Анатомо физиологические особенности младенческого возраста: 404 Страница не найдена | Амурская государственная медицинская академия Мини

Страница не найдена — Саянский медицинский колледж

Я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 «О персональных данных» предоставляю ОГБПОУ «Саянский медицинский колледж» (далее — Оператор), расположенному по адресу Иркутская обл., г.Саянск, м/он Южный, 120, согласие на обработку персональных данных, указанных мной в форме веб-чата, обратной связи на сайте в сети «Интернет», владельцем которого является Оператор.

1. Состав предоставляемых мной персональных данных является следующим: Имя, адрес электронной почты.
2. Целями обработки моих персональных данных являются: обеспечение обмена короткими текстовыми сообщениями в режиме онлайн-диалога или обмена текстовыми сообщениями через электронную почту.
3. Согласие предоставляется на совершение следующих действий (операций) с указанными в настоящем согласии персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).
4. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставление Оператору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям настоящего согласия, а равно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни запрещено.
5. В случае принятия мной решения о предоставлении Оператору какой-либо информации (каких-либо данных), я обязуюсь предоставлять исключительно достоверную и актуальную информацию и не вправе вводить Оператора в заблуждение в отношении своей личности, сообщать ложную или недостоверную информацию о себе.
6. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.
7. Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.
8. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

Анатомо-физиологические особенности детей младшего школьного возраста для занятий футболом в группах начальной подготовки

В статье рассматриваются возрастные анатомо-физиологические особенности и развитие двигательных качеств детей младшего возраста.

Ключевые слова: факторы внешней среды, анатомо-физиологические особенности, развитие двигательных качеств, дети младшего возраста.

 

В 1993 году страны центральной Азии создали международный фонд спасения Арала (МФСА). Группой специалистов [8] было установлено, что состояние здоровья населения зоны Приаралья вызывает беспокойство. Увеличились случаи респираторных заболеваний.

С этой целью необходимо организовать спортивные секции для детей, подростков по различным видам спорта.

Организация и методика таких занятий должна способствовать решению широкого комплекса оздоровительных, воспитательных и образовательных задач, в том числе:

—          обеспечение полноценного физического развития и укрепления здоровья учащихся;

—          воспитание волевых качеств и характера;

—          формирование устойчивой привычки к систематическим спортивным занятиям;

—          развитие физических качеств;

—          овладение знаниями, умениями и навыками, необходимыми для участия в соревнованиях.

В то же время, подготовка юных спортсменов отличается особой многогранностью. Это объясняется, во-первых, анатомо-физиологическими особенностями детей, подростков, во-вторых многообразием педагогических задач. Для тренера необходимо знать не только содержание и специальные методы обучения, тренировки, но и глубоко разбираться и понимать специфику педагогического процесса, обусловленного особенностями детского организма.

Далее рассмотрим концепцию тренеров, учёных, исследователей, физиологов на проблему подготовки детей и подростков различными видами спорта.

Специалист [3] высказывает следующее мнение о том, что для применения рациональной методики обучения юных баскетболистов, необходимо знать закономерность возрастного развития главнейших систем организма. Изменения, происходящие в строении и физиологическом состоянии организма юных спортсменов, обусловлены не только воздействием систематических занятий физическими упражнениями, но и возрастными особенностями.

Возраст 11–12 лет характеризуется относительным замедлением роста тела и более интенсивным прибавлением веса. Кости скелета в этом возрасте еще не достаточно прочны, связки суставов эластичны и растяжимы, мышцы развиты относительно слабо. Относительная слабость мышечной системы детей предрасполагает к деформации позвоночника и грудной клетки, к нарушениям нормальной осанки.

У мальчиков прирост веса мышц по отношению к весу тела больше чем у девочек, а следовательно, и лучше развита мышечная сила.

У детей 11–12 лет организм в целом развивается активнее, чем у взрослых, поэтому общее количество крови по отношению к весу тела у них больше, а также больше величины ударного и минутного объёма крови по отношению к единице веса тела. Однако, абсолютная величина ударного и минутного объёмов крови у детей и подростков значительно меньше, чем у взрослых. Сила и частота сердечных сокращений оказывается у детей больше, чем у взрослых. Так, частота пульса в покое у них 88–90 ударов в минуту.

У детей относительно широкие отверстия в сердце и просветы сосудов, в связи с чем облегчается перемещение крови, создаются условия для большей скорости кровотока и меньшего сопротивления периферических сосудов. Артериальное давление равно в среднем 165/65 мм.рт.ст. Жизненная ёмкость легких в среднем равна 1600–1800 см³, частота дыхательных движений — 20–22 в 1 минуту.

При физической нагрузке пульс и дыхание значительно учащаются, ударный объём крови и подъём максимального артериального давления меньше, чем в старшем возрасте, восстановление этих показателей до уровня покоя замедлено. Функциональные возможности организма детей 11–12 лет невысокие.

Известно, что костный аппарат детей очень гибок и легко поддаётся неблагоприятным влияниям, искривляется. Поэтому даются упражнения на выработку правильной осанки. Корригирующие упражнения занимают значительное место среди специальных баскетбольных упражнений.

Внимание у детей этого возраста очень неустойчиво. Они не умеют ни сосредотачивать, ни распределять своё внимание, легко отвлекаются от предмета, на котором следует сконцентрировать внимание. Искусственное возбуждение их интереса привлекается новизной упражнений. Каждое задание юные баскетболисты выполняют 7–10 минут, а потом предлагаются новые упражнения, резко отличающиеся по характеру от предыдущего. Быстрое переключение от одного приёма к другому не утомляет детей, поддерживает у них стойкий интерес к обучению [4].

В то же время возраст 12 лет является узловым периодом в развитии организма мальчиков в условиях баскетбольного тренинга, когда окончательно устанавливаются важные механизмы регуляции сердечной деятельности. В данном возрастном периоде рекомендуется снижение объёма физических нагрузок. В возрасте 14–15 лет у юных баскетболистов наступает стабилизация вегетативного баланса. Рекомендуется снижение объёма спортивных физических нагрузок с целью недопущения развития процессов дезадаптации [3].

Содержание занятий лёгкой атлетикой с детьми и подростками зависит от возрастных особенностей, которые следует учитывать при планировании, построении и проведении занятий. Кроме того, нужно иметь в виду, что по своему биологическому развитию дети одной возрастной группы отличаются от средних данных другой возрастной группы на два, или даже более показателя в ту и в другую сторону [7,9].

По мнению известных тренеров [7] длительные напряжения, сильные толчки, связанные с жёстким приземлением на твёрдый грунт, поднимание и бросание тяжёлых предметов (штанга, ядро, диск и др.) могут повредить диэпифизорный хрящ, привести к искривлению позвоночника, нежелательным изменениям в грудной клетке и в строении костей рук. Чтобы костная система развивалась нормально, нужно правильно подбирать и умело дозировать упражнения. Наиболее ценными из них являются бег и прыжки.

При работе с детьми следует не забывать об анатомо-физиологических и психических особенностях возрастного развития, что на занятиях допустимы значительные нагрузки. Однако, следует помнить, что эти нагрузки должны быть не продолжительными и обязательно чередоваться с активным отдыхом. Для этого при обучении нужно чаще применять подвижные игры, упражнения имитирующие игровые приёмы, учебные игры по упрощенным правилам и с уменьшенным количеством участников, соревнования в выполнении отдельных игровых приёмов [1, 9].

Развитие мышечной силы соразмерно с возрастными возможностями ребенка и имеет важное значение для всестороннего совершенствования его двигательных качеств.

Исследованиями многих авторов доказано, что развитие силы различных мышечных групп происходит у детей и подростков гетерохронно [5, 2].

С 7–8 до 11–12 лет сила мышц возрастает в среднем на 30–60 %. Темп прироста силы отдельных крупных мышечных групп у младших школьников неравномерный. Наиболее интенсивно, особенно с 10–11 лет развивается сила разгибателей туловища, затем разгибателей бедра и стопы, далее сгибателей плеча, туловища и сгибателей и разгибателей предплечья и голени.

В младшем школьном возрасте более выраженный прирост силы у мальчиков отмечается с 11–12 лет. К этому же периоду у детей начинает проявляться, преимущественно, сила мышц правой руки. В подростковом возрасте мышечная сила развивается весьма ускоренно.

Изучение выносливости школьников к работе разной интенсивности (60, 70 и 90 % от максимума) показывает, что наибольший темп прироста выносливости к циклической работе интенсивностью 90 % наблюдается у мальчиков в 10–14 лет [9].

За счёт интенсивного развития в 7–11 лет двигательных функций, обеспечивающих быстроту движений (частоту, скорость движений, время реакции) подростки очень хорошо адаптируются к скоростным нагрузкам и могут показывать отличные результаты в беге, плавании, то есть там, где быстрота движений имеет ведущее значение.

У младших школьников имеются все морфофункциональные предпосылки для развития такого качества, как гибкость. Большая подвижность позвоночного столба, высокая растяжимость связочного аппарата обуславливают высокий прирост гибкости в 7–10 лет [6].

Особенно заметно влияние физических упражнений на развитие костной системы. Наибольшей подвижностью обладает позвоночник у детей 8–10 лет.

Детская стопа по сравнению со стопой взрослого человека относительно коротка и сужена в пяточной области. У детей на стопе больше развита подкожная жировая клетчатка. Надо учитывать, что объём движений в стопе у детей больше, чем у взрослых. Формирование сводов стопы завершается к 11–12 годам, вся стопа формируется к 16–18 годам. Поэтому чрезмерные нагрузки в этот период могут привести к плоскостопию.

Важное значение имеют особенности развития мышечной системы у детей. С возрастом, объём, структура, химический состав и функции мышц меняются. У детей 8–10 лет мышечная система еще развита слабо. Процентное соотношение мышечной массы к массе тела составляет 27,2 %, в 14–15 лет этот показатель равен 32,6 %, у юношей 18 лет он составляет 44,2 %.

В период 8–12 лет прирост силы мышц верхних конечностей происходит интенсивнее, чем нижних, средний прирост силы сгибателей голени равен 3,6 кг, а сгибателей кисти 3,5 кг.

Работоспособность детей и подростков, а так же приспособляемость их к физическим нагрузкам определяются состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем [2].

Время кругооборота крови меняется с возрастом:

6–10 лет — 16 сек;

11–13 лет — 17 сек;

14–16 лет — 18 сек.

В детском и подростковом возрасте сердечная мышца еще не достигает завершения своего развития. Минутный объём крови с возрастом увеличивается, а величина минутного объёма на 1 кг веса уменьшается. Эти показатели характеризуются следующими величинами:

8 лет — 2240 и 88 см³

15 лет — 3150 и 70 см³

С возрастом повышается артериальное давление крови, которое характеризуется величинами:

Возраст	Максимальное	Минимальное
7–8 лет	99 мм. рт.ст.	64 мм.рт.ст.
9–12 лет	105 мм.рт.ст.	70 мм.рт.мт.

 

Следует отметить, что благоприятной особенностью сердечно-сосудистой системы детей является то, что относительное количество крови у детей больше чем у взрослых. Артерии детей отличаются большей эластичностью, капилляры широкие, вены узкие. Вследствие этого ткани детей питаются кровью интенсивнее, чем у взрослых, процесс окисления протекает более активно. Поэтому у детей наблюдается более короткий период восстановления по сравнению со взрослыми.

Дыхательная система у детей находится в стадии развития, частота дыхания быстро изменяется под влиянием различных величин и внутренних воздействий (таблица 1).

Таблица 1

Данные легочной вентиляции (мл)

Возраст (лет)	В покое	Стоя	При ходьбе	При беге
8–9	4500	5500	11500	45000
10–13	5500	7000	15000	55000

 

Важное значение имеют показатели, характеризующие возрастную динамику функционального состояния аппарата дыхания у детей. Жизненная ёмкость лёгких с возрастом увеличивается и достигает следующих величин:

7 лет — 1400 мл;

12–14 лет — 2200 мл.

Изменяется так же количество поглощения кислорода из одного литра воздуха.

8–10 лет — 35–36 мл;

14–16 лет — 38–43 мл.

В связи с этим занятия футболом на воздухе имеют большое значение для улучшения работы органов дыхания детей, подростков в условиях неблагоприятных факторов внешней среды Приаралья, где наблюдается увеличение заболеваний органов дыхательной системы.

 

Литература:

 

1.         Антипов Е. Е., Никитюк Б. А. Анатомо-физиологические основы физической культуры и спорта. М. — 1941. — 82с.

2.         Городниченко Э. А. Возрастные изменения статической выносливости и силы разных групп мышц у школьников 8–17 лет / Развитие двигательных качеств школьников. М. Просвещение, 1987. — С. 44–49.

3.         Зельдович Т. Подготовка юных баскетболистов. Учебное пособие. М. ФиС. 1964. — 216 с.

4.         Зинин А. Детский баскетбол. М. ФиС. 1969. -183 с.

5.         Коробков А. В. Развитие и инволюция функций различных групп мышц человека в онтогенезе. Автореферат дис. док. пед. наук. М. 1958. — 28 с.

6.         Любомирский Л. Е. Возрастные особенности движений у детей и подростков. М. «Педагогика». 1979. — 76 с.

7.         Озолин Н. Г., Марков Д. П. Лёгкая атлетика. Учебник. М. ФиС. 1972. — 672 с.

8.         Чернов Н. Л., Федотова В. Г. Выносливость и методы её развития у лиц разного пола и возраста / Мат. 3-й Всесоюзн. науч. конф. По проблемам юношеского спорта. М. 1973. — С. 44–46

9.         Шаханская А. В., Кузьмин А. А., Даутов Ю. Ю., Петрова Т. Т. Влияние нагрузок на функциональное состояние и регуляторно-адаптивные возможности сердечно-сосудистой системы юных баскетболистов с учётом соматотипологической принадлежности. // Теория и практика физической культуры. 2014. -№ 11. — С. 21–23

Физиологические особенности детей школьного возраста

Радченко С.В. учитель биологии и химии МБОУ Борцовской СОШ №5

Физиологические особенности детей школьного возраста

Здоровье ребенка тесно связано с уровнем его физического, умственного и функционального развития.

Здоровье — это не только отсутствие болезни и физических дефектов, а состояние полного физического, духовного и социального благополучия. Основной отличительной особенностью ребенка является то, что он растет и развивается по определенным законам и не является копией взрослого человека.

Анатомо-физиологические особенности детей младшего школьного возраста

К детям младшего школьного возраста относятся школьники от 7 до 11 лет. В этот период улучшаются память ребенка, координация движений. В связи с этими физиологическими особенностями у ребенка появляются возможности к обучению: письму, чтению, счету.

С началом учебы возникают и некоторые проблемы: ребенок меньше времени проводит на воздухе, изменяется и нарушается режим дня ребенка, в том числе и режим питания. Вследствие этого повышается вероятность таких заболеваний, как инфекционные, аллергические, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные. Также в данном возрасте велики вероятность и опасность детского травматизма.

К числу анатомо-физиологических особенностей детей младшего школьного возраста относятся следующие.

1. Стабилизируется скорость роста: рост ребенка в 8 лет составляет 130 см, в 11 лет – около 145 см.

2. Появляются некоторые скопления жировых клеток под кожей в области груди и живота, которые при отсутствии должного контроля могут привести к ожирению. Менее опасными становятся переохлаждения и перегрев, так как заканчивается формирование потовых желез.

3. Увеличивается в размерах и укрепляется мышечная система ребенка. Теперь школьник становится физически более сильным и работоспособным. Его пальцам подвластна более тонкая работа: письмо, лепка, но развитие крупных мышц опережает развитие мелких, в связи с чем дети лучше выполняют сильные и размашистые движения, чем мелкие и требующие точности (например, при письме).

4. Продолжаются рост и укрепление костей, однако окончательное окостенение еще не произошло, в связи с чем остается опасность искривления позвоночника вследствие неправильной осанки при чтении и письме. Грудная клетка все более активно участвует в дыхании, увеличивается ее объем. К 11 годам начинают проявляться отличия в строении скелета мальчиков и девочек: таз у девочек более широкий, имеется тенденция к расширению бедер.

5. Завершается формирование структуры легочной ткани, увеличивается диаметр воздухоносных путей (трахеи, бронхов). Увеличение слизистой оболочки перестает создавать серьезную опасность при заболеваниях дыхательной системы. Частота дыхания уменьшается в 10 лет до 20 раз в минуту.

6. В сердечно-сосудистой системе продолжается тенденция к уменьшению частоты пульса (с 5 до 11 лет уменьшается со 100 до 80 ударов в минуту) и увеличению артериального давления (110/70 мм рт. ст.).

7. Органы пищеварения и пищеварительные железы хорошо развиты, активно функционируют, процесс пищеварения практически не отличается от пищеварения взрослых. Частота опорожнения кишечника – 1–2 раза в день.

8. Строение почек и других органов мочевыделения почти как у взрослых. Постепенно нарастает суточное количество мочи.

9.  Защитные силы организма развиты хорошо. Лабораторные показатели иммунной системы практически соответствуют аналогичным показателям взрослых.

10.  В возрасте 7 лет прекращается активная деятельность вилочковой железы, в результате чего снимается тормоз с деятельности половых и ряда других желез внутренней секреции. В этот период возрастает подвижность нервных процессов, процессы возбуждения преобладают, и это определяет такие характерные особенности младших школьников, как повышенную эмоциональную возбудимость и непоседливость. Заканчивается развитие эндокринной системы. Появляются признаки полового созревания.

11. Совершенствуется нервная система, интенсивно развиваются функции полушарий головного мозга, усиливаются функции коры головного мозга. Вес мозга достигает мозга взрослого человека, увеличивается до 1400г. К 7 годам морфологически созревают лобные отделы больших полушарий головного мозга, что создает основу для большей, чем у дошкольников, гармонии процессов возбуждения и торможения, необходимой для развития целенаправленного произвольного поведения. Развитие нервной системы характеризуется расширением аналитических возможностей, ребенок размышляет над своими поступками и поступками окружающих. Однако в поведении детей младшего школьного возраста еще много игровых элементов, они еще не способны к длительной сосредоточенности. Некоторые дети, особенно те из них, которые воспитывались без сверстников, замкнуты, с трудом приживаются в коллективе, что впоследствии может сказаться на их психическом типе характера.

12. Вместе с тем растущая физическая выносливость, повышение работоспособности носят относительный характер, и в целом для детей остается характерной повышенная утомляемость и нервно-психическая ранимость. Это проявляется в том, что их работоспособность обычно резко падает через 25- 30 минут после начала урока и после второго урока. Дети утомляются в случае посещения группы продленного дня, а также при повышенной эмоциональной насыщенности уроков и мероприятий.

Анатомо-физиологические особенности детей старшего школьного возраста

Дети старшего школьного возраста (от 12 до 18 лет) иначе именуются отроками, или подростками. Этот период жизни ребенка характеризуется резким изменением работы эндокринных желез. Для девочек это время быстрого полового созревания, для мальчиков – начала этого процесса. Данный период характеризуется завершением формирования личности ребенка.

К числу анатомо-физиологических особенностей детей старшего школьного возраста относятся следующие.

1. В связи с тем, что в начале среднего школьного возраста девочки в физическом развитии несколько опережают мальчиков, но потом тенденция сменяется на противоположную, стандарты физического развития детей этого возраста имеют своеобразный перекрест.

 

2. В старшем школьном возрасте мальчики в физическом развитии уже уверенно преобладают над девочками. Стандарты физического развития юношей и девушек 18 лет уже практически не отличаются от стандартов физического развития взрослого человека.

3. Продолжаются изменения в эндокринной системе. В связи с этим происходит формирование фигуры по женскому и мужскому типу под действием половых гормонов

– у девочек в 16–18 лет заканчивается рост скелета;

– у мальчиков в 14–15 лет завершается изменение голоса, в 17–21 год рост скелета останавливается.

4. Дисгармония в эндокринной системе вызывают нестабильность реакций в эмоциональной и психической сфере подростков. Отмечается несогласованность морфологического и функционального развития отдельных органов и систем. Происходит отставание скорости роста сердца от темпов удлинения тела, отставание роста просвета сосудов от повышения мощности сокращений миокарда, отставание на 1 -2 года роста туловища в длину от удлинения конечностей. Эти изменения вызывают временное нарушение координации движений, снижают умственную и физическую работоспособность. Снижение работоспособности связано также с повышением энерготрат при увеличении размеров тела, что снижает возможность энергообеспечения мышечной работы в организме подростка.

5. В созревании опорно-двигательного аппарата особенно заметным является «пубертатный скачок роста» — резкое увеличение длины тела, в основном за счет быстрого роста трубчатых костей. У девочек он наступает в среднем около 13 лет, когда годовой прирост у них достигает 8 см, а у мальчиков — в 14 лет, составляя до 10 см в год. При этом у подростка непривычно вытягиваются конечности, но отстает рост грудной клетки. Этим объясняется появление у детей болей в сердце, ногах, головные боли, повышение артериального давления, появление раздражительности, утомляемости, повышение желудочной секреции  – это все функциональные изменения. Но на этом фоне высок риск возникновения соматических заболеваний. Временно нарушаются привычные пропорции тела и координация движений.

Постепенное и поэтапное упрочение костей, связочного аппарата и мышечной массы у подростка делает необходимым постоянно следить за формированием его правильной осанки и развитием мышечного корсета, избегать длительного использования асимметричных поз и односторонних упражнений, чрезмерных отягощений. Неправильное соотношение тонуса симметричных мышц приводит к асимметрии плеч и лопаток, сутулости и пр. функциональным нарушениям осанки. В среднем школьном возрасте нарушения осанки встречаются в 20-30% случаев, искривления позвоночника — в -10% случаев. У девочек и девушек осанка является более прямой, чем осанка мальчиков и юношей. Строение грудной клетки, таза и костной системы в целом схоже с их строением у взрослых. Заканчивается окостенение скелета, поэтому неправильно сросшиеся переломы, искривления позвоночника, костей рук и ног после рахита и другие недостатки исправить очень трудно или вообще невозможно. Руки способны выполнять очень тонкую работу — писать, рисовать, лепить, что-нибудь конструировать.  Окончательно процесс окостенения скелета завершается к 25-летнему возрасту.

6. Дыхательные функции испытывают некоторые трудности развития в период полового созревания. Задержка роста грудной клетки при значительном вытягивании тела затрудняет дыхание у подростка. Масса легких в 12 лет оказывается в 10 раз больше первоначальной, но все же вдвое меньше, чему взрослых. Повышение возбудимости дыхательного центра и временные нарушения регуляции дыхания вызывают у подростков особую непереносимость кислородного дефицита. При гипоксических состояниях у них могут возникать головокружения и обмороки.

Возможности дыхательной системы даже в юношеском возрасте оказываются все еще ниже, чем у взрослого организма. В 17-18-летнем возрасте реакции дыхания на нагрузки еще менее экономичны, недостаточна выносливость дыхательных мышц.

7. Система органов пищеварения функционирует активно. Пищеварительные соки выделяются примерно в таком же объеме, как у взрослого человека. Отлично развита перистальтическая функция. Однако типичными для данного возраста являются заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, дуодениты, язвенная болезнь.

8. Иммунная система развита хорошо. Организм отличается высокой сопротивляемостью инфекционным и другим заболеваниям. При соблюдении правильного распорядка дня, выполнении необходимых гигиенических мероприятий, при следовании принципам рационального питания и при ведении достаточно подвижного образа жизни ребенок практически не болеет. Но при физических нагрузках в системе крови у детей среднего и старшего школьного возраста часто возникает миогенный лейкоцитоз. Большие мышечные нагрузки вызывают неадекватные реакции крови у подростков – они снижают иммунитет организма. При этом в крови наблюдается угнетение активности и снижение количества Т-лимфоцитов, уменьшается количество иммунного белка гамма-интерферона, появляется феномен исчезающих антител.

9. Заканчиваются физические изменения в организме, следствием чего является большая психическая и эмоциональная нагрузка, он еше не может заниматься интеллектуальным трудом с той активностью, на какую способен взрослый человек, — средний и старший школьник быстрее утомляется. На этом фоне типичны подростковые недомогания: головокружения и головные боли, вызванные пониженным тонусом сосудов головного мозга – вегетососудистой дистонией.

Заключение: исходя из анатомо-физиологических особенностей детей школьного возраста следует обратить внимание на объем учебной нагрузки, домашнего задания, наличие физкультминуток на уроке,

 

 

 

Физиологические особенности развития ребенка младшего школьного возраста.

Младший школьный возраст охватывает период жизни от 6-7 до 10-11 лет и определяется важнейшим обстоятельством в жизни ребенка — его поступлением в школу. 
1. В это время происходит интенсивное биологическое развитие детского организма (центральной и вегетативной нервных систем, костной и мышечной систем, деятельности внутренних органов). В основе такой перестройки (ее еще называют вторым физиологическим кризом) лежит отчетливый эндокринный сдвиг — включаются в действие «новые» железы внутренней секреции и перестают действовать «старые».

2. Происходит совершенствование познавательных процессов (восприятия, памяти, внимания), формирование высших психических функций (речи, письма, чтения, счета), что позволяет ребенку младшего школьного возраста производить уже более сложные, по сравнению с дошкольником, мыслительные операции. При благоприятных условиях обучения и достаточном уровне умственного развития на этой основе возникают предпосылки к развитию теоретического мышления и сознания. Под руководством учителя дети начинают усваивать содержание основных форм человеческой культуры (науки, искусства, морали) и учатся действовать в соответствии с традициями и новыми социальными ожиданиями людей. Именно в этом возрасте ребенок впервые отчетливо начинает осознавать отношения между ним и окружающими, разбираться в общественных мотивах поведения, нравственных оценках, значимости конфликтных ситуаций, то есть постепенно вступает в сознательную фазу формирования личности. С приходом в школу изменяется эмоциональная сфера ребенка. С одной стороны, у младших школьников, особенно первоклассников, в значительной степени сохраняется характерное и для дошкольников свойство бурно реагировать на отдельные, задевающие их, события и ситуации. Дети чувствительны к воздействиям окружающих условий жизни, впечатлительны и эмоционально отзывчивы. Они воспринимают прежде всего те объекты или свойства предметов, которые вызывают непосредственный эмоциональный отклик, эмоциональное отношение. Наглядное, яркое, живое воспринимается лучше всего. С другой стороны, поступление в школу порождает новые, специфические эмоциональные переживания, т. к. свобода дошкольного возраста сменяется зависимостью и подчинением новым правилам жизни. Ситуация школьной жизни вводит ребенка в строго нормированный мир отношений, требуя от него организованности, ответственности, дисциплинированности, хорошей успеваемости. Ужесточая условия жизни, новая социальная ситуация у каждого ребенка, поступившего в школу, повышает психическую напряженность. Это отражается и на здоровье младших школьников, и на их поведении. Поступление в школу — это такое событие в жизни ребенка, в котором обязательно приходят в противоречие два определяющих мотива его поведения: мотив желания («хочу») и мотив долженствования («надо»). Если мотив желания всегда исходит от самого ребенка, то мотив долженствования чаще инициируется взрослыми. Как дети могут разрешить этот конфликт между «хочу» и «надо», какие пути выхода из ситуации могут избрать? По логике, которая не раз использовалась в русских сказках, этих путей может быть по крайней мере четыре: вперед, назад, налево и направо. Первый путь, «надо», — это прямая дорога «вперед» во взрослую жизнь с ее нормами, требованиями и обязательствами. Второй путь, «хочу», — своеобразное отступление «назад», защитная регрессия к ранним детским формам поведения. Третий путь, «налево», используют так называемые «рациональные» дети, которые всеми силами стараются преобразовать школьную ситуацию таким образом, чтобы в ней вместо взрослых «надо» хозяйничали детские «хочу». Такие дети открыто сомневаются в самом содержании взрослых норм и требований, вечно что-то предлагают, изменяют исходные правила, протестуют и быстро выключаются из работы, если за ними не пошли и их не послушались. Эти дети достаточно неудобны взрослым, так как всегда имеют свое мнение и склонны противоречить взрослым (конфликтовать). Четвертый путь, «направо», — самый интересный. Ребенок, выбирающий этот путь, всеми силами стремится соответствовать всем тем «надо», которые следуют из конкретной ситуации. Но его не совсем удовлетворяет то, как у него это получается. В результате он уходит в себя и очень глубоко все переживает. У него возникают яркие, эмоционально окрашенные состояния. Его раздирают противоречия между самыми разными стремлениями, желаниями и хотениями. Ребенок не может принять себя в ситуации и поэтому более или менее осознанно стремится преобразовать не внешний, а свой внутренний психический мир, хоть как-то снять внутреннее напряжение и дискомфорт, т. е. защититься с помощью психологических механизмов. И здесь что-то у него получается, а что-то нет. И если какие-то переживания останутся плохо осознанными и неотреагированными, они могут превратиться в психологические комплексы, которые мы часто наблюдаем и у взрослых людей. Какую бы стратегию ни избрал ребенок, неспособность соответствовать новым нормам и требованиям взрослых неизбежно заставляет его сомневаться и переживать. Поступивший в школу ребенок становится крайне зависимым от мнений, оценок и отношений окружающих его людей. Осознание критических замечаний в свой адрес влияет на его самочувствие и приводит к изменению самооценки. Если до школы некоторые индивидуальные особенности ребенка могли не мешать его естественному развитию, принимались и учитывались взрослыми людьми, то в школе происходит стандартизация условий жизни, в результате чего эмоциональные и поведенческие отклонения личностных свойств становятся особенно заметными. В первую очередь обнаруживают себя сверхвозбудимость, повышенная чувствительность, плохой самоконтроль, непонимание норм и правил взрослых. Все больше растет зависимость младшего школьника не только от мнения взрослых (родителей и учителей), но и от мнения сверстников. Это приводит к тому, что он начинает испытывать страхи особого рода: что его посчитают смешным, трусом, обманщиком или слабовольным. Как отмечает А. И. Захаров, если в дошкольном возрасте преобладают страхи, обусловленные инстинктом самосохранения, то в младшем школьном возрасте превалируют социальные страхи как угроза благополучию индивида в контексте его отношений с окружающими людьми. В большинстве случаев ребенок приспосабливает себя к новой жизненной ситуации, и в этом ему помогают разнообразные формы защитного поведения. В новых отношениях со взрослыми и со сверстниками ребенок продолжает развивать рефлексию на себя и других. При этом, добиваясь успеха или терпя поражение, он может, по образному выражению В. С. Мухиной, попасть «в капкан сопутствующих негативных образований», испытывая чувство превосходства над другими или зависть. В то же время развивающаяся способность к идентификации с другими помогает снять напор негативных образований и развить принятые позитивные формы общения. 
Таким образом, поступление в школу ведет не только к формированию потребности в познании и признании, но и к развитию чувства личности. Ребенок начинает занимать новое место внутри семейных отношений: он — ученик, он — ответственный человек, с ним советуются и считаются. Усвоение норм поведения, выработанных обществом, позволяет ребенку постепенно превратить их в свои собственные, внутренние, требования к самому себе. 

Анатомо-физиологические особенности детей 12-14 лет Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ТЕОРИЯ И МЕТОДИКА ФИЗИЧЕСКОГОВОСПИТАНИЯ, СПОРТИВНОЙ ТРЕНИРОВКИ.ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ И АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙКУЛЬТУРЫ

СвириА, В.В.,

студент,

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова», e-mail: [email protected] Svirid, V.V.,

Катников, О.А.,

студент,

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова», e-mail: [email protected] Katnikov, O. A.,

Кулумаева, Т.В.,

студентка,

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова», e-mail: [email protected] Kulumaeva, T. V.,

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ 12-14 ЛЕТ

Аннотация. В возрасте 12-14 происходит активная морфологическая перестройка организма, интенсивно происходит психическое развитие, адаптация к внешней среде физиологических систем, в едином комплексе развиваются нервная система и двигательный аппарат. Средний школьный возраст является особенно благоприятным для закладки жизненных навыков, умений и способностей детей.

ANATOMICAL AND PHYSIOLOGICAL FEATURES CHILDREN 12-14 YEARS

Summary.At the age of 12-14 is an active morphological changes in the body, intensive in mental development, adaptation to the environment of physiological systems in a single complex developing nervous system and the musculoskeletal system. Middle school age is particularly beneficial for laying life skills and abilities of children.

Ключевыеслова: средний школьный возраст, развитие подростка, морфологическая перестройка организма, особенности детей 12-14 лет.

Keywords:middle school age, adolescent development, morphological changes in the body, especially for children 12-14 years old.

Литературные сведения: В настоящее время принято следующее деление детства на такие возрастные периоды: 1) младенческий — от рождения до 1 года, причем в нем выделяется специально первый месяц -период новорожденности; 2) преддошкольный возраст — от 1 года до 3 лет; 3) дошкольный возраст — от 3 до 7 лет; 4) младший школьный возраст — от 7 до 11-12 лет; 5) средний школьный возраст (подростковый) — от 12 до 15 лет; 6) старший школьный возраст (юношеский) — от 15 до 18 лет[1].

Средний школьный возраст (как уже отмечалось выше) охватывает детей в возрасте от 12 до 15 лет, что соответствует возрасту учащихся V-IX классов. Этот период еще называют периодом «полуребенка-полувзрослого»[2].

Характерная особенность среднего школьного (подросткового) возраста — половое созревание организма. У девочек этот период сопровождается более выраженными изменениями в организме, чем у юношей. Он начинается у девочек в среднем на 1-2 года раньше, чем у юношей. В это время происходит бурный рост и развитие всего организма. Прежде всего, наблюдается резкий рост тела в длину: у девочек максимум прироста обычно приходится на 12-13 лет, у мальчиков -на 14-15 лет. Значительно возрастает сила мышц. Мышечная масса особенно интенсивно нарастает у мальчиков 13-14 лет, а у девочек -в 11-12 лет.

Наблюдается возрастное несоответствие в развитии сердечнососудистой системы. Сердце значительно увеличивается в объеме, становится более сильным, работает более мощно, а диаметр кровеносных сосудов отстает в развитии. Это часто приводит к некоторым временным расстройствам кровообращения, повышению кровяного давления, следствием чего являются наблюдающиеся у некоторых подростков головокружения, учащенное сердцебиение, головные боли, слабость, сравнительно быстрая утомляемость[3].

В данном возрасте происходит процесс активного формирования типологических свойств нервной системы, в результате чего врожденные генотипические особенности становятся устойчивыми. Складывается индивидуальный тип нервной деятельности. Творческие возможности

школьника приобретают устойчивую физиологическую и структурную основ.

В подростковый период дети увеличиваются в длину на 5-8 см в год. Девочки растут наиболее активно в 11-12 лет (их рост в это время увеличивается до 10 см в год), рост мальчиков наиболее интенсивно идет в 13-14 лет, и после 15 лет в росте они обгоняют девочек. Увеличение роста идет в основном за счет роста трубчатых костей конечностей, кости грудной клетки растут медленнее, отчего у подростков часто можно видеть плоскую, а иногда и впалую грудь, что затрудняет дыхание. Вместе с ростом увеличивается и масса тела. Девочки прибавляют в год 4-8 кг, особенно заметна прибавка в 14-15 лет; у мальчиков прибавка в массе составляет 78 кг в год. Однако темпы роста массы несколько отстают от темпа роста скелета, что сказывается на внешнем виде подростка (фигура вытянута, нескладна, костлява)[4].

В периоде полового созревания наблюдается ослабление всех видов внутреннего торможения. Вот почему одной из важных задач в воспитании подростков является развитие коркового торможения, «воспитание тормозов».

Подростковый возраст считается самым трудным с точки зрения организации с детьми этого возраста учебно-воспитательной работы, и в тоже время этот период исключительно важен в отношении психического, физического развития, формирования личности. Именно в этот период происходит усиленное усвоение социальных ценностей,формирование жизненной позиции, «рождение гражданина». Подросток в одно и тоже время -и ребенок, и взрослый, а точнее сказать, подросток — это уже не ребенок, но в тоже время еще и не взрослый. Это период, когда как раз и происходит переход от детства к взрослости.

Подростковый возраст — это период продолжающегося двигательного совершенствования моторных способностей, больших возможностей в развитии двигательных качеств. У школьников достаточно высокими темпами улучшаются отдельные координационные способности (в метаниях на меткость и на дальность, в спортивно-игровых двигательных действиях), силовые и скоростно-силовые способности; умеренно увеличиваются скоростные способности и выносливость. Низкие темпы наблюдаются в развитии гибкости.

Правильно организованному воспитанию принадлежит решающая роль. В зависимости от того, какой нравственный опыт приобретает подросток, будет складываться его личность.

Успех воспитания зависит, прежде всего, от знания воспитателями (учителями, родителями) закономерностей возрастного развития детей и умения выявлять индивидуальные особенности каждого ребенка. С давних пор детство (время от рождения ребенка до 18 лет) делят на периоды, характеризующиеся качественным своеобразием психофизиологических признаков в том или ином возрасте.

Идеал подростка — это эмоционально окрашенный, переживаемый и внутренне принятый образ, который служит для него образцом, регулятором его поведения и критерием оценки поведения других людей. Но действенность идеала определяется не столько рассудочной деятельностью подростка, сколько силой его эмоций.

Для подросткового возраста характерна потребность в общении с товарищами. Подростки не могут жить вне коллектива, мнение товарищей оказывает огромное влияние на формирование личности подростка. Находясь под контролем коллектива, подростки приучаются выполнять каждодневные обязанности, формируют общественную активность, инициативу, способность определять свою волю и интересы волей коллектива. Подросток не мыслит себя вне коллектива, гордится коллективом, дорожит его честью, уважает и высоко ценит тех одноклассников, которые являются хорошими товарищами. Место, которое занимают подростки среди товарищей по классу, имеет огромное социально-психологическое значение. Главной основой дружбы подростков является общность интересов. При этом к дружбе предъявляются довольно высокие требования, и дружба носит более длительный характер. У подростков начинают складываться относительно устойчивые и независимые от случайных влияний моральные взгляды, суждения, оценки, убеждения.

У школьников возникает своя система требований и норм, и они могут упорно их отстаивать, не боясь осуждения и наказания со стороны взрослых. Этим объясняется, видимо, стойкость некоторых «моральных установок», которые из года в год существуют в среде школьников и почти не поддаются педагогическому воздействию, например, осуждение тех учащихся, которые не дают списывать или не хотят подсказывать на уроке, и вполне добродушное, даже поощрительное отношение к тем, кто списывает и пользуется подсказкой[5].

Вь/вод:Исходя из вышесказанного мы можем утверждать, что правильный, здоровый режим, спокойная обстановка, доброжелательность и понимание со стороны окружающих людей, занятия, интересные для подростка, занятия физической культурой как одно из наиболее мощных средств нормализации функций организма являются основными условиями, для того, чтобы переходный период прошел без серьезных функциональных расстройств и связанных с ними осложнений.

ЛИТЕРАТУРА

1.Бисярина, В.П. Анатомо-физиологические особенности детского организма [Текст] / В.П.Бисярина. — М.: Медицина, 2009. — 224 с.

2.Фомин, Н.А., Вавилов, Ю.Н. Физиологические основы двигательной активности [Текст] / Фомин Н.А., Вавилов Ю. Н. — М.: Физкультура и спорт, 2011. — 224 с.

3.Фомин, Н.А., Филин, В.П. Возрастные основы физического воспитания [Текст] / Н. А. Фомин, В. П. Филин. — М.:ФиС, 2007. — 174 с.

4.Хрипкова, А.Г. Возрастная физиология [Текст] / А. Г. Хрипкова. — М.: Просвещение, 2008. — 286 с.

5.Хрипкова, А.Г. [и др.] Возрастная физиология и школьная гигиена[Текст]:пособие для студ. пед. ин-тов / А. Г. Хрипкова. — М.: Просвещение, 2010. — 319 с.

Физиологические особенности младшего школьного возраста

ФИЗИОЛОГИЧКСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

В этот период происходит активное анатомо-физиологическое со­зревание организма. Отмечается наибольшее увеличение мозга — от 90% веса мозга взрослого человека в 5 лет и до 95% в 10 лет. Продол­жается совершенствование нервной системы. Развиваются новые связи между нервными клетками, усиливается специализация полу­шарий головного мозга. К 7-8 годам нервная ткань, соединяющая по­лушария, становится более совершенной и обеспечивает их лучшее взаимодействие. Эти изменения нервной системы закладывают ос­нову для следующего этапа умственного развития ребенка. К 7 годам совершается морфологическое созревание лобного отдела больших полушарий, что создает возможности для осуществления целенап­равленного произвольного поведения, планирования и выполнения программ действий.

К 6-7 годам возрастает подвижность нервных процессов, отмечает­ся большее, чем у дошкольников, равновесие процессов возбуждения и торможения, хотя процессы возбуждения превалируют (что опреде­ляет такие характерные особенности младших школьников, как непо­седливость, повышенная эмоциональная возбудимость и т. п.). (Ермолаев Ю.А.,1985)

Возрастает функциональное значение второй сигнальной системы, слово приобретает обобщающее значение, сходное с тем, какое оно имеет у взрослого человека. В целом, можно сказать, что у детей 7-10 лет основные свойства нервных процессов по своим характеристикам приближаются к свойствам нервных процессов взрослых людей. Вме­сте с тем эти свойства у отдельных детей еще очень неустойчивы, по­этому многие физиологи считают, что говорить о типе нервной систе­мы у младших школьников можно лишь условно.

В этом возрасте происходят также существенные изменения в орга­нах и тканях тела, существенно повышающие, по сравнению с пред­шествующим периодом, физическую выносливость ребенка. Все это создает благоприятные анатомо-физиологические предпосылки для осуществления учебной деятельности.

Из особенностей анатомо-физиологического созревания заслужи­вают также внимания следующие моменты: развитие крупных мышц опережает развитие мелких, и поэтому дети лучше выполняют срав­нительно сильные и размашистые движения, чем те, которые требуют точности, что необходимо учитывать при обучении детей письму. Важ­но также иметь в виду неравномерность анатомо-физиологического созревания детей. (Кардашенко В.Н.,1983)

Возросшая физическая выносливость, повышение работоспособно­сти носят относительный характер, и в целом для детей остается ха­рактерной высокая утомляемость. Их работоспособность обычно рез­ко падает через 25-30 мин урока и после второго урока. Дети очень утомляются в случае посещения группы продленного дня, а также при повышенной эмоциональной насыщенности уроков, мероприятий. Все это необходимо специально учитывать, имея в виду и уже упоминав­шуюся повышенную эмоциональную возбудимость. Следует учесть, что внутри возрастного периода (6–10 лет) существуют отдельные этапы, характеризующие различные особенности развития. Так, в возрасте 7–9 лет происходит вторичное ускорение темпов роста (первая – в возрасте до 1 года). К 7–8 годам заканчивается полное сращение тазовых костей, усиливаются процессы коллагенизации суставов. Иными словами, в этом возрасте существуют объективные предпосылки для того, чтобы выполнять сложные моторные акты.

Хотя в 8–9 лет ребенок владеет навыками ходьбы, у него нет тесной связи между темпом ходьбы и длиной шага, как у взрослого человека; только к 10 годам у ребенка длина шага тесно связана с его частотой. Это говорит о том, что даже в таких элементарных моторных функциях, как ходьба, возраст 10 лет является особо значимым в завершении формирования этой функции. (Божович Л.И.,1968)

Морфологическая дифференцировка мышечных тканей особенно интенсивно происходит в 7–8-летнем возрасте. Ребенок достаточно четко координирует движения руками и ногами при выполнении сложных упражнений. Объективными показателями функциональной зрелости нервно-мышечных синапсов являются повышение их возбудимости, ускорение передачи возбуждения с нерва на мышцу, увеличение скорости сократительного акта. В то же время, не только в этом возрасте, но и позднее нередко наблюдаются признаки несформированности межполушарного взаимодействия, поэтому доминантность определенной ведущей руки еще до конца не фиксируется. А это отражается не только на двигательной координации, но и на особенностях развития высших психических функций ребенка.

До 7–8 лет продолжает совершенствоваться рецепторный аппарат суставов. По координационным характеристикам ходьба приобретает черты «взрослости» к 5–6 годам, хотя в ней еще много лишних движений. Ходьба 9–10-летнего ребенка практически не отличается по координации от ходьбы взрослого человека.

Способность к выполнению тонких и точных движений руками появляется у ребенка 6–7 лет. К этому времени он овладевает навыками письма, игрой на музыкальных инструментах, выполнением операций с подручными предметами. (Кольцова М.М.,1983)

Свои особенности имеют также процессы развития дыхательной и сердечно-сосудистой системы. В возрасте 7–9 лет частота дыхания стабилизируется по сравнению со взрослыми. Аналогичные особенности характерны и для деятельности кровообращения: усиленная потребность детей в кислороде обеспечивается большей частотой сердечных сокращений. В основе роста и развития организма лежит обмен веществ и энергии. Если принять интенсивность белкового обмена у 20–30-летних людей за 100%, то у детей в возрасте 10 лет она составит около 190%, а у 6-летних – 230%.

Особенно сильные изменения с возрастом претерпевает нервная система. Рост мозговой части черепа заканчивается в основном к 10 годам, после чего совершенствование нервной системы идет уже за счет ее функционального развития. Как отмечал И.П. Павлов, «реактивность мозга изменяется с возрастом», что стоит в связи с развитием коркового отдела больших полушарий головного мозга, особенно интенсивного в возрасте 7–9 лет. В возрасте 6–7 лет снижается характерная для возраста 3–5 лет легкая возбудимость нервных центров в связи с усилением тормозных процессов. Значительно улучшается работа двигательного участка коры головного мозга: именно поэтому движения детей 6–7 лет становятся более координированными и разнообразными.

Таким образом, возраст 6–10 лет является важным периодом развития тех физиологических функций организма ребенка, которые способствуют реализации сложных психомоторных актов как в повседневной деятельности, так и в той деятельности, которая может быть специально организованной (например, занятия физической культурой). (Ермолаев Ю.А.,1985)

Следует учитывать, что помимо общих возрастных закономерностей, характерных для учащихся начальной школы, существуют факторы, обусловленные социальными причинами. Так, установлено, что в современной популяции школьников резко возросла доля детей с дефицитом массы тела (до 20%). Это особенно остро стало ощущаться у детей, только начинающих школьную жизнь. При этом возрастной период 7–8 лет является критическим как период адаптации к систематическому обучению. Еще более обострило проблемы здоровья школьников начало их обучения с 6 лет. Около 16% детей в этом возрасте не готовы к школьному обучению, а у 30–50% выявляется функциональная незрелость. К концу первого класса у большинства из них падает острота зрения, включая группу риска по миопии, снижается гемоглобин в крови, нарастает астения, появляются функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы, заболевания органов пищеварения, нарушения осанки и стопы, усиливаются нервно-психические расстройства. (Кулига В.Р., 2000)

В указанном возрасте, то есть при обучении в начальной школе, многие дети вынуждены посещать группы продленного дня. Исследованиями было установлено отрицательное влияние длительного пребывания в них на здоровье детей младшего школьного возраста, и особенно девочек. Наблюдался в первую очередь рост патологии органов пищеварения и мочеполовой системы. Основными причинами нарастания данной патологии, а также нервно-психических отклонений являлись нарушения режимных моментов в этих школах: плохая организация питания и отдыха детей, в том числе и фактор переохлаждения во время прогулок. Особенно выраженное негативное воздействие школа продленного дня оказывала на нервно-психическое здоровье девочек с соматической патологией.

Негативные изменения, происходящие в организме школьников, могут быть обусловлены необходимостью проводить большую часть времени в сидячем, малоподвижном положении, нарушающем обмен веществ, имеющий у детей более энергичный характер и требующий интенсивных движений. Об этом писали педологи еще в 1920-х годах, а современные педагоги и психологи обращали внимание на другие факторы, влияющие на здоровье школьников. Это состояние школьной среды, личность учителя, педагогические технологии. Практически во всех случаях правильно организованные занятия физической культурой способны значительно повлиять на сохранение и укрепление здоровья школьников.

Анатомо-физиологические особенности детей младшего школьного возраста

К детям младшего школьного возраста относятся школьники от 7 до 11 лет. Развитие младших школьников резко отличается от развития детей среднего и особенного старшего школьного возраста. В этот период улучшаются память ребенка, координация движений. В связи с этими физиологическими особенностями у ребенка появляются возможности к обучению: письму, чтению, счету.

С началом учебы возникают и некоторые проблемы: ребенок меньше времени проводит на воздухе, изменяется и нарушается режим дня ребенка, в том числе и режим питания. Вследствие этого повышается вероятность таких заболеваний, как инфекционные, аллергические, сердечнососудистые, желудочно-кишечные. Также в данном возрасте велики вероятность и опасность детского травматизма.

К числу анатомо-физиологических особенностей детей младшего школьного возраста относятся следующие [11]:

– стабилизируется скорость роста: рост ребенка в 8 лет составляет 130 см, в 11 лет – около 145 см. По некоторым показателям развития большой разницы между мальчиками и девочками младшего школьного возраста нет, до 11-12 лет пропорции тела у мальчиков и девочек почти одинаковы. В этом возрасте продолжает формироваться структура тканей, продолжается их рост. Темп роста в длину несколько замедляется по сравнению с предыдущим периодом дошкольного возраста, но вес тела увеличивается. Рост увеличивается ежегодно на 4-5 см, а вес на 2-2,5 кг;

– появляются некоторые скопления жировых клеток под кожей в области груди и живота, которые при отсутствии должного контроля могут привести к ожирению. Менее опасными становятся переохлаждения и перегрев, так как заканчивается формирование потовых желез;

– увеличивается в размерах и укрепляется мышечная система ребенка. Теперь школьник становится физически более сильным и работоспособным. Его пальцам подвластна более тонкая работа: письмо, лепка.

Продолжаются рост и укрепление костей, однако окончательное окостенение еще не произошло, в связи, с чем остается опасность искривления позвоночника вследствие неправильной осанки при чтении и письме. Грудная клетка все более активно участвует в дыхании, увеличивается ее объем. К 11 годам начинают проявляться отличия в строении скелета мальчиков и девочек: таз у девочек более широкий, имеется тенденция к расширению бедер.

Завершается формирование структуры легочной ткани, увеличивается диаметр воздухоносных путей (трахеи, бронхов). Увеличение слизистой оболочки перестает создавать серьезную опасность при заболеваниях дыхательной системы. Частота дыхания уменьшается в 10 лет до 20 раз в минуту. Органы пищеварения и пищеварительные железы хорошо развиты, активно функционируют, процесс пищеварения практически не отличается от пищеварения взрослых. Частота опорожнения кишечника – 1–2 раза в день.

Строение почек и других органов мочевыделения почти как у взрослых. Постепенно нарастает суточное количество мочи.

Защитные силы организма развиты хорошо. Лабораторные показатели иммунной системы практически соответствуют аналогичным показателям взрослых.

Начинается развитие эндокринной системы. Появляются признаки полового созревания. У девочек в 9-10 лет округляются ягодицы, незначительно приподнимаются соски молочных желез, в 10–11 лет набухает грудная железа. У мальчиков в 10–11 лет начинается рост половых органов.

Развитие нервной системы характеризуется расширением аналитических возможностей, ребенок размышляет над своими поступками и поступками окружающих. Однако в поведении детей младшего школьного возраста еще много игровых элементов, они еще не способны к длительной сосредоточенности. Некоторые дети, особенно те из них, которые воспитывались без сверстников, замкнуты, с трудом приживаются в коллективе, что впоследствии может сказаться на их психическом типе характера.

Заметно увеличивается окружность грудной клетки, меняется к лучшему ее форма, превращаясь в конус, обращенный основанием кверху. Благодаря этому, становится больше жизненная емкость легких. Средние данные жизненной емкости легких у мальчиков 7 лет составляет 1400 мл, у девочек 7 лет — 1200 мл. У мальчиков 12лет — 2200 мл, у девочек 12 лет — 2000 мл. Ежегодное увеличение жизненной емкости легких равно, в среднем, 160 мл у мальчиков и у девочек этого возраста.

Однако функция дыхания остается все еще несовершенной: ввиду слабости дыхательных мышц, дыхание у младшего школьника относительно учащенное и поверхностное; в выдыхаемом воздухе 2% углекислоты (против 4% у взрослого). Иными словами, дыхательный аппарат детей функционирует менее производительно. На единицу объема вентилируемого воздуха их организмом усваивается меньше кислорода (около 2%), чем у старших детей или взрослых (около 4%). Задержка, а также затруднение дыхания у детей во время мышечной деятельности, вызывает быстрое уменьшение насыщения крови кислородом (гипоксемию). Поэтому необходимо строго согласовывать их дыхание с движениями тела. Обучение правильному дыханию является важнейшей задачей при проведении занятий с группой ребят младшего школьного возраста.

В тесной связи с дыхательной системой функционируют органы кровообращения. Система кровообращения служит поддержанию уровня тканевого обмена веществ, в том числе и газообмена. Другими словами, кровь доставляет питательные вещества и кислород ко всем клеточкам нашего организма и принимает в себя те продукты жизнедеятельности, которые необходимо вывести из организма человека. Вес сердца увеличивается с возрастом в соответствии с нарастанием веса тела. Масса сердца приближается к норме взрослого человека. Однако пульс остается учащенным. В связи с этим за счет ускоренного кровообращения, снабжение органов кровью оказывается почти в 2 раза большим, чем у взрослого. Высокая активность обменных процессов у детей связана и с большим количеством крови по отношению к весу тела, 9% по сравнению с 7-8% у взрослого человека.

Сердце младшего школьника лучше справляется с работой, т.к. просвет артерий в этом возрасте относительно более широкий. Кровяное давление у детей обычно несколько ниже, чем у взрослых. К 7-8 годам оно равняется 99/64 мм. рт.ст., к 9-12 годам — 105/70 мм рт.ст. При предельной напряженной мышечной работе сердечные сокращения у детей значительно учащаются, превышая, как правило, 200 ударов в минуту. После заданий, связанных с большим эмоциональным возбуждением, они учащаются еще больше — до 270 ударов в минуту. Недостатком этого возраста является легкая возбудимость сердца, в работе которого нередко наблюдается аритмия, в связи с различными внешними влияниями. Систематические физические упражнения обычно приводит к совершенствованию функций сердечно-сосудистой системы, расширяет функциональные возможности детей младшего школьного возраста.

Жизнедеятельность организма, в том числе и мышечная работа, обеспечивается обменом веществ. В результате окислительных процессов распадаются углеводы, жиры и белки, возникает необходимая для функций организма энергия. Часть этой энергии идет на синтез новых тканей растущего организма детей, на «пластические» процессы. Как известно, теплоотдача происходит с поверхности тела. А так как поверхность тела детей младшего школьного возраста относительно велика по сравнению с массой, то он и отдает в окружающую среду больше тепла.

И отдача тепла, и рост, и значительная мышечная активность ребенка требует больших затрат энергии. Для таких затрат энергии необходима и большая интенсивность окислительных процессов. У младших школьников относительно невелика и способность к работе в анаэробных (без достаточного количества кислорода) условиях.

Уроки, занятия физическими упражнениями и участие в общественной жизни школы требуют от младших ребят значительно больше энергетических затрат по сравнению со старшими школьниками и взрослыми.

Поэтому, большие затраты на работу, относительно высокий уровень основного обмена, связанный с ростом организма, необходимо учитывать при организации занятий с младшими школьниками, помнить, что ребятам надо покрыть затраты энергии на «пластические» процессы, терморегуляцию и физическую работу. При систематических занятиях физическими упражнениями «пластические» процессы протекают более успешно и полноценно, поэтому дети гораздо лучше развиваются физически. Но подобное положительное влияние на обмен веществ оказывают лишь оптимальные нагрузки. Чрезмерная учебная нагрузка, физические перегрузки, или недостаточный отдых, ухудшают обмен веществ, могут замедлить рост и развитие ребенка. Поэтому учителю необходимо уделить большое внимание планированию нагрузки и расписанию занятий с младшими школьниками. Формирование органов движения — костного скелета, мышц, сухожилий и связочно-суставного аппарата — имеет огромное значение для роста детского организма.

Мышцы в младшем школьном возрасте еще слабы, особенно мышцы спины, и не способны длительно поддерживать тело в правильном положении, что приводит к нарушению осанки. Мышцы туловища очень слабо фиксируют позвоночник в статических позах. Кости скелета, особенно позвоночника, отличаются большой податливостью внешним воздействиям. Поэтому осанка ребят представляется весьма неустойчивой, у них легко возникает асимметричное положение тела. В связи с этим, у младших школьников можно наблюдать искривление позвоночника в результате длительных статических напряжений.

Чаще всего сила мышц правой стороны туловища и правых конечностей в младшем школьном возрасте оказывается больше, чем сила левой стороны туловища и левых конечностей. Полная симметричность развития наблюдается довольно редко, а у некоторых детей асимметричность бывает очень резкой.

Поэтому планируя физкультминутки, динамические паузы или физические упражнения нужно уделять большое внимание симметричному развитию мышц правой стороны туловища и конечностей, а также левой стороны туловища и конечностей, воспитанию правильной осанки. Симметричное развитие силы мышц туловища при занятиях различными упражнениями приводит к созданию «мышечного корсета» и предотвращает болезненное боковое искривление позвоночника. Рациональные занятия спортом всегда способствуют формированию полноценной осанки у детей [6].

Мышечная система у детей этого возраста способна к интенсивному развитию, что выражается в увеличении объема мышц и мышечной силы. Но это развитие происходит не само по себе, а в связи с достаточным количеством движений и мышечной работы.

К 8 — 9 годам заканчивается анатомическое формирование структуры головного мозга, однако, в функциональном отношении он требует еще развития. В этом возрасте постепенно формируются основные типы «замыкательной деятельности коры больших полушарий головного мозга», лежащие в основе индивидуальных психологических особенностей интеллектуальной и эмоциональной деятельности детей (типы: лабильный, инертный, тормозной, возбудимый и др.) [3].

Способность восприятия и наблюдения внешней действительности у детей младшего школьного возраста еще несовершенна: дети воспринимают внешние предметы и явления неточно, выделяя в них случайные признаки и особенности, почему-то привлекшие их внимание.

Особенностью внимания младших школьников является его непроизвольный характер: оно легко и быстро отвлекается на любой внешний раздражитель, мешающий процессу обучения. Недостаточно развита и способность концентрации внимания на изучаемом явлении. Долго удерживать внимание на одном и том же объекте они еще не могут. Напряженное и сосредоточенное внимание быстро приводит к утомлению.

Память у младших школьников имеет наглядно-образный характер: дети лучше запоминают внешние особенности изучаемых предметов, чем их логическую смысловую сущность. Ребята этого возраста еще с трудом связывают в своей памяти отдельные части изучаемого явления, с трудом представляют себе общую структуру явления, его целостность и взаимосвязь частей. Запоминание, в основном, носит механический характер, основанный на силе впечатления или на многократном повторении акта восприятия. В связи с этим и процесс воспроизведения, заученного у младших школьников, отличается неточностью, большим количеством ошибок, заученное недолго удерживается в памяти.

Мышление у детей в этом возрасте также отличается наглядно-образным характером, неотделимо от восприятия конкретных особенностей изучаемых явлений, тесно связано с деятельностью воображения. Дети пока с трудом усваивают понятия, отличающиеся большой абстрактностью, так как кроме словесного выражения они не связаны с конкретной действительностью. И причина этого, главным образом, в недостаточности знаний об общих закономерностях природы и общества [4].

Большое значение для развития функции мышления имеют игры, требующие демонстрацию уже имеющихся знаний, умений, навыков; широту кругозора, так и реагирования на различные обстоятельства и ситуации игры. Воспитательное значение дидактических игр велико: в процессе игровой деятельности развиваются буквально все психические функции и качества ребенка: острота ощущений и восприятия, внимание, оперативная память, воображение, мышление, социальные чувства, волевые качества.

Эмоциональная сфера младших школьников. Детей 10-11 лет отличает весьма своеобразное отношение к себе: около 34 % мальчиков и 26 % девочек относятся к себе полностью отрицательно. Остальные 70 % детей отмечают у себя и положительные черты, однако отрицательные черты все равно перевешивают. Таким образом, характеристикам детей этого возраста присущ отрицательный эмоциональный фон.

Итак, эмоциональная сфера младших школьников характеризуется:

1) легкой отзывчивостью на происходящие события и окрашенностью восприятия, воображения, умственной и физической деятельности эмоциями;

2) непосредственностью и откровенностью выражения своих переживаний — радости, печали, страха, удовольствия или неудовольствия;

3) готовностью к аффекту страха; в процессе учебной деятельности страх ребенок переживает как предчувствие неприятностей, неудач, неуверенности в своих силах, невозможность справиться с заданием; школьник ощущает угрозу своему статусу в классе, семье;

4) большой эмоциональной неустойчивостью, частой сменой настроений (на общем фоне жизнерадостности, бодрости, веселости, беззаботности), склонностью к кратковременным и бурным аффектам;

5) эмоциогенными факторами для младших школьников являются не только игры и общение со сверстниками, но и успехи в учебе и оценка этих успехов учителем и одноклассниками;

6) свои и чужие эмоции и чувства слабо осознаются и понимаются; мимика других воспринимается часто неверно, так же как и истолкование выражения чувств окружающими, что приводит к неадекватным ответным реакциям младших школьников; исключение составляют базовые эмоции страха и радости, в отношении которых у детей этого возраста уже имеются четкие представления, которые они могут выразить вербально, называя пять синонимичных слов, обозначающих эти эмоции.

В младшем школьном возрасте особенно ярко видна социализация эмоциональной сферы. К третьему классу у школьников проявляется восторженное отношение к героям, выдающимся спортсменам. В этом возрасте начинают формироваться любовь к Родине, чувство национальной гордости, формируется привязанность к товарищам

Неустойчивы и черты характера младшего школьника. Особенно это относится к нравственным чертам личности ребенка. Нередко дети бывают, капризны, эгоистичны, грубы, недисциплинированны. Эти нежелательные проявления личности ребенка связаны с неправильным дошкольным воспитанием.

Презентация » Анатомо- физиологические и психические особенности детей дошкольного возраста» | Презентация:

Слайд 1

Анатомо-физиологические и психические особенности детей дошкольного возраста Выполнила Воспитатель 1 категории Галафеева Н.Л . МДОУ «Детский сад №104» г. Ярославль

Слайд 2

Периоды детского возраста: Период внутриутробного развития: Эмбриональный (от зачатия до 11-12 нед .) Фетальный (с 11-12 нед . до родов) Период новорожденности – от рождения до 28 дней жизни: Ранний неонатальный – первая неделя жизни Поздний неонатальный от 7 по 28 сутки жизни Грудной период – 28 дней- 1 год жизни Преддошкольный (ясельный) период – от 1 года до 3 лет Дошкольный период – от 3 до 6 лет Период младшего школьного возраста или отрочества – от 6 до 12 лет Период старшего школьного возраста или период полового созревания – от 12 до 18 Подростковый период 10 – 18 (20) лет

Слайд 3

Особенности периода новорожденности: Основные функции организма находятся в состоянии неустойчивого равновесия Наблюдаются пограничные состояния Болезни имеют свои особенности, при этом чаще встречаются: внутриутробные инфекции, врождённые пороки развития, повреждения нервной системы, гнойно-септические заболевания, склонность к генерализации процесса

Слайд 4

Особенности грудного периода: Высокие темпы физического и психического развития, а именно: Масса тела к году – утраивается, Р ост увеличивается на 25 см О кружность головы увеличивается на 12 см А ктивно развиваются условные рефлексы и к концу года – речь В первые 3-4 мес. повышенная устойчивость к инфекциям (иммунитет матери) Высокая чувствительность к вирусно-бактериальным инфекциям Склонность к генерализации воспалительного ответа, к общей реакции на любое воздействие.

Слайд 5

Особенности преддошкольного периода: Темпы психического развития опережают физическое развитие Увеличивается восприимчивость к детским инфекциям Часто наблюдается рахит, респираторные заболевания

Слайд 6

Особенности дошкольного периода: Процессы роста замедляются, но совершенствуются функциональные возможности Возраст подражания Период активного развития тонких навыков Заметно снижается склонность к генерализации процессов Часты детские инфекции Часто проявляются детские болезни

Слайд 7

Особенности кожи: Эластичные волокна появляются с 4 мес. Защитная функция слабее, чем у взрослых Кожа богато васкуляризирована На тепло и холод дети до года реагируют расширением сосудов Потоотделение начинается с 1 мес. Сальные железы функционируют внутриутробно. Наиболее активны на 1 году и в пубертате Число жировых клеток увеличивается на 1 году жизни, а размеры – с рождения до 6 лет Жир в раннем возрасте отличается большей плотностью, т.к. больше содержит насыщенных жирных кислот.

Слайд 8

Особенности костной системы: Кости более мягкие, эластичные, легко изгибаются и деформируются, менее ломкие В костях новорожденного много воды и мало солей Физиологическое состояние на 1 году- плоскостопие и небольшая косолапость

Слайд 9

Особенности органов дыхания : НОС: Относительно малые размеры Узкие носовые ходы Отсутствует нижний носовой ход Слизистая рыхлая и легко отекает Придаточные пазухи формируются к 2 годам Широкий слёзно-носовой проток ГЛОТКА: Слабо развиты крипты и сосуды миндалин Частая гиперплазия лимфоидной ткани к концу 1 года ГОРТАНЬ: Узкий просвет с сужением в подсвязочном пространстве Интенсивно растёт на 1 году жизни и в пубертате Ложные голосовые связки растут от 3 до 7 лет

Слайд 10

Бронхолёгочная система : Угол отхождения обоих бронхов в раннем возрасте одинаков Грудная клетка относительно мала, основное место занимает средостение Рёбра расположены горизонтально Лёгочная ткань и бронхиальное дерево богато васкуляризированы Короткое расстояние между надгортанником и бифуркацией бронхов Слабые механизмы очищения трахеобронхиального дерева В паренхиме лёгких больше коллагеновых волокон Диафрагмальный тип дыхания

Слайд 11

Особенности дыхательной системы : Глубина дыхания, абсолютный и относительный объёмы одного дыхания меньше, чем у взрослого Частота дыхания тем больше, чем моложе ребёнок Газообмен осуществляется более энергично, чем у взрослых

Слайд 12

Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы: Сердце: Баталлов проток закрывается к 6 неделе, аранциев к 2-3 мес., овальное окно к 6-7 мес. Неравномерное увеличение отделов сердца Горизонтальное до 2-3 лет, затем к 3-4 годам – косое расположение сердца До 2 лет рассыпчатый тип кровооснабжения , до 5-7 лет – сниженный и после 7 лет – магистральный Сосуды: Просвет сосудов относительно широк, артерии равны венам Стенки артерий более эластичны и АД поэтому ниже Вены растут более интенсивно Проницаемость капилляров у детей выше

Слайд 13

Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы: Высокий уровень выносливости и трудоспособности детского сердца Сердце выполняет относительно большую работу, чем у взрослого Физиологическая тахикардия Ограниченные резервные возможности сердца в раннем возрасте из-за ригидности миокарда, короткой диастолы, тахикардии Неравномерность роста отдельных частей средца

Слайд 14

Особенности системы пищеварения : Особенности ротовой полости: Малый объём ротовой полости, Относительно большой язык, Хорошо развитые мышцы рта и щёк Слюнные железы до 3-4 мес. функционируют недостаточно Желудок расположен горизонтально, дно и кардиа развиты слабо, а пилорический сфинктер – хорошо. Секреторный аппарат на 1 году развит слабо, кислотность и ферментативная активность более низки Рост и дифференцировка поджелудочной железы продолжается до 14 лет Печень имеет относительно большие размеры, дифференцировка завершается к 8 годам

Слайд 15

Кишечник относительно длиннее, брыжейка более длинная. Сигмовидная кишка относительно длиннее Слизистая и подслизистый слои прямой кишки слабо фиксированы Активность секреторного аппарата кишечника более низкая Всасывательная способность более выше Время прохождения пищевых масс у детей короче Биоценоз кишечника легко нарушается

Слайд 16

Особенности мочевыделительной системы: Морфологическое созревание коркового вещества почки заканчивается к 3-5 годам, всей почки – к 7 годам. Для выведения равного количества шлаков детям требуется больше воды, чем взрослым, поэтому обезвоживание у них наступает быстрее Мочеточник в раннем возрасте относительно шире, более извилист, гипотоничен , что предрасполагает к застою мочи и инфекции В раннем возрасте эффективность почки в регуляции КОС ниже, чем у взрослых

Слайд 17

Особенности системы крови Особенности этапности кровообращения в процессе развития плода и ребёнка (желточный мешок, печень, селезёнка, костный мозг и лимфоузлы, тимус) Трансформация красного костного мозга в жёлтый в 4 года Легко возникающая метаплазия и переход к эмбриональному кровообращению Метаплазия лимфоидной ткани В костном мозге больше в 2-4 раза недифференцируемых бластов и миелобластов , чем в норме у взрослых На протяжении 3-4 мес. циркулирует фетальный гемоглобин Перекрёст нейтрофилов и лейкоцитов на 5 день жизни и на 4-6 году жизни

Слайд 18

Особенности нервной системы: Миелинизация периферических нервных стволов продолжается до 5 лет. Кора новорожденного не зрелая, основная функция- таламо-паллидарной системы Развития всех рефлексов зависит от зрелости нервной системы и самих

Слайд 19

Эндокринная система: В возрасте 6-7 лет наблюдается некоторое ускорение роста, т.е. первое физиологическое вытяжение, в это же время проявляются различия в поведении мальчиков и девочек. Активное участие в этих процессах принимают такие железы, как щитовидная, надпочечники, гипофиз. Начинается «подготовка» половых желез к периоду полового созревания.

Слайд 20

Иммунная система: К летки иммунитета вырабатываются организмом ребенка в достаточном количестве, в связи с этим — более легкое течение многих болезней.

Слайд 21

Рост и масса тела: Рост детей увеличивается неравномерно — вначале до 4—6 см в год, а затем в период от 4 до 51/2 лет у мальчиков и на 6—7-м году у девочек рост несколько ускоряется — до 6—8 см в год (так называемое первое физиологическое вытяжение). Ориентировочно можно считать, что начиная с 1 года ребенок ежегодно вырастает в среднем на 5 см. Ежегодная прибавка массы тела составляет в среднем 2 кг: за 4-й год жизни — примерно 1,6 кг, за 5-й — около 2 кг, за 6-й и 7-й — по 2,5 кг. К 6—7 годам масса тела ребенка примерно равна удвоенной массе его тела в возрасте 1 года.

Слайд 22

Психические особенности: Совершенствуются психика, интеллект и двигательные навыки. В этом возрасте дети уже достаточно определенно выражают различные эмоции, у них развиваются определенные черты характера, формируются моральные понятия, представления об обязанностях. Дети повторяют многие действия взрослых; в качестве модели для подражания они, как правило, выбирают близких родственников. В это время особенно большое значение имеют устойчивые и доброжелательные взаимоотношения в семье.

Слайд 23

Словарный запас постепенно увеличивается до 2 тыс. слов и более. В разговоре дети уже используют сложные фразы и предложения, легко запоминают стихи; могут составить небольшой рассказ. Они начинают уверенно держать в руках карандаш, рисуют различные предметы, животных. В 2,5—3 года параллельно с интеллектуальным развитием происходит половая ориентация ребенка, которая окончательно формируется в дошкольном возрасте. Уже в 3 года большинство детей могут назвать не только свой возраст, но и пол.

Слайд 24

Используемая литература: Каштанова Г.В. Медицинский контроль за физическим развитием дошкольников и младших школьников: практ . пособие / Г.В. Каштанова, Е.Г. Мамаева. — М.: АРКТИ, 2006. — 64 с. Квашук П.В. Технологии определения двигательной подготовленности и физического состояния детей и подростков: метод. пособие / П.В. Квашук , Г.Н. Семаева . — М.: Де-Ново, 2004. — 35 с. Микляева Н.В., Микляева Ю.В. Работа педагога-психолога в ДОУ: Методическое пособие. — М.: Айрис-пресс, 2005. — 384 с. Физическое воспитание и развитие дошкольников: учеб. пособие для студ. сред. пед . учеб. заведений / под ред. С.О. Филипповой. — М.: Академия, 2007. — 224 с.

младенчества | Определение, характеристики, этапы и факты

Младенчество у людей — период жизни между рождением и приобретением языка примерно через один-два года.

младенцев

Трое младенцев в пеленках.

© Getty Images

Подробнее по этой теме

Терапия: Требования в младенчестве

Потребности в питании наиболее высоки в течение первого года жизни.Для удовлетворения потребностей в энергии в этот период быстрого роста требуется 100 …

Далее следует краткое описание младенчества. Для полного описания психического развития человека в младенчестве, см. Поведение человека: Развитие в младенчестве.

Средний новорожденный младенец весит 3,4 кг (7,5 фунтов) и имеет длину около 51 см (20 дюймов). Новорожденный набирает вес в среднем от 170 до 200 г (от 6 до 7 унций) в неделю в течение первых трех месяцев. Рост продолжается, но через 12 месяцев этот показатель постепенно снижается до 60 г в неделю.

Новорожденные обычно спят около 16–18 часов в день, но к двум годам общее количество времени, которое они проводят во сне, постепенно уменьшается до 9–12 часов в день. При рождении младенцы демонстрируют набор унаследованных рефлексов, включающих такие действия, как сосание, моргание, хватание и отдергивание конечностей. Зрение младенцев улучшается с 20/800 (в обозначениях Снеллена) у двухнедельных детей до 20/70 у пятимесячных детей до 20/20 в пятилетнем возрасте. Даже новорожденные чувствительны к определенным визуальным образцам, главным образом к движению и контрастам света и тьмы, и отдают заметное предпочтение вглядыванию в человеческое лицо; к первому или второму месяцу они могут различать разные лица, а к третьему они могут опознать свою мать в лицо.Младенцы также проявляют пристрастие к тонам голоса своей матери и проявляют удивительную чувствительность к тонам, ритмическому потоку и звукам, которые вместе составляют человеческую речь.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Идеальной пищей для грудных детей является грудное молоко, хотя его заменителем является детская смесь. Младенцев обычно можно отлучить от груди после шести месяцев, а появление зубов позволяет им переходить с мягкой пищи на более грубую к концу первого года жизни.Первый зуб обычно прорезывается примерно в шесть месяцев. К концу первого года обычно прорезывается шесть зубов — четыре верхних резца и два нижних резца.

Каждый нормальный здоровый младенец проходит через последовательность двигательного развития, которая происходит спонтанно и не требует специальной подготовки. К четырем месяцам ребенок может дотянуться до объекта и схватить его, а к 10 месяцу он может схватить небольшой объект большим и указательным пальцами. К четырем месяцам большинство детей могут сидеть около минуты без поддержки, а к девяти месяцам они могут сидеть без поддержки в течение 10 минут и более.Большинство младенцев начинают ползать в возрасте от 7 до 10 месяцев, а к 12 месяцам они могут вставать самостоятельно. В среднем ребенок может ходить с помощью к 12 месяцам и может ходить без посторонней помощи к 14 месяцам, в это время его часто называют малышом.

Понимание и овладение физическим миром младенцем начинается с рефлекторных движений новорожденных. Эти движения переходят в течение трех месяцев к таким действиям, как сосание, хватание, бросание, пинки и удары, хотя они бессмысленны и повторяются сами по себе.В течение 4-8 месяцев младенец начинает повторять те действия, которые производят интересные эффекты, а с 8-го по 12-й месяц он начинает координировать свои действия для достижения внешней цели — например, сбивает подушку, чтобы получить за ней спрятана игрушка. Таким образом, физические действия младенца начинают проявлять большую преднамеренность, и в конечном итоге он начинает изобретать новые действия в форме экспериментов методом проб и ошибок. К 18 месяцу ребенок начал пытаться решать проблемы, связанные с физическими объектами, мысленно представляя определенные события и результаты, а не просто экспериментируя с помощью физических проб и ошибок.

Младенцы проявляют поведенческие реакции, указывающие на эмоциональные состояния, уже в первые три или четыре месяца жизни. Четыре самых ранних эмоциональных состояния, которые они, кажется, испытывают, — это удивление, дистресс (в ответ на дискомфорт), расслабление и возбуждение. К годовалому возрасту появляются новые эмоциональные состояния, такие как тревога, страх и печаль. Однако центральным эмоциональным подвигом младенцев, вероятно, является установление прочных эмоциональных связей со своими родителями или другими опекунами.Они биологически предрасположены к формированию таких привязанностей, которые, в свою очередь, составляют основу здорового эмоционального и социального развития в детстве. Именно благодаря взаимному взаимодействию между ребенком и родителем ребенок учится любить, доверять другим людям и зависеть от них. К двум месяцам все нормальные младенцы демонстрируют социальную улыбку, которая приглашает взрослых взаимодействовать с ними, а примерно в шесть месяцев младенцы начинают социально реагировать на определенных людей, к которым они эмоционально привязаны.

Плач является основным для младенцев с рождения, и воркующие звуки, которые они начинают издавать примерно через восемь недель, переходят в лепет и в конечном итоге становятся частью осмысленной речи. Практически все младенцы начинают понимать некоторые слова за несколько месяцев до того, как сами произносят свои первые значимые слова. К 11–12 месяцам они начинают произносить четкие гласные и согласные, такие как «мама» или «дада». Последующее расширение словарного запаса и овладение грамматикой и синтаксисом знаменуют конец младенчества и начало развития ребенка.

Анатомия и физиология новорожденных и детей

• Маринелла Астуто
• Анна Л. Параторе
• Антонино Гулло

Часть Анестезия, интенсивная терапия и обезболивание новорожденных и детей серия книг (AICPNC)

Abstract

В педиатрической анестезии участвуют пациенты от недоношенных детей до подростков, и этим группам требуется различное оборудование и методы анестезии. Успешное и безопасное ведение анестезии у педиатрических пациентов зависит от понимания и четкого понимания физиологических, анатомических, фармакологических и психологических различий между педиатрическими возрастными группами и между педиатрическими и взрослыми пациентами.Изменения в дыхательных путях, сердечно-сосудистой системе, функции почек, центральной и вегетативной нервной системе, желудочно-кишечном тракте и терморегуляции, которые происходят во время развития, делают анестезиологическое лечение другим и чрезвычайно сложным. Ведение педиатрической анестезии требует понимания и знания различий и характеристик, присущих только ребенку и младенцу. Младенцы и дети имеют уникальные анатомические, физиологические, фармакологические и психологические проблемы, связанные с периоперационным лечением [1].

Ключевые слова

Недоношенные дети Функциональная остаточная емкость Дыхательные пути Сокращение гладких мышц Анестезиологическое оборудование Послеоперационное апноэ

Эти ключевые слова были добавлены машиной, а не авторами. Это экспериментальный процесс, и ключевые слова могут обновляться по мере улучшения алгоритма обучения.

1. Breschan C, Likar R (2006) Анестезиологическое обеспечение хирургических вмешательств у доношенных и недоношенных детей. Анестезиолог 55: 1087–1098

Это предварительный просмотр содержимого подписки,

войдите в

, чтобы проверить доступ.

Предварительный просмотр

Невозможно отобразить предварительный просмотр. Скачать превью PDF.

Ссылки

1. 1.

   Breschan C, Likar R (2006) Анестезиологическое обеспечение хирургии доношенных и недоношенных детей. Анестезиолог 55: 1087–1098

   CrossRefGoogle Scholar

2. 2.

   Levy RJ, Helfaer MA (2000) Проблемы с дыхательными путями у детей. Crit Care Clin 16: 489–504

   CrossRefPubMedGoogle Scholar

3. 3.

   Stocks J (1999) Физиология дыхания в раннем возрасте.Мональди Arch Chest Dis 54: 358–364

   PubMedGoogle Scholar

4. 4.

   Fisher JT (1992) Сокращение гладких мышц дыхательных путей при рождении: сравнение in vivo и in vitro у взрослых. Can J Physiol Pharmacol 70: 590–596

   PubMedGoogle Scholar

5. 5.

   Rychik J (2004) Физиология сердечно-сосудистой системы плода. Pediatr Cardiol 25: 201–209

   CrossRefPubMedGoogle Scholar

6. 6.

   Strafford MA (1996) Физиология сердечно-сосудистой системы. В: Мотояма Е.К., Дэвис П.Дж. (ред.) Анестезия Смита для младенцев и детей.Mosby, pp 69–104

   Google Scholar

7. 7.

   Ди Пьетро Дж. А., Борнштейн М. Х., Хан С. С. и др. (2007) Частота сердечных сокращений и вариабельность плода: стабильность и прогнозирование исходов развития в раннем детстве. Child Dev 78: 1788–1798

   CrossRefGoogle Scholar

8. 8.

   Strazdins V, Watson AR, Harvey B (2004) Заместительная почечная терапия у детей: Европейские рекомендации. Педиатр Нефрол 19: 199–207

   CrossRefPubMedGoogle Scholar

9. 9.

   Blackburn ST (1994) Функция почек у новорожденных. J Perinat Neonatal Nurs 8: 37–57

   PubMedGoogle Scholar

10. 10.

    Way C, Dhamrait R, Wade A, Walker I (2006) Периоперационная инфузионная терапия у детей: обзор текущей практики назначения лекарств. Br J Anaesth 97: 371–379

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

11. 11.

    Appenzeller O, Ogin G (1973) Миелинизированные волокна в паравертебральной симпатической цепи человека; количественные исследования на белых коммуникантах.J Neurol Neurosurg Psychiatry 36: 777–785

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

12. 12.

    Дитрих К.Н., Эскенази Б., Шанц С., Йолтон К. (2005) Принципы и практика оценки нервного развития у детей: уроки, извлеченные из Центров защиты окружающей среды детей Исследования в области здравоохранения и профилактики заболеваний. Environ Health Perspect 113: 1437–1446

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

13. 13.

    Американская академия педиатрии. Комитет по плодам и новорожденным.Комитет по наркотикам. Раздел по анестезиологии. Раздел по хирургии. Канадское педиатрическое общество. Комитет по плодам и новорожденным (2000) Профилактика и лечение боли и стресса у новорожденных. Педиатрия 105: 454–461

    CrossRefGoogle Scholar

14. 14.

    Mahmood I (2006) Прогнозирование клиренса наркотиков у детей от взрослых: сравнение нескольких аллометрических методов. Br J Clin Pharmacol 61: 545–557

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

15. 15.

    Yao L, Horn PS, Heubi JE, Woollett LA (2007) Печень играет ключевую роль в накоплении стеролов во всем организме у новорожденных золотистых сирийских хомяков. .Biochim Biophys Acta 1771: 550–557

    PubMedGoogle Scholar

16. 16.

    Cross KW, Hey EN, Kennaird DL и др. (1971) Отсутствие контроля температуры у младенцев с аномалиями центральной нервной системы. Arch Dis Child 46: 437–443

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

17. 17.

    Bissonnette B (1992) Мониторинг температуры в педиатрической анестезии. Int Anesthesiol Clin 30: 63–76

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

18. 18.

    Insler SR, Sessler DI (2006) Периоперационная терморегуляция и мониторинг температуры.Anesthesiol Clin 24: 823–837

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

Информация об авторских правах

© Springer-Verlag Italia 2009

Авторы и аффилированные лица

• Marinella Astuto
• Anna L. Отделение анестезии и интенсивной терапии, детской анестезии и интенсивной терапии Больница Университета Катании, Катания, Италия
• 2. Кафедра анестезии и интенсивной терапии, Высшая школа анестезии и интенсивной терапии, Больница Университета Катании, Катания, Италия,
, 1-3 года, 9000 лет, Анатомические характеристики детей в возрасте от 1 до 3 лет. Актуальность темы: Эпидемия ретинопатии недоношенных (РН) в Китае, являющаяся основной причиной детской слепоты, характеризуется поздней стадией РН у более зрелых младенцев, чем на Западе.Более поздняя стадия заболевания требует более сложных хирургических процедур и, как следствие, применения общей анестезии. У этих недоношенных младенцев есть риск развития десатурации, особенно после операции под общим наркозом. Физический статус, анестезиологическое обеспечение и хирургический профиль — три основных аспекта периоперационной обстановки, и их необходимо изучить, чтобы определить полезные предикторы периоперационных нежелательных явлений в этой популяции хрупких младенцев. Методы. В это ретроспективное когортное исследование мы включили всех младенцев, перенесших операции ROP в Народной больнице Пекинского университета, Пекин, Китай, с 1 ноября 2016 г. по 31 октября 2017 г.Физический статус, анестезия и хирургическое вмешательство были проанализированы с помощью исследовательского факторного анализа и компонентной матрицы для изучения факторов риска неблагоприятных событий. Результаты: в течение 12 месяцев было включено 267 случаев, среди которых 61 ребенок перенес две операции, обусловленные их офтальмологическими условиями. Средний постконцептуальный возраст на момент операции составлял 46 (40, 53) недель, а средняя масса тела составляла 4,0 (3,0, 6,5) кг. Ни один из младенцев до операции не зависел от кофеина, кислорода или вентилятора.Брадикардия (29/267, 10,9%) и послеоперационная десатурация (34/267, 13,4%) были идентифицированы как основные сердечные и респираторные побочные эффекты. Предоперационный атропин, интубация и больший вес тела предотвратят брадикардию у пациентов. Младенцы с массой тела менее 3,15 кг имели значительно более высокий шанс десатурации и поступления в отделение интенсивной терапии новорожденных после операций ROP, чем те, кто весил более 3,15 кг (27,8 против 5,1%, OR 5,46 (95% ДИ 2,66-11,21) , P = 0,000).Заключение: это исследование показало, что предоперационный атропин и интубация предотвращают брадикардию, а низкая масса тела является прогностическим фактором как брадикардии, так и послеоперационной десатурации у недоношенных новорожденных, перенесших операции ROP.

Глотание и кормление у младенцев и детей раннего возраста: GI Motility online

Восприятие проблем кормления лицом, осуществляющим уход за ребенком

Каждый человек, участвующий в кормлении и уходе за ребенком, вероятно, будет иметь представление о статусе кормления и проблемах, которые отличаются от других лиц, осуществляющих уход и профессионалы.Необходима информация от более чем одного лица, осуществляющего уход за ребенком, или специалиста. Вопросы сформулированы так, чтобы максимально четко обозначить статус кормления. Следующие вопросы выходят за рамки предложенных ранее проверочных вопросов:

Сколько времени нужно, чтобы кормить ребенка?

Продолжительное время приема пищи / кормления, которое составляет более 30-40 минут на регулярной основе в большинстве культур, является одним из основных маркеров того или иного рода проблем с кормлением для младенцев и детей любого возраста, независимо от того, кормят ли младенцы только сосками или дети употребляют более широкий ассортимент еды и жидкости.Продолжительное время приема пищи в одиночестве не может определить природу проблемы. Продолжительное время кормления может быть связано с оральным сенсомоторным дефицитом, проблемами с дыхательными путями и риском аспирации, а также проблемами взаимодействия родителей и детей или поведенческими проблемами.

Является ли ребенок независимым в кормлении или зависимым от других в большей степени, чем можно было бы ожидать с учетом возраста и общего статуса развития?

Независимые кормушки обычно, но не всегда, лучше скоординированы для функциональной выработки глотания, чем кормушки с неврологической этиологией, из-за которых трудно удерживать голову в вертикальном положении или безотлагательно производить ласточки.У детей с параличом паралича, находящихся на иждивении, во время кормления может наблюдаться пониженное насыщение кислородом. ²⁴ Они с большей вероятностью будут молчаливыми аспираторами, чем дети, у которых в целом лучше нервно-мышечная сила и координация. ²⁵

Является ли ребенок полностью оральной кормушкой?

Если «да», соответствует ли статус питания? Если ребенок не является полностью оральным кормильцем, удовлетворяются ли потребности в питании за счет комбинации орального и зондового кормления? Многие воспитатели воспринимают полное оральное кормление как показатель успеха как для ребенка, так и для его воспитания.Однако, если ребенок подвержен риску недоедания, зондовое кормление позволяет удовлетворить потребности в питании и гидратации без чрезмерного риска для дыхательной системы и / или уровня энергии, необходимого для перорального кормления, а также стресса при взаимодействии родителей с ребенком.

Изменяют ли различия в текстуре пищи, температуре или вкусах реакцию ребенка во время еды?

Дефицит аспирации и глотки у некоторых детей может зависеть от текстуры. Дети с анатомическими аномалиями, такими как перепонки пищевода, стриктуры, сосудистые кольца или увеличенные миндалины и аденоиды, могут испытывать трудности с переходом на твердую пищу.Дети с нарушением координации оральной и глоточной фаз глотания или с задержкой начала глоточного глотания подвергаются большему риску аспирации жидких жидкостей, чем детей с более толстой консистенцией. Некоторые дети предпочитают кислую или острую пищу мягкой пище, хрустящую или гладкую, холодную или теплую или наоборот. Эти атрибуты обычно взаимодействуют и влияют на эффективность и удовольствие от кормления.

Меняется ли проблема кормления во время еды?

Нет ничего необычного в том, что дети, которые орально защищаются, практически не испытывают чувства голода, имеют плохой аппетит, проблемы с осанкой и срывы во взаимоотношениях между детьми и родителями.Они часто проявляют больше затруднений до или в начале еды и могут улучшаться по мере того, как еда продолжается. Дети с нарушениями оральной сенсомоторной реакции и глотания могут демонстрировать больше проблем ближе к концу приема пищи из-за усталости, нарушения сердечно-легочной функции и ротоглоточной дисфагии.

Проблема кормления зависит от времени суток или кормушки?

Необходимо изучить факторы окружающей среды, которые могут повлиять на эффективность приема пищи. Эти факторы окружающей среды могут включать разные подходы или методы со стороны разных лиц, осуществляющих уход, возможные отвлекающие факторы во время еды (например,g., другие дети, телевидение, домашние животные), средства для подавления аппетита и факторы утомляемости.

Сохраняет ли ребенок среднее нейтральное положение туловища, шеи и головы, не требуя дополнительной поддержки?

Если ответ отрицательный, каковы мешающие факторы? У некоторых детей с церебральным параличом, а также у детей с другими неврологическими диагнозами во время кормления могут наблюдаться разгибательные дуги туловища и конечностей. Риск аспирации в этой позе может быть выше, чем для ребенка, который сидит прямо и хорошо держит голову.Другая крайность — это ребенок с гипотонией, у которого шея «висячая». У этого ребенка может быть повышенный риск аспирации из-за чрезмерного сгибания ротоглотки из-за «гибкой» шеи.

Есть ли признаки затрудненного дыхания во время кормления?

Эти признаки могут включать учащенное дыхание, одышку (особенно у младенцев при сосании и глотании через соски), усиление заложенности носа и качество голоса с бульканьем. Любые изменения дыхательного усилия и / или частоты должны быть исследованы.Работа дыхания важнее работы кормления. Признаки возможного риска аспирации при пероральном кормлении должны сопровождаться соответствующими исследованиями, например, видеофлюороскопическим исследованием глотания (VFSS), гибким эндоскопическим исследованием глотания (FEES), эзофагогастродуоденостомией (EGD), манометрией пищевода и компьютерной томографией (CT). груди.

Регулярно ли у ребенка рвота?

Если да, то когда это происходит? Могут ли родители оценить объем за серию? Могут ли родители предсказать время рвоты в зависимости от кормления? Ребенок «срыгивает» или у него рвота метательными снарядами? Дети с неврологической дисфагией имеют высокую частоту гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), которая колеблется от 15% до 65%.С другой стороны, у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) нередко отсутствует рвота. ²⁶

Отказывается ли ребенок от еды?

Если да, то когда, где и как часто? Каково поведение отказа? Отказ от еды может происходить по нескольким причинам, некоторые из которых являются физиологическими, а другие — навыками или поведением. Физические / физиологические проблемы могли разрешиться когда-то в прошлом, но негативный опыт был настолько сильным, что ребенок долго после разрешения ассоциировал боль и дискомфорт с едой.Факторы могут относиться к одному или нескольким из следующих факторов: дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, оральная сенсомоторная реакция и поведение (например, проблемы взаимодействия родителей и детей). Младенцы и маленькие дети имеют ограниченные способы сообщить о своих стрессах. Таким образом, отказ от еды может быть способом, которым ребенок может сообщить другим о боли или дискомфорте, или, возможно, ребенок может проявлять независимость и контроль.

Становится ли ребенок раздражительным, сонным и вялым во время еды?

Раздражительность — это один из способов сообщения о проблемах с ГЭР, другими желудочно-кишечными проблемами и проблемами с дыхательными путями.Раздражительность также может быть поведенческой реакцией, но это менее вероятно, чем физиологическая реакция. Вялость во время еды может быть связана с чрезмерной усталостью, повторяющимися припадками или приемом лекарств с седативным эффектом (например, противосудорожными средствами, миорелаксантами).

Как взаимодействуют ребенок и опекун? Есть ли признаки принудительного кормления?

Родительский стресс, связанный с ситуацией с кормлением, может передаваться ребенку, что, в свою очередь, усугубляет трудности с кормлением.Принудительное кормление редко приводит к успеху кормления. С большей вероятностью последуют осложнения [например, отказ от еды, неспособность нормально развиваться (недоедание) и другие более глобальные дезадаптации поведения].

Верх страницы

---

Инструментальное исследование глотания

Инструментальное исследование может потребоваться для младенцев и детей, особенно когда необходимо объективно определить физиологию глотки и пищевода, чтобы ответить на конкретные вопросы, касающиеся безопасности и эффективности перорального кормления.Критерии инструментального исследования глотания включают, но не ограничиваются:

• Риск аспирации на основании анамнеза и клинического наблюдения
• Наблюдение за младенцами, демонстрирующее нарушение координации сосания, глотания и дыхания во время перорального кормления грудью или бутылкой
• Клиническое наблюдение детей старшего возраста с различными признаками, указывающими на возможные нарушения глотания в фазе глотки или верхних отделов пищевода
• Пневмония до аспирации или аналогичные легочные проблемы, которые могут быть связаны с аспирацией
• Подозрение на проблемы с глоткой или гортани на основании этиологии, особенно неврологического поражения, общие с проблемами кормления и глотания
• Качество голоса клокочущего
• Необходимость определения фаз глотания оральной, глоточной и верхней части пищевода

При принятии решения о том, какое обследование и когда оно будет проводиться, учитывается множество факторов.Решение о том, какое инструментальное обследование необходимо, зависит от оцениваемых анатомических областей и функциональных процессов. Инструментальные методы оценки глотания включают видеофлюороскопическое исследование глотания (VFSS), гибкое эндоскопическое исследование глотания (FEES) и ультразвуковое исследование (US). Можно ответить на конкретные диагностические вопросы, чтобы принять решение о лечении. Другие диагностические исследования, которые не измеряют глотание напрямую, могут повлиять на рекомендации, связанные с глотанием (например,г., сцинтиграфия или саливаграмма).

Рекомендации для инструментальных обследований

Протоколы и интерпретация VFSS должны соответствовать уровню развития младенца или ребенка при исходном состоянии здоровья, а не во время острого заболевания или нестабильности с медицинской точки зрения. Другие соображения включают уровни функций развития, положение, представление болюса, вязкость болюса, частоту дыхания и вариабельность глотания. ²⁷ Волоконно-оптическая назофаринголарингоскопия (ФНЛ) у младенцев предназначена в первую очередь для оценки анатомии и физиологии верхних отделов пищеварительного тракта.При необходимости могут быть включены наблюдения за ласточками. Модификация этой процедуры, FEES, направлена ​​непосредственно на наблюдение за глоточной фазой глотания, хотя она менее полная, чем VFSS; ПЛАТА может включать сенсорное тестирование. ²⁸ Ультрасонография использовалась для изучения сосания и орального транзита у младенцев, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Хотя США и предоставляют возможности для наблюдения за процессом кормления в среде, которая не требует облучения или установки прицела, до настоящего времени они не использовались широко для клинических целей в Соединенных Штатах или в других частях мира, но больше для исследовать.Как правило, младенцы и дети направляются на инструментальную оценку, когда они физиологически стабильны и когда клинические данные или анамнез указывают на возможное глотание или связанные с ним аномалии, которые повлияют на принятие решения относительно перорального кормления.

Интерпретация результатов

Интерпретация инструментальных результатов проводится в сочетании с историей, клиническими данными и другими проблемами, связанными со здоровьем. Интересно отметить, что обычно развивающиеся дети, которые переживают травматический случай удушья или испытывают боль при глотании во время острого заболевания, могут перестать есть твердую пищу, похудеть и испугаться всего переживания еды.Некоторые обретают уверенность в том, чтобы возобновить нормальное оральное питание, как только они просмотрят видео своего глотания во время VFSS и увидят, что ничто не блокирует движение пищи, проходящей через их глотку в пищевод. Если они не возобновят обычную еду и питье, дополнительные проблемы, вероятно, потребуют решения путем вмешательства, связанного с психологическими проблемами, или дальнейшего изучения других возможных основных физических или физиологических проблем. Примеры случаев VFSS можно увидеть на видео 1, 2 и 3.

Видео 1: Нормальное глотание у младенцев (нормальное исследование)

Этот младенец в возрасте почти 5 месяцев был направлен на VFSS из-за опасений, связанных с «частым срыгиванием и бульканьем после кормления». Он принимал лекарства от гастроэзофагеального рефлюкса. Младенца поместили в полувертикальном положении в своей типичной позе для кормления на сиденье, чтобы получить вид сбоку на оральную, глоточную и верхнюю пищеводную фазы глотания. Последовательность глотков в этом сегменте была сделана, когда он сосал сосок молочной бутылки, который использовался дома.

Обратите внимание, что сначала этот младенец сосал два раза, прежде чем проглотить. За несколько первых глотков он установил соотношение сосание: глотание 1: 1, что является наиболее эффективным для младенцев. У этого младенца не было аспирации или носоглоточного проникновения. По мере продвижения исследования у него были случайные проникновения в гортань только в нижнюю часть надгортанника. Он очищал глотку с завершением каждого глотка. Если этот младенец сохраняет образец, продемонстрированный в этом исследовании, во время кормления, нет очевидной причины, по которой какие-либо респираторные проблемы были бы напрямую связаны с его механизмом глотания.




Видео 2: Совершенно ненормальное глотание у младенца. (Тяжелая дисфагия глоточной фазы.)

7-месячный младенец был направлен на VFSS ее основным педиатром из-за опасений, связанных с риском аспирации при пероральном кормлении. Она была доношенным ребенком с задержкой внутриутробного развития. Обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта за несколько дней до этого обследования показало периодическую беззвучную аспирацию с глотанием, гастроэзофагеальный рефлюкс, легкий гастрит и рвоту.У нее была небольшая задержка в развитии с гипертонусом.

Этот младенец очень хотел взять бутылочку. В этом разделе VFSS показаны множественные события аспирации, при этом первая аспирация происходит при инициировании четвертого проглатывания. Стремление оказалось наиболее тесно связано с дефицитом времени и координации. Из-за повышенного содержания осадка в глотке, особенно в грушевидных пазухах, она также выполняла аспирацию, поскольку остаток выплеснулся в открытые дыхательные пути после нескольких глотков. Она не ответила на стремление, но продолжала жадно сосать.Она возмутилась, когда изо рта вынули сосок. Загустевшая жидкость не устраняла аспирацию. Она не выполняла аспирацию кормлением с ложки (не показано в этом разделе).




Видео 3: Аномальное глотание, приводящее к задержке аспирации. (Периодическая аспирация)

Этот 6-месячный младенец был направлен на VFSS из-за опасений, связанных с рвотой во время кормления и помимо него, а также с удушьем и кашлем во время кормления из сосков. В анамнезе большое значение имела внутриматочная экспозиция наркотиков, включая кокаин и метамфетамин, на протяжении всей беременности.Он находится в приемной семье с новорожденного. Загустевшие корма не помогли уменьшить рвоту. Обследование UGI за 2 недели до этого обследования показало необструктивный верхний отдел желудочно-кишечного тракта с гастроэзофагеальным рефлюксом.

Он был расположен для кормления из бутылочки и вид сбоку, когда приемная мать показывала его смесь с соской для молока, используемой дома. Его соотношение сосания и глотания варьируется от 1: 1 до 3: 1, что в основном эффективно для приема достаточного объема для удовлетворения потребностей в калориях. Обратите внимание: когда он сосет несколько раз перед глотанием, жидкость становится глубже в его глотке (до грушевидных пазух), что приводит к кратковременной задержке начала глоточного глотания.Когда этот образец виден, у человека возникают подозрения в отношении потенциального аспирации, поскольку младенец продолжает сосать и глотать. Поэтому важно наблюдать не только за несколькими глотками при кормлении из бутылочки. К глотанию 16 ^-го произошло аспирация, когда он инициировал глотание. Кашля не было. Он продолжал сосать и глотать с дополнительными событиями устремления. Ближе к концу этого раздела сосок был удален, и вы можете сказать, что он вызвал отсроченный кашель, но он не очистил свои дыхательные пути.




Гибкое эндоскопическое исследование глотания (FEES)

Для младенцев и детей детский отоларинголог и речевой патолог обычно проводят FEES вместе как команда. Оцениваемые параметры функции глотания включают накопление секрета в глотке, преждевременное попадание в глотку, проникновение в гортань, аспирацию, остаток, подвижность голосовых складок, рвотный рефлекс и рефлекс приводящей мышцы гортани (LAR). Основные недостатки включают неполное исследование глоточной фазы глотания, отсутствие визуализации оральной или пищеводной фаз глотания и, таким образом, невозможность оценить координацию моторики глотки с движением языка, подъемом или экскурсией гортани и верхним отверстием пищевода.Когда проблемы с дыхательными путями очевидны, FEES предпочтительнее VFSS для оценки безопасности дыхательных путей еще до перорального приема. ПЛАТЕЖИ могут выполняться у постели больного, что может быть большим преимуществом для некоторых младенцев и детей. Это обследование требует сотрудничества ребенка, так же как и VFSS для получения надежных и достоверных результатов, которые должны помочь уточнить статус орального кормления. Это обследование может быть особенно полезно для детей с отклонениями в развитии и неврологическими нарушениями.

Верх страницы

---

Управление проблемами кормления и глотания в педиатрии

Управленческие решения принимаются в отношении всего ребенка с учетом медицинских / хирургических, пищевых, оральных сенсомоторных, поведенческих и психосоциальных факторов. Стратегии вмешательства сосредоточены на основных проблемных областях дефицита. Необходимы практические рекомендации, основанные на фактах. Стабильность дыхательных путей и адекватный статус питания / гидратации являются предпосылками для всех оральных сенсомоторных и поведенческих подходов для увеличения объема перорального кормления или улучшения оральных навыков для расширения текстуры пищи и повышения эффективности.Первоначальные усилия по повышению калорийности питания могут включать увеличение калорийности пищи по мнению диетолога и врача, а также внесение изменений в структуру пищи для повышения эффективности и безопасности перорального кормления. Адекватное потребление жидкости имеет решающее значение для удовлетворения потребностей в жидкости и минимизации возможности запора, который может быть основным осложняющим фактором в обеспечении голода, аппетита и интереса к кормлению.

Оральное сенсомоторное вмешательство включает стратегии, связанные с функцией структур полости рта для формирования болюса и орального транзита, которые находятся под добровольным неврологическим контролем, то есть челюсти, губ, щек, языка и неба.Методы широко различаются среди терапевтов, при этом мало доказательств их эффективности и результатов. У некоторых детей функция ротовой полости улучшается, если продукты различаются по консистенции, вкусу и температуре. У других детей значительно улучшились оральные навыки и время глотания с изменением позы и положения. Часто используемые стратегии включают постукивание или поглаживание лица, использование кисти «Nuk ^® » или другие виды стимуляции. Родители и терапевты сообщают, что такая стимуляция «разбудит систему», и тогда ребенок будет глотать быстрее и крепче.Однако данных катастрофически не хватает. Цели конкретных упражнений обычно связаны с улучшением силы и координации, но без определенных объективных показателей результатов.

Специалисты и родители не расходятся во мнениях относительно важности адекватного питания / гидратации. Однако, скорее всего, возникнут разногласия относительно необходимости гастростомической трубки (ГТ). Родителям нередко требуется некоторое время, по крайней мере, несколько недель или даже месяцев, прежде чем они согласятся на GT. Назогастральный зонд (NG) можно использовать в течение нескольких недель в качестве теста, чтобы определить, переносит ли ребенок необходимый объем жидкости за время кормления без дискомфорта или рвоты.Питание через трубку NG также дает возможность контролировать прибавку в весе. Если нероральный корм может потребоваться дольше, чем несколько недель, не обязательно для полного перорального кормления, но, возможно, просто для удовлетворения потребности в жидкости или для приема лекарств, следует рассмотреть вопрос о ГТ. Гастростомическая трубка для кормления часто снимает стресс с людей, осуществляющих уход, избавляя их от страха перед недоеданием. Более эффективная доставка калорий также освобождает время для других, более приятных взаимодействий с ребенком. Некоторую пероральную терапию следует продолжать на соответствующем уровне, чтобы обеспечить непрерывный опыт и максимальное развитие устных навыков с течением времени.Патологоанатомы могут обучать родителей, которые затем могут воспользоваться предложением вкусов во время нескольких коротких «практических» занятий каждый день. В таких обстоятельствах продолжительность каждого сеанса должна составлять всего 5–10 минут. Когда ребенок находится на болюсном кормлении, оптимальное время для «приятной практики», вероятно, будет незадолго до начала кормления через зонд, при условии, что ребенок не будет проявлять отвращения к кормлению через зонд.

Требуются данные научно-обоснованного исследования. Все терапевтические подходы имеют первостепенную цель для каждого ребенка — испытать здоровое, безопасное и приятное оральное кормление, независимо от того, является ли ребенок полностью оральным кормильцем или получает только ограниченные количества и типы пищи для практики и удовольствия.Стабильность легких и хорошее питание всегда являются первоочередными задачами для всех младенцев и детей.

Анатомо-физиологическая характеристика пищеварительного тракта в детстве

DiMaggio DM, Cox A, Porto AF. Обновления в области детского питания. Педиатр Ред.2017; 38: 449-462.

Lenfestey MW, Neu J. Развитие желудочно-кишечного тракта: значение для ведения недоношенных и доношенных детей. Гастроэнтерол Clin North Am. 2018; 47: 773-791.

Roa I, Meruane M. Desarrollo del aparato digestivo.Int J Morphol. 2012; 30: 1285-1294.

Fordham LA. Визуализация пищевода у детей. Radiol Clin North Am. 2005; 43: 283-302.

Крокетт DJ, Goudy SL. Расщелина губы и неба. Facial Plast Surg Clin North Am. 2014; 22: 573-586.

Негри Р., Морини Дж., Греко Л. От языка к кишечнику. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011; 53: 601–605.

Jamilian A, Fattahi FH, Kootanayi NG. Анкилоглоссия и подвижность языка. Eur Arch Paediatr Dent. 2014; 15: 33-35.

Хасан А., двоюродный брат Г.Анкилоглоссия (уздечка языка). Afr J Paediatr Surg. 2015; 12: 101.

Миллс Н, Пранский С.М., Геддес Д.Т., Мирджалили С.А. Что такое галстук? Определение анатомии уздечки языка in-situ. Clin Anat. 2019; 32: 749-761.

Damasceno A, Delicio AM, Mazo DF, Zullo JF, Scherer P, Ng RT, Damasceno BP. Примитивные рефлексы и когнитивные функции. Arq Neuropsiquiatr. 2005; 63: 5775-5782.

МакГрегор Дж. Введение в анатомию и физиологию детей. Taylor & Francis Group, Лондон; 2008 г.

Sevenhuysen GP, ​​Holodinsky C, Dawes C. Развитие амилазы слюны у младенцев от рождения до 5 месяцев. Am J Clin Nutr. 1984; 39: 584-588.

Хамош М. Лингвальные и желудочные липазы. Питание. 1990; 6: 421-428.

Стивенс М.Б., Видемер Дж. П., Кушнер Г. М.. Стоматологические проблемы в первичной медико-санитарной помощи. Я семейный врач. 2018; 98: 654-660.

Le Révérend BJ, Edelson LR, Loret C. Анатомические, функциональные, физиологические и поведенческие аспекты развития жевания в раннем детстве.Br J Nutr. 2014; 111: 403-414.

Lo Re G, Vernuccio F, Di Vittorio ML, Scopelliti L, Di Piazz A, Terranova и др. Оценка глотания с помощью видеофлюороскопии в педиатрической популяции. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2019; 39: 279-288.

Додрил П., Госа ММ. Детская дисфагия: физиология, оценка и лечение. Энн Нутр Метаб. 2015; 66 (Дополнение 5): 24-31.

Рудольф CP, Link DT. Нарушения питания у младенцев и детей. Пед Гастроэнтерол Нутр. 2002; 44: 97-102.

McCracken KW, Wells JM.Механизмы развития эмбрионального желудка. Semin Cell Dev Biol. 2017; 66: 36-44.

Хейман С. Опорожнение желудка у детей. J Nucl Med. 1998; 39: 865-890.

Abeele JVD, Rayyan M, Hoffman I., de Vijver EV, Zhu W, Augustijns P. Состав желудочного сока в педиатрической популяции: возрастные изменения, имеющие отношение к диспозиции желудочно-кишечных препаратов. Eur J Pharm Sci. 2018; 123: 301-311.

Ройер П. Грудное вскармливание и биологическое развитие. Acta Paediatr. 1978; 67: 554-556.

Мэнсон В.Г., Уивер ЛТ.Переваривание жиров у новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal. 1997; 76: F206-F211.

Fosgard RA. Переваривание лактозы у людей: кишечная лактаза, по-видимому, является конститутивной, тогда как микробиом толстой кишки адаптируется. Am J Clin Nutr. 2019; 110: 273-279.

Хадорн Б, Зоппи Г, Шмерлинг Д.Х., Прадер А, Макинтайр I, Андерсон К.М. Количественная оценка внешнесекреторной функции поджелудочной железы у младенцев и детей. J Pediatr. 1968; 73: 39-50.

Де Анжелис Р.С., Тирапеги Дж. Физиология питания человека.Редакторы Atheneu, Сан-Паулу; 2007.

Шульман Р.Дж. Нарушение всасывания крахмала у младенцев. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018; 66 (Приложение 3): S65-S67.

Dupont G, Wahl L, Dominguez TA, Wong TL, Haładaj R, Wysiadecki G et al. Анатомия, физиология и обновленная информация о клиническом лечении запоров. Clin Anat; 21 января 2020 г. DOI: 10.1002 / ca.23561
[Онлайн перед печатью]

Demmelmair H, Jiménez E, Collado MC, Salminen S, McGuire MK. Материнские и перинатальные факторы, связанные с микробиомом грудного молока.Curr Dev Nutr. 2020; 4: 1-14.

Виджиано Д., Яниро Дж., Ванелла Дж., Биббо С., Бруно Дж., Симеоне Дж., Меле Дж. Кишечный барьер при здоровье и болезнях: в центре внимания детство. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015; 19: 1077-1085.

Яцуненко Т., Рей Ф.Е., Манари М.Дж., Трехан И., Домингес-Белло М.Г., Контрерас М. и др. Микробиом кишечника человека в зависимости от возраста и географии. Природа. 2012; 486: 222-227.

Танака К., Накаяма Дж. Развитие кишечной микробиоты в младенчестве и его влияние на здоровье в дальнейшей жизни.Аллергол Инт. 2017; 66: 515-522.

Morais MB. Признаки и симптомы, связанные с развитием пищеварительного тракта. J Pediatr (Рио Дж). 2016; 92 (доп. 1): S46-S56.

Matamoros S, Gras-Leguen C, Le Vacon F, Potel G, de La Cochetiere MF. Развитие кишечной микробиоты у младенцев и его влияние на здоровье. Trends Microbiol. 2013; 21: 167-173.

Мур А.М., Ахмади С., Патель С., Гибсон М.К., Ван Б., Ндао М.И. и др. Развитие кишечного резистома у здоровых пар близнецов на первом году жизни.Микробиом. 2015; 25: 27-36.

Moore RE, Townsend SD. Временное развитие микробиома кишечника младенца. Откройте Биол. 2019; 9: 1-11.

Гринвуд С., Морроу А.Л., Лагомарчино А.Дж., Алтай М., Тафт Д.Х., Ю З. и др. Раннее эмпирическое применение антибиотиков у недоношенных детей связано с меньшим бактериальным разнообразием и более высокой относительной численностью Enterobacter. J Pediatr. 2014; 165: 23-29.

Le Huerou-Luron I, Blat S, Boudry G. Грудное вскармливание и искусственное вскармливание: влияние на пищеварительный тракт и немедленные и долгосрочные последствия для здоровья.Nutr Res Rev.2010; 23: 23-36.

Новорожденный, развитие полости рта и горла

Структура и функции рта новорожденных и маленьких детей могут влиять на процессы кормления и речи на протяжении всей жизни. Хотя многие родители (и специалисты) могут не знать, проблемы могут возникать в утробе матери и в первые недели или месяцы жизни. Однако благодаря родительскому и профессиональному образованию есть способы удержать развитие рта ребенка «в нужном русле» с момента рождения.В этой статье описываются и обсуждаются характеристики лица, рта и горла у новорожденных и маленьких детей, чтобы родители и специалисты могли определить типичную анатомию и физиологию вместо атипичных.

Характеристики лица, рта и горла у новорожденных и младенцев

Новорожденные, дети и взрослые обладают некоторыми схожими чертами лица, если их строение развито должным образом. Это включает в себя красивую широкую горизонтальную область вокруг глаз (примерно равную ширине одного глаза, умноженную на 5), центральные углы глаз, совпадающие с самой широкой частью носа, относительно прямую линию губ и угол между носом и желобком, равный 90. до 110 градусов (Boshart, 1999).

Однако

новорожденных обладают одиннадцатью уникальными характеристиками рта и горла, которые заслуживают обсуждения.

У новорожденного:

• Структуры рта и горла в непосредственной близости
• Ограниченное открытое пространство в области рта и горла
• Маленькая нижняя челюсть, слегка отведенная назад
• Широкое U-образное небо
• Гибкое / подвижное небо
• Носовое дыхание
• Язык, заполняющий рот в состоянии покоя
• Язык с глубокими чашечками при сосании
• Десны, увеличивающиеся, чтобы помочь с защелкой
• Обильные присоски в щеках
• Относительно горизонтальное расположение евстахиевой трубы

(Bahr, 2001, 2010, 2015; Coryllos, Genna, & Salloum, n.d .; Геддес, Кент, Митулас и Хартманн, 2008; Моррис, 1985; Моррис и Кляйн, 2000; Оттер, Рихтер и Фрик, 1995; Пейдж, 2003b; Upledger & Vredevoogd, 1983; Апледжер, 1996)

Рот и горло закрытые / ограниченное пространство

Ротовая и горловая структуры новорожденного расположены близко друг к другу , таким образом, имеет ограниченное открытое пространство в областях рта и горла . Это помогает нормально развивающимся доношенным новорожденным безопасно кормиться и глотать. По мере того, как ребенок растет и развивает навыки кормления, в областях рта и горла ребенка увеличивается открытое пространство.

Дополнительные ресурсы:

Оценка и лечение оральной моторики: возраст и этапы

Следовательно, области рта и горла новорожденного отличаются от трех- или шестимесячного ребенка вследствие роста. Терапевты по кормлению (например, консультанты по грудному вскармливанию, логопеды, эрготерапевты, орофациальные миофункциональные терапевты и т. Д.) Должны учитывать эти изменения, помогая родителям разрабатывать программы кормления.

Нижняя челюсть с ретрузией

Новорожденные имеют маленьких, слегка отведенных назад (отведенных назад) нижних челюстей (нижних челюстей) , которые при рождении составляют примерно 30 процентов от размера взрослого человека (Page, 2003a). На первом году жизни наблюдается значительный рост челюсти (Enlow, 1982; Page, 2003b; Van der Liden, 1986). К шести месяцам родители заметят, что нижняя челюсть их ребенка начинает совпадать с желобком ребенка (область над верхней губой) и переносицей, если смотреть сбоку (т.е., профиль). Росту челюсти способствует соответствующее кормление и деятельность по развитию ротовой полости (например, грудное вскармливание; введение пищи и жидкости в соответствии с возрастом, соответствующее использование рук, пальцев и игрушек для рта и т.д.).

«U»: образное небо

Нёбо новорожденного (нёбо) имеет широкую U-образную форму и имеет ширину примерно от до 1 дюйма (Page, 2003b) из стороны в сторону по средней линии (т. Е. 50 процентов ширины взрослого). Вкус гибкое и подвижное. при рождении, но со временем затвердеет.На развитие и форму неба в значительной степени влияет положение языка ребенка в состоянии покоя и во время кормления грудью. Язык ребенка должен слегка присосаться к нёбу, и грудь матери во время кормления должна глубоко втягиваться в рот ребенка, чтобы помочь сохранить широкую U-образную форму неба (Page, 1999).

Гибкое небо

Однако, если ребенок находится в позе с открытым ртом в состоянии покоя или чрезмерно использует соску, язык ребенка не может выполнять свою работу по сохранению формы неба.Кроме того, кормление из бутылочки — это процесс, сильно отличающийся от грудного вскармливания, и он не помогает поддерживать форму неба (Gomes, Trezza, Murade, & Padovani, 2006; Jacinto-Goncalves, Gaviao, Berzin, de Oliveira, & Semeguini, 2004). Кормление из бутылочки — это медицинский способ кормления младенца. Согласно Американской академии педиатрии (2012, стр. E827), «грудное вскармливание и грудное молоко являются нормативными стандартами для кормления и питания младенцев».

Носовое дыхание

Если форма неба станет высокой и узкой, это повлияет на форму и размер области носа, поскольку небо является дном носовой полости.Небольшие участки носа могут затруднить дыхание через нос и затруднить очистку носовых ходов, что приведет к проблемам с верхними дыхательными путями. Дыхание через нос необходимо для эффективной синхронизации сосания-глотания-дыхания, используемой при кормлении грудью и из бутылочки, а также для эффективного насыщения крови кислородом для всех жизненных процессов (Alexander, 1987; Gray, 1980; Lundberg, Farkas-Szallasi, Weitzberg, Rinder, Lidholm). , Anggaard, Hokfelt, Lundberg, & Alving, 1995; McCann, Licinio, Wong, Yu, Karanth, & Rettorri, 1998; Northrup, 2001, 2005; Page, 2003a и b; Schedin, Norman, Gustafsson, Herin, & Frostell, 1996).

Язык заполняет рот в состоянии покоя

Как упоминалось ранее, язык новорожденного заполняет рот в состоянии покоя , чтобы помочь сохранить широкую форму неба. Язык должен быть подвижным, без перевязок и ограничений. Языковые и другие оральные ограничения могут быть генетическими (Acevedo, da Fonseca, Grinham, Doudney, Gomes, de Paula, & Stanier, 2010; Han, Kim, Choi, Lim, & Han, 2012; Klockars & Pitkaranta, 2009). Клинически кажется, что у детей с завязками на языке также могут быть завязки на губах или щеках.Эти связи в настоящее время называют привязанными тканями полости рта.

Уздечка языка (т. Е. Анкилоглоссия, часто вызываемая короткой толстой уздечкой языка) обычно не позволяет языку проходить через нижнюю десну во время сосания. Это может значительно повлиять на кормление и может привести к тому, что ребенок будет использовать компенсирующие, ненормальные движения языка и челюсти во время кормления грудью или из бутылочки, такие как толкание языком, сгибание в кучу и / или толкание, а также жевание груди или бутылочки для стабильности. (Геддес, Лэнгтон, Голлоу, Джейкобс, Хартманн и Симмер, 2008; Хахам, Маром, Мангель, Ботцер и Доллберг, 2014).Завязки на губах и / или щеках могут влиять на захват ребенка, поскольку губы и щеки взаимодействуют друг с другом, обеспечивая симметричный захват губ на груди или бутылочке (Kotlow, 2013). Степень привязанности языка, губы или щеки определяет их влияние на кормление, а также от того, требуется ли отпускание или пересмотр.

Язык с глубокими чашечками

Язык новорожденного глубоко заложен во время рефлекторного сосания (реакция, с которой рождаются типичные младенцы). Во время сосания язык совершает «отчетливое ритмичное движение, направленное назад-вперед, чтобы втягивать жидкость в рот» (Morris & Klein, 2000, стр.77). «Кормление грудью — это динамический процесс, который требует взаимосвязи между периодическими движениями челюстей младенца, волнообразными движениями языка и рефлексом выброса грудного молока» (Элад, Козловский, Блюм, Лайне, По, Ботцер, Доллберг, Зеликовиш и др.) Сира, 2014, с. 5230). Хотя движения при кормлении грудью и из бутылочки кажутся похожими, между этими процессами есть различия.

Увеличенные десны

Сообщается, что во время кормления десны новорожденного увеличиваются на , чтобы облегчить захват (Montagu, 1986).Это увеличение (которое, вероятно, связано с повышенным кровоснабжением этой области), как сообщается, проходит в возрасте от 3 до 6 месяцев, поскольку ребенок использует волевое трехмерное сосание вместо рефлекторного сосания. При трехмерном сосании кончик и стороны языка движутся вверх, а губы морщатся. Язык все еще в форме чашечки, но не так глубоко, как у новорожденного. Купирование языка и поднятие кончика языка очень важны для развития зрелого паттерна глотания.

Буккальные присоски

Типично развивающиеся доношенные новорожденные также рождаются с щечными жировыми подушечками (обычно называемыми присосками).Они развиваются к концу беременности, когда на теле ребенка образуется другой жир, поэтому у недоношенных детей они не развиваются, а у недоношенных детей могут быть худые. Подушечки для сосания — это шарики жира на щеках ребенка, которые помогают щекам прижиматься к деснам, чтобы ребенок мог достигать необходимого внутриротового давления во время кормления. Они обеспечивают боковую стабильность во рту до тех пор, пока щечные мышцы ребенка (особенно щечные мышцы) не получат контроль над процессом между 4 и 6 месяцами. В это время ребенок участвует в трехмерном сосании и жует подходящие игрушки для рта и безопасные первые продукты, в то время как сосательные подушечки сжимаются, а мышцы щек становятся все более активными.

Горизонтальные евстахиевы трубы

Евстахиевы трубы (которые берут начало в задней части носоглотки и заканчиваются в пространстве среднего уха) у новорожденных расположены относительно горизонтально. Это одна из причин, по которой тела младенцев расположены под углом 45 градусов (или больше) при кормлении из бутылочки. Если ребенка кормят из бутылочки в положении лежа (на спине), вероятность попадания жидкости в евстахиевы трубы выше, чем при кормлении ребенка в вертикальном положении (NIH, 2014). Кормление из бутылочки также связано с другим набором факторов давления, чем кормление грудью.При грудном вскармливании кажется, что давление в оральной, носовой и глоточной системах уравновешено. Сообщается также, что грудное молоко обладает некоторыми антибактериальными свойствами, которые, вероятно, защитят ребенка, если грудное молоко попадет в евстахиевы трубы. Таким образом, для кормления ребенка можно безопасно использовать различные позы для кормления. Также хорошо известно, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше проблем со средним ухом и верхних дыхательных путей, чем у детей, вскармливаемых из бутылочки (Aniansson, Alm, Andersson, Hakansson, Larsson, Nylen, Peterson, Rigner, Svanborg, Sabharwal, et al., 1994; Уоткинс, Лидер и Коркхилл, 1979).

Заключение

Важно, чтобы родители и специалисты хорошо разбирались в анатомии, физиологии, росте и развитии новорожденных и младенцев, чтобы они могли применять и поощрять наилучшие возможные методы развития ротовой полости, кормления и голоса у младенцев и маленьких детей. В этой статье мы коснулись анатомии и физиологии новорожденных и детей раннего возраста. Однако процессы кормления, оральной игры и раннего вокально-речевого развития накладываются на эту анатомию и физиологию, и эти процессы значительно развиваются в течение первых двух лет жизни, начиная с рождения.Информацию о кормлении, развитии ротовой полости и раннем развитии речи можно найти в книгах Morris & Klein (2000), Bahr (2010) и других. На сегодняшний день, по-видимому, существует только одно лонгитюдное исследование кормящих и предречевых навыков, проведенное Моррисом (1978, пересмотрено в 2003 году). Следовательно, необходимы исследования.

Интересные ссылки

1. Никто никогда не говорил мне (или моей маме) об этом !: Все, от бутылочек и дыхания до развития здоровой речи
2. Оценка и лечение оральной моторики: возраст и этапы
3. Для получения дополнительной информации посетите ее веб-сайт: www.ageandstages.net

Список литературы

1. Асеведо, А. К., да Фонсека, Дж. А., Гринхэм, Дж., Дудни, К., Гомеш Р. Р., де Паула, Л. М., и Станье, П. (2010). Аутосомно-доминантная анкилоглоссия и аномалии числа зубов . Журнал стоматологических исследований, 89 (2), 128-132.
2. Александр, Р. (1987). Орально-моторное лечение детей грудного и раннего возраста с церебральным параличом. Семинары по речи и языку 8 (1), 87-100.
3. Американская академия педиатрии.(2010). Грудное вскармливание и использование грудного молока . Педиатрия, 129 (3), E827-e841.
4. Aniansson, G., Alm, B., Andersson, B., Hakansson, A., Larsson, P., Nylen, O., Peterson, H., Rigner, P., Svanborg, M., Sabharwal, H. , и другие. (1994). Проспективное когортное исследование грудного вскармливания и среднего отита у шведских младенцев. Журнал детских инфекционных болезней, 13 (3), 183-188.
5. Бахр, Д. (2015). Все, что вам нужно знать о ротовой полости ребенка для правильного кормления, речи и развития рта . Лас-Вегас, Невада: Электронный курс Ages and Stages®.
6. Бахр, Д. (2010). Никто никогда не говорил мне (или моей матери) об этом! Все, от бутылочек и дыхания до здорового развития речи . Арлингтон, Техас: Сенсорный мир.
7. Бахр, Д. К. (2001). Оценка и лечение оральной моторики: возрасты и стадии. Needham Heights, MA: Allyn & Bacon.
8. Boshart, C. (1999). Иллюстрации и справочное руководство для лица и полости рта. Темекула, Калифорния: Динамика речи.
9. Coryllos, E., Genna, C. W., & Salloum, A. C. (н. Д.). Врожденная уздечка языка и ее влияние на грудное вскармливание. Американская академия педиатрии: секция по грудному вскармливанию. По состоянию на 24 августа 2009 г. http://www.apa.org.
10. Элад, Д., Козловский, П., Блюм, О., Лайне, А. Ф., По, М. Дж., Боцер, Э., Доллберг, С., Зеликовиш, М., и Сира, Л. Б. (2014). Биомеханика добычи молока при грудном вскармливании. Proceedings of the National Academy of Sciences, 111 (14), 5230-5235.
11. Энлоу Д. (1982). Справочник по лицевому росту . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Книжные издательства В. Б. Сондерса.
12. Геддес Д. Т., Лэнгтон Д. Б., Голлоу И., Джейкобс Л. А., Хартманн П. Э. и Симмер К. (2008). Френулотомия у грудных младенцев с анкилоглоссией: влияние на выведение молока и механизм сосания по данным ультразвукового исследования. Педиатрия, 122 (1), e188-e194.
13. Геддес, Д. Т., Кент, Дж. К., Митулас, Л. Р., и Хартманн, П. Е. (2008). Движение языка и внутриротовой вакуум у грудных детей. Журнал раннего человеческого развития, 10 , 1016.
14. Gomes, C.F., Trezza, E.M., Murade, E.C., & Padovani, C.R. (2006). Поверхностная электромиография лицевых мышц при естественном и искусственном вскармливании грудных детей. Журнал педиатрии (журнал Рио), 82 (2), 103-109.
15. Хахам А., Маром Р., Мангель Л., Боцер Э. и Доллберг С. (2014). Распространенность трудностей грудного вскармливания у новорожденных с уздечкой языка: проспективная когортная серия. Медицина грудного вскармливания, 9 (0), 1-4.
16. Хан, С. Х., Ким, М. К., Чой, Ю. С., Лим, Дж. С., и Хан, К. Т. (2012). Исследование генетической наследственности анкилоглоссии на основе анализа родословных. Архив пластической хирургии, 39 (4), 329-332.
17. Хасинто-Гонсалвес, С. Р., Гавиао, М. Б., Берзин, Ф., де Оливейра, А. С., и Семегини, Т. А. (2004). Электромиографическая активность периоральной мышцы у детей, вскармливаемых и не вскармливаемых грудью. Журнал клинической детской стоматологии, 29 (1).57-62.
18. Клокарс, Т., и Питкаранта, А. (2009). Наследование анкилоглоссии (коса ). Клиническая генетика, 75 (1), 98-99.
19. Котлов, Л. (2013). Диагностика и понимание уздечки верхней губы (верхняя губная, верхнечелюстная уздечка) в связи с грудным вскармливанием. Журнал человеческой лактации, 29 (4). 458-464.
20. Lundberg, J. O., Farkas-Szallasi, T., Weitzberg, E., Rinder, J., Lidholm, J., Anggaard, A., Hokfelt, T., Lundberg, J.М. и Алвинг К. (1995). Высокое производство оксида азота в придаточных пазухах носа человека. Nature Medicine, 1 (4), 370-373.
21. McCann, S.M., Licinio, J., Wong, M.L., Yu, W.H., Karanth, S., & Rettorri, V. (1998). Гипотеза старения оксида азота . Экспериментальная геронтология, 33 (7-8), 813-826.
22. Монтегю А. (1986). Прикосновение: человеческое значение кожи. (3 ^-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Harper & Row.
23. Моррис, С.E. (1978, переработано в 2003 г.). Продольное исследование кормления и предречевых навыков от рождения до трех лет. Неопубликованное исследование.
24. Моррис, С. Э. (1985). Влияние на развитие для решения проблем с кормлением у младенцев с неврологическими нарушениями. Семинары по речи и языку, 6 (4), 293-315.
25. Моррис, С. Э. и Кляйн, М. Д. (2000). Навыки перед кормлением: исчерпывающий ресурс для развития времени приема пищи. (2 ^nd изд.). Сан-Антонио, Техас: Создатели терапевтических навыков.
26. Национальные институты здравоохранения / Национальная медицинская библиотека США (NIH). (2014). Инфекция уха — острая. Медицинская энциклопедия MedlinePlus , обновленная Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000638.htm.
27. Northrup. С. (2005). Мудрость матери и дочери: создание наследия физического и эмоционального здоровья. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Бантам Делл.
28. Northrup, C. (2001). Мудрость менопаузы: создание физического и эмоционального здоровья и исцеление во время перемен. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Bantam Books.
29. Оттер П., Рихтер Э. В. и Фрик С. М. (1995). M.O.R.E .: интеграция рта с сенсорными и постуральными функциями. (2 ^nd ed.) Хьюго, Миннесота: PDP Press.
30. Пейдж, Д. К. (1999). Новый ренессанс стоматологии и медицины: эффективная с медицинской точки зрения функциональная ортопедия челюсти. Функциональный ортодонт: журнал функциональной ортопедии челюсти, 16 (1), 16-25.
31. Пейдж, Д. К. (2003a). Твоя челюсть — твоя жизнь .Балтимор, Мэриленд: Издательство SmilePage.
32. Пейдж, Д. К. (2003b). «Настоящее» раннее ортодонтическое лечение: от рождения до 8 лет. Функциональный ортодонт: журнал функциональной челюстной ортопедии, 20 (1-2), 48-58.
33. Щедин У., Норман М., Густафссон Л. Э., Херин П. и Фростелл К. (1996). Эндогенный оксид азота в верхних дыхательных путях здоровых новорожденных. Pediatric Research, 40 (1), 148-151.
34. Апледжер, Дж. Э. и Фредевогд, Дж.Д. (1983). Краниосакральная терапия. Сиэтл, Вашингтон: Eastland Press.
35. Апледжер, Дж. Э. (1996). Рождение мозга: изучение зарождения и развития центральной нервной системы. Беркли, Калифорния: Североатлантическая книга и сады Палм-Бич, Флорида: Институт Апледжера.
36. Ван дер Лиден, Ф. (1986). Рост и лицевая ортопедия . Ганновер-Парк, Иллинойс: Quintessence Publishing Co.
37. Уоткинс, К. Дж., Лидер, С. Р., и Коркхилл, Р. Т.(1979). Взаимосвязь между грудным вскармливанием и искусственным вскармливанием и респираторными заболеваниями в первый год жизни. Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения, 33 , 180-182.

Анатомия легкого ребенка

Анатомия легкого ребенка очень похожа на анатомию взрослого. Легкие — это пара наполненных воздухом органов, состоящих из губчатой ​​ткани, называемой паренхимой легкого. Три доли или секции составляют правое легкое, а две доли — левое легкое. Легкие расположены по обе стороны от грудной клетки или грудной клетки и функционируют, позволяя организму получать кислород и избавляться от углекислого газа, отходящего газа, образующегося при обмене веществ.Чтобы понять анатомию легких и легочных заболеваний у детей, важно взглянуть на всю дыхательную систему .

Анатомию детской дыхательной системы можно разделить на 2 основные части:

1. Анатомия дыхательных путей у детей: Снаружи грудной клетки (грудная полость) включает надгортанник (надгортанник), голосовую щель (выход дыхательных путей к трахее) и подглоточную (трахею) области. Внутригрудные дыхательные пути включают трахею, два главных бронха, бронхи и бронхиолы, которые проводят воздух к альвеолам.
2. Детская анатомия легких: Анатомия легких включает паренхиму легкого, которая подразделяется на доли и сегменты, которые в основном участвуют в газообмене на альвеолярном уровне.

Дыхательная система ребенка



• Рот и нос
• Глотка — полость, расположенная за ротовой полостью
• Гортань — часть дыхательного горла, содержащая голосовые связки.
• Трахея — также называемая трахеей, проходит в легкие и из них.
• Легкие — пара губчатых органов, наполненных воздухом.
• Бронхиальная трубка s — проходы, по которым проходит воздух, делятся и разветвляются при прохождении через легкие
• Бронхиолы — крошечные проходы, окруженные мышечными связками, которые транспортируют воздух по легким. Бронхиолы продолжают делиться на все более мелкие части, пока не достигнут микроскопических воздушных мешочков, называемых альвеолами.
• Альвеолы ​​легких — скопления воздушных мешочков шарообразной формы
• Lung Interstitium — Тонкий слой клеток между альвеолами, которые содержат кровеносные сосуды и помогают поддерживать альвеолы.
• Легочные кровеносные сосуды — трубки, по которым кровь поступает в легкие и по всему телу.
• Плевра легких — тонкая ткань, покрывающая легкие.
• Плевральное пространство легкого — область, выстланная тканью, называемая плеврой, и расположенная между легкими и грудной стенкой.
• Диафрагма — мышца в брюшной полости, помогающая дышать.
• Слизь легких — липкое вещество, выстилающее дыхательные пути и улавливающее пыль и другие вдыхаемые частицы.
• Реснички легкого — микроскопические волосовидные структуры, которые отходят от поверхности клеток, выстилающих дыхательные пути.Покрытые слизью реснички улавливают вдыхаемые частицы и микробы.

Анатомия легкого и дыхания ребенка (вдох и выдох)




Дыхание — это процесс, при котором воздух перемещается внутрь ( вдох, ) и выводит воздух (, выдох, ) из легких посредством вдоха и выдоха. Когда легкие расширяются и сжимаются, вдыхается воздух, богатый кислородом, и удаляется углекислый газ. Дыхание начинается через рот и нос, где вдыхается воздух .Воздух попадает в заднюю стенку глотки, в трахею, а затем разделяется на проходы, известные как бронхиальных трубок . Бронхи продолжают делиться по мере продвижения в легкие, и воздух переносится к альвеолам . Кислород проходит через стенки альвеол в кровеносные сосуды , окружающие эти крошечные мешочки. Как только кислород попадает в кровеносные сосуды, он выводится из легких в сердце, где он может перекачиваться по всему телу в другие органы и ткани.Когда клетки используют кислород, они производят отходы, называемые углекислым газом . Углекислый газ переносится кровеносными сосудами обратно в легкие. Через выдоха углекислый газ уносится обратно из легких, где он может выйти через рот или нос.

Различия в детской анатомии легких




Хотя основная анатомия легкого у детей и легкого взрослого человека одинакова, есть некоторые важные различия, которые не следует упускать из виду.Эти различия могут увеличить частоту и серьезность заболеваний легких и респираторных заболеваний у детей младшего возраста и повлиять на наиболее эффективные методы лечения и методы.

• Ребра у младенцев и детей младшего возраста ориентированы более горизонтально, чем у взрослых и детей старшего возраста, что снижает подвижность грудной клетки.
• Реберный хрящ у детей более упругий, что делает грудную стенку менее жесткой. Это может позволить грудной стенке втягиваться во время эпизодов респираторного дистресса и уменьшить дыхательный объем.
• Межреберная мышца s, которая проходит между ребрами, не полностью развита, пока ребенок не достигнет школьного возраста. Это может затруднить подъем грудной клетки, особенно в положении лежа на спине.
• Задняя часть головы ребенка обычно больше, чем у взрослых.

  No related posts.