Бронхит астмоидный: причины возникновения, симптомы и лечение

причины возникновения, симптомы и лечение

Астматический бронхит, так же как и бронхиальная астма, относится к категории хронических аллергических заболеваний. Эту болезнь невозможно вылечить, можно только в определенной степени скорректировать состояние больного.

Благодаря систематическому и комплексному подходу с применением современных лекарственных препаратов, стало возможным осуществлять полный контроль над астмой и обеспечивать заболевшим людям нормальную полноценную жизнь.

Причины астматического бронхита

Астматический бронхит, связан с патологическими процессами, затрагивающими средние и крупные бронхи. Главной причиной заболевания считается гиперсекреция, оказывающая влияние на их слизистую оболочку. Чаще этой болезни подвержены дети, особенно в раннем и дошкольном возрасте.

Причиной появления астматического бронхита часто становятся аллергены, имеющие вирусную или пищевую природу.

В некоторых случаях болезнь вызывается другими видами аллергенов, попадающих в организм через органы желудочно-кишечного тракта или воздушным путем.

На развитие заболевания так же влияют вирусные инфекции или затяжная пневмония. Если причина болезни не связана с вирусами, то приступы прекращаются самостоятельно при смене обстановки.

Патогенез и патоморфология

При патогенезе астматического бронхита, определяется зона конфликта иммунной системы с аллергенами и антителами. В данном случае – это средние и крупные бронхи. При бронхиальной астме происходит поражение мелких бронхов и бронхиол. В этом заключается отличие обоих заболеваний.

Астматический бронхит не влияет на функции бронхиол и мелких бронхов, которые остаются незатронутыми патологией. При данном заболевании отсутствуют классические приступы астмы или ярко выраженный бронхоспастический компонент.

Патоморфология при наличии астматического бронхита характеризуется отеками слизистой оболочки, приобретающей бледный цвет. Из-за отеков просвет сегментарных бронхов сужается, в этом месте, в большом количестве образуется слизистый секрет.

Если патологические процессы развиваются в результате бактериальной инфекции, то характерные изменения определяются путем бронхоскопии.

Симптомы астматического бронхита

Надсадной сухой кашель является первым признаком обострения болезни, его воздействие на больного усиливается в ночное время. Постепенно кашель становится влажным. При откашливании наблюдается затрудненный выдох, сопровождаемый приступами удушья. Если бронхит носит инфекционный характер, то дополнительно наблюдается заложенность носа, насморк и повышение температуры.

Наблюдаются признаки интоксикации организма, кожные покровы становятся бледными, пропадает аппетит, больной отказывается от пищи. В процессе осмотра врачом в бронхах прослушиваются хрипы, анализ крови показывает увеличенный уровень иммуноглобулинов и гистамина. Для астматического бронхита характерно регулярное повторение вышеперечисленных симптомов.

Диагностика

• Главным признаком, по которому определяется астматический бронхит, являются приступы удушья.
• Для получения полной диагностики необходимо последовательно пройти три этапа обследования больного:

• На первом этапе определяется сам факт приступов и возможные причины их появления.
• Второй этап выявляет другие возможные болезни, сопровождающие астму.
• Во время третьего этапа обследования оценивается степень нарушения дыхательных функций с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

Определение приступов удушья основывается на жалобах пациента. Больной жалуется на затрудненное дыхание, особенно во время вдоха и сильную одышку.

Все это сопровождается приступами кашля, в процессе которого отделяется вязкая мокрота. Часто такие приступы возникают ночью и сопровождаются обеспокоенным состоянием больного. Под действием лекарств мокрота становится более жидкой, что облегчает откашливание.

Еще до начала приступа организм подает определенные сигналы. Дыхание больного учащается, появляется головокружение, боль в горле, обильный водянистый насморк. Резко меняется настроение, наступает усталость, нарушается сон.

Иногда в действие вступают провоцирующие факторы в виде аллергических реакций, физических нагрузок, стрессовых ситуаций, перемены погоды или приема определенных лекарственных препаратов.

Эти факторы устанавливаются в ходе опроса пациента, проводимого лечащим врачом.

Бронхит без кашля: симптомы и лечение

Точный диагноз устанавливается с помощью лабораторных исследований. Активность процесса определяется на основании анализов крови и мокроты. Клиническая картина в период обострений точно указывает на наличие аллергического воспаления.

Дополнительно применяются инструментальные способы диагностирования. Распространенным способом является спирография. Она позволяет измерить показатели при усиленном выдохе. При наличии заболевания объем выдоха уменьшается. С помощью пикфлоуметрии определяется максимальная скорость на выдохе.

Измерения производятся в утреннее и вечернее время, для диагноза имеет значение разница показателей, которая не должна превышать 20 процентов. Препятствия для прохождения воздуха устанавливаются путем проведения пневмотахографии, когда скорость вдоха и выдоха измеряется в спокойном и форсированном состоянии.

Полученные данные позволяют установить, какие бронхи создают препятствие прохождению воздуха.

Лечение астматического бронхита

Курс лечения астматического бронхита назначается после точного определения причин, вызвавших заболевание. Данную болезнь чаще всего вызывает загрязненный вдыхаемый воздух, содержащий в своем составе вредные примеси. Кроме того, параллельно развиваются вирусные инфекции и другие заболевания, которые значительно ухудшают состояние пациента.

При наличии бронхита курс терапии обязательно включает отхаркивающие препараты, позволяющие очистить бронхи от избыточной слизи. С помощью ингаляционных растворов увлажняются дыхательные пути. Часто для лечения применяются средства народной медицины, воздействующие на организм не хуже традиционных лекарств.

При наличии осложнений, когда астматический бронхит сопровождается насморком, повышенной температурой и слабостью организма, лечение проводится по специальной методике. Каждое такое проявление лечится индивидуально, с применением лекарств, снимающих тот или иной симптом. Если болезнь постоянно сопровождают сильные приступы удушья, пользуются карманным ингалятором.

Лечение бронхита народными средствами

В период обострений воздух в помещении должен постоянно увлажняться. При наличии сильно загрязненного воздуха больному рекомендуется пользоваться марлевой повязкой. Категорически противопоказано курение и пребывание в местах, где постоянно и много курят.

Профилактика

Профилактические мероприятия астматического бронхита бывают первичными и вторичными. В первом случае они направлены на предотвращение появления заболевания как такового.

Второй вариант рассматривается как профилактика обострений у тех людей, кто уже заболел астмой.

В этом случае все меры направлены на то, чтобы исключить дальнейшее ухудшение состояния здоровья больного и предупредить возможный смертельный исход.

Сначала, следует избегать хронической легочной инфекции и других заболеваний органов дыхания.

Устраняются контакты с возможными аллергенами. С этой целью проводится регулярная влажная уборка. Все факторы, вызывающие приступы удушья выявляются и устраняются. Внимание нужно обратить на наличие домашних животных, комнатных растений, ковров и других предметов, накапливающих пыль.

Необходимо больше внимания уделять закаливанию организма. Для этого используется дыхательная гимнастика, самомассаж и другие оздоровительные процедуры. Обязательным условием профилактики является полный отказ больного от алкоголя и курения.

ПредыдущаяСледующая

Астматический бронхит – причины

Симптомы астматического бронхита можно выявить по сильному кашлю и затрудненному дыханию. Он отличается от астмы тем, что при его возникновении человек не страдает удушьем.

Причинами его возникновения являются в основном аллергические или инфекционные раздражители, которые вызывают воспалительные процессы в бронхах.

Перед тем как приступить к лечению, врач должен помочь дифференцировать данное заболевание от других респираторных болезней, схожих по симптоматике или локализующихся в бронхах, чтобы назначить верные методы терапии.

Астматический бронхит называется сайтом bronhi.com хроническим заболеванием, которое возникает зачастую на фоне других имеющихся болезней. Часто диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возрастов, у которых есть в анамнезе ринит, аллергический диатез или нейродермит. Если отсутствует лечение данного заболевания, тогда он вскоре переходит в настоящую астму.

У хронической формы астматического бронхита выделяют две стадии:

1. Обострение – когда симптомы ярко проявляются. Здесь больного беспокоят сильный кашель, повышение температуры, интоксикация, затрудненное дыхание, сопровождающееся одышкой. Часто провоцируется переохлаждением, вирусными инфекциями и физическими нагрузками.
2. Ремиссия – когда человек чувствует себя хорошо.

Причины возникновения бронхита астматического

Причин для возникновения бронхита астматического существует очень много, поэтому данное заболевание называют полиэтиологическим. Здесь выделяют лишь три группы факторов:

1. Инфекционный – когда заболевание развивается по причине поражения бактерией или вирусом. Чаще всего выявляется стафилококк, а также иные болезни организма провоцируют бронхит астматический: коклюш, трахеит, пневмония, ларингит, грипп.
2. Неинфекционный – когда заболевание провоцируется аллергенами. Если в семье имеются аллергики, тогда их предрасположенность может проявляться у детей. Аллергия может быть на что угодно, но частыми факторами ее развития выделяют бытовую пыль, шерсть животных, пух птиц или тополиный, пыльца растений. Нередко аллергические реакции провоцируются лекарственными или вакциональными препаратами.
3. Наследственный.

В зависимости от провоцирующего фактора, будет та или иная длительность болезни, ее течение и проявление симптомов. Также некоторые факторы являются сезонными, поэтому астматический бронхит будет возникать и исчезать в определенные периоды.

перейти наверх

Зарождение и развитие заболевания

В зарождении и развитии заболевания играют роль аллергены или другие факторы, запускающие воспалительные процессы в крупных и средних бронхах. Мелкие бронхиолы не воспаляются, что отличает астматический бронхит от астмы. Поэтому говорить о том, что эти заболевания одинаковые, не стоит, поскольку при астме наблюдаются бронхоспазмы, а при астматическом бронхите нет.

Когда провоцирующий фактор попадает на слизистую бронхов, иммунная система реагирует соответствующим образом – уничтожить инородное тело. Однако ее реакция может быть очень повышенной, что будет приводить к воспалительным процессам.

В зависимости от того, как реагирует иммунитет на провоцирующий фактор, выделяют 2 вида астматического бронхита:

1. Атопический – быстрая реакция на аллерген со стороны иммунной системы. Слизистая бронхов становится бледной, отечной, сегментарные бронхи сужаются из-за отека, в просвете накапливается большое количество слизи.
2. Инфекционно-аллергический. Слизистая отекает, появляется слизисто-гнойный секрет.

перейти наверх

Астматический бронхит является хроническим заболеванием, которое протекает в обостренной и ремиссионной формах. В период обострения проявляются все симптомы рассматриваемого заболевания:

• Першение в горле.
• Приступы сильного кашля после плача, смеха или физических нагрузок.
• Ухудшение общего самочувствия.
• Заложенность носа.
• Серозно-слизистый ринит.
• Некоторое повышение температуры (субфебрильной формы).
• Выдохи со свистом и шумом.
• Одышка.
• Затрудненное дыхание.
• Выделение обильной мокроты во время кашля.

Если астматический бронхит является следствием воздействия на бронхи аллергена, тогда после прекращения контакта с ним симптомы проходят самостоятельно. Если у детей возникает астматический бронхит, тогда он может вызвать иные заболевания в организме.

перейти наверх

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, который позволит назначить эффективное лечение, необходимо посетить трех специалистов: пульмонолога, аллерголога и иммунолога. Сначала собирается анамнез и выслушиваются жалобы, на основе которых делаются первые предположения. При прослушивании дыхания специалисты отмечают жесткое дыхание со свистящими и хрипящими звуками.

Затем диагностика продолжается инструментальным способом, когда на рентгене должны быть выявлены соответствующие изменения. Так, рисунок покажет разрежение легочной картины и ее сгущенность, а также усиление картины корня легкого.

Эндоскопия и анализ крови являются дополнительными диагностическими мероприятиями, которые должны подтвердить подозрения врачей. В крови обычно отмечается повышение эозинофилов, гистамина, иммуноглобулинов А и Е.

Если есть подозрения на аллергическую природу болезни, тогда делаются кожные аллергопробы, чтобы выявить провоцирующий фактор, на который у человека возникает повышенная реакция.

Если имеются подозрения на инфекционную природу астматического бронхита, тогда проводятся тесты на чувствительность к антибиотикам, чтобы выявить, какой препарат будет более эффективным. Также делается анализ мокроты, чтобы выявить тип инфекции, с которым борется организм человека.

перейти наверх

Как лечить астматический бронхит?

Врачи используют комплексный подход при лечении астматического бронхита. Это делается для того, чтобы устранить не только провоцирующий фактор, но и снизить симптоматику, которая беспокоит больного. Таким образом, врач назначает:

1. Жаропонижающие средства при наличии высокой температуры.
2. Отхаркивающие лекарства, которые должны разжижать и выводить мокроту вместе с отмершими клетками инфекции.
3. Ингаляции для снятия отека. Лучше применять специальные небулайзеры и растворы, которые проникнуть непосредственно в область бронхов.
4. Антигистаминные препараты при выявлении аллергической реакции.

Больному рекомендуется в период обострения побольше пить жидкости и придерживаться постельного режима. Если была выявлена инфекция, тогда врач должен прописать соответствующие препараты (народная медицина здесь не поможет).

После обострения наступит ремиссия. В данный период человек должен позаботиться о повышении силы своего иммунитета, а также заниматься дыхательными упражнениями и делать массаж грудной клетки.

перейти наверх

Прогноз

Астматический бронхит является следствием имеющихся патологий в организме, однако не является последним осложнением. Если его не лечить, тогда разовьется настоящая астма, которой уже не нужны провоцирующие факторы для своего проявления. Это негативный прогноз, если человек не прибегает к медицинскому лечению.

Симптомы и лечение астматического бронхита

[Причины возникновения и симптомы астматического бронхита] подсказывают, какое лечение следует назначить пациенту с данным диагнозом.

[Бронхит с астматическим компонентом] развивается на фоне повышенной чувствительности и реактивности главных и средних бронхов пациента к различным аллергенам.

Поэтому к причинам, вызывающим появление астматического бронхита можно отнести следующее.

1. Аллергены неинфекционного характера. К ним относится домашняя, книжная, производственная пыль, шерсть домашних любимцев, пух и перья птиц, некоторые продукты питания, лекарства и т. д. Аллерген, попадая в организм человека, может вызвать бурную реакцию со стороны бронхов, что приводит к сужению их просвета и появлению кашля, трудного дыхания и других симптомов.
2. Инфекции. Часто причиной бронхита с астматическим компонентом становятся вирусы, бактерии или грибки, на которые главные и средние бронхи интенсивно реагируют.
3. Наследственность. По наблюдениям, у большинства людей, страдающих астматическим бронхитом, в роду есть близкие родственники, у которых диагностировались аллергические заболевания.

Симптоматика болезни

[Астматический бронхит] является хроническим заболеванием. О себе он напоминает в период обострения болезни. При этом проявляются следующие симптомы.

Важно знать:  Как вылечить гнойный бронхит народными средствами

Приступы кашля

Кашель при данном заболевании появляется приступами. Причем наиболее часто приступы возникают в вечернее время, перед сном и ночью, что очень сильно беспокоит пациента. Изначально кашель имеет сухое проявление.

Мокроты не отходят. Однако в течение суток кашель может измениться на влажный. Как правило, к концу приступа у пациента отходят мокроты, что значительно облегчает его состояние.Мокроты могут быть прозрачными или иметь зеленоватый оттенок.

Если причиной кашля послужил аллерген неинфекционного характера, то, как правило, после его устранения приступы кашля проходят.

Кашель может быть также спровоцирован физической нагрузкой, глубоким вдохом при плаче, крике или смехе.

Затрудненное дыхание и одышка

Эти симптомы сопровождают приступ кашля: пациенту тяжело сделать свободный выдох. Он производит его с усилием, отчего слышны хрипы и свисты.

Температура

В период обострения бронхита с астматическим компонентом [температура] может оставаться в норме, но может быть субфебрильного характера и достигать 37-38 0С.

Все перечисленные симптомы астматического бронхита возникают после появления предвестников:

• заложенность носа;
• густой насморк;
• першение в горле;
• недомогание.

Предвестники могут появиться за несколько минут или часов до приступа.

Как лечится заболевание

Изучив причины, по которым возникает астматический бронхит, и также его симптомы, врач может назначить адекватное лечение, после чего болезнь долго не будет тревожить пациента.

Важно знать:  Методы лечения пылевого бронхита

Поскольку астматический бронхит появляется из-за ряда причин и проявляет несколько симптомов, то его лечение должно быть комплексным.

Гипосенсибилизация

Лечение заболевания следует начинать с устранения аллергена, который вызывает приступы кашля. Если такой возможности нет (например, аллергия возникает на домашнюю пыль, или на лекарство, которое отменить нельзя), то следует прибегнуть к специфической гипосенсибилизации.

Это своеобразная иммунотерапия, при которой в организм пациента в мизерных дозах вводится аллерген, вызывающий астматический бронхит.

Изначально введение аллергена производится 2 раза в неделю.  При этом доза постепенно увеличивается. Затем после достижения определенного уровня концентрации аллергена в организме, количество подкожных введений снижается до 1 раза в 1-2 недели.

• Такая терапия длится не менее двух лет и в 80% случаев дает положительный результат.
• Неспецифическая десенсибилизация предполагает инъекции «Гистоглобулина» и «Алергоглобулина», которые снижают количество противогистаминных антител.

Антигистамины

Они назначаются для снятия аллергических реакций и блокируют продуцирование гистамина в крови. Лечение астматического бронхита проводится с помощью «Супрастина», «Диазолина», «Зиртека», «Зодака», «Тавегила» и пр.

Бронходилататоры

Хотя астматический бронхит не сопровождается удушьями, приступы кашля могут быть весьма сильными и изнуряющими.

Поэтому для смягчения и блокировки приступа могут быть использованы ингаляторы, расширяющие бронхиальные просветы: «Фенотерол», «Салметерол», «Волмакс».

Важно знать:  Каковы признаки бронхита у взрослого?

Муколитики

Лечение кашля при астматическом бронхите проводится с помощью медикаментов, которые разжижают мокроты в бронхах и помогают их отхождению. Назначаются «Ацетилцестеин», «Амброксол», «Мукосольвин», «Бромгексин».

Ингаляции небулайзером

Астматический бронхит хорошо лечится с помощью ингаляций [с использованием небулайзера]. Лекарственные препараты разбиваются на мельчайшие частички и без труда проникают в дыхательные пути пациента.

Преимуществом использования небулайзера является то, что лекарство подается непосредственно к месту поражения и начинает там свое действие.

В небулайзере можно использовать препараты, которые помогают отхождению мокрот и облегчению кашля, например, «Амброксол».

А также возможно применение антибиотиков, если причиной астматического бронхита стала бактериальная инфекция. Для ее нейтрализации в небулайзере используется, например, «Сумамед».

Физиотерапия

Помимо электрофореза, может быть назначена УФО-терапия, общий массаж, массаж грудной клетки. Весьма полезными будут лечебное плавание, лечебная физкультура.Во время ремиссии рекомендуется посетить специализированные курорты.

Надеемся, что предложенный материал об астматическом бронхите, его симптомах и лечении был для вас познавательным и интересным.

Симптомы и лечение астматического бронхита у взрослых и детей

• Симптомы и лечение астматического бронхита у взрослых и детей.
• Врачи часто сталкиваются с инфекционным раздражением слизистой бронхов.
• Но бывают ситуации, когда патологическое изменение было спровоцировано аллергической реакцией.
• Сюда можно отнести астматический бронхит.
• Когда появляется этот недуг, поражаются бронхи, сопровождается это кашлем с громкими выдохами.
• Эта болезнь в хронической форме нужно незамедлительно лечить.

Характеристика патологии

1. Бронхит с астматическим компонентом является патологией, появление которой провоцирует инфекция и аллергические факторы.
2. Впоследствии легкие начинают отекать, появляются спазмы бронхов.
3. Болезнь в хронической форме чаще всего поражает детей до 6 лет, так как в таком юном возрасте ребенок легко поддается аллергическим возбудителям.
4. Астматический бронхит способен развиваться в сопровождении других болезней.

В результате бронхи становятся сильно чувствительными, что провоцирует непроходимость, скопление секрета в просвете дыхательных органов.

Причины астматического бронхита

Спровоцировать возникновение болезни могут разнообразные факторы.

К ним относятся и инфекционные, и неинфекционные возбудители:

1. Грибки, вирусы и бактерии, которые попали в организм пероральным путем. Нередко бронхит с астматическим компонентом появляется после ангины, кори.
2. Шерсть, пыль, аллергены в пище, пух. Они влияют на дальнейшее развитие болезни, после чего состояние пациента ухудшается. Но его можно улучшить, если возбудитель будет ликвидирован.
3. Наследственная предрасположенность. Эта болезнь нередко появляется из-за наследственности. При этом на это могут повлиять не только мать и отец, а и дальние родственные связи.

От фактора, который повлиял на появление болезни, будет зависеть частота рецидивов патологии.

Симптомы астматического бронхита

Астматический бронхит проявляется с некоторой периодичностью рецидивов.

Симптомы этого заболевания в острой форме такие:

• появление кашля, когда человек начинает смеяться или нагружать свой организм;
• провоцировать кашель может заложенный нос;
• появление першения в области горла;
• незначительная усталость, напоминающая простуду.

После пройденных суток зачастую сухой кашель становится влажным.

Существуют такие дополнительные симптомы, которые сопровождаются с кашлем:

Когда эти симптомы проходят, человек начинает чувствовать себя намного лучше.

Через некоторое время они повторяются. Приступы способны исчезать, если отсутствуют аллергены.

• Это может происходить тогда, когда человек меняет место, в котором он живет, рацион питания, когда меняется время года.
• Астматический бронхит в остром периоде может проходить несколько часов или доходить до месяца.
• Если симптомы обострения часто появляются, тогда и лечение занимает длительный период.
• Астматический бронхит у детей может сопровождаться дополнительными болезнями, которые связанные с аллергией.

От этого ребенок становится раздражительным, вялым, у него повышается потливость.

Астматический бронхит у детей

Эта патология у детей появляется довольно часто. В медицинской практике в большинстве случаев это заболевание диагностируют в юном возрасте.

При этом симптомы такие же, как и у взрослых. После приступов появляется мокрота, после чего состояние ребенка улучшается. Обострение также может длиться долго.

Если у ребенка появляются симптомы болезни, его следует незамедлительно показать врачу, который назначит должное лечение.

Если не лечить патологию, она может спровоцировать появление астмы, которая приводит к опасным последствиям.

Диагностика астматического бронхита

1. Чтобы лечение проходило правильно, требуется профессиональное диагностирование болезни.
2. Когда есть подозрение, что развивается астмоидный бронхит, врач проводит такую диагностику:
3. Анализ мокроты делают с целью узнать, не развивается ли у человека туберкулез.
4. При наличии астматического бронхита у пациента находят превышение гистамина в крови.
5. Рентген делается с целью узнать, нет ли развития других патологий дыхательных путей.
6. Нередко астматический бронхит в хронической форме сопровождается нарушениями корней легких, изменениями альвеолярных стенок.
7. С помощью бронхоскопии врач может оценить состояние бронхов.
8. Если есть астматический бронхит, тогда бронхи будут сужены, слизистая будет бледная с отеками, а в бронхах будет много слизи.
9. Бывают ситуации, когда эта болезнь сопровождается инфекцией, тогда в бронхах будет наличие гноя.
10. Физикальное обследование включает в себя осмотр верхних дыхательных путей.
11. Если развивается бронхит с астматическим компонентом, врач обнаружит жесткое дыхание, а выдох пациента будет сопровождаться хрипом, который пропадает после кашля, а далее снова появляется.
12. Диагностика является очень важной, так как от нее зависит дальнейшее лечение.
13. Поэтому врачу следует тщательно осуществить наблюдение за одышкой, так как нужно отличить астматический бронхит от астмы.
14. Когда происходит контакт раздражителями, при астме одышка появится спустя 5-15 минут.

А вот при бронхите она возникнет сразу же тогда, когда произойдет контакт с аллергеном.

Лечение астматического бронхита

Когда появились симптомы, человек нуждается в помощи. Лечение должно быть направлено на их ликвидацию.

Для этого используются такие подходы:

1. Традиционное лечение. Оно включает в себя терапию, направленную на снижение реакции человека на аллерген. Добиться этого следует с помощью медленного увеличения дозировки возбудителя. В такой способ врачи добиваются того, что пациент способен переносить большую дозу аллергена.

   После этого симптомы пропадают. Такая терапия должна осуществляться на протяжении нескольких лет. Тяжесть заболевания будет влиять на срок.

2. Употребление антибиотиков.
3. Ингаляционные процедуры.
4. Облучение ультрафиолетом.
5. Массажные процедуры.
6. Гидротерапия.
7. Специальные упражнения.

Базовая терапия

Заболевание следует лечить с помощью медикаментов. Это касается и взрослых, и детей.

• Для этого человеку следует каждый день употреблять лекарства, которые снимают воспаление.
• Одним из самых безопасных средств, которые смогут бережно доставить лекарство в бронхи, считается аэрозоль.
• Существуют разные виды ингаляции, но врачи советуют применять аэрозольный ингалятор с определенной дозировкой.
• Он контролирует нужное количество аэрозоля, которое попадает в бронхи.
• Лучше не пользоваться ингаляторами с фреоном, так как они могут вызвать появление побочных явлений, а также снизить результативность терапии.

Самыми популярными ингаляционными средствами считаются:

• Будесонид;
• Бетаметазон;
• Флунисолид.

Они предоставляют длительное устранение воспаления. Если наблюдается незначительное течение астмы, тогда врач выписывает Недокромил, Кромогликат натрия. Через некоторое время лечение этими средствами повторяется.

Нередко врач назначает не один препарат, а сразу несколько. В такой способ результат получается еще лучше.

Комбинированная терапия назначается также людям, у которых болезнь находится в тяжелом состоянии.

Лечение астматического бронхита народными средствами

Патологию также можно лечить народными средствами. Но не стоит заниматься самолечением, которое может привести к усложнениям.

Лечение народными средствами должно дополнять основную терапию, которую контролирует специалист.

Народная медицина включает в себя такие рецепты для борьбы с астматическим бронхитом:

1. Требуется соединить репчатый сок и мед в одинаковых пропорциях. Полученную смесь принимают ежедневно 4 раза. Еще в давних временах такое сочетание использовали для лечения простуды, так как польза этих компонентов очень велика. Помочь они могут также и при бронхите.
2. Нужно обзавестись сбором трав, который состоит из пустырника, зверобоя, крапивы и эвкалипта. Каждой травы нужно взять по одной ложке, после этого к растениям добавляется кипяток. Настой должен постоять полчаса, после этого можно употреблять процеженный напиток. Каждый день требуется выпивать это лекарство на протяжении месяца.

   После этого нужно осуществить небольшой перерыв. Терапия в такой способ должна длиться около года.

3. Требуется мелко нарезать 0,5 кг листья алоэ. После этого к полученной кашице добавляют столько же меда и 0,5 литра красного вина. Эта смесь должна постоять 10 дней, а далее ее можно употреблять. Прием должен проходить 3 раза в сутки до еды.

   Сочетание этих продуктов используется также для лечения и других заболеваний.

4. Нужно смешать молоко с настойкой прополиса. В стакан напитка добавляется 15 капель настойки. Такое средство употребляют, чтобы останавливать приступы кашля.
5. Требуется измельчить 1 кг чеснока, затем его утрамбовывают в банку емкостью 3 литра. Далее нужно кашицу залить водой.

   Эта смесь должна постоять не менее половины месяца, но можно и больше. Каждое утро нужно добавлять ложечку лекарства в молоко и пить полученную жидкость.

6. В 1,5 литра кипятка добавляется кружка изюма. Смесь нужно проварить на маленьком огне 45 минут. После этого требуется размять изюм.

   Полученная жидкость пьется каждый вечер на протяжении 10 дней, к ней еще нужно добавить половину ложки сока лука.

Не стоит забывать, что патологию нужно лечить не только народными средствами, а и медикаментозными методами.

Первая помощь человеку во время приступа

1. В редких случаях появляется сильный приступ у людей с астматическим бронхитом.
2. Но эта патология легко может перейти в астму, поэтому нужно быть готовым к такому осложнению.
3. Когда у человека появляется приступ, который сопровождается удушьем, тогда следует немедленно вызвать специалистов скорой помощи, так как пациент нуждается в профессиональной помощи.
4. Также можно облегчить состояние человека до приезда врачей, воспользовавшись ингалятором.
5. После этого врачи введут специальные препараты пациенту, а далее в обязательном порядке отправят его в больницу.

Если ситуация сложная, тогда человеку делают инъекцию преднизолона.

Он представляет стероидное вещество от воспаления, которое в короткий период оказывает отличный эффект.

Профилактика астматического бронхита

Требуется соблюдать такие правила профилактики:

1. Тем, кто подвержен аллергическим реакциям, следует остерегаться продуктов и лекарств, которые провоцируют аллергию.
2. Требуется отказаться от домашних животных, а также от посещения тех мест, где они есть.
3. Не держать дома вещи, которые собирают пыль. Это касается ковров, книг.

   Мебель должна быть такой, чтобы ее легко было вытирать.

4. Стирка белья должна происходить в горячей воде. Использовать нужно для этого средства, которые не вызовут приступы.
5. Каждодневно должна делаться влажная уборка.
6. Лучше использовать моющий пылесос или тот, который имеет хороший фильтр.
7. В помещении должны быть кондиционеры, которые регулируют влажность воздуха, так как многие грибы и клещи способны появиться только при высокой влажности.
8. Если происходит готовка на кухне, должна применяться вытяжка.
9. Нужно оградить себя от сигаретного дыма, запаха лака, краски.
10. Если на рабочем месте есть аллергены, следует поменять работу.
11. Когда начинают цвести растения, нужно употреблять антигистаминные средства, которые назначил доктор.

Астматический бронхит поражает как взрослых, так и детей. Он представляет опасную патологию, которая нуждается в контроле специалиста, правильном лечении.

Кроме этого, пациент сам должен соблюдать некоторые правила, чтобы оградить себя от приступов, рецидивов болезни.

Полезно также делать закалывание, упражнения для дыхательных путей, а также можно воспользоваться санаторно-курортным лечением, которое считается одним из самых главных пунктов лечения данного заболевания.

Поездка в санаторий представляет собой целый ряд разнообразных процедур, которые положительно повлияют на бронхи взрослых и детей.

Астматический бронхит

Если у вас обнаружился кашель, нападающий приступами, с затруднением выдоха, а также одышкой – это может свидетельствовать о наличии астматического бронхита. Это заболевание представляет собой аллергическую реакцию, при которой поражаются и бронхи.

Чтобы поставить соответствующий диагноз, необходимо обратиться к профильным врачам – пульмонологу и аллергологу. Затем для диагностики будут назначены аускультация и перкуссия легких, бронхоскопия, флюорография, взятие проб на аллергию, диагностика иммуноглобулинов и комплемента и диагностика ФВД.

После постановки диагноза назначается соответствующее лечение.

Астматический бронхит и бронхиальная астма — это одно и то же?

Это заболевание не стоит путать с бронхиальной астмой; это разные патологии, хотя медики часто рассматривают этот тип бронхита как состояние перед астмой.

При таком заболевании поражаются нижние дыхательные пути, вследствие чего появляется мокрота (гиперсекреция слизистой), отек стенок и спазм крупных и средних бронхов. Отличить эту болезнь от бронхиальной астмы можно по типу кашля – при бронхите не наступают выраженные приступы удушья.

Чаще всего он встречается у детей, которым от 5 до 10 лет, и которые имели другие тяжелые аллергические заболевания (диатез, нейродермит, аллергическая форма ринита и прочие).

Причины появления астматического бронхита

Причин возникновения этого заболевания очень много, поскольку оно является инфекционно-аллергическим – то есть его могут вызвать как неинфекционные аллергены, так и различные бактериальные, вирусные или грибковые факторы. Они могут попасть в организм через верхние дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт.

Если астматический бронхит спровоцирован неинфекционными агентами, то в первую очередь следует обратить внимание на такие раздражители,как шерсть домашних питомцев, пыль в доме, пух, пыльцу некоторых растений, а также, возможно, еду и консерванты. У детей причиной возникновения бронхита может стать прививка или прием некоторых лекарств. Кроме того, у больного может быть индивидуальная предрасположенность к аллергии и особая чувствительность к тем или иным аллергенам.

Что же касается инфекций, то чаще всего причина заражения – в патогенном стафилококке. Определяют это по большому наличию стафилококка в мокроте, отходящей из дыхательных путей, а также высокий уровень особых антител, содержащихся в крови больного.

Также астматический бронхит может развиться как осложнение после других заболеваний дыхательных путей – от ОРВИ до пневмонии. Нередко встречаются и случаи, когда астматический бронхит развивается у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Если же аллергеном выступает пыльца какого-то растения, то астматический бронхит может обостряться в зависимости от времени года(сезона), когда это растение цветет.

Механизм развития и течения астматического бронхита

Бронхи очень чувствительны к разного рода аллергенам – инфекционным или неинфекционным. Это играет большую роль в начале заболевания.

Именно в бронхах среднего и крупного калибра аллергены сталкиваются с антителами; малые же бронхи и бронхиолы остаются за пределами заражения.

Именно поэтому при подобном заболевании не бывает выраженных бронхоспазмов или приступов удушья, как при астме.

В зависимости от иммунопатологической реакции, существует две формы этого заболевания: инфекционно-аллергическая и атопическая.

В первом случае развивается аллергическая реакция 4 типа – характерны замедленная гиперчувствительность и клеточно-опосредованная реакция.

При атопической форме развивается аллергическая реакция 1 типа – для нее характерны немедленная гиперчувствительности и IgE-опосредуемая аллергическая реакция. Также бывают и случаи смешанных форм астматического бронхита.

Патоморфологический субстрат этого заболевания различен. Например, это могут быть спазмы гладкой мускулатуры бронхов, и воспалительная отечность слизистой, и гиперсекреция бронхиальных желез с образованием слизи в просвете бронхов, а также затрудненная проходимость.

После бронхоскопии отчетливо видно характерные признаки астматического заболевания – к ним относятся бледная, но отечная оболочка бронхов (вследствие этого сужаются сегментарные бронхи), а также обильное количество слизи в просвете органа. Если же недуг вызван инфекцией, то для бронхов характерны также отечность слизистой и наличие гнойного секрета, которые встречаются при вирусных формах болезни.

Признаки и симптомы астматического бронхита

Бронхит с астматическим компонентом имеет специфические симптомы. Первый симптом астматического бронхита – это кашель, который обычно появляется не сам по себе, а во время смеха, плача, бега или других физических нагрузок.

Такой кашель возникает приступами; за день-два до его появления могут появиться симптомы простуды: заложенность носа, неприятные общущения в горле, легкое недомогание и даже невысокая температура.

Когда кашель только появляется, он сухой, но через несколько дней начинает появляться мокрота.

Когда на больного нападает кашель, ему становится трудно дышать; сам же кашель шумный и свистящий, возможна экспираторная одышка. Вместе с этим, астматического статуса нет. После того, как из бронхов начинает отходить слизь, больной начинает чувствовать себя несколько лучше.

Для недуга характерно постоянное, буквально систематическое повторение выше описанных признаков. Если заболевание вызвано неинфекционным аллергеном, то вне зоны действия раздражителя кашель прекращается (если в доме перестали жить домашние животные, закончился период цветения растений, сменился рацион питания и прочее).

Острый период этого вида бронхита может длиться как несколько часов, так и несколько недель. Если же обострения происходят очень часто и являются сильными, то несвоевременное обращение к врачу может привести к развитию астмы. У детей, болеющих астматическим бронхитом, чаще всего имеются и другие аллергические проявления.

Слишком сильных изменений (особенно в органах) при этом недуге нет, но вместе с этим больной всё же ощущает общую слабость, становится вялым и раздражительным; отмечается также внезапно возникшая сильная потливость.

Обследования при астматическом бронхите

Для того, чтобы поставить точный диагноз, нужно пройти все необходимые обследования. Поскольку болезнь – инфекционно-аллергической природы, для ее диагностики и лечения терапевты направляют пациента к пульмонологам и аллергологам.

У больных этим видом бронхита грудная клетка обычно не увеличена. Дыхание жесткое, при аускультации слышны сухие свистящие или влажные пузырчатые хрипы. При постукивании (перкуссии) над легкими звук имеет коробочный оттенок.

При флюорографии выявляется так называемая «скрытая эмфизема» — разрежение легочного рисунка в латеральных отделах органа, а также, его значительное сгущение — в медиальных. Рисунок корня легкого усилен.

При исследовании эндоскопом возможны разные результаты в зависимости от того, что стало причиной возникновения астматического бронхита.

Слизистая бронхов может выглядеть как практически неизмененной, так и давать все признаки катарально-гнойного бронхита.

Анализ крови у пациентов, показывает повышенное количество гистамина, эозинофилов, иммуноглобулинов А и Е, и вместе с этим – пониженный титр комплемента.

Для того, чтобы установить причину возникновения заболевания, сначала нужно установить, инфекционным или неинфекционным возбудителем вызван бронхит.

Специальные кожно-аллергенные пробы помогут определить неинфекционный раздражитель, а бактериальный посев мокроты на микрофлору и диагностика промывных вод бронхов даст информацию о потенциальном инфекционном возбудителе.

Для того, чтобы получить наиболее полную картину недуга и стадии его развития, врач может назначить еще ряд необходимых обследований, например, спирометрию, плетизмографию, пикфлоуметрию, газоаналитическое исследование внешнего дыхания и другие. Это также нужно, чтобы определить степень дыхательной недостаточности.

Лечение астматического бронхита

Лечащий врач будет назначать лечение в соответствии с результатами обследований, а также в зависимости от стадии развития недуга. В первую очередь, если болезнь вызвана неинфекционным раздражителем, нужно избавиться от самого аллергена.

Если же такой возможности нет, или астматический бронхит имеет инфекционное происхождение, то для снятия симптомов в период обострения больному назначают бронхоспазмолитические медикаменты.

Если у пациента диагностировали атоническую форму данной патологии и наличие других кожных аллергических реакций, то обязательно назначают антигистаминные лекарства.

Очень эффективно также снижение чувствительности к самому аллергену. Такая терапия длится долго, как минимум 2 года: небольшая доза аллергена постоянно вводится в виде уколов, чтобы человек постепенно утратил излишнюю чувствительность к нему.

С каждой последующей инъекцией доза аллергена увеличивается до тех пор, пока количество аллергена не станет максимально допустимым.

Особенно важно проводить подобную терапию у детей, больных астматическим бронхитом: у них после такой гипосенсибилизации (именно так называется данный вид терапии) бронхит практически никогда не перерастает в астму. В тяжелых случаях, если инфекция в бронхах очень сильная, больному назначают антибиотики.

Всем пациентам с таким заболеванием также назначают витамины, а для лечения приступов кашля рекомендуют делать ингаляции – щелочные или хлористо-натриевые; или же использовать ингаляторы – например, Беротек, Сальбутамол и другие. Они помогают разредить мокроту в бронхах и облегчить ее отхождение.

В комплексную терапию болезни должны быть обязательно включены такие средства, как спазмолитики, бронхолитики, а также — муколитики и целый ряд витаминов. Для уменьшения проявлений кашля, больному назначают ингаляторы с лекарствами, такими, как беротек или сальбуматол.

Когда острый период недуга уже позади, в комплекс терапии начинает входить лечебная физкультура, электрофорез, а также разные виды массажей – как локального, так и общего характера. Врачи также рекомендуют водные процедуры, иглотерапию и электроакупунктуру. Если же такой бронхит повторяется, то больному рекомендуют отправиться на лечение в специальный санаторий.

Прогноз при астматическом бронхите. Профилактика заболевания

В большинстве случаев, если начать своевременное лечение, от этой неприятности можно избавиться полностью. Но у 30% больных недуг все же успевает перерасти в бронхиальную астму.

Для того, чтобы избежать этого заболевания, нужно своевременно лечить все инфекции, на фоне которых мог бы развиться астматический бронхит; также, при наличии аллергической реакции на что-либо, нужно незамедлительно определить раздражитель начать гипосенсибилизацию. В период реабилитации после бронхита рекомендуют заниматься плаванием, специальной гимнастикой; выполнять лечебные аэро- и водные процедуры. Кроме того, даже после излечения необходимо пациенты находяться на наблюдении у аллерголов и пульмонологов.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Заболевание нижних отделов дыхательной системы инфекционно-аллергического генеза, обусловленное гиперсекрецией густого вязкого секрета с преимущественным поражением бронхов среднего и крупного калибра.

Причины

Астматический бронхит, характеризуется полиэтиологической природой. При этом заболевании непосредственными аллергенами являются как неинфекционные, так и инфекционные агенты, проникающие в организм аэроброным путем или через пищеварительную систему. Неифекционными аллергенами может являться домашняя пыль, перья птиц, растительная пыльца, шерсть животных, некоторые пищевые компоненты и консерванты. Иногда развитие астматического бронхита у детей связывают с прием некоторых медикаментозных средств или применением вакцины. Довольно часто отмечается развитие поливалентной сенсибилизации. Иногда заболевание развивается на фоне генетической предрасположенности к аллергическим реакциям, в этом случае развитию бронхиальной астмы предшествует развитие экссудативного диатеза, нейродермита или аллергического ринита.

Чаще всего, астматический бронхит развивается на фоне стафилококка, на что указывает частое выявление данного патогенна в бронхиальном и легочном секрете, а также повышенный уровень специфических антител в крови пациента к этому возбудителю. Довольно часто развитие астматического бронхита отмечается на фоне перенесенных острых респираторных инфекций, гриппа, коклюша, пневмонии и кори. Распространены случаи формирования астматического бронхита у лиц, страдающих гастроэзофагеальнойрефлюксной болезнью. С учетом типа основного аллергического компонента, вероятность развития обострения намного выше в холодное время года либо весенне-летний период.

Симптомы

Заболевание отличается рецидивирующим течением с некоторой цикличностью развития периодов ремиссии и обострения. В остром периоде у больного отмечается появление приступов кашля, спровоцировать которые могут физические нагрузки, плач и даже смех. Предвестниками кашля могут являться заложенность носа, серозно-слизистые риниты, першения в горле и незначительное недомогание. Во время обострения может отмечаться незначительное повышение температуры тела. В начальный период отмечается появление сухого кашля, который в течение суток может становиться влажным. Во время острого приступа кашля у больного появляется затрудненное дыхание, экспираторная одышка, шумный, форсированный свистящий выдох. При этом заболевании не отмечается развития астматического статуса. В конце приступа наблюдается отхождение густой вязкой мокроты, после чего у пациента происходит улучшение состояния.

Астматический бронхит характеризуется упорным повторением симптомов. В том случае, если заболевание носит инфекционный характер, то возможно развитие элиминационного эффекта, обусловленного исчезновением приступов кашля после прекращения действия аллергена. Длительность острого периода астматического бронхита может варьироваться от нескольких часов до нескольких недель. Иногда упорные обострения недуга могут вызывать развитие бронхиальной астмы.

В большинстве случаев у детей, страдающих астматическим бронхитом могут выявляться и другие аллергические заболевания.

Диагностика

При постановке диагноза обязательно учитываются данные анамнеза, а также результаты физикального осмотра и сведения собранные при проведении инструментально-диагностических обследований.

У таких больных отмечается увеличение объемов грудной клетки, а при перкуссии наблюдается появление характерного коробочного оттенка звука над легкими. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, а также наличие рассеянных сухих свистящих и разнокалиберных влажных хрипов.

Для подтверждения диагноза таким больным может потребоваться проведение рентгенографии легких, общего и биохимического анализов крови, анализа крови на содержание иммуноглобулинов, бакпосев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, исследование функции внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия, газоаналитическое исследование внешнего дыхания, плетизмография и пневмотахография).

Лечение

При постановке диагноза астматический бронхит, больному назначается комплексное лечение. В некоторых случаях отличные результаты дает проведение продолжительной специфической гипосенсибилизации аллергеном в соответствующих разведениях, также может использоваться проведение неспецифической десенсибилизации инъекциями гистаглобулина. При наличии признаков бронхиальной инфекции назначаются антибиотики. Также таким больным могут назначаться бронхолитики, спазмолитики, муколитики и витамины. Для купирования приступа чаще всего используются ингаляторы.

Профилактика

Для предупреждения возникновения обострений астматического бронхита необходима элиминация аллергена, проведение неспецифической и специфической гипосенсибилизации, а также своевременной санации хронических очагов инфекции.

Бронхиальная астма – астмоидный бронхит

Сегодня бронхиальная астма – это один из самых больших страхов для большинства родителей. Нередко мамы, страшась такого диагноза, предпочитают использовать определения, кажущиеся им более мягкими. Таким образом, данную болезнь часто называют астмоидным бронхитом в надежде, что течение заболевания и его лечение будут более лёгкими и не столь мучительными для ребёнка.

Астмоидный бронхит, что это?

Бронхит астмоидного типа – это заболевание, поражающее дыхательные пути. Недуг характеризуется воспалительными процессами, суживающими дыхательные пути и одновременно увеличивающими слизистую бронхиальную оболочку, в результате чего пути закупориваются. В совокупности эти факторы служат причиной одышки и затруднённого дыхания – симптомы бронхиальной астмы даже на первой стадии развития.

Симптомы астмоидного бронхита

Предастматическое состояние характеризуется периодическим кашлем или одышкой. При дальнейшем развитии болезни общая картина такова:

• одышка усиливается, становится регулярной;
• кашель также усиливается и учащается, становится мучительным и продолжительным, нередко приступы случаются перед сном или ночью;
• в районе грудной клетки появляются боли;
• сон нарушается вследствие ночных или утренних приступов кашля;
• дыхание сопровождается хрипами и свистами.

Для этих симптомов бронхиальной астмы свойственно внезапное начало и столь же внезапное завершение. По ночам они нередко усиливаются.

Причины возникновения астмоидного бронхита

Бронхиальная астма может возникнуть по разным причинам. Однако выделяется ряд основных факторов, способных спровоцировать болезнь. На сегодняшний день принято считать, что сочетание наследственности и внешних раздражителей вызывает предрасположенность человека к данному заболеванию.

Факторы, увеличивающие риск возникновения и развития астмоидного бронхита:

• генетические данные;
• появление аллергии на пыльцу, шерсть животных, бытовую химию, грязный промышленный воздух, пыль, насекомых и т.д.;
• курение активное или пассивное;
• наличие в рационе определённых аллергенных продуктов.

Кроме того, провоцирующим фактором может служить систематическое переохлаждение.

Если вы или ваш ребенок страдаете астмоидным бронхитом уже не первый год, то не понаслышке знаете, что такая хроническая болезнь имеет массу болезненных симптомов, да и лечение бронхиальной астмы нужно проводить систематически. Самолечение чревато последствиями. 

Трахеобронхоскопия

Пациенты, направленные на бронхоскопию, идут сначала на прием к врачу-пульмонологу консультативного отдела ГБУЗ НО «КДЦ» Шальнову Евгению Борисовичу,

кабинет 341, т. 218-17-16 доб.341-1

I. Показания к диагностической бронхоскопии

1. Подозрение на опухоль бронхов:

• одышка,
• сохраняющийся свыше 1 месяца упорный кашель, несмотря на лечение,
• изменение характера кашля у курильщиков,
• кровохарканье неясной этиологии,
• длительная субфебрильная температура.

2. Наличие центральной или периферической опухоли легкого.
3. Подозрение на инородное тело трахеобронхиального дерева.
4. Бронхостенозы и ателектазы неясной этиологии.
5. Нагноительные заболевания легких.
6. Пневмокониозы (пылевой бронхит).
7. Легочное кровотечение при неизвестной локализации источника (профузное кровотечение в условиях ИВЛ).
8. Бронхиальная астма — при несоответствии клиники с диагнозом, т.е. атипичное течение /могут быть обструктивный бронхит; деформирующий бронхит; инородное тело/.
9. Заболевания плевры (для исключения вовлечения бронхиального дерева).
10. Патология органов средостения (для исключения вовлечения бронхиального дерева).
11. Оценка состояния культи бронха (после операции).

II. Показания к лечебной бронхоскопии

1. Нагноительные заболевания легких (бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, острые и хронические абсцессы).
2. Инородные тела трахеобронхиального дерева. Крупные баллотирующие или фиксированные в трахее инородные тела удаляют в условиях ИВЛ.
3. Подозрение на повреждение трахеи и бронхов; аспирацию при травмах.
4. Стенозы трахеи и бронхов.
5. Бронхоплевральные свищи.
6. Нарушение вентиляции легких у больных, находящихся на ИВЛ во время или после операции.
7. Астмоидный статус при бронхиальной астме (Status asthmatics) — выполняется жесткая БС или фиброБС через интубационную трубку; под наркозом.

III. Противопоказания к бронхоскопии

1) Абсолютные противопоказания:
— инфаркт миокарда в остром периоде,
— острое нарушение мозгового кровообращения в остром периоде,
— сердечно-легочная недостаточность III ст. или сердечная недостаточность Н IIб-III ст.2) Относительные противопоказания:
— лихорадка, не связанная с заболеванием легких,
— ИБС,
— непереносимость анестетиков,
— нарушение свертывающей системы крови — нельзя брать биопсию,
— тяжелая форма гипертонической болезни,
— эпилепсия,
— бронхиальная астма (исследование проводится в условиях ИВЛ).

IV. Направление на бронхоскопию

1) Необходимый минимум исследований:
— рентгенотомографическое исследование легких,
— общий анализ крови,
— время свертывания и длительность кровотечения,
— тромбоциты крови,
— ЭКГ,
— АлАТ (по показаниям),
— глазное давление (пациентам старше 40 лет).2) Порядок направления.
Направляют больных на бронхоскопию врачи стационаров и амбулаторных учреждений области и Н.Новгорода, специалисты Диагностического центра.
В направлении или истории болезни должно быть обоснование бронхоскопии, эпидемиологический и аллергологический анамнез.

 

Астмоидный бронхит — МКБ-10 | Medum.ru

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к кодам J40, J42, J44 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этими кодами).

Действующие вещества

Азитромицин

Фармакологические группы: Макролиды и азалиды, Макролиды и азалиды

Азтреонам

Фармакологическая группа: Монобактамы

Алтея лекарственного корней экстракт

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Алтея лекарственного корни + Аниса обыкновенного плоды + Солодки корни + Сосны обыкновенной почки + Шалфея лекарственного листья

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Алтея лекарственного корни + Душицы обыкновенной трава + Мать-и-мачехи листья

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Алтея лекарственного травы экстракт

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Алтея лекарственного корни

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

Амикацин

Фармакологическая группа: Аминогликозиды

Аммиак + Аниса обыкновенного семян масло + Солодки корней экстракт

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Амоксициллин

Фармакологические группы: Пенициллины, Пенициллины

Ампициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Ампициллин + Оксациллин

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Аниса обыкновенного плоды

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Слабительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Слабительные средства

Атропин

Фармакологические группы: м-Холинолитики, Офтальмологические препараты, м-Холинолитики, Офтальмологические препараты

Ацетилцистеин

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Детоксицирующие средства, включая антидоты, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Детоксицирующие средства, включая антидоты

Багульника болотного побеги

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Багульника болотного побеги + Девясила корневища с корнями + Календулы лекарственной цветки + Мать-и-мачехи листья + Мяты перечной листья + Подорожника большого листья + Ромашки аптечной цветки + Солодки корни

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Бакампициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Бензилпенициллин

Фармакологические группы: Пенициллины, Пенициллины

Бромгексин

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Гвайфенезин

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Гентамицин

Фармакологические группы: Аминогликозиды, Офтальмологические препараты

Гиалуронидаза

Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты

Глауцин

Фармакологическая группа: Противокашлевые препараты

Глауцин + Эфедрин

Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами, Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами, Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами

Глауцин + Эфедрин + [Базилика обыкновенного масло]

Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами, Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами, Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами

Глауцин + Эфедрин + [Шалфея масло]

Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами

Горчичники

Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

Диритромицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Доксофиллин

Фармакологические группы: Прочие респираторные средства, Прочие респираторные средства, Прочие респираторные средства

Ибупрофен

Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

Кальция пантотенат

Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства

Камфора + Сосны обыкновенной хвои масло + Эвкалипта прутовидного листьев масло

Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами

Карбоцистеин

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Карбоцистеина лизиновая соль

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Кларитромицин

Фармакологические группы: Макролиды и азалиды, Макролиды и азалиды

Клиндамицин

Фармакологическая группа: Линкозамиды

Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]

Фармакологические группы: Сульфаниламиды, Сульфаниламиды

Кодеин + Фенилтолоксамин

Фармакологическая группа: Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами

Леводропропизин

Фармакологические группы: Противокашлевые препараты, Противокашлевые препараты, Противокашлевые препараты

Лизатов бактерий смесь [Streptococcus pneumoniae, type I + Streptococcus pneumoniae, type II + Streptococcus pneumoniae, type III + Streptococcus pneumoniae, type V + Streptococcus pneumoniae, type VIII + Streptococcus pneumoniae, type XII + Haemophilus influenzae, type B + Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae + Staphylococcus aureus ss aureus + Acinetobacter calcoaceticus + Moraxella catarrhalis + Neisseria subflava + Neisseria perflava + Streptococcus pyogenes group A + Streptococcus dysgalactiae group C + Enterococcus faecium + Enterococcus faecalis + Streptococcus group G]

Фармакологические группы: Прочие иммуномодуляторы, Прочие иммуномодуляторы

Лизаты бактерий [Staphylococcus aureus + Streptococcus pyogenes + Streptococcus viridans + Streptococcus pneumoniae + Klebsiella pneumoniae + Klebsiella ozaenae + Haemophilus influenzae b + Neisseria catarrhalis]

Фармакологические группы: Прочие иммуномодуляторы, Прочие иммуномодуляторы

Мать-и-мачехи листья

Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Метациклин

Фармакологические группы: Тетрациклины, Тетрациклины

Олеандомицин + Тетрациклин

Фармакологические группы: Макролиды и азалиды в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами

Офлоксацин

Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны, Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны

Первоцвета корней экстракт + Тимьяна обыкновенного травы экстракт

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Пиобактериофаг

Фармакологические группы: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины, Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины

Плюща листьев экстракт + Тимьяна обыкновенного травы экстракт

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Подорожника экстракт жидкий + Тимьяна экстракт жидкий

Фармакологическая группа: Прочие респираторные средства в комбинации с другими препаратами

Ретинол

Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства, Витамины и витаминоподобные средства

Сосны обыкновенной хвои масло + Эвкалипта листьев масло

Фармакологическая группа: Прочие респираторные средства в комбинации с другими препаратами

Сультамициллин

Фармакологические группы: Пенициллины, Пенициллины

Сульфадимидин

Фармакологические группы: Сульфаниламиды, Сульфаниламиды

Сульфален

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Сульфаметоксипиридазин

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Сульфамонометоксин

Фармакологические группы: Сульфаниламиды, Сульфаниламиды

Сульфацетамид

Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Сульфаниламиды

Термопсиса ланцетного трава + [Натрия гидрокарбонат]

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Тикарциллин + Клавулановая кислота

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Трипсин

Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты

Умифеновир

Фармакологические группы: Прочие иммуномодуляторы, Противовирусные средства (исключая ВИЧ), Прочие иммуномодуляторы, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)

Феноксиметилпенициллин

Фармакологические группы: Пенициллины, Пенициллины

Фенспирид

Фармакологические группы: H₁-антигистаминные препараты, H₁-антигистаминные препараты, H₁-антигистаминные препараты

Фузафунгин

Фармакологические группы: Прочие антибиотики, Прочие антибиотики

Химотрипсин

Фармакологические группы: Ферменты и антиферменты, Ферменты и антиферменты

Цефалексин

Фармакологические группы: Цефалоспорины, Цефалоспорины

Цефамандол

Фармакологические группы: Цефалоспорины, Цефалоспорины

Цефтазидим

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цистин

Фармакологические группы: Белки и аминокислоты, Средства для энтерального и парентерального питания, Белки и аминокислоты, Средства для энтерального и парентерального питания

Чеснока посевного луковиц экстракт

Фармакологические группы: Прочие гиполипидемические средства, Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства, Общетонизирующие средства и адаптогены

Эритромицин

Фармакологические группы: Макролиды и азалиды, Офтальмологические препараты, Макролиды и азалиды, Офтальмологические препараты

Эхинацеи узколистной настойка

Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

Алтея лекарственного корней экстракт + Аммония хлорид + Аниса обыкновенного семян масло + Натрия бензоат + Натрия гидрокарбонат + Солодки корней экстракт

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Амброксол

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Амброксол + Натрия глицирризинат + Тимьяна ползучего травы экстракт

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Амброксол + Доксициклин

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами

Аммония хлорид + Калия бромид + Натрия бензоат + Солодки корней экстракт + Термопсиса ланцетного травы экстракт

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Амоксициллин + Клавулановая кислота

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Амоксициллин + Сульбактам

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Ампициллин + Сульбактам

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Брусники листья

Фармакологическая группа: Диуретики

Вакцина из антигенов условно-патогенных микроорганизмов поликомпонентная

Фармакологические группы: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины, Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины

Вилантерол + Флутиказона фуроат

Фармакологические группы: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами

Гатифлоксацин

Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны

Гемифлоксацин

Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны

Гликопиррония бромид

Фармакологические группы: м-Холинолитики, м-Холинолитики

Глюкозаминилмурамилдипептид

Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

Грепафлоксацин

Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны

Декаметоксин

Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Офтальмологические препараты

Джозамицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Джозамицина пропионат

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Дигидрокверцетин

Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Витамины и витаминоподобные средства, Антигипоксанты и антиоксиданты, Витамины и витаминоподобные средства

Диметилоксобутилфосфонилдиметилат

Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Антисептики и дезинфицирующие средства, Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС, Антигипоксанты и антиоксиданты, Антисептики и дезинфицирующие средства, Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС

Доксициклин

Фармакологическая группа: Тетрациклины

Душицы обыкновенной трава

Фармакологические группы: Седативные препараты, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства

Имбиря лекарственного корневищ экстракт + Солодки голой корней экстракт + Эмблики лекарственной плодов экстракт + [Левоментол]

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Имбиря лекарственного корневищ экстракт + Солодки голой корней экстракт + Эмблики лекарственной плодов экстракт + [Рацементол]

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Имипенем

Фармакологическая группа: Карбапенемы

Ипекакуана

Фармакологическая группа: Противокашлевые препараты

Клавулановая кислота

Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты

Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные

Фармакологическая группа: Средства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинации с другими препаратами

Левофлоксацин

Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны

Лизаты бактерий [Haemophilus influenzae + Streptococcus pneumoniae + Streptococcus viridans + Streptococcus pyogenes + Klebsiella pneumoniae + Klebsiella ozaenae + Staphylococcus aureus + Moraxella catarrhalis]

Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

Ломефлоксацин

Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны

Масло розмарина

Масло тимьяна

Масло терпентинное

Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

Мать-и-мачехи листья + Подорожника большого листья + Солодки корни

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Метилглукамина акридонацетат

Фармакологическая группа: Индукторы интерферонов

Мелиссы лекарственной трава

Фармакологическая группа: Седативные препараты

Месна

Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Детоксицирующие средства, включая антидоты, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир

Фармакологические группы: Прочие иммуномодуляторы, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)

Мидекамицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Миноциклин

Фармакологическая группа: Тетрациклины

Миртол

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Можжевельника плоды

Фармакологические группы: Диуретики, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства

Мята лимонная

Нетилмицин

Фармакологическая группа: Аминогликозиды

Нистатин + Тетрациклин

Фармакологические группы: Противогрибковые средства в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами

Оксациллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Окситетрациклин

Фармакологическая группа: Тетрациклины

Олеандомицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Олодатерол

Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Бета-адреномиметики

Олодатерол + Тиотропия бромид

Фармакологические группы: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами, Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами

Пенициллин G прокаин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Пефлоксацин

Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны

Пидотимод

Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

Пиперациллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Пиперациллин + Тазобактам

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Плюща листьев экстракт

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Подорожника большого листьев экстракт

Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

Подорожника большого листья

Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия

Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Антигипоксанты и антиоксиданты

Преноксдиазин

Фармакологическая группа: Противокашлевые препараты

Рокситромицин

Фармакологические группы: Макролиды и азалиды, Макролиды и азалиды

Росянка

Салметерол

Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Бета-адреномиметики

Сальбутамол

Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Токолитики

Солодки корни

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Слабительные средства

Спарфлоксацин

Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны

Спирамицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Сульфаметрол

Сульфаметрол + Триметоприм

Фармакологические группы: Сульфаниламиды в комбинации с другими препаратами, Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами

Сульфаниламид

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Сульфатиазол

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Сульфаэтидол

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Телитромицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Тербуталин

Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Бета-адреномиметики

Терпингидрат

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Тетрациклин

Фармакологические группы: Тетрациклины, Офтальмологические препараты

Тетрациклин + Нистатин

Фармакологические группы: Противогрибковые средства в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат

Фармакологические группы: Амфениколы, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Тикарциллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Тимьян

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Тинидазол + Ципрофлоксацин

Фармакологические группы: Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами, Хинолоны/фторхинолоны в комбинации с другими препаратами

Тиотропия бромид

Фармакологические группы: м-Холинолитики, м-Холинолитики

Тобрамицин

Фармакологические группы: Аминогликозиды, Офтальмологические препараты

Подорожника ланцетолистного трава

Триамцинолон

Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

Фенотерол

Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Токолитики, Бета-адреномиметики, Токолитики

Фиалки трёхцветной и полевой трава

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Флероксацин

Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны

Формотерол

Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Бета-адреномиметики

Цефадроксил

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефазолин

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефаклор

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефалотин

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефдиторен

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефепим

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефиксим

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефодизим

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефокситин

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефотаксим

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефпирамид

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефпиром

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефподоксим

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефрадин

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефтибутен

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефтизоксим

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефтриаксон

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цефтриаксон + [Сульбактам]

Фармакологическая группа: Цефалоспорины в комбинации с другими препаратами

Цефуроксим

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Цинка аспартат

Фармакологическая группа: Макро- и микроэлементы

Ципрофлоксацин

Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны

Эвкалипта листьев экстракт

Фармакологическая группа: Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства

Эвкалипта прутовидного листьев настойка + [Левоментол/Рацементол]

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Эвкалипта прутовидного листья

Фармакологическая группа: Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства

Эвкалиптол

Эрдостеин

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Эхинацеи пурпурной корневища с корнями

Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

Эхинацеи пурпурной травы экстракт

Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Прочие иммуномодуляторы

Вилантерол + Умеклидиния бромид + Флутиказона фуроат

Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами

Меглюмина акридонацетат

Фармакологическая группа: Индукторы интерферонов

Адифенин

Фармакологическая группа: Спазмолитики миотропные

Аклидиния бромид

Фармакологические группы: Прочие респираторные средства, м-Холинолитики

Аминофиллин

Фармакологическая группа: Аденозинергические средства

Беклометазон + Формотерол

Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

Белладонны листьев экстракт + Кофеин + Парацетамол + Теофиллин + Фенобарбитал + Цитизин + Эфедрин

Фармакологическая группа: Аденозинергические средства в комбинации с другими препаратами

Белладонны листьев экстракт + Кофеин + Парацетамол + Теофиллин + Фенобарбитал + Эфедрин

Фармакологическая группа: Аденозинергические средства в комбинации с другими препаратами

Бенциклан

Фармакологические группы: Вазодилататоры, Спазмолитики миотропные

Будесонид

Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

Вилантерол

Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики

Вилантерол + Умеклидиния бромид

Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами

Гексаметония бензосульфонат

Фармакологическая группа: н-Холинолитики (ганглиоблокаторы)

Гексопреналин

Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Токолитики

Гликопиррония бромид + Индакатерол

Фармакологические группы: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами

Глутамил-Цистеинил-Глицин динатрия

Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

Изопреналин

Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики

Индакатерол

Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики

Ипратропия бромид

Фармакологическая группа: м-Холинолитики

Ипратропия бромид + Сальбутамол

Фармакологические группы: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами

Ипратропия бромид + Фенотерол

Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами

Кленбутерол

Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики

Кромоглициевая кислота

Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Стабилизаторы мембран тучных клеток

Метиламид этилимидазолдикарбонат

Фармакологическая группа: Стимуляторы дыхания

Мометазон

Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

Недокромил

Фармакологическая группа: Стабилизаторы мембран тучных клеток

Окситропия бромид

Фармакологическая группа: м-Холинолитики

Орципреналин

Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики

Папаверин

Фармакологические группы: Вазодилататоры, Спазмолитики миотропные

Папаверин + Платифиллин

Фармакологическая группа: Спазмолитики миотропные в комбинации с другими препаратами

Пентоксифиллин

Фармакологические группы: Аденозинергические средства, Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, Антиагреганты

Прометазин

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Псевдоэфедрин

Фармакологическая группа: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)

Рофлумиласт

Фармакологическая группа: Прочие респираторные средства

Салметерол + Флутиказон

Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами

Сальбутамол + Теофиллин

Фармакологические группы: Аденозинергические средства в комбинации с другими препаратами, Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами

Теофиллин

Фармакологическая группа: Аденозинергические средства

Тровентол

Фармакологическая группа: м-Холинолитики

Умеклидиния бромид

Фармакологическая группа: м-Холинолитики

Флунизолид

Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

Флутиказон

Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

Хифенадин

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Холина теофиллинат

Фармакологическая группа: Аденозинергические средства

Эфедрин

Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-), Гипертензивные препараты

Аклидиния бромид + Формотерол

Фармакологические группы: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами

Бронхит — Справочник заболеваний

БронхитОстрая форма характерна для ОРВИ. Хронический бронхит может быть первичным (как самостоятельное заболевание) и вторичным, когда болезнь развивается на фоне других поражений органов дыхания. Недолеченная острая форма может привести к хронической. Также различают необструктивный и обструктивный варианты течения заболевания.

Бронхит вызывают вирусы, бактерии, физические и химические факторы (сухой, холодный, горячий воздух, сернистый газ и др.).

По длительности течения бронхит бывает острым и хроническим. Не полностью излеченный острый бронхит приводит к хроническому бронхиту, который гораздо хуже поддается лечению. Разновидностью острого бронхита является астмоидный бронхит, который характеризуется не только отеком слизистой оболочки бронхов и большим количеством слизи, но и спазмом гладких мышц бронхов, что, в свою очередь, почти у трети больных приводит к развитию бронхиальной астмы.

Также выделяют вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический и химический бронхиты.

Кто и как болеет бронхитом?

Клетки слизистой оболочки бронхов ежедневно выделяют слизистый секрет для повышения местного иммунитета бронхов и их защиты. Возбудители болезни вызывают повреждение клеток слизистой оболочки бронхов. Появляется воспаление, при котором количество производимой слизи вырастает в разы, кроме этого, повышается ее вязкость и ухудшается ее выведение. Лишняя слизь приводит к нарушению циркуляции воздуха к легким и из них. К тому же слизистый секрет становится отличной питательной средой для роста микроорганизмов.

Бронхит вызывают вирусы (грипп, парагрипп), бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, пневмококк), внутриклеточные паразиты (хламидии, микоплазмы).

Также бронхит развивается при воздействии на бронхи раздражающих или токсичных газов, химических веществ, пыли, аллергенов. Получается, что действие этих факторов провоцирует увеличение выработки мокроты. Затем у человека появляется потребность часто кашлять, чтобы устранить мокроту из дыхательных путей.

Предрасполагают к заболеванию бронхитом: курение, переохлаждение, нарушение носового дыхания, деформация грудной клетки, хронические заболевания.

Бронхитом можно заразиться во время разговора с больным, из-за его кашля или чихания, т. е. воздушно-капельным путем. По статистике, это заболевание характерно в основном для мужчин.

У детей хронический бронхит появляется вследствие незалеченной острой формы, ослабленной иммунной системы и нарушений питания. Также причиной могут стать экссудативный диатез, рахит, корь или коклюш.

Появление хронического бронхита часто бывает связано с курением (как с активным, так и с пассивным), это так называемый «бронхит курильщика». Люди с этой вредной привычкой в 3-4 раза больше рискуют заболеть, чем некурящие. Курильщики настолько привыкают к своему кашлю, что уже не обращают на него внимания. Хотя именно он — первый симптом заболевания.

Хроническую форму также могут вызвать болезни носоглотки (риниты, гаймориты, полипы, аденоиды), которые заставляют больного дышать через рот.

Свою роль играют также наследственность (врожденная нехватка в организме альфа-1-антитрипсина), алкоголизм, плохая экология, климат, эпидемии вирусных заболеваний, работа на вредном производстве (заводы по производству шерсти, хлеба, химические), истощение, переутомление, нервное или физическое перенапряжение, переохлаждение, пониженный иммунитет.

При острой форме воспаление развивается быстро, длится недолго и поражает только верхние слои стенок бронхов. Структура бронхов после выздоровления полностью восстанавливается.

Если агрессивный фактор действует на бронхи долгое время, воспалительный процесс развивается медленно и принимает хроническую форму: охватывает всю толщу стенок бронхов и периодически обостряется.

Симптомы бронхита. Как узнать, есть ли у меня бронхит?

Основным симптомом бронхита является сухой или влажный кашель, недомогание, может быть одышка. Температура чаще повышена до 38 градусов, но может быть и нормальной.

Кашель — важная защитная функция организма. Он может быть сухим (без мокроты) и влажным (с мокротой). Влажный кашель удаляет мокроту вместе с микроорганизмами, очищает бронхи, обеспечивает доступ воздуха. Он не такой мучительный, как сухой.

Сухой кашель возникает из-за того, что мокрота очень густая и не может отойти или же, потому что вместо нее есть только утолщение слизистой оболочки трахеи и/или бронхов и их раздражение.

Острый бронхит длится от нескольких дней до нескольких недель. Сопровождается насморком, температурой, болью или першением в горле, общим недомоганием. В первые дни болезни кашель сухой, затем становится влажным и начинает «отходить» желтовато-серая или зеленоватая мокрота. Если кашель длится дольше трех недель, есть риск перехода бронхита в хроническую форму.

Кашель при хроническом бронхите глухой и глубокий, усиливается в утренние часы. Мокрота слизистая или слизисто-гнойная. Другим симптомом является прогрессирующая одышка. Это связано с постепенной деформацией и обструкцией (закупоркой). Кроме этого, больные жалуются на болезненность и ощущение спазма в горле, хрипы. Температура поднимается редко и незначительно.

В случае воспаления мелких бронхов (бронхиол) присоединяется одышка, удушье, что уже является следствием перехода бронхита в астму.

В начальных стадиях протекает малосимптомно. Для хронического бронхита характерно чередование периодов обострения и затухания болезни, болеть им можно десятилетиями.

Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не меньше трёх месяцев в году в течение двух лет и более.

Диагностика бронхита на ранних стадиях нетрудна. На приеме у врача бронхи и легкие выслушиваются фонендоскопом. Для определения функционального состояния бронхов используются пневмотахометр и спирограф. Анализ мокроты делается для идентификации возбудителя и выбора необходимого антибактериального препарата. Для исключения более серьезного заболевания, например пневмонии, назначается рентген. При наличии клиники хронического бронхита очень важно своевременно выявить рак легкого в начальной стадии, для этого проводится компьютерная томография.

Обследование при подозрении на бронхит включает осмотр врача (терапевта, пульмонолога), анализ крови, рентгенограмму легких (при необходимости).

К чему может привести бронхит?

Если бронхит не обнаружен в самом начале и нет необходимого лечения, это приводит к тяжелым последствиям. В некоторых случаях острый бронхит может быть причиной пневмонии и бронхиолита.

Хроническое воспаление бронхов вызывает ослабление их стенок, что вместе с другими симптомами способствует развитию бронхоэктазов, эмфиземы легких и бронхиальной астмы.

При плохом лечении бронхита стенки бронхов утолщаются с сужением просвета. Иногда воспаление переходит на всю толщину стенки, и развивается воспаление легочной ткани. Это вызывает перибронхиальную пневмонию (воспаление легких). Закупорка бронха секретом вызывает ателектаз (спадение легкого), который осложняется воспалением легкого. Разрастание соединительной ткани (пневмосклероз) приводит к закрытию просвета бронхов. Заболевание хроническим бронхитом довольно часто приводит к смертельному исходу из-за легочно-сердечной недостаточности и эмфиземы.

Если больной выкашливает вместе с мокротой кровь, важно обратиться к врачу, чтобы исключить такие заболевания, как туберкулёз или рак лёгких.

Как защититься от бронхита?

• Укрепляйте иммунитет.
• Откажитесь от вредных привычек.
• Избегайте стрессов и перегрузок.
• Питайтесь полноценно.
• Носите защитную маску в помещениях с загрязненным воздухом.
• Кондиционируйте воздух в помещении.
• Своевременно и до конца лечите насморк, тонзиллит и другие виды очаговой инфекции.
• Не переохлаждайтесь.
• Регулярно выполняйте дыхательные упражнения.

Что делать, если у меня бронхит?

Курильщикам настоятельно рекомендуется бросить курить. Во время болезни следует как можно больше отдыхать и употреблять много жидкости для разжижения и удаления мокроты. Воспалению бронхов, как правило, сопутствует и воспаление глотки, поэтому нужна мягкая, неострая, не вызывающая раздражение горла пища. Показаны дыхательная гимнастика и укрепление иммунитета, физиотерапия.

Важно принять меры для повышения влажности воздуха в помещении, особенно это актуально для холодного климата. В этом помогут комнатные увлажнители воздуха или развешанные в комнате больного влажные полотенца или простыни.

Физическая активность стимулирует очищение бронхов от скопившейся слизи и ускоряет выздоровление.

При остром бронхите, прежде всего, нужно пропотеть: для этого можно выпить 3-4 чашки отвара какой-нибудь потогонной травы (шалфея, мяты, липового цвета, бузины с медом). Эффективен чай с добавлением плодов малины (сухих или мороженых). Полезны отвары мать-и-мачехи, багульника, девясила, сок черной редьки с медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна.

Основной принцип лечения при остром бронхите — разжижать слишком густую, вязкую мокроту и усиливать ее отхождение с помощью отхаркивающих средств. Также проводятся ингаляции с отварами трав или с эфирными маслами и «сбивается» температура. Когда температура нормализуется, можно поставить горчичники или сделать растирания в области грудины с помощью специальных мазей.

В большинстве случаев острый бронхит вызывается не бактериальной, а вирусной инфекцией, поэтому острая стадия обычно проходит без применения антибиотиков.

Лечение хронического бронхита включает в себя курс лечения антибиотиками (для подавления хронической инфекции), отхаркивающими средствами и лекарствами, которые расширяют просвет бронхов. Также необходимы препараты и лекарственные растения для укрепления иммунитета.

Лечение бронхита проводится на фоне устранения профессиональных и вредных бытовых моментов, вплоть до перемены профессии и климата.

Лечение бронхита народными средствами

Народные средства при бронхите представлены, в основном, травяными сборами. Популярными народными средствами являются барсучий и медвежий жиры, чеснок и лук.

Народные средства при бронхите могут применяться в сочетании с другими лекарствами.

Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике.

Бронхиальная астма

18.09.2017

Правильный диагноз – ключ к лечению

Многих людей пугает само слово – «астма». Этот диагноз необоснованно воспринимается как приговор. Это результат недостаточных знаний о природе этого заболевания и неумения его контролировать. Кроме того, современным методам лечения астмы всего 12 лет. Сознание людей просто не успело измениться.

Слово «бронхит» – в любом сочетании – звучит более знакомо и кажется совсем нестрашным, а люди, далекие от медицины, могут и не подозревать, что лечить бронхиальную астму куда легче, чем, скажем, хронический обструктивный бронхит. Что же касается такого «диагноза», как астматический (астмоидный, с астматическим компонентом) бронхит, то такого диагноза сейчас просто нет, и речь, скорее всего, идет о той же астме.

Бояться астмы и в то же время не лечить ее должным образом – все равно, что опасаться пожара, разбрасывая спички на сеновале. Между тем бронхиальная астма – болезнь, которую можно хорошо контролировать. Это значит: подобрать такое лечение, которое позволит пациенту жить так, как если бы он был здоров. Жить с диагнозом бронхиальной астмы и страдать от приступов удушья – не одно и тоже. Но методы лечения при этом заболевании совсем не такие, как при бронхите, а чем раньше начато лечение, тем больше его эффективность. Поэтому не следует бояться диагноза. Точный диагноз принесет успех в лечении.

Пока еще не придумано средство, позволяющее раз и навсегда избавить человека от астмы. Зато разработаны способы лечения, которые при правильном применении помогут избавиться от мучительных приступов удушья, бесконечных вызовов «Скорой», попаданий в больницы. Бронхиальная астма не будет ограничивать ни физическую, ни умственную активность. Она не относится к заболеваниям, по своей природе приводящим к инвалидности. Среди людей с этим диагнозом есть художники и врачи, поэты и политики, Олимпийские чемпионы, артисты оперы и балета.

Как проявляется бронхиальная астма?

Наиболее распространенные симптомы – приступы удушья, одышки, появление свистящих хрипов, ощущение тяжести в грудной клетке, а также кашель. Важно, что симптомы исчезают сами по себе или после бронходилататоров и противовоспалительных препаратов (главное в астме – ее обратимость). Обращать внимание надо на факторы, провоцирующие обострения, а также сезонную вариабельность симптомов и наличие атопических заболеваний у больного или его родственников.

В связи с вариабельностью (изменчивостью симптомов) признаки заболевания не обязательно выявляются при обследовании вне обострения. А вот если обострение есть, наблюдаются следующие симптомы: экспираторная одышка (затруднен выдох), раздутие крыльев носа при вдохе, прерывистая речь, возбуждение, включение вспомогательной дыхательной мускулатуры, положение ортопноэ (больной не может лечь, сидит, опираясь на руки), постоянный или прерывающийся кашель. Врач чаще всего выслушивает сухие хрипы. А может и не выслушивать, но тогда имеются другие признаки, отражающие тяжесть обострения: цианоз, сонливость, затруднения при разговоре, тахикардия, вздутие грудной клетки.

Постановку диагноза облегчает исследование функции легких, и в том числе каждому больному необходимо ежедневно определять пиковую скорость выдоха с помощью специального прибора – пикфлоуметра (мониторирование астмы). Это дает возможности определить обратимость бронхиальной обструкции, оценить тяжесть течения и гиперреактивность бронхов; прогнозировать обострения астмы, определить профессиональный характер астмы, убедиться в эффективности лечения.

Исследуют мокроту, определяют уровень оксида азота и окиси углерода в выдыхаемом воздухе, оценивают аллергологический статус: анализ крови на IgЕ-антитела, а также скарификационные («царапины»), внутрикожные и прик-тесты («тест-укол»), а также исследование специфических IgЕ-антител в сыворотке крови (RAST и другие методы). Это помогает определить факторы риска и, по возможности, ограничить контакт с ними.

Таким образом, диагностика БА строится на основании анализа симптомов и истории болезни, а также исследовании функции внешнего дыхания и данных аллергообследования. Наиболее важными признаками со стороны функции легких являются выявление ответа на ингаляции B2-агонистов, вариабельности бронхиальной проходимости с помощью мониторирования пиковой скорости выдоха (ПСВ), провокации с помощью физической нагрузки у детей.

Классификация астмы

Пытались применять самые разные классификации астмы. Сейчас общепринятой является классификация по степени тяжести, поскольку именно она определяет то, как лечить.

Врач и пациент

Успех в лечении бронхиальной астмы зависит в равной мере от врача и от пациента. Наилучшие результаты бывают в том случае, когда у них складываются доверительные, партнерские отношения. Тем обиднее, что все еще немало людей попадают в реанимацию просто потому, то боятся современного лечения, больше слушают бабушку-соседку, чем врачей, а иногда – просто потому, что перепутали, какое лекарство им надо было принимать длительно, а какое – только при затруднении дыхания. Еще ужаснее, если заболевший человек попадает к врачу, чьи знания и убеждения остались на уровне двадцатилетней давности. Нередко в таких случаях разочарованный пациент обращается к нетрадиционной медицине. Надо сказать, что сам факт, что метод нетрадиционный, не всегда означает, что он плохой. Все дело в том, что в международные рекомендации, по которым сейчас строится лечение бронхиальной астмы во всем мире, вошли те подходы и те препараты, чья эффективность и безопасность была доказана в больших исследованиях. Другими словами, то, что точно поможет большинству больных. Эффективность же нетрадиционных методов (независимо от их популярности или активности их приверженцев) по большей части не доказана.

Иногда отличить шарлатанов легко: бронхиальная астма – хроническое заболевание, и если Вы слышите от горе-целителя: «Я вас вылечу за неделю (месяц), навсегда забудете и про лекарства и про астму», лучше сразу пойти к кому-нибудь другому. Поверьте, если Вы забудете о любой из важных жизненных реалий, будь то диагноз бронхиальной астмы или необходимость вовремя платить за телефон, они обязательно напомнят о себе, и самым неприятным образом.

В некоторых случаях все не так однозначно. Но всегда лучше сначала обсудить спорные методы со знающим врачом. Во многих регионах существуют астма-школы, телефон Астма-помощь.

Большинство астматиков – общительные люди. Нередко у них возникает стихийный «клуб по интересам». Только всегда полезнее слушать тех, кто сумел справиться со своей болезнью, а не любителей рассказывать страшные истории.

Как же научиться бороться с астмой?

Все мы хотели бы не болеть. Но что это означает, когда речь идет о хроническом заболевании?

Это значит, что нашей целью будет как можно более полный контроль заболевания. То есть надо будет подобрать такие способы лечения и профилактики, которые, во-первых, не вредили бы сами, а во-вторых, позволяли бы вести образ жизни здорового человека.

Астма и Джина.

Цели лечения при бронхиальной астме: чего мы хотим достичь?

• Болезнь должна быть под контролем: симптомов нет или почти нет, и помимо плановой базисной терапии ингаляторы для облегчения симптомов почти не требуются. Если Вы ведете график пикфлоуметрии, то он при этом выглядит достаточно ровным, без резких перепадов, и соответствует значениям зеленой зоны
• Обострений нет, или они минимальны. Не требуется вызовов «Скорой помощи».
• Вы можете делать все: отдыхать и работать, ходить и бегать, заниматься спортом, общаться с друзьями. Только по возможности надо избегать аллергенов и провоцирующих факторов
• Лечение должно быть достаточным, чтобы предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений
• Лекарства не должны вредить
• Никто не должен умирать от астмы

Джина – не имя. Так по-русски произносится название всемирной программы по лечению и профилактике бронхиальной астмы. Ее полное название: «Глобальная инициатива по бронхиальной астме», по-английски Global Initiative for Asthma, сокращенно GINA. Она объединяет результаты научных исследований в области бронхиальной астмы, на основании которых вырабатываются представления о природе и механизмах развития болезни, факторах риска и способах их избежать, подходах к диагностике и лечению, создаются образовательные программы как для медиков, так и для их пациентов. Появление программы GINA стало революцией в лечении астмы. По мере накопления данных GINA обновляется. Последний пересмотр опубликован в 2002 году.

Как этого достичь?

Даже самый умный и знающий врач не сумеет помочь, если пациент не станет или не сумеет выполнять его рекомендации. Чем больше больной бронхиальной астмой знает о своем заболевании и понимает, какое лекарство для чего служит, чем лучше он владеет навыками пикфлоуметрии и умеет пользоваться ингаляторами, тем выше успех лечения. Любопытно, но факт: большинство считает, что уж они-то все делают правильно в том, что касается применения ингаляторов, и если лечение не помогает, значит просто лекарство «плохое». А между тем специальные исследования по правильной ингаляционной технике во всем мире показывают, что даже среди пациентов «со стажем» очень мало тех, у кого все получается без ошибок. Так что и новичкам в этом деле, и тем, кто «давным-давно все знает», не помешает пройти курс астма-школы.

Болезнь под названием Астма: новое понимание природы болезни, изменившее в последние годы весь подход к ее лечению.

Эта болезнь была известна даже врачам древности, но до недавнего времени считалось, что в основе ее лежит спазм бронхов с развитием приступов удушья. Лишь в начале 90-х годов у ученых накопилось достаточно данных, чтобы понять истинную природу заболевания. Наукой было доказано, что бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание. В ее основе лежит развитие особого хронического воспаления дыхательных путей, и именно это приводит к формированию всех проявлений болезни

Это воспаление имеется при любой степени тяжести заболевания и сохраняется даже тогда, когда обострения нет. Поэтому во всех случаях, кроме самых легких, требуется базисная противовоспалительная терапия, а не только снятие отдельных симптомов.

От степени выраженности воспаления зависит степень тяжести заболевания, поэтому чем тяжелее протекает заболевание, тем больший объем терапии требуется. На определение степени тяжести бронхиальной астмы влияет не только выраженность симптомов, но и то, сколько и каких лекарств потребовалось для поддержания контроля заболевания. Лечение должно соответствовать степени тяжести заболевания. Если удалось достичь контроля заболевания, и он сохраняется по меньшей мере 3 месяца, следует попытаться уменьшить объем поддерживающей терапии. В основе заболевания у детей и взрослых лежат одинаковые механизмы.

Как следить за своей астмой?

Бронхиальная астма по своей природе заболевание изменчивое, как говорят медики – вариабельное. Симптомы могут появляться и исчезать даже без лечения, случаться чаще или реже. Обострения могут развиваться стремительно или постепенно, выглядеть как приступы или как усугубление симптомов и нарушений функции легких. Чтобы правильно оценить симптомы и эффективность лечения, увидеть ранние признаки надвигающегося обострения и вовремя принять меры, нужен дополнительный, более объективный метод, причем достаточно простой, чтобы его мог применять сам больной. Такой метод существует. Он называется пикфлоуметрия. Это не совсем привычное слово обозначает измерение пиковой скорости выдоха при помощи небольшого несложного прибора, который называется пикфлоуметром (подробнее см. Пикфлоуметрия и мониторирование ПСВ).

Что такое управляемое самоведение и план действий при бронхиальной астме?

По-английски ”self-management plan”: звучит гораздо красивее. Это означает, что больного обучают самостоятельно распознавать признаки надвигающегося обострения и предпринимать первые неотложные меры по этому поводу.

• Пациентов обучают комбинировать субъективную оценку ключевых симптомов и объективные оценки тяжести бронхиальной астмы, т.е. показатели пикфлоуметрии
• Пациентов обучают тому, какие лекарства следует принимать постоянно (базисная терапия, или контроллеры), а какие – при необходимости (препараты для купирования симптомов, или реливеры)
• Показатели самооценки и соответствующий им план действий объединяют в письменные руководства как по длительной терапии бронхиальной астмы, так и по лечению обострений
• Динамическое наблюдение (посещение врача 1 раз в 3 месяца)

Лечение больных бронхиальной астмой является комплексным, оно включает медикаментозное и немедикаментозное лечение с соблюдением противоаллергического режима Идеальным методом лечения было бы исключить контакт с аллергенами и факторами риска, но это не всегда возможно сделать. К факторам, способствующим развитию и обострению астмы относятся аллергены помещений (домашняя пыль, в том числе клещ домашней пыли, аллергены животных, тараканов, плесневые грибки), факторы вне дома (пыльца, плесневые грибки, профессиональные аллергены), курение, в том числе и пассивное, загрязнение воздуха, респираторные инфекции и т.д. От некоторых избавиться относительно легко, во всяком случае, возможно (курение, контакт с животными, профессиональные аллергены). Воздействие других можно ограничить хотя бы в собственном доме. Но полностью избавиться от контакта с некоторыми факторами невозможно. Кроме того, такие меры, как переезд на период цветения определенных растений, доступны не всем. Это не значит, что противоаллергический режим не нужен. Его соблюдение поможет добиться того, что дозы лекарств, необходимых для нормального самочувствия, будут минимальными.

О мерах по ограничению контакта с некоторыми аллергенами, см. «Клещ домашней пыли», «Поллиноз», «Аллергены животных», «Плесневые грибки».

Диагностика и определение детской астмы

• A. Amacher
• M. Rutishauser

Abstract

Бронхиальная астма — одно из самых распространенных хронических заболеваний у детей. Заболеваемость составляет от 2% до 10%. Эти большие различия связаны, во-первых, с разными используемыми определениями, а во-вторых, с тем фактом, что болезнь, к сожалению, до сих пор не регистрируется должным образом (Speight et al. 1983). Бронхиальная астма определяется как обструкция дыхательных путей, возникающая в основном спазматически и возникающая из-за повышенной реактивности бронхиальной системы на различные экзогенные и эндогенные раздражители.Эта часть определения более или менее общепринята. Однако существуют разногласия по вопросу о том, правильно ли определение, которое становится все более широко используемым в англоязычных странах, что бронхиальная астма — это любое острое или рецидивирующее обструктивное заболевание легких в первый год жизни. В немецкоговорящих странах пытаются различить обструктивный бронхит, ранее называвшийся «спастическим», «астмоидным» или «свистящим бронхитом», и астмой. Преимущество англо-американского определения состоит в том, что детей направляют на правильную противоастматическую терапию на ранней стадии.Это также вызывает критическую переоценку и возможное прекращение ранее начатой ​​противоастматической терапии. Опрос, проведенный в 1984 г. «Швейцарской ассоциацией родителей детей с астмой и аллергией» в 136 семьях с ребенком-астматиком, также склоняется в пользу англо-американского определения. Согласно опросу, первые симптомы появились на первом году жизни у 48,6% детей, а первый приступ астмы случился у 16,8% детей в возрасте до одного года.Однако обструктивный бронхит, повторяющийся дважды или трижды, можно рассматривать как определенное проявление бронхиальной астмы (Wenner 1976).

Это предварительный просмотр содержимого подписки,

войдите в

, чтобы проверить доступ.

Предварительный просмотр

Невозможно отобразить предварительный просмотр. Скачать превью PDF.

Ссылки

1. Bierman CW et al. (1983) Астма. В: Кендиг Е.Л., Черник В. (ред.) Заболевания дыхательных путей у детей. Saunders, Philadelphia

   Google Scholar

2. Milner AD (1984) Бронходилататоры при астме у детей.В: Clark TJH et al. (ред.) Бронходилататорная терапия. Aids Press, Окленд

   Google Scholar

3. Reinhardt D (1985) Asthma bronchiale im Kindesalter. Springer, Berlin

   Google Scholar

4. Speight ANP et al. (1983) Недостаточная диагностика и недостаточное лечение астмы в детстве. Br Med J 286: 1253

   CrossRefGoogle Scholar

5. Wenner J (1976) Klinik und Differentialdiagnose der obstruktiven und rezidivierenden Bronchialerkrankungen im Kindesalter.Monatsschr Kinderheilkd 124: 198

   PubMedGoogle Scholar

Информация об авторских правах

© Springer-Verlag, Berlin Heidelberg New York 1987

Авторы и филиалы

• A. Amacher
• M. Rutishauser 9100004

Нет доступных

Атопические заболевания, аллергическая сенсибилизация и индивидуальная оценка: Эпидемиология

ISEE-116

Цель:

Исследования in vitro, эксперименты на животных и исследования воздействия на человека показали повышенный риск атопических исходов.Однако результаты наблюдательных исследований противоречивы. Мы стремимся оценить взаимосвязь между индивидуальным воздействием загрязнителей воздуха, связанных с дорожным движением, и аллергическими исходами в проспективном когортном исследовании новорожденных в течение первых 6 лет жизни.

Материалы и методы:

В популяционной когорте из 3577 новорожденных в столичном районе Мюнхена мы наблюдали 2860 детей в возрасте 4 лет и 3061 ребенка в возрасте 6 лет, чтобы исследовать атопические заболевания и аллергическую сенсибилизацию.Долгосрочное воздействие мелких частиц с аэродинамическим диаметром 50% отсечения 2,5 мкм (PM _2,5 ), поглощением PM _2,5 и диоксидом азота (NO ₂ ) оценивалось по адресам проживания с использованием географических информационных систем. регрессионные модели и измерения загрязнения воздуха. Кроме того, расстояние до ближайшей главной дороги использовалось в качестве суррогата для загрязнителей воздуха, связанных с дорожным движением.

Результатов:

Были обнаружены сильные положительные ассоциации между расстоянием до ближайших основных дорог и астмоидным бронхитом, сенной лихорадкой, экземой и сенсибилизацией.Отношения, зависящие от расстояния, могут быть определены с самыми высокими OR для детей, живущих менее чем в 50 м от оживленных улиц. Для PM _2,5 было обнаружено статистически значимое влияние на симптомы астмоидного бронхита и экземы, а также на аллергическую сенсибилизацию к ингаляционным аллергенам из-за сенсибилизации пыльцы. Поглощение PM _2,5 было статистически связано с экземой и аллергической сенсибилизацией к ингаляционным аллергенам. Воздействие NO ₂ было связано с сенной лихорадкой только в возрасте 4 лет, тогда как связи с аллергической сенсибилизацией обнаружено не было.

Выводы:

В заключение, есть убедительные доказательства повышенного риска атопических заболеваний и аллергической сенсибилизации, когда дети подвергаются воздействию твердых частиц, связанных с дорожным движением, в течение первых 6 лет жизни.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с вашим системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

% d8% a8% d8% b1% d9% 88% d9% 86% d8% b4% db% 8c% d8% aa / лихорадка

حه 1 از انب 733 نتایج

Авторы сообщают о клинических, рентгенологических и гистологических исследованиях. находки у 63-летнего пациента мужского пола, у которого развился тяжелый некротический бронхит , некротический ангиит и вторичный амилоидоз правого верхнего любовного и промежуточного бронхов. Больной скончался от дыхательной недостаточности.

ЦЕЛЬ Изучить взаимосвязь между мигренью и головной болью без мигрени и астмой, сенной лихорадкой и хроническим бронхитом в большом поперечном популяционном исследовании.ЗАДНИЙ ПЛАН Связь между распространенностью мигрени и астмы или аллергии была продемонстрирована в клинических условиях и

ЦЕЛЬ Изучить распространенность астмы и сенной лихорадки , а также частоту и временные отношения астмы, сенной лихорадки и хронического бронхита среди взрослых близнецов в течение 15-летнего периода. МЕТОДЫ Проспективное когортное исследование. МЕТОДЫ Население Финляндии составляет 11540 взрослых мужчин и женщин, первоначально 18

ИСТОРИЯ ВОПРОСА Дети с цианотическим врожденным пороком сердца (ВПС) живут дольше и больше обращаются в отделение неотложной помощи.Лучшее понимание их диагнозов и соответствующих стратегий управления может улучшить результаты. ЦЕЛЬ Нашей целью было описать ED

ЦЕЛЬ Изучить клинические особенности и терапию стойкого бактериального бронхита (PBB). МЕТОДЫ Был проведен ретроспективный обзор 31 пациента с ПБД с октября 2010 г. по май 2014 г. в отделении 2 респираторных заболеваний детской больницы Пекина. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ (1) Пациенты

ИСТОРИЯ ВОПРОСА Острый бронхит — один из наиболее частых диагнозов, который ставят врачи первичной медико-санитарной помощи.Традиционно его лечат антибиотиками (хотя доказательства их эффективности в лучшем случае слабые и скромные) и другими, еще менее эффективными методами лечения. Китайские лекарственные травы также были

ЦЕЛЬ Исследование постмаркетингового наблюдения (ПМС) было проведено для оценки эффективности и переносимости моксифлоксацина 400 мг один раз в сутки у пациентов с обострением хронического бронхита (AECB), леченных пульмонологами и легочными специалистами в условиях сообщества

Эндоскопический синус Хирургия — Нюрнберг HNO

Анатомия / Терминология

Пазухи — это заполненные воздухом пространства в костях черепа и лица.Эти полые углубления уменьшают вес черепа и создают вокальный резонанс. Пазухи выстланы слизистыми оболочками и соединяются с внутренней частью носа и друг с другом через небольшие отверстия. Эти отверстия обычно снабжают носовые пазухи воздухом и отводят слизь, образующуюся в пазухах, в нос. Пазухи бывают парами и называются лобными (над глазами), верхнечелюстными (под глазами), решетчатыми (между глазами) и клиновидными (глубоко в голове) пазухами. Полость носа разделена перегородкой, носовой перегородкой, на правую и левую стороны, а также содержит носовые раковины, регулирующие поток воздуха.

Болезнь гайморит

Когда слизистые оболочки носа и носовых пазух воспаляются и опухают из-за инфекций, аллергии и факторов окружающей среды, воздух не достигает носовых пазух и образовавшаяся слизистая не может стекать. Опухшая ткань может блокировать или закупоривать дренажные каналы, в результате чего слизь остается в пазухах, где она уплотняется и приводит к инфекции носовых пазух (синусит). Этот цикл может привести к хроническим инфекциям носовых пазух. Часто искривленная перегородка также вызывает закупорку из-за сужения дренажных каналов.Носовые полипы могут образовываться, когда слизистые оболочки носовых ходов и пазух хронически воспалены, вызывая затруднения с носовым дыханием. Очень распространены острые и хронические инфекции носовых пазух или синусит. В большинстве случаев синусит приводит к бронхиту и инфекции нижних дыхательных путей.

Симптомы и недомогания

Наиболее частыми симптомами острого синусита являются заложенность носа или заложенность носа и насморк. Они могут включать головные боли и боли в зубах, а также нарушение обоняния.При хронических инфекциях носовых пазух обычно характерны затрудненное дыхание через нос и нарушение обоняния, а также головные боли и постназальные выделения из носа в горло. Частые последствия хронического синусита — боль в ушах, боль в горле, проблемы с голосом и бронхами. Острый и тяжелый синусит с пигорреей может привести к распространению инфекции в глаза или мозг.

Тесты и диагностика

Первый шаг — собрать подробную историю болезни. Риноскопия показывает сужение носовых каналов из-за искривленной перегородки или отека носовых раковин.Жесткий эндоскоп помогает исследовать отверстия пазух и обнаруживает полипы и пиорею. Ультразвук — полезный инструмент для исследования лобных и гайморовых пазух. Изображения, полученные с помощью компьютерной томографии (КТ), надежно показывают детали пазух и носовой области, а также исключают опухоли.

Дифференциальная диагностика

Всегда следует исключать злокачественные опухоли и грибковые заболевания, особенно в случае одностороннего заболевания.

Лечение

Консервативное лечение всегда является первым курсом действий для нормализации потока воздуха в носовые пазухи и уменьшения заложенности носа путем принятия различных мер по уменьшению отека, включая лекарственные препараты и ингаляционную терапию.В случае аллергии применяется иммунотерапия. В зависимости от тяжести симптомов и если все эти консервативные методы лечения недостаточны, операция как курс лечения может быть последним средством.

Хирургия

Операция направлена ​​на восстановление носового дыхания, обеспечение притока воздуха к носовым пазухам и оттока слизи, образующейся в носовых пазухах. Современная хирургия носовых пазух проводится исключительно через ноздри. Цель — минимально инвазивная процедура, при которой здоровые слизистые оболочки остаются нетронутыми и наносятся как можно меньше повреждений.Если имеется искривленная перегородка, в первую очередь обращаются к ней. Если носовые раковины слишком велики, они уменьшаются до нормального размера. Затем отверстия по мере необходимости расширяются и из носовых пазух удаляются отекшие слизистые оболочки. Это называется функциональной эндоскопической хирургией носовых пазух (FESS). Многолетние исследования показали, что ок. 80% пациентов сообщают о стойком облегчении после эндоскопической хирургии носовых пазух, включая улучшение в областях астматических симптомов, хронического бронхита и восприимчивости к инфекциям.При необходимости накладываются повязки, чтобы остановить кровоток после операции, и в большинстве случаев их можно снять на следующее утро.

Прогноз и продолжительность

Долгосрочные исследования подтверждают успех этой малоинвазивной хирургии носовых пазух за счет длительного облегчения симптомов у всех пациентов, перенесших операцию, а также улучшения астмоидных состояний, хронического бронхита и восприимчивости к инфекциям. Тем не менее, отверстия пазух могут снова закрываться или сужаться, что называется рецидивом, и в редких случаях может потребоваться дополнительная операция.

Сеть действий фтора | Риски для органов дыхания от воздействия фторидов на рабочем месте

Начиная с 1930-х годов ученые наблюдали, что рабочие, подвергающиеся воздействию фторидов, переносимых по воздуху, страдают от повышенных респираторных заболеваний. Однако на протяжении более 50 лет ученые правительства США и промышленности неоднократно заявляли, что допустимый уровень фторидной пыли и газов на промышленных рабочих местах не окажет какого-либо вредного воздействия на респираторную функцию. Эти утверждения оказались фатально неверными с бесчисленным количеством рабочих в U.В результате S. Industries страдает болезненным изнурительным заболеванием легких.

Эпидемиологические исследования

Как указано в исследованиях, цитируемых ниже, обширные эпидемиологические и экспериментальные исследования доказали, что допустимые уровни фтора на рабочем месте опасны для функции легких, увеличивая риск некоторых респираторных заболеваний, включая астму, бронхит и эмфизему. У многих рабочих нарушение функции легких, вызванное фтором, сохраняется еще долго после того, как они перестают работать.

В то время как рабочие в промышленности часто подвергаются воздействию нескольких загрязнителей воздуха, эпидемиологические исследования неоднократно обнаруживали, что фторидная пыль и газы (на уровне всего 0,05 мг / мг3) являются ключевыми раздражителями, ответственными за высокий уровень респираторных заболеваний среди фторид- выставленные рабочие. Риск фтора для дыхательной функции не зависит от риска курения, но сочетание воздействия фтора и курения представляет собой больший риск, чем любой фактор сам по себе.

Контролируемые эксперименты на людях

В попытке дополнительно определить, может ли переносимый по воздуху фторид напрямую повредить функцию легких, в серии хорошо контролируемых экспериментов здоровые люди-добровольцы подвергались воздействию различных уровней переносимого по воздуху фторида.В этих исследованиях неоднократно обнаруживалось, что концентрация фторида (всего 0,05 мг / м3), которую ученые правительства США считают «безопасной», может нарушить функцию легких в течение всего 1-2 часов после воздействия.

ATSDR признает, что допустимый уровень фтора в воздухе с 1940-х по 2000-е годы был токсичным

Основываясь на этом новом исследовании, Агентство США по регистру токсичных веществ и болезней (ATSDR) недавно подсчитало, что безопасный уровень воздействия фторида в воздухе (0,02 мг / м3) должен быть в 125 раз ниже, чем допустимые в настоящее время уровни на рабочих местах в США (2 .5 мг / м3). Тем не менее, Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH) продолжает поддерживать свои устаревшие и опасные стандарты.

Фактор фторида бериллия

Помимо способности фторида как такового нарушать дыхательную функцию, также было четко установлено, что фторид усугубляет респираторное повреждение, связанное с воздействием бериллия, и наоборот. Таким образом, рабочие, подвергающиеся воздействию как бериллиевой, так и фторидной пыли, будут страдать от более серьезных последствий при более низких концентрациях, чем рабочие, подвергшиеся воздействию любого химического вещества отдельно.Читать далее.

«В заключение, электролизная астма, по-видимому, возникает в Соединенных Штатах на исследованных алюминиевых заводах. Существовала значимая статистическая взаимосвязь между заболеваемостью астмой и средним воздействием газообразного фторида в исследуемой популяции, тогда как взаимосвязь между заболеваемостью астмой и другими загрязнителями была менее значимой ».
ИСТОЧНИК: Taiwo OA, et al. (2006). Заболеваемость астмой среди алюминиевых рабочих. Журнал профессиональной и экологической медицины 48 (3): 275-82

Было проведено 7-летнее исследование для оценки респираторного воздействия соединений фтора на рабочих на небольшом предприятии по производству эмали.Был проведен мониторинг воздуха и обследовано 75 пар, подвергшихся и не подвергавшихся воздействию рабочих … Значения фтора в воздухе рабочих мест во время исследования варьировались от 0,1 до 3,7 мг / м3 воздуха … Линейный регрессионный анализ показал положительную корреляцию между экспозицией фтора. и заболеваемость хроническим бронхитом (r = 0,75), а также заболеваемость хроническими респираторными заболеваниями (r = 0,71). Воздействие фтора может быть причиной высокой частоты хронических ирритативных респираторных заболеваний, особенно хронического бронхита у рабочих, подвергшихся его воздействию.Для профилактики заболеваний рекомендуется снизить уровень фтора в воздухе рабочих мест… »
ИСТОЧНИК: Viragh E, et al. (2006). Влияние на здоровье профессионального воздействия фтора и его соединений на малом предприятии. Промышленное здоровье 44 (1): 64-8.

«Сварщики вдыхают газы и вдыхаемые частицы. Для изучения взаимосвязи между воздействием фтора и респираторными симптомами у сварщиков, использующих основные электроды, содержащие фторид кальция, были опрошены 63 железнодорожных сварщика.Фторид измеряли в образцах мочи после смены. Семнадцать сварщиков сообщили о респираторных симптомах, связанных с воздействием сварочного дыма. Респираторные симптомы несколько чаще возникали при увеличении концентрации фтора в моче. Связь между воздействием сварочного дыма и респираторными симптомами, похоже, связана больше с фторидами, чем с другими частицами у сварщиков, использующих основные электроды … Некоторые соли фторидов были связаны с учащением случаев астмы. Астма чаще встречается у сварщиков.Это исследование добавляет аргументы в пользу изучения случаев астмы у сварщиков, подвергшихся воздействию фторидов ».
ИСТОЧНИК: Sjögren B. (2004). Воздействие фтора и респираторные симптомы у сварщиков. Международный журнал гигиены труда и окружающей среды 10: 310-2.

«ЦЕЛИ: Определить, способствует ли воздействие пяти различных профессиональных веществ появлению респираторных симптомов у рабочих алюминиевого завода. МЕТОДЫ. В 1995 г. был проведен перекрестный опрос 1615 мужчин, служащих двух австралийских алюминиевых заводов… ВЫВОДЫ: Это исследование предполагает, что соответствующими возбудителями респираторных симптомов на алюминиевых заводах являются фторид и вдыхаемая пыль.”
Fritschi L, et al. (2003). Респираторные симптомы и изменения функции легких при воздействии пяти веществ на алюминиевых заводах. Международный архив гигиены труда и окружающей среды 76 (2): 103-10.

«Исследование показало связь между воздействием электролизных выбросов, измеряемых с помощью фторидов, и смертностью от астмы, эмфиземы и хронического бронхита вместе взятых».
ИСТОЧНИК: Romundstad P, et al. (2000). Незлокачественная смертность рабочих шести норвежских алюминиевых заводов.Скандинавский журнал труда, окружающей среды и здоровья 26 (6): 470-475.

«Профессиональная астма — основная проблема респираторного здоровья в производстве первичного алюминия. Текущие данные показывают, что это вызвано раздражителем и связано с профессиональным воздействием вдыхания газообразных или твердых фторидных соединений ».
ИСТОЧНИК: O’Donnell TV. (1995). Астма и респираторные проблемы — обзор. Наука об окружающей среде в целом 163 (1-3): 137-45.

«Взаимосвязь между уровнями фторида в плазме и реактивностью бронхов была исследована в продольном исследовании с участием рабочих алюминиевых цехов, которые сообщили о связанных с работой астматических симптомах… Была обнаружена положительная связь между реактивностью бронхов и уровнями фторида в плазме, такая, что повышение фторида в плазме уровень 10 нг / мл был связан с увеличением наклона зависимости доза-ответ в 1 раз.11 (95% доверительный интервал от 1,05 до 1,17)… Бронхиальная реакция у рабочих алюминиевых горшков, сообщающих о связанных с работой астматических симптомах, по-видимому, связана с уровнями фторида в плазме ».
ИСТОЧНИК: Kongerud J, et al. (1994). Алюминиевая горшечная астма: опыт Норвегии. Европейский респираторный журнал 7 (1): 165-172.

«Наблюдается тесная взаимосвязь между уровнями воздействия фтора и симптомами астмы, связанными с работой».
ИСТОЧНИК: Soyseth V, et al. (1994). Связь между воздействием фтора и реактивностью бронхов у рабочих алюминиевых горшков с симптомами астмы, связанными с работой.Thorax 49 (10): 984-989.

«В ходе опроса 370 рабочих алюминиевых горшков в западной Норвегии изучалась реактивность бронхов, функция легких и респираторные симптомы в зависимости от профессионального воздействия загрязнителей воздуха в электролизном цехе. Повышенная распространенность респираторных симптомов, связанных с работой астматических симптомов и аномальной функции легких была обнаружена у субъектов, подвергшихся воздействию общего фторида выше 0,5 мг / м3, по сравнению с рабочими, подвергавшимися воздействию общего фторида в концентрациях менее 0.5 мг / м3… Эти данные показывают, что астматические симптомы, связанные с работой, могут быть связаны с воздействием фторидов ».
ИСТОЧНИК: Soyseth V, Kongerud J. (1992). Распространенность респираторных заболеваний среди рабочих алюминиевых цехов в связи с воздействием фторида. Британский журнал промышленной медицины 49: 125-130.

«Эпидемиологические исследования рабочих алюминиевых горшков ведутся в Норвегии с 1986 года. Были изучены возникновение связанных с работой астматических симптомов и их детерминанты.Связанные с работой астматические симптомы и ограничение воздушного потока были тесно связаны с продолжительностью работы в горшке. Существенная взаимосвязь между текущим воздействием фтора и симптомами астмы, связанными с работой, наблюдалась в меньшей популяции, где была проведена подробная классификация воздействия ».
ИСТОЧНИК: Kongerud J. (1992). Респираторные заболевания у рабочих алюминиевых цехов. Мед Лав 83 (5): 414-417.

«Влияние производственного воздействия и факторов хозяина на частоту возникновения одышки и хрипов, о которых сообщалось в анкетах, было исследовано у 1301 нового сотрудника в алюминиевых электролитических камерах… У 523 человек, которым в конце периода наблюдения были назначены определенные уровни воздействия: выше, градиент доза-ответ был обнаружен между развитием симптомов и воздействием фтора.Также наблюдался повышенный риск с увеличением количества табака, но детская аллергия и семейный анамнез астмы не были существенно связаны с переменной результата … Регрессионный анализ пропорциональных рисков показал, что курение и общее воздействие фтора были наиболее важными предикторами развития одышки и хрипы. Риск среди курильщиков был в два-три раза выше, чем у некурящих, а воздействие фторидов выше 0,4 мг / м3 увеличивало риск появления симптомов в три-пять раз, чем в группе с низким уровнем воздействия … За годы нашего исследования воздействие на все категории должностей были значительно ниже 1.Гигиенические стандарты для фторидов 0 мг / м3… Мы пришли к выводу, что текущее общее воздействие фторидов и курение являются основными факторами риска развития одышки и хрипов у рабочих алюминиевых горшков ».
ИСТОЧНИК: Kongerud J, Samuelsen SO. (1991). Продольное исследование респираторных симптомов у рабочих алюминиевых цехов. Американский обзор респираторных заболеваний 144: 10-16.

«Были изучены респираторные симптомы и дыхательные функции легких у рабочих производственной линии (подвергшихся воздействию F) на алюминиевом заводе в Китае.Данные сравнивали с данными, полученными от офисных работников (контрольная группа). Группы, подвергавшиеся воздействию F, имели более высокую распространенность респираторных симптомов, чем контрольная группа, и их жалобы на мокроту были значительно выше у пожилых субъектов. В то время как в группах, подвергавшихся воздействию F, наблюдалось несколько случаев хронического бронхита, в контрольной группе не было обнаружено ни одного случая. Скорость выдоха при 25% жизненной емкости легких / высоты (V25 / HT), которая является чувствительной при обнаружении небольшой обструкции дыхательных путей, была уменьшена.”
ИСТОЧНИК: Tatsumi M, et al. (1991). Обследование состояния здоровья рабочих алюминиевого завода в Китае. III. Респираторные симптомы и дыхательные функции. Фторид 24 (3): 90-94.

«[Мы] не обнаружили у рабочих алюминиевого завода никаких патологий, кроме ограничений передвижения и случаев астмоидного бронхита».
ИСТОЧНИК: Runge H, Franke J. (1989). Радиологические модификации скелетной системы у рабочих алюминиевого завода: ретроспективное исследование 15 лет. Фторид 22: 157-164.

«У всех пациентов наблюдались респираторно-циркуляторные симптомы, которые были основной причиной, по которой им была выплачена пенсия по инвалидности»
ИСТОЧНИК: Czerwinski E, Lankosz W.(1977). Изменения, вызванные фторидом, у 60 пенсионеров, работающих в алюминиевой промышленности. Фторид 10 (3): 125-136.

«В настоящем исследовании 1-часовое воздействие HF (фтороводород) не привело к острому воспалению в легких через 2 часа после окончания периода воздействия, что оценивается по структуре клеток и медиаторов в жидкости БАЛ. Напротив, количество нейтрофилов и лимфоцитов уменьшилось после воздействия HF, как и концентрации ряда растворимых компонентов. Ранее мы продемонстрировали, что такое же воздействие HF способно вызвать воспаление дыхательных путей с лимфотической инфильтрацией через 24 часа после воздействия.Более того, это сопровождается активацией нейтрофилов и высвобождением МПО. Кроме того, мы подтвердили, что HF вызывает воспалительную реакцию в носовом эпителии в течение 1,5 часов после воздействия ».
Lund K, et al. (2005). Маркеры воспаления в жидкости бронхоальвеолярного лаважа от людей-добровольцев через 2 часа после воздействия фтороводорода. Человек и экспериментальная токсикология 24: 101-8.

«Развитие астматических симптомов у рабочих алюминиевых горшков было связано с воздействием фторидов.В настоящем исследовании была изучена немедленная назальная реакция у людей после кратковременного воздействия фтористого водорода (HF). Десять здоровых испытуемых подвергались воздействию HF (3,3–3,9 мг / м (3)) в течение 1 часа. Промывание носа (НАЛ) проводили до, сразу после и через 1,5 ч после окончания воздействия. Контрольные лаважи проводились тем же пациентам в те же временные точки, но без воздействия ВЧ. По окончании воздействия HF 7 из 10 человек сообщили о симптомах со стороны верхних дыхательных путей… В заключение, воздействие HF вызывало немедленные носовые воспалительные и антиоксидантные реакции у здоровых добровольцев.Эти результаты могут способствовать дальнейшему пониманию того, каким образом HF вызывает повреждение дыхательных путей, и показать, что HF может представлять профессиональную опасность ».
ИСТОЧНИК: Lund K, et al. (2002). Воздействие фтороводорода на человека вызывает острые нейтрофильные, эйкозаноидные и антиоксидантные изменения в жидкости для морского лаважа. Ингаляционная токсикология 14 (2): 119-132.

«Астма известна как серьезная проблема для здоровья при производстве первичного алюминия. Эпидемиологические исследования продемонстрировали связь между воздействием фтора и астматическими симптомами среди рабочих горшков … Целью нашего настоящего исследования было проверить гипотезу о том, что фтористый водород может вызывать воспалительный клеточный ответ в дыхательных путях человека, что отражается в изменениях в лимфоцитах, положительных на CD3 клетки и нейрофилы в жидкости БАЛ… Наше исследование показывает, что воздействие фтористого водорода на здоровых людей выше 0.6 мг / м3 может вызвать воспалительную реакцию дыхательных путей. Воспалительная реакция проявлялась в первую очередь в относительном увеличении количества лимфоцитов, особенно CD3-положительных клеток… Интересно, что острый воспалительный ответ из-за воздействия фтористого водорода был обнаружен при концентрациях, которые могут возникать в атмосфере первичной алюминиевой промышленности ».
ИСТОЧНИК: Lund K, et al. (1999). Увеличение количества CD3-положительных клеток в жидкости бронхоальвеолярного лаважа после ингаляции фтористого водорода. Скандинавский журнал труда, окружающей среды и здоровья 25 (4): 326-34.

«20 здоровых добровольцев мужского пола подвергались в течение одного часа постоянному воздействию HF в диапазоне от 0,2 до 5,2 мг / м3; известно, что эти концентрации наблюдаются среди рабочих в производстве первичного алюминия … Симптомы со стороны верхних дыхательных путей и глаз появились после одного часа воздействия HF, даже когда они были ниже норвежских гигиенических стандартов для фторидов … Было обнаружено значительное снижение FVC (форсированная жизненная емкость легких) в группе, подвергавшейся воздействию фторидов ниже гигиенического стандарта (n = 9), и для всей группы (n = 23)… Наблюдалась значимая корреляция между оценкой симптомов в верхних дыхательных путях и концентрацией HF, а также изменениями содержания фторида в плазме (Дельта C) и максимальные концентрации фторида в плазме (Cmax, таблица 3).Также была обнаружена значимая корреляция между общей оценкой симптомов в дыхательных путях и концентрациями HF, Delta C и Cmax. Баллы по глазам и симптомам нижних дыхательных путей не коррелировали ни с одной из переменных воздействия… Воздействие выше 2,5 мг / м3 было связано с выраженными симптомами со стороны верхних дыхательных путей…. Большинство симптомов, о которых сообщалось, исходили от верхних дыхательных путей. Это согласуется с результатами исследований как на животных, так и на людях… Симптомы со стороны нижних дыхательных путей заключались в основном в кашле и отхаркивании мокроты.Поскольку HF является газом с высокой степенью растворимости в воде, примечательно, что симптомы со стороны нижних дыхательных путей возникали при низких воздействиях… Согласно нашим выводам, концентрации HF следует поддерживать значительно ниже 2,5 мг / мл, чтобы избежать симптомов со стороны верхних дыхательных путей и глаз ».
ИСТОЧНИК: Lund K, et al. (1997). Воздействие фтористого водорода: экспериментальное исследование на людях концентраций фторида в плазме, симптомов и функции легких. Медицина труда и окружающей среды 54: 32-37.

«Это уникальное исследование собак, проведенное Davis et al.расширяет понимание хронического отравления фтором при вдыхании. Он… документально подтвердил, что вдыхание фтора вызывает изменения в легочных клетках, которые недавние исследования связывают с уменьшением способности справляться с инфекционными бактериями. Наконец, Davis et al. Исследование отслеживало годовое прогрессирование вызванного фтором воспаления в легких, процесс, наблюдаемый в текущих исследованиях, как начинающийся у людей, когда они вдыхают фтор в течение всего лишь одного часа. В целом, прошлые и настоящие исследования сходятся в отношении типа респираторного повреждения, вызванного фтором, воспалением и эмфиземой, и текущее исследование служит подтверждением работы, которая была проведена десятилетиями ранее, но никогда не публиковалась.”
ИСТОЧНИК: Mullenix PJ. (2005). Отравление фтором: головоломка со спрятанными частями. Международный журнал гигиены труда и окружающей среды 11 (4): 404-14.

«Данные показывают, что вдыхание фтора вызывает изменения в легочных клетках, которые связаны с уменьшением способности справляться с инфекционными бактериями».
ИСТОЧНИК: Yamamoto S, et al. (2001). Подавление механизмов антибактериальной защиты легких и повреждение легких у мышей, подвергшихся воздействию фторидного аэрозоля. Журнал токсикологии и гигиены окружающей среды A 62 (6): 485-94.

электронных журналов Thieme — Allgemeine Homöopathische Zeitung / Abstract

Zusammenfassung

Sowohl die schwere Influenza-Pandemie von 1918 как auch die aktuelle Schweinegrippe sind durch h2N1-Viren verursacht und damit nahe miteinander Verwandt. 1918 erwies sich Arsenicum album als eines der wichtigsten Epidemiemittel. Für die aktuelle h2N1 (2009) -Pandemie bestimmte die LMHI eine Gruppe von 7 Arzneien, von denen durch Repertorisation Ars., Bell., унд Eup-per. bestätigt wurden. Bei einem jungen Risikopatienten mit chronisch-asthmoider Bronchitis erwiesen sich bei akuter h2N1-Инфекция Arsenicum und Eupatorium perfoliatum tatsächlich als gut wirksam. Фон diesem Patienten wurde auch eine virologisch überprüfte Nosode hergestellt.

Сводка

Пандемия гриппа 1918 г. и свиной грипп вызваны вирусом h2N1 и так что у них много общего. Альбом 1918 года Arsenicum был одним из самых важные противоэпидемические средства.В отношении гриппа h2N1 (2009 г.) LMHI назвала 7 лекарств от который Ars., Bell. и Юп-пер. может быть подтверждено реперторизацией. В молодом пациент с хроническим астмоидным бронхитом и h2N1-гриппом Arsenicum и Eupatorium perfoliatum оказался очень эффективным. От этого пациента Также был подготовлен вирусологически проверенный нозод.

Schlüsselwörter

h2N1-Influenza — Spanische Grippe — Schweinegrippe — Hahnemanns Epidemiekonzept — Epidemiemittel — Nosoden

Ключевые слова

h2N1 Influenza — Испанский грипп — Свиной грипп — Эпидемическая концепция Hahnemann

01 Es gab dort Dutzende von homöopathischen Spitälern und auch etwa ein Viertel der Praktiker war primär homöopathisch tätig.В Dieser Historisch Einzigartigen, damals aber bereits ihrem Ende zuneigenden Blütezeit der Homöopathie in dem liberalen Vorzeigestaat war es selbstverständlich, dass ein Truppenarzt auch im Kriegseinsatz die gleichberechtigte Homöopathie praktizieren durfte.

02 http://en.wikipedia.org/wiki/1918_flu_pandemic

03 Die zweite Welle, die etwa ein halbes Jahr nach der ersten folgte, война wesentlich gefährlicher als die erste (http: // en.wikipedia.org/wiki/1918_flu_pandemic).

04 Die Veröffentlichung [ 1 ] stammt von G. Демангеат (1913–1990), der ein bedeutender Schüler P. Schmidts война.

05 Zur Bestimmung der Epidemiemittel nach Hahnemann с. § 100–102 des Organon.

06 Beispielsweise durch die hierdurch bewirkte Aufhebung des Боты-гомеопаты в der K. u.k-Monarchie [ 3: 3 ].

07 http://www.dzvhae.com/portal/pics/abschnitte/17060909580 6_h2n1_flu_position_paper_may-june_2009.pdf? PHPSESSID = e20a190f997c0aad3fc8d4b230713a23

08 http://kenthomeopathic.com/homeonet/index.php?topic=1057.msg3214#msg3214

09 Mündliche Mitteilung von Alexander Erlach.

10 http: // www.hanspeterseiler.ch/site/aktuellrundschreiben.html

11 § 270 des Organon mit der zugehörigen Anmerkung.

12 Die vorgängige Wägung von zwei abgeschnittenen, befeuchteten Tupferspitzen entsprach mit 0,06 г erfreulicherweise ziemlich genau der von Hahnemann als Richtgröße angegebenen Menge von Ausgangsmaterial für die Herstellung einer C 1 durch einstündiges Verreiben в Milchzucker.

13 http://kenthomeopathic.com/homeonet/ index.php? topic = 1057.msg3401 # новое

14 Vielleicht wird die weitere Forschung ganz generell zeigen, dass Patienten mit ausgeprägten Arsenicum -Elementen in Ихрер Konstitution für diese Erkrankung besonders anfällig sind.

15 [ 5 ], с. аух: http: // www.hanspeterseiler.ch/site/publikation_weiheschendruckpunkte.html. In diesem Buch wird die Topografie Aller genannten Weiheschen Druckpunkte genau beschrieben, hingegen fehlt noch die erst в Erprobung befindliche neue Punktekombination für Eup-per .: Hier ist der Indikator Spig 1 deutlicher oder mindestens gleich positiv wie der benachbarte Hauptpunkt von Ars., Welch letzterer aber ebenfalls klar empfindlich ist. Zusätzlich ist meist auch der Druckpunkt Berb 1 positiv.

16 [ 5 ], С.159, абб.