Детям делают клизму: разновидности и их особенности, подготовительные мероприятия, алгоритм проведения процедуры

Подросткам старше 15 лет и взрослым ректороманоскопия выполняется без общей анестезии.

 Диета.

Накануне исследования — бесшлаковая диета. Необходимо исключить из рациона фрукты, овощи, каши, зелень, орехи, бобовые, хлебобулочные изделия. Разрешен легкий ужин. 

 Очищение толстой кишки от кишечного содержимого.

Накануне на ночь и утром в день исследования необходимо выполнить по 1 клизме (то есть всего 2 клизмы) – водой комнатной температуры с помощью груши/спринцовки из расчета: 3 года — по 200 мл, далее на каждый год добавляется по 100 мл до 1 литра. Не более 1 литра! 

В день исследования явка строго натощак – нельзя ни пить, ни есть. 

Обследование перед общей анестезией включает:

1. Клинический анализ крови.
2. ЭКГ с расшифровкой.
3. Консультацию педиатра (с результатами обследования).

 Диета.

За один день до процедуры исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой: свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, орехи, хлебобулочные изделия. Можно употреблять бульон, сладкий чай, отварное мясо, рыбу, курицу, молочные и кисломолочные продукты, яйца.

Накануне исследования сильно ограничивать себя в еде не нужно. Завтрак и обед накануне обычные, из разрешенных выше продуктов. Ужин легкий – йогурт, яйцо, чай. Завтрак в день исследования – только сладкий чай!В день осмотра можно пить неограниченное количество жидкости (чай с сахаром, вода, бульон, сок без мякоти, йогурт без добавок и т.п.).

 Очищение толстой кишки от кишечного содержимого.

Для взрослых и подростков старше 15 лет очистка толстой кишки может быть выполнена 2-мя способами:

Энема Клин – это раствор для ректального введения, 120 мл. Удобство применения препарата Энема Клин заключается в том, что достаточно одной очистительной клизмы для проведения обследования. Полное, безопасное и безболезненное очищение кишечника происходит через 5-7 минут после введения. Препарат удобен в применении, имеет мягкий силиконовый наконечник (что исключает травмирование слизистой прямой кишки), опорожнение происходит без отека, зуда, покраснений и необходимости тужиться. 

Перед осмотром (самостоятельно дома) использовать одноразовую клизму Энема Клин.

Важно! При исследовании (консультировании) в первой половине дня клизму использовать с 6 до 8 утра, при консультировании после обеда — с 13 до 15 часов.

• С помощью препарата Микролакс. 
  

Необходимо приобрести в аптеке препарат Микролакс (4 шт). ПРЕПАРАТ НАЗНАЧАЮТ РЕКТАЛЬНО! Вечером перед сном нужно сделать две микроклизмы Микролакс. После введения Микролакса 15-20 мин пауза, после этого опорожнить кишку, вторая микроклизма через 30 мин. Еще две микроклизмы следует сделать утром в день исследования. 

Внимание!

Перед проведением исследования необходима консультация хирурга-проктолога Медицинского центра «XXI век», который будет выполнять исследование. На консультации врач информирует о необходимом обследовании перед анестезией и подготовке к исследованию.

Записывайтесь по телефону или прямо сейчас на сайте

ОН-ЛАЙН ЗАПИСЬ

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

УЗИ — безопасный вид исследования, который можно проводить с определенной диагностической целью, так и с целью плановой диспансеризации. Но к обследованию органов брюшной полости придётся немного подготовиться. Нужно обеспечить хорошую видимость, чтобы получить достоверные результаты. Как подготовиться к УЗИ брюшной полости, чтобы сделать исследование максимально комфортным и информативным?

В стандартное обследование УЗИ органов брюшной полости входят:

• поджелудочная железа,
• печень,
• желчный пузырь с протоками,
• селезёнка,
• почки и надпочечники (если проводится УЗИ не только брюшной полости, но и забрюшинного пространства).

Часто от УЗИ органов брюшной полости пациенты неверно ожидают информацию в том числе по матке, предстательной железе, желудку, толстому и тонкому кишечнику. Но если нужно изучить именно эти органы, правильно использовать отдельные исследования: УЗИ органов малого таза, гастроскопию и колоноскопию.

УЗИ брюшной полости удобно именно тем, что включает в себя большое количество паренхиматозных (неполых за исключением желчного пузыря) органов: печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, почки, надпочечники, лимфоузлы данной зоны). Благодаря исследованию можно определить причину недомогания при смазанных симптомах: доктор сможет осмотреть сразу всю брюшную полость и определить повреждённый орган.

Поскольку в ходе исследования врач посредством УЗИ осматривает органы пищеварительной и выделительной систем, требуется предварительная подготовка. В неё входит:

• особая диета;
• перед исследованием полное воздержание от еды в течение 8 часов и более;
• воздержание от приема воды непосредственно перед визитом к врачу.

Подготовка нужна для предотвращения газообразования и спавшегося желчного пузыря. Не стоит делать клизму перед УЗИ, если не было прямых рекомендаций лечащего врача.

За три-четыре дня исключите из своего рациона продукты, повышающие газообразование: чёрный хлеб, молочные продукты, орехи и грибы, свежие овощи и фрукты, бобовые, квашеную капусту, кофе, алкоголь, газированные напитки. Постарайтесь также ограничить потребление жирного мяса и сладостей.

Список довольно внушительный, но и из разрешённых продуктов можно составить отличное меню. К тому же, такой режим питания будет нужен всего на пару дней. В это время можно употреблять:

• нежирную птицу и рыбу,
• говядину,
• запечённые яблоки без сахара,
• злаковые каши,
• небольшое количество яиц,
• твёрдый сыр с низким процентом жирности.

По рекомендации врача к диете можно добавить препараты, улучшающие пищеварение и снижающие газообразование.

Также старайтесь в дни подготовки не переедать: ешьте по чуть-чуть, но часто, и при этом пейте много жидкости. Подойдёт вода без газа, некрепкий травяной чай, компоты без сахара.

От еды следует отказаться за 8 часов до УЗИ, а последний приём пищи не должен включать в себя мясные и рыбные блюда. Если было указание врача, то в это же время примите активированный уголь в обычной дозировке по своему весу.

Непосредственно перед осмотром нельзя пить воду, курить и принимать лекарства.

Если вы недавно проводили эндоскопию желудка или прямой кишки, обязательно предупредите доктора. Возможно, он даст вам дополнительные рекомендации по подготовке.

Наденьте вещи, которые удобно снять или закатать: свободную футболку или рубашку, штаны без тугого пояса. И возьмите с собой всё необходимое для смотра:

• предыдущие результаты УЗИ, чтобы врач сразу смог оценить динамику;
• результаты анализов, если вы недавно их сдавали;
• направление от лечащего врача, чтобы специалист УЗИ знал, на какой орган следует обратить внимание;
• паспорт и полис.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводится трансабдоминально, то есть через стенки живота. Раздеваться для него не нужно, только поднять край одежды к груди.

В зависимости от осматриваемого органа врач может попросить вас напрячь живот, глубоко вдохнуть или задержать дыхание. Почки осматриваются как со стороны живота, так и со стороны спины: для этого будет нужно перевернуться на бок. Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает дискомфорта и занимает не более получаса.

Заключение о проведённом УЗИ выдаётся сразу же. Если необходимо, с аппарата можно сразу же распечатать несколько кадров. В документе об осмотре будут указаны размеры органов, их расположение, найденные изменения и патология.

Записаться на УЗИ брюшной полости

При обнаружении признаков болезни доктор направит вас к нужному специалисту: гастроэнтерологу, нефрологу, урологу или гинекологу.

ПОДГОТОВКА К РЕНТГЕНОГРАФИИ

К процедуре рентгенографии необходимо заблаговременно подготовиться, чтобы получить точные результаты.

Если этого не сделать, то различные факторы, такие как скопившиеся в кишечнике газы или каловые массы, могут исказить результаты и навредить постановке правильного диагноза.

Список рекомендуемых мер, необходимых для подготовки к рентгену поясничного, крестцового отдела позвоночника и копчика: отказ от продуктов, способствующих брожению в кишечнике, усиливающих газообразование и провоцирующих метеоризм. К ним относятся такие виды пищи, как бобовые (горох, фасоль, соя, чечевица) в любом виде, дрожжевая сдобная выпечка, а также капуста, особенно свежая.

Кроме того, рекомендуется воздержаться от употребления газированных напитков, сладостей и свежего молока.

Этой диеты нужно придерживаться 2 дня перед рентгенографией.

Воздержание от употребления любой еды за 6—8 часов до процедуры.

Такая голодовка многим людям даётся нелегко, потому делать рентген рекомендуется ранним утром, пропустив завтрак и проспав минимум 8 часов.

Если у пациента проблемы с кишечником, необходимо дополнительно убедиться, что в нём не осталось никаких каловых масс, которые могут отбрасывать тень на снимок. Помимо еды, нужно отказаться также от напитков. Нельзя пить чай, кофе, газировку, соки, энергетики, сладкие и алкогольные напитки в течение 6—8 часов до рентгена. Можно употреблять простую чистую воду без газа и других добавок, но и от неё следует отказаться за 2 часа до проведения обследования.

Необходимо также очистить кишечник при помощи двух клизм. Она из них ставится вечером перед днём рентгена, а другая — утром, за 1—3 часа до процедуры. В условиях стационара их поставит медсестра или помощник врача.

Если невозможно очистить кишечник с помощью клизмы, можно принять слабительное или использовать микроклизму ( основная цель наличие стула утром перед процедурой).

Для очищения кишечника желательно использовать воду, по теплоте близкую к телу пациента (34—36 °C), но сгодится и жидкость комнатной температуры (21—25 °C).

Если у больного есть проблемы, связанные с повышенным газообразованием в кишечнике, ему необходимо пройти курс ветрогонных препаратов.

Во время самой процедуры пациенту очень важно соблюдать неподвижность. Малейшие колебания могут привести к размытию снимка и появлению на нём искажений и теней, которые врач может принять за патологию. Кроме того, перед проведением рентгена обследуемый обязательно должен снять с себя все украшения и прочие металлические предметы.

Часто задаваемые вопросы при проведении УЗИ

19/02/21

Вопрос: УЗИ — не больно?

Ответ: Нисколько. Ультразвуковое излучение никак не ощущается кожей человека в любом возрасте. Чувствуется только прикосновение датчика к телу и прохлада от геля (у нас есть аппарат УЗИ- HITACHI, где гель подогревается), который наносится на кожу, чтобы между ней и датчиком не было воздушной прослойки.

Вопрос: УЗИ — не вредно?

Ответ: Нет, проведение исследования абсолютно безвредно. Врач УЗД работает без всяких защитных приспособлений в отличие от, например рентгенологов. Иногда врач УЗИ надевает перчатки, но это только для защиты от инфекции, при работе с такими пациентами и чтобы рука врача не была испачкана гелем.

Вопрос: С какого возраста можно делать УЗИ?

Ответ: С любого, никаких ограничений нет. Сейчас УЗИ -скрининг новорожденных (обязательное исследование всех детей для выявления скрытых заболеваний ) приобретает все большее распространение, а в развитых странах он уже давно стал самым обычным делом. Могут осматриваться и недоношенные дети без всяких ограничений по массе тела и росту ребенка.

Вопрос: Сколько раз, с какой частотой можно делать УЗИ?

Ответ: В отличие от рентгеновских исследований число УЗИ и кратность не ограничены. Если это необходимо, УЗИ может выполнять многократно в течение суток.

Вопрос: Можно ли в один день делать и УЗИ, и другие исследования?

Ответ: Нельзя делать эндоскопические  исследования до УЗИ (ФГС, колоноскопию и др. ) и рентгенологические  с использование контраста. Нельзя делать перед УЗИ  клизму. Если сначала УЗИ, а потом другие методы. то  можно. УЗИ не влияет на организм (и ребенка в том числе) и никак не исказит результатов других исследований. Только необходимо придерживаться строго правила (особенно это касается детей): сначало УЗИ, потом болезненные и (или) неприятные процедуры (если сначала сделать внутривенную инъекцию, причинить боль ребенку, то негативная реакция на УЗИ неизбежна и проводить обследование будет сложнее.

Вопрос: Сколько времени продолжается исследование?

Ответ: Это зависит от того, что именно надо посмотреть. Минимально от 10 минут, но есть исследования и до 60 минут. Это можно уточнить  у регистраторов при записи.

Вопрос: С какими жалобами можно идти на УЗИ?

Ответ: Вообще -то, желательно начать с визита в своему лечащему врачу, который определит какой спектр обследований показан именно по вашей проблеме. В принципе на УЗИ пациенты приходят практически с любыми жалобами. УЗИ позволяет диагностировать изменения во многих органах, но у каждого органа есть свои особенности (что-то УЗИ может хорошо диагностировать, а что-то возможно определить другими методами диагностики). Это в большей степени и определяется клиницистом.

Есть особенности при исследовании детей:

— Ребенок часто не может точно  определить , что и где у него болит. В частности дети почти всегда жалуются на боли в животе около пупка, а на самом деле это может быть аппендицит, гастрит, желчекаменная болезнь и даже заболевания почек и гинекологические проблемы. Поэтому лучше на УЗИ проводить исследование всех внутренних органов, а не один какой- то орган.

— Если Ва малыш (грудничок) беспокоен, плохо спит и ест, срыгивает,  надо тоже смотреть все — не только живот, но и голову,  потому что именно неврологические проблемы у младенца могут проявляться в виде срыгивания и отказа от еды.

— Если малыш плохо разводит ножки и ортопед рекомендует УЗИ тазобедренных суставов, целесообразно выполнить еще и нейросонографию (УЗИ головного мозга). Неврологические проблемы могут проявляться нарушением мышечного тонуса, спазмами мускулатуры и симулировать ортопедическую патологию.

— Частой причиной направления на УЗИ являются немотивированные подъемы температуры у малыша. Основное подозрение вызывают почки — нет ли врожденной патологии и других патологических  процессов. Также целесообразно исследовать и органы брюшной полости.

Вопрос: А если человек здоров- надо делать УЗИ?

Ответ: Конечно. Многие заболевания и врожденные патологические состояния могут не вызывать никаких жалоб, а когда они уже появляются, то может быть уже запущенная ситуация. В детском возрасте в различные возрастные периоды проводятся профилактические исследования различных органов с помощью УЗИ. Взрослым также необходимо хотя бы 1 раз в год проходить исследование всех основных систем организма ( чем старше становится человек, тем больше возникает в этом необходимость).

Есть некоторые особенности при исследовании детей:

1. Ваш малыш только появился на свет, и во время беременности на УЗИ все было хорошо, раннее развитие идет нормально. В такой ситуации провести малышу УЗИ целесообразно в возрасте 1-1,5 месяца, при этом УЗИ должно включать:

— Нейросонографию (УЗИ головного мозга)

— УЗИ тазобедренных суставов

— УЗИ органов брюшной полости, почек

— УЗИ сердца

2. Вашему ребенку несколько лет, ничем особенным он не болел, чувствует себя хорошо, развивается соответственно возрасту : в такой ситуации периодически (1 раз в год) необходимо проходит исследование на УЗИ (бр.полость, почки, малый таз).

3. Обязательно необходимо обследовать своего ребенка, если собираетесь отдавать в спортивную секцию. При некоторых состояних внутренних органов определенные виды спорта не рекомендуются.

4. Если Ваш ребенок уже был осбледован на УЗИ и ничего плохого не было найдено, то с профилактической целью необходимо осматривать 1 раз в год. Если у малыша есть какие- то жалобы или у родителей, то обследование будет носить уже не профилактический, а диагностический характер, но тут уже должен решать Ваш лечащий врач.

5. Целесообразно обследовать ребенка на УЗИ перед помещением его в любое детское учреждение : детский сад, школу.  В школьном возрасте с профилактической целью лучше провести кроме УЗИ органов брюшной полости, почек  еще исследование щитовидной железы.

6. В подростковом возрасте стоит обследовать кроме вышеперечисленных областей еще и внутренние гениталии и девочек ( органы малого таза- матка и яичники).

Вопрос: Как правильно подготовиться к УЗИ?

Ответ: Есть органы которые не требуют подготовки, а есть для которых подготовка очень важна. Чем правильнее Вы подготовитесь на исследование, тем качественнее и в полном объеме оно будет проведено. Термин : натощак -обозначает, что кушать и пить ничего до исследования нельзя. Как подготовиться к УЗИ исследованию читайте в разделе: УЗИ / Подготовка к УЗИ.

У новорожденных  в режиме скрининга исследование УЗИ проводится без специальной подготовки , но лучше после кормления (сытые младенцы спокойно спят).

Подготовка к исследованиям

Перед назначенным исследованием необходимо обратиться к врачу и уточнить все детали проведения исследования и подготовки к нему исходя из возраста ребенка. Важно иметь направление врача.

Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

ФГДС это исследование верхних отделов пищеварительно тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка) с использованием фиброволоконной оптики. Последний прием пищи вечером до 22-00. Исследование проводится в утренние часы строго натощак. Ребенка утром не кормить и не поить.

Подготовка к ультразвуковым исследованиям (УЗИ).

Возрастных ограничений для проведения УЗИ не существует. Не все ультразвуковые исследования требуют специальной подготовки ребенка. УЗИ щитовидной железы, вилочкой железы, почек, нейросонография, органов мошонки, сердца, лимфатических узлов, различных суставов, поверхностных образований кожи проводятся без подготовки. Единственное условие для качественного проведения УЗИ- спокойное состояние ребенка. Важно иметь направление врача. Если ребенок беспокоен, эмоционален, за несколько дней ребенку надо объяснить, что процедура безболезненна и длится недолго, взять с собой игрушку, книжку, если ребенок маленький, то соску или бутылочку с напитком.

УЗИ малого таза.

В течении 2 дней исключают пищевые продукты содержащие значительное количество клетчатки ( черный хлеб, сырые овощи, фрукты, молоко и др.). Накануне исследования вечером делают очистительную клизму. Исследование проводится на полный мочевой пузырь, за 30-40 минут до УЗИ ребенку необходимо выпить любой негазированной жидкости из расчета 5-10 мл на 1 кг веса.

УЗИ брюшной полости.

В течении 2 дней исключают или уменьшают пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки ( черный хлеб, сырые овощи, фрукты, молоко, сладкие блюда и др.). Исследование проводится натощак.

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой.

Исследование проводится натощак. После первичного осмотра ребенку дается желчегонный завтрак (1-2 сырых желтка или раствор магния сульфата 5-20 мл, в зависимости от возраста). Желчегонный завтрак и дозировку назначает лечащий врач. Через 30-40 минут проводится повторный осмотр, смотрится насколько сократился желчный пузырь.

УЗИ почек и мочевого пузыря с водной нагрузкой.

Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Ребенок должен выпить любой негазированной жидкости из расчета 5-10 мл на 1 кг веса за 2-3 часа до исследования. Проводится первичный осмотр, затем после мочеиспускания проводится контрольный осмотр.

Подготовка к электрокардиографии (ЭКГ).

Возрастных ограничений для проведения ЭКГ не существует. Необходимо ребенка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность. Рекомендуется одевать ребенка так, чтобы было легко снять одежду. Регистрация ЭКГ ведется в горизонтальном положении ребенка.

Подготовка к функции внешнего дыхания (ФВД).

Исследование проводится утром натощак или не ранее 1-1,5 часа после приема пищи. Перед проведением исследования запрещаются физические перенапряжения, физиопроцедуры, использование различных ингаляторов. Обследование проводится в положении сидя. Пациент выполняет несколько дыхательных маневров, после чего проводится компьютерная обработка данных и выдача результатов исследования. Важно иметь направление врача, где указаны дата рождения, возраст и рост ребенка.

Подготовка детей к электроэнцефалограмме (ЭЭГ).

ЭЭГ представляет собой запись функциональной активности головного мозга ребенка любого возраста при помощи электродов, которые накладываются на различные части головы. Исследование проводится следующим образом: ребенок сидит в кресле в течении 10-20 минут (маленькие на руках у мамы), на голову одевают шапочку с хвостиком проводков. При записи ЭЭГ необходимо ребенка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность. Ребенок должен быть спокоен и накормлен. Родителям желательно иметь с собой любимую игрушку, книжку, соску, бутылочку с молоком или водой. Волосы на голове должны быть чистые, уши без сережек.

Подготовка детей к рентгенологическим видам исследований.

Специальной подготовки для проведения обзорной рентгенографии не требуется. Родители должны успокоить ребенка. Специализированные рентгенологические исследования зависят от возраста ребенка, проводится в соответствии с индивидуальными рекомендациями врача.

КТ школьникам и подросткам

Компьютерная томография (КТ) — метод диагностики, позволяющий получить очень четкое изображение органов с различных ракурсов. Послойное сканирование достигается за счет просвечивания тела рентгеновскими лучами. Доза облучения при этом значительно ниже, чем при рентгенографии. Тем не менее такое исследование назначается с большой осторожностью, особенно детям, поскольку их организм гораздо восприимчивее к радиации, чем у взрослых.

Когда назначается

Врач направляет на компьютерную томографию только в случаях, когда без нее не обойтись. Например, при неоднозначной симптоматике, не дающей возможности поставить точный диагноз. Если другие исследования (УЗИ, ФГДС, МРТ или ЭКГВ) до конца не прояснили картину, наступает черед КТ.

Чтобы не подвергать ребенка лишней лучевой нагрузке, по возможности проводится локальное обследование (сканируется только проблемная область). По той же причине в ряде случаев предпочтительнее МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография).

Детям младшего школьного возраста и подросткам КТ чаще всего назначается при травмах и ушибах. Она дает возможность обнаружить скрытые повреждения (переломы, гематомы, кровотечения и пр.) и оценить их характер.

Также это исследование позволяет диагностировать вегетососудистую дистонию, часто встречающуюся у подростков.

В зависимости от того, в какой части организма подозревается наличие патологических изменений, ребенку может быть назначено:

• КТ брюшной полости;
• КТ опорно-двигательного аппарата;
• КТ грудной клетки;
• КТ сердечно-сосудистой системы;
• КТ сердца;
• КТ головы.

С помощью компьютерной томографии выявляют:

• камни в почках и мочевыводящих путях;
• переломы, трещины, дистрофические изменения костных тканей и суставов;
• заболевания внутренних органов;
• воспалительные и инфекционные процессы в мягких тканях;
• опухоли, кисты, метастазы и др.

Где пройти

В Европейском Радиологическом Центре созданы все условия для комфортного и максимально безопасного прохождения КТ-диагностики детьми любого возраста.

Здесь установлен 64-срезовый компьютерный томограф SOMATOM definition AS, который характеризуется низкой лучевой нагрузкой, быстротой получения КТ-изображений и высокой достоверностью результатов за счет одновременного сбора данных множества срезов.

Работающие в Центре врачи-рентгенологи обладают глубокими знаниями в области анатомии и рентгенологии, строго придерживаются принятых в мире правил (алгоритмов) проведения обследования и дальнейшей расшифровки полученных изображений.

ЕРЦ предлагает различные виды КТ-обследования, в том числе КТ брюшной полости. Порядок проведения исследования отвечает золотым стандартам диагностики. Для лучшей визуализации органов используется контрастное вещество, вводимое внутривенно.

Мы применяем неионный йодсодержащий препарат, который быстро выводится из организма. Его количество рассчитывается точно пропорционально массе тела ребенка, то есть ничего лишнего не вводится.

Нужна ли подготовка

Подготовка к КТ нужна, если планируется введение контраста. Чтобы максимально снизить побочные эффекты (тошноту, головокружение, зуд, аллергические проявления), рекомендуется не есть в течение нескольких часов до начала КТ-диагностики. То есть последним приемом пищи перед процедурой должен стать ужин, прийти на обследование нужно натощак. Кроме того, нужно исключить из меню всё, что вызывает повышенное газообразование: ржаной хлеб, капусту, горох, фасоль, молоко, молочные, квашеные продукты, грибы, яблоки, бананы и другие фрукты, газированные напитки и т.п.

Перед КТ органов брюшной полости нужно также очистить кишечник с помощью приема слабительных (с вечера) и постановки клизмы (непосредственно перед тем как идти на обследование).

Обследование проводится в амбулаторных условиях.

Как проходит процедура

Нужно прийти в центр в оговоренное при записи время и пройти регистрацию. После этого ребенка начинают готовить к обследованию. Длительность подготовки — от 10 минут до 2 часов. Она заключается в введении рентгеноконтрастного вещества. Контраст вводится внутривенно через катетер, установленный в вену на локтевом сгибе, либо перорально — пациент выпивает некоторое количество специального раствора за определенное время. К последнему способу прибегают при исследовании поджелудочной железы, печени, почек, а также женских органов, расположенных в малом тазу.

В особых случаях контрастный раствор вводят с помощью клизмы. Это делают на кушетке томографа, придерживаясь всех норм этичности.

Сканирование осуществляется при положении пациента лежа на спине. Ему нужно только равномерно дышать, возможно, ненадолго нужно будет задержать дыхание.

Вся процедура длится около 15 минут, если используется контраст — 25 минут. Все это время ребенок находится под наблюдением врача-рентгенолога и медсестры.

В конце сеанса катетер вынимается. Ребенок может возвращаться домой. Чтобы контрастное вещество быстрее выводилось из организма, нужно пить как можно больше воды.

Насколько безопасно

Уровень облучения при компьютерной томографии даже при максимальной длительности процедуры составляет не больше средних показателей при обычной рентгенографии. Кроме того, аппаратура, используемая в ЕРЦ, позволяет снижать лучевую нагрузку вполовину. Эта функция особенно актуальна при обследовании детей.

Warning! JavaScript must be enabled for this form to work properly.

Подготовка к проктологической операции с наркозом в клинике УРО-ПРО в Краснодаре

При проведении операции под наркозом, какая бы операция ни была, очень важно отнестись серьезно к подготовке.

Если Вам предстоят манипуляции под наркозом, очень важно сдать необходимые анализы. 

Вы сможете сдать их в нашей клинике или принести результаты из любого другого мед. учреждения. Сроки действия анализов — не более 2 недель 

Далее к операции необходимо подготовится

• очищение прямой кишки, 
• соблюдение правил питания — лучше исключить из питания продукты, вызывающие усиленное газообразование (бобовые, газированные напитки, сырые овощи, цельное молоко, ржаной хлеб, квас). Не рекомендуются приправы, острые, соленые блюда, раздражающие кишечник. Накануне можно употреблять только жидкую пищу.

Очищение клизмой с водой

Если визит к врачу назначен на первую половину дня, то подготовка к осмотру проктолога будет включать проведение двух очистительных клизм: одну вечером накануне и другую за 2 часа до визита. Подготовка к приёму проктолога с помощью клизмы. Для очищения кишечника с помощью клизмы используется кружка Эсмарха. Она имеет она вид грелки емкостью около двух литров, с резиновой трубкой длиной 1,5 метра в нижней части грелки. На конце трубки крепится пластиковый наконечник длиной примерно 10 см.

 Совет: Если нет опыта в применении клизмы, то делать ее лучше с помощью других людей. 

В полость кружки наливается вода, пригодная для питья, с температурой, равной температуре тела. Кружка фиксируется на высоте 1,5 метров для создания давления на воду. Необходимо лечь на подготовленную клеенку на бок, ноги согнуть в коленях. Смазать наконечник и медленно ввести его в прямую кишку. Тело должно быть максимально расслабленным. После заполнения кишечника водой, лучше полежать на спине, поглаживая живот по часовой стрелке, выдержать это состояние минут десять и только потом при сильных позывах опорожнить кишечник. Для проведения клизмы с водой также рекомендуется поза «колено-локоть», при которой нужно встать на колени, опереться на локти и в таком положении заполнить кишечник водой.

Очищение микроклизмой

Если вы имеете какие-либо противопоказания для применения клизмы с водой, то подготовка к посещению проктолога в первый раз не составит вам особого труда при использовании очень мягкого средства «микролакс».

Микролакс – это микроклизма, рекомендованная для очистки прямой кишки детям до года и старше и беременным женщинам. Представляет собой капсулы с белым густым раствором емкостью 5 мл. Действие микролакса заключается в размягчении каловых масс и увеличении жидкости в кишечнике.

Применение его очень простое. Необходимо открыть капсулу, наконечник ввести в прямую кишку и выдавить содержимое внутрь. Через 15 минут средство начнет действовать.

Следует ли давать детям с запором клизму или терапию ПЭГ?

Вопрос 2: При дезинфекции кала у детей с функциональным запором лучше ли клизмы, чем пероральная терапия полиэтиленгликолем (ПЭГ)?

Редко бывает, что день проходит без разговора о запоре с семьей ребенка, страдающего болью в животе. Было показано, что при запоре, связанном с дезинфекцией кала, терапия ПЭГ безопасна для детей при оптимальной дозировке 1–1.5 г / кг / сут. ^1,2 Что касается прямых испытаний пероральной терапии ПЭГ по сравнению с клизмой, два испытания посвящены этому конкретному вопросу.

Это первое исследование представляет собой проспективное рандомизированное контролируемое исследование с участием детей в возрасте 4–18 лет с функциональным запором и ректальным калом (RFI), поступивших в амбулаторную клинику (n = 90 пациентов). ³ При пальцевом ректальном исследовании у всех пациентов была подтверждена фекалома (т. Е. Большое количество твердого стула в прямой кишке).Детей случайным образом распределяли либо на ПЭГ 1,5 г / кг / день в течение шести дней подряд (n = 44 пациента), либо на клизму с диоктилсульфосукцинатом один раз в день в течение шести дней подряд (n = 46 пациентов). После этого начального вмешательства по устранению дефектов пациенты выполняли поддерживающую ПЭГ до последующего наблюдения через две или более недель. Семьи пациентов записывали дневник кишечника и другие объективные данные, такие как время прохождения через толстую кишку, и отслеживали перистальтику кишечника.

Результат? Статистически значимой разницы между пероральной терапией ПЭГ и клизмой не было.Дезимпакция была успешной (определено как отсутствие фекаломы при ректальном осмотре при последующем наблюдении) в 80 процентах случаев в группе клизмы по сравнению с 68 процентами в группе ПЭГ (P = 0,28). ( Примечание : хотя существенной разницы не было, протокол этого исследования сильно ограничен для целей ЭД, потому что оно предполагало шесть дней терапии подряд.)

В отдельном проспективном рандомизированном удобном исследовании детей в возрасте от 1 до 17 лет (всего 80 пациентов) оценивалась однократная клизма по сравнению с трехдневной терапией ПЭГ в педиатрическом отделении неотложной помощи. ⁴ Пациенты были рандомизированы на клизмы с молоком и патокой (41 пациент с дозой 10 мл / кг, максимум 500 мл) или ПЭГ (39 пациентов с дозой 1,5 г / кг / день с максимальной дозой 100 г / день) для три дня. Когда это вмешательство было завершено, пациенты начали вводить поддерживающую дозу ПЭГ еще в течение трех дней.

Для оценки первичного результата улучшения симптомов с пациентами / семьями связывались по телефону в первый, третий и пятый дни, чтобы определить, улучшаются ли симптомы, остаются прежними или ухудшаются.Эти субъективные результаты сравнивались дихотомически: улучшение / улучшение и ухудшение / то же самое. Оценивались и дихотомически оценивались и другие дополнительные вопросы.

Субъективные результаты являются потенциальным ограничением этого исследования и могут вызывать предвзятость воспоминаний. Тем не менее, в первый день наблюдалась статистически значимая разница в улучшении при сравнении группы клизмы с группой ПЭГ (отношение шансов 0,3; 95-процентный ДИ 0,1–0,8), но не было значительной разницы в симптомах на третий и пять.По словам авторов, «клизмы вызывали более быстрое улучшение начальных симптомов», но опять же, на третий или пятый день разницы не было. Неудивительно, что 54 процента пациентов в группе клизмы были «несколько расстроены» или «очень расстроены» терапией в первый день наблюдения по сравнению с 0 процентами в группе ПЭГ.

Управление клизмой

Управление клизмой

Клизма выталкивает жидкость в прямую кишку, чтобы очистить стул или отходы вместе с ней, когда она выходит из нижнего отдела кишечника.

Оборудование и необходимые материалы

1. Чистый мешок для клизмы с трубкой (купите в любой аптеке)
2. Водорастворимая смазка
3. Плотное полотенце
4. Маленькая мерная емкость
5. Все ингредиенты для клизмы, назначенные вашим лечащим врачом

Подготовка к установке клизмы

• Объясните ребенку, почему вы ставите клизму.Вы можете сказать старшему ребенку, что ему может показаться, что он должен пойти в ванную, пока раствор втекает. Если это произойдет, попросите ребенка сделать глубокий вдох и выдохнуть через рот, чтобы облегчить это чувство.
• Положите полотенце на кровать или пол под бедра вашего ребенка. По возможности ставьте клизму на кафельный пол, а не на ковер.
• Попросите ребенка лечь на левый бок, согнув правую ногу к груди.

Как поставить клизму

1. Зажмите трубку, чтобы жидкость не выходила.Снимите колпачок с наконечника.
2. Смажьте кончик ректальной трубки.
3. Налейте в пакет точное количество раствора, указанное вашим врачом.
4. Освободите трубку и дайте небольшому количеству раствора стечь в мерную емкость.
5. Проверьте температуру раствора, капнув несколько капель на запястье. Он должен быть теплым, а не горячим.
6. Зажмите трубку и осторожно введите открытый конец трубки в прямую кишку (ягодицу) ребенка (младенцы = 1: 1.5 дюймов; ребенок постарше = от 2 до 3 дюймов; не более 4 дюймов) под углом к ​​пупку. Если при установке наконечника или раствора возникает какое-либо сопротивление, осторожно выньте наконечник и попробуйте другой угол. Если проблема не исчезла, остановите процесс и позвоните своему врачу.
7. Держите мешок для клизмы на высоте 12–15 дюймов над бедрами ребенка. Дайте раствору медленно попасть в прямую кишку (около 100 мл / мин). Если раствор начинает вытекать из прямой кишки, кратковременно сожмите ягодицы ребенка вокруг трубки.
8. Если возникают спазмы (старший ребенок может сказать вам, что это больно, и ребенок подтягивает колени, и его крик будет выше), отключите поток раствора на несколько секунд, сжав трубки вместе, затем снова начните клизму. когда ребенок чувствует себя лучше.
9. Когда весь раствор вытечет, зажмите трубку и извлеките ее из прямой кишки ребенка.
10. Попросите ребенка оставаться в том же положении, пока позыв к дефекации не станет сильным (обычно в течение 2–5 минут).

После клизмы

Попросите ребенка сесть на унитаз или горшок, чтобы выпустить раствор. Проверьте, какой у него тип испражнения (твердый, сформованный или жидкий) и какое количество раствора выходит.

Большая часть раствора для клизмы должна выйти.

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

• Клизма не вызвала дефекацию у вашего ребенка.
• У ребенка боль, которая не прекращается после того, как сделана клизма.
• При дефекации кровь.
• У ребенка после клизмы сохраняется большой объем жидкого стула.
• У ребенка рвота, изменение состояния бодрости или судороги.

ежедневных клизм действительно и по-настоящему безопасны для детей с запором

Я потратил половину своей карьеры, выступая за лечение ночного недержания мочи, которое многие врачи находят ужасным: одна клизма в день в течение как минимум месяца, прежде чем переходить на через день в течение месяца, а затем два раза в неделю в течение третьего месяца.

Это сердце модифицированного протокола О’Регана (М.OP), названный в честь педиатрического специалиста по почкам Шона О’Регана, доктор медицинских наук, доктор О’Реган впервые применил это лечение в Монреале в 1980-х годах, отслеживал результаты своих пациентов в превосходной серии опубликованных исследований и вылечил сотни и сотни канадских детей с режим до того, как он переключился на лечение взрослых.

Я сам пролечил более 2000 пациентов по этому протоколу, и с медицинской точки зрения у меня был тот же опыт, о котором сообщил доктор О’Реган в своем исследовании: значительный успех и отсутствие осложнений.

Но в другом отношении мой опыт был полной противоположностью доктора О’Регана. В то время врачи не сомневались в безопасности и целесообразности клизм. Сегодня врачи сходят с ума.

Я не могу сосчитать количество родителей, которые сказали мне, что их врачи считают ежедневные клизмы вредными для физического и / или эмоционального здоровья ребенка. Среди предполагаемых рисков: электролитный дисбаланс, зависимость от клизм для фекалий, повреждение сфинктера и всеобъемлющая «эмоциональная травма».

Как сказала одна мама из нашей группы поддержки в Facebook: «Наш врач сказал, что ставить клизмы ребенку — это оскорбление.«Даже WebMD, ресурс, которому доверяют многие родители, увековечивает идею о том, что ежедневные клизмы могут быть вредными.

Есть ли смысл в этих предупреждениях?

Одним словом: нет.

Как я подробно описал в The M.O.P. Книга : издание антологии, клизмы безопасны для детей, если: 1.) вы ограничиваете их одним разом в день и 2.) у вашего ребенка нет заболевания почек или некоторых других хронических заболеваний или врожденных аномалий.

Я был так очарован современной тревогой по поводу клизм, что позвонил докторуО’Реган, который сейчас на пенсии в Аризоне, спросил его, были ли у кого-нибудь из его пациентов когда-либо осложнения от его режима.

Он сказал мне: «Единственным нашим осложнением была 7-летняя девочка, которая забила туалет в нашей больнице после клизмы. Она была легендарной ».

Верно: повреждена сантехника, а не пациент!

Доктор О’Реган сказал мне, что врачи Монреаля, где он проводил свои исследования в течение многих лет, не встречали возражений. Как только он обнаружил, что его режим был эффективным (историю, которую я рассказываю в The M.O.P. Book: Anthology Edition), он попросил местных педиатров прислать ему своих пациентов с ночным недержанием мочи. «Они все купились на это, — сказал он.

Ни один из этих врачей не предполагал, что оральные слабительные будут «безопаснее» или эффективнее. (Хотя в то время Миралакс не был доступен, сенна, магний и касторовое масло были среди распространенных пероральных средств.) «Мы знали, что первопричиной ночного недержания мочи было неполное опорожнение прямой кишки, — сказал д-р О’Реган, — и клизмы были наиболее эффективным средством. единственный способ решить проблему ».

Родители его пациентов также не подвергали сомнению схему лечения.Конечно, доктор О’Реган отметил: «Это было до Интернета, когда люди слепо верили в врачей».

Я лично благодарен за Интернет и за родителей, готовых не соглашаться со своими врачами. В конце концов, именно через Интернет я узнал о M.O.P! Благодаря информации, которую я опубликовал в Интернете, сотни, если не тысячи, детей преодолели энурез (недержание мочи) и энкопрез (повреждение экскрементов) с помощью режима доктора О’Регана, который на сегодняшний день является наиболее эффективным средством лечения этих состояний.

Тем не менее, бесчисленное множество других детей продолжают страдать от смущения, дискомфорта, стресса и повреждений прямой кишки, потому что их врачи считают клизмы «опасными» или «оскорбительными». Этим детям прописывают бесконечные дозы Миралакса и бесполезные лекарства для мочевого пузыря. Или им говорят, что несчастные случаи — это «нормально», и советуют набраться терпения, пока проблема не «перерастет».

Я полностью понимаю, что идея вставить трубку в задницу ребенка пугает родителей, и кажется, что ставить ребенку клизму каждый день в течение месяца.. . неправильный. Я также знаю, что на упаковке детских клизм написано: «Не использовать более 3 дней, не посоветовавшись с врачом». Так что, если ваш врач считает, что клизмы опасны или оскорбительны, что ж, это ставит вас в затруднительное положение.

В этом посте я отвечу на вопросы врачей и родителей о безопасности клизмы, и я расскажу, как долго вы можете или должны продолжать M.O.P. Я также расскажу о таких симптомах, как дискомфорт или жжение, которые указывают на то, что ребенку следует перейти на клизму другого типа.

Я призываю вас поделиться этим постом с медицинскими работниками, которые сомневаются в безопасности клизм для детей.

А теперь к вопросам!

В: Могут ли клизмы вызывать нарушение электролитного баланса?

A: Нет, если вы не ставите ребенку более одной клизмы в день (НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТО!) Или превышаете рекомендованную дозу (НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТО!), Или если у ребенка заболевание почек, сердечное заболевание или некоторые другие хронические заболевания. (Спросите своего врача.)

Беспокойство по поводу электролитов связано с безрецептурными педиатрическими клизмами, которые содержат фосфат — электролит, который втягивает воду в толстую кишку.Электролиты — это вещества в крови, включая натрий, калий, кальций и магний, которые выполняют важные функции, такие как регулирование наших нервных и мышечных функций, уровня гидратации и кровяного давления.

Несомненно, нарушение баланса электролитов — это серьезная проблема, которая может вызвать повреждение почек и сердца и даже смерть. Но этого не происходит у здоровых детей, которые ограничиваются одной клизмой в день. (Прочтите предупреждение FDA против использования более одной клизмы в день или превышения рекомендованной дозы.)

Как теоретически клизмы могут вызывать нарушение электролитного баланса? Хорошо, когда ребенку ставят клизму, содержащую фосфат, толстая кишка поглощает этот электролит; если толстая кишка всасывает слишком много, у ребенка может быть опасно высокий уровень фосфатов.

Но человеческое тело отлично справляется с контролем уровня электролитов! Ребенок с нормальной функцией почек просто вымочит лишний фосфат. Любое увеличение будет незначительным.

Осложнения от клизм настолько редки, что обзор 39 исследований, проведенных за 50 лет, выявил всего 15 случаев электролитного дисбаланса у детей в возрасте от 3 до 18 лет.Более 50 лет. Подавляющее большинство этих случаев касалось детей, которые страдали хроническим заболеванием или которым делали более одной клизмы в день.

У меня ни разу не наблюдался электролитный дисбаланс в результате клизм.

Тем не менее, если вас или вашего врача по-прежнему беспокоит электролитный дисбаланс, вы можете выполнить M.O.P. с помощью другого типа клизмы, например, жидких глицериновых суппозиториев. Они подходят для многих детей и не влияют на уровень электролитов. Или вы можете приобрести мешок для клизмы и трубку и использовать физиологический раствор — гораздо менее дорогой вариант, который также не имеет никаких шансов вызвать дисбаланс электролитов.Я обсуждаю различные варианты в The M.O.P. Книга .

Обязательно прочтите книгу внимательно. Я слышал от одной мамы, которая случайно дала своему ребенку двойную рекомендуемую дозу фосфатного раствора Pedia-Lax на несколько дней, потому что она путала фосфатные клизмы с клизмами с чистым физиологическим раствором. У некоторых детей обычный M.O.P. Режим — использование покупных детских фосфатных клизм — неэффективен, и в этом случае я советую перейти к M.O.P. +, более агрессивному режиму, включающему клизмы с большим объемом физиологического раствора.Безопасно ставить клизмы с чистым физиологическим раствором в больших количествах, но небезопасно давать фосфатный раствор в больших количествах. Я понимаю, почему мама запуталась, потому что педиатрические клизмы Флита на самом деле называются слабительными клизмами Pedia-Lax с солевым раствором, хотя активным ингредиентом является фосфат, а не физиологический раствор.

Ребенок, получивший дополнительную дозу фосфата, не пострадал от каких-либо последствий, но совет остается в силе: не давайте ребенку больше рекомендованной дозы фосфатной клизмы.

Q: Будут ли дети на М.О.П. стал зависимым от клизм для какашек?

A: Нет, несмотря на предупреждения WebMD об обратном. Вот что WebMD заявляет о детских клизмах:

«Это лекарство может вызвать состояние, известное как слабительная зависимость, особенно если вы используете его регулярно в течение длительного времени. В таких случаях ваш кишечник может перестать нормально работать, и у вас может быть постоянный запор. Для большинства людей, страдающих от случайных запоров, лучшее и безопасное средство — это слабительное, формирующее объем (например, псиллиум) или размягчитель стула (например, доскусат).

Я понятия не имею, спонсируется ли WebMD производителями оральных слабительных или неназванный человек, написавший этот абзац, связан с продуктами, конкурирующими с клизмами. Но предполагать — не говоря уже о том, чтобы констатировать факт — что клизмы вызывают зависимость, а размягчители стула «безопаснее» — безответственно.

Давайте поговорим о «зависимости». Если у вас хронический запор, это означает, что ваш кишечник уже «не работает нормально». Это означает, что ваша прямая кишка растянута скоплением стула и потеряла тонус и чувствительность.Другими словами, прямая кишка не может полностью сократиться и изгнать фекалии, и ребенок не может в достаточной степени ощутить желание покакать. У детей это превращается в порочный круг: поскольку они не чувствуют, что пора покакать, накапливается еще больше какашек, что еще больше растягивает прямую кишку и еще больше ухудшает тонус и ощущения прямой кишки.

Ежедневные клизмы очищают прямую кишку, давая ей возможность восстановить ощущения и силы, чтобы полностью и регулярно опорожняться. Как только это произойдет, ребенку больше не понадобятся клизмы.

Одна из целей для ребенка на M.O.P. — это самопроизвольное мочеиспускание один раз в день в дополнение к каканию после каждой клизмы. Если ребенок только какает после клизм, это НЕ признак зависимости от клизм; это просто означает, что у ребенка не полностью восстановился тонус и / или чувствительность прямой кишки. Как только прямая кишка придет в норму, ваш ребенок сможет какать без клизм.

WebMD не предоставляет доказательств своего утверждения о зависимости от клизмы, и я даже не знаю теоретических оснований для этого утверждения.

Что касается утверждения о том, что оральные слабительные «безопаснее», они опять же не приводят никаких доказательств. При случайных запорах подойдут оральные слабительные, а детям, получающим M.O.P., я рекомендую осмотические слабительные в качестве дополнения к ежедневным клизмам. Осмотические слабительные, такие как Miralax, лактулоза и цитрат магния (Natural Calm), втягивают воду в стул, чтобы он оставался мягким. (Отравляет ли Миралакс детей? Я обсуждаю здесь.)

Однако, как ясно показывают мои исследования, осмотические слабительные — значительно худшее средство лечения любого ребенка, у которого запор достаточно, чтобы попасть в несчастный случай.

В: Могут ли ежедневные клизмы повредить сфинктер?

A: Нет! Мама недавно прислала этот вопрос по электронной почте после того, как врач сказал, что ее частые клизмы могут повредить сфинктер ребенка — мышечное кольцо, окружающее задний проход.

Подумайте об этом: кончик клизмы имеет диаметр примерно с карандаш. Стул у ребенка, страдающего запором, огромен, как колбаса! Да, стул мягче пластика, но сфинктер ребенка, страдающего запором, привык растягиваться шире, чем при установке клизмы.

На самом деле, указание на это детям — отличный способ ослабить любой страх перед клизмой. «Это уловка, которую я использую с нерешительными детьми», — говорит Эрин Ветджен, физический терапевт Mayo Clinic, специализирующаяся на лечении недержания мочи у детей. «Я прошу их показать мне средний диаметр их стула, а затем я вытаскиваю клизму и показываю им маленький кончик по сравнению с большим кругом, который они делают руками».

Я действительно советую родителям помочь своим детям расслабиться во время клизм, потому что, когда сфинктер напряжен, сопло не скользит легко, и ребенок может чувствовать дискомфорт.В нашем сообщении в блоге «11 способов избавиться от страха вашего ребенка перед клизмой» содержатся идеи, которые помогут вашему ребенку расслабиться.

В любом случае сфинктер вашего ребенка в безопасности.

В: Могут ли ежедневные клизмы повредить слизистую кишечника?

A: Слизистая оболочка — это внутренняя оболочка толстой кишки, и у небольшого количества детей фосфатные клизмы могут вызвать раздражение этой оболочки — состояние, называемое колитом. Признак колита — кровь в стуле ребенка. В этом случае следует прекратить фосфатные клизмы и перейти на физиологический раствор или жидкий глицерин.

Если ваш ребенок чувствует внутреннее жжение при фосфатных клизмах (это отличается от дискомфорта при вставке насадки), я рекомендую перейти на другой тип клизмы.

Я никогда не лечил ребенка, у которого колит развился из-за клизм, но я разговаривал с другими докторами, у которых болел, и действительно наблюдаю за симптомами.

Q: Как долго можно поддерживать ежедневные клизмы?

A: Обычно это не проблема, так как ночное недержание мочи и несчастные случаи обычно проходят после 90-дневного M.Протокол О.П., начиная с 30 дней подряд клизм. Однако до 30% детей с тяжелым запором 30 дней подряд недостаточно для очистки хронически закупоренной прямой кишки ребенка. У меня есть масса рентгеновских снимков, чтобы доказать это!

Этим детям нужно продолжать делать ежедневные клизмы. Я не советую переходить на другой день, пока у ребенка не будет пяти-семи полностью сухих дней и ночей. Если в течение 30 дней у ребенка наблюдается улучшение, но он просто не постоянно сохнет, я рекомендую продолжать ежедневные педиатрические клизмы.Но когда у ребенка почти не наблюдается улучшений — это случается, к сожалению, — я советую перейти к M.O.P. +, более агрессивному режиму, включающему клизмы большого объема. (В The M.O.P. Book я объясняю, что представляет собой «прогресс» и когда двигаться дальше.)

В любом случае родители не должны беспокоиться о том, что продолжать ежедневные клизмы дольше 30 дней небезопасно. Меня беспокоит то, что это может быть неэффективным. Родители говорили мне: «Мы ставим клизмы 90 дней, и мой ребенок все еще мокрый каждую ночь.«Не крутите колеса! Всегда есть следующий шаг, который нужно попробовать.

В: Травмируют ли детей ежедневные клизмы?

A: Не по семьям, с которыми я работал. Никакие исследования не рассматривали, может ли такой режим, как M.O.P. «эмоционально травмирует» ребенка, как сказал один врач маме в нашей группе поддержки в Facebook, но я не могу найти никаких оснований для этого беспокойства. Насколько я могу судить, врачи, которые предупреждают родителей об этом, не имеют опыта применения клизм.

Конечно, многие родители и дети опасаются, если не совсем боятся, когда начинают делать клизмы.В основном они опасаются, что клизмы повредят, а иногда и действительно. Обычно это происходит из-за того, что ребенок не расслаблен или не лежит в правильном положении, или из-за недостаточной смазки кончика носа. Прочтите «11 способов облегчить страх вашего ребенка перед клизмами» или загрузите нашу бесплатную инфографику «9 способов сделать клизмы менее страшными» для получения конкретных идей, все из которых рекомендованы родителями, прошедшими через M.O.P.

Для большинства семей клизмы быстро становятся обычным делом, и их можно даже с нетерпением ждать. Как написала одна мама из нашей группы поддержки: «Мои 4.5-летний ребенок любит свои клизмы! У него были запоры и боли в животе более двух лет, ничто другое не помогало. Теперь он идет сам по себе, весь день сухой и чистый, и у него нет болей в животе ».

Другая мама написала: «Моей дочери нравится, как она себя чувствует после. Она хочет, чтобы они когда-нибудь закончились? Да! Но она совершенно довольна, потому что видела, как их получение помогает. И это помогло ей научиться какать в школе, потому что теперь она может чувствовать позыв ».

Еще одна мама сообщила, что у ее дочери были пероральные препараты, такие как Миралакс.«[Устные] чистки привели к несчастным случаям, унижениям и болезненным высыпаниям. Моя дочь любит свои клизмы! Мы объявляем «пора клизмы» песней Mnah Mnah группы Muppets: «An enema, doot doo doo doo doot».

Я слышу подобные истории постоянно. Тем не менее, многие врачи просто отказываются верить, что детям нравятся клизмы. Одна мама написала: «Когда мой ребенок сказал врачу, что ей нравятся клизмы, потому что ей стало лучше, ее заявление было немедленно отклонено с ответом:« Нет, не надо. Они никому не нравятся.«

Другая мама написала:« Уролог нашей дочери все еще корчит вонючий и говорит, что это действительно агрессивный выбор лечения ».

Действительно, M.O.P. агрессивен — в лучшем виде. Хронический запор у детей — заведомо трудная проблема, и, по моему опыту, агрессивное лечение — единственный вид лечения, который стоит делать.

Контрастная клизма для детей

Обзор

Что такое клизма с барием / контрастом?

Бариевая или контрастная клизма — это разновидность рентгеновского снимка толстой кишки (толстой кишки).Контрастное вещество или бариевый агент вводится через прямую кишку и может дать врачу подробную информацию, которую невозможно получить только на физическом осмотре. Тип используемого контраста будет определен радиологом перед исследованием.

Почему моему ребенку поставили бариевую / контрастную клизму?

Бариевая или контрастная клизма используется для диагностики ряда заболеваний. К ним относятся запор, боль в животе и изменение привычек кишечника, хроническая диарея и необъяснимая потеря веса.Клизмы также могут помочь проверить наличие синдрома раздраженного кишечника, болезни Гиршпрунга и проблем со структурой толстого кишечника.

Детали теста

Какая подготовка необходима моему ребенку для бариевой / контрастной клизмы?

• Для контрастных клизм обычно не требуется специальной подготовки.Ваш ребенок может нормально есть и пить перед процедурой.

• Возможно, вы захотите заранее рассказать ребенку немного о процедуре. За советами о том, как разговаривать с вашим ребенком, обратитесь в специализированный отдел детской жизни.

Что происходит во время бариевой / контрастной клизмы моему ребенку?

• Ваш ребенок не спит в течение всего экзамена.

• Вас вернут в кабинет рентгеноскопии и попросят переодеться в халат.

• Вашему ребенку нужно будет лечь на стол для рентгеноскопии, и техник-радиолог сделает рентгеновский снимок живота вашего ребенка.

• Затем вашего ребенка попросят лечь на левый бок, согнув колени для удобства и простоты установки трубки для клизмы.

• Радиолог или радиолог вставит небольшую смазанную трубку в прямую кишку вашего ребенка. Трубка присоединяется к пакету с контрастом, после чего на ягодицы ребенка накладывается специальная лента, удерживающая кончик клизмы на месте.

• Рентгеноскопическая камера приблизится к вашему ребенку, чтобы сделать снимки его толстой и толстой кишки.Во время процедуры вашего ребенка могут попросить перекатываться из стороны в сторону и спереди назад, чтобы рентгенолог мог сфотографировать различные части толстой и толстой кишки.

• Контраст или барий будет медленно перемещаться через трубку в прямую кишку, заполняя толстую и толстую кишки. В это время вашему ребенку может показаться, что он должен пойти в ванную. Это чувство совершенно нормально.

• После того, как будут сделаны рентгеновские снимки, лента и трубка будут удалены, и ваш ребенок может пойти в туалет.

• После того, как ваш ребенок пойдет в туалет, вам сделают рентгеновский снимок.

Что произойдет после того, как моему ребенку сделана бариевая / контрастная клизма?

Ваш ребенок может вернуться к обычным занятиям и нормальному питанию после исследования. Если используется барий, поощряйте ребенка пить много жидкости. Стул вашего ребенка может казаться белым в течение нескольких дней после клизмы, если используется барий. Если используется водорастворимый контраст, у вашего ребенка может быть учащенное опорожнение кишечника или ощущение, что ему нужно чаще ходить в туалет.

дополнительные детали

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку расслабиться во время бариевой / контрастной клизмы?

• Дайте вашему ребенку простое объяснение, почему ему или ей нужна контрастная клизма.

• Ваш ребенок может держаться за любимую игрушку или одеяло во время теста для комфорта.

• Вы можете оставаться рядом со своим ребенком на протяжении всего теста, держась за руки и утешая, одновременно предлагая похвалу и поддержку.

• Некоторые способы, которыми ваш ребенок может сохранять спокойствие и расслабление, — это подуть на вертушку, сделать медленные глубокие вдохи, петь или читать книгу. Младенцев можно утешить соской-пустышкой или бутылочкой. Дети старшего возраста могут захотеть взять с собой музыку или портативную видеоигру, чтобы поиграть во время экзамена.

• Вы можете практиковать некоторые из этих техник релаксации с ребенком дома.

• Помните, ваше присутствие утешает вашего ребенка. Пожалуйста, постарайтесь спланировать альтернативный уход за братьями и сестрами в день запланированного обследования.

• Беременные матери не могут оставаться в палате. Пожалуйста, договоритесь о том, чтобы во время теста с вашим ребенком был еще один надежный и спокойный взрослый.

Ректальные лекарства (свечи и клизмы)

Как давать лекарства: ректальные лекарства

В этой брошюре даются советы о том, как давать детям ректальные лекарства (свечи и клизмы).Буклеты по отдельным лекарствам доступны на сайте «Лекарства для детей».

Этот буклет был написан специально о применении лекарств у детей. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.
Ректальные лекарства вводятся (вводятся) через задний проход в прямую кишку (задний ход или дно). Их нельзя принимать внутрь.

• В идеале ваш ребенок должен открыть кишечник (помочиться), прежде чем давать ректальные лекарства.
• Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом до и после ректального введения лекарств.

Суппозитории

Суппозиторий — это лекарственная пробка, предназначенная для плавления при температуре тела в прямой кишке (задний проход или дно).

• Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом.
• Ваш ребенок должен лежать на боку или спереди.
• Осторожно отведите одну ягодицу в сторону, чтобы видеть прямую кишку.

• Разверните суппозиторий и держите его закругленным концом близко к прямой кишке.
• Одним пальцем аккуратно введите суппозиторий в прямую кишку. Он должен заходить примерно на 2 см.

• Вы можете использовать смазывающий гель, чтобы ребенку было удобнее. Вы можете получить это в аптеке.
• Ваш ребенок должен лежать на боку около 15 минут, а в идеале — около часа. Это позволит суппозиторию распространиться дальше по кишечнику и не допустить выхода суппозитория.
• Снова вымойте руки горячей водой с мылом.
• Если ваш ребенок опорожняет кишечник (какает) в течение 15 минут после введения суппозитория, вам нужно будет вставить еще один.

Пенные клизмы

Пенная клизма — это лекарство, которое смешивается с пеной, которую распыляют в прямую кишку (задний проход или дно).

• Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом.
• Энергично встряхните баллончик в течение 20 секунд.
• Приготовьте пенную клизму в соответствии с указаниями производителя.Для некоторых пенных клизм вам нужно будет удалить бирку безопасности из-под купола. Плотно наденьте пластиковый аппликатор на носик банки и поверните его верх так, чтобы выемка под куполом совпала с носиком.
• Держите баллончик в ладони одной руки куполом вниз. Чтобы пена выходила правильно, баллончик должен быть перевернут.
• Ваш ребенок должен стоять одной ногой на твердой поверхности, например на стуле.
• Введите аппликатор в прямую кишку до упора.Вы можете нанести немного смазывающего геля на кончик аппликатора, чтобы помочь. Вы можете получить это в аптеке.
• Один раз полностью нажмите на купол и затем медленно отпустите — пена выйдет из банки, когда вы отпустите купол. Купол должен быть направлен вниз. (Чтобы ввести вторую дозу, снова нажмите и отпустите колпачок.) Держите аппликатор на месте в течение 15 секунд, прежде чем вынуть его.
• Снимите аппликатор, положите его в полиэтиленовый пакет и выбросьте вместе с бытовым мусором.Не смывайте его в унитаз.
• Снова вымойте руки горячей водой с мылом.

Жидкие клизмы

Жидкая клизма — это лекарство, которое смешивается с жидкостью, которая выдавливается в прямую кишку (задний проход или дно).

• Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом.
• Встряхивайте баллон в течение 30 секунд.
• Приготовьте жидкую клизму в соответствии с указаниями производителя.
• Для некоторых жидких клизм вам нужно будет сломать пломбу, повернув насадку против часовой стрелки, и использовать ее, чтобы обернуть пакет для утилизации после использования.
• Для других жидких клизм вам нужно будет снять защитный колпачок с аппликатора и держать флакон в вертикальном положении.

• Ваш ребенок должен лечь на левый бок с прямой левой ногой и согнутой вперед правой ногой …

… или встать на колени, положив верхнюю часть груди и руки на кровать.

• Осторожно отведите одну ягодицу в сторону, чтобы видеть прямую кишку.
• Осторожно введите кончик аппликатора в прямую кишку до упора.
• Осторожно выдавите жидкость из клизмы. При извлечении из прямой кишки держите флакон сжатым.
• Снова вымойте руки горячей водой с мылом.
• Ваш ребенок должен оставаться расслабленным в том же положении не менее 10 минут, пока он не перестанет открывать кишечник (какать).
• Если ваш ребенок опорожняет кишечник (какает) в течение 15 минут после проведения клизмы, вам нужно будет повторить ее.

Что еще мне нужно знать?

Если кто-то случайно проглотил суппозиторий или клизму, дайте ему много воды и немедленно обратитесь к врачу или в службу NHS Direct (0845 4647 в Англии и Уэльсе, 0845 24 24 24 в Шотландии) или доставьте человека в больницу.Возьмите с собой лекарство или упаковку, чтобы врачи знали, что было проглочено.

• Вашему ребенку может быть трудно сначала удерживать пену или жидкость для клизмы на месте, а потом он может чувствовать, что ему хочется часто открывать кишечник (какать). Время, в течение которого они могут удерживать клизму, будет увеличиваться по мере того, как они к ней привыкнут.
• Вы также можете надеть одноразовые пластиковые перчатки перед использованием суппозиториев или клизм. Однако некоторым людям легче иметь голые чистые руки.

Подходы к лечению запоров у детей

  ТАБЛИЦА I  Различия между функциональным запором и болезнью Гиршпрунга 

  ТАБЛИЦА II Дозировка слабительных средств  и побочные эффекты (изменено из Положения NASPGHAN) [28] 

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.