Повышенное внутричерепное давление у грудничка симптомы и лечение: симптомы, признаки, лечение, последствия. Норма, как проявляется, определить повышенное. Таблетки, лекарства

Содержание

симптомы, признаки, лечение, последствия. Норма, как проявляется, определить повышенное. Таблетки, лекарства

Внутричерепное давление у грудничков может привести к опасным для формирования мозга последствиям. Поэтому важно вовремя заметить симптомы и выбрать правильный метод лечения заболевания.

Содержание записи:

Что такое ВЧД у грудничка?

Давление внутри черепа регулируется при помощи ликвора – так на медицинском языке называется жидкость спинного мозга. У грудничков оно существенно влияет на дальнейшее формирование мозга и гармоничное развитие всего организма. Если этот процесс нарушается, внутричерепное давление повышается, что в будущем может негативно повлиять на здоровье физическое и психическое здоровье новорожденного.

Внутричерепное давление у грудничков (симптомы его повышения могут быть выражены в разной степени, в зависимости от тяжести патологии) в норме составляет от 2 до 6 мм. рт. ст. Некоторые дети рождаются с его повышением, затем показатели приходят в норму. Но если внутричерепное давление у новорожденного стабильно высокое, необходима дополнительная диагностика заболевания.

Врожденные и приобретенные причины внутричерепного давления у грудничков

Внутричерепное давление у грудничков, симптомы которого описаны ниже, разделяется на врождённое и приобретённое. При рождении оно повышается, если во время беременности были патологии или нарушения нормальных показателей у матери. Приобретённое повышенное внутричерепное давление возникает после перенесённых инфекций или травм.

Основные причины повышения внутричерепного давления:

  • Наследственные аномалии;
  • Внутриутробная инфекция;
  • Приём лекарств во время беременности;
  • Хромосомные аномалии;
  • Недоношенность;
  • Отравления тяжёлыми металлами;
  • Быстрое срастание родничка и костей черепа;
  • Тяжёлый токсикоз;
  • Аномалии плаценты;
  • Кислородное голодание у малыша или обвитие его пуповиной;
  • Травмы при родах;
  • Воспаления и инфекции головного мозга;
  • Кровоизлияния;
  • Новообразования;
  • Травмы в младенческом возрасте.

Признаки ВЧД у грудничка

Существуют следующие признаки повышения внутричерепного давления:

  • Голова превышает возрастную норму;
  • Глаза могут выпячиваться;
  • Постоянный непрерывный надсадный плач;
  • Во время сна у ребёнка можно увидеть радужные оболочки глаз;
  • Верхние веки не смываются;
  • Нарушения стула;
  • Постоянные срыгивания;
  • Снижение аппетита;
  • Отказ от грудного молока;
  • Капризность;
  • Нарушения сна;
  • Набухание вен на голове;
  • Появление родничка;
  • Дрожание пальцев и рук;
  • Беспокойство;
  • Мотание головой в разные стороны;
  • Вялость;
  • Изменение поведения при переменах погоды;
  • Запрокидывание головки назад;
  • Отставание в развитии по сравнению с другими детьми;
  • Нарушения зрения – ребёнок может вести себя, как слепой, не реагировать на внешние раздражители;
  • Ребёнок не реагирует на шалости и развлечения, равнодушен к играм, не улыбается.

Точно определить нарушение давления можно только в медицинском учреждении.

Вены на голове

Нарушение внутричерепного давления у грудничков сопровождает то, что вены на голове могут неестественно выделяться и припухать. Но в некоторых случаях это вариант нормы. У новорожденных детей ещё недостаточно развит подкожно-жировой слой, поэтому на голове будут видны вены сразу после рождения.

В большинстве случаев это не признак патологии и со временем они уменьшатся. Но в сочетании с другими симптомами выделяющиеся вены на голове указывают на повышенное внутричерепное давление.

Большой лоб

Одним из признаков нарушений кровообращения головного мозга является крупный лоб, превышающий в размерах норму. Он имеет выпуклую форму, а череп слегка нависает над затылком.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков схожи с гидроцефалией

Эту патологию молодые мамы принимают за водянку. Педиатры уверяют, что причинами выпячивания лба является врождённое анатомическое строение костей, гидроцефалия или рахит. Дополнительное обследование позволяет исключить патологию или предотвратить нарушения развития малыша, если она есть.

Расхождение швов черепа

В отличие от взрослого человека, кости черепа у новорожденного ребёнка подвижны. Это необходимо, чтобы во время родов без повреждений пройти через кости таза. У крупных детей или новорожденных с непропорционально большим черепом черепные швы расходятся и это нормально.

Со временем родничок зарастает, кости принимают естественное положение. Но если этого не случилось, необходимо дополнительное обследование у педиатра. Возможны нарушения внутричерепного давления или другие патологии.

Как определить внутричерепное давление у грудничка?

В домашних условиях определить повышение давления можно визуально. Если череп по размеру больше, чем должен быть, а родничок не зарастает, есть повод заподозрить повышение внутричерепного давления.

Точно определить его помогает офтальмологическое исследование, УЗИ и томография головного мозга. Нарушения тонуса мышц и реакции на раздражители так же косвенные признаки повышенного давления внутри черепа ребёнка.

Офтальмоскопическое исследование

При внутричерепном давлении повышается и внутриглазное давление, которое может выявить офтальмолог. Если оно повышается, возникают нарушения зрения, глазные яблоки выпячиваются из орбит, возникают болевые ощущения при надавливании на глазное яблоко или сосуды начинают краснеть и лопаться.

Заключение офтальмолога о повышенном внутриглазном давлении – повод проверить внутричерепное. Особенно если есть признаки повышения его у новорожденного малыша.

Визуальные методы диагностики

 К ним относится:

  • Измерение окружности головы;
  • Наличие или отсутствие вздутых вен, не зарастающего родничка;
  • Исследование мышечного тонуса;
  • Общая оценка состояния или поведения грудничка.

При рождении голова новорожденного имеет окружность около 34 см. При нормальном развитии она увеличивается на 1 см в месяц и к году достигает 46 см. Иногда врач изменяет индивидуальные параметры, в зависимости от размера ребёнка. Увеличение головы больше чем на 2 см – признак патологии и повод для дополнительного обследования.

Если родничок к году не зарастает, а кости черепа не обретают нормальное положение, это признак повышения внутричерепного давления.

Беспокойное поведение, нарушения сна, гиперактивность и срыгивания – косвенные симптомы повышения давления внутри черепа. Если других причин нет, скорее всего, дело в нём.

Нарушение тонуса мышц – признак патологии. Вместе с патологическими признаками повышения внутричерепного давления ставится точный диагноз.

Покраснения глаз, боли при надавливании на глазное яблоко и невозможность закрыть веки свидетельствуют о возможных проблемах с внутричерепным давлением.

Если лоб слишком большой, голова непропорционально больше нормы, есть признаки отставания в развитии – замедление реакции, беспокойство, то это повод насторожиться. Скорее всего, внутричерепное давление будет выше нормальных показателей.

Поясничная пункция

Назначается после перенесённых менингококковых инфекций, энцефалитов и воспаления оболочек мозга. При подозрении на повышение внутричерепного давления, врач направляет на сдачу спинномозговой жидкости для обследования. Через специальную стерильную иглу берётся проба ликвора и делается анализ.

Исследование выявляет скрытые инфекции и общее состояние иммунитета ребёнка. Оценивается состояние белковой жидкости и определяется внутричерепное давление. Метод назначается детским неврологом, нейрохирургом.

Вместе с этим исследованием назначается общий анализ крови на лейкоциты и нейтрофилы. По их состоянию и соотношению определяются скрытые инфекции, воспалительные заболевания, ставшие возможной причиной высокого внутричерепного давления у новорожденного.

МРТ

Внутричерепное давление у грудничков, симптомы которого обнаружил педиатр и родители ребёнка, проверяется при помощи МРТ. Томография проводится при закрытом родничке, педиатры назначают это исследование после года, в некоторых случаях и раньше.

Детское МРТ назначается в редких

Внутричерепное давление (ВЧД) у грудничков: симптомы, лечение

Малыш только-только родился, и уже все не так красочно и сказочно, как нарисовано на картинках. Громко плачет, подбородок трясется, глазки закатывает. И первое, что делают родители – показывают малыша специалисту.

И в принципе, подход правильный, если бы не одно «но».
Специалист в нашей стране не может сказать, что это все пройдет само по себе.

Вы ведь пришли за диагнозом, а не за фразой, что у вас все хорошо и с возрастом пройдет. Потому врач и дает популярное определение любым необычностям малыша – повышенное ВЧД.

Как определить, действительно ли у грудничка повышенное внутричерепное давление (ВЧД), какие симптомы реальны, какие – надуманные, и как это лечить? Да и нужно ли лечить вообще? Разберемся во всех подробностях такого пугающего диагноза вместе!

Что такое внутричерепное давление

Чтобы понимать этот термин таким, как он есть, необходимо знать элементарную анатомию и физиологию головного мозга. А точнее, понимать, откуда берется это самое внутричерепное давление.

В спинном мозге есть сосудистые сплетения, которые продуцируют спинномозговую жидкость, именуемую также ликвором. Эта жидкость течет в полость, в которой находится мозг, омывая главный «думательный» орган. В ней есть необходимые питательные вещества, гормоны и прочие соединения, регулирующие мозговую активность и жизнедеятельность. Выполнив свою работу, ликвор должен куда-то уходить. И он вытекает в венозные синусы. Как отработанный материал, подлежащий утилизации.

Поступление и утекание спинномозговой жидкости в черепную полость, омывая по пути мозг, формирует нормальное внутричерепное давление. Это нестабильная величина. Давление может повышаться и понижаться в пределах допустимой нормы, такие колебания никак не отражаются на самочувствии грудничка.

Повышенное внутричерепное давление – это патология. Этот диагноз возникает в том случае, когда ликвора в полость мозга поступает слишком много, либо полость уменьшилась за счет увеличения объема «думательного» органа, либо нормальный отток жидкости чем-то затруднен. Это серьезный диагноз, который требует немедленного нейрохиругического вмешательства.

Если ребенок активный, ест, кричит, капризничает, у него дрожит губа или есть еще какие-то нервные признаки, беспокоящие родителей, рядовой невропатолог часто ставит диагноз ВЧД. Но в этом случае, это выдуманная болезнь, ничего общего с вышеописанным определение не имеющая. Это диагноз для родителей, потому что если бы это было правдой, ребенок находился бы в реанимации в совершенно другом состоянии и с совершенно другими клиническими признаками.

Признаки внутричерепного давления (ВЧД) у грудничка

Сейчас мы разберем комплекс реальных признаков повышенного ВЧД у грудничков. Тот случай, когда патология действительно имеет место быть. Основными симптомами такого состояния у грудничков являются:

  • расхождение швов черепа;
  • выпячивание родничка;
  • резкое увеличение окружности головы.

Кроме этого, есть целый симптомокомплекс, характерный для повышенного внутричерепного давления для детей в любом возрасте, не только грудном:

  • расстройства сознания и поведения;
  • сильная головная боль;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • судороги;
  • нарушения зрения;
  • установленный окулистом отек дисков зрительных нервов.

Важно понимать, что каждый симптом сам по себе не является признаком ВЧД у ребенка хоть грудного, хоть любого другого возраста. Только комплекс этих явлений может говорить о наличии такой серьезной патологии.

Причины

Само по себе высокое внутричерепное давление – это не болезнь, а ее симптом. Повышение ВЧД свидетельствует о том, что в токе ликвора произошел сбой. Это случается при таких патологиях, как:

  1. Опухоли головного мозга (доброкачественные и злокачественные). В этом случае за счет появления новообразования в черепной коробке и повышается давление. Ведь интенсивность поступления спинномозговой жидкости не изменяется, равно как и ее отток.
  2. Менингиты любого типа. В этом случае объем мозга увеличивается за счет отека его тканей. Это также повышает давление внутри черепа. В случае гнойного менингита еще и меняется плотность ликвора, за счет этого значительно затрудняется его отток.
  3. Энцефалит любой этиологии. В этом случае мы имеем воспаление головного мозга, которое также сопровождается отеком и повышением ВЧД.
  4. Токсический отек головного мозга. В этом случае главный «думательный» орган отекает из-за действия токсинов, что также ведет к высокому давлению на черепную коробку.
  5. Гидроцефалия. Это болезнь также называют —водянкой головного мозга у новорожденных—. В этой ситуации нарушается отток ликвора, но при этом, скорость его поступления остается прежней, из-за чего и возрастает давление.
  6. Генетические аномалии ликворных путей. Из-за этого появляется гидроцефалия со всеми вытекающими последствиями.
  7. Черепно-мозговые травмы. Вследствие таких повреждений черепной коробки может возникать отек головного мозга, а также образовываются гематомы, которые также влияют на ВЧД.
  8. Послеродовой отек головного мозга. В этом случае ткани мозга отекают из-за патологий родов. Одна из причин – острая —гипоксия у новорожденных—, развивающаяся в процессе длительной родовой деятельности.
  9. Раннее срастание костей черепа. В этом случае кости черепа уже срослись, в то время, как «думательный» орган только наращивает темпы своего роста. Места ему мало, потому давление внутри черепной коробки резко возрастает.

Диагностика

Единственный способ узнать точные показания внутричерепного давления у малыша – это спинномозговая пункция. Только этот метод дает цифровое подтверждение диагнозу ВЧД. Предварительно малыша обследует невролог, изучая данные анамнеза и текущее состояние юного пациента. Затем ребенка осматривает офтальмолог, изучая при помощи специального прибора глазное дно. Это делается для подтверждения опасений невролога.

Еще одним методом диагностики является нейросонография. Это УЗИ для мозга. Такое исследование позволяет выявить наличие каких-либо новообразований в голове у малыша. Однако такое исследование дает результат только у новорожденных деток, роднички которых еще открыты.

Помните, если невролог глянул на вашего ребенка одним глазом, выслушал ваши жалобы и написал в истории болезни «ВЧД», это еще ничего не означает.

Только комплексное и специализированное обследование крохи разнопрофильными специалистами может подтвердить такой страшный диагноз. Если же вас больше никуда не направляют – значит, у вас все хорошо и со временем пройдет, не нужно переживать больше положенного.

Лечение внутричерепного давления у грудничков

В первую очередь специалисты выясняют, что стало причиной реального повышения ВЧД у малыша. Дальнейший комплекс мероприятий зависит от успехов по устранению этой самой причины.

Если патология обусловлена новообразованиями в черепной коробке (опухоли, гематомы), эти самые образования удаляют хирургическим путем. Если причиной стала избыточная выработка ликвора, выполняют операцию по улучшению его оттока.

Второй этап лечебных мероприятий направлен на устранение последствий патологии. ВЧД корректируют:

  • осмодиуретиками;
  • петлевыми диуретиками;
  • гормонотерапией;
  • нейропротекторами.

Следующим шагом могут стать медицинские манипуляции по удалению лишнего ликвора из черепной коробки. Для этого применяют пункции и краниотомии.

Когда состояние ребенка стабилизировано, маме рекомендуют диету, при которой следует потреблять меньше жидкости и максимально ограничить поступление соли в организм, и, соответственно, в материнское молоко.

В любом случае лечебные мероприятия носят комплексный характер. Такая патология устраняется исключительно в условиях операционной, нередко – в реанимации, под круглосуточным присмотром медицинского персонала.

Последствия

Важно понимать, что если ВЧД не надуманный, а вполне реальный диагноз, игнорировать его категорически нельзя. Это состояние малоприятно само по себе, но в случае игнорирования проблемы возможен резкий рост давления внутри черепа. Без квалифицированной и своевременной медицинской помощи это приводит к летальному исходу.

Кроме того, такой трудный диагноз впоследствии может сопровождаться и другими осложнениями:

  1. Ущемление мозжечка. Эта патология сопровождается нарушением дыхательной функции, ослабеванию ножек и ручек, расстройствами сознания.
  2. Эпилептический синдром, который может остаться с ребенком на всю жизнь.
  3. Снижение зрения, слепота. Это происходит вследствие ущемления зрительного нерва.
  4. Нарушение работы психики.
  5. Инсульты ишемической и/или геморрагической природы.

Профилактика

Профилактировать такую патологию у грудничков можно только правильной подготовкой к беременности. Если мама здорова, ничем не злоупотребляла в процессе вынашивания новой жизни, правильно вела себя в процессе родов, вероятность такой патологии у крошки минимальна.

Не стоит пренебрегать и скриннинговыми исследованиями на предмет генетических аномалий в процессе роста и развития плода. Само собой, не стоит пить алкогольные напитки, курить и принимать наркотики, да и любые лекарства в период беременности.

Кроме того, важно уделять внимание здоровью малыша после рождения. Больше гуляйте, хорошо кушайте, делайте детскую гимнастику. Берегите ребенка от переохлаждений и перегреваний, вирусов, своевременно вакцинируйтесь.

По сути, профилактика ВЧД сводится к тому, чтобы профилактировать патологии, симптомом которых такое состояние является. Но при этом важно понимать, что никакие БАДы, гомеопатические средства и любые другие волшебные пилюли не помогут. Только здоровый образ жизни и должное внимание к ребенку встанет на защиту против прихода такой беды в ваш дом.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка – видео

На этом видеоролике доктор Комаровский популярно объясняет, что такое ВЧД на самом деле, когда такой диагноз имеет место быть, а когда он надуман.

Специалист рассказывает о реальных признаках и причинах данной патологии, а также выделяет признаки, по которым надуманный вариант диагноза ставят рядовые невропатологи.

Повышенное ВЧД у грудничков, к сожалению, очень популярный диагноз в детской неврологии. Это реальная патология, которую, к сожалению, совершенно незаслуженно приписывают совершенно здоровым детям.

Если —у новорожденного трясется подбородок—, он плохо спит, ухудшился аппетит, повысилась капризность – это не ВЧД. Если грудничок выгибает спину и запрокидывает голову, у него на голове видны венки, это тоже не ВЧД. Это просто невропатолог ставит хоть какой-то диагноз, лишь бы вы получили ответ на свои вопросы.

В случае реального повышения внутричерепного давления ребенка тут же направляют в реанимацию, так как это по-настоящему опасное состояние. И для его купирования необходимо провести целый ряд диагностических исследований и хирургических манипуляций. И тут точно не помогут волшебные таблетки и гимнастика.

А вашему малышу ставили диагноз ВЧД? По каким признакам врач сделал такое заключение? Вам назначили специализированные исследования? Делитесь вашим опытом по данной ситуации в комментариях, это сориентирует родителей вполне здоровых детей в вопросах о реальности такой патологии у их малышей. Здоровых вам крошек и крепких нервов!

Основные признаки внутричерепного давления у грудничков

Повышенное внутричерепное давление у грудничков может свидетельствовать о неврологических расстройствах. Обуславливать такое состояние может ускоренная выработка спинномозговой жидкости или проблемы с ее циркуляцией по организму.

Общая информация

После рождения у всех малышей врачи делают оценку показателей функциональности каждого органа. Измерение ВЧД имеет большое значение для работы мозга у грудничков. Если показатели выше нормы, значит, имеет место гипертензионный синдром. Специалисты называют такое состояние внутричерепной гипертензией.

Причины болезней мозга

Основной причиной повышения ВЧД у детей является гидроцефалия, образующаяся по причине повышенной выработки ликвора. Излишки спинномозговой жидкости собираются в разных отделах головы, появляются проблемы с проходимостью и поглощением спинномозговой жидкости.

Зачастую гидроцефалия начинает проявляться перед родами. Обнаружить признаки этой болезни удастся только после появления малыша на свет. Если лечить новорожденного своевременно, его удастся спасти от болезни. Иногда давление возрастает медленно по таким причинам:

  • Генетические и хронические расстройства, провоцирующие врожденные неврологические патологии.
  • Слишком ранние роды перед тем, как кора мозга сформировалась.
  • Сложная беременность, сопровождаемая разными болезнями.
  • Внутриутробная инфекция.
  • Родовые травмы малыша.

Нормальные показатели давления

Нормальная работа ЦНС будет затрудняться, если спинномозговая жидкость плохо циркулирует, задерживается местами. Ликвор находится в цистернах мозга или желудочках, необходимых для накопления. Гидроцефалическим синдром возникает, когда собирается вокруг мозга слишком много такой жидкости.

Ликвор нормально циркулирует между мозговыми оболочками, окружающих орган. Они делятся на 3 вида: твердая, паутинная, мягкая. Микроскопические щели нужны для того, чтобы ликвор лучше циркулировал между такими оболочками. Нормальные показатели внутричерепного давления четко определены.

У новорожденных детей нормальный показатель соответствует 2-6 мм рт. ст. Грудные младенцы отличаются отметкой 3-7 мм. Нормальные показатели изменяются по мере взросления человека. Повышенное ВЧД приводит к появлению устойчивого гипертензионного синдрома.

Почему повышается давление?

Существует много факторов, способствующих увеличению показателей ВЧД. У новорожденных таких проблем становится с каждым годом все больше. Гипертензия распространяется среди младенцев по всей планете. Рассмотрим причины повышения давления.

Аномалии формирования плаценты, через которые плод в утробе снабжается питательными микроэлементами. Проблемы в строении плаценты или сосудов вызывают проблемы с венами. Когда малыш появляется на свет, у него развивается внутричерепная гипертезния.

Родовые травмы. Ошибочно подобранная тактика проведения родов или внезапные осложнения могут стать причиной черепно-мозговой травмы у ребенка. Подобные проблемы часто становятся причиной повреждения мозговых оболочек. Когда повреждаются желудочки или кровеносные сосуды, гипертензия у ребенка усугубляется многократно.

Внутриутробные инфекции. Отличается повышенной опасностью 1 и 3 триместр. Микроорганизмы, попадающие в кровеносную систему, проникают сквозь гематоплацентарные перегородки. При проникновении в детский организм возникают повреждения мозга. Иногда после этого возникает послеродовая гипертензия.

Травмы. Когда ребенок падает и бьется головой, нарушаются мозговые оболочки, травмируются шейные позвонки. Появляющиеся дефекты усложняют движение ликвора. Опухоли возникают редко, при их развитии оказывается давление на желудочки. В результате отток ликвора ухудшается.

Кровотечения. Если мозг новорожденного травмирован, возникают кровоизлияния. Это врожденные проблемы или следствие хрупкости кровеносных сосудов.

Воспаления мозга. Инфекционный менингит является причиной проблем с венозным оттоком, провоцирующим гипертензию. Все факторы вызывают гипоксию. Для такого состояния свойственна нехватка кислорода, избыточное количество углекислого газа. В результате появляются проблемы с мозговой деятельностью, возникают неблагоприятные симптомы.

Симптоматика

Если своевременно не приступить к лечению болезни, здоровье малыша сохранить не получится. Для этого нужно на первичных стадиях определить все сопутствующие проблемы.

Перечислим распространенные симптомы:

  • Ускоренный рост окружности головы, лоб аномально увеличивается.
  • Родничок выпирает, его размеры слишком большие.
  • Малыш постоянно нервничает.
  • Кости черепной коробки расходятся.
  • Ухудшается зрение.
  • Глаза выглядят неестественно.

Многие специалисты диагностируют повышенное внутричерепное давление у грудничка ошибочно. Отчетливо заметные сосуды на голове, гиперактивность, нервозность не указывают только на эту болезнь.

К какому врачу обратиться?

Подтверждение или опровержение внутричерепного давления у новорожденных возможно только после осмотра у невролога. Специалист будет задавать вопросы родителям о течении беременности, определит, не было ли серьезных осложнений во время родов, осмотрит голову малыша, сравнит ее размер с нормальными показателями, проверит мышечный тонус.

После этого меряется внутричерепное давление. Поскольку большой родничок открыт у младенца, можно провести ультразвуковое обследование мозга. Указанные методики позволяют определять показатель внутричерепного давления и состояние сосудов мозга и емкостей, содержащих ликвор. После сбора необходимой информации специалист делает заключение.

Диагностика

Для диагностики болезни проводятся такие процедуры:

  • Меряется длина окружности головы, полученные данные анализируются.
  • Проводится нейросонография – УЗИ сквозь родничок выполняется до момента полного его закрытия.
  • Энцефалограмма – измерение давления, определение состояния разных отделов мозга у ребенка.
  • На пробу берется спинномозговая жидкость. Анализ этого вещества позволяет в точности определить, повышено ли внутричерепное давление. Методика используется в ситуациях, когда прочими диагностическими процедурами не удается собрать необходимую информацию о состоянии новорожденного.

Как лечится ВЧД?

После определения причины расстройства можно лечить повышенное внутричерепное давление у грудничка. Когда симптоматика возникает по причине появления новообразования в голове, лечение основывается на оперативном вмешательстве и устранении опухоли.

Самый радикальный способ – хирургическая операция, используется только в ситуациях, когда другая альтернатива отсутствует. Когда у ребенка повышается давление, врачи вживляют в голову специальный шунт, через который выходит лишний ликвор. Это приспособление действует несколько недель, потом его удаляют. При сложных патологиях приходится носить шунт годами.

Кроме хирургического вмешательства используются такие способы лечения:

  • Лекарства для снижения ВЧД.
  • Гомеопатические средства.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Витамины, нормализующие кровообращение.
  • Успокоительные средства.
  • Массажные процедуры.

Самолечение проводить не рекомендуется. Персональная лечебная программа составляется специалистом после анализа информации, полученной при исследованиях. Родителям не советуют самостоятельно выбирать способ лечения. Специалисты рекомендуют почаще гулять на свежем воздухе детям с повышенным ВЧД. Грудное вскармливание благоприятно воздействует на состояние пациента.

Средства народной медицины без других лекарств не стабилизируют внутричерепное давление у грудничка. В подобных целях рекомендуется применять такие составы: отвар шелковицы, ингаляция с применением лавровых листьев, масло лаванды греется до комнатной температуры, втирается в виски, березовый сок, крапивный отвар.

Медикаментозные средства не стоит заменять народными рецептами. Лучше организовать комплексное лечение, предварительно посоветовавшись со специалистом. Малышам позволяют делать отвары и ингаляцию, разные спиртовые настойки употреблять нежелательно.

Лучше не переусердствовать со средствами народной медицины, поскольку течение болезни при этом значительно усугубляется. Отвары готовятся из растительности, собранной в экологически безопасных областях.

Чтобы исключить вероятность повышения давления у новорожденного, нужно подольше кормить его грудью, обеспечить необходимое количество воздуха, заботиться о малыше, давать ему позитивные эмоции.

Возможные последствия болезни

Чем чреват синдром повышенного ВЧД? Такое расстройство предшествует вегето-сосудистой дистонии в юношеском возрасте, ухудшению памяти, зрительной функции, рассеянности.

Если не лечить ВЧД, возможны такие проблемы: высокая утомляемость, головокружение, ишемические расстройства, проблемы с умственным развитием, паралич.

Вены на голове

Родителей часто беспокоит увеличение сосудов головы у младенца. Это норма для новорожденных, поскольку их кожный покров тонкий, клетчатка слабо развитая. Через несколько лет венозную сетку заметить будет труднее. В некоторых ситуациях сосуды набухают и расширяются.

Это свидетельствует о проблемах с выведением из головы спинномозговой жидкости. При этом желательно в кратчайшие сроки обратиться за помощью к неврологу для обследования и назначения анализов.

Аномально большой лоб

Часто признаком повышенного внутричерепного давления оказывается выпуклый лоб. В области затылка череп тоже следка нависает. Это может быть симптомом других расстройств, гидроцефалии, рахита. Паниковать не нужно, можно выполнить дополнительные исследования ребенка, удостовериться в том, что угрозы нет.

Швы черепа расходятся

У новорожденных малышей костные пластины могут расходиться. Эта функция способствует лучшему проходу через родовой канал. Часто черепные швы у новорожденных расходятся. Спустя несколько месяцев они приходят в нормальное состояние, потом зарастает родничок.

Если ничего подобного не происходит, нужно посоветоваться со специалистом, который изучит строение головы малыша, определит размер щелей между черепными пластинами и выберет подходящие способы устранения расстройства.

Причины повышения внутричерепного давления у ребенка, способы лечения

Повышенное внутричерепное давление нередко диагностируется у детей, как при рождении, так и в более взрослом возрасте. Если гипертензия носит временный характер, тогда она может быть спровоцирована погодными условиями, либо вирусными заболеваниями. Следует понимать, что внутричерепное давление у ребенка не является самостоятельной болезнью, а выступает в виде симптома другой патологии.

Когда отклонение от нормы присутствует долгое время, необходимо провести врачебную диагностику, чтобы определить недуг. Лечение необходимо для того, чтобы улучшить состояние несовершеннолетнего, а также не допустить осложнений.

Что это

Внутричерепная гипертензия у детей – это увеличение объёма ликвора, находящегося в области черепа. Как уже говорилось, данное явление не является заболеванием, а только сигнализирует о наличии патологии в организме.

Нередко показатель может отклоняться от нормы в том случае, когда оказывают негативное влияние внешние, либо внутренние факторы. Если повышение давления произошло на короткий срок, то это не опасно для здоровья малыша. Когда данный симптом присутствует на постоянной основе, необходимо обратиться к врачу.

Основная проблема внутричерепного давления у детей заключается в том, что достаточно сложно сразу диагностировать заболевание. Более того, родители долгое время могут не понимать, что именно тревожит малыша.

Он может отказываться от еды, беспокойно спать, однако в силу малолетнего возраста сказать о проблеме не в силах. Из-за этого мама и папа могут откладывать визит к врачу, потому как объясняют странное поведение малолетнего иными причинами.

По сути, внутричерепное давление у ребенка приводит к тому, что оказывается неблагоприятное воздействие на мозг цереброспинальной жидкостью, которая должна защищать от повреждений.

Если объём ликвора увеличивается, тогда сразу же можно ощутить неблагоприятные симптомы. При наличии серьёзного заболевания признаки могут не проходить длительное время, что негативно скажется на состоянии пациента.

Причины появления

Стоит отметить, что у ребёнка внутричерепное давление может быть не только повышенным, но и пониженным. Любое отклонение нельзя считать нормой, потому как его провоцируют различные негативные факторы. Родителям полезно будет разобраться в том, что именно могло вызвать у ребёнка проблему со здоровьем. Из-за чего понижается ВЧД:

  • Наличие инфекционного заболевания.
  • Недостаток витаминов в организме.
  • Травмы черепа, либо мозговых структур.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Интоксикация организма.

Причины, по которым может быть повышенный показатель давления, не менее опасные. Именно поэтому следует незамедлительно обращаться к врачу при подозрениях на ВЧД. Также полезно будет ознакомиться с тем, из-за чего может произойти нарушение в организме.

Почему повышается давление внутри черепной коробки: воспалительные заболевания, такие как менингит и энцефалит, ожирение, проблемы с обменом веществ, кровоизлияние внутри мозга, опухоль головного мозга, травма головы.

Если ВЧД возникло сразу после рождения, тогда у этого будут свои причины. Например, травма, полученная во время рождения, сбой оттока крови, дистрофическое строение мозжечка, гипоксия при развитии внутри утробы. Отклонения от нормы сразу будут заметны благодаря характерным симптомам, поэтому можно будет вовремя начать лечение.

Конечно, не всегда повышено внутричерепное давление у ребенка из-за серьёзного заболевания. Иногда ребенок может быть полностью здоров, и проблема возникает в связи с внешними факторами. В любом случае, при появлении симптомов стоит обратиться к врачу, чтобы не допустить опасных для ребенка осложнений.

Симптомы

Маленькие дети не могут сообщить о своём состоянии, поэтому родителям нужно смотреть на признаки внутричерепного давления у ребенка. Симптомы во многом зависят от того, какого возраста достиг малыш. В том случае, когда несовершеннолетний уже умеет разговаривать, значительно проще узнать о том, что его тревожит. Выделить можно ряд характерных симптомов, которые говорят о повышенном ВЧД:

  • На поверхности головы можно наблюдать разбухшие вены. Особенно это явление можно наблюдать у новорожденных.
  • Ребёнок ведёт себя беспокойно, постоянно и без причины плачет.
  • Наблюдается напряжение родничка.
  • Малыш вялый, а тонус мышц увеличен.
  • Голова значительно больше нормы, особенно это заметно, если сравнивать с телом.
  • Присутствуют рвотные рефлексы, которые не имеют связи с употреблением пищи.
  • Руки и ноги дрожат.
  • Имеется гиперчувствительность к боли.
  • Малыш страдает от косоглазия и других явных дефектов, которые затрагивают лицо.

В редких случаях симптомы настолько выражены, что несовершеннолетний может погружаться в обморок, страдать от временной потери слуха и даже впадать в коматозное состояние.

Если у ребёнка младшего возраста не будет своевременно проведена диагностика, тогда синдром внутричерепной гипертензии у детей способен привести к задержке умственного развития, параличу и даже к летальному исходу.

Бывает, что ВЧД обнаруживается не сразу после появления на свет, а в будущем из-за болезней, травм или инфекций. Если внутричерепное давление у детей до года в основном отражается на внешнем виде, то у школьников оно больше сказывается на самочувствии. Если родитель услышит от ребёнка конкретные жалобы, либо заметит изменения в поведении, тогда стоит допустить вероятность патологии.

Симптомы у старших детей:

  • Отсутствие сна и постоянная усталость.
  • Ощущение, будто двоится в глазах.
  • Приступы мигрени, возникающие преимущественно вечером.
  • Повышенная эмоциональность, беспричинная агрессия, депрессивное состояние.
  • Проблемы с запоминанием информации, плохая обучаемость.
  • Головокружение и болезненность в глазах.

Внутричерепное давление у подростков требует лечения, потому как без него могут возникнуть осложнения. Также важно определить, почему именно возникла данная патология, потому как её спровоцировать могло заболевание. Родителям не стоит откладывать визит к врачу, если они заботятся о состоянии своего ребёнка и не хотят столкнуться с осложнениями.

Способы измерения

Для взрослых людей существует немало способов измерения внутричерепного давления, но многие из них не рекомендуется использовать для детей. Когда применяется инвазивный способ, существует опасность для здоровья, потому как процедура сложная.

Подобный вариант требует того, чтобы в черепе создавалось отверстие для помещения инородного предмета, помогающего измерить показатель. Преимущество процедуры в её точности, а минус в опасности и вероятности занести инфекцию.

Даже взрослым людям обследования назначают только в том случае, если есть веские основания подозревать нарушение внутричерепного давления. Когда внешние и внутренние признаки не указывают на отклонение, тогда инвазивные методы не применяют.

Что касается детей, то им при подозрениях на высокое давление чаще всего назначают более безопасные процедуры. Их недостаток в том, что точность данных нельзя назвать высокой. Однако примерно удастся понять, имеются ли отклонения от нормы у малыша.

Может потребоваться провести УЗИ головного мозга, измерить скорость кровотока, выполнить рентгенографию области головы или осуществить компьютерную томографию. Все данные варианты относительно безвредные, поэтому они допускаются для малышей.

В крайнем случае, придётся выполнить спинномозговую пункцию, чтобы точно определить уровень давления внутри черепа. Она проводится только с согласия родителей, а во время процедуры должен присутствовать кто-то из родственников.

Врач сам решит, какая процедура подойдёт для конкретного случая. Родителям можно лишь посоветовать прислушаться к мнению специалиста и своевременно предпринять нужные меры.

Лечение патологии

По поводу лечения внутричерепной гипертензии у детей обязательно надо обращаться к врачу. Самостоятельно родителям не стоит пытаться справиться с недугом, если не хочется усугубить ситуацию. Встречаются случаи, когда неприятный симптом самостоятельно исчезает в течение первых полугода с момента рождения. Если же этого не происходит, тогда точно нужно предпринять меры, чтобы облегчить состояние ребёнка.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей может лечиться медицинскими препаратами. Конкретные средства должен назначать доктор, исходя из состояния ребёнка. В качестве примера можно привести ряд препаратов, которые используются для лечения отклонений ВЧД.

Какие средства можно использовать:

  • Препараты, которые способны улучшить кровоток в черепной коробке. Среди них эффективностью отличаются Пантогам, Кортексин и Циннаризин.
  • Нейропротекторы, такие как Глицин.
  • Седативные вещества, допустим, Нервохель.
  • Мочегонные медикаменты. Подойдёт Триампур и Диакарб.
  • Если имеются проблемы со сном, врач может прописать Дормикинд.
  • Ноотропные препараты. Кавинтон подойдёт для стимуляции кровообращения.
  • Витамины, в которые обязательно входит Магний B6.
  • Гомеопатические средства, которые используются в случае осложнений при родовых травмах. К примеру, Траумель.

Если имеются серьёзные проблемы с оттоком ликвора, тогда может потребоваться ребёнку оперативное вмешательство. Будет проведена трепанация черепа, шунтирование и откачка избыточной жидкости. В тех случаях, когда патология была спровоцирована опухолями, тогда потребуется удалить новообразования, если это возможно.

Некоторые родители предпочитают лечить детей народными препаратами, однако тут нужно проявить осторожность. Обязательно нужно перед использованием посоветоваться с врачом, чтобы не было из-за самолечения проблем. Также нужно понимать, что нетрадиционная медицина подходит для профилактики и для периода реабилитации, но не в качестве основной терапии.

Нередко люди втирают масло лаванды в область висков, делают ванны с липовым цветом, используют настой шелковицы до еды, употребляют по полкило винограда в день. Рецепты существуют разные, однако не заменят традиционное лечение. Ими можно лишь дополнить комплекс, чтобы усилить эффект.

Если ребенок страдает от ВЧД, тогда ему будет полезно заняться плаванием, пройти курс мануальной терапии, побеседовать с психотерапевтом, делать дыхательные упражнения. Важно почаще бывать на свежем воздухе, чтобы мозг получал достаточное количество кислорода. В остальном нужно следовать рекомендациям врача и тщательно следить за состоянием ребёнка.

Какие могут быть осложнения

Любые отклонения у детей нельзя игнорировать, потому как это может в будущем значительно ухудшить качество жизни. Большинство осложнений появляется из-за отсутствия правильной терапии. Подобное может привести к тому, что у малыша возникнут проблемы со зрением, произойдёт ишемический или геморрагический инсульт, начнутся припадки эпилепсии.

Нередко повышенное внутричерепное давление способствует тому, что возникают психические расстройства. В лучшем случае малыш станет гиперактивным, либо наоборот слишком утомляемым. Также может появиться вегетососудистая дистония, которую уже не удастся вылечить.

Родителям важно не только устранять повышенное давление, но и позаботиться о терапии сопутствующей болезни. Тогда можно успешно нормализовать показатели, а также не допустить появления осложнений.

Лечение и симптомы внутричерепного давления у детей, грудничков. Как измерить, признаки вчд

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цвето

Повышенное внутричерепное давление: как понизить в домашних условиях, симптомы у грудничка, ребенка и взрослого

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И]
      Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф]

Давление в висках: причины и лечение

Давление в висках может быть симптомом приступа головной боли или мигрени. Это также может быть результатом стресса, закупорки носовых пазух или напряжения, исходящего из других частей тела.

Если человек испытывает постоянное давление в висках, это может указывать на серьезную проблему со здоровьем.

В этой статье рассматриваются возможные причины давления в висках, а также симптомы, варианты лечения и когда следует обратиться к врачу.

Головная боль напряжения — один из наиболее распространенных типов головной боли, который может вызывать давление, а также боль.

Головные боли напряжения могут быть результатом стресса или мышечного напряжения.

Симптомы

Симптомы головной боли напряжения включают:

  • боль, которая может длиться от нескольких часов до нескольких дней
  • сильное давление, которое может ощущаться, как будто повязка или тиски сжимает голову
  • боль, которая может излучать от шеи к голове

Лечение

Человек может лечить головную боль напряжения с помощью безрецептурных обезболивающих, расслабления и снятия стресса.

Если мышечное напряжение создает ощущение давления на лице и висках, попробуйте:

  • нагретый компресс
  • теплую ванну
  • растяжку

Мигрень может вызвать умеренную или сильную головную боль, включая давление в висках .

Точная причина мигрени неизвестна. Однако медицинское сообщество признает ряд триггеров, таких как:

  • гормональные изменения
  • эмоциональные триггеры, включая депрессию или тревогу
  • усталость и недостаток сна
  • некоторые продукты, включая шоколад и сыр
  • кофе или алкоголь
  • триггеров окружающей среды, включая мерцающие экраны, душные комнаты и громкие звуки
  • определенные лекарства, включая снотворное, противозачаточные таблетки и заместительную гормональную терапию

Симптомы

Симптомы мигрени включают: головы

  • ощущения пульсации или пульсации
  • тошнота
  • повышенная чувствительность к свету и звуку
  • Мигренозная головная боль может усиливаться при физической активности и длиться от нескольких часов до нескольких дней.

    Лечение

    Врач может назначить лекарства от мигрени людям, у которых есть частые или тяжелые приступы мигрени.

    Узнайте больше о разнице между головной болью и мигренью здесь.

    Цервикогенная головная боль — это тип головной боли, связанный с заболеванием шейного отдела позвоночника.

    Шейный отдел позвоночника — это верхняя часть позвоночника, которая включает шею и затылок.

    Проблемы с шейным отделом позвоночника, которые могут вызывать цервикогенные головные боли, включают:

    Симптомы

    Симптомы этого типа головной боли, помимо давления в висках, включают: головная боль, усиливающаяся при определенных движениях шеи

  • боль с одной стороны головы
  • боль, которая распространяется от задней части головы или шеи к передней части головы, возможно, за глазами
  • Лечение

    Врач может использовать нервную блокаду для лечения цервикогенных головных болей.Блокады нервов, которые обычно вводятся путем инъекций, могут вызвать онемение шейного отдела позвоночника и облегчить боль.

    Кроме того, массаж помогает расслабить мягкие ткани шеи и уменьшить возникновение головных болей. Упражнения и физиотерапия также могут помочь в лечении цервикогенных головных болей.

    Инфекция и воспаление носовых пазух может вызывать давление во лбу и висках.

    Симптомы

    Другие симптомы этих проблем с носовыми пазухами включают:

    • заложенный нос
    • кашель
    • желтые или зеленые выделения из носа
    • зубная боль
    • слизь, стекающая по задней стенке глотки

    Лечение

    В большинстве случаев инфекции и воспаления носовых пазух проходят без рецепта лекарства.Безрецептурные болеутоляющие и противоотечные средства могут помочь очистить носовые пазухи и облегчить симптомы.

    Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, врач может назначить для ее лечения антибиотики.

    Височный артериит может вызывать постоянную боль в висках. Это случается, когда воспаляются артерии по бокам головы.

    Височный артериит чаще встречается у женщин и людей старше 50 лет.

    Симптомы

    Человек с этим заболеванием может испытывать:

    • сильную пульсирующую боль в висках
    • лихорадку
    • непреднамеренный вес потеря
    • потеря аппетита
    • чувство болезненности в коже головы
    • боль в челюсти при жевании

    Лечение

    Врач назначит курс стероидов для лечения височного артериита.

    Бактериальный менингит может вызвать внезапную головную боль и давление в висках.

    Симптомы

    Другие симптомы включают:

    • повышенная светочувствительность
    • лихорадка
    • скованность в шее
    • спутанность сознания
    • тошнота
    • рвота

    У новорожденных и маленьких детей симптомы могут быть разными. Обратите внимание на:

    • малоподвижность или медлительность
    • раздражительность
    • рвота
    • изменение аппетита
    • выпуклость на макушке

    лечение

    Врач лечит бактериальный менингит антибиотиками.Также есть прививки от этого состояния.

    Удар по голове может привести к травме головы или черепно-мозговой травме. Среди людей с симптомами легкой травмы головы 90% испытывают головную боль.

    Симптомы

    Травмы головы могут вызывать различные виды головной боли. Например, человек может испытывать пульсирующую или колющую боль в затылке.

    Человек также может чувствовать давление, которое может развиться в течение 7 дней после травмы.Давление может быть тупым, ноющим или напряженным, и оно может повлиять на любую часть головы, включая виски.

    Лечение

    Если головная боль возникла в результате легкой травмы головы, много отдыхайте. Здоровое питание, качественный сон и снижение потребления кофеина также могут помочь.

    Соблюдайте осторожность при приеме лекарств от головной боли и следуйте инструкциям на этикетке.

    Подробнее о типах, симптомах и лечении травм головы можно узнать здесь.

    Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и мышц (ВНЧС) вызывают боль в челюсти и окружающей ее области. Они также могут вызывать давление на лицо, виски и шею.

    Помимо травмы челюсти, исследователи не уверены, что вызывает расстройства ВНЧС.

    Симптомы

    Симптомы расстройств ВНЧС включают:

    • жесткая челюсть с ограниченным движением
    • скрежетание зубами в бодрствующем или спящем состоянии
    • боль при открытии или закрытии рта
    • щелчок, скрежетание или блокировка челюсти
    • верхние и нижние зубы не подходят друг к другу как обычно

    Лечение

    Наиболее распространенные расстройства ВНЧС носят временный характер, и люди могут лечить их с помощью безрецептурных обезболивающих.Некоторым людям полезны стоматологические приспособления, которые предотвращают сжатие челюсти.

    В редких случаях постоянное давление в висках может указывать на опухоль головного мозга, если человек испытывает и другие характерные симптомы.

    Симптомы

    Некоторые из наиболее распространенных симптомов опухоли головного мозга:

    • тошнота
    • усталость
    • покалывание или скованность на одной стороне тела
    • проблемы с равновесием
    • изменения зрения
    • спутанность сознания или потеря памяти
    • трудности с общением
    • чувство дезориентации
    • изменения личности
    • припадки

    Лечение

    Лечение опухоли головного мозга зависит от типа, размера и местоположения опухоли.

    Варианты лечения могут включать:

    Узнайте больше о ранних симптомах опухоли головного мозга.

    Поделиться на Pinterest Человеку следует поговорить со своим врачом, если он испытывает частые или сильные головные боли.

    Любому, кто испытывает постоянное давление в висках, следует обратиться к врачу.

    Человек должен также обратиться к врачу, если у него есть одно из следующего:

    • непрерывная головная боль в одной части головы
    • сильная головная боль, которая возникает очень внезапно
    • изменение частоты или типа головной боли
    • существующее заболевание наряду с частой или сильной головной болью

    Врач изучит историю болезни и спросит о симптомах.Затем они могут использовать тесты, такие как анализы крови, МРТ или КТ, для выявления основных проблем.

    Если люди заметили какие-либо признаки менингита, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Люди испытывают давление в висках по разным причинам. Если стресс или напряжение вызывают это давление, расслабление и изменение образа жизни могут помочь уменьшить его.

    Если давление в висках не проходит или его сопровождает сильная боль или другие симптомы, обратитесь к врачу.

    Повышенное внутричерепное давление: Введение — Медицинское видео

    00:01 Посмотрим на увеличенное внутричерепное давление.00:04 Есть много способов, которыми внутричерепное давление может быть увеличено и мы обсуждали это несколько раз. 00:11 Например, если есть любой тип гидроцефалии это может быть увеличение при внутричерепном давлении.00:16 Есть еще несколько важных тем что мы должны взять взгляд, включая грыжу, что в очередной раз увеличивает при внутричерепном давлении. 00:24 Итак, есть длинный список дифференциалы, но здесь, давай организуем наши мысли и посмотрите, что происходит.00:32 У нас есть что-то под названием Монро доктрина и «мозг в коробке». Другими словами, давайте скажи, что у тебя есть коробка, который затем увеличивает давление по какой-либо причине в мозгу, увеличивая его давление.00:48 Череп, конечно, содержит мозг, CSF и кровь. 00:51 Итак, любой из них, в котором он претерпевает, скажем, энцефалит и мозговой тип объемного поражения.00:59 Мы говорили о гидроцефалии или, возможно, даже субарахноидальное кровоизлияние. 01:04 Все это могло привести к повышение внутричерепного давления. 01:16 Затем увеличьте давление, затем что-то вытесняет, не так ли? И это то, что это перемещений приведет к какие бы симптомы ни у вас пациент собирается испытать.01:28 И вот, допустим, наш пациент, Помните, мы говорили о субарахноидальное кровоизлияние и мы говорили о гидроцефалии. 01:38 И с гидроцефалией в какой-то момент со временем, если его не лечить, ты не думаешь, что это еще раз собираетесь что-то вытеснить?

    Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое повышенное внутричерепное давление (ВЧД)?

    Травма головного мозга или другое заболевание проблема может вызвать растущее давление внутри вашего черепа.Это опасное состояние называется повышенное внутричерепное давление (ВЧД). Это может привести к головной боли. Это также может дополнительно травмировать головной или спинной мозг.

    Такая головная боль чрезвычайная ситуация. Требуется немедленная медицинская помощь. Чем раньше вы получите помощь, тем больше вероятность вы должны поправиться.

    Что вызывает повышенное ВЧД?

    Причины повышения ВЧД:

    • Гидроцефалия, когда у вас слишком много спинномозговая жидкость.Это жидкость вокруг головного и спинного мозга.
    • Кровотечение в мозг
    • Отек мозга
    • Аневризма
    • Скопление крови в некоторой части мозг
    • Травма мозга или головы
    • Опухоль головного мозга
    • Инфекции, такие как энцефалит или менингит
    • Высокое кровяное давление
    • Ход

    Каковы симптомы повышенного ВЧД?

    Это наиболее частые симптомы. повышенного ВЧД:

    • Головная боль
    • Затуманенное зрение
    • Путаница
    • Высокое кровяное давление
    • Дыхание поверхностное
    • Рвота
    • Изменения в вашем поведении
    • Слабость или проблемы с движением или говорящий
    • Недостаток энергии или сонливость

    Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

    Как диагностируется повышенное ВЧД?

    Для диагностики повышенного ВЧД ваш Медицинский работник спросит о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр. Вы можете также нужно:

    • Обследование нервной системы. Это для проверки ваши чувства, равновесие и психическое состояние. Иногда ваш лечащий врач может сказать если давление высокое, посмотрев в глаз с помощью офтальмоскопа.
    • Спинальная пункция (люмбальная пункция). Этот тест измеряет давление спинномозговой жидкости.

    • Компьютерная томография. Этот тест делает серию подробные рентгеновские снимки головы и мозга.
    • МРТ. В этом тесте используется большой магнит и компьютер для обнаружения небольшие изменения в составе ткани мозга. Он может показать больше деталей, чем рентген или компьютерная томография. сканировать.

    Как лечится повышенное ВЧД?

    Повышенное ВЧД — неотложная ситуация. Лечение может включать:

    • Принимаем лекарство для уменьшения набухание
    • Слив лишней спинномозговой жидкости или кровь вокруг мозга
    • Удаление части черепа (краниотомия) для облегчения отека (хотя это бывает редко)

    Вы также можете лечиться от основная причина вашего повышенного ВЧД, такая как инфекция, высокое кровяное давление, опухоль или инсульт.

    Какие возможные осложнения повышенного ВЧД?

    Повышенное ВЧД имеет серьезное осложнения, такие как:

    • Изъятия
    • Ход
    • Неврологические повреждения
    • Смерть

    Можно ли предотвратить повышение ВЧД?

    Вы можете снизить риск определенных проблемы со здоровьем, которые могут привести к повышению ВЧД, например:

    • Высокое кровяное давление
    • Ход
    • Инфекция
    • Травма головы
    Вы можете снизить риск травмы головы, всегда надевая шлем, когда участие в контактных видах спорта или катание на велосипеде или мотоцикле.Также всегда носите ремень безобасности.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Позвоните своему врачу или 911, если вы считаете, что у вас могут быть симптомы повышенного ВЧД, например:

    • Сильная головная боль
    • Затуманенное зрение
    • Чувствую себя менее настороженно, чем обычно
    • Рвота
    • Изменения в вашем поведении
    • Слабость или проблемы с движением или разговором
    • Недостаток энергии или сонливость
    • Захват

    Основные сведения об увеличении ВЧД

    • Повышенное ВЧД — опасно состояние.
    • Это чрезвычайная ситуация. Это требует медицинская помощь сразу.
    • Повышенное ВЧД может быть следствием кровотечения в головном мозге, опухоль, инсульт, аневризма, высокое кровяное давление или мозг инфекция.
    • Лечение направлено на снижение повышенное внутричерепное давление вокруг головного мозга.
    • Повышенное ВЧД имеет серьезное осложнения, включая смерть.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.
    Не то, что вы ищете?

    Повышенное внутричерепное давление — Советчик по терапии рака

    ВЧД — это давление, оказываемое содержимым мозга, крови и спинномозговой жидкости в свод черепа. По соглашению, ВЧД — это супратенториальное давление спинномозговой жидкости, измеряемое либо в боковых желудочках, либо в коре головного мозга и обычно выражаемое в мм рт.Для измерения ВЧД доступны различные методы, в том числе желудочковая канюляция и интрапаренхиматозные устройства. Другие устройства, такие как эпидуральные и субдуральные устройства, в настоящее время обычно не используются у детей.

    Этот метод заключается в установке желудочкового катетера через бортовое отверстие в боковой желудочек. Давление спинномозговой жидкости можно измерить с помощью датчика.

    Этот метод заключается в размещении катетера через зазубренное отверстие на 1-2 см в ткань паренхимы головного мозга или бокового желудочка.Обычно катетер размещают в недоминирующем лобном белом веществе в случае диффузного повреждения головного мозга или в перктузионную область в случае очагового повреждения мозга. Давление спинномозговой жидкости можно измерить с помощью датчика.

    Размещение обоих типов устройств требует тщательной детализации подсчета тромбоцитов и профиля коагуляции у пациентов. Эти устройства необходимо помещать в стерильные и асептические условия. Для установки этих инвазивных устройств требуется седативный эффект и обезболивание.

    Эти устройства следует удалить после нормализации или стабилизации ВЧД.Обычно после черепно-мозговой травмы пик ВЧД достигает примерно через 3 дня после травмы, хотя иногда пик задерживается до 7 дней после травмы. Преимущества продолжения мониторинга ВЧД после этого перевешиваются рисками инфицирования, кровотечения и случайного смещения устройства.

    В последнее время смещение барабанной перепонки и измерение диаметра оболочки зрительного нерва стали двумя методами, которые потенциально могут измерять ВЧД неинвазивно. Помимо того, что эти методы более безопасны, они также могут быть рентабельными и выполняться повторно без необходимости дополнительной седации.Оба эти метода требуют дальнейшей проверки, прежде чем их можно будет рекомендовать для широкого использования.

    Нормальный сигнал ВЧД содержит три компонента, отражающих сердечный цикл (см. Рисунок 7).

    Аномальная форма волны ВЧД отражает снижение церебральной податливости (см. Рисунок 8).

    Повышение ВЧД обычно происходит из-за увеличения объема мозга, объема крови или объема спинномозговой жидкости или их комбинации, основанной на доктрине Монро-Келли (см. Таблицу III).

    Таблица III.
    Увеличение объема мозга
    Поражение, занимающее внутричерепное пространство
    Опухоль (первичная, метастазы)
    Абцесс (первичный, эмболический)
    Гематома
    Сосудистая мальформация
    Отек мозга
    Травма
    Гипоксия-ишемия
    Инфекция (менингит, энцефалит)
    Инсульт
    Печеночная энцефалопатия
    Диабетический кетоацидоз
    Злокачественная гипертензия
    Высотная болезнь
    Врожденные нарушения обмена веществ
    Синдром нарушения равновесия при диализе
    Васкулит
    Гипонатриемия
    Аномалии костей черепа
    Синдромы краниосиностоза
    Мукополисахаридозы
    Увеличение CSF
    Обструктивная гидроцефалия
    Опухоль, секретирующая ЦСЖ
    Идиопатическая внутричерепная гипертензия
    Арахноидальная киста
    Неисправность желудочкового шунта
    Увеличение крови
    Сосудистая мальформация
    Ход

    Какое другое заболевание / состояние имеет некоторые из этих симптомов?

    Заболевания / состояния, которые могут имитировать симптомы / признаки повышенного внутричерепного давления, включают:

    • Мигрень

    • Изъятие

    • Кома

    • Отравление

    • Мегалэнцефалия

    • Деформационная плагиоцефалия

    • Неврит зрительного нерва

    • Гипертрофический пилорический стеноз

    • Кишечная непроходимость (инвагинация, заворот)

    • Эзотропия, вызванная синдромами (Мебиус, Дуэйн)

    Что послужило причиной развития этой болезни в это время?

    Повышенное внутричерепное давление можно объяснить на основе доктрины Монро-Келли.Обычно в ответ на увеличение внутричерепного объема происходит начальная компенсация для поддержания нормальной церебральной перфузии и ВЧД. Он заключается в перемещении спинномозговой жидкости из желудочкового пространства и церебрального субарахноидального пространства в спинномозговое субарахноидальное пространство наряду с увеличением абсорбции спинномозговой жидкости с последующим снижением продукции спинномозговой жидкости. Младенцы с открытыми родничками и швами могут лучше компенсировать это заболевание, но все же подвержены повышению ВЧД. В конце концов, эти компенсаторные механизмы не работают, что приводит к резкому увеличению ВЧД (см. Рисунок 9).

    Нормальный метаболизм мозга зависит от адекватного мозгового кровотока. Церебральное перфузионное давление (ЦПД) — это давление, при котором происходит перфузия головного мозга, и это показатель адекватности церебрального кровотока. CPP выражается как разница между средним артериальным давлением (MAP) и ICP. Нормальные значения CPP меняются с возрастом и не имеют четкого определения для детей. Однако большинство экспертов сходятся во мнении, что у детей должно быть ЦДК> 50-60 мм рт. Ст., А у младенцев / детей ясельного возраста должно быть ЦДК> 40-50 мм рт.Обычно церебральный кровоток поддерживается на постоянном уровне благодаря феномену ауторегуляции в широком диапазоне CPP от 50 до 160 мм рт. Ст. (См. Рисунок 10). Кривая ауторегуляции смещена влево в случае новорожденных и детей младшего возраста, тогда как хроническая гипертензия приводит к смещению кривой вправо.

    Рисунок 10.

    Ауторегуляция церебрального перфузионного давления

    Другие важные переменные, влияющие на церебральный кровоток, включают изменения кислорода в крови и напряжения углекислого газа.Обычно церебральный кровоток остается постоянным до тех пор, пока напряжение кислорода в крови не упадет ниже 50 мм рт. После этого церебральный кровоток увеличивается, так как напряжение кислорода в крови продолжает падать (см. Рисунок 11). Между церебральным кровотоком и напряжением углекислого газа в крови существует линейная зависимость между 20 и 80 мм рт. Ст. В этом диапазоне по мере повышения давления углекислого газа в крови увеличивается и церебральный кровоток. Таким образом, при давлении углекислого газа в крови 80 мм рт. Ст. Церебральный кровоток в два раза больше нормы.И наоборот, при давлении углекислого газа в крови 20 мм рт. Ст. Церебральный кровоток сокращается почти вдвое (см. Рисунок 12).

    Рисунок 11.

    Напряжение кислорода в крови и церебральный кровоток

    Рис. 12.

    Напряжение углекислого газа в крови и церебральный кровоток

    При увеличении внутричерепного объема начальные компенсаторные механизмы предотвращают повышение ВЧД и посредством процесса ауторегуляции поддерживают адекватное ЦПД с церебральным кровотоком.При дальнейшем увеличении ВЧД ауторегуляция нарушается, и ЦПД начинает падать. ЦПД <40 мм рт. Ст. Является важным показателем смертности у детей с черепно-мозговой травмой. ЦПД и церебральный кровоток можно увеличить за счет увеличения САД, снижения ВЧД или сочетания обоих подходов.

    Какие лабораторные исследования следует запросить для подтверждения диагноза? Как следует интерпретировать результаты?

    Люмбальная пункция полезна для измерения давления спинномозговой жидкости и получения других исследований спинномозговой жидкости, включая клиническую химию и микробиологические тесты.Строго говоря, люмбальная пункция измеряет давление спинномозговой жидкости нервной системы в форме давления открытия с использованием столба жидкости, которое достаточно хорошо коррелирует с ВЧД. Давление открытия обычно выражается в см вод. Ст. И может быть преобразовано в мм рт. Ст. Путем деления на коэффициент 13,9. Такие измерения могут быть ошибочными из-за применения седативных средств, а также из-за положения ребенка во время люмбальной пункции.

    При подозрении на внутричерепное образование люмбальная пункция абсолютно противопоказана до дальнейшего подтверждения с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), а для измерения ВЧД следует проконсультироваться с нейрохирургом.

    Когда следует подозревать внутричерепное образование?

    Другие исследования, такие как глюкоза (диабетический кетоацидоз), электролиты (диабетический кетоацидоз, гипонатриемия), анализ газов крови (диабетический кетоацидоз, врожденные нарушения метаболизма), функции печени (печеночная энцефалопатия), маркеры аутоиммунных заболеваний (васкулиты) и микробные культуры ( инфекции) могут быть полезны для диагностики основных заболеваний, связанных с повышенным ВЧД.

    Могут ли быть полезны визуализирующие исследования? Если да, то какие?

    Исторически рентгенограммы черепа использовались для оценки хронического повышения ВЧД по появлению «медных биений» с разделением швов и эрозией клиноидного отростка (см. Рис. 13).Однако польза от рентгенограмм черепа была ограничена в условиях резко повышенного ВЧД.

    «Новые методы», такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ангиография и УЗИ (УЗИ), гораздо более полезны для диагностики основных внутричерепных причин повышенного ВЧД, но могут иметь ограниченную ценность при оценке степень повышения самого ВЧД.

    Рис. 13.

    Медный битый череп

    1. Компьютерная томография (КТ) головного мозга

    Результаты могут варьироваться от:

    • Расширенная желудочковая система

    • трансепендимальный поток CSF

    • облитерация базальных цистерн и борозд

    • свидетельства грыжи

    • специфических поражения (опухоли, кровоизлияния, инфекции, аномалии костей черепа) со сдвигом средней линии и масс-эффектом

    • генерализованный отек головного мозга с потерей серо-белой дифференцировки

    • аномалии шейного отдела позвоночника

    • Переломы черепа и пневмоцефалия (при травмах)

    Преимущества — легко получить (быстрое исследование, можно избежать седативного эффекта), дешевле

    Недостатки — нечувствительность к визуализации задней черепной ямки, более высокий риск радиационного облучения (может быть минимизирован с помощью педиатрических протоколов, зависящих от дозы), особенно если требуется серийная визуализация.(Одна педиатрическая КТ головы с скорректированной дозой = примерно 300 рентгенограмм грудной клетки)

    2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга

    Результаты могут варьироваться от

    • изменений в CT

    • находки диффузного аксонального повреждения (DAI)

    • обнаружение микрокровоизлияний

    • Увеличение диаметра оболочки зрительного нерва

    Преимущества — большая детализация, лучший прогноз нейрокогнитивных исходов, отсутствие риска облучения, превосходят изображение поражений задней черепной ямки

    Недостатки — трудно получить у не сотрудничающих пациентов с большим риском (длительное исследование, риск седации в условиях CE), дороже

    3.Ангиография (включая КТ и МР-ангиографию)

    Результаты могут варьироваться от

    4. Ультразвуковое исследование — полезно при открытом родничке

    Результаты могут варьироваться от

    • внутрижелудочковое кровоизлияние

    • Расширенная желудочковая система

    • субдуральное кровоизлияние

    • Внутрипаренхиматозное кровоизлияние

    Другие, менее часто используемые методы включают транскраниальный допплеровский ультразвук, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), ближнюю инфракрасную спектроскопию (NIRS) и зрительные вызванные потенциалы (VEP).

    Подтверждение диагноза

    Фонд Brain Trauma Foundation опубликовал рекомендации, разработанные специалистами по детской черепно-мозговой травме в 2012 году, которые помогают диагностировать, контролировать и контролировать повышенное ВЧД в условиях черепно-мозговой травмы. Эти рекомендации находятся в свободном доступе на сайте фонда Brain Trauma Foundation (www.braintrauma.org). Эти рекомендации часто отражают мнение экспертов из-за отсутствия педиатрических исследований.

    Если вы можете подтвердить, что у пациента повышенное внутричерепное давление, какое лечение следует начать?

    Детей с подозрением или подтвержденным повышением ВЧД следует незамедлительно направлять и переводить в педиатрическое отделение интенсивной терапии, желательно с педиатрическими нейрохирургическими возможностями.Цели лечения повышенного ВЧД включают предотвращение гипоксии и поддержание церебральной перфузии. Лечение повышенного ВЧД в контексте черепно-мозговой травмы включает терапию как первого, так и второго уровня, как показано на следующих рисунках. Этот план может быть адаптирован для лечения повышенного ВЧД при другой этиологии.

    Терапия первого уровня включает тщательное внимание к ABC (включая обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержание нормальной вентиляции и адекватной перфузии с тщательным контролем артериального давления), подъем головы до 30 градусов, седативный эффект и обезболивание, дренирование спинномозговой жидкости, нервно-мышечную блокаду и гиперосмолярная терапия (маннит или гипертонический раствор) (см. рисунок 14).

    Рисунок 14.

    Терапия первого уровня при повышенном ВЧД

    Лечение второго уровня следует рассматривать, когда методы лечения первого уровня неэффективны и включают дренаж спинномозговой жидкости в поясничном отделе, декомпрессивную краниэктомию, контролируемую гипервентиляцию, терапию высокими дозами барбитуратов и умеренную гипотермию (32-34 ° C) (см. Рисунок 15).

    Рисунок 15.

    Терапия второго уровня при повышенном ВЧД

    Кроме того, лечение должно быть направлено на устранение основной этиологии повышенного ВЧД.Например, операция может быть показана для удаления опухолей и пороков развития сосудов, дренирования абсцессов и скоплений крови, шунтирования гидроцефалии и коррекции аномалий краниосиностоза. Точно так же агрессивное медицинское лечение может быть необходимо при диабетическом кетоацидозе, печеночной энцефалопатии, врожденных нарушениях обмена веществ и злокачественной гипертензии.

    Лекарства, такие как ацетазоламид и другие диуретики, могут рассматриваться в контексте хронически повышенного ВЧД для снижения выработки спинномозговой жидкости.Стероиды могут быть полезны для снижения ВЧД при вазогенном отеке, связанном с опухолями головного мозга и воспалительными процессами, такими как туберкулезный менингит и васкулиты.

    Какие побочные эффекты связаны с каждым вариантом лечения?

    Терапия первого уровня и побочные эффекты:

    • Подъем головы на 30 градусов: в некоторых случаях это может быть связано со снижением церебральной перфузии. Кроме того, при подъеме головы следует прилагать все усилия, чтобы удерживать среднюю линию головы и не упасть с кровати.

    • Седативный эффект и анальгезия: побочные эффекты могут включать чрезмерную седацию и кардиореспираторную недостаточность. В зависимости от используемых агентов, другие эффекты могут включать ослабление иммунитета и эндокринную дисфункцию.

    • Дренирование спинномозговой жидкости: это может быть связано с чрезмерным дренажом, особенно с изменением положения, смещением катетера и инфекционными осложнениями.

    • Нервно-мышечная блокада: эта практика может привести к тяжелой миопатии и стойкой слабости у выживших.

    • Гиперосмолярная терапия: использование маннита может быть связано с развитием гиповолемии из-за быстрого диуреза, что приводит к гипотензии и гипоперфузии паренхимы мозга. Гипертонические солевые растворы могут вызвать тромбофлебит, особенно при введении через периферические венозные катетеры.

    Терапия второго уровня и побочные эффекты:

    • Дренаж спинномозговой жидкости в поясничном отделе: это может быть связано с чрезмерным дренажом, особенно с изменением положения, смещением катетера и инфекционными осложнениями.

    • Декомпрессивная краниоэктомия: этот подход может привести к неконтролируемому кровотечению, грыже и инфекционным осложнениям.

    • Гипервентиляция: Эта терапия может привести к снижению церебрального кровотока и снижению перфузии мозга с ухудшением церебрального повреждения.

    • Терапия высокими дозами барбитуратов: побочные эффекты могут включать гиперседацию и кардиореспираторные нарушения. Другие эффекты могут включать снижение иммунитета и эндокринную дисфункцию.

    • Умеренное переохлаждение: Эту практику необходимо выполнять в центрах, способных к индуцированному переохлаждению. Побочные эффекты включают коагулопатию, аритмии, гипергликемию, электролитные нарушения и повышенный риск инфекций.

    Лекарства, такие как ацетазоламид и другие диуретики, могут быть связаны с ацидозом и, как следствие, сердечными нарушениями, а также с гиповолемией. Стероиды имеют множество побочных эффектов, включая гипертензию, гипергликемию, нарушение заживления ран, иммунодефицит и деминерализацию костей.

    Каковы возможные исходы повышения внутричерепного давления?

    Исход повышенного ВЧД зависит от основной этиологии, а также степени и продолжительности повышения ВЧД. Например, резкое повышение ВЧД, связанное с нарушением работы шунта, может быть легко обращено вспять с минимальными последствиями. Напротив, повышение ВЧД, связанное с тяжелой черепно-мозговой травмой, устойчивой ко всем методам лечения, обычно связано с очень плохими результатами. Хронически повышенное ВЧД может привести к постепенной потере неврологической функции, которая может быть частично обратимой при контроле повышенного ВЧД.

    Терапевтические варианты первого уровня для лечения повышенного ВЧД имеют более благоприятное соотношение риск / польза по сравнению с терапиями второго уровня. Для терапии второго уровня требуются учреждения и персонал, способные применять эти подходы.

    Какие осложнения вы можете ожидать от болезни или лечения болезни?

    Повышенное ВЧД может привести к широкому спектру осложнений в зависимости от степени повышения ВЧД и скорости увеличения ВЧД. Осложнения включают потерю зрения, церебральную атрофию со снижением когнитивных функций и потерей вех, изменение психического статуса и смерть.Лечение повышенного ВЧД связано с рисками и должно проводиться опытными поставщиками, имеющими соответствующие институциональные возможности.

    Как можно предотвратить повышение внутричерепного давления?

    Профилактика повышенного ВЧД лучше всего достигается путем раннего распознавания и лечения болезненных процессов, связанных с развитием повышенного ВЧД. Кроме того, очень важны меры общественного здравоохранения, направленные на минимизацию черепно-мозговых травм и популяризацию признания общих состояний, связанных с повышенным ВЧД.

    Какие доказательства?

    Санкхян, Н., Викунта Раджу, К.Н., Шарма, С., Гулати, С. «Управление повышенным внутричерепным давлением». Indian J Pediatr. об. 77. 2010. С. 1409-16.

    Singhi, SC, Tiwari, L. «Управление внутричерепной гипертензией». Indian J Pediatr. об. 76. 2009. С. 519–29.

    «Рекомендации по неотложной медицинской помощи при тяжелой черепно-мозговой травме у младенцев, детей и подростков». Pediatr Crit Care Med. об. 13. 2012. С. S1-S82.

    Продолжающиеся споры относительно этиологии, диагностики и лечения

    Споры относительно определения повышенного ВЧД у детей:

    Споры относительно лечения повышенного ВЧД у детей:

    • Насколько увеличение ВЧД — это слишком большое увеличение?

    • Следует ли нацеливаться на увеличение ICP или снижение CPP?

    • Как следует использовать различные методы лечения повышенного ВЧД?

    Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине».Все права защищены.

    Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

    Повышенное внутричерепное давление (внутричерепная гипертензия)

    Гидроцефалия

    Гидроцефалия — расширение желудочков.

    Повышенное внутричерепное давление может быть связано с двумя типами гидроцефалии.

    Сообщающаяся гидроцефалия, при которой спинномозговая жидкость без затруднений переходит из желудочковой системы в субарахноидальное пространство. Обструкция ликворного протока располагается в базальных цистернах или в субарахноидальном пространстве, где абсорбция грануляциями пахионов может быть нарушена.

    Невзаимодействующая гидроцефалия связана с нарушением тока спинномозговой жидкости в желудочковой системе или в выходах четвертого желудочка. Из-за этого спинномозговая жидкость не достигает субарахноидального пространства пространства.

    [20], [21], [22], [23], [24]

    Симптомы гидроцефалии

    Системные симптомы гидроцефалии

    1. Головные боли могут появиться в любое время дня, особенно по утрам, что может нарушить сон. Как правило, к врачу приводят боли, усиливающиеся в течение 6 недель. Головные боли могут быть генерализованными или локализованными и усиливаться от движений головы, наклона головы или кашля. Пациенты, ранее страдавшие от головных болей, могут сообщить об изменении своего характера.Очень редко головные боли могут отсутствовать.
    2. Внезапная тошнота и рвота, часто сильные, могут облегчить небольшую головную боль. Рвота может быть самостоятельным симптомом или предшествовать появлению головных болей в течение месяца, особенно у пациентов с опухолями четвертого желудочка.
    3. Нарушение сознания может быть легким, с сонливостью и сонливостью. Внезапные значительные нарушения указывают на повреждение ствола головного мозга тенториальным или мозжечковым клином и требуют неотложных действий.

    Визуальные симптомы гидроцефалии

    1. Преходящие нарушения зрения, продолжающиеся несколько секунд, часто встречаются у пациентов с застойным диском.
    2. Горизонтальная диплопия вызвана натяжением отводящего нерва над пирамидой. Это ложный актуальный симптом.
    3. Нарушения зрения появляются позже у пациентов со вторичной атрофией зрительного нерва из-за давно существующего застойного диска.

    [25], [26], [27]

    Идиопатическая внутричерепная гипертензия

    Идиопатическая внутричерепная гипертензия заслуживает особого упоминания, так как к ее лечению может быть привлечен офтальмолог.Идиопатическая внутричерепная гипертензия определяется как повышенное внутричерепное давление в отсутствие образования внутричерепного объема или расширения желудочков из-за гидроцефалии. Хотя идиопатическая внутричерепная гипертензия не опасна для жизни, возможно стойкое нарушение зрения из-за застойных дисков. 90% больных — женщины детородного возраста с ожирением, часто с аменореей. Внутричерепная гипертензия также может быть вызвана приемом лекарств, включая тетрациклины, налидиксовую кислоту и препараты железа.

    [28], [29], [30]

    Особенности идиопатического повышения внутричерепного давления

    1. Жалобы и симптомы повышенного внутричерепного давления, как описано ранее.
    2. При люмбальной пункции давление> 210 мм вод. Ст. Изобразительное искусство. Давление также может повышаться у пациентов с ожирением и нормальным внутричерепным давлением.
    3. Неврологические исследования показывают нормальные или маленькие и щелевидные желудочки.

    [31], [32]

    Идиопатическое повышение внутричерепного давления

    У большинства пациентов курс длительный, со спонтанными рецидивами и ремиссиями, у некоторых он может длиться всего несколько месяцев.Смертность невысока, нарушения зрения часты, иногда тяжелые.

    [33], [34]

    Причины повышения внутричерепного давления

    В этом разделе обсуждается 71 медицинские условия, вызывающие повышение внутричерепного давления. Ниже приводится простое обсуждение этих причин с дополнительной информацией.

    Причины повышения внутричерепного давления:

    Следующие медицинские состояния являются одними из возможных причины повышенного внутричерепного давления.Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача. о ваших симптомах.

    Причины повышенного внутричерепного давления перечислены в базе данных болезней:

    Другие медицинские состояния, перечисленные в базе данных болезней как возможные Причины повышения внутричерепного давления как симптома включают:

    — (Источник — База данных болезней)

    Условия, перечисляющие медицинские симптомы: Повышенное внутричерепное давление:

    Следующий список условий есть повышенное внутричерепное давление или подобное указан как симптом в нашей базе данных.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

    Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите симптом повышения внутричерепного давления или выберите «Просмотреть все».

    A

    B

    С

    D

    E

    G

    H

    I

    Дж

    M

    O

    п.

    R

    S

    В

    Вт

    Условия, перечисляющие медицинские осложнения: Повышенное внутричерепное давление:

    В следующем списке заболеваний указано «Повышенное внутричерепное давление». или подобное, указанное в нашей базе данных как медицинское осложнение .Этот список осложнений, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

    С

    H


    Дополнительная информация о повышенном внутричерепном давлении

    Список из 71 причины повышения внутричерепного давления

    В этом разделе представлен полный список всех заболеваний и состояний, перечисленных в качестве возможных причин. Повышенное внутричерепное давление в нашей базе данных из разных источников.

    Повышение внутричерепного давления: инструменты

    Причины побочного действия лекарств: повышение внутричерепного давления

    Следующие препараты, лекарства, вещества или токсины может вызвать повышение внутричерепного давления как побочный эффект.

    • Dezocine
    • Далган
    • Кодегист DH
    • Декистин DH
    • Дигистин DH
    [См. Подробный список из 8 Причины побочного действия лекарств: Повышенное внутричерепное давление] .
    alexxlab

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *