Как клизму делать детям: Как часто можно делать клизму грудничку

 Диета.

Накануне исследования — бесшлаковая диета. Необходимо исключить из рациона фрукты, овощи, каши, зелень, орехи, бобовые, хлебобулочные изделия. Разрешен легкий ужин. 

 Очищение толстой кишки от кишечного содержимого.

Накануне на ночь и утром в день исследования необходимо выполнить по 1 клизме (то есть всего 2 клизмы) – водой комнатной температуры с помощью груши/спринцовки из расчета: 3 года — по 200 мл, далее на каждый год добавляется по 100 мл до 1 литра. Не более 1 литра! 

В день исследования явка строго натощак – нельзя ни пить, ни есть. 

Обследование перед общей анестезией включает:

1. Клинический анализ крови.
2. ЭКГ с расшифровкой.
3. Консультацию педиатра (с результатами обследования).

 Диета.

За один день до процедуры исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой: свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, орехи, хлебобулочные изделия. Можно употреблять бульон, сладкий чай, отварное мясо, рыбу, курицу, молочные и кисломолочные продукты, яйца.

Накануне исследования сильно ограничивать себя в еде не нужно. Завтрак и обед накануне обычные, из разрешенных выше продуктов. Ужин легкий – йогурт, яйцо, чай. Завтрак в день исследования – только сладкий чай! В день осмотра можно пить неограниченное количество жидкости (чай с сахаром, вода, бульон, сок без мякоти, йогурт без добавок и т.п.).

 Очищение толстой кишки от кишечного содержимого.

Для взрослых и подростков старше 15 лет очистка толстой кишки может быть выполнена 2-мя способами:

• С помощью использования готовой к применению одноразовой клизмы Энема Клин — рекомендуется 

Энема Клин – это раствор для ректального введения, 120 мл. Удобство применения препарата Энема Клин заключается в том, что достаточно одной очистительной клизмы для проведения обследования. Полное, безопасное и безболезненное очищение кишечника происходит через 5-7 минут после введения. Препарат удобен в применении, имеет мягкий силиконовый наконечник (что исключает травмирование слизистой прямой кишки), опорожнение происходит без отека, зуда, покраснений и необходимости тужиться.  

Перед осмотром (самостоятельно дома) использовать одноразовую клизму Энема Клин.

Важно! При исследовании (консультировании) в первой половине дня клизму использовать с 6 до 8 утра, при консультировании после обеда — с 13 до 15 часов.

• С помощью препарата Микролакс. 
  

Необходимо приобрести в аптеке препарат Микролакс (4 шт). ПРЕПАРАТ НАЗНАЧАЮТ РЕКТАЛЬНО! Вечером перед сном нужно сделать две микроклизмы Микролакс. После введения Микролакса 15-20 мин. пауза, после этого опорожнить кишку, вторая микроклизма — через 30 мин. 

Еще две микроклизмы следует сделать утром в день исследования.

Внимание!

Перед проведением исследования необходима консультация хирурга-проктолога Медицинского центра «XXI век», который будет выполнять исследование. На консультации врач информирует о необходимом обследовании перед анестезией и подготовке к исследованию.

Записаться на исследование можно по телефону 38-002-38 или прямо сейчас на сайте

ЗАПИСАТЬСЯ

Детская ректороманоскопия: тайн нет, Клиника Пасман

Что такое ректороманоскопия?

Детская ректороманоскопия – распространённый способ обследования внутренней поверхности прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Проводится исключительно по показаниям детского хирурга или проктолога.

Процедура проводится визуально: врач осматривает «преддверье» – сфинктерный аппарат, а также слизистые оболочки. Помогает ему в этом специальный прибор – небольшой детский ректороманоскоп в виде аккуратной трубки с осветителем, который позволяет исследовать прямую кишку на глубину 12-20 сантиметров (в зависимости от возраста юного пациента).

Когда нужно проводить обследование?

Главный сигнал для мамы – обнаружение кровяных прожилок в кале ребёнка. Они – симптом ректального кровотечения, определить причину которого поможет ректороманоскопия.

Обратиться к врачу нужно и при такой неприятной ситуации, как запоры. Также малыша может беспокоить синдром неполного опорожнения кишечника. Другие показания встречаются нечасто – выпадение опухолевидных образований, геморроидальных узлов, стенки кишки. Исследование способно обнаружить патологии и пороки развития толстой кишки.

Как делают ректороманоскопию детям?

Процедура проводится амбулаторно, ребёнку не нужно находиться в стационаре. Более того, вскоре после процедуры малыш готов вернуться к привычному активному образу жизни – бегать, прыгать, сидеть, играть – и не будет испытывать никаких последствий.

Стоит знать, что проводимая опытным детским проктологом процедура не причиняет ребёнку боли. Врач «Клиники Пасман» использует специальный миниатюрный аппарат. Тубус такого ректороманоскопа – всего сантиметр в диаметре, организм малыша легко переносит его введение.

Конечно, некоторых неприятных ощущений не избежать, и именно они, а также совокупность разных психологических факторов (боязнь незнакомого доктора, страх перед неизвестностью, ощущение беспомощности – ведь процедуру проводят в довольно специфичной позе) заставляют малыша проявлять беспокойство. Вот почему ректороманоскопию детям проводят под наркозом.

Общее обезболивание – это серьёзно?

В «Клинике Пасман» используют только безопасный наркоз. Детям идеально подходит чистый газ «Севоран»: перед процедурой на ребёнка надевают аккуратную маску, малыш делает пару вдохов и спокойно засыпает. Такой наркоз разработан специально для юных пациентов, он не даёт побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний, если ребёнок здоров.

Естественно, предварительно необходимо пройти стандартное обследование: несложное – кровь, моча, ЭКГ. Стоите на учёте у узкого специалиста? Непременно получите заключение, что в данный момент заболевание не находится в острой фазе и общее обезболивание разрешено.

Во время ректороманоскопии маленький пациент всё время находится под контролем анестезиолога и с его помощью просыпается уже через минуту после завершения процедуры.

А что, если попробовать без наркоза?

Детям в возрасте от 10-11 лет общее обезболивание теоретически можно исключить, если это позволяет психотип ребёнка (смелый, ответственный, умеет рассуждать по-взрослому, может потерпеть неприятные ощущения).

Но нужно понимать, что наркоз не просто позволяет избежать капризов и слёз и делает процедуру нетравматичной психологически, но и способствует фиксации определённой позы. Ведь чтобы процедура прошла успешно и оказалась как можно более информативной, ребёнок должен быть абсолютно неподвижен. А это, признаемся, дорогие родители, практически нереально, если ваш непоседа не спит!

Есть и более значимая причина предпочтения наркоза: в подавляющем большинстве случаев обследование предполагает одновременное проведение несложной операции.

Ректороманоскопия – это операция?

Главная цель – найти источник ректального кровотечения. Более чем в 90% случаев им является полип, оторвавшийся от стенки кишечника. Такие образования необходимо удалять.

Если осмотр, длящийся пару минут, ещё можно как-то потерпеть, то операцию по устранению полипа, которая занимает в среднем 15 минут и содержит все этапы полноценного хирургического вмешательства, не выдержит без анестезии даже взрослый, что уж говорить о ребёнке.

Вот почему врачи «Клиники Пасман» всегда советуют проводить ректороманоскопию только под наркозом.

Как легко и просто подготовиться?

Главное условие успешного обследования – пустая кишка, свободная от продуктов жизнедеятельности. Врач попросит проследить, чтобы накануне процедуры ребёнок не ел тяжёлой пищи (той, которая совершает длительный путь по желудочно-кишечному тракту) – это мясные продукты и мучные изделия. Также стоит отказаться от овощей.

За 3-4 дня до назначенного дня необходимо начать приём слабительных препаратов. Детям до 12 лет рекомендуют лекарство в виде порошка, разводимого в воде, у подростков также есть рекомендуемый препарат (уточняйте названия у своего врача). Напоминаем, что без вашей предварительной подготовки врач не сумеет провести осмотр должным образом.

А если ребёнок боится, стесняется врача?

А что по поводу другой подготовки – психологической? Отвечает детский хирург-проктолог «Клиники Пасман» Виталий Рафаилович Дасаев: «Я стараюсь отвечать на все детские вопросы. Если маленький человечек интересуется, что с ним будет происходить, то я расскажу о процедуре нестрашно, адаптированно для его возраста и, конечно, без анатомических подробностей. Но малыши редко что-то спрашивают, им достаточно сказать, что, мол, сейчас подышишь маской и уснёшь, а через несколько минут проснёшься и пойдёшь домой.

Напоминаю, что наш ректороманоскоп столь тонок, что ребёнок после процедуры даже не понимает, что врач осматривал анус. Поэтому специфические темы освещать приходится редко.

Чаще разговаривать на деликатную тему приходится с девушками 13-14 лет, которые стесняются очутиться в неловком положении перед доктором. Напоминаю им, что я врач – значит, не имею пола. Рассказываю, что для женщины это нормально – иногда ходить к доктору; что есть ещё такие важные врачи, как гинекологи, осмотр у которых похож, и с ними в будущем девушка тоже подружится; что настоящий врач будет всегда аккуратен как в словах, так и в действиях. Мне важно, чтобы пациент проникся ко мне доверием и в будущем не боялся докторов».

Есть ли противопоказания?

Детям нельзя делать ректороманоскопию, если присутствуют паразитарные инвазии прямой кишки. Также противопоказанием являются воспаления в заднепроходном отверстии и инфекционные, грибковые заболевания в области ануса и промежности. Как правило, это обследование проводится планово и может подождать полного излечения ребёнка от сопутствующих патологий.

Есть и экстренные причины, когда откладывать ректороманоскопию нельзя. Это острые поражения прямой кишки, травмы, попадание инородных тел – например, наконечника от клизмы.

Следите за здоровьем своего ребёнка! Записывайтесь на процедуру безопасной и быстрой детской ректороманоскопии к опытному хирургу-проктологу «Клиники Пасман»

по телефону 303-03-03.

Эндоскопия в педиатрической практике

20 Февраля 2019

Эндоскопия в педиатрической практике

Наиболее эффективным методом диагностики является гастроинтестинальная эндоскопия. В педиатрии ее начали использовать в 1960-х годах. Однако за последние десятилетия число исследований значительно увеличилось. С развитием эндоскопической техники, интенсивной терапии и анестезиологии во всем мире появились специализированные центры, и этот вид диагностики у детей вошел в рутинную клиническую практику.

Самыми распространенными являются эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), колоноскопия и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Терапевтические мероприятия также включают лигирование варикозных кровотечений, извлечение инородных тел, чрескожную эндоскопическую гастростомию и многое другое.

Новые технологии в эндоскопии — HD, NBI, ZOOM и пр. — привели к повышению выявляемости педиатрических желудочно-кишечных расстройств, например, болезни Крона, язвенного колита и целиакии. Кроме того, были диагностированы новые заболевания, такие как эозинофильный эзофагит.

Основные показания к ЭГДС:

• Анемия неясного генеза
• Диарея, синдром мальабсорбции
• Кровотечение желудочно-кишечного тракта
• Проглатывание едких веществ (щелочи, батарейки и т. п.) 

• Удаление инородного тела
• Дилатация стриктуры
• Лигирование варикозно расширенных вен пищевода
• Остановка кровотечения 

Основные показания к колоноскопии:

• Подозрение на кровотечение из нижних отделов ЖКТ
• Анемия неясного генеза
• Полипоз (диагностика и наблюдение)
• Снижение массы тела

• Полипэктомия 
• Удаление инородного тела 
• Дилатация стриктур 
• Остановка кровотечения

Противопоказания к эндоскопическим исследованиям

Подготовка к гастроинтестинальной эндоскопии

При необходимости проведения гастроинтестинальной эндоскопии нужно учитывать психологические и эмоциональные особенности и потребности как детей, так и родителей.

Подготовку к исследованию рекомендуется начинать рано утром. Родители и дети должны обладать полной информацией о предстоящей процедуре (получить ее можно у доктора, который будет выполнять исследование).

Для уменьшения стресса эндоскопия детям, как правило, выполняется под седацией или общей анестезией. Однако из-за более высокого легочного сопротивления и меньшей устойчивости к кислородному голоданию у педиатрических пациентов чаще, чем у взрослых, возникают респираторные осложнения. Младенцы в возрасте до семи месяцев подвергаются повышенному риску во время исследования из-за обязательного носового дыхания.

Все это требует от гастроэнтеролога и педиатра повышенного внимания к определению показаний для проведения эндоскопических исследований под наркозом.

Подготовка к видеоэзофагогастроскопии (ЭГДС):

Специальной подготовки не требуется, достаточно прийти натощак: последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов, прием жидкости — не позднее чем за 4 часа до процедуры.

Подготовка к колоноскопии:

В связи с тем, что большинство препаратов, используемых для подготовки кишки у взрослых пациентов (Фортранс, Флит, Эндофальк, Лавакол и др.), в России запрещено к применению у детей, подготовка к колоноскопии для них сопряжена с определенными неудобствами.

Для младенцев в возрасте до 2 лет может быть достаточно употребления прозрачных жидкостей в течение 24 часов и клизмы с физиологическим раствором (5 мл/кг).

У детей старше 2 лет очищение кишечника может быть выполнено с помощью стимулирующих слабительных (Дюфалак, Сенна, Бисакодил и др.) и/или постановкой клизмы. Выбрать конкретный способ подготовки следует заранее совместно с детским гастроэнтерологом.

Возможные схемы подготовки к колоноскопии у детей различными препаратами:

1) Таблетки Бисакодил. Назначаются детям старше 6 лет по 2 таблетки на ночь за сутки и по 2 таблетки на ночь накануне процедуры.

2) Дюфалак

4) Детям с диареей (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, функциональная диарея и т.д.): в течение 3 дней соблюдать бесшлаковую диету, вечером накануне исследования поставить очистительную клизму объемом не более 300 мл, утром в день исследования — еще 2 таких клизмы.

Как проводится исследование

Отдельное внимание он обращает внимание на расшатывающиеся зубы, ротовой пирсинг и увеличенные миндалины. Это очень важно, т.к. внезапно выпавший зуб или украшение может попасть в дыхательные пути, а увеличенные миндалины могут вызвать затруднения дыхания и обструктивное апноэ во время наркоза. Кроме того, выясняется наличие у ребенка аллергии на лекарства и продукты.

После осмотра ребенку в вену устанавливается катетер, через который вводится препарат, вызывающий аналог физиологического сна. Согласно последним клиническим исследованиям, самым безопасным и удобным препаратом для проведения наркоза у детей является пропофол (диприван).

Сам эндоскоп, при помощи которого выполняется исследование, представляет собой длинную гибкую трубку, на конце которой располагается видеокамера. Врач аккуратно вводит трубку через рот (при ЭГДС) или через задний проход (при колоноскопии) и на мониторе в режиме реального времени осматривает слизистую оболочку исследуемых органов. При необходимости, при помощи дополнительных инструментов, которые могут вводиться через канал эндоскопа, может быть выполнен забор биопсии или другие необходимые лечебные манипуляции.

В среднем, длительность видеоэзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) составляет 15-20 минут, колоноскопии — 30-40 минут. Это минимальное время, необходимое для того, чтобы тщательно исследовать желудочно-кишечный тракт и получить полную информацию о его состоянии.

Для детей с массой тела выше 25 кг обычно применяются гастроскопы диаметром 8-9 мм и колоноскопы диаметром 11-13 мм (такие же, как для взрослых). Для маленьких пациентов используют более тонкие эндоскопы диаметром 5-6 мм.

Наша клиника располагает всем необходимым набором самых современных эндоскопов от 4.9 до 13 мм, что позволяет осуществлять диагностику у детей любого возраста.

Возможные осложнения

Как правило, это кровотечение либо перфорация исследуемого органа. Кровотечение, которое может возникнуть при биопсии или удаления полипа, обычно останавливается само или может быть купировано при помощи эндоскопических методов. Также колоноскоп может вызвать разрыв или перфорацию в обследуемых органах, что может потребовать проведения операции для закрытия дефекта, но, к счастью, такое случается очень редко.

Наконец, возможны побочные реакции на седативные препараты, используемые для анестезии.

Сегодня эндоскопия в педиатрии продолжает активно развиваться, появляются новые методики и аппараты, что обеспечивает безопасную и эффективную диагностику желудочно-кишечной патологии у детей всех возрастов.

Как сделать клизму ребенку в домашних условиях

Умение ставить клизму своему ребенку важная составляющая часть здоровья и безопасности вашего малыша. На самом деле данная процедура довольная простая, но необходимо соблюдать некоторые условия.

Правила постановки клизмы напрямую зависят от целей клизмы и от возраста вашего ребенка.

Для каждого возраста есть предельно допустимые объемы жидкости, используемые для клизмы. Это очень важно знать. Для этого есть специальная таблица расчета количества жидкости для клизмы у детей.

Сразу обозначим важное правило – клизмы новорожденным,  грудничкам и детям до года можно делать только с назначения вашего педиатра. Самостоятельное использование может навредить вашему ребенку. Вы можете пропустить опасное заболевание, течение которого у детей до года может сильно отличаться от более взрослых детей. Ведь боли в животе у маленьких детей могут быть симптомом заболевания, которое абсолютно не связано с пищеварительным трактом, например при воспалении легких. Кроме этого у детей до года боли в животе могут быть следствием таких серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, как: грыжи, заворот кишечника, непроходимость кишечника, аппендицита, инфекционных заболеваний кишечника. И самостоятельное использование клизмы в таких случаях может быть опасно не только для здоровья, но даже жизни.

И так выводы: клизмы грудничка и детям до одного года можно делать только после назначения врача-педиатра.

Для чего может понадобиться клизма ребенку в домашних условиях?

— очищения кишечника при запорах;

— для очищения кишечника перед введением лекарственных свечей;

— для непосредственного введения лекарственных веществ в кишечник;

— для снижения температуры;

— при отравлениях;

— перед проведением медицинских манипуляций и перед некоторыми видами обследования.  

Для расчета количества необходимой жидкости для клизмы используем специальную таблицу.

— раствор поваренной соли – из расчета половина чайной ложки на стакан воды;

— содовый раствор – 1 чайная ложка без горки на стакан воды /не желательно использовать детям до 1 года/;

— смесь воды с глицериновым маслом – 2-3 столовые ложки на 1 литр воды

— клизмы с отваром сухой ромашки (1 ст. ложка на 1 стакан воды),
— мыльной водой (в нужном объеме воды взбалтывают кусочек детского мыла или хозяйственного мыла до появления пены).

— масляную клизму.

Лучше всего использовать бутилированную кипяченую воду, особенно это касается детей до 1 года.

Температура воды для очистительной клизмы должна быть в пределах 25 — 30°С,  причем чем она выше, тем более выражен расслабляющий эффект. Слишком холодная вода вызывает спазм кишечника и затруднение введения раствора.

Для клизмы у детей использую специальные «груши» и спринцовки. Объем груши подбирают исходя из количества жидкости необходимой для введения.

Из груши удаляют воздух и набирают предварительно приготовленный раствор нужной температуры.

Укладывают ребенка на левый бок, ножки подгибаются к животу, разводят ягодицы, и, смазав наконечник груши вазелином или растительным маслом /полезно смазать маслом и анус/, аккуратно вращательным движением вводим наконечник спринцовки в прямую кишку.

Глубина введения – дети до 1 года – 2-3 см;

Дети после года – до 5 см.

Надавливаем на спринцовку и медленно вводим раствор. Иногда, при введении раствора кишка может спазмироваться /чаще всего это происходит при низкой температуре раствора или толстом наконечнике спринцовки/. В таком случае можно подождать 1-2 минуты, успокоить ребенка и продолжить введение раствора.

После введения удаляем наконечник и плотно сжимаем ягодицы, что бы избежать самопроизвольного вытекания раствора. Ребенок может лечь на живот.

Обычно позывы на дефекацию возникают сразу же после введения раствора. Но если есть возможность, лучше всего удерживать раствор 5-10 минут.

После очистительной клизмы чаще всего бывает многократный обильный стул, поэтому в течение часа нужно внимательно следить за ребенком и вовремя отправлять его на горшок или менять памперсы.

Клизмы при хронических запорах можно повторять не чаще чем через 2 дня.

Иногда, при скоплении газов или при спастическом состоянии кишечника, клизма может не получится. Можно попробовать повторить процедуру через 6 часов.

У детей старше 7 лет для клизмы лучше всего использовать кружку Эсмарха, техника не отличается от правил проведения клизмы у взрослых.

Смотрите так же:

как сделать клизму ребенку в домашних условиях

очистительная клизма со свекольным соком по Сергею Бородину

клизма с ромашкой очистительная /при геморрое, простате/

клизма  с содой по Неумывакину

техника постановки масляной клизмы

горячие клизмы при простатите и запорах

как правильно сделать кофейную клизму

Детская ректальная клизма: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть легкий дискомфорт в животе / судороги или газы. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если ваш врач посоветовал вам использовать этот продукт, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие этот продукт, не имеют серьезных побочных эффектов.

Постоянная диарея может привести к серьезной потере воды в организме (обезвоживанию) и соли / минералам.Это может вызвать серьезные побочные эффекты для почек и сердца. Незамедлительно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы обезвоживания, такие как необычная сухость во рту / повышенная жажда, отсутствие слез, головокружение / дурноту или бледность / морщинистость кожи.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), сильная или постоянная боль в животе / животе, кровавый стул, ректальное кровотечение, психические изменения / изменения настроения. (например, спутанность сознания, необычная сонливость), мышечная слабость / спазм, стойкая диарея, отек рук / лодыжек / стоп.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть очень серьезные побочные эффекты, в том числе: медленное / нерегулярное / учащенное сердцебиение, судороги.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Клизма

Вашему ребенку назначена клизма в детских больницах и клиниках Миннесоты.

Дата: _____________________________

Время проверки: _____________________________

Время заселения: _____________________________

___ Children’s — Миннеаполис
2525 Chicago Avenue South
Minneapolis, Minnesota 55404
612-813-8200

___ Детский — С.Пол
345 North Smith Avenue
St. Paul, Миннесота 55102
651-220-6147

___ Детский — Миннетонка
6050 Клируотер Драйв
Миннетонка, Миннесота 55343
952-930-8600

Пожалуйста, возьмите с собой список лекарств, принимаемых вашим ребенком, и вашу страховую карточку. Если у вас есть вопросы о страховом покрытии этих услуг или о каких-либо особых требованиях к специалистам, обратитесь напрямую в свою страховую компанию. Они сообщат вам о покрытии вашего плана.

Родитель или законный опекун должен сопровождать детей младше 18 лет.

Если ваш ребенок — девочка 12 лет и старше, ей нужно будет сделать тест на беременность, прежде чем мы сможем начать это обследование. Вашему ребенку будет предложено сдать образец мочи, и в это время технолог сделает быстрый тест на беременность.

Что такое клизма?

Этот тест показывает, как работает толстый кишечник. Толстый кишечник включает толстую и прямую кишку (где кал сохраняется до того, как он выходит).Затем в толстую кишку вводится контрастный материал, чтобы рентгеновская камера могла делать изображения (снимки) того, как толстая кишка выглядит внутри.

Как проводится тест?

Технолог проводит вас и вашего ребенка в смотровую комнату с кроватью для визуализации и большой камерой, подключенной к монитору. Вашему ребенку будет предложено надеть медицинский халат и лечь на кушетку для визуализации. Вы можете встать у головы ребенка, чтобы поддержать и отвлечь его. Может быть сделан рентгеновский снимок живота (живота) вашего ребенка.

Радиолог или технолог попросит вашего ребенка лечь на бок и подтянуть колени ближе к животу. Затем технолог или радиолог вводит мягкую гибкую трубку в прямую кишку. Трубка смазана, чтобы облегчить ее скольжение. Может быть неудобно вставлять трубку, но эта часть теста быстро закончится.

Чтобы увидеть внутреннюю часть толстой кишки, радиолог введет контраст через трубку в прямую и толстую кишку вашего ребенка.Наблюдая за монитором, рентгенолог остановит и запустит подачу бария. Для лучшего обзора рентгенолог может осторожно надавить на живот вашего ребенка или попросить его изменить положение. Ваш ребенок вскоре может почувствовать сильное желание опорожнить кишечник.

Вашему ребенку будет предложено подержать его (не позволять контрасту выйти наружу) и сделать долгие глубокие вдохи через рот, чтобы расслабиться. Вашему ребенку важно оставаться неподвижным во время рентгенографии.

После нескольких рентгеновских снимков трубка будет удалена, и ваш ребенок сможет пойти в ванную. После дефекации технолог сделает еще несколько рентгеновских снимков.

Радиолог проверит рентгеновские снимки, чтобы узнать, нужны ли они еще, прежде чем вы уедете, и отправит отчет врачу вашего ребенка.

Могу ли я быть со своим ребенком во время теста?

Если вы не беременны, вы можете остаться со своим ребенком. Вам дадут свинцовый фартук.

Экзамен длится около 10 минут. После этого вам, возможно, придется остаться до часа, отчасти в зависимости от того, сколько времени требуется вашему ребенку, чтобы опорожнить кишечник.Если ваш врач назначил вашему ребенку седативные препараты, запланируйте тест на 1-2 часа. См. Информационный листок «Закись азота для седативного эффекта».

Что делать перед тестом?

Обычно вы можете придерживаться обычного режима питания вашего ребенка, сна и приема лекарств до обследования. Врач вашего ребенка или сотрудник отдела помощи детям сообщит вам, нуждается ли ваш ребенок в какой-либо специальной подготовке. Если вашему ребенку в тот же день предстоит пройти седативный эффект или несколько тестов на радиологию, могут быть другие инструкции.

Если вашему ребенку назначена бариевая клизма с воздушным контрастом, позвоните в радиологическое отделение больницы, чтобы получить инструкции перед обследованием.

Прочтите и обсудите эту информацию со своим ребенком. Ответьте на как можно больше вопросов.

Чтобы узнать больше о том, как подготовиться к этому тесту и помочь ему справиться с этим, позвоните в отдел детской жизни. Специалисты по детской жизни обучены тому, чтобы помочь детям понять медицинские процедуры и справиться с ними, а также могут посоветовать, как разговаривать с вашими детьми и поддерживать их.За жизнь ребенка плата не взимается.

Детский — Миннеаполис: 612-813-6259
Детский — Сент-Пол: 651-220-6465
Детский — Миннетонка: 952-930-8773

Как мне подготовить ребенка?

Дети обычно меньше боятся и чувствуют себя более успешными, когда знают, чего ожидать и чего от них ждут. Вы лучше всех знаете своего ребенка. Количество деталей, которые вы дадите, будет зависеть от возраста и уровня развития вашего ребенка, реакции на предыдущий опыт лечения и степени беспокойства по поводу этого теста.Разговор об этом может помочь вашему ребенку привыкнуть к тесту, что облегчит процедуру для вас обоих.

Большинству детей полезно объяснять простыми словами:

• зачем нужен тест. Например, «Чтобы выяснить, почему у вас проблемы с какает» (используйте слова, знакомые вашему ребенку) или «Чтобы выяснить, почему у вас запор».
• , какая часть тела вашего ребенка будет задействована. Например, «ваша задница» или «там, где выходит ваша какашка» (используйте слова, знакомые вашему ребенку).
• то, что ваш ребенок может увидеть, услышать и почувствовать. Например, прикосновение камеры к интимным частям, скользкая смазка, позывы на дефекацию.
• , что персонал может прикасаться к телу вашего ребенка, в том числе к интимным частям, во время этого теста.
• , где родители или другие важные лица, обеспечивающие уход, будут находиться во время теста: «Я / мы будем с вами все время».
• , что вопросы приветствуются в любое время.

Многих детей очень беспокоит, будет ли им больно.Уверьте их, что, хотя может быть некоторый дискомфорт, он продлится всего несколько минут. Напомните им, что тест важен, потому что он помогает узнать, как их тело работает внутри.

Как я могу поддержать своего ребенка во время этого теста?

До приема вы и ваш ребенок можете:

• Практика лежа и «неподвижность, как статуя».
• практика расслабления. Представьте, что вы находитесь в любимом месте или занимаетесь любимым делом.
• упакуйте удобные вещи, такие как мягкая игрушка или одеяло, несколько знакомых книг или тихих игрушек, пустышка для самых маленьких.Дети старшего возраста и подростки могут захотеть взять с собой iPod® или портативную видеоигру.
• расскажите о том, что ваш ребенок хочет знать о тесте во время его проведения. Некоторые дети хотят, чтобы им рассказывали каждый шаг заранее, а также во время его выполнения. Другим не нужны все детали. Они просто хотят, чтобы их отвлекали и поддерживали. Обязательно поделитесь желаниями вашего ребенка с персоналом, когда будете здесь.

Во время теста

Исследования показывают, что родители больше всего помогают своим детям в стрессовые моменты, когда они отвлекают их, а не извиняются.

• Часто хвалите ребенка во время теста. Будьте конкретны в отношении поведения, например: «Вы не двигаетесь. Молодец!» или «Вы делаете именно то, что мы вас просили!»
• Говорите о знакомых, положительных вещах: о вещах, которые нравятся вашему ребенку, о местах, которые вам понравились, о мероприятиях, которые вы планируете всей семьей, о развлечениях, которые вы провели, об успехах.
• Представьте себе места, предметы или людей, о которых вы говорите, и опишите их или попросите вашего ребенка описать их вам. Задавайте открытые вопросы, которые побуждают к разговору, а не те, которые требуют только ответа «да» или «нет». Например, «Скажите мне, что вы хотите делать, когда мы пойдем в бассейн» работает лучше, чем «Мы отлично проведем время, когда пойдем плавать, не так ли?»
• Пойте песни вместе. Играйте в игры, требующие мышления, например, написание слов или вслух сложение и вычитание. Спросите маленьких детей, какие животные живут на ферме или в зоопарке и какие звуки они издают, или назвать всех членов их семьи или класса и т. Д.
• Прочтите принесенные вами книги, возьмите игрушку, чтобы ваш ребенок мог ее видеть и поиграть, поиграйте в «Угадаете?» и дать подсказки о людях и домашних животных, которых вы знаете, о вещах, которые вы видите в комнате.

Чего нам ждать после теста?

После обследования у ребенка может появиться расстройство желудка. Это нормально. Поощряйте ребенка пить много жидкости и вернуться к нормальной деятельности.

Если в качестве контраста используется барий, важно предотвратить запор. Дайте дополнительные жидкости, чтобы помочь вывести барий. См. Учебный лист «Экзамен на барий: уход в домашних условиях».

Вы получите результаты от врача, назначившего анализ.

Что еще нам нужно знать?

Вы можете предварительно зарегистрироваться на сайте www.childrensmn.org. Сделайте это до 15:00. за день до теста.

Если хотите, вы можете позвонить в приемную за день до назначенного срока.

Детский — Миннеаполис: 612-813-6231
Детский — Сент-Пол: 651-220-6878
Детский — Миннетонка: 952-930-8600

Беременным женщинам нельзя находиться в смотровой во время обследования. Член семьи или друг в возрасте 18 лет и старше может оставаться с вашим ребенком. Братья и сестры не могут находиться в комнате во время теста.Пожалуйста, пусть взрослый останется с ними в зале ожидания или войдет в игровую зону для братьев и сестер (если 2 года и старше). Планируйте выделить дополнительное время перед встречей, чтобы проверить своих детей в игровой зоне для братьев и сестер.

Вопросы?

Этот лист не предназначен специально для вашего ребенка, но содержит общую информацию. Если у вас есть вопросы или вам нужна дополнительная информация о тесте, позвоните в отделение радиологии на месте, отмеченном в начале этого листа.

Детские больницы и клиники Миннесоты
Обучение пациентов / семей
2525 Chicago Avenue South
Minneapolis, MN 55404
Последнее обновление 8/2015 © Copyright

Вернуться к началу

Инструкции для конических клизм — Детская больница CHOC

Горизонтальное меню урологии

Нижнее меню урологии

Конические клизмы используются людям, у которых в анамнезе есть проблемы с опорожнением кишечника.Наши специалисты определят, когда и когда следует добавить конусную клизму к лечению ребенка. Конические клизмы обычно начинаются один раз в день, а затем их можно переносить на другой день, если у ребенка не осталось стула.

Эти инструкции по конусным клизмам не заменяют другие инструкции, предоставленные детским специалистом. С любыми вопросами или проблемами обращайтесь в Центр урологии по телефону (714) 509-3919.

1. Присоедините конусный ирригационный наконечник к концу трубки.
2. Налейте в сумку для клизмы количество теплой воды, указанное нашим врачом. Обычная вода обычно действует более эффективно, чем физиологическая, и безопасна в использовании.
3. Клизмы не используются чаще одного раза в день. Если детский врач рекомендовал использовать физиологический раствор вместо воды, вы можете приготовить физиологический раствор, добавляя 1 ½ чайной ложки соли на каждые 500 мл воды.
4. Повесьте сумку высотой от пяти до шести футов.
5. Промойте трубку водой, позволяя воде полностью стечь через трубку, чтобы воздух не попал в тело ребенка.Когда вода полностью заполнит трубку, снова закройте ее.
6. Смажьте кончик конуса.
7. Положите ребенка на ПРАВОЙ бок и осторожно введите кончик конуса в прямую кишку. Не вставляйте конус глубоко, так как это повредит ребенку. Удерживайте конус на месте (обычно легче всего сделать спереди, если ребенок может помочь).
8. Откройте зажим на пакете для клизмы, чтобы вода стекала относительно быстро, опустошив полный пакет примерно за одну-две минуты.
   Если у ребенка спазмы, сделайте короткую паузу, а затем возобновите клизму. Если ребенок испытывает боль, ПРЕКРАТИТЕ наполнение.
9. Удалите кончик конуса через 10–30 минут, когда ребенок будет лежать с полным количеством воды в животе.
10. Переместите ребенка в унитаз. Ребенок должен оставаться в туалете, чтобы опорожнить кишечник.
11. Вымойте конус ирригационного наконечника водой с мылом. Храните в сухом виде до следующего использования.

Как поставить ребенку клизму

Иногда возникает необходимость поставить ребенку клизму. Это особенно верно, когда он или она страдает серьезным запором или некоторыми другими проблемами со здоровьем. В случае ребенка, процесс включает заполнение последних 12–24 дюймов толстой кишки раствором воды и касторового мыла или масла. Суть этого в том, чтобы убедиться, что отходы, содержащиеся в толстой кишке, размягчаются раствором, что облегчает их выведение ребенку. Ниже приведены шаги, объясняющие, как поставить ребенку клизму:

Шаг 1: Подготовка к клизме

Перед тем, как делать клизму ребенку, необходимо хорошо подготовиться со всем необходимым для эффективного проведения процедуры.Aussie предоставляет список того, что вам нужно иметь:

— Личная смазка,

-Мешочек или флакон для клизмы,

-Перчатки латексные без электропитания,

-Теплая вода,

-Трубка клизма (с мягким наконечником),

-Касторовое масло или мыло.

Шаг 2

Возьмите пакет для клизмы и открутите рид. Затем прикрепите трубку. Теперь наполните мешок для клизмы теплой водой и добавьте касторовое масло или мыло. В большинстве случаев в набор для клизмы входит касторовое масло или мыло.Теперь продолжайте и прикрепите наконечник для введения к другому концу трубки.

Шаг 3

Попросите ребенка лечь на левый бок, согнув ногу к груди.

Шаг 4

Наденьте латексные перчатки и нанесите на кончик клизмы смазку на водной основе.

Шаг 5

Очень осторожно и аккуратно введите кончик клизмы в задний проход ребенка. Затем сожмите пакет, чтобы ввести раствор в толстую кишку ребенка.

Шаг 6

Дайте ребенку подержать жидкость в толстой кишке от 15 до 20 минут. Это позволит раствору эффективно размягчить отходы и их легко удалить. Для очень маленьких детей удержание раствора без вашей помощи может оказаться невозможным. По этой причине держите попку ребенка вместе, чтобы ему или ей было трудно преждевременно изгнать раствор.

Шаг 7

Заставьте ребенка сесть на унитаз и дайте ему или ей выпустить раствор вместе с отходами в толстую кишку.

Осторожно

Прежде всего, вы должны понимать, что ваш ребенок очень хрупкий, и поэтому вы должны проявлять максимальную осторожность при проведении процедуры. Не применяйте силу, вставляя кончик клизмы в задний проход ребенка. Применение силы может привести к разрыву тканей заднего прохода, что может привести к кровотечению и повысить риск заражения. Важно подождать, пока ребенок расслабится, потому что вы сможете довольно легко вставить трубку.

Заключение

Ребенку рекомендуются всего два вида клизм.Это клизмы с фосфатным раствором и физиологическим раствором. Важно узнать мнение врача вашего ребенка о том, какой тип клизмы наиболее подходит для вашего ребенка. Кроме того, если у вашего ребенка аллергия на определенные лекарства, сообщите об этом врачу. Это позволяет ему или ей узнать, как лучше всего действовать.

Антеградная клизма удержания (ACE) (для родителей)

Что такое антеградная клизма с удержанием мочи (ACE)?

Антеградная клизма для сдерживания недержания — это другой способ поставить клизму.Клизмы могут помочь кто-то какает, если у него запор или другая проблема с опорожнением кишечника.

Самый распространенный тип клизмы (EN-eh-muh) вводит жидкость непосредственно в прямую кишку, последняя часть толстой кишки, чтобы помочь освободить фекалии. Это просто сделать и не требует хирургического вмешательства. Но поскольку они начинаются в конце большого кишечник (также называемый толстой кишкой), а не начало, они работают в обратном направлении от того, как мы естественным образом опорожняем кишечник.Обычно фекалии (кал или кал) перемещаются из начало толстой кишки через прямую кишку и выход из организма через анус.

Антеградная (что означает «движущаяся вперед») клизма, удерживающая удержание, начинается с самого начала. толстой кишки, поэтому фекалии выходят из тела более нормально.

Почему делают антеградную клизму для удержания мочи?

У детей антеградная клизма может вылечить возникшее недержание кала. из-за серьезных проблем со здоровьем.Недержание кала — это когда ребенок не может контролировать его или ее кишечник. Это не просто какает несчастные случаи — большинство детей с недержанием кала страдают тяжелыми запорами.

В большинстве случаев врачи рассматривают ИАПФ только при недержании кала (FEE-kul in-KAHN-tih-nentz) является серьезным и не поддается лечению. Менее инвазивные методы лечения работают для большинства детей, такие как диетические изменения, слабительные, суппозитории и традиционные клизмы.

ACE полезен для детей, которым требуется длительная клизма. Это позволяет им контролировать их клизмы через трубку, которая проходит через брюшную стенку.

ACE часто хорошо работает для ребенка с:

• очень сильный запор, который не помогает ни слабительными, ни другими способами. корма
• состояние, вызывающее тяжелое недержание кала, такое как:

Каковы типы клизм с антеградным удержанием?

Два типа клизм антеградного воздержания, которые наиболее часто используются для детей:

• аппендикостомия (также называемая процедурой Мэлоуна или MACE)
• цекостомия

Что такое аппендикостомия (процедура Малона или MACE)?

Аппендикостомия (ah-pen-di-KOSS-tuh-mee) операция проделывает путь от пупка в толстую кишку (ободочную кишку).

Аппендикостомию часто называют «клизмой Антеградного удержания малона (MACE)». или Мэлоун. В этой процедуре хирург создает отверстие (или стому) в коже живот, который соединяется с аппендиксом и ведет к толстой кишке.

Аппендикс представляет собой небольшую трубку, похожую на палец, прикрепленную к слепой кишке (SEE-kum). В слепая кишка — это первая часть толстой кишки. Аппендикостомия позволяет жидкости клизмы войти здесь, а не через прямую кишку.

Что такое цекостомия?

Для цекостомии (см.-KOSS-tuh-mee) хирург создает отверстие (стому) в коже. живота, который открывается прямо в слепую кишку, первую часть толстой кишки.

Хирург вставляет трубку в отверстие, которое называется цекостомической трубкой, C-образной трубкой или Chait. трубка. Цекостомическая трубка позволяет быстро и полностью вымыть фекалии из большого пространства. кишечник.Жидкость клизмы попадает в мешок, а затем по трубке попадает в цекостому. Из цекостомической трубки жидкость попадает в слепую кишку. Это стимулирует кишечник движение (БМ).

Каковы преимущества ACE?

Родители обычно начинают помогать детям использовать ACE дома примерно через 1 неделю после цекостомия.

Когда у ребенка есть ACE:

• Родитель, опекун, воспитатель, школьная медсестра или ребенок могут вставить трубку в ACE, а затем позвольте жидкости клизмы течь в толстую кишку.
• Клизма жидкость и фекалии текут от начала толстой кишки до конца и выходят из ануса, а не из дырки в животе.
• Ребенок сидит на унитазе во время клизмы, поэтому стул можно смыть нормально.

Успешный ACE:

• позволяет избежать колостомы (отверстие в коже живота, которое соединяется с толстой кишкой и требует мешок для какашек)
• сумка не нужна
• можно спрятать в пупке или накрыть плоской крышкой и спрятать под одежда

Что происходит перед ACE?

Команда специалистов, в которую входит детский хирург, обычно занимается лечением детей. у кого есть проблемы с какашкой или несчастные случаи с какашкой.Работа с опытным хирургом — это важно, потому что небольшие различия в том, как проводится операция, могут иметь большое значение в том, насколько хорошо работает ACE.

Детский хирург обсудит риски и преимущества аппендикостомии, цекостомия и другие варианты. Вместе вы решите, что лучше на возрасте, занятиях и проблемах со здоровьем вашего ребенка.

Вы подпишете согласие (разрешение) форма.Хирургическая бригада расскажет вам о:

• лекарств, которые нужно давать ребенку и когда
• когда вашему ребенку следует прекратить есть перед операцией
• как очистить толстую кишку вашего ребенка перед процедурой (подготовка кишечника), если необходимо
• план анестезии во время процедуры и обезболивание после нее

В день операции подготовительная (предоперационная) бригада:

• будет запущена внутривенная (IV) линия
• может вводить вашему ребенку антибиотики внутривенно, чтобы снизить риск заражения

Что происходит во время аппендикостомии?

Большинство аппендикостомий выполняется с помощью двух или трех небольших разрезов и крошечной камеры. (лапароскопия).Хирург обычно:

• создает клапан в основании отростка для предотвращения утечки
• открывает конец аппендикса и прикрепляет его к коже
• проверяет герметичность
• вставляет трубку в аппендикостомию, чтобы она оставалась открытой

Если аппендикс вашего ребенка был удален или его длина недостаточна, хирург сделает трубка от кусочка толстой кишки вашего ребенка.

Обычно хирург удаляет трубку примерно через 2 недели после операции и заменяет ее. это с пробкой.

Что происходит во время цекостомии?

Врачи обычно используют один или несколько из них минимально инвазивные техники для создания цекостомии:

• лапароскопия, что означает использование крошечной камеры и 2–3 небольших разреза на животе
• интервенционная радиология, в котором врач использует рентгеновские и другие изображения в качестве руководства
Эндоскопия
• , при которой камера проходит через задний проход и толстую кишку в слепая кишка

Этапы создания цекостомы включают:

• приближая слепую кишку к коже живота ребенка
• проделывает отверстие через кожу в слепой кишке
• установка закрытой трубки в цекостому

Трубка с крышкой:

• сохраняет цекостомию открытой
• предотвращает утечку из слепой кишки
• обеспечивает удобный канал для клизм

Могу ли я оставаться с ребенком во время процедуры?

№Вы можете оставаться в зоне подготовки (до операции), пока команда не переместит вашего ребенка в операционную. Вы перейдете в зону ожидания во время операции, а затем присоединитесь ваш ребенок в зоне восстановления после того, как это будет сделано.

Сколько времени длится операция ACE?

Операция по цекостомии обычно занимает менее часа. Операция аппендикостомии обычно занимает около 2 часов.

Что происходит после процедуры?

Ваш ребенок пробудет в больнице 2–3 дня.За это время:

• Ваш ребенок начнет есть обычную пищу.
• Бригада по уходу проверяет ACE.
• Опытная медсестра научит вас и вашего ребенка пользоваться ACE.

Врачи рекомендуют менять цекостомическую трубку каждые 12–15 месяцев.

Каковы риски операции ACE?

Любая операция может вызвать неожиданное кровотечение или инфекцию.Редко эти проблемы может быть опасным для жизни. Для устранения некоторых проблем может потребоваться повторная операция.

Риски, связанные с аппендикостомией, могут включать:

• постоянные проблемы с какашками (запор) или несчастные случаи с испражнениями (недержание мочи)
• суженный или заблокированный аппендикостомический ход (стриктура)
• утечка фекалий, жидкости с пятнами фекалий, прозрачной слизи или газа. Это может произойти, когда у ребенка понос от вирусная инфекция.
• утечка небольшого количества жидкости, окрашенной фекалиями, из заднего прохода ребенка между клизмы
• Видимая выстилка аппендикса в месте аппендикостомии (выпадение слизистой оболочки)

Риски при цекостомии могут включать:

• продолжающийся запор или несчастные случаи с экскрементами
• Утечка фекалий, жидкости, окрашенной фекалиями, или газа вокруг цекостомы
• утечка жидкости, окрашенной фекалиями, из заднего прохода ребенка между клизмами
• красная неровная ткань вокруг отверстия

Чем могут помочь родители?

Лучшие способы помочь вашему ребенку:

• Следуйте инструкциям бригады по уходу.
• Спросите о любых непонятных инструкциях по уходу на дому.
• Знайте, что вашему ребенку потребуется время, чтобы привыкнуть к ACE. Вы также можете нужно попробовать несколько разных типов и количеств жидкости для клизмы, чтобы найти то, что работает лучше всего для вашего ребенка.

После того, как хирург извлечет трубку из аппендикостомии вашего ребенка:

• Ежедневно проводите трубку через аппендикостомию, чтобы она оставалась открытой.
• Остерегайтесь проблем.

После того, как врач скажет начать цекостомию:

• Ежедневно проверяйте и очищайте цекостому.
• Обсудите любые проблемы, возникающие у вас при использовании цекостомии, с медицинским персоналом.

Что еще мне следует знать?

Недержание кала, независимо от причины, беспокоит детей. Это влияет на их качество жизни и может смущать, особенно если ребенок попал в аварию с испражнениями.Это может заставить детей чувствовать себя изолированными и одинокими и привести к депрессии. проблемы с поведением и неприятности в школе. Загрязнение также может сделать детей легкой мишенью для хулиганов.

АПФ может помочь справиться с недержанием кала. Но потому что дети, у которых есть один, не какают как и другие дети, эмоциональные проблемы все еще могут возникать. Помогите ребенку сосредоточиться на преимущества ACE, такие как:

• ACE может минимизировать или даже предотвратить несчастные случаи с испражнениями.
• Дети сидят на унитазе во время полива.
• Детям, которые носили подгузники, может больше не понадобиться.
• Поскольку вы можете рассчитывать время для клизм, детям не нужно беспокоиться об их использовании из дома.
• ACE может облегчить детям посещение внеклассных занятий и даже ночевку.
• Пуговица или стопор не заметны под одеждой.Дети тоже могут носить красочные кнопки, чтобы они не выглядели как медицинские устройства.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните в бригаду хирургов вашего ребенка, если:

• У вашего ребенка озноб или жар выше 101 ° F (38,3 ° C).
• Вы заметили проблему с аппендикостомией:
  • Вы не можете вставить трубку.
  • Область вокруг отверстия более красная или более болезненная, чем во время последнего хирургического вмешательства. видел это.
  • Это подтекающая корма или темная жидкость.
• Вы заметили проблему с цекостомией:
  • Область вокруг отверстия более красная или более болезненная, чем во время последнего посещения врача видел это.
  • Вокруг цекостомы течет экскремент или темная жидкость.

Взгляд вперед

Уход за ACE вашего ребенка может показаться сложной задачей.Но тебе не обязательно иди в одиночку. Команда по уходу за вашим ребенком имеет ответы и может предоставить вам ресурсы.

Вы также можете получить поддержку в Интернете по адресу:

Дата рассмотрения: апрель 2019 г.

Инструкции по созданию конической клизмы | Gillette Children’s Speciality Healthcare

1. Присоедините конусный ирригационный наконечник к концу трубки.
2. Налейте необходимое количество теплой воды (в соответствии с указаниями вашего лечащего врача) в мешок для клизмы. Обычная вода обычно действует более эффективно, чем физиологическая, и безопасна в использовании. Если лечащий врач вашего ребенка рекомендовал использовать физраствор вместо воды, это можно сделать, добавив 1 ½ чайной ложки соли на каждые 500 мл воды.
3. Повесьте сумку высотой от 5 до 6 футов.
4. Промойте трубку водой, позволяя воде полностью стечь через трубку, чтобы воздух не попадал в тело ребенка.Когда вода полностью заполнит трубку, снова закройте ее.
5. Смажьте кончик конуса.
6. Когда ваш ребенок сидит на унитазе или лежит на СПРАВОЙ стороне , осторожно введите кончик конуса в прямую кишку. Не вставляйте конус глубоко, так как это повредит вашему ребенку. Удерживайте конус на месте.
7. Откройте зажим на пакете для клизмы, чтобы вода стекала относительно быстро, опустошив полный пакет примерно за одну-две минуты. Если ваш ребенок испытывает спазмы , , сделайте короткую паузу, а затем возобновите клизму.Если ваш ребенок испытывает боль , ПРЕКРАТИТЕ наполнение.
8. Удалите кончик конуса через 5–10 минут, когда ребенок сидит / лежит, и весь его живот находится в воде.
9. Вы можете массировать живот ребенка по часовой стрелке.
10. Переместите ребенка в туалет. Ваш ребенок должен оставаться в туалете, чтобы опорожнить кишечник.
11. Вымойте конический оросительный наконечник водой с мылом. Храните в сухом виде до следующего использования.

ПРИМЕЧАНИЕ : Не используйте клизмы чаще одного раза в день.

Эта информация предназначена только для образовательных целей. Он не предназначен для замены рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом или другими членами вашей медицинской бригады. Если вы являетесь пациентом Gillette и у вас есть срочные вопросы или проблемы, свяжитесь с Telehealth Nursing по телефону 651-229-3890.

Как поставить клизму

Клизма — это введение вещества в жидкой форме в прямую кишку. Это может быть выполнено для помощи при опорожнении кишечника или для приема лекарств.

Абстрактные

ТОМ: 102, ВЫПУСК: 20, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 24

Дэн Хиггинс, RGN, ENB 998, старшая медсестра отделения интенсивной терапии, Университетская больница Бирмингема

Клизма — это введение вещества в жидкой форме в прямую кишку. Это может быть выполнено для помощи при опорожнении кишечника или для приема лекарств.

Проведение клизмы требует не только навыков и компетентности со стороны практикующего врача, но также требует соблюдения руководящих принципов NMC (2004) по применению лекарств и местной политики в отношении лекарств.

Клизмы для опорожнения кишечника

Есть два разных типа клизм для опорожнения кишечника, хотя они очень похожи. Некоторые клизмы назначаются для немедленного эффекта, т.е. для смазывания и облегчения отхождения фекалий. Введение жидкости в прямую кишку также может вызвать перистальтическое сокращение стенок прямой кишки.

Удерживающие клизмы, производя те же эффекты, предназначены для того, чтобы оставаться в прямой кишке в течение более длительного периода времени, проникая и таким образом дополнительно смазывая фекалии.Удерживающие клизмы, как правило, делаются на масляной основе.

Лекарства можно вводить ректально в форме клизм. Это может быть выполнено для местного воздействия, например, стероиды и средства, уменьшающие воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Кроме того, лекарства могут всасываться для системного действия в сосудистой сети, окружающей прямую кишку.

Противопоказания / риски применения клизм

Следует избегать назначения клизм пациентам после хирургического вмешательства на толстой кишке или пациентам с травмой или непроходимостью, поскольку может быть увеличен риск перфорации.Этот риск также может быть повышен у пациентов, перенесших гинекологическую операцию или лучевую терапию.

Клизмы также следует избегать в случаях паралитической кишечной непроходимости, поскольку перистальтическое движение толстой кишки потеряно. Может произойти абсорбция жидкости / растворенных веществ клизмы, и это следует учитывать у всех пациентов.

Концентрированные клизмы небольшого объема могут быть противопоказаны при язвенных и воспалительных заболеваниях.

Риски, связанные с применением клизмы, считаются низкими, но могут быть опасными, а в некоторых случаях могут быть фатальными.При любых обстоятельствах, указанных выше, следует обращаться за советом к специалистам-практикам.

Порядок действий

Нагревание раствора для клизмы до температуры тела может быть полезным, поскольку тепло стимулирует слизистую оболочку прямой кишки. Догерти и Листер (2004) рекомендуют температуру раствора 40,5-43,3 ° C для клизм, не содержащих масла. Следует избегать холодных растворов, так как они могут вызвать спазмы.

Совет пациенту опорожнить мочевой пузырь перед процедурой может уменьшить чувство дискомфорта (Dougherty and Lister, 2004).

Оборудование, необходимое для выполнения клизмы:

• Перчатки и одноразовые фартуки;
• Прокладки для лечения недержания;
• Смазочный раствор;
• Кувшин с водой, подогретой до нужной температуры;
• Водяной термометр;
• Кровать / комод;
• Готовый раствор.

Порядок действий следующий:

• Получите информированное согласие с указанием аллергии и любых противопоказаний.
• Ободрите пациента.
• Оценивайте конфиденциальность и достоинство пациента и принимайте меры, чтобы максимизировать и то, и другое.
• При необходимости выясните детали рецепта.
• Вымойте руки и наденьте пластиковый фартук.
• Проверить клизму на срок годности и целостность. Нагрейте раствор до желаемой температуры (рис. 1).
• Расположите пациента на левом боку, лежа, подтянув колени к животу (Рис. 2). Это облегчает прохождение жидкости в прямую кишку. Гравитация и анатомическая структура сигмовидной кишки также позволяют предположить, что это будет способствовать распределению и удержанию клизмы.
• Поместите лист «недержание мочи» под пациентом.
• Оцените область и выполните пальцевое ректальное исследование, если оно еще не проводилось.
• Сломайте пломбу клизмы. Смажьте насадку. Следует удалить воздух.
• Осторожно отделите ягодицы от заднего прохода. Медленно введите смазанную насадку в прямую кишку на глубину примерно 10 см (у взрослых) (рис. 3).
• Осторожно вытолкните содержимое в прямую кишку, перекатывая контейнер снизу вверх, чтобы уменьшить обратный ток.
• Удерживая контейнер свернутым / сжатым, извлеките контейнер (Рис. 4). Соблюдайте перианальную гигиену.
• Попросите пациента держать клизму столько времени, сколько требуется или рекомендуется в рекомендациях производителя, предоставив туалетную комнату или систему вызова медсестры, как показано (рис. 5).
• Выбросьте все отходы, снимите фартук, вымойте руки.
• Точно задокументируйте процедуру, при необходимости заполнив записи о лекарствах (Рис. 6).
• Убедитесь, что эффект отмечен и точно задокументирован.

Все медсестры, выполняющие клинические процедуры, должны пройти утвержденное обучение, пройти контролируемую практику и продемонстрировать компетентность в клинической области. Ответственность за сохранение знаний и навыков как с теоретической, так и с практической точки зрения лежит также на индивидууме.