Диспансеризация в 14 лет список врачей: Диспансеризация детей. Как пройти диспансеризацию ребенку в 2021 году?

зачем и когда она необходима? Узнайте больше о плановом осмотре вашего ребенка в Клинике МЕДСИ

Оглавление

Всем родителям хочется, чтобы их дети были здоровыми, росли и активно развивались. Сегодня разработано множество программ, позволяющих как быстро выявить различные патологии и оперативно устранить их, так и предупредить, воспользовавшись профилактическими мерами. Комплексное обследование – например, детская диспансеризация – дает возможности для предотвращения развития ряда заболеваний или обнаружения их на ранней стадии. Регулярное прохождение комплексной диагностики устраняет множество рисков и позволяет родителям обрести уверенность в том, что их ребенок всегда здоров и нормально развивается.

Задачи процедуры

Детская диспансеризация – плановое мероприятие. Проводится оно с определенной регулярностью и предполагает всестороннее обследование здоровья ребенка.

К основным задачам диспансеризации относят:

• Выявление возможных патологических состояний
• Оценку общего нервно-психического и физического развития
• Выявление предрасположенности к развитию различных патологических процессов
• Профилактику заболеваний

Прохождение диспансеризации является обязательным 1 раз в год.

Углубленная диспансеризация проводится в:

• 1 год
• 3 года
• 6 лет
• 7 лет
• 10 лет
• 14, 15, 16 и 17 лет

Также диспансеризация обязательна перед поступлением в детский сад и школу.

Обследование включает широкий перечень лабораторных и инструментальных исследований. Конкретный их список во многом определяется возрастом пациента.

Важно! Эффективность диспансеризации во многом зависит от того, насколько регулярно и как она проводится. Мы настоятельно рекомендуем проходить полное обследование в современной клинике, оснащенной всем необходимым для проведения лабораторных и инструментальных исследований (анализов крови, мочи, кала, УЗИ, рентгенографии и др.). Только в этом случае вы действительно сможете быть уверены в том, что ребенок здоров, а его развитие проходит полноценно и без каких-либо задержек.

Принципы формирования программ

Детская диспансеризация проводится с первых месяцев жизни ребенка. Скрининги, например, выполняются уже в 1 месяц. Они включают как несколько вариантов ультразвуковых исследований, так и сдачу всех анализов. Обязательно следует посетить с ребенком таких узких специалистов, как окулист, невролог и ортопед. Программа диспансеризации в 3 месяца является немного менее объемной, но не менее информативной. В 6 месяцев ребенка обязательно следует показать педиатру, окулисту, ЛОР-врачу и кардиологу. После года назначаются дополнительные консультации стоматолога, эндокринолога и хирурга.

Важно! Детская диспансеризация в раннем возрасте не должна ограничиваться только посещением узких специалистов. Очень важно своевременно сдавать и все анализы. Они позволяют обнаружить скрытые инфекции, выявить глистные инвазии, воспалительные и иные агрессивные процессы.

Программа диспансеризации перед поступлением в детский сад и школу является одной из самых обширных. С ребенком нужно будет обойти всех врачей и сдать множество различных анализов. Только так специалистам удастся выявить все явные и скрытые патологии, обнаружить все показания и противопоказания к активному «включению» ребенка в социум. Перед детским садом и школой ребенка следует отвести к логопеду и психологу. Врачи определят, нет ли у вашего чада проблем с речью, насколько он готов к активному развитию и обучению. С 14 лет в программу диспансеризации включается и флюорография грудной клетки.

Таким образом, к принципам формирования программ диспансеризации следует отнести:

• Обязательный учет возраста маленького пациента
• Особенности развития ребенка
• Изменения социального статуса
• Наличие хронических заболеваний

Важны и сроки проведения диспансеризации.

Они зависят от возраста ребенка:

• В период с 1 до 2 лет обследования проводятся 1 раз в 4 месяца
• В период с 2 до 3 лет диспансеризацию обеспечивают 1 раз в 6 месяцев
• В период с 5 до 7 лет обследования проводятся единовременно в 5 лет, за год до школы в 6 лет и непосредственно перед школой

Затем диспансеризацию проводят после окончания первого класса.

Важно проходить все обследования и со школьниками средних и старших классов. Как правило, диспансеризация организуется непосредственно в школе, но если она по каким-то причинам пропущена, обязательно обратитесь в клинику. Все обследования будут проводиться в соответствии с действующими стандартами и протоколами.

Важно! Рекомендации Министерства здравоохранения касаются только минимальной программы диспансеризации. Вы можете формировать ее и самостоятельно, с врачом, который наблюдает ребенка или подростка. Нет необходимости и в прохождении комплексного обследования только в государственной поликлинике по месту жительства. Ребенок может посетить всех врачей и сдать необходимые анализы в частном медицинском учреждении. Как правило, такая диспансеризация является более глубокой, так как проходит по индивидуальной программе. Кроме того, вам не придется проводить много времени в очередях. Зачастую все процедуры занимают всего 1-2 дня и не утомляют ребенка и родителей.

Виды диспансеризации

Диспансеризация детского населения в возрасте от 0 до 3 лет

Обследования, которые проводятся с рождения и до 3 лет, позволяют:

• Проконтролировать уровень развития крохи
• Предотвратить различные заболевания
• Своевременно выявить возможные патологии и в дальнейшем провести их лечение

Минимальный набор манипуляций включает базовые осмотры специалистов (педиатра, невролога, ЛОР-врача, офтальмолога, стоматолога и хирурга-ортопеда) и ряд обследований (анализа крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ). Но диспансеризация может быть расширена. В этом случае существенно увеличиваются шансы на устранение рисков возникновения различных проблем со здоровьем ребенка в дальнейшем.

Диспансеризация пациентов детского возраста 3-7 лет

В этом возрасте очень важными являются диспансерные обследования перед детским садом и школой. В программы включаются новые пункты.

Ребенок посещает не только педиатра, невролога и других вышеперечисленных врачей, но и логопеда и психолога, иммунолога и ортодонта.

Консультация у логопеда направлена на:

• Выявление дефектов речи
• Определение степени предрасположенности к дисплексии и дисграфии (проблемам с чтением и письмом)
• Подбор средств коррекции выявленных недостатков

При необходимости логопед сразу же назначает лечение всех выявленных патологий. Это позволяет заранее подготовить малыша к школе или детскому саду, провести профилактику нарушений. Таким образом, диспансеризация избавляет маленького пациента от ряда проблем в дальнейшем. Ребенок быстро адаптируется в коллективе и не столкнется со стрессовыми ситуациями.

Консультация у педиатра направлена на:

• Оценку готовности ребенка к детскому саду или школе
• Определение уровня психологического развития малыша и его стрессоустойчивости
• Подбор методик коррекции выявленных нарушений

Консультация всегда проводится в игровой форме, в виде интересного общения с различными тестами. Прием не утомляет ребенка, но дает возможности для предотвращения ряда проблем в дальнейшем.

Консультация у иммунолога направлена на:

• Оценку перенесенных ребенком заболеваний
• Выявление проблем с иммунной системой
• Коррекцию имеющихся патологических состояний

Всем известно, что в детском саду и школе многие дети часто болеют. Это связано с процессами активного формирования иммунитета. Если своевременно посетить иммунолога, ряд проблем можно предотвратить. Возможно, ваш ребенок и не будет меньше болеть, но все заболевания он перенесет легко и без негативных последствий для организма.

Консультация у ортодонта направлена на:

• Выявление проблем с прикусом
• Подбор методов коррекции обнаруженных патологий
• Выбор времени комплексного лечения

Некоторые дети страдают от неправильного прикуса, который нарушает речь, становится причиной неправильного пережевывания пищи, возникновения ряда заболеваний ротовой полости.

В детском саду и школе неровные зубы малыша часто превращаются в повод для насмешек. Из-за этого нередко дети становятся замкнутыми и малообщительными. Предотвратить ряд проблем позволяет консультация специалиста и своевременное лечение всех обнаруженных недостатков.

Диспансеризация школьников

Посещение школьных образовательных учреждений оказывает огромное влияние на психологическое и физическое развитие каждого ребенка. Малыш растет, проходит через период полового созревания и постоянно меняется. Его организм часто ведет себя не так, как раньше. Нельзя забывать и о постепенно возрастающих нагрузках. В период с 7 до 14-15 лет могут происходить не только нормальные, но и патологические изменения. Дети страдают от нарушений зрения, проблем в работе желудочно-кишечного тракта, органов половой и иных систем. Очень важно не пропустить такие изменения, предотвратить развитие патологий или своевременно устранить их.

К стандартному набору обследований во время диспансеризации добавляются консультации:

• Уролога
• Гинеколога
• Дерматолога
• Гастроэнтеролога

При необходимости в программу включаются специальные лабораторные и инструментальные исследования.

Следует понимать, что диспансеризация школьника – не просто формальность! Процедура позволяет поддержать здоровье, сохранить нормальное функционирование всех органов и систем организма. Проходить диспансеризацию следует хотя бы один раз в 2 года.

Преимущества диспансеризации детей в МЕДСИ

• Комплексные программы обследования. Диспансеризация детского населения в наших клиниках позволяет дать всестороннюю оценку психологического и физического развития ребенка
• Несколько программ. Мы всегда готовы предложить вам ту, которая соответствует полу и возрасту ребенка, другим его индивидуальным особенностям и состоянию здоровья
• Возможности для прохождения всех врачей и обследований. В наших клиниках работают все узкие специалисты и обеспечиваются все лабораторные и инструментальные исследования. Вам не придется обращаться в другие медицинские учреждения
• Диспансеризация на дому. Если ваш ребенок категорически отказывается от посещения клиники, врачи могут приехать к вам. На дому возможны консультации педиатра, хирурга, ортопеда, невропатолога, ЛОРа и офтальмолога
• Готовые программы обследований для получения справок по форме 026 для детского сада и школы, а также 086у для вуза
• Опытные врачи. Наши специалисты не только постоянно обучаются, но и проходят стажировки в ведущих клиниках мира. Благодаря этому они всегда выявляют различные патологии на ранней стадии
• Современное оборудование. Обследования проводятся на установках последнего поколения, гарантирующих точность получаемых результатов
• Возможности для лечения выявленных патологий. Если диспансеризация детского возраста выявила у вашего ребенка определенные заболевания, вы можете сразу же обратиться к нам для их устранения

Чтобы пройти диспансеризацию, позвоните нам по номеру +7 (495) 7-800-500. Наши сотрудники ответят на все вопросы и запишут вас к специалистам.

Диспансеризация — Детская городская поликлиника №15

Информация о сроках, порядке, результатах проводимой диспансеризации несовершеннолетних.

 

 

В ГБУЗ «ДГП №15 ДЗМ» с 1 января  2018 года  диспансеризация несовершеннолетних проводится в соответствии с приказом Минздрава России от 10.08.2017г. №514н «О порядке проведения профилактических медицинских  осмотров несовершеннолетних»

 

Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских осмотр и ряд исследований , направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития
Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее — профилактические осмотры) проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

 

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Профилактические медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних согласно Перечню исследований:

 

ПЕРЕЧЕНЬ

ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ

ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

 

 

 

п/п	Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних	Осмотры врачами- специалистами	Лабораторные, функциональные и иные исследования
1.	Новорожденный	Педиатр	Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию <*> Аудиологический скрининг <**>
2.	1 месяц	Педиатр Невролог Детский хирург ОфтальмологДетский сиоматолог	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплекс), почек,  тазобедренных суставов Нейросонография, Эхокардиография Аудиологический скрининг <**>
3.	2 месяца	Педиатр	Общий анализ крови Общий анализ мочи
4.	3 месяца	Педиатр Травматолог-ортопед	Аудиологический скрининг <**>
5.	4 месяца	Педиатр
6.	5 месяцев	Педиатр
7.	6 месяцев	Педиатр
8.	7 месяцев	Педиатр
9.	8 месяцев	Педиатр
10.	9 месяцев	Педиатр
11.	10 месяцев	Педиатр
12.	11 месяцев	Педиатр
13.	12 месяцев	Педиатр Невролог Детский хирургТравматолог- ортопед ОториноларингологОфтальмолог	Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография
14.	1 год 3 месяца	Педиатр
15.	1 год 6 месяцев	Педиатр
16.	2 года	Педиатр Детский стоматолог
17.	3 года	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог <***> Детский уролог- андролог <***>	Общий анализ крови Общий анализ мочи
18.	4 года	Педиатр Детский стоматолог
19.	5 лет	Педиатр Детский стоматолог
20.	6 лет	Педиатр Невролог Офтальмолог Детский стоматолог	Общий анализ крови Общий анализ мочиУльтразвуковое исследование органов брюшной полости ( комплекс), почек. Эхокардиография Электрокардиография
21.	7 лет	Педиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог	Общий анализ крови Общий анализ мочи
22.	8 лет	Педиатр Детский стоматолог
23.	9 лет	Педиатр Детский стоматолог
24.	10 лет	Педиатр Невролог Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог	Общий анализ крови Общий анализ мочи
25.	11 лет	Педиатр Детский стоматолог
27.	12 лет	Педиатр Детский стоматолог
28.	13 лет	Педиатр Детский стоматолог Офтальмолог
29.	14 лет	Педиатр Детский стоматолог Детский уролог- андролог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый
30.	15 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог- андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочиУльтразвуковое исследование органов брюшной полости ( комплекс), почек. Электрокардиография
31.	16 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог- андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи
32.	17 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог- андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочиЭлектрокардиография

<*> Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.

<**> Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.

<***> Медицинский осмотр врача — детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога — девочки.

<****> Исследования уровня гормонов в крови проводятся при наличии медицинских показаний.

 

Прохождение медицинских осмотров несовершеннолетними, обучающимися в образовательных организациях ГБУЗ осуществляется в период работы образовательных учреждений по графикам:

ДГП №15: среда– 08.00 – 13.00

Филиал №1: среда, пятница – 08.00 – 13.00

Филиал №2: среда, пятница – 08.00 – 13.00

 

С результатами диспансеризации, проведенной в 2018 году можно ознакомиться здесь

Диспансеризация и профилактические осмотры — Детская поликлиника №5

Диспансеризация детей, находящихся под опекой и попечительством

Диспансеризация детей, находящихся под опекой или попечительством

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 года № 216н «Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью» в поликлинике проводится диспансеризация детей, оставшихся без попечения родителей.

Перечень осмотров и исследований при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронажную семью

1. Осмотры врачами:
   врач-педиатр,
   врач-невролог,
   врач-офтальмолог,
   врач — детский хирург,
   врач — оториноларинголог,
   врач-акушер-гинеколог*,
   врач-травматолог-ортопед,
   врач-психиатр детский (до возраста 14 лет),
   врач — детский уролог — андролог*,
   врач-стоматолог детский (с возраста 3 лет),
   врач — детский эндокринолог (с возраста 5 лет),
   врач — психиатр подростковый (с возраста 14 лет).
2. Клинический анализ крови.
3. Клинический анализ мочи.
4. Исследование уровня глюкозы в крови.
5. Электрокардиография.
6. Флюорография (с возраста 15 лет).
7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы**, органов репродуктивной сферы** и тазобедренных суставов***.
8. Нейросонография***.

* Медицинский осмотр врача-детского уролога-андролога проходят мальчики, врача акушера-гинеколога — девочки.
** Ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов репродуктивной сферы проводится детям, начиная 7-летнего возраста.
*** Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов и нейросонография проводится детям первого года жизни в случае отсутствия сведений об их прохождении в истории развития ребенка.

Профилактические осмотры

Уважаемые родители!

С 1 января 2018 года все медицинские осмотры несовершеннолетних будут проводиться в едином порядке, как профилактические. А объем таких профилактических исследований будет предусмотрен только одним перечнем — Перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (Приложение № 1 к Порядку проведения профилактических осмотров несовершеннолетних, утвержденному Приказом Минздрава России от 10. 08.2017 № 514н).
В новом Порядке проведения профилактических медицинских осмотров нет деления на профилактические, предварительные (при поступлении в образовательные учреждения) и периодические (в период обучения в образовательных учреждениях) осмотры.
Это означает, что прохождение медицинского осмотра для поступления и обучения в образовательных организациях больше не нужно, в документы для поступления будут вноситься данные последнего профилактического осмотра.
Расширенный медицинский осмотр перед поступлением в школу будет проводиться не в 7, а в 6 лет.

Кто проводит профилактические осмотры?

Профилактические осмотры проводят медицинские организации (независимо от их организационно-правовой формы), оказывающие первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение определенных работ (оказание услуг), в том числе по «медицинским осмотрам профилактическим», «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)» и пр. (полный перечень таких работ (услуг), определен в п. 10 Порядка № 514н). Профилактические осмотры осуществляются бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Важно!
Информированное добровольное согласие (ИДС) от родителей (или иного законного представителя) ребенка можно будет оформить заранее. Поэтому родителям больше не потребуется лично сопровождать ребенка в медицинскую организацию. Он может прийти самостоятельно или в сопровождении любого взрослого – бабушки, тети, няни, при этом информированное согласие будет получено с соблюдением требований закона.

При проведении профилактических осмотров учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка), давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра врача-специалиста и (или) исследования.

Важно!
При этом, Порядком № 514н введена норма о том, что несовершеннолетний (его родители или иной законный представитель) может отказаться от проведения одного или нескольких предусмотренных медицинских вмешательств, оформив отказ в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21. 11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Результаты профилактического осмотра

Информацию о результатах Профилактического осмотра врач, ответственный за проведение осмотра (участковый педиатр), направляет
медицинским работникам медицинского блока образовательной организации, в которой обучается несовершеннолетний.

ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

Организация диспансерного наблюдения детей

Возраст	Врачи-специалисты	Исследования
1-12 мес	Врач-педиатр ежемесячно в поликлинике.  Врач-невролог, хирург, ортопед, офтальмолог, ЛОР-врач – по медицинским показаниям, но не менее 1 раз в год, врач-стоматолог в год	ОАК, ОАМ, острота слуха — по медицинским показаниям, но не менее 1 раза, ЭКГ (при отсутствии обследования в роддоме), антропометрия ежемесячно
1-2 года	Врач-педиатр 2 раза в год	ОАК, ОАМ, соскоб на э/б, кал на я/г, доврачебный кабинет (антропометрия 2 раза в год)
2-3 года	Врач-педиатр 2 раза в год, невролог, офтальмолог, стоматолог, гинеколог (девочкам при оформлении в ДДУ)	ОАК, ОАМ, глюкоза крови, (соскоб на э/б, кал на я/г при оформлении в ДДУ), доврачебный кабинет (антропометрия 2 раза в год, острота слуха)
3-4 года	Врач-педиатр 1 раз в год, логопед	ОАК, ОАМ, доврачебный кабинет (антропометрия 1 раз в год)
4-5 лет	Врач-педиатр 1 раз в год	ОАК, ОАМ,  доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, антропометрия 1 раз в год)
5-6 лет	Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог, логопед, гинеколог (девочкам при отсутствии осмотра ранее)	ОАК,ОАМ, глюкоза крови, соскоб на э/б, кал на я/г при оформлении в школу, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)
6-11 лет	Врач-педиатр 1 раз в год, врач-стоматолог	ОАК, ОАМ, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты зрения, измерение АД, антропометрия 1 раз в год)
11-12 лет	Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог, хирург	ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)
12-14 лет	Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог	ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)
14-15 лет (юноши)	Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, стоматолог, хирург,  ЛОР-врач, психиатр (нарколог)	ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)
14-15 лет (девушки)	Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог, гинеколог	ЭКГ
15-16 лет	Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, стоматолог, хирург, офтальмолог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), гинеколог (девушкам)	ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ (юношам), доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)
16-17 лет	Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог, гинеколог (девушкам)	ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)
17-18 лет	Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, стоматолог, хирург, офтальмолог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), гинеколог (девушкам)	ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, флюорография, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

Медицинские осмотры и диспансеризация

МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ №4  ПРИГЛАШАЕТ ПРОЙТИ БЕСПЛАТНОЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ  В РАМКАХ  ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ ИЛИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ 1 РАЗ В 3 ГОДА В ТЕКУЩЕМ ГОДУ В СЛЕДУЮЩИЕ ГОДЫ РОЖДЕНИЯ:

2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982 В 40 ЛЕТ И СТАРШЕ (С 1981 г.р. И СТАРШЕ) ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ ЕЖЕГОДНО!

ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДЯТСЯ В ДВА ЭТАПА Первый этап проводится с целью выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и включает в себя: анкетирование, антропометрию, измерение АД, ОАК (с 40 лет гемоглобин, лейкоциты, СОЭ), биохимический анализ крови (холестерин, глюкоза), флюорографию, ЭКГ (с 35 лет), измерение внутриглазного давления (с 40 лет)

ОНКООСМОТР И ОНКОСКРИНИНГ – прием гинеколога или акушерки у женщин с 18 лет с цитологией мазка шейки матки 1 раз в 3 года до 64 лет, маммография (женщинам от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года), ПСА (для мужчин 45, 50, 55, 60, 64 лет), анализ кала на скрытую кровь (от 40 до 64 лет 1 раз в 2 года), ФГДС в 45 лет. Краткое профилактическое консультирование и прием врача-терапевта. Второй этап проводится с целью дополнительного обследования по медицинским показаниям по направлению терапевта и включает в себя: 

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, прием невролога, колоноскопию, прием хирурга (уролога), ФГДС, спирометрию, рентген легких или КТ ОГК, консультации офтальмолога, гинеколога, отоларинголога, прием терапевта ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОБРАТИТЕСЬ К СВОЕМУ УЧАСТКОВОМУ ТЕРАПЕВТУ С 8.00-9.00,с14.00-15.00,в выходные дни с 9-00 до 10-00, В ДОВРАЧЕБНЫЙ КАБИНЕТ ИЛИ ЗАВЕДУЮЩИМ ОТДЕЛЕНИЯМИ (КАБ. 215, КАБ. 219).  АДМИНИСТРАЦИЯ БУЗОО «МСЧ №4»

 

Всеобщая диспансеризация взрослого населения Основные цели диспансеризации

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

I болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;

I злокачественные новообразования;

I сахарный диабет;

С хронические болезни легких.

Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

 повышенный уровень артериального давления;

 повышенный уровень холестерина, глюкозы в крови;

 курение табака; пагубное потребление алкоголя;

I нерациональное питание;

 низкая физическая активность;

 избыточная масса тела или ожирение.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам краткого профилактического консультирования, а так же для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования. Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

Где и когда можно пройти диспансеризацию

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту прикрепления, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в кабинете общей врачебной практики, во врачебной амбулатории, здравпункте и др.). Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации по телефону колл-центра или регистратуры Вашего филиала.

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита, хотя при правильной предварительной подготовке и отсутствии отклонений по результатам обследований будет достаточно одного визита. Первый визит занимает ориентировочно от 1 до 3 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста и пола). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации. Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:

 Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

При невозможности посетить поликлинику в утренние часы, возможно прохождение диспансеризации у дежурного врача-терапевта с 14-00 до 20-00 с понедельника по пятницу, с 9-00 до 14-00 по субботам. В этом случае нужно выдержать перерыв в приеме пищи не менее 3 часов, быть готовым к последующему визиту в другой день для проведения всего объема исследований (в вечерние часы и субботу возможно проведение забора крови, кала на анализы, ЭКГ, измерение ВГД).

 При наличии результата флюорографии ОГК не более 11 месяцев назад необходимо сообщить данные результата медицинскому работнику. Лицам в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в два года для исследования кала на скрытую кровь необходимо собрать утреннюю порцию кала в специальную стерильную емкость (купить в аптеке), во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т. д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата. На емкости с калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.

Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

 Маммография проводится женщинам от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года с 5 по 12 день цикла (от начала менструации), в период менопаузы в любое время.

 Мужчинам в возрасте 45,50 и старше лет, необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др. ) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (ПСА — онкомаркер рака предстательной железы).

 Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).

Какой документ получает гражданин по результатам прохождения диспансеризации

Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования. Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно!

В нашей поликлинике БУЗОО «МСЧ №4» диспансеризация населения проводится с 2013 года. Для прохождения диспансеризации Вам необходимо обратиться в регистратуру, к своему участковому терапевту или заведующим отделениями участковой терапии (каб. 215) или отделения профилактики (каб. 219). При себе иметь полис ОМС, документ удостоверяющий личность.

Администрация БУЗОО «МСЧ №4»

Диспансеризация/Профосмотры — ГБУЗ Городская детская поликлиника №2

1. Главная
2. Диспансеризация

Порядок прохождения диспансеризации

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее – профилактические осмотры) проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних (далее – предварительные осмотры) проводятся при поступлении в образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению.

Периодические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее – периодические осмотры) проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению учебы.

Медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению N 1 к настоящему Порядку (далее – Перечень исследований).

Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам медицинских осмотров, предоставляется несовершеннолетнему лично врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в проведении медицинских осмотров. В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона, информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю.

В случае если при проведении медицинского осмотра выявлены признаки причинения вреда здоровью несовершеннолетнего, в отношении которых имеются основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий, медицинский работник обязан обеспечить информирование об этом органов внутренних дел в соответствии с Порядком информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 565н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 мая 2012 г., регистрационный N 25004).

Время проведения диспансеризации (профосмотров)

В будни дни: с 8:00 — 19:00.

В выходные дни: 3 суббота месяца с 9:00 — 14:00 (для опекаемых детей).

Сроки диспансеризации

Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в год достижения несовершеннолетними возраста, указанного в разделе 1 Перечня исследований (.pdf)

Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних

Приказ МЗ РФ от 10.08.2017 «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (см. приложение 1 .pdf)

Перечень исследований при проведении диспансеризации опекаемых детей

I этап — наименования исследований

1. Клинический анализ мочи
2. Клинический анализ крови
3. Исследование уровня глюкозы в крови
4. Электрокардиография
5. Флюорография легких (с 15 лет)
6. УЗИ головного мозга (нейросонография) (до 1 года)
7. УЗИ щитовидной железы (с 7 лет)
8. УЗИ сердца
9. УЗИ тазобедренных суставов (до 1 года)
10. УЗИ органов брюшной полости комплексное профил.
11. УЗИ органов репродуктивной системы (с 7 лет)

I этап — наименования врачебных осмотров

1. Офтальмолог
2. Оториноларинголог
3. Детский хирург
4. Травматолог-ортопед
5. Акушер-гинеколог (девочки)
6. Детский уролог-андролог (мальчики)
7. Детский стоматолог (с 3 лет)
8. Детский эндокринолог (с 5 лет)
9. Невролог
10. Психиатр
11. Педиатр (врач общей практики)

II этап — наименования врачебных осмотров

1. Аллерголог-иммунолог
2. Детский кардиолог-Ревматолог
3. Гастроэнтеролог
4. Нефролог
5. Инфекционист
6. Педиатр (врач общей практики)

Нормативно-правовая документация

Приказ МЗ РФ от 10.08.2017 «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (.pdf)

Приказ КЗВО от 3 сентября 2020 года N 2271 «О возобновлении проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (. pdf)

Приказ КЗВО от 18.11.2020 № 2998 «Об определении плановой численности профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних на территории Волгоградской области в 2021 году» (.pdf)

Приказ КЗВО от 13.11.2020 №2938 «Об определении плановой численности пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации на территории Волгоградской области в 2021 году» (.pdf)

Приказ ГБУЗ «ГДП №2» от 30.11.2020 №177 «О проведении профилактических медицинских осмотров в 2021 году» (.pdf)

Приказ ГБУЗ «ГДП №2» от 30.11.2020 №176 «О проведении диспансеризации детей-сирот и опекаемых в 2021 году» (.pdf)

Результат проводимой диспансеризации населения

Сведения о профилактических осмотрах несовершеннолетних 2020 (.pdf)

Сведения о диспансеризации детей сирот 2020(.pdf)

Диспансеризация детского населения

Диспансеризация проводится ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

 

Проведение ежегодных профилактических осмотров несовершеннолетних Морозовского района в 2019 году осуществляется во исполнение Приказа МЗ  Ростовской области №3763 от 11.12.2018  года «Об организации проведения в 2019 году профилактических осмотров несовершеннолетних», в соответствии с Приказом МЗ РО от 10.08.2017 №514 н «О порядке проведения  медицинских осмотров несовершеннолетних».

 

 

ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

 

N п/п	Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних	Осмотры врачами-специалистами	Лабораторные, функциональные и иные исследования
1.	Новорожденный	Педиатр	Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию <*> Аудиологический скрининг <**>
2.	1 месяц	Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог Детский стоматолог	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов Эхокардиография Нейросонография Аудиологический скрининг <**>
3.	2 месяца	Педиатр	Общий анализ крови Общий анализ мочи
4.	3 месяца	Педиатр Травматолог-ортопед	Аудиологический скрининг <**>
5.	4 месяца	Педиатр
6.	5 месяцев	Педиатр
7.	6 месяцев	Педиатр
8.	7 месяцев	Педиатр
9.	8 месяцев	Педиатр
10.	9 месяцев	Педиатр
11.	10 месяцев	Педиатр
12.	11 месяцев	Педиатр
13.	12 месяцев	Педиатр	Общий анализ крови
		Невролог	Общий анализ мочи
		Детский хирург	Электрокардиография
		Оториноларинголог
		Травматолог-ортопед
		Офтальмолог
14.	1 год 3 месяца	Педиатр
15.	1 год 6 месяцев	Педиатр
16.	2 года	Педиатр Детский стоматолог Психиатр детский
17.	3 года	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог <***> Детский уролог-андролог <***>	Общий анализ крови Общий анализ мочи
18.	4 года	Педиатр Детский стоматолог
19.	5 лет	Педиатр Детский стоматолог
20.	6 лет	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог	Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Эхокардиография Электрокардиография
21.	7 лет	Педиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог	Общий анализ крови Общий анализ мочи
22.	8 лет	Педиатр Детский стоматолог
23.	9 лет	Педиатр Детский стоматолог
24.	10 лет	Педиатр Невролог Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог	Общий анализ крови Общий анализ мочи
25.	11 лет	Педиатр Детский стоматолог
26.	12 лет	Педиатр Детский стоматолог
27.	13 лет	Педиатр Детский стоматолог Офтальмолог
28.	14 лет	Педиатр Детский стоматолог Детский уролог-андролог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый
29.	15 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Электрокардиография
30.	16 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи
31.	17 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография

———————

<*> Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его проведении.

<**> Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его проведении.

<***> Медицинский осмотр врача — детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога — девочки.

 

 

Проведение ежегодной диспансеризации  детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, а также детей,  находящихся в трудной жизненной ситуации,  осуществляется в соответствии с приказом МЗ РФ от 11.04.2013 №216н  «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью»,

приказом Минздрава России от15.02.2013 №72 н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот, детей находящихся в трудной жизненной ситуации».

 

 

ПЕРЕЧЕНЬ

ОСМОТРОВ И ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ  ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ УСЫНОВЛЕННЫХ (УДОЧЕРЕННЫХ), ПРИНЯТЫХ ПОД ОПЕКУ,В ПРИЕМНУЮ ИЛИ ПАТРОНАТНУЮ СЕМЬЮ , А ТАКЖЕ  ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ:

 

1. Осмотры врачами:

врач-педиатр,

врач-невролог,

врач-офтальмолог,

врач — детский хирург,

врач-оториноларинголог,

врач-акушер-гинеколог <1>,

врач-травматолог-ортопед,

врач-психиатр детский (до возраста 14 лет),

врач — детский уролог-андролог <1>,

врач-стоматолог детский (с возраста 3 лет),

врач — детский эндокринолог (с возраста 5 лет),

врач-психиатр подростковый (с возраста 14 лет).

———————

<1> Медицинский осмотр врача — детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога — девочки.

 

2. Клинический анализ крови.
3. Клинический анализ мочи.
4. Исследование уровня глюкозы в крови.
5. Электрокардиография.
6. Флюорография (с возраста 15 лет).
7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы <1>, органов репродуктивной сферы <1> и тазобедренных суставов <2>.

———————

<1> Ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов репродуктивной сферы проводится детям, начиная 7-летнего возраста.

<2> Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов и нейросонография проводится детям первого года жизни в случае отсутствия сведений об их прохождении в истории развития ребенка.

 

8. Нейросонография <1>.

———————

<1> Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов и нейросонография проводится детям первого года жизни в случае отсутствия сведений об их прохождении в истории развития ребенка.

 

 

13–14-летнее обследование — Pediatric Healthcare Associates

Формы:

Чего ожидать при посещении:

• Ваш врач измеряет вес, рост и индекс массы тела (ИМТ) вашего подростка.
• У вашего подростка будут проверяться артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхание.
• У вашего подростка проверит слух и зрение, и ваш врач будет следить за изменениями.
• Карта вакцинации вашего подростка будет рассмотрена, и мы сделаем все необходимые прививки.
• Ваш поставщик медицинских услуг может назначить анализ крови или мочи, если сочтет это целесообразным. Также могут быть назначены обследования на высокое кровяное давление, ожирение, расстройства пищевого поведения, туберкулез и уровень холестерина.
• Ваш поставщик медицинских услуг может поговорить с вами о любых особых проблемах, которые могут возникнуть у вашего подростка, в том числе о социальных взаимодействиях и проблемах взаимоотношений в школе и дома.
• Мы обсудим здоровое питание, личную гигиену, образ тела, социальные взаимодействия, свидания, варианты развлечений (телевидение, музыка, Интернет) и поговорим с вашим подростком об их интересах.
• Ваш поставщик медицинских услуг будет искать признаки употребления алкоголя, табака и наркотиков или признаки депрессии. Если вы обеспокоены тем, что ваш подросток употребляет психоактивные вещества или кажется замкнутым или подавленным, поговорите со своим врачом.
• Мы обсудим сексуальное здоровье вашего подростка. Девочек могут научить проводить ежемесячный осмотр груди, а ваш врач может порекомендовать гинекологическое обследование. Мальчиков можно проверить на наличие грыж и рака яичек и научить выполнять самопроверку яичек.
• Ваш поставщик медицинских услуг может поговорить с вашим подростком о сексуальных действиях и рисках нежелательной беременности, венерических заболеваниях (ЗППП) и ВИЧ, а также задать вопросы о сексуальной идентичности или ориентации.Также можно обсудить контроль над рождаемостью, воздержание и сексуальную ответственность.
• Ваш поставщик медицинских услуг может предлагать вашему подростку конфиденциальность, когда речь идет о вещах сексуального характера, предоставляя вам безопасный и ценный ресурс. Если здоровье вашего подростка или здоровье других людей не находится под угрозой, эти разговоры будут строго конфиденциальными.

Рост и развитие

Когда ваш ребенок станет подростком, гормоны будут играть большую роль в его или ее развитии.Гормональные изменения могут привести к капризности, незащищенности и периоду неуверенности у вашего ребенка-подростка. Неважно, беспокоит ли ваш подросток прыщи или размер груди, всегда помните, что его опасения реальны и актуальны. Конфиденциальность очень важна для вашего подростка. Дайте им время и пространство для работы только над своими мыслями и чувствами. Дайте им знать, что вы доступны, но постарайтесь не давить.

Боли роста — нормальная часть подростковой жизни, и спортивные травмы могут быть очень частым явлением для вашего подростка.Время от времени болят растущие мышцы и суставы — это нормально. Поговорите со своим врачом о постоянных проблемах с болью или о повторных травмах.

Продолжать укреплять потребность в сбалансированном питании и регулярной физической активности, а также в семейных правилах и ценностях. Вовлекайте вашего подростка в дополнительные домашние обязанности, такие как приготовление еды, стирка, работа во дворе и уход за младшими братьями и сестрами.

Поведение

Одним из признаков развития подростков является независимость, а вместе с ней и борьба за власть.Не удивляйтесь, если ваш подросток испытывает ограничения, раздвигая границы и нажимая на ваши кнопки! Может показаться, что ваш подросток отдаляется от родителей в поисках собственной идентичности. Подростки часто считают своих друзей более важными и влиятельными, чем семья в этом возрасте.

Ставить под сомнение традиции и бросать вызов своим идеям — два верных признака того, что ваш подросток формирует собственное мнение об окружающем мире. Родителям бывает трудно не чувствовать, что теряешь контроль.Даже если вы не согласны с ними, помните, что мысли, взгляды и убеждения вашего подростка действительны и заслуживают внимания. Сохранять непредвзятость — лучший способ научить вашего подростка поступать так же. Когда ваш подросток обретет собственное понимание того, что правильно, а что нет, вы будете рядом, чтобы дать ему моральный компас и перенаправить его, когда он сбивается с пути.

Вы можете заметить, что ваш подросток кажется эгоистичным, озабоченным только своими чувствами, внешним видом, желаниями и «потребностями». Может быть трудно согласиться с тем, что такое поведение является нормальным, но важно попробовать.Как родитель, следите за эмоциональными изменениями, которые выходят за рамки обычных перепадов настроения в период полового созревания. Если ваш подросток кажется действительно подавленным или безнадежным, поговорите со своим врачом о тревожных признаках проблем с психическим здоровьем, чтобы вы знали, что нормально, а что вызывает беспокойство.

Рискованное поведение может усилиться в раннем подростковом возрасте. Ваш подросток может бороться с желанием «вписаться» или ему просто любопытно. Регулярное подкрепление информации о последствиях употребления наркотиков, алкоголя и табака очень важно.Ваш подросток может также начать изучать романтические отношения. Наладить открытый диалог с подростком о свиданиях, сексе и отношениях непросто, но необходимо. Научите их уважать свое тело и что любопытство — это нормально, но также нормально говорить, что они не готовы. Для многих подростков страх быть отвергнутым сверстниками, если они признают, что не готовы к сексуальным отношениям, может быть таким же страшным, как и сама сексуальная активность.

Продолжайте хвалить своего подростка за все его разумные решения, побуждая его принимать более правильные решения в будущем.Ваш подросток может не признавать этого открыто, но ваше одобрение все равно очень важно. И когда они изо всех сил пытаются поступить правильно, разговаривайте с ними терпеливо и с пониманием, пытаясь вспомнить, что вы чувствовали в том возрасте. Подростковые годы — это время перемен и открытий как для вашего ребенка, так и для вас. Время от времени могут быть проблемы, но также есть много счастливых вех и достижений, которые нужно отмечать на этом пути.

Следующий визит: Осмотр в течение 15-17 лет

Глава 4 — Обзор документации медицинского освидетельствования

A.Результаты медицинского освидетельствования

Врач должен аннотировать результаты обследования в следующих формах:

Панель врачей

Врачи группы должны аннотировать результаты медицинского осмотра для иммигранта или заявителя-беженца (Технические инструкции 1991 г. по ТБ) (Форма DS-2053) или Медицинского осмотра для заявителя-иммигранта или беженца (Технические инструкции 2007 г.) (Форма DS -2054) и соответствующие рабочие листы.

Гражданские хирурги

Гражданские хирурги должны аннотировать результаты медицинского осмотра в отчете о медицинском осмотре и записи о вакцинации (форма I-693).

B. Документация, заполненная врачом-терапевтом

Поскольку сотрудник консульства Госдепартамента рассматривает медицинскую документацию, заполненную врачом группы в рамках процесса получения зарубежной визы, сотрудник USCIS может предположить, что медицинская документация заполнена должным образом.

Если офицер USCIS замечает существенное нарушение, такое как пропуск определенного раздела, он может подать запрос о предоставлении доказательств (RFE), чтобы государственный хирург в Соединенных Штатах заполнил недостающую часть (части) медицинского осмотра.Гражданский хирург должен устранить любой недостаток, заполнив соответствующие части формы I-693 в соответствии с Техническими инструкциями для гражданских хирургов, выпущенными Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Это должно происходить только в редких случаях.

Кандидатам, которые уже прошли обследование за границей и от которых не требуется повторное медицинское обследование в Соединенных Штатах, все же может потребоваться предъявить подтверждение требования о вакцинации.

C. Документация, заполненная гражданским хирургом

1.Обозначение гражданского хирурга

За исключением врачей, которые являются сотрудниками Службы общественного здравоохранения, только врачи, назначенные USCIS в качестве гражданских хирургов, могут проводить иммиграционный медицинский осмотр в Соединенных Штатах и ​​заполнять форму I-693. Только врачи медицины (MD) и врачи остеопатии ( DO), которые в настоящее время имеют лицензию на практику в качестве врачей, могут быть назначены врачом, который должен быть назначен в качестве гражданского хирурга на момент завершения медицинского осмотра.

Чтобы определить, назначен ли врач гражданским хирургом, офицеру следует проконсультироваться со списком назначенных гражданских хирургов на uscis.gov/tools (с помощью инструмента «Найти врача»).

2. Заполните форму

В отношении любой формы I-693, представленной в USCIS, всегда должны выполняться следующие требования:

• Форма должна быть заполнена разборчиво;

• Все обязательные части формы должны быть заполнены;

• Форма должна быть подписана и датирована назначенным гражданским хирургом, проводившим медицинское обследование;

• Форма должна быть подписана и датирована заявителем, который был исследован;

• Если применимо, форма должна быть подписана и датирована врачом (ами), проводящим оценку направления;

• Форма должна оставаться действительной; и

• Форма должна быть в запечатанном конверте, как указано в инструкциях к форме.

Если вышеперечисленные требования не соблюдены или есть доказательства того, что конверт был подделан, офицер должен вернуть оригинал формы I-693 заявителю для исправления. Каждый раз, когда оригинал возвращается заявителю, сотрудник полиции должен сохранить копию.

Ответ на RFE является приемлемым, если он заполнен хирургом-гражданским хирургом одним из следующих способов:

• Гражданский хирург аннотирует исходное медицинское обследование в недостающей части (ах), и заявитель, и гражданский хирург повторно подписывают и обновляют свои соответствующие сертификаты.

• Гражданский хирург заново заполняет совершенно новую форму I-693 и исправляет первоначальный недостаток.

• Гражданский хирург заполняет следующие разделы новой формы: часть, содержащая информацию о заявителе, часть (-и), которая (-ы) не соответствует исходному экзамену, и часть, содержащую информацию и сертификат гражданского хирурга. Гражданский хирург должен приложить оригинальную документацию о медицинском осмотре к недавно заполненным частям.

Заявитель может вернуться к прежнему гражданскому хирургу, который проводил иммиграционный медицинский осмотр, или новому гражданскому хирургу для исправления формы.

Гражданский хирург должен поместить исправленную форму в запечатанный конверт. Затем заявитель должен вернуть запечатанный конверт в USCIS.

3. Подписи

Заявитель, гражданский хирург и любой другой поставщик медицинских услуг, который оценивал заявителя в рамках иммиграционного медицинского обследования, должны подписать форму, чтобы убедиться, что содержание их заявлений является правдивым.

Подпись гражданского хирурга

Подпись гражданского хирурга должна быть подлинной подписью. Штампы подписи врача или другие заменители, или копии оригинальной подписи гражданского хирурга не принимаются (за исключением отделений здравоохранения, назначенных одеялом, или военных врачей, как описано ниже).

Как указано в Технических инструкциях CDC, гражданскому хирургу разрешается подписывать форму I-693 только после того, как он или она завершит полное медицинское обследование.Обследование не считается завершенным до тех пор, пока не будет проведено назначенное лечение состояния класса А.

Могут возникнуть обстоятельства, когда заявитель отказывается пройти часть экзамена, но государственный хирург заверяет форму с отметкой о том, что часть экзамена не завершена. В этих случаях офицер должен выдать заявителю RFE для корректирующих действий.

Гражданский хирург может также диагностировать состояние класса А, от лечения которого заявитель отказывается.Затем гражданский хирург может аннотировать состояние класса A, но при этом подтвердить и подписать форму. В этом случае офицер не должен возвращать форму для корректирующих действий. Офицер должен определить, что заявитель неприемлем, и попросить заявителя запросить отказ, если таковой имеется.

Подпись Департамента здравоохранения

По соглашению с CDC, USCIS предоставил местным и государственным департаментам здравоохранения США статус общего хирурга.Такое обозначение одеяла позволяет департаментам здравоохранения заполнять прививочную часть формы I-693 для беженцев, ищущих приспособления, если у них есть врач, который соответствует профессиональной квалификации гражданского хирурга. Если беженцу требуется только оценка вакцинации, единственные части формы, которые необходимо заполнить, — это информация о заявителе, оценка вакцинации и сертификаты. Остальные части не имеют значения и не подлежат отправке.

Если врач отдела здравоохранения проводит только оценку вакцинации беженцев, нуждающихся в адаптации, подпись врача может быть либо оригинальной (собственноручной), либо подписью со штампом, если это подпись врача отдела здравоохранения.Лечащая медсестра может, но не обязана подписывать договор с врачом. Подпись врача должна сопровождаться печатью отдела здравоохранения или выпуклой печатью, в зависимости от того, что обычно используется.

Если отдел здравоохранения не подписывает должным образом, офицер должен вернуть медицинскую документацию заявителю для корректирующих действий.

Подпись военного врача, назначенного в качестве гражданского хирурга для военнослужащих и ветеранов вооруженных сил

Чтобы облегчить трудности, с которыми сталкиваются врачи и заявители в вооруженных силах, USCIS выдало квалификационным военным врачам общее назначение гражданского хирурга, чтобы они могли пройти иммиграционный медицинский осмотр и заполнить форму I-693 для правомочных членов и ветеранов U.С. Вооруженные силы и их иждивенцы.

В соответствии с договоренностью, достигнутой между USCIS и CDC, военные врачи, которые соответствуют этому общему назначению гражданского хирурга, могут проводить полное иммиграционное медицинское обследование, если экзамен проводится в Соединенных Штатах на территории Военного лечебного учреждения (MTF ) и проводится для военнослужащего, ветерана или иждивенца вооруженных сил США, который имеет право на получение медицинской помощи в MTF.

Если он работает под общим статусом гражданского хирурга для военных врачей, подпись врача может быть либо оригинальной (собственноручной), либо печатью, если это подпись квалифицированного военного врача.Медсестры и другие медицинские работники могут, но не обязаны, подписывать форму. Подпись врача должна сопровождаться официальной печатью или рельефной печатью MTF, в зависимости от того, что обычно используется.

Если военный врач не подписывает должным образом, офицер должен вернуть медицинскую документацию заявителю для корректирующих действий.

Подпись заявителя

Заявитель или государственный хирург может заполнить раздел с информацией о заявителе.Гражданский хирург должен всегда проверять личность заявителя, требуя удостоверение личности государственного образца, как указано в Технических инструкциях CDC.

Заявитель должен подписать свидетельство только по указанию гражданского хирурга. Подписывая форму, заявитель подтверждает, что он согласился на медицинское обследование и что любая информация, предоставленная в отношении медицинского обследования, является правдивой.

Каждый раз, когда гражданский хирург назначает тест, который он или она не проводит лично, гражданский хирург должен обеспечить, чтобы врач или персонал, к которому направлен заявитель, проверили личность заявителя, запросив удостоверение личности государственного образца.

Сотрудник должен следовать приведенной ниже таблице, чтобы определить, должен ли заявитель или законный опекун подписать форму.

Подпись заявителя

Возраст заявителя	Требование подписи
Возраст 14 лет и старше	Заявитель должен подписать форму I-693. Однако законный опекун может расписаться за психически неполноценного человека.
Моложе 14 лет	Форму I-693 могут подписать заявитель, родитель или законный опекун. Сотрудник не должен отклонять форму как неправильно заполненную, если ее подписывает только заявитель, родитель или опекун.

Подпись врачей, получающих направления на обследование

Если гражданский хирург не может провести определенное медицинское обследование, он или она должны направить заявителя к другому врачу.Врач, получивший направление, должен заполнить соответствующий раздел формы I-693 после того, как он или она завершит оценку состояния заявителя. Гражданский хирург не может подписывать свидетельство гражданского хирурга в форме до тех пор, пока гражданский хирург не получит и не изучит отчет врача, получившего направление. Если лечащий врач назначил лечение, гражданский хирург не может подписать справку до тех пор, пока лечение не будет завершено.

Услуги по контракту, используемые гражданским хирургом для завершения этапа медицинского обследования, не считаются направлениями.Таким образом, раздел направления может быть пустым в таких случаях. Например, если гражданский хирург использует подрядчика для взятия крови, раздел направления не нужно заполнять. Однако, если Технические инструкции требуют направления в Департамент здравоохранения из-за того, что заявитель болен туберкулезом, офицер должен убедиться, что раздел направления к специалисту заполнен.

4. Срок действия формы I-693 (включая использование предыдущих версий)

Доказательная ценность

Лицо, обращающееся за иммиграционным пособием и которое является недопустимым по причинам, связанным со здоровьем, должно доказать, что оно не является неприемлемым по причинам, связанным со здоровьем.Как правило, лица, подающие заявление на иммиграционные льготы, находясь в Соединенных Штатах, должны использовать форму I-693, чтобы показать, что они свободны от любых условий, которые сделали бы их неприемлемыми по причинам, связанным со здоровьем.

Должностное лицо может определить, что заявитель выполнил бремя доказывания, необходимое для установления того, что он или она не страдает заболеванием, которое сделало бы заявителя неприемлемым по состоянию здоровья, если выполняются все следующие критерии:

• Гражданский хирург, назначенный USCIS, выполнил иммиграционный медицинский осмотр в соответствии с правилами HHS;

• Гражданский хирург и заявитель должным образом заполнили текущую версию формы I-693;

• Форма I-693, которую подал заявитель, подписана хирургом-гражданским хирургом не более чем за 60 дней до даты подачи заявителем заявления на получение основного иммиграционного пособия;

• Форма I-693 устанавливает, что заявитель не имеет медицинского состояния класса A и выполнил требования вакцинации или ему предоставлен отказ; и

• USCIS выносит решение по основному заявлению на получение иммиграционной льготы не позднее, чем через 2 года после даты подписания гражданским хирургом формы I-693.

В целом, если любой из вышеперечисленных критериев не выполняется, заявитель не отвечает бремени доказывания, необходимого для установления того, что он или она не страдает заболеванием, которое сделало бы заявителя неприемлемым для въезда в Соединенные Штаты по состоянию здоровья. -связанные основания. В этом случае сотрудник должен следовать стандартным рабочим процедурам в отношении выдачи отказа, RFE или Уведомления о намерении отказать (NOID) для устранения недостатка.

Кроме того, даже если все вышеперечисленные критерии соблюдены, но у офицера есть основания полагать, что состояние здоровья заявителя изменилось с момента подачи формы I-693, так что приемлемость заявителя может быть затронута, офицер, в его или по своему усмотрению может потребовать, чтобы заявитель представил новую форму I-693.

Специальные правила могут применяться к определенным иностранцам, прошедшим обследование за границей, включая некоторых неиммиграционных женихов или супругов граждан США (виза K), супругов законных постоянных жителей (виза V), беженцев и иждивенцев, получивших убежище. Таким иностранцам обычно не нужно проходить полный иммиграционный медицинский осмотр в США для корректировки статуса.

Как правило, единственной приемлемой версией формы I-693 является версия, используемая во время медицинского осмотра.Предыдущие версии формы I-693 обычно не принимаются, поскольку в них может отсутствовать необходимая информация.

Форма I-693 отправлена ​​в USCIS до 1 ноября 2018 г.

В 2018 году USCIS пересмотрела свою политику в отношении степени, в которой форма I-693 сохраняет свою доказательную ценность. Эта политика вступает в силу 1 ноября 2018 года. До 1 ноября 2018 года политика срока действия при условии, что форма I-693 сохраняла свою доказательную ценность, если она была отправлена ​​в USCIS в течение 1 года с момента подписи гражданского хирурга, и USCIS вынесла окончательное решение. по основному заявлению на получение иммиграционного пособия в течение года с момента подачи формы I-693 в USCIS.Эта политика предусматривала максимальный двухлетний период, в течение которого форма I-693 сохраняла свою доказательную ценность.

Из-за увеличения количества дел и более сложных судебных решений USCIS наблюдала рост числа случаев, когда решения по заявкам на пособия не могли быть рассмотрены в течение 1 года с даты подачи формы I-693. В этих случаях USCIS должен будет запросить новую форму I-693, что еще больше задержит обработку основного заявления и доставит неудобства заявителю.

Новая политика, вступившая в силу 1 ноября 2018 г., решает эти проблемы путем изменения существующего двухлетнего периода (в течение которого форма I-693 сохраняет свою доказательную ценность), чтобы требовать от заявителей пройти иммиграционный медицинский осмотр ближе к сроку подачи заявка на получение пособия.Эта пересмотренная политика предназначена для уменьшения необходимости для USCIS запрашивать обновленную форму I-693, тем самым упрощая обработку дел и сводя к минимуму неудобства для заявителей.

На определенную форму I-693, представленную в USCIS до 1 ноября 2018 г., может распространяться политика предыдущего срока действия, как указано в разделе ниже.

Заполненная форма I-693, представленная в USCIS до 1 ноября 2018 г., сохраняет свою доказательную ценность для подтверждения вывода о том, что заявитель не является неприемлемым по состоянию здоровья, если он соответствует любому из следующих сценариев:

• Гражданский хирург подписывает форму I-693 более чем за 60 дней до того, как заявитель подает основную заявку на пособие в USCIS, но заявитель подает форму I-693 в USCIS не более чем через 1 год после того, как гражданский хирург подписал форму I-693; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 1 год после даты подачи заявителем формы I-693 в USCIS.

• Гражданский хирург подписывает форму I-693 не более чем за 60 дней до того, как заявитель подаст основное заявление на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

• Гражданский хирург подписывает форму I-693, и заявитель подает форму I-693 после того, как заявитель подает заявление на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

Во всех случаях форма I-693, представленная в USCIS более чем через 1 год после даты подписи гражданского хирурга, является недостаточной для доказательственных целей на момент ее подачи в USCIS. В таблице ниже показаны эти сценарии.

Форма I-693 отправлена ​​в USCIS до 1 ноября 2018 г.

Когда расписался гражданский хирург?	Когда была подана заявка на получение пособия в USCIS?	I-693 сохраняет доказательную силу до
Не более чем за 1 год до подачи I-693 в USCIS	Более чем через 60 дней после того, как гражданский хирург подписал I-693	1 год с даты подачи заявителем I-693 в USCIS
Не более чем за 60 дней до подачи заявления на получение пособия в USCIS	Не более чем через 60 дней после того, как гражданский хирург подписал I-693	2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693
После подачи заявки на пособие в USCIS	До того, как гражданский хирург подписал I-693	2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693
Более чем за 1 год до подачи I-693 в USCIS	N / A — I-693 недействителен на момент подачи заявителем I-693 в USCIS

Форма I-693, отправленная в USCIS 1 ноября 2018 г. или позднее

Заполненная форма I-693, представленная в USCIS 1 ноября 2018 г. или позднее, сохраняет свою доказательную ценность для подтверждения вывода о том, что заявитель не является неприемлемым по состоянию здоровья, если он соответствует любому из следующих сценариев:

• Гражданский хирург подписывает форму I-693 не более чем за 60 дней до того, как заявитель подаст основное заявление на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

• Гражданский хирург подписывает форму I-693, а заявитель подает форму I-693 после того, как заявитель подает заявку на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

Во всех случаях форма I-693, подписанная гражданским хирургом более чем за 60 дней до подачи заявителем основного заявления на пособие, недостаточна для доказательных целей на момент ее подачи в USCIS.В таблице ниже показаны эти сценарии.

Форма I-693, отправленная в USCIS 1 ноября 2018 г. или позднее

Когда расписался гражданский хирург?	I-693 сохраняет доказательную силу до
Не более чем за 60 дней до того, как заявитель подал заявку на получение пособия в USCIS	2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693
После того, как заявитель подал заявку на пособие в USCIS	2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693
Более чем за 60 дней до того, как заявитель подал заявку на пособие в USCIS	N / A — I-693 недействителен на момент подачи заявителем I-693 в USCIS

Сроки представления акта медицинского освидетельствования

Кандидаты могут подать в USCIS отчет о медицинском обследовании по форме I-693:

• Одновременно с заявлением на иммиграционную льготу; или

• В любое время после подачи заявления на получение иммиграционной помощи, но до того, как USCIS завершит рассмотрение этого заявления.Если они не поданы одновременно с заявлением на иммиграционную льготу, заявители могут принести отчет о медицинском осмотре на собеседование или дождаться, пока USCIS не выдаст RFE с запросом отчета о медицинском осмотре.

Место сдачи акта медицинского освидетельствования

Отчет о медицинском осмотре следует подавать в соответствующее место.

Сноски

---

С 1 октября 2013 г. врачи-терапевты используют только DS-2054.После этой даты DS-2053 больше не используется.

Технические инструкции для врачей-терапевтов могут отличаться от Технических инструкций для гражданских хирургов. Если форма DS заполнена должным образом, должностное лицо должно признать вывод консульского должностного лица правильным.

В этом случае, поскольку форма DS была заполнена врачом группы, этот сотрудник должен сохранить оригинал документа. RFE должен указать, какие разделы формы I-693 должны быть заполнены гражданским хирургом.

См. Главу 3 «Применимость требований к медицинскому обследованию и вакцинации» [8 USCIS-PM B.3] для получения конкретной информации о том, кого и в какой степени необходимо обследовать.

Форма I-693 может использоваться только для иммиграционных льгот, которые предоставляются в Соединенных Штатах.

См. INA 232 и 8 CFR 232.

Некоторые части формы могут не потребоваться. Например, если заявителю не требуется проходить рентген грудной клетки в разделе ТБ отчета о медицинском обследовании, то раздел рентгенографии грудной клетки заполнять не нужно.

См. Подраздел 3, Подписи [8 USCIS-PM B.4 (C) (3)].

См. Подраздел 3, Подписи [8 USCIS-PM B.4 (C) (3)].

См. Подраздел 3, Подписи [8 USCIS-PM B.4 (C) (3)].

См. Подраздел 4, Срок действия формы I-693 (включая использование предыдущих версий) [8 USCIS-PM B.4 (C) (4)].

Как часть заполнения формы I-693, государственный хирург должен убедиться, что заявитель подписал свидетельство заявителя.

Наряду с исходной формой I-693, если она отделена от исправленной формы.

См. Том 9, Отказы и другие формы помощи, Часть D, Основания для недопустимости, связанные со здоровьем [9 USCIS-PM D] для получения дополнительной информации об отказах.

См. Часть C, Назначение и отмена гражданского хирурга [8 USCIS-PM C] для получения дополнительной информации о назначении общего хирурга для отделов здравоохранения.

См. Часть C, Назначение и отзыв гражданского хирурга [8 USCIS-PM C] для получения дополнительной информации о назначении общего хирурга для военных врачей.

Подписывая форму, государственный хирург подтверждает, что он или она осмотрели заявителя в соответствии с процедурами и требованиями, изложенными в Технических инструкциях, форме I-693 и инструкциях к форме.Офицерам не нужно проверять, поручил ли государственный хирург лечащему врачу проверить личность заявителя.

См. 8 CFR 103.2 (a) (2).

Однако хирурги-гражданские хирурги несут ответственность за то, чтобы подрядчик надлежащим образом проверил удостоверение личности заявителя.

См. INA 212 (а) (1).

См. Раздел C, Документация, заполненная гражданским хирургом [8 USCIS-PM B.4 (C)].

Например, форма I-485. Определенная форма I-693, отправленная в USCIS до 1 ноября 2018 г., может подпадать под действие предыдущей политики.Смотрите ниже для получения дополнительной информации.

Для получения дополнительной информации об определении неприемлемости по медицинским показаниям см. Главу 5, Обзор общих выводов [8 USCIS-PM B.5] по Главу 11, Определение неприемлемости [8 USCIS-PM B.11].

USCIS считает дату подписания формы I-693 гражданским хирургом датой завершения обследования. Некоторые формы I-693, представленные в USCIS до 1 ноября 2018 г., могут подпадать под действие предыдущей политики.Смотрите ниже для получения дополнительной информации.

См. Главу 3 «Применимость требований к медицинскому обследованию и вакцинации» [8 USCIS-PM B.3] для получения дополнительной информации по этим особым соображениям.

Другими словами, форма I-693 должна быть действующей версией формы на дату подписания формы гражданским хирургом.

Текущую и принятую версию формы см. На uscis.gov/i-693.

См. Uscis.gov/i-693 для получения информации о местонахождении.

USCIS — Найдите врача

Поиск официального врача

Когда вы подаете заявление на получение грин-карты (изменение статуса) в США, вам обычно необходимо пройти медицинское обследование.Экзамен должен сдавать врач, уполномоченный Службой гражданства и иммиграции США (USCIS). USCIS назначает определенных врачей (также известных как гражданские хирурги) для проведения медицинского осмотра, необходимого для большинства соискателей грин-карты. Военные врачи имеют право проводить иммиграционные медицинские осмотры в военном лечебном учреждении в Соединенных Штатах для ветеранов США, военнослужащих США и определенных иждивенцев.

Иммиграционные медицинские осмотры, проводимые за пределами США и их территорий, должны проводиться врачом-терапевтом.Панельные врачи отличаются от гражданских хирургов. Врачи назначаются Государственным департаментом и проводят иммиграционные медицинские осмотры, необходимые для оформления визы в посольстве или консульстве США за рубежом.

Что взять с собой на экзамен

Принесите на медицинский осмотр:

• Форма I-693, Отчет о медицинском осмотре и записи о вакцинации

• Государственное удостоверение личности с фотографией, например действующий паспорт или водительские права.Если вам 14 лет или меньше, принесите удостоверение личности, на котором указаны ваше имя, дата и место рождения, а также полное имя родителей. Возможные формы идентификации включают свидетельство о рождении (с переводом на английский язык) или аффидевит.

• Запись о вакцинации или иммунизации (например, DT, DTP, DTaP, Td, Tdap, OPV, IPV, MMR, Hib, гепатит A, гепатит B, ветряная оспа, пневмококковый грипп, ротавирус и менингококковая инфекция)

• Карточка медицинского страхования (уточните в кабинете врача, принимает ли он ваш план медицинского страхования)

• Оплата (уточните у врача, какие формы оплаты принимаются).Также неплохо позвонить нескольким врачам, чтобы узнать, сколько они берут за экзамен. Цены могут варьироваться на несколько сотен долларов.

Во время экзамена

Медицинское обследование включает в себя изучение вашей истории болезни и медицинский осмотр.

Врач проведет комплексное обследование, которое будет включать изучение вашей истории болезни и физический осмотр. Врач также проверит на наличие инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, сифилис и гонорея.

После экзамена врач заполнит форму I-693 и запечатает ее в конверте, чтобы вы отправили ее в USCIS. Убедитесь, что вы получили копию заполненной формы I-693 для ваших личных дел, прежде чем врач запечатает конверт. USCIS не примет форму, если конверт был открыт или изменен.

Для получения полной информации посетите uscis.gov/i-693.

Сообщение о проблеме

Если у вас есть какие-либо опасения относительно поведения или действий врача, обратитесь в медицинскую комиссию вашего штата.Если у вас есть проблемы с иммиграционным медицинским осмотром или I-693, запишитесь на прием в местный полевой офис USCIS.

Прохождение рентгена или медицинского обследования

Если вам нужен рентген грудной клетки или медицинское обследование, вы должны знать, когда его делать, что брать с собой и чего ожидать.

Когда делать рентген грудной клетки или медицинское обследование

Если вам необходимо пройти рентген грудной клетки или пройти медицинское обследование, убедитесь, что у вас есть все документы для подачи заявления на визу, готовые для отправки нам после завершения рентгеновского или медицинского обследования.

Предупреждение

На момент получения нами вашего заявления результаты рентгена грудной клетки и результаты медицинского обследования должны быть не старше 3 месяцев.

Вам нужно:

• подготовьте заявку на визу
• запишитесь на прием и узнайте, сколько времени займет получение результатов анализа крови
• скачать и прочитать авторитет для сбора информации
• приходите на прием — если врач обнаружит проблему во время рентгена или медицинского осмотра, вам могут потребоваться дополнительные анализы, на которые может потребоваться больше времени.
• подайте заявку на визу, включая справку по eMedical, если вы использовали врача группы, или медицинские справки от вашего врача, если в вашей стране нет врачей группы.

Если вы посетили терапевта, мы получим ваши результаты в электронном виде.

В некоторых случаях вам может не потребоваться рентген или медицинское обследование.

Кому требуется рентген или медицинское обследование

Где пройти рентген грудной клетки или медицинское обследование

Если вам нужно пройти рентген грудной клетки или пройти медицинское обследование, вам необходимо обратиться к врачу или радиологу из нашего списка врачей-терапевтов.

Найдите ближайшего к вам врача или радиолога

Если вы проживаете в Новой Зеландии и вам нужен только рентген грудной клетки, вы должны посетить иммиграционную клинику Новой Зеландии, где они будут:

• создаст для вас дело, а
• направит вас в клинику панельной радиологии, чтобы сделать рентген грудной клетки.

Вам необходимо сообщить лечащему врачу, на какой тип визы вы подаете заявление.

Виды медицинских осмотров

Необходимое вам медицинское обследование зависит от ваших обстоятельств.

Кому требуется рентген или медицинское обследование

Ограниченные медицинские осмотры

Вам необходимо пройти ограниченное медицинское обследование, если:

• вы беженец, партнер или ребенок-иждивенец беженца
• вы подаете заявление на получение резидентской визы в соответствии с категорией воссоединения семьи по квоте беженцев
• мы просим вас, когда мы приглашаем вас подать заявление на получение визы Крайстчерч Response (2019) Visa
• ваш партнер или родитель является гражданином или резидентом Новой Зеландии, и вы не могли быть включены в их заявление на проживание — партнеры должны были жить вместе в подлинных и стабильных отношениях в течение 12 месяцев или более.

Партнерство

Дети-иждивенцы

Общие медицинские осмотры

Вам необходимо пройти общий медицинский осмотр, если вы не являетесь:

• партнер гражданина или резидента Новой Зеландии
• беженец, партнер или ребенок-иждивенец беженца
• подача заявления на получение резидентской визы в соответствии с категорией воссоединения семьи по квоте беженцев
• подает заявление на получение визы с ограниченным сроком действия для признанного сезонного работодателя (RSE).

Вам также необходимо пройти общее медицинское обследование, если вы

• являются партнером гражданина или резидента Новой Зеландии, а
• , вы могли быть включены в их заявление на проживание, но не были включены или были отозваны.

Схема RSE Дополнительные медицинские осмотры

Люди из стран с высокими факторами риска заражения ВИЧ, подающие заявление на получение ограниченной визы признанного сезонного работодателя (RSE), должны пройти дополнительное медицинское обследование по программе RSE.

Страны с высоким риском заражения ВИЧ

Запись на прием

Обратитесь к лечащему врачу, чтобы узнать, когда вы можете записаться на прием на рентген или медицинское обследование.

Когда вы записываетесь на прием, вы должны указать, что он предназначен для иммиграционной службы Новой Зеландии, поэтому ваша встреча будет назначена утвержденному терапевту.

Полномочия по сбору медицинской информации

На приеме к врачу вам необходимо подписать декларацию, позволяющую вашему врачу собрать вашу медицинскую информацию для отправки нам.

Важно внимательно прочитать декларацию перед ее подписанием. Если вам 17 лет или меньше, декларацию должен подписать ваш родитель или опекун.

Копия согласия клиента и формы декларации eMedical PDF 102KB

Что взять с собой на прием

Вам необходимо принести:

• документ, удостоверяющий личность
• ваши очки или контактные линзы, если вы ими пользуетесь
• список всех лекарств, которые вы принимаете, включая дозировку
• любые соответствующие медицинские заключения или рентгеновские снимки
• ваш родитель или законный опекун, если вам 17 лет или меньше.

Если вы пользуетесь услугами иммиграционного консультанта, вам также необходимо принести заполненную форму «Информация о иммиграционном консультанте»

.

Документы, удостоверяющие личность для рентгеновских снимков и медицинских осмотров

Информация об иммиграционном консультанте (INZ 1160) PDF 260KB

Вы можете пригласить на прием члена семьи, помощника или переводчика. Сообщите в клинику, когда вы будете записываться на прием, если вы возьмете с собой еще одного человека.

Если вы из страны, в которой нет врачей-панелей

Если в вашей стране нет врачей-консультантов, вам также необходимо принести эти предметы на прием к врачу:

• 3 недавних фотографии паспортного размера, сделанные менее 6 месяцев назад — вам понадобится только 1 фотография, если вам делают рентген грудной клетки, а не медицинское обследование
• копий необходимых медицинских справок для заполнения и отправки нам лечащим врачом.

Все рентгеновские снимки и медицинские справки должны быть заполнены на английском языке.

Доказательства вашего здоровья

Планирование приема, если вы женщина

Вы не можете пройти медицинское обследование во время менструации (менструации), потому что это может повлиять на результаты анализа мочи — вам нужно будет дождаться окончания менструации, прежде чем проходить медицинское обследование.

Медицинские осмотры детей до 14 лет

Все дети, включая младенцев, должны пройти медицинское обследование, если оно требуется для получения визы, на которую они подают заявление.

Детям в возрасте 10 лет и младше рентген грудной клетки делать не нужно, если только врач не сочтет это необходимым или мы его не попросим.

Детям в возрасте 14 лет и младше не нужно сдавать анализ крови, если только врач не сочтет это необходимым или мы его не попросим.

Что происходит на медосмотре

Медицинское освидетельствование состоит из 3 частей:

• История болезни и медицинский осмотр
• Анализы мочи и крови
• Рентген грудной клетки, если требуется.

Врач проверяет ваш рост, вес, психическое состояние, слух и зрение, слушает ваше сердце и легкие, прощупывает ваш живот и проверяет ваши рефлексы и другие части вашей нервной системы.

Некоторые части обследования может пройти медсестра или фельдшер.

Вам потребуется:

• снять некоторые предметы одежды для медицинского осмотра
• сдать анализ мочи при медосмотре
• сдаст анализы крови и, возможно, рентген грудной клетки или некоторые другие анализы, если это необходимо — вам скажут до или во время обследования, если они вам нужны, и вам, возможно, придется пойти в разные места, чтобы сделать некоторые анализы.

Если вы хотите получить копию результатов медицинского обследования, вам необходимо сообщить об этом в клинику при прохождении обследования. .

Результаты вашего рентгена и медицинского обследования

Оплата медицинского осмотра

Вы должны оплатить все сборы и расходы, связанные с вашим медицинским обследованием. Затраты на здравоохранение могут варьироваться от страны к стране. Спросите в клинике о стоимости при записи на прием.

медицинских осмотров иммигрантов на острове Эллис | Журнал этики

ТОРС, птичий грипп, биотерроризм: такие угрозы национальной безопасности на заре 21-го века возобновили опасения по поводу борьбы с болезнями на границах страны.Контроль за инфекционными агентами также послужил стимулом для медицинских осмотров иммигрантов вдоль побережья США в конце 19 века, но на практике именно устранение хронических заболеваний и инвалидности действительно мотивировало сотрудников общественного здравоохранения на «линию» в Эллисе. Островные и другие иммиграционные станции США в течение первых 30 лет федерального контроля над границами страны.

С колониальной эпохи до конца 19 века каждое государство несло ответственность за регулирование иммиграции.Но с ростом числа иммигрантов в 1880-х и 1890-х годах, все более сложной промышленной экономикой и растущей озабоченностью по поводу международного распространения инфекционных заболеваний федеральное правительство взяло под свой контроль границы страны в 1891 году.

Хотя решения о приеме принимались Иммиграционной службой (IS), закон требовал медицинского осмотра иммигрантов Службой общественного здравоохранения США (PHS). Когда медицинский работник PHS официально диагностировал у иммигранта заболевание или дефект, ставя под сомнение его или ее приемлемость, этот человек считался «сертифицированным с медицинской точки зрения».«Закон требует от PHS выдавать медицинские справки тем, кто страдает« отвратительным или опасным заразным заболеванием »[1]. Исключение тех, у кого диагностированы такие инфекционные заболевания, как туберкулез, венерические заболевания, трахома и фавус, было обязательным [ 2].

PHS определила свою миссию довольно узко — предотвращение проникновения болезней в страну, — но сотрудники PHS интерпретировали свою работу более широко. По их мнению, цель состояла в том, чтобы предотвратить появление нежелательных людей — тех, «кто не может стать хорошими гражданами» [3].В контексте Америки индустриальной эпохи иммигранты, которые изнашиваются преждевременно, требуя ухода и обслуживания, а не предоставления рабочей силы, не станут «хорошими» гражданами. К 1903 году PHS разработало две основные категории: отвратительные или опасные заразные болезни «класса А» и болезни и состояния «класса B», которые сделали иммигранта «вероятным, что он станет гражданским подопечным». Подмножество состояний класса A включало психические состояния, такие как безумие и эпилепсия.

Инспекция на «Линии»

Медицинское обследование было сосредоточено на «линии», которая стала сокращением для набора методов и процедур, которые медицинские работники использовали для быстрого осмотра тысяч иммигрантов.Остров Эллис, откуда примерно 70 процентов иммигрантов въехали в Соединенные Штаты, установил стандарты. После того, как прибывающее судно прошло карантинную инспекцию в гавани Нью-Йорка, инспекторы IS и PHS поднялись на борт и осмотрели всех пассажиров первого и второго классов, пока судно продолжало движение по гавани [4]. После стыковки офицеры PHS перебросили пассажиров рулевого или третьего класса на остров Эллис на барже. Следуя один за другим и таща тяжелый багаж, потенциальные иммигранты вошли на станцию ​​и медленно двинулись через серию закрытых проходов, напоминающих загоны для скота.Достигнув конца очереди, они медленно прошли мимо одного или нескольких офицеров PHS, которые с первого взгляда обследовали их на наличие множества серьезных и легких заболеваний и состояний, наконец, повернув их веки пальцами или крючком для проверки. для трахомы.

Диагностический протокол подчеркивал «взгляд» врача, демонстрируя убежденность в том, что болезнь написана на теле. Д-р Альберт Нут, находясь в Бостоне, утверждал, что «почти никакое серьезное органическое заболевание не может поразить человека без нанесения каких-либо доказательств своего присутствия на внешнем виде пациента, очевидном для глаза или руки опытного наблюдателя» [ 5].В качестве примера этого понятия правила PHS рекомендовали сотрудникам наносить мелом отметку, указывающую на подозреваемое заболевание или дефект на одежде иммигрантов, когда они проходят через линию: буквы «EX» на лацкане пальто указывают на то, что человек должен просто пройти дальше. осмотрел; буква «C» о том, что сотрудник PHS подозревает заболевание глаз; «S» указывало на старость; и «Х» — безумие [6].

На практике PHS сосредоточился на тех заболеваниях и состояниях, которые были прозрачны не только для высококвалифицированных медицинских экспертов, но и для обычных иммигрантов.Все видели, что стариков отправили в сторону для дальнейшего осмотра. Каждый мог увидеть сутулую спину или путешествующую в одиночестве беременную женщину. Каждый мог видеть внимание, которое уделялось глазам, и, таким образом, мог оценить важность зрения. И все могли видеть, что молодые (кроме тех, кто слишком молод, чтобы работать), мускулистые и крепкие не остались в стороне.

Среди многих опасений иммигрантов, прежде всего, маячил страх быть отвергнутым, когда они пытались уехать из-за границы.Перспективные иммигранты были предупреждены о медицинском обследовании через справочники по оказанию помощи иммигрантам, брошюры о пароходах, а также первоначальные медицинские и карантинные осмотры пароходной компании, необходимые для обеспечения проезда в Америку. PHS столкнулся с иммигрантом как своего рода противником, поскольку офицеры PHS столкнулись с «самым хитрым уклонением и утаиванием» [7]. Зная о некоторых условиях, в которых разыскивали сотрудники PHS, иммигранты пытались скрыть деформации рук и кистей рук и замаскировать болезнь физически или фармакологически.Возможно, они не смогли расшифровать код, который сотрудники PHS нанесли на их одежду, но смысл написания был ясен, поскольку каждый отмеченный человек был отключен от линии, отделен от друзей, семьи и попутчиков и направлен в области, похожие на клетки.

Офицеры PHS немедленно перевели тех, у кого были отметки мелом — обычно от 15 до 20 процентов прибывших — в кабинеты физического или психического обследования. В получастных кабинетах физического осмотра для мужчин и женщин иммигранты частично раздели и были обследованы с помощью стетоскопов, термометров и глазных диаграмм.Иногда измеряли рост и вес. Те, у кого подозревались психические дефекты, встречались с сотрудником PHS, который задавал им простые вопросы, например, их имя или возраст, и давал им тесты, которые требовали манипулирования кубиками или головоломками или интерпретации событий, изображенных на фотографиях. По завершении медицинского или психического обследования иммигрант получит разрешительную карту или медицинскую справку.

Лечение для сертифицированных по медицинским показаниям

PHS рекомендовал своим сотрудникам тратить столько времени, сколько необходимо, чтобы поставить точный диагноз тем, кто «отключился от сети» [8].Некоторые из них содержались, часто в течение многих месяцев, а иногда и лет, в изоляторах в самом южном крыле острова Эллис. Со временем ИГ предоставляло лечение все большему количеству иммигрантов, часто оправдывая это гуманитарными соображениями. Из тех, кто обратился за госпитализацией после 1907 года, — включая не только лиц, имеющих медицинское свидетельство, но и тех, кто нуждался в лечении от состояния, не охватываемого иммиграционным законодательством, такого как диарея, — только 13 процентам было отказано в лечении. Большинство из них не обращались за лечением состояний класса А, потому что, если просьба была удовлетворена, иммигрант должен был оплатить все медицинские расходы.Иммигранты, получившие лечение в больнице на острове Эллис и других портах, часто депортировались из-за неспособности оплачивать больничные расходы, связанные с состояниями класса А [9].

Каждый медицинский сертифицированный человек прошел слушание перед Советом по специальным расследованиям (BSI). Здесь группа из трех офицеров ИГ допросила иммигранта о его или ее занятиях, финансах и семье, проживающей в Соединенных Штатах. В большинстве случаев BSI отменял медицинскую справку и не отказывал иммигранту.Примерно с 1906 по 1930 год только горстка (1,6 процента) сертифицированных врачей когда-либо обжаловала решение об исключении; шансы на успех для тех, кто подал апелляцию, были в лучшем случае равными [10]. Депортация может привести к разделению семей; мужья и жены часто были разлучены, и детей можно было депортировать без родителей (хотя родитель мог решить вернуться с ребенком).

Процедура была устрашающей, и действительно, между 1891 и 1930 годами почти 80 000 иммигрантов не допускались к въезду в страну из-за болезней или дефектов.Тем не менее подавляющему большинству было разрешено въехать в страну — в среднем менее 1% были возвращены по медицинским показаниям [11]. Из тех, кому было отказано во въезде, большинство было сертифицировано не с «отвратительными и опасными заразными заболеваниями», а с условиями, ограничивающими их способность выполнять неквалифицированную работу. Старость (старость), варикозное расширение вен, грыжи, плохое зрение и деформации конечностей или позвоночника были среди основных причин исключения. Тот факт, что столь немногие из более чем 25 миллионов прибывающих иммигрантов, проверенных PHS, были исключены, резко подчеркивает почти ненасытный промышленный спрос страны на дешевую рабочую силу.

Различия в процедурах проверки, связанные с происхождением

Тем не менее, спрос на рабочую силу соответствовал расовой идеологии. Под влиянием научного расизма процедуры медицинского осмотра были разными для иммигрантов из Европы, Латинской Америки и Азии. На Восточном побережье медицинский осмотр служил для европейских иммигрантов скорее обработкой, чем исключительной функцией. Неевропейцы столкнулись с более серьезными медицинскими препятствиями при въезде на иммиграционных станциях на Тихоокеанском побережье страны и на мексиканской границе.На пограничных станциях Техаса медицинские инспекторы PHS раздели, приняли душ, продезинфицировали, искали вшей и физически обследовали большие группы иммигрантов. Все иммигранты из Азии второго и третьего класса, прибывающие в Сан-Франциско, прошли медицинский осмотр, аналогичный тому, который проводился вдоль мексиканской границы, в дополнение к обычным лабораторным исследованиям на паразитарные инфекции, которые требовали содержания на острове Ангела в течение одного или нескольких дней. Официальные представители здравоохранения утверждали, что болезнь не так легко «прочитать» у «непостижимых» азиатов, особенно у китайцев [12].

Но хотя спрос на рабочую силу гарантировал, что поток европейских иммигрантов в США будет относительно неограниченным, в годы после Первой мировой войны политические элиты успешно утверждали, что иммиграция «нежелательных» южных и восточных европейцев должна быть прекращена. у источника. Закон об иммиграции 1924 года ограничил иммиграцию численно и сделал национальное происхождение основанием для въезда в США. На европейском фронте Закон 1924 года перенес медицинский осмотр иммигрантов за границу и установил визовую систему: иммигранты больше не могли выезжать в Соединенные Штаты до тех пор, пока не появится американец. консульское учреждение за рубежом выдало им визы.Медицинский осмотр, который теперь проводился как частный медицинский осмотр, стал предпосылкой для получения разрешения консульства. Одним из последствий этого сдвига стало увеличение процента иммигрантов, которым отказано во въезде по причине болезни. В период с 1926 по 1930 год почти 5 процентам обследованных за границей в конечном итоге было отказано в выдаче визы по медицинским показаниям — значительное увеличение по сравнению с показателем исключения по медицинским показаниям, составлявшим менее 1 процента, который преобладал в Соединенных Штатах с 1891 года [13].В результате медицинский осмотр стал рассматриваться как более «научный» и «объективный».

Медицинское обследование сегодня

Сегодня директивы по медицинскому обследованию иностранцев, ищущих вид на жительство или определенные категории временного проживания в Соединенных Штатах, устанавливаются Отделом глобальной миграции и карантина (DGMQ) Центров по контролю и профилактике заболеваний. Связанные со здоровьем основания для запрета въезда в США включают наличие «инфекционного заболевания, имеющего значение для общественного здравоохранения», включая шанкроид, гонорею, ВИЧ-инфекцию, инфекционную лепру, сифилис на инфекционной стадии и активный туберкулез [14].

Туберкулез (ТБ) является ярким примером сложностей, которые продолжают мешать медицинскому обследованию иммигрантов. После десятилетий снижения заболеваемости в Соединенных Штатах в конце 1980-х — начале 1990-х годов произошла эпидемия туберкулеза, пробудившая нацию к присутствию того, что считалось побежденной болезнью. Неудивительно, что связь между туберкулезом и родившимися за границей стимулировала призывы к большему скринингу иммигрантов как до, так и после их прибытия в США [15].По закону заявитель на визу или вид на жительство с туберкулезом не допускается только в том случае, если болезнь клинически активна, и для потенциальных иммигрантов с активным заболеванием доступны отказы. Лица с латентной туберкулезной инфекцией (ЛТБИ) не запрещены; однако такие инфекции приводят к активному заболеванию примерно в 5% случаев, и считается, что реактивация латентного ТБ является причиной большинства активных случаев у иммигрантов [16]. Возможность повторной активации скрытых случаев привела к тому, что иммиграционная политика обратилась к ЛТБИ.В 2000 году Институт медицины (IOM) призвал к пересмотру процедур скрининга на ТБ потенциальных иммигрантов, чтобы обеспечить более точное выявление ЛТИ [17]. МОМ также предложила, чтобы иностранцы с LTBI прошли курс лечения от инфекции до получения карты постоянного проживания [18].

В соответствии с рекомендациями IOM обновленные Технические инструкции DGMQ по скринингу и лечению туберкулеза для врачей-терапевтов, выпущенные в 2007 г., включают новую классификацию (ТБ класса B2) для заявителей с подозрением на ЛТИ [19].Такой классификации не было в предыдущих Технических инструкциях (1991 г.). Потенциальные иммигранты с туберкулезом класса B2 имеют разрешение на поездку в США, но должны пройти обследование на ЛТБИ по прибытии в страну [20]. Таким образом, современный скрининг на туберкулез следует исторической траектории медицинского скрининга иммигрантов: расширяется его охват с инфекционных агентов до хронических, но, что важно, не строго для целей исключения иммигрантов с заболеваниями.

Список литературы

1. Фэирчайлд А. Наука на границах: медицинский осмотр иммигрантов и формирование современной промышленной рабочей силы . Балтимор, Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса; 2003.

2. Fairchild, 32.

3. Роберт Лесли: устная история — интервью Дана Гамб [стенограмма]. Проект устной истории острова Эллис . 15 августа 1985 года. Библиотека иммиграционного музея острова Эллис.

4. Doty AH.Модификация существующей портовой инспекции. Государственное здравоохранение, Папская Республика 1905; 31 (часть 1): 260. http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=2222505&blobtype=pdf. По состоянию на 6 марта 2008 г.

5. Нут А. Медицинский осмотр иммигрантов в порту Бостона. Бостонский медицинский и хирургический журнал . 1914; 170: 644.

6. Геддингс Х. Письмо главному хирургу. 16 ноября 1923 г., Рекордная группа 90.Записи Службы общественного здравоохранения и морской больницы, центральное дело, 1897-1923 гг., Ящик 36, дело № 219. Колледж-Парк, Мэриленд: Управление национальных архивов и документации.

7. Рид А. Иммиграция и общественное здравоохранение. Ежемесячный научно-популярный журнал . 1913; LXXXIII: 319.

8. Эту фразу придумал доктор Виктор Саффорд из Бостона. См. Главу хирурга службы общественного здравоохранения. Годовой отчет. 1904: 199. В правилах PHS указано: «Экзаменатор должен задерживать любого иностранца или иностранцев до тех пор, пока это может быть необходимо для обеспечения правильного диагноза.»Бюро общественного здравоохранения и морских госпиталей Министерства финансов США. Сборник инструкций по медицинскому осмотру иммигрантов . Вашингтон, округ Колумбия: Правительственная типография; 1903: 6.

9. Fairchild, 40.

10. Fairchild, 55.

11. Fairchild, 4.

12. Fairchild, 135.

13. Фэирчайлд, 261.

14. Службы общественного здравоохранения, HHS. Свод федеральных правил. Раздел 42, Глава I, Часть 34.2, по состоянию на 28 февраля 2008 г.

15. Sachs S. Требуется дополнительный скрининг иммигрантов на туберкулез. Нью-Йорк Таймс . 3 января 2000 г .: A1.

16. MacPherson DW, Гушулак БД. Обеспечение баланса между профилактикой и скринингом среди международных мигрантов, больных туберкулезом: мобильность населения как основное эпидемиологическое влияние в странах с низким уровнем заболеваемости. Здравоохранение . 2006; 120 (8): 716.

17. Geiter L, ed. Прекращение пренебрежения: ликвидация туберкулеза в Соединенных Штатах . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2000: 87-97.

18. Гейтера, 9.

19. Центры по контролю и профилактике заболеваний Отдел глобальной миграции и карантина. Справочная информация о Технических инструкциях по скринингу и лечению туберкулеза 2007 г. .По состоянию на 28 февраля 2008 г.

20. Отделение здоровья иммигрантов, беженцев и мигрантов Отдела глобальной миграции и карантина Центров по контролю за заболеваниями. Иммиграционные требования CDC: Технические инструкции по скринингу и лечению туберкулеза. Вашингтон, округ Колумбия: Центры по контролю за заболеваниями; 2007. По состоянию на 28 февраля 2008 г..

    .

Цитата

Виртуальный наставник. 2008; 10 (4): 235-241.

DOI

10.1001 / virtualmentor.2008.10.4.mhst1-0804.

Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.

Информация об авторе

• Элисон Бейтман-Хаус, Массачусетс, MPH , студентка совместной докторской программы по социомедицинским и историческим наукам Колумбийского университета в Нью-Йорке.Она работает на стыке этики и истории медицины и общественного здравоохранения. Ее диссертация будет посвящена исследованиям людей во время Второй мировой войны, спонсируемым государством.

• Эми Фэйрчайлд, доктор философии, магистр здравоохранения , доцент кафедры социомедицинских наук и заместитель директора по научным и академическим вопросам Центра истории и этики общественного здравоохранения Школы общественного здравоохранения им. Джозефа Л. Майлмана, Колумбия. Университет в Нью-Йорке.Ее работа посвящена широким вопросам о функциях и ограничениях государственных действий в сфере общественного здравоохранения. Она является соавтором книги Searching Eyes: Privacy, State and Disease Surveillance in America (University of California Press, 2007).

Часто задаваемые вопросы | One Medical

В рамках нашей миссии по предоставлению медицинских услуг, ориентированных на вас, One Medical предлагает ряд онлайн-инструментов, которые упростят вашу жизнь:

Оставайтесь на вершине своего ухода с My One, нашим онлайн-порталом для пациентов:

Online Запись на прием — впишите визит к врачу в свой график, а не наоборот.Как для обычных посещений, так и для срочных нужд легко найти время, которое подходит вам. Вы также можете перенести или отменить встречи по своему усмотрению.

Выпуск медицинских записей — перенесите свои медицинские записи без драмы. Нет времени играть в телефонные разговоры с другим врачом? Просто заполните нашу форму выпуска медицинских записей, и мы ее оттуда возьмем.

Продление рецептов и направление к специалистам — Экономьте время (и деньги), избегая ненужных встреч.Часто вам не нужен визит к врачу, чтобы продлить рецепт или запросить направление. Избавьте себя от ненужных последующих посещений, отправив эти запросы в электронном виде.

Туристические услуги — Сделайте надлежащую вакцинацию и наслаждайтесь поездкой за границу. Заполните анкету перед поездкой, чтобы наша медицинская бригада рассмотрела, и мы сообщим вам, какие вакцины вам понадобятся. Затем зайдите в наш офис в рабочее время для вакцинации. Узнайте больше о наших туристических услугах.

Бесплатное мобильное приложение — Управляйте своим здоровьем, где бы вы ни находились, с One Medical Mobile.С легкостью записывайтесь на прием, обновляйте рецепты и находите близлежащие офисы, когда вы в пути. Или полностью откажитесь от посещения офиса и попросите о лечении распространенных заболеваний, таких как аллергия, проблемы с кожей и т. Д. Доступно как на iPhone, так и на Android.

Напишите своему врачу по электронной почте — оставайтесь на связи после визита. Конец встречи — это не конец отношений. Обратитесь к своему провайдеру по электронной почте с дополнительными вопросами и запросами о медицинской консультации.

Наше интернет-сообщество — Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.В нашем блоге есть советы по здоровью, новости медицины и рецепты от проверенных докторов One Medical. Если вы не можете насытиться, мы также в Facebook, Twitter, Google+, YouTube, Instagram и Pinterest с последними обновлениями и негласной информацией.

Медицинские осмотры для мужчин в возрасте от 18 до 39 лет: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2020 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Обновлено 3 февраля 2020 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американской академии офтальмологии. Заявление о политике: частота осмотра глаз — 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Обновлено в марте 2015 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американской стоматологической ассоциации. Ответы на 9 ваших основных вопросов о посещении стоматолога. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американская диабетическая ассоциация.2. Классификация и диагностика диабета: стандарты оказания медицинской помощи при диабете — 2020. Уход за диабетом. 2020; 43 (Дополнение 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткинс Д., Бартон М. Периодическое обследование состояния здоровья. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Гольдмана-Сесила. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 12.

Гранди С.М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л. и др. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Руководство по контролю холестерина в крови: отчет Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol.2019, 25 июня; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Совет по инсульту Американской кардиологической ассоциации и др. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Ридкер П.М., Либби П., Бьюринг Дж. Э.Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 45.

Siu AL; Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг высокого кровяного давления у взрослых: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Целевая группа превентивных служб США, Биббинс-Доминго К., Гроссман, округ Колумбия, и др. Скрининг на рак кожи: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Веб-сайт Целевой группы США по профилактическим услугам. Заключительная рекомендация. Скрининг колоректального рака. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Опубликовано 15 июня 2016 г.По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Инфекция вирусом гепатита С у подростков и взрослых: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Опубликовано 2 марта 2020 г. Проверено 19 апреля 2020 г.

Веб-сайт Целевой группы США по профилактическим услугам.