Диатез экссудативный: Экссудативный диатез : причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Экссудативный диатез : причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы экссудативного диатеза

Первые симптомы могут проявить себя после попадания в пищу белков молока. Аналогичными свойствами обладают: цитрусовые, земляника, овсянка и даже яйца. Главный симптом экссудативного диатеза – появление покраснения на кожных покровах. В местах поражении кожа становится сухой и шелушенной. Послабление симптомов происходит при холоде. Достаточно выйти на улицу, как главные признаки самостоятельно исчезнут. Однако по возвращению в домашние условия, они будут донимать ребенка с прежней силой.

У людей, страдающих диатезом, неприятная симптоматика начинает проявлять себя с раннего возраста. Малыши постоянно страдают опрелостями, на волосистой части головы располагается молочная корочка или чешуйки, внутри которых находится секрет сальных желез. Могут проявлять себя различные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом.

Детки, подверженные диатезам чаще болеют ринитами, ОРВИ и конъюнктивитами. Причем проходит все в затяжной форме. Возможно развитие ложного крупа, проявление проблем со стулом. Когда малышу исполнится 2 года, симптоматика начнет проявлять себя, не так выражено. Однако в некоторых случаях фиксируется плавное перетекание диатеза в аллергический ринит или бронхиальную астму.

Первые признаки

Симптоматика экссудативного диатеза характеризуется своим разнообразием. Поражение способно охватить кожные покровы и слизистые оболочки. Первые признаки проявляют себя сразу после рождения. Протекает заболевание волнообразно. При этом отмечается вялость у детей, наличие избыточного веса, бледность кожных покров. Иногда, напротив, малыши слишком худые, беспокойные, а кожа – легко травмируется. Наблюдаются проблемы со стулом, без причины может подниматься температура тела.

Первые симптомы – высыпания на кожных покровах. Это может быть себорея, характеризующаяся образование в области родничка, темени и бровей. Не исключен молочный струп. Для этого состояния характерно покраснение щек в виде румянца. Поверх него видны белые чешуйки. Кожные покровы шероховаты.

Строфулюс. На коже может появиться сыпь, визуально напоминающая мелкие узелки. Сопровождается она сильным зудом.

Детская экзема. При расчесывании высыпаний в ранки может быть занесена инфекция. В результате чего появляются мокнущие раны и гнойнички. Реже это состояние характеризуется чрезмерной сухостью и обильным шелушением.

[8], [9], [10], [11], [12]

Экссудативно-катаральный диатез

Это своеобразное состояние организма, для которого характерно появление инфильтративно-десквамативных процессов на кожных покровах и слизистых оболочках. Данная разновидность заболевания получила название – экссудативно-катаральный диатез. Встречается он в основном у детей. Диагностируется заболевание в 60% случаев. Чаще всего симптоматика исчезает самостоятельно, к 2-3-м годам никаких проявлений болезни не фиксируется. Однако в 20% случаев есть риск перехода диатеза в аллергические заболевания.

Первые месяцы жизни малыша могут сопровождаться постоянными высыпаниями. Причем они имеют разный характер и выраженность. В основном появляются себорейные корочки на голове, опрелости в области ягодиц и молочные струпы. В более старшем возрасте фиксируются различного рода высыпания. Для детей с диатезом характерна избыточная масса тела. Причем недостаток веса может резко сменится его переизбытком. Лимфатические узлы увеличены, стул частый или неустойчивый. Ребенок подвержен влиянию острых респираторных заболеваний, ринитов, отитов и бронхитов.

Течение заболевания разнообразное. Чаще всего оно волнообразное. Затишье сменяется очаговыми высыпаниями. Влиять на это могут определенные аллергены, в частности вакцинация, пища и нервно-психические стрессы.

[13], [14], [15], [16]

Экссудативный диатез у детей

У некоторых детей фиксируется своеобразное состояние кожных покровов. Для него характерна повышенная раздражительность при влиянии на них определенных аллергенов. Данное состояние чаще фиксируется у детей и называется – экссудативный диатез. В 80% всех случаев его развитие провоцируют генетические факторы. Если в семье кто-то страдал диатезом и среди родственников процент заболеваемости высок – вероятность появления болезни у малыша сохраняется.

Главной особенностью диатеза является его непостоянство. Он может проявлять себя по-разному и возникать волнообразно. Чаще встречается диатез у деток на первых месяцах жизни. Со временем проблема самоликвидируется. Не исключается вероятность перехода диатеза в аллергическое заболевание.

При проявлении болезни важно правильно кормить малыша и соблюдать основные правила гигиены. Вылечить диатез раз и навсегда невозможно. Состояние можно только поддерживать.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Экссудативно-катаральный диатез у детей

Данное состояние характеризуется повышенной ранимостью кожных покровов и слизистых оболочек. Чаще экссудативно-катаральный диатез фиксируется у детей в возрасте до 2-3-х лет. После этого процесс исчезает бесследно или перетекает в осложненную форму. Заболевание может встречаться как в скрытой, так и явной разновидностях. Проявлять себя с самого рождения.

Нельзя отнести данное состояние к болезни. Да, его часто называют этим словом. Однако, диатез это просто предрасположенность к заболеванию. В большинстве случаев он передается наследственным путем. Крайне редко на это влияют определенные раздражители.

Для возникновения диатеза одного наследственного фактора мало. Это состояние может развиться при сенсибилизации организма и наличии определенного аллергена. Повлиять на это могут негативные факторы еще в утробе матери. Злоупотребление каким-либо продуктом закладывает у малыша аллергическую реакцию на него.

Первые проявления состояния фиксируются на 3-5-м месяце жизни. Малыш страдает опрелостями, его щечки красноватые, а кожные покровы шелушатся. Могут появляться гнойнички и мокнущие ранки. Все это сопровождается сильным зудом. При расчесывании ранок есть риск проникновения в них инфекции.

Экссудативный диатез у взрослых

В клинической картине заболевания лежит гиперемия. Повлиять на высыпания способны морфологические элементы сыпи. Экссудативный диатез у взрослых сопровождается сильным зудом, сухостью кожных покровов и сильным шелушением. Характерно наличие генерализованного поражения. Крайне редко высыпания локализуются на лице и других ограниченных участках. Это является особенностью проявления диатеза у взрослых.

Основные симптомы могут развиться после того как в организм попадет определенный раздражитель. Сюда относят определенные пищевые добавки и продукты питания. Это могут быть ягоды, яйца, рыбка, орехи, цитрусовые и морепродукты.

Среди аэрозольных аллергенов выделяют: пыльцу растения, бытовую пыль и шерсть животных. Проявляется экссудативный диатез в случае наличия аллергического дерматита. К общей симптоматике добавляется ринит. Общее состояние человека неудовлетворительное. Донимает сильный зуд, слезотечение и светобоязнь.

[23], [24], [25], [26]

Диатез у грудничка : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение диатеза у грудничка

После обнаружения у малыша диатеза следует немедленно приступать к лечению, и начинать необходимо с тщательной оценки питания ребенка и кормящей матери, с соблюдения правил гигиены, как у ребенка, так и у всех членов семьи, а также с генеральной уборки помещения.

Ребенку устанавливается правильное питание. При необходимости подключаются средства народной медицины и медикаменты (по назначению доктора).

Не следует заниматься самолечением: каждый малыш должен получать индивидуальную консультацию и схему лечения. Поэтому не стоит пренебрегать помощью медицинского специалиста – профессиональный взгляд на состояние ребенка в данном случае обязателен.

Заболевшего малыша необходимо оградить от возможных стрессов, нагрузок, излишнего контакта с чужими людьми. Необходимо четко соблюдать режим дня и кормления, обеспечивать ребенку постоянный доступ свежего воздуха. Матери нужно завести пищевой дневник, где будет записано все, что попадает в детский организм, в том числе и с материнским молоком.

Диета при диатезе у грудничков должна быть пересмотрена в соответствии с возрастом малыша. Если ребенку уже вводят прикорм, то следует обратить внимание на его ингредиенты. Детям, которые имеют слишком быстрый и излишний набор веса, можно ограничить сладкие добавки, как в виде простого сахара, так и в виде сладких фруктов. Исключают манную кашу и мучные блюда. Овощи и другую растительную пищу оставляют, так как это крайне необходимо для общего ощелачивания организма (для диатеза характерен ацидоз – закисление – крови). Значительно уменьшают суточное употребление соли и воды. Часто врачи дополнительно назначают калийсодержащие средства, а также добавление в пищу небольшого количества растительного масла.

Дети до 1 года должны вскармливаться преимущественно грудным молоком. Прикорм должен вводиться осторожно, под контролем педиатра, согласно общепринятой технике и схеме добавления прикорма. Если ребенка кормят смешанно, то придется ограничить употребление свежего молока: кашу следует готовить на воде или отваре овощей.

Приветствуется добавление в рацион ребенка кисломолочной продукции (кефир, ацидофилин, йогурт). Потенциальные аллергены нужно полностью исключить, в том числе и сухие (а также консервированные) смеси.

Диета мамы при диатезе у грудничка предусматривает исключение общепризнанных трофаллергенов: апельсинов, лимонов, мандаринов, шоколада, клубники, а также консервированных, копченых продуктов, животных жиров, специй, цельного молока. Если у ребенка возникают осложнения в виде экземы или нейродермита, то диета матери становится значительно строже.

Лекарства назначаются только педиатром и только в крайних случаях.

  • Обеспечение гипосенсибилизации детского организма – одна из первоочередных задач при лечении аллергической настроенности иммунной системы. Курс лечения проводится не менее одного месяца. Назначаются антигистаминные препараты в комплексе с кальцийсодержащими средствами, витамином P и C. Если состояние ребенка острое, то курс можно проводить повторно – ежемесячно на протяжении 10 дней с дальнейшим двадцатидневным промежутком.
  • Острый период диатеза можно сгладить применением Кетотифена – антигистаминного и мембраностабилизирующего препарата. Его дозировка рассчитывается как 0,025 мг на кг/день, дважды в сутки за полчаса до приема пищи. Подобный (аналогичный) препарат Задитен угнетает выработку медиаторов аллергической реакции.
  • Диатез может являться показанием к назначению противосвертывающих (разжижающих кровь) препаратов, например, Курантила или Трентала.
  • Назначение витаминов и их комплексов используется для стабилизации обмена веществ, снижения закисленности организма и активации иммунной системы. Как мы уже говорили выше, витамины C и P назначаются на довольно продолжительный период (не меньше месяца). При сухой форме диатеза эффект наблюдается после 20-дневной терапии Ретинолом (в. A), который советуют сочетать с Пангамовой кислотой (в. B15) и препаратами серы. Комплексы витаминов гр. B принимают перорально в виде самостоятельных курсов по 15-30 дней.

Не следует забывать, что и на витаминные препараты у ребенка может развиться аллергия, поэтому прием таких средств необходимо обязательно контролировать.

  • Седативное лечение в остром периоде может включать в себя использование валерианового настоя (стакан кипятка на 2 г сырья, по 1 ч. л.), Триоксазина (по ¼ таб. до 4-х раз в сутки), малых количеств барбитуратов (Фенобарбитал, Элениум). Прием таких препаратов уменьшает ощущение зуда и улучшает сон. Все препараты назначает только врач.
  • Препараты для нормализации функции кишечника – это одна из важных составляющих лечения. Зачастую для этой цели назначают сорбентные препараты, которые устраняют или уменьшают влияние токсинов и аллергенов на организм, снижая их всасывание и выводя их из пищеварительного тракта. Энтеросгель при диатезе у грудничка назначают в промежутках между кормлениями. Суточную дозировку делят на три приема – обычно она составляет одну чайную ложку пасты (для деток до 1 года). Таким образом, ребенку дают 1/3 ч. л. трижды в сутки. Для удобства приема к лекарству можно добавить немного водички, примерно до 1 ч. л. Если взять лекарство с ложки малыш ещё не в состоянии, то разведенное лекарство набирают в шприц (без иглы) и предлагают ребенку. Лечебный прием энтеросгеля обычно продолжают от 1 до 2-х недель.

Мазь при диатезе у грудничков обычно назначает врач-педиатр или детский аллерголог. На острой стадии, сопровождающейся сухим шелушением, применяют ванночки с танином, настоем коры дуба, марганцовкой (слабым раствором – примерно 0,3 г на 10 л), отваром ромашки, череды, а также с крахмалом. При купировании острой фазы можно использовать тальк, белую глину, димедрол-цинковую мазь, интал с ланолином и пр.

  • Гель Фенистил при диатезе у грудничка может использоваться с месячного возраста, а у недоношенных детей – несколько позже, на усмотрение врача. Препарат наносят на ограниченные участки кожи, не менее 2-х и не более 4-х раз в сутки. После нанесения геля ребенку не рекомендуется находиться на солнце.
  • Мазь Бепантен при диатезе у грудничка можно использовать ещё в роддоме. Препарат абсолютно безопасен, как для малыша, так и для кормящей мамы – он изготовлен на основе декспантенола (провитамина B5). Он прекрасно восстанавливает ткани, снимает воспаление, увлажняет. Зачастую мазь назначают и в качестве лечения, и для профилактики. Обращаем внимание, что для грудничков лучше использовать именно мазь: крем Бепантен подойдет для детей постарше. Препарат используют ежедневно не менее 2-х раз в день.
  • Лечебный препарат Судокрем при диатезе у грудничков оказывает противовоспалительное, вяжущее, адсорбирующее и антигрибковое действие. Может использоваться в профилактических и лечебных целях. Этот крем гипоаллергенен, он хорошо успокаивает кожу, снимает зуд и воспаление. Судокрем равномерно распределяют по пораженной поверхности кожи, от 4 до шести раз в сутки. Средство разрешено к использованию с момента рождения ребенка. Действующими составляющими служат ланолин, бензиловый спирт, бензил бензоат и циннамат.

Существует ещё один метод лечения диатеза, который до сих пор вызывает споры специалистов по поводу своей целесообразности и эффективности – это гомеопатия. Гомеопатическими препаратами в наше время уже никого не удивишь – они повсеместно используются для лечения и взрослых, и детей, в том числе и грудничков. Всё это благодаря тому, что такие средства считаются практически безвредными: природные ингредиенты, безопасная дозировка, отсутствие побочных проявлений. Тем не менее, несмотря на безвредность, крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Консультация специалиста должна быть обязательной.

Средства для детей выпускаются в различных лекарственных формах – это могут быть кремы, настойки, гранулы и пр. Также производятся специальные гомеопатические препараты, которые устраняют кожные болезни у ребенка, в том числе и диатез, экзему, крапивницу. Чаще всего для устранения зуда и воспалительных явлений на коже используют гомеопатический препарат «Рус токсикодендрон». Дозировка данного средства строго индивидуальна и должна расписываться врачом на весь курс лечения. Перед применением следует внимательно прочитать инструкцию к препарату.

Другие терапевтические методики, в том числе и оперативное лечение, при диатезе не используются.

Народное лечение диатеза

Основные рекомендации относительно лечения аллергической склонности детского организма при помощи народных методов:

  • Очень популярно при диатезе использование скорлупы куриного яйца. Перед применением вареное яйцо обязательно следует хорошо вымыть, скорлупу очистить и сушить три дня в теплом, хорошо проветриваемом помещении. После сушки скорлупу нужно измельчить до порошкообразного состояния и давать малышу 2 р. в день по 1 ч. л. Порошок можно примешивать к прикорму или жидкости. Длительность лечения – до 3-х месяцев. Такой рецепт устраняет признаки диатеза, благодаря кальцию в составе скорлупы.
  • Череда при диатезе у грудничков обычно хорошо сочетается с ромашкой. Эти травы используют для ванночек – процеженный настой трав добавляют в воду для купания, что прекрасно устраняет зуд и воспалительные процессы в кожных покровах. Для приготовления настоя используют по 1 столовой ложке сухого сырья череды и ромашкового цвета на 1 л воды.
  • Мазь на основе масла пихты – ещё одно действенное средство для лечения детей. Обычно смешивают масло с любым детским кремом в пропорции 1:3. Кожные покровы необходимо смазывать дважды в сутки – с утра и на ночь.
  • Довольно успешно используют и настой корневища одуванчика. На 1 ст. л. корневища берут 200 мл кипящей воды. Лекарство следует настоять в тепле под крышкой примерно 2 часа, после чего отфильтровать и добавлять ребенку в еду или напитки по 1 ч. л. трижды в сутки. Таким же способом можно использовать и корень лопуха.
  • Зачастую используют и лавровый лист от диатеза у грудничков – это прекрасное средство для очищения кожи, восстановления местного иммунитета и подавления аллергической реакции. Для лечения нужно отварить на малом огне 100 г листа в 1000 мл воды. Далее следует настоять отвар в течение 30 минут и добавить его в ванночку с водой. Искупать ребенка (лучше на ночь). Ополаскивать тело после купания не нужно: достаточно просто промокнуть кожу мягким полотенцем. Курс лечения – до полного выздоровления малыша.
  • Чистотел при диатезе у грудничков нужно использовать осторожно, внимательно отслеживая, чтобы настой не попал ребенку в пищеварительную систему. При наружном применении растение оказывает выраженное бактерицидное и успокаивающее действие, устраняет воспаление, боль и зуд. Ванночку готовят из расчета 0,25-0,5 г сухого сырья на 100 мл кипятка. Такую пропорцию можно использовать как для ванночек, так и для компрессов или примочек. Уже через 2-3 дня зуд уменьшается, а ребенок успокаивается.

Лечение травами всегда должно проводиться с одобрения врача-педиатра. Не стоит экспериментировать на ребенке и применять малоизвестные и непроверенные рецепты. При любых сомнениях лучше проконсультироваться со специалистом.

[37], [38]

Экссудативный диатез у детей раннего и дошкольного возраста, лечение

Эпидемический паротит — совсем другая свинка

Экссудативный диатез — состояние, говорящее о склонности организма к неадекватной реакции на обычные воздействия.

С первых дней жизни

Всё начинается в раннем детстве. В первые недели после рождения мама отмечает, что кроха всё «цветёт и цветёт», в то время как у других щёчки стали чистенькими. Чуть позже добавляется вторая напасть: гнейс или молочный струп на голове. Обычно он выглядит как жирные желтоватые чешуйки над бровями, на лбу и в волосистой части головы, особенно вокруг большого родничка. Следуя советам бабушек, мама смазывает головку ребёнка растительным маслом, для того, чтобы чешуйки размякли и вычёсывает их гребнем. Но, едва справившись с этой работой, с удивлением обнаруживает, что противные жирные налёты образовались снова.

Кроме этого, кроху, даже маловесного, атакуют всевозможные опрелости, раздражения на коже, которые появляются в ответ на самую незначительную погрешность в уходе. Особенно тяжело приходится искусственникам, для которых сложно подобрать смесь, а на её смену или введение в рацион нового продукта они реагируют нарушением стула (запором или диареей).

Именно такие дети наиболее возбудимы и раздражительны, разражаются пронзительным криком по каждому поводу, любят «кататься» на руках у мамы, плохо засыпают и беспокойно спят.

Примерно с трёх лет

Возраст три года характерен для появления экзем. В благоприятном случае они носят ограниченный характер (одно-два пятнышка никак не мешающих ребёнку), в неблагоприятном образуются обширные участки мокнутия, зудящие и сильно раздражающие кроху. У некоторых детей диатез проявляется частыми крапивницами — периодическим появлением чешущейся розовой сыпи. У многих сыпь и мокнутие на щёчках, в естественных складках, особенно, если ребёнок пухленький, длится месяцами. А некоторые дети становятся обладателями «географических» языков, на которых появляются причудливые белые полоски и островки.

Диагностика экссудативного диатеза

Кажется, установить диагноз экссудативного диатеза сможет даже мама, однако не всё так просто. Похожими высыпаниями сопровождаются многие заболевания. Поэтому, при обнаружении вышеперечисленных симптомов не поленитесь записаться на приём к дерматологу. Только знающему. Который в курсе, что экзема на предплечье — всего лишь одно из проявлений общего заболевания и воздействовать только на неё совершенно бесполезно, а иногда и вредно.

Лечение экссудативного диатеза

Экссудативный диатез — заболевание комплексное, а потому и подход к лечению должен быть комплексным. И держится он на трёх «китах»:

  1. правильно организованное питание;
  2. тщательное соблюдение правил гигиены;
  3. спокойствие.

Питание должно быть рациональным, то есть — соответствующим возрасту. При этом из него должны быть исключены явные аллергены:

  • молоко животных,
  • яйца,
  • овощи, ягоды и фрукты красного, оранжевого и жёлтого цвета,
  • каши с повышенным содержанием глютена.

Поначалу мамы даже теряются — чем кормить чадо? Однако здесь есть хитрость: убрав из рациона почти всё и добившись хорошего самочувствия крохи, вы начинаете вести пищевой дневник, в котором отмечаете все продукты, которые съел малыш в течение дня. И начинаете вводить (по одному, как вводили прикорм) новые однокомпонентные блюда. Скормили, к примеру, перепелиное яйцо и наблюдаете неделю — что будет дальше? Всё хорошо? Расширяете диету. Достаточно быстро у вас будет два списка продуктов: подходящих малышу и неподходящих. И составить его меню будет гораздо проще.

Если экзема на коже не сопровождается зудом и не беспокоит кроху, лучше её ничем не смазывать. Отладите питание — кожная реакция сама пройдёт. Если же отмечается мокнутие или нагноение, зуд, то следует использовать только те мази, примочки и гели, которые назначит ребёнку специалист. Самостоятельно лучше такие решения не принимать.

Что может сделать мама? Следить за общей чистотой кожи, своевременно и правильно купать малыша. Надевать на кроху чистую одежду, не трущую и не стесняющую движений.

Дети с экссудативным диатезом легковозбудимы и раздражительны. Здесь роль мамы неоценима. Она должна всегда быть спокойной и доброжелательной. Давать ребёнку столько тепла, доброты и любви, сколько ему нужно. Это, действительно, помогает быстрее справиться с проблемой.

Особенности лечения экссудативного диатеза у детей до года

Если ребёнок питается только молоком матери, то за его диету отвечает мать. Именно она должна завести пищевой дневник, отмечая съеденные продукты и реакцию ребёнка. Уже за неделю можно выявить «подозрительные» и исключить их из рациона. Попытки некоторых врачей перевести кроху на искусственное питание нужно пресекать. Никто не гарантирует исчезновения симптомов диатеза с переходом на другой вид вскармливания. Более того, ситуация часто обостряется, а ребёнок перестаёт получать важные защитные факторы.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то нужно аккуратно подобрать адаптированную смесь и не спешить вводить прикорм.

В случае с моей дочерью, мы проконсультировались у иммунолога и дерматолога, стали вести пищевой дневник и смазывать экзему по схеме. Выяснили, что девочка не переносит хлеб, особенно — белый, печенье и все кондитерские вкусняшки. Спустя полгода от экземы не осталось и следа.

А у вашего ребёнка были проявления экссудативного диатеза или экземы и как вы с ними справлялись?

Дифтерия: очень непростая ангина!

Экссудативный диатез у детей раннего и дошкольного возраста, лечение

Эпидемический паротит — совсем другая свинка

Экссудативный диатез — состояние, говорящее о склонности организма к неадекватной реакции на обычные воздействия.

С первых дней жизни

Всё начинается в раннем детстве. В первые недели после рождения мама отмечает, что кроха всё «цветёт и цветёт», в то время как у других щёчки стали чистенькими. Чуть позже добавляется вторая напасть: гнейс или молочный струп на голове. Обычно он выглядит как жирные желтоватые чешуйки над бровями, на лбу и в волосистой части головы, особенно вокруг большого родничка. Следуя советам бабушек, мама смазывает головку ребёнка растительным маслом, для того, чтобы чешуйки размякли и вычёсывает их гребнем. Но, едва справившись с этой работой, с удивлением обнаруживает, что противные жирные налёты образовались снова.

Кроме этого, кроху, даже маловесного, атакуют всевозможные опрелости, раздражения на коже, которые появляются в ответ на самую незначительную погрешность в уходе. Особенно тяжело приходится искусственникам, для которых сложно подобрать смесь, а на её смену или введение в рацион нового продукта они реагируют нарушением стула (запором или диареей).

Именно такие дети наиболее возбудимы и раздражительны, разражаются пронзительным криком по каждому поводу, любят «кататься» на руках у мамы, плохо засыпают и беспокойно спят.

Примерно с трёх лет

Возраст три года характерен для появления экзем. В благоприятном случае они носят ограниченный характер (одно-два пятнышка никак не мешающих ребёнку), в неблагоприятном образуются обширные участки мокнутия, зудящие и сильно раздражающие кроху. У некоторых детей диатез проявляется частыми крапивницами — периодическим появлением чешущейся розовой сыпи. У многих сыпь и мокнутие на щёчках, в естественных складках, особенно, если ребёнок пухленький, длится месяцами. А некоторые дети становятся обладателями «географических» языков, на которых появляются причудливые белые полоски и островки.

Диагностика экссудативного диатеза

Кажется, установить диагноз экссудативного диатеза сможет даже мама, однако не всё так просто. Похожими высыпаниями сопровождаются многие заболевания. Поэтому, при обнаружении вышеперечисленных симптомов не поленитесь записаться на приём к дерматологу. Только знающему. Который в курсе, что экзема на предплечье — всего лишь одно из проявлений общего заболевания и воздействовать только на неё совершенно бесполезно, а иногда и вредно.

Лечение экссудативного диатеза

Экссудативный диатез — заболевание комплексное, а потому и подход к лечению должен быть комплексным. И держится он на трёх «китах»:

  1. правильно организованное питание;
  2. тщательное соблюдение правил гигиены;
  3. спокойствие.

Питание должно быть рациональным, то есть — соответствующим возрасту. При этом из него должны быть исключены явные аллергены:

  • молоко животных,
  • яйца,
  • овощи, ягоды и фрукты красного, оранжевого и жёлтого цвета,
  • каши с повышенным содержанием глютена.

Поначалу мамы даже теряются — чем кормить чадо? Однако здесь есть хитрость: убрав из рациона почти всё и добившись хорошего самочувствия крохи, вы начинаете вести пищевой дневник, в котором отмечаете все продукты, которые съел малыш в течение дня. И начинаете вводить (по одному, как вводили прикорм) новые однокомпонентные блюда. Скормили, к примеру, перепелиное яйцо и наблюдаете неделю — что будет дальше? Всё хорошо? Расширяете диету. Достаточно быстро у вас будет два списка продуктов: подходящих малышу и неподходящих. И составить его меню будет гораздо проще.

Если экзема на коже не сопровождается зудом и не беспокоит кроху, лучше её ничем не смазывать. Отладите питание — кожная реакция сама пройдёт. Если же отмечается мокнутие или нагноение, зуд, то следует использовать только те мази, примочки и гели, которые назначит ребёнку специалист. Самостоятельно лучше такие решения не принимать.

Что может сделать мама? Следить за общей чистотой кожи, своевременно и правильно купать малыша. Надевать на кроху чистую одежду, не трущую и не стесняющую движений.

Дети с экссудативным диатезом легковозбудимы и раздражительны. Здесь роль мамы неоценима. Она должна всегда быть спокойной и доброжелательной. Давать ребёнку столько тепла, доброты и любви, сколько ему нужно. Это, действительно, помогает быстрее справиться с проблемой.

Особенности лечения экссудативного диатеза у детей до года

Если ребёнок питается только молоком матери, то за его диету отвечает мать. Именно она должна завести пищевой дневник, отмечая съеденные продукты и реакцию ребёнка. Уже за неделю можно выявить «подозрительные» и исключить их из рациона. Попытки некоторых врачей перевести кроху на искусственное питание нужно пресекать. Никто не гарантирует исчезновения симптомов диатеза с переходом на другой вид вскармливания. Более того, ситуация часто обостряется, а ребёнок перестаёт получать важные защитные факторы.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то нужно аккуратно подобрать адаптированную смесь и не спешить вводить прикорм.

В случае с моей дочерью, мы проконсультировались у иммунолога и дерматолога, стали вести пищевой дневник и смазывать экзему по схеме. Выяснили, что девочка не переносит хлеб, особенно — белый, печенье и все кондитерские вкусняшки. Спустя полгода от экземы не осталось и следа.

А у вашего ребёнка были проявления экссудативного диатеза или экземы и как вы с ними справлялись?

Дифтерия: очень непростая ангина!

Экссудативно-катаральный диатез — причины, симптомы, диагностика и лечение

Экссудативно-катаральный диатез – это аномалия конституции, характеризующаяся склонностью к инфильтративно-десквамативным изменениям кожи, лимфопролиферацией, недостаточностью иммунного ответа и лабильностью водно-солевого обмена. У детей отмечается появление разнообразных кожных элементов (эритема, гнейс, строфулюс и др.), природа которых является псевдоаллергической. Также характерен избыточный вес, высокая подверженность ОРВИ, частые воспаления слизистых оболочек (конъюнктивиты, риниты, блефариты). Диагностика основана на тщательно собранном анамнезе, клинических проявлениях и результатах анализов. Лечение комплексное, включает десенсибилизирующие средства, цинковые мази и другие препараты, большая роль отводится немедикаментозной терапии.

Общие сведения

Экссудативно-катаральный диатез является не болезнью, а генетической предрасположенностью к аномальным реакциям на привычную среду, в частности, продукты питания. В различной степени симптомы отмечаются у 40-60% детей. В последние годы наблюдается значительный рост числа случаев диатеза. Специалисты полагают, что это в немалой степени связано с накопленной распространенностью, но определенную роль также играет изменение культуры питания в сравнении с предыдущими поколениями. Поэтому экссудативно-катаральный диатез продолжает оставаться актуальной темой для исследований в педиатрии. Кроме того, диатез может мутировать в экзему и бронхиальную астму – хронические заболевания, требующие постоянного наблюдения и лечения.

Экссудативно-катаральный диатез

Причины

Экссудативно-катаральный диатез с большей вероятностью развивается у матерей, имеющих в семейном анамнезе аллергические реакции и заболевания, а также случаи данной аномалии конституции в предыдущих поколениях или у других детей. Таким образом, доказана наследственная предрасположенность. Предрасполагающими факторами являются:

  • патологии беременности: токсикозы и гестозы, токсическое воздействие (прием антибиотиков и др.), гипоксия плода;
  • погрешности в диете матери во время беременности – употребление большого количества сладкой пищи, шоколада, яиц и других аллергенных продуктов;
  • нерациональная диета ребенка: это может быть перекорм, раннее введение прикормов, недостаточное по времени естественное вскармливание или нерациональное использование искусственных смесей.
  • частые инфекции;
  • дисбактериоз кишечника у детей.

Патогенез

Патогенез экссудативно-катарального диатеза сводится к нетипичной реакции организма на обычные для него раздражители, при этом тип реагирования также патологический, то есть имеются нарушения в звеньях иммунного ответа.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Патология обычно развивается у детей 3-6 месяцев. В преморбиде обращают на себя внимание вес ребенка выше среднего и значительная прибавка в весе по месяцам. Такие дети выглядят бледными и пастозными. Одним из первых симптомов экссудативно-катарального диатеза является гнейс – себорея волосистой части головы у детей до года. Часто образуются опрелости в естественных складках при соблюдении правил ухода. Отмечаются разнообразные кожные высыпания. У самых маленьких пациентов обычно наблюдается эритема и покраснение кожи щек с последующим шелушением («молочный струп»), у детей постарше – зудящая мелкоузелковая сыпь (строфулюс).

Для экссудативно-катарального диатеза характерна лабильность водно-солевого обмена. С одной стороны, жидкость в организме задерживается, с другой – возможно выраженное обезвоживание в короткие сроки. Причиной обезвоживания могут быть нарушения стула, часто встречающиеся при данной аномалии конституции. Также в клинической картине имеет место лимфопролиферативный синдром. Обычно он диагностируется у детей старше года и проявляется увеличением лимфоузлов, иногда – гепатомегалией. Характерны частые и затяжные ОРВИ, присоединение бактериальных осложнений. Кроме того, отмечается частое инфицирование кожных высыпаний вследствие расчесывания.

Экссудативно-катаральный диатез у детей старше года проявляется конъюнктивитами и блефаритами, трудно поддающимися лечению. Наблюдается увеличение миндалин, формирование аденоидов. Имеют место характерные изменения в крови, в частности, гипопротеинемия, дислипидемия. Стоит отметить, что все перечисленные симптомы возникают волнообразно. Провоцировать их могут и нарушения в диете, и стрессовые ситуации, и параллельно протекающие заболевания. Проявления экссудативно-катарального диатеза обычно исчезают к 2-3 годам, однако возможны случаи развития бронхиальной астмы, экземы и др.

Диагностика

Диатез можно заподозрить на основании семейного анамнеза, если у матери или других родственников также были проявления аномалии конституции в детстве или в настоящее время имеют место аллергические заболевания. Педиатр обязательно обращает внимание на протекание беременности, соблюдение диеты матерью, наличие у нее каких-либо хронических заболеваний, например, сахарного диабета.

Экссудативно-катаральный диатез чаще развивается у детей с определенным внешним видом, о его особенностях было сказано выше. Диагноз подтверждается на основании клинической картины. Биохимический анализ крови указывает на нарушение углеводного и жирового обмена, метаболический ацидоз и увеличение концентрации IgE.

Лечение экссудативно-катарального диатеза

Основную роль в терапии играет соблюдение рациональной диеты. Это касается и матери, поскольку одна из рекомендаций – это грудное вскармливание, так как грудное молоко менее аллергенно, чем любая из искусственных смесей. Из рациона исключаются молоко, яйца, шоколад, рыба и другие высокоаллергенные продукты, ограничиваются легкоусвояемые углеводы.

Показано более позднее введение прикормов для ребенка, при этом первым прикормом становятся овощи, а не каша. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуются гипоаллергенные смеси (соевые и гидролизованные). Следующим важным элементом терапии является режим. Частое пребывание на свежем воздухе смягчает симптоматику экссудативно-катарального диатеза. Показаны:

  • лечебные ванны с травами, оказывающими успокаивающее действие (ромашка, череда).
  • тщательный уход за патологическими кожными элементами (сыпью, эритемой, опрелостями): назначаются цинковые мази, кремы и мази с содержанием стероидных гормонов (проводится курсами 7-10 дней во избежание привыкания и развития побочных эффектов).
  • системные десенсибилизирующие препараты, антигистаминные средства.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Чаще наблюдается полное излечение, переход в хронические аллергические заболевания происходит в 15-25% случаев. Первичная профилактика проводится антенатально и заключается в рациональной диете матери во время беременности, особенно если имеет место генетическая предрасположенность.

После рождения ребенка (вторичная профилактика) особая роль отводится максимально длительному естественному вскармливанию и рациональному введению прикормов. Исключение провоцирующих факторов у ребенка первого года жизни часто сводит риск развития экссудативно-катарального диатеза к минимуму. Помогает ведение пищевого дневника, который позволяет своевременно заподозрить нетипичную реакцию на некоторые продукты питания.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Диатез – конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций. В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.

Общие сведения

Диатез (аномалия конституции) – наследственная особенность организма ребенка, обусловливающая специфику его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям. Термин «диатез» был введен в педиатрию в к. XIX — нач. XX века для обозначения наследственной предрасположенности к чему-либо, поскольку уровень развития науки того времени не давал точных представлений о молекулярных и генетических механизмах многих заболеваний. Сегодня, благодаря развитию молекулярной биологии и генетики, учение о диатезах представляет скорее исторический интерес, хотя по-прежнему используется в отечественной педиатрии.

Таким образом, диатез не является самостоятельным заболеванием или синдромом, а обозначает особенность конституции человека, связанную с наследственными, возрастными, средовыми факторами и определяющую реактивность организма. Наличие того или иного диатеза (фона, пограничного состояния) у ребенка при неблагоприятном стечении экзогенных и эндогенных влияний является риск-фактором развития определенных заболеваний. Считается, что до 90% хронических заболеваний взрослого возраста развивается на фоне диатезов.

Диатез

Причины развития диатеза

В основе аномалий конституции или диатезов лежит расстройство нейроэндокринной регуляции метаболических и иммунологических процессов, что приводит к развитию неадекватных, патологических реакций на обычные раздражители.

Фактором риска развития диатеза у ребенка является неблагоприятное течение беременности: токсикозы, инфекционные заболевания матери, фармакологическая нагрузка в период беременности, нарушение пищевого режима будущей мамой, вредные привычки; гипоксия пода, асфиксия в родах.

Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника. Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом. Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации, эмоциональном дистрессе и др.

Классификация диатеза

В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.

Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания. Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов. Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Экссудативно-катаральный диатез составляет 40-70% случаев среди различных форм диатеза у детей первого года жизни. При рациональной коррекции проявления диатеза исчезают к 2-3 годам. Иногда в составе экссудативно-катарального диатеза выделяют аллергическую (атопическую) аномалию конституции, связанную с генетически детерминированной гиперпродукцией IgE и встречающуюся в семьях с наследственными аллергическими заболеваниями.

Проявлением экссудативно-катарального диатеза у ребенка первого месяца жизни может являться гнейс (себорейный дерматит) – сальные чешуйки, которые в виде панциря покрывают волосистую часть головы в области макушки и темени. Гнейс обычно имеет благоприятное течение, однако у части детей он может трансформироваться в себорейную экзему, характеризующуюся покраснением, отечностью, мокнутием, образованием корочек на коже лба, щек, ушных раковин. Частым признаком экссудативно-катарального диатеза у детей первого года жизни является молочный струп – покраснение, отечность и шелушение, зуд кожи щек.

Для экссудативно-катарального диатеза характерны стойко сохраняющиеся опрелости в кожных складках и на ягодицах. У части пастозных, тучных детей опрелости могут протекать с мокнутием и мацерацией кожи, наслоением инфекционных поражений кожи (пиодермией). Наиболее тяжелым проявлением экссудативно-катарального диатеза является детская экзема, которая с возрастом может перейти в нейродермит.

Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия, неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык, метеоризм, абдоминальный синдром. Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям, ринитам, синуситам, фарингитам, тонзиллитам, бронхитам, атопическому дерматиту. Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами, эритродермиями, псориазом и др.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Доля лимфатико-гипопластического диатеза среди аномалий конституции составляет 10-12%. Лимфатико-гипопластический диатез у детей формируется к 2-3 годам и при благоприятном развитии исчезает к пубертатному периоду. У отдельных лиц признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются всю жизнь.

Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы — вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии. Они страдают частыми ОРВИ, которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.

У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия. После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию. При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца, почек, желез, наружных гениталий. Считается, что синдром внезапной смерти чаще встречается среди детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз, ВИЧ-инфекцию.

Симптомы нервно-артритического диатеза

Нервно-артритический диатез встречается реже, чем экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический – у 2-5% детей. В его основе лежит наследственно обусловленное нарушение обмена веществ (преимущественно мочевой кислоты) и снижение утилизирующей способности печени, что проявляется неврастеническим, метаболическим, спастическим и кожным синдромами. Во взрослом возрасте у лиц с нервно-артритическим диатезом нередко развивается ожирение, нефрит, мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз, подагра, ЖКБ.

Неврастенический синдром при нервно-артритическом диатезе наблюдается в 80% случаев. У детей первого года жизни он характеризуется чрезмерным возбуждением, беспокойством, пугливостью, нарушением сна. В раннем и дошкольном возрасте такие дети рано овладевают устной речью и чтением, проявляют интерес и любознательность к окружающему, обладают хорошей памятью. Однако наряду с благополучным психическим и эмоциональным развитием, у них могут отмечаться эмоциональная лабильность, СДВГ, головные боли, упорная анорексия, заикание, энурез.

Синдром обменных нарушений, сопровождающий течение нервно-артритического диатеза, проявляется преходящими артралгиями, дизурическими расстройствами, салурией (наличием уратов, оксалатов, фосфатов в общем анализе мочи). Вследствие низкой ацетилирующей способности печени у детей может развиваться ацетонемический синдром. В период ацетонемического криза возникает неукротимая рвота, обезвоживание, интоксикация, гипертермия.

Проявлениями спастического синдрома при диатезе служат бронхоконстрикция, кардиалгии, мигренеподобные головные боли, артериальная гипертензия, кишечные и почечные колики, запоры, спастический колит. У таких детей часто выявляется астматический бронхит, который может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму.

Кожный синдром при нервно-артритическом диатезе может протекать в виде крапивницы, отека Квинке, почесухи, нейродермита, экземы. У детей с нервно-артритическим диатезом проба Манту часто бывает положительной, что требует проведения диффдиагностики с тубинфицированием. Также в процессе наблюдения за ребенком необходимо исключить наличие у него невроза, сахарного диабета, ревматизма.

Диагностика

Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра, детского дерматолога, детского эндокринолога, детского нефролога, детского аллерголога-иммунолога, детского ревматолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского гомеопата и др.

Из методов лабораторной диагностики при диатезах используются общий анализ мочи и крови; биохимический анализ мочи; определение в крови уровня глюкозы, холестерина, фосфолипидов, мочевой кислоты, катехоламинов; иммунологические исследования (определение IgA, IgG, Т- и В-лимфоцитов, ЦИК), исследование кала на дисбактериоз и др.

При лимфатико-гипопластическом диатезе возникает необходимость проведения УЗИ вилочковой железы, лимфатических узлов, печени, селезенки, надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки.

Лечение диатеза

Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие. Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте – соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента. Из медикаментов показан прием антигистаминных (мебгидролин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидум- и лактобактерии).

Местная терапия при экссудативно-катаральном диатезе включает ванны с отрубями, ромашкой, чередой, корой дуба; нанесение негормональных противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи. Хороший эффект дают курсы общего ультрафиолетового облучения. Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога. В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж, закаливание, гимнастика. При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды.

В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи. В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика. При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.

Профилактика и прогноз диатеза

Антенатальная профилактика диатезов у детей включает гипоаллергенное питание беременной, предупреждение гестозов и экстрагенитальных заболеваний. В постнатальном периоде важная роль принадлежит грудному вскармливанию ребенка, исключению из питания аллергизирующих продуктов, проведению профилактического массажа, закаливающих процедур, гимнастики, санации очагов хронической инфекции. Вакцинация детям с диатезами должна проводиться по индивидуальному графику, только в период ремиссии и после специальной подготовки.

При соблюдении лечебно-профилактического режима прогноз диатеза у детей благоприятный: в большинстве случаев его проявления исчезают к переходному возрасту. При лимфатико-гипопластическом диатезе и тимомегалии летальность у детей первого года жизни составляет 10%. Также неблагоприятным считается развитие в молодом возрасте аллергических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, обменных заболеваний.

Экссудативный диатез: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Symptome einer exsudativen Diathese

Die ersten Symptome können sich manifestestieren, wenn man in die Nahrungsproteine ​​Milch gelangt. Ähnliche Eigenschaften stehen zur Verfügung: Zitrusfrüchte, Erdbeeren, Haferflocken und sogar Eier. Das Hauptsymptom der exsudativen Diathese ist das Auftreten von Rötungen auf der Haut. An Hautstellen wird die Haut trocken und geschält. Linderung der Symptome tritt in der Kälte auf.Es genügt, auf die Straße zu gehen, da die Hauptschilder von selbst verschwinden. Wenn sie jedoch zu ihren häuslichen Bedingungen zurückkehren, werden sie das Kind mit derselben Stärke belästigen.

Bei Menschen mit Diathese zeigen sich bereits in jungen Jahren unangenehme Symptome. Kinder leiden ständig unter Windelausschlag, auf der Kopfhaut ist eine Milchkruste oder Schuppen, in denen das Geheimnis der Talgdrüsen ist. Es kann eine Vielzahl von Hautausschlägen geben, begleitet von starkem Juckreiz.

Младенцы, умершие от болезней сердца, страдающие ринитом, ОРВИ и конъюнктивитами. Und alles vergeht в форме einer langwierigen. Es ist möglich, eine falsche Kruppe zu entwickeln, eine Manifestation von Problemen mit einem Stuhl. Wenn das Baby 2 Jahre alt wird, beginnt sich die Symptomatik zu manifestestieren, nicht so ausgeprägt. In einigen Fällen wird jedoch ein glatter Diastosestrom при аллергическом рините или бронхиальной астме aufgezeichnet.

Erste Anzeichen

Symptomatisch für die exsudative Diathese ist ihre Vielfalt.Победите kann die Haut und die Schleimhäute bedecken. Die ersten Anzeichen manifestestieren sich unmittelbar nach der Geburt. Die Krankheit ist wellig. Zur gleichen Zeit gibt es Trägheit bei Kindern, das Vorhandensein von Übergewicht, Blässe der Haut. Manchmal sind die Kleinkinder zu dünn, unruhig und die Haut ist leicht traumatisiert. Es gibt Probleme mit dem Stuhl, aus keinem Grund kann die Körpertemperatur steigen.

Die ersten Symptome sind Ausschläge auf der Haut. Dies kann Seborrhö sein, gekennzeichnet durch Ausbildung in der Fontanelle, Krone und Augenbrauen.Es ist nicht ausgeschlossen, Milchschorf. Dieser Zustand ist durch Rötung der Wangen in Form von Rouge gekennzeichnet. Obenauf sind sichtbare weiße Schuppen. Die Haut ist rauh.

Стророфулус. Auf der Haut kann es zu einem Ausschlag kommen, der optisch kleinen Knötchen ähnelt. Es wird von einem starken Jucken begleitet.

Киндерекзем. Beim Kämmen können die Ausschläge in der Wundefektiös sein. Als Folge davon gibt es Benetzungswunden und Pusteln. Seltener ist dieser Zustand durch übermäßige Trockenheit und reichlich Exzess gekennzeichnet.

[8], [9], [10], [11], [12]

Экссудативно-катаррхальный диатез

Dies ist ein eigentümlicher Zustand des Organismus, für den das Auftreten von infiltrativ-desquamativen Prozessen an Haut- und Schleimhäuten charakteristisch ist. Diese Art von Krankheit wird exsudative-katarrhalische Diathese genannt. Es kommt vor allem bei Kindern vor. Die Krankheit wird на 60% от Fälle Diagnostiziert. Meistens verschwindet die Symptomatik von selbst, und im zweiten und dritten Lebensjahr ist keine Manifestation der Krankheit dokumentiert.В 20% der Fälle besteht jedoch die Gefahr, dass die Diathese zu Allergischen Erkrankungen übergeht.

Die ersten Lebensmonate des Babys können von permanenten Hautausschlägen begleitet sein. Und sie haben unterschiedliche Charakter und Strenge. Im Allgemeinen gibt es seborrhoische Krusten am Kopf, Intertrigo im Gesäß und Milchflecken. In einem fortgeschrittenen Alter werden verschiedene Arten von Eruptionen aufgezeichnet. Für Kinder mit Diathese ist übermäßiges Körpergewicht charakteristisch.Und der Mangel an Gewicht kann durch seinen Überfluss scharf ersetzt werden. Die Lymphknoten sind vergrößert, der Stuhl ist häufig oder instabil. Das Kind ist anfällig für akute Atemwegserkrankungen, Rhinitis, Otitis und Bronchitis.

Der Verlauf der Krankheit ist vielfältig. Meistens ist es wellenförmig. Die Ruhe wird durch fokale Ausschläge ersetzt. Einfluss darauf können bestimmte Allergene sein, insbesondere Impf-, Lebensmittel- und neuropsychologische Belastungen.

[13], [14], [15], [16]

Экссудативный диатез по Киндерну

Manche Kinder haben einen besonderen Zustand der Haut.Es ist durch eine erhöhte Reizbarkeit gekennzeichnet, wenn bestimmte Allergene betroffen sind. Dieser Zustand wird häufiger bei Kindern festgestellt und wird als exsudative Diathese bezeichnet. При 80% аллергии Fälle wird seine Entwicklung durch genetische Faktoren hervorgerufen. Wenn in einer Familie jemand unter Diathese und unter Verwandten leidet, ist die Inzidenzrate hoch — die Wahrscheinlichkeit der Krankheit, die im Baby erscheint, bleibt.

Das Hauptmerkmal der Diathese ist ihre Unbeständigkeit.Er kann sich auf verschiedene Arten manifest und wellig erscheinen. Häufigere Diathese bei Kindern in den ersten Lebensmonaten. Im Laufe der Zeit ist das Problem selbstzerstörerisch. Schließen Sie die Möglichkeit des Überganges Diathese zu einerallergischen Krankheit nicht aus.

Wenn sich die Krankheit manifest, ist es wichtig, das Baby richtig zu füttern und die grundlegenden Hygienevorschriften einzuhalten. Es ist unmöglich, Diathese ein für allemal zu heilen. Der Staat kann nur aufrechterhalten werden.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Экссудативно-катаррхальный диатез в киндерн

Dieser Zustand ist durch eine erhöhte Verletzlichkeit der Haut und der Schleimhäute gekennzeichnet. Die meisten exsudativ-katarrhalischen Diathesen sind bei Kindern unter 2-3 Jahren nachweisbar. Danach verschwindet der Prozess vollständig oder fließt in eine komplizierte Form. Die Krankheit kann sowohl in latenten als auch в Expiziten Sorten auftreten. Sich von Geburt an manifest.

Sie können diesen Zustand nicht auf die Krankheit beziehen. Ja, es wird of dieses Wort genannt. Diathese ist jedoch nur eine Prädisposition für die Krankheit. In den meisten Fällen wird es durch Vererbung übertragen. Sehr selten wird es durch bestimmte Reize beeinflusst.

Für den Beginn der Diathese ist ein erblicher Faktor klein. Dieser Zustand kann mit der Sensibilisierung des Körpers und der Anwesenheit eines bestimmten Allergens entstehen. Affekt kann negative Faktoren im Mutterleib sein.Der Missbrauch eines Produkts verursacht die Allergische Reaktion des Babys darauf.

Die ersten Manifestationen der Erkrankung sind auf den 3-5 Lebensmonat festgelegt. Das Kind leidet unter Windelausschlag, seine Wangen sind rötlich, und die Hautdecken sind schuppig. Es können Pusteln und feuchte Wunden auftreten. All dies wird von starkem Juckreiz begleitet. Beim Kratzen der Wunde besteht die Gefahr einer Infektion.

Экссудативный диатез по Эрваксенену

Im Krankheitsbild ist die Hyperämie.Einfluss auf den Hautausschlag ist morphologischen Elementen des Ausschlags fähig. Экссудативный Diathese bei Erwachsenen wird begleitet von starkem Juckreiz, trockener Haut und starkem Peeling. Charakteristisch für eine generalisierte Läsion. Sehr selten sind Hautausschläge im Gesicht und anderen eingeschränkten Bereichen lokalisiert. Dies ist ein Merkmal der Manifestation der Diathese bei Erwachsenen.

Die Hauptsymptome können sich entwickeln, nachdem der Körper einen bestimmten Reiz bekommen hat.

  • Nachrichten
  • Gesundheit
  • Familie und Kinder
  • Ernährung und Diät
  • Schönheit und Mode
  • Beziehungen
  • Sport
  • Über das Portal

Gesundheit

  • Диагностировать
    • Компьютерная томография
    • МРТ-Диагностика
    • Medizinische Manipulationen
    • Untersuchung des Körpers
    • Эндоскопия (Endoskopie)
    • Радионуклиддиагностика
    • Röntgenstrahlen (Röntgenuntersuchungen)
    • Ultraschalldiagnostik (Ультрашалль)
  • Behandlung
    • Operationen
    • Medizinische Spezialitäten
    • Behandlung von Krankheiten
    • Überblick über Medikamente
    • Альтернативмедизин
    • Stammzellen
    • Физиотерапевт
    • Блюттрансфузия
    • Трансплантация
  • Krankheiten
    • Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett

9.Одонтогенные инфекции

апикальных тканей. Клинически для него характерны симптомы, которые подразделяются на местные и системные.

9.1.2.1

Местные симптомы

Боль. Сила боли зависит от стадии развития воспаления. В начальной фазе боль тупая и постоянная и усиливается при перкуссии ответственного зуба или при контакте с зубами-антагонистами. Если боль очень сильная и пульсирующая, это означает, что скопление гноя все еще находится в кости или под надкостницей.Обезболивание начинается, как только гной прободит надкостницу и выходит в мягкие ткани.

Отек. Отек появляется внутри ротовой полости или вне рта и обычно имеет буккальную локализацию, реже — небную или лингвальную. В начальной фазе наблюдается мягкий отек мягких тканей пораженной стороны из-за рефлекторной нейрорегулирующей реакции тканей, особенно надкостницы. Этот отек возникает перед нагноением, особенно в областях с рыхлой тканью, таких как подъязычная область, губы или веки.

Обычно отек мягкий с покраснением кожи.

На последних стадиях опухоль колеблется, особенно на слизистой оболочке ротовой полости. Этот этап считается наиболее подходящим для разреза и дренирования абсцесса.

Другие симптомы. Ощущается удлинение ответственного зуба и небольшая подвижность; зуб кажется чрезвычайно чувствительным к прикосновению, также наблюдается затруднение глотания.

9.1.2.2

Системные симптомы

Обычно наблюдаемые системные симптомы: лихорадка, которая может подниматься до 39–40 ° C, озноб, недомогание с болями в мышцах и суставах, анорексия, бессонница, тошнота и рвота.Лабораторные тесты показывают лейкоцитоз или, в редких случаях, лейкопению, повышенную скорость оседания эритроцитов и повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ).

9.1.2.3 Осложнения

Если воспаление не лечить вовремя, могут возникнуть следующие осложнения: тризм, лимфаденит соответствующих лимфатических узлов, остеомиелит, бактериемия и сепсис.

9.1.2.4 Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании клинического обследования и истории болезни пациента.Главное, особенно на начальных этапах, — это локализация ответственного зуба. В начальной фазе воспаления наблюдается мягкий отек мягких тканей. Зуб также чувствителен при пальпации апикальной области и при перкуссии инструментом, при этом зуб гипермобильный и возникает ощущение удлинения. На более поздних стадиях боль становится исключительно сильной даже после малейшего контакта с поверхностью зуба.

Реакция зуба при пробе электрическим витометром отрицательная; однако иногда он кажется положительным, что связано с проводимостью жидкости внутри корневого канала.

Рентгенологически в острой фазе никаких признаков на кости не наблюдается (что может наблюдаться через 8–10 дней), за исключением рецидива хронического абсцесса, после чего наблюдается остеолиз. Рентгенологическая проверка глубоко кариозного зуба или реставрации, расположенной очень близко к пульпе, а также утолщение периодонтальной связки — это данные, указывающие на причинный зуб.

Дифференциальный диагноз острого зубочелюстного абсцесса включает периодонтальный абсцесс, и стоматолог должен быть уверен в своем диагнозе, поскольку лечение этих двух заболеваний различается.

9.1.2.5

Распространение гноя внутри тканей

От места первоначального поражения воспаление может распространяться тремя путями:

1. Путем непрерывности через тканевые пространства и плоскости.

2. По лимфатической системе.

3. По способу кровообращения.

Наиболее распространенный путь распространения воспаления — непрерывный путь через тканевые пространства и плоскости и обычно происходит, как описано ниже. Прежде всего, гной образуется в губчатом веществе кости и распространяется в различных направлениях по тканям, оказывающим наименьшее сопротивление.Распространение гноя на щечную, небную или лингвальную стороны зависит в основном от положения зуба в зубной дуге, толщины кости и расстояния, на которое он должен пройти.

Гнойное воспаление, связанное с верхушками возле щечной или губной альвеолярной кости, обычно распространяется буккально, тогда как воспаление, связанное с верхушками около небной или язычной альвеолярной кости, распространяется соответственно на небную или лингвальную стороны (рис.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.