Даун причины: Синдром Дауна (трисомия 21). Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Содержание

Синдром Дауна (трисомия 21). Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Синдром Дауна – это одно из наиболее распространенных врожденных генетических заболеваний, связанное с наличием у ребенка дополнительной 21-й хромосомы. Данный синдром характеризуется, в первую очередь, выраженным отставанием в умственном развитии, а также рядом других аномалий внутриутробного развития. Из-за достаточно высокой частоты рождений детей с синдромом Дауна за годы исследований было накоплено довольно много информации о данном заболевании. Как и другие хромосомные патологии, оно не имеет специфического лечения. Тем не менее, практика показывает, что в большинстве случаев при соответствующем уходе дети могут успешно расти и развиваться.
 
Синдром Дауна встречается повсеместно, во всех странах и у представителей всех народов мира. Таким образом, географическую зависимость выявить не удалось. Его распространенность составляет по различным данным от 0,15 до 0,1% (в среднем 1 случай на 800 новорожденных). Благодаря современным методам пренатальной диагностики (диагностики до момента рождения) частота рождения детей с этой патологией постепенно снижается. Это объясняется тем, что многие матери предпочитают прерывать беременность при данном диагнозе.
 
Интересные факты
  • Синдром Дауна также называется трисомией 21. Это название отображает причину развития болезни – утроение хромосомы под номером 21.
  • Данная патология относится к так называемой монголоидной группе. К ней иногда причисляют врожденные заболевания, при которых у детей наблюдается разрез глаз, характерный для монголоидной расы. Это совпадение в свое время породило заблуждение, что синдром Дауна как-то связан с генами народов этой группы. На самом деле такой связи не наблюдается.
  • В XIX веке считалось, что причиной развития синдрома Дауна является травма головы, полученная ребенком в процессе родов.
  • Первое описание комплекса симптомов, которые характерны именно для трисомии 21, сделал английский врач Джон Даун еще в 1866 году. В честь него и получило название данное заболевание. Позднее (в 1959 году) большой в клад в исследование этой патологии внес французский врач Жером Лежен, доказавший связь между хромосомной аномалией и симптомами, описанными ранее Дауном.
  • Синдром Дауна встречался с давних времен. Наиболее старая находка датируется IV – V веком нашей эры. Заключение о наличии данного заболевания было сделано по характерным изменениям костей.
  • В разные периоды к больным синдромом Дауна относились по-разному. В средние века такие люди не считались больными в полном смысле этого слова. К ним относились скорее как к «блаженным» или сумасшедшим. В исторических источниках нет информации о выраженной дискриминации таких больных.
  • В начале XX века, по мере развития генетики, ученые заподозрили генетическую природу синдрома. Это стало поводом к умерщвлению младенцев с признаками данного заболевания в нацистской Германии (в рамках сохранения «чистоты нации»). В большинстве штатов США рекомендовали стерилизовать людей с синдромом Дауна (примерно половина из больных, доживших до взрослого возраста, могут иметь детей). Позднее такие меры прекратили, но некоторая социальная дискриминация сохраняется и в наши дни.
  • Вопреки распространенному мнению, данный синдром не всегда сопровождается глубокой олигофренией (пониженным интеллектуальным развитием). Условной нормой, согласно распространенному тесту IQ, является 70 баллов (более низкий показатель рассматривают как умственную отсталость). У людей с синдромом Дауна, согласно некоторым исследованиям, результат может достигать 75 баллов и более.
  • В мире живут люди с данным заболеванием, которые получили высшее образование и успешно интегрировались в современное общество. Среди них есть музыканты, предприниматели, актеры. Пониженный уровень интеллекта при данном заболевании не исключает способности к творчеству.
  • Синдрому Дауна посвящен день в году. Согласно номеру добавочной хромосомы (21) и общему количеству ее копий (3), этот день проводится ежегодно 21 марта, начиная с 2006 года.
  • В январе 1987 года многие страны доложили о повышенной частоте рождения больных с синдромом Дауна. На графиках, отображающих распространенность этой патологии, можно четко заметить этот скачок. Примечательно, что уже через месяц все показатели вернулись в норму. Объяснения этому феномену не удалось найти до сих пор.

Причины генетической патологии

Как уже говорилось выше, синдром Дауна развивается у детей с трисомией 21-й хромосомы. Именно наличие ее дополнительной копии обуславливает появление всех характерных нарушений. Чтобы понять, какие изменения происходят в организме при данной патологии, необходимо разобраться в том, что такое хромосомы и геном человека в целом.
 
Вся генетическая информация любого живого организма представлена в виде сложных цепочек ДНК. Это длинная молекула, состоящая из более простых соединений (нуклеотидов). Всю молекулу ДНК можно разделить на небольшие участки, именуемые генами. Каждый ген несет информацию об одном определенном химическом соединении (белок, какой-либо фермент или рецептор организма). Таким образом, молекула ДНК – это своеобразная матрица, по образцу которой производятся различные вещества, необходимые организму. Молекулы ДНК присутствуют в каждой живой клетке. Именно там происходит выработка белков.
 
В каждой клетке человека содержится 23 пары молекул ДНК. Поскольку эти соединения очень длинные и не могут поместиться в ядре клетки, они хранятся в виде хромосом. Хромосома – это не что иное, как компактно упакованная молекула ДНК, которая хранится в ядре клетки. Часть хромосомы может как бы «разматываться» для считывания генетической информации, а затем «упаковываться» обратно. Во время деления клеток молекулы ДНК дублируются.
 
Все хромосомы в организме человека делятся на два вида:
  • Аутосомы. Аутосомы – это хромосомные пары с 1 по 22. Они несут большой объем генетической информации и могут быть различных размеров. При синдроме Дауна у больных наблюдается утроение аутосомы под номером 21.
  • Половые хромосомы. Половые хромосомы обозначаются цифрами Х и Y. Они предопределяют пол человека (XX – девочка, XY – мальчик). Условно эти хромосомы объединяют в 23-ю пару, хотя Х и Y не похожи друг на друга ни размером, ни формой, ни набором генов.
Для определения хромосомного набора каждого человека можно провести специальный анализ, называемый кариотипированием. Так можно установить хромосомную формулу, которая совпадает у большинства здоровых людей. Для мужчин хромосомная формула выглядит следующим образом — 46, ХY. Здесь цифра 46 обозначает, что у человека имеется нормальное количество хромосом, из которых одна – X, и одна — Y. Для здоровой женщины нормальная формула будет выглядеть как 46, XX. Нарушения во внутренней структуре хромосом (в последовательности нуклеотидов) при кариотипировании видны не будут. Речь идет только об исследовании структуры хромосом в целом.
 
У людей с добавочной хромосомой под номером 21 будет кариотип 47, XX, 21+ (для женщин) и 47, XY, 21+ (для мужчин). Последняя цифра в кариотипе обозначает номер добавочной хромосомы. Изредка встречаются и другие кариотипы синдрома Дауна, о которых будет рассказано далее.
 
Хромосома 21 является акроцентрической (
две хромосомы, составляющие пару, соединяются не в виде буквы Х, а в виде буквы V
). Она состоит из не менее чем 45 млн. нуклеотидов, которые составляют от 300 до 400 генов. Так как геном человека еще не расшифрован до конца, исчерпывающих данных об этих генах пока не имеется. Известно лишь, что хромосома 21 содержит примерно 1,5% от всей генетической информации человека и является, таким образом, самой маленькой из хромосом. Ключевую роль в развитии болезни вызывает небольшой сегмент на 21-й хромосоме, расположенный на участке 21q22. При наличии его дополнительной копии у ребенка во внутриутробном развитии появляются нарушения, типичные для синдрома Дауна.
 
В зависимости от характера хромосомной мутации различают следующие виды болезни:
  • Полная трисомия 21. Полная трисомия 21 предполагает, что у ребенка в каждой клетке организма имеется целая дополнительная хромосома. Таким образом, общее количество ее копий – 3. Частота данного варианта составляет 90 – 95%. Эта форма является наиболее тяжелой. У пациента наблюдается избыток всех генов, закодированных в этой молекуле ДНК. Как правило, нарушения внутриутробного развития у них встречаются чаще, а умственная отсталость более выражена. Полная трисомия возникает, если один из родителей передает ребенку не одну, а две хромосомы 21. Тогда при слиянии с третьей 21-й хромосомой (
    от второго родителя
    ) возникает трисомия. Зигота (первая клетка, из которой возникает зародыш) уже содержит дефект. Дальнейшее ее деление объясняет, что все дочерние клетки будут похожи на нее.
  • Мозаичная форма. При мозаичной форме механизм появления хромосомного дефекта несколько иной. Обе родительские гаметы (половые клетки) имели нормальное количество хромосом. После их слияния образовалась нормальная зигота с кариотипом 46, ХХ или 46, XY. В процессе деления этой первоначальной клетки ДНК распределилось неправильно. Часть клеток организма получилась с нормальным кариотипом, а часть – с кариотипом синдрома Дауна. Такая аномалия встречается довольно редко (
    3 – 5% случаев данного заболевания
    ). Прогноз при ней лучше, так как здоровые клетки отчасти компенсируют генетический дефект. Ребенок все равно родится с синдромом Дауна и видимым отставанием в развитии. Однако выживаемость таких детей значительно выше. У них редко встречаются тяжелые пороки развития внутренних органов, несовместимые с жизнью.
  • Семейный синдром Дауна. Семейный синдром Дауна – это весьма редкий генетический дефект (менее 2% случаев). При нем один из родителей имеет небольшие отклонения. Часть хромосомы 21 (а именно, критический участок) прикрепляется к другой хромосоме (обычно к 14-й). Таким образом, на 14 хромосоме содержится больше генетической информации, чем должно быть в норме. У человека при этом обычно нет видимых изменений (
    симптомов синдрома Дауна
    ). Однако все половые гаметы, которые производит его организм, содержат этот дополнительный участок хромосомы 21. Очень высока вероятность, что в процессе образования зиготы такая гамета вызовет появление дополнительной 21-й хромосомы. Таким образом, дети у человека с подобным дефектом часто рождаются с синдромом Дауна. Из-за этой аномалии, передающейся потомству, данную форму болезни назвали семейной.
  • Частичная трисомия 21. При частичной трисомии 21 у пациента обнаруживается не вся дополнительная хромосома, а лишь ее фрагмент с критическим участком. Из-за этого у ребенка развивается синдром Дауна в более легкой форме (однако все основные симптомы все равно присутствуют). Механизм такого дефекта чем-то похож на семейную форму болезни, но синдром не будет передаваться по наследству. Встречается этот вариант болезни очень редко.
Таковы основные механизмы появления синдрома Дауна. Как можно было убедиться, в большинстве случаев имеет место определенная аномалия в образовании половых гамет у родителей. Был выделен ряд факторов, которые могут поспособствовать образованию дефектных гамет. Они повышают вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.
 
На образование аномальных гамет могут повлиять следующие факторы:
  • экологическая обстановка;
  • некоторые медикаменты;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • радиация;
  • некоторые заболевания половой сферы.
В процессе различных исследований было доказано, что родители, встречавшиеся с этими факторами, имеют несколько более высокую вероятность рождения ребенка с хромосомной аномалией. Тем не менее, единого механизма или четкой зависимости показано не было. Случай с повышением числа новорожденных с синдромом Дауна в 1987 году, о котором говорилось выше, до сих пор не имеет научного объяснения. Это показывает, что изучены еще далеко не все факторы, влияющие на появление данной патологии.
 
Тем не менее, ученые все же смогли выделить один критерий, важность которого для появления синдрома Дауна неоспорима. Это возраст матери, в котором она решила зачать ребенка. Из всех хромосомных аномалий зависимость частоты болезни от возраста лучше всего наблюдается именно в случае синдрома Дауна. Эта тенденция была подтверждена многочисленными исследованиями по всему миру. По всей видимости, с возрастом в яйцеклетках происходят определенные изменения. Начинают чаще образовываться гаметы с добавочной хромосомой 21. Это и объясняет повышенный риск рождения ребенка с синдромом Дауна.
 
Вероятность рождения ребенка в зависимости от возраста матери выглядит следующим образом:
  • 0,064% для женщин, рожающих в возрасте 20 – 24 лет;
  • 0,1% — для женщин в возрасте 25 – 30 лет;
  • 0,17% — для женщин в возрасте 31 – 35 лет;
  • 0,47% – для женщин 36 – 40 лет;
  • 0,78% — для женщин 41 – 45 лет;
  • до 5,25% — у женщин старше 45 лет (синдром Дауна – у каждого двадцатого ребенка).
Статистика показывает, что рост риска налицо. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам рожать в возрасте не более 35 – 40 лет. К детям, рожденным матерями более старшего возраста, врачи должны проявлять особое внимание. Уже во время беременности им назначают дополнительные анализы и обследования.
 
Аналогичной зависимости от возраста отца установить не удалось. Таким образом, возраст мужчины, по-видимому, никак не влияет на вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.

Как выглядят новорожденные с синдромом Дауна?

В большинстве случаев ребенка с синдромом Дауна врачи распознают по внешним признакам непосредственно после родов. Дело в том, что из-за высокой распространенности этого заболевания его симптомы были детально описаны и хорошо изучены. Их сочетание у новорожденного характерно именно для данной патологии. При мозаичной форме синдрома или транслокациях многие признаки могут отсутствовать. Тогда отличить болезнь от других хромосомных аномалий без специального анализа очень сложно.
 
У новорожденных синдром Дауна можно распознать по следующим типичным проявлениям:
  • аномальное строение черепа;
  • аномалии развития глаз;
  • врожденные дефекты ротовой полости;
  • измененная форма ушей;
  • добавочные кожные складки;
  • аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
  • деформация грудной клетки.

Аномальное строение черепа

Аномалии развития черепа являются, пожалуй, наиболее заметными и выраженными признаками различных хромосомных заболеваний. В норме у детей голова больше, чем у взрослого (если судить по отношению к туловищу). Из-за этого любые деформации черепа хорошо заметны сразу при рождении ребенка. При синдроме Дауна наблюдается ряд характерных изменений в строении как черепной коробки, так и лицевого черепа. Именно по ним чаще всего можно распознать болезнь не только у новорожденных, но и у взрослых людей.
 
Распространенными аномалиями развития черепа, характерными для синдрома Дауна, являются:
  • Брахицефалия. Данный термин обозначает увеличение ширины черепа в области теменных костей. Обычно диспропорция сразу бросается в глаза. При небольшом несоответствии можно прибегнуть к краниометрии. Эта процедура предполагает измерение окружности черепа с вычислением пропорции его длины к ширине. Степень выраженности данной аномалии нередко обратно пропорциональна коэффициенту умственного развития. Чем шире и короче голова новорожденного, тем меньше места остается в ней для развития мозга. Брахицефалия характерна более чем для 80% пациентов. Этот симптом отличает больных синдромом Дауна от детей с некоторыми другими хромосомными аномалиями (например, при синдроме Эдвардса череп, наоборот, несколько удлинен).
  • Уплощение затылка. Отчасти именно уплощение затылка является причиной брахицефалии. Затылочный бугор, который у нормальных детей сильно выступает назад, при синдроме Дауна уплощен или практически отсутствует. Частота этой аномалии составляет примерно 70 – 75%.
  • Плоское лицо. Плоское лицо является одним из самых часто встречаемых и красноречивых внешних признаков синдрома Дауна. При этом у таких пациентов все рельефные области лица либо уменьшаются в размерах и становятся плоскими (например, нос и переносица), либо сливаются между собой, формируя общую плоскую форму.
  • Гипертелоризм. Этот термин в медицине обозначает увеличение расстояния между парными органами. В данном случае из-за брахицефалии чрезвычайно выражен глазной гипертелоризм. У новорожденного обнаруживается широкая посадка глаз и расширенная переносица.

Аномалии развития глаз

Аномалии развития глаз в целом напоминают монголоидную расу. Данные изменения бросаются в глаза сразу после рождения и сохраняются во взрослом возрасте. Они являются одними из наиболее частых симптомов (более чем в 90% случаев можно обнаружить одну из особенностей, о которых пойдет речь далее). Даже при мозаичном синдроме, когда другие признаки синдрома Дауна выражены слабее, монголоидный разрез глаз обычно остается.
 
Наиболее характерными признаками синдрома Дауна со стороны глаз являются:
  • Страбизм (косоглазие). Косоглазие у детей с данной патологией встречается приблизительно в 30% случаев. Оно объясняется аномальным тонусом мышц, которые контролируют движение глазных яблок. Кроме того, может иметь место недоразвитие мышечных или нервных тканей, которые участвуют в этом процессе. Страбизм у детей с синдромом Дауна может быть как односторонним, так и двусторонним.
  • Монголоидный разрез глаз. Собственно монголоидный разрез глаз предполагает сужение глазной щели (более узкие глаза). Внешний ее угол обычно располагается несколько выше, чем внутренний, из-за чего глаза расположены как бы под наклоном. Кроме того, сами глазницы по размеру меньше, чем у обычных людей. Брови при этом располагаются выше, а кожные складки на лбу над глазами сглаживаются.
  • Эпикантус. Эпикантус также является частью «монголоидного» разреза глаз. Он представляет собой кожную складку у внутреннего угла, которая является как бы продолжением верхнего века. Она заворачивается на край нижнего века, придавая глазу характерную форму. Эпикантус встречается более чем у 80% пациентов с синдромом Дауна в любом возрасте.
  • Пятна Брушфильда. Пятна Брушфильда – это симптом, характерный для детей с данной хромосомной аномалией. Они встречаются у каждого пятого ребенка. Для обнаружения таких пятен нередко нужен осмотр у офтальмолога, так как невооруженным глазом заметить их очень трудно. Пятна Брушфильда располагаются на краю радужной оболочки и редко превышают 1 мм в диаметре. При осмотре у офтальмолога они располагаются цепочкой золотистого цвета.
Внешние аномалии развития глаз обычно указывают на проблемы со зрением, которые невозможно установить сразу после рождения.

Врожденные дефекты ротовой полости

Помимо аномалий развития черепа у детей с синдромом Дауна часто наблюдаются аномалии развития органов и тканей в пределах ротовой полости. Их частота в целом составляет около 60%. Нередко эти дефекты создают трудности в кормлении ребенка, еще больше затормаживая его рост.
 
Наиболее распространенными проявлениями болезни в пределах ротовой полости являются:
  • Бороздчатый язык. Поверхность языка изменяется из-за утолщенного сосочкового слоя. Чаще всего это проявляется его увеличением в размерах и появлением складок или неровностей. Иногда такой язык называют также «географическим» из-за сходства его поверхности с обозначением рельефа на карте.
  • Готическое небо. Готическое небо – это своеобразная аномалия развития, при которой верхнее небо выгибается вверх, образуя более высокий свод. Данный симптом встречается примерно в 50 – 60% случаев. Из-за высокого свода язык не заполняет ротовую полость. Ребенку становится трудно держать рот закрытым. При выраженном готическом небе нарушен также сосательный рефлекс.
  • Полуоткрытый рот. Полуоткрытый рот является симптомом характерным для большинства детей с синдромом Дауна. Существует несколько причин, по которым такие дети (и взрослые) часто держат рот полуоткрытым. Во-первых, это может быть связано с наличием готического неба, о котором говорилось выше. Во-вторых, слабость мышц (мышечная гипотония) может распространяться и на жевательную мускулатуру. В-третьих, уплощенный нос, характерный для детей с данным заболеванием, может вызывать трудности с носовым дыханием. В связи с этим больные часто вынуждены дышать ртом. Если при этом у ребенка утолщены губы, такой симптом называют иногда «рыбьим ртом».
Такие аномалии как «заячья губа» и «волчья пасть» при синдроме Дауна встречаются относительно редко. Это является отличительной особенностью от ряда других хромосомных аномалий.

Измененная форма ушей

Измененная форма ушей встречается примерно в 40% случаев. Проблема заключается в недоразвитии хрящей, которые образуют ушную раковину. Эти хрящи при формировании плода приобретают окончательную форму последними. При синдроме Дауна же часто наблюдается задержка внутриутробного развития, из-за чего даже при нормальном сроке беременности уши не успевают развиться. Данные дефекты сохраняются на всю жизнь, если не будет проведена хирургическая коррекция.
 
Чаще всего уши у детей с синдромом Дауна несколько оттопырены в стороны. Ушные раковины располагаются заметно ниже, чем у обычных людей (ниже уровня глаз). Мочка и некоторые завитки могут отсутствовать. Данные дефекты являются в основном косметическими, но в ряде случаев могут приводить и к серьезным проблемам со слухом.

Добавочные кожные складки

Добавочные кожные складки хорошо заметны сразу после рождения ребенка. Они встречаются у 60 – 70% детей с синдромом Дауна. Кажущийся избыток кожи обусловлен недоразвитием костей и их неправильной формой. Из-за этого кожа не натягивается и формирует характерные складки. Они могут присутствовать и при некоторых других хромосомных заболеваниях.
 
Чаще всего добавочные складки обнаруживаются в следующих местах:
  • Избыток кожи на шее. Из-за короткой и широкой шеи у новорожденного сзади обнаруживаются поперечные складки под затылком. По мере роста ребенка они могут несколько расправляться.
  • Выраженные складки в локтевом суставе. На сгибательной поверхности локтевого сустава хорошо видны поперечные складки. По незнанию можно подумать, что ребенок просто слишком полный и складка образовалась из-за здоровой припухлости руки.
  • Обезьянья складка. Так называется характерная поперечная складка, которая пересекает ладонь. Она наблюдается почти у 50% детей, но не является специфичной для данного заболевания. Также этот симптом встречается при синдроме Эдвардса и некоторых других врожденных патологиях.

Аномалии развития опорно-двигательного аппарата

Аномалии развития костей и суставов могут быть самыми разнообразными. Они формируются из-за нарушений внутриутробного роста плода. Некоторые кости и соединительная ткань суставов (связки, сухожилия) не успевают сформироваться окончательно. Это ведет к характерным изменениям в строении туловища.
 
Самыми распространенными аномалиями развития опорно-двигательного аппарата являются:
  • Короткая шея. Как уже упоминалось выше, у детей с синдромом Дауна шея короче и шире, чем у большинства новорожденных. Это объясняется недоразвитием шейного отдела позвоночника. Движения головы могут быть несколько ограничены. Данный симптом обычно хорошо заметен сразу после рождения, но не исчезает и во взрослом возрасте.
  • Аномальная подвижность (гипермобильность) суставов. Гипермобильность суставов объясняется недоразвитием соединительной ткани, которая образует суставную сумку. Вследствие этого больные с синдромом Дауна иногда могут сгибать конечности под углом, который недоступен для обычных людей (у них это привело бы к разрыву связок или вывиху). Повышенная подвижность встречается в основном в коленном, локтевом, голеностопном и тазобедренном суставах. Данный симптом редко встречается при других хромосомных заболеваниях.
  • Короткие конечности. У большинства (более 70%) детей с данным синдромом конечности кажутся короткими по отношению к длине туловища. Это объясняется недоразвитием костной ткани во внутриутробном периоде. Кости продолжают расти практически в нормальном темпе, но в будущем ребенок все равно отстает по росту от своих сверстников.
  • Дефекты развития пальцев. Дефекты развития пальцев могут носить самый разный характер. Чаще всего отмечается так называемая клинодактилия мизинцев на руках. При этом палец несколько повернут и изогнут в сторону безымянного пальца. Такое его положение сохраняется при расслаблении кисти. Другим характерным признаком является брахимезофалангия. При этом происходит укорочение пальцев на руках из-за того, что вторая (средняя) фаланга оказывается недоразвитой. Синдактилия (сращение пальцев на руках и ногах) встречается реже, чем при других хромосомных аномалиях. В целом из-за относительно коротких пальцев кисть у новорожденного выглядит слишком короткой и широкой. На стопах типичным признаком синдрома Дауна является слишком большой промежуток между I и II пальцами (большим и указательным).

Деформация грудной клетки

Деформация грудной клетки является следствием недоразвития костной ткани, о котором говорилось выше. В частности, речь идет о деформации ребер и грудного отдела позвоночника. Подобные изменения встречаются при синдроме Дауна относительно редко, но все же чаще, чем в остальной популяции.

 
Наиболее часто встречающимися видами деформаций грудной клетки являются:

  • Килевидная форма. Килевидная грудь – это тип деформации грудной клетки, характеризующийся выпиранием (возвышением) грудины над поверхностью грудной клетки. Со стороны эта деформация похожа на «куриную грудку».
  • Воронкообразная форма. Воронкообразная грудь – это один из типов деформации, при котором спереди и снизу грудной клетки, в области солнечного сплетения, можно обнаружить воронкообразное углубление. Как правило, оно хорошо заметно даже у новорожденных детей.

Оба этих нарушения остаются и по мере роста ребенка. Они часто сопряжены с нарушениями строения дыхательного аппарата и сердца. В связи с этим аномалии развития грудной клетки, обнаруженные после родов, обычно говорят о плохом прогнозе для ребенка.

Как выглядят дети с синдромом Дауна?

Дети с синдромом Дауна имеют отличительные особенности во всех возрастных периодах. Большинство врожденных аномалий, которые наблюдаются при рождении ребенка, присутствуют и в детском возрасте. Кроме того, начинают обнаруживаться и другие симптомы, связанные с функциональными нарушениями в работе различных органов и систем. Высокая частота данного заболевания позволила изучить основные проявления болезни и особенности ее течения в разном возрасте.

Ранний детский возраст

В грудном возрасте чаще всего наблюдаются проблемы с кормлением. Они обусловлены различными аномалиями ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, о которых говорилось выше. Ребенок начинает ходить позже сверстников (в среднем в 3,5 – 4 года). Также могут наблюдаться трудност

Симптомы синдрома Дауна: причины, диагностика, беременность, узи

Генетический материал каждого человека расположен в парных хромосомах. Информация обо всех анатомо-физиологических и даже психологических и поведенческих особенностях человека заключается в генах.

Любое изменение в морфологии или количестве хромосом, произошедшее вследствие мутации генов яйцеклетки или сперматозоида или в момент оплодотворения неизбежно отражается на формировании плода и здоровье будущего ребенка. Некоторые хромосомные аномалии несовместимы с жизнью. Такие заболевания приводят к самопроизвольному выкидышу, часто — на раннем сроке беременности.

Другие генетические заболевания характеризуются стойкими неизлечимыми нарушениями в организме ребенка. К последним относится и болезнь Дауна, являющаяся следствием мутации 21 пары хромосом.

Родителям детей с синдромом Дауна нужно знать, что, хоть их малыши и отличаются от здоровых, они вполне могут вырасти счастливыми, в какой-то мере трудоспособными людьми.

Особенности людей с синдромом Дауна:

  1. Они могут получить образование, в некоторых несложных случаях нарушения нервно-психического развития – даже высшее, а в дальнейшем – найти работу, подходящую им.
  2. Развитие таких детей должно по возможности проходить среди здоровых сверстников и в любящей, заботливой семье.
  3. Дети с данной патологией обычно очень добрые, открытые, сильно привязываются к заботящимся о них людям. Поэтому их еще называют «солнечными детьми».
  4. Взрослые с синдромом Дауна вполне способны обзавестись семьей. У женщин почти в 50% случаев может родиться здоровый ребенок, мужчины же с этим заболеванием бесплодны.
  5. Генные мутации неподвластны влиянию человека, поэтому от возможности рождения больного ребенка, к сожалению, не застрахована ни одна женщина, хотя и существуют некоторые возрастные факторы риска.
  6. Продолжительность жизни у больных людей при должном уходе и развитии, а также при отсутствии сопутствующих серьезных заболеваний, может превышать 50 лет.

Причины возникновения синдрома Дауна

Один из важных вопросов, который волнует родителей больного ребенка – почему у них родился даун, наследственная ли это болезнь. Для ответа на него нужно определить вид повреждения 21 пары хромосом:

  1. В большинстве случаев синдрома Дауна трисомия 21 пары хромосом, то есть увеличение количества (утроение) хромосом в 21 паре, является причиной заболевания. Эта мутация происходит на стадии формирования родительской яйцеклетки или сперматозоида, встречается более, чем в 90% случаев и по наследству не передается.
  2. Мозаицизм: обусловлен поражением 21 пары хромосом не во всех клетках, поэтому мозаичная форма синдрома Дауна проявляется только отдельными симптомами. Такая патология также не является наследственной.
  3. Транслокация: отрезок 21 хромосомы обнаруживается в другой хромосоме. Такая перестройка у носителя ее клинически не проявляется, но у следующего поколения вызывает развитие патологии, то есть является наследственной.

Факторы риска рождения ребенка с синдромом Дауна

Статистика рождения ребенка с синдромом Дауна в зависимости от возраста матери

Точно установленной причины синдрома Дауна нет. Выявлено несколько предрасполагающих к его развитию факторов:

  • Возраст матери менее 18 и более 35 лет на момент беременности. У слишком молодых для беременности и родов девушек процессы созревания и деления яйцеклетки еще несовершенны, у женщин, возраст которых превышает 35-40 лет, эти процессы могут быть нарушены из-за влияния на них различных повреждающих факторов в течение жизни женщины.
  • Возраст отца более 45 лет подразумевает нарушение образования сперматозоидов, повреждение генного материала в них вследствие многих причин (вредные привычки, плохая экология, особенности образа жизни).
  • Близкородственные браки. У родственников часто обнаруживаются одинаковые хромосомные повреждения. При объединении такого геномного материала повышается риск рождения ребенка с синдромом Дауна.
  • Наличие в наследственном анамнезе любой хромосомной патологии.
  • Предположительно оказывает влияние на возможность развития патологии недостаток витамина Е, фолиевой кислоты в рационе женщины на раннем сроке беременности.

Признаки синдрома Дауна у новорожденного

Признаки синдрома Дауна явно обнаруживаются у ребенка сразу после рождения. Внешность новорожденного имеет характерные черты:

  1. Небольшой рост, вес при рождении по сравнению со средними показателями у здоровых детей.
  2. Роднички на голове малыша большие, при пальпации, кроме большого и малого родничка, обнаруживаются и дополнительные, которые у здоровых доношенных детей определяются крайне редко, так как к моменту рождения зарастают.
  3. Маленькая голова, плоский затылок, короткая шея со складкой кожи. Ушные раковины недоразвиты, верхняя часть уха может немного свисать.
  4. Самые яркие признаки синдрома Дауна у новорожденного – это особенности черт лица: лицо плоское, нос маленький, широкий. Глаза монголоидного типа со складкой у внутреннего угла. На радужке глаза – характерные пигментные пятна. Часто обнаруживается косоглазие.
  5. При осмотре полости рта обнаруживается аркообразное верхнее небо, увеличенный в размерах язык с выраженными бороздками. Рот часто приоткрыт из-за гипотонии мимической и жевательной мускулатуры.
  6. Руки, ноги, пальцы укорочены. Суставы гипермобильны из-за недоразвитой соединительной ткани. Тонус мышц тела снижен. На ладони – поперечная складка, деформация мизинца. На стопе – увеличенный промежуток между 1 и 2 пальцем.
  7. Грудная клетка деформирована.

В некоторых случаях представлены не все симптомы: мозаичный синдром Дауна проявляется только несколькими из них.

Электронная библиотека

Рождение малыша с синдромом Дауна, как и с любой другой особенностью развития, всегда сопряжено с переживаниями и опасениями. Это событие обычно порождает множество вопросов, связанных с острой потребностью получить достоверную информацию о том, как жить дальше, как обеспечить малышу необходимый уход и развитие, кто может помочь, проконсультировать, посоветовать, рассказать, поделиться собственным опытом…

ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ДАУНА 

Синдром Дауна был впервые описан в 1866 году британским ученым Джоном Лэнгдоном Дауном, а его хромосомное происхождение было обосновано в 1959 году.

По статистике, один ребенок из 700-800 новорожденных появляется на свет с синдромом Дауна. Это соотношение одинаково в разных странах, климатических зонах, социальных слоях. Оно не зависит от образа жизни родителей, их здоровья, возраста, вредных привычек, питания, достатка, образования, цвета кожи или национальности. Мальчики и девочки рождаются с одинаковой частотой. Родители при этом имеют нормальный набор хромосом. 

ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИНДРОМА ДАУНА 

Каждая клетка организма обычного человека содержит 46 хромосом, составляющих 23 пары. Процесс образования половых клеток, содержащих 23 хромосомы, называется мейоз. 

Организм человека чрезвычайно сложен, и при зарождении новой жизни в процессе мейоза иногда происходят отклонения. Если хромосомный набор плода отличается от обычного, то это влечет за собой определенные последствия. Например, в оплодотворенной клетке оказывается не 46, а 47 хромосом. В этом случае в процессе мейоза одна из отцовских или материнских хромосом – двадцать первая – образовала так называемую трисомную зиготу, и возникла трисомия -21, то есть синдром Дауна.

МАЛЫШ С СИНДРОМОМ ДАУНА 

Невозможно точно предсказать, каким станет ребенок, когда вырастет. Это в равной степени относится к любому новорожденному, в том числе и к малышу с синдромом Дауна. Важно помнить, что такой малыш, несмотря на определенные особенности, будет развиваться, начнет агукать и смеяться, ползать и ходить, общаться со своими родителями и другими людьми, выражать радость и печаль. Он научится есть и пить, умываться и ходить в туалет, одеваться и раздеваться, помогать по дому, защищать себя и заботиться о других, обретет друзей и увлечения. Очень важно, что дети с синдромом Дауна посещают детский сад, а затем  и школу. И поcледние годы как раз характеризуются тем, что у детей появилась эта.

Наличие дополнительной хромосомы обуславливает ряд специфических особенностей, присущих большинству людей с синдромом Дауна. 

Хотелось бы обратить внимание родителей на отдельные моменты роста и развития ребенка с синдромом Дауна, поскольку некоторые особенности и проблемы могут достаточно долгое время оставаться незамеченными и оказывать негативное влияние на развитие малыша. Зная о таких «слабых местах», родители могут держать их под контролем и своевременно обращаться за помощью к специалистам, создавать условия для предупреждения их последствий. 

Особенности  строения головы, лица и тела: 

Голова у детей с синдромом Дауна может быть несколько уплощена сзади. Несколько позже, чем у других малышей, может закрыться родничок. Более позднее закрытие родничка не требует никаких дополнительных мер. 

Носовые ходы могут быть узкими, поэтому они часто забиваются слизью, и тогда ребенок дышит, приоткрыв рот. При таком дыхании слизистая оболочка рта и губ сохнет и повышается риск новых респираторных заболеваний. Очень важно следить, чтобы нос ребенка был свободен от слизи, и побуждать малыша с самого раннего возраста правильно дышать. Помочь этому можно промывая нос из пипетки или шприца без иглы, наполнив их физраствором или кипяченой водой с добавлением соли из расчета 1 ч.л. соли на литр воды. 

Маленький рот, высокое и узкое небо, относительно большой язык, сниженный тонус мышц лица и рта приводят к тому, что дети высовывают язык. Существуют несложные меры, которые помогают устранить эту особенность, научив  ребенка удерживать язык в полости рта.

С этой целью используются следующие методы и приемы:

  • Массаж мышц лица и  ротовой полости
  • Правильная организация кормления: сосание – укрепляет круговую мышцу рта и языка; откусывание – учит ребенка убирать язык в рот; пережевывание пищи формирует боковые движения языка (в отличие от движений вперед-назад, как это бывает при сосании).  Правильное использование ложки позволяет вдвинуть язык в рот, а питье из чашки учит закрывать рот и сглатывать слюну. 

Руки и ноги

Конечности малыша с синдромом Дауна могут быть немного короче, чем у обычного ребенка. Пальчики на руках и ногах тоже короче, Ладошки довольно широкие, часто их пересекают сплошные поперечные линии-складки, мизинчики на руках могут быть немного изогнуты. Все эти особенности успешно компенсируются специальными занятиями по развитию мелкой моторики. 

Рост

Новорожденные малыши с синдромом Дауна немного меньше, чем обычные детишки, и кривые роста для обычных детей, которыми пользуются в наших поликлиниках, им не подходят. Ребенок с синдромом Дауна растет и набирает вес несколько иначе. Скорость роста варьируется в зависимости от возраста. 

Сниженный мышечный тонус и излишне подвижные суставы

Практически у всех детей с синдромом Дауна снижен мышечный тонус. В медицине это явление называется гипотонией. При гипотонии мышцы расслаблены, и ребенку труднее активно двигаться, поэтому очень важно брать ребенка на руки, делать ему материнский массаж, играть в подвижные игры. Очень эффективна так называемая гимнастика активного типа, когда активен сам ребенок, а не специалист.  Специальная гимнастика (кинезиотерапия) для детей с синдромом Дауна разработана голландским физиотерапевтом и автором методики содействия двигательному развитию детей с синдромом Дауна Питером  Лаутеслагером. При регулярных занятиях, стимулирующих двигательное развитие, с возрастом гипотония компенсируется за счет выработки равновесия и укрепления мышц. 

МЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ

Не все, что перечислено ниже, обязательно свойственно каждому ребенку с синдромом Дауна. Но возникновение такого рода проблем возможно, и родителям нужно следить за регулярным обследованием ребенка. 

Зрение

При синдроме Дауна встречается ряд офтальмологических проблем, которые требуют лечения и коррекции.

Особенности строения слезных каналов иногда могут приводить к конъюнктивитам и слезотечению. Консервативная терапия в этих случаях, как правило, заключается в массаже носослезного мешочка и лечении конъюнктивита местными антибиотиками.

Довольно часто наблюдается косоглазие. Из-за гипотонии глазных мышц им требуется больше времени, чтобы научиться координировать движения глаз. Этот процесс можно ускорить, занимаясь с малышом специальными упражнениями, о которых расскажет специалист-офтальмолог или специальный педагог.

Достаточно традиционные для нашего общества близорукость и дальнозоркость тоже не обходят стороной детей с синдромом Дауна. Эти искажения зрения поддаются коррекции с помощью очков.

Иногда у малышей с синдромом Дауна выявляются другие глазные заболевания, поэтому им необходим регулярный контроль специалиста. 

Слух

При синдроме Дауна у детей может быть снижен слух. Это может быть связано с инфекционными заболеваниями ушей, но возможна и врожденная потеря слуха. Примерно в трети случаев снижение слуха незначительно и не требует специальных медицинских мероприятий, но и о такой потере слуха обязательно надо знать!  С первого года жизни малыша необходимо регулярно контролировать состояние его слуха, поскольку упущенные проблемы могут негативно повлиять на общее развитие, в частности, на развитие речи. Существуют простые способы, которые позволяют родителям провести первичное обследование. В случае подтверждения опасений следует обратиться за профессиональной помощью.

Если необходимо лечение, его обязательно надо провести. Медицинские назначения в этих случаях практически те же, что и для обычных детей. 

Обструктивный синдром апноэ

Строение верхних дыхательных путей при синдроме Дауна отличается сужением носо- и ротоглотки, евстахиевых труб, наружных слуховых проходов. Во сне мышцы ребенка расслабляются, и доступ воздуха в ротоглотку может частично или полностью перекрываться корнем языка. При этом ребенок храпит, прерывисто дышит, часто просыпается или принимает во сне специфическую позу (голова заметно откинута назад, дети постарше могут спать сидя). Такое явление называется апноэ. Наличие апноэ во сне приводит к вялости и сонливости в дневное время, снижению темпов физического развития и ухудшению поведения, частому плачу и беспокойству. Для профилактики апноэ необходимо приподнимать головной конец детской кроватки на 10 градусов и, если получится,  укладывать малыша на бок. В некоторых случаях приходится удалять ребенку миндалины или проводить другие медицинские мероприятия. 

Кожа

Кожа малышей с синдромом Дауна менее эластичная, более сухая и шершавая. Среди этих детишек нередки явления экссудативного диатеза, причем кожа более подвержена трещинам.

Чтобы усилить кровообращение, а следовательно, «оживить» кожу малыша, хорошо применять «материнский массаж», о котором вам может рассказать специалист по раннему развитию, а также тормошить ребенка, переворачивать его с боку не бок, регулярно купать, используя при этом специальные масла (вазелиновое, персиковое и т. д.). 

Зубы

В целом, молочные зубы у детишек с синдромом Дауна держатся довольно долго, поэтому больше «изнашиваются». Из-за  сниженного тонуса языка детишкам труднее дается процесс жевания, и остатки пищи хуже удаляются с зубов. Если давать ребенку немного простой воды после каждой еды, это поможет смыть остатки пищи. 

Кстати, дети с синдромом Дауна часто поскрипывают зубами, и родителям следует иметь в виду, что такое поскрипывание никак не связано с наличием гельминтоза (наличия глистов).

Для профилактики стоматологических заболеваний необходимо уделять должное внимание гигиене рта ребенка и, конечно, регулярно посещать стоматолога. 

Щитовидная железа

У некоторых детей с синдромом Дауна выявляется нарушение баланса гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. 

Существуют определенные признаки, которые позволяют предположить, что работа щитовидной железы нарушена. К их числу относятся:

  • нарастание веса при отсутствии увеличения роста;
  • вялость, заторможенность, заметное снижение скорости реагирования;
  • ухудшение аппетита, постоянные запоры; 
  • охриплость голоса, истончение и ломкость волос, сухость и шелушение кожи. 

Органы пищеварения

У большинства малышей с синдромом Дауна органы пищеварения работают нормально, однако иногда все же встречаются проблемы в этой области, и это требует обращения к врачу.

Гипотония кишечного тракта может служить причиной запоров. Когда ребенок подрастает и начинает больше двигаться, тонус мышц постепенно повышается, и такого рода проблемы разрешаются естественным путем.

В случае более серьезных нарушений необходимая медицинская помощь оказывается так же, как и со всеми детьми.

Сердце

К сожалению, нарушение сердечной деятельности при синдроме Дауна не редкость, и около 30–40 % детей с синдромом страдают теми или иными отклонениями в этой области.

Серьезность сердечных аномалий варьируется от небольшой недостаточности, которая со временем исчезает, до очень серьезных, угрожающих жизни пороков сердца, требующих оператив

Дети с синдромом Дауна | Без Соски

В 1862 году английский доктор Джон Даун выявил и представил научному сообществу синдром Дауна – что это на самом деле, выяснилось позже. Ученый, по имени которого и назвали патологию, относил данное состояние к психическим отклонениям.

Но в середине 20 века, когда технологии позволили изучить генетический материал человека, стало ясно: синдром обусловлен наличием одной лишней хромосомы.

Синдром Дауна не такое уж редкое явление – учитывая, что 92% матерей при пренатальной диагностике и выявлении нарушений плода принимают решение о прерывании беременности, а на свет появляется один малыш с синдромом на 1100 родов.

Содержание статьи

Дети с синдромом Дауна – какие они?

Дети с синдромом Дауна всегда привлекают к себе внимание: мальчики и девочки, подверженные аномалии хромосом в равной степени, имеют характерную внешность.

Кроме видимых признаков всегда есть ряд характерных заболеваний и умственная отсталость, поэтому для постановки диагноза учитывают все признаки. Если необходимо определить синдром Дауна, диагностика проводится по внешним признакам, интеллекту и здоровью.

Что характеризует синдром Дауна, признаки:

  • в 90% случаев – плоское лицо;
  • в 81% случаев – аномально укороченный череп и кожная складка на шее при рождении;
  • в 80% случаев – эпикантус (кожная складка в уголке глаза), сниженный мышечный тонус и гиперподвижность суставов;
  • в 78% случаев – плоский затылок;
  • в 70% случаев – короткие руки и ноги, укороченные пальцы;
  • в 66% случаев – катаракта после 8 лет;
  • в 65% случаев – открытый рот;
  • в 60% случаев – искривленный мизинец;
  • в 52% – плоская переносица;
  • в 45% случаев – поперечная складка на ладонях, короткая и широкая шея;
  • в 40% случаев – врожденный порок сердца и короткий нос;
  • в 29% случаев – косоглазие;
  • в 8% случаев – эпилептический синдром, патологии двенадцатиперстной кишки, врожденный лейкоз.

Как правило, сложно не заметить синдром Дауна, фото детей и взрослых это красноречиво демонстрируют:

Особенности взрослой жизни людей с синдромом Дауна

Взрослые люди с синдромом Дауна могут доживать до 50 лет и даже жить дольше, в то время как еще 35 лет назад они жили не более 25 лет. Сейчас средняя продолжительность жизни – ближе к 49 годам, после чего большая часть таких людей начинает страдать от распространенной болезни Альцгеймера.

Мужчины и женщины с отклонениями создают семьи и могут иметь продолжение рода. Однако, большинство мужчин бесплодны, а женщины могут родить ребенка только в половине случаев. У матери с генетической аномалией появляются дети с лишней хромосомой и иными патологиями в 35-50% случаев.

Почему возникает синдром Дауна: причины генной ошибки

Если подробнее рассматривать синдром Дауна, причины его появления 3:

  1. в 21 паре хромосом образуется три, а не две копии;
  2. участок 21 хромосомы переносится на другие хромосомы;
  3. хромосомы не расходятся на стадии зародыша, нарушения затрагивают клетки только некоторых органов и тканей.

По первому типу синдром Дауна развивается чаще всего, по другим двум гораздо реже – в 1-5% случаев.

Но что провоцирует данные аномалии в генетическом материале половых клеток и зародышей? К сожалению, родители никак не могут застраховать себя от такой беременности, потому что на данное отклонение не влияет ни образ жизни, ни место проживания, ни какой-либо другой внешний фактор.

Нет явно зафиксированной причины синдрома Дауна: это досадная и случайная ошибка природы. Единственное, с чем ученые нашли связь – возраст родителей, и чем он выше, тем выше риск появления малыша с синдромом.

Сегодня существенно спасает положение тщательная пренатальная диагностика, позволяющая с точностью до 90-99,9% выявить отклонения на ранней стадии беременности. Поэтому беременным женщинам рекомендуется не откладывать первое УЗИ и строго следовать установленным срокам обследований.

Если вы хотите подробнее изучить синдром Дауна, видео поможет вам глубже ознакомиться с данной патологией:

Что входит в лечение синдрома Дауна

Сам синдром Дауна является генетической ошибкой, которую исправить нельзя. Можно только своевременно диагностировать и лечить сопутствующие заболевания, оказывать помощь и поддержку в умственном развитии.

Если у ребенка синдром Дауна, лечение будет сконцентрировано на заболеваниях, перечисленных в признаках генетической аномалии. Оно будет касаться сердечно-сосудистой системы, зрения, желудочно-кишечного тракта, иммунитета.

Развитие детей с синдромом Дауна

Синдром Дауна зачастую сопровождается довольно тяжелой отсталостью интеллекта и речи. Однако такие дети подлежат обучению и могут, пусть и позже сверстников, научиться читать и писать, говорить и ходить, выполнять разнообразную работу во взрослой жизни.

Для этого с самого рождения родители ст

Почему рождаются дети с синдромом Дауна: причины, риски :: SYL.ru

Может ли родиться ребенок с синдромом Дауна у относительно здоровых родителей, которые по всем правилам планировали беременность заранее? Медики утверждают, что это исключительно генетическая случайность. Причины рождения детей с синдромом Дауна удалось выделить только из статистики таких случаев в медицинской практике, теоретического анализа ученых-генетиков и истории генетических обследований «солнечных» деток. Почему рождаются дети с синдромом Дауна? Когда можно обнаружить аномалию? Есть ли способы профилактики синдрома?

Почему рождаются дети с синдромом Дауна?

С точки зрения физиологии патология появляется в ходе деления клеток после зачатия. Яйцеклетка начинает активно делиться, еще не продвигаясь по маточным трубам. К моменту прикрепления к полости матки (так называемой имплантации) она уже становится зародышем. Если у ребенка синдром Дауна, то это будет понятно практически сразу же после зачатия, но диагностировать генетическую патологию так рано еще невозможно.

«Солнечные» детки появляются по той причине, что в генетическом материале матери или отца появляется одна лишняя хромосома. В большинстве случае (90%) 24 хромосому зародыш получает от матери, но случается (10%), что и от отца. В некоторых случаях (почти 6%) патология связана с наличием не целой лишней хромосомы, а лишь ее фрагментов.

Именно так отвечают медики на вопрос о том, почему рождаются дети с синдромом Дауна. Причины и факторы, провоцирующие генетическую патологию, могут быть различны, а выше описан процесс лишь с физиологической точки зрения.

Какой может быть «солнечная» болезнь?

Различают несколько форм болезни Дауна. Трисомия – это случай, который встречается чаще всего. Трисомией называется патология, при которой одна из половых клеток родителей содержит лишнюю 24 хромосому (в норме ребенок получает 23 хромосомы от отца и столько же от матери). Сливаясь во второй клеткой, яйцеклетка или сперматозоид образуют гамету с 47 хромосомами вместе 46.

Существует так называемый «семейный» синдром. В таком случае рождение «особенного» ребенка обусловлено тем, что в кариотипе одного из родителей есть так называемая робертсоновская транслокация. Так медики называют длинное плечо 21 хромосомы, что в процессе соединения и деления клеток становится причиной трисомии.

Самая легкая форма «солнечной» болезни – мозаицизм. Генетическая патология развивается в эмбриональном периоде вследствие нерасхождения хромосом при делении клеток. При этом нарушение происходит только в отдельных органах или тканях, при трисомии же аномалию несут все клетки организма маленького человечка.

Как влияет возраст матери на риск рождения ребенка с болезнью Дауна?

Почему рождаются дети с синдромом Дауна? У медиков есть несколько мнений на этот счет. Самой распространенной причиной называют возраст будущей мамы. Чем старше мама, тем больше риск рождения малыша с какими-либо аномалиями. В возрасте двадцати пяти лет вероятность зачати неполноценного малыша составляет менее одной десятой доли процента, а к 40 годам она достигает пяти процентов. Согласно данным медицинской статистики, у 49-летних мам рождается один ребенок с синдромом Дауна на двенадцать случаев.

В действительности же большинство (практически 80%) «солнечных» деток рождены у молодых мам в возрасте до 30 лет. Это происходит по той причине, что женщины в старшем возрасте обычно реже рожают. Так, причины появления деток с болезнью Дауна в этих случаях другие.

А возраст отца?

Для мужчин риск зачать особенного ребенка увеличивается только после 42-45 лет. Как правило, это связано с возрастным снижением качества спермы. Еще на вероятность зачатия «солнечного» малыша влияют генетические аномалии в клетках как отца, так и матери. Некоторые из них являются не врожденным явлением, а возрастным изменением. Иногда встречаются случаи, когда в клетках супругов насчитывается сорок пять хромосом – тогда риск патологии возрастает.

Какие генетические причины являются факторами риска?

Риск рождения ребенка с синдромом Дауна выше, если в клетках родителей содержится похожая генетическая информация. Часто «солнечные» дети рождаются при близкородственных связях, но изредка случается, что похожий материал содержится в клетках родителей, никаким образом не состоящих в кровном родстве.

Рождение ребенка с синдромом Дауна вероятно и при наличии в родословной генетических болезней, неблагоприятной наследственности и предрасположенности. Риск есть, если мать больна диабетом, эпилепсией или имеет неблагоприятный анамнез: были выкидыши в предыдущих беременностях, мертворождение или смерть ребенка в младенческом возрасте.

Влияет ли образ жизни на риск рождения «солнечного» ребенка?

Почему может родиться ребенок с синдромом Дауна? Медики утверждают, что образ жизни будущих родителей на это никак не влияет. Однако еще одним показанием более внимательного отношения к будущей маме на первом скриниге станет и факт длительной работы на вредном производстве. К сожалению, редко удается точно выяснить, что стало причиной зачатия «солнечного» малыша, так что статистику тут привести не получится.

Кроме того, в некоторых случаях дети с синдромом Дауна (причины патологии мы изучаем на протяжении всей статьи) рождаются из-за аномалий развития беременности. Правда, это скорее можно причислить к генетическим причинам.

Что такое нарушение фолатного цикла?

Скорее всего, именно нарушение фолатного цикла являются причиной рождения деток с болезнью Дауна у молодых и относительно здоровых мам. Что подразумевается под этим словосочетанием, почему рождаются дети с синдромом Дауна? Причины могут заключаться в нарушениях усвоения фолиевой кислоты (она же – витамин В9).

Врачи обязательно назначают прием фолиевой кислоты и тем, кто уже в положении, и тем, кто только планирует беременность. В9 выписывают не зря – недостаток элемента может вызвать не только синдром Дауна, при котором хромосомы не расходятся, но и другие патологии эмбрионального развития.

Почему не усваивается витамин В9? За это отвечают три гена, которые еще называют генами фолатного цикла. Иногда они «работают не на полную мощность» и вместо 100% организмом усваивается в лучшем случае 30% фолиевой кислоты. Женщинам, у которых витамин усваивается не полностью, следует принимать фолиевую кислоту в увеличенной дозировке и чаще употреблять еду, обогащенную В9. Узнать, есть ли нарушения фолатного цикла можно, сделав генетический тест.

Нехватку витамина В9 могут вызвать проблемы с пищеварением, которые нарушают процесс всасывания полезных веществ.

Больше никаких исследований не проводили?

Выше перечислены причины, почему дети с синдромом Дауна рождаются на свет. Но медицина не стоит на месте. Последние исследования позволяют выделить еще два фактора, которые теоретически могут оказывать влияние на вероятность рождения «солнечных» деток.

Индийские ученые выяснили, что фактором риска может стать не только возраст самой матери, но и возраст бабушки по материнской линии. Чем старше была бабушка, когда рожала дочь, тем выше вероятность того, что та родит ей внука или внучку с болезнью Дауна. Риск повышается на 30% с каждым «упущенным» бабушкой годом после 30-35 лет.

Еще одно предположение, высказанное учеными после недавних исследований вопроса, говорит о том, что на возникновение патологии может влиять повышенная солнечная активность. Так, по наблюдениям ученых-медиков и генетиков, часто зачатие таких деток происходило после всплеска активности солнца.

Что говорят психологи и эзотерики о причинах рождения «солнечных» детей?

Почему рождаются дети с синдромом Дауна? Парапсихологи отвечают на этот вопрос, ссылаясь на кармические долги. Они говорят, что в каждой семье должен появиться тот человек, который предназначен. И если родители очень ждали мальчика, а появилась девочка, то вполне вероятно, что у нее впоследствии родится малыш с болезнью Дауна. Если же во взрослом возрасте женщина решит сделать аборт, когда выяснится, что есть генетическая аномалия, то нездоровая карма перейдет другим детям, которые будут рождаться в этой семье.

Кстати, по древней легенде, которую подтверждают и современные эзотерики, «солнечные» детки – это перерожденные души мудрецов и лекарей, которые в прошлой жизни отличались гордыней. За это их поместили в оболочку, которая вызывает у других людей настороженность, но взамен наделили глубоким миропониманием.

Как диагностируется генетическое заболевание?

Сегодня доступна ранняя диагностика патологии. На ранних сроках беременности используется метод УЗИ-диагностики и биохимический скрининг. Материалом для исследования служит оболочка зародыша или околоплодные воды. Последний метод является довольно-таки рискованным, есть вероятность повреждения плаценты (со всеми негативными последствиями) или самопроизвольного прерывания беременности. Именно поэтому анализ околоплодных вод и биопсия проводятся исключительно по показаниям.

После рождения диагностировать патологию не составляет труда. Какими рождаются дети с синдромом Дауна? Такие малыши весят меньше обычного, разрез глаз у них монголоидный, переносица слишком плоская, а рот почти всегда приоткрыт. Часто «солнечные» дети имеют ряд сопутствующих заболеваний, но не всегда это психические отклонения.

Как поступают родители, узнав что у ребенка генетическая болезнь?

Синдром Дауна можно диагностировать на ранних сроках беременности, когда возможно прерывание практически без вреда здоровью будущей мамы. Именно так чаще всего и поступают женщины в России. Все-таки воспитание «солнечного» ребенка требует очень много сил, душевного равновесия, времени и денег. Таким малышам нужно намного больше родительского внимания и заботы, так что осуждать женщин, у которых диагностирована генетическая аномалия плода, нельзя.

Более 90% женщин прерывали беременность, когда выяснялось, что у плода синдром Дауна. Около 84% новорожденных с такой генетической болезнью родители оставляют в роддомах, отказываясь от них. В большинстве случаев медицинский персонал это только поддерживает.

А что в других странах?

Европейские мамы делали аборт в 93% случаев, если врачи диагностировали генетическую патологию (данные 2002 года). Большинство семей (85%), в которых появляется «солнечный» малыш, отказываются от ребенка. Что показательно, в скандинавских странах нет ни одного случая отказа от таких деток, а в США более двухсот пятидесяти супружеских пар стоят в очереди на их усыновление.

Кто оставляет особенного ребенка?

Конечно, некоторые семьи оставляют ребенка. Известны дети знаменитостей с синдромом Дауна. Особенного малыша воспитывают Эвелина Бледанс, тренер футбольной сборной Испании Висенте дель Боске, Лолита Милявская (сначала врачи диагностировали синдром Дауна, но потом изменили диагноз на аутизм), дочь первого российского президента Татьяна Юмашева.

«Солнечные» малыши развиваются медленнее, чем их сверстники. Они ниже ростом, отстают в физическом развитии, часто отличаются плохими зрением и слухом, имеют лишний вес, часто — врожденные пороки сердца. Есть мнение, что дети с патологией не способны к обучению, но это не так. Если регулярно заниматься с таким малышом и уделять ему внимание, то он вполне сможет ухаживать за собой и даже выполнять более сложные действия.

Как лечат и адаптируют к обществу детей с синдромом?

Полностью вылечить генетическую аномалию невозможно, но регулярно медицинское наблюдение и систематические занятия по специальным программам помогут «солнечному» малышу приобрести элементарные навыки ухода за собой и даже впоследствии получить профессию, а затем и создать собственную семью.

Занятия с детьми-даунами можно проводить и дома, и в специальных реабилитационных центрах, в детских садах и школах. Нужно прививать ребенку навыки самообслуживания, обучать письму, счету, развивать память и восприятие, социально адаптировать. Полезны «солнечным» деткам логопедический массаж, дыхательная гимнастика, упражнения на развитие моторики, развивающие игры, физиотерапия, анималотерапия. Также нужно проводить лечение сопутствующих патологий.

Существуют ли методы профилактики синдрома Дауна?

Чтобы предупредить риск развития болезни Дауна, необходимо еще во время планирования беременности пройти обследование у медицинских специалистов. Желательно сделать генетический тест, чтобы определить, есть ли нарушения в усвояемости фолиевой кислоты, посетить гастроэнтеролога, если есть подозрение на недостаточное всасывание витаминов и полезных веществ.

Заблаговременно стоит начать принимать витамин В9 и поливитамины для беременных. Желательно разнообразить свой рацион, насытив его всеми необходимыми полезными веществами. При поздней беременности нужно проходить регулярное медицинское обследование и внимательнее относиться к своему новому состоянию.

Синдром Дауна — причины, симптомы, диагностика и лечение

О нас
  • О клинике
  • Лицензии
  • Новости и акции
  • Партнеры
  • Надзорные органы
  • Реквизиты
  • Вопрос ответ
Специалисты Отделения
  • Неврология
  • Логопедия
  • Психология
  • ЛФК и массаж
Заболевания
  • Детский церебральный паралич ДЦП
  • Beгeтo cocудиcтaя диcтoния
  • Аутизм
  • Задержка речевого развития ЗРР
  • Задержка психического развития ЗПР
  • Энурез
  • Синдром Дауна
  • Синдром дефицита внимания (СДВГ)
  • Последствия инсульта нейрореабилитация
  • Эписиндром
  • Энцефалопатия
Методы лечения
  • Транслингвальная нейростимуляция
  • Биоакустическая коррекция
  • Микрополяризация
  • Нейроакустика
  • ЭЭГ-БОС-тренинг
  • Логопедический массаж
  • Вестибулярная гальванизация
Отзывы Контакты Ещё

рассуждения сверху вниз — определение — английский

Примеры предложений с «рассуждениями сверху вниз», память переводов

ted2019 В этой книге Смит утверждал, что мы нравственные существа не по причинам, связанным с принципами сверху вниз, а по причинам снизу. В этой книге Смит утверждал, что мы нравственные существа не по причинам, связанным с принципом сверху вниз, а по причине снизу вверх. WikiMatrixЧто не так с юридической аргументацией сверху вниз? Giga-frenНапишите пять основных причин почему ваша семья хочет иметь дом и машину для некурящих.Обычное сканирование Мы могли бы назвать десятки причин, но мы сократили их до «10 основных причин», чтобы сделать карьеру у нас. WikiMatrix Дедуктивное рассуждение («логика сверху вниз») контрастирует с индуктивным рассуждением («логика снизу вверх». ) следующим образом; в дедуктивных рассуждениях заключение достигается редуктивно путем применения общих правил, которые действуют во всей закрытой области дискурса, сужая рассматриваемый диапазон до тех пор, пока не останется только вывод (я). Система управления вниз развивалась вместе с частыми встречами персонала и должностными инструкциями.hansard По той же причине, по которой Мич был отклонен, подход «сверху вниз, закрытые двери» также был изменен, чтобы прояснить такие термины, как «разумное ожидание назначения» и «выбор сверху вниз». WikiMatrix в дискообразных распределениях барионной материи с темной материей, образующей гало, по тем же причинам, что и в теории сверху вниз. MultiUn Однако этот метод не привел к большому прогрессу по ряду причин. Нисходящий подход к актуализации гендерной проблематики в министерствах означал, что процесс должен был начинаться заново с каждой сменой правительства oj4 Основная причина этого заключалась в вертикальной структуре и нисходящем характере действий EurLex-2. вертикальная структура и нисходящий характер действия.ProjectSyndicate Нет никаких оснований полагать, что выгоды наверху будут просачиваться вниз. Гига-френ Быть откровенным в этом может в конечном итоге более здорово, чем упорствовать в смутных сумерках, в которых неизбежны методы управления, включая разумную дозу топ-менеджмента. Направление вниз, сотрудники рассматривают как некорректные или проблемные, поскольку иногда это противоречит более широкому участию и консультационным процессам. EurLex-2 причины проблем с исполнением бюджета, в частности, отсутствие подхода сверху вниз в отношении бюджетов и кадрового обеспечения агентств. , oj4 причины проблем с исполнением бюджета, в частности, отсутствие подхода сверху вниз в отношении бюджетов агентств и кадрового обеспечения EurLex-2 Эта цель была достигнута лишь частично.Основная причина этого — вертикальная структура и нисходящий характер действия. Причинами чувствительного периода являются изменения синаптической пластичности, связанные с развитием, измененный синаптогенез и сокращение синапсов, а также изменения связности слуховой коры. Отсутствие нисходящего взаимодействия со стороны слуховых областей более высокого порядка является еще одной важной причиной этого деликатного периода. Глобальные голоса Затем было объявлено о новом законе «О государственной тайне», ограничивающем журналистов, что стало основной причиной того, что Япония упала в Мировом рейтинге свободы прессы 2016 года с одного стран-лидеров опустилась на 72-е место.UN-2 В соответствии с решением XXIII / 8, двадцать четвертое Совещание Сторон, как ожидается, рассмотрит работу групп по оценке по возможным причинам выявленных расхождений в нисходящих и восходящих оценках содержания в атмосфере тетрахлорметан UN-2 В соответствии с решением XXIII / 8 двадцать четвертое Совещание Сторон, как ожидается, заслушает обновленную информацию от групп по оценке о возможных причинах выявленных расхождений в нисходящих и восходящих оценках атмосферного воздуха. обилие четыреххлористого углерода.Giga-fren Для реализации политики, согласно которой кандидаты, включенные в PQP, имеют разумные основания полагать, что их назначат, такие методы, как отбор сверху вниз, могут использоваться в качестве средства достижения необходимого числа лиц в PQP.EurLex-2If невозможно распределить гудвил на разумной и последовательной основе, предприятие применяет как тест «снизу вверх», так и тест «сверху вниз» (см. Приложение A, Пример 7).

Показаны страницы 1. Найдено 71 предложения соответствие фразы «top-down reasoning».Найдено за 24 мс. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

14 причин, по которым посещаемость вашего веб-сайта снижается

Последнее изменение: 22.07.2019

Время чтения:

Когда посещаемость веб-сайта снижается, возникает множество вопросов. Последовательное снижение или внезапное падение посещаемости сайта случается с каждым сайтом и часто вызывает у его владельцев бессонные ночи.Причин таких колебаний могут быть буквально сотни.

Падение может быть четким сигналом о том, как действовать своевременно и с соответствующими мерами. Или это может быть что-то органическое, что в конечном итоге само исправится. В любом случае вы должны знать, что происходит, и принимать меры предосторожности.

Хорошая новость заключается в том, что есть много данных, которые помогут вам разобраться в причинах. И большинство из этих причин обычно находятся под вашим контролем.

Диагностика снижения посещаемости веб-сайта

Правильно ли вы измеряете?

Прежде чем приступить к расследованию, вы должны убедиться, что ваши измерительные инструменты работают должным образом — существует очень небольшая вероятность того, что веб-сайт в порядке, но вам просто не хватает некоторых данных.

В зависимости от того, какие инструменты вы используете, возможно, они не работают должным образом. Например, после некоторых изменений веб-сайта ваш код Google Analytics мог перестать передавать числа в вашу учетную запись. Или плагин статистики в админке сайта был деактивирован или нуждается в обновлении и т. Д.

Google Analytics является золотым стандартом для мониторинга посещаемости веб-сайта, и вместе с поисковой консолью Google следует проверять, правильно ли они настроены и предоставляют ли данные. и если они содержат какие-либо уведомления или предупреждения.Проверив все оборудование, можно приступить к диагностике реальной проблемы.

Как выглядит падение трафика во времени?

Следующая задача — посмотреть, как выглядит проблема. Изучая статистику посещаемости сайта, вам нужно вернуться как минимум на один полный месяц — еще лучше было бы на 3-6 месяцев, — когда было бы легче заметить изменения в кривой.

Вот несколько вопросов, на которые нужно ответить, чтобы вы лучше понимали, что происходит:

  • Спад небольшой и с течением времени или это внезапное и резкое падение?

Разница в обоих случаях связана с серьезностью проблемы: чем круче кривая, тем драматичнее ситуация и тем быстрее вы должны действовать.Причины крутой кривой могут существенно различаться — от кражи трафика новым конкурентом до хакерской атаки или штрафа.

  • Была ли эта тенденция устойчивой более месяца?

Устойчивый непрерывный спад обычно представляет собой хроническую проблему, которая вряд ли исчезнет сама по себе. К причинам такой тенденции следует относиться серьезно, и вам необходимо разработать стратегию борьбы с ней.

Чтобы иметь возможность более четко видеть тенденцию, установите график для ежемесячных чисел следующим образом:

Снижение трафика на одну треть за четыре месяца: 1 ноября 2018 г. — 28 февраля 2019 г., с 33 900 до 21 900 посетителей в месяц.

  • Временное падение или сезонный спад?

Рекомендуется сравнивать периоды времени с помощью инструмента сравнения в календаре Google Analytics . Он позволяет сравнивать предыдущие периоды или аналогичные моменты времени в прошлом, чтобы обнаружить тенденции или сезонные различия в поведении пользователей или источниках трафика. Как только вы обнаружите закономерность, вам будет легче распознать причины и адаптироваться.

  • Кажется, трафик восстанавливается самостоятельно?

Когда трафик веб-сайта снизился на некоторое время и начал восстанавливаться до нормального состояния, проблема, очевидно, менее серьезна.В этом случае возможные причины могут быть связаны с временными внешними факторами, такими как сезонные колебания или прекращение работы какого-либо источника трафика. Тем не менее, все же настоятельно рекомендуется выявить эти факторы, чтобы можно было принять профилактические меры.

Действительно полный анализ трафика рассматривает каждый фактор статистики сайта на текущий момент вместе с историческими изменениями, включая обратные ссылки и конкуренцию.

Какие показатели трафика упали?

Вам нужна вся доступная информация, иначе невозможно будет выяснить, почему посещаемость сайта упала. Общий органический трафик — обычно самый очевидный показатель, который привлекает внимание при снижении. Но он никогда не бывает единственным и определенно не дает достаточного количества подсказок. Итак, посмотрите:

  • Трафик из определенных источников — Вам нужно проверить, где вы теряете трафик. Например, ссылка из социальных сетей может быть повреждена, и пользователи с этих сайтов могут больше не заходить на сайт.
  • Новые и вернувшиеся посетители — Это снова связано с источниками, но по-другому.Вернувшиеся посетители — это ваши потенциальные клиенты, которые приходят в результате ваших регулярных последующих действий, таких как маркетинг по электронной почте, push-уведомления и ремаркетинг в социальных сетях. Новые посетители могут прийти из-за увеличения результатов вашей выдачи, увеличения аудитории или публикации на новом канале. Обязательно проверьте активность на всех источниках трафика.

Когда новых пользователей составляет небольшой процент, сравнение кривых «Пользователи» и «Новые пользователи» практически совпадает.

  • Настольный или мобильный — Использование различных устройств в первую очередь связано с привычками и поведением людей.Но это также зависит от услуг, предоставляемых в обоих случаях, и от того, как они представлены. Если вы перестали предлагать услугу или контент, которые раньше были популярны среди мобильных пользователей, или UX сломался после изменений на веб-сайте, вполне естественно, что вы потеряете часть вернувшихся посетителей веб-сайта.

Это всего лишь несколько примеров. Помните — каждая метрика имеет свое предназначение и говорит само за себя. Если он не работает, это также может быть частью проблемы, и важно определить причины этого.

14 возможных причин и где их искать

Google Analytics показывает много данных. Любое снижение трафика, которое происходит по определенной причине, и когда вы его обнаружите, вы сможете остановить его или обратить вспять его последствия. Но есть много проблем, которые влияют на трафик, и даже если они видны в вашей учетной записи аналитики, вы должны мыслить нестандартно.

Начните с себя и своей команды

Составьте контрольный список, чтобы проверить, что вы изменили за последние 6 месяцев или в течение проблемного периода.Например:

1. PPC-кампании , которые вы запустили, а затем остановили. По пути они увеличили платный и органический трафик, однако некоторое снижение является нормальным после их остановки.

2. Потерянные обратные ссылки — особенно те, которые раньше привлекали много посетителей.

3. Удалено хорошее содержание сайта . Как правило, перед удалением контента вы должны проверить его работу и никогда не удалять свои лучшие страницы или сообщения.

4. Любая тема, плагины или сторонние инструменты изменяют или обновляют на вашем веб-сайте WordPress, которые могли вызвать сбои. Дважды проверьте, какие части сайта были затронуты и работают ли они правильно.

5. Больше не продвижение контента (например, вы перестали делиться контентом в социальных сетях). Это будет рассматриваться как падение трафика из этих источников. Вы должны возобновить продвижение после тщательного таргетинга с правильными типами контента, чтобы ваша аудитория снова разогрелась и заинтересовалась.

6. Отсутствие обновлений контента . Поисковые системы (Google) обычно чаще индексируют обновленные страницы, и если через некоторое время на вашем сайте не будет обновляться контент, это может быть одной из основных причин постоянного снижения трафика.

7. Не выпускать новый контент на регулярной основе . Рекомендуется писать новый контент не реже одного раза в месяц, но если конкуренция высока, вам, возможно, придется переключаться на несколько статей в неделю. Таким образом вы создаете больше ценности для своих клиентов и увеличиваете количество страниц, которые Google может сканировать и отображать в поисковой выдаче.

8. Проблемы дизайна / пользовательского интерфейса . Да, падение трафика может быть связано с изменением дизайна и общего пользовательского опыта. Как показывает практика, когда вы меняете способ взаимодействия пользователей, всегда есть риск потерять их часть — это будет видно по количеству вернувшихся пользователей. Пути пользователей очень важны, поэтому хорошо протестируйте их, прежде чем менять их, и вносите изменения небольшими, измеримыми шагами, чтобы дать пользователям время адаптироваться, а вам — возможность измерить влияние каждого изменения.

9. Высокий показатель отказов и низкий коэффициент конверсии . Это также под вашим контролем: если посетители покидают веб-сайт очень быстро, это плохой знак для Google, что UX им не подходит или вы не предоставляете то, что они искали. В результате ваш рейтинг может постоянно падать и влиять на посещаемость сайта.

Показатель отказов и количество сеансов на пользователя — это показатели, связанные с тем, как контент веб-сайта взаимодействует с посетителями.

Проверьте активность всех, кто работал на сайте
Составьте аналогичный контрольный список для своей команды и своего агентства по развитию с основной целью выяснить, что было изменено на сайте.Просмотрите историю изменений кода веб-сайта. Его можно изменить в структуре контента, например, новые категории, теги и т. Д. Это могут быть новые шаблоны страниц, которые не созданы должным образом или не индексируются. Если вы определите, где снизились показатели трафика — с точки зрения целевых страниц, — вы решили половину уравнения.

Но если окажется, что вы были последовательны в своих стратегиях и ничего не было сделано иначе, вам следует искать внешние факторы.

Причины, не связанные с вашей системой

В случае, если снижение трафика не может быть связано с какой-либо конкретной деятельностью от вашего имени, тогда причины могут быть в значительной степени вне вашего контроля.Количество возможных внешних причин также может быть довольно большим, но есть некоторые, которые стоит изучить: обновления или штрафы Google, изменения в услугах хостинга, конкуренты и токсичные обратные ссылки.

10. Обновления Google

Обновления Google являются наиболее цитируемой причиной падения органического трафика. И это естественно — обновления связаны с тем, как Google оценивает контент и как индексируется сайт для привлечения органического трафика. После обновления многие сайты сообщают, что их позиция в поисковой выдаче Google изменилась.

Хотя падение посещаемости веб-сайта — это не то же самое, что снижение рейтинга в выдаче Google, они тесно связаны. Когда позиции вашего сайта «танцуют» и вы начинаете терять трафик, скорее всего, причина в обновлении основного алгоритма Google. Что вам нужно сделать, так это выяснить, как обновление изменило принципы ранжирования, и разработать стратегию для решения этой проблемы.

11. Штрафы Google

Более серьезный случай — если ваш сайт стал жертвой штрафа Google.В этом случае кривая трафика будет круто спускаться вниз. Чтобы проверить это, войдите в свою учетную запись Google Search Console , найдите затронутое свойство (то есть ваш веб-сайт) и прочтите предупреждения, которые вам отправил Google. Кроме того, проверьте наличие сообщений на вкладке Инструментов Google для веб-мастеров , которые предупреждают вас о вредоносной активности или ошибках на вашем сайте, таких как ошибки сканирования и ошибки HTML.

Что касается штрафов, вы должны иметь в виду, что если нет признаков ручного штрафа , он все равно может быть автоматическим , о котором Google не может вам сообщить.Использование одного или нескольких инструментов SEO, таких как SEMrush, Ahrefs, Moz, Majestic или Sistrix, для глубокого анализа того, что произошло с вашим рейтингом в Google, — хорошее начало, если вы уже не используете их на постоянной основе.

12. Изменения или ограничения хостинга

Само по себе изменение хостинга не влияет на посещаемость сайта. Но возможно, что новый пакет хостинга может иметь больше ограничений, чем старый, и напрямую влиять на скорость сайта, количество посещений, кеширование, некоторую базовую логику на вашем веб-сайте и другие внутренние проблемы, такие как запросы к базе данных и т. Д.В конце концов, все, что влияет на объем трафика, может выдержать ваш сайт.

Вам необходимо изучить журналы доступа и ошибок и проверить, как дата смены хостинга связана с кривой трафика. Подобная техническая проблема немедленно исчезнет.

13. Рост конкуренции и / или захват контента

На высококонкурентных рынках, где часто используются контентные и SEO-стратегии, очень вероятно, что конкурент перехватит вашу программу SEO — обнаружив ваши самые ценные ключевые слова и обратные ссылки — и перенаправляя трафик на свой сайт.В этом случае органический трафик падает после потери рейтинга Google, и вам следует найти специалиста по SEO, который поможет вам с новой стратегией контента и оптимизацией.

14. Токсичные обратные ссылки

Внешние угрозы, такие как токсичные обратные ссылки на ваш сайт, кажутся легко обнаруживаемыми, но они могут принимать совершенно разные формы. Проверьте состояние и надежность сайта в Google для веб-мастеров. Затем сделайте анализ обратных ссылок. Удалите спамерские (или «токсичные») обратные ссылки, если они есть, и решите, что делать с низко авторитетными.Затем отправьте веб-сайт на новое индексирование поисковой системой для веб-мастеров.

Есть много инструментов для аудита сайтов, которые покажут вам токсичные обратные ссылки. Здесь мы использовали SEMrush.

Как снова увеличить посещаемость веб-сайта

Помните, что алгоритм Google также довольно сложен, и если вы будете тщательно и терпеливо делать все правильно, падение посещаемости веб-сайта будет преодолено. Поисковые системы продолжают вознаграждать веб-сайты, которые предоставляют ценный контент и отличный пользовательский интерфейс, поэтому, если вы приложите хорошие и последовательные усилия, ваш сайт вскоре может вернуться в нормальное русло с полным восстановлением объема трафика.

Доступна справка

Цель этой статьи — помочь вам самостоятельно справиться с падением посещаемости сайта. Но не обязательно останавливаться на достигнутом — помощь всегда доступна. Найдите эксперта или наймите агентство, чтобы разобраться с этим.

В DevriX мы начинаем с полного аудита сайта. Затем — в зависимости от обнаруженных проблем — мы предлагаем план обслуживания для рутинных технических работ и / или план обслуживания как для маркетингового, так и / или технического партнерства.

И последнее, но не менее важное: не забывайте: падение посещаемости сайта — это урок, и умение справляться с ним только улучшит производительность вашего сайта. Как говорится, то, что не убивает, делает сильнее. Так что используйте снижение трафика как возможность обучения, которое в конечном итоге сделает ваш сайт более здоровым.

Team DevriX

Написание блога и создание контента
Наша маркетинговая команда отвечает за создание контента на веб-сайте DevriX и профилях в социальных сетях.Мы также можем предоставить вам услуги по производству контента и маркетингу: ссылка. Свяжитесь с нами, чтобы начать работу с ретейнером по входящему маркетингу.

Коды состояния ответа HTTP — Веб-технологии для разработчиков

Коды состояния ответа

HTTP указывают, был ли успешно выполнен конкретный запрос HTTP. Ответы сгруппированы в пять классов:

  1. Информационные ответы (100 199 )
  2. Успешные ответы ( 200 299 )
  3. Перенаправления (300 399 )
  4. Ошибки клиента (400 499 )
  5. Ошибки сервера (500 599 )

Приведенные ниже коды состояния определены в разделе 10 RFC 2616.Вы можете найти обновленную спецификацию в RFC 7231.

Если вы получили ответ, которого нет в этом списке, это нестандартный ответ, возможно, настроенный для программного обеспечения сервера.

Информационные ответы

100 Продолжить
Этот промежуточный ответ указывает, что пока все в порядке, и что клиент должен продолжить запрос или проигнорировать ответ, если запрос уже завершен.
101 Протокол переключения
Этот код отправляется в ответ на заголовок запроса Upgrade от клиента и указывает протокол, на который переключается сервер.
102 Обработка (WebDAV)
Этот код указывает, что сервер получил и обрабатывает запрос, но ответа еще нет.
103 Ранние подсказки
Этот код состояния в первую очередь предназначен для использования с заголовком Link , позволяя пользовательскому агенту начать предварительную загрузку ресурсов, пока сервер готовит ответ.

Успешные отзывы

200 ОК
Запрос выполнен успешно.Смысл успеха зависит от метода HTTP:
  • GET : ресурс был получен и передан в теле сообщения.
  • HEAD : заголовки объекта находятся в теле сообщения.
  • PUT или POST : ресурс, описывающий результат действия, передается в теле сообщения.
  • TRACE : тело сообщения содержит сообщение запроса, полученное сервером.
201 Создано
Запрос был успешно выполнен, и в результате был создан новый ресурс.Обычно это ответ, отправленный после запросов POST или некоторых запросов PUT .
202 Принято
Запрос был получен, но еще не обработан. Это не является обязательным, поскольку в HTTP нет возможности позже отправить асинхронный ответ, указывающий на результат запроса. Он предназначен для случаев, когда другой процесс или сервер обрабатывает запрос, или для пакетной обработки.
203 Неавторизованная информация
Этот код ответа означает, что возвращаемая метаинформация не совсем такая же, как доступная с исходного сервера, но собрана из локальной или сторонней копии.В основном это используется для зеркал или резервных копий другого ресурса. За исключением этого конкретного случая, этому статусу предпочтительнее ответ «200 OK».
204 Без содержания
Нет содержимого для отправки по этому запросу, но заголовки могут быть полезны. Пользовательский агент может обновлять свои кэшированные заголовки для этого ресурса новыми.
205 Сбросить содержимое
Указывает агенту пользователя сбросить документ, отправивший этот запрос.
206 Частичное содержимое
Этот код ответа используется, когда заголовок Range отправляется от клиента для запроса только части ресурса.
207 Мульти-статус (WebDAV)
Передает информацию о нескольких ресурсах в ситуациях, когда может потребоваться несколько кодов состояния.
208 Уже сообщено (WebDAV)
Используется внутри элемента ответа , чтобы избежать повторного перечисления внутренних элементов нескольких привязок к одной и той же коллекции.
226 Используется IM (кодировка HTTP Delta)
Сервер выполнил запрос GET для ресурса, и ответ является представлением результата одной или нескольких манипуляций с экземпляром, примененных к текущему экземпляру.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.