Финики кормящей маме в первый месяц: Финики при грудном вскармливании можно ли? Интернет магазин Sultan

Финики при грудном вскармливании новорожденного

Кормящим мамам необходим сбалансированный рацион. Перечень разрешенных продуктов ограничен, но финики при грудном вскармливании в него входят.
Они вкусны, способны заменить сладости и приносят ощутимую пользу.

Польза и вред фиников

Пользу фиников обуславливает их состав.

В них содержатся витамины, минералы, пектин, аминокислоты, пищевые волокна.

Благодаря такому сочетанию эти плоды имеют плюсы:

• Увеличение лактации за счет содержания окситоцина.

• Калий необходим для нормализации давления, полезен для сердца.

• Содержание витамина C важно для укрепления иммунитета.

• Витамин E участвует в стабилизации гормонального фона, улучшает состояние кожи.

• Витамины группы B полезны для нервной системы и сосудов.

• Витамин A благотворно сказывается на состоянии кожи и волос, остроте зрения. Этот витамин полезен для зубов и костей, что важно и маме, и малышу.

Аналогичный эффект обеспечивает кальций.

• Пектин способствует нормализации обмена веществ и снижению холестерина в крови.

• Финики повышают выработку серотонина, потому улучшают настроение и снижают риск стресса.

• Продукт за счет аминокислот в составе способствует выработке гормона сна – мелатонина. Благодаря нему можно быстрее заснуть и лучше выспаться.

• Содержание селена важно для формирования и укрепления иммунитета.

• Медь нужна для улучшения состава крови, а магний для нормализации ее свертываемости.

• Железо важно для нормального уровня гемоглобина, который после родов нередко снижен.

• Содержание фосфора в финиках полезно для памяти и работы головного мозга.

Совокупность этих свойств обеспечивает пользу продукта, но он может принести и вред. Такое возможно при злоупотреблении финиками.

На маме это не скажется, а у малыша может вызвать расстройства желудка и нарушить стул.

У фиников немаленькая калорийность и высокий гликемический индекс, потому при диабете этот продукт лучше не употреблять.

При ожирении количество фиников должно быть ограничено.

Вред они могут принести и при индивидуальной непереносимости. Встречается такая аллергия редко.

Не рекомендованы финики при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В их число входит гастрит с повышенной кислотностью, колит, язва.

---

Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ

---

Осторожно к такому продукту надо относиться при наличии кариеса, так как содержание сахаров может усугубить проблему.

После употребления фиников нужно прополоскать рот водой, а лучше почистить зубы.

Норма употребления

Кормящие мамы могут кушать финики уже в первый месяц, но лучше делать это на его исходе.

При грудном вскармливании любой продукт следует вводить постепенно и поочередно – не пробовать новую пищу без уверенности в отсутствии отрицательной реакции на предыдущую новинку.

Некоторые специалисты советуют ограничиться первое время традиционной пищей, а экзотику оставить до 3 месяца жизни ребенка. В таких вопросах  следует проконсультироваться с педиатром.

Важно учесть индивидуальные особенности ребенка.

Если малыш склонен к аллергии или его пищеварение нарушено, то подобные продукты лучше вводить в более старшем возрасте.

Первый раз стоит ограничиться одним фиником или даже его половинкой. Скушать его нужно с утра, чтобы понаблюдать за малышом в течение дня.

Если отрицательной реакции на продукт не было, то постепенно количество можно увеличить.

Каждый 3 дня можно съедать на один плод больше. В день допускается кушать максимум 5 фиников.

В каком виде кушать финики при грудном вскармливании

Финики полезно употреблять в свежем виде, тогда они сохраняют максимум витаминов, микроэлементов и других важных компонентов.

Другой вариант – сухофрукты. Именно в таком виде плоды обычно поступают в продажу.

При желании засушить их можно самостоятельно, если они растут в регионе проживания. При домашней сушке заливать плоды сахарным сиропом не нужно.

Для увеличения лактации полезно кушать свежие финики и запивать их молоком. Аналогично можно употреблять сухофрукты, но предварительно их лучше ненадолго замочить.

Из свежих фруктов или сушеных плодов можно приготовить компот или кисель. Плоды можно также добавлять в различные блюда:

• мюсли;
• каши;
• крупяные гарниры;
• салаты;
• йогурт;
• десерты;
• несладкую выпечку;
• плов.

Финиками можно фаршировать птицу, добавлять их к мясу или рыбе. Больше пользы эти плоды принесут, если сочетать их с готовыми продуктами.

В любом случае финики необходимо перед употреблением тщательно мыть, лучше также обдать кипятком.

Кожуру при этом убирать не надо, так как она содержит волокна и множество полезных веществ.

Вкусно и полезно

Набор продуктов при грудном вскармливании ограничен, а питаться хочется вкусно и разнообразно. У нас на сайте вы найдете рецепты с финиками для кормящих мам.  

В готовые блюда финики можно добавлять, предварительно обдав кипятком. Если это добавка к сладкому блюду, то количество сахара в нем надо сокращать.

Выбираем финики

Кормящая мама должна не просто грамотно составлять свой рацион, но и тщательно выбирать все продукты.

Финики обязательно должны быть свежими, а их кожура без повреждений.

Если они покупаются в качестве сухофруктов, то следует обратить внимание:

• Плоды с косточкой лучше.

• Поверхность сухофруктов должна быть матовой. Сильный блеск говорит о дополнительной обработке (парафин, сахарный сироп).

• Плесень и личинки на продукте недопустимы.

• Засахарившиеся плоды брать не стоит. Такой вид обычно означает несоблюдение условий хранения.

• Стоит понюхать финики. Иногда от сухофруктов пахнет химией или бензином – такой продукт брать нельзя.

• Поверхность плодов должна быть целой. Если кожура потрескалась и отслоилась, то качество продукта сомнительно.

• Финики должны быть в меру мягкими. Твердые плоды могут быть пересушенными или залежавшимися.

Таких правил придерживаться очень важно. Отрицательную реакцию у малыша может вызвать не новый продукт, а его ненадлежащее качество.

ПЕДАГОГ
Высшее педагогическое образование. Директор детского сада.

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Диета кормящей мамы / Диета при грудном вскармливании — «Не знала, что такое бессонные ночи. И была в прекрасной форме »

С первым ребенком я не придерживалась диеты, когда кормила грудью. Как то мне никто не подсказал, а сама была молодая и не опытная. Врачи особо ничего не советовали, ну разве что красное не есть. И как итог, мы практически не спали ночами, так как ребенок постоянно плакал, были ужасные колики.

 

Но перед рождением второго ребенка, я четко решила, что кормить грудью я планирую долго, и обязательно буду придерживаться диеты.

 

Этот вопрос я изучила основательно, на последних месяцах беременности перечитала много литературы, по этому поводу, и хорошо изучила, что можно, а что нельзя.

 

Заходя наперед, скажу, что благодаря моему питанию, у нас не было ни одной бессонной ночи. И совершенно не болел животик. О бессонных ночах мы узнали только тогда, когда стали лезть зубы, но это уже другая история.

 

Еще в роддоме я полностью поменяла свое меню.

 

Завтракала я всегда овсяной кашей с финиками. Финики, кстати очень полезны для кормящей мамы, и вреда ребенку не принесут.

 

Обедала первыми блюдами с курочкой. Естественно, супы были на воде и без зажарки. Курица только отварная.

 

Также ела гречку, рис, картошку, все обязательно с качественным сливочным маслом.

Бутерброды с маслом, также приветствуются.

 

И обязательно кушала творог, в него тоже добавляла финики. Твердый сыр ела каждый день.

 

Никакого майонеза, кетчупа, колбас и прочих вредностей я не ела. Также не ела капусту, горох,фасоль, и все остальное, что может вызвать вздутие.

 

Я стала замечать, что при таком питании, очень сильно стала терять в весе, и решила включить еще и галетное печенье, на которое я мазала масло и кушала с чаем. И вкусно, и молоко хорошо прибывает.

Из сладкого еще ела зефир, но обязательно белый и качественный.

 

Овощи ела не все, и только сваренные на пару.

 

С таким питанием, я не только не знала бессонных ночей, но и очень быстро восстановила фигуру.

Причем я не просто вернула свой прежний вес, а даже стала худее, чем до беременности.

 

Ну и самое главное, что ребенок был всегда сыт, и не мучился с животиком.

ИСЛАМ — Диета кормящей мамы Один из самых популярных…

Диета кормящей мамы

Один из самых популярных вопросов, который еще в роддоме мамы задают специалистам по грудному вскармливанию: «Что мне нужно есть, чтобы молока было много и оно было хорошее?» Дать ответ не так-то просто, потому что здесь содержатся сразу несколько распространенных заблуждений о том, как влияет питание мамы на молоко.

Прежде всего нужно понять, как вырабатывается молоко. За успешную лактацию напрямую отвечают два гормона – пролактин и окситоцин. При сосании малыша (или сцеживании) нервные окончания на соске и ареоле посылают сигнал в мозг, где и начинается выработка пролактина и окситоцина. Первый обеспечивает достаточное количество молока, а второй помогает молоку выделяться из груди. Поэтому работает очень простой принцип: сколько малыш сосет – столько молока и прибудет.

Потому-то ребенка рекомендуется кормить по требованию, следя за хорошим захватом соска : это главный залог достаточности молока. А еще маме советуют не нервничать, потому что выделяющийся при стрессе адреналин подавляет окситоцин, и малышу становится трудно добыть молоко, несмотря на то, что оно есть – эту ситуацию в народе называют «от нервов молоко пропало». Все это означает: чтобы молока было много, маме совсем не нужно стараться съесть что-то особенное, вполне достаточно кормить малыша всякий раз, как он этого захочет.

Что касается «хорошего» молока, то материнское молоко изначально является хорошим и содержит абсолютно все необходимые каждому конкретному ребенку питательные вещества. При этом организм кормящей мамы обеспечивает в первую очередь потребности малыша, и если в маминой диете не хватает каких-то питательных веществ, то компенсироваться они будут за счет ресурсов материнского организма, и у самой мамы могут возникнуть проблемы со здоровьем… Поэтому каждой женщине нужно знать, что, полноценно питаясь, она заботится главным образом о собственном здоровье, а ребенок в любом случае получит все, что ему нужно.

Материнское молоко – продукт очень сложный по своему составу, в котором сочетаются сотни компонентов, многие из которых малоизученны и, естественно, не воспроизводятся в промышленных смесях. Если максимально упростить процесс производства молока, следующий за выработкой пролактина и окситоцина, то вырабатывается молоко в грудных железах из компонентов плазмы крови . И мамино питание сказывается на составе молока в той же степени, что и на составе крови: некоторые вещества, проникающие в кровь и затем в материнское молоко, способны вызвать определенную реакцию у предрасположенного к аллергии ребенка.

Надо сразу оговориться, что продукта, который, оказавшись в мамином меню, всегда приводил бы к негативным последствиям у любого ребенка, не существует в принципе. Есть просто некоторые группы продуктов, при употреблении которых возможны осложнения, и то в случае предрасположенности. Совсем убирать их из своего меню не стоит, если только у мамы у самой нет аллергии на какой-то из них (но тогда она и сама старается избегать такого продукта). Есть их понемногу вполне можно, особенно если очень хочется – организм кормящей мамы, как и во время беременности, иногда сам подсказывает, что нужно съесть, чтобы восполнить нехватку каких-то веществ. Но если малыш внезапно дает аллергическую реакцию или случается расстройство животика, маме нужно вспомнить, что из «групп риска» она ела в последние день-два, и на пару недель исключить продукт из своего меню.

Итак, какие же это «группы риска»?

1) В кровь и, соответственно, в материнское молоко в некотором количестве поступает инородный белок. Из всех разновидностей инородных человеческому организму белков чаще всего вызывает аллергическую реакцию белок коровьего молока. Это может показаться странным многим мамам, но коровье молоко совсем не похоже на человеческое: корова-то производит молоко для вскармливания собственного детеныша, а травоядным копытным животным для оптимального развития нужно совсем не то, что человеческому ребенку. Поэтому, если мама в большом количестве пьет свежее (не сквашенное) коровье молоко, у ее малыша могут появиться боли в животике, а то и аллергическая реакция . Этот принцип не распространяется на продукты из сквашенного коровьего молока, в котором белок принимает другую форму – а значит, кефир, ряженку, сыр и другие подобные продукты мама может есть спокойно. Да и порция сливок в кружке с чаем ничего плохого не сделает, но вот если у кого-то в семье есть аллергия или диабет, стаканами пить молоко все-таки не стоит.

Еще один инородный белок, который, случается, вызывает проблемы – это глютен, содержащийся во многих злаках, в том числе и в пшенице. Каши, в которых глютен наверняка отсутствует – рисовая, гречневая и кукурузная; во всех других кашах он есть.

Гораздо реже, но иногда все-таки случается, что малыш дает аллергию, когда мама является большой поклонницей соевых продуктов, яиц и мяса птицы или рыбы и морепродуктов. Все они тоже содержат инородные белки, которые, накопившись в большом количестве, могут преодолеть защитные барьеры детского организма.

2) Пигмент, придающий овощам и фруктам красную окраску. Как и другие аллергены, он может сработать, если у малыша есть наследственная предрасположенность, а мама переусердствовала в лакомствах. На практике это означает, что съесть несколько ягод вишни или клубники совсем не грех, но если мама оторвется от тарелки с ягодами через полчаса – ребенка может и обсыпать. Отсюда же, кстати, растут ноги и у распространенного в роддомах поверья «красные яблоки есть нельзя»: на самом деле можно сколько захочется, особенно, если мама сначала очистит красную кожуру.

3) Экзотические фрукты (киви, манго и т.п.) и цитрусовые – именно в силу своей чужеродности для наших мест. Например, в Испании или солнечной Флориде апельсины нередко выступают в числе первых продуктов для прикорма, и считаются гораздо менее аллергенными, чем те же глютеновые каши. Но для наших мест это все же экзотика, а потому случается всякое.

4) Химические добавки: консерванты, красители, усилители вкуса и аромата, подсластители (аспартам и другие). Ну, с этим все понятно: детский организм, не адаптированный ни к чему, кроме материнского молока, еще не справляется с «химическими атаками», которые привычны взрослому. Но, строго говоря, всем бы нам не помешало выбирать максимально натуральную еду…

Наконец, могут плохо сказаться на мамином здоровье и лактации некоторые травы – это очень актуально для любительниц популярных сегодня травяных чаев. Так, лучше не пить чаи, которые содержат боярышник (содержит стимулирующие вещества для сердца и понижающие давление), донник (вещества, ухудшающие свертываемость крови), женьшень (может вызвать бессонницу, болезненность груди), молочай (сильнодействующее слабительное), пижму. Уменьшают образование молока мята, ромашка, шалфей, шишки хмеля, листья грецкого ореха .

Теперь можно разобраться подробнее в некоторых популярных утверждениях о том, что должна и чего не должна есть мама.

«Если прибыло много молока и грудь распирает, маме нужно ограничить питье».

Это просто бессмысленно, потому что количество молока регулируется не количеством поступившей жидкости. Молока выработается столько, сколько в организме пролактина – и если мама при этом мало пьет, то у нее может начаться обезвоживание, а молока меньше не станет. Поэтому пить надо по жажде – больше не стоит, но и меньше тоже.

«Чтобы было много молока, маме нужно перед каждым кормлением выпивать пол-литра чая».

Если мама кормит по требованию, то по этому принципу получается, что пить она должна целыми сутками. И даже если малыш просит есть, например, 8 раз в сутки – выходит, что мама должна выпивать 4 литра чая. А 10 раз в сутки – это уже 5 литров…

Тем не менее в этом убеждении есть крохотное зернышко истины. А именно: любая горячая жидкость, выпитая за 10-15 минут до кормления, стимулирует выделение окситоцина и соответственно вызывает прилив молока. То есть больше молока не станет, но на приливе малышу будет гораздо проще его высосать. Но совсем не обязательно пить пол-литра, и не обязательно перед каждым прикладыванием, а тогда когда хочется.

«Кормящая мама должна питаться за двоих».

Посмотрите на этого «второго», за которого якобы должна питаться мама. Ну сколько может съесть такая кроха? Это несопоставимо с рационом взрослого человека. Поэтому совершенно нормальное явление, когда рацион мамы включает на 500-600 килокалорий больше, чем до беременности. Маме вполне достаточно есть по аппетиту. При этом оптимально продолжать питаться примерно так же, как во время беременности: небольшими порциями, но часто, чтобы организм постоянно получал все необходимое для производства молока и вместе с тем не перегружался. Первые несколько месяцев жизни малыша, когда он часто просит грудь, маме может пригодиться оставлять на ночь где-нибудь рядом с кроватью перекус и питье: голод может накатить неожиданно после очередной ночной трапезы ребенка. Как с юмором сказала одна кормящая мама о жизни с новорожденным: «Весь день не спишь, всю ночь не ешь – конечно, устаешь!..»

«Ребенка обсыпало – значит, мама ест что-то не то!»

Совсем необязательно. Ребенок первых месяцев жизни относительно редко реагирует высыпаниями именно на мамину еду по сравнению с другими возможными раздражителями (самые популярные из которых: неподходящая детская косметика, стиральный порошок с биодобавками, вещества в водопроводной воде, шерсть и пыль).

«У малыша газики и какает зеленью, потому что мама ела огурцы и капусту»

И здесь есть доля истины, но небольшая. Действительно, если некоторые продукты вызывают у мамы изжогу или метеоризм, это может повлечь за собой изменения в составе крови, и соответственно передаться малышу. К газообразующим продуктам чаще всего относят капусту, огурцы, бобовые, виноград, груши, газосодержащие напитки. Но если мама ест эти продукты и сама от вздутия живота не страдает, то и на ребенка они не повлияют.

А вот что касается стула с зеленью, то он действительно может указывать на непереносимость каких-то продуктов – и тут нужно думать не на огурцы или капусту, а вспоминать продукты из групп риска. Но самой обычной причиной зелени в стуле является так называемый дисбаланс переднего и заднего молока, когда малыша слишком часто перекладывают от одной груди к другой, и он получает слишком большие порции богатого лактозой «переднего» молока. Запасы фермента, расщепляющего лактозу, в организме ребенка невелики, и когда они исчерпываются – начинаются неполадки с пищеварением… Решается эта проблема очень просто: не менять грудь, пока ребенок не опустошит ее полностью; в таком случае он будет получать не только «переднее», но и жирное, хорошо усваивающееся «заднее» молоко.

«Кормящей маме нельзя есть сладкое»

Категорическое «нет»! Есть сладкое кормящей маме нужно, потому что углеводы активно расходуются в процессе производства молока. Другой вопрос – какие именно это будут углеводы, потому что высокий сахар в крови – это тоже не слишком-то хорошо и для мамы, и для ребенка. Лучше всего потреблять так называемые сложные углеводы: рис, гречка, мюсли с фруктами, но без сахара. Из непосредственно сладкого пусть у мамы всегда будут запасы фиников и пастила, которые снабжают организм углеводами без излишней нагрузки сахарозой.

«Лук, чеснок, пряности – с глаз долой!»

Это тоже лишняя предосторожность. Считается, что они могут изменить вкус и запах молока, но в проводившихся исследованиях пряная еда не заставила малышей меньше интересоваться маминой грудью.

Одним словом, кормление грудью – повод не сесть на жесткую диету, а скорее оздоровить свое меню в общем и целом. А это хорошо, не правда ли?

Какие финики лучше покупать, как выбирать и хранить

Финики не являются столь популярным продуктом на наших столах, как сухофрукты изюм или чернослив. А вот в странах Ближнего Востока они приравнены к хлебу и могут заменить полноценный обед. Арабы ими встречают почетных гостей в знак уважения. К этому сухофрукту стоит присмотреться внимательнее. Нам, проживающим далеко от их мест произрастания, важно знать, как правильно выбирать финики на прилавках магазинов.

Польза фиников для организма

На Востоке свято верят, что можно прожить много лет, питаясь одними только финиками. Пророк Мухаммед включал в свой рацион эти плоды, о чем свидетельствует Коран. Финикам приписывают почти мистические свойства продлевать жизнь и укреплять здоровье. Существует легенда о китайских долгожителях, питающихся преимущественно плодами финиковой пальмы.

Существует много сортов фиников, и почти все они употребляются в качестве еды во многих странах мира. Жителям северных широт важно понимать, какие финики лучше покупать в магазинах и на рынках, чтобы они были полезными и вкусными.

Плоды любого сорта финиковой пальмы обладают полноценным сбалансированным составом минеральных веществ и витаминов. Всего лишь 10 фиников удовлетворят суточные нормы по таким микроэлементам, как магний, сера, медь. Помимо них в этих плодах содержится много кальция, железа, фосфора, натрия. Так же, как и солнечная курага, финики богаты калием, что объясняет их благотворное влияние на сердце.

В отличие от других сухофруктов, финики содержат более 20 незаменимых аминокислот, в том числе триптофан, являющийся естественным антидепрессантом.

Употребление фиников рекомендовано при заболеваниях крови и глаз, переутомлении, нервных расстройствах, облегчении ПМС у женщин, для укрепления иммунитета и профилактики простуд. Этот полезный сухофрукт снижает риск онкологии. Мужчинам плоды показаны для улучшения потенции и репродуктивной функции. Прокипяченные в коровьем молоке финики помогают вылечить кашель. Для лечебных целей, перед тем как хранить, их нужно разложить в маленькие пакеты, чтобы доставать порциями.

Полезность фиников при беременности

Наиболее полезны финики беременным женщинам. В их состав входят укрепляющие мышцы матки вещества, облегчающие процесс родов. Для кормящей мамы финики полезны своим витаминным составом и веществами, влияющими на эмоциональное состояние и уменьшающими вероятность послеродовых депрессий.

Откуда везут финики?

Лучшие финики – там, где они растут. На прилавках наших магазинов они прибывают из разных стран. Чаще всего это продукт, полученный промышленным способом. Страны-импортеры фиников: Иран, ЮАР, Тунис, Египет, Израиль, Алжир.

Чем обрабатывают финики для хранения?

Чтобы ответить на вопрос, какие финики лучше, нужно знать об их происхождении и способе производства. Идеальными будут те, которые естественным образом дозрели и подсохли на пальме. В целях ускорения процесса плоды могут подвергаться термической обработке в специальных камерах и печах. Еще один вариант промышленной обработки – их замачивание в сахарном или глюкозном сиропе. Вреда такой продукт не принесет, но и пользы от него мало. Обработанные сиропом финики слишком сладкие и калорийные.

Сернистый газ, часто используемый для других сухофруктов, для обработки используется редко.

Как выбрать финики без обработки читайте в следующем разделе.

Как выбирать финики правильно?

Какие финики лучше, помогут определить следующие признаки:

1. Цвет зрелых фиников должен быть темно-коричневым, равномерного однородного оттенка. Светлый цвет свидетельствует о недостаточной зрелости плодов.

2. Перед тем как выбирать финики, посмотрите на их внешний вид. Плоды должны быть цельные, в меру мягкие, не жесткие, а их поверхность — матовая.

3. Кожица у высушенных естественным образом фиников без видимых трещин. Если они присутствуют, то это говорит о быстрой сушке в печи. Часто при этом бывает отслаивание кожицы, слишком темный цвет и жареный привкус. Такие финики имеют липкую консистенцию и пристают к зубам при разжевывании.

4. Слишком сморщенные финики с забродившим запахом тоже брать не стоит. Это значит, что они уже долго лежат или их перед тем, как хранить, недостаточно высушили.

5. Слипшиеся финики со следами кристаллов сахара на поверхности – следствие обработки сиропом.

6. Так же как и другой сухофрукт чернослив, финики могут быть обработаны жиром. В этом случае их поверхность будет блестеть.

7. На ощупь качественный финик не должен быть липким, жирным, легко размазываться в пальцах. Высушенный в печи сухофрукт слеживается в коробах в цельный пласт.

Если вы задумались, какие финики лучше, то стоит покупать их с косточкой – это наиболее лучший вариант. Они менее подвергаются обработке и содержат больше полезных веществ, как и все сухофрукты, из которых не была удалена косточка.

Как выбирать финики, теперь вы знаете. Закономерен вопрос: нужно ли мыть финики перед едой?

Нужно ли мыть финики?

Купив лучшие финики на рынке, дома перед употреблением их в пищу нужно вымыть. Ведь мы едим не только что сорванные с пальмы плоды, а продукт промышленного производства. Если финики были химически обработаны или вымочены в сиропе, то плоды обязательно нужно вымыть. Вредные химикаты вашему организму ни к чему. А липкая сахарная поверхность является питательной средой для размножения патогенных бактерий.

Хранение фиников

Как хранить финики правильно? Лучший вариант – в холодильнике в емкости с плотно закрытой крышкой. Это предотвратит впитывание посторонних запахов плодами. Если не требуется длительное хранение, финики можно убрать в герметичную посуду и поставить в прохладное темное место.

можно ли кормящей маме в первый месяц и далее

Материнство сопряжено с таким количеством ограничений и запретов, что способно превратиться из счастья в кошмар. Питание кормящей мамы — сфера, полная всевозможных табу. Нельзя солёного, копчёного, острого, жареного, маринованного, сладкого… Но так иногда хочется побаловать себя вкусненьким! Например, сушёными финиками. Можно ли употреблять эти сладкие плоды при грудном вскармливании? Давайте разберёмся.

Состав и калорийность

Финики — плоды финиковой пальмы, которая произрастает в Африке и Евразии. По большей части употребляются в сушёном или вяленом виде. Как все сухофрукты, содержат много калорий — 292 ккал в 100 г продукта (без косточек). Богаты углеводами (около 70% от общего объёма), калием и никотиновой кислотой.

Таблица: химический состав и пищевая ценность

Нутриент	Содержание в 100 г	% от дневной нормы
Белки	2,5 г	3,3
Жиры	0,5 г	0,8
Углеводы	69,2 г	32,8
Пищевые волокна	6 г	30
Вода	20 г	0,8
Витамин В1	0,05 мг	3,3
Витамин В2	0,05 мг	2,8
Витамин В5	0,8 мг	16
Витамин В6	0,1 мг	5
Витамин С	0,3 мг	0,3
Витамин Е	0,3 мг	2
Витамин РР	1,9 мг	9,5
Калий	370 мг	14,8
Кальций	65 мг	6,5
Магний	69 мг	17,3
Натрий	32 мг	2,5
Фосфор	56 мг	7
Железо	1,5 мг	8,3
Сахара	69,2 г	69,2 от максимума
Насыщенные жирные кислоты	0,1 г	0,53 от максимума

Поскольку сахара составляют около 70% от общего объёма фиников, их не рекомендуется употреблять больным сахарным диабетом и людям, находящимся на диете, хотя абсолютного запрета и в этих случаях нет. Существует даже финиковая диета, но она исключает употребление других продуктов, содержащих сахар. Другими словами, потребность организма в углеводах полностью удовлетворяется финиками.

Людям с нарушениями работы поджелудочной железы (панкреатитом) и печени, а также гастритом, колитом, язвой желудка медики советуют включать в рацион финики в очень ограниченных количествах. Абсолютное противопоказание — аллергическая реакция.

Польза и вред для мамы и ребёнка

Широко распространено мнение о содержании в финиках гормона окситоцина, который косвенно стимулирует лактацию. Однако научные исследования, подтверждающие это, отсутствуют. На самом деле гормоны вырабатываются в клетках желёз внутренней секреции организма (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и т. д.), и не могут содержаться ни в каких овощах или фруктах. Растения могут обладать веществами, способствующими выработке того или иного гормона.

Механизм влияния фиников на улучшение лактации заключается в другом. Выработке гормона пролактина, принимающего непосредственное участие в этом процессе, способствует никотиновая кислота — витамин РР, содержание которого в финиках повышено. Так, 100 г этих плодов на 7,6% «выполнят» дневную норму потребления никотиновой кислоты кормящей женщины.

Ещё один немаловажный элемент в составе продукта — калий. Съев те же 100 г, мама удовлетворит потребность в этом микроэлементе почти на 15%! Калия в финиках больше, чем в фасоли, считающейся одним из основных источников этого элемента, и в банане. Между тем дефицит вещества в организме приводит к болезням сердца и скелетной мускулатуры, хроническая нехватка вызывает острую невралгию.

Пищевых волокон, содержащихся в 100 г фиников, хватит, чтобы на 30% обеспечить человеческий организм клетчаткой. А ведь без неё невозможна нормальная работа желудочно-кишечного тракта, что немаловажно для женщины в послеродовой период.

Столь же важны для мамы и ребёнка следующие элементы:

• железо, способствующее повышению уровня гемоглобина в крови;
• магний, без которого невозможен синтез белка в организме;
• кальций — главный «строительный материал» для костей и зубов;
• витамины группы В, участвующие в обмене веществ.

Всё, что съедает мама, с молоком в той или иной степени попадает в организм малыша. Большинство специалистов не относят финики к продуктам с высоким риском развития аллергической реакции, а содержащиеся в них витамины и микроэлементы очень полезны ребёнку. К тому же они просто вкусные и доставят удовольствие маме, а значит, и кроха будет доволен!

Финики при грудном вскармливании

Если у женщины нет заболеваний, при которых употребление фиников должно быть ограничено, и она их ела до и во время беременности, нет причин отказывать себе в этих плодах после родов. Учитывая их лактогонные свойства, включать финики в рацион можно и даже нужно с первых дней жизни ребёнка. Естественно, не увлекаясь.

Начинать рекомендуется с маленькой порции — с одного плода. Съешьте его утром и наблюдайте за реакцией младенца в течение дня. При отсутствии кожных высыпаний, беспокойства, плача, расстройства стула, рвоты, частых обильных срыгиваний постепенно увеличивайте объём до 8–10 штук в течение дня. Отслеживая влияние продукта на ребёнка, учитывайте, что стул новорождённого на грудном вскармливании, как правило, жидкий, жёлтого или зелёного цвета.Финики прекрасно сочетаются с птицей, мясом, рыбой

Финики хороши не только сами по себе. Из них готовят напитки — кисели и компоты, добавляют во фруктовые салаты и мясные блюда, финиками фаршируют курицу. Прекрасный завтрак — овсяная каша с финиками:

1. Стакан овсяных хлопьев залейте двумя стаканами молока, оставьте минут на 20.
2. Помойте и порежьте на кусочки 8 фиников.
3. Хлопья с молоком поставьте на медленный огонь и проварите около 15 минут.
4. Добавьте финики и варите ещё 5–10 минут до готовности.
5. Перед подачей добавьте кусочек сливочного масла.

Используются плоды финиковой пальмы и в качестве средства от кашля. Для женщины, которая кормит малыша грудью, это немаловажно, поскольку не всякое лекарство ей можно принимать. При затяжном сухом кашле попробуйте отвар фиников на молоке:

1. Помойте сушёные плоды (6–7 штук).
2. Залейте стаканом молока.
3. Доведя до кипения, 10 минут варите на умеренном огне.
4. Остудите отвар до температуры тела и пейте.
5. Сами плоды можно съесть.

Особое внимание стоит уделять правилам выбора сушёных фиников. Обратите внимание на следующие признаки качественного продукта:

• внешний вид: тёмно-коричневый цвет, матовая сухая поверхность, кожура без трещин и дырочек плотно прилегает к мякоти и лишена пустот;
• на ощупь плоды упругие — не твёрдые и не мягкие;
• отсутствие посторонних запахов, особенно бензина;
• отсутствие сахара на кожуре;
• наличие косточки и черенка (хвостика).

Видео: полезные свойства плодов и правила выбора

Спелые, качественные финики — вкусный, питательный и полезный продукт. Это одно из немногих лакомств, которые кормящая женщина может себе позволить. Употребляя их в умеренном количестве в сочетании с другими продуктами, мама обеспечит себя и своего малыша необходимыми витаминами и микроэлементами, увеличит выработку молока. Если нет противопоказаний, плоды финиковой пальмы включают в рацион с первых дней грудного вскармливания.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

калорийность, польза и вред для организма, употребление при похудении

Плоды финиковой пальмы давно завоевали популярность как альтернатива конфетам и прочим сладостям. Приверженцы различных диет приспособились использовать фрукт в кашах, салатах.

Финики при похудении обогащают организм полезными веществами, витаминами. Чаще продукт используют в сушеном виде, т.к. сухофрукт приобретает свойственный пряный сладковатый вкус.

Можно ли финики при диете и какие есть ограничения, подробно указано ниже.

Чем полезны финики

Плоды пальмы содержат большое количество углеводов, благодаря чему происходит быстрое насыщение и восполнение запаса энергии. Финики полезны для похудения, т.к.

являются волокнистым продуктом, что способствует хорошему очищению организма от шлаков, холестерина. Также плоды богаты аминокислотами, витаминами, макро и микроэлементами.

Входящий в состав продукта селен способствует укреплению иммунитета, борется с риском развития онкологических заболеваний.

Польза фиников для организма женщины

На основании научных исследований доказана польза фиников для женщин, особенно беременным и лактирующим:

1. Сухофрукты содержат особые стимуляторы, благотворно влияющие на укрепление маточных мышц, в результате чего облегчаются роды.
2. Использование продукта способствует выработке молока, обогащению его витаминами, что так важно для здоровья новорожденного.
3. Полезные свойства фруктов избавляют женский организм от послеродовых депрессий и сокращают срок выхода лохий.

Можно ли есть финики при похудении

Удивительно, но сухие плоды пальмы действительно способны избавить тело от лишнего веса. Главное – грамотно подбирать продукты и учитывать особенности метаболизма.

Хоть продукт содержит большое количество клетчатки, однако сахар и глюкоза по-прежнему остаются серьезными врагами для фигуры. Людям с быстрым обменом веществ рекомендуется употреблять не более 50 грамм плодов после силовых тренировок.

Так, глюкоза пойдет на восстановление мышц, они не будут болеть, а чувство голода приглушится. Только так финики для похудения окажут положительный результат.

Людям с медленным метаболизмом разрешено употребление фиников даже при похудении. Одно стоит отметить – начинать обед лучше с овощного салата без добавления масла, лучше сдобрить лимонным соком. Кушать продукт нужно медленно, без всяких добавок. Отдать предпочтение зеленому чаю с заранее отмеренной горсткой сухофрукта. Никаких десертов!

Финики при похудении на ночь

Любые сорта фиников слишком долго перевариваются, поэтому лучше съедать их за 2-3 часа до отхода ко сну. Однако если мучает голод, и как следствие – навязчивая бессонница, то можно себе позволить употребить пару плодов сухофруктов. Съеденные финики на ночь улучшают качество сна, т.к. в них содержатся особые вещества, превращающиеся в мелатонин.

Сколько фиников можно съедать в день

В среднем калорийность фиников равна 290 ккал на 100 г. Энергетическая ценность продукта: 3% белка, около 1% жира и большое количество клетчатки – 6,5%.

Для людей с обычным жизненным ритмом можно употреблять не более 10 штук сухофрукта в день, а для спортсменов суточное количество не должно превышать 25. Злоупотреблять продуктом, съедать больше нормы не рекомендуется, т.к. можно спровоцировать сильную головную боль.

Для предотвращения кариеса стоматологи рекомендуют запивать плоды теплым чаем без сахара, после чего прополоскать зубы водой.

Финиковая диета для похудения

Желающие сбросить лишний вес и больше не толстеть часто интересуются – можно ли есть финики на диете? Не злоупотребляя продуктом – можно, главное придерживаться схемы избавления от лишних килограммов не более 10 дней. Финики во время диеты помогут обогатить организм полезными составляющими и избавиться от шлаков.

Начинается очищение с разгрузочных дней, которое длится 4 дня. В это время надо пить только зеленый чай (очищенную воду) без сахара и кушать финики. На пятый день пора включить в рацион зеленое яблоко и апельсин. На 6-7 день – ввести любые фрукты по вкусовым предпочтениям. Если данная диета является слишком суровой, то можно устраивать себе периодически разгрузочные дни для похудения.

Как есть финики, чтобы худеть

Не стоит покупать слипшиеся плоды, это не собственный сок продукта, а сахарный сироп, в котором его готовят. Чтобы организм правильно работал, необходимо знать, как употреблять финики.

Обязательно следует смотреть на дату производства и выбирать чистые сухофрукты без плесени. Перед употреблением сухофрукты необходимо вымыть, т.к. на них скапливается большое количество пыли.

Если есть нарушения в пищеварительной системе, то стоит плоды отварить.

Финики с молоком

Диета на молоке и финиках способна избавить тело от 3-4 лишних килограммов. Данный способ очистки организма рассчитан на 7 дней. В рацион входят только сухофрукты и молоко.

На завтрак, обед и ужин съедать по 7 плодов, запивать 200 мл молока.

Хоть данные продукты и обладают всеми необходимыми углеводами, белками, жирами, питательными веществами, но рацион не является сбалансированным, поэтому более недели на диете для похудения сидеть не стоит.

Финики с овсянкой

Простой рецепт блюда для желающих похудеть — овсянка с финиками. Полезный завтрак, заряжающий энергией на все утро и восполняющий дефицит витаминов. Кашу можно кушать не только утром, но и вечером. Для рецепта понадобятся следующие ингредиенты:

• овсяные хлопья – 1 ст.;
• молоко (низкой жирности) – 2 ст.;
• финики без косточек – 15 шт.;
• льняная мука – 1 ч.л.;
• мед – 2 ч.л.;
• молотый арахис – по желанию.

Способ приготовления каши:

1. Сухофрукты очистить от косточек, порезать кусочками.
2. Смешать льняную муку с хлопьями овсянки, залить молоком.
3. Поставить на медленный огонь. Варить около 10 минут, помешивая.
4. Спустя 5 минут добавить сухие плоды.
5. Разлить кашу на порции. Перед подачей полить медом. По желанию можно добавить измельченный арахис.
6. Употребляйте не спеша, умеренными порциями.

Кефир и финики для похудения

Данную диету для похудения не рекомендуется использовать более недели. Кефир и финики – отличное сочетание ингредиентов, благодаря которым питание получается сбалансированным.

Кисломолочный продукт превосходит молоко по содержанию кальция, калия, и к тому же практически не вызывает аллергию. Ингредиенты можно употреблять в виде коктейля или по отдельности. Для диеты выбирается низкопроцентный по жирности кефир.

Продукты, необходимые для ежедневного питания в течение 7 дней: 1% кефир – 1,5 литра, 200-300 г сухофруктов.

Вред фиников для организма

Плоды можно употреблять в пищу не всем желающим.

Кому стоит отказаться от продукта, и какой вред от фиников может быть? Волокна сухих плодов долго перевариваются в человеческом организме, поэтому, употребив большое количество сухофруктов, можно получить противоположный результат.

Процесс переваривания увеличится, а кишечник ответит запором. При серьезных расстройствах пищеварительного тракта придется принимать медикаменты. Избежать подобного казуса удастся, если употреблять финики при диете в меру.

Противопоказания

Фрукт хоть и обладает комплексом полезных веществ, однако имеются и противопоказания фиников для следующих групп людей:

• Страдающих сахарным диабетом. Фрукт обладает высоким гликемическим индексом, при употреблении может резко повыситься уровень сахара в крови.
• С непереносимостью организмом фруктозы. При данном заболевании может наблюдаться вздутие живота и диарея, скопление газов.
• С заболеваниями печени.

С осторожностью употребление фиников при похудении возможно следующими группами людей:

• Склонными к аллергическим реакциям.
• С язвенными, кишечными заболеваниями. Полностью отказываться от ценного селенсодержащего фрукта не стоит, но снизить его потребление и посоветоваться с врачом следует обязательно.

Готовые сухофрукты могут быть обработаны сернистым газом или диоксидом серы. Токсические вещества используют для сохранения цвета и товарного вида плодов.

Попадая в организм человека, токсины могут вызвать воспалительные процессы и даже язвы. Категорически запрещается употреблять грязные продукты или с наличием плесени.

Для собственной безопасности перед употреблением фрукты необходимо тщательно промыть и обдать горячей водой.

Видео: Польза фиников для организма человека

Финики. Польза и вред для организма.

Отзывы

Александра, 32 года Я кормящая мама, особо никаких сладостей не поешь, а вот финики можно, я их просто обожаю — это мое спасение. Плюс ко всему, мой врач сказала, что при употреблении этих фруктов витаминизируется молочко для малыша.

Советую всем мамочкам, кушайте в удовольствие, не боясь навредить себе и крошке! Маргарита, 34 года При похудении я сбросила 6 кг лишнего веса. Придерживалась диеты на кефире, занималась спортом. Диетолог одобрил схему похудения, я принялась за нее с энтузиазмом. Гору фиников при похудении есть не стоит, я съедала штук 20-25 в день.

Это сложно, но результат того стоит! Можно недельку потерпеть ради подтянутости кожи и получения нужных форм. Олег, 24 года Всегда смотрю на дату производства и внешний вид плодов, если масса слипшаяся, то не беру, т.к. там много сладкого сиропа. Мне повезло, что я не сладкоежка, поэтому даже из рецепта овсяной каши убрал мед.

Кашу варю себе и жене каждое утро, даже когда на диете не сижу, потому что она вкусная, мега-полезная, а еще не дает мне поправиться.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Финики на диете: можно ли и есть ли вероятность поправиться?

С точки зрения диет и здорового, живого питания не найти пищи слаще, чем плоды финиковой пальмы.

Финик на 73% состоит из природных сахаров, на 21 процент из воды и большого количества витаминов, в нем содержится 2,1% протеина, 18% жиров и 3% растительных волокон.

Богаты финики витаминами А, D, Е. Содержание пищевой клетчатки и волокон способствует быстрому насыщению и не вызывает тяжести в пищеварительной системе. За содержание в сладком фрукте фосфора, кальция, серы, железа, натрия и хлора его воистину можно назвать «источником здоровья».

1 финик = 1 ложка меда.

Калорийность одного килограмма фиников равна калорийности одного килограмма мяса. При похудении достаточно небольшого количества фиников, чтобы притупить голод. В 100 граммах плодов может содержаться до 318 калорий.

Скушать один финик, все равно что съесть одну ложку меда. Показатель калорийности последнего — 315 калл. в 100 граммах. В Коране и Сунне содержатся частые упоминания о финиках как о плодах, которые дарованы человеку небесами. При сбалансированной диете диетолог Алексей Ковальков предлагает скушать финик как альтернативу конфетам.

Можно ли поправиться от употребления фиников?

Невероятно большое содержание калорий в плодах финиковой пальмы, на первый взгляд, несовместимо со званием «диетического продукта». В 100 граммах фиников содержится до 70 грамм углеводов.

Глюкоза, содержащаяся в большом количестве в плодах, насыщает мозг, что препятствует возникновению усталости и головной боли, свойственных для людей, соблюдающих диету.

Однако, не следует кушать их в больших количествах из-за высокого содержания быстрых углеводов, которые имеют свойства накапливаться в жировых клетках. Такие отложения возможны лишь при малоподвижном образе жизни. Поэтому не стоит забывать о том, что энергия, поступившая в организм, должна надлежащим образом быть израсходована, а не накоплена.

Высокий гликемический индекс фиников говорит о том, что чувство голода вернется к Вам гораздо раньше, чем если бы Вы съели другие продукты. Следует отметить, что финики абсолютно не содержат холестерина.

С особой осторожностью следует кушать финики людям:

• страдающим сахарным диабетом;
• кишечными заболеваниями;
•  заболеваниями печени и почек.

Какой вред может быть для похудения? Есть ли польза?

Финики давно завоевали популярность как альтернатива конфетам и прочим сладостям.

Для сбалансированной диеты — финик, как составляющий ее элемент, принесет лишь пользу.

Сладкоежки, на время диеты, с радостью смогут заменить свои шоколадно-мармеладные сладости на не менее сладкие финики. Как десерт, их можно кушать, запивая зеленым чаем.

Можно приготовить вкусную пасту, предварительно вынув косточку и измельчить мякоть блендером. Такую пасту можно накладывать на хлебцы. Даже если Ваши домочадцы не придерживаются диет, то такой десерт воспримут на «ура».

Помимо сладкой стороны финика, его всегда можно иметь под рукой, и в случае приступа голода с легкостью его утолить, скушав несколько сухофруктов.

В каких количествах и в какое время дня можно есть

Попробовав однажды финики, вы с удивлением заметите, что съесть их в большом количестве просто невозможно, да и не нужно. Однако калорийность для худеющего имеет большое значение.

Сколько сухофруктов можно кушать худеющим? Не следует употреблять более 2-3 фиников при сбалансированной диете.

Людям, совмещающим диету и спорт, финики помогут избавиться от утомляемости и усталости.

Паста отличная замена сахара.

Лучше всего финики кушать на полдник. В это время глюкоза наполнит Вас энергией и направит на активную деятельность, а в обеденное время не даст предаться лени.

Сухие финики благоприятно воздействуют на головной мозг, улучшая его функции более чем на 20 %.

Следует воздержаться от употребления фиников на ночь.

Учитывая их высокую калорийность, человеку не требуется такого количества энергии во время сна. Велика вероятность, что неизрасходованная энергия превратиться в жировые отложения.

С чем можно, а с чем — нет?

Финики прекрасно сочетаются с «живыми» продуктами, молоком и хлопьями. Живые салаты с финиками не оставят равнодушным даже самого искушенного гурмана. В данном случае особую пикантность и вкус придаст сок лимона вместо масла.

Яблоки, дыня, арбуз, кедровые орехи, миндаль — лучшие друзья фиников. Можно комбинировать эти продукты с овсяными хлопьями, получая поистине райские завтраки. Овощи также хорошо сочетаются с плодами финиковой пальмы.

С особой осторожностью совмещают мясные продукты и финики при сбалансированной диете

Мясо само по себе очень долго переваривается организмом, содержит большое количество калорий, как и финики. Объем получаемой организмом энергии будет слишком велик и скорее всего превратится в жировые отложения.

Вот рецепт вкусного и эффективного для похудения салата:

Морковный салат с финиками.

Возьмите одну большую или две средних моркови. Тщательно вымойте, почистите и натрите на средней терке.

3-5 средних фиников, из которых предварительно достаньте косточку, мелко нарежьте на кусочки. Перемешайте с морковью. Можно заправить оливковым маслом либо медом.

Салат окажет очищающее действие на организм и насытит его витаминами.

Вкусности для сладкоежек к чаю:

Возьмите горсть миндаля, горсть грецких орехов, фундука и несколько очищенных от косточек фиников. Поместите все в блендер и измельчите до пастообразной смеси. Из получившейся пасты скатайте несколько шариков.

На Ваше усмотрение в шарики можно добавить изюм или цельный фундук(миндаль). Для того, чтобы масса не прилипала к рукам, предварительно смажьте их оливковым маслом. Получившиеся шарики обваляйте в кокосовой стружке. Получившееся конфетки поместите в холодильник на 30-60 минут. Сладости готовы. Приятного чаепития.

Видео по теме

Как видим, положительных сторон у фиников при сбалансированной диете больше, чем отрицательных. Эти чудесные фрукты могут не только придать Вашему организму энергию, но и способствовать скорейшему снижению веса при размеренном потреблении.

Для любителей сладкого они представляют прекрасную альтернативу конфетам и мучным сладостям. Если по причинам высокого содержания сахаров Вам не рекомендовано кушать финики, то всегда можно скушать другой сухофрукт, который по содержанию сахара и быстрым углеводам будет уступать ему.

Курага и чернослив прекрасно с этим справятся. Особое внимание следует обратить на выбор фиников при покупке. Финики с потресканной оболочкой не следует употреблять в пищу. Как и не следует покупать блестящие финики. Есть вероятность, что они прошли через химическую и восковую обработку.

Финиковые деревья выращивались человеком еще 7000 тысяч лет назад. Во многих традициях и культурах эти деревья являются священными.

Множество упоминаний о них существует как в христианских, мусульманских и иудейских писаниях. Выделяют даже медицинские сорта фиников.

Древнеегипетская медицина широко использовала финики для лечения различных заболеваний. В арабских странах именно финики едят во время постов. Только финики и воду.

Добавьте финики в свой рацион сбалансированной диеты и худейте с легкостью.

Можно ли есть финики при похудении: польза и вред

Ценность плодов финиковой пальмы человек осознавал уже более семи тысячелетий назад. В традициях многих культур, данное дерево носило священный статус и упоминалось в сакральных писаниях разных религий и конфессий.

Среди множества видов продукта выделяются также медицинские сорта. По утверждениям диетологов, человеческому организму достаточно всего одного финика и стакана молока, чтобы обеспечить необходимый минимум питательных веществ.

Читайте нашу статью и вы узнайте, можно ли есть финики при похудении, как правильно использовать фрукт чтобы не поправиться, какие нюансы стоит учесть для достижения максимального результата в борьбе с лишним весом.

Финики и здоровое питание

Можно ли одновременно есть сладкое и придерживаться диетического питания? Да! Если этим сладким будут плоды финиковой пальмы.

В чём польза для женского организма в процессе похудения:

• В составе фиников много витаминов A, D, E, а также содержат витамины группы B, которые стимулируют работу нервной системы.
• Источник триптофана – предшественник мелатонина. Мелатонин регулирует суточный ритм и является так называемым гормоном сна, поэтому употребление фиников перед сном помогает заснуть.
• Кроме того, было обнаружено защитное действие мелатонина и триптофана на слизистую оболочку желудка у людей, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты.
• Благодаря содержанию клетчатки и пищевых волокон продукт отлично утоляет чувство голода. Чтобы насытиться, достаточно съесть всего горсть этого экзотического фрукта.
• Фосфор, кальций, сера, железо, натрий, хлор – вот далеко не полный список полезных веществ, которыми природа наградила финик.
• Калорийность одного килограмма продукта не уступает килограмму мяса.
• Придерживаясь диеты можно устроить себе сладкий перекус, съев всего 2–3 плода.
• Энергетическая ценность составляет около 318 килокалорий на 100 г, а один финик эквивалентен столовой ложке мёда.

Диетологи также рекомендуют съедать фрукт, в момент, когда организм требует от вас шоколада или конфет.

Состав финика на 71% состоит из плодовых и виноградных сахаров, которые в отличие от обычной сахарозы не содержат в себе большого количества пустых углеводов и не трансформируются в жировые отложения.

Можно ли поправиться, питаясь одними финиками

На первый взгляд, употребление в диетических целях продукта, который калорийнее жареного картофеля больше, чем в 1.5 раза, может показаться настоящим безумием. Однако, не стоит забывать, что еда, это в первую очередь топливо для нашего организма. Благодаря высокому содержанию глюкозы употребление фиников:

• стимулирует работу мозга,
• помогает избавиться от усталости (свойственной тем, кто придерживается низкоуглеводных программ питания).

Достаточно следить за количеством съеденных калорий, не перегружая организм энергией, которую он не успеет потратить. Тогда можно будет перестать беспокоиться о возможном прибавлении веса.

Финики не содержат холестерин, а наоборот, способствуют снижению его уровня за счёт содержания клетчатки.

Не стоит злоупотреблять продуктом, в том случае если:

• поставлен диагноз диабет или преддиабет;
• имеете заболевания желудочно-кишечного тракта;
• беспокоят проблемы с печенью или почками.

Плюсы и минусы для похудения

Важно понимать, что к выбору диеты нужно относиться крайне ответственно, никакие полезные свойства фиников не помогут, в случае отсутствия контроля за питанием. Нельзя употребив фастфуд или мороженое, заесть его чудодейственным фруктом и ожидать положительного результата.

Продукт стоит рассматривать как элемент сбалансированной диеты. Финики отлично подойдут в виде замены конфет, шоколада или иных вредных лакомств.

Из плодов можно приготовить сладкую пасту. Достаточно вытащить косточки и измельчить мякоть при помощи блендера. В сочетании с диетическими хлебцами, подобный десерт оценят даже гурманы, не следящие за здоровым питанием.

Рекомендуемое количество и время потребления

Опытные поедатели фиников прекрасно знают, что из-за приторно-сладкого вкуса, съесть большое количество продукта возможно только через силу. Но этого, естественно, не требуется. При использовании сбалансированной программы питания для перекусов рекомендуется употреблять не более 2-3 плодов за один приём.

Людям, ведущим активный образ жизни, фрукт поможет быстро поднять уровень глюкозы, тем самым придав дополнительных сил во время занятий спортом. Суточная норма потребления продукта не должна превышать 300 г.

По мнению диетологов, лучше всего есть финики между обедом и ужином. Продукт зарядит вас необходимой энергией и избавит от возможной послеобеденной меланхолии.

Доказано, что сухие финики оказывают положительное влияние на работу головного мозга, увеличивая потенциал его функций более чем на 20%.

Не стоит увлекаться фруктом перед сном, ночью организму не требуется много энергии, поэтому неизрасходованные калории могут отложиться про запас в виде лишнего жирка на боках.

С чем лучше есть финики

Плоды финиковой пальмы отлично сочетаются с «живыми» природными продуктами, хлопьями и молоком. Салаты с использованием этого фрукта, придутся по душе самым искушённым гурманам. Одним их секретов блюда является лимонный сок, который используется в качестве замены масла. Он придаёт салату пикантность и особый вкус.

Вот список фруктов, которые идеально подходят для приготовления изумительных завтраков с использованием фиников и овсяных хлопьев:

Дополнить ассортимент ингредиентов можно также употребляя свежие овощи, кедровые орехи и миндаль.

Не стоит есть финики вместе с мясом. Так как мясная продукция является тяжёлой пищей, содержит много калорий и долго переваривается организмом, вы рискуете превратить излишки съеденного в килограммы избыточного веса.

Несколько рецептов вкусного и здорового питания

Вот три замечательных рецепта, которые помогут вам полюбить финики, и разнообразить свой рацион лёгкими блюдами при похудении.

Салат с морковью

1. Почистите две моркови среднего размера, затем натрите их на тёрке.
2. Удалите косточки из 4–5 фиников, нарежьте плоды на мелкие кусочки.
3. Перемешайте мякоть с морковью.
4. Приправьте салат мёдом или оливковым маслом.

Данное диетическое блюдо поспособствует очищению организма и поможет восполнить запас необходимых витаминов.

Ореховые сладости

Для приготовления десерта вам понадобятся следующие продукты:

• 30 грамм миндаля;
• 30 г грецких орехов;
• 30 г фундука;
• 5 фиников без косточки.

Приготовление:

1. Поместите ингредиенты в чашу блендера и измельчите до получения однородной массы.
2. Из полученной смеси скатайте шарики одинакового размера. Чтобы паста не липла к рукам, смажьте их растительным маслом.
3. Обваляйте десерт в кокосовой стружке и оставьте в холодильнике на 30-60 минут.

Молочный коктейль

В особо напряжённые дни, балуйте себя освежающим молочным коктейлем:

1. Залейте 10 фиников тёплой водой и дайте настояться около 10 минут.
2. Достаньте плоды и удалите косточки.
3. Очистите 2 банана и порежьте их на небольшие кусочки.
4. Измельчите фрукты блендером так, чтобы получилось пюре.
5. Влейте молоко и ещё раз тщательно взбейте.

Видео: Смузи  финики + банан

Выводы и рекомендации

Подводя предварительный итог, можно с уверенностью сказать, что финики имеют много полезных свойств в плане здорового образа жизни.

Фрукты заряжают нас положительной энергией, а благодаря богатому содержанию витаминов и полезных веществ в своём составе, способствуют укреплению иммунитета, снижая риск развития аутоиммунных заболеваний.

Употребление продукта в умеренных количествах позволяет достичь заданных результатов в вопросе снижения веса.

Для тех, кому трудно совсем отказаться от конфет и мучного, финики могут стать отличным вариантом, чтобы побаловать себя сладким без особого вреда для фигуры.

Если высокое содержание глюкозы в продукте является для вас противопоказанием, вы можете с лёгкостью заменить плоды финиковой пальмы сухофруктами с более низким количеством углеводов в своём составе. Лучше всего для этого подойдут курага или чернослив.

Выбирая финики, обращайте особое внимание на следующие факторы:

• Не покупайте фрукт с потрескавшейся оболочкой, за время транспортировки внутрь могли попасть различные вредные вещества.
• Обходите стороной блестящие плоды. Велика вероятность, что прекрасный товарный вид им придали с помощью воска и обработки химикатами.

Для того чтобы похудеть в долгосрочной перспективе, необходимо:

1. Кардинально пересмотрите свой образ жизни. Первое время особенно важно следить за количеством потребляемых калорий.
2. Заведите дневник питания, возьмите в привычку взвешивать каждую порцию еды.
3. Избегайте стрессов, ведущих к бесконтрольным перекусам.
4. Пейте больше жидкости, по возможности хотя бы раз в неделю вставайте на весы, для отслеживания динамики снижения веса.

Закрепить достигнутый результат, помогут регулярные занятия спортом, отказ от вредных привычек и правильное питание после окончания диеты.

Начните борьбу с лишними килограммами сегодня, и вскоре вы ощутите положительные изменения в своём настроении и самочувствии.

Правила употребления фиников при похудении

Финики полезны тем, что:

• не содержат холестерин;
• включают в свой состав множество аминокислот, трудно получаемых из других продуктов;
• имеют пищевые волокна и огромный перечень минералов, полезных для организма;
• помогают укрепить иммунитет;
• способствуют удовлетворению желания сладостей на диете;
• способствуют восстановлению организма после перенесенных заболеваний;
• предотвращают возникновение онкологических заболеваний;
• помогают в борьбе с плохим настроением, успокаивают;
• снимают усталость, придают сил и энергии.

Негативное влияние на организм проявляется так:

• Недобросовестные производители нередко обрабатывают продукт диоксидом серы, который позволяет длительно сохранять товарный вид. Это вещество приносит вред органам желудочно-кишечного тракта и даже может вызвать язвенную болезнь.
• Входящие в состав кислоты негативно отражаются на состоянии зубной эмали. После еды необходимо соблюдать допустимое количество и ополаскивать зубы водой (а лучше почистить их).
• Высокое содержание сахара, пусть и натурального, способно привести к гипергликемии у людей с сахарным диабетом.

Соблюдение дозировки поможет организму минимизировать наносимый вред.

Калорийность фиников – 280 калорий на 100 грамм, что считается очень большим значением при том условии, что один плод нормальных размеров весит около 25 граммов.

Гликемический индекс колеблется в пределах 103 до 165 единиц. Именно поэтому врачи категорически не приветствуют наличие такого «блюда» в рационе диабетиков.

Финики богаты углеводами, поэтому их отвар назначают на определенных стадиях анорексии и серьезной дистрофии.

Пищевая ценность (100 граммов):

• 2,5 г белов,
• 0,5 г жиров,
• 69,2 г углеводов.

Из-за высокого содержания глюкозы и сахарозы плоды могут заменить шоколадные конфеты при непереносимости какао. Более того, они станут прекрасными помощниками во время тяжелых умственных нагрузок, например, экзаменов.

Польза плодов для похудения очевидна: натуральный сахар гораздо полезнее рафинированного, именно поэтому два-три сухофрукта способны предотвратить срыв ради сладкого. Употребление этого «десерта» способно помочь организму очиститься благодаря высокому содержанию пищевых волокон, которые выводят шлаки и токсины из кишечника.

Употребление плодов на ночь поспособствует набору веса из-за своей высокой калорийности. Диетологи не советуют их принимать с 7 вечера до 6 утра, чтобы не перегружать желудок перевариванием такого сложного состава.

Финики лучше есть в первой половине дня

Максимальное количество фиников в день без ущерба для здоровья и в рамках диет равняется 10 штукам, если человек не худеет по методу, включающему в себя только этот сухофрукт.

Удвоить количество сладостей могут те, кто профессионально занимается спортом или испытывает весомые физические нагрузки в течение дня.

Сочетание фиников и молока – рацион монодиеты. Оно окажет весьма заметное воздействие. Чтобы эффект не заставил себя долго ждать, необходимо соблюдать следующие правила:

• Нормализация питьевого режима. 8-10 стаканов чистой воды в день способны помочь организму переработать клетчатку, содержащуюся в больших количествах в плодах.
• С четвертого дня нужно вводить овощи и несладкие яблоки, а предел потребления фиников не должен превышать 200 граммов.
• В первый и последующие два дня необходимо соблюдать трехразовое питание в виде 7 сухофруктов и стакана молока.

Для привыкших к многоразовому получению энергии существует приятная альтернатива:

Смысл диеты состоит в том, чтобы снизить количество употребляемых калорий. В общей сложности энергетическая ценность ежедневного питания будет в пределах полутора тысяч калорий, что позволяет чувствовать себя нормально.

Но монодиета вызовет долгое и продолжительное отвращение к этому продукту, поэтому 10 дней с таким распорядком могут оказаться сущим адом. Хотя результат оправдает потраченные силы: по заверениям худеющих, такое питание помогает скинуть до 5 килограммов.

Диета также может быть на финиках с зеленым чаем без сахара или отварами трав. После 4 дня необходимо помочь организму введением в питание различных овощей и несладких яблок.

Чтобы минимизировать вредное воздействие диеты на организм, желательно принимать поливитамины, содержащие также и минералы.

Соблюдение такого метода для снижения веса способно вызвать множество проблем со здоровьем, например:

• привести к запорам;
• негативно воздействовать на мышцы;
• спровоцировать авитаминоз.

Результат похудения на финиках

Противопоказания к употреблению фиников:

• Сахарный диабет, может привести к гипергликемии.
• Язвы и другие проблемы с ЖКТ. Финики тяжело усваиваются и перевариваются.
• Прием сухофрукта при мочекаменной болезни тоже может навредить.
• Стоматологи против безмерного поедания плодов, ведь сахар и содержащиеся натуральные кислоты разрушают зубную эмаль.

Читайте подробнее в нашей статье о финиках при похудении.

Польза и вред фиников

Финики – вкуснейший натуральный продукт, произрастающий на пальмах. Он ценится из-за своего сладкого вкуса, ведь это, по сути, сахар натурального происхождения. Однако он имеет целый ряд негативных влияний на организм, среди которых отмечают следующие:

• Недобросовестные производители нередко обрабатывают продукт диоксидом серы, который позволяет сохранить товарный вид как можно более долгое время. Это вещество приносит вред органам желудочно-кишечного тракта и даже может вызвать язвенную болезнь.
• Сами по себе эти сладости богаты натуральными кислотами, негативно отражающимися на состоянии зубной эмали. Чтобы предотвратить постоянные посещения стоматолога, необходимо соблюдать количество употребляемых единиц и ополаскивать зубы водой (а лучше почистить их).
• Высокое содержание сахара, пусть и натурального, способно привести к гипергликемии людей, заболевающих сахарным диабетом.

Несмотря на это, плоды имеют в разы больше преимуществ, ведь они:

• не содержат холестерин;
• включают в свой состав множество аминокислот, трудно получаемых из других продуктов;
• имеют пищевые волокна и огромный перечень минералов, полезных для организма;
• помогают укрепить иммунитет;
• способствуют восстановлению организма после перенесенных заболеваний;
• предотвращают возникновение онкологических заболеваний;
• помогают в борьбе с плохим настроением, успокаивают;
• снимают усталость, придают сил и энергии.

Соблюдение дозировки поможет организму не только минимизировать наносимый вред, но и получить множество положительных эмоций от употребления аппетитных мясистых сухофруктов.

Рекомендуем прочитать статью о сладостях при похудении. Из нее вы узнаете о разрешенных и запрещенных сладких продуктах, пользе сухофруктов, меда, пастилы, рецептах диетических сладких блюд и снижении веса. 

А здесь подробнее об орехах для похудения.

Калорийность, ГИ, БЖУ

• Из-за содержания в финиках большого количества сахара, их калорийность далеко не низка: в ста граммах продукта содержится 280 калорий, что считается очень большим значением при том условии, что один плод нормальных размеров весит около 25 граммов.
• Они также отличаются высоким гликемическим индексом, колеблющимся в пределах 103 до 165 единиц, именно поэтому врачи категорически не приветствуют наличие такого «блюда» в рационе диабетиков.
• Эти сладости богаты углеводами, именно поэтому их отвар назначают на определенных стадиях анорексии и серьезной дистрофии.
• Пищевая ценность (100 граммов):

• 2,5 г белков,
• 0,5 г жиров,
• 69,2 г углеводов.

Из-за высокого содержания глюкозы и сахарозы плоды могут заменить шоколадные конфеты при непереносимости какао. Более того, они станут прекрасными помощниками во время тяжелых умственных нагрузок, например, экзаменов.

Можно ли есть при похудении

Несмотря на то что диетологи предлагают исключить вкусный продукт во время диеты, изворотливые худеющие придумали способы, как не ограничивать себя в любимой пище. Ниже представлены некоторые способы, как можно есть финики при похудении.

Днем, на ночь

Польза плодов для похудения очевидна: натуральный сахар гораздо полезнее рафинированного, именно поэтому два-три сухофрукта способны предотвратить срыв на пирожные, мороженое и тортики. Такая альтернатива будет не только полезнее, но и определенно вкуснее, ведь ощущение победы над своими желаниями приукрасит любой продукт.

В отличие от хлебобулочных изделий, сдобренных большим количеством сахара, употребление этого «десерта» способно помочь организму очиститься благодаря высокому содержанию пищевых волокон, которые способны вывести шлаки и токсины из кишечника.

Однако употребление плодов на ночь поспособствует только набору веса из-за своей высокой калорийности. Диетологи не советуют их принимать с 7 вечера до 6 утра, чтобы не перегружать желудок перевариванием такого сложного состава.

С молоком

Сочетание фиников и молока – рацион монодиеты. Оно окажет весьма заметное воздействие и будет невероятно удачным для относительно здорового похудения.

Чтобы эффект не заставил себя долго ждать, необходимо соблюдать следующие правила:

• Нормализация питьевого режима – залог успеха. 8-10 стаканов чистой воды в день способны помочь организму переработать клетчатку, содержащуюся в больших количествах в этих плодах.
• С четвертого дня нужно вводить овощи и несладкие яблоки, а предел потребления фиников не должен превышать 200 граммов.

В первый и последующие два дня необходимо соблюдать трехразовое питание в виде 7 сухофруктов и стакана молока. Для привыкших к многоразовому получению энергии существует приятная альтернатива:

• завтрак состоит из 5 плодов и стакана молока;
• промежуточный прием пищи – из 3 и стакана молока;
• обед – из 5 и молока;
• полдник – из 3 и стакана молока;
• ужин – из 5 и молока.

Смысл диеты состоит в том, чтобы снизить количество употребляемых калорий. В общей сложности энергетическая ценность ежедневного питания будет в пределах полутора тысяч калорий, что еще позволяет чувствовать себя нормально. Однако загвоздка в том, что монодиета вызовет долгое и продолжительное отвращение к этому продукту, поэтому 10 дней с таким распорядком могут оказаться сущим адом.

Результат, полученный в течение этого времени, оправдает потраченные силы: по заверениям худеющих, такое питание помогает скинуть до 5 килограммов.

Сколько фиников допускается в день

На вопрос, сколько можно есть плодов в день, ответ однозначный: максимальное количество равняется 10 штукам, если человек не пребывает на диете, включающей в себя только этот сухофрукт.

Удвоить количество сладостей могут те, кто профессионально занимается спортом или испытывает весомые физические нагрузки в течение дня. Остальные же подобными «выходками» способны не уменьшить, а значительно увеличить свой вес.

Смотрите на видео о пользе фиников:

Диета на финиках для похудения

Сладкоежки обожают вкус этих созданий, поэтому существует множество вариаций диет, включающих их поедание.

Подобный рацион считается крайне жестким, так как включает в себя только сухофрукты, зеленый чай без рафинированной добавки или отвары трав. После 4 дня необходимо помочь организму введением в питание различных овощей и несладких яблок.

Чтобы минимизировать вредное воздействие диеты на организм, желательно принимать поливитамины, содержащие также и минералы.

Соблюдение такого метода для снижения веса способно вызвать множество проблем со здоровьем, например:

• привести к запорам;
• негативно воздействовать на мышцы;
• спровоцировать авитаминоз.

Рекомендуем прочитать статью о киви для похудения. Из нее вы узнаете о полезных свойствах фрукта и противопоказаниях, способствует ли киви похудению, пользе разгрузочных дней на киви. 

А здесь подробнее об оливках при похудении.

Противопоказания к употреблению

О пользе и вреде уже было рассказано, но помимо них существуют также и противопоказания:

• Эндокринологами запрещено употребление этого продукта при диабете, так как высокое содержание сахара приведет к гипергликемии.
• Гастроэнтерологи не рекомендуют их при язвенной болезни или других желудочно-кишечных отклонениях от нормы. Дело в том, что такая пища очень трудно перерабатывается желудком.
• Нефрологи считают, что прием сухофрукта теми, кто страдает мочекаменной болезнью, тоже может только навредить.
• Стоматологи тоже против безмерного поедания этих плодов, ведь сахар и содержащиеся натуральные кислоты разрушают зубную эмаль.

Результат после диеты на финиках

Финики – продукт, который можно и нужно есть вместо сладкого, однако не следует злоупотреблять им, так как высокая концентрации глюкозы в них способна навредить тем, кто имеет проблемы со здоровьем. Похудение на этих сладостях может обернуться ненавистью к ним, но отличный результат гарантирован при соблюдении рациона в течение буквально нескольких дней.

Ряженка при грудном вскармливании

Появление малыша на свет – это не только радость для каждой молодой мамочки, но и большая ответственность. Ведь теперь необходимо тщательно следить за своим рационом. У неопытных мам сразу возникает масса вопросов, среди которых: разрешена ли ряженка при грудном вскармливании новорожденного.

Кисломолочные продукты – польза или вред?

Всем известно, что натуральный творог, сметана, кефир, весьма полезны для здоровья человека. Но так ли это относительно кормящей мамочки? Давайте разберемся. Кисломолочные продукты, к которым относится и ряженка, способствуют насыщению организма кальцием и фосфором.

Во время грудного вскармливания ряженку употреблять полезно, ведь это очень важно как для мамы, так и для ребенка. Упомянутые вещества являются строительным материалом для костной системы и зубов малыша. Маме же эти минералы тоже необходимы, чтобы поддерживать свои силы и сохранить свои зубы целыми.

Кроме того, ряженка отлично справляется и с нормализацией пищеварения, так как в своем составе имеет специальные ферменты. Это очень важно для мам, которые часто после родов не могут наладить стул. Именно здесь на помощь придут кисломолочные продукты.

Но следует правильно выбирать ряженку. Идеально, если делать ее самостоятельно. Но не все это умеют. Потому, придя в супермаркет, следует обратить внимание на состав и дату изготовления продукта. Если на пачке указан срок хранения больше 7 дней, то продукция содержит консервант, нежелательный при грудном вскармливании.

Лучше всего употреблять ряженку между приемами пищи в качестве перекуса. Сочетать же этот продукт с другими белковыми блюдами нежелательно. Лучшим дополнением к стакану ряженки будут хлебобулочные изделия.

Можно ли ряженку при грудном вскармливании?

Несмотря на всю пользу ряженки, есть у нее и противопоказания. Пить ее нежелательно, если имеется непереносимость молочных продуктов или аллергическая реакция. Ведь существует вероятность, что организм малыша, так же как и материнский, отреагирует на данный продукт.

В первый месяц после родов пить ряженку при грудном вскармливании нужно с осторожностью. Желательно впервые попробовать ее не раньше, чем малышу исполнится две недели. Начинать нужно со 100 мл продукта. Если ребенок весел и активен, у него не болит животик, то мама в следующий раз может выпить уже чуть больше кисломолочного напитка, доведя его до полулитра в сутки, но не более.

Молодым мамам, заботящимся о своей фигуре, полезно будет узнать, что ряженка – продукт достаточно жирный, и злоупотребление ею может привести к набору дополнительного веса.

 

Почему бы нам не рассказать молодым мамам, насколько тяжелым может быть грудное вскармливание?

С тех пор, как все больше экспертов в области здравоохранения начали отстаивать преимущества грудного вскармливания, такие как укрепление иммунной системы младенцев и лучшее восстановление и даже снижение риска некоторых видов рака для мам, число молодых матерей, кормящих грудью своих младенцев после родов, неуклонно росло. Американская академия педиатрии (AAP) и Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют исключительно грудное вскармливание ребенка в течение первых шести месяцев его жизни, а затем постепенно добавлять твердую пищу, продолжая кормить грудью, пока ребенок не достигнет возраста по крайней мере. годика.После этого группы врачей рекомендуют маме продолжать кормить грудью столько, сколько она и ее ребенок хотят продолжать.

Сегодня 4 из 5 мам начинают кормить своих новорожденных грудью, согласно Таблице данных о грудном вскармливании за 2016 год Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Но показатели значительно снижаются по прошествии нескольких месяцев: чуть больше половины (51,8 процента) мам кормят грудью в возрасте 6 месяцев и менее трети (30,7 процента) кормят грудью в возрасте 12 месяцев.

Битва за грудь

Врачи говорят, что не совсем понятно, почему происходит это падение, но некоторые теории указывают на недостаточную поддержку — со стороны работодателей, членов семьи, а в некоторых случаях даже поставщиков медицинских услуг. Сторонники грудного вскармливания и инициативы, такие как «Baby-Friendly USA», которая работает с больницами для реализации политики и практики, направленных на поощрение матерей к началу и продолжению грудного вскармливания, продолжают работать над улучшением показателей грудного вскармливания.

Но некоторые критики ставят под сомнение безопасность одного из «10 шагов к успешному грудному вскармливанию», благоприятствующих ребенку, в котором говорится: «Не давайте младенцам никакой еды или питья, кроме грудного молока, если только это не показано с медицинской точки зрения.«В то время как больницы поощряют грудное вскармливание, внедряя такие практики, как позволять новорожденным оставаться в комнате матери и поощрять более тесный контакт между мамой и ребенком, критики говорят, что потенциальная ловушка заключается в чрезмерном усердии или недостаточном образовании медсестер, экспертов по лактации и других специалистов в области здравоохранения, делайте упор на грудное вскармливание, а не на то, чтобы ребенок правильно питался.

Такие организации, как Fed is Best, некоммерческая группа родителей и медицинских работников, чья миссия состоит в том, чтобы поддерживать матерей, желающих кормить грудью, но также просвещать общественность о «самых безопасных, наиболее защищающих мозг методах грудного вскармливания, смешанного вскармливания и смесей. «кормление, грудное вскармливание и зондовое вскармливание» для обеспечения того, чтобы младенцы получали адекватное питание, работают над тем, чтобы донести свою мысль: мы должны убедиться, что все новорожденные получают достаточно питания, чтобы оставаться здоровыми и безопасными, даже если для этого требуются добавки кормление грудью смесью или сцеженным молоком.

Пойманы перекрестным огнем

Пока различные защитники грудного вскармливания, родители и медицинские работники обсуждают вопрос о том, как лучше кормить ребенка, очевидны две вещи: первая — медицинские работники, обученные и квалифицированные в области грудного вскармливания знают, как найти решение большинства проблем с кормлением, и готовы поддержать мам и младенцев. Во-вторых, мамы и их дети могут оказаться посередине, когда благонамеренные защитники спорят о грудном вскармливании.

По большей части эксперты согласны с тем, что усилия по поощрению мам к грудному вскармливанию важны — исследования действительно показывают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, в целом несколько здоровее, чем дети, вскармливаемые смесью (хотя стоит отметить, что большинство исследований окончательно не установили что грудное вскармливание на самом деле улучшает здоровье на ). «Больницы доброжелательного отношения к ребенку увеличивают объем грудного вскармливания, и у мам больше шансов добиться успеха», — говорит Джули Уэр, доктор медицинских наук, педиатр из Медицинского центра грудного вскармливания Медицинского центра детской больницы Цинциннати в Цинциннати, штат Огайо.

Но хотя все это хорошие новости, потребности ребенка и матери никогда не должны игнорироваться ради узкого и негибкого представления о том, что такое хорошее кормление ребенка. Каково это мамам, которые сталкиваются с проблемами грудного вскармливания и кормят грудью с трудом или с болью или вынуждены останавливаться для здоровья своего ребенка? Или мамам, которые, несмотря на все свои усилия, не могут поддерживать достаточное количество молока, потому что не могут сцеживать много молока на работе? Для мам, которые представляли себя блаженно кормящими грудью своих младенцев, точно так же, как мамы на этих прозрачных и красивых изображениях кормящих мам на плакатах в кабинете врача, на обложках книг и брошюр по грудному вскармливанию, и которые всегда ожидали, что они » Если вы будете делать это в течение многих месяцев или даже лет, неожиданные вызовы могут оказаться трудными и даже разрушительными.

Не то, что я представлял

Мамы, которые не могли кормить ребенка грудью, как они себе представляли, испытывают целый спектр эмоций, главными из которых являются вина и печаль. «Прикладывание к груди всегда было мучительно болезненным», — вспоминает 42-летняя Мередит Кауфман Янгер, мать двух мальчиков в возрасте от 3 до 5 лет из Бруклина, штат Нью-Йорк. Со своим первым сыном Кауфман Янгер обратилась за помощью к сертифицированному и опытному консультанту по грудному вскармливанию. Консультант посоветовал Кауфман Янгер использовать щит, чтобы помочь ребенку захватить ее соски, которые были недостаточно выражены, и она также сцеживала молоко после кормления.Консультант массировал челюсть ее ребенка и показал ей, как делать упражнения на растяжку, чтобы укрепить шею ребенка. Кауфман Младший продолжал ходить, посещая групповые собрания мам по поддержке грудного вскармливания. Наконец, после четырех месяцев борьбы она сдалась.

У нее был аналогичный опыт со своим вторым сыном, хотя с ним она хотела избежать любых возможных проблем и работала с консультантом по грудному вскармливанию в больнице. Затем, как и прежде, она наняла еще одного консультанта по грудному вскармливанию и посетила собрания групп кормящих мам.Несмотря на все это, примерно через четыре месяца она снова была вынуждена сдаться.

«Это было ужасно, — говорит Кауфман Янгер. «Я хотел поехать на год». Затем была вина, не столько из внешнего источника, сколько изнутри. «Я был зол, потому что мой опыт не соответствовал моим ожиданиям», — говорит Кауфман Янгер. Несмотря на то, что она знала, что сделала все, что могла, она вспоминает, как думала: «Должно быть, я могла что-то сделать и должна была сделать». Она благодарна за то, что все эксперты, с которыми она консультировалась, оказали ей поддержку и сделали все возможное, чтобы помочь ей кормить грудью своих детей.«Консультанты по грудному вскармливанию сказали:« Сначала покормите ребенка; все остальное, с чем мы можем работать », — вспоминает Кауфман Янгер.

Грудное вскармливание в 3 словах

Признаки того, что что-то не так

Если вы видите какие-либо из этих признаков того, что ваш ребенок не получает достаточно грудного молока или есть другая проблема, немедленно позвоните своему педиатру:

• Вы видите, что ваш ребенок делает так называемое трепетное сосание. Это когда ребенок не глотает, а просто сосет грудь.«Вы должны увидеть широко открытый рот с ее губами, как у рыбы, и вашу грудь глубоко во рту», ​​- говорит доктор Уэр. (Видео из Global Health Media, например, о том, как правильно захватить грудь, чрезвычайно полезны, — говорит Уэр.) Отсутствие хорошего захвата может привести к трещинам и кровотечению сосков. «Солдат не переживает через это», — говорит доктор Уэр.
• Ваш ребенок слишком сонный, чтобы есть. Все дети много спят — это то, чем они в основном занимаются, кроме еды, писания и какания, особенно в эти первые дни.Но если вам нужно будить ребенка на время большинства кормлений, и он сосет грудь всего несколько минут, а затем засыпает, это может быть проблемой.
• Ваш ребенок ест от 45 минут до часа. Если ваш ребенок все еще хочет кормить грудью после почти часа, когда он сосет грудь, это может быть признаком того, что он не получает достаточно молока или что у вас проблемы с поставкой молока.
• Ваш ребенок все еще кажется голодным после кормления. Ваш ребенок выглядит довольным после кормления, или он все еще укореняется, беспокоится или плачет? Следите за языком тела вашего ребенка — он должен быть счастлив и расслаблен, а не отчаянно сжать кулаки, что может быть признаком того, что он плохо питается, — говорит Джоан Мик, доктор медицинских наук, председатель Секции грудного вскармливания и грудного вскармливания Американской академии педиатрии (AAP). заместитель декана по последипломному медицинскому образованию и профессор клинических наук Медицинского колледжа государственного университета Флориды в Таллахасси, Флорида.
• Он не может удерживать защелку. Его рот может быть слишком маленьким, или в его челюсти или шее может быть сжатие.
• Ваш ребенок не прибавил в весе. К моменту осмотра на второй неделе ваш ребенок должен, по крайней мере, вернуться к своему весу при рождении, если не тяжелее, — говорит доктор Уэр.
• Желтуха нарастает. Желтуха (характеризуется желтоватым цветом кожи и белков глаз) в первые 1–5 дней после рождения — это нормально.Но если желтуха вашего ребенка усиливается, это может быть признаком того, что он не получает достаточно грудного молока.
• Ваша грудь не размягчается после кормления, но остается набухшей. «Каждый раз, когда мы оставляем молоко в груди, оно снижает выработку молока», — говорит Уэр. Сливание может помочь сохранить количество молока.
• Вы видите признаки обезвоживания у младенцев. Некоторые общие признаки обезвоживания у новорожденных включают сухость во рту, мочу темного или красного цвета или менее шести влажных подгузников за 24 часа.
• Какашки не развиваются должным образом. Вот то, что вы должны видеть в подгузниках вашего ребенка в первые несколько дней после рождения: меконий (темные, смолистые фекалии, вырабатываемые сначала новорожденными), темно-зеленый жидкий стул, затем желтый и потрепанный стул. Также должно быть увеличение количества пухлых подгузников. «Если вы не видите изменений в стуле, но по прошествии пяти дней он все еще остается темным и медленным, немедленно обратитесь к врачу», — советует доктор Уэр.
• Ваш ребенок никогда не утешается. «Все младенцы плачут, но отсутствие утешения — это ненормально», — говорит доктор Мик.

Прежде всего, помните, что «каждая мама должна принять правильное для нее решение», — говорит доктор Мик. Давление при кормлении грудью может быть непреодолимым, но вы , а не , неудачник, если вы не можете или решили не кормить грудью по какой-либо причине.

Вот еще несколько советов, о которых следует помнить:

• Самое главное, чтобы ваш ребенок был сытым. Независимо от того, какова ваша цель грудного вскармливания, забота о том, чтобы ваш ребенок кормился должным образом, в первую очередь упоминается практикующими врачами и врачами, обученными грудному вскармливанию. Многие мамы удивляются тому, как часто ребенок ест (обычно от восьми до 12 раз каждые 24 часа) и сколько времени это может занять, говорит доктор Уэр.
  
• Не бойтесь обращаться за помощью. Очень часто мамам, особенно тем, кто впервые рожает ребенка, требуется небольшая помощь, чтобы заставить ребенка прикладываться к груди, или поиск признаков того, что все идет хорошо или что есть проблема.Однако, по словам доктора Уэра, исследования показали, что проблемы часто возникают между 3 и 7 днями после родов. Поговорите с медсестрой или консультантом по грудному вскармливанию, пока вы еще в больнице (это особенно важно, если у вас были проблемы с грудным вскармливанием от предыдущего ребенка), и, если возможно, запланируйте несколько сеансов (частные или групповые) с консультантом по грудному вскармливанию после вас. вернуться домой, чтобы предотвратить проблемы.
• Получите поддержку по грудному вскармливанию и уходу за ребенком от сверстников. Если в вашей больнице есть группы поддержки для молодых мам, которые занимаются грудным вскармливанием и другими аспектами ухода за новорожденными под руководством квалифицированного специалиста, воспользуйтесь этим.- предлагает Мик.
• Доверяйте своему чутью. Если вы думаете, что видите признаки того, что ваш ребенок не получает необходимого питания, прислушайтесь к своему голосу. 38-летняя Анджела Бауэрс, чья дочь родилась преждевременно на 34 неделе, старательно сцеживала молоко «с самого начала». После того, как ее выписали из больницы и продолжили кормить грудным молоком, Бауэрс, руководитель отдела видеорекламы в медиа-компании, которая живет в Мейплвуде, штат Нью-Джерси, заметила, что ее ребенок чувствует себя неуютно.«Все говорили, что у детей газы или что это просто рефлюкс», — говорит Бауэрс. «Но что-то мне постоянно говорило, что что-то не так». Когда Бауэрс увидела кровь в подгузнике своей дочери, она поняла, что это что-то другое, и обратилась за помощью, что в конечном итоге привело к тому, что у ее ребенка была диагностирована непереносимость молочного белка. По словам Бауэрса, ей назначили специальную формулу, и разница в 12 часов была значительной. «Она могла спать, лежала на спине и не испытывала боли».

И, пожалуй, самый важный: Не думайте, что вы должны жертвовать счастливым временем, которое вы могли бы провести с ребенком, ради достижения цели грудного вскармливания. Пока вы пытаетесь решить любые проблемы с грудным вскармливанием, которые могут у вас возникнуть, постарайтесь сосредоточиться на том, чтобы просто быть вместе и расслабиться со своим малышом.

Анджелина Шахани, 39 лет, операционный менеджер крупного инвестиционного банка, проживающая в Бруклине, штат Нью-Йорк, кормила свою дочь грудью 7 месяцев. Она вспоминает то время с новым пониманием и оттенком сожаления. После возвращения домой Шахани работала с медсестрами в больнице и консультантами по грудному вскармливанию, а также присоединилась к группе поддержки кормящих мам, но она все еще не могла заставить себя кормить грудью.Ее дочь плакала и «кричала» на грудь, и, в конце концов, Шахани пришлось прибавить. «Я не должна была быть так сосредоточена [на медсестре]», — говорит Шахани. «Не всегда так ясно мыслишь после рождения ребенка. Я видела все эти плакаты и то, как безмятежно выглядят младенцы, и подтолкнула себя ». Теперь ей хотелось бы, чтобы она тратила меньше времени и энергии на чувство вины и беспокойство о кормлении грудью, а также уделяла больше времени наслаждению своей бухтой.

Это мнение разделяет и другая мама, чей сын родился на 3 недели раньше срока, а позже у него была диагностирована серьезная аллергия на молочный белок.Даниэль ЛаСельва, 38 лет, аналитик, который, по иронии судьбы, занимается проблемами пищеварения, кормила ребенка грудью без проблем, пока ему не исполнилось 3 недели, когда начали появляться признаки серьезного рефлюкса. Она села на строгую диету, но когда она случайно съела что-то, от чего ее сын сильно заболел, у нее прозвучал тревожный сигнал. «Было так ужасно видеть рвоту семифунтового ребенка Exorcist », — говорит ЛаСельва. «Я внезапно подумала:« Почему я это делаю? »». Вспоминая давление, которое, по ее словам, она оказывала на себя, чтобы кормить грудью, она говорит: «Вместо того, чтобы просто наслаждаться временем вместе с моим ребенком, я половину этого времени провела в панике из-за того, кем он был. ест », — говорит ЛаСельва.Ему дали гипоаллергенную формулу, и с тех пор проблем не было. «Он здоров и свободен от этой мучительной болезни», — говорит ЛаСельва. «Он блаженно средний».

Как мы можем лучше поддерживать кормящих мам?

Есть много способов повысить уровень грудного вскармливания, поддерживая мам, например, с помощью таких мер, как оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком или лучшая поддержка мам, которые сцеживают молоко на работе. И, конечно же, больницы, поощряющие грудное вскармливание, являются ключевой составляющей успеха. Сегодня все больше и больше мам рожают в условиях, когда врачи, медсестры и консультанты по грудному вскармливанию будут работать с ними, чтобы облегчить грудное вскармливание.В 2007 году менее 3 процентов родов в США произошли примерно в 60 учреждениях, специально предназначенных для детей. Эти цифры резко выросли всего за 10 лет: по данным Baby-Friendly USA, в 2017 году более 22 процентов родов произошли в более чем 450 учреждениях, специально предназначенных для детей.

Но хотя растущее число больниц, принимающих политику, поощряющую мам к грудному вскармливанию, безусловно, является положительной тенденцией, то, как эта цель реализуется на практике, не всегда гладко и может широко варьироваться в зависимости от учреждения, а в некоторых случаях — в зависимости от какого медицинского работника вы видите в медицинском учреждении.Ранее в этом году AAP признал, что педиатры могут и должны делать больше, чтобы помочь кормящим мамам, и развернул новую политику по внедрению передовых методов, таких как работа с акушерами-гинекологами, чтобы предложить рекомендации по грудному вскармливанию до того, как женщина родит, и наем сертифицированного международного совета. Консультант по грудному вскармливанию (IBCLC), с которым могут работать молодые мамы.

Почему бывает трудно найти поддержку

Даже в больницах, доброжелательных к ребенку, это различие в качестве поддержки подтверждается опытом недавно родивших мам, и их истории показывают, что определенно есть возможности для улучшения.

Кауфман вспоминает, что после рождения первого сына чувствовала себя «очень малоинформированной», и говорит, что никто не говорил ей, что ее ребенок должен есть часто, каждые 2 часа или около того. Только после первого осмотра ее ребенка педиатр посоветовал ей разбудить ребенка и покормить его. Когда у нее родился второй ребенок, она знала, сколько ребенок должен съесть, и знала, что нужно более агрессивно проводить время с консультантом по грудному вскармливанию в больнице.

Шахани также помнит, что у нее не было достаточной поддержки, и вспоминает, что приходилось ждать не только консультанта по грудному вскармливанию, но даже тайленола от боли в шее, которая мешала ее кормлению.Она также чувствовала себя изолированной и хотела бы, чтобы в ее больнице была группа кормящих мам. Затем среди персонала отсутствовал консенсус. «Одна медсестра отчитала меня посреди ночи за то, что я слишком долго ждала, чтобы покормить ребенка», — говорит Шахани. «Другая медсестра взвесила моего ребенка и сказала, что мне нужно сцеживать молоко и можно давать добавки, но старшая медсестра сказала мне, что я не должна слишком остро реагировать. Но моя дочь плохо прикладывалась к груди, и чем больше она злилась, тем тяжелее было », — говорит Шахани.

Бауэрс, сын которого находился в отделении интенсивной терапии, получил большую поддержку.«Консультант по грудному вскармливанию приходил ежедневно и назначал мне практику с моим ребенком в отделении интенсивной терапии, и однажды утром меня даже пригласили на семинар с другими молодыми мамами», — говорит Бауэрс. Они переходили разные медсестринские должности, и каждый день кто-то приходил, чтобы проверить их успехи. Бауэрс произвела так много, что могла приносить замороженное молоко медсестрам отделения интенсивной терапии четыре раза в день.

Больница LaSelva предлагала несколько вариантов кормящим матерям: сеансы прямого взвешивания, на которых можно было взвешивать и покупать расходные материалы, и более структурированные группы, требующие регистрации.Ей дали четкие инструкции по кормлению — ей сказали не позволять своему ребенку перерыв между кормлениями более 3 часов, пока он не вернется к своему весу при рождении — и дневная медсестра и консультант по грудному вскармливанию отлично поддерживали грудное вскармливание, говорит ЛаСельва. «Она помогла мне физически расположить моего ребенка и подождала, пока я попытаюсь кормить грудью вначале, и когда стало ясно, что у него проблемы с захватом груди — он чуть не порвал мой сосок — она ​​без колебаний принесла мне щиток для сосков, и после этого все пошло хорошо. это », — говорит Ла Сельва.«Через несколько часов вошел консультант по грудному вскармливанию и, по сути, сказал, что продолжай делать то, что делаешь, и посоветовал мне чередовать позы для грудного вскармливания, чтобы избежать закупорки протоков».

Но даже здесь она столкнулась с неприятным опытом. «Первый педиатр, который пришел позже в тот вечер, был откровенно ужасен, — говорит ЛаСельва. «Я был через двадцать два часа после доставки, и она спросила:« Как ты думаешь, дела идут? », И я ответил:« Мы думаем, что у них все хорошо »». Она ответила: «Нет, это не так. »И продолжил лекцию ЛаСельва о том, что использование щитка для сосков — это« костыль ».«

« Мы с мужем были в шоке », — вспоминает ЛаСельва. Затем второй педиатр, пришедший на следующий день, возразил первому педиатру и посоветовал им игнорировать то, что сказал первый врач.« В этот момент я был около сорока часов после родов, и у меня кружилась голова », — говорит ЛаСельва.

Когда речь идет об успешном грудном вскармливании и наилучшем способе поддержки молодых мам, суть в том, что независимо от того, какую больницу или другое родовое учреждение вы выберете вашего ребенка, врачи, медсестры и консультанты по грудному вскармливанию должны работать вместе, чтобы поддерживать мам, которые хотят кормить грудью.Тем временем, пока больницы и медицинские работники работают над достижением этой цели, мамы могут убедиться, что у них есть уверенность, чтобы просить о помощи, доверять своим инстинктам и знать, что, несмотря ни на что, конечной целью является здоровый ребенок, будь то это означает добавление смеси, сцеживание грудного молока, отказ от грудного вскармливания или любую комбинацию вышеперечисленного.

СВЯЗАННЫЕ ИСТОРИИ

Для молодых мам, первая неделя кормления грудью может быть проблемой: выстрелы

Вот как это должно работать.Но для большинства молодых мам кормление грудью дается нелегко, как показывают исследования. iStockphoto.com скрыть подпись

переключить подпись iStockphoto.com

Большинство молодых матерей пытаются кормить грудью. Но это непросто.

Только 13% удается кормить грудью исключительно в течение шести месяцев, рекомендованных для здоровья ребенка.И, как и следовало ожидать, мамы, у которых возникли проблемы с грудным вскармливанием в первую неделю с новым ребенком, скорее всего откажутся от этого, как показало исследование.

Исследователи из Медицинского центра Калифорнийского университета в Дэвисе опросили 418 матерей-новичков на предмет грудного вскармливания, начиная с периода беременности и заканчивая тем, что ребенку исполнилось два месяца. Почти все женщины заявили, что собираются кормить грудью.

Через три дня после родов 92 процента молодых матерей заявили, что у них проблемы с грудным вскармливанием.

Половина матерей сообщали о проблемах с принуждением ребенка к груди или о других проблемах с кормлением, таких как спутанность сосков, когда ребенок предпочитает бутылочку. А 44 процента заявили, что боль была проблемой. А 40% заявили, что чувствуют, что производят недостаточно молока.

Проблемы, о которых чаще всего сообщалось в течение первой недели, также повышали вероятность того, что мама сдастся.

Исследователи не проводили физический осмотр мам и младенцев, поэтому они не знают наверняка, что происходит.Но они предполагают, что некоторые из тех, кто рожает в первый раз, могли неверно истолковать сигналы младенцев, принимая беспокойство за голод, например, или думая, что младенцы не получают достаточно молока, когда у них все в порядке.

Тем не менее, они думают, что самая большая причина, по которой женщины боролись, заключается в том, что после того, как они выписались из больницы, у них не было доступа к консультантам по грудному вскармливанию в первую критическую неделю.
Через два месяца после рождения 47 процентов матерей сказали, что они использовали смесь, а 21 процент сказали, что они прекратили грудное вскармливание.

Только 34 женщины сказали, что у них не было проблем с грудным вскармливанием на третий день. Все, кроме одного, в два месяца все еще кормили исключительно грудью. Эти женщины, как правило, были моложе 30 лет, выходцы из Латинской Америки, имели естественные роды без лекарств и сказали, что они твердо поддерживают кормление грудью.

Исследование несколько необычно, потому что в нем не использовался контрольный список, ограничивающий выбор ответов женщинами; это позволяет им отвечать своими словами. Тем поразительнее то, что их ответы были так похожи.

Более подробная помощь молодым матерям с проблемами грудного вскармливания в первую неделю пребывания дома с ребенком может очень помочь, заключают авторы. Исследование было опубликовано в Интернете в журнале Pediatrics .

Это исследование представляет более мрачную картину, чем отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний еще в июле, возможно потому, что в этом новом исследовании в качестве критерия успеха использовалось исключительно грудное вскармливание. Исследование CDC показало, что почти половина младенцев находилась на грудном вскармливании хотя бы некоторое время в возрасте 6 месяцев, по сравнению с 35 процентами в 2000 году.

Должностные лица здравоохранения призывают женщин кормить младенцев грудным молоком, потому что это снижает риск инфекций уха и диареи у младенцев и способствует лучшему здоровью во взрослом возрасте.

Американская академия педиатрии рекомендует кормить матерей грудью в течение 12 месяцев, а Всемирная организация здравоохранения поддерживает грудное вскармливание до двух лет.

Почему важно грудное вскармливание в первый час жизни

Сегодня страны всего мира начинают отмечать Всемирную неделю грудного вскармливания, которая в этом году подчеркивает важность грудного вскармливания в первый час жизни.

Всемирная неделя грудного вскармливания (WBW) 2007 поощряет грудное вскармливание в первый час жизни, поскольку исследования показывают, что раннее начало и исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев могут спасти жизни. Именно по этой причине в этом году WBW использует крылатую фразу: «Кормление грудью в первый час — спасти миллион младенцев».

Всемирная неделя грудного вскармливания проводится при поддержке ряда глобальных и национальных организаций, в том числе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые стремятся повысить осведомленность о важности грудного вскармливания вскоре после родов из-за преимуществ для здоровья на протяжении всей жизни первого грудного вскармливания. молоко, молозиво, «идеальный корм для каждого новорожденного».

Исследование 2006 года, опубликованное в журнале Pediatrics , показало, что 41 процент новорожденных, которые умирают в первый месяц жизни, могут быть спасены, если их кормить грудью в первый час жизни.

ВОЗ также заявляет, что кормление молозивом в первый час увеличивает вероятность продолжения грудного вскармливания младенцев, что дает им фору в «гонке против недоедания». В мире 170 миллионов детей с недостаточным весом, и 3 миллиона из них умирают ежегодно.

Молозиво — это липкое желто-белое вещество, выделяемое грудью матери вскоре после рождения.Он богат антителами и необходимыми питательными веществами. Тем не менее, во многих культурах, игнорирующих его пользу для здоровья, принято выбрасывать его. Вода или другие жидкости для новорожденных лишают их «хорошего начала жизни», — заявляет ВОЗ, ссылаясь на Нормы роста детей ВОЗ и то, как младенцы получают молозиво в течение первого часа после рождения, что соответствует стандартам.

Грудное вскармливание в первый час или около того после родов также приносит пользу матери, например улучшает лактацию и снижает кровопотерю.

В этом году тема «Кормление грудью в первый час» также связана с другой фразой: «Добро пожаловать, малышка мягко». Идея этой темы состоит в том, чтобы побудить медицинских работников «защитить» первый час после рождения и помочь матери и ребенку соединиться естественным, непрерывным образом и максимально увеличить вероятность того, что ребенок захватит грудь и будет стимулировать лактацию.

Президент Международной ассоциации консультантов по грудному вскармливанию (ILCA) Ребекка Маннел сказала, что новорожденные запрограммированы на поиск груди и часто находят ее сами, когда кладут ее на грудь матери, кожа к коже.

«В первые моменты после рождения младенцы находятся в спокойном, настороженном состоянии и готовы учиться», — сказал Маннел в подготовленном заявлении.

«Младенцы используют все пять чувств, чтобы исследовать этот мир. Они используют свои глаза, чтобы запоминать лица своих матерей, их уши, чтобы связать ее голос с ее лицом, и свое обоняние, чтобы направлять их в поисках груди », — добавила она.

У новорожденных также повышенное чувство вкуса, особенно оно чувствительно к вкусу грудного молока.Маннел также сказал, что «когда матери прижимают своих младенцев кожа к коже сразу после рождения, их младенцев держат в тепле, они регулируют скорость своего сердца, дыхания и насыщения кислородом, и они не чувствуют боли так остро». По ее словам, дети, у которых есть этот опыт, меньше плачут и становятся спокойнее.

Учреждения Организации Объединенных Наций (ООН) и ВОЗ недавно выразили озабоченность по поводу того, что грудное вскармливание, похоже, сокращается в Азиатско-Тихоокеанском регионе, и это затрудняет выживание младенцев и детей.Они хотят, чтобы родители больше знали о рисках использования заменителей грудного молока.

На конференции в Маниле на Филиппинах в прошлом месяце эксперты рассказали собранию врачей, что грудное вскармливание снижает детскую смертность, и они привели цифры из Камбоджи, где детская смертность резко снизилась после энергичной и успешной кампании по грудному вскармливанию.

В период с 2000 по 2005 год доля камбоджийских матерей, которые кормили грудью своих младенцев до достижения им возраста шести месяцев, подскочила с 10 до 60 процентов, согласно сообщению BBC их корреспондента в Пномпене, Камбоджа.По данным ВОЗ, это сопоставимо с примерно 30-40 процентами в Азии в целом.

Детская смертность в Камбодже за тот же период снизилась более чем на 30 процентов, что ВОЗ связывает с резким увеличением грудного вскармливания. Корреспондент Би-би-си сказал, что большие плакаты с изображением кормящих матерей являются обычным явлением, и правительство создало в городах и деревнях сайты, благоприятствующие кормлению грудью.

Представитель ЮНИСЕФ сообщил Би-би-си, что среднестатистическая семья в развивающемся мире считает, что кормление из бутылочки лучше для ребенка, чем грудное молоко.

Грудное вскармливание особенно защищает детей, рожденных в городах и деревнях, где качество воды ненадежно и может сделать кормление смесью небезопасной.

Эксперты по развитию детей говорят, что грудное вскармливание приносит пользу всем детям, а не только детям из развивающихся стран. Например, он улучшает когнитивное развитие и снижает риск диабета 2 типа.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о Всемирной неделе грудного вскармливания.

Щелкните здесь, чтобы перейти к Международной ассоциации консультантов по грудному вскармливанию (ILCA).

Щелкните здесь, чтобы узнать о нормах роста детей ВОЗ.

Автор: Кэтрин Пэддок

Беременные и кормящие грудью? — La Leche League GB

Если вы ждете ребенка и продолжаете кормить своего старшего ребенка грудью, у вас может возникнуть множество вопросов. Матери могут кормить грудью во время беременности; некоторые продолжают кормить грудью своего новорожденного и старшего ребенка после рождения. Это известно как «тандемный уход».

Грудное вскармливание во время беременности — это особые, уникальные отношения, которые могут постоянно развиваться с учетом ваших меняющихся потребностей и потребностей вашего старшего ребенка.Грудное вскармливание может помочь вам легче удовлетворить потребности вашего ребенка, особенно если он устал или плохо себя чувствует, и по-прежнему дает ему важные питательные и иммунологические преимущества. Однако кормление грудью во время беременности часто может вызывать сильные чувства. Дополнительная поддержка в это время может иметь решающее значение, и обсуждение этих вопросов на местных собраниях LLL может оказаться действительно полезным.

Это безопасно?
Питание
Утреннее недомогание
Обеспечение молоком и молозивом
Как справиться с этим, когда вам не нравится
Как справиться с вопросами и комментариями
Решение отлучить от груди
Тандемное кормление
Дополнительная литература

Это безопасно?

Исследования показывают, что обычно нет причин, по которым матери не следует кормить грудью во время беременности.Хотя грудное вскармливание может способствовать медленному прогрессу родов, обычно выделяемого количества окситоцина обычно недостаточно, чтобы шейка матки открылась до того, как она будет готова к этому. Окситоцин также выделяется во время секса, что считается безопасным во время беременности. Если вы ожидаете повторной беременности или у вас есть риск выкидыша / преждевременных родов, вам может быть рекомендовано прекратить грудное вскармливание. Вы можете обсудить это с воспитателем, заботящимся о грудном вскармливании.

Питание

Вы не лишите своего будущего ребенка питательных веществ, продолжая кормить грудью, пока вы достаточно хорошо питаетесь.Много отдыхайте и употребляйте пищу, богатую питательными веществами, — это поможет вам оставаться полноценным и здоровым.

Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует всем беременным женщинам принимать добавки с витамином D и фолиевой кислотой (часто в форме витаминов Healthy Start).

Потребность в кальции во время беременности и в первые шесть месяцев кормления грудью. Постепенная потеря плотности костной ткани является нормальным явлением. Даже если грудное вскармливание продолжается, восстановление содержания минералов в костях (BMC) начинается примерно через 3–6 месяцев и обычно завершается примерно через 12 месяцев после рождения.Если мать кормила грудью, может даже быть небольшое общее увеличение. Когда мать снова беременеет до 12 месяцев, BMC фактически продолжает увеличиваться, и тандемные кормящие матери не имеют повышенного риска остеопороза. Во время беременности организм усваивает больше кальция из пищи, которую вы едите. Если вы чувствуете, что в вашем рационе мало кальция, то употребление в пищу продуктов, богатых кальцием (например, листовой зелени, орехов и семян), может быть хорошей идеей, но в остальном нет необходимости в каких-либо дополнительных добавках.

Утреннее недомогание

Беременные матери часто испытывают тошноту, независимо от того, кормят ли они грудью или нет, хотя кормление грудью во время беременности может усугубить ее.Частое употребление здоровых закусок может помочь справиться с тошнотой, равно как и больше отдыха. Некоторые матери считают, что браслеты от укачивания им подходят.

Количество молока и молозиво

Примерно на четвертый или пятый месяц (иногда раньше) ваша выработка молока может снизиться из-за гормонов беременности. Состав вашего молока также изменится и станет более похожим на молоко при отъеме. Ваш ребенок может меньше кормить грудью или полностью отлучить от груди. Некоторые дети позже возобновляют кормление грудью. Снижение производства молока происходит из-за гормональных изменений и более частого кормления грудью или сцеживания не увеличивает выработку так, как это происходит, когда вы не беременны.Вашему ребенку могут потребоваться добавки, соответствующие возрасту, а ребенку до 12 месяцев может потребоваться контроль веса. Продолжение грудного вскармливания во время беременности не влияет на количество молока, которое у вас будет после рождения ребенка. Во время беременности вырабатывается молозиво вне зависимости от того, удаляется оно или нет.

Управление, когда вам это не нравится

Вы можете испытывать болезненность сосков, усиление тошноты и / или чувство раздражительности, вызванные гормонами беременности. Ограничение времени кормления (например, до нескольких минут или даже нескольких сосаний), обеспечение глубокого захвата, отвлечение и предложение других закусок / жидкостей — все это может помочь сделать кормление во время беременности более управляемым.Поддержка семьи и друзей поможет вам больше отдыхать.

Как ответить на вопросы и комментарии

Беременность и кормление грудью могут быть эмоционально трудным временем. Это может быть сложно, если вы слышите негативные комментарии от других. Разговор о важности грудного вскармливания для вас и вашего ребенка иногда может помочь людям понять, что это то, что вы тщательно продумали и что это ваш выбор для вашей семьи. Также могут помочь обмен информацией / исследованиями и окружение поддерживающих вас людей.Ваша местная группа LLL будет хорошим источником поддержки.

Решение отлучить от груди

Решение о прекращении грудного вскармливания является очень личным, и его принимаете только вы или ваш ребенок. Во время беременности полезно не возлагать слишком большие надежды.

Тандемное кормление

Если вы будете кормить старшего ребенка грудью после его рождения, это поможет сохранить и укрепить вашу особую связь. Матери часто говорят, что тандемное кормление помогает их старшему ребенку лучше относиться к новорожденному брату или сестре и помогает им пережить эмоциональный переход, когда им приходится делиться своей мамой.Тандемное кормление также может укрепить особую связь между братьями и сестрами. На нашей странице Tandem Nursing есть больше информации.

Написано Мхайри Касапидис, Сью Апстоун и матерями из La Leche League GB.

Дополнительная литература

Рождение и кормление грудью
Достаточно ли молока моему ребенку?
Боль в сосках
Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании
Все еще кормите грудью?

Тандем-уход
Думаете об отлучении от груди?
Дети ясельного возраста и еда
Когда мама не может быть рядом
Страница LLLI по тандемному уходу

Ссылки
Женское искусство грудного вскармливания.LLLI, Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
Приключений в тандемном уходе. Флауэр, Х. Шаумбург, Иллинойс: LLLI, 2003.
Грудное вскармливание — простые ответы. Морбахер, Н. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010.
Как происходит отлучение от груди, Бенгсон, Д. Шаумбург, Иллинойс: LLLI, 1999. (ссылка содержит обзор книги)
Материнство для грудного ребенка. Бумгарнер, штат Нью-Джерси. Шаумбург, Иллинойс: LLLI, 2000. (ссылка содержит рецензию на книгу)
Стратегии сладкого сна в ночное время и во время сна для кормящей семьи. Виссингер, Д.и другие. Пинтер и Мартин, 2014.
Прентис А. Материнский метаболизм кальция и минеральный статус костей. Am J Clin Nutr, май 2000; 71 (5 дополнений): 1312S-1312s

Эту информацию можно приобрести в распечатанном виде в магазине LLLGB

.

Авторские права LLLGB 2016

кормящих матерей с инфекцией COVID-19: серия случаев | International Breastfeeding Journal

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в основном воздушно-капельным путем, хотя он также был обнаружен в образцах крови и стула [12,13,14].До сих пор присутствие SARS-CoV 2 в плаценте, пуповинной крови, околоплодных водах или грудном молоке не было продемонстрировано [6,7,8, 15, 16]. Горизонтальное заражение между матерью и новорожденным через капли — это то, что нам нужно, чтобы быть более бдительными.

Опыт, связанный с пандемиями других респираторных вирусов, основан на самой большой серии случаев заражения SARS, включая 12 беременных, из которых только пять младенцев родились без признаков перинатальной передачи [17]. Хотя никакой информации о грудном вскармливании не сообщается [17].Общество акушеров и гинекологов Канады рекомендует инфицированным SARS матерям не кормить грудью до выздоровления от инфекции, а также изолировать новорожденного до тех пор, пока мать не перестанет быть заразной [18]. У беременных женщин, инфицированных MERS, клинические исходы хуже, чем у пациентов с SARS. Было зарегистрировано только 11 случаев, связанных с беременностью, из которых 91% имели неблагоприятные клинические исходы [19]. Нет сообщений об опыте кормления грудью и инфекции MERS.

Наиболее важные общества, такие как ВОЗ, ЮНИСЕФ, ISUOG, RCOG и ABM, пропагандируют грудное вскармливание во время этой пандемии COVID-19, но с особыми мерами предосторожности. Они также поощряют, когда это возможно, заботу кожа к коже, особенно после рождения, чтобы облегчить их адаптацию к внешнему миру (стабилизацию температуры ребенка, частоту дыхания, частоту сердечных сокращений и уровень сахара в крови) и наладить грудное вскармливание [20 , 21,22,23,24]. Указания Итальянского общества неонатологов (SIN), Испанского общества неонатологов (SeNeo) и Союза европейских неонатальных и перинатальных обществ (UENPS) следуют этим рекомендациям и способствуют совместному ведению матери и ее младенца [25].Кроме того, они предупреждают, что важно соблюдать респираторную гигиену, в том числе во время кормления, например, использовать медицинскую маску, соблюдать гигиену рук до и после контакта с младенцем, а также регулярно чистить и дезинфицировать поверхности, где находилась мать с симптомами. связаться с [25, 26].

Когда общее состояние здоровья матери препятствует непосредственному грудному вскармливанию или в случаях разлучения матери и новорожденного, следует поощрять и поддерживать матерей в сцеживании молока и безопасном обеспечении этим свежим грудным молоком своих младенцев с соблюдением соответствующих мер гигиены [23].Кроме того, сцеженное грудное молоко не следует пастеризовать, поскольку оно снижает биологическую и иммунологическую ценность грудного молока [20, 21].

Однако текущие рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), а также Китайской педиатрической рабочей группы по COVID-19 в отношении этой пандемии следует рассматривать в качестве первого выбора для временного отделения матери, у которой подтвержден COVID-19 или «мать находится под следствием» новорожденного, чтобы снизить риск передачи вируса [27].В течение этого периода они рекомендуют сцеживание молока с соблюдением соответствующих мер гигиены, чтобы поддерживать лактацию, когда они находятся в прямом контакте со своими детьми [27,28,29]. С другой стороны, другие общества утверждают, что влияние на разлучение матерей и новорожденных может привести к вскармливанию детской смеси [20].

Рекомендации по грудному вскармливанию во время вспышки COVID-19

Согласно новым данным, Комитет по грудному вскармливанию при университетской больнице Пуэрта-де-Йерро в Мадриде (Испания) одобрил грудное вскармливание новорожденных COVID-19 с соответствующими мерами индивидуальной защиты и информированное согласие матери.

Несмотря на то, что вертикальной передачи между матерью и ребенком нет, после рождения новорожденный становится восприимчивым к передаче от человека к человеку при контакте со своей матерью. По этой причине в начале пандемии контакты между новорожденным и матерью были запрещены, а грудное вскармливание не рекомендовалось [30], но вскоре после того, как были приняты международные рекомендации, предполагающие, что преимущества грудного вскармливания и связи матери и ребенка перевешивают риск. передачи [20, 24, 31].

С точки зрения эмоционального благополучия, предотвращение разлучения матери и ребенка после родов также улучшает процесс установления связи между матерью и ребенком. Грудное вскармливание и ранний контакт матери и ребенка могут способствовать укреплению связи между матерью и ребенком [32]. Грудное вскармливание также снижает риск развития послеродовой депрессии [33]. По возможности следует поощрять грудное вскармливание в любое время. Для матерей и младенцев, которые были разлучены из-за их состояния здоровья, кормление грудью может помочь в процессе установления связи, поскольку оно может защитить от проблем с психическим здоровьем.В нашем серийном исследовании матерей с COVID-19 около 65% из них имели контакт кожа к коже со своими новорожденными, и около 55% из них достигли самопроизвольного грудного вскармливания в течение первого часа.

Во время кормления грудью необходимо соблюдать ряд мер предосторожности, чтобы свести к минимуму риск передачи [34]: соблюдение правил респираторной гигиены (ношение лицевой маски или подходящей альтернативы), тщательное мытье рук до и после контакта с ребенком, регулярная чистка и дезинфекция любых поверхностей, к которым прикасаются, тщательная очистка любого оборудования для кормления младенцев (включая молокоотсосы, бутылочки и соски) до и после использования и предотвращение засыпания с ребенком.В нашем исследовании мы не диагностировали инфекций у новорожденных.

В этом сценарии мы определили три поворотных момента, которые могут остаться без ответа в ходе обсуждения, и, основываясь на нашем недавнем опыте, мы считаем, что лучший подход к решению этих проблем:

a) Первая проблема заключается в том, что грудное вскармливание при COVID -19 пациентов на фармакологическое лечение допустимо только в том случае, если родители проинформированы о возможных рисках. Наиболее распространенные методы лечения инфекции COVID-19, такие как азитромицин, гидроксихлорохина сульфат, лопинавир-ритонавир, тоцилизумаб и метилпрединозолон, в очень небольших количествах выделяются с грудным молоком [35,36,37,38,39,40,41 ].Хотя никаких конкретных исследований не проводилось, похоже, что наиболее распространенные лекарства, используемые для инфекции SARS-CoV-2, безопасны и совместимы с грудным вскармливанием, поэтому нет никаких противопоказаний или специальных рекомендаций относительно фармакологического лечения, которое получают кормящие матери. Родители должны быть проинформированы об ожидаемом минимальном воздействии лекарств на их новорожденных.

Наши данные предполагают совместимость грудного вскармливания и лечения матерей с COVID-19.Большинство из них (80%) предпочли кормить своих детей грудью. Кроме того, для матерей, временно разлученных со своими младенцами, временное дополнительное кормление (пастеризованным донорским грудным молоком или детской смесью) может быть решением, пока не будет установлено исключительно грудное вскармливание.

б) Вторая проблема заключается в том, что кормление грудью пациентов с COVID-19 с тяжелыми симптомами или с высокой вирусной нагрузкой может увеличить передачу вируса. Когда матери и новорожденные разделены, рекомендуется сцеживать молоко, чтобы давать его своим младенцам, но когда матери нездоровы, у них жар, им требуется кислородная терапия и они даже поступают в отделение интенсивной терапии, сцеживание молока может стать настоящей проблемой. вызов для них.

Мы считаем, что для этого матери должны иметь важную внешнюю помощь и руководство: специалисты, которые помогают им с методами извлечения и эмоционально поддерживают их. Им также следует предложить поддержку, чтобы они могли принять решение о прекращении грудного вскармливания, если это станет бременем. Этим женщинам следует изучить возможность повторной лактации (возобновление грудного вскармливания после перерыва), кормления грудью (другая женщина, кормящая грудью или ухаживающая за вашим ребенком) или использования донорского грудного молока. Какой подход использовать, будет зависеть от культурного контекста, приемлемости и доступности услуг поддержки.В нашем исследовании из 11 пациентов с симптомами девяти матерям потребовалось временное разделение матери и ребенка. В этих случаях новорожденных переводили в неонатологическое отделение. В течение этого периода 50% матерей с легкими симптомами требовали кормления новорожденных в течение 48 часов. В конце периода наблюдения около 65% матерей с симптомами COVID-19 кормили своих детей грудью: 6 случаев исключительно грудного вскармливания и 1 добавка детской смеси.

c) Третий вопрос — как управлять грудным вскармливанием, пока новорожденный поступает в отделение интенсивной терапии.В этих случаях матерям с COVID-19 предстоит столкнуться с двумя особыми проблемами; во-первых, они должны быть изолированы и им не будет разрешено посещать неонатальные отделения из-за риска заражения (частота госпитализаций в ОИТН или ОИТ составляла от 16 до 18 дней). И второе: даже если они сцеживают молоко и следуют рекомендациям ВОЗ и IHAN, специалисты, отвечающие за своих новорожденных, могут не принять его из-за риска загрязнения молока или его емкостей.Опять же, в этой ситуации этим матерям всегда должна быть предложена эмоциональная поддержка. По нашему опыту, исключительное грудное вскармливание возможно даже в том случае, если младенцы были госпитализированы или изолированы на длительные периоды; младенцы случаев 1, 2 и 3 заканчивали исключительно грудным вскармливанием после перерыва в кормлении, когда им давали пастеризованное донорское грудное молоко и сцеженное грудное молоко.

Таким образом, несмотря на все трудности, 82% новорожденных от матерей с COVID-19 находились на грудном вскармливании в течение первого месяца, а к 1 месяцу этот показатель снизился до 77%.8 месяцев, из них 73% — исключительно грудное вскармливание, хотя более трети из них временно нуждались в дополнительном грудном вскармливании. Это событие произошло с минимальными осложнениями для матери и новорожденного, и новорожденные не были инфицированы во время грудного вскармливания.

Оптимизация поддержки грудного вскармливания как части акушерской практики

Номер 756 (Заменяет Заключение Комитета № 658, февраль 2016 г.)

Комитет по акушерской практике

Рабочая группа экспертов по грудному вскармливанию

Это заключение Комитета было разработано Американской коллегией специалистов по акушерству и гинекологам. Группа и Комитет по акушерской практике в сотрудничестве с членами рабочей группы Сьюзан Д.Кроу, доктор медицины, и Лорен Э. Хэнли, доктор медицины, IBCLC.

---

РЕЗЮМЕ: акушеры-гинекологи, являясь экспертами по репродуктивному здоровью и защитниками здоровья женщин, которые работают вместе с другими акушерскими и педиатрическими медицинскими учреждениями, имеют уникальные возможности, позволяющие женщинам достичь своих целей в области кормления младенцев. Политика и практика охраны материнства, поддерживающая грудное вскармливание, улучшаются на национальном уровне; тем не менее, требуется дополнительная работа для обеспечения того, чтобы все женщины получали оптимальную поддержку грудного вскармливания во время дородового ухода, во время их родовспоможения и после родов.Предоставление женщинам возможности кормить грудью является приоритетом общественного здравоохранения, поскольку на популяционном уровне прерывание лактации связано с неблагоприятными последствиями для здоровья женщины и ее ребенка, включая более высокий риск рака груди, рака яичников, диабета, гипертонии и сердечных заболеваний у матери. и повышенный риск инфекционных заболеваний для младенцев, синдрома внезапной детской смерти и нарушения обмена веществ. Противопоказаний к грудному вскармливанию немного. Большинство лекарств и прививок безопасны для использования во время грудного вскармливания, за некоторыми исключениями.Грудное вскармливание дает медицинские, экономические, социальные и экологические преимущества; однако каждая женщина обладает уникальной квалификацией для принятия осознанного решения относительно кормления грудных детей. Акушеры-гинекологи и другие акушеры должны обсудить медицинские и немедицинские преимущества грудного вскармливания с женщинами и семьями. Поскольку лактация является неотъемлемой частью репродуктивной физиологии, все акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны развивать и поддерживать навыки упреждающего руководства, поддержки нормальной физиологии грудного вскармливания и управления распространенными осложнениями лактации.Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны поддерживать женщин и поощрять политику, позволяющую женщинам интегрировать грудное вскармливание в свою повседневную жизнь и на рабочем месте. Это заключение комитета было пересмотрено, чтобы включить дополнительные рекомендации для акушеров-гинекологов и других акушерских работников, чтобы помочь женщинам в уникальных обстоятельствах достичь своих целей в области грудного вскармливания.

---

Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов дает следующие рекомендации:

Образование

• Клиническое ведение лактации является ключевым компонентом охраны репродуктивного здоровья.

• Поскольку лактация является неотъемлемой частью репродуктивной физиологии, все акушеры-гинекологи и другие акушеры должны развивать и поддерживать навыки упреждающего руководства, поддержки нормальной физиологии грудного вскармливания и лечения распространенных осложнений лактации.

Поддержка кормящих женщин

• Женщинам настоятельно рекомендуется кормить грудью, и Американский колледж акушеров и гинекологов поддерживает право каждой женщины на грудное вскармливание.Исключительно грудное вскармливание рекомендуется в течение первых 6 месяцев жизни с продолжением грудного вскармливания, поскольку прикорм вводится в течение первого года жизни ребенка или дольше, по взаимному желанию женщины и ее младенца.

• Советы и поддержка акушера-гинеколога и других акушеров имеют решающее значение для оказания помощи женщинам в принятии информированного решения о кормлении грудных детей и не должны подвергаться принуждению, давлению или ненадлежащему влиянию.

• Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны поддерживать информированное решение каждой женщины о том, начинать или продолжать грудное вскармливание, признавая, что она обладает уникальной квалификацией, чтобы решить, является ли исключительно грудное вскармливание, смешанное вскармливание или кормление смесью оптимальным для нее и для нее младенец.

• При сборе акушерского анамнеза акушеры-гинекологи и другие акушерские работники должны конкретно спросить о любых операциях на груди, продолжительности предшествующего грудного вскармливания и любых предыдущих трудностях с грудным вскармливанием.

• Грудное вскармливание — это вариант для женщин, перенесших двойную мастэктомию и реконструкцию путем кормления с помощью зонда для дополнительного питания на груди.

• Женщины, испытывающие трудности с грудным вскармливанием, подвержены более высокому риску послеродовой депрессии, и их следует обследовать, лечить и направлять соответствующим образом.

• Большинство лекарств и прививок безопасны для использования во время грудного вскармливания.

• Акушеры-гинекологи и другие поставщики медицинских услуг должны проконсультироваться с ресурсами фармакологии кормления грудью для получения актуальной информации об отдельных лекарствах, поскольку неправильный совет часто может привести к тому, что женщины без необходимости прекратят грудное вскармливание.

• Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны поддерживать женщин, родивших недоношенных и других уязвимых детей, в обеспечении полного запаса молока, предоставляя упреждающие рекомендации и работая с персоналом больницы, чтобы способствовать раннему и частому сцеживанию молока, начиная с По возможности доставка за 1 час.

Политика

• Акушеры-гинекологи и другие акушерские работники должны поддерживать женщин и поощрять политику, позволяющую женщинам интегрировать грудное вскармливание в свою повседневную жизнь и на рабочем месте.

• «Десять шагов к успешному грудному вскармливанию» Всемирной организации здравоохранения следует интегрировать в систему охраны материнства, чтобы повысить вероятность того, что женщина начнет и будет поддерживать грудное вскармливание и достигнет своих личных целей в области грудного вскармливания.

• Политики, которые защищают право женщины и ее ребенка на грудное вскармливание в общественных местах и ​​учитывают сцеживание молока, например страхование молокоотсосов, оплачиваемый отпуск по беременности и родам, уход за детьми на месте, перерыв для сцеживания молока и чистое уединенное место для сцеживания молока необходимо для поддержания грудного вскармливания.

---

Введение

Хотя большинство женщин в Соединенных Штатах начинают грудное вскармливание, более половины отнимают грудь раньше, чем они хотят 1. Кроме того, сохраняются существенные различия в начале и продолжительности грудного вскармливания, что влияет на здоровье населения 2. Например, в выборке младенцев, родившихся между 2010 и 2013 годами, разница в частоте инициации среди чернокожих и белых женщин в Соединенных Штатах составила 17,2%. Кроме того, разница между показателями исключительно грудного вскармливания в течение 6 месяцев и 13 процентных пунктов составила 7,8 процентных пункта.Разница в 7 процентных пунктов при любом грудном вскармливании в 12 месяцев 3. Политика и практика охраны материнства, поддерживающие грудное вскармливание, улучшаются на национальном уровне; тем не менее, требуется дополнительная работа для обеспечения того, чтобы все женщины получали оптимальную поддержку грудного вскармливания во время дородового ухода, во время их родовспоможения и после родов 4. В качестве экспертов по репродуктивному здоровью и защитников женского здоровья, которые работают вместе с другими акушерскими и педиатрическими услугами поставщики услуг, акушеры-гинекологи имеют уникальные возможности, позволяющие женщинам достичь своих целей по вскармливанию младенцев.Это заключение комитета было пересмотрено, чтобы включить дополнительные рекомендации для акушеров-гинекологов и других акушерских работников, чтобы помочь женщинам в уникальных обстоятельствах достичь своих целей в области грудного вскармливания.

---

Преимущества грудного вскармливания

Клиническое ведение лактации является ключевым компонентом охраны репродуктивного здоровья. Однако в аспирантуре и послевузовском медицинском образовании часто отсутствует образование, связанное с лактацией. 5. Предоставление женщинам возможности кормить грудью является приоритетом общественного здравоохранения, поскольку на популяционном уровне прерывание лактации связано с неблагоприятными последствиями для здоровья женщины и ее ребенка, в том числе более серьезными. материнские риски рака груди, рака яичников, диабета, гипертонии и сердечных заболеваний, а также более высокие младенческие риски инфекционных заболеваний, синдрома внезапной детской смерти и метаболических заболеваний 2 6 7.

Хотя лактация является физиологической нормой, культурные нормы кормления грудных детей за последнее столетие резко изменились. В 1971 году только 24,7% женщин покинули больницу, кормя грудью. С тех пор частота начала грудного вскармливания постепенно увеличивалась. В 2014 г. 82,5% женщин в США начали грудное вскармливание, 55,3% кормили грудью в 6 месяцев и 33,7% кормили грудью через 1 год после родов 8 Таблица 1.

Грудное вскармливание дает медицинские, экономические, социальные и экологические преимущества ; однако каждая женщина обладает уникальной квалификацией для принятия осознанного решения относительно кормления грудных детей.Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны обсудить медицинские и немедицинские преимущества грудного вскармливания с женщинами и семьями, 9 потому что вовлечение и просвещение отцов и других значимых людей, как было доказано, улучшает успех грудного вскармливания 10. Противопоказания к грудному вскармливанию немногочисленны и включают тех женщин, которые иметь ребенка с галактоземией, инфицированного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или Т-клеточного лимфотропного вируса типа I или типа II, и у него есть активный нелеченый туберкулез, ветряная оспа или активные поражения вирусом простого герпеса на сосках.Большинство лекарств и прививок безопасны для использования во время грудного вскармливания, за некоторыми исключениями.

Использование лекарств по медицинским показаниям или лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, не может быть противопоказанием к грудному вскармливанию. Например, женщин, принимающих стабильные дозы метадона или бупренорфина, которые не употребляют запрещенные наркотики и у которых нет других противопоказаний, следует поощрять к грудному вскармливанию 11 12 13. Недостаточно данных для оценки воздействия употребления марихуаны на младенцев в период лактации. .Ввиду отсутствия данных употребление марихуаны не приветствуется 14. По мере увеличения числа штатов, легализующих и декриминализирующих употребление марихуаны, скрининг и консультирование женщин по вопросам использования марихуаны в медицинских и рекреационных целях во время беременности и кормления грудью становятся важными, и их нельзя игнорировать. Более подробную информацию об употреблении марихуаны и кормлении грудью можно найти в Заключении Комитета № 722, Употребление марихуаны во время беременности и кормления грудью 14.

---

Роль акушеров-гинекологов и других поставщиков акушерской помощи в поддержке грудного вскармливания

Американский колледж Акушеры и гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам кормить грудью и поддерживают право каждой женщины на грудное вскармливание.Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни с продолжением грудного вскармливания, поскольку прикорм вводится в течение первого года жизни ребенка или дольше, по взаимному желанию женщины и ее младенца. Эта рекомендация согласуется с рекомендациями других медицинских и сестринских организаций, таких как Американская академия педиатрии 7 и Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер 15. Американский колледж акушеров и гинекологов дополнительно поддерживает усилия в области общественного здравоохранения и политики, направленные на обеспечение больше женщин, кормящих грудью, в том числе цели Healthy People 2020 по расширению программ лактации на рабочем месте, сокращению потребления детских смесей в первые 2 дня жизни и увеличению доли родов, которые происходят в учреждениях, обеспечивающих рекомендованную помощь кормящим женщинам и их младенцам Таблица 1.

Поскольку лактация является неотъемлемой частью репродуктивной физиологии, все акушеры-гинекологи и другие акушерские работники должны развивать и поддерживать навыки упреждающего руководства, поддержки нормальной физиологии грудного вскармливания и лечения распространенных осложнений лактации. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны быть в авангарде политических усилий, направленных на предоставление женщинам возможности кормить грудью, будь то посредством индивидуального обучения пациентов, изменения больничной практики, усилий сообщества или поддерживающего законодательства.

Акушеры-гинекологи могут играть активную роль в поддержке грудного вскармливания, помогая гарантировать, что их офисная практика соответствует этим целям. Следующие практики представляют собой научно обоснованные варианты, которые акушеры могут применять для оптимизации работы офиса: письменная политика грудного вскармливания для облегчения поддержки кормящих грудью пациентов и сотрудников, предоставление пациентам информации о кормлении грудью без рекламы искусственных смесей для младенцев, размещение плакатов и брошюры с изображениями кормящих женщин, которые отражают разнообразие населения, и партнерство с региональными службами поддержки грудного вскармливания, куда пациентов могут направлять для дополнительной поддержки грудного вскармливания после родов 16 17 18.

---

Пренатальный уход

Советы и поддержка акушера-гинеколога и других акушеров имеют решающее значение для оказания помощи женщинам в принятии информированного решения о кормлении грудных детей и не должны подвергаться принуждению, давлению или ненадлежащему влиянию 19. Женщины и семьи должны получать некоммерческую, точную и беспристрастную информацию, чтобы они могли принимать информированные решения о своем медицинском обслуживании. 20. Поставщики акушерских услуг должны знать, что личный опыт кормления младенцев может повлиять на их консультирование.Кроме того, повсеместный маркетинг детской смеси, направленный непосредственно на потребителя, отрицательно сказывается на восприятии пациентами и медицинскими работниками рисков и преимуществ грудного вскармливания.

Начните разговор о кормлении грудью на раннем этапе дородового наблюдения, спросив пациентку и ее семью: «Что вы слышали о грудном вскармливании?» закладывает основу для обсуждения, ориентированного на пациента. При сборе акушерского анамнеза акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны специально спросить о любых операциях на груди, продолжительности предшествующего грудного вскармливания и любых предыдущих трудностях с грудным вскармливанием.Следует обсудить предшествующие проблемы, приведшие к более раннему, чем желаемое, отлучению от груди, дать упреждающее руководство и определить соответствующие ресурсы поддержки лактации. При обследовании груди можно выявить хирургические рубцы, указывающие на предшествующую операцию, а также широко расставленные трубчатые груди, которые могут указывать на недостаточность железистой ткани 6. В рамках дородового наблюдения следует получить оценку груди и анамнез грудного вскармливания, а также выявить проблемы и факторы риска для грудного вскармливания. трудности следует обсудить с женщиной и сообщить об этом лечащему врачу младенца либо напрямую, либо в рамках общих записей.Женщина, перенесшая операцию на груди, обычно может успешно кормить грудью под наблюдением врача, чтобы следить за любыми проблемами с молоком или другими анатомическими проблемами, связанными с процедурой. Особую озабоченность вызывает уменьшение груди, обширное обширное местное иссечение или множественные биопсии в анамнезе, поскольку эти процедуры могут повлиять на способность производить полноценное молоко или обеспечить нормальный анатомический дренаж через протоки, или и то, и другое. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны вовлекать партнера пациента и других членов семьи в обсуждение вопросов вскармливания младенцев и отвечать на любые вопросы и опасения.Этот ориентированный на пациента подход позволяет врачу, пациенту и ее семье предвидеть проблемы, разрабатывать стратегии для их решения и сотрудничать в разработке плана кормления, совместимого с целями женщины и семьи. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны поддерживать осознанное решение каждой женщины о том, начинать или продолжать грудное вскармливание, признавая, что она обладает уникальной квалификацией, чтобы решить, оптимально ли исключительно грудное вскармливание, смешанное вскармливание или кормление смесью для нее и ее ребенка.

Рак груди является наиболее распространенным раком у женщин во всем мире 21. Диапазон вариантов лечения рака груди широк, и многие из этих женщин в будущем будут иметь детей. Женщины, перенесшие лампэктомию и лучевую терапию, могут выбрать кормление грудью. Объем молока, производимого после облучения груди, уменьшается. Кроме того, грудное молоко из облученной груди может иметь более высокую концентрацию натрия и более низкую концентрацию жира. Младенцы иногда отказываются от молока из облученной груди или выказывают сильное предпочтение необлученной груди, либо и тому, и другому 22.В необлученной груди может появиться полноценное молоко, однако рекомендуется проконсультироваться по поводу болезненности сосков и осложнений. Грудное вскармливание — это вариант для женщин, перенесших двойную мастэктомию и реконструкцию путем кормления с помощью дополнительного зонда для кормления на груди 23. Это устройство имеет контейнер, часто шприц, к которому прикреплена небольшая трубка, которую можно удерживать или прикреплять к груди. женская грудь. Когда младенец защелкивается, молоко из контейнера втягивается в рот младенца через эту трубку.Эти женщины все еще могут участвовать в контакте кожа к коже, и при желании им следует предложить альтернативные подходы к кормлению своих младенцев. Некоторые женщины из этой группы могут использовать донорское молоко, если оно доступно. Важно поддерживать этих женщин и предоставлять им ресурсы, в том числе направление к специалистам по грудному вскармливанию, имеющим опыт грудного вскармливания после постановки диагноза рака груди. Существуют специальные группы поддержки, которые занимаются этими проблемами 24.

По мере того, как в Соединенных Штатах продолжает расти уровень грудного вскармливания, более 33% младенцев находятся на грудном вскармливании в возрасте 12 месяцев и старше 8 лет.Таким образом, темы кормления грудью во время беременности и тандемного кормления грудью (когда кормят и старший ребенок, и новорожденный) становятся еще более актуальными для акушера-гинеколога, чем в прошлом. Многие кормящие женщины могут заметить болезненность сосков или уменьшение количества молока, когда они забеременеют, или и то, и другое. Следовательно, эти симптомы должны вызывать тестирование на беременность. Обзор ограниченной доступной литературы показывает, что не наблюдается увеличения числа самопроизвольных абортов и преждевременных родов среди женщин с низким уровнем риска, кормящих грудью во время беременности, и большинство младенцев откажутся от грудного вскармливания в течение первого или второго триместра последующей беременности женщины.Существует повышенный риск анемии у женщин, кормящих грудью во время беременности, и они могут ожидать уменьшения количества молока. Они также могут ожидать перехода на молозиво на более поздних сроках беременности. Тандемное вскармливание не всегда было связано с замедлением роста младенцев: одни исследования показывают меньший рост, а другие — больший. Чтобы полностью понять влияние грудного вскармливания во время беременности в развитых странах, необходимы дополнительные данные 25.

---

Уход во время родов

Практика ухода за беременными влияет на результаты грудного вскармливания.«Десять шагов к успешному грудному вскармливанию» Всемирной организации здравоохранения (Десять шагов) — это основанный на фактических данных набор методов оказания медицинской помощи, поддерживающих физиологию грудного вскармливания, включая ранний уход «кожа к коже», обеспечение помещения в комнату и кормление по требованию. Вставка 1 2. Согласно систематическому обзору рандомизированных контролируемых исследований, прикосновение кожи к коже в первый час жизни увеличивало продолжительность грудного вскармливания в среднем на 64 дня (95% ДИ, от -37,96 до 89,50) 26. Совместное проживание позволяет женщинам учиться и реагировать на сигналы младенца, а также способствует раннему грудному вскармливанию.Важно объяснить причины проживания в одной комнате с семьями во время дородового ухода и во время родовспоможения. Клиническая ситуация женщины, усталость или особая просьба об альтернативных условиях могут потребовать других вариантов размещения. Десять шагов должны быть интегрированы в систему ухода за беременными, чтобы повысить вероятность того, что женщина начнет и продолжит грудное вскармливание и достигнет своих личных целей грудного вскармливания 27. Кесарево сечение связано с более низкими показателями грудного вскармливания, и женщинам, перенесшим кесарево сечение, может потребоваться дополнительная поддержка для установления и поддерживать грудное вскармливание.Контакт кожа к коже возможен в операционной и связан с уменьшением потребности в добавках к питательной смеси 28.

Десять больничных практик по поощрению и поддержке грудного вскармливания *

1. Имейте письменную политику грудного вскармливания, которая регулярно доводится до сведения всех сотрудников здравоохранения обслуживающий персонал.

2. Обучите весь медицинский персонал навыкам, необходимым для реализации этой политики.

3. Информируйте всех беременных женщин о преимуществах грудного вскармливания и о том, как правильно кормить ребенка.

4. Помогите женщинам начать грудное вскармливание в течение 1 часа после родов.

5. Покажите женщинам, как кормить грудью и как поддерживать лактацию, даже если они разлучены со своими новорожденными.

6. Не давайте новорожденным никакой еды и питья, кроме грудного молока, если не указано по медицинским показаниям.

7. Практика совместного пребывания — позволяйте матерям и новорожденным оставаться вместе 24 часа в сутки.

8. Поощряйте грудное вскармливание по требованию.

9. Не давайте пустышки или искусственные соски грудным детям. ^†

10. Содействовать созданию групп поддержки грудного вскармливания и направлять к ним при выписке из больницы или родильного дома.

* В отчете рабочей группы экспертов Национальной коалиции «Здоровые матери, здоровые младенцы» за 1994 г. рекомендовалось адаптировать Инициативу ЮНИСЕФ-ВОЗ по созданию больниц, доброжелательных к ребенку, для использования в Соединенных Штатах в качестве Инициативы США по здоровому грудному вскармливанию, используя адаптированные 10 шаги выше.

^† Американская академия педиатрии одобрила Десять шагов ЮНИСЕФ-ВОЗ к успешному грудному вскармливанию, но не поддерживает категорический запрет на пустышки из-за их роли в снижении риска синдрома внезапной детской смерти и их обезболивающего эффекта во время болезненных процедур, когда грудное вскармливание не может обеспечить обезболивание.

Данные из службы поддержки детей в США. Руководящие принципы и критерии оценки для учреждений, которым требуется обозначение доброжелательного отношения к детям. Сэндвич (Массачусетс): Baby Friendly USA; 2010 г.Доступно по адресу: https://www.babyfriendlyusa.org/get-started/the-guidelines-evaluation-criteria. Проверено 29 октября, 2015 г.

По мере того, как больницы продвигаются вперед в обеспечении индивидуального ухода за кожей и помещением в комнату, что облегчает начало грудного вскармливания, важно, чтобы младенцы находились под надлежащим наблюдением для обеспечения безопасности, предотвращения падений и предотвращения внезапных неожиданностей. послеродовой коллапс. Особого внимания требуют диады, кормящие грудью, когда женщина использует опиоидную анальгезию. Практика стандартизированного подхода к мониторингу младенцев, который включает оптимальное положение и наблюдение за младенцами, жизненно важна для предотвращения нежелательных явлений. Вставка 2 29.Заключение Комитета акушеров и гинекологов Американской коллегии акушеров и гинекологов № 742 и заключение Комитета № 711 включают дальнейшее обсуждение употребления опиоидов и грудного вскармливания 11 30.

Компоненты безопасного положения тела новорожденного при контакте кожи

1. видно лицо

2. Голова младенца в положении «принюхивается»

3. Нос и рот младенца не прикрыты

4. Голова младенца повернута набок

5. Шея младенца прямая, не изогнута

6. Плечи и грудь младенца Мать

7. Ноги младенца согнуты

8. Спина младенца покрыта одеялами

9. Диада мать – младенец постоянно контролируется персоналом во время родов и регулярно в послеродовом отделении

10. Когда мать хочет спать, младенца помещают в люльку или с другой человек поддержки, который не спит и бодрствует

Перепечатано из Ludington – Hoe SM, Morgan K.Обследование младенцев и снижение риска внезапного неожиданного послеродового коллапса при кожном контакте. Новорожденные медсестры Rev 2014; 14: 28–33.

Healthy People 2020 и Совместная комиссия определили ненужное добавление смеси в качестве препятствия для установления грудного вскармливания, а поставщики услуг по охране материнства могут предоставить семьям предварительные рекомендации относительно причин отказа от раннего введения смеси. Распространение маркетинговых упаковок детских смесей сокращает время начала и продолжительность грудного вскармливания 31 и подразумевает, что смесь является рекомендуемым методом кормления.Кроме того, предоставление образцов подразумевает одобрение поставщиком медицинских услуг конкретной торговой марки, что побуждает семьи покупать более дорогие фирменные продукты, а не аналоги-генерики. 32. Такой маркетинг не должен происходить в стационарных или амбулаторных учреждениях здравоохранения.

Уровень подростковой рождаемости в США продолжает снижаться, но остается самым высоким в развитом мире. Большинство матерей-подростков хотели бы кормить грудью, но они сталкиваются с уникальными проблемами, свойственными их возрасту.Эта когорта кормит грудью меньше и короче, чем их старшие коллеги, если разделить женщин на возраст 20 лет или моложе 33 лет. Когда подростки подвергаются большему количеству компонентов Десяти шагов, они также склонны кормить грудью дольше и более исключительно. Таким образом, «Десять шагов» — это практика, которая поддерживает женщин всех возрастов, и в ней нельзя отказывать подросткам. Матери-подростки — это уязвимая группа населения, для здоровья которой воздействие грудного вскармливания может быть особенно благоприятным 34.

В целом, уровень преждевременных родов в Соединенных Штатах в настоящее время составляет 9,8%, а уровень преждевременных родов у чернокожих женщин составляет 13,3%, что на 49% выше, чем показатель преждевременных родов среди всех остальных женщин 35. Американская академия педиатрии заявляет, что все недоношенные дети должны получать грудное молоко. Если у женщины нет собственного молока, следующей лучшей альтернативой является пастеризованное донорское грудное молоко. 36. При кормлении грудным молоком эта уязвимая группа младенцев имеет более низкий риск некротического энтероколита, ретинопатии недоношенных, позднего сепсиса и более низких показателей повторной госпитализации. в первый год жизни 37 38.Предоставление этой информации женщинам, родившим недоношенных детей и намеревающимся вскармливать смесью, может ускорить начало грудного вскармливания без увеличения материнского беспокойства. 39. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны сотрудничать с педиатром, чтобы сразу же поделиться этой информацией ожидаются преждевременные роды, потому что начало сцеживания в течение 6 часов после родов связано с улучшением производства молока 40. Акушеры-гинекологи и другие акушерские работники должны поддерживать женщин, родивших недоношенных и других уязвимых детей, в обеспечении полного запаса молока. молока, давая предварительные рекомендации и работая с персоналом больницы, чтобы способствовать раннему и частому сцеживанию молока, начиная с 1 часа после родов, если это возможно 41 42.Важно распознавать и поддерживать эту уязвимую группу диад мать-младенец, потому что у этих женщин есть особые проблемы с началом и поддержанием выработки молока.

---

Клиническое ведение диады грудного вскармливания

Кабинеты акушеров-гинекологов и других поставщиков акушерской помощи должны быть источником помощи при грудном вскармливании на протяжении всего периода грудного вскармливания. Кормление грудью — это деятельность двух человек, и оценка проблем с грудным вскармливанием требует оценки женщины и ее младенца, а также активного участия и поддержки со стороны ее партнера, расширенной семьи или другой выявленной поддержки.Таким образом, лечение таких проблем, как боль, предполагаемое или фактическое малое количество молока, инфекции груди и безопасность лекарств для матери, следует согласовывать с лечащим врачом ребенка. Персонал офиса должен быть готов отследить распространенные проблемы грудного вскармливания и при необходимости направить женщин к сертифицированному специалисту по грудному вскармливанию в сообществе, например, к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию Международного совета или другому поставщику услуг по грудному вскармливанию. Включение специалистов по грудному вскармливанию в кабинеты акушера-гинеколога или другого поставщика акушерских услуг может быть осуществимо при покрытии услуг по лактации, включенных в качестве профилактической помощи в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании 43.Американский колледж акушеров и гинекологов поощряет каждого поставщика медицинских услуг изучать ресурсы своего сообщества, чтобы наилучшим образом поддерживать пациентов. Кроме того, проверка пациентов на соответствие критериям отбора женщин, младенцев и детей во время дородовой помощи является важным способом оказания помощи в обеспечении грудного вскармливания и питания для многих женщин и семей. Этот тип модели совместного ухода помогает женщинам достигать целей кормления 44.

Большинство лекарств безопасны для использования во время грудного вскармливания.Акушеры-гинекологи и другие поставщики медицинских услуг должны проконсультироваться с ресурсами по фармакологии грудного вскармливания для получения последней информации об отдельных лекарствах 12, потому что несоответствующий совет часто может привести к тому, что женщины без необходимости прекратят грудное вскармливание. LactMed — это бесплатный ресурс, который ежемесячно обновляется Национальной медицинской библиотекой Национального института здравоохранения и доступен в Интернете или в виде приложения, совместимого с большинством смартфонов. Информацию о безопасности лекарств при беременности не следует экстраполировать на грудное вскармливание, потому что физиология плаценты и груди не совпадают.Например, варфарин проникает через плаценту и может вызвать эмбриопатию, но в минимальном количестве попадает в грудное молоко, поэтому он считается безопасным во время лактации 45. Консультации по использованию лекарств во время лактации должны учитывать риски воздействия лекарств через грудное молоко и риски прерывание лактации. После анестезии для хирургических процедур женщины, родившие здоровых младенцев, обычно могут кормить грудью, как только они стабилизируются, бодрствуют и достаточно бдительны, чтобы держать младенца 46.Грудное вскармливание можно продолжать без перерыва после использования йодсодержащего контраста во время компьютерной томографии или гадолиниевого контраста с магнитно-резонансной томографией 12 47.

Низкое количество молока является общей проблемой и может отражать неправильное толкование нормального поведения младенца при кормлении, низкую продуктивность или недостаточная передача молока 48. Наиболее частой причиной недостаточного количества молока является недостаточная стимуляция груди. Тщательная оценка сертифицированным специалистом по грудному вскармливанию для обеспечения частой стимуляции груди и удаления молока является наиболее эффективной стратегией увеличения производства молока.Имеются ограниченные доказательства того, что лекарства и травяные галактагоги увеличивают выработку молока 49.

Боль — частая причина преждевременного отлучения от груди. В одном исследовании с участием более 1300 женщин, которые прекратили грудное вскармливание в первый месяц, примерно две из трех указали на боль или болезненные, потрескавшиеся или кровоточащие соски в качестве важной причины 50. Дифференциальный диагноз боли в сосках или груди является широким и сложным. Поддержка кормящей грудью женщины с болью требует времени и знаний. Если симптомы, история болезни и физикальное обследование не позволяют поставить диагноз, следует настоятельно рассмотреть вопрос о дополнительном обследовании у сертифицированного специалиста по грудному вскармливанию51.

Нарушение лактации является обычным явлением: каждая восьмая женщина сообщает о раннем нежелательном прекращении грудного вскармливания из-за множественных проблем с болью, недостаточным количеством молока или невозможностью прикладывать грудь к груди 48. Провайдеры акушерской помощи должны сотрудничать с сертифицированными специалистами. специалисты по грудному вскармливанию и лечащий врач младенца для оценки и решения проблем грудного вскармливания. Даже при всесторонней поддержке некоторые пары мать-младенец не могут наладить устойчивое, исключительно грудное вскармливание.Женщины, которые не могут достичь своих намерений в отношении грудного вскармливания, сообщают о значительном стрессе, и акушеры-гинекологи и другие медицинские работники должны подтверждать усилия и опыт каждой женщины. Женщины, испытывающие трудности с грудным вскармливанием, подвержены более высокому риску послеродовой депрессии, и их следует обследовать, лечить и направлять соответствующим образом 6.

Контрацепция — важная тема для всех женщин, и кормящим женщинам не следует откладывать всестороннее обсуждение методов.Хотя грудное вскармливание без введения каких-либо дополнительных твердых веществ или смеси в большинстве случаев предотвращает овуляцию и, таким образом, беременность на срок до 6 месяцев после родов, это происходит только тогда, когда женщина полностью или почти полностью кормит грудью и сохраняется аменорея. Варианты контрацепции должны быть подробно описаны и включать негормональные методы (медные внутриматочные спирали, презервативы, диафрагмы, метод лактационной аменореи) и гормональные методы (внутриматочная спираль левоноргестрела, имплантат этоногестрела, инъекции медроксипрогестерона ацетата, таблетки, содержащие только прогестин, и комбинированные гормональные противозачаточные таблетки. ) 52.Американский колледж акушеров и гинекологов одобряет научно обоснованные медицинские критерии приемлемости Центров по контролю и профилактике заболеваний для использования противозачаточных средств, в которых говорится, что для кормящих и не кормящих женщин преимущества таблеток, содержащих только прогестин, инъекционных контрацептивов, противозачаточных имплантатов и внутриматочные спирали перевешивают риски при использовании в любой момент послеродового периода, в том числе сразу после рождения. Однако из-за повышенного риска венозной тромбоэмболии преимущества комбинированных гормональных контрацептивов не перевешивают риски для женщин в течение 1 месяца после родов53.Центры по контролю и профилактике заболеваний и Всемирная организация здравоохранения расходятся в рекомендациях по комбинированным гормональным контрацептивам после раннего послеродового периода; по данным Всемирной организации здравоохранения, кормящим грудью женщинам, как правило, не следует использовать комбинированные гормональные контрацептивы в период от 6 недель до 6 месяцев после родов 54.

Существуют теоретические опасения, что экзогенный прогестерон может предотвратить начало производства молока из-за отмены прогестерона после родов. плацента, как полагают, запускает начало лактогенеза 48.Женщин, рассматривающих возможность немедленной послеродовой контрацепции, содержащей только прогестин, следует проконсультировать о теоретическом риске сокращения продолжительности грудного вскармливания и о преобладании доказательств, которые не показали отрицательного влияния на фактические результаты грудного вскармливания 55 56 57. Поставщики акушерской помощи должны обсудить любые проблемы в рамках контекст желания каждой женщины кормить грудью и ее риска незапланированной беременности, чтобы она могла принять самостоятельное и осознанное решение.

---

Грудное вскармливание в общине

Акушеры-гинекологи и другие акушерские работники должны поддерживать женщин и поощрять политику, позволяющую женщинам интегрировать грудное вскармливание в свою повседневную жизнь и на рабочем месте.Перед выпиской из родильного дома женщинам следует предоставить контактную информацию для оказания поддержки в период лактации по месту жительства. Поддержание количества молока во многом зависит от частоты откачки молока при грудном вскармливании и при сцеживании молока (сцеживание груди или сцеживание вручную), когда женщина и ее ребенок разлучены. Политика, защищающая право женщины и ее ребенка на грудное вскармливание в общественных местах и ​​обеспечивающая сцеживание молока, например страхование молокоотсосов, оплачиваемый отпуск по беременности и родам 58, уход за детьми на месте, перерыв для сцеживания молока и чистое частное место для сцеживания молока 59, необходимы для поддержания грудного вскармливания.Офисы поставщиков акушерских услуг и больницы могут служить примером посредством политики поддержки кормящего персонала, размещения медсестер, информационных и образовательных материалов, а также обучения персонала 15 16. Законы различаются в зависимости от штата, и поставщики медицинских услуг должны быть осведомлены о своем штате и местных законы, чтобы информировать и давать пациентам возможность чувствовать себя комфортно при кормлении грудью в общественных местах и ​​получать поддержку в достижении их целей грудного вскармливания (см. раздел «Дополнительная информация» для получения дополнительной информации о государственных и местных законах) 2.

---

Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов обнаружил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам. Вы можете просмотреть эти ресурсы на сайте www.acog.org/More-Info/ObBreastfeedingSupport.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса.Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Опубликовано в Интернете 24 сентября 2018 г.

Авторское право 2018 г. Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920.

Оптимизация поддержки грудного вскармливания в акушерской практике. Заключение комитета ACOG № 756. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 132: e187–96.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным.Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства.Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены и авторы комитета ACOG подали заявление о раскрытии конфликта интересов в отношении этого опубликованного продукта. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликте интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на acog.org. Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций осуществляется этими организациями.Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал какое-либо коммерческое участие в разработке содержания этого опубликованного продукта.

Все больше мам кормят своих детей грудью — но, по мнению экспертов, недолго один год, как показало новое исследование.

Многие исследования поддерживают грудное вскармливание как можно дольше, и Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы не получали ничего, кроме грудного молока до шести месяцев, и чтобы они продолжали кормить грудью не менее года.

Мать кормит ребенка в возрасте 1 месяца. Лита Бош / Getty Images

«Грудное вскармливание снижает вероятность заражения вашего ребенка различными инфекционными заболеваниями, ушными инфекциями, диареей и т. Д.», — говорится в руководстве Академии.

«Кормящие матери быстрее возвращаются к своему весу до беременности, и у них снижается риск рака груди и яичников».

Но американским женщинам трудно кормить грудью так долго.

По теме: Исследование показывает резкое сокращение раздачи детских молочных смесей

Опрос, проведенный Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показал, что 81 процент U.Дети, родившиеся в 2013 г., с рождения находились на грудном вскармливании. «Этот высокий процент младенцев, которые начинают грудное вскармливание, показывает, что большинство матерей хотят кормить грудью и пытаются это делать», — говорится в заявлении CDC.

«Более половины (51,8 процента) младенцев находились на грудном вскармливании в шесть месяцев», — говорится в сообщении. Это значительно выше, чем у 35 процентов женщин в 2000 году.

Но затем этот показатель падает. «Менее трети (30,7 процента) младенцев кормили грудью в 12 месяцев», — говорится в сообщении CDC.

Связано: дети, находящиеся на более длительном грудном вскармливании, имеют более высокий IQ

Хотя есть много причин, но одна из них заключается в том, что многим работающим женщинам трудно продолжать грудное вскармливание.

По данным Национального центра статистики здравоохранения, около двух третей женщин в США работают во время беременности, и только около 70 процентов из них сообщают о перерывах в работе. Средний декретный отпуск в США составляет около 10 недель.

«Мы довольны большим количеством матерей, которые начинают грудное вскармливание своих младенцев», — сказала д-р Рут Петерсен, директор отдела питания, физической активности и ожирения CDC. «Матери могут лучше достичь своих целей в области грудного вскармливания при активной поддержке со стороны своих семей, друзей, сообществ, врачей, руководителей здравоохранения, работодателей и политиков.

Связано: Половина новых мам теперь кормят грудью

Исследования показывают, что у детей, которым в течение первых четырех месяцев жизни не давали ничего, кроме грудного молока, риск тяжелой пневмонии в течение первого года жизни снижается на 72%.