Гипотонус у грудничка: признаки, причины и диагностика
Если на одном из обследований невропатолог констатирует гипотонус мышц у младенцев, мамам не стоит сразу впадать в панику. Своевременно выявленную патологию можно устранить, разобравшись в причинах ее возникновения и предприняв все возможные меры.
Слабость мышц
Определение гипотонуса мышц у младенцев
Большинство медиков воспринимает ослабленность мышц, как физиологическую особенность развития, поддающуюся коррекции. Выявляют подобное состояние обычным тестированием, подвергая мышечные ткани напряжению.
Если при сгибании ручки или ножки возникает обратная реакция – малыш сразу выпрямляет свою конечность, проблем нет. Гипотонус у грудничка констатируют, когда ответной реакции не возникает, или она проявляется с опозданием. Связана патология с тем, что самостоятельно мышцы не умеют сокращаться.
Симптомы мышечной гипотонии у грудничков
Нервный тик глаза у ребенка до года — причины, симптомы
Заметив у новорожденного слабый тонус мышц, невропатолог продолжает осмотр малыша, чтобы установить степень проблемы.
Шаговый рефлекс
Когда младенца ставят на стол, при нормальном развитии, почувствовав под собой опору, он сделает несколько шажков или постарается присесть. При гипотонусе ног у грудничка подобная рефлексорика отсутствует. Малыш не может ни выпрямить ножки, ни присесть или сделать ими хотя бы шаг.
Данные действия практикуют на детках, не достигших 2-х месячного возраста. Потом врожденный рефлекс угасает, и диагностику проводят другим способом.
В положении лежа
Врач укладывает младенца спиной на пеленальный столик. Берет малыша за ручки и начинает приподымать, стремясь перевести карапуза в сидячее положение. При нормальном развитии новорожденный будет напрягать мышцы, подтягиваться на ручках, стараясь помочь взрослому.
Способ диагностики
К сведению.
При слабом мышечном тонусе у ребенка наблюдается совершенно иная картина. Карапуз выпячивает вперед живот и виснет на руках. При этом спина округляется, а головка еле держится.Самостоятельная диагностика заболевания
Неврология у новорожденных — симптомы отклонений и расстройств
Доктор Комаровский советует мамам чаще заниматься с малышом физическими упражнениями. Это позволит своевременно выявить мышечную гипотонию у ребенка. Даже в спокойном положении можно обнаружить симптом патологии у новорожденного.
Признаки гипотонуса у младенца
Руки | Нормой считается, когда у спящего малыша ладошки сжаты в кулачки, а руки слегка согнуты в локтях. Полностью расслабленные конечности – уже свидетельство гипотонуса рук у грудничка. Деткам с заниженной мышечной активностью сложно брать и удерживать предметы. Они практически во время кормления не касаются руками груди или бутылочки. |
Ноги | У здорового новорожденного конечности слегка согнуты, при гипотонусе они выпрямлены. Если лежачему малышу развести ножки на 180°, то при нормальном состоянии мышц это вызовет дискомфорт. Больной ребенок на данную манипуляцию никак не отреагирует. |
Шея и позвонки | Мышечная гипотония у грудничка не позволяет ему держать нормально головку. Слабые ткани в районе позвоночника не дают малышу возможность самостоятельно переворачиваться. |
Малыш плохо держит голову
Данная таблица позволяет ответить на вопрос, можно ли определить у недельного новорожденного гипотонус. Чтобы убедиться в возникшей проблеме, маме следует понаблюдать за малышом несколько дней и потом поделиться сомнениями с педиатром.
Если у ребенка, действительно, проявляются описанные симптомы, его сложно научить ползать и приседать. В последующем он не сможет самостоятельно переходить из положения, лежа, в сидячее.
Среди других признаков гипотонуса у грудничка врачи выделяют следующие:
- малыш чрезмерно спокоен;
- никогда не приходит в возбужденное состояние;
- медлителен в часы бодрствования;
- много спит;
- плохо берет грудь или вообще отказывается ее сосать.
Любой из симптомов – уже повод обратиться к участковому педиатру, чтобы своевременно диагностировать гипотонию у грудничка.
Причины возникновения болезни
Как понять что у грудничка болит голова — признаки и симптомы
Описываемую патологию развития можно встретить не так часто. Если она проявилась, необходимо уточнять причину, спровоцировавшую проблему.
Превалирующими факторами обычно являются нарушения в функциях центральной нервной системы и неправильная циркуляция крови в организме.
Данную ситуацию могут спровоцировать следующие моменты:
- осложнения в родах: гипоксия плода, асфиксия, травмы;
- стремительное родоразрешение;
- вредные привычки, от которых женщина не отказалась на время интересного положения;
- тяжелая беременность и сопутствующие ей заболевания;
- рождение младенца с малым весом или раньше положенного срока;
Родился раньше срока
- неправильно организованное с первых недель жизни питание грудничка;
- инфекционные и вирусные заболевания, приведшие к истощению организма младенца;
- чрезмерное потребление малышом витамина D;
- патологии в развитии и различные пороки.
Причиной ослабленного мышечного тонуса может быть и генетика, когда малыш получает по наследству серьезное заболевание. Независимо от того, в чем кроется гипотонус, он грозит серьезными последствиями.
Карапуз отстает в физическом развитии, ему сложно научиться сидеть и ходить. У ребенка, проводящего большую часть времени без движения, слабые мышцы начинают атрофироваться, а кости замедляются в росте.
В результате у подрастающего малыша развивается деформация скелета, что приводит к сколиозу, изменению походки и другим серьезным последствиям. Стремясь удержать себя в вертикальном положении, ребенок напрягает все внутренние органы, это провоцирует развитие всевозможных патологий.
Как повысить тонус мышц у новорожденного
Своевременное определение гипотонуса мышц у ребенка поможет затормозить проблему на ранних стадиях. Перед тем, как назначать терапию, малыша обследуют, дабы убедиться, насколько развиты остальные системы. Если потребуется медикаментозное лечение, его подберут в индивидуальном порядке.
Большую роль при устранении мышечной слабости играет мануальная терапия – физические упражнения и специальные массажи. Мама с малышом посещает специалиста, где и сама обучается подобным манипуляциям, чтобы выполнять их в домашних условиях.
Совет. Если имеется возможность посещать бассейн, стоит заняться с карапузом плаваньем. Такие упражнения отлично устраняют описываемый синдром и не дают снизить тонус мышц.
Легкие гимнастические упражнения
Уже давно разработана специальная гимнастика для устранения гипотонии мышц у грудничков. Если мама будет ежедневно заниматься с малышом, она очень быстро добьется положительного результата.
Упражнения, рекомендуемые при гипотонусе
Бокс | Сложив ладошки малыша в кулачки и удерживая их, мама попеременно сгибает и выпрямляет его ручки, располагая верхние конечности перед ребенком. Для разнообразия можно выполнять действия одновременно обеими руками |
Велосипед | Нужно крутить ножками младенца так, чтобы получалась имитация езды на данном транспорте |
Крест-накрест | Ручки карапуза сначала разводят в стороны, затем перекрещивают на груди |
Подтягивание | Взявшись за запястья малыша, стараются его медленно перевести в сидячее положение, затем укладывают на место |
Разведение ног | Нижние конечности сначала скрещивают, потом разводят в стороны. Начинают с небольшой амплитуды, постепенно ее увеличивая |
Описанные упражнения необходимо выполнять комплексно, плавно переходя от одного действия к другому. Очередность манипуляций мама определяет сама, выполняя каждое движение по несколько раз.
Лечебная гимнастика
Ослабленные мышцы могут не реагировать на физические нагрузки, из-за чего младенец не будет проявлять беспокойства. Поэтому во время процедуры нельзя прилагать усилий, дабы не травмировать младенца.
Массаж
Чтобы добиться быстрого эффекта, гимнастические упражнения необходимо дополнять массажами. Такие манипуляции благотворно влияют на нервную систему и стимулируют работу всех органов.
У младенцев массаж при гипотонусе должен стать каждодневной процедурой на протяжении первого года жизни. Кроме домашних манипуляций, предусматривается посещение специалиста хотя бы 1 раз в квартал с прохождением курса в 10 процедур.
Не стоит ограничиваться массажем только проблемных участков – задействовать необходимо все мышцы тела. Поэтому малыша во время процедуры кладут то на спину, то на живот.
Каждый раз манипуляцию начинают с пальчиков на руках, на завершающем этапе прорабатывается спина. Во время сеанса специалист надавливает на биоактивные точки, стимулируя тем самым нервные импульсы. Маме, не имеющей подобного опыта, следует ограничиться другими манипуляциями: поглаживанием, постукиванием, пощипыванием. Любые движения необходимо выполнять, двигаясь от краев участка к центру.
Укрепляющий массаж
Легкими массажами рекомендуется начинать цикл лечебной гимнастики, ими же и заканчивать его. Лучшее время для манипуляций – перед кормлением грудничка, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на сытый желудок. Если ребенок приболел или находится в плохом настроении, лучше физические занятия на время отложить.
Другие составляющие терапии
В зависимости от степени поражения мышечных волокон, врач может назначить и дополнительные процедуры, стимулирующие поднятие тонуса. К ним относятся:
- посещение кабинета физиотерапии;
- иглоукалывание;
- травяные ванны;
- компрессы на больные суставы и растирки.
Если не ограничиваться единичными процедурами, а выполнять полный комплекс терапии, то через 3 месяца карапуз начнет сам активно двигать ручками и ножками, поднимать головку, пытаться перевернуться и даже садиться.
Нормальный тонус детей до года помесячно
Чтобы понять, насколько малыш отстает в развитии, необходимо ознакомиться с нормативами, установленными ВОЗ для среднестатистического грудничка.
Нормы физического развития младенцев
0-1 | У новорожденного проявляются рефлексы: хватательный, сосательный и даже шаговый. Малыш уже должен поворачивать голову на запах грудного молока. |
1-2 | Младенец начинает держать голову, поворачивать ее на звук, следить глазами за игрушкой. В этот период детки уже пытаются сосать пальчики, оживляются при виде родителей или, услышав их голоса. |
2-3 | Ребенок хорошо удерживает голову в приподнятом положении. Когда лежит на животике, уверенно опирается на ручки. В вертикальном положении опирается ножками на поверхность и активно от нее отталкивается. Появляется мимика на лице. |
3-4 | Ухватившись за пальцы мамы, малыш пытается сесть, перемещаясь из лежачего положения. Находясь на животе, ребенок крепко опирается на выпрямленные руки. Изучает свои пальчики, пытается держать погремушку, берет маму за грудь во время кормления. Хорошо развились мышцы лица, отображая настроение карапуза. |
4-5 | Младенец становится подвижным, активно вертит головой во все стороны, интересуясь происходящим вокруг. Когда малыша поддерживают под ручки, он устойчиво опирается на ножки и пытается ими передвигать. Хорошо развиты мышцы рук: ребенок берет предметы, удерживает их в ладошке и отталкивает. |
5-6 | Нормально развитый младенец умеет самостоятельно садиться. Переворачивается со спины на животик и даже пытается ползать. Если малышу помогать, способен держать ложку и есть с нее. |
6-7 | Уже активно ползает, начинает шагать, но пока с помощью поддержки. Поворачивает голову в сторону предметов, которые ему называют. |
7-8 | Самостоятельно встает в кроватке, способен передвигаться вдоль опор. Активно интересуется игрушками, может разбирать и бессистемно собирать пирамидки. |
8-9 | Кроха уверенно держит чашку и самостоятельно пьет из нее. Играет в ладушки сам и с мамой. Пытается подражать действиям родителей |
9-10 | Кроха уверенно держит чашку и самостоятельно пьет из нее. Играет в ладушки сам и с мамой. Пытается подражать действиям родителей |
10-11 | Большинство детей в этом возрасте самостоятельно ходит, приседает и возвращается в стоячее положение. Они умеют находить в доме названные предметы и брать их в руки. Раздевают и одевают кукол, а также себя. |
Год | Ребенок не только ходит, но уже бегает. Без посторонней поддержки садится за стол, сам кушает. Помогает маме убираться в комнате, складывая свои игрушки. |
Важно! Нормы, приведенные в таблице, условны. Поэтому, если малыш не вписывается в стандарты, это еще не повод заподозрить, что у ребенка гипотонус. Недоношенные детки немного отстают в развитии от своих сверстников.
Этапы нормального развития
Если карапуз к назначенному сроку испытывает сложности с ползанием, это, скорее, связано с избыточной массой тела. Когда младенец не способен держать голову, не проявляет мышечной реакции на внешние факторы, не пытается переворачиваться, это уже явные признаки низкого тонуса, и его нужно срочно устранять.
Видео
Гипотонус у грудничка
Здравствуйте!
Сегодня хочу поговорить с вами о гипотонусе у грудничка. Много вопросов поступает на эту тему: что это, опасно ли, и что теперь делать?
Да, родители сильно переживают, когда слышат на первом медосмотре, что у малыша гипотонус.
Давайте разбираться вместе.
Что такое гипотонус?
- Синдром мышечной дистонии или гипотонус — это отсутствие ответной реакции мышечного тонуса на прилагающиеся к нему раздражения.
- Другими словами, слабые мышцы малыша не отвечают на стимуляцию со стороны врача — ребенок не может самостоятельно двигать ручками, ножками, головой.
- Первые две недели после рождения мышцы новорожденного находятся в повышенном тонусе.
Связано это с особым положением ребенка в утробе матери. Ведь плоду приходилось сжиматься, поэтому его мышцы напряжены. Подробнее в статье Гипертонус у новорожденного>>>
После рождения малыш приспосабливается к новым условиям, и постепенно его мускулатура расслабляется.
В первый месяц жизни новорожденный хаотично машет руками и ногами. Поэтому, состояние постоянно спящего ребенка, без каких-либо движений должно насторожить родителей.
Признаки состояния мышечной слабости
Определить, есть ли у малыша гипотонус можно по нескольким признакам:
- Одним из признаков является слабо выраженный шаговый рефлекс.
Это когда ребенок не отталкивается от поверхности ступнями, если приподнять его вертикально. Ноги малыша не распрямляются, и он не пытается сделать рефлекторно шаги.
Читайте подробнее о других рефлексах в статье Рефлексы новорожденного>>>
Важно! Такой рефлекс является врожденным и проявляется до 2-х месяцев. Обследование необходимо провести до этого возраста.
Таким образом, можно выявить гипотонус ног у груничка.
- Чтобы диагностировать гипотонус рук у грудничка, необходимо приподнять малыша из положения «лежа».
Для этого ребенка укладывают на спину и приподнимают за руки в положение «сидя». Во время этих действий можно заметить, как малыш напрягает мышцы и помогает себе подняться.
При слабом тонусе, ребенок плохо держит голову, его мышцы не напрягаются при поднятии за ручки.
- А также при гипотонусе общая активность ребенка будет минимальной. Ручки ножки малыша во время сна расслаблены и вытянуты.
- У младенцев с вялой мышечной активностью ладонь несжимается в кулак, что свойственно всем новорожденным, а полностью распрямлена.
- У детей с плохим тонусом мышц плохой аппетит.
Они грудь сосут вяло, соответственно, и плохо набирают вес. Иногда такие груднички полностью отказываются от кормлений, что приносит мамам дополнительные хлопоты.
Если возникли проблемы с грудным вскармливанием, непонимание как правильно кормить малыша грудью, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>
- Одним из признаков мышечной дистонии у новорожденных детей является проблема держать головку из-за слабых мышцы спины и шеи.
Важно! Это чревато затруднениями в физическом развитии: невозможность ползать, плохой захват предметов, т. е. задержка в овладении всеми физическими навыками.
- В тяжелом случае возможно выпадение языка.
Если вы замечаете такие признаки у своего малыша, идите на приём к врачу, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.
В этом случае многих последующих проблем, связанных с гипотонусом мышц у грудничка можно избежать.
Что может повилять на возникновение гипотонуса?
А повлиять могут различные факторы:
- Тяжело протекающая беременность и тяжелые роды.
Во время беременности малыш мог недополучать кислород, при этом голодал головной мозг, и это могло вызвать слабость мышечного тонуса. Подробнее в статье Гипоксия плода при беременности>>>
- Повреждение спинного мозга ребенка во время родов.
Только врач-специалист может выявить такого рода травму и назначить комплексное лечение.
- Преждевременные роды.
- Перенесенные матерью инфекционные заболевания во время беременности.
- Вредные привычки матери.
- Перенесенные ребенком вирусные или инфекционные заболевания в первый месяц жизни.
Лечение
Главное, не паниковать! У новорожденных гипотонус успешно лечится. Следуйте рекомендациям специалиста.
Врач может назначить:
Эта процедура делится на несколько этапов. Она обязательно должна начинаться с поглаживаний, переходящих в растирания, а потом и в разминания.
Растирание подготавливает кожу к следующему этапу, за счет него раздражаются рецепторы кожи, что делает лучше кровоток к мышцам.
Стимуляция мышц должна быть ежедневной! Движения такие, чтобы не причинить ребенку боль.
важную статью Ребенок плачет во время массажа>>>
На первом этапе физические упражнения проводит специалист. Гимнастика назначается 2–3 раза в день. Продолжительность лечения гимнастикой около 3 месяцев.
Важно! Не делайте гимнастику перед сном, иначе малыш не получит качественный сон.
О том как ухаживать за ребенком в первые месяцы жизни смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода за младенцем>>>
- Медикаментозное лечение и иглорефлексотерапия
назначаются при стационарном лечении.
В чем опасность?
Проблема нарушения тонуса находится в нервной системе. Тонус — это последствие работы головного и спинного мозга. Поэтому именно врач должен определить первопричину слабости мышц.
- Гипотонус у грудничка до 3 месяцев должен быть не только выявлен, но обязательно начато лечение, как можно раньше.
- Опасен он тем, что тормозит физическое развитие ребенка, малыш позже начинает сам держать голову, позже самостоятельно меняет положение из «лежа» в «сидя», с опозданием поползет, а это существенно скажется на умственном развитии.
- Для ребенка очень важно совершенствование мелкой и грубой моторики, которые также напрямую связанны с формированием речи и мыслительного процесса.
Гипотонус мышечной ткани тормозит все эти процессы. Поэтому важно обратить на этот факт внимание и выполнять все рекомендации врачей, не пропуская сеансов терапии.
Пусть малыш растет здоровым!
Людмила Шарова
Гипотонус у грудничка (Комаровский): признаки, массаж, лечение ребенка
Не так редко молодые родители, посетив невролога, слышат постановку такого диагноза, как гипотонус.
Синдром мышечной дистонии – так ли он страшен, на сколько устрашающее он звучит, или тревожится не о чем? Быть подкованными в этом вопросе – значит избавить себя от ненужных и необоснованных волнений.
Мы расскажем, откуда берется гипотонус мышц, какие последствия он может иметь в организме малютки, а также поделимся эффективными методами лечения данного синдрома.
Гипотонус мышц у грудного ребенка волнует многих мам
Определение гипотонуса
Отсутствие необходимого мышечного тонуса – вот, что такое гипотонус. Мышцы сильно ослаблены, и врач не получает ответной их реакции на стимулирующие действия со своей стороны.
Невролог сгибает ножки младенца и в ответ должен увидеть желание их выпрямить, т.е. они возвращаются в привычное для них состояние. Гипотонус не позволит этого сделать или сильно замедлит эту реакцию.
Ребенок не в состоянии самостоятельно производить необходимые сокращения мышц – в этом и состоит причина слабости.
Диагностика гипотонуса
Специалист с легкостью диагностирует наличие у ребенка данного синдрома, стоит ему провести некоторые манипуляции. Главная задача врачебных действий – выявить наличие каких-либо отклонений в функционировании врожденных рефлексов у новорожденного:
- Шаговый рефлекс. Малыша приподнимают над твердой поверхностью так, чтобы его ножки касались стола полной стопой. Почувствовав опору, ребенок должен проявить врожденный рефлекс и совершить небольшие шажочки. При гипотонусе ребенок будет не в состоянии распрямить ножки и не сможет сделать шаги или же постарается присесть. Такой врожденный рефлекс свойственен детям до 2-месячного возраста, впоследствии он угасает. Для проверки рефлекса проводиться обследование должно до указанного срока.
- Присаживание из положения лежа. Карапуз лежит на твердой ровной поверхности в положении на спине. Взрослый берет обе ручки малыша и приподнимает ребенка до положения сидя. Новорожденный при этом помогает себе руками, подтягиваясь, напрягая при этом мышцы. Взрослому, напротив, будет казаться, что ребенок тянет в обратную сторону. В случае ослабленных мышц ребенок просто виснет на руках, выпячивая животик вперед. Мышцы шеи держат головку еле-еле, а спина заметно округляется.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что должен уметь делать ребенок в возрасте 11 месяцев? Диагностику гипотонуса можно провести у врача или самостоятельно
Самостоятельная диагностика
Можно ли сделать заключения самостоятельно? Педиатр Комаровский считает, что для этого необходимо внимательно наблюдать за малюткой в течение дня:
- Мышечная слабость – это не единственный, хотя и показательный, признак гипотонуса. Синдром сказывается на общем состоянии организма. Детки с данной особенностью более спокойные и сложно приходят в состояние возбуждения. Вялые и медлительные в периоды бодрствования, они много спят.
- Ручки и ножки во время сна полностью расслаблены и выпрямлены. Характерное сжатие рук в кулачок, свойственное всем новорожденным, при данном синдроме отсутствует. Ладошки раскрыты полностью. Непривычное и неудобное положение для других детей с разведением ножек до угла в 180˚, будет абсолютно комфортным для грудничка с пониженным тонусом. Малыши с нормальной мышечной активностью во время сна сохраняют ноги и руки слегка согнутыми, а ладошки частично сомкнуты.
- Еще одним признаком данного синдрома у детей является то, что малыши плохо едят, о чем часто жалуются их мамы на приеме у врача. Карапуз вяло и неинициативно сосет грудь или полностью отказывается от грудного вскармливания.
- Отсутствие необходимого тонуса мышц не позволяет младенцам держать головку. Такая особенность затрудняет обучение ползанию, а также усложняет и другие процессы: брать предметы, переворачиваться или присаживаться до положения сидя (рекомендуем прочитать: пояснения о том, как научить ребенка переворачиваться с живота на спину с помощью упражнений).
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: основные симптомы тонуса мышц у грудничка
При обнаружении некоторых симптомов, все же не стоит спешить делать выводы и ставить ребенку диагноз самостоятельно. Развеять сомнения поможет педиатр, к которому стоит обратиться за консультацией. Чем раньше этот вопрос будет поднят, тем проще и быстрее пойдет лечение или будут исключены возможные патологии.
Прежде чем самостоятельно ставить ребенку диагноз, обратитесь за консультацией к педиатру
Причины возникновения
Гипотонус у младенцев не такой распространенный, как гипертонус, встречающийся намного чаще. Для слабости мышц существует ряд причин. Циркуляция крови в организме нарушена и присутствуют сбои в работе центральной нервной системы. Перечислим следующие основные факторы, влияющие на появление синдрома:
- Проблемы во время родов: асфиксия, гипоксия, родовые травмы.
- Экстренное родоразрешение.
- Во время беременности мама перенесла ряд заболеваний, а также имело место тяжелое протекание беременности.
- Вредные привычки матери.
- Питание новорожденного было организовано не должным образом.
- Ребенок родился недоношенным или с малым весом.
- Последствия перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, характеризующиеся общим истощением организма.
- Пороки и патологии в развитии.
- Генетически обусловленные заболевания.
- Избыточное потребление витамина D.
ИНТЕРЕСНО: что должен уметь ребенок в 3,5 месяца?
Опасности гипотонуса
Каковы последствия гипотонуса? Снижение мышечной активности приводит к более позднему овладению умением удерживать голову, держать игрушки (рекомендуем прочитать: как в норме должен держать голову ребенок в 2 месяца?). Отсутствие достаточной мышечной силы отдаляет процесс освоения ходьбы и сидения.
Внутренние органы испытывают сильное напряжение в связи с тем, что грудничок не может удержать себя в вертикальном положении. Нет сил – нет движения, а значит рост костей будет замедляться, а также мышцы не получат необходимой для развития нагрузки. Физическое развитие такого малыша отстает от среднестатистических данных.
Все выше перечисленное способствует возникновению сколиозов или иных деформаций скелета. Детки могут получить неправильную походку.
https://www.youtube.com/watch?v=5ZhgxIsAiUI
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда грудничок начинает сам ползать? Чтобы предотвратить опасные последствия гипотонуса, необходимо проводить своевременное лечение заболевания
Своевременное лечение в состоянии предотвратить развитие более серьезных нарушений.
Формирование детского организма в целом будет замедлено из-за данного синдрома. Страдает осанка, искривляется позвоночник. Дети, перенесшие гипотонию в детстве, во взрослом возрасте чрезвычайно пластичны и гибки. Прогрессирование заболевания приводит к полному расслаблению опорно-двигательного аппарата.
Одним из самых опасных последствий может быть полная дистрофия мышц.
Рекомендации по лечению
Первое, что обычно прописывают при гипотонусе – это специальные упражнения и массаж. Для начала будет уместно обратиться к профессионалам в этой области. Получив некоторые знания и навыки, мамы смогут проводить все процедуры самостоятельно в домашних условиях.
Хорошей гимнастикой станут занятия в воде. При плавании задействовано большинство мышц организма, а значит оно прекрасно подходит для лечения данного синдрома. Водные процедуры сочетаются с закаливанием. Происходит это путем постепенного охлаждения температуры воды.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: грудничковое плавание
Массаж всех мышечных групп – важный и чуть ли не основной метод борьбы с недугом. Организм крохи получает отличную нагрузку во время сеанса.
Начинать массажные упражнения следует с легких поглаживаний и растираний поочередно всех частей тела. Поглаживания нужны и в начале процедуры для разогревания мышц, и в конце, чтобы снять активность после сеанса.
Главной задачей массажиста является разминание всех частей тела грудничка.
Водные процедуры – отличная гимнастика для детей с гипотонусом
Массаж
Ребенок во время массажа получает прекрасную физическую нагрузку. Благодаря оптимальному соотношению кожных покровов и общей массы тела, существует возможность простимулировать работу каждого отдельного органа.
Массажные движения направлены на укрепление рук и ног, а в целом вся центральная нервная система ребенка получает огромное развитие (см. также: развитие ребенка в 4 месяца: что должен уметь делать малыш?).
Во время сеанса важно периодически менять положение малютки, дабы максимально задействовать все возможно доступные места. Положение ребенка: либо на спине, либо на животе. Выполнять все движения нужно от краев по направлению к центру. Минимальное количество процедур – 10.
Это число может быть увеличено при необходимости. Важно учитывать общее настроение малыша во время сеанса. Видя, что ребенок плохо переносит массаж, выражает недовольство и раздражение, рекомендуем попробовать перенести проведение упражнений на другое время.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как развивать и заниматься с ребенком с 6 месяцев?
Что касается гимнастики, то мамы могут проводить дома следующие упражнения, которые весьма эффективны и популярны:
- сведение и разведение рук в стороны;
- имитирование бокса;
- выполнение упражнения «велосипед»;
- приподнимание верха туловища, держа кроху за ручки.
Невролог может включить в курс терапии не только гимнастические упражнения и массаж, а также прием лекарственных препаратов и прохождение специальных физиотерапевтических процедур. Ослабленные малыши в таком случае освобождаются на время от прививок.
Укрепление мышц будет стимулироваться массажем, гимнастикой и другими прописанными процедурами. Всего несколько месяцев упорной и регулярной работы дадут прекрасные результаты. Младенец станет активнее и бодрее. Мама заметит улучшение мозговой деятельности.
Движения руками и ногами станут более энергичными. Освоение новых навыков пойдет быстрее и проще.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: упражнения на фитболе для грудничков При гипотонусе новорожденному необходимо ежедневно делать массаж
Профилактика
Существуют ли профилактические меры? Разумеется, хотя их не так много. Будущая мама еще до рождения малыша должна пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, курс лечения.
В период беременности следует регулярно посещать врача-гинеколога, а также делать своевременные УЗИ.
Важно следить не только за своим здоровьем, но и за благоприятным развитием малыша в материнской утробе.
Заметив неладное и предполагая у ребенка наличие гипотонуса, не стоит паниковать. Всегда нужно помнить, что если своевременно начать лечить малыша, то можно избежать усугубления проблемы, а также решить ее в кратчайшие сроки.
Сомневаясь в правильности проведения процедуры массажа и гимнастических упражнений, рекомендуем посмотреть ряд видео материалов. Они помогут освоить новое дело, чтобы принести максимальную пользу ребенку.
Гипотонус у грудничка: Комаровский о пониженном напряжении мышц у младенцев, признаки и лечение
Медицина относит гипотонус к довольно распространенным патологиям грудничков. Врачи считают, что понижение тонуса мышц не входит в число детских заболеваний и не требует специального лечения. Проблема решается с помощью массажа и лечебной физкультуры. Родителей же пугает ненормальная вялость новорожденного, и они пытаются выяснить причины такого состояния ребенка.
Что такое гипотонус и как он проявляется у грудничка?
Гипотонус – это аномальная вялость мышц у новорожденных. При патологии мышечные ткани младенца настолько расслаблены, что у него снижена либо отсутствует любая двигательная активность.
Проводя осмотр маленького пациента, врач сгибает и разгибает его ножки и ручки.
В нормальном состоянии малыш быстро возвращает конечности в удобное для него положение, при гипотонусе такой реакции не происходит.
Выявить признаки патологии у младенцев несложно, достаточно сравнить поведение здорового и больного ребенка. Здоровый младенец держит кисти рук сжатыми в кулачки, ножки подгибает к животику.
При гипотонусе ручки находятся в расслабленном состоянии, ножки могут раскрываться в стороны на 180 градусов.
Следует отметить, что такая поза не доставляет дискомфорта младенцу, он никак на нее не реагирует.
При явной мышечной слабости грудничок плохо сосет и глотает, во время кормления он может несколько раз засыпать. Патология отражается и на повседневном поведении ребенка. Поначалу родители радуются, что их сокровище почти не плачет и не капризничает, много спит и не доставляет никаких проблем. Однако такое состояние малыша должно настораживать.
Если слабость мышечной ткани у ребенка возникла по физиологическим причинам, то ее относят к норме развития. Как правило, к 2-месячному возрасту ребенка все симптомы гипотонуса исчезают, и дальше малыш развивается нормально. В любом случае процесс требует пристального наблюдения. Только специалист может выявить причину патологии и понять, как лечить пациента.
Вероятные причины снижения тонуса мышц у младенцев
Причинами гипотонуса у детей могут стать проблемы, возникшие во время беременности или в первые дни жизни новорожденного. Во внутриутробном периоде к ним относятся:
- сложные или срочные роды, приведшие к кислородному голоданию младенца, родовой травме или асфиксии;
- инфекционные и вирусные болезни, перенесенные женщиной во время беременности;
- патология вынашивания плода с риском прерывания беременности;
- употребление будущей мамой алкоголя, наркотиков, курение;
- внутриутробные аномалии развития плода;
- гормональные сбои;
- мутация хромосом и другие генетические отклонения.
Приобретенная патология может развиться на фоне некоторых заболеваний и ненадлежащих условий жизни грудничка. В список негативных факторов входят:
- ботулизм;
- полиомиелит;
- долго тянущиеся вирусные и инфекционные заболевания;
- передозировка лекарств, в том числе витамина D;
- неполноценное питание мамы при грудном вскармливании и использование некачественных смесей при искусственном кормлении.
Лечение гипотонуса у детей
Для выявления признаков мышечной гипотонии педиатр привлекает таких специалистов, как невропатолог, врач-генетик, ортопед, кардиолог, детский физиотерапевт. На основе полноценного обследования принимается решение о тактике лечения патологии.
Физические упражнения
Доктор Е. О. Комаровский относит лечебную гимнастику к одним из действенных методов лечения гипотонуса у детей. Первые несколько занятий, проводимые специалистом, помогают родителям освоить технику упражнений, что позволяет им заниматься с ребенком дома. Комплекс лечебной гимнастики состоит из следующих упражнений:
- Младенца кладут на спину. Разводят руки в стороны, затем левую ручку заводят за правую. Повторяют то же упражнение, меняя руки.
- Берут малыша за руки и начинают сгибать и разгибать их в локтях. Движения должны быть настойчивыми, но не резкими.
- Оставляя ребенка на спине, поднимают его за ручки в положение сидя. Упражнение следует выполнять медленно, чтобы дать возможность мышцам напрячься.
- Переходят к упражнениям с ножками. Взяв младенца за стопы, приподнимают ножки и крутят «велосипед».
- Делают ножками «ножницы», постепенно увеличивая амплитуду движений.
Грудничкам с гипотонусом показаны водные упражнения. Схему занятий разрабатывает врач. Плавание сочетают с контрастным закаливанием. Важно точно соблюдать температурный режим воды, чтобы не простудить малыша и не нанести ему лишний вред.
Водная среда естественна для ребенка первых месяцев жизни, и он с удовольствием занимается плаванием. Выполняемые им с помощью родителей движения в воде отлично укрепляют мышечные ткани и улучшают их кровоснабжение.
На видео показаны водные занятия с ребенком.
Общеукрепляющий массаж
При гипотонусе массаж проводится с повышенной физической нагрузкой, поэтому делать его должен специалист. Цель процедуры – разогрев мышечных тканей и стимуляция кожного покрова. Ориентируясь на состояние маленького пациента, врач может положить его на спину или животик. Во время массажных манипуляций воздействуют на все части тела грудничка. Длится процедура около 10 минут.
Массаж начинают с пальчиков рук, постепенно переходя на другие участки тела ребенка. Проработка мышц ведется путем растирания, поглаживания, пощипывания и постукивания. Одновременно врач надавливает в определенных местах, чтобы простимулировать биоактивные точки тела. Если во время массажа малыш выказывает недовольство, сеанс переносят на другой день или подбирают другие движения.
Прогноз и последствия
При тяжелом течении патологии у малышей до года диагностируют искривление позвоночника, сокращение сухожилий, вывихи суставов. Отсутствие лечения приводит к нарушению осанки, сколиозам. Отставание от сверстников в физическом развитии приводит к психологическим травмам ребенка, он становится замкнутым и молчаливым.
Взрослея, дети с пониженным тонусом мышц приобретают чрезмерную пластичность тела. Ребенок, не осознавая опасности, плохо контролирует свои движения и часто страдает от травм. Кроме того, излишняя пластичность может привести к атрофии мышц.
При грамотном и своевременном лечении врачи гарантируют полное восстановление физических способностей ребенка. Успешное выздоровление зависит от вовремя начатого лечения и внимательного отношения к проблеме родителей.
Лечение гипотонуса мышц у ребенка в Оренбурге в центре ЭСКУЛАП+
Гипотонус мышц у ребенка, в Оренбурге который успешно лечат специалисты медицинского центра «ЭСКУЛАП+», представляет собой ослабление мускулатуры. В норме мышцы младенца должны напрягаться при определенных воздействиях. Но, при гипотонии этих реакций нет. Часто родители не замечают, что у их ребенка проблема, а списывают его вялость на спокойный темперамент. Между тем, очень важно вовремя выявить признаки гипотонуса и получить лечение.
Виды гипотонии
Гипотонус мышц ребенка характеризуется сниженной реакцией на нервные импульсы. Это не самостоятельное заболевание, оно наблюдается вместе с основным расстройством со стороны спинного мозга, ЦНС, периферических нервных пучков.
С учетом этиологии, у детей принято выделять врожденную и приобретенную форму. Первая наблюдается как часть комплекса симптомов хромосомных и наследственных дефектов. Поводом здесь становится мутация генов, либо генетическая предрасположенность. В таких случаях дети рождаются с данным пороком, что подтверждает лабораторное исследование кариотипа.
Приобретенная форма возникает на фоне неблагоприятных воздействий на здоровье, полученных в течение жизни. Гипотонус мышц у ребенка развивается на почве ДЦП, при поражении мотонейронов также развивается парез (снижением мускульной силы).
В зависимости от очага патологии, который спровоцировал гипотонус, он делится на центральный и периферический. Все нарушения головного и спинного мозга, включая инфекционные поражения и травмы, относятся к первому виду. Периферический гипотонус возникает при локализованном повреждении нервных клеток, при этом нарушается подвижность отдельных мышечных групп.
Гипотония у новорожденных протекает по-разному, в зависимости от степени выраженности, существует два типа:
- Генерализированная;
- Изолированная.
Первый тип характеризуется диффузным поражением всей мускулатуры, тяжелым течением болезни. При изолированной форме поражаются только некоторые группы мускулов. В соответствии со стадией, гипотонус мышц у ребенка бывает острый и хронический.
Что приводит к появлению синдрома
Чаще это врожденный дефект, его диагностируют уже при рождении. При осмотре врач выявляет сниженный тонус мышечной системы, невозможность выполнения сгибательных движений. Он выступает как сопутствующий симптом, идущий вместе с основной неврологической проблемой, пороком развития.
Основная причина гипотонуса мышц у ребенка врожденного характера — генетическая болезнь. Сюда входят синдромы Дауна, Лея, Марфана, Краббе, Менекса, Тея – Сакса. Такие болезни как гипофизарный нанизм, некетотическая гиперглицинемия, септооптическая дисплазия, тоже служат причиной снижения тонуса.
Патологии внутриутробного развития, с которыми сопутствует гипотонус мышц у ребенка:
- Дисфункция сенсорной интеграции;
- Мозжечковая атаксия;
- Гипотонический церебральный паралич;
- Диспраксия;
- Родовые травмы (кровоизлияния, асфиксия).
Эта группа болезней обычно сопровождаются симптомом снижением тонуса мускулатуры, которое может развиваться постепенно, с различными темпами регресса или прогресса.
Причинами приобретенной формы служат генетические болезни: метахроматическая лейкодистрофия, мускульная дистрофия, синдром Ретта. Это состояние появляется так же вследствие отравления ртутью или перенесенной инфекции, аутоиммунных нарушений, ЧМТ. Реже это может быть реакция на вакцинацию.
Поводом возникновения гипотонуса мышц у ребенка служат различные неврологические проблемы, гипотериоз, патологии формирования мозжечка, синдром Сандифера. Все перечисленные диагнозы имеют в симптоматике мускульную гипотонию.
При проведении диагностики можно точно установить точную причину. Но без помощи врача невролога сделать это невозможно. При осмотре новорожденного, без его подтверждения, диагноз поставить нельзя. Нужно учитывать, что иногда клиническая картина проявляется далеко не сразу. В зависимости от возраста и выраженности патологий, клиническая симптоматика тоже будет отличаться.
Как родителям заметить гипотонус?
Некоторые молодые мамы радуются, что грудничок редко плачет, быстро засыпает при прикладывании и долго спит. Конечно, это может быть признаком спокойного характера. Но, в то же время даже по таким косвенным симптомам уже можно заподозрить гипотонус мышц у ребенка. Особенно, если вдобавок к ним младенец мало набирает вес.
Малая активность – это один из ярких признаков, которые должны насторожить внимательных родителей. Младенцы с гипотонусом широко раскрывают ладошки. Их кулачки зажаты неплотно. Если мама раскрывает ладонь, то она остается выпрямленной. Прямые ручки и ножки – тоже характерный признак гипотонии.
Подозрения на гипотонус мышц у ребенка могут возникнуть во время кормления. Если малыш плохо берет грудь или бутылочку, медленно сосет и быстро утомляется во время питания, следует показать его специалисту. Обычно, такие детки долго не держат голову, не переворачиваются на животик, не могут держать погремушки.
Родители грудничка должны следить за своим ребенком, чтобы вовремя заметить наличие каких-либо отклонений от нормы тонуса. Мамам и папам нужно наблюдать за малышом:
- в период бодрствования – насколько активен ребенок, как реагирует на внешние раздражители;
- во время сна – согнуты ли руки и ножки, легко ли они выпрямляются, сжаты кулачки или раскрыты;
- во время кормления – хорошо ли ребенок берет грудь (соску бутылочки), долго ли ест.
При обнаружении симптомов гипотонуса мышц у ребенка, важно сразу обращаться к специалистам. В наш центр всегда можно записаться по телефону на ближайшее время.
Последствия гипотонии и ее лечение
Главная опасность мышечной гипотонии заключается в том, что она затормаживает физическое развитие ребенка. Дети с нескорректированной проблемой сильно отличаются от своих сверстников. Они позже начинают ползать и ходить. Кроме того, у таких детей наблюдается вялость и слабость всего тела.
Отголоски не выявленного и небольшого гипотонуса мышц у ребенка можно заметить уже в школьном возрасте. Последствиями может быть нарушенная осанка, сутулость и даже плохой почерк. Ребенок, который в младенчестве страдал от гипотонии, в детском саду и в школе может испытывать трудности с выполнением физических упражнений.
К основным последствиям невылеченного гипотонуса можно отнести:
- отставание в общем развитии;
- искривление позвоночного столба;
- нарушенная осанка;
- ослабление мышц;
- дистрофия мышц.
На сегодняшний день существует много методик, с помощью которых гипотонус мышц у ребенка успешно исправляется. Иногда назначается медикаментозная терапия, призванная улучшить кровообращение организма и ускорить развитие нервной системы. Но, чаще всего специалисты назначают лечебный массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру.
Гимнастику можно проводить даже новорожденным. В сочетании с массажем она дает хорошие результаты. Конечно, этим должен заниматься подготовленный специалист. Однако, он может посоветовать маме, какие упражнения она сможет проделывать дома самостоятельно, чтобы усилить эффект от терапии.
В нашем центре детский невролог, к которому можно обратиться за лечением гипотонуса мышц у ребенка в Оренбурге, использует новейшие и наиболее эффективные методы реабилитации.
Гипотонус мышц: что это такое?
Мышечный гипотонус (аналогичный термин «гипотония мышц») – это неспособность мышц удержать напряжение или противиться движению, их вялость.
Гипотонус: от др. греч. hypó – под, ниже и tonos – напряжение.
Гипотонусу мышц часто сопутствует мышечная слабость. Г. сам по себе как первичный синдром редкость, обычно он является симптомом заболеваний, при которых поражаются двигательные нейроны. Распознать мышечную гипотонию несложно, особенно у детей (у взрослых ее часто не диагностируют, принимая за проявление миастении). Сложнее обнаружить её причину.
Причины гипотонии мышц
Гипотонус мышц у младенцев встречается реже, чем гипертонус, и возникает чаще вследствие родовых проблем (сложная беременность, асфиксия, преждевременные роды, родовая травма и т.п.) или пороков развития. Явление мышечной гипотонии нередко сопровождают функциональные нарушения в шейно-затылочной области.
Стать причиной гипотонуса мышц у ребенка постарше и у взрослого могут также черепно-мозговые травмы, отравление ртутью, инфекционные заболевания (энцефалит, к примеру), иммунные нарушения, нетипичная реакция на прививку, гипотиреоз (дисфункция щитовидной железы) и некоторые другие факторы.
Симптомы гипотонуса мышц
То, как и какие выражены симптомы зависит от возраста пациента и характера синдрома гипотонии.
- мышцы не сопротивляются пассивным движениям
- слишком мягкие мышцы на ощупь
- слабые сухожилия (патологическая растяжка)
- задержка двигательных навыков
- чрезмерная гибкость суставов
- слюнотечение
- проблемы с речью, рассеянность внимания
Как мы можем помочь
Развитие ребенка с мышечной гипотонией затруднено, быстро могут развиться искривление позвоночника и другие нарушения аппарата движения. Несвоевременно начатое лечение гипотонуса мышц чревато их дистрофией.
Ведущими методами лечения гипотонуса являются медицинский массаж, физиотерапия, трудотерапия.
В нашем центре мы помогаем детям с гипотонусом мышц с помощью детского лечебного массажа. При гипотонусе мышц у взрослых мы используем такие массажные методы, как массаж с постизометрической релаксацией мышц, медицинский массаж, миофасциальный массаж. Процедура медицинского массажа С0/С1 (коррекции атланта) при его смещении у пациента дает явные положительные сдвиги в восстановлении мышечного тонуса.
Как понять, что у малыша гипотонус?
При рождении ребенка все вокруг чаще всего говорят о его повышенном гипертонусе мышц, который является нормальным в новорожденном периоде. О гипотонусе мы слышим реже, но такое понятие также имеет место быть и тоже характеризует состояние мышечного тонуса малыша.
В отличие от гипертонуса гипотонус предполагает отсутствие необходимой реакции со стороны мышц при их возбуждении. Это сказывается на двигательной активности ребенка и его своевременном физическом развитии. Чаще всего гипотонус определяется на приеме у невролога.
Гипотонус не является заболеванием и не нуждается в медикаментозном лечении.
Основное направление на восстановление нормального мышечного тонуса – коррекционные упражнения, массажи и постоянный контроль.
Родителям важно понимать причины, признаки и способы лечения гипотонуса. С этим мы и поможем разобраться.
По каким признакам можно определить гипотонус?
Гипотонус выявляется достаточно легко. При этом есть простые признаки, по которым уже родители сумеют заподозрить что-то неладное в поведении и активности малыша, и есть признаки, которые выявляются с помощью проведения врачом определенных манипуляций с младенцем.
Обычно на приеме невролог выполняет специальные действия вместе с ребенком и определяет наличие синдрома мышечной дистонии.
- Если в вертикальном положении ножкам ребенка дать почувствовать опору, то стопа должна полностью становиться на поверхность опоры, а малыш с нормальным мышечным тонусом рефлекторно начнет шагать на прямых ножках. В случае гипотонуса ножки подогнутся, и рефлекса ходьбы не возникнет.
Такая проверка адекватна до возраста 1,5 – 2 месяца, так как позже описанный рефлекс утрачивается. - Если ребенка из горизонтального положения лежа на спине взять за обе ручки и подтянуть к себе, то в случае нормальной работы мышц почувствуется сопротивление, так как рефлекторно ребенок сам начнет подтягиваться. При гипотонусе тело малыша не сопротивляется, оно обвисает без попыток к действию, животик выпячивается вперед, спина округляется, и головка безвольно опрокидывается назад.
- Ребенка с синдромом гипотонуса сложно взять и приподнять за подмышки, так как ручки в суставах поднимаются вверх, и ребенок может просто выскользнуть из хватки.
- При укладывании ребенка животом на предплечье, его руки и ножки под тяжестью провисают вниз, и сам ребенок как бы прогибается вниз.
В домашних условиях внимательные родители определят возможный гипотонус по следующим признакам:
- чрезмерно спокойное поведение ребенка, постоянная сонливость, вялость движений и медлительность;
- слабое сосание при грудном вскармливании чуть ли не до отказа от груди из-за сложности управления участвующих при этом мышц;
- во время сна младенец расслаблен вплоть до полностью раскрытых ладошек или раскрытых почти под 180º ножек;
- ребенок своевременно не начинает держать и ворочать головкой, не удерживает предметы, не переворачивается, не садится, не начинает ползать.
При этом следует помнить, что запоздалые умения и навыки – это не абсолютный показатель гипотонуса. Такое развитие ребенка может быть связано с его индивидуальными особенностями или наличием других патологий.
В случае обнаружения подобных признаков родителям обязательно нужно сказать об этом врачу: педиатру или сразу неврологу. Чем раньше будет определена проблема, тем быстрее и легче ее можно будет устранить или скорректировать.
Почему возникает гипотонус?
Мышечный тонус ребенка напрямую зависит от полноценного функционирования нервной системы и нормального кровоснабжения организма.
Врачи определяют основные причины, способствующие проявлению мышечного гипотонуса у детей до года:
- нездоровый образ жизни и вредные привычки беременной женщины;
- тяжелая беременность с перенесенными будущей матерью заболеваниями;
- осложнение родовой деятельности: преждевременные, экстренные роды, асфиксия, гипоксия, травмирование и т.д.;
- недостаточный вес при рождении;
- генетические наследственные заболевания;
- инфекционные или вирусные заболевания ребенка, приведшие к истощению и ослаблению его организма;
- неправильное, недостаточное или несбалансированное питание младенца;
- гормональный или хромосомный дисбаланс (синдром Дауна), другие патологии развития;
- злоупотребление витамином D.
Заболевания полиомиелитом, ботулизмом, а также миопатия с самого рождения или неонатальная миотоническая (мышечная) дистрофия серьезно влияют на развитие и проявление гипотонуса у ребенка.
Когда проявляется гипотонус?
Слабая мышечная работа может проявить себя в разном возрасте:
- при рождении. В этом случае гипотонус выявляется проверкой корректности рефлексов новорожденного, а причина кроется в протекании беременности у новоиспеченной мамы;
- в возрасте 3 – 7 месяцев. В таком возрасте диагностика тонуса мышц происходит с помощью рефлексов и по вторичным признакам, свойственным в этом периоде;
- в возрасте 3 – 7 лет. Чаще всего такая форма гипотонуса будет вызвана перенесенными ребенком заболеваниями, которые оказали серьезное влияние на мышечную ткань, нервную систему или кровоснабжение.
От синдрома гипотонуса никто не застрахован. Его проявление не зависит от пола ребенка, его расы или территориальной принадлежности.
Как лечится гипотонус?
При определении и выявлении гипотонуса невролог тщательно формирует лечение с учетом степени тяжести синдрома, особенностей развития ребенка и возможных патологий.
Обязательно назначаются специальные физические упражнения, ориентированные на развитие слабых мышц и их укрепление, а также массаж. Комплекс нужных упражнений и количество сеансов массажа определяет врач.
Если с комплексом упражнений после нескольких тренировок родители смогут справляться самостоятельно, то для проведения массажа следует воспользоваться услугами профессионального и опытного специалиста, от действий которого будет зависеть не только результат, но и здоровье ребенка.
Помимо основных способов лечения могут быть назначены дополнительные и вспомогательные процедуры: ЛФК (лечебная физкультура) и отдельные техники кинезиотерапии.
При грамотном подходе к лечению с выполнением всех рекомендаций и назначений результат не заставит себя ждать. Уже спустя 2 – 3 месяца значительно улучшится активность ребенка, работа головного мозга, физическое развитие постепенно будет приходить в нужное русло.
Какие последствия возможны при гипотонусе?
Если бездействовать и не лечить слабый тонус мышц ребенка с самого начала, то он окажет определенное воздействие на общее физическое развитие ребенка. Вот лишь некоторые возможные последствия:
- важные двигательные навыки (поддержка головы, переворачивание, сидение, ползание и ходьба) осваиваются позже по сравнению с нормальным развитием и даются ребенку значительно труднее;
- в старшем возрасте может наблюдаться чрезмерная гибкость и пластичность;
- плохая осанка и серьезное искривление позвоночника, которое особенно заметно становится в подростковом возрасте;
- заторможенность физического развития;
- при прогрессировании заболевания возможна полная дистрофия мышц.
Очень важно вовремя заметить гипотонус, чтобы разбежка в физическом развитии ребенка со сверстниками не перешла непреодолимый барьер.
Ответственную роль играют не только врачи, которые контролируют состояние ребенка, но и заботливые родители, которые готовы уделять малышу много заботы и внимания для реализации назначенного лечения.
В комплексном подходе врач – ребенок – родитель заложена основа успешного лечения и восстановления здоровья малыша, который получает возможность догнать в развитии своих сверстников и больше не отставать от них, навсегда забыв про прошлый недуг.
Гипотонус у детей. Что делать? | Детский бассейн «Морские звезды»
Гипотонус подразумевает пониженный мышечный тонус.
Вялый и сниженный тонус мышц не считается заболеванием, которому необходимо лечение и классифицируется лишь как состояние новорожденного, которое необходимо подкорректировать с помощью выполнения специальных упражнений и сеансов массажа.
Как правило, гипотонус у грудничка может возникать на фоне таких заболеваний, как полиомиелит, мышечная атрофия, миопатия врожденного характера, ботулизм и т.д. Многие родители вынуждены слышать от врачей о данном диагнозе у их малыша, который зачастую пугает мам и пап.
Причины гипотонуса у грудных малышей
Наиболее распространенными причинами пониженного тонуса у грудничка могут являться:
недостаточное кровоснабжение у детей в результате родовой травмы;
гипотрофия у детей с признаками сниженной массы тела;
хромосомный и гормональный дисбаланс, например, болезнь Дауна;
мышечная дистрофия;
недостаточное или несбалансированное питание ребенка в дальнейшем;
некоторые перенесенные заболевания, которые вызывают истощение детского организма.
Признаки и характерные проявления
Практически всем родителям известно, как у грудничков проявляется гипертонус. Это, прежде всего, сильно сжатые кулачки. Какими симптомами сопровождается гипотонус, знают немногие, так как данное отклонение от нормы мышечного тонуса встречается гораздо реже на практике. Если не уделять внимание гипотонусу и не проводить лечение данного состояния, то оно может в последствие отразиться на физическом развитии грудничка. Малыши с таким диагнозом позже других начинают держать головку, переворачиваться, ползать, ходить. Все новые двигательные навыки даются им гораздо тяжелее ввиду слабости мышц.
У детей, имеющих проблемы в младенчестве со сниженным тонусом мышц, в дальнейшем может наблюдаться чрезмерная пластичность. Гибкость их ног и рук просто поражает.
Может также страдать осанка ребенка. Особенно это становится заметно в переходном периоде развития. Как результат такого патологического развития у них может чаще других диагностироваться искривление позвоночника.
Если гипотонус выражен более значительно, то может оказать влияние даже на общее физическое развитие ребенка, тормозя его и задерживая. В этой связи совершенно естественно будет обратить внимание на гипотонус еще на ранних этапах развития малыша. Если своевременно и правильно организовать уход за таким ребенком, можно рассчитывать на 100-процентный благоприятный прогноз.
Всем заботливым родителям необходимо уделять внимание здоровью своего чада. При малейших подозрениях на гипотонус, малыша нужно показать специалисту. Таким образом можно добиться неплохих результатов в коррекции мышечного тонуса и сохранить ребенку здоровье. После сеанса массажа и упражнений, ребенок сможет полностью догнать своих сверстников в физическом и психомоторном развитии и не иметь проблем с неприятными последствиями в будущем.
В нашем бассейне тренер выполняет упражнения, направленные на стабилизацию мышечного тонуса, мышцы укрепляются за счет гидродинамического сопротивления с водой.
10 занятий плаванием в детском бассейне «Морская звезда» нормализуют мышечный тонус! Запись на пробное занятие по тел. 239-48-49.Нарушение мышечного тонуса у детей грудного возраста
Мышечный тонус — это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечения его движения.
Изменения мышечного тонуса могут проявляться в виде:
-
мышечной гипертонии или мышечного гипертонуса
-
мышечной дистонии
-
мышечной гипотонии или мышечного гипотонуса
Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивляемости пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности, повышением сухожильных рефлексов, клонусами стоп.
Опасность гипертонуса у ребенка заключается в снижении темпов двигательного развития малыша. Если своевременно не начать лечение, то такой ребенок позднее сядет, поползет, пойдет, при движении будет быстро утомляться.
Синдром мышечной гипотонии характеризуется снижением сопротивляемости пассивным движениям и увеличением их объема. Ограничена спонтанная и произвольная двигательная активность.
Гипотонус у ребенка опасен тем, что такие детки позже начинают удерживать голову, брать предметы в руки, садиться, ходить, но уже по причине недостаточной мышечной силы. Недостаточность движения замедляет рост костей и мышц ребенка, физически малыш выглядит младше своего возраста, в дальнейшем возможно формирование сколиозов, кифозов и других деформаций скелета, нарушение походки.
Синдром двигательных нарушений у детей 1-го года жизни может проявляться мышечной дистонией — состояние, когда мышечная гипотония чередуется с гипертонией, то есть мышечный тонус постоянно меняется.
Опасность мышечной дистонии заключается в том, что в процессе развития у таких детей может отмечаться задержка формирования двигательных навыков: они начинают переворачиваться со спины на живот лишь после 5-6 месяцев, садиться после 7 месяцев, а начинают ходить после 12 месяцев. Выраженная дистония может привести к ассиметрии тела и нарушению походки.
Выявленное нарушение мышечного тонуса требует наблюдение у детского невролога.
Лечение нарушений мышечного тонуса:
- Лечебный массаж и гимнастика
- Физиотерапевтические, в том числе тепловые и электро-процедуры
- Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание
- Медикаментозное лечение: препараты из группы ноотропов, седативные, нейрометаболиты, витаминные препараты.
!!! Не нужно заниматься самолечением или лечением по советам родителей других детей, так как степень нарушения у каждого конкретного малыша разная, а от этого зависит назначенная терапия.
Гипотонус у грудничка, признаки гипотонуса мышц у младенцев
Осложнения
Лечение должно быть начато своевременно. В таком случае удастся свести к минимуму вероятность возникновения серьезных нарушений. В противном случае ребенок может находиться в заторможенном состоянии в течение долгого времени. Существенно ухудшается осанка и другие функции позвоночника. Ситуация может привести к серьезному искривлению.
Однако дети, которые страдали гипотонией, в будущем будут иметь повышенную гибкость и пластичность
Для этого важно вовремя остановить развитие недуга. В противном случае опорно-двигательный аппарат сильно ослабеет
Дистрофия мышц – серьезная угроза, которая ставит под сомнение общее состояние здоровья малыша.
Плавание помогает устранить гипотонус
Вероятные причины снижения тонуса мышц у младенцев
Причинами гипотонуса у детей могут стать проблемы, возникшие во время беременности или в первые дни жизни новорожденного. Во внутриутробном периоде к ним относятся:
- сложные или срочные роды, приведшие к кислородному голоданию младенца, родовой травме или асфиксии;
- инфекционные и вирусные болезни, перенесенные женщиной во время беременности;
- патология вынашивания плода с риском прерывания беременности;
- употребление будущей мамой алкоголя, наркотиков, курение;
- внутриутробные аномалии развития плода;
- гормональные сбои;
- мутация хромосом и другие генетические отклонения.
Приобретенная патология может развиться на фоне некоторых заболеваний и ненадлежащих условий жизни грудничка. В список негативных факторов входят:
- ботулизм;
- полиомиелит;
- долго тянущиеся вирусные и инфекционные заболевания;
- передозировка лекарств, в том числе витамина D;
- неполноценное питание мамы при грудном вскармливании и использование некачественных смесей при искусственном кормлении.
Гимнастика и массаж
Главный способ лечения гипотонуса – это сеансы массажа. Проводить процедуру должен специалист, имеющий хороший опыт, по назначению педиатра.
Основная задача массажа состоит в стимуляции мышц и нормализации трофических процессов в них. В целом состояние ребенка улучшают путем довольно интенсивных растираний, разминаний конечностей, пощипываний тела, и в первую очередь спины. Движения должны быть активными и в то же время достаточно ритмичными. На протяжении сеанса положение тела ребенка несколько раз меняют.
Как известно, при гипертонусе массаж требуется в первую очередь расслабляющий. В случае же с гипотонусом необходимо, наоборот, добиться стимуляции работы мышц. Для этого пассы должны делаться глубоко и импульсивно. В основном необходимо применять пальцы и запястья. Специалист путем давления на определенные точки активирует работу конкретных групп мышц, стимулирует их сокращение.
Сколько понадобится сеансов массажа, степень интенсивности и общую продолжительность курса определяет исключительно лечащий врач в индивидуальном порядке. Чаще всего назначают от 10 до 15 процедур. Этого количества достаточно для того, чтобы добиться заметного прогресса.
После нескольких сеансов целесообразно, в параллельном режиме, начинать и гимнастические занятия. Физкультура, в свою очередь, также направлена на восстановление мышечной активности и общее укрепление организма ребенка.
Между тем если массаж вызывает у ребенка неприятные эмоции, необходимо отложить его на некоторое время. Для гимнастики разработан специальный комплекс упражнений, которые помогают малышу делать мама:
- верхние конечности ребенка родительница разводит в стороны и сводит вместе, перекрещивая на груди;
- те же движения выполняются с ногами;
- мама, удерживая руки малыша за запястья, совершает ими движения напоминающие боксерские;
- ребенка приподнимают немного за кисти и опускают назад.
Тугоподвижность в конечностях
Этот симптом встречается как при патологии со стороны опорно-двигательного аппарата, так и при неврогенной патологии. А также при детском церебральном параличе. ДЦП чаще всего связан с поражением головного мозга, реже – спинного мозга. Мышечная гипертония сопровождается не только повышением сухожильных рефлексов, появлением патологических знаков, но и избыточными движениями. Резко выраженная гипертония мышц с первых дней жизни бывает при врожденных деструктивных поражениях мозга. В этих случаях мышечный тонус значительно превосходит физиологический, отмечается общая скованность, иногда контрактуры в крупных суставах, ограничение спонтанных движений. Причина появления мышечного гипертонуса: перенесение матерью во время беременности внутриутробной инфекции, гипоксия плода, групповая несовместимость крови родителей, резус-конфликт. Также мышечный гипертонус встречается у детей родившихся в асфиксии, травматичных родах, а в более старшем возрасте – при задержке психологического развития.
Если мышечный тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают соответствующих возрасту малыша изменений – это повод для обращения к врачу-ортопеду и невропатологу. Во-первых, если родители заподозрили неладное, без промедления обращаться к врачу. Во-вторых, на специальном оборудовании сделать глобальную электромиаграфию.
Упражнения и массаж при гипотонусе
1. Массаж при гипотонусе. Врач-специалист в таком случае проводит стимулирующие кровь движения и улучшает тем самым трофику. Для этого используются разминочные, растирающие, пощипывающие и поколачивающие движения, ориентированные на ножки, ручки и спинку. Движения довольно энергичные и направленные на стимуляцию точек. Достаточно от 5 до 10 процедур массажа, чтобы привести в порядок мышцы при при гипотонусе.
Массаж при гипотонусе у младенцев видео:
Обучающее видео: массаж при гипертонусе мышц и кривошея:
2. Гимнастика. Используется для укрепления мышц. В комплекс упражнений входит подтягивание крохи за ручки и отпускание, боксирующие движения ручками с маминой помощью и перехлестывающие движения ручками крест-накрест.
Возрастные особенности
Такое состояние проходит не сразу, постепенно, и по мере того, как малыш растет и приобретает определенные двигательные навыки, гипертонус исчезает.
Гипертонус у грудничка на первом месяце жизни наиболее ярко выражен, что хорошо проявляется в общем «зажатом состоянии» ребенка. Кулачки сжаты, ножки прижаты к телу, если попытаться развести ножки, то малыш будет сопротивляться. В положении лежа на спине, малыш прижимает к себе ручки и лежит в позе очень похожей на позу эмбриона. Складки на ножках должны быть симметричны и, если свести ножки вместе, образовывать улыбку. Если в положении лежа на животе, малыш ворочает голову влево и вправо, а ножками как будто пытается ползти, это не является патологией и говорит о нормальном развитии и умеренном тонусе мышц крохи. В случае если в возрасте до одного месяца ребенок часто держит голову- скорее это не признак его уникальности и быстрого развития, а перенапряжение шейных мышц. Эффективен для лечения гипертонуса ребенку 1 месяца массаж.
Для трехмесячного ребенка, уверенно удерживающего головку, характерно отсутствие гипертонуса. Малыш в этом возрасте уже реагирует на игрушки, тянет ручки к ним, способен ухватить и удерживать в руке предметы. Однако при сохранении некоторых признаков повышенного мышечного тонуса, не стоит пугаться, каждый ребенок индивидуален и следует немного подождать и наблюдать.
Повышенный тонус мышц у ребенка к 6 месяцам должен исчезнуть, если этого не произошло в этом возрасте, следует показаться специалисту. Шестимесячный малыш уже не тот неумеха, что раньше, его движения более осознанны и целенаправленны. Кулачки разжимаются, малыш пытается ползать, переворачивается на спину и со спины на живот, сидит или делает попытки сидеть.
В девять месяцев малыш особенно активен, он стоит возле опоры, ползает, садиться. При наличии гипертонуса у малыша в этом возрасте особенно эффективен в его устранении массаж, так как основная цель массажа – снять тонус мышц.
Годовалый малыш уже пытается совершать первые шаги. В случае диагностики гипертонуса у ребенка в этом возрасте, лечение в виде массажа и ванн остается прежним, если положительная динамика не наблюдается к полутора годам, назначается дополнительная диагностика и пересматривается методика лечения.К трем годам гипертонус может выразиться в ходьбе не на стопе, а на цыпочках (в случае повышенного тонуса ног) и нарушении мелкой моторики рук (в случае повышенного тонуса рук).
К пятилетнему возрасту повышенный мышечный тонус может стать настоящей проблемой. Ребенок дошкольного возраста начинает отставать в развитии от сверстников, в некоторых случаях может стать основанием для установления инвалидности. Обучение в школе со сверстниками становится затруднительным и нередко таким детям приходится обучаться в специальных учебных заведениях.
Таким образом, раннее обнаружение гипертонуса мышц позволяет эффективно подобрать оздоровительные мероприятия и устранить повышенный тонус
Поэтому особенно важно обращать внимание на симптомы гипертонуса своевременно, что значительно увеличивает шансы на выздоровление
К чему приведёт отсутствие лечения гипертонуса у грудничка?
Гипертонус у ребёнка, который не выявили и не начали лечить в период до года, может повлиять на формирование двигательных навыков:
- нарушается правильное координирование ручками и ножками, следовательно, такие детки позже начинают ползать, держать предметы, ходить;
- нарушается координация общих движений малыша. Вследствие нетренированности вестибулярного аппарата наблюдаются частые «укачивания» при поездках в транспорте, которые могут сохраняться и во взрослом возрасте;
- у ребёнка происходит неправильное формирование осанки. После года не формируются лордозы, преимущественно страдает в этом отношении шейный отдел. На этом фоне ребёнка начинают беспокоить головные боли, малыш становится гипервозбудимым и агрессивным;
- гипертонус у младенцев влияет на развитие речи. Малыш, как правило, не лепечет. В более старшем возрасте это выражается в трудностях социальной адаптации в детском коллективе, плохой успеваемости в школе.
Техника массажа
Ребенку очень полезно проводить массаж мышц, так как происходит стимулирование работы каждого органа. Благодаря такой лечебной процедуре оказывается сильное влияние на центральную нервную систему. Во время ее проведения обязательно следует менять положение тела малыша, чтобы задействовать все доступные места. Выполняя массаж при гипотонусе у грудничка, необходимо, чтобы он лежал и на животике, и на спине.
Свои движения массажист должен начинать от пальчиков рук, а завершает активным прорабатыванием спины. Руками и фалангами пальцев специалист слегка надавливает на определенные участки мышц, проводя таким образом стимуляцию биоактивных точек. Во время процедуры прорабатывается мышечная ткань при помощи растираний, поглаживаний, пощипываний, постукиваний. Опытный массажист способен осуществить точечное воздействие на каждую мышцу.
Рекомендуемый курс массажа – 10 процедур, но в случае необходимости их количество увеличивается
Также важно следить и за реакцией малыша во время его проведения. Если он начинает сильно беспокоиться, то, скорее всего, массаж доставляет ему очень неприятные ощущения, а потому лучше отложить его на неопределенное время
Физиологический тонус мышц
Движения, совершаемые новорожденным ребенком, носят беспорядочный характер. Он еще не может хорошо удерживать голову вертикально. Малыш старается сохранить позу «эмбриончика»:
- руки и ноги согнуты в суставах и плотно прижаты к груди,
- пальчики сжаты в кулачки.
До трехмесячного возраста такое положение носит название физиологического гипертонуса. Если после указанного возраста тонус мышц—сгибателей на руках и ногах не пропадет, это считается отклонением от нормы и требует корректировки.
Скорость перехода от случайных движений к более осознанным зависит от уровня развития мускулатуры. Но главное, насколько быстро сформируются сенсорный и моторный отделы мозга.
У новорожденных, с момента рождения имеется ряд кожных рефлексов, при раздражении которых возникают определенные движения. Пока у младенца сохранен физиологический гипертонус мышц—сгибателей, нужно провоцировать те ответные реакции, которые будут способствовать разгибанию. Этот принцип и лежит в основе всех двигательных упражнений.
Для уравновешивания тонуса разных групп мышц необходимы ежедневные занятия с новорожденным:
- стимулирование «комплекса оживления» ласковым разговором;
- предоставлять возможность самостоятельно активно двигаться, исключив тугое пеленание;
- ежедневные теплые ванны;
- правильное ношение ребенка на руках;
- гимнастические упражнения и легкий поглаживающий массаж всего тела;
Прогноз
Следует понимать, что игнорировать это болезненное состояние крайне опасно. Отказ от лечения в будущем может спровоцировать существенное замедление развития младенца, его отставание от сверстников. В результате малыш позже научиться ходить, усаживаться, удерживать предметы в руках. Чрезмерная слабость также, в перспективе нередко приводит к развитию других опасных патологий.
Вероятнее всего, пострадает в будущем и осанка – ребенок будет сутулиться и горбиться. В итоге часто у таких малышей развивается искривление позвоночника и другие проблемы с опорно-двигательной системой.
Между тем медики отмечают, что вовремя принятые меры на сто процентов устраняют гипотонус еще в младенчестве.
Таким образом, при малейших намеках на развитие патологии, ребенка необходимо, не откладывая, показать специалистам. Своевременная терапия позволит быстро обратить процесс и обеспечить нормальное физическое развитие.
Что такое гипотонус
Гипотонус у грудничка – это состояние, при котором наблюдается ослабление мышц. При этом у человека появляется тонус. Диагноз может быть поставлен только неврологом. Производится поочередное стимулирование мышц. Далее необходимо внимательно проанализировать реакцию.
Педиатру следует по очереди сгибать ручки грудного ребенка. Если он полностью здоров, то они быстро вернуться в исходное состояние. При этом малыш не должен испытывать сильный дискомфорт. Признаки гипотонуса у грудничка заключаются в отсутствии реакции или ее сильном запаздывании. В таком случае у него мышцы не могут функционировать нормально, поэтому необходимо проводить серию физиологических мероприятий.
Почему тонус снижен?
Гипотонус у грудничка появляется по нескольким причинам:
1. Слабость организма как следствие перенесенных заболеваний. Это часто становится причиной гипотонуса у грудных детей. 2. Недостаток поступления питательных веществ в организм. Это можно заметить у малышей, которые вместе с молоком получают однообразный прикорм. 3. Мышечная дистрофия. В таком случае гипотонус у грудничка устраняется при помощи несложных массажных движений. 4. Причиной гипотонуса может стать также недостаточный вес у грудных детей и гипотрофия. 5. Родовая травма и плохое кровоснабжение в ручках или ножках. 6. Болезнь Дауна (нарушения хромосомного и гормонального баланса) – тоже причина гипотонуса у грудных детей.
Что такое гипотонус у ребёнка?
Обратите внимание, если:
- ваш малыш слишком тихий и спокойный. Спит слишком много, когда просыпается, выглядит каким-то вялым и медлительным и его нелегко растормошить.
- во время сна грудничок будет находиться с полностью выпрямленными ножками и ручками, пальчики рук тоже будут выпрямлены. Он спокойно отреагирует, если раздвинуть ножки сильно в стороны и не будет пытаться их согнуть обратно. (Обычно у грудничков ножки слегка согнуты в коленках, а пальчики сжаты в кулачок).
- при гипотонусе груднички часто очень вяло сосут грудь или совсем от неё отказываются.
- младенцы при гипотонусе не могут поднимать головку, напрягая мышцы шеи, ползать, вытягивать руки – им очень тяжело совершать любые движения, напрягая мышцы.
Массаж при гипотонусе у грудничка Но не спешите самостоятельно делать выводы – выскажите свои подозрения педиатру, он в свою очередь назначит обследование у невролога.
Существуют ли меры профилактики
Лечение гипертонуса всегда назначается, когда проявляются симптомы патологии. Все, что мама может сделать для предупреждения проблем с мышечным тонусом — следить за поведением младенца и своевременно сообщать о своих подозрениях педиатру.
Профилактикой также можно считать регулярные сеансы массажа, которые рекомендуются грудничкам уже с первого месяца жизни.
Учитывая, что в большинстве случаев нарушения тонуса закладываются во время беременности и при родах, предупредить их после появления младенца на свет уже нельзя.
Чтобы действительно уменьшить риск, надо еще за полгода до зачатия обоим родителям полностью обследоваться и вылечить имеющиеся заболевания, отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни.
Диагностика мышечного тонуса
Обычно сразу после родов врач на основании визуальных диагностических тестов выявляет нарушения тонуса и двигательной активности новорожденного. Кроме того, у всех грудничков присутствуют так называемые “остаточные” (позотонические) рефлексы, по которым также можно определить нарушения мышечного тонуса. В принципе вы и сами можете проверить, как у ребенка обстоят дела с тонусом. Вот несколько основных тестов, которые позволяют определить отклонения в развитии мышечного тонуса и позотонических рефлексов новорожденного.
Положите ребенка на спину и осторожно попробуйте разогнуть ножки и раздвинуть их в разные стороны. Но не применяйте силу и следите, чтобы ребенку не было больно
В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление. Если ноги у новорожденного без сопротивления полностью разгибаются и легко разводятся в разные стороны — это свидетельство пониженного тонуса. Если сопротивление слишком сильно и при этом ноги ребенка перекрещиваются — это признак гипертонуса.
Положите ребенка на спину на твердую ровную поверхность (например, на пеленальный столик), возьмите за запястья и плавно потяните на себя, как бы усаживая его. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление к разгибанию рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления, а в положении сидя живот сильно выпячен вперед, спина округлена, а голова отклонена назад или опущена вниз — это признаки пониженного тонуса. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их — это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе.
Возьмите малыша вертикально под мышки, поставьте его на пеленальный столик и слегка наклоните вперед, вынуждая его сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед ребенок имитирует ходьбу и не перекрещивает ноги. Этот рефлекс постепенно угасает и к 1,5 месяцам практически исчезает. Если у ребенка старше 1,5 месяцев этот рефлекс сохраняется — это свидетельство гипертонуса. Также на повышенный тонус указывают поджатые пальцы на ногах, перекрещивание ног при ходьбе или опора лишь на передние отделы стопы. Если вместо того, чтобы стоять, новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить — это признаки пониженного тонуса.
Положите ребенка на спину, просуньте ладонь ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разогнуть ноги.
Положите ребенка на спину и медленно без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет вперед руку, разогнет ногу слева и согнет правую ногу. Затем поверните лицо ребенка в правую сторону, и он должен повторить эту позу только в противоположную сторону: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую.
Положите ребенка на спину на твердую поверхность — в таком положении у новорожденного повышается тонус разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните ребенка на живот и он “закроется”, подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей).В норме симметричный, асимметричный и тонический рефлексы выражены умерено и постепенно исчезают к 2-2,5 месяцам. Если у новорожденного отсутствуют эти рефлексы или слишком слабо выражены — это свидетельствует о пониженном тонусе, а если к трем месяцам эти рефлексы сохраняются — это признак гипертонуса.
Внимательно понаблюдайте за ребенком. При перевозбуждении он должен разбрасывать ручки в стороны (рефлекс Моро), а при раздражении (щекотании) подошв ребенок рефлекторно начинает разгибать пальцы на ногах. В норме рефлексы Моро и Бабинского должны проходить к концу 4-ого месяца.
Если мышечный тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают соответствующих возрасту малыша изменений — это весьма опасный сигнал. Не стоит надеяться на пресловутое “авось” и ждать, что проблемы с мышечным тонусом пройдут сами по себе. Нарушение тонуса и развития рефлексов часто приводит к задержке двигательного развития. А при сильном отклонении от нормы речь идет о возможном формировании заболеваний нервной системы, начиная от судорог и заканчивая детским церебральным параличом (ДЦП). К счастью, если врач диагностирует нарушение тонуса при рождении (или в первые три месяца), угрозу развития тяжелых заболеваний можно предотвратить при помощи массажа, ведь на первом году жизни нервная система обладает огромным восстановительным потенциалом.
Проявления
Диагностировать гипотонус мышц можно как при рождении ребенка, так и немного позже, уже на приеме у невропатолога. Обычно проблемы с мышечным тонусом подозревают при наличии следующих проявлений:
- неправильная шаговая рефлексия и реакция на опору ног – в норме, когда ребенка ставят ножками на поверхность, он старается сделать несколько движений, словно пытается идти. Опора ног полной стопой создает рефлексивный ответ, и малыш активно двигает ступнями. Если же у ребенка наблюдается гипотонус, то подобных действий от него не дождаться – малыши не стараются топать, а пассивно поджимают ножки, словно пытаются сесть на попу. Рефлекс сохраняется примерно два месяца, после чего угасает, поэтому и проверять гипотонус таким способом можно в этот период;
- рефлекс присаживания – если малыша положить на твердую поверхность и придержать в запястьях, то ребенок будет стараться подтянуться ручками и попытаться сесть. Держа малыша, можно ощутить напряжение в его ручках, мышцах плечевого пояса, что свидетельствует о нормальном мышечном тонусе. Малыши с гипотонусом не могут сделать подобных движений – их руки повисают при поддержке, шея не удерживается при попытке привстать, а спинка остается округлой.
Помимо рефлекторных признаков, мышечный гипотонус могут заметить и родители по поведению малыша
Ребенок обычно тихий и спокойный, его нелегко разыграть, привлечь к чему-то стойкое внимание. Большинство времени такие малыши спят, а периоды активности непродолжительные по времени
ВАЖНО! При кормлении малыши также ведут себя апатично, труднее ищут грудь, могут не наедаться, засыпать во время кормления. Впоследствии это отразится на наборе веса малышом.. Поза во сне также сигнализирует о пониженном тонусе у малышей
Детки не спят в позе эмбриона, их позы обычно расслаблены, ладошки разжаты. Даже широко разведенные ножки таким детям не причиняют неудобства, поэтому спящих малышей с гипотонусом можно распознать по причудливым позам
Поза во сне также сигнализирует о пониженном тонусе у малышей. Детки не спят в позе эмбриона, их позы обычно расслаблены, ладошки разжаты. Даже широко разведенные ножки таким детям не причиняют неудобства, поэтому спящих малышей с гипотонусом можно распознать по причудливым позам.
Если тонус снижен, дети труднее напрягают шею, позже своих сверстников держат голову. Им гораздо сложнее переворачиваться на бочок, ползать и хватать какие-то предметы. Удерживание тела в положении сидя практически невозможно – даже при насильственном сажании в 8 месяцев дети, словно матрешки, норовят полежать.
При возникновении подобных симптомов родителям не стоит делать преждевременных выводов – подобные признаки гипотонуса могут быть ошибочными и свидетельствовать о других неврологических нарушениях. Для постановки диагноза необходимо обратиться в клинику и пройти обследование у врача, выяснив причины такого поведения крохи.
Признаки сниженного тонуса мышц у малыша
Матери, которая родила своего первенца, достаточно сложно самой распознать признаки гипотонуса у грудничка. Обычно этот диагноз ставит при осмотре врач-невролог. Более опытная мама может заподозрить такое отклонение по тому, что ребенок кажется немного вялым, его мышцы не напряжены (как у здорового новорожденного), а ручки и ножки без труда разгибаются. Малыш не способен держать голову, лежа на животе, а ручки при этом расправляет в стороны, но не поджимает, как обычно это делают дети. При сосании груди он может быстро уставать и засыпать.
Если малыша с гипотонией попробовать “посадить”, подтягивая за ручки, то его руки сразу легко расправятся, живот будет сильно округленным, а спинка – сгорбленной. В норме разогнуть руки новорожденного до конца не получится, так как тонус мышц у него слегка повышен.
Еще один способ проверки – шаговый рефлекс и рефлекс опоры. Для этого нужно “поставить” ребенка на ровную поверхность, удерживая его рукой под грудью. Здоровый малыш встанет на опору всей ступней, а затем сделает “шаг” вперед – этот рефлекс наблюдается у детей до полутора месяцев, а затем угасает (и не имеет никакого отношения к навыку ходьбы в дальнейшем). Ребенок с гипотонией никуда “шагать” не будет, он подогнет ножки, либо все же сделает шаговое движение, но при этом нога будет сильно согнута.
Также существует еще ряд важных признаков, по которым определяют отклонения от нормы мышечного тонуса. Но их мы оставим специалистам. Тем более, что осмотр у невролога является обязательным для всех детей в возрасте от 1 месяца.
Дата: 8 января 2020мышечная слабость (гипотония) | Бостонская детская больница
Что такое гипотония?
Гипотония означает снижение мышечного тонуса. Это может быть состояние само по себе, называемое доброкачественной врожденной гипотонией, или оно может указывать на другую проблему, при которой наблюдается прогрессирующая потеря мышечного тонуса, например, мышечная дистрофия или церебральный паралич. Обычно это обнаруживается в младенчестве.
- Младенец с гипотонией проявляет ощущение гибкости или «тряпичной куклы», когда его держат.
- Младенцы могут отставать в достижении определенных этапов развития мелкой и крупной моторики, которые позволяют ребенку держать голову вверх, когда кладут на живот, балансируют или принимают сидячее положение и остаются в сидячем положении, не падая.
- Существует тенденция к вывихам бедра, челюсти и шеи.
- У некоторых детей с гипотонией могут быть проблемы с кормлением, если они не могут сосать или жевать в течение длительного времени.
- У ребенка с гипотонией также могут быть проблемы с речью или поверхностное дыхание.
Что вызывает мышечную слабость?
Гипотония может быть вызвана множеством состояний, включая заболевания центральной нервной системы, мышечные и генетические нарушения. Некоторые общие причины могут включать, но не ограничиваются:
Каковы симптомы мышечной слабости?
Ниже перечислены общие симптомы, связанные с гипотонией. Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы различаются в зависимости от основной причины проблемы.
- снижение мышечного тонуса; мышцы кажутся мягкими и рыхлыми
- способность разгибать конечность сверх нормы
- неспособность достичь связанных с моторикой этапов развития (например, удерживание головы без поддержки со стороны родителей, переворачивание, сидение без поддержки, ходьба)
- Проблемы с кормлением (неспособность сосать или жевать в течение длительного времени)
- поверхностное дыхание
- отвисший рот с высунутым языком (недоактивный рвотный рефлекс)
Некоторые гипотонии не прогрессируют и имеют неизвестное происхождение, состояние, известное как доброкачественная врожденная гипотония.
- Функция центральной нервной системы и интеллект у детей в норме.
- Дети с доброкачественной врожденной гипотонией могут не испытывать задержки в развитии.
- Некоторые дети приобретают крупную моторику (сидение, ходьба, бег, прыжки) медленнее, чем большинство.
Признаки и симптомы гипотонии напоминают симптомы других состояний. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Как Бостонская детская больница приближается к мышечной слабости
Слабость мышц вашего ребенка может быть вызвана несколькими различными заболеваниями, и лечение нельзя начинать, не выяснив истинную причину.В Boston Children’s врачи предлагают несколько тестов для определения причины слабости вашего ребенка. После того, как диагноз поставлен, под рукой будет несколько программ лечения, включая программы физиотерапии, которые помогут вашему ребенку жить нормальной жизнью.
Симптомы гипотонии
Гипотония — это состояние, при котором мышцы теряют структуру и тонус.
Здоровые мышцы никогда не расслабляются полностью и всегда в определенной степени напряжены.Это называется мышечным тонусом. Когда мышцы в тонусе, всегда есть сопротивление движению. При гипотонии тонус мышц снижается, мышцы становятся гибкими и трудными в использовании. Обычно это симптом другого основного заболевания.
Гипотония может быть врожденной (присутствует с рождения) или приобретенной в более позднем возрасте, но чаще всего встречается у младенцев и выявляется вскоре после рождения.
Симптомы
Потеря мышечного тонуса, наблюдаемая при гипотонии, обычно может быть обнаружена к шестимесячному возрасту.Симптомы и признаки этого состояния включают следующее:
- Затруднение при кормлении
- Слабый контроль мышц шеи или его отсутствие, приводящее к гибкости головы
- Тело младенца кажется вялым, когда его держат на руках
- Младенец не может ставить какой-либо вес на ноги или плечи
- Ручки и ножки ребенка лежат прямо по бокам, а не сгибаются в суставах
- Отсрочено достижение таких этапов развития, как сидение, ползание, ходьба, разговор или самостоятельное кормление
- Выскальзывание из детского стульчика
- При тяжелых врожденных миопатиях могут быть сопутствующие аномалии скелета или костей и суставов, такие как вывих бедра или деформации позвоночника
- Птоз или опущение век
- Крыловидный выступ наружу лопаток спины
- Тонкий корпус
- Выпячивание живота из-за слабых мышц живота
- У многих пациентов с гипотонией развивается недостаточность дыхания, и 50% пациентов в возрасте от 3 до 55 лет нуждаются в каком-либо дыхательном устройстве, чтобы помочь им дышать ночью.
Врожденная гипотония обычно вызывается наследственными заболеваниями, влияющими на развитие мозга, мышц и нервов. Некоторые из наследственных состояний, которые, как известно, вызывают врожденную гипотонию, включают следующее:
Синдром Дауна : это наиболее частая причина гипотонии. Помимо гипотонии, к особенностям синдрома Дауна относятся короткая шея, избыточные кожные складки на задней части шеи, наклоненные вверх глаза, маленькая голова, плоский нос и профиль лица.Также страдает уровень интеллекта и повышается риск врожденного порока сердца и проблем со зрением и слухом.
Синдром Марфана : Здесь поражается соединительная ткань, которая поддерживает структуру тела и поддерживает органы, кости и мышцы. Характерные черты: худощавый и высокий, изогнутый позвоночник, аномально длинные ноги, пальцы и руки, а также выступающая грудная кость.
Диспраксия : Это состояние характеризуется трудностями с движением, языком и координацией.
Синдром ломкой Х-хромосомы : Это наиболее частое наследственное заболевание, вызывающее умственную отсталость. Особенности состояния включают поведенческие, физические проблемы и проблемы развития, такие как задержка речевого развития, гиперактивность, приступы истерики и аутизм. Физические особенности включают большую голову (макроцефалия, большие уши и длинное лицо.
Синдром Прадера Вилли : это генетическое заболевание, характеризующееся постоянным позывом к еде, увеличением веса, трудностями в обучении, ограниченным ростом, низким ростом, истериками и упрямством.
В случаях, когда врачи не могут определить первопричину врожденной гипотонии, иногда используется термин «доброкачественная врожденная гипотония».
Приобретенная гипотония
Гипотония может развиться в результате травмы, болезни или инфекции, поражающей нервную систему. Вот некоторые примеры того, когда может развиться эта приобретенная гипотония:
Мышечная дистрофия: В случаях мышечной дистрофии, которая является наиболее частой причиной приобретенной гипотонии, мышцы постепенно становятся слабее и повреждаются
Инфекция: Тяжелые инфекции нервной системы, такие как менингит и энцефалит
Травма: Тяжелая черепно-мозговая травма может привести к приобретенной гипотонии
Продолжительность развития симптомов и признаков приобретенной гипотонии зависит от того, что ее вызвало.Например, инфекция может вызвать развитие гипотонии всего за несколько часов или дней, тогда как гипотония, вызванная мышечной дистрофией, может развиться через много лет.
Пониженный мышечный тонус является основным признаком приобретенной гипотонии, как и в случае врожденной гипотонии. Однако симптомы гипотонии, которая развивается в более позднем возрасте, часто отличаются от симптомов, наблюдаемых при врожденной гипотонии, и включают следующее:
- Внезапная неуклюжесть
- Частое падение
- Невероятно гибкие суставы
- Трудность растяжения, чтобы дотянуться до вещей
- Затруднения при вставании после лежания или сидения
Outlook
Симптомы гипотонии могут улучшиться, а могут и не улучшиться, в зависимости от основной причины.Большинство случаев врожденной гипотонии невозможно вылечить и они длятся на протяжении всей жизни человека, хотя они, как правило, остаются неизменными по степени тяжести и не ухудшаются с возрастом. Хотя гипотонию нельзя вылечить, можно улучшить симптомы с помощью физиотерапии и трудотерапии.
В случаях приобретенной гипотонии, вызванной инфекцией, симптомы могут исчезнуть после проведения лечения, но приобретенная гипотония, вызванная хроническим заболеванием, таким как мышечная дистрофия, обычно не улучшается, и симптомы могут ухудшаться с возрастом.
Дополнительная литература
Низкий мышечный тонус и ваш ребенок — что нужно знать
Помешает ли низкий мышечный тонус моему ребенку вести нормальную жизнь?
Что это будет значить для будущего?
Чем могу помочь?
Если вам недавно поставили диагноз «гипотония», вероятно, в вашей голове много вопросов. И это нормально. Вашему ребенку время от времени потребуется дополнительная помощь и терпение, но это не значит, что он или она не сможет добиться больших успехов.
Вот ответы на ваши вопросы.
Что такое низкий мышечный тонус?
Он известен под разными именами:
- Гипотония
- Слабый мышечный тонус
- Синдром гибкого ребенка
- Синдром флоппи-младенцев
Но независимо от того, какие слова используются, это относится к снижению уровня тонуса в мышцах вашего ребенка.
Что это значит? На секунду расслабьте руку.Теперь ущипните бицепс. Это напряжение, которое вы чувствуете, и есть мышечный тонус. Даже когда они не используются, мышцы имеют определенную стянутость.
Но для детей с низким мышечным тонусом это напряжение уменьшается. Мышцы кажутся слишком мягкими и расслабленными. Отсюда и сравнение с тряпичной куклой. Вялые конечности. Мягких тканей. Снижена стабильность.
Важно помнить, что мышечный тонус — это спектр. На каждого ребенка влияют по-разному. Для некоторых детей это небольшая неприятность. Для других это препятствие, которое оказывает значительное влияние на повседневную жизнь
Это может показаться длинным описанием мышечной слабости.Но есть большая разница между тоном и силой.
В чем разница между мышечным тонусом и мышечной силой?
Мышечный тонус — это уровень напряжения мышц в состоянии покоя.
Мышечная сила — это сила, с которой мышцы действуют против сопротивления.
Вы можете думать об этом как о силе в активном состоянии, а в тоне как о пассивном. А поскольку они разные, просто набравшись силы, тонус не повысится. Вашему ребенку нужна стабильность.
Как мне объяснить это семье и друзьям?
Как только вы поймете основы, следующая задача — поговорить о гипотонии с другими людьми.
Для быстрого наглядного объяснения возьмите резинку.
Скорее всего, у вас будет много родственников и друзей , которые вас поддержат. Но нередко сталкиваются с несколькими упрямыми, отказывающимися принять правду.
Да, это реально. Это не выдумка и не оправдание. И в этом никто не виноват.
Что вызывает низкий мышечный тонус?
Нет одной причины. Или несколько. Или несколько десятков.
Более 600 заболеваний связаны с низким мышечным тонусом.Этот список далеко не исчерпывающий, но некоторые из наиболее частых причин включают:
- Синдром Дауна
- Детский церебральный паралич
- Синдром Прадера-Вилли
- Синдром Ангельмана
- Синдром Марфана
- Синдром Элерса-Данлоса
- Несовершенный остеогенез
- Синдром Жубера
- Синдром Смита-Кингсмора
- Болезнь Шарко-Мари-Тута
- Хромосомные аномалии
Имейте в виду, что снижение тона обычно является симптомом, а не основной причиной.
Если у вашего ребенка гипотонический церебральный паралич , то причиной гипотонии является церебральный паралич. А не наоборот.
Но обнаружение основной причины не гарантируется даже при тестировании.
Что такое доброкачественная врожденная гипотония?
Для многих родителей нет загадки в том, что вызвало гипотонию. Если у ребенка синдром Дауна , например, ожидается низкий мышечный тонус.
Есть ясная причина и следствие.Но так бывает не всегда.
У вашего ребенка может быть гипотония без какого-либо известного основного диагноза. Это называется доброкачественной врожденной гипотонией .
Каковы симптомы низкого мышечного тонуса?
Это не универсальный диагноз. Он различается как по степени серьезности, так и по специфике.
Общие признаки включают:
- Пронация
- Нарушение подвижности
- Плохая осанка
- Проблемы с дыханием и кормлением
- Отложенная речь
- Слабые рефлексы
- Дряблость связок и суставов
- Ходьба с широкой базой
- Задержка развития крупной моторики (ползание, прыжки и т. Д.)
- Задержка развития мелкой моторики (хватание игрушек, перемещение предметов между руками и т. Д.)
Кроме того, влияние гипотонии может различаться на разных этапах жизни.
Низкий мышечный тонус у младенцев
Одним из наиболее заметных признаков гипотонии у младенцев является отсутствие контроля головы. Будьте внимательны, когда вы или кто-то еще держите своего малыша на руках. Также возможны хромота конечностей и трудности с кормлением.
Низкий мышечный тонус у детей ясельного возраста
Задержки в развитии часто становятся более заметными по мере взросления детей.Из-за нестабильности ваш малыш может медленно преодолевать такие важные этапы, как стояние и ходьба. Неуклюжесть, истощение, проблемы с приучением к горшку и трудности с общением со сверстниками — обычное дело.
Низкий мышечный тонус у детей
Когда дети достигнут школьного возраста, вы можете заметить несколько новых задач в классе. Низкий мышечный тонус не влияет на ум и способности ребенка к обучению. Но это может затруднить занятия, связанные с обучением, такие как взятие карандаша и длительное сидение.
Общие вопросы, которые вы задаете
Не позволяйте заблуждениям пустить корни. Вот ответы на очень частые вопросы.
Сможет ли мой ребенок вырасти из-за низкого мышечного тонуса?
Нет, это не просто так. Это потому, что мышечный тонус на самом деле не меняется.
Видя первые шаги, прыжки и бег, может показаться, что дни низкого тона остались позади. Но это не так.
Дети легко приспосабливаются.Ваш ребенок достигнет вехи, работая в рамках ограничений, которые создает гипотония. Это не означает, что ограничения исчезли.
Мой ребенок ленив?
Абсолютно нет.
Низкий тон утомляет. Это простой ответ, а не оправдание.
Мышцам вашего ребенка приходится работать сверхурочно, чтобы не отставать. Так что дополнительные перерывы и случайное проживание — неплохие вещи.
Будет ли мой ребенок когда-нибудь ходить?
Подавляющее большинство детей с низким тонусом учатся ходить.Просто сделайте себе одолжение и выбросьте те временные рамки, которые вы читали о книгах для родителей.
Ожидайте, что ваш малыш прогрессирует в его или ее собственном темпе . И отмечать каждый дюйм вперед.
Есть лекарство?
Не существует таблеток, процедур или инъекций, которые обеспечивали бы лекарство.
Вместо того, чтобы искать быстрое решение, познакомьтесь со своим ребенком там, где он находится. Это часто означает обращение за профессиональной помощью. Физиотерапия, трудотерапия и ортопедические изделия — отличные варианты.
Будет ли у моего ребенка нормальная жизнь?
Нет двух людей с одинаковым определением нормального.
Будет ли ваш ребенок сталкиваться с препятствиями? Да.
Будут ли тяжелые дни? Абсолютно.
Много ли в будущем посещений врача? Наверное.
Но нет причин, по которым гипотония лишает вашего ребенка возможности вести счастливую, здоровую, продуктивную и полноценную жизнь.
А вот и положительная, но не менее реальная перспектива.
Проблемы, с которыми сталкивается ваш ребенок, придадут ему стойкость и внутреннюю силу. Никогда не забывай, что воспитываешь бойца.
Каковы варианты лечения низкого мышечного тонуса?
Физическая терапия — отличное место для начала. Вашему ребенку будет предложен ряд индивидуальных занятий, направленных на повышение силы, координации и равновесия.
Но часто одной терапии недостаточно.
Дети, как правило, получают наибольшую пользу, когда физиотерапия сочетается с SMO.
Вы можете думать об этих маленьких скобах для лодыжки как о тренировочных колесах для детей, которым требуется небольшая дополнительная помощь, чтобы начать работу.
В чем уникальность SMO Surestep?
Все SMO могут выглядеть одинаково, но это не одно и то же.
В отличие от других вариантов SMO, SMO Surestep предоставляют вашему ребенку ряд исключительных преимуществ:
- Уникально гибкий и удобный пластик
- Укороченные подножки для большей свободы движений
- Модификации для удовлетворения уникальных потребностей вашего ребенка
- 30+ забавных узоров на выбор
- Изготовление по замерам вместо беспорядочных слепков
Дайте своему малышу лучшую возможность преодолеть вехи и догнать сверстников.Спросите Surestep по имени.
Что теперь?
Один дюйм за раз.
Это обычная мантра среди людей с низким мышечным тонусом. Это также обеспечивает здоровую перспективу.
Впереди будут хорошие и плохие дни. Но всегда напоминайте себе, что каждый крошечный шаг вперед — это настоящий прогресс.
Помогут ли Surestep SMO развитию моего ребенка? Информационная страница о гипотонии| Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Определение
Лечение
Прогноз
Клинические испытания
Организации
Публикации
Определение
Гипотония — это медицинский термин, используемый для описания снижения мышечного тонуса.Обычно даже в расслабленном состоянии мышцы сокращаются очень слабо, что придает им упругость и оказывает некоторое сопротивление пассивному движению. Это не то же самое, что мышечная слабость, хотя эти два состояния могут сосуществовать. Мышечный тонус регулируется сигналами, которые проходят от мозга к нервам и приказывают мышцам сокращаться. Гипотония может возникнуть в результате повреждения головного, спинного мозга, нервов или мышц. Повреждение может быть результатом травмы, факторов окружающей среды или генетических, мышечных нарушений или нарушений центральной нервной системы.Например, его можно увидеть при синдроме Дауна, мышечной дистрофии, церебральном параличе, синдроме Прадера-Вилли, миотонической дистрофии и болезни Тея-Сакса. Иногда бывает невозможно определить причину гипотонии. Младенцы с гипотонией выглядят гибкими или похожими на «тряпичные куклы», потому что их руки и ноги свисают по бокам, и они практически не контролируют голову. Другие симптомы гипотонии включают проблемы с подвижностью и осанкой, затрудненное дыхание и речь, слабость связок и суставов, а также плохие рефлексы.Гипотония не влияет на интеллект. Противоположность гипотонии — гипертония.
×
Определение
Гипотония — это медицинский термин, используемый для описания снижения мышечного тонуса. Обычно даже в расслабленном состоянии мышцы сокращаются очень слабо, что придает им упругость и оказывает некоторое сопротивление пассивному движению.Это не то же самое, что мышечная слабость, хотя эти два состояния могут сосуществовать. Мышечный тонус регулируется сигналами, которые проходят от мозга к нервам и приказывают мышцам сокращаться. Гипотония может возникнуть в результате повреждения головного, спинного мозга, нервов или мышц. Повреждение может быть результатом травмы, факторов окружающей среды или генетических, мышечных нарушений или нарушений центральной нервной системы. Например, его можно увидеть при синдроме Дауна, мышечной дистрофии, церебральном параличе, синдроме Прадера-Вилли, миотонической дистрофии и болезни Тея-Сакса.Иногда бывает невозможно определить причину гипотонии. Младенцы с гипотонией выглядят гибкими или похожими на «тряпичные куклы», потому что их руки и ноги свисают по бокам, и они практически не контролируют голову. Другие симптомы гипотонии включают проблемы с подвижностью и осанкой, затрудненное дыхание и речь, слабость связок и суставов, а также плохие рефлексы. Гипотония не влияет на интеллект. Противоположность гипотонии — гипертония.
Лечение
Лечение начинается с тщательной диагностической оценки, обычно проводимой неврологом, включая оценку двигательных и сенсорных навыков, баланса и координации, психического статуса, рефлексов и функционирования нервов.Диагностические тесты, которые могут быть полезны, включают КТ или МРТ головного мозга, ЭМГ для оценки функции нервов и мышц или ЭЭГ для измерения электрической активности в головном мозге. После постановки диагноза сначала проводится лечение основного заболевания, а затем симптоматическая и поддерживающая терапия гипотонии. Физическая терапия может улучшить контроль над моторикой и общую силу тела. Трудотерапия может помочь заново изучить способы решения повседневных задач. Речевая терапия может помочь при затруднениях с дыханием, речью и глотанием.Терапия для младенцев и детей младшего возраста может также включать программы сенсорной стимуляции.
×
Лечение
Лечение начинается с тщательной диагностической оценки, обычно проводимой неврологом, включая оценку двигательных и сенсорных навыков, баланса и координации, психического статуса, рефлексов и функционирования нервов.Диагностические тесты, которые могут быть полезны, включают КТ или МРТ головного мозга, ЭМГ для оценки функции нервов и мышц или ЭЭГ для измерения электрической активности в головном мозге. После постановки диагноза сначала проводится лечение основного заболевания, а затем симптоматическая и поддерживающая терапия гипотонии. Физическая терапия может улучшить контроль над моторикой и общую силу тела. Трудотерапия может помочь заново изучить способы решения повседневных задач. Речевая терапия может помочь при затруднениях с дыханием, речью и глотанием.Терапия для младенцев и детей младшего возраста может также включать программы сенсорной стимуляции.
Определение
Гипотония — это медицинский термин, используемый для описания снижения мышечного тонуса. Обычно даже в расслабленном состоянии мышцы сокращаются очень слабо, что придает им упругость и оказывает некоторое сопротивление пассивному движению. Это не то же самое, что мышечная слабость, хотя эти два состояния могут сосуществовать.Мышечный тонус регулируется сигналами, которые проходят от мозга к нервам и приказывают мышцам сокращаться. Гипотония может возникнуть в результате повреждения головного, спинного мозга, нервов или мышц. Повреждение может быть результатом травмы, факторов окружающей среды или генетических, мышечных нарушений или нарушений центральной нервной системы. Например, его можно увидеть при синдроме Дауна, мышечной дистрофии, церебральном параличе, синдроме Прадера-Вилли, миотонической дистрофии и болезни Тея-Сакса. Иногда бывает невозможно определить причину гипотонии.Младенцы с гипотонией выглядят гибкими или похожими на «тряпичные куклы», потому что их руки и ноги свисают по бокам, и они практически не контролируют голову. Другие симптомы гипотонии включают проблемы с подвижностью и осанкой, затрудненное дыхание и речь, слабость связок и суставов, а также плохие рефлексы. Гипотония не влияет на интеллект. Противоположность гипотонии — гипертония.
Лечение
Лечение начинается с тщательной диагностической оценки, обычно проводимой неврологом, включая оценку двигательных и сенсорных навыков, баланса и координации, психического статуса, рефлексов и функционирования нервов.Диагностические тесты, которые могут быть полезны, включают КТ или МРТ головного мозга, ЭМГ для оценки функции нервов и мышц или ЭЭГ для измерения электрической активности в головном мозге. После постановки диагноза сначала проводится лечение основного заболевания, а затем симптоматическая и поддерживающая терапия гипотонии. Физическая терапия может улучшить контроль над моторикой и общую силу тела. Трудотерапия может помочь заново изучить способы решения повседневных задач. Речевая терапия может помочь при затруднениях с дыханием, речью и глотанием.Терапия для младенцев и детей младшего возраста может также включать программы сенсорной стимуляции.
Прогноз
Гипотония может длиться всю жизнь. Однако в некоторых случаях мышечный тонус со временем улучшается.
х
Прогноз
Гипотония может длиться всю жизнь.Однако в некоторых случаях мышечный тонус со временем улучшается.
Прогноз
Гипотония может длиться всю жизнь. Однако в некоторых случаях мышечный тонус со временем улучшается.
Определение
Гипотония — это медицинский термин, используемый для описания снижения мышечного тонуса.Обычно даже в расслабленном состоянии мышцы сокращаются очень слабо, что придает им упругость и оказывает некоторое сопротивление пассивному движению. Это не то же самое, что мышечная слабость, хотя эти два состояния могут сосуществовать. Мышечный тонус регулируется сигналами, которые проходят от мозга к нервам и приказывают мышцам сокращаться. Гипотония может возникнуть в результате повреждения головного, спинного мозга, нервов или мышц. Повреждение может быть результатом травмы, факторов окружающей среды или генетических, мышечных нарушений или нарушений центральной нервной системы.Например, его можно увидеть при синдроме Дауна, мышечной дистрофии, церебральном параличе, синдроме Прадера-Вилли, миотонической дистрофии и болезни Тея-Сакса. Иногда бывает невозможно определить причину гипотонии. Младенцы с гипотонией выглядят гибкими или похожими на «тряпичные куклы», потому что их руки и ноги свисают по бокам, и они практически не контролируют голову. Другие симптомы гипотонии включают проблемы с подвижностью и осанкой, затрудненное дыхание и речь, слабость связок и суставов, а также плохие рефлексы.Гипотония не влияет на интеллект. Противоположность гипотонии — гипертония.
Лечение
Лечение начинается с тщательной диагностической оценки, обычно проводимой неврологом, включая оценку двигательных и сенсорных навыков, баланса и координации, психического статуса, рефлексов и функционирования нервов. Диагностические тесты, которые могут быть полезны, включают КТ или МРТ головного мозга, ЭМГ для оценки функции нервов и мышц или ЭЭГ для измерения электрической активности в головном мозге.После постановки диагноза сначала проводится лечение основного заболевания, а затем симптоматическая и поддерживающая терапия гипотонии. Физическая терапия может улучшить контроль над моторикой и общую силу тела. Трудотерапия может помочь заново изучить способы решения повседневных задач. Речевая терапия может помочь при затруднениях с дыханием, речью и глотанием. Терапия для младенцев и детей младшего возраста может также включать программы сенсорной стимуляции.
Прогноз
Гипотония может длиться всю жизнь.Однако в некоторых случаях мышечный тонус со временем улучшается.
Какие исследования проводятся?
NINDS поддерживает исследования состояний, которые могут возникнуть в результате неврологических расстройств, таких как гипотония. Большая часть этого исследования направлена на то, чтобы больше узнать об этих состояниях и найти способы их предотвращения и лечения.
Информация из MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки
Hypotonia
Организации пациентов
Марш десятицентовиков
1550 Кристалл Драйв, Люкс 1300
Арлингтон
ВА
Арлингтон, Вирджиния 22202
Тел .: 888-MODIMES (663-4637)
Ассоциация мышечной дистрофии
Национальный офис — 222 с.Риверсайд Плаза
161 Н. Кларк, офис 3550
Чикаго
IL
Чикаго, Иллинойс 60601
Тел .: 800-572-1717
Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)
55 Kenosia Avenue
Дэнбери
CT
Danbury, CT 06810-1968
Тел .: 203-744-0100; 800-999-6673; 844-259-7178 испанский
Организации пациентов
Марш десятицентовиков
1550 Кристалл Драйв, Люкс 1300
Арлингтон
ВА
Арлингтон, Вирджиния 22202
Тел .: 888-MODIMES (663-4637)
Ассоциация мышечной дистрофии
Национальный офис — 222 с.Риверсайд Плаза
161 Н. Кларк, офис 3550
Чикаго
IL
Чикаго, Иллинойс 60601
Тел .: 800-572-1717
Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)
55 Kenosia Avenue
Дэнбери
CT
Danbury, CT 06810-1968
Тел .: 203-744-0100; 800-999-6673; 844-259-7178 испанский
Дата последнего изменения: среда, 27.03.2019 16:20
Младенец с дискетами | Американская академия педиатрии
Цели
После прочтения этой статьи читатели должны уметь:
Охарактеризовать отличительные признаки гипотонии и мышечной слабости.
Опишите различия между центральными и периферическими причинами гипотонии.
Создайте дифференциальный диагноз гипотонии у младенцев.
Обсудите соответствующую медико-генетическую оценку гипотонии у младенцев.
Понимать необходимость подозревать детский ботулизм у ребенка младше 6 месяцев, у которого есть такие признаки и симптомы, как запор, вялость, плохое питание, слабый крик, снижение рвотного рефлекса и гипотония.
Введение
«Гибкий младенец» представляет собой диагностическую проблему для педиатров общего профиля. Младенцы могут иметь гипотонию, вызванную аномалиями центральной или периферической нервной системы, миопатиями, генетическими нарушениями, эндокринопатиями, метаболическими заболеваниями, а также острыми или хроническими заболеваниями (Таблица 1). Системный подход к ребенку с гипотонией с уделением внимания анамнезу и клиническому обследованию имеет первостепенное значение для локализации проблемы в конкретном регионе нервной системы.
Заболевания клетки переднего рога |
|
Врожденные моторные или сенсорные невропатии |
|
Нарушения нервно-мышечного соединения |
Врожденные миопатии |
Мышечные дистрофии |
|
Метаболические и мультисистемные заболевания |
|
Дифференциальная диагностика нервно-мышечных заболеваний у новорожденных
Важно…
Гипотония — для здоровья
Гипотония — это медицинский термин, обозначающий снижение мышечного тонуса.
Здоровые мышцы никогда не расслабляются полностью. Они сохраняют определенное напряжение и жесткость (мышечный тонус), которые можно почувствовать как сопротивление движению.
Например, человек полагается на тонус мышц спины и шеи, чтобы поддерживать осанку, когда он стоит или сидит.Мышечный тонус снижается во время сна, поэтому, если вы засыпаете сидя, вы можете обнаружить, что просыпаетесь с опрокинутой головой вперед.
Гипотония — это не то же самое, что мышечная слабость, хотя задействовать пораженные мышцы все же может быть сложно. В зависимости от причины иногда может развиться слабость в связи с гипотонией.
Новорожденных и маленьких детей с тяжелой гипотонией часто называют «гибкими» или «тряпичными куклами». Однако по мере того, как мышечный тонус развивается во время беременности, у недоношенных новорожденных может снижаться мышечный тонус просто из-за того, что они недоношены.
Причины гипотонии
Гипотония — это симптом, который может быть признаком различных основных заболеваний, многие из которых передаются по наследству (передаются от одного члена семьи к другому).
Это может также произойти в случаях церебрального паралича, когда ряд неврологических (связанных с мозгом) проблем влияет на координацию и движения ребенка, а также после серьезных инфекций, таких как менингит (инфекция внешней оболочки мозга).
Подробнее о причинах гипотонии.
Диагностика гипотонии
Если есть подозрение на гипотонию, вашего ребенка направят к педиатру-специалисту или неврологу. Они зададут вам вопросы о вашей семейной истории, вашей беременности, родах и любых проблемах, которые возникли с рождения.
Поскольку при некоторых состояниях, вызывающих гипотонию, возникают проблемы с другими органами, вашему ребенку нужно сдать анализы крови.
Другие тесты также могут помочь диагностировать основное заболевание, вызывающее гипотонию.Это может быть подробное сканирование, такое как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Подробнее о диагностике гипотонии.
Лечение гипотонии
Рекомендуемый план лечения гипотонии будет зависеть от основной причины. Таким образом, гипотония очень разнообразна: иногда улучшается, иногда остается неизменной, а иногда со временем ухудшается.
У недоношенного ребенка может быть гипотония, но она обычно улучшается по мере взросления.Младенцы с гипотонией, вызванной инфекцией или другим заболеванием, обычно излечиваются от нее, если это состояние успешно лечится.
Часто невозможно вылечить основную причину гипотонии. Если гипотония передается по наследству, она будет сохраняться на протяжении всей жизни человека, но с помощью лечения часто можно улучшить их функциональную способность. Это может включать физиотерапию, трудотерапию, речевую и языковую терапию.
Людей с гипотонией также можно научить разрабатывать стратегии выживания, хотя также может потребоваться постоянная поддержка и уход.
Подробнее о лечении гипотонии.
Доброкачественная врожденная гипотония | MD Австралия
Что такое доброкачественная врожденная гипотония?
Доброкачественная врожденная гипотония (ДВГ) — это непрогрессирующее нервно-мышечное заболевание, проявляющееся при рождении. Врожденная гипотония — это медицинский термин, используемый для обозначения плохого мышечного тонуса, который присутствует при рождении (врожденный). Это не болезнь, а признак основной проблемы. Причины включают нарушения центральной нервной системы и мышц.Иногда причину невозможно определить. Врачи называют это доброкачественной врожденной гипотонией.
Признаки и симптомы гипотонии включают:
- Управление головкой мало или отсутствует
Гипотония не влияет на интеллект. Но это может задержать развитие движения крупных мышц и координации (крупная моторика). При доброкачественной врожденной гипотонии результаты тестов на мышцах и мозге ребенка в норме. При физикальном осмотре сухожильные рефлексы могут быть снижены.У некоторых детей периодически возникают вывихи суставов, что может быть проблемой при занятиях некоторыми видами спорта, например, гимнастикой.
В большинстве случаев плохой мышечный тонус улучшается с возрастом. Но легкая слабость может сохраняться и в зрелом возрасте.
Симптомы
Типичные симптомы включают:
- Общая слабость и вялость мышц (снижение силы и выносливости). В зависимости от основного заболевания могут быть задействованы разные наборы мышц. У младенцев гипотония часто приводит к:
- Плохое сосание (и жевание)
- Невозможность поднять голову, перекатывание вместо ползания
- ребенок чувствует себя мешком с желе, когда вы его поднимаете — он хочет выскользнуть из ваших рук
Когда задействованы мышцы рта, у детей могут возникать слюнотечение и затруднения речи.
- Гипермобильность суставов (насколько назад можно сгибать пальцы?). Гипотоническим детям часто удобно сидеть в позе «W» и в других болезненных или акробатических позах.
- Отсроченные физические этапы («Задержка в развитии»)
- Запор у тех, у кого поражены мышцы кишечника
Многие формы BCH также связаны с аномалиями скелета.
Поскольку МПБ — это диагноз исключения, люди, попадающие на этот веб-сайт, часто сталкиваются с рядом других симптомов, которые могут быть связаны, а могут и не быть связаны.Эти другие симптомы включают проблемы с дыханием, гиперчувствительность, проблемы с обучением, проблемы с мелкой моторикой или балансом (атаксия) и многое другое.
Дополнительные нарушения могут быть обнаружены у детей с BCH. Из-за ограниченной способности исследовать окружающую среду когнитивное развитие может задерживаться. Дети, у которых определено наличие МПБ, могут заполнить пустоту самостимулирующими действиями, такими как хлопанье.
Прогноз
Исход в каждом конкретном случае во многом зависит от характера основного заболевания.Обычно гипотония не сильно ухудшается, а иногда даже улучшается. Обычно продолжительность жизни не подвергается серьезной угрозе. Гипотония по своей сути не влияет на интеллект, хотя ряд основных заболеваний может отрицательно влиять на один или несколько аспектов познания.
Лечение
В настоящее время нет известных методов лечения или лечения большинства (или, возможно, всех) причин BCH. Часто рекомендуются и используются физиотерапия, профессиональная терапия и логопедия с очень хорошими результатами.Физиотерапия используется для улучшения контроля над мелкой моторикой и общей силы тела, в то время как терапия занятий и речевой терапии помогает при затруднениях с дыханием, речью и глотанием. Ортезы голеностопного сустава / стопы иногда используются при слабых мышцах голеностопного сустава. Гипотоническим пассивным детям может потребоваться дополнительная стимуляция. Малыши и дети с проблемами речи могут получить большую пользу от использования языка жестов в семье до тех пор, пока речь не станет понятной для всей семьи.
Помощь и вмешательство семьи
Родители ребенка с МПБ справляются со многими стрессами.Их жизнь сразу меняется с рождением ребенка. Ребенок не развивается такими же темпами, как его сверстники. Родители могут не осознавать или отрицать наличие проблемы с их ребенком. Отрицание является обычным явлением среди членов расширенной семьи, что исключает источник поддержки для родителей. Родители нуждаются в образовании и поддержке, поскольку они корректируют ожидания и принимают проблемы своего ребенка. Семьям приходится принимать множество решений относительно диагностики и лечения своего ребенка. Семья также может столкнуться с финансовыми трудностями и социальной изоляцией (Trachtenberg & Batshaw, 1997).
Забота о развитии ребенка лежит в основе услуг раннего вмешательства. Однако раннее вмешательство имеет более широкую направленность.