Гастрит у детей симптомы: Гастрит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гастрита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор» — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

Хронический гастрит: симптомы, лечение и профилактика

Определение и факторы риска

Хронический гастрит – это группа хронических заболеваний, характеризующихся воспалительным и дистрофическим поражением слизистой оболочки желудка с нарушением секреторной и моторной функции желудка.

Факторы риска

Чаще всего данное заболевание развивается под влиянием повторных и длительно существующих нарушений питания:

употребления острой, грубой и горячей пищи
плохого пережевывания
курение и чрезмерного употребления различных спиртных напитков
длительного бесконтрольного приёма медикаментов.

Более, чем в половине случаев хронический гастрит сочетается с различными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (например, хронический холецистит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и другими. Последние десятилетия решающую роль в этиологии развития данного заболевания отдают микроорганизму Helicobacter pylori.

Симптомы хронического гастрита

В период обострения данного заболевания клиническая картина характеризуется:

тяжестью или болями различной интенсивности и локализации (чаще в верхней части живота), преимущественно после еды (отмечается связь с конкретным видом пищи), редко ночью и натощак, исчезают или значительно уменьшаются после приема антисекреторных препаратов (например Омепразол) и антацидов (например Маалокс)
тошнота, рвота
горечь во рту
чувство переполнения
отрыжка воздухом
снижение аппетита
неприятный привкус во рту.

При всей своей простоте, на первый взгляд, данное заболевание может прогрессировать и приводить к достаточно серьёзным осложнениям (появление эрозий, язв с кровотечениями, кишечной метаплазии и дисплазии желудочного эпителия) и снижению качества жизни.

Диагностика, лечение и профилактика хронического гастрита

Диагностика

Диагностика заболевания проводится врачом гастроэнтерологом или терапевтом.

Для постановки диагноза, врач определяет объем необходимых исследований. Может понадобиться выполнение:

Лечение

Основные цели лечения:

купирование болевого синдрома
уничтожение Helicobacter pylori (эррадикация)
предотвращение развития осложнений
коррекция возникших осложнений.

Пациенты с хроническим гастритом проходят лечение в амбулаторных условиях. Лечение осуществляется комплексно:

Диета (механически и химически щадящая).
Отказ от алкоголя и курения.
Прием антисекреторных, антацидных, влияющих на перистальтику и процессы регенерации слизистой оболочки препаратов и антибиотиков.

Дозировка, кратность и длительность приёма любых препаратов назначается исключительно специалистом. Как правило, самолечение не приводит к выздоровлению и лишь немного уменьшает интенсивность проявлений заболевания, а также грозит увеличением частоты побочных действий принимаемых препаратов.

Профилактика

Для профилактики хронического гастрита необходимо придерживаться некоторых правил:

Отказ от курения и злоупотребления алкоголя.
Соблюдение режима труда и отдыха.
Соблюдение диеты.
Повторные курсы уничтожение Helicobacter pylori (при необходимости).
Профилактические осмотры врача и диспансеризация.

При появлении симптомов хронического гастрита необходимо обратиться к консультации гастроэнтеролога, который сможет оценить Ваше состояние, назначить обследование в необходимом объёме и адекватное индивидуальное лечение.

Гастрит у детей: симптомы и лечение

— Что такое гастрит с точки зрения доказательной медицины?

— Гастрит — воспаление, связанное с повреждением слизистой оболочки желудка. Клиническое значение хронического гастрита рассматривается в современной гастроэнтерологии с позиции риска развития атрофии и предраковых изменений.

Такой диагноз во всем мире исключительно патоморфологический (ставится на основании биопсии) и устанавливается по результатам исследования биоптатов (фрагмента слизистой оболочки желудка), взятых у пациента при проведении ФЭГДС. При этом у гастрита в большинстве случаев нет симптомов, так как воспаление возникает в слизистой оболочке, которая не имеет нервных окончаний. Из 100 людей с таким диагнозом в реальности он будет примерно у 10.

— Какие виды гастрита бывают?

— Наиболее важные — это Hp (Helicobacter pylori)-индуцированный, медикаментозный, в том числе алкогольный, и аутоиммунный (например, при болезни Крона, аутоиммунном тиреоидите).

— Сегодня на приеме у детского гастроэнтеролога можно услышать про «гастрит на нервной почве». Что это такое?

— Это реалии российских представлений о гастроэнтерологических заболеваниях. В нашей стране диагноз хронический гастрит легко получить даже ребенку не то что без проведения биопсии, но и даже без ФЭГДС. Доказано отсутствие четкой связи между гастритическими изменениями слизистой оболочки желудка и наличием у пациента жалоб. В качестве клинического диагноза при наличии у пациента жалоб в современном мире используется функциональная диспепсия. Слово функциональный говорит о том, что у пациента есть нарушение функционирования органа, но нет серьезных (органических) изменений в нем, например, язвы, опухоли.

— Можно подробнее про функциональную диспепсию?

— Функциональная диспепсия — это комплекс симптомов, причиняющих пациенту дискомфорт. Чувство жжения/боли в эпигастрии, чувство раннего насыщения (ребенок съедает буквально пару ложек и говорит, что наелся) и ощущение тяжести после еды. Появление этих симптомов связано с нарушением моторики (двигательной активности) желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенной чувствительностью рецепторов стенки желудка и двенадцатиперстной кишки к растяжению (висцеральная гиперчувствительность) и нарушением секреции соляной кислоты и/или повышенная чувствительность к ней слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. А возникать эти изменения могут под воздействием разнообразных внешних и внутренних факторов: наследственность (проблемы с ЖКТ у ближайших родственников), погрешности в питании, курение, перенесенные инфекции (пищевая токсикоинфекция, гастроэнтерит) и, конечно же, воздействие стресса (проблемы в отношениях со сверстниками, сложности в учебе, развод родителей, тяжелая болезнь близкого человека и так далее).

— Уточним: гастриты у детей — не частое явление?

— В подавляющем большинстве случаев это не гастрит, а упомянутая выше функциональная диспепсия.

Чем опасен гастрит? | Ваш Доктор

Гастрит и симптомы заболевания диагностируются у каждого второго жителя планеты. С середины ХХ века частота заболеваемости выросла почти в два раза, что объясняется масштабами глобализации и изменением ритма жизни городских жителей.

Неправильная культура питания, постоянные стрессы и плохая экология – факторы, которые способствуют риску развития недуга. Снизить вероятность возникновения проблем в работе ЖКТ возможно, если пересмотреть свой режим и убрать из рациона пищевой «мусор». Но что делать, если организм подает первые тревожные «звоночки»? И как распознать патологическое состояние?

Подробнее о диагностике и лечении ниже.

Гастрит – симптомы и лечение

Статистические данные свидетельствуют, что около 90% «цивилизованного» населения страдают от тех или иных заболеваний желудочно-кишечного тракта. И в 8 из 10 случаев причина тому – гастрит. Само понятие собирательное, им пользуются для обозначения разного рода изменений слизистой желудка. Болезнь может носить самостоятельный характер, развиваться как вторичное проявление, возникать после перенесенных инфекций или интоксикаций.

Каковы симптомы гастрита?

Болезненные ощущения в животе – в виде приступов или постоянные. Тошнота после еды или без привязки к приемам пищи.
Изжога.
Отрыжка.
Неоднократная рвота (нередко с кровью при открывшемся внутреннем кровотечении).
Интенсивное слюноотделение.
Чувство сухости во рту.
Расстройства стула.
Общая слабость, головокружение, мигрени, повышенное потоотделение, гипертермия, понижение артериального давления, тахикардия.

Ухудшение аппетита.
Чувство тяжести в животе, урчание, вздутие.
Выпадение, ломкость волос, расслоение ногтей.

Важно знать: вышеперечисленные признаки гастрита дают о себе знать в острой фазе болезни, хроническая форма может протекать незаметно для пациента. На деле наши соотечественники привыкли игнорировать кратковременные приступы и забывать о проблеме, когда боль утихнет.

Коварство патологии состоит в том, что при отсутствии адекватного лечения форма поражения становится более тяжелой, а масштабы – обширными. Гастрит постепенно перерастает в язвенную болезнь, полностью от которой излечиться невозможно. Но самое опасное последствие недолеченной проблемы – онкология пищеварительных органов.

Лечение гастрита

Точно диагностировать нарушение работы ЖКТ может только медицинский работник после ряда исследований, которые включают УЗИ органов пищеварения, ФГС, клинический анализ крови, мочи и кала, определение антител к Helicobacter Pylori.

Лечение гастрита состоит в приеме медикаментов, направленных на устранение симптоматики и восстановление микрофлоры. Важно соблюдать также строгую диету, исключающую острые и пряные продукты, консервы, крепкие мясные бульоны, копчености и т.д.

При подозрении на расстройства пищеварения не медлите с визитом к врачу. Гастроэнтерологи поликлиники «Ваш Доктор» в Белгороде обладают большим опытом работы, современным диагностическим оборудованием и эффективными методиками лечения гастрита. Для записи позвоните нам по телефону или воспользуйтесь формой на сайте.

Гастрит у детей: особенности диеты и лечения

Гастрит – крайне неприятное заболевание, поражающее слизистую оболочку желудка, вызывая болевые ощущения, тошноту, головокружение, а также трудности с употреблением и усвоением пищи. Гастритом принято называть любые воспалительные или дистрофические проявления в желудке. По разным данным, от него страдает каждый второй житель планеты – этой болезнью страдают как взрослые, так и маленькие дети.

Правильная диета при гастрите

Различают острую и хроническую формы гастрита. При остром гастрите больного сопровождают интенсивные симптомы, которые трудно не заметить. Его лечение происходит в стационарных условиях – самолечением заниматься нельзя. Если ребенок жалуется на острую боль в области желудка, родителям не обойтись без вызова педиатра на дом. Врач-гастроэнтеролог назначит необходимые обследования и анализы, после которых составит эффективную схему лечения.

Излечение гастрита у детей возможно только при условии тщательного соблюдения специальной диеты. Рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями не менее 4 раз в сутки в одинаковое время. При этом необходимо отказаться от блюд, которые стимулируют выработку желудочного сока, а также от жирной и тяжелой пищи. При гастрите доктор назначит продукты, которые легко перевариваются и смягчают неприятные симптомы заболевания. Разрешено употреблять кисломолочные продукты, нежирное мясо и каши. Все это лучше всего готовить на пару.

Особенности лечения гастрита у детей

При гастрите рекомендуется употреблять в пищу растительные масла и семян льна. Действие медикаментов часто негативно влияет на отдельные органы и системы организма, а также приводит к снижению иммунитета. Лен содержит десятки полезных веществ и ценных химических соединений, которые не только уменьшают боль в желудке, но и устраняют саму причину заболевания.

Семена этого уникального растения на 90% состоят из полисахаридов, антиоксидантов и белка.

Антиоксиданты обезвреживают действие свободных радикалов на нежные стенки желудка, препятствуя образованию новых ран и способствуя восстановлению тканей. Но использовать такие природные лекарства следует в умеренных количествах, поскольку они обладают легким слабительным действием. Такое лечение больше подходит для взрослых, тогда как для детей до 14 лет существуют специальные щадящие медикаменты. Ни в коем случае не стоит доверять советам в Интернете – врача вызывать нужно обязательно. Заказать визит врача детского на дом в Брянске можно в клинике Прайм Медикал. Будьте здоровы!

Гастрит у ребенка: симптомы и лечение

Признаками внутренней готовности к суициду могут стать изменения сна и аппетита, проблемы с успеваемостью, потеря интереса к своему внешнему виду, повышенная агрессивность. Подростки могут начать раздавать друзьям дорогие для них вещи.

Без родительской поддержки подросток часто опускает руки.

Диагноз «гастрит» все чаще ставят малышам уже дошкольного возраста. В чем причина появления этой взрослой болезни у детей? Как ее лечить и как уберечь свое чадо от этого неприятного явления?

Причины гастрита

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, приводящее к нарушению его работы в целом. Как и многие болезни, гастрит бывает острым и хроническим. В первом случае он протекает ярко, ребенок жалуется на болезненную резь в желудке, но после правильного лечения рецидивов может не быть вовсе. Зато хронический гастрит, увы, становится постоянным спутником с периодическими обострениями.

Причин возникновения гастрита не мало. Но в детском возрасте главным виновником становится неправильное питание. Несвоевременное введение слишком тяжелой, сладкой, пряной или соленой пищи в рацион ребенка дает огромную нагрузку на неокрепший желудок. Свою лепту вносит и фаст-фуд вместе с газированными напитками и «химическими» десертами.

Современные родители привыкли к подобным продуктам, забыв, что минимум до 10 лет ребенок не способен переваривать их должным образом.

Также причиной гастрита становится переедание даже легкой, полезной пищи. Если ежедневно кормить ребенка слишком часто и большими порциями, желудок, опять же, будет сталкиваться с непосильными для него нагрузками. Со временем появляется раздражение слизистой, а затем воспаление и гастрит.

Как ни странно, гастрит у детей может вызываться и стрессом. Нервная система значительно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, и конфликтная атмосфера в доме, детском саду или школе нередко приводит к такому неприятному заболеванию у ребенка.

Гастрит может быть и следствием тяжелого отравления, частых приступов пищевой аллергии или длительного приема лекарств. Все это вызывает раздражение слизистой оболочки желудка. Если у вашего ребенка присутствует один из этих факторов, поговорите с его лечащим врачом о том, как можно защитить детский организм от гастрита. Кроме того, нельзя отрицать роль наследственности в развитии многих заболеваний, в том числе гастрита. Когда в семье кто-то из взрослых страдает этим недугом, за детским питанием и образом жизни стоит следить особенно тщательно.

Частые боли в животе и вялое поведение — главные симптомы гастрита у детей.

Симптомы гастрита

Первый и основной симптом острого гастрита — боли в животе. Ребенок чувствует столь сильный дискомфорт, что не может есть и даже крепко спать. При этом малыш становится вялым, неподвижным и бледным. Язык покрывается беловатым налетом, возможны приступы тошноты и рвоты, жидкий стул.
При возникновении этих признаков необходимо сразу же обратиться к педиатру или напрямую к гастроэнтерологу. Специалист проведет полное обследование маленького пациента, позволяющее установить состояние слизистой оболочки желудка.

Лечение гастрита у детей

Медикаментозное лечение гастрита прописывается исключительно гастроэнтерологом после получения результатов всех анализов.

Давать ребенку даже самые безобидные лекарства по своему усмотрению недопустимо. В добавление к этому врач может назначить малышу физиотерапию, чтобы снизить боль и ускорить восстановление слизистой оболочки желудка.

Родители же обязаны неусыпно следить за сохранением спокойной, любящей обстановки вокруг ребенка и его ежедневным рационом, так как правильное питание — залог успешного выздоровления. Идущий на поправку малыш должен принимать пищу ежедневно в одно и то же время, не выбиваясь из режима. Разумеется, с детского стола исключаются жирные, жареные и пряные продукты. Основа же продуктового меню остается, но значительно меняется способ приготовления блюд.

Утро должно начинаться с каш, приготовленных в жидком, разваренном виде. Такая консистенция мягко «обволакивает» слизистую желудка и помогает ЖКТ правильно начать свою работу с самого начала дня. В качестве дополнения к завтраку подойдут сухарики из белого хлеба и сухое — не слишком сладкое или соленое — печенье.

Медикаментозное лечение определяет только гастроэнтеролог после полного обследования.

Обязательно хотя бы раз в день необходимо есть супы. Но не наваристые мясные и рыбные бульоны, а перетертые овощные или молочные супы. Мясо и рыба как таковые не противопоказаны, но они должны выбираться из нежирных сортов. Лучший способ приготовления — на пару или в виде суфле.
Кисломолочные изделия можно предлагать малышу с большой осторожностью, конкретный список лучше оговаривать с врачом. При этом очень полезными будут протертый творог и запеканки на пару. А вот овощи и фрукты из-за их повышенной кислотности позволительны только в запеченном состоянии или в виде пюре.

Витамины при гастрите

Часто в составе терапии детям назначаются поливитаминные комплексы. Это связано с тем, что при заболеваниях ЖКТ отмечается дефицит B6 (пиридоксина) и B12, приводящий к нарушению обмена веществ и уязвимости оболочки желудка. В не меньшей мере больному гастритом требуется и витамин PP (ниацин), помогающий нормализовать выделение желудочного сока.

Фолиевая кислота необходима для смягчения воспаления внутренних покровов. Витамин A — для предотвращения инфекционных заболеваний, угроза которых возрастает при воспалении слизистой. Помимо этого, при повышенной кислотности желудка рекомендуется принимать витамин E, который снижает чрезмерную активность соляной кислоты. Разумеется, получить весь набор полезных элементов проще всего из детских витаминно-минеральных комплексов.

Гастрит: симптомы и лечение. Диета при гастрите

23.05.2017

Гастрит: симптомы, диагностика, диета, лечение

Гастрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Гастрит одинаково распространен среди людей всех возрастов.

Развитие гастрита

Часто болезнь развивается из-за бактерий Helicobacter pylori, но выделяют и другие факторы, влияющие на появление гастрита:

неправильное питание;
стрессы;
прием некоторых лекарств;
злоупотребление крепкими алкогольными напитками;
генетическая предрасположенность.

При отсутствии лечения, гастрит переходит в хроническую стадию, а также провоцирует развитие язвенной болезни. Чтобы предотвратить осложнения, важно вовремя распознать болезнь и обратиться к врачу.

Симптомы гастрита

Гастрит ухудшает переваривание пищи, из-за чего появляются неприятные симптомы:

изжога;
боль в желудке;
тошнота и рвота;
отрыжка;
тяжесть в животе;
снижение веса;
нарушение стула;
повышение температуры тела;
вздутие живота.

Перечисленные признаки не всегда означают, что у пациента гастрит. Симптомы могут быть вызваны перееданием или пищевым отравлением. Прежде чем запланировать визит к врачу, рекомендуют внимательно следить за самочувствием. Если же симптомы гастрита не проходят на протяжении 1-2 недель, стоит записаться на прием к гастроэнтерологу.

Диагностика гастрита

Для диагностики заболевания используют следующие методы:

Фиброгастродуоденоскопия (фгдс) – эндоскопическое исследование желудка. В желудок пациента вводят специальный прибор (эндоскоп), который дает гастроэнтерологу осмотреть состояние слизистой оболочки органа.
Биопсия желудка. С помощью эндоскопа врач также возьмет на анализ ткани слизистой оболочки, что поможет определить наличие бактерий.
Узи органов брюшной полости также показывает состояние желудка и наличие воспалительных изменений.
Лабораторные анализы включают в себя анализы крови, кала, тканей слизистой.

Лечение гастрита

Главное условие успешного лечения гастрита – специальная диета. Часто больному рекомендуют отказаться от употребления жирных, острых и жареных блюд, а также выпечки и алкоголя.

Медикаментозное лечение включает препараты для нормализации уровня кислотности желудка и восстановления слизистой оболочки органа. При наличии в анализах бактерий также используются антибиотики.

Правильное лечение помогает избавиться от острых симптомов гастрита и избежать перехода болезни в хроническую форму.

Гастроэнтерологи, работающие в наших клиниках на ул. Гороховой, 14/26 и ул. Варшавской, 59 работают помогут диагностировать и вылечить гастрит. В клиниках также проводятся необходимые диагностические процедуры, включая ФГДС, сделать которую можно под общим наркозом. Запись на прием врача производится по телефону 493-03-03 или на сайте.

Архив:

31.03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Основная причина, которая вызывает поверхностный гастрит у ребёнка – это воздействие бактерии Helicobacter pylori. Обычно заражение хеликобактерией происходит от взрослых. Также факторами, провоцирующими гастрит, могут стать:

нарушенная система питания;
пищевые отравления;
сальмонеллёз, ротавирус, дизентерийная палочка;
глистные инвазии;
хронические заболевания кишечника и печени;
отравление химикатами;
стрессовые ситуации;
продолжительный приём некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

Симптоматика поверхностного гастрита у ребёнка может долгое время не проявлять себя. Клиническая картина, как правило, развивается периодически, под влиянием определённых провоцирующих факторов. То есть, обострения поверхностного гастрита случаются периодически и проявляются в виде следующих симптомов:

тяжесть в животе, ощущение жжения в области эпигастрии;
болезненные ощущения после приёма пищи;
чувство тошноты, возникающее в моменты голода;
плохой аппетит;
неприятный запах изо рта.

У детей поверхностный гастрит обычно сопровождается повышенной кислотностью, из-за которой у ребёнка могут возникнуть острые боли, нарушенный стул, отрыжка с кислым привкусом. Существует три определённых типа гастрита, в частности:

очаговый поверхностный, который распространён на небольших участках стенок желудка;
поверхностный диффузный, охватывающий слизистую желудка полностью;
поверхностный антральный, поражающий исключительно антральный отдел, расположенный на месте выхода желудка в кишечник.

Диагностика поверхностного гастрита у ребёнка

Поверхностный гастрит у детей диагностируется различными способами. В первую очередь, это анализ анамнеза и жалоб ребёнка, который проводит врач. Также доктор беседует с родителями о пищевых привычках ребёнка, о перенесённых им ранее заболеваниях. После этого проводится ряд лабораторных исследований. Ребёнку делают анализы крови, мочи, кала, проводят бактериальный посев для определения наличия хеликобактерии. При необходимости осуществляется инструментальная диагностика, которая позволяет определить уровень кислотности желудочного сока и степень поражения слизистой желудка. На основании данных, полученных после диагностики, составляется схема лечения ребёнка.

Осложнения

Поверхностный гастрит у ребёнка, без своевременного и грамотного лечения, может перерасти в более серьёзное заболевание. Главным осложнением гастрита является язвенная болезнь, которая поражает как желудок, так и двенадцатипёрстную кишку. При своевременной терапии заболевание полностью излечивается, поэтому при появлении его первых симптомов важно сразу же обратиться к врачу.

Лечение

Что можете сделать вы

Детей, у которых присутствуют симптомы поверхностного гастрита, нужно обязательно показать врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением ребёнка: только врач может назначить те препараты, которые ему подойдут. При этом доктор ориентируется на возраст ребёнка и тяжесть протекания гастрита. Родителям, впоследствии, нужно следовать всем рекомендациям врача.

Что делает врач

Лечение поверхностного гастрита у детей обычно проводится дома, но под контролем врача. Ребёнку назначают определённые лекарства, которые прописываются в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Также обязательное условие терапии – диета. Госпитализируют детей только в крайних случаях, например, если существует подозрение на язву. Также детям с гастритом могут быть показаны физиотерапевтические процедуры.

Лечебная диетотерапия при поверхностном гастрите используется в целях снижения симптомов заболевания и предупреждения его дальнейших обострений. Питание ребёнка должно быть регулярным, частым, небольшими порциями. Необходимо исключить из него вредные продукты, например, острые специи, жареные и чрезмерно солёные блюда, а также фастфуд. При обострении поверхностного гастрита ребёнка следует кормить протёртыми супами-пюре, кашами на воде, нежирным куриным бульоном. В дальнейшем, когда симптоматика патологии снизится, следует придерживаться более щадящей диеты. Ни в коем случае нельзя перекусывать на ходу или употреблять чересчур горячую и холодную пищу. Жиры и грубую клетчатку также давать ребёнку не следует. В данном случае полезны будут продукты, богатые белками и витаминами. Готовить блюда нужно либо на пару, либо в духовке. Также можно варить продукты и подавать их в отварном виде.

Медикаментозное лечение всегда зависит от причины, вызвавшей поверхностный гастрит. Если это хеликобактерия, врач прописывает антибиотик. Помимо него, ребёнку могут назначить антациды, ферментные препараты и другие средства, снижающие симптомы заболевания.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие поверхностного гастрита у детей, достаточно разнообразны. К ним относятся:

установление пищевого режима у ребёнка. Рацион детей должен быть обязательно сбалансированным. Ребёнок должен принимать пищу в одно и то же время, ни в коем случае не употреблять фастфуд и питаться исключительно продуктами, которые обогащены полезными элементами для его организма;
качество употребляемой еды должно тщательно контролироваться. Запрещены газированные напитки, сладости в большом количестве, жирные блюда – всё то, что раздражающе воздействует на слизистую желудка;
ограничение стрессовых ситуаций. Ребёнок должен жить в благоприятной обстановке. Не нужно перегружать его умственно и физически, это также негативно сказывается на работе ЖКТ;
физическое развитие. Отлично стимулирует работу детского организма утренняя зарядка. Любые спортивные секции также необходимы в жизни ребёнка. Физическое воспитание – основа здоровья детского организма;
своевременное лечение различных патологий, в том числе и стоматологического характера. Также важно вовремя избавляться от инфекционных заболеваний.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании поверхностный гастрит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как поверхностный гастрит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга поверхностный гастрит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить поверхностный гастрит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания поверхностный гастрит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание поверхностный гастрит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Специалист по гастриту — Галфпорт, MS: Дети и животики: Детский гастроэнтеролог

Что такое гастрит?

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка ребенка. Это состояние может развиться в результате травмы или сильного психологического стресса.

Гастрит также может быть результатом:

Тяжелой инфекции
Аутоиммунного заболевания
Helicobacter pylori (H.pylori) инфекция
Продолжительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов

У некоторых детей гастрит развивается из-за частого употребления острой пищи, которая раздражает их желудок и может также привести к язве. Дети старшего возраста могут быть склонны к гастриту, если они курят или употребляют алкоголь.

Каковы симптомы гастрита?

Гастрит поражает каждого ребенка по-разному и может вызывать симптомы, которые варьируются по степени тяжести от легкой и случайной до тяжелой и стойкой.

Общие симптомы гастрита включают:

Отрыжка
Тошнота
Рвота
Расстройство желудка
Боль в желудке
Потеря аппетита

Гастрит также может вызвать кровь в рвотных массах вашего ребенка. стул, который является признаком желудочно-кишечного кровотечения.

Как диагностируется гастрит?

Команда Kids and Tummies предлагает комплексные диагностические тесты для выявления симптомов гастрита.Они могут использовать анализ крови для выявления инфекций и исследования стула для проверки крови или бактерий.

Детские гастроэнтерологи также используют минимально инвазивную процедуру эндоскопии для оценки верхних отделов пищеварительной системы вашего ребенка. Этот тест включает введение тонкой трубки с прикрепленной камерой в рот и вниз в пищевод.

Камера отправляет в реальном времени изображения верхних отделов желудочно-кишечного тракта вашего ребенка на монитор, чтобы помочь команде определить воспаление или препятствия, которые могут способствовать развитию гастрита.Получение изображений внутренней части желудочно-кишечного тракта также можно выполнить с помощью капсульной эндоскопии. В этом тесте ваш ребенок проглатывает крошечную камеру, которая проходит через желудочно-кишечный тракт и отправляет изображения на записывающее устройство.

Как лечится гастрит?

План лечения гастрита у вашего ребенка зависит от тяжести его симптомов и истории болезни.

Медицинская бригада Детей и Животиков разрабатывает план лечения, который может включать лекарства для уменьшения и предотвращения воспаления и снятия боли в животе.Также может потребоваться курс антибиотиков, если у вашего ребенка есть инфекция.

Ваш детский гастроэнтеролог также обсудит с вами изменения в образе жизни и рационе питания, которые вы можете помочь своему ребенку, чтобы предотвратить появление дополнительных симптомов и осложнений.

Если вашему ребенку необходимо пройти диагностическое обследование для выявления симптомов гастрита, позвоните в ближайший к вам офис Kids and Tummies или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Гастрит | healthdirect

На этой странице

Что такое гастрит?

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка (опухание и покраснение). Подкладка желудка также может разрушиться (изнашиваться) из-за воспаления.

Гастрит может возникать внезапно и быть кратковременным (острый гастрит) или развиваться постепенно и длиться в течение нескольких месяцев или лет (хронический гастрит). Хотя гастрит может протекать в легкой форме и излечиваться сам по себе, иногда может потребоваться лечение, в зависимости от причины и симптомов.

Каковы симптомы гастрита?

Симптомы гастрита проявляются не у всех. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

жгучая боль в верхней части живота (например, при изжоге), которая может улучшиться или ухудшиться во время еды
тошнота
рвота
потеря аппетита
Вздутие живота и отрыжка
икота
понос
ощущение сытости после еды
потеря веса
неприятный запах изо рта
кровь в рвоте или стуле

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь прибором Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.
Что вызывает гастрит?
Есть много вещей, которые могут увеличить риск гастрита. Наиболее частыми причинами являются инфекция, вызванная определенными бактериями, прием некоторых лекарств и чрезмерное употребление алкоголя.
Заражение бактериями
Бактерии, вызывающие гастрит, называются Helicobacter pylori (H. pylori). Эти бактерии обнаруживаются у 4 из каждых 10 взрослых в Австралии старше 60 лет. Даже в этом случае у многих из инфицированных H. pylori не развиваются какие-либо симптомы гастрита или язвы.Причина этого не ясна.
Лекарства
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, обычно используются для снятия боли, но они также могут усиливать выработку кислого желудочного сока в желудке. Повышенная кислотность желудка может вызвать воспаление и истирать слизистую оболочку желудка.
Чрезмерное употребление алкоголя
Чрезмерное употребление алкоголя может разрушить слизистую оболочку желудка, делая его слабее и повышая вероятность его повреждения кислыми пищеварительными соками желудка.
Другие причины гастрита включают:
Слишком много кислоты в желудке
интенсивный стресс
Обратный поток желчи в желудок (известный как «желчный рефлюкс»)
сахарный диабет
инфекция
Заболевания кишечника или желудка, например болезнь Крона
аллергическая реакция
некоторые методы лечения рака
Когда мне следует обратиться к врачу?
Гастрит часто проходит сам по себе.Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть:
Симптомы гастрита, продолжающиеся более недели
рвота, содержащая кровь или черное смолистое вещество (засохшая кровь)
Кровь в стуле (фекалиях) или стул черного цвета
ваша боль усиливается
у вас жар
ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь прибором Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.
Как диагностируется гастрит?
Чтобы подтвердить причину симптомов, ваш врач, скорее всего, поговорит с вами и осмотрит вас.Они также могут попросить вас сдать некоторые анализы, такие как анализы крови, дыхательные тесты или анализы стула.
Ваш врач может также направить вас к специалисту по пищеварительному тракту (гастроэнтерологу).
Вас также могут попросить сделать эндоскопию. Эндоскопия включает в себя введение гибкой трубки с крошечной камерой через горло в верхний отдел пищеварительного тракта для выявления признаков воспаления и язв. Обычно это делается с помощью седативных препаратов. Небольшой образец ткани можно взять для исследования в лаборатории.
Как лечится гастрит?
Лечение гастрита зависит от его причины. Ваш врач может назначить сочетание рецептурных и безрецептурных (без рецепта) лекарств и порекомендовать изменить образ жизни.
Распространенные методы лечения гастрита:
Антибиотики для уничтожения бактерий H. pylori. Если предписано, важно, чтобы вы прошли полный курс
рецептурных лекарств, снижающих количество кислоты, вырабатываемой в желудке, называемых блокаторами h3 или ингибиторами протонной помпы
безрецептурные антациды, нейтрализующие кислоту желудочного сока (их следует принимать отдельно от некоторых других лекарств — спросите у фармацевта)
Вы также можете изменить образ жизни, чтобы улучшить процесс заживления и снизить вероятность раздражения.Вы можете попробовать:
чаще ешьте небольшими порциями
избегайте продуктов, которые могут вызвать раздражение желудка, таких как острые, кислые продукты (например, цитрусовые и помидоры), жареные или жирные
избегать алкоголя и кофе
Избегайте нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — спросите у врача или фармацевта альтернативные обезболивающие.
уменьшить стресс
бросить курить
Также важно принимать лекарства в соответствии с указаниями и знать, что вызывает у вас симптомы.
Осложнения гастрита
Если гастрит не лечить, он может привести к язве желудка и кровотечению. Хотя это редко, но также может увеличить риск рака желудка.
Гастрит | Norton Children’s Louisville, штат Кентукки,
Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Сертифицированные детские гастроэнтерологи отделения детской гастроэнтерологии Norton при Медицинской школе UofL имеют опыт лечения гастрита у детей.
Что такое гастрит?
Гастрит — это раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может быстро развиться как острое состояние или медленно развиваться с течением времени (хронический).
Причины гастрита у детей
Гастрит может развиться по ряду причин, в том числе:
Аутоиммунный ответ — иммунная система организма ошибочно атакует слизистую оболочку желудка
Увеличение производства кислоты
Бактериальная инфекция, называемая Helicobacter pylori ( H.пилори )
Частое употребление лекарств
Стресс-реакция на опасное для жизни заболевание или ожоги
Токсины
Вирусные инфекции
Симптомы гастрита
У каждого ребенка могут быть разные симптомы. Общие симптомы гастрита могут включать:
Дискомфорт или боль в животе
Тошнота
Рвота
Рвота кровью
Стул с кровью или черный цвет
Лечение гастрита
Сертифицированные детские гастроэнтерологи из Norton Children’s Gastroenterology будут работать с вами и вашим ребенком, чтобы разработать уникальный план ухода.Лечение будет зависеть от возраста вашего ребенка, текущего состояния здоровья, а также степени и причины гастрита вашего ребенка. Лечение может включать такие лекарства, как:
Антациды, защищающие слизистую оболочку желудка
антагонист рецептора h3 (h3RA) или ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность желудка
Как помочь малышу при рефлюксе
Срыгивание или рефлюкс может быть нормальным явлением у младенцев и не всегда требует лечения.Рефлюкс у младенцев отличается от рефлюкса у взрослых, потому что часть пищевода закрывается, когда мы […]
Прочитать полную историю
Norton Children’s создает многопрофильную клинику MIS-C
Norton Children’s создала многопрофильную клинику для детей, перенесших мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), связанный с COVID-19.Детская многопрофильная клиника MIS-C для детей Norton предоставит детям, которые были госпитализированы с MIS-C […]
Прочитать полную историю
Пептические язвы, гастриты и хеликобактерии…
Большинство язв вызывается бактериями под названием Helicobacter pylori (H.pylori) , которые, как считается, передаются от человека к человеку при тесном контакте и воздействии фекалий или рвоты. Бактерии вызывают инфекцию, которая ослабляет защитную слизь в желудке и двенадцатиперстной кишке, позволяя кислоте проникать в чувствительную подкладку под ней. И кислота, и бактерии раздражают слизистую оболочку и вызывают образование язвы.
Если не лечить, инфекция H. pylori может вызвать гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка).Гастрит может возникать внезапно (острый гастрит) или постепенно (хронический гастрит). Нелеченная инфекция H. pylori может также прогрессировать в язвенную болезнь или рак желудка в более позднем возрасте. Еще одна частая причина гастрита — длительный прием аспирина, ибупрофена и других противовоспалительных препаратов.
В прошлом дети с язвенной болезнью жили с хроническим заболеванием несколько лет или даже всю жизнь. Сегодня мы лучше понимаем, что вызывает пептические язвы и как их лечить, что означает, что большинство детей можно вылечить.
Симптомы язвенной болезни, гастрита и инфекции H. pylori у некоторых детей могут быть очень легкими.
Дискомфорт в животе является наиболее частым симптомом язвенной болезни и обычно ощущается как тупая, грызущая боль. Боль часто возникает через два-три часа после еды или посреди ночи, когда желудок пуст. Боль может приходить и уходить в течение нескольких дней или недель. Употребление в пищу и прием антацидов помогает уменьшить дискомфорт.Неясно, вызывает ли инфекция H. pylori без язв боли в животе.
Другие симптомы включают:
Вздутие живота
Отрыжка
Темный стул (при гастрите или язве)
Тошнота
Плохой аппетит
Рвота
Потеря веса
Диагностика пептической язвы, гастрита и Helicobacter Pylori
Если у вашего ребенка симптомы язвенной болезни, гастрита или H.pylori , детский гастроэнтеролог может провести следующие обследования и тесты для постановки диагноза:
Физический осмотр. Врач осмотрит брюшную полость на предмет вздутия живота и может отследить потерю веса вашего ребенка.
Полная история болезни. Лечащий врач вашего ребенка проверит медицинскую карту вашего ребенка и его семейную историю болезни.
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Врач вашего ребенка может выполнить эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Биопсия. Детский гастроэнтеролог может взять образец ткани желудка, чтобы изучить клетки на наличие признаков повреждения или инфекции.
Анализы крови. Различные анализы крови могут указать на наличие других причин боли в животе.
Дыхательные пробы. Дыхательные тесты измеряют количество газов, таких как водород, в дыхании, что может быть признаком избыточного бактериального роста в кишечнике или непереносимости лактозы.
Тесты стула. Изучая содержимое стула вашего ребенка, врач может получить информацию об инфекциях, которые могут поражать пищеварительный тракт.
Гастропарез | Детская больница Филадельфии
В большинстве опубликованных публикаций гастропарез описывается как задержка опорожнения желудка без механической обструкции.
В Детской больнице Филадельфии (CHOP) определение гастропареза более строгое. Мы рассматриваем гастропарез как нарушение моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), когда имеется объективная задержка опорожнения желудка при отсутствии любого из следующих факторов:
Механическое препятствие
Биохимическое нарушение (нарушение электролитного баланса, диабет, гипотиреоз)
Инфекция желудка (e.грамм. H. pylori гастрит, цитомегаловирусный [CMV] гастрит, избыточный бактериальный рост)
Побочное действие лекарства
Значительное неинфекционное гастродуоденальное воспаление (например, эозинофильный гастроэнтерит, лимфоцитарный гастрит, целиакия, болезнь Крона, васкулит)
Термин гастропарез неоднозначен, потому что он подразумевает определенное состояние — паралич желудка — без указания причин или степени тяжести.
Точная причина гастропареза неизвестна.Живот не парализован. Напротив, гастропарез, по-видимому, является одновременно проблемой мышц и органов чувств (нервно-мышечное расстройство).
Факторы, которые могут способствовать развитию желудочно-кишечных симптомов, включают: гипомоторность антрального отдела, желудочную аритмию, нарушение аккомодации фундального отдела желудка, вздутие антрального отдела, висцеральную гиперчувствительность и психологические расстройства.
Симптомы пареза желудка отражают некоторые симптомы задержки опорожнения желудка и включают:
Раннее насыщение (чувство сытости после нескольких укусов, невозможность закончить прием пищи)
Вздутие живота (ощущается или действительно выглядит вздутие живота, сжатие после еды)
Боль в животе или «жжение» между нижней частью грудины и пупком
Тошнота (позывы к рвоте, тошнота, ощущение «тошноты»)
Расстройство желудка (сочетание «жжения», ощущения вздутия живота, тошноты после еды)
Эпизодическая рвота
Страх поесть
Затруднения при кормлении грудных детей и детей раннего возраста
Похудание
Эти симптомы, однако, неспецифичны и не позволяют отличить гастропарез от механического, инфекционного или неинфекционного воспалительного или биохимического заболевания, которое также вызывает задержку опорожнения желудка.
Чтобы сделать диагностику желудочно-кишечных расстройств еще более сложной задачей, эти же симптомы могут возникать и у пациентов с нормальным опорожнением желудка, степень задержки опорожнения желудка не позволяет предсказать тяжесть симптомов, а корреляция между уменьшением симптомов и улучшенным опорожнением не всегда может быть продемонстрирована.
Часто сопутствующий диагноз
У детей гастропарез может быть острым первичным самоограничивающимся расстройством, вызванным инфекцией, хирургическим вмешательством или чрезмерной потерей веса.Чаще, однако, педиатрический парез желудка у отдельного пациента совпадает с другими хроническими нарушениями моторики ЖКТ, включая:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Функциональная диспепсия
Синдром раздраженного кишечника
Циклическая рвота
Кишечные нарушения моторики
Псевдообструкция
В Детской больнице Филадельфии мы предлагаем опытных врачей и полный спектр диагностических тестов для нарушений моторики желудочно-кишечного тракта в Центре моторики ЖКТ Сюзи и Скотта Люстгартен.Центр Люстгартен предоставляет диагностические ресурсы и комплексные услуги, ориентированные на пациента, которые недоступны в большинстве детских больниц.
Во-первых, исключите то, что не является гастропарезом
Прежде чем будет установлен окончательный диагноз гастропареза, врачи должны исключить возможность того, что другие механические, инфекционные или неинфекционные воспалительные и биохимические причины вызывают задержку опорожнения желудка.
В Центре Люстгартен наши врачи собирают исчерпывающий семейный анамнез, проводят медицинский осмотр и назначают диагностические тесты для каждого педиатрического пациента с подозрением на гастропарез.Диагностические тесты включают: серию контрастирования с барием для верхних отделов желудочно-кишечного тракта, верхнюю эндоскопию, биохимическое исследование и исследование опорожнения желудка.
Бариевый контрастный верх, серия GI
В серии с контрастированием верхних отделов желудочно-кишечного тракта с барием ваш ребенок пьет бариевую жидкость, которая покрывает верхние отделы желудочно-кишечного тракта, освещая поток жидкости через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Этот тест, проводимый под тщательным наблюдением радиолога, исключает механические причины задержки опорожнения желудка, включая обструкцию выходного отверстия желудка, мальротацию и частичную непроходимость тонкой кишки.
Верхняя эндоскопия
Верхняя эндоскопия позволяет врачу вашего ребенка использовать эндоскоп (длинную тонкую трубку) для осмотра слизистой оболочки желудка и проксимального отдела тонкой кишки вашего ребенка, чтобы подтвердить отсутствие механической непроходимости и исключить инфекционные и воспалительные причины задержки опорожнения желудка. . Этот тест может исключить H. Pylori гастрит, язвенную болезнь, реактивный гастрит, эозинофильный гастроэнтерит, целиакию и болезнь Крона верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Биохимическое тестирование
В CHOP врачи используют различные биохимические тесты, чтобы исключить корректируемый уровень электролитов и баланса, почечную функцию и эндокринный статус.
Исследование опорожнения желудка
«Золотым стандартом» диагностики пареза желудка является исследование опорожнения желудка, диагностический тест, который измеряет скорость, с которой ваш ребенок съедает стандартную твердую пищу с радиоактивной меткой в течение определенного периода времени. У младенцев и маленьких детей молоко используется в качестве пробной еды.
В Центре Люстгартен опытные радиологи выполняют опорожнение желудка для оценки состояния пациентов. После радиомаркировки твердого или жидкого компонента еды измеренные показатели желудочного сока напрямую коррелируют с объемом пробного завтрака, оставшимся в желудке.
К сожалению, в настоящее время отсутствует национальная стандартизация протокола тестирования для педиатрических пациентов. В больницах методы различаются по размеру или объему пробного завтрака, расположению пациента, частоте и продолжительности мониторинга.
Кроме того, между больницами существуют различия в том, как сообщаются количественные данные. Больницы могут измерить любое из следующего:
Время до полупустого опорожнения желудка
Скорость опорожнения желудка (в процентах в минуту)
Процент опорожнения желудка в разные промежутки времени (например,грамм. 30 минут, 1 час)
Процент задержки в желудке через различные интервалы времени (например, 30 минут, 1 час)
В педиатрии нормальные значения для используемых протоколов не установлены. Стандартной практикой во многих больницах было использование нормальных значений для взрослых или разработка институциональных норм, разработанных на основе подгрупп исследуемых пациентов.
В CHOP наше отделение ядерной медицины работает вместе с гастроэнтерологами и другими специалистами, чтобы использовать передовой опыт при тестировании педиатрических пациентов.
Ребенок, участвующий в исследовании, будет есть яйцо с радиоактивной меткой (эквивалентное двум большим яйцам), хлеб или тосты и воду в качестве твердой тестовой еды. Затем врачи будут измерять процент опорожнения желудка ребенка через 30, 60, 90 и 120 минут после еды. Измерение проводится с помощью гамма-камеры, размещенной на груди и животе ребенка, чтобы сфотографировать перфузируемые органы.
Пациенты классифицируются как имеющие задержку опорожнения желудка, если опорожнение еды составляет менее 10 процентов через 60 минут или менее 50 процентов через два часа после еды.Эти критерии менее строгие, чем руководящие принципы консенсуса для взрослых, установленные Американским обществом мобильности и ядерной медицины, где двухчасовое опорожнение считается задержкой, если менее 40 процентов еды опустошается за 120 минут.
Хотя исследования взрослых показали, что увеличение продолжительности измерений до четырех часов увеличивает частоту обнаружения отсроченного опорожнения у пациентов, которые кажутся нормальными через два часа, мы полагаем, что наши менее строгие критерии через два часа подберут эту подгруппу, и, таким образом, зарезервированы четыре — часовые исследования для пациентов с поздними постпрандиальными симптомами.
Факторы, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов испытаний, включают:
Пора съесть пробную еду.
Наличие рвоты во время теста, значения которой могут указывать на более быстрое опорожнение.
Лекарства, которые может принимать пациент. (Когда это возможно с медицинской точки зрения, мы просим пациентов прекратить прием опиатов, антихолинергических и прокинетических средств за 48-72 часа до тестирования. Ондансетрон [зофран®] может быть назначен перед тестированием, поскольку он не влияет на опорожнение и может помочь уменьшить тошноту и вероятность при рвоте во время исследования.)
Наличие выраженной гипергликемии. (В идеале, если у пациента диабет, уровень глюкозы в крови ребенка должен быть ниже 275 мг / дл утром в день теста).
Поскольку популяционные исследования показали слабую корреляцию между скоростью опорожнения твердого желудка и тяжестью желудочных симптомов, мы используем сцинтиграфический тест, чтобы классифицировать пациентов как имеющих объективные доказательства задержки опорожнения желудка.
Антродуоденальная манометрия
Антродуоденальная манометрия дает информацию о мышечной и нервной активности желудка и тонкой кишки.Тест позволяет определить, насколько сильны и насколько хорошо координируются сокращения мышц вашего ребенка между двумя органами. В этом тесте используется катетер с датчиками давления для регистрации сокращений желудочно-кишечного тракта. Катетер содержит датчики давления, которые будут измерять сокращения желудка и кишечника в течение примерно шести часов во время голодания и во время приема пищи.
Диагноз гастропареза устанавливается, если результаты исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта и эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки в норме, а биохимическое исследование исключает корректируемые электролитные или метаболические нарушения.
Гастропарез — это очень сложное заболевание для лечения детских гастроэнтерологов. В настоящее время не существует стандартизированной лекарственной терапии гастропареза. Терапия должна быть индивидуальной и включать диету, фармакологическую терапию и немедикаментозную терапию.
В CHOP терапия обычно следует протоколу, основанному на повышении симптомов, который связан с серьезностью симптомов и степенью инвалидности, а не со степенью аномального опорожнения. Наши врачи предлагают многопрофильный подход к лечению, ориентированный на пациента.Мы будем координировать свои действия с лечащим врачом вашего ребенка и другими специалистами, чтобы обеспечить наилучшее лечение болезни и обеспечить долгосрочное наблюдение за вашим ребенком.
Наша конечная цель — помочь вашему ребенку жить максимально здоровой, активной и комфортной жизнью.
Нутритивное лечение пареза желудка
Диетологическое лечение пареза желудка основано на понимании нормального опорожнения желудка. Подходы к лечению будут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и состояния питания пациента.
Цели управления питанием — обеспечить достаточное количество калорий, а также потребление питательных веществ для стимулирования роста и развития вашего ребенка. Соблюдение здорового питания может помочь контролировать симптомы пареза желудка.
Диетические изменения адаптированы для каждого пациента и могут включать:
Ешьте небольшими порциями и часто, чтобы желудок опорожнялся быстрее и уменьшился вздутие живота.
Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, которые, как правило, опорожняются медленнее, чем углеводы или белки.
Сокращение продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как сырые овощи, бобовые или фрукты.
Обильное питье во время еды, ходьба или сидение в вертикальном положении после еды может ускорить опорожнение желудка.
Применение диеты FODMAP (с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов) может быть показано детям с тяжелыми симптомами вздутия живота или тошноты. Эти углеводы содержатся в некоторых продуктах, которые мы едим, и с помощью дипломированного диетолога можно достичь модифицированной диеты.
Детям, которые не могут есть достаточно, чтобы поддерживать рост, могут быть добавлены пищевая добавка (например, PediaSure® или Boost®) и / или комплекс витаминов и минералов для обеспечения адекватного питания.
Гастростомия и еюностомия
Для детей с сильной тошнотой, рвотой и значительной потерей веса может потребоваться установка назогастрального, назоеюнального или гастростомического или тощей кишки для обеспечения адекватной гидратации и адекватного суточного потребления калорий.
Вентилирующая гастростома может уменьшить тошноту и рвоту, позволяя пациенту увеличить ежедневное потребление калорий через рот.
Центральное переедание
В редких случаях пациенты с сильной тошнотой, рвотой и потерей веса могут быть неспособны переносить питательные вещества при кормлении желудком и тонкой кишкой. Этим пациентам требуется центральное внутривенное переедание.
Фармакологические методы лечения пареза желудка
Хотя нет лекарства от пареза желудка, фармакологическая терапия направлена на улучшение образа жизни пациента, пытаясь улучшить опорожнение желудка и воздействуя на такие симптомы, как тошнота, рвота, вздутие живота и боль в животе.
У отдельных пациентов часто используется комбинация лекарств. Каждое лекарство по-разному влияет на пациентов, и комбинация, которая может принести пользу одному человеку, может не принести пользу другому.
Лекарства, способствующие опорожнению желудка
Эритромицин — это макролидный антибиотик, который действует на рецептор мотилина в нервах и гладких мышцах, вызывая сильные сокращения антрального отдела желудка и тонкой кишки. Дозы ниже, чем те, которые используются, когда используется лекарство — антибиотик.
Метоклопрамид имеет несколько механизмов, включая антагонист дофаминовых рецепторов, антагонист серотонина 5HT3, агонист серотонина 5HT4 и умеренную антихолинэстеразную активность. Лекарство имеет высокий профиль побочных эффектов, в том числе усталость, сонливость и депрессию, которые обратимы, если прекратить прием лекарства. Редкий побочный эффект, называемый поздней дискинезией, связан с нарушением движений пальцев, чмоканьем губ, быстрым движением глаз, морганием и выпячиванием языка, что у редких пациентов не может быть устранено прекращением приема лекарства.
Домперидон — антагонист дофамина, который может использоваться для лечения серьезных нарушений моторики желудочно-кишечного тракта у пациентов от 12 лет и старше. В отличие от метоклопрамида, домперидон не проникает через гематоэнцефалический барьер. Таким образом, побочные эффекты со стороны центральной нервной системы возникают редко. Домперидон повышает уровень пролактина в плазме, что в редких случаях может вызывать болезненность груди и галакторею. Домперидон может вызвать повышенный риск сердечной аритмии. Разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на введение людям домперидона в качестве регулируемого препарата требует тщательного кардиологического мониторинга и частых посещений гастроэнтеролога.
Ботулинический токсин (Ботокс®) был связан с улучшением симптомов пареза желудка у некоторых пациентов. Ботокс вводится в пилорическую мышцу через эндоскоп.
Цизаприд представляет собой желудочно-кишечный прокинетический агент, который увеличивает моторику желудочно-кишечного тракта за счет увеличения возбудимости пищевода, тонкой кишки и толстой кишки. Для сравнения, метоклопрамид действует только на тонкий кишечник. Цизаприд регулируется FDA и доступен только в избранных узкоспециализированных учреждениях.Риск цизаприда — серьезная сердечная аритмия, и по этой причине лекарство может быть прописано и отпущено только участвующими поставщиками для обеспечения тщательного наблюдения. Пациенты должны соответствовать очень строгим критериям отбора и быть готовы следовать графику лечения, чтобы участвовать.
Все вышеперечисленные методы лечения в настоящее время имеют различные результаты, которые могут варьироваться от минимального до умеренного воздействия на опорожнение желудка, что предполагает, что их влияние на симптомы гастропареза может быть опосредовано другим механизмом.
Лекарства, уменьшающие тошноту и рвоту
Эритромицин
Метоклопрамид
Селективные антагонисты серотонина 5HT3, включая ондансетрон и гранисетрон
Фенотиазины, чаще всего прохлорперазин (Compazine®)
Антигистаминные средства, включая меклизин и дифенгидрамин, которые являются антагонистами гистаминового рецептора h2
Ципрогептадин (Periactin ™), уникальный антигистаминный препарат, который также обладает антимускариновым действием, антагонистом серотонина и блокирует кальциевые каналы.
Пластырь со скополамином, антимускариновое средство
Лекарства, уменьшающие боль в животе
Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин), снижающие висцеральную гиперчувствительность
Ципрогептадин
Терапия по снижению желудочного сока, такая как ингибиторы протонной помпы, включая омепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол, которые особенно полезны для пациентов с частично совпадающими симптомами диспепсии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Лекарства, уменьшающие вздутие живота
Противовспенивающие / поверхностно-активные вещества, включая симетикон и активированный уголь, которые изменяют эластичность пузырьков газа и легкость выхода газа из желудка
Эритромицин
Метоклопрамид
Рифаксимин, антибиотик, который не всасывается в кишечнике и очень активен в отношении аэробных и анаэробных бактерий, которые могут перенаселить желудок
Flagyl — антибиотик, часто используемый для лечения избыточного бактериального роста
Немедикаментозные методы лечения пареза желудка
В Центре моторики желудочно-кишечного тракта CHOP Lustgarten дети и их семьи также пользуются поддержкой детских психологов, которые работают с пациентами, страдающими моторикой желудочно-кишечного тракта больницы, чтобы помочь им лучше справиться с симптомами.
Психологические методы лечения, такие как управление стрессом, когнитивно-поведенческая терапия, релаксационная терапия и биологическая обратная связь, дают детям другие способы минимизировать негативное влияние их болезни на качество их жизни. Привлечение детского психолога — неотъемлемая часть плана лечения.
Кроме того, наши социальные работники могут помочь вашему ребенку с обустройством школы, включая планирование 504.
В целом, общая цель лечения пареза желудка состоит в том, чтобы помочь пациенту вести более здоровый образ жизни с помощью комбинации диетических, фармакологических и немедикаментозных методов лечения.
Если ваш ребенок с гастропарезом будет успешно диагностирован и вылечен, он сможет вести относительно нормальный образ жизни. Хотя детям с гастропарезом потребуется некоторое изменение образа жизни и медицинское наблюдение до взрослого возраста, они могут посещать школу, устраиваться на работу и иметь семьи.
Боль в животе у детей: беспокойство или что-то еще?
Дети нередко жалуются на боль в животе в начале учебного года, перед большим экзаменом, спортивной игрой или выступлением, когда их уровень стресса и беспокойства может быть на рекордно высоком уровне.
Хотя это может не вызывать непосредственного беспокойства у некоторых родителей, другие могут не знать, как справиться с болью своего ребенка, или могут не знать, что это может быть больше, чем просто несколько «бабочек», порхающих в животе их ребенка. .
Доктор Николь Савангпонт Паттаманух, гастроэнтеролог из Детского центра Сиэтла, разбирает симптомы боли в животе, связанные со стрессом и тревогой, рекомендует методы совладания с детьми, чтобы облегчить их дискомфорт, объясняет, как родители должны ознакомиться с Руководством по облегчению невропатии для получения дополнительной информации для тестирования. одобренные лекарства и предупреждающие знаки, чтобы помочь семьям определить, есть ли что-то еще, что касается симптомов их ребенка.
Анализ различий в симптомах
Согласно исследованию, опубликованному в журнале PLOS One , посвященному функциональным болевым расстройствам в животе у детей, хроническая боль в животе является распространенной проблемой в детстве с коэффициентом распространенности от 0,3 до 19% у детей школьного возраста в Соединенных Штатах и Европе. Однако почти у 90% этих детей нет диагностируемого заболевания, связанного с их симптомами.
«Люди с функциональной болью в животе имеют гиперчувствительную нервную систему из-за неблагоприятных событий в раннем возрасте, перенесенных ранее операций, острых инфекций или пищевой непереносимости», — сказал Паттаманух.«Если мы думаем о мозге как о стереоприемнике и динамиках, это помогает нам понять, как работает ось кишечник-мозг. Кишечник сообщает о боли позвоночнику, который передает болевые сигналы в мозг. Дети, находящиеся в состоянии стресса, будь то физический или эмоциональный, часто переключают регулятор громкости на своем стереоресивере. То, как мозг воспринимает и интерпретирует болевой сигнал, сильно зависит от нашего эмоционального состояния ».
В своей практике Паттаманух видит много детей с функциональными болями в животе.
«Эти дети до сих пор нормально едят и набирают вес. Они могут испытывать боль, но в целом они хорошо себя чувствуют, ходят в школу и спят по ночам ».
При первом посещении ребенка, который сталкивается с проблемами боли в животе, с такими симптомами, как запор, диарея, тошнота и / или рвота, Паттаманух всегда начинает с того, что спрашивает родителей, считают ли они стресс фактором. Сюда входят домашние, школьные и социальные факторы стресса.
«Около половины родителей, с которыми я встречаюсь, обычно знают, что их дети испытывают сильный стресс, но просто проявляют должную осмотрительность, чтобы убедиться, что они не упускают никаких основных медицинских проблем, которые могут быть у их ребенка», — сказал Паттаманух.«Другая половина может не ощущать, что боль их ребенка связана со стрессом, хотя я обеспокоен тем, что действительно существуют психологические проблемы. В этих случаях важно, чтобы мы продолжили расследование и рассмотрели возможность привлечения консультанта для выявления факторов стресса ».
Хотя это не так часто, Паттаманух говорит, что красные флажки, которые могут сигнализировать о наличии основного заболевания, включают детей с такими симптомами, как потеря веса, постоянная рвота и диарея или кровь в рвоте или стуле.
«Симптомы, вызывающие серьезную дисфункцию, являются огромным поводом для беспокойства», — сказал Паттаманух. «На данный момент совершенно очевидно, что их необходимо как можно скорее обследовать с медицинской точки зрения».
Методы преодоления трудностей и ресурсы, помогающие детям развиваться
При функциональной боли в животе не обязательно использовать определенное лечение или лекарства, которые избавят от дискомфорта у детей.
«Это больше о том, чтобы помочь этим детям научиться справляться с трудностями и определить триггеры, которые усугубляют их симптомы», — сказал Паттаманух.«Детям может потребоваться дополнительное обследование на депрессию или тревогу у специалиста по психическому здоровью. Для этого в Детском центре Сиэтла есть полезные клиники «.
Некоторых детей направляют в клинику биологической обратной связи, где они могут изучить методы релаксации, чтобы уменьшить интенсивность боли. Их также могут направить в клинику по лечению боли, где они могут пройти углубленное обследование, чтобы помочь справиться с болью.
Помимо этих ресурсов, Паттаманух часто работает с детьми над простыми техниками, которые они могут практиковать дома и внедрять в свою повседневную жизнь, чтобы облегчить повторяющуюся боль и дискомфорт в животе.К ним относятся:
Мята перечная: Чашка чая с перечной мятой успокаивает желудок и снимает тошноту.
Практика осознанности: Лежа в тихой комнате и прислушиваясь к звуку своего сердцебиения и дыхания, дети могут избавиться от стрессовых факторов, возникающих в их голове. Это также может помочь снизить кровяное давление и частоту сердечных сокращений.
Регулярные упражнения: Дети часто отказываются от активности из-за дискомфорта.Если они станут более изолированными, им станет хуже. Важно преодолеть симптомы и продолжить физическую активность. Ежедневные упражнения могут помочь детям снять стресс, быть более внимательными в течение дня, лучше учиться в школе и лучше спать ночью.
Хотя потребности всех детей уникальны, некоторым могут потребоваться лекарства, чтобы облегчить их симптомы. Однако Паттаманух говорит, что при предложении этого лечения следует внимательно относиться к этому.
«При необходимости у нас есть некоторые лекарства, которые мы можем прописать, чтобы расслабить желудочно-кишечный тракт, но часто они бесполезны, потому что не устраняют первопричину проблемы», — сказал Паттаманух.«Детям очень полезно научиться настраивать свои психологические триггеры и пытаться решать эти проблемы в первую очередь».
Поскольку начало учебного года быстро приближается, Паттаманух говорит, что, вероятно, она увидит больше детей, приходящих с болями в животе. Чтобы помочь правильно оценить пациентов, она рекомендует родителям сделать следующее:
Вести дневник питания: Записывать в журнал пищу, которую ест ребенок, а также время, когда ребенок чувствует дискомфорт, может помочь определить, связано ли это, среди прочего, с такими вещами, как чрезмерное потребление молочных продуктов или нездоровое питание.
Подумайте о факторах психологического стресса: Это может быть что угодно, от школы и академической работы до издевательств или изменений в структуре семьи.
«Я не думаю, что мы достаточно говорим о важной связи нашего разума с нашим« животом », — сказал Паттаманух. «Чем больше мы просвещаем семьи о том, как это работает, тем больше у детей шансов научиться справляться с трудностями, которые необходимы им, чтобы жить счастливой и здоровой жизнью».
Ресурсов:
Связанные
Болезнь Менетрие — NORD (Национальная организация редких заболеваний)
УЧЕБНИКИ
Merchant JL.Гигантский гипертрофический гастрит. В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 341.
СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Fiske WH, et al. Эффективность цетуксимаба при лечении болезни Менетрие. Sci Tranl Med 2009; 1 (8): 8ra18.
Хоффер В. и др., Лечение ганцикловиром при болезни Менетрие. Acta Paediatr. 2003; 92: 983-5.
Дайки CM. Болезнь Менетрие: исследование качества жизни. Гастроэнтерол Нурс. 2003; 26: 3-6.
Di Vita G, et al., Разрешение болезни Менетрие после эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Dig Dis. 2001; 19: 179-83.
Римар Й, Яффе М., Шауль Р. Харефуа. 2001; 140: 586-7, 679.
Burdick JS, et al., Лечение болезни Менетрие моноклональным антителом против рецептора эпидермального фактора роста. N Engl J Med. 2000; 343: 1697-701.
Chang KW, et al., Болезнь Менетрие, связанная с цитомегаловирусной инфекцией у ребенка. Acta Paediatr Taiwan. 2000; 41: 339-40.
Raderer M, et al., Успешное симптоматическое лечение пациента с болезнью Менетрие с помощью длительного лечения антибиотиками. Пищеварение. 1999; 60: 358-62.
Киндерманн А., Колецко С. Гигантский гастрит с потерей белка в детском возрасте? отчет о клиническом случае и дифференциация от болезни Менетрие в зрелом возрасте. З. Гастроэнтерол. 1998; 36: 165-71.
Wolfsen C, Carpenter HA, Talley NJ. Болезнь Менетрие: форма гипертрофической гастропатии или гастрита? Гастроэнтерология. 1993; 104: 1310-9.
Сакс М., Энке А.Болезнь Менетрие? Редкое заболевание желудка. Zentralbl Chir. 1993; 118: 160-5.
Meuwissen SG, et al., Гипертрофическая гастропатия с потерей белка. Ретроспективный анализ 40 случаев в Нидерландах. Голландская исследовательская группа Menetrier. Scand J Gastroenterol Suppl. 1992; 194: 1-7.
Mosnier JF и др., Гипертрофическая гастропатия с аденокарциномой желудка: болезнь Менетрие и лимфоцитарный гастрит? Кишечник. 1991; 32: 1565-7.
ИНТЕРНЕТ
Feldman M и Jensen PJ. Большие желудочные складки: гиперпластические и негиперпластические гастропатии.До настоящего времени. Последнее обновление: 7 июля 2015 г. http://www.uptodate.com/contents/large-gastric-folds-hyperplastic-and-nonhyperplastic-gastropathies?source=see_link По состоянию на 27 июля 2017 г.
McKusick VA., Ed. . Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM).
No related posts.