Гидроцефалия головного мозга что это такое у детей: О гидроцефалии у пациентов детского возраста

Гидроцефалия мозга у детей и взрослых

Автор: нейрохирург, кандидат медицинских наук, член Европейской ассоциации нейрохирургических обществ (EANS) Гайтан Алексей. 

Гидроцефалия – патологическое состояние, характеризующееся избыточным скоплением жидкости в желудочках головного мозга.

Описание гидроцефалии

Данное заболевания встречается как среди взрослого населения, так и у детей любого возраста и связано с нарушением одного из механизмов циркуляции цереброспинальной жидкости (ликвора): нарушением всасывания или увеличением его продукции, что влечет за собой повышением внутричерепного давления.

Гидроцефалия может являться как самостоятельным заболеванием, так и возникать в качестве осложнения, связанного с иными патологическими состояниями организма.

Виды водянки головного мозга

К основным функциональным вариантам гидроцефалии относятся:

• обструктивная гидроцефалия (т.н. несообщающаяся): возникает при наличии препятствия току ликвора внутри желудочковой системы мозга;

• сообщающаяся гидроцефалия, связанная с блоком нормального всасывания цереброспинальной жидкости.

Также отдельно выделяются особые формы, например, наружная гидроцефалия, для которой характерно увеличение желудочков в результате уменьшения количества мозгового вещества (атрофии мозга). Это состояние не является истинной гидроцефалией и происходит в процессе нормального старения. Из-за болезни Альцгеймера и других видов деменций процесс может быть более ярко выражен.

Еще один вид гидроцефалии носит название нормотензивная гидроцефалия, или гидроцефалия нормального давления (ГНД). Ее отличает классическая триада симптомов (деменция, нарушения походки, недержание мочи), а также нормальное давление при проведении люмбальной пункции. После шунтирования состояние наблюдается улучшение состояния.

Изолированный IV желудочек — вид гидроцефалии, который возникает при отсутствии сообщения с III желудочком (через Сильвиев водопровод) и с базальными цистернами (через отверстия Люшка и Мажанди).

«Остановившаяся», или компенсированная гидроцефалия — состояние, для которого характерно отсутствие прогрессирования или вредных последствий гидроцефалии, которые бы требовали установки шунта. При таком виде гидроцефалии помощь требуется только при возникновении симптомов внутричерепной гипертензии: головной боли, рвоты, нарушения согласованности движений различных групп мышц или зрительных нарушениях.

По темпам течения выделяют:

• Острую гидроцефалию, когда от момента первых симптомов заболевания до грубой декомпенсации проходит не более 3 суток.

• Подострую прогредиентную гидроцефалию, в течение месяца с начала заболевания.

• Хроническую гидроцефалию, формируется в сроки от 3 недель до 6 месяцев и более.

По происхождению гидроцефалию подразделяют на врожденную и приобретенную. У взрослых наиболее часто выявляется развитие приобретенной формы.

Причины возникновения гидроцефалии у взрослых

Причины возникновения гидроцефалии во взрослом возрасте:

• инфекции ЦНС (менингит, цистицеркоз)

• кровоизлияния (субарахноидальные кровоизлияния, внутрижелудочковые кровоизлияния), во многих случаях возникает временная ГЦФ. В 20-50% случаев обширных ВЖК развивается стойкая ГЦФ

• объемные образования головного мозга (неопухолевые, например, сосудистые мальформации и опухоли мозга). Виды опухолей, которые могут блокировать ликворные пути: медуллобластома, коллоидные кисты, опухоли гипофиза. 

• гидроцефалия после операции

• нейросаркоидоз

• «конституционная вентрикуломегалия»: бессимптомная,  не требует лечения

• спинномозговые опухоли.

Симптомы развития гидроцефалии у взрослых

Классическими симптомами развития гидроцефалии являются симптомы повышенного внутричерепного давления:

• отек диска зрительного нерва;

• головная боль;

• тошнота и/или рвоту;

• нарушения походки;

• глазодвигательные нарушения (парез взора вверх и/или парез отводящего нерва).

Также могут отмечаться симптомы аксиальной дислокации головного мозга, являющейся грозным клиническим состоянием и требующей экстренного оказания медицинской помощи. При этом медленно увеличивающиеся желудочки могут поначалу не вызывать симптоматики.

Инструментальная диагностика гидроцефалии

В большинстве случаев наиболее информативными исследованиями, на основании которых врачами может быть установлен диагноз гидроцефалия, являются компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)головного мозга. В ряде случаев для определения целесообразности проведения шунтирующей операции у пациента с подозрением на гидроцефалию (необструктивного характера) может проводиться Tap-test. Проведение теста подразумевает под собой выведение 30 мл спинномозговой жидкости через люмбальную пункцию, после чего проводится повторная оценка когнитивных функций пациента. Ее улучшение сигнализирует о высокой вероятности эффективности последующей ликворошунтирующей операции.

Причины возникновения гидроцефалии мозга у детей

Очень часто к врачам обращаются родители детей младшего возраста с диагнозом гидроцефалия. Наружная гидроцефалия (водянка мозга) достаточно распространена среди детей, особенно родившихся раньше срока. В большинстве случаев у этих детей наблюдается нормальное психомоторное развитие, и часто к двухлетнему возрасту размеры черепа нормализуются. Причиной данного типа гидроцефалии у детей могут быть незрелость мозговых структур, кровоизлияния и некоторые другие причины.

Внутренняя гидроцефалия у детей младшего возраста бывает врожденной и связана с воздействием патологических факторов на эмбрион и плод. Такими факторами являются различные токсины, инфекции, лекарственные препараты, аномальная закладка структур мозга у эмбриона.

Также у детей встречается и внутренняя приобретенная гидроцефалия.  Причиной приобретенная гидроцефалии у новорожденных чаще всего являются   внутрижелудочковые кровоизлияния, возникающие во время родов. Также приобретенная гидроцефалия может возникать вследствие травм мозга, инфекционных и паразитарных заболеваний, новообразований и т.д.

Симптомы водянки головного мозга у детей

Симптомы водянки головного мозга у детей могут проявиться в самом раннем возрасте. При выраженной водянке патологические симптомы нарастают стремительно. При умеренной водянке симптомы не так заметны.

Основные симптомы у детей младшего возраста:

• задержка физического и нервно-психического развития

• вялость, раздражительность

• сниженная двигательная активность

• не умеет хорошо держать голову

• частые срыгивания после еды

• увеличение окружности головы из-за расхождения черепных костей мозгового отдела

• выбухание и незарастание родничков

• расширение сети венозных сосудов на голове

• нависание мозгового черепа над лицевым, при этом лицо кажется очень маленьким

• деформация орбит, из-за чего глазные яблоки разворачиваются книзу.

У детей более старшего возраста не происходит выбухания родничков, преобладают другие симптомы. В основном, это головная боль, которая носит интенсивный характер, чаще в утреннее время, рвота, не приносящая облегчения. При проведении осмотра специалисты могут обнаружить на сетчатке явления застоя, в частности, венозное полнокровие, отечность. С течением времени из-за прогрессирования атрофии зрительных нервов может ухудшиться зрение.

Осложнения гидроцефалии

Несвоевременная или ошибочная диагностика и лечение пациентов с гидроцефалией могут повлечь за собой развитие тяжелых последствий, способных привести к грубой инвалидизации пациента, таких как: глазодвигательные и зрительные нарушения (вплоть до возникновения слепоты), нарушение формы и размеров черепа, задержка интеллектуального/физического развития,. Кроме того, в ряде случаев опасным осложнением гидроцефалии может стать смещение мозговых структур и вклинение головного мозга, что приводит к быстрой гибели пациента.

Важность обследования у специалиста

Учитывая, к каким тяжелым осложнениям может привести данное заболевание, очень важно, чтобы с самого рождения ребенок был под наблюдением грамотных специалистов. В первую очередь педиатра, который при малейшем подозрении на гидроцефалию назначит правильное обследование и направит к нужным специалистам, в первую очередь, к нейрохирургу, который назначит прицельную диагностику и подберет грамотное лечение, индивидуально подобранное для пациента в зависимости от вида и причины развития гидроцефалии.

Что касается взрослых, стоит выделить пожилых людей с симптомами деменции, нарушением походки, которые часто списывают на возраст. Они также нуждаются в обследовании у грамотных специалистов, в первую очередь неврологов и нейрохирургов, которые с помощью диагностических тестов (TAP-тест) и инструментального обследования (МРТ с оценкой ликвороциркуляции, КТ головного мозга) могут дифференцировать гидроцефалию от других причин развития деменции. При наличии гидроцефалии, чаще всего в данной ситуации нормотензивной, специалисты могут подобрать лечение, которое существенно облегчит ситуацию.

Лечение гидроцефалии

Лечение гидроцефалии начинается с выяснения ее причин.  Основные усилия направлены на уменьшение внутричерепного давления и улучшение состояние пациента.

Выбор метода лечение индивидуален и зависит от возраста пациента, степени выраженности симптомов, сопутствующих заболеваний. 

Хирургия —основной метод лечения гидроцефалии. Терапия диуретиками, такими как Ацетазоламид (Диакарб), может проводиться у недоношенных новорожденных, и только в том случае, если нет острой гидроцефалии. Однако чаще всего этот метод дополняет основное лечение. При применении диуретиков важно контролировать электролитный баланс пациента.

Люмбальные пункции при гидроцефалии выполняются не только в диагностических целях. Например, при гидроцефалии после внутрижелудочковых кровоизлияний повторные пункции могут быть временным методом лечения, а иногда позволяют уменьшить гидроцефалию до восстановления ликвороциркуляции.  Но важно помнить, что люмбальные пункции можно производить только при сообщающейся гидроцефалии. Если ликвороциркуляция не восстанавливалась после нормализации биохимического состава ликвора, в первую очередь белка, то маловероятно, что она восстановится (т.е. будет необходимо установить шунт).

Хирургическое лечение. Важно понимать, что нормальная величина желудочков не является целью операции. Цель лечения — оптимальные неврологические функции и хороший косметический результат.

Если речь идет об обструкции ликворопроводящих путей опухолью, гематомой, кистой и т.д., то устранение причин обструкции оказывается достаточно эффективным. При отсутствии таких причин могут применяться различные виды хирургического лечения, в зависимости от клинической ситуации:

• Установка шунтирующих систем. В настоящее время наиболее часто используется вентрикуло-перитонеальный шунт, когда ликвор из желудочков головного мозга выводится с помощью связанной системы катетеров и клапана в брюшную полость.  Иногда используют вентрикуло-атриальный «сосудистый шунт», когда ликвор из желудочков головного мозга через кровеносные сосуды выводится в правое предсердие. Данный метод может применяться при наличии противопоказаний к операции на брюшной полости. Используемые в настоящее время в практике современные шунтирующие системы являются МРТ-совместимыми, а также регулируемыми, что позволяет настроить давление индивидуально под каждого пациента.

• Эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка. Метод можно использовать при окклюзионной гидроцефалии, при синдроме спавшихся желудочков, а также как вариант лечения при инфицировании шунтирующей системы. Также вид операции может быть использован в тех случаях, когда после установки шунта возникают гематомы (шунт удаляют до проведения вентрикулостомии).

В Клинике нейрохирургии Европейского медицинского центра есть возможности для проведения диагностики и хирургического лечения гидроцефалии по современным международным стандартам. Операции выполняют высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом.

ГИДРОЦЕФАЛИЯ У ДЕТЕЙ / Рекомендации / Семейная клиника «Танар»

ГИДРОЦЕФАЛИЯ У ДЕТЕЙ
 
ЧТО ТАКОЕ ГИДРОЦЕФАЛИЯ?
          Гидроцефалия — это расширение внутримозговых полостей и пространств (желудочков мозга и субарахноидального пространства) за счёт избыточного количества содержащейся в них спинномозговой жидкости.
          Выделяют две формы гидроцефалии — открытую и закрытую. При открытой форме расширены все желудочки мозга и пространства и нет препятствий для тока спинномозговой жидкости; при закрытой форме гидроцефалии такие препятствия существуют.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ?
          Гидроцефалия встречается редко: примерно 0,2–4 случая врождённой гидроцефалии на 1000 новорождённых.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ГИДРОЦЕФАЛИЯ?
          Развитие гидроцефалии может быть связано как с увеличением продукции спинномозговой жидкости, так и с нарушением её обратного всасывания. К гидроцефалии могут приводить какие-то препятствия на пути оттока спинномозговой жидкости, возникающие вследствие пороков развития центральной нервной системы, воспалительных процессов в оболочках головного мозга, травм.

ОПАСНА ЛИ ГИДРОЦЕФАЛИЯ?
          При выраженной гидроцефалии дети отстают в психическом развитии. Подвижность их ограничена вследствие того, что им трудно удерживать голову. В тяжёлых случаях возможно появление судорог, слепоты, параличей, дыхательных расстройств.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ?
          При открытой форме гидроцефалии размеры головы у ребёнка увеличены, кости черепа тонкие, при осмотре выявляют расхождение швов черепа и родничков. Чрезмерный рост головы происходит ещё в утробе матери; это может препятствовать нормальному течению родов.
          Среди неврологических расстройств выявляют спастические парезы (уменьшение силы и амплитуды движений каких-либо групп спазмированных мышц), нарушение координации. У маленьких детей отмечают дрожание рук, ног, подбородка. Кроме того, характерно нарушение зрения, вплоть до его утраты.
          Типичные признаки закрытой формы гидроцефалии — приступы сильнейшей головной боли, сопровождающиеся рвотой. Ребёнок становится бледным, у него определяется брадикардия (редкое сердцебиение).

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ ГИДРОЦЕФАЛИЮ?
          Ультразвуковое исследование помогает при внутриутробной диагностике гидроцефалии, его также применяют у детей, пока не закрылся родничок. Кроме того, этот метод позволяет оценить степень расширения желудочков мозга. Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга позволяют получить значительно более точное изображение желудочков и обнаружить не только их увеличение, но и установить причину.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ГИДРОЦЕФАЛИИ?
          Решение о необходимости лечения гидроцефалии принимает врач-невролог. При субкомпенсированных (с умеренно выраженными клиническими проявлениями) формах гидроцефалии назначают лечение ацетазоламидом. При нарастающей гидроцефалии и ухудшении состояния ребёнка необходима нейрохирургическая операция. Метод оперативного лечения выбирают специалисты в нейрохирургическом стационаре.

КАКОЙ ЛЕЧЕБНЫЙ РЕЖИМ ПОКАЗАН РЕБЁНКУ С ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ?
          Ребёнок с гидроцефалией нуждается в наблюдении невролога и регулярном лечении лекарственными препаратами, снимающими симптомы болезни. После операции необходимо наблюдение нейрохирурга на протяжении всей дальнейшей жизни пациента.

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при гидроцефалии – Неврология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Гидроцефалия, или «водянка головного мозга», является серьезным и нередко неизлечимым заболеванием. Оно характеризуется скоплением жидкости в головном мозге. Отсутствие оттока жидкости негативно влияет не только на психическое, но и на физическое развитие пациента, внешность которого становится специфической – увеличивается голова при сохранении нормальных параметров остального тела.

Пройдите диагностику гидроцефалии головного мозга в Клинике №1

• Рентген
• Краниограмма
• Офтальмоскопия (по назначению врача)
• Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Классификация гидроцефалии

Гидроцефалия бывает врожденной и приобретенной. Принято считать, что заболевание диагностируется у детей, однако все чаще отмечается увеличение случаев водянки у взрослых пациентов.

Гидроцефалия по характеру течения может быть:

• Острой – данная форма заболевания отличается стремительным течением, признаки становятся очевидными буквально в течение трех дней.
• Подострой – симптомы нарастают и развиваются в течение одного месяца.
• Хронической – патология развивается более одного месяца.

Симптомы гидроцефалии

Врожденная водянка диагностируется гораздо реже, чем приобретенная. Обычно в полугодовалом возрасте педиатры отмечают, что у младенца окружность и форма головы, отличается от нормы.

• Окружность головы превышает объем окружности грудной клетки ребенка.
• Голова приобретает грушевидную форму, визуально заметна продолговатость черепа, при этом расширены, кожа истонченная, увеличен родничок,
• Ребенок плохо ест, отличается повышенной нервозностью, часто плачет. Во время плача или водных процедур у малыша может трястись подбородок и верхние конечности.
• Спастичность нижних конечностей, гиперрефлексия и наличие патологических рефлексов.
• Эпилептические приступы.

Симптоматика гидроцефалии у детей старше 2-х лет и взрослых пациентов несколько отличается:

• Сильная головная боль, вплоть до тошноты и рвоты. Боль усиливается, когда пациент меняет горизонтальное положение на вертикальное.
• Обмороки.
• Офтальмологическое обследование выявляется застойный диск зрительного нерва.
• Расстройства памяти и сознания, потеря уже приобретенных навыков, невозможность обучаться новым.
• Развивается оптико-пространственная агнозия – человеку сложно определить, какой предмет находится ближе/дальше, ниже/выше.

Причины гидроцефалии

Гидроцефалия у плода может быть связана с проблемами развития центральной нервной системы, или с внутриутробной инфекцией. Поэтому так важно пройти всеобъемлющее обследование на различные инфекции – герпетическую, цитомегаловирус, перед планированием беременности.

Приобретенная гидроцефалия в большинстве случаев является следствием или осложнением таких заболеваний, как:

• Менингит – вирусной или бактериальной этиологии.
• Менингоэнцефалит – воспалительный процесс, поражающий оболочку и мозговое вещество.
• Субарахноидальное кровоизлияние – частое последствие травмы черепа или возникает как следствие разрыва артериальной аневризмы.
• Саркоидоз – гранулематозное поражение оболочек мозга.
• Внутрижелудочковое кровоизлияние – следствие тяжелого и травматичного родовспоможения.

Диагностика гидроцефалии

• Основной метод обследования — это рентген, результаты которого подтвердят расхождение швов черепа.
• Также рекомендуется сделать краниограмму – рентгенологическое обследование черепа в разных проекциях без контраста. Такая диагностика не только позволит выявить гидроцефалию, но и определить ее тип, чтобы как можно скорее назначить эффективную терапию.
• Может потребоваться офтальмоскопия для выявления застоя диска зрительного нерва.
• Для дифференциальной диагностики назначают ангиографию сосудов головного мозга.

Пройдите диагностику гидроцефалии головного мозга в Клинике №1

• Рентген
• Краниограмма
• Офтальмоскопия (по назначению врача)
• Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Лечение гидроцефалии

В основе терапии лежит комплекс мер, направленных на активизацию оттока патологического скопления жидкости.

Если терапевтические средства не дают положительного эффекта, пациенту проводят операцию. Наибольшую эффективность на фоне малой инвазивности демонстрирует эндоскопическое лечение:

• эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка,
• акведуктопластика – обустройство своеобразного «водопровода», по которому жидкость будет эффективно выводиться из черепной коробки.
• септостомия – удаление кист и устранение окклюзии «отверстия Монро».
• удаление опухолей головного мозга эндоскопическим методом.

После такого хирургического вмешательства пациент очень скоро возвращается в обычной жизни, так как его мозг не подвергается серьезной травматизации. Данная процедура позволяет урегулировать ток жидкости в черепной коробке, однако после проведения операции по устранению гидроцефалии, пациенту требуется постоянный контроль специалиста и регулярное наблюдение за состоянием головного мозга.

Прогноз при гидроцефалии зависит от причины и времени установления диагноза и назначения адекватного лечения. Дети, получившие лечение, способны прожить нормальную жизнь с небольшими, если таковые вообще будут проявляться, ограничениями. В редких случаях может произойти нарушение функции речи.

Записаться на консультацию к неврологу

Опытные специалисты приглашают на прием в неврологическое отделение частного Многопрофильного Медицинского Центра в Москве – «Клиника №1». Подтвердить гидроцефалию или опровергнуть предварительный диагноз – мы можем абсолютно точно, используя прогрессивные возможности диагностического отделения центра. После уточнения диагноза пациенту будет назначено лечение, при необходимости – проведена операция по удалению патологического скопления жидкости.

Информация о ценах на первичный и повторный платный прием невролога представлена на нашем сайте. Записаться к специалисту на удобное время можно по телефону или с помощью онлайн формы на нашем сайте.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача невролога

Название услуги	Стоимость
Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ	0,00
Первичный прием невролога (консультация)	1270,00
Повторная консультация невролога	810,00
Вызов врача на дом	5180,00

Page not found – МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ГАЛИЛЕЯ

Dropdown *выберите странуАвстралияАвстрияАзербайджанАлбанияАлжирАнгильяАнголаАндорраАнтигуаАргентинаАрменияАрубаАфганистанБагамские о-ваБангладешБарбадосБахрейнБеларусьБелизБельгияБенинБермудские о-ваБолгарияБоливияБосния и ГерцеговинаБотсванаБразилияБрунейБуркина-ФасоБурундиБутанВануатуВатиканВеликобританияВенгрияВенесуэлаВиргинские о-ва (Великобритания)Виргинские о-ва (США)Восточное — Самоа (США)Восточный ТиморВьетнамГабонГавайские о-ваГаитиГайанаГамбияГанаГваделупаГватемалаГвиана – французскаяГвинеяГвинея-БисауГерманияГернсиГибралтарГондурасГонконгГренадаГренландияГрецияГрузияГуамДанияДжерсиДжибутиДиего Гарсия о-ваДоминикаДоминиканская РеспубликаЕгипетЗамбияЗанзибар о-вЗападное СамоаЗимбабвеИзраильИндияИндонезияИорданияИракИранИрландияИсландияИспанияИталияЙеменКабо-ВердеКазахстанКайманКамбоджаКамерунКанадаКатарКенияКипрКиргизияКирибатиКитайКокосовы (Килинг) о-ваКолумбияКоморские о-ваКонгоКонго (Демократическая республика)Корея СевернаяКорея ЮжнаяКоста-РикаКот-д’ИвуарКубаКувейтКука о-ваЛаосЛатвияЛесотоЛиберияЛиванЛивияЛитваЛихтенштейнЛюксембургМаврикийМавританияМадагаскарМайоттаМакаоМакедонияМалавиМалайзияМалиМальдивыМальтаМарианские о-ваМароккоМартиникаМаршалловы о-ваМексикаМидуэйМикронезияМозамбикМолдавияМонакоМонголияМонтсерратМьянмаМэнНамибияНауруНепалНигерНигерияНидерландыНикарагуаНиуэ о-вНовая ЗеландияНовая КаледонияНорвегияНормандские о-ваНорфолкОбъединённые Арабские ЭмиратыОлдерниОльстерОманПакистанПалауПалестинаПанамаПапуа Новая ГвинеяПарагвайПеруПольшаПортугалияПуэрто-РикоРеюньонРоссийская ФедерацияРуандаРумынияСальвадорСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская АравияСвазилендСвятой Елены о-ваСейшельские о-ваСенегалСент-Винсент и ГренадиныСент-Кристофер и НевисСент-ЛюсияСент-Пьер и МиелокСербия и ЧерногорияСеута и МелильяСингапурСирияСловакияСловенияСоединенные Штаты АмерикиСоломоновы о-ваСомалиСуданСуринамСьерра-ЛеонеТаджикистанТаиландТайваньТанзанияТеркс и Кайкос о-ваТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТристан-Да-Кунья ос-вТувалуТунисТуркменияТурцияУгандаУзбекистанУкраинаУоллис и Футуна о-ваУругвайУэйкФарерские о-ваФиджиФилиппиныФинляндияФолклендские (Мальвинские) о-ваФранцияФранцузская ПолинезияХорватияЦентральноафриканская РеспубликаЧадЧехияЧилиШвейцарияШвецияШпицбергенШри-ЛанкаЭквадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭфиопияЮжно-Африканская РеспубликаЯмайкаЯпония

Single Line Text

Как лечить гидроцефалию у детей

 

Гидроцефалия – что это?

 

Скачать памятку по гидроцефалии: pamyatka-dlya-detej-s-diagnozom-gidrotsefaliya-_0.pdf

Слово «гидроцефалия» произошло посредством слияния двух греческих слов:

HYDROS – ВОДА, KEPHALE – ГОЛОВА.

Именно поэтому мы часто слышим такое название заболевания как «Водянка головного мозга».

С точки зрения профессиональной терминологии, Гидроцефалия – это чрезмерное скопление ликвора (спинномозговая жидкость, сокр. СПЖ) в желудочках и/или в подоболочечных пространствах (пространства между оболочками) головного мозга.

СМЖ вырабатывается сплетениями сосудов головного мозга, циркулирует по желудочковой системе головного мозга и всасывается в кровь. СМЖ выполняет множество функций, основными из которых является защита (формирует водяную подушку) головного и спинного мозга и питание (содержит вещества, необходимые для функционирования головного мозга).

В каких случаях развивается гидроцефалия?  Общий механизм развития патологии возникает при дисбалансе между количеством ликвора, который производится и скоростью, с которой он всасывается, или, когда имеет место механическое затруднение (опухоль, гематома) оттока ликвора на одном из уровней системы головного мозга.

Классификация (виды гидроцефалии)

В настоящее время существует множество вариантов классификации гидроцефалии. Основными являются следующие:

по времени возникновения

         врожденная (имеется к моменту рождения ребенка)

         приобретенная (возникает после рождения)

по течению заболевания

         прогрессирующая (отмечается увеличение ликвора)

         стационарная (количество ликвора не изменяется)

         регрессивная (количество ликвора постепенно уменьшается)

по локализации

наружная (ликвор скапливается преимущественно в подоболочечных пространствах головного мозга)

внутренняя (ликвор скапливается желудочках головного мозга)

по характеру нарушения функции ликворного аппарата

         открытая или сообщающаяся (нарушение функции выработки ликвора или его всасывания)

         закрытая или окклюзионная (нарушение оттока ликвора из желудочков в подоболочечные пространства головного мозга вследствие спаечного процесса, кист, опухолей)

Этиология (причины возникновения болезни)

         Причины, которые приводят к развитию болезни могут отличаться в зависимости от вида гидроцефалии. В силу специфики направления деятельности нашей организации, мы делаем акцент на причины возникновения гидроцефалии у новорожденных (врожденная форма) и детей раннего детского возраста (приобретенная форма).

Причины развития у новорожденных

• пороки развития ЦНС (центральная нервная система)
• внутриутробные инфекции (цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, краснуха)
• перинатальные травмы (ЧМТ малыша, полученные в период 28 недель беременности – 7 дней после рождения)
• внутриутробное кровоизлияние в головной мозг

Причины развития у детей раннего детского возраста

• дефекты развития сосудов головного мозга
• нейроинфекции (менингит, энцефалит)
• ЧМТ (черепно-мозговые травмы)
• опухоли головного или спинного мозга
• генетическая предрасположенность

ФАКТОРЫ, которые способствуют развитию заболевания у новорожденных:

• преждевременные роды до 35 недель
• вес ребенка ниже 1500 грамм
• узкий таз матери может травмировать череп ребенка во время родов
• гипоксия во время родов или в утробе матери

Гидроцефалия у детей лечится

При ранней диагностике и своевременном лечении гидроцефалии у новорожденных большинство детей ПОЛНОСТЬЮ выздоравливают. Отсутствие же лечения влечет за собой серьезные изменения ЦНС и снижение уровня интеллекта, вплоть до умственной отсталости. В худшем случае приводит к летальному исходу. Именно поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание и не допустить развития необратимых процессов. Но как определить гидроцефалию у ребенка?

Диагностика гидроцефалии

Диагностировать гидроцефалию у ребенка можно на раннем сроке. Поэтому для новорожденных так ВАЖНЫ плановые осмотры у педиатра, невролога, офтальмолога:

• педиатр измеряет окружность головы и следит за соотношением пропорций тела относительно к голове, обращает внимание на состояние кожи головы и черепных швов
• невролог проверяет наличие грудничковых рефлексов и тонус мышц
• офтальмолог исследует глазное дно (наличие застойного диска в области зрительного нерва, атрофические процессы, признаки воспаления, а также кровоизлияния, изменения тонуса и калибра сосудов и пр.).

При подозрении на гидроцефалию ребенку необходимо провести дополнительные исследования. Основными методами исследования, которые позволяют выявить заболевание на ранней стадии и предоставить полноценную картину являются:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) – самый эффективный метод диагностики. МРТ позволяет определить форму и степень выраженности заболевания, увидеть изменения, возникшие в желудочках и других внутричерепных пространствах, причину патологического состояния и многие другие факторы, которые помогут выбрать правильный метод лечения.
• КТ (компьютерная томография). Менее эффективное исследование. Тем не менее этот метод может определить наличие опухолей в мозгу, а также подтвердить симптомы Арнольда-Киарри и Денди-Уокера.

Как лечить гидроцефалию?

Лечение гидроцефалии головного мозга у детей проводят исходя из причины развития патологии, ее локализации и нарастающего внутричерепного давления. Применяют как консервативное (медикаментозное) лечение, так и оперативное (хирургическое).

Консервативное – это медикаментозное лечение гидроцефалии у детей без операции, которое направлено на снятие тяжелого состояния, и проводится на основании проявленных симптомов:

• препараты для снижения внутричерепного давления (диакарб)
• мочегонные препараты
• ноотропные препараты (питание мозга и улучшение его деятельности)
• витаминотерапия (витамины группы В, С, Е) с целью улучшения обменных процессов в головном мозгу
• антибиотики (при наличии воспалительного процесса)
• прочие препараты (в зависимости от симптомов)

Оперативное лечение гидроцефалии направлено либо на устранение препятствия, которое мешает оттоку ликвора (опухоль, врожденные патологии), либо на создание обходных путей для оттока ликвора. Оперативный метод – основной метод лечения, который может гарантировать полное выздоровление. Существует два вида оперативного лечения:

• Шунтирование. Представляет собой систему расположенных под кожей трубочек и клапана, транспортирующих ликвор в другие полости, расположенные вне головы:
  
  • вентрикуло-перитонеальное (выведение ликвора из области левого желудочка головного мозга в полость брюшины)
  • вентрикуло-атриальное (выведение ликвора в область правого предсердия)
  • операция по Торкильдсену (выведение ликвора из бокового желудочка в затылочную цистерну)
  • люмбо-перитонеальное (соединение субарахноидальное пространство мозга с брюшной полостью в поясничной области)

На время реабилитации после шунтирования при гидроцефалии назначается медикаментозное лечение.

• Эндоскопические операции. Эндоскопическое лечение гидроцефалии – эффективный, щадящий хирургический метод лечения гидроцефалии у детей. В качестве весомых преимуществ данного метода следует отметить: операция менее травматичная, реже возникают осложнения после операции, в большинстве случаев операции имеют положительный результат, дети быстрее восстанавливаются.  Виды оперативных эндоскопических вмешательств при гидроцефалии разнообразны:
  
  • вентрикулокистоцистерностомия (создание путей оттока ликвора из желудочковой системы головного мозга (III желудочка) в цистерны головного мозга)
  • септостомия (открытие прозрачной перегородки внутри желудочка, например, при кистах на ней или блокировки межжелудочкового отверстия Монро)
  • акведуктопластика (пластика водопровода головного мозга)
  • удаление внутри желудочковой опухоли мозга

ВАЖНО! Метод оперативного вмешательства определяет врач в зависимости от вида гидроцефалии!

Данный раздел разработан с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов

 

причины, признаки, симптомы и лечение гидроцефалии

Оглавление

---

 

Гидроцефалия головного мозга – скопление спинномозговой жидкости в желудочках мозга, приводящая к их расширению и сдавлению нервной ткани. Это состояние может быть врожденным и приобретенным и сопровождается серьезными осложнениями.

Причины гидроцефалии

При этом заболевании нарушается баланс между образованием, циркуляцией и всасыванием спинномозговой жидкости. Причины гидроцефалии окончательно не выяснены.

Гидроцефалия у ребенка обычно является результатом наследственных генетических аномалий и врожденных нарушений развития головного и спинного мозга. Также она может возникнуть после преждевременных родов, во время которых произошло кровоизлияние в желудочки мозга новорожденного.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого может иметь такие причины:

• менингит;
• опухоли мозга;
• черепно-мозговая травма;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• другие состояния, которые затрудняют выход спинномозговой жидкости из желудочков в цистерны мозга.

Классификация заболевания

Различают три основные формы патологии:

• окклюзионная гидроцефалия, или внутренняя, — состояние, при котором жидкость не оттекает из желудочков, при этом пространство вокруг мозга сдавлено;
• неокклюзионная гидроцефалия, или наружная, — жидкость может попадать из желудочков в пространство между мозгом и его оболочками, при этом они расширяются и сдавливают нервную ткань снаружи;
• смешанная гидроцефалия – сочетание нескольких блоков путей оттока ликвора.

Наружная заместительная гидроцефалия – тяжелая форма, при которой вещество коры мозга атрофируется, а его место занимает излишек жидкости. Синонимом этого состояния является атрофическая гидроцефалия.

Также болезнь подразделяют в зависимости от ее причин на посттравматическую, постинфекционную и постгеморрагическую форму. Гидроцефалия может быть прогрессирующей (активной) и хронической (компенсированной). Ее сопровождает повышение внутричерепного давления.

Симптомы и признаки гидроцефалии

Наружная гидроцефалия сопровождается такими признаками:

• непропорционально большой череп у ребенка, расхождение швов, увеличение родничка;
• тошнота и рвота;
• интенсивная головная боль;
• снижение интеллекта, памяти, слуха, зрения;
• сонливость;
• нарушения речи.

Умеренная наружная гидроцефалия появляется постепенно, и ее симптомы часто выражены слабо. Лишь при прогрессировании болезни возникает заместительная гидроцефалия с тяжелыми последствиями:

• психические расстройства;
• нарушение двигательных функций, равновесия;
• нарушение умственной деятельности.

Гидроцефалия у взрослых сопровождается такими признаками:

• интенсивная, не поддающаяся лечению головная боль;
• вестибулярные расстройства;
• выпадение полей зрения;
• параличи конечностей;
• отсутствие кожной чувствительности.

Внутренняя гидроцефалия в основном влияет на структуры мозжечка: нарушается походка, теряется координация движений, почерк становится неровным и крупным.

Симптомы гидроцефалии требуют срочного обращения к врачу, так как это заболевание может вызвать необратимые последствия.

Диагностика гидроцефалии

Заболевание диагностируется на основании жалоб, истории болезни, данных неврологического осмотра. Для подтверждения диагноза используются такие методы:

• УЗИ головного мозга;
• эхоэнцефалография;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• рентгенография черепа;
• спинальная пункция с исследованием спинномозговой жидкости.

Лечение гидроцефалии

При этом заболевании лекарственные препараты малоэффективны. Лечение гидроцефалии проводится хирургическим путем. Во время операции врач устанавливает шунтирующую систему, которая позволяет ликвору нормально оттекать из полостей мозга в брюшную полость, реже в сердечную камеру или полость плевры. Шунтирующая система снабжена клапаном, предотвращающим обратный заброс жидкости.

У некоторых больных возможно использование вентрикулостомии. Это эндоскопическая операция, во время которой хирург делает небольшое отверстие в стенке 3-го желудочка мозга. Через него затем происходит нормальный отток спинномозговой жидкости.

Народные средства при гидроцефалии имеют ограниченное применение. Можно использовать настойки мяты, мелиссы, василька, астрагала, аира, ягод крушины.

Профилактика и последствия гидроцефалии

Прогноз при этом заболевании определить трудно. Во многом он зависит от того, насколько рано было начато лечение и от степени необратимого повреждения мозга.

Последствия гидроцефалии включают задержку физического и умственного развития. Однако при правильной программе реабилитации многие дети с таким диагнозом могут вести нормальную жизнь с незначительными ограничениями.

При прогрессирующей форме патологии прогноз неблагоприятный.

С другой стороны, даже выполненная операция шунтирования не всегда сопровождается полным выздоровлением. Факторы, от которых это зависит, до конца не установлены.

Поэтому важна профилактика заболевания:

• при необходимости – генетическое консультирование будущих мам;
• защита от инфекционных заболеваний во время беременности;
• предотвращение черепно-мозговых и родовых травм;
• вакцинация против пневмококка, защищающая от менингита;
• своевременная диагностика и  лечение заболеваний, вызывающих гидроцефалию у взрослых.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» имеет широкую сеть филиалов в Москве и других городах и предлагает медицинские услуги по доступным ценам:

• консультация педиатра для выявления симптомов патологии у ребенка;
• консультация невролога и офтальмолога;
• наблюдение и реабилитация после хирургического лечения гидроцефалии;
• точная инструментальная диагностика состояния головного мозга;
• возможность лечения как детей, так и взрослых в одной клинике.

При подозрении на такую патологию приглашаем записаться на консультацию в ближайший филиал по телефону или на  нашем сайте.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

---

Рекомендовано к прочтению:

Приобретённая гидроцефалия: причины и лечение

Статью подготовила врач-невролог Ирина Александровна Жукова

Под гидроцефалией понимается такое патологическое состояние, при котором происходит замещение тканей мозга жидкостью, иначе — ликвором (жидкость, циркулирующая в головном мозге). Это заболевание может быть очень серьёзным и требующим немедленного вмешательства докторов. Однако в ряде случаев, оно является физиологической нормой.

К примеру, существует заместительная гидроцефалия. Возникает она в тех случаях, когда мозг уменьшается в размерах за счёт атрофических изменений. Это могут быть как возрастные изменения, так и последствия различных болезней, в частности Альцгеймера. Как известно, природа не терпит пустоты, поэтому в результате атрофических процессов в головном мозге, повышается выработка спинномозговой жидкости, которая заполняет образовавшиеся “пустоты” в черепной коробке.

Диагноз заместительная гидроцефалия выставляется на основании клинической картины состояния и результатов МРТ. Лечение в данном случае не требуется, ведь по сути, это естественный процесс старения головного мозга. Однако, здесь есть один нюанс. Заместительная гидроцефалия — это диагноз пожилого возраста.

Поэтому, если подобные изменения на магнитно-резонансной томографии обнаруживаются в 40-50 лет, а то и раньше, следует немедленно обратиться к врачу, вполне возможно, что это признак начала когнитивных нарушений, сосудистых деменций и прочих серьёзных недугов.

Помимо заместительной, существует также и окклюзионная гидроцефалия. И вот это уже патология, угрожающая жизни человека. В организме определённые клетки вырабатывают спинномозговую жидкость, другие же её всасывают. У здорового человека всегда сохраняется баланс ликвора, соответственно и внутричерепное давление держится в пределах нормы. В жидкости содержится белок, и при нарушении всего процесса, его становится очень много, что ведёт к закупорке ликворных путей и повышению давления внутри черепа.

Так как окклюзионная гидроцефалия возникает в результате появления препятствия на каком-либо участке системы ликвороциркуляции, причины этому процессу могут быть следующие:

• Объемные образования головного мозга, препятствующие циркуляции спинномозговой жидкости.
• Внутримозговые гематомы.
• Различные аномалии развития головного мозга.
• Всевозможные нарушения механизма выработки и всасывания ликвора, ускоренная гибель клеток головного мозга и прочее.

Окклюзионная гидроцефалия сопровождается такими симптомами, как резкая пронзающая головная боль, которая не имеет определённой локализации, беспричинная тошнота и рвота, ощущение давления на глазные яблоки, может появиться вынужденное положение головы. Как правило, при таких тяжёлых состояниях пациенты часто уезжают по скорой и попадают в руки необходимых специалистов, что к счастью, ведь после возникновения окклюзии до момента, когда человек может погибнуть, проходит крайне мало времени, буквально пара дней.

Лечение данной гидроцефалии происходит оперативным путём. Медиками делаются трепанационные отверстия и накладываются шунты, чтобы обеспечить выход излишек ликвора из головного мозга.

Чтобы снизить риски развития гидроцефалии, в особенности заместительной, врачи советуют заботиться о состоянии своего здоровья и систематически тренировать свой мозг, постоянно развивая память и внимание. Играйте в настольные игры, разгадывайте кроссворды, учите новые языки, заучивайте стихотворения, старайтесь изучить как можно больше новой информации и как можно чаще пользуйтесь ею в жизни. И конечно же, при первых тревожных симптомах обязательно обратитесь к врачу.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К НЕВРОЛОГУ

Гидроцефалия у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое детская гидроцефалия?

Нервная система содержит жидкость, называемую спинномозговой жидкостью. Свежая спинномозговая жидкость непрерывно вырабатывается мозгом каждый день. Он циркулирует по головному и спинному мозгу, переносит питательные вещества, смывает загрязнения и смягчает эти хрупкие структуры.

Спинномозговая жидкость течет через желудочки, которые представляют собой открытые участки в головном мозге, через каналы, соединяющие один желудочек с другим.В конце концов жидкость всасывается в кровоток.

Для поддержания нормального давления внутри черепа производство, поток и абсорбция спинномозговой жидкости должны поддерживаться в равновесии.

Большинство проблем возникает из-за нарушения оттока спинномозговой жидкости или плохой абсорбции. Гидроцефалия — это скопление слишком большого количества спинномозговой жидкости в желудочках, когда нормальное производство и всасывание спинномозговой жидкости нарушено.

Что вызывает гидроцефалию у детей?

Гидроцефалия обычно является симптомом какой-либо другой проблемы, и детский невролог и нейрохирург могут определить причину.Иногда гидроцефалия развивается во время беременности, а в других случаях — после родов.

Несколько состояний могут привести к блокированию потока спинномозговой жидкости:

Как диагностируется гидроцефалия?

Обычно гидроцефалия обнаруживается родителями ребенка или педиатром, когда голова ребенка начинает быстро опухать и увеличиваться в размерах. В некоторых случаях пренатальная сонограмма или МРТ могут выявить гидроцефалию у растущего плода.

Если у вашего ребенка есть подозрение на гидроцефалию, ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и попросит предоставить подробную историю болезни семьи и пациента.Визуализирующие исследования, такие как МРТ, необходимы для постановки диагноза, и иногда их необходимо повторять, чтобы врач вашего ребенка мог отметить любое прогрессирование гидроцефалии.

Лечение гидроцефалии у детей

Командный подход, включающий специалистов из разных областей, лучше всего подходит для выбора курса лечения ребенка с гидроцефалией. Для разработки плана лечения могут быть привлечены нейрохирурги, неврологи, детские офтальмологи, радиологи и другие.

В большинстве случаев гидроцефалию можно вылечить, но вашему ребенку может потребоваться постоянное наблюдение на протяжении всей его жизни.

Шунты для лечения гидроцефалии

Наиболее распространенное лечение гидроцефалии — это шунтирование, небольшой кусок силиконовой трубки, хирургически вводимый внутрь тела, чтобы обойти закупорку или иным образом улучшить поток спинномозговой жидкости.

Шунт позволяет жидкости проходить через него в одном направлении. Система клапанов регулирует поток и создает резервуар спинномозговой жидкости, который можно часто проверять, чтобы убедиться, что шунт работает должным образом и нет признаков инфекции.

Эндоскопическая третья вентрикулостомия

Определенные типы гидроцефалии у отдельных пациентов можно лечить с помощью этой альтернативы шунтированию. Хирург использует эндоскопический доступ и делает крошечное отверстие в пораженном желудочке, чтобы обойти закупорку и восстановить нормальный поток спинномозговой жидкости.

После операции

Последующий уход чрезвычайно важен для отслеживания прогресса выздоровления вашего ребенка. Ваш детский нейрохирург назначит повторные визиты, чтобы убедиться, что выздоровление вашего ребенка продолжается.

Pediatric Hydrocephalus

Hydrocephalus буквально означает «вода в мозгу». Однако в данном случае «вода» на самом деле представляет собой жидкость, защищающую мозг. Гидроцефалия возникает, когда жидкость накапливается в желудочках (полостях) глубоко в головном мозге, оказывая дополнительное давление на мозг.

Что такое детская гидроцефалия?

Мозг плавает в спинномозговой жидкости (CSF), поэтому его вес не прерывает кровоснабжение нижних отделов. CSF также служит подушкой, предотвращающей контакт мозга с твердым костным черепом.Постоянная циркуляция жидкости в головном и спинном мозге обеспечивает питательными веществами и удаляет продукты жизнедеятельности.

Слишком много этой жидкости приводит к ненормальному увеличению головы. Подумайте о надувании воздушного шара в контейнере. В конце концов воздушный шар становится слишком большим, и ему некуда деваться. Давление продолжает расти, пока что-то не сломается.

Гидроцефалия может вызвать необратимое повреждение головного мозга, что приведет к серьезным проблемам с умственным и физическим развитием.

Какие существуют типы детской гидроцефалии?

Есть два основных типа у младенцев и детей.

Врожденная гидроцефалия

Врожденная гидроцефалия присутствует при рождении. Это может быть результатом некоторых заболеваний, перенесенных матерью во время беременности, например краснухи. Это может быть наследственная причина, передаваемая в семьях. В других случаях происходит неспособность полностью закрыть позвоночник.

Приобретенная гидроцефалия

Приобретенная гидроцефалия развивается при рождении или позже. Вместо того, чтобы присутствовать при рождении, это происходит из-за травм или заболеваний, таких как инфекции головного и спинного мозга (менингит), кровотечение из разрыва кровеносных сосудов в головном мозге, серьезные травмы головы, опухоли или кисты головного мозга.Приобретенная гидроцефалия также может возникнуть спонтанно.

Вы также можете услышать, как врач вашего ребенка говорит о коммуникативной или не коммуникативной гидроцефалии.

Общение

Общение — это когда блокировка спинномозговой жидкости происходит вне мозга. Это называется «сообщением», потому что спинномозговая жидкость может циркулировать между двумя половинами мозга или желудочками.

Без связи

Не сообщающаяся гидроцефалия возникает, когда поток спинномозговой жидкости блокируется по узким проходам, соединяющим желудочки.Это также можно назвать обструктивной гидроцефалией.

Каковы признаки и симптомы детской гидроцефалии?

Симптомы у младенцев (от рождения до 1 года *)

Признаки и симптомы гидроцефалии у младенцев включают:

• Выпуклость или напряженное мягкое пятно (родничок) на макушке
• Раздражительность
• Плохое питание
• Слабый рост
• Быстрое увеличение размера головы
• Изъятия
• Сонливость
• Необычно большой напор
• Рвота

Симптомы у детей ясельного и старшего возраста **

Признаки и симптомы гидроцефалии у детей ясельного возраста (от 1 до 3 лет) и детей старшего возраста (от 4 до 18 лет) включают:

• Аномальное увеличение головы
• Расплывчатое зрение или двоение в глазах
• Изменения личности
• Снижение успеваемости
• Задержка в достижении контрольных показателей или потеря навыков, которые у ребенка были ранее
• Проблемы с бодрствованием или пробуждением
• Головная боль
• Раздражительность
• Тошнота или рвота
• Плохой аппетит
• Проблемы с координацией
• Изъятия
• Сонливость
• Устранение неисправностей

* Возраст младенцев согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
** Возраст малышей и детей старшего возраста согласно определению Центров по контролю за заболеваниями (CDC)

Как диагностируется гидроцефалия у детей?

Пренатальное УЗИ

Во время беременности гидроцефалия может быть вызвана аномальным развитием нервной системы ребенка или некоторыми инфекциями матки.Ультразвуковой скрининг, при котором безопасные звуковые волны отражаются от ребенка и других близлежащих структур, может выявить врожденные дефекты или раннее увеличение размера головы ребенка.

Лабораторная работа

Анализы крови также могут использоваться для поиска конкретных белков, которые сигнализируют о повышенном риске проблем с плодом.

После рождения ребенка

После рождения и в детстве первым шагом в диагностике является сбор анамнеза и физикальное обследование. Вам будут заданы вопросы о любых признаках и симптомах, которые вы можете увидеть.У детей младшего возраста, где остается мягкое пятно, врачи осматривают его на предмет уплотнения или выпуклости.

Неврологический осмотр

Далее будет неврологический осмотр для оценки функции мозга. Врачи оценит рефлексы, силу и тонус мышц, осязание, зрение и движения глаз вашего ребенка. Если ваш ребенок достаточно взрослый, обследование будет включать в себя проверку слуха и оценку его психического состояния и настроения.

Визуализация (радиология)

Визуализирующие исследования мозга используют рентгеновские лучи или ультразвук для поиска крупных желудочков, вызванных избыточной спинномозговой жидкостью.Они также могут помочь выявить опухоли, кисты или другие препятствия в головном мозге. Другие изображения могут включать:

Каковы причины гидроцефалии у детей?

Причина гидроцефалии не очень хорошо известна. Это было связано с генетическими аномалиями и ошибками во время развития в утробе матери. Это можно рассматривать как осложнение преждевременных родов, такое как кровотечение в головном мозге и заболевания, включая менингит и черепно-мозговую травму.

Как лечится детская гидроцефалия?

Лекарства

У некоторых детей из-за других проблем, таких как инфекция или дополнительные медицинские проблемы, может потребоваться на время отложить операцию.Существуют лекарства, снижающие давление. Однако это не такое долгосрочное решение, как операция.

Хирургия

Хирургия — эффективное лечение гидроцефалии, а своевременное лечение помогает минимизировать повреждение головного мозга. Это делается для улучшения оттока спинномозговой жидкости (CSF).

Бригада нейрохирургов постарается удалить закупорку, если это возможно. Если блокировку не удается устранить, можно использовать шунт. Во время этой операции в мозг помещается гибкая трубка, которая отправляет спинномозговую жидкость в другую часть тела, где она может абсорбироваться.Думайте об этом как о перекачке воды из бассейна в трубу, по которой она идет к реке.

Если есть признаки инфекции, будут назначены антибиотики. Это важно, потому что инфекция может быть причиной удаления шунта.

Последующее наблюдение

После лечения ваш ребенок будет нуждаться в регулярных осмотрах, чтобы убедиться, что в дальнейшем нет проблем. Регулярно проводятся тесты для проверки развития ребенка и выявления интеллектуальных, неврологических или физических проблем.

Посещающие медсестры, социальные службы, группы поддержки и местные агентства могут оказать эмоциональную поддержку и помочь в уходе за ребенком с гидроцефалией, у которого имеется серьезное повреждение головного мозга.

Детская гидроцефалия у младенцев | Детская Миннесота

Детская гидроцефалия — это состояние, вызванное чрезмерным накоплением спинномозговой жидкости (CSF) в головном мозге. ЦСЖ — это прозрачная жидкость, которая окружает и смягчает мозг и спинной мозг, защищая их от травм.Когда жидкость накапливается в головном мозге, это может вызвать повышенное давление в голове. Гидроцефалия может возникать по разным причинам. Иногда это вызвано перепроизводством спинномозговой жидкости, а в других случаях — неспособностью организма отводить или реабсорбировать жидкость. Он может присутствовать при рождении (врожденный) или возникать после рождения (приобретенный). Детская гидроцефалия может быть опасной, если ее не лечить, но при ранней диагностике и лечении дети с гидроцефалией часто могут вести нормальный и здоровый образ жизни.По данным Ассоциации гидроцефалии, от одного до двух из каждых 1000 детей, рожденных в США, будет гидроцефалия, и более одного миллиона человек в США в настоящее время живут с гидроцефалией.

Лечение гидроцефалии в детской

В Детской Миннесоте мы являемся экспертами в лечении всех типов заболеваний мозга и нервной системы, включая гидроцефалию. Мы предлагаем инновационный подход к лечению, который является ультрасовременным и менее инвазивным для достижения лучших результатов и более легкого восстановления.Узнайте больше о программе нейробиологии или запишитесь на консультацию к нашей команде нейрохирургов.

Ответы на вопросы о гидроцефалии

Что такое спинномозговая жидкость?

Большая часть спинномозговой жидкости (CSF) создается областью мозга, называемой сосудистым сплетением. CSF служит для защиты головного и спинного мозга, а также доставляет в мозг питательные вещества и выводит отходы. Как правило, спинномозговая жидкость циркулирует через мозг в желудочках, которые представляют собой нормальные заполненные жидкостью пространства в головном мозге.Есть два боковых желудочка, которые стекают в третий желудочек, а затем в четвертый желудочек. Отсюда CSF окружает спинной и головной мозг. В конечном итоге он реабсорбируется в сагиттальный синус, который представляет собой большую вену на голове, и возвращается обратно к телу.

Что вызывает гидроцефалию?

Гидроцефалия может быть врожденной (рожденной с ней) или приобретенной (развившейся).

Врожденная гидроцефалия может быть результатом такого состояния, как расщепление позвоночника, при котором позвоночник ребенка не формируется нормально, или стеноз водопровода, сужение прохода между третьим и четвертым желудочками в головном мозге.Гидроцефалия также может быть вызвана генетическим заболеванием.

Приобретенная гидроцефалия возникает в любое время после рождения. Это может произойти из-за кровотечения в головном мозге, иногда наблюдаемого у недоношенных детей или у лиц, перенесших черепно-мозговые травмы. Это может произойти, если есть растущая масса, препятствующая оттоку спинномозговой жидкости. Иногда он может быть идиопатическим, что означает, что он развивается без известной причины.

Каковы признаки и симптомы гидроцефалии?

Признаки и симптомы различаются у разных людей и могут проявляться по-разному в зависимости от возраста.

Во время беременности обычное ультразвуковое исследование может обнаружить гидроцефалию у ребенка.

У маленьких детей кости черепа еще не срослись, и между костями есть мягкие точки, называемые родничками. Наиболее частым признаком гидроцефалии у младенца обычно является большая голова или твердые выпуклые роднички.

Признаки или симптомы гидроцефалии в младенчестве могут включать:

• Выпуклые роднички (мягкие места между костями)
• Большая окружность головы или быстрое увеличение роста головы
• Набухшие вены на коже головы
• Затруднение при взгляде вверх при движении глаз
• Повторяющаяся рвота
• Чрезмерная раздражительность, возможно, из-за головной боли
• Очень сонливость, трудно разбудить
• Изъятия

У детей старшего возраста и взрослых не будет роста головы из-за гидроцефалии, поэтому у них часто появляются признаки повышенного давления в голове.Наиболее частая жалоба — головные боли. Признаки или симптомы гидроцефалии у детей старшего возраста и взрослых могут включать:

• Головные боли
• Тошнота / рвота
• Сонливость
• Проблемы с моторикой или равновесием
• Расплывчатое зрение или двоение в глазах
• Недержание мочи
• Затруднение при взгляде вверх при движении глаз
• Изъятия

Если не лечить, гидроцефалия может вызвать задержку развития, изменения личности и потерю памяти.В тяжелых случаях невылеченная гидроцефалия может привести к повреждению нервов, потере зрения и даже смерти. Однако при своевременной диагностике и лечении многие младенцы и дети с гидроцефалией могут успешно управлять своим состоянием и вести долгую и здоровую жизнь.

Как диагностируется гидроцефалия?

Гидроцефалия традиционно диагностируется после рождения. Теперь, благодаря достижениям в ультразвуковой технике, диагноз иногда диагностируют, когда ребенок еще находится в утробе матери. Ультразвук может показать, что у ребенка большие желудочки, нормальные заполненные жидкостью пространства в головном мозге.Если во время беременности есть подозрение на гидроцефалию, врач проведет дополнительное ультразвуковое исследование, чтобы контролировать размер желудочков на протяжении всей беременности.

После рождения гидроцефалию можно диагностировать с помощью УЗИ, КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Какие варианты лечения?

Гидроцефалия — наиболее частая причина операций на головном мозге у детей . Лечение гидроцефалии зависит от возраста ребенка и причины гидроцефалии.Наиболее распространенными вариантами лечения являются установка шунта или выполнение третьей вентрикулостомии.

Шунт — это длинная гибкая трубка, которая помогает перенаправить поток спинномозговой жидкости. Обычно один конец помещают в желудочек мозга, а другой конец — в брюшную полость, брюшную полость. Это называется вентрикуло-перитонеальным шунтом. Иногда нижний конец шунта может быть помещен в камеру в сердце или в пространство вокруг легких. В шунте есть клапан, который направляет поток спинномозговой жидкости от мозга.

Если у ребенка шунт, есть риск его неисправности. Это означает, что шунт не работает, и в мозгу накапливается жидкость. Это может произойти, если шунт блокируется или если части шунта отсоединяются в теле. Как правило, тогда у ребенка появляются признаки и симптомы гидроцефалии, упомянутые выше.

Другой вариант хирургического вмешательства — эндоскопическая третья вентрикулостомия. Это полезно для пациентов с закупоркой спинномозговой жидкости.В этой операции в нижней части третьего желудочка делается небольшое отверстие, позволяющее спинномозговой жидкости покидать головной мозг другим путем. Это малоинвазивный подход, так как хирурги используют небольшую камеру с подсветкой (эндоскоп) для просмотра операционного поля. Эта процедура может позволить ребенку жить без шунта, однако есть вероятность, что небольшое отверстие может закрываться само. Если это произойдет, у ребенка снова появятся признаки и симптомы гидроцефалии.

Можно ли предотвратить гидроцефалию?

Большинство форм гидроцефалии невозможно предотвратить.Тем не менее, рекомендуется, чтобы родители защищали своих детей от травм головы, используя подходящие автомобильные сиденья или ремни безопасности, защищая детей в доме, чтобы предотвратить падения, и обеспечив детям подходящие шлемы для занятий спортом и других занятий.

Можно ли вылечить гидроцефалию?

От гидроцефалии нет лекарства, но при своевременной диагностике и лечении дети с гидроцефалией могут вести нормальный образ жизни. Они потребуют тщательного ухода со стороны врачей, нейрохирургов, а иногда и неврологов.

---

Видеоресурсы

Доктор Мейсам Кебриаи, детский нейрохирург из Миннесоты, о гидроцефалии у детей:

Гидроцефалия у детей

Последствия гидроцефалии

Лечение гидроцефалии

---

Дополнительные ресурсы

Часто задаваемые вопросы о гидроцефалии: что такое гидроцефалия? Часто задаваемые вопросы по гидроцефалии

Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия — это состояние, при котором жидкость накапливается в головном мозге, как правило, у маленьких детей, увеличивая голову и иногда вызывая повреждение головного мозга.

Насколько распространена гидроцефалия?
Гидроцефалия встречается у двух из каждых 1000 рождений в Соединенных Штатах. Неизвестно, у скольких людей он развивается после рождения. Приблизительно 125 000 человек живут с шунтами спинномозговой жидкости (CSF), и 33 000 шунтов ежегодно устанавливаются в Соединенных Штатах.

Что вызывает гидроцефалию?
Гидроцефалия может присутствовать при рождении или приобретаться позже в жизни в результате опухоли, травмы головы, менингита или кровотечения.Врожденная гидроцефалия может возникать изолированно или быть связана с другими состояниями, такими как расщелина позвоночника или синдром Денди Уокера.

Какие дети наиболее подвержены риску гидроцефалии?
Наиболее частыми причинами педиатрической гидроцефалии у детей в США являются мозговые кровотечения в результате недоношенности, расщелины позвоночника, опухолей головного мозга, инфекций и травм головы. Приобретенная гидроцефалия вызвана травмой головы или обструкцией головного мозга, например опухолью.

Какие бывают типы гидроцефалии?
Есть два основных типа гидроцефалии. При не сообщающейся гидроцефалии происходит закупорка спинномозговой жидкости (CSF) на уровне жидкостных пространств головного мозга. Сообщающаяся гидроцефалия, при которой СМЖ блокируется на поверхности головного мозга.

Серьезна ли гидроцефалия?
Гидроцефалия может быть очень серьезной и даже смертельной, если ее не лечить. Пятьдесят процентов тех, кому не удалось вылечить гидроцефалию, умрут.Другая половина выживает с так называемой остановленной гидроцефалией. Те, кто не получают лечения и выживают, могут иметь серьезные повреждения мозга и физические недостатки.

Чем гидроцефалия влияет на детей иначе, чем на взрослых?
У маленьких детей и младенцев гидроцефалия может повлиять на голову, увеличивая ее размер для размещения избыточного накопления жидкости. Гидроцефалия также может замедлять рост у детей, а также влиять на формирование лица и расстояние между глазами.

Какие возможные осложнения гидроцефалии?
Осложнения гидроцефалии включают головные боли, потерю слуха, мышечную слабость, судороги и гормональный дисбаланс. Многие осложнения, такие как повреждение нервов, судороги и нарушение роста, возникают из-за давления, оказываемого на части мозга избыточной жидкостью. Другие осложнения возникают в результате хирургического лечения.

Почему врожденная гидроцефалия протекает в семьях?
Врожденная гидроцефалия протекает в семье.Считается, что врожденная гидроцефалия может быть вызвана генетическими дефектами, которые могут передаваться от одного или обоих родителей ребенку, но прямые связи с наследственными заболеваниями все еще исследуются. Однако эксперты обнаружили связь между редким генетическим заболеванием, называемым синдромом L1, и гидроцефалией. Синдром L1 — результат мутировавшего гена. Это может вызвать состояние, известное как стеноз водопроводного канала, при котором затрудняется отток спинномозговой жидкости (ЦСЖ), которая необходима для нормального функционирования головного и спинного мозга.Эта непроходимость спинномозговой жидкости может вызвать гидроцефалию. По оценкам исследователей, синдром L1 встречается у каждого 25 000–60 000 мужчин и редко встречается у женщин.

Есть ли лекарство от гидроцефалии?
Гидроцефалия неизлечима, но существуют методы лечения, которые позволяют больным вести нормальный образ жизни с этим заболеванием. В некоторых случаях закупорку, из-за которой жидкость накапливается в головном мозге, можно удалить хирургическим путем. Если закупорка успешно устранена, ребенку потребуются повторные визиты для контроля уровня его спинномозговой жидкости (ЦСЖ), и существует вероятность того, что в будущем ребенку потребуются дополнительные операции.

Как лечить гидроцефалию?
Самым распространенным методом лечения гидроцефалии является хирургическая установка шунта в область мозга с избытком жидкости. Шунт состоит из гибкой трубки, которая отводит жидкость в другую область тела, которая может ее должным образом абсорбировать. Более современное лечение гидроцефалии использует небольшую камеру, чтобы установить внутреннюю связь в головном мозге, чтобы позволить жидкости абсорбироваться без необходимости устанавливать шунт. Эта процедура иногда является отличной альтернативой шунту.

Насколько распространены модификации шунта?
Обычному ребенку, которому поставили шунт, требуется от 2 до 5 операций в течение жизни для его поддержания. Однако некоторым детям потребуется только одна операция, в то время как другим детям может потребоваться множество операций по шунтированию, иногда по несколько в год.

Какова продолжительность жизни ребенка с гидроцефалией?
Дети часто остаются полноценными, если гидроцефалия обнаруживается на ранней стадии и проводится лечение.Младенцы, перенесшие хирургическое лечение для уменьшения избыточной жидкости в головном мозге и дожившие до 1 года, не будут иметь сокращенной продолжительности жизни из-за гидроцефалии.

Гидроцефалия (вода в мозгу)

Что такое гидроцефалия (вода в мозгу)?

Гидроцефалию иногда называют «водой на головном мозге», но более точно ее описывают как скопление спинномозговой жидкости (CSF), которое может вызвать повышение давления внутри головы. ЦСЖ обычно протекает через желудочки, заполненные жидкостью, через отверстия, соединяющие один желудочек с другим.В конце концов, спинномозговая жидкость достигает поверхности головного и спинного мозга, где всасывается в кровоток. Для поддержания нормального давления необходимо поддерживать баланс между производством, потоком и абсорбцией спинномозговой жидкости. Следовательно, гидроцефалия может возникнуть при:

• Блокировка оттока ликвора внутри головки
• Проблемы с абсорбцией CSF в организме
• Перепроизводство CSF

Насколько часто встречается гидроцефалия у детей?

Гидроцефалия — относительно частое заболевание, которое встречается примерно у одного из 500 родов.В Институте заботы о мозге детской больницы UPMC в Питтсбурге наши нейрохирурги накопили большой опыт в лечении этого состояния путем установки шунта и, при необходимости, с использованием минимально инвазивных эндоскопических процедур.

Что вызывает гидроцефалию (вода в головном мозге)?

Гидроцефалия может присутствовать при рождении (врожденная) или может быть приобретена позже в жизни ребенка.

Причины приобретенной гидроцефалии у детей могут включать:

• Аномальное образование кровеносных сосудов внутри головы
• Родовая травма
• Кровотечение внутри головы
• Инфекция
• Недоношенность
• Псевдоопухоль мозга
• Травма
• Опухоли

Каковы симптомы гидроцефалии?

Симптомы гидроцефалии у детей могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы, поэтому пациенты и их семьи всегда должны консультироваться с врачом для постановки диагноза.Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, но к наиболее частым симптомам гидроцефалии у младенцев относятся:

• Полный или выпуклый родничок (мягкое пятно на макушке)
• Высокий крик
• Неспособность смотреть вверх, когда голова ребенка обращена вперед
• Задержка развития
• Повышенная раздражительность
• Увеличение окружности головы
• Плохое питание
• Рвота снарядом
• Изъятия
• Сонливость или снижение активности
• Очень заметные вены кожи головы

У детей старшего возраста могут наблюдаться головные боли и визуальные изменения.

Гидроцефалия — Педиатрия развития и поведения — Детская больница Голизано

Что такое гидроцефалия?

У ребенка с гидроцефалией избыток жидкости в головном мозге и вокруг него. Эта жидкость называется спинномозговая жидкость (CSF). Большая часть спинномозговой жидкости находится в заполненных жидкостью областях (желудочках) внутри мозг. Его цель — смягчить и защитить головной и спинной мозг.

Слишком большое количество спинномозговой жидкости может увеличить давление в голове вашего ребенка. Это заставляет кости в черепе вашего ребенка, чтобы расшириться и отделиться.Голова ребенка может выглядеть больше, чем нормальный.

Что вызывает гидроцефалию?

Гидроцефалия встречается редко. Это может быть вызвано одной из следующих проблем:

• Жидкость не может проходить через голову вашего ребенка.

• Ваш ребенок плохо усваивает жидкость.

• Ваш ребенок выделяет слишком много жидкости. Это бывает в редких случаях.

Это состояние может быть врожденным.Это означает, что ваш ребенок рождается с ним. Гидроцефалия может случиться и в более позднем возрасте. Причины этого состояния включают:

• Врожденный стеноз водопровода (сужение водопровода)

• Дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника

• Преждевременные роды

• Инфекции

• Опухоли

• Кровотечение в мозгу вашего ребенка

• Родовые травмы

• Неправильно сформированные кровеносные сосуды в голове ребенка

• Травмы

Каковы симптомы гидроцефалии?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:

• Полное или выпуклое мягкое пятно на макушке ребенка (родничок)

• Увеличение размера головы (окружности)

• Изъятия

• Выпученные глаза и невозможность смотреть вверх, если смотреть вперед

• Видимые вены на коже черепа

• Раздражительность

• Высокий крик

• Плохое питание

• Рвота снарядом

• Сонливость или снижение активности, чем обычно

• Задержка развития

Симптомы гидроцефалии могут казаться симптомами других заболеваний.Убедись Ваш ребенок обращается к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется гидроцефалия?

Медицинский работник может впервые обнаружить это заболевание у вашего ребенка во время ультразвукового исследования. при беременности. Во многих случаях гидроцефалия развивается только в третьем триместре. беременности. Ультразвук, сделанный на ранних сроках беременности, может не показать это состояние.

У вашего ребенка может быть диагностировано это состояние после рождения. Здравоохранение вашего ребенка Поставщик осмотрит вашего ребенка и спросит вас о дородовом периоде, рождении и история семьи.Если ваш ребенок старше, воспитатель вашего ребенка может спросить, встречает вехи. Дети с этим заболеванием могут иметь задержки. Если у вашего ребенка задержка, его или ее лечащий врач может проверить наличие основного проблемы.

Голова вашего ребенка может быть больше обычного. Лечащий врач вашего ребенка измерить его или ее голову. Это измерение называется окружностью головы. Если твой размер головы ребенка не соответствует норме, ему или ей нужно сдать анализы.Эти тесты может подтвердить гидроцефалию.

УЗИ

В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения внутренней части тела. Во время беременности, этот тест может показать размер желудочков внутри головы вашего ребенка. Он также может использовать после родов, пока передний родничок остается открытым.

МРТ

В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер. Вместе эти подробные шоу изображения органов и структур внутри тела ребенка.

КТ

В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения детальных изображений любой части тела вашего ребенка. К ним относятся кости, мышцы, жир и органы. КТ больше подробнее, чем рентгеновские снимки.

Как лечить гидроцефалию?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

Цель лечения — снизить давление внутри головы ребенка.Это может быть сделано путем слива жидкости. Вашему ребенку может потребоваться лекарство, чтобы удалить лишнюю жидкость. Некоторым детям требуется операция.

В хирургии врач обычно помещает механическое шунтирующее устройство в голову вашего ребенка. Это помогает вывести жидкость из мозга вашего ребенка. Жидкость направляется к другому часть тела вашего ребенка, где он может впитаться.

Шунт обычно проходит за ухом ребенка. Трубка проходит под кожу вашего ребенка в живот (живот), сердце или легкие.Лечащий врач вашего ребенка примет решение место дренажа. Это будет зависеть от состояния вашего ребенка, возраста и других факторов. факторы. Живот, как правило, является первым выбором. ВП (вентрикулоперитонеальный) шунт часто используется для направления жидкости в брюшную полость.

Каковы возможные осложнения после шунтирования или операции по поводу гидроцефалии?

Иногда проблемы могут быть вызваны хирургическим вмешательством и шунтированием. Возможные осложнения включают:

После операции медицинская бригада вашего ребенка расскажет, как ухаживать за ним. дома.Они также сообщат вам симптомы, требующие неотложной помощи. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, немедленно позвоните его или ее поставщику медицинских услуг.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить гидроцефалию у моего ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка может предложить генетическое консультирование, если вы планируете больше детей. Посоветовавшись, вы сможете узнать о риске этого состояния. при будущих беременностях. Вам также может потребоваться тестирование во время беременности, чтобы проверить наличие гидроцефалии.

Как я могу помочь моему ребенку жить с гидроцефалией?

Гидроцефалия может повлиять на мозг и развитие вашего ребенка.Мировоззрение вашего ребенка зависит от того, насколько тяжело его или ее состояние. Это также зависит от других проблем с мозгом и здоровьем. у вашего ребенка есть.

Ключом к лечению этого состояния является его ранняя диагностика и лечение, а также предотвращение инфекций. Вашему ребенку будут требоваться регулярные осмотры, чтобы убедиться, что он или она шунт работает нормально. Медицинская бригада вашего ребенка будет тесно сотрудничать с вами, поскольку ваш ребенок растет.

Основные сведения о гидроцефалии

• У ребенка с гидроцефалией избыточная спинномозговая жидкость (CSF) вокруг головного мозга.В голова ребенка может выглядеть больше, чем обычно.

• Это редкое состояние.

• Медицинский работник может диагностировать это состояние во время УЗИ во время беременности.

• Цель лечения — снизить давление внутри головы ребенка. Закончено путем слива жидкости или уменьшения ее добычи.

• Ключом к лечению этого состояния является его ранняя диагностика и лечение, а также предотвращение инфекций.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.

• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Медицинские онлайн-обозреватели:

• Донна Фриборн PhD CNM FNP
• Лиора С Адлер MD

Сопутствующие услуги

• Услуги по поведенческому лечению — Обеспечивают оценку и краткосрочное лечение детей и подростков с задержкой в ​​развитии или инвалидностью и вызывающим поведением.
• Программа общественных консультаций — предоставляет техническую помощь, обучение и непрерывное образование школам, сообществам и государственным учреждениям, которые предоставляют услуги детям с проблемами обучения и поведением.
• Программа кризисного вмешательства — предоставляет услуги людям с нарушениями развития или умственного развития, проживающим в округе Монро и имеющим серьезные поведенческие трудности.
• Программа педиатрических расстройств питания — обеспечивает оценку и лечение детей, которые испытывают трудности с приемом пищи, связанные с избирательностью питания, отказом от еды и нарушением режима приема пищи.

Сотрудничество URMC

Ресурсы

Вы можете найти ресурсы по гидроцефалии в нашем каталоге ресурсов!

Симптомы и лечение гидроцефалии — CHOC Children’s

Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия — это состояние, при котором в головном мозге и вокруг него имеется чрезмерное количество жидкости. Это происходит из-за недостаточного всасывания, блокировки кровотока или перепроизводства спинномозговой жидкости (CSF), которая вырабатывается внутри желудочков.Желудочки — это заполненные жидкостью области мозга. ЦСЖ распространяется из желудочков вокруг головного и спинного мозга. Слишком большое количество спинномозговой жидкости может привести к скоплению жидкости, что может вызвать повышение давления внутри головы. У ребенка это приводит к тому, что кости черепа расширяются и разделяются, приобретая больший, чем обычно, вид.

Симптомы гидроцефалии

Ниже приведены наиболее частые симптомы гидроцефалии у младенцев. Однако у каждого ребенка симптомы могут отличаться.Симптомы могут включать:

• Полный или выпуклый родничок (мягкое пятно на макушке)
• Увеличение окружности головы (размер)
• Изъятия
• Выпученные глаза и неспособность ребенка смотреть вверх головой вперед
• Выступающие вены на коже черепа
• Повышенная раздражительность
• Высокий крик
• Плохое питание
• Рвота снарядом
• Сонливость или снижение активности, чем обычно
• Задержка развития

Причины гидроцефалии

У младенцев гидроцефалия может возникать либо при рождении (врожденная), либо приобретаться позже в жизни.Ниже приведены основные причины возникновения гидроцефалии у детей:

• Блокировка оттока ликвора внутри головки
• Проблемы с усвоением CSF
• Перепроизводство спинномозговой жидкости (редко)

Врожденная гидроцефалия: при рождении

Гидроцефалия встречается примерно у одного из 500 родов. У некоторых детей заболевание является генетическим, например, у детей с врожденным стенозом водопровода. Другие состояния, такие как дефекты нервной трубки (например, расщелина позвоночника), также связаны с гидроцефалией.

Приобретенная гидроцефалия: после родов

Приобретенная гидроцефалия возникает после рождения ребенка в результате других неврологических заболеваний. Причины приобретенной гидроцефалии у младенцев могут включать:

• Опухоль
• Инфекция
• Недоношенность
• Кровотечение внутри головы
• Родовая травма
• Аномальное образование кровеносных сосудов внутри головы
• Травма

Диагностика и тестирование гидроцефалии

Гидроцефалия может быть диагностирована до рождения с помощью пренатального ультразвука — метода диагностической визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов.Ультразвук используется для наблюдения за работой внутренних органов и оценки кровотока по различным сосудам. Во многих случаях гидроцефалия не развивается до третьего триместра беременности и, следовательно, не может быть обнаружена на УЗИ, проведенном на более ранних сроках беременности.

Диагноз врожденной гидроцефалии может быть поставлен при рождении и после диагностического обследования. Во время обследования врач собирает полную историю беременности и родов ребенка. Он также может спросить, есть ли в семейном анамнезе гидроцефалия или другие медицинские проблемы.Врач также спросит об основных этапах развития детей старшего возраста, поскольку гидроцефалия может быть связана с задержкой развития. Задержка развития может потребовать дальнейшего медицинского наблюдения при основных проблемах.

Голова ребенка может казаться больше обычного. Измеряется окружность головы ребенка и сравнивается с графиком, который может определить нормальные и аномальные диапазоны для возраста ребенка.

Диагностические тесты, которые могут быть выполнены для подтверждения диагноза гидроцефалии, включают:

УЗИ

Эта диагностическая процедура использует звуковые волны для создания изображения внутренней части тела и может использоваться для определения размера желудочков в утробе матери и у новорожденных.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Эта диагностическая процедура использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения детальных изображений органов и структур внутри тела.

Компьютерная томография (КТ)

В этой диагностической процедуре визуализации используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

Лечение гидроцефалии в CHOC

Цель лечения — снизить давление в голове ребенка и правильно отвести спинномозговую жидкость (CSF). Иногда могут использоваться лекарства или процедуры для вывода лишней спинномозговой жидкости.

В некоторых случаях гидроцефалии может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургия обычно включает в себя размещение механического шунтирующего устройства в голове ребенка, чтобы помочь слить лишнюю спинномозговую жидкость из мозга и перенаправить лишнюю жидкость в другую часть тела для абсорбции.Распространенным типом шунта является вентрикулоперитонеальный шунт. Это направляет жидкость в брюшную полость.

Шунтирующее лечение гидроцефалии

Шунт состоит из трех частей:

1. Трубка, помещаемая внутри желудочкового пространства
2. Резервуар и клапан для управления потоком CSF
3. Трубка, проходящая под кожей к брюшной полости или, реже, к области сердца или легких

Шунт перенаправляет спинномозговую жидкость из головы по трубке в другое место тела, где она может абсорбироваться.Шунт обычно проходит за ухом, а трубка проходит под кожей в область живота, сердца или легких.

Возможные осложнения после шунтирования или хирургического вмешательства могут включать:

• Инфекция
• Неисправность шунта, приводящая к недостаточному или избыточному дренажу CSF
• Кровотечение

Эти симптомы требуют немедленного медицинского осмотра. После операции вы получите инструкции по уходу за ребенком дома и информацию о признаках или симптомах, требующих немедленной медицинской помощи.