Аспи что такое: симптомы и лечение у взрослых и детей — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

симптомы и лечение у взрослых и детей

Синдром Аспергера, что это такое? Причины и лечение
Синдром Аспергера – это нарушение в развитии, которое отмечается серьезными сложностями в социальном взаимодействии, а также повторяющимся, стереотипным, ограниченным репертуаром действий, занятий, интересов. Синдром Аспергера от аутизма отличается сохранностью речевых, а также когнитивных способностей, выраженной неуклюжестью.

Больные испытывают трудности в общении, их интересы и занятия стереотипны, но при этом речь и когнитивные возможности остаются сохраненными. Статистика указывает на то, что среди детей школьного возраста синдром Аспергера встречается в 0,36-0,71% случаев. Но эти данные существенно занижены, по мнению большинства специалистов. Ученые утверждают, что нарушения подобного плана имеются у 30-50% детей, причем в 3 раза чаще от них страдают представители мужского пола. Диагноз выставляется преимущественно в возрасте между 4 и 11 годами.

Что это такое?

Синдром Аспергера — одно из пяти общих нарушений развития, характеризующееся серьёзными трудностями в социальном взаимодействии, а также ограниченным, стереотипным, повторяющимся репертуаром интересов и занятий.

От детского аутизма (синдрома Каннера) он отличается прежде всего тем, что речевые и когнитивные способности в целом остаются сохранными. Синдром часто характеризуется также выраженной неуклюжестью.

Синдром получил название в честь австрийского психиатра и педиатра Ганса Аспергера (Hans Asperger), который в 1944 году описал детей, отличавшихся отсутствием способностей к невербальной коммуникации, ограниченной эмпатией по отношению к сверстникам и физической неловкостью. Сам Аспергер использовал термин «аутистическая психопатия».

Известные люди

Среди видных бизнесменов, страдающих этим недугом, основатели Форда, General Electric, IBM и IKEA, не говоря уже о более свежих примерах, таких как Ричард Брэнсон (Virgin Group), Джон Чемберс (Cisco) и Стив Джобс (Apple). Этому есть логичное объяснение. Страдающие дислексией рано учатся делегировать задачи (например, заставляют других людей делать за них домашнюю работу в школе).

Причины возникновения

На сегодняшний день причины возникновения описываемого синдрома точно не установлены и изучаются. Но с твердой уверенностью можно сказать, что данное расстройство психики не является следствием воспитания и социальных обстоятельств, также синдром Аспи не возникает по вине самого пациента.

Исследователи считают, что этиология синдрома Аспи схожа с причинами аутизма. Ведущими факторами, провоцирующими данное расстройство психики, считаются:

токсическое действие некоторых веществ (курение, алкоголь) в первом триместре беременности;
генетически-наследственная предрасположенность;
родовые травмы и более поздние черепно-мозговые травмы.

Как рабочую гипотезу считают наличие аутоиммунной реакции организма матери, что способствует повреждению головного мозга у плода. Также заслуживает внимания множество обсуждений о негативных последствиях прививок. Например, отрицательное влияние консервантов, содержащих ртуть, на иммунную систему малыша и комплексной вакцинации, которая создает большую нагрузку на иммунитет.

Еще одной теорией причины развития данного расстройства выступает теория гормонального дисбаланса у ребенка (низкий или высокий уровень кортизола, повышение тестостерона). Но данная теория еще научно не подтверждена.

Изучается связь между аутистическими нарушениями (в том числе и синдромом Аспи) и недоношенностью.

Симптомы

Люди с синдромом Аспергера отличаются особыми проблемами в таких социальных сферах: коммуникативная сфера, сфера взаимодействия и воображения.

Классические симптомы синдрома Аспергера:

трудности с невербальной коммуникацией;
проблемы с восприятием мира;
дефицит эмоций, творческого воображения и мышления.

Эти признаки называют «триадой основных симптомов» высокофункционального аутизма, они могут проявляться не все сразу и быть не такими явными. Близкие должны насторожиться, если в их окружении есть человек, который подвержен:

повышенной подозрительности;
физической неуклюжести;
частой депрессии;
привыканию к определенному месту проживания;
вспышкам ярости, раздражительности;
непониманию образной речи, шуток;
трудностям в дружеском общении и взаимодействии;
шаблоны поведения.

К последнему пункту относится привыкание к определенному виду хобби, порядку расположения вещей в жилище, выполнению повторяющихся действий. Если порядок нарушается, это вызывает бурю негативных эмоций, серьезное нервное потрясение, истерику. Болезнь диагностируется в детстве, но в некоторых случаях может протекать бессимптомно до определенного толчка.

Социальное взаимодействие или сотрудничество

Людям с синдромом Аспергера очень трудно создавать и поддерживать дружеские связи. Они не понимают, что дружба требует таких понятий, как умение ждать, сопереживать и сочувствовать, поддерживать друг друга, обсуждать не только темы, которые их интересуют, но и те, что интересны предполагаемому другу.

Некорректность, а нередко и бестактность в общении с другими отталкивает людей от них. Со временем больные с синдромом Аспергера могут научиться нормам поведения и понятиям дружбы, что скорее основано не на понимании всего перечисленного, а на интуитивном копировании (такие больные обладают очень тонкой душевной организацией) других людей.

Нередко больные с синдромом Аспергера обижают окружающих своими высказываниями, сами не желая и не понимая этого.

Особенности интеллекта

Признаки синдрома Аспергера мешают социализации, но они не затрагивают интеллект. По умственному развитию такие дети не только не отстают от возрастной нормы, но и часто превышают её. Как правило, память у них феноменальная, а знания о мире поистине энциклопедические, и все же на практике эти знания применяются с трудом.

Как мы уже отмечали, круг интересов таких детей, как правило, ограничен, но зато благодаря умению концентрироваться на мелочах в своих излюбленных занятиях они добиваются ошеломляющих успехов. Обычно им импонируют такие предметы, как математика, философия, история, география.

Дети с синдромом Аспергера не охотно общаются, но отнюдь не испытывают проблем с речью. Они строят грамматически верные предложения, но произносят их монотонным и неестественным голосом, а сама речь при этом может показаться слишком книжной и шаблонной. Впрочем, письменно такие дети выражают свои мысли гораздо лучше, чем в разговоре.

Сложности социального воображения

Лица, обладающие синдромом Аспергера, славятся очень богатым воображением. Многие становятся известными артистами, писателями или же музыкантами.

Однако, у людей с синдромом Аспергера есть большие сложности в социальном воображении, а именно: невозможность прогнозирования возможных вариантов, непринятие мнения окружающих, невозможность трактовки чувств, мыслей или действий иного человека. Кроме этого, у больных синдромом Аспергера отмечаются ограничения в их творческой деятельности, поскольку для них приемлема только повторяющаяся, последовательная деятельность.

Диагностика

ля установления данного диагноза специалисты пользуются набором определенных критериев. Они разделены на несколько групп, в каждой из которых имеется несколько критериев.

Социальные трудности:

эмоциональная холодность, отсутствие таких чувств, как жалость, сочувствие, радость;
невозможность установить визуальный контакт, отсутствие мимики, человек при общении не пользуется жестами;

нарушение общепринятых норм поведения и общения.

Поведенческие особенности:

выработка определенных ритуалов поведения и неукоснительное следование им;
наличие стереотипных движений с частым повторением — покручивание пряди волос, пуговицы на одежде, рисование узоров пальцем;
ограниченность интересов — человек занимается лишь одним избранным делом, совершенно не отвлекаясь на происходящее вокруг;
патологическая сосредоточенность на том или ином предмете.

К этим основным критериям диагностики добавляются вторичные, которые могут иметь клиническую значимость только при наличии основных:

нарушение самообслуживания;
эмоциональная обедненность речи;
отсутствие интереса к окружающему миру.

Диагностику может осуществить и сам пациент или родители ребенка. Для этого существуют определенные тесты, способные выявить отклонения в развитии, которые присущи для синдрома Аспергера. Более точной расшифровкой тестов занимаются психологи. [adsen]

Тесты для выявления болезни

Существуют и специфические тесты, специально используемые для диагностирования синдрома Аспергера:

Тест ASSQ. Проводится у детей с 6 лет. Способен выявить некоторые аутичные черты синдрома Аспергера у ребенка, на основании его восприятия различных картинок и просьб описать характер изображенных персонажей.
TAS-20. Тест направлен на определение дефицита эмоций у взрослых и детей, что очень характерно синдрому Аспергера. Испытуемого просят описывать ощущения, которые вызывает в нем просмотр определенных картинок и фотографий.
Тест RAADS-R. Выявляет психические расстройства у взрослых, такие как социофобию, тревожные навязчивые состояния, клиническую депрессию и др. Во время опроса человеку предлагается выбрать один из вариантов его поступков в конкретных жизненных ситуациях.
Торонтская шкала. Тест выявляет патологию, характерную для синдрома Аспергера, которая выражается нестандартными телесными ощущениями. Кроме этого, опросник проявляет сниженную способность к интерпретации символов и метафор.

Опросник Aspie Quiz. Тест состоит из сотни вопросов, расшифровывающих наличие аутических черт синдрома Аспергера у взрослых, а также и их возможные причины.

Современные методики тестирования с помощью вопросов и интерпретации демонстрируемых картинок помогают выявить симптомы синдрома Аспергера и даже некоторые причины болезни, начиная с раннего возраста. На основании результатов осмотра, наблюдения и тестирования врач-специалист назначает лечение синдрома Аспергера сеансами психотерапии и, возможно, медикаментозное сопровождение.

Как отличить детский аутизм от синдрома Аспергера?

Отличия между синдромом Аспергера и детским аутизмом представлены в таблице:

Критерий	Синдром Аспергера	Детский аутизм
Характеристика состояния	Процесс психопатического характера	Психопатия
Прогноз относительно дальнейшей социализации	Неблагоприятный	Относительно благоприятный
Самоощущение	Ребенок замкнут в своем мире	Ребенок живет в социуме, но по своим правилам
Контакт глаз	Не замечает других людей, хотя может смотреть им в глаза	Избегает встречаться глазами с другими людьми
Коммуникативная функция речи	С помощью речи ребенок общается, хотя преимущественно в одностороннем порядке	Речь не является средством для коммуникации
Моторное и речевое развитие	Речевое развитие опережает умение ходить.	Речевое развитие запаздывает, либо отсутствует вовсе. Ходить ребенок начнет раньше, чем говорить.
Манифестация нарушений	После 3 лет	Младенчество

Лечение синдрома Аспергера

Не существует специального лечения синдрома Аспергера. Фармакологическая поддержка в индивидуальном порядке включает назначение психотропных препаратов (психостимуляторов, нейролептиков, антидепрессантов). Немедикаментозная терапия состоит из тренингов по обучению социальным навыкам, занятий с логопедом, ЛФК, когнитивно-поведенческой психотерапии.

Эффективность социальной адаптации малышей с синдромом Аспергера зависит от правильной организации психолого-педагогического сопровождения ребенка на разных этапах его жизни.

Дети с синдромом Аспергера могут посещать общеобразовательную школу, однако им необходимо создать индивидуализированные условия обучения (организовать стабильную среду, создать мотивацию, способствовать академическим успехам, сопровождать тьютором и др.).

Данное расстройство полностью не преодолевается и ребенок, вырастая, остается с теми же проблемами. Треть больных людей во взрослом возрасте создают семьи, живут самостоятельно, трудятся на обычной работе. Наиболее успешными оказываются индивиды, показывающие высокий уровень компетентности в интересующих их областях.

Прогноз

По некоторым свидетельствам, у детей с синдромом Аспергера с возрастом симптомы уменьшаются; до 20 % детей, став взрослыми, уже не удовлетворяют критериям синдрома, хотя социальные и коммуникационные трудности могут сохраняться. На 2006 год не было ни одного исследования долгосрочных результатов синдрома Аспергера или систематического долгосрочного изучения детей с этим синдромом. У лиц с синдромом Аспергера средняя продолжительность жизни, похоже, такая же, как и у населения в целом, но повышена частота коморбидных психиатрических расстройств, таких как клиническая депрессия и тревожный невроз, которые могут существенно осложнить прогноз; есть вероятность суицидального поведения. Хотя социальные нарушения сохраняются на протяжении всей жизни, прогноз, как правило, более благоприятен, чем при расстройствах аутистического спектра, ведущих к более тяжёлым нарушениям функционирования; например, симптомы аутистического спектра с большей вероятностью сглаживаются со временем у детей с синдромом Аспергера и высокофункциональным аутизмом. Хотя большинство студентов с синдромом Аспергера имеют средние математические способности, и их результаты математических тестов несколько ниже, чем тестов на общий интеллект, некоторые одарены в математике, и синдром Аспергера не помешал некоторым взрослым добиться значительных успехов, вплоть до Нобелевской премии.

Хотя многие посещают обычные классы, некоторым детям с синдромом Аспергера показано специальное образование из-за их социальных или поведенческих проблем. Подростки с синдромом Аспергера могут испытывать постоянные трудности с уходом за собой или организацией, а также быть возбуждены и обеспокоены проблемами в социальных и романтических отношениях. Несмотря на высокий когнитивный потенциал, большинство молодых взрослых с синдромом Аспергера остаются дома, хотя некоторым удаётся вступить в брак и самостоятельно работать. Непохожесть на других может быть травматичной для подростков. Причинами тревоги могут быть зацикленность на возможных нарушениях рутин и ритуалов, помещение в ситуацию без ясного расписания или ожиданий или из-за беспокойства по поводу неудачи в социальных взаимодействиях; стресс в результате тревоги может проявиться как невнимательность, отказ от общения, зависимость от навязчивых идей, гиперактивность, агрессивное или оппозиционное поведение. Депрессия часто появляется в результате хронической фрустрации из-за постоянных неудач в заинтересовывании собой других людей, и могут возникнуть аффективные расстройства, требующие лечения. Клинический опыт позволяет предположить, что частота самоубийств у лиц с синдромом Аспергера повышена, но это не было подтверждено систематическими эмпирическими исследованиями[.

Обучение семей критично для выработки стратегий понимания сильных и слабых сторон; помощь семье улучшает прогноз для детей. Прогноз может быть улучшен постановкой диагноза в раннем возрасте, что сделает возможным раннее вмешательство, в то время как вмешательство во взрослом возрасте менее полезно, хотя и имеет ценность. Лица с синдромом Аспергера подвержены риску эксплуатации со стороны других и могут быть неспособны понять социальные последствия своих действий.

Cкрытый синдром Аспергера

Экология сознания: Психология. Синдром Аспергера это когда человек адаптирован в обществе, но имеет некоторые сложности в контактах с окружающими — другие их оценивают как эмоционально холодных либо неумело открытых и фамильярных.

Скрытые «аспи»

Количество случаев расстройств аутистического спектра растет последние десятилетия. Часть людей связывает это с усовершенствующимися методами диагностики, другие с ухудшением экологическое обстановки. Есть исследования которые показали, что женщина подверженная во время беременности воздействию определенных химических веществ имеет более высокий риск рождения ребенка с аутизмом.

Многие люди, кто связан с этой темой, прекрасно знают, что аутизм – это сборное понятие. Оно включает целый спектр расстройств от самых тяжелых, когда с ребенком невозможен контакт, до очень легких (синдром Аспергера), когда ребенок адаптирован в обществе, но имеет некоторые сложности в контактах с окружающими.

Последнее время стали много говорить о высоко-функционирующих взрослых с синдромом Аспергера.

Сложность в том, что они очень часто не бывают диагностированы в детстве. В них видят просто странных замкнутых детей, «ботаников» с минимальным количеством друзей и домоседов. По этой причине на их потребности очень редко обращают внимание. Вырастает человек, который чувствует, что с ним что-то крепко не так, общество его не очень принимает. С друзьями у него по прежнему не так все хорошо, им надо очень долго сходиться с людьми, чтобы они стали понимать социальный контекст взаимодействий и не ляпать грубости и неуместности. Да и другие тоже должны к ним привыкнуть.

Нельзя сказать, что скрытый «аспи» ( часто сами себя так называют, чтобы сократить полное названия синдрома в обыденной речи) не так чтобы уж такой совсем изгой. Люди довольно часто просто логически подбирают «ключи доступа» к людям, выучивают список того, о чем говорить не стоит и не пытаются шутить, чтобы не создавать неудобные ситуации. Их оценивают как эмоционально холодных либо неумело открытых и фамильярных.

Есть еще одна черточка. Такие люди склонны резать «правду-матку», не думая, что это кого-то сильно может задеть.

Если для детей с синдромом Аспергера характерна недостаточная эмпатия, то у взрослых она наоборот может быть чрезмерной. Людей может захватывать волной чужих эмоций. Они очень чувствительны к мимике окружающих, считывая ее не подсознательно, а сознательно отмечая, что лицо у собеседника изменилось. Впадают в панику и тревогу на тему почему же человек к ним так относится, чему он мог обидеться?

Женщины особенно часто попадают в категорию скрытых аспи? Почему? У мужчин вообще этот синдром сильнее выражен, чем у женщин. Тихая скромная домашняя девочка более приемлима для общества и не внушает подозрений на психическое неблагополучие. Такие девочки очень нередко расцениваются как образцовые. Однако, проблемы чаще всплывают тогда когда девочка становится женщиной и начинает самостоятельную жизнь.

Вот несколько характеристик:

1. Женщина чувствует, что никому не подходит и ей никто не подходит в качестве подруги или партнера.

2. Предпочитает сидеть в уголке и не вмешиваться в события вокруг, опасаясь, что ей обязательно за что-то достанется от других людей.

3. Не высказывает своего мнения, опасаясь, что ее сочтут ненормальной или странной.

4. Плохо находит правильные слова для отдельных типовых ситуаций. Пытается просто «заучить», что надо сказать, если…

5. У нее всегда есть ощущение, что она играет роль, а не живет своей жизнью. Пытается влиться в коллектив, повторяя какие-то отдельные схемы поведения.

6. Трудно переносит любые изменения. Им даются трудно переходы на другую работу, новые начальники, замужество и рождение детей. Все это вызывает дистресс с депрессиями и трудным выходом из них. опубликовано econet.ru

Автор: Наталья Стилсон

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Синдром Аспергера — причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром Аспергера – общее нарушение развития, относящееся к высокофункциональному аутизму, при котором способность к социализации остается относительно сохранной. Согласно принятой в современной психиатрии классификации, синдром Аспергера входит в пятерку нарушений аутистического спектра, наряду с ранним детским аутизмом (синдромом Каннера), детским дезинтегративным расстройством, синдромом Ретта, неспецифическим первазивным нарушением развития (атипичным аутизмом).

По данным зарубежных авторов, признаки, удовлетворяющие критериям синдрома Аспергера, встречаются у 0,36-0,71 % школьников, при этом у 30-50 % детей данный синдром остается не диагностированным. Синдром Аспергера в 2-3 раза чаще встречается среди мужского населения.

Синдром был назван по имени австрийского педиатра Ханса Аспергера, наблюдавшего группу детей со сходными симптомами, которые он сам охарактеризовал как «аутистическая психопатия». С 1981 г. за данным расстройством в психиатрии было закреплено название «синдром Аспергера». Дети с синдромом Аспергера имеют слабо развитые способности к социальному взаимодействию, поведенческие проблемы, трудности с обучением, в связи с чем требуют повышенного внимания со стороны педагогов, детских психологов и психиатров.

Социальные трудности

Синдром Аспергера является сложным общим (первазивным) нарушением, накладывающим отпечаток на все стороны личности ребенка. Структура расстройства включает трудности социализации, узконаправленные, но интенсивные интересы; особенности речевого профиля и поведения. В отличие от классического аутизма, у детей с синдромом Аспергера имеется средний (иногда выше среднего) интеллект и определенная лексикографическая база.

Обычно характерные для синдрома Аспергера признаки становятся заметными к 2-3 годам и могут варьировать от умеренных до тяжело выраженных. В младенческом возрасте синдром Аспергера может проявляться повышенным спокойствием ребенка или, напротив, раздражительностью, подвижностью, нарушением сна (затрудненным засыпанием, частыми пробуждениями, чувствительным сном и пр.), избирательностью в питании. Рано проявляются специфические для синдрома Аспергера нарушения общения. Дети, посещающие детский сад, с трудом расстаются с родителями, плохо адаптируются к новым условиям, не играют с другими детьми, не вступают в дружеские отношения, предпочитая держаться обособленно.

Трудности адаптации делают ребенка уязвимыми перед лицом инфекций, поэтому дети с синдромом Аспергера относятся к категории часто болеющих. В свою очередь, это еще больше ограничивает социальное взаимодействие детей со сверстниками, и к школьному возрасту признаки синдрома Аспергера становятся ярко выраженными.

Расстройство социального поведения у детей с синдромом Аспергера проявляется в нечувствительности к эмоциям и чувствам других людей, выраженным мимикой, жестами, оттенками речи; неспособности к выражению собственного эмоционального состояния. Поэтому дети с синдромом Аспергера часто кажутся эгоцентричными, черствыми, эмоционально холодными, бестактными, непрогнозируемыми в своем поведении. Многие из них плохо переносят прикосновения других людей, практически не смотрят в глаза собеседнику либо смотрят необычным фиксированным взглядом (как на неодушевленный предмет).

Наибольшие сложности ребенок с синдромом Аспергера испытывает при общении со своими сверстниками, предпочитая общество взрослых или детей младшего возраста. Во время взаимодействия с другими детьми (совместных игр, решения задач) ребенок с синдромом Аспергера старается навязать окружающим свои правила, не идет на компромисс, не может сотрудничать, не принимает чужие идеи. В свою очередь, детский коллектив также начинает отторгать такого ребенка, что приводит еще большей социальной изоляции детей с синдромом Аспергера. Подростки тяжело переносят свое одиночество, у них может наблюдаться депрессия, склонность к суициду, наркотической и алкогольной зависимости.

Особенности интеллекта

Коэффициент интеллекта у детей с синдромом Аспергера может находиться в пределах возрастной нормы или даже превышать ее. Однако при обучении детей выявляется недостаточный уровень развития абстрактного мышления и способности к осмыслению, отсутствие навыка самостоятельного решения задач. При наличии феноменальной памяти и энциклопедических познаний, дети порой не могут адекватно применить свои знания в нужных ситуациях. Вместе с тем, дети-аспергеры часто добиваются успехов в тех областях, которыми увлеченно интересуются: обычно это история, философия, география, математика, программирование.

Круг интересов ребенка с синдромом Аспергера ограничен, однако своим увлечениям они отдаются страстно и фанатично. При этом они чрезмерно сосредотачиваются на деталях, концентрируются на мелочах, «зацикливаются» на своем хобби, постоянно пребывают в мире своих мыслей и фантазий.

Особенности вербальной коммуникации

У детей с синдромом Аспергера не отмечается темповой задержки развития речи, и к 5-6 годам их речевое развитие значительно опережает сверстников. Речь ребенка с синдромом Аспергера грамматически правильная, но отличается медленным или ускоренным темпом, монотонностью и неестественным тембром голоса. Излишняя академичность и книжный стиль речи, наличие речевых шаблонов способствуют тому, что ребенка часто называют «маленьким профессором».

Дети с синдромом Аспергера могут очень долго и подробно рассказывать об интересующем их предмете, не отслеживая при этом реакцию собеседника. Зачастую они не способны первыми начать разговор и поддержать беседу, выходящую за область их интересов. То есть, несмотря на потенциально высокие навыки речи, дети не способны использовать язык в качестве средства коммуникации. У детей с синдромом Аспергера часто встречается семантическая дислексия – механическое чтение без понимания прочитанного. При этом дети могут иметь повышенные способности к письменному изложению своих мыслей.

Особенности сенсорной и моторной сферы

Детей с синдромом Аспергера характеризует расстройство сенсорной чувствительности, которое проявляется в повышенной восприимчивости к различным визуальным, звуковым, тактильным стимулам (яркому свету, звуку капающей воды, уличному шуму, прикосновениям к телу, к голове и др.). С самого детства аспергеров отличает излишняя педантичность и стереотипность поведения. Дети изо дня в день следуют рутинным ритуалам, а любое изменение условий или порядка действий приводит их в замешательство, вызывает тревогу и беспокойство. Очень часто дети с синдромом Аспергера имеют строго определенные гастрономические пристрастия и категорически отрицают любые новые блюда.

Ребенок с синдромом Аспергера может иметь необычные навязчивые страхи (боязнь дождя, ветра и др.), которые отличаются от страхов детей их возраста. При этом в опасных ситуациях у них может отсутствовать инстинкт самосохранения и необходимая осторожность.

Как правило, у ребенка с синдромом Аспергера нарушены моторные навыки и координация движений. Они дольше, чем сверстники, не могут научиться застегивать пуговицы и завязывать шнурки; в школе имеют неровный, неаккуратный почерк, из-за чего получают постоянные замечания. У детей-аспергеров могут наблюдаться стереотипные навязчивые движения, неуклюжесть, нарушения осанки и походки.

симптомы, признаки, диагностические тесты и лечение

Одно из самых неизученных заболеваний человеческой психики — синдром Аспергера.

Каковы причины развития этого заболевания, как оно проявляется у детей и взрослых?

Способы диагностики синдрома, в том числе самостоятельной. Возможности медицины в лечении патологии. Об этом всем и многом другом в статье.

История становления диагноза

Понятием синдром Аспергера обозначают одно из пяти тяжелых нарушений формирования человеческой личности. Это состояние в медицине стоит наряду с аутизмом, хотя между ними имеются определенные различия. Синдром Аспергера характеризуется выраженными трудностями в социальной адаптации человека.

Ганс Аспергер

Данная патология известна в медицине с 1944 года. Впервые симптомы заболевания были обнаружены у маленьких пациентов педиатра и психиатра Ганса Аспергера. Тогда это состояние получило название аутистической психопатии, то есть наподобие аутизма.

Синдром считается особой разновидностью аутизма — в связи с большим количеством сходных симптомов. Однако сохранность интеллекта делает его все же другим заболеванием. Возможно, эти два состояния имеют общую природу, но несколько различающиеся проявления.

Сегодняшнее название патологии — синдром Аспергера — появилось почти через сорок лет. В 1981 году термин был предложен английским психиатром и существует до сих пор. Однако в связи с тем, что до сих пор нет четких разграничений между этим синдромом и аутизмом, ведутся дискуссии о том, чтобы вернуться к прежнему названию.

Кто болеет

Болезнь Аспергера является врожденным состоянием. Частота его возникновения имеет достаточно большие колебания — от трёх до пятидесяти детей на сто тысяч новорожденных. В среднем принято считать уровень заболеваемости 26 детей на сто тысяч.

У мальчиков заболевание встречается в четыре раза чаще, чем у девочек.

Каковы причины

До сих пор точные причины заболевания не были установлены. Существует множество теорий, в какой-то степени объясняющих его возникновение, но вместе с тем в каждой из этих теорий имеются свои неточности и несоответствия.

Ни одна теория не может указать морфологию этого заболевания — то есть конкретный очаг патологии. Предполагается, что основой заболевания становится скрытая аутоимунная реакция беременной женщины — антитела вырабатываются на головной мозг плода, в результате чего происходит его повреждение.

Однако обследование детей с синдромом Аспергера не выявляет органических повреждений вещества мозга.

Ещё одна теория предполагает связь этого заболевания с глубокой недоношенностью. Однако далеко не у всех недоношенных детей обнаруживается синдром.

Существует так называемая экологическая теория. Она предполагает возникновение заболевания в связи с высокой загрязненностью окружающей среды, негативным влияния большого количества профилактических прививок, наличием разных консервантов в продуктах питания. Но в этом случае синдромом страдало бы гораздо большее количество людей.

Наиболее полно объясняющей возникновение синдрома считается теория, учитывающая генетическую предрасположенность и влияние некоторых инфекционных агентов на организм беременной женщины.

Как классифицируют

Синдром Аспергера входит в группу аутистических расстройств общего характера. Эта группа объединяет все патологии с нарушением социальной адаптации. В эту же группу входят ещё четыре расстройства:

аутизм — наиболее схож по симптоматике с заболеванием Аспергера;
синдром Ретта;
детское дезинтегративное расстройство;
другое общее расстройство.

Клиническая картина у детей

Первые симптомы синдрома Аспергера обнаруживаются у детей в раннем возрасте — около двух лет. Это именно тот возраст, когда ребёнок начинает процесс социальной адаптации. До этого возраста специфических симптомов нет — ребёнок может быть или достаточно спокойным для младенца или наоборот, повышенно раздражительным.

В классическом понимании синдром Аспергера характеризуется триадой нарушений в следующих областях:

социальная коммуникация;
социальное взаимодействие;
социальное воображение.

После двухлетнего возраста начинаются определенные расстройства, свидетельствующие о нарушении социальной стороны личности:

боязнь незнакомых людей;
ребёнок крайне тяжело переносит расставание с родителями;
возникают трудности при посещении детского сада — ребёнок не общается с другими детьми, плачет при уходе родителей, не занимается игрушками и не играет с детьми;
нарушается эмоциональная сфера личности — ребёнок не способен испытывать чувство жалости, радости, сочувствия, в этом синдром Аспергера имеет схожесть с аутизмом;
дети более старшего возраста становятся упрямыми, желают навязать окружающим свою линию поведения, что приводит к отторжению такого ребёнка уже со стороны коллектива.

В отличие от истинного аутизма, при синдроме Аспергера нет нарушений интеллектуального развития. Порой коэффициент умственного развития у таких детей превышает средние значения. Если ребёнка заинтересовал тот или иной вид деятельности, он может добиться в нем значимых успехов.

Тем не менее, при этой патологии имеется нарушение абстрактного мышления. Поэтому ребёнок может теряться при необходимости выполнить даже простейшую задачу, но требующую нестандартного поведения.

Если ребёнок выбрал для себя какое-то одно занятие, на окружающую действительность он может не обращать никакого внимания. Своё занятие он доведет до полнейшего завершения, выполнит все идеально.

При данном синдроме не страдает развитие речи. Ребёнок может говорить абсолютно правильно, употребляя все выражения, порой даже не соответствующие возрасту и месту. Но речь его лишена эмоциональной окраски. Дети очень чувствительны к любым раздражителям извне — световым, звуковым, тактильным.

Характерным для синдрома является наличие у детей определенных ритуалов поведения, которым они крайне педантично следуют. При этом любое изменение привычной обстановки, нарушение порядка действий приводит ребёнка в замешательство или даже в истеричное состояние.

Имеются при синдроме Аспергера и моторные нарушения. Ребенок с трудом обучается выполнять повседневные действия, не может полноценно ухаживать за собой. При поступлении в школу ребёнок с трудом учится писать, почерк его неаккуратный и неразборчивый.

Проявления заболевания во взрослом возрасте

Симптомы синдрома Аспергера, которые проявляются у взрослых людей, имеет небольшие отличия. Во взрослом возрасте сохраняется социальная дезадаптация.

Человек с синдромом способен обучаться в высших учебных заведениях, работать в различных профессиях — это позволяют его интеллектуальные способности. Но препятствием является его неспособность к нестандартному мышлению и трудности в общении с людьми.

Взрослый человек с этим заболеванием предпочитает простую однообразную работу. Это связано с тем, что у взрослых сохраняется чрезмерная педантичность и боязнь перемен. Порой эти симптомы могут доходить до абсурда. Любое нарушение привычного распорядка дня, положения вещей может приводить к истерикам.

Взрослый человек не имеет абстрактного мышления — он не способен представлять различные образы, просчитывать разные модели поведения. Взрослый с синдромом Аспергера не различает правдивые высказывания и лживые.

Эйнштейн — знаменитый аспергер

Диагностические критерии

Для установления данного диагноза специалисты пользуются набором определенных критериев. Они разделены на несколько групп, в каждой из которых имеется несколько критериев.

Социальные трудности:

невозможность установить визуальный контакт, отсутствие мимики, человек при общении не пользуется жестами;
эмоциональная холодность, отсутствие таких чувств, как жалость, сочувствие, радость;
нарушение общепринятых норм поведения и общения.

Поведенческие особенности:

ограниченность интересов — человек занимается лишь одним избранным делом, совершенно не отвлекаясь на происходящее вокруг;
выработка определенных ритуалов поведения и неукоснительное следование им;
наличие стереотипных движений с частым повторением — покручивание пряди волос, пуговицы на одежде, рисование узоров пальцем;
патологическая сосредоточенность на том или ином предмете.

эмоциональная обедненность речи;
нарушение самообслуживания;
отсутствие интереса к окружающему миру.

Практикуются следующие тесты:

с шестилетнего возраста может проводиться тест ASSQ, он основан на интерпретации восприятия и описания ребёнком различных изображений;
для детей и взрослых применяется тест Tas-20 — определяет степень эмоционального обеднения личности человека;
Aspie-Quiz — тест, содержащий сто разнообразных вопросов, на основании которых психолог составляет заключение о возможном синдроме у пациента.

Многие известные люди с синдромом Аспергера проявляли и проявляют себя в разных областях жизни, науки, творчества:

Возможности коррекции нарушения

В связи с неясностью этиологии этого заболевания лечение синдрома Аспергера направлено лишь на устранение симптомов, ухудшающих качество жизни.

Лечение должно быть строго индивидуальным. Каждому пациенту требуется подбор определенных мероприятий и занятий, способствующих улучшению социальной адаптации.

И в детском, и во взрослом возрасте пациента с синдромом Аспергера обучают определенным навыкам, которые он не приобрёл. Требуются консультации психотерапевта, особенно в подростковом возрасте.

Для тренировки моторных функций назначаются специальные комплексы лечебной физкультуры. Благодаря им улучшается мелкая моторика, нормализуется осанка и походка.

Медикаментозное лечение представляет собой гораздо более сложную задачу. Специфического препарата для лечения синдрома не существует, поскольку неизвестны ни причины заболевания, ни его морфология. Все препараты, назначаемые при этой патологии, имеют своей целью купирование симптомов тревожности, раздражительности и вспыльчивости.

Лекарственные средства, применяемые в качестве симптоматического лечения при синдроме Аспергера, относятся к нескольким фармакологическим группам:

антипсихотические средства (Рисперидон) способствуют уменьшению проявлений агрессии и раздражительности;
антидепрессанты (Флуоксетин, Золофт) способствуют уменьшению депрессии, устранению суицидальных мыслей.

Лекарственная терапия должна назначаться с большой осторожностью, особенно в детском возрасте. Так как заболевание не изучено, неизвестны органические поражения, нет возможности просчитать возможность развития побочных эффектов или нетипичного действия препаратов.

Каковы действия родственников

Родители ребёнка с синдромом Аспергера должны соблюдать ряд правил, позволяющих улучшить качество жизни и наиболее полно адаптировать ребенка к социальной жизни. Эти правила касаются как семейных отношений так и поведения в общественных местах:

создание благоприятной обстановки в семье — ссоры родителей, крики, ругань, даже если они не направлены на ребёнка, провоцируют у него истерики и приступы агрессии;
постоянное самообучение — чтение новой информации о болезни, использование новых методик реабилитации;
обучение ребёнка правилам поведения в общественных местах, общению с другими людьми — делается это в мягкой ненавязчивой форме;
постоянное поощрение ребёнка за правильное поведение;
стимуляция развития ребёнка в той сфере, которую он себе выбрал.

Родственники взрослого пациента должны принимать его личностные особенности и не нарушать его распорядок жизни, поскольку это может привести к вспышкам агрессии, или наоборот, к глубокой депрессии.

Синдром Аспергера не влияет непосредственно на продолжительность жизни. Однако в связи с высокой частотой развития депрессивных расстройств и суицидальных наклонностей возможны летальные исходы.

У части пациентов отмечается возрастное ослабление симптоматики, однако социальная дезадаптация в той или иной степени сохраняется на протяжении всей жизни. Пациенты в большинстве случаев ведут обособленный образ жизни, не способны выстроить семейные отношения.

Особенности синдрома Аспергера у детей, влияние на интеллект и физиологию

Проявления синдрома Аспергера у детей изучены очень полно, необходимость его ранней диагностики – тема множества исследований. Тем не менее, очень редко удаётся выявлять синдром Аспергера у детей младше 2 лет. Это связано с тем, что в более раннем возрасте социальные взаимодействия у ребёнка ещё не сформированы, и основные признаки болезни не заметны. В возрасте 2 – 3 года появляется ряд типичных симптомов синдрома Аспергера, которые можно разделить на несколько групп.

Социальные проявления

Самыми ранними проявлениями синдрома Аспергера могут стать трудности со сном в младенчестве. Дети с трудом засыпают и часто просыпаются, реагируют даже на самые тихие звуки, отказываются спать по ночам. Они могут быть необычно спокойными или наоборот капризными, чрезмерно активными, подвижными. Часто встречается высокая избирательность в пище.

Первые социальные симптомы появляются с началом посещения ребёнком детского сада. Они не желают оставаться в группе, плачут, цепляются за родителей, не отпускают их. Адаптация к условиям и режиму дня сада сильно затруднена. Дети с синдромом Аспергера не проявляют интереса к другим детям в саду. Их игры рассчитаны на одного человека, а место для них выбирается уединённое, где остальные дети не станут мешать. Склонности к общению с другими детьми больные также не проявляют. Для них не характерно употребление слов «друг», «подруга», «дружим».

При этом умственное развитие ребёнка вполне соответствует возрасту, речь у большинства развивается нормально, запас слов достаточный.

Часто дети с синдромом Аспергера оказываются часто болеющими, что усугубляет их социальную изоляцию.

Синдром Аспергера у детей также проявляется непониманием эмоций окружающих и неспособностью выразить собственные эмоции. Это делает их бестактными, непонятными, безэмоциональными по мнению окружающих и дополнительно затрудняет общение. В результате дети с синдромом Аспергера предпочитают общаться со взрослыми, используя свои энциклопедические знания в какой-либо области.

Интеллект и речь

Интеллект при синдроме Аспергера не страдает. Обычно он средний по возрасту, иногда превышает средние показатели. У многих детей с синдромом Аспергера имеется ограниченный перечень интересных им областей, в которых они изучают всю доступную информацию и обладают практически энциклопедическими знаниями благодаря отличной долговременной памяти. В остальных сферах знаний они не заинтересованы, поэтому изучают их с большой неохотой и только под контролем. Также синдром Аспергера у детей проявляется недостаточной способностью к абстракции, самостоятельному решению задач, осмыслению отвлечённых понятий. Часто, несмотря на отличную память и глубокие знания, дети с синдромом Аспергера не умеют их применять.

Речь у детей-аспи развита хорошо, в большинстве случаев они опережают сверстников. Однако это развитие одностороннее – богатый словарный запас сопровождается бедностью интонаций, монотонностью, необычным тембром голоса или скоростью речи. Они активно используют слова из книг по интересующим их темам, поэтому речь часто характеризуется как «академическая».

Характерной особенностью общения детей с синдромом Аспергера является пренебрежение реакцией собеседника. Они могут очень долго рассказывать о своих увлечениях, не обращая внимания на явную потерю интереса или демонстрацию скуки. Часто они не могут первыми начинать беседу. Может встречаться чтение без понимания смысла прочитанного – семантическая дислексия. Дети-Аспергеры имеют выраженную склонность к письменному изложению мыслей.

Двигательная и чувствительная сферы

Дети с синдромом Аспергера очень чувствительны к любым внешним раздражителям – свету, резким звукам, прикосновениям, внешнему шуму, запахам. С раннего детства у них вырабатываются устойчивые модели поведения, которым они неукоснительно следуют. Любое нарушение этих ритуалов приводит к приступам тревоги или паники, вплоть до физического недомогания. Часто дети с синдромом Аспергера очень избирательны в еде, твёрдо отказываясь есть новые или не нравящиеся им блюда.

Физическое развитие при синдроме Аспергера запаздывает. Движения у детей нескоординированные, неуклюжие. Затруднено развитие мелкой моторики, эти дети гораздо позже остальных обучаются завязыванию шнурков, застёгиванию пуговиц, собиранию конструкторов с мелкими деталями. Поэтому же они с трудом обучаются письму, а впоследствии у детей-аспи неразборчивый, неаккуратный почерк. Также сенсорный дефицит проявляется неуклюжестью походки, необычным положением при беге, длительным нахождением в неудобной позе. Значительная часть детей с синдромом Аспергера страдает навязчивыми движениями.

Синдром Аспергера у детей может проявляться различными страхами, в том числе бытовых предметов или природных явлений. Особенно парадоксальными эти страхи выглядят в сравнении со слабым инстинктом самосохранения и недостаточной осторожностью в опасных ситуациях.

Лечение

Слово «лечение» не совсем точно передаёт суть терапии детей с синдромом Аспергера. В большей мере это обучение их жизни в обществе. И максимально раннее его начало поможет достичь лучшей адаптации.

Ребёнку обязательно нужно рассказать о его состоянии и особенностях, как только он сможет воспринять эту информацию. Это предотвратит множество комплексов и невротических реакций и мотивирует ребёнка на активное участие в лечении.

Подходы к терапии меняются по мере взросления детей. Дошкольники явно предпочитают общество взрослых, и для обучения их социальному взаимодействию взрослый партнёр по играм должен копировать поведение детей соответствующего возраста. Таким образом можно отыграть различные ситуации – как повседневное, нормальное общение, так и различные конфликтные ситуации, споры и насмешки со стороны других детей. Так ребёнок получит необходимые для относительно полноценного общения навыки. Важно во время игры соблюдать равнозначность вклада обоих участников и игру по очереди. При необходимости взрослый может притвориться, что не справляется с игрой, для стимулирования ребёнка. Позже к совместным играм можно подключать других детей, в первую очередь братьев и сестёр.

В раннем школьном возрасте можно использовать социальные истории, написанные индивидуально для каждого ребёнка и объясняющие причины поступков других людей, раскрывающие необходимость социальных знаков в общении и дающие ребёнку действенные механизмы общения со сверстниками. Такие истории должны быть написаны в позитивном ключе, с конструктивными предложениями и описанием эмоций окружающих. Минимум половина историй должна описывать достижения ребёнка. Автор методики Кэрол Грей даёт очень подробные рекомендации по написанию таких историй.

В препубертантном периоде явным становится разделение детей по половому признаку, усиливается потребность в одобрении со стороны окружающих. Друзья становятся главным источником поддержки, а их мнение приобретает первостепенную важность. В этом возрасте родителям и учителям возможно придётся поспособствовать заведению дружеских связей детьми с синдром Аспергера. Этому помогут общие занятия, вылазки. Важно следить, чтобы все участники получили приятные впечатления от мероприятия.

Детей, с которыми у ребёнка-аспи складываются относительно дружеские отношения, можно дополнительно поощрять, объяснять им особенности состояния больного, просить о помощи в сложных социальных ситуациях. В этом возрасте гораздо лучше воспринимаются советы и поддержка сверстников. Поэтому крайне важно наличие одного-двух детей, которые поддержат больного ребёнка в случае необходимости.

Также рекомендовано посещать театральную студию или уроки актёрского мастерства, и любые тренинги для обучения работе в команде.

Для подростков можно рекомендовать изучение пособий по самопомощи, общение в интернете с другими людьми с синдромом Аспергера, тренинги ораторского искусства или лечение у логопеда, изучение детских книги о дружбе, предназначенных здоровым детям для лучшего понимания её сути.

Реакция на сильный шум и столпотворение

Аспи-апартеид должен быть разрушен!

В последнее время я все чаще встречаю призывы к разделению аутистов. Точнее, подобные призывы звучали и ранее, просто я начинаю слышать их все чаще, потому что читателей моих блогов становится больше, и многие из них удивляются тому, как я вообще умудряюсь писать об аутизме не используя понятия «высокофункциональные» и «низкофункциональные», которые, по их мнению, очень важны.
И я не сомневаюсь в том, что некоторые люди задают эти вопросы из самых лучших побуждений — ведь ярлыки функционирования очень часто используются на других сайтах, они есть в литературе по аутизму, они встречаются в автобиографиях и на форумах, специалисты произносят их при разговоре с родителями аутичного ребенка, при разговоре с самим аутичным человеком и даже на конференциях.
Для некоторых читателей ярлыки функционирования такая же привычная вещь, как слова вроде «стимминг», «сенсорная перегрузка» и «специальные интересы», поэтому их отсутсвие может вызывать искреннее недоумение. Некоторые люди хотят понять, о каких же именно аутичных людях идет речь, и поэтому ждут уточнений.

И вот теперь мне придется их разочаровать. Дело в том, что «термины», от которых они ожидают четкости, на самом деле могут их только запутать. Эти термины и не термины вовсе! Не существует критериев диагностики низкофункционального или высокофункционального аутиста. У ярлыков функционирования нет точных определений.
Как вообще определить, высоко человек функционирует или нет, если измеряют не прыжки в высоту?
Человек вообще не похож на мобильный телефон и измерить его функциональность довольно сложно — к нему не прилагается инструкций, в которых указано какие функции в нем заложены, как эти функции работают и для чего они нужны. Последний вопрос особенно интересен. Почему аутичный человек должен «высоко функционировать»? Почему «функциональность» аутичных людей считается чем-то особенно важным, когда про «функциональность» нейротипиков никто не говорит?

— Простите, мадам, но вы слишком плохо функционируете. Придется мне вас уволить. К нам недавно пришла новая учительница, она моложе и функционирует гораздо лучше.

Или:
— Ваш ребенок плохо функционирует — даже оригами делает медленно, ищите ему другой детский сад. И чтобы вашего нефункционального ребенка здесь больше не было!

Почему подобные заявления по отношению к нейротипичным людям считались бы фашизмом и дикостью, тогда как у аутичных людей «функциональность» — мерило успеха, и не важно, что именно понимают под этим понятием! Вам может показаться, что я придираюсь к словам, но ведь, как я уже многократно писала ранее и как до меня писали десятки психологов и философов, большинство людей мыслят словами и слова — а точнее ассоциации, которые они вызывают, — формируют наши представления о мире. Слова могут создавать новые понятия, слова могут влиять на оттенки существующих понятий, и поэтому слова очень важны.

И если мы говорим о функционировании, встает не только вопрос о том, уместно ли подобное определение. Функционирование по отношению к чему? Где грань между низкофункциональными и высокофункциональными аутистами, и кто ее определяет?
Дело в том, что функциональность считается относительно нормы. Чем больше человек приближен к норме, тем лучше он функционирует. А теперь подумайте над этим: «чем ближе приближен к норме». Норма не шкаф и не дверь, расстояние до нее измерить сложно да и то, как она выглядит, сложно понять. Вы когда нибудь видели «норму»? Нет? Тогда на каком основании вы можете заявлять, что человек «плохо функционирует», если он далек от нее?
У нормы тоже нет четкого определения. Что такое норма? Способности среднестатистического человека? Но тогда и гений будет «низкофункциональным». Или «норма» это то, что в идеале должен делать и уметь любой абстрактный человек в определенном возрасте, каким он должен быть, как должен себя вести?
Но кто имеет право на определение подобных правил? Если вы разделяете парадигму нейроразнообразия и не считаете аутизм «болезнью», которую надо лечить и искоренять, то понимаете всю нечеткость и некорректность этого понятия нормы.
Однажды я сказала одной своей нейротипичной, очень коммуникабельной и веселой знакомой, что она «низкофункциональный нейротипик» — сказала давно, когда сама еще была подростком, я просто пошутила, чтобы посмотреть на ее реакцию. Тогда я просто шутила, когда брала «аутичность» за норму, но теперь, когда задумываюсь над этим понимаю, что если бы таких как я было бы большинство, она была бы «низкофункциональным нейротипиком», потому что понятие нормы определяет большинство, потому что у большинства обычно больше власти.

Так что сама идея о ярлыках функционирования противоречит парадигме нейроразнообразия, потому что если аутизм либо вариация нормы, либо норма не имеет значения то… «высоко…», «низко…» функцинальный относительно чего? Я не первая, кто задает этот вопрос.

Кроме того, норма — это не статичное понятие. То есть, ее не просто пересматривают время от времени (как было, когда гомосексуальность убрали из Международной классификации болезней), представления о ней меняются постоянно. Изменились статистические данные? Изменились представления о норме. У власти оказались те, кого раньше считали «ненормальным»? Изменились представления о норме. Изменилось положение определенной группы людей? Изменилось представление о норме. Норма меняется постоянно. А это значит, что ваши работы, основанные на ярлыках функционирования, могут стать непонятными и неточными лет так через двадцать. Вы действительно этого хотите, если занимаетесь исследованиями?

Итак, ярлыки функционирования основаны на представлениях о норме, которые разделяет определенный специалист. Чаще всего «низкофункциональными» называют невербальных аутистов, при том, что многие невербальные аутисты способны работать и жить самостоятельно, а некоторые говорящие аутичные люди очень плохо справляются с бытовыми задачами, не могут устроится на работу после множества собеседований и им требуется постоянная помощь из-за других проблем, не связанных с аутизмом, но которые встречаются у аутичных людей чуть чаще, чем у нейротипичных, скажем, из-за эпилепсии. Так что один и тот же человек может является одновременно и низкофункциональным и высокофункциональным по критериям, которыми конкретный специалист измеряет «функциональность». А отсутствие или наличие речи не так сильно влияет на качество жизни человека, как это может показаться на первый взгляд.

Под «низкофункциональными» аутистами часто понимают аутичных людей с интеллектуальной инвалидностью. В таких случаях у меня снова встает вопрос о корректности использования данного слова и о том, почему нейротипичных людей с интеллектуальной инвалидностью не называют «низкофункциональными (или высокофункциональными, в зависимости от того, что брать за норму) нейротипиками»? И почему мерилом аутичного функционирования становится признак, напрямую не связанный с аутизмом?

Кроме того, что нет единого стандарта, по которому человека можно считать «высокофункциональным» или «низкофункциональным», даже по существующим абстрактным представлениям один и тот же человек на протяжении своей жизни мог быть как высокофункциональным, так и низкофункциональным. Когда вы видите ребенка, очень сложно точно сказать, какие у него будут способности и возможности во взрослом возрасте. В случае аутичного ребенка это еще труднее. А «ярлыки функционирования» вешают на человека с детства.

Темл Грендин начала говорить только в пять лет — до этого ее считали безнадежным случаем и матери советовали сдать ее в интернат. Сейчас Темпл Грендин один из самых известных аутичных людей в мире, профессор животноводства, создатель собственной фирмы, которая сконструировала большую часть оборудования для скота, которое используют в США, автор нескольких бестселлеров по аутизму, по ее автобиографии снят фильм известным каналом НВО.

Джим Синклер очень долго не мог говорить и даже нормально пользоваться альтернативной коммуникацией — до десяти лет даже не мог объяснить, что он не девочка (он интерсекс, т.е. у него присутствую как женские, так и мужские половые признаки). Позже он создал ANI, первую организацию, созданную аутичными людьми для аутичных людей. Его собственную аутичность многократно ставили под сомнение, а его самого называли «очень высокофункциональным».

Аманда Беггс — один из самых известных аутичных авторов статей и автор видео «на моем языке», которое помогло многим понять не говорящих аутичных людей — в детстве могла разговаривать. Она потеряла речь позже, благодаря аутистической кататонии, и, несмотря на то, что ее интеллект не был нарушен, врачи отказывались делать ей жизненно необходимую для нее операцию потому что считали что она «того не стоит, раз все равно соображает на уровне младенца». Позже на этом же основании ей предлагали согласится на эвтаназию (при том, что это противозаконно и никому больше подобное не предлагают), потому что были уверены, что ее жизнь — это страдание.

Эти три примера — не единичные случаи, по всему миру подобных случаев миллионы. И способности человека меняются не только в процессе взросления. Они могут измениться под влиянием благополучной или, наоборот, очень неблагополучной и стрессовой среды (например в школе, в психиатрической лечебнице или во время войны). Они могут ухудшаться от болезни и улучшаться, когда болезнь осталась позади. Они могут ухудшаться после пережитого стресса, во время беременности, после родов и в процессе старения организма. Существуют тысячи причин, по которым способности аутичного человека могут улучшаться и ухудшаться. И существуют тысячи причин, по которым аутичный человек может начать вести себя более аутично, или, наоборот, становиться больше похожим на нейротипика.

Так что ярлыки функционирования не постоянны. Даже один и тот же специалист, который вешает их на аутичного человека в соответствии со своими представлениями о норме зачастую вынужден их пересматривать за все время жизни этого человека.

Не говоря уже о том, что у всех специалистов свои представления о норме и разные специалисты могут повесить на одного и того же человека разные ярлыки в один и тот же период его жизни, ведь если нет определенных «критериев диагностики», если у слова нет точно значения… значит, каждый трактует его, как хочет!

Ярлыки функционирования не только абстрактные, неточные, изменчивые и противоречащие парадигме нейроразнообразия. Самое главное в том, что они являются инструментом подавления и дискриминации и игнорирования твоего опыта.
В любимом мультсериале моего младшего брата, в «паровозике Томас» главный критерий «пригодности» главных героев — их полезность.
— Ты очень полезный паровоз, — вот главный комплимент, который может услышать один паровозик от другого или от их общего начальника, Толстого инспектора.
Если ты не полезен, значит, ты ничего не стоишь, то ты можешь вполне оправданно боятся, что тебя разберут на запчасти. Правда, в мультфильме никого на запчасти не разбирали, и все в конце концов оказывались «очень полезными».
Вот только люди — не паровозы. Нейротипичные люди, во всяком случае. Им никто не скажет:
— Прости, ты слишком низкофункциональный, ты не можешь говорить за себя. Ты так плохо функционируешь, что не можешь даже знать, что для тебя хорошо, а что плохо.
«Низкофункциональным аутистам» подобное говорят регулярно. Если они вдруг осмелятся заявить о том, что они счастливы, что они не хотят становиться «нормальными» и что они имеют право быть собой. Если ты «низкофункциональный», то ты должен быть несчастным, ведь ты бракованный, неполезный паровоз.
Об этом пишут многие аутичные люди, на которых повесили ярлык «низкофункциональный», и большинство из них — практически все, кто разделяет парадигму нейроразнообразия — ненавидят этот ярлык.

Если же ты «высокофункциональный», то ты не настоящий аутист. У тебя не может быть аутичных проблем, а если они и могут быть, то ты можешь их преодолеть, да что там преодолеть, ты можешь усилием воли изменить свой нейротип. Ведь так рассуждают специалисты, которые советуют родителям аутичных детей скрывать от них их аутизм?
— Ваши дети слишком высокофункциональны, аутизм они перерастут, не говорите им о нем, не вешайте на них ярлык, — говорят специалисты и сами вешают ярлыки на детей.
И не важно, что дети будут чувствовать себя инопланетянами, будут уверены, что это «с ними что-то не так», когда не смогут делать простые вещи тем способом, каким это делает большинство. Ведь у высокофункциональных не может быть проблем.

Если вы высокофункциональны, то вы «слишком высокофункциональны» чтобы нормально судить об аутизме. Ты не можешь знать, каково приходится этим «бедным низкофункцинальным аутистам».
Как ты смеешь ставить по сомнения норму, как ты смеешь заявлять, в чем основные проблемы аутичных людей, как ты смеешь говорить о том, что их проблема не в том, что они ужасно больны и выступать против лекарства и принудительного лечения, ведь ты слишком «высокофункциональный». Ты слишком высокофункциональный, даже если ты начал говорить в десять лет! Ты слишком высокофункциональный, даже если ты полжизни провел в интернате. Ты слишком высокофункциональный даже если ты не способен самостоятельно убраться в доме так, как это делают нейротипики, Ты слишком высокофункционален, ты не можешь говорить за низкофункциональных аутистов, даже если твой лучший друг «низкофункциональный», и он думает иначе!
Ярлыки функционирования — это кошмар, с которым вынуждены сталкиваться все сторонники парадигмы нейроразнообразия, и иногда мне кажется, что этот кошмар непреодолим.

Потому что я сама когда-то попала в их ловушку, и знаю, как от этого сложно избавиться. Когда-то я писала в своей книге про «высокофункционального аутиста», про «аспи», и я выкинула эти слова только после того, как прочла статьи неговорящих аутистов, которые пишут, сколько проблем подобные ярлыки им принесли.

Моя тетя, когда знала достаточно много про аутизм, советовала называть мне мой сайт «аспи», и тогда я еще не понимала, что в этом плохого.

Думаю, это тоже стоит пояснить, да? Аспи означает, что у вас синдром Аспергера. Это значит, что вы аутист, у которого не было задержки речи в детстве. Это никак не влияет на вашу дальнейшую жизнь, ведь «начали говорить» не значит, что вы «хорошо умели формулировать свои мысли» или «понимать эмоции людей», например. Правда, если вы аспи и если у вас родители, не терпящие отличий, которые не хотят воспитывать ребенка-инвалида, у вас меньше шансов оказаться в интернате, потому что такие родители, вероятно, не стали бы ждать лет пять, когда бы вы начали говорить. Если бы у вас была задержка речи, они отправили бы вас в интернат. Но задержки речи у вас не было, и вы смогли жить в обычном обществе. И все. В этом вся разница. Как видите, она не в состоянии, а в подходе некоторых «нормальных» людей.
Именно поэтому из DSM — американской классификации психических заболеваний — убрали деление на «синдром Аспергера» и «аутизм».

Не все ли равно, когда именно вы начали говорить, когда начали ходить на горшок и когда научились раскрашивать картинки в детских книжках? Стоит ли всю жизнь выделять это? Стоит ли ради этого придумывать отдельный диагноз и держаться за него, а главное, какой в этом смысл? Как это поможет людям понять ваши навыки? Ведь и в случаях ярлыков функционирования, и в случаях «аспи» лучше говорить о конкретных навыках человека, о том, что он может и что не может делать, что он делает хорошо, а что — не очень — в зависимости от того, с кем и о чем вы говорите.

Тогда какой смысл в этом «аспи»? Почему его так часто используют в русскоязычном интернете? Дело в том, что само слово «аспи» превращается в своеобразное мерило функционирования, мерило успеха. Если ты аспи, то ты по определению выше этих несчастных низкофункциональных аутистов, у которых такая тяжелая жизнь и совершенно другие проблемы. Если ты аспи, то ты особенный, ты как Шерлок или Эйнштейн, но вот если ты «каннер» (как часто называют всех аутичных не-аспи русскоязычные люди — этого «термина» на английском я не встречала) то ты больной, и, конечно же, тебе надо исцеление. Мы, аспи, просто другие, но они, каннеры, больные и несчастные люди, и не путайте нас с ними!

Какой великий повод для гордости, какое важнейшее различие! Вы начали говорить не позже других детей! Почему бы вам еще не гордиться тем, что вы стали ходить на горшок раньше пяти лет (если это, конечно, было так)? Ну или что вы научились готовить бутерброды не позже десяти лет?

Возможно, стоит сделать отдельные группы поддержки для аутистов, которые раньше других научились делать бутерброды? Писать специальные статьи только для них, приглашать только их на конференции. Думаю, это отличный совет для тех, кто стремится к «уточнению, какой именно аутизм».

Я сама называла себя и свою героиню из книги «аспи» и «высокофункциональной» просто ради уточнения. Я не думала выделять, что я или она лучше «этих несчастных низкофункциональных аутистов», я просто хотела чтобы люди имели более точные представления о моих навыках. Сейчас я поняла, что точности подобные термины не прибавят, зато они служат системе, которая, в буквальном смысле слова, убивает. Я не хочу быть «аспи» и я не хочу быть «высокофункциональным аутистом», и тем более «слишком высокофункциональным» и «очень высокофункциональным». Я просто аутист, вот и все. И мне до сих пор неприятно вспоминать каждый случай, когда я использовала эти деления, когда я применяла их к себе.

Когда белый человек считает себя лучше черных, в английском языке это называют «white supremacy» (белое превосходство). Когда «аспи» считает себя лучше всех остальных аутичных людей, в англоязычном аутичном сообществе это называют «aspie supremacy» (аспи превосходство).
Да, подобное подобное раньше было и на Западе, и было очень распространено. Это деление на «несчастных аутистов» и «чудаковатых, но гениальных аспи» въелось даже в сознание специалистов, и это проявлялось к примеру тогда, когда, по совершенно абсурдным причинам, человеку меняли диагноз с «аутизм» на «синдром Аспергера», как было с Темпл Грендин. После подобного сам смысл диагноза «синдром Аспергера» терялся, но подобная практика существовала, по сути, чтобы выделить «аспи превосходство». Но не менее сильно аспи превосходство процветало внутри аутичного сообщества.

Но то, что сейчас происходит в России, это не аспи-превосходство, это настоящий аспи-апартеид, примерно такой же, какой был в ЮАР, по отношению к чернокожему населению, это практически чистая сегрегация. Возможно, я немного преувеличиваю, но факт остается фактом. К сожалению, у нас большинство невербальных аутистов остаются необученными, неспособными пользоватся альтернативной коммуникацией, а те немногие, что могут, признаются «слишком низкофункциональными»… для всего. Для того, чтобы их можно было взять на работу. Для того, чтобы их можно было бы пригласить на лекции по аутизму. Для того, чтобы им позволили бы иметь собственность. Даже для того, чтобы они могли посетить группу поддержки для аутичных людей. Да, некоторые из них (как и некоторые аспи) не смогут добратся туда самостоятельно. Некоторые из них будут стимить слишком явно и слишком громко, но ведь они могут сесть чуть поодаль или выйти за дверь на пару минут, как выходят люди, когда им надо покурить. Выходов из положения можно найти много, но самое страшное в том, что эти выходы никто не хочет искать.

Сейчас я не говорю о системе и о государстве. Я говорю о том, как одни аутисты относятся к другим. Если бы я была невербальной аутисткой, то многое из того, что пишут в группах по аутизму и на форумах другие аутисты, было бы мне крайне неприятно. До такой степени, что меня коробило бы от каждого слова «аспи», «каннер», «высокофункциональный» и «низкофункциональный», которые бы я встречала в тексте. Даже если бы я могла писать и если бы мне было что сказать, я не стала бы ничего говорить. Потому что я не люблю разговаривать с людьми, которые считают меня человеком второго сорта и боятся, что я могу «заразить» их своей стигмой. Возможно, если бы я очень хотела сказать то, что я думаю, я не писала бы о том, что я не могу говорить — если бы я не была активистом, а просто хотела бы пообщаться с другими аутичными людьми. Особенно если бы всю жизнь сталкивалась с тем, что меня считают недочеловеком. Получается, что я писала бы о своем опыте — который во многом очень похож на опыт «аспи», но вы никогда бы не узнали о том, что я не «аспи», никогда не узнали бы мой опыт неговорящего аутиста.
Это был бы замкнутый круг. Вы не узнали бы об опыте неговорящих аутистов, не обратили бы внимания на этот опыт и на то, что неговорящие аутисты вообще способны мыслить, что привело бы к новым предрассудкам и мифам по отношению к таким людям как я — вы писали бы свои посты в стиле «аспи-превосходства», и не подозревали бы что я их читаю, вы писали бы мне про этих низкофункциональных, не зная, что я одна из них. И вы не пригласили бы ни одного из «этих низкофункциональных» на свою новую встречу, или на конференцию, в организации которой вы участвуете, потому что эти встречи изначально только для «аспи».

Но главная проблема не в конференциях и не в группах поддержки — без них можно прожить. И проблема не в том, что неговорящие аутисты чувствуют себя чужими даже среди своих говорящих «собратьев». А в том, что «аспи-апартеид» заразителен и проникает повсюду. У нас не так много специалистов по аутизму, но я знаю многих студентов, которые хотели бы работать с «аспи». Но хотели бы они работать с невербалами?
Кто может подсказать невербалу, как получить нормальную медицинскую помощь, куда обратится в случае опасности, если даже другие аутичные люди с похожим опытом считают их недочеловеками?
О чем может подумать родитель невербального ребенка, если все люди, которых он может найти в интернете — говорящие аутисты, и большинство статей написаны говорящими аутистами для говорящих аутистов, и разнообразные интернет-сообщества рассчитаны только на «аспи». И как отчаяние этого родителя может отразиться на его ребенке?
Когда русскоязычные взрослые аутичные люди стремятся сформировать положительное отношение к аутизму, они делают это исключительно для «высокофункциональных», для «аспи», и говорят только о них. При том, что жизнь и свобода неговорящих аутичных людей постоянно оказывается под угрозой, а их опыт не так сильно отличается от опыта «аспи», как может показаться на первый взгляд.

Но даже если их опыт отличается, что тогда? Даже если речь идет об аутистах с интеллектуальной инвалидностью, которых все боятся не меньше, чем аспи? Почему просвещение должно помогать только избранным? Почему только избранные должны иметь возможность познакомится с другими аутичными людьми и чувствовать себя среди них непринужденно?
И, наконец, вопрос для всех специалистов и для всех, кто, как и я, занимается или планирует заниматься аутичным активизмом — надеюсь, я не единственный человек в Российской Федерации, который планирует этим заниматься — какое вы имеете право решать, что одни люди заслуживают помощи — медицинской, правозащитной, психологической, финансовой — не важно, какой именно, а другие в подобной ситуации — нет? Почему то, может человек получить помощь или нет, должно зависеть от его умения говорить или от уровня IQ? Или, может быть, вы хотите в следующий раз, когда вам понадобится помощь, пройти тест на IQ, чтобы доказать, что ваша жизнь достойна того, чтобы ее спасали? И если да, и вы считаете подобный подход абсолютно справедливым, не напоминает ли вам это один режим, против которого воевали в последней мировой войне? Это фашизм.
Мне фашизм напоминает сама идея ярлыков функционирования и то, как и для чего их используют — не все, кто их использует, но очень многие.

В американских статьях я читала истории о том, как невербальным аутистам регулярно отказывали в жизненно необходимых операциях и в пересадке органов из-за того, что считали их слишком «низкофункциональными». Вы уверены, что подобное не происходит в России?
То, что сейчас происходит в США, где достаточно развито аутичное правозащитное движение, доказывает то, что доводы некоторых людей, которые говорят, что надо «вначале сформировать нормальное отношение к «аспи», утопичны. Эти люди считают, что после того, как специалисты научатся работать с «аспи», после того, как «аспи» будут считаться «нормальными», после того, как появится «аспи» сообщество можно будет подумать и о «низкофункциональных». В США тоже так думали. Но даже теперь, когда «низкофункциональные» начали сами говорить за себя, изменилось немногое.
Специфика сегрегации и идеи превосходства в том, что установить ее очень легко, а избавиться от нее и от ее последствий очень сложно. Мировая история не раз это доказывала.
Именно поэтому я больше не хочу, чтобы меня называли «аспи» и выступаю против ярлыков функционирования. Эти слова — часть системы, и через призму этих слов многие люди воспринимают аутизм.

И, раз уж мы заговорили об апартеиде и сегрегации, хочу заметить еще кое что. Этот апартеид, который никто намеренно не создавал, «защищает» не только уютненький мирок для аспи.
Если ты аутист, сейчас удобнее всего быть официально диагностированным гетеросексуальным цисгендерным «аспи» без других видов инвалидности, но зато с российским гражданством. При этом желательно быть русским и либо православным (но не особо верующим), либо атеистом.
Сейчас попытаюсь объяснить почему, и какие люди при подобном подходе остаются «за бортом»

1) Если у тебя нет диагноза, поставленного специалистами, твоя аутичность будет ставиться под сомнение большинстом твоих знакомых. Тебе постоянно придется доказывать своим близким, что твои проблемы действительно связаны с аутизмом, а не являются следствием твоей лени и распущенности. Если при этом ты что-то пишешь или рассказываешь об аутизме, твое право на это будет регулярно оспариваться. При этом ты можешь быть очень аутичным, ты можешь быть похожим на большинство авторов статей и автобиографий, ты можешь очень много знать об аутизме и сотни раз повторять о том, что не можешь пойти к специалисту потому что хороших специалистов, например, нет в твоем городе или по любой другой подобной причине. Всегда найдутся те, кто этому не поверят. И те, кто будет задавать все новые и новые вопросы.
Даже если ты получишь официальный диагноз и сможешь пихать всем медицинскую справку, всегда найдутся те кто будут оспаривать ее, потому что диагноз тебе поставили не в детстве.

2) Если ты ведешь себя недостаточно аутично, твоя аутичность будет ставиться под сомнение.

Проблема в том, что аутизм — это не совокупность определенных поведенческих особенностей, это неврологическое отличие, грубо говоря то, как работает мозг человека. И одно и то же неврологическое отличие может по-разному проявляться у разных людей. Не существует правильной формы аутизма, даже аутичность одного и того же человека будет разная в разные периоды его жизни. Именно поэтому я не поддерживаю идею создания нового разделения аутистов взамен ярлыкам функционирования — оно будет ненамного точнее социионики, потому что не существует нескольких видов аутизма, на которые можно было бы разделить всех аутистов. Скорее уж существует множество аутичностей, и у каждого аутиста она своя. И некоторые «аутичности» могут внешне быть похожими на норму.

Вот только если твоя аутичность похожа на норму или если тебя сделали «неотличимым от сверстников» с помощью интенсивной терапии, если ты «слишком нормальный», не надейся на понимание. И хорошо еще, если у тебя есть официальный диагноз и ты можешь предоставить бумажку, или хотя бы сказать, у какого специалиста ты консультировался. Потому что иначе вопросы будут преследовать тебя всегда, когда ты говоришь об аутизме, а аутичное поведение будут ставить тебе в вину.

P.S. Конечно существует много людей, которые ошибочно считают себя аутистами. Но, во-первых, большинство из них довольно скоро это понимает, а во-вторых, в случае, если у этого человека реальные проблемы, которые пересекаются с аутичными а вы специалист, то разве вы не должны помогать всем? Заодно можете помочь этому человеку разобраться. Деление на «тру-» и не-«тру»-аутистов не имеет практически никакой пользы, если конечно вы не статистикой занимаетесь и не исследуете особенности аутичного мозга.

3) Сложно жить в нашем обществе эйблистов, но если помимо аутизма у вас есть еще одна инвалидность — это вдвойне сложно. Потому что тогда против вас будет двойная дискриминация. И не важно, какая именно у вас инвалидность — интеллектуальная инвалидность, ДЦП, проблемы со зрением или что либо еще.
Если вам повезло и вы работаете со специалистом, который не считает аутизм ужасным заболеванием и более-менее разбирается в аутичной тематике, нет гарантии, что он не будет эйблистом в других вопросах.
Врач, специализирующийся на другой вашей форме инвалидности, может ничего не знать об аутизме и не понимать ваших особенностей — скорее всего, так оно и есть.
Если вы попытаетесь общаться с другими аутичными людьми, не факт, что они не будут эйблистами.
И, наконец, вам очень повезет, если кто-то возьмет вас на работу и если ценность вашей жизни никогда не будет поставлена под сомнение.

4) Что значит быть ЛГБТ-аутистом… Ранее я уже писала «краткий анализ проблем ЛГБТ+ аутистов в Российской Федерации». Здесь добавлю только, что аутичные люди сталкиваются с той же самой гомофобией и трансфобией, что и неаутичные ЛГБТ-люди, включая дополнительные проблемы вроде сложностей при переходе у транс* людей, которые могут возникнуть из-за аутичного диагноза и черезмерной открытости, которая увеличивает уровень дискриминации…
При

тестов Aspie | Размышления об аспи

В Интернете есть множество тестов и викторин по синдрому Аспергера. Я подумал, что было бы весело взять каждую из них, а затем немного описать. Это послужило вдохновением для серии публикаций «Пройдите тестовый вторник», посвященных инструментам для скрининга, онлайн-викторин и других тестов, связанных с синдромом Аспергера и аутизмом у взрослых. Читая и проходя онлайн-тесты, имейте в виду, что, хотя некоторые из них оказались довольно точными при скрининге на синдром Аспергера, получение определенного балла на тесте — это не то же самое, что диагноз.Тем не менее, некоторые из этих викторин могут стать хорошей отправной точкой, если вы подозреваете, что находитесь в спектре аутизма, и хотите изучить эту возможность более подробно.

Отборочные тесты Аспергера

Прохождение викторины Аспи — Викторина Аспи состоит из 150 вопросов, которые делятся на шесть областей. Он был разработан Rdos и за годы претерпел множество изменений. Хотя тест Aspie Quiz не является официально признанным тестом, он, похоже, является точным отражением нейротипа, и вы получите красивую картину, когда закончите.

Тест на коэффициент аутистического спектра (AQ) — Коэффициент аутистического спектра (AQ) был разработан Центром исследований аутизма при Кембриджском университете и впервые опубликован в 2001 году. Хотя в названии теста указано «Аутистический спектр», он направлен на выявление взрослых с синдромом Аспергера. Если вы не наберете ту или иную крайность, вы можете обнаружить, что этот тест вызывает у вас больше вопросов, чем дает ответов.

Сдача теста RAADS-R — Пересмотренная диагностическая шкала Аспергера от аутизма Ritvo (RAADS-R) — это диагностический прибор с 80 вопросами, который предназначен для использования профессионалом в клинических условиях.В первую очередь он был разработан для выявления взрослых, которые часто «избегают диагноза» из-за «субклинического» уровня или проявления РАС. В отличие от других онлайн-тестов, он учитывает аутичные детские черты, даже если их больше нет.

Сдача теста AQ-10 — AQ-10 представляет собой сокращенную (10 вопросов) версию теста AQ. Он используется в качестве инструмента скрининга для взрослых в Великобритании, чтобы определить людей, которым может быть полезно пройти комплексную оценку аутизма.

Другие тесты, связанные с синдромом Аспергера или аутизмом

Заполнение анкеты по алекситимии — Алекситимия относится к людям, которым трудно идентифицировать и описывать эмоции, а также различать физические и эмоциональные ощущения.Это не формальный диагноз, а способ описания общего набора переживаний, связанных с эмоциональной дисфункцией. Анкеты по алекситимии, используемые в клинических исследованиях (TAS-20, BVAQ), недоступны в Интернете, поэтому я взял онлайн-опросник по алекситимии (OAQ-G2).

Пройдите тест на коэффициент эмпатии — Тест на коэффициент эмпатии (EQ) предназначен для измерения вашей способности понимать, что люди чувствуют, и правильно реагировать. Доказательства того, что EQ — это одномерная мера эмпатии, слабы.Аспи, как правило, получают низкие баллы по EQ, но что это значит, неясно.

Заполнение анкеты дружбы (FQ) — Анкета дружбы (FQ) была разработана в 2003 году как часть продолжающегося поиска Саймона Барона-Коэна, чтобы доказать свою теорию Аспергера о «экстремальном мужском мозге». Следовательно, FQ измеряет очень специфическую модель дружбы, чтобы доказать точку зрения о людях в спектре аутизма.

Принятие коэффициента систематизации (SQ). Систематизация относится к стремлению понять, построить, предсказать и / или контролировать правила системы.SQ — интересная мера того, насколько человек зависит от распорядка, систем и категоризации, но использование SQ в качестве «доказательства» крайней теории мужского мозга вызывает большие подозрения.

Принимая «Страх, Анж»

СТРАТЕГИЯ ASPIE

То, что вытесняется, будет выражено …
не вами — а Твой партнер.

Среди пар я замечаю интересный феномен. Я работаю с. Это связано с эмоциями, и как партнеры работают вместе, чтобы справиться с неуправляемыми эмоциональными нагрузками.Они могут не так видеть, но из моих перспектива выглядит так, будто они неосознанно разделяют и разделяют такие эмоции, что их партнерство остается, хотя и может быть неудобным, неповрежденный.

Как вы, наверное, знаете, многие клиенты разного описать чувство «плоского» или бесчувственного. Кажется, они определили только два эмоциональные состояния: безмятежность и беспокойство. Нарушенные эмоциональные состояния крайне неудобны, и их трудно преодолеть. выздороветь, поэтому, по логике вещей, многие вообще стараются не беспокоиться.

Между клиентом Аспи и его эмоциями чрезвычайно эффективная плотина, и он не чувствует контроля над тем, насколько широко открыты шлюзы. Хотя может не быть точного представления о том, какие чувства на самом деле лежать на другой стороне этой плотины, то, что чувствуется, вызывает настоящий ужас размера и интенсивности этих неизвестных эмоций. Клиенты, кажется, проводят большую часть своего времени избегая этого страха, и занимая свои интересы и внимание этим конец. Они могут потратить время на утолщение стены плотины, налипая на слои уклонения от отвлечения, компульсивный работа или даже употребление психоактивных веществ.

Это могло бы сработать, если бы только эмоции как-то не просочились из-под плотины или пролить через верх. Но на самом деле на дамбе появляются трещины. Незначительные трещины могут вызвать беспокойство и раздражительность, а крупные трещины — паника и апатия. Великий безымянный страх что если дамба прорвется, одна может быть поглощена или даже уничтожена. И поскольку, когда чувства утекают, они действительно имеют тенденцию быть ошеломляющими, эта теория со временем становится все более достоверной.

Во времена, когда давление нарастает, взрослые в спектре аутизма часто использовать один из двух методов управления эмоциями: 1) он более неистово преследует свои интересы (потому что он все более отчаянно пытается отвлечься от давление нарастающей эмоции), или 2) он вызывает выражение эмоции в его товарищ.Я называю эту последнюю тактику аутсорсингом эмоций. Это эффективно в краткосрочной перспективе, но может повредить привязанности между партнерами.

Как это могло бы выглядеть в повседневной жизни?

Допустим, семья собирается на праздничной вечеринке. Давайте пригласим нашего любимого скрытого аутиста взрослый, Джо.

Джо и его жена (назовем ее Джейн) и двое детей готовится к отъезду на мероприятие, а невысказанное напряжение велико. Джо испытывает беспокойство, но это бессмысленная тревога — он на самом деле не назвал это чувство, и поэтому не имел возможности решить эту проблему.То, что он делает внутренне, является своего рода отключение от людей вокруг него.

Джо на автопилоте и решил, что семье следует выезжайте в 15:00 точно. Он не в состоянии сообщить об этом кому угодно, кроме себя, и вместо этого представляет членов своей семьи знать или должен знать о сроках. Конечно, наступает 3 часа, а идет 3 часа, и никто не готов уйти в событие. Кроме Джо, конечно. Он один ждал в машине полвека. час.

Как только Джо сможет молча тушить, что члены его семьи не оправдать ожидания (конечно, они не могут оправдать ожидания они не знают о существовании!), у него есть причина — праведная причина! — за отключение.Джо не научился полагаться на других людей как на источник комфорта; вместо этого они часто чувствуют к нему как источники опасности. Прочтите, как это становится самоисполняющимся пророчеством, когда полдень продолжает ухудшаться.

Когда, наконец, члены семьи Джо присоединяются к нему за машиной, их эмоциональные состояния все устроены предсказуемо: Джо угрюм и замкнут, Джейн безумно позитивный (пытается спасти положение от неизбежного), а дети становятся все более чрезмерными и дезорганизованными.Оказавшись на дороге, Джо тоже начинает водить с большой интенсивностью, его челюсти стиснуты, а взгляд сосредоточен исключительно на дороге. Когда его спрашивают, что его беспокоит, он отвечает: «Ничего», хотя сейчас на его сознание — шумы, взгляды, хаос. Джо мог искренне верить в этот момент, что его раздражение связано с пропущенным сроком.

Он может огрызнуться на детей, припарковаться слишком далеко, чтобы его вкуса супруги, «украдкой» бросьте очевидный взгляд на другую женщину — как бы то ни было поведение, скорее всего, он будет продолжать, пока не будет пересеклись.Как только это произойдет, Джейн становится злится и выходит из себя. Она измучены игрой, в которую они оба играют, но не могут двигаться по-другому в этот очень знакомый танец. «Очень много — думает она. «Зачем я даже попробую? ».

Когда Джейн злится, Джо наконец может почувствовать печаль, все это время подпитывал его поведение; и в этом он чувствует себя более разумным. Это кажется нелогичным, не правда ли? Это? Но с точки зрения Джо, видите ли, ситуация — и его реакция на нее — теперь имеет смысл.Джо наконец-то чувствует то, что он видит (его разгневанная жена) оправдал свое внутреннее состояние (тревожный, замкнутый). И у Джейн есть стать выразителем его тревоги; пока он держится в стороне от семьи, она становиться раздражительным и подавленным. Бессознательно она взяла на себя его невыносимые эмоции. За свой счет она служила своего рода эмоциональный суррогат. Сейчас Джейн чувствует многие чувства, которые изначально испытывал Джо — Джо передал его эмоции.

Обратная сторона этой динамики? Без сознания — Джо не сбавил обороты достаточно, чтобы идентифицировать, обозначить и сообщить о его переживании (многие клиенты этого не делают, потому что они не знают или стыдятся того, что обычные семейные прогулки заставляют их так в первую очередь много беспокойства и замешательства). Этот метод аутсорсинга может спасти Джо от эгоистичного борется, но мешает его истинному решению проблемы. На самом деле Джо бессознательно усваивает: что эти состояния действительно , невыносимы — что его супруга переносит их лучше, и сделает это за него.

Джейн также не осознает этот процесс, и поэтому действует в отношениях таким образом, чтобы подорвать ее самоощущение и здравомыслие. Она может найти, если осторожно проверка того, что она раньше действовала таким образом в отношениях, особенно в ее исходной семье (где мы склонны усваивать эти привычки).Возможно, она так хорошо понимает эмоциональные состояния других людей, что она путает их со своими собственными.

Так важно понимать, что преступника нет здесь — Джо и Джейн обе жертвы этой бессознательной системы. Эти роли и способы передачи невыносимых эмоциональных нагрузок развиваются органично, и оба члена товарищества подыгрывают. Каждый чувствует, что у него нет другого выбора — он не нашел способа эффективно справляться с его страданиями, не передавая их, и удобно, она путала его страдания со своими собственными и поэтому не может устоять перед ним.

Самое интересное в этом то, что в целом аутсорсинг идет в обоих направлениях. Есть много раз, когда супруг (а) использует собственный аутсорсинг — я слышал о это на сессиях, когда пары обсуждают, насколько возрастает беспокойство, когда Например, гости приходят в дом. В в подобных случаях роли часто меняются, когда партнер Аспи прилагаем все усилия, чтобы поглотить ее невыносимые уровни беспокойства, и она пренебрегает замедлиться достаточно долго, чтобы по-настоящему управлять своим эмоциональным состоянием.Процесс может выглядеть совсем иначе на поверхность, но происходит аналогичная бессознательная передача эмоции.

Можем ли мы научиться действовать по-другому в этих ситуации? Иногда шаблоны имеют переживал снова и снова, на протяжении многих лет, может быть, даже передавался от от поколения к поколению. Похоже на то безнадежно. Но это не так. Первый шаг — притормозить и научиться обозначать эмоциональные состояния.у меня много клиенты, которые не могут сказать, голодны они, грустят, устали или злятся. Они не узнают, потому что они не получается сразу, и потому что на это нужно время. Но это важный шаг к тому, чтобы избежать этих методы управления настроением, которые эксплуатируют отношения и разрушают нашу привязанность.

(Кстати, спасибо B.H. за то, что побудили меня вернуться к публикации!)

У меня синдром Аспергера. Как я могу служить Богу как аспи?

Вопрос: «У меня синдром Аспергера.Как я могу служить Богу как аспи? »
Ответ:
Во-первых, вы всегда должны помнить, что Бог любит вас и что вы «удивительно и чудесно устроены» (Псалом 138: 14, HCSB). Вы созданы по образу Божьему (Бытие 1:27). Также важно, чтобы вы не рассматривали синдром Аспергера как инвалидность; как Аспи, у вас просто другой образ мышления. Вы по-другому обрабатываете информацию. Это правда, что синдром Аспергера несет в себе ряд проблем в жизни, но ваши отношения с Иисусом основаны на Его благодати, а не на вашем состоянии.

Библия — путеводитель для всех нас, независимо от того, страдаем ли мы синдромом Аспергера или нет. Священное Писание может полностью подготовить вас ко всякому доброму делу (2 Тимофею 3:17), независимо от вашего Аспергера. В Филиппийцам 2:12 говорится: «Продолжайте совершать ваше спасение со страхом и трепетом». Это означает, что вы должны продолжать расти в своем хождении с Богом. Продолжайте изучать Библию, продолжайте молиться и продолжайте доверять Иисусу.

Аспергера настоящий, но это не обязательно ваша личность.Как христианин, «ваша жизнь теперь сокрыта со Христом в Боге. . . . Христос. . . твоя жизнь »(Колоссянам 3: 3–4). У вас может быть синдром Аспергера, но вы все равно можете быть послушным чадом Бога.

Не позволяйте синдрому Аспергера притупить вашу чувствительность к Слову Божьему. Помните, что в служении необходим определенный уровень социального взаимодействия. Выполнение Великого Поручения требует некоторого личного контакта. Взаимодействие с другими может выходить за рамки вашего уровня комфорта, но вы можете делать все через Христа, Который дает вам силу (Филиппийцам 4:13).Ставьте цели в отношении социального взаимодействия и молитесь о силе Бога. С Богом нет ничего невозможного (Луки 1:37). Вам не обязательно быть кем-то, кем вы не являетесь; просто будьте тем человеком, которым вас сотворил Бог, возрастайте в Господе (2 Петра 1: 5–8) и будьте светом для окружающих (Матфея 5:16).

Как верующий с синдромом Аспергера, вы являетесь частью Тела Христова. «Как тело, хотя и одно, имеет много частей, но все его многочисленные части составляют одно тело, так и Христос. Ибо все мы были крещены одним Духом, чтобы образовать одно тело.. . и всем нам было дано пить одного Духа. Так и тело состоит не из одной части, а из многих »(1 Коринфянам 12: 12–14). Взаимодействие в Теле Христовом не только полезно, но и необходимо. А еще лучше, вы нужны! Вы составляете одну из этих многих частей Тела Христова, и те, кто в церкви, нуждаются в вас.

Второе послание Петра 1: 1–11 заслуживает некоторого изучения, потому что оно показывает нам, что дает нам Господь, когда мы возрастаем в нашей вере и уповаем на Него. То, что мы получаем от Него, намного превосходит любой дискомфорт, который мы можем испытывать, и Он дал нам все, что нам нужно, чтобы жить благочестивой жизнью для Него.

Бог дает нам всем разные дары и способности, а также дары и способности вам. Господь знает о вашем синдроме Аспергера; на самом деле, Он точно знает, с чем вы боретесь и какие проблемы у вас возникают в социальной и сенсорной областях. Молитесь Господу и просите Его использовать вас такими, какие вы есть. Бог может дать вам служение, которое требует небольшого социального взаимодействия или совсем не требует его, или Он может поместить вас в такое место, которое повысит ваш уровень комфорта. В любом случае, Он поможет вам следовать за Ним, давая вам возможность служить Ему способами, которые будут использовать ваши таланты и дары.

Не отчаивайтесь! Есть место для тебя. Просто попросите Бога открыть это вам. Скажите Ему, что вы хотите почтить Его, будучи подобными Христу (помня, что подобие Христу находится в смирении и других внутренних добродетелях, а не только в служении) и желаете быть использованными Господом. Затем попросите Его поместить вас в такое место, где вы сможете лучше всего прославить Бога.

Перефразируя Рим. 8: 37–39: «Мы более чем победители через Возлюбившего нас. Потому что я убежден, что синдром Аспергера (или что-то еще) никогда не сможет отделить меня от любви Бога, которая пребывает во Христе Иисусе, нашем Господе.»

10 способов определить девочку-аспергера — Everyday Asperger’s

10 способов обнаружить аспи-девочку

1. Глубокие, проникновенные глаза, возможно, слегка опущенные вниз и / или очень выразительные и большие. Там есть кто-то с историей. Есть правда.

2. Неудобная улыбка, не находящая себе места, которая колеблется между точеным серьезным хмурым взглядом и самой удивительной искренней улыбкой, в которой загорается все я и душа — детское выражение, слишком чистое, чтобы его можно было принять за что-либо иное, кроме аутентичности.

3. Постоянные предположения, проверки на понимание, прояснение себя и предложение дополнительной информации в попытке быть понятым. Признаки того, что нельзя прийти к окончательному выводу, поскольку есть безграничные возможности. Ставить под сомнение себя, собирать советы, а затем отбрасывать все и начинать заново. Возникновение множества мыслей о нескольких направлениях одновременно.

4. Мимолетный, неестественный зрительный контакт, который либо чрезмерно интенсивен и пытается задержаться, либо постоянно перемещается, чтобы найти объект внимания.Необычные жесты во время разговора и, казалось бы, никогда полностью не задействованные говорящим, если только не сильно заинтригованы; И даже тогда воображение берет верх и вызывает дрейфующий вид. Если только не увлечена особой интересной темой; тогда все манеры и способы быть забытыми, и все, что существует, — это устное слово.

5. Брови, которые приподнимаются, когда образуется улыбка, или отчетливое маневрирование черт лица, как если бы они представляли, кто они есть, даже когда улыбаются, чтобы не исказить истину.

6. Неестественные позы и движения; никогда не бывает комфортно двигаться в теле, если он не занят и / или в разгар сильных эмоций или особой интересной темы.

7. Сладость, которая не переросла в чарующую детскую натуру и наивность. Кружится в постоянном потоке разнообразных эмоций и находится под сильным влиянием всего и каждого.

8. Неоспоримым уникальный способ самовыражения во всех формах: в мысли, в письменной форме, в искусстве.Все является продолжением высшего «я». Распространяться с открытостью, лишенной потребности и желания; и вместо этого представлен честной душой в поисках связи.

9. Плавная природа с подводными течениями стабильности и предсказуемости. На первый взгляд человек может показаться нестабильным, но при внимательном наблюдении он отслеживает приливы и отливы жизни, как приливы и отливы к луне, и цветы к временам года. Она поднимается и опускается. Она открывается и закрывается. Она является проявлением высшего блага космического единства, единства, сплетенной нами паутины.

10. Ее глубокое рефлексивное состояние, независимо от темы или ситуации. Способ, которым интенсивность вносится в комнату, даже когда остается легкость бытия. Это своего рода затруднительное положение, продвинутая двойственность, в которой она сильна, но при этом кротка, существенна, но при этом невидима, она любовь, но она страх. В ее сердце — знак храбрости, в руках — белый голубь смирения, и куда бы она ни пошла, ее либо касаются, либо касаются, оставляя след из волшебной пыли или слой грязи, в любом случае, путь меняется. .

Всем привет.

Я надеюсь, что вы хорошо себя чувствуете в эти трудные времена.

Я пишу, чтобы предоставить несколько обновлений (2020 г.) для всех, кто попадет на эту домашнюю страницу.

Мой третий блог немного сложно найти, так как я сменил доменное имя. Вот прямая ссылка на Everyday Autistic. Блог моего художника — это Живот звезды.

Вот список аутичных черт.

Вот сайт моей компании Spectrum Suite LLC, который включает сотни ресурсов и страницу наших услуг.

Вот ссылка на одну из моих статей на Linkedin, которая приведет вас к моему профилю и некоторым статьям там!

Мои новые работы включают активную пропаганду универсального дизайна на рабочем месте, что приравнивается к истинной инклюзивности, когда всем сотрудникам предоставляются одинаковые меры поддержки и участие сообщества, такие как одни и те же собеседования с передовым опытом, инструкторы по трудоустройству, группа поддержки; а не только одно маргинальное меньшинство, например аутичные люди.

Я работаю над книгой о расширении прав и возможностей людей с аутичным спектром.

Я машу издалека и желаю вам всего наилучшего! Не могу поверить, что прошло 8 ЛЕТ!

Теперь я называю себя «нейро-миноритом» (придумано Джуди Сингер) и считаю себя нейро-дивергентной смесью (придуманной мной!). Я — нейродивергентная смесь из-за моего аутичного профиля, диагноза одаренного интеллекта, дислексии, диспраксии, ОКР и т. Д. И т. Д. И т. Д.

Не стесняйтесь общаться в Twitter или Facebook.

Я справа внизу, на фотографии ниже, выступаю на Стэнфордском саммите по нейроразнообразию.Вы можете узнать, чем мы занимались, на сайте. Вот 10 часов + видео Дня 2 Саммита!

Моя книга теперь доступна по всему миру в мягкой обложке! Проверьте Barnes and Noble или Amazon.

Everyday Aspergers — это необычное и яркое исследование чудесно прожитой жизни одной женщины. Напоминая лучшее из Энн Ламотт, Everyday Aspergers прыгает вперед и назад во времени через серию взаимосвязанных виньеток, которые дают понимание и контекст ее жизненного опыта как аутичной женщины.Юмор и легкое прикосновение обезоруживают, потому что под легкими наблюдениями и причудливыми моментами скрываются глубокие истины о человеческом опыте и о ее собственной работе как аутичной женщины, которая понимает, как прожить свою лучшую жизнь. От обучения тому, как поддерживать зрительный контакт, до поиска способов сообщить о своих потребностях, до того, чтобы стать чирлидером с дислексией и нервной матерью также аутичного сына, Саманта Крафт дарит нам чудесный спектр впечатлений. Настоятельно рекомендуется прочитать всем, особенно тем, кто любит людей, которые немного отличаются от других.~ Нед Хейз, автор бестселлеров «Орлиное дерево

».

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

aspie — определение и значение

Когда я использую термин aspie supremacist, я имею в виду нечто более конкретное.

Ballastexistenz

Я понимаю, что на эту тему есть несколько тем (но возможности поиска на этом сайте не самые лучшие !!), но много ли на этом геев аспергеров (я все еще не уверен в слове aspie !) сайт?