Ротавирусная инфекция
О центре — Учимся быть здоровыми
Обновлено 05.04.2019 05.04.2019
Автор: ManagerРотавирусный гастроэнтерит – острая инфекционная болезнь с фекально–оральным механизмом передачи возбудителя.
Источником инфекции являются инфицированные взрослые и дети — больные или вирусоносители, выделяющие ротавирусы с фекалиями. В течение первых 5–и дней болезни пациенты представляют наибольшую эпидемиологическую опасность для окружающих.
Механизм передачи: фекально-оральный, реализация — вода, пища; контактно-бытовой путь, не исключен и воздушно-пылевой. Наиболее важный фактор передачи — вода.
Из пищевых продуктов опасны молоко и молочные продукты, зараженные при хранении или реализации.
Контактно-бытовая передача происходит чаще в семье, в местах коллективного проживания при несоблюдении правил личной гигиены.
Среди детей и взрослых ротавирусная инфекция может проявляться в виде спорадических случаев, локальных групповых заболеваний, вспышек и имеет повсеместное распространение. Характерна сезонность – зимне-весенний период. Естественная восприимчивость к ротавирусной инфекции высокая, наибольшее число заболевших отмечается среди детей в возрасте от 6 мес. до 2-х лет.
При ротавирусной инфекции отмечается высокая очаговость, особенно в детских дошкольных коллективах. Ротавирусы рассматривают также как один из основных агентов при внутрибольничных вспышках гастроэнтерита в родильных домах и детских стационарах разного профиля. Взрослые и дети старшего возраста инфицируются от больных детей, посещающих детские коллективы.
У переболевших ротавирусной инфекцией формируется строго специфический иммунитет, но продолжительность его неизвестна.
Клиника заболевания
Инкубационный период — от нескольких часов до 1-2 суток.
Периоды болезни:
- Начальная фаза — 12-24 часа;
- Острый период (разгар болезни) – 3-4 дня;
- Период реконвалесценции с 4-7 дня.
Степени тяжести
Первыми признаками болезни являются диарея, рвота, боль в животе. Диарея — постоянный симптом, после дефекации — облегчение.
Испражнения обильные, водянистые, желтого цвета, пенистого вида, с резким кислым запахом.
При легкой степени: температура тела нормальная или повышается до 37,5º, симптомы интоксикации выражены слабо. Рвоты не бывает. Стул густой кашицеобразный, коричневого цвета, до 5 раз в сутки. Больные жалуются на тяжесть в эпигастральной области, снижение аппетита и другие диспепсические явления.
При средней степени тяжести: температура тела 37,5º и выше, умеренно выражены симптомы интоксикации. Рвота возникает у больных одновременно с диареей или раньше, повторяется 3-4 раза и прекращается в течение первых суток. Частота стула 10–15 раз в сутки, имеет мутно-белую окраску , иногда с примесью слизи. Боль в животе локализуется в эпигастральной и пупочной областях или носит диффузный характер.
Тяжелая степень заболевания: температура тела 38,0º и выше, держится 1-3 дня, может быть озноб. Боль в животе может быть очень сильной. Рвота при тяжелом течении болезни возникает после приема пищи или воды. Рвотные массы обильные, содержат примесь пищи и слизи. Испражнения более 15 раз в сутки, обильные, водянистые, желтого цвета, пенистые, с резким запахом. При осмотре больных на слизистой оболочке мягкого неба, небных дужках, языке — гиперемия, зернистость. У детей могут быть признаки ринита, диффузная гиперемия барабанной перепонки. Другие органы и системы также вовлекаются в патологический процесс, но по сравнению с кишечником реже. При тяжелом течении болезни могут развиться острая сердечно — сосудистая недостаточность, обморок.
Лабораторная диагностика: материалом для вирусологического исследования служат фекалии больных. Определяют антиген ротавируса в первые 2-3 дня болезни.
Лечение:
— Диета № 4: исключение овощей, фруктов, молока, молочных продуктов, копченостей, солений, кондитерских изделий, газированных напитков, соков;
— Ограничение сахара;
— Противовирусные препараты: кипферон, арбидол;
— Абсорбенты и вяжущие вещества: смекта, энтеросгель, активированный уголь;
— Полиморфные препараты: мезим форте, фестал, панзинорм.
Профилактика заболевания:
Профилактические меры при ротавирусном гастроэнтерите являются общими, как и для всей группы кишечных инфекций с фекально-оральным механизмом заражения.
Тщательно мойте овощи и фрукты, употребляемые в пищу в сыром виде, мойте руки с мылом перед приготовлением еды и после разделки сырых рыбы, мяса или птицы, после прогулок, игр с животными. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами. Храните все скоропортящиеся продукты и готовую пищу в холодильнике.
Показания для госпитализации:
1. Лихорадка выше 38,0º;
2. Рвота более 5 раз за сутки;
3. Диарея более 10 раз за сутки.
Заведующая инфекционным отделением КДЦ № 1 Ольга Ивановна Исакова
Что нельзя делать при ротавирусной инфекции? | Здоровая жизнь | Здоровье
Многие знакомы с ротавирусом не понаслышке. В народе его еще принято называть «кишечным гриппом», поскольку, помимо диареи и рвоты, для болезни также характерны насморк, боль в горле и повышение температуры. АиФ.ru узнал у гастроэнтеролога Виталия Румянцева, как правильно лечить ротавирус и чего делать точно не стоит.
Что такое ротавирус?
Ротавирус — это инфекционное заболевание. Часто ротавирус называют «кишечным гриппом», хотя к вирусам гриппа он не имеет никакого отношения. В основном ротавирус передается фекально-оральным способом: через загрязненные руки, вещи и поверхности. Также он может передаваться воздушно-капельным путем. Вирус устойчив к низким и высоким температурам, легко переживает замораживание и хлорирование. Для взрослых эта болезнь неприятна, но не особо опасна: она, как правило, проявляется небольшим кишечным расстройством. А вот у детей заболевание протекает достаточно тяжело.
По данным ВОЗ, ротавирусная инфекция — это причина четверти всех заболеваний, связанных с острой диареей, у детей до пяти лет. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в европейском регионе она ежегодно приводит к гибели более десяти тысяч детей.
Какие основные симптомы у ротавируса?
Для ротавирусной инфекции характерно острое начало: это рвота, резкое повышение температуры, диарея. У большинства заболевших также появляется насморк, покраснения в горле, они испытывают боль при глотании. Болезнь очень быстро распространяется, если в семье или коллективе есть заболевшие, то в течение 3-5 суток начинают заболевать и остальные.
Что нужно делать, если вы заболели?
По словам гастроэнтеролога Виталия Румянцева, как правило, взрослые люди переносят это заболевание очень легко. Серьезную опасность ротавирусная инфекция представляет только для детей раннего возраста.
В случае поноса у маленьких детей обычно проводится капельное введение жидкости, чтобы возместить потерю воды и электролитов. «Что касается взрослых людей, то они, как правило, в этом не нуждаются. Лечение вируса как такового не проводят. Проводится симптоматическая терапия. Иногда назначают кишечные антисептики, чтобы укоротить период диареи. Но обычно это продолжается 3-5 дней», — говорит Румянцев. По его словам, во время болезни можно пить специальные солевые растворы, например, регидрон, разведенный в рисовом отваре. Для облегчения симптомов можно принять сорбенты.
Что нельзя делать при лечении ротавируса?
Как поясняет Румянцев, точно не стоит пить антибиотики, поскольку в данном случае они неэффективны. Очень часто люди путают ротавирус с обычным отравлением и начинают промывать желудок марганцовкой: этого делать при кишечной инфекции нельзя, поскольку больному только станет хуже. Не советует врач также пить средства против поноса.
Еще нужно избегать алкоголя, жирной пищи, никотина и кофеина: они раздражают кишечник и могут ухудшить состояние. Взрослым и детям рекомендуется пить много жидкости и употреблять мягкую пищу, не раздражающую и не травмирующую пищеварительный тракт. Не нужно делать солевой раствор самостоятельно, из подручных средств вроде соли и соды, или пить в больших количествах очень соленый бульон, надеясь, что так удастся восстановить электролитный баланс в организме. И, конечно, важно сразу обратиться к врачу, особенно если диарея достаточно сильная.
Смотрите также:
Кишечный грипп (ротавирусная инфекция) | ЯрМалыш
Ротавирусная инфекция – не новая болезнь. Но выделять её в отдельное заболевание стали менее 30 лет назад. Термин «ротавирус» появился в документах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1979 году.
Несмотря на относительно недавно начатые исследования ротавирусов и вызываемого ими заболевания, известно о них многое.
Основные сведения
Ротавирусы — это группа вирусов, вызывающих острые заболевания желудочно-кишечного тракта.
Статистика
До 65% острых кишечных инфекций возникает у детей. И чаще всего причиной заболевания является ротавирус. Он же ответствен за больше половины госпитализаций с кишечной инфекцией.
Очень высока устойчивость вируса во внешней среде. Он долгое время живёт как в воде и воздухе, так и в предметах обихода и продуктах жизнедеятельности.
Сохраняться вирус может от 10 до 30 дней, а в фекалиях – до 7 месяцев! Убить вирус можно лишь раствором этанола и кипячением.
Распространение вируса происходит в основном через воду и пищу. На втором месте стоят мебель, одежда, игрушки и другие предметы. Некоторые авторы указывают на возможность инфицирования воздушно-капельным путём. Но это предположение ещё не доказано.
Есть данные о том, что каждый пятый взрослый человек является носителем вируса, при полном отсутствии симптомов заболевания.
От момента заражения до первых симптомов ротавирусной инфекции может пройти от нескольких часов до 7 суток. Считается, что, пока заболевание не проявилось, человек не заразен. Выделение вирусов происходит следующие 3-6 дней и полностью заканчивается с исчезновением последнего симптома.
Для заражения не требуется большого количества вирусов. Именно с этим связана высокая распространённость этой инфекции, особенно среди детей и других людей, имеющих низкий иммунитет. Чаще всего ротавирус регистрируется у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. И к дошкольному возрасту уже 80-90% детей имеют антитела к нему.
Самый высокий уровень заболеваемости приходится на зимний период. Для центральной полосы – с декабря по март. Часто серьёзные вспышки ротавирусной инфекции возникают одновременно с началом эпидемии гриппа. Вероятны вспышки заболевания и летом, при резком похолодании.
Чаще всего ротавирусная инфекция протекает в среднетяжёлой форме и всегда заканчивается без каких-либо последствий. Тяжёлые случаи связаны с сильным обезвоживанием из-за диареи. И около 3% заканчиваются летально. Все эти случаи регистрировались у групп повышенного риска, в которые входят новорожденные, дети до 3-х лет, пожилые люди и люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями. В основном ротавирусная инфекция заканчивается смертью в странах Африки и Азии.
После перенесённого заболевания иммунитет к нему развивается очень слабый, поэтому вероятность повторного заражения очень велика. Но каждый следующий случай переносится легче.
Симптомы и течение заболевания
Болезнь начинается остро и быстро развивается. Через сутки уже можно наблюдать чёткую картину.
Вначале повышается температура, как правило, не выше 39°C. Спадает она через 3-7 дней.
У половины больных в тот же день появляется рвота, которая может продолжаться до 3-х дней.
Обычно через сутки присоединяется диарея – обильный водянистый стул жёлтого цвета, иногда с примесью слизи. Частота стула – до 15-20 раз в сутки. У маленьких детей стул может быть нормальным по частоте и консистенции, но необычно светлым. Некоторые больные начинают испытывать проблемы со стулом лишь через неделю после начала заболевания.
Важно!
Многократная рвота и обильный частый жидкий стул часто приводят к обезвоживанию. Это состояние крайне опасно для детей и может привести к смерти. Поэтому при наличии таких симптомов надо скорее обращаться к врачу.
Примерно треть больных жалуется на схваткообразные боли в верхней половине живота. Они могут продолжаться до 1 недели.
Широко распространённый симптом – урчание с правой стороны живота, что наблюдается более чем в половине случаев.
«Кишечным гриппом» это заболевание, по-видимому, называют ещё и потому, что в большинстве случаев оно сопровождается некоторыми симптомами простуды: красное горло, насморк, сухой кашель. Они возникают вместе с появлением расстройства желудочно-кишечного тракта, проявляются несильно и проходят к концу первой недели заболевания.
Иногда больной ротавирусной инфекцией чувствует недомогание, его кожа бледнеет, появляются головные боли, снижается аппетит. Обычно это состояние длится не более 3-х дней.
Лечение
Раннее начало лечения ротавирусной инфекции помогает выбрать адекватные лекарственные средства, сократить самый тяжёлый период и вовремя провести профилактику в коллективе и семье.
При выборе лечения обращают внимание на возраст ребёнка, на тяжесть течения болезни и имеющиеся симптомы. Дети старшего возраста и лёгкие формы лечатся дома. В остальных случаях показана госпитализация.
Так как болезнь имеет несколько проявлений, то и подход к ней должен быть комплексным. Специфического препарата от ротавируса не существует, поэтому лечат отдельные симптомы.
В первую очередь, восстанавливают уровень жидкости в организме. Для этого в лёгких случаях и при отсутствии рвоты дают обильное питьё – каждые 20 минут по столовой ложке. Поить надо разными жидкостями – водой, морсом, киселём, рисовым отваром. Совсем маленьким детям, для которых большая потеря воды крайне опасна, лучше давать специальные препараты, которые восстанавливают потери жидкости и веществ.
Как приготовить регидрационный раствор дома
В 1 литре воды растворите:
- 4 столовые ложки сахара,
- 1 чайную ложку соли,
- 1 чайную ложку соды.
В некоторых случаях используются препараты, повышающие иммунитет или угнетающе действующие на вирусы.
После того, как исчезнут понос и рвота и снизится температура, можно начать давать ребёнку ферментные препараты. Если сделать это раньше, то ротавирус внедрится глубже в кишечник, и болезнь примет более тяжёлую форму.
Большое внимание уделяют диете больного ротавирусной инфекцией. Серьёзной проблемой может стать невозможность организма усваивать молоко. Его рекомендуется, по возможности, полностью исключить. Некоторые специалисты говорят, что на время болезни не следует также давать кисломолочные продукты, в том время как другие утверждают, что в рационе больного могут присутствовать кефир и творог.
В острый период ребёнка нельзя кормить бульонами, мясом, поить соками. Когда состояние облегчится, эти продукты можно вернуть в меню в небольшом количестве. Хорошо усваиваются овощи, несвежий хлеб, кислые морсы. Углеводов (особенно сладостей) не должно быть на столе больного ротавирусной инфекцией.
Вся еда должна быть варёной, пареной, мягкой. Давать следует маленькие порции, а кормить можно чаще, если у ребёнка есть аппетит. Вообще, следует беречь кишечник больного и не давать ему продуктов, действующих на него раздражающе.
После полного излечения в некоторых случаях требуется продолжить употреблять пониженное количество молочных продуктов ещё некоторое время.
Профилактика
Как и любая кишечная инфекция, ротавирусная передаётся через грязные руки. Вот почему с целью профилактики следует чётко соблюдать правила гигиены – мыть руки после туалета, улицы и перед едой.
Имея в виду способность ротавируса долгое время находиться в воде, надо внимательнее относиться к воде, которую мы употребляем в пищу и которой мы моемся. Нелишним будет в период эпидемии для подстраховки кипятить любую используемую для детей воду.
Когда один из членов семьи заболел ротавирусом, надо следовать общим правилам профилактики: изолировать больного, выделить ему отдельную посуду, постельные принадлежности, полотенце.
В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции в Европе и США активно используются вакцины. Они содержат ослабленные штаммы вирусов и вводятся через рот. На данный момент применяются две вакцины – РотаТек (RotaTeq, компания Merck) и Ротарикс (Rotarix, компания GlaxoSmithKline).
А ещё вам может быть интересно:
Энтеровирусная инфекция
Ротавирусная инфекция (ротавирус): симптомы и лечение
Количество просмотров: 1 564 688
Дата последнего обновления: 20.04.2021
Среднее время прочтения: 15 минут
Содержание
Особенности развития ротавирусной инфекции у детей и взрослых
Инкубационный период
Как передается вирус
Где можно заразиться ротавирусом
Симптомы
Как отличить ротавирус от отравления
Ротавирус у детей
Ротавирусная инфекция у взрослых
Лечение
Следует ли сбивать высокую температуру
Осложнения ротавирусной инфекции
Профилактика
В соответствии со сведениями, основанными на данных современной медицинской вирусологии, в природе существует несколько групп вирусов, которые способны вызвать понос у детей и взрослых. Типичными возбудителями вирусной диареи являются астровирусы, аденовирусы, калицивирусы, вирус Норфолк, Бреда и другие.
Наверх к содержанию
Особенности развития ротавирусной инфекции у детей и взрослых
Ротавирус, попадая в просвет тонкого кишечника, приводит к развитию ротавирусного энтерита. Данное заболевание, характеризующееся выраженной зимне-осенней сезонностью, как правило, протекает в 2 этапа: вначале появляются симптомы, схожие с ОРВИ, а затем к ним присоединяется диарея. Болезнь сопровождается сильной рвотой и иногда повышением температуры тела до +38…+39 °С, частота поноса достигает 4–15 раз в сутки. При массивном инфицировании и тяжелом течении заболевания возможно развитие осложнений, приводящих к нарушению водно-солевого баланса и обезвоживанию организма.
В среднем продолжительность болезни составляет 4–5 дней, в редких случаях полное восстановление наступает через 10–12 дней. У некоторых взрослых ротавирус вызывает необычайно выраженные болевые симптомы, из-за которых пациенты попадают в стационарное отделение с обобщенным диагнозом «синдром острого живота». В то же время в 30 % случаев заражения кишечная инфекция может протекать бессимптомно.
Так же как и любая диарея, вызванный вирусом понос требует проведения специализированного лечения, ключевым звеном которого является регидратационная терапия. Взрослым и детям старше 6 лет быстро устранить негативные кишечные симптомы может помочь современное средство от поноса ИМОДИУМ® Экспресс. Этот препарат, оказывая избирательное действие на рецепторы мышечной оболочки кишечника, способствует нормализации перистальтических сокращений, замедлению передвижения кала, улучшению процессов всасывания жидкости и электролитов, а также увеличению тонуса анального сфинктера. Как следствие, за счет этого признаки кишечного расстройства могут стихнуть или полностью пройти в течение часа.
Инфекция имеет несколько других наименований:
- кишечный грипп,
- желудочный грипп,
- ротавирусный энтерит.
Вирус, который вызывает это заболевание, получил название «ротавирус» благодаря своему внешнему виду (в переводе с латинского rota означает «колесо»).
Наверх к содержанию
Инкубационный период
Длительность инкубационного периода (временного промежутка от заражения до появления первых признаков ротавируса) зависит от состояния иммунитета и количества проникших в кишечник вирусных частиц. В среднем он составляет 3–5 дней.
Заболевание длится неделю, у некоторых взрослых симптомы ротавируса не прекращаются в течение 10–12 дней. После выздоровления в организме человека вырабатывается специфический пожизненный иммунитет, благодаря чему повторно заразиться данным типом вируса практически невозможно. Исключение составляют люди с изначально ослабленной иммунной системой.
Заразный период начинается от возникновения первых признаков заболевания и длится до выздоровления. Все это время больной человек продолжает выделять вирусные частицы.
Наверх к содержанию
Как передается вирус
Основной путь передачи возбудителя – фекально-оральный. Чаще всего он проникает в организм вместе с зараженными продуктами питания или сырой водой. Вирус хорошо переносит низкие температуры, на протяжении длительного периода времени может сохранять свою жизнеспособность в холодильнике.
Также возможно заражение воздушно-капельным путем. Как и классический, кишечный грипп сопровождается воспалением респираторного тракта. Во время чихания и кашля вирусные частицы вместе с мельчайшими капельками слизи распространяются по воздуху и заражают восприимчивых к заболеванию окружающих людей.
Наверх к содержанию
Где можно заразиться ротавирусом
Как правило, заражение происходит в местах большого скопления народа: в детских садах, школах, офисах, общественном транспорте и пр. Заболевание может проявляться единичными случаями или эпидемическими вспышками, чаще всего случающимися в холодное время года.
Источником распространения инфекции является больной манифестной формой кишечного гриппа (клинически выраженной болезни) или вирусоноситель. Заболевание передается только от человека к человеку.
Наверх к содержанию
Симптомы
Симптомы ротавирусной инфекции отличаются неспецифичностью. У пациентов развивается слабость, головная боль, тошнота, рвота, возможно повышение температуры тела. К респираторным признакам заболевания относят насморк, кашель, воспаление и покраснение горла. Проникая в пищеварительный тракт, вирус начинает быстрыми темпами размножаться, поражая преимущественно слизистую оболочку тонкого кишечника и оказывая негативное влияние на пищеварительную функцию.
Нарушая физиологические процессы переваривания пищи и приводя к развитию энтерита (воспаления кишечной стенки), вирус кишечного гриппа становится причиной острой интоксикации организма, вызывающей тошноту, рвоту и диарею. При этом в кровь вирусные частицы не проникают.
Наверх к содержанию
Как отличить ротавирус от отравления
Отравление, в отличие от ротавирусной инфекции, развивается внезапно и очень быстро. При этом схожие симптомы одновременно обычно появляются у всех людей, употреблявших в пищу одинаковые продукты. Ротавирус, являющийся сезонным заболеванием, помимо пищеварительного расстройства, сопровождается лихорадочным состоянием и респираторными признаками. Характерными отличиями данного заболевания являются серовато-желтый кал характерной глинистой консистенции и очень темная моча, иногда с примесями крови.
Наверх к содержанию
Ротавирус у детей
Симптомы у детей
У детей сразу же после окончания инкубационного (латентного) периода наблюдается острая клиническая картина заболевания. С первого дня повышается температура тела, появляется тошнота, рвота, жидкий стул. Понос при ротавирусе имеет свою специфичность: по мере развития воспаления каловые массы приобретают характерный желтовато-серый цвет и глиноподобную консистенцию. Появляются катаральные симптомы: насморк, першение и воспаление в горле. Возможен кашель. Ребенок становится вялым и капризным, отказывается от еды.
Нередко у детей при ротавирусной инфекции развитие тошноты и рвоты может происходить не только после еды, но и на голодный желудок. В первом случае в рвотных массах обнаруживаются непереваренные кусочки пищи, во втором – прожилки слизи. Температура тела, поднимаясь до высоких отметок, как правило, остается на одном уровне до окончания болезни. В том случае, если маленький ребенок не может объяснить, что и где болит, родители должны обращать внимание на такие признаки, как беспокойство, плач, болезненное вздутие, сильное урчание в животе, сонливость. Возможна потеря массы тела.
По окончании болезни кал у детей еще некоторое время может иметь жидковатую консистенцию. В связи с тем, что симптомы ротавирусной инфекции весьма схожи с пищевым отравлением, а также с проявлениями сальмонеллеза и холеры, определить причину расстройства практически невозможно. При возникновении первых признаков заболевания необходимо вызвать врача или бригаду скорой помощи. До приезда медиков ребенку, во избежание смазывания клинической картины и затруднения диагностики, не рекомендуется давать спазмолитические и обезболивающие средства.
Диета
В период данной вирусной инфекции особое значение приобретает сбалансированная диета и дробный режим питания. О ее составе более подробно рекомендуется консультироваться с лечащим врачом, так как могут быть индивидуальные корректировки. Обычно еду и напитки ребенку дают малыми порциями, выдерживая интервалы между приемами пищи. Часто при таком состоянии у детей нет аппетита. Если при развитии симптомов вирусной диареи ребенок отказывается от еды, ни в коем случае не следует его заставлять. Однако для восполнения водно-солевого баланса малыша желательно уговорить выпить нежирный куриный бульон, некрепкий несладкий чай, отвар шиповника или кисель.
Категорически не рекомендуется давать молочные продукты, являющиеся отличной питательной средой для вируса, сладости, сырые фрукты и овощи, консервы, жирные супы, концентрированные соки, макароны, черный хлеб и сдобу.
После того как ребенок проявит интерес к пище, его необходимо перевести на лечебную диету. Она обычно включает в себя:
- каши из манной крупы или рисовых хлопьев, сваренные на воде или овощном бульоне;
- пюре из отварной/пропаренной моркови;
- паровые омлеты;
- перетертый свежий творог;
- печеные яблоки;
- приготовленные на пару котлеты из нежирного рыбного или мясного филе.
Диета при ротавирусе у детей предусматривает строгое ограничение жиров, жареной пищи и углеводов.
Наверх к содержанию
Ротавирусная инфекция у взрослых
В связи с тем, что симптомы ротавируса у взрослых протекают менее выраженно, чем у детей, большинство пациентов переносит заболевание на ногах. Отсутствие тошноты, рвоты и катаральных признаков приводит к тому, что кишечное расстройство списывается на потребление несвежих продуктов. Однако бессимптомное течение болезни не отменяет того факта, что люди являются переносчиками и распространителями вируса. Поэтому наличие в семье или коллективе заболевшего нередко приводит к массовому заражению, от которого можно уберечься только при наличии специфического пожизненного иммунитета.
Диагностика
При проведении диагностики заболевания учитываются не только клинические симптомы заболевания, но и эпидемические предпосылки (его сезонность и тенденция к массовому распространению). К информативным методам, применяющимся для подтверждения диагноза, относят анализ на ротавирус (обнаружение в кале возбудителя методом электронной микроскопии), реакцию латекс-агглютинации и радиоиммунные тесты.
В связи со схожестью симптоматики ротавирусной инфекции с сальмонеллезом, дизентерией, холерой, эшерихиозом и иерсиниозом требуется проведение дифференциальной диагностики.
Для диагностики заболевания в домашних условиях существует специальный тест на ротавирус, позволяющий за 10 минут обнаружить в кале возбудителя.
Одностадийный иммунохроматический экспресс-тест, представленный в виде традиционной полоски, содержит специфические антитела, реагирующие на присутствие антигена ротавируса. Перед проведением анализа кал помещают в идущий в комплекте флакон с растворителем. После полного растворения образца в окошко теста наносится ровно 5 капель полученной жидкости. Через 10 минут производится учет результатов. В случае наличия в кале ротавируса в тестовой зоне появляется окрашенная в розовый цвет полоска. Однако важно понимать, что проведение теста не отменяет консультацию с врачом, поэтому для подтверждения диагноза необходимо обратиться к специалисту.
Наверх к содержанию
Лечение
Отвечая на вопрос, чем лечить ротавирус, следует подчеркнуть, что в настоящее время не существует специфических методов лечения кишечного гриппа. В данной ситуации обычно применяется симптоматическая терапия, направленная на коррекцию водно-электролитных нарушений, прекращение рвоты и диареи, предотвращение развития обезвоживания организма. Для назначения лечения рекомендуется обратиться к врачу.
Чтобы избежать дегидратации при лечении ротавируса у взрослых и детей, для восстановления водно-солевого баланса могут рекомендовать прием регидрантов (лекарственных средств, содержащих в своем составе хлорид натрия). В особо тяжелых случаях проводится внутривенная регидратация.
Пациентам старше 6 лет для нормализации перистальтики и секреторной функции кишечника и устранения симптомов диареи могут назначить ИМОДИУМ® Экспресс. Антибиотики не принимаются, так как данная группа препаратов предназначена для лечения заболеваний бактериального происхождения. Кроме того, бесконтрольный прием противомикробных средств может стать причиной развития дисбактериоза кишечника.
Наверх к содержанию
Следует ли сбивать высокую температуру
Ротавирус не переносит воздействия высоких температур и теряет свою активность уже при +38 °С. Поэтому в процессе лечения не рекомендуется принимать жаропонижающие средства, если температура тела ниже +38,5 °С. Если столбик термометра пересекает отметку +38,5 °С, для устранения негативных симптомов врач может назначить различные жаропонижающие препараты.
Наверх к содержанию
Осложнения ротавирусной инфекции
Чаще всего кишечный грипп протекает без осложнений. Однако при лечении заболевания очень важно не допускать обезвоживания организма, а также следить, чтобы у маленьких детей температура тела не поднялась выше +39 °С – подобное состояние может привести к повреждению клеток организма.
Однако стоит обратить внимание: если не обращаться к врачу и не заниматься лечением вирусной инфекции с поносом, есть риск достигнуть сильного обезвоживания организма. В таком случае обильное питье не поможет, необходимо вводить жидкость внутривенно под присмотром специалистов. Сильное обезвоживание может привести даже к летальному исходу.
Наверх к содержанию
Профилактика
Одним из средств профилактики является вакцинация. Прививка от ротавируса (специфическая вакцина) представлена в виде бесцветной жидкости для орального применения, содержащей в своем составе ослабленный штамм вируса кишечного гриппа. Прививка помогает организму выработать устойчивость к ротавирусной инфекции.
Неспецифическая профилактика включает в себя строгое соблюдение правил личной гигиены, среди них – частое мытье рук, применение для питья только кипяченой чистой воды и другие. Также важно полноценное сбалансированное питание, способное обеспечить организм всеми необходимыми нутриентами и биологически активными веществами, поддерживающими и укрепляющими иммунитет.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
«Имодиум противопоказан для применения у детей младше 6 лет».
Наверх к содержанию
Вирусная инфекция может быть причиной поноса!
* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).
Пищевое отравление или ротавирусная инфекция
Пищевое отравление или ротавирусная инфекция — ?
После продолжительных и активных новогодних праздников многих маленьких поклонников деда Мороза может ждать нелегкое испытание в виде повышения температуры и признаков пищевого отравления, или же кишечной инфекции. Что поделать: такова бывает плата за удовольствия, причем чем меньше ребенок, тем безусловно выше шансы у него или подхватить вирус, или стать жертвой, скажем так, легкомысленности родителей, позволивших своему чаду наесться сомнительных продуктов.
Конечно мы понимаем, что Новый год и сопутствующие этому явлению события, являются обстоятельствами непреодолимой силы, или как говорят юристы, форс-мажором. Действительно, как можно избежать контактов с источниками различной инфекции, когда вокруг идет праздник, и к тому же в семье уже имеются старшие братья и сестры?
Оставить полуторагодовалого малыша на попечение бабушек, пока старшие веселятся в гостях или на елке, решится не каждая любящая мамаша. И я с ней совершенно согласен: в общем, рано или поздно, но контакт с инфекцией у ребенка должен состояться, таковы законы природы, и это не повод портить маленькому члену семьи праздник.
И все-таки, как отличить начало кишечной, чаще всего ротавирусной инфекции, от банального пищевого отравления?
Правильно! Надо измерить ребенку температуру тела. Правда при пищевом отравлении она тоже может быть повышенной, но это повышение обычно не длится больше суток. В то время как ротавирусная инфекция протекает с ярко выраженными симптомами интоксикации, в том числе довольно высокой лихорадкой, которая длится не менее 3 — 4х суток. Это — первое отличие ротавирусной инфекции от пищевого отравления, или еще, как выражаются некоторые доктора, ферментативного срыва. Такой «функциональный срыв» пищеварительной системы в связи с основательными праздниками характерен не только для детей, но для взрослых, чей организм бывает «измученным нарзаном». Дети «нарзан» не пьют, но обилие новых и плохо перевариваемых продуктов на столе часто приводит организм ребенка к довольно тяжелым последствиям, в основе которых лежит острое расстройство поджелудочной железы. Тем не менее, мы с Вами теперь знаем, что начальные проявления как вирусной инфекции, так и отравления, бывают очень схожими, практически идентичными, это: внезапное повышение температуры тела, рвота и боли в животе.
Основные отличия ротавирусной инфекции от острого функционального расстройства пищеварительного тракта у ребенка в основном следующие:
— длительное повышение температуры тела, причем иногда с «возвратной лихорадкой» после 1 — 2 х дней нормальной температуры.
— рвота при ротавирусной инфекции чаще всего бывает многократной, хотя ребенка, объевшегося шоколадным тортом или сырокопченой колбасой, тоже может вырывать раз по двадцать. Учтите это при выборе новогоднего детского меню. Также долго из ребенка может выходить и салат с майонезом и яйцом.
— боли в животе после пищевого отравления, как правило проходят сразу после рвоты, или по крайней мере, существенно уменьшаются до «терпимых». В то время как ротавирусная инфекция у ребенка будет сопровождаться ритмическими приступами кишечных спазмов, колик, которые будут сохраняться еще несколько дней, а иногда даже до 2х недель, особенно при преждевременном выходе из диетического питания.
— жидкий стул при ротавирусной инфекции также сохраняется более 2х дней, тогда как пищевое отравление может вообще не сопровождаться поносом, или же на следующий день жидкий стул может даже перейти в запор.
Как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка и\или пищевое отравление?
Ответ: на домашнем уровне — одинаково.
Первый принцип лечение кишечной инфекции: это восстановление водно-солевого обмена. Для питьевого режима вполне подойдетнемного сладкий чай с кусочком лимона, клюквенный морс, минеральная вода типа Есентуки 4 без газа. Но главное: поить нужно маленькими порциями часто, а не наоборот. Маленьких детей приходится выпаивать чайными ложечками каждые 10 — 15 минут.
Хороший помощник при любом отравлении — это энтеросгель или смекта.
Естественно, ребенок «разгружается» в питании часов на 8, а дальше, если попросит, то вы можете предложить овсяную или рисовую кашу на воде с небольшим количеством растительного масла, биойогурт или кефир, сухое печенье, лучше немного соленое, белый хлеб без масла, запеченное в духовке или пароварке яблоко. Кашу можно заменить картофельным пюре на крахмальном отваре (в чем варился картофель).И примерно такое питание ребенка ждет как минимум в течение 3-х дней. Это — в любом случае: был там ротавирус или преступление против поджелудочной железы, разбираться уже должен врач педиатр, а диету придется соблюдать без вариантов.
После трех дней, если стул станет кашицеобразным и желтеньким (а до этого он может быть серого, зеленого или вообще бесцветного оттенка) можно будет приготовить паровые тефтельки из куриной грудки или филе трески. Лучше с рисом.
А про такие яства, как куриные яйца, яичница, сосиски и жареная картошка надо будет забыть на месяц.
Медикаментозная терапия ротавирусной или же какой-либо иной кишечной инфекции требует уже врачебного контроля. Вы можете с целью прекращения рвоты до прихода врача дать ребенку мотилиум в сиропе или жевательную таблетку в зависимости от возраста, и все ту же смекту, либо энтеросгель, и все. Дальше — то, что назначит доктор.
А на следующий Новый год вам нужно запомнить две вещи:
1 — Это то, что ротавирусная инфекция не оставляет стойкого иммунитета, и ею можно болеть сколько угодно раз. Правда с недавнего времени в России зарегистрирована вакцина против ротавируса для детей от 2х до 8 месяцев. Так что если собрались лететь в Египет или Болгарию на Новый год, можете попробовать обезопасить себя и своего ребенка от неприятных сюрпризов, но это надо спланировать заранее.
2 — Поджелудочная железа у нас одна в организме, поэтому в следующий раз имеет смысл сократить количество сладостей на столе, а также принять меры по недопущению попадания в рот ребенка различных мудреных салатов, колбас, жирной, острой и жареной пищи, а также сладких газированных напитков, и тогда Ваш Новый год запомниться только радостным весельем.
👍 Как лечить ротавирус у ребенка?
Ротавирусная инфекция имеет схожие симптомы со многими заболеваниями, самостоятельно диагностировать ее не следует. Лечить ротавирус у ребенка следует комплексно, меры направляются на борьбу с проявляющимися симптомами болезни.Причины ротавирусной инфекции
Ротавирус − кишечная инфекция, возбудитель Rotavirus (Ротавирус). Болеют люди в любом возрасте, но наиболее часто инфекция настигает шестимесячных – двухлетних детей.Кишечной инфекцией Rotavirus чаще болеют дети
Источником заражения может быть человек, больной ротавирусом, а также здоровый вирусоноситель. Заражаются дети от родителей, от других детей в коллективе. Вирус размножается на слизистой желудка и кишечника. Выделение с калом начинается одновременно с проявлением первых симптомов.Заражение происходит фекально-оральным способом, поэтому инфекцию еще называют «болезнь немытых рук». Часто вирус передается через немытые продукты, сырую воду. Случается передача через предметы обихода.
Чтобы не заразиться ротавирусом, мойте руки
Основные симптомы ротавирусной инфекции
1. Кишечный синдром: рвота, неприятные ощущения в области живота, даже схваткообразные боли, понос, желтый глинообразный стул с резко-кислым запахом.2. Респираторный синдром: насморк, воспаленное горло, першение, красная коньюктива глаза. Симптомы напоминают грипп или простуду.
3. Последствия интоксикации организма: отсутствие аппетита, общая слабость, повышенная утомляемость, лихорадка, головная боль.
Ротавирус — кишечный грипп Инкубационный период составляет 1 — 5 дней. В это время больной человек наиболее опасен с точки зрения заражаемости, концентрация вируса в фекалиях максимальна.Лечение ротавируса у детей
Нет специального лечения ротавирусной инфекции, мероприятия сводятся к борьбе с симптомами вируса. Врач назначит препараты, порекомендует лечение.Снижают температуру парацетамолом, ибупрофеном. При рвоте − в виде свечей. Дозировку определяет врач. Не кутайте ребенка, укройте спящего малыша легкой пеленкой вместо одеяла.
Прежде чем лечить ребенка, обязательно проконсультируйтесь с врачом
Для лечения поноса обычно используют Смекту. Для предотвращения кишечной бактериальной инфекции назначается Энтерол. От сильных болей в животе не рекомендуется давать лекарство, в этом случае обязателен вызов скорой. Возможно назначение ферментов для лучшего переваривания пищи. Перед употреблением ребенком любого лекарства посоветуйтесь с врачом.Справиться с ротавирусом помогает обильное питье
Главная опасность ротавирусной инфекции заключается в риске обезвоживания организма. До прихода врача дайте ребенку раствор Регидрона − это восстановит водно-солевой баланс. Один пакетик растворяется в литре кипяченой воды, принимается маленькими глотками ежечасно по 50 мл, чтобы избежать рвоты.Питание и режим
Пища, принимаемая ребенком, должна быть натуральной. Содержание суррогатов, консервантов мешает организму вырабатывать полноценные антитела для борьбы с вирусом. В первые дни болезни рацион включает: куриный бульон, кисель, сваренный на воде рис. Нельзя употреблять молочные продукты. При рвоте не заставляйте ребенка кушать.Ротавирусная инфекция может давать высокую температуру
У больного появляется сонливость, обеспечьте ему постельный режим, покой. Пусть спит столько, сколько требует организм.Профилактика ротавируса
Благодаря соблюдению определенных правил, разработанных врачами-вирусологами, риск заражения ротавирусом снижается. Обеспечьте сбалансированное питание, следите за лишним весом. Стимулируйте ребенка вести активный образ жизни, соблюдайте вместе режим дня. От этого напрямую зависит слаженность работы организма, способность избавляться от вирусов, токсинов и справляться с нагрузками при болезни.Закрепите привычку часто мыть руки, соблюдать гигиену. Мойте или ошпаривайте кипятком овощи, фрукты перед употреблением. Воду пить следует кипяченую или специальную очищенную.
Редакция uznayvse.ru желает здоровья вам и вашим детям.
Что делать, если у вас кишечный грипп
Ротавирус подстерегает нас на каждом шагу, особенно летом. Болезнь, вызванная им, протекает мучительно, а сам вирус не поддается лечению препаратами. Но есть и хорошие новости.
В народе его называют кишечным гриппом. К гриппу, правда, он отношения не имеет, а прозвали его так из-за схожести симптомов.
По первости и правда похоже на грипп или ОРЗ. Все начинается внезапно. Температура прыгает до 39, слабость, ломота в суставах, голова болит. Ложишься в постель, гадая, где умудрился промочить ноги. Но это хоть и неприятно, но терпимо — ОРЗ как ОРЗ, скоро пройдет. Но потом содержимое желудка и кишечника просится наружу, и приходит понимание, что приключения только начинаются…
— Протекает болезнь достаточно тяжело. Развиваются рвота и диарея, — рассказала «Вечерке» терапевт Лариса Алексеева. — Рвота многократная, из-за нее невозможно принимать таблетки. Поэтому необходимо держать в аптечке подъязычные противорвотные препараты. К таким препаратам относятся лекарства, содержащие домперидон.
Для ротавируса врачи придумали очень звучный титул: болезнь немытых рук и грязного бассейна. Это исчерпывающе объясняет, как зараза попадает в организм. Профилактика соответствующая.
— Важно соблюдать правила гигиены, мыть руки и продукты перед употреблением. Можно даже замочить их на 15 минут в растворе соды и воды — это убьет вирус, — говорит Алексеева.
Понятно, что больному, вынужденному патрулировать квартиру между кроватью и унитазом, не до шуток, и все же забавно, что название заразы — ротавирус — созвучно с тем, как бацилла проникает в организм — через рот. Однако назван так он не поэтому. Rota — «колесо» с латинского: вирус и впрямь невероятно похож на колесо с широкой ступицей и спицами. Эта зараза устойчива и к кислой среде желудка, и к кишечным ферментам, поражает их структуру. Через 24–48 часов после попадания в организм ротавирус активизируется. А обиднее всего, что лекарств, которые помогут побороть его, не существует. Антибиотики, как известно, вирусам побоку. Противовирусные при ротавирусе тоже не рекомендуются, эти лекарства еще сильнее раздражают измученный желудок и кишечник.
Хорошая новость в том, что организм взрослого человека справляется с заразой сам по себе. Поэтому остается одно: бороться с симптомами. В первую очередь — помочь кишечнику, приняв активированный уголь или смекту, а в особо тяжелых случаях — ферментные препараты, вроде фестала или мезима, поскольку ротовирус губит ворсинки кишечника, которые продуцируют ферменты. Как правило, острая стадия длится 2–4 дня.
— Чтобы прийти в норму после снятия симптомов, надо пить как можно больше бутилированной воды и соблюдать диету: отказаться от молочных продуктов, сырых фруктов и овощей, — говорит Лариса Алексеева. — Можно нежирное отварное мясо, бульоны, каши на воде, пюре.
Но если для взрослых ротавирус — временные неудобства, для детей обезвоживание после рвоты и диареи смертельно опасно. Поэтому если у младенца появились соответствующие симптомы, вызывайте врача как можно быстрее.
КСТАТИ
На самом деле ротавирус чаще всего распространяется в осеннезимний период, приблизительно с ноября по апрель, однако в это время на фоне гриппа и простудных заболеваний вспышки его чаще всего остаются почти незамеченными. Зато летом, на фоне кишечных инфекций, характерные симптомы резко выделяют его из общей массы.
УСПЕТЬ ПРИВИТЬ РЕБЕНКА
Вакцинация против ротавируса не входит в число обязательных, но делать ее нужно.
Об этом «Вечерке» рассказал кандидат медицинских наук, главный внештатный инфекционист Департамента здравоохранения Центрального административного округа Москвы Илья Акинфиев.
— Привить ребенка против ротавируса нужно на первых месяцах. Если используется препарат «Ротатек», то капли малышу капают трехкратно в 2, 4, 6 месяцев. Если используется препарат «Ротарикс», первую прививку можно делать ребенку в полтора месяца, вторую через два месяца. Однако существует ряд противопоказаний, но их немного, и в основном это касается аллергии на куриный белок.
— Если у ребенка увеличенная чувствительность к компонентам препаратов, выраженная реакция на первую дозу вакцины или порок развития пищеварительного тракта, прививку делать нельзя. Также при острой болезни прививку надо отложить. Прививки от ротавируса делают в 60 странах мира.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Как пережить похолодание с помощью народных средств
Манту и лекарства от гриппа: медицинские мифы, с которыми пора распрощаться
Как сбить высокую температуру
Поделиться в FBПоделиться в VKПоделиться в TWПоделиться в OKПоделиться в TG
Ротавирус: причины и лечение
Ротавирус — очень заразный вирус, вызывающий воспаление или гастроэнтерит желудка и кишечника. Это может вызвать сильное обезвоживание и привести к летальному исходу.
Вирус может поражать взрослых, но наиболее тяжелые случаи наблюдаются среди непривитых детей в возрасте от 3 до 35 месяцев. Младенцы до 3 месяцев обычно имеют иммунитет от матери.
В Соединенных Штатах (США) ротавирус был наиболее распространен в зимние и весенние месяцы, но после введения вакцины это стало менее постоянным.
Симптомы появляются через 2 дня после заражения.
К ним относятся:
Обильная водянистая диарея может возникать несколько раз в день. Рвота и диарея могут длиться от 3 до 8 дней.
Это может привести к обезвоживанию, которое может быть опасным.
Признаки и симптомы обезвоживания включают:
- снижение мочеиспускания
- летаргия
- сухая или слишком холодная кожа
- отсутствие слез при плаче
- сухость или липкость во рту
- сухость в горле
- запавшие глаза
- впалый родничок, мягкое место на голове младенца
- сильная жажда
- чувство головокружения при вставании
Ребенок может быть необычно сонным или суетливым.
После одного заражения возможно повторное заражение. Однако по мере того, как с каждой инфекцией развивается иммунитет, последующие случаи становятся менее тяжелыми. Также могут быть разные штаммы вируса.
У большинства взрослых иммунитет формируется в детстве, поэтому они менее восприимчивы к ротавирусу.
Тем не менее, взрослые могут заразиться им, особенно если у них ослаблена иммунная система, если они путешествуют по месту, где вирус распространен, или если они подвержены эпидемии.Взрослый также может заразиться вирусом от ребенка.
Обезвоживание, вызванное ротавирусом, может быть более серьезным, чем сама инфекция. Это наиболее частая причина смерти ротавирусных инфекций.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2013 году 215 000 детей во всем мире умерли от ротавирусной инфекции, в основном в развивающихся странах.
Существуют разные типы ротавирусов, но пять основных штаммов вызывают более 90 процентов ротавирусных инфекций у людей.
Ротавирус передается в основном фекально-оральным путем.
Фекалии инфицированного человека могут содержать более 10 триллионов инфекционных частиц на грамм. Для передачи инфекции другому человеку необходимо от 10 до 100 частиц.
Человек может передать вирус, не соблюдая надлежащую гигиену рук. Не мыть руки перед едой или после посещения туалета может привести к распространению вируса.
Прикосновение к поверхности, зараженной ротавирусом, а затем прикосновение к области рта может привести к инфекции.
Инфекции часто возникают в местах с высокой концентрацией маленьких детей, например, в яслях и детских садах.
Вирус может жить несколько часов на руках и дольше на твердых поверхностях.
Анализ стула может выявить ротавирус.
В лаборатории иммуноферментный анализ может обнаружить вирус.
Доступны лицензионные тест-наборы, которые чувствительны, специфичны и выявляют все серотипы ротавируса.
Обычно симптомы исчезают без лечения.
К врачу следует проконсультироваться, если:
- симптомы не улучшаются через неделю
- человек недавно выезжал за границу
- есть кровь или слизь в стуле
Человеку также следует посетить врача, если они уже имеют ослабленную иммунную систему из-за состояния здоровья, такого как острый лейкоз, или из-за побочного эффекта медицинского лечения, такого как химиотерапия.
Специального лекарства от ротавируса не существует, но обычно оно проходит в течение 7 дней.Однако лечение обезвоживания необходимо.
Подходящими жидкостями являются вода или раствор для пероральной регидратации (ПРС). Не рекомендуются фруктовые соки и газированные напитки. Это может усугубить симптомы диареи.
ПРС обычно поставляется в пакетиках, которые отпускаются без рецепта в аптеке. Они помогают восполнить потерю соли, глюкозы и других важных минералов при обезвоживании.
Если человека рвет после приема раствора ПРС, ему следует подождать 5–10 минут, прежде чем принимать еще.
ПРС следует принимать медленно, возможно, по ложке каждые несколько минут, и каждый раз, когда у человека выделяется большой объем водянистого стула.
Точное количество ОРС зависит от роста и веса человека. Важно следовать инструкциям на упаковке, а также инструкциям врача или фармацевта.
Если нет признаков или повышенного риска обезвоживания, человек может потреблять то, что обычно. В случае младенцев это грудное молоко, другие виды молочного питания и твердые вещества.
В тяжелом случае обезвоживания может потребоваться госпитализация для введения жидкости внутривенно.
По возможности, человек с ротавирусной инфекцией должен держаться подальше от других людей до тех пор, пока не пройдет 48 часов после последнего эпизода диареи и рвоты.
Детям следует с раннего возраста научиться тщательно мыть руки после посещения туалета и перед едой.
Унитаз необходимо тщательно промывать дезинфицирующим средством после каждого приступа диареи и рвоты.
Сиделки должны регулярно мыть руки, особенно после смены подгузника или мытья ванных комнат. Полотенца, фланелевые полотенца, столовые приборы и столовые приборы человека нельзя передавать другим членам семьи.
Как и взрослые, дети не должны возвращаться в детский сад или школу до тех пор, пока не пройдет 48 часов с момента последнего эпизода диареи и рвоты.
Человек не должен заходить в бассейн в течение первых 2 недель после последнего эпизода диареи.Исследования показали, что даже при отсутствии симптомов ротавирус может передаваться другим детям через воду в бассейне.
Вакцинация
Вакцинация может помочь защитить детей от вируса. Он не на 100 процентов эффективен, но он предотвратит тяжелую инфекцию у 9 из 10 детей и предотвратит заражение у 7 из 10 детей. Считается, что вакцина против ротавируса предотвращает более 40 000 смертей в год.
Вакцины:
- RotaTeq (RV5), вводимая в 3 дозах в возрасте 2, 4 и 6 месяцев
- Rotarix (RV1), вводимая в 2 дозах в возрасте 2 и 4 месяцев
Вакцина против ротавируса была представлена в США.S. в 2006 году. До этого ротавирус был основной причиной тяжелой диареи у младенцев и детей раннего возраста. и большинство детей пострадали от него до своего пятого дня рождения.
Это привело к от 55 000 до 70 000 госпитализаций и от 20 до 60 смертей каждый год. Считается, что вакцина предотвращает от 40 000 до 50 000 госпитализаций ежегодно.
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC):
«Примерно в первый год жизни младенца ротавирусная вакцина обеспечивала 85-98-процентную защиту от тяжелой ротавирусной болезни и госпитализации из-за ротавирусной болезни, и 74- 87-процентная защита от ротавирусной болезни любой степени тяжести.”
Как и все прививки, у некоторых детей есть вероятность аллергической реакции и некоторых побочных эффектов. Однако в целом вакцинация считается «очень безопасной».
Ротавирус: причины и лечение
Ротавирус — очень заразный вирус, вызывающий воспаление или гастроэнтерит желудка и кишечника. Это может вызвать сильное обезвоживание и привести к летальному исходу.
Вирус может поражать взрослых, но наиболее тяжелые случаи наблюдаются среди непривитых детей в возрасте от 3 до 35 месяцев.Младенцы до 3 месяцев обычно имеют иммунитет от матери.
В Соединенных Штатах (США) ротавирус был наиболее распространен в зимние и весенние месяцы, но после введения вакцины это стало менее постоянным.
Симптомы появляются через 2 дня после заражения.
К ним относятся:
Обильная водянистая диарея может возникать несколько раз в день. Рвота и диарея могут длиться от 3 до 8 дней.
Это может привести к обезвоживанию, которое может быть опасным.
Признаки и симптомы обезвоживания включают:
- снижение мочеиспускания
- летаргия
- сухая или слишком холодная кожа
- отсутствие слез при плаче
- сухость или липкость во рту
- сухость в горле
- запавшие глаза
- впалый родничок, мягкое место на голове младенца
- сильная жажда
- чувство головокружения при вставании
Ребенок может быть необычно сонным или суетливым.
После одного заражения возможно повторное заражение.Однако по мере того, как с каждой инфекцией развивается иммунитет, последующие случаи становятся менее тяжелыми. Также могут быть разные штаммы вируса.
У большинства взрослых иммунитет формируется в детстве, поэтому они менее восприимчивы к ротавирусу.
Тем не менее, взрослые могут заразиться им, особенно если у них ослаблена иммунная система, если они путешествуют по месту, где вирус распространен, или если они подвержены эпидемии. Взрослый также может заразиться вирусом от ребенка.
Обезвоживание, вызванное ротавирусом, может быть более серьезным, чем сама инфекция.Это наиболее частая причина смерти ротавирусных инфекций.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2013 году 215 000 детей во всем мире умерли от ротавирусной инфекции, в основном в развивающихся странах.
Существуют разные типы ротавирусов, но пять основных штаммов вызывают более 90 процентов ротавирусных инфекций у людей.
Ротавирус передается в основном фекально-оральным путем.
Фекалии инфицированного человека могут содержать более 10 триллионов инфекционных частиц на грамм.Для передачи инфекции другому человеку необходимо от 10 до 100 частиц.
Человек может передать вирус, не соблюдая надлежащую гигиену рук. Не мыть руки перед едой или после посещения туалета может привести к распространению вируса.
Прикосновение к поверхности, зараженной ротавирусом, а затем прикосновение к области рта может привести к инфекции.
Инфекции часто возникают в местах с высокой концентрацией маленьких детей, например, в яслях и детских садах.
Вирус может жить несколько часов на руках и дольше на твердых поверхностях.
Анализ стула может выявить ротавирус.
В лаборатории иммуноферментный анализ может обнаружить вирус.
Доступны лицензионные тест-наборы, которые чувствительны, специфичны и выявляют все серотипы ротавируса.
Обычно симптомы исчезают без лечения.
К врачу следует проконсультироваться, если:
- симптомы не улучшаются через неделю
- человек недавно выезжал за границу
- есть кровь или слизь в стуле
Человеку также следует посетить врача, если они уже имеют ослабленную иммунную систему из-за состояния здоровья, такого как острый лейкоз, или из-за побочного эффекта медицинского лечения, такого как химиотерапия.
Специального лекарства от ротавируса не существует, но обычно оно проходит в течение 7 дней. Однако лечение обезвоживания необходимо.
Подходящими жидкостями являются вода или раствор для пероральной регидратации (ПРС). Не рекомендуются фруктовые соки и газированные напитки. Это может усугубить симптомы диареи.
ПРС обычно поставляется в пакетиках, которые отпускаются без рецепта в аптеке. Они помогают восполнить потерю соли, глюкозы и других важных минералов при обезвоживании.
Если человека рвет после приема раствора ПРС, ему следует подождать 5–10 минут, прежде чем принимать еще.
ПРС следует принимать медленно, возможно, по ложке каждые несколько минут, и каждый раз, когда у человека выделяется большой объем водянистого стула.
Точное количество ОРС зависит от роста и веса человека. Важно следовать инструкциям на упаковке, а также инструкциям врача или фармацевта.
Если нет признаков или повышенного риска обезвоживания, человек может потреблять то, что обычно.В случае младенцев это грудное молоко, другие виды молочного питания и твердые вещества.
В тяжелом случае обезвоживания может потребоваться госпитализация для введения жидкости внутривенно.
По возможности, человек с ротавирусной инфекцией должен держаться подальше от других людей до тех пор, пока не пройдет 48 часов после последнего эпизода диареи и рвоты.
Детям следует с раннего возраста научиться тщательно мыть руки после посещения туалета и перед едой.
Унитаз необходимо тщательно промывать дезинфицирующим средством после каждого приступа диареи и рвоты.
Сиделки должны регулярно мыть руки, особенно после смены подгузника или мытья ванных комнат. Полотенца, фланелевые полотенца, столовые приборы и столовые приборы человека нельзя передавать другим членам семьи.
Как и взрослые, дети не должны возвращаться в детский сад или школу до тех пор, пока не пройдет 48 часов с момента последнего эпизода диареи и рвоты.
Человек не должен заходить в бассейн в течение первых 2 недель после последнего эпизода диареи. Исследования показали, что даже при отсутствии симптомов ротавирус может передаваться другим детям через воду в бассейне.
Вакцинация
Вакцинация может помочь защитить детей от вируса. Он не на 100 процентов эффективен, но он предотвратит тяжелую инфекцию у 9 из 10 детей и предотвратит заражение у 7 из 10 детей. Считается, что вакцина против ротавируса предотвращает более 40 000 смертей в год.
Вакцины:
- RotaTeq (RV5), вводимая в 3-х дозах в возрасте 2, 4 и 6 месяцев
- Rotarix (RV1), вводимая в 2-х дозах в возрасте 2 и 4 месяцев
Вакцина против ротавируса была представлена в США в 2006 году. До этого ротавирус был основной причиной тяжелой диареи среди младенцев и детей раннего возраста. и большинство детей пострадали от него до своего пятого дня рождения.
Это привело к от 55 000 до 70 000 госпитализаций и от 20 до 60 смертей каждый год.Считается, что вакцина предотвращает от 40 000 до 50 000 госпитализаций ежегодно.
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC):
«Примерно в течение первого года жизни младенца ротавирусная вакцина обеспечивала 85-98-процентную защиту от тяжелой ротавирусной болезни и госпитализации из-за ротавирусной болезни, и 74- 87-процентная защита от ротавирусной болезни любой степени тяжести ».
Как и все прививки, у некоторых детей есть вероятность аллергической реакции и побочных эффектов.Однако в целом вакцинация считается «очень безопасной».
Ротавирус | Министерство здравоохранения NZ
Резюме
Ротавирус — очень инфекционный вирус кишечника. Он может варьироваться от короткого периода легкой водянистой диареи до тяжелой обезвоживающей диареи с рвотой, лихорадкой и шоком.
Если вы считаете, что у вашего ребенка ротавирус, это можно подтвердить только лабораторными исследованиями.
Как это распространяется
Вирус распространяется при контакте с фекалиями инфицированного человека.Это может произойти, если люди неправильно моют руки после посещения туалета или смены подгузников.
Если человек заразился ротавирусом, симптомы развиваются в течение 1-2 дней.
Остановить распространение ротавируса
Тщательное мытье рук важно для остановки распространения ротавируса. Имейте в виду, что вирус может выжить вне тела, так что твердые поверхности, игрушки, посуда и другие предметы могут быть заражены.
Если у вашего ребенка ротавирус, его следует не пускать в школу и посещать дошкольные учреждения до тех пор, пока он не выздоровеет, и в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты.Это поможет предотвратить распространение ротавируса в вашем районе.
Похожие сайты
Kidshealth
Разработано Starship Foundation и Педиатрическим обществом Новой Зеландии.
Консультативный центр по иммунизации
Независимая информация об иммунизациях, доступных в Новой Зеландии.
Симптомы
Если у вашего ребенка ротавирус, симптомы следующие:
- внезапное начало рвоты и водянистой диареи, которые могут длиться от 3 до 8 дней
- лихорадка
- Боль в животе.
Ротавирус может привести к серьезному обезвоживанию, которое может быть смертельным, если не лечить.
Взрослые могут заразиться ротавирусом, но у большинства из них симптомы не проявляются.
Лечение
Если у вашего ребенка ротавирус, самое важное — предотвратить обезвоживание. На страницах, посвященных диарее и рвоте, вы найдете информацию о том, как поддерживать обезвоживание вашего ребенка.
Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, когда следует обратиться к врачу, посетите страницу «Вирусный гастроэнтерит» на веб-сайте Kidshealth.
Профилактика
Иммунизация
Ротавирусная вакцина — это пероральная (принимаемая внутрь) вакцина, доступная бесплатно для младенцев в Новой Зеландии. Ротарикс вводят в виде двух доз при посещении иммунизации через 6 недель и 3 месяца.
Первую дозу вакцины необходимо получить до 15-недельного возраста.
Вакцинация предотвращает инфицирование 70% младенцев и тяжелую инфекцию у 98% младенцев.
Принятие решения об иммунизации
Риски, связанные с ротавирусом
- У детей может развиться обезвоживание из-за диареи, и им потребуется госпитализация.В менее развитых странах дети могут умереть от ротавирусной инфекции. Это крайне редко в Новой Зеландии.
Риски, связанные с вакциной
- Текущий мониторинг в других странах указывает на то, что может быть небольшой риск инвагинации (типа непроходимости кишечника) в результате вакцинации против ротавируса в первые 7–10 дней после введения начальной дозы. Инвагинация встречается редко и поддается лечению.
Иммунизация — это ваш выбор. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом или практикующей медсестрой или позвоните в бесплатную справочную службу Центра иммунизации 0800 IMMUNE (0800 466 863).
ACIP рекомендует плановую вакцинацию против ротавируса младенцам и детям — Практические рекомендации
ШЕРРИ ДАМЛО
Am Fam Physician. 15 марта 2007 г .; 75 (6): 924-931.
Ротавирус — частая причина тяжелого гастроэнтерита у детей и младенцев, а ротавирусный гастроэнтерит — основная причина детской смерти в развивающихся странах. Это приводит к ограниченному количеству смертей в Соединенных Штатах; однако почти каждый ребенок в Соединенных Штатах переболел ротавирусной инфекцией в возрасте до пяти лет.Многие из них заболеют гастроэнтеритом, который обходится врачам, отделениям неотложной помощи и больницам ежегодно, обходясь почти в 1 миллиард долларов. Для решения этой проблемы Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) выпустил свои рекомендации по введению живой пероральной реассортантной ротавирусной вакцины человека и крупного рогатого скота (Rotateq).
Эпидемиология
Хотя ротавирус поражает большинство детей к пятилетнему возрасту, тяжелый гастроэнтерит чаще всего встречается у детей в возрасте от трех до 35 месяцев.Симптомы включают рвоту с последующей легкой или тяжелой диареей, которая может вызвать обезвоживание, нарушение электролитного баланса и, в некоторых случаях, смерть. У трети пациентов температура поднимается до 102 ° F (39 ° C). Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта обычно проходят через три-семь дней.
Ротавирусы передаются от человека к человеку, обычно фекально-оральным путем; вирус также может передаваться через пищу и воду или воздушно-капельным путем. Пик заболеваемости приходится на зиму в Соединенных Штатах, начиная с юго-запада в ноябре или декабре и продвигаясь на восток, достигая северо-востока к апрелю или маю.
Недоношенные младенцы и дети из более низкого социально-экономического положения могут иметь повышенный риск госпитализации из-за гастроэнтерита. Люди с ослабленным иммунитетом подвергаются большему риску развития тяжелого, длительного и смертельного ротавирусного гастроэнтерита. Путешественники, возвращающиеся из развивающихся стран, пожилые люди и лица, обеспечивающие уход за детьми, также подвергаются повышенному риску.
Лабораторные исследования
Клинические признаки ротавирусного гастроэнтерита не отличаются от других форм гастроэнтерита, поэтому для подтверждения диагноза необходимо проводить лабораторные исследования образцов кала.Иммуноферментный анализ, направленный на антиген, общий для всех ротавирусов группы А, широко доступен, а коммерческие наборы обычно недороги, просты в использовании и очень чувствительны.
Для подтверждения инфекций использовались серологические методы иммуноанализа на ротавирусные сывороточные антитела иммуноглобулина G (IgG) и иммуноглобулина A (IgA). В испытаниях ротавирусной вакцины измерение иммуногенности вакцин позволяло определять специфические для ротавируса IgA и нейтрализующие антитела к вакцинным штаммам.
История болезни
Хорошая гигиена и чистая вода мало влияют на передачу ротавируса, поэтому улучшения вряд ли повлияют на профилактику заболевания.
Сорок процентов детей, изначально инфицированных ротавирусом, защищены от будущих ротавирусных инфекций; 75 процентов защищены от ротавирусного гастроэнтерита; и 88 процентов защищены от тяжелой инфекции ротавирусного гастроэнтерита. Легкое заболевание все еще может возникать, но вакцинация в раннем возрасте предотвратит все случаи тяжелого ротавирусного заболевания в будущем.
Профилактика
РОТАВИРУСНАЯ ВАКЦИНА
Rotateq — это живая пероральная вакцина с пятью реассортантными ротавирусами, которые были разработаны из родительских штаммов ротавирусов человека и крупного рогатого скота. Его рецептура содержит цитрат натрия, сахарозу, гидроксид натрия, среды для культивирования тканей, полисорбат 80 и одноосновный моногидрат фосфата натрия. Также могут присутствовать следовые количества фетальной бычьей сыворотки. Он был протестирован в трех исследованиях фазы III с участием почти 70 000 младенцев, 80 процентов из которых были из Соединенных Штатов и Финляндии.Вакцину следует хранить в холодильнике при температуре от 36 до 46 ° F (от 2 до 8 ° C) не более 24 месяцев.
Введение вакцины
ОБЫЧНОЕ АДМИНИСТРАЦИЯ
ACIP рекомендует, чтобы младенцы в США получали плановую вакцинацию против ротавируса в трех дозах в возрасте двух, четырех и шести месяцев (таблица 1). Когда младенцу от шести до 12 недель, следует вводить первую дозу, а последующие дозы следует вводить с интервалом от четырех до 10 недель, причем все три дозы следует вводить ребенку до 32-недельного возраста.Младенцам старше 12 недель не следует делать первоначальную вакцинацию против ротавируса.
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1Рекомендации по применению ротавирусной вакцины
Рекомендации |
Плановая вакцинация в возрасте 2, 4 и 6 месяцев | Младенцы на грудном вскармливании |
Совместное введение вакцины DTaP, Hib, IPV, гепатита В и пневмококковой конъюгированной вакцины |
Вводить младенцам с легкими заболеваниями |
Меры предосторожности |
Нарушение иммунодефицита |
От умеренного до тяжелого хронического заболевания, включая острый гастроэнтерит9 |
История инвагинации |
Рекомендации по применению ротавирусной вакцины
Рекомендации | |
Плановая вакцинация в возрасте 2, 4 месяцев 904 и 6 месяцев. | Вводить младенцам на грудном вскармливании |
Коадминировать с DTaP, Hib, IPV, вакциной против гепатита В и пневмококковой конъюгированной вакциной | |
Вводить младенцам с легкими заболеваниями93 | |
Серьезная аллергия на компонент вакцины или предыдущую дозу вакцины | |
Меры предосторожности | |
Нарушение иммунокомпетентности | |
904 904 904 904 от умеренного до тяжелого, включая гастроэнтерологическое заболевание 002 Хроническое желудочно-кишечное заболевание | |
Инвагинация в анамнезе |
Младенцы, перенесшие ротавирусный гастроэнтерит до завершения вакцинации, должны пройти график вакцинации, поскольку первоначальная инфекция может обеспечить только частичный иммунитет.Младенцы на грудном вскармливании; люди с преходящими легкими заболеваниями; и пациенты с субфебрильной температурой также могут получить вакцинацию.
ОДНОВРЕМЕННОЕ УПРАВЛЕНИЕ
Допускается введение ротавирусной вакцины с вакцинами против Hib, гепатита В, пневмококкового конъюгата, DTaP и инактивированной полиовирусной вакцины. Данные показывают, что ротавирусная вакцина не будет влиять на иммунный ответ этих вакцин, включая компоненты DTaP против дифтерии и столбняка. Однако данных об иммуногенности недостаточно, чтобы подтвердить отсутствие интерференции между ротавирусной вакциной и коклюшным компонентом DTaP.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ACIP не рекомендует назначать ротавирус младенцам с тяжелой гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или младенцам, у которых была серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу ротавирусной вакцины.
Меры предосторожности
ИЗМЕНЕННАЯ ИММУНОКОМПЕТЕНТНОСТЬ
Семейные врачи должны учитывать преимущества и потенциальные риски введения ротавирусной вакцины младенцам, у которых известно или подозревается изменение иммунной компетентности.Дети или взрослые с ослабленным иммунитетом из-за трансплантации кроветворных органов, трансплантации твердых органов или врожденного иммунодефицита могут страдать от тяжелого, длительного или даже смертельного ротавирусного гастроэнтерита.
ОСТРЫЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ
ACIP не рекомендует назначать ротавирусную вакцину младенцам с острым гастроэнтеритом средней и тяжелой степени тяжести до улучшения их состояния. Тем не менее, младенцы с острым гастроэнтеритом легкой степени могут быть вакцинированы, особенно если задержка с вакцинацией может лишить ребенка права на вакцинацию (т.е., если младенцу до первичной вакцинации исполнилось 13 недель и старше).
Вакцинация не изучалась у младенцев с сопутствующим острым гастроэнтеритом, поэтому ACIP подчеркивает, что иммуногенность и эффективность вакцины могут быть скомпрометированы.
ЗАБОЛЕВАНИЕ ОТ СРЕДНЕГО И ТЯЖЕЛОГО
Рекомендуется вакцинировать младенцев со средним или тяжелым заболеванием, как только они выздоровеют от острой фазы болезни.
ПРЕДУСМОТРЕННОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖКТТем не менее, ACIP предупреждает, что безопасность и эффективность ротавирусной вакцины не были установлены у младенцев, у которых есть эти ранее существовавшие состояния.
ИНТУСЦЕПЦИЯ
Было обнаружено, что введение ранее лицензированной ротавирусной вакцины, четырехвалентной ротавирусной вакцины на основе резуса (Роташилд, прекращено), увеличивает риск инвагинации, поэтому младенцы с инвагинацией в анамнезе могут подвергаться более высокому риску инвагинации. эпизод повторения, чем у других младенцев. Исследования, проведенные с участием более 71000 младенцев, не выявили увеличения риска этого осложнения при применении нынешней вакцины.
Особые ситуации
Недоношенные дети
Недоношенные дети могут подвергаться повышенному риску госпитализации из-за вирусного гастроэнтерита в течение первого года жизни. ACIP рекомендует вакцинацию недоношенных детей только в том случае, если им шесть недель и старше, они выписываются из яслей и клинически стабильны. Преимущества вакцины перевешивают теоретические риски.
ВОЗДЕЙСТВИЕ ИММУНОКОМПРОМИССИРОВАННЫХ ЛИЦ ДЛЯ ПРИВИВКИХ МЛАДЕНЦЕВ
Младенцы, проживающие в семьях с лицами, имеющими или подозреваемыми в наличии иммунодефицитного расстройства, могут быть вакцинированы.Чтобы свести к минимуму потенциальную передачу вируса, все члены семьи должны мыть руки после контакта с фекалиями вакцинированного младенца.
ВОЗДЕЙСТВИЕ БЕРЕМЕННЫХ МЛАДЕНЦЕВ ВОЗДЕЙСТВИЮ НА ВАКЦИНИРОВАННЫХ МЛАДЕНЦЕВ
Младенцы, проживающие в семьях с беременными женщинами, могут быть вакцинированы, потому что у большинства женщин детородного возраста уже есть иммунитет к ротавирусу. Нет никаких доказательств того, что ротавирусная инфекция представляет какой-либо риск для плода.
РЕГУЛИРОВАНИЕ ВАКЦИНЫ
ACIP рекомендует, чтобы семейные врачи не вводили повторно дозу вакцины против ротавируса, если младенец срыгивает, выплевывает дозу или рвет во время введения вакцины.
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПОСЛЕ ВАКЦИНЫ
Если недавно вакцинированный ребенок попадает в больницу, ACIP подчеркивает, что необходимо принимать только обычные меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение вируса вакцины в остальную часть больницы.
Сообщение о нежелательных явлениях
О любых клинически значимых или неожиданных нежелательных явлениях после введения вакцины необходимо сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин. Национальный закон о детских вакцинах требует, чтобы медицинские работники сообщали о любом событии, указанном производителем вакцины как противопоказание для любых доз вакцины, или о любом событии, указанном в Таблице регистрируемых событий (http: // vaers.hhs.gov/reportable.htm), который происходит в течение определенного периода после вакцинации.
Анализ экономической эффективности
По оценкам, национальная программа вакцинации против ротавирусной инфекции, в которой три дозы Rotateq вводятся в возрасте двух, четырех и шести месяцев, приведет к сокращению посещений врача на 255 000, посещений отделений неотложной помощи на 137 000, 44 000 меньше госпитализаций и на 13 меньше смертей в год среди детей младше пяти лет.
Ротавирусная вакцина | Бэбицентр
Каковы преимущества ротавирусной вакцины?
Вакцина защищает от ротавируса, основной причины тяжелой диареи у младенцев и детей младшего возраста во всем мире и — до вакцинации — в Соединенных Штатах.Вирус вызывает сильную диарею, лихорадку, рвоту, обезвоживание и иногда смерть. Это чрезвычайно заразно и легко распространяется при обычном контакте между людьми.
Хорошая гигиена и санитария не могут эффективно остановить ротавирусную болезнь, поэтому иммунизация — ваша лучшая защита. Вакцина вводится перорально, и у большинства младенцев, получающих ее, вообще не будет ротавирусной диареи. Практически все они будут защищены от тяжелой ротавирусной диареи.
По данным Центров по контролю за заболеваниями США (CDC), до того, как вакцина стала использоваться в США в 2006 году, ротавирус инфицировал почти всех детей в Соединенных Штатах к 5 годам.(Взрослые тоже могут заразиться этим заболеванием, но болезнь обычно протекает в легкой форме.)
Вирус стал причиной более 400 000 посещений врача и 200 000 обращений в отделения неотложной помощи, от 55 000 до 70 000 госпитализаций и от 20 до 60 смертей ежегодно. К 2008 году вакцина сократила количество маленьких детей, нуждающихся в госпитализации по поводу ротавирусной болезни, на 96 процентов. Тем не менее, вспышки ротавируса все еще происходят, в том числе три в Калифорнии в 2017 году, которые привели к смерти непривитого малыша.
Какой рекомендуемый график?
Рекомендуемое количество доз
Две или три дозы в возрасте до 8 месяцев, в зависимости от типа вакцины
Примечание. В отличие от большинства вакцин, ротавирусная вакцина вводится перорально, а не в виде инъекции.
Рекомендуемый возраст
- Через 2 месяца
- В 4 месяца
- Через 6 месяцев (не требуется, если вакцина марки Rotarix вводилась через 2 и 4 месяца)
CDC не рекомендует начинать вакцинацию детей в возрасте 15 недель и старше.Если к тому времени ваш ребенок еще не принял первую дозу, поговорите со своим врачом о том, есть ли смысл попытаться наверстать упущенное.
Вакцина не рекомендуется для детей, когда им исполнится 8 месяцев, потому что недостаточно доказательств, чтобы показать, насколько хорошо она действует у детей старшего возраста, и есть некоторые свидетельства того, что у них с большей вероятностью возникнут побочные реакции, такие как лихорадка.
Чтобы отслеживать иммунизацию вашего ребенка, используйте Планировщик иммунизации BabyCenter.
Кому нельзя делать ротавирусную вакцину?
- Ребенок до 6 недель
- Ребенок 8 месяцев и старше
- Ребенок, у которого была аллергическая реакция на предыдущую вакцину против ротавируса или у которого есть аллергия на один из компонентов вакцины.Обязательно сообщите своему врачу, если у вашего ребенка есть серьезные аллергии, в том числе аллергия на латекс.
- Ребенок с инвагинацией в анамнезе, состоянием, при котором часть кишечника сгибается внутрь и блокирует прохождение пищи. Некоторые исследования показывают более высокий риск инвагинации у детей, получивших вакцину, особенно через неделю после первой или второй дозы.
- Ребенок с тяжелым комбинированным иммунодефицитом (ТКИД), группой редких, опасных для жизни генетических нарушений, которые влияют на способность организма бороться с инфекцией и часто приводят к хронической диарее и задержке развития.
Какие меры предосторожности мне следует предпринять?
Ребенок с легким заболеванием, вероятно, может получить вакцину против ротавируса. Но вы, вероятно, захотите отложить это, если ваш ребенок заболел средней или тяжелой степени. В любом случае сообщите своему врачу, что ваш ребенок болен.
Ротавирусную вакцину следует применять с осторожностью у младенцев с ослабленной иммунной системой или хроническими желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе. Безопасность и эффективность вакцины для этих детей не определены.
Дети с расщелиной позвоночника (врожденный дефект спинного мозга) или экстрофией мочевого пузыря (врожденный дефект, связанный с мочевым пузырем) более склонны к аллергической реакции на латекс, компонент аппликатора Rotarix. Если у вашего ребенка есть одно из этих состояний, поговорите со своим врачом об использовании вакцины RotaTeq, которая не содержит латекса.
Поскольку вакцина содержит живой вирус, который потенциально может заразить других, будьте особенно осторожны при утилизации подгузников и мойте руки.
Каковы возможные побочные эффекты?
Риск нанесения серьезного вреда любой вакциной чрезвычайно низок. При испытаниях вакцины у некоторых младенцев наблюдались незначительные симптомы, включая диарею и раздражительность, но частота была аналогична невакцинированным детям.
Некоторые исследования показали очень небольшой риск развития у младенцев серьезной кишечной проблемы, называемой инвагинацией. Если у вашего ребенка появляются боли в животе, стул с кровью или рвота, немедленно обратитесь к врачу.
Тяжелые аллергические реакции редки, но возможны с любой вакциной. Посмотрите, что говорит наш эксперт о том, как определить, есть ли у вашего ребенка неблагоприятная реакция.
Если у вашего ребенка наблюдается побочная реакция на эту или любую другую вакцину, поговорите с врачом вашего ребенка и сообщите об этом в Систему сообщений о побочных эффектах вакцины.
Узнайте больше о других вакцинах и иммунизациях, рекомендованных для младенцев и детей.
Ротавирусная вакцина (ВИС) | | SG Педиатрия
1.Зачем делать прививки?
Ротавирусная вакцина может предотвратить заболевание, вызванное ротавирусом , .
Ротавирус вызывает диарею, в основном у младенцев и детей младшего возраста. Диарея может быть тяжелой и приводить к обезвоживанию. У детей с ротавирусной инфекцией также часто наблюдаются рвота и жар.
2. Ротавирусная вакцина
Вакцина против ротавируса вводится каплями в рот ребенку. Младенцы должны получить 2 или 3 дозы ротавирусной вакцины, в зависимости от марки вакцины.
Почти все дети, которым вводят ротавирусную вакцину, будут защищены от тяжелой ротавирусной диареи.
Другой вирус, называемый цирковирусом свиней (или его части), содержится в вакцине против ротавируса. Этот вирус не заражает людей, и угроза безопасности неизвестна. Для получения дополнительной информации см. http://wayback.archive-it.org/7993/20170406124518/https:/www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/ucm212140.htm .
Ротавирусную вакцину можно вводить одновременно с другими вакцинами.
3. Поговорите со своим врачом
Сообщите своему провайдеру вакцины, если человек, получающий вакцину:
Имеет аллергическую реакцию после предыдущей дозы ротавирусной вакцины или имеет тяжелые, опасные для жизни аллергии.
Имеет ослабленную иммунную систему .
Имеет тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД).
Перенос кишечной непроходимости , инвагинация .
В некоторых случаях лечащий врач вашего ребенка может решить отложить вакцинацию против ротавирусной инфекции до следующего визита.
Младенцы с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Младенцы со средним или тяжелым заболеванием обычно должны дождаться выздоровления, прежде чем делать ротавирусную вакцину.
Лечащий врач вашего ребенка может предоставить вам дополнительную информацию.
4. Риск реакции на вакцину
Инвагинация — это разновидность непроходимости кишечника, которая лечится в больнице и может потребовать хирургического вмешательства. Это происходит у некоторых младенцев каждый год в Соединенных Штатах, и обычно причина этого неизвестна. Также существует небольшой риск инвагинации кишечника в результате вакцинации против ротавирусной инфекции, обычно в течение недели после первой или второй дозы вакцины. Этот дополнительный риск оценивается в диапазоне от 1 из 20 000 младенцев в США до 1 из 100 000 младенцев в США, которые получают вакцину против ротавируса.Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.
Как и любое лекарство, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другую серьезную травму или смерть.
5. Что делать, если возникла серьезная проблема?
При инвагинации поищите признаки боли в животе и сильного плача. Вначале эти эпизоды могли длиться всего несколько минут и приходить и уходить несколько раз в час. Младенцы могут подтягивать ноги к груди.У вашего ребенка может быть несколько раз рвота или кровь в стуле, или он может казаться слабым или очень раздражительным. Эти признаки обычно появляются в течение первой недели после первой или второй дозы ротавирусной вакцины, но ищите их в любое время после вакцинации. Если вы считаете, что у вашего ребенка инвагинация, немедленно обратитесь к врачу. Если вы не можете связаться со своим врачом, отвезите ребенка в больницу. Сообщите им, когда вашему ребенку сделали ротавирусную вакцину.
Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику.Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.
Если вас интересуют другие признаки, позвоните своему врачу.
О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS по адресу www.vaers.hhs.gov или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских рекомендаций.
6. Национальная программа компенсации ущерба, причиненного вакцинами
Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для выплаты компенсации людям, которые могли пострадать от применения определенных вакцин. Посетите веб-сайт VICP по адресу www.hrsa.gov/vaccinecompensation или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск.Срок подачи иска о компенсации ограничен.
7. Как я могу узнать больше?
Спросите своего врача.
Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.
Обратитесь в центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC):
Многие информационные сообщения о вакцинах доступны на испанском и других языках.См. Www.immunize.org/vis
.Hojas de información sobre vacunas están disponibles en español y en muchos otros idiomas. Посетите www.immunize.org/vis
Информационный бюллетень о вакцинах (промежуточный)
Ротавирусная вакцина
30.10.2019
42 U.S.C. § 300aa-26
Департамент здравоохранения и социальных служб
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Многие информационные сообщения о вакцинах доступны на испанском и других языках.См. Www.immunize.org/vis.
Hojas de información sobre vacunas están disponibles en español y en muchos otros idiomas. Посетите www.immunize.org/vis.
Ротавирус и вакцина | Навигатор здоровья NZ
Ротавирус был распространенной вирусной инфекцией, вызывающей лихорадку, рвоту и диарею, в основном у младенцев и маленьких детей. До вакцинации почти каждый ребенок заразился этой инфекцией в возрасте 5 лет, и это была основная причина тяжелой диареи у детей.Она практически исчезла с введением ротавирусной вакцины в график иммунизации. Он легко передается от одного человека к другому.
Ключевые моменты
- Вакцинация против ротавируса предотвращает большинство ротавирусных инфекций и серьезных осложнений, которые они могут вызвать.
- Ротавирус очень заразен и распространяется при контакте с кем-либо, у кого есть вирус, или при контакте с фекалиями (poo, tūtae) инфицированного ребенка или взрослого.Это может произойти из-за отказа от мытья рук после смены подгузников или из-за прикосновения к поверхности, контактировавшей с вирусом.
- Ротавирусная инфекция обычно начинается с внезапного повышения температуры тела, затем рвоты и диареи. Болезнь длится от нескольких дней до недели.
- Дети могут умереть от обезвоживания, вызванного диареей и рвотой, поэтому им необходимо пить много воды и других разбавленных жидкостей. Узнайте больше о предотвращении обезвоживания у младенцев и детей.
- Тщательное мытье рук — самый важный способ остановить распространение ротавируса.Дети с диареей или рвотой не должны ходить в школу или детский сад, пока они не выздоровеют, и в течение 48 часов после прекращения диареи или рвоты.
Как распространяется ротавирус?
Ротавирус передается от человека, инфицированного вирусом, или при контакте с фекалиями (poo, tūtae) инфицированного ребенка или взрослого. Это может произойти, если не мыть руки:
- после смены пеленок
- после посещения туалета
- после прикосновения к игрушкам или поверхностям, контактировавшим с вирусом
- перед тем, как брать пищу или есть.
Люди с ротавирусной инфекцией содержат большое количество ротавируса в фекалиях, когда они больны, и примерно в течение недели после того, как они чувствуют себя лучше. Ротавирус может выжить на руках не менее 4 часов, а на поверхностях и предметах — около 2 месяцев. Без вакцинации почти все дети инфицированы к 5-летнему возрасту.
Каковы симптомы ротавируса?
Если у вашего ребенка ротавирусная инфекция, у него обычно внезапно поднимается температура, затем рвота и диарея.Заболевание длится от 3 до 8 дней и включает:
- Лихорадка, которая начинается внезапно и обычно длится 1-2 дня
- рвота, продолжающаяся от 3 до 6 дней
- водянистые фекалии (диарея), длящиеся от 5 до 6 дней
- Боль в животе.
Дети от 3 месяцев до 2 лет наиболее подвержены риску тяжелого обезвоживания. У детей в возрасте 3 месяцев и младше симптомы ротавируса обычно слабо выражены или не имеют никаких симптомов.Возможно, это связано с развивающимся кишечником новорожденных или пассивной защитой, передаваемой материнскими антителами во время грудного вскармливания.
Взрослые могут быть инфицированы ротавирусом, но симптомы обычно легкие или бессимптомные.
Насколько серьезна ротавирусная инфекция?
Основной риск ротавируса заключается в обезвоживании младенцев и детей из-за рвоты и диареи. Наибольшему риску сильного обезвоживания подвержены дети от 3 месяцев до 2 лет.В большинстве случаев с ротавирусной инфекцией можно справиться в домашних условиях. Детям необходимо пить много воды и других разбавленных жидкостей, чтобы предотвратить обезвоживание. Если ваш ребенок не может удерживать жидкость и слишком болен, чтобы пить, или вы беспокоитесь, что у него может быть обезвоживание, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Узнайте больше об обезвоживании у младенцев и детей.
Кто подвергается наибольшему риску?
Ротавирус несет наибольший риск для детей:
- в возрасте от 3 месяцев до 2 лет
- с низкой массой тела при рождении, но все еще недостаточная масса тела
- с заболеваниями высокого риска (например, проблемы с сердцем или почками, или диабет).
Без вакцинации почти все дети заразятся ротавирусом до достижения 5-летнего возраста. Без вакцинации ротавирус приводит к:
- Каждому пятому ребенку необходимо обратиться к врачу к пятилетнему возрасту.
- 1 из 43 детей, нуждающихся в стационарном лечении по поводу обезвоживания.
Как лечится ротавирус?
Ротавирус не лечится антибиотиками, потому что он вызывается вирусом, а не бактериями.Лучшее, что можно сделать, если у вашего ребенка ротавирус, — это предотвратить его обезвоживание, часто давая ему небольшое количество жидкости, например, четверть чашки каждые 15 минут или 1 чайную ложку или 5 мл в шприце каждую минуту. Продолжайте предлагать ребенку жидкости, даже если его рвота. Узнайте больше о предотвращении обезвоживания у младенцев и детей.
Когда обращаться к врачу
Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок: |
|
Как я могу предотвратить распространение ротавируса?
Ротавирус очень заразен. Он передается при контакте с фекалиями инфицированного человека. Если руки не были вымыты должным образом, любые поверхности, к которым прикасались (например, дверные ручки, посуда и игрушки), могут стать загрязненными. Вирус может долгое время выживать вне организма и устойчив ко многим дезинфицирующим средствам.Тщательное мытье рук важно для предотвращения распространения ротавируса.
Без вакцинации почти все дети будут инфицированы ротавирусом к пятилетнему возрасту. Иммунизация может предотвратить большинство ротавирусных инфекций и почти все тяжелые ротавирусные инфекции.
Почему вакцинация так важна?
Вакцинация против ротавируса очень эффективна. Предупреждает:
- 5–8 новорожденных из 10 с тяжелой ротавирусной инфекцией
- 9 из 10 нуждающихся в госпитализации из-за ротавирусной инфекции
- 5–7 из 10 от ротавирусной диареи.
Ротавирусная вакцина — это пероральная вакцина, которая вводится в виде капель, которые впрыскиваются в рот вашему ребенку. В Новой Зеландии вакцинация против ротавируса проводится бесплатно для младенцев в рамках 6-недельной и 3-месячной иммунизации. Если вы пропустите эти даты, вы можете наверстать упущенное: первая доза будет дана до 15 недель (последняя — 14 недель и 6 дней), а вторая доза — до 25 недель (последняя — 24 недели и 6 дней). . Ротавирусная вакцина не назначается младенцам старшего возраста, поскольку существует повышенный риск инвагинации (состояния, вызывающего непроходимость кишечника).Узнайте больше о ротавирусной вакцине.
Узнать больше
Иммунизация против ротавируса HealthEd, NZ
Консультативный центр по иммунизации ротавирусов, NZ
Информационный буклет ROTARIX® для потребителей Medsafe, NZ
Образовательные вопросы и ответы потребителей ротавирусной вакцины Medsafe, NZ
Список литературы
- Справочник по иммунизации против ротавирусов, 2017 г., Новая Зеландия
- Иммунизация против ротавируса HealthEd, NZ