Что такое варикоцеле у мальчиков: что такое, лечение, классификация и операция

Содержание

правда о варикоцеле у подростков

Развитие варикоцеле в подростковом возрасте – частое явление. Однако в большинстве случаев это состояние никак себя не проявляет и зачастую впервые обнаруживается лишь во время плановых медосмотров, например, на призывной комиссии.

В этом случае говорят именно о подростковой форме заболевания, в отличие от врождённой патологии, связанной с повышенным давлением в левой почечной вене.

Статистика

Подростковое варикоцеле формируется в период полового созревания, во время бурного роста, который почти всегда характеризуется дисбалансом развития тех или иных структур организма.

Варикоцеле крайне редко диагностируется у мальчиков младше 9 лет, тогда как в возрасте от 10-14 до 19 лет выявляется у 15% подростков.

Симптомы

При этой болезни происходит расширение яичковых вен. Эти вены образуют густую сеть, называемую гроздевидным сплетением, где отдельные сосуды имеют множество сообщений друг с другом.

Когда

вены сильно расширены, они становятся извитыми и набухают, что можно увидеть невооружённым глазом. Подросток сам может обратить внимание на необычный вид мошонки. Видимые признаки наблюдаются при третьей степени болезни.

К счастью, в большинстве случаев диагностируют 1-2 степень, которые характеризуются слабыми и умеренными нарушениями венозного оттока.

Симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Изредка ребёнок жалуется на ощущение тяжести в мошонке и даже боль. Неприятные ощущения могут провоцироваться повышенной физической нагрузкой.

Диагностика

При подозрении на варикоцеле у подростка надо обратиться к детскому урологу или хирургу, который определит степень болезни и тактику лечения. В первую очередь врач проводит ручное обследование, также назначается УЗИ яичек. Лабораторные анализы не показательны.

Обследование проводится сначала в положении стоя, а затем лёжа на кушетке.

Врач осторожно пальпирует мошонку, яички и семенной канатик. Он оценивает внешний вид мошонки, консистенцию, состояние вен, сравнивает размеры правого и левого яичка.

Затем подростка просят выполнить пробу Вальсавы: задержать дыхание и напрячь мышцы живота. Во время пробы пальпацию повторяют. При напряжении живота яичковые вены становятся более заметными.

Более точную информацию о размере яичек и состоянии вен получают с помощью УЗИ. Результаты сравнивают с возрастными нормами: с момента начала пубертата и до 16-18 лет яички в среднем увеличиваются с 5 до 20-35 см3. В норме правое и левое почти одинаковы, допустимая разница в объёме не более 3 см3.

Деформация вен, которая проявляется сильной извитостью, и уменьшение размера яичка по сравнению с нормой являются признаками болезни.

Степени заболевания

При варикоцеле у детей и подростков различают 1 (лёгкую), 2 (среднюю) и 3 (выраженную) степень. Отдельно выделяют нулевую (субклиническую) степень, когда небольшие изменения вен видны только на УЗИ. Лёгкая степень характеризуется выбуханием вен только по время натуживания, возможно утолщение семенного канатика.

При средней степени изменения вен обнаруживаются при обычном прощупывании. При последней, третьей степени патологические изменения видны уже при осмотре.

А вы знаете, что болезнь Кавасаки у детей может стать причиной остановки сердца? Это опасное состояние, о котором нужно знать любому родителю.

Нередко именно в детском возрасте развивается синдром Такаясу: каковы его симптомы и чем опасно заболевание? Выясните тут.

О симптомах и лечении другого васкулита, часто встречающегося у детей — узелкового периартериита — читайте в следующем материале.

Причины возникновения

Единого мнения о причинах нет. Среди предпосылок к варикозу называют повышенное давление в венах, недостаточность клапанного аппарата.

Развитию патологии слева способствует анатомическое расположение левой почечной вены между аортой и верхнебрыжеечной артерией, из-за чего почечная вена оказывается сдавленной, а венозный отток из мошонки ухудшается.

Опасно ли?

Выраженный варикоз приводит к нарушению кровообращения в яичке, в результате

ухудшается питание тканей и снабжение их кислородом. По данным ряда исследований, со временем происходит изменение тканей на клеточном уровне. Из-за изменения структуры возможно нарушение производства половых гормонов.

Часто наблюдается отставание в размере больного яичка от возрастной нормы: у трети пациентов со второй степенью, и у 80% – с третьей степенью болезни. При лёгкой степени атрофии яичка не происходит.

Главной опасностью считают нарушение выработки спермы, что в будущем может привести к мужскому бесплодию (около трети взрослых мужчин, страдающих бесплодием, имеют варикоцеле).

Однако масштабные исследования качества спермы у подростков с варикоцеле не проводились. Это связано как с трудностью получения спермы у детей, так и с отсутствием чётких критериев оценки, поскольку в подростковом возрасте физиологические показатели очень изменчивы.

Непосредственная связь с бесплодием не доказана.

Есть предположение, что повышенное кровенаполнение яичек приводит к нежелательному повышению местной температуры – известной причине ухудшения качества спермы.

Чем грозит болезнь Хортона и как ее вовремя заметить? Узнайте все о симптоматике и лечении этого недуга.

Узнайте, чем отличается гипоплазия позвоночной артерии слева и справа, как вовремя заметить это заболевание и предотвратить серьезные осложнения.

О причинах и проявлениях аортального стеноза — опасной болезни, грозящей сложно исправимыми последствиями, читайте вот здесь.

Лечение

В лёгких случаях лечение не требуется. Выраженные нарушения эффективно лечатся только хирургически. Проводят перевязку либо склерозирование патологически изменённых вен, после чего кровоток распределяется по другим сосудам.

После операции подросток находится в больнице 3-4 дня, а уже через неделю может посещать школу. Наиболее частые осложнения после операции – водянка яичка, возникающая при повреждении лимфатических сосудов, и рецидив заболевания.

Решение об операции принимают после тщательного взвешивания и обсуждения с подростком и его родителями всех за и против. Чёткие критерии необходимости операции на сегодня отсутствуют. Вопрос об операции ставится:

  • При значительном уменьшении размера поражённого яичка по сравнению с нормой;
  • При болях в области яичка и мошонки;
  • При двустороннем поражении.
Спермограмму подросткам делают редко, однако у более старших детей выявление отклонений в анализе спермы может стать решающим критерием в пользу операции. В сомнительных случаях назначают динамическое наблюдение с контролем состояния яичек каждые полгода.

На что обратить внимание?

Варикоцеле у подростков, как и у взрослых, в 90% случаев возникает в левом яичке. Это связано с анатомическими особенностями: левая яичковая вена в норме длиннее правой, а давление в ней больше. Если поражено правое яичко, необходимо тщательное обследование.

Самым простым объяснением будет транспозиция (зеркальное расположение) внутренних органов, которая встречается у 1 человека из 10000. При нормальном расположении органов исключают более серьёзные патологии.

Правостороннее варикоцеле может развиться из-за

опухолевого процесса в брюшине, в результате которого происходит сдавливание правой внутренней семенной вены.

Другая возможная причина – нарушение кровотока в нижней полой вене, например, из-за тромба. Для исключения этих опасных состояний врач назначает УЗИ, КТ или рентгеновское обследование.

Полезное видео

Важные советы родителям от Союза педиатров России:

Несмотря на большой интерес к проблеме, причины болезни у подростков не установлены. Соответственно, не разработаны меры профилактики. Остаётся открытым вопрос о тактике лечения. Большинство врачей согласны, что при лёгкой степени вмешательство не требуется, но, если речь идёт о выраженных изменениях, мнения расходятся.

Подросток и его родители должны знать симптомы болезни и своевременно обращаться к детскому хирургу или урологу.

Нужна ли операция при варикоцеле у подростка или её можно отложить, оставив пациента под наблюдением? Если связь бесплодия и расширения вен в яичках подтвердится, это станет важным аргументом в пользу хирургического лечения.

Варикоцеле у подростков – причины развития заболевания, симптомы, возможность лечения

Варикоцеле у мальчиков чаще развивается бессимптомно и обнаруживается во время первого медосмотра – в старших классах начинают осматривать будущих защитников Родины.

Что это за заболевание, которое трудно заметить?

Это варикоз яичек, вернее, яичковых вен.

При этой болезни происходит расширение яичковых вен. Они находятся в мошонке – осуществляют обратный кровоток из яичка, и образуют густую сеть. Она называется гроздевидным сплетением – отдельные сосуды связаны между собой.

Под действием неблагоприятных факторов эти сосуды расширяются, удлиняются и набухают. Если обратный кровоток поврежден незначительно, болезнь себя не проявляет. При варикоцеле в более тяжелой степени – 2 или 3 – подростки начинают жаловаться на тяжесть в паху, локализующуюся с одной стороны, и боль, отдающую в ногу, при повышенных нагрузках.

В чем опасность варикоцеле у детей и как избавиться от заболевания?

У детей варикоцеле классифицируется следующим образом:

0 – нулевая степень – субклиническая – в этом случае начальное расширение вен заметно только при УЗИ-обследовании;

1 степень – легкая – выбухание сосудов заметно только при нагрузке, но утолщение семенного канатика уже видно на УЗИ, при пальпации в положении лежа в мошонке ощущается клубок вен;

2 степень – можно пальпировать изменение вен и в положении лежа, и в положении стоя;

3 степень – патологические изменения заметны визуально.

У детей развиваются следующие формы заболевания:

  • идиопатическая – сдавливание семенных или почечных вен обусловлено физиологическим строением, или вызвано появлением новообразований различных этиологий в области забрюшинного пространства;
  • симптоматическая – ее причиной является обструкция нижней или яичковой полой вены.

Также можно классифицировать варикоцеле как врожденную и приобретенную.

Причины развития варикоцеле у детей:

  • генетическая предрасположенность;
  • особенности физиологического строения – врожденная слабость венозных стенок или нарушение строения обратных клапанов;
  • занятия спортом – например, тяжелой атлетикой.

У детей до 7 лет причиной возникновения болезни чаще бывают нарушения работы кишечника – частые запоры.

Чаще варикоз яичковых вен вызывает одностороннее поражение – развивается с левой стороны мошонки. Левая яичковая вена входит в почечную под углом почти в 90º и находится в аорто-мезентериальном «пинцете» (такое название получило сочетание аорты и верхней брыжеечной артерии из-за очень близкого расположения). Правая яичковая вена впадает в полую, не встречая никаких препятствий на своем пути. Кроме того, во внутренней семенной вене из-за физиологического строения часто бывают недоразвиты обратные клапаны.

Существует еще одна причина, которая провоцирует возникновение варикоцеле у подростков 13-14 лет. В этом возрасте происходит гормональное созревание, но активное возбуждение, вызванное половым взрослением, не удовлетворяется.

Само по себе варикоцеле не опасно – то есть не несет угрозы для здоровья и жизни.

Даже при высокой степени заболевания у детей болевая выраженность незначительна и дискомфорт устраняется при снижении физических нагрузок. Но это заболевание значительно снижает репродуктивную функцию и может вызвать бесплодие.

Перегрев оказывает на качество сперматозоидов негативное влияние. Чтобы они были жизнеспособными, в области мошонки температура не должна повышаться свыше 36ºС. При варикозном расширении вен начинается воспалительный процесс – пусть и незначительно выраженный, а, значит, и температура повышается.

Диагноз ставится на основании визуального осмотра  и пальпации. Для подтверждения назначают УЗИ-обследование и допплерографию. Последнее обследование позволяет установить интенсивность рефлюкса – обратного заброса, и выяснить состояние обратных клапанов.

0 и 1 степень не требуют срочного лечения. Поскольку избавиться от варикоцеле возможно только оперативно, а операции целесообразно проводить после полового созревания детей, урологи обычно занимают наблюдательную позицию. Во время гормонального созревания болезнь может декомпрессироваться и лечения не потребуется.

Необходимость в срочном хирургическом вмешательстве возникает в следующих ситуациях:

  • при жалобах на боли и дискомфорт;
  • при высокой степени заболевания;
  • если врач высказывает опасение, что высок риск возникновения бесплодия.

Нет специальных тестов, чтобы проверить, повлияет ли варикоцеле на репродуктивную функцию в будущем.

Поэтому врачи назначают операцию на основании выраженных симптомов:

  • значительное расхождение в размерах яичек;
  • клубок вен в мошонке можно прощупать, даже когда подросток находится в расслабленном состоянии;
  • заболевание доставляет дискомфорт.

Операции для устранения варикоцеле в легкой степени  не требуют госпитализации – их выполняют в амбулаторных условиях. При 2-3 степени болезни может быть предложено стационарное лечение.

Несмотря на то, что операции данного вида считаются «легкими», подготовка к ним проводится точно так же, как и к любым другим операциям – то есть анализы мочи и крови – обязательно «кровь на свертываемость», УЗИ вен – нередко просят, чтобы УЗИст посмотрел вены на нижних конечностях; допплерография. Иногда дополнительно назначают МРТ.

Подросткам чаще хирургическое вмешательство выполняют под местной анестезией, детям младшего возраста – при показании к операции – делают общий наркоз.

Современная медицина предлагает операции с помощью лапароскопии. Этот метод является наименее травматичным и практически бескровным. В мошонке делают 3 прокола, в один из которых вводят микрокамеру, в другие нагнетают углекислый газ – чтобы улучшить видимость, и инструменты. В этом случае вероятность рецидива минимальна – благодаря тому, что на мониторе полностью видно гроздевое сплетение, пораженные сосуды перевязываются полностью.

При обычном открытом способе вероятность рецидива сохраняется. Несмотря на то, что в мошонке делают несколько разрезов, чтобы перевязать все поврежденные венки из гроздевого сплетения, хирург полагается только на свое «чутье».

В этом случае одно или несколько ответвлений можно пропустить, что через несколько лет приводит к повторному развитию варикоза яичка.

После хирургической коррекции лапароскопическим методом швы заживают в течение 5 дней, при обычной операции – 7-10. Реабилитационный период в обоих случаях занимает не менее 5 недель.

Послеоперационные осложнения ничем не отличаются от обычных. Причиной обращения к врачу являются: повышение температуры через 2-3 дня после хирургического вмешательства, нагноение швов или проколов, появление кровотечения или выделений из уретры.

Если варикоцеле выявлено у мальчика младшего возраста, то для предупреждения развития заболевания следует ограничить физические нагрузки и следить, как у ребенка работает кишечник.

Когда родителям удается исключить все факторы, вызывающие повышение внутрибрюшного давления у мальчика, состояние может нормализоваться и в пубертатном возрасте болезнь «уйдет».

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Все о варикоцеле и его лечении

Варикоцеле: причины развития, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Варикоцеле – это расширение вен яичка, которое приводит к ухудшению качества спермы и вызывает бесплодие у мужчин.

В большинстве случаев варикоцеле протекает бессимптомно и выявляется лишь при обследовании мужчины по поводу бесплодия. Тем не менее, возможно появление следующих признаков варикоцеле: видимое через кожу мошонки расширение вен яичка, ноющие боли в яичках, увеличение половины или всей мошонки в размерах (водянка яичка).

В диагностике варикоцеле применяются следующие методы: УЗИ органов мошонки и допплерография сосудов мошонки, анализ спермы (спермограмма), компьютерная томография и пр.

Лечение варикоцеле только хирургическое. Уже спустя несколько месяцев после операции качество спермы значительно улучшается, и мужчина становится способен к зачатию.

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичка, которое вызывает застой венозной крови в мошонке. В результате венозного застоя происходит нарушение работы яичек, снижение выработки сперматозоидов и появляются неприятные ощущения, дискомфорт или боли в мошонке.

В каком возрасте развивается варикоцеле?

Варикоцеле встречается в любом возрасте, однако наиболее часто это заболевание выявляется у подростков и у молодых мужчин. У мужчин пожилого возраста варикоцеле может быть связано с опухолью почки.

Причины развития варикоцеле

Основная причина варикоцеле это врожденное нарушение строения вен, вызывающее их расширение.

У мужчин пожилого возраста появление варикоцеле может быть связано с раком почки.

Симптомы и признаки варикоцеле

При незначительном расширении вен яичка на ранних стадиях заболевания варикоцеле протекает бессимптомно. По мере прогрессирования варикоцеле наблюдаются следующие симптомы:

  1. Под кожей мошонки просвечиваются расширенные плотные вены.
  2. Половина мошонки увеличивается в размерах в результате отека. В 90% случаев увеличивается левая сторона мошонки, так как левое яичко более подвержено развитию варикоцеле.
  3. Боль в области паха (яичек, мошонки) при варикоцеле встречается редко и может указывать на тяжелое течение заболевания и необходимость оперативного лечения.
  4. Бесплодие является наиболее распространенным симптомом варикоцеле. Многие мужчины узнают о наличии этого заболевания именно во время обследования по поводу бесплодия.

Степени варикоцеле

В зависимости от симптомов и проявлений заболевания, различают 4 степени варикоцеле:

0 степень: нет симптомов и видимых признаков варикоцеле. Заболевание обнаруживается случайно во время УЗИ мошонки или допплерографии сосудов мошонки.

1 степень: варикоцеле определяется с трудом во время ощупывания мошонки врачом-урологом. Признаки варикоцеле появляются во время напряжения мышц брюшного пресса (натуживания): при этом маневре вены яичка набухают и становятся отчетливо видны сквозь кожу.

2 степень: варикоцеле определяется без труда во время ощупывания мошонки врачом-урологом. Вены яичка видны под кожей без натуживания.

3 степень: признаки варикоцеле видны невооруженным глазом.

При варикоцеле 2 и 3 степени возможно прекращение работы обоих яичек с развитием бесплодия. При этом наблюдается значительное уменьшение яичек в размере (атрофия).

Диагностика варикоцеле

В диагностике варикоцеле применяются следующие методы:

  1. УЗИ органов мошонки и допплерография сосудов мошонки являются наиболее достоверными и эффективными методами диагностики варикоцеле. С помощью УЗИ и допплера врач выясняет степень расширения вен яичка, а также размеры яичек.
  2. Спермограмма  (анализ спермы) позволяет определить ее состав, а также качество и количество сперматозоидов. Как правило, при бесплодии, вызванном варикоцеле, в сперме содержится мало сперматозоидов. См. Спермограмма: толкование результатов. Нормы и отклонения.
  3. УЗИ органов брюшной полости и компьютерная томография (КТ) почек используются при подозрении на рак почки или другие процессы, препятствующие оттоку крови из яичек.

Лечение варикоцеле

Не существует лекарственных способов избавиться от варикоцеле. Единственный эффективный метод лечения варикоцеле – это операция.

Однако обнаружение варикоцеле не всегда является поводом для хирургического лечения. Операция может потребоваться только в следующих случаях:

  1. При 2 и 3 степени варикоцеле (если варикозно расширенные вены яичка легко прощупываются или видны сквозь кожу).
  2. Если варикоцеле является причиной дискомфорта или болей в области паха.
  3. Если в спермограмме обнаружены отклонения: малое количество, либо отсутствие здоровых сперматозоидов.

Во время операции хирург устраняет варикозно расширенные вены яичка или вводит особое вещество, препятствующее кровотоку в расширенных венах.

После операции по поводу варикоцеле

Как правило, операции по поводу варикоцеле хорошо переносятся как взрослыми, так и детьми. Уже через 48 часов после операции разрешается принять душ. Через 2-3 дня после операции выписывают из больницы, а через 7-10 дней снимают швы.

Первые 7-10 дней после операции рекомендуется соблюдать диету, позволяющую избежать запоров: сначала следует употреблять только жидкую и перетертую пищу, потом постепенно переходить к твердой.

В течение первых 3 недель после операции могут появляться следующие симптомы: незначительные боли, припухлость и затвердение в области шва, изменение цвета кожи вокруг шва, выделение небольшого количества прозрачной жидкости из места разреза. Это нормальные явления, связанные с заживлением раны. Тем не менее, некоторые симптомы могут указывать на воспаление и присоединение инфекции: при повышении температуры тела более 37,5С, намокании шва и выделении жидкости с неприятным запахом из раны, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Если после операции вы испытываете боли в области шва или в паховой области, можно принять обезболивающее лекарство: Ибупрофен, Анальгин, Кетопрофен и пр.

Через 2 недели после операции можно вернуться к обычным физическим нагрузкам и возобновить половую жизнь.

Примерно у 2-5% мужчин, перенесших операцию по поводу варикоцеле, могут появляться симптомы гидроцеле (водянки яичка): увеличение половины или всей мошонки в размерах, боли в области мошонки. Если эти симптомы не проходят в течение месяца и более после операции, вам следует посетить уролога. См. также Все о водянке яичка (гидроцеле) у взрослых и детей.

Варикоцеле и бесплодие

Как правило, после операции по поводу варикоцеле параметры спермограммы значительно улучшаются и уже через 3-4 месяца мужчина становится способен к зачатию. Отметим, что анализ спермы следует сдавать не ранее, чем через 72 дня после операции, так как именно этот период необходим для созревания здоровых сперматозоидов.

Варикоцеле — myDr.com.au

Варикоцеле — это совокупность расширенных вен, подобных варикозному расширению вен, которая возникает на внешней стороне яичка. Варикоцеле — частая причина образования опухоли в мошонке, которой страдают около 15 процентов мужчин и мальчиков-подростков. Многие варикоцеле развиваются в период полового созревания.

Варикоцеле поражает только левое яичко в 90% случаев. В 10% случаев поражаются оба яичка. Редко бывает варикоцеле только на правом яичке.

Доступно лечение варикоцеле, которое вызывает симптомы или осложнения.

Каковы симптомы варикоцеле?

Обычно варикоцеле не вызывает никаких симптомов, за исключением припухлости на внешней стороне яичка , которая может быть более заметной в положении стоя. Иногда это описывается как ощущение мешка с червями.

Иногда это может вызвать ноющий дискомфорт или чувство переполнения яичка. Дискомфорт может усиливаться после длительного стояния и может улучшаться, когда вы ложитесь.

Правда ли, что варикоцеле делает мужчину бесплодным?

Наличие варикоцеле иногда снижает шансы мужчины на зачатие ребенка. Неизвестно, как варикоцеле влияет на фертильность. Большинство экспертов считают, что это, по крайней мере частично, связано с скоплением теплой крови при варикоцеле, которое повышает температуру в мошонке. Считается, что это снижает количество сперматозоидов и влияет на качество спермы.

Есть некоторые свидетельства того, что пары с необъяснимыми проблемами фертильности могут иметь больше шансов забеременеть после лечения варикоцеле.

Другие осложнения варикоцеле могут включать:

  • ограничение роста пораженного яичка у мальчиков-подростков; и
  • снижение выработки тестостерона, хотя это случается редко.

Что вызывает варикоцеле?

Варикоцеле возникает, когда вены, отводящие яичко, расширяются. Считается, что это связано с рядом факторов, в том числе с некомпетентными (поврежденными или неработающими) клапанами в венах.

Варикоцеле обычно возникает с левой стороны из-за анатомических различий, которые увеличивают давление в венах, дренирующих левое яичко.К ним относятся увеличенная длина левой семенной вены (по сравнению с правой) и угол, под которым левая вена входит в почечную вену.

Эти факторы в сочетании с направленной вниз силой тяжести могут привести к скоплению крови в мелких венах, дренирующих левое яичко, к их расширению и образованию опухоли, которая называется варикоцеле.

Факторы риска варикоцеле

Варикоцеле чаще встречается у мужчин с семейным анамнезом этого заболевания, особенно если у них есть братья, у которых было варикоцеле.

Высокий рост также может увеличить риск развития варикоцеле.

Как диагностируется варикоцеле?

Чтобы диагностировать варикоцеле, врач должен осмотреть и ощупать яички. Варикоцеле можно почувствовать через мошонку в виде опухоли на внешней стороне яичка — так называемого глистного мешка. Часто варикоцеле можно почувствовать только тогда, когда мужчина стоит, и исчезает, когда он лежит, когда артериальное давление падает.

Ваш врач может порекомендовать такие тесты, как УЗИ мошонки , чтобы подтвердить диагноз.

Дополнительные анализы могут быть рекомендованы при подозрении на осложнения, связанные с варикоцеле. Они могут включать анализов крови на гормоны (включая уровни тестостерона) или анализ спермы (для проверки количества и качества сперматозоидов).

Ваш врач может направить вас к урологу (специалисту по состояниям, влияющим на мужскую репродуктивную систему и мочевыделительную систему) для дальнейшего обследования и лечения вашего варикоцеле.

Лечение варикоцеле

Если у мужчины варикоцеле, но он не испытывает дискомфорта или проблем с фертильностью, лечение может не потребоваться. Однако ваш врач захочет, чтобы вы регулярно проходили осмотры, чтобы убедиться, что у вас не развиваются осложнения. Во время осмотра ваш врач изучит варикоцеле и размер ваших яичек. Они также могут предложить вам регулярно сдавать анализ спермы, чтобы убедиться, что это не влияет на вашу фертильность.

Мужчинам, которые испытывают дискомфорт или проблемы с фертильностью, связанные с варикоцеле, может потребоваться лечение с помощью процедуры коррекции варикоцеле. Лечение варикоцеле может улучшить шансы на беременность у пар с необъяснимыми проблемами фертильности.

А как насчет лечения варикоцеле у мальчиков-подростков?

У мальчика-подростка с диагнозом варикоцеле лечение обычно рекомендуется, если пораженное яичко значительно меньше другого яичка или он испытывает боль в мошонке.

В случаях, когда пораженное яичко меньше другого яичка, догоняющий рост яичка обычно наблюдается после восстановления варикоцеле, но это может занять до 6 месяцев.

Лечение варикоцеле

Процедуры, используемые для лечения варикоцеле, включают:

  • малая операция для лигирования («перевязки») опухших вен, выполненная через небольшой разрез в паху или лапароскопическую операцию («замочная скважина»); или
  • — процедура эмболизации , при которой трубка вводится через вену в паху и продвигается к проблемной вене, которая затем блокируется проволочной спиралью или химическими веществами, вызывающими рубцевание вены.

Самостоятельное лечение варикоцеле

Меры по уходу за собой, помогающие облегчить боль в пораженном яичке, включают ношение спортивной поддержки и прием простых болеутоляющих.

Когда обратиться к врачу

Если вы испытываете боль или опухание яичек, или если у вас яички другого размера, важно немедленно обратиться к врачу. Следует проверять любое изменение обычного внешнего вида или ощущения ваших яичек или мошонки, потому что некоторые причины опухолей или опухолей требуют немедленного лечения.

В большинстве случаев лучше всего проконсультироваться с вашим терапевтом ( терапевт ). Ваш терапевт может направить вас к урологу для экспертного заключения, дальнейших анализов или лечения.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Последняя редакция: 15.08.2018

myDr



Список литературы

1. Андрология Австралии. Комки и воспаление мошонки (обзор — август 2018 г. ).https://www.andrologyaustralia.org/testes-problems/scrotal-lumps-and-inflamutation/ (по состоянию на август 2018 г.).
2. Клиника Мэйо. Варикоцеле (обновлено 27 декабря 2017 г.). http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicocele/basics/definition/con-20024164 (по состоянию на август 2018 г.).
3. Передовая практика BMJ. Варикоцеле (обновлено в апреле 2018 г.). http://bestpractice.bmj.com (по состоянию на август 2018 г.).
4. Крузе А.Дж., де Ланге Н.М., Коллинз Дж., Эверс Дж.Л. Хирургия или эмболизация варикоцеле у мужчин с недостаточной фертильностью. Кокрановская база данных систематических обзоров 2012 г., выпуск 10.Изобразительное искусство. №: CD000479. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000479.pub5. http://www.cochrane.org/CD000479/MENSTR_surgery-or-embolization-for-varicoceles-in-subfertile-men (по состоянию на август 2018 г.).

Подробное руководство по причинам, устранению и симптомам

Многие мужчины с варикоцеле задают животрепещущие вопросы.

«Будет ли повреждение клеток Лейдига яичек и выработки тестостерона постоянным?»

К счастью, ответ, похоже, отрицательный.Многие исследования показали, что устранение варикоцеле приводит к нормализации уровня тестостерона и фертильности. Это было замечено у людей и животных при использовании как хирургических, так и естественных способов лечения варикоцеле.

Итак, каковы возможные способы лечения варикоцеле?

№1. Исправьте свою диету — неправильное питание приводит к усилению окислительного повреждения и воспаления в сосудистой системе, что вызывает повреждение и снижение эластичности сосудистых стенок, увеличивая риск варикоцеле.Вы можете предотвратить и помочь исправить варикоцеле, соблюдая диету, богатую антиоксидантами, уменьшив потребление обработанных зерен (которые способствуют воспалению) и исключив нестабильные полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) из своего рациона (их иногда называют «здоровыми жирами», но действительно просто вызывают повышенное окислительное повреждение из-за их высокой конверсии в вредные свободные жирные кислоты).

№ 2. Прекратите так много сидеть, будьте активными — бездействие и сидение на стуле или диване весь день способствуют не только ожирению, но и усилению окислительного повреждения и воспалению организма.Это все факторы, которые способствуют формированию варикоцеле, но также усугубляют уже существующие! Физические упражнения и активность не только уменьшают ожирение и окислительные повреждения, но также являются фантастическим способом улучшить кровообращение в целом, а со временем могут использоваться в качестве инструмента для предотвращения и даже лечения варикоцеле.

№ 3. Научно подтвержденная добавка — современный рынок пищевых добавок является не чем иным, как теневым, но все же есть несколько ключевых соединений, которые были успешно использованы в испытаниях для предотвращения и лечения варикоцеле и улучшения работы сосудов.

Escin — соединение, обнаруженное в конских каштанах, — нормализует функцию сосудистого клапана и в некоторых случаях устраняет варикоцеле.

Комбинация чеснока и витамина C была использована в одном исследовании на людях для значительного увеличения кровообращения и снижения артериального давления за счет увеличения выработки оксида азота (NO) до 200%. NO хорошо известен своим расслабляющим действием для артерий, что может значительно помочь в естественном излечении варикоцеле.

Gingko Biloba — это растение, обычно используемое при глаукоме и варикозном расширении вен (они похожи на варикоцеле, но встречаются в других частях тела, обычно в нижних конечностях). Было показано, что гинкго улучшает «микроциркуляцию», иначе говоря. кровоток в мелких венах, который запутывается и частично блокируется при формировании варикоцеле.

Биорутин — эти антиоксидантные биофлавоноиды обычно используются вместе с экстрактом конского каштана для предотвращения варикоцеле и варикозного расширения вен.Биорутин прекрасно дополняет улучшения сосудистого клапана эсцина, уменьшая окислительное повреждение артерий. Также обратите внимание, что в этой статье есть комментарий парня, который использовал биорутины и экстракт конского каштана для естественного лечения варикоцеле без хирургического вмешательства.

№ 4. Хирургия, последняя линия защиты — Если все вышеперечисленные естественные средства не помогают вылечить варикоцеле, есть возможность выбрать хирургическое удаление варикоцеле. Это считается относительно безопасной операцией, но это все же операция в области яичек, к которой мужчинам не следует относиться легкомысленно.Это работает? В большинстве случаев да, но операция — это своего рода пластырь, поскольку она не устраняет основную причину варикоцеле, и мужчины, перенесшие операцию, по-прежнему подвергаются повышенному риску повторного развития варикоцеле. Поэтому, даже если вам сделают операцию, вы все равно должны следовать естественным советам, приведенным выше, чтобы предотвратить ее повторение.

Соевый мальчик | Знай своего мема

О

«Соевый мальчик» — уничижительное слово, которое часто используется в онлайн-сообществах правых для описания мужчин, лишенных мужских качеств, и во многом напоминает сленговое слово «рогоносец». Этот термин основан на наличии фитоэстрогенов, содержащихся в соевых бобах, что привело некоторых к выводу, что соевые продукты феминизируют мужчин, которые их потребляют.

Происхождение

Согласно исследованию канадских ученых, опубликованному в ноябре 2009 года, соевые продукты содержат второе место по относительному содержанию фитоэстрогенов после орехов и масличных семян. В апреле 2010 года в статье доктора Марка Мессины из Школы общественного здравоохранения в Лома-Лина, Калифорния, было показано, что потребление сои не влияет на уровень и качество мужской спермы.Самое раннее заархивированное использование термина «soyboy» в качестве уничижительного на 4chan было представлено в ветке на форуме / tv / (телевидение и кино) 18 апреля 2017 года (показано ниже).


Разворот

22 июня 2017 г., Urban Dictionary пользователь Sandman_Aktual отправил запись о «Soy Boy», описав ее как «сленг, используемый для описания мужчин, которые полностью и полностью лишены всех необходимых мужских качеств» (показано ниже).

17 сентября 2017 года YouTube-канал LowRes Wünderbred загрузил комедийный скетч под названием «S O Y B O Y» (см. Ниже).

3 октября в ленте @CernovichNewsTwitter была размещена фотография группы ночных телеведущих, подписанная определением «соевого мальчика» из городского словаря (см. Ниже слева). 16 октября Redditor _PM_Me_Boobs_plz отправил фотографию сотрудника организации «Организация действий» Итана Круппа «Пижамный мальчик» в сообщении, отправленном на адрес / r / The_Donald (показано ниже, справа).


«Нам нужно лучшее название для безобидных, мягких и покорных мужчин-феминисток.Я смиренно представляю «soyboy» на ваше усмотрение «.

19 октября 2017 года правый медийный деятель Майк Чернович написал в Твиттере: «Вы поймали меня! Я полностью завидую людям, которые проводят бесплатные выступления в колледже, на которые приходят 15 соевых мальчиков» (см. Ниже). Впоследствии твит был удален.

26 октября консервативный писатель Уилл Соммер опубликовал в Medium статью под названием «Как« соевый мальчик »стал любимым оскорблением ультраправых». На следующий день Мик опубликовал статью писателя Криса Цезаря под названием «Как« соевый мальчик »стал новым любимым оскорблением альтернативных правых.«Также 27 октября Daily Dot опубликовала статью под названием« Соевые мальчики »- последнее любимое оскорбление ультраправых». 30 октября Redditor EmArKay_11 представил фотографию мужчины в длинном вязаном кардигане под названием «Возвращение the soyboy «в / r / malefashion, где он получил более 800 баллов (96% голосов) и 50 комментариев в течение четырех дней (показано ниже).


Ню-Мужская улыбка

Nu-male Smile, также известный как Soylent Grin , Nu-Male Face и Cuckface , — это сленговый термин в Интернете, относящийся к выражению лица мужчин, описываемых как nu-male или Soy Boys, которых фотографируют. выражая удивление или волнение с открытым ртом.В Интернете вариант Wojak: именуемый «Soyjack», проиллюстрирован улыбкой с открытым ртом.


Поисковый интерес

Магазин «Знай свой мем»


Внешние ссылки

Варикоцеле | Здоровье молодых мужчин

Варикоцеле — это медицинское слово, используемое для описания набухания вен, возникающего в мошонке (мешочке для мячей) у некоторых мужчин. Вы когда-нибудь замечали опухшие синие или фиолетовые вены на ногах пожилых людей? Варикоцеле похоже, но опухшие вены настолько малы, что многие парни даже не замечают, что они у них есть.Читайте дальше, чтобы узнать об этом распространенном заболевании и о том, как его лечить.

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле — это набухание вен мошонки. Обычно это безболезненно и довольно часто, особенно у парней в возрасте от 15 до 25 лет.

Что вызывает варикоцеле?

Часть вашего тела, называемая семенным канатиком, обеспечивает соединение с вашими яичками (шариками) и имеет в себе артерии, трубки, вены и нервы. Обычно вены удерживают кровь от тела к сердцу, а клапаны удерживают кровь в правильном направлении.Однако иногда клапаны не работают должным образом, и кровь течет в неправильном направлении. Когда это происходит, кровь забивается в венах и заставляет вены растягиваться и увеличиваться в размерах или набухать. Эти набухшие вены внутри семенного канатика — это то, что называется варикоцеле.

Как узнать, есть ли у меня варикоцеле?

Поскольку варикоцеле обычно протекает безболезненно, многие парни даже не подозревают, что у них есть варикоцеле, пока они не пойдут к своему врачу для регулярного осмотра.

Признаки варикоцеле включают:

  • Набухшие вены в мошонке, напоминающие червей
  • Тяжелые, дискомфортные или тупые боли в мошонке
  • Безболезненное уплотнение в яичке
  • Ощущение, будто одно яичко больше или тяжелее других
  • Яички, которые выглядят иначе по размеру
  • Боль — некоторые парни могут чувствовать боль при вставании, которая становится лучше при лежании

Если я думаю, что у меня варикоцеле, что мне делать?

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, или у вас есть какие-либо вопросы по поводу чего-то, что вам не кажется правильным, важно обратиться к своему поставщику медицинских услуг (HCP). Даже если это может показаться немного смущающим, поставщики медицинских услуг — это обученные профессионалы, и они постоянно видят подобные вещи. Ваш врач сможет определить, действительно ли у вас варикоцеле или это что-то более серьезное. Всегда лучше перестраховаться, чем стесняться.

Как мой врач может определить, есть ли у меня варикоцеле?

Чтобы определить, есть ли у вас варикоцеле, ваш врач осмотрит ваш пах и проведет физический осмотр. Он или она проверит область вокруг ваших яичек на наличие шишек, отеков или болезненности.Если ваш врач не может определить, есть ли у вас варикоцеле, по результатам медицинского осмотра, он / она может заказать УЗИ. Это безболезненный тест, который измеряет кровоток и может определить вены, которые не работают должным образом.

Как лечить варикоцеле?

Если вы испытываете боль и отек, ваш врач может прописать безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен или ацетаминофен. Он / она также может посоветовать вам носить облегающее нижнее белье или спортивный ремень для поддержки и, вероятно, будет следить за размером ваших яичек, чтобы убедиться, что нет проблем.Однако, если боль не проходит, могут помочь хирургические процедуры.

Доставляет ли варикоцеле проблемы?

Большинство небольших варикоцеле не вызывают никаких проблем. Однако есть небольшая вероятность того, что варикоцеле может повлиять на яичко или фертильность (возможность забеременеть). Если ваш лечащий врач считает, что ваше варикоцеле может вызвать проблему, он или она выберет для вас правильный вариант лечения.

Помните, что варикоцеле обычно не имеет большого значения, поэтому постарайтесь не позволять ему нервничать.Если вы обеспокоены или обеспокоены, вы всегда можете поговорить со своим врачом.

Если вас беспокоит варикоцеле, вот совет, как сообщить об этом своему врачу: «У меня в мошонке эти фиолетовые и синие вены».

Низкий уровень тестостерона связан с варикоцеле — ScienceDaily

Целых 15 процентов мужчин страдают варикоцеле, массой увеличенных и расширенных вен в яичках. Появились новые доказательства того, что варикоцеле, давно известный как причина мужского бесплодия, мешает выработке тестостерона — важного гормона для поддержания мужского здоровья.

Есть и хорошие новости: микрохирургия может повысить уровень тестостерона у этих мужчин. Результаты нового исследования, проведенного врачами-учеными в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка / Медицинском центре Вейл Корнелл, опубликованы в недавнем выпуске BJU International.

«Варикоцеле — гораздо более серьезная проблема, чем считалось ранее. Низкий уровень тестостерона вызывает серьезные проблемы со здоровьем у мужчин. Помимо снижения энергии, снижения мышечной силы и сексуальных проблем, он является основным фактором риска развития остеопении / остеопороза, а также может вызывать изменения в когнитивные и психологические функции, в частности депрессия », — говорит д-р.Марк Гольдштейн, который инициировал и возглавил исследование. Он является заслуженным профессором репродуктивной медицины Мэтью П. Харди и профессором урологии в Медицинском колледже Вейл Корнелл и главным хирургом мужской репродуктивной медицины и хирургии в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка / Медицинском центре Вейл Корнелл. Он также является старшим научным сотрудником Центра биомедицинских исследований Совета по народонаселению, расположенного в кампусе Университета Рокфеллера.

Варикоцеле обычно впервые появляется во время или вскоре после полового созревания, — объясняет д-р.Гольдштейн. «Распространенной мудростью было оставить их в покое, если только они не вызывают боли или бесплодия. Но в результате нашего исследования я рекомендую направлять подростков и мужчин с серьезным варикоцеле к урологу-репродуктологу, имеющему опыт в микрохирургической варикоцелэктомии. гораздо проще предотвратить будущие проблемы с фертильностью и низкий уровень тестостерона, чем ждать, пока ущерб уже не будет нанесен ».

Взрослым мужчинам с варикоцеле и низким уровнем тестостерона также следует подумать о микрохирургии раньше, чем позже, говорит доктор.Гольдштейн. «Методы микрохирургии, доступные сегодня (и разработанные, в основном, в NewYork-Presbyterian / Weill Cornell), имеют очень низкий уровень осложнений и неудач по сравнению с более инвазивными методами, использовавшимися в прошлом. Микрохирургия — хороший выбор для мужчин с низким тестостерон, так как не существует пероральных препаратов для повышения уровня тестостерона. И хотя инъекции тестостерона, гранулы и гели эффективны, они не переносятся и не подходят для многих пациентов, например мужчин, пытающихся зачать ребенка, и, безусловно, менее удобны, чем получение собственного тестостерона.«

В текущем исследовании доктор Голдштейн и его коллеги измерили предоперационный уровень тестостерона у 325 мужчин с варикоцеле и у 510 мужчин без варикоцеле. Они обнаружили, что у мужчин любого возраста с варикоцеле уровень тестостерона был значительно ниже (416 против 469 нг / дл), чем в группе сравнения. После микрохирургической варикоцелэктомии уровень тестостерона значительно повысился у 70 процентов пациентов, в среднем на 178 нг / дл.

«Это исследование показывает, что операция по удалению варикоцеле, по крайней мере, предотвращает дальнейшее ухудшение выработки тестостерона», — говорит д-р.Цигдем Танрикут, один из авторов исследования. Доктор Танрикут стажировался в области мужской репродуктивной медицины и микрохирургии под руководством доктора Гольдштейна. В настоящее время она является доцентом хирургии в Гарвардской медицинской школе, урологом в Массачусетской больнице общего профиля и адъюнкт-профессором урологии и репродуктивной медицины в Медицинском колледже Вейл Корнелл.

Кроме Drs. Гольдштейн и Танрикут, соавторами являются д-р. Джеймс С. Розофф и Ричард К. Ли из Нью-Йорка-пресвитериан / Вейл Корнелл.Доктор Джон П. Малхолл и Кристиан Дж. Нельсон находятся в Мемориальном онкологическом центре Слоуна-Кеттеринга. У доктора Малхолла совместный прием в Медицинском колледже Вейл Корнелл.

.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *