Эко как проводится процедура: Процедура ЭКО: все этапы — от обследования до подтверждения факта наступления беременности

Содержание

Процедура ЭКО: все этапы — от обследования до подтверждения факта наступления беременности

Первым этапом ЭКО является визит к репродуктологу – врачу, который специализируется на лечении бесплодия.

В процессе зачатия участвуют мужчина и женщина. Если в результате половой близости беременность не наступает, то причина тому может быть и со стороны мужчины, и со стороны женщины. Поэтому, на приём желательно прийти вдвоём.

Если в течение 6-12 месяцев половой жизни без контрацепции беременность не наступает, то можно говорить о бесплодии. Своевременное обращение в специализированную клинику позволит решить проблему максимально эффективно.

На первом приёме врач побеседует с парой, соберёт анамнез, проведёт осмотр женщины и оценит её овариальный резерв с помощью УЗИ. Затем назначит обследования.
Основные обследования для женщины:
— УЗИ органов малого таза
— Оценка проходимости маточных труб
— Фолликулометрия
— УЗИ щитовидной железы (по показаниям)
— УЗИ молочных желез (по показаниям)
— лабораторные анализы.

Мужчине нужно будет обязательно сдать спермограмму и пройти приём уролога-андролога. Результаты комплексной диагностики определяют показания к тому или иному методу лечения. Если есть показания к ЭКО, то начинается этап подготовки к протоколу.

Протокол ЭКО – это схема, которая учитывает последовательность, длительность, кратность и виды вводимых препаратов, а также их дозировки. Существует 2 основных вида протоколов ЭКО: короткий и длинный. Есть еще такой вид протокола как сегментированный с криоконсервацией. На сегодняшний день они отличаются наибольшей эффективностью.

Довольно часто перед программой ЭКО женщине показана коррекция веса. Оптимальная масса тела повышает результативность процедуры.

Итак, вступаем в протокол.

ПЕРВЫЙ ЭТАП: стимуляция суперовуляции 

Для этого женщине назначаются специальные гормональные препараты. Они вызывают в яичниках одновременное созревание нескольких фолликулов, что повышает шансы на наступление беременности. В каждом из фолликулов созревает одна яйцеклетка. Забор яйцеклеток осуществляется путём пункции фолликула. 

Соблюдение точного графика инъекций препаратов крайне важно для получения результата — достаточного количества качественных яйцеклеток. Поэтому, будьте точны и обязательны, не пропускайте назначенные даты и время посещений. 

Первый ультразвуковой мониторинг после начала программы ЭКО обычно проводится на 5-й или 6-й день стимуляции суперовуляции. Его задача — оценить ответ яичников (динамику роста фолликулов) и толщину эндометрия (слизистой оболочки матки). До начала активного роста фолликулов (до достижения ими размеров 10мм и больше) УЗИ проводится 1 раз в 4-5 дней, затем яичники осматриваются чаще – 1 раз в 2-3 дня. 

ВТОРОЙ ЭТАП: пункция фолликулов 

После завершения стимулирования яичников необходимо получить яйцеклетки из фолликулов. Для этого проводится пункция, спустя 34-35 часов после введения триггера (ХГЧ). Процедура происходит под ультразвуковым контролем в операционной и под внутривенным наркозом, длится в среднем 10-15 мин. 

После окончания вы останетесь в клинике под наблюдением не менее 2 часов. Взятие спермы проводится в тот же день и время, что и пункция. В случаях, когда невозможно задействовать клетки родителей, на помощь приходит донорский материал (ЭКО с донорской яйцеклеткой)

ТРЕТИЙ ЭТАП: оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов 

В лаборатории эмбриолог через 3-4 часа проводит оплодотворение полученных яйцеклеток обработанной спермой. Днем начала культивирования эмбрионов считается следующий день после пункции фолликулов.

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ

Оно происходит в чашке Петри. При классическом ЭКО туда помещают яйцеклетку и потом добавляют специально обработанную сперму.

В «Геном» преимущественно используется метод ИКСИ, при котором сперматозоид вводится внутрь яйцеклетки, что повышает вероятность оплодотворения. Применяется также ПИКСИ — усовершенствованная методика ИКСИ с дополнительной селекцией сперматозоидов на основе биохимических критериев.

Эмбрионы, полученные в результате оплодотворения, культивируют до 5-6-х суток, стадии бластоцисты. Затем их либо переносят в матку, либо криоконсервируют (замораживают). Чтобы увеличить шанс на успешную имплантацию, оболочку эмбриона иногда истончают – эта процедура называется вспомогательный хэтчинг.

ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП: перенос эмбрионов 

Технически процедура переноса эмбриона является достаточно простой и проводится под контролем УЗИ, позволяющим отслеживать ход катетера с эмбрионами. Набор эмбрионов для переноса осуществляется в лаборатории. Затем врач обнажает шейку матки в зеркалах и вводит катетер с эмбрионами через канал шейки в полость матки. С помощью шприца эмбрионы »выталкиваются» из катетера. Перенос эмбрионов – завершающий этап программы ЭКО. В «Геном» обычно переносят в матку один эмбрион, такая тактика позволяет избежать осложнений многоплодной беременности.

ТЕСТ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ количества ХГЧ в крови 

Тест, свидетельствующий о наступлении беременности, проводится через 10-14 дней после переноса эмбрионов. Первое УЗИ плода рекомендуется провести через неделю после теста.

Следующий важный этап, но уже после ЭКО – наблюдение беременности.

Как проходит процедура ЭКО: перенос эмбиронов, пункция яичников и гиперстимуляция

Нередки случаи, когда экстракорпоральное оплодотворение становится единственным шансом для пары стать родителями. В процессе его проведения яйцеклетка оплодотворяется вне организма – в условиях лаборатории, в пробирке. При благоприятном исходе и наступлении беременности часто приживается не один эмбрион, а несколько, развивается многоплодная беременность. Если будущая мать не сможет выносить несколько детей сразу, то в определенный период развития нежелательные зиготы убирают. Решаясь на устранение нежелательных эмбрионов, женщину ставят в известность, что существует высокая вероятность того, что могут погибнуть все прижившиеся, и впоследствии произойдет выкидыш.

Согласно данным статистики, прохождение ЭКО бывает успешным в среднем в трех случаях из десяти. При первом обращении к врачу ЭКО, чаще всего, будет проводиться по технологии, максимально близкой к естественному оплодотворению.

ЭКО — как проходит процедура?

Вся методика предполагает соблюдение определенной схемы. Можно выделить основные этапы ЭКО:

  • Предварительный –подготовка, анализы, контроль созревания яйцеклеток.
  • Пункция яичников для получения материала.
  • Оплодотворение.
  • Перенос эмбрионов.

О необходимости стимуляции

Перед процедурой ЭКО женский организм стимулируют средствами, обеспечивающими созревание одновременно нескольких яйцеклеток. Стимуляция перед процедурой необходима, чтобы иметь возможность получить возможно большее их число. Для этого делаются специальные уколы в течение двух недель – ежедневно.

Стимуляция при ЭКО не является лечением. Эти действия ставят целью извлечь максимально возможное количество фолликулов, чтобы обеспечить хорошее поле деятельности и получить положительный результат. На этой стадии успех определяет квалификация и опыт врачей.

Единственное, что требуется от будущей мамочки – соблюдать все предписания врача, когда проходит стимуляция во время ЭКО.

Полностью созревшие фолликулы изымаются. Пункция фолликулов при ЭКО – не болезненная, малотравматичная процедура, предусматривает получение максимально возможного количества фолликулов.

Проведение ЭКО после пункции предваряет курс диферелина, чтобы предупредить развитие синдрома гиперстимуляции. Инъекции могут вызвать небольшую болезненность внизу живота, что считается нормальной реакцией.

Обязательный препарат для успешного приживления эмбрионов – пироксикам. Примерно за час до процедуры пациентка принимает таблетку, чтобы возможность успешного внедрения в матку была максимальной. Препарат стимулирует активный приток крови к малому тазу, это также положительное явление для прикрепления эмбриона к матке.

Экстракорпоральное оплодотворение

Искусственное оплодотворение происходит в лабораторных условиях ЦКБ РАН в Москве. Соединение сперматозоида с яйцеклеткой производится с использованием новейшей аппаратуры в специальном растворе. Пройдет всего несколько дней, и эмбрионы будут полностью готовы к подсадке.

Готовый материал перед переносом тщательно изучается. Новейшие медицинские методики позволяют сделать это с помощью определенных процедур. Эмбрион состоит из четырех клеток. На этом этапе можно выявить аномалии развития и заболевания, возникающие вследствие изменения хромосом и патологий, которые приведут к нежизнеспособности будущего ребенка.

На следующем этапе производится перенос эмбрионов – отобранные эмбрионы подсаживаются в матку. Действие производится специальным катетером, это не больно. Никаких специальных условий после переноса эмбрионов женщине соблюдать не требуется. Она может вести обычный образ жизни.

Исключением являются только два фактора, способных повлиять на исход процедуры: психологические нагрузки и физическая работа. После переноса эмбрионов, в течение двух недель следует наблюдать за уровнем гормона ХГЧ, после чего сдать тест на беременность.

При многоплодной беременности прибегают к редукции, чтобы повысить шансы выносить здорового ребенка. Роды после оплодотворения по данной методике происходят обычно.

Ограничения использования метода ЭКО

Эта методика имеет ограничения. Она не должна использоваться часто по следующей причине:
в процессе подготовки к процедуре производится гиперстимуляция яичников женщины, которая вызывает нарушение гормонального баланса; организм будет готов к повторному проведению процедуры только после полного восстановления.

Метод считается полностью безопасным, но успех его использования определяется несколькими факторами, и в том числе особенностями организма. Количество возможных попыток может определить только врач. Если подсадка проводится повторно, то используют полученные ранее эмбрионы. Можно провести повторную процедуру уже через полгода после предыдущей неудачной подсадки.

Как проходит ЭКО поэтапно: подготовка, длительность, оценка эффективности

Метод ЭКО представляет собой сложный процесс. Схематично он может быть представлен следующими этапами:

1 этап — мониторинг роста и созревания фолликулов при помощи ультразвуковых и (по показаниям) гормональных исследований.

На этом этапе проводится индукция суперовуляции (то есть стимуляция созревания нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле). Для успешного осуществления ЭКО необходимо получить сразу несколько зрелых яйцеклеток в течение одного менструального цикла. Такую возможность, обеспечивающую больше шансов на успех, предоставляет использование гормональных препаратов — трипторелина (декапептила/диферелина), бусерелина или оргалутрана; пурегона/гонала или менопура; прегнила/хорагона или овитреля. Эти препараты позволяют контролировать течение менструального цикла и с предельной точностью рассчитать время созревания яйцеклеток.

Однако на введение этих препаратов, как и на любой другой лекарственный препарат, может быть аллергическая реакция как местная (покраснение, инфильтрация), так и общая. Данные группы гормональных лекарственных средств (агонисты ГнРГ, мочевые или рекомбинантные гонадотропины) являются аналогами гормонов человека, участвующих в процессе роста и созревания яйцеклетки. Они обладают узконаправленным действием (обеспечивают созревание яйцеклеток), практически не оказывая других побочных эффектов.

День начала мониторинга (первого этапа программы ЭКО) зависит от возраста женщины, функционального состояния яичников. Женщины в возрасте до 35 лет, как правило, включаются в лечебный цикл с 19-21 дня менструального цикла, предшествующего циклу стимуляции (индукции суперовуляции). С этого времени начинается введение препаратов (декапептил/диферелин/бусерели), которые подготавливают яичники к стимуляции. С 1-3го дня следующего менструального цикла используются препараты (пурегон/гонал/менопур, прегнил и их аналоги), которые непосредственно стимулируют рост фолликулов и созревание яйцеклеток, а также рост эндометрия — внутреннего слоя матки, куда в последующем будет имплантироваться эмбрион.

Женщины старше 35-40 лет, как правило, включаются в лечебный цикл с 1 дня менструального цикла. Менструальный цикл считается с первого дня месячных. День приезда (начало лечебного цикла) всегда согласуется с врачом репродуктологом (возможно по телефону). Все процедуры проводятся амбулаторно.

Введение препаратов выполняется обученным средним медицинским персоналом. Услуги процедурного кабинета предоставляются согласно графику все дни недели, включая выходные и праздничные дни (по предварительной записи). При посещении процедурного кабинета просим пользоваться сменной обувью.

2 этаппункция или аспирация фолликулярной жидкости, содержащей зрелые яйцеклетки.

Пункция фолликулов выполняется трансвагинально (через своды влагалища) под контролем ультразвукового исследования. Из-за своей минимальной травматичноститрансвагинальная пункция яичников выполняется амбулаторно, под общим обезболиванием, после чего пациентка в течении 2-3 часов отдыхает в палате дневного стационара и после осмотра лечащим врачом — идет домой.

Пункция яичников выполняется натощак. В день пункции в отделение ВРТ приходят оба супруга.

3 этап — эмбриологический. Полученные во время пункции фолликулов яйцеклетки помещают в специальные чашки с питательной средой. Во время эмбриологического этапа культуральные чашки находятся в инкубаторе, где поддерживаются условия, сходные с таковыми в материнском организме (точно такая же температура и содержание углекислого газа, кислорода). После получения яйцеклеток у женщины муж сдает сперму.

Для ЭКО отбираются только сперматозоиды, совершающие поступательные движения. Оплодотворение яйцеклеток проводят через 4-6 часов после пункции фолликулов. Только один сперматозоид из десятков тысяч необходим для оплодотворения одной яйцеклетки.

Обязательным условием перед сдачей спермы является предварительное воздержание от половой жизни в течение 2-7 дней. У большинства мужчин при 3-5и дневном воздержании состав спермы и качество сперматозоидов бывают наилучшими.

Сперматогенез во многом зависит от воздействия неблагоприятных факторов. Качество спермы существенно ухудшается под влиянием никотина, алкоголя, профессиональных вредностей, стрессовых ситуаций, при нервном и общем переутомлении, при острых и хронических заболеваниях. Планируя лечение в медицинском центре ЭКО, необходимо исключить влияние вредных факторов или свести его к минимуму. Необходимо помнить, что состав сперматозоидов полностью обновляется в течение трех месяцев.

Поэтому, чем дольше мужчине удается соблюдать здоровый образ жизни, тем лучше результат.

4 этап — перенос эмбрионов в полость матки. Перенос эмбрионов проводят специальным атравматичным катетером, не прибегая к расширению цервикального канала, поэтому данная процедура является безболезненной, не требующей обезболивания.

В полость матки рекомендуется переносить 2 эмбриона, так как при переносе большего количества выше вероятность наступления многоплодной беременности.

Перенос эмбрионов возможно выполнять уже на вторые-третьи сутки после оплодотворения. При наличии к третьим суткам культивирования более 3 эмбрионов высокого качества перенос можно выполнить и на более поздних стадиях, вплоть до образования морулы или бластоцисты (преимплантационные стадии развития эмбриона), то есть на четвертые-пятые сутки после оплодотворения.

В этом случае, как правило, переносят не более 2 эмбрионов, так как при длительном культивировании появляются дополнительные критерии оценки качества эмбриона, таким образом, выше шанс имплантации.

После подсадки эмбриона женщинам не требуется постельный режим, так как доказано, что это не является фактором, повышающим частоту наступления беременности.

Цены

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Наименование

Стоимость

Первое ЭКО — подготовка и проведение процедуры в «ЦПСиР» Санкт-Петербурга

На этой странице Вы сможете подробно ознакомиться с полным циклом этапов ЭКО-процедуры, рекомендациями и советами по ее проведению для пациентов. Внимательно ознакомьтесь с полным перечнем информации до посещение репродуктолога, чтобы своевременно задать все оставшиеся у Вас вопросы до осуществления процедуры ЭКО.

 

ЭТАПЫ ЭКО: проведение процедуры

1. Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза

а) Под  контролем УЗИ проводится стимуляция овуляции —  происходит одномоментное созревание нескольких яйцеклеток (вместо одной, как в обычном менструальном цикле). Занимает, в среднем, 10-20 дней. По назначению врача  подкожные или внутримышечные инъекции стимулирующих гормональных препаратов, доза которых подбирается индивидуально. Врач оценивает ответ яичников на вводимые дозы препаратов и при необходимости проводит корректировку дозы. Также оценивается состояние эндометрия.

 

б) В естественном цикле (без стимуляции овуляции) –  отслеживается появление доминантного фолликула, скорость и синхронность  роста в соответствии с днем менструального цикла и изменениями в эндометрии. Этап занимает 12-16 дней. Препараты, стимулирующие овуляцию, не назначаются.

2. Трансвагинальная пункция фолликулов 

Это метод получения яйцеклеток, занимает обычно 10-20 минут. Эта манипуляция проводится под общим обезболиванием в операционной. Созревшие фолликулы пунктируют под ультразвуковым контролем специальной одноразовой иглой через стенку влагалища.

3. Эмбриологический этап 

Проводится в стерильной эмбриологической лаборатории. Здесь происходит слияние половых клеток мужа и жены, затем в специальном инкубаторе развитие эмбрионов. Обычно культивирование эмбрионов занимает несколько суток до тех пор, пока они не достигнут необходимой стадии развития.

4. Перенос эмбрионов 

Проводится в стерильных условиях также под ультразвуковым контролем и не требует анестезии. Обычно в полость матки переносят не более 3 эмбрионов.

5. сдачи ХГЧ на беременность

Самый томительный период после переноса эмбрионов —  сдачи ХГЧ на беременность, который обычно проводят на 14 день после переноса эмбрионов. В течение этого времени назначаются препараты, которые поддерживают пока еще хрупкую беременность и помогают ей развиваться.

 

Подготовка к ЭКО

В день пункции

В день пункции Вам нельзя ни есть, ни пить с самого утра, разрешается легкий ужин накануне. В этот день не рекомендуется пользоваться парфюмерией или косметикой, пункция фолликулов проводится под общим (внутривенным) обезболиванием.

 

После того как будет проведена пункция и эмбриолог сообщит о получении яйцеклеток, Вашего супруга пригласят в специальную комнату для сдачи спермы. Он должен дождаться сообщения о том, что полученная сперма пригодна для дальнейшей эмбриологической работы и повторная её сдача не требуется.

 

После пункции Вы проведете 1 — 2 часа в палате. Врач расскажет о том, как прошла пункция, сколько яйцеклеток получено, какое качество спермы, даст дальнейшие рекомендации. Через некоторое время после пункции, когда Вы уже будете чувствовать себя удовлетворительно, можно будет пойти домой.

 

В этот день, после перенесенного наркоза, пациентам не рекомендуется водить машину самостоятельно,  пить алкогольные напитки, вести половую жизнь. Дома после пункции лучше отдохнуть, полежать. В этот вечер у Вас может быть напряжение, болезненность внизу живота, незначительные кровянистые выделения из половых путей, в очень редких случаях возможно небольшое повышение температуры.

 

В день переноса

Перенос эмбрионов обычно проводится на 2-3-й день после пункции. Эта безболезненная процедура выполняется специальным очень тонким мягким катетером.

 

Вас проводят в палату для того, чтобы переодеться. Вам обязательно сообщат, сколько эмбрионов вам будут переносить и согласуют это число. 

 

Цены на услуги

Услуги отделения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)
Наименование услугиКод услугиСтоимость
Криоконсервирвация эмбрионовA11.20.03121800
Хранение криоконсервированных эмбрионов (1 мес)A11.20.0312000
Размораживание криоконсервированных эмбрионовA11.20.03117100
Криоконсервация ооцитов (до 10)А 11.20.03121.800
Хранение криоконсервированных ооцитов (1 месяц)А 11.20.0312000
Размораживание криоконсервированных ооцитовА 11.20.03117000
Криотест спермы А 11.20.0323000
Криоконсервация спермыА 11.20.0327400
Криоконсервация биоптата после TESEА 11.20.0327400
Хранение криоконсервированной спермы (1 месяц)А 11.20.0321000
Выделение спермы из биоптатаА 11.20.03212500
Размораживание криоконсервированной спермыА 11.20.0321600
ПГТ эмбрионов, метод NGSА11.20.001.001.24700
Комплексный прием врача репродуктолога (гинекологический осмотр, УЗИ) первичный (Кандидат Медицинских наук)В01.001.0013000
Комплексный прием врача репродуктолога (гинекологический осмотр, УЗИ) повторный (Кандидат Медицинских наук)В01.001.0022300
Комплексный прием врача репродуктолога (гинекологический осмотр, УЗИ) первичный В01.001.0012500
Комплексный прием врача репродуктолога (гинекологический осмотр, УЗИ) повторныйВ01.001.0021900
Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбрионаА11.20.017133400
Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона (ИКСИ-интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) А11.20.017173400
Подготовка к экстракорпоральному оплодотворениюА11.20.01725000
Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона (без подготовки)А11.20.017108400
Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона (ИКСИ-интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) (без подготовки)А11.20.017144000
Внутриматочная инсеминация спермойА11.20.03425000
Повторная внутриматочная инсеминация спермой (в одном менстр. цикле)А11.20.03421500
Перенос криоразмороженных эмбрионов в полость маткиА11.20.030.00139000
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичныйВ01.053.0011800
Биопсия яичка, придатка яичка и семенного канатикаА11.21.00229000
Прием (осмотр, консультация) врача — уролога повторныйВ01.053.0021500
Пункция и аспирация кисты яичникаА11.20.00716000
ИКСИ интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (более 4 ооцитов)А11.30.01248000
ИКСИ интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (от 2 до 4 ооцитов)А11.30.01232000
Эвакуация асцитической жидкости из брюшной полости при СГЯА11.20.00718000
Экстракорпоральное оплодотворени в естественном циклеА11.20.01769000
ИКСИ интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (1 ооцит)А11.30.01216000
Пункция фолликула при ЭКО в естественном циклеА11.20.02019500
Культивирование эмбриона при ЭКО в естественном циклеА11.20.02823600
Перенос эмбриона в полость маткиА11.20.03021900
Микроскопическое исследование спермыА12.21.0011100
Внутривенная анестезия без инвазивной ИВЛ при операциях длительностью менее 1 часаВ01.003.0043900
Получение влагалищного мазкаА11.20.005500
Внутривенное введение лекарственных средствА11.12.003500
Внутримышечное введение лекарственных средств А11.02.002300
Взятие крови из периферической вены (венопункция)А11.12.009300
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (капельница)А11.12.003.001800

Как делают ЭКО — описание процедуры

Сегодня, в силу различных обстоятельств, возраст, когда женщина задумывается о рождении ребенка, существенно вырос. После 30 лет не все представительницы прекрасного пола могут самостоятельно зачать и выносить ребенка, что связано с появляющимися проблемами со здоровьем. Единственным выходом в сложившейся ситуации становится ЭКО. Сегодня проведение искусственного оплодотворения дает возможность забеременеть многим бесплодным женщинам, независимо от причины их недуга. Показатели ЭКО в виде увеличения количества проводимых процедур неуклонно растут с каждым годом. Обычной процедурой становится и ЭКО в Калуге.

Экстракорпоральное оплодотворение — способ зачатия, когда оплодотворение происходит в лабораторных условиях. Впервые сделать ЭКО удалось несколько десятков лет назад. Сегодня проведение данной манипуляции не является чем-то сверхъестественным. Эта репродуктивная технология применяется во многих медицинских центрах. ЭКО в Калуге выполняют в клинике «Центр ЭКО». Здесь делается как платное искусственное оплодотворение, так и на бесплатной основе.

Кому можно сделать ЭКО

Для того, чтобы решить вопрос, делать ли ЭКО или нет, необходимо определить показания для проведения процедуры. Это особенно актуально в тех случаях, когда предполагается проведение лечения на бесплатной основе. В этой ситуации супружеской паре выделяют квоту, а финансирование берут на себя государственные структуры или страховые компании. Чтобы получить квоту и сделать процедуру, врачи должны определить показания, почему ЭКО в данном случае лучше, чем другие методы вспомогательных репродуктивных технологий.

Основные показания к процедуре

  • Трубный фактор бесплодия. Для того, чтобы сделать ЭКО, женщина может даже не иметь фаллопиевых труб, что никак не влияет на успешность процедуры. Если причиной бесплодия становится непроходимость, то тогда перед ЭКО полностью облитерированные трубы могут удалить в целях подготовки.
  • Бесплодие, обусловленное мужским фактором, также считается показанием для процедуры. Состояние спермы супруга определяется путем проведения спермограммы.
  • Эндометриоз. Многих интересует, делать ли ЭКО, если эндометрий начал разрастаться за пределы матки. Врачи репродуктологи утверждают, что в этом случае лучше долго не затягивать и согласиться на выполнение процедуры.
  • Возраст женщины. Для семейных пар, которые не могут самостоятельно зачать и выносить ребенку в силу возраста, данная процедура является единственным выходом. Если в такой ситуации прибегнуть к ЭКО, роды долгожданного малыша станут реальностью.
  • Патология менструального цикла в виде проблем с овуляцией. В течение года у любой женщины может быть несколько ановуляторных циклов. Это является нормой. Однако, если за год было менее 5 овуляторных циклов, то это является патологией. Данная патология может быть вылечена при помощи гормональных методов лечения. Если консервативное лечение является неэффективным, то тогда единственным выходом является проведение искусственного оплодотворения.

Противопоказания к выполнению ЭКО

Кроме показаний для выполнения процедуры, существуют и определенные противопоказания. Поэтому, делать ли ЭКО или нет, в каждом конкретном случае должен решать только лечащий врач. Перед проведением лечения женщина проходит тщательное обследование для выявления возможных противопоказаний.

Основные противопоказания:

  • Соматическая патология, при которой невозможно вынашивание беременности.
  • Психические отклонения.
  • Аномалии развития или приобретенные деформации матки, при которых проблематичной является имплантация эмбрионов.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования матки и придатков, которые исключают гормональную подготовку.
  • Раковые опухоли любой локализации.
  • Активные воспалительные заболевания репродуктивной системы у мужчин и женщин.

В любом случае вопрос о проведении лечения для каждой конкретной пары рассматривается индивидуально.

Как делают ЭКО

Перед тем, как участвовать в протоколе экстракорпорального оплодотворения, супружеской паре предлагается подробное описание ЭКО. Процедура является достаточно длительной. Как правило, она занимает 1-3 месяца в зависимости от конкретного протокола. Во время ее проведения женщине нужно будет принимать большое количество медикаментозных препаратов, часть из которых могут приводить к развитию побочных эффектов. Поэтому супруги должны проконсультироваться с врачом, который расскажет обо всех этапах процедуры.

Для того, чтобы сделать ЭКО по ОМС, обычно не приходится ждать более 3-4 месяцев. Перед проведением процедуры супруги должны уточнить, что входит в программу.

Основные этапы проведения ЭКО

  • Подготовительный этап и сдача анализов. На этом этапе оба супруга проходят всестороннее обследование. Мужчина и женщины обследуются на предмет наличия различных инфекций, таких как ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты и так далее. Женщине обязательно берут мазок влагалища на микрофлоры и оценивают ее гормональный статус. Мужчина перед процедурой сдает спермограмму для оценки качества семенной жидкости.
  • Выбор конкретного протокола и назначение лекарственных препаратов. Перед тем, как сделать ЭКО, репродуктологи определяют длительность протокола. При коротком протоколе стимуляция овуляции начинается сразу же после окончания очередного цикла. Отличие длинного протокола состоит в том, что перед стартом стимуляции женщину вводят в менопаузу. Проведение программы с использованием длинного протокола рекомендуется в том случае, если у женщины имеется гормональная патология или эндометриоз. Независимо от того, каким методом проводилась процедура ЭКО, роды будут протекать в обоих случаях одинаково.
  • Оценка динамики роста фолликула по данным УЗИ. На фоне гормональной терапии врачи регулярно отслеживают рост фолликулов по мере их созревания. Для этого женщины должна проходить УЗИ в определенные дни менструального цикла, которые определяются репродуктологом. Оценивается не только рост фолликула, но и толщина слоя эндометрия, которая свидетельствует о готовности матки к принятию эмбриона.
  • Отбор яйцеклеток. Является одним из самых ответственных и сложных этапов. Он проводится в условиях стационара. Яйцеклетку получают посредством пункции через свод влагалища. Этот метод, выполняющийся под контролем ультразвуковой аппаратуры, является наиболее безопасным и эффективным.
  • Оплодотворение. Эффективность проведения этого этапа во многом влияет на показатели ЭКО в целом. Методика выполнения оплодотворения зависит от того, насколько качественной является сперма мужа. Если показатели семенной жидкости мужчины находятся в пределах нормы, то в этом случае показано оплодотворение в пробирке обычным способом. При плохих показателях спермограммы прибегают к использованию метода ИКСИ, который предусматривает искусственный отбор наиболее жизнеспособных сперматозоидов и их введение в цитоплазму яйцеклеток. Теперь вы знаете, почему ЭКО в некоторых случаях могут совмещать с ИКСИ.
  • Рост эмбриона в инкубаторе, как правило, длится 3-5 суток. На этом этапе выживают наиболее сильные эмбрионы. Репродуктологи стараются довести их до состояния, в котором они будут иметь 4-8 клеток.
  • Подсадка эмбриона.
  • Ожидание. Узнать о результатах ЭКО можно только через 12-14 дней после подсадки. Для этого женщине нужно будет сдать анализ на содержание хорионического гонадотропина. Если количество данного гормона растет, то это свидетельствует о наступлении желанной беременности.

Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это соединение яйцеклетки и сперматозоида в пробирке, в лабораторных условиях, с целью получения оплодотворенных эмбрионов, которые переносятся в матку женщины для наступления беременности.

expand_more

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение (сокр. ЭКО́) — это объединение яйцеклетки и сперматозоида в лаборатории с целью получения оплодотворенных эмбрионов и их дальнейшего переноса в матку женщины. В клиниках репродуктивной медицины IVI оплодотворение яйцеклеток проводится как с использованием традиционного метода ЭКО, так и с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).

В каких случаях это показано?

СПЕРМА СУПРУЖЕСКОЙ ПАРЫ

Экстракорпоральное оплодотворение с использованием спермы супружеской пары применяется:


  • Если оказались безуспешными более простые методы лечения, такие как искусственная инсеминация.
  • В случае отсутствия либо патологий маточных труб, делающих невозможным зачатие естественным путем или посредством искусственной инсеминации.
  • Если у женщины диагностирована тяжелая форма эндометриоза, что может привести к соответствующим патологическим процессам в трубах и ухудшению качества яйцеклеток.
  • В случаях если для оплодотворения может быть получено ограниченное количество яйцеклеток.
  • В случаях тяжелого мужского фактора.
ДОНОРСКАЯ СПЕРМА

Экстракорпоральное оплодотворение с использованием спермы донора применяется в случае:


  • Тяжелого мужского фактора (при плохом качестве спермы).
  • Неудачных попыток оплодотворения спермой супружеской пары.
  • Плохого качества эмбриона или если имели место несколько неудачных имплантаций, основной причиной которых предположительно является мужской фактор.
  • Если партнер является носителем генетического заболевания, которое не может быть диагностировано на уровне эмбриона.
  • Если женщина не имеет партнера-мужчину
РЕЗУЛЬТАТЫ

В 90 % случаев проведение процедур пациентам в клиниках вспомогательной репродукции IVI завершается наступлением беременности.

ОБСЛУЖИВАНИЕ

Более 97 % наших пациентов рекомендуют нас! Клиника IVI предлагает персональные программы лечения и сопровождения пациента на всех этапах лечения.

ТЕХНОЛОГИИ

Клиника IVI является лидером в области новейших вспомогательных репродуктивных технологий , что позволяет нам достигать наилучших результатов.

СООТНОШЕНИЕ ЦЕНА / КАЧЕСТВО

Наши цены не являются самыми высокими. Однако при этом мы предлагаем наибольшее количество вариантов процедур, что позволяет достичь наилучших результатов

ПРОЦЕДУРА

В наших клиниках вспомогательной репродукции мы предлагаем персональную программу диагностики с целью выбора оптимального варианта проведения процедур в случае каждой конкретной проблемы бесплодия.

Стимуляция яичников

Стимуляция яичников, применяемая при ЭКО, заключается в ежедневном введении инъекций. Цель этой процедуры состоит в том, чтобы яичники, в норме производящие за один цикл одну яйцеклетку, произвели несколько яйцеклеток, что позволит получить большее количество эмбрионов.

Процедура осуществляется в клиниках вспомогательной репродукции IVI и длится 10–20 дней, в зависимости от применяемого протокола и реакции яичников на стимуляцию, которая индивидуальна в каждом конкретном случае. В ходе лечения проводится серия обследований методом УЗИ (3–4 сеанса) и определяется уровень эстрадиола в крови с тем, чтобы убедиться, что рост и развитие фолликулов соответствует норме.

Пункция и лабораторное исследование

После того как с помощью УЗИ было установлено, что фолликулы достигли требуемого размера, а также сформировалось достаточное количество яйцеклеток, проводится процедура пункции фолликулов. Примерно за 36 часов перед этим пациентке вводится инъекция хорионического гонадотропина, который стимулирует созревание яйцеклеток тем же образом, как это происходит при естественном цикле.

Пункция фолликулов проводится в операционном зале под наркозом, чтобы пациентка не испытывала во время процедуры никаких болезненных ощущений. Длительность процедуры — примерно 15 минут.

Оплодотворение яйцеклеток

После того как были получены яйцеклетки (в результате пункции фолликулов) и сперматозоиды (из образца спермы, предоставляемого партнером), проводится оплодотворение яйцеклеток.

Эта процедура может проводиться посредством традиционного метода ЭКО, который состоит в помещении яйцеклетки и сперматозоидов в культуральную жидкость. Также она может осуществляться посредством метода ИКСИ, который заключается во введении живого сперматозоида в яйцеклетку с помощью специальной пипетки.

Выращивание эмбриона в лаборатории

Эмбрионы, получаемые в результате оплодотворения яйцеклеток, ежедневно тщательно наблюдаются в лаборатории. В процессе наблюдения они классифицируются согласно своим морфологическим характеристикам и способности к делению. Некоторые эмбрионы могут остановиться в своем развитии. Такие эмбрионы исключаются из образца как нежизнеспособные.

Перенос эмбрионов

Процедура переноса заключается во введении в полость матки женщины лучших эмбрионов с помощью специального мягкого катетера. Процедура проводится в операционном зале, хотя в этом случае наркоз не требуется, поскольку процедура является быстрой и безболезненной.

Витрификация оставшихся эмбрионов

После переноса эмбрионов в матку оставшиеся эмбрионы хорошего качества подвергаются витрификации с целью возможного использования эмбрионов в будущем, без необходимости новой стимуляции яичников.

Вернуться к началуarrow_drop_up

Процедура ЭКО | My test site

Что такое процедура ЭКО?

Процедура ЭКО – это многоступенчатая программа вспомогательной репродукции, в процессе которой происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом in vitro и последующий перенос эмбриона (эмбрионов) в матку пациентки.

Видео: главный врач клиники БИРЧ, Сахно Алексей Викторович, подробно об этапах ЭКО

( Подробнее об ЭКО… )

Основные этапы

  • первичный прием пациентки, обследование, постановка диагноза, назначение препаратов
  • гормональная стимуляция суперовуляции
  • получение половых клеток (яйцеклеток – у женщины, сперматозоидов – у ее партнера или донора)
  • оплодотворение яйцеклеток
  • развитие эмбрионов в условиях инкубатора  in vitro
  • введение эмбрионов в матку женщины

 Как проводится?

После первичного приема пациентки, обследования и поставленного диагноза врач,  в соответствии с состоянием здоровья пациентки (на основе анализов и результатов обследования),  выписывает ей лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции.

В результате приема этих препаратов при овуляции у женщины созревает не одна, как обычно, а несколько яйцеклеток – для увеличения шансов на удачное оплодотворение in vitro.

Для извлечения созревших яйцеклеток обычно используется трансвагинальный метод, при котором фолликулы яичников прокалываются тонкой иглой, введенной через влагалище пациентки. Процедура ЭКО на этом этапе характеризуется некоторой болезненностью, поэтому проводится под кратковременным внутривенном наркозом.

Полученные яйцеклетки в помещают в специальных чашках в СО2- инкубатор и через 4-6 часов их оплодотворяют. Для этого в каждую чашку добавляют сперматозоиды, после чего один проникает внутрь яйцеклетки.

Оплодотворенная яйцеклетка трансформируется в эмбрион, который разделяется на большое количество клеток (бластомеров) и который через 2-3 суток после оплодотворения уже готов к имплантации в женский организм (в слизистую матки).

Обычно в матку переносятся 1- 2 эмбриона. Редко — 3. Делается это при помощи специального гибкого катетера, с помощью которого эмбрионы вводятся в полость матки. На этом процедура ЭКО считается законченной.

Что такое приказ о внесении технических изменений (ECO)?

В этой статье определяются заказы на технические изменения (ECO) и описывается роль, которую они играют в разработке новых продуктов (NPD) и производстве.

Определение приказа о внесении технических изменений (ECO)

Заказ на технические изменения (ECO) — это документ, в котором указываются детали конструкции нового продукта или предлагаемые изменения существующих продуктов. ECOs предоставляют список всех компонентов, узлов и других документов, которые затронуты.Заказ на технические изменения рассылается всем ключевым заинтересованным сторонам (совету управления изменениями или «CCB»), в том числе во многих случаях командам разработчиков, специалистов по качеству, закупкам, производству и внешним проектировщикам или партнерам по цепочке поставок. Каждый член CCB несет ответственность за определение воздействия приказа об изменении и за то, может ли ОЭС. быть реализовано в соответствии с планом и в срок. Члены CCB утвердят или отклонят изменение, и когда все члены CCB утвердят ОЭС, по нему можно будет действовать.

Роль ОЭС в управлении инженерными изменениями

Процесс изменения начинается, когда кто-то обнаруживает проблему, которую, возможно, необходимо решить с помощью изменения продукта.Он заканчивается, когда согласованное изменение вступает в силу. ЭКО используются между ними для обобщения модификаций, доработки деталей и получения всех необходимых разрешений.

Управление изменениями продукта: три проблемы, пять исправлений Информационный документ

Часто малые и средние предприятия довольствуются инструментами, которые у них есть для управления данными о своих продуктах. Бумага, электронные таблицы и электронная почта часто используются в процессах разработки продукта и управления инженерными изменениями. Эти инструменты могут нанести серьезный ущерб, когда информация о продукте будет запущена в производство.

Но нет необходимости соглашаться на неэффективное, разочаровывающее управление изменениями продукта. Есть и другие варианты, которые помогут контролировать информацию о продукте и обмениваться изменениями в организации и цепочке поставок.

В этом техническом документе описаны три реальности управления изменениями продукта, которые могут вас сдерживать, и пять исправлений, которые помогут спасти процесс изменений. Загрузите этот технический документ и узнайте, как ускорить циклы рассмотрения и утверждения ОЭС.

Ключевые этапы процесса инженерных изменений:

  1. Идентификация и анализ проблемы:

    Кто-то определяет проблему или проблему и определяет, что они могут потребовать изменения.Оценивается масштаб проблемы и ее возможное влияние.

  2. Создание ECR:

    Запрос на технические изменения (ECR) создается для изучения необходимости и осуществимости изменения, определения частей, компонентов и документации, которые могут быть затронуты, для оценки затрат и для составления списка ресурсов, необходимых для реализации изменения.

  3. ECR обзор:

    ECR рассылается для рассмотрения и обсуждения ключевым заинтересованным сторонам и при необходимости изменяется.

  4. Создание ECO:

    После утверждения ECR создается заказ на технические изменения (ECO), в котором перечислены изменяемые элементы, узлы и документация, а также все обновленные чертежи, файлы САПР, коды размещения материалов, стандартные рабочие процедуры (СОП) или производственные работы. инструкции (MWI), необходимые для принятия решения об изменении.

  5. ECO обзор:

    Затем ОЭС направляется в совет по управлению изменениями (CCB), состоящий из всех заинтересованных сторон (включая внешних партнеров, когда это необходимо), которым необходимо одобрить изменение.

  6. Уведомление об одобрении:

    После утверждения ОЭС затронутые лица уведомляются о том, что инженерные изменения должны быть внедрены.

  7. Внедрение изменения:

    Лица, ответственные за реализацию, используют информацию в ОЭС для внесения запрошенных изменений. Хотя порядок инженерных изменений используется для многих изменений, некоторые компании будут использовать и другие типы изменений. К ним относятся заказы на изменение производства (MCO) и заказы на изменение документов (DCO).

Преимущества ECO

Несмотря на то, что вы можете стенать от перспективы собрать воедино еще один набор документации , ECO является критически важным элементом для отслеживания разработки продукта и обеспечения точности информации о продукте. Хороший ОЭС содержит полное описание, анализ, стоимость и влияние изменения, а хороший процесс ОЭС гарантирует, что все заинтересованные стороны приняли изменение. Наличие организованного метода обработки изменений продукта снижает потенциальные ошибки проектирования, производства и инвентаризации, сводит к минимуму задержки разработки и упрощает получение информации от различных отделов, ключевых поставщиков и контрактных производителей.

Следование передовой практике ECO также упрощает документирование полной истории того, какие изменения были внесены в продукт и когда они произошли. В отраслях с нормативными требованиями, таких как промышленность медицинского оборудования, обязательно иметь полную историю каждого изменения продукта. (В зависимости от отрасли заказы на изменение и даже сам процесс изменения могут проверяться регулирующим органом.) Ведение записей об изменениях продукта также поможет вам отладить любые проблемы, возникающие после запуска продукта.Задача выявления и устранения основной причины любой проблемы становится проще, если у вас есть полная история изменений продукта.

Как подтвержденные сети сократили время цикла ОЭС на 90%?

Affirmed Networks меняет мобильную связь. Благодаря облачному PLM-решению Arena, Affirmed устранил разрозненность и повысил видимость команды, чтобы все команды были на одной странице.

Благодаря оптимизированным процессам ECO время цикла инженерных изменений было сокращено на 90%.

Обеспечивая контролируемый доступ к описанию продукта, Arena уменьшила путаницу при проектировании продукта и управлении версиями.

Кроме того, Arena выдала следующие результаты:

  • Сокращение инженерных циклов на 90%
  • Устранена необходимость в дорогостоящей команде ИТ-менеджмента из пяти человек
  • Увеличение объемов продаж

Без четкого процесса ECO внесение изменений в продукт может запустить цепочку дорогостоящих, трудоемких и предотвратимых событий. Переключитесь на детали, которые происходят на поздних стадиях процесса разработки. Инженеры могут сказать производителю, что нужно знать о новой детали, но если эта информация никогда не будет передана в отдел закупок, будет заказана старая деталь.Когда компоненты прибудут, производство не сможет собрать продукт, и его запуск будет отложен до получения новой детали (скорее всего, из-за некоторых срочных сборов, понесенных по пути).

Инженерные заказы на изменения позволяют точно идентифицировать, учитывать и внедрять изменения продукта, сохраняя при этом все ключевые заинтересованные стороны в курсе и поддерживая исторический учет вашего продукта. Без них возникают недопонимания, которые приводят к задержкам, неправильным заказам на покупку и неправильной сборке продукта.

Заказы на технические изменения: бумажные и электронные системы программного обеспечения

Площадь Управление ECO
с бумажными / манильскими папками
Управление ОЭС
с помощью электронных систем
Время цикла
  • ОЭС обычно проверяет одно лицо за раз или на совместном личном заседании
  • Если распространяется несколько копий, правки должны быть объединены и пересмотрены снова
  • Paper ECO можно потерять
  • Проверка ECO может занять много времени (недели)
  • ECO могут просматривать несколько человек через электронные рассылки
  • Все изменения вносятся в единую версию, поэтому консолидация не требуется.
  • ECO всегда доступен онлайн
  • ECO отзывы ускорены
Процесс подписи
  • Ранние утверждающие не узнают об изменениях, что потребует дополнительных раундов проверки
  • Официальное разрешение пропадает, если файл ECO утерян
  • Сложнее поддерживать чистую и полную историю изменений
  • Все утверждающие подписывают один и тот же комплект документации
  • Электронные подписи соответствуют требованиям 21 CFR, часть 11, что является требованием для индустрии медицинского оборудования
  • Автоматическое ведение чистой истории для аудитов
Решение проблемы
  • Необходимо выследить людей для решения проблем
  • Может потребоваться подождать собрания совета по управлению изменениями (CCB) для рассмотрения и обсуждения с другими затронутыми группами
  • Комментарии людей можно просматривать, поэтому случаи задержек могут быть быстро устранены
  • Легко увидеть, кто не подписал, и запросить разрешение в электронном виде
Формат пакета
  • Необходимо распечатать большую бумажную папку с документами и чертежами
  • Утомительно и трудоемко собирать информацию из разных мест
  • Электронная документация экологически безопасна
  • Простота создания и доступа к ECO при управлении в той же системе, что и основная информация о продукте

Заключение

Компаниям необходимо иметь возможность быстро адаптироваться к сегодняшним постоянно меняющимся условиям, и часто это означает внесение изменений в свои продукты.Инженеры вносят изменения во время разработки и производства с целью добавления функциональности, улучшения производственных характеристик или обеспечения доступности той или иной детали.

Для обеспечения надлежащего рассмотрения предлагаемых изменений критически важен надежный процесс, особенно если члены вашей производственной группы разбросаны по разным адресам (например, инженеры-конструкторы в Бостоне, производственная группа в Техасе и производители компонентов по всему миру ).В основе надежного процесса управления инженерными изменениями лежит порядок инженерных изменений.

Узнайте, как Arena PLM может помочь вам контролировать процесс инженерных изменений, ускорить процессы проверки и утверждения заказов на инженерные изменения и устранить двусмысленность при передаче информации об изменениях продукта в расширенную цепочку поставок.

Что такое ECN или ECO в производстве?

Говорят, постоянным является только изменение, и производственный процесс не исключение.Хотя оборудование, стандарты и процедуры требуют тщательного планирования, они не высечены на камне. Машины и электрические компоненты развиваются по мере перехода к новым моделям, в то время как стандарты и процедуры постоянно совершенствуются.

Вместо того, чтобы сопротивляться, организации могут получить больше от адаптации к изменениям. В большинстве случаев изменения должны пройти тщательную проверку. Это гарантирует, что новые детали или модификации соответствуют своему назначению, а также совместимы с существующими компонентами и процессами.Эти оценки пригодности выполняются с помощью Уведомления о технических изменениях (ECN) или приказа о технических изменениях (ECO).

ECN или ECO документируют подробности о процессе или изменении системы. Они указывают компонент или процесс, который изменяется, причину изменения и полное описание проблемы. В нем перечислены компоненты и процессы, которые могут быть затронуты, а также технические чертежи и документы для справки. ECN или ECO также ясно показывают полученные разрешения для выполнения любых дальнейших действий.

Каковы этапы процесса инженерных изменений?

Организации могут иметь различные процессы управления инженерными изменениями в соответствии с их конкретными потребностями. Однако общие шаги по большей части будут похожи. Какой бы ни была отрасль или компания, для процессов изменений обычно требуются три типа документов — запрос, заказ и уведомление. См. Следующие шаги, показывающие, как эти документы соотносятся друг с другом:

1. Определите проблему и ее масштаб

Процесс начинается с распознавания проблемы, которую необходимо изменить.Часть этого этапа также определяет степень изменения. На этом этапе начинается высокоуровневая оценка количества затронутых деталей и соответствующего объема работ.

2. Создайте запрос на технические изменения (ECR)

Затем создается ECR для более подробного ознакомления с предложением. На этом этапе готовится информация, которая позже позволит заинтересованным сторонам принять решение о том, продолжать или нет.

Этот процесс объясняет техническую возможность замены компонентов или изменений процесса.Например, при замене модели, снятой с производства, сравниваются различия в технических характеристиках и указываются все затронутые вспомогательные детали.

На этом этапе также определяются затраты и выгоды от проведения изменений. Перечисляются ресурсы, необходимые для внедрения новых процессов, а также идентифицируются любые связанные с ними риски.

3. Просмотрите и утвердите ECR

Затем ECR перейдет к процессу рассмотрения и утверждения. Он рассылается комитету, который принимает решение «идти» или «нет».Как и большинство процессов проверки и утверждения, этот этап потенциально является итеративным, при этом окончательный запрос изменяется по мере необходимости.

4. Создайте заказ на технические изменения (ECO)

Теперь, когда ECO просмотрен и утвержден, создается ECO. Если ECR суммирует информацию, необходимую для согласования, думайте об ECO как о справочнике по внедрению изменений.

ECO предоставляет всю информацию, необходимую для эффективного выполнения изменений. Как правило, это включает обновленные технические чертежи, списки задач и спецификации.ОЭС будет перечислять все узлы оборудования, которые затронуты, а также соответствующие руководства по процедурам, которые требуются для выполнения любых задач по изменению. Создавая методичную ОЭС, можно избежать рисков упущений.

5. Рассмотрите и утвердите ECO

После завершения ECO он проходит еще один раунд рассмотрения и утверждения. Учитывая, возможно, широкий объем работы, утверждения могут поступать от ряда различных лиц, обладающих соответствующими областями знаний.После того, как заинтересованные стороны предоставят свое одобрение, высшее руководство может наконец подписать общее одобрение.

6. Передайте уведомление о технических изменениях (ECN) соответствующим группам.

После рассмотрения и утверждения ECO уведомление будет разослано всем соответствующим группам. ECN предоставляет подробную информацию об утверждении изменений и действиях, которые необходимо будет выполнить в ближайшее время. Важно убедиться, что ECN передается всем лицам, которых коснулось изменение.

7. Внесите необходимое изменение

Теперь, когда предложение по инженерному изменению прошло все этапы и все соответствующие проверки и утверждения, можно начинать внедрение. У каждой команды есть свои конкретные роли и обязанности по внедрению необходимых изменений. На этом этапе ECO и ECN становятся важными документами для руководства выполнением задач.

Кто создает заказы на технические изменения?

Любой, кто определяет необходимые изменения в каталогизированных материалах и имеет доступ к системе, может поднять ОЭС.Однако процесс проверки и утверждения обычно выполняется другим лицом. Дополнительный контроль позволяет использовать более беспристрастную систему проверки и баланса.

Какие типы изменений требуют ECO?

Во-первых, вы должны определить тип изменения. Эта информация поможет вам определить уровень проверки и утверждения, который будет происходить в процессе.

Вы также можете связать глубину оценки с различными типами изменений. Вот несколько распространенных примеров:

1.Типографские изменения

Эти типы изменений касаются орфографических исправлений и опечаток. Никакие физические изменения не происходят ни в одном из компонентов и, следовательно, не влияют на форму, соответствие или функцию системы.

2. Альтернативные производители

Получение от другого производителя или поставщика не должно влиять на работу существующего оборудования. Эти изменения обычно направлены на улучшение процесса закупок за счет сокращения времени выполнения заказа или затрат.Для этого типа важно убедиться, что изменяется только источник питания, а не характеристики самой детали.

3. Устаревший компонент

Насколько это возможно, замена снятого с производства компонента не означает изменения характеристик существующих компонентов. Однако, поскольку вводится совершенно новый компонент, необходимы более тщательные проверки совместимости.

4. Изменения в конструкции и новые модели

Эти типы изменений обычно определяются как возможности для улучшения текущего процесса.В результате изменений формы, соответствия и функций существующей системы они обычно подвергаются более тщательной проверке.

Как выглядит типичная диаграмма процесса инженерных изменений?

Хотя мы ранее упоминали этапы, через которые проходит предложение об изменении, мы сосредоточились только на том, как запрос достигает стадии реализации. Реальность такова, что после создания ECN в фоновом режиме происходит гораздо больше активности.

Задачи внедрения, например, могут быть распределены между несколькими группами и отдельными лицами.Это становится сложно отслеживать, учитывая, что каждую задачу необходимо проверять на предмет выполнения и соответствующим образом обновлять. Активы необходимо будет обновить в CMMS вместе с любыми другими работами по обслуживанию, связанными с управлением изменениями.

Типичный процесс ECO для существующего оборудования на заводе может напоминать следующую схему:

Источник изображения

Каковы признаки узкого места ECN / ECO?

«Узкое место» процесса рассматривается как деятельность, которая вносит наибольший вклад в время выполнения конкретной операции.Другими словами, узкие места — это ограничения внутри процесса, которые вызывают задержки. Процессы управления изменениями могут занять много времени и усилий. По этой причине организации должны знать, выходят ли их очереди из-под контроля. Если упустить из виду, отложенное внедрение ECN / ECO может нанести сокрушительный удар по производственным целям и задачам безопасности.

Вот некоторые признаки того, что ваша очередь ECN / ECO создает ограничения для остальных ваших операций:

1. Избыточные информационные потоки

Качество запроса и реализации любого изменения зависит от имеющейся информации.Если вы получаете несколько запросов и видите много дубликатов, то, возможно, вы тратите много ресурсов. Имейте четкий способ получения информации, которую вы можете согласовать с вашими отделами.

2. Неорганизованная информация ECO

Продолжая с нашего первого пункта, это не помогает проводить ECO, если ваши подтверждающие документы недоступны. Используйте свою КСУП в качестве хранилища технических документов, чертежей и руководств.

3. Недостаточная подотчетность задач приказа о внесении технических изменений

Хорошо написанный документ может быть полезен для организации только в том случае, если он хорошо выполнен.Одна из ловушек реализации ОЭС — это отсутствие четкого определения ролей и ответственности. Для успешного управления изменениями каждая группа должна знать свой вклад в коллективные усилия.

4. Задержка решения из-за ненужной и / или ручной координации

Процессы изменений обычно затрагивают несколько групп и отделов. Без четких линий связи в организации возрастает вероятность ненужной координации между рабочими группами. Более эффективная практика — общаться через систему, с помощью которой команды могут читать и обновлять прогресс друг друга в режиме реального времени.Такие инструменты, как программное обеспечение CMMS, могут облегчить групповую совместную работу.

5. Неэффективное обращение с бумажными документами

Как мы все испытали, переход на цифровую обработку значительно сокращает ручную обработку. В то время, когда на мобильных устройствах доступно даже программное обеспечение для обслуживания, становится труднее оправдать выбор работы с буквальным бумажным следом.

Каковы четыре принципа управления ОЭС?

Заказ на технические изменения дает реальную возможность улучшить существующие процессы и процедуры.Обратной стороной является то, что правильное внедрение изменений связано с определенными затратами. Идея состоит в том, чтобы минимизировать негативные эффекты ОЭС и подчеркнуть ее преимущества. Эта стратегия эффективно резюмируется в четырех принципах управления ОЭС:

1. Избегайте ненужных изменений

Поначалу новые продукты могут легко выглядеть многообещающими. Кому не нужен свежий набор компонентов с обещанием более высокой эффективности производства? Суровая реальность такова, что бесполезный переход на новые продукты на самом деле может принести больше вреда, чем пользы.Снижение затрат на новые разработки может не перевесить затраты на переоснащение вложения и корректировки совместимости.

Некоторые ключевые моменты, которые следует учитывать при оценке потребности в изменениях, — это окупаемость инвестиций и срочность требования. Например, для разработки нового продукта, который окупается в течение года, финансовые риски могут быть достаточно низкими, чтобы их можно было рассмотреть. Что касается срочности, оцените, просто ли это изменение улучшает ваши текущие процессы или существенно влияет на ваши ключевые рабочие процедуры.

2. Уменьшите влияние изменений

Второй принцип больше склоняется к признанию неизбежности изменений. Следующее, что лучше всего сделать, это уменьшить влияние изменений.

Представьте себе систему компонентов, которые взаимозависимы друг с другом. Если один из компонентов устареет и будет заменен новым, будет ли система работать? Сколько других компонентов вам нужно будет заменить из-за того, что изменилась одна часть? Этот пример показывает, что влияние изменений может быть устранено на уровне проектирования всей системы.

Если узлы вашей системы в целом имеют более модульную конструкцию, вы настраиваете себя так, чтобы уменьшить влияние изменений. Вы хотите, чтобы ваша система в целом состояла из автономных групп, которые до некоторой степени независимы от смежных подсистем.

3. Раннее обнаружение заказов на технические изменения

Чем дольше ECO откладываются и откладываются, тем труднее их выполнять. Продолжая использовать неоптимальный процесс, вы с меньшей вероятностью сможете обратить вспять негативные последствия для вашего оборудования и операций.Это помогает своевременно обнаруживать ЭКО и вносить необходимые изменения до того, как будет нанесен какой-либо дальнейший ущерб.

Вариант этого принципа реализован с использованием технологии моделирования для воспроизведения эффектов долгосрочных операций. Комбинируя моделирование шаблонов использования и анализ потенциальных режимов отказа, можно применить правильные умения, чтобы опередить требования к изменениям.

4. Ускорение процесса подачи заявки на внесение технических изменений

Предыдущие принципы были сосредоточены на проектировании и инженерных аспектах ОЭС.Последний принцип немного отличается, поскольку в нем больше внимания уделяется важности обеспечения соблюдения процесса.

ОЭС, как и большинство процессов, подвержены административным задержкам. Фактическое время, необходимое для выполнения заказа на изменение, неудивительно, будет больше, чем фактическое рабочее время, затраченное на выполнение связанных задач. Источники задержки должны быть идентифицированы и сведены к минимуму, особенно второстепенные, такие как время ожидания, время простоя и время, затрачиваемое на избыточные действия.

Как автоматизация может помочь процессу ECN / ECO?

Значительная часть проблем при внедрении процесса ECN / ECO связана с тем, как запросы поступают от одной заинтересованной стороны к другой.Назовем несколько — общение между заинтересованными сторонами, видимость прогресса, доступность информации и точность данных. Все эти и многие другие моменты могут быть эффективно решены путем автоматизации процесса, где это применимо.

Например, любой процесс, требующий участия человека, подвержен риску человеческой ошибки. Все, от опечаток до упущений, можно легко отнести к ручному обновлению. Путем автоматизации частей процесса, таких как создание рабочего процесса, можно запрограммировать задачи, чтобы они проходили все необходимые шаги, как было задумано.Кроме того, поскольку вся информация доступна в системе, можно легко добиться прозрачности выполнения задач.

Заключение

Процессы управления изменениями являются важными инструментами, позволяющими организации работать в идеальном состоянии. Наличие метода внедрения изменений сводит к минимуму, если не устраняет, риски любых ошибочных решений. Хотя управление изменениями — это кропотливый процесс, легко доступны технологические инструменты, облегчающие бремя того, что раньше было чисто ручным подходом.

Эхокардиограмма | Johns Hopkins Medicine

Эхокардиограмма — это неинвазивная (кожа не прокалывается) процедура, используемая для оценки функции и структур сердца. Во время процедуры датчик (например, микрофон) излучает звуковые волны на слишком высокой частоте, чтобы их можно было услышать. Когда датчик размещается на груди в определенных местах и ​​под определенными углами, звуковые волны перемещаются через кожу и другие ткани тела к тканям сердца, где волны отражаются от сердечных структур или «эхом» отражаются от них.Эти звуковые волны отправляются в компьютер, который может создавать движущиеся изображения сердечных стенок и клапанов.

Эхокардиограмма может использовать несколько специальных типов эхокардиографии, как указано ниже:

  • Эхокардиография в М-режиме. Это простейший тип эхокардиографии, позволяющий получить изображение, похожее на отслеживание, а не на реальное изображение структур сердца. Эхо в M-режиме полезно для измерения или просмотра структур сердца, таких как насосные камеры сердца, размер самого сердца и толщина стенок сердца.

  • Допплер-эхокардиография. Этот метод Доплера используется для измерения и оценки потока крови через камеры и клапаны сердца. Количество крови, откачиваемой при каждом ударе, является показателем работы сердца. Кроме того, допплерография может обнаружить аномальный кровоток в сердце, что может указывать на проблему с одним или несколькими из четырех клапанов сердца или со стенками сердца.

  • Цветной допплер. Цветной допплер — это расширенная форма допплеровской эхокардиографии. В цветном допплеровском режиме для обозначения направления кровотока используются разные цвета. Это упрощает интерпретацию метода Доплера.

  • 2-D (двумерная) эхокардиография. Этот метод используется, чтобы «увидеть» реальное движение структур сердца. Двухмерное эхо-изображение на мониторе выглядит конусообразным, и в реальном времени можно наблюдать движение структур сердца.Это позволяет врачу увидеть работу различных структур сердца и оценить их.

  • 3-D (трехмерная) эхокардиография. Техника трехмерного эхо позволяет получить трехмерные изображения структур сердца с большей детализацией, чем двухмерное эхо. Изображения в реальном времени или «в реальном времени» позволяют более точно оценить функцию сердца, используя измерения, сделанные во время биения сердца. Трехмерное эхо-изображение показывает улучшенное изображение анатомии сердца и может использоваться для определения соответствующего плана лечения для человека с сердечным заболеванием.

Зачем мне нужна эхокардиограмма?

Эхокардиограмма может быть сделана для дальнейшей оценки признаков или симптомов, которые могут указывать на:

  • Атеросклероз. Постепенное закупоривание артерий жировыми веществами и другими веществами в кровотоке. Это может привести к нарушениям движения стенок или насосной функции вашего сердца.

  • Кардиомиопатия. Увеличение сердца из-за толстой или слабой сердечной мышцы

  • Врожденный порок сердца. Дефекты одной или нескольких структур сердца, возникающие во время формирования плода, например дефект межжелудочковой перегородки (отверстие в стенке между двумя нижними камерами сердца).

  • Сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердечная мышца становится ослабленной или жесткой во время расслабления сердца, и кровь не может эффективно перекачиваться. Это может вызвать скопление жидкости (застой) в кровеносных сосудах и легких и отек (отек) ступней, лодыжек и других частей тела.

  • Аневризма. Расширение и ослабление части сердечной мышцы или аорты (большая артерия, по которой насыщенная кислородом кровь от сердца к остальному телу). Аневризма может быть разорвана. .

  • Порок клапана сердца. Неисправность одного или нескольких сердечных клапанов, которая может вызвать нарушение кровотока в сердце. Клапаны могут сужаться и препятствовать току крови через сердце или к легким и телу.Клапаны также могут стать негерметичными из-за обратного кровотока. Эхокардиограмма также может проверить наличие инфекции ткани сердечного клапана.

  • Опухоль сердца. Опухоль сердца, которая может возникать на внешней поверхности сердца, в одной или нескольких камерах сердца или в мышечной ткани (миокарде) сердца.

  • Перикардит. Воспаление или инфекция мешка, окружающего сердце.

  • Выпот в перикарде или тампонада. Мешочек вокруг сердца может заполниться жидкостью, кровью или инфекцией. Это может сжать сердечную мышцу и помешать ей нормально биться и перекачивать кровь. Это может вызвать симптомы головокружения, головокружения или опасного падения артериального давления.

  • Дефекты стенки предсердия или перегородки. Нерегулярные каналы между правой и левой сторонами сердца могут присутствовать при рождении, могут возникать в результате травмы или после сердечного приступа.Эти дефекты возникают в верхних камерах наполнения (предсердиях) или нижних насосных камерах (желудочки). Это может вызвать сердечную недостаточность или плохой кровоток, или увеличить риск инсульта.

  • Шунты. Шунты могут быть замечены при дефектах межпредсердной и межжелудочковой перегородки, но также когда нерегулярный кровоток проталкивается через кровоток из легких и печени.

Эхокардиограмма также может быть сделана для оценки общей функции и общей структуры сердца.

У вашего врача могут быть другие причины порекомендовать эхокардиограмму.

Каковы риски эхокардиограммы?

Эта процедура визуализации неинвазивна и практически не несет риска. Вы можете испытывать дискомфорт из-за расположения датчика, поскольку он может оказывать давление на поверхность тела. Некоторым людям необходимость лежать на столе для осмотра на протяжении всей процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль.

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Перед процедурой обсудите любые опасения со своим врачом.

Как мне подготовиться к эхокардиограмме?

  • Ваш врач объяснит вам процедуру и спросит, есть ли у вас какие-либо вопросы.

  • Как правило, вам не нужно ничего делать, например, голодать или принимать седативные препараты.

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, и растительных добавках, которые вы принимаете.

  • Сообщите своему врачу, если у вас есть кардиостимулятор.

  • В зависимости от вашего состояния врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время процедуры?

Эхокардиограмма (ЭКГ) может быть сделана амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Обычно эхокардиограмма следует за этим процессом:

  1. Вы удалите все украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.Вы можете носить очки, зубные протезы или слуховые аппараты, если используете какие-либо из них.

  2. Вы снимете одежду до пояса и получите халат.

  3. Вы будете лежать на столе или кровати слева от вас. Для поддержки за спиной можно положить подушку или клин.

  4. Вы будете подключены к монитору ЭКГ, который регистрирует электрическую активность сердца и контролирует сердце во время процедуры с помощью небольших клейких электродов.Записи ЭКГ, регистрирующие электрическую активность сердца, будут сравниваться с изображениями, отображаемыми на мониторе эхокардиограммы.

  5. Помещение будет затемнено, чтобы технологи мог видеть изображения на эхо-мониторе.

  6. Технолог поместит нагретый гель вам на грудь, а затем поместит датчик датчика на гель. Вы почувствуете легкое давление, когда технолог установит датчик, чтобы получить желаемое изображение вашего сердца.

  7. Во время теста технолог будет перемещать датчик датчика и прикладывать разное давление, чтобы получить изображения различных мест и структур вашего сердца. Давление за датчиком не должно вызывать дискомфорта. Если вам становится неудобно, сообщите об этом технологу. Во время процедуры вас могут попросить задержать дыхание, сделать глубокий вдох или даже принюхиваться через нос.

  8. Если структуры вашего сердца плохо видны, технолог может использовать внутривенное вливание контрастного вещества, которое помогает лучше выявлять камеры сердца.Это контраст не на основе йода, поэтому вам не нужно беспокоиться, если у вас аллергия на креветок или моллюсков с этим типом контраста.

  9. После процедуры технолог сотрет гель с груди и снимет подушечки электродов ЭКГ. После этого вы можете надеть свою одежду.

Что происходит после эхокардиограммы?

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если врач не скажет вам иначе.

Как правило, после эхо-сигнала не требуется специального ухода.Y Ваш врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Какие результаты ожидать и что они означают

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека

  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать

  • Когда и как вы получите результаты

  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Семь шагов — Эко-школы

Самым важным аспектом для школ является то, что каждая школа индивидуальна, и поэтому очень важно, чтобы школа соответствовала семи шагам в зависимости от обстоятельств и ситуации, а НЕ пыталась вписать школу в семь. шаги.Ниже приведены некоторые ключевые моменты отдельных шагов.

Шаг 1: Создание экологического комитета

Комитет экологических школ является движущей силой процесса экологических школ и будет представлять идеи всей школы.

  • Под руководством учащихся

  • Эко-комитет гарантирует, что вся школа знает об эко-школах и будет получать регулярные обновления

  • Состав может быть следующим: студенты / учителя / директор / не преподаватели Персонал (e.грамм. Секретарь, смотритель, уборщица) / Родители / Члены Правления / заинтересованные и важные члены более широкого сообщества

  • Экологический комитет регулярно собирается для обсуждения экологических и социальных действий школы

2: Выполнить Аудит устойчивости

Проведение аудита устойчивости помогает школе определить текущее экологическое и социальное воздействие и выявить хорошие, плохие и уродливые.

  • Цель состоит в том, чтобы исследовать экологические и социальные проблемы в вашей школе / сообществе.

  • Все основные темы должны пересматриваться ежегодно (школа может также выбрать другие проблемные области, которые более соответствуют ее потребностям, и соответственно разработать соответствующие контрольные списки)

  • Убедитесь, что широкое школьное сообщество работает как как можно теснее с Экологическим комитетом для проведения обзора. Очень важно, чтобы в этом процессе участвовало как можно больше учеников

  • Результаты вашего аудита устойчивости будут использоваться в вашем Плане действий

3: План действий

План действий является основой ваших эко-школ работы и должны разрабатываться с использованием результатов вашего аудита устойчивого развития.

  • Используйте Аудит устойчивости, чтобы определить приоритетные области в вашей школе. Чтобы сделать его управляемым, мы предлагаем сосредоточиться не более чем на трех темах одновременно.

  • Создайте план действий для решения или улучшения этих проблем. Он должен включать: необходимые задачи, ответственных людей и временные рамки действий для достижения ваших целей / задач

  • Сделайте свой план действий SMART (конкретным, измеримым, достижимым, реалистичным и своевременным)

  • Как и в случае с Каждый аспект процесса эко-школы, ученики должны быть максимально вовлечены в составление Плана действий.

4: Мониторинг и оценка

Чтобы узнать, успешно ли вы достигаете целей, изложенных в вашем Плане действий, вы должны отслеживать и измерять свой прогресс.

  • Как всегда, на учеников должна быть возложена ответственность за проведение мероприятий по мониторингу, где это возможно

  • Результаты мониторинга должны регулярно обновляться и отображаться для всей школы

  • Методы мониторинга, которые вы используете будет зависеть от целей и критериев измерения, определенных в вашем Плане действий по темам, которые вы хотите изучать, а также от возраста и способностей учеников и других лиц, которые его выполняют.

  • Оценка следует из мониторинга.Оценка успеха вашей деятельности позволит вам при необходимости внести изменения в свой план действий.

5: Работа с учебным планом

Помимо повышения статуса программы, привязка деятельности эко-школ к учебной программе гарантирует, что эко-школы действительно интегрированы в школьное сообщество.

  • Интеграция программы в учебный план может быть осуществлена ​​либо непосредственно через определенные классы, либо через инновационное обучение

  • Ученики всей школы должны понять, как в реальной жизни решаются экологические и социальные проблемы. жизненная установка

6: Информировать и вовлекать

Привлечь всех на борт! Действия не должны ограничиваться школой: например, ученики должны брать домашние идеи и воплощать их в жизнь.

  • Важно, чтобы вся школа была вовлечена в школьную программу экологических школ, а широкая общественность знала о ней.

  • Средства предоставления информации и связей с общественностью, чтобы рассказать о своей работе, могут включать: школьные собрания, школьные доски объявлений, школьные информационные бюллетени и веб-сайты, школьные спектакли, драмы и показы мод, основанные на экологических и социальных проблемах, письма предприятиям и корпорациям. , местная и национальная пресса, радио и телевидение и т. д.

  • Глобальные дни действий

7: Составьте экологический кодекс

Заявление, отражающее приверженность школы принципам устойчивого развития

  • Оно должно быть запоминающимся и знакомым каждому в школе

  • формат может быть гибким, это может быть песня, рисунок, модель, стихотворение и т. д.

  • Экологический кодекс должен перечислять основные цели вашего Плана действий

  • Очень важно, чтобы ученики играли ключевую роль в разработка Экологического кодекса, так как это придаст им большее чувство ответственности по отношению к ценностям, которые представляет Экологический кодекс

  • Содержание Экологического кодекса следует регулярно пересматривать, чтобы гарантировать, что он продолжает отражать экологические нормы школы. цели и задачи

  • Экологический кодекс должен быть на видном месте в школе

Зеленый флаг

Usu Через два года после реализации программы и достижения высокого уровня выполнения этих семи шагов (иногда также применяются национальные обязательные критерии), школы могут подать заявку и получить зеленый флаг .

Перед тем, как получить свой первый Зеленый флаг, школы должны быть оценены путем посещения. После первого зеленого флага разрешены другие методы оценки, хотя посещения всегда рекомендуются. Оценка должна проводиться ежегодно.

Содействие процессу экологической маркировки и его реализации: Методология оценки воздействия на окружающую среду для определения правил категорий продуктов для консервированных анчоусов

Реферат

Чтобы соответствовать высоким ожиданиям рынка для ряда практических приложений, Экологические декларации продукции (EPD) должны соблюдение конкретных и строгих методологических требований.Эти ожидания включают возможность добавления информации на основе оценки жизненного цикла (LCA) в цепочку поставок и сравнения различных EPD. Для достижения этой цели необходимо установить общие и согласованные правила расчета, так называемые правила категорий продуктов (PCR), которые устанавливают общие правила расчета LCA для создания EPD.

В этом документе представлены PCR для оценки экологических характеристик консервированных анчоусов в регионе Кантабрия на основе метода оценки экологической устойчивости (ESA).В этом методе используются две основные переменные: устойчивость природных ресурсов (NRS) и устойчивость нагрузки на окружающую среду (EBS). Чтобы упростить ESA и облегчить процесс принятия решений, все переменные нормализуются и взвешиваются для получения двух глобальных безразмерных индексов: потребления ресурсов (X 1 ) и нагрузки на окружающую среду (X 2 ).

В этом документе устанавливаются ПЦР, адаптированные для кантабрийских консервированных анчоусов.

Метод ESA упрощает сравнение продуктов и процесс принятия решений.

В этом документе излагаются все этапы, которые EPD должен включать в PCR консервированных кантабрийских анчоусов.

Название метода

Правила категорий продуктов (PCR) консервированных анчоусов на основе метода оценки экологической устойчивости (ESA)

Ключевые слова

оценка жизненного цикла

консервная промышленность

экологическая декларация продуктов

правила категорий продуктов

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

© 2017 Автор (ы).Опубликовано Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Введение в экомаркировку и стандарты для более экологичных продуктов | Устойчивый рынок: более экологичные продукты и услуги

На этой странице:

Что такое экологическая маркировка?

Ecolabels — это знаки, размещаемые на упаковке продуктов или в электронных каталогах, которые могут помочь потребителям и институциональным покупателям быстро и легко идентифицировать те продукты, которые соответствуют определенным критериям экологической эффективности и поэтому считаются «экологически предпочтительными».Ecolabels могут принадлежать или управляться государственными учреждениями, некоммерческими организациями по защите окружающей среды или организациями частного сектора.

Эко-маркировка

может иметь один атрибут, что означает, что они сосредоточены на одной стадии жизненного цикла (т. Е. Стадии использования) продукта / услуги или одной экологической проблеме (т. Е. Выбросах ЛОС). Они также могут быть мультиатрибутными, что означает, что они сосредоточены на всем жизненном цикле (производство, использование, обслуживание, утилизация) продукта / услуги и решают множество различных экологических проблем (т.е. использование энергии, использование химикатов, переработка и многое другое).

Что такое стандарт экологической эффективности?

Это стандарты, часто устанавливаемые многосторонними группами заинтересованных сторон, которые устанавливают определенные уровни производительности, чтобы заявить, что продукт или услуга «экологически предпочтительны».

Что такое стандарт добровольного консенсуса?

Циркуляр OMB A-119 определяет стандарты добровольного консенсуса (VCS) как технические документы ( e.грамм. , методы тестирования, спецификации и терминология), которые разработаны или приняты органами VCS с использованием процедур, обеспечивающих гарантии того, что процесс разработки стандартов открыт для всех заинтересованных сторон, а также что вклад и точки зрения широкого круга заинтересованных сторон принимаются во внимание и рассматриваются справедливо.

Работа EPA по разработке стандартов и экомаркировки

В рамках своей миссии EPA работает с различными разработчиками стандартов из частного сектора для создания добровольных согласованных стандартов для экологически предпочтительных товаров и услуг.Национальный закон о передаче и развитии технологий (NTTAA) и Циркуляр A-119 Управления управления и бюджета (OMB) предписывают федеральному правительству участвовать в разработке и использовании стандартов частного сектора, если эти стандарты соответствуют потребностям правительства.

EPA также разрабатывает стандарты, критерии документов и программы экомаркировки для продуктов в рамках своей миссии по защите здоровья человека и окружающей среды. Примеры программ экологической маркировки EPA включают ENERGY STAR ™, WaterSense® и Safer Choice.Они представляют собой достойные внимания примеры федерального лидерства в продвижении энергоэффективности, водосбережения и зеленой химии, соответственно, и отражают приверженность EPA объективному, основанному на фактах принятию решений, основанному на научных рассуждениях и принципах, и использовании наилучших имеющихся данных.

Зеленые руководства FTC поддерживают более качественные экологические маркетинговые заявления

Количество стандартов на «зеленые» продукты увеличилось в последние годы в связи с ростом рыночного спроса на «зеленые» продукты.Недавние примеры включают стандарты для электроники и строительных материалов (таких как мебель, ковры и краски). Вероятно, что будет больше, поскольку розничные торговцы, правительства и другие покупатели будут стремиться расширить свои экологические закупки.

Однако вместе с этим изменяющимся рынком возникла растущая озабоченность по поводу «зеленой воды» и неуверенность в том, каким экологическим утверждениям, связанным со стандартами и этикетками, можно доверять. Федеральная торговая комиссия (FTC) создала свои Green Guides , чтобы гарантировать, что маркетинговые заявления относительно экологических свойств продуктов являются правдивыми и обоснованными.Однако в этих руководствах в основном рассматривается вопрос о том, когда и как можно заявлять об очень конкретных и узких экологических характеристиках, а не о том, как создать всеобъемлющий экологический стандарт или программу экомаркировки.

Прочтите «Зеленые руководства» FTC.

Руководство EPA по стандартам экологической эффективности и экомаркировке для использования при федеральных закупках

Руководство, разработанное на основе консенсуса заинтересованных сторон, обеспечивает прозрачный, справедливый и последовательный подход к оценке стандартов и экомаркировки частного сектора для рекомендаций федеральным покупателям.Руководящие принципы поощряют постоянное совершенствование как стандартов, так и экомаркировок, а также продуктов и услуг, которым соответствуют эти стандарты и экомаркировки, при этом обеспечивая гибкость для адаптации к разнообразным подходам и типам стандартов и экомаркировок, существующих сегодня на рынке.

Дополнительная информация:

ЕВРОПА — Окружающая среда — Ecolabel

EUEB — новый центральный орган схемы. Он будет состоять из Компетентные органы и члены Консультации Форум (представители общественных организаций потребителей и окружающей среды, торговля профсоюзы, промышленность, МСП и коммерция).

На практике все существующие партнеры вместе с UEAPME, представляющие европейские малые и средние предприятия (МСП) получат шанс взаимодействовать в рамках одного общего тела. Будущие роли EUEB и Комиссию следует рассматривать как в высшей степени взаимодополняющую.

EUEB будет, в частности, способствовать созданию и пересмотру критериев экомаркировки. Комиссия играет роль распорядителя схема, действующая в секретариате EUEB.

Краткое изложение ниже пытается дать вам краткий обзор правил процедур EUEB. Для получения более подробной информации, пожалуйста, обратитесь к полный документ или ваш член EUEB.

Обзор процедур EUEB Роли: Настройка группы продуктов критерии, консультации по рабочему плану, продвижение. Состав: Компетентный Органы (ОС) и группы интересов. EUEB может адаптировать данное членство по мере необходимости.

Председатель: Вращающийся (обычно после председательства в ЕС), два заместители председателя (предыдущий и следующий председатель).Возможность существует для EUEB применяет другую систему.

Секретариат: Европейская комиссия. Организованы встречи EUEB председателем, заместителями председателя и секретариатом. Доступны минуты от проведенных встреч и встреч следующие страницы.

Настройка критериев для отдельных групп продуктов

а) Общие (как для подготовительных работ, так и для выполнения поручения):

  • EUEB выбирает ведущий компетентный орган
  • Комиссия финансирует Лид CB
  • Ведущий ОС формирует специальную рабочую группу (ahwg) для обеспечения сбалансированного участия всех заинтересованных лиц,
  • Компетентные органы запрашивают мнения заинтересованных сторон на национальном уровне вечеринки
  • Разумные усилия для достижения консенсуса при стремлении к высоким экологическим защита.

б) Подготовительные работы

  • Инициатива EUEB или по запросу Комиссии
  • Применить общие правила (см. Выше)
  • Проверить, попадает ли продукт под действие Регламента, т. Е. В основном выполнить технико-экономическое обоснование и исследование рынка, рассмотрение жизненного цикла, анализ улучшений (приведены полностью подробные требования)
  • Если положительный результат, запросить Комиссию дать мандат на завершение критерии.

c) Полномочия на разработку или пересмотр критериев (т. Е. Новая группа продуктов, или пересмотреть критерии существующей группы продуктов)

  • Мандат получен от комиссии
  • Применить общие правила (см. Выше)
  • Lead CB (ahwg) проверяет, были ли проведены подготовительные работы (см. Выше). выполнено, если не завершает
  • Ведущий ОС представляет работу на собраниях EUEB и указывает EUEB, когда проект критериев будет готов (вероятность высокого уровня опоры)
  • EUEB указывает Комиссии, что проект критериев готов (вероятность высокого уровня поддержки)
  • Комиссия считает поручение выполненным или указывает EUEB для продолжения работы (EUEB может указать Комиссии если он не может выполнить поручение)

d) Полномочия на рассмотрение критериев (т.е. рекомендую отозвать, продлить или пересмотреть критерии)

  • Мандат, полученный от Комиссии
  • Применить общие правила (см. Выше)
  • Ведущий CB (+ ahwg) анализирует прошлый, настоящий и вероятный будущий успех
  • Ведущий ОС представляет работу на собраниях EUEB и рекомендует EUEB продлить, отозвать или пересмотреть (вероятность высокого уровня опора)
  • EUEB рекомендует Комиссии продлить, отозвать или пересмотреть (вероятность высокого уровня поддержки)
  • Комиссия соглашается отозвать (и действует соответственно), продлить (ничего необходимо сделать) или пересмотреть (в этом случае EUEB продолжает разработать критерии в соответствии с процедурой, описанной в предыдущем разделе), или же указывает EUEB продолжить рассмотрение (EUEB может указать Комиссии, если она не может).

Вклад в рабочий план: проекты предложений, при предложении новых приоритетных товарных групп провести легкую подготовительную Работа.

Прочие акции: Продвижение экомаркировки, формирование рабочих группы, согласованное применение критериев, адаптация руководств пользователя, руководящие принципы и внутренние процедуры.

Время: Заседания EUEB созываются председателем. В общий порядок председательства в EUEB следует за председательством в Совете и поэтому будет:

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ Совета по экологической маркировке ЕС
будет принадлежит
Первый семестр
(январь — июнь)
Второй семестр
(июль — декабрь)
2004 Ирландия при содействии Италии и Нидерландов Нидерланды при содействии Ирландии и Норвегия
2005 Норвегия при содействии Нидерландов и Соединенное Королевство Соединенное Королевство при содействии Норвегии и Австрия
2006 Австрия при содействии Соединенного Королевства и Финляндия Финляндия при содействии Австрии

Как упоминалось выше, роли EUEB и Комиссии должны рассматриваться как в высшей степени дополняющие друг друга.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.