Что такое рото вирусная инфекция у детей причины: Ротавирусная инфекция у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ротавируса у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

как лечить и как не заразиться?

Ротавирусная инфекция — участившееся инфекционное заболевание, с которым сталкивается большинство родителей. Однако о лечении своего ребенка знает далеко не каждый.

Педиатр GMS Clinic Анастасия Вартомянц-Чупрякова рассказала информационному порталу «Здоровые дети», чем опасен ротавирус, как его лечить, и существуют ли способы профилактики.

Анастасия, что такое Ротавирус?

Это кишечная инфекция, которая вызывается вирусом семейства Реовирусы. Инфицирование происходит из-за попадания ротавируса на слизистую ротовой полости, вирус проникает дальше в пищеварительный тракт и начинает размножаться в тонком кишечнике, вызывая неблагоприятные последствия.

У ротавируса есть восемь видов, но человек может заразиться лишь тремя из них, при этом болезнь протекает абсолютно одинаково. Чаще всего в нашей стране заражаются ротавирусом вида А.

Ротавирусная инфекция характеризуется сезонностью, вирус активен при высокой влажности и устойчив к низким и высоким температурам. Чаще всего дети болеют в зимне-весенний и осенне-зимний период.

Какие симптомы характерны при заболевании ротавирусной инфекцией?

Характерно острое начало — рвота, жидкий стул, боли в животе, повышение температуры.

Как передается заболевание?

Через грязные руки инфекция попадает в рот, то есть фекально-оральным путем. Воздушно-капельным путем ротавирус не передается.

В каком возрасте дети наиболее подвержены заболеванию?

До пяти лет практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни переболевает ротавирусом, в той или иной степени. Данная инфекция поражает все возрастные слои населения.

Как происходит массовое заражение детей в школе?

Дети не соблюдают простых правил личной гигиены — после посещения туалетной комнаты не моют руки.

Дальше происходят рукопожатие, игры, съели яблочко, поделились яблоком с другом, откусили шоколадку у друга и так далее. Таким образом распространяется инфекция.

Чем опасен ротавирус?

Главная опасность — это потеря жидкости. Обезвоживание и интоксикация ведут к нарушению функций организма.

В течение какого времени после инфицирования проявляются симптомы заболевания?

Инкубационный период — от нескольких часов до нескольких суток. Чаще всего симптомы проявляются на первые — вторые сутки.

Сколько длится острый период заболевания?

Это индивидуально для каждого случая. Чаще всего — от трех до пяти суток. Первые трое суток — самое тяжелое течение заболевания.

Что делать, если у ребенка высокая температура?

Если температура выше, чем 38,5 °C, то ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. При преобладании рвоты — лучше ректальные свечки, при превалировании диарейного синдрома — суспензия через рот. Препаратами выбора могут быть парацетамол и ибупрофен.

Существует ли особая опасность для маленьких детей до года?

Как я уже говорила, мы боимся потери жидкости, соответственно, чем меньше человечек, тем меньший объем жидкости находится в его организме. Если у ребенка будет многократная рвота и обильный жидкий стул, значит ребенок быстрым темпом дойдет до обезвоживания. Поэтому в тяжелых случаях — однозначно стационар.

Можно ли лечить заболевание самостоятельно?

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к доктору, чтобы он посмотрел ребенка, сделал необходимые анализы и назначил правильное лечение. До осмотра у врача нужно начать отпаивать ребенка водой — небольшими порциями. Заниматься самостоятельным лечением ребенка не следует.

Нужно ли кормить ребенка до назначения лечения врачом?

Во время болезни ротавирусной инфекцией дети чаще всего от еды отказываются, так как превалирует рвота. Но если ребенок просит есть, то это должна быть еда не жирная, не содержащая большого количества клетчатки. Прекрасно подходит рисовая каша, которая закрепляет стул и является сорбентом.

В народе принято при заболевании ротавирусом давать детям Регидрон. Нужно ли это делать?

Регидрон — это солевой раствор, он является лекарственным препаратом. Принимать его или нет — решает только врач.

Можно ли осуществлять лечение на дому?

Все зависит от степени тяжести заболевания. Если форма легкая — лечение можно проводить на дому. Если заболевание средне-тяжелое или тяжелое — стационар. В любом случае, это определяет врач.

Что делать, если у ребенка в классе много случаев заболевания?

Необходимо объяснить ребенку, что очень важно соблюдать правила личной гигиены.

Какие меры предосторожности принимать в квартире, если болеет ребенок?

В этом случает также необходимо соблюдать правила гигиены. Если рвотные или каловые массы попадают на поверхность, это место нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Мыть руки чаще.

Какая должна быть восстановительная терапия после того, как спали основные симптомы заболевания?

Соблюдение элиминационной диеты (от англ. Elimination — исключение, устранение — это диета с исключением некоторых продуктов из рациона) — необходимо на время исключить из рациона жирные продукты и продукты с повышенным содержанием клетчатки, а также продукты, вызывающие послабление кишечника, с постепенным расширением диеты.

Какая существует профилактика этого заболевания?

Профилактика — соблюдение правил личной гигиены и вакцинация. Вакцинация проводится для детей в возрасте до 32 недель, то есть в грудничковом возрасте. Это вакцина Ротатек. Существует еще вторая вакцина — Ротарикс — она делается до 24 недели. Если ребенку сделали прививку в этом возрасте, то вакцина защитит от заболевания, если в более позднем возрасте, то вакцинация уже не будет иметь положительного эффекта. Во время заболевания вакцинация также не принесет результата.

Источник: healthy-kids.ru

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ | Горелов

1. Parashar U.D., Hummelman E.G., Bresee J.S., Miller M.A., Glass R.I. Global illness and deaths caused by rotavirus disease in children. Emerg. Infect. Dis. 2003; 9: 565–572.

2. Parashar U.D., Gibson C.J., Bresee J.S., Glass R.I. Rotavirus and severe childhood diarrhea. Emerg. Infect. Dis. 2006; 12: 304–306.

3. Подколзин А.Т., Мухина А.А., Шипулин Г.А. и др. Изучение этиологии ОКИ у детей, госпитализированных в инфекционные отделения стационаров г. Москвы. Инфекционные болезни. 2004; 4: 85–91.

4. Dewey C. , Carman S., Pasma T., et al. Relationship between group A porcine rotavirus and management practices in swine herds in Ontario. Can Vet J. 2003; 44 (8): 649–653.

5. Modarres Sh, Zarnani A.H., Jadali F. Role of rotavirus in children with acute diarrhea in Tehran, Iran. J. Clin. Virol. 2004; 29: 189–193.

6. Яцык Г.В., Захарова Н.И. Диареи новорожденных. М.: Медицина. 1997. С. 82–85.

7. Haffejee I.E. Neonatal rotavirus infections. Rev. Infect. Dis.1991; 13: 957–962.

8. Тихомирова О.В., Сергеева Н.В., Аксенов О.А. Ротавирусная инфекция у детей: особенности клинического течения, диагностические подходы и тактика терапии. Учебное пособие для врачей. СПб.2005. 32с

9. Parashar U.D., Hummelman E.G., Bresse J.S., Miller M.A., Glass R.I. Global illness and deaths caused by rotavirus disease in children. Emerg. Infect. Dis. 2003; 9: 565–572.

10. Torok T.J, Kilgore P.E, Clarke M.J, et al. Visualizing geographic and temporal trends in rotavirus activity in the United States, 1991 to 1996. National Respiratory and Enteric Virus Surveillance System Collaborating Laboratories. Pediatr. Infect. Dis.1997; 16: 941–946.

11. Битиева Р.Л. Оценка новых подходов к диагностике и терапии ротавирусной инфекции у детей. Автореф. дис… канд. мед. наук. М. 2007. 23с.

12. Estes M.K., Kapikian A.Z. Rotaviruses. In: Fields Virology. Ed. Knipe D.M., Howley P.M. NY: Williams & Wilkins. 2007. V. 2. Р. 1917–1974.

13. Barro M, Patton JT. Rotavirus NSP1 inhibits expression of type I interferon by antagonizing the function of interferon regulatory factors IRF3, IRF5, and IRF7. J. Virol. 2007; 81: 4473–4481.

14. Taraporewala Z.F., Patton J.T. Nonstructural proteins involved in genome packaging and replication of rotaviruses and other members of the Reoviridae. Virus Res. 2004; 101: 57–66.

15. Poncet D. Translation of rotavirus mRNAs in the infected cell. In: Viral Gastroenteritis, Perspectives in Medical Virology. Ed. Desselberger U., Gray J. NY: Elsevier. 2003. V.9. Р. 185–205.

16. Ball J.M., Mitchell D.M., Gibbons T.F., Parr R.D. Rotavirus NSP4: a multifunctional viral enterotoxin. Viral Immunol. 2005; 18: 27–40.

17. Ramig R.F. Minireview: pathogenesis of intestinal and systemic rotavirus infection. J. Virol. 2004; 78: 10213–10220.

18. Zijlstra R.T., Donovan S.M., Odle J., Gelberg HB, Petschow B.W., Gaskins H.R. Protein-energy malnutrition delays small-intestinal recovery in neonatal pigs infected with rotavirus. J. Nutr. 1997; 127: 1118–1127.

19. Estes M.K., Morris A.P. A viral enterotoxin: a new mechanism of virus induced pathogenesis. In: Mechanisms in the Pathogenesis of Enteric Diseases 2. Ed. Paul P.S., Francis D.H. NY: Kluwer Academic/Plenum Publishers. 1999. Р. 73–82.

20. Zhang M., Zeng C.Q., Morris A.P., Estes M.K. A functional NSP4 enterotoxin peptide secreted from rotavirus infected cells. J. Virol. 2000; 74: 11663–11670.

21. Perez J.F., Chemello M.E., Liprandi F., Ruiz M.C., Michelangeli F. Oncosis in MA104 cells is induced by rotavirus infection through an increase in intracellular Ca2+ concentration. Virology. 1998; 252: 17–27.

22. Tian P., Estes M.K., Hu Y., Ball J.M., Zeng C.Q., Schilling W.P. The rotavirus nonstructural glycoprotein NSP4 mobilizes Ca2+ from the endoplasmic reticulum. J. Virol. 1995; 69: 5763–5772.

23. Jourdan N., Brunet J.P., Sapin C. et al. Rotavirus infection reduces sucrose isomaltase expression in human intestinal epithelial cells by perturbing protein targeting and organization of microvillar cytoskeleton. J. Virol. 1998; 72: 7228–7236.

24. Morris AP, Scott JK, Ball JM, Zeng CQ, O’Neal WK, Estes MK. NSP4 elicits age-dependent diarrhea and Ca++ mediated CI(-) influx into intestinal crypts of CF mice. Am. J. Physiol. 1999; 277: 431–434.

25. Lundgren O., Timar-Peregrin A., Persson K., Kordasti S., Uhnoo I., Svensson L. Role of the enteric nervous system in the fluid and electrolyte secretion of rotavirus diarrhea. Science. 2000; 287: 491–495.

Ротавирусная инфекция

Ротавирусную инфекцию нередко называют еще ротавирусным гастроэнтеритом или кишечным гриппом, хотя к семейству вирусов гриппа ротавирус не относится. Путь передачи возбудителя – фекально-оральный, т.е. через грязные руки, хотя возможен и воздушно-капельный. Может поражать людей в любом возрасте.

Опасность самолечения при ротавирусных инфекциях

Не у всех заразившихся ротавирусом болезнь протекает одинаково. Ее тяжесть и продолжительность зависят не только от возраста, но и от общего состояния человека. Что же делать в случае, если заболели? Необходимо помнить, что иногда под маской ОРВИ могут скрываться очень серьезные заболевания, поэтому необходимо проявить осторожность и при первых же признаках болезни (рвота, жидкий стул, подъем температуры) немедленно обратиться к врачу. А при сильных болях в животе ни в коем случае не принимать обезболивающие средства, и немедленно вызвать скорую помощь.

Терапия ротавирусной инфекции требует комплексного подхода, поэтому не следует заниматься самолечением. Врач сможет оценить состояние пациента, и, учитывая тяжесть заболевания, подберет необходимые препараты, в том числе и противовирусные (например, АРБИДОЛ®).

Признаки ротавирусной инфекции

Это заболевание с коротким инкубационным периодом (1–5 дней) и острым началом с симптомами гастроэнтерита (в среднем 3-7 суток, а при тяжелом течении более 7 суток). Часто к симптомам гастроэнтерита может присоединяться и респираторный синдром. Период выздоровления занимает 4-5 суток.

У детей это заболевание зачастую проявляется более остро, чем у взрослых: резким, вплоть до 39 градусов, подъемом температуры, рвотой и обильным жидким водянистым стулом. В рвотных массах обычно содержится слизь, а тошнота начинается даже от небольших порций еды и питья. При обильной рвоте и диарее может разиться обезвоживание, представляющее реальную опасность для ребенка (Опасной для жизни является потеря с жидкостью 8%), а возможность восполнения потерь жидкости с питьем осложнена повышенным рвотным рефлексом.

У взрослых тошнота и рвота наблюдаются редко, проявления ротавирусной инфекции обычно ограничиваются умеренной диареей, общей слабостью и небольшим повышением температуры.

Помимо симптомов энтерита, заболевание сопровождают проявления, присущие ОРВИ: насморк, боль и покраснения в горле, слабость, отсутствие или снижение аппетита.

Дети относятся к группе высокого риска по тяжелому и осложненному течению ОРВИ и гриппа. Их иммунная система еще несовершенна и не всегда может дать адекватный отпор инфекции. Поэтому риск тяжелого течения и осложнений даже при обычной простуде у детей гораздо выше, чем у взрослых людей, следовательно, им чаще требуется лечение противовирусными средствами. Противовирусные препараты, используемые в детской практике, должны быть хорошо изучены в доклинических и клинических исследованиях, а также должны обладать высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности.

АРБИДОЛ® порошок для приготовления суспензии и таблетки 50 мг рекомендованы для лечения и профилактики гриппа А и В, и других ОРВИ у маленьких пациентов старше 2 лет, а также в комплексной терапии ротавирусной инфекции.

Ротавирусная инфекция — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Ротавирусная инфекция – это острая инфекция вирусной этиологии с фекально-оральным механизмом передачи, которое характеризируется острым началом болезни, сочетанием симптомов поражения желудка и кишечника с респираторными проявлениями на начальных этапах заболевания.

Заболевают ротавирусной инфекцией люди всех возрастных групп, но более восприимчивы дети в возрасте полугода – двух лет. Из всех случаев кишечных инфекций ротавирусная диарея имеет место более чем в 50% случаев.

Симптомы болезни

Симптомы ротавирусной инфекции достаточно специфичны. Инфекция имеет циклический характер – инкубационный период (14 часов — 5 дней), острый период болезни (6-7 дней) и выздоровление (3-5 дней).

Больные жалуются на:

  • Острое начало симптомов, часто пациент может указать даже время нарушения своего самочувствия
  • Беспокоят тошнота и обильная рвота (рвотные массы водянистые, с примесью еды и слизи), в большинстве случаев рвота прекращается на первые сутки болезни
  • Одновременно появляется диарея, позывы появляются спонтанно и сопровождаются дискомфортом в верхней и средней части живота, каловые массы объемистые, водянистой консистенции, желто-зеленого цвета, пенятся, с неприятным запахом
  • Урчание и переливание в животе
  • Интоксикационный синдром – повышенная температура, общая слабость, головная боль, лихорадка, боль в мышцах
  • У некоторых пациентов в начале заболевания появляются респираторные симптомы – насморк, боль и першение в горле, покраснение зева
  • При тяжелых формах – признаки обезвоживания.

Причины болезни

Причиной данного заболевания являются ротавирусы. Они характеризируются достаточно высокой резистентностью к дезинфицирующим растворам. Возбудитель может довольно долго сохранять жизнедеятельность в фекалиях (до 7 месяцев), во внешней среде – до 1 месяца.

Инфекция передается от больного человека или носителя ротавирусов фекально-оральным путем посредством продуктов питания, воды, предметов обихода.

Предрасполагающие факторы:

  • Детский возраст
  • Хронические заболевания кишечного тракта
  • Иммунодефицитные состояния
  • Нарушения в диете
  • Смена характера питания у ребенка
  • Посещение организованных коллективов
  • Пренебрежение гигиеническими рекомендациями.

Диагностика

В диагностике инфекции играют важную роль следующие методы:

  • Анализ крови – часто остается без изменений, у некоторых пациентов возможно повышение количества лейкоцитов в крови
  • Анализ мочи остается без изменений
  • Анализ кала – большое количество лейкоцитов, крахмальных зерен, не перетравленных мышечных волокон
  • Выявление вирусных частиц в кале методом электронной микроскопии или посредством заражения клеточных культур
  • Серологическая диагностика – выявление антител в крови больного методами ИФА, РСК, РГГА, значение имеет нарастание титра антител класса иммуноглобулинов М в 4 раза и более
  • Выявление РНК вируса в кале и крови методом полимеразной цепной реакции.

Заключительный диагноз ротавирусной инфекции устанавливают после исключения бактериальной инфекции и получения результатов вирусологического и серологического исследования.

Осложнения

В большинстве случаев ротавирусная инфекция протекает благоприятно без каких-либо осложнений. Но иногда может развиться обезвоживание и дегидратационный шок. У части больных может наслоиться вторичная бактериальная инфекция.

Тяжелое течение болезни у людей с иммунодефицитом. У них часто наблюдают такие осложнения, как геморрагический гастроэнтерит или некротический энтероколит.

Лечение болезни

Специфического лечения данной инфекции не разработано. Легкие и среднетяжелые формы болезни проходят сами по себе. Используют диетотерапию, коррекцию ферментативной недостаточности (креон, панкреатин, фестал и пр.).

В симптоматической терапии применяют энтеросорбенты (активированный уголь, смекта, энтеросгель и др.). Антибактериальной терапии не требуется. При наличии обезвоживания назначают адекватную регидратационную терапию (пероральное и внутривенное введение глюкозо-солевых растворов).

Об опасности ротавирусной инфекции рассказала главный внештатный инфекционист Сахалинской области

Многие родители все еще придерживаются мнения, что ротавирус не настолько опасен, как другие заболевания. Насколько оправдано это мнение? Для кого ротавирус особенно опасен? На эти и другие важные вопросы ответила в интервью Солонина Оксана Викторовна — врач-инфекционист, главный внештатный инфекционист Сахалинской области.

Родители, ребёнок которых не болел ротавирусной инфекцией, могут просто не знать об этом заболевании. В свою очередь мамы тех детей, которые хотя бы один раз перенесли ротавирусную инфекцию, попали в стационар, долго лечились и лежали под капельницами, конечно, так не считают. Они чаще всего очень озадачены тем, как обезопасить ребёнка в дальнейшем. Причина того, что часть родителей не задумываются о серьёзности вируса, заключается в недостаточной информированности их врачами, медицинскими работниками о серьёзных рисках для детей.

Особенно ротавирус опасен для маленьких детей до года. Чаще им болеют дети до трёх лет. Заболевание достаточно тяжелое, протекает с высокой температурой, частым жидким стулом, рвотой и сильным обезвоживанием. Для маленьких детей требуется интенсивное лечение, иногда и в реанимационных отделениях, они долго лежат под капельницами, бывают тяжелые гатроэнтерологические осложнения. У детей до 5 лет ротавирусная инфекция иногда является и причиной летального исхода.

  1. Чем может быть чреват перенесенный в детстве ротавирус? Есть ли у этой инфекции какие-то осложнения, которые могут повлиять на здоровье ребенка? Формируется ли иммунитет к ротавирусу после болезни?

После перенесённой кишечной инфекции, в том числе ротавирусной, особенно при тяжёлом течении, у ребёнка ,как правило, формируется дисбактериоз, с которым нужно будет долго бороться. Очищение организма от ротавируса не означает окончание проблем, вызванных им, у ребёнка. Нужно будет долго принимать биопрепараты, ферменты, у ребёнка будет немного извращённая реакция на часть продуктов. Он будет иметь ослабленный иммунитет, и на этом фоне могут присоединяться другие инфекции: респираторные и кишечные. Сейчас многие специалисты говорят о внекишечных проявлениях ротавирусной инфекции, она может являться триггером для других заболеваний. Уже считается, что у детей, переболевших ротавирусной инфекцией, чаще регистрируется сахарный диабет, так как ротавирус может действовать и на поджелудочную железу.

Существует ли иммунитет? В природе существует несколько генотипов ротавируса. Если ребёнок переболел ротавирусной инфекцией, то это не значит, что он не сможет заразиться другой формой инфекции. Принято считать, что иммунитет может сформироваться после нескольких перенесённых тяжелых форм инфекции. После одного эпизода заболевания иммунитет не сформируется, и ребёнок может повторно болеть.

  1. Какие первые симптомы ротавируса, на которые родители должны обратить внимание?

Ротавирусная инфекция может начинаться как любая вирусная инфекция. Часто все начинается с повышения температуры, лёгкого кашля, гиперемии (покраснения) горла, заложенности носа. Это обусловлено тем, что ротавирус проникает в организм ребёнка через рот и первые входные ворота —  слизистая полости рта, поэтому респираторный синдром бывает довольно часто. Кишечный синдром, жидкий стул и многократная рвота могут быть несколько отсрочены и появиться через сутки, а в некоторых случаях и через двое. В связи с этим при госпитализации чаще всего таких детей помещают в педиатрические отделения, так как нет эпизода кишечного синдрома в начале заболевания, есть только высокая температура и плохое самочувствие. Именно эта особенность ротавируса  может  вызывать внутрибольничные вспышки инфекции.

  1. Правда ли, что мытье рук – достаточно для защиты от ротавируса? Какие эффективные меры профилактики существуют?

Безусловно, мытьё рук в какой-то мере обезопасит ребёнка и снизит риск заболевания любой кишечной инфекцией, не только ротавирусной. Нужно понимать, что ротавирус достаточно часто попадает в организм не только из-за недостаточно чистых рук, но и через продукты. Инфекция часто проникает в водянистые фрукты —  виноград, мандарины, встречается в кисломолочных продуктах. Гигиена рук, безусловно, очень важна, но сказать, что это стопроцентная защита от ротавирусной инфекции нельзя, это всё-таки не дизентерия. Наиболее эффективной мерой профилактики является вакцинация.

  1. Существует ли региональная программа вакцинации от ротавируса в Сахалине? Кто может получить прививку бесплатно в рамках данной программы?

На Сахалине вакцинацию от ротавирусной инфекции начали проводить в детских поликлиниках с 2016 года. Вакцина закупается за счет средств областного бюджета, т.к. не входит в Национальный календарь профилактических прививок. На каждого ребёнка рассчитано 3 дозы вакцины, которые он может получить по месту жительства и защититься от коварной инфекции.

Вакцина производится в форме капель в рот, является совершенно безболезненной и не доставляет ребёнку беспокойства. У вакцины существует возрастное ограничение —  необходимо привить ребёнка трижды: с 1,5 до 8 месяцев жизни. Часто родители в столь юном возрасте ребёнка не задумываются о том, что в будущем могут столкнуться с ротавирусной инфекцией и не видят особого смысла в вакцинации, однако, когда необходимость в вакцинации становится очевидной в более взрослом возрасте, проводить ее уже поздно.

Ротавирусная инфекция — Детский сад №46

Лечение и профилактика ротавирусной инфекции  у детей

Краткая характеристика заболевания

Что такое ротавирусная инфекция? Это острая вирусная патология. Заболевание характеризуется наличием рвоты и диареи. Такие признаки  сочетаются с симптоматикой простуды. К 5-ти годам практически  все малыши проходят через этот недуг. Некоторые сталкиваются с ней неоднократно. Но самым тяжелым  является первый случай заболевания. 

Эпидемиология ротавирусов

Ротавирусная инфекция — острое кишечное заболевание с преимущественно фекально-оральным, возможно пылевым и аэрогенным путями передачи. Не исключен водный путь распространения инфекции, так как ротавирусы находят в морской, речной, водопроводной воде, осадке дренажных каналов. Возбудитель высокоустойчив во внешней среде, особенно в фекальных массах.

Хорошо переносят холодовые условия, поэтому заболевание чаще встречается в зимнее время года. Вирус может оказаться в т. ч. в бытовых холодильниках. При спорадической заболеваемости преимущественно наблюдается контактно-бытовой путь передачи возбудителя, который часто реализуется в стационарах и организованных детских коллективах. Фактором передачи могут оказаться игрушки, бытовые предметы, термически необработанные продукты (творог, кефир, молоко).

Вспышки заболеваемости наблюдаются зимой и ранней весной. Распространяется  недуг в детских коллективах: яслях, садах, школах. Даже поддерживание идеальной  чистоты  не помогает. Вирус  крайне заразен.

Источник инфекции

Источником ротавируса всегда является инфицированный человек, больной манифестной или бессимптомной формой заболевания. Возможно бессимптомное носительство до 6 мес. Вирусы в фекалиях больных появляются одновременно с возникновением клинических признаков и достигают максимального количества к 3-5-му дню. Выделяется вирус, как правило, 7-8 дней, но описаны случаи выделения вируса в течение 2-4 недель. Заболевание высококонтагиозное (высокозаразное), особенно часто болеют дети от 6 мес. до 5-7 лет.

Патогенез ротавирусной инфекции

Следует отметить, что приобретенный иммунитет нестойкий, поэтому ребенок может заразиться инфекцией неоднократно.

Клинические проявления

Инкубационный период составляет минимально 15 ч, максимально 3-5 дней. Начало болезни острое, иногда родители указывают даже час появления первых симптомов: беспокойство, боли в животе, вялость, бледность кожных покровов, отказ от еды.

Основные клинические симптомы развиваются в течение 12-24 ч. Появляются рвота и понос. Рвота может быть многократной — до 15-20 раз, первые порции могут быть съеденной накануне пищей, затем рвотные массы становятся прозрачными, со слизью в виде хлопьев, иногда окрашенными желчью. При частой и обильной, «выворачивающей» рвоте к рвотным массам может примешиваться кровь (этот симптом опасен, ребенка следует немедленно доставить в стационар для лечения). Усиливаются беспокойство, болевой синдром, поднимается температура, иногда очень высокая — до 39-40 °С. Лихорадка редко длится более 2-3 дней, заканчивается литически (постепенно).

Возможны нарушения гемодинамики — бледность, «мраморность» кожи, снижение артериального давления и тургора мягких тканей.

Жидкий стул появляется с первого дня болезни. Испражнения обильные, водянистые, желтого или желто-зеленого цвета, пенистые, без запаха или с несильным запахом, кратность стула обычно 10-20 раз, редко до 30 раз в сутки. Позывы к дефекации внезапные, с урчанием и болями в животе. Боли в животе бывают очень интенсивными, что заставляет проводить дифференциальный диагноз с хирургическими заболеваниями.

Острый период длится 2-3 дня при неосложненных формах заболевания, затем симптомы претерпевают обратное развитие: прекращается рвота, снижается температура, улучшается стул. К 6-10-му дню наступает выздоровление.

Течение инфекции

Лечение проводится по правилам терапии осмотических диарей и является обязанностью медицинских учреждений. Ребенку показана как можно более ранняя оральная регидратация кипяченой водой и стандартными солевыми растворами — регидрон, электролит, ОРС-200. Такого пациента нельзя выпаивать молоком, бульонами, соками или морсами, это только ухудшит состояние за счет учащения рвоты. Не стоит делать промывание желудка, особенно растворами марганцевокислого калия. В последние годы встречаются случаи примеси крови в рвотных массах после такого лечения.

Лучше дать ребенку возрастную дозу энтеросорбента — смекты, энтеродеза, энтеросгеля, неосмектина. При выраженных явлениях токсикоза с эксикозом показана инфузионная терапия.
У ребенка старшего возраста болезнь протекает без осложнений, внимание лечение можно провести амбулаторно под наблюдением участкового педиатра. показана оральная регидратация, назначение сорбентов, ферментов со вторых суток болезни, прокинетиков при рвоте, симптоматической терапии, пробиотиков.

Ротавирусный гастроэнтерит способен вызвать обострение хронических заболеваний органов пищеварения. При отсутствии адекватной терапии инфекция может привести к сильному эксикозу (обезвоживанию) вплоть до гиповолемического шока. Именно поэтому оральная регидратация может стать средством первой помощи больному ребенку.

После выписки из стационара ребенку показана диетотерапия, проведение курсовой ферментотерапии, пробиотической терапии на усмотрение педиатра или детского инфекциониста, общеукрепляющая терапия. Из ферментных препаратов предпочтительны Мезим-форте, Креон, Панкреатин. Из пробиотиков можно применять Бифиформ Малыш, Пробифор, Полибактерин, Бифидумбактерин, Аципол, Ацилакт.

Диетотерапия после перенесенной ротавирусной инфекции полностью исключает молоко, соки, морсы на две недели.

В питании ребенка показаны:
— кисломолочные продукты, особенно кефир, творог;
— индейка,курица, говядина, кролик, свинина;
— нежирные сорта рыбы;
— супы на втором бульоне или воде;
— творожные или крупяные запеканки;
— овощи, за исключением газообразующих (белокочанная капуста, горох, кукуруза).
Разрешены кабачки, морковь, цветная капуста, тыква, брокколи.

Все блюда подаются в отварном или тушеном виде, недопустимы жареные блюда. Фрукты — зеленые или желтые яблоки, спелые бананы, груши. Хорошо давать компот из сухофруктов без чернослива, фруктовые  (не ягодные) кисели. Мучные изделия — белый хлеб второго дня. Сдоба не показана. Кормить детей после кишечных инфекций нужно дробно, небольшими порциями, отдавать предпочтение блюдам в теплом виде.

Профилактика инфекции

Профилактические мероприятия являются общими для всей группы кишечных инфекций с фекально-оральным путем передачи и предусматривают оздоровление окружающей среды, улучшение санитарно-гигиенического состояния детских учреждений, соблюдение санитарных норм водоснабжения, канализации, повышение санитарной грамотности населения.

С учетом крайне высокой контагиозности ротавируса эффективным методом борьбы с инфекцией можно считать вакцинацию.

В настоящее время завершается регистрация в России живой аттенуированной оральной вакцины Ротарикс, созданной на основе ротавирусов человека. Она формирует иммунитет к различным штаммам ротавируса и предотвращает развитие тяжелых форм заболевания.

Вакцинация от ротавирусной инфекции — Детская городская поликлиника №1

Ротавирус – это самая частая причина тяжелого гастроэнтерита у детей до 5 лет. В большинстве случаев (более 80%) ротавирусная инфекция встречается в возрасте до 3 лет.  Большинство эпизодов тяжелого течения заболевания приходится на возраст 4 месяца – 1,5 года, при первом контакте с вирусом.

Ротавирус обладает высокой контагиозностью, болеть могут одновременно все члены семьи — и дети и взрослые. Встречается несколько разновидностей вируса, поэтому заражение может происходить неоднократно. Вирус устойчив к длительному высушиванию, относительно устойчив к мылу и основным дезинфицирующим средствам.

Ротавирусная инфекция -это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина заболевания, у детей, как правило, начинается с повышения температуры до 38-39°С и беспокойства. Затем появляются основные клинические симптомы, свидетельствующие о поражении желудочно-кишечного тракта: рвота и диарея (понос). У некоторых больных поражение желудочно-кишечного тракта сочетается с развитием симптомов поражения дыхательных путей. На фоне многократной рвоты и диареи у маленьких детей развивается обезвоживание организма, приводящее к тяжелым обменным нарушениям. А у детей с фоновыми болезнями (муковисцидоз, целиакия, энтеропатия и т. д.), иммунодефицитами, состоянием после пересадки костного мозга или трансплантации органов эта инфекция несет риск смертельного исхода.

Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса эффективным методом борьбы с инфекцией можно считать вакцинацию.

В настоящее время  иммунопрофилактика ротавирусной инфекции  осуществляется вакциной сертифицированной в России, ее безопасность подтверждена крупнейшим в истории медицины исследовании.

Это живая вакцина для перорального приема, защищающая от 5-и наиболее распространенных в России серотипов ротавируса: G1, G2, G3, G4, и G93, которые вызывают до 90% случаев заболевания.

Вакцинация от ротавируса снижает вероятность  госпитализации по поводу ротавируса на 100% и обеспечивает защиту от тяжелого течения заболевания. Полный курс вакцинации из 3-х доз обеспечивает защиту от ротавирусного гастроэнтерита любой степени тяжести. 

Вакцинация проводится детям в возрасте от 6 до 32 недель. Можно совмещать с другими вакцинами.

Курс вакцинации состоит из трех доз с интервалом не менее 4-х недель.

Рекомендуемая схема: 2 месяца – 3 месяца — 4,5 месяца.

Препарат для вакцинации производится в форме капель, вводится только через рот, без инъекций.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует включить вакцину против ротавирусной инфекции во все календари профилактических прививок.

ПОМНИТЕ, ЧТО  НАДЕЖНЕЙ И БЕЗОПАСНЕЙ ИНФЕКЦИЮ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧЕМ БОРОТЬСЯ С НЕЙ В РАЗГАРЕ И ЕЕ ПЕЧАЛЬНЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

По вопросам вакцинации от ротавирусной инфекции Вы можете обращаться к специалистам отделения платных медицинских услуг ГБУЗ АО «ДГП №1» — кабинет 224 , 2 этаж, тел. 48-16-41

Что такое ротавирус? Причины, лечение и профилактика

Что такое ротавирус?

Ротавирус — это вирус, вызывающий диарею и другие кишечные симптомы. Он очень заразен и является наиболее частой причиной диареи у младенцев и детей младшего возраста во всем мире. Если посмотреть на ротавирус в микроскоп, он имеет круглую форму. Латинское слово «колесо» — «rota», что объясняет, как вирус получил свое название.

Ротавирус вызывает воспаление желудка и кишечника.Это может вызвать сильную диарею, рвоту, лихорадку, боль в животе и обезвоживание у младенцев, маленьких детей и некоторых взрослых.

Лекарства могут помочь с симптомами, но от ротавируса нет лекарства. Даже дети, которые были вакцинированы против нее, могут получить ее более одного раза.

Симптомы ротавируса

Если ваш ребенок контактировал с ротавирусом, симптомы не проявляются в течение примерно 2 дней. Тогда у них будет:

  • Лихорадка, рвота и боль в животе. Ротавирус обычно начинается с этих симптомов, которые затем исчезают.
  • Диарея начинается после исчезновения первых трех симптомов. Пока вирус проникает в организм вашего ребенка, диарея может длиться от 5 до 7 дней.
Продолжение

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • Летаргия
  • Частая рвота
  • Меньшее желание пить жидкость
  • Стул черный или содержащий кровь или гной
  • Любая высокая температура у ребенка младше 6 месяцев
  • Высокая температура более 24 часов у ребенка старше 6 месяцев

При всей рвоте и диарее ваш ребенок может не чувствовать желания есть или пить.Это может привести к их обезвоживанию, что может даже стать опасным для жизни. Пожилые люди, особенно люди с другими заболеваниями или состояниями, также могут получить обезвоживание.

Позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из этих симптомов обезвоживания:

  • Беспокойство
  • Плач без слез
  • Небольшое мочеиспускание или сухие подгузники
  • Головокружение
  • Сухость во рту и горле
  • Сильная сонливость
  • Бледная кожа
  • Запавшие глаза

Взрослые часто имеют похожие симптомы, но, как правило, менее серьезны.

Причины и факторы риска ротавируса

Ротавирус может заразиться каждый, но чаще всего он поражает:

  • Младенцы
  • Маленькие дети
  • Близкие родственники
  • Те, кто работает с детьми, например, няни или работники по уходу за детьми
Продолжение

Если у вашего ребенка ротавирус, он находится в его экскрементах до появления симптомов и в течение 10 дней после их исчезновения. В то время, когда ваш ребенок вытирается после туалета, ротавирус может распространиться на его руки. Если они не моют руки, они могут загрязнить все, к чему прикасаются, в том числе:

  • Мелки и маркеры
  • Продукты питания
  • Поверхности, такие как раковины и кухонные стойки
  • Игрушки, включая общую электронику, такую ​​как iPad и пульты дистанционного управления
  • Посуда
  • Вода

Если вы дотронетесь до немытых рук ребенка или любого зараженного им предмета, а затем коснетесь рта, вы можете заразиться.

Дезинфекция — ключ к успеху.Ротавирус может жить на поверхностях и предметах неделями.

Диагностика ротавируса

Ваш врач, вероятно, поставит диагноз на основании медицинского осмотра и вопросов о симптомах.

В некоторых случаях они могут попросить лабораторию проанализировать образец стула вашего ребенка.

Лечение ротавируса и домашние средства

Специального лекарства для лечения ротавируса не существует. Антибиотики не могут прикоснуться к нему, а противовирусные препараты не помогают.

Продолжение

Ваш врач может порекомендовать лекарство, помогающее с симптомами, и жидкости для регидратации, чтобы восполнить минералы, потерянные при рвоте и диарее.

Ротавирус обычно проникает в организм вашего ребенка в течение недели. В течение этого времени давайте им много жидкости, чтобы компенсировать обезвоживание, в том числе:

Мягкие продукты, такие как крекеры, лучше всего. Избегайте яблочного сока, молока, сыра, сладких продуктов и всего остального, что может усугубить рвоту или диарею. Также избегайте сладких спортивных напитков.

Профилактика ротавирусов

Частое мытье рук и дезинфекция поверхностей помогают, но ничто не является гарантией.

CDC рекомендует сделать вашему ребенку прививку от ротавируса. Это снизит вероятность их получения. Если они все же заболеют, симптомы будут менее серьезными.

Что такое ротавирус? Причины, лечение и профилактика

Что такое ротавирус?

Ротавирус — это вирус, вызывающий диарею и другие кишечные симптомы. Он очень заразен и является наиболее частой причиной диареи у младенцев и детей младшего возраста во всем мире. Если посмотреть на ротавирус в микроскоп, он имеет круглую форму.Латинское слово «колесо» — «rota», что объясняет, как вирус получил свое название.

Ротавирус вызывает воспаление желудка и кишечника. Это может вызвать сильную диарею, рвоту, лихорадку, боль в животе и обезвоживание у младенцев, маленьких детей и некоторых взрослых.

Лекарства могут помочь с симптомами, но от ротавируса нет лекарства. Даже дети, которые были вакцинированы против нее, могут получить ее более одного раза.

Симптомы ротавируса

Если ваш ребенок контактировал с ротавирусом, симптомы не проявляются в течение примерно 2 дней.Тогда у них будет:

  • Лихорадка, рвота и боль в животе. Ротавирус обычно начинается с этих симптомов, которые затем исчезают.
  • Диарея начинается после исчезновения первых трех симптомов. Пока вирус проникает в организм вашего ребенка, диарея может длиться от 5 до 7 дней.
Продолжение

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • Летаргия
  • Частая рвота
  • Меньшее желание пить жидкость
  • Стул черный или содержащий кровь или гной
  • Любая высокая температура у ребенка младше 6 месяцев
  • Высокая температура более 24 часов у ребенка старше 6 месяцев

При всей рвоте и диарее ваш ребенок может не чувствовать желания есть или пить.Это может привести к их обезвоживанию, что может даже стать опасным для жизни. Пожилые люди, особенно люди с другими заболеваниями или состояниями, также могут получить обезвоживание.

Позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из этих симптомов обезвоживания:

  • Беспокойство
  • Плач без слез
  • Небольшое мочеиспускание или сухие подгузники
  • Головокружение
  • Сухость во рту и горле
  • Сильная сонливость
  • Бледная кожа
  • Запавшие глаза

Взрослые часто имеют похожие симптомы, но, как правило, менее серьезны.

Причины и факторы риска ротавируса

Ротавирус может заразиться каждый, но чаще всего он поражает:

  • Младенцы
  • Маленькие дети
  • Близкие родственники
  • Те, кто работает с детьми, например, няни или работники по уходу за детьми
Продолжение

Если у вашего ребенка ротавирус, он находится в его экскрементах до появления симптомов и в течение 10 дней после их исчезновения. В то время, когда ваш ребенок вытирается после туалета, ротавирус может распространиться на его руки.Если они не моют руки, они могут загрязнить все, к чему прикасаются, в том числе:

  • Мелки и маркеры
  • Продукты питания
  • Поверхности, такие как раковины и кухонные стойки
  • Игрушки, включая общую электронику, такую ​​как iPad и пульты дистанционного управления
  • Посуда
  • Вода

Если вы дотронетесь до немытых рук ребенка или любого зараженного им предмета, а затем коснетесь рта, вы можете заразиться.

Дезинфекция — ключ к успеху.Ротавирус может жить на поверхностях и предметах неделями.

Диагностика ротавируса

Ваш врач, вероятно, поставит диагноз на основании медицинского осмотра и вопросов о симптомах.

В некоторых случаях они могут попросить лабораторию проанализировать образец стула вашего ребенка.

Лечение ротавируса и домашние средства

Специального лекарства для лечения ротавируса не существует. Антибиотики не могут прикоснуться к нему, а противовирусные препараты не помогают.

Продолжение

Ваш врач может порекомендовать лекарство, помогающее с симптомами, и жидкости для регидратации, чтобы восполнить минералы, потерянные при рвоте и диарее.

Ротавирус обычно проникает в организм вашего ребенка в течение недели. В течение этого времени давайте им много жидкости, чтобы компенсировать обезвоживание, в том числе:

Мягкие продукты, такие как крекеры, лучше всего. Избегайте яблочного сока, молока, сыра, сладких продуктов и всего остального, что может усугубить рвоту или диарею. Также избегайте сладких спортивных напитков.

Профилактика ротавирусов

Частое мытье рук и дезинфекция поверхностей помогают, но ничто не является гарантией.

CDC рекомендует сделать вашему ребенку прививку от ротавируса. Это снизит вероятность их получения. Если они все же заболеют, симптомы будут менее серьезными.

Что такое ротавирус? Причины, лечение и профилактика

Что такое ротавирус?

Ротавирус — это вирус, вызывающий диарею и другие кишечные симптомы. Он очень заразен и является наиболее частой причиной диареи у младенцев и детей младшего возраста во всем мире. Если посмотреть на ротавирус в микроскоп, он имеет круглую форму.Латинское слово «колесо» — «rota», что объясняет, как вирус получил свое название.

Ротавирус вызывает воспаление желудка и кишечника. Это может вызвать сильную диарею, рвоту, лихорадку, боль в животе и обезвоживание у младенцев, маленьких детей и некоторых взрослых.

Лекарства могут помочь с симптомами, но от ротавируса нет лекарства. Даже дети, которые были вакцинированы против нее, могут получить ее более одного раза.

Симптомы ротавируса

Если ваш ребенок контактировал с ротавирусом, симптомы не проявляются в течение примерно 2 дней.Тогда у них будет:

  • Лихорадка, рвота и боль в животе. Ротавирус обычно начинается с этих симптомов, которые затем исчезают.
  • Диарея начинается после исчезновения первых трех симптомов. Пока вирус проникает в организм вашего ребенка, диарея может длиться от 5 до 7 дней.
Продолжение

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • Летаргия
  • Частая рвота
  • Меньшее желание пить жидкость
  • Стул черный или содержащий кровь или гной
  • Любая высокая температура у ребенка младше 6 месяцев
  • Высокая температура более 24 часов у ребенка старше 6 месяцев

При всей рвоте и диарее ваш ребенок может не чувствовать желания есть или пить. Это может привести к их обезвоживанию, что может даже стать опасным для жизни. Пожилые люди, особенно люди с другими заболеваниями или состояниями, также могут получить обезвоживание.

Позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из этих симптомов обезвоживания:

  • Беспокойство
  • Плач без слез
  • Небольшое мочеиспускание или сухие подгузники
  • Головокружение
  • Сухость во рту и горле
  • Сильная сонливость
  • Бледная кожа
  • Запавшие глаза

Взрослые часто имеют похожие симптомы, но, как правило, менее серьезны.

Причины и факторы риска ротавируса

Ротавирус может заразиться каждый, но чаще всего он поражает:

  • Младенцы
  • Маленькие дети
  • Близкие родственники
  • Те, кто работает с детьми, например, няни или работники по уходу за детьми
Продолжение

Если у вашего ребенка ротавирус, он находится в его экскрементах до появления симптомов и в течение 10 дней после их исчезновения. В то время, когда ваш ребенок вытирается после туалета, ротавирус может распространиться на его руки.Если они не моют руки, они могут загрязнить все, к чему прикасаются, в том числе:

  • Мелки и маркеры
  • Продукты питания
  • Поверхности, такие как раковины и кухонные стойки
  • Игрушки, включая общую электронику, такую ​​как iPad и пульты дистанционного управления
  • Посуда
  • Вода

Если вы дотронетесь до немытых рук ребенка или любого зараженного им предмета, а затем коснетесь рта, вы можете заразиться.

Дезинфекция — ключ к успеху.Ротавирус может жить на поверхностях и предметах неделями.

Диагностика ротавируса

Ваш врач, вероятно, поставит диагноз на основании медицинского осмотра и вопросов о симптомах.

В некоторых случаях они могут попросить лабораторию проанализировать образец стула вашего ребенка.

Лечение ротавируса и домашние средства

Специального лекарства для лечения ротавируса не существует. Антибиотики не могут прикоснуться к нему, а противовирусные препараты не помогают.

Продолжение

Ваш врач может порекомендовать лекарство, помогающее с симптомами, и жидкости для регидратации, чтобы восполнить минералы, потерянные при рвоте и диарее.

Ротавирус обычно проникает в организм вашего ребенка в течение недели. В течение этого времени давайте им много жидкости, чтобы компенсировать обезвоживание, в том числе:

Мягкие продукты, такие как крекеры, лучше всего. Избегайте яблочного сока, молока, сыра, сладких продуктов и всего остального, что может усугубить рвоту или диарею. Также избегайте сладких спортивных напитков.

Профилактика ротавирусов

Частое мытье рук и дезинфекция поверхностей помогают, но ничто не является гарантией.

CDC рекомендует сделать вашему ребенку прививку от ротавируса. Это снизит вероятность их получения. Если они все же заболеют, симптомы будут менее серьезными.

Ротавирусные инфекции | Детская больница Филадельфии

Ротавирус — это заразный вирус, который среди детей является основной причиной тяжелой инфекционной диареи. У некоторых младенцев и детей диарея может быть настолько сильной, что они становятся обезвоженными и могут потребовать неотложной помощи или госпитализации.

  • До использования ротавирусной вакцины в 2006 году в США ежегодно госпитализировалось около 55 000 детей из-за ротавирусных инфекций.

  • Пик вируса приходится на более прохладные месяцы года, начиная с осени и заканчивая весной.

  • Большинство детей заражаются вирусом в возрасте от 3 до 35 месяцев.

  • Ребенок или взрослый может заразиться ротавирусом более одного раза, но обычно первоначальный случай является наиболее тяжелым, а последующие инфекции более легкими.

Передача ротавируса чаще всего происходит через фекально-оральный контакт. Обычно это происходит из-за плохого мытья рук или из-за проглатывания зараженной еды или воды. Вирус также может передаваться через дыхательные пути или другие жидкости организма, но эти пути менее распространены. Вирус может довольно долго жить на неодушевленных поверхностях, таких как дверные ручки, игрушки и твердые поверхности. По этой причине вспышки могут возникать в детских учреждениях и в семьях, которые живут вместе.Госпитализированного ребенка необходимо изолировать от других детей, чтобы предотвратить передачу вируса.

Симптомы ротавируса могут варьироваться от легких до тяжелых. Ниже приведены наиболее частые симптомы ротавируса. Однако у каждого ребенка симптомы могут отличаться. Симптомы могут включать.

  • Лихорадка, которая обычно проходит в течение первых нескольких дней

  • Тошнота и рвота

  • Боль в животе

  • Диарея (обычно водянистая и частая; может длиться от трех до восьми дней)

  • Обезвоживание, которое может происходить быстро, особенно у младенцев.Симптомы обезвоживания могут включать:

    • Летаргия или сонливость

    • Раздражительность

    • Жажда

    • Бледный до кожицы или с пятнами

    • Менее эластичность кожи

    • Глаза выглядят глубоко запавшими

    • Родничок ребенка (или мягкое пятно) может казаться запавшим

    • Слезы пониженные или отсутствующие

    • Уменьшение диуреза или меньшее количество влажных подгузников

    • Сухость во рту

В дополнение к полной истории болезни и физическому обследованию, для обнаружения вируса может использоваться посев кала.

От ротавируса нет лекарства, поэтому лечение болезни носит поддерживающий характер (направлено на лечение имеющихся симптомов). Лечение может включать:

  • Пероральная регидратация водой, смесями, грудным молоком и / или специальными жидкостями, содержащими электролит (жидкости, содержащие сахар и соли), такими как Pedialyte (очень маленькие дети НЕ должны регидратироваться с помощью газированных напитков, соков или спортивных напитков)

  • Продолжайте кормить ребенка твердой пищей (если он или она может ее переносить)

  • Больше не рекомендуется ограничивать диету ребенка, когда у него диарея.Ограничение питания ребенка может продлить диарею.

Примерно у одного из 70 детей может развиться настолько серьезное обезвоживание, что потребуется госпитализация. У этих детей лечение может включать:

  • Внутривенные (в / в) жидкости

  • Назогастральное питание через зонд. Маленькая трубка может быть введена в желудок вашего ребенка через нос, чтобы можно было вводить смесь или жидкости.

  • Работа с кровью. Анализ крови измеряет уровень электролитов вашего ребенка — сахара, соли и других химических веществ в крови.

Предотвратить распространение ротавируса помогут:

  • Правильная гигиена и техника мытья рук — мытье водой с мылом перед едой и после посещения туалета

  • Очистка твердых поверхностей, игрушек и дверных ручек

  • Правильное обращение с грязными подгузниками и их утилизация даже после исчезновения симптомов у ребенка

Если у вашего ребенка разовьется ротавирус, он или она не сможет посещать детский сад или школу, пока болен.Если ваш ребенок будет госпитализирован, он будет изолирован от других детей, чтобы предотвратить вспышку болезни в больнице.

Ротавирусная вакцина, одобренная FDA в 1998 году, была снята с рынка в 1999 году из-за связи между вакциной и повышенным риском инвагинации у детей в возрасте от 1 года и младше. (Инвагинация означает часть телескопов кишечника внутри другой, непосредственно прилегающей части кишечника.) Однако не было установлено прямой связи с вакциной как причиной инвагинации.

FDA одобрило две пероральные ротавирусные вакцины: RotaTeq® и Rotarix®. В ходе клинических испытаний вакцин в США не было обнаружено риска инвагинации. Исследования в некоторых других странах показали возможную связь с интубацией. CDC рекомендует младенцам получать пероральную вакцину RotaTeq в возрасте 2, 4 и 6 месяцев или пероральную вакцину Rotarix в возрасте 2 месяцев и 4 месяцев.

Узнайте больше о ротавирусе и ротавирусной вакцине в Образовательном центре CHOP по вакцинам.

Ротавирус | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое ротавирус и что его вызывает?

Ротавирус — это вирус, поражающий пищеварительный тракт. Вы можете заразиться ротавирусом более одного раза, но обычно самое тяжелое — первая инфекция. Эта инфекция вызывает расстройство желудка и диарею.

Младенцы и дети раннего возраста с ротавирусной инфекцией нуждаются в тщательном наблюдении, поскольку они могут очень быстро обезвоживаться.Обезвоживание происходит, когда организм теряет воду быстрее, чем восстанавливается. Когда ваш ребенок обезвоживается, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Ротавирусные инфекции легко распространяются. Вспышки обычно происходят зимой и ранней весной. Ротавирусные инфекции часто распространяются в местах, где много детей находится вместе, например, в детских садах.

Вирус распространяется при контакте со стулом инфицированного ребенка. Вирус может легко распространяться, даже когда люди очень стараются содержать места в чистоте.Например, когда опекун меняет грязный подгузник ребенка, у которого есть ротавирусная инфекция, микробы могут попасть на пеленальный столик, руки опекуна или руки уже инфицированного ребенка. Затем микробы ротавируса могут передаваться другим детям через немытые руки опекуна или ребенка. До раковины может быть всего несколько шагов, но микробы могут попасть на поверхности, к которым ребенок или ребенок прикасается по пути. Например, микробы могут попасть на игрушки, дверные ручки или раковины. Микробы могут целыми днями жить на предметах и ​​поверхностях, если их не продезинфицировать сразу.

Другие дети, у которых на руках находятся микробы ротавируса, могут заразиться инфекцией, если засовывают руки в рот. Они также могут заразиться ротавирусом, пережевывая игрушку с микробами.

Оставьте ребенка дома, пока он болеет, и в течение нескольких дней после того, как он почувствует себя лучше. Именно тогда вирус, скорее всего, может быть передан другим. После исчезновения симптомов вирус может оставаться в стуле вашего ребенка в течение нескольких недель.

Каковы симптомы?

У ребенка, подвергшегося воздействию вируса, появляются симптомы в течение 1–3 дней.

Рвота часто является первым симптомом. Обычно за этим следует жар и диарея. У большинства детей с ротавирусом бывает очень водянистая диарея, которая кажется очень сильной для младенца или маленького ребенка. Самая тяжелая диарея длится от 3 до 8 дней. Но эпизоды диареи могут длиться еще долго после того, как ваш ребенок почувствует себя лучше. У некоторых детей диарея может длиться несколько недель.

Диарея, особенно когда она возникает вместе с рвотой, может быстро привести к обезвоживанию у младенцев и маленьких детей, инфицированных ротавирусом.По этой причине важно продолжать кормить ребенка и внимательно следить за ним на предмет признаков обезвоживания.

Как диагностируется ротавирус?

Ваш врач, вероятно, диагностирует у вашего ребенка ротавирусную инфекцию на основании его или ее симптомов. Время года также является важной подсказкой. Если у вашего ребенка диарея и другие симптомы зимой или ранней весной (примерно с ноября по апрель), ваш врач часто подозревает, что причиной является ротавирус.

Для подтверждения диагноза можно провести анализ стула. Этот вид теста не нужен, если у вашего ребенка нет других заболеваний, из-за которых важно знать точную причину симптомов.

Как лечится?

Очень важно, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно и предотвращал обезвоживание.

Держите ребенка столько, сколько он хочет. Держите ребенка в удобной одежде и меняйте ему подгузник или трусы по мере необходимости.У вашего ребенка может появиться опрелость. Чтобы избавиться от опрелостей, возможно, потребуется протереть попку ребенка теплыми мочалками и кремы, чтобы предотвратить болезненность. В некоторых случаях вы можете подержать ребенка и ополоснуть его или ее зад в проточной воде, чтобы хорошо очистить область.

Не давайте ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта, если вы предварительно не посоветовались с врачом.

Ваш врач может порекомендовать регидратирующий напиток, например Педиалит. Это может быть особенно полезно, если диарея вашего ребенка длится дольше нескольких дней.Напитки для регидратации помогают восполнить жидкость и электролиты. Обычная вода не обеспечивает необходимых питательных веществ или электролитов и может не усваиваться, когда у вашего ребенка диарея.

Не , а давайте ребенку или маленькому ребенку регидратирующие напитки для взрослых или спортивные напитки, такие как Gatorade. Эти напитки не имеют необходимого для маленьких детей баланса питательных веществ и электролитов.

Ваш врач может порекомендовать вашему ребенку пробиотики. Это бактерии, которые помогают поддерживать естественный баланс организмов (микрофлоры) в кишечнике.Для получения дополнительной информации см. Тему Пробиотики.

Младенца или маленького ребенка необходимо лечить в больнице, если обезвоживание становится серьезным. Позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка есть признаки сильного обезвоживания, к которым относятся:

  • Очень хочется спать, трудно просыпаться.
  • Очень сухие во рту и очень сухие глаза.
  • Вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
  • Никаких мокрых подгузников (сухих подгузников) в течение 12 и более часов.

Можно ли предотвратить заражение вашего ребенка ротавирусом?

Трудно предотвратить заражение ребенка этой инфекцией. Исследования показывают, что грудное вскармливание может помочь предотвратить ротавирус или уменьшить его тяжесть.

Ротавирусная вакцина помогает защитить от ротавирусной болезни. В зависимости от марки вакцины младенцам требуется 2 или 3 дозы, начиная с 2-месячного возраста.

Чтобы предотвратить распространение ротавируса, тщательно и часто мойте руки.

Rotavirus — HealthyChildren.org

Несколько вирусов ответственны за вирусный гастроэнтерит, кишечную инфекцию, которая вызывает рвоту, диарею и связанные с ней симптомы у детей. Эти вирусы, которые повреждают клетки, выстилающие тонкую кишку, обычно весьма заразны. Вспышки могут возникать в детских учреждениях или после приема внутрь загрязненные продукты, такие как моллюски, салаты или лед. Часто пища заражена зараженными людьми, работающими с пищевыми продуктами.

Во всем мире ротавирусы являются наиболее частой причиной тяжелых диарея у детей младше 2 лет. Фактически, практически все дети инфицированы этим вирусом к 3 годам. Чаще всего инфекции возникают с ноября по март. Ротавирусную инфекцию когда-то называли «зимней рвотой».

Признаки и симптомы ротавируса

В большинстве случаев вирусные заболевания желудочно-кишечного тракта не являются серьезными, но дети могут чувствовать себя довольно плохо.

У детей с ротавирусной инфекцией наблюдаются:

  • Водянистая диарея
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Боль в животе

Эти симптомы появляются через 1-2 дня после контакта с вирусом и обычно продолжаются от 3 до 8 дней. В тяжелых случаях у детей может развиться обезвоживание. Длительная или тяжелая диарея, особенно когда она сопровождается рвота, может привести к обезвоживанию.

Признаки обезвоживания включают:

По мере того, как обезвоживание становится более серьезным, ваш ребенок становится капризным и раздражительным, его глаза будут казаться запавшими, и у него может быть учащенное сердцебиение и учащенное дыхание. Если обезвоживание продолжится, почки перестанут работать, и сердце не сможет перекачивать жидкость. Кровяное давление упадет, и ваш ребенок попадет в шок.

Что могут сделать родители для предотвращения ротавируса

ротавирусная вакцина — одна из рекомендованные детские прививки. Вашему ребенку рекомендуется сделать прививку от ротавируса в соответствующем возрасте:

  • Первая доза: 2 месяца
  • Вторая доза: 4 месяца
  • Третья доза: Возраст 6 месяцев (при необходимости)

Если у вашего ребенка ротавирус

Эти вирусные заболевания проходят сами по себе со временем и без какого-либо специального лечения. Сделайте так, чтобы вашему ребенку было максимально комфортно, и примите меры, чтобы предотвратить обезвоживание. Поощряйте его или ее отдыхать, пить больше жидкости и продолжать придерживаться обычной диеты.

Важно, чтобы жидкости содержали соль, потому что соли теряются при диарее. Жидкости для регидратации продаются без рецепта, но вы также можете приготовить их дома. Посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы убедиться, что у вас есть необходимое количество соли и воды.

Тяжелые случаи:

  • Могут потребоваться внутривенные (IV) вливания.
  • Если у вашего ребенка рвота, продолжайте предлагать жидкости, но давайте небольшие количества и более частые кормления.
  • Будьте осторожны с яблочным соком, потому что слишком много яблочного сока является частой причиной диареи даже у здоровых детей.
  • Использование антибактериальных средств нецелесообразно и может усугубить диарею. Детям более старшего возраста могут быть полезны противодиарейные лекарства, но только по рекомендации вашего педиатра.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Клинические симптомы ротавирусной инфекции человека, наблюдаемые у детей в Сокото, Нигерия

Ротавирус был определен среди наиболее важных причин детской диареи, особенно в развивающихся странах. Настоящее исследование было предпринято для определения возникновения и клинических симптомов ротавирусной болезни человека у детей с различной степенью диареи в отдельных городских больницах в мегаполисе Сокото, Нигерия.Образцы диареи были собраны у 200 детей с диареей в возрасте до 5 лет и протестированы с использованием имеющегося в продаже набора DAKO Rotavirus ELISA, который обнаруживает присутствие ротавирусов группы А. Анкета, основанная на общем протоколе ВОЗ, была заполнена для каждого ребенка для получения первичных данных. Из общего числа собранных образцов 51 оказался положительным на ротавирус группы А человека, что указывает на 25,5% распространенность этого заболевания в штате Сокото. Были проанализированы и обсуждены симптомы, связанные с заболеванием.

1. Введение

Заболевания диареи, как сообщается, неизменно входят в число шести основных причин всех смертей, одной из трех основных причин смерти от инфекционных заболеваний и одной из двух основных причин смерти при рассмотрении лет потерянная жизнь [1–3]. Было установлено, что ротавирус является причиной до 20% этих смертей [4]. Также отчеты показали, что 39% эпизодов диареи, наблюдаемых в медицинских центрах, были положительными на ротавирус [5, 6].

Ротавирус — это род семейства Reoviridae с характерными колесовидными (i.е., Rota в переводе с латыни означает колесо) внешний вид. Внутренний капсид содержит вирусный геном из 11 сегментов двухцепочечной РНК, которые кодируют шесть структурных и шесть неструктурных белков [7]. Структурные белки вириона изображены в виде трех концентрических кругов, образующих равное количество слоев вокруг генома дцРНК (трехслойная частица) [8]. Это трехслойный икосаэдрический вирус без оболочки, состоящий из внутреннего ядра, содержащего белки VP1, VP2 и VP3, кодируемых сегментами 1-3, среднего капсида, состоящего из белка VP6, кодируемого сегментом гена 6, и внешнего капсида, состоящего из оболочка VP7 и spike-белок VP4, кодируемые сегментами 7, 8 или 9 и 4 соответственно [7].Внешний слой вируса прерывистый и выглядит как губка из-за множества небольших расширений шипа VP4 [9].

Штаммы ротавирусов были разделены на восемь основных (A – H) групп серотипов (или серогрупп) на основе антигенных сайтов, расположенных на белке VP6 [10]. Наиболее вирулентные и обычно выделяемые штаммы принадлежат к серогруппе A (GARV), поскольку эта группа является важной причиной острой инфекционной диареи у детей и различных видов домашних млекопитающих и птиц.

Действительно, сообщалось, что ротавирусы группы А представляют собой основную причину тяжелого гастроэнтерита у детей и животных во всем мире, поражающего почти всех животных, от китов и змей до коров и свиней [11, 12]. Исследования также показали, что к двухлетнему возрасту почти все дети заражаются ротавирусом, а дети в промышленно развитых странах впервые заражаются в сравнительно более старшем возрасте по сравнению с детьми в развивающихся странах [5, 13].

В Нигерии высокая заболеваемость детской диареей, по оценкам, является причиной более 160 000 всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет ежегодно, и из этого числа примерно 20% были связаны с ротавирусной инфекцией [14].Хотя диарея, рвота и обезвоживание часто связаны с заболеванием, необходимо всесторонне оценить симптомы и признаки, связанные с ротавирусной болезнью, особенно потому, что были идентифицированы различные патогены, вызывающие тяжелые диарейные заболевания, включая вирусы и бактерии. Таким образом, исследование было разработано, чтобы предоставить исходную информацию и понимание общих симптомов ротавирусной болезни, а также определить симптомы, которые могут быть в значительной степени связаны с этим заболеванием у детей в Сокото, Нигерия.

2. Область исследования

Исследование проводилось в трех городских больницах, расположенных в штате Сокото, а именно в Учебной больнице Университета Усману Данфодие в Сокото (UDUTH), в специализированной больнице в Сокото и в женской и детской больнице в Сокото. Эти городские больницы также обслуживают сельские общины из всех частей штата, включая соседние государства. Штат Сокото расположен между 11 ° 30 ‘и 13 ° 50’ восточной долготы и 4 ° — 6 ‘северной широты. Штат находится в зоне саванны и расположен на северо-западе Нигерии, где продолжительность жизни мужчин и женщин составляет 51 год и 52 года соответственно.ВНП на душу населения составляет 320 долларов.

2.1. Метод выборки

В исследовании был принят простой метод случайной выборки, при котором каждый ребенок в популяции имел равные шансы быть выбранным. Этот метод выборки предоставил возможность реалистичного обобщения исследуемой совокупности. Анкета, основанная на общем протоколе ВОЗ, использовалась для получения первичных данных вместе с бутылкой для образцов, где была получена адекватная информация о каждом ребенке. Была собрана информация о пациенте, такая как идентификационный номер, адрес и диагноз при поступлении, дата госпитализации и наличие симптомов.Чтобы повысить достоверность опросного листа, инструмент был подтвержден тестами на валидность и надежность. Достоверность анкеты определялась критикой исследования экспертами анкеты. Модификация анкеты была основана на комментариях и рекомендациях экспертов. Надежность анкеты определялась путем отправки модифицированной копии некоторым медсестрам и медсестрам больниц, выбранных для исследования. Результаты послужили основой для окончательной модификации анкеты.

3. Анализ данных
3.1. Сбор образцов

Статистическая программа для социальных наук (SPSS17.0) была использована для анализа данных. Данные были проанализированы с помощью простой логической статистики. Частота результатов и процентное соотношение, которое они представляют, были выделены в таблицах, графиках и диаграммах. Также хи-квадрат анализ использовался для проверки значимости выводов рисования.

Пробы диареи были собраны у всех детей с диареей в возрасте до 5 лет, которые были доставлены в указанные больницы после получения согласия родителей.Диарея в исследовании определялась как испражнение более чем на 3 жидкого стула в течение 24 часов. Образцы стула были собраны в асептических условиях в стерильные коммерческие флаконы для бижутерии, должным образом промаркированы (идентификатор пациента и дата сбора) и доставлены на льду в лабораторию ветеринарной микробиологии Университета Усману Данфодийо, Сокото, где их хранили при -20 ° C до тех пор, пока они были доставлены на льду в Мемориальный институт медицинских исследований Ногучи (NMIMR) в Аккре, Гана, где они хранились при -20 ° C до тех пор, пока не были протестированы.Журнал образцов стула велся в лаборатории, где информация обо всех диарейных детях регулярно проверялась и сопоставлялась с информацией в анкете для обеспечения правильного ввода информации. Кроме того, форма данных для анализа ротавирусной диареи была адаптирована из общего протокола ВОЗ с некоторыми изменениями.

4. Определение ротавирусного антигена с помощью ELISA

Коммерческий набор DAKO Rotavirus ELISA использовали для обнаружения присутствия ротавирусов группы А в образцах стула в соответствии с инструкциями производителя.Вкратце, по 2 капли (100 мкл л) каждой из приготовленных 10% суспензии стула добавляли в каждую лунку предоставленного 96-луночного микротитрационного планшета, предварительно покрытого ротавирус-специфическими кроличьими поликлональными антителами, за исключением первых трех лунок, обозначенных как пустые, отрицательные. , и положительный контроль, соответственно. Затем в каждую микролунку добавляли две капли конъюгата, содержащегося в наборе, и осторожно перемешивали, вращая на поверхности стола. Затем планшеты инкубировали при комнатной температуре в течение 1 часа.Затем содержимое выбрасывали, и планшеты постукивали вверх дном о бумажное полотенце для удаления всей жидкости из лунок. Затем лунки были переполнены свежеприготовленным промывочным буфером, и содержимое было выброшено. Планшеты постукивали вверх дном о бумажное полотенце для удаления избытка промывочного буфера. Промывку повторяли 5 раз. Затем в каждую микролунку добавляли две капли субстрата, содержащегося в наборе, и планшет инкубировали при комнатной температуре в течение 10 минут. Затем результаты наблюдали визуально в течение 10–20 минут после инкубации.Наконец, реакцию останавливали добавлением останавливающего раствора (H 2 SO 4 ) в каждую микролунку, и результаты окончательно считывали спектрофотометрически в течение 30 минут после остановки реакции на считывателе Multiskan ELISA (Multiskan Plus, Labsystems Oy, Pulttitie 8, PO Box, 00881 Helsinki, Finland) на длине волны 450 нм.

5. Интерпретация результатов
5.1. Визуальное наблюдение

Все отрицательные контроли были бесцветными или бледно-синими, тогда как образцы с более интенсивным синим цветом, чем отрицательный контроль, считались положительными.Образцы, которые показали такой же или меньший цвет, чем отрицательный контроль, рассматривались как отрицательные.

5.2. Фотометрические определения / показания

Отрицательный контроль или среднее значение отрицательных контролей должны быть менее 0,15 единиц поглощения. Пороговое значение рассчитывали путем добавления 0,100 единиц поглощения к значению отрицательного контроля. Все образцы со значением оптической плотности выше порогового значения считались положительными, тогда как все образцы со значением оптической плотности ниже порогового значения считались отрицательными.

6. Результаты
6.1. Уровень выявления ротавирусов среди детей в Сокото, Нигерия

Из 200 стула от диареи человека, исследованного с помощью ELISA, ротавирус был обнаружен в 51 образце, что указывает на распространенность 25,5%.

6.2. Анализ стула на ротавирусную диарею у детей в Sokoto

На рисунке 1 показаны сводные данные о частоте обнаружения ротавируса в зависимости от характера стула. Данные показали высокую частоту обнаружения водянистого стула с оттенком крови (58. 3%), что указывает на возможное смешанное заражение другими паразитами. Обнаружение вируса в стуле, смешанном со слизью, составило 36,8%, что еще раз подтверждает возможность смешанной инфекции.


6.3. Анализ продолжительности ротавирусной диареи у детей в Сокото

Результаты показали, что у 51 ребенка с положительной реакцией на ротавирус диарея в большинстве случаев длилась 2 дня (43,1%). Однако диарея может длиться до 7 дней, как это наблюдается у 27,5% детей с положительной реакцией на ротавирус.Лишь в нескольких случаях (2%) продолжительность диареи достигла 10 дней (таблица 1).

. 5

Продолжительность диареи в днях Количество положительных случаев %
положительных
Накопительное
%

0–2 22 43,1 43,1
1245 66,7
5–7 14 27,5 94,1
8–10 2 3,9
100

Всего 51 100

6.4. Анализ рвоты при ротавирусной диарее у детей в Сокото

Результаты показали, что рвота присутствовала более чем у 78 человек.4% всех ротавирусных поносов при рвоте отсутствовали в 22,6% случаев (таблица 2). Анализ хи-квадрат показал значительную связь между ротавирусной диареей и рвотой (). Продолжительность рвоты в днях, наблюдаемая у 51 ребенка с положительной реакцией на ротавирус, показала, что большинство случаев произошло в течение 1-2 дней (90%), а очень небольшое количество случаев — до семи дней (7,5%) (Таблица 3).

907 907 907 907 907 907 Продолжительность рвоты в днях
36 6.5. Анализ обезвоживания при ротавирусной диарее у детей в Сокото

Данные об уровне обезвоживания у детей с положительной реакцией на ротавирусную диарею в Сокото показали, что у 7 детей не было обезвоживания в легкой или тяжелой форме.8%, 37,3% и 45,1% соответственно, как показано на Рисунке 2. Результат показал, что уровень обезвоживания у большинства детей, страдающих ротавирусной диареей, был тяжелым. Анализ хи-квадрат также показал статистически значимую связь между ротавирусной диареей и обезвоживанием ().


6.6. Анализ других симптомов ротавирусной диареи у детей в Сокото

Данные показывают, что у большинства детей, страдающих ротавирусной диареей, была лихорадка (72. 5%) или лихорадка и респираторные симптомы (11,8%). Распространенность ротавирусной диареи у детей с респираторными симптомами без лихорадки составила 3,9% (таблица 4). Анализ хи-квадрат не выявил какой-либо значительной связи между ротавирусной диареей и этими симптомами ().


Рвота Количество положительных случаев Процент положительных результатов

Да 407.4
Нет 11 21,6

Итого 51 100,0

Количество положительных случаев %
положительных
Накопительное
%

Нет ответа 11 0 0 90 90
3-4 1 2. 5 92,5
5–7 3 7,5 100

Всего 51 100
5

Имеются другие симптомы Частота Процент Совокупный процент

82,2
Респираторные симптомы 2 3,9 86,7
Респираторные симптомы и лихорадка 6 11,8 100,0
Нет ответа 6 11,8

Всего 51 100,0



Обсуждение

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 42 процента из 10,6 миллионов смертей среди детей младше пяти лет во всем мире происходят в африканском регионе [15]. Хотя уровень смертности среди этих детей снизился во всем мире, ситуация в Африке считалась совершенно иной [16]. Это произошло потому, что уровень смертности детей младше 5 лет в африканском регионе, как утверждается, в семь раз выше, чем в европейском регионе [16].Кроме того, более ранний отчет Cunliffe et al. [5] показали, что из 25 миллионов детей, рожденных каждый год в странах Африки к югу от Сахары, 4,3 миллиона (примерно каждый шестой) умрут к пятилетнему возрасту, и примерно 1/5 этих смертей (850 000) произойдет от понос. Интересно, что ротавирус был идентифицирован как единственный наиболее важный патоген, связанный со случаями диареи как у стационарных, так и у амбулаторных пациентов [5].

В этом исследовании 51 (25,5%) из 200 протестированных детей с диареей оказались положительными на ротавирус, а 149/200 (74.5%) дали отрицательный результат на ротавирус. Таким образом, распространенность ротавирусной диареи составила 25,5% случаев диареи среди детей младше пяти лет, поступивших в больницы мегаполиса Сокото.

Результат этого исследования согласуется с результатами дозорной системы эпиднадзора за ротавирусами и результатами исследований на базе больниц в африканском регионе [17].

Интересно, однако, что более ранние исследования, проведенные в различных частях северной Нигерии, показали низкую распространенность.Pennap и Umoh [18] сообщили о распространенности ротавирусной инфекции 15,6% среди детей (от 0 до 60 месяцев), у которых была диарея на северо-востоке Нигерии. Амину и др. [19] аналогичным образом сообщили о распространенности ротавируса 18% среди детей с диареей и 7,2% среди детей без диареи в больницах на севере Нигерии и о распространенности 9% среди детей младше пяти лет в исследовании на уровне сообщества в том же регионе. Точно так же другие исследователи сообщили о более низкой распространенности инфекции в северном регионе [20].Низкая распространенность, о которой сообщается в исследовании на уровне сообщества, ожидается, поскольку более высокая распространенность ротавирусной инфекции более вероятно будет обнаружена в исследованиях на базе больниц, поскольку ротавирус-положительные случаи часто бывают тяжелыми и, вероятно, представлены в больницах [21]. Однако в целом исследования в южной Нигерии показали более высокие значения распространенности ротавируса, чем исследования в северной Нигерии [22–25]. Различия в распространенности, зарегистрированные разными исследователями, объяснялись различиями во времени сбора образцов, методах отбора образцов, географическом расположении исследования или изменяющимися тенденциями бремени ротавирусной болезни с годами [26].

Более ранние исследования показали, что стул при ротавирусной диарее был бескровным и в целом без фекальных лейкоцитов, а слизь может быть обнаружена примерно в 20% случаев [27, 28]. Но неожиданно результат этого исследования показал высокую частоту обнаружения ротавируса в водянистом стуле с оттенком крови (58,3%). Это также контрастирует с недавним наблюдением, что диарея с оттенком крови была редкостью при ротавирусной инфекции [18]. Тем не менее, высокая распространенность ротавируса в водянистом стуле с кровью, вероятно, может быть результатом смешанной инфекции другими патогенами, такими как Shigella , потому что в развивающихся регионах, таких как Сокото, передача кишечных патогенов и коинфекция высоки в результате плохой санитария, низкий иммунитет, отсутствие доступа к лечению, несбалансированное питание и плохое питание. Частота обнаружения вируса в стуле, смешанном со слизью, в этом исследовании составила 36,8%, что дополнительно подтверждает возможность смешанной инфекции, даже несмотря на то, что, как сообщалось, стул при ротавирусной инфекции часто содержал большое количество слизи [29].

Результат по возникновению рвоты у детей с ротавирусной диареей показал, что рвота присутствовала более чем у 33% всех детей с положительной реакцией на ротавирус, тогда как рвота отсутствовала в 13,8% случаев. Была выявлена ​​значительная связь между рвотой и ротавирусной диареей ().Действительно, рвота всегда была обычным явлением при ротавирусной диарее и, как сообщалось, предшествовала диарее примерно в половине всех случаев ротавирусной диареи [30]. Продолжительность рвоты в днях, наблюдаемая у детей с положительной реакцией на ротавирус, показала, что большинство случаев произошло в течение 1-2 дней (90%), а очень небольшое количество случаев — до семи дней (7,5%). Это согласуется с наблюдением Пеннапа и Умо [18]. Но, как правило, ротавирусное заболевание проходит самостоятельно, длится от четырех до восьми дней, а общая продолжительность симптомов составляет от 2 до 22 дней [31].Недавний отчет показал, что в тяжелых случаях ротавируса дети могут страдать от симптомов гастроэнтерита до 9 дней, а затем выздоравливают [32].

Ротавирус часто был связан с тяжелым обезвоживанием, которое на самом деле является причиной смерти, связанной с инфекцией [33]. Кроме того, было обнаружено, что дети с обезвоживанием примерно в два раза чаще болеют ротавирусной диареей [6]. В этом исследовании было установлено, что распространенность ротавирусной диареи у детей без обезвоживания, обезвоживания легкой или тяжелой степени составляет 15.9%, 17,8% и 42,4% соответственно. Результат показал, что уровень обезвоживания у большинства детей, страдающих ротавирусной диареей, был тяжелым. Анализ хи-квадрат также показал значительную связь между ротавирусной диареей и обезвоживанием (). Результат согласуется с отчетом Пеннапа и Умо [18]. Действительно, ротавирусная инфекция была связана с эпизодами тяжелой диареи и рвоты, которые часто приводили к тяжелому обезвоживанию младенцев и детей младшего возраста [33].

Анализ других симптомов ротавирусной диареи у детей в Сокото показал, что у большинства детей, страдающих ротавирусной диареей, была лихорадка (26.8%) или лихорадка и респираторные симптомы (25%). Распространенность ротавирусной диареи у детей с респираторными симптомами без лихорадки составила 21,1%. Анализ хи-квадрат не выявил какой-либо значительной связи между ротавирусной диареей и этими симптомами (). Когда частота возникновения лихорадки рассматривалась отдельно или в сочетании с респираторными симптомами, результат показал, что лихорадка присутствовала в 51,8% случаев. Это согласуется со многими сообщениями, указывающими на наличие лихорадки примерно у 45–84% пациентов, страдающих ротавирусной диареей [34–37].Наблюдение за респираторными симптомами в 25% случаев также согласуется с более ранними сообщениями, которые указывали на наличие различных инфекций верхних и нижних дыхательных путей, включая средний отит, ларингит, фарингит и пневмонию, во время ротавирусной болезни [38-40] .

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2019 © Все права защищены.