Чем лечить дцп: причины возникновения, развитие и лечение

причины возникновения, развитие и лечение

В настоящее время ДЦП становится распространённым заболеванием, которое поражает многих детей. От рождения малышей с этим недугом не застрахован никто. Они могут появиться в семье у абсолютно здоровых родителей, и на это может быть несколько причин. О том, что такое детский церебральный паралич, о его симптомах, признаках, видах и причинах появления, о диагностике и лечении – расскажем далее.

Что это за заболевание

Детским церебральным параличом называется не заболевание, а ряд симптомов, которые появляются по нескольким причинам. Сходство признаков в том, что все они поражают головной мозг и нарушают двигательную активность пациента. Чаще всего заболевание поражает детей первого года жизни в то время, когда мозг находится в активной стадии развития. Если грудничок или подросток получит травму головы, у него также снизится двигательная активность, но заболеванием это назвать нельзя.

Еще одной особенностью ДЦП является то, что признаки данного заболевания не усугубляются со временем, а остаются прежними.

Причем сниженную двигательную активность можно восстановить. Но помните, что если за такими детьми правильно не ухаживать и не заниматься с ними, то это может привести к появлению опасных последствий.

Процесс появления заболевания

Нарушение двигательной активности происходит у человека по следующим причинам:

• возникновение изменений в нейронах нормального мозга;
• проявление первичных нарушений в структуре мозга.

На нейроны действуют негативные факторы, которые приводят к появлению различных дефектов. Это происходит потому, что структуры мозга, развивающиеся в данный момент, обладают повышенной уязвимостью. Благодаря этому у больного нарушаются движения верхних и нижних конечностей.

Врачи отмечают, что чаще всего ДЦП появляется у грудничка или новорожденного, который родился на 33 неделе и имеет недоразвитость в структурах мозга и артериях. Если он родился в срок, то при кислородном голодании кровь распределяется таким образом, что головной мозг не страдает.

Если малыш родился раньше срока и долго находился под аппаратом ИВЛ, то у него такой защиты нет. Из-за этого многие участки мозга при кислородном голодании отмирают, и вместо них остаются пустые полости. Это создает угрозу развития данного заболевания.

Почему появляется

Существует несколько групп факторов, которые ведут к появлению у малыша детского паралича. Рассмотрим их более подробно.

ДЦП и причины возникновения во время беременности:

• Фетоплацетарная недостаточность. Часто именно она ведет к появлению у малыша такой патологии как хроническая кислородная недостаточность.
• Поражение инфекцией нервной системы больного. Часто причиной становится развитие у малыша такого заболевания как краснуха.
• Наличие тяжелого резус конфликта между матерью и плодом.
• Появление хромосомных мутаций и плохая наследственность.

Основные причины возникновения ДЦП у ребенка во время родов:

• Появление асфиксии. Обычно к малышу перестает поступать кислород в том случае, если он обвит пуповиной, произошла отслойка плаценты или пуповина пережата тазовыми костями.
• Возникновение травм головы во время родов. Травмирование происходит тогда, когда роды проходят очень быстро, младенец лежит неправильно, будущая мать имеет слишком узкий таз. Ребенок травмирует голову во время родов при совершении врачом неправильных действий.

Причины, которые приводят к развитию заболевания, после того, как дитя родилось:

• Частое травмирование головы, особенно у детей старше 1 года. Это связано с тем, что кости малыша очень хрупкие и падение его в данном возрасте приводит к появлению сотрясения мозга и возникновению травм в нем.
• Развитие в организме инфекции, которая передалась во время родов или в первые годы жизни.
• Отравление медикаментами и иными токсическими веществами.

Классификация видов болезни

Медики разделяют данное заболевание на несколько видов:

1. Развитие спастической диплегии. Во время нее в мозге появляются очаги отмирания, кистозные новообразования. К развитию данного синдрома приводит рождение ребенка раньше срока, кислородное голодание, появление в его организме инфекции и нарушение работы щитовидной железы.
2. Появление спастической тетраплегии. В мозге происходит развитие перивентрикулярной лейкомаляции, множественных очагов отмирания, пороков развития. Данный синдром появляется из-за кислородного голодания, развития инфекции, нарушения деятельности щитовидной железы, возникновения нарушений в развитии плода.
3. Развитие гемиплегии. Она характеризуется появлением кровоизлияний в мозг. Прогрессированию гемиплегии способствует нарушенная свертываемость крови, наличие у ребенка тяжелых наследственных болезней и пороков развития, появление в организме инфекции.
4. Появление экстрапирамидной формы. При ней появляются нарушения в определенных зонах мозга. Данная форма развивается из-за кислородного голодания плода, при развитии желтухи тяжелой формы, при наличии у плода митохондриальных болезней.

При спастической диплегии у больного нарушаются движения в обеих конечностях, обычно в ногах. В руках активность целиком или частично сохранена. Данная форма считается самой распространенной.

При таком ДЦП у детей видны нарушения уже в первые годы жизни, особенно во время ползанья:

• Малыш может нормально двигать верхними конечностями, а нижние постоянно подтягивает. При тяжелой форме заболевания нездоровое дитя не может ползать.
• В ногах у больного ребенка повышенный тонус, сильно выражены сухожильные рефлексы. Данные признаки ДЦП выявляются невропатологом.
• Если мать держит малыша подмышки, то он начинает скрещивать ноги.
• Ребенок начинает поздно ходить, и ходит он в основном на цыпочках.
• В тяжелом случае больной малыш начинает отставать с ходьбой.

При этом интеллект и речевая деятельность развиты нормально. В отличие от других видов болезни судорожные синдромы при спастической диплегии появляются очень редко. Если у ребенка болезнь развивается в легкой форме, то он может обслуживать себя и получать новые знания.

Спастическую тетраплегию характеризует поражение всех четырех конечностей. Врачи называют данную форму болезни самой тяжелой и плохо поддающейся лечению.

Данная стадия появляется из-за того, что в мозге много очагов повреждения. При ней ребенок отстает в умственном развитии, и у него часто появляются приступы эпилепсии. При данной форме болезни ребенку с рождения трудно глотать, у него повышен тонус и могут болеть все конечности с одной стороны, ему трудно ползать или он совсем не ползает, не ходит. Помимо этого, появляются эпилептические приступы, нарушена речевая деятельность, интеллект, зрение. Внешне заметно, что у больного малыша маленький размер головы, и имеются иные пороки развития. При данной форме болезни большинство детей имеют умственную отсталость.

При гемиплегии нарушается двигательная активность в верхних и нижних конечностях с одной стороны. Больше всего страдают верхние конечности. При гемиплегии у ребенка сохраняются все рефлексы, но по мере взросления малыша двигательная активность в конечностях с пораженной стороны снижается.

Дополнительно появляются следующие симптомы:

• в пораженной конечности высокий тонус, она часто согнута в суставе и прижата к телу;
• равновесие, сидение, ходьба появляются вовремя;
• интеллект развивается нормально, редко появляются судороги.

Развитие у ребенка экстрапирамидной или гиперкинетической формы болезни называется медиками самой опасной. Данное заболевание часто развивается при наличии несовместимости между матерью и малышом или при глубокой недоношенности.

Помимо этого, для данной формы заболевания характерны следующие симптомы:

• у ребенка снижен тонус, он плохо держит голову;
• возникает периодический гипертонус, насильственные движения;
• ребенок может сам ходить в 4-6 лет;
• у него нарушается глотание, он плохо произносит звуки и слова;
• интеллект развивается нормально.

При данной форме болезни возникают следующие насильственные движения:

• Хореиформные: быстрые и резкие движения бедрами и плечами.
• Атетоидные: они червеобразные, очень медленные, характеризуются извиванием в движениях костей и стоп.
• Смешанной формы: характеризуется совместным развитием атетоза и хореи.

Если ребенок находится в стрессовой ситуации или эмоциональном переживании, то у него насильственные движения могут усилиться.

Имеются ли у заболевания степени

Помните, что степень развития болезни зависит от того, насколько поражен мозг. На развитие болезни влияет и то, как быстро родители обратились к специалисту, прошли диагностику и лечение, и какими коррекционными мероприятиями они занимаются со своим малышом.

ДЦП бывает:

1. Легким. При нем малыш может самостоятельно совершать какие-либо движения, выполнять домашние поручения, посещать образовательное учреждение, осваивать профессию.
2. Средним. Малыш не может что-то делать без помощи посторонних людей, но он может социально адаптироваться.
3. Тяжелым. Дитя ничего не может делать без посторонних людей, не может даже самообслуживаться.

Как проводится диагностика

Помните, что чем раньше будет проведена диагностика и лечение, тем меньше возникнет опасных осложнений. Из-за этого врачи исследуют ребенка после того, как он только родился.

В группу риска вносят:

• недоношенных и маловесных детей;
• малышей с врожденными пороками развития;
• детей, которые заразились в утробе матери инфекцией;
• малышей, которые родились с использованием медицинских щипцов, вакуум-экстракторов;
• детей, которые после рождения были подключены к ИВЛ;
• малышей, которые получили низкую оценку по шкале Апгар после рождения.

Помните, что во время проверки специалисты изучают все рефлексы и тонус в мышцах новорожденного.

Дополнительно для обследования малыша используются инструментальные методы:

• УЗИ головы. Оно проводится в том случае, если у новорожденных есть симптомы ДЦП или родители жалуются на неприятные признаки.
• Электроэнцефалографию. Ее используют тогда, когда ребенка часто беспокоят судороги.
• КТ и МРТ. Данные методы используются при гидроцефалии, кистозных новообразованиях, очагах кровоизлияний, злокачественных и доброкачественных опухолей в голове.

Помните, что на основе полученных данных медик ставит диагноз: «энцефалопатия». Она способствует развитию болезни. Иногда врачи ошибаются, так как повышенная возбудимость, тремор в конечностях и подбородке, повышенный тонус в конечностях может возникнуть практически у любого ребенка младше 6 месяцев. Это индивидуальная особенность малыша, лечить такое состояние не требуется, проходит оно самостоятельно. Поэтому родителям нужно найти действительно хорошего педиатра, который сможет поставить точный диагноз и узнать недуг на ранней стадии.

Когда выявляется заболевание

Врачи могут заподозрить ДЦП у новорожденного, но не всегда у него появляются типичные признаки. При этом двигательная активность снижается, ребенок много спит. На ранней стадии обнаруживаются только серьезные типы недуга.

При возникновении паралича у малыша только в 3-4 месяца пропадают детские рефлексы. Благодаря чему дети с ДЦП могут нормально расти и усваивать новые знания. В данном возрасте также появляются следующие признаки, по которым можно распознать болезнь:

• Малыш очень вялый, он плохо глотает, не может сосать, не обладает спонтанными движениями.
• У ребенка остается рефлекс моро. Он характеризуется раскидыванием верхних конечностей при поднятии малыша и резком опускании его вниз.
• Ребенок по-прежнему ползает, если родители подставляют ему к ногам руку.
• Принятие ребенком вертикального положения и наклонение его вперед приводит к тому, что он начинает шагать.

Помните, что данные рефлексы являются детскими и по мере взросления ребенка они должны исчезнуть.

Родителям не следует забывать о том, что если малыш в 4-6 месяцев очень вялый, плохо усваивает новые навыки и их усвоение не соответствует срокам, он не может сидеть и стоит несимметрично, защищает одну сторону, то им требуется обратиться к специалисту. Также к доктору нужно идти, когда ребенок старше 1 года осуществляет непроизвольные движения.

Типичные симптомы болезни

Подозрение на ДЦП у ребенка появляется при наличии следующих признаков:

• его мучают судороги и гидроцефалия;
• нарушается зрение и слух, координация и равновесие;
• появляется задержка в развитии речи или развивается алалия;
• трудно произносить звуки;
• нарушается письменная речь;
• заикается, появляются нарушения в эмоциональной и волевой сфере;
• трудно писать, читать и считать.

Как вылечить недуг

Помните, что полностью избавиться от ДПЦ нельзя. Но если вовремя обратиться к специалисту и провести правильные меры, можно добиться отличных результатов и научить больного ребенка некоторым навыкам.

Зачем проводится терапия? Она направлена на:

• стимуляцию малыша на получение новых навыков самообслуживания, движения;
• снижение риска появления у малыша неправильных поз, искривлений позвоночного столба;
• создание условий для нормального развития речи и психоэмоциональной деятельности.

Помните, что лечение зависит от формы недуга, его тяжести, наличия иных способностей, уровня развития малыша, его возраста и иных заболеваний.

Врачи выделяют несколько способов лечения недуга:

1. Использование медикаментов. Назначают применение противосудорожных препаратов. Назначить их может только врач-эпилептолог, и используются они под его контролем. Дополнительно назначают применение расслабляющих лекарств: Диазепам, Баклофен. Данные препараты используются при появлении болезненных спазмов в мышцах.

Помните, что такие препараты как: Кавинтон, Циннаризин, Актовегин, Кортексин, Церебролизин, Пирацетам, Пантогам, Фенибут и иные гомеопатические лекарства использовать нежелательно. Их производители заявляют о том, что они могут восстановить отмершие участки мозга, но сделать это они не способны. Также больному ребенку не следует принимать ноотропы, витамины и лекарства, которые помогают улучшить кровообращение в мозге. До сих пор их эффективность медиками не доказана. Родителям не следует самостоятельно покупать своему больному ребенку одно из вышеназванных лекарств.

Назначает препараты только врач, и выбор его зависит от тяжести и формы заболевания, от появившихся симптомов недуга.

2. Применяют массаж и лечебную физкультуру. Если массаж будет проводить мать больного, то вначале она должна подобрать с врачом упражнения и изучить технику их проделывания. Если упражнения или массаж подобраны неверно, то состояние здоровья малыша может и ухудшиться.
3. Осуществлять коррекцию неправильных поз. Часто у больного ребенка появляется тонус в мышцах, и это способствует вхождению его в неправильные позы. Это приводит к появлению необратимых последствий. Корректировать позы можно с помощью ношения лангеток, шин, валиков, щитов, бандажей, вертикализаторов.
4. Использование хирургических методов коррекции. Для этого проводится операция на ахилловом сухожилии, на мышцах в области поясницы. Это способствует уменьшению спазмов.

Дополнительно применяют:

• Физиотерапию. Она способствует уменьшению боли при появлении спазмов в мышцах.
• Коррекцию нарушений речи. Для этого больного водят к логопеду.
• Снятие социальной изоляции.
• Иппо- и дельфинотерапию. Такие методы помогают улучшить речь, координацию движений и помогают детям быстрее адаптироваться к жизни.

Помните, что коррекционные процедуры и лечение болезни будет проводиться малышу всю его жизнь.

Многие родители спрашивают врача о том, а кто лечит данный недуг? Лечение осуществляется неврологом, физиотерапевтом, врачом ЛФК, хирургом, логопедом, психологом.

Также не следует забывать о том, что во многих городах содержатся центры для реабилитации «особенных» малышей. В них есть специалисты, которые помогут ребенку полноценно реабилитироваться. С помощью опытных врачей и родных людей ребенок сможет освоить новые навыки, получить профессию, социализироваться  и стать полноправным членом общества. В настоящее время больных детей в такой клинике можно лечить как на бесплатной, так и на платной основе.

Какие появляются осложнения

Помните, что пораженные участки мозга больше не становятся, но, если ребенок будет принимать неправильные позы, то его состояние здоровья может ухудшиться. Помимо этого, если он не посещает школу, не общается со сверстниками и не занимается со специалистами, у него могут часто появляться речевые и эмоциональные расстройства и иные осложнения:

• Постоянно сжатые верхние и нижние конечности. Такое состояние появляется из-за наличия тонуса в мышцах. Причем оно может быть очень длительным и приводить даже к вывихам суставов.
• Ребенок начинает ходить только на носочках. Если родители стараются поставить больного малыша правильно, то это приводит к появлению у него неприятных ощущений и боли.
• Искривляется позвоночник, перекашиваются тазовые кости. Такие перекосы появляются из-за принятия малышом неправильной позы во время ходьбы, сидения.
• Нарушается речь, появляются психологические проблемы. Это происходит из-за того, что ребенок не общается со сверстниками, не посещает образовательные учреждения, полностью отделен от общества.

Таким образом, родить больного малыша – это большой страх для родителей. И для того чтобы понять и полюбить такого ребенка может потребоваться много времени. Из-за этого в семье могут начаться проблемы, и помощь психолога будет кстати.

Детский церебральный паралич (ДЦП) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Церебральный паралич это — группа заболеваний, при которых происходит нарушение двигательных функций и осанки. Связано это с травмой головного мозга или нарушением формирования мозга. Это заболевание — одна из наиболее распространенных причин стойкой инвалидности у детей. Церебральный паралич встречается в приблизительно в 2 случаях на каждую тысячу человек.

Церебральный паралич вызывает рефлекторные движения, которыми человек не может управлять и уплотнение мышцы, которая может оказывать влияние, как на часть, так и на все тело. Эти нарушения могут варьировать от умеренных до тяжелых. Также может быть интеллектуальная неполноценность, судорожные припадки нарушения зрения и слуха.

Подчас принять диагноз церебрального паралича для родителей является тяжелой задачей.

Причины

Церебральный паралич (ДЦП) является результатом травмы или аномалии развития мозга. Во многих случаях точная причина ДЦП не известна. Повреждение или нарушение развития мозга могут произойти во время беременности, рождения, и даже в течение первых 2 — 3 года после рождения.

• Возможной причиной развития ДЦП во время беременности или рождения могут быть генетические проблемы, инфекции или проблемы со здоровьем в матери или плода во время беременности, или осложнения, связанных с родами и родоразрешением. Любая из этих проблем может оказать влияние, на развитие плода, кровоснабжение, обеспечение плода необходимыми питательными веществами, которые он получает через кровь. Например, систематическая гипогликемия может привести к развитию ДЦП.
• Одной из возможных причин ДЦП, может быть недоношенность, связанная с ранним рождением (преждевременные роды), и соответственно с недоразвитием головного мозга.Младенцы, родившиеся слишком рано, подвержены большому риску кровоизлияний в головной мозг (внутрижелудочковое кровотечение). Состояние, называемое перивентрикулярной лейкомаляцией(leukomalacia), при котором происходит повреждение белого вещества мозга также более вероятно у младенцев, родившихся преждевременно, чем в родившихся в полном сроке. И то и другое состояние увеличивают риск возникновения детского церебрального паралича. • Возможные причины развития ДЦП в течение первых 2 или 3 лет после рождения обычно связаны с повреждением головного мозга от тяжелой болезни, такой как менингит; травма головного мозга, вследствие несчастного случая или гипоксии мозга.

Профилактика

Причина церебрального паралича(ДЦП) подчас не известна. Но определенные факторы риска были идентифицированы и доказана их связь с частотой возникновения ДЦП. Часть этих факторов риска можно избежать. Выполнение определенных условий во время беременности помогают уменьшить риск повреждения головного мозга у плода. Эти рекомендации включают:

• Полноценное питание.
• Не курить.
• Не контактировать с ядовитыми веществами
• Систематически наблюдаться у своего лечащего врача.

Рекомендации после рождения ребенка:

• Минимизировать получение травмы в результате несчастных случаев
• Определить желтуху новорожденных
• Не использовать вещества с содержанием тяжелых металлов (свинца)
• Изолировать ребенка от больных инфекционными заболеваниями (особенно менингитом)
• Своевременно проводить иммунизацию ребенка.

Симптомы

Даже когда заболевание присутствует при рождении, симптомы церебрального паралича (ДЦП) могут быть не замечены, пока ребенку не исполнится от 1 — 3 лет. Это происходит из-за особенности роста ребенка. Ни врачи, ни родители могут не обратить внимания на нарушения двигательной сферы ребенка, пока эти нарушения не становятся явными. У детей могут сохраняться рефлекторные движения новорожденных без соответствующего возрасту развития навыков движения. И подчас первыми, кто обращает внимания на недоразвитость ребенка, бывают няни. Если же ДЦП имеет тяжелую форму, то симптомы этого заболевания обнаруживаются уже у новорожденного. Но появление симптомов зависит от типа ДЦП.

Наиболее часто симптомы тяжелой формы ДЦП являются

• Нарушение глотания и сосания
• Слабый крик
• Судороги.
• Необычные позы ребенка. Тело может быть очень расслабленным или очень сильная гиперэкстензия с расбросом рук и ног. Эти позы значительно отличаются от тех, что бывают при коликах у новорожденных.

Некоторые проблемы, связанные с ДЦП, становятся более очевидными в течение длительного времени или развиваются по мере роста ребенка. Они могут включать:

• Гипотрофию мышц в поврежденных руках или ногах. Проблемы в нервной системе нарушают движения в поврежденных руках и ногах, и малоподвижность мышц оказывает влияние на рост мышцы.
• Патологические ощущения и восприятие. Некоторые пациенты с ДЦП очень чувствительны к боли. Даже обычные повседневные действия, такие как чистка зубов, могут причинять боль. Патологические ощущения могут также сказываться на умении идентифицировать на ощупь предметы (например, различить мягкий шарик от твердого).
• Раздражение кожи. Слюнотечение, которое часто распространено, может приводить к раздражению кожи вокруг рта, подбородка и груди.
• Проблемы с зубами. Дети, у которых возникают трудности при чистке зубов подвержены риску воспаления десен и кариесу.Препараты для профилактики судорог могут также способствовать развитию воспаления десен.
• Несчастные случаи. Падения и другие несчастные случаи – это риски связанные с нарушением координации движений, а также при наличии судорожных приступов.
• Инфекции и соматические заболевания. Взрослые с ДЦП находятся в зоне высокого риска заболеваний сердца, легких. Например, при тяжелом течении ДЦП возникают проблемы с глотанием и при поперхивании часть пищи попадает в трахею, что способствуют заболеваниям легких.(пневмония)

У всех пациентов с церебральным параличом ДЦП есть определенные проблемы с движением тела и осанкой, но много младенцев при рождении не проявляют признаков ДЦП и порой только няньки или сиделки первыми обращают внимание на отклонение в движениях ребенка, противоречащих возрастным критериям. Признаки ДЦП могут стать более очевидными по мере роста ребенка. Некоторые развивающиеся нарушения, возможно, и не проявятся до окончания первого года ребенка. Травма головного мозга, которая вызывает ДЦП, не проявляется в течение долгого времени, но последствия могут появиться, измениться, или стать более тяжелыми по мере взросления ребенка.

Определенные эффекты ДЦП зависят от его типа и тяжести, уровня умственного развития и наличия других осложнений и заболеваний.

1. Тип ДЦП определяет двигательные нарушения у ребенка.

У большинства больных ДЦП спастический церебральный паралич. Его наличие может сказываться как во всех частях тела, так и в отдельных частях. Например, у ребенка со спастическим церебральным параличом могут появиться симптомы главным образом в одной ноге или в одной половине тела. Большинство детей обычно старается приспособиться к нарушениям двигательных функций. Некоторые пациенты могут даже жить самостоятельно и работать, нуждаясь лишь эпизодически в посторонней помощи. В случаях, когда имеются нарушениях в обеих ногах, пациентам требуется инвалидная коляска или другие приспособления компенсирующие двигательные функции.

Полный церебральный паралич вызывает самые тяжелые проблемы. Тяжелый спастический ДЦП и хореоатетоидный ДЦП является типами полного паралича. Многие из этих пациентов не в состоянии обслуживать себя как из-за двигательных, так и интеллектуальных нарушений и нуждаются в постоянном постороннем уходе. Осложнения, такие как судорожные припадки и другие, долгосрочные физические последствия ДЦП трудно предсказать, пока ребенку не исполнится 1 — 3 года. Но иногда такие прогнозы не возможны, пока ребенок не достигнет школьного возраста, и в процессе учебы могут быть проанализированы коммуникативные интеллектуальные и другие способности

2. Серьезность нарушений умственных способностей, если таковые вообще имеются, является сильным показателем ежедневного функционирования. У немногим больше чем у половины пациентов, у которых есть ДЦП, есть некоторая степень интеллектуальной слабости. У детей со спастической квадриплегией обычно есть тяжелые нарушения умственных способностей.
3. Другие заболевания, такие как нарушения или проблемы со слухом, часто возникают при ДЦП. Иногда эти нарушения отмечаются сразу в других случаях они не обнаруживаются, пока ребенок не становится старше.

Кроме того, точно так же как люди с нормальным физическим развитием у людей с ДЦП возникают социальные и эмоциональные проблемы в течение их жизни. Поскольку их физические дефекты усугубляют проблемы, то пациенты с ДЦП нуждаются во внимании и понимании других людей.

Большинство пациентов с ДЦП доживает до взрослой жизни, но продолжительность жизни у них несколько короче. Многое зависит от того, насколько тяжелая форма ДЦП и наличия осложнений. Часть пациентов с ДЦП имеют возможность даже работать, тем более с развитием компьютерных технологий такие возможности значительно увеличились.

Детский церебральный паралич подразделяется согласно типу движения тела и проблемы осанки.

Спастический (пирамидальный) церебральный паралич

Спастический церебральный паралич — наиболее распространенный тип.У пациента со спастическим ДЦП развивается тугоподвижность мышц в некоторых частях тела, которые неспособны расслабиться. В поврежденных суставах возникают контрактуры, и объем движений в них резко ограничен. Кроме того, у пациентов со спастическим ДЦП бывают проблемы с координацией движений, нарушения речи и нарушения процессов глотания.

Существует четыре вида спастического ДЦП, сгруппированного согласно тому, сколько конечностей вовлечены в процесс.Гемиплегия — одна рука и одна нога на одной стороне тела или обе ноги (diplegia или параплегия). Они — наиболее распространенные виды детского спастического церебрального паралича.

• Моноплегия: Только одна рука или нога имеет нарушения.
• Quadriplegia: Вовлечены обе руки и обе ноги. Обычно в таких случаях бывает, и повреждения ствола головного мозга и соответственно это проявляется нарушениями глотания. У новорожденных с квадриплегия могут быть нарушения сосания глотания слабый плач, тело может быть ватным или наоборот напряженным. Нередко при контакте с ребенком появляются гипертонусы туловища. Ребенок может много спать и не проявлять интерес к окружающему.
• Triplegia: Вызваны или обе руки и одна нога или обе ноги и одна рука.

Неспастический (extrapyramidal) церебральный паралич

Неспастические формы церебрального паралича включают дискинетический церебральный паралич (подразделенный на athetoid и дистонические формы) и атаксический церебральный паралич.

• Дискинетический церебральный паралич связан с мышечным тонусом, который колеблется от умеренного до выраженного. В некоторых случаях, бывают неконтролируемые судорожные подергивания или непроизвольные медленные движения. Эти движения чаще всего охватывают мышцы лица и шеи, руки, ноги, и иногда поясницу. Атетоидный тип (гиперкинетический) вид ДЦП характеризуется расслабленными мышцами во время сна с незначительными подергиваниями и гримасами. При вовлечении мышц лица и рта могут быть нарушения в процессе еды слюнотечение поперхивание пищей (водой) и возникновение неадекватных мимик на лице.
• Атаксический детский церебральный паралич — самый редкий тип церебрального паралича и охватывает все тело. Патологические движения возникают в туловище руках ногах.

Атаксическое ДЦП проявляется следующими проблемами:

• Нарушение баланса тела
• Нарушение точных движений. Например, пациент не может попасть рукой в нужный объект или выполнить даже простые движения (например, донести чашку точно до рта) Часто только одна рука в состоянии достигнуть объекта; другая рука может дрожать от попыток переместить этот объект. Пациент нередко не в состоянии застегнуть одежду, написать, или использовать ножницы.
•  Координация движений. Человек с атаксическим ДЦП может ходить слишком большими шагами или широко расставленными ногами.
• Смешанный церебральный паралич
• У некоторых детей присутствуют симптомы больше чем одного типа церебрального паралича. Например, спастические ноги (симптомы спастического ДЦП относящегося к диплегии) и проблемы с контролем мимических мышц (симптомы дискинетического CP).
• Тотальный(полный) детский церебральный паралич тела поражает все тело в той или иной степени. Осложнения детского церебрального паралича и других проблем со здоровьем, наиболее вероятно, разовьются, когда происходит вовлечение всего тела, а не изолированных частей.

Диагностика

Симптомы ДЦП, возможно, не присутствуют или не обнаруживаются при рождении. Поэтому лечащему врачу, наблюдающему новорожденного необходимо внимательно наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить симптомы. Тем не менее, не стоит проводить гипердиагностику ДЦП, так как многие моторные нарушения у детей такого возраста носят преходящий характер. Нередко диагноз удается поставить только через несколько лет после рождения ребенка, когда удается заметить двигательные нарушения. Диагностика ДЦП основана на наблюдении за физическим развитием ребенка наличием различных отклонений физического и интеллектуального развития, данных анализов и инструментальных методов исследования таких, как МРТ. Диагностика ДЦП включает в себя:

• Сбор информации об истории болезни ребенка, включая детали о беременности. Довольно часто о наличие задержки развития сообщают сами родители или это выявляется во время проф-осмотров в детских учреждениях.
• Физический осмотр необходим для выявления признаков ДЦП. Во время физического осмотра доктор оценивает насколько длительно сохраняются рефлексы новорожденных у ребенка по сравнению с нормальными сроками. Кроме того производится оценка функции мышц, осанки, функция слуха, зрение.
• Пробы для выявления скрытой формы заболевания. Анкетные опросы на развитие и другие анализы помогают определить степень задержек в развитии.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы, которая может быть проведена, чтобы идентифицировать нарушения в головном мозге.

Комплекс этих диагностических подходов позволяет поставить диагноз.

Если диагноз неясен, дополнительные анализы могут быть назначены для оценки состояния головного мозга и для исключения возможных других заболеваний. Анализы могут включать:

Оценка и контроль церебрального паралича

После того, как ДЦП диагностировано, ребенка необходимо дообследовать и выявить другие заболевания, которые могут быть одновременно с ДЦП.

• Другие задержки в развитии в дополнение к тем, которые были уже идентифицированы. Развивающиеся способности необходимо периодически оценивать, чтобы узнать, появляются ли новые симптомы, такие как задержка речи так нервная система ребенка находится в непрерывном развитии.
• Интеллектуальная задержка может быть выявлена с помощью определенных тестов.
• Судорожные эпизоды. Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется, чтобы выявить патологическую активность в мозге, если у ребенка есть история приступов.
• Проблемы с кормлением и глотанием.
• Зрение или проблемы со слухом.
• Проблемы поведения.

Чаще всего доктор может предсказать многие из долгосрочных физических аспектов ДЦП, когда ребенку уже 1 — 3 года. Но иногда такие прогнозы не возможны, пока ребенок не достигает школьного возраста, когда в ходе обучения и развития коммуникативных возможностей можно обнаружить отклонения.

Некоторые дети нуждаются в повторном тестировании, которое может включать:

• Рентгенография, чтобы обнаружить вывихи (подвывихи) бедра. Детям с ДЦП обычно проводят несколько рентгеновских исследований в возрасте от 2 до 5 лет. Кроме того рентгенография может быть назначена при наличии болей в бедрах или наличии признаков вывиха бедра. Возможно также назначение рентгенографии позвоночника для выявления деформаций в позвоночнике.
• Анализ походки, который помогает идентифицировать нарушения и корректировать тактику лечения.

Дополнительные методы обследования назначаются при необходимости и наличии показаний.

Лечение

Детский Церебральный паралич неизлечимое заболевание. Но разнообразные методы лечения помогают пациентам с ДЦП минимизировать двигательные и другие нарушения и, таким образом,улучшить качество жизни. Травма головного мозга или другие факторы, приведшие к ДЦП не прогрессируют, но новые симптомы могут появиться или прогрессировать по мере роста ребенка и развития.

Инициальное (начальное) лечение

ЛФК — важная часть лечения, которое начинается вскоре после того, как ребенку выставлен диагноз и часто продолжается в течение всей его жизни. Этот вид лечения также может быть назначен до постановки диагноза в зависимости от симптомов ребенка.

Лекарства могут помочь воздействовать на некоторые из симптомов ДЦП и предотвратить осложнения. Например, спазмолитические средства и миорелаксанты помогают расслабить спазмированные (спастичные) мышцы и увеличить диапазон движения. Антихолинергические средства помогают улучшить движения в конечностях или уменьшить слюнотечение. Другие лекарства могут использоваться как симптоматическое лечение (например, применение противосудорожных препаратов, при наличии эпиприступов)

Перманентное лечение

Перманентное лечение детского церебрального паралича (ДЦП) сосредоточено на том, чтобы продолжать и корректировать существующее лечение и добавлять новые методы лечения по мере необходимости.Перманентное лечение для ДЦП может включать:

• ЛФК, которая может помочь ребенку стать настолько мобильным, насколько возможно. Это может также помочь предотвратить необходимость в оперативном вмешательстве. Если же ребенку проводилось оперативное лечение, то интенсивные занятия ЛФК могут быть необходимы в течение 6 и более месяцев. Медикаментозное лечение должно быть под постоянным контролем для того, чтобы избежать возможных побочных действий лекарств.
• Ортопедическая хирургия (для мышц, сухожилий, и суставов) или дорсальная ризотомия (иссечение нервов поврежденных конечностей), при наличии выраженных проблем с костями и мышцами, связками, и сухожилиями.
• Специальные ортопедические приспособления (брекеты шины ортезы).
• Поведенческая терапия, в которой психолог помогает ребенку найти способы общения со сверстниками и это является тоже частью лечения.
• Массаж, мануальная терапия могут применяться также в лечении как основных симптомов ДЦП, так и осложнений, связанных с нарушенной биомеханикой движения.
• Социальная адаптация. Современные технологии (компьютеры) позволили трудоустроить многих пациентов с последствиями ДЦП.

методы терапии и реабилитации при заболевании, а также современные клинические исследования, направленные на борьбу с патологией

Содержание статьи

Детский церебральный паралич относят к группе двигательных расстройств, связанных с нарушением работы органов центральной нервной системы. Заболевание является распространённой неврологической патологией. Наиболее часто в клинической практике патология встречается у недоношенных детей. При этом, на вопрос о том, лечится ли ДЦП, необходимо ответить, что с помощью с различных методов можно облегчить самочувствие и скомпенсировать патологию.

Причины

В основе формирования детского церебрального паралича лежит гипоксический процесс, приводящий к нарушению функционирования клеток центральной нервной системы. Головной мозг человека является одной из наиболее чувствительных структур к недостаточному содержанию кислорода в сыворотке крови. В результате длительной легкой гипоксии или остро возникшего кратковременного отсутствия кислорода происходит повреждение коры и жизненноважных структур. В качестве причин, приводящих к гипоксии выделяют:

• Инфекционный процесс в плаценте и организме плода. Попасть инфекция может через кровь матери или из шейки матки. Наиболее частыми возбудителями является любая из инфекций передающихся половым путём, реже выявляют условно—патогенную флору. В группу риска входят женщины с воспалительными процессами во влагалище, а также патологиями мочевыводящей системы.
• Внутриутробное нарушение формирования коры головного мозга. Изменение формирования нервной системы происходит в результате плацентарной недостаточности, позднего токсикоза, тяжелой анемии матери.
  Родовую травму. Во время родового процесса столкнуться с развитием гипоксии можно при увеличении его продолжительности, слабости потужного периода, формировании клинического узкого таза, а также использовании вакуум—экстрактора или акушерских щипцов.
• Патологию со стороны матери. В данном случае наиболее часто встречающимися патологиями выступают анемии, сахарный диабет, артериальная гипертензия.
• Осложнения со стороны плода, вызванные резус—конфликтом. Это может быть длительно непроходящая желтуха с энцефалопатией.
• Интоксикация плода, которая может быть вызвана злоупотреблением матерью алкоголя или табакокурением, а также употреблением наркотических средств.
• Недоношенность ребёнка. Преждевременные роды являются мощным стрессовым воздействием на организм плода, клетки коры могут быть недостаточно сформированы, кроме того патогенным фактором выступает высокая вероятность акушерского травматизма.

Данные варианты актуальны для врожденного варианта детского церебрального паралича. Приобретённые формы развиваются после перенесённой инфекции, сопровождающиеся воспалением головного мозга.

Формы ДЦП

В клинической практике выделяют:

• Спастическую диплегию. Она характеризуется изменением работы мышечного аппарата в верхних и нижних конечностях. Наиболее часто проявляется нарушением ходьбы различной степени выраженности, а также неловкостью выполнения точных движений. Паралич характеризуется задержкой угасания врожденных рефлексов, а также постепенным нарастанием тонуса мышечных волокон. Реже встречается дизартрия. Своевременное лечение позволяет восстановить двигательную функцию без применения вспомогательных устройств у половины пациентов, с помощью костылей и ходунов ходят почти все пациенты.
• Гемиплегическую форму. Она характеризуется односторонним поражением. Симптоматика проявляется в возрасте после одного месяца. Это объясняется использованием рук при захвате различных предметов. Поражённую конечность ребёнок не использует, а в момент ходьбы подволакивает ногу. У половины пациентов появляются речевые расстройства или нарастает судорожный синдром.
• Двойную гемиплегию. Она относится к одной из наиболее тяжёлых. Среди клинических проявлений выделяют судорожный синдром, тяжелое повреждение с микроцефалией, изменением зрительной функции, а также глотания и речи. Прогноз в большинстве случаев является неблагоприятным, так как крайне редко можно добиться вертикализации.
• Гиперкинетическую форму. Паралич характеризуется появлением непроизвольных движений в верхних и нижних конечностях. Клинические проявления становятся заметными после года. Родители отмечают позднюю самостоятельную ходьбу ребёнка, плохой слух и нарушение глотательной функции. Как правило, дети с гиперкинезом развиваются одновременно со сверстниками и могут посещать общеобразовательную школу, добиваясь полной социальной адаптации.
• Атонически— астатическую форму. Она проявляется в виде патологии координации и поддержания равновесия. Во время обследования выявляется пониженный мышечный тонус. Ребёнок может самостоятельно ходить, но несколько позже сверстников. Социальная адаптация может быть затруднена из-за дизартрии.
• Смешанную форму. Паралич проявляется сочетанием сразу нескольких клинических форм. Прогноз будет зависеть от того, насколько выражены нарушения психической и двигательной функции.

Симптомы

Заболевание характеризуется многообразием проявлений. Во многом симптоматика зависит от формы патологии. На основании данных проявлений во многом решается вопрос о том, можно ли вылечить ДЦПу ребёнка полностью или нет.
Заподозрить паралич можно в течение первого месяца жизни и в более позднем возрасте. К наиболее характерным симптомам относят:

• Отставание в развитии. Ребёнок несмотря на внешнее здоровье начинает позднее держать голову или сидеть, приобретённые рефлексы недостаточно выражен.
• Изменения ходьбы. Дети при ходьбе полноценно не наступают на всю стопу, а только на носочки. Также возможна хромота или подволакивание конечности. В тяжёлых случаях пациенты самостоятельно не ходят.
• Дизартрию, проявляющуюся смазанной речью, проблемами произношения отдельных звуков, а также невозможностью произносить членораздельную речь.
• Дисфагию. Проблемы глотательной функции проявляются поперхиванием или регулярным попаданием пищи в дыхательные пути, что может становиться причиной аспирационной пневмонии.
• Повышение мышечного тонуса. Гипертонус сопровождается непроизвольным сокращением отдельных волокон, спонтанно возникающими судорогами, а также нарушением ходьбы. В тяжёлых случаях конечность с повышенным тонусом отстаёт в развитии с последующим формированием контрактур.
• Функциональные расстройства желудочно—кишечного тракта и мочеполовой системы, проявляющиеся непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией, а также болями в животе.
• Нарушения функционирования эндокринной системы с ожирением, гипотиреоз.
• Психиатрические отклонения в виде шизофрении, отставания в нервно—психическом развитии, расстройств восприятия информации.
• Тугоухость или полную глухоту.

Диагностика

Точных критериев, необходимых для постановки диагноза не существует.

Полезная информация

Заподозрить патологию можно после осмотра ребёнка неврологом. Врач оценивает рефлексы, мышечный тонус, а также психофизиологическое развитие. Особое внимание следует уделять детям с наличием низкой оценки по шкале Апгар, а также отягощенным анамнезом.

К дополнительным способам диагностики относят:

• Электроэнцефалографию.
• Электромиографию.
• Электронейрографию.
• Транскраниальную магнитную стимуляцию.

Наиболее часто их применяют для того, чтобы провести дифференциальную диагностику с наследственными заболеваниями, поражающим нервную систему.
Для выявления органических изменений в головном мозге, например, атрофии зрительных нервов, очагов ишемии и кровоизлияния, а также лейкомаляции назначают магнитнорезонансную томографию и нейросонографию. Кроме того, исследования могут выявить пороки центральной нервной системы, такие как микроцефалия или гидроцефалия.
В некоторых случаях, для оценки степени тяжести заболевания, рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом, эпилептологом, логопедом или психиатром.

Можно ли вылечить ДЦП?

Для лечения ДЦП применяют комплексный подход, включающий различные направления терапии.

Медикаментозные методы

Лекарственная терапия является основой лечения ДЦП. При этом, на вопрос о том, лечится ли ДЦП с помощью лекарственных средств, необходимо отметить, что препараты различного механизма действия направлены на остановку прогрессирования патологического процесса и снижение выраженности симптомов заболевания. К основным направлениям медикаментозной терапии относят:

• Остановку воспалительного процесса.
• Профилактику образования рубцовых изменений.
• Восстановление обменных процессов.
• Устранение артериальной гипертензии и судорожного синдрома.
• Снижение выраженности психиатрических нарушений.

Среди препаратов, назначаемых для лечения, выделяют:

• Средства, которые улучшают нервно—мышечную передачу. Они позволяют восстановить работу нервных клеток, находящихся в состоянии угнетения.
• Транквилизаторы и нейролептики.
• Средства стимулирующие обменные процессы.
• Средства, улучшающие микроциркуляцию.
• Средства для регенерации нервной системы.
• Дегидратирующие вещества.
• Противосудорожные препараты.

Хирургические методы

На вопрос родителей можно ли вылечить ДЦП с помощью хирургических методов, можно ответить, что данный способ не устраняет заболевание, а лишь в значительной степени облегчает самочувствие пациента. К показаниям для его проведения относят контрактуры, которые приводят к полной потере двигательной активности и развитию выраженного болевого синдрома.
К основным способам оперативного лечения относят:

• Тенотомию. Процедура заключается в обнажении сухожилия и его прикрепления к фасциям. Выполнять тенотомию необходимо на участках с наибольшим натяжением, приводящих к болевому синдрому. Наиболее часто процедуру выполняют в области тазобедренных суставов.
• Нейрохирургическое вмешательство. В клинической практике используют ризотомию и невротомию. Процедуру выполняют на спинном мозге, где производят удаление отдельных нервных корешков. В результате происходит частичное ослабление тонуса и облегчение самочувствия. Селективная невротомия показана при выраженной деформации стоп, дистонии, а также спастическом парезе. После определения пораженной мышечной группы выполняется пересечение периферического нерва.

Компенсаторные методы

В комплексе с медикаментозными средствами, а также оперативными методами лечения применяют компенсационные методы. Они направлены на улучшение кровообращения, профилактику пролежней и застойных явлений при тяжелом течении заболевания, а также восстановление двигательной активности пациента. Для этого применяют массаж и лечебную физкультуру.

Новые клинические исследования

Современные клинические исследования проводятся с целью поиска новейшего способа лечения детского церебрального паралича. Процедура заключается в использовании пуповинной крови, которая будет полностью идентичной по группе и резус—фактору с пациентом. Суспензия с ядросодержащими клетками приводит к развитию устойчивого терапевтического эффекта, направленного на восстановление мышечного тонуса. Постоянно разрабатывающиеся методики в будущем позволят решить вопрос о том, лечится ДЦП или нет.

Методы реабилитации

Современные способы реабилитации подбираются в индивидуальном порядке. Данный подход позволяет избирательно воздействовать на основные патологические симптомы. В результате отмечается физическая и социальная адаптация пациента, а также развиваются различные навыки и умения. К основным подходам реабилитации относят:

• Плавание и водные процедуры.
• ПЭТ—терапию или лечение посредством тактильного контакта с животными. Наибольший эффект отмечается после занятий с лошадьми и дельфинами.
• Аппликации с лечебной грязью, они позволяют повысить биоэлектрическую активность мышечных волокон.
• Занятия на ортопедических аппаратах, тренажерах или гимнастических мячах.
• Выполнение лечебного массажа, снижающего мышечный тонус или вялость отдельных волокон.
• Войта—терапию, направленную на восстановление естественной модели поведения.
• Физиотерапевтическое воздействие с помощью ультразвука, магнитотерапии и дарсонвализации.
• Арт—терапию, занятия с психологом или логопедом.
• Альтернативные способы, например, занятия с остеопатом или мануальным терапевтом.

Физическую реабилитацию необходимо проводить как можно раньше. Наибольший эффект проявляется у детей в возрасте до трёх лет. Процедуры позволяют предупредить развитие атрофии и образование контрактур.

Полезная информация

В настоящее время к одному из наиболее популярных методов реабилитации относят Бобат—терапию. Процедуры заключаются в придании противоположного положения конечности, развившегося в результате заболевания. Занятия выполняются ежедневно в течение трёх или пяти раз с медленной скоростью, необходимой для расслабления мышц.

Полноценная диагностика, а также раннее начало терапии позволяет намного улучшить самочувствие пациента и добиться его реабилитации в обществе.

Физиотерапия детского церебрального паралича

Как помогает физиотерапия?

Физическая терапия часто является первым шагом в лечении церебрального паралича. Это может помочь улучшить моторику и предотвратить ухудшение двигательных проблем со временем. Физическая терапия включает упражнения на силу и гибкость, тепловую обработку, массаж и специальное оборудование, чтобы дать детям с церебральным параличом больше независимости.

Степень, в которой помогает физиотерапия, зависит от тяжести и типа каждого случая церебрального паралича.Детям с более легкими случаями ХП может потребоваться только физиотерапия для лечения их состояния. В более тяжелых случаях его можно использовать вместе с другими методами лечения или лекарствами. Как правило, начало физиотерапии как можно раньше дает детям больше шансов на улучшение.

Преимущества физиотерапии при церебральном параличе

Физическая терапия дает множество преимуществ, от улучшения подвижности до предотвращения будущих проблем, таких как контрактуры и вывихи суставов, за счет сохранения силы и гибкости тела.Многие дети с ДЦП повышают уровень самостоятельности с помощью физиотерапии.

Основная цель физиотерапии — облегчить повседневные движения детей с церебральным параличом.

Физическая терапия может улучшить:

• Координация
• Весы
• Прочность
• Гибкость
• Выносливость
• Обезболивание
• Осанка
• Походка
• Общее состояние здоровья

Типы упражнений различаются и имеют определенные преимущества для каждого типа церебрального паралича.

Некоторые из преимуществ при церебральном параличе:

• Спастический — физиотерапия может уменьшить мышечное напряжение и судорожные движения, связанные со спастическим церебральным параличом. Такие упражнения, как растяжка, со временем могут даже уменьшить скованность.
• Атетоид — люди с атетоидным церебральным параличом используют физиотерапию, чтобы повысить мышечный тонус и лучше контролировать свои движения.
• Атаксический — Существуют упражнения, которые могут улучшить проблемы с равновесием, с которыми сталкиваются люди с атаксическим церебральным параличом.

Физиотерапевты также подбирают лечение в зависимости от локализации проблем с движением. Проблемы с движением у детей с церебральным параличом могут ограничиваться одной половиной тела (гемиплегия), ногами (диплегия) или туловищем и всеми четырьмя конечностями (квадриплегия). Терапевты назначают специальные упражнения и режимы при гемиплегии, диплегии и квадриплегии, которые могут помочь ребенку со временем восстановить движение в пораженной области.

Физическая терапия может также помочь в лечении ряда других проблем, с которыми сталкиваются дети с ДЦП, в том числе:

• Сколиоз — аномальное искривление позвоночника, часто встречающееся у 30 процентов детей с церебральным параличом
• Грудной кифоз — искривление верхнего отдела позвоночника, изгибающее его вперед
• Поясничный лордоз — искривление нижнего отдела позвоночника
• Наклон таза — выступ таза вперед или назад
• Вращение таза — горизонтальное искривление таза
• Отклонение таза — искривление таза под углом
• Деформация колена — аномально прямые или согнутые колени, которые могут быть вызваны деформациями таза
• Укороченное ахиллово сухожилие — укороченное сухожилие, вызывающее проблемы при ходьбе и стоянии
• Деформации кисти и запястья — аномальное сгибание кисти и запястья, препятствующее развитию мелкой моторики

Чего ожидать от физиотерапии

Физиотерапия для каждого ребенка с церебральным параличом индивидуальна.Во-первых, терапевт должен оценить двигательные проблемы ребенка, чтобы составить план лечения. Затем, как правило, используется комбинация упражнений, методов расслабления мышц и специального оборудования для улучшения движения. Степень, в которой физиотерапия может улучшить конкретные проблемы ребенка, зависит от тяжести состояния.

Упражнения

Упражнения при церебральном параличе предназначены для лечения высокого или низкого мышечного тонуса. Высокий мышечный тонус вызывает скованность и спастичность, тогда как низкий мышечный тонус вызывает слишком большую гибкость и слабость.

Повышение мышечного тонуса

Упражнения на гибкость и массажи часто используются для детей со спастическим церебральным параличом; эти упражнения не только помогают улучшить подвижность, но также могут предотвратить болезненное сокращение мышц, которое может потребовать хирургической коррекции. Силовые упражнения используются для повышения мышечного тонуса у детей с атетоидным церебральным параличом.

Вспомогательная поза и ходьба

Специальные упражнения также используются для улучшения ходьбы, осанки, переходных движений и сенсорных нарушений, таких как осязание и равновесие.Осанка улучшается с помощью упражнений, в которых особое внимание уделяется сидению, стоянию и стоянию. Переходные движения — это движения младенцев, которые приводят к ходьбе, например переворачивание и сидение.

Оборудование

Физиотерапевты используют ряд средств передвижения, чтобы сделать терапию более эффективной. Подтяжки, гипсовые повязки, шины и стельки для обуви — это типы ортопедического оборудования, которые используются для улучшения ходьбы, осанки и подвижности суставов.

Физиотерапия также часто включает следующие инструменты:

• Мячи для упражнений
• Полосы сопротивления
• Свободные веса
• Бассейны
• Горячие и холодные компрессы
• Электростимуляция мышц

В некоторых случаях электрическая стимуляция используется для улучшения походки и функции верхних конечностей.В этой терапии используются маленькие электроды для стимуляции определенных мышц.

Физическая терапия по возрасту

По мере взросления детей их физиотерапия нуждается в изменении. Физиотерапевты должны корректировать и адаптировать методы лечения на разных этапах развития. Самые важные этапы — это когда ребенок становится малышом и в первые школьные годы.

• Малыши — Терапия для детей ясельного возраста, как правило, сосредоточена на играх. Дети на ранних стадиях развития многому учатся и переживают через игру, что делает ее важным аспектом ранней терапии.Малыши с ДЦП часто не хотят прикасаться к лицу или выполнять определенные движения, необходимые для обучения и физического развития. Психотерапевт может помочь детям преодолеть это сопротивление.

• Маленькие дети — В школьном возрасте, примерно в возрасте от 5 до 12 лет, дети с церебральным параличом испытывают новые проблемы с движением отчасти из-за того, что их тела растут. Лечебная физкультура может помочь детям развиваться и развивать их двигательные функции.В этом возрасте чаще всего используются упражнения и ортопедия. Терапия также помогает привить здоровые привычки и активное мышление.

В поисках физиотерапевта

Родителям, ищущим терапевта, необходимо найти того, кто имеет опыт лечения детей с церебральным параличом. Физиотерапевты, имеющие опыт лечения ХП, понимают уникальные потребности этих детей и могут разработать индивидуальный режим лечения.

Физиотерапевты используют наблюдение и серию стандартизированных тестов для измерения двигательной функции.Они ищут определенные позы и движения, которые можно исправить, и разрабатывают план физиотерапии для вашего ребенка. Иногда бывает сложно найти физиотерапевта, имеющего опыт лечения детей с церебральным параличом. Однако родителям обычно не нужно довольствоваться услугами неопытного терапевта.

Чтобы узнать больше о том, как найти физиотерапевта, попробуйте загрузить наше бесплатное руководство по церебральному параличу, которое включает более 60 страниц подробной информации для детей и родителей ребенка с ДЦП.

Симптомы, причины, типы и методы лечения

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич (ДЦП) относится к группе заболеваний, влияющих на движение мышц и координацию. Во многих случаях также страдают зрение, слух и ощущения.

Слово «церебральный» означает мозг. Слово «паралич» означает слабость или проблемы с движением тела.

ХП — наиболее частая причина двигательных нарушений в детстве. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это влияет как минимум на 1.5–4 из 1000 детей во всем мире.

Симптомы ХП варьируются от человека к человеку и варьируются от легких до тяжелых. Некоторые люди с ДЦП могут испытывать трудности при ходьбе и сидении. У других людей с ДЦП могут возникнуть проблемы с захватом предметов.

Со временем симптомы могут стать более или менее серьезными. Они также различаются в зависимости от пораженной части мозга.

Некоторые из наиболее распространенных признаков включают:

• задержки в достижении вех двигательных навыков, таких как переворачивание, сидение в одиночестве или ползание
• изменения мышечного тонуса, такие как слишком гибкий или слишком жесткий
• задержки в развитие речи и трудности с речью
• спастичность или ригидность мышц и преувеличенные рефлексы
• атаксия или нарушение координации мышц
• тремор или непроизвольные движения
• чрезмерное слюнотечение и проблемы с глотанием
• затруднения при ходьбе
• с предпочтением одной стороны тела, например, дотянуться одной рукой
• неврологические проблемы, такие как судороги, умственная отсталость и слепота

Большинство детей рождаются с ДЦП, но они могут проявлять признаки расстройства лишь через несколько месяцев или лет.Симптомы обычно появляются до того, как ребенок достигнет возраста 3 или 4 лет.

Позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка ХП. Ранняя диагностика и лечение очень важны.

Аномальное развитие головного мозга или повреждение развивающегося мозга может вызвать ХП. Повреждение затрагивает часть мозга, которая контролирует движения тела, координацию и осанку.

Повреждение головного мозга обычно возникает до рождения, но также может произойти во время рождения или в первые годы жизни. В большинстве случаев точная причина ХП неизвестна.Некоторые из возможных причин включают:

Определенные факторы повышают риск ХП у младенцев. К ним относятся:

Существуют различные типы ХП, которые влияют на различные части мозга. Каждый тип вызывает определенные двигательные расстройства. Типы ДЦП следующие:

Спастический церебральный паралич

Спастический церебральный паралич является наиболее распространенным типом ДЦП, которым страдают примерно 80 процентов людей с ДЦП. Это вызывает скованность мышц и усиление рефлексов, затрудняя ходьбу.

Многие люди со спастическим ДЦП имеют отклонения при ходьбе, например, скрещивают колени или делают ножничные движения ногами во время ходьбы.Также могут присутствовать мышечная слабость и паралич.

Симптомы могут поражать все тело или только одну сторону тела.

Дискинетический церебральный паралич

Людям с дискинетическим ДЦП трудно контролировать движения своего тела. Расстройство вызывает непроизвольные ненормальные движения рук, ног и кистей рук.

В некоторых случаях поражаются также лицо и язык. Движения могут быть медленными и корчащимися или быстрыми и отрывистыми. Из-за них больному может быть трудно ходить, сидеть, глотать или говорить.

Гипотонический церебральный паралич

Гипотонический церебральный паралич вызывает снижение мышечного тонуса и чрезмерное расслабление мышц. Руки и ноги двигаются очень легко и кажутся гибкими, как тряпичная кукла.

Младенцы с этим типом КП плохо контролируют свою голову и могут иметь проблемы с дыханием. По мере взросления им может быть сложно сидеть прямо из-за ослабленных мышц. У них также могут быть проблемы с речью, плохие рефлексы и нарушения ходьбы.

Атаксический церебральный паралич

Атаксический ХП является наименее распространенным типом ХП.Атаксический ДЦП характеризуется произвольными мышечными движениями, которые часто выглядят дезорганизованными, неуклюжими или отрывистыми.

Люди с этой формой КП обычно имеют проблемы с равновесием и координацией. Им может быть трудно ходить и выполнять мелкую моторику, например хватать предметы и писать.

Смешанный церебральный паралич

У некоторых людей наблюдается сочетание симптомов разных типов ДЦП. Это называется смешанной СР.

В большинстве случаев смешанного ХП люди испытывают сочетание спастического и дискинетического ХП.

Детский церебральный паралич классифицируется в соответствии с Системой классификации общей двигательной функции (GMFCS). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Служба надзора за церебральным параличом в Европе разработали GMFCS как универсальный стандарт для определения физических возможностей людей с ДЦП.

Система ориентирована на:

• способность сидеть
• способность двигаться и мобильность
• диаграмма независимости
• использование адаптивной технологии

Пять уровней GMFCS увеличиваются с уменьшением мобильности:

Уровень 1 церебральный паралич

КП 1-го уровня характеризуется способностью ходить без ограничений.

ДЦП 2-го уровня

Человек с КП 2-го уровня может ходить на большие расстояния без ограничений, но он не может бегать или прыгать.

Им могут потребоваться вспомогательные устройства, например, скобы для ног и рук, когда они впервые учатся ходить. Им также может потребоваться инвалидная коляска, чтобы передвигаться вне дома.

ДЦП 3-го уровня

Человек с КП 3-го уровня может сидеть с небольшой опорой и стоять без какой-либо поддержки.

Им необходимы портативные вспомогательные устройства, такие как ходунки или трость, при ходьбе в помещении.Им также нужна инвалидная коляска, чтобы передвигаться вне дома.

ДЦП 4-го уровня

Человек с КП 4-го уровня может ходить с использованием вспомогательных устройств.

Они могут самостоятельно передвигаться в инвалидном кресле, и им нужна поддержка, когда они сидят.

ДЦП 5-го уровня

Человек с КП 5-го уровня нуждается в поддержке для сохранения положения головы и шеи.

Им нужна поддержка, чтобы сидеть и стоять, и они могут управлять моторным инвалидным креслом.

Врач диагностирует ХП, собрав полную историю болезни, проведя физический осмотр, который включает подробное неврологическое обследование, и оценив симптомы. Также можно провести дополнительное тестирование:

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) используется для оценки электрической активности мозга. Его можно назначить при появлении признаков эпилепсии, вызывающей судороги.
• МРТ использует мощные магниты и радиоволны для получения детальных изображений мозга.Он может выявить любые аномалии или травмы головного мозга.
• Компьютерная томография позволяет получать четкие изображения поперечного сечения мозга. Он также может выявить любые повреждения мозга.
• УЗИ черепа — это относительно быстрый и недорогой метод использования высокочастотных звуковых волн для получения основных изображений головного мозга младенцев.
• Можно взять образец крови и протестировать, чтобы исключить другие возможные состояния, такие как нарушения свертываемости крови.

Если ваш врач подтвердит КП, он может направить вас к специалисту, который сможет проверить неврологические проблемы, которые часто связаны с этим заболеванием.Эти тесты могут выявить:

• потерю и ухудшение зрения, например, нечеткость зрения на один или оба глаза
• глухоту
• задержку речи
• умственные нарушения
• двигательные расстройства

Люди с ДЦП могут иметь другие проблемы, такие как :

Цель лечения — уменьшить ограничения и предотвратить осложнения. Лечение может включать вспомогательные средства, лекарства и хирургическое вмешательство.

Вспомогательные средства

Вспомогательные средства включают:

Лекарства

Пероральные противосудорожные препараты и миорелаксанты обычно используются в качестве препаратов первой линии для лечения ХП.Ваш врач может прописать:

Ваш врач может также предложить местные инъекции ботулотоксина типа A (ботокса) или интратекальную терапию баклофеном, при которой лекарство доставляется с помощью имплантируемой помпы.

Хирургия

Ортопедическая хирургия может использоваться для облегчения боли и улучшения подвижности. Это также может быть необходимо для расслабления напряженных мышц или для исправления аномалий костей, вызванных спастичностью.

Селективная дорсальная ризотомия (SDR) может быть рекомендована в качестве последнего средства для уменьшения хронической боли или спастичности.Он включает перерезание нервов у основания позвоночника.

Другое лечение

Другие виды лечения ХП включают:

• логопед
• физиотерапия
• трудотерапия
• оздоровительная терапия
• консультирование или психотерапия
• консультации социальных служб

Хотя терапия стволовыми клетками проводится изучены в качестве потенциального лечения ХП, исследования все еще находятся на начальной стадии.

Лекарства от ХП не существует, но это состояние часто поддается лечению и контролю.Конкретный тип лечения варьируется от человека к человеку. Некоторым людям с ДЦП может не требоваться особая помощь, а другим может потребоваться обширный долгосрочный уход за их симптомами.

Независимо от тяжести состояния лечение может улучшить жизнь людей с ХП. Следующее может помочь многим людям улучшить их моторику и способность общаться:

• вспомогательные средства
• лекарства
• терапия
• хирургия

церебральный паралич: чем могут помочь стволовые клетки?

Исследования в области лечения церебрального паралича стволовыми клетками все еще находятся на очень ранней стадии разработки, и в настоящее время нет проверенных методов лечения.С использованием стволовых клеток исследуются различные новые стратегии, но маловероятно, что какая-либо из них предложит полное излечение. Вместо этого они стремятся ограничить повреждение клеток мозга и уменьшить симптомы. Детский церебральный паралич так сложно лечить, потому что он часто включает повреждение множества различных типов клеток головного мозга. Сильно поврежденные клетки могут быть полностью потеряны. Ученые ожидают, что будущие методы лечения будут направлены на защиту и восстановление поврежденных клеток мозга до того, как они будут полностью потеряны. Это означает, что, вероятно, любое новое лечение необходимо будет применить в течение небольшого промежутка времени между первоначальным повреждением, которое вызвало повреждение, и началом необратимой потери клеток.

Сегодня исследователи используют несколько различных типов стволовых клеток для изучения травм головного мозга у животных и изучения возможностей разработки новых методов лечения. В некоторых из этих исследований исследователи, по-видимому, смогли уменьшить повреждение мозга, а у животных улучшились симптомы. Однако эти эффекты у животных еще полностью не изучены, и то, что происходит с животными в лаборатории, может не совпадать с тем, что будет происходить с пациентами-людьми. Необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы определить, будет ли лечение на основе стволовых клеток безопасным и эффективным подходом к лечению церебрального паралича.

Замена потерянных клеток в головном мозге
Головной и спинной мозг содержат клетки, называемые нервными клетками-предшественниками, которые могут развиваться в специализированные клетки головного мозга. Одна из идей заключается в том, что эти нервные клетки-предшественники могут быть трансплантированы пациентам с церебральным параличом или использованы для создания новых нервных клеток в лаборатории, чтобы заменить потерянные клетки в мозгу пациента. Однако, если это окажется возможным, это очень долгосрочная цель. Любые новые клетки, трансплантированные в мозг, должны будут правильно соединяться со сложной сетью из миллионов взаимосвязанных клеток, несущих сигналы вокруг мозга.Это чрезвычайно сложно и сопряжено с серьезными рисками, поэтому исследователи считают, что другие подходы дадут результаты раньше.

Инъекция стволовых клеток для защиты или восстановления поврежденных нервных клеток
Несмотря на то, что существуют клинические исследования, изучающие преимущества стволовых клеток, следует подчеркнуть, что в настоящее время нет клинически одобренных методов лечения церебральным параличом стволовыми клетками. Есть ряд клинических исследований, проведенных авторитетными учреждениями, включенными в список клинических исследований.gov, которые исследуют влияние клеток, введенных в мозг при церебральном параличе. (Обратите внимание, что на этом общедоступном веб-сайте перечислены только клинические испытания. Он не проверяет, являются ли перечисленные клинические испытания безопасными или научно обоснованными.) Эти исследования изучают способность стволовых клеток защищать и восстанавливать повреждения в головном мозге.

Это исследование в первую очередь сосредоточено на двух разных типах стволовых клеток:

Клетки-предшественники нейронов из головного и спинного мозга исследуются на животных в качестве инструмента для поддержки поврежденных тканей в головном мозге.Исследование на крысах, в котором нервные клетки-предшественники вводили в мозг после травмы, показало, что введенные клетки выделяют химические вещества, которые помогают уменьшить степень повреждения нейронов и специализированных клеток мозга, называемых олигодендроцитами, а также помогают выжить поврежденным нервным клеткам. . Эти первые результаты сейчас находятся в стадии дальнейшего изучения.

Мезенхимальные стромальные клетки (МСК) тестируются на мышах с целью изучения их использования для уменьшения повреждения мозга. Эти клетки могут развиваться в клетки, из которых состоят кости, мышцы и ткани кровообращения.Хотя МСК не могут развиваться в клетки головного мозга, некоторые исследования показывают, что после введения в мозг или кровоток мышей эти клетки могут перемещаться в поврежденную часть мозга и выделять вещества, которые стимулируют собственные системы восстановления организма и поддерживают восстановление нервов. клетки. Ученые работают над тем, чтобы понять, как этот эффект достигается у мышей, какую роль играют введенные МСК и можно ли превратить этот подход в безопасное и эффективное средство для лечения людей.МСК представляют особый интерес для исследователей и клиницистов, потому что их можно выделить из различных источников, включая жир (жировую ткань), мышцы, костный мозг и пуповинную кровь. (Последние два особенно распространены в клинических исследованиях.) Однако следует отметить, что эти клетки противоречивы. МСК назывались (а иногда и остаются) мезенхимальными стволовыми клетками , и многие люди полагали, что эти клетки помогают восстанавливать повреждения в организме, создавая новые клетки.С тех пор исследователи определили, что эти клетки не обладают естественными свойствами стволовых клеток в организме. Это сделало менее ясным, помогают ли МСК процессу восстановления организма только путем высвобождения молекул или они также вносят свой вклад, генерируя новые клетки. Кроме того, исследователи не полностью согласились с белковыми маркерами, которые определяют МСК, и некоторые исследователи утверждают, что эти клетки различаются по способности в зависимости от ткани, из которой они выделены (например, МСК из жира по сравнению с пуповинной кровью).

Разработка лекарств для нацеливания на стволовые клетки, уже присутствующие в головном мозге
Наш мозг естественным образом содержит стволовые клетки, способные производить нейроны и многие другие клетки, из которых состоит мозг. Другой возможный путь лечения церебрального паралича — это разработка лекарств, которые стимулируют собственные стволовые клетки пациента становиться более активными, создавать новые клетки и восстанавливать поврежденные области в головном мозге. Исследователи надеются, что исследования стволовых клеток мозга и нервных клеток в лаборатории помогут определить виды лекарств, которые могут быть полезны для этой цели.

Лечение — Фонд церебрального паралича

• ДОМ
• О КПФ
• КОНТАКТ
• ПОДПИСАТЬСЯ

]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

• ДОМ
• ВИДЕО БИБЛИОТЕКА
  • НЕДОСТАТНЫЕ МОМЕНТЫ с Джейсоном Бенетти
  • ИНФОРМАЦИЯ ОТ ЭКСПЕРТОВ
  • ПРОСТО СКАЗАТЬ ПРИВЕТ
  • НАШИ ИНИЦИАТИВЫ
• CP ИДЕАЛЬНЫЕ ИЗДЕЛИЯ
  • ТОВАР МЕСЯЦА
  • ВСЕ ТОВАРЫ
  • 2019 РУКОВОДСТВО ПО ДОСТУПНЫМ ПОДАРОМ
• ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
  • СПРАВОЧНАЯ БИБЛИОТЕКА
  • ВИДЫ CP
  • ОБЩАЯ ТЯЖЕСТЬ ДВИГАТЕЛЯ
  • ПРОБЛЕМЫ РУЧНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ
  • ВОПРОСЫ СВЯЗИ
  • ПРИЧИНА И СРОКИ
  • ФАКТОРЫ РИСКА
  • ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
  • ДИАГНОСТИКА
  • СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
  • ПРОЦЕДУРЫ
  • ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ УСТРОЙСТВА
  • ВЗРОСЛЫЕ С CP
  • КЛЮЧЕВЫЕ ФАКТЫ
• НАША РАБОТА
  • НАША МИССИЯ
  • РАННЕЕ ОБНАРУЖЕНИЕ
  • ПРОСТО СКАЗАТЬ ПРИВЕТ В ШКОЛЕ
  • ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
    • СКРИНИНГ НА РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  • ИНКЛЮЗИВНАЯ ЗАНЯТОСТЬ 4 ИНВАЛИДНОСТИ
  • ДОСТУП КРАСИВА
  • ДОСТУПНЫЕ ИГРЫ
  • ДИЗАЙН ДЛЯ ИНВАЛИДОВ 2016
  • ДИЗАЙН ДЛЯ ИНВАЛИДОВ 2017
  • ДИЗАЙН ДЛЯ ИНВАЛИДОВ 2018
  • ИССЛЕДОВАНИЕ МОЗГА
  • ПРОЧИЕ ПРОЕКТЫ
• БЛОГИ, НОВОСТИ И СОБЫТИЯ
  • СОБЫТИЯ
  • БЛОГИ
  • НОВОСТИ
  • ПРЕСС-РЕЛИЗЫ
• ВНОСИТЬ
  • ПОЖЕРТВОВАТЬ
  • СЕМЬЯ СРЕДСТВА
  • АМАЗОННАЯ УЛЫБКА

Телефон: 212520 1686

Электронная почта: info @ yourcpf.org

• ДОМ
• ВИДЕО БИБЛИОТЕКА
  • НЕДОСТАТНЫЕ МОМЕНТЫ с Джейсоном Бенетти
  • ИНФОРМАЦИЯ ОТ ЭКСПЕРТОВ
  • ПРОСТО СКАЗАТЬ ПРИВЕТ
  • НАШИ ИНИЦИАТИВЫ
• CP ИДЕАЛЬНЫЕ ИЗДЕЛИЯ
  • ТОВАР МЕСЯЦА
  • ВСЕ ТОВАРЫ
  • 2019 РУКОВОДСТВО ПО ДОСТУПНЫМ ПОДАРОМ
• ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
  • СПРАВОЧНАЯ БИБЛИОТЕКА
  • ВИДЫ CP
  • ОБЩАЯ ТЯЖЕСТЬ ДВИГАТЕЛЯ
  • ПРОБЛЕМЫ РУЧНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ
  • ВОПРОСЫ СВЯЗИ
  • ПРИЧИНА И СРОКИ
  • ФАКТОРЫ РИСКА
  • ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
  • ДИАГНОСТИКА
  • СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
  • ПРОЦЕДУРЫ
  • ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ УСТРОЙСТВА
  • ВЗРОСЛЫЕ С CP
  • КЛЮЧЕВЫЕ ФАКТЫ
• НАША РАБОТА
  • НАША МИССИЯ
  • РАННЕЕ ОБНАРУЖЕНИЕ
  • ПРОСТО СКАЗАТЬ ПРИВЕТ В ШКОЛЕ
  • ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
    • СКРИНИНГ НА РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  • ИНКЛЮЗИВНАЯ ЗАНЯТОСТЬ 4 ИНВАЛИДНОСТИ
  • ДОСТУП КРАСИВА
  • ДОСТУПНЫЕ ИГРЫ
  • ДИЗАЙН ДЛЯ ИНВАЛИДОВ 2016
  • ДИЗАЙН ДЛЯ ИНВАЛИДОВ 2017
  • ДИЗАЙН ДЛЯ ИНВАЛИДОВ 2018
  • ИССЛЕДОВАНИЕ МОЗГА
  • ПРОЧИЕ ПРОЕКТЫ
• БЛОГИ, НОВОСТИ И СОБЫТИЯ
  • СОБЫТИЯ
  • БЛОГИ
  • НОВОСТИ
  • ПРЕСС-РЕЛИЗЫ
• ВНОСИТЬ
  • ПОЖЕРТВОВАТЬ
  • СЕМЬЯ СРЕДСТВА
  • АМАЗОННАЯ УЛЫБКА

• ДОМ
• ВИДЕО БИБЛИОТЕКА
  • НЕДОСТАТНЫЕ МОМЕНТЫ с Джейсоном Бенетти
  • ИНФОРМАЦИЯ ОТ ЭКСПЕРТОВ
  • ПРОСТО СКАЗАТЬ ПРИВЕТ
  • НАШИ ИНИЦИАТИВЫ
• CP ИДЕАЛЬНЫЕ ИЗДЕЛИЯ
  • ТОВАР МЕСЯЦА
  • ВСЕ ТОВАРЫ
  • 2019 РУКОВОДСТВО ПО ДОСТУПНЫМ ПОДАРОМ
• ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
  • СПРАВОЧНАЯ БИБЛИОТЕКА
  • ВИДЫ CP
  • ОБЩАЯ ТЯЖЕСТЬ ДВИГАТЕЛЯ
  • ПРОБЛЕМЫ РУЧНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ
  • ВОПРОСЫ СВЯЗИ
  • ПРИЧИНА И СРОКИ
  • ФАКТОРЫ РИСКА
  • ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
  • ДИАГНОСТИКА
  • СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
  • ПРОЦЕДУРЫ
  • ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ УСТРОЙСТВА
  • ВЗРОСЛЫЕ С CP
  • КЛЮЧЕВЫЕ ФАКТЫ
• НАША РАБОТА
  • НАША МИССИЯ
  • РАННЕЕ ОБНАРУЖЕНИЕ
  • ПРОСТО СКАЗАТЬ ПРИВЕТ В ШКОЛЕ
  • ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Детский церебральный паралич (sera brul PAUL zee) (ЦП) — это повреждение или аномалия развивающегося мозга, влияющая на движение.Это означает, что что-то случилось с мозгом или мозг не развивался нормально. Травма или отклонение от нормы, вызвавшие ХП, со временем не ухудшаются. По мере роста вашего ребенка функции могут измениться. Это не значит, что мозгу становится хуже.

По оценкам, от 8 000 до 10 000 детей, рожденных каждый год, будут иметь ХП.

Причины

Травма или аномалия развивающегося мозга является причиной ХП. Иногда инфекция, тромбы, недоношенность, генетические проблемы или недостаток кислорода могут вызвать ХП.Часто причина неизвестна. Нет известного лекарства от ХП, но симптомы можно контролировать с помощью растяжки в домашних условиях, физиотерапии, трудотерапии, логопедии, фиксации, лекарств и хирургии.

Признаки КП

CP можно охарактеризовать количеством задействованных конечностей ( Рисунок 1 ).

• Quadriplegic (kwa drha PLEE jik) : Поражены обе руки и обе ноги (4 конечности). Это НЕ обязательно означает, что ребенок вообще не может двигать руками и ногами, просто задействованы обе руки и обе ноги.

• Hemiplegic (heem uh PLEE jik): Поражаются одна рука и одна нога (2 конечности) с одной стороны.

• Diplegic (краситель PLEE jik): Задействованы обе ноги.

• Triplegic (попробуйте PLEE jik): Поражаются обе ноги и одна рука (3 конечности).

CP также можно описать по типу движений пораженных конечностей.

• Спастичность (SPAS tic): Спастичность — это сопротивление движению, зависящее от скорости.Это означает, что чем быстрее вы пытаетесь растянуть сустав, тем большее сопротивление вы чувствуете. У ребенка с ДЦП повышен мышечный тонус, и мышцы могут ощущаться «напряженными» или «жесткими».

• Hypotonic (Hi po TAHN ick): Это означает, что у ребенка с ДЦП низкий мышечный тонус. Конечности могут казаться «гибкими».

• Атетоид (игрушка ATHE): Это означает, что у ребенка с ДЦП повторяющиеся скручивания и повороты конечностей.Это тонкие бесполезные движения. Детям с ДЦП часто трудно контролировать свои движения.

• Типы большинства детей с ДЦП частично совпадают; однако обычно наиболее примечательным является один тип. Например, у ребенка со спастическим ХП может быть повышенный тонус мышц конечностей, но низкий мышечный тонус (гипотония) мышц шеи и туловища.

Диагностика

• Отсутствие вех в развитии может быть первым признаком задержки развития.Отсутствие вех в моторном (двигательном) развитии может быть первым признаком того, что у ребенка есть церебральный паралич. Нормальное развитие обычно происходит в разном возрасте. Например, ребенок, который нормально развивается, будет ходить сам в возрасте от 9 до 15 месяцев.

• Некоторые дети с церебральным параличом могут рано достичь вехи. Например, ребенок с односторонним (гемиплегическим) ДЦП может кататься раньше, чем через 6 месяцев, потому что одна сторона жесткая. Если вы чувствуете, что вашему ребенку не хватает вех, поговорите с его педиатром.

• CP диагностируется на основании того, что врач вашего ребенка обнаружит во время осмотра. Диагноз ставится на основании истории болезни вашего ребенка и медицинского осмотра. Врач вашего ребенка также может сделать МРТ, чтобы проверить мозг вашего ребенка.

• МРТ покажет, как выглядят части мозга, а не то, на что способен ваш ребенок. Врач вашего ребенка увидит, что он может делать во время обследования. Вашему ребенку может быть поставлен диагноз ХП, даже если результаты МРТ в норме.

• МРТ может показать структуру мозга, но не то, насколько хорошо он работает. У детей с ДЦП проблемы с работой мозга.

• Хотя диагноз ХП основан на изменениях движений, травмы и аномалии мозга могут иметь другие последствия. У некоторых детей с ХП могут быть изменения:

  • Изъятия

  • Поведение

  • Ощущение (зрение, слух и т. Д.)

  • Восприятие (понимание и использование сенсорной информации)

  • Познание (способность обращать внимание и учиться)

  • Общение (способность понимать и использовать язык)

Лечебные процедуры

Каждый ребенок с CP уникален. Лечение ориентировано на потребности вашего ребенка и его физические проблемы.

• Растяжка в домашних условиях: Растяжка помогает мышцам быть более расслабленными и менее спастичными. Это также может помочь увеличить подвижность вашего ребенка. Растяжка наиболее эффективна, если делать ее ежедневно.

• Therapy: Физическая, трудотерапия и логопедия помогают вашему ребенку улучшить речь и движения.

• Раскосы: Раскосы используются для поддержки и позиционирования сустава.Это помогает правильно двигать суставы. Он сохраняет суставы в правильном положении, чтобы предотвратить травмы суставов. Подтяжки названы в честь той части тела, которую они поддерживают.

  • Ортез на голеностопный сустав (AFO) — это скоба, поддерживающая стопу и лодыжку. Ортез поднимается чуть ниже колена.

  • Верхний маллеолярный ортез (SMO) — это скоба, которая поддерживает стопу и пяточную кость. Ортез подходит чуть выше лодыжки.

• Лекарство: Большинство лекарств, используемых при ХП, используются для уменьшения спастичности. Лечащий врач вашего ребенка решит, какие лекарства лучше всего. Некоторые из этих лекарств:

  • Баклофен (Лиорезал)

  • Диазепам (валиум)

  • Ботулотоксин (Ботокс)

  • Дантролен (Dantrium)

Часто задаваемые вопросы

Сможет ли мой ребенок ходить?

Каждый ребенок с КП индивидуален.Поскольку ДЦП представляет очень широкий круг людей, трудно сказать, что конкретный ребенок с ДЦП сможет делать в будущем. Когда вашему ребенку около пяти лет, врач может лучше определить функцию, но это никогда не бывает уверенным. Некоторые дети с диплегией не ходят до 4-6 лет.

А как насчет контрактуры и спастичности?

Контрактуры можно рассматривать, как будто мышца представляет собой короткий кусок веревки; не имеет значения, как быстро вы пытаетесь растянуть мышцу.Останавливается там же. Контрактура — это фиксированное сокращение длины мышцы. Контрактуры часто возникают, когда мышцы не растягиваются и становятся слишком короткими, чтобы позволить суставу (например, голеностопному или коленному) полностью растянуться. Контрактуры часто становятся заметными после периодов роста, потому что обычно сначала растут кости, а мышцы тянутся.

Спастичность можно рассматривать, как если бы мышца была пружиной; чем быстрее вы растягиваете мышцу, тем больше у вас сопротивления и тем быстрее мышцы останавливаются.Растягивайте мышцу медленнее, чтобы вы могли растянуть ее дальше.

Важно решить, присутствует ли контрактура или спастичность, потому что лечение одного не помогает другому. Основные методы лечения контрактур — это растяжение, фиксация и хирургическое вмешательство. Важно ежедневно выполнять растяжку в соответствии с указаниями врачей и терапевтов, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Члены команды

Есть много людей, которые помогут позаботиться о вашем ребенке. Могут быть доступны отдельные специалисты или группа поставщиков медицинских услуг, которые помогут вам в уходе за вашим ребенком на протяжении всей жизни.Команда предоставляет целостное представление о потребностях вашего ребенка.

Помощник по административным вопросам: Помощник по административным вопросам поддерживает команду с планированием встреч, сортировкой телефонных звонков и другими административными обязанностями.

Координатор по уходу: Координатор по уходу помогает родителям находить и координировать услуги, которые могут понадобиться их ребенку. Разрабатывается план ухода, ориентированный на семью.

Медицинский помощник: Медицинский помощник поддерживает команду, выполняя задачи и процедуры, такие как измерение роста и веса, проверка показателей жизнедеятельности пациентов, а также введение лекарств и инъекций.

Медсестра: Медсестра обучена проводить тщательную оценку и разрабатывать план, чтобы помочь вашему ребенку оставаться здоровым и здоровым. Медсестра координирует уход, чтобы помочь улучшить состояние ребенка.

Диетолог: Диетолог обучен определять соответствующие потребности ребенка в калориях и питании.

Эрготерапевт: Эрготерапевт занимается повседневной деятельностью (ADL), мелкой моторикой, почерком, координацией и укреплением верхних конечностей (рук).ADL включают купание, одевание и прием пищи.

Ортопед: Ортопед — это врач, обученный операциям на костях, суставах и мышцах. Для детей с ХП ортопед оценивает преимущества операции по удлинению мышц, защиту суставов от подвывиха и вывиха, реконструкцию суставов и выравнивание позвоночника для улучшения осанки.

Ортолог (или THO tist): Ортолог обучен изготовлению скоб, таких как AFO.

Педиатр: Педиатр — это врач, обученный уходу за детьми. Детям с ХП педиатр обеспечивает диагностику и лечение всех детей со здоровьем, например, простуды, а также проблем, более распространенных при ХП, таких как запор. Педиатр также проверит основные этапы развития. Часто педиатр предоставляет ребенку медицинский дом и смотрит на «общую картину».

Физиатр: Физиатр (fizz EE at trist) или врач физической медицины и реабилитации (PM&R) — это врач, прошедший обучение в области улучшения функций.Для детей с ДЦП физииатр может оценить и контролировать спастичность; определить потребность и прописать медицинское оборудование для облегчения ухода, безопасности и независимости; и оценить необходимость, назначить и направить терапевтические мероприятия.

Физиотерапевт: Физиотерапевт занимается движением, равновесием, координацией и укреплением нижних конечностей (ног), чтобы помочь ребенку с ДЦП повысить его или ее независимость и подвижность.

Социальный работник: Социальный работник обучен пропаганде, налаживанию связей и поддержке, чтобы помочь улучшить благополучие детей с ДЦП и их семей.

Патолог речевого языка: Патолог речевого языка занимается языковыми навыками, общением, вокализацией и глотанием. У детей с ДЦП могут быть задействованы речевые мышцы. Ребенок может использовать неречевые способы общения, такие как язык жестов и устройства для улучшения общения. Всегда сосредотачивайтесь на том, что может делать ваш ребенок. Помогите своему ребенку постараться сделать все, что в его силах!

Обратитесь за помощью:

• Баклофен (Лиорезал), HH-V-95
• Диазепам (валиум), HH-V-162
• Дантролен (Дантриум), HH-V-132
• МРТ, HH-III-69

Детский церебральный паралич (PDF)

HH-I-220 5/02 Пересмотрено 14 мая Copyright 2002, Национальная детская больница

Травяные средства от церебрального паралича, аюрведическое лечение

О церебральном параличе

Это нарушение двигательной функции и постурального тонуса, которое проявляется в раннем детстве или у младенцев и влияет на такие функции тела, как движение, координацию мышц и равновесие.Это результат непрогрессирующих поражений головного мозга (аномалии в структуре и функциях мозга), то есть поражение не вызывает продолжающейся дегенерации мозга. В основном это происходит у недоношенных детей или младенцев с низким весом.

Симптомы церебрального паралича

Симптомы могут варьироваться от человека к человеку.

Некоторые признаки и симптомы церебрального паралича могут включать:

• Затруднения в движении
• Атаксия (нарушение координации мышц)
• Изменение мышечного тонуса.
• Непроизвольные движения.
• Жесткость
• Проблемы с кормлением и сосанием
• Нарушение зрения, слуха или речи.
• Атетоз (медленные, корчащиеся проблемы)
• Спастичность (сильное сжатие мышц)

Причины церебрального паралича

Это в основном вызвано повреждением или аномальным развитием мозга, которое обычно возникает до рождения ребенка. Точная причина повреждения мозга неизвестна.

Есть несколько факторов, ответственных за повреждение мозга, которые могут включать: —

• Генные мутации: мутации в генах, связанных с развитием мозга.
• Инфекция матери: инфекция, которая может повлиять на развивающийся плод.
• Инсульт: нарушение кровоснабжения развивающегося мозга.
• Инфекции: некоторые инфекции, которые могут вызывать воспаление вокруг мозга.
• Травма головы: серьезная травма головы в результате несчастного случая.
• Недостаток подачи кислорода (асфиксия): если в мозг поступает меньше кислорода из-за трудных родов или родов.

Осложнения, связанные с церебральным параличом

Если его не лечить, со временем симптомы могут стать серьезными.

Могут возникнуть некоторые общие проблемы: —

• Контрактура: Это укорочение мышечной ткани из-за спастичности. Контрактура может вызвать несколько проблем с суставами из-за торможения роста костей, таких как сгибание костей, деформации суставов и вывих.
• Недоедание: Это может произойти из-за проблем с приемом пищи или глотанием. В этом случае ребенок не получает правильного питания, что влияет на его рост и вызывает слабость костей.
• Психиатрические проблемы: Может вызвать проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, изоляция и т. Д.
• Остеоартрит : аномальное выравнивание суставов или давление в суставах может возникнуть проблема под названием остеоартрит.
• Нарушения легких и дыхания.

Диагностика церебрального паралича

Врачи предложат несколько диагностических тестов для диагностики состояния мозга. Эти тесты помогают диагностировать аномалии головного мозга ребенка. Он может включать:

• МРТ (магнитно-резонансная томография ): дает трехмерную структуру головного мозга, которая помогает находить поражения мозга или любые структурные аномалии.
• Компьютерная томография — В данном случае рентгеновские лучи используются для получения изображений поперечного сечения головного мозга, которые помогают найти аномалии мозга.
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма ): помогает обнаружить у пациента припадок или эпилепсию.
• УЗИ черепа
• Лабораторные исследования: Эти анализы включают анализы крови. Это помогает найти такую ​​проблему, как нарушение свертываемости крови, которое может вызвать инсульт и другие генетические или метаболические нарушения.

Ayurvedic Outlook

Согласно Аюрведе, это состояние известно как Phakka, что означает неспособность ходить или двигаться.Согласно Аюрведе, есть три основные энергии — вата, питта и капха, которые отвечают за здоровый образ жизни. Дисбаланс любых трех энергий может привести к проблемам со здоровьем. Вата доша отвечает за управление моторной и сенсорной активностью мозга. Согласно аюрведе дисбаланс вата доши является причиной церебрального паралича.

Как аюрведа помогает при церебральном параличе?

Аюрведа — это древняя медицинская наука, которая предлагает эффективные и естественные способы лечения заболеваний.Согласно Аюрведе, с этим состоянием можно до некоторой степени справиться с помощью лекарств на травах или лечения. Аюрведа в основном воздействует на симптомы, связанные с заболеванием, и обращает вспять повреждение мозга. В аюрведе используются различные травы для поддержки симптомов церебрального паралича, такие как ашванганда (Withania somnifera), брахми (Bacopa monnieri), куркумин (Curcuma longa) и т. Д.

Травяные средства от церебрального паралича предлагает Planet Ayurveda

Ayurveda 9000a4 Planet эффективные лечебные травы, такие как капсулы Ашваганда, капсулы Брахми, капсулы с куркумином, Чандерпрабха Вати и масло Ниргунди для аюрведического лечения церебрального паралича.Эти лечебные травы приготовлены из высококачественных трав и строго следуют принципам Аюрведы. Все эти лечебные травы Planet Ayurveda на 100% чистые, натуральные и вегетарианские. Они не содержат химикатов, добавок и консервантов. Они безопасны в использовании, так как не имеют побочных эффектов.

1. Капсулы Ашваганды

Это чистые натуральные капсулы, полученные из Withania somnifera (Ашваганда). Его выращивают в более засушливых регионах Индии.Это обычно используется в аюрведе трава, которая действует на нервную систему. Эта трава нетоксична и действует на неспецифической основе для нормализации физиологических функций, воздействуя на ось HPA и нейроэндокринную систему.

Применение: —

• Обладает естественными омолаживающими свойствами для организма.
• Помогает при всех типах расстройств нервной системы, таких как паралич, паралич Белла, болезнь Альцгеймера.
• Применяется также при усталости, стрессе и слабости.

Доза — 1 капсула два раза в день, запивая простой водой, после еды.

2. Капсулы Brahmi

Это травяные капсулы, полученные из Bacopa monnieri, принадлежащих к семейству Plantaginceae. Это небольшая однолетняя ползучая трава, которая встречается по всей Индии, включая Северо-Восточный регион. Все растение используется для изготовления лекарств.

Использует: —

• Положительно влияет на нервную систему.
• Действует как тонизирующее средство для мозга.
• Улучшает нормальную мозговую деятельность и уменьшает боль и скованность в пораженной области.
• Умиротворяет вата дошу.
• Помогает при всех типах расстройств настроения.

Доза — 1 капсула два раза в день после еды, запивая простой водой.

3. Капсулы куркумина

Это чистые натуральные капсулы, предлагаемые Planet Ayurveda, полученные из экстракта куркумина, который является активным компонентом куркумы (Curcuma longa). Обладает различными лечебными свойствами.Он используется при различных заболеваниях и помогает уменьшить воспаление, снимает боль и онемение, а также снижает жесткость. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и антиоксидантными свойствами.

Доза — По 1 капсуле 2 раза в день, запивая простой водой после еды.

4. Чандерпрабха Вати

Это чистые натуральные травяные таблетки, оказывающие успокаивающее действие на весь организм. Это комбинация различных трав, которые описаны ниже:

Состав Chandraprabha vati: —

• Guggul ( Comniphora mukul )
• Sharkara ( Sugar )
• Karpoor ( Cinnamomum camphora ) Baliospermum montanum )
• Mustak ( Cyprus rotundus )
• Haridra ( Curcuma longa )
• Amalaki ( Emblica officinalis )
• Chavya ( Piper chaba Asphalt
)
• Vacha ( Acorus calamus )
• Vidanga ( Embelia ribes )
• Guduchi ( Tinospora cordifolia )
• Sarjikashaar ( Карбонат натрия )
900av70 Pippali
• Pippali Каменная соль )
• Явкшаар ( Карбонат калия )
• Сува Рчал Лаван ( Сульфат натрия )
• Вида Лаван ( Черная соль )
• Шунти ( Зингибер лекарственный )
• Марича ( Пайпер нигрум )
• Дальчини ( Циннампатум Циннэмпатум Циннамата Cinnamomum tamala )
• Ela ( Elettaria cardamomum )

Преимущества: —

Это полезная формула от Planet Ayurveda.Оказывает успокаивающее действие на все тело. Помогает снять стресс и расслабить тело. Это помогает снять усталость.

Доза — 2 таблетки 2 раза в день, запивая простой водой после еды.

5. Масло Nirgundi

Оно также известно как Vitex negundo. Это растение известно своими свойствами, уравновешивающими вату. Листья растения используются вместе с кунжутным маслом для приготовления этого масла. Это травяное масло, полученное из листьев различных трав, которые приведены ниже:

• Manjistha ( Rubia cordifolia )
• Kalihari ( Gloriosa superba )
• Haldi ( Curcuma longa )
• Nirgunditex ( V negundo )
• Til oil ( Sesamum indicum )

Преимущества: —

• Обладает успокаивающими свойствами вату, которая контролирует всю нервную деятельность.
• Регулярное употребление помогает укрепить нервную систему.
• Обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить воспалительные процессы.

  No related posts.