Гемангиома что это такое у новорожденных: Гемангиомы у детей и новорожденных — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

Гемангиомы у детей и новорожденных

Представляем Вашему вниманию статью кандидата медицинских наук, врача высшей категории, лауреата премии г. Москвы в области медицины, детского сосудистого хирурга Морозовской ДГКБ ДЗМ Юлианы Ильиничной Вельской на тему: «Гемангиомы у детей и новорожденных»

Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль, с которой ребенок рождается или она возникает в первые дни и недели жизни. По статистике считается, что гемангиомы находят у 10% детей. Сначала это может быть бледное пятнышко на коже, на которое почти не обращают внимание. Однако гемангиома опасна тем, что способна к стремительному росту, поэтому определиться с диагнозом желательно как можно раньше. Гемангиома начинает формироваться еще во время беременности, и точные причины этого до сих пор до конца не установлены, хотя считается, что причиной могут быть инфекции вирусной природы у матери, тератогенные факторы, возраст роженицы после 40 лет, злоупотребление алкоголем и никотином.

По наследству это заболевание не передается.

Родителям важно знать, что кажущееся безобидным красное или синеватое пятно на коже стремительно может превратиться в большое образование, с которым впоследствии будет очень трудно справиться, поэтому к врачу нужно обращаться как можно быстрее. Лечение, если оно необходимо, начинать нужно тоже как можно раньше. По строению, глубине расположения и внешнему виду гемангиомы могут различаться.

Методов лечения гемангиом существует большое количество — специалист подбирает для каждой гемангиомы свой. Сначала доктор проводит осмотр, делает ультразвуковое исследование с определением скорости и характера кровотока в образовании и уже далее предлагает алгоритм дальнейших действий. Для кого-то может понадобиться хирургическое лечение или удаление гемангиомы с помощью различных современных методов-криодеструкции (замораживания жидким азотом) или лазерной фотокоагуляции, кому-то — необходимо длительное консервативное лечение с помощью препаратов бета-адреноблокаторов.

В некоторых случаях достаточно будет наблюдения у специалиста, потому что младенческие гемангиомы способны к инволюции, т. е. со временем могут исчезнуть самостоятельно. Повторно гемангиомы не появляются, поэтому лечение и наблюдение врача-специалиста заканчивается вместе с исчезновением гемангиомы.

Специалистов по лечению сосудистых образований, которые могут правильно поставить диагноз и помочь в лечении, не так много. Они работают, как правило, в крупных клиниках, поэтому родителям важно как можно раньше обратиться к нужному врачу, и тогда гемангиома не сможет нанести вреда ребенку, а лечение обязательно будет успешным.

Ю.И. Вельская – к.м.н., врач высшей категории, лауреат премии г. Москвы в области медицины

Источник: medwriters.ru

Гемангиома

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток сосудистой ткани. Обычно подобное заболевание диагностируется у новорожденных детей и детей, достигших возраста нескольких месяцев. У них новообразование достаточно быстро прогрессирует и, достигая большого размера, может представлять собой видимый косметический дефект. У взрослых лиц гемангиома прогрессирует редко, чаще всего данная опухоль достигает размера 2-3 см и не доставляет своему обладателю никакого дискомфорта.

Местом локализации гемангиомы часто становятся грудь, шея, лицо, в отдельных случаях заболевание поражает жировую клетчатку, костную ткань и распространяется на внутренние органы.

Причины

Причины возникновения этой загадочной опухоли неизвестны. Считается, что гемангиома может развиться у ребенка сразу же после рождения в том случае, если его мама, будучи беременной, перенесла одно из таких заболеваний, как ангина и ОРЗ. Сосудистая система начинает формироваться у младенца на 3-6 неделе беременности, поэтому в этот период будущей матери во избежание возникновения гемангиомы у ребенка особенно важно следить за состоянием своего здоровья и стараться не простывать.

Причина, по которой данная опухоль возникает у взрослого, физически сформировавшегося человека, также остается неизвестной.

Симптомы

Гемангиомы поражают кожу, слизистые, печень, почки, позвоночник человека. Проявляется заболевание в каждом случае по-разному. Доброкачественная опухоль внутренних органов, имеющая небольшой размер, протекает, как правило, незаметно, не сопровождается какими-либо ярко выраженными симптомами. Опасность гемангиомы заключается в ее возможности достаточно быстро прогрессировать, разрастаться и поражать соседние ткани и органы. Данная опухоль не является злокачественной, однако ее быстрый рост способен приводить к нарушению функций того органа, в котором она располагается. Например, гемангиома ушной раковины может прорасти внутрь уха и привести к частичной или полной потере слуха.

Сама по себе гемангиома представляет выступающее над поверхностью кожи образование, обычно красного или багрового цвета, имеющее четкие границы. Поверхность такого образования чаще всего гладкая, но также может быть и шероховатой. При надавливании пальцем это сосудистое разрастание становится бледным, а спустя несколько секунд опять приобретает первоначальный цвет.

Для отдельного вида гемангиом характерно их подкожное расположение. В данном случае опухоль представляет собой бугорок, имеющий мягкую консистенцию и наполненный кровью. Доброкачественные разрастания подобного типа, располагающиеся на внутренних органах, обычно бывают диагностированы случайно, во время проведения обследования по какому-либо иному поводу.

Увеличению размера гемангиомы у маленького ребенка способствуют его сильный плач, крик и кашель. У взрослых людей заболевание в большинстве случаев не прогрессирует либо прогрессирует в течение всей жизни практически незаметно и не требует никакого вмешательства извне.

Гемангиому нельзя рассматривать как предраковое состояние. Малигнизация подобной опухоли – очень редкое явление в мире медицины.

Лечение

Опасность данного заболевания заключается в возможности повреждения кожного образования со всеми вытекающими из этого последствиями: занесением в организм инфекции и нагноением. Помимо этого у многих пациентов с диагнозом гемангиомы постепенно развивается тромбоцитопения – состояние, характеризующееся низкой свертываемостью крови. Внешне данная опухоль может напоминать невус или меланому, поэтому при ее обнаружении следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Гемангиома, как правило, лечению не поддается. Единственным способом избавления от образования является его хирургическое удаление. Опухоли мелких размеров могут появляться на протяжении жизни человека, проходить цикл своего развития, а затем самостоятельно исчезать. Причина подобного поведения организма науке неизвестна. Гемангиома, не достигающая размера 3 см, не является опасной, удалять ее нет необходимости. В данном случае рекомендуется следить за развитием опухоли, раз в полгода проходить УЗИ у специалиста.

Обязательному удалению подлежат гемангиомы, располагающиеся на лице или любом другом открытом участке тела, быстро увеличивающиеся в размере. Операция по удалению такого образования является малотравматичной. Проводится она с применением лазера, жидкого азота либо обычно скальпеля хирурга.

Возникшая в раннем детском возрасте гемангиома в удалении обычно не нуждается. Заболевание проходит, как правило, самостоятельно по достижению ребенком возраста 5-10 лет.

В г. Минске наблюдение и лечение детей с гемангиомами производится на базе Минского городского центра лечения гемангиом в УЗ «7 –я городская детская клиническая поликлиника» г.Минска. Направление детей в данное УЗ осуществляется врачом хирургом по месту жительства или участковым педиатром (в случае отсутствия хирурга), при первичном выявлении данного заболевания.

Гемангиома у детей — блог медицинского центра ОН Клиник

Гемангиомы проявляются по-разному: от незначительного изменения цвета кожи до массивных образований, которые поражают внутренние органы и вызывают опасные для жизни состояния. Эта статья полезна родителям, у которых есть дети с гемангиомой.

Мы расскажем о том, что это за болезнь, почему возникает, как проявляется, как лечить и с какими проблемами могут столкнуться родители. Информация из статьи не заменяет живого разговора с врачом, но поможет к нему подготовиться и примерно сформировать картину болезни.

Что такое гемангиома

Гемангиома — это доброкачественная опухоль сосудов, которая бывает врожденной или появляется в первые недели после рождения ребенка. Несмотря на то, что это опухоль, в 90% случаев патология не требует лечения и не влияет на качество жизни ребенка. Однако в остальных 10% — болезнь протекает непредсказуемо и требует вмешательства врачей.

Младенческая гемангиома встречается у 1.1-2.6% новорожденных детей. Чаще патология возникает у недоношенных девочек, которые родились с малым весом тела. Сосудистая опухоль чаще всего появляется на голове и шее.

Гемангиома на коже — причины

Гемангиома — это опухоль, растущая из клеток, которые формируют кровеносные сосуды. Существует несколько причин развития младенческой гемангиомы:

нарушение формирования сосудов во время эмбрионального развития плода;
недостаточное поступление кислорода в ткани плода, из-за чего возникают структурные изменения сосудов.

Спровоцировать нарушение формирования сосудов может: курение, употребление алкоголя и наркотиков, малоподвижный образ жизни, однообразное питание, наследственные и генетические аномалии, многоплодная беременность, низкий вес при рождении, перенесенные вирусные заболевания матери (чаще острые респираторные вирусные инфекции), расовые особенности и пол ребенка.

Гемангиома у новорожденных

Младенческие гемангиомы имеют особенности: иногда они быстро и непредсказуемо растут. Рост опухоли приводит к тому, что опухолевые клетки повреждают соседние здоровые ткани. Из-за этого возникают косметические и функциональные дефекты. Например, сосудистая опухоль может располагаться в области носа, верхних дыхательных путей или ротовой полости. Это может затруднить дыхание или глотание ребенку. При этом до 8% гемангиом исчезают самостоятельно без лечения. Но чаще всего это происходит после первого года жизни и у доношенных детей.

Младенческая гемангиома развивается в несколько стадий:

Первая фаза — активный рост опухоли до первых 6-12 месяцев жизни. В этот период отмечается особо быстрый рост патологических клеток.
После года наступает вторая стадия — фаза стабильности, когда рост гемангиомы замедляется.
После фазы стабильности и до 6-7 лет начинается фаза регрессии. На этой стадии в 5-7% случаев опухоль полностью исчезает, в остальных — регрессия сопровождается возникновением рубца.

Типовая гемангиома имеет красный цвет, бугристую поверхность и слегка возвышается над кожей. Если надавить на нее, новообразование уменьшиться, однако спустя несколько секунд восстановится до прежних размеров.

Гемангиомы у детей бывают разные. Они разделяются на местные и сегментарные. 90% младенческих сосудистых опухолей — местные. Это значит, что новообразование имеет четкие контуры и растет из центральной точки. Гемангиомы бывают поверхностные, то есть растут на коже и иногда выступают над ней. Бывают глубокие, когда растут вглубь кожи. Также есть смешанный вариант, когда опухоль распространяется поверх кожи и вглубь нее. Обычно такие гемангиомы обнаруживаются в первые недели на осмотре у врача. Первый признак — небольшое красное пятно. Его размер до 2-3 месяцев почти не меняется, после чего начинает активно расти.

Сегментарные гемангиомы вырастают большими по площади пятнами. Они появляются в области шеи и головы, на пояснице и копчике. Обычно сегментарные сосудистые новообразования сочетаются с неправильным развитием сосудов или патологией внутренних органов. Такое сочетание гемангиомы и других пороков называется синдром PHACES. В этом случае обычно у детей находят дефекты грудной клетки, аорты и пороки сердца. Дети с синдромом PHACES расположены к инфекциям и язвенным болезням.

У детей встречаются и другие синдромы — сочетание гемангиомы и патологий в области таза и крестца. Частые признаки: костные наросты, неправильно развивающиеся мочевой пузырь, спинной мозг и оболочки спинного мозга.

Существуют особые формы гемангиом у новорожденных:

врожденная быстро самопроходящая гемангиома. Она характеризуется стремительным ростом сразу после рождения ребенка. Часто дети рождаются с уже сформированной сосудистой опухолью. Эта разновидность быстро проходит и полностью исчезает к третьему году жизни;
врожденная неинволюционная гемангиома. Эта опухоль не исчезает, но и не растет.

Чаще всего гемангиомы имеют небольшой размер. Они не создают косметических дефектов и не создают дискомфорт ребенку. Но в некоторых случаях сосудистые опухоли бывают опасны для здоровья и дают осложнения:

гемангиома в области глаз или век. Мешает ребенку открывать и закрывать глаза. В результате снижается острота зрения. Если опухоль появилась в этой области, нужно обратиться к офтальмологу;
гемангиома на лице. Создает косметический дефект ребенку и может мешать работе мимических мышц;
гемангиома в области рта. Мешает ребенку принимать и пережевывать пищу. Может привести к деформации губ, зубов и нижней челюсти;
гемангиома в области носа. Провоцирует деформации носовой перегородки, нарушение вентиляция носовых раковин, затрудняет дыхание через нос. Может осложниться ринитом;
гемангиома в области ушей. Деформирует ушные раковины, утолщает ушные хрящи. Создает косметический дефект, увеличивая размер больного уха;
гемангиома в верхних дыхательных путях. Может прорастать в просвет трахеи и мешать дыханию.

Гемангиомы печени приводят к сердечной недостаточности, а гемангиомы органов пищеварения — к желудочно-кишечным кровотечениям. Однако местные осложнения встречаются лишь у 5% детей.

Лечение гемангиомы

Нужно лечить болезнь или нет — в каждом случае решение врач принимает индивидуально. Выбор лечения зависит от возраста ребенка, скорости роста опухоли и наличия осложнений и косметических дефектов.

Если сосудистое доброкачественное новообразование растет на анатомическом участке, где нет жизненно важных органов, и оно не создает косметического дефекта, лечение не требуется. Если опухоль растет в критических местах, например, в области глаз или гортани, лечение необходимо, чтобы предотвратить осложнения.

Основные цели лечения:

не допустить развитие осложнений и устранить сформировавшиеся;
исправить косметический дефект;
вылечить омертвевшие участки тканей, когда в области гемангиом появляются язвы;
остановить или замедлить рост опухоли;
ускорить восстановление и реабилитацию ребенка.

Для лечения подбираются следующие варианты: применение бета-блокаторов, криотерапия и операция. Из бета-блокаторов применяется препарат пропранолол (препарат назначает только врач). Спустя несколько дней после начала приема наступает эффект — уменьшается объем гемангиомы и она становится мягче. У 30% детей возникают побочные эффекты, но они кратковременны и безвредны. Однако есть недостаток — спустя 6 месяцев после окончания приема бета-блокатора гемангиома начинает расти.

Криотерапия — это использование низких температур в терапевтических целях. Врач прикладывает инструмент с жидким азотом к гемангиоме, ткани которой разрушаются холодом. Метод используется, если размер опухоли не превышает 1 см.

В последнюю очередь рассматривается операция. Из-за того, что высока вероятность спонтанного исчезновения младенческой гемангиомы и эффективности предыдущих способов лечения, операцию назначают редко. Обычно хирургическое вмешательство используется, если у ребенка есть косметический дефект или существует риск осложнений.

В целом прогноз лечения гемангиомы у детей благоприятный. В большинстве случаев новообразование исчезает самостоятельно в первый год жизни. После 9 года жизни у ребенка гемангиома не проявляется вовсе.

Гемангиома — можно ли делать прививки

В международных рекомендациях по диагностике, лечению и ведению пациентов с гемангиомой у детей нет противопоказаний к вакцинации. Поэтому нет оснований отказываться от прививок, кроме периода, когда врач подбирает оптимальную дозу бета-блокатора. Кроме того, дети с младенческой гемангиомой более подвержены инфекциям, чем здоровые дети.

Поэтому вакцинация дополнительно защищает малыша от пневмонии, кори, коклюша, столбняка и гепатита.

Окончательное решение с выбором лекарства и методом лечения принимает врач. Если вы обнаружили у ребенка гемангиому, для осмотра запишитесь на прием к дерматологу или детскому хирургу.

Лечение детской гемангиомы | MediGlobus

Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

Время чтения – 9 минут

Иногда младенцы рождаются с ярко-красными шишкообразными образованиями на коже. Это происходит с одним ребенком из 20. Инфантильная гемангиома – наиболее распространенная опухоль у детей. Родителям бывает сложно разобраться, почему так происходит, насколько это опасно для ребенка, и чем ему можно помочь. Прочитайте эту статью, чтобы получить ответы на вопросы, которые вас беспокоят.

Слушать статью:

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это ярко-красная опухоль, которая присутствует у ребенка при рождении или образуется через 1-2 недели после родов. Такое образование – это родимое пятно с большим содержанием капилляров.

Гемангиома у детей может образоваться где угодно, но чаще всего ее находят на лице, губе, шее, затылке, коже головы, груди, животе или спине. Инфантильная гемангиома может также располагаться на внутренних органах – печени, селезенке и т.д. В большинстве случаев она безвредна. Гемангиома головного мозга может вызывать неврологические симптомы у детей, поэтому такой младенец обязательно попадает под наблюдение врача.

У 60% пациентов гемангиома образуется на коже головы или шеи. У 20% формируется больше одной опухоли.

В многих случаях, если гемангиома не приносит дискомфорта пациенту, ее можно не удалять. Со временем нарост спадет сам, и единственным напоминанием о нем может остаться след на коже, который станет незаметным после 10 лет.

В течение первого года жизни ребенка образование быстро вырастает в губчатую резиновую шишку. Затем гемангиома переходит в фазу покоя и, в конце концов, начинает медленно исчезать.

Гемангиома встречается немного чаще у девочек и у недоношенных детей.

Родители ребенка с гемангиомой могут переживать, что болезнь была вызвана какими-то их неправильными действиями. Эти тревоги безосновательны: нет доказательств того, что гемангиома связана с какими-либо внешними или генетическими факторами.

Наиболее распространенные виды гемангиомы у детей:

Обычно у новорожденного вырастает только одна гемангиома, но бывают случаи, когда образований два или больше. Это чаще встречается у двойняшек и тройняшек.

Чем опасна гемангиома у детей?

Проблемы могут возникать, если гемангиома кровоточит или образует язвы. Эти процессы обычно тяжело переносятся пациентом и вызывают боль.

Гемангиома на лице может мешать нормально видеть, дышать или слышать. Опухоль, расположенная рядом с глазом, может стать причиной развития астигматизма или ухудшения зрения. Кроме того, из-за гемангиомы на губе младенцу может быть трудно кушать и разговаривать.

Также опасность детям представляют гемангиомы, которые находятся рядом с головным или спинным мозгом. Они могут давить на нервные ткани, мешая их нормальному развитию и формируя неврологические симптомы.

Даже если гемангиома не вызывает болезненных симптомов, когда ребенку исполняется 3-4 года, родители часто решаются на операцию, чтобы избежать травли со стороны других детей.

В половине случаев, гемангиома проходит самостоятельно к возрасту пяти лет. В 90% она полностью исчезает к девяти.

Симптомы младенческой гемангиомы – на что обратить вниманиеУ

Гемангиомы кожи обычно проявляются в виде небольших красных царапин или шишек. По мере роста они выглядят как родинки бордового цвета.

В зависимости от расположения и размера, гемангиомы обычно не вызывают симптомов. Тем не менее они могут стать причиной дискомфорта, если растут на больших или чувствительных областях, или если имеется несколько гемангиом.

Интересное в изучении болезни

Кожные гемангиомы иногда называют “клубничными” из-за их глубокого красного цвета.

К какому врачу обратиться, если у ребенка гемангиома?

Если гемангиома расположена рядом с глазом, особенно на верхнем веке, младенца направляют к детскому офтальмологу.

Младенцев с быстрорастущей гемангиомой, поражающей жизненно важные структуры головы и шеи направляют на обследование детскому отоларингологу. Ранняя консультация по поводу таких симптомов, как шумное или свистящее дыхание, может предупредить возможные осложнения в будущем.

Гемангиому внутренних органов чаще всего случайно обнаруживают на обычном осмотре. В зависимости от расположения, педиатр может направить ребенка к детскому гастроэнтерологу или к торакальному хирургу.

Диагностика младенческой гемангиомы

Как правило, диагноз кожной гемангиомы ставится путем физического осмотра врачом-педиатром. Он или она может поставить визуальный диагноз во время медицинского осмотра. Доктор задаст вопрос относительно истории болезни – как давно гемангиома сформировалась, как быстро она растет или изменяется, есть ли какие-нибудь другие симптомы. Дополнительных исследований в таком случае не понадобится.

Если гемангиомы лица мешает зрению, слуху или дыханию, доктора могут провести дополнительные исследования, чтобы проверить их состояние.

Гемангиомы внутренних органов могут быть обнаружены только с помощью методов визуализации, например, УЗИ, МРТ или КТ. Очень часто их находят случайно.

Ультразвуковое исследование	Используется при диагностике инфантильных гемангиом внутренних органов.
МРТ	Магнитно-резонансная томография чувствительная к уплотнениям мягких тканей, поэтому скопление сосудов при гемангиоме будет хорошо видно на снимке.
КТ или рентген	Простые рентгеновские снимки или компьютерная томография могут показать пещеристую гемангиому, если у нее есть кальцификации (отвердение ткани за счет накопления кальция).
Ангиограмма	В кровь пациента вводится безвредное контрастное вещество, которое позволяет лучше рассмотреть сосуды на рентгеновских снимках.
Сцинтиграфия	Используется для диагностики гемангиомы печени.
Биопсия гемангиомы	В некоторых случаях биопсия может понадобиться для уточнения диагноза.
Анализ крови	Если у младенца несколько опухолей или у него наблюдаются тревожные симптомы, врач может порекомендовать сдать кровь для генетического анализа.

Главная задача – это вовремя поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Как лечить младенческую гемангиому?

Лечение инфантильной гемангиомы зависит от расположения, размеров и количества гемангиом, а также общего состояния здоровья ребенка.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначают при быстро растущих гемангиомах, расположенных на лице, голове и шее, а также при склонных к формированию язв гемангиомах. Лекарство может приниматься в форме таблеток, кремов или внутривенных уколов. Вид и доза препарата выписывается педиатром, в зависимости от расположения образования и плана лечения.

Эффективность медикаментозного лечения инфантильной гемангиомы – 70-94%.

Лазерная терапия

Большинство гемангиом у новорожденных можно удалить лазером. Может потребоваться несколько сеансов лазерной терапии с интервалом от 6 до 8 недель, чтобы замедлить рост новообразования. Часто в этот период также назначаются лекарственные препараты. Показания для лазерной терапии: быстрое распространение, язвы, кровотечение или обструкция.

Хирургическое удаление детской гемангиомы обычно проводят на опухолях после того, как они закончили расти. Обычно хирург удаляет новообразование не полностью, а оставляет небольшое (до 10%) количество на случай, если она продолжит уменьшаться в будущем. Это даст более эстетически приятные результаты. Обычно через 6-8 недель после операции, доктор может воспользоваться лазером, чтобы убрать остатки кожных растяжек или обесцвечивание.

Большинство детских гемангиом возможно убрать хирургическим методом. Однако иногда хирургу могут понадобиться расширители тканей или несколько разрезов для резекции более крупных остаточных деформаций.

В большинстве случаев врачи используют комбинацию различных методов для максимальной эффективности.

Отзыв лечения гемангиомы у детей

Наталия: “Когда нашей малышке было два месяца, на её веке начало расти красное пятнышко. Мы очень запаниковали и сразу же побежали к врачу, но там нам сказали, что это гемангиома, и она сама пройдет. Конечно, мы были рады услышать, что это не что-то более страшное, но опухоль продолжала расти, и я чувствовала, что моему ребенку от нее плохо. Мы начали искать мнение других специалистов, и обратились к специалистам в Израиле. Они подтвердили, что опухоль давит на глаз и может привести к плохому зрению. Нас прооперировали, и все обошлось хорошо. Шрамов на веке совершенно не видно, а зрение в ее возрасте может восстановиться.“

В каких клиниках лечат гемангиому у детей?

Гемангиома хорошо поддается терапии, но родителям лучше всего обратиться к врачам, которые специализируются на лечении младенцев, особенно, если планируется операция.

Стоимость лечения инфантильной гемангиомы

Стоимость лечения младенческой гемангиомы зависит от размера новообразования, его расположения и сложности случая. В среднем, терапия в Турции или Чехии обойдется на 30-40% дешевле, чем в США или Западной Европе.

Процедура	Стоимость
Лазерное удаление гемангиомы	от $800-1,700
Хирургическое удаление кожной гемангиомы	от $1,500-3,000
Хирургическое удаление гемангиомы печени	от $6,000-8,000

Резюме

Успешность лечения гемангиомы за рубежом достигает 93%. Для того чтобы пройти терапию в одной из ТОП зарубежных клиник, оставьте запрос на сайте MediGlobus, нажав кнопку “Получить бесплатную консультацию”.

Получить бесплатную консультацию

Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

Editor

Занимается медицинским копирайтингом с 2019 года. Имеет образование в сфере клинической психологии. С 2010 года изучает медицину, окончила подготовительные курсы медшколы. Свободное время посвящает изучению современного положения медицинской сферы в мире и научных инноваций. В сферу интересов входят нейронауки, биология, генетика, физиология, медтехнологии. Свободно владеет украинским, английским и русским, изучает немецкий.

Похожие посты

Возвращение слуха при помощи кохлеарной имплантации — цена, клиники и доктора

Читать дальше Глиома зрительного нерва у ребенка — что это и можно ли вылечить?
Читать дальше Гемангиома у новорожденных — безоперационное лечение — Медицинский центр в Махачкале «Целитель»
Актуальной проблемой хирургии детского возраста являются – младенческие гемангиомы. Время идет вперед и медицина не стоит на месте, год от года появляются новые методики лечения и препараты. Так и мы стараемся идти в ногу со временем и осваиваем новые методики лечения!
Гемангиома у новорожденных
Речь идет о самом современном на сегодняшний день консервативном (без операции) лечении младенческих гемангиом, которое мы активно осваиваем и внедряем в практику.
Что такое младенческая гемангиома?
Младенческая гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль, наиболее часто встречающаяся у детей первого года жизни и способная к спонтанной инволюции, то есть может сама пройти в течении последующих лет.
Причины возникновения гемангиом?
Причины возникновения гемангиом до конца еще не изучены и данным вопросом занимаются специалисты многих стран.
Где чаще встречается младенческая гемангиома?
Голова — 58%
Верхние конечности – 18%
Туловище – 13%
Нижние конечности – 4%
Область промежности (паховая, ягодиц, ануса, половых органов) – 3%
Наиболее опасными зонами младенческих гемангиом считаются; лицевая область (глаз, ушей, рта), гемангиомы ротоглотки (образования со стороны слизистой рта), гемангиомы промежности(область половых органов и ануса) и область суставов.
Некоторые материалы были использованы: www.cancer.gov
Болит ли гемангиома?
Болит гемангиома или нет, достоверно судить нельзя, ребенок не может рассказать. У детей высокие адаптационные возможности, они быстро привыкают к дискомфорту, но большинство специалистов утверждают, что младенческая гемангиома не болит. Единственной причиной боли гемангиомы может быть её изъязвление.
Может ли пройти гемангиома сама?
Вероятность бесследного прохождения гемангиомы 7-8%. Окончательный вид кожи зависит от размера и расположения гемангиомы. Это также зависит от того, было ли изъязвление или инфицирование гемангиомы. Некоторые области являются более склонные к образованию рубцов, чем другие, например, нос, губы, лоб, ухо. Иногда остается лишняя кожа в областях локализации гемангиом после их сокращения.
Как лечат гемангиомы в клиниках Европы и Америки.
Наблюдение

Пропранолол

Применение лазеров на красителях

Хирургическое лечение

Международное общество изучения сосудистых образований(ISSVA) рекомендует начинать с пропранолола, как терапии первой линии.
Как действует пропранолол?
Пропранолол оказывает тройное действие на младенческие гемангиомы:
Сосудосуживающие

Останавливает рост сосудов. В норме у человека при рождении уже все сосуды сформированы.

Дополнительные сосуды растут только в 3-х случаях; в случае ранения, когда нужно заживить раны; в плаценте; и в матке во время менструального цикла. Младенческая гемангиома – это опухоль, состоящая из разрастающихся патологических сосудов. Пропранолол останавливает этот процесс.

Запускает процесс разборки ненужных тканей, в данном случае патологических сосудов.

Как лечим мы?
Выбор метода лечения зависит от многих факторов, это:
Возраст ребенка

Локализация младенческой гемангиомы

Форма образования

Количество образований

Объем патологических тканей

В зависимости от совокупности перечисленных факторов мы выбираем между местным применением препарата, назначением препарата внутрь, лазером или комбинацией и чередований этих методов.
При местной терапии никакой подготовки не требуется. Перед началом приема препарат внутрь необходимо пройти ряд исследований (ЭКГ, ЭХО-КГ, уровень сахара крови и т.д.)и некоторое время находиться под наблюдением в стационаре для подбора дозировки препарата и уже затем контролировать все показатели амбулаторно.
Курс применения пропранолола при младенческой гемангиоме в среднем 6-8 месяцев.
У нас есть опыт лечение младенческих гемангиом, много очень хороших конечных результатов консервативного (без операции) лечение младенческих гемангиом!

Гемангиома — признаки, симптомы, причины, лечение
Оглавление
Гемангиома, или сосудистая опухоль, — это узловое образование, состоящее из кровеносных сосудов. Ангиома кожи часто встречается у детей. В трети случаев она врожденная, в остальных проявляется в течение первых трех месяцев жизни.
Реже наблюдаются гемангиома позвоночника, мозга, печени и других внутренних органов.
В большинстве случаев это доброкачественная опухоль небольшого размера. Часто гемангиома у детей самопроизвольно уменьшается или исчезает к 10-летнему возрасту. Поэтому хирургическое лечение необходимо только при развитии осложнений заболевания.
Причины гемангиом неизвестны, однако чаще патология наблюдается у девочек, недоношенных детей и представителей европеоидной группы.
Причины гемангиом
Причины возникновения гемангиомы у новорожденных окончательно не ясны.
Вероятно, развитие опухоли связано с перенесенными матерью на 3 – 6 неделях беременности вирусными инфекциями, так как в этот период начинают формироваться сосуды плода.

Не исключено влияние гормональных нарушений у развивающегося эмбриона.

Возможно и неблагоприятное действие лекарственных средств, принимаемых в течение беременности матерью.

Классификация гемангиом
В зависимости от строения различают простую, кавернозную и комбинированную гемангиому, причем простая бывает клеточной и капиллярной:
Клеточная развивается во внутриутробном периоде, такая гемангиома у новорожденных видна сразу, в ее составе много ангиобластов – незрелых предшественников нормальных клеток сосудистой оболочки, и со временем она может значительно увеличиться в размере.

Капиллярная гемангиома состоит из мелких сосудов и проявляется в первые несколько дней жизни ребенка, расположена она в поверхностном слое кожи.

Кавернозная гемангиома расположена под кожей, состоит из полостей, заполненных кровью. Кожа над ней не изменена или имеет голубоватый оттенок, но по мере роста образования может приобретать синюшную или багровую окраску.

Комбинированная опухоль сочетает черты капиллярной и кавернозной, ее признаки зависят от преобладания того или иного типа.

Как капиллярная, так и кавернозная ангиома имеют три стадии развития:
активный рост: длится в течение первых 6 – 8 месяцев, при этом опухоль становится хорошо заметной;

стабилизация роста: длится до возраста 1,5 года;

инволюция: уменьшение размеров новообразования, побледнение окраски, вплоть до полного исчезновения признаков болезни; этот период занимает до 7 лет.

Симптомы и диагностика гемангиомы у детей и взрослых
Гемангиома кожи может возникать в разных областях, но чаще всего она локализуется на голове, в шейном отделе, за ухом, на губе, на затылке, в области коленных суставов. Реже новообразование появляется на теле и конечностях. В редких случаях у новорожденных диагностируется гемангиома печени, поражение половых органов, почек, костей.
Капиллярная гемангиома выглядит как плоское розовое пятно, которое постепенно приподнимается над кожей и становится ярко-красным. Более глубокие кавернозные образования при их расположении под кожей могут быть почти незаметными, а при локализации во внутренних органах вызывают нарушение их функции с соответствующими симптомами.
Заболевание обычно распознается при осмотре ребенка. Гемангиома у взрослых иногда требует более углубленной диагностики для исключения рака кожи:УЗИ с допплерографией для оценки кровотока в тканях опухоли;
МРТ для оценки расположения глубоких ангиом и их близости к внутренним органам;

биопсия для исключения злокачественного процесса.

Лечение гемангиом
Большинство таких опухолей не требует медицинского вмешательства. Лечение гемангиомы необходимо лишь в том случае, если она мешает зрительной функции. Также обычно проводят раннее удаление опухолей, расположенных на лице и голове, так как в дальнейшем они могут вызвать у ребенка социальные или психологические проблемы.
Варианты лечения:
использование гелей, содержащих бета-адреноблокаторы, или их прием в форме таблеток;

инъекция в опухоль кортикостероидов или их применение в форме мазей;

лазерное удаление гемангиомы;

криодеструкция малых капиллярных гемангиом кожи и губ;

хирургическое удаление крупной опухоли, нарушающей зрение или ведущее к обезображиванию внешности.

Из народных методов можно использовать примочки с чистотелом, отваром коры дуба, с настойкой женьшеня и мумие. Однако стоит помнить, что в большинстве случаев опухоль практически полностью исчезает с возрастом.
Осложнения при гемангиоме
В редких случаях рост ангиомы сопровождается осложнениями:
при расположении на веке – нарушение нормального развития зрения;

при локализации в области крупных артерий, а также венозная ангиома могут влиять на целостность стенок сосудов;

опухоль у младенцев легко травмируется, изъязвляется и инфицируется;

возможно ухудшение свертывания крови за счет избыточной выработки, а затем истощения тромбоцитов;

ангиома головного мозга или внутренних органов может вызвать внутреннее кровотечение;

гемангиома позвонка осложняется болью в спине, патологическими переломами, сдавлением спинного мозга; при поражении шейного отдела возможно развитие паралича всех конечностей и нарушение функции тазовых органов.

Почему стоит выбрать клинику «Мама Папа Я»
Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги при гемангиомах пациентам любого возраста. Филиалы клиники расположены в Москве и других городах. Преимущества обращения в это лечебное учреждение:
возможность детям и взрослым получить консультацию у врачей разного профиля – дерматолога, косметолога, хирурга, невролога, педиатра;

индивидуальное решение вопроса о необходимости удаления гемангиомы;

использование малотравматичных методов удаления новообразования;

доступные цены на диагностические и лечебные процедуры.

Для получения консультации врача приглашаем позвонить по телефону клиники, указанному на сайте, и записаться на удобное время. Также оставить заявку можно, заполнив специальную форму на нашем сайте.
Отзывы
Марина Петровна

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.
Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.
Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.
Евгения

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.
Ольга

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!
Анонимный пользователь

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.
Анонимный пользователь

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.
Иратьев В.В.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.
Белова Е.М.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.
Анонимный пользователь

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.
Кристина

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.
Анна

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.
Рекомендовано к прочтению:
Гемангиома — главное не опоздать! — Твой Доктор
Иногда на коже ребенка можно увидеть всякого рода пятнышки. Какими они бывают? Что с ними делать?
Наиболее часто встречаются мелкие пигментные темные пятна, в просторечии называемые родинками. Если они не проявляют склонности к росту и «ведут себя спокойно», не беспокоя ребенка, их и в народе, и в медицине трогать не принято.
Особое внимание родителей привлекают яркие красные пятна, зачастую выступающие над поверхностью кожи. Это гемангиомы. Если вы обнаружили такое образование на коже ребенка, его стоит показать детскому хирургу. Почему?
Потому что это сосудистая опухоль, требующая наблюдения, и при наличии склонности к росту — удаления. Столь серьезное к ней отношение связано с ее способностью к распространенному росту. В таких случаях может сформироваться серьезный косметический дефект и объем хирургического вмешательства будет существенно шире.
В 90% наблюдений гемангиомы обнаруживаются при рождении ребенка, а также в первые дни и месяцы жизни.
У недоношенных детей гемангиомы растут в 2-3 раза быстрее, поэтому им показано более раннее лечение.
Излюбленная локализация гемангиом — область головы и шеи.
Рост и дальнейшее течение гемангиом, на сегодняшний день является непредсказуемым.
Расчет на спонтанную регрессию чаще оказывается несостоятельным, а потеря времени сказывается явно не в пользу больного.
Не менее 10% гемангиом могут в течение жизни ребенка приводить к различного рода осложнениям. Наступившие осложнения служат незамедлительным сигналом к лечению гемангиомы. Это могут быть не только изъязвления с инфекцией, но и нарушения в функционировании органа, сильная анемия вследствие кровотечения, сильный рост гемангиом с нарушением прилегающих тканей.
Для показаний к лечению гемангиом служит также психологическое состояние родителей и ребенка. Известно, что обратное развитие гемангиом может растягиваться на годы, а если гемангиома находится на открытых участках, то это может приносить определенный дискомфорт больному. Нельзя недооценивать возникающих при этом проблем, страхов и тревог, возможных уединений и изоляций, семейных конфликтов.
То же самое можно сказать о любых других образованиях на коже. Если они расположены в «неудобном» месте (пах, половые органы, веки, рядом со складками одежды) — лучше обратиться к хирургу. Доктор решит, что это за образование, и что с ним следует делать — оставить в покое, понаблюдать, или быть может, удалить криохирургическим путем.
Криохирургически — значит при помощи низкой температуры. Обычно для этого применяются специальные npиборы с жидким азотом. Сама процедура безболезненна, и лишь через некоторое время по ее окончании возможно легкая болезненность и отечность кожи. Но под наблюдением хирурга эти явления быстро проходят, и на коже обычно не остается грубых, как после обычной операции, рубцов.
Криогенным способом помимо гемангиом можно лечить разнообразные бородавчатые разрастания (простые бородавки, подошвенные бородавки, бородавчатый гиперкератоз кистей и стоп), телеангиоэктазии (сосудистые звездочки), пигментные невусы, келлоидные рубцы, кондиломы.
В многопрофильной клинике «Твой доктор» в г. Владимире ведет прием высококвалифицированный детский хирург Тихонова Галина Александровна. Более 300 здоровых детишек и их благодарных родителей — вот результат ее целенаправленной работы по выявлению и лечению детей с гемангиомами за последние три года.
Адрес: г. Владимир, пр. Строителей, д. 15.
Запись по телефону 44-79-60, 44-80-79
ЗДЕСЬ ВАМ ПОМОГУТ!
Детские гемангиомы: о родимых пятнах клубники
Гемангиомы — это скопления дополнительных кровеносных сосудов на коже ребенка. Они могут появиться при рождении ребенка или сформироваться в течение нескольких недель или месяцев после рождения. Некоторые могут выглядеть как резиновые неровные красные «клубничные» пятна, а другие — как глубокие синяки. Наблюдение за развитием гемангиомы может беспокоить молодых родителей.
В рекомендациях Американской академии педиатрии (AAP) говорится, что важно выявлять и начинать наблюдение за младенческими гемангиомами сразу после их появления, когда они имеют тенденцию быстро меняться.
Хотя гемангиомы могут сильно различаться по размеру, внешнему виду и расположению, они всегда доброкачественные (не злокачественные). Большинство уйдет само по себе, не вызывая никаких проблем. Некоторые гемангиомы, особенно на лице или очень большие, нуждаются в раннем лечении, чтобы не допустить нарушения функций организма или образования стойких рубцов. К счастью, сегодня доступны отличные методы лечения, которые могут предотвратить эти проблемы, если их лечить на ранней стадии.
Об инфантильных гемангиомах:

Детские гемангиомы появляются после рождения ребенка, обычно в течение месяца.Приблизительно от 4% до 5% всех младенцев заболевают ими, хотя они чаще встречаются у европеоидов, девочек, близнецов, а также недоношенных или маловесных детей. Детские гемангиомы обычно проходят период быстрого роста, за которым следует более постепенное исчезновение и уплощение.
Существуют разные типы детских гемангиом:
Поверхностные гемангиомы получили название «клубничные пятна», потому что они могут напоминать поверхность ягод. Они могут начинаться с небольших белых, розовых или красных участков на коже, которые быстро переходят в более ярко-красные выступающие поражения. Поверхностные гемангиомы могут быть сосредоточены в одном месте или распространяться на большую площадь.
Глубокие гемангиомы имеют гладкую поверхность и образуются под кожей. Они могут иметь голубоватый оттенок и напоминать синяки. Некоторые вызывают опухание кожи.
Смешанные гемангиомы представляют собой сочетание поверхностных и глубоких разрастаний.
Есть еще похожие родинки?
Некоторые из других следов, которые могут появиться на коже ребенка, включают пятна портвейна и «укусы аиста».»Они также возникают, когда в капилляры под кожей наполняется больше крови, чем обычно. Пятна от портвейна становятся красновато-пурпурными и часто необратимы; как и гемангиомы, укусы аистов обычно исчезают, но могут оставаться, если они находятся на обратной стороне кожи. шея.
Что делать, если вы считаете, что у вашего ребенка инфантильная гемангиома:
Инфантильные гемангиомы обычно становятся заметными к 4-недельному возрасту. Сначала они могут выглядеть как крошечная шишка или царапина. Но многие затем особенно быстро растут между 5 и 7 недель. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка гемангиома, лучше сразу же обратиться к педиатру. Вероятно, он или она захочет увидеть вашего ребенка в ближайшее время. Согласно AAP, наилучшее «окно возможностей» для оценки и начала лечения при необходимости — это примерно 1-месячный возраст.
Ваш педиатр захочет знать:
Размер: Гемангиома маленькая (3/4 дюйма в поперечнике) или больше?
Расположение: Находится ли он на лице, в области подгузников или в другой области?
Номер: Один или несколько? Если более одного, сколько?
Если ваш врач не может сразу увидеть вас в офисе, он может попросить вас прислать фотографии или порекомендовать посещение телемедицины, чтобы посмотреть без промедления.
Чего ожидать дальше:
Важно продолжать наблюдение за гемангиомой, пока она не перестанет расти. Поверхностные гемангиомы обычно достигают своего полного размера к 5-месячному возрасту, хотя глубокие гемангиомы иногда продолжают расти дольше. В некоторых случаях ваш педиатр может дать направление к специалисту по детской гемангиоме, имеющему опыт детская дерматология, гематология-онкология, отоларингология или пластическая хирургия.
К тому времени, когда ребенку исполняется 6-18 месяцев, большинство гемангиом начинают медленно улучшаться. В процессе, называемом «инволюцией», гемангиома станет менее красной и более серой или беловатой, постепенно уплощается и сужается от центра кнаружи.
Каждый случай индивидуален. Большинство гемангиом полностью или почти перестают уплощаться и уменьшаться в размерах к 4–5 годам.
Когда нужно лечить гемангиому?
Требуется ли лечение гемангиомы, зависит от возраста ребенка, места расположения гемангиомы и скорости ее роста, от того, становится ли она болезненной или шелушащейся, а также от риска возникновения медицинских осложнений для здоровья и благополучия ребенка. .
Есть 3 основные причины обращения:
Проблемы со здоровьем. В редких случаях и в зависимости от того, где они находятся и насколько быстро они растут, гемангиома может начать мешать жизненно важным функциям. Гемангиомы около глаз, носа или рта ребенка, например, могут повлиять на способность ребенка хорошо видеть, есть, дышать или слышать. В редких случаях внутри тела разрастаются гемангиомы, что может потребовать визуализации.
Разрыв кожи. Иногда кожа на поверхности гемангиомы разрывается и превращается в открытую язву (называемую язвой), которая может привести к кровотечению, инфекции или рубцеванию.
Постоянные кожные изменения . Изменения текстуры или цвета кожи могут сохраняться даже после исчезновения гемангиомы. Это может быть проблемой, особенно при гемангиомах на лице ребенка. Большие гемангиомы на чертах лица, таких как нос или губа, также могут исказить рост.
Какие виды лечения доступны при гемангиомах?
Если гемангиома ребенка может вызвать проблемы, лекарства можно наносить непосредственно на кожу или принимать внутрь.Цель состоит в том, чтобы не допустить их увеличения в период быстрого роста или заставить их быстрее сокращаться. В некоторых случаях возможны лазерные процедуры или хирургическое вмешательство, хотя обычно этого избегают в раннем младенчестве, чтобы избежать повышенного риска анестезии.
Системное лечение
Пропранолол , бета-блокатор, используемый в течение многих лет для лечения высокого кровяного давления, в настоящее время обычно назначают внутрь в качестве эффективного средства лечения проблемных гемангиом.Чтобы избежать возобновления роста, педиатр может порекомендовать продолжить терапию до первого дня рождения вашего ребенка. Препарат следует использовать под тщательным наблюдением вашего лечащего врача, чтобы следить за возможными побочными эффектами и осложнениями.
Пероральные стероиды в значительной степени заменены более безопасными и эффективными вариантами, но все еще используются в отдельных случаях, определяемых поставщиком медицинских услуг.
Местные методы лечения
Лекарства для местного применения , наносимые непосредственно на кожу, можно использовать при небольших поверхностных гемангиомах.Кремы или мази, отпускаемые по рецепту, содержащие бета-адреноблокаторы, являются наиболее эффективным вариантом местного лечения, помогающим остановить рост, а иногда и уменьшить и исчезнуть гемангиомы. В некоторых случаях стероидные кремы могут быть назначены для более мелких и тонких гемангиом.
Инъекции стероидов можно вводить непосредственно в гемангиому, чтобы замедлить ее рост. Это лучше всего подходит для небольших локализованных гемангиом.
Другие методы лечения
Операция обычно рассматривается только для небольших гемангиом в областях, где они могут вызвать проблемы, или для небольших гемангиом с поврежденной кожей. Поскольку операция всегда сама по себе оставляет шрам — и поскольку большинство гемангиом со временем проходят, ранняя операция рекомендуется только в небольшом количестве случаев. Хирургия также может восстановить лишнюю кожу или рубцы, оставленные гемангиомой, но обычно откладывается до тех пор, пока ребенку не исполнится 3–5 лет.
Лазерное лечение может быть полезно в некоторых случаях для остановки кровотечения или для лечения гемангиом с открытыми ранами (язвами). Они также могут помочь удалить некоторые покраснения или изменения текстуры, которые могут остаться после улучшения гемангиомы.
Помните:
Обратитесь к педиатру, если вы заметили что-либо, развивающееся на коже вашего ребенка. Первые несколько посещений вашего малыша здоровыми детьми также являются прекрасным временем, чтобы воспитать его. Немногие гемангиомы вызывают какие-либо проблемы, и большинство проходят сами по себе. Но своевременная оценка, мониторинг и лечение, когда это необходимо, могут помочь гарантировать, что проблемные гемангиомы как можно меньше повлияют на вашего ребенка.
Дополнительная информация:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Гемангиомы | Детская больница Филадельфии
Гемангиомы — наиболее распространенный тип сосудистых родинок у младенцев и детей, состоящий из незрелых кровеносных сосудов. Это наиболее распространенная доброкачественная (незлокачественная) опухоль, обнаруживаемая в течение первого года жизни.
Гемангиомы подразделяются на инфантильные гемангиомы и врожденные гемангиомы.Эти категории основаны на том, когда и как они растут.
Врожденные гемангиомы развиваются внутриутробно и присутствуют при рождении. К ним относятся:
Быстро инвазивная врожденная гемангиома (RICH): этот тип гемангиомы растет в утробе матери, присутствует при рождении и часто быстро уменьшается в течение первого года жизни.
Неинтектирующая врожденная гемангиома (NICH): Эти гемангиомы не уменьшаются в размерах и чаще всего лечатся хирургическим путем.
Детские гемангиомы являются наиболее распространенным типом гемангиомы и обычно появляются в течение первых нескольких недель жизни.Обычно они будут расти в течение первого года жизни, а затем медленно уменьшаться в течение следующих нескольких лет.
Текущие варианты лечения гемангиомы сосредоточены на ограничении роста гемангиомы и ускорении ее уменьшения.
Гемангиомы могут принимать различный вид в зависимости от расположения родинки.
Гемангиома клубники — это аномальное скопление кровеносных сосудов на коже . Поскольку он поверхностный (на поверхности кожи), он имеет ярко-красный цвет и четко очерченную границу.
Гемангиомы, расположенные в слое жира под кожей , имеют синеватый бугристый вид. Ранее называемые кавернозными гемангиомами, поскольку считалось, что они содержат более крупные кровеносные сосуды, на самом деле они очень похожи на гемангиомы клубники, а их синий цвет объясняется их более глубоким расположением под кожей.
Смешанная гемангиома расположена как в коже, так и в жировом слое , и может иметь внешний вид, аналогичный обоим типам, описанным выше.
Инфантильные гемангиомы обычно разрастаются и меняют внешний вид в течение первых 6–12 месяцев жизни. При рождении у вашего ребенка может быть бледная красная или розовая отметина, но эти родинки обычно становятся больше и заметнее в течение первого года жизни. Они также могут стать бугорками. После этого первого года они обычно сокращаются в течение следующих нескольких лет.
Поскольку гемангиомы быстро растут в раннем младенчестве, они могут вызывать множество проблем со здоровьем, связанных с тем, где они находятся.
Те, кто находится рядом с глазами, могут вызвать проблемы с развитием нормального зрения. Те, кто находится вокруг рта или в дыхательных путях, могут вызвать проблемы с дыханием. Гемангиомы на носу и ухе могут вызвать повреждение подлежащего хряща и деформировать прилегающие ткани. На гемангиомах могут возникать язвы или кровотечение, особенно если они присутствуют на губах, щеках и половых органах. Изъязвленные гемангиомы оставляют на коже стойкие рубцы. Большие гемангиомы на лице могут быть связаны с множественными проблемами со здоровьем, связанными с развитием.
В зависимости от этих факторов могут быть проведены дополнительные исследования, чтобы помочь вашему врачу понять степень заболевания и определить лучший план лечения. Эти тесты могут включать анализы крови, электрокардиограмму, ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Если ваш ребенок младенец, и гемангиома большая, поражает глаза, нос, губы или уши, покрывается коркой или изъязвляется, мы рекомендуем вам обратиться к специалисту. В зависимости от того, где присутствует гемангиома и какие симптомы с ней связаны, первоначальное обследование вашего ребенка может проводиться дерматологом, гастроэнтерологом, офтальмологом, отоларингологом или пластической хирургией.
Лечащий врач вашего ребенка может заполнить ускоренный запрос на прием, чтобы мы могли быстрее назначить время для вашего ребенка.
Многие гемангиомы не требуют лечения. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью, если след изъязвлен, мешает зрению вашего ребенка, вызывает проблемы с дыханием, или он очень большой и уродует.
Дети с гемангиомами лечатся многопрофильной командой специалистов в рамках программы по детской гемангиоме. В команду входят специалисты из отделения дерматологии, пластической хирургии, окулопластической хирургии и интервенционной радиологии детской больницы.
В зависимости от локализации и степени гемангиомы вашего ребенка лечение может включать прием лекарств, импульсную лазерную терапию на красителях или хирургическое удаление.
Лекарство можно использовать для замедления роста кровеносных сосудов в гемангиоме. У некоторых детей лекарства могут помочь уменьшить размер гемангиомы.
Терапия импульсным лазером на красителях воздействует на аномальные кровеносные сосуды, но не влияет на нормальную кожу и ткани поблизости. Хотя он может не проникнуть достаточно глубоко в кожу, чтобы устранить гемангиому, этот лазер может обесцветить крупные кровеносные сосуды и предотвратить рост гемангиомы.Это также может помочь вылечить изъязвленную гемангиому и уменьшить дискомфорт, связанный с ней. Это лечение сводит к минимуму образование рубцов и безопасно в любом возрасте.
Хирургическое иссечение может быть рекомендовано для гемангиом, которые мешают функционированию или нормальному развитию, или которые не уменьшились в достаточной степени, но все еще остаются большими и уродливыми. Кроме того, неинтектирующие врожденные гемангиомы обычно требуют хирургического удаления.
Медицинская бригада вашего ребенка будет работать с вашей семьей, чтобы определить наилучший подход к лечению вашего ребенка.
Инфантильная гемангиома: основы практики, предпосылки, патофизиология
Lister WA. Естественное происхождение клубничного неви. Ланцет . 1938. 1: 1429.
Bowers RE, Graham EA, Tomlinson KM. Естественное течение клубничного невуса. Арка Дерматол . 1960. 82: 667.
Jacobs AH. Гемангиомы клубники; естественное течение нелеченного поражения. Калифорния Мед . 1957 Янв.86 (1): 8-10. [Медлайн].
Pratt AG. Родинки у младенцев. AMA Arch Derm Syphilol . 1953 г., 67 (3): 302-5. [Медлайн].
Zhang L, Lin X, Wang W и др. Уровень циркулирующего фактора роста эндотелия сосудов в дифференциации гемангиомы от пациентов с сосудистой мальформацией. Пласт Реконстр Сург . 2005 июл.116 (1): 200-4. [Медлайн].
Zhang L, Lin XX, Qi ZL и др. [Роль основного фактора роста фибробластов в моче в дифференциации гемангиом от сосудистой мальформации]. Чжунхуа Вай Кэ За Чжи . 2006 г. 1. 44 (3): 186-8. [Медлайн].
Dubois J, Patriquin HB, Garel L, et al. Гемангиомы мягких тканей у младенцев и детей: диагностика с помощью допплерографии. AJR Am J Roentgenol . 1998 Июль 171 (1): 247-52. [Медлайн].
Margileth AM, Museles M. Кожные гемангиомы у детей. Диагностика и консервативное лечение. JAMA . 1965, 1. 194 (5): 523-6. [Медлайн].
Такахаши К., Малликен Дж. Б., Козакевич Х. П., Роджерс Р.А., Фолкман Дж., Эзековиц Р.А.Клеточные маркеры, позволяющие различать фазы гемангиомы в младенчестве и детстве. Дж. Клин Инвест . 1994 июнь 93 (6): 2357-64. [Медлайн]. [Полный текст].
Brooks M. Для пропранолола при детской гемангиоме, доступны только «предварительные» руководства. Медицинские новости Medscape. 24 декабря 2012 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/776692. Доступ: 8 января 2013 г.
Drolet BA, Frommelt PC, Chamlin SL, Haggstrom A и др.Начало и использование пропранолола при детской гемангиоме: отчет консенсусной конференции. Педиатрия . 2013 Январь 131 (1): 128-40. [Медлайн].
Kim HJ, Colombo M, Frieden IJ. Язвенные гемангиомы: клиническая характеристика и ответ на терапию. J Am Acad Dermatol . 2001 июнь 44 (6): 962-72. [Медлайн].
Garden JM, Bakus AD, Paller AS. Лечение кожных гемангиом с помощью импульсного лазера на красителе с ламповой накачкой: проспективный анализ. Дж. Педиатр . 1992, апр.120 (4, часть 1): 555-60. [Медлайн].
Achauer BM, Chang CJ, Vander Kam VM. Ведение гемангиомы младенчества: обзор 245 пациентов. Пласт Реконстр Сург . 1997 Апрель 99 (5): 1301-8. [Медлайн].
Ritter MR, Reinisch J, Friedlander SF, Friedlander M. Миелоидные клетки в детской гемангиоме. Ам Дж. Патол . 2006 Февраль 168 (2): 621-8. [Медлайн].
Бишофф Дж.Клетки-предшественники в детской гемангиоме. Дж. Краниофак Сург . 2009 20 марта, Приложение 1: 695-7. [Медлайн].
Бэнкс Р. Э., Форбс М. А., Сирлз Дж. И др. Доказательства существования нового связанного с беременностью растворимого варианта рецептора фактора роста эндотелия сосудов, Flt-1. Мол Хум Репрод . 1998 г., 4 (4): 377-86. [Медлайн].
Хорниг С., Барлеон Б., Ахмад С., Вуорела П., Ахмед А., Вайх А. Высвобождение и комплексообразование растворимого VEGFR-1 из эндотелиальных клеток и биологических жидкостей. Лаборатория Инвест . 2000 Апрель 80 (4): 443-54. [Медлайн].
Бри А.Ф., Зигфрид Э., Сотело-Авила С., Нахасс Г. Инфантильные гемангиомы: предположения о трофобластическом происхождении плаценты. Арка Дерматол . 2001 Май. 137 (5): 573-7. [Медлайн].
Бертон Б.К., Шульц С.Дж., Угол В, Бурд Л.И. Повышенная частота гемангиом у младенцев, рожденных после взятия проб ворсинок хориона (CVS). Пренат Диагностика . 1995 15 марта (3): 209-14.[Медлайн].
Itinteang T, Чудакова Д.А., Dunne JC, Davis PF, Tan ST. Экспрессия катепсинов B, D и G в детской гемангиоме. Фронт Surg . 2015 17 июня, 2:26. [Медлайн].
de Jong S, Itinteang T, Withers AH, Davis PF, Tan ST. Играет ли гипоксия роль в детской гемангиоме? Arch Dermatol Res . 2016 май. 308 (4): 219-27. [Медлайн].
Клейнман М.Э., Грейвс М.Р., Чургин С.С. и др.У детей с гемангиомой увеличивается количество медиаторов переноса стволовых клеток и клеток-предшественников, вызванных гипоксией. Артериосклер Тромб Vasc Biol . 2007 декабря 27 (12): 2664-70. [Медлайн].
Джиннин М., Медичи Д., Парк Л. и др. Подавление NFAT-зависимой экспрессии VEGFR1 и конститутивной передачи сигналов VEGFR2 при детской гемангиоме. Нат Мед . 2008 14 ноября (11): 1236-46. [Медлайн]. [Полный текст].
Хан З.А., Босколо Э., Пикард А. и др.Мультипотенциальные стволовые клетки воспроизводят инфантильную гемангиому человека у иммунодефицитных мышей. Дж. Клин Инвест . 2008 июл.118 (7): 2592-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Yu Y, Flint AF, Mulliken JB, Wu JK, Bischoff J. Эндотелиальные клетки-предшественники в инфантильной гемангиоме. Кровь . 2004 15 февраля. 103 (4): 1373-5. [Медлайн].
Amaya CN, Bryan BA. Обогащение факторов репрограммирования эмбриональных стволовых клеток Oct4, Nanog, Myc и Sox2 в доброкачественных и злокачественных опухолях сосудов. BMC Clin Pathol . 2015 26 сен. 15:18. [Медлайн].
Mulliken JB. Обновленная информация о сосудистых аномалиях. В кн .: Материалы международного семинара по сосудистым аномалиям. 21-24 июня 2008 г.
Yu Y, Fuhr J, Boye E, et al. Мезенхимальные стволовые клетки и адипогенез при инволюции гемангиомы. Стволовые клетки . 24 июня 2006 г. (6): 1605-12. [Медлайн].
Блей Ф., Вальтер Дж., Орлов С.Дж., Марчук Д.А. Семейная сегрегация гемангиом и сосудистых мальформаций как аутосомно-доминантный признак. Арка Дерматол . 1998 июн. 134 (6): 718-22. [Медлайн].
Hidano A, Nakajima S. Самые ранние черты клубничной отметины у новорожденных. Br J Dermatol . 1972, август 87 (2): 138-44. [Медлайн].
Амрок С.М., Вайцман М. Расходящиеся расовые тенденции в диагнозах неонатальной детской гемангиомы, 1979-2006 гг. Педиатр Дерматол . 2013 июл-авг. 30 (4): 493-4. [Медлайн].
Амир Дж., Мецкер А., Криклер Р., Райснер Ш.Гемангиома клубники у недоношенных детей. Педиатр Дерматол . 1986 Сентябрь 3 (4): 331-2. [Медлайн].
Haggstrom AN, Drolet BA, Baselga E, et al. Проспективное исследование инфантильных гемангиом: демографические, пренатальные и перинатальные характеристики. Дж. Педиатр . 2007 Март 150 (3): 291-4. [Медлайн].
Enjolras O, Wassef M, Mazoyer E, et al. Младенцы с синдромом Касабаха-Мерритта не имеют «настоящих» гемангиом. Дж. Педиатр .1997 Apr.130 (4): 631-40. [Медлайн].
Sarkar M, Mulliken JB, Kozakewich HP, Robertson RL, Burrows PE. Тромбоцитопеническая коагулопатия (феномен Касабаха-Мерритта) связана с капозиформной гемангиоэндотелиомой, а не с обычной детской гемангиомой. Пласт Реконстр Сург . 1997 ноябрь 100 (6): 1377-86. [Медлайн].
Томсон Х.Г., Ланиган М. Нос Сирано: клинический обзор гемангиом кончика носа. Пласт Реконстр Сург .1979 Февраль 63 (2): 155-60. [Медлайн].
Frieden IJ, Reese V, Cohen D. Синдром PHACE. Связь пороков развития задней черепной ямки головного мозга, гемангиом, артериальных аномалий, коарктации аорты и пороков сердца, а также аномалий глаз. Арка Дерматол . 1996 г., 132 (3): 307-11. [Медлайн].
Girard C, Bigorre M, Guillot B, Bessis D. Синдром таза. Арка Дерматол . 2006 июль 142 (7): 884-8. [Медлайн].
[Рекомендации] Metry D, Heyer G, Hess C, Garzon M, Haggstrom A, Frommelt P, et al.Консенсусное заявление о диагностических критериях синдрома PHACE. Педиатрия . 2009 ноябрь 124 (5): 1447-56. [Медлайн].
Таннер Дж. Л., Депутат Декерт, Фриден И. Дж. Расти с гемангиомой лица: родители и ребенок справляются и адаптируются. Педиатрия . 1998, март 101 (3, часть 1): 446-52. [Медлайн].
Лю LS, Sowa A, Antaya RJ. Обучение лиц, осуществляющих уход, естественной истории детских гемангиом. Acta Paediatr .2015 Январь 104 (1): 9-11. [Медлайн].
webmd.com»> Waner M, Suen JY. Естественное течение гемангиом. Гемангиомы и сосудистые мальформации головы и шеи . 1999. 13-45.
Boon LM, Enjolras O, Mulliken JB. Врожденная гемангиома: признаки ускоренной инволюции. Дж. Педиатр . 1996, март 128 (3): 329-35. [Медлайн].
Finn MC, Glowacki J, Mulliken JB. Врожденные поражения сосудов: клиническое применение новой классификации. Дж. Педиатр Хирургия . 1983 г., 18 (6): 894-900. [Медлайн].
Малликен Дж. Б., Марлер Дж. Дж., Берроуз П. Е., Козакевич Л. П. Ретикулярная инфантильная гемангиома конечности может быть связана с вентрально-каудальными аномалиями, рефрактерным изъязвлением и сердечной перегрузкой. Педиатр Дерматол . 2007 июль-август. 24 (4): 356-62. [Медлайн].
com»> Suh KY, Frieden IJ. Инфантильные гемангиомы с минимальным или задержанным ростом: серия ретроспективных случаев. Арка Дерматол . 2010 сен. 146 (9): 971-6. [Медлайн].
Maguiness SM, Hoffman WY, McCalmont TH, Frieden IJ. Раннее изменение цвета младенческой гемангиомы на белый цвет: признак надвигающейся язвы. Арка Дерматол . 2010 ноябрь 146 (11): 1235-9. [Медлайн].
Connelly EA, Viera M, Price C, Waner M. Сегментарная гемангиома младенчества, осложненная опасным для жизни артериальным кровотечением. Педиатр Дерматол . 2009 июль-авг.26 (4): 469-72. [Медлайн].
Metz BJ, Rubenstein MC, Levy ML, Metry DW. Реакция язвенных гемангиом промежности младенцев на гель бекаплермина, рекомбинантный человеческий фактор роста тромбоцитов. Арка Дерматол . 2004 Июль 140 (7): 867-70. [Медлайн].
Каплан М, Паллер АС. Клиническая жемчужина: использование самоклеящихся компрессионных бинтов при лечении гемангиом конечностей. J Am Acad Dermatol . 1995, 32 января (1): 117-8.[Медлайн].
Морелли Дж. Г., Тан О. Т., Йон Дж. Дж., Уэстон В. Л.. Лечение язвенных гемангиом младенческого возраста. Arch Pediatr Adolesc Med . 1994 Октябрь 148 (10): 1104-5. [Медлайн].
Орлов С.Дж., Исакофф М.С., Блей Ф. Повышенный риск симптоматических гемангиом дыхательных путей в сочетании с кожными гемангиомами в «бородах». Дж. Педиатр . 1997 Октябрь 131 (4): 643-6. [Медлайн].
Ceisler EJ, Santos L, Blei F.Периокулярные гемангиомы: что должен знать каждый врач. Педиатр Дерматол . 2004 янв-фев. 21 (1): 1-9. [Медлайн].
Esterly NB. Синдром Касабаха-Мерритта у младенцев. J Am Acad Dermatol . 1983 г., 8 (4): 504-13. [Медлайн].
Ersoy S, Mancini AJ. Гемифациальная инфантильная гемангиома с внутричерепным распространением: редкое явление. Педиатр Дерматол . 2005 июль-август. 22 (4): 309-13. [Медлайн].
Huang SA, Tu HM, Harney JW, et al.Тяжелый гипотиреоз, вызванный йодтирониндейодиназой 3 типа, при инфантильных гемангиомах. N Engl J Med . 2000 20 июля. 343 (3): 185-9. [Медлайн].
Конрад Д., Эллис Г., Перлман К. Спонтанная регрессия тяжелого приобретенного детского гипотиреоза, связанного с множественными гемангиомами печени. Педиатрия . 2003 декабрь 112 (6, часть 1): 1424-6. [Медлайн].
webmd.com»> Хо Дж, Кендрик В., Дьюи Д., Пакод Д. Новое понимание патофизиологии тяжелого гипотиреоза у младенца с множественными гемангиомами печени. Дж. Педиатр Эндокринол Метаб . 2005 Май. 18 (5): 511-4. [Медлайн].
North PE, Waner M, Mizeracki A, et al. Уникальный микрососудистый фенотип, присущий ювенильным гемангиомам и плаценте человека. Арка Дерматол . 2001 Май. 137 (5): 559-70. [Медлайн].
Mulliken JB, Glowacki J. Гемангиомы и сосудистые мальформации у младенцев и детей: классификация, основанная на характеристиках эндотелия. Пласт Реконстр Сург .1982 Март 69 (3): 412-22. [Медлайн].
Накаяма Х. Клинические и гистологические исследования классификации и естественного протекания марки клубники. Дж Дерматол . 1981, 8 августа (4): 277-91. [Медлайн].
webmd.com»> Frieden IJ, Eichenfield LF, Esterly NB, Geronemus R, Mallory SB. Рекомендации по уходу за младенческими гемангиомами. Комитет по рекомендациям / результатам Американской академии дерматологии. J Am Acad Dermatol . 1997 окт.37 (4): 631-7. [Медлайн].
Price CJ, Lattouf C, Baum B, McLeod M, Schachner LA, Duarte AM, et al. Пропранолол против кортикостероидов при инфантильных гемангиомах: многоцентровый ретроспективный анализ. Арка Дерматол . 2011 декабрь 147 (12): 1371-6. [Медлайн].
Leaute-Labreze C, Dumas de la Roque E, Hubiche T, Boralevi F, Thambo JB, Taieb A. Пропранолол для тяжелых гемангиом младенчества. N Engl J Med . 2008, 12 июня. 358 (24): 2649-51.[Медлайн].
Siegfried EC, Keenan WJ, Al-Jureidini S. Подробнее о пропранололе при гемангиомах младенчества. N Engl J Med . 25 декабря 2008 г. 359 (26): 2846; ответ автора 2846-7. [Медлайн].
Saint-Jean M, Leaute-Labreze C, Mazereeuw-Hautier J, et al. Пропранолол для лечения язвенных детских гемангиом. J Am Acad Dermatol . 2011 Май. 64 (5): 827-32. [Медлайн].
Hermans DJ, van Beynum IM, Schultze Kool LJ, van de Kerkhof PC, Wijnen MH, van der Vleuten CJ.Пропранолол, очень многообещающее средство для лечения язв при инфантильных гемангиомах: исследование 20 случаев с подобранным историческим контролем. J Am Acad Dermatol . 2011 Май. 64 (5): 833-8. [Медлайн].
Léauté-Labrèze C, Voisard JJ, Moore N. Устный пропранолол для лечения детской гемангиомы. N Engl J Med . 2015 16 июля. 373 (3): 284-5. [Медлайн].
Поэтке М, Филипп С, Берлиен Х.П. Импульсный лазер на красителе с ламповой накачкой для гемангиом в младенчестве: лечение поверхностных и смешанных гемангиом. Арка Дерматол . 2000 Май. 136 (5): 628-32. [Медлайн].
Дэвид Л. Р., Малек М. М., Аргента, LC. Эффективность импульсной лазерной терапии на красителях для лечения изъязвленных гемангиом: обзор 78 пациентов. Бр Дж Пласт Сург . 2003 июн. 56 (4): 317-27. [Медлайн].
Chinnadurai S, Sathe NA, Surawicz T. Лазерное лечение детской гемангиомы: систематический обзор. Лазеры Surg Med . 2016 Март 48 (3): 221-33. [Медлайн].
Sie KC, McGill T, Healy GB. Подсвязочная гемангиома: десятилетний опыт работы с углекислотным лазером. Энн Отол Ринол Ларингол . 1994 марта 103 (3): 167-72. [Медлайн].
Burstein FD, Simms C, Cohen SR, Williams JK, Paschal M. Внутриочаговая лазерная терапия обширных гемангиом у 100 последовательных педиатрических пациентов. Энн Пласт Сург . 2000 Февраль 44 (2): 188-94. [Медлайн].
Лаубах Х.Дж., Андерсон Р.Р., Люгер Т., Манштейн Д.Фракционный фототермолиз при инволютивной детской гемангиоме. Арка Дерматол . 2009 Июль 145 (7): 748-50. [Медлайн].
Coulie J, Coyette M, Moniotte S, Bataille AC, Boon LM. Устраняет ли пропранолол необходимость хирургического вмешательства при лечении детской гемангиомы? Пласт Реконстр Сург . 2015 октябрь 136 (4 доп.): 154. [Медлайн].
[Руководство] Кровчук Д.П., Фриден И.Дж., Манчини А.Дж., Дарроу Д.Х., Блей Ф., Грин А.К. и др.Руководство по клинической практике лечения детских гемангиом. Педиатрия . 143 (1) января 2019 г .: [Medline].
Филлипс Д. Руководство AAP требует незамедлительного лечения детских гемангиом. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/
5. 24 декабря 2018 г .; Дата обращения: 6 февраля 2019 г.
Гемангеол [вкладыш в упаковке]. Парсиппани, Нью-Джерси: Pierre Fabre Pharmaceuticals, Inc., 2014 г.
Папа Е, Чаккиттакандийил А.Гель тимолол для местного применения при детских гемангиомах: пилотное исследование. Арка Дерматол . 2010 май. 146 (5): 564-5. [Медлайн].
Khunger N, Pahwa M. Драматический ответ на местный лосьон с тимололом при большой гемифациальной детской гемангиоме, связанной с синдромом PHACE. Br J Dermatol . 2011 Апрель 164 (4): 886-8. [Медлайн].
Bigorre M, Van Kien AK, Valette H. Бета-блокирующий агент для лечения детской гемангиомы. Пласт Реконстр Сург . 2009 июн. 123 (6): 195e-6e. [Медлайн].
Truong MT, Chang KW, Berk DR, Heerema-McKenney A, Bruckner AL. Пропранолол для лечения детской гемангиомы подсвязочного канала и средостения, угрожающей жизни. Дж. Педиатр . 2010 Февраль 156 (2): 335-8. [Медлайн].
Перкинс Дж.А., Чен Б.С., Зальцман Б., Мэннинг С.К., Парих С.Р. Терапия пропранололом для уменьшения количества инвазивных процедур назальной детской гемангиомы. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg .2014 20 февраля. [Medline].
Harding A. Пропранолол, связанный с уменьшением потребности в лечении инвазивной гемангиомы. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821133. Доступ: 3 марта 2014 г.
Sommers Smith SK, Smith DM. Бета-блокада вызывает апоптоз в культивируемых эндотелиальных клетках капилляров. In Vitro Cell Dev Biol Anim . 2002 Май. 38 (5): 298-304. [Медлайн].
Данарти Р., Аривибово Л., Радионо С., Будиянто А.Тимолола малеат 0,5% для местного применения при детской гемангиоме: его эффективность по сравнению со сверхпотентными кортикостероидами для местного применения — опыт одного центра в 278 случаях. Дерматология . 2016 г. 3 сентября [Medline].
Greenberger S, Boscolo E, Adini I, Mulliken JB, Bischoff J. Кортикостероидное подавление VEGF-A в стволовых клетках, полученных из детской гемангиомы. N Engl J Med . 18 марта 2010 г. 362 (11): 1005-13. [Медлайн].
Садан Н., Волах Б.Лечение гемангиом младенцев высокими дозами преднизона. Дж. Педиатр . 1996 Январь 128 (1): 141-6. [Медлайн].
Tamayo L, Ortiz DM, Orozco-Covarrubias L, et al. Терапевтическая эффективность интерферона альфа-2b у младенцев с гигантскими гемангиомами, угрожающими жизни. Арка Дерматол . 1997 декабрь 133 (12): 1567-71. [Медлайн].
Ricketts RR, Hatley RM, Corden BJ, Sabio H, Howell CG. Интерферон-альфа-2а для лечения сложных гемангиом младенчества и детства. Энн Сург . 1994 июн. 219 (6): 605-12; обсуждение 612-4. [Медлайн].
Barlow CF, Priebe CJ, Mulliken JB, et al. Спастическая диплегия как осложнение лечения гемангиом младенчества интерфероном альфа-2а. Дж. Педиатр . 1998, март 132 (3, часть 1): 527-30. [Медлайн].
Dubois J, Hershon L, Carmant L, Belanger S, Leclerc JM, David M. Профиль токсичности интерферона альфа-2b у детей: проспективная оценка. Дж. Педиатр .1999 декабрь 135 (6): 782-5. [Медлайн].
webmd.com»> Мишо А.П., Бауман Н.М., Берк Д.К., Маналигод Дж.М., Смит Р.Дж. Спастическая диплегия и другие двигательные нарушения у младенцев, получающих интерферон-альфа. Ларингоскоп . 2004 июль 114 (7): 1231-6. [Медлайн].
Валлийский О., Олазаран З., Гомес М., Салас Дж., Берман Б. Лечение детских гемангиом кратковременным применением крема имиквимод 5%. J Am Acad Dermatol . 2004 Октябрь, 51 (4): 639-42.[Медлайн].
Hazen PG, Carney JF, Engstrom CW, Turgeon KL, Reep MD, Tanphaichitr A. Пролиферирующая гемангиома младенчества: успешное лечение 5% кремом имиквимода для местного применения. Педиатр Дерматол . 2005 май-июнь. 22 (3): 254-6. [Медлайн].
McCuaig CC, Dubois J, Powell J, Belleville C, David M, Rousseau E. Фаза II, открытое исследование эффективности и безопасности имиквимода при лечении поверхностной и смешанной детской гемангиомы. Педиатр Дерматол . 2009 март-апрель. 26 (2): 203-12. [Медлайн].
Как они выглядят у младенцев, причины и следствия
Любая родинка со словом «клубника» в названии может показаться милой. Но если вы не знаете, с чем имеете дело, вид клубничной гемангиомы на коже вашего ребенка, вероятно, вызовет тревогу.
Но постарайтесь не паниковать. Несмотря на свой внешний вид, клубничные гемангиомы обычно не вызывают беспокойства, если вы и педиатр внимательно следите за ними, и они не задерживаются надолго.
Что такое гемангиомы клубники?
Гемангиомы клубники или детские гемангиомы — это доброкачественные образования, состоящие из дополнительных кровеносных сосудов под кожей. Название происходит от их часто ярко-красного цвета и рельефной, бугристой или гроздистой текстуры, которая может напоминать ягоду. Но гемангиомы также могут быть гладкими и синевато-фиолетовыми, как синяк.
Примерно от 5 до 10 процентов младенцев имеют гемангиомы. Некоторые рождаются с ними, а другие получают их в первые несколько недель или месяцев жизни.Как только эти отметины появляются, они, как правило, быстро растут, прежде чем выравниваются через 3–5 месяцев — и в конечном итоге уменьшаются.
Где обычно появляются гемангиомы клубники?
Эти наросты могут образовываться на любом участке тела вашего малыша. Но чаще всего вы найдете их на лице, волосистой части головы, спине или груди. Иногда гемангиомы появляются небольшими скоплениями вокруг рта или подбородка ребенка в виде бороды.
Что вызывает гемангиомы клубники?
Гемангиомы образуются при слипании большого количества мелких незрелых кровеносных сосудов.Эксперты не знают, что в первую очередь вызывает скопление сосудов, но клубничные гемангиомы чаще поражают девочек, близнецов, младенцев с более светлым оттенком кожи, а также тех, кто родился рано или с низким весом.
Исчезают ли гемангиомы клубники?
Большинство следов гемангиомы клубники уменьшаются и исчезают, но не все исчезают полностью. К первому дню рождения вашего малыша вы, вероятно, заметите, что отметина начинает становиться меньше, более плоской и тусклой — процесс, который может продолжаться, пока ей не исполнится 4 или 5 лет.К тому времени гемангиома может полностью исчезнуть, но при этом может остаться немного рубцовой ткани.
Несмотря на то, насколько они могут быть заметны, гемангиомы клубники обычно оставляют проходить самостоятельно, поскольку их удаление может оставить более заметный шрам.
Педиатр вашего ребенка может решить удалить гемангиому, если она очень большая или растет возле глаз, носа или рта вашего малыша, из-за чего ему будет сложнее видеть, дышать или есть. Для младенцев врач обычно обращается к таким вариантам, как пероральные препараты, местные методы лечения или инъекции, прежде чем рассматривать операцию или лазеры.
Когда говорить с врачом вашего ребенка о клубничной гемангиоме
Вы всегда должны сообщать педиатру вашего ребенка, если у вашего ребенка гемангиома или у нее развивается. Хотя большинство отметин безвредны, отметки, расположенные возле глаз, носа или рта вашего ребенка, могут стать проблемой.
А поскольку гемангиомы быстро растут, важно следить за ними: если врач решает, что рост необходимо удалить, лечение, как правило, работает лучше всего и оставляет наименьшее количество рубцов, когда они заканчиваются примерно в то время, когда ребенок 1 месяц.
Клубничная гемангиома: причины, проблемы и советы
У новорожденных и младенцев могут быть самые разные отметины и пятна на теле, от укусов аистов до пятен портвейна. В зависимости от размера, формы, цвета и расположения некоторые из этих нормальных состояний кожи младенцев могут шокировать. Одной из таких отметин, которая может напугать и расстроить рост вашего ребенка, является гемангиома клубники. Что это такое и опасно ли это? Вот что вам нужно знать о гемангиомах клубники, в том числе о том, как они растут, на что обращать внимание и как их лечить.
Что это такое
Гемангиому клубники также называют детской гемангиомой, клубничным пятном или клубничным невусом.
Это родинка и доброкачественная или доброкачественная опухоль, которая обычно не опасна и не вызывает беспокойства. Это вызвано скоплением мелких кровеносных сосудов (капилляров), которые слипаются в верхнем слое кожи, пока ребенок развивается в утробе матери.
Затем, после рождения ребенка, комок разрастается.
Детские гемангиомы — это красные или розовые пятна на коже ребенка, которые могут быть плоскими или приподнятыми.Их называют клубничными марками, потому что они иногда похожи на клубнику. Эти наросты могут быть небольшими или довольно большими. Обычно они появляются на голове и шее, но их также можно найти на туловище и конечностях или где-либо еще на теле ребенка.
Когда он появляется и уходит
Ваш ребенок может родиться с клубничной гемангиомой, но с большей вероятностью она появится в первые несколько недель после рождения. Обычно это проявляется в первый месяц в виде крошечной отметины, которая выглядит как небольшой синяк или бледное пятно на коже. В течение первых трех-шести месяцев детская гемангиома может расти очень быстро, становясь краснее по мере роста.
Рост обычно замедляется через шесть месяцев, но может продолжаться до тех пор, пока ребенку не исполнится девять-двенадцать месяцев. Затем, в период от одного года до 18 месяцев, гемангиома может начать сглаживаться, уменьшаться в размерах и исчезать. Хотя это может занять больше времени, многие уезжают к тому времени, когда ребенок пойдет в школу в возрасте пяти лет. И почти все уходят к десяти годам.
Причины
Инфантильные гемангиомы очень распространены.Исследования показывают, что они поражают примерно 4-5% младенцев или 1 из 20 детей. Эксперты не знают, почему у некоторых младенцев возникают инфантильные гемангиомы, но исследователи обнаружили, что гемангиомы чаще появляются у младенцев, которые:
Они также более вероятны в следующих ситуациях:
Исследователи также изучают, что не вызывает гемангиомы. В настоящее время нет доказательств того, что они вызваны какой-либо пищей, деятельностью или воздействием окружающей среды во время беременности.
Диагностика
Врач может заметить гемангиому во время одного из осмотров вашего ребенка, но вы, скорее всего, сначала заметите что-то на коже вашего ребенка.Если вы что-то заметили, не забудьте указать на это врачу, чтобы он мог наблюдать, как оно растет, а затем исчезает. Педиатр часто может следить за гемангиомой, но вы также можете обратиться к детскому дерматологу.
Врач может поставить вам диагноз, просто осмотрев ребенка и пятно. Однако он может заказать другие анализы, такие как УЗИ или МРТ.
Проблемы
Гемангиома клубники может появляться и расти как опухоль, но это не рак и не будет распространяться как рак.Хотя обычно нет причин для беспокойства и осложнения случаются редко, есть несколько вещей, на которые стоит обратить внимание. Сообщите врачу, если:
Растет очень быстро и очень быстро.
Это мешает дыханию вашего ребенка.
Он находится на глазу ребенка и закрывает ей обзор.
Регулярное кровотечение.
Похоже, заражено.
На теле ребенка много гемангиом.
Лечение
Если гемангиома является косметической проблемой, а не медицинской проблемой, вы можете позволить ей исчезнуть и исчезнуть естественным путем.Однако ваш врач поговорит с вами о лечении на основе:
Где находится гемангиома на теле вашего ребенка
Насколько быстро она растет
Насколько велика
Насколько вероятно возникновение осложнений
Сколько их
Возраст вашего ребенка
Ваши чувства по поводу отметки и план лечения
Конечно, у вас может не быть выбора относительно лечения. Это необходимо, если гемангиома мешает здоровью или развитию вашего ребенка, а ее размер и расположение вызывают проблемы с:
Дыхание. Образование на горле или около гортани может блокировать дыхательные пути и затруднять дыхание.
Видение. В большинстве случаев гемангиома клубники возле глаз не опасна и не влияет на зрение или развитие глаз вашего ребенка. Но если это произойдет, врач порекомендует лечение.
Еда или разговор. Большая гемангиома во рту ребенка может вызвать проблемы с приемом пищи или речью, когда ребенок учится говорить.
Ликвидация. Гемангиомы в области подгузников могут повлиять на способность ребенка опорожнять кишечник или мочиться свободно.
Лечение гемангиомы клубники включает:
Наблюдение
Компрессия
Пероральные препараты, такие как пропранолол или кортикостероиды
Инъекции стероидных препаратов
Замораживание (криотерапия) жидким азотом
Лазерное лечение
Хирургическое лечение
Если оставить гемангиому исчезнуть сама по себе, она может исчезнуть полностью, не оставив никаких шрамов или следов.Однако некоторые гемангиомы не проходят полностью, а другие могут оставлять обесцвеченную кожу, шрам или дряблую кожу.
Некоторым оставшимся следам может потребоваться дополнительное лечение или хирургическое вмешательство. Шрам или оставшийся след также может остаться после приема лекарств, инъекций, лазерного лечения или хирургического вмешательства. Однако квалифицированный врач и правильное лечение помогут свести рубцы к минимуму.
Осложнения
Вообще говоря, клубничные гемангиомы — не повод для беспокойства.Однако, если вы заметили какие-либо отметины или рост на своем ребенке, всегда полезно обратиться к врачу. Осложнения бывают очень редко, но могут случиться. Проблемы, которые могут развиться из-за гемангиомы клубники:
Кровотечение: Иногда земляничная гемангиома получает удары, царапины или травмы, вызывая кровотечение.
Открытая рана: Открытая рана называется язвой. Язва может образоваться от трения или травмы. Язвы могут вызывать другие осложнения, такие как боль, кровотечение, инфекция и рубцы.
Инфекция: Бактерии могут попасть в организм через отверстие в коже.
Боль: Гемангиомы не причиняют боли вашему ребенку. Однако они могут стать болезненными, если вырастут и будут мешать функционированию организма, разорвется кожа или они инфицированы.
Основное заболевание: Если имеется много гемангиом, врач проведет дополнительное обследование для выявления проблем со здоровьем.
Рубцы: Гемангиомы могут оставлять шрам.Рубцевание более вероятно при язве, травме, кровотечении или инфекции. Иногда лечение также может вызвать рубцевание.
Как справиться, когда другие люди пристально смотрят
Когда у вашего ребенка есть видимая родинка на лице, ушах, шее, голове или руках, одна из самых сложных вещей, с которыми вам, возможно, придется иметь дело, — это реакции других людей. К сожалению, некоторые люди будут смотреть на это, указывать на это или задавать вопросы, даже не задумываясь об этом.
Желание защитить своего ребенка — это естественно, поэтому справляться с коленными рефлексами других людей на его внешность может быть сложно. Но вы можете пройти через это. Вот несколько способов справиться с этим.
Попытайтесь понять
Некоторые люди, особенно дети, просто любопытны и вообще не пытаются быть грубыми или осуждающими. Они могут даже не осознавать, что смотрели слишком долго и могли только пытаться понять то, что видят. Если вы думаете об этом, вы, вероятно, тоже это сделали.
Улыбнись и помаши им
Смотрите в глаза и улыбайтесь всем, кто смотрит.Они могут смутиться и быстро отвернуться или улыбнуться вам и вашему ребенку в ответ.
Скажи привет
Это нормально — здороваться и общаться с людьми, которые смотрят. Вы можете спросить их, есть ли у них к вам какие-либо вопросы, и воспользоваться возможностью, чтобы рассказать им о состоянии вашего ребенка. Это могло даже спасти другую семью от устрашающего взгляда.
Игнорировать их
Некоторые люди просто грубы, и с вами ничего не поделаешь. Сделайте глубокий вдох, уйдите и забудьте о них.
Не позволяйте этому добраться до вас
Не позволяйте другим людям мешать вам встречаться с ребенком и наслаждаться временем, которое вы проводите вместе. Это действительно их проблема, а не ваша.
Берегите своего ребенка
Ваш ребенок драгоценен и красив таким, какой он есть. Никто не может сказать или сделать ничего, чтобы изменить то, насколько ваш ребенок значит для вас. Выходи, фотографируй и делай все, что обычно.
Ищите поддержку
Друзья и семья, которые любят вас и вашего ребенка, — отличный источник поддержки, который поможет вам в этом.Другие мамы, которые прошли через это, также могут быть полезны, особенно вначале.
Держись там
Иногда это может быть очень сложно. Но помните, что гемангиома не останется навсегда. Со временем это уйдет.
Эмоциональное здоровье
Некоторые родители хотят лечить след, даже если он не вызывает проблем со здоровьем. Гемангиома клубники на лице ребенка может расстраивать, потому что она меняет внешний вид вашего ребенка. Если это уродует, это может вызвать у ребенка эмоциональный стресс.
Когда гемангиома находится на теле, вы можете скрыть ее за одеждой. Но когда это на лице, это легко увидеть. По мере того, как ребенок растет и начинает школу и другие занятия, изменение внешнего вида может привести к издевательствам или затруднениям в поиске друзей. Размышляя о лечении, важно учитывать, как гемангиома может повлиять на самооценку ребенка и его будущий опыт.
Слово Verywell
Гемангиомы клубники могут напугать вас, когда они только начнут расти.И справиться с изменением внешности вашего ребенка и реакцией других людей на это может быть сложно. Но, к счастью, они почти всегда безвредны и безболезненны и редко вызывают осложнения. Это может показаться вечностью, но гемангиомы обычно начинают уменьшаться примерно через год, и большинство из них проходят сами по себе. Итак, обратитесь в свою систему поддержки и обратитесь к врачу вашего ребенка, чтобы задать вопросы, получить самую свежую информацию и составить индивидуальный план в соответствии с потребностями вашего ребенка.
Гемангиома: больше, чем родинка
Получить необходимое обслуживание легко.
Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.
Если ваш ребенок родился с выступающей красной или фиолетовой родинкой или она появилась в первые несколько месяцев жизни, у него может быть гемангиома.
Гемангиомы — это скопления ненормально растущих кровеносных сосудов. Они часто появляются на лице или шее, но могут образовываться на любом участке тела.Хотя большинство гемангиом появляется в течение первых шести месяцев жизни, одна треть присутствует при рождении.
Хорошая новость заключается в том, что многие гемангиомы начинают исчезать к 5 годам, и большинство проходят сами по себе к тому времени, когда ребенку исполняется 10 лет.
Типы гемангиом
Гемангиомы считаются доброкачественными опухолями. Эти отметины являются наиболее распространенным типом доброкачественного роста кожи. Гемангиомы имеют тенденцию расти в течение первых шести месяцев, прежде чем они начнут сокращаться.
Гемангиомы различаются по типу:
Капиллярные гемангиомы образуются в верхнем или внешнем слоях кожи.Их часто называют «клубничные родинки».
Кавернозные гемангиомы образуются в более глубоких слоях кожи или вокруг глаза.
Смешанные гемангиомы включают капиллярные и кавернозные гемангиомы в одном образовании.
Кто подвержен риску гемангиомы?
Гемангиомы появляются чаще у определенных групп населения. Их:
В три раза чаще у девочек
Чаще встречается при многоплодных родах
Чаще встречается у недоношенных и маловесных детей
Хорошая новость заключается в том, что многие гемангиомы начинают исчезать к 5 годам, и большинство из них проходят самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется 10 лет.
Симптомы, осложнения и диагностика
Большинство гемангиом не вызывают никаких симптомов, кроме выпуклых красных или красновато-пурпурных бугорков на коже. В некоторых случаях кровеносные сосуды можно увидеть прямо под кожей. Вы можете заметить пятно на лице или шее вашего ребенка, которое растет и меняет цвет.
Гемангиомы на глазу или рядом с ним могут вызывать проблемы со зрением и влиять на развитие глаза. Эти условия включают:
Амблиопия, вызывающая «ленивый глаз», то есть один глаз становится слабее другого.Это состояние может развиться, если гемангиома большая.
Глаукома, которая может возникнуть, если гемангиома расположена на самом глазу
Потеря зрения и проблемы с зрительным нервом, которые могут произойти, если гемангиома находится в глазнице
Гемангиомы, расположенные в других частях тела, также могут вызывать осложнения. Если гемангиома:
Развивается на органе, это может повлиять на его функции
Находится рядом с дыхательными путями, это может повлиять на дыхание
Находится возле нервов или суставов, это может повлиять на движение
Начинается кровотечение, возможно, его трудно остановить
В большинстве случаев врачи диагностируют гемангиому при физическом осмотре. Но если метка представляет собой кавернозную гемангиому, или если она расположена на глазу или рядом с ним, ваш врач может назначить другие тесты.
Визуализирующие тесты, используемые для проверки гемангиом, включают:
Обработки уменьшают и уменьшают внешний вид
Большинство гемангиом не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно. Следует контролировать гемангиомы возле глаз, чтобы убедиться, что они не вызывают проблем со зрением.
Необходимость лечения зависит от размера и расположения поражения, а также от того, вызывает ли оно симптомы.Варианты лечения включают:
Стероиды . Эти лекарства используются для сокращения кровеносных сосудов при гемангиоме. Стероиды можно принимать внутрь, вводить в очаг поражения или наносить на кожу.
Пропанолол . Это лечение похоже на стероиды, но имеет меньше побочных эффектов. Пропранолол можно принимать внутрь. Если гемангиома небольшая и тонкая, лекарство можно наносить на кожу. Дети, принимающие пропранолол, должны находиться под наблюдением за любыми изменениями частоты сердечных сокращений и артериального давления, когда они начинают использовать это лекарство.
Бета-блокаторы. Эти лекарства иногда назначают, чтобы уменьшить размер гемангиомы.
Лазерное лечение . Лазеры можно использовать, чтобы остановить рост гемангиом и уменьшить покраснение кожи.
Хирургия . Если гемангиома небольшая и четко выражена, ее можно удалить хирургическим путем.
Хирургия также используется для удаления гемангиом, поражающих глаза, нервы и органы.
Жизнь с гемангиомами
Если ваш ребенок живет с гемангиомой, он или она могут стесняться своего внешнего вида.Видимые гемангиомы, особенно на лице, могут вызывать эмоциональные и социальные расстройства.
Обязательно поговорите со своим врачом о группах поддержки или консультациях, чтобы повысить уверенность вашего ребенка в себе.
Даже если гемангиома исчезнет или сморщится, кожа вашего ребенка может выглядеть покрытой шрамами, обесцвечиваться или выглядеть иначе. Спросите своего врача о лазере и других методах лечения, которые могут улучшить внешний вид кожи.
Получить необходимое обслуживание легко.
Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.
Источник: гемангиома, родинка земляники, капиллярная гемангиома, кавернозная гемангиома, амблиопия, глаукома, Premier Health
Гемангиома печени | Детская больница Техаса
Гемангиомы — это доброкачественные (не раковые) образования дополнительных кровеносных сосудов.Подобно гемангиомам на коже, у детей могут развиваться гемангиомы печени.
Симптомы / История болезни
Они могут начать расти внутриутробно и стать полностью зрелыми при рождении (врожденная гемангиома) или начать размножаться в первые несколько недель жизни (детская гемангиома). Позже, обычно в возрасте от 6 до 18 месяцев, они начинают медленно улучшаться, и этот процесс называется инволюцией. Большинство гемангиом начинают значительно развиваться в возрасте от 1 до 3 лет и в основном исчезают к тому времени, когда ребенок пойдет в детский сад.
Гемангиомы печени редко проявляются симптомами. Подавляющее большинство обнаруживается случайно и почти никогда не влияет на функцию печени. Самые большие из них могут вызвать сердечную недостаточность, гипотиреоз или потребовать пересадки печени.
Диагностика
Клинический осмотр. Иногда врач может почувствовать увеличение печени во время обычного обследования. Обычно небольшие гемангиомы печени не обнаруживаются при обычном физическом осмотре.
Изображения. Визуализация важна для гемангиом печени (УЗИ печени) как при диагностике, так и при мониторинге. Он контролирует размер и кровоток в гемангиоме. Не использует радиацию и не требует седативных средств ребенка.
Патология. Гемангиомы чаще всего диагностируются при физикальном обследовании и поэтому редко требуют биопсии (когда для исследования под микроскопом берется небольшой кусочек печени).
Генетика (если применимо) Нет известного гена, вызывающего гемангиомы, поэтому генетическое тестирование не требуется.
Лечение
Поскольку все гемангиомы инволютивны, не каждому ребенку требуется лечение. Наиболее частые причины для лечения включают беспокойство по поводу давления на окружающие органы в брюшной полости, гипотиреоз и сердечную недостаточность (когда гемангиома перемещает слишком много крови из нормальных кровеносных сосудов в печень).
Может быть предложено несколько вариантов лечения. К ним относятся:
пероральные (внутрь) лекарства (обычно пропранолол)
эндоваскулярная терапия (эмболизация) и
хирургия.
Как правило, медикаментозная и эндоваскулярная терапия используются в младенчестве для контроля роста гемангиомы или для лечения осложнений. Варианты хирургического вмешательства обычно рассматриваются позже, после некоторой или полной инволюции, если это необходимо.
Выбор наилучшего лечения индивидуален и зависит от:
возраст вашего ребенка
характеристика гемангиомы (какой размер, сколько гемангиом, сколько кровотока)
насколько быстро растет или инвертируется гемангиома, а
тип и тяжесть сопутствующих осложнений.
Очень важно, чтобы ваш ребенок находился под наблюдением медицинской бригады до тех пор, пока гемангиомы не исчезнут полностью, и не останавливать процесс последующего наблюдения в начале периода инволюции.
.
No related posts.