Гайморовы пазухи когда формируются: Симптомы и лечение гайморита у детей, с какого возраста и как проявляется детский гайморит — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

Гайморовы пазухи: особенности строения, функции, заболевания, лечение | Все о ЛОР заболеваниях

Множество отоларингологических заболеваний касаются гайморовой пазухи. Что такое гайморовы пазухи? Это парный орган, который находиться в верхнечелюстной кости и располагается близко к глазам. К этой части тела необходимо относиться с особым вниманием, так как, если гайморова полость воспаляется, могут возникнуть серьезные осложнения.

Особенности строения и функции полостей

На вопрос где находятся гайморовы пазухи, можно ответить так: расположение органа внутри верхней челюсти. Он представлен в форме
неправильной четырехгранной пирамиды. Объем каждой пазухи до 18 кубических сантиметров. У человека они могут иметь разные размеры.
Внутренний слой органа состоит из мерцательного цилиндрического эпителия.

Строение гайморовых пазух непростое. Они состоят из:

Носовой стенки. Ее еще называют медиальной. В ее составе кости, которые постепенно переходят в слизистую. С носовым ходом эта стенка соединяется через специальное отверстие.
Передней или лицевой стенки. Ее покрывают ткани щек, поэтому по плотности она выше остальных стенок.
Глазничной стенки. Она очень тонкая и содержит венозные сосуды и подглазничный нерв. Поэтому, если возникнет заболевание, есть риск развития осложнений для глаз и оболочки мозга.
Задней стенки. Она довольно плотная и располагается с крылонебным узлом, верхнечелюстной артерией и верхнечелюстным нервом.
Нижней стенки. Находится на уровне носа, но может располагаться и ниже. В этом случае корни зубов могут выступать внутрь стенки гайморовой пазухи.

Предназначение гайморовых пазух для организма человека еще не полностью изучено. Все функции, которые объясняют, для чего нужны пазухи, разделили на две группы.
Первая называется наружной и к ней относят:

способность обеспечивать слизью, защищать носовую полость от патогенных микроорганизмов;
участие в формировании речи человека;
рефлекторную функцию;
участие в процессе обоняния;
регулирование давления внутри носовой полости.

Из-за пустот в черепе, кости верхней челюсти не настолько тяжелы, как нижней.

Вторая группа функций называется внутренней. Они отвечают за дренирование и вентиляцию. Придаточные пазухи не могут нормально работать, если не происходит постоянное дренирование и воздухообмен.
Когда в носовой проход попадает поток воздуха, то в пределах стенок гайморовой пазухи происходит воздухообмен. Особенности анатомической формы синусов не позволяют воздуху во время вдоха попадать к ним внутрь.
Уникальная анатомия гайморовых пазух позволяет им обеспечивать нормальное носовое дыхание. В верхнечелюстном пространстве находиться мерцательный эпителий который способствует продвижению слизи, гноя и чужеродных частиц в носоглотку через соустье.
Если возникли нарушения процессов воздухообмена и дренирования в придаточных пазухах, то под их влиянием развиваются различные патологии.
Соустье, находящейся в носу, может менять свои размеры. При отеке слизистой оболочки эта часть носа расширяется.

Если она постоянно находится в таком состоянии, то струи воздуха будут попадать в одну и ту же точку и могут образоваться кисты.
Сужение соустья происходит:

В результате сильного отека при вирусных заболеваниях.
Если в органе есть полипы, опухоли и другие патологии.
По причине врожденных особенностей строения органа.

Из-за сужения хода слизь начинает застаиваться внутри, пазухи воспаляются, в них начинает накапливаться жидкость, гной, что свидетельствует о том, что начал развиваться гайморит.

Основные причины развития патологии

Воспаление гайморовой пазухи называют гайморитом. Патологический процесс в большинстве случаев развивается по причине попадания в орган инфекции во время дыхания или через кровь. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие проблемы.

Воспаление гайморовых пазух может возникнуть в результате:

Не до конца вылеченного насморка.
Попадания вирусов и болезнетворных бактерий в носоглотку.
Острой респираторно-вирусной инфекции, гриппа или простуды.
Если кости челюсти были травмированы.
Работы на вредных производствах.
Пребывания в условиях теплого и сухого воздуха.
Плохой гигиены полости рта.
Переохлаждений организма.
Нарушений функций иммунной системы.
Ухудшения работы секреторных желез.
Аллергической реакции.
Образования полипов и аденоидов в пазухах.
Поражения слизистой грибком, туберкулеза и опухолей.

К развитию синусита у человека может привести применение сосудосуживающих капель для лечения ринита на протяжении длительного времени.

Как проявляется болезнь

Если болит гайморова пазуха, то необходимо пройти обследование, так как, возможно, это проявляется гайморит. Воспалительный процесс может поражать пазухи слева, справа и сразу с двух сторон.
С развитием болезни гайморовых пазух самочувствие больного ухудшается. Особенно плохо он начинает себя чувствовать вечером. Главные симптомы заболевания это:

Наличие выделений из носового прохода с примесями слизи и гноя.
Сдавливание на лице в области переносицы, которое ощущается более ярко, если наклонить голову.
Чувство полной заложенности носа, или с правой, или левой стороны.
Нарушение памяти и сна.
Повышение температуры тела до 40 градусов. Этот симптом развивается в острой форме воспаления.
Повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, вялость, апатия.

Боль. Неприятные ощущения нарушают качество жизни. Болят виски, нос, десны, глаза, постепенно неприятные ощущения охватывают всю голову.
Нарушения дыхания.
Появление гнусавого голоса.

При патологии гайморовых пазух выделения из носа могут быть очень сильными. Это происходит в результате скопления в полости носа сгустков крови, слизи и гноя. О том, на какой стадии развития находится воспалительный процесс, определяют в зависимости от цвета жидкости:

Если выделения белого цвета, то предполагают, что болезнь только начала развиваться или больной выздоравливает.
По зеленым выделениям определяют острый воспалительный процесс.
Желтый секрет свидетельствует о присутствии в нем примесей гноя. Это опасная форма и лечить ее нужно незамедлительно.

В тяжелых случаях открываются кровотечения.
При наличии прожилок крови в выделениях или сгустков необходим срочный осмотр и лечение. Так как гайморова пазуха расположена возле важных органов, то осложнения могут быть довольно серьезными.
Синусит может быть:

Риногенным. Его развитие начинает, если человек страдает вирусной инфекцией, гриппом или насморком. Это вид воспалительного процесса возникает у большей части больных гайморитом.
Полипозным. Он появляется, когда в носовой полости образовываются полипы. Это приводит к нарушению естественных процессов в носу и сопровождается чувством заложенности.
Аллергическим. Этот вид значит, что гайморитные пазухи воспалились под воздействием негативного влияния окружающей среды. В основном, это сезонная проблема, которая беспокоит людей весной и осенью.
Одинтогенным. Патологический процесс в гайморовых пазухах носа возникает при воспалении придаточных полостей вследствие заражения стафилококком, стрептококком или кишечной палочкой. Болезнь обычно развивается, если человек не соблюдает правила гигиены рта.

Перед тем, как проводить лечение, должны определить причину проблемы и устранить ее.

Способы устранения воспаления

Лечение гайморита проводят с помощью:

Специальных медикаментов.
Физиотерапевтических процедур.
Народных методов.
Профилактических мероприятий.

Терапия гайморовых пазух с помощью медикаментов состоит из таких шагов:

При инфекционном происхождении заболевания назначают антибактериальные назальные спреи или внутримышечные инъекции. Обычно используют Сульбацин, Уназин или Амоксиклав. В случае острого инфекционного процесса лечение проводится с помощью препарата группы пенициллинов Амоксициллина.
Для снятия отека применяют противоотечные средства. Например, Фенилэфрин, Оксиметазолин, Леконил или Назол.
При аллергическом происхождении гайморита нужны антигистаминные препараты. Они оказывают седативное действие. Таким свойствами обладают Лоратадин, Кестин и другие средства.
Устранение болезненных проявлений патологии посуществляют с помощью Ибупрофена, Аспирина, Парацетамола.
Чтобы ускорить выход слизи из пазух назначают муколитические средства. Это Амброксол, Ацетилцистеин, Корень солодки.

Чтобы пазухи гайморовы быстрее вылечить от патологического процесса помогут следующие рекомендации:

Для предотвращения обезвоживания и усиления защитных сил организма нужно употреблять много жидкости. Чтобы слизь не скапливалась в носу, лучше употреблять чай из ромашки.
Хороший эффект дают паровые ингаляции с применением отварного картофеля или эфирных масел. Необходимо накрыть голову полотенцем и дышать паром.
Нужно помнить, что применение паровых ингаляций разрешено на начальных этапах развития болезни. При наличии гноя эта процедура может ухудшить течение патологии.
Больной должен находиться в постели до выздоровления и оградить себя от холодного воздуха.
Воздух в помещении должен быть достаточно увлажненным.
Регулярно промывать нос. Эта процедура избавит от заложенности и быстрее очистит пазухи. Промывания можно делать антисептическим средствами вроде Мирамистина, Фурацилина, раствором из морской соли.
Важно избегать физических нагрузок.
При необходимости высморкаться процедуру проводить нужно аккуратно, так как открывающееся пространство в пазухах может полностью заполниться гноем и закупориться.

Вылечить заболевание можно только с помощью специалистов.

Поэтому препараты нужно принимать после консультации лечащего врача.
Если препараты не помогли, то проводят пункцию гайморовой пазухи. В ее полость вводят иглу, которая устраняет гной. Таким же способом могут вводить и препараты, после чего их действие будет более выраженным.
Для получения хорошего результата процедуру нужно повторять несколько раз. Эта методика довольно болезненна, но без нее добиться выздоровления невозможно.

Осложнения и профилактика

Что делать при гайморите? В первую очередь идти к врачу, так как несвоевременное лечение может стать причиной развития хронических мигреней, нарушений зрения и слуха, абсцесса глазницы, флегмоны, внутричерепного абсцесса, менингита и сепсиса, хронической усталости.
Для профилактики заболеваний гайморовых пазух нужно:

Избегать переохлаждений.
Делать прививку от гриппа. Многие не понимают, зачем это нужно. Но благодаря вакцинации можно избежать развития заболевания и его осложнений.
До конца лечить насморк и другие болезни, которые могут вызвать гайморит.

При первых симптомах нарушений нужно пойти к отоларингологу.

Гайморит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гайморита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Гайморит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа, характеризующееся их заполнением патологическим содержимым. Диагностика и лечение данного заболевания проводится отоларингологом (ЛОР-врачом).

Описание заболевания

Под гайморитом понимается распространенная в детском возрасте болезнь, при которой происходит воспаление (зачастую гнойное) слизистой оболочки гайморовых носовых пазух. Основная причина развития патологии заключается в закупоривании проходов, соединяющих пазухи с носом, в результате чего происходит ухудшение вентиляции каналов, и создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры.

Подобная ситуация может возникнуть после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, искривлении носовой перегородки, гипертрофии аденоидов и др.

Гайморит приносит ребенку значительный дискомфорт и сильно нарушает привычный образ жизни. Возникают такие симптомы, как заложенность носа, боль в области переносицы, гнойные выделения из носовых ходов. Несвоевременное лечение патологии может привести к серьезным осложнениям – менингиту, абсцессу мозга, воспалению тройничного нерва и т.д. Именно поэтому родители должны проконсультировать ребенка с квалифицированным ЛОР-врачом еще при первых проявлениях гайморита.

Симптомы гайморита

Отличительный симптом гайморита – чувство давления и тяжести в области переносицы. При этом болезненность чаще возникает после сна, может локализоваться как с одной, так и с двух сторон носа. Кроме этого у больного отмечаются периодические головные боли разной интенсивности.

Другим характерным для гайморита проявлением является нарушение носового дыхания.

Заложенность носа может сменяться временным облегчением дыхания, иногда заложенность одной ноздри сменяется заложенностью другой, например, при смене положения головы.

Насморк при гайморите представляет собой выделение из носовых ходов слизи и/или гноя желто-зеленого цвета. При сильной отечности слизистой носа гнойные выделения не имеют возможности оттока, от чего насморк становится маловыраженным. Такая особенность течения может усложнить процесс диагностики заболевания.

Другие проявления гайморита:

повышение температуры тела;
озноб;
слабость;
быстрая утомляемость.

Причины гайморита

Гайморит развивается вследствие попадания в пазухи носа болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков или их сочетания). Наиболее частыми возбудителями болезни являются: стрептококк, стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, риновирус, коронавирус, вирус парагриппа и др.

В норме здоровый детский организм способен самостоятельно побороть инфекцию, развивающуюся в пазухах носа.

Однако при определенных факторах силы иммунной защиты ребенка снижаются, и организм становится неспособен противостоять возбудителям.

Факторы, провоцирующие снижение иммунитета и проникновение микроорганизмов в гайморовы пазухи носа:

Наличие заболеваний верхних дыхательных путей – ОРВИ, тонзиллит, фарингит, ринит хронического или острого течения.
Воспалительные заболевания ротовой полости – кариес, стоматит.
Гипертрофия (увеличение) аденоидов.
Анатомически узкие носовые ходы.
Наличие полипов и других образований в полости носа.
Искривление носовой перегородки.

Диагностика гайморита

При подозрении на наличие гайморита ребенка следует привести на осмотр врачу-отоларингологу. Грамотный специалист без труда поставит верный диагноз и подберет необходимое лечение.

На первичном приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациента и его родителей, уточняет особенности течения заболевания – длительность неприятных симптомов, степень выраженности, наличие сопутствующих воспалительных процессов в организме. Врач также уточняет, не болеет ли в близком окружении ребенка никто заболеваниями верхних дыхательных путей.

После беседы специалист переходит к осмотру пациента: визуально определяет наличие припухлости в области щек, проводит пальпацию гайморовых пазух и выявляет факт болевого синдрома при надавливании. Для обнаружения симптомов воспаления (отека, гнойных выделений) врач проводит риноскопию – инструментальное исследование полостей носа при помощи специального инструмента – риноскопа. После постановки предварительного диагноза ребенок направляется на рентгенологическое исследование с целью подтверждения первичного заключения.

Раньше для диагностики и лечения широко применялась пункция гайморовой пазухи. В настоящее этот инвазивный метод, который вызывает страх у ребенка, применяется крайне редко.

Лечение гайморита

При лечении гайморита специалисты ставят перед собой сразу несколько задач: устранить причину воспалительного процесса, купировать проявления заболевания, улучшить отток гноя из пазух, а также восстановить нормальное функционирование детского организма.

Для этого ребенку могут назначаться следующие группы препаратов:

антибиотики;
противовоспалительные средства;
противогрибковые препараты;
сосудосуживающе капли;
солевые растворы для промывания носа;
антигистаминные препараты;
жаропонижающие;
иммуномодулирующие средства;
витаминные комплексы.

Помимо медикаментозной терапии в лечении гайморита хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры:
Для дренирования гайморовых пазух применяется метод промывания «кукушка» (так называется, потому что ребенок должен в процессе процедуры говорить «Ку-ку»). Используются дезинфицирующие растворы, которые вводят в полости носа. Под действием отрицательного давления создаются условия для выхода гнойных выделений из гайморовых пазух.

В сложных случаях, не поддающихся консервативному лечению, может понадобиться проведение хирургического вмешательства – гайморотомии. В ходе операции хирург аккуратно прокалывает гайморовы пазухи с последующим удалением гноя и введением антисептических средств.

Профилактика гайморита

Для того, чтобы не допустить развития гайморита у ребенка, следует соблюдать определенные профилактические меры:

Избегать переохлаждений организма.
Укреплять иммунную систему – регулярно гулять на свежем воздухе, грамотно составлять рацион (питание должно включать все необходимые для роста и развития ребенка питательные вещества), закалять детский организм.
При возникновении ринита любой этиологии промывать нос солевыми растворами.
Своевременно устранять заболевания верхних дыхательных путей и ротовой полости.
Не заниматься самолечением.

При появлении первых признаков, подозрительных в отношении гайморита, запишите ребенка на консультацию. В «СМ-Доктор» работают квалифицированные врачи, которые проведут комплексную диагностику и составят оптимальный план лечения.

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Мосина Екатерина Ивановна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист

Степанова Светлана Михайловна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Казанова Анна Владимировна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Горшков Степан Вячеславович

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Шишков Руслан Владимирович

Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д. м.н.

Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м.

Текстильщики Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г.

Солнечногорск, ул. Красная Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Гайморит. Симптомы у детей. | Санаторно-курортный комплекс «ДиЛУЧ»

Гайморит у детей – это инфекционное заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка гайморовой пазухи. Эта пазуха расположена над верхней челюстью по бокам от носа. Болезнь довольна сложная и очень распространенная среди детей от трех лет. Очень часто возникает, как осложнение после перенесенного гриппа или болезни органов дыхания.

Сложность лечения заболевания заключается, в первую очередь, в том, что на ранних стадиях болезнь сложно поддается диагностике, и многие родители путают признаки этой болезни с симптомами других заболеваний. Из-за этого лечение зачастую начинается несвоевременно, и болезнь успевает усилить свои позиции.

Симптомы гайморита у детей.

Самая распространенная причина возникновения подобного рода воспаления – это затянувшийся, не вылеченный вовремя насморк у ребенка. Часто маленькие дети не высмаркиваются вовремя, а втягивают появляющуюся слизь обратно в носоглотку. Это вызывает нарушение нормального прохождения воздуха через пазухи, отек слизистой носа и, как результат, воспаление.

Кстати! Этим заболеванием страдают дети только старше трех лет. Это связано с тем, что у маленького ребенка гайморовы пазухи еще недостаточно сформированы, а значит, и попадание в них инфекции практически исключено.

Патология у ребенка начинается с появления выделений из носа. В начале болезни они прозрачные, водянистые. Со временем слизь становится более густой и приобретает желто-зеленый оттенок, появляется неприятный запах. Обратите внимание, что выделения из носа темно-зеленого цвета – это признак сильного воспаления!

Признаки гайморита у детей

Как отличить серьезное воспаление слизистой у ребенка от обыкновенного насморка? Есть, как минимум, три отличительные особенности заболевания:

Боль в районе переносицы и над глазами, которая затихает после того, как ребенок хорошо высморкается. Чтобы проверить, присутствует ли этот признак, слегка придавить малышу на переносицу. Боль усиливается при наклонах головы, при кашле.
Повышение температуры тела. Болезнь связана с воспалительными процессами слизистых оболочек, для которых характерна температура. При обычном насморке ее нет.
Затрудненное дыхание. Этот признак для насморка и инфекционного заболевания общий, однако, на него тоже стоит обратить внимание.

Полезный совет! Если в полости рта малыша есть невылеченные зубы — кариес, то их лечение ни в коем случае не стоит откладывать в долгий ящик, даже если поражены только молочные зубы! Разрушение зубов провоцирует опасные инфекции, которые проникают сквозь тонкую пластинку в различные пазухи носа, тем самым вызывая различные инфекционные заболевания.

Гайморит у детей в возрасте от 2 до 5 лет

Патологию в раннем возрасте достаточно сложно диагностировать, потому что маленький ребенок еще не может точно описать, где именно испытывает боль и дискомфорт. Поэтому при появлении одного или нескольких из ниже перечисленных симптомов стоит обратиться к специалисту.

Каковы симптомы гайморита у детей в 3 года? Как проявляет себя гайморит у ребенка в 4 года? Как распознать гайморит у ребенка в 5 лет? Признаки болезни для детей данного возраста достаточно схожи.

Признаки у детей в возрасте от 2 до 5 лет:

Неприятные ощущения в области гайморовых пазух, боль при жевании
Затрудненное дыхание, выделения из носа
Страх или беспокойство, общая усталость
Ухудшение обоняния или вкусовых ощущений
Повышение температуры тела
Болевой синдром в области лица, особенно за глазами, который облегчается, если поменять положение головы
Отеки на щеках

Гайморит у детей в возрасте от 6 до 7 лет

Основной список признаков данного воспалительного процесса для детей разного возраста во многом совпадает. Однако, стоит отметить, что по мере взросления малыша, его гайморовы пазухи развиваются. А потому течение болезни становится менее заметным и вялотекущим, как у взрослых людей.

К прочим признакам заболевания, общим для разных возрастов, можно отнести:

Кашель по ночам. Это связанно с тем, что слизь скапливается в горле, пока ребенок лежит
Храп и нарушения сна
Отит, заложенность в ушах, охриплость голоса

Чем опасен гайморит у детей?

Правильное и своевременное лечение может уберечь ребенка от множества опасных осложнений болезни. Запущенное заболевание приводит к тому, что инфекция распространяется между пазухами, расположенными внутри черепа. Она всегда несет опасность для глаз, костей носа и зубов. В самых запущенных случаях инфекция может распространиться по всему организму и поразить внутренние органы.

Поэтому, при появлении недомогания у ребенка, специалисты медицинского центра ДиЛУЧ рекомендуют незамедлительно обратиться за консультацией врача.

Последствия гайморита у ребенка

Средства народной медицины, советы соседей и прочие способы самостоятельного лечения часто вызывают очень серьезные осложнения болезни. Хорошее лечение в данном случае может назначить только квалифицированный врач-отоларинголог, опираясь на результаты проведенных исследований.

Самые распространенные последствия инфекционного поражения дыхательных путей у детей:

Фронтит или, другими словами, воспаление околоносовых пазух.
Пневмония и бронхит.
Воспаления глаз и отит.
Воспаление гортани, горла и миндалин
Заболевания других органов тела ребенка.

Не стоит забывать о том, что пазухи, в которых развивается болезнь отделены от головного мозга лишь тонкой костью. А это означает, что велик риск попадания инфекции в мозг, и как следствие, возникновения энцефалита или менингита.

Специалисты санатория «ДиЛУЧ» желают Вам и Вашим детям крепкого здоровья! И рекомендуют обратиться за консультацией в медицинский центр «ДиЛУЧ» при появлении признаков болезни, чтобы своевременно начать борьбу с ней.

Гайморит | 1ДМЦ

Гайморит может быть самостоятельным заболеванием (острым или хроническим), а может развиться как осложнение инфекционных заболеваний — ОРВИ, гриппа, скарлатины, кори и прочих.

У детей гайморовы пазухи формируются уже после рождения. До 5 лет они очень незначительны по размерам. Поэтому до этого возраста воспалительные процессы в них маловероятны.

Зачастую гайморит на ранних стадиях можно перепутать с обыкновенным насморком. Признаками возможного развития гайморита станут:

нарушение носового дыхания;
слизистые и гнойные выделения из носа;
слизь, стекающая по задней стенке гортани;
характерная боль, локализованная в самой пазухе, иногда отдающая в лоб и виски, усиливающаяся при наклоне головы вперед;
чувство тяжести, напряжения в пазухе;
иногда ребёнок описывает болевые ощущения в районе верхних зубов;
затруднение в различении запахов;
головная боль;
лихорадка, озноб.

Если вы обнаружили у вашего ребёнка симптомы этой болезни, не откладывая запишитесь на приём к отоларингологу!

Виды, течение и осложнения гайморита

«Обычное» воспаление гайморовых пазух чаще всего развивается, когда у ребёнка сильный насморк. Но проходит он в 99 % случаев сам, когда инфекция отступает.

Также быстро получается устранить аллергический гайморит — он излечивается вместе с аллергическим насморком, из-за которого и возникает.

Опасность для здоровья представляет бактериальный воспалительный процесс. Если гайморова пазуха лишается естественной вентиляции — канал для воздуха перекрывается отёкшими слизистыми оболочками или скоплением слизи. В ней тут же развивается болезнетворная флора и скапливается гной. Это и есть гнойный гайморит, который требует быстрого реагирования и оперативной терапии.

Только доктор поможет вовремя диагностировать заболевание, назначит лечение и даст советы по профилактике гайморита.

Важно:

Если гнойник будет расти быстро, то есть вероятность его разрыва и возникновения абсцесса, это очень опасно!

Кроме того, гайморит чреват осложнениями, самое «лёгкое» из которых – переход из острой в хроническую форму. Другими возможными последствиями заболевания могут стать поражение ЛОР-органов и органов зрения, менингит (воспаление оболочек головного мозга), сепсис (заражение крови), периостит (воспалительный процесс в костных тканях).

Диагностика заболевания гайморовых пазух

Избежать развития осложнений поможет профессиональная диагностика и своевременное лечение.

Активно применявшаяся ранее рентгенография гайморовых пазух и сейчас достаточно эффективна. Она выявляет признаки воспалительного процесса – отёк слизистой оболочки и её уплотнение. Отличить скопление обычной слизи от гнойных сгустков рентген не сможет.

Поэтому отоларинголог может порекомендовать пройти компьютерную томографию гайморовых пазух — трёхмерное изображение позволяет точнее диагностировать заболевание.

Признаки гнойного воспаления, выявленные с помощью компьютерной томографии и подтверждаемые характерными симптомами, главным из которых выступает характерная боль при наклоне вперёд, становятся основанием для окончательной постановки диагноза и для назначения лечения.

Как лечить?

При любой терапии необходимо выявить причину болезни и устранить её, что под силу только доктору. При неправильном лечении или при его отсутствии есть риск перехода заболевания в хроническую форму, могут возникнуть тяжелые осложнения. При гайморите крайне необходимо правильное лечение под контролем врача, чтобы предотвратить развитие абсцессов и менингита.

Помимо развивающихся из-за вирусной инфекции, воспаления гайморовых пазух бывают аллергической и бактериальной природы. В первом случае терапия должна быть направлена на устранение реакции и нейтрализацию раздражающего вещества, во втором – на борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

Вирусный гайморит хорошо вылечивается при общей правильной терапии ОРВИ и гриппа, его симптомы снимают привычными средствами от насморка – каплями, прогреваниями, ингаляциями.

Для лечения гнойного заболевания на помощь приходят антибиотики, но очень важен правильный выбор препарата, это должен сделать врач.

Приём лекарств при бактериальном воспалении будет длительным, поскольку если обезвредить бактерии не до конца, процесс может вспыхнуть вновь.

В сочетании с лечением медикаментами хорошо действуют физиотерапевтические способы терапии.

Если гайморит находится в запущенном состоянии, то обычная терапия может быть не эффективна. В таких случаях врач может назначить хирургическое вмешательство – пункцию (или прокол), которое делают для избавления пазухи от гноя и антисептической её обработки.

2. Развитие и особенности строения придаточных пазух носа в возрастном аспекте.

Околоносовые пазухи располагаются вокруг полости носа и сообщаются с ней. Имеются четыре пары воздухоносных пазух: верхнечелюстные, клетки решетчатого лабиринта, лобные и клиновидные. Различают передние (верхнечелюстные, лобные, передние и средние клетки решетчатой кости) и задние (клиновидные и задние клетки решетчатой кости) пазухи. Такое подразделение удобно тем, что патология передних пазух несколько отличается от таковой задних пазух. В частности, сообщение с полостью носа передних пазух осуществляется через средний носовой ход, а задних — через верхний, что важно в диагностическом плане; заболевания задних пазух, особенно клиновидных, встречаются значительно реже, чем передних.

У новорожденного имеются только две пазухи — верхнечелюстная и решетчатый лабиринт. Однако и эти пазухи представлены лишь зачатками. Так, верхнечелюстная пазуха у новорожденного имеется лишь в виде дивертикула слизистой оболочки носа в толщу верхней челюсти у внутреннего угла орбиты в виде щели длиной 10 мм, шириной и высотой 2–3 мм. К 6 годам жизни эта пазуха приобретает нормальные формы, но размеры ее чаще маленькие; к 8 годам дно пазухи опускается до уровня дна носа и лишь к 12 годам жизни дно пазухи опускается ниже дна полости носа, как и у взрослого. Для клиники представляет интерес тот факт, что в младшем возрасте взаимоотношения зубов, орбиты и верхнечелюстной пазухи имеют значительные особенности. Если у взрослого между орбитой и зубами находится пазуха, то у грудного ребенка нижняя стенка орбиты расположена непосредственно над двумя рядами зачатков молочных и постоянных зубов, а зачаток пазухи — медиально на некотором отдалении от зубов. С увеличением возраста ребенка зубы постепенно занимают свое постоянное место, а верхнечелюстная пазуха принимает соответствующие размеры и конфигурацию. В раннем детстве к пазухе ближе всего клык, в возрасте 6 лет близко с дном пазухи уже располагаются два премоляра и моляр, которые могут по тем или иным причинам вызывать заболевание верхнечелюстной пазухи (как и у взрослого). К 12 годам жизни топография названных образований приближается к норме взрослого человека.Клетки решетчатой кости к моменту рождения сформированы, однако число их и объем с возрастом увеличиваются, особенно в период от 3 до 5 лет. Лобные и клиновидные пазухи у новорожденного отсутствуют; начало их формирования относится к 3-4-му году жизни. Клиновидные пазухи оказываются как бы отшнурованными клетками решетчатого лабиринта, располагающимися в теле клиновидной кости. Лобные пазухи появляются у верхневнутреннего угла глазницы из передних клеток решетчатой кости; в них врастает слизистая оболочка носа, одновременно продолжает рассасываться спонгиозная кость между наружной и внутренней кортикальными пластинками лобной кости. В 6-летнем возрасте эти пазухи имеют размеры по высоте и ширине около 8×12 мм; в ряде случаев может формироваться лишь одна лобная пазуха, иногда обе они отсутствуют.

Врач-оториноларинголог: «Заставлять пациента делать прокол никто не будет»

– Мне поставили диагноз «хронический гайморит». Влияет ли рацион питания на течение болезни? Есть ли продукты, которые категорически нельзя принимать при гайморите? (Елена Сергеевна, по e–mail)

– Особой диеты при гайморите нет! Рекомендую придерживаться банальных правил, чтобы быстрее вылечиться: избегать холодного питья или, наоборот, очень горячего. Пить много жидкости, лучше всего свежевыжатые овощные соки (из свеклы, моркови), хотя это и не совсем вкусно, травяные чаи, минеральную воду. Порой острая пища провоцирует разрежение отделяемого секрета и способствует обильному отхождение его через нос, поэтому тут нужно действовать аккуратно.

– С гайморитом живу уже долгие годы. И, как только приходят холода, у меня начинается паника, что начнется вирусная инфекция и как следствие – гайморит. Существуют ли какие-то методы профилактики гайморита? Есть ли иммунитет? (Tatiana, по e–mail)

– Одевайтесь по погоде, берегите уши, лоб, ведите здоровый, активный образ жизни, закаляйтесь, принимайте в межсезонье витамины, кушайте много фруктов, овощей. Старайтесь беречь себя от переутомления, сильных стрессов: это угнетает ваш иммунитет. Сейчас замечаю, что много случаев гайморита как результат проблем с зубами (верхней челюсти), поэтому не забывайте чистить зубы, полоскать после приема пищи, проходить ежегодно осмотр у стоматолога. Вот и вся профилактика.

– Здравствуйте. У меня такой вопрос: влияет ли наследственность на гайморит? Какова вероятность заболеть, если в семье это было хроническим заболеванием у мамы, брата? (Vasil_84, по e–mail)

– Как таковой наследственности, по моему мнению, нет. Есть анатомические особенности строения полости носа, пазух, которые могли детям передаться и могут быть предрасполагающим фактором к гаймориту.

Врач-оториноларинголог медицинского центра «ЛОДЭ» Искандер Магомадов отвечает на вопросы в рамках прямой линии в «БГ»

– Можно ли полоскать нос раствором соли или лучше все-таки покупать хотя бы физраствор? Если можно, то правильно ли, что чем крепче раствор, тем лучше. А морской водой? Спасибо. (Наталья Федоровна, по e–mail)

– Правильнее сказать: промывать нос. Это уместно при насморке, даже если он не осложнился гайморитом. Можно покупать готовые солевые растворы (морская соль) в аптеках. Готовить домашний раствор с кухонной солью не советовал бы. Хоть и считается, что концентрация на литр воды должна быть 1 чайная ложка соли, кухонная соль не очень хорошо действует на слизистую полости носа, так как сама слизистая очень нежная и можно банально получить ее ожог. Лучше использовать аптечную морскую воду (имеет более выраженное лечебное действие) или физраствор (менее выраженное лечебное действие). Промывать нужно до трех раз в день, не более. Излишние промывания вызывают сухость носа и вымывание той нужной флоры из полости носа, в результате вы останетесь без «защитного фильтра». Негативно отношусь к промыванию носа перекисью водорода.

– А что насчет добавления соды, йода в солевой раствор или их наличие не имеет значения? («БГ»)

– Дополнительно можно добавлять и йод (1-2 капли на 250 мл), и эфирные масла эвкалипта, чайного дерева, и сок алоэ: они все в какой-то степени помогают снять отек и работают как антисептики.

– Считается, что когда едешь на море, плаваешь постоянно в море, пьешь, захлебываешь воду и носом, и ртом, то иммунитет укрепляется и про простуды забываешь. Насколько это правда? И стоит ли везти бутылочку морской воды с собой? («БГ»)

– То, что поездка к морю полезна для здоровья, ни для кого открытием не является. Морская вода содержит множество полезных элементов, о которых все наслышаны: калий, магний, йод, кальций, марганец, натрий, фосфор, железо, медь и др. Ультрафиолет и морская вода в комплексе укрепляют здоровье, повышая иммунитет. По поводу «захлебываешь» воду носом и ртом – это очень хорошо, так как морская вода является хорошим антисептиком, и чем соленее, тем лучше в данном случае. Поэтому нужно выбирать отдых на берегу Красного моря (Египет) или еще более соленого Мертвого моря (Израиль, допустим). Это я шучу немного. Море является для большинства лучшим антистрессом, как говорил выше, сбалансированная имунная система – это меньше стресса. А говорить, что «я привез вам баночку воды, промойте ей нос и укрепитесь на один год», – такого не будет.

Читайте также: Ваше здоровье. Врач Виктор Воронко: Чтобы самому разобраться с проблемой – интернета мало

– Здравствуйте, скажите, пожалуйста, головная боль в лобной части может быть признаком гайморита? И если да, то как ее отделить от других видов боли? (Светлана, вопрос по телефону)

– А помимо головной боли вас еще что-то беспокоит?

– А что именно еще должно быть?

– Длительная заложенность носа, потеря обоняния, выделения из носа…

– Я очень слабо распознаю запахи. У меня когда-то был насморк затяжной, и я так поняла, что после того нарушилось обоняние. Я не различаю многие запахи, только какие-то очень сильные или какие-то определенные.

– А само по себе носовое дыхание вас устраивает или чувствуете нехватку?

– Не хватает.

– Тогда вам нужно обязательно на консультацию к лор-врачу, потому что головные боли – частый признак нарушения носового дыхания в силу каких-то причин, чаще анатомического характера. Довольно частой причиной головной боли является доброкачественное образование (киста) гайморовой пазухи.

– Я вот и дышу как будто наполовину.

– Мозг постоянно должен обогащаться кислородом, а в вашем случае ему его не хватает. Плюс такие пазухи, как лобные, гайморовы, у нас имеют немаленькие размеры, которые также должны постоянно обогащаться воздухом. Как результат – ноющие головные боли, человек часто устает, добавляется утомляемость, поэтому нужно узнавать причину. Не должно быть так, что одна сторона дышит, а другая – нет. Чем больше вы это терпите, тем больше страдает организм.

– К врачу нужно идти?

– Да, обязательно. Нужен осмотр лор-врача.

– А какие там обследования?

– Сначала нужно прийти на осмотр к лор-врачу. Доктор, побеседовав с пациентом и проведя осмотр, решит, нужны какие-то дополнительные обследования. И дальше по ситуации: если увидит, что проблем нет со стороны лор-органов, направит к неврологу.

– Хорошо, спасибо.

– Можно ли при сильном насморке греть нос и уши? Мне родители советуют именно так лечить 2-летнего сына, чтобы не пичкать его лекарствами. (Катя, по e–mail)

– ОРВИ и ОРЗ начинаются с насморка. Но первые два дня мы этого не замечаем. Сначала появляется сухость в носу. В этот момент греть нельзя. А вот когда начинаются прозрачные слизистые выделения, нос уже можно прогревать. Это может быть всем известная синяя лампа, народные средства, например, отварное яйцо, поваренная соль. Паровые ингаляция различных эфирных масел не исключаются, но действовать нужно весьма аккуратно, чтобы не получить ожог слизистой (детям с 8 лет). Если же замечаете желто-зеленое отделяемое из носа, по задней стенке глотки, неважно, ребенок это или взрослый, прогревать уже нельзя.

– У моей пожилой мамы (80 лет) постоянная сухость в носу и в горле. Нарастают корки. В области горла – трубчатые, которые сложно откашливаются. Чтобы как-то спать по ночам, она использует детский спрей «Ксилин». Долго. Иногда ей прописывают какие-то мази. Но особо ничто не помогает. В возрасте примерно 40 лет ей ставили диагноз «склерома верхних дыхательных путей». Скажите пожалуйста, что это может быть и как ей избавиться от сухости? (Julia.korostuleva, по e–mail)

– Это хроническое заболевание, встречается все реже. В нашем регионе наблюдаются единичные пациенты преклонного возраста с таким диагнозом. Конкретно в этом случае, скорее всего, атрофическая форма, когда слизистая носа, зева, может, и ниже самостоятельно не имеет сил увлажняться. Образуются корки, которые вызывают дискомфорт. Вылечиться полностью от этого заболевания невозможно. Но смотреть нужно по симптоматике. Если они мешают дышать, нужно обязательно обращаться к доктору. Ей правильно назначат мази, капли, в основном на витаминной основе, чтоб поддерживать слизистую увлажненной, чтобы на месте отходящих корок восстанавливалась слизистая.

– А берут ли в армию с гайморитом? (Serg, по e–mail)

– Если на момент призыва будет выявлен острый гайморит, будет дана отсрочка до момента выздоровления. При хроническом гайморите все рассматривается индивидуально, в зависимости от частоты рецидивов, от формы хронического гайморита, от наличия осложнений.

– А хронический вообще можно вылечить? («БГ»)

– Если, допустим, человека прооперировали (имеется в виду хирургическое лечение) и человек не сталкивался с рецидивом гайморита в течение пяти и более лет, все, забудьте про этот диагноз и будьте здоровы.

Читайте также: Ваше здоровье. Хирург-стоматолог о дентальной имплантации: «Никакие протезы и имплантаты не заменят собственные зубы»

– А нужно ли при гайморите делать снимок? Это же вредно для здоровья. Как определить, гайморит или просто насморк у меня? (Виктория, по e–mail)

– Есть определенные показания к рентгенологическому исследованию. Это определит только доктор. После объективного осмотра лор-органов, сбора информации о болезни пациента у доктора могут появиться подозрения на гайморит. И он принимает решение сделать рентген придаточных пазух носа. Без снимка порой тоже выставляют диагноз «острый гайморит». По моему мнению, это гадание. Беременным мы не проводим рентген. В этой ситуации вспомогательным обследованием для нас выступает УЗИ околоносовых пазух, к сожалению, это редко где можно сделать. Еще важный момент – задать грамотно вопросы пациенту, ответы на которые помогут поставить диагноз. Много информации доктору дает сам пациент.

– Мой муж говорит, что избавиться от гайморита можно в бане. Попаришься с веником, подышишь травами – и все. Не усугубит ли баня течение болезни? (Ольга, по e–mail)

–Ни в коем случае нельзя идти в баню, когда диагноз «острый гнойный гайморит». При обострении хронического – тоже. Гной и тепло – недопустимо. А в начале, когда прозрачные выделения, можно. Баня в этом случае работает как ингаляция. Подышать паром вредно не будет.

– Поставили какой-то дивный диагноз – «вазомоторный ринит». Толком ничего не рассказал врач. Я в шоке. Это опасно? (irina.click, по e–mail)

– Ничего опасного в этом нет. Вазомоторный ринит – само понятие сложное для разъяснения пациенту. Это, можно сказать, группа различных форм ринита по причине возникновения. Например, если человек постоянно пользуется сосудосуживающими каплями – это понятие «медикаментозный ринит», часто в период беременности – это ринит беременных, на фоне приема гормональных препаратов, в период полового созревания. Стоит сходить повторно на прием, если вас не устраивает носовое дыхание, будет назначен курс лечения. Вазомоторный ринит может протекать и бессимптомно.

– По телевизору слышала, что для того, чтобы назначить правильный антибиотик, исследуют мокроты, слизь. Сколько ни лечила насморк, бронхит, гайморит, мне никогда не предлагали сделать анализ, а антибиотики назначали стандартные. Почему не делают анализ? (Таисия Васильевна, по e–mail)

– Когда мы ставим какой-то диагноз воспалительной бактериальной этимологии, мы берем мазки из зева, носа, чтобы понять, с каким микробом имеем дело. Когда мазок сделан, нам проще понять, какой антибиотик поможет. Но результаты мазков раньше чем через 5 – 7 дней не изготавливаются, так как есть определенные правила проведения исследования, научно говоря, посев. По научной базе мы знаем, какие микробы чаще всего вызывают, допустим, гайморит. Также научно уже исследовано, какие антибиотики (широкого спектра действия) готовы бороться с этим микробом. Поэтому мы не можем ждать 5 – 7 дней и доктор назначает антибиотик широкого спектра действия. Если мы не увидим эффекта от назначенного лечения, то тогда будем ориентироваться на результаты мазка. Но это бывает, к счастью, редко.

– Но все-таки в Бресте практикуют такие мазки? («БГ»)

– Конечно. Например, если в течение 2-3 месяцев у пациента трижды был гайморит, то мы уже должны насторожиться и обязательно взять мазок, чтобы понять причину. Кроме того, мазки берутся всегда при всех хирургических гнойных операциях.

– А платно можно сделать этот анализ? («БГ»)

– Да, это можно сделать. И ваш участковый доктор явно не будет против, если вы это сделаете.

– Что думаете о психосоматике? Слышал, что насморк и заложенность носа появляются при заниженной самооценке. (yakov.osipenkov, по e-mail)

–Этот вопрос, наверное, нужно изучать с психотерапевтом. Конечно, если человек постоянно плачет, то у него будут сопли, потому что часть слезы стекает через носослезный канал в нос.

– А взаимосвязь со знаками зодиака? Если Овен, например, значит у него во всем будет страдать голова. («БГ»)

– Научной связи нет, думаю.

Читайте также: Ваше здоровье. Скажи «мама», или Почему ребенок не говорит? Логопед советует, как помочь маленькому молчуну

– Правда, что если один раз сделать прокол, то потом при каждой простуде будешь зарабатывать гайморит? («БГ»)

– Это такая народная байка. У гайморита всегда есть причины – плохое носовое дыхание, искривленная носовая перегородка, полипы, плохо залеченные верхние зубы, часть которых граничат с гайморовыми пазухами. Когда к нам обращается пациент, мы вылечиваем ему гайморит и объясняем, что, пока одна из этих причин не будет устранена, у него будут гаймориты повторяться. Пациент говорит: да, я вас понял. Но он рекомендаций не выполняет и приходит опять через год. И тут уже нужно винить себя в том, что опять необходимо делать прокол.

– А дырка от прокола остается или придется в случае чего еще раз прокалывать? («БГ»)

– Дырка зарастет.

– Раньше мне назначали физиотерапию при лечении насморка, в том числе вазомоторного ринита: УВЧ, электрофорез… Теперь нет. И один из врачей сказал, что всяческие физиопроцедуры после 50 противопоказаны, ибо способствуют развитию онкологии. Правда ли это? (Сергей Степанович, по e–mail)

– Есть процедуры, которые можно делать даже онкобольным. И есть те, которые делать нельзя. Но нет никаких оснований, чтобы пациенту в возрасте старше 50 лет не назначать физиолечение, если у него нет перенесенных онкозаболеваний или имеющихся (в этом случае категорически противопоказаны все тепловые процедуры, электромагнитные, и магнитно-лазерные излучения, т. к. они стимулируют рост опухоли). Но просто магнитные поля – можно. Можно принимать лечебные ванны (кроме сероводородной и радоновой), делать электрофорез с различными лекарственными средствами.

– А если, предположим, были вмешательства в гайморову пазуху, массаж лица в области пазух будет опасен? («БГ»)

– Нет, он, наоборот, улучшает кровоснабжение, лимфоотток. Даже онкобольным можно делать щадящий массаж.

– Мне поставили диагноз «гайморит». Лечение антибиотиками не помогло. Врач настаивает на проколах, а мне страшно. Читала, что, если хоть раз проколешь, нужно будет так делать всегда. Неужели нельзя никак по-другому, более гуманно? Знакомые утверждают, что это уже каменный век и на Западе так не делают. (Лиза, по e–mail)

– Неправда, на Западе тоже делают. Если уже поставили диагноз «гайморит», то, судя по всему, уже попробовали консервативный метод лечения: антибиотики, сосудосуживающие капли, промывание носа. Если человек семь и более дней пролечился таким образом, но эффекта нет, избегать прокола не стоит. Чем дольше гнойный секрет находится в пазухе, тем хуже. Переводить его в хроническую стадию нет смысла – это закончится либо оперативным вмешательством, либо рецидивами каждые полгода, если не чаще, более тяжелыми осложнениями.

– А к каким более серьезным заболеваниям может привести гайморит? («БГ»)

– К менингиту (всеми наслышанный диагноз), к глазным (орбитальным) осложнениям. Анатомическое строение околоносовых пазух легко может спровоцировать все эти осложнения. Простым языком говоря, если гной долго остается в пазухе, он способен разрушить одну из костных стенок пазухи, и дальше – распространение либо в мозг, либо в глаз. Прокола не нужно бояться. Прокол носит и диагностический характер. Я уже говорил, что гайморит может иметь одонтогенный (от зубов верхней челюсти) характер. То есть человек может получить гайморит в результате банального осложнения насморка при ОРВИ, а может гайморит возникнуть и из-за проблем с зубами, о которых человек мог и не подозревать. При зубных гайморитах даже симптоматики порой не бывает вначале. И при проколе гайморовой пазухи у одонтогенного гайморита специфический запах зловонного гноя. То есть при проколе мы поймем, что причина в каком-то зубе и надо дополнительно к лечению подключать стоматолога.

– А ведь рядом с гайморитом бывает еще и фронтит? («БГ»)

– Да, это воспаление лобных пазух. Он может быть изолированный, а может быть и одновременно с гайморитом. Гайморит может и перейти во фронтит. Гайморит у нас случается из-за застойных явлений: закрылось устье (отверстие, через которую пазуха сообщается с полостью носа), нарушается доступ воздуха в пазуху или выход слизи из пазухи – она застаивается, в ней размножаются микробы, и мы получаем гной. Как-то так. В лобной и в других пазухах механизм такой же.

– Но фронтит же страшнее? («БГ»)

– Намного страшнее, потому что за задней стенкой лобной пазухи – головной мозг. И при фронтите сделать прокол намного тяжелее. И, если консервативное лечение не помогает, лечат хирургическим путем. В стационарах порой проводят трепанопункцию лобной пазухи (сверлят лоб) для эвакуации гноя. К счастью, это встречается крайне редко благодаря тому, что мои коллеги на поликлиническом уровне до этого не допускают: вовремя диагностириуют, назначают правильное лечение, в более тяжелой ситуации направляют в стационар.

Читайте также: Ваше здоровье. Что вреднее для глаз – компьютер, мобильник или телевизор? На вопросы «БГ» отвечает врач-офтальмолог

– Могут ли не удаленные аденоиды, полипы и миндалины стать причиной хронического гайморита? Может ли гайморит стать причиной менингита? И влияет ли гайморит на храп? Спасибо. (Светлана Михайловна, по e–mail)

– Например, полипы, аденоиды – это механическое препятствие для здорового носового дыхания, для вентиляции пазух носа. Само собой, это будет осложнять гайморит, который, возможно, перейдет и во фронтит, и в дальнейшем в хроническую форму или, еще хуже, в вышеупомянутые осложнения. При полипах – хирургическое лечение. При аденоидах есть определенные показания для хирургического лечения. Они чаще всего возникают в возрасте от 3 до 8 лет, но встречаются аденоиды и в 18, и в 25 лет. У детей гайморовы пазухи начинают формироваться ближе к шести годам, поэтому аденоиды также могут быть причиной. То же самое при полипах, только они чаще возникают у взрослых. О менингите уже говорили ранее. Что касается храпа, у него очень много причин: телосложение, анатомическое строение верхних дыхательных путей, анатомия шеи, лишний вес. Искривление носовой перегородки, затрудняющее носовое дыхание, – вот один из признаков храпа и гайморита. А дальше делайте вывод сами, влияет ли гайморит на храп.

– А на сегодняшний день какие есть варианты лечения осложненных гайморитов? Когда, например, в гайморовой пазухе образуются полипы, кисты. Их ведь нельзя консервативно лечить. Правильно? («БГ»)

– Нет, консервативные методы в этих случаях не помогут. Как образуются те же кисты, полипы? Чаще всего это происходит из-за длительного затрудненного носового дыхания. Многие пациенты знают, что им нужна операция, но в силу боязни, страха не решаются. Слизистая носа, пазух длительное время находится из-за этого под нагрузкой. И начинаются видоизменения ее в виде кист, полипов, гиперплазии. Киста или полипы могут сформироваться не только в гайморовой пазухе, но и в любой другой пазухе, просто по статистике это часто гайморова пазуха. Кисты бывают разных размеров. Если киста занимает 2/3 пазухи, чаще она дает симптоматику, показано ее удалять. Также показано удаление кист или других изменений в гайморовых пазухах, если пациент планирует установку имплантов в верхней челюсти. Кисты малых размеров не стоит трогать. Она может занять и половину, но расположиться при этом так, что закроет соустье – естественное отверстие, где пазуха сообщается с носовым ходом. В этой ситуации также показано удаление. Еще удаляются любые инородные тела из пазух (часто это бывает пломбировочный материал в гайморовой пазухе). Сейчас пациенты хотят делать более щадящим методом хирургического вмешательства – эндоскопическим.

– То есть существует два способа хирургического вмешательства в гайморовы пазухи: щадящий и абсолютно не щадящий? («БГ»)

– Я не могу сказать, что разрез под губой такой уже не щадящий. Над десной делается разрез 1,5 сантиметра. Специальным прибором делается отверстие на передней стенке гайморовой пазухи диаметром около 8 – 10 мм. И через него удаляем кисту. Но у него есть побочные эффекты – можно заполучить вторичную невралгию. Мы ведь все-таки разрезаем мягкие ткани над десной. Там очень большая сеть чувствительной иннервации. Такое случается, к счастью, редко. Но когда встречается, вызывает определенные проблемы. Лечить это тяжело. Приходится работать вместе с неврологом, начиная от легких и доходя до более серьезных препаратов. А эндоскопический способ более щадящий, в мире это на данный момент считается золотым стандартом в назальной хирургии. В Бресте пока ни в одном стационаре этого не делают, но в одном из медицинских центров планируют внедрить. В Европе, в РФ давно используют такое оборудование. В Минске в некоторых центрах тоже успешно практикуют. Хирургу гораздо легче: он работает под эндоскопическим контролем, он видит реальную картину на мониторе в операционной.

– Можно ли сказать, что за эндоскопическими операциями будущее? («БГ»)

– Это уже давно не будущее. В нашей сфере, да и не только в ЛОР, нужно стремиться к тому, чтобы делать операции щадящим методом. Любому хирургу хочется сделать такую операцию, чтобы пациент через 1-2 месяца и не вспомнил о хирургическом вмешательстве и при этом его условия жизни намного улучшились и не осталось никаких побочных эффектов.

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Есть о чем рассказать? Пишите в наш Telegram-бот. Это анонимно и быстро

Симптомы синусита, пройдите тест на синусит.

Синуфорте – эксперт в лечении
синусита и гайморита!
Инструкция

Синусит — это поражение слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа (иначе они называются синусами) воспалительного характера. Статистика показывает, что в Росии с синуситом сталкивается около 10 миллионов человек в год.(https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-rinologiya/2017/1/1086954742017011003)

Чаще всего синусит возникает не сам по себе, а как осложнение таких инфекционных недугов, как ринит, ларингит и фарингит, грипп и ОРВИ, скарлатина и корь. Возбудителями заболевания – инфекционными агентами чаще всего выступают вирусы и бактерии; возможно развитие синусита и грибкового происхождения. Не исключено развитие синусита при аллергиях как следствие частой отечности оболочки носовых ходов, затрудняющих отток секрета из придаточных пазух носа и при травмах носа.

К факторам риска по развитию синусита относятся частые переохлаждения, аллергические заболевания слизистой носа. Также риск синусита возрастает из-за, высокой загрязненности воздуха и длительного течения хронических заболеваний, угнетающих работу иммунной системы; из-за наличия полипов в носу и искривления внутренней перегородки носа.

Синуситы могут протекать и остро, и хронически. При этом наиболее сложный для терапии хронический синусит может длиться до полугода и даже более.

При синусите могут быть поражены разные придаточные пазухи носа, от гайморовых до лобных и клиновидной пазухи, а также ячейки решетчатого лабиринта.

Основные симптомы синусита у взрослых — это не просто банальный насморк, но тяжесть и распирание в околоносовой и лобной областях. Характерны гнусавость голоса, боли, которые явно усиливаются в вечернее и ночное время. Носовое дыхание нарушено, наблюдается снижение обоняния или его совсем нет. Температура тела возрастает до 38-39 градусов, человека лихорадит, он жалуется на слабость, суставные и головне боли, отсутствие аппетита, озноб.

Отличительной особенностью протекания синуситов у детей является то, они часто кашляют, особенно в ночное время. Головная боль и лицевые боли у детей встречаются редко.

Гайморит — воспалительное заболевание, затрагивающее исключительно верхнечелюстные придаточные пазухи носа, которые называются гайморовыми. При этой недуге слизистая оболочка, выстилающая гайморовы пазухи изнутри, воспаляется; иногда воспаление переходит и на костные стенки пазух. Гайморит считается инфекционно-воспалительным заболеванием, распространенность которого увеличивается в холодное время года.

Как правило, гайморит возникает в качестве осложнения ринита, острой респираторной вирусной инфекции или ее разновидности — гриппа. Причиной развития гайморита могут быть разрастание аденоидов и патологии верхних коренных зубов. Чаще всего при гайморите к вирусной инфекции присоединяется бактериальная флора, стрептококки, стафилококки, некоторые виды простейших и грибков, хламидии и микоплазмозы.

К факторам, увеличивающим риск развития гайморита, можно причислить хронические заболевания лор-органов (фарингит, тонзиллит, часто рецидивирующая ангина), врожденные патологии элементов носа, длительная слабость иммунитета и наличие аллергических реакций в анамнезе.

Основные симптомы гайморита у взрослых и детей — это сильная, длительная, изматывающая головная боль, отдающая в ухо или в верхнюю челюсть, часто усиливающаяся при наклоне вперёд, поворотах головы, высокая температура, слабость, отсутствие работоспособности, заложенность носа и обильное отделяемое, снижение обоняния, припухлость щек, отек век, иногда ― слезотечение и светобоязнь. Как признаки хронического гайморита рассматриваются также насморк и кашель, которые не утихают при стандартной терапии.

Подведем итог, и определим, в чем же разница между этими заболеваниями:

Верхнечелюстная пазуха — обзор

Верхнечелюстная пазуха

Верхнечелюстные пазухи, самые большие из придаточных пазух носа, представляют собой полости пирамидальной формы, расположенные в верхних челюстях. Основание гайморовой пазухи образует нижнюю часть боковой стенки носовой полости. Крыша гайморовой пазухи образована дном орбиты, которая содержит подглазничный канал, а дно состоит из альвеолярного отростка. Вершина простирается к скуловой кости и часто в нее.Линия Онгрена — это теоретическая линия, проходящая от медиального угла глазной щели до угла нижней челюсти, которая разделяет рак верхнечелюстной пазухи на опухоли надструктуры и инфраструктуры. Опухоли, расположенные выше этой произвольной плоскости, раньше поражают жизненно важные структуры, такие как орбита и средняя черепная ямка, и поэтому имеют худший прогноз. ⁴¹ Также важное значение для понимания анатомии верхнечелюстной пазухи имеет крылонебно-небная ямка. Крыловно-небную ямку, также известную как клиновидно-небная ямка, можно рассматривать как коробку, передняя стенка которой является задней стенкой гайморовой пазухи.Задняя стенка — это крыловидные пластинки и нижняя часть клиновидной кости, крыша — нижняя глазничная щель. Пол представляет собой палантиновый канал и содержит большой палантиновый нерв. Медиально он определяется перпендикулярной плоскостью небной кости. Крыловно-небная ямка содержит верхнечелюстной нерв (V2), который входит из головного мозга через круглое отверстие, а также крылонебно-небный ганглий и дистальную верхнечелюстную артерию, которая входит через крыловидно-верхнечелюстную щель.Крыловно-небный узел является самым большим парасимпатическим узлом головы и шеи и выполняет сенсорную, моторную и симпатическую функции.

Шестьдесят два процента случаев рака верхнечелюстной пазухи являются плоскоклеточными карциномами. ^2,42 Другие гистологические типы и пережитки показаны в таблице 36-2.

Картина распространения рака верхнечелюстной пазухи зависит от места его возникновения. Новообразования супраструктуры имеют тенденцию распространяться в полость носа, носоглотку, решетчатые клетки, нижнюю или медиальную стенку орбиты, содержимое глазницы, крыловидно-небную ямку, жевательное пространство, подвисочную ямку, основание черепа, параселлярную область и кавернозный синус, а также средний черепная ямка. Опухоли инфраструктуры распространяются на небо, альвеолярный отросток, гингивобуккальную борозду, мягкие ткани щеки, носовую полость, жевательную мышцу, крыловидно-небное пространство и крыловидную ямку. Иногда бывает трудно отличить опухоль от верхней альвеолы и твердого неба.

В целом, частота клинической лимфаденопатии при постановке диагноза относительно редка, но поскольку региональные рецидивы являются обычным явлением, предполагается, что на момент обращения существует субклиническая узловая болезнь.²⁵ Cantu et al. Сообщили, что у 8,3% из 399 пациентов была лимфаденопатия, а во время наблюдения (в среднем 109 месяцев) у 12,5% развился регионарный рецидив. Плоскоклеточный первичный рак верхней челюсти имел 10,3% случаев узлового поражения при обращении, с частотой рецидивов 36,4% у пациентов с уровнем N +. ³⁵ Кумулятивная частота рецидивов шеи у пациентов с плоскоклеточным раком верхней челюсти составила 20,7%. ³⁵ Le ⁴³ опубликовал локализацию узлового предлежания и отказа и обнаружил, что уровни IB, II, V и преаурикулярная область могут быть задействованы ипсилатерально, а уровни II — контралатерально.

Верхнечелюстная пазуха — обзор

Верхнечелюстная пазуха

Верхнечелюстная пазуха, самая большая из придаточных пазух носа, представляет собой полости пирамидальной формы, расположенные в верхних челюстях. Основание гайморовой пазухи образует нижнюю часть боковой стенки носовой полости. Крыша гайморовой пазухи образована дном орбиты, которая содержит подглазничный канал, а дно состоит из альвеолярного отростка. Вершина простирается к скуловой кости и часто в нее.Линия Онгрена — это теоретическая линия, проходящая от медиального угла глазной щели до угла нижней челюсти, которая разделяет рак верхнечелюстной пазухи на опухоли надструктуры и инфраструктуры. Опухоли, расположенные выше этой произвольной плоскости, раньше поражают жизненно важные структуры, такие как орбита и средняя черепная ямка, и поэтому имеют худший прогноз. ⁴¹ Также важное значение для понимания анатомии верхнечелюстной пазухи имеет крылонебно-небная ямка. Крыловно-небную ямку, также известную как клиновидно-небная ямка, можно рассматривать как коробку, передняя стенка которой является задней стенкой гайморовой пазухи. Задняя стенка — это крыловидные пластинки и нижняя часть клиновидной кости, крыша — нижняя глазничная щель. Пол представляет собой палантиновый канал и содержит большой палантиновый нерв. Медиально он определяется перпендикулярной плоскостью небной кости. Крыловно-небная ямка содержит верхнечелюстной нерв (V2), который входит из головного мозга через круглое отверстие, а также крылонебно-небный ганглий и дистальную верхнечелюстную артерию, которая входит через крыловидно-верхнечелюстную щель.Крыловно-небный узел является самым большим парасимпатическим узлом головы и шеи и выполняет сенсорную, моторную и симпатическую функции.

Верхнечелюстная пазуха — окончательное руководство

Определение

Верхнечелюстная пазуха — одна из четырех придаточных пазух носа , обнаруженных возле носа, которая впадает в средний проход через остеомеатальный комплекс .

Верхнечелюстная пазуха

Верхнечелюстная пазуха Расположение

На самом деле есть две верхнечелюстные пазухи, обе расположены в верхней челюсти , которая представляет собой фиксированную верхнюю кость челюсти, образованную двумя сросшимися вместе верхнечелюстными костями.Они расположены сбоку и немного ниже носовых полостей в носу и расположены в скулах.

Анатомия верхнечелюстной пазухи

Верхнечелюстная пазуха является самой большой пазухой в организме и, следовательно, самой большой из четырех придаточных пазух носа. Он содержит три полости:

Альвеолярное углубление — ограничено альвеолярным отростком тела верхней челюсти, направлено вниз
Скуловая выемка — ограничено скуловой костью , расположено сбоку
Инфраорбитальное углубление — ограничены нижней глазничной поверхностью верхней челюсти, направлены вверх

Эти углубления окружены стенками верхнечелюстной пазухи, которые, как упоминалось ранее, образованы различными частями окружающей кости:

стенка — образована лицевой поверхностью верхней челюсти
Задняя стенка — образована подвисочной поверхностью верхней челюсти
Верхняя стенка — образована полостью орбиты
Нижняя стенка — образована альвеолярным и небные отростки верхней челюсти

9000 4 Верхнечелюстная пазуха также содержит медиальную стенку , которая имеет прямоугольную форму и состоит в основном из хряща.

Он отделяет пазуху от носовой полости. Некоторые из стен имеют бороздок, в которых находятся нервов и кровеносные сосуды.

Анатомия пазух и носовой полости

Пазухи выстланы мембраной, называемой шнайдеровской мембраной , которая имеет реснитчатых псевдостратифицированных столбчатых эпителиальных клеток, которые продуцируют слизь на внутренней стороне и надкостницы на костной стороне ( сторона с костью).

В верхнечелюстной пазухе также имеется отверстие, которое называется устье верхней челюсти (или перерыв в верхней челюсти ), которое позволяет дренировать из пазухи в заднюю часть полулунного пищеводного отверстия , а затем в средний проход полости носа.Устье находится на медиальной стенке около крыши верхнечелюстной пазухи и имеет диаметр примерно 2,4 мм. Рядом с устьем верхней челюсти находится ресничек , которые тянутся к нему.

Функция верхнечелюстной пазухи

Хотя точные функции верхнечелюстной пазухи полностью не известны, ученые выдвинули гипотезы о нескольких функциях.

Примером одной из этих функций является то, что верхнечелюстная пазуха, как считается, помогает согревать и увлажнять любой вдыхаемый воздух , прежде чем он попадет в легкие.Возможно, что верхнечелюстная пазуха также может способствовать защите организма от потенциально патогенных микробов , обогащая защитные факторы, такие как лизоцимы .

Пазухи
Считается, что верхнечелюстная пазуха и три других придаточных пазухи также помогают уменьшить вес черепа , что позволяет улучшить голосовой резонанс, снизить нагрузку на мышцы шеи и улучшить балансировку головы и головы. шея , способствуя ее подвижности в вертикальном положении.
Заболевание верхнечелюстных пазух
Верхнечелюстные пазухи могут поражаться множеством различных заболеваний и состояний из-за нескольких факторов, таких как их тесная связь с часто инфицированными дыхательными путями. Примеры таких заболеваний включают:
Верхнечелюстной синусит
Верхнечелюстной синусит — состояние, при котором воспаляются верхнечелюстные пазухи. Верхнечелюстной синусит может быть вызван вирусом , бактериями или грибком , , хотя острый синусит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, а именно после вирусной инфекции верхних дыхательных путей.Основными виновниками обычно являются Haemophilus , Streptococcus, Pneumococcus или Staphylococcus видов. Гайморит также может быть вызван сенной лихорадкой и другими аллергиями.
Симптомы острого верхнечелюстного синусита следующие:
Боль / давление в верхнечелюстной пазухе
Заложенность / выделения из носа
Пониженное восприятие запаха
Головная боль
Верхнечелюстной синусит
Хронический верхнечелюстной синусит часто может развиться из эпизода острого синусита и может сохраняться при плохом оттоке из антрального отдела в полость носа. Это уменьшение дренажа может быть вызвано рядом причин, например, механической непроходимостью устья или задержкой выведения слизи.
Обычно острый гайморит обычно лечат только путем облегчения симптомов , например, с помощью назальных деконгестантов и орошения носа физиологическим раствором. Антибиотики используются нечасто, за исключением случаев, когда у пациента начинает подниматься температура или кажется, что инфекция распространилась за пределы носовых пазух.
Рак верхнечелюстной пазухи
В верхнечелюстных пазухах могут (но редко) развиваться опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные.Существует несколько типов рака, которые могут возникать в носовых пазухах, например:
Аденокарцинома — развивается в слизистой оболочке носовых пазух
Лимфомы — вызываются иммунными или лимфатическими клетками
Меланомы — развиваются из клеток в слизистая пазухи, содержащая пигмент
Остеомы — доброкачественные, но все еще могут препятствовать развитию верхнечелюстной пазухи
Папилломы (наросты, похожие на бородавки, вызванные вирусными инфекциями) также могут расти в носовых пазухах, хотя около 90% из них доброкачественные.
Рак верхнечелюстной пазухи
Большинство пациентов, страдающих от рака верхнечелюстной пазухи , не чувствуют никаких симптомов на ранней стадии, поэтому большинство видов рака диагностируется на поздних стадиях. Если опухоль злокачественная, то на стадиях 3 и 4 она распространилась на кость вокруг верхнечелюстной пазухи, ткани под кожей, лимфатические узлы, а на последней стадии она распространилась на другие части тела.
Рак верхнечелюстной пазухи обычно лечится посредством хирургического удаления опухоли с последующей лучевой терапией , хотя успех зависит от того, насколько рано рак обнаружен.
Параназальные пазухи — строение — функция
придаточные пазухи носа представляют собой наполненные воздухом продолжения носовой полости. Есть четыре парных пазухи, названных по имени кости, в которой они расположены: верхнечелюстная, лобная, клиновидная и решетчатая. Каждая пазуха выстлана реснитчатым псевдостратифицированным эпителием, перемежающимся с секретирующими слизь бокаловидными клетками.
Функция придаточных пазух носа является предметом многочисленных споров. Были предложены различные роли:
Облегчение головы
Поддерживает иммунную защиту полости носа
Увлажнение вдыхаемого воздуха
Усиление резонанса голоса
Придаточные пазухи носа образуются во время развития полостью носа , разрушая до окружающих костей.Таким образом, все пазухи стекают обратно в полость носа — отверстия в придаточные пазухи носа можно найти на крыше и боковых стенках носа.
В этой статье мы рассмотрим анатомию придаточных пазух носа — их строение, анатомические отношения и иннервацию.
Рис. 1.1 — Схема расположения придаточных пазух носа.
1 — Лобные пазухи
2 — Решетчатые пазухи
3 — Клиновидные пазухи
4 — Верхнечелюстные пазухи [/ caption]
Лобные пазухи
Внутри лобной кости черепа расположены две лобных пазух . Они являются самыми верхними из придаточных пазух носа и имеют треугольную форму.
Дренаж через лобно-носовой проток . Он открывается в полулунном перерыве в среднем проходе носовой полости.
Ощущение обеспечивается супраорбитальным нервом (ветвь глазного нерва), а артериальное кровоснабжение осуществляется через переднюю решетчатую артерию (ветвь внутренней сонной артерии).
Клиновидная пазуха
клиновидных пазух расположены в теле клиновидной кости.Они открываются в носовую полость в области, расположенной кверху сзади от верхней кохи, известной как клиновидно-этмоидальная впадина.
Они иннервируются задним решетчатым нервом (ветвью глазного нерва) и ветвями верхнечелюстного нерва. Они получают кровоснабжение от глоточных ветвей верхнечелюстных артерий .
[старт-клиника]
Клиническая значимость — транссфеноидальная хирургия
Клиновидная кость имеет тесное анатомическое родство с гипофизом .Действительно, доступ к гипофизу можно получить хирургическим путем, пропустив инструменты через клиновидную кость и пазуху.
Этот тип операции известен как эндоскопическая трансфеноидальная хирургия (ETSS) и является обычным методом выбора при аденомах гипофиза. Это позволяет проводить хирургическое лечение патологии гипофиза без необходимости более обширной трепанации черепа.
Рис. 4. Транссфеноидальный подход к хирургии гипофиза. [/ caption]
[окончание клинической]
Решетчатые пазухи
Внутри решетчатой кости расположены три решетчатых пазухи :
Передний — открывается на полулунный перерыв (средний проход)
Средний — открывается на боковую стенку среднего прохода
Задний — открывается на боковую стенку верхнего прохода.
Они иннервируются передней и задней решетчатыми ветвями носоцилиарного нерва и верхнечелюстного нерва.Передняя и задняя решетчатые артерии отвечают за артериальное кровоснабжение.
Верхнечелюстные пазухи

Верхнечелюстные пазухи — самые большие из пазух. Располагаются они латеральнее и немного ниже полостей носа.

Они дренируют в полость носа через полулунный перерыв, под отверстием лобной пазухи. Это потенциальный путь распространения инфекции — жидкость, вытекающая из лобной пазухи, может попасть в верхнечелюстную пазуху.

Рис. 4. Раковины удалены, показывая различные отверстия на боковой стенке носовой полости. [/ caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: синусит

Поскольку придаточные пазухи носа непрерывны с носовой полостью, инфекция верхних дыхательных путей может распространиться на носовые пазухи. Инфекция носовых пазух вызывает воспаление (особенно боль и отек) слизистой оболочки, известное как синусит.Если поражено более одной пазухи, это называется пансинуситом .

Верхнечелюстной нерв снабжает как верхнечелюстную пазуху, так и верхнечелюстные зубы, поэтому воспаление этой пазухи может проявляться зубной болью .

[окончание клинической]

Верхнечелюстные пазухи позволяют носу менять форму — ScienceDaily

Пожалейте бедные верхнечелюстные пазухи. Эти выпуклые мешочки по обе стороны от человеческого носа больше известны тем, что улавливают слизь и вызывают инфекции носовых пазух, чем что-либо еще.Они считались эволюционным пережитком нашего далекого прошлого, имеющим малоизвестную ценность в настоящее время.

Тем не менее, исследователи под руководством Университета Айовы считают, что необработанные верхнечелюстные пазухи играют случайную неотъемлемую роль в форме и функционировании человеческого носа даже сегодня. Изучив лица африканского и европейского происхождения, команда пришла к выводу, что верхнечелюстные пазухи действуют как своего рода подушка, меняя свой размер, чтобы освободить место для носа и максимизировать его основную функцию — сделать воздух максимально пригодным для дыхания.Исследователи впервые объясняют взаимосвязь верхнечелюстных пазух и форму носовой полости в статье, опубликованной в журнале The Anatomical Record .

Верхнечелюстные пазухи «позволяют носу изменять форму, не затрагивая другие части лица», — объясняет Натан Холтон, биологический антрополог из Университета Айовы и ведущий автор статьи. «Когда что-то находится под избирательным давлением, например, нос, это хорошо».

Верхнечелюстные пазухи и нос имеют одну стену, как соседи в дуплексе.В хороших отношениях они или в разногласиях — это важно, потому что нос должен иметь возможность принимать разные формы — и изменять эту форму, не сдвигая все остальное на лице и черепе — чтобы максимально эффективно выполнять свои функции в зависимости от климата. Проще говоря, человеческий нос эволюционировал с течением времени в зависимости от типа климата, в котором жили люди. В более холодных местах нос стал уже и длиннее, чтобы лучше задерживать воздух в носовом проходе, согревать и увлажнять его, что именно так и нравится легким.В более теплом климате нос шире и короче, потому что воздух, как правило, уже теплый и влажный, и поэтому цель состоит в том, чтобы быстро доставить его в легкие, а не оставлять в носовых проходах. Это объясняет, в общих чертах, длинную аристократическую форму типичного североевропейского носа и более плоскую и широкую форму африканского носа. Верхнечелюстные пазухи существуют столько же, сколько и нос, но непонятно почему.

Команда стремилась лучше понять взаимосвязь, сделав компьютерные томографические снимки 40 живых людей, поровну разделенных на африканское и европейское происхождение.Сначала исследователи хотели выяснить, означает ли больший нос меньшие верхнечелюстные пазухи и наоборот. К их удивлению, это оказалось не так.

«Мы обнаружили, что больший объем носа был связан с большим объемом носовых пазух как в африканских, так и в европейских образцах», — объясняет Холтон. «Лучше всего это можно объяснить как динамику общего размера. У людей с большим лицом также больше носовая полость и большие верхнечелюстные пазухи».

Команда решила, что форма носа должна играть более заметную роль, чем считалось ранее.Исследователи нанесли на карту форму носовой полости у участников, нанеся точки в разных точках сетки. Команда обнаружила, что верхнечелюстные пазухи у участников европейского происхождения были в среднем на 36 процентов больше, чем у участников африканского происхождения, с лицами примерно того же размера. Причина: у европейцев с их более узкими носами больше места для гайморовых пазух.

«По сути, наличие этих пазух позволяет носу изменять свою форму, по крайней мере, с точки зрения ширины и независимо от других частей лица», — говорит Холтон, которого назначат доцентом кафедры ортодонтии. Колледж стоматологии в июне.

Это важно, учитывая, что нос должен изменяться в зависимости от того, где жили наши предки, а верхнечелюстные пазухи любезно действуют как «зоны аккомодации», как выразились исследователи.

«Наши результаты показывают, что, хотя пазухи вряд ли будут играть прямую роль в назореспираторной функции, они важны с точки зрения адаптации климатически значимых изменений внутренней формы носа», — пишут авторы.

Лорен Бутарик из Техасского университета A&M и Тодд Йокли из столичного государственного университета Денвера являются соавторами статьи, впервые опубликованной в Интернете в прошлом месяце.Национальный научный фонд (грант № BCS-0550036) и Фонд Лики поддержали исследование.

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Айовы . Оригинал написан Ричардом К. Льюисом. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Обзор верхнечелюстной пазухи

Синус означает «карман» на латыни. У людей есть наполненные воздухом пространства, окружающие носовую полость, которые называются околоносовыми пазухами .Четыре пары придаточных пазух носа включают лобные и решетчатые пазухи между глазами, клиновидные пазухи позади решетчатой кости и верхнечелюстные пазухи, окружающие полость носа. Верхнечелюстные пазухи — самые большие из придаточных пазух носа. Хотя это и не доказано, биологические функции носовых пазух включают уменьшение относительного веса черепа, увеличение резонанса голоса, обеспечение защиты от ударов по лицу, изоляцию структур и увлажнение / нагревание вдыхаемого воздуха. (1)

Верхнечелюстная пазуха пирамидальной формы.Основание пирамиды — это медиальная стенка пазухи, которая также является боковой стенкой носовой полости, а ее вершина направлена в сторону скуловой кости. Крыша пазухи также является дном орбиты. Средний объем пазухи составляет около 15 мл (диапазон от 4,5 до 35,2 мл). Верхнечелюстная пазуха сохраняет свой общий размер, в то время как задние зубы остаются в рабочем состоянии, поскольку размер увеличивается с возрастом, особенно при потере боковых зубов. Этот процесс называется пневматизация и, возможно, является результатом атрофии, вызванной снижением напряжения окклюзионной функции.

Мембрана, выстилающая стенки верхнечелюстной пазухи, называется мембрана Шнайдера . Он многослойный и имеет толщину от 0,13 мм до 0,5 мм. Слои включают респираторный эпителий (псевдослоистый реснитчатый столбчатый эпителий), который покрывает рыхлую, сильно сосудистую соединительную ткань и надкостницу. Здоровая верхнечелюстная пазуха самоподдерживается за счет постурального дренажа и действия мерцательной эпителиальной выстилки, которая продвигает бактерии к устью. Устье представляет собой нефизиологический дренажный порт высоко на медиальной стенке, который открывается в носовую полость между средней и нижней носовыми раковинами ( hiatus semilunaris ).

В самой высокой точке устье находится на высоте 30 мм от пола и служит анатомическим обоснованием процедуры подъема дна пазухи. Поднятие пазухи может улучшить симптомы синусита и заложенности носа, если приблизить дно пазухи к дренажному порту, а процедура пересадки не нарушает нормальную функцию пазухи. (1)

Кровоснабжение верхнечелюстной пазухи происходит в основном из верхнечелюстной артерии. Задняя верхняя альвеолярная и подглазничная артерии анастомозируют в костной боковой стенке.(2) В среднем внутрикостной анастомоз (IA) возникает в 100% случаев на расстоянии 19 мм от гребня альвеолярной кости, тогда как внекостный анастомоз (EA) возникает примерно в 40% случаев и в 23 мм от альвеолярной кости. гребень. Может быть одна или несколько перегородок, разделяющих верхнечелюстные пазухи, так называемые перегородки Андервуда. (3,4,5) Это происходит примерно в 30% случаев и в передней области (чаще всего между вторым премоляром и первым моляром) примерно в 77% случаев. Средняя высота перегородок 7.9 мм (диапазон от 0 до 17 мм). (3,4,5)

Как упоминалось выше, верхнечелюстная пазуха представляет собой проблему при имплантационной стоматологии из-за уменьшения объема кости из-за резорбции альвеолярной кости и пневматизации полости пазухи. Несколько способов избежать полости пазухи — это использование короткого имплантата, наклон имплантата мезиально или дистально, использование длинного скулового имплантата и / или укорочение зубной дуги с окклюзией премоляра. При окклюзии премоляра сохраняется от 50% до 80% жевательной способности.(6) Однако с годами были разработаны методы увеличения дна пазухи.

Филип Бойн первым сообщил о подъеме дна верхнечелюстной пазухи для предпротезных операций. Перед уменьшением бугристости верхнечелюстная пазуха была увеличена, чтобы увеличить расстояние между дугами и создать более симметричную верхнечелюстную дугу для зубного протеза. (7) Boyne также сообщил о двухэтапном подъеме дна гайморовой пазухи в качестве подготовки к установке имплантатов лезвия.Он пересадил в верхнечелюстную пазуху аутогенную подвздошную кость, а затем через три месяца установил имплантаты-лезвия. (8)

Хилт Татум предложил гребневой доступ для подъема дна пазухи с последующей установкой имплантата. Для подготовки ложа имплантата и создания перелома дна пазухи использовался «формирователь лунок». Был установлен имплантат в форме корня и позволил заживить погруженным способом. (9)

Роберт Саммерс описал еще один гребневой подход — BAOSFE (Bone-Added Osteome Sinus Elevation) — с использованием конических остеотомов с увеличивающимся диаметром.Соседняя кость была сдавлена толканием и постукиванием по мере подъема мембраны пазухи. Были добавлены аутогенные, аллогенные или ксеногенные костные трансплантаты для увеличения объема под приподнятой мембраной синуса. Используя этот подход, Саммерс сообщил о 96% успешности операции через 18 месяцев после установки 173 погруженных имплантатов с прессовой посадкой. (10)

Существует два основных подхода для подъема дна пазухи: боковое окно и трансальвеолярный доступ. Боковое окно может быть одно- или двухэтапной техникой установки имплантата; Трансальвеолярный доступ — это одноэтапная методика, в основном основанная на доступной остаточной кости и возможности достижения первичной стабильности имплантата.

Биография автора
Доктор Джу Х. Ким получил степень доктора стоматологии в стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета, где он был избран членом Омикрон Каппа ипсилон (OKU), Национальное стоматологическое общество чести. Д-р Ким в настоящее время является старшим резидентом аспирантуры по пародонтологии в Школе стоматологической медицины SUNY Stony Brook.

Ссылки

1. Линдхе Дж., Ланг Н., Карринг Т. Ч. 50: Высота дна верхнечелюстной пазухи . Клиническая пародонтология и имплантология, пятое издание 2008 г.

2. Solar P, Geyerhofer U, Traxler H, Windisch A, Ulm C, Watzek G. (1999). Кровоснабжение верхнечелюстной пазухи, связанное с процедурами подъема дна пазухи. Клинические исследования оральных имплантатов 1999; 10 (1), 34-44.

3. Underwood AS. Исследование анатомии и патологии верхнечелюстной пазухи. Журнал анатомии и физиологии 1910; 44: 354-369.

4. Ulm CW, Solar P, Gsellmann B, Matejka M, Watzek G. Беззубый альвеолярный отросток верхней челюсти в области гайморовой пазухи — исследование физического измерения.Журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии 1995; 24: 279-282.

5. Ким М.Дж., Юнг Ю.В., Ким С.С., Ким К.Д., Чой С.Х., Ким С.К., Чо К.С. Перегородки верхнечелюстных пазух: распространенность, высота, расположение и морфология. Переформатированный анализ компьютерной томографии. Журнал пародонтологии 2006; 77 (5): 903-908.

6. Кайзер А.Ф. Укороченные зубные дуги и функция рта. Журнал оральной реабилитации 1981; 8 (5): 457-462.

7. Boyne PJ. Восстановление костных дефектов челюстно-лицевой патологии.Журнал Американской стоматологической ассоциации 1969 г .; 78: 767-776.

8. Бойн П.Дж., Джеймс Р. Трансплантация дна гайморовой пазухи аутогенным костным мозгом и костью. Журнал оральной хирургии 1980 г .; 38: 613-618.

9. Татум Х. Реконструкции имплантатов верхней челюсти и пазух. Стоматологические клиники Северной Америки 1986; 30 (2): 207-229.

10. Саммерс РБ. (1994). Новая концепция в хирургии имплантатов верхней челюсти: техника остеотома. Компендиум непрерывного образования в области стоматологии 1994; 15 (2): 152-162.

Риносинусит 101 Аризонский центр синусов * Что такое синусы? * Решетчатая пазуха * Фронтальная пазуха * Верхнечелюстная пазуха * Анатомия пазухи

Ресурсы по риносинуситу

Что такое пазухи?

Анатомия и физиология

Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости черепа. Есть 4 набора пазух. Лобные пазухи расположены над глазом и перед головным мозгом с каждой стороны.Решетчатые пазухи представляют собой группу более мелких воздушных ячеек, сгруппированных между вашими глазами. Верхнечелюстные пазухи располагаются под каждым глазом, а клиновидные пазухи — в центре головы, под мозгом. Все носовые пазухи имеют отверстия, которые сообщаются с внутренней частью носа. Верхнечелюстные пазухи формируются первыми во время развития человека в утробе матери. Они очень маленькие при рождении и продолжают расти в детстве. Пазухи решетчатой кости также присутствуют при рождении, но небольшого размера. Клиновидная и лобная пазухи не видны на рентгеновских снимках при рождении, но продолжают расти в детстве.Около 10% населения не имеют лобной пазухи с одной стороны, а около 4% населения не имеют лобных пазух.

Определенные структуры внутри носа тесно связаны с пазухами. Внутренняя боковая стенка полости носа с каждой стороны имеет по 3 выступа колбасной формы. Их называют носовыми раковинами (нижние, средние и верхние носовые раковины). Носовые раковины представляют собой костные выросты, выстланные толстой слизистой оболочкой. Они действуют как «радиаторы» или «HVAC» (отопление / вентиляция / кондиционирование) для носа с целью согревания, увлажнения и фильтрации воздуха для легких.Раковины имеют очень богатый кровеносный сосуд под слизистой оболочкой, что позволяет передавать тепло к волосам, вдыхаемым через нос. Они также покрыты тонкой влажной слизистой оболочкой, которая отдает водяной пар и влажность вдыхаемому через нос воздуху. Слизистая оболочка также задерживает в воздухе посторонние частицы (пыль, пыльцу, споры плесени, частицы дыма, загрязнения воздуха, волокна ковра, насекомых и т. Д.) И, таким образом, фильтрует воздух до того, как он попадет в легкие. Раковины необходимы для нормальной функции носа, но при определенных условиях (простуда, вспышки аллергии, инфекции носовых пазух, химическое раздражение, врожденное увеличение) они могут работать неправильно или стать проблематичными.В этих условиях носовые раковины опухают и вызывают заложенность носа и затрудненное носовое дыхание или, возможно, даже закупорку дренажных путей пазух. Лекарства, предназначенные для контроля отека, могут быть эффективными для обращения вспять процесса. Иногда носовые раковины необратимо опухают, и для уменьшения их размера требуются процедуры.

Пазухи выстланы влажной слизистой оболочкой, похожей на слизистую оболочку рта. Эта влажная розовая слизистая оболочка называется слизистой оболочкой дыхательных путей.Постоянно выделяет слизь. Слизистая постоянно «вымывается» из носовых пазух микроскопическими волосками, выстилающими слизистую оболочку. Эти крошечные волоски также выстилают носовые ходы и называются ресничками. В нормальном здоровом носу в носу и пазухах образуется чистая слизистая, которая выводится из пазух через небольшие дренажные отверстия в носовые ходы. В носу слизистая через реснички передается в носоглотку (задняя часть носа, чуть выше горла). Здесь он передается в горло и проглатывается.Это нормальный процесс, и до тех пор, пока слизистая не будет чрезмерно продуцированной или чрезмерно толстой, мы не замечаем процесса очищения слизистой оболочки и глотания. Во время обострения аллергии, простуды, инфекций носовых пазух, воздействия дыма или загрязнения воздуха или в особо засушливых условиях (самолет, климат пустыни) слизистая становится густой или чрезмерно продуцируемой. Это мешает очищению носовых пазух и носа. Помимо того, что слизистая оболочка толстая и ее трудно очистить, реснички не функционируют нормально во время вышеупомянутых состояний.Следовательно, слизь может накапливаться в носу и пазухах, вызывая заложенность носа и давление, и в конечном итоге слизистая может вторично инфицироваться бактериями.

Функция придаточных пазух носа остается в значительной степени неизвестной. Существует много теорий о причинах возникновения носовых пазух. В их числе:

Функционируют как резонансные камеры для речи
Подача кондиционированного воздуха для диффузии с вдыхаемым воздухом в нос
Для улучшения обоняния
Для защиты головного мозга (действуя как «зона деформации» при тупой травме лица и
лба)
Для облегчения черепа (пустоты в черепе вместо твердой кости)

Что такое синусит?

Синусит означает воспаление слизистой оболочки носовых пазух.Выяснить причину синусита может быть непросто. Иногда это может быть просто, например, при остром синусите (обычно вирусном или бактериальном). Выявить этиологию хронического синусита бывает сложнее. Существует несколько теорий, и причина, вероятно, является многофакторной (сверхактивный иммунный ответ на вдыхаемые инородные частицы, качество воздуха в окружающей среде пациента, бактерии в носу и пазухах, споры грибов в пазухах и вариации анатомии носовых пазух и носа).См. «Почему у меня синусит?» ниже.

Каковы признаки и симптомы риносинусита?

Есть много симптомов, указывающих на риносинусит. Чтобы помочь в диагностике синусита, симптомы делятся на «основные симптомы» и «второстепенные симптомы».

«Основные» симптомы

Обструкция носа
заложенность или полнота лица
Боль или давление на лице
Густой дренаж обесцвеченный
Изменение вкуса или запаха

«Незначительные» симптомы

Лихорадка
Усталость
Неприятный запах изо рта
Головная боль
Зубная боль
Кашель
Давление в ухе

Для диагностики синусита требуется одна из следующих комбинаций

Как минимум два основных симптома или
Один основной симптом и два второстепенных симптома

Диагноз синусита необходимо подтвердить с помощью назальной эндоскопии и / или компьютерной томографии.При эндоскопии из носа гнойные (инфицированные) выделения и отек дренажных путей носовых пазух указывают на синусит. Диагноз также подтверждается, если при компьютерной томографии выявляются пазухи, заполненные толстой слизистой, или пазухи, выстланные утолщенными слизистыми оболочками.

Синусит, кроме того, характеризуется продолжительностью состояния. Острый синусит длится четыре недели или меньше. Признаки и симптомы, проявляющиеся между 4 и 12 неделями, квалифицируются как подострый синусит. Синусит, продолжающийся более 12 недель, считается хроническим синуситом.

Острый синусит: <4 недель
Подострый синусит: 4-12 недель
Хронический синусит:> 12 недель

Острый синусит обычно характеризуется выраженными симптомами в течение нескольких дней. Этот вариант воспаления носовых пазух обычно возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции. Иногда вирусная инфекция предшествует острому бактериальному синуситу. Вирусный синусит обычно сопровождает простуду, и у пациента могут быть «гриппоподобные» симптомы. Вирусные инфекции верхних дыхательных путей обычно проходят менее чем за одну неделю с помощью поддерживающих мер, таких как покой, гидратация, ацетаминофен, назальные или пероральные деконгестанты и полоскания носа физиологическим раствором.Бактериальный острый синусит обычно проявляется лихорадкой, лицевой болью, белыми или зелеными выделениями из носа и заложенностью носа. Антибиотики и поддерживающая терапия помогают уменьшить тяжесть и продолжительность острого синусита.

Что такое полипы носа?

Носовые полипы — это студенистые незлокачественные образования, которые растут вдоль путей оттока носовых пазух. Они напоминают очищенный виноград. Обычно они образуются в ответ на стойкое воспаление носа и пазух.Точная причина полипов в носу неизвестна, хотя некоторые исследователи подозревают, что они образуются на фоне сверхактивного иммунного ответа на вдыхаемые частицы. Носовые полипы обычно растут гроздьями, как у винограда. Иногда один большой полип вырастает из одной пазухи и распространяется в нос. Хотя полипы более распространены, чем рак носа и носовых пазух, любой рост в носу должен быть оценен врачом по лечению ушей, горла и носа, чтобы исключить возможность рака.

Почему у меня синусит?

У врачей не всегда есть ответ на этот вопрос, но мы знаем, что при определенных условиях существует риск воспаления носовых пазух.

Предрасполагающие факторы

Вирусная болезнь
Раздражители окружающей среды / плохое качество воздуха (сигаретный дым, озон, диоксид серы, оксид углерода, свинец и другие твердые частицы в воздухе)
Аллергия
Анатомия (структурная закупорка синусового оттока)

Почему у меня острый синусит?

У здоровых людей с острым синуситом воспаление обычно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией.Бактериальная инфекция обычно возникает из-за закупорки дренажных путей пазухи (отек слизистой оболочки в дренажном отверстии может препятствовать прохождению пазухи, вызывая скопление слизи в пазухах). Причиной отека в области пазухи может быть вирусное воспаление, обострение аллергии, анатомическая анатомия в сочетании с вирусным или аллергическим воспалением, рост опухоли или полипа или любое заболевание, вызывающее отек слизистой оболочки.

Застойная слизистая пазухи легко может инфицироваться бактериями.Бактерии, обитающие в носу и носовых пазухах, могут процветать в толстой слизистой, которая действует как питательная среда. Организм отправляет в пазуху бактерии, борющиеся с иммунными клетками, и в область слизистой оболочки пазухи выделяются вещества, вызывающие отек и образование слизи. Это может стать порочным кругом нароста слизи, инфицированием слизистой оболочки, воспалением и отеком слизистой оболочки, обструкцией оттока носовых пазух и еще большим накоплением слизи и т. Д. Цикл прерывается за счет открытия пути оттока носовых пазух и истончения слизистой, чтобы инфицированный материал мог стекать (противоотечные средства, стероиды, муколитики, полоскания носа физиологическим раствором) и устранением инфекции (антибиотики).Следует также обратить внимание на основное состояние, которое сделало пациента предрасположенным к острому синуситу.

Почему у меня хронический синусит?

Это «вопрос на миллион долларов», на который во всем мире пытаются ответить ринологи, аллергологи, иммунологи и врачи по лечению ушей, носа и горла. Помните, гайморит — это воспаление слизистой оболочки пазухи. Причина хронического синусита, вероятно, многофакторна. Похоже, что многие пациенты с хроническим синуситом действительно имеют сверхактивный иммунный ответ на вдыхаемые инородные частицы.Это может быть в форме «истинной аллергии», подтвержденной тестом на аллергию крови или кожи, или «аллергической» реакции (когда проблема клинически ведет себя как аллергия, но тесты на аллергию отрицательны). Некоторые исследователи считают, что хроническое воспаление вызвано определенными бактериями, обитающими в носу и пазухах, которые вызывают хроническую инфекцию, устойчивую к стандартным методам лечения, поскольку они образовали липкую защитную пленку (биопленку), защищающую бактериальные клетки от антибиотиков, полосканий для носа и спреев. .Другие считают, что бактерии в носу и пазухах выделяют токсин, что в конечном итоге приводит к воспалению пазух. Во многих сообщениях также указывается, что вдыхаемые споры грибов и реакция организма на них являются причиной стойкого воспаления. У некоторых пациентов могут быть другие заболевания, предрасполагающие их к хроническому воспалению или инфекции пазух (муковисцидоз, гранулематоз Вегенера, саркоидоз, ВИЧ / СПИД, синдром Картагенера, иммунодефицитные состояния). Уникальная анатомия носа и пазух пациента (узкие дренажные пути, искривленная перегородка, лишние закупоривающие клетки пазух) также может приводить к неэффективному дренажу слизистой пазухи и последующему рецидивирующему или стойкому воспалению.

Каждый пациент с синуситом уникален и поэтому заслуживает тщательного обследования врачом, имеющим опыт диагностики и лечения острых и хронических синуситов. Поскольку этиология синусита часто бывает многофакторной, существует несколько методов лечения. Лечение рекомендуется и назначается в зависимости от конкретных факторов, способствующих этому пациенту. Пациентам лучше всего подходит специальная тщательная оценка и план лечения, а не универсальный подход к терапии.

Заболевание щитовидной железы и носовых пазух

Больше информации скоро … вернитесь.

Наша философия

Профессионализм, точность, гордость…

Мы верим в постоянное обучение, неуклонное совершенствование технических навыков, обучение пациентов и конечную цель — сделать так, чтобы каждый пациент, который входит в наши двери, «чувствовал себя лучше.«Наш подход к определенным условиям…

Хронический синусит

Это прежде всего медицинское заболевание. Воспаление слизистой оболочки при большинстве форм хронического синусита по своей природе сходно с воспалением дыхательных путей у астматиков. С этими состояниями лучше всего справиться с помощью соответствующей медицинской терапии, направленной на блокирование воспалительной реакции на вдыхаемые частицы и устранение вторичных бактериальных инфекций.Хирургия действительно играет роль в лечении хронического синусита, если медикаментозная терапия не смогла должным образом улучшить симптомы пациента. Хирургия носовых пазух не излечивает хронический синусит. Это облегчает лечение заболевания, открывая носовые пазухи, удаляя костные стенки и полипы и промывая носовые пазухи. После операции на носовых пазухах следует продолжить медикаментозную терапию, чтобы предотвратить повторение серьезного воспаления и симптомов.

Опухоли носа и пазух

Современные технологии и инструменты используются врачами Аризонского центра синуса для сокращения времени послеоперационного заживления, улучшения функциональных результатов и уменьшения осложнений.Используются компьютеризированная хирургическая навигация, специализированные эндоскопы и синусовые инструменты нового поколения. Для пациентов с раком носа или пазух мы часто тесно сотрудничаем с нашими коллегами из онкологии, нейрохирургии, хирургии рака головы и шеи и протезирования, чтобы обеспечить выдающуюся многопрофильную помощь.

Закупорка носа

Ключ к эффективному лечению заложенности носа — постановка правильного диагноза. Осмотр лица, носа и верхних дыхательных путей имеет решающее значение при диагностической оценке.Может потребоваться носовая эндоскопия или компьютерная томография. Наши врачи используют как лечение в офисе, так и хирургические процедуры в операционной, чтобы улучшить носовое дыхание.

.
No related posts.

Гайморовы пазухи: особенности строения, функции, заболевания, лечение | Все о ЛОР заболеваниях

Особенности строения и функции полостей

Основные причины развития патологии

Как проявляется болезнь

Способы устранения воспаления

Осложнения и профилактика

Гайморит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гайморита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Описание заболевания

Симптомы гайморита

Причины гайморита

Диагностика гайморита

Лечение гайморита

Профилактика гайморита

Врачи-отоларингологи:

Гайморит. Симптомы у детей. | Санаторно-курортный комплекс «ДиЛУЧ»

Симптомы гайморита у детей.

Признаки гайморита у детей

Гайморит у детей в возрасте от 2 до 5 лет

Гайморит у детей в возрасте от 6 до 7 лет

Чем опасен гайморит у детей?

Последствия гайморита у ребенка

Гайморит | 1ДМЦ

Виды, течение и осложнения гайморита

Диагностика заболевания гайморовых пазух

Как лечить?

2. Развитие и особенности строения придаточных пазух носа в возрастном аспекте.

Врач-оториноларинголог: «Заставлять пациента делать прокол никто не будет»

Симптомы синусита, пройдите тест на синусит.

Подведем итог, и определим, в чем же разница между этими заболеваниями:

Верхнечелюстная пазуха — обзор

Верхнечелюстная пазуха

Верхнечелюстная пазуха — обзор

Верхнечелюстная пазуха

Верхнечелюстная пазуха — окончательное руководство

Определение

Верхнечелюстная пазуха Расположение

Анатомия верхнечелюстной пазухи

Функция верхнечелюстной пазухи

Заболевание верхнечелюстных пазух

Верхнечелюстной синусит

Рак верхнечелюстной пазухи

Параназальные пазухи — строение — функция

Лобные пазухи

Клиновидная пазуха

Клиническая значимость — транссфеноидальная хирургия

Решетчатые пазухи

Клиническая значимость: синусит

Верхнечелюстные пазухи позволяют носу менять форму — ScienceDaily

Обзор верхнечелюстной пазухи

Риносинусит 101 Аризонский центр синусов * Что такое синусы? * Решетчатая пазуха * Фронтальная пазуха * Верхнечелюстная пазуха * Анатомия пазухи

Ресурсы по риносинуситу

Что такое пазухи?

Анатомия и физиология

Что такое синусит?

Каковы признаки и симптомы риносинусита?

«Основные» симптомы

«Незначительные» симптомы

Для диагностики синусита требуется одна из следующих комбинаций

Что такое полипы носа?

Почему у меня синусит?

Предрасполагающие факторы

Почему у меня острый синусит?

Почему у меня хронический синусит?

Заболевание щитовидной железы и носовых пазух

Наша философия

Профессионализм, точность, гордость…

Хронический синусит

Опухоли носа и пазух

Закупорка носа

alexxlab

Добавить комментарий Отменить ответ