Что делать если пупок кровоточит у новорожденного: Почему кровит пупок у новорожденного. что делать, как и чем обрабатывать правильно

Содержание

Почему идет кровь из пупка у новорожденного

Пуповина помогает обеспечить плод питательными веществами в период его внутриутробного развития. После рождения ребенка пуповина больше не нужна, поэтому её перерезают. Кровь из пупка у новорожденного в первые несколько дней его жизни — чаще всего не повод для беспокойства. Однако, если пупок кровоточит дольше и появились другие симптомы, такое состояние нельзя игнорировать.

Designed by yanalya/freepik

Источник: https://medvisor.ru/articles/zdorove-detey/krovotochit-pupok-u-novorozhdennogo/

Когда кровь из пупка — это нормально?

Когда пупочный остаток отпадает, оттуда немного идет кровь, и это нормально. Обычно это заметно по пятнам на одежде или подгузнике малыша. Кроме того, из пупка выходят чистые, похожие на слизь выделения, иногда с каплями крови. Следите за тем, чтобы подгузник малыша не давил и не терся о живот, иначе начнется раздражение на коже.

Поскольку пуповина не имеет нервных окончаний, ребенок не будет испытывать боли или дискомфорта, когда ее остаток отваливается или когда вы моете ребенка. 

Однако не стоит ускорять этот процесс. 

Кровоточит пупок у новорожденного — что делать?

Старайтесь не трогать и не тянуть пупочный остаток. Попытка удалить его до того, как он будет готов самостоятельно отвалиться, может вызвать кровотечение и боль, а также привести к инфекции. Всё должно произойти естественным образом.

Designed by cookie_studio/freepik

Когда пупок у младенца кровоточит, возьмите чистую марлевую салфетку и мягко прижмите ее к пуповине. Это обычно останавливает кровь. 

Правильный уход поможет предотвратить или остановить кровотечение из пупка:

  1. Животик малыша всегда должен быть сухим. Таким образом, пупочный остаток высохнет быстрее и отпадет сам.

  2. Не купайте ребенка в ванне или в тазике, чтобы лишний раз не намочить пупок. Главная цель — держать пуповину сухой и чистой до тех пор, пока она сама не отвалится.  Мойте малыша мягкой губкой, избегая эту область.

  3. По возможности не надевайте на малыша футболки и майки.

  4. Регулярно меняйте подгузники. Убедитесь, что он не касается пуповины. Чистый сухой подгузник — главный критерий здоровья малыша в первые месяцы жизни.

  5. Если участок вокруг пупка выглядит грязным, протрите его влажной салфеткой или мягким мылом с водой.

  6. Не протирайте пупок ребенка спиртом или спиртосодержащими лосьонами для заживления, поскольку это наоборот замедлит процесс высыхания.

Когда отпадает пупок у младенца?

По данным Американской академии педиатрии, у большинства младенцев пуповина отпадает через 10-14 дней после рождения. Нередки случаи, когда это происходит до или после указанного периода. Временной промежуток может варьироваться от 1 до 3 недель.

Когда обращаться к врачу?

Если вам трудно остановить кровь из пупка малыша или ее больше, чем несколько капель, необходима помощь педиатра. Такое кровотечение указывает на инфекцию.

Другие сопутствующие симптомы заражения:

  1. Область вокруг пупка становится горячей, по сравнению с другими частями тела.

  2. Покраснение кожи.

  3. Вокруг пупка появляются волдыри, прыщи или сыпь.

  4. Из пупка выходит гнойная или мутная жидкость. Иногда она с неприятным запахом. Однако некоторые запахи и выделения абсолютно нормальны, когда пуповина отделяется.

  5. Температура тела превышает 38°С.

  6. При прикосновениях к области пупка малышу больно и некомфортно.

  7. Пуповина не отходит в сроки, указанные педиатром.

Инфекция в процессе заживления пуповины бывает очень редко, хотя такое возможно. Если вы заметили гной, отек или много крови, — немедленно обратитесь к врачу.

Кровит пупок у новорожденного: причины, последствия, методы лечения

Уход за пупочной ранкой состоит из регулярных и довольно простых манипуляций, благодаря которым она полностью заживает на вторую-третью неделю жизни малыша. Иногда даже при тщательной обработке кровит пупок у новорожденного. В этом случае необходимо срочно предпринять определенные действия, иначе возникнет риск заражения и нагноения ранки с последующим развитием воспалительного процесса. На начальном этапе терапевтические действия можно проводить самостоятельно.

В случае если заживление не наступает в нормальные сроки, если пупок кровоточит даже после специальной обработки или если к одному симптому присоединяется покраснение, отек и мокнущие участки, необходимо срочно обратиться к врачу.

Почему может кровить пупок у новорожденных?

Пупочная ранка является воротами для инфекций и возбудителей серьезных заболеваний. По этой причине необходимо тщательно за ней ухаживать и не допускать появления кровянистых выделений.

Почему кровит пупок у новорожденного? Причин может быть несколько.

  1. Повреждение корочки в результате одевания новорожденного или смены подгузника. В этом случае переживать не стоит. Нужно только продолжить привычную обработку ранки и в следующий раз быть аккуратнее. Если капельное кровотечение появилось в результате микротравмы, но заживления не происходит, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
  2. Если пуповина была очень толстой, пупок может кровить время от времени без серьезных последствий. Ранке нужно только обеспечить асептические условия и как можно меньше ее беспокоить.
  3. Состояние может развиться в результате слишком щепетильного отношения со стороны мамочки. При частом использовании агрессивных растворов ранка всегда остается оголенной и не успевает зарастать.
  4. Изредка кровоточивость тканей может указывать на снижение сопротивляемости организма, низкую степень сворачиваемости крови, ослабленный иммунитет.
  5. Ломкость сосудов, приводящая к кровоточивости пупка, нередко указывает на попадание инфекции на раневую поверхность.
  6. Одним из самых серьезных вариантов негативного развития событий является формирование гранулемы – патология, которая характеризуется стремительным разрастанием сосудов и соединительной ткани.

Лечение кровоточивости ранки основывается на устранении причины состояния и специальной обработке пупка ранозаживляющими средствами.

Что делать, если у новорожденного кровит пупок?

Если заживление происходило нормально, но вдруг начал кровить пупок, не нужно паниковать. Необходимо помыть руки с мылом, обработать их антисептиком и провести следующие манипуляции.

  • Если на ранке образовались корочки, необходимо пальцами немного растянуть ранку и закапать в нее несколько капель перекиси водорода. Под действием перекиси кровотечение должно остановиться. Когда корочки размякнут, их нужно удалить с помощью стерильного ватного тампона или палочки.
  • После очистки ранка смазывается раствором марганцовки или зеленкой. Стоит учесть, что при первом варианте кожа будет немного подсушена, а второй препарат замаскирует клиническую картину и сложно будет разглядеть отек или покраснение.
  • Пупок нельзя ничем закрывать, он должен оставаться открытым как можно больше.

При появлении неприятного запаха, общих симптомов воспаления, повышенной возбудимости малыша необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно развитие омфалита, при котором необходимо использовать антибиотики, специальные мази и сильные антисептики. В особенно серьезных случаях может понадобиться лечение в стационаре.

Действия, запрещенные при кровоточащем пупке

Чрезмерный уход может навредить не меньше, чем его отсутствие, поэтому особо увлекаться терапевтическими манипуляциями не стоит. Помимо этого есть дополнительные рекомендации по уходу за ребенком на время лечения.

  • Ранку нельзя заклеивать пластырем, закрывать подгузником. По возможности используйте поменьше одежды. Если кожа будет дышать, поверхность быстро заживет.
  • Не нужно обрабатывать пупок чаще двух раз в сутки. Во время манипуляций не стоит тянуть время, боясь причинить ребенку боль. Действовать нужно аккуратно, но быстро.
  • Во время купания – вплоть до полного заживления ранки – необходимо использовать кипяченую воду, по рекомендации врача в нее можно добавлять лекарственные травы. Непосредственно после купания ребенка нужно обсушить, а пупок тщательно промокнуть – ранка не должна мокнуть.
  • Пока пупок не заживет, ребенка нельзя выкладывать на животик. Все манипуляции необходимо проводить с повышенной осторожностью.
  • Без рекомендации врача нельзя использовать мази, особенно сильнодействующие (с гормонами или антибиотиками).

При появлении симптомов кровоточивости пупочной ранки нельзя надеяться на то, что все рассосется само собой. При отсутствии опыта и знаний необходимо немедленно обратиться к специалисту и получить консультацию. Это позволит предотвратить развитие осложнений и избавит малыша от неприятных ощущений.

Кровоточит пупок у новорождённого, что делать

Здравствуйте, дорогие читатели. Вы уже знаете, как необходимо обрабатывать пупок после выписки из роддома. Теперь пришло время поговорить о таком, не совсем приятном моменте, как кровоточивость пупочной ранки. Прочитав эту статью, вы сможете узнать, основные причины такого явления, какой должна быть последовательность действий в данной ситуации, также выясните, какие действия будут противопоказаны и в каких случаях необходимо срочно обратиться к доктору за помощью.

Почему кровоточит пупок у новорождённого

  1. Возможно, у вашего малыша была достаточно толстая пуповина, а это привело к тому, что пупок карапуза значительно дольше заживает и не удивительно, если он всё ещё сочится.
  2. Нарушение правил обработки пупочной ранки. Особенно, если молодая мамочка переусердствовала с процедурой и невольно травмировала пупочное кольцо, что и вызвало кровоточивость.
  3. Кровоточит пупок на второй неделе – возможно, у ранки замедлилось заживление вследствие недостатка воздушных ванн. Вероятно, мама постоянно держит малыша в подгузниках, особенно это касается расположения линии памперса на пупке карапуза.
  4. Частой причиной может выявиться то, что малыша выкладывают на животик раньше положенного срока.
  5. Очень редко причиной может стать присутствие инородного предмета в ранке.
  6. Существует риск того, что у малыша сильно ослаблена иммунная система организма, а вскорости после рождения была занесена инфекция. Это и может вызывать затяжной период кровоточивости.
  7. У малыша успела подсохнуть корочка, но при обработке она была случайно оторвана, что и привела к тому, что начала сочиться кровь.
  8. У малыша сформировалась пупочная грыжа.

Помогаем малышу с этой проблемой

  1. В первую очередь необходимо обеззараживать пупок. Для этого вы можете использовать перекись. Можно намочить ею вату и аккуратно промокнуть ранку.
  2. Вторым этапом будет нанесения зелёнки на пупочную ранку.
  3. Важно в период, когда у карапуза сочится ранка, изолировать его от водных процедур. На это время можно обходиться влажными салфетками или можно аккуратно подмывать его, но так, чтобы в область пупка не попадала водичка.

Как нельзя делать при кровоточивом пупке

  1. Нельзя препятствовать нормальной проветриваемости пупочной ранки, закрывая её пластырем или надевая подгузник на пупочную область.
  2. Не стоит проводить процедуру обработки чаще, чем раз за сутки.
  3. Обработка не должна занимать много времени. Ваши движения должны быть быстрыми и скоординированными. Но при этом всё нужно делать аккуратно, чтоб не навредить малышу.
  4. При приёме водных процедур должна использоваться исключительно кипячёная вода. Также специалисты рекомендуют использование противовоспалительных трав в первое время.
  5. Важно, чтоб пупок оставался сухим. Поэтому, после приёма водных процедур необходимо просушить его, например, аккуратно промокнув ватным тампоном.
  6. Необходимо понимать, что пупок не должен поддаваться воздействию каких-то механических раздражителей. Нельзя ребёнка класть на живот, пока пупочная ранка полностью не заживёт.
  7. Противопоказано использование заживляющих или антибактериальных мазей без назначения врача.
  8. При появлении гнойных выделений или кровоточивости нельзя заниматься самолечением.

Особенности ухаживания

  1. Пока ранка не заживёт, малыша разрешается купать исключительно в кипячёной воде. После проведения водных процедур необходимо обработать ранку, перед этим предварительно её высушив.
  2. Идеальное время для ухода за пупком – сразу после купания. В процессе принятия водных процедур – корочки размокают, что облегчает их удаление.
  3. Процесс обработки должен проводиться единожды за сутки. Тут действует правило минимального раздражения. Ведь, чтоб ранка смогла быстрее зажить, нужно максимально изолировать её от внешнего воздействия.
  4. Допускается использование спиртового раствора хлорфилипта для проведения обеззараживающих действий. В последнее время, всё чаще предпочитают заменять зелёнку этим средством. Благодаря тому, что нанесённый на ранку хлорфилипт, не изменяет её вид (не окрашивает в зелёный цвет), а это способствует своевременному выявлению начала патологического или воспалительного процесса.

Я использовала зелёнку, а вот моя подруга, которая родила четыре месяца назад – только хлорфилипт, что собственно и позволило вовремя заметить покраснение пупочной ранки и своевременно принять меры.

  1. Очень важным является постоянное проветривание пупочной области. Именно оно способствует скорейшему заживлению. Если мама заклеивает пупочную ранку пластырем или надевает подгузники так, что перекрывается пупочная область – она не только замедляет процесс заживления в разы, но и рискует обнаружить серьёзный воспалительный процесс.

Я старалась совсем не надевать памперсы. Но, если была необходимость выйти на улицу – использовала подгузники с вырезом в зоне пупка.

Когда пора обратиться к врачу за помощью

Мама проводит обработку пупочной ранки в домашних условиях, однако, нужно понимать, что существуют моменты, когда помощь специалиста крайне необходима.

Какие симптомы свидетельствуют о срочной надобности вызова врача:

  1. Обильная кровоточивость из пупка.
  2. Ранка сочится спустя месяц.
  3. Плохое самочувствие малыша, нарушение сна, аппетита, постоянный плач.
  4. Проявилось сильное покраснение, отёк в области кольца.
  5. Мама заметила присутствие гнойных выделений.
  6. У малыша повысилась температура тела до фебрильных показателей.
  7. От пупочной ранки отходит неприятный запах.

Большинство симптомов может свидетельствовать о наличии бактериального процесса. Поэтому требуют срочного вмешательства квалифицированного работника.

Теперь вы знаете, какие существуют причины возникновения кровоточивости пупка. Важно знать все правила обработки и соблюдать все рекомендации специалистов. Тогда вы сможете свести практически на нет риск возникновения патологических процессов и длительного заживления ранки; для вашего малыша все процедуры пройдут незаметно и уже спустя две-три недели пупок полностью заживёт.

что делать? Как правильно обрабатывать пупок у новорожденного? Почему мокнет и кровит пупок у новорожденных

В утробе малыш связан с мамой особым образованием – пуповиной. Ее значение для внутриутробной жизни крохи огромно. Но в момент появления малыша на свет пуповину перерезают. И это образование уже не связывает маму и малыша, но требует непременного ухода. Потому что после того, как пуповину перережут, остается пупочная ранка, которая без правильной обработки может воспалиться и загноиться. Поэтому молодые мамы часто задаются одним и тем же вопросом – сколько заживает пупок у новорожденного, когда и как должна обрабатываться пупочная ранка? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно лишь ознакомиться с нижеприведенными советами и рекомендациями.

Обработка пупочной раны в роддоме

В момент, когда малыш еще находится вместе с мамой в родильном зале, пуповинный остаток проходит дополнительную обработку. В итоге от длинной пуповины остается только 2-3 сантиметровый участок, который «перевязывают» специальным зажимом. Однако делают это не во всех роддомах. Некоторые специалисты практикуют открытый метод ведения пуповинного остатка. При таком способе проводится обработка пупочной ранки антисептическими растворами, в число которых входит марганцовка (перманганат калия) и перекись водорода. В ситуации с применением зажима, пупок малыша также обрабатывается. Но пока пупок не отвалился, ребенка домой не выписывают. Иногда задержка возвращения домой происходит из-за того, что пуповина изначально бывает толстой и долго не отваливается (не пересыхает). Но, как правило, даже в таком случае пуповина у новорожденных отпадает на 7-9 день.

Помимо вышеперечисленных способов практикуется и иная тактика ведения пуповинного остатка – хирургическое отсечение. Производят его на вторые сутки путем отсечения пупочного отростка ножницами или лезвием. Заживление пупочной ранки в таком случае проходит значительно быстрее. После отсечения пупочная ранка закрывается давящей повязкой, и если у новорожденных не возникает кровотечения, то ее снимают уже на следующий день.

Пупочная ранка по времени заживает не так долго, как может показаться на первый взгляд. При правильной обработке ранка покрывается геморрагической коркой, и уже через пару недель становится местом с обычной кожей.

Если у ребенка имеет место быть выделение из ранки необильных сукровичных выделений, то обработку проводят не только по утрам, но и вечером.

Домашняя обработка пупка

После выписки, если она прошла вовремя, доктор порекомендует ежедневную обработку пупочной ранки на протяжении 7-10 дней. Делать это нужно будет сразу после купания. Дома родителям советуют пользоваться перекисью водорода и зеленкой. Также можно воспользоваться спиртовым раствором хлорофиллипта, который должен наноситься исключительно на ранку, поскольку есть риск обжечь кожный покров малыша в области пупка. Иногда можно заметить, что корочка на ранке начинает постепенно отслаиваться. Это свидетельствует о том, что скоро процесс обработки пупка новорожденного можно будет завершить. Когда корочка начнет держаться, как говорят «на волоске», ее можно удалять. Делать это лучше всего после купания, поскольку она немного размякнет и легко удалиться ватным тампоном. Если же корочка еще плотно сидит, то отрывать ее насильно нельзя, поскольку есть риск возникновения кровотечения и заражения.

Если пупок малыша долго не заживает, и при этом наблюдаются выделения в виде крови с гноем, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. В некоторых случаях врач рекомендует прижечь пупок йодом. Делать это может только человек с медицинским образованием, поскольку йодом можно сжечь кожу крохи.

Сегодня некоторые родильные дома выписывают малышей на 3 сутки после рождения. В таком случае, практически наверняка, ваш кроха прибудет домой с не отпавшим пуповинным остатком. Переживать по данному поводу не стоит, поскольку уход за пупком осуществляется по вышеописанному принципу. Не вводятся и какие-либо ограничения и по купанию малыша. Как и с пупочной ранкой, кроху можно будет купать уже в день выписки. Только не забудьте о правилах купания младенца первых дней жизни:

  1. Воду лучше использовать кипяченую.
  2. Температура воды должна быть не выше 37 и не ниже 36 градусов.
  3. Пока пупок не зажил, в воду рекомендуется добавлять раствор марганцовки (кристаллики перманганата калия разводят в отдельной посуде и постепенно вливают в ванночку до образования светло-розовой воды).

Что запрещено делать с пупком

Иногда молодые мамы после выписки забывают о безопасности, ведь контроля в виде детской медсестры над ними уже нет. И тогда они допускают ряд ошибок при обработке пупочной ранки, которые могут привести не только к долгому заживлению, но и к гнойному омфалиту. Это заболевание есть не что иное, как воспаление тканей около пупочной раны. Чтобы не допустить этого, стоит запомнить, что нельзя:

  • забывать о ежедневной обработке пупка;
  • закрывать глаза на выделения из ранки;
  • купать малыша без марганцовки;
  • заклеивать ранку пластырем;
  • закрывать пупочек подгузником.

Многие мамы, находясь в роддоме, чувствуют себя уверенно и спокойно. Но попав домой, оставшись со своим малышом наедине, бояться даже дотронуться до пупочной ранки. Делать этого не стоит, ведь именно от качества вашего ухода зависит благополучие крохи. Не бойтесь раздвигать кожу возле пупка, если нужно вычистить оттуда выделения и тщательно смазать ранку зеленкой. Малышу эта процедура не принесет невыносимых болезненных ощущений, максимум, что он может почувствовать, так это небольшой дискомфорт.

Пуповина, связывающая ребенка в утробе с мамой, при рождении перерезается и остается небольшая часть с прищепкой, которая по истечению нескольких дней должна отделиться самостоятельно. Давайте разберемся подробнее, когда отпадает пупок у новорожденного, и какой уход необходим за пупочной ранкой.

Вопросы относительно правильной обработки пупочной ранки и остатка пуповины беспокоят каждую маму.

Пуповина – единственный источник, по которому малыш получает питательные вещества. После того как ребенок родился, он начинает дышать и питаться самостоятельно, и в других источниках питания нет необходимости, ее пережимают и перерезают.

Последнее время появилось такое явление как «лотосовые роды» когда пуповину не перерезают, а вместе с последом оставляют до тех пор, пока она не усохнет и не отпадет самостоятельно. Но этот вариант очень опасен, ведь через пуповину в организм малыша попадают не так необходимое ему питание, а инфекция из распадающегося последа.

Традиционно применяют один из двух способов обрезания пуповины.

При первом пупок новорожденного фиксируют зажимом, без дополнительной повязки. В тот период времени который роженица с малышом проводят в родильном доме, остаток пуповины обрабатывают марганцовкой (раствором) и перекисью водорода, ежедневно.

Примерно через 5-8 дней, когда отваливается прищепка с пупка, на нем остается ранка, которая требует наблюдения и ухода до полного заживления.

Второй способ предполагает, что через сутки после рождения остаток пуповины удаляют, а на пупок новорожденного накладывают специальную давящую повязку, через несколько часов ее делают слабее. Примерно через сутки повязка убирается, и так же как в первом случае тут нужно обрабатывать ранку перекисью и марганцовкой.

Что делать дома — как правильно обрабатывать?

При выписке из родильного дома будет необходима тщательная, ежедневная обработка пупочной ранки новорожденного в любом случае. Для проведения обработки в детской аптечке обязательно должны быть:

Перекись водорода;
зеленка или фукорцин;
палочки ватные;
если пупок у новорожденного с прищепкой – нужна будет пипетка.

Время, в течение которого происходит заживление пупочной ранки, зависит не только от ухода, но и от толщины пуповины. Но, в любом случае, если нет никаких осложнений, то в течение месяца все должно зажить.

Если вас выписали уже без прищепки, и с отпавшей частью пуповины, то уход крайне прост – необходимо один-два раза в день (утром и вечером во время ежедневного туалета) обрабатывать пупок новорожденного.


Обмакнуть ватную палочку в перекись водорода, аккуратно смочить ранку (не пытаясь сильно надавить) и убрать корочки. Взять сухую ватную палочку и промокнуть насухо. Затем обмакнуть чистую палочку в Фукорцин и нанести его на ранку. Педиатры рекомендуют использовать этот раствор вместо зеленки, т.к. он лучше подсушивает и заживление происходит быстрее.

Первое время пупочная ранка может немного кровоточить или мокнуть – это нормально, поскольку площадь ранки довольно обширна и глубока, к тому же там проходит большое количество кровеносных сосудов, но примерно через полторы – две недели этого уже быть не должно.

Как ухаживать за пупком с прищепкой

Ухаживать за пупком новорожденного с прищепкой необходимо очень внимательно, чтобы не дать возможности развиться инфекции. Объяснить вам, должен педиатр родильного дома или патронажная медсестра, которая обязательно навестит вас с малышом на следующий день после выписки. Медсестре вы можете задать все интересующие вас вопросы относительно ухода за малышом. Если не уверены в своих силах или в том, что все правильно поняли – попросите ее показать, как правильно осуществлять обработку.

Для обработки вам нужны будут:

Перекись;
Пипетка;
Ватные палочки;
Бриллиантовая зелень или фукорцин.

Поскольку, если роды прошли без осложнений, из родильного дома выписывают на третьи сутки, то остаток пуповины еще не успевает отпасть и нужно будет проводить его обработку самостоятельно. Это несколько сложнее чем при выписке без прищепки, но справиться может каждый.

Прежде всего нужно набрать в пипетку перекись водорода и тщательно смочить место под зажимом, а если необходимо, то прокапать и сам зажим. Затем ватной палочкой аккуратно снять размякшие корочки сильно тереть не нужно, делайте все аккуратно. Хотя малышу данная процедура не доставляет боли или беспокойства. После того как корочки сняты и ранка аккуратно подсушена ватной палочкой или тампоном, по кругу ранки нужно нанести зеленку или фукорцин.


Первые два-три раза конечно делать это страшновато, но потом вы будете действовать более уверенно.

Отпасть пупок должен, в зависимости от толщины пуповины, через 1-2 недели, может это произойти и на 3-4 день после рождения – тут все индивидуально.

После того как отпал пупок у новорожденного остается ранка, которую так же необходимо тщательно обрабатывать до полного заживления.

Что еще нужно знать о пупке новорожденного?

Является предметом особого беспокойства молодой мамы. Кроме необходимости постоянной обработки остается масса вопросов.

Можно ли купать и как одевать до того момента пока не отпал пупок у новорожденного?

Относительно купания, в первый месяц, пока отсыхает пупок и заживает ранка можно, но если вы переживаете, то не обязательно – вполне достаточно будет обтирать малыша влажными салфетками.

Если решились купать, то воду желательно кипятить или делать очень слабый раствор марганцовки. После купания остаток пуповины необходимо тщательно обсушить и обработать.
После того как прищепка отпала, и ранка подсохла купание можно проводить в теплой воде с добавлением ромашки или череды в виде отвара.


Кроме обработки у многих мамочек остаются вопросы относительно того, как уход за пупочной ранкой новорожденного будет совмещаться с памперсами и одеждой. Первое время, пока отсыхает пупок, можно пользоваться специальными памперсами с выемкой, или подворачивать край подгузника так что бы пупок оставался открытым. Одежда малыша должна быть чистой, проглаженной, достаточно свободной, контролируйте то, что бы пупок новорожденного не натирался и не пережимался резинками или швами.

Возможные осложнения

Ухаживать за пупком новорожденного с прищепкой не сложно, поэтому какие-либо серьезные осложнения бывают не часто. В течение первых дней из ранки может выделяться кровь – это не должно вас пугать. Основная причина – повреждение, полученное от одежды, подгузника или сильный плач. В некоторых случаях сукровица может выделяться в течение всего периода заживления, но если обработка пупочной ранки новорожденного проводится регулярно и никаких других тревожных симптомов нет, то волноваться не стоит.

Конечно бывают и сложности в процессе заживления ранки, и если вы заметили один из перечисленных симптомов:

Длительные и частые кровотечения;
Если кровь не прекращает течь;
Краснота или опухание пупочной области;
Из ранки сочится жидкость необычного цвета или присутствует неприятный запах;
Повышенная температура.

С любым из них вам стоит незамедлительно обратиться к врачу. Насторожить вас должно и слишком длительное заживление пупка.

Причины долгого заживления пупка

Время заживления ранки зависит не только от обработки, но и многих других факторов.

Влияет на время толщина пуповины;
Состояние здоровья новорожденного;
Попадание в ранку инородного тела.

Если ранка долгое время мокнет или кровит, то это может быть признаком развития заболеваний. Наиболее часто встречаются Свищ . Между пупочным кольцом и кишечником образуется незаживающее отверстие, через которое постоянно просачивается содержимое кишечника, мешая заживлению и инфицируя пупочную ранку. Если вы заподозрили что у ребенка свищ необходимо проконсультироваться с хирургом, так как лечение в данном случае только оперативное.

Фунгус иначе называется гранулемой, представляет собой выпуклую красную и мокнущую область в центре пупочной ранки. Помочь определиться с лечением вам сможет педиатр.
Омфалит чаще всего вызывается ненадлежащим уходом и вследствие него инфицированием ранки. Признаком этого заболевание являются и появление неприятного запаха.

Обрабатывать пупок с прищепкой и ранку после отпадания необходимо до полного заживления. Определить, что все зажило можно по внешнему виду пупочка. Кожица на нем должна сровняться по цвету с телом ребенка. Если перекись больше не шипит, не пенится – значит пупок практически зажил.

Другие правила ухода


Ответив на вопрос как часто можно , следует озвучить и другие правила ухода, способные помочь ускорению процесса заживления.

Почаще проветривайте комнату ребенка;
Пусть малыш принимает воздушные ванны – это полезно не только для пупка, но и в целом для здоровья ребенка;
Следите за тем что бы одежда малыша была из натуральных тканей;
Обязательно регулярно и тщательно обрабатывайте ранку;
Первое время, пока не отпал остаток пуповины желательно что бы одежда и памперс не прижимались плотно к пупку у новорожденного;
Старайтесь без необходимости не мочить ранку, если же жидкость попала – аккуратно просушите и обработайте пупочек.

Процесс формирования пупка новорожденного – естественный и происходит без вашего вмешательства – не пытайтесь отсоединить пуповину или как-то повлиять на форму пупка. Это не только может привести к увеличению сроков заживления и появлению шрамов, но и вызвать инфицирование ранки, а также развитие сопутствующих заболеваний.

Беспокойство у вас должно вызвать сильное выпячивание пупка во время плача – возможно образование пупочной грыжи.

От вас требуется только обеспечить правильный уход за ранкой.

После отпадения остатка пуповины, продолжайте обработку области – следите за тем что бы не было нагноений или воспалений. Наблюдайте за процессом – если что-то настораживает вас или вызывает опасения – немедленно обратитесь к врачу.

На месте отпавшей пуповины у новорожденного остается маленькая ранка. При правильном уходе она быстро заживет. А малышу достанется аккуратный пупок.

На протяжении всей беременности малыш был связан с вами тонким «канатиком» — пуповиной. Она прикреплялась к плаценте, от которой по артериям и венам к плоду поступали кислород и питательные вещества. После рождения пуповина продолжает пульсировать. Врачи накладывают на нее зажим, а затем аккуратно обрезают.

Остаток пуповинного канатика медленно засыхает, а через несколько дней отпадает. И на этом месте остается открытая ранка. Для того чтобы пупок у ребенка зажил быстро и без осложнений, надо ежедневно уделять ранке внимание.

Но вам не потребуются какие-то специальные препараты. Достаточно тщательно ухаживать за этим нежным местом. Как это делать, вам подскажут врачи в роддоме. Окончательно пупок заживет к концу первого месяца жизни малыша.

Пупочное кольцо

Иногда пупочное кольцо у ребенка закрывается медленнее обычного. В результате может появиться маленькая (около сантиметра) пупочная грыжа . Велика вероятность, что она пройдет, когда брюшные мышцы окрепнут. Пока же следите за тем, чтобы малыш поменьше плакал. Ведь во время крика он сильно напрягает мышцы живота, и от этого грыжа будет только увеличиваться.

Для того чтобы помочь малышу, делайте с ним упражнение для укрепления брюшной стенки – тогда грыжа быстрее исчезнет. Для этого чаще выкладывайте малыша животом на какую-нибудь твердую поверхность. Если же, несмотря на все ваши усилия, грыжа не уменьшается, обязательно обратитесь за советом к врачу.

Заживление пупка у новорожденного

Как правило, пупок заживает быстро и без проблем, и только в редких случаях этот процесс затягивается. Но есть ситуации, когда мама должна срочно вызывать педиатра. Безотлагательная медицинская помощь малышу требуется в том случае, если вы заметили следующие симптомы воспаления пупка:

  • кожа вокруг пупка покраснела и отекла.
  • из-за пупочного канатика вытекает гной или появились необильные выделения с неприятным запахом.

Наверняка вам известно выражение «пупок развязался». Услышав его, многие мамы начинают беспокоиться, а не произойдет ли нечто подобное с ее малышом. Врачи утверждают: в медицине нет такого диагноза. Сукровичные выделения в области пупка могут наблюдаться, пока пупок у новорожденного не зажил.

Как ухаживать за пупком новорожденного

Вены и артерии, которые проходили внутри пуповины, организму малыша теперь не нужны. Поэтому они закупориваются и втягиваются внутрь. Постепенно пупок становится маленьким и выпуклым. Со временем пупочное кольцо сузится совсем, и он примет такую же форму, как у взрослого человека. Повлиять на формирование пупочного кольца нельзя, зато можно ускорить заживление кожи.

1. Хорошо проветривайте

Предоставьте коже малыша возможность дышать. Это не только укрепит заживление пупка, но и предотвратит появление опрелостей. А кроме того, голышом ребенок почувствует себя намного лучше. Ведь даже самая удобная одежда все-таки сковывает движения.

Надевайте на малыша вещи, сшитые только из натуральных материалов. Они не вызовут раздражения кожи, к тому же ей будет обеспечено хорошее проветривание. Помните, что любые синтетические ткани создают на теле парниковый эффект, а это очень вредно для чувствительной детской кожи.

2. Тщательно дезинфицируйте

Прикладывайте к ранке бинт, смоченный трехпроцентным раствором перекиси водорода, а также обязательно протирайте им вокруг пупка новорожденного. Это нужно делать каждый раз после смены подгузника и после вечернего купания.

Кроме того, полезно капнуть чуть-чуть перекиси водорода в «ямку», а затем аккуратно промокнуть ее бинтом. Можно воспользоваться и зеленкой – она хорошо продезинфицирует и подсушит пупочную ранку.

3. Предохраняйте от влаги

Пока не отделился пупочный канатик, купать ребенка нельзя. А пока не затянулась ранка, внимательно следите за тем, чтобы туда не попала влага с пеленок или подгузников: соленая среда вызывает раздражение. Если вы заметили, что область пупка новорожденного все же намокла, немедленно обработайте ее перекисью водорода.

Сколько заживает пупок у новорожденного, зависит в первую очередь от правильного ухода. Индивидуальные особенности организма играют свою роль, но если пупок долго не заживает или воспалился – это повод немедленно обратиться к врачу. Как позаботиться о первой и такой серьезной ране, чтобы младенец успешно пережил заживление?

Ребенок рождается – пуповину перерезают – и вот у него уже есть пупок, как у всех людей. На пути к последнему пункту проходит время (порядка 2 недель), когда ранку необходимо постоянно обрабатывать, проветривать и защищать от инфекции.

В течение 9 месяцев на пуповине зиждется вся жизнь ребенка. По ней проходят 3 крупных кровеносных сосуда, обеспечивающих обмен веществ между плодом и организмом матери. Логично, что при обрезании пуповины остается довольно серьезная рана, для заживления которой нужен правильный уход.

Как сделать все максимально эффективно и не нанести ребенку вред? Как и когда заживает пупок у новорожденных? Что можно предпринять, чтобы облегчить для крошки этот процесс?

Сразу после того, как ребенок появится на свет, пуповину передавливают специальным зажимом. Животик вокруг нее и основание ее самой обрабатывают антисептиком, затем пуповину отрезают стерильными ножницами на расстоянии около 2 см. Следующие несколько дней на этом месте остается хвостик-узелок, который со временем высохнет и отвалится.

В самое первое время на заживление пупка у новорожденных не требует особых усилий : достаточно обрабатывать его перекисью водорода или слабым раствором перманганата калия один раз в день.

Под действием антисептиков ткани над зажимом заметно усыхают, хвостик пуповины темнеет и сморщивается. Остаток пуповины держится в среднем от 4 до 10 дней, а после отваливается сам – это обычно служит определяющим сроком для выписки из роддома.

Когда пережатый кусочек пуповины отпадает, под ним остается открытая ранка, она и является причиной для беспокойства и поводом для внимательного ухода. Первые уроки обработки пупка обычно дает врач перед выпиской: участок необходимо дезинфицировать и содержать в сухости, чтобы не допустить заражения.

Сроки и этапы заживления

В среднем, срок заживления пупка составляет 2 недели

Первый этап заживления проходит в роддоме. Бывают исключения, когда пуповина не отпадает больше 7 дней, тогда роженицу с младенцем могут выписать домой.

Если нет воспаления, такая ситуация нормальна: сколько заживает пупок, зависит от индивидуальных особенностей и иммунитета.

Второй этап длится примерно 7-10 дней и проходит уже дома. В это время ранка на месте пупка нуждается в тщательном уходе – тогда она затянется быстро и не будет причинять младенцу дискомфорт.

Суммарно на заживление необходимо 2-3 недели.

Уход за новорожденным дома

Уход подразумевает не только обработку антисептиком, но также особые правила для купания, ношения одежды и других сторон жизни маленького человека. Выделим основные моменты ухода и возможные проблемы.

Чем обрабатывать рану

Через сколько заживает пупок у новорожденного, напрямую зависит от правильной и регулярной обработки ранки дезинфицирующими составами. Важно удалять с поврежденного места сукровицу и беречь его от инфекции. При выписке из роддома маму с младенцем в аптечке должны ждать следующие препараты:

  1. Перекись водорода (3% раствор) необходима, чтобы удалять подсохшую корочку из сукровицы и ускорить процесс заживления.
  2. Хлоргексидин – антисептический состав для обработки открытых ран.
  3. Зеленка (1% раствор) – хорошо дезинфицирует рану и способствует затягиванию. Но требует умеренной дозировки, так как сушит кожу, а в очень большом количестве способна привести к ожогу. К тому же под слоем зеленки не видно покраснений, если они появятся.Нужно наносить зеленку точечно, только на саму ранку , не на кожу вокруг пупка.
  4. Марганцовка (перманганат калия, продается в виде кристаллов, раствор нужно готовить самостоятельно) – сильное бактерицидное средство.
    Использовать нужно аккуратно: наносить только на ранку, чтобы не обжечь чувствительную кожу, концентрация вещества должна быть самой слабой.

Понадобятся также вата и ватные палочки, стерильная пипетка, медицинский спирт, лейкопластырь.

Как обрабатывать пупочную ранку

Оптимальная частота для процедуры обработки – 1-2 раза в сутки: после утреннего туалета и вечернего купания. Перед началом необходимо вымыть руки.

  • В пипетку набрать перекиси и капнуть на ранку. Подождать несколько секунд пока засохшая корочка размокнет.
  • Чистой ватной палочкой аккуратно удалить остатки корочки. Если она не поддается, снова капнуть перекисью и подождать. Важно не тереть с силой, чтобы не травмировать больное место.
  • Промокнуть ранку насухо кусочком ваты.
  • Новую ватную палочку смочить в зеленке и нанести на будущий пупочек. Для этого нужно раздвинуть кожу вокруг двумя пальцами.
  • По возможности оставить ребенка на время раздетым, чтобы животик «дышал».
  • В первые дни перед одеванием наклеивать пластырь, когда ранка затянется, он больше не нужен.

Купание

Сегодня такой подход не считается приемлемым, и я это полностью поддерживаю. Полноценные водные процедуры важны для гигиены, нормального физического развития и формирования иммунной системы. Купайте обязательно! Просто будьте осторожны и внимательны, наливайте .

Купание – обязательная гигиеническая процедура . Как заживает пупок у новорожденного не в последнюю очередь зависит от иммунитета и общего состояния кожных покровов – и то, и другое связано с купанием.

Воду для новорожденного можно (не обязательно) кипятить, в ванночку добавлять несколько кристалликов марганцовки для защиты от случайной инфекции. Остаток пуповины и свежую ранку нежелательно мочить – для каждодневного купания есть специальные непромокаемые пластыри. Либо можно аккуратно поливать животик водой, не погружая его в ванну полностью.

Воздушные ванны

Как долго заживает пупок у новорожденного напрямую связано с возможностью для кожи «дышать». Между купанием и одеванием желательно оставлять ребенка раздетым на некоторое время для принятия воздушных ванн. Так пупочная ранка будет быстрее затягиваться, а лишняя влага не скопится в складочках кожи. Естественно, делать это нужно в достаточно теплом помещении.

Как правильно обращаться с подгузниками и одеждой

Когда заживает пупочная ранка, нужно свести к минимуму раздражающие факторы и сделать так, чтобы одежда и подгузники не травмировали нежную кожу. Следует подобрать ползунки с широкой резинкой или вовсе без нее – с нагрудничком и застежками на плечах, чтобы не давили на пупок.

Что касается подгузников, то на месте, которое закрывает пупок, должен быть вырез. Есть специальные подгузники для самых маленьких – на них производитель предусмотрительно сделал такой вырез.

Но и аналоги с обычным поясом не беда – достаточно примерить, какая часть пояса будет закрывать пупок, и вырезать лишний участок ножницами или подвернуть. При смене подгузника и переодевании следует промокать пупок ватным диском, чтобы удалить влагу, которая может в нем скапливаться.

Причины для волнения

Случается, что пупок у новорожденного плохо заживает даже при тщательном уходе. В таком случае понадобится консультация врача срочные меры. Обычно такие проблемы решаются довольно легко, но есть ситуации, когда сложности с пупочной ранкой указывают на серьезные проблемы.

Инфекция

Если пупок у малыша заживает плохо, следует немедленно обратиться к врачу

Поводом для подозрений должно стать покраснение кожи вокруг пупка.

Если запустить ситуацию, то появится нагноение, неприятный запах от ранки, боль от прикосновения, повышенная температура.

При любом из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу, описать, каким был уход за пупком, так как чаще всего к инфицированию приводит именно неправильный уход.

Гранулема

Если из ранки периодически сочится кровь – это может быть гранулема – патология сосудов около ранки. Ситуацию провоцирует ускоренный рост капилляров и тканей в области пупка. Гранулема лечится: после постановки диагноза врач проводит процедуру прижигания, и ранка затягивается в нормальном режиме.

Грыжа

Сильно выпирающий наружу плотный пупок, похожий на шишку, свидетельствует о грыже. В некоторых случаях она появляется при родах или в первые дни после них в результате того, что брюшная стенка у младенца находится в слабом тонусе. Лечением будет массаж. Также ребенка с пупочной грыжей нужно чаще класть на животик, и не допускать, чтобы плач переходил в истерику, так как напряжение брюшных мышц может усугубить ситуацию.

Что делать, если ранка сочится и мокнет

Мокнет пупок у малыша из ха отсутствия правильного ухода за ранкой

Случается, что пупок воспалятся, незажившее место начинает гноиться и мокнуть. Чаще всего это случается из-за отсутствия должного ухода: либо при недостаточно регулярной обработке медикаментами, либо в силу того, что кожа не «дышит».

Если вовремя заметить, что пупок сочится, можно устранить проблему просто увеличив продолжительность воздушных ванн для малыша.

Когда место ранки не только увлажнено, но еще и покраснело, а выделения начинают напоминать гной, следует обратиться к врачу. Ситуация может быть как результатом задержки воды после купания, так и проявлением инфекционного заражения. Что делать, если мокнет пупок у новорожденного, какие проблемы могут возникнуть, если вовремя не предпринять меры – читайте в статье по .

Что запрещено делать

Нельзя сковыривать сухую сукровицу с еще незажившей пупочной ранки – это травмирует ткани и делает заживление более долги и болезненным. Замедлить процесс может и чрезмерный уход: обрабатывать пупок нужно 1-2 раза в сутки – этого вполне достаточно. Делать промывания чаще нет необходимости, напротив это помешает образованию новых тканей на месте ранки.

Бессмысленно и опасно пытаться изменить форму пупка посредством перематывания бинтом или бандажа. Если пупок выпирает, он останется таким же, но вышеперечисленные меры нарушают естественную вентиляцию ранки и мешают заживлению.

Заключение

Правильный уход за пупочной ранкой в первые дни и недели жизни младенца прост и не требует специальных навыков. Все, что понадобится – это ответственное отношение, строгое соблюдение гигиены и регулярная медикаментозная обработка. Раз или два за день пупок нуждается в дезинфекции, кроме того очень важно, чтобы кожа «дышала».

В подавляющем большинстве случаев ранка затягивается без осложнений, но если они все-таки возникли, следует не поддаваться панике и как можно скорее показать ребенка врачу. Поводом для беспокойства должны стать покраснение, постоянная влажность, нагноение, кровотечение и твердость пупка . Чтобы вовремя заметить тревожные симптомы, нужно внимательно осматривать животик новорожденного и не закрашивать зеленкой большую область вокруг пупка – только место открытой ранки.

Как известно, в течение всего периода пребывания крохи в мамином животике, два этих организма соединены между собой своеобразной нитью – пуповиной. Именно через нее еще не родившийся младенец получает необходимые ему питательные вещества и, в первую очередь, кислород.

После родов пуповина все еще продолжает пульсировать. Сначала медицинские работники накладывают на нее специальный зажим, а через небольшой промежуток времени аккуратно отрезают. При совместных родах это часто предлагают сделать новоиспеченному отцу, чтобы он, таким образом, принял участие в появлении на свет своего сына или дочери.

Чаще всего, если ребенок родился в срок, и во время родового процесса не возникло никаких осложнений, маму с малышом выписывают домой с маленьким остатком пуповины. Этот кусочек должен отпасть самопроизвольно, ему ни в коем случае нельзя помогать. В данной статье мы расскажем вам, когда отпадает пуповина у новорожденного ребенка, и что делать после того, как это произошло.

Когда должна отпасть пуповина у новорожденного младенца?

Чаще всего это происходит приблизительно через 10 дней после рождения малыша. Между тем, в некоторых случаях это может случиться немного раньше или, наоборот, позже. Допустимым считается диапазон от 4 до 14 суток после появления крохи на свет.

Не стоит пытаться ускорить приближение этого момента, ведь это вполне естественный процесс, и он должен протекать самопроизвольно.

Единственное, что вы можете сделать, — это обеспечить свободный доступ к пупку ребенка воздуха. Благодаря воздушным ваннам остаток пуповины подсохнет немного быстрее и, соответственно, чуть раньше отпадет.

На месте пуповинного остатка у младенца возникает небольшая открытая рынка, за которой очень важно правильно ухаживать.

Что делать, когда отпала пуповина?

О том, как правильно ухаживать за пупочной ранкой, вам обязательно расскажет патронажная медсестра. Ей же вы сможете задать все интересующие вопросы и проконсультироваться, если вас беспокоит состояние пупка малыша.

Пупочная грыжа — причины, симптомы, диагностика и лечение

Пупочная грыжа – это патология, при которой часть внутренних органов человека начинает выходить за пределы передней брюшной стенки.

Чаще всего за пределы брюшины выходят часть тонкой или толстой кишки и большой сальник (желудочно-кишечная связка) – анатомическое образование пластинчатой структуры, располагающееся у здорового человека между желудком и поперечно-ободочной кишкой. Но кроме кишечника и большого сальника выходить за пределы брюшины могут также другие органы брюшной полости и даже малого таза (например, мочевой пузырь).

Пупочные грыжи возникают в любом месте брюшной полости в пределах 2 — 3 см от центра пупка. Органы могут выпадать непосредственно через пупок (пупочное кольцо) или через щель возле пупочного канала – сначала в подкожную клетчатку, а только потом в пупочное кольцо. Выпавшие органы оказываются в тонкой плёнке из соединительной ткани – грыжевом мешке. Выпавшие органы могут располагаться в грыжевом мешке свободно или образовать с ним спайку – единую структуру.

Среди грыж передней брюшной стенки – около 12% случаев – именно пупочные грыжи. При этом женщины сталкиваются с пупочной грыжей чаще мужчин.

За последние годы медицина достигла существенных успехов в диагностике и хирургическом лечении. Если патология обнаружена своевременно, лечение осуществляется по плану, то вероятность рецидива (повторного образования грыжи) не превышает 1%.

Симптомы

Для пупочной грыжи характерны следующие симптомы:

  • Выпячивание пупка. Особенно выпячивание хорошо видно в положении стоя и при наклонах человека вперёд. В лежачем положении грыжа может самопроизвольно впадать в пупок.
  • Ощущение толчков, щелчков в области пупка.
  • Нарушение пищеварения и запоры.
  • Проблемы с мочеиспусканием (в случаях, когда в грыжевой мешок попадает часть мочевого пузыря).
  • Боли в животе, особенно выраженные районе пупка (при физических упражнениях, во время чихания, кашля, посещении туалета).
  • Припухлость, отёк и изменение оттенка кожи на животе.
  • Тошнота и рвота (чаще – при ущемленных грыжах, появлении спаек).

Особенно симптоматика выражена при развитии воспалительного процесса, появлении гноя, формировании кишечных свищей. В этом случае пациенту требуется экстренная хирургическая помощь.

Причины возникновения

К пупочным грыжам может привести достаточно большое количество факторов:

  • Сильное расширение пука из-за плохого зарубцевавшегося пупочного кольца в младенчестве.
  • Растяжения пупочного кольца (чаще всего при резком наборе веса тела, в том числе, при беременности).
  • Повышение внутрибрюшного давления как ответная реакция на травму, заболевания лёгких.
  • Ошибки хирургов при проведении операций на желудке, кишечнике, удалении желчного пузыря либо халатное отношение к реабилитации после операций в области живота, желудка. К пупочной грыже могут привести неправильное срастание тканей, неграмотно сделанные операционные швы.

Виды пупочных грыж

Пупочные грыжи бывают нескольких видов:

  • Прямые и косые. Если выпячивания направленны непосредственно в пупочное кольцо, грыжи называют прямыми, если выпадение органов происходит через щель и клетчатку в области ниже или выше пупочного кольца – грыжи косые.
  • Вправимые и невправимые. Наиболее быстро поддаются лечению вправимые грыжи. У них выпавшие внутренние органы можно вернуть в естественную анатомическую область. Более сложные при лечении — невправимые грыжи. Они прочно соединены с грыжевым мешком (зафиксированы в нём). Вернуть их непосредственно в брюшную полость методом вправления невозможно. Между стенками грыжевого мешка и выпавшими органами уже есть сращения тканей. Поэтому нужно проводить рассечение спаек, а иногда и резекцию (удаление) одного из внутренних органов или его части. Чаше всего резекция требуется при невправимых грыжах с выпадением сальника.
  • Анатомические и приобретённые. Анатомические грыжи в большинстве случаев — это врождённые грыжи, приобретённые грыжи – это грыжи, появившиеся из-за травмы, слабости брюшной стенки или как последствие нарушенной перистальтики и хронических запоров.

Важно! Среди всех видов грыж могут встречаться так называемые ущемленные грыжи. Чаще всего ущемление бывает внутрибрюшным или каловым. Пупочные грыжи с эластическим ущемлением сопровождаются внезапным повышением внутрибрюшного давления. Грыжи с каловым ущемлением — это грыжи, сопровождающиеся застоем каловых масс в кишечнике. Ущемлённые грыжи считаются самыми опасными. Из –за угрозы разрыва полости с грыжей, они могут привести к быстрому инфицированию. Операции в этом случае делают в оперативном порядке, как правило, в отделениях экстренной хирургии.

Группы риска

Патология встречается у взрослых и детей. При этом, рассматривая группы риска, существует своя специфика у каждой группы.

Пупочная грыжа у взрослых

В особой группе риска — следующие категории взрослых:

  • Люди с наследственной предрасположенностью. Если в роду уже у кого-то- были пупочные грыжи (особенно у родственников по прямой линии), важно помнить: нельзя допускать снижение тонуса, слабость (дисплазию, детерминирование) соединительной ткани в области живота. Поэтому упражнения на укрепления мышц живота должны быть ежедневными.
  • Женщины, у которых первые роды были достаточно поздно – после 35 лет.
  • Люди с плохим обменом веществ (нарушения метаболизма приводят к изменениям соединительной ткани).
  • Те, кто занимается силовыми видами спорта. Пупочные грыжи у спортсменов возникают реже нежели паховые, но при критическом уровне нагрузок спортсмены – очень характерная группа риска и в контексте проблемы развития пупочных грыж. Резкое повышение внутрибрюшного давления и резкие движения при работе на силовых тренажёрах, при поднятии штанги способны спровоцировать выпячивание наружу части брюшной стенки образование грыжевого мешка.

Важно! Чрезвычайно важно соблюдать баланс. У пациентов с генетической предрасположенностью – грыжи результаты слабой брюшной стенки, у профессиональных спортсменов – напротив, патология развивается из-за сильных нагрузок на брюшную полость.

Пупочная грыжа у детей (новорожденных)
  1. Больше к патологии склонны недоношенные дети с малым весом. Пупочную грыжу диагностируют у 30% недоношенных детей.
  2. У детей, чьи родители в детстве страдали пупочной грыжей, пупочную грыжу диагностируют гораздо чаще, нежели у детей, чьи родители сами не сталкивались с этим недугом.
  3. Риски расширения пупочного кольца и выпадения внутренних органов выше у детей, болеющих рахитом, гипотрофией или другими заболеваниями, при которых снижается мышечный тонус.
  4. К группе риска относят и деток, которые начали ходить раньше, чем сверстники. Здесь речь касается, главным образом, тех деток, у которых мышцы окрепли недостаточно, но активность очень высокая.
  5. Статистика показывает: пупочная грыжа у девочек встречается чаще, чем у мальчиков.

Обратите внимание! Долгое время было принято считать, что пупочную грыжу может спровоцировать неправильное перевязывание пуповины. Но специалисты подтвердили: прямой связи нет. Техника перевязывания пуповины не связана с расширением пупочного кольца

Пупочная грыжа у беременных

В потенциальную группу риска входят беременные:

  • Нередко к пупочным грыжам приводит многоплодие. Женщины, которые вынашивают двойню, а тем более тройню – под особым контролем.
  • Еще один фактор, провоцирующий пупочную грыжу у беременных – многоводие – переизбыток околоплодных вод (амниотической жидкости в матке). При подозрении на отклонение количества амниотической жидкости в матке беременной врач устанавливает контроль за ним. Важно, чтобы с одной стороны, амниотической жидкости хватило для её прямой функции – защиты плода, а, с другой стороны, жидкость не должна спровоцировать условия для передавливания пуповины. Забор околоплодных вод проводится через влагалище или через брюшную стенку под контролем УЗИ.
  • В группе риска – и женщины, у которых плод растёт очень быстро.

Наличие грыжи накладывает отпечаток как на ведение беременности, так и роды. Тактику ведения родов (естественное/кесарево) подбирают индивидуально. Если грыжа большая, но срок беременности небольшой, чаще всего прибегают к вправлению грыжи и кесареву сечению. Если грыжевой мешок – пустой, то практикуется ношение специального бандажа и естественные роды.

Диагностика

Диагностика базируется на нескольких этапах:

  • Опрос пациента. Врач расспрашивает пациента о симптоматике, выясняет причины развития патологии, интересуется, есть ли у пациента родственники, страдающими грыжами, изучает, какими ещё заболеваниями страдает человек.
  • Ручная пальпация брюшной стенки. Метод старинный, но очень информативный для диагностики.
  • Рентгенологическое исследование.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  • Лабораторная диагностика крови – наиболее эффективный метод для выявления воспалений.
  • Компьютерная томография. Назначается по показаниям. Как правило, если другие виды исследования не позволяют увидеть объективную картину. Очень часто томографию назначают пациентам с превышением массы тела.

Так как у пациента могут наблюдаться боли в нижней части живота и желудке, то дополнительно может быть назначено обследование у проктолога (колоноскопия) и фиброгастроскопия («глотание зонда»)

Лечение (методы лечения)

Существует несколько видов лечения пупочных грыж:

  • Выжидательная техника (под наблюдением врача). Применяется только при лечении грыж в детском возрасте. В возрасте до 5-ти лет грыжа может исчезнуть самопроизвольно. Решение – прибегать к выжидательной технике или более радикальным способам лечения принимает врач на основе размера грыжи, сопутствующих заболеваний ребёнка.
  • Ношение бандажа. Не позволяет решить проблему полностью, но минимизирует риски развития патологии. Назначается, если нельзя срочно сделать операцию (например, при поздних сроках беременности).
  • Хирургическое лечение. Операции могут быть экстренными и плановыми. К экстренному хирургическому вмешательству прибегают, если грыжевой мешок ущемлён, ярко выражен воспалительный процесс, диагностирована кишечная непроходимость, развилось кровотечение. При экстренном грыжесечении хирурги ориентированы на полостные операции. Реабилитация после таких операций – длительная. Но при ущемлении грыжи врачи борются за жизнь человека, и поэтому применение полостных операций в данном случае оправдано. При плановых операциях хирурги прибегают к лапороскопической герниопластике. Болевые ощущения минимальны. Процесс же восстановления достаточно быстрый.

Хирургические операции могут быть направлены на решение двух задач – иссечение грыж или ушивание грыжевых ворот. Операции, направленные на иссечение грыж, называют грыжеиссечением. Ушивающие операции больше известны как герниопластика.

Какая именно операция назначается пациенту – грыжеиссечение (грыжесечение) или герниопластика, зависит от типа грыжи. При этом наиболее эффективными и безопасными хирургическими техниками при лечении пупочной грыжи считаются грыжесечение без натяжения тканей и пластика с использованием алломатериала из минерального сырья. При помощи операций удаётся провести надёжную фиксацию грыжевых ворот, исключить рецидивы, снизить время на реабилитацию.

В Минске хирургические операции с использованием современных техник грыжесечения, ч том числе с использованием алломатериала активно практикуют в 5-й клинической больнице.

Профилактика

Важное место в современной медицине отводится профилактике грыж:

  • Хороший эффект для профилактики грыж всех возрастов обеспечивает массаж. Особенно эффективен вакуумный массаж банками и медовый массаж.
  • Контроль за массой тела. Соблюдение правильного питания – ограничение высококалорийной пищи.
  • Особые методы профилактики разработаны для маленьких деток. Если ребёнок родился слабым, и у него есть риски к образованию грыж, врачи рекомендуют родителям разучить с малышом так называемое рефлекторное ползание. Малыша кладут на животик. Под ноги ребёнка помещают руку. Когда ребёнок упирается об руку стопами и пытается ползти, создаются идеальные естественные условия для профилактики пупочных грыж.
  • Непосредственно для профилактики грыж взрослых и детей старше трёх лет и взрослых показана лечебная физкультура. Акцент делается на упражнения, направленные на укрепление прямых и косых мышц живота. Особенно эффективны приподнимание таза, повороты корпуса, повороты в стороны ног (в положении лёжа).

Главное, не переусердствовать. Помните: упражнения хороши только как профилактическая мера. Когда же грыжа уже дала о себе знать, то, например, качание пресса может быть даже опасным.

Опасность и последствия

При малейшем подозрении на грыжу важно обратиться к врачу. В наше время грыжи лечатся. Но в случае, если с лечением затянуть, возможно существенное ухудшение качества жизни. Ущемлённые грыжи – это не только боли, но и нарушение нормального кровоснабжения всех соседних органов.

Но особенно опасно развитие воспалительных процессов, появление гноя, некроз тканей. Перитонит способен легко привести к летальному исходу. Если появился гной, некроз, иссечение грыжи проводится полостным способом. Последствия такой операции – длительная реабилитация и препятствия для возвращения к обычному образу жизни. Об этом важно помнить и не доводить ситуацию до крайней точки — необходимости делать экстренную операцию в отделении гнойной хирургии

Прогноз

При своевременном обращении к врачу, комплексной диагностике и подборе лечения, соответствующего типу грыжи –  прогноз благоприятный. Раньше рецидивы – повторные появления грыж были нередким явлением, но с появлением ненатяжных методик грыжесечения, с момента использования врачами алломатериалов уровень хирургических операций стал абсолютно другим. Риски рецидивов минимизированы.

Главное, пациент должен чётко следовать рекомендациям врача. Если врач назначает антибиотики, рекомендует носить бандаж, это действительно важно. Снижение нагрузки на брюшную стенку, грамотное формирование шрама в месте разреза, отсутствие инфицированных участков – залог того, что результат от хирургического вмешательства будет должным.

Команда врачей 5-й больницы города Минска не только подберёт грамотную технику грыжесечения для конкретного пациента, но и позаботится о эффективной реабилитации, направленной на быстрое возвращение к полноценной жизни.

Сколько времени заживает пупок у новорожденных

Как только малыш появляется на свет, ему практически сразу перерезают пуповину, через которую он питался от мамы на протяжении девяти месяцев. В результате на животике малыша остается небольшой кусочек пуповины, примерно в 2 см. В роддоме его регулярно обрабатывают антисептиками и следят, чтобы ранка нормально заживала.

Но вот Вас выписали из роддома домой и Вы замечаете, что пупок у малыша заживает довольно долго. И вот тут возникает вопрос – сколько по времени заживает пупок у новорожденного? Что может быть причиной долгового заживания? Что делать в тех или иных случаях?

Сколько по времени заживает пупок у новорожденного?

Данный процесс сугубо индивидуальный, но в целом заживание длится на протяжении первого месяца жизни крохи. От средних показателей этот период может отличаться на 1-3 дня. Заживание пупочной ранки можно поделить на 4 этапа:

  1. С момента появления на свет и на протяжении 3-5 первых дней жизни пуповина выглядит, как узелок.
  2. На 6-8 день пуповина уже окончательно мумифицируется и подсушивается, а затем отпадает.
  3. На 1-3 недели пупок начинает заживать как обычная ранка, хотя и довольно глубокая. Иногда пупочек может слегка кровоточить, но если крови немного, то это нормально и повода для беспокойства нет.
  4. На последнем этапе – 3-4 недели жизни Вашего карапуза, пупочная ранка должна полностью зажить.

В роддоме Вам должны подробно рассказать, как и сколько времени должен заживать пупочек у новорожденного, дать практические рекомендации по уходу за ним. Но теперь Вы точно знаете, что пупок у новорожденного заживает на протяжении первого месяца, если процесс заживления затянулся, то необходимо показаться врачу, чтобы он смог выявить причины и назначить курс лечения.

Причины плохого заживления пупочной ранки

Таких причин несколько, некоторые из них родители могут устранить самостоятельно, а некоторые невозможно устранить без вмешательства специалиста.

Большой пупок

Вы наверняка замечали, что у всех людей разный размер пупка, все зависит от размера плаценты, если она была слишком толстой, то диаметр пупка тоже может быть достаточно большой.  Следовательно, заживать такая ранка будет гораздо дольше среднего срока. В этом нет ничего страшного, беспокоиться не стоит.

Пупочная грыжа

Если у крохи не только не заживает пупок, но и выпячивается, это довольно опасный признак пупочной грыже. В данном случае самостоятельно проблему Вы не решите и кроху нужно как можно быстрее показать врачу.

Плохой уход за пупочной ранкой

Есть мамочки, которые в буквальном смысле сдувают пылинки со своего малыша, а есть те, которые не достаточно тщательно заботятся о гигиене новорожденного.  Оба варианта плохие. Так как в первом случае из-за слишком тщательной обработки есть риск повредить нежную и тонкую кожицу на пупке, тем самым отдаляя срок заживления. Во втором случае – из-за плохой обработки детского пупка в ранку могут попасть грязь и инородные тела. В таком случае необходимо показать младенца врачу, так как чистить ранку и извлекать инородные тела из нее самостоятельно категорически нельзя.

Ослабленный иммунитет

Есть детки, которые рождаются очень слабенькими, их иммунитет не способен справляться с микробами и инфекциями. Соответственно, справиться с заживлением пупочной ранки ему не под силу. Как правило, в таком случае, пупок начинает кровоточить. Если причина незаживающей пупочной ранки именно в этом, то справиться самостоятельно невозможно, нужен осмотр у врача. Как правило, доктор назначает медицинские препараты, без которых вряд ли обойтись.

Нагноение пупочной ранки

Если в ранку попала грязь и как следствие, инфекция, то может образоваться сильное нагноение, которое сопровождается странными выделениями и неприятным запахом.  Пупок постоянно мокрый, ранка затянуться не может. В этом случае, также необходимо показать  кроху врачу.

Помним, что любую болезнь лучше предупредить, чем лечить, то же касается пупочной ранки у новорожденного. Обеспечив должный уход малышу, Вы минимизируете риск нагноения и долгого заживления.

Что делать, чтобы пупок у новорожденного заживал быстрее?

Вы сами понимаете, что уход за пупочной ранкой должен быть тщательным (но без фанатизма), следить, чтобы в ранку не попала грязь и инородные тела. Только правильный уход позволит быстро зажить пупочку малыша.

Первую неделю после рождения малыша пупочную ранку необходимо обрабатывать зеленкой. Лучше всего это делать раз в день, перед сном, сразу после купания.

Когда на пупочке образуется корочка, не нужно ее трогать и тем более пытаться снять. Так Вы можете повредить кожный покров и увеличить период заживления. Дождитесь, когда она отпадет сама.

В период заживления пупочка, лучше купать малыша в детской ванночке, предварительно вскипятив воду и остудив до температуры тела – 36-37 градусов. В саму водичку не лишним будет добавить отвар ромашки или пару гранул марганцовки, чтобы водичка приобрела бледно-розовый цвет.

Вот, собственно, и все рекомендации. Из этой статьи Вы должны запомнить, если пупок у новорожденного заживает дольше месяца, то обязательно покажите кроху врачу. Даже если все в норме и заживление протекает нормально, то лишним, осмотр у врача, точно не будет.

 

Почему не заживает пупок: 5 опасных причин и как помочь ребенк

19 сентября 2019 21:00

Почему не заживает пупок: 5 опасных причин и как помочь ребенку

istockphoto.com

Остаток пуповины обычно отпадает через неделю после рождения. На полное заживление ранки отводится примерно 10-14 дней. Но в некоторых случаях ранка продолжает мокнуть и краснеть даже после этого срока. Что делать?

Читайте также5 продуктов, которые убивают здоровье ребенка: не давайте это детям никогда

Напоминание о том, что мама и ребенок недавно были одним целым – пупочный остаток, заживает не сразу. А в некоторых случаях доставляет родителям немало хлопот!

Катаральный омфалит

В буквальном смысле этот диагноз переводится как «воспаление пупка». Признаки катарального омфалита – плохо заживающая пупочная ранка, из которой выделяется небольшое количество гноя. Иногда он засыхает и образует отпадающие корочки. Температура при этом может подскочить до 38 градусов, но чаще остается субфебрильной: 37,2-37,5 градусов.

  • Малыш становится более вялым, плохо спит и ест. Запущенный катаральный омфалит может перейти в следующую – гнойную – стадию. Тогда пупок становится красным и воспаленным, отекает и за счет этого возвышается над животом. У ребенка к остальным симптомам добавляется высокая температура. В тяжелых случаях пупочную ранку покрывает плотная короста, под которой находится гной. Если болезнь перешла в эту стадию, лечение может провести только специалист.
  • Распознать омфалит несложно. На анализ берут гной из пупочной ранки и кровь. Если в ней повышены уровень лейкоцитов (их норма для малышей первой недели жизни – от 7,2 до 18,5 единиц, в возрасте от недели до месяца – от 6,5 до 13,8 единиц) и скорость оседания эритроцитов (больше 4 мм/час), то диагноз, скорее всего, подтвердится. На раннем этапе омфалит можно вылечить дома, если 3-4 раза в сутки обрабатывать пупок 3% раствором перекиси водорода, а потом – антисептиком. Не бойтесь обжечь малыша: нервных окончаний в пуповине и ее остатке нет.

Гриб на теле

Иногда на месте отпадения пуповины образуется плотное утолщение, по форме напоминающее гриб, откуда и происходит его название — фунгус. Он чаще  встречается у новорожденных с большой массой тела (4 кг и более) и появляется при разрастании грануляционной ткани в области пупочной ранки. На самочувствие ребенка фунгус обычно не влияет, кровотечение при нем обычно не наблюдается либо очень слабое.

Лечится фунгус прижиганием раствора нитрата серебра вместе с обычной обработкой пупочной ранки. Хирургическое вмешательство нужно только в тяжелых случаях.

Почему не заживает пупок: 5 опасных причин и как помочь ребенку / istockphoto.com

Читайте такжеБруксизм: почему ребенок скрипит зубами во сне

Когда ждать опасно

В первые недели жизни эмбриона с пупочным канатиком соединяются 2 эмбриональных протока, желточный и мочевой,. Первый из них нужен для питания, поскольку соединяет между собой желточный мешок и кишечник, а по второму моча выводится в околоплодные воды. Обратное развитие протоков начинается примерно в три месяца внутриутробной жизни: мочевой атрофируется и становится связкой изнутри на брюшной стенке, а желточный исчезает. Но при патологии развития один из протоков может сохраниться – полностью или частично. Тогда образуется полный или неполный свищ.

В 8 раз чаще это происходит с желточным протоком. При полном свище после отпадения пуповины у малыша зияет широкий просвет на месте сообщения кишечника и пупка. Оттуда часто выделяется кишечное содержимое, а при незаращении мочевого протока – моча. К сожалению, единственное лечение, которое здесь можно назначить – это операция.

Если же свищ неполный, то ее можно избежать. Симптомы в этом случае менее пугающие: долго мокнущая ранка, иногда с гнойными выделениями и часто – с раздраженной кожей. Лечится такое состояние ежедневными ваннами с марганцовкой, которую добавляют до появления у воды слабого розового оттенка, а также обработкой пупочной ранки 3% перекисью водорода и потом – 5% раствором йода либо 2% раствором бриллиантового зеленого. Но если к 6 месяцам у малыша не закрылся неполный свищ, то хирургическое вмешательство всё-таки потребуется.

Как понять, что к пупочной ране присоединилась инфекция

Затянувшийся омфалит и долгое кровотечение из пупочной ранки могут говорить о начале сепсиса. Это заболевание вызывают бактерии, которые попадают из очага инфекции в кровяное русло, а оттуда – в другие органы. Заразиться инфекцией, которая приведет к сепсису, малыш может через плаценту, при прохождении по родовым путям или после рождения, если обстановка в роддоме недостаточно стерильна.

В организм бактерии проникают не только через пупочную ранку, но и через кожу и слизистые оболочки. На месте входных ворот инфекции образуется воспаление. Ранним считается сепсис, начавшийся до 4-го дня жизни, поздним – если малыш заболел на 5 день и позже.

  • В первом случае причиной обычно становятся энтерококки, кишечная палочка, цитомегаловирус или кандида альбиканс, вызывающая кандидоз.
  • Поздний сепсис чаще вызывают гемофильная палочка, золотистый стафилококк и синегнойная палочка – один из главных возбудителей внутрибольничных инфекций.
  • Первые признаки сепсиса носят общий характер: вялость, плохие сон и аппетит. Но неустойчивая или повышенная температура тела, редкий пульс, бледная кожа, рвота и синюшный носогубный треугольник не должны оставлять сомнений: срочно вызывать врача! При сепсисе необходима госпитализация.

Сепсис: группа риска

  • Вес: менее 2 кг (недоношенные дети)
  • Пол: мужской
  • Другие факторы: многоплодная беременность, раннее отхождение вод, инфекции у матери, искусственное вскармливание.

Правильный уход за пупочной ранкой

  • обрабатывайте пупочную рану ежедневно после купания
  • используйте раствор хлоргексидина, повидон-йод, раствор бриллиантового зеленого или 1% раствор хлорфиллипта
  • если корочка с ранки готова отпасть, удалите ее, перед этим смочив перекисью водорода (3%)

Также вам интересно будет прочитать: как правильно обрабатывать пупок новорожденного

Пуповина | Отделение для новорожденных

Пуповина | Ясли для новорожденных | Стэнфордская медицина

Обычная пуповина

Этому младенцу 7 часов.Пуповина пухлая и бледно-желтая на вид. Видно, что одна из пупочных артерий выступает за край разреза. У нормального пуповины есть две артерии (маленькие круглые сосуды с толстыми стенками) и одна вена (широкий тонкостенный сосуд, который обычно выглядит плоским после пережатия).


фото Жанель Аби, MD

Обычная пуповина

При взгляде на срезанный край более отчетливо видны нормальные сосуды пуповины.Две артерии находятся слева, а вена с пятном крови в большом просвете — справа.


фото Жанель Аби, MD

Обычная пуповина

Темные полосы внутри пуповины на этом снимке — это примеры внутрисосудистых сгустков — нормальное явление для новорожденных.В некоторых случаях сосуды настолько заполнены сгустками крови, что все три могут быть четко идентифицированы, когда они проходят через пуповину.


фото Жанель Аби, MD

Обычная пуповина

Этому младенцу 19 часов.Пуповина начинает сохнуть и темнеть, переходя в нефункционирующий орган.


фото Жанель Аби, MD

Обычная пуповина

Через пару дней пуповина превратилась в жесткую сухую культю.Выпуклость кожи по краю — это нормальный вариант и не является отклонением от нормы.


фото Жанель Аби, MD

Обычная пуповина

Спустя всего несколько минут после того, как шнур отпадет, часть оставшегося влажного мусора все еще видна на коже.После отделения пуповины на подгузнике или одежде может появиться пятно крови или небольшое количество влажного желтого материала. Любое продолжающееся кровотечение или выделения следует остановить, так как это не является нормальным явлением.


фото Жанель Аби, MD

Пуповина, окрашенная меконием

Этому шнуру также около 7 часов на момент фотографии, но нормального светло-желтого цвета не видно, хотя шнур все еще толстый.Этот шнур был окрашен присутствием мекония в утробе матери, что придает ему темно-зеленый цвет. Если у младенца появляются признаки окрашивания мекония, это свидетельствует о том, что меконий присутствует в околоплодных водах в течение некоторого времени. Помимо пуповины, пятна мекония также часто наблюдаются на ногтях.


фото Жанель Аби, MD

Пупочная грыжа

Когда пупочное кольцо слабое или большое, может возникнуть пупочная грыжа.При повышенном давлении в брюшной полости (на этой фотографии младенец плакал) можно увидеть выпуклость внутрибрюшного содержимого через кольцо. Это не требует лечения, так как большинство грыж этого типа разрешаются спонтанно в течение первого года жизни. Осложнения, такие как удушение кишечника, возникают крайне редко. Хирургическая коррекция рассматривается только для тех, у кого есть большие дефекты, которые все еще открываются в возрасте нескольких лет.


фото Жанель Аби, MD

Пупочная грыжа

На этом изображении грыжа была уменьшена с небольшим давлением пальца на выпуклую область.Теперь младенец спокоен, внутрибрюшное давление низкое, поэтому грыжа больше не видна. Родителей часто беспокоит степень возвышения выпуклости, но степень тяжести грыжи определяется исключительно размером пупочного кольца. Видимость выпуклости связана с внутрибрюшным давлением и поэтому постоянно меняется.


фото Жанель Аби, MD

Раздражение кожи от сухого шнура

Покраснение выше пуповины на этой фотографии — это просто раздражение от трения твердой сухой культей пуповины о живот.Поскольку омфалит (инфекция самого пуповины) является опасным состоянием, следует тщательно оценить покраснение в этой области. Однако локализованный характер покраснения, а также тот факт, что это нечто удаленное от фактического введения пуповины и выглядит очень поверхностным, обнадеживают, что инфекция не является основной этиологией.


фото Жанель Аби, MD

Периферийная эритема

Когда «уход за сухим пуповиной» является стандартной практикой (без применения спирта или тройного красителя), у некоторых младенцев появляется небольшой ободок эритемы вокруг сушильного пуповины.Хотя это следует контролировать, чтобы убедиться, что омфалит не прогрессирует, считается, что это минимальное покраснение связано с нормальной инфильтрацией wbc, которая возникает естественным образом в процессе отделения пуповины. Эти здоровые в остальном младенцы не нуждаются в обследовании.


фото Жанель Аби, MD

Омфалит

Для сравнения, это полноценный случай омфалита.Развитие эритемы с течением времени можно четко увидеть по кружкам, отмеченным на животе. Первый круг был нарисован менее чем через 12 часов после того, как первоначально было замечено покраснение, а второй круг был нарисован через несколько часов после этого. Омфалит такой степени может привести к летальному исходу даже при агрессивной антибактериальной терапии, поэтому к инфекции в этой области всегда следует относиться серьезно.


фото: JoDee Anderson, MD

Гематома пуповины

Гематомы пуповины, к счастью, очень редки (частота встречаемости приблизительно 1: 5000).Они могут быть спонтанными или связаны с травмой в результате дородовых процедур или родов, но они вызваны разрывом пупочных сосудов, обычно пупочной вены. Когда разрыв происходит в утробе матери, дистресс плода является обычным явлением, и до 50% случаев приводят к его гибели. Предполагается, что этиологией является либо гипоксия, вторичная по отношению к венозному новообразованию, закупоривающему пупочные сосуды, либо обескровливание. Если гематома отмечена как физический признак у здорового новорожденного, ожидается, что гематома рассосется спонтанно и не требует дополнительной оценки.


фото Дэвида Кларка, MD

Гематома пуповины

Вот еще один пример пупочной гематомы.Факторы риска для этого состояния включают короткий пуповинный шнур, виламентозное прикрепление, выпадение или перекрут пуповины, натяжение пуповины, хориоамнионит или роды после родов, ведущие к истончению компонентов пуповины с образованием вторичной аневризмы. В этом случае у младенца не было стресса ни до, ни после рождения, поэтому дальнейшая оценка не требовалась.


фото Жанель Аби, MD

Гематома пуповины

Это вид шнура снизу на предыдущей фотографии.С этого ракурса легче увидеть ушибы внутренних структур. Ожидается спонтанное разрешение и нормальное разделение пуповины.


фото Жанель Аби, MD

Гемангиома пуповины

Очень редкая аномалия спинного мозга, гемангиомы могут быть довольно серьезными.Большие гемангиомы могут включать сосудистую сеть или полностью препятствовать кровотоку в спинном мозге внутриутробно или приводить к сердечной недостаточности с высоким выбросом. Сообщалось о гибели плода.


фото Жанель Аби, MD

Желе-киста Уортона

Также известная как «ложная киста» пуповины, студневая киста Уортона — это область, в которой происходит разжижение студня.До 20% младенцев с этим заболеванием имеют связанные аномалии.


фото Дэвида Кларка, MD

Желе-киста Уортона

При контровом освещении можно увидеть однородный характер «кисты».


фото Дэвида Кларка, MD

Желе-киста Уортона

Вот еще один пример желеобразной кисты Уортона.Опять же, пораженный участок полупрозрачный и однородный на вид. Хотя у некоторых младенцев с этим обнаружением были ассоциированные аномалии, в остальном этот пациент был здоров.


фото Жанель Аби, MD

Желе-киста Уортона

Это тот же шнур, что и на предыдущем фото.При взгляде сбоку видно отличие внешнего вида «кистозной» области от нормального пуповины. К следующему утру растянутая область полностью спустилась, так как пуповина начала сохнуть, и ее уже нельзя было отличить от остальной части пуповины.


фото Жанель Аби, MD

как ухаживать за пуповиной

Одна из вещей, которая больше всего пугает пап, особенно если это их первый ребенок, — это как ухаживать за пуповиной.

Сразу после рождения врач или акушерка перерезали пуповину, соединявшую его с плацентой, стерильным материалом и поместили пластиковый зажим, чтобы предотвратить кровь. Обычно этот небольшой аппендикс прикрепляется к пупку ребенка на пару недель, хотя фиксированного времени для его отсоединения нет. У некоторых детей она снижается через пять дней, у других — дольше. Однако, если у вашего ребенка по прошествии четырех недель все еще остается пуповина, мы рекомендуем вам проконсультироваться с педиатром для осмотра.

Однако в те дни, когда пуповина остается на ребенке, необходимо уделять особое внимание уходу, так как обычные микробы на коже могут заразить еще не зажившую пуповину. Чтобы этого избежать, необходима гигиена. И именно в этот момент нужно очистить пупок, один из самых деликатных и вызывающих наибольшее беспокойство у родителей.

Чтобы помочь вам, сегодня мы собираемся поделиться с вами некоторыми советами, которые вы должны учитывать при уходе за пупком в эти первые дни жизни.Вы увидите, что через несколько дней пень оторвется, и вы сможете оставить зажим на память.

Как чистить пуповину

Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, акушерки и медсестры дадут вам несколько основных советов по уходу за ребенком, особенно в первые несколько дней, и многие из них касаются ухода за пуповиной. Вы увидите, что его рекомендация следующая:

.
  • Вымойте руки перед чисткой шнура.
  • Очистите область шнура теплой водой с нейтральным мылом. А потом очень хорошо просушите.
  • Чтобы сохранить пуповину сухой, используйте чистую и сухую марлевую повязку, заменив марлю сменой подгузника.
  • Важно, чтобы зона всегда была как можно более чистой. Для этого часто меняйте подгузники.

Прежде чем стать мамой, вы, должно быть, слышали, что пуповину нужно лечить антисептическими средствами, например спиртом. И вы не ошиблись десятилетия назад.Однако недавние исследования противоречат этой практике и подтверждают, что использование антисептиков и местных или местных антибиотиков может замедлить падение пуповины, поскольку это мешает нормальному процессу заживления.

Итак, если вы скоро станете мамой или родите новорожденного ребенка, перекиси водорода, нейтрального мыла и марлевой сушилки достаточно, чтобы очистить пуповину до тех пор, пока она не отвалится.

Логично, что эти химические вещества следует использовать, если область инфицирована, но в этом случае педиатр скажет вам, что делать.

Однако важно обратиться к врачу, если вы заметили один или несколько из следующих симптомов:

  • Если есть покраснение или припухлость в области пупка.
  • Если вы видите, что пуповина выделяет определенную жидкость желтого цвета с неприятным запахом.
  • И конечно, если кровоточит. Иногда небольшое нормальное кровотечение может возникнуть при падении пуповины или ее натирании подгузником. Но если сомневаетесь, проконсультируйтесь с педиатром.
  • Как мы видели ранее, если пуповина не отпадает через месяц после рождения, обращение к врачу более чем оправдано.

Уход за шнуром (помощь при выписке) — что вам нужно знать

  1. Примечания по уходу
  2. Уход за шнуром
  3. Уход за выпиской

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Уход за пуповиной — это уход за культей пуповины вашего ребенка. Еще до рождения ребенка пуповина приносит ему питание и кислород, а также выводит его отходы.После рождения вашему ребенку больше не нужна пуповина. Медицинские работники отрезают всю пуповину, кроме небольшой части (культи). Культя сохнет и отпадает примерно через 7–21 день, оставляя пупок.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:

Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • Ваш ребенок менее активен, чем обычно, плохо ест и у него жар.
  • Кожа вокруг пуповины ребенка на ощупь твердая или толстая.
  • Кожа на животе ребенка выглядит покрытой синяками.
  • У вашего ребенка проблемы с глотанием.
  • Шея, плечи, спина или живот вашего ребенка скованы, или ребенок плачет при прикосновении.

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если:

  • Кожа вокруг основания культи пуповины ребенка выглядит красной или опухшей.
  • Вы видите желтые или зеленые выделения вокруг основания культи.
  • Культя вашего ребенка плохо пахнет даже после того, как вы ее почистите.
  • Культя пуповины вашего ребенка не отпала по прошествии 21 дня.
  • Вы видите, как жидкость вытекает из розового или красного шрама на пупке вашего ребенка после того, как оторвалась культя.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу ухода за пуповиной.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка в соответствии с указаниями:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

Что нужно знать о культях пуповины вашего ребенка:

Пуповина вашего ребенка будет прохладной и будет выглядеть бело-голубой сразу после того, как он родится.После того, как он будет зажат, он начнет сохнуть и станет желто-коричневым. Он станет твердым, и внизу культя может появиться липкая влага. Культя скоро высохнет, почернет и отвалится. Если ваш ребенок родился недоношенным, это нормально, что культя остается дольше. Вы также можете увидеть несколько капель крови вокруг культи, когда она начнет отваливаться.


Уход за культей пуповины вашего ребенка:

  • Вымой руки. Используйте воду и мыло. Мойте руки до и после того, как почистите культю.

  • Очистите культю пуповины. Осторожно промывайте культю пуповины и кожу вокруг нее мягким мылом и теплой водой во время каждой ванны. Осторожно промокните культю после купания ребенка.
  • Используйте медицинский спирт или воду. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать вам протереть культю медицинским спиртом или водой и ватным тампоном.Осторожно протрите культю от основания до верхней части ватной палочкой, смоченной медицинским спиртом или водой. Очищайте культю при каждой смене подгузника.
  • Очистите культю от мочи или испражнений. Если культя вашего ребенка испачкалась из-за мочи или дефекации, немедленно промойте ее водой. После очистки осторожно промокните культю насухо.
  • Дайте шнуру высохнуть на воздухе. После смены подгузников или чистки культей сложите переднюю часть подгузника под культей пуповины, чтобы дать ему высохнуть на воздухе.
  • Одевайте ребенка в свободную одежду. Свободная одежда поможет культю быстрее высохнуть.
  • Не тяните за конец шнура и не тяните за него. Пень отвалится сам.
  • Не закрывайте конец шнура. Если вы хотите использовать пояс на животе, используйте только чистую сухую марлю.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Что такое кровотечение при дефиците витамина К?

  • Витамины — это вещества, в которых нуждается наш организм, которые мы получаем либо из продуктов, которые мы едим, либо из поливитаминов.
  • Витамины обычно хранятся в организме. Человек без достаточного количества витаминов, хранящихся в организме, имеет « дефицит витаминов » или имеет « дефицит витаминов ».

Что такое витамин К и почему он важен?

Витамин К — это вещество, необходимое нашему организму для образования сгустков и остановки кровотечения.Мы получаем витамин К из пищи, которую едим. Некоторое количество витамина К также вырабатывается полезными бактериями, живущими в нашем кишечнике. Младенцы рождаются с очень небольшим количеством витамина К, хранящегося в их организме, что может привести к серьезным проблемам с кровотечением, если не принимать добавки.

Что такое кровотечение при дефиците витамина К или ВКДБ?

Кровотечение из-за дефицита витамина К или VKDB возникает, когда младенцы не могут остановить кровотечение из-за того, что в их крови недостаточно витамина К для образования сгустка. Кровотечение может произойти в любом месте внутри или снаружи тела.Когда кровотечение происходит внутри тела, его бывает трудно заметить. Обычно у ребенка с VKDB кровотечение попадает в кишечник или мозг, что может привести к повреждению мозга и даже смерти. Младенцы, которые не получают прививку витамина К при рождении, могут развить ВКДБ в любое время до 6-месячного возраста. Существует три типа VKDB, в зависимости от возраста ребенка, когда начинаются проблемы с кровотечением: ранний, классический и поздний. Более подробная информация об этих типах приведена ниже.

Почему младенцы чаще страдают дефицитом витамина К и заболевают ВКДБ?

Все младенцы, независимо от пола, расы или этнического происхождения, подвергаются более высокому риску развития ВКДБ до тех пор, пока они не начнут есть обычную пищу, обычно в возрасте 4-6 месяцев, и до тех пор, пока нормальные кишечные бактерии не начнут вырабатывать витамин К.Это потому, что:

  • При рождении в организме детей хранится очень мало витамина К, потому что лишь небольшое количество витамина К попадает к ним через плаценту от матери.
  • Полезные бактерии, вырабатывающие витамин К, еще не присутствуют в кишечнике новорожденного.
  • Грудное молоко содержит небольшое количество витамина К, поэтому дети, вскармливаемые исключительно грудью, не получают достаточно витамина К только с грудным молоком.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить дефицит витамина К и ВКДБ у моего ребенка?

Хорошая новость заключается в том, что ВКДБ легко предотвратить, введя младенцам инъекцию витамина К в мышцу бедра.Один укол, сделанный сразу после рождения, защитит вашего ребенка от ВКДБ. Чтобы обеспечить немедленную связь и контакт между новорожденным и матерью, введение витамина К можно отложить до 6 часов после рождения.

Безопасна ли инъекция витамина К?

Да. Многие исследования показали, что витамин К безопасен для новорожденных. Для получения дополнительной информации о безопасности инъекции витамина К см. Наши часто задаваемые вопросы.

Что может вызвать у младенцев дефицит витамина К и проблемы с кровотечением?

Некоторые вещи могут подвергнуть младенцев более высокому риску развития VKDB.Младенцы с повышенным риском включают:

  • Младенцы, которые не получают прививку витамина К при рождении. Риск еще выше, если они находятся на исключительно грудном вскармливании.
  • Младенцы, матери которых использовали определенные лекарства, например изониазид или лекарства для лечения судорог. Эти препараты влияют на то, как организм использует витамин К.
  • Младенцы с заболеваниями печени; часто они не могут использовать запасы витамина К в их организме.
  • Младенцы, страдающие диареей, глютеновой болезнью или кистозным фиброзом, часто плохо усваивают витамины, в том числе витамин К, из пищи, которую они едят.

Как часто у младенцев возникают кровотечения из-за дефицита витамина К?

Так как дети могут быть поражены до достижения 6-месячного возраста, поставщики медицинских услуг делят VKDB на три типа; ранний, классический и поздний. Приведенная ниже таблица помогает объяснить эти три различных типа.

  • Ранняя и классическая ВКДБ более распространены и встречаются у 1 из 60–1 из 250 новорожденных, хотя риск ранней ВКДБ намного выше среди тех младенцев, матери которых принимали определенные лекарства во время беременности.
  • Поздняя ВКДБ встречается реже и встречается от 1 из 14 000 до 1 из 25 000 младенцев (1–3) .
  • У младенцев, которые не получают прививку витамина К при рождении, в 81 раз выше вероятность развития поздней ВКБ, чем у младенцев, которые получают прививку витамина К при рождении. (4)
Типы ВКДБ
Тип ВКДБ Когда это происходит Характеристики
Ранний 0-24 часа после рождения
  • тяжелая
  • В основном обнаруживается у младенцев, матери которых принимали определенные лекарства (например, лекарства для лечения судорог или изониазид), которые влияют на то, как организм использует витамин К
Классический 1-7 дней после рождения
  • Ушиб
  • Кровотечение из пуповины
Поздно Обычно это происходит через 2-12 недель после рождения, но может произойти в возрасте до 6 месяцев у ранее здоровых младенцев
  • У 30-60% младенцев наблюдается кровотечение в головном мозге
  • Как правило, возникает у детей, вскармливаемых только грудью и не получивших прививку витамина К
  • Предупреждающие кровотечения случаются редко

Что мне следует искать в моем ребенке, если я думаю, что у него или у нее может быть VKDB?

К сожалению, в большинстве случаев VKDB НЕТ ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИХ ЗНАКОВ перед началом опасного для жизни события.У младенцев с VKDB могут развиться любые из следующих признаков:

  • Синяки, особенно вокруг головы и лица ребенка
  • Кровотечение из носа или пуповины
  • Цвет кожи более светлый, чем раньше. У детей с темной кожей десны могут казаться бледными
  • После первых 3 недель жизни белые части глаз вашего ребенка могут пожелтеть.
  • Стул с кровью, черный или темный и липкий (также называемый «дегтеобразным») или рвущий кровью
  • Раздражительность, судороги, чрезмерная сонливость или сильная рвота могут быть признаками кровотечения в головном мозге

Помните, что ВКДБ легко предотвратить с помощью всего одной прививки витамина К при рождении.

Список литературы

1. Зипурский А.В. Профилактика витамин К кровотечений у новорожденных. Br J Haematol 1999; 104: 430–7.

2. Sutor AH, Kries R, Cornelissen EAM, McNinch AW, Andrew M. Кровотечение из-за недостаточности витамина K (VKDB) в младенчестве. Тромб Хемост 1999; 81: 456–61.

3. Американская академия педиатрии, Специальная рабочая группа по витамину К. Споры относительно витамина К и новорожденного. Педиатрия 1993; 91: 1001–3.

4. McNinch AW, Tripp JH. Геморрагическая болезнь новорожденных на Британских островах: двухлетнее проспективное исследование.BMJ 1991; 303: 1105–9.

Уход за пуповиной для новорожденных

Вы чувствуете себя потерянным, задаваясь вопросом, как очистить пуповину вашего ребенка? Вы беспокоитесь о том, что он упадет слишком рано?

Не нужно теряться. Пуповина поначалу может показаться сложной для всех родителей.

В этой статье мы рассмотрим советы по очистке пуповины и признаки, на которые следует обратить внимание, если что-то не так.


Объяснение пуповины

Пуповина действует как спасательный круг для ребенка, пока он растет в вашей утробе; он соединяет вашего ребенка с плацентой.Питательные вещества и кислород, необходимые для выживания, перекачиваются из плаценты к вашему ребенку с помощью этого удивительного механизма (1) .

При рождении пуповина перерезается, разрывая соединение, и остается небольшая культя. Этот кусок пуповины ребенка обычно отваливается в течение первых двух недель.

Как ухаживать за пуповиной

Когда дело доходит до ухода за пуповиной, вы, вероятно, услышите множество мнений со всех сторон вашей семьи. Однако некоторые из этих советов могут быть устаревшими, как и другие темы в детской стране.Всем есть что сказать!

Многие мамы думали, что нанесение спирта приведет к тому, что пуповина отойдет быстрее. Однако современные исследования опровергли эту теорию (2) .

Кроме того, протирание спиртом может вызвать раздражение, увеличивая время, необходимое для высыхания и отпадания.

Сейчас все согласны с тем, что лучше оставить это в покое. Чтобы способствовать заживлению, следует помнить о трех основных факторах:

  1. Очищайте осторожно: Придерживайтесь губки для ванн с мягким мылом и теплой водой, пока пуповина не исчезнет, ​​после чего вы можете погрузить ребенка в воду.Нет необходимости глубоко очищать пуповину, если у вашего ребенка нет стула или нет инфекции.
  2. Дайте немного воздуха: Надев подгузник, не закрывайте культю. В некоторых подгузниках для новорожденных есть вырез для этого. Убедитесь, что одежда не слишком тесная; небольшая «передышка» полезна.
  3. Оставьте: Никогда не тяните за пень; это могло вызвать кровотечение (3) . Он естественным образом упадет сам по себе, поэтому немного терпения здесь может иметь большое значение.

Когда он упадет?

Если вы нетерпеливы, как и я, ваш вопрос номер один может быть таким: «Когда эта штука отвалится?» Хорошая новость в том, что он быстро высыхает и опадает.

Как правило, пуповина отваливается через 10–14 дней, но может оставаться на ней до 21 дня (4) . Однако примерно через месяц это должно стать далеким воспоминанием.

Не паникуйте, когда он наконец отвалится, даже если в нем есть следы крови.На этом участке может образоваться небольшой струп, но через несколько дней он должен зажить.

Симптомы, вызывающие беспокойство

В большинстве случаев пуповина не представляет большого труда, это просто еще одна часть воспитания. Но бывают случаи, когда это может быть не так просто. Как и любая другая часть вашего тела, пуповина может заразиться.

Некоторые симптомы считаются более серьезными, чем другие, и требуют немедленного лечения. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, мы рекомендуем как можно скорее записаться на прием к педиатру:

  • Кровотечение из культи, которое не прекращается через 10 минут прямого надавливания.
  • Красные полосы на коже, отходящие от области пупка.
  • Лихорадка, сопровождающая отпадание пуповины.

Другие симптомы инфекции вызывают беспокойство, но не считаются неотложными. Однако вам все равно следует обратиться к врачу. Эти симптомы включают:

  • Язвы, волдыри или прыщи вокруг области пупка.
  • Отток гноя или слизи из этого места.

Иногда влажное желтое желе пуповины контрастирует с высыхающей более темной культей.Загляните под культю, если у нее толстый дренаж и неприятный запах, это вызывает беспокойство.

Примечание редактора:

Кейтлин Гудвин, MSN, RN, CNM

Пупочная гранулема

Довольно распространенная проблема, которая может возникнуть во время заживления пуповины или сразу после ее отпадания, — это пупочная гранулема (5) .

Это похоже на небольшой комок красной ткани в области пуповины. Он будет влажным и даже может сочиться небольшим количеством жидкости. Кожа вокруг пупка также может выглядеть раздраженной.

Сама по себе гранулема не вызывает особого беспокойства, потому что обычно не вызывает боли. Самая большая проблема в том, что он может заразиться. В этом случае вы можете заметить некоторые из перечисленных выше симптомов.

Если вы заметили пупочную гранулему у своего ребенка, будьте уверены, что это, скорее всего, не ваша причина. У некоторых младенцев они развиваются даже при правильном уходе,

Ваш педиатр может просто понаблюдать за гранулемой и посмотреть, исчезнет ли она сама по себе. В противном случае существует несколько вариантов лечения, наиболее распространенным из которых является раствор нитрата серебра для местного применения.

Эти гранулемы вокруг пупка могут образовываться даже у взрослых. Например, они могут образовываться вокруг пирсинга в пупке. К счастью, это легко поддается лечению.


AJN The American Journal of Nursing

Переливание плаценты стало стандартной процедурой в уходе за новорожденными. Эта передача остаточной крови новорожденному обычно осуществляется путем ожидания примерно 60 секунд после рождения, чтобы пережать и перерезать пуповину (так называемое отсроченное пережатие пуповины). Однако некоторым недоношенным детям требуется немедленное лечение, такое как реанимация, исключающая отсроченное пережатие пуповины.У этих младенцев альтернативный метод переливания через плаценту — доение пуповины — осторожное выдавливание крови в новорожденного до пережатия пуповины — может быть выполнен без задержки реанимации.

Пилотное исследование с участием недоношенных детей показало, что доение пуповины улучшает кровоток у новорожденных, а также когнитивные и языковые показатели в двухлетнем возрасте по сравнению с отсроченным пережатием пуповины. Чтобы лучше оценить, дают ли доение пуповины и отсроченное пережатие пуповины аналогичные преимущества недоношенным детям, исследователи провели рандомизированное клиническое исследование детей, родившихся на сроке менее 32 недель.В период с июня 2017 года по сентябрь 2018 года беременных женщин набирали из девяти университетских и частных медицинских центров в четырех странах. Только 474 младенца из запланированных 1500 приняли участие, когда испытание было прекращено досрочно из-за доказательств причинения вреда.

Исследование было прекращено после того, как исследователи обнаружили значительно более высокую частоту тяжелых внутрижелудочковых кровоизлияний в мозг в группе доения пуповины — 8% против 3% в группе отсроченного пережатия пуповины. Среди младенцев, родившихся на сроке от 23 до 27 недель беременности, 22%, получивших доение пуповины, страдали тяжелым мозговым кровотечением, по сравнению с 6%, получившими отсроченное пережатие пуповины, что является значительной разницей.Тем не менее, частота мозговых кровотечений существенно не различалась среди младенцев, родившихся на сроке от 28 до 32 недель. Авторы предполагают, что усиление кровотока в результате доения пуповины может вызвать разрыв хрупких церебральных сосудов головного мозга у крайне недоношенных детей. Они также не обнаружили статистически значимой разницы в показателях смертности между группами доения пуповины и отсроченного пережатия пуповины и отметили отсутствие вреда от доения пуповины в предыдущих испытаниях.

Результаты исследования неубедительны из-за преждевременного прекращения, что привело к уменьшению размера выборки и необходимости проведения апостериорного анализа.Поскольку более высокая частота тяжелых мозговых кровотечений, связанных с доением пуповины, наблюдалась у новорожденных на сроке от 23 до 27 недель, в новом исследовании будет сравниваться когнитивный статус в возрасте двух лет среди недоношенных детей, рожденных на сроках от 30 до 32 недель, которые получали доение пуповины или отсроченное пережатие пуповины. Будут включены младенцы из этого текущего исследования. —Люси Ван Халперн

О вашем новорожденном — Педиатрия Bluestone

Поздравляю с рождением малыша!

Много нового и интересного вас ждет, когда вы познакомитесь со своим ребенком и своей родительской ролью.Ваш ребенок — особенный человек, отличный от всех остальных. Нет двух одинаковых младенцев! По мере роста ребенка вы увидите много изменений, и у вас будет много вопросов и опасений по поводу вашего новорожденного. Мы всегда готовы задать вопросы. Наш медперсонал также подготовлен, чтобы помочь со многими из этих вопросов и проблем. Ниже приведены ответы на общие вопросы, которые задают многие молодые родители. Мы надеемся, что это поможет вам и поможет вам чувствовать себя более непринужденно, когда вы учитесь быть родителем.

ВО ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ

Многое происходит после рождения ребенка.После родов каждого ребенка сушат и кладут под грелку, чтобы согреть тело и защитить его от холода. Жидкость и слизь отсасываются изо рта и горла. Младенца проверяют через одну минуту после рождения и снова через пять минут после рождения, чтобы оценить цвет кожи, дыхание, частоту сердечных сокращений, мышечный тонус и реакцию младенца. Ребенку присваивается балл по шкале Апгар . У большинства здоровых младенцев оценка по шкале Апгар составляет от 7 до 10. Иногда ребенку требуется кислород, чтобы он «разозрел» и улучшил оценку по шкале Апгар.

Вскоре после рождения на пуповину накладывают пластиковый зажим. Остальная часть шнура удаляется. На запястье и щиколотку ребенка надевают именные ленты. Пока ваш ребенок находится в больнице, на одной из именных полосок надевается устройство безопасности. На родовом листе оставляют следы.

Когда новорожденный выглядит здоровым и активным, мать может держать его на руках и кормить грудью. Эта связь помогает матери и ребенку узнать друг друга и будет продолжаться по мере роста ребенка.

После того, как ребенок привязан к маме и папе, он / она будет взвешен и измерен. Младенца снова помещают под грелку до тех пор, пока температура тела не станет нормальной. Затем ребенок получит свою первую ванну.

Каждому младенцу рекомендуется принимать и вводить инъекцию витамина К для свертывания крови. Мазь для глаз вводится в глаза ребенку, чтобы предотвратить некоторые глазные инфекции. Пуповину окрашивают антисептическим «тройным красителем» пурпурного цвета, чтобы предотвратить заражение.Если ваш ребенок больше или меньше среднего, будет взят образец крови из пятки ребенка, чтобы оценить уровень сахара в крови. Если он низкий, вашему ребенку могут дать воду с сахаром или, возможно, его нужно будет кормить рано.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Когда вы и ваш ребенок окажетесь дома, вдали от знаний и заверений врачей и медсестер, вы заметите в своем ребенке то, чего вы, возможно, не ожидали. Помните, что нет двух одинаковых младенцев. Младенцы могут сильно отличаться друг от друга и при этом оставаться нормальными.Ниже перечислены некоторые из наиболее общих черт новорожденных.

Голова и скальп

Голова ребенка часто принимает странную форму или форму из-за давления, оказываемого на голову во время родов. Отек головы caput может возникнуть с рождения. Они исчезнут и не повлияют на мозг вашего ребенка. Вы можете заметить мягкое пятно, называемое родничком , где кости черепа не совсем стыкуются. Жесткая мембрана покрывает мозг и обеспечивает достаточную защиту, поэтому похлопывание по голове или свежий шампунь не причинят вреда.Эта перепонка обычно закрывается к 15-18 месячному возрасту. Гребни также можно почувствовать на макушке ребенка. Оба исчезнут по мере роста вашего ребенка. Иногда во время родов можно сильно ударить голову ребенка, что приведет к образованию мягкого синяка, наполненного жидкостью, который называется кефалогематома. Это может длиться несколько недель, прежде чем уйти. Не давит на мозг. Если во время родов использовались щипцы, на лице или голове могут появиться следы.

Глаза

Опухание глаз может появиться в первые дни после рождения.Иногда небольшой кровеносный сосуд разрывается, вызывая плоское красное пятно на белке глаза. Это не влияет на зрение и исчезнет без лечения.

Все дети рождаются с темно-синими глазами. Окончательный цвет не будет известен, пока им не исполнится около 6 месяцев. Ваш ребенок слишком мал, чтобы фокусировать взгляд и контролировать их движения. Он / она обычно может видеть большие объекты и сможет полностью сосредоточиться примерно к 4-6 неделям. Расплывчатый взгляд или иногда косые глаза — это нормально.Большинство младенцев лучше всего видят на расстоянии 8–12 дюймов.

Уши

Кожа за ушами может стать сухой и потрескавшейся. Смазывающие мази, а не детский лосьон, могут улучшить это. Многие дети рождаются с волосами в ушах. Это выпадет через несколько месяцев. Форма ушей вашего ребенка будет меняться по мере роста.

Нос

У большинства младенцев время от времени бывает слизь в носу и горле. В течение первых нескольких месяцев ваш ребенок будет часто чихать или кашлять, чтобы очистить нос от слизи, ворса или молока.Когда он / она станет старше, он сможет сморкаться.

Горловина

Маленькие белые бугорки, называемые жемчугом Эпштейна, можно увидеть вдоль десен и неба. Это не вредит вашему ребенку и исчезнет. Сосательные пузыри могут образовываться у младенцев, которые очень сильно сосут. Этот беловатый волдырь виден посередине губы и не требует лечения.

Кожа

У новорожденных может быть много изменений кожи или высыпаний из-за чувствительной кожи.Некоторые распространенные из них перечислены ниже:

  1. Акроцианоз. Руки и ноги вашего ребенка могут выглядеть синими в первые день или два. Когда кровеносные сосуды под кожей откроются, ваш ребенок станет розовым.
  2. Милия — У всех новорожденных на лице и лбу есть крошечные белые шишки. Это скоро уйдет.
  3. Newborn Acne — У многих младенцев на лице и лбу появляются крошечные прыщики. Иногда это может длиться месяцами, но проходит без лекарств. Больше мыть ребенка не поможет.Не трогайте и не хлопайте, так как это может вызвать рубцы.
  4. Сухость. У вашего ребенка может быть потрескавшаяся, шелушащаяся кожа, особенно вокруг рук и ног. Это нормально и исчезнет, ​​когда ваш ребенок станет старше. Смазывающие мази, а не детский лосьон, могут улучшить это.
  5. Синяки — Синяки могут появиться во время родов и должны исчезнуть через несколько дней.
  6. Укусы аиста — Розовые родинки могут быть на веках или на задней части шеи. Они обычны и часто исчезают, пока не станут незаметными.
  7. Цвет — кожа вашего ребенка может иметь желтоватый оттенок. Желтый пигмент в крови, называемый билирубином, может накапливаться в организме ребенка, вызывая этот цвет. Обычно это замечают в первые дни жизни. По мере того, как ваш ребенок становится старше и у него увеличивается стул, билирубин удаляется. Затем цвет кожи вашего ребенка вернется в норму, обычно через неделю или около того. Пожалуйста, позвоните в наш офис, если вы заметите увеличение, а не уменьшение желтого цвета кожи. Иногда может быть сделан анализ крови для контроля билирубина.Если тест на билирубин слишком высокий, вашему ребенку может потребоваться полежать под специальным освещением, чтобы понизить уровень.

Сундуки / груди

Грудь как у мальчиков, так и у девочек может опухать, и для ее восстановления могут потребоваться месяцы. Это происходит из-за гормонов, которые ребенок получает от матери во время беременности. Грудь нельзя сжимать или сильно давить. Иногда вокруг середины груди можно увидеть заметную шишку, вызванную концом грудины или грудиной.Это не проблема, и по мере того, как ваш ребенок меняется и растет, он станет менее заметным.

Уход за пупком

У вашего ребенка будет пуповина до 4-6 недель. Так ребенок получал пищу и питание во время вашей беременности. Пупок следует чистить ежедневно. Обязательно протрите шнур и вокруг него. Проведите сухим ватным тампоном, чтобы убедиться, что пупок сухой. Сложите верх каждого подгузника, чтобы открыть воздух в пупке. Это поможет в процессе заживления и может привести к более раннему отрыву пуповины. Чистка пуповины не повредит вашему ребенку! По мере заживления пуповины могут возникать небольшие выделения, а иногда и кровотечения. Пуповина может иметь запах из-за влаги. Правильная очистка и сушка шнура уменьшат это. Нормальные пупки не все одинакового размера или формы. Если пупок вашего ребенка выдается наружу, не о чем беспокоиться. Обязательно позвоните в наш офис, если вы заметили покраснение, отек или выделения вокруг пуповины.

Пенис / обрезание

Обрезание может быть болезненным в течение нескольких дней.При чистке ребенка осторожно отодвиньте крайнюю плоть и промойте теплой водой (без мыла). Небольшая припухлость или желтые выделения — не редкость. При наличии значительного отека, необычных выделений или кровотечения позвоните врачу. Наносите мазь A&D или вазелин на половой член при каждой смене подгузника, чтобы предотвратить прилипание к подгузнику.

Мальчики имеют лишний жир вокруг гениталий, а пенис выглядит так, будто он прячется. По мере того, как мальчики растут, этот жир уходит, и пенис становится более нормальным.

Вагина

У маленьких девочек часто бывает густая белая слизь вокруг губ или половых губ. Иногда может выделяться небольшое количество крови, что называется псевдоменозом. Они оба нормальны и скоро исчезнут. Вымойте малыша простой водой, аккуратно разделив губки влагалища. У маленьких девочек протирайте спереди назад.

Руки и ноги.

Младенцы рождаются с мягкими гибкими костями и суставами. Многие младенцы кривоногие или имеют вывихнутые ступни из-за того, что мать перед рождением свернула их внутрь.По мере того как мышцы ног укрепляются, ноги становятся более прямыми. Лечение в большинстве случаев включает упражнения и растяжку ног. Вы можете заметить, что ваш ребенок часто дрожит или трясется во время сна или в возбужденном состоянии. Эти колчаны исчезают, когда у вашего ребенка развивается координация движений.

КОРМЛЕНИЕ — ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Прием пищи может быть приятным как для родителей, так и для младенца. Когда кормите ребенка, держите его с поднятой головой и разговаривайте с ним. Время кормления должно быть тихим и расслабленным, а также время для знакомства с ребенком.Хорошая еда, а также любящий контакт очень важны для нормального роста и развития любого ребенка. Мы рекомендуем грудное вскармливание или смесь для первого года жизни. Ваш ребенок может быть уверен в том, что получит максимально возможное питание через грудь или бутылочку. О том, что ребенок хочет молока, будет сказано громким и четким голосом. Если вы предпочитаете рутинный режим, вы можете планировать кормление ребенка каждые 2-3 часа, но помните, что вашему ребенку потребуется время, чтобы достичь этой регулярности.Будьте гибкими в своем распорядке. Считайте, что полчаса или около того в любой части вашего расписания вовремя. После кормления перед сном дайте ребенку поспать столько, сколько он пожелает. Как правило, лучше не будить ребенка для кормления, если это не рекомендовано.

Грудное вскармливание

Педиатры рекомендуют грудное вскармливание большинству младенцев. Грудное молоко имеет наилучший для ребенка баланс питательных веществ; легче всего усваивается малышами; и он содержит факторы от матери, которые помогают маленьким детям бороться с инфекциями.

Нам в RMH повезло, что у нас есть специалисты по грудному вскармливанию, которые придут поговорить с вами, если вы решили кормить грудью. Она научит вас основным приемам и ответит на вопросы, которые могут у вас возникнуть, как в больнице, так и по возвращении домой. Конечно, врачи также ответят на ваши вопросы о кормлении.

Поскольку грудное молоко легко переваривается, многие дети хотят есть часто. Большинству детей на грудном вскармливании мы не рекомендуем дополнительное количество воды или смеси. Пакеты с формулами, которые вам выдадут перед тем, как отправиться домой, предназначены скорее для учебных целей и только в экстренных случаях.Чем больше ребенок сосет, тем быстрее будет поступать материнское молоко.

Если по какой-либо причине вы не можете кормить ребенка грудью в определенное время, вы можете сцеживать собственное молоко и хранить его до 1 недели в холодильнике или замораживать его на несколько месяцев. Это сохраненное грудное молоко можно давать ребенку из любой бутылочки.

Кормление из бутылочки

Любая формула, обогащенная железом, обеспечит вашего ребенка питательными веществами, необходимыми для нормального роста и развития.Вы и ваш врач решите, какой из них лучше всего подходит для вашего ребенка. Количество смеси, которое съедает ваш ребенок, может быть разным. Аппетит ребенка меняется от одного приема пищи к другому. Не заставляйте ребенка допивать бутылочку, если он / она кажется довольным и не хочет большего. Большинство младенцев ест от 15 до 20 минут. Никогда не подпирайте бутылочку вашего ребенка! Младенцы, которые были перекормлены, будут плакать и сосать, как будто они все еще голодны, и, возможно, у них усилилось плевание.

Вода из колодца, используемая для приготовления смеси, должна кипятиться в течение 3 минут в течение первых 3 месяцев жизни.Очищенную (городскую) воду кипятить не нужно.

Избегайте приготовления смеси в микроволновой печи из-за ожогов из-за неравномерного нагрева. Бутылка может быть холоднее, чем молоко внутри. Вымойте бутылки в горячей мыльной воде с помощью щеток для бутылочек и сосков. Тщательно промойте и слейте воду.

Не рекомендуется кормление из бутылочки старше 12 месяцев. Это может быть связано с кариесом, избыточным весом и несбалансированным питанием.

ПОМНИТЕ — ПЛАЧУЩИЕ ДЕТИ — НЕ ВСЕГДА ГОЛОДНЫЕ!

Одна из самых распространенных проблем, которые могут возникнуть у вашего ребенка при кормлении, — это недостаточное количество молока из бутылочки.Шумное кормление может указывать на необходимость смены типа сосков, изменения положения кормления или увеличения отверстий для сосков. Отверстия для сосков могут быть слишком маленькими или заблокированы. После нагревания бутылку переверните вверх дном. После запуска молоко должно капать одна капля за другой. Если молоко не продолжает капать, отверстие для соска может быть слишком маленьким, из-за чего ваш ребенок начинает энергично сосать грудь. Он утомляется, затем засыпает и через час или два просыпается с голодным плачем, чтобы попросить еще молока. Если необходимо открыть отверстие для соски, нагрейте кончик английской булавки и снова откройте.

Твердая пища

Младенцы не будут спать лучше или у них будет меньше газов, если они начнут принимать твердую пищу. Большинство педиатров рекомендуют начинать прием твердой пищи в возрасте от четырех до шести месяцев. Мы будем обсуждать вопросы кормления на каждом осмотре вашего ребенка.

отрыжка

Когда ваш ребенок пьет, он глотает немного воздуха, что может вызвать расстройство желудка или слюнотечение. Отрыжка должна возникать хотя бы один раз во время кормления и снова в конце.Чтобы отрыгнуть ребенка, можно использовать несколько положений. Положите ребенка себе на плечо и похлопайте его между плеч. Сядьте прямо к себе на колени или положите его лицом вниз, потирая или похлопывая по спине. Часто отрыжка сопровождается небольшим количеством молока.

Икота

Ваш ребенок будет часто икать. Это результат проглатывания воздуха во время кормления грудью или из бутылочки.

Вода

Грудное молоко или смесь восполняют потребности вашего ребенка в воде.Никаких дополнительных добавок воды не требуется. Не добавляйте какие-либо подсластители, такие как сахар, нутрас-сладости, сок или мед, в смесь или грудное молоко вашего ребенка. Мед нельзя давать детям младше 12 месяцев.

Витамины и фторид

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают необходимые витамины с грудным молоком матери. Также рекомендуется принимать добавки с витамином D. Если вашего ребенка кормят из бутылочки, смесь, которую вы даете, содержит все витамины, необходимые вашему ребенку.В возрасте 6 месяцев младенцам могут выписать рецепт на фтор, который необходим для здоровых твердых зубов и предотвращения кариеса в более позднем возрасте. Это делается только в том случае, если в вашем водоснабжении нет достаточного количества фтора. Если вы планируете использовать готовые смеси для кормления, вашему ребенку в 6 месяцев понадобится рецепт на фтор.

Стул / мочеиспускание

Количество стульев варьируется от ребенка к ребенку. У некоторых младенцев стул может быть при каждом кормлении, у других — раз в 2-3 дня.У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул обычно более жидкий, более частый и желтый. Большинство младенцев будут кряхтеть и напрягаться, пытаясь опорожнить кишечник. Это не означает, что у вашего ребенка запор. У ребенка, страдающего запором, стул будет твердым, похожим на гранулы. Диарея означает более частый, чем обычно, водянистый стул. При диарее область подгузника часто становится красной и болезненной. Обязательно меняйте подгузник ребенку как можно скорее после каждого стула. Перед тем, как надеть другой подгузник, хорошо очистите и высушите это место.

Частые намокания подгузников указывают на то, что ваш ребенок достаточно ест. К возрасту 1 недели у вашего ребенка должно быть не менее 4-6 влажных подгузников каждый день.

Автокресло

Детские автокресла требуются по закону во всех 50 штатах. Младенцы должны ездить на сиденьях, повернутых против движения, до тех пор, пока они не будут весить 20 фунтов и не исполнятся 2 года. Детям следует использовать автокресло до 6 лет. Детские сиденья требуются до 8 лет. Дети и младенцы должны ехать на заднем сиденье, если ваш автомобиль оборудован передними подушками безопасности.Мы настоятельно рекомендуем вам усаживать ребенка в разрешенное безопасное сиденье каждый раз, когда вы отправляетесь в поездку, начиная с того момента, когда ребенок едет домой из больницы. Помните, что одно из самых опасных мест для вашего малыша во время поездки в машине — это ваши колени или руки!

Купание

Когда вы забираете ребенка домой из больницы, пуповина может быть не отключена. Держите ребенка в чистоте с помощью ванночки с губкой, пока пуповина и обрезание не заживут. После того, как пуповина отпала и полностью зажила, вы можете принять ванну.Следуйте здравому смыслу, чтобы вымыть ребенка и защитить его от перегрева или переохлаждения. Умойте лицо ребенка чистой водой без мыла, используя мягкую ткань. Глаза, уши, нос и горло не требуют или почти не требуют внимания. Если из глаз ребенка выделено небольшое количество дренажа, их можно осторожно протереть теплой тканью или ватным тампоном. Вы можете очистить область вокруг ушей и носа влажным ватным тампоном. В них ничего не втыкайте. Остальную часть тела ребенка можно мыть мягким мылом.Обязательно хорошо промойте складки и смойте мыло. Мойте ребенку голову, стараясь не допускать попадания мыла в глаза. После ванны достаньте ребенка из ванны и тщательно высушите, протирая складки и складки на коже. Младенцам необязательно ежедневные мыльные ванны. Это может сушить кожу, особенно зимой.

НИКОГДА НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ МЛАДЕНЦА ПРИ КУПАНИИ ДАЖЕ В ДЮЙМЕ ВОДЫ!

Плач

Плач — это способ общения вашего ребенка.Младенцы плачут, потому что голодны, мокрые, хотят пить, слишком жарко, слишком холодно или просто им скучно. Плач не всегда означает «накорми меня». По мере роста вашего ребенка вы научитесь узнавать, чего он хочет, по типу плача.

Пустышки

Большинству младенцев необходимо сосать, и в младенчестве может пригодиться пустышка. Эта естественная потребность уменьшается к 7-8 месяцам, но пустышки не вредны до нескольких лет. Не окунайте пустышки в чай, кофе или газированные напитки для придания вкуса.Пожалуйста, не кладите соску ребенка в рот, чтобы «почистить» ее.

Одежда

Одежда вашего ребенка должна быть легкой, свободной и простой. Одевайте ребенка в соответствии с температурой. Тепловая сыпь или потливость означают, что ребенок чрезмерно одет даже в зимние месяцы. Как правило, ребенок должен носить то же количество одежды, в котором его родители чувствуют себя комфортно.

Подгузники

Если вы используете тканевые подгузники, их следует поместить в ведро для подгузников, наполненное мыльной водой, до тех пор, пока вы не будете готовы к стирке.Используйте Ivory Snow или Dreft. Сильные моющие средства могут вызвать или усугубить опрелости. Подгузник вашего ребенка следует менять сразу после его загрязнения, чтобы предотвратить появление опрелостей.

Свежий воздух и солнце

Свежий воздух и солнце очень полезны для всех; младенцы, дети и взрослые. В мягкую и приятную погоду ребенок может выйти на улицу. В теплые солнечные дни старайтесь держать ребенка в тени. Вы также можете защитить чувствительную кожу вашего ребенка с помощью легкой одежды и использовать солнцезащитный крем для детей, когда они старше 2 месяцев.Не вынимайте ребенка в холодную, ветреную или ветреную погоду без крайней необходимости.

Детский сон

Привычки сна будут разными у разных детей. Мы рекомендуем поместить ребенка в отдельную комнату, как только он вернется домой из роддома. Укладывание ребенка на спину снижает частоту СВДС (синдрома внезапной детской смерти). Его нельзя класть на живот или бок во время сна. Необязательно соблюдать тишину рядом с малышом.Выполняйте свой обычный распорядок дня, не обращая внимания на сон ребенка. Вскоре малыш поймет, что ночью, когда в доме тихо, сон крепче. Ночи и дни больше не будут смешиваться для ребенка.

Осмотрите кроватку вашего ребенка на предмет безопасности. Расстояние между планками кроватки не должно превышать 2 ½ дюйма, и не должно быть другого места, где голова вашего ребенка могла бы застрять. Не используйте водяные кровати, потому что ваш ребенок задохнется. Матрас должен быть твердым, плоским и иметь водонепроницаемую подушку для защиты от влаги.Подушки опасны, и их следует избегать.

Болезнь

Время от времени ваш ребенок может казаться заложенным или душным. Можно использовать капли для носа с соленой водой и испаритель с теплым паром. Когда ребенок станет активным, переключитесь на увлажнитель с прохладным туманом, чтобы предотвратить ожог. Не давайте ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом. Если у ребенка поднялась температура, мы рекомендуем измерять температуру ректально. Обязательно используйте термометр с тупым концом.Смазать конец термометра вазелином. Положите ребенка на живот. Осторожно введите термометр примерно на один дюйм в его прямую кишку, удерживая ребенка за поясницу, чтобы он не двигался. Держите термометр на месте от 1 ½ до 2 минут. Средняя ректальная температура 99,6 градуса. Если вашему ребенку 2–3 месяца и младше, а его температура составляет 100,6 градуса или выше, позвоните в наш офис. Если вашему ребенку кажется, что он болен, суетливее, чем обычно, он очень сонный или плохо ест, даже если у него нет температуры, позвоните в наш офис.

ВЕЩИ ДЛЯ ДЕТЕЙ

В течение первого года жизни ваш ребенок будет быстро расти и развиваться. Регулярные осмотры важны для того, чтобы ваш ребенок нормально развивался. Во время этих посещений проводится полное обследование. Мы поговорим с вами о диете, росте и развитии, поведении, проблемах безопасности и о любых других вопросах или проблемах, которые могут у вас возникнуть. Мы рекомендуем вам записывать вопросы и брать их с собой.

Ниже приведен список раз, когда ваш ребенок должен будет пройти осмотр:

7-14 дней 2 месяца 4 месяца

6 месяцев 9 месяцев 12 месяцев

15 месяцев 18 месяцев 2 года

2.5 лет

Ваш ребенок должен проходить ежегодное обследование, начиная с 3-летнего возраста.

Могут быть показаны дополнительные специальные вакцины, такие как вакцина против гриппа, особенно если у вашего ребенка есть особые проблемы со здоровьем, такие как хронические заболевания легких или сердца или серповидноклеточная анемия. Мы рекомендуем вакцины против гриппа всем детям в возрасте 6 месяцев и старше.

Ракетная от столбняка рекомендуется не реже одного раза в 10 лет. Если ваш ребенок получил грязный порез или колотую рану и не получал прививку от столбняка в течение 5 лет, ее следует повторить.

Консультации и посетители

Ваши друзья и родственники хотят и очень хотят дать совет молодым мамам. Обычно это хороший совет, но иногда он может быть непоследовательным и запутанным. Используйте свое суждение; если у вас есть вопросы, не стесняйтесь звонить нам в обычные рабочие часы.

Многие люди придут в гости и могут попросить подержать ребенка. Мытье рук помогает предотвратить распространение инфекции. Всем, кто хочет подержать малыша, следует сначала вымыть руки.Людям, страдающим простудой, ангиной или другими заболеваниями, не следует трогать ребенка. Не рекомендуется курить рядом с ребенком. Сигаретный дым вызывает рост заболеваний, особенно респираторных инфекций и боли в ушах.

Путешествие

Многие родители планируют путешествовать со своим новым ребенком, чтобы навестить родственников, которые живут далеко. Убедитесь, что вашему ребенку тепло и комфортно. Время от времени останавливайтесь, чтобы вы и ваш ребенок могли размяться. Никогда и ни по какой причине не оставляйте ребенка одного в машине! Всегда останавливайтесь на кормление.

Домашние животные

Домашние животные могут завидовать новорожденному, как братья или сестры. Держите малыша подальше от животных, даже если они всегда были нежными и спокойными.

Мамы и папы

Для МАМОЧКИ — Все кажется перевернутым с ног на голову, кажется, никого не волнует, ваш муж кажется легкомысленным, а вы чувствуете себя неуклюжим и подавленным. Эти чувства нормальны и являются результатом ожидания в течение 9 месяцев в ожидании рождения ребенка.Не пытайтесь делать все с самого начала. Отдыхайте, когда ребенок отдыхает, пейте больше жидкости и соблюдайте правильную диету. Не беспокойтесь о работе по дому. Если вам необходимо убрать, убирайте только одну комнату в день. Многие люди получают некоторую помощь от семьи и друзей, чтобы облегчить эту непосильную задачу. Многие мужчины сразу бросаются в глаза и кажутся прирожденными экспертами в уходе за детьми.

Для DADS- Папы могут помочь по всем вопросам ухода за детьми, даже сменой подгузников и кормлением ребенка.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.