Врожденный астигматизм у ребенка — что нужно знать родителям
Патологическое искажение формы роговичного слоя или хрусталика называется астигматизмом. При данном заболевании человек видит предметы неправильной формы — эллипс вместо круга, кривую вместо прямой. Офтальмологи различают приобретенный и врожденный астигматизм. В статье рассмотрим виды патологии, причины врожденной формы астигматизма у младенцев и методы эффективной коррекции.
Описание болезни
Астигматизм относится к патологии рефракции вместе с дальнозоркостью и миопией, иногда астигматизм сочетается с одним из этих заболеваний. Если при миопии человек плохо видит предметы в отдалении от себя, а при дальнозоркости нечетко визуализирует близко расположенные предметы, — то для астигматизма характерно искажение формы самих предметов.
Человек видит искаженные предметы из-за деформированной формы хрусталика либо роговичного слоя. В идеале роговица должна иметь сферическую форму. Благодаря правильному строению роговичного слоя, лучи света фокусируются на сетчатке глаза, и человек видит четкие очертания предметов. Если роговица приобретает выпуклую либо конусовидную форму, то фокус смещается: человек видит искаженные формы.
Обратите внимание! Врожденный астигматизм характерен для обоих глаз, приобретенный астигматизм чаще поражает только один зрительный орган.
Офтальмологи диагностируют врожденную форму астигматизма с отклонением в 1 диоптрий почти у каждого человека. Это не является патологией, а представляет собой абсолютную норму. Однако отклонения более одного диоптрия уже свидетельствуют о патологии и подлежат коррекции.
Врожденная форма астигматизма характерна для каждого новорожденного младенца, и к трем годам она проходит самостоятельно. Если искажение рефракции усугубляется и отклоняется в патологическую сторону, необходимо применять меры. Положение осложняется отсутствием ярко выраженных симптомов на стадии небольшого отклонения рефракции, болезнь становится заметной лишь на средней стадии своего развития.
Симптоматика
Астигматизм может проявить себя в любом возрасте. Выявить патологию у маленьких детей может только специалист. Взрослые должны обратить внимание на следующие симптомы:
- быстрая утомляемость зрительного аппарата при невысоких нагрузках;
- постоянный дискомфорт зрительных органов;
- неприятные ощущения над бровями;
- существенное снижение остроты зрения;
- плохая видимость вдали и вблизи;
- искаженные очертания привычных предметов;
- постоянные головные боли без видимых причин.
Врожденный астигматизм передается по наследству.
Причиной неправильного строения хрусталика и роговицы является генетическая патология родителей. Однако астигматизм может появиться и у детей, родители которых не страдают зрительными дефектами.
Провоцирующими факторами деформации роговичного слоя становятся:
- употребление табака и алкоголя беременной женщиной;
- врожденная патология челюстно-лицевой части черепа;
- альбинизм;
- иные серьезные патологии.
Обратите внимание! Отличие астигматизма от близорукости или дальнозоркости состоит в формировании двух неправильных зрительных фокусов, что вызывает полностью искаженное восприятие объектов.
Однако астигматизм может сопровождаться сопутствующими патологиями рефракции — близорукостью и дальнозоркостью.
Для обнаружения патологии используют аппаратную диагностику, определяющую преломляющую способность зрительных органов. Для обследования маленьких детей применяют специальные таблицы с нарисованными картинками, что позволяет выявить отклонения в остроте зрения. Аппаратное обследование ребенка безболезненно, проходит в игровой форме и не вызывает психологического дискомфорта.
Особенности детского астигматизма
Ребенок с врожденной патологией не может отличить правильную визуализацию предметов от неправильной, потому что не имеет представления о настоящей форме объектов нашего мира. Если родители не обследовали малыша до семи лет и не имеют понятия о нарушении рефракции, проблема начинает проявлять себя во время учебы в школе. У ребенка постоянно болит голова, ему трудно различать буквы в книжке и писать в тетради. Малыш отказывается выполнять домашнее задание из-за головных болей и неправильной фокусировки зрения.
Если ребенок прищуривает глаза и особенным образом наклоняет голову, чтобы рассмотреть предмет, это говорит о патологии рефракции.
Сложность лечения астигматизма заключается в своеобразном проявлении патологии: один глаз может быть поражен миопией, а у второго диагностируется дальнозоркость. Ребенок мучается из-за патологии рефракции, но объяснить происходящее с ним не в состоянии. Если родители безответственно относятся к здоровью своего ребенка, на помощь приходят школьные врачи. Ученики в нашей стране регулярно проходят медосмотры. При подозрении на астигматизм школьные медики выписывают направление на обследование к офтальмологу.
Симптомы развивающейся патологии у маленького ребенка:
- малыш плохо ориентируется в пространстве;
- во время еды ребенок проносит ложку/вилку мимо рта;
- при просьбе положить игрушки в коробку — промахивается;
- ребенок не может долго рассматривать картинки в книжках, не проявляет интерес к чтению.
Что должно насторожить
Маленькие дети любят рассматривать яркие картинки в детских книгах, просят рассказать им о героях любимых сказок. Однако ребенок с астигматизмом не проявляет интерес к картинкам и книжкам, потому что не умеет фокусировать зрение и видеть изображение в правильной форме. Отсутствие интереса к картинкам должно насторожить родителей, потому что это свидетельствует об отклонениях в зрительном аппарате.
Советуем прочитать: Полезные упражнения для глаз при миопическом астигматизме.
Детки более старшего возраста не могут просматривать мультфильмы из-за боли в глазах. Если малыш не умеет хорошо разговаривать, родители должны обратить внимание на частое протирание глаз кулачками. При появлении рези или жжения в глазах малыш инстинктивно подносит руки к глазам и пытается устранить боль прикосновением.
По этой же причине (боль в глазах и невозможность сфокусировать зрение на объекте) малыш отказывается от раскраски или рисования. Проверить патологию рефракции можно и во время лепки фигурок из пластилина: малыш не может вылепить фигурку из-за неправильной фокусировки зрения. Все перечисленные примеры должны насторожить бдительных родителей.
Астигматизм хрусталика
Данная патология встречается редко. Почему хрусталик приобретает неправильную форму, которая способствует искаженному восприятию мира? Потому что глазное яблоко развивается быстрее, чем сам хрусталик, либо увеличение глазного яблока происходит неравномерно.
Выявить у ребенка данную патологию трудно, потому что она никак себя не проявляет. Малыш с самого рождения привыкает видеть искаженную картину мира, которая кажется ему естественной. Чтобы не упустить время, родители должны показать ребенка офтальмологу в 3, 6 и 12 месяцев.
Если зрительные патологии не обнаружены, ребенка показывают офтальмологу раз в год — при плановых обследованиях. После поступления в школу плановыми обследованиями занимаются школьные врачи.
Диагностика хрусталикового астигматизма отличается от диагностики патологии роговичного слоя. Пациенту проводят рефрактометрию, при которой изучается преломляющая сила хрусталика. Далее проводится теневая проба с помощью специальных линз, тоже для выявления преломляющей силы хрусталика. Визометрия (применение картинок или букв разного размера) выявляет остроту зрения, близорукость или дальнозоркость. Визометрию проводят с маленькими детками, умеющими разговаривать и различать картинки с животными.
При диагностике роговичного слоя внимание уделяется топографии, то есть, проводят измерения искривления поверхности переднего отдела глазного яблока.
Терапия
Астигматизм не является приговором, рефракцию можно значительно улучшить разными методами. При небольшом искривлении роговичного слоя помогут простые упражнения или ношение контактных линз. Лазерная коррекция роговичного слоя и хрусталика проводится только после 17-18 лет, когда глазное дно полностью сформировано. До этого момента ребенку выписывают контактные линзы либо специальные очки с линзами цилиндрической формы.
Отличительной особенностью астигматизма является отсутствие прогрессирования заболевания, поэтому регулярное ношение спец оптики способно существенно исправить положение и контролировать патологию.
Однако не стоит забывать, что невылеченный своевременно астигматизм приводит к иным серьезным зрительным патологиям — ленивый глаз и косоглазие. Поэтому задача каждого родителя состоит во всестороннем обследовании младенца не только у педиатра и ортопеда, но и у офтальмолога.
В сложных случаях проводят операцию по замене природного хрусталика искусственным. Не следует бояться подобных операций, они проводятся с помощью современной аппаратуры при постоянном мониторинге состояния зрительных органов. После замены хрусталика или выравнивания роговичного слоя лазером зрение восстанавливается почти на 100%. Бывают и осложнения, но в исключительных случаях.
Очковая коррекция
Использование специальных очков возвращает четкость визуализации и избавляет от переутомления и боли зрительных органов. Также ношение очков предупреждает головные боли, которые являются спутниками астигматизма. Полностью избавиться от патологии рефракции с помощью очков невозможно, поэтому большинство пациентов выбирают лазерную коррекцию после восемнадцати лет. Выбор лазерной коррекции обусловлен и неудобством постоянного применения очков, а некоторые пациенты их категорически не переносят по психологическим причинам.
Обратите внимание! Неправильно подобранная оптика способствует ухудшению зрительных функций.
Застенчивые подростки пытаются избежать ношения очков из-за эмоционального и психологического дискомфорта. Постоянное психическое напряжение провоцирует головные боли, дискомфорт в глазах и желание избавиться от очков. В этом случае на помощь приходят контактные линзы.
Контактная оптика
Линзы незаметны на глазах, поэтому не вызывают психологического напряжения. Контактная оптика позволяет не только эстетично выглядеть, но и обеспечивает полную свободу в движениях. Это особенно ценно для активных подростков.
У линз есть свои минусы, но они не касаются эстетики и свободы движений. Подростки готовы терпеть ежедневный уход за контактной оптикой, испытывать дискомфорт при надевании/снятии линз, лишь бы не выглядеть в глазах сверстников неполноценным.
Однако у линз есть и преимущества перед очками: они обеспечивают полноценное боковое видение. Это позволяет человеку лучше ориентироваться в пространстве, воспринимать мир в объемном изображении. Очки не могут обеспечить полноценного объемного изображения мира из-за ограничений бокового видения.
Современная офтальмология предлагает инновационный способ коррекции астигматизма с помощью ночных линз. Их необходимо надевать только во время ночного сна, утром линзы снимают. Специально разработанная жесткая конструкция оказывает давление на роговичный слой, выравнивая патологические дефекты. Однако уже к вечеру роговица приобретает свою естественную форму, поэтому коррекция действует лишь на некоторое время. Но и этого достаточно, чтобы почувствовать себя полноценным человеком — без очков и линз. Жесткие ночные линзы применяются при роговичном астигматизме.
К недостатку контактной оптики относится запрет ношения при ОРВИ и конъюнктивите. Также линзы нельзя использовать при некоторых инфекционных офтальмологических заболеваниях в хронической форме. В этом случае коррекцию проводят с помощью специальных очков.
Линзы для детей
С какого возраста можно носить контактную оптику ребенку? Офтальмологи считают, что после достижения 13-14 лет ребенку можно приобретать контактную оптику. Если ребенок отличается повышенной ответственностью в 12 лет, то ему уже можно доверить ношение контактных линз и уход за ними.
Использование линз предполагает повышенную ответственность за гигиену органов зрения, своевременную замену оптики и выполнение правил хранения/очищения линз. Маленькие дети не осознают, что использование линз может поранить слизистую оболочку глаз при прикосновении руками. Ребенок может занести грязь в глаза, если будет тереть их немытыми руками.
В подростковом возрасте дети становятся более ответственными, но их необходимо обучить правильной эксплуатации контактных изделий. Пока подросток не поймет всех тонкостей использования, очищения и хранения контактной оптики, необходим контроль со стороны взрослых. Нельзя ложиться спать в линзах дневного ношения, так как это вызовет кислородное голодание (гипоксию) тканей зрительного аппарата. Также нельзя допускать превышение времени использования контактных линз и их своевременную замену.
Подростку нужно объяснить, что при пересыхании слизистой глаз требуется применение увлажняющих капель. Это необходимо, чтобы раздражение слизистой не перешло в конъюнктивит. Взрослый ребенок может самостоятельно справиться с глазными каплями, применять их по мере надобности, а также правильно хранить. С младшим ребенком об этом вряд ли удастся договориться, поэтому вместо линз врачи выписывают очки.
Лазерная коррекция
Операция проводится после формирования глазного дна. До этого момента любая инвазивная методика не будет иметь успеха: глаз находится в стадии формирования и изменения внутренних структур. Для исправления роговичного слоя применяется метод Lasik — «выпаривание» лишнего роговичного слоя. При хрусталиковом астигматизме проводят имплантацию искусственного хрусталика.
При исправлении топографии роговичного слоя используют лазерный луч, который выравнивает искривленную поверхность. Специальной подготовки к операции не требуется, манипуляцию проводят под местной анестезией, швы после операции не накладывают. Реабилитация после инвазивного вмешательства проходит быстро, осложнений не наблюдается.
Кому показана замена хрусталика искусственным? Офтальмологи советуют проводить данную процедуру после 45-ти лет, это самое благоприятное время для плановой операции. Раньше замену делать не рентабельно, а позже указанного возраста — не всегда оправдано. Искусственные хрусталики изготавливают из биологически совместимого с тканями глаз материала. Они отлично заменяют естественную линзу, которой является хрусталик, и обеспечивают качественное зрение.
Гимнастика для глаз
Астигматизм не поддается лечению с помощью гимнастики или ношения очков/линз. Вернуть 100% зрение можно только с помощью инвазивных методов коррекции. Однако гимнастические упражнения являются профилактикой офтальмологических патологий, вызванных неправильной рефракцией. Поэтому родители должны уделять особое внимание не только гигиене зрительных органов ребенка, но и своевременному выполнению упражнений для снятия напряжения со зрительного аппарата.
Упражнения для глаз:
- Движение глазами вверх-вниз и вправо-влево при закрытых и открытых веках.
- Вращение глазами по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.
- Смотреть поочередно на кончик пальца вытянутой руки, а затем в окно на дальний объект.
- Иные упражнения по рекомендации офтальмолога.
После выполнения каждого упражнения рекомендуется моргать в быстром темпе минуту или две.
Помимо упражнений и регулярной разгрузки зрительного аппарата от перенапряжения рекомендуется витаминное питание. Для глаз полезны ягоды/листья черники в любом виде (свежие, замороженные, сухие), морковный сок, зелень, свежие фрукты и овощи. Сбалансированное питание, употребление витаминных комплексов будет способствовать укреплению оптического аппарата и снижению вероятности развития серьезных офтальмологических заболеваний.
Итог
Астигматизм диагностируется у каждого новорожденного ребенка, так как является функциональной особенностью адаптации зрительного аппарата. К году или трем годам особенности рефракции проходят самостоятельно, но не у всех детей. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за малышом. Чем раньше будет выявлено отклонение, тем легче его исправить. Патологическим является снижение зрения на 1 диоптрий и более.
Врожденный астигматизм бывает наследственным и приобретенным. Наследственная патология обусловлена изменениями в генах, приобретенная — неправильным поведением матери во время беременности. В том или ином случае малыша необходимо показать офтальмологу как можно раньше: уже на первом осмотре в три месяца.
Используемые источники:
- Вирусные заболевания глаз: моногр. / Ю.Ф. Майчук. — М.: Медицина, 1981.
- Инвалидность по зрению вследствие сахарного диабета / Е.С. Скоробогатова. — М.: Медицина, 2003.
- Оптическая когерентная томография сетчатки. — М.: МЕДпресс-информ, 2016.
- ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.Лечение врожденного астигматизма
Снижение зрения и патология зрительного восприятия предметов всегда представляли весомую проблему. Из-за плохого восприятия обстановки и предметов малыш с опозданием развивается, ему труднее познавать мир в течение первых лет жизни. Позднее он испытывает неудобства в усвоении школьной программы, так как материал, подаваемый на уроках, плохо виден с доски.
Ситуация усугубляется, когда у ребенка определяют врожденный астигматизм. Его не следует путать с болезнью, так как это состояние не сопровождается патологическими изменениями в тканях органа зрения. Он возникает из-за врожденной аномалии в форме роговицы и хрусталика.
Почему ребенок видит не так, как все?
На самом деле, такая аномалия встречается у детей гораздо чаще, только заподозрить удается только с того момента, как ребенок начинает активно реагировать на игрушки, предметы, достигает того возраста, когда в состоянии рассказать, как и что он видит.
При осмотре у врача-офтальмолога выявляются изменения формы роговицы либо хрусталика. Вместо правильных сферичных очертаний, они могут быть неравномерно искривлены, вследствие чего происходит ошибка рефракции. Лучи света, проходящие сквозь среды глаза, преломляются неправильно. В результате малыш воспринимает предметы в несколько искаженном виде.
Это интересно. Проявления астигматизма могут быть различны. По статистике, примерно у 6% детского населения диагностируют высокую степень, у 40% — слабую. Причем дети со слабой степенью могут «перерасти» этот недуг, и в процессе взросления зрительные функции улучшатся.
Однако если физиологического восстановления зрения не происходит, не следует бездействовать. Несмотря на то, что астигматизм – не болезнь, а всего лишь ошибка в форме некоторых составляющих глаза, его надо устранять. Не начав лечить вовремя, аномалия рефракции может обратиться для ребенка снижением или потерей зрения в будущем.
В чем причина врожденного астигматизма и как распознать патологию
Большая часть младенцев рождаются с астигматизмом, однако в процессе развития структуры глаза приобретают физиологические формы, и дефекты зрения перестают определяться. Но если к годику степень астигматизма превышает 1 диоптрий, следует побеспокоиться о его коррекции.
Врожденный астигматизм чаще всего наследственный. Поэтому, если в роду наблюдались подобные аномалии, за малышом следует внимательно наблюдать в процессе развития.
Обычно такую патологию родители начинают замечать по достижении ребенком одного-двух лет. Симптомами, возвещающими об искажении зрительных образов, может быть кажущаяся апатичность и отсутствие интереса к игрушкам. Ребенок не тянется к разноцветным картинкам в книжке. Родители порой не обращают на это внимания, считая свое чадо слишком ленивым. Однако причина кроется совсем в ином.
Часто дети с врожденным астигматизмом без видимой причины начинают капризничать. Это также имеет объяснение: ребенка может мучить головная боль и головокружение. В раннем детском возрасте дети не понимают, что это – головная боль, поэтому не в состоянии объяснить свои ощущения.
Как действовать родителям, если малыш странно реагирует на предметы
Ребенок, имеющий врожденную аномалию, не имеет представления, как предметы выглядят в норме. Поэтому даже по достижении трех и более лет остаются трудности с определением зрительных функций у ребенка.
Чтобы не пропустить патологию, надо с раннего возраста возить малыша на профилактические осмотры в детскую поликлинику.
Врачи рекомендуют показывать детей офтальмологу-педиатру, начиная с двухмесячного возраста. На приеме глазной врач без труда определит форму и степень астигматизма. Далее младенцы берутся на учет, и офтальмолог осматривает их каждые полгода.
Различают три степени астигматизма:
- высокую – свыше 6 диоптрий;
- среднюю – от 3-х до 6-и диоптрий;
- слабую – ниже трех диоптрий.
Важно! Астигматизм бывает роговичный или хрусталиковый, то есть проявляется из-за неправильной формы той или иной составляющей глаза. Иногда обе формы сочетаются.
Как лечить врожденный астигматизм
Существуют консервативные методы лечения и хирургические. Первые подразумевают ношение специальных очков с цилиндрами, при помощи которых у малыша постепенно происходит коррекция зрения. Альтернативным способом считается применение жестких контактных линз.Консервативное лечение
Метод является дешевым и простым в исполнении: после обследования врач назначает ребенку очки, которые он должен носить большую часть времени. Однако он имеет определенные минусы: даже подросшие малыши с большой неохотой соглашаются их носить. Они стесняют их движения, возникают затруднения при занятиях спортом и активными видами отдыха. Имеются ограничения при боковом зрении: ребенок хорошо видит только во фронтальной плоскости, при взгляде в стороны, вверх и вниз коррекция отсутствует.
Внимание! Не пытайтесь подобрать очки самостоятельно, это может ухудшить зрение ребенку! Астигматические стекла имеют сложную специфическую структуру и подбираются каждому ребенку индивидуально!
Следующий способ – с помощью ортокератолитических линз. Они представляют собой жесткие контактные линзы, которые надеваются на ночь с целью исправления формы роговицы.
Метод имеет ограничения: он может быть использован у более взрослых детей и эффективен только при слабых степенях астигматизма.
Хирургические методики
Лазерная коррекция – наиболее эффективный метод, однако ее можно применить только по достижении совершеннолетия, когда структуры органа зрения уже сформированы. В зависимости от причины астигматизма коррекции подлежит роговица либо хрусталик глаза.
Лазерная коррекция зрения относится к разряду хирургических операций, но она довольно проста в исполнении, хотя производится с применением высокотехнологичной медицинской аппаратуры. Вся процедура занимает в среднем около 15 минут, после чего пациента отпускают домой.
Специальным инструментом – микрокератомом – врач отделяет верхний лоскут роговицы, после чего лазером испаряется нужная часть роговичного слоя. Таким образом, исправляется ее кривизна, приобретая сферичность.
Следующий способ – астигматомия – подразумевает нанесение дугообразных насечек на периферические зоны роговицы. Она также имеет целью исправление формы роговицы, хотя считается уже менее альтернативным способом.
Операция на хрусталике по его замене на искусственную линзу. Применяется при аномалиях структуры хрусталика, чрезмерно тонкой роговице с высокой степенью ее деформации.
Заключение. Вырастить ребенка, сохранив зрение
Вырастить здорового малыша, проложив ему путь к полноценной и активной жизни – мечта каждой любящей мамы. Внимание родителей и контроль за поведением младенца, реакцией на игрушки и красочные изображения во время игры позволит определить нарушения и обратиться к врачу-офтальмологу.
В качестве профилактических мер следует отметить соблюдение режима зрительных нагрузок, использование специальных упражнений для глаз с целью снятия усталости, полноценное витаминизированное питание. Конечно же, обязательно следует своевременно показывать малыша врачам во время медицинских осмотров. Соблюдайте меры по профилактике заболеваний глаз, и вы сохраните своим детям хорошее зрение!
Врожденный астигматизм у детей: причины и лечение
Астигматизм является разновидностью аметропии – т.е. патологических изменений преломляющей способности глаза. Отличительной характеристикой заболевания является не просто нечеткость видения вблизи или вдали, но и искажение зрительных объектов.
Патология встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего наблюдается врожденный астигматизм, но также он может развиться после операций или травмы глаз. В среднем у порядка 60% взрослого населения задокументирован астигматизм на ≥0,25 D.Также известно, что не менее 30% всего населения в мире имеет степень от 0,75 D и выше.
Общие сведения
Группа зрительных дефектов, к которой причисляют астигматизм, также называется рефракционными аномалиями. Помимо него сюда также относится:
Заболевание встречается в комплексе с другими аномалиями рефракции (соответственно, различают простой, сложный и смешанный астигматизм).
Рекомендуем посмотреть видео о том, что такое астигматизм:
Причины
Основной механизм состоит в патологическом изменении индекса преломления, сферичности и кривизны компонентов глаза или их выравнивания друг относительно друга ведущем к тому, что параллельные лучи света, попадающие в глаз, фокусируются в две различные фокальные линии перпендикулярные друг другу, вместо фокусирования в одной фокальной точке.
Имеются данные об аутосомно-рецессивном наследовании, которые нашли лишь слабое подтверждение в близнецовых исследованиях – в них генетическим механизмам отводится 60%.
Другие причины – приобретенные – это травмы и офтальмологические болезни. Помимо этого зафиксировано множество случаев развития патологии после проведения хирургических операций по иным глазным заболеваниям.
строение глаза (кликните, чтобы увеличить)
Основные причины – дефекты роговицы, хрусталика или глаза в целом. В соответствии с этим различают астигматизм:
- Роговичный.
- Хрусталиковый.
- Глазной (окулярный).
Давайте рассмотрим эти виды астигматизма более подробно.
Роговичный астигматизм
Роговица – прозрачная ткань, покрывающая переднюю часть глаза. Наряду с проведением и фокусировкой световых лучей, защищает глаз от занесения инфекции и механических повреждений. Чаще всего у людей с астигматизмом она имеет овальную форму, вместо идеальной сферической. Это приводит к фокусированию лучей в двух точках сетчатки вместо одной.
На сегодняшний день нет достаточного описания причины, ведущей к неправильному формированию роговицы. Но известно, что некоторую роль играет наследственность – у детей есть повышенные шансы появления, если его имеют один или оба из родителей. Помимо этого, в качестве причины возможна недоношенность при рождении.
Также роговичный тип связывают с различными дефектами фиброзной капсулы глаз – воспаление и травмы, кератоконус, кератоглобус, птеригиум и др. Тяжесть течения прямо зависит от размеров и тяжести поражения.
Хрусталиковый астигматизм
Хрусталик – это биологическая линза, расположенная прямо за радужкой. Изменение его формы или преломляющей способности обуславливает искажение видения. Большинство пациентов с хрусталиковым типом имеют роговицу правильной формы.
Часто причины данного астигматизма кроются в вывихе и подвывихе хрусталика из-за неравномерного натяжения цинновой связки. Как и роговичный, хрусталиковый вид астигматизма может быть вызван травмами и болезнями, такими как катаракта – помимо прямого действия, она вызывает набухание (гидратацию) вещества хрусталика.
Данный вид патологии бывает вторичным. В качестве первичной причины выступают, например, сахарный диабет или артериальная гипертензия: из-за изменений кровенаполнения сосудов глаз, меняется форма и размеры хрусталика, происходит его набухание, что и ведёт к искажению.
Окулярный астигматизм
Данный вид встречается крайне редко. Возникает, например, из-за отека зрительного нерва, деформации заднего глазного полюса или глазницы и прочих близко лежащих лицевых костей.
Симптомы и степени развития
Выделяют несколько степеней астигматизма, различаемых по силе изменения светопреломления:
- Слабая – до 3 D (самая распространенная, легко компенсируется)
- Средняя – от 3 до 6 D (встречается реже, возможна коррекция либо операция)
- Высокая – больше 6 D (встречается крайне редко, корректируется хирургически и лазерно).
Основными симптомами являются:
- Размытое или искаженное зрение на различных дистанциях.
- Фотофобия (повышенная чувствительность к свету).
- Головные боли.
- Чрезмерное напряжение глаз (происходит, когда необходимо долго фокусировать зрение– при чтении или работе за компьютером).
- Повышенная утомляемость.
При диагностировании детей наибольшая сложность состоит в том, что они не замечают и не осознают понижения зрения – можно только заподозрить проблемы со зрением по учащенным прищуриваниям ребенка, поворотам и наклонам головы.
Существует такое понятие, как физиологический астигматизм, имеющий слабую степень (до 0,5 D) и потому его особенно сложно выявлять у детей.
Важно помнить, что даже слабое развитие патологии, в отсутствие терапии может приводить к серьезным последствиям. Так, у детей, постоянное получение сетчаткой искаженного изображения приводит к угнетению развития зрительной системы (в частности клеток зрительной коры, обрабатывающих эту искаженную информацию), что в свою очередь приводит ко вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии (некорректируемая патология зрительного анализатора; встречаемость в популяции – 1-1,5%).
Лечение
Поскольку наиболее распространена слабая степень астигматизма и именно она может оказываться незамеченной, только регулярные осмотры у окулиста могут помочь выявить заболевание и как можно раньше начать его лечение. Рекомендуется делать осмотры у офтальмолога как минимум 1 раз в год.
Основные подходы:
- Коррекция зрения очками;
- Коррекция зрения контактными линзами;
- Хирургия и лазерные технологии.
Как контактные, так и очковые линзы компенсируют ошибки преломления. В то же время контактный вариант лучше, т.к. позволяет лучше учесть индивидуальные особенности дефектов строения глаз. Также они не имеют вертексного расстояния между линзой и глазом (в очках – порядка 12 мм). Важно помнить, что корректировка зрения таким способом наиболее целесообразна при слабой степени астигматизма и уместна при средней, как у взрослых, так и у детей.
Компенсирующие способы
Исторически первое лечение астигматизма специальными очковыми линзами произвел сэр Джордж Биддель Эйри в 1872 г, сконструировав цилиндрическую линзу для компенсации 4 D астигматизма своего же левого глаза. Цилиндрические линзы, в отличие от сферических, фокусируют свет в прямую линию, а не точку.
Контактные линзы сложно делать цилиндрическими, поэтому их форма – сфероцилиндрическая (торическая). Их ношение требует особого внимания к тщательности гигиены глаз и длительности ношения. И, поскольку существует множество их разновидностей (жесткие стекло-пластиковые, полимерные газонепроницаемые, мягкие силиконовые), варьируются и особенности ухода и ношения. В связи с этим у детей часто возникают трудности с использованием контактных линз.
Важная особенность контактных линз в данном случае – наличие меток – для их расположения строго определенным образом.
Хирургия и лазерные технологии
Наиболее быстрое и эффективное лечение астигматизма – это лазерная хирургия. Существуют различные ее виды, применяемые на практике: лазерный кератомилёз (LASIK), Супер-LASIK, Эпи-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК (Интра-ЛАСИК), лазерный эпителиальный кератомилёз (LASEK), фоторефракционная кератэктомия (ФРК),
Различаются они по уровню воздействия и методике обработки поверхности роговицы, но суть одна – эксимерным лазером роговице придаётся сферическая форма с учётом индивидуальных входных параметров.
Несмотря на то, что изменяется только роговица, лечение подходит и для хрусталикового типа за счёт изменения общего преломления.
В то же время лазерная коррекция имеет несколько важных противопоказаний:
- Возраст меньше 21 года (поскольку строение глаз самостоятельно меняется до этого возраста, т.е. она не подходит для детей).
- Наличие сахарного диабета (т.к. дефект в этом случае вторичен и в первую очередь требуется лечение основного заболевания).
- Беременность и кормление грудью (из-за особого гормонального статуса).
- Наличие серьёзных иммунных заболеваний (волчанка, ВИЧ и пр. – могут возникать осложнения при реабилитации).
- Приём некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, некоторые антибиотики, изотретиноин).
- Высокая степень тяжести (ограничение– 5 D).
Если невозможно делать коррекцию лазером, для роговичного типа может проводиться микрохирургия путем кератопластики – роговица частично или полностью заменяется искусственной или донорской. Для лечения хрусталикового типа в таком случае применяется рефракционная замена хрусталика – хрусталик удаляется через микродоступ (1,8 мм) и заменяется интраокулярной торической линзой (торической ИОЛ). Микрохирургия требует особого мастерства от врача и ей сопутствует более длительный восстановительный период. Важный момент – лечение детей данным методом невозможно. Такое серьёзное лечение как микрохирургия для них применяется только в более позднем возрасте и при быстро прогрессирующих и чрезвычайных болезнях.
Также, если у вас астигматизм, полезно делать гимнастику для глаз. Рекомендуем вам посмотреть следующее видео:
Причины
Основной механизм состоит в патологическом изменении индекса преломления, сферичности и кривизны компонентов глаза или их выравнивания друг относительно друга ведущем к тому, что параллельные лучи света, попадающие в глаз, фокусируются в две различные фокальные линии перпендикулярные друг другу, вместо фокусирования в одной фокальной точке.
Имеются данные об аутосомно-рецессивном наследовании, которые нашли лишь слабое подтверждение в близнецовых исследованиях – в них генетическим механизмам отводится 60%.
Другие причины – приобретенные – это травмы и офтальмологические болезни. Помимо этого зафиксировано множество случаев развития патологии после проведения хирургических операций по иным глазным заболеваниям.
строение глаза (кликните, чтобы увеличить)
Основные причины – дефекты роговицы, хрусталика или глаза в целом. В соответствии с этим различают астигматизм:
- Роговичный.
- Хрусталиковый.
- Глазной (окулярный).
Давайте рассмотрим эти виды астигматизма более подробно.
Роговичный астигматизм
Роговица – прозрачная ткань, покрывающая переднюю часть глаза. Наряду с проведением и фокусировкой световых лучей, защищает глаз от занесения инфекции и механических повреждений. Чаще всего у людей с астигматизмом она имеет овальную форму, вместо идеальной сферической. Это приводит к фокусированию лучей в двух точках сетчатки вместо одной.
На сегодняшний день нет достаточного описания причины, ведущей к неправильному формированию роговицы. Но известно, что некоторую роль играет наследственность – у детей есть повышенные шансы появления, если его имеют один или оба из родителей. Помимо этого, в качестве причины возможна недоношенность при рождении.
Также роговичный тип связывают с различными дефектами фиброзной капсулы глаз – воспаление и травмы, кератоконус, кератоглобус, птеригиум и др. Тяжесть течения прямо зависит от размеров и тяжести поражения.
Хрусталиковый астигматизм
Хрусталик – это биологическая линза, расположенная прямо за радужкой. Изменение его формы или преломляющей способности обуславливает искажение видения. Большинство пациентов с хрусталиковым типом имеют роговицу правильной формы.
Часто причины данного астигматизма кроются в вывихе и подвывихе хрусталика из-за неравномерного натяжения цинновой связки. Как и роговичный, хрусталиковый вид астигматизма может быть вызван травмами и болезнями, такими как катаракта – помимо прямого действия, она вызывает набухание (гидратацию) вещества хрусталика.
Данный вид патологии бывает вторичным. В качестве первичной причины выступают, например, сахарный диабет или артериальная гипертензия: из-за изменений кровенаполнения сосудов глаз, меняется форма и размеры хрусталика, происходит его набухание, что и ведёт к искажению.
Окулярный астигматизм
Данный вид встречается крайне редко. Возникает, например, из-за отека зрительного нерва, деформации заднего глазного полюса или глазницы и прочих близко лежащих лицевых костей.
Симптомы и степени развития
Выделяют несколько степеней астигматизма, различаемых по силе изменения светопреломления:
- Слабая – до 3 D (самая распространенная, легко компенсируется)
- Средняя – от 3 до 6 D (встречается реже, возможна коррекция либо операция)
- Высокая – больше 6 D (встречается крайне редко, корректируется хирургически и лазерно).
Основными симптомами являются:
- Размытое или искаженное зрение на различных дистанциях.
- Фотофобия (повышенная чувствительность к свету).
- Головные боли.
- Чрезмерное напряжение глаз (происходит, когда необходимо долго фокусировать зрение– при чтении или работе за компьютером).
- Повышенная утомляемость.
При диагностировании детей наибольшая сложность состоит в том, что они не замечают и не осознают понижения зрения – можно только заподозрить проблемы со зрением по учащенным прищуриваниям ребенка, поворотам и наклонам головы.
Существует такое понятие, как физиологический астигматизм, имеющий слабую степень (до 0,5 D) и потому его особенно сложно выявлять у детей.
Важно помнить, что даже слабое развитие патологии, в отсутствие терапии может приводить к серьезным последствиям. Так, у детей, постоянное получение сетчаткой искаженного изображения приводит к угнетению развития зрительной системы (в частности клеток зрительной коры, обрабатывающих эту искаженную информацию), что в свою очередь приводит ко вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии (некорректируемая патология зрительного анализатора; встречаемость в популяции – 1-1,5%).
Лечение
Поскольку наиболее распространена слабая степень астигматизма и именно она может оказываться незамеченной, только регулярные осмотры у окулиста могут помочь выявить заболевание и как можно раньше начать его лечение. Рекомендуется делать осмотры у офтальмолога как минимум 1 раз в год.
Основные подходы:
- Коррекция зрения очками;
- Коррекция зрения контактными линзами;
- Хирургия и лазерные технологии.
Как контактные, так и очковые линзы компенсируют ошибки преломления. В то же время контактный вариант лучше, т.к. позволяет лучше учесть индивидуальные особенности дефектов строения глаз. Также они не имеют вертексного расстояния между линзой и глазом (в очках – порядка 12 мм). Важно помнить, что корректировка зрения таким способом наиболее целесообразна при слабой степени астигматизма и уместна при средней, как у взрослых, так и у детей.
Компенсирующие способы
Исторически первое лечение астигматизма специальными очковыми линзами произвел сэр Джордж Биддель Эйри в 1872 г, сконструировав цилиндрическую линзу для компенсации 4 D астигматизма своего же левого глаза. Цилиндрические линзы, в отличие от сферических, фокусируют свет в прямую линию, а не точку.
Контактные линзы сложно делать цилиндрическими, поэтому их форма – сфероцилиндрическая (торическая). Их ношение требует особого внимания к тщательности гигиены глаз и длительности ношения. И, поскольку существует множество их разновидностей (жесткие стекло-пластиковые, полимерные газонепроницаемые, мягкие силиконовые), варьируются и особенности ухода и ношения. В связи с этим у детей часто возникают трудности с использованием контактных линз.
Важная особенность контактных линз в данном случае – наличие меток – для их расположения строго определенным образом.
Хирургия и лазерные технологии
Наиболее быстрое и эффективное лечение астигматизма – это лазерная хирургия. Существуют различные ее виды, применяемые на практике: лазерный кератомилёз (LASIK), Супер-LASIK, Эпи-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК (Интра-ЛАСИК), лазерный эпителиальный кератомилёз (LASEK), фоторефракционная кератэктомия (ФРК),
Различаются они по уровню воздействия и методике обработки поверхности роговицы, но суть одна – эксимерным лазером роговице придаётся сферическая форма с учётом индивидуальных входных параметров.
Несмотря на то, что изменяется только роговица, лечение подходит и для хрусталикового типа за счёт изменения общего преломления.
В то же время лазерная коррекция имеет несколько важных противопоказаний:
- Возраст меньше 21 года (поскольку строение глаз самостоятельно меняется до этого возраста, т.е. она не подходит для детей).
- Наличие сахарного диабета (т.к. дефект в этом случае вторичен и в первую очередь требуется лечение основного заболевания).
- Беременность и кормление грудью (из-за особого гормонального статуса).
- Наличие серьёзных иммунных заболеваний (волчанка, ВИЧ и пр. – могут возникать осложнения при реабилитации).
- Приём некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, некоторые антибиотики, изотретиноин).
- Высокая степень тяжести (ограничение– 5 D).
Если невозможно делать коррекцию лазером, для роговичного типа может проводиться микрохирургия путем кератопластики – роговица частично или полностью заменяется искусственной или донорской. Для лечения хрусталикового типа в таком случае применяется рефракционная замена хрусталика – хрусталик удаляется через микродоступ (1,8 мм) и заменяется интраокулярной торической линзой (торической ИОЛ). Микрохирургия требует особого мастерства от врача и ей сопутствует более длительный восстановительный период. Важный момент – лечение детей данным методом невозможно. Такое серьёзное лечение как микрохирургия для них применяется только в более позднем возрасте и при быстро прогрессирующих и чрезвычайных болезнях.
Также, если у вас астигматизм, полезно делать гимнастику для глаз. Рекомендуем вам посмотреть следующее видео:
Астигматизм у детей лечится или нет? Астигматизм у детей: лечение, причины и симптомы
Астигматизм — это нарушение зрения, связанное со смещением фокуса. При этом заболевании человек видит изображение искаженным, иногда нечетким и искривленным. Часто бывает достаточно встретить астигматизм у детей. Лечится болезнь или нет — вот о чем мы поговорим в этой статье. Своевременное выявление и диагностика заболевания — обязательное условие правильного и успешного лечения ребенка.Лечится ли астигматизм у детей? Лечится. Но начинать лечение нужно вовремя.
Общие сведения об астигматизме
Астигматизм у ребенка может возникнуть на любом этапе взросления. Причины астигматизма у детей, его симптомы и лечение — всю эту информацию нужно внимательно изучить, чтобы не упустить момент начала заболевания. Если болезнь уже проявила себя, лечить нужно правильно, чтобы не навредить ребенку. Небрежное отношение может привести как к сильному ухудшению зрения, так и к косоглазию.Рассматривая астигматизм глаз у детей и его лечение, стоит отметить, что существуют разные формы астигматизма. В зависимости от момента проявления, степени поражения роговицы и сопутствующих нарушений зрения (близорукость и дальнозоркость) специалисты выделяют:
- астигматизм регулярный и нерегулярный;
- простой, сложной и смешанной формы;
- Миопический и гиперметропический астигматизм.
Причины астигматизма
Многие говорят о том, как астигматизм развивается у детей.Причины, проявления заболевания обсуждают офтальмологи разных стран. Первый вопрос, на который нужно ответить, — это врожденное заболевание или приобретенное.
При врожденном заболевании болезнь передается вместе с генным набором. Ведь природа глазного яблока вместе с цветом глаз и волос зависит от родителей. Часто большинство взрослых, интересующихся такой информацией, как астигматизм у детей, лечение, причины, симптомы заболевания, сами страдают этим заболеванием и знают, какие трудности ждут ребенка, если не лечить.Причины приобретенного заболевания могут быть разными:
- травма глаза;
- заболевание роговицы глаза;
- послеоперационных операций, после которых остались рубцы на роговице;
- нарушение хрусталика;
- нарушение работы органов челюстной системы;
- нарушений, связанных с периодом нахождения ребенка в утробе матери.
Опасные последствия болезни
Те, кого интересуют такие вопросы, как можно ли вылечить астигматизм и как лечить такое заболевание у детей, наверняка беспокоятся о последствиях болезни.А они такие, и очень плохие. После рождения ребенок, имеющий врожденную форму астигматизма, очень смутно видит все вокруг. Затем выходит из строя вся система, включая те части мозга, которые отвечают за работу органов зрения. Следующим этапом развития болезни является резкое ухудшение зрения и невозможность улучшить качество изображения с помощью очков или ле
Астигматизм (очи) — Википедия
Astigmatismul (греч. астигма = fără stigmă, fără punct de focar) este o boală a ochiului cauzată de o deformare de cornee, уход за după sine или refracție defectuoasă a razei de lumină в глобульном окуляре.
n cazul astigmatismului, razele de lumină albă care sosesc la ochi sub formă de raze paralele (de ex. De la un obiect îndepărtat) suferă un process complex și inegal de refracție. Cu cât această refracție diferențiată este mai inegală, cu atât astigmatismul se thinkă mai grav.
La om ochiul cu un astigmatism de până la 0,5 диоптрии (1 dpt = f -1 ) считается нормальным.
Focarul luminii unui obiect aflat la distanță i al unui obiect apropiat
n timp ce thinka din focar a unei surse de lumină îndepărtate are la ochiul sănătos o formă sferică, в cazul astigmatismului apare o воображаемом формате в două linii, din cauza refracției differite a razelor de lumină. Cu cât cele două linii sunt mai îndepărtate una de alta, cu atât astigmatismul este mai grav.
Sunt формирует регулировку астигматизма, может вызывать виртуальное воображение, формируемое за сетчаткой, средство для ухода за сетчаткой, расположенное на расстоянии, которое находится в центре тела, гравитация, боль, при воображаемом солнечном свете, может усиливаться угол зрения , когда изображение не изменяется на . în poziția unui unghi de 90 ° sau așezate oblic una faă de alta.
Frecvent bombarea corneei are o formă anormală elipsoidală, această deformare poatedetermina miopie (vedere scurtă), sau keratoconus sau keratoglobus care apare frecvent la ambii ochi manifestându-se cameréba 1: 2).
Практика, toi oamenii au astigmatism. Este vorba de astigmatismul fiziologic (0,50–0,75 dpt), pentru care nu se impune corecție optică, поиск însoțit de o vedere normală.Existând de la naștere, el poate fi însoțit de o ușoară evoluție și se numește congenital . Astigmatismul poate fi i dobândit, unul dintre factorii determinanți fiind intervenția chirurgicală, dar și разнообразных maladii oculare, preum keratocon, i pterigion.
Imaginea formată pe retină este neclară la ochiul care suferă de această afecțiune care poate să apară ori la naștere ( Amblyopie care apare frecvent numai la un ochi), ori mai târziu, fiind oă ireversib.
Corecția optică имеет астигматизм для лица с очками при контакте с линзой. Pentru o corecție constantă se recurge la chirurgia refractivă.
Хирургический астигматизм, обнаруживающий астигматизм.
- Ласек / ПРК
- ФемтоЛасик
- ReLEx SMILEO
- Имплантат в области рефракции
Что такое астигматизм? — Американская академия офтальмологии
- Моя панель управления Мое образование Найти офтальмолога
- Дом
- Для офтальмологов
- Встречи
- AAO 2020
- Информация о встрече
- Часто задаваемые вопросы
- Прошлые и будущие встречи
- Контактная информация
- Руководство по виртуальным встречам
- Политика и отказ от ответственности
- 2020 События
- Программа
- Поиск программы
- Основные моменты программы
- Программные комитеты
- CME
- Архив встреч
- Экспо
- Регистрация
- Центральный докладчик
- Центральный докладчик
- Абстрактный процесс отбора
- Политика отправки
- Предметная классификация / Темы
- Курсы обучения и лаборатории передачи навыков
- Статьи и плакаты
- Видео
- Симпозиум Grand Rounds
- Руководство для участников программы и преподавателей
- Программа развития факультета
- участников
- Центральный Экспонент
- Информация на портале экспонента
- Новые компании-участники
- Ресурсы для экспонентов
- Информация о встрече
- Mid-Year Forum
- Регистрация и проезд
- День защиты интересов Конгресса
- Программа адвокационных послов
- Программа
- График
- Спонсируемые участники
- Новости
- Бизнес-саммит офтальмологов
- Codequest
- Инструкторы Codequest
- Заявка Codequest CME или CEU Credit
- Eyecelerator
- AAO 2020
- Клиническое образование
- COVID-19
- Образование
- Просмотреть все образование
- Курсы
- Ящики
- Интерактивный
- Планы обучения
- Клинические вебинары
- Wills Eye Manual
- Обзоры болезней
- Диагностируйте это
- Самооценка
- Учебных центров
- Центр обучения глаукоме
- Учебный центр детской офтальмологии
- Учебный центр лазерной хирургии
- Центр офтальмологической пластической хирургии
- Центр этики Редмонда
- Журналы
- Руководящие принципы
- Просмотреть все практические рекомендации
- Предпочтительные шаблоны практики
- Клинические заключения
- Руководство по компендиуму
- Оценка дополнительной терапии
- Медицинские информационные технологии
- Оценка офтальмологических технологий
- Заявления о безопасности пациента
- Выбор с умом
- Слабое зрение
- Уход за глазами для пожилых людей
- Статистика глазных болезней
- О Хоскинс-центре
- Мультимедийная библиотека
- Просмотреть все видео и аудио
- Клинические и хирургические видеоролики
- Презентации и лекции
- 1-минутное видео
- Видео мастер-класса
- : видео об основных навыках
- Интервью
- Аудио и подкасты
- Изображения
- Отправить изображение
- Отправить видео
- Новости
- Просмотреть все клинические новости
- Выбор редакции
- Заголовки
- Current Insight
- CME Central
- Просмотреть все мероприятия CME
- Запросить кредит CME и просмотреть стенограмму
- Ресурсы для планирования CME
- Встречи
Что такое врожденное заболевание?
Большинство детей рождаются здоровыми, но когда у ребенка есть заболевание, которое присутствует с рождения, это называется врожденным заболеванием.Врожденные нарушения могут быть унаследованы или вызваны факторами окружающей среды, и их влияние на здоровье и развитие ребенка может варьироваться от легкого до тяжелого. Ребенок с врожденным пороком может испытывать инвалидность или проблемы со здоровьем на протяжении всей жизни.
Общие врожденные патологии
Некоторые врожденные патологии:
Обследование на врожденные патологии
Обследование на врожденные пороки можно проводить с 10 недель беременности. Хотя многие родители предпочитают сдавать анализы во время беременности, это не обязательно, а некоторые не делают этого.
Скрининговые тесты предназначены для выявления детей, не страдающих врожденными заболеваниями. Если скрининговый тест не исключает наличия у вашего ребенка врожденного заболевания, следующим шагом будет диагностический тест.
Диагностические тесты, такие как ультразвуковое сканирование, анализы крови, а иногда и анализы мочи, предназначены для выявления детей, у которых действительно есть врожденное заболевание, и для выяснения, что это за нарушение.
Однако невозможно проверить все врожденные патологии во время беременности, и тестирование не является идеальным.
Взятие пробы ворсин хориона (CVS)
Взятие пробы ворсинок хориона или CVS обычно проводится на сроке от 10 до 13 недель беременности, когда скрининговые тесты показывают, что у вашего ребенка может быть врожденное заболевание. CVS можно использовать для диагностики детей с синдромом Дауна или другими генетическими заболеваниями. Он включает в себя использование иглы (после местной анестезии) для сбора небольшого образца клеток из плаценты, которые затем отправляются на тестирование.
Амниоцентез
Этот тест проводится после 15 недель беременности и может проводиться в качестве альтернативы или в дополнение к CVS.Он может дать окончательный ответ на вопрос, есть ли у вашего ребенка синдром Дауна или другое врожденное заболевание.
Амниоцентез включает взятие небольшого количества жидкости из окружающего мира ребенка с помощью иглы и местного анестетика, которое затем отправляется на анализ.
Риск выкидыша при CVS и амниоцентезе очень мал.
Профилактика врожденных патологий
Если у вас есть личный или семейный анамнез определенного врожденного заболевания, вы можете пройти генетические тесты до того, как забеременеете.Вы можете встретиться с генетическим консультантом, чтобы обсудить вашу семейную историю и вероятность того, что у вашего ребенка будут какие-либо врожденные нарушения, и, возможно, договоритесь о прохождении генетического тестирования.
Родители, проходящие курс экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), могут проверить эмбрион в возрасте 2–4 дней, прежде чем он будет имплантирован в матку.
Другие меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить врожденные нарушения, включают:
- соблюдение здоровой диеты с достаточным количеством витаминов и минералов, в частности фолиевой кислоты, в репродуктивном возрасте
- прием таблеток фолиевой кислоты еще до беременности и в первом триместре беременности
- отказ от алкоголя, курения и других наркотиков, так как они могут нанести вред вашему будущему плоду
- Борьба с диабетом и гестационным диабетом
- избегать воздействия химических веществ из окружающей среды, таких как пестициды или свинец
- проходят вакцинацию, особенно против краснухи
Неонатальное тестирование и оценка
После рождения ребенка в первые несколько дней жизни его осмотрят педиатр и другие медицинские работники, чтобы убедиться в отсутствии проблем со слухом, сердечными заболеваниями, кровью, метаболизмом и гормональными нарушениями.Это называется обследованием новорожденных. Раннее обнаружение таких проблем часто может помешать им стать более серьезными соматическими, интеллектуальными, зрительными или слуховыми нарушениями.
% PDF-1.4 % 229 0 объект > endobj xref 229 76 0000000016 00000 н. 0000001871 00000 н. 0000002163 00000 н. 0000002194 00000 н. 0000002243 00000 п. 0000002732 00000 н. 0000002979 00000 н. 0000003046 00000 н. 0000003202 00000 н. 0000003352 00000 п. 0000003444 00000 н. 0000003564 00000 н. 0000003688 00000 н. 0000003851 00000 н. 0000003943 00000 н. 0000004051 00000 н. 0000004181 00000 п. 0000004300 00000 н. 0000004418 00000 н. 0000004524 00000 н. 0000004630 00000 н. 0000004736 00000 н. 0000004828 00000 н. 0000004919 00000 н. 0000005051 00000 н. 0000005191 00000 п. 0000005320 00000 н. 0000005453 00000 п. 0000005636 00000 н. 0000005754 00000 н. 0000005874 00000 н. 0000005991 00000 н. 0000006108 00000 п. 0000006225 00000 н. 0000006343 00000 п. 0000006461 00000 н. 0000006578 00000 н. 0000006696 00000 н. 0000006813 00000 н. 0000006930 00000 н. 0000007048 00000 н. 0000007167 00000 н. 0000007286 00000 н. 0000007405 00000 н. 0000007522 00000 н. 0000007726 00000 н. 0000008109 00000 п. 0000008519 00000 п. 0000020380 00000 п. 0000020685 00000 п. 0000021189 00000 п. 0000021582 00000 п. 0000039572 00000 п. 0000040132 00000 п. 0000040788 00000 п. 0000041290 00000 н. 0000043947 00000 п. 0000044110 00000 п. 0000044462 00000 п. 0000044817 00000 п. 0000049950 00000 н. 0000050234 00000 п. 0000050302 00000 п. 0000050473 00000 п. 0000050721 00000 п. 0000051037 00000 п. 0000053787 00000 п. 0000053907 00000 п. 0000054266 00000 п. 0000054532 00000 п. 0000054870 00000 п. 0000054964 00000 п. 0000057603 00000 п. 0000070399 00000 п. 0000002284 00000 н. 0000002710 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 230 0 объект >] >> / FICL: Enfocus 226 0 R / Нитки 231 0 R >> endobj 231 0 объект [ 232 0 р ] endobj 232 0 объект > endobj 233 0 объект > endobj 303 0 объект > ручей Hb«f`xf Ȁ
Текст А.Педиатрия
Слово педиатрия и родственные ему слова означают целителей детей; они происходят от двух греческих слов: παῖdh ( pais = ребенок) и ιατρός ( iatros = врач или целитель). Педиатрия (также называемая педиатрией) — это отрасль медицины, которая занимается медицинской помощью младенцев, детей и подростков. Верхний возрастной предел составляет от 14 до 18 лет, в зависимости от страны. Практикующий врач, специализирующийся в этой области, известен как педиатр (также пишется педиатр).
Педиатрия во многом отличается от медицины взрослых. Очевидные различия в размерах тела сопровождаются изменениями в процессе созревания. Меньшие по размеру тела младенцев или новорожденных физиологически существенно отличаются от тела взрослых. Врожденные дефекты, генетическая изменчивость и проблемы развития вызывают большее беспокойство у педиатров, чем у взрослых врачей. Инфекционными заболеваниями, прививками и многими наследственными заболеваниями также занимаются в первую очередь педиатры.
Детство — это период наибольшего роста, развития и созревания различных систем организма. Годы обучения и опыта (помимо базовой медицинской подготовки) уходят на признание разницы между нормальными вариантами и тем, что на самом деле является патологическим.
Педиатры-специалисты могут проходить обучение по специальностям. Работа по узкой специальности в педиатрии в некоторых отношениях схожа с практикой по соответствующей специальности для взрослых, но основное различие заключается в характере заболевания.Обычно заболевания, обычно наблюдаемые у детей, редко встречаются у взрослых (, например, бронхиолит), а болезни, наблюдаемые у взрослых, редко встречаются у детей (, например, ишемическая болезнь сердца). Следовательно, детские кардиологи занимаются сердечными заболеваниями у детей, особенно врожденными пороками сердца, а детские онкологи чаще всего лечат типы рака, которые относительно распространены у детей ( например, определенные лейкемии, лимфомы и саркомы), но которые встречаются редко. у взрослых.В педиатрии существуют все под-специальности медицины для взрослых (за очевидным исключением гериатрии).
Подростковая медицина — это растущая специальность. Характер заболеваний у подростков отчасти напоминает то, что наблюдается у пожилых людей, и специалисты или младшие специалисты по подростковой медицине также набираются из практикующих терапевтов или семейной медицины. Еще одна важная специальность, которая является уникальной для педиатрии, — это неонатология: медицинское обслуживание новорожденных.
8.Ответьте на вопросы, используя текст:
1. С какого языка произошло слово педиатрия ? Дайте его определение.
2. Кто такой педиатр?
3. Одинаков ли верхний возрастной предел во всех странах? Что это в России?
4. Чем педиатрия отличается от медицины взрослых?
5. Какие вопросы больше всего беспокоят педиатра?
6. Чем занимается детский кардиолог (онколог)?
7.Есть ли в педиатрии все под-специальности медицины для взрослых?
8. Что такое подростковая медицина?
9. Чем занимается неонатология?
9. Переведите словосочетания на английский язык, используя активную лексику:
1.; 2.; 3.; 4.; 5.; 6.; 7.; 8.; 9.; 10.; 11..
10. Замените словосочетания, выделенные жирным шрифтом, активным словарем. Переведите предложения:
1. Педиатрия — относительно новое подразделение медицины, появившееся только в середине 1800-х годов.2. Неонатология занимается медицинской помощью новорожденных . 3. Педиатрия и медицина для взрослых различаются во многих отношениях. 4. Подростковая медицина — это узкая специальность педиатрии. 5. Вопросы юридической ответственности и информированного согласия должны всегда учитываться при каждой педиатрической процедуре. 6. педиатров должны пройти дополнительных курсов по выбранной ими области . 7. Патологические состояния детей в возрасте от 12 до 18 лет в основном представляют собой функциональные нарушения различных органов.8. Врожденные дефекты и генетическая изменчивость вызывают озабоченность педиатров.
11. Согласен или не согласен. Используйте приведенные выражения:
Совершенно верно. Боюсь, что Вы ошибаетесь.
Вы совершенно правы. Что до меня, я так не думаю.
Полностью согласен. Боюсь, я не могу с тобой согласиться.
1. Педиатрия сильно отличается от медицины взрослых, поскольку дети растут, изменяются и взрослеют.2. Самое важное, что нужно помнить во время учебы, — это то, что педиатрия, прежде всего, должна приносить удовольствие. 3. Во время консультации врач не должен вовлекать ребенка в разговор. 4. Стиль и подход к сбору анамнеза и обследованию во многом зависит от возраста ребенка. 5. Педиатрия начала свое развитие как наука в 17 -м годах.