но, если вы вообще беспокоитесь или чувствуете боль во время кормления, определенно стоит проверить это у консультанта по грудному вскармливанию или у специалиста по грудному вскармливанию. специалист по грудному вскармливанию (см. Где я могу получить поддержку ?, ниже)

Как часто мне следует кормить ребенка грудью?

Короткий ответ очень часто.По крайней мере, для начала. И это по трем важным причинам:

• Животик вашего ребенка (в настоящее время) крошечный: при рождении он размером с маленький шарик и может вместить не более 5–7 мл молока за раз. Так мало и часто — это действительно единственный способ кормления на первых порах.
• Чем чаще вы кормите в первые дни, тем больше молока будет вырабатывать ваша грудь — это означает, что, когда вы будете получать «обычное молоко» (где-то между 2-м и 5-м днем ​​после родов), чтобы заменить молозиво вашего ребенка Если вы начнете кормить прямо сейчас, ваш запас должен легко соответствовать потребностям вашего растущего ребенка.
• Ваш ребенок переваривает ваше молоко (как молозиво, так и «обычное» зрелое молоко) легче и, следовательно, быстрее, чем молочные смеси. Так что они, скорее всего, захотят поесть снова раньше.

Так сколько же очень часто? «В первые недели жизни ребенку необходимо кормить грудью каждые 2–3 часа или не менее 8–12 раз в сутки, в том числе ночью», — говорит Жюстин. «Частое кормление грудью — это нормально, отчасти потому, что грудное молоко — это не только еда, но и напиток».

Вместо того, чтобы смотреть на часы или пытаться придерживаться графика, проще (и менее напряженно) кормить «по требованию».

Это означает, что нужно следить за своим ребенком, чтобы увидеть признаки того, что он готов к большему количеству молока. Предложите грудь до того, как они действительно проголодались, — это поможет избежать слез и означает, что вы оба будете спокойнее. А спокойному малышу будет легче сосать, чем голодному.

Признаки того, что ваш ребенок готов к следующему кормлению, включают движения «укоренения», например:

• Поворачивая голову, открывая рот и двигая языком внутрь и наружу, получается воображаемый сосок
• Прикосновение к груди, когда вы держите их
• Плач (хотя обычно это признак позднего голода — лучше, если возможно, покормиться до того, как начнутся плач)

И также важно знать, что кормление по требованию не означает кормление каждый раз, когда ребенок плачет: плач не всегда является признаком голода; Вместо этого вашему ребенку может понадобиться чистый подгузник, поспать или пообниматься.

Будет ли мой ребенок кормить грудью реже по мере взросления?

Наверное. Большинство экспертов по грудному вскармливанию не дадут вам точного ответа на этот вопрос отчасти потому, что они знают, что все дети разные (одни любят кормить мало и часто, а другие пьют больше за один раз и дольше между кормлениями), а отчасти потому, что они предпочли бы, чтобы вы продолжали чутко кормить своего ребенка, ища признаки голода, а не ставили бы его на график кормления.

Тем не менее, по мере того, как они становятся больше и их животики могут вмещать больше молока, большинство детей будут пить больше и дольше останавливаться между кормлениями.Итак, как пример очень приблизительный пример , к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 3 месяца, он может кормиться каждые 3 часа, включая как минимум 1-2 ночные кормления.

Как долго мне следует кормить грудью каждый раз?

Это сильно изменится по мере роста вашего ребенка (младенцы более старшего возраста получают очень быстро, эффективно заполняют животик грудным молоком), но на данный момент вам следует ожидать, что каждое кормление займет много времени. Ваш ребенок в этом новичок, как и вы.

Мнения по поводу нормальной продолжительности кормления новорожденных расходятся — здесь, в офисе MadeForMums, у некоторых из нас рождаются дети, первые кормления которых длились от 15 до 20 минут; другие запоминают кормление до часа, так что, опять же, лучше не смотреть на часы, а смириться с тем, что вы застрянете на диване (или где-то еще) на какое-то время.

Убедитесь, что у вас есть много подушек для спины и в пределах досягаемости запас всего, что вам может понадобиться на время (телефон, напитки, пульт от телевизора и т. Д.).

Прежде всего, позвольте себе отдать предпочтение кормлению в первые несколько недель. Другое дело может подождать, пока вы не наладите грудное вскармливание. Как говорит Mummybunny на нашем форуме в чате MadeForMums: «Кормление грудью в первые несколько недель — это буквально работа на полную ставку, в дополнение ко всем прочим заботам о ребенке.Хотел бы я знать, что мне не следует ожидать, что я буду делать что-либо, кроме как ухаживать за ней ».

Какашки младенца при грудном вскармливании: как они выглядят? А чем он отличается?

После первых липких черно-зеленых мекониевых фекалий у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, будут мягкие желто-горчичные фекалии — иногда немного зернистые, иногда немного кремовые, иногда очень жидкие. Они вполне могут срать почти после каждого кормления, особенно в первые несколько недель.

У ребенка на искусственном вскармливании, напротив, будут более твердые и более насыщенные кашицы цвета арахисового масла, и они могут не так часто.

Как узнать, что у моего ребенка достаточно грудного молока?

Как только ваш ребенок насытится, он, вероятно, заснет — или будет выглядеть совершенно разбитым — и ваш сосок (постепенно) выпадет из его рта.

«Наблюдать за своим ребенком (и его подгузником!) — хороший способ узнать, достаточно ли он молока», — говорит Жюстин. «Следите за глотанием во время кормления ребенка: скорость часто замедляется к концу. И большинство младенцев отрываются от груди, когда они сыты «.

Родители, которые кормят из бутылочки, конечно, могут точно сказать, сколько их ребенок ел при каждом кормлении в течение дня и ночи! Но это невозможно, если вы кормите грудью — и когда вы только начинаете и хотите знать, что ваш ребенок ест достаточно, чтобы оставаться здоровым и набирать вес, это может вызывать беспокойство.

«В мире, где все измеряется, это может нервировать, когда вы не можете видеть, сколько молока вырабатывает ваша грудь», — говорит Жюстин. «Но грудное вскармливание — это гораздо больше, чем молоко, и будут моменты, когда вашему ребенку захочется кормить грудью для комфорта, тепла и просто быть рядом с вами. Вы — центр их мира, и когда вы находитесь рядом с вами, они удовлетворяют многие их потребности ».

У ребенка, находящегося на грудном вскармливании и хорошо кормящегося, будет 2 или 3 влажных подгузника в первые 48 часов, а к 5-му дню их будет примерно 4–6 в день.В течение первых двух дней их кал будет зеленовато-черным и липким (меконий), а затем у них будет регулярный жидкий желтый стул. Они также будут бодрствовать в бодрствующем состоянии и казаться довольными после еды. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не получает достаточно молока, позвоните своему патронажному врачу или запишитесь на прием к терапевту.

Следует ли предлагать обе груди при каждом кормлении?

Можно, но не обязательно.

«В самые первые дни полезно предлагать обе груди каждый раз, — говорит Жюстин, — чтобы убедиться, что ваш ребенок получает все необходимое ему молоко, а также чтобы помочь вашей груди вырабатывать больше молока.Чем больше молока ребенок берет из вашей груди, тем больше молока вы его вырабатываете. Позже ваш ребенок может быть счастлив с одной грудью все время или иногда — вы узнаете, когда узнаете своего ребенка, что подходит им и вам «.

Если вы предлагаете обе груди во время кормления, всегда начинайте следующее кормление с той груди, которую вы предлагали последней. Если вам сложно отслеживать (а это может быть непросто, особенно среди ночи), попробуйте использовать браслет или ободок для волос: наденьте его на запястье, ближайшее к груди, из которой вы не кормили (или только немного кормил от).Когда наступит следующее время кормления, вам нужно только взглянуть на свои запястья, чтобы увидеть, какая сторона «вперед».

Можно ли перекормить грудного ребенка?

Нет. Совет NHS однозначен по этому поводу: ⁶ «Вы не можете перекармливать ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и ваш ребенок не станет испорченным или требовательным, если вы будете кормить его, когда он голоден или нуждается в утешении».

Это потому, что ⁷ довольно убедительно доказывают, что грудные младенцы довольно хорошо решают, сколько и когда есть.Похоже, что и само грудное молоко, и способ кормления ребенка помогают им развить здоровые привычки питания, а это означает, что они могут лучше регулировать потребление пищи, чем дети, вскармливаемые смесью, и поэтому имеют более низкий риск ожирения.

Что происходит, когда приходит мое молоко?

Где-то между 2-м и 5-м днем ​​после родов (что, если учесть точное время, часто бывает именно тогда, когда, вероятно, наступит «детская хандра»), молозиво в вашей груди уступает место большим дозам зрелого молока.И внезапно ваша грудь набухает и становится твердой как камень. Они могут даже пульсировать или протекать.

Это должно длиться всего пару дней, пока все не уляжется. Но эти пару дней могут быть немного болезненными — буквально для вас и для вашего ребенка, которому внезапно приходится цепляться за что-то совершенно другого размера и формы.

Если у вашего ребенка проблемы с захватом новой груди, попробуйте накинуть теплую фланель на грудь перед кормлением, чтобы это смягчилось.Если вы очень осторожны (и не устали до смерти), попробуйте покормить в ванне.

Чтобы успокоить себя, попробуйте обернуть небольшой пакетик замороженного горошка кухонным полотенцем и набить им бюстгальтер для кормления. Вы также можете принять обезболивающее на основе ибупрофена (сначала узнайте у акушерки или патронажного врача, подходит ли это лекарство для вас).

И, как ни парадоксально это может показаться, не пропускайте и не экономьте на кормлении грудью. Или вы еще больше опухнете.«Удерживать молоко в движении, — говорит Жюстин, — если вы будете чувствовать себя маленькими и частыми, — лучший способ справиться с перееданием».

Сказав все это, не паникуйте, если ваше молоко принесут вежливо и красиво. Это подходит для немногих счастливчиков, как PinkToothbrush на нашем форуме в чате MadeForMums: «Все твердят, что мои сиськи должны быть похожи на валуны и быть действительно очень нежными, но это не так. Для меня этого никогда не было, и я выкормила грудью двоих детей! Я действительно беспокоился, что не вырабатываю достаточно хороших продуктов, потому что я ничего не вижу и не чувствую, но прибавка в весе моего ребенка говорит о том, что я счастлив, и он счастлив, так что все хорошо.”

Что такое разочарование и каково это?

Рефлекс расслабления или рефлекс выброса молока (MER) — это автоматическая физическая реакция вашего тела на то, что ребенок сосет вашу грудь. При сосании высвобождаются гормоны окситоцин и пролактин, которые заставляют мышечные клетки вокруг молочных желез сокращаться и выдавливать грудное молоко.

«Некоторые женщины испытывают рефлекс расслабления в виде покалывания, тепла или даже кратковременной боли в груди, — говорит Жюстин, — но не все.”

Иногда вы можете испытывать разочарование, когда не кормите грудью — возможно, когда вы слышите плач ребенка, во время теплого душа или даже во время секса.

Почему мой ребенок все время кормит?

Одна вещь, которую нельзя предсказать, особенно когда вы только начинаете, кормить грудью. Однажды ваш ребенок будет кормить через регулярные промежутки времени в течение довольно постоянного промежутка времени; в следующий раз они все время будут хотеть кормить. Главное знать, что это пройдет!

Постоянное кормление в первые дни, вероятно, является либо кластерным кормлением, либо началом скачка роста.И ответ на любой из них — терпение и тишина — и вера в то, что это не продлится вечно.

«Очень часто младенцы часто кормят грудью — или« кормят грудью »- вечером, — говорит Жюстин. «Ваш малыш запасается на ночь и наводит порядок на завтра! У многих маленьких детей бывают «суетливые периоды» продолжительностью несколько часов каждый день, когда им особенно нужно много успокаивающего и успокаивающего воздействия. Чаще всего, хотя и не всегда, это происходит вечером и в первую половину ночи и имеет тенденцию к увеличению интенсивности в течение следующих нескольких недель.”

Может помочь выключение света и тишина, а также пеленание, покачивание, выход на улицу или даже передача ребенка на некоторое время другой паре рук. Держитесь за мысль, что часто кластерное кормление сопровождается более продолжительным, чем обычно, ночным сном (скрестив пальцы!).

Скачкам роста почти всегда предшествует молочное безумие, когда ваш ранее устроившийся ребенок внезапно отчаянно нуждается в большем количестве молока, чем обычно. Это молочное безумие, как правило, продолжается несколько дней, а затем снова утихает.Скачки роста могут произойти в любое время, но, как известно, наиболее часто встречаются в 3 недели, 6 недель и 3 месяца.

Мне нужно будет накручивать или отрыгивать моего ребенка, находящегося на грудном вскармливании?

Может быть, но, говоря анекдотично, младенцам, находящимся на грудном вскармливании, как правило, требуется отрыжка меньше, чем детям, находящимся на искусственном вскармливании — вероятно, потому, что они глотают меньше воздуха во время кормления. Существует множество техник наматывания, но самый простой — держать ребенка так, чтобы его подбородок лежал на вашем плече, а одна рука поддерживала его ягодицу, а затем осторожно потирайте или похлопайте его по спине другой рукой.

Почему моя грудь подтекает?

Подтекание может произойти, если у вас сильный рефлекс расслабления, а также при поступлении молока. Если это вы, не ходите никуда без хорошего запаса нагрудных накладок и накрывайте на ночь полотенцем. К счастью, утечка обычно прекращается сама по себе в первые несколько недель.

Все это звучит довольно сложно. Стало легче?

Да! Как и в случае со всеми новыми навыками, грудное вскармливание поначалу может быть непростым. Вам и вашему ребенку может потребоваться время, чтобы все исправить.И вы можете найти некоторые дни (и ночи) действительно довольно тяжелыми. Но по прошествии первых нескольких недель, когда вы оба станете более опытными и эффективными во всем процессе грудного вскармливания (и ваши соски станут менее болезненными), вы, вероятно, начнете чувствовать удовлетворение от того, что вам не нужно краситься. бутылки на ночь или пакуйте много банок и фляг каждый раз, когда выходите из дома.

Когда я могу представить бутылку?

Если вы думаете о сцеживании грудного молока или о смешанном вскармливании, лучше сначала подождать, пока ваш ребенок не научится кормить грудью.

«Если можете, — говорит Жюстин, — подождите, пока не пройдут первые 3–4 недели. Количество молока может легче адаптироваться к потребностям вашего ребенка, если он может кормить грудью напрямую, и чем больше ваш ребенок будет практиковаться в грудном вскармливании, тем быстрее он научится кормить грудью.

«Иногда родители могут беспокоиться, что, если они не принесут бутылочку рано, ребенок не возьмет ее позже. Хотя младший ребенок с большей вероятностью примет бутылочку, чем старший, это не очень сильный эффект.Большинство детей всех возрастов пойдут на бутылочку — некоторым нужно немного уговорить! »

Условия грудного вскармливания: объяснение

Молозиво: самое первое молоко, которое вырабатывается вашей грудью. Он очень концентрированный и полон антител, лейкоцитов и белка.

Кластерное кормление: , когда ваш ребенок ест много раз в течение нескольких часов. Некоторые делают это либо часто, либо время от времени, особенно вечером, перед длительным сном / долгим сном, или когда у них прорезываются зубы, они болеют или вот-вот начнется резкий рост.

Кормление во сне: , когда вы кормите ребенка поздно вечером, не разбудив его, перед тем, как лечь спать, чтобы (надеюсь) побудить его спать дольше ночью. Эту технику используют как при грудном вскармливании, так и при кормлении из бутылочки, но ее не рекомендуется применять до тех пор, пока ребенку не исполнится 3 месяца. Мы включаем его сюда на всякий случай, если вы слышите об этом упоминании.

Защелка: способ, которым ребенок прикладывает рот к вашей груди, чтобы кормить грудью.Правильный захват — ключ к успешному и комфортному грудному вскармливанию.

Расслабление: Физиологическая реакция вашего организма на сосание грудью ребенка, запускающее выделение грудного молока.

Зрелое молоко : более насыщенное и текучее молоко, которое заменяет молозиво в груди примерно на 2–5 день после родов.

Где я могу получить помощь при грудном вскармливании?

• La Leche League GB (LLLGB). У них есть местные руководители (все консультанты по грудному вскармливанию), которым вы можете позвонить, и группы поддержки во многих районах, где вы можете встретиться с другими кормящими матерями и получить поддержку от аккредитованных консультантов LLLGB. LLLGB также имеет телефон доверия 0345120 2918.
• Телефон доверия Ассоциации кормящих матерей. Позвоните по телефону 0300 330 5453 (работает каждый день с 9:30 до 22:30). ABM также поддерживает местные группы поддержки и поддержку грудного вскармливания через веб-чат.
• Национальный телефон доверия NCT по грудному вскармливанию .Звоните по телефону 0300 330 0700 (работает ежедневно с 8:00 до полуночи).
• Национальная телефонная линия помощи по грудному вскармливанию. Звоните 0300 100 0212 (работает каждый день с 9:30 до 21:30)
• Линия поддержки сети грудного вскармливания на бенгали и силхети: Позвоните по телефону 0300 456 2421

О нашем эксперте Justine Fieth

Жюстин Фит — квалифицированный консультант по грудному вскармливанию из Кембриджа, член Совета директоров La Leche League GB. Она является соучредителем и попечителем Кембриджского альянса по грудному вскармливанию и стала признанной доулой в послеродовом периоде в 2016 году.Сейчас она является частью Doula UK и Cambridgeshire Doulas. Жюстин имеет обширный опыт оказания помощи семьям с широким спектром проблем с грудным вскармливанием, включая грудное вскармливание детей с уздечкой языка, близнецов, недоношенных детей и детей с медленным набором веса.

Ссылки:

<sup>1 Феномен «ползать по груди» полезен для матерей и новорожденных. 8 августа 2007 г.
2. Сравнение ползания груди у младенцев, рожденных естественным путем и путем кесарева сечения. Heidarzadeh M et al.Breastfeed Med. 2016 Aug; 11 (6): 305-308
3. Эффекты окситоцина у матерей и младенцев во время грудного вскармливания. Моберг К., Прайм Д. Младенец Том 9 Выпуск 6, 2013 г.
4. Обезболивание после боли (спазмы / инволюция матки) после рождения ребенка. Duessen AR et all, Cochrane 11 мая 2011 г.
5. Присасывание и сосание здорового доношенного новорожденного: оценка грудного вскармливания. Cadwell, K. Midwifery Womens Health, ноябрь-декабрь 2007 г .; 52 (6): 638-42
6. Ответы на ваши вопросы по грудному вскармливанию: NHS online
7.Грудное вскармливание как профилактика ожирения. Moreno MA et al. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011; 165 (8): 772. DOI: 10.1001 / archpediatrics.2011.140</sup>

фото: Getty

Подробнее:

.

No related posts.