Уход за пуповинным остатком, профилактика и лечение омфалита
Пуповина, соединяющая ребенка и плаценту внутриутробно, состоит из кровеносных сосудов и соединительной ткани, покрытых мембраной, которая и омывается амниотической жидкостью. После рождения пуповина пересекается, и ребенок физически отделяется от матери. В течение 1-2 недели жизни пуповинный остаток высыхает (мумифицируется), поверхность в месте прикрепления пуповины эпителизируется и сухой остаток пуповины отпадает. До того момента, как пуповина не отпала, и пупочная ранка не эпителизировалась, сохраняется высокая вероятность проникновения инфекционного возбудителя через пупочные сосуды в кровь ребенка. Однако пуповинный остаток не может быть стерильным, так как в процессе нормальных родов и сразу же после рождения кожа ребенка, в том числе и пуповина, колонизируется, в основном, условно-патогенными микроорганизмами, такими как коагулазонегативные стафилококки и дифтероиды, а также условно патогенными бактериями, такими как кишечная палочка и стрептококки.
Пересечение пуповины и уход за пуповинным остатком — процедуры, которые известны очень давно, их технология меняется в зависимости от устоявшейся практики и культурных особенностей. Во многих развивающихся странах пуповину пересекают нестерильными инструментами (бритвой или ножницами), после чего для обработки пуповинного остатка, чтобы ускорить мумификацию и отпадение, до сих пор используют самые различные вещества, например, уголь, жир, коровий навоз или сушеные бананы. Такие способы ухода за пуповинным остатком являются источником бактериальной инфекции, в том числе и столбняка у новорожденных, который до сих пор встречается в развивающихся странах и вносит существенный вклад в неонатальную смертность. Высокая смертность новорожденных в развивающихся странах от пупочного сепсиса и снижение неонатальной смертности в странах, где уже давно используются правила асептики и антисептики при любых манипуляциях на пуповине, в том числе и в нашей стране, доказывают, что в основе профилактики омфалита лежит пересечение пуповины и уход за пупочным остатком стерильным инструментом и чистыми руками. Тем не менее единого мнения в отношении профилактики инфекционной патологии, связанной с проникновением микроорганизмов через сосуды пуповины, до сих пор нет. Наиболее часто с этой целью используют алкоголь, раствор нитрата серебра, препараты йода, хлоргексидин, анилиновые красители (генциан фиолетовый, акрифлавин, раствор бриллиантовой зелени и т.п.). В некоторых странах рекомендуют местное использование антимикробных препаратов, в том числе бацитрацин, неомицин, нитрофураны, или тетрациклин, в виде порошков, поглощающих влагу, для того чтобы ускорить мумификацию пуповинного остатка, в виде водного и спиртового раствора или мази. Существует также практика ухода за пуповинным остатком без использования антибактериальных или дезинфицирующих средств, пуповинный остаток содержат сухим и чистым. Ранее рекомендовалось купание ребенка сразу после рождения с добавлением дезинфицирующих растворов, таких как гексахлорофен, так как эта процедура может уменьшить колонизацию кожи, однако, гексахлорофен впитывается через кожу и может оказывать нейротоксическое действие, поэтому в настоящее время его использование в неонатологической практике не рекомендуется.
I. Техника пересечения пуповины и обработки пуповинного остатка в родильном зале
Новорожденного принимают в стерильную пеленку. Для первичной обработки новорожденного используется стерильный индивидуальный комплект.
Рекомендуется через 1 мин после рождения производить пережатие и пересечение пуповины.
Считается безопасным пережатие пуповины в промежутке между 1-й и 3-й минутами после рождения.
Раннее пережатие пуповины (сразу после родов) может привести к низкому уровню гемоглобина и развитию поздней анемии. В то же время, слишком позднее пережатие пуповины нередко приводит к развитию гиперволемии и полицитемии, которая может быть причиной респираторных нарушений, гипербилирубинемии.
1. Пережатие и отсечение пуповины (IA):
— Пересечение пуповины проводит акушерка родильного отделения в стерильных перчатках.
— Один зажим Кохера наложить на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца.
— Второй зажим Кохера наложить на пуповину как можно ближе к наружным половым органам роженицы.
— Третий зажим Кохера наложить на 2 см кнаружи от первого.
— Участок пуповины между первым и третьим зажимами Кохера протереть марлевым шариком, смоченным 95% раствором этилового спирта, пересечь стерильными ножницами.
2. Обработка пуповинного остатка:
В настоящее время наиболее надежным и безопасным является одноразовый пластмассовый зажим, который накладывается на пуповинный остаток.
Наложение пластмассового зажима на пуповину проводит акушерка родильного отделения в родильном зале после первого прикладывания ребенка к груди.
Перед наложением пластиковой скобы (или лигатуры) персонал проводит гигиеническую обработку рук. Место наложение зажима обрабатывается 70% этиловым спиртом.
3. Техника наложения пластикового зажима:
— Сменить перчатки.
— Провести гигиеническую обработку рук.
— Надеть стерильные перчатки.
— Стерильной марлевой салфеткой отжать кровь от пупочного кольца к периферии.
— Обработать участок пуповины 70% раствором этилового спирта стерильной марлевой салфеткой.
— Наложить пластиковый зажим на пуповинный остаток на расстоянии 2-3 см, но не менее 1 см от пупочного кольца. При наложении зажима слишком близко к коже может возникнуть потертость кожи пупочного кольца.
— После наложения зажима отсечь ткань пуповины выше зажима, вытереть кровь стерильной марлевой салфеткой.
— При необходимости снятия зажима следует использовать специальные стерильные щипцы.
Не рекомендуется: наложение марлевой повязки и повторная обработка пуповинного остатка сразу после наложения зажима.
4. Уход за пуповинным остатком (IА) Пуповинный остаток подвергается естественной мумификации и самостоятельному отделению в течение 2-х нед. Окончательная эпителизация пупочной ранки происходит в течение 3-4-х нед после рождения.
При ежедневном осмотре пуповинного остатка необходимо обращать внимание на стадии естественного отделения пуповины:
— пуповинный остаток подсыхает, уменьшается в объеме;
— становится более плотным;
— приобретает темно-коричневый оттенок;
— отделяется от тела ребенка;
— дно пупочной ранки покрыто эпителием.
Рекомендуется:
— Для ухода за пуповинным остатком не требуется создания стерильных условий.
— Достаточно содержать пуповинный остаток сухим и чистым, предохранять его от загрязнения мочой, калом, а также от травмирования — исключить тугое пеленание или использование одноразовых подгузников с тугой фиксацией.
— В случае загрязнения (мочой, калом) пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца нужно промыть водой с жидким мылом, используемым в отделении, и осушить чистой марлевой салфеткой.
Сроки выписки из акушерского стационара определяются состоянием здоровья матери и ребенка. С эпидемиологических позиций, в том числе в целях снижения частоты гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки, оправданна ранняя выписка на 3-4-е сутки после родов, в том числе до отпадения пуповины. Иначе говоря, выписка новорожденного домой не зависит от времени отпадения пуповинного остатка.
Перед выпиской врачом неонатологом проводится консультирование матери/родителей по вопросам ухода за новорожденным, в том числе по уходу за кожей и пуповинным остатком, с соответствующей отметкой в медицинской документации новорожденного.
Не рекомендуется:
— пользоваться повязками и дополнительным подвязыванием пуповины для ускорения отпадения пуповины;
— обрабатывать пуповинный остаток какими-либо антисептиками (растворы анилиновых красителей, спирт, раствор калия перманганата и т.п.), так как местное использование антисептиков не только не уменьшает частоту инфекций, но и способствует задержке спонтанного отпадения пуповинного остатка.
— насильственное удаление (отсечение) пуповинного остатка не рекомендуется, так как подобная процедура может быть причиной тяжелых осложнений (кровотечение, ранение стенки кишки при недиагностированной грыже пупочного канатика, инфицирование). Эффективность этой процедуры не доказана, а потенциальная опасность очевидна. Насильственное удаление пуповинного остатка следует признать необоснованным инвазивным вмешательством, потенциально опасным для жизни новорожденного.
II. Диагностика и лечение омфалита (IB) Омфалит — воспалительный процесс дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка, пупочных сосудов.
Классификация по МКБ Х: Р-38
Дети, которым был поставлен диагноз омфалит, независимо от формы, должны быть переведены из акушерского стационара в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, а в тяжелых случаях некротической формы омфалита — в отделении хирургии новорожденных.
Этиология: наиболее частые возбудители — бактерии —
грамположительные (S. aureus) и грамотрицательные (E. coli, P. mirabilis , Р. vulgaris, M. morganii), P. aeruginosa и др.
Клинические формы:
— простой омфалит;
— флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный);
— некротический омфалит.
Простой омфалит:
Наиболее благоприятной в прогностическом отношении является самая распространенная простая форма (мокнущий пупок) (рис. 1):
— локальная гиперемия;
— отек пупочного (умбиликального) кольца;
— инфильтрация подкожно жировой клетчатки вокруг умбиликального кольца;
— длительно не заживающая пупочная ранка, из которой имеется серозное или серозно-гнойное отделяемое;
— периодически пупочная ранка покрывается коркой неприятный запах от пуповины или отделяемого из пупочной ранки;
— возможно избыточное разрастание гранулирующей ткани, что приводит к формированию фунгуса;
— общее состояние ребенка при этом не страдает.
Флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный) (рис. 2): помимо вышеописанных симптомов отмечаются:
— распространение воспалительного процесса на окружающие ткани;
— гиперемия и инфильтрация кожи в области пупка;
— пупочная ранка в виде язвы, покрыта фибринозными наложениями, окружена плотным кожным валиком;
— выделение гноя из пупочной ранки при надавливании на околопупочную область;
— флегмона передней брюшной стенки;
— ухудшение общего состояния, нарастание интоксикации, повышение температуры тела.
Некротический омфалит наблюдается у ослабленных детей при присоединении анаэробной инфекции (рис. 3):
— некроз кожи и подкожной клетчатки (Некротический процесс может охватывать все слои передней брюшной стенки и вызывать перитонит);
— мумификация пуповинного остатка приостанавливается, он становится влажным, приобретает грязно-бурый оттенок и неприятный гнилостный запах;
— тяжелым осложнением флегмонозной и некротической форм омфалита является восходящая инфекция — тромбоз пупочной, портальной вен, портальная гипертензия, абсцессы печени и сепсис.
Тактика лечения простой, флегмонозной и некротической форм омфалита
1. В целях контроля выявления, оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний и в том числе проведения противоэпидемических мероприятий в установленном порядке лечащий врач оперативно доводит информацию до заведующего отделения и госпитального эпидемиолога (помощника эпидемиолога) о случае(-ях) у новорожденного(-ых) флегмонозной и/или некротической формах омфалита.
2. Ультразвуковое исследование внутренних органов (при подозрении на флегмонозную или некротическую форму омфалита).
3. Назначаются следующие лабораторные исследования:
— клинический анализ крови;
— посев крови с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;
— посев отделяемого пупочной ранки для определения бактериальных возбудителей;
— определение маркеров системной воспалительной реакции (прокальциотонин, С-реактивный белок).
4. Дополнительно при флегмонозной форме омфалита:
— консультация детского хирурга для подтверждения диагноза;
— требуется госпитализация в детское хирургическое отделение;
— требуется хирургическое вмешательство;
— назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.
5. Дополнительно при некротической форме омфалита:
— консультация детского хирурга для подтверждения диагноза;
— требуется госпитализация в детское хирургическое отделение;
— требуется хирургическое вмешательство;
— назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, дезинтоксикационная терапия, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.
6. Антибактериальная терапия при флегмонозном и некротическом омфалите до получения результатов посева и чувствительности микрофлоры рекомендуется парентеральное (внутривенно или внутримышечно) назначение препаратов из группы пенициллинов в сочетании с аминогликозидами, дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.
В случае неэффективности лечения в течение 3-х дней, проводится смена антибактериальной терапии на цефалоспорины II поколения (цефуроксим), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.
При идентификации метициллин-резистентном Staphylococcus aureus (MRSA) назначаются препараты из группы гликопептидов (ванкомицин), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.
7. Местное лечение.
— Если отмечается только покраснение пупочного кольца, без отека и распространения эритемы на кожу вокруг пупочного кольца, лечение не требуется.
— При осложненных формах омфалита (флегмонозный и некротический) объем консервативной терапии и показания к оперативному вмешательству определяет хирург.
III. Профилактика (IA) 1. Соблюдение правил асептики и антисептики при работе с новорожденными.
2. Соблюдение техники действий пересечения пуповины, обработки пуповинного остатка в родильном зале, предусмотренной настоящим протоколом.
3. Ведение пупочного остатка «сухим способом».
4. Обеспечение госпитальным эпидемиологом (помощником эпидемиолога), заместителем главного врача стационара совместно с заведующими структурными подразделениями проведения активного выявления ВБИ путем проспективного наблюдения, которое заключается в следующем:
— контроль выявления и оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний;
— получение ежедневной информации от всех функциональных подразделений родильного дома (отделения) о случаях инфекционных заболеваний среди новорожденных и родильниц, нарушениях санитарно-эпидемиологического режима, результатах бактериологических исследований;
— расследование причин их возникновения и информация руководства для принятия неотложных мер.
5. Учет и регистрация заболеваний новорожденных, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, осуществляется в соответствии с кодами МКБ-10.
6. Внедрение принципов инфекционного контроля с регулярным проведением аудита инфекционновоспалительных заболеваний в родовспомогательных учреждениях и неонатологических стационарах.
7. Консультирование матери (родителей) по вопросам ухода за кожей новорожденного, пуповинным остатком в условиях совместного пребывания и после выписки из родильного дома, с отметкой в истории развития ребенка.
Литература
1. Elhassani S.B. The umbilical cord: care, anomalies, and diseases // South. Med. J. — 1984. — Vol. 77, N 6. — P. 730-736.
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Neonatal tetanus — Montana, 1998 // MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. — 1998. Nov. 6. — Vol. 47, N 43. — P. 928-930.
3. The World Health Report 1998. Life in the 21st century. A vision for all. Geneva. World Health Organization; 1998, CHRPSR 1999 // Int. J. Epidemiol. — 1997. — Vol. 26, N 4. — P. 897-903.
4. Bennett J., Macia J., Traverso H. et al. Protective effects of topical antimicrobials against neonatal tetanus. Source Task Force for Child Survival and Development. — Atlanta, Georgia, USA: Meegan, 2001.
5. Dore S., Buchan D., Coulas S. Alcohol versus natural drying for newborn cord care // JOGNN. — 1998. — Vol. 27. — P. 621-627.
6. Zupan J., Garner P. Topical umbilical cord care at birth (Cochrane Review) // The Cochrane Library. — 2001. — Is. 2. Oxford, Copyright © 2007 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd World Health Organization, Reproductive Health (Technical Support) Maternal and Newborn Health/Safe Motherhood, Geneva. Care of the Umbilical Cord, A review of the evidence 1999.
7. Hutton E.K., Hassan E.S. Late vs early clamping of the umbilical cord in full-term neonates. Systematic review and metaanalysis of controlled trials // JAMA. — 2007. — Vol. 297. — P. 1241 1252.
8. Шабалов Н.П. Неонатология: Учеб. пособие: В 2 т. 5-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — Т. 1. — С. 184.
9. Базовая помощь — международный опыт / Под ред. Н.Н. Володина, Г.Т. Сухих; науч. ред. Е.Н. Байбарина, И.И. Рюмина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 208 с. (Серия «Библиотека врача-специалиста») 10. Cullen T. Embryology, Anatomy, and Diseases of the Umbilicus Together with Diseases of the Urachus. — Philadelphia: W.B. Saunders, 1916.
11. Forshall 1957 Septic umbilical arteritis // Arch. Dis. Child. — 1957. — Vol. 32. — P. 25-30.
12. Квасная Л.Г., Островский А.Д. Сепсис новорожденных. — Л.: Медицина, 1975.
13. Национальное руководство / Под ред. Н.Н. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
14. Shaffer T.E., Baldwin J.N., Rheins M.S. Staphylococcal infections in newborn infants: I. Study of an epidemic among infants and nursing mothers // Pediatrics. — 1956. — Vol. 18. — P. 750-761.
15. Baldwin J.N., Rheins M.S., Sylvester R.F. Staphylococcal infections in newborn infants: III. Colonization of newborn infants by staphylococcus pyogenes // Am. J. Dis. Child. — 1957. — Vol. 94. — P. 107-116.
16. Corner B.D., Crowther S.T., Eades S.M. Control of staphylococcal infection in a maternity hospital: Clinical survey of the prophylactic use of hexachlorophane // Br. Med. J. — 1960. — Vol. 1. — P. 1927-1929.
17. Gillespie W.A., Simpson K., Tozer R. Staphylococcal infection in a maternity hospital: Epidemiology and control // Lancet. — 1958. — Vol. II. — P. 1075-1084.
18. Gluck L., Simon H.J., Yaffe S.J. Effective control of staphylococci in nurseries // Am. J. Dis. Child. — 1961. — Vol. 102. — P. 737-739.
19. Gluck L., Wood H. Effect of an antiseptic skin-care regimen in reducing staphylococcal colonization in newborn infants // N. Engl. J. Med. — 1961. — Vol. 265. — P. 1177-1181.
20. Hardyment A.F., Wilson R.A., Cockcroft W. Observations on the bacteriology and epidemiology of nursery infections // Pediatrics. — 1960. — Vol. 25. — P. 907-918.
21. Hurst V. Transmission of hospital staphylococci among newborn infants: I. Observations on the contamination of a new nursery // Pediatrics. — 1960. — Vol. 25. — P. 11-20.
22. Jellard J. Umbilical cord as reservoir of infection in a maternity hospital // Br. Med. J. — 1957. — Vol. 1. — P. 925-928.
23. Simon H.J., Yaffe S.J., Gluck L. Effective control of staphylococci in a nursery // N. Engl. J. Med. — 1961. — Vol. 265. — P. 1171-1176.
24. Williams C.P.S., Oliver T.K. Nursery routines and staphylococcal colonization of the newborn // Pediatrics. — 1969. — Vol. 44. — P. 640-646.
25. Mendenhall A.K., Eichenfield L.F. Back to basics: Caring for the newborn’s skin // Contemp. Pediatr. — 2000. — Vol. 17. — P. 98-114.
26. Czarlinsky D.K., Hall R.T., Barnes W.G. Staphylococcal colonization in a newborn nursery, 1971-1976 // Am. J. Epidemiol. — 1979. — Vol. 109. — P. 218-225.
27. Pildes R.S., Ramamurthy R.S., Vidyasagar D. Effect of triple dye on staphylococcal colonization in the newborn infant // J. Pediatr. — 1973. — Vol. 82. — P. 987-990.
28. Barrett F.F., Mason E.O., Fleming D. Brief clinical and laboratory observations: The effect of three cord-care regimens on bacterial colonization of normal newborn infants // J. Pediatr. — 1979. — Vol. 94. — P. 796-800.
29. DeLoache W.R., Cantrell H.F., Reubish G.K. Prophylactic treatment of umbilical stump: Comparison of techniques // South. Med. J. — 1976. — Vol. 69. — P. 627-628.
30. Perry D.S. The umbilical cord: Transcultural care and customs // J Nurse Midwifery. — 1982. — Vol. 27. — P. 25-30.
31. Cloherty J.P., Eichenwald E.C., Stark A.R. Manual of Neonatal Care. 6th ed. — Lippincott Williams and Wilkins, 2008. — P. 297-298.
32. Seidel Н.М., Rosenstein B.J., Pathak A., McKay W.H. Primary Care of the Newborn. 4th ed. — 2006. — P. 391-393.
33. Novack A.H., Mueller B., Ochs H. Umbilical cord separation in the normal newborn // Am. J. Dis. Child. — 1988. — Vol. 142. — P. 220-223.
34. Medves J.M., O’Brien B.A.C. Cleaning solutions and bacterial colonization in promoting healing and early separation of the umbilical cord in healthy newborns // Can. J. Public Health. — 1997. — Vol. 88. — P. 380-382.
35. Howard R. The appropriate use of topical antimicrobials and antiseptics in children // Pediatr. Ann. — 2001. — Vol. 30. — P. 219-224.
36. Spray A., Siegfried E. Dermatologic toxicology in children // Pediatr. Ann. — 2001. — Vol. 30. — P. 197-202
37. Paes B., Jones C.C. An audit of the effect of two cord-care regimens on bacterial colonization in newborn infants // Qual. Rev. Bull. — 1987. — Vol. 13. — P. 109-113.
38. Gladstone I.M., Clapper L., Thorp J.W. Randomized study of six umbilical cord care regimens: Comparing length of attachment, microbial control, and satisfaction // Clin. Pediatr. — 1988. — Vol. 27. — P. 127-129.
39. Verber I.G., Pagan F.S. What cord care: If any? // Arch. Dis. Child. — 1993. — Vol. 68. — P. 594-596.
40. Darmstadt G.L., Dinulos J.G. Neonatal skin care // Pediatr. Clin. North Am. — 2000. — Vol. 47. — P. 757-782.
41. Stark V., Harrisson S.P. Staphylococcus aureus colonization of the newborn in a Darlington hospital // J. Hosp. Infect. — 1992. — Vol. 21. — P. 205-211.
42. Watkinson M., Dyas A. Staphylococcus aureus still colonizes the untreated neonatal umbilicus // J. Hosp. Infect. — 1992. — Vol. 21. — P. 131-135.
43. Andrich M.P., Golden S.M. Umbilical cord care: A study of bacitracin ointment vs. triple dye // Clin. Pediatr. — 1984. — Vol. 23. — P. 342-344.
44. Taquino L.T. Promoting wound healing in the neonatal setting: Process versus protocol // J. Perinat. Neonat. Nurs. — 2000. — Vol. 14. — P. 104-115.
45. McConnell T.P., Lee C.W., Couillard M.et al. Trends in Umbilical Cord Care: Scientific Evidence for Practice NBIN. — 2004. — Vol. 4, N 4. — P. 211-222. ©2004 W.B. Saunders.
46. Mullany L.C., Darmstadt G.L., Khatry S.K. et al. Topical applications of chlorhexidine to the umbilical cord for prevention of omphalitis and neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomised trial // Lancet. — 2006. Mar. 18. — Vol. 367, N 9514. — P. 910-918.
47. Capurro H. Topical umbilical cord care at birth: RHL commentary (last revised: 30 September 2004). The WHO Reproductive Health Library. — Geneva: World Health Organization, 2004.
48. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СанПиН 2.1.3.2630 — 10
49. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58, IV, с.76-95.
Уход пупочным остатком новорожденного | Новорожденный ребенок
Когда кроха появляется на свет, акушер перерезает и тщательно перевязывает пуповину. Первые дни своего существования в новом мире новорожденный проводит со специфическим узелочком на животе, который называется пупочным остатком. Иногда этот остаток отпадает и на 3и сутки, а иногда процесс затягивается и на 1,5 недели. Не нужно «помогать» пупку отпасть, чрезмерно крутя и шевеля остаток.
После отпадения пупка образуется небольшая ранка, которая может немного кровоточить в течение 2-4 дней. Если ребенок здоров, то процесс заживления завершается на 2-3 неделе жизни. Если на 10 день ранка все еще кровит, не стоит медлить с обращением к педиатру.
Уход за пупком в палате и дома
Педиатр тщательно обрабатывает остаток обрезанной пуповины йодовым раствором. Для ускорения заживления ранки специалист может назначить мини-операцию, предполагающую быстрое и деликатное удаление оставшейся пуповины.
О том, каким должен быть уход за пупком новорожденного с первых дней молодую мать должны проинформировать до выписки домой, так же каждая мама должна знать, как ухаживать на новорожденным.
Стандартный уход за пупочным остатком представляет собой следующее:
- Используя бриллиантовый раствор (проще говоря зеленку) и ватную палочку, обрабатываем пупочное колечко, не заливая его раствором.
Стандартный уход за пупочной ранкой после того, как остаток отпал несколько отличается:
- Обрабатывается пупочное колечко перекисью водорода (достаточно 2-3 капель).
- Просушивается пупок при помощи стерильной салфетки.
- Смазывается рана препаратом-антисептиком, например зеленкой, с проникновением во все складочки.
Если ранка заживает очень долго, то купать ребенка желательно используя кипяченую воду со слабым раствором марганцовки. Ухаживать за ранкой нужно с особой тщательностью и промазывать пупок как сверху, так и внутри. Таким образом можно купировать проникновение в ранку микробов и спровоцировать скорое заживление ранки.
Не менее важно следить за тем, чтобы ребенок как можно меньше напрягался при плаче. Когда младенец кричит, его живот напрягается, что способствует увеличению ранки. Укрепить брюшную стенку можно, почаще укладывая младенца на поверхность стола. Если такое упражнение не помогло, то необходимо обратиться за помощью к педиатру.
Причины долгого заживания
Некоторые мамы сталкиваются с достаточно серьезной проблемой, когда в течение длительного времени не заживает пупок у новорожденного. Это происходит по следующим причинам:
- большой размер пупка;
- некорректный уход за ранкой;
- развитие грыжи;
- протекание воспалительного процесса;
- слабая иммунная система.
Если диаметр плацентарной пуповины превышает стандартные размеры, то заживать ранка будет намного дольше. Повода для беспокойства здесь нет.
Но чаще медленное заживление ранки происходит по причине недостаточного ухода за ранкой. Иногда на этом фоне развивается серьезный воспалительный процесс. Избежать развития воспаления можно, если ежедневно ухаживать за ранкой и купать малыша в травах. Также мама должна следить за тем, чтобы экскременты и моча крохи не попадали в ранку. Если это произошло, то ранку необходимо срочно обработать спиртовым раствором.
Бить в набат тревоги следует тогда, когда ранка не только плохо заживает, но и решительно выпячивается. Этот симптом говорит о разрастании пупочной грыжи, что требует незамедлительного врачебного вмешательства. Если диагноз будет установлен своевременно, то хирургического вмешательства можно будет избежать.
О воспалительном процессе свидетельствует такой симптом, как влажность пупка. Если из ранки постоянно сочатся странные выделения мутноватого оттенка, это свидетельствует о нагноении. Несвоевременное врачебное вмешательство грозит возникновением сепсиса.
Долгое заживление пупка нередко наблюдается у ребятишек с малым весом. Иммунитет таких детей сильно ослаблен и организм не может устоять перед инфекцией. Помочь в этом случае может только высококвалифицированный педиатр.
Правильный выбор подгузника
Пупок младенца должен постоянно иметь доступ к свежему воздуху. Иначе ранка будет преть и долго беспокоить ребенка. Избавить его от беспокойства можно, выбрав подгузник со специальным вырезом. Либо, если выбор пал на обыкновенный подгузник, следует переднюю часть подгибать так, чтобы пупок оставался выше Так пупок будет свободно дышать, а ранка скоро покроется корочкой и заживет.
Правила ухода за пуповинным остатком
Новоиспеченных мамочек волнует вопрос: «Через какой промежуток времени заживает пупок у новорожденного?» Во время беременности ребенок связывался с мамой посредством пуповины, она становилась проводником пищи, кислорода и других полезных веществ, через нее выводились продукты деятельности маленького организма. В среднем длина этого особого органа не превышает 60 см, а в результате произойдет отсечение, которое ознаменует начало новой самостоятельной жизни. В этот момент ребенок должен сделать первый вздох и первый крик вне маминого уютного животика.
Акушеры позаботятся о малыше в первые минуты самостоятельной жизни, очистят дыхательные пути при необходимости, а главное – отделят ребенка от мамы. У малыша остается маленькая пуповинка в 2-3 см, на которую накладывают лигатуру или прищепку. Сверху накладывается повязка, которую ежедневно медицинский персонал меняет, обрабатывая антисептиком место заживления.
Анатомия отпадения пуповины
Какие сроки отпадения пупочного остатка у младенца? Молодые родительницы переживают о возможных осложнениях. Этот двухсантиметровый остаток требует большого внимания вплоть до полного заживления. Как только пуповина отпадет, можно вздохнуть с облегчением, часть проблем и переживаний осталась позади.
В норме, пупочный остаток должен отпасть по истечении 4-5 дней, но этот период может долго не прекращаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Но если заживление затягивается более чем на неделю, то есть смысл обратиться к участковому педиатру. Врачи выделяют несколько случаев, когда пуповина долго заживает:
- Анатомические особенности пуповины.
- Недоношенность плода.
В этих случаях не стоит переживать, нужно продолжать регулярную обработку ранки, дожидаясь полного заживления. Но существуют патологические случаи, когда незамедлительно нужно бить тревогу.
Так, пупок является благоприятной средой развития микробов и вредных микроорганизмов, которые при неправильном уходе могут обильно развиваться. Подобные абсцессы сопровождаются осложнениями с появлением инфекции. Чтобы избежать проблем, рекомендуется придерживаться общепринятых правил ухода за пуповиной.
Тяжелые последствия заражения пупка
Рекомендуем статьи по теме:
Если пупочная ранка плохо и долго заживает, это может быть предвестником омфалита – грозного осложнения при инфицировании. Характерное проявление омфалита – воспалительный процесс подкожного слоя. Появляется он из-за неправильной обработки раны и попадания в нее болезнетворных микробов. Наиболее вероятно появление этого заболевания в течение первых 3 недель жизни малыша.
На первом этапе происходит заражение, воспаление, образование гноя, в дальнейшем без соответствующего ухода и лечения это состояние усложнится. В результате начнется заражение крови, которое без медикаментозного вмешательства может привести к смерти. Поэтому малейшее изменение вида ранки, повышение температуры тела, плаксивость и появление гнойных выделений – это сигнал о срочном визите к педиатру.
Некоторые мамы от страха и переживаний отковыривают корочки, обрабатывают бесчисленное количество раз в день пупок, применяя всевозможные лекарственные препараты. А случается иногда, что родители вообще забывают обрабатывать такую чувствительную область. Когда на месте пупочного остатка появляется зажившая ранка, рекомендуется прекратить использование антисептика.
Правила обработки пупочной раны
Чтобы не возникли осложнения, с момента рождения нужно правильно обрабатывать пупочный остаток:
- перед каждой процедурой тщательно мыть руки с мылом;
- не использовать одновременно несколько антисептиков;
- ни в коем случае не нарушать целостность засохшей корочки;
- трогать, дергать и отрывать пупочный остаток нельзя;
- если отпала пуповинка, купать ребенка следует в кипяченой воде с добавлением слабого раствора марганцовки;
- нательное белье малыша требуется тщательно стирать и выглаживать, гарантируя отсутствие микробов на ней;
- вещи должны быть из мягких натуральных тканей, без тугих резинок или поясов;
- чтобы не травмировать пуповину, использовать можно специальные подгузники или отогнуть поясок на привычных;
- не чаще двух раз в день обрабатывать рану;
- категорически запрещается использовать лейкопластырь.
Для обработки пупочной ранки не нужно ничего сверхъестественного или дорогостоящего. Хватит того чтобы под рукой оказался пузырек перекиси водорода или настойки софоры. Раньше практиковалось применение зеленки, но современные врачи отказались, поскольку зеленый цвет скрывает возможное появление гнойников.
Уход за пупком новорожденного
Маргарита Капелович; Лада Старостина
Врач-педиатр, клиника детских болезнейММА им. И.М. Сеченова; Врач-неонатолог, клиника детских болезнейММА им И. М. Сеченова
После рождения малыша у молодых родителей возникает множество вопросов, требующих быстрого ответа: как правильно ухаживать за ребенком, что можно делать и чего делать не следует. И конечно же, в первые дни жизни новорожденного особого внимания требует пупок, ведь, по сути, при отсечении пуповины проводится небольшая хирургическая операция. Еще не родившийся ребенок получает все необходимые вещества от своей матери через пуповину, отходящую от плаценты. Вскоре после первого самостоятельного вдоха ребенка сосуды пуповины спадаются и кровоток по этим сосудам прекращается, организм малыша начинает функционировать независимо от организма матери. Пуповина отсекается сразу же после рождения или же через несколько минут, когда в ней прекращается пульсация. В благоприятных условиях по истечении 4-10 дней остаток пуповины самопроизвольно засохнет и отпадет, а у малыша появится симпатичный пупочек.
Что делают с пуповиной малыша в роддоме
Пуповина перевязывается в два этапа. На первом этапе в родблоке на нее накладывают 2 стерильных хирургических зажима: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй – в 2 см от первого зажима. Участок пуповины между зажимами обрабатывают раствором йода, затем рассекают стерильными ножницами. Затем в 3 мм–1 см от пупочного кольца новорожденного пуповину пережимают специальной скобкой или перевязывают шелковой нитью (лигатурой). Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами.
После этого в роддомах используется два основных метода ухода за пуповиной. В последние годы все более распространенным становится метод хирургического отсечения остатков пуповины на вторые сутки жизни новорожденного. На пупочную ранку накладывают асептическую повязку, а сверху края ранки стягиваются лейкопластырем. Такой метод позволяет сократить период заживления, упростить уход за пупком. Другой вариант заключается в том, что остаток пуповины не отсекается, а вместе с наложенной на него в родблоке скобкой мумифицируется (подсыхает) и отпадает самопроизвольно в течение ближайших дней с образованием пупочной ранки. Как правило, это также происходит еще в роддоме. В обоих случаях образуется раневая поверхность, требующая ухода.
Уход за пупком новорожденного дома
Чтобы все прошло без осложнений, вам надо усвоить несколько простых правил по уходу за пупком, а именно:
- Постарайтесь обеспечить свободный доступ к пуповине воздуха, который является наилучшим средством для ее нормального подсыхания. Здесь можно напомнить, что воздушные ванны в течение нескольких минут будут полезны и для попки малыша.
- Сделайте так, чтобы подгузник не натирал область пуповины. Для этого следует проводить пеленку чуть ниже пупка или использовать одноразовые подгузники с прорезью для пуповины.
- Не надо помогать пуповине отпасть, это должно произойти естественным путем. Раньше советовали протирать пуповину жидкостями, содержащими алкоголь. Однако современные исследования доказали, что это делать не нужно, процесс подсыхания пуповины можно ускорить только увеличивая время воздействия на нее воздуха.
- После хирургического отсечения или отпадения культи пуповины в течение нескольких дней в пупочной ранке возможно образование прозрачных желтоватых или кровянистых корочек. Их следует удалять из ранки, поскольку это прекрасная среда для размножения болезнетворных микробов. Для этого воспользуйтесь перекисью водорода. С помощью пипетки налейте немного перекиси на корочки и промокните их ваткой или марлевой салфеткой. Повторите процедуру несколько раз, пока ранка не очистится или пока корочки не будут легко отделяться. Удалите их осторожными движениями с помощью ватной палочки, а за тем смажьте ранку раствором антисептика (зеленкой). Подобную процедуру следует проводить 1-2 раза в день.
Не следует пытаться изменить форму пупка, прикладывая монетки или фиксируя желаемую форму пластырем. Это может вызвать различные осложнения в будущем. Для вашего малыша будет лучше, если вы оставите пупок таким, каким его создала природа.
Мы придерживаемся мнения, что, пока у новорожденного малыша еще сохраняются остатки пуповины, лучше не купать его в ванночке (чтобы не погружать пупок в воду) и ограничиваться обмыванием водой только отдельных участков тела или протиранием кожи ребенка влажной губкой. Когда же пупочная ранка заживет, вы можете начинать купать ребенка в ванночке или взрослой ванне.
Важно не пропустить инфицирования области пупка: это особенно актуально в первые недели жизни вашего крохи. Обязательно проконсультируйтесь у своего педиатра в следующих случаях:
если после того, как пуповина отпадет, у малыша сохраняется припухлость в области пупка, долгое время продолжаются умеренные выделения из него, долго не сокращается пупочное кольцо; если вы обнаружили, что область вокруг пупка покраснела и вздулась, если выделяется гной, появился неприятный запах. Покраснение кожи вокруг пупка может быть вызвано ее натиранием. Постарайтесь устранить причину натертости и понаблюдайте, исчезнет ли покраснение. Если оно осталось или увеличилось, обратитесь к доктору.
Иногда в первые дни жизни пупок может немного кровоточить. Обработайте кровоточащую область перекисью водорода, и, если кровотечение не прекратилось через 5-7 минут, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Если вы заметили, что у малыша в области пупочного кольца имеется выпячивание округлой или овальной формы, увеличивающееся при крике ребенка, скорее всего, это пупочная грыжа. В этом случае малышу тоже требуется консультация педиатра.
Если вам понравилась статья ставьте палец вверх и подписывайтесь на канал!
Действительно ли не надо больше обрабатывать пупок новорождённым? | MamaBlog
Исходник Яндекс. КартинкиОбработка пупка новорожденного — прошлый век или все же необходимость?
Поражает, что до сих пор во врачебной среде нет единого мнения о том, стоит ли обрабатывать пупок новорожденного и если да, то какими средствами? В каждом роддоме свои правила и советы.
Для начала я вам перечислю все способы, с которыми мне довелось столкнуться лично, а потом расскажу, как было в роддоме, где я рожала.
Итак, поехали:
1. Обрабатывать перекисью водорода
2. Мыть с мылом
3. Обрабатывать хлоргексидином / мирамистином
4. Протирать раствором перманганата калия (марганцовка)
5. Обрабатывать спиртом
6. Присыпать ксероформом
7. Обрабатывать хлорофиллиптом
8. Мазать зелёнкой / йодом
9. Ничем не обрабатывать.
Сейчас все чаще врачи говорят о том, что пуповинный остаток обрабатывается антисептиками только в родзале, дальше в этом нужды нет.
Но каждый роддом все же продолжает работать по своим правилам.
В роддоме, где я рожала, пуповинный остаток обрабатывали раствором перманганата калия. А когда нас выписывали, то дали рекомендации обрабатывать хлоргексидином или мирамистином и зелёнкой. Кстати, пуповинный остаток отпал ещё в роддоме, так что домой мы уже приехали без прищепки.
Полученные советы мне вышли боком. Из-за яркого цвета зеленки не было видно покраснения на коже, впоследствии пупок стал сочиться. И вместо нескольких дней заживал гораздо дольше и неизвестно, сколько бы ещё заживал, если бы не бабушка мужа, проработавшпя детской медсестрой бОльшую половину жизни. Именно она посоветовала мне найти и купить порошок ксероформ, а если не его, то тогда хлорофиллипт.
Ксероформ я не нашла (его делают государственные аптеки при больнице, а у нас, к сожалению, не делали), но зато купила в аптеке хлорофиллипт. И уже через несколько дней пупок перестал сочиться, а вскоре и вовсе зажил.
Многие средства из списка, конечно, спорные.
➖Марганцовка может вызвать ожог.
➖Спирт сильно сушит нежную кожу.
➖Зеленка скрывает покраснение и воспаление.
➖ Кстати, многие жалуются, что отсутвсиве обработки как таковой тоже не приносит пользы.
А как вам говорили обрабатывать пупок? За сколько дней он зажил у вашего ребёнка и на какой день отпала прищепка? Делитесь в комментариях.
P. S. Поддержите статью 👍 и комментарием, чтобы больше читателей смогли её увидеть и поделиться своим опытом. ❤️
Профилактика, диагностика и лечение омфалита у новорожденных
Цель исследования. Обобщение опыта «сухого» способа ведения пуповинного остатка у новорожденных, рекомендуемого ВОЗ, и анализ эффективности профилактики, диагностики и лечения омфалитов у новорожденных.ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России, Москва
Материал и методы. Проведено популяционное исследование – ретроспективный анализ 2527 историй болезни новорожденных детей, находившихся на лечении в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей (ОПНиНД) в родовспомогательном учреждении 3-го уровня центрального федерального округа Российской Федерации в 2006–2010 гг. Используя разработанную модель аудита инфекционно-воспалительных заболеваний в неонатальном периоде, были отобраны 1833 истории пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями (сепсис, врожденная и приобретенная пневмония, омфалит, ринит, коньюнктивит, везикулез, энтероколит). Исследовалась динамика инфекционно-воспалительных заболеваний в структуре заболеваемости пациентов ОПНиНД, в том числе омфалитов, а также частота назначения антибактериальной терапии.
пуповинный остаток
пупочная ранка
омфалит
новорожденный
1. Базовая помощь – международный опыт / Под ред. Н.Н.Володина, Г.Т.Сухих. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
2. Квасная Л.Г., Островский А.Д. Сепсис новорожденных. – Л.: Медицина, 1975.
3. Неонатология: Национальное руководство / Под ред. Н.Н.Володина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
4. СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58, IV. – С.76–95.
6. Andrich M.P., Golden S.M. Umbilical cord care: A study of bacitracin ointment vs. triple dye // Clin. Pediatr. – 1984. – Vol. 23. – P. 342–344.
7. Baldwin J.N., Rheins M.S., Sylvester R.F. Staphylococcal infections in newborn infants: III. Colonization of newborn infants by staphylococcus pyogenes // Am. J. Dis. Child. – 1957. – Vol. 94. – P.107–116.
8. Corner B.D., Crowther S.T., Eades S.M. Control of staphylococcal infection in a maternity hospital: Clinical survey of the prophylactic use of hexachlorophene // Br. Med. J. – 1960. – Vol.1. – P.1927–1929.
9. Cullen T. Embryology, anatomy, and diseases of the umbilicus together with diseases of the urachus. – Philadelphia: WB Saunders, 1916.
10. Dore S., Buchan D., Coulas S. Alcohol versus natural drying for newborn cord care // J.Obstet. Gynecol. Neonatal Nurs. – 1998. – Vol. 27, № 6. – P. 621–627.
11. Forshall I. Septic umbilical arteritis // Arch. Dis. Childh. – 1957. – Vol. 32. – P. 25–30.
12. Gillespie W.A., Simpson K., Tozer R. Staphylococcal infection in a maternity hospital: Epidemiology and control // Lancet. – 1958. – Vol. 2. – P.1075–1084.
13. Gluck L., Simon H.J., Yaffe S.J. Effective control of staphylococci in nurseries // Am. J. Dis. Child. – 1961. – Vol. 102. – P.737–739.
14. Gluck L., Wood H. Effect of an antiseptic skin-care regimen in reducing staphylococcal colonization in newborn infants // N. Engl. J. Med. – 1961. – Vol. 265. – P. 1177–1181.
15. Hardyment A.F., Wilson R.A., Cockcroft W. Observations on the bacteriology and epidemiology of nursery infections // Pediatrics. – 1960. – Vol. 25. – P. 907–918.
16. Howard R. The appropriate use of topical antimicrobials and antiseptics in children // Pediatr. Ann. – 2001. – Vol.30. – P.219–224.
17. Hurst V. Transmission of hospital staphylococci among newborn infants: I. Observations on the contamination of a new nursery // Pediatrics. – 1960. – Vol. 25. – P. 11–20.
19. Jellard J. Umbilical cord as reservoir of infection in a maternity hospital // Br. Med. J. – 1957. – Vol. 1. – P. 925–928.
20. Medves J.M., O´Brien B.A.C. Cleaning solutions and bacterial colonization in promoting healing and early separation of the umbilical cord in healthy newborns // Can. J. Publ. Hlth. – 1997. – Vol. 88. – P. 380–382.
21. Novack A.H., Mueller B., Ochs H. Umbilical cord separation in the normal newborn // Am. J. Dis. Child. – 1988. – Vol. 142. – P.220–223.
22. Shaffer T.E., Baldwin J.N., Rheins M.S. Staphylococcal infections in newborn infants: I. Study of an epidemic among infants and nursing mothers // Pediatrics. – 1956. – Vol. 18. – P. 750–761.
23. Simon H.J., Yaffe S.J., Gluck L. Effective control of staphylococci in a nursery // N. Engl. J. Med. – 1961. – Vol. 265. – P. 1171–1176.
24. Spray A., Siegfried E. Dermatologic toxicology in children // Pediatr. Ann. – 2001. – Vol. 30. – P.197–202.
25. Taquino L.T. Promoting wound healing in the neonatal setting: Process versus protocol // J. Perinatal Neonatal Nurs. – 2000. – Vol. 14. – P.104–115.
26. Williams C.P.S., Oliver T.K. Nursery routines and staphylococcal colonization of the newborn // Pediatrics. – 1969. – Vol. 44. – P. 640–646.Рюмина Ирина Ивановна, доктор медицинских наук, заведующая отделением патологии новорожденных и недоношенных детей ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Адрес: 117 997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Телефон: 7 (495) 438-22-00, (8-903) 770-80-48
E-mail: [email protected]
Зубков Виктор Васильевич, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения патологии новорожденных и недоношенных детей ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Телефон: 7 (495) 438-22-66
E-mail: [email protected]
Евтеева Наталья Васильевна, кандидат медицинских наук, заместитель заведующего по клинической работе отделения патологии новорожденных и недоношенных детей ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Адрес: 117 997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Телефон: 7 (495) 438-22-66
E-mail: [email protected]
Уход за пупком новорожденного | v1.ru
Каждая женщина хоть раз в жизни ждет тот долгожданный и радостный день, когда на свет появится ее маленькое счастье. За новорожденным необходим особый уход, который поможет маленькому чуду адаптироваться с новом мире. После выписки из роддома на следующий день к вам придет ваш врач-педиатр, который расскажет об особенностях правильного ухода за младенцем.
Всем известно, что, находясь в утробе, малыш тесно связан с матерью образованием, которое играет огромную роль во внутриутробном развитии плода, в простонародье это образование называют пуповина. После рождения ребенка пуповину перерезают. Для того чтобы пупочная ранка скорее зажила и не произошло заражение, за ней необходимо правильно и тщательно ухаживать.
После появления ребенка на свет связь через пуповину уже не нужна. Новорожденный начинает сам дышать, питаться грудным молоком, выводить ненужное при помощи почек и кишечника. Первое, что делают акушеры после рождения малыша, – накладывают на пуповину специальный зажим, после того как прекращается через нее кровообращение, пуповину перерезают. В первое время на пуповине будет находиться зажим, который со временем отпадет с остатком пуповины, но пуповина должна хорошо высохнуть, а для этого ее нужно ежедневно обрабатывать. Купать малыша можно уже в первый день после выписки из роддома, даже если зажим с остатком пуповины еще не отпал. Не бойтесь прикасаться к пупочку при обработке, малыш не испытывает при этом боли.
Помните, пупок необходимо тщательно обработать, для того чтоб избежать попадания инфекции в рану, которая может привести к воспалению кожного покрова вокруг пупка. Со временем зажим вместе с кусочком мумифицируемой пуповины отпадет, останется небольшая пупочная рана. Ранка должна дышать, поэтому не закрывайте ее памперсом или марлевыми повязками, будет происходит парниковый эффект, и рана будет раскисать, а нам необходимо, чтоб она сохла. Рана в скором времени заживет и покроется геморрагической коркой, которая, естественно, отпадет. При правильном уходе за пупком, после того как отпадет корка, выделений из раны уже никаких не должно быть.
Дома пупочную рану необходимо обрабатывать после купания один раз в день до полного ее заживления. В случаях, когда на ранке имеется корочка, которая отслоилась, ее лучше всего убрать, для этого налейте на ранку перекись водорода, помните, что срок годности перекиси ограничен. Естественно, после водных процедур корочка размягчается и легко удаляется с ранки. Лучше всего обрабатывать ранку ватными палочками. Для более тщательной обработки пупка необходимо надавить большим и указательным пальцем левой руки на ткань возле пупочка, это позволит раскрыть большую область для осмотра и обработки.
Если ранка долго не заживает и к тому же кровит или есть гнойные выделения, стоит обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением, это может привести к нехорошим последствиям. Пупочный канатик состоит из желточного и мочевого потоков, которые работают в первые недели внутриутробного развития малыша, после чего потоки закрываются.
Если процесс закрытия был нарушен, то процесс заживления пупка будет долгим, потому что пупочек будет мокнуть. Чтоб этого избежать, необходимо обратиться к своему педиатру, который направит вас на осмотр к детскому хирургу и на ультразвуковое обследование области пупка, для того чтобы поставить правильный диагноз.
И другие рекомендуемые статьи на сайте Klinika34.ru.
Где и в чем купать младенца?
В этом процессе можно выделить два направления — эпизодическая обработка ребенка после того, как он удовлетворит свои естественные потребности, и гигиеническая ванна.Общие ванны возможны только после полного заживления пупка.
Кипяченая вода при здоровой коже не нужна (автор логично подразумевает, что воду вы берете из крана или колодца, а не из лужи, реки или пруда). Для обработки ребенка, запачкавшего себя и пеленки, всегда оптимальна проточная вода температурой 34-37 С, вполне допустимо брать ее прямо из крана. На самом деле можно и 20 С, просто теплой водой легче отмыть то, чем он себя запачкал. Еще раз подчеркиваю: следите, чтобы вода не попадала в незаживший пупок. Прекрасная альтернатива воде — влажные гигиенические салфетки.
При нормальных условиях существования новорожденного: чистый прохладный влажный воздух, недопущение перегрева, обусловленного избытком одежды, — пупочная ранка при должном уходе полностью заживает на 10-14-й день жизни. До этого момента общие ванны ребенку не нужны.
Гигиена тела поддерживается обработкой кожи ребенка мягкой губкой, смоченной теплой водой или гигиеническими салфетками. При отсутствии перегрева выделения кожи незначительны, и первые две недели жизни без мыла вообще можно обойтись. Если же такая необходимость возникла, подходит только «Детское» мыло, и тщательно его смывайте.
После мытья — не вытирать, а промокать!
Где и в чем купать? В обыденной жизни и в большинстве семей этот вопрос решается так: выбирается одна из комнат квартиры, в которой с помощью обогревателя сознательно создается невыносимо душная атмосфера. Очень часто этой комнатой становится кухня, где включаются газовые горелки. На стол или стулья устанавливается специальная детская ванночка, на донышко ее стелется пеленочка, ребеночек с величайшими предосторожностями опускается в воду, затем его быстренько моют с последующим тщательным высушиванием и закутыванием. Купание в таких условиях лишний раз доказывает, что младенец способен выдержать любые издевательства.
Запомните:
оптимальная комната для купания — ванная комната;
оптимальное место для купания — большая ванна (обычная, взрослая, чугунная и т. п.).
(Продолжение разговора о купании — в следующем номере)
Пупочная ранка — Ожоги Лечение рубцов Компрессионная терапия
Смирный Сергей, врач-ординатор ожогового отделения городской больницы №3 г. Николаева
Как правильно ухаживать, что делать и что ни в коем случае нельзя предпринимать
Во время беременности и постоянных периодических обследований у врача женщина часто слышит слово «пуповина». Что же это такое и какова ее роль? Пуповина – уникальный орган, своего рода канал питания малыша — это длинный шнур, соединяющий эмбрион, а затем плод, с материнским организмом. В ней проходят одна вена и две артерии. Через вену к ребенку поступают продукты питания, а артерии несут продукты обмена обратно и выводят их через кровь матери. Пуповина одним концом прикрепляется к брюшной стенке плода (в месте прикрепления образуется рубец — пупок, после того, как пуповина отпадёт), а другим зачастую к центру плаценты. К моменту рождения пуповина представляет собой толстый (до 1,5-2 см. в диаметре), белый тяж, идущий к животику младенца. Сразу после родов пуповина пересекается, и ребенок становится самостоятельным, отдельным от матери существом. Физиологический срок отпадания пуповинного остатка составляет 5-15 дней, однако это может занять и больше времени.
Что же происходит с пуповинным остатком? Или куда девается остаток пуповины?
После рождения ребёнка, на первой минуте, на пуповину накладываются стерильные зажимы, между которыми она пересекается стерильными ножницами и, спустя 2 часа на пупочный остаток накладывается стерильная одноразовая клемма.
В таком состоянии остаток пуповины будет высыхать, затем уменьшится и отпадет (мумифицируется). На внешний вид пупка ни «правильность», ни способ пережатия не повлияет – «красивый» вид пупка зависит только от индивидуальной особенности организма, так же как и формирование в дальнейшем кожного пупка. Оставшийся в дальнейшем «кожаный мешочек» может втянуться или остаться, не стоит волноваться об этом.
Любую роженицу интересует вопрос: «А правильно ли сформировали моему ребёнку пупок?». Остаток пуповины клеммируют по двум причинам:
- Для отпадания пупочного остатка
- Чтобы в ранку не попала инфекция
Чем сильнее пупочный остаток пережат, тем быстрее он мумифицируется (высохнет) и отпадет. В течение пяти-шести суток остаток должен отпасть сам. Опытные врачи категорически не рекомендуют принудительное удаление пупочного остатка – такое удаление как минимум замедлит заживление пупочной ранки, в крайнем случае, может привести к различным инфекционным осложнениям.
Вас с ребёнком могут выписать из роддома домой и с не отделившимся пупочным остатком – нет потребности находиться в роддоме до отделения остатка пуповины. Персонал роддома Вас обязан обучить, как ухаживать за пупочной ранкой и как ее обрабатывать. Ниже в статье будет описано, как правильно обрабатывать остаток пуповины и пупочную ранку.
Всё ли в порядке с пуповиной?
После отторжения пуповинного остатка (обычно на пятые-шестые сутки) образуется «пупочная ранка». Не забывайте ежедневно проверять ранку и особенно оценивать её запах.
Когда и как обрабатывать пупочную ранку?
Мама – наилучшая кандидатура для обеспечения ухода и наблюдения за новорожденным.
Согласно Национальному протоколу «Медичний догляд за здоровою новонародженою дитиною», приказ МОЗ Украины # 152 (04.04.2005), пупочный остаток должен вестись сухим способом. Необходимо поддерживать пуповинный остаток (пупочную ранку) всегда сухим и чистым: не накрывать пуповинный остаток подгузниками; до заживления пупочной ранки купать ребёнка в кипячённой воде; тщательно следить за вероятными признаками инфекции. ВНИМАНИЕ: Чистый пупочный остаток или пупочная ранка обработке антисептиками не подлежат (!). Использование медикаментозных препаратов, в данном случае, может нарушить процесс естественного отторжения пупочного остатка.
Если, после отторжения пуповинного остатка пупочная ранка начинает мокнуть в результате появления скудного отделяемого и плохой аэрации пупка, необходимо обратиться к участковому врачу. Врач, после осмотра Вашего ребёнка даст рекомендации по обработке пупочной ранки.
На сегодняшний день, для обработки пупочной ранки, используются многие лекарственные средства – 2% перекись водорода, крепкий раствор перманганата калия, спиртовой раствор бриллиантовой зелени или йода, фукарцин, спиртовый раствор хлорофиллипта, раствор диоксидина и многие другие препараты.
Учитывая такой широкий спектр «безопасных» применяемых антисептических препаратов для обработки пупочной ранки следует заметить, что они не всегда соответствуют требованиям, предъявляемым к современным антисептикам. Так, растворы зелёнки, йода, фукарцина, марганцовки окрашивают кожный покров – это может привести к снижению адекватной оценки мягких тканей пупка при инфицировании (попросту говоря, покраснение кожи не будет видно под слоем нанесённого красителя на коже).
Спиртовые растворы – зелёнки, йода, хлорофиллипта – обладают раздражающим действием, вплоть до серьёзных повреждений (развития ожога). Помните, что кожа новорожденного тонкая, нежная, и что в области пупка, а значит и пупочной ранки имеется большое скопление чувствительных нервных окончаний. Даже при незначительной пупочной ранке, обработка спиртсодержащими растворами никогда не будет доставлять Вашему малышу приятных ощущений.
Йодсодержащие антисептики у новорожденных имеют весьма ограниченное применение, в результате изменения йодного баланса в организме с возможным нарушением функции щитовидной железы.
С другой стороны, согласно Украинскому законодательству, перманганат калия можно приобрести только 3-5 грамм в аптеке, которая имеет лицензию на реализацию данного лекарственного препарата. К сожалению аптек, имеющих указанную лицензию, очень мало. Так что приобрести перманганат калия в аптеке, в большинстве случаев весьма проблематично. Также, марганцовка кроме окрашивания кожи, при неправильном приготовлении раствора, может вызвать ещё и химический ожог.
Многие другие препараты для обработки пупочной ранки в настоящее время утратили свою актуальность в результате доказанных токсических эффектов, ограниченным спектром антимикробной направленности.
Почему так и что лучше выбрать?
На сегодняшний день, неоспоримыми преимуществами перед выше указанными препаратами, обладает препарат OСTENISEPT® (производство компании Shülke&Mayr, Германия), безопасность и эффективность которого доказана многими клиническими исследованиями и практическим применением в Европейских странах.
Октенисепт® – это современный раневой антисептик барьерного типа. Препарат бесцветный (не окрашивает ткани), не обладает раздражающим действием (водная основа), имеет широкий антибактериальный спектр и определённое противовирусное действие, отсутствуют токсические эффекты (не всасывается) даже при длительном его использовании. Октенисепт® имеет сертификаты GMP и прошёл регистрацию в Украине. Аналогов Октенисепту® в Украине нет. Приобрести этот антисептик можно в аптечной сети в двух видах расфасовки – флакон 250 мл и спрей 50 мл. Для обработки пупочной ранки предпочтительней иметь в домашней аптечке флакон Октенисепта®-спрея 50,0 мл. Данная форма наиболее удобна и экономична для обработки пупочной ранки – нанесение препарата происходит дозировано, равномерно и по всей площади, исключает использование дополнительных средств (ватные палочки, тампоны и салфетки). Он безопасен для детей любого возраста, в том числе новорожденных и недоношенных, не содержит спирт, йод, красители, а значит, Вы сразу заметите изменения ранки, если что-то пойдет не так. Кроме того, оказывает остаточное антимикробное действие в течение 6-24 часов. Советуем его потому, что уже более 20 лет Октенисепт® используется в Германии для антисептической обработки ран, слизистых оболочек, кожи детей в больницах и в домашних условиях и не имеет альтернативы для применения у новорожденных. К тому же, после взросления Вашего малыша еще не раз пригодиться при царапинах, болезнях горла, ожогах и пр.
Как же правильно ухаживать за пупочной ранкой при её мокнутии?
Перед обработкой пупочной ранки малыша можно искупать в кипячёной воде, так как вымывание засохших частичек крови значительно упрощается. Это поможет лучшей очистке ранки и ускорит заживление.
Для обработки пупочной ранки Вам понадобятся:
- ватные палочки (лучше стерильные)
- Октенисепт® спрей 50,0 мл или флакон 250,0 мл
- ватный тампон или просто чистая салфетка.
Итак! Вначале тщательно вымойте руки (большинство случаев заражения из-за недостаточно чистых рук), одной рукой по максимуму раздвиньте края ранки а другой удалите засохшие частички ватным тампоном. Это нужно сделать во избежание размножения микробов. Затем нанесите на область пупка Октенисепт® при помощи спрея или возьмите пропитанный Октенисептом® тампон и тщательно протрите пупок, удалив размягченные корочки. Тереть ранку нужно от центра к краям, стараясь удалить отделяемое и корочки. Затем ранку нужно просушить ватным тампоном (или салфеткой) и повторно обработать Октенисептом®. Такую обработку необходимо проводить 1-2 раза в день, в зависимости от выраженности мокнутия пупка, до полного заживления пупочной ранки.
Ещё одной, немаловажной областью применения Октенисепта® является его использование при трещинах соска. Его наносят ватным тампоном или спреем после кормления на кожу повреждённого соска и дают высохнуть (зафиксироваться) на коже. Перед очередным кормлением сосок необходимо обмыть чистой водой или протереть влажной салфеткой, т.к. действующее вещество Октенисепта® (октенидин) обладает горьким вкусом.
Как выглядит нормально заживающая пупочная ранка?
Ранка, которая нормально заживает имеет нормальную температуру, а кожа вокруг нее того же цвета, как и вся остальная кожа. Ранка не возвышается и не имеет гнилостного запаха, а также отсутствуют гнойные выделения. Если произошло инфицирование пупочной ранки, то это называется уже омфалитом. Но нормально заживающая ранка некоторое время (не более 8 дней) может слегка кровоточить. Если кровоточивость держится более 10 дней, то вам следует сообщить об этом участковому врачу. Поводом для срочного обращения к врачу также служит покраснение кожи вокруг пупочной ранки, повышение температуры в этой области, появление гнилостного запаха (периодически принюхивайтесь к ранке, чтобы не упустить появления такого запаха).
Иногда долгое незаживание и кровотечение пупочной ранки обусловлено образованием слишком большого разрастания сосудов и соединительной ткани на дне ранки. Это и мешает заживлению и вызывает кровоточивость. В медицине есть специальный термин этому явлению — фунгус, или гранулема пупка. Такое заболевание легко лечится прижиганием избыточной ткани, но перед этим Вам все равно надо обратиться к врачу.
Чего нельзя делать?
Постарайтесь не закрывать пупочную ранку «не дышащими» материями, вроде клеенки и целлофана. Из-за того, что кожа ребенка не дополучает кислорода, может начаться мокнутие пупочной ранки, а затем и ее инфицирование. А также во избежание раздражения нежной кожи ребенка не заклеивайте ранку пластырем.
И напоследок. При любом изменении состояния Вашего ребёнка необходимо обратиться к Вашему участковому врачу!
Сколько времени нужно, чтобы пупок ребенка зажил после родов?
Пуповина вашего ребенка является источником жизни во время беременности. Когда ваш ребенок рождается, он начинает дышать кислородом и получать питание из молока или смеси, поэтому пуповина больше не нужна. Пуповину зажимают, а затем перерезают, чтобы разорвать соединение, в результате чего к пупку ребенка остается небольшая культя. Если вы правильно ухаживаете за культей и следите за признаками потенциальной инфекции, пупок вашего ребенка будет оставаться здоровым в течение нескольких недель, которые потребуются для отделения культи и заживления пупка.
Время заживления
После того, как пуповина была перерезана и пережата, небольшая культя, оставленная позади, обычно остается на месте от 10 до 21 дня. Хотя такой период времени является типичным, это не проблема, если культя вашего ребенка отслаивается раньше или позже. Культя пуповины вашего ребенка бесполезна и лишена нервов, поэтому ваш ребенок ничего не чувствует, когда культя высыхает и отслаивается, как струп.
Что происходит
Сколько времени нужно, чтобы пуповина новорожденного отпала?
При рождении культя пуповины покрывает весь пупок и имеет мясистый вид.По прошествии нескольких дней после рождения ребенка культя перестает получать кровоток, что приводит к ее сморщиванию и высыханию. Это совершенно нормальный процесс, при котором культя окончательно отделяется и отделяется. Небольшое кровотечение является обычным явлением в течение нескольких недель после родов.
Как за ним ухаживать
Зажим, используемый для откачивания кровотока из пуповины, будет удален перед тем, как вы покинете больницу вместе с ребенком. Пока культя еще прикреплена к пупку ребенка, держите ее чистой и сухой.Избегайте ванн, используйте ванночки с губкой, чтобы держать ребенка в чистоте, пока культя не отделится. При надевании подгузника сложите верх подгузника вниз, чтобы избежать неприятного трения между пупком ребенка и подгузником. Никогда не тяните за пень и не тяните за него. Он отделяется, поскольку естественным образом заживает.
На что обращать внимание
Выделения из пупка у новорожденных
Маловероятно, но возможно, что культя пуповины может заразиться во время процесса заживления. Немедленно обратитесь к педиатру, если вы заметили признаки инфекции: желтоватый гной или выделения из культи или пупка, неприятный запах, покраснение и припухлость вокруг пуповины или постоянное кровотечение.
Уход за пуповиной ребенка
Как только ребенок выходит из утробы матери и появляется на свет, пуповина больше не нужна, но требуется некоторое время, чтобы тело ребенка сбросило культю пуповины и полностью зажило. Итак, когда пуповина отваливается и как вы тем временем должны чистить и ухаживать за культей пуповины? Прочтите, чтобы узнать все, что вам нужно знать об уходе за пуповиной ребенка.
Что такое пуповина?
Пуповина — это спасательный круг для ребенка, пока он находится в утробе матери: он соединяет ребенка с плацентой, передавая питательные вещества и кислород от вашего тела к ее и удаляя отходы из ее тела к вашему.Когда ребенок родится, пуповина будет перерезана, поскольку она больше не нуждается в этом соединении с вами, хотя культя пуповины останется с ней до нескольких недель после рождения.
Что происходит с пуповиной после рождения
После рождения ребенка ваше тело вытеснит пуповину вместе с плацентой, и ваш врач или акушерка перережут соединение рядом с пупком ребенка. Культя пуповины будет покрывать пупок ребенка до тех пор, пока он не заживет, а затем отпадет самостоятельно.Но пока этого не произойдет, важно знать общие правила ухода за пуповиной.
Протоколы ухода за пуповиной сильно изменились с тех пор, как вы были младенцем, поэтому совет мамы может быть не лучшим решением. «Было время, когда родителям говорили наносить спирт на культю, чтобы она быстрее высохла и отпала», — говорит Кэрри Браун, доктор медицины, педиатр в Детской больнице Арканзаса в Литл-Роке, штат Арканзас. «Но исследования с тех пор показали, что употребление алкоголя не обязательно полезно.«Хотя употребление алкоголя, безусловно, не вредно, исследования доказывают, что на самом деле это не ускоряет процесс заживления.
Видео по теме
Вместо этого самый эффективный, научно обоснованный подход к уходу за пуповиной — просто не связываться с ней. «Как правило, лучше оставить пуповину открытой для воздуха, насколько это возможно, — говорит Карен Фратантони, доктор медицины, магистр здравоохранения, медицинский директор Программы комплексного ухода в Национальной системе здравоохранения детей в Вашингтоне, округ Колумбия. «Пуповина заживет быстрее, если она будет сухой.”Чтобы способствовать заживлению, помните следующие основные советы по уходу за пуповиной:
• Принимайте ванночки с губкой для младенцев. Губчатые ванны — хороший вариант, так как вы не хотите погружать ребенка в ванну до тех пор, пока не отвалится культя пуповины. Просто используйте воду или воду и мягкое мыло.
• Вытрите воздух. Старайтесь не закрывать культю детским подгузником (многие подгузники для новорожденных поставляются с U-образным вырезом, чтобы пуповина ребенка не прикрывалась) и используйте удобные, но не обтягивающие комбинезоны, или просто одевайте ребенка в подгузники и Футболки.Не очищайте культю, если она не контактирует со стулом или другими потенциальными возбудителями инфекции. В этом случае промойте его водой с мягким мылом и тщательно высушите.
• Оставьте это в покое. Избегайте желания оторвать культю — она оторвется сама по себе.
Когда отпадает пуповина?
Многие родители знают, что не стоит возиться с культей пуповины ребенка, но очень хотят знать, когда она отвалится сама по себе. Хорошая новость в том, что вам не придется долго ждать: пуповина обычно отваливается через 7-10 дней после рождения ребенка, говорит Браун.
Что делать при отваливании пуповины
Когда отваливается культя пуповины, не нужно паниковать. «Когда культя отваливается, может быть небольшое количество крови, но это нормально и не должно длиться более минуты или двух», — говорит Браун. В месте прикрепления пуповины образуется небольшая струпья. Держите область чистой влажной ватной палочкой, затем тщательно высушите.
Небольшое кровотечение из пуповины или области вокруг нее при отпадении культи не является поводом для беспокойства, но если имеется значительное или продолжающееся кровотечение, это может быть признаком инфекции.Признаки инфицированной пуповины включают:
- Красная или опухшая кожа вокруг пуповины
- Значительное кровотечение
- Жидкость просачивается из участка после отвала пня
- Белый или желтый гной, вытекающий из области пуповины
- Пуповина не отвалилась через три недели после рождения
- Температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту
- Неприятный запах в области пуповины
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, позвоните своему педиатру, чтобы обсудить лечение.Возможно, вам понадобится мазь с антибиотиком, или, если инфекция серьезная, иначе известная как омфалит, может потребоваться госпитализация, чтобы остановить распространение инфекции пуповины. Хотя омфалит — серьезное осложнение, требующее немедленной помощи, оно встречается относительно редко: только 1 из 200 новорожденных заразится этой тяжелой инфекцией.
Как доктора создали мне пупок?
Как врачи создали мне пупок? | Научные вопросы с удивительными ответами Категория: Биология
Опубликовано: 30 октября 2013 г.
Доктора не создавали ваш пупок (или пупок).Пупок — это не шрам или узел, оставленный врачом, перерезавшим пуповину при рождении. Этот факт очевиден для любого, кто когда-либо имел детей или купал новорожденных, но иногда это неправильно понимают другие. Когда вы были в утробе матери, ваша пуповина одним концом прикреплялась к пупку, а другим — к плаценте. Плацента представляет собой массу кровеносных сосудов в форме блина, которая прикрепляется к стенке матки матери. Пища, которую ела ваша мать, и кислород, которым она дышала, попали в ее кровь, а затем попали в ее матку.Там, где ваша плацента и матка вашей матери соприкасались, пища и кислород переходили от материнской крови к вашей. Затем ваша кровь переносила питательные вещества из плаценты по пуповине через пупок в ваше тело.
Изображение из общественного достояния, источник: Кристофер С. Бэрд.
Когда вы родились, вам больше не нужно было получать пищу и кислород через пупок, так как теперь вы могли получать их через рот. В результате пуповина больше не нужна, и у вашего тела появился естественный способ избавиться от нее.Само по себе ваше тело закрыло точку, где пуповина соединялась с вашим телом и образовывала пупок. Когда врач или акушерка, которые помогали вам во время родов, перерезали вашу пуповину, он или она перерезали ее в нескольких миллиметрах от конца пуповины, оставив кусок пуповины все еще свисающим с вашего живота. Он или она сделали это, чтобы позволить телу самостоятельно сформировать пупок правильной формы. Оставшийся кусок пуповины называется культей. Через несколько дней или недель после вашего рождения, когда ваше тело сформировало правильно закрытую кнопку звонка, культя отпала естественным образом, как струп, выпавший из зажившей раны (при условии, что у вас не было аномалий при рождении).В «Руководстве клиники Мэйо к первому году жизни вашего ребенка»,
После того, как пуповина вашего новорожденного перерезана, остается лишь небольшая культя. В большинстве случаев оставшаяся пуповина высыхает и отпадает через одну-три недели после рождения. А до тех пор старайтесь, чтобы это место было как можно более чистым и сухим. Рекомендуется принимать ванну с губкой, а не полную, пока пуповина не отвалится и область пупка не заживет … Воздействие на пуповину воздуха и высыхание у основания ускорит ее отделение.Чтобы предотвратить раздражение и сохранить сухость в области пупка, сложите подгузник ребенка под культей. В теплую погоду одевайте новорожденного только в подгузник и футболку, чтобы воздух циркулировал и облегчал процесс высыхания.
Темы: ребенок, пупок, рождение, пупок, культя, пуповина
Узнать большеЗадать вопрос
Об этом сайте
Сайт факультета
Уход за новорожденными | Обрезание, пупок, инфекция, ногти
Профилактика инфекции
Любой тип инфекции может быть очень серьезным для новорожденного.В течение первых нескольких недель пуповина вашего ребенка нуждается в особом уходе, чтобы не заразиться. Если вашему мальчику сделали обрезание, его пенис также необходимо защитить от инфекции. Мытье рук при каждом прикосновении к ребенку поможет защититься от инфекции. Самое важное, что вы можете сделать, чтобы защитить своего новорожденного от инфекции, — это мыть руки до и после прикосновения к ребенку. (См. Советы по правильному мытью рук.)
Уход за пуповиной
Находясь в утробе матери, ваш ребенок получает все необходимое для жизни и роста через пуповину.При рождении эту пуповину зажимают рядом с его телом и перерезают. Когда пуповина перерезана, ребенку не будет больно. Как только пуповина перерезана, остается «культя пуповины». Культя увянет и почернеет в течение 2–3 дней. В течение 10–21 дня культя высохнет и отпадет, оставив рану, на заживление которой уйдет несколько дней. Вашему малышу не будет больно, когда отвалится культя. Если культя не отпала к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 месяца, покажите его педиатру.
Чтобы культя высохла и упала, не закрывайте культю, сложив подгузник под культей пуповины.Сложив подгузник, моча не попадает на культю и подвергает ее воздействию воздуха. Пока культя не отвалится и не заживет воспаленное пятно, очищайте основание культи ватным тампоном и медицинским спиртом каждый раз при смене подгузника и во время купания. Смочите ватный тампон в спирте и очистите основание, где культя соприкасается с кожей. Если ваш ребенок подпрыгивает, когда алкоголь касается культей или кожи, это потому, что алкоголь холодный, а не потому, что он укусит. Алкоголь не болит, потому что в культе нет нервов.Вместо ванны купайте ребенка с губкой, пока культя не отвалится и область пупка полностью не заживет.
Культю и кожу вокруг культи следует проверять каждый день на предмет покраснения, запаха или выделений. Когда культя начинает отпадать, небольшое кровотечение является нормальным явлением. Не отрывайте культю и не пытайтесь ее ослабить, даже если кажется, что она висит на нитке. Если область пупка у основания пуповины становится красной или опухшей, заполнена гноем или покрывается пустулами, или ваш ребенок плачет при прикосновении к пуповине или коже вокруг него, позвоните своему педиатру.Если вы заметили неприятный запах или кровотечение из культи, немедленно обратитесь к педиатру. Пустулы выглядят как прыщики или волдыри и могут означать, что культя инфицирована и нуждается в лечении антибиотиками.
Иногда пуповина не высыхает полностью, а образует небольшой красноватый рубец, из которого вытекает светло-желтая жидкость. Это состояние обычно проходит в течение недели, но если не позвонить педиатру и не спросить, нужно ли вам отвести ребенка в офис.
Если кожа вокруг пуповины при высыхании выталкивается наружу, у него может быть грыжа.Это несерьезно и, вероятно, пройдет через 12-18 месяцев. С областью ничего делать не нужно.
Уход за ногтями
Обрежьте ногти вашего ребенка через несколько дней после рождения, чтобы он не поцарапал лицо или глаза. Обрежьте острые края, чтобы ногти были прямыми, и сделайте их короткими, чтобы он не поцарапал себя. Его ногти будут быстро расти, и вам, возможно, придется подстригать их два раза в неделю. Может быть, будет легче подстричь их, пока ваш ребенок спит или его держит кто-то другой.Будьте очень осторожны, когда подстригаете его ногти, потому что они растут очень близко к кончикам его пальцев, и вы не хотите обрезать кончики его пальцев. Безопаснее всего подстригать ногти наждачной доской, сделанной специально для младенцев. Не откусывайте ребенку ногти, так как это может вызвать вирусную инфекцию.
Ногти на ногах не растут так быстро и вряд ли поцарапают вашего ребенка. Подрезать их каждые две недели должно быть достаточно.
Желтуха
Желтуха возникает, когда в организме присутствует большое количество билирубина.Билирубин образуется при нормальном расщеплении красных кровяных телец. Когда количество билирубина накапливается, кожа и белки глаз становятся желтыми или оранжевыми. По мере увеличения количества билирубина желтоватый цвет начинает появляться на голове и лице и перемещается вниз к груди и животу и, наконец, к рукам и ногам. Когда желтый цвет начнет исчезать, он исчезнет в обратном направлении — сначала на руках и ногах, затем на животе, груди и, наконец, на голове.
Желтуха часто встречается у новорожденных.Это чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, особенно если дети плохо сосут, чем у детей, вскармливаемых смесью. Кормление грудью не менее 8–12 раз в день поможет снизить уровень билирубина. В большинстве случаев желтуха полностью проходит к 5-му дню. Однако следите за новорожденным на предмет сильной желтухи. Если желтый цвет становится более темно-желтым через 7 дней или не исчезает к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 14 дней, позвоните своему педиатру. Если желтый цвет появляется впервые после того, как вашему ребенку исполняется 5 дней, или распространяется вниз по его ножкам, обратитесь к педиатру.
«Как мне измерить температуру тела моего ребенка?»
Это вопрос, который вы можете задать при первом осмотре вашего ребенка. Некоторые педиатры предпочитают измерять температуру тела новорожденных ректально, потому что это наиболее точный метод, другие предпочитают метод измерения под мышкой. Никогда не позволяйте одному из ваших детей измерять ректальную температуру. Если вы не знаете, как измерить температуру, попросите педиатра показать вам при первом осмотре ребенка. А пока метод подмышки может быть для вас наиболее безопасным.Используйте цифровой термометр, а не стеклянный термометр. Термометр с цветными зонами читается легче всего. Не забудьте сбросить показания термометра, прежде чем измерять температуру вашего ребенка.
Термометры Американская академия педиатрии рекомендует использовать термометр, не содержащий ртути.
Измерение ректальной температуры Будьте очень осторожны при измерении ректальной температуры, чтобы не повредить прямую кишку ребенка. ПЕРЕД каждым использованием всегда очищайте термометр теплой водой с мылом или медицинским спиртом и промывайте его прохладной водой.Сначала смажьте колбу цифрового ректального термометра вазелином и включите термометр. Затем положите ребенка животом на туалетный столик. Разделите ягодицы, чтобы четко видеть анальное отверстие. Очень осторожно вставьте термометр в анальное отверстие, пока колба не будет закрыта, но никогда не вставляйте термометр более чем на 3/4 дюйма. Никогда не вставляйте термометр в задний проход с силой, иначе вы можете повредить прямую кишку ребенка. Сожмите ягодицы ребенка и держите его неподвижно, пока термометр находится на месте.Снимите термометр через 3 минуты или когда вы услышите звуковой сигнал цифрового термометра. Считайте температуру и запишите ее.
После каждого использования промывайте термометр прохладной водопроводной водой с мылом. Протрите термометр спиртом, чтобы убить оставшиеся микробы. Нормальная температура тела новорожденного, измеренная ректально, составляет от 97,7 ° F до 99,7 ° F. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, измерьте температуру тела ребенка под мышкой.
Измерение температуры под мышкой Держите ребенка к себе на колени или положите его на спину на туалетный столик.Поместите наконечник термометра в сухую подмышку. Убедитесь, что лампочка не торчит из-за его руки. Крепко прижмите руку ребенка к его телу в течение 4 минут или пока вы не услышите звуковой сигнал с помощью цифрового термометра. Нормальная температура под мышкой составляет от 97,7 ° F до 99,5 ° F.
Обрезание
Обрезание удаляет крайнюю плоть от полового члена и обычно проводится на 2 или 3 день после рождения. Два распространенных типа обрезания — это Plastibell и Gomco.Пока место обрезания полностью не заживет, обмывайте сына губкой.
Если у вашего ребенка был Gomco Вы можете снять марлевую повязку через 48 часов после обрезания, смочив ее теплой влажной тканью. Каждый раз, когда вы меняете подгузник, аккуратно наносите вазелин на пораженный участок, чтобы подгузник не прилипал к нему. Сначала обрезанная область будет выглядеть красной и болезненной, но заживет примерно через 7-10 дней.
Если у вашего ребенка был Plastibell Пластиковое кольцо должно упасть без посторонней помощи через 3-5 дней.Пластиковое кольцо снимать нельзя. Снятие кольца может вызвать травму или кровотечение. Обратитесь к врачу, если пластиковое кольцо не отпадет к 14-му дню.
Важно, чтобы его пенис был чистым, пока он заживает. Часто меняйте ему подгузник, чтобы его пенис не раздражался от мочи или стула. Если кал попал на его пенис, аккуратно промойте пенис мягким мылом и водой при смене подгузника. Неплотно застегните его подгузник, чтобы он не натирал его пенис и не давил на него.Проверяйте его пенис при каждой смене подгузников. Головка полового члена может в первые несколько дней выглядеть очень красной и иметь желтый секрет. Это нормально и означает, что его пенис нормально заживает. Покраснение и выделения должны пройти примерно через неделю. Образование желтой корки на огрубевшей коже является нормальным явлением; корочку снимать не следует. Если вы видите покраснение вокруг нормальной кожи, кровотечение, покрытые коркой желтые язвы, заполненные мутной жидкостью, или необычный отек или выделения, обратитесь к педиатру. Если вы чувствуете неприятный запах, немедленно обратитесь к педиатру.
На руках у ребенка
Голова новорожденного является самой тяжелой частью его тела и составляет около 1/4 всей его длины. При рождении мышцы шеи недостаточно сильны, чтобы поддерживать голову. Через несколько месяцев мышцы шеи станут достаточно сильными. До тех пор, пока вы держите ребенка на руках, положите одну руку ему за голову для поддержки.
Большинство матерей держат своих младенцев в положении колыбели. В этом положении голова и тело вашего ребенка удерживаются в «колыбели», сделанной вашими руками, и опираются на ваше тело.В футбольном положении голова ребенка поддерживается в ладони. Его тело держится вдоль вашей руки, как футбольный мяч, и опирается на бок вашего тела. Футбольная позиция позволяет держать одну руку свободной. Положение футболиста полезно при мытье волос ребенка или при кормлении грудью. Плечо удержание часто используется при отрыжке ребенка. Держите ребенка вертикально, прижав его грудь к своей груди, так, чтобы одна сторона его лица лежала на вашем плече, а его тело поддерживалось, «сидя» на вашей руке.Когда вы наклоняетесь вперед, чтобы снять его с плеча, поддерживайте его голову рукой, которой гладили его по спине. Кроме того, вы можете отрыгнуть его в вертикальном положении, усадив его на подушку у себя на коленях, поддерживая его голову и грудь одной рукой, а другой осторожно похлопывая или растирая его спину. Это положение позволяет видеть любые срыгивания.
Молочница
Молочница — это легкая дрожжевая инфекция, которая проявляется в виде беловатых пятен вокруг и внутри рта, щек и иногда на языке вашего ребенка.Если протереть пятна, они могут кровоточить. Молочница может вызвать у ребенка боль во рту и повлиять на его кормление. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка молочница, обратитесь к врачу, чтобы он вылечил.
Уход за новорожденным
Содержание
Введение
Поздравляем!
Уход начинается при рождении
Осмотр вашего новорожденного в больнице
Десять пальцев и десять пальцев ног
Особый уход за новорожденным
Когда ваш новорожденный плачет
Смена подгузника новорожденного
Кормление новорожденного — кормление грудью или из бутылочки
Кормление новорожденного — срыгивание , прибавка в весе, BMs
Купание новорожденного
Одевание новорожденного
Тссс !! Мы спим
Обеспечиваем безопасность вашего ребенка
Поклонники вашего новорожденного
Вынимаем новорожденного
Если ваш новорожденный простудился
Если у вас есть вопросы
Осмотр здорового ребенка
Когда звонить педиатру
Позаботьтесь и о себе
Пуповина для ухода за ребенком
Последнее обновление
Это поистине чудо, что пупок, часто игнорируемая и незначительная часть человеческого тела, — это путь к питанию ребенка, растущего внутри тела матери! Как родители, вы должны понимать функцию пуповины и заботиться о ней до тех пор, пока она не прикрепится к телу вашего ребенка.Это гарантирует, что пуповина не создаст проблем для здоровья ребенка и отпадет естественным образом. Из этой статьи вы узнаете все, что вам нужно знать о пуповине, основные советы по уходу за ней и способы выявления любой инфекции, которой она может заразиться.
Видео: Уход за пуповиной новорожденного
Что такое пуповина?
Ребенок рождается с пуповиной, прикрепленной к его пупку, а другой конец соединен с плацентой на внутренней стенке матки.Именно плацента обеспечивает ребенка необходимым кислородом и питанием, а пуповина служит проходом для переноса питательных веществ и удаления отходов.
Строение и функция пуповины
В большинстве случаев пуповина образуется примерно на седьмой неделе беременности и выполняет важную задачу по обеспечению плода всеми необходимыми питательными веществами во время его роста. Пуповина в основном состоит из:
- Вена для транспортировки кислорода и крови от плаценты матери к ребенку
- Две артерии для отвода деоксигенированной крови и других жидкостей от ребенка к плаценте
Шнур надежно закреплен в липкой жидкой оболочке, известной как желе Уортона.Для дополнительной защиты он дополнительно покрыт тонкой мембраной, известной как амнион. Когда ребенок выходит из утробы матери, этот шнур отделяется безболезненно, причем один конец зажимается довольно близко к телу ребенка. В результате остается небольшая культя, которая остается прикрепленной к пупку ребенка в течение 7–21 дней.
Помните, пуповина имеет желтовато-зеленый цвет при рождении и через некоторое время станет черным, прежде чем подвергнется естественному процессу высыхания.Принято считать, что его необычный внешний вид может вас смутить, но вы можете игнорировать его, так как в конечном итоге он упадет.
Как правильно ухаживать за пуповиной
Культя пуповины является последним напоминанием о девятимесячном пребывании новорожденного в вашей утробе, и о ней необходимо заботиться, пока она не отпадет сама по себе. Однако не беспокойтесь об уходе за ним, это довольно просто! Струп должен быть всегда чистым и сухим, чтобы ускорить процесс заживления.Прикосновение к культю и частый осмотр не помогают, хотя можно посетить врача в качестве меры предосторожности, если ваш новорожденный плачет больше, чем обычно, ему кажется, что он болит, и он более капризный, чем вы думаете.
Вот несколько советов по уходу за пуповиной в домашних условиях для начинающих родителей:
1. Чистота жизненно важна.
Крошечный обрубок временами может казаться нечистым и липким. Это сигнализирует о том, что его необходимо очистить ватой или влажной тканью, а затем протереть мягкой сухой тканью или тканью.Не используйте спирт или мыло, так как это может вызвать раздражение нежной кожи вашего малыша. В любом случае нет необходимости ускорять процесс заживления, который протекает естественным образом!
2. Держите его сухим.
Ключом к тому, чтобы процесс заживления происходил естественным образом, является постоянное высыхание культи. Также важно подвергать его воздействию воздуха, поэтому убедитесь, что подгузник не закрывает эту область. Отрежьте эту часть подгузника или поищите подгузники с заниженной талией. Складывание обычных подгузников вокруг пупка также отлично работает.Это также поможет избежать контакта с мочой. Часто меняйте влажные подгузники, так как влага может подниматься вверх, в область пупка.
3. Обмыть губкой.
Пока культя пуповины не прикрепится к ребенку, не поддавайтесь искушению принять ванну. Вместо этого выберите быструю ванночку с губкой, чтобы пупок не оставался под водой в течение длительного времени. Купленная вами детская ванночка может оставаться неиспользованной пару недель или около того! Если вы чувствуете дискомфорт, протирая ткань тканью, осторожно распушите эту область.
4. Одевайте ребенка разумно.
Убедитесь, что ваш ребенок одет в свободную хлопковую одежду, чтобы культя оставалась беспрепятственной. Чем меньше натирание одежды и больше циркуляция воздуха, тем быстрее идет процесс заживления. Возможно, вы захотите продемонстрировать миру свое маленькое творение, элегантно одев своего ребенка, но имеет смысл ненадолго задержаться на показе мод и позволить пуповине зажить как следует!
5. Позвольте естественному исцелению.
Среди начинающих родителей есть естественная тенденция проверять, не высохла ли пуповина и не отвалится ли она в ближайшее время. Как только он приблизится к полному заживлению, у вас может возникнуть искушение снять его, особенно когда вы видите, что он висит на тонкой слабой нити. Сопротивляйтесь искушению и позвольте естественному процессу произойти. Со временем он отвалится.
Когда у ребенка спадает пуповина?
Помните, это займет от одной недели до четырех недель, если за ней ухаживать должным образом.Поскольку это живая ткань, процесс сушки должен быть завершен, прежде чем она отпадет. Иногда может быть видно небольшое количество крови или кожа может выглядеть сырой. Это нормально и пройдет само по себе. В мгновение ока пуповина будет заменена милым маленьким детским пупком. Вы можете позвонить своему педиатру, если культя заживает и отпадает более четырех недель.
Признаки инфекции пуповины
Чрезвычайно важно следить за областью пупка и не допускать заражения.Если вес ребенка во время рождения был низким или если ребенок родился недоношенным, настоятельно рекомендуется внимательно следить за раной. Инфекция пуповины встречается редко, но вы должны учитывать следующие показания:
- Основание шнура становится красным или вздувается.
- Из культи выделяются выделения с неприятным запахом.
- Температура тела ребенка остается выше нормы.
- Живот ребенка опух.
- Аппетит изменился.
- Ребенок проявляет общую раздражительность.
Лечение инфекции пуповины
Немедленно обратитесь к педиатру, если вы заметили любой из вышеупомянутых признаков. Врач может назначить антибиотики, чтобы избавиться от инфекции. Помните, что при натяжении пуповины может возникнуть постоянное кровотечение, и это требует немедленной медицинской помощи.
Пупочная гранулема у новорожденного
В некоторых случаях существует вероятность того, что на пуповине может образоваться рубец розового цвета, из которого регулярно выделяются желтоватые выделения.Эта ткань известна как пупочная гранулема у новорожденного, и в идеале она должна зажить сама по себе не более чем за неделю. Обратите внимание на инфицированный участок, особенно если состояние сопровождается такими симптомами, как высокая температура, отек брюшной полости, покраснение или болезненность. Вам следует посетить педиатра, если состояние не улучшится, и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Лечение пупочной гранулемы
Для лечения младенцев, страдающих пупочной гранулемой, врачи обычно проводят прижигание инфицированной области.Прижигание — это медицинский метод, при котором ткань сжигается путем нанесения на пораженную область нитрата серебра. Это помогает закрыть или удалить оставшуюся часть пуповины. Это быстро и безболезненно, так как в этой области вообще нет нервных окончаний.
Еще один проверенный метод лечения пупочной гранулемы — это привязка хирургической нити к основанию пуповины. Это останавливает приток крови к пораженному участку, тем самым ускоряя высыхание пуповины и помогая ей естественным образом отпасть.Ни один из этих процессов не причиняет боли вашему новорожденному, и вы можете пойти дальше и попросить своего врача провести рекомендованную процедуру.
Часто задаваемые вопросы
1. Как следует купать новорожденного, ухаживая за пуповиной?
Пока ваш новорожденный ребенок все еще оседлал обрубок своей животворной пуповины, рекомендуется обмыть его губкой над полноценной ванной. В результате ванны в течение некоторого времени область пупка будет находиться под водой, а это может увеличить вероятность заражения.Место должно быть как можно более сухим, и, следовательно, в этот момент будет достаточно обмыть губкой. После ванны с губкой также следует похлопать пуповину и окружающую ее область, пока она полностью не высохнет, или обмахивать ею, пока она не высохнет. Будьте очень осторожны с пораженным участком и не используйте мыло или другие чистящие средства, которые могут вызвать раздражение нежной кожи вашего малыша. Помните, что чем суше остается область пупка, тем быстрее идет процесс заживления, что помогает пуповине естественным образом засохнуть и отпасть.
2. Что делать после отрыва пуповины?
Остаток пуповины, или культя, как мы ее называем, обычно отпадает в течение 7–21 дня (максимум четырех недель) после естественного заживления. После того, как пуповина отпадет, может появиться крошечная сырая область, которую вы можете увидеть внутри и вокруг этого места, и за этим также может последовать просачивание жидкости, наполненной кровью. Однако в большинстве случаев шнур отваливается только после того, как полностью высохнет.
3. Что делать, если пуповина кровоточит?
Несколько капель крови вокруг пуповины — это нормально и в большинстве случаев не должно вызывать тревогу.Однако следует остерегаться активного кровотечения. Вы можете подтвердить активное кровотечение, если сразу после удаления одной капли появится еще одна капля. Вытягивание пуповины до того, как она полностью заживет, может привести к этому состоянию, и вам следует немедленно обратиться к педиатру.
4. Когда мне следует позвонить своему врачу?
Вам следует позвонить своему врачу, как только вы заметите какие-либо признаки инфекции, такие как опухшая область пупка, покраснение пуповины, боль в пупке, кровотечение и выделения с неприятным запахом.Кроме того, неотложной медицинской помощи требуют следующие состояния:
Омфалит: Когда область пупка становится необычно горячей, красной, кажется болезненной и сопровождается выделениями, новорожденный может страдать омфалитом. К этой бактериальной инфекции следует относиться серьезно, поскольку она может быть опасной для жизни и требует немедленной медицинской помощи.
Пупочная грыжа:
В этом состоянии ткань кишечника выступает из области пупка.Это происходит, прежде всего, из-за того, что ребенок напрягает брюшную полость, когда плачет. Это создает небольшое отверстие в окружающей мышечной области. Это состояние может легко вылечить ваш врач.
Еще один признак инфекции или боли в области пуповины — постоянный плач. Это тоже требует обращения к врачу. Сообщите врачу, если культя отказывается отпадать естественным путем через четыре недели или более, так как может потребоваться прижигание или удаление с помощью хирургической нити.
5. Можно ли сжать выступающий пупок?
Матери обычно считают, что выпячивание пупка вызвано неправильным уходом или инфекцией. Чтобы исправить это, многие родители заклеивают область пупка монетой или плоским предметом. Это неверно и не может изменить внешний вид пупка. Желательно оставить пупок таким, какой он есть, и сосредоточиться на других важных аспектах воспитания ребенка.
Пуповина имеет решающее значение для развития ребенка в утробе матери и требует надлежащего ухода при рождении.Знание того, как правильно ухаживать за ним, будет иметь большое значение для обеспечения того, чтобы у вашего малыша не возникло никаких проблем.
Также читают:
Выпадение пуповины
Истинный узел пуповины
Затылочная нить (пуповина вокруг шеи)
Уход за пуповиной вашего новорожденного
Уход за пуповиной вашего новорожденного
Пуповина соединила ребенка с плацентой во время беременности, но после рождения пуповина переживается и перерезается, оставляя пуповину.Культя может быть не самой привлекательной особенностью ребенка, но помните, что она отпадет сама по себе примерно через 1–3 недели после рождения.
Высокий и сухойСамая важная часть ухода за культей пуповины — поддерживать чистоту и сухость этой области. Пока культя не отвалится, вы должны обмывать детскую губку и очищать культю во время купания, но старайтесь не намочить ее.
Воздух на культю пуповины очень важен, потому что он сохраняет область сухой и помогает ребенку быстрее заживать.Если достаточно тепло, малышу следует носить только футболку и подгузник, пока культя не отвалится. Если ей нужно носить несколько слоев, всегда следите за тем, чтобы одежда была свободной и дышащей.
Поскольку культя легко раздражается, убедитесь, что пояс или подгузники не трутся о место заживления. Многие подгузники для новорожденных имеют вырез, оставляющий место для пуповины. Подгузники без выреза можно сложить, чтобы оставить то же пространство.
Больно ли исцеление?Хотя важно соблюдать осторожность, заживающая культя пуповины не причиняет боли ребенку.Не нужно беспокоиться о том, чтобы прижать ее к груди, так что вы можете продолжать контакт кожа к коже. По мере того, как культя начинает высыхать и расшатываться, не тяните за нее и не ковыряйте. Важно, чтобы культя отпала естественным образом, когда она будет готова.
На что следует обратить вниманиеИногда культя пуповины не заживает должным образом. Имейте в виду, что покраснение, отек, мокнутие и запах являются признаками присутствия инфекции, как и более общие симптомы, такие как лихорадка, суетливость и рвота.Если это произойдет, обратитесь к врачу. Иногда небольшое количество нитрата серебра наносится на основание культи, чтобы прижечь участки с сочащейся жидкостью. Это делает обработанные участки серовато-черными, но значительно ускоряет процесс высыхания и заживления.
После того, как культя отпадет, у ее основания можно увидеть гной. Это не означает, что область заражена. Вы можете увидеть немного крови на верхней части подгузника ребенка, и это тоже не о чем беспокоиться. Если на пупке ребенка есть несколько хлопьев засохшей крови или корочки, его можно аккуратно очистить с помощью ватной палочки, смоченной в перекиси водорода или воде.Так же, как когда культя все еще была прикреплена, обратите внимание на опухоль, покраснение, мокнутие, неприятный запах и общие симптомы инфекции, такие как лихорадка, тошнота или потеря аппетита. Любые проблемы следует решать с детским педиатром.
Когда культя полностью заживет?Чтобы свести к минимуму риск заражения, следите за тем, чтобы область была чистой и сухой. Хотя ребенок сможет принимать ванну после того, как культя отпадет, важно тщательно высушить эту область после заживления культи.Ожидайте еще 7-10 дней заживления после того, как культя отпадет. Это может показаться долгим процессом, но наберитесь терпения, и пуповина ребенка исчезнет и заживет раньше, чем вы об этом узнаете.
Источники
- Персонал клиники Мэйо. «Уход за пуповиной: что можно и чего нельзя делать родителям». Клиника Мэйо . Клиника Мэйо, 19 февраля 2015 г. Интернет.
- «Уход за пуповиной у новорожденных». MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США, 19 ноября 2015 г.Интернет.
Сторонники «рождения лотоса» оставляют пуповину прикрепленной к новорожденным
Новая тенденция в методах естественных родов направлена на то, чтобы облегчить переход ребенка в мир, не отделяя пуповину и плаценту сразу после рождения. Неудивительно, что реакции неоднозначны.
В мире естественных методов родовспоможения появилась новая тенденция. Некоторые матери выбирают «лотосные роды», когда пуповину не перерезают сразу после рождения.Вместо этого ребенок остается прикрепленным до тех пор, пока плацента и пуповина не высохнут и не отпадут сами по себе, обычно через 3-10 дней. Пуповина отделяется от пупка самостоятельно.
Плацента хранится в тканевом мешочке, часто кладется на подушку для облегчения транспортировки, а шнур обматывается шелковой лентой. Очевидно, плацента в первый день не имеет запаха, а в последующие дни имеет «слегка мускусный запах» (если вы не запечатали ее в герметичном контейнере, и в этом случае она пахнет плохо).
Каковы преимущества рождения лотоса?
Согласно веб-сайту под названием Lotus Birth: A Natural Birthing Practice, сохранение неповрежденной пуповины обеспечивает большую передачу богатой железом и кислородом крови новорожденному:
«Младенец получает от 40 до 60 мл« дополнительной крови »из плаценты, если пуповина не перевязана до тех пор, пока пульсация не прекратится. Обычная практика немедленного перерезания пуповины до прекращения пульсации лишает новорожденного возможных 60 мл крови, что эквивалентно кровоизлиянию на 1200 мл у взрослого.Это вероятное объяснение странного явления потери веса, с которым, кажется, сталкивается большинство новорожденных. Новый организм немедленно подвергается чрезмерному стрессу, чтобы воспроизвести кровь, в которой ему было отказано ».
Королевский колледж акушеров и гинекологов возражает против этой практики, ссылаясь на повышенный риск заражения насыщенной кровью плаценты, которая может распространиться на ребенка. Сторонники рождения лотоса возражают, говоря, что риск заражения фактически снижен, потому что нет ранки в области пупка.
Хильда Хатчерсон, профессор акушерства и гинекологии Колумбийского университета, сказала, что нет научных доказательств того, что несколько дней ожидания для отсоединения пуповины имеют какие-либо преимущества, но отсрочка пережатия пуповины может помочь:
«За последние несколько лет было проведено исследование, которое показало, что, когда врачи откладывают пережатие пуповины на три минуты, ребенок получает более высокий уровень железа, что предотвращает анемию, но по истечении этого времени оставление пуповины, прикрепленной к ребенку, бесполезно. потому что он больше не дает ребенку питательных веществ.”
Мне нравится идея облегчить переход ребенка в мир, и, как ветеран домашних родов, я понимаю привлекательность того, чтобы процесс родов был как можно более спокойным и без стресса. Модель рождения лотоса побуждает молодых мам оставаться дома, расслабляться и спокойно лечиться в первые дни после родов, потому что неудобно как развлекать гостей, так и выходить из дома с новорожденным и мешком с плацентой на буксире.
