Детям лекарство от коньюктивита: Конъюнктивит у детей — причины, симптомы, виды, методы диагностики и лечения конъюнктивита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Лучшие капли от конъюнктивита, топ-10 рейтинг хороших капель глазных

Практически каждый человек в своей жизни переносил такое заболевание, как воспаление слизистой оболочки глаз. По сути, оно не представляет угрозы для жизни или состояния здоровья, однако определенный дискомфорт с ним все же связан. Заболевание является одним из самых распространенных и проявляется, как правило, в покраснении глаз, повышенном слезоотделении, зачастую возникают и гнойные выделения. Возникает оно вследствие несоблюдения гигиены.

Запускать такую болезнь не следует, с ней необходимо бороться. Для этого эффективнее всего использовать специальные капли. В аптеках представлен их довольно широкий выбор, поэтому найти подходящее средство будет не слишком легко. В этой статье мы составили рейтинг лучших капель от конъюнктивита. При рассмотрении каждой позиции обзора анализировался состав, полезные качества продукции, возможные противопоказания. Однако начать нам бы хотелось с нескольких полезных советов по поводу грамотного выбора продукции.

Как выбирают капли от конъюнктивита?

При выборе таких средств следует понимать изначальную природу заболевания. Если конъюнктивит возникает вследствие воздействия внешнего раздражителя, например, аллергических реакций на косметические средства, шерсть животных и так далее, то лучше всего использовать антигистаминные капли. В этом случае болезнь сопровождается сильной отечностью глаз, они становятся красными и сильно слезятся.

Конъюнктивит также бывает бактериальным, который возникает вследствие занесенной руками грязи. В большинстве случаев глаза краснеют и начинают гноиться. Лечить его необходимо каплями, в составе которых находятся более серьезные вещества. Ослабленный иммунитет, а также проникшая в организм вирусная инфекция могут спровоцировать возникновение этого заболевания. Оптимальными будут антимикробные и противовирусные капли. Перед покупкой подобных средств необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом – окулистом или терапевтом. Специалист сможет поставить правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

Когда мы выбирали капли против от конъюнктивита для составления этого обзора, то, главным образом, учитывались моменты, про которые рассказывалось выше. Принимались во внимание и другие факторы – соотношение цены и качества, отзывы опытных специалистов и пользователей. В плане стоимости мы выбирали средства, относящиеся к средней ценовой категории. Надеемся, что каждый читатель после тщательного изучения этого рейтинга сумеет подобрать для себя наиболее подходящую продукцию. Она поможет ему в кратчайшие сроки избавиться от заболевания и вернуть здоровье своим глазам, убрать дискомфорт.

Составы для взрослых людей

4. Левомицетин

Универсальная и не слишком дорогостоящая продукция, изготавливаемая на основе хлоамфеникола. Окулисты рекомендуют состав для применения практически во всех случаях инфекционных поражений не только роговицы, но и других структур глаза. Еще капли имеют в составе незначительное количество борной кислоты. Хлорамфеникол является антибиотическим средством, которое позволяет быстро справиться с болезнетворными микробами. Помимо этих соединений, в каплях содержится полностью очищенная вода и ряд вспомогательных веществ. Его действие направлено на выработку белка для формирования молекул ДНК у бактерий. Продукцию назначают в том числе, если глаза инфицированы грамположительными или грамотрицательными штаммами. При помощи этих капель можно избавиться от болезнетворных микробов даже в случае, если не чувствительны по отношению к пенициллину, стрептомицину и прочим активным веществам.

Левомицетин не вызывает привыкания ни у человеческого организма, ни у бактерий, с которыми он призван бороться. За счет этого его можно применять в течение долгого времени, результат достигается в короткое время, причем он весьма эффективен. Активное вещество просачивается в радужку глаза, проникает в хрусталик, после чего попадает с системный кровоток. Активно действовать состав начинает где-то через полчаса после использования. Наиболее высокая концентрация вещества наблюдается в передней камере глаза. При этом у средства имеются и некоторые противопоказания. В частности, есть побочные симптомы, которые, как правило, проявляются в виде ощущения жжения в глазах. Веки и роговица могут покраснеть, нередко возникает сильный зуб, начинается усиленное слезоотделение.

Преимущества:

• Может использоваться даже детьми в возрасте от 3 лет;
• Быстро просачивается сквозь роговицу и проникает во все структурные элементы глаза;
• Одно из наиболее дешевых средств на рынке;
• При помощи данного состава можно избавиться от большинства бактериальных заболеваний глаз.

Недостатки:

• Существуют определенные противопоказания – нежелательно пользоваться беременным;
• После вскрытия незначительный срок годности, однако при дешевизне препарата это не критично;
• Имеется несколько побочных эффектов.

Левомицетин

3. Ципрофлоксацин глазные капли

Характеризуются превосходным антибактериальным качеством. Их зачастую назначают не только офтальмологи, но и отоларингологи. Это средство позволяет не просто избавиться от различных заболеваний, но и провести профилактику их возникновения. Капли хорошо справляются с болезнями, вызванными активностью патогенной микрофлоры. Они практически не токсичны, поэтому бывает, что их назначают и педиатры. Нередко каплями пользуются в качестве восстанавливающего состава для людей после операций или тяжелых травм глаз, а также при воспалении среднего уха. Антибактериальное и противомикробное действие получается на базе имеющегося в составе антибиотика, который весьма эффективно борется со многими группами возбудителей. Препарат стоит не слишком дорого, к тому же приобрести его можно и без рецепта. Он активно борется с патогенной микрофлорой и отличается незначительным количеством проявления побочных эффектов.

Средство легко дозируется, поэтому его рекомендуют для использования в домашних условиях. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то капли можно сочетать с антибиотиками, выпускаемыми в таблетках. В качестве основного действующего средства здесь используется моногидрат гидрохлорида ципрофлоксацина. Это довольно современное средство, который качественно борется с многими видами бактерий. В составе также предусмотрен еще целый ряд лечебных веществ и консервантов. Когда капли попадают на радужную оболочку глаза, они угнетающе воздействуют исключительно на клетки возбудителя. С их помощью удается разрушить молекулу ДНК бактерий, отвечающей за размножение. Активное вещество справляется с ростом болезнетворной микрофлоры вне зависимости от стадия развития заболевания. К этим каплям у человеческого организма не возникает привыкания.

Преимущества:

• С гнойным конъюнктивитом препарат способен справиться в течение всего лишь трех дней;
• Очень высокая эффективность данного препарата;
• Просто дозировать состав;
• Дешево стоит;
• Минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов;
• Практически сразу уменьшается воспаление, уходит отечность и прекращается жжение.

Недостатки:

• Такими каплями нежелательно пользоваться беременным и детям в возрасте до 5 лет.

Найти минимальную цену

2. Монтевизин

Препарат характеризуется сосудосуживающим действием. С его помощью удастся быстро справиться с отечностью. В качестве основного активного вещества здесь используется тетризолина гидрохлорид, который вместе с другими соединениями – борной кислотой, хлоридом натрия, эдетатом динатрия, боратом натрия и так далее позволяет быстро побороть гнойный конъюнктивит. При помощи этого лекарства можно значительно снизить внутриглазное давление, расслабить круговую и цилиарную мышцы. Благодаря этому снижается ощущение усталости глаз, увеличивает отток жидкости. Борная кислота тоже активно справляется с конъюнктивитом и с воспалением слизистой оболочки. Действие эдетата натрия направлено на снижение внутриглазного давления. По этой причине данным препаратом разрешается пользоваться пожилым людям, которые страдают открытоугольной глаукомой. Борат натрия уничтожает вредные микроорганизмы.

Это лекарство помогает справиться не только с гнойным, но и с аллергическим конъюнктивитом. Противопоказания к применению все же есть – не следует пользоваться препаратом детям в возрасте до шести лет. Беременным женщинам тоже закапывать глаза таким составом нельзя, так как он может понизить тонус матки, что в конечном итоге вызовет выкидыш или преждевременные роды. Кормящим матерям он тоже запрещен. На некоторые средства у людей бывает повышенная чувствительность, поэтому в данном случае лучше подыскать аналог с другими действующими соединениями.

Преимущества:

• Приемлемая стоимость;
• Высокое качество средства;
• Продолжительный срок годности;
• Хорошо справляется со многими заболеваниями глаз;
• При закапывании не вызывают ощущения жжения или же раздражения глаз.

Недостатки:

• Флакон производится из стекла, поэтому пользоваться не очень удобно.

Найти минимальную цену — Монтевизин >>

1. Окомистин капли глазные

Эти капли способны бороться с глазными заболеваниями, носящими как бактериальный, так и вирусный характер. Средство подходит для борьбы с травматическими последствиями. Медикамент принадлежит к антисептикам и разработан исключительно для применения в офтальмологии. В качестве основного действующего средства здесь используется бензилдиметил, еще имеется хлорид натрия и тщательно очищенная вода. В продаже встречается в виде полимерных флаконов, которые оснащены очень удобным в использовании дозатором. Действие вещества направлено на липидных слой болезнетворных бактерий, не допуская их дальнейшего размножения. Очень хорошо капли борются с грамположительными бактериями. В некоторых случаях состав позволяет облегчить состояние человека даже при хроническом конъюнктивите.

Иногда состав назначается в качестве профилактической или восстанавливающей меры после хирургических вмешательств в состояние глаз. Антисептик имеющийся в каплях не допускает возникновения и распространения воспалительных процессов, начинает бороться с инфекцией еще на самой ранней стадии развития заболевания. Препарат не вызывает привыкания, поэтому глазные капли разрешается применять регулярно и в достаточно больших дозах – по две капли в каждый глаз до 4-6 раз в день до тех, пока симптомы инфекции полностью не пропадут.

Преимущества:

• Высокий уровень эффективности средства;
• Состав не вызывает привыкания даже при длительном использовании;
• Удобная упаковка с дозатором;
• Может бороться даже с хроническими заболеваниями глаз.

Недостатки:

• Относительно дорого стоит;
• Не разрешается для беременных и кормящих матерей.

Узнать минимальную стоимость — Окомистин >>

Детские капли от конъюнктивита

3. Витабакт капли гл.

Препарат находится в пластиковых флаконах, в которых содержится порядка 10 мл жидкости, которая, как правило, бесцветная, однако бывает и светло-желтой. Функцию активного вещества здесь выполняет пиклоксидин, концентрация которого составляет 0,05%. Капли отличаются противомикробным и антисептическим действием. Данное средство может активно бороться с некоторыми разновидностями грибковых и вирусных заболеваний. Стоит отметить, что действие капель преимущественно местное, поэтому средство не попадает в общий кровоток. В один глаз за один прием закапывают по 1-2 капли, причем нужно постараться, чтобы ребенок несколько секунд держал глаза открытыми. Капли равномерно распределяются по слизистой оболочке и хорошо воздействуют на всю пораженную область. Курс лечения всегда подбирается индивидуально.

Максимум таким средством разрешается пользоваться в течение 10 дней. Больше его применять не стоит, так как у бактерий начинает развиваться привыкание к этому препарату. В течение суток глаза можно закапывать по 5-6 раз. В этом случае вирусы и грибковые образования потеряют свою активность и не успеют размножиться. Данным составом можно пользоваться детям буквально с момента рождения. Полноценно закапать грудничкам не удастся, поэтому капли наносят на ватные диски и протирают по направлению от внешнего края глаза к внутреннему.

Преимущества:

• Разрешается использовать с рождения;
• Быстро достигается положительный эффект;
• Капли могут справиться не только с вирусными, но и с грибковыми заболеваниями.

Недостатки:

• У бактерий со временем возникает привыкание к этому препарату.

Витабакт капли гл.

2. Ципролет капли гл.

Препарат характеризуется довольно широким спектром действия, поэтому его нередко назначают взрослым, если они страдают от пневмонии, ангины, синусита, иных заболеваний инфекционного характера. Детям препарат предназначен только в виде глазных капель. У этого препарата антибактериальные качества очень высокие. В качестве наиболее активного компонента здесь используется ципрофлоксацин, который может справиться с большинством патогенных микроорганизмов. Еще здесь есть уксусная кислота, ацетат натрия, очищенная вода и бензалкония хлорид. Болезни глаз воспалительной природы лечатся в течение короткого времени. Капли помещены в пластиковую капельницу, объем которой составляет 5 мл. Жидкость прозрачная и бесцветная, ее можно купить без рецепта специалиста.

При использовании такого средства не возникает привыкания у пациентов. Капли могут справиться там, где пенициллин, цефалоспорин и прочие аналогичные соединения полностью бесполезны. Препарат отвечает за блокировку выработки молекул ДНК-гиразы в клетках-возбудителях заболевания. Процесс считывания информации при размножении клеток сначала нарушается, а потом и вовсе останавливается. Бактерии прекращают размножаться, а их клетки тормозят в росте. Наиболее активно препарат действует против возбудителей заболеваний, принадлежащих к грамотрицательной группе. Закапывать глаза детям в возрасте до одного года не следует. Применяют максимум в течение недели, иначе у бактерий начинает возникать привыкание к препарату. Из побочных эффектов можно отметить только появление в глазах небольшого жжения.

Преимущества:

• Быстро избавляется от возбудителей заболевания;
• Недорогое лекарство;
• Продолжительный эффект;
• Довольно удобная упаковка;
• Может использоваться в виде таблеток для взрослых для лечения целого набора заболеваний.

Недостатки:

• После закапывания в глазах появляется ощущение жжения;
• Категорически противопоказан детям в возрасте до 1 года.

Найти минимальную цену — Ципролет >>

1. Диклофенак капли гл.

Капли назначаются в случае, если у пациента наблюдаются воспалительные процессы в глазах, которые возникают вследствие травмы, аллергических реакций, а также после операций на глазах. При помощи данного средства удается не допустить осложнения хирургического вмешательства, в том числе лазерной терапии. При помощи таких капель облегчается приживание хрусталика после его замены. Его можно закапывать сразу после операции, если наблюдается сильная боль и активный воспалительный процесс – для облегчения состояния пациента закапывают по одной капле каждые два часа. Через некоторое время данный промежуток увеличивают до четырех часов. Такой препарат разрешается применять в течение максимум одного месяца.

Не рекомендуется пользоваться каплями в случае, если у человека повышенная кровоточивость, индивидуальная непереносимость компонентов, присутствует аллергическая реакция на аспирин. Если пациент переболел герпесом хотя бы один раз в своей жизни, то этот препарат ему также не подойдет. Самолечение разработчики полностью запрещают – капли обязательно должен назначать специалист, в противном случае инфекция может сильнее распространиться, а заболевание будет протекать в более тяжелой форме.

Преимущества:

• Эффективно снимает боль и отечность при различных заболеваниях;
• Приемлемая стоимость;
• Удобная форма упаковки.;
• Можно использовать детям в возрасте от одного года.

Недостатки:

• Существует довольно много противопоказаний;
• Обязательно данное средство должно быть назначено специалистом.

Узнать минимальную стоимость Диклофенак >>

Диклофенак капли гл.

Капли для беременных

3. Капли для глаз Актипол

Специальный медицинский состав, который принадлежит к группе лекарств, которые используются при борьбе с глазными и ушными заболеваниями воспалительного и инфекционного типа. Капли представляют собой прозрачную жидкость, не имеющая постороннего запаха и оттенка. В качестве основного активного средства используется аминобензойная кислота – данное средство широко применяется в области офтальмологии. Вещество обладает весьма широким спектром действия. В частности, состав отличается местной анестезией – быстро обезболивает глаза. Ткани роговицы начинают регенерироваться гораздо быстрее. Такие капли способны бороться с самыми разными видами вирусов, к тому же они увеличивают местный иммунитет.

Совершенно не обязательно закапывать их в случае болезни, они выступают и в качестве профилактического средства. Такие капли применяют в случае, если возникает дискомфорт или покраснение глаз, если человек носит контактные линзы. Средство с легкостью справляется с вирусным конъюнктивитом. Если на слизистой образуются фолликулы. Еще состав хорошо борется с болевыми ощущениями, гройными выделениями и с пересыханием слизистой оболочки. Капли хорошо справляются с офтальмологическими заболеваниями, протекание которых сопровождается воспалительными процессами. Единственное противопоказание к применению этого состава заключается в индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Преимущества:

• Безвредное вещество;
• Надежно защищает от вирусов и воспалений;
• Тщательно заживляет даже серьезные раны;
• При помощи капель можно выработать местный иммунитет.

Недостатки:

• Срок годности вскрытой упаковки не слишком продолжительный;
• Возникает индивидуальная непереносимость отдельных составных элементов.

Капли для глаз Актипол

2. Офтальмоферон

Используется во врачебной практике для того, чтобы справиться с глазными заболеваниями различной природы как вирусной, так и аллергической. Средство характеризуется активным противовирусным и антибактериальным действием. В составе имеется интерферон, который стимулирует выработку местного иммунитета. У данного лекарства имеется местное анестезирующее действие. За счет этого ощущение жжения снимается в течение получаса, то же самое происходит и с покраснением слизистой оболочки. Капли могут использоваться в качестве лечебного или профилактического состава. Они позволяют не допустить возникновения вирусного конъюнктивита, а также избавиться от него в случае, если человек страдает аллергическими реакциями.

Раствор представляет собой бесцветную и полностью прозрачную жидкость, в которой не наблюдается осадок или же посторонние включения. Он поставляется в небольших полимерных флаконах, объем которых составляет 5 или 10 мл, крышка выполнена в виде капельницы-дозатора для удобства использования. В качестве активного средства выступает рекомбинантный интерферон – белок, который человеческий организм может вырабатывать самостоятельно. Также справиться с заболеваниями позволяет гидрохлорид дифенгидрамина. Подобным средством можно бороться с заболеваниями глаз не только беременным женщинам, но и кормящим мамам и детям в возрасте от одного года. Назначает средство исключительно лечащий врач, хотя состав продается без рецепта. В сутки закапывают по 4-6 раз по две капли в каждый глаз. Когда будет заметна положительная динамика, количество закапываний сокращают до 2-3 в сутки. Продолжительность курса лечения может достигать полутора месяцев.

Преимущества:

• Можно использовать даже с другими лекарствами, которые усиливают действия средства;
• Разрешается применять беременным, кормящим женщинам и маленьким детям;
• Позволяет хорошо справиться с покраснениями и воспалительными процессами.

Недостатки:

• Достаточно дорого стоит;
• Короткий срок хранения после вскрытия упаковки.

Офтальмоферон

1. Тауфон

Эффективно справляется с многими глазными заболеваниями воспалительного плана. Их можно использовать как перед, так и после проведения хирургических вмешательств. С помощью данного средство можно не допустить попадания инфекции, а также быстро избавиться от болевого синдрома после проведения операции. Средство либо полностью прозрачное, либо имеет незначительный желтоватый оттенок. Капли не содержат в себе посторонних включений, хлопьев и так далее. В качестве главного активного средства здесь используется диклофенак натрия. В составе также есть полиэтоксилированное касторовое масло, трометамол, очищенная вода, хлорид бензалкония, маннитол и некоторые другие средства. Капли обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Активные вещества связывают циклооксигеназу, после чего развитие болезнетворных и вирусных микроорганизмом замедляется. Буквально через пару дней регулярного использования снижается отечность, налаживается зрение, уходит муть перед глазами. Активнее всего вещество воздействует в первые полчаса после закапывания. В кровеносный поток вещество не попадает, соответственно, не оказывает воздействия на внутренние органы. Капли могут использоваться в качестве профилактического средства в случае, если человек страдает от повышенной светочувствительности.

Преимущества:

• Приемлемая стоимость;
• Быстро и надежно справляется с болевым синдромом и отечностью;
• У бактерий не возникает привыкания к данному средству;
• Довольно продолжительный позитивный эффект.

Недостатки:

• Сразу после закапывания может ощущаться незначительное жжение.

Тауфон

В заключении полезное видео

Надеемся, что после внимательного изучения нашего обзора лучших капель от конъюнктивита вы сможете подобрать для себя наиболее подходящее во всех отношениях средства. Однако перед непосредственным использованием капель, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если у вас есть личный опыт использования подобных средств, поделитесь им с другими читателями – им будет очень интересно прочесть об этом.

Конъюнктивит: симптомы и методы лечения

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, прозрачной слизистой оболочки, которая покрывает поверхность глазного яблока и внутренней части век.

Конъюнктивы содержат маленькие кровеносные сосуды, которые проступают в виде тонких красных линий на склере (белок глаза), и при их воспалении появляются красные пятна в глазу.

Конъюнктивит обычно представляет собой доброкачественные новообразования, которые не влияют на зрение, однако при отсутствии надлежащего лечения могут дать осложнения.

Почему он появляется?

Существует много видов конъюнктивита, равно как и причин их появления:

• Инфекционный конъюнктивит составляет примерно треть всех разновидностей конъюнктивита и вызывается бактериями или вирусами.
• Аллергический конъюнктивит возникает в случаях, когда глаз подвержен воздействию какого-либо вещества, на которое у человека идет аллергическая реакция (аллерген), вызывая воспаление кровеносных сосудов в конъюнктиве. К наиболее распространенным факторам возникновения аллергического конъюнктивита относятся: пылевые клещи, пыльца и прочие вещества, выделяемые деревьями, цветами и растениями, а также грибки и эпителий (шелушение кожи) животных. Среди других факторов можно также назвать сухую погоду или использование мягких контактных линз.
• Конъюнктивит вследствие раздражения, вызван воспалением края век (блефарит), как правило, вследствие использования косметики или в результате контакта с раздражающими веществами, присутствующими в окружающей среде (растворители, краски, хлор в бассейнах, др.).

Как предупредить появление конъюнктивита?

Лучше всего избегать контакта с аллергеном. Если это невозможно или не были предприняты соответствующие меры, могут появиться какие-либо симптомы из описанных выше, поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться к офтальмологу.

В случае инфекционного конъюнктивита, необходимо предпринять соответствующие меры во избежание заражения:

• Не пользоваться никакими предметами, которые так или иначе находились в контакте с зараженным глазом (наволочки, простыни, полотенца, подводки для глаз и т.д.).
• Мыть руки сразу после вступления в контакт с людьми, зараженными конъюнктивитом.
• Не отводить в школу детей, страдающих конъюнктивитом.
• Промывать глаза два раза в день.
• Не пользоваться контактными линзами или макияжем.

Лечение детского конъюнктивита в домашних условиях

Большинство родителей сталкиваются с развитием конъюнктивита у ребенка, поэтому важно знать первые симптомы заболевания и меры, которые необходимо незамедлительно предпринять. Детский конъюнктивит хорошо поддается лечению в домашней среде, если терапию начать вовремя и получить рекомендации врача. Узнаем, как бороться с заболеванием дома.

Воспаление глаз у детей способно возникнуть в любом возрасте. Страдать конъюнктивитом могут даже только появившиеся на свет малыши. Пик заболевания приходится на возраст от двух до семи лет. Причин патологии множество, от аллергии до вирусов. Правильно установить агент, вызвавший заболевание, крайне важно. От этого зависит выбор схемы лечения ребенка.

Основные причины конъюнктивита у детей

Одной из главных причин конъюнктивита является несоблюдение личной гигиены. У детей это происходит достаточно часто. В конъюнктиву (оболочку, покрывающую глаза снаружи) попадают патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки), которые вызывают воспаление.

 

Болезнь может развиться на фоне ОРВИ, общего ослабления организма ввиду снижения иммунитета, травмирования органов зрения или попадания в них инородного тела. К наиболее частым причинам конъюнктивита относятся:

• Бактерии. Заболевание вызывают хламидии, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки.  Конъюнктивит, вызванный бактериями, является заразным. Поэтому больше остальных ему подвержены малыши, посещающие детский сад и школу. Бактериальная инфекция протекает тяжело и требует длительного лечения. В ряде случаев назначаются антибиотики. Заболевание может растянуться на две недели.
• Вирусы. Наиболее часто причиной конъюнктивита становятся адено- и энтеровирусы. Иногда вирусный конъюнктивит становится следствием других заболеваний: ветрянка, краснуха, ОРВИ, фарингит, тонзиллит, грипп. Заболевание также является заразным и передается воздушно-капельным и бытовым путями. Длительность болезни составлять 5-7 дней. 
• Аллергия. Причиной болезни может стать какой-либо аллерген. Это может быть пыль, химические вещества в составе моющих и чистящих средств, пыльца растений, продукты, лекарства и другие. Может проявляться в определенные сезоны или постоянно.
• Травмы. Малыши и дети младшего возраста, как и школьники, очень подвижны. Во время активных игр они могут травмировать глаза. Результатом повреждения слизистой оболочки иногда становится конъюнктивит. Травмировать тонкую оболочку конъюнктивы может даже маленькая песчинка, попавшая в глаз. Ребенок, чувствуя инородное тело, начинает тереть глаза, вызывая тем самым еще большее раздражение.

Обычно заболевание проявляется сначала на одном глазу, а затем поражает и второй. Исключением является конъюнктивит, вызванный аллергией. В этом случае патология проявляется сразу на обоих глазах.  

Симптомы конъюнктивита у детей

У разного типа конъюнктивита иногда совпадают симптомы. Общим признаком заболевания является краснота и воспаление век.

К другим симптомам болезни относятся:

• Обильное слезотечение. Без причины у ребенка все время текут слезы. Слезотечение становится сильнее при ярком свете.
• Густые выделения. Слизь густой консистенции говорит о том, что конъюнктивит имеет бактериальную природу. Как правило, она желтоватого цвета. Бывает, что подобного рода выделения случаются при вирусном конъюнктивите. Если конъюнктивит вызван аллергией, гнойные выделения отсутствуют.
• Зуд и раздражение. Такие признаки характерны для аллергического конъюнктивита.
• Ухудшение общего самочувствия. Болезнь иногда сопровождается повышением температуры, насморком и заложенностью горла и носа, повышенной утомляемостью, сонливостью.

В ряде случаев к основным симптомам добавляются резь в глазах и боязнь света. 
Ввиду схожести признаков определить этимологию детского конъюнктивита достаточно сложно. Сделать это может только специалист. Поэтому при первых признаках болезни необходимо записаться к врачу.  Как вылечить конъюнктивит, рассмотрим ниже.

Лечение конъюнктивита у детей в домашних условиях

Офтальмологические заболевания редко требует госпитализации. Поместить ребенка в больницу могут, только если болезнь сильно запущена или, когда речь идет о здоровье совсем маленького пациента, за которым нужен постоянный надзор специалиста. В остальных случаях офтальмолог назначает домашнее лечение. Как лечить конъюнктивит у детей в домашних условиях, врач подробно расскажет на приеме.

Промывание глаз при конъюнктивите

Лечить конъюнктивит у детей в домашних условиях надо начинать с промываний. С этой целью используются аптечные препараты, обладающие обеззараживающими свойствами. В их числе «Фурацилин», «Мирамистин», «Альбуцид». Подойдут борная кислота и слабый раствор марганца.

Приготовить настой можно самостоятельно. Для этого понадобятся высушенные травы. Обычно применяют ромашку. Ее цветки отличаются успокаивающим и противовоспалительным свойствами. Для приготовления средства одна столовая ложка цветков аптечной ромашки заливается стаканом кипятка и настаивается 15-20 минут. Таким же способом домашние настои делаются из шалфея, василька, календулы.

 

Если под рукой нет аптечных трав, используются черный и зеленый чай. Заварка смешивается в равных пропорциях. Настой не должен получиться крепким. Это правило распространяется и на другие отвары, которые готовятся в домашних условиях. Рецепты могут содержать разное количество ингредиентов, поэтому необходимо внимательно контролировать консистенцию настоя.

Приготовленные растворы процеживают, чтобы частички трав не попали в глаза ребенку.

Поможет бороться с конъюнктивитом в домашних условиях алоэ. Используют сок растения, разведенный кипяченой водой в пропорциях один к десяти. Сок алоэ можно использовать и в качестве капель для глаз. Тогда его нужно разбавить водой в соотношении один к одному.

Во время промывания следует придерживаться нескольких простых правил:

• перед промыванием тщательно моются руки с мылом, а ногти коротко подстригаются;
• лучше промывать глаза жидкостью комнатной температуры;
• промываются оба глаза и в тех случаях, когда симптомы болезни проявляются только на одном;
  
• для каждого глаза используются разные ватные диски;
• движения производятся от внешнего угла глаза по направлению к переносице;
• оставшуюся на глазах жидкость убирают с помощью чистой сухой салфетки.

Во время промывания с глаз удаляются все засохшие корочки, если есть гнойные выделения. Если причиной воспаления глаз стала аллергия, то промывания не назначаются.

Лечение в домашних условиях каплями и мазями

Чтобы лечить конъюнктивит в домашних условиях медикаментами, следует получить назначение врача. Офтальмолог выпишет необходимые препараты, после чего лечение детей проходит дома.

Прежде чем приступить к процедурам, нужно знать, чем лечить детский конъюнктивит. Специальных детских лекарств не существует. Лечение конъюнктивита проводится лекарствами для взрослых. Поэтому крайне важна дозировка препарата, определяет врач. Медикаменты назначаются в соответствии с видом патологии.

При лечении конъюнктивита, вызванного вирусами, применяются препараты, уничтожающие микроорганизмы. Наиболее часто применяются: 
«Офтальмоферон». Является мощным противовирусным средством. Лекарство снимает зуд, покраснение и обезболивает.

«Актипол». Глазные капли ускоряют процесс заживления. Парааминобензойная кислота в составе препарата стимулирует синтез собственного интерферона — белков, выделяемых клетками организма в ответ на заражение вирусом. В зависимости от тяжести заболевания закапывается от трех до восьми раз в сутки.  

«Офтан Иду». Противовирусный препарат, разрушающий клетки вируса. Схема применения препарата имеет свои особенности. Закапывается каждый час днем и каждые два часа ночью. Через время капли используются через час днем и через три часа ночью.
Вылечить бактериальный конъюнктивит у детей в домашних условиях помогут следующие препараты:

 

• «Альбуцид». Недорогое и эффективное средство, используется при гнойном конъюнктивите. Капли выпускаются в разной концентрации — 20% и 30%, благодаря этому могут применяться в лечении детей. Можгут вызвать побочные эффекты — зуд и жжение, которые обычно быстро проходят.   
• «Тобрекс». Препарат эффективен при лечении заболевания, вызванного стафилококками, кишечной и синегнойной полочками и другими вредными микроорганизмам. Используется в лечении новорожденных и грудничков.
• «Флоксал». Средство имеет широкий спектр противомикробного действия.
• Положительный эффект достигается в скором времени. Применяется для лечения детей разных возрастов.
• «Левомицетин». Обладает активным антибактериальным эффектом. Не применяются в терапии малышей до двух лет.

Если у ребенка аллергический конъюнктивит, терапия включает в себя прием местных лекарственных и антигистаминных препаратов. Приведем примеры таких лекарств:
«Аллергодил». Результативное средство с длительным эффектом — до 12 часов. Закапываются утром и вечером по одной капле в каждый глаз. При обострении количество приемов может быть увеличено до четырех. Используется в лечении детей старше четырех лет.

«Лекролин». Эффективные противоаллергические капли. Быстро уменьшают проявление аллергии, снижают зуд и отечность. Имеют ограничение по возрасту — до четырех лет.
«Опатанол». Имеет длительное противоаллергическое действие, можно ограничиться приемом дважды в день. Препарат выписывают детям старше трех лет.
«Сперсаллерг». Комбинация активных компонентов в этих каплях эффективно устраняет симптомы аллергии, уменьшает отечность и слезотечение. Не назначается в раннем детском возрасте.

Добавим, что у ребенка начинается лечение аллергического конъюнктивита с устранения аллергена, вызвавшего заболевание. Если этого не сделать, терапия будет напрасной. Существуют и другие препараты для лечения конъюнктивита у ребенка. Однако применяются они только по назначению врача. Перечисленные медикаменты также могут использоваться в лечении конъюнктивита у детей в домашних условиях, если их прописал офтальмолог.

 

При лечении конъюнктивита у детей также эффективно применяются мази. Как и в случаях с другими медикаментами, мази используются в соответствии с видом заболевания.

При вирусном конъюнктивите часто назначаются:

• «Оксолиновая мазь». Одно из самых эффективных средств от вирусных патологий. Препарат часто используется в лечении детей, поскольку не имеет побочных эффектов.
• «Солкосерил». Мазь ускоряет регенерирующие процессы. В ее состав входит диализ крови телят. Показывает высокий результат в борьбе с вирусами. 
• «Ацикловир». Эффективная противовирусная мазь. Действующие компоненты препарата влияют непосредственно на ДНК вируса, в результате чего размножение вируса прекращается.
• «Бонафтон». Мазь применяется при конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса, а также при острых формах заболевания слизистой.

В лечении бактериального конъюнктивита применяются иные, антибактериальные мази. Наиболее эффективными из них являются:
«Тетрациклин». У мази низкая абсорбция, благодаря чему у нее высокий терапевтический эффект. В ее состав также входит антибиотик широкого спектра действия. Однако ее нельзя использовать в лечении детей до восьми лет.

«Эритромицин».  Легкий антибиотик из токсинов. Применяется в лечении даже грудничков. Борется с такими возбудителями, как гонококки, сальмонеллы, микробактерии, грибы.
«Флоксал». Мазь имеет широкий спектр действия и высокую эффективность.  Борется с многими инфекционными заболеваниями.

Наносить мази нужно определенным образом. Для нанесения препарата можно использовать специальную палочку, обычно она идет в комплекте с мазью. Чтобы средство действовало эффективно, нужно действовать в следующем порядке:

• вымыть руки с мылом;
• сделать промывание глаз;
• осторожно оттянуть нижнее веко и заложить за него мазь;
• закрытые глаза помассировать  кончиками пальцев, чтобы средство хорошо распределилось.

Сразу после попадания мази на слизистую оболочку возможно ощущение дискомфорта, помутнение взгляда и слезотечение.

У детей правильное лечение достаточно быстро дает положительный результат. Как эффективно лечить конъюнктивит у детей в домашних условиях подробно расскажет врач. Поэтому первым шагом на пути к выздоровлению должно стать посещение специалиста.

Профилактика детского конъюнктивита

Широко известно, что конъюнктивит часто возникает из-за несоблюдения личной гигиены. Поэтому основные рекомендации специалистов сводятся к набору простых правил, касающихся гигиены ребенка, что важно для профилактики любого заболевания.

Правила личной гигиены:

• запрещается трогать лицо немытыми руками;
• часто мыть мылом руки, особенно после посещения улицы;
• пользоваться только личными предметами гигиены;
• делать уборку в доме и открывать окна для проветривания;
• укреплять иммунитет ребенка.

В последнем помогут занятия спортом, регулярные прогулки на улице, разнообразный рацион питания с включением в него молочных продуктов, овощей и фруктов. Добавим к общим правилам, что в период активного распространения простуды лучше не посещать места массового скопления людей.

Конъюнктивит требует незамедлительного лечения. Осложнение заболевания дает серьезные последствия, возможно даже ухудшение зрения. Как вылечить конъюнктивит у детей, подробно расскажет офтальмолог на приеме. Заболевание гораздо легче вылечить на ранних стадиях. Несмотря на то, что терапия проводится дома, прием любых средств оговаривается со специалистом. Нельзя начинать лечение до консультации с врачом. 

 

Как правильно закапывать глазные капли

Как правильно закапывать глазные капли

Как правильно закапывать глазные капли.

Глазные капли изготавливают по особой технологии. Лекарственные растворы подобраны так, что уже через 30-40 секунд действующее вещество проникает через роговицу и оказывается в передней камере глазного яблока. Для поддержания необходимой концентрации лекарства в глазу нужно строго соблюдать назначенный врачом режим и порядок закапывания.

Как закапывать глазные капли.  Если назначены несколько видов капель, то их закапывают поочередно с интервалом 3-4-минуты. Только после закапывания капель можно закладывать глазную мазь. В противном случае мазь будет препятствовать проникновению лекарств внутрь глаза. Хранить глазные капли лучше в верхнем отделе дверцы холодильника и в соответствии с рекомендациями в инструкции по применению. Не давайте капли детям. После вскрытия флакона средний срок годности капель до 30 дней (при аккуратном применении). Для лечебного эффекта достаточно одной капли препарата, но на практике доктора назначают по две капли, т.к. зачастую пациенты с первого раза просто капают мимо.

Как закапывать глазные капли:

1. Тщательно вымойте руки с мылом и теплой водой. Высушите их чистым полотенцем.

2. Откройте колпачок флакона с глазными каплями. Подготовьте ватный шарик или салфетку.

3. Запрокиньте голову назад, оттяните пальцем нижнее веко вниз и посмотрите вверх. Для удобства эту процедуру можно произвести лежа на спине. Закапайте 1-2 капли в образовавшееся между веком и глазным яблоком пространство ближе к носу. Не прикасайтесь флаконом к векам и ресницам, т.к. на них могут быть частицы пыли, которые загрязнят капли.

4. Закройте глаз и промокните его ватным тампоном или чистой марлевой салфеткой для удаления лишней жидкости.

5. Не открывая глаз, слегка нажмите на область внутреннего угла глаза и подержите 3-5 минут. Это уменьшит вероятность развития побочных эффектов и повысит эффективность капель.

Светобоязнь — причины и способы лечения

Что такое светобоязнь?

Щуриться от яркого солнца или закрывать глаза на несколько секунд при выходе из темного помещения на улицу — нормальная реакция организма. Как правило, достаточно нескольких минут, чтобы адаптироваться к другому освещению. Но люди, страдающие светобоязнью, не привыкают к яркому свету даже спустя некоторое время. Дискомфорт может им доставлять не только солнце, но и свет от флуоресцентных и других ламп, а также нормальное освещение, при котором глаза здорового человека чувствуют себя комфортно.

 Чувствительность к свету может быть хронической, а может быть временной, связанной с каким-то явлением, например, травмой.

 Вопреки мнению многих пациентов, светобоязнь — не болезнь глаз как таковая, а сигнал о том, что у человека есть глазная патология или заболевания нервной системы.

Часто вместе со светобоязнью могут возникать следующие симптомы:

1. Резь, жжение, боль или другой дискомфорт в глазах.
2. Слезотечение.
3. Желание щуриться даже при неярком свете.
4. Увеличение диаметра зрачков.
5. Покраснение глаз.
6. Снижение остроты зрения.
7. Синдром сухого глаза.
8. Усталость глаз.
9. Вспышки, мушки, плавающие точки, пелена перед глазами.

Боязнь света также может сопровождаться и другими симптомами (они зависят от заболевания, спровоцировавшего фотофобию). Среди них:

• головная боль, мигрень, головокружение;
• отдышка;
• тошнота;
• давящая боль в груди;
• резкая смена настроения, раздражительность, депрессия, агрессивное поведение.

Независимо от количества симптомов мы рекомендуем обратиться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз, найти причину фотофобии и назначить корректное лечение заболевания, которое ее спровоцировало.

Причины возникновения светобоязни

Боязнь света бывает вызвана как какой-либо патологией, так и внешними условиями. Выделяют следующие причины:

1. Врожденные особенности глаз. Например, недостаток красящего пигмента радужной оболочки, который встречается при альбинизме.
2. Прием медикаментов, например, лечение заболеваний глаз при помощи капель, расширяющих зрачки.
3. Многочасовая работа за компьютером, особенно без перерывов. Среди дополнительных симптомов отмечается синдром сухого глаза, боли в глазах, снижение остроты зрения, слезотечение и др.
4. Регулярная и/или продолжительная работа в помещении с недостаточным освещением.
5. Травмы органов зрения. Чувствительность к свету после травмы развивается только на поврежденном глазу. Часто только этим симптомом ситуация не ограничивается, все зависит от вида травмы.
6. Гелиофобия. Это паническая боязнь выходить на улицу, когда там светит солнце. Это психологическая проблема, при которой пациенты считают солнце причиной рака кожи, пожаров, ожогов и разных заболеваний, поэтому не выходят на солнце без шляпы, солнцезащитных очков, в одежде с коротким рукавом и др. Гелиофобия часто переходит в социофобию, так как пациенты могут выходить на улицу только в темное время суток и вынуждены долгое время находиться в одиночестве.
7. Работа в помещении с кондиционером или просто с сухим воздухом. Как правило, пациенты отмечают в этих случаях не только светобоязнь, но и симптомы синдрома сухого глаза.
8. Продолжительное напряжение глаз. Обычно это происходит, если работа связана с чтением, конструированием, необходимостью рассматривать мелкие детали.
9. Кератит (воспаление роговицы), кератоконъюнктивит, воспаление радужной оболочки глаз и другие офтальмологические заболевания. Обычно боязнь света в этом случае сопровождает слезотечение, покраснение, резь и боль в глазах или другие характерные для каждого конкретного диагноза симптомы.
10. Инфекционные заболевания: грипп, энтеровирус, энцефалит, менингит, корь и др. Эти инфекционные заболевания могут сопровождаться симптомами интоксикации организма: слезотечением, повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой и др.
11. Поражение нервной системы и различные заболевания ЦНС: депрессия, синдром хронической усталости, психоз, биполярное расстройство, панические атаки и др.
12. Аномалии развития глазного яблока.
13. Другие патологии: инсульт головного мозга, абсцесс и др. При подобной патологии, кроме фотофобии отмечается повышенная температура тела, головные боли, тошнота и др.

Светобоязнь можно устранить, просто убрав вызвавшую его причину, например, иногда достаточно начать пользоваться компьютерными очками, извлечь из глаза частичку пыли, песчинку или другое, которое контактирует с глазом, регулярно увлажнять воздух в помещении и др. Если же причина патологии более глубокая, то лечение боязни света напрямую связано с лечением вызвавшего ее заболевания.

Диагностика и лечение светобоязни

Нельзя лечить светобоязнь глаз, не выявив и не устранив ее причину. Офтальмологические специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой и самолечением, так как источником фотофобии может быть серьезное заболевание, требующее вмешательства специалиста.

 Диагностика боязни света

1. Диагностическая беседа. Врач определяет, в какие моменты проявляется светобоязнь глаз, связано ли это поражение с воздействием солнечных лучей, реагируют ли глаза на искусственное освещение. Дополнительно окулист уточняет наличие сопутствующих заболеваний, выясняет, принимает ли пациент медикаменты, закапывает ли капли и др.
2. Офтальмологические обследования. В зависимости от симптомов и общего состояния здоровья пациента, врач проводит биомикроскопию, офтальмоскопию, тонометрию, гониоскопию. Специалист может назначить дополнительные исследования: УЗИ глаз, посев на бактерии и др. Благодаря тщательной диагностике он может обнаружить источник инфекции, оценить состояние переднего отрезка и глазного дна, проходимость сосудов сетчатки и др.
3. Неврологические обследования. Если светобоязнь не связана с офтальмологическими заболеваниями, пациенту рекомендуют посетить невролога, который может направить больного на МРТ, доплерографию или другое обследование.

Дополнительно окулист может рекомендовать больному пройти обследование у эндокринолога, фтизиатра или другого специалиста.

Лечение боязни света

Лечить светобоязнь можно сразу после постановки диагноза. Терапия обычно включает:

1. Лечение основной болезни. Например, специалист может подобрать медикаменты для лечения мигрени, панических атак и др., выписать капли для борьбы с конъюнктивитом, склеритом, синдромом сухого глаза и др.
2. Отказ от лекарств, спровоцировавших боязнь света, если это не нанесет вреда здоровью.
3. Ношение солнцезащитных очков или фотохромных линз. Окулист может рекомендовать носить их до тех пор, пока лечение не даст результаты.

Как избежать боязни света?

Повышенная чувствительность может развиваться по ряду причин. Если вы хотите сократить риск возникновения светобоязни, то соблюдайте простые рекомендации:

• носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от яркого света, при этом выбор оптики доверяйте только офтальмологу и отдавайте предпочтение качественным линзам;
• носите шляпу с большими полями, она также поможет спрятать глаза от солнца;
• глазные капли помогут избежать синдрома сухого глаза;
• также пользуйтесь компьютерными очками и не забывайте делать перерывы при работе за компьютером;
• справиться со светобоязнью помогает и влажная уборка: отмечается, что если в доме мало пыли, то свет не рассеивается, сокращается вероятность развития аллергии и синдрома сухого глаза.

Конъюнктивит: симптомы, причины, лечение вирусного, аллергического, бактериального конъюнктивита.



1. Причины
2. Симптомы
3. Лечение

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит — это воспаление тонкой, прозрачной оболочки, покрывающей белки глаза и внутренней стороны век (конъюнктивы).

Конъюнктивит может звучать устрашающе, но эту распространенную проблему с глазами легко лечить. Кроме того, с помощью нескольких простых мер предосторожности конъюнктивит зачастую можно предотвратить. Тем не менее, есть один тип конъюнктивита, который может вызвать серьезные проблемы со зрением, если его не пролечить. Обратитесь к окулисту, если у вас есть опасения по поводу конъюнктивита.

Конъюнктивит может возникнуть у любого человека, но офисные работники, сотрудники магазинов, дошкольники, школьники, студенты университетов, учителя и работники по уходу за детьми особенно подвержены риску заразных видов конъюнктивита, поскольку они работают в тесном контакте с другими людьми.

Вот что вам нужно знать про конъюнктивит:

Что вызывает конъюнктивит?

К основным видам конъюнктивита, в зависимости от причины, относятся:

• Вирусный конъюнктивит. Вызывается вирусом, например вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Этот тип конъюнктивита очень заразен, но обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней без лечения.

• Бактериальный конъюнктивит. Вызывается бактериями; этот вид конъюнктивита может привести к серьезному повреждению глаза, если его не лечить.

• Аллергический конъюнктивит. Этот тип конъюнктивита вызывается веществами, раздражающими глаза, такими как пыльца, пыль и перхоть животных, у восприимчивых лиц. Аллергический конъюнктивит может быть сезонным (пыльца) или круглогодичным (пыль; перхоть домашних животных).

Симптомы конъюнктивита

Основным симптомом конъюнктивита является розовый цвет глаза. Другие симптомы конъюнктивита зависят от вида конъюнктивита:

• Симптомы вирусного конъюнктивита включают слезотечение, зуд в глазах или чувствительность к свету. Могут быть поражены один или оба глаза. Вирусный конъюнктивит очень заразен и может распространяться при кашле и чихании.

• Бактериальный конъюнктивит имеет такие симптомы, как липкие, желтые или зеленовато-желтые выделения в уголке глаза. В некоторых случаях эти выделения могут быть достаточно сильными так, что утром после сна веки слипшиеся. Могут быть поражены один или оба глаза. Бактериальный конъюнктивит заразен, и обычно он передается при прямом контакте, то есть при прикосновении к глазам инфицированных рук или предметов.

• Симптомы аллергического конъюнктивита включают слезотечение, жжение, зуд в глазах, и часто сопровождаются заложенностью носа и насморком, а также чувствительностью к свету. Аллергический конъюнктивит поражает оба глаза, но этот вид конъюнктивита не заразен.

Способы лечения конъюнктивита

Как и следовало ожидать, лечение конъюнктивита зависит от вида конъюнктивита, который возник у вас:

• Лечение вирусного конъюнктивита 

  В большинстве случаев вирусный конъюнктивит продолжается в течение нескольких дней и не требует никакого медицинского лечения. Прикладывание холодной, влажной фланелевой ткани на глаза несколько раз в день может облегчить симптомы вирусного конъюнктивита.

• Лечение бактериального конъюнктивита 

  Как правило, для лечения бактериального конъюнктивита ваш лечащий врач назначает глазные капли или мази с антибиотиком.

• Лечение аллергического конъюнктивита 

  Лекарственные препараты от аллергии зачастую могут помочь предотвратить или сократить продолжительность приступов аллергического конъюнктивита.

Зачастую бывает трудно определить по одним только симптомам, какой у вас вид конъюнктивита (или есть ли у вас другие заболевания глаз и проблемы со здоровьем, вызывающие подобные симптомы).

При конъюнктивите может также возникать сухость глаз. Кроме того, бактериальный конъюнктивит иногда может привести к очень серьезным проблемам с глазами, вплоть до необратимой потери зрения.

По этим причинам всякий раз, когда возникает покраснение и раздражение глаз, следует немедленно позвонить окулисту и записаться на обследование глаз.

Если вы носите контактные линзы и у вас появилось покраснение и раздражение глаз, снимите линзы и носите только очки до тех пор, пока окулист не проверит ваши глаза.

---

9 советов по профилактике конъюнктивита

Теперь, получив основные сведения о вирусном конъюнктивите и других формах конъюнктивита, что вы можете делать, чтобы защитить себя и своих детей от него?

Вот девять простых мер предосторожности, которые вы можете принять, чтобы значительно снизить риск конъюнктивита:

1. Никогда не делитесь личными принадлежностями, такими как губки для лица, полотенца для рук или салфетки.

2. Прикрывайте нос и рот при кашле или чихании, не трите глаза и старайтесь не прикасаться к глазам.

3. Часто мойте руки, особенно при нахождении в школе или в других общественных местах.

4. Держите поблизости дезинфицирующее средство для рук и часто пользуйтесь им.

5. Часто протирайте поверхности, например, столешницы, поверхности в ванной комнате, ручки смесителей и телефоны в общем пользовании, антисептическим средством.

6. Если вы знаете, что страдаете сезонной аллергией, спросите своего врача, что можно сделать, чтобы максимально уменьшить симптомы до того, как они появятся.

7. Если вы носите контактные линзы, следуйте указаниям своего окулиста по поводу ухода за линзами и сроков их замены, и надлежащим образом используйте растворы для контактных линз или рассмотрите возможность перехода на одноразовые ежедневные контактные линзы.

8. Во время плавания надевайте очки для плавания, чтобы защитить себя от бактерий и других микроорганизмов в воде, которые могут вызвать конъюнктивит.

9. Перед принятием душа, снимите контактные линзы, чтобы не допустить попадания бактерий между глазами и линзами.

Часто мойте руки, чтобы предотвратить распространение вирусного конъюнктивита.

Несмотря на эти меры предосторожности, у вас или вашего ребенка все-таки может развиться конъюнктивит.

Если у вашего ребенка возникнет конъюнктивит, сообщите его воспитателям/учителям об инфекции, чтобы они могли принять дополнительные меры санобработки в классной комнате или в группе в детском саду. Ребенок же должен остается дома до тех пор, пока не пройдет заразная стадия.

Ваш окулист сообщит вам, когда вы или ваш ребенок снова можете посещать общественные места без риска распространения заразного конъюнктивита – как правило, примерно через три-пять дней после постановки диагноза.

Если конъюнктивит не проходит, а также в связи с тем, что красные или розовые глаза могут быть симптомом многих, самых разных заболеваний глаз — некоторые из которых могут быть довольно серьезными — обратитесь к окулисту.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в апрель 2021

Виксипин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Viksipin Капли глазные (46546)

Препарат закапывают в конъюнктивальную полость по 1-2 капли 2-3 раза/сут.

Продолжительность курса лечения зависит от течения заболевания (обычно составляет 3-30 дней) и определяется врачом. При наличии показаний и хорошей переносимости препарата курс лечения может быть продолжен до 6 месяцев или повторяться 2-3 раза в год.

Порядок работы с тюбик-капельницей

1. Открыть пакет, отделить одну тюбик-капельницу, остальные поместить обратно в пакет.

2. Вскрыть тюбик-капельницу (убедившись, что раствор находится в нижней части тюбик-капельницы, вращающими движениями повернуть и отделить клапан).

3. Запрокинуть голову назад, указательным пальцем одной руки оттянуть нижнее веко вниз, удерживая тюбик-капельницу другой рукой вертикально над глазом наконечником вниз.

4. Закапать необходимое количество препарата в конъюнктивальный мешок глаза.

5. Закрыть тюбик-капельницу клапаном.

Вскрытую тюбик-капельницу можно хранить не более 24 ч, затем тюбик-капельницу следует выбросить.

Порядок работы с флаконом, укомплектованным насадкой-упором для пальцев

1. Потянув за защитный колпачок вверх, открыть флакон.

2. Осторожно, не касаясь пальцами наконечника флакона, перевернуть флакон и, расположив большой палец одной руки на специальной насадке-упоре, сделать несколько нажатий до появления первой капли.

3. Запрокинуть голову назад, расположить наконечник флакона над глазом и указательным пальцем другой руки оттянуть нижнее веко вниз.

4. Держа большой палец на насадке-упоре, нажать на нее и закапать необходимое количество препарата в конъюнктивальный мешок глаза. Необходимо избегать контактов наконечника открытого флакона с поверхностью глаза и руками.

5. После использования надеть колпачок на флакон. После вскрытия флакона препарат можно использовать в течение 1 месяца. По истечении этого срока препарат следует выбросить.

При видимых повреждениях флакона применять препарат не следует.

Порядок работы с флаконом из полиэтилентерефталата с капельницей пластиковой

1. Вращающими движениями против часовой стрелки открыть флакон и снять колпачок.

2. Осторожно, не касаясь пальцами наконечника флакона, перевернуть флакон, зафиксировать между большим и указательным пальцами одной руки.

3. Запрокинуть голову назад, расположить наконечник флакона над глазом и указательным пальцем другой руки оттянуть нижнее веко вниз. Слегка надавить на флакон и закапать необходимое количество препарата в конъюнктивальный мешок глаза.

Необходимо избегать контактов наконечника открытого флакона с поверхностью глаза и руками.

4. После использования надеть колпачок на флакон и закрыть вращающими движениями по часовой стрелке.

После вскрытия флакона препарат можно использовать в течение 1 месяца. По истечении этого срока препарат следует выбросить.

При видимых повреждениях флакона применять препарат не следует.

Руководство по симптомам и лечению для родителей

Бесконечный кашель и чихание, насморк и необъяснимый зуд — дети кажутся магнитом для микробов. В руководстве по детским болезням для родителей мы говорим о симптомах и методах лечения наиболее распространенных заболеваний. Прочтите всю серию здесь.

Что такое розовый глаз? | Причины розового глаза у детей | Заразность | Симптомы | Диагностика | Лечение | Как вводить глазные капли | Профилактика

Когда я работал в детском саду, вид тупого глаза остановил меня.Липкий комок в уголке глаза ребенка был хорошим признаком страшного розового глаза — распространенной (и обычно заразной) глазной инфекции, особенно у детей. Это означало телефонные звонки родителям, письма домой, информирующие семьи, чтобы они были начеку, и часто знание, что я буду бороться с глазными каплями в упорном малыше в течение недели, когда они вернутся в класс. Как родитель, хрустящие глаза моих собственных детей означали свободное от работы время и те же соревнования по борьбе размером с пинту.

Хорошая новость в том, что хотя розовый глаз — неудобное раздражение, он редко бывает серьезным и обычно быстро проходит самостоятельно или после лечения.

Что такое конъюнктивит (конъюнктивит)?

Конъюнктивит, широко известный как «розовый глаз», представляет собой воспаление конъюнктивы (ткани, покрывающей внутреннюю часть век и белую часть глаза). Розовый глаз — очень распространенное заболевание как у детей, так и у взрослых. Некоторые типы розового глаза легко передаются от человека к человеку, особенно в детских садах и школах.

Что вызывает розовый глаз у детей?

Существует три основных типа детского розового глаза.У каждого разные причины.

1. Вирусный розовый глаз вызывается распространенными вирусами, такими как аденовирусы и вирус герпеса.
2. Бактериальный розовый глаз вызывается такими бактериями, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus и Moraxella. «В восьмидесяти процентах случаев розовый глаз у ребенка вызван бактериальной инфекцией, — говорит Ашанти Вудс, доктор медицины, педиатр из Медицинского центра Милосердия в Балтиморе.
3. Аллергический розовый глаз (также называемый раздражающим конъюнктивитом) — это симптом сезонной аллергии или аллергической реакции (например, на перхоть животных) или вызванный раздражителем глаз, например, водой в бассейне.

Конъюнктивит у новорожденных и младенцев может быть очень серьезным, и ваш ребенок должен незамедлительно обратиться к врачу.

Розовый глаз заразен?

Хотя аллергический розовый глаз не заразен, вирусный и бактериальный розовый глаз очень заразен и легко передается от одного глаза к другому и от людей.

Вирусный розовый глаз обычно заразен до появления симптомов и остается заразным на протяжении всего периода проявления симптомов.

Бактериальный розовый глаз начинает быть заразным при появлении симптомов и остается заразным до исчезновения выделений из глаз или до 24 часов после начала приема антибиотиков.

Симптомы розового глаза у детей

Симптомы розового глаза могут возникать на одном или обоих глазах. Симптомы варьируются от ребенка к ребенку, но включают:

• Слезотечение (и)
• Розовые / красные глаза
• Опухшее веко
• Белые, зеленые или желтые выделения (жидкость) из глаза (глаз)
• Корка на веках или ресницах — веки могут слипаться, особенно по утрам.
• Шишка перед ухом
• Чувствительность к яркому свету
• Расплывчатое зрение
• Ощущение инородного тела в глазу / что-то застряло в глазу

Розовый глаз обычно протекает в легкой форме и не вызывает лихорадки.Если розовый глаз сопровождается лихорадкой, обратитесь за медицинской помощью, так как это признак того, что инфекция распространилась за пределы конъюнктивы.

Симптомы розового глаза обычно довольно очевидны, но посещение врача — единственный способ определить тип розового глаза и курс лечения.

Чего ожидать на приеме у врача

Поскольку розовый глаз может быть похож на другие состояния, детям следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Педиатр, семейный врач, медсестра или фельдшер может диагностировать розовый глаз, но в сложных случаях может потребоваться лечение у офтальмолога.

На приеме врач ребенка проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о симптомах ребенка, общем состоянии здоровья и, возможно, семейном анамнезе. Поставщик может использовать специальный свет, чтобы смотреть ребенку в глаза, чтобы убедиться в отсутствии травм или инородных тел. Медицинский работник может провести лабораторные анализы, взяв образец выделений из глаза (глаз).

Средства для лечения розового глаза у детей

Лечение розового глаза зависит от причины.

Средство для лечения вирусного розового глаза

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вирусный розовый глаз обычно проходит сам по себе в течение одной-трех недель.Вирусные инфекции глаз заразны не менее семи дней. Иногда назначают глазные капли с антибиотиком, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию. В случае серьезной вирусной инфекции, такой как случаи, вызванные вирусом простого герпеса (герпес) или вирусом ветряной оспы (ветряная оспа), крайне важно, чтобы ваш ребенок прошел обследование у офтальмолога или специалиста по глазам, который может назначить противовирусные препараты.

«Вирусный розовый глаз или вирусный конъюнктивит обычно лечат консервативно», — говорит Сома Мандал, доктор медицины, сертифицированный терапевт Summit Medical Group.«Вы можете использовать [безрецептурные] глазные капли, чтобы избавиться от покраснения и заложенности. Обычно вирусный розовый глаз может длиться до двух недель и может сопровождаться другими глазными симптомами ».

Лечение бактериального розового глаза

Бактериальный розовый глаз часто улучшается в течение двух-пяти дней без лечения, но может потребоваться до двух недель, чтобы полностью исчезнуть. Часто назначают капли с антибиотиком или мазь, чтобы предотвратить распространение, уменьшить осложнения и сократить продолжительность инфекции, особенно если присутствуют выделения или ребенок с ослабленным иммунитетом.

Обычные лекарства, используемые для лечения бактериального розового глаза, включают.

Лечащий врач определит дозировку и планы лечения для этих лекарств. «В то время как большинство педиатрических лекарств на самом деле дозируются в зависимости от веса ребенка, глазные капли традиционно дозируются стандартными каплями и в зависимости от возраста», — говорит доктор Вудс.

Не передавайте лекарства детям или взрослым, так как это может быть опасно, а также распространять микробы.

Ибупрофен, например Детский Адвил или Детский мотрин, можно назначать для уменьшения боли.Теплые компрессы (с использованием чистой тряпки для мытья посуды и теплой воды) можно прикладывать к глазам на несколько минут несколько раз в день, чтобы уменьшить симптомы и ослабить твердые выделения. Обязательно используйте разные ткани для каждого глаза и между нанесениями. Не трите глаза и не пытайтесь выкопать выделения.

Несмотря на то, что доступны безрецептурные глазные капли (например, искусственные слезы) и мази, всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать их детям. Вернитесь к врачу, если симптомы сохраняются более двух-трех дней после лечения или недели без лечения.

Лечение аллергии на розовые глаза

Аллергический розовый глаз лучше всего лечить, удаляя раздражитель или аллерген из окружающей среды ребенка. Медицинские работники могут предложить лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты в форме пероральных или глазных капель, или назальные стероиды (или их комбинации) или сосудосуживающие капли (сужающие опухшие кровеносные сосуды в глазах) для лечения аллергических симптомов розового глаза. Перед использованием этих методов лечения проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Как вводить глазные капли или мазь

Некоторые дети хорошо переносят введение глазных капель — многие будут сопротивляться этому, особенно дети младшего возраста.

Kidshealth.org дает подробное руководство по применению лекарств для глаз детям. Основные шаги:

1. Вымойте руки.
2. Очистите глаза ребенку.
3. Положите ребенка на спину и положите на ровную поверхность.
4. Скажите ребенку, чтобы он посмотрел вверх и в сторону, чтобы капли стекали из носа.
5. Положите запястье управляющей руки на лоб ребенка.
6. (Для капель) Держите пипетку на расстоянии одного дюйма от глаза и закапайте лекарство в нижнее веко, подальше от слезных протоков, которые расположены в нижнем внутреннем углу глаза.
7. (Для мази) Слегка и осторожно потрите кожу под глазами, чуть выше скул. Поднесите тюбик к глазу ребенка и нанесите тонкий слой на нижнее веко
.
8. Попросите вашего ребенка на минуту закрыть или моргнуть, чтобы лекарство рассыпалось по глазам.
9. При необходимости повторите с другим инфицированным глазом.
10. Прополощите или протрите пипетку или тюбик.
11. Вымойте руки.

Как предотвратить розовый глаз у детей

Инфекционный (вирусный или бактериальный) розовый глаз заразен, как и обычная простуда, и обычно передается при контакте с респираторными выделениями или прямым контактом с глазами.Большинство детей прикасаются к обычным поверхностям — таким как игрушки, мебель или продукты — с каплями из дыхательных путей или бактериями, а затем трогают или протирают глаза и заражают их.

Профилактика розового глаза похожа на профилактику простуды путем соблюдения надлежащей гигиены рук: мыть руки перед тем, как брать пищу, после посещения туалета, после смены подгузников, после прикосновения к глазам, носу и рту) и дезинфицировать предметы общего пользования (телефоны, столы, дверные ручки, игрушки, бутылки / посуда / чашки, одеяла, автокресла, переноски и коляски).Не передавайте личные вещи, такие как наволочки или подушки, косметику или полотенца.

Другие способы предотвращения распространения и / или рецидива розового глаза у детей включают:

• Вымойте предметы, которые контактируют с больными розовыми глазами, например постельное белье и мягкие игрушки.
• Очищайте очки и футляры как можно чаще, если их носит ваш ребенок.
• Выбросьте все продукты, которые использовались вокруг глаз инфицированного человека, такие как макияж, кисти для макияжа, лекарства (после завершения лечения), контактные линзы, контактный раствор и контактные коробки.

Также важно, чтобы люди, контактировавшие в семье, не пользовались общими полотенцами, мочалками, глазными каплями или мазями. Если у ребенка появляются признаки розового глаза, ему или ему следует держаться подальше от других детей, пока проблема не исчезнет или они не будут устранены врачом.

Когда ваш ребенок сможет вернуться в школу или детский сад

«[Когда ребенок может вернуться в школу или детский сад], зависит от причины розового глаза», — говорит д-р Мандал. «Дети с вирусным конъюнктивитом могут быть заразными до двух недель, как если бы ребенок простудился.”

Бактериальный конъюнктивит обычно проходит без лечения, но при лечении антибиотиками дети могут вернуться в школу раньше. «Большинству детей назначают глазные капли, чтобы уменьшить воспаление, и они могут вернуться в школу, когда глаза больше не вводятся (красные). Дети с бактериальным конъюнктивитом могут вернуться в школу через 24 часа после начала приема глазных капель [или мази] с антибиотиком », — объясняет д-р Мандал. «Дети с аллергическим конъюнктивитом не заразны и могут вернуться в школу или детский сад.”

Поскольку школы и программы по уходу за детьми обеспокоены вспышками конъюнктивита, важно, чтобы поставщик вашего ребенка написал письмо, в котором указывалось, когда ваш ребенок может безопасно вернуться, и указывал, нет ли у него инфекционного типа розового глаза.

И еще раз для тех, кто хочет услышать это снова, мойте руки чаще . Это касается взрослых и детей.

Дети и конъюнктивит: когда лечить, что использовать

Эта статья опубликована в марте 2006 г. и может содержать устаревшие материалы.

А вот и старая шутка про простуду. Если не лечить конъюнктивит, инфекция продлится неделю. Если лечить, это продлится семь дней.

Офтальмологи до сих пор говорят об этом, по словам Шервина Дж. Изенберга, доктора медицины, профессора офтальмологии и педиатрии и заместителя председателя офтальмологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Но «исследования показывают, что это неправда», — сказал он. «Антибиотики действительно ускоряют заживление обычно самостоятельно купирующейся бактериальной инфекции с обычным разрешением в течение одного-пяти дней.«

Противомикробные препараты: большие и большие. Исследования сравнительно нового и более дорогостоящего поколения фторхинолонов — моксифлоксацина (Вигамокс) и гатифлоксацина (Зимар) — показывают, что эти препараты даже более эффективны, чем их предшественники в уже сильном классе местных антибиотиков. И они снимают некоторые опасения по поводу растущей устойчивости бактерий к другим хинолонам, являющимся рабочими лошадьми, включая ципрофлоксацин (цилоксан), офлоксацин (окуфлокс) и более новый левофлоксацин (квиксин).

Но они также заставляют некоторых врачей сомневаться, что их использование похоже на выкорчевывание одуванчика с помощью бульдозера. «Я думаю, что избавление от бактериального конъюнктивита является отличным практически с любым антибиотиком», — сказал Дэвид Г. Моррисон, доктор медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии и педиатрии в Университете Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннеси. «И резервирование препаратов хинолона для более серьезных инфекций, таких как как бактериальный кератит, это лучший план, когда недорогие капли без хинолона очень хорошо избавят от конъюнктивита.«Другие утверждают, что использование сильнейших лекарств — несмотря на их более высокую стоимость — является лучшей стратегией предотвращения мутаций, которые могут превратить одуванчики в более опасную флору.

Рост лекарственной устойчивости

Никто не спорит с тем, что новейшие хинолоны (моксифлоксацин и гатифлоксацин были одобрены в 2003 году) могут помочь решить проблему резистентности у более ранних поколений, за которой исследователи с опасениями наблюдают с конца 1980-х годов.

Одно исследование in vitro, опубликованное в 1999 г. в Питтсбургском университете, показало, что устойчивость Staphylococcus aureus к ципрофлоксацину значительно увеличилась с 5.От 8 процентов в 1993 году до 35 процентов в 1997 году. ¹ В последнее время лабораторный анализ других изолятов также показал, что устойчивость к ципро и левофлоксацину среди изолятов S. aureus от кератита и конъюнктивита растет.

Исследование, опубликованное в 2004 году Глазным институтом Баскома Палмера, было сосредоточено на метициллин-чувствительном S. aureus (MSSA). MSSA несет ответственность за значительную часть глазных инфекций. Исследователи обнаружили, что среднегодовой уровень устойчивости к ципро для MSSA вырос с двух процентов в годы после его введения, с 1990 по 1995 год, до пяти процентов в среднем за период с 1996 по 2001 год.Обнуляя только период с января 2000 года по декабрь 2001 года, они обнаружили, что уровень устойчивости к ципро подскочил до 11,9 процента, что в шесть раз больше, чем в первые годы применения препарата.

Сопоставимый показатель устойчивости к левофлоксацину был более приемлемым на 4,7% за последний год исследования. Но исследователи предупреждают, что любой новый хинолон может следовать той же схеме, имеющей тенденцию к ослаблению, что и его предшественники. ²

Мутации против механизмов. «Были некоторые опасения, что бактерии победят нас, — сказал доктор Изенберг, — из-за их мутаций и развития резистентности». Новые препараты «держат нас на шаг впереди» сопротивления, сказал он, «или, может быть, на два шага».

Он имел в виду один из самых сильных аргументов в пользу продажи моксифлоксацина и гатифлоксацина. Оба атакуют бактериальные клетки по-разному, по сравнению с более ранними хинолонами. Как и их предшественники, они прочно связываются с топоизомеразой IV, ключевым ферментом, участвующим в репликации бактерий.Дополнительная защита обеспечивается тем фактом, что новые препараты также прочно связываются со вторым критическим ферментом, ДНК-гиразой (топоизомераза II), которая остается в основном несвязанной другими препаратами этого класса. Бонус в том, что любой патоген должен претерпеть две мутации, чтобы стать устойчивым к этим новым хинолонам.

Такая «двойная мутация» маловероятна, но не невозможна, по мнению офтальмологического микробиолога Региса П. Ковальски, MS, [M.] ASCP, из Университета Питтсбурга. Его лабораторные работы часто фокусируются на потенциях и слабостях антибиотиков.Когда патоген становится устойчивым к более старому фторхинолону, «одна мутация уже существует», — сказал он. Таким образом, «еще одна мутация» будет означать устойчивость к фторхинолонам последнего поколения.

Очень широкий набор антибиотиков

Вот почему теоретически имеет смысл упредить сопротивление, включив в список наиболее эффективные лекарства — моксифлоксацин и гатифлоксацин, — сказал Ковальский. Но на практике некоторые другие антибиотики обычно действуют так же хорошо при конъюнктивите без чрезмерного риска резистентности.

Самое последнее исследование in vitro действительно показывает, что два новых хинолона обладают некоторыми преимуществами в эффективности по сравнению с более старыми фторхинолонами для защиты от грамположительных патогенов S. aureus и Streptococcus pneumoniae . Считается, что эти бактерии являются частыми виновниками детского конъюнктивита, хотя врачи редко собирают культуры у молодых пациентов.

Нет явного преимущества более сильных препаратов перед более ранними хинолонами для другой бактерии, Haemophilus influenzae .Лабораторные исследования показывают, что все хинолоны примерно одинаково эффективны против этой давней угрозы для детей. ³ Сегодня H. influenzae , по-видимому, играет меньшую роль в детском конъюнктивите благодаря вакцинам, доступным с 1987 года, которые обеспечивают раннюю защиту от этого грамотрицательного патогена. «Это не так часто встречается у детей, как раньше», — сказал Майкл X. Репка, доктор медицины, профессор офтальмологии в Johns Hopkins в Балтиморе.

На практике врачи пользуются широким выбором антибиотиков, которые могут эффективно сократить течение конъюнктивита.«Вот итог, — сказал г-н Ковальски. «Практически все, что вы используете, будет работать», по крайней мере, на основании исследований in vitro. Клиницисты могут получить уверенность в этих исследованиях, потому что большая часть лабораторных исследований основана на стандартах, применимых к системным антибиотикам.

Глазные капли, обычно используемые в педиатрии, действуют непосредственно на поверхностную инфекцию. «Когда вы вводите лекарство прямо здесь, вы получаете действительно высокие концентрации в конъюнктиве. Так что [даже] устойчивые бактерии, вероятно, будут реагировать, если они не настолько устойчивы.«Клинически, — сказал доктор Моррисон, — избавление от бактериального конъюнктивита одинаково эффективно практически с любым антибиотиком местного применения».

При неосложненном детском конъюнктивите доктор Изенберг предлагает офтальмологический раствор неомицина, полимиксина B и грамицидина, который теперь доступен в виде дженерика.

Давление, чтобы что-то прописать

Все эти варианты, конечно, неуместны при вирусном или аллергическом конъюнктивите. Под залпами предупреждений о чрезмерном назначении рецептов педиатры являются оплотом против ложного убеждения родителей в том, что антибиотики — панацея.Тем не менее, врачи, в том числе офтальмологи, иногда поддаются яростным мольбам о лекарствах.

Ненаучная школьная политика. Родительский спрос на антибиотики подпитывается опрометчивой школьной политикой, «что, как только они выйдут из употребления, дети могут вернуться в класс, даже если эта политика не имеет большого смысла», — сказал доктор. Репка. По словам доктора Репки, родители находятся под давлением, «чтобы их ребенок вернулся в школу. И зачастую единственный способ сделать это — назначить им антибиотики местного действия, даже если у них вирусная инфекция.»Офтальмологи могут предложить противоядие от чрезмерного назначения рецептов, поговорив с педиатрами, которые в большинстве сообществ первыми реагируют на конъюнктивит.

_______________________________

1 Goldstein, M. H. et al. Офтальмология 1999; 106 (7): 1313–1318.

2 Marangon, F. B. et al. Am J Ophthalmol 2004; 137 (3): 453–458.

3 Kowalski, R.P. et al. Офтальмология 2005; 112 (11): 1987–1991.

_______________________________

г.Ковальски проводил исследования контрактов для Alcon и Allergan и является консультантом обеих компаний. Доктора Изенберг, Моррисон и Репка не сообщают о финансовых конфликтах интересов.

Суть конъюнктивита Как оценить противомикробные препараты. Не полагайтесь только на одну описательную статистику для оценки данных об антибиотиках in vitro. В рекламных материалах иногда выделяются минимальные ингибирующие концентрации (МПК), как если бы это были данные по закрытому делу, когда дело доходит до выбора одного препарата по сравнению с другим.«Но вы должны смотреть на всю картину», — сказал г-н Ковальски, который с соавторами изложил некоторые тонкости в недавней статье в Ophthalmology . 3 Пример: данные MIC могут указывать на то, что один антибиотик оказывается гораздо более сильным (то есть с более низкими значениями MIC), чем другой. Но оба могут быть более чем достаточно эффективными против конкретного патогена. Как диагностировать причину. Густые слизисто-гнойные выделения с инъекцией в бульбарную и конъюнктиву век характерны для бактериальной инфекции.В качестве альтернативы, вязкие выделения с минимальным покраснением могут также указывать на аллергическое состояние, при котором могут быть уместны другие лекарства, такие как эпинастин (Elestat), олопатадин (Patanol) или кетотифен (Zaditor). Набухание предаурикулярных лимфатических узлов, которое легко обнаружить при пальпации лицевой области между ухом и щекой, указывает на вирусную инфекцию. Дифференциальный диагноз также включает заболевания, передающиеся половым путем — хламидиоз и гонорею, которые чаще всего возникают во время родов. Когда детям следует вернуться в школу? «Когда покраснение почти исчезло», — сказал доктор Изенберг. Часто риск заражения бактериальной инфекцией снижается в течение дня или около того после того, как ребенок начал принимать антибиотики. Вирусные инфекции обычно проходят медленнее, для этого требуется от трех дней до двух недель дома.

Розовый глаз (конъюнктивит) у новорожденных

Новорожденным с симптомами конъюнктивита (конъюнктивита) следует немедленно обратиться к врачу.

Неонатальный конъюнктивит — это красный глаз у новорожденного, вызванный инфекцией, раздражением или закупоркой слезного протока. Неонатальный конъюнктивит, вызванный инфекцией, может быть очень серьезным.

Симптомы и причины конъюнктивита у новорожденных

У новорожденных с конъюнктивитом выделения из глаз появляются в течение от 1 дня до 2 недель после рождения. Их веки становятся опухшими, красными и нежными. Причину неонатального конъюнктивита часто трудно определить, потому что во многих случаях симптомы не зависят от причины.

Конъюнктивит у новорожденного может быть вызван закупоркой слезного протока, раздражением, вызванным местными противомикробными препаратами, вводимыми при рождении, или инфекцией, вызванной вирусом или бактерией, переданной от матери ребенку во время родов. Даже матери без симптомов (бессимптомных) во время родов могут переносить и передавать бактерии или вирусы младенцам во время родов.

К наиболее распространенным типам неонатального конъюнктивита относятся следующие:

• Инклюзионный (хламидийный) конъюнктивит
  Chlamydia trachomatis может вызывать инклюзивный конъюнктивит и генитальные инфекции (хламидиоз).Женщины с нелеченным хламидиозом могут передать бактерии своему ребенку во время родов. Симптомы конъюнктивита включают покраснение глаза (глаз), отек век и выделения гноя. Симптомы могут появиться через 5–12 дней после рождения. Около половины новорожденных с хламидийным конъюнктивитом также имеют инфекцию в других частях тела. Бактерии могут инфицировать легкие и носоглотку (там, где задняя часть носа соединяется со ртом).
• Гонококковый конъюнктивит
  Neisseria gonorrhoeae вызывает гонококковый конъюнктивит, а также инфекцию, передающуюся половым путем, под названием гонорея.Женщины с невылеченной гонореей могут передать бактерии своему ребенку во время родов. Симптомы обычно включают покраснение глаз, густой гной в глазах и отек век. Этот тип конъюнктивита обычно начинается примерно через 2–4 дня после рождения. Это может быть связано с серьезными инфекциями кровотока (бактериемия) и слизистой оболочки головного и спинного мозга (менингит) у новорожденных.
• Химический конъюнктивит
  Когда новорожденным дают глазные капли для предотвращения бактериальной инфекции, глаза новорожденного могут раздражаться.Это может быть диагностировано как химический конъюнктивит. Симптомы химического конъюнктивита обычно включают легкое покраснение глаз (ов) и небольшую припухлость век. Симптомы могут длиться всего от 24 до 36 часов.
• Другой неонатальный конъюнктивит
  Вирусы и бактерии, кроме Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae , могут вызывать конъюнктивит. Например, бактерии, которые обычно живут во влагалище женщины и не передаются половым путем, могут вызывать конъюнктивит.Кроме того, вирусы, вызывающие генитальный и оральный герпес, могут вызывать конъюнктивит новорожденных и серьезные повреждения глаз. Мать может передать такие вирусы своему ребенку во время родов. Однако герпетический конъюнктивит встречается реже, чем конъюнктивит, вызванный гонореей и хламидиозом. Симптомы обычно включают покраснение глаз и опухшие веки с небольшим количеством гноя.

Начало страницы

Профилактика и лечение конъюнктивита у новорожденных

Чтобы предотвратить конъюнктивит новорожденных, закон штата требует, чтобы большинство больниц закапывали новорожденному в глаза капли или мазь.Раньше в больницах применяли нитрат серебра; Сейчас в больницах в основном используют глазные капли с антибиотиками, например, эритромицином. Во время беременности и до родов женщины с генитальным герпесом должны проконсультироваться со своим врачом о способах минимизации шансов передачи их новорожденному ребенку.

Врачи могут лечить неонатальный конъюнктивит, вызванный бактериальной инфекцией, с помощью антибиотиков. Это будет зависеть от серьезности инфекции и бактерий, которые ее вызвали. Некоторые антибиотики применяются в виде глазных капель или мази для глаз (местно).Другие антибиотики вводятся перорально (перорально) или через вену (внутривенно). Врачи могут лечить конъюнктивит новорожденного с помощью комбинации местных, а также пероральных или внутривенных антибиотиков. Промывание инфицированного глаза новорожденного физиологическим раствором поможет удалить скопившийся гной.

Если закупорка слезного протока вызывает конъюнктивит, может помочь легкий теплый массаж между глазами и носовой частью. Если закупоренный слезный проток не очищается к 1 году жизни, новорожденному может потребоваться операция.

Для лечения распространенных причин неонатального конъюнктивита используются следующие методы лечения:

• Инклюзивный (хламидийный) конъюнктивит
  Врачи обычно применяют пероральные антибиотики для лечения инклюзивного конъюнктивита.
• Гонококковый конъюнктивит
  Врачи обычно назначают внутривенные (IV) антибиотики для лечения гонококкового конъюнктивита. При отсутствии лечения у новорожденного могут развиться язвы роговицы (открытые язвы на роговице) и слепота.
• Химический конъюнктивит
  Поскольку этот тип конъюнктивита вызывается химическим раздражением, лечение обычно не требуется.Новорожденный обычно поправляется через 24–36 часов.
• Другой бактериальный и вирусный конъюнктивит
  Врачи обычно назначают капли или мази с антибиотиками для лечения конъюнктивита, вызванного другими бактериями, кроме Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae . Как при бактериальном, так и при вирусном конъюнктивите теплый компресс для глаз может уменьшить отек и раздражение. Обязательно мойте руки до и после прикосновения к инфицированным глазам.

Начало страницы

Лечение розового глаза (конъюнктивита) | CDC

Бывают случаи, когда необходимо обратиться за медицинской помощью по поводу конъюнктивита (конъюнктивита).Однако это не всегда необходимо. Чтобы облегчить воспаление и сухость, вызванные конъюнктивитом, можно использовать холодные компрессы и искусственные слезы, которые можно приобрести без рецепта. Вам также следует прекратить носить контактные линзы до тех пор, пока глазной врач не решит, что можно снова их носить. Если вам не нужно было обращаться к врачу, не носите контактные линзы до тех пор, пока у вас не исчезнут симптомы розового глаза.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть конъюнктивит, связанный с одним из следующих факторов:

• боль в глазу (ах)
• Чувствительность к свету или нечеткое зрение, которое не улучшается при протирании выделений из глаза (глаз)
• сильное покраснение в глазу (ах)
• симптом, которые усиливаются или не исчезают, включая розовый глаз, который, как считается, вызван бактериями, состояние которых не проходит через 24 часа после приема антибиотиков
• Ослабленная иммунная система, например, из-за ВИЧ-инфекции, лечения рака или других заболеваний или лечения

Новорожденным с симптомами конъюнктивита следует немедленно обратиться к врачу.

Вирусный конъюнктивит

В большинстве случаев вирусный конъюнктивит протекает в легкой форме. Инфекция обычно проходит через 7–14 дней без лечения и без каких-либо отдаленных последствий. Однако в некоторых случаях вирусный конъюнктивит проходит через 2–3 недели и более.

Врач может назначить противовирусные препараты для лечения более серьезных форм конъюнктивита. Например, конъюнктивит, вызванный вирусом простого герпеса или вирусом ветряной оспы. Антибиотики не улучшают вирусный конъюнктивит; эти препараты не эффективны против вирусов.

Бактериальный конъюнктивит

Ваш врач может назначить антибиотик, обычно применяемый местно в виде глазных капель или мази, при бактериальном конъюнктивите. Антибиотики могут помочь сократить продолжительность инфекции, уменьшить осложнения и уменьшить распространение инфекции на других [1]. Антибиотики могут понадобиться в следующих случаях:

• С выделением (гноем)
• Когда конъюнктивит возникает у людей с ослабленной иммунной системой
• При подозрении на определенные бактерии

Легкий бактериальный конъюнктивит может вылечиться без лечения антибиотиками и без каких-либо осложнений.Он часто проходит через 2-5 дней без лечения, но может пройти 2 недели, чтобы полностью исчезнуть.

Поговорите со своим врачом о лучших вариантах лечения вашей инфекции.

Аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит, вызванный аллергеном (например, пыльцой или перхотью животных), обычно проходит после удаления аллергена из окружающей человека среды. Лекарства от аллергии и некоторые глазные капли (местные антигистаминные и сосудосуживающие средства), в том числе некоторые глазные капли, отпускаемые по рецепту, также могут облегчить аллергический конъюнктивит.В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать комбинацию лекарств для улучшения симптомов. Ваш врач может помочь, если у вас конъюнктивит, вызванный аллергией.

Сноска

¹ Азари А.А., Барни Н.П. Конъюнктивит: систематический обзор диагностики и лечения внешнего вида. JAMA . 2013. 310 (16): 1721–9.

Конъюнктивит у детей: виды, симптомы и лечение

ГлавнаяПризнаки и лечение конъюнктивита у детей

«Осенний Спрабары»; проверено Гэри Хейтингом, OD

Розовый глаз — это обычная глазная инфекция у детей ясельного возраста, вызывающая воспаление конъюнктивы, тонкой прозрачной слизистой оболочки, покрывающей белок глаза и внутреннюю поверхность век.Это воспаление обычно приводит к появлению красных, слезящихся и раздраженных глаз.

Виды розового глаза и их причины

Есть разные типы розового глаза у детей, вызванные разным воздействием.

Вирусный розовый глаз возникает при воздействии аденовируса, распространенного вируса, который вызывает ряд различных заболеваний, включая розовый глаз, бронхит и пневмонию. Вирусный розовый глаз у малышей также может быть вызван вирусом ветряной оспы (ветряная оспа или опоясывающий лишай), вирусом простого герпеса (тот же вирус, который вызывает герпес) и вирусом, вызывающим COVID-19.

Бактериальный розовый глаз появляется, когда бактерии, такие как Staphylococcus aureus или Streptococcus pneumonia , распространяются в глаза. Этот тип конъюнктивита, а также вирусный, сравнивают с «простудой в глазах», потому что он обычно сопровождается другими симптомами простуды / вируса. Также возможно, что розовый глаз вызван теми же бактериями, которые присутствуют при некоторых заболеваниях, передающихся половым путем.

Аллергический розовый глаз вызывается различными аллергенами, вызывающими реакцию со стороны глаз.Наиболее частыми причинами аллергического конъюнктивита являются пыль, пыльца, плесень, шерсть домашних животных и сильные ароматы.

Раздражающий розовый глаз , также называемый химическим розовым глазом или токсичным розовым глазом, возникает, когда глаза ребенка подвергаются воздействию раздражителя. Это может быть дым, хлор, а также некоторые химические вещества и жидкости, вызывающие раздражение глаз.

ПОДРОБНЕЕ: Розовый глаз (конъюнктивит) причины

Симптомы розового глаза у детей

Признаки розового глаза у малышей и детей (и у всех, кто страдает этим заболеванием) довольно легко обнаружить.В зависимости от того, какой это вид розового глаза, при появлении симптомов он может быть заразным. Именно по этой причине при обнаружении симптомов следует принимать надлежащие меры предосторожности.

Общие симптомы включают:

• Белки глаз кажутся красными или розовыми

• Слезотечение

• Зуд или жжение, от которых ребенок теряет глаза

• Опухшие, опухшие глаза

• Белые, желтые или зеленые выделения из глаз

Обычно густые или цветные выделения из глаз возникают только при бактериальном конъюнктивите, который может инфицировать один или оба глаза.Вирусный розовый глаз обычно вызывает покраснение, зуд и слезотечение, а также может поражать один или оба глаза. Зуд и чрезмерное слезотечение также являются симптомами аллергического и раздражающего конъюнктивита, но эти случаи почти всегда проявляются на обоих глазах.

Еще один способ определить, с каким видом розового глаза вы имеете дело, — это оценить любые дополнительные симптомы, которые испытывает ваш ребенок. Если у них есть кашель, боль в горле и лихорадка, а также симптомы розового глаза, скорее всего, у них вирусный или бактериальный штамм.

Дети, которые чихают, у которых насморк или проявляют другие симптомы сенной лихорадки, помимо красных, зудящих глаз, вероятно, страдают аллергическим конъюнктивитом.

Если у вашего ребенка сильно отек глаз и он особенно чувствителен к свету, вам следует немедленно обратиться к окулисту, чтобы исключить травму или более серьезное заболевание глаз.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННЫЕ: Лечение опухших глаз у детей раннего возраста

Заразен ли розовый глаз?

Бактериальный и вирусный конъюнктивит заразны при появлении симптомов и остаются заразными до тех пор, пока симптомы не исчезнут и глаза не станут нормальными.

Инфекционные формы конъюнктивита распространяются, когда кто-то касается зараженного объекта (инфицированного глаза, салфетки или ткани, используемой для очистки инфицированных глаз и т. Д.), А затем касается его глаз или лица. Чтобы уменьшить распространение инфекции от одного глаза к другому или другому человеку, важно помогать ребенку поддерживать глаза чистыми, регулярно мыть их теплой мочалкой (конечно, с закрытыми глазами).

Тщательное и частое мытье рук — еще один важный способ предотвратить распространение конъюнктивита, а также многих других болезней и инфекций.

Аллергический и раздражающий конъюнктивит не заразен, но может возникать чаще при воздействии раздражителей и аллергенов, к которым может быть чувствителен ваш ребенок.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННЫЕ: Pink eye stage

Уход за розовыми глазами для детей

Если установлено, что у вашего ребенка вирусный конъюнктивит, вирус должен исчезнуть. Холодные компрессы для глаз могут помочь уменьшить отек, зуд и другие симптомы, но от розового глаза не существует лекарств.Обычно для полного исчезновения вирусного конъюнктивита требуется от семи до 14 дней.

Ваш врач или педиатр, скорее всего, назначит антибиотики при бактериальном конъюнктивите. Они могут быть в форме глазных капель или мазей, а также могут включать пероральный антибиотик, если глазная инфекция сопровождается другими симптомами.

Использование теплой мочалки для удаления сухих или покрытых коркой выделений вокруг глаз вашего ребенка (обычно, когда он просыпается утром или после сна) может помочь уменьшить дискомфорт, который они испытывают от бактериального конъюнктивита.

После 24 часов приема антибиотиков люди с бактериальным розовым глазом больше не должны быть заразными. Однако важно, чтобы вы продолжали лечение в течение всего времени, назначенного врачом, даже если через несколько дней глаза вашего ребенка станут лучше. Вы также можете спросить своего врача о домашних средствах от конъюнктивита, чтобы облегчить симптомы, пока антибиотики делают свое дело.

Аллергический розовый глаз можно предотвратить, определив аллерген, вызывающий реакцию, и предотвратив ее.Вы также можете попросить своего педиатра дать вашему ребенку рецептурные или внебиржевые антигистаминные препараты (обычно доступные в жидкой форме, в форме жевательных таблеток и глазных капель), чтобы помочь справиться с аллергическим конъюнктивитом и другими симптомами аллергии.

Вылечить раздражающий розовый глаз так же просто, как промыть глаза от раздражителя. Слезы — это естественный способ сделать это глаза, но если требуется дополнительное полоскание, используйте бутылку стерильного физиологического раствора или искусственных слез, чтобы осторожно промыть глаз.

Розовый глаз vs.другие заболевания глаз

Не каждое раздражение глаз является признаком конъюнктивита. Опухшие глаза вашего малыша могут быть признаком закупорки слезных протоков, травмы глаза, другого вида глазной инфекции или более серьезной проблемы со здоровьем, например, заболевания щитовидной железы.

Заблокированные слезные протоки — не редкость у младенцев и детей ясельного возраста — имеют симптомы, похожие на конъюнктивит. Ваш ребенок, скорее всего, вырастет из этого по мере созревания тканей слезного протока, и часто может помочь массаж слезного мешка (где слезы текут из глаза).

Когда офтальмолог осмотрит глаза вашего ребенка, это всегда лучший вариант, когда он имеет дело со зрением. Опытный глазной врач может убедиться, что глаза вашего ребенка здоровы и функционируют должным образом, и назначит наилучшее лечение, если существует какая-либо проблема.

Будь то необходимость в коррекции зрения, надоедливый случай конъюнктивита или более серьезная проблема со зрением, о том, чтобы сделать зрение вашего ребенка приоритетом, никогда не следует сомневаться.

Страница опубликована в августе 2020 г.

Страница обновлена ​​в июне 2021 г.

Острый инфекционный конъюнктивит в детском возрасте

Педиатр Здоровье ребенка.2001 июль-август; 6 (6): 329–335.

Язык: английский | Французский

, MD, ^{1, 2} , MD MSc FRCPC, ^{1, 2, 3} и, MD FRCSC ^{4, 5}

Дивизион Рупеш Чавла

1 9019 инфекционных болезней, Детская больница Альберты;

² Кафедра педиатрии медицинского факультета Университета Калгари;

Джеймс Д. Келлнер

¹ Отделение инфекционных болезней, Детская больница Альберты;

² Кафедра педиатрии медицинского факультета Университета Калгари;

³ Группа исследований здоровья детей, медицинский факультет Университета Калгари;

William F Astle

⁴ Отделение офтальмологии, Детская больница Альберты;

⁵ Отделение хирургии медицинского факультета Университета Калгари, Калгари, Альберта

¹ Отделение инфекционных болезней детской больницы Альберты;

² Кафедра педиатрии медицинского факультета Университета Калгари;

³ Группа исследований здоровья детей, медицинский факультет Университета Калгари;

⁴ Отделение офтальмологии, Детская больница Альберты;

⁵ Отделение хирургии, медицинский факультет, Университет Калгари, Калгари, Альберта

Для корреспонденции: д-р JD Kellner, Детская больница Альберты, 1820 Richmond Road, SW, Калгари, Альберта T2T 5C7.Телефон 403-229-7687, факс 403-229-7665, электронная почта [email protected] Авторские права © 2001, Pulsus Group Inc. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

ЦЕЛЬ:

Изучить этиологию, клинические особенности и лечение острого инфекционного конъюнктивита у детей после новорожденного.

ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ:

Статьи, полученные из MEDLINE, опубликованные до марта 2000 г.

ВЫБОР И ИЗВЛЕЧЕНИЕ ДАННЫХ:

Были отобраны репрезентативные статьи по этиологии и клиническим особенностям.Также было отобрано двадцать четыре клинических испытания. В этих статьях подробно обобщены основные результаты трех плацебо-контролируемых испытаний и двух сравнительных клинических испытаний с участием детей. Кратко изложены основные результаты 19 сравнительных клинических испытаний на взрослых.

СИНТЕЗ ДАННЫХ И ВЫВОДЫ:

Острый инфекционный конъюнктивит, вызванный бактериями или вирусами, является очень частой проблемой у детей после неонатального периода. Наиболее распространенными бактериальными патогенами являются нетипируемые Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae .Диагностические микробиологические тесты не показаны в неосложненных случаях, но могут быть полезны для очень маленьких или очень больных детей, если нет ответа на начальную терапию; для внутрибольничных случаев; для случаев, предположительно вызванных патогенами, передающимися половым путем; и при вспышках. Конъюнктивит обычно является легким заболеванием, которое проходит самостоятельно, но местные антибиотики превосходят плацебо в плане уменьшения продолжительности и тяжести симптомов. Большинство местных агентов имеют эквивалентную эффективность; поэтому при выборе препаратов первого ряда следует включать недорогие препараты с небольшим количеством побочных эффектов.Хороший выбор — полимиксин / грамицидин, полимиксин / триметоприм или сульфацетамид. Направление к офтальмологу следует рассматривать в ситуациях, когда диагноз неосложненного конъюнктивита вызывает сомнения, или если нет быстрого ответа на терапию.

Ключевые слова: Конъюнктивит, Медикаментозная терапия, Этиология

Резюме

ОБЪЕКТ:

Examiner l’étiologie, les caractéristiques Cliniques et la Prize en charge de la конъюнктивит, возбудитель инфекционных заболеваний.

ИСТОЧНИКОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

Статей, опубликованных в MEDLINE, опубликованных за 2000 г. Vingt-quatre essais Cliniques ont également été retenus. Tirés de ces article, un resumé détaillé des принципиальные наблюдения de trois essais contrôlés contre placebo et de deux essais Cliniques Comparatifs portant sur des enfants ainsi qu’un bref résumé des принципиальные наблюдения 19 эссе клинических сравнений, портированных по дезинтересам, не имеющим настоящего.

SYNTHÈSE DES DONNÉES ET ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Инфекционный конъюнктивит, вызываемый бактериями или репрезентативным вирусом, патологией, не имеющей отношения к детям после неонатального периода. Les pathogènes bactériens les plus courants sont l ’ Haemophilus influenzae et le Streptococcus pneumoniae ne pouvant être typés. Les examens de microbiologie diagnostique ne sont pas indiqués lorsque les cas sont simples, mais peuvent être utiles dans les suivantes: chez les enfants très jeunes ou très malades qui ne réagissent pas au traitement initial, qui souffrent d’une maladie nosocomia cas est présumé com secondaire à des pathogènes transmis sexuellement et en cas de flambées.Règle générale, la cononctivite est une maladie bénigne et resolutive, mais les antibiotiques topiques, donnent de meilleurs résultats qu’un плацебо для устранения продолжительности и серьезности симптомов. La plupart des agent toiques sont d’une efficacité équivalente. Par conséquent, les агенты de première ligne devraient être sélectionnés parmi les medicaments peu coûteux aux effets secondaires rares. Parmi les choix judicieux, soulignons la polymyxine et la gramicidine, la polymyxine et le triméthoprime, or la sulfacétamide.Il faut envisager une консультация avec un ophtalmologiste lorsque le Diagnostic de consonctivite simple est mis en doute ou que le traitement ne procure pas une amélioration Rapide de l’état du пациента.

Острый конъюнктивит можно определить как покраснение конъюнктивы с усилением слезотечения или выделений или без них, продолжительностью менее 14 дней (1). Острый инфекционный конъюнктивит — распространенная проблема в детстве и самая распространенная острая глазная инфекция, которую лечат врачи первичного звена и педиатры.В данной статье рассматриваются этиология, клиника и диагностика острого инфекционного конъюнктивита. Данные клинических испытаний лечения конъюнктивита обобщены и представлены, чтобы помочь читателям принять обоснованные решения о лечении. Неонатальный конъюнктивит не обсуждается.

ЭТИОЛОГИЯ

Острый конъюнктивит почти всегда вызывается бактериями или вирусами. Одно исследование показало, что бактерии вызывают острый конъюнктивит в 80% случаев, вирусы — в 13% случаев и аллергию — в 2% случаев; в 5% случаев этиология не установлена ​​(1).

Некоторые бактериальные патогены могут вызывать конъюнктивит. При остром неосложненном гнойном конъюнктивите примерно 50% случаев вызваны нетипичным Haemophilus influenzae , примерно 25% случаев вызваны Streptococcus pneumoniae и менее 5% случаев вызваны Moraxella catarrhalis (1, 2). Другие менее распространенные организмы включают видов Staphylococcus , грамотрицательные палочки, другие грамположительные бактерии и видов Chlamydia .Все эти микроорганизмы были обнаружены в культурах конъюнктивы и век у детей с конъюнктивитом, но не в контрольной группе без конъюнктивита (1,2). Комбинация конъюнктивита и острого среднего отита чаще всего вызывается нетипичным вирусом H influenzae, и иногда S pneumoniae (3–9).

Другие бактерии могут вызывать конъюнктивит в определенных условиях. Niesseria gonorrhea вызывает конъюнктивит у сексуально активных подростков и лиц, ставших жертвами сексуального насилия.Это редко, если вообще происходит, приобретается несексуальным путем, за исключением случаев, когда он приобретается при рождении (9,10). Менингидит Niesseria — редкая причина бактериального конъюнктивита (2,10,11). Кишечные грамотрицательные бактерии — редкая причина конъюнктивита, который может быть приобретен внутрибольнично из-за плохой гигиены и после антимикробной терапии (2,10). Staphylococcus aureus и коагулазонегативные стафилококки часто выделяются из культур век, но не из конъюнктивы (1,2). Эти организмы связаны с блефаритом и, возможно, чаще встречаются у взрослых.Стрептококки Viridans и другие грамположительные бактерии были культивированы из мазков из глаз, но их роль в качестве причины конъюнктивита не доказана (1,5,11). Синдромы клинического конъюнктивита трахомы и инклюзионного конъюнктивита у взрослых вызываются Chlamydia trachomatis (11).

Некоторые вирусы вызывают конъюнктивит. Аденовирусы (типы 3, 4, 5 и 7) вызывают фарингоконъюнктивальную лихорадку (2,7,11). Другие аденовирусы (типы 8, 19 и 37) вызывают кератоконъюнктивит (2,11).Вирус простого герпеса (ВПГ) также вызывает кератоконъюнктивит (2,7,11). Энтеровирусы (Коксаки A24 или энтеровирус 70) вызывают острый геморрагический конъюнктивит (11). Другие вирусы, которые могут вызывать конъюнктивит, включают корь, грипп, контагиозный моллюск и краснуху (11).

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Существуют определенные клинические признаки, которые помогают определить этиологию конъюнктивита. Инфекционный конъюнктивит (бактериальный или вирусный) связан с гиперемией конъюнктивы и выделениями из глаз (7).Поражение глазного дна обычно намного больше, чем поражение бульбара. Клинические признаки иногда можно использовать для отличия бактериального конъюнктивита от вирусного, как указано в (1,2,7). Типичный вид бактериального и вирусного конъюнктивита показан на и. Как отмечалось выше, существует связь между бактериальным конъюнктивитом и острым средним отитом, поэтому врачи должны обследовать уши всех детей, страдающих конъюнктивитом.

Типичное проявление бактериального конъюнктивита

Типичное проявление вирусного конъюнктивита (вывернутое верхнее веко )

ТАБЛИЦА 1:

Клинические признаки бактериального и вирусного конъюнктивита

9045 Бактериальный конъюнктивит % случаев

Вирусный конъюнктивит
Двусторонний в начале	В 75% случаев	В 35% случаев
	Слизистые выделения	Слизистые выделения	Слизистые выделения	Слизистые выделения	видимая мембрана	Позднее начало	Раннее начало
Преаурикулярные узлы и / или фарингит	Нет	Да
Сопутствующий средний отит	В 20–75% случаев
Sl it lamp конъюнктивальные признаки	Смешанные и / или неспецифические	Фолликулярные

Некоторые бактерии и вирусы обладают уникальными клиническими особенностями. N гонорея вызывает «сверхострый» конъюнктивит с внезапным началом, быстрым прогрессированием, выраженным отеком век, обильными гнойными выделениями и болезненностью глазного яблока (2,7,10,11). N менингидит конъюнктивит обычно односторонний с гнойным отделяемым (2,10,11). Примерно у 20% пациентов с конъюнктивитом N менингидит системное заболевание развивается позже. Хламидийный конъюнктивит связан с уретритом и цервицитом. Это вызывает подострую инфекцию, имеющую фолликулярную природу.Инклюзионный конъюнктивит — это заболевание, передающееся половым путем, с глазными признаками хронической реакции конъюнктивы, которая наиболее выражена в нижнем веке со скудными слизисто-гнойными выделениями (11). Обычно он встречается у подростков и молодых людей, но его также можно увидеть у новорожденных, инфицированных при родах. Значительный процент пациентов с хламидийным конъюнктивитом также страдает бессимптомной гонококковой инфекцией (11). Трахома поражает около 400 миллионов человек во всем мире и является основной причиной предотвратимой слепоты (11).В основном это происходит в неблагополучных странах с неадекватной санитарией (11). Отличительным признаком является фолликулярный конъюнктивит, а слепота вызвана процессом прогрессирующего рубцевания и рубцевания век и придатков.

Аденовирусы (типы 3, 4, 5 и 7) вызывают конъюнктивит у пациентов моложе 10 лет, и случаются вспышки конъюнктивита (2,7,11). Вирусная инфекция вызывает конъюнктивит, а также приводит к фарингиту и лихорадке. Другие аденовирусы (типы 8, 19 и 37) чаще вызывают эпидемии у детей старшего возраста и взрослых (2,11).Инфекции, вызываемые этими типами аденовирусов, не связаны с симптомами со стороны верхних дыхательных путей или лихорадкой. Преобладающая находка — поражение роговицы с ощущением присутствия инородного тела и светобоязнь. Болезнь развивается в течение семи-десяти дней, но местный дискомфорт может продолжаться от нескольких недель до месяцев. При этом типе инфекции можно увидеть заметный отек век.

HSV может вызывать серьезные заболевания с опасными для зрения осложнениями с системными проявлениями или без них.Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, обычно наблюдается у пациентов в возрасте от одного до пяти лет и обычно носит односторонний характер (2,7,11). Заражение ВПГ следует учитывать у любого ребенка с острым фолликулярным конъюнктивитом и водянистыми выделениями. Этот тип инфекции также можно увидеть при неонатальной герпетической инфекции, при которой поражаются кожа, глаза и слизистые оболочки. Возможны везикулярные поражения век и кератит (дендритный). Энтеровирусный конъюнктивит развивается внезапно, двусторонний, с отеком век и обильными водянистыми выделениями (11).Часто бывает точечное или сливное субконъюнктивальное кровоизлияние. Может присутствовать сопутствующее неврологическое поражение в виде невропатий.

Дифференциальный диагноз острого конъюнктивита включает системные заболевания, сочетающиеся с конъюнктивитом и аллергическим конъюнктивитом. Системные расстройства, связанные с конъюнктивитом, включают синдром Кавасаки, синдром Стивенса-Джонсона, атаксию-телеангиэктазию, болезнь Лайма и ювенильный ревматоидный артрит (7). У пациентов с вышеуказанными нарушениями поражение бульбаров намного больше, чем поражение глазного яблока, и выделения из глаз отсутствуют.При аллергическом конъюнктивите у пациентов наблюдается выраженный зуд как симптом и могут быть вязкие выделения (7). При аллергическом конъюнктивите могут присутствовать острые триггеры, сезонные колебания или признаки атопии. Аллергический конъюнктивит и весенний кератоконъюнктивит имеют много общих признаков и симптомов инфекционного конъюнктивита, но наличие зуда в качестве симптома и папиллярных изменений на проводящих пальцах глаз должно помочь дифференцировать это от инфекционных причин. Эписклерит, склерит и передний увеит, каждый из которых может иметь ассоциированные ревматологические признаки, также могут имитировать инфекционный конъюнктивит.Склерит и передний увеит — более опасные заболевания, которые могут иметь разветвления для зрения, если не диагностированы на ранней стадии. Клинические особенности инфекционного конъюнктивита по сравнению с системными заболеваниями с сопутствующим конъюнктивитом и аллергическим конъюнктивитом суммированы в.

ТАБЛИЦА 2:

Клинические признаки инфекционного конъюнктивита, аллергического конъюнктивита и системных заболеваний с конъюнктивитом

зуд

Клинические признаки	Инфекционный конъюнктивит	Аллергический конъюнктивит	Аллер
Поражение конъюнктивы	Пальпебрально больше, чем бульбарное	Папиллярные изменения на пальпебре	Бульбарные выделения больше, чем пальпебральные
Выделения из глаза	Глазные выделения	Часто водянистые или слизисто-гнойные	Нет	Да	Нет
Острые триггеры, сезонные колебания и история атопии	Нет	Да	Нет

Кроме того, более серьезные глазные условия могут имитировать инфекционный конъюнктивит.Когда эти более опасные расстройства не диагностируются должным образом, они могут привести к необратимой потере зрения. Острая закрытоугольная глаукома и врожденная глаукома могут имитировать инфекционный конъюнктивит. Оба заболевания могут привести к необратимой потере зрения, если они не будут правильно диагностированы. Орбитальный целлюлит может быть неправильно диагностирован на ранней стадии его развития, а ретинобластома может имитировать конъюнктивит и орбитальный целлюлит. Когда пациент не реагирует быстро на терапию инфекционного конъюнктивита; имеет признаки ВПГ, гонококковой или хламидийной инфекции; или имеет признаки неинфекционного системного заболевания, следует обратиться к офтальмологу.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ

Диагностические микробиологические исследования при остром инфекционном конъюнктивите обычно не показаны. В большинстве случаев диагноз легко диагностируется на основании клинических признаков, и эффективная эмпирическая терапия может быть проведена без микробиологического диагноза. В большинстве случаев посевы не предоставляют клинически важной информации. Показания к окрашиванию и бактериальному посеву включают следующее: возраст младше двух месяцев; очень больной пациент; отсутствие ответа на начальную терапию; внутрибольничные инфекции; сексуальное насилие; и вспышки конъюнктивита (2,11).Если взяты бактериальные культуры, следует собрать мазки для посева и два мазка для пятен по Граму и акридинового оранжевого цвета, а мазки следует посеять на кровь и шоколад (12,13). Наиболее подходящий образец получают при соскобе конъюнктивы с помощью подходящего тампона (12,13). Тестирование на хламидийный конъюнктивит проводится путем определения антигена с помощью теста на моноклональные антитела (12,13). С конъюнктивы соскабливают клетки с помощью шпателя, а затем образец помещают на специальное предметное стекло, которое входит в комплект для тестирования.

Вирусные культуры бесполезны, если не рассматривается ВПГ или во время расследования вспышки, потому что нет эффективного лечения, кроме ВПГ (12,13). Если предполагается, что HSV является возбудителем, необходимо срочное обследование глаз у офтальмолога. Палочку для тампона или шпатель плотно притирают к конъюнктиве, и для максимального увеличения выхода культур культуральные среды следует инокулировать напрямую или же образец следует немедленно доставить в лабораторию в среде для переноса вирусов (13).Затем мазки либо инокулируют непосредственно в культуру ткани, либо используют в тестах иммунофлуоресценции на конкретный вирусный антиген, либо используют для диагностики нуклеиновой кислоты, основанной на амплификации (например, полимеразной цепной реакции). Комбинация этих методов может использоваться для получения быстрого и точного результата (12,13).

УПРАВЛЕНИЕ

Алгоритм диагностики и лечения острого конъюнктивита представлен в. Первым шагом в лечении как бактериального, так и вирусного конъюнктивита является использование симптоматических мер как для контроля симптомов, так и для предотвращения распространения конъюнктивита.Важные симптоматические методы лечения включают использование туалета для глаз, теплые компрессы, искусственные слезы, строгое мытье рук и избегание яркого света (если присутствует светобоязнь).

Алгоритм лечения острого конъюнктивита у детей. ВПГ Вирус простого герпеса

Острый бактериальный конъюнктивит в большинстве случаев является самоограничивающимся заболеванием, которое длится от семи до 14 дней, но лечение антимикробными препаратами уменьшает симптомы и сокращает продолжительность клинического заболевания (2,14).Местные противомикробные препараты — обычный метод лечения бактериального конъюнктивита. Многочисленные плацебо-контролируемые исследования показали как статистическую, так и клиническую пользу от местных противомикробных препаратов (14–16). Антимикробные препараты для местного применения для лечения бактериального конъюнктивита включают аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин, неомицин и фрамицетин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и норфлоксацин), сульфацетамид, хлорамфеницином и агенты и политромицин, эритромицин. полимиксин и триметоприм, или бацитрацин, или грамицидин.

ТАБЛИЦА 3:

Плацебо-контролируемые клинические испытания лекарственного лечения острого бактериального конъюнктивита

14951 Gigli )

Исследование	Число участников	Возраст (лет)	Препарат для исследования Сравнение результатов	День измерения результатов *	Результат (лекарственное средство по сравнению с плацебо) (%) †	P
66	От рождения до 18 лет	Полиспорин (Warner-Lambert Consumer Healthcare, Канада)	Клиническое излечение	От 3 до 5	62 по сравнению с 28	<0.02
			Клиническое улучшение	От 8 до 10	91 по сравнению с 72	NS
			Бактериологическое лечение	От 3 до 5	71 по сравнению с 19	<0,001

79 против 31 <0,001 Leibowitz, 1991 (15) 288 Не указано Ципрофлоксацин Бактериологическое лечение 3 94 против 60759 60759001 Miller et al, 1992 (16) 284 Не менее 18 Норфлоксацин Клиническое излечение или улучшение 5 88 по сравнению с 72 <0,01 c От 2 до 3 65 против 26 <0,01

При выборе местного противомикробного средства необходимо учитывать определенные факторы, включая эффективность, способ введения (мазь или капли), интервал дозирования и продолжительность терапия, побочные эффекты и стоимость (2,7,11,17).Следует избегать любых противомикробных средств в сочетании со стероидами. Кортикостероид в этих комбинированных местных средствах может препятствовать уничтожению организма. Кроме того, стероиды могут вызывать обострение дендритной язвы герпетического кератита (это состояние можно принять за острый бактериальный конъюнктивит), а длительное применение приводит к повышению внутриглазного давления (17). Существуют ограниченные данные о чувствительности наиболее распространенных организмов, вызывающих острый конъюнктивит, к обычно используемым противомикробным препаратам ().

ТАБЛИЦА 4:

Чувствительность к антимикробным препаратам in vitro (%) местных антимикробных агентов к распространенным патогенам, вызывающим бактериальный конъюнктивит

Большинство 9075am 9075face 9075face 9075face 9075 0

5

9104

Лекарственное средство	Расчетный процент чувствительности к антимикробным препаратам				44 Streptococcus pneumoniae	Moraxella catarrhalis	Streptococcus aureus
	Неомицин	85	<5		11
Бацитрацин	0	100	Не сообщается	99
Грамицидин	0	Большинство
75	Мост	96
Триметоприм	95	64	0	91
Гентамицин и другие аминогликозиды 85294 5
Ципрофлоксацин	100	90	100	90
Офлоксацин	100	90	99

Неоспорин (Глаксо Велком Инк, Канада) Неомицин и
Бацитрацин или
Грамицидин 8518 910 Мост Большая часть
Не сообщается
Не сообщается 95
99
50 9029 4 Полиспорин (Warner-Lambert Consumer Healthcare, Канада) Полимиксин и
Бацитрацин и

8
9128 9128 9128 9128



9128 9128 9128
9128


918 918 918 918 918 9128 918 918 918 918 9128 Большинство Не сообщается
Не сообщается
Не сообщается 11
99
50 Polytrim (Allergan Inc, Канада) 83
95 0
64 Не сообщается
0 11
91

Было проведено несколько клинических испытаний для сравнения двух или более противомикробных препаратов.Lohr et al (18) изучили 158 пациентов в возрасте от двух месяцев до 21 года (88% пациентов были в возрасте 12 лет и моложе). Все пациенты имели бактериальный конъюнктивит, подтвержденный посевом ( S pneumoniae или H influenzae ), и все получали полимиксин / триметоприм (Polytrim, Allergan Inc, Канада), сульфацетамид или капли гентамицина по одной капле в каждый глаз каждые 3 часа, в то время как бодрствующий. Через 10 дней показатели клинического излечения полимиксина / триметоприма, сульфацетамида и гентамицина составили 93%, 93% и 97% соответственно (P не было значимым), а показатели бактериологического излечения составили 83%, 72% и 68% соответственно. (P не было значимым) (18).Gross et al (19) изучили 141 ребенка в возрасте 12 лет и младше с подтвержденным посевом бактериального конъюнктивита (45% с H influenzae , 30% с S pneumoniae и 25% с другой инфекцией) и сравнили ципрофлоксацин с каплями тобрамицина. одна-две капли каждые 2 часа во время бодрствования в течение двух дней, а затем каждые 4 часа в течение следующих пяти дней. Через семь дней показатели клинического излечения ципрофлоксацина и тобрамицина составили 99% и 97% соответственно, а показатели бактериологического излечения составили 90% и 84% соответственно.

Во многих других сравнительных исследованиях с участием взрослых сравнивали аминогликозиды, хинолоны, хлорамфеникол, комбинированные антибиотики и другие агенты (16,20–38). Почти во всех исследованиях не было обнаружено различий в показателях клинического или бактериологического излечения. Одно исследование показало, что триметоприм / полимиксин превосходит хлорамфеникол (39), другое исследование показало, что ципрофлоксацин превосходит рифамицин (36), а другое исследование показало, что фузидиевая кислота превосходит хлорамфеникол или фрамицетин (40).

Побочные эффекты местных офтальмологических антимикробных препаратов обычны, но, к счастью, в большинстве случаев они незначительны. Наиболее частым побочным эффектом является местное раздражение (сульфацетамид, особенно ожоги при закапывании) (17). От умеренных до тяжелых побочные эффекты лекарств редки и специфичны для них. Неомицин может вызывать аллергические реакции, особенно через пять-шесть дней после использования (2,41). Все аминогликозиды могут вызывать токсичность для роговицы, и неясно, связано ли это с длительным применением или другими факторами (2,11,17).Сообщалось о случаях идиосинкразии апластической анемии при местном применении левомицетина (11,42). Сообщалось о случаях синдрома Стивенса-Джонсона при применении сульфацетамида (43,44). При местном применении фторхинолонов не сообщалось об артропатии.

Поскольку по клинической эффективности многие противомикробные препараты для местного применения более или менее эквивалентны, важными факторами при выборе противомикробных средств для местного применения являются удобство, побочные эффекты и стоимость. Фирменные противомикробные препараты более дороги, чем генерические препараты, но обычно не являются более эффективными.К наименее дорогим противомикробным средствам относятся полимиксин / грамицидин (Polysporin, Warner-Lambert Consumer Healthcare, Канада), сульфацетамид и гентамицин. Таким образом, подходящие агенты первой линии включают полимиксин / грамицидин (Полиспорин), полимиксин / триметоприм (Политрим) или сульфацетамид. В Канаде первые два препарата продаются без рецепта, но сульфацетамид требует рецепта. Альтернативные агенты включают аминогликозиды и неомицин / грамицидин (Neosporin, Glaxo Wellcome Inc, Канада) или фторхинолоны.Несмотря на свою эффективность, левомицетин не играет роли в лечении конъюнктивита из-за небольшого риска серьезной гематологической токсичности.

Системные противомикробные средства также оказались эффективными при лечении конъюнктивита и профилактике среднего отита, но рутинное использование системных антимикробных средств при лечении бактериального конъюнктивита не рекомендуется (2,9,11,41) . Системные антибиотики могут сыграть роль в лечении конъюнктивита у ребенка, предрасположенного к отиту.Системные противомикробные препараты также показаны для терапии конъюнктивита новорожденных, вызванного гонореей N или C trachomatis (45). Побочное преимущество лечения очаговой или системной инфекции системными противомикробными средствами состоит в том, что при наличии бактериального конъюнктивита он также будет излечен (2). Терапия внутривенными противомикробными препаратами обеспечивает уровни антибиотика в конъюнктиве, которые более чем достаточны для уничтожения бактериальных патогенов. При пероральной терапии уровни антибиотика в конъюнктиве с большей вероятностью будут значительно ниже, но все же адекватны (2).

Основой лечения вирусного конъюнктивита является симптоматический контроль. Нет никаких доказательств, подтверждающих использование местных противомикробных препаратов. При герпетическом кератоконъюнктивите местными лекарствами являются трифлуридин (Viroptic, Glaxo Wellcome Inc) и идоксуридин (Herplex, Allergan Inc) (11,13). В настоящее время не существует других противомикробных средств местного или системного действия для лечения вирусного конъюнктивита.

Наконец, любого пациента, получающего лечение от подозрения на бактериальный или вирусный конъюнктивит, состояние которого существенно не улучшается при начальной терапии, следует направить к офтальмологу для дальнейшего обследования.Например, за HSV, ветряной оспой, эпидемическим кератоконъюнктивитом и хламидийными инфекциями должен следить офтальмолог, потому что эти заболевания могут иметь серьезные угрожающие зрению осложнения со стороны роговицы. Тяжелый бактериальный конъюнктивит также может быть связан с бактериальным кератитом и язвами роговицы, которые могут не поддаваться стандартной терапии антибиотиками.

Недавно был опубликован обзор борьбы с «красными глазами» (46). Обзор содержит несколько полезных практических указателей; однако в нем основное внимание уделялось ведению взрослых и не проводился критический обзор клинических испытаний лекарственной терапии.Кроме того, автор рекомендовал использовать антибактериальные капли для лечения предполагаемого вирусного конъюнктивита, потому что «во многих случаях … пациент не примет рекомендацию не проводить терапию» (46). По мнению авторов настоящей статьи, это убеждение противоречит быстро меняющимся убеждениям и поведению врачей и общественности Канады в отношении принятия более целесообразного использования антибиотиков у детей.

КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Острый конъюнктивит — распространенное заболевание в детском возрасте и чаще всего является инфекционным.Диагноз обычно ставится на основании клинических признаков, но в сложных или тяжелых случаях может потребоваться лабораторное исследование. Большинство случаев вирусного и бактериального конъюнктивита проходят самостоятельно. Симптоматические меры могут уменьшить симптомы и предотвратить распространение инфекции. Местная противомикробная терапия эффективна для уменьшения симптомов и уничтожения патогенных бактерий. Недорогие противомикробные средства для местного применения, такие как сульфацетамид, являются подходящими средствами первой линии с небольшими побочными эффектами.Направление к офтальмологу показано в тяжелых случаях, в случаях с необычными клиническими проявлениями или в случаях, когда соответствующая терапия не помогает.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Вайс А., Бринзер Дж. Х., Назар-Стюарт В. Острый конъюнктивит в детстве. J Pediatr. 1993; 122: 10–4. [PubMed] [Google Scholar] 2. Вайс А. Острый конъюнктивит в детстве. Curr Probl Pediatr. 1994; 24: 4–11. [PubMed] [Google Scholar] 3. Коффи Дж. Д., Младший отит в практике педиатрии. Бактериологические и клинические наблюдения.Педиатрия. 1966; 38: 25–32. [PubMed] [Google Scholar] 5. Джильотти Ф., Уильямс В. Т., Хайден Ф. Г. и др. Этиология острого конъюнктивита у детей. J Pediatr. 1981; 98: 531–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Харрисон CJ, Хедрик JA, Блок SL, Гилкрист MJ. Связь исходов конъюнктивита и синдрома конъюнктивита-отита с определяемыми факторами риска и пероральной антимикробной терапией. Pediatr Infect Dis J. 1987; 6: 536–40. [PubMed] [Google Scholar] 7. Вагнер RS. Дифференциальный диагноз красных глаз.Contemp Pediatr. 1991: 1–10. [Google Scholar] 8. Wald ER, Serdy C, Guerra N, Blatt S. Краткосрочная пероральная антибиотикотерапия бактериального конъюнктивита. Pediatr Res. 1993; 33 (Часть 2): 124А. [Google Scholar] 9. Wald ER. Конъюнктивит у младенцев и детей. Pediatr Infect Dis J. 1997; 16 (Suppl 2): ​​S17–20. [PubMed] [Google Scholar] 10. Лимберг МБ. Обзор бактериального кератита и бактериального конъюнктивита. Am J Ophthalmol. 1991; 112 (Приложение 4): 2С – 9С. [PubMed] [Google Scholar] 11. Донахью С.П., Хури Дж.М., Ковальски Р.П.Общие глазные инфекции. Справочник для рецептов. Наркотики. 1996; 52: 526–40. [PubMed] [Google Scholar] 12. Бирн К.А., Бурд Э.М., Таббара К.Ф., Хындюк Р.А. Диагностическая микробиология и цитология глаза. 1-е изд. Ньютон: Баттерворт-Хайнеманн; 1995. [Google Scholar] 13. Сил Д.В., Брон Дж. Б., Хей Дж. Исследование и лечение глазных инфекций на практике. 1-е изд. Лондон: Martin Dunitz Ltd; 1998. [Google Scholar] 14. Джильотти Ф., Хендли О, Морган Дж. И др. Эффективность местной антибактериальной терапии при остром конъюнктивите у детей.J Pediatr. 1984. 104: 623–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Leibowitz HM. Антибактериальная эффективность 0,3% офтальмологического раствора ципрофлоксацина при лечении бактериального конъюнктивита. Am J Ophthalmol. 1991; 112 (Прил. 4): 29С – 33С. [PubMed] [Google Scholar] 16. Миллер И.М., Виттрайх Дж., Фогель Р., Кук Т.Дж. Безопасность и эффективность местного норфлоксацина по сравнению с плацебо при лечении острого бактериального конъюнктивита. Группа по изучению окуляра норфлоксацина и плацебо. Eur J Ophthalmol. 1992; 2: 58–66. [PubMed] [Google Scholar] 17.Уоллес Д.К., Стейнкуллер П.Г. Глазные препараты у детей. Clin Pediatr. 1998. 37: 645–52. [PubMed] [Google Scholar] 18. Лор Дж. А., Остин Р. Д., Гроссман М., Хайден Г. Ф., Ноултон Г. М., Дадли С. М.. Сравнение трех местных противомикробных препаратов при остром бактериальном конъюнктивите. Pediatr Infect Dis J. 1988; 7: 626–9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Гросс Р. Д., Хоффман Р. О., Линдси Р. Н.. Сравнение ципрофлоксацина и тобрамицина при бактериальном конъюнктивите у детей. Clin Pediatr. 1997: 435–44. [PubMed] [Google Scholar] 20.Блум PA, Leeming JP, Power W, Laidlaw DA, Collum LM, Easty DL. Актуальный ципрофлоксацин в лечении блефарита и блефараконъюнктивита. Eur J Ophthalmol. 1994; 4: 6–12. [PubMed] [Google Scholar] 21. Аденис Дж. П., Колин Дж., Верин П., Рис I, Сен-Бланкэ П. Офтальмологический раствор ципрофлоксацина в лечении конъюнктивита и блефарита: сравнение с фузидовой кислотой. Eur J Ophthalmol. 1996; 6: 368–74. [PubMed] [Google Scholar] 22. Аденис Дж. П., Брассер Дж., Демайли П. и др. Сравнительная оценка эффективности и безопасности офтальмологических растворов ципрофлоксацина и норфлоксацина.Eur J Ophthalmol. 1996; 6: 287–92. [PubMed] [Google Scholar] 23. Пауэр В.Дж., Коллум Л.М., Исти Д.Л. и др. Оценка эффективности и безопасности офтальмологического раствора ципрофлоксацина по сравнению с хлорамфениколом. Eur J Ophthalmol. 1993; 3: 77–82. [PubMed] [Google Scholar] 24. Лейбовиц Х.М., Хиндюк Р.А., Смолин Г.Р., Нозик Р.А., Хантер Г.Дж. Тобрамицин при наружных заболеваниях глаз: исследование с двойной маской в ​​сравнении с гентамицином. Curr Eye Res. 1981; 1: 259–66. [PubMed] [Google Scholar] 25. Miller IM, Vogel R, Cook TJ, Wittreich J. Местное введение норфлоксацина по сравнению с местным введением гентамицина для лечения внешних глазных бактериальных инфекций.Всемирная группа по изучению офтальмологии норфлоксацина. Am J Ophthalmol. 1992; 15: 638–44. [PubMed] [Google Scholar] 26. Якобсон Дж. А., Позвоните Н. Б., Касворм Е. М., Диркс М. С., Тернер РБ. Безопасность и эффективность местного норфлоксацина по сравнению с тобрамицином при лечении внешних глазных инфекций. Антимикробные агенты Chemother. 1988; 32: 1820–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Гвон А. Актуальный офлоксацин в сравнении с гентамицином при лечении наружной глазной инфекции. Группа изучения офлоксацина. Br J Ophthalmol.1992; 76: 714–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Гвон А. Офлоксацин против тобрамицина для лечения наружной глазной инфекции. Группа исследования офлоксацина II. Arch Ophthalmol. 1992; 110: 1234–7. [PubMed] [Google Scholar] 29. Брон А.Дж., Лебер Г., Ризк С.Н. и др. Офлоксацин по сравнению с хлорамфениколом при лечении наружной глазной инфекции. Br J Ophthalmol. 1991; 75: 675–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Фоулкс Г. Н., Остин Р., Ноултон Г. Клиническое сравнение решений для местного применения, содержащих триметоприм, при лечении бактериальных инфекций поверхности глаза.J Ocul Pharmocol. 1988. 4: 111–5. [PubMed] [Google Scholar] 31. Ламбертс Д.В., Бука Т., Ноултон Г.М. Клиническая оценка офтальмологических растворов, содержащих триметоприм, у людей. Am J Ophthalmol. 1984. 98: 11–6. [PubMed] [Google Scholar] 32. Джин Э., Шлехтвег С., Бауэррейс П., Гибсон Дж. Р.. Глазные капли триметоприм-полимиксин в сравнении с глазными каплями неомицин-олимиксин-грамицидин в лечении предполагаемого бактериального конъюнктивита — двойное слепое исследование. Ophthamologica. 1982; 184: 92–6. [PubMed] [Google Scholar] 33.ван Ренсбург С.Ф., Гибсон-младший, Харви С.Г., Берк, Калифорния. Офтальмологический раствор триметоприма-полимиксина в сравнении с офтальмологическим раствором хлорамфеникола при лечении бактериального конъюнктивита. Pharmatherapeutica. 1982; 3: 274–7. [PubMed] [Google Scholar] 34. Беренс-Бауманн В., Квентин С.Д., Гибсон Дж. Р., Калтроп Дж. Г., Харви С.Г., Бут К. Глазная мазь на основе сульфата триметоприма-полимиксина B в лечении бактериального конъюнктивита: двойное слепое исследование по сравнению с офтальмологической мазью с хлорамфениколом. Curr Med Res Opin.1988. 11: 227–31. [PubMed] [Google Scholar] 35. Нозик Р.А., Смолин Г., Ноултон Г., Остин Р. Офтальмологический раствор триметоприм-полимиксина B в лечении поверхностных бактериальных инфекций глаза. Энн Офтальмол. 1985; 17: 746–8. [PubMed] [Google Scholar] 36. Аденис Дж. П., Колин Дж., Верин П., Сен-Бланк П., Мале Ф. Офтальмологический раствор ципрофлоксацина по сравнению с офтальмологическим раствором рифамицина для лечения конъюнктивита и блефарита. Eur J Ophthalmol. 1995; 5: 82–7. [PubMed] [Google Scholar] 37. Беренс-Бауманн В., Бегалл Т.Сравнение антисептиков и антибиотиков при лечении экспериментального конъюнктивита, вызванного Staphylococcus aureus . Ger J Ophthalmol. 1993; 2: 409–11. [PubMed] [Google Scholar] 38. Яруди Н., Голден Б., Хойм Дж., Тайсон, доктор медицины, Хартер Дж. Дж. Сравнение антибактериальной терапии при предположительном бактериальном конъюнктивите. Am J Ophthalmol. 1975. 79: 790–4. [PubMed] [Google Scholar] 39. Гибсон-младший. Офтальмологический раствор триметоприма-полимиксина B в лечении предполагаемого бактериального конъюнктивита — многоцентровое исследование его эффективности по сравнению с офтальмологическими растворами неомицин-полимиксин B-грамицидин и хлорамфеникол.J Antimicrob Chemother. 1983; 11: 217–21. [PubMed] [Google Scholar] 40. Дирдал М. Fucithalmic при остром конъюнктивите. Открытое рандомизированное сравнение глазных капель фузидиевой кислоты, хлорамфеникола и фрамицетина. Acta Ophthalmologica. 1987. 65: 129–33. [PubMed] [Google Scholar] 41. Steinert RF. Современная терапия бактериального кератита и бактериального конъюнктивита. Am J Ophthamol. 1991; 112 (Приложение 4): 10С – 4С. [PubMed] [Google Scholar] 42. Райнер С.А., Бакли Р.Дж. Глазной левомицетин и апластическая анемия. Ссылка есть? Drug Saf.1996; 14: 273–6. [PubMed] [Google Scholar] 43. Genvert GI, Cohen EJ, Donnenfeld ED, Bleecher MH. Многоформная эритема после местного применения сульфацетамида. Am J Ophthalmol. 1985; 99: 465–8. [PubMed] [Google Scholar] 44. Gottschalk HR, Stone OJ. Синдром Стивенса-Джонсона от офтальмологического сульфаниламида. Arch Dermatol. 1976; 112: 513–4. [PubMed] [Google Scholar] 45. Лабораторный центр по контролю за заболеваниями (LCDC), экспертные рабочие группы по канадским рекомендациям по заболеваниям, передаваемым половым путем. Канадские рекомендации по ЗППП.Оттава: министр общественных работ и государственных услуг, Канада; 1998. Ophthalmia neonatorum; С. 123–6. [Google Scholar]

Конъюнктивит | Johns Hopkins Medicine

Что такое конъюнктивит у детей?

Конъюнктивит или розовый глаз — это раздражение конъюнктивы глаза. Конъюнктива — это мембрана, которая выстилает внутреннюю часть век. Это также закрывает собственно глаз.

Что вызывает конъюнктивит у детей?

У этой проблемы много разных причин.Ниже приведены самые общие причины:

• Бактерии
• Вирусы
• Химические вещества, используемые в лекарствах для глаз
• Аллергии

Конъюнктивит обычно делится как минимум на две категории: новорожденный. конъюнктивит и детский конъюнктивит. У каждого разные причины и лечения.

Новорожденный

Ниже приведены наиболее частые причины конъюнктивита у: новорожденные:

• Заражение вирусом гонореи, переданное во время родов
• Заражение от хламидиоза передалось во время родов
• Реакция на химические вещества в глазных каплях
• Другие бактериальные причины

Дети

Это очень частая проблема у детей.Также крупные вспышки конъюнктивит часто наблюдается в детских садах и школах. Это самые общие причины:

• Бактерии
• Вирусы
• Аллергии
• Инфекция герпеса

Каковы симптомы конъюнктивита у детей?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы этого состояния. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Ощущение песка в одном или обоих глазах
• Зудящие, раздраженные глаза
• Чистый, тонкий дренаж и повышенное раздирание
• Чихание и насморк
• Тягучие выделения из глаз
• Густые зеленые выделения из глаз
• Инфекции уха
• Поражение с коркой
• Спутанные глаза по утрам
• Отек век
• Изменение цвета белков одного или обоих глаз на розовый или красный
• Дискомфорт, когда ребенок смотрит на свет
• Жжение в глазах

Симптомы конъюнктивита иногда похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется конъюнктивит у детей?

Конъюнктивит обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физический осмотр глаз вашего ребенка. Культуры дренажа глаз обычно не требуется. Однако можно провести посев, чтобы подтвердить причина заражения.

Как лечится конъюнктивит у детей?

Лечащий врач вашего ребенка подберет оптимальное лечение ваш ребенок на основе:

• Сколько лет вашему ребенку
• Его или ее общее состояние здоровья и история болезни
• Насколько он болен
• Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
• Как долго, как ожидается, продлится состояние
• Ваше мнение или предпочтение

Симптомы конъюнктивита иногда похожи на другие состояния или медицинские проблемы.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для диагноз.

Инфекция может передаваться от одного глаза к другому. Он также может распространяться на другие люди, прикоснувшись к пораженному глазу или дренажу из глаза. Правильная рука стирка очень важна. Также не прикасайтесь руками к глазам, часто меняйте наволочки и не используйте повторно салфетки или полотенца для рук лицо. Дренаж из глаза заразен в течение 24-48 часов после начала. лечение.

Состояние будет лечиться в зависимости от его причины.Лечение может включать:

• Капли от аллергии для глаз
• Капли с антибиотиком для глаз
• Таблетки

Какие осложнения конъюнктивита у детей?

Состояние обычно не имеет длительных осложнений. Однако, герпес может вызвать серьезный тип инфекций. Это может привести к рубцеванию глаз и потеря зрения, если сразу не лечить должным образом.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Если симптомы вашего ребенка ухудшатся или у него появятся новые симптомы, позвоните лечащий врач вашего ребенка.

Основные сведения о конъюнктивите у детей

• Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы глаза.
• Конъюнктивит может быть вызван бактериями, вирусами, химическими веществами или аллергия
• Симптомы конъюнктивита включают ощущение песка в одном или обоих глазах, жжение, зуд, раздражение глаз, выделения из глаз, розовые или красные глаза, чихание и ушные инфекции
• Лечение заболевания зависит от причины.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения медицинского учреждения вашего ребенка провайдер:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тесты и любые новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время, и цель этого визита.

  No related posts.