Эпидемического паротита симптомы: Гнойный паротит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гнойный паротит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гнойный паротит – это микробно-воспалительный процесс в околоушной железе. Пациенты жалуются на появление припухлости, при пальпации которой отмечается болезненность. Кожа в проекции приушной слюнной железы гиперемирована. Открывание рта ограничено. Нарушены функции глотания, жевания. Состояние пациентов резко ухудшается. Диагностика включает внеротовой и внутриротовой осмотр, пальпаторное обследование, УЗИ, цитологическое исследование секрета. При выявлении гнойного паротита показано хирургическое лечение. Основная цель – раскрытие гнойного очага и создание полноценного оттока экссудата. После операции назначают антибактериальную терапию.

Общие сведения

Гнойный паротит – инфекционное воспаление, сопровождающееся образованием гнойных очагов в толще околоушной железистой ткани. Заболеванию более подвержены люди старшего возраста, мужчины и женщины ‒ в равной степени. Чаще постинфекционный процесс сначала поражает одну приушную железу, через 2-3 дня характерные признаки могут появиться и в другой. Постоперационный паротит характеризуется односторонним поражением. Гнойный паротит диагностируют чаще, чем воспаление поднижнечелюстной или подъязычной железы, что связано с низким содержанием в секрете муцина, который оказывает бактерицидное действие.

Гнойный паротит

Причины

Околоушная железа – самая крупная слюнная железа, расположенная в ретромандибулярной ямке. Возбудители гнойного паротита – бактериальная микрофлора: стафилококки, стрептококки и др. Воспаление развивается вследствие попадания инфекционных агентов в железу из патологических очагов. Основные пути проникновения инфекции:

• Восходящий. Реализуется при наличии одонтогенной инфекции в полости рта: зубного налета, кариозных полостей, осложнений кариеса. Инфицирование происходит восходящем путем через устье слюнной железы.
• Гематогенный. При пневмонии с током крови в приушную железу могут быть занесены пневмококки, при менингите – менингококки. Распространение бактерий гематогенным путем с образованием гнойных очагов характерно для одной из форм сепсиса – септикопиемии.
• Лимфогенный. Источник инфекции – воспалительные процессы в носоглотке, гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей. Гнойная рана на коже лобной или височной области также может стать причиной абсцедирующего паротита.
• Контактный. Вовлечение железы происходит вследствие контактного распространения инфекции при разлитых гнойных воспалениях – флегмонах околоушно-жевательной и щечной областей. Реже бактериальный паротит развивается в результате перехода воспаления из окологлоточного пространства в участок околоушной железы.

Провоцирующие факторы

В этиологии гнойного паротита важную роль играют предрасполагающие условия. Пусковой механизм может быть реализован при наличии в организме хронического очага инфекции, а также одного или нескольких провоцирующих факторов. Развитию гнойного паротита способствуют:

• Гипосаливация. Угнетение секреторной функции железы наблюдается при острых инфекционных заболеваниях (тифе, оспе, скарлатине), а также после гинекологических операций, вмешательств на брюшной полости.
• Снижение иммунитета. Гнойное воспаление чаще отмечается у людей пожилого возраста, страдающих тяжелыми инфекционными заболеваниями.
• Нарушение трофики. При хронических болезнях сердечно-сосудистой системы нарушается кровоснабжение тканей, что способствует развитию бактериального воспаления.

Патогенез

При серозном воспалении вследствие отека слизистой оболочки выводного протока нарушается отток секрета, вырабатываемого железистой тканью. Застойные явления вызывают серозное воспаление. Вместе с отеком и гиперемией приушная железа подвергается выраженной лейкоцитарной инфильтрации. В просвете выводных протоков обнаруживают скопления лейкоцитов и клеток слущенного некротизированного эпителия.

Гнойное расплавление железистой ткани приводит к формированию микроабсцессов, которые, сливаясь, образуют большие полости, заполненные гнойным экссудатом. Тромбоз сосудов вызывает некроз ткани. При расплавлении капсулы гнойное содержимое может распространиться на шею, висок, наружный слуховой проход.

Симптомы гнойного паротита

Воспаление протекает с образованием болезненной припухлости в области приушной железы, которая с каждым днем увеличивается. Кожа в проблемной области истончается. Открывание рта затруднено по причине вовлечения в патологический процесс жевательных мышц. У больных с гнойным паротитом может возникнуть парез лицевого нерва.

При прогрессировании гнойного паротита отечность перемещается на шею, в подчелюстную зону, на щеку. Слизистая оболочка вокруг устья выводного протока гиперемирована и отечна, в первые дни секрет не выделяется. На 3-ий день из выводного протока может начать самостоятельно выделяться гнойное содержимое. Общее состояние резко нарушено. Температура тела выше 39°С.

Осложнения

Прогрессирование гнойного паротита приводит к расплавлению капсулы и распространению экссудата на смежные участки. По причине особенностей лимфооттока может развиться флегмона окологлоточного пространства. Несвоевременное обращение к хирургу-стоматологу приводит к распространению патологического очага на шею с образованием глубокой флегмоны вдоль сосудистого пучка.

Тяжелое осложнение гнойного паротита – острый медиастинит – воспаление средостения. Расплавление стенок сосудов, проходящих в толще железы, вызывает аррозивные кровотечения. Вследствие тромбоза яремных вен и венозных синусов развивается менингит. Поздние осложнения гнойного паротита: образование слюнных свищевых ходов, развитие околоушно-височного гипергидроза.

Диагностика

Диагностика базируется на жалобах пациента, данных клинического осмотра и УЗИ. Из вспомогательных лабораторных методов показаны развернутый анализ крови, цитологическое исследование продуцируемого железой секрета. Пациента обследует челюстно-лицевой хирург-стоматолог:

• Осмотр. Выявляют асимметрию лица, наличие плотной подковообразной припухлости в приушной области. Наблюдается тризм — ограниченное открывание рта. Слизистая вокруг устья стенонова протока отечна и гиперемирована. Вследствие высокого напряжения под фасцией симптом флюктуации отрицательный. В ходе массирования протока слюна не выделяется или выделяется капля гнойного экссудата.
• УЗИ слюнных желез. С помощью ультразвуковой диагностики определяют наличие единичного или множественных округлых образований, заполненных гнойным содержимым с зоной инфильтрации по периферии.
• Цитологическое исследование. В секрете выявляют значительные скопления нейтрофилов, небольшое количество макрофагов, лимфоцитов и клеток цилиндрического эпителия.
• Анализ крови. В крови диагностируют лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (повышение числа палочкоядерных нейтрофилов и снижение сегментоядерных), повышение СОЭ.

Сиалография в гнойной стадии заболевания не показана. Дифференцируют гнойный паротит с острым вирусным паротитом, острым лимфаденитом, обострением паренхиматозного сиаладенита. Кроме этого, следует исключить абсцессы и флегмонозное воспаление тканей приушно-жевательной области.

Лечение гнойного паротита

Хирургический этап

Лечение направлено на вскрытие всех очагов с созданием полноценного дренажа. Разрез осуществляют в месте наибольшего размягчения с учетом направления ветвей лицевого нерва. После рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки, надсечения капсулы тупым методом раскрывают абсцесс. Удаляют гнойное содержимое, некротизированные ткани. Образовавшуюся полость промывают и дренируют. После оперативного вмешательства припухлость уменьшается, снижается температура, состояние нормализуется.

Консервативная терапия

Из лекарственных препаратов назначают антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные и дезинтоксикационные средства. В тяжелых ситуациях ослабленным больным с целью восстановления объема и состава внеклеточной и внутриклеточной жидкостей показана инфузионная терапия. Для стимуляции слюноотделения назначают слюногонную диету. Физиотерапевтические процедуры при гнойной форме паротита не проводят. Самостоятельное прогревание (компрессы, примочки) категорически воспрещено.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от времени диагностирования заболевания. При раннем обращении, оперативном вскрытии гнойных очагов, рациональной антибиотикотерапии прогноз благоприятный. Улучшение состояния наблюдается на следующий день после операции. Позднее обращение чревато развитием опасных для жизни осложнений.

Профилактика гнойного паротита заключается в санации ротовой полости, направленной на устранение одонтогенных очагов инфекции. Важно не допускать обезвоживания при лечении тяжелобольных пациентов. Для улучшения слюноотделения и минимизации застойных явлений рекомендуют употреблять продукты, стимулирующие саливацию.

Эпидемический паротит (свинка) : причины, симптомы, диагностика, лечение

Эпидемический паротит (свинка) не имеет общепринятой классификации. Это объясняют различной трактовкой специалистами проявлений болезни. Ряд авторов считают, что симптомы эпидемического паротита (свинки) — это следствие поражения слюнных желез, а поражение нервной системы и других железистых органов — как осложнения или проявления атипичного течения болезни.

Патогенетически обоснована позиция, согласно которой поражения не только слюнных желёз, но и другой локализации, вызванные вирусом эпидемического паротита, следует рассматривать именно как симптомы эпидемического паротита (свинки), а не осложнения болезни. Тем более что они могут манифестовать изолированно без поражения слюнных желёз. В то же время поражения различных органов как изолированные проявления паротитной инфекции наблюдают редко (атипичная форма болезни). С другой стороны, стёртую форму болезни, которую диагностировали до начала плановой вакцинации практически во время каждой вспышки болезни в детском и подростковом коллективе и при плановых осмотрах, нельзя признать атипичной. Бессимптомную инфекцию не рассматривают как болезнь. В классификации следует отразить и нередкие неблагоприятные отдалённые последствия эпидемического паротита. Критерии тяжести в эту таблицу не включены, так как они совершенно различны при разных формах болезни и не имеют нозологической специфики. Осложнения эпидемического паротита (свинки) редки и не имеют характерных особенностей, поэтому их в классификации не рассматривают.

Инкубационный период эпидемического паротита (свинки) составляет от 11 до 23 дней (чаще 18-20). Часто развернутой картине болезни предшествует продромальный период.

У некоторых больных (чаще у взрослых) за 1-2 дня до развития типичной картины наблюдают продромальные симптомы эпидемического паротита (свинки) в виде разбитости, недомогания, гиперемии ротоглотки, боли в мышцах, головной боли, нарушения сна и аппетита. Типично острое начало, озноб и повышение температуры до 39-40 °С. Ранние симптомы эпидемического паротита (свинки) — болезненность за мочкой уха (симптом Филатова). Припухлость околоушной железы чаще появляется к концу суток или на второй день болезни сначала с одной стороны, а через 1-2 дня у 80-90% больных — с другой. При этом обычно отмечают шум в ушах, боли в области уха, усиливающиеся при жевании и разговоре, возможен тризм. Увеличение околоушной железы хорошо заметно. Железа заполняет ямку между сосцевидным отростком и нижней челюстью. При значительном увеличении околоушной железы ушная раковина оттопыривается и мочка уха поднимается кверху (отсюда народное название «свинка»). Отёк распространяется в трёх направлениях: кпереди — на щёку, вниз и кзади — на шею и вверх — на область сосцевидного отростка. Отёчность особенно заметна при осмотре больного со стороны затылка. Кожа над поражённой железой напряжена, обычной окраски, при пальпации железа имеет тестовую консистенцию, умеренно болезненна. Максимальной степени отёчность достигает на 3-5-й день заболевания, затем постепенно уменьшается и исчезает, как правило, на 6-9-й день (у взрослых на 10-16-й день). В этот период саливация снижена, слизистая оболочка полости рта сухая, больные жалуются на жажду. Стенонов проток отчётливо виден на слизистой оболочке щеки в виде гиперемированного отёчного колечка (симптом Мурсу). В большинстве случаев в процесс вовлекаются не только околоушные, но и поднижнечелюстные слюнные железы, которые определяют в виде слабоболезненных веретенообразных припухлостей тестовой консистенции, при поражении подъязычной железы припухлость отмечают в подбородочной области и под языком. Поражение только подчелюстных (субмаксиллит) или подъязычных желез наблюдают крайне редко. Внутренние органы при изолированном паротите, как правило, не изменены. В ряде случаев у больных отмечают тахикардию, шум на верхушке и приглушение тонов сердца, гипотонию. Поражение ЦНС проявляется головной болью, бессонницей, адинамией. Общая продолжительность лихорадочного периода составляет чаще 3-4 дня. в тяжёлых случаях — до 6-9 дней.

Частый симптом эпидемического паротита (свинки) у подростков и взрослых — поражение яичек (орхит). Частота паротитного орхита напрямую зависит от тяжести заболевания. При тяжёлых и среднетяжёлых формах он возникает приблизительно в 50% случаях. Возможен орхит без поражения слюнных желёз. Признаки орхита отмечают на 5-8-й день болезни на фоне снижения и нормализации температуры. При этом состояние больных вновь ухудшается: температура тела повышается до 38-39 °С, появляется озноб, головная боль, возможны тошнота и рвота. Отмечают сильные боли в области мошонки и яичка, иногда иррадиирующие в нижние отделы живота. Яичко увеличивается в 2-3 раза (до размера гусиного яйца), становится болезненным и плотным, кожа мошонки гиперемирована. часто — с синюшным оттенком. Чаще поражается одно яичко. Выраженные клинические проявления орхита сохраняются 5-7 дней. Затем боли исчезают, яичко постепенно уменьшается в размерах. В дальнейшем можно отметить признаки его атрофии. Почти у 20% больных орхит сочетается с эпидидимитом. Придаток яичка пальпируется как продолговатая болезненная припухлость. Это состояние приводит к нарушению сперматогенеза. Получены данные о стёртой форме орхита, которая также может быть причиной мужского бесплодия. При паротитном орхите описан инфаркт лёгкого вследствие тромбоза вен простаты и тазовых органов. Ещё более редкое осложнение паротитного орхита — приапизм. У женщин может развиться оофорит, бартолинит, мастит. Нечасто встречается у пациентов женского пола в постпубертатный период оофорит. не влияющий на фертильность и не приводящий к стерильности. Следует заметить, что мастит может развиться и у мужчин.

Частый симптом эпидемического паротита (свинки) — острый панкреатит, часто протекающий бессимптомно и диагностируемый только на основании повышения активности амилазы и диастазы в крови и моче. Частота развития панкреатита, по данным различных авторов, варьирует в широких пределах — от 2 до 50%. Чаще он развивается у детей и подростков. Такой разброс данных связан с использованием различных критериев диагностики панкреатита. Панкреатит развивается обычно на 4-7-й день болезни. Наблюдают тошноту, многократную рвоту, диарею, боли опоясывающего характера в средней части живота. При выраженном болевом синдроме иногда отмечают напряжение мышц живота и симптомы раздражения брюшины. Характерно значительное повышение активности амилазы (диастазы). сохраняющееся до одного месяца, тогда как другие симптомы заболевания исчезают уже через 5-10 дней. Поражение поджелудочной железы может приводить к атрофии островкового аппарата и развитию диабета.

В редких случаях возможно поражение и других железистых органов, обычно в сочетании со слюнными железами. Описаны тиреоидит, паратиреоидит, дакриоадениты, тимоидит.

Поражение нервной системы — одно из частых и существенных проявлений паротитной инфекции. Чаще всего наблюдают серозный менингит. Возможны также менингоэнцефалит, невриты черепных нервов, полирадикулоневрит. Симптомы паротитного менингита полиморфна, поэтому критерием диагностики может быть только выявление воспалительных изменений спинно-мозговой жидкости.

Возможны случаи эпидемического паротита, протекающие с синдромом менингизма, при интактности спинно-мозговой жидкости. Напротив, часто без наличия менингеальных симптомов отмечают воспалительные изменения спинно-мозговой жидкости, поэтому данные о частоте менингитов, по данным различных авторов, варьируют от 2-3 до 30%. Между тем своевременная диагностика и лечение менингита и других поражений ЦНС существенно влияет на отдалённые последствия болезни.

Менингит чаще наблюдают у детей в возрасте 3-10 лет. В большинстве случаев он развивается на 4-9-й день болезни, т.е. в разгаре поражения слюнных желёз или на фоне стихания болезни. Однако возможно и появление симптомов менингита одновременно с поражением слюнных желёз и даже раньше. Возможны случаи менингита без поражения слюнных желёз, в редких случаях-в сочетании с панкреатитом. Начало менингита характеризуется быстрым повышением температуры тела до 38-39.5 °С, сопровождающимся интенсивной головной болью диффузного характера, тошнотой и частой рвотой, гиперестезией кожи. Дети становятся вялыми, адинамичными. Уже в первые сутки заболевания отмечают менингеальные симптомы эпидемического паротита (свинки), которые выражены умеренно, часто не в полном объёме, например, только симптом посадки («треножника»). У детей младшего возраста возможны судороги, потеря сознания, у старших детей — психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации. Общемозговая симптоматика обычно регрессирует в течение 1-2 сут. Сохранение в течение более длительного времени свидетельствует о развитии энцефалита. Существенную роль в развитии менингеальной и общемозговой симптоматики играет внутричерепная гипертензия с повышением ЛД до 300-600 мм вод.ст. Осторожная по каплям эвакуация спинно-мозговой жидкости во время люмбальной пункции до нормального уровня ЛД (200 мм вод.ст.) сопровождается выраженным улучшением состояния больного (прекращение рвоты, прояснение сознания, уменьшение интенсивности головной боли).

Спинно-мозговая жидкость при паротитном менингите прозрачная или опалесцирующая, плеоцитоз составляет 200-400 в 1 мкл. Содержание белка повышено до 0,3-0,б/л, иногда до 1,0-1,5/л. редко наблюдают сниженный или нормальный уровень белка. Цитоз, как правило, лимфоцитарный (90% и выше), в 1-2-й дни болезни может быть смешанным. Концентрация глюкозы в плазме крови — в пределах нормальных значений или повышена. Санация ликвора происходит позже регресса менингеального синдрома, к 3-й нед болезни, но может затягиваться, особенно у детей старшего возраста, до 1-1,5 мес.

При менингоэнцефалите через 2-4 дня после развития картины менингита на фоне ослабления менингеальных симптомов нарастает общемозговая симптоматика, появляются очаговые симптомы: сглаженность носогубной складки, девиация языка, оживление сухожильных рефлексов, анизорефлексия, мышечный гипертонус, пирамидные знаки, симптомы орального автоматизма, клонусы стоп, атаксия, интенционный тремор, нистагм, преходящий гемипарез. У детей младшего возраста возможны мозжечковые расстройства. Паротитный менингит и менингоэнцефалит протекают доброкачественно. Как правило, наступает полное восстановление функций ЦНС. однако иногда может сохраняться внутричерепная гипертензия. астенизация, снижение памяти, внимания, слуха.

На фоне менингита, менингоэнцефалита, иногда изолированно, возможно развитие невритов черепных нервов, чаще всего VIII пары. При этом отмечают головокружение, рвоту, усиливающиеся при перемене положения тела, нистагм. Больные стараются лежать неподвижно с закрытыми глазами. Эти симптомы связаны с поражением вестибулярного аппарата, но возможен и кохлеарный неврит, для которого характерно появление шума в ухе, снижение слуха, преимущественно в зоне высоких частот. Процесс обычно односторонний, но часто полного восстановления слуха не происходит. Следует иметь в виду, что при резко выраженном паротите кратковременное снижение слуха возможно за счёт отёка наружного слухового прохода.

Полирадикулоневрит развивается на фоне менингита или менингоэнцефалита. ему всегда предшествует поражение слюнных желёз. При этом характерно появление корешковых болей и симметричных парезов преимущественно дистальных отделов конечностей, процесс обычно обратим, возможно и поражение дыхательной мускулатуры.

Иногда, обычно на 10-14-й день заболевания, чаще у мужчин, развивается полиартрит. В основном поражаются крупные суставы (плечевые, коленные). Симптомы эпидемического паротита (свинки), как правило, обратимы, заканчиваются полным выздоровлением в течение 1-2 нед.

Осложнения (ангина, отит, ларингит, нефрит, миокардит) встречаются крайне редко. Изменения крови при эпидемическом паротите незначительны и характеризуются лейкопенией, относительным лимфоцитозом, моноцитозом. увеличением СОЭ, у взрослых иногда отмечают лейкоцитоз.

Эпидемический паротит (свинка)

Что это за заболевание?

Эпидемический паротит – это острая вирусная инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением околоушных слюнных желез, а иногда и других железистых органов и нервной системы.

Возбудитель – полиморфный парамиксовирус, который хорошо сохраняется при низких температурах, малоустойчив к действию физических и химических факторов. В течение нескольких минут погибает под воздействием солнечного света, ультрафиолетовых лучей. При нагревании до 60 градусов погибает в течение 20 минут. Губительное действие на вирус оказывают формалин, лизол, спирт.  

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции является человек, больной манифестной, стертой или бессимптомной формой эпидемического паротита.

Период заразительности источника инфекции?

Больной заразен с последних дней инкубации за 1-2 дня до появления клинических симптомов и 6-9 дней от начала заболевания.

Как передается заболевание?

Механизм передачи – воздушно-капельный. В организм здорового человека вирус проникает через слизистую носоглотки, верхних дыхательных путей. Помимо этого заражение может происходить через ослюненные предметы обихода (игрушки, посуда и т.д.). Заражение происходит обычно при тесном общении с больными.

Кого она поражает?

Естественная восприимчивость людей к этому заболеванию высокая. Перенесенное заболевание формирует стойкий пожизненный иммунитет. Эпидемическим паротитом чаще болеют дети, но в последние годы стали болеть и взрослые. При заносе эпидемического паротита в коллектив, где много не привитых лиц, может возникнуть вспышка.

Инкубационный период от 11 до 25 дней, обычно 15 – 18 дней.

Основные клинические признаки: начало заболевания чаще острое, в отдельных случаях заболевание начинается с продромального периода, которое длится 1-2 дня и характеризуется слабостью, недомоганием, нарушением сна. В типичных случаях начало заболевания сопровождается повышением температуры до 38-39 градусов, припухлостью и болезненностью в области околоушных, реже подчелюстных и подъязычных желез. Припухлость постепенно увеличивается и достигает полного развития к 5-6 дню болезни. Несколько реже в процесс вовлекаются половые железы (орхит, бартолинит) и поджелудочная железа (панкреатит). Поражение центральной нервной системы проявляется головной болью, бессонницей, менингеальными симптомами за счет поражения мозговых оболочек

Госпитализация больного проводится по клиническим (тяжелые случаи) и эпидемиологическим показаниям (неблагоприятные бытовые условия, скученность). При изоляции на дому – до исчезновения клинических признаков заболевания, но не менее чем на 9 дней.

Какими лабораторными исследованиями подтверждают диагноз эпидемический паротит?

Каждый случай с подозрением на эпидемический паротит в современных условиях должен подтверждаться лабораторно, для этого исследуется сыворотка крови.

Какие профилактические мероприятия предупреждают возникновение, и распространение случаев эпидемического паротита?

Единственной профилактической мерой является поголовная активная иммунизация против эпидемического паротита детей в возрасте 1 год (вакцинация) и 6 лет (ревакцинация). Детям и подросткам до 17 лет включительно, не болевшим эпидемическим паротитом, не привитым или не имеющим сведений о прививках против эпидпаротита также делается прививка.    

Какие мероприятия проводятся в очагах эпидемического паротита?

—  изоляция больного продолжается до исчезновения клинических симптомов, но не менее 9 дней с момента заболевания;

—  устанавливается медицинское наблюдение за контактными лицами в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге;

—  ежедневно проводится их осмотр медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания;

—  проводится иммунизация контактных лиц, не болевших этой инфекцией, не имеющих сведений о прививках, не привитых или привитых однократно;

—  детям, не достигшим прививочного возраста (до 1 года) вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5-го дня с момента контакта;

—  если очаг инфекции зарегистрирован в детском дошкольном учреждении или школе, то с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются дети, не болевшие этой инфекцией и не привитые против нее;

—  контактные лица из очагов, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения.

Причины, симптомы, лечение и профилактика — Medlife

Свинка — это заразная вирусная инфекция, которая передается от человека к человеку через слюну, носовые выделения и другие средства тесного контакта. Свинка обычно идентифицируется по сильной боли, отеку и болезненности околоушных слюнных желез. Инфекция может распространяться через чихание, кашель, совместное использование личных вещей (посуды, чашки, стаканы) и прикосновение к поверхностям немытыми руками.

Инкубационный период вируса паротита после попадания в организм составляет две-три недели.Появление симптомов начинается после инкубационного периода, и болезнь продолжается от недели до десяти дней. Отличительные признаки, такие как боль и опухание околоушных желез, обычно появляются через три дня после болезни.

Каковы причины паротита?

Свинка вызывается вирусом, известным как парамиксовирус. Вирус паротита распространяется через слюну или респираторные выделения, например слизь. Вирус паротита может передаваться от человека к человеку при контакте с каплями слюны инфицированного человека.Поцелуи, совместная еда, чашки для питья, утварь и предметы, которыми пользуется инфицированный человек, могут более легко распространять вирус.

Симптомы паротита:

Признаки и симптомы паротита появляются в течение двух-трех недель после контакта с вирусом. Чаще всего люди, страдающие паротитом, испытывают симптомы гриппа.

• Увеличение слюнных желез
• Усталость
• Боли в теле
• Высокая температура тела
• Боль в суставах
• Боль при пережевывании пищи
• Головная боль
• Слабая боль в животе
• Потеря аппетита
• Необычная усталость

Факторы риска паротита:

Наличие фактора риска не обязательно увеличивает риск паротита, но шансы заразиться инфекцией могут быть выше, чем у нормального человека.Факторы, повышающие риск развития паротита, включают:

• Невакцинированные дети в возрасте от 2 до 12 лет имеют повышенный риск развития паротита
• Дети с ослабленной иммунной системой более подвержены риску заражения паротитом
• Лица, путешествующие в места, где есть вспышки эпидемического паротита, могут иметь риск заражения паротитом
• Дети, которые приняли только одну дозу вакцины MMR, могут легче заразиться этим заболеванием
• Невакцинированный человек, контактирующий с больным эпидемическим паротитом, может легко заразиться вирусом

Осложнения паротита:

Осложнения, вызванные паротитом, очень редки.Но если это состояние не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, таким как:

Воспаление яичек:

Опухшие яички известны как орхит. Около 15-40% мужчин, инфицированных вирусом, испытывают сильную боль и воспаление в яичках. В некоторых случаях это может привести к бесплодию.

Набухание яичников:

Свинка может вызывать воспаление яичников, особенно у женщин подросткового возраста. В редких случаях может наблюдаться отек груди (из-за мастита).

Энцефалит:

Свинка может привести к потенциально смертельному состоянию, называемому энцефалитом (воспаление головного мозга). Энцефалит может вызвать опасные для жизни неврологические проблемы.

Менингит:

Невролеченный эпидемический паротит может увеличить риск менингита (отек мембраны и скопление жидкости вокруг головного и спинного мозга). В некоторых случаях вирус паротита распространяется через кровоток и поражает центральную нервную систему.

Воспаление поджелудочной железы:

Свинка может увеличить риск заболевания, известного как панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Проблемы со слухом:

Свинка может вызвать повреждение внутреннего уха (улитки), что может привести к временной или постоянной потере слуха.

Выкидыш:

Женщины, инфицированные вирусом паротита во время беременности, имеют более высокий риск выкидыша.

Диагностика паротита:

Для диагностики паротита врач проведет физический осмотр, определив лицевые симптомы. Симптомы паротита можно более отчетливо ощутить при пальпации и осмотре опухоли миндалин.Врач порекомендует следующие анализы для подтверждения диагноза свинка:

Анализы крови: Берут образец крови и исследуют его для выявления болезнетворных микроорганизмов. При необходимости врач может также порекомендовать посев на микроорганизм.

Мазок: Врач возьмет образец слюны, чтобы подтвердить диагноз свинки.

Анализ жидкости: В тяжелых случаях врач назначит анализ спинномозговой жидкости.Однако этот тест проводится в крайне редких условиях.

Лечение паротита:

Лечение направлено на облегчение симптомов паротита. Не существует лечения паротита, так как нет противовирусных препаратов, убивающих вирус паротита. Врач пропишет безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить симптомы паротита.

Домашние средства для уменьшения боли и дискомфорта при паротите:

• Обеспечить достаточный сон и постельный режим до полного излечения болезни
• Пейте много воды и жидкости
• Поместите теплый или холодный компресс возле опухших желез, чтобы облегчить боль
• Предпочитайте мягкую пищу, такую ​​как овсянку, фрукты, овощное пюре и т. Д., который не требует много разжевывания
• Избегайте кислых продуктов или соков, которые стимулируют выработку слюны

Профилактика паротита:

Своевременная иммунизация комбинированной вакциной против кори-эпидемического паротита-краснухи (MMR) является эффективным способом профилактики паротита. Помимо 2 доз вакцины MMR, предусмотрены следующие профилактические меры по снижению распространения инфекции. В их числе:

• Избегайте прямого контакта с человеком, инфицированным паротитом
• Не ходите в школу / на работу до полного излечения инфекции
• Прикрывать нос и рот при чихании или кашле
• Тщательно вымойте руки водой с мылом

Часто задаваемые вопросы

1. Мой младший ребенок инфицирован вирусом паротита.Какие меры предосторожности мне нужно предпринять, чтобы не передать вирус старшему ребенку?

Поскольку эпидемический паротит является заразным заболеванием, всегда необходимо принимать эффективные меры для контроля за распространением болезни. Некоторые из них включают:

• Не делитесь личными вещами, которыми пользовался зараженный человек, например чашками и другой посудой.
• Убедитесь, что инфицированный ребенок прикрывает рот во время чихания или кашля, чтобы избежать распространения вируса.
• Избегайте тесного личного контакта старшего с инфицированным ребенком.

2. Будет ли у меня шанс заразиться этой болезнью, если я не принял бустерную дозу вакцины MMR?

Да. Если не принять бустерную дозу, вероятность заражения вирусом паротита выше. Почти 80-90% эффективности будет достигнуто только при введении двух доз вакцины MMR.

Что такое свинка? Симптомы, вакцина, лечение и признаки у взрослых

MUMPS — высококонтагиозная вирусная инфекция, вызывающая сильные отеки лица и шеи.

Несмотря на то, что это редкость, количество случаев заболевания в Англии достигло десятилетнего максимума — вот признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание.

1

Вакцина MMR обеспечивает 95-процентную защиту от эпидемического паротита Фото: Alamy

Что такое паротит и заразен ли он?

Согласно данным NHS, «эпидемический паротит — это заразная вирусная инфекция», которая вызывает болезненные опухоли на стороне лица под околоушными железами.

Под ушами заметна припухлость, из-за которой трудно глотать.

Пациенты, страдающие паротитом, обычно болеют инфекцией от 21 до 32 дней, но симптомы видны только от трех до семи дней.

Инфекция может распространяться так же, как и простуда или грипп, поскольку зараженные капли слюны передаются от человека к человеку.

Часто симптомы не проявляются в течение нескольких недель Фото: Getty Images — Getty

Вакцина MMR — это «безопасная и эффективная» вакцина, которая защищает от болезни.

Несмотря на эти данные Службы общественного здравоохранения Англии (PHE), в 2019 году в Англии было зарегистрировано 5042 лабораторно подтвержденных случая паротита по сравнению с 1066 случаями в 2018 году.

Это самые высокие уровни за десятилетие, причем эксперты предупреждают, что люди получают две дозы вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR).

Вирусную инфекцию можно легко спутать с другими заболеваниями, и певец Майкл Бубле ранее принимал признаки рака у своего мальчика за паротит.

Каковы симптомы паротита у взрослых и детей?

Согласно информации Национальной службы здравоохранения, до отека лица у пострадавших от паротита могут появиться следующие симптомы…

• головная боль
• боль в суставах
• плохое самочувствие
• сухость во рту
• Слабая боль в животе
• чувство усталости
• потеря аппетита
• высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100.4F) или выше

Несмотря на то, что симптомы могут быть неприятными и болезненными, они должны исчезнуть в течение недели и не должны оставлять никаких серьезных побочных эффектов.

Когда следует обратиться за медицинской помощью при паротите?

Если вы боретесь с этими симптомами или замечаете болезненную опухоль под ушами, важно позвонить своему местному терапевту.

Это затем позволяет им подготовить условия для хирургии, которые предотвратят распространение инфекции на других пациентов.

Всегда желательно проконсультироваться с медицинским работником, поскольку, хотя большинство случаев паротита проходит со временем, были случаи, когда инфекция перерастала в менингит.

Какое лечение доступно от паротита?

Чтобы предотвратить заражение любимого человека, особенно детей, паротитом, рекомендуется сделать им вакцину MMR.

Он охватывает эпидемический паротит, корь и краснуху и является частью плановой программы иммунизации детей Национальной службы здравоохранения.

Обычно детям дают одну дозу в возрасте около 12–13 месяцев и вторую бустерную дозу до того, как они пойдут в школу.

После введения обеих доз вакцина обеспечивает 95-процентную защиту от паротита.

ПЕРВАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

Имеет ли вакцина против Covid-19 побочные эффекты?

Жаждете узнать?

Какова средняя продолжительность жизни мужчин и женщин в Великобритании?

PFIZIO THERAPY

Кому принадлежит Pfizer и где производится вакцина?

Свинка — Симптомы — NHS

Симптомы эпидемического паротита обычно развиваются через 14-25 дней после заражения вирусом паротита (эта задержка известна как инкубационный период).Средний инкубационный период составляет около 17 дней.

Отек околоушных желез — наиболее частый симптом эпидемического паротита. Околоушные железы — это пара желез, отвечающих за выработку слюны. Они расположены по обе стороны вашего лица, чуть ниже ушей.

Обычно опухоль поражает обе железы, но иногда поражается только одна железа. Припухлость может вызвать боль, болезненность и затруднение глотания.

Кредит:

DR P.MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/89260/view

Более общие симптомы часто развиваются за несколько дней до набухания околоушных желез. К ним могут относиться:

• головная боль
• боль в суставах
• плохое самочувствие
• сухость во рту
• легкая боль в животе
• чувство усталости
• потеря аппетита
• высокая температура (лихорадка) до 38 ° C (100,4 F) или выше

Примерно в 1 из 3 случаев свинка не вызывает каких-либо заметных симптомов.

Коронавирус

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Важно доверять своим инстинктам и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете паротит, важно позвонить своему терапевту.

Хотя инфекция обычно не является серьезной, свинка имеет симптомы, аналогичные симптомам других, более серьезных инфекций, таких как гландулярная лихорадка и тонзиллит.Всегда лучше посетить терапевта, чтобы он подтвердил (или исключил) диагноз свинки.

Также важно заранее сообщить своему терапевту, если вы придете на операцию, чтобы он мог принять все необходимые меры предосторожности, чтобы избежать распространения инфекции.

Последняя проверка страницы: 13 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 13 июля 2021 г.

Свинка у взрослых: симптомы, осложнения и варианты лечения

Домашний блог

Реклама

Свинка — заразное заболевание, обычно поражающее детей.Однако в последнее время наблюдается рост числа случаев заболевания паротитом среди взрослых. Помимо неприятных симптомов, связанных с заболеванием, свинка у взрослых может вызвать серьезные осложнения и проблемы со здоровьем, если вовремя не предотвратить или не лечить.

Независимо от того, поражает ли он взрослых или детей, РНК-вирус из семейства парамиксовирусов вызывает паротит. Вирус обитает в слизи носа, горла и слюне инфицированного человека. Когда человек чихает или кашляет, в воздухе разбрызгиваются капли слизи или слюны.Эти инфицированные капли попадают в рот, нос или горло другого человека, и инфекция быстро распространяется от человека к человеку. Свинка особенно заразна для беременных.

Передача паротита

Когда человек заражается, вирус размножается в носу, горле и лимфатических узлах и попадает в кровоток, поражая и другие части тела. Между моментом, когда вирус проникает в организм, и появлением очевидных симптомов существует задержка. Этот период известен как инкубационный период и может составлять от 16 до 18 дней с момента первоначального заражения.Бывали случаи, когда человек заражался эпидемическим паротитом даже при отсутствии симптомов. Заразный период эпидемического паротита начинается примерно за три дня до набухания слюнных желез и до 9 дней после появления симптомов.

Симптомы
К наиболее частым симптомам паротита у взрослых относятся:

• Лихорадка и озноб
• Увеличение слюнных желез (паротит). Эти железы расположены рядом с линией челюсти, под ушами и на щеках. Отек может длиться до десяти дней с момента начала заболевания.

Дополнительные недуги могут включать:

• Головная боль
• боль в ухе
• Боли в теле
• Усталость
• Потеря аппетита
• Неспособность глотать
• Боль в горле

Осложнения
Свинка во взрослом возрасте увеличивает ваши шансы на другие медицинские осложнения, такие как:

• Глухота
• Орхит или воспаление яичек у мужчин, которое может привести к бесплодию
• Энцефалит или менингит (воспаление головного мозга или тканей головного и спинного мозга)
• Воспаление яичников
• Воспаление груди (мастит)
• Панкреатит
• Свинка на ранних сроках беременности может привести к самопроизвольному аборту плода

Лечение паротита у взрослых
В настоящее время не существует лечения для избавления от вируса паротита у взрослых.Лечение паротита у взрослых, как правило, направлено на облегчение симптомов и сокращение продолжительности болезни. Поскольку ваш врач мало что может сделать, лучше всего расслабиться, достаточно отдохнуть, снизить температуру и боль в теле с помощью безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен или аспирин, и пить много жидкости. Избегайте употребления цитрусовых и фруктовых соков, так как они могут ухудшить работу слюнных желез. Холодные компрессы на линию челюсти и под ушами также могут уменьшить боль и отек.Если через две недели симптомы не уменьшились, обратитесь к врачу еще раз.

Вы также можете попробовать некоторые домашние средства для облегчения таких симптомов, как:

• Нанесите раствор воды и щепотку гидрокарбоната соды на опухшие участки. Дайте высохнуть на несколько минут перед тем, как стереть. Повторяйте это как минимум трижды в день, чтобы уменьшить отек.
• Как вариант, приготовьте пасту из измельченных семян спаржи и пажитника или измельченного имбиря и воды и нанесите ее на щеки и под линию челюсти, чтобы уменьшить отек.

Профилактика паротита
Единственный надежный способ предотвратить эпидемический паротит у взрослых — это вакцина против эпидемического паротита. В США вакцина против эпидемического паротита сочетается с вакцинами от кори и краснухи и известна как вакцина MMR. Если вам больше 18 лет и вы еще не переболели паротитом, вам следует как можно скорее получить хотя бы одну дозу вакцины. Точно так же самое время сделать вакцину, если вы родились после 1956 года и еще не болели эпидемическим паротитом. После вакцинации организму требуется две недели для выработки иммунитета против вируса паротита.

Хотя большинство людей не испытывают побочных эффектов после вакцины MMR, в небольшом проценте случаев наблюдается серьезная аллергическая реакция. MMR также был связан с более высокой заболеваемостью аутизмом у детей. Если вы страдаете от рака, любого заболевания крови или аутоиммунного заболевания, вакцины следует избегать. Перед вакцинацией важно подробно обсудить возможные плюсы и минусы.

Если вы планируете поехать в район, пораженный эпидемией паротита или беременный, примите необходимые меры, чтобы снизить вероятность заражения, например, часто мыть руки, держаться подальше от людей, страдающих кашлем и простудой, и не делиться едой или напитками с другими.

Артикул:

http://www.vaccines.gov/diseases/mumps/index.html

http://www.cdc.gov/mumps/clinical/index.html

Свинка — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Свинка — это вирусная инфекция слюнных желез, особенно околоушных желез, которые проходят вдоль угла челюсти перед и под каждым ухом. Дети в возрасте от 5 до 10 лет чаще всего болеют паротитом. Одно заражение дает вам пожизненный иммунитет.

Свинка чаще всего встречается в марте. Обычно это проявляется в единичных отдельных случаях, хотя иногда бывают локальные эпидемии среди непривитых детей. Это менее заразно, чем ветряная оспа или корь. Невакцинированные взрослые, никогда не болевшие этим заболеванием, подвергаются гораздо более высокому риску осложнений, чем дети, но свинка редко вызывает серьезные проблемы.

Вакцина против эпидемического паротита резко снизила заболеваемость этим заболеванием с момента ее внедрения в 1967 году. В 1950-х годах в Канаде было около 30 000 случаев заболевания в год. С появлением вакцины количество зарегистрированных случаев снизилось на 99%.

Причины

Свинка вызывается организмом, который называется парамиксовирусом . Передается через рот через крошечные капли слюны при разговоре, чихании, питье, поцелуях или кашле.Вирус может приземлиться на объект, который затем обрабатывается другими. Как только он окажется у вас в руке, велика вероятность, что он попадет вам в рот, особенно если вы маленький ребенок.

Эпидемический паротит заразен примерно за неделю до набухания желез и примерно через 9 дней после этого , поэтому люди могут передать его, прежде чем узнают о нем. Это характерно для большинства вирусных заболеваний.

Симптомы и осложнения

До одной трети инфицированных людей не чувствуют никаких симптомов .У других наблюдается субфебрильная температура, головная боль, слабость, утомляемость и потеря аппетита через 14–24 дня после фактического заражения.

Примерно через день после начала лихорадки околоушная железа около уха начинает опухать и болеть, что вызывает болезненные ощущения при жевании и глотании. Температура тела повышается до 39,5–40 ° C (103–104 ° F).

Отек и болезненность усиливаются в течение следующих 3 дней и могут распространяться вперед от челюсти, а у некоторых — вниз по шее, в зависимости от того, вовлечены ли другие слюнные железы.В большинстве случаев эпидемического паротита опухают правая и левая околоушные железы. Обычно лихорадка держится от 1 до 3 дней, но может сохраняться и в течение недели. Отек желез обычно проходит примерно через неделю.

Обычно это так далеко, даже у взрослых. Однако каждый пятый подросток или взрослый мужчина страдает орхитом , инфекцией и воспалением яичек. Это может быть очень болезненно, но почти никогда не приводит к бесплодию. Женщины могут получить инфекцию в яичниках, но она протекает в легкой форме и безвредно.

1 из 30 инфицированных заболевает панкреатитом (воспаление поджелудочной железы) с рвотой и болями в животе, которые быстро проходят. У такого же числа людей возникают проблемы со слухом из-за отита , который также является временным побочным эффектом паротита.

Любое вирусное заболевание сопряжено с риском серьезных осложнений, таких как энцефалит (воспаление головного мозга) или менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) во время или после начальной инфекции.Риск развития энцефалита при паротите составляет примерно 1 из 5000, а для менингита — от 1% до 10%. Риск выкидыша у женщин, заразившихся во время беременности, очень невелик.

Как сделать диагноз

Анализ крови на паротит довольно сложен и требует много времени. Хотя любой семейный врач может распознать большинство случаев паротита при физикальном осмотре, анализ крови проводится по соображениям общественного здравоохранения, особенно потому, что есть некоторые другие вирусы, которые могут вызывать симптомы, похожие на паротит.

Лечение и профилактика

Свинка вызывается вирусом, и мы не можем вылечить вирусные заболевания. К счастью, наша иммунная система может бороться с эпидемическим паротитом, поэтому лечение паротита заключается в том, чтобы дождаться его исчезновения. Употребление мягкой пищи и отказ от кислой пищи, такой как апельсиновый сок, может помочь справиться с симптомами.

Вы можете бороться с лихорадкой, головной болью и мышечными болями с помощью ацетаминофена * или ибупрофена. Никогда не давайте ацетилсалициловую кислоту (ASA) детям с вирусной инфекцией, поскольку ее использование в этих обстоятельствах связано с опасным состоянием, называемым синдромом Рея.

Орхит (опухоль яичек) требует постельного режима в течение одного или двух дней. Если яички свисают, отек увеличивается, поэтому их следует подпирать. Может помочь тесьма между бедрами и пакет со льдом, завернутый в полотенце.

Вы можете легко предотвратить эпидемический паротит с помощью очень безопасной и эффективной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Обычно его дают детям после 1 года, как раз тогда, когда они начинают терять естественный иммунитет, который передается от матери до рождения.Многие программы дают стимуляторы через несколько месяцев или лет, обычно до того, как ребенок пойдет в школу.

Не вакцинированным молодым людям рекомендуется пройти иммунизацию. У пожилых людей почти наверняка будет иммунитет. Если вы в детстве жили с братом или сестрой, переболевшим паротитом, вы можете считать, что у вас иммунитет. Вы также можете предотвратить эпидемический паротит, избегая контактов с людьми, у которых есть свинка, регулярно мыть руки и не делиться напитками.

Женщины, которые думают о беременности и никогда не болели или не делали прививку MMR, должны быть вакцинированы перед беременностью.Поговорите с врачом о возможных вариантах.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Mumps

определение паротита в Медицинском словаре

Свинка

Определение

Свинка — это относительно легкая краткосрочная вирусная инфекция слюнных желез, которая обычно возникает в детстве.Как правило, паротит характеризуется болезненным отеком обеих областей щек, хотя у человека может быть отек с одной стороны или вообще не ощущаться отек. Слюнные железы также называют околоушными, поэтому паротит иногда называют воспалением околоушных желез (эпидемический паротит). Слово свинка происходит от старого английского диалекта, означающего шишки или шишки на щеках.

Описание

Свинка — очень заразная инфекция, которая легко распространяется в таких густонаселенных районах, как детские сады и школы.Свинка когда-то была довольно распространенным явлением, хотя и не так заразна, как корь или ветряная оспа. До выпуска вакцины против эпидемического паротита в Соединенных Штатах в 1967 году примерно 92% всех детей были инфицированы паротитом к 15 годам. В эти годы, предшествующие вакцинации, большинство детей заразились паротитом в возрасте от четырех до семи лет. . Эпидемии паротита повторялись циклами от двух до пяти лет. Самая большая эпидемия паротита была в 1941 году, когда на каждые 100 000 человек было зарегистрировано примерно 250 случаев. В 1968 году, через год после выпуска живой вакцины против эпидемического паротита, было зарегистрировано только 76 случаев на каждые 100 000 человек.К 1985 году во всех Соединенных Штатах было зарегистрировано менее 3000 случаев паротита, что составляет примерно 1 случай на 100000 человек. Причиной снижения заболеваемости паротитом стало более широкое использование вакцины против паротита. Однако в 1987 г. отмечалось пятикратное увеличение заболеваемости из-за нежелания некоторых штатов принимать законы об общеобразовательной школьной иммунизации. С тех пор введенные государством требования к поступлению в школы позволили добиться почти 100% -ной иммунизации учащихся детских садов и первого класса.В 1996 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили только о 751 случае паротита по всей стране, или, другими словами, об одном случае на каждые пять миллионов человек.

Причины и симптомы

Парамиксовирус, вызывающий эпидемический паротит, содержится в слюне и распространяется через чихание, кашель и другой прямой контакт с инфицированной слюной другого человека. Как правило, симптомы проявляются в течение 14-24 дней после контакта человека с вирусом. Первоначальные симптомы включают озноб, головную боль, потерю аппетита и недостаток энергии.Однако инфицированный человек может не испытывать этих начальных симптомов. Отек слюнных желез на лице (паротит) обычно возникает в течение 12-24 часов после появления вышеуказанных симптомов. Распухшие железы сопровождаются болью при жевании или глотании, особенно с кислыми напитками, такими как лимонад. Также часто бывает жар до 1048F (40 ° C). Набухание желез достигает максимума примерно на второй день и обычно исчезает к седьмому дню. Как только человек заразился эпидемическим паротитом, он становится невосприимчивым к этому заболеванию, несмотря на то, насколько легкими или тяжелыми могли быть его симптомы.Хотя большинство случаев паротита протекают без осложнений и без происшествий, могут возникнуть некоторые осложнения. Однако осложнения более заметны у взрослых, которые заразились инфекцией. В 15% случаев воспаляется покров головного и спинного мозга (менингит). Симптомы менингита обычно развиваются в течение четырех-пяти дней после первых признаков паротита. Эти симптомы включают ригидность шеи, головную боль, рвоту и недостаток энергии. Менингит, вызванный эпидемическим паротитом, обычно проходит в течение семи дней, а поражение головного мозга встречается крайне редко.Инфекция паротита может распространиться в головной мозг, вызывая воспаление головного мозга (энцефалит). Симптомы паротитного энцефалита включают неспособность чувствовать боль, судороги и высокую температуру. Энцефалит может возникнуть на стадии паротита или спустя одну-две недели. Выздоровление от паротитного энцефалита обычно полное, хотя были отмечены такие осложнения, как судорожные расстройства. Только около 1 из 100 страдающих паротитным энцефалитом умирает от осложнения. Примерно у четверти всех мужчин постпубертатного возраста, заболевших паротитом, может развиться отек мошонки (орхит) примерно через семь дней после стадии паротита.Симптомы включают заметный отек одного или обоих яичек, сильную боль, жар, тошноту и головную боль. Боль и отек обычно проходят через пять-семь дней, хотя яички могут оставаться болезненными в течение нескольких недель.

Девочки иногда страдают воспалением яичников или оофоритом, как осложнением паротита, но это состояние гораздо менее болезненно, чем орхит у мальчиков.

По состоянию на конец 2002 года некоторые европейские исследователи изучают возможность того, что свинка увеличивает риск развития воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) в более позднем возрасте.Эта гипотеза потребует дальнейших исследований, так как настоящие результаты неубедительны.

Диагноз

Когда эпидемический паротит достигает масштабов эпидемии, диагноз относительно легко ставится на основании физических симптомов. Врач измеряет температуру ребенка, осторожно прощупывает (дотрагивается) кожу над околоушными железами и заглядывает внутрь рта ребенка. Если у ребенка эпидемический паротит, отверстия протоков внутри рта будут слегка воспаляться и иметь «надутый» вид. Сегодня, когда так много людей вакцинировано, случай паротита должен быть правильно диагностирован в случае, если слюнные железы опухли по причинам, отличным от вирусной инфекции.Например, у людей с плохой гигиеной полости рта слюнные железы могут быть инфицированы бактериями. В этих случаях необходимы антибиотики. Также в редких случаях слюнные железы могут блокироваться, развиваться опухоли или набухать из-за использования определенных лекарств, таких как йод. Чтобы определить, действительно ли человек с опухолью слюнных желез заражен вирусом эпидемического паротита, можно провести тест. В конце 2002 года исследователи в Лондоне сообщили о разработке биоанализа для измерения IgG, специфичных для паротита.Этот тест позволит врачу проверить, имеет ли отдельный пациент иммунитет к эпидемическому паротиту, и позволит исследователям измерить восприимчивость местного населения к эпидемическому паротиту в районах с низким уровнем вакцинации.

Лечение

Когда свинка все-таки возникает, болезнь обычно проходит. Однако симптомы поддаются лечению. Из-за трудностей с глотанием наиболее важной проблемой является обеспечение пациента питанием и гидратированием. Пациенту следует обеспечить мягкую диету, состоящую из вареных злаков, картофельного пюре, супов на бульоне, готового детского питания или продуктов, пропитанных домашним кухонным комбайном.Аспирин, парацетамол или ибупрофен могут частично облегчить боль, вызванную отеком, головной болью и лихорадкой. Избегайте фруктовых соков и других кислых продуктов и напитков, которые могут раздражать слюнные железы. Избегайте употребления трудно перевариваемых молочных продуктов. В случае возникновения осложнений следует немедленно обратиться к врачу. Например, при орхите следует вызвать врача. Кроме того, поддержание мошонки в хлопчатобумажной ленте на перемычке из липкой ленты между бедрами может минимизировать напряжение. Также полезны пакеты со льдом.

Альтернативное лечение

Акупрессуру можно эффективно использовать для снятия боли, вызванной опухшими железами. Пациент может, используя средние пальцы, осторожно нажимать на область между челюстной костью и ухом в течение двух минут, глубоко дыша.

Для лечения паротита можно использовать ряд гомеопатических средств. Например, красавка может быть полезна при покраснении, покраснении и отеке. Bryonia (дикий хмель) может быть полезен при раздражительности, недостатке энергии или жажде. Phytolacca (тыквенный корень) может быть назначен при сильно увеличенных железах.Всегда следует проконсультироваться с врачом-гомеопатом о подходящих дозах для детей, а лекарства, которые не работают в течение одного дня, следует прекратить. Гомеопатический препарат вируса паротита также можно использовать в профилактических целях или в качестве лечения заболевания.

Некоторые лечебные травы могут помочь организму оправиться от инфекции или уменьшить дискомфорт, связанный с заболеванием. Эхинацея ( Echinacea spp.) Может использоваться для усиления иммунной системы и помощи организму в борьбе с инфекцией.Другие травы, принимаемые внутрь, такие как тесак ( Galium aparine ), календула ( Calendula officinalis ) и фитолакка (тыквенный корень), воздействуют на лимфатическую систему и могут способствовать повышению активности внутренней системы фильтрации организма. Поскольку фитолакка может быть токсичной, ее следует использовать только пациентам под наблюдением квалифицированного врача. Местные аппликации также полезны для снятия дискомфорта при паротите. Ткань, смоченную в нагретой смеси уксуса и кайенского перца ( Capsicum frutescens, ), можно оборачивать вокруг шеи несколько раз в день.Тесак или календулу также можно смешать с уксусом, нагреть и нанести аналогичным образом.

Прогноз

Если эпидемический паротит неосложненный, прогноз отличный. Однако в редких случаях примерно через две недели возникает рецидив. Осложнения также могут задержать полное выздоровление.

Профилактика

Существует вакцина для защиты от паротита. Препарат вакцины (MMR) обычно вводится как часть комбинированной инъекции, которая помогает защитить от кори, эпидемического паротита и краснухи.MMR — это живая вакцина, вводимая в виде одной дозы в возрасте 12-15 месяцев, 4-6 лет или 11-12 лет. Лица, которые не уверены в своем анамнезе прививок от паротита и / или паротита, должны быть вакцинированы. Уязвимые медицинские работники, особенно те, кто работает в больницах, должны быть вакцинированы. Поскольку эпидемический паротит по-прежнему распространен во всем мире, восприимчивые люди старше одного года, выезжающие за границу, выиграют от вакцинации против эпидемического паротита.

Вакцина против эпидемического паротита чрезвычайно эффективна, и практически каждый должен быть вакцинирован от этой болезни.Однако есть несколько причин, по которым людям следует делать прививку от паротита , а не :

• Беременные женщины, которые заболевают паротитом во время беременности, имеют повышенный уровень выкидышей, но не врожденных дефектов. В результате беременные женщины не должны получать вакцину против эпидемического паротита из-за возможности повреждения плода. Женщинам, которым была сделана вакцина, следует отложить беременность на три месяца после вакцинации.
• Невакцинированные лица, пережившие эпидемический паротит, не должны получать вакцину, поскольку она может не обеспечивать защиты.Однако человек должен быть вакцинирован, если в результате заражения паротитом не появятся симптомы.
• Лица с незначительными заболеваниями, вызывающими жар, такими как инфекция верхних дыхательных путей, не должны получать вакцину до тех пор, пока болезнь не пройдет.
• Поскольку вакцина против эпидемического паротита производится с использованием яиц, люди, у которых развивается крапивница, отек рта или горла, головокружение или затрудненное дыхание после употребления яиц, не должны получать вакцину от паротита.

• Лица с иммунодефицитными заболеваниями и / или те, чей иммунитет был подавлен противораковыми препаратами, кортикостероидами или радиацией, не должны получать вакцину.Однако члены семей людей с ослабленным иммунитетом должны пройти вакцинацию, чтобы снизить риск эпидемического паротита.
• CDC рекомендует, чтобы все дети, инфицированные заболеванием иммунодефицита человека (ВИЧ), у которых нет симптомов, получили вакцину MMR в возрасте 15 месяцев.

Вакцина против эпидемического паротита вызывала споры в последние годы из-за опасений, что ее использование было связано с повышением уровня детского аутизма. Негативная реклама вакцины в средствах массовой информации побудила некоторых родителей отказаться от вакцинации своих детей вакциной MMR.Одним из результатов стало увеличение числа вспышек эпидемического паротита в нескольких европейских странах, включая Италию и Соединенное Королевство.

Осенью 2002 г. журнал New England Journal of Medicine опубликовал крупное датское исследование, опровергающее гипотезу о связи между вакциной MMR и аутизмом. Второе исследование в Финляндии показало, что вакцина не связана с асептическим менингитом или энцефалитом, а также с аутизмом. После публикации этих исследований американские врачи первичной медико-санитарной помощи еще раз напомнили родителям о важности иммунизации своих детей против паротита и других детских болезней.

Ключевые термины

Бессимптомное течение — Лица, являющиеся носителями болезни и способные передавать заболевание, но не проявляющие симптомов заболевания, считаются бессимптомными. Аутизм — тяжелое нарушение развития, которое обычно начинается в возрасте до трех лет и влияет на социальное и интеллектуальное развитие ребенка. Некоторые исследователи предположили, что иммунизация вакциной MMR является фактором риска аутизма. Иммуноглобулин G (IgG) — Группа антител против определенных вирусных инфекций, циркулирующих в кровотоке.Один тип IgG специфичен против парамиксовируса эпидемического паротита. Менингит — Воспаление оболочек головного и спинного мозга. Орхит — Воспаление или отек мошонки, содержащей яички. Парамиксовирус — род вирусов, который включает возбудителя паротита. Паротит — Воспаление и отек слюнных желез.

Ресурсы

Книги

Бирс, Марк Х., доктор медицины, и Роберт Берков, доктор медицины, редакторы.«Вирусные инфекции: свинка». Раздел 19, Глава 265. In Руководство по диагностике и терапии Merck . Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк, 2004.

Периодические издания

Габутти, Г., М. К. Рота, С. Салмазо и др. «Эпидемиология кори, паротита и краснухи в Италии». Эпидемиология и инфекция 129 (декабрь 2002 г.): 543-550.

Киммел С. Р. «Побочные эффекты вакцины: отделяя миф от реальности». Американский семейный врач 66 (1 декабря 2002 г.): 2113-2120.

Madsen, K. M., A. Hviid, M. Vestergaard, et al. «Популяционное исследование вакцинации против кори, эпидемического паротита, краснухи и аутизма». Медицинский журнал Новой Англии 347 (7 ноября 2002 г.): 1477-1482.

Макела А., Дж. П. Нуорти и Х. Пелтола. «Неврологические расстройства после вакцинации против кори, паротита и краснухи». Педиатрия 110 (ноябрь 2002 г.): 957-963.

Маккай, А., Д. Самуэль, Б. Коэн и Н. А. Сондерс. «Количественный иммуно-ПЦР-анализ для обнаружения IgG, специфичных для эпидемического паротита.» Journal of Immunological Methods 270 (1 декабря 2002 г.): 135-141.

Nielsen, SE, OH Nielsen, B. Vainer, and MH Claesson.» Воспалительное заболевание кишечника — играют ли микроорганизмы свою роль? «[In Датский] Ugeskrift for laeger 164 (9 декабря 2002 г.