Аллергический бронхит симптомы у детей: Бронхит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение острого бронхита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых

Симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых

 

Аллергический бронхит у взрослых и детей развивается в результате контакта с аллергеном, который, попав в организм, провоцирует неадекватный иммунный ответ защитной системы. Под воздействием раздражающего фактора возбуждаются нервные окончания, расширяются кровеносные ткани, сокращаются мышцы, что сопровождается сильным, сухим кашлем, обильным слезотечением, нарушением общего самочувствия.

 

Чтобы лечение аллергического бронхита у детей и взрослых было эффективным, а болезнь не рецидивировала, сначала необходимо определить источник раздражения. Для этого нужно обратиться к врачу-аллергологу, который, основываясь на результаты комплексного диагностического обследования, определит аллерген, назначит лечение и специальную диету. Полностью избавиться от заболевания не удастся, поэтому при наличии предрасполагающих факторов бронхит аллергической природы будет обостряться.

Предрасполагающие факторы

Аллергический бронхит, симптомы которого у взрослых и детей практически идентичны, как правило, протекает по определенной схеме. Проникновения в организм чужеродного белка-аллергена провоцирует неадекватный иммунный ответ, который проявляется обильным слезотечением, чиханием, кашлем. Если раздражитель не будет своевременно исключен, а симптоматика прогрессировать, включается резервная защита, сопровождающаяся гиперспазмом бронхиального дерева и отека реснитчатой слизистой, которая выстилает внутренние органы дыхания.

В результате постоянного раздражения легочная ткань начинает продуцировать густую слизь, которая постепенно скапливается в альвеолах и становится источником бактериальной инфекции. Застой и инфицирование слизи в бронхах является основной причиной развития аллергического бронхита.

Если у человека сильный иммунитет и крепкое здоровье, инфицирование тканей бронхов происходит редко. Защитная система быстро уничтожает инфекцию, не давая ей активно размножаться и распространяться на здоровые структуры.

Но если иммунитет ослаблен, и человек склонен к аллергии, то под воздействием предрасполагающих факторов риск развития аллергического бронхита существенно возрастает.

Причины, провоцирующие развитие бронхита аллергической природы:

• злоупотребление вредными привычками;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• несбалансированное питание;
• пассивное курение;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
• неконтролируемое употребление лекарственных средств;
• отсутствие грамотной терапии заболеваний аллергической природы;
• малоактивный образ жизни;
• использование постельных принадлежностей с натуральными наполнителями: пух, перо;
• работа с производственными вредностями, предполагающая постоянный контакт с химическими или органическими веществами.

Долгое время иммунитет может подавлять чужеродный раздражитель, регулярно проникающий в организм, поэтому человек и не заподозрит у себя склонность к аллергии. Но в определенный момент все предрасполагающие факторы сходятся в одной точке, в результате чего начинает резко прогрессировать серьезное заболевание, с последствиями которого иногда приходится бороться всю жизнь.

Возможности медцентров

Самое современное оборудование

Операционный блок для хирургических операций

Современные процедурные кабинеты

Диагностика и лечение взрослых и детей

Услуга вызова врача или медсестры на дом

Как проявляется заболевание

Аллергический бронхит симптомы у взрослых вызывает острые, поэтому лучше не заниматься самолечением и как можно скорее посетить врача. После контакта с аллергенным раздражителем развивается такая клиническая картина:

• Сухой, непродуктивный кашель. В результате раздражения и отека слизистой человека мучает лающий, першащий, непродуктивный кашель. Мокрота отходит плохо, иногда ее вообще нет. Больной не может хорошо прокашляться, ощущает дискомфорт в груди. Сухой кашель может усиливаться в ночное время, мешая человеку нормально выспаться и отдохнуть.
• Экспираторная одышка. На начальных стадиях развития бронхита аллергической природы одышка не беспокоит. Однако по мере накапливания слизи в бронхах появляются проблемы с дыханием. Больной не может сделать полноценный вдох, жалуется на боль в грудной клетке.
• Отек слизистой. Аллерген, проникнув в организм через органы дыхания, в первую очередь вызывает раздражение слизистой. Поэтому помимо сухого кашля человека может беспокоить обильное слезотечение, насморк, отек носоглотки, аллергический конъюнктивит.

Продолжительные приступы кашля и проблемы с дыханием становятся причиной развития не специфической симптоматики:

• слабость, вялость;
• головные боли, головокружения;
• боль в горле, осиплый голос.

В среднем период обострения длится 3 – 4 дня. После этого острая симптоматика постепенно исчезает, болезнь переходит в стадию ремиссии. Аллергические бронхит, лечение которого отсутствует или проводится неправильно, может приводить к развитию тяжелых осложнений, таких как:

• пневмония;
• бронхиальная астма;
• повреждение стенок бронхов;
• легочная эмфизема;
• дыхательная, сердечная недостаточность;
• эмболия;
• пневмосклероз.

В клиниках «Президент-Мед» вы можете

• пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм,
• сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований),
• пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
• пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц),
• получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий, 
• при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
• оформить и получить другие виды медицинской документации,
• сделать любые инъекции,
• воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара.

Лечение аллергического бронхита

Аллергический бронхит симптомы и лечение у взрослых проводится после комплексного диагностического обследования. Постановка диагноза осуществляется на основе первичного осмотра пациента, детального изучения анамнеза, проведения лабораторного и инструментального диагностического обследования.

 

Чтобы выявить воспалительный процесс в бронхах, врач дает направление на такие процедуры:

• общий анализ крови;
• бактериологический посев мокроты;
• рентгенография грудной клетки;
• спирометрия.

Также важно выявить аллерген, потому что без его устранения медикаментозное лечение не принесет должных результатов и при последующем контакте с раздражителем болезнь рецидивирует.

Для идентификации возбудителя назначаются такие процедуры:

• аллергические пробы;
• анализ крови на иммуноглобулины;
• иммуноблоттинг.

Человек, склонный к аллергическим реакциям, должен исключить из жизни все факторы, провоцирующие острый иммунный ответ:

• пыль;
• животных;
• одежду из натуральной шерсти;
• постельные принадлежности с такими наполнителями как пух, перо;
• некоторые продукты, например, мед, цитрусовые, шоколад и пр.
  ;
• агрессивные средства гигиены и стирки;
• некоторые лекарственные средства.

Если аллерген больше не присутствует в жизни человека, риск рецидива аллергического бронхита будет сведен к минимуму. Для предупреждения обострений немаловажно соблюдать правила здорового образа:

• отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь, сигареты;
• наладить питание;
• малоподвижному образу жизни отдавать предпочтение активному времяпрепровождению;
• раз в году проходить санаторно-курортное лечение;
• исключить стрессовый фактор.

Чтобы купировать патологическую симптоматику бронхита аллергической природы, назначаются определенные группы медикаментозных средств:

• Антигистаминные. Блокируют рецептор гистамина, останавливая острый иммунный ответ на чужеродный белок.
• Отхаркивающие, муколитики. Препараты разжижают секрет и ускоряют его выведение из бронхов. Для разжижжения используются муколтики, а после того, как кашель становится продуктивным, врач назначает отхаркивающие препараты. Существуют лекарства нового поколения, которые совмещают в себе действие муколитиков и отхаркивающих средств.
• Глюкокортикоиды. Назначаются только в исключительных ситуациях, когда приступы аллергического бронхита не удается купировать вышеперечисленными медикаментозными средствами. Препараты этой группы обладают противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, помогают снять отек, снизить проницательность сосудов. Курс терапии и дозы определяются врачом индивидуально. Самостоятельно включать глюкокортикостероиды в схему терапии чревато негативными последствиями и осложнениями.
• Седативные. Некоторые пациенты, испытавшие на себе приступы аллергического бронхита, панически боятся их повторения. Их беспокоит страх смерти от удушья, панические атаки при малейших проблемах с дыханием. Чтобы облегчить самочувствие и снизить психоэмоциональную нагрузку, врач назначит успокоительные препараты.

Чтобы медикаментозная терапия дала максимально положительный эффект, рекомендуется дополнительно соблюдать простые меры профилактики болезни:

• ежедневно менять постельное белье и делать влажную уборку в помещении;
• постараться полностью исключить контакты с аллергенами, в том числе и с агрессивными средствами гигиены, порошками, моющими;
• проветривать комнату несколько раз в день;
• убрать из комнаты предметы, которые собирают пыль: ковры, мягкую мебель и игрушки, книги, шторы;
• стараться не контактировать с домашними животными.

 

Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и исключение раздражающего фактора помогут избежать обострения аллергии, развития аллергического бронхита и его осложнений.

 

Запись к врачу

Стоимость лечения аллергического бронхита

Стоимость лечения аллергического бронхита для каждого пациента рассчитывается индивидуально, с учетом таких факторов, как:

• степень запущенности патологии;
• наличие сопутствующих осложнений
• длительность терапии и пр.

С нами дешевле

• Выгодные программы годового прикрепления, ведения беременности, диспансеризации и «check-up» со скидкам от цен прайс-листа до 25%
• Скидки инвалидам, ветеранам, пенсионерам 10% 
• Скидка по депозитной программе до 25%
•  Скидки по акциям и сезонным предложениям до 50%

Возможности оплаты услуг

Наличная оплата

Безналичный перевод

Оплата картой

Оплата в кредит

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Светлана Харламова

Хочу выразить благодарность клинике «Президент» в городе Видное за лечение моей сестры Харламовой Анфисе Павловны. Спасибо врачам Шипилову П.П., Мартино А.А. за своевременную и качественно оказанную помощь и внимательное отношение. Спасибо администраторам, медсестрам, всегда вежливым и дающим полную информацию по заданным вопросам. Всем Вам здоровья и успехов в вашей нужной…[…]

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Сошина Светлана Георгиевна

Хочу выразить огромную благодарность за добросовестный труд и отличную работу Шипилову Павлу Павловичу. Я уже неоднократно обращалась к этому специалисту и восхищена его добросовестной работой. Внимательный и доброжелательный. Всегда за считанные минуты может поставить точный и правильный диагноз. В настоящее время редко можно встретить врача с такими качествами. Когда ты…[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Жанна

Прошу выразить благодарность за диагностику и назначение эффективного лечения врачу Карпенко Дмитрию Геннадьевичу. Дмитрий Геннадьевич к каждому пациенту имеет индивидуальный подход , очень приветлив. Диагностику и лечение так же успешно прошел у него и мой муж . Всем рекомендую обращаться к Карпенко Дмитрию Геннадьевичу.[…]

Евгения

Хочу выразить благодарность Дмитрию Геннадьевичу за внимательную и профессиональную диагностику, очень действенное лечение, а также комплексный подход к выбору терапии. Ранее у гастроэнтеролога лечилась по ДМС в другой клинике, однако результат лечения был сомнительным. Буквально на второй день лечения (по назначенной доктором Карпенко схеме) симптомы ушли. Надеюсь, что к…[…]

Андрей Семенович

Спасибо большое Карпенко Дмитрию Геннадьевичу! Очень хороший доктор, чувствуется, что преподает в медицинской академии! Очень грамотный, все подробно объяснил. И лечение быстро помогло. А для того, чтобы меньше нервничать, направил меня к доктору неврологу Филатову Роману Евгеньевичу, теперь бессонница и тревога меня не беспокоят. Спасибо вашей клинике!.[…]

Аллергический бронхит — Аллергология, описание, симптомы, методы лечения

Лечение

В лечении такого заболевания важно выявить аллергены и предотвратить контакт с ними. Определить их поможет врач, взяв пробы. Пациенту назначают отхаркивающие, антигистаминные препараты. Современный метод лечения аллергического бронхита АСИТ, снижающий восприимчивость организма человека к аллергену.

Причины возникновения

Основной причиной развития этого бронхита врачи называют контакт с аллергеном. Он проникает в дыхательные пути, воздействует на них, провоцирует кашель, отек. Наиболее распространенными раздражителями считаются вещества, содержащиеся в домашней пыли, пыльце цветов, шерсти животных, бытовой химии, продуктах питания, плесени. Прекращение контакта с такими компонентами облегчает состояние пациента. В развитии аллергического бронхита большую роль играет наследственность. Наличие такого заболевания у родственников увеличивает риск возникновения патологии у их близких в любом возрасте.

Виды

Классификация аллергических бронхитов разделяет их по степени тяжести. Абструктивный развивается при длительном воздействии раздражителя. Характеризуется сужением бронхов. В результате этого затрудняется дыхание, возникает кашель, одышка. Организм человека испытывает кислородное голодание. Атопический развивается бурно на фоне имеющейся предрасположенности к аллергическим реакции. Симптомы ярко выражены и быстро прогрессируют. Инфекционно-аллергический возникает у людей со слабым иммунитетом. Симптомы смазаны, течение вялое. При трахеобронхите патологический процесс распространяется не только на бронхи, но и на трахею.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии аллергического бронхита приводит к развитию осложнений, отягощающих состояние пациента. В результате прогрессирования заболевания может возникнуть:

• пневмония;
• повреждение стенок бронхов;
• бронхиальная астма;
• эмфизема легких;
• дыхательная, сердечная недостаточность;
• пневмосклероз;
• эмболия.

Эти нарушения имеют способность развиваться в короткие сроки. Предотвратить такое течение может своевременная диагностика и правильно назначенная методика лечения под медицинским контролем.

Лечение аллергического бронхита у взрослых

Аллергический бронхит – воспаление в бронхах, возникающее как ответная реакция организма на действие аллергенов. Причиной его развития могут быть как вирусы и бактерии, так и неинфекционные агенты (пыль, шерсть животных, пищевые продукты, пыльца). Симптомы и лечение аллергического бронхита могут отличаться от обычного воспаления бронхов.

В терапевтическом отделении клиники Елены Малышевой оказывают эффективную медицинскую помощь при патологиях дыхательной системы. Врач-терапевт проведет комплексное обследование пациента, выявит аллерген и подберет соответствующую терапевтическую методику для полного излечения от болезни.

Симптомы аллергического бронхита

Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. При острой фазе бронхита больного беспокоят следующие симптомы:

• приступы кашля, которые часто возникают при смехе, плаче или физических нагрузках;
• заложенность носа;
• першение в горле;
• небольшое общее недомогание.

Изначально кашель сухой, но может быстро приобретать влажный характер. Во время кашлевого приступа наблюдаются затрудненное дыхание, свист в груди, одышка. В завершение происходит выделение мокроты, которая облегчает состояние человека. Температура остается нормальной или поднимается до субфебрильных значений. В среднем период обострения длится до 4 дней, после чего переходит в бессимптомную фазу ремиссии. Если своевременно не лечиться, может развиться бронхиальная астма.

Методы диагностики

Постановка диагноза выполняется на основании осмотра больного, изучения анамнеза, проведения инструментальной и лабораторной диагностики. Крайне важно на этом этапе выявить аллерген, который вызвал заболевание, поскольку его дальнейшее воздействие на организм после лечения может свести на нет весь достигнутый результат. Для диагностирования патологии терапевт может назначить:

• рентгенографию грудной клетки;
• общий анализ крови;
• аллергологические пробы;
• исследование мокроты;
• анализ крови на иммуноглобулины;
• спирометрию (исследование дыхательных функций).

Как лечат аллергический бронхит

Лечить недуг необходимо при полном ограничении контактов с аллергеном. Так, если провоцирующим фактором являются продукты питания, их исключают из рациона. Лечение аллергического бронхита у взрослых проводится при помощи медикаментозной терапии, позволяющей устранить воспалительный процесс, убрать проявления аллергии, снизить интенсивность и частоту приступов кашля.

Хорошие результаты в лечении дают ингаляции, которые помогают уменьшить вязкость мокроты и улучшить трофику слизистой. Если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией, выписывают антибиотики. Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, ЛФК, курсы массажа. В период ремиссии больным рекомендуется посещать специализированные санатории.

Преимущества лечения в медицинском центре Елены Малышевой

Прием в клинике Елены Малышевой в Ижевске ведут профессиональные врачи-терапевты. Наши специалисты обладают многолетними практическими навыками в лечении дыхательных путей и регулярно повышают уровень квалификации. В своей работе они применяют прогрессивные терапевтические методики и современное оборудование, позволяющее с точностью поставить диагноз.

Для записи на консультацию к терапевту заполните специальную онлайн-форму или позвоните в наш медицинский центр по номеру (3412) 52-50-50. Мы поможем восстановить ваше здоровье и предупредить осложнения патологии!

Как лечить бронхит у детей? Острый, хронический.4 совета по уходу

Каждый год около 10% детей заболевают бронхитом. Чаще всего страдают самые маленькие – малыши трех-пяти лет. Обычно болезнь развивается как осложнение после простуды или гриппа. Однако не все родители знают, какое лечение бронхита – правильное.

В этой статье мы расскажем, как предотвратить эту болезнь, а столкнувшись, не довести до серьезных последствий.

Что такое бронхит?

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхи – это один из элементов дыхательной системы человека. Наряду с гортанью, трахеями и легкими, бронхи относятся к нижним дыхательным путям. Рассмотреть невооруженном глазом бронхи нельзя — они спрятаны в грудной клетке, примерно на уровне 5-6 грудного позвонка.

Бронхи переносят кислород до альвеол от трахеи. Причем, очищают его от бактерий, частичек пыли и даже некоторых ядовитых примесей. Благодаря бронхам, организм получает уже теплый и влажный воздух – поэтому так важно следить за их состоянием. Особенно у самых маленьких – детский иммунитет еще очень слаб, и мускулатура дыхательных путей недостаточно крепкая.

Каким бывает детский бронхит?

Чтобы родителям понять, как вылечить бронхит у детей, стоит сначала выяснить, с каким именно недугом вы столкнулись. Педиатры выделяют три типа бронхита у детей.

1. Инфекционный.
2. Аллергический.
3. Механический.

Инфекционный бронхит – самый распространенный. 99% детских бронхитов имеют инфекционную природу. Здесь виноваты микробы, попадающие в организм ребенка через нос или горло. Слизистую оболочку бронхов очень «любит» вирус гриппа, поэтому именно грипп чаще всего и вызывает бронхит.

Аллергический бронхит возникает как реакция детского организма на аллергены – вещества-раздражители. Это могут быть пары бензина, угарный газ, пыль, бытовая химия или шерсть животных.

Механический бронхит диагностируют, когда в бронхи попадают инородные тела, например, крошки. Они начинают разлагаться и могут вызвать воспаление.
Воспалительный процесс в бронхах может развиваться и протекать по-разному. В зависимости от его продолжительности и цикличности, детский бронхит бывает острым или хроническим. О симптомах и способах лечения каждого из них расскажем далее.

Острый и хронический бронхит у детей – какой опаснее?

В большинстве случаев дети страдают от острого бронхита. Его симптомы очень похожи на ОРВИ. Малыш кашляет, хлюпает носом, жалуется на больное горло. «Грудной» кашель, температура, слабость и недомогание дополняются мокротой — своеобразным «спутником» бронхита.

Как правило, острым бронхитом дети болеют не больше двух-трех недель. При правильном и своевременном лечении малыши переносят болезнь легко и не страдают потом от осложнений. О способах лечения детского острого бронхита поговорим далее.

Повышенного внимания со стороны родителей требует хронический бронхит. Он относится к числу самых трудноизлечимых заболеваний. Кашель наблюдается длительное время, мокрота отделяется плохо, она гнойная. У детей такой бронхит диагностируется заметно реже, чем у взрослых.

Как лечить бронхит у детей?

Детские врачи утверждают: бронхит и антибиотики в 99% случаях не имеют друг к другу никакого отношения. Острый бронхит — следствие вирусной инфекции, а здесь антибиотики не требуются. Врач может их назначить,если обнаружит признаки бактериальной инфекции.

Родители должны понять раз и навсегда: назначение антибиотиков при остром бронхите не уменьшит, а увеличит вероятность осложнений у вашего чада. Поэтому не требуйте с педиатра рецепта с антибиотиками.

Тогда чем помочь ребенку? Не смотреть же, как он мучается, «откашливая» грудную клетку? – скажут родители. Как отмечают сами врачи, поставить ребенка на ноги в данном случае смогут только мамы и папы, обеспечив крохе комфортный уход. Вот четыре рекомендации:

№1. Давайте ребенку много жидкости, чтобы улучшить отхождение мокроты.
№2. Следите за воздухом – в комнате должно умеренно влажно и прохладно.
№3. Регулярно проветривайте помещения.
№4. Делайте ребенку массаж, чтобы мокрота быстрее выводилась из бронхов. Важно: если у малыша повышенная температура, процедуру лучше отложить.

С острым бронхитом разобрались. А «поддается» ли лечению хронический бронхит?

Основная причина развития хронического бронхита – склонность малыша к частым инфекционным заболеваниям и критично низкий уровень иммунитета. Лечить бронхит у детей возможно только комплексным методом. Врач, осмотрев ребенка, вместе с медицинскими препаратами назначит дополнительные лечебные процедуры.

Галотерапия (соляные комнаты), физиотерапия, лечебный массаж, дыхательная гимнастика – эти методики повышают защитные функции детского организма и благоприятно воздействуют на органы дыхания. Комплексно такие программы можно встретить в санаториях.

Специальная оздоровительная программа лечения органов дыхания разработана в санатории «Машук Аква-Терм». В уникальных природных условиях – чистейший воздух кавказских гор, минеральные воды, сосновый бор – лечение хронического детского бронхита – наиболее эффективно.

Для каждого ребенка курс лечения в санатории определяется строго индивидуально.

Здоровья вам и вашим детям!

Не так страшен бронхит? — Евромед клиника

Бронхит– это воспаление слизистой бронхов (бронхиального дерева). Также у детей первого года жизни как самостоятельная болезнь встречается бронхиолит — воспаление стенок бронхиол – самых дальних и мелких бронхов.

По форме течения бронхиты делятся на острые и хронические.

Хронический бронхит – это хроническое воспаление ткани бронхов. Хроническим бронхит считается, если кашель продолжается не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд.
По этиологии (причинам возникновения) выделяются вирусные, бактериальные и аллергические бронхиты.

Более 80% бронхитов – вирусные, заражение происходит воздушно-капельным путем, и протекают как обычное ОРВИ с той разницей, что вирусы, вызывающие бронхит, предпочитают «селиться» в ткани бронхов.

Симптомы бронхита

• Бронхит имеет классические для любого ОРВИ симптомы:
• Повышение температуры тела
• Боль в горле
• Насморк
• Одышка, затруднение дыхания, шумное дыхание (не всегда)
• Крепитирующие (трещащие) и тихие свистящие хрипы
• Кашель

Основным и главным симптомом бронхита является кашель. Он может быть сухим или влажным – в зависимости от формы заболевания и стадии его течения.
Одним из вариантов течения бронхита у детей является обструктивный бронхит — это состояние, при котором происходит спазм бронхов, отекает слизистая, затрудняется отхождение мокроты — она скапливается в бронхах, вызывая затруднение дыхания. Спазм бронхов также способствует затруднению дыхания – в этом и заключается главная опасность обструктивного бронхита – малыш начинает задыхаться. Для обструктивного бронхита характерен шумный выдох со свистом.

Диагностика бронхита

Для диагностики бронхита не нужны ни рентгенологическое обследование, ни дополнительные анализы. Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно просто провести аускультацию — послушать легкие с помощью фонендокопа — опытный педиатр сразу «услышит бронхит».

Дополнительные обследования назначают для того, чтобы определить тип бронхита – вирусный или бактериальный – от этого зависит назначение терапии. Как известно, на вирусы антибиотики на действуют, поэтому их назначают, только если врач считает, что бронхит имеет бактериальную природу. Об этом может сообщить анализ крови. Также тип бронхита педиатр определяет, собирая анамнез (историю болезни): как давно ребенок болеет, как протекает заболевание, давно ли болел прошлый раз, чем лечили и т. д.

Рентген при бронхите могут назначить для того, чтобы исключить пневмонию – возможное осложнение при этом заболевании. К сожалению, у маленьких детей сложно диагностировать пневмонию без рентгена – локальные изменения в некоторых сегментах легких не всегда можно услышать.

Как лечить бронхит

Не существует универсальной схемы лечения бронхита.
Выбор терапии зависит от множества факторов: типа бронхита (вирусный или бактериальный), продолжительности, особенностей течения заболевания, кашля (он может быть сухим, влажным, только во сне или после сна и пр.), состояния ребенка.
При лечении бронхита очень важно, чтобы в помещении, где находится ребенок, поддерживалась нормальная влажность воздуха (40-60%). Необходимо оградить больного от табачного дыма (пассивное курение при бронхите очень опасно).

Нужны ли антибиотики при бронхите?

Большинство случаев бронхита имеют вирусную этиологию. В этом случае назначение антибиотиков не требуется. Антибактериальная терапия назначается врачом тогда, когда он установил, что бронхит имеет бактериальную природу – по результатам анализа крови или по клиническим данным.

Можно ли применять противокашлевые препараты?

Тяжелый кашель изматывает как самого малыша, так и членов семьи. Разумеется, хочется облегчить состояние ребенка, дав ему препарат, избавляющий от кашля. Но без рекомендации врача делать это категорически не стоит! Почему?
Во-первых, противокашлевых препаратов великое множество, и подобрать подходящий самостоятельно сложно. Не существует препарата, который можно применять от начала и до конца заболевания – в зависимости от стадии подбирается действующее вещество.
Во-вторых, неразумный подбор противокашлевого препарата может спровоцировать осложнения, например: вы дали ребенку лекарство, подавляющее кашель в тот период, когда начинает отделяться мокрота, из-за этого он не может освободиться от мокроты, та застаивается и приводит к пневмонии.
В-третьих, детские препараты выпускаются, преимущественно, в виде сиропов, содержащих отдушки, ароматизаторы, консерванты, стабилизаторы и пр. — эти компоненты нередко вызывают аллергию.

На что надо обратить особое внимание

Если состояние ребенка ухудшается или появляются новые симптомы

• Кашель не проходит спустя месяц
• Бронхит рецидивирует (более трех эпизодов за год)

В этих случаях обязательно покажите ребенка педиатру!

ОТДЕЛЬНО
Надо ли обращаться к врачу при обычном ОРЗ?
Маленькие дети могут болеть ОРЗ/ОРВИ 8-12 раз в год – и это нормально, так как у них формируется иммунитет, их организм только знакомится и учится противостоять множеству вирусов и бактерий. И родители, уже привыкшие к бесконечным простудам, зачастую лечат ребенка самостоятельно – потому что не видят смысла посещать врача каждый раз, когда ребенок заболел.
Но проблема в том, что только врач может определить – у вашего ребенка действительно банальное ОРЗ, не требующее медикаментозного лечения и вмешательства в его течение, или более серьезное состояние. У детей все процессы идут быстро, далеко не все заболевания имеют острое начало, и без контроля опытного врача можно очень легко пропустить осложнение или более серьезное заболевание: тот же бронхит, трахеит, пневмонию и пр. К тому же дети обычно даже при серьезном заболевании играют, прыгают и бегают, что может ввести родителей в заблуждении относительно действительной серьезности заболевания.
Поэтому если ребенок заболел – обязательно покажите его педиатру – ведь только врач может объективно оценить состояние вашего малыша!

Ингаляции: польза и вред
Сейчас среди родителей чрезвычайно популярны небулайзеры – устройства для проведения ингаляции. Врачи единогласно соглашаются, что ингаляции – дело хорошее. Используя этот аппарат, мы можем доставить лекарство напрямую в бронхи, что уменьшает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему и обеспечивает быстрое действие препарата. Но! Небулайзер можно применять только, когда к этому есть показания и при использовании определенных препаратов, назначенных врачом.
Небулайзеры разработаны для доставки лекарства в средние отделы дыхательной системы, то есть эффективны при бронхите и астме. Использовать их при заболевании верхних дыхательных путей (обычное ОРЗ или ОРВИ) стоит с осторожностью. Почему? Во-первых, потому что препараты, применяемые для лечения нижних отделов дыхательных путей не эффективны при воспалительном процессе в полости носа и глотке, во-вторых, для использования небулайзера при заболеваниях верхних дыхательных путей есть ряд условий и правил, о которых сообщить вам сможет только врач.

Причины воспаления бронхов могут быть разнообразными.

Как добраться в медицинский центр

1-й Нагатинский проезд, дом 14.

от метро Нагатинская:

Из метро выход №4, автобусная остановка «Метро Нагатинская». Автобус 142 до остановки 1-й Нагатинский проезд. Перейти дорогу, идти вдоль Почты и Вестерн Юнион по Проектируемому проезду. Выйти к 1-му Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Пражская:

От м. Пражская доехать до м. Нагатинская.

Из метро выход №5. Трамваи: 3, 16 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

Из метро выход № 4, автобусная остановка «Метро Нагатинская», автобус т8 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Анино:

Из метро выход №4. Дойти до автобусной остановки «Метро Анино», сесть на автобус т40 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

метро Южная:

От метро Южная доехать до метро Нагатинская.

Из метро выход №4, к автобусу т8, или выход №5 к трамваям 3, 16. До остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Варшавская:

От метро пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142, т8 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Нагорная:

От метро Нагорная доехать до метро Нагатинская. Выход №4 к автобусам т8, 142, н8(ночной), т40, или выход №5 к трамваям 3, 16 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Тульская:

Из метро выход №2, перейти Большой Староданиловский переулок, слева будет аптека «Ригла» и сеть магазинов. Пройти через парк к Даниловской часовне, повернуть направо и выйти к трамвайной остановке «Серпуховская застава». Сесть на 3-й трамвай, доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Царицыно:

От Царицыно доехать до метро Каширская, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Орехово:

От метро Орехово доехать до метро Каширская, выход №4, повернуть направо, пройти памятник Г.К. Жукову, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Домодедовская:

Из метро выход №12, слева будет автобусная остановка. Сесть на автобус т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от ж/д станция Чертаново:

От станции перейти дорогу, пройти вдоль Проектируемого проезда к Дорожной улице, повернуть налево, идти к автобусной остановке «Центр боевых искусство». Автобусы: 683, 225, 241. Доехать до остановки «Метро Варшавская». Перейти дорогу, пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142. Доехать до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Коломенская:

Из метро перейти дорогу и пройти Билайн и Юнистрим к остановке «Метро Коломенская». Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №7, к автобусной остановке «Метро Коломенская». Автобусы: 751, 351. Доехать до остановки «Нагатинская набережная, 10». Пройти вдоль набережной до автозаправки «Татнефть» и шлагбаум. Пройти до жилого дома и повернуть налево. Выйти на 1-й Нагатинский проезд. Пройти кофейню «Глафира» до светофора. Перейти дорогу. Пройти вперед и выйти к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №5, справа будет автобусная остановка. Автобусы: 901, 299, 608, т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд». Пройти Пятерочку (будет слева), повернуть налево к Почте и Вестерн Юнион, идти прямо по Проектируемому проезду. Выйти к 1-вому Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Технопарк:

От Технопарка доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Автозаводская:

От метро Автозаводская доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Полезно знать об АЛЛЕРГИИ НА ЖИВОТНЫХ (dyreallergi)

АЛЛЕРГИЯ НА ЖИВОТНЫХ (dyreallergi)

Полезная информация об аллергии на животных – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Большинство покрытых шерстью животных, то есть наиболее распространённыx домашниx животныx, могут стать причиной аллергической реакции. Аллергию могут вызвать не только шерсть и перхоть, но и аллергены (протеины), вырабатываемые сальными и слюнными железами, а также моча. Речь идет о микрочастицах, переносимых воздушным путем, и смешивающихся с остальной пылью в воздухе. При вдыхании данного воздуха могут возникнуть аллергические реакции. Пыль от лошади, собаки и кошки содержит 10-20 различных аллергенов.

Кто страдает аллергией на животных?

Чаще всего аллергия на животных развивается в детстве. Этот вид аллергии распространён у астматиков и часто сопровождается аллергией на клещей. Если ребёнок, до достижения возраста 12-14 лет, не имел аллергических симптомов, то вероятность развития аллергии на животных снижается. Аллергия, однако, может развиться и у взрослых.

Предсказать на каких животных у человека может развиться аллергическая реакция сложно. Развитие аллергии начинается с контакта с определённым аллергеном, и до появления симптомов может пройти много времени.

На каких животных может развиться аллергия?

Как указано выше, подавляющее большинство домашних животных, включая мини-свинок, бесшерстных мышей, шиншилл и короткошерстных китайских пуделей, могут вызывать аллергию. Такие насекомые, как домовые клещи, личинки комара и тараканы, также способны стать причиной аллергии.

Лошадь и кошка являются распространителями наиболее сильных аллергенов. Из-за своей величины лошадь распространяет больше аллергенов, чем маленькие животные, а кошки разносят аллергены на большем пространстве благодаря своей подвижности. Собаки живут наиболее близко к человеку и поэтому являются источником самой распространенной формы аллергии на животных. Все без исключения породы собак, независимо от размера и количества шерсти, вырабатывают аллергены, но в разном количестве и разного типа.

Единственными домашними живыми существами, не вызывающими аллергии, являются аквариумные рыбки (некоторые, однако, могут реагировать на корм для рыб) и рептилии, например, черепахи. Ввоз рептилий в Норвегию зашрещён, но Инспекция по контролю за продуктами питания может дать разрешение на импорт отдельных видов черепах, если такая необходимость вызвана наличием аллергии.

Диагностика

Установить аллергию на животных можно по анализу крови или пробе Пирке. При наличии аллергии к определенному виду животных, анализ будет положительным. Существует также вероятность того, что у человека, позитивно отреагировавшего на тест не будет симптомов аллергии.

Путём анализов невозможно заранее предсказать у ребенка возможную аллергию на какое-то конкретное животное . Отрицательный результат пробы Пирке не может являтся основанием для предсказания будущих реакций организма.

Симптомы и лечение

Обычными симптомами являются насморк и заложенность носа, слезоточение и резь в глазах, а также астма. У некоторых может возникать экзема или крапивница. Опыт показывает, что особый риск острого приступа астмы связан с воздействием кошачьих аллергенов.

Удаление животного-носителя аллергена из окружения аллергика является важнейшим и наиболее эффективным методом борьбы с аллергией. Предупреждение аллергии путем применения таких медикаментов, как кортизоносодержащие аэрозоли для носа и/или антигистамины в виде таблеток, ингаляторных аэрозолей, носовых аэрозолей или глазных капель, не является оптимальным решением, но может быть необходимым в случае неизбежного контакта с животным-носителем аллергена.

Иммунотерапия илитак называемая противоаллергическая вакцинация, при которой собачий или кошачий аллерген инъецируется под кожу, со временем может дать положительный эффект. Это метод, однако, подразумевает удаление животного-носителя аллергена из окружения аллергетика.

Профилактика/защита

В данном вопросе следует различать между так называемов вторичной и первичной профилактикой.

Вторичная профилактика: при проявлении симптомов аллергии на шерсть животных, первым советом по профилактике является отказ от приобретения домашних животных. Полностью избежать животных аллергенов, однако, очень сложно, так как шерсть животных садится на одежду людей, и, таким образом, может находиться в школах, детских садах и в общественном транспорте.

Если кто-то из детей страдает аллергией на животных, то персоналу детских садов и учителям следует обратиться к остальным родителям с просьбой о том, чтобы их дети приходили в одежде, которая не была в контакте с домашними животными. Важно также оставлять уличную одежду в прихожей, а не заносить её в класс. Следует ввести полный запрет на содержание кошек и собак в детских садах и школах.

В настоящее время предлагается обработка животных, особенно кошек, различными моющими средствами (PetalCleanse) в качестве способа борьбы с аллергией. Количество аллергенов в шерсти кошки уменьшается также при обычном купании, но это не рекомендуется в качестве способа борьбы с аллергией. В лучшем случае, моющие средства могут дать временный эффект и их применение актуально лишь при слабых формах аллергии на животных. Даже моя кошку, невозможно избавиться от кошачьих аллергенов в домашней пыли. Кроме того, частое мытьё животного может граничить с издевательством над ним.

Первичная профилактика: На сегодняшний день отсутствуют основания рекомендовать не заводить собаку или кота с целью профилактики астмы или аллергии даже в тех случаях, если аллергиков в семье нет. Исследование, основанное на анализе 20 000 европейских детей в процессе их развития от рождения до младшего школьного возраста показало, что наличие домашних животных не приводит как к повышению, так и снижению риска развития астмы и аллергии. Недавно опубликованные результаты проведённого в Дании исследования наоборот показывают, что наличие домашних животных на ферме или дома действует как защита от развития аллергии у детей. Именно поэтому больше не считается правильным советовать семьям с детьми не заводить домашних животных.

Наличие домашних животных приносит много радости во многие семьи. Проведение анализов крови и реакционных тестов до того, как семья заведёт животное, не имеет особой ценности для вывода будет ли у ребёнка развиваться аллергия, или нет. Решение о том, стоит ли заводить животное в семье аллергиков, или нет, должно приниматься непосредственно взрослыми членами семьи. Избавиться от домашнего животного, к которому человек уже привязался, и от которого у человека возникла аллергическая реакция, может быть весьма непросто. Именно поэтому родители должны сделать вывод, готовы ли они взять на себя такой риск, в том случае если у ребёнка будет развиваться аллергия на животных. При необходимости можно связаться с обществом по перепоселению животных.

Могут ли животные защитить от астмы и аллергии?

Результаты последних исследований, как указано выше, дают основания предполагать, что контакт с домашними животными в ранней стадии жизни, до 18-месячного возраста, может защитить от развития астмы и аллергии. Частично это объясняется тем, что у человека развивается переносимость аллергенов животных, а также тем, что, имеющиеся на животном различные виды бактерий, помогают укреплению иммунной системы. Необходимо продолжать исследования в этом направлении, однако полученные на сегодняшний день результаты показывают, что контакт с животными может иметь защитный эффект. Тем не менее, это является достаточно сложной темой, в которой нелегко давать однозначные советы. На сегодняшний день ещё не совсем верно рекомендовать приобретение домашних животных в целях профилактики аллергии, однако также не верно рекомендовать не приобретать животных.

Факты об аллергии на животных разработаны совместно с врачебный советом Норвежского союза астматиков и аллергиков.

 

Острый бронхит | Бостонская детская больница

Что такое острый бронхит?

Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок или дыхательных путей вашего ребенка, называемых бронхами. Существует несколько различных типов бронхита, но два наиболее распространенных — хронический, который в основном поражает взрослых, и острый, который представляет собой воспаление слизистых оболочек бронхов вашего ребенка. Хотя часто это относительно легкое заболевание, на ранних стадиях острого бронхита ваш ребенок может испытывать сухой непродуктивный кашель.Позже это перейдет в обильный кашель со слизью. Этот кашель может вызвать рвоту или рвоту у ребенка.

Что вызывает острый бронхит?

Острый бронхит обычно вызывается вирусом — он часто возникает после простуды.

• Острый бронхит может развиться у детей, страдающих аллергией, хроническим синуситом, а также у детей с увеличенными миндалинами и аденоидами
• Острый бронхит также может быть вызван пылью, аллергенами, сильными парами или пассивным курением; острый бронхит может быть причиной или результатом приступа астмы.
• Пневмония может быть осложнением бронхита

Каковы симптомы острого бронхита?

Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, но к общим симптомам относятся:

• насморк, обычно перед началом кашля
• недомогание или общее недомогание
• озноб
• легкая температура
• Боль в спине и мышцах
• боль в горле

Как диагностируется и лечится острый бронхит?

Обычно лечащий врач вашего ребенка может диагностировать бронхит исключительно на основании истории болезни вашего ребенка и результатов медицинского осмотра.Могут быть назначены определенные тесты, включая рентген грудной клетки, анализы крови и посев мокроты, чтобы исключить другие заболевания и подтвердить диагноз. Важно проконсультироваться с врачом вашего ребенка, но большинство случаев острого бронхита проходят сами по себе — симптомы обычно длятся от одной до двух недель. Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет много воды и фруктовых соков.

Детский бронхит: основы практики, патофизиология, этиология

Horner CC, Bacharier LB.Диагностика и лечение астмы у детей дошкольного и школьного возраста: акцент на Руководящие принципы NAEPP 2007 г. Курр Опин Пульм Мед . 2009 15 января (1): 52-6. [Медлайн].

Brodzinski H, Ruddy RM. Обзор новых и недавно обнаруженных вирусов дыхательных путей у детей. Скорая помощь педиатру . 2009 Май. 25 (5): 352-60; викторина 361-3. [Медлайн].

Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: играют ли другие организмы помимо респираторно-синцитиального вируса? Педиатр Инфекция Дис J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Медлайн].

Войнов Ю.А., Рубин Б. К. Муцины, слизь и мокрота. Сундук . 2009 Февраль 135 (2): 505-12. [Медлайн].

Торговый центр MA. Роль ресничек, слизи и жидкости на поверхности дыхательных путей в мукоцилиарной дисфункции: уроки на мышах. J Аэрозоль Med Pulm Drug Deliv . 2008 21 марта (1): 13-24. [Медлайн].

Kreindler JL, Jackson AD, Kemp PA, Bridges RJ, Danahay H.Ингибирование секреции хлоридов в эпителиальных клетках бронхов человека экстрактом сигаретного дыма. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol . 2005 Май. 288 (5): L894-902. [Медлайн]. [Полный текст].

МакКоннелл Р., Берхан К., Гиллиланд Ф., Молитор Дж., Томас Д., Лурманн Ф. и др. Проспективное исследование загрязнения воздуха и симптомов бронхита у детей с астмой. Am J Respir Crit Care Med . 2003 г., 1. 168 (7): 790-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Brieu N, Guyon G, Rodière M, Segondy M, Foulongne V.Бокавирусная инфекция человека у детей с заболеваниями дыхательных путей. Педиатр Инфекция Дис J . 2008 27 ноября (11): 969-73. [Медлайн].

Schildgen O, Müller A, Allander T, Mackay IM, Völz S, Kupfer B, et al. Бокавирус человека: пассажир или возбудитель острых респираторных инфекций ?. Clin Microbiol Ред. . 2008 Apr, 21 (2): 291-304, содержание. [Медлайн]. [Полный текст].

Алландер Т. Бокавирус человека. Дж. Клин Вирол .2008, январь, 41 (1): 29-33. [Медлайн].

Koehoorn M, Karr CJ, Demers PA, Lencar C, Tamburic L, Brauer M. Описательные эпидемиологические особенности бронхиолита в популяционной когорте. Педиатрия . 2008 декабрь 122 (6): 1196-203. [Медлайн].

Tsai CH, Huang JH, Hwang BF, Lee YL. Табачный дым в домашних условиях и риски астмы, хрипов и бронхитических симптомов у детей на Тайване. Respir Res . 29 января 2010 г.11:11. [Медлайн]. [Полный текст].

Ghosh R, Rossner P, Honkova K, Dostal M, Sram RJ, Hertz-Picciotto I. Загрязнение воздуха и детский бронхит: взаимодействие с ксенобиотическими, иммунорегулирующими генами и генами восстановления ДНК. Окружающая среда Инт . 2016 Февраль 87: 94-100. [Медлайн].

Бидивала А, Крылов Л.Р., Пирзада М, Патель С.Дж. Дебаты сторонников правонарушений: Затяжной бактериальный бронхит как причина хронического кашля у детей. Педиатр Энн . 2015 Август.44 (8): 329-36. [Медлайн].

Ди Филиппо П., Скапарротта А., Петрозино М. И., Аттанази М. , Ди Пилло С., Кьярелли Ф. и др. Недооцененная причина хронического кашля: затяжной бактериальный бронхит. Энн Торак Мед . 2018 янв-март. 13 (1): 7-13. [Медлайн].

Марш Р.Л., Смит-Воган Х.С., Чен А.Ч., Маршант Дж.М., Еркович С.Т., Гибсон П.Г. и др. Множественные профили респираторной микробиоты связаны с воспалением нижних дыхательных путей у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Сундук . 2019 17 января [Medline].

Эскрибано Монтанер А, Гарсия де Ломас Дж., Вилла Асенси Дж. Р., Асенсио де ла Крус О, де ла Серна Бласкес О, Сантьяго Бурручага М и др. Бактерии из жидкости бронхоальвеолярного лаважа от детей с подозрением на хроническую инфекцию нижних дыхательных путей: результаты многоцентрового поперечного исследования в Испании. Eur J Педиатр . 2018 Февраль 177 (2): 181-192. [Медлайн].

webmd.com»> Чанг А.Б., Оппенгеймер Дж. Дж., Вайнбергер М. М., Рубин Б. К., Грант С. К., Вейр К. и др.Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890. [Медлайн].

Кантар А., Чанг А.Б., Шилдс, доктор медицины, Марчант Дж. М., Гримвуд К., Григг Дж. И др. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. Евро Респир J . 2017 г. 50 (2): [Medline].

Брукс К., Карутерс Р.Л., Шумахер К.Р., Стрингер К.А. Проблемы фармакотерапии фонтан-ассоциированного пластического бронхита: редкое педиатрическое заболевание. Фармакотерапия . 2013 Сентябрь 33 (9): 922-34. [Медлайн]. [Полный текст].

Сингхи А.К., Винот Б., Курувилла С., Сивакумар К. Пластический бронхит. Энн Педиатр Кардиол . 2015 сен-дек. 8 (3): 246-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Zaccagni HJ, Kirchner L, Brownlee J, Bloom K. Случай пластического бронхита через 9 лет после Фонтана. Педиатр Кардиол . 2008, 29 января (1): 157-9. [Медлайн].

Захорец М., Ковачикова Л., Мартанович П., Скрак П., Куновский П.Применение высокочастотной струйной вентиляции для снятия закупоривающих цилиндров у больных пластическим бронхитом. Педиатр Crit Care Med . 2009 Май. 10 (3): e34-6. [Медлайн].

Рубин БК. Пластический бронхит. Clin Chest Med . 2016 Сентябрь 37 (3): 405-8. [Медлайн].

Шах СС, Дринкуотер, округ Колумбия, Кристиан КГ. Пластический бронхит: можно ли перевязать грудной проток? Энн Торак Хирургия . 2006 июн. 81 (6): 2281-3.[Медлайн].

DePopas EM, Veress LA, Ahmed F, Rausch CM, Annam A, Gupta R. Чрескожное вмешательство в грудной проток для лечения пластического бронхита, связанного с паллиативной терапией по Фонтану. Пульмонол Педиатр . 2017 г. 52 (11): E97-E101. [Медлайн].

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Статистика естественного движения населения и здоровья. Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме 1991 г. Серия 13: Данные Национального исследования здоровья № 116 .Публикация DHHS; Май 1994.

Weigl JA, Puppe W, Belke O, Neusüss J, Bagci F, Schmitt HJ. Описательная эпидемиология тяжелых инфекций нижних дыхательных путей у детей в Киле, Германия. Клин Падиатр . 2005 сентябрь-октябрь. 217 (5): 259-67. [Медлайн].

webmd.com»> Берхан К., Чанг С.С., МакКоннелл Р. и др. Ассоциация изменений качества воздуха с симптомами бронхита у детей в Калифорнии, 1993-2012 гг. ЯМА . 2016 12 апреля.315 (14): 1491-501. [Медлайн].

Матрос А.М. Снижение загрязнения воздуха связано с улучшением дыхания среди детей. Медскап . 2016 г. 13 апреля [Полный текст].

Уста Гук Б., Асилсой С., Дурмаз С. Оценка и лечение хронического кашля у детей в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества: описательное, проспективное, клиническое исследование. Клин Респир Дж . 2013 27 ноября. [Medline].

Брантон С., Кармайкл Б.П., Колган Р., Фини А.С., Фендрик А.М., Квинтилиани Р. и др.Острое обострение хронического бронхита: согласованное руководство первичной медико-санитарной помощи. Am J Manag Care . 2004 г., 10 (10): 689-96. [Медлайн].

Stiehm ER. Четыре наиболее распространенных детских иммунодефицита. Дж. Иммунотоксикол . 2008 г., 5 (2): 227-34. [Медлайн].

Ozkan H, Atlihan F, Genel F, Targan S, Gunvar T. Дефицит подкласса IgA и / или IgG у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями и его связь с хроническим поражением легких. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2005. 15 (1): 69-74. [Медлайн].

Кайнулайнен Л., Никоскелайнен Дж., Руусканен О. Диагностические данные у 95 финских пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. Дж. Клин Иммунол . 2001 21 марта (2): 145-9. [Медлайн].

Nelson MR, Adamski CR, Tluczek A. Клиническая практика промежуточных тестов пота после обследований новорожденных на аномальный муковисцидоз. Дж. Киста Фиброс .2011 декабрь 10 (6): 460-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Доннелли Дж. П., Баддли Дж. У., Ван Х. Использование антибиотиков при острых респираторных инфекциях в США Отделения неотложной помощи. Противомикробные агенты Chemother . 2014 Март 58 (3): 1451-7. [Медлайн].

Kronman MP, Zhou C, Mangione-Smith R. Распространенность бактерий и тенденции назначения противомикробных препаратов при острых респираторных инфекциях. Педиатрия . 2014 Октябрь 134 (4): e956-65.[Медлайн].

Фреллик М. Антибиотики назначаются детям вдвое чаще. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/831684. 15 сентября 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.

Ивановска В., Хек К., Мантел-Тиувисс А. К., Leufkens HGM, ван Дейк Л. Назначение антибиотиков в зависимости от возраста и соблюдение рекомендаций у педиатрических пациентов в первичной медицинской помощи. Педиатр Инфекция Дис J . 2018 марта 37 (3): 218-223.[Медлайн].

Barnett ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг. ЯМА . 2014 21 мая. 311 (19): 2020-2. [Медлайн].

Фреллик М. Сценарии антибиотиков при бронхите, общие, несмотря на рекомендации. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825471. 21 мая 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.

Камин В., Майданник В.Г., Малек Ф.А., Кизер М.Эффективность и переносимость EPs 7630 у пациентов (в возрасте 6-18 лет) с острым бронхитом. Акта Педиатр . 2010 Апрель 99 (4): 537-43. [Медлайн]. [Полный текст].

Камин В., Майданник В., Малек Ф.А., Кизер М. Эффективность и переносимость EPs 7630 у детей и подростков с острым бронхитом — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование лекарственного препарата на травах из корней Pelargonium sidoides. Int J Clin Pharmacol Ther .2010 Март 48 (3): 184-91. [Медлайн].

Marchant J, Masters IB, Champion A, Petsky H, Chang AB. Рандомизированное контролируемое испытание амоксициллина клавуланата у детей с хроническим влажным кашлем. Грудь . 2012 августа 67 (8): 689-93. [Медлайн].

Cronin J, Kennedy U, McCoy S, An Fhailí SN, Crispino-O’Connell G, Hayden J и др. Сравнение однократной пероральной дозы дексаметазона и многодозового преднизолона при лечении обострений астмы у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи: протокол рандомизированного контролируемого исследования. Испытания . 2012 21 августа, 13:14. [Медлайн]. [Полный текст].

Beckhaus AA, Riutort MC, Castro-Rodriguez JA. Сравнение ингаляционных и системных кортикостероидов при острой астме у детей. Систематический обзор. Пульмонол Педиатр . 2013 8 августа [Medline].

Ray WA, Murray KT, Hall K, Arbogast PG, Stein CM. Азитромицин и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med . 2012 17 мая. 366 (20): 1881-90. [Медлайн]. [Полный текст].

Giudicessi JR, Ackerman MJ. Азитромицин и риск внезапной сердечной смерти: виновен или ложно обвинен ?. Клив Клин Дж. Мед . 2013 Сентябрь 80 (9): 539-44. [Медлайн]. [Полный текст].

Чанг А.Б., Оппенгеймер Дж. Дж., Вайнбергер М. М., Рубин Б. К., Грант С. К., Вейр К. и др. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890.[Медлайн].

Астматический бронхит: симптомы, лечение и многое другое

Каждый раз, когда вы вдыхаете, воздух попадает в нос и рот. Он течет по горлу и попадает в воздушные каналы, называемые бронхами. Эти трубки должны быть открыты, чтобы воздух попадал в легкие, где кислород переходит в кровь и транспортируется к тканям вашего тела.

Если дыхательные пути воспалены, воздуху труднее попасть в легкие. Когда поступает меньше воздуха, вы можете почувствовать одышку.Вы можете хрипеть и кашлять, пытаясь набрать больше кислорода через узкие проходы.

Бронхит и астма — два воспалительных заболевания дыхательных путей. Острый бронхит — это воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, которое обычно проходит само по себе. Это вызвано вирусными или бактериальными инфекциями. Хронический бронхит, который длится дольше, может быть вызван длительным воздействием раздражителей окружающей среды, таких как табачный дым, пыль или химические вещества.

Астма — это воспалительное состояние, которое приводит к напряжению мышц вокруг дыхательных путей и отекам, которые вызывают сужение дыхательных путей.

Когда астма и острый бронхит возникают вместе, это состояние называется астматическим бронхитом.

Что вызывает астматический бронхит?

Есть много триггеров, которые могут инициировать высвобождение воспалительных веществ. Общие триггеры астматического бронхита включают:

• Табачный дым
• Загрязнение
• Аллергены, такие как пыльца, плесень, пыль, перхоть домашних животных или продукты питания (и пищевые добавки, такие как глутамат натрия)
• Химические вещества
• Некоторые лекарства (аспирин, бета-блокаторы )
• Упражнение
• Изменения погоды (например, холода)
• Вирусные или бактериальные инфекции
• Сильные эмоции (смех или плач)

Каковы симптомы астматического бронхита?

Симптомы астматического бронхита представляют собой комбинацию симптомов бронхита и астмы.

Вы можете испытать некоторые или все из следующих симптомов:

• Одышка
• Свистящее дыхание
• Кашель
• Стеснение в груди
• Избыточное выделение слизи

Вы можете задаться вопросом, заразен ли астматический бронхит? Сам по себе бронхит может быть вызван вирусом или бактериями, которые заразны. Однако хронический астматический бронхит обычно не заразен.

Посещение врача

Если вы испытываете симптомы, подобные перечисленным выше, запишитесь на прием к врачу.После ряда вопросов о ваших симптомах, сбора истории болезни и медицинского осмотра ваш врач может назначить такие тесты, как:

• Спирометрия. Тест, который измеряет функцию легких при вдохе и выдохе через мундштук, подключенный к устройству, называемому спирометром.
• Пиковая скорость выдоха. Тест, измеряющий силу воздуха, которую вы выдыхаете (выдыхаете) в мундштук устройства, называемого пиковым расходомером выдоха.
• Рентген грудной клетки . Радиологический тест, который позволяет получить изображения грудной клетки для поиска доказательств других состояний, которые могут вызывать кашель и проблемы с дыханием.

Лечение астматического бронхита

Лечение астматического бронхита в основном такое же, как и лечение астмы и бронхита, и может включать:

• Бронходилататоры короткого действия, такие как альбутерол, которые помогают открыть дыхательные пути для обеспечения короткого Срок облегчения
• Кортикостероиды ингаляционные.
• Бронходилататоры длительного действия, используемые вместе с ингаляционными кортикостероидами
• Модификаторы лейкотриена
• Кромолин или теофиллин
• Комбинированные ингаляторы, содержащие как стероид, так и бронходилататор
• Антихолинергические средства длительного действия
• Увлажнитель или паровой увлажнитель продолжительного действия 904

респираторную инфекцию можно лечить антибиотиками.

Лечение также включает в себя предотвращение триггеров астмы, следуя этим советам:

• Стирайте постельное белье и одеяла в горячей воде.
• Регулярно пылесосьте пыль и пылесосите.
• Используйте в доме воздушный фильтр HEPA.
• Не подпускайте домашних животных к себе в спальню.
• Не курите и старайтесь держаться подальше от курящих людей.
• Часто мойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Аллергический бронхит: симптомы, лечение и многое другое

Обзор

Бронхит может быть острым, то есть вызванным вирусом или бактериями, или аллергией. Острый бронхит обычно проходит через несколько дней или недель.Аллергический бронхит является хроническим и может быть вызван воздействием триггеров аллергии, таких как табачный дым, загрязнение окружающей среды или пыль. Вы также можете услышать, что это называется хроническим бронхитом.

Хронический бронхит является частью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) наряду с эмфиземой. Хронический бронхит может длиться месяцами или дольше.

Бронхит — это воспаление или отек бронхов, по которым воздух попадает в легкие. Когда у вас бронхит, ваши дыхательные пути также производят слишком много слизи.Слизь обычно защищает легкие, задерживая бактерии, пыль и другие частицы, прежде чем они попадут внутрь. Слишком много слизи затрудняет дыхание. Люди с бронхитом часто сильно кашляют и имеют проблемы с дыханием.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об аллергическом или хроническом бронхите.

Кашель — главный симптом острого и аллергического бронхита. При остром бронхите кашель обычно проходит через несколько дней или недель. Кашель при хроническом аллергическом бронхите может длиться много недель или месяцев.

При кашле выделяется густая слизистая жидкость, называемая слизью. При остром бронхите слизь может быть желтой или зеленой. Слизь при хроническом бронхите обычно прозрачная или белая.

Помимо кашля, острый и аллергический бронхит имеют разные симптомы.

кашель, который длится несколько недель или даже месяцев	кашель, который продолжается несколько дней или недель
продуктивный кашель дает прозрачную слизь или белый	продуктивный кашель дает желтую или зеленую слизь
хрипы	лихорадка
давление или стеснение в груди	озноб
усталость

Курение сигарет — наиболее частая причина хронического бронхита.Дым наполнен опасными химическими веществами. Когда вы вдыхаете сигаретный дым, он раздражает слизистую оболочку дыхательных путей и заставляет легкие выделять дополнительную слизь.

Другие причины хронического бронхита включают:

• Загрязнение воздуха
• химические пары
• пыль
• пыльца

Курение табачных изделий — один из самых больших рисков аллергического бронхита. У вас также больше шансов получить это состояние, если вы:

• старше 45
• работаете на работе, где вы подвергаетесь воздействию пыли или химического дыма, например, добыча угля, текстильная промышленность или сельское хозяйство
• живые или работа в зоне с сильным загрязнением воздуха
• женщины
• аллергия

Обратитесь к врачу, если:

• у вас кашель, который длится более трех недель
• вы кашляете кровью
• у вас свистящее дыхание или одышка

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о вашей истории болезни и симптомах.Ваш врач может спросить:

• Как долго вы кашляете?
• Как часто вы кашляете?
• Вы откашливаете мокроту? Сколько? Какого цвета слизь?
• Вы курите? Как долго ты куришь? Сколько сигарет вы выкуриваете каждый день?
• Часто ли вы рядом с курильщиком?
• Были ли у вас недавно простуда или грипп?
• Вы подвергаетесь воздействию химических паров или пыли на работе? С какими химическими веществами вы подвергаетесь?

Ваш врач также послушает ваши легкие с помощью стетоскопа. У вас могут быть другие анализы на аллергический бронхит, например:

• Анализ мокроты. Ваш врач проверит образец слизи, которую вы кашляете, чтобы определить, есть ли у вас инфекция или аллергия.
• Рентген грудной клетки. Этот визуализирующий тест позволяет выявить любые новообразования или проблемы с вашими легкими.
• Функциональный тест легких. Вы подуйте в устройство, называемое спирометром, чтобы увидеть, насколько сильны ваши легкие и сколько воздуха они могут удерживать.

Ваш врач может назначить или порекомендовать одно или несколько из этих методов лечения, чтобы открыть дыхательные пути и облегчить вам дыхание.

Бронходилататоры

Бронходилататоры расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей, открывая их. Вы вдыхаете лекарство через устройство, называемое ингалятором.

Бронходилататоры короткого действия начинают действовать быстро. Примеры бронходилататоров короткого действия включают:

• ипратропиум (Атровент)
• альбутерол (Proventil HFA, ProAir, Ventolin HFA)
• левальбутерол (Xopenex)

Бронходилататоры длительного действия действуют медленнее, но их действие сохраняется. от 12 до 24 часов.Эти лекарства включают:

• тиотропий (Spiriva)
• салметерол (Serevent)
• формотерол (Foradil)

Стероиды

Стероиды уменьшают отек дыхательных путей. Обычно вы вдыхаете стероиды через ингалятор. Примеры включают:

• будесонид (Pulmicort)
• флутиказон (Flovent, Arnuity Ellipta)
• мометазон (Asmanex)

Вы можете принимать стероид вместе с бронходилататором длительного действия.

Кислородная терапия

Кислородная терапия доставляет кислород в легкие, чтобы помочь вам дышать. Вы носите зубцы, которые входят в нос, или маску, которая закрывает лицо. Ваш врач определит, нужна ли вам кислородная терапия, на основе вашего насыщения кислородом в состоянии покоя и во время упражнений.

Увлажнитель

Чтобы помочь вам дышать ночью, вы можете включить увлажнитель с теплым туманом. Теплый воздух помогает разжижить слизь в дыхательных путях. Часто мойте увлажнитель, чтобы предотвратить рост бактерий и других микробов внутри.

Легочная реабилитация

Это программа, которая поможет вам лучше дышать. Во время легочной реабилитации вы будете работать с врачами, медсестрами и другими специалистами. Программа может включать:

• упражнения для улучшения дыхания
• питание
• методы, которые помогут вам сберечь энергию
• советы, которые помогут вам лучше дышать
• консультации и поддержка

дыхательные техники

Люди с хроническим бронхитом часто тоже дышат быстро.Дыхательные техники, такие как дыхание поджатыми губами, могут помочь снизить частоту дыхания. С помощью этого метода вы дышите сжатыми губами, как будто собираетесь кого-то поцеловать.

Вакцины

Аллергический бронхит может увеличить риск легочных инфекций. Получение следующих вакцин может помочь вам оставаться здоровым:

• прививка от гриппа один раз в год
• прививка от пневмонии каждые пять или шесть лет

Слово «хронический» в слове «хронический бронхит» означает, что он сохраняется надолго. время.Ваш кашель и одышка могут никогда не исчезнуть полностью. Такие виды лечения, как лекарственные препараты и кислородная терапия, могут облегчить симптомы и помочь вам вернуться к более нормальной жизни.

Лучший способ предотвратить аллергический бронхит — это бросить курить. Отказ от этой привычки защитит вас от других болезней, таких как рак и болезни сердца. Попросите своего врача порекомендовать метод отказа от курения, например, заменитель никотина или лекарства, снижающие тягу к курению.

Подробнее: 8 лучших блогов о прекращении курения 2016 года »

Вот еще несколько способов защитить ваши легкие:

• Если вы работаете с химическими веществами или рядом с ними, убедитесь, что помещение хорошо вентилируется.
• Если вентиляция плохая, используйте респиратор. Это устройство надевается на нос и рот. Он очищает воздух перед тем, как попасть в легкие.
• Дома не вдыхать пары. Не используйте в помещении химические спреи, такие как краска, лак для волос, бытовые чистящие средства или спрей от насекомых. Если вам все же необходимо использовать эти продукты, откройте окна или сделайте это в хорошо вентилируемом открытом месте, например, в открытом гараже. Вы также можете носить маску при распылении, чтобы защитить легкие.
• Надевайте маску каждый раз, когда вы работаете во дворе, чтобы не вдыхать пыль, пыльцу и другие раздражители.
• Если пыль, пыльца или другие триггеры аллергии вызывают симптомы бронхита, обратитесь к аллергологу. Уколы от аллергии или лекарства могут остановить вас от реакции на ваши триггеры.

Когда у вашего ребенка острый бронхит

Острый бронхит возникает при инфицировании или воспалении бронхов (дыхательных путей в легких). Обычно воздух легко входит и выходит из этих дыхательных путей. Когда у ребенка острый бронхит, трубки сужаются, что затрудняет попадание воздуха в легкие и выход из них.Это вызывает одышку, кашель или хрипы. Острый бронхит часто проходит без лечения в течение от нескольких дней до нескольких недель.

Что вызывает острый бронхит?

• Простуда или грипп (в большинстве случаев)

• Бактериальная инфекция

• Воздействие раздражителей, таких как табачный дым, смог, краска и бытовые чистящие средства

• Другие респираторные проблемы, такие как астма

Каковы симптомы острого бронхита?

Острый бронхит часто возникает внезапно, часто после простуды или гриппа.Симптомы включают:

• Шумное дыхание или хрипы

• Накопление слизи в дыхательных путях и легких

• Небольшая температура и озноб

• Втягивание кожи вокруг ребер при вдохе (втягивание грудной клетки) , признак затрудненного дыхания)

• Отхаркивание желтовато-серой или зеленой слизи

Как диагностируется острый бронхит?

История здоровья вашего ребенка, медицинский осмотр и определенные тесты могут помочь лечащему врачу вашего ребенка диагностировать бронхит. Во время осмотра врач послушает грудь вашего ребенка и проверит его или ее уши, нос и горло. Также можно провести один или несколько из этих тестов:

• Посев мокроты. Жидкость из легких вашего ребенка может быть проверена на наличие бактерий. В зависимости от возраста вашего ребенка этот тест может быть факультативным, поскольку его трудно пройти детям младшего возраста.

• Рентген грудной клетки. Вашему ребенку может быть сделан рентген грудной клетки для выявления бактериальной инфекции в легких (пневмония).

• Прочие испытания. Вашему ребенку могут быть назначены другие тесты для выявления основных проблем, таких как аллергия или астма. Ваш ребенок может быть направлен к специалисту для прохождения этих тестов.

Как лечится острый бронхит?

Лучшее лечение острого бронхита — облегчение симптомов. Антибиотики часто не помогают, потому что вирусы вызывают большинство случаев острого бронхита. Чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно:

• Давайте ребенку много жидкости, например воды, сока или теплого супа.Жидкости разжижают слизь, помогая ребенку легче дышать. Они также предотвращают обезвоживание.

• Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.

• Не допускайте курения в доме.

• Используйте лекарство «детской силы» при симптомах. Перед использованием обсудите с врачом все безрецептурные продукты, в том числе сироп от кашля. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не рекомендует использовать лекарства от кашля или простуды у детей младше 4 лет.Соблюдайте осторожность при назначении этих лекарств детям в возрасте от 4 до 11 лет.

• Не давайте аспирин (или лекарство, содержащее аспирин) детям младше 19 лет, если только по указанию врача вашего ребенка. Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражается мозг и печень.

• Никогда не давайте ибупрофен младенцу в возрасте 6 месяцев или младше.

Если прописаны антибиотики

Лечащий врач вашего ребенка пропишет антибиотики только в том случае, если у вашего ребенка есть бактериальная инфекция.В этом случае:

• Убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства, даже если он или она чувствует себя лучше. В противном случае инфекция может вернуться.

• Убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарство в соответствии с указаниями. Например, некоторые антибиотики следует принимать во время еды.

• Узнайте у лечащего врача или фармацевта, какие побочные эффекты может вызвать лекарство и что с ними делать.

Предотвращение будущих инфекций

Чтобы помочь вашему ребенку оставаться здоровым:

• Научите детей часто мыть руки.Это лучший способ предотвратить большинство инфекций.

• Не позволяйте никому курить в вашем доме или рядом с вашим ребенком.

• Подумайте о том, чтобы дети в возрасте от 6 месяцев до 18 лет ежегодно получали прививку от гриппа. Прививка рекомендуется маленьким детям, поскольку они особенно подвержены риску заболевания гриппом, который может привести к бронхиту.

Советы по правильному мытью рук

Используйте чистую проточную воду и большое количество мыла. Хорошо пенитесь.

• Очистите всю руку, под ногтями, между пальцами и вверх по запястьям.

• Стирать не менее 20 секунд (столько, сколько нужно, чтобы произнести буквы ABC или спеть «С Днем Рождения»). Не просто протирайте — вытирайте хорошо.

• Хорошо промойте. Пусть вода стекает по пальцам, а не по запястьям.

• В общественном туалете используйте бумажное полотенце, чтобы закрыть кран и открыть дверь.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните врачу, если у вашего здорового ребенка:

• Лихорадка (см. «Лихорадка и дети» ниже)

• Ухудшение симптомов или появление новых симптомов

• Симптомы, которые не проходят через неделю или в течение 3 дней после приема антибиотиков

• Бронхиальные инфекции, которые продолжают повторяться

Звоните 911

Звоните 911 если у вашего ребенка есть что-либо из перечисленного:

• Проблемы с дыханием

• Кожа втягивается вокруг ребер, когда ребенок вдыхает (втягивание)

• Проблемы с дыханием или не могут говорить

• Синий фиолетовый или серый цвет кожи, особенно губ

• Проблемы с разговором или глотанием

• Потеря сознания или головокружение ess

• Судорожная активность

• Одышка или хрипы

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Есть разные виды цифровых термометров. К ним относятся те, которые предназначены для рта, ушей, лба (височного), прямой кишки или подмышек. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Он может случайно проткнуть прямую кишку. Он может передавать микробы через стул. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, используйте другой тип.Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, позволяющие узнать, есть ли у вашего ребенка температура. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.

Ребенок до 3 месяцев:

Ребенок в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше

• Подмышка: 38,3 ° C (101 ° F) или выше

В этих случаях позвоните в медицинское учреждение:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше

• Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

• Лихорадка, которая сохраняется в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Острый бронхит — Американский семейный врач

2. Вудхед М, Блази Ф, Эвиг С, и другие.; Совместная рабочая группа Европейского респираторного общества и Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний. Руководство по лечению инфекций нижних дыхательных путей у взрослых — полная версия. Clin Microbiol Infect . 2011; 17 (приложение 6): E1 – E59.

3. Кларк Т.В., Медина MJ, Батам С, Курран MD, Пармар С, Николсон К.Г.Взрослые, госпитализированные с острым респираторным заболеванием, редко имеют обнаруживаемые бактерии при отсутствии ХОБЛ или пневмонии; вирусная инфекция преобладает в большой выборке из Великобритании. J Заразить . 2014. 69 (5): 507–515.

4. Генчай М, Рот М, Христос-Крейн М, Мюллер Б, Тамм М, Штольц Д. Единичные и множественные вирусные инфекции нижних дыхательных путей. Дыхание . 2010. 80 (6): 560–567.

5. Macfarlane J, Холмс В, Гард П., и другие. Проспективное исследование заболеваемости, этиологии и исходов заболеваний нижних дыхательных путей у взрослых в сообществе. Грудь . 2001. 56 (2): 109–114.

6. Вадовский Р.М., Кастилия EA, Лаус С, и другие. Оценка Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae как этиологических агентов стойкого кашля у подростков и взрослых. Дж. Клин Микробиол .2002. 40 (2): 637–640.

7. Philipson K, Гудиер-Смит Ф, Грант СС, Чонг А, Тернер Н, Стюарт Дж. Когда возникает острый непрекращающийся кашель у детей школьного возраста и у взрослых при коклюше? Br J Gen Pract . 2013; 63 (613): e573 – e579.

8. Риффельманн М, Литтманн М, Hülsse C, О’Брайен Дж., Wirsing von König CH. Коклюш [на немецком языке]. Dtsch Med Wochenschr . 2006. 131 (50): 2829–2834.

9. Корниа ПБ, Херш А.Л., Липский, и другие. У этого кашляющего подростка или взрослого пациента коклюш? JAMA . 2010. 304 (8): 890–896.

10. Алтунайджи S, Кукурузович Р, Кертис Н, Мэсси Дж. Антибиотики при коклюше (коклюше). Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD004404.

11. Верхей Т, Германс Дж., Капштейн А, Малдер Дж.Острый бронхит: течение симптомов и ограничения в повседневной деятельности пациентов. Scand J Prim Health Care . 1995. 13 (1): 8–12.

12. van Vugt SF, Верхей Т.Дж., де Йонг PA, и другие.; Проектная группа GRACE. Диагностика пневмонии у пациентов с острым кашлем: клиническая оценка по сравнению с рентгенографией грудной клетки. Eur Respir J . 2013. 42 (4): 1076–1082.

13. Альтинер А, Вильм С, Дойбенер В, и другие.Цвет мокроты для диагностики бактериальной инфекции у пациентов с острым кашлем. Scand J Prim Health Care . 2009. 27 (2): 70–73.

14. Steurer J, Held U, Спаар А, и другие. Помощь в принятии решения, позволяющая исключить пневмонию и сократить ненужные назначения антибиотиков пациентам первичной медико-санитарной помощи с кашлем и лихорадкой. BMC Med . 2011; 9: 56.

15. Эбелл М.Х., Лундгрен Дж, Янгпайрой С.Как долго длится кашель? Сравнение ожиданий пациентов с данными систематического обзора литературы. Энн Фам Мед . 2013; 11 (1): 5–13.

16. Ward JI, Cherry JD, Чанг SJ, и другие.; Исследовательская группа APERT. Эффективность бесклеточной коклюшной вакцины среди подростков и взрослых. N Engl J Med . 2005. 353 (15): 1555–1563.

17. Эбелл MH. Прогнозирование пневмонии у взрослых с респираторными заболеваниями. Ам Фам Врач . 2007. 76 (4): 560–562.

18. Вуттон Д.Г., Фельдман К. Для диагностики пневмонии требуется рентгенограмма грудной клетки (рентген) — да, нет или иногда? Пневмония . 2014; 5: 1–7.

19. Metlay JP, Шульц Р., Ли YH, и другие. Влияние возраста на симптомы у пациентов с внебольничной пневмонией. Arch Intern Med . 1997. 157 (13): 1453–1459.

20.Эвертсен Дж., Баумгарднер DJ, Регнери А, Банерджи И. Диагностика и лечение пневмонии и бронхита в амбулаторных условиях первичной медико-санитарной помощи. Prim Care Respir J . 2010. 19 (3): 237–241.

21. Холм А, Nexoe J, Биструп Л.А., и другие. Этиология и прогноз пневмонии при инфекциях нижних дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи. Br J Gen Pract . 2007. 57 (540): 547–554.

22.Браман СС. Хронический кашель вследствие острого бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 95С – 103С.

23. Aabenhus R, Дженсен Ю, Йоргенсен К.Дж., Hróbjartsson A, Бьеррум Л. Биомаркеры как тесты в месте оказания медицинской помощи для определения назначения антибиотиков пациентам с острыми респираторными инфекциями в первичной медико-санитарной помощи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (11): CD010130.

24.ван Вугт СФ, Broekhuizen BD, Ламменс С, и другие.; Консорциум GRACE. Использование сывороточных концентраций C-реактивного белка и прокальцитонина в дополнение к симптомам и признакам для прогнозирования пневмонии у пациентов, обращающихся в первичную медико-санитарную помощь с острым кашлем: диагностическое исследование. BMJ . 2013; 346: f2450.

25. Held U, Штюрер-Стей С., Хубер Ф, Даллафиор С, Стеурер Дж. Диагностическая помощь для исключения пневмонии у взрослых при кашле и повышении температуры тела.Проверочное исследование в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. BMC Infect Dis . 2012; 12: 355.

26. Альбрих WC, Дюсемунд Ф, Бухер Б, и другие.; Исследовательская группа ProREAL. Эффективность и безопасность антибактериальной терапии на основе прокальцитонина при инфекциях нижних дыхательных путей в «реальной жизни»: международное многоцентровое исследование после исследования (ProREAL) [опубликованная поправка опубликована в Arch Intern Med. 2014; 174 (6): 1011]. Arch Intern Med .2012. 172 (9): 715–722.

27. Национальный комитет по обеспечению качества. Набор данных и информации об эффективности здравоохранения за 2015 год. http://www. ncqa.org/Portals/0/HEDISQM/Hedis2015/List_of_HEDIS_2015_Measures.pdf. По состоянию на 10 марта 2015 г.

28. Американская академия педиатрии. Пять вещей, которые должны задать врачам и пациентам. http://www.choosingwisely.org/wp-content/uploads/2015/02/AAP-Choosing-Wisely-List.pdf. По состоянию на 15 сентября 2015 г.

29. Barnett ML, Linder JA.Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996–2010 гг. JAMA . 2014; 311 (19): 2020–2022.

30. Смит С.М., Шредер К, Фэи Т. Безрецептурные препараты от острого кашля у детей и взрослых в общественных местах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (11): CD001831.

31. Llor C, Морагас А, Байона C, и другие. Эффективность противовоспалительного лечения или лечения антибиотиками у пациентов с неосложненным острым бронхитом и обесцвеченной мокротой: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. BMJ . 2013; 347: f5762.

32. Литл П, Мур М, Келли Дж, и другие.; Следователи PIPS. Ибупрофен, парацетамол и пар для пациентов с инфекциями дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи. BMJ . 2013; 347: f6041.

33. Брайарс ЛА. Последняя информация о безрецептурных средствах от кашля и простуды у детей. J Педиатр Pharmacol Ther . 2009. 14 (3): 127–131.

34.Дикпинигаитис П.В., Гейл Ю.Е., Соломон Г, Гилберт РД. Подавление кашлевой чувствительности бензонататом и гвайфенезином при остром вирусном кашле. Респир Мед . 2009. 103 (6): 902–906.

35. Беккер Л.А., Hom J, Вилласис-Кивер М, van der Wouden JC. Бета2агонисты при остром кашле или клиническом диагнозе острого бронхита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (9): CD001726.

36. Тиммер А, Гюнтер Дж. , Мотшалл Э, Рюккер Г, Antes G, Kern WV.Экстракт Pelargonium sidoides для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (10): CD006323.

37. Цзян Л., Ли К, Ву Т. Китайские лекарственные травы при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (2): CD004560.

38. Одуволе О, Меремикву М.М., Ойо-Ита А, Udoh EE. Мед от острого кашля у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2014; (12): CD007094.

39. Батлер СС, Келли MJ, Вытяжка К, и другие. Назначение антибиотиков при обесцвечивании мокроты при остром кашле / инфекции нижних дыхательных путей. Eur Respir J . 2011. 38 (1): 119–125.

40. Oeffinger KC, Снелл Л.М., Фостер Б.М., Панико КГ, Лучник РК. Лечение острого бронхита у взрослых. J Fam Pract . 1998. 46 (6): 469–475.

41.Смит С.М., Фэйи Т, Смукны Дж, Беккер Л.А. Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (3): CD000245.

42. Литл П, Мур М, Келли Дж, и другие. Отсроченные стратегии назначения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи. BMJ . 2014; 348: g1606.

43. Спурлинг ГК, Дель Мар CB, Дули Л., и другие.Отсроченный прием антибиотиков при респираторных инфекциях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (4): CD004417.

44. Филипс Т.Г., Хикнер Дж. Вызов острого бронхита простудой в груди может улучшить удовлетворенность пациента приемом соответствующих антибиотиков. J Am Board Fam Pract . 2005. 18 (6): 459–463.

45. Hirschmann JV. Антибиотики при распространенных инфекциях дыхательных путей у взрослых. Arch Intern Med . 2002. 162 (3): 256–264.

46. Альберт Р.Х. Диагностика и лечение острого бронхита. Ам Фам Врач . 2010. 82 (11): 1345–1350.

47. Knutson D, Браун К. Диагностика и лечение острого бронхита. Ам Фам Врач . 2002. 65 (10): 2039–2044.

48. Hueston WJ, Mainous AG 3-й. Острый бронхит. Ам Фам Врач . 1998. 57 (6): 1270–1276.

Симптомы, лечение и профилактика бронхита у детей

Что такое бронхит?

Бронхит, также называемый «простудой грудной клетки», представляет собой инфекцию или воспаление крупных дыхательных путей (бронхов) в легкие.Когда у вашего ребенка простуда, боль в горле, грипп или инфекция носовых пазух, тот же вирус может распространиться в бронхи и вызвать опухание, воспаление дыхательных путей и частичное их закупоривание слизью, вызывающей влажный кашель.

Вирусные инфекции являются наиболее распространенным типом у детей, хотя бактериальные инфекции и раздражители, такие как сигаретный дым, пары и пыль, также могут вызывать бронхит.

Что такое бронхиолит?

Бронхиолит — это инфекция мелких дыхательных путей в легких (бронхиол).Эти проходы заполняются слизью и опухают. Бронхиолит обычно вызывается вирусной инфекцией, чаще всего респираторно-синцитиальным вирусом (RSV).

Хотя младенцы и дети ясельного возраста не часто болеют бронхитом, бронхиолит у них случается. Это потому, что их дыхательные пути меньше и легче блокируются. На самом деле бронхиолит — самая частая причина госпитализации младенцев первого года жизни.

Симптомы бронхиолита включают насморк, заложенность носа и легкий кашель.Если болезнь не исчезнет, ​​кашель может усилиться и появиться затрудненное дыхание. Легкий бронхиолит можно вылечить в домашних условиях, но в некоторых случаях требуется госпитализация.

Каковы симптомы бронхита?

Бронхит часто развивается во время или после простуды, поэтому у вашего ребенка сначала могут быть симптомы простуды, такие как боль в горле, усталость, насморк, озноб, боли и умеренная температура. Также у него может быть:

• Кашель, который часто начинается сухим и непродуктивным, но заканчивается выделением зеленоватой или желтоватой слизи
• Рвота или рвота при кашле
• Болезненность или стеснение в груди
• Одышка
• Головная боль
• Легкая боль в теле

Если у вашего ребенка тяжелый бронхит, у него может подняться температура в течение нескольких дней, а кашель может длиться несколько недель по мере заживления бронхов.

Некоторые люди — например, курящие взрослые или дети, живущие с курильщиками, — страдают от симптомов бронхита в течение нескольких месяцев или лет. Это называется хроническим бронхитом (в отличие от инфекционного или острого бронхита), и это отличный повод запретить курение в доме.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу бронхита моего ребенка?

Поскольку заболевание почти всегда вирусное, ваш врач мало что может сделать для ребенка с бронхитом, но позвоните ему, если ваш ребенок:

• Имеет кашель, который усиливается через несколько дней
• Снижает температуру после кашля в течение недели или двух
• Имеет лихорадку, продолжающуюся более трех дней, или температура неоднократно поднимается выше 104 градусов по Фаренгейту у детей ясельного возраста и старше дети (узнайте, когда обращаться к врачу, если у вашего ребенка жар)
• Симптомы длятся дольше трех недель

Немедленно обратитесь к врачу, если он:

• Отхаркивает кровянистую слизь
• Периодически возникают приступы влажного кашля

Когда мне следует обращаться за неотложной медицинской помощью?

Позвоните в службу 911 или обратитесь в скорую помощь, если у вашего ребенка есть признаки серьезного обезвоживания или любой из этих признаков респираторного дистресса:

• Учащенное дыхание, хрюканье или раздувающиеся ноздри
• Втягивание кожи над ключицей, между ребрами или под ними
• Постоянно учащенное дыхание
• Свист, кашель или хрип при вдохе
• Голубоватые губы или ногти

Как диагностируется бронхит?

Врач соберет историю болезни, осмотрит вашего ребенка и послушает ее легкие с помощью стетоскопа. Никаких других анализов для постановки диагноза не требуется, но он может:

• Поместите устройство на конец пальца ребенка, чтобы измерить количество кислорода в его крови (пульсоксиметрия).
• Закажите рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет пневмонии.
• Проверьте образец выделений из носа, чтобы определить, какие микробы могут вызывать кашель.

Как лечится бронхит?

В большинстве случаев врачи дадут вам совет о том, как облегчить симптомы вашего ребенка, но не пропишут лекарства.Однако, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, врач может прописать бронходилататор, который вводится через ингалятор или небулайзер. Это поможет открыть бронхи и очистить слизь.

Бронхит обычно вызывается вирусом, поэтому антибиотики не помогут. Если медицинский осмотр или тесты покажут, что у вашего ребенка бактериальный бронхит, пневмония или другая бактериальная инфекция (например, коклюш), врач назначит антибиотики.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

При домашнем уходе и частом отдыхе состояние вашего ребенка должно улучшиться от недели до 10 дней, хотя кашель может сохраняться от трех до четырех недель.Вот несколько советов по облегчению симптомов вашего ребенка:

Гидратация. Чтобы уменьшить заложенность носа и предотвратить обезвоживание, убедитесь, что ребенок пьет много жидкости — достаточно, чтобы его моча оставалась бледно-желтой или прозрачной. Предложите ребенку воду или раствор электролита, отпускаемый без рецепта. (Врач вашего ребенка может порекомендовать бренд и посоветовать, сколько давать ребенку в зависимости от веса и возраста.)

Вы также можете попробовать дать ему 100-процентный фруктовый сок, разбавленный водой, чтобы помочь ему избежать обезвоживания.(Однако не давайте ребенку слишком много сока. AAP рекомендует ограничить потребление сока детям в возрасте от 1 до 3 до не более 4 унций в день, детям в возрасте от 4 до 6 до не более 6 унций в день и детям в возрасте 7 лет и старше — не более 8 унций в день. )

Остальное. Поощряйте ребенка много отдыхать. Холодная погода, пыль и дым могут раздражать дыхательные пути ребенка, поэтому обеспечьте ему чистую, теплую и бездымную комнату, в которой он сможет восстановиться.

Влажность. Включите испаритель или увлажнитель с прохладным туманом в спальне или игровой зоне вашего ребенка в течение дня, особенно если вы живете в сухом климате.Увлажнение воздуха разжижает слизь, что облегчает откашливание. (Следуйте инструкциям производителя по содержанию увлажнителя в чистоте, потому что грязная машина может распространять микробы или плесень по воздуху.)

Другой вариант: примите теплую ванну. Или включите горячую воду в душе, закройте дверь и посидите с ребенком в парилке около 15 минут. Влажность способствует разжижению слизи в дыхательных путях.

Физиологический раствор. Чтобы открыть заложенный или заложенный нос, попробуйте безрецептурный солевой спрей или капли для носа. Вы также можете приготовить солевой раствор, добавив 1/2 чайной ложки поваренной соли на 1 стакан теплой воды (см. Примечание ниже). Распылите или закапайте пару капель в ноздрю вашего ребенка, а затем попросите его выдуть ее в салфетку. Если вашему ребенку сложно сморкаться самостоятельно, вы можете удалить слизь с помощью шприца с грушей или назального аспиратора.

Примечание: FDA рекомендует использовать только купленную в магазине дистиллированную или стерильную воду или воду из-под крана, которую вы кипятили в течение трех-пяти минут и охлаждали до теплой температуры.В неочищенной водопроводной воде организмы могут выжить в носовых ходах и вызвать серьезную инфекцию. В растворе могут расти бактерии, поэтому не храните его более 24 часов.

Вертикальный сон (только 12 месяцев и старше). Если ваш малыш спит в детской кроватке или кровати для большого ребенка, положите пару полотенец или тонкую подушку под изголовье матраса, чтобы создать наклон. Ребенок постарше может предпочесть дополнительные подушки во время отдыха и сна, чтобы ему было легче дышать. Примечание. Всегда укладывайте ребенка в возрасте до 12 месяцев спать на ровную поверхность без мягких предметов и постельного белья.

Мед. Никогда не давайте мед ребенку младше 1 года. Чтобы успокоить горло старшего ребенка и немного облегчить кашель, вы можете попробовать немного (от 1/2 до 1 чайной ложки) меда отдельно, в теплом чае без кофеина или в теплой воде. с добавлением лимона.

Лекарства при необходимости. Чтобы облегчить жар и дискомфорт, дайте ребенку соответствующую дозу детского парацетамола или ибупрофена. Никогда не давайте ребенку аспирин, связанный с синдромом Рея — редким, но потенциально смертельным заболеванием.В некоторых случаях врач может назначить лекарство от кашля, содержащее отхаркивающее средство, чтобы очистить слизь.

Внимание! Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, такие как средства от кашля, обычно не рекомендуются маленьким детям. Американская академия педиатрии (AAP) предостерегает от того, чтобы давать их детям младше 4 лет по соображениям безопасности.

Если вашему ребенку 4 или 5 лет, в AAP говорится, что эти лекарства можно давать безопасно, если это посоветовал врач и вы тщательно соблюдаете инструкции по дозировке.Если вашему ребенку 6 лет и старше, безрецептурные лекарства от кашля и простуды считаются безопасными для использования без предварительной консультации с врачом, но обязательно тщательно следуйте инструкциям по дозировке продукта.

Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что безрецептурные лекарства от кашля и простуды эффективны у детей любого возраста. Более того, иногда они могут вызывать серьезные побочные эффекты у маленьких детей. Чтобы узнать, как облегчить симптомы у вашего ребенка, ознакомьтесь с нашей статьей о безопасных домашних средствах.

Заразен ли бронхит?

Скорее всего, да.Если у вашего ребенка острый бронхит (в отличие от хронического бронхита, который часто встречается у детей, живущих с курильщиками), вирус или бактерии, вызвавшие его болезнь, могут распространяться на других.