Форум температура на зубы: как определить лезут ли зубы и что делать

4 способа уменьшить чувствительность зубов

Вы выпили холодного чая, откусили кусочек конфеты или съели ложку горячего супа и тут же почувствовали, как нечто вроде электрического разряда заставило вас подскочить на месте. «Чувствительные зубы» — это довольно мягкое название для того, что может вызвать дикое неудобство.Так что же происходит? Почему зубы реагируют на горячее, холодное, сладкое, или кислое, а иногда даже на сдавливание? Стоматолог должен быть детективом, чтобы определить, что именно вызывает дискомфорт пациента, так как зубы становятся чувствительными по разным причинам, от травмы до стоматологических заболеваний.

Зубы могут стать чувствительными даже к небольшому сдавливанию, если они были травмированы — например, случайным укусом ядра попкорна или осколка ореховой скорлупы. Часто чувствительность зубов повышается после чистки, пломбирования или проведения другой стоматологической процедуры. Иногда неприятные ощущения могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

В других случаях, люди могут спровоцировать чувствительность зубов по привычке скрежеща зубами или плотно сжимая челюсти. Если реакция на сдавливание проявляется редко и проходит через день или два, то вам не о чем беспокоиться. Зубам просто нужно время, чтобы оправиться от травмы. Зато, когда чувствительность к сдавливанию наблюдается постоянно, то можно подозревать что-то вроде трещины или, как минимум, серьезного кариеса и лучше показаться врачу.

До сих пор наиболее распространенной причиной чувствительности зубов к температуре, к сладким или кислым продуктам, является открывшийся дентин, ткань под зубной эмалью, которая содержит микроскопические нервные волокна. Дентин может открыться в результате кариеса, стирания эмали, например, в результате энергичной чистки зубной щеткой, или рецессии (опускания) десны. Независимо от причины, зубы становятся более чувствительными.

Если вы обнаружили чувствительность одного или нескольких зубов, сначала обратитесь к стоматологу, чтобы определить причину. Затем, если чувствительность вызвана стиранием эмали или нормальной рецессией десны, попробуйте следующие домашние средства для облегчения боли.

1. Перейдите на десенсибилизирующую зубную пасту. Эти специальные зубные пасты содержат ингредиенты, которые погашают чувствительность, заполняя каналы в дентине.Выдавите некоторое количество зубной пасты на палец или ватный тампон и распространите ее по поверхности чувствительных пятен. Не смывайте. Лучше это делать перед сном. В течение нескольких недель должно наступить облегчение.
2. Попробуйте фторосодержащий ополаскиватель. Он поможет уменьшить чувствительность зубов. Применять ополаскиватель можно один раз в день. Для более серьезных случаев используется фторосодержащий гель.
3. Поддерживайте чистоту зубов. Зубной налет производит кислоту, которая раздражает зубы. Чистите зубы щеткой по крайней мере дважды в день, предпочтительно сразу после еды и особенно перед сном, и зубной нитью, по крайней мере, один раз в день.
4. Используйте мягкую зубную щетку. Зачастую люди слишком сильно нажимают на зубную щетку при чистке или используют щетку с жесткой щетиной, которая может повредить защитную эмаль зубов. Используя щетку с мягкими щетинками вы будете воздействовать на зубы очень деликатно (на самом деле, легкое прикосновение позволяет щетине двигаться более свободно и делать свою работу более эффективно, чем когда вы давите слишком сильно).

Когда обращаться к врачу по поводу чувствительности зубов

Хотя вы часто можете самостоятельно лечить чувствительность зубов, обратитесь к стоматологу, если:

• Зубы упорно продолжают реагировать на сдавливание;
• Один зуб остается чувствительными, что может означать, что его ткань подвержена гниению;
• Чувствительность не уменьшается после двух недель использования десенсибилизирующей зубной пасты;
• Вас беспокоит зубная боль, которая длится более часа;
• Десны вокруг чувствительного зуба поменяли цвет;
• У вас есть какие-либо очевидные признаки гниения.

По материалам: www.howstuffworks.com

Коронавирус, грипп, простуда: как понять, чем ты болен? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

На первом этапе симптомы коронавируса SARS-CoV-2 можно легко спутать с проявлениями гриппа. В большинстве случаев оба заболевания сопровождаются повышением температуры, кашлем, ломотой в суставах, головной болью. Иногда к указанным симптомам присоединяются насморк, слабость, затрудненное дыхание. Но есть, как минимум, два признака, обнаружив которые, можно с немалой уверенностью предположить, что речь идет о простуде или гриппе, а не о коронавирусе: это боль в горле и чихание.

Оба симптома — это признаки инфекции верхних дыхательных путей. SARS-CoV-2 поражает в основном нижние дыхательные пути, у инфицированного им человека в основном будет сухой кашель, одышка и/или воспаление легких, но не боль в горле.

Чихание — признак простуды, а не коронавируса

Внезапное отсутствие обоняния и вкуса, в свою очередь, является очень распространенным симптомом COVID-19 и не возникает в случае заболевания гриппом или простудой — даже если заложенный нос и воспаленное горло в некоторой степени и снижают чувствительность к запахам и изменяют вкус.

Стоит отметить, что типичные симптомы коронавируса проявляются не всегда — иногда заболевание может протекать бессимптомно. 

Сколько длится инкубационный период у заразившихся коронавирусом?

По данным Института имена Роберта Коха, инкубационный период COVID-19 — заболевания, вызванного коронавирусом, — в среднем длится 5-6 дней, хотя в некоторых случаях он может достигать 14 дней. При появлении легких симптомов или слабости необходимо взять больничный и ограничить социальные контакты, а детям стоит отказаться от походов в школу и детский сад.

Часто инкубационный период протекает легко и бессимптомно. Если вы испытываете неуверенность или опасения, позвоните своему лечащему врачу или в центр по диагностике COVID-19. При необходимости вам сделают тест на коронавирус.

Как передается коронавирус?

Вирус SARS-CoV-2 передается в основном воздушно-капельным путем — при вдыхании вирусосодержащих капель или аэрозолей, выделяемых при дыхании, кашле, разговоре, пении или крике. Именно по этой причине одной из мер, снижающих опасность заражения коронавирусом, остается соблюдение социальной дистанции в 1,5 метра. 

Передача коронавируса на открытом воздухе возможна гораздо реже

Риск заражения увеличивается при длительном пребывании в закрытых небольших и плохо проветриваемых помещениях. Поэтому так важно регулярное и эффективное проветривание. Передача вируса на открытом воздухе возможна гораздо реже — при условии соблюдения минимального расстояния между людьми в 1,5 метра. Нельзя также полностью исключить опасность контактной передачи вируса — особенно если к поверхностям прикасался человек, предположительно зараженный SARS-CoV-2.

Наиболее эффективными мерами, снижающими возможность заражения коронавирусом, по-прежнему остаются социальное дистанцирование, соблюдение правил гигиены, частое и тщательное мытье рук, ношение защитных масок, проветривание закрытых помещений, быстрая и своевременная изоляция зараженных SARS-CoV-2 людей и установление контактных цепочек у заболевших COVID-19.  

Грипп или простуда: как отличить

Даже врачам порой трудно отличить грипп от простой простуды на основании симптомов. Простуда обычно начинается с першения в горле и насморка, затем появляется кашель, который может быть сухим или с мокротой. В течение нескольких дней у человека болит горло, заложен нос, слегка повышена температура, он чувствует слабость и головную боль. 

Грипп, в отличие от простуды, проявляется внезапно и сразу — «в полном объеме»: в числе его характерных признаков —  головная боль, ломота в суставах, сухой кашель, боль и хрипы в горле, температура поднимается до 41 градуса и часто сопровождается ознобом. Больной испытывает общую слабость и его клонит в сон. 

Симптомы гриппа и простуды нередко схожи между собой

Симптомы банальной простуды ослабевают через несколько дней и проходят полностью примерно через неделю. Грипп обычно длится дольше: в течение первой недели человек полностью выведен из строя, а до полного выздоровления может пройти несколько недель.

Немецкая Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) советует ежегодно прививаться против гриппа всем, кто подвержен повышенному риску заражения. К группе риска относятся, в частности, страдающие хроническими заболеваниями, беременные женщины и люди старше 60 лет. Сделать прививку имеет смысл также тем, кто в силу профессиональной необходимости постоянно общается с большим количеством людей (например, медицинским работникам и сотрудникам общественных учреждений).

Когда имеет смысл принимать антибиотики?

Возбудителями большинства простудных заболеваний и гриппа являются вирусы, против которых антибиотики неэффективны, поэтому при лечении подобных заболеваний принимать их не имеет смысла.

На бактерии антибиотики воздействуют по-разному: либо убивая их, либо не давая им распространяться. При этом они атакуют оболочку клетки или оказывают воздействие на метаболизм бактерий. Пенициллины, к примеру, препятствуют синтезу клеточных стенок бактерии, при этом стенки перфорируются, что приводит к их разрыву, и бактерия погибает.    

Таким образом, принимать антибиотики имеет смысл лишь в тех случаях, когда речь идет о бактериальной инфекции. Она в некоторых случаях может развиться на фоне вирусной — бактерии проникают в организм через ослабленную иммунную систему, что ведет к осложнениям в работе всего организма. Такие болезни, как пневмония (воспаление легких), тонзиллит, цистит, менингит, обычно вызываются бактериями, и использование антибиотиков в этих случаях необходимо. 

Смотрите также:

• Как коронавирус изменил мир

  Европа открыла внутренние границы

  С 15 июня большинство стран-членов ЕС восстановили свободное перемещение внутри Евросоюза и Шенгенской зоны. Ограничения, введенные из-за пандемии коронавируса в марте этого года, сняты для всех государств ЕС, кроме Швеции. Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация там, ставшая результатом шведского «особого пути» борьбы с COVID-19, не соответствует критериям ЕС для открытия внутренних границ.

• Как коронавирус изменил мир

  Евросоюз спасает свою экономику

  Брюссель выделил 500 миллиардов евро для помощи странам-членам ЕС, сильнее всего пострадавшим от последствий пандемии. Планируется также создать временный Фонд восстановления (Recovery Fund), средства из которого будут направлены на оздоровление европейской экономики.

• Как коронавирус изменил мир

  130 млрд евро для поддержки немецкой экономики

  Меры по преодолению экономических последствий пандемии коронавируса приняли и власти Германии. Объем антикризисной программы на 2020-2021 годы, утвержденной правительством ФРГ, составляет 130 млрд евро. До конца года в стране будет снижена ставка НДС с 19% до 16%, семьям выплатят по 300 евро на каждого ребенка, а пострадавшим от карантинных мер отраслям выделят до 25 млрд евро.

• Как коронавирус изменил мир

  Приложение Corona-Warn-App отследит контакты с больными коронавирусом

  В Германии появилось официальное приложение Corona-Warn-App, предупреждающее о возможной опасности заражения коронавирусом. Оно будет фиксировать перемещение владельцев смартфонов и уведомлять их о контакте с человеком, инфицированным SARS-CoV-2, что поможет проследить и разорвать цепочки заражений вирусом. Скачать приложение можно в Google Play Store и Apple Store.

• Как коронавирус изменил мир

  Перенос «Оскаров», отмена «Евровидения»

  Из-за пандемии коронавируса по всему миру были отменены или отложены запланированные на 2020 год мероприятия. Церемонию вручения премии американской киноакадемии «Оскар» перенесли с 28 февраля на 25 апреля. Большинство кинокомпаний были вынуждены прервать производство фильмов. Отмененный конкурс «Евровидение-2020» состоялся в виде онлайн-концертов.

• Как коронавирус изменил мир

  Олимпиада и ЧЕ по футболу — не ранее 2021 года

  Жертвами коронавируса стали также Олимпийские игры в Токио и чемпионат Европы по футболу: оба мероприятия перенесены на 2021 год. МОК долго пытался спасти Олимпиаду, но в итоге был вынужден отложить ее. Аналогичное решение приняли и в УЕФА на совещании представителей 55 национальных футбольных федераций, входящих в европейский футбольный союз.

• Как коронавирус изменил мир

  Коронавирус — не помеха параду в России

  Несмотря на неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию в РФ, поводом для отмены парада по случаю 75-й годовщины Победы коронавирус не стал. По указу Владимира Путина мероприятие состоится 24 июня — в день, когда парад прошел в столице в 1945 году. Не отменен в стране и референдум по внесению поправок в конституцию, назначенный на 1 июля. ВОЗ предостерегает Россию от проведения обоих мероприятий.

• Как коронавирус изменил мир

  Тунис объявил о победе над коронавирусом

  Первой страной, объявившей о полной победе над коронавирусом, стал Тунис. Премьер-министр страны Элиас Фахфах заявил, что возможность второй волны минимальна, хотя и призвал граждан сохранять бдительность. Власти Туниса намерены открыть границы 27 июня. Прибывающие в страну туристы должны будут предоставить справку об отрицательном тесте на коронавирус.

• Как коронавирус изменил мир

  В Пекине — новая вспышка SARS-CoV-2

  Несмотря на то, что во многих странах количество заражений SARS-CoV-2 идет на спад, не исключена опасность второй волны. Так, в КНР вновь зафиксирована вспышка COVID-19, число заболевших превысило 100 человек. Новым очагом стал продовольственный рынок «Синьфади». Власти Пекина ограничили автомобильное сообщение столицы с другими районами страны, чтобы уменьшить риск распространения заболевания.

• Как коронавирус изменил мир

  Когда появится вакцина от коронавируса?

  На появление вакцины от коронавируса надеются во всем мире. Число лабораторий, работающих над ее созданием, велико. У ученых уже есть несколько вариантов вакцины, их тестируют на животных. ФРГ, Франция, Италия и Нидерланды объединились в альянс, чтобы после создания препарата совместно обеспечить вакциной все страны ЕС. Но, судя по всему, вакцина появится на рынке не ранее середины 2021 года.

  Автор: Марина Барановская

Лечение Периодонтита в Челябинске. Акции, Цены и Отзывы

Что такое периодонтит

Периодонтит — опасное заболевание, представляющее собой воспаление корня зуба и прилегающих к нему тканей. Поражения пародонта/периодонта далеко не безобидны. С током крови инфекционные агенты и продукты воспалительного процесса разносятся по всему организму. В результате возможны поражения костно-мышечной системы, внутренних органов. Развиваются эндокардиты, заболевания ЛОР-органов.

Благодатной почвой для развития периодонтита является застарелый кариес или пульпит.

Симтомы периодонтита:

• Ноющая или острая боль в зубе
• Накусывание на зуб вызывает усиление боли
• При отсутствии лечения – ноющая боль постепенно превращается в пульсирующую, рвущую, с очень редкими безболевыми промежутками
• Слабость, температура, нарушение сна
• Может появиться ощущение того, что зуб выдвинулся из челюсти

Лечение периодонтита

Независимо от формы периодонтита лечение будет начинаться с анализа ваших жалоб и рентгеновского снимка. Исходя из этого доктор составит план лечения. Снимок и осмотр покажут: есть ли возможность вылечить этот зуб или его необходимо удалять.

1 Неотложная помощь при остром периодонтите (обострении хронического)

Основной задачей врача будет вскрыть зуб и оставить корневые каналы на несколько дней открытыми. Это необходимо, чтобы дать отток гною и снять острую боль. Если для этого потребуется снять коронку, пломбу, распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы – доктор в первое посещение обязательно это сделает. Кроме того, если есть припухлость десны, то нужно вскрыть гнойный абсцесс путем проведения небольшого разреза десны.

2 Лечение хронического периодонтита

Хронический периодонтит – это в большинстве ситуаций «заслуга» пациента. Побаиваясь посещения врача, люди предпочитают пачками глотать обезболивающие препараты и ждать улучшения. Когда же ударная доза купирует боль, человек полагает, что зуб «сам прошел». Увы, это заблуждение. Рано или поздно «дремлющее» воспаление напомнит о себе рецидивом.

Если болезнь все-таки перешла в хроническую форму, для лечения потребуется больше времени и усилий.

Фиброзный периодонтит лечится так же, как острые формы, но отверстие корня не расширяется и при лазеротерапии используется меньшая мощность устройства. При гранулирующей и гранулематозной формах временную пломбу ставят на срок от трех месяцев до полугода. В течение этого периода нужно регулярно делать рентген и проходить обследования у стоматолога. Для ускорения выздоровления применяют различные методы физиотерапии: электрофорез, магнитную терапию, ультравысокочастотную терапию и другие.

Свищ на десне. Лечение и симптомы. Цена, отзывы

Свищ на десне зуба не такое уж и безобидное явление. По мнению стоматологов – это проблема, которая требует длительной терапии. В клинике «НоваДент» вы быстро и безболезненно вернете себе здоровье, красивую и привлекательную улыбку.

Основные симптомы свища на десне

Проявление такой патологии как свищ на челюсти свидетельствует о скрытом воспалительном процессе в ротовой полости.

Это отверстие, которое начинается в корне больного зуба и выходит на поверхность десны. Так свищ выводит гной с очага воспаления. «Причинный» зуб, возле которого образовалась такая проблема, обычно покрыт налётом, кариесом, коронкой или имеет пломбу. Но могут проявляться следующие симптомы:

• боль, которая усиливается при надкусывании или нажатии на десну;

• выделение гноя из;

• подвижность зуба;

• покраснение, припухлость десны;

• повышенная температура тела.

Обнаружив перечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы вовремя начать действовать и удалить свищ на передних или жевательных зубах. В противном случае последствия будут необратимыми, вплоть до потери зубной единицы или хирургического вмешательства.

Причины возникновения свищей во рту

• воспалительный процесс кисты;

• некачественное пломбирование, лечение кариеса или пульпита;

• перфорация корня;

• болезненное прорезывание или воспаление зуба мудрости;

• периодонтит.

Появление свища на десне у взрослого или ребенка стимулирует ряд других неблагоприятных факторов. Этому способствует ослабление иммунитета, инфекционные заболевания, переутомление, переохлаждение.

Лечение

Все начинается с поиска проблемы, которая стала первопричиной его появления. Врач определяет больной участок, удаляет из него гной, лечит кариес и корень зуба. Далее очищенная, обработанная дезинфицирующим средством полость пломбируется. Пациенту назначаются препараты с противовоспалительным, антисептическим действием.

Если же свищ образовался возле зуба, в котором уже есть пломба, коронка или штифт, лечение будет более сложным и длительным.

Верный шаг к красивой улыбке

В Москве и Московской области лечение свища предлагает стоматологическая клиника «НоваДент». Гарантируем умеренные цены на услуги и ответственный подход. В клинике вас ждет:

• эффективные инновационные методики;

• новое оборудование;

• приятный сервис.

Стоимость лечения будет известна после консультации и обследования специалиста. Если причиной является кариес, то цена будет ниже и можно будет удалить свищ без удаления зуба. При наличии кисты потребуется немало времени и усилий на её устранение и, соответственно, стоить это будет немного дороже.

Спешите записаться на приём и сделать первый шаг к выздоровлению уже сейчас. Ведь чем раньше вам будет оказана помощь, тем больше шансов вернуть красоту и здоровье вашей улыбке.

Болят зубы с брекетами, что делать

24.10.2018

8 советов: как снять боль от брекет-систем, которые точно помогут!

Брекеты и боль – неразлучны. Ортодонтические конструкции насильно смещают зубы из привычного для них положения в правильное. Этот процесс иногда бывает достаточно дискомфортным.

Но все не так страшно. Наиболее неприятные ощущения сохраняются первые несколько дней. Их выраженность стихает по мере того, как пациент привыкает к системе. А если знать способы, как облегчить состояние, формирование красивой улыбки будет максимально удобным и безболезненным.

Болят зубы от брекетов: 3 основные причины:

Существует три основные причины, по которым от ортодонтических устройств ноют челюсти. Это воздействие дуги на единицы и натирание слизистой ротовой полости элементами системы.

• Давление дуги.

Брекет-системы перемещают зубы за счет главного элемента – силовой дуги. Это тонкая металлическая проволока с памятью формы, которая давит на зуб и сдвигает его на физиологически правильное место.

Остальные детали – замочки, лигатуры, кольца – вспомогательные. Их главная функция – фиксировать и удерживать силовую проволоку.

Именно перемещение корней вызывает наиболее интенсивные по боли ощущения. Зуб буквально прокладывают себе путь в костных и мягких структурах. Процесс сопровождается резорбцией (разрежением) тканей с одной стороны и их уплотнением с другой. Поэтому и возникает боль.

• Раздражение слизистой рта после установки брекетов

Основной деталью в брекетах, которая травмирует слизистую оболочку – замочки. Это специальные скобы. Они крепятся к эмали и оснащены пазами, в которых фиксируется дуга.

Элементы выступают на несколько миллиметров, а их края, как бы ни старались производители, не могут быть идеально ровными. Поэтому язык, внутренняя сторона губ и щек часто натираются.

Ощущения выраженные, но «брекетоносец» быстро обучается осторожно обращаться с деталями, а слизистая со временем немного ороговевает (уплотняется). И дискомфорт сходит на нет.

• Чрезмерное давление.

Если ортодонт слишком туго затянул проволоку, единицы будут испытывать повышенную нагрузку.

• Травмирование краями дуги.

Ее обычно загибают за последними молярами. Но если этого не сделать, проволока слишком длинная или выбилась из паза, она будет царапать щеки. То же самое происходит при поломке аппарата. Разрыв лигатуры, отклеивание скоб нарушают целостность конструкции, и ее детали начинают раздирать полость рта.

Боли, дискомфорт при установке брекет-системы:

Сильная боль во время фиксирования конструкции не возникает. Процедура длится 2 – 3 часа. Во время нее ортодонт позиционирует замочки на эмали на специальный адгезив (бонд), фиксирует проволоку и активирует устройство. Все, что будет чувствовать человек, небольшой натиск.

Дискомфорт может быть связан с:

• длительным пребыванием в одной позе с открытым ртом – от этого затекают мышцы лица, шеи и спины;
• установленным роторасширителем – он нужен, чтобы получить хороший обзор и беспроблемный доступ, но может натирать уголки губ и приводить к их пересыханию;
• активацией брекетов – сразу после нее начинается выравнивание прикуса, возникает давление.

Ощущения не очень выражены, их придется просто перетерпеть. Единственное, что можно сделать – смазать перед манипуляцией губы и область вокруг них жирным кремом и гигиенической помадой. Так больной предотвратит избыточное пересыхания кожи и появление на ней трещинок.

Самый сложный период – первая неделя, как снять боль?

Самая интенсивная боль характерна после установки брекет-системы и при смене дуги. Это нормальное состояние, которое пройдет к концу недели. в первые дни кушать только полужидкую пищу комнатной температуры – соки, йогурты, кисели, детские пюре;

• принять анестетик или нестероидное противовоспалительное средство – «Ибупрофен», «Найз», «Кетонал», «Парацетамол»;
• использовать местноанестеризующие препараты с лидокаином – «Холисал гель», «Дентинокс», «Камистад»;
• скушать мороженное или выпить прохладную воду – холод снизит интенсивность ощущений;
• если проволока повреждает щеку, необходимо попросить стоматолога обрезать и загнуть ее;
• когда дискомфорт вызван избыточным давлением, нужно обратиться к врачу, чтобы он его ослабил;
• при поломке навестить ортодонта – он заменит детали и откорректирует систему.

Если боль слишком интенсивная, отдает в голову и шею, надо срочно посетить клинику. Специалист выявит и устранит причину.

Последний этап в ношении брекетов – безболезненный!

В конце коррекции прикуса ничего болеть не должно. Новая улыбка уже почти готова, и последние месяцы ношения нужны, чтобы успели окончательно сформироваться костные структуры. Снимают брекеты абсолютно безболезненно. Единственное, может возникнуть гиперестезия – чрезмерная чувствительность эмали. Она развивается из-за микротрещин, которые появляются при ношении аппарата.

Чтобы снять гиперестезию, проводят реминерализацию и фторирование.

8 советов, как уменьшить боль от брекет-систем:

На протяжении всей коррекции придерживаются общих правил, которые предотвращают дискомфорт. Необходимо:

1. Отказаться от твердых, жестких, липких, вязких продуктов – из-за них усиливается натиск на конструкцию и корни, могут сломаться детали;
2. Чистить зубы после каждого приема пищи флоссом, ортодонтическими щетками и ершиками;
3. Не употреблять кислотосодержащую еду – соки, компоты, рассольники и т.д., такие продукты раздражают и без того травмированную слизистую;
4. Заклеивать сильно выступающие части брекетов ортодонтическим воском – он предотвратит травмы;
5. Не кушать горячее с холодным – перепады температур приводят к повышенной чувствительности и могут разрушить адгезив;
6. Не курить – сигаретные смолы оседают на эмали, провоцируют воспаление и кровоточивость десен;
7. Своевременно корректировать аппарат у ортодонта – так лечение пройдет комфортно и быстро;
8. Регулярно проводить профессиональную чистку в стоматологии – она предотвратит развитие гингивита и кариеса.

Исправление прикуса кажется испытанием. Но на деле все проще. Сильная боль появляется лишь в первые дни после фиксации брекетов и замены силовой дуги. Уже через несколько недель пациенты осваиваются и легко переносят все ограничения.

Когда болят зубы. Что делать и как снять зубную боль

Наверное, одна из самых страшных болей, бывающих у человека — это зубная. Когда болит зуб, практически невозможно терпеть, и тогда даже самый ярый нелюбитель стоматологов идет «сдаваться» врачу. Но далеко не все знают, отчего болят зубы, и как можно избежать этих неприятных ощущений. Вместе со стоматологом-терапевтом клиники «СтильДент» Еленой Геннадьевной ЗИБНИЦКОЙ разберемся с самыми частыми причинами зубной боли.

Самые распространенные причины зубной боли — это кариес, пульпит, периодонтит и перикоронит.

Кариес

Это заболевание твердых тканей зуба, ведущее к разрушению эмали и дентина. В первую очередь кариес поражает естественные углубления на зубах (фиссуры), а также участки, где в большом количестве накапливается налет, — это межзубные промежутки и придесневая область. При кариесе твердые ткани зуба деминерализуются и размягчаются, и впоследствии на зубе образуется дефект в виде полости.

Кариес имеет несколько стадий, процесс бывает начальный, поверхностный, средний и глубокий. Поначалу кариес протекает практически бессимптомно — основное неудобство, которое испытывает человек, связано с застреванием пищи в кариозных полостях. Еще одним симптомом кариеса, на который обычно не обращают особого внимания, является кратковременная боль от химических, механических, температурных раздражителей. Проще говоря, поврежденная эмаль уже не защищает зуб от воздействия горячего чая или ледяной воды или от механического воздействия, и мы в этот момент испытываем боль. Но поскольку она длится всего несколько секунд, обычно мы не воспринимаем ее всерьез.

Когда же процесс доходит до последней стадии — глубокого кариеса, то неприятные ощущения уже становится сложно игнорировать. При глубоком кариесе пациент испытывает боль при попадании пищи и жидкости в поврежденную область, боль при чистке зубов (раздражение от попадания пасты и щетки), боль от любых внешних раздражителей, температурных, химических, механических. После того, как раздражитель удален, боль утихает — до следующего эпизода. На этой стадии уже качество жизни существенно снижается. Но если человек продолжает упорно терпеть и не идет к врачу, постепенно в воспалительный процесс вовлекается нерв зуба (пульпа), и начинается пульпит.

Пульпит

Это воспаление пульпы (нерва) зуба, процесс обычно сопровождается острой болью. Пульпит возникает как реакция на постоянное воздействие раздражителей, попадающих на пульпу через кариозную полость, а также — вследствие влияния микроорганизмов и токсинов на нерв зуба. Раздражение пульпы приводит к изменению кровотока, что провоцирует повышенное давление на нервные волокна.

На начальной стадии пульпит проявляется слабой болью, которая проходит при устранении раздражителя. На этой стадии воспаление проходит само, если убрать раздражитель — то есть вылечить кариес и запломбировать зуб, изолировав пульпу от внешнего воздействия.

Если же ничего не делать, постепенно воспаление усиливается, а боль нарастает. Наступает стадия острого пульпита, в пульпе проходят необратимые изменения. Боль легко вызывается любым раздражителем. Вариант «не есть, не пить, держать рот закрытым» не спасает от боли. Очень часто зубная боль обостряется ночью.

Боль при остром пульпите может быть очень разной:

• Острой или тупой

• Пульсирующей или постоянной

• Локализованной или разлитой

• Кратковременной или длительной

Если же вы продолжите игнорировать ваше состояние и не обратитесь к стоматологу, то следующий этап — осложнения, которые, скорее всего, разовьются при остром пульпите, в том числе — гнойный пульпит.

Гнойный пульпит

Это наиболее тяжелая форма пульпита, чаще всего, она завершается некрозом пульпы. При гнойном пульпите боль становится особенно нестерпимой и резкой, ночью она зачастую усиливается. Боль отдает в височную область, в ухо, в глазницу, в другие зубы — нередко в таком состоянии человеку кажется, что у него болят уже все зубы.

Хронический пульпит

У самых терпеливых больных острый пульпит может перейти в хронический. Боль становится не такой острой и постоянной, иногда затихает надолго. Если кариозная полость труднодоступна для раздражителей, хронический пульпит может протекать практически безболезненно.

Симптомы хронического пульпита

• Боль на холод

• Боль при приеме горячей пищи

• Боль при перепадах температур (например, когда выходишь из дома на холодную улицу)

• Длительная ноющая боль, если кариозная полость забита остатками пищи

Хронический пульпит в любой момент может обостриться и подарить вам все незабываемые ощущения пульпита острого.

Если хронический пульпит не лечить, он может перейти в периодонтит.

Острый периодонтит

Периодонтит — это воспалительный процесс в периодонтальных (околозубных) тканях в области верхушки корня зуба. Зачастую воспаление захватывает цемент и дентин корня зуба, а также альвеолярную кость. Периодонтит в большинстве случаев возникает вследствие повреждения пульпы, то есть пульпита.

Симптомы

• Боль постоянная, пульсирующая, с четкой локализацией

• Боль усиливается от любого прикосновения к зубу, в том числе при жевании

• Боль может распространяться на часть лица

• Головная боль

• Общая слабость

• Повышение температуры

• Отек щеки

• Боль в десне, покраснение и отек в ней

• Увеличиваются подчелюстные и подбородочные лимфоузлы

• Возможно выделение гноя из корневого канала

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит иногда развивается бессимптомно или в эту стадию может перейти острый периодонтит. Хронический периодонтит развивается, когда отмирает пульпа, а в зубе создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов. Иногда хронический периодонтит может появиться после травмы зуба.

Симптомы

• Изменение цвета зубной эмали

• Наличие свища на десне

• Болезненные ощущения при пережевывании твердой пищи

Хронический периодонтит может иметь множество очень серьезных осложнений: гранулема, корневая киста, патологический перелом нижней челюсти, периапикальный абсцесс, флегмона и другие.

Перикоронит

Это затрудненное прорезывание зубов мудрости (восьмерок). В случае, когда зуб не может нормально прорезаться, начинается воспаление окружающих его мягких тканей и надкостницы позади зубной ямки. Воспаленная десна постоянно травмируется при жевании, что еще более усугубляет процесс.

Воспалительный процесс постепенно может привести к развитию гнойного перикоронита.

Симптомы:

• Постоянная боль, усиливающаяся при жевании

• Боль отдает в ухо и височную область

• Болезненность при открывании рта

• Увеличение и болезненность в поднижнечелюстных лимфатических узлах

• Резкая боль при надавливании на десну, возможны гнойные выделения

• Повышение температуры тела

В дальнейшем боль продолжает усиливаться, температура тела повышаться. Самочувствие больного значительно ухудшается, и возможно развитие позадимолярного периостита.

Как избежать зубной боли?

На самом деле всё очень просто.

На общем состоянии зубов сказывается и общее состояние организма, и образ жизни человека. Если человек ведет здоровый образ жизни, сбалансировано питается, внимательно относится к гигиене полости рта, то шансов сохранить зубы в полном порядке у него значительно больше.

Регулярно посещайте стоматолога — профилактические осмотры желательно проводить один–два раза в год, в идеале стоит их совмещать с профессиональной гигиенической чисткой зубов с последующим фторированием и укреплением эмали.

Врач поможет вам подобрать подходящие зубную пасту и щетку, покажет, как правильно чистить зубы. Обязательно пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателем для полости рта.

Обратите внимание: некоторые очень серьезные заболевания зубов могут протекать абсолютно бессимптомно! И обнаружить их возможно только на стадии, когда уже невозможно спасти зуб. Поэтому регулярные профилактические посещения стоматолога необходимы каждому!

Опубликовано: 13.11.2019

Отзывы 199 пациентов о стоматологическом центре «Вэладент» в Челябинске

+7-922- 25XXXXX	ул. Каслинская, д. 99-В business
+7-999- 58XXXXX	20.01.21 13:25:12 +2.0 Отлично ул. Каслинская, д. 99-В business
+7-908- 57XXXXX	14.10.20 23:15:35 -1.0 Плохо ул. Бейвеля, д. 6 business
+7-912- 79XXXXX	01.08.20 13:45:27 +1.0 Хорошо ул. Бейвеля, д. 6 business
+7-963- 07XXXXX	09.07.20 17:50:51 +2.0 Отлично ул. Коммуны, д. 106, ст. 1 business
+7-919- 30XXXXX	27.02.20 09:50:31 +2.0 Отлично ул. Коммуны, д. 106, ст. 1

Что это такое и чем вы занимаетесь?

Все мы страдали от кариеса в той или иной форме, например, расколотого зуба, перелома зубов, повреждения коронки, или даже нам приходилось делать более серьезные стоматологические операции, например, лечение корневых каналов. Тем не менее, вы когда-нибудь смотрели на свою улыбку в зеркало и замечали какие-то слабые вертикальные линии на зубах? Если да, то вам может быть интересно, что это такое. Хотя это может показаться немного странным, официальный термин для этих почти невидимых трещин — линии безумия.

Линии безумия — это очень мелкие трещины в эмали, которые обычно имеют поверхностную глубину.На самом деле они очень распространены, и вы можете иметь их, даже не подозревая об этом. Если вы не видите ничего на своих зубах с первого взгляда, попробуйте зажать фонарик за передними зубами и посмотреть в зеркало. Это может осветить линии увлечения, если они уже есть. Хотя технически они являются трещинами, наличие трещин — это не то же самое, что треснувший зуб. Трещины на зубах гораздо глубже и могут вызывать такие симптомы, как чувствительность и боль. Линии увлечения обычно протекают бессимптомно. В этом сообщении блога более подробно рассматривается разница между двумя ситуациями.

«В большинстве случаев не о чем беспокоиться. Если, однако, они становятся слишком большими или вызывают симптомы у зуба, существует несколько простых процедур, позволяющих управлять линиями бреда ».

Д-р Эндрю Б. Джордан

Эти строки могут появляться по разным причинам. Они могут возникать в результате жевания твердых предметов, таких как кубики льда или леденцов, кусания ногтей или даже попытки открыть бутылки зубами. Практически любое чрезмерное давление может привести к появлению трещин, а продолжающееся напряжение может привести к быстрому распространению трещин по длине зуба.Распространенной бессознательной причиной появления линий помешательства является скрежетание зубами. Большая часть населения скрежещет зубами по ночам, и если вы не пользуетесь защитой, например, ночным сторожем, это может быстро привести не только к поверхностному растрескиванию, но и к более глубокой боли в корнях и челюсти. На любом зубе во рту могут появиться линии крейсинга, хотя на передних зубах они обычно более заметны, чем на задних. Эти линии также могут быть результатом естественного износа с возрастом.

Резкие перепады температуры также могут вызвать появление линий помешательства. Это, как правило, одна из наиболее распространенных естественных причин, потому что, хотя большинство людей знают лучше, чем пытаться открывать бутылку зубами или избегать жевания твердых предметов, изменения температуры во время еды довольно часты. Внезапные изменения температуры могут быть проблематичными, поскольку клетки обычно расширяются и сжимаются при изменении температуры. В жесткой структуре, такой как зубная эмаль, при постепенном изменении температуры вы не заметите никакого эффекта.Однако при резком изменении температуры конструкция может расколоться и сломаться. Подумайте о том, когда вы бросаете кубик льда в чашку горячего кофе или даже в воду комнатной температуры. Это почти всегда сопровождается треском и видимыми трещинами в кубике льда. Вот почему никогда не снимаете горячую сковороду прямо с плиты и сразу наливаете в нее холодную воду, потому что жесткая конструкция может треснуть или даже сломаться. При резких перепадах температуры во рту это та же концепция, но в менее значительном масштабе.Поскольку разница температур во рту колеблется всего на несколько десятков градусов вместо почти 100 или более, вместо полностью сломанного зуба появляются морщинки.

Если вы когда-либо ели эскимо и сразу же откусили кусок горячей пищи, например, пиццы, или горячего напитка, например кофе, этого достаточно для изменения температуры, чтобы подвергнуть ваши зубы опасности в зависимости от прочности эмали. Верно и обратное, поэтому выпивка горячего напитка с последующим переходом на что-нибудь холодное, например лед, может иметь такой же эффект.Даже если вы никогда не пережевывали что-нибудь горячее, вы, вероятно, попадали в одну из этих ситуаций чаще, чем можете сосчитать.

Линии помешательства обычно являются лишь косметической проблемой, поскольку они обычно недостаточно глубоки, чтобы вызвать кариес или кариес. В крайних случаях они могут углубиться до такой степени, что превратятся в полости, но большинство линий увлечения остаются очень маленькими и не вызывают осложнений. В то время как линии увлечения обычно слишком малы, чтобы их можно было увидеть без тщательного изучения, косметическая проблема возникает, когда окрашивающие вещества, такие как чай или газировка, попадают в линии и вызывают окрашивание под поверхностью эмали внутри линии.Как правило, это невозможно удалить обычными методами чистки зубов.

Линии увлечения удалить невозможно, так как они являются трещинами на зубах. Если они станут слишком большими, с ними можно справиться так же, как с полостями. Их можно заполнить, если они достаточно широкие и глубокие, чтобы вместить какой-либо наполнитель. Зубы также можно отбелить домашним средством или стоматологом, если средство для ухода в домашних условиях недостаточно прочное. Как и отбеливание неокрашенных зубов, это временное решение.Если окрашивание появляется снова после отбеливания зубов с линиями бреда, возможно, потребуется изменить рацион, чтобы они не испачкались снова.

Если по какой-либо причине ни один из этих вариантов не подходит, вы также можете рассмотреть возможность приобретения виниров. Виниры — это фарфоровое покрытие, которое ложится на зубы, чтобы придать совершенно новый вид поверхности и улыбке. В некоторых случаях имеет смысл приобрести виниры вместо отбеливания, чтобы защитить зубы от дальнейшего повреждения.Каждый из этих вариантов можно обсудить со своим стоматологом, чтобы определить, какой курс действий лучше всего подходит для вас.

Если вас беспокоит, что морщинки на зубах слишком заметны, вам следует проконсультироваться со своим стоматологом, прежде чем пробовать какие-либо радикальные меры, такие как методы DIY, которые вы можете найти на форумах в Интернете. Если у вас нет других симптомов, можно попробовать домашние наборы для отбеливания. Чувствительность, сопровождающая трещины, может указывать на более серьезную проблему, выходящую за рамки косметики.Хотя ваша эмаль и зубы могут казаться крепкими, их можно легко повредить. Последнее, что вы хотите сделать при лечении такой незначительной проблемы, как линии сумасшествия, — это вызвать длительные проблемы, которые намного серьезнее косметической неприглядности окрашенных зубов.

Практически надежный чертеж для реминерализации зубов

Минеральные потери. Не годится для костей и определенно не подходит для зубов.

В старом понимании того, как минералы включаются в организм, существовало представление, что минералы были там, когда мы росли в детстве, а кости и зубы были крепкими или нет, обрекая человека на жизнь « мягкие кости »или« мягкие зубы.«Лучшее понимание того, как развивались твердые ткани, такие как кости и зубы, и привело к лучшему пониманию роли кальция в здоровье костей и осознанию того, как богатые кальцием диеты могут улучшить здоровье костей на протяжении всей жизни, а не только годы роста. И все же нам все равно говорили, что минералы помогают зубам только в детстве.

К счастью, сейчас мы гораздо лучше понимаем минеральные процессы в ротовой полости, чем когда-либо прежде. Мы понимаем, что потерянные минералы можно вернуть в зубы, и что стратегии реминерализации могут иметь огромное значение для здоровья зубов.Хотя эмалевый каркас зуба не восстанавливается естественным образом организмом, если он потерян, минералы, которые заполняют этот каркас, могут пополняться в течение повседневной жизни. Конечно, минералы могут быть потеряны, но они также могут быть заменены более сильными или более слабыми минералами в зависимости от того, какие минералы доступны.

В стоматологической аптечке больше инструментов, чем стоматологической бормашины. Наше понимание того, как укрепить ослабленные зубы, дало нам план реминерализации зубов.

Гидроксиапатит — основной строительный блок

Гидроксиапатит — это встречающаяся в природе форма кальция, которая составляет до 70% кости и является основным минералом в зубной эмали. Если у вас деминерализованная эмаль, потеряны минералы — это молекулы гидроксиапатита. Улучшение способности синтезировать биоидентичный (точно такой же, как в вашем организме) гидроксиапатит для медицинского применения принесло большую пользу людям, пытающимся лечить раннюю потерю минералов в зубах. Но вряд ли продукты содержат биодоступный гидроксиапатит.

Итак, используйте зубную пасту или зубной гель с биодоступным наногидроксиапатитом.

Фторид — крепкий минеральный клей

Гидроксиапатит — это основной строительный кирпич, но строительный раствор скрепляет кирпичи. В случае зубов раствор — это фторид. Когда гидроксиапатит наносится на зубы в сочетании с фторидом, фторид помогает зубам эффективно встраивать его в существующую структуру эмали.

Когда-то считалось, что фтор только помогает связывать кальций в зубах до прорезывания, что означало, что люди думали, что фторид полезен только маленьким детям.Прогресс в нашем понимании эмали и окружающей среды полости рта показал, что фторид местного действия может помочь зубам любого возраста.

Высокий pH — подходящая среда

Краски и клеи не зря указывают диапазон температур, при котором они должны отверждаться. Правильные условия окружающей среды приводят к правильному завершенному состоянию. То же самое и с окружающей средой рта и с сохранением здоровья зубов. Среда с высоким pH позволяет реминерализовать зубы.

Во рту существует естественный цикл pH: он падает после еды или питья подслащенных напитков, становится более кислым, затем высококислотная среда растворяет минералы из зубов.В здоровом рту pH повышается со слюной после еды, позволяя этим минералам повторно откладываться на зубах. Если что-то препятствует повышению pH (частые перекусы, низкий уровень слюны и т. Д.), Есть шанс, что минералы будут удалены.

Поддерживайте высокий уровень pH, чтобы минералы, растворенные во время еды, выводились из организма, а минералы, которые вы повторно вводили, при использовании подходящих средств по уходу за полостью рта — лучший шанс реминерализовать зубы.

Ксилит — завершающие штрихи

Ксилит, натуральный подсластитель, полученный из березы или растительных волокон, неожиданно стал чемпионом по здоровью зубов.Он помогает поддерживать здоровье полости рта разными способами. Ксилит не только убивает бактерии, вызывающие кариес, но и увеличивает абсорбцию кальция. Он также помогает повысить pH слюны, делая среду полости рта более благоприятной для реминерализации. Использование продуктов с клинически значимым количеством ксилита для ухода за полостью рта — последний штрих к вашему здоровью и здоровью.

Следуя плану реминерализованных зубов, вы получаете почти надежный способ повторно укрепить зубы, увеличивая их красоту и силу.

Глядя на предотвращение кариеса?

Когда дело доходит до кариеса (кариеса), существует множество причин и факторов, поэтому изучите наши лучшие ресурсы по профилактике кариеса.

Профилактика кариеса

Зубная паста с фтором, Отбеливающая зубная паста, Зубная паста для контроля зубного камня и многое другое

Просто количество вариантов, которые у вас есть при покупке тюбика зубной пасты, может быть огромным. Стоит ли бороться с зубным камнем? Фторид? Оба? И не забудьте подумать об отбеливающих зубных пастах или формулах с полностью натуральными ингредиентами.

Когда дело доходит до выбора лучшей зубной пасты для вас, важно подумать о ваших уникальных потребностях в отношении здоровья полости рта.

Основы зубной пасты

Зубная паста выпускается в виде пасты или геля. Несмотря на то, что у зубной пасты много видов, есть некоторые ингредиенты, общие для большинства разновидностей. К ним относятся:

• Абразивные средства. Царапающиеся материалы, в том числе карбонат и силикаты кальция, помогают удалять с зубов пищу, бактерии и некоторые пятна.

• Ароматизатор.В зубную пасту часто добавляют искусственные подсластители, в том числе сахарин, для улучшения вкуса. В то время как многие люди приравнивают вкус зубной пасты к мяте, зубная паста доступна с множеством вкусов, включая корицу, лимон-лайм и даже жевательную резинку (для детей — или детей в душе).

• Увлажнители для удержания влаги. Составы паст и гелей часто содержат такие вещества, как глицерин, чтобы предотвратить высыхание зубной пасты.

• Загустители.Агенты, придающие зубной пасте густоту, в том числе смолы и липкие молекулы, содержащиеся в некоторых морских водорослях, помогают достичь и поддерживать правильную текстуру зубной пасты.

• Моющие средства. Пена, которую вы видите при чистке зубов, — это чистящие средства, такие как лаурилсульфат натрия.

Зубная паста с фтором

Самый важный ингредиент, на который следует обращать внимание при выборе зубной пасты, — это фтор.

Фторид — это природный минерал. Его использование способствовало резкому сокращению числа случаев кариеса и кариеса, которое произошло за последние 50 лет.Бактерии во рту питаются сахаром и крахмалом, которые остаются на зубах после еды. Фторид помогает защитить зубы от кислоты, которая выделяется, когда это происходит. Это происходит двумя способами. Во-первых, фторид укрепляет зубную эмаль и снижает вероятность кислотного повреждения. Во-вторых, он может обратить вспять ранние стадии кислотного повреждения за счет реминерализации участков, которые начали разлагаться.

Использование зубной пасты с фтором — важный способ убедиться, что ваши зубы извлекают пользу из этого полезного для зубов минерала.Не думайте, что вы можете пропустить фторид, если живете в районе, где вода фторирована. Исследования показали, что использование зубной пасты с фтором помогает увеличить концентрацию фтора в зубах, даже в тех областях, где есть источники воды с высоким содержанием минерала.

Зубная паста против зубного камня

На рынке имеется множество зубных паст против зубного камня, большинство из которых содержат фтор.

У каждого человека на зубах есть слой бактерий, называемый зубным налетом. Если зубной налет не удалить сразу же при соблюдении надлежащей гигиены полости рта, он затвердеет и превратится в зубной камень.Этот трудноудаляемый налет может накапливаться на зубах и под деснами, что в конечном итоге приводит к заболеванию десен.

В зубной пасте используются различные ингредиенты, которые помогают предотвратить образование зубного камня на зубах. Часто добавляются химические соединения, в том числе пирофосфаты и цитрат цинка, эффективность которых доказана. Кроме того, некоторые зубные пасты от зубного камня содержат антибиотик триклозан, который убивает некоторые бактерии во рту.

Было продемонстрировано, что некоторые зубные пасты, содержащие несколько агентов против зубного налета, даже более эффективны в борьбе с зубным камнем, чем разновидности, содержащие только одно средство против зубного налета.

Зубные пасты для чувствительных зубов

Для людей, зубы которых легко раздражаются — например, от высоких или низких температур — доступны зубные пасты, предназначенные для чувствительных зубов. Эти зубные пасты обычно содержат нитрат калия или хлорид стронция. Эти химические соединения, облегчение которых может занять до 4 недель, снижают чувствительность зубов, блокируя проходящие через зубы пути, которые прикрепляются к нервам внутри зубов.

Отбеливающая зубная паста

Чтобы помочь людям в поисках жемчужно-белого цвета, в настоящее время продается множество отбеливающих зубных паст для повседневного использования.

Отбеливающие зубные пасты обычно не содержат отбеливателей. Вместо этого они содержат абразивные частицы или химические вещества, которые эффективно полируют зубы или связываются с пятнами и помогают удалить их с поверхности зуба.

Хотя вы можете быть обеспокоены тем, что абразивность отбеливающей зубной пасты может повредить ваши зубы, исследования показывают, что отбеливающие зубные пасты не сильнее воздействуют на зубную эмаль, чем другие типы зубных паст.

Советы по выбору зубной пасты

Вот несколько советов, которые помогут вам выбрать лучшую зубную пасту для удовлетворения стоматологических потребностей вашей семьи:

• Выберите одобрение ADA. Независимо от того, что вам нужно в зубной пасте, обязательно выбирайте зубную пасту, отмеченную знаком одобрения Американской стоматологической ассоциации (ADA). Зубные пасты, удостоенные этой награды, были оценены на предмет безопасности и эффективности независимым экспертным советом научных экспертов. Все зубные пасты, отмеченные знаком ADA, содержат фтор — самый важный ингредиент любой зубной пасты.

• Остерегайтесь самозванцев. В 2007 году было обнаружено, что некоторые зубные пасты, импортированные из Китая, содержат токсичное вещество — диэтиленгликоль.FDA не рекомендует выбирать зубную пасту, на которой написано, что она произведена в Китае.

• Учитывайте ваши потребности и потребности членов вашей семьи. Если вы выбираете фторсодержащую зубную пасту, лучшая зубная паста — это вопрос личного выбора и предпочтений. Если вы привержены полностью естественному образу жизни, вы можете выбрать одобренные ADA зубные пасты, которые содержат только натуральные ингредиенты. Тем, кто пытается привить своим детям хорошие привычки в отношении гигиены полости рта, почему бы не выбрать зубные пасты с фруктовым вкусом и блестками, чтобы побудить их почистить зубы? Некоторые люди стремятся вернуть белизну зубам с помощью отбеливающих зубных паст.Другим нравится чистить зубы зубной пастой, содержащей перекись водорода или пищевую соду.

Имея так много вариантов и комбинаций, вы можете попробовать различные марки, разновидности и вкусы, чтобы найти лучшую зубную пасту для вас.

Исследование нано-гидроксиапатита по реминерализации деминерализованных зубов

[1] Кенни Е.Б., Лекович В., Хан Т. и др.: J Пародонтальный. Vol. 56 (1985), стр.82.

[2] Л.Л. Хенч: J. Am. Ceram. Soc. Vol. 81 (1998), с.1705.

[3] Р.Х. Дормус: J Mater. Sci. Vol. 27 (1992), стр.285.

[4] Дж. М. Гомес-Вега, Э. Саиз и др .: J Biomaterials. Vol. 21 (2000), стр.105.

[5] Хидеки Аоки: Наука и медицинское применение гидроксиапатита (Takayama Press System Center Co., Inc., Япония, 1991).

[6] Suchanek W, Yoshimura M: J Mater. Res. Vol. 13 (1998), стр.94.

Временная работа: хорошее, плохое и уродливое

Темпинг — это большой бизнес.Для многих это прекрасный образ жизни, для одних — анафема, для других — головная боль. Temping, также называемый суббингом, предлагает разнообразие и уникальные задачи, и он сильно отличается от практики в одном и том же стоматологическом кабинете каждый день. Некоторые люди действительно созданы для временной работы, а другие предпочли бы урезать что-то из своего бюджета, чем бросить вызов своим зонам комфорта и провести время в незнакомом офисе.

Хотя эта статья посвящена временной работе, большая часть информации может быть использована при поиске любой вакансии.Поэтому, даже если соблазнение не входит в ваш профессиональный план, неплохо иметь представление о процессе. Жизненные обстоятельства могут измениться в одно мгновение, и когда-нибудь в будущем соблазн станет вашей новой нормой.

Хорошее

Гигиенисты, которые преуспевают в этой среде, умеют приспосабливаться, находят увлекательные задачи и любят отсутствие однообразия. Каждый офис и каждая команда разные, и некоторым врачам просто нравится смена обстановки. Хорошие, этичные и веселые офисы — отличное место для работы.Работа в качестве подмены дает два очевидных преимущества: увеличение вашего дохода и гибкость и контроль над тем, когда вы действительно занимаетесь. Вам нужно только принять те позиции, которые вам нужны.

Поскольку не существует единого универсального способа оказания помощи пациентам, субподключение дает возможность получить массу информации. Вы можете узнать о различных продуктах для ухода за домом, способах лечения пациентов, способах общения или даже о новой системе программного обеспечения.

В каждом офисе есть любимые системы и разное оборудование.Замена может быть подобна прохождению мини-курса CE. Нет, вы не получите кредитов, но вы многому научитесь. И если вам посчастливилось работать временно в офисе, где дантист или другие члены команды являются прирожденными педагогами, подумайте о том, сколько вы можете узнать, находясь среди людей, которым нравится то, что они делают, и которые готовы делиться своими знаниями. Опыт — мощный учитель.

Работа в качестве временного служащего — прекрасный способ общения в сети. Это отличный способ «протестировать» практику. Вы можете потратить день или два или даже больше, чтобы убедиться, что философия и динамика практики соответствуют вашим профессиональным целям и этике.Соблазнение похоже на свидание. Большинство офисов ведут себя наилучшим образом, поэтому пользуйтесь тем, что вас ценят. У вас гораздо меньше шансов попасть в офисную драму, если вы не являетесь постоянным сотрудником. Если вам не подходит, просто улыбнитесь, но не соглашайтесь на другое задание в токсичном офисе.

А что, если химия действительно хорошая? Что, если вы уйдете, чувствуя, что вас ценят, и вы знаете, что оказали качественную клиническую помощь? А что, если ваша работа по подбору персонала приводит к предложению на постоянную должность, направлению к отличной практике или вы становитесь временным сотрудником, которого просили в практике, которую вы любите? Когда заманить хорошо, это действительно хорошо.

Плохое

Гигиенисты часто жалуются, что от них ожидают ухода с использованием сломанных, тупых или изношенных инструментов. В некоторых офисах нет ультразвуковых инструментов для удаления зубного камня или недостаточно насадок или насадок. Другие жалуются на недостаточное время приема или на двойное бронирование. 40-минутный график, заполненный взрослыми, будет настоящим стрессом для врача, у которого всегда был один час для пациента.

Некоторые офисы не сообщают пациентам, что их постоянный или любимый гигиенист не будет оказывать им помощь.Это ставит временную камеру в очень неудобное положение. Не весело проводить весь день, слушая «Где Сюзи?» или «Но Джени всегда чистит мне зубы», или «Эшли никогда не причиняет мне вреда», или, что еще хуже, «Бриттани так не поступает». Стресс может усугубиться, если вы поймете, что вас соблазняют в офисе, где нормой было просто поболтать и отполировать. Теперь вы боретесь с годами вкладов. Это может быть очень неудобно, если предыдущий гигиенист только что был уволен или неожиданно уволился. Многие люди не любят перемен, и появление нового гигиениста без предупреждения не способствует гладкому течению дня.

Бывают случаи, когда гигиенисты-заместители просто хотят сбежать и спрятаться. У каждой стоматологической практики разные протоколы и правила офиса. Большинство темперов не являются экспертами в каждой компьютерной системе стоматологического кабинета. Если мы достаточно умны, чтобы пройти школу стоматологической гигиены, мы достаточно умны, чтобы изучить новую систему, но мы не сможем овладеть навыками через час или два.

Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают сомнительную диагностику, подозрительные методы выставления счетов и проблемные протоколы инфекционного контроля.Как гигиенисты, нам разрешено поставить диагноз гигиены полости рта, но мы сообразительны и понимаем, что одна или две точки кровотечения или одна или две глубины зондирования 4 мм не соответствуют рекомендациям для четырех квадрантов удаления зубного камня и строгания корня. У нас также есть глаза и уши, и мы видели, как административный персонал кодирует процедуру, увеличивающую плату, или понижает код, так что плата будет покрываться планом льгот. Кодировка должна соответствовать диагнозу. Отклонение от этого стандарта — это мошенничество. Мы понимаем процедуры инфекционного контроля, поэтому ожидать, что временный гигиенист повторно использует слюноотсос или не автоклавирует ультразвуковой наконечник, — это не нормально.

К сожалению, не все временные должности хороши, и по той же причине есть гигиенисты, которые просто заполняют их, чтобы получить зарплату. Это теплые тела, совершающие движения и дающие плохую репутацию тем, кому действительно небезразлично. Это кошмар для временного пребывания в плохо обслуживаемом офисе, где персонал не поддерживает, а врач раздражен тем, что ему приходится платить за ваши услуги стоматологическому кадровому агентству. Если офис находится в затруднительном положении и нанимает временного гигиениста, у персонала нет причин быть придирчивым.Temps просто пытаются делать свою работу и заботиться о пациентах в своей практике.

Уродливые

Здесь разговор становится действительно тяжелым. Важно знать свои права и понимать законы штата, которые регулируют вашу лицензию на занятие практикой. Когда с стоматологами-гигиенистами обращаются несправедливо, они часто говорят: «Но врач сказал, что я должен был», или «Директор офиса настоял», или «Так они всегда поступали в этом офисе». Вместо того, чтобы полагаться на слух, найдите время, чтобы прочитать закон и ознакомиться с государственными и федеральными постановлениями.В конце статьи перечислены девять ресурсов. Документы легко читаются.

Министерство труда США (DOL) постановило, что стоматологи-гигиенисты являются сотрудниками во всех случаях, кроме очень немногих. В большинстве штатов требуется, чтобы стоматолог-гигиенист работал под наблюдением стоматолога, чтобы практиковать гигиену полости рта.1 Это требование лицензирования и создает отношения между работодателем и сотрудником. Стоматологов-гигиенистов следует относить к наемным работникам, а не к независимым подрядчикам или к так называемым работникам по контракту.2,3 Работа в качестве подрядчика ставит под угрозу нашу лицензию и лицензию дантиста.

Некоторые думают, что временного или замещающего работника можно классифицировать как независимого подрядчика. Если стоматолог контролирует место, где выполняется работа, конкретное время выполнения работы, поставляет оборудование для выполнения работы, обеспечивает пациентов, которые будут получать лечение, и взимает плату за оказанные услуги, то это работодатель-сотрудник. отношение. Мы просто не подходим под юридическое определение независимого подрядчика, данное Налоговой службой, Федеральным министерством труда, советами по труду или комиссиями по трудоустройству отдельных штатов.2,3

Это стало очень спорным вопросом. Гигиенисты, работающие в качестве временных реставраторов, часто ошибочно классифицируются как подрядчики отдельными стоматологическими кабинетами. Направляющие агентства часто информируют стоматологов-гигиенистов о том, что они считаются независимыми подрядчиками, и заявляют, что классификационный статус временных работников зависит от стоматологического кабинета. Настоящие кадровые агентства нанимают стоматологов-гигиенистов в качестве сотрудников, которые затем соглашаются работать в определенных местах в течение определенных периодов времени. Кадровое агентство платит необходимые федеральные налоги и налоги штата и выдает стоматологу-гигиенисту форму W-2 в конце года.Такое соглашение между работодателем и служащим соответствует федеральным законам и законам штата. 2-4

Хотя ошибочная классификация может показаться несущественной, особенно если это происходит всего пару раз в год 5, неправильная классификация сотрудника является незаконной. По данным Министерства труда США, общепринятая отраслевая практика не оправдывает неправильную классификацию. Неверная классификация перекладывает бремя на работника, который теперь несет ответственность за уплату всех налогов по Федеральному закону о страховых взносах (FICA) и Medicare.Вопросы компенсации по безработице и компенсации работникам решаются на государственном уровне, но неправильно классифицированные работники не покрываются страховкой и, следовательно, не имеют средств правовой защиты, если их рабочие места были уволены или они получили травмы на работе. Когда работников неправильно классифицируют, предприятия получают финансовую выгоду. Подсчитано, что неправильная классификация экономит бизнесу около 30% за счет устранения затрат на сопоставление налогов и неуплаты налогов, покрывающих выплаты сотрудникам, предписанные советами по труду отдельных штатов и Министерством труда.Неправильная классификация — серьезная проблема, и многие предприятия теперь платят огромные штрафы и пени за несоблюдение федеральных законов и законов штата.

Гигиенистов по всей стране говорят, чтобы они уходили на работу, приходили поздно или уходили раньше — еще один неприятный момент. Закон о справедливых трудовых стандартах DOL распространяется на сотрудников. Сотрудники, такие как стоматологи-гигиенисты, «вынуждены ждать» — термин, который указывает на то, что человек действительно работает и, следовательно, имеет право на компенсацию. Ожидание прибытия пациента является частью нашей работы и считается работой, за которую полагается компенсация.Требование перерывов между пациентами на короткие периоды времени является незаконным 6,7

Еще одна сложность возникает, когда работника просят уйти на работу заранее. По сути, работник должен быть уведомлен об изменении графика заблаговременно, а не за час до изменения. Кроме того, у рабочего должно быть достаточно времени, чтобы покинуть помещение и использовать это время как свое. Если рабочий должен оставаться в помещении, эта игра является незаконной.6,7 К сожалению, офисы используют эти, зачастую незаконные, отговорки, чтобы сократить часы работы гигиениста.

Рабочие собеседования могут быть сложными. Если работник оказывает услуги пациенту, который оплачивает услуги, ему должна выплачиваться стандартная заработная плата. Если работа выполняется стоматологом или служащим, закон требует, чтобы работник получал оплату за время, но, к сожалению, выплата минимальной заработной платы респондентам не является незаконной. А некоторые практики отказываются платить работнику под предлогом того, что клиническое время — это собеседование, а не рабочее соглашение. Незаконно не платить людям за рабочее время.

Получение оплаты может оказаться непростой задачей. Поскольку классифицирование гигиениста в качестве подрядчика является незаконным, работодатель должен взимать налоги.8 Сотрудники обязаны заполнять форму W-4. Рассмотрите возможность отправки формы заранее, на всякий случай, и приходите с резервной копией и информацией IRS, в которой излагаются правила для сотрудников и подрядчиков. Многие временные сотрудники рассчитывают получить чек в конце рабочей смены. Хотя это гарантирует, что вы получите оплату, важно понимать, что протокол расчета заработной платы офиса может требовать выписки чека на указанную дату выплаты заработной платы.Либо договоритесь о получении чека, либо о прямом переводе на свой банковский счет, либо попросите отправить платеж по почте. Хорошей идеей будет снабдить офис конвертом с адресом и маркой.

Никогда и никогда не принимайте наличные платежи. Документируйте все платежи. Легко сфотографировать каждую квитанцию ​​о зарплате и каждый чек. Отправьте изображение себе по электронной почте или в текстовом виде. Что делать, если чек отскакивает? Это случается, и опять же, это может быть некрасиво. Лучше сохранять спокойствие и попросить замену чека в дополнение к возмещению комиссии за недостаточные средства, взимаемой вашим финансовым учреждением.Если нет письменного соглашения с указанием точной даты платежа, стоматолог или агентство вправе выписать чек на свою обычную дату выплаты заработной платы. Если есть несоответствие в заработной плате или продолжительности рабочего времени, или если выплаты задерживаются после даты выплаты заработной платы, сначала свяжитесь со стоматологическим кабинетом или агентством. Если разумного решения нет, обратитесь в совет по труду штата.

Практике будет намного труднее играть быстро и свободно с вашей заработной платой, когда вы будете информированным работником. И вы окажете владельцам-практикантам большую услугу, если они действительно не осознают чудовищность неправильной классификации и игры с другими правами рабочих.IRS и государственные советы по труду очень смутно относятся к злоупотреблениям со стороны рабочих и делятся информацией. Штрафы и пени огромны и могут даже включать тюремное заключение.

Сохраняйте спокойствие и наслаждайтесь возможностью учиться

Как и все остальное в жизни, каждый из нас может контролировать конечный результат. Если практика не нравится вам по какой-либо причине, вам не нужно возвращаться. Вы имеете право выбирать, как и где вы будете работать. Временные или вспомогательные меры могут иметь много преимуществ, в том числе помочь вам усовершенствовать вашу философию работы.Считайте это аспирантурой, в которой вам платят за обучение, одновременно оказывая помощь пациентам.

Список литературы

1. Американская ассоциация стоматологов-гигиенистов. Обзор Закона о стоматологической гигиене: разрешенные функции и уровни надзора государством. https://www.adha.org/resources-docs/7511_Permitted_Services_Supervision_Levels_by_State.pdf. Пересмотрено в январе 2019 г. Проверено 4 марта 2019 г.

2. Налоговая служба. Независимый подрядчик или сотрудник? Публикация 1779 (Rev.3-2012) Каталожный номер 16134. https://www.irs.gov/pub/irs-pdf/p1779.pdf. По состоянию на 1 марта 2019 г.

3. Отдел заработной платы и часов Министерства труда США. Знайте свои права: неправильная классификация в качестве независимого подрядчика. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=BTUkKFYBdrU&feature=youtu.be. Опубликовано 29 сентября 2017 г. Проверено 1 марта 2019 г.

4. Отдел оплаты труда и времени работы Министерства труда США. Получите факты о неправильной классификации в соответствии с Законом о справедливых трудовых стандартах. Вы сотрудник или подрядчик? https: // www.dol.gov/whd/workers/Misclassification/misclassification-facts.pdf. По состоянию на 1 марта 2019 г.

5. Информационный бюллетень 13: Трудовые отношения в соответствии с Законом о справедливых трудовых стандартах (FLSA). Веб-сайт Отдела заработной платы и рабочего времени Министерства труда США. https://www.dol.gov/whd/regs/compliance/whdfs13.htm. По состоянию на 1 марта 2019 г.

6. Информационный бюллетень № 22: Продолжительность рабочего времени в соответствии с Законом о справедливых трудовых стандартах (FLSA). Веб-сайт Отдела заработной платы и рабочего времени Министерства труда США. https://www.dol.gov/whd/regs/compliance/whdfs22.htm. По состоянию на 1 марта 2019 г.

7. Информационный бюллетень № 53 — Отрасль здравоохранения и отработанное время. Веб-сайт Отдела заработной платы и рабочего времени Министерства труда США. https://www.dol.gov/whd/regs/compliance/whdfs53.htm. По состоянию на 1 марта 2019 г.

8. Информационный бюллетень № 21: Требования к ведению документации в соответствии с Законом о справедливых трудовых стандартах (FLSA). Веб-сайт Отдела заработной платы и рабочего времени Министерства труда США. https://www.dol.gov/whd/regs/compliance/whdfs21.htm. По состоянию на 1 марта 2019 г.

9. Совет стоматологов штата Северная Каролина.Классификация сотрудников. Электронный форум Совета стоматологов штата Северная Каролина. http://ncdentalboard.org/PDF/Jan%20-%20March%202018.pdf. Опубликовано в январе 2018 г. По состоянию на 10 марта 2019 г.

Кто-нибудь когда-нибудь обращал вспять рецессию десен? (форум личной гигиены в Permies)

Я решил, что сделаю обновление и расскажу о том, что делаю, и смогу представить свои результаты в виде диаграммы.

Мой текущий ночной распорядок по порядку ( с приблизительными датами, когда я добавил вещь в свой распорядок )

— Гораздо меньше чистки зубов и использование зубных паст без фтора (а не только воды).Я чищу примерно 30 секунд, а не 2 минуты. Я очень осторожен, чтобы избежать десен ( делал это по крайней мере с 8 ноября )

— Чистить зубной нитью каждую ночь, но НЕ использовать зубную нить для десен. Я стараюсь чистить зубы только зубной нитью, вместо того, чтобы весело засовывать ее в десны ( делал это по крайней мере с 8 ноября )

— Аккуратно поскреб ногтем каждый передний и задний зуб. Я соскребаю зубной налет, который собирается у линии десен, так как моя зубная щетка не может их безопасно достать, особенно на зубах с обнаженным корнем ( делает это примерно с 20 ноября )

— Полоскание рта доктором.Освежающая жидкость для полоскания рта, разработанная стоматологами H. & Co. — полностью натуральное травяное и комплексное ополаскиватель для здоровья десен и зубов. У меня не было времени найти все ингредиенты в рецепте Alder Burns и приготовить себе ополаскиватель. Но это ополаскиватель был единственным, в котором я мог купить средство White Oak. Он также содержит «алоэ вера, корень солодки, священный базилик, календулу, кору белого дуба, масло перечной мяты, масло корицы, масло чайного дерева и ксилит». ( делают это по крайней мере с 25 или 26 ноября )

— Полоскание / полоскание кокосовым маслом в течение 15+ минут каждую ночь перед сном.(Иногда я поливаю кокосовым маслом порошок цитрата кальция. Может быть, раз в неделю) ( делал это по крайней мере с 8 ноября )

У меня редко бывает / не забываю чистить зубы по утрам. Некоторое время после посещения стоматолога (когда мои зубы и десны болели от всего соскоба) я делал несколько полосканий кокосовым маслом в день.

Я также привык носить ретейнер почти каждую ночь, чтобы зубы не смещались больше. Раньше я носила его — как рекомендовал мой ортодонт — раз в неделю (иногда реже, когда жизнь была сумасшедшей, и я забыл.Теперь я встаю с постели, чтобы пойти и взять его, вместо того, чтобы сказать: «Ба, я просто надену его завтра»)

То, что я заметил:

(1) Количество налета, которое я соскребаю со своих зубов, значительно уменьшилось с тех пор, как я начал использовать жидкость для полоскания рта Dr.H. & Co. Это может быть в 10 раз меньше того, что было раньше. Это был действительно удивительный результат, который случился через 2 дня после начала использования ополаскивателя.

(2) Полоскание рта, кажется, смягчило зубной камень на тыльной стороне моих нижних передних зубов.У меня там образовалось много зубного камня, и всего за месяц после чистки у стоматолога он образовался совсем немного. Чуть меньше недели назад я подумал, что попробую аккуратно соскрести немного ногтем. Я снял 90% всего одним ногтем! В другой раз я пытался удалить зубной камень ногтем, это было намного сложнее, и мне это не удавалось.

Отрастания десен не заметил. Но я также новичок в осмотре своих зубов, и я все еще испытываю некоторое беспокойство / недоверие по поводу того, насколько плохи мои зубы / десны.Я почти уверен, что хуже не становится — просто я никогда не тратил время на то, чтобы осматривать свои зубы, и удивительно и печально видеть, насколько плохими они стали.

Следующее посещение стоматолога состоится в марте. Я попрошу их измерить мне десны на приеме, и сообщу об этом в этой ветке. Может быть, к тому времени у меня будет больше улучшений. Но меньшее количество зубного налета и зубного камня должно творить чудеса, предотвращая дальнейшую рецессию, поскольку именно это и смещение зубов (но не инфекция), по-видимому, являются основными причинами моей рецессии.

Устранение дискомфорта пациента во время ультразвуковой обработки

Ультразвуковые инструменты — важный метод хирургической обработки раны. Однако его использование может вызвать дискомфорт у пациента, особенно при неправильной технике. Обеспечение эффективности ультразвуковых инструментов и уменьшение дискомфорта пациента имеют решающее значение для успеха техники.

Многие пациенты предпочитают ультразвуковые инструменты для обработки пародонта. ¹ Однако дискомфорт, который испытывают некоторые пациенты во время применения этой техники, может помешать ее принятию.Чувствительность — это индивидуальный и субъективный опыт, но клиницисты должны быть готовы скорректировать свою технику и управлять болью, когда они сталкиваются с пациентами, испытывающими чувствительность и / или дискомфорт во время силовых инструментов. В то время как обезболивание во время санации пародонта является ключевым фактором, наиболее важным фактором является успешное удаление биопленки зубного налета, камня и других причин, вызывающих задержку зубного налета, для поддержания здоровья пародонта у пациентов.

Пациенты могут испытывать дискомфорт из-за механической процедуры и / или наличия гиперчувствительности дентина.Эта чувствительность может быть вызвана обнажением дентина из-за рецессии, ² обнажением поверхностей корня из-за предшествующего удаления зубного камня и строгания корня, ³ эрозией эмали или дентина или аномалиями эмали / дентина. Эти болевые ощущения вызывают механические, термические, химические или осмотические раздражители. ³ Накопление биопленки и отбеливание зубов могут инициировать эти стимулы. ² Гиперчувствительность дентина — довольно распространенное явление. В исследовании 787 стоматологических пациентов было обнаружено, что каждый восьмой испытывал чувствительность. ⁴ Согласно исследованию, люди с повышенной чувствительностью чаще были молодыми (18–44), женщинами, использовавшими отбеливание в домашних условиях и демонстрировавшими признаки рецессии десен. ⁴

РИСУНОК 1. На этой диаграмме показана амплитуда или мощность ультразвукового прибора. A обозначает низкую настройку, а B обозначает высокую настройку.

УСТРАНЕНИЕ НЕПОЛАДОК ДИСКОМФОРТА

Плохая техника ультразвуковых инструментов может вызвать чувствительность. В исследовании, в котором оценивалась интенсивность боли во время и после ультразвуковой обработки у 20 пациентов с хроническим пародонтитом, 100% сообщили о некоторой частоте возникновения боли; 85% испытали умеренный дискомфорт; и 15% сообщили о легкой боли.5 Сорок пять процентов тех же субъектов решили принять 400 мг ибупрофена после завершения лечения. ⁵ В другом исследовании сравнивали комфорт пациента и заживление пародонта после ультразвуковой терапии. ⁶ Двадцать два субъекта лечились с помощью инструментов с ручным или механическим приводом в течение двух периодов приема в течение 1 недели. Средние показатели боли были выше при ручной обработке, чем при механической обработке, но показатели чувствительности были немного выше в группе ультразвуковой обработки. ⁶ Часто сообщаемым побочным эффектом была временная небольшая чувствительность. ⁶ Неофициальные сообщения о дискомфорте, испытываемом во время и после ультразвуковой механической обработки раны, являются обычным явлением, причем наиболее частыми причинами являются чувствительность корней или гиперчувствительность эмали.

Когда чувствительность возникает во время ультразвуковой обработки раны, клиницисты должны оценить уровень выходной энергии ультразвукового инструмента. Это относится к соотношению между частотой, мощностью и другими факторами, влияющими на процедуру обработки раны.Ультразвуковая частота влияет на скорость движения ультразвуковой вставки / наконечника (UIT), в то время как мощность контролирует расстояние, которое UIT проходит через зуб за одну вибрацию. Многие врачи могут регулировать выходную мощность своих инструментов, но не частоту, потому что автонастраиваемые устройства не имеют такой возможности.

РИСУНОК 2. Для угла наклона ультразвуковой вставки / кончика к зубу, от 0 ° до 15 ° идеально во многих ситуациях.

Оценка уровня мощности ультразвукового инструмента имеет решающее значение для уменьшения дискомфорта.Регулировка уровня мощности изменяет выходную мощность, необходимую для удаления зубного камня, мелких отложений и биопленки. Еще в 1986 году исследователи пришли к выводу, что с увеличением амплитуды увеличивается и выходная мощность, что усиливает действие микросхемы UIT. ⁷ Таким образом, увеличение мощности заставляет UIT перемещаться больше во время одиночной вибрации (Рисунок 1). Амплитуда смещения варьируется между каждым UIT. ⁷ Исследование in vitro по оценке потери вещества зуба обнаружило значительную разницу в зависимости от настройки мощности магнитострикционного устройства. ⁸ Наименьшее количество кальция терялось из дентина, когда настройка мощности была на самом низком уровне. ⁸ Потеря дентина может привести к гиперчувствительности из-за воздействия на дентинные канальцы раздражителей. Следовательно, для восприимчивых пациентов может быть показана установка низкой мощности для повышения комфорта. Однако клиницисты должны знать о повышенном риске полирования стойких отложений зубного камня при использовании ультразвуковых инструментов на малой мощности. ⁹

Что касается продолжительности воздействия, чем дольше время, затрачиваемое на инструментальную обработку одной области, тем больше энергии поступает на поверхность, что увеличивает вероятность дискомфорта пациента.Чтобы снизить этот риск, врачи должны поддерживать движение UIT в определенной последовательности для эффективной обработки раны. ^10,11

Во время ультразвуковых инструментов следует прикладывать только необходимое давление. В большинстве случаев давление или нагрузка незначительны. Значительное увеличение давления при захвате и контакте UIT может повысить чувствительность. Лучше всего позволить инструменту делать всю работу. Повышение давления может сначала усилить эффекты вибрирующего UIT; однако слишком большое давление может привести к ослаблению или остановке энергии.Тонкие UIT особенно восприимчивы к нагрузкам, которые могут отрицательно повлиять на результаты ¹² , приводя к неполному удалению отложений и / или полировке отложений зубного камня.

Клиницисты также должны помнить об угле UIT-зуба. Чем больше угол приложения — до 90 ° — тем больше выход энергии. ¹³ Идеальный угол UIT-зуба составляет 15 ° или меньше по отношению к обрабатываемой поверхности (рис. 2). Значительное увеличение этого угла до 70–90 ° чаще всего происходит при переходе от одной поверхности зуба к другой, например, от щечной к мезиальной.Таким образом, самооценка техники, особенно в углах линий, имеет первостепенное значение.

Дополнительно должна быть оценена поверхность UIT?, Используемая для обработки раны. Пьезоэлектрические насадки излучают наибольшую энергию сзади и спереди, а боковые поверхности излучают наименьшее количество энергии. Для сравнения, магнитострикционные вставки излучают энергию со всех поверхностей. Острие магнитострикционной вставки излучает наибольшее количество энергии, а боковые поверхности — наименьшее (рис. 3).Использование острия любого UIT показано только для гидроразрыва больших вязких залежей. Он противопоказан для дентина и эмали из-за возможности возникновения дефектов и полос.

РИСУНОК 3. На этом изображении магнитострикционной вставки показаны поверхности ее рабочего конца и мощность, генерируемая в каждой точке. A (точка) генерирует наибольшее количество энергии, B (вогнутая) создает второе по величине количество энергии, C (выпуклая) генерирует меньше энергии, чем точка на вогнутых поверхностях, а D (боковая) создает наименьшее количество энергии.

Janalik et al. ¹⁴ отметили, что оценка механических повреждений поверхности эмали во время ультразвуковых инструментов важна, поскольку они обнаружили, что использование острия UIT повреждает зубную эмаль. Глубина дефекта сильно различалась в зависимости от продолжительности хирургической обработки и части UIT, которая была адаптирована. Сторона UIT произвела самые мелкие дефекты в кратчайшие сроки. ¹⁴ Фактически, использование точки привело к получению в четыре раза более высоких средних значений глубины дефекта, чем при использовании стороны UIT за тот же период времени.Таким образом, авторы пришли к выводу, что соблюдение мер предосторожности при использовании инструмента с механическим приводом имеет решающее значение во время рутинной обработки раны, и что использование боковой поверхности наконечника и постоянное движение имеют важное значение для снижения риска повреждения эмали. ¹⁴ Однако это исследование проводилось на старой зубной эмали собак, что ограничивает достоверность результатов.

На комфорт пациента влияют как расход воды, так и температура. Проще говоря, чем больше расход воды, тем ниже температура воды в магнитострикционном блоке.И наоборот, уменьшение расхода воды приводит к повышению температуры воды. Таким образом, увеличение потока воды для получения более высокой температуры может повлиять на способность пациента переносить ультразвуковые инструменты. Пьезоэлектрическая технология не подвержена этой проблеме, поскольку вода не используется в качестве охлаждающей жидкости для преобразователя.

Влияние дизайна UIT® на чувствительность и дискомфорт неясно. Если у большого традиционного UIT возникает чувствительность, может оказаться полезным использование тонкого UIT, похожего на зонд.В небольшой выборке из 20 пациентов исследователи обнаружили, что тонкий пьезоэлектрический наконечник, используемый для удаления наддесневого камня, привел к уменьшению болевых ощущений по сравнению с традиционным способом, используемым с тем же генератором. ¹⁵ Исследование также показало, что, хотя обработка раны с тонкой насадкой занимала больше времени по сравнению с традиционной насадкой, участники чувствовали себя более комфортно. ¹⁵ Авторы предполагают, что это минимальное количество дискомфорта может улучшить соблюдение пациентом режима работы с инструментами с механическим приводом.

ИНСТРУМЕНТЫ НАСТОЯЩИХ МЕСТОРОЖДЕНИЙ

Если вязкий налет сложно удалить малой мощностью и легкими перекрывающимися движениями, клиницистам следует подумать о переходе на более продуктивную поверхность UIT (рис. 3). Если эта стратегия не увенчалась успехом, можно увеличить частоту настроенного вручную устройства. Клиницисты, использующие самонастраивающиеся устройства, должны попытаться оказать большее давление и / или увеличить мощность. Также может оказаться полезным переход от точного UIT к более крупному UIT.

РИСУНОК 4. Это подходящее приспособление для удаления поддесневой биопленки, в котором используется сторона ультразвуковой вставки / наконечника от 2 до 4 мм. Однако, если бы биопленка располагалась рядом с переходом между цементно-эмалевым слоем, такая адаптация была бы неправильной.

БИОФИЛЬМА ДЛЯ ОБРАБОТКИ ЗАКУСКИ

Как правило, угол между инструментом и зубом должен составлять примерно 15 ° или меньше, при этом около 2 мм поверхности UIT контактируют с зубом. Однако при удалении биопленки использование максимальной площади поверхности (от 2 мм до 4 мм) и соответствующей стороны наконечника является наиболее эффективным при условии, что адаптация соответствует анатомии зуба (рис. 4).Исследование in vitro , в котором сравнивались магнитострикционные и пьезоэлектрические устройства с одинаковой конструкцией UIT, постоянным давлением и средней мощностью, показало, что наиболее эффективное удаление биопленки происходит при боковом применении (выпуклая передняя часть) магнитострикционной вставки. ¹⁶ Однако как устройства, так и UIT отделили биопленку по сравнению с контрольным образцом. ¹⁶ Существует возможность гиперчувствительности во время очистки биопленки зубного налета, потому что UIT постоянно находится в прямом контакте с зубом.

КОНТРОЛЬ БОЛИ

В стоматологии существует множество способов обезболивания. Тестирование этих методов — как до, так и после ультразвукового лечения — способствует комфорту пациента и его принятию. Большинству пациентов, проходящих первичную пародонтологическую терапию, потребуется местная анестезия. Тем не менее, тщательное внимание к правильной технике важно, потому что многие из тех же триггеров чувствительности, которые возникают во время инструментария, также могут вызывать постоянную или временную чувствительность корня после обработки. Если доступен эндоскоп, можно использовать прямое наблюдение, чтобы оценить, когда будет достигнуто полное удаление зубного камня и биопленки, и следует заняться другой областью.Если возникает послеоперационная чувствительность, это может повлиять на соблюдение пациентом рекомендаций по уходу за собой и повторные интервалы для поддерживающей пародонтальной терапии.

Пациенты, получающие профилактику, могут испытывать повышенную чувствительность во время ультразвуковой процедуры. Эти пациенты часто не проходят анестезию и могут уже иметь гиперчувствительность дентина. В этой ситуации перед ультразвуковой обработкой следует нанести соответствующий десенсибилизирующий агент, чтобы уменьшить чувствительность во время обработки раны.

РЕЗЮМЕ

Попытка найти баланс между относительным комфортом и эффективным удалением отложений может быть сложной задачей.Понимание тонких различий в выходной энергии и желание регулировать эту энергию может повысить комфорт пациента и эффективность инструмента. Как время воздействия на корень ультразвуковой энергии, так и контактное давление влияют на комфорт пациента. Кроме того, то, как клиницист изучает UIT и поверхность накладываемого UIT, являются важными факторами, которые необходимо рассмотреть для снижения ятрогенной гиперчувствительности пациента. Кроме того, низкая температура воды и тонкий наконечник могут снизить вероятность дискомфорта во время ухода.Чтобы обеспечить безопасную, эффективную, удобную и ориентированную на пациента помощь, клиницистам необходимо уделять пристальное внимание технике ультразвуковых инструментов.

Список литературы

1. Croft LK, Nunn ME, Crawford LC и др. Пациенты предпочитают ультразвуковые или ручные инструменты при уходе за пародонтом. Int J Periodontics Restorative Dent . 2003. 23: 567–573.
2. West NX, Lussi A, Seong J, Hellwig E. Гиперчувствительность дентина: механизмы боли и этиология обнаженного цервикального дентина. Клин Орал Инвест . 2013; 17 (Приложение 1): 9–19.
3. Суда Т., Кобаяши Х, Акияма Т. и др. Десенсибилизирующий агент снижает гиперчувствительность дентина во время ультразвукового удаления зубного камня: пилотное исследование. J Clin Диагностика . 2015; 9: ZC46 – ZC49.
4. Cunha Cruz J, Wataha JC, Heaton LJ и др. Распространенность гиперчувствительности дентина в стоматологической практике на северо-западе США. Дж. Ам Дент Асс . 2013; 144: 288–296.
5. Радхакришнан Р., Салах КБ. Боль, связанная с ультразвуковым удалением зубного камня: пилотное исследование. Журнал Индийской стоматологической ассоциации . 2013. 7 (2): 42–47.
6. Quaranta A, RappellI E, Santarelli G, Pompa, Bossu M, Piemontese M. Влияние механической и ручной нехирургической пародонтальной терапии на комфорт пациента и заживление пародонта: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Европейский журнал воспаления . 2012. 10 (2): 107–114.
7. Walmsley AD, Laird WRE, Williams AR. Амплитуда смещения как мера акустической мощности ультразвука. Вмятина .1986; 2: 97–100.
8. Благослови К.Л., Сенер Б, Дуал Дж, Аттин Т, Шмидлин. Очищающая способность и индуцированная потеря дентина магнитострикционного ультразвукового инструмента при различных настройках мощности. Клин Орал Инвест . 2011; 15; 241–248.
9. Паттисон А.М., Мацуда С.А., Киль Н. Ультразвуковая терапия в 21 веке. Размеры стоматологической гигиены . 2014; 12 (7): 40–44.
10. Мацуда С. Важность полного покрытия поверхности корня. Размеры стоматологической гигиены .2015; 13 (10): 36–39.
11. Hodges KO. Увеличение рабочего хода. Размеры стоматологической гигиены . 2015; 13 (7): 32–36.
12. Trenter SC, Landini G, Walmsley AD. 2003. Влияние нагрузки на вибрационные характеристики тонких магнитострикционных ультразвуковых пластин для удаления зубного камня. Дж Периодонтол . 2003. 74: 1308–1315.
13. Flemming TF, Petersilka GJ, Mehl A, Hickel R, Klaiber B. Влияние рабочих параметров на удаление корня с помощью пьезоэлектрического ультразвукового скалера in vitro . Дж Клин Периодонтол . 1998. 25: 158–163.
14. Джаналик П., Фихтель Т., Сперка П., Омаста М., Раузер П. Трехмерная оптическая оценка экспериментального ятрогенного механического повреждения зубной эмали собак, вызванного звуковым скейлером. Ветеринары медицины . 2014; 59: 293–298.
15. Браун А., Джепсен С., Краузе Ф. Субъективная интенсивность боли при ультразвуковом удалении наддесневого камня. Дж Клин Периодонтол . 2007.

    No related posts.