Лечение головной боли при беременности: Головная боль при беременности — причины, симптомы, как снять, что выпить, лечение

Головная боль при беременности и грудном вскармливании

Головная боль во время беременности возникает довольно часто, и, как правило, она не опасна для здоровья.

Шум, стресс, усталость, слишком мало движения на свежем воздухе, недостаток сна, а также его избыток (особенно во второй половине беременности), недостаточное потребление жидкости и плохое питание являются главными виновниками головной боли при беременности. Боль, возникающую на ранних сроках беременности, можно связать с гормональными изменениями. Увеличение синтеза эстрогена и прогестерона, необходимых для развития ребенка, вызывает задержку воды в тканях. Возникают отеки, в том числе и в мозговых тканях, где нервные рецепторы реагируют болью на повышение давления. К счастью, это не опасно для матери и плода.

ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение головной боли при беременности и грудном вскармливании в Приморском районе

Адрес: г.

Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение головной боли при беременности и грудном вскармливании в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение головной боли при беременности и грудном вскармливании во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Профилактика боли головы при беременности

Прежде всего, необходимо расслабиться. На самом деле существуют более важные вещи, чем настроение начальника, цвета обоев в комнате или порядка в шкафу. Ежедневно вы должны обеспечить себе 8-10 часов сна. Необходимо помнить о прогулках и регулярном питании, потому что голод проявляется не только ощущениями в желудке, но и головной болью. В вашем рационе должны быть источники магния (гречневая крупа, мука, семена тыквы, какао, бананы), так как дефицит этого элемента часто вызывает головную боль напряжения.

Такие притуплённые и не очень сильные боли могут сохраняться в течение недели.

Похожие проблемы вызывает также даже небольшое обезвоживание, так что не забывайте о питье. Стоит помнить, что не все напитки одинаково хороши при  беременности. Кофе, чай или густые соки могут способствовать потере жидкости из организма или препятствовать её поглощению. Лучше всего чистая негазированная вода с низким содержанием минеральных веществ (до 500 элементов мг на литр), которая не будет слишком нагружать почки, несущие в период беременности двойную нагрузку.

Необходимо помнить про удобную кровать, потому что причиной головной боли может быть  и позвоночник. Матрас не должен быть не слишком жестким, так как на жестком основании ваши кости и мышцы постоянно находятся напряжении и не отдыхают, и не слишком мягким, так как в таком случае нагрузка на позвоночник будет  неравномерна.

Головная боль во время беременности: когда обращаться к врачу?

Головная боль может являться симптомом гипертонии, что может сигнализировать о серьезном токсикозе. При таких головных болях (появляются, как правило, по утрам в затылочной области и иногда могут сопровождаться звоном или шумом в ушах и перевозбуждением) при беременности необходимо регулярно измерять давление. Если норма превышена, следует проконсультироваться с врачом.

Головная боль при грудном кормлении

Возникновение головной боли при лактации и грудном вскармливании часто связывают с хроническим недосыпом и усталостью молодых мам. Это могут быть головные боли напряжения и мигреневые боли. При организации своего дня и частом отдыхе, такие боли проходят сами.

Однако при более серьезных причинах (гипертония, травмы головы, инфекционные заболевания) необходима консультация врача, который сможет осмотреть вас на предмет других заболеваний, таких как межреберная невралгия или ишиас.

Лечение головной боли при беременности и грудном вскармливании

Приём и дозировку обезболивающих лекарств необходимо обсудить с лечащим врачом-гинекологом. В связи с тем, что многие обезболивающие препараты (в том числе анальгин и аспирин) обладают вредным для будущего ребёнка действием (тератогенным эффектом), во время беременности вводятся ограничения приёма лекарственных средств. Эти ограничения сохраняются при головных болях и на период грудного вскармливания по описанной выше причине, так как все медикаментозные препараты поступают  в молоко.

Одними из мягких рекомендуемых обезболивающих средств являются лекарства на основе парацетамола.

Однако ещё подчеркнём, что перед лечением головной боли необходимо выявить её причину, чтобы головная боль не оказалась симптомом опухоли в головном мозге.

В нашей многопрофильной клинике Вы можете пройти обследование и проконсультироваться у грамотных врачей. 

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения головной боли при беременности и грудном вскармливании:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога	1850	1500
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога	1650	1300
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, врача высшей категории	2100	—
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, врача высшей категории	1900	—
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, к. м.н., врача высшей категории	2500	—
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, к.м.н., врача высшей категории	2300	—
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, к.м.н./врача высшей категории, ведущего специалиста	3000	3000
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, к.м.н./врача высшей категории, ведущего специалиста	2700	2700
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога-цефалголога (60 мин)	3200	—
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога-цефалголога (30 мин)	2200	—
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога-паркинсонолога, к.м.н., врача высшей категории (60 мин)	3200	—
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога-паркинсонолога, к.м.н., врача высшей категории (40 мин)	2200	—
Первичный прием (осмотр, консультация) нейрохирурга, д. м.н., врача высшей категории	3000	—
Повторный прием (осмотр, консультация) нейрохирурга, д.м.н., врача высшей категории	2700	—
Заключение невролога для справки	700	700
МАНИПУЛЯЦИИ
Транкраниальная поляризация при болезни Паркинсона (30 мин)	1800	—
Таргетное лечение мигрени (1 сеанс)	17900	17900
Блокада карпального канала	2500	2500
Блокада грушевидной мышцы	2000	2000
Блокада надлопаточного нерва	1800	1800
Блокада затылочного нерва	1800	1800
Блокада крестцово-подвздошных суставов	2700	2700
Ботулинотерапия	5300	4900
Плазмолифтинг (1 процедура)	3100	2800
Фармакопунктура	от 1500	от 1500

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой.

Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для утонения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Лечение головной боли при беременности

Наиболее часто головная боль настигает беременных женщин в первом либо третьем триместре беременности. В первом случае это связано с гормональными изменениями организма, вызывающими серьезный дисбаланс, который, в свою очередь, провоцирует головную боль. Зачастую они бывают столь интенсивны, что способны вызвать тошноту.

Еще по теме: 5 рецептов Ванги от головной боли>>

В третьем триместре беременности такое явление связано с общим истощением организма, поскольку малыш забирает у мамы максимум питательных веществ, а также с увеличением веса самой беременной.

Для предотвращения головной боли рекомендуется  избегать раздражителей, способных ее вызвать. Это резкие и неприятные запахи, духота, переживания, а также нерегулярность питания.

О причинах головной боли и как от нее избавиться смотрите в сюжете программы «Нет запретных тем»:

Для правильного лечения головной боли необходимо установить ее причину. Но не всегда есть возможность дойти до поликлиники, а вопрос боли нужно решить немедленно. Принять таблетку, конечно, можно, так как единичное применение цитрамона не нанесет непоправимого вреда ребенку, но есть и немедикаментозные способы.

В первую очередь нужно лечь и закрыть глаза. Наилучшим вариантом станет сон, поскольку чаще всего голова у беременных болит именно от усталости. Если уснуть не получается, надо хотя бы расслабиться.

Также отличным средством является массаж головы и шеи. Можно сделать его самостоятельно, а можно попросить кого-нибудь помочь. При выполнении такого массажа не требуется прилагать много усилий, достаточно совершать мягкие надавливающие движения в области висков, затылка и шейных позвонков. Массаж улучшает циркуляцию крови, что способствует избавлению от головной боли.

Кроме того, головные боли могут провоцироваться заложенностью носовых пазух. В этом случае нужно их очистить. Лучше всего обратиться к врачу – только он подберет оптимальный спрей или капли. Но можно использовать и домашние средства, например, массаж носовых каналов и ингаляции. Очищение носовых пазух позволит снять напряжение в лобной и височных долях, что предотвратит возникновение болей.

При возникновении головной боли можно применять компрессы – теплый или холодный. Прикладывать их следует на шею или лоб. Также рекомендуется как можно чаще принимать прохладный душ. Он сужает кровеносные сосуды, которые при беременности расширяются. Если возможности принять душ нет, можно побрызгать в лицо холодной водой.

Также головные боли могут возникать по причине голода, аллергии, обезвоживания, бессонницы, а также чрезмерного употребления кофеина или холодной пищи.

Только своевременное обращение к врачу позволит точно определить причину возникновения болей, а потому не следует откладывать визит, довольствуясь «бабушкиными» рецептами.

Снятие головной боли при беременности методами остеопатии

Головная боль во время беременности может возникать по разным причинам, условно их можно разделить на две группы: обусловленные изменениями в теле во время беременности и ранее недолеченными заболеваниями. Одной из самых распространенных причин частых головных болей при беременности на ранних стадиях является токсикоз. Отравление организма токсинами и продуктами распада заставляет хеморецепторы отправлять в головной мозг сигналы о боли.

Медикаментозное лечение в период вынашивания ребенка существенно ограниченно, ни в коем случае нельзя принимать столь распространенный и привычный нам всем аспирин — это может вызвать порок сердца у ребенка и кровотечения во время родов. Также нельзя принимать другие распространенные препараты, медикаментозное лечение может назначить лишь врач. Но во многих случаях это не требуется.

Головная боль у беременных: остеопатическое лечение в Центре остеопатии и здоровья

Остеопатическое лечение головной боли показано при мигрени, остеохондрозе, сдавливании шейных артерий (нарушение мозгового кровотока), при хлыстовых травмах шейного отдела позвоночника. Если причина боли кроется в психологических проблемах, то лучше обратиться к психологу нашего Центра. Лечение головной боли при беременности методами остеопатии возможно благодаря тому, что наш квалифицированный остеопат устранит причину проявления головной боли: нормализует кровоток и кислородный обмен в тканях, устранит сдавливание основных проводящих артерий и минимизирует последствия перенесенных травм.

Обращение к остеопату также позволяет многим беременным женщинам устранить боли в животе и спине, снизить риск родовых травм у будущего малыша. Основным отличием остеопатии является полное отсутствие необходимости в медикаментах и мягкое воздействие на организм будущей мамы. Кроме того, остеопатия обеспечивает лечение болей в спине и устранение причин их появления у всех людей.

Врачи нашего Центра очень много помогли беременным женщинам в решении проблем со здоровьем.

Сеанс остеопатического лечения проводится один раз в неделю. Количество сеансов от 3-5 индивидуально, определяет наш специалист на первой консультации. Первая консультация у нас бесплатна, если Вы сразу после нее остаетесь на остеопатическое лечение. Звоните, чтобы записаться на сеанс прямо сейчас!

Цены на услуги по остеопатии

УСЛУГА	ВЗРОСЛЫМ	ДЕТЯМ
Консультация остеопата	2 500	2 500
Сеанс остеопатического лечения	7 500 5 000 (4 500 при предоплате курса от 7 процедур)	7 500 5 000 (4 500 при предоплате курса от 5 процедур)
Консультация остеопата руководителя клиники Лазаревой Н.Г.	—	3 000
Сеанс остеопатического лечения у руководителя клиники Лазаревой Н.Г.	—	7 000 (скидка при предоплате курса от 5 процедур)

Центр лечения головной боли – МЕДСИ

Высококвалифицированные цефалгологи выявляют причину головной боли и успешно подбирают пациенту адекватную терапию. Сбор жалоб и анамнеза является ключевым методом в диагностике первичных головных болей и лекарственно-индуцированной головной боли.

Использование современного оборудования позволяет поставить диагноз в кратчайшие сроки и устранить не симптом, а его причину. Индивидуальный и комплексный подход к проблеме головной боли (мигрени и головной боли напряжения) гарантирует снижение интенсивности приступов головной боли и длительную ремиссию. Применение инновационных методик в лечении мигрени (в том числе ботулино- и БОС-терапии) расширяет возможности предупреждения приступов и сокращения их интенсивности.

Врачи ориентированы на сотрудничество, комплаенс со стороны пациента, готовность откликнуться на предлагаемые современные методики, в том числе ведение дневника головной боли, ежедневный прием препаратов, еженедельные визиты с целью возможной коррекции терапии.

Специалисты всегда обсуждают с больным причины головной боли, факторы, способные спровоцировать ее, дают прогнозы и еще до начала лечения рассказывают обо всех возможных лекарственных и нелекарственных методах. Такой подход позволяет уменьшить сомнения пациента в выздоровлении и нацелить его на достижение положительного результата.

Особое внимание уделяется и профилактике головной боли. Специалисты успешно подбирают препараты, позволяющие сократить частоту и интенсивность приступов. Комплексный подход к терапии является ключом к снижению частоты и интенсивности ГБ, нормализации повседневной активности. Учитываются индивидуальные особенности пациентов при составлении программы лечения: возраст, пол, сопутствующая соматическая и эндокринная патология, межличностные взаимоотношения. Динамическое наблюдение цефалголога необходимо всем пациентам с ХГБ (хронической головной болью).

Медикаментозная терапия головной боли успешно сочетается в нашем центре с немедикаментозными методами (БОС-терапией). Благодаря этому существенно повышается эффективность лечения в целом.

Средства от зубной боли при беременности

30. 08.2017

Лечение зубной боли при беременности всегда сопряжено с рядом сложностей. Ни для кого не секрет, что в течение всего периода вынашивания ребенка женщине противопоказано большинство лекарственных средств. Содержащиеся в таблетках вещества способны плохо сказаться на состоянии и развитии плода, поэтому будущей маме рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем и избегать контактов с больными людьми. Однако девять с половиной месяцев – это достаточно долгий срок, поэтому редкой женщине удается в течение всего этого периода обойтись без лекарств.

Что касается зубной боли при беременности, то она нередко настигает женщину врасплох. Это может произойти вдали от города или посреди ночи, когда обратиться к врачу нет возможности. При этом боль бывает настолько резкой и сильной, что невозможно ее терпеть. Первой реакцией женщины становится желание принять таблетку привычного анальгетика, но насколько это безопасно?

В статье мы расскажем, почему у беременных болят зубы, какие средства от зубной боли разрешены при беременности.

 Почему возникает зубная боль при беременности?

Стоит отметить, что возникновение зубной боли при беременности – достаточно распространенное явление. При беременности материнский организм работает в особом режиме: при распределении ресурсов предпочтение отдается питанию и защите плода, поэтому здоровье будущей мамы может быть ослаблено. В первую очередь страдают ногти, волосы и зубы.

К основным причинам появления зубной боли при беременности относятся следующие факторы:

• Нехватка питательных веществ. Недостаток отдельных микроэлементов может быть вызван токсикозом или неправильным питанием. Большинство женщин при беременности испытывает отвращение к отдельным продуктам, в том числе и к белковой пище. Кроме того, даже при полноценном и сбалансированном питании женщина может испытывать дефицит кальция и некоторых витаминов, потому что они уходят на строительство скелета ребенка.
• Повышенный уровень кислотности в ротовой полости. Особенно это актуально при токсикозе. Под действием кислоты зубы быстрее поддаются разрушению.
• Изменение гормонального фона. Гормональные катаклизмы всегда сказываются на состоянии костей и волос.
• Снижение иммунитета. Организм беременной женщины хуже сопротивляется различным инфекциям, поэтому даже незначительное переохлаждение или ранка на десне может стать причиной гингвинита или парадонтита.
• Высокая чувствительность тканей. Во время беременности как сами зубы, так и слизистые оболочки рта становятся слишком чувствительными: холодная, горячая или плохо пережеванная пища может привести к травмам десен и неба. Кроме того, отмечается слабость сосудистой системы, из-за которой десны у беременных чаще кровоточат и воспаляются. Все это и становится главной причиной зубной боли и быстрого развития кариеса при беременности.
• Неправильный уход за полостью рта. О регулярной чистке зубов нельзя забывать даже во время сильного токсикоза. Также важно сменить щетку на более мягкую (вспоминаем о повышенной чувствительности десен) и чаще полоскать рот специальными растворами.

Народные средства от зубной боли при беременности

Поскольку женщине в положении важно позаботиться о безопасности будущего ребенка, главным образом стоит обратить внимание на народные средства от зубной боли при беременности. К таковым относятся:

• Полоскания травяными отварами и настоями. Для приготовления такого отвара можно использовать ромашку аптечную, подорожник, календулу, шалфей или зверобой. Если трав дома не оказалось, можно приготовить обычный соляной раствор. Полоскания нужно проводить как можно чаще. Небольшое количество отвара перед использованием желательно немного подогреть. Полоскать рот настоем из холодильника запрещено: это не только усилит боль, но и может спровоцировать развитие воспаления.
• «Звездочка». Универсальный бальзам «Звездочка» — отличное народное средство от зубной боли при беременности. Небольшой ватный тампон пропитывается растительным маслом (подсолнечным или оливковым), после чего на его конец наносится немного «Звездочки». Тампон прижимают к десне (корню заболевшего зуба).
• Порошок гвоздики. Если дома есть порошковый вариант этой пряности, достаточно посыпать гвоздикой воспалившийся участок десны, чтобы болевые ощущения начали затухать.
• Чеснок. Существует 2 способа использования чеснока при зубной боли. Первый способ предполагает прикладывание кусочка чеснока непосредственно к больной десне. Во втором варианте рекомендуется раздавить дольку чеснока, превратив ее в кашицу, а затем нанести немного этого вещества на запястье (туда, где выделяются вены). Если зубная боль отмечается слева, кашицу наносят на правое запястье; когда боль ощущается справа – на левое.
• Подорожник. Это эффективное народное средство от зубной боли при беременности применимо только летом, когда на улице можно найти свежий подорожник. Небольшой лист этого растения нужно тщательно помыть, а затем прокатать скалкой или аккуратно отбить молоточком до выделения сока. Когда лист станет мягким и влажным, его необходимо скрутить в тонкую трубочку и положить в ухо со стороны больного зуба. Удивительно, но вскоре боль начнет утихать.
• Домашние растения. В борьбе с зубной болью достаточно высокой эффективностью характеризуются такие распространенные растения, как алоэ, каланхоэ и пеларгония. Небольшой кусочек листа любого из указанных растений очищают от кожицы для выделения сока, а затем прижимают к больной области.
• «Зубные капли». Данный препарат продается в аптеках, однако он базируется лишь на натуральных веществах: в его составе вы найдете валериану, камфару и мятное масло. Если смоченный в этом растворе кусочек ватки приложить к больному зубу, боль начнет постепенно затихать. При этом «Зубные капли» являются отличным антисептиком и успокоительным средством.

Лекарственные средства от зубной боли при беременности

Если «бабушкины» методы оказались бессильными или дома не оказалось ни одного из вышеперечисленных средств, мы рекомендуем обратиться к относительно безопасным лекарствам от зубной боли при беременности. Терпеть боль не стоит, однако перед употреблением лекарств было бы неплохо обратиться за консультацией к врачу (хотя бы по телефону).

Итак, к лекарственным средствам от зубной боли, разрешенным при беременности, относятся:

• Но-шпа или Дротаверин. Это разные названия одного и того же препарата. Средство достаточно эффективно устраняет желудочные и кишечные спазмы, а также головную и зубную боли.
• Гриппостад. Это лекарственное средство предназначено для борьбы с простудными заболеваниями, но неплохо помогает и при зубной боли. В первом триметре беременности оно противопоказано.
• Парацетамол. Принимается по целой таблетке.
• Темпалгин и Пенталгин. Для устранения зубной боли достаточно половины таблетки любого из этих препаратов.
• Детские гели от зубной боли. В качества средства от зубной боли при беременности имеет смысл применять гели, предназначенные для менее болезненного прорезывания зубов у маленьких детей: Калгель, Дентол-беби, Камистад. Они притупляют боль, приятно охлаждают больную область и борются с воспалением.
• Кетанова. Одну таблетку этого препарата разрешается принять, если зубная боль становится слишком сильной.

Еще немного об аптечных лекарствах от зубной боли при беременности

Будущей матери необходимо понимать: любое принятое ею лекарство может сказаться на ее ребенке. Конечно, влияние большинства препаратов на развитие плода остается неизученным, но именно поэтому-то и стоит минимизировать лекарственную нагрузку на организм беременной. Особенно уязвим малыш в первом триместре беременности, поэтому ни одна таблетка на этом сроке не должна приниматься без соответствующего назначения врача.

Если болевые ощущения не очень сильные, необходимо попытаться избавиться от зубной боли при беременности с помощью народных средств. Если народные методы не помогают, есть смысл обратиться к аптечным препаратам, но начать с детских гелей. Большинство сильных лекарств от зубной боли при беременности употребляется однократно (!) и только при острой необходимости.

Чтобы зубная боль при беременности не настигла женщину внезапно, ей необходимо правильно питаться, регулярно чистить зубы и следить за своим здоровьем. Если десны стали очень чувствительными и начали периодически кровоточить, необходимо ежедневно полоскать рот настойкой из коры дуба. Если один из зубов начал «поднывать», при первой же возможности следует обратиться к стоматологу.

Мигрень отступает – Огонек № 18 (5514) от 21.05.2018

Головная боль — это не вполне то, что мы о ней привыкли думать. Как уверяет современная медицина, открытия последних лет вскоре избавят нас от некоторых ее разновидностей

Двести видов головной боли — столько разновидностей этого неприятного недуга выделяют сегодня медики. Самая распространенная — головная боль напряжения — знакома практически всем. Это когда голова болит не сильно, но долго, при этом ее будто сдавливают с двух сторон стальным обручем. Самые редкие связаны с индивидуальными особенностями организма, как, например, резкая головная боль при сексуальной активности или «первичная громоподобная боль», чье название дает представление о том, как она ощущается. Но главное — у медиков появились новые средства, а пациенты, как подчеркивалось на конференции «Лечение головной боли: 100 лет открытий и новые горизонты», которая собрала в Москве специалистов со всего мира, зачастую об этом не знают.

— Главное, что изменилось,— это сам взгляд на головную боль,— рассказал «Огоньку» Паоло Мартеллети, президент Европейской федерации головной боли.— В прошлом веке к ней не относились всерьез, сегодня же выявлено, например, что мигрень — хроническая головная боль — на третьем месте среди причин нетрудоспособности.

На головную боль обратили внимание в конце прошлого века, когда начали просчитывать экономические потери, с ней связанные. Они складываются из двух показателей: потеря рабочих дней и снижение работоспособности. Как выяснилось, в США общие расходы на 22 млн пациентов, страдающих мигренью, составили свыше 14 млрд долларов в год. Европа тратит на 41 млн таких пациентов до 27 млрд евро в год.

А вот в России таких расчетов никто не делал. В итоге население по-прежнему не считает головную боль серьезным заболеванием и использует болеутоляющие бесконтрольно. Между тем, по данным ВОЗ, головная боль напряжения признана вторым заболеванием в списке тех, что бьют по нетрудоспособности мужчин и женщин больше всего. А лидером аналогичного списка среди неврологических заболеваний стала мигрень.

Это провокация!

Важное открытие наших дней: за мигрень — один из самых тяжелых хронических видов головной боли — отвечают не столько сосуды головного мозга, как считалось десятилетиями, сколько особые белки. Ученые обнаружили в головном мозге вещество, которое запускает мигрень — белок-нейромедиатор со сложным названием «кальцитониноподобный пептид», который находится внутри тройничного нерва и осуществляет передачу импульсов. У страдающих мигренью этот белок очень чувствителен к разным факторам, как внешним, так и внутренним.

Так, изменение гормонального уровня или погодных условий, стресс, недостаток сна, яркий свет или сильный запах — любой из этих факторов может стать спусковым крючком для запуска боли.

В ответ на его воздействие в гипервозбудимых нервных клетках меняются электрическая активность, биохимические процессы, и запускается электрическая цепочка боли.

— Боль работает, как электрическая схема,— объясняет «Огоньку» невролог Кирилл Скоробогатых, руководитель Университетской клиники головной боли.— Допустим, вы укололись иголкой, и этот сигнал по нервным волокнам попадает в зону ядра тройничного нерва (связан с чувствительностью лица.— «О»), оттуда — в кору головного мозга. При мигрени же уколов не происходит, а боль тем не менее сильная. Все дело в повышенной возбудимости нервных клеток.

Универсального «выключателя» или, вернее, «включателя» мигрени не существует. Тем не менее основными спусковыми крючками для мигрени считаются изменение гормонального уровня (у 62 процентов пациентов), яркий солнечный свет (47 процентов) и стресс (42 процента). Научно доказано: у женщин голова болит чаще, чем у мужчин, это связано с гормональным фоном. Больше половины женских мигреней приходится на «критические» дни, а во время беременности и в период менопаузы число приступов мигрени резко снижается. Правда, предугадать, на что именно среагирует нейрон, невозможно. Ученые полагают, что повышенная чувствительность ядра тройничного нерва к тем или иным провокаторам заложена генетически. Но какой набор генов отвечает за приступы головной боли, еще не определено. Зато появляются новые методы лечения мигрени.

— Диагностика мигрени — нелегкая задача,— говорит Марина Корешкина, руководитель Центра лечения головной боли.— Даже в Германии, которая гордится достижениями в организации медпомощи, есть проблемы при ее диагностике и лечении. Повторяющиеся исследования и консультации, противоречивые диагнозы специалистов, частые вызовы скорой помощь, лечение в стационарах — все это удорожает лечение, а результат неудовлетворителен.

Открытие белковой природы недуга привело к разработке новых препаратов из группы моноклональных антител — их в «пробирке» вырабатывают особые модифицированные иммунные клетки. Эти лекарства уже проходят третий, завершающий этап клинических исследований и сулят переворот в лечении мигрени. Пока же основным способом лечения заболевания остается как можно более ранняя профилактика: если принять обезболивающее сразу, как только появилась легкая боль, есть шанс предотвратить развитие приступа либо сделать его течение более легким. Но есть и экзотические способы — воздействие магнитными импульсами или… воздухом. Исследователи из Университета Кента разработали его на основе охлаждающих и согревающих потоков воздуха, которые с помощью специальных наушников направляют внутрь ушного канала. Регулярная тепловая стимуляция снижает количество и интенсивность приступов.

Можно бороться с мигренью и с помощью скальпеля. На эту мысль специалистов Университета имени Кейса натолкнул неожиданный эффект от вполне рутинной косметической операции — лифтинга области лба, при котором пациенту удаляют подкожные мышцы лба, чтобы избавить от морщин. У манипуляции обнаружился «побочный эффект» — давления на нервные волокна (проводники боли). В итоге пациентки, страдающие мигренью, полностью либо частично избавились от приступов.

— Очень важна для профилактики мигреней и здоровая среда: нормальное освещение, вентиляция в помещении,— рассказывает медицинский психолог Анастасия Юдаева.— Так, постоянная работа за ноутбуком увеличивает их частоту, так как маленький монитор вызывает напряжение. Стресс тоже влияет — в частности, на гипоталамус, где мигрень и формируется.

Дневник для боли

Как человек реагирует на головную боль? В 90 процентах случаев пьет обезболивающее. Притом что обычные анальгетики при той же мигрени противопоказаны, более того, вызывают абузусную головную боль — из-за злоупотребления обезболивающими. Если же человек хочет не просто снять симптомы, а всерьез избавиться от боли, нужно идти сложным способом. На Западе есть практика, когда пациент приходит на прием к цефалгологу (специалисту по головным болям) лишь после четырех недель ведения дневника боли. Туда нужно заносить сведения о том, когда у вас возникали приступы, какие симптомы их сопровождали, что вы ели в тот день, сколько спали и т.д. В рамках исследования Eurohead данные таких летописей почти 6 тысяч человек выявили — более половины пациентов, страдающих «обычной» головной болью, связывали ее с переменой погоды. Сравнили жалобы и метеоданные и оказалось, что никакой зависимости от внезапного ливня или потепления нет. Зато у пациентов с мигренью эта связь налицо. В целом же такой дневник дает комплексную картину боли и позволяет назначить адекватное лечение.

Если же и это не даст эффекта, врач может назначить исследование типа МРТ, чтобы выяснить, не является ли головная боль симптомом более тяжелых заболеваний. Ученые уверены: российским пациентам нужно прививать «культуру лечения» головной боли, тем более что число таковых у нас велико. Последнее крупное исследование в 2008 году выявило: почти 63 процента россиян регулярно страдают такими болями.

Елена Бабичева

Лечение мигрени ботулотоксином | «УРО-ПРО» Екатеринбург

Многие люди знают, что ботулотоксин активно используется в косметологии с целью коррекции мимических морщин, однако область применения препарата на этом не ограничивается — он оказался востребованным и в других областях медицины, в частности, при лечении мигрени. Эта форма головной боли является достаточно распространенной и существенно снижает качество жизни пациента, поэтому в борьбе с ней хороши все средства.

Мигренью страдает в среднем 19% населения Земли, она является самой частой и тяжелой формой первичной головной боли. ВОЗ относит мигрень к заболеваниям у женщин в возрасте 15–44 лет, наиболее часто способствующим утрате трудоспособности (ВОЗ, 2001). Женщины болеют в 1,5 раза чаще мужчин, мигрень — патология, имеющая наследственную природу и передающаяся по материнской линии.

Приступы головной боли связаны с раздражением тройничного нерва с одной стороны (поэтому боль имеет односторонний характер). Окончания тройничного нерва, которые располагаются в сосудах головы, выделяют нейропептиды, которые, взаимодействуя с рецепторами кровеносных сосудов (ветвей наружной и внутренней сонной артерии), вызывают их резкое расширение и повышенную проницаемость сосудистой стенки. Периодическое растяжение сосудистой стенки в такт сердцебиению приводит к активации болевых рецепторов и придает головной боли пульсирующий характер. Физическая нагрузка способствует усилению боли, что можно объяснить в том числе и повышением частоты и силы сердечных сокращений при нагрузке, что увеличивает растяжение стенки мозговых артерий. Таким образом, головная боль при мигрени имеет четкие характеристики:

• Односторонняя локализация.
• Высокая интенсивность боли (она так сильна, что человек утрачивает трудоспособность).
• Пульсирующий характер боли.
• Ухудшение состояния при физической нагрузке (при ходьбе).
• Боль сопровождается свето- и звукобоязнью (яркий свет и громкий звук раздражают больного, ему легче лежать в темном и тихом помещении).

---

Применение ботулотоксина

Ботокс представляет собой препарат, изготовленный на основе токсина бактерии Clostridiumbotulinum. Этот нейротропный яд способен блокировать передачу нервного импульса по мышечному волокну, в связи с чем оно расслабляется и теряет способность к сокращению. Для лечебных и косметических целей применяется ботулотоксин А, представляющий собой многократно разведенный и очищенный бактериальный токсин. Его концентрация в лекарственном средстве настолько мала, что может быть вызван только местный эффект.

---

Показания и противопоказания к применению

Основной причиной, вызывающей развитие головной боли при мигрени, является нарушение тонуса сосудов, питающих головной мозг. Далеко не всегда это сопряжено со спазмом мышц. В таком случае инъекции ботулотоксина выступают лишь в качестве вспомогательного метода лечения, в то время как препараты, влияющие на тонус сосудов, являются основной терапией.

Показанием к назначению инъекций ботулотоксина является хроническая рецидивирующая головная боль, которая тяжело купируется анальгетиками и связана со спазмом мышц шеи и лица. Чаще всего этот метод назначается на фоне уже проводимого ранее лечения, которое оказалось неэффективным. Противопоказано применение ботокса в следующих случаях:

• Инфекционные и бактериальные заболевания кожи в месте введения.
• Острые заболевания и обострения хронических.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Вопрос возможности применения ботулотоксина в период беременности и лактации на сегодняшний день остается спорным, однако по возможности рекомендуется воздержаться от инъекций на это время.

---

Методика применения

Схема введения препарата определяется после тщательного сбора анамнеза, объективного обследования и дополнительной диагностики. При необходимости назначаются консультации таких специалистов, как оториноларинголог, офтальмолог, терапевт и других для исключения прочих возможных причин головной боли.

Рекомендуется использовать метод «фиксированных точек», при котором препарат вводится в строго определенные места. В некоторых случаях пациент самостоятельно указывает источник боли, в таких ситуациях проводится методика «следуя за болью». При лечении мигрени инъекции проводятся в височную область, по задней поверхности шеи и краю трапециевидной мышцы спины (всего около 30 уколов). В некоторых случаях также затрагиваются области над бровями и переносица. Рекомендуется проводить лечение курсами, повторяя уколы раз в несколько месяцев до достижения стойкого эффекта. Чаще всего уколы проводятся трехкратно.

---

Рекомендации после процедуры

Инъекции ботокса проводятся в амбулаторных условиях, госпитализация в стационар не нужна. После процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Первые несколько часов нужно поддерживать вертикальное положение головы и туловища для правильного распределения препарата.
• В первые сутки нужно слегка ограничить количество употребляемой жидкости, чтобы не спровоцировать развитие отеков.
• Нельзя прикасаться, протирать места уколов – есть риск инфицирования ранок.
• Первую неделю не рекомендован горячий душ, сауна или длительное пребывание не солнце, т.к. тепло разрушает ботулотоксин, и эффект инъекции будет менее продолжительным.
• Следует воздержаться от физических нагрузок.
• Первую неделю после уколов нельзя употреблять алкоголь.

Чаще всего применение ботулотоксина позволяет избавиться от боли на срок до 6 месяцев. Если же спазм мышц является не единственной причиной головных болей, то инъекции ботулотоксина комбинируются с другими видами медикаментозного лечения.

Головные боли во время беременности: виды, причины и лечение

Беременность может быть головной болью — буквально. (Может быть, это просто способ природы подготовить вас к тому, чтобы стать матерью подростка?) Увы, так же, как головные боли усиливаются и учащаются у многих беременных женщин, обычные варианты лечения — такие как большинство безрецептурных и рецептурных лекарств — лучше избегать.

Но это не значит, что вы должны игнорировать боль в голове, особенно если у вас регулярные головные боли напряжения или мигрени, или боль мешает вашему сну или аппетиту.Есть и другие тактики, от корректировки диеты до управления стрессом, которые помогут избавиться от головной боли, когда вы этого ожидаете.

Чтобы справиться с этой тупой пульсацией, рассмотрим различные типы головных болей, которые вы можете испытывать, общие симптомы и способы их лечения. За безболезненную беременность!

Какие бывают типы головных болей?

Головные боли, от которых вы страдаете во время беременности, точно такие же, как и в любое другое время, поэтому стоит узнать о некоторых из наиболее распространенных типов.Вот краткий учебник, который поможет вам понять, какой тип головной боли у вас может быть:

Головные боли напряжения

Если вы находитесь в состоянии стресса, голодны или чувствуете боль в шее или плечах, у вас может возникнуть головная боль напряжения, которая кажется похожей на тупая боль от легкой до умеренной. Это один из самых распространенных типов.

Мигрень

При этом типе головной боли можно ожидать пульсирующей боли от умеренной до сильной, которая длится часами или даже днями. Некоторые женщины с мигренью также испытывают нечеткость зрения, вспышки света, онемение и тошноту.

Головные боли в носовых пазухах

Давление вокруг глаз, щек и лба, а также заложенность носа могут указывать на головную боль в носовых пазухах. Обычно они возникают при инфекции носовых пазух, но их также часто путают с мигренью. В обоих случаях боль может усиливаться, когда вы наклоняетесь вперед или ложитесь.

Кластерные головные боли

Эти головные боли — это то, на что они похожи — головные боли после головных болей, которые начинаются быстро и усиливаются, длятся несколько дней или дольше. Жгучая боль обычно сосредотачивается в одном глазу или поражает одну сторону головы.Хорошие новости: кластерные головные боли возникают редко, особенно у женщин по сравнению с мужчинами.

Хронические головные боли

Если у вас головные боли более половины дней в любом конкретном месяце, их можно считать хроническими. Сюда входят мигрень и другие типы головных болей — «хронические» просто относятся к тому, как часто они случаются.

Когда обычно возникают головные боли во время беременности?

Головные боли часто являются ранним признаком беременности и, как правило, начинаются в первом триместре, когда у вас повышается уровень гормонов и увеличивается объем крови.Но у этого типа боли может быть много триггеров, а это значит, что она может возникнуть в любой момент. Например, тошнота в первом триместре, заложенность носа в середине беременности или перегревание и вздутие живота в третьем — все это может вызвать головную боль (вам повезло!).

Что вызывает у меня головные боли во время беременности?

Основными виновниками являются гормоны беременности, хотя есть много других причин головных болей на каждом этапе беременности. Они могут включать усталость, напряжение, напряжение глаз, повышенный голод, низкий уровень сахара в крови, а также физический или эмоциональный стресс.Некоторые продукты, такие как сыр, шоколад, молочные продукты и мясные полуфабрикаты, такие как бекон, также могут вызывать головную боль в любом триместре.

Если вы страдаете от заложенности носовых пазух, насморка или аллергии (вы более восприимчивы во время беременности), эти симптомы также могут сопровождать головная боль. Любите латте? У женщин, употребляющих меньше кофеина во время беременности, могут возникнуть головные боли отмены. А обезвоживание, которое часто сопровождается тошнотой и рвотой, также может вызвать пульсацию в голове.

После 20 недели беременности сильные головные боли могут быть связаны с высоким кровяным давлением.Это может повысить риск ряда осложнений беременности, таких как преэклампсия и преждевременные роды.

С другой стороны, по крайней мере для тех, кто уже предрасположен к мигрени: гормоны во время беременности могут снизить частоту этих неприятных головных болей.

Какие симптомы головной боли при беременности?

Если до зачатия у вас болела голова или у вас была мигрень, вы, вероятно, знаете, что такое сильная головная боль. Но все же неплохо следить за общими симптомами головной боли во время беременности.

При головных болях напряжения вы будете ощущать тупую боль, а также периодическую пульсирующую боль в одной или обеих сторонах головы.

Мигрень, однако, сопровождается более серьезными симптомами, включая более сильную боль, сильные удары по голове, тошноту и рвоту. Некоторые женщины с мигренью также испытывают световую и звуковую чувствительность, и они обнаруживают, что боль усиливается, если они двигаются или меняют положение.

Как лучше всего лечить головную боль во время беременности?

Если вы надеетесь остановить головную боль естественным путем, существует множество безопасных для беременности шагов, которые вы можете предпринять, чтобы побороть (и, возможно, предотвратить) ваши симптомы, в зависимости от распространенных типов головной боли:

• Для головных болей напряжения и мигрени: Полежите в темной тихой комнате несколько минут или, если вы на работе, закройте глаза и поднимите ноги вверх.(Ваш босс должен понять!) Вы также можете положить пакет со льдом или холодный компресс на шею сзади на 20 минут, пока вы расслабляетесь. Глубокое дыхание и спокойная медитация — еще два разумных способа направить успокаивающие вибрации.
• При головных болях в носовых пазухах: Заложенный нос очень часто встречается во время беременности, поэтому попробуйте вдыхать пар, чтобы уменьшить заложенность носа, и увлажнитель, чтобы добавить влаги в воздух. Приложите к больному месту горячий и холодный компресс, чередуя 30 секунд каждого в общей сложности 10 минут, четыре раза в день.Обильное питье, особенно травяной чай или бульон, может помочь избавиться от духоты. И спросите врача, может ли у вас инфекция носовых пазух и есть ли безопасное противозастойное средство для носа, которое вы можете использовать.
• При всех головных болях: Хотя вам не следует принимать ибупрофен или алев во время беременности, ацетаминофен (тайленол) может принести облегчение, а периодическое использование считается безопасным для беременности. Всегда уточняйте у своего врача правильную дозировку и никогда не принимайте какие-либо лекарства (включая безрецептурные препараты, такие как аспирин, травяные добавки и рецепты), не получив предварительного одобрения врача.

Могу ли я предотвратить головные боли при беременности?

Хотя некоторые головные боли, вероятно, неизбежны, несколько шагов сейчас могут помочь предотвратить их в будущем. Ознакомьтесь с этими советами, чтобы вы могли остановить надвигающуюся головную боль прямо на своем пути:

• Ешьте регулярно. Пропуск приемов пищи (а также резкое падение после употребления большого количества сладкого) приводит к низкому уровню сахара в крови, что может вызвать головную боль. Как исправить: держите под рукой полезные закуски, спрятав цельнозерновые крекеры, смесь сухих завтраков или питательный батончик мюсли в сумке, на столе или в машине.
• Спи спокойно. Достаточно отдыхать особенно важно в первом и третьем триместрах, когда вы, вероятно, почувствуете себя какашим, но не спите слишком много, так как это также может вызвать головную боль.
• Ведите дневник питания. Шоколад, сыр, молочные продукты, мясные полуфабрикаты и другие продукты могут вызывать головную боль, поэтому следите за тем, что вы едите, чтобы отмечать связь с вашим характером боли. Затем исключите из своего рациона вероятных виновников.
• Откажитесь от кофе. Слишком быстрое сокращение употребления кофеина во время беременности может привести к головным болям отмены.Даже если вы просто любите один кофе в день (или газировку), сначала отучите себя до половины чашки или переключитесь на менее крепкий чай, прежде чем полностью отказаться от кофеина.
• Подышите воздухом. Избегайте жарких, душных помещений и сильных запахов — вы к ним более чувствительны, чем когда-либо). Одевайтесь слоями, чтобы можно было начать их снимать, пока перегрев не вызовет головную боль. Застрял внутри? Подышите свежим воздухом пару раз в день или хотя бы откройте окно.
• Выключатель освещения. Флуоресцентное освещение и рабочие места без окон могут вызвать головную боль, поэтому делайте все возможное, чтобы контролировать свое окружение, или, по крайней мере, делайте регулярные перерывы.
• Ищите тишину и покой. Шум может вызвать головную боль, поэтому, если вы особенно чувствительны к громким звукам, старайтесь избегать худших обидчиков. Если на работе шумно, попросите принять меры, чтобы уменьшить шум, или попробуйте переехать в более тихое место.
• Следите за своей позой. Старайтесь не сутулиться, сутулиться и не наклоняться, пока вы занимаетесь близкой работой (вяжете крошечные пинетки, делаете альбом для вырезок вашего ребенка) в течение долгого времени.
• Go альтернатива. Чтобы стресс не перерастал в головную боль, займитесь йогой для беременных, медитируйте или выполняйте дыхательные упражнения — все, что поможет вам расслабиться.Или попробуйте альтернативные методы лечения, включая иглоукалывание, точечный массаж, водную терапию или пренатальный массаж.

Самые странные симптомы беременности

Когда я могу ожидать прекращения головных болей, пока я беременна?

Это зависит от того, что в первую очередь вызывает мигрень. Если признаки и симптомы самой беременности — стресс, усталость, гормональный выброс, заложенность носа — являются основной причиной, вы почувствуете быстрое облегчение после родов.

Но если вы обнаружите, что мигрень беспокоит вас после беременности, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить варианты лечения, если вы еще этого не сделали.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу головных болей при беременности?

Многие женщины, даже те, кто ранее не испытывал множества повседневных головных болей, заболевают ими во время беременности. Подавляющее большинство головных болей во время беременности являются «первичными», то есть у вас болит голова, но в этом нет ничего серьезного и не о чем беспокоиться.

Но если ваши головные боли сохраняются более двух или трех часов или у вас есть другие симптомы (лихорадка, нарушения зрения, внезапное резкое увеличение веса или отечность лица или рук), немедленно сообщите об этом своему врачу.

В редких случаях так называемые «вторичные головные боли» сигнализируют о том, что в вашем теле происходит что-то еще, например, о гипертонии или факторах риска преэклампсии, и вам нужно убедиться, что вы избавились как от головных болей, так и от основных состояний. как можно скорее.

Чтобы избавиться от головных болей во время беременности, нужно время и терпение. Но как только вы узнаете, что их вызывает и как предотвратить распространенные триггеры, ваша боль в голове должна уйти в прошлое.

безопасных методов лечения мигрени при беременности, лактации и менструации

Мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин с соотношением примерно 3: 1. ¹ Исследователи говорят, что мигрень обычно начинается и становится более распространенным у женщин в период полового созревания, что позволяет предположить, что женские половые гормоны могут играть роль в увеличении бремени мигрени у женщины. В исследовании, опубликованном в Headache , исследователи изучали эпидемиологию и лечение мигрени во время беременность, период лактации и менструации.

Мигрень у женщин наиболее распространена в репродуктивном возрасте, и, по оценкам, от 21% до 28% этой группы населения ежегодно страдают от мигрени. ¹ Из этих женщин до 80% будут продолжать страдать от мигрени на протяжении всей беременности, причем наибольшая активность наблюдается в первом триместре. Мигрень с аурой обычно проявляется впервые во время беременности, поскольку у 70% женщин, сообщающих о мигрени с аурой во время беременности, аура в анамнезе не отмечалась. ¹ Кроме того, более половины женщин с мигренью будут продолжать испытывать головные боли в течение первого месяца после родов. ¹

Мигрень во время беременности связана с 1.В 5–3 раза повышается риск гипертонических расстройств, в том числе преэклампсия. ¹ Мигрень во время беременности также связана с более высокий риск для

---

Продолжить чтение

• преждевременных родов,
• при рождении с низкой массой тела,
• госпитализации младенцев и
• фебрильных припадков.

В настоящее время мониторинг — единственное известное безопасное вмешательство. мигрени во время беременности, поскольку нет никаких доказательств, подтверждающих другие специфическое вмешательство.

Лекарства первой линии от мигрени во время беременности: обычно нефармакологические и ориентированы на здоровый образ жизни, в том числе качественный сон, регулярные упражнения, полноценное питание и адекватное увлажнение. Тренировка релаксации и биологическая обратная связь также доказали свою эффективность при выполнении. постоянно во время беременности и может помочь предотвратить мигрень.

Многие фармакологические методы лечения мигрени во время беременность изучена недостаточно; тем не менее, мигрень во время беременности должна быть правильно лечить, чтобы уменьшить такие риски, как обезвоживание и электролит дисбаланс, который может возникать из-за рвоты, вызванной мигренью.

Предпочтительные фармакологические методы лечения мигрени в беременность включает парацетамол, дифенгидрамин, лидокаин SQ, метоклопрамид, и нестероидные противовоспалительные препараты — последние можно безопасно используется только во втором триместре. ¹ Утвержденная вторая линия лечение включает триптаны, буталбитал, ондансетрон, преднизон короткого действия, прохлорперазин и прометазин. Лекарства, которых следует избегать при лечении мигрень во время беременности включает аспирин, опиаты, индометацин и эрготы.

Профилактика мигрени во время беременности лучше всего достигается с помощью пропранолола. Исследователи говорят, что результаты наблюдательных исследований показывают, что при использовании для лечения мигрени на ранних сроках беременности пропранолол был связан с небольшим увеличением риска задержки внутриутробного развития, маленькой плаценты и врожденных аномалий. Безопасные варианты лечения второй линии включают циклобензаприн и мемантин. Лекарства, которых всегда следует избегать для предотвращения мигрени во время беременности, включают пиретрум и вальпроевую кислоту из-за более высокого риска самопроизвольного аборта и пороков развития плода.

Исследователи отмечают, что существует 2 проспективные исследования, в которых оценивалось, влияет ли грудное вскармливание на частота возникновения мигрени после родов. ¹ Результаты исследования с участием 208 женщин показали, что грудное вскармливание не повлияло на мигрень, в то время как результаты второго исследования показали, что грудное вскармливание оказывает защитное действие против мигрени.

Как и в случае мигрени во время беременности, мало доказательств безопасность лекарств от мигрени во время грудного вскармливания; однако немного имеющиеся данные свидетельствуют о том, что существует больше вариантов лечения во время в период лактации, чем во время беременности.Ацетаминофен, лидокаин SQ и ибупрофен являются предпочтительные препараты первой линии от мигрени в период кормления грудью и совместимы при грудном вскармливании. К препаратам второй линии относятся дифенгидрамин, метоклопрамид, ондансетрон и преднизон, а также лекарства, которые должны всегда следует избегать, включая эрготы и опиаты.

Исследователи рекомендуют женщинам уменьшить воздействие лекарств от мигрени путем однократного сцеживания и выброса грудного молока после приема лекарств или при использовании лекарств непосредственно перед предполагалось долгое время между кормлениями.Лечение второй линии не может требуют тех же мер предосторожности у здоровых младенцев в возрасте от 6 до 8 недель, пока лекарства используются в обычных дозах.

Профилактические препараты от мигрени во время кормления грудью включают: верапамил, пропранолол, магний и вальпроат натрия — все они совместим с грудным вскармливанием. Результаты исследования 2013 года, опубликованного в журнале Headache , показали, что хотя вальпроат считается высоким риском во время беременности, этот препарат безопаснее использовать, пока кормление грудью из-за низкой концентрации в грудном молоке. ²

Амитриптилин можно использовать в качестве лечения второй линии, хотя в сообщениях сообщается, что это лекарство связано с седативным действием у младенцев — риск, который обычно снижается по мере взросления ребенка. Лекарства, которых всегда следует избегать для профилактики мигрени в период лактации из-за отсутствия доказательств, включают кандесартан, пептидные моноклональные антитела, связанные с геном кальцитонина, коэнзим Q10, пиретрум, лизиноприл, мемантин и токсин онаботулина A.

Мигрень обнаруживается более вероятно возникать у женщин во время менструации, чем в любое другое время.Мигрень приступы, которые происходят от 2 дней до менструации до 3 дней после начинается менструация, диагностируется как менструальная мигрень. ¹ Мигрень приступы, возникающие только во время менструации, диагностируются как чисто менструальные. мигрень, в то время как приступы, которые могут возникать и в другое время месяца, обычно диагностируется как мигрень, связанная с менструальным циклом.

Чистая менструальная мигрень встречается примерно у 8% всех женщины с мигренью, тогда как мигрень, связанная с менструацией, встречается у 13% женщин при мигрени. ¹ Исследователи отмечают колебания женских половых гормонов как явная первопричина пика активности головной боли во время менструации, хотя остается неясным, являются ли приступы мигрени непосредственно вызвано пониженным уровнем эстрогена, механизмами, окружающими колебания простагландина, серотонин и дофамин или комбинация этих и / или других механизмов.

Менструальная мигрень, как правило, хорошо реагирует на триптаны и не сохраняются после начала лечения. Если триптаны неэффективны при используется самостоятельно или с нестероидными противовоспалительными средствами и противорвотными средствами, Кратковременная профилактика с использованием запланированного приема триптанов длительного действия может быть эффективен для предотвращения менструальной мигрени.Кроме того, результаты 2017 г. исследование, опубликованное в журнале Journal of Головная боль и боль показали, что женщины с мигренью, связанной с менструальным циклом, лечились как у невролога, так и у гинеколога с опытом значительное улучшение мигрени по сравнению с женщинами, которых лечили только неврологом. ³

Гормональные методы лечения также оказались эффективными для предотвращения менструальной мигрени и направлены на ограничение снижения уровня эстрогена во время менструации для уменьшения мигрени.Одно гормональное вмешательство дополняет низкие дозы эстрогена в форме геля эстрадиола на 1,5 мг, в то время как другое вмешательство подавляет гормональный цикл с помощью непрерывных или длительных монофазных комбинированных гормональных контрацептивов. Исследователи отмечают, что результаты испытаний, в которых использовались эти вмешательства, показали, что они очень эффективны в снижении бремени мигрени во время менструации. ¹

Хотя мигрень, возникающая при беременность, кормление грудью и менструация могут рассматриваться как особые ситуации в лечение мигрени, большинство женщин с мигренью могут испытать как минимум 1 этих ситуаций в течение их жизни. ¹ В настоящее время более необходимы исследования для определения безопасных методов лечения мигрени во время беременности и лактация; однако женщины, страдающие мигренью, должны понимать и знать, что есть широкий спектр доступных фармакологических и нефармакологических методов лечения параметры.

Список литературы

1. Берч Р. Эпидемиология и лечение менструальной мигрени и мигрени во время беременности и кормления грудью: повествовательный обзор [опубликовано в Интернете 3 октября 2019 г.]. Головная боль. DOI: 10.1111 / руководитель.13665

2. Хатчинсон С., Мармура М.Дж., Калхун А., Лукас С., Зильберштейн С., Петерлин Б.Л. Использование распространенных методов лечения мигрени у кормящих женщин: краткое изложение рекомендаций. Головная боль . 2013. 53 (4): 614–627.

3. Виттевин Х., ван ден Берг П., Вермёлен Г. Лечение менструальной мигрени; мультидисциплинарный или монодисциплинарный подход. J Головная боль . 2017; 18 (1): 45.

Что такое безопасное лечение?

Может быть трудно справиться со всеми недомоганиями, возникающими во время беременности, и при этом обезопасить своего растущего ребенка.Вот что нужно знать, когда у вас пульсирует голова и вы отчаянно ищете облегчения.

Что может быть причиной вашей головной боли

«Совершенно необходимо выяснить причину головной боли, прежде чем пытаться ее лечить», — сказал доктор Джеймс Бернаско, директор Регионального перинатального центра детской больницы Стоуни-Брук. Головные боли во время беременности могут варьироваться от «просто неудобных до действительно опасных для жизни», поэтому контекст особенно важен, добавил Бернаско.

Возможные причины включают:

• Усталость
• Стресс
• Напряжение глаз
• Обезвоживание
• Заложенность носа
• Гормональные колебания
• Отмена кофеина
• Мигрень
• Преэклампсия

Если у вас высокий уровень крови Давление, инсульт или аневризмы, или вы испытываете «самую сильную головную боль в своей жизни», немедленно позвоните своему врачу, — сказал Бернаско.

Никогда не пропустите историю о воспитании детей в информационном бюллетене TODAY Parenting! Подпишите здесь.

Getty Images stock

Что может помочь от головной боли

Немедикаментозные варианты

«Иногда такая простая вещь, как шоколад, может вызвать головную боль» во время беременности, поэтому сначала стоит попробовать несколько немедикаментозных средств, Бернаско сказал. Если вы страдаете от хронических головных болей, подумайте о иглоукалывании или биологической обратной связи — методике, которая позволяет направить и рассеять вашу боль.

Что стоит попробовать:

• Теплый компресс на лицо (головная боль в пазухах)
• Холодный компресс на заднюю часть шеи (головная боль при напряжении)
• Медитация
• Массаж

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Тайленол

Тайленол, продаваемый как дженерик парацетамола, является «самым безопасным лекарством от головной боли» во время беременности и, по словам Бернаско, не связан с какими-либо известными врожденными дефектами.Однако вам следует избегать приема более 1500 миллиграммов в течение 24 часов, так как чрезмерное употребление может повредить вашу печень.

Ибрупрофен, аспирин, напроксен (НПВП)

Эта группа болеутоляющих средств известна как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). По словам Бернаско, их следует принимать только после консультации с врачом, поскольку длительное использование может вызвать раздражение желудка и повлиять на кровоток в сердце ребенка.

Однако, «если Тайленол не помог вам в прошлом… вы можете принять одну таблетку любого из [вышеперечисленных], а затем обратиться к своему провайдеру », — сказал Бернаско. Итог: НПВП« не то, что вы должны принимать несколько раз без ведома вашего провайдера ».

Кофеин

«При некоторых типах головных болей ваши кровеносные сосуды расширяются … Кофеин может помочь остановить это действие», потому что он сужает ваши кровеносные сосуды, — написала доктор Талия Гейтс, акушер-гинеколог из Джаспера, штат Алабама, в электронное письмо СЕГОДНЯ. Гейтс рекомендует сочетать тайленол и напиток с кофеином для двойного облегчения.

Тем не менее, как указывает Бернаско, отказ от кофеина или передозировка могли вызвать у вас головную боль в первую очередь, поэтому обязательно учитывайте, сколько вы уже выпили.

Варианты рецепта

Наркотики, также известные как опиоиды, «сейчас повсюду», сказал Бернаско, так что может возникнуть соблазн выпить их от головной боли. Однако эти лекарства могут вызывать привыкание, и «их следует принимать только под непосредственным медицинским наблюдением», — пояснил Бернаско. Кроме того, длительное употребление наркотиков может вызвать у вашего ребенка неонатальный абстинентный синдром и болезненный процесс отмены после рождения.

Комбинации наркотических анальгетиков, которые помимо опиоида содержат парацетамол или НПВП, представляют аналогичный риск. Тем не менее, если ваши безрецептурные варианты не подходят, ваш врач может предложить одно из «безопасных лекарств» в этой группе, сказал Гейтс.

Триптаны (лекарство от мигрени)

Если вам уже прописали триптан от мигрени, безопасно продолжать его использование во время беременности, сказал Бернаско. В противном случае проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать подходящее лекарство от ваших симптомов.

Мигрень при беременности — Национальный центр мигрени

Нам часто звонят женщины с мигренью, которые планируют беременность, беременны или недавно родили ребенка. В этом информационном бюллетене рассматриваются наиболее часто задаваемые нам вопросы.

Я беременна … но что будет с моей мигренью?

Результаты исследований показывают, что до 80% женщин, страдающих мигренью без ауры, испытывают улучшение при мигрени во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.1-4 Поскольку мигрень без ауры часто связана с падением уровня эстрогена, причиной улучшения во время беременности часто считается более стабильный уровень эстрогена. Тем не менее, есть много физических, биохимических и эмоциональных изменений во время беременности, которые также могут быть причиной улучшения, включая увеличение выработки естественных болеутоляющих, известных как эндорфины, расслабление мышц и изменение баланса сахара. В отличие от мигрени без ауры, приступы мигрени с аурой во время беременности следуют другой схеме, поскольку приступы с большей вероятностью будут продолжаться, а аура может развиться впервые.5-7

Я беременна. Может ли мигрень навредить моему ребенку?

Нет никаких доказательств того, что мигрень с аурой или без нее влияет на риск выкидыша, мертворождения или врожденных аномалий сверх ожидаемого результата беременности у женщин без мигрени 5,8,1

Я беременна. Что я могу предпринять для лечения мигрени?

Лекарства, как правило, оказывают наибольшее воздействие на развивающегося ребенка в течение первого месяца беременности, часто до того, как женщина узнает о своей беременности.Поэтому принимайте как можно меньше лекарств в минимальной эффективной дозе. Хотя многие лекарства, принимаемые ничего не подозревающими женщинами, редко причиняют вред, есть разница между заверением беременной в том, что то, что она приняла, вряд ли повлияло на беременность, и советом ей, что ей следует принимать в случае будущих приступов. Большинство доказательств безопасности носит косвенный характер; во время беременности и грудного вскармливания было протестировано несколько препаратов из-за очевидных этических ограничений таких испытаний. Следовательно, лекарства рекомендуются только в том случае, если потенциальная польза для женщины и ребенка превышает потенциальный риск.

Немедикаментозное лечение

Многие беременные женщины предпочитают немедикаментозные методы лечения во время беременности, особенно если они осознают, что мигрень со временем улучшится. Симптомы ранней беременности, такие как тошнота, особенно в тяжелой форме, могут уменьшить потребление пищи и жидкости, что приводит к низкому уровню сахара в крови и обезвоживанию, что усугубляет мигрень. Простой совет часто есть небольшими углеводными перекусами и пить много жидкости может помочь в решении обеих проблем. Достаточный отдых необходим для борьбы с переутомлением, особенно в первом и последнем триместрах.Другие безопасные профилактические меры, которые можно попробовать, включают биологическую обратную связь, йогу, массаж и техники релаксации. Польза от этих методов может длиться дольше, чем беременность!

Препараты для лечения симптомов мигрени

Обезболивающие

Большинство обезболивающих безопасны для использования во время беременности. Однако посоветуйтесь со своим врачом, особенно если головные боли возникают чаще, чем пару дней в неделю.

ā Парацетамол — препарат выбора при беременности, который широко используется без видимого вреда для развивающегося ребенка.9

ā Аспирин принимали многие беременные женщины в первом и втором сроках беременности.9 Однако его следует избегать ближе к ожидаемому времени родов, поскольку это может быть связано с ранним закрытием артериального протока плода и может также увеличивают кровотечение.9

ā Кодеин: Кодеин обычно не рекомендуется для лечения мигрени в Великобритании.10 Однако периодическое применение в дозах, содержащихся в комбинированных анальгетиках, вряд ли причинит вред.

ā Ибупрофен: можно принимать в течение первого и второго триместров в дозах, не превышающих 600 мг в день.9 Однако частое применение или воздействие высоких доз после 30 недель связано с повышенным риском преждевременного закрытия артериального протока.9

ā Противоречивые препараты Буклизин, хлорпромазин, домперидон, метоклопрамид и прохлорперазин широко применялись во время беременности без видимого вреда.

Триптаны

Данные о безопасности суматриптана во время беременности обнадеживают.11 Однако продолжение приема триптанов во время беременности не рекомендуется без медицинского наблюдения.

ā Ergots Эрготамин не следует использовать во время беременности, так как это может увеличить риск выкидыша и перинатальной смерти.

Средства от мигрени

Если считается, что ежедневный прием лекарств необходим для предотвращения мигрени во время беременности, предпочтительной является самая низкая эффективная доза пропранолола .9 Низкая доза амитриптилина является безопасной альтернативой.9 Нет сообщений о неблагоприятных исходах от применения пизотифена во время беременности или кормления грудью, хотя он применяется реже, чем перечисленные выше препараты.

Напротив, вальпроат натрия не следует принимать во время беременности при мигрени, поскольку существует высокий риск аномалий развития плода. Действительно, женщины, которым прописан вальпроат натрия от мигрени, должны использовать эффективные средства контрацепции.

Топирамат не следует применять при мигрени во время беременности и грудного вскармливания, поскольку данных о безопасности недостаточно.

Я беременна и у меня появляются слепые зоны из-за мигрени. Должна ли я обратиться к врачу?

У женщины нередко бывает первый приступ мигрени во время беременности. Симптомы обычно представляют собой яркие зигзагообразные зигзаги, увеличивающиеся в размере из небольшого яркого пятна и перемещающиеся в поле зрения в течение 20-30 минут, прежде чем исчезнуть. Это может сопровождаться ощущением, как «иголки и иголки» движутся вверх по руке в рот. Если вы испытываете эти типичные симптомы и ваш врач подтверждает, что это мигрень, вам не о чем беспокоиться и никаких анализов не требуется.Однако, если симптомы не типичны для ауры мигрени, важно исключить другие расстройства, такие как нарушения свертывания крови или высокое кровяное давление, которые иногда могут вызывать симптомы, не отличающиеся от мигрени.

Какой будет моя мигрень после рождения ребенка?

Если мигрень уменьшилась, это обычно будет продолжаться до возвращения менструации. Однако сильный приступ мигрени может возникнуть в течение нескольких дней после родов. Это может быть из-за внезапного падения уровня эстрогена.12 Другие возможные причины — истощение, обезвоживание и низкий уровень сахара в крови.

Что я могу принять для лечения мигрени, если я кормлю грудью?

Те же препараты, которые используются во время беременности, можно принимать во время грудного вскармливания, за следующими исключениями; аспирин выделяется с грудным молоком, поэтому его следует избегать во время грудного вскармливания из-за теоретического риска синдрома Рея и нарушения свертываемости крови у восприимчивых младенцев; метоклопрамид обычно не рекомендуется во время кормления грудью, так как небольшие количества выделяются с грудным молоком.Лицензирование суматриптана указывает на необходимость 12-часового перерыва между лечением и кормлением грудью. Однако грудное вскармливание можно продолжать без перерыва во время лечения суматриптаном . 13 Алмотриптан, элетриптан, фроватриптан, и ризатриптан лицензированы для использования при грудном вскармливании при условии, что вы не кормите грудью в течение 24 часов после последней дозы. Мы бы порекомендовали аналогичный совет для наратриптан и золмитриптан .

Планирование беременности

Если вы планируете беременность, сейчас самое время обсудить с врачом любые лекарства, которые вы принимаете. Если вы принимаете профилактические методы лечения, которые не рекомендуются во время беременности, подумайте о том, чтобы прекратить их и / или перейти на более безопасную альтернативу. Что касается лекарств, используемых для лечения симптомов мигрени, попробуйте ограничить использование триптанов первыми двумя неделями менструального цикла, когда вы вряд ли забеременеете.

Сейчас также время привести себя в форму для беременности, которая также поможет при мигрени — избегайте пропусков приема пищи, регулярно выполняйте физические упражнения, пейте много жидкости и начните принимать поливитаминные добавки для использования во время беременности.

Итоговые баллы

ā Мигрень может усилиться в первые несколько недель беременности, но обычно улучшается к 16 неделе.

ā Парацетамол безопасен во время беременности. Аспирин и ибупрофен безопасны до 30 недель. Избегайте приема аспирина при грудном вскармливании.

ā Прохлорперазин уже много лет используется при тошноте, связанной с беременностью. Метоклопрамид и домперидон безопасны, но, вероятно, их лучше избегать в течение первого триместра.

ā Для продолжающихся частых приступов, требующих ежедневного профилактического лечения, пропранолол является лучшим доказательством безопасности во время беременности и кормления грудью.

ā Если вы приняли триптаны, а затем обнаружили, что беременны, не волнуйтесь. Однако дальнейшее использование во время беременности не рекомендуется без консультации с врачом.

ā Если вам не повезло, что у вас продолжаются сильные мигрени во время беременности, проконсультируйтесь с врачом. Помимо лекарств, упомянутых выше, можно попробовать другие варианты, такие как блокада нервов (небольшие инъекции под кожу в затылке) или более новые методы.

Для получения дополнительной информации о лечении мигрени во время беременности и грудного вскармливания перейдите по следующим ссылкам:

Эта информация предоставляется только в качестве общего руководства и не является исчерпывающим обзором информации о назначениях. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу головных болей или лекарств, обсудите их со своим терапевтом или врачом, которого вы посещаете в Национальном центре мигрени

.

Список литературы

1. Maggioni F, Alessi C, Maggino T, Zanchin G.Головная боль при беременности. Цефалгия 1997; 17 (7): 765-9.
2. Granella F, Sances G, Pucci E, Nappi R, Ghiotto N, Nappi G. Мигрень с аурой и событиями репродуктивной жизни: исследование случай-контроль. Цефалгия 2000; 20: 701-7.
3. Sances G, Granella F, Nappi R и др. Течение мигрени во время беременности и в послеродовом периоде: проспективное исследование. Цефалгия 2003; 23 (3): 197-205.
4. Melhado E, Maciel JA Jr, Геррейро, Калифорния. Головные боли во время беременности у женщин, в анамнезе которых были головные боли во время менструации. Arq Neuropsiquiatr 2005; 63: 934-40.
5. Райт Г., Патель М. Очаговая мигрень и беременность. BMJ 1986; 293: 1557-8.
6. Chancellor A, Wroe S, Cull R. Мигрень, впервые возникающая во время беременности. Головная боль 1990; 30: 224-7.
7. Cupini L, Matteis M, Troisi E, Calabresi P, Bernardi G, Silvestrini M. События, связанные с половыми гормонами, у мигренозных женщин. Клиническое сравнительное исследование мигрени с аурой и мигрени без ауры. Цефалгия 1995; 15: 140-4.
8. Wainscott G, Sullivan M, Volans G, Wilkinson M. Исход беременности у женщин, страдающих мигренью. Postgrad Med 1978; 54: 98-102.
9. Национальная информационная служба тератологии. Доступно по адресу: www.toxbase.org/Specialist-areas/Exposure-in-pregnancy/ [по состоянию на май 2009 г.].
10. Штайнер Т.Дж., МакГрегор Э.А., Дэвис ПТГ. Руководство для всех медицинских работников по диагностике и лечению мигрени, головной боли напряжения, кластерной головной боли и головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств (3-е издание), 2007 г. http: // 216.25.88.43 / upload / NS_BASH / BASH_guidelines_2007.pdf.
11. Evans EW, Lorber KC. Использование агонистов 5HT1 при беременности. Ann Pharmacother 2008; 42: 543-9.
12. Штейн Г. Головные боли в первую послеродовую неделю и их связь с мигренью. Головная боль 1981; 21: 201-5.
13. Американская академия педиатрии. Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко. Педиатрия 2001; 108: 776-89.

Как безопасно лечить мигрень во время беременности

Вопросы, ответы на которые содержит эта статья. :

• Повышается или понижается мой риск мигрени во время беременности?
• Могу ли я принимать лекарства от мигрени во время беременности?
• Какие существуют альтернативные методы лечения мигрени?

Если у вас когда-либо была мигрень, вы знаете, что это ужасные головные боли, которые могут остановить вас.Точная причина мигрени варьируется и до конца не выяснена. Мигрень может быть вызвана любой комбинацией генетических факторов и факторов окружающей среды, включая определенные продукты питания или пищевые добавки, алкоголь, кофе, стресс, яркий свет и изменения режима сна и бодрствования. Однако частой причиной мигрени у женщин являются гормональные изменения, которые подвергают их большему риску во время беременности.

Риск мигрени во время беременности

Во время беременности мигрень может усиливаться или уменьшаться из-за изменения гормонов.Некоторые женщины, которые были склонны к головным болям до беременности, могут иметь более сильную мигрень, больше мигрени или, как случается с двумя третями таких женщин, меньшее количество мигрени после беременности. Женщины, у которых никогда не было мигрени до беременности, могут начать испытывать ее впервые.

Мигрень отличается от головной боли от стресса или напряжения. Мигрень — это сосудистые головные боли, вызванные расширением кровеносных сосудов в головном мозге. Симптомы обычно начинаются с тупой боли, которая в конечном итоге становится пульсирующей постоянной болью в висках, лбу или основании головы.Мигрень может сопровождаться тошнотой, рвотой или аурой в виде волнистых неровных линий, точек или мигающих огней. Вы также можете испытывать туннельное зрение или слепые пятна. Эти головные боли могут пройти через несколько дней.

Следует помнить одну важную вещь: мигрень не опасна, если она не вызвана более серьезным заболеванием. Если мигрень сопровождается повышением температуры тела или нечеткостью зрения, продолжается более нескольких часов или приходит и исчезает, важно проконсультироваться с врачом.

Противодействие мигрени во время беременности

Первый шаг в лечении мигрени — это в первую очередь их предотвращение. Независимо от того, начали ли вы страдать мигренью или нет, или нет, ведите дневник головной боли. Запишите подробности, в том числе когда возникла головная боль, какие продукты вы ели, как вы себя чувствовали раньше и так далее. Если вы сможете определить триггеры, вы будете знать, чего следует избегать.

Однако проблема с мигренью, особенно вызванной колебаниями гормонов, заключается в том, что ее часто невозможно избежать. Многие лекарства от мигрени небезопасны для беременных женщин и их растущих детей. Но эти головные боли настолько сильны, что женщинам часто требуется какое-то лекарство. Большинство врачей рекомендуют Тайленол (ацетаминофен) как лучшее обезболивающее во время беременности; однако женщинам все же следует поговорить со своими врачами, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Во время беременности нельзя принимать какие-либо лекарства без предварительной консультации с врачом. Беременным женщинам не следует принимать какие-либо лекарства с аспирином или ибупрофеном, что означает, что Адвил и Мотрин находятся в списке «нет», если только ваш врач специально не разрешит вам их принимать. Лекарства, специально применяемые для лечения мигрени, также небезопасны для беременных, если только врач не даст на это разрешения.

Естественные и альтернативные методы лечения мигрени

Беременность означает, что вам, возможно, придется рассмотреть более естественные или альтернативные методы лечения мигрени.Немедикаментозные методы лечения мигрени, которые рекомендуют врачи, включают:

• Расслабление и сон
• Массаж
• Иглоукалывание
• Пакеты со льдом
• Биологическая обратная связь
• Определенные витамины и минералы (обсудите с врачом безопасные варианты)

Если если вы беременны или собираетесь забеременеть и обеспокоены развитием или ухудшением мигрени, проконсультируйтесь с врачом. Это может занять некоторое время, но проявив немного настойчивости, вы сможете найти лечебные решения, которые лучше всего подойдут вам.

Лекарство от головной боли при беременности

• У женщин мало вариантов лечения головной боли во время беременности.
• Ацетаминофен кажется «золотым стандартом» для безрецептурных лекарств.
• Всегда лучше проконсультироваться с врачом о том, какое лечение лучше всего подходит для вас.

---

Может быть непросто узнать, что безопасно принимать при болях и болях во время беременности.

В Интернете полно всевозможных «экспертов», которые могут иметь или не располагать самой точной информацией по вопросам здоровья, связанным с беременностью. Вот почему так важно обсудить со своим врачом, что лучше для вас.

Но поскольку у вас не всегда может быть скорый набор вашего врача, приятно иметь быстрый доступ к фактической информации, когда приходит эта смертельная головная боль.

INSIDER поговорил с несколькими врачами, специализирующимися на женском здоровье, о том, что безопасно (и чего следует избегать) от головной боли во время беременности.

Недостаток сна может привести к головным болям. Обезьяна: бизнес-изображения / Shutterstock

Головные боли могут возникать во время беременности из-за стресса, погоды, непереносимости пищи и недостатка сна.

Для женщин, страдающих от сильных головных болей или мигрени во время беременности, девять месяцев могут показаться вечностью. Доктор Сьюзан Хатчинсон, доктор медицины, специалист по головным болям и медицинский советник MigraineX, сказала INSIDER, что у вас больше шансов испытать мигрень во время беременности, если вы страдали от них до беременности.

Она сказала, что основными причинами мигрени во время беременности являются стресс, погодные изменения, такие как изменение атмосферного давления, повышенная чувствительность к пище / консерванты и недостаток сна.

Женщины, у которых развиваются такие состояния, как анемия или сахарный диабет во время беременности также вероятно ухудшение состояния мигрени.

Беременным женщинам нельзя принимать большинство безрецептурных лекарств от головной боли.

Просмотрите полки любой аптеки, и вы обязательно найдете множество безрецептурных лекарств от головной боли. К сожалению, большинство из них запрещено во время беременности.

Доктор Хатчинсон посоветовал по возможности избегать приема лекарств, отпускаемых по рецепту, во время беременности, поскольку они потенциально могут нанести вред развивающемуся плоду. Она также посоветовала избегать противовоспалительных препаратов, таких как Алив, Адвил, Мотрин и Аспирин.

Ацетаминофен является основным ингредиентом Тайленола.Брендан Смяловски / Getty Images

Ацетаминофен — единственное безрецептурное лекарство от головной боли, которое безопасно для беременных женщин.

Доктор О. Лоуренс Ститт, доктор медицины, акушер-гинеколог в Mercy Medical, сказал INSIDER, что парацетамол считается более безопасным лекарством по сравнению с большинством доступных средств от головной боли.

Хотя ацетаминофен определенно может помочь в крайнем случае, важно также отметить, что есть и другие способы предотвращения головных болей во время беременности.

Доктор Ститт посоветовал убедиться, что уровень сахара в крови всегда в пределах нормы. «Лучше всего с этим справиться, если часто есть небольшими порциями, что позволит вам поддерживать уровень сахара в крови в нормальном диапазоне и, надеюсь, избежать головных болей», — добавил он.

Природные средства, такие как массаж и иглоукалывание, являются хорошей альтернативой безрецептурным лекарствам.

Доктор Хатчинсон предпочитает натуральные средства, такие как B-2 (рибофлавин) и Магний для профилактики. Она также рекомендует физиотерапию, массаж, иглоукалывание, адекватное увлажнение и эфирные масла, такие как лаванда и мята.

Но что происходит, когда профилактические меры не работают, а безрецептурный препарат недостаточно силен, чтобы облегчить головную боль?

Др.Дэниел Рошан, доктор медицинских наук, доцент Медицинской школы Нью-Йоркского университета, сказал INSIDER, что женщинам, страдающим сильной головной болью или сильной мигренью, могут потребоваться более сильные лекарства, такие как кодеин, но все, что серьезное, следует давать только под наблюдением врача.

Зарегистрируйтесь здесь , чтобы получать любимые истории INSIDER прямо на свой почтовый ящик.

Беременность и кормление грудью — The Migraine Trust

Мигрень при беременности

Гормональные изменения у женщин часто вызывают у людей, склонных к мигрени.Это часто проявляется во время беременности, когда уровень половых гормонов сильно меняется, что влияет на улучшение или усиление мигрени. Иногда уровень эстрогена в сто раз превышает нормальный уровень, в то время как уровень прогестерона снижается, снова повышаясь к концу беременности. Однако колебания уровней не так выражены, как во время небеременного состояния, что может быть причиной улучшения мигрени во время беременности. Это улучшение также может быть связано с повышенным уровнем естественных болеутоляющих гормонов (эндорфинов).Они в несколько раз выше во время беременности, и хотя облегчение от мигрени, которое они обеспечивают, может длиться всю беременность, уровни восстанавливаются после родов, обычно позволяя приступам мигрени повторяться.

Однако не всегда состояние мигрени улучшается, особенно в первые недели беременности. У некоторых женщин мигрень может продолжаться без изменений или, реже, даже ухудшаться. Во время кормления грудью стабильный уровень эстрогена может защитить от повторной головной боли после беременности.

Планирование беременности

Если вы регулярно принимаете лекарства от мигрени и планируете беременность, вам следует обратиться к врачу за советом по ведению мигрени до и во время беременности, после родов и во время кормления грудью.

Мигрень без ауры при беременности

Исследования показывают, что мигрень без ауры проходит после первых трех месяцев беременности примерно у 60-70% женщин. Это особенно важно, если мигрень связана с менструальным циклом.

Мигрень с аурой при беременности

Если вы испытываете мигрень с аурой, у вас, скорее всего, будут продолжаться приступы во время беременности. Кроме того, если вы впервые испытываете мигрень во время беременности, скорее всего, это связано с аурой.

Если вы действительно считаете, что впервые испытываете мигрень во время беременности, важно посетить врача общей практики, чтобы выявить причины головной боли и при необходимости вылечить их. Преэклампсия и другие более серьезные причины головной боли могут иметь симптомы, похожие на мигрень.

Обычные лекарства и беременность

Если вы принимаете какие-либо профилактические (профилактические) процедуры, вам следует обсудить с врачом их прекращение или переход на более безопасную альтернативу. Рекомендуется принимать как можно меньше лекарств в самой низкой эффективной дозе, и в идеале следует избегать всех видов медикаментозного лечения во время беременности.

Большинство доказательств безопасности лекарств во время беременности носит косвенный характер, поскольку лекарства обычно нельзя тестировать на беременных или кормящих женщинах по этическим причинам.Это означает, что советы относительно медикаментозного лечения мигрени во время беременности обычно ошибочны.

Во время беременности и кормления грудью предпочтительной стратегией лечения всегда должно быть немедикаментозное лечение. Тем не менее, плохо контролируемая головная боль может привести к стрессу, недосыпанию, депрессии и плохому питанию, что, в свою очередь, может иметь негативные последствия для матери и ребенка. Поэтому, если немедикаментозные варианты лечения становятся неадекватными, следует сделать взвешенный выбор в отношении использования лекарств, принимая во внимание все преимущества и возможные риски, после консультации с врачом.Общее правило должно заключаться в том, чтобы стремиться к наименьшей эффективной дозе и наименьшей продолжительности лечения.

Для лечения приступа мигрени в самом начале парацетамол считается безопасным лекарством во время беременности и кормления грудью. Его следует принимать в растворимой форме при первых признаках приступа, желательно вместе с чем-нибудь поесть. Аспирин использовался многими беременными женщинами в первом и втором сроке беременности. Ближе к ожидаемому времени родов следует избегать приема аспирина, так как он может усилить кровотечение.Ибрупрофен не следует принимать в дозах более 600 мг в сутки.

Имеются значительные данные об использовании суматриптана во время беременности. Несколько крупных регистров беременностей, охватывающих более 3000 беременностей, проанализировали использование других триптанов, в частности ризатриптана, золмитриптана и элетриптана, и не обнаружили серьезных врожденных дефектов. Сообщается, что риск серьезных пороков развития схож с риском для населения в целом.

Если вам нужны противозачаточные препараты от мигрени, во время беременности широко применялись следующие препараты без доказательств вреда: буклизин, хлорпромазин и прохлорперазин.Домперидон и метоклопрамид безопасны при беременности, но их, вероятно, лучше избегать в первые три месяца. Опять же, вам понадобится совет врача о том, что лучше для вас.

Если ни один из этих подходов не сработает, стоит поговорить со своим врачом об инъекции большого затылочного нерва, которая представляет собой небольшую инъекцию местного анестетика и стероида, которая вводится в заднюю часть черепа, под кожу в мышцу. вокруг большого нерва, участвующего в головных болях.Это быстрая процедура, которая может обеспечить краткосрочное или среднесрочное облегчение и может быть организована неврологом, страдающим головной болью. Это безопасно при беременности.

Для профилактического лечения считается, что самая низкая эффективная доза пропранолола представляет самый низкий риск при беременности и кормлении грудью. Продолжительное употребление может оказать неблагоприятное воздействие на ребенка. Амитриптилин — безопасная альтернатива, и нет сообщений о неблагоприятных исходах при использовании пизотифена во время беременности и кормления грудью. Все чаще транскраниальная магнитная стимуляция с помощью устройства SpringTMS используется для лечения и профилактики мигрени, и европейские и американские организации сочли ее безопасной во время беременности и кормления грудью.

Первые три месяца беременности

В течение первых трех месяцев симптомы беременности могут усугубить мигрень. Утреннее недомогание может означать, что вам хочется меньше есть и пить, что может вызвать низкий уровень сахара в крови и обезвоживание. Если вы не будете осторожны, это может усугубить вашу мигрень. Вы должны стараться есть часто небольшими порциями и часто пить небольшое количество воды, чтобы предотвратить это. Вы также поможете уменьшить количество заболеваний, вызываемых беременностью.

После рождения

У некоторых женщин мигрень возвращается с возобновлением месячных (см. Нашу информацию о менструациях).Некоторые матери обнаруживают, что у них сильный приступ в течение нескольких дней после родов. Это может быть связано с резким падением уровня эстрогена после родов. Истощение, обезвоживание, беспорядочный сон и низкий уровень сахара в крови после родов могут сыграть свою роль.

Мигрень и ваш ребенок

Нет никаких доказательств того, что мигрень (с аурой или без нее) влияет на исход беременности. Мигрень у матери не вредит и не угрожает ее ребенку.

Грудное вскармливание

Если вы кормите ребенка грудью, по-прежнему лучше избегать приема лекарств, насколько это возможно, потому что ребенок будет принимать все, что вы принимаете, через молоко.Во время грудного вскармливания можно принимать те же препараты, что и при беременности, за исключением аспирина. Аспирин, который попадает в грудное молоко, может ухудшить свертываемость крови у восприимчивых детей, поэтому его лучше избегать.

Если вам нужно принять аспирин или другое нерекомендуемое лекарство, такое как метоклопрамид, лекарство от болезней, во время кормления грудью лучше не кормить грудью в течение 24 часов после последней дозы. В идеале для таких случаев храните немного сцеженного молока в морозильной камере; в противном случае вам нужно будет давать молочную смесь.Хотя вы можете чувствовать себя слишком плохо для этого, лучше всего сцеживать молоко в обычное время кормления, но его нужно выбросить. Это может помочь облегчить дискомфорт, поскольку грудь наполняется молоком, и поможет предотвратить снижение выработки молока.

Использование суматриптана в период грудного вскармливания считается безопасным, поскольку с грудным молоком содержится минимальное количество препарата. В отношении других триптанов было собрано меньше данных, и поэтому от грудного молока лучше отказаться при кормлении грудью через 24 часа после использования этих триптанов в качестве дополнительной меры предосторожности.

Дополнительная и альтернативная медицина

Многие женщины предпочитают принимать дополнительные и альтернативные лекарства, такие как гомеопатические и лечебные травы, а не традиционные лекарства во время беременности, считая их более мягкими. Важно помнить, что некоторые дополнительные методы лечения могут оказать нежелательное влияние на вашу беременность, как и обычные лекарства. Например, некоторые женщины считают ароматерапевтический массаж очень полезным и могут не знать, что некоторых эфирных масел (например, розмарина) следует избегать.Рефлексотерапия не всегда рекомендуется во время беременности, и все дополнительные лекарства следует принимать под наблюдением квалифицированного практикующего врача. Пиретрум не следует применять во время беременности.

Немедикаментозные методы лечения, безусловно, могут быть полезными, и некоторые были признаны полезными массаж, иглоукалывание, релаксация и биологическая обратная связь. Некоторые женщины также считают, что прикладывание тепла или холода к голове может быть полезным.

Заключение

Лучший совет — принимать как можно меньше лекарств, насколько это практически и реально возможно для вас, и в минимальной эффективной дозе.Использование любых лекарств или лечебных трав для лечения мигрени во время беременности и кормления грудью — это баланс риска и пользы. Всегда помните, что если вы испытываете более 2 или 3 головных болей в неделю, вам следует обсудить это со своим врачом, а не принимать безрецептурные болеутоляющие, поскольку возможно развитие состояния, известного как «головная боль при чрезмерном употреблении лекарств». Любые лекарства, которые вы принимаете, следует записывать в заметках о беременности.

Насколько вы можете: отдыхайте и не переутомляйтесь.Не каждый может остановиться и лечь спать, но заблаговременное планирование, установление регулярного распорядка и делегирование работы или домашних дел, когда это возможно, часто могут помочь.

Полезные контакты

.