Лечение гастрита у детей 10 лет: Гастрит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гастрита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Лечение гастрита у детей

Главная / Педиатр / Лечение гастрита у детей

Гастрит у детей – воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. 

Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка.

Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Формы гастрита

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. 

• Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы — снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. 

Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей.

• Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки.

Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Причины гастрита у детей

1. Потребление продуктов питания, содержащих в большом количестве стабилизаторы, красители, ароматизаторы и прочее, дает зеленый свет всей «активной химии», которая постепенно разрушает защитный слой желудка, увеличивая агрессивную способность желудочного сока (что, в свою очередь, увеличивает площадь поражения желудочной ткани).
2. Второй по значимости причиной развития хронического гастрита у детей являются функциональные изменения со стороны нервной системы, влияющей на правильность функционирования всех отделов. Именно она командует всеми этапами переработки пищи в полости желудка.

Симптомы гастрита у детей

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается:

• общее состояние ребенка,
• его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту,
• язык обложен белым налетом,
• кожные покровы бледные,
• пульс частый,
• артериальное давление снижено. 

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается:

• выраженная интоксикация,
• повышение температуры тела,
• повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью,
• частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается:

• постепенное снижение аппетита,
• тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи),
• отрыжка кислотой,
• тошнота,
• неустойчивый стул.

При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения:

• общее недомогание,
• повышенная утомляемость,
• похудание,
• бледность кожных покровов,
• незначительное повышение температуры тела.

Лечение гастрита у детей

На первом этапе необходимо пойти к педиатру, пройти обследование, на втором этапе — к гастроэнтерологу.

В острый период гастрита детям показан:

• постельный режим,
• воздержание от пищи на 8-12 часов,
• при необходимости — промывание желудка, очистительная клизма,
• обильное частое питье малыми порциями. 

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя:

• строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты,
• медикаментозную терапию,
• физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

В любом случае, особенно если нет возможности быстрого обследования, следует помнить, что при желудочно-кишечных заболеваниях самое главное — это ритм и уровень жизни, диетическое домашнее питание, отказ от бесконтрольного приема лекарственных средств, тесное взаимодействие усилий педиатра и гастроэнтеролога.

Здоровье вашего ребенка в надежных руках наших врачей. Записывайтесь к педиатрам Медицинского центра «Север» в г. Александров по телефону 8 (49244) 9-32-49.
 

болезнь школьника / Блог / Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ

Гастрит — болезнь школьника

В детской поликлинике в очереди к врачу-гастроэнтерологу можно увидеть все больше и больше родителей с детьми школьного возраста, хотя лет 10-15 назад такого не было. Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) сегодня все чаще встречается у детей.

Как проявляется гастрит? Дети жалуются на ощущение тяжести, распирания и боли в верхних отделах живота, их периодически мучает изжога, тошнота и снижается аппетит. Также в большинстве случаев отмечается наличие неприятного привкуса во рту, запах изо рта, на языке появляется сероватый или белесоватый налёт. Позднее к этим симптомам может присоединиться быстрая утомляемость и слабость. В дальнейшем нарушение процесса пищеварения может дестабилизировать работу   кишечника (запор, жидкий стул).

Острая форма заболевания возникает практически молниеносно, с выраженными диспепсическими симптомами. Клиническая симптоматика  может быть различной, что обусловлено тем, повышена или снижена кислотность желудочного сока. Ребенка беспокоят ноющие боли в животе после принятия любой пищи, отсутствует аппетит и систематически возникает тошнота и рвота.  При повышенной кислотности наблюдается изжога, интенсивные боли в эпигастрии, тошнота и изредка рвота. При пониженной кислотности дети могут жаловаться на тяжесть в верхних отделах живота, запоры.

Как правило, боли при гастрите тела желудка возникают практически сразу после еды. При воспалении, локализованном в выходном отделе желудка боли, как правило, возникают через 1,5 – 2 часа после еды или натощак. Именно с этой жалобой часто школьники обращаются к врачу, так как именно в период интенсивных занятий часто не успевают вовремя поесть.

Причины гастрита 

Наиболее частой причиной возникновения гастрита является неправильный рацион и режим питания ребенка. Этим заболеванием страдают дети, питающиеся нерегулярно, всухомятку или слишком быстро, недостаточно пережевывая пищу. В школьном возрасте дети в большинстве случаев чрезмерно употребляют шоколад конфеты, фастфуд, часто пьют газированные напитки, пакетированные соки. Стресс также может повлиять на развитие гастрита — переезд на новое место жительства, смена школы, появление нового члена семьи, конфликты со сверстниками в классе. Гастрит может быть реакцией на заброс желчи, обусловленный функциональным расстройством желчного пузыря, наличием в организме лямблий, присутствием бактерии Хеликобактер пилори, заражение которой происходит чаще всего именно в детском возрасте, приводя в дальнейшем к развитию более серьезных проблем (язвенная болезнь, дистрофические изменения слизистой оболочки). На фоне гастрита с повышенной кислотностью вторично может нарушаться работа  поджелудочной железы, что усугубляет расстройства пищеварения и усиливает астенизацию ребенка.  

Лечение и диагностика гастрита 

При наличии болей в животе, указывающих на гастрит, необходимо как можно скорее показать ребенка детскому врачу гастроэнтерологу. В зависимости от ситуации врач назначит необходимые анализы и обследования, такие как клинический анализ крови, С 13 уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори или антиген Хеликобактера в кале, ФГДС, чтобы оценить тяжесть заболевания и назначить терапию.

Если причиной гастрита является деятельность бактерии Хеликобактер пилори, то назначается антибактериальная терапия. Бактерия Хеликобактер пилори в основном  передается фекально-орально, то есть, через рот и слюну. Бактерия может передаваться при использовании общей посуды и столовых приборов. В группе риска оказываются все члены семьи, поэтому при обнаружении хеликобактериоза у вашего ребёнка  необходимо пройти комплексное обследование, а при необходимости лечение всем, совместно проживающим с ребенком родственникам.  

 Питание при гастрите 

Врач гастроэнтеролог даст подробные рекомендации по соблюдению диеты и дневному рациону для ребенка, которых нужно придерживаться. Рацион составляется врачом таким образом,  чтобы свести к минимуму раздражение стенок желудка и снизить выработку соляной кислоты. При лечении гастрита рекомендуется  дробное питание (5-6 раз в день) небольшими порциями.  Кормить ребёнка нужно свежей, термически обработанной и щадящей пищей. Продукты  должны легко, быстро усваиваться, не повреждать воспалённые участки стенок желудка. Пища должна быть теплой, но не горячей. Полностью запрещено к употреблению: острое, жареное, полуфабрикаты, кофе, газированные напитки, сладкая выпечка.

При гастрите  можно  готовить молочные супы и каши, если ребенок до этого хорошо ел молочные блюда. На пару можно готовить суфле (мясное или рыбное), омлеты, пудинги, яичную кашу. Предпочтение отдается молочным продуктам и блюдам из яиц, поскольку их белок легче усваивается. Яйца и творог можно вводить в меню каждый день. Для постоянного питания в период ремиссии ребенку можно готовить паровые или тушёные мясные и рыбные кнели, котлеты, суфле и зразы (с картофельным пюре).

Школьник проводит в стенах образовательного учреждения 6-8 часов каждый день, поэтому школьное питание — важный фактор в развитии детей и сохранности их здоровья. В режим питания школьника обязательно должен  входить  завтрак и обед. Важно, чтобы ребенок  не пропускал  обеды в школе. Привычка есть в одно и то же время очень важна для профилактики гастрита. В меню школьной столовой не должно быть блюд, употребление которых не рекомендовано лечащим врачом.

Как не допустить  появление гастрита 

Самый сильный провокационный фактор развития гастрита — это неправильное питание. В подростковом возрасте дети довольно сильно подвержены влиянию извне. Им иногда кажется, что родители умышленно запрещают покупать «вредную еду и напитки», думают,  что завтрак и обед не обязательны, пропускают школьные обеды, покупают фастфуд. Важно найти подход к ребенку, объяснить, что питание по режиму – это временная необходимая мера, что при правильном питании проблемы с желудком быстро уйдут.

Лечение гастрита не должно ограничиваться только лишь назначенной гастроэнтерологом терапией. Необходимо обеспечить школьнику полноценный и продолжительный ночной сон, свести к минимуму уровень психоэмоциональных нагрузок дома и в школе, а время пребывания за компьютером сократить до 1-2 часов в день и прекращать его за 1,5 часа до сна. Школьник должен правильно и регулярно питаться, причем перед школой ребенок обязательно должен завтракать и избегать длительных перерывов между приемами пищи, из рациона следует убрать жареное, острое и жирное. После купирования острого состояния желательно систематически наблюдаться у гастроэнтеролога и придерживаться назначенной диеты, чтобы избежать рецидивов.

 Не леченый гастрит может перейти в язву желудка, поэтому его необходимо своевременно диагностировать и лечить. Важно соблюдать все рекомендации врача, проходить назначенную диагностику, придерживаться диеты и плана лечения. Не следует пытаться самостоятельно вылечить ребенка от гастрита, так как неправильная терапия и эксперименты с самолечением  могут не только усугубить течение гастрита, но и повлечь возникновение новых проблем с ЖКТ ребенка. Поэтому подбор схемы терапии, время ее назначения (планово или срочно) – задача специалиста, и детские врачи гастроэнтерологи клиники ЭКСПЕРТ готовы Вам в этом помочь. Будьте здоровы!

новые подходы к лечению – тема научной статьи по фундаментальной медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Щ

А.А. Тепляков

Омская государственная медицинская академия Кафедра детских болезней № 1

ГАСТРИТЫ ТИПА В У ДЕТЕЙ: НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

Для лечения Helicobacter pylori-ассоциированных гастритов с эрозиями слизистой оболочки желудка у детей использовалась схема «тройной» терапии с заменой мет-ронидазола на макмирор (нифуратель). Проводилась клиническая, эндоскопическая, гистоморфологическая оценка эффективности лечения. Результаты исследования позволяют рекомендовать макмирор для включения в схемы лечения геликобактер-ной инфекции.

В современных схемах антигеликобактер-ной терапии используются антибактериальные средства, препараты висмута, селективные Н2-блокаторы или ингибиторы протонной помпы [5]. При использовании этих схем, согласно данным зарубежных авторов, уровень эрадикации Helicobacter pylori составляет 90-100 % [6]. По материалам большинства отечественных ученых, применявших те же схемы, уровень эрадикации Helicobarter pylori варьирует в пределах 46-75 % [4, 7, 9]. Причина этого кроется, вероятно, в особенностях штаммов Helicobacter pylori, распространенных в России, многие из которых устойчивы к большому количеству антибактериальных препаратов. Особенно высока устойчивость к мет-ронидазолу, который в течение почти 10 лет входил в состав большинства схем лечения и, в том числе, в схему, рекомендованную российской группой по изучению Helicobacter pylori (1997г.). Так, по данным Л.В. Кудрявцевой и соавторов, в 1998 году резистентность к метронидазолу составила 56,6 %, а в 1999 году появились сведения, что в некоторых регионах устойчивость Helicobacter pylori к метро-нидазолу достигла 80 % [4, 9]. Кроме того, этот препарат часто вызывает побочные эффекты: потеря аппетита, головная боль, тошнота, рвота, диарея, крапивница, зуд, иногда лейкопения [10].

В связи с изложенным, оправданным является поиск схемы лечения, которая позволяет достигать максимального освобождения организма от Helicobacter pylori после однократного курса лечения. С этой целью впервые использована схема трехкомпонентной терапии Helicobacter pylori-инфекции, в которой мет-ронидазол заменен на макмирор (нифуратель, группа нитрофуранов). Макмирор обладает высокой активностью против простейших, граммположительных и граммотрицательных патогенных возбудителей и характеризуется низкой токсичностью [8].

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проводилось продленное, сравнительное, контролируемое, нерандомизированное, простое слепое исследование. Под нашим наблюдением находилось 60 детей, у которых впервые были выявлены гастриты с эрозиями, ассоциированные с Helicobacter pylori. В обеих исследуемых группах возраст детей составил от 7 до 14 лет, причем, как в основной, так и в группе сравнения, преобладали дети старше 11 лет (средний возраст — 12 лет). Соотношение мальчиков и девочек — 2:1. Больные были распределены в две группы по 30 человек, в зависимости от вида проводимой терапии.

узбассе □5-6(6-7) 2001

■ ГАСТРИТЫ ТИПА В У ДЕТЕЙ: НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

тифицирован всеми методами. Гистопатологи-ческая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка (СОЖ) проведена при помощи визуально-аналоговой шкалы.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Длительность заболевания (по анамнестическим данным) колебалась от 2-х до 3-х лет. В клинической картине преобладали болевой и диспепсический синдром (табл. 1). Таблица 1

Клинические проявления гастритов с эрозиями слизистой оболочки желудка, ассоциированных с Helicobacter pylori

Клинический признак Основная группа (n = 30) Группа сравнения (n = 30)

Абс. Отн. (%) Абс. Отн. (%)

Болевой синдром

— «ранние» боли 10 33,3 12 40

— «поздние» боли 18 60 17 56

— «голодные» боли 9 30 10 33,3

Диспепсия

— снижение аппетита 21 70 20 66

— тошнота 18 60 15 50

— рвота 5 16 6 20

— запоры 12 40 10 33,3

Астено — вегетативный

синдром

— головные боли, головокружение 26 86,6 21 70

— утомляемость 21 70 23 74

— возбудимость 19 63 21 70

— плохой сон 16 53 14 46,6

При оценке физического развития детей по центильным таблицам состояние примерно у 1/3 из них определялось, как гармоничное, по мезосоматическому типу; большая же часть детей отставала от своих сверстников по массо-ростовым показателям. При объективном осмотре у 12 детей обеих групп (в основном, мальчики 13-14 лет) обнаруживалась мышечная защита передней брюшной стенки, преимущественно в эпигастральной области. При пальпации живота у всех детей исследуемых групп определялась болезненность, в основном в пилородуоденальной зоне и области проекции связки Трейтца, а у 11 больных (18,3 %) сочеталась с болезненностью в правом подреберье.

Эндоскопическая картина характеризовалась преимущественным поражением слизистой оболочки (СО) антрального отдела желудка, у некоторых пациентов наблюдалось сочетанное поражение СО тела и антрума (пангастрит). У всех пациентов определялись эрозивные дефекты, которые преимущественно локализовались в области угла желудка и в антральном отделе, в том числе и на поверхности СО пилорического канала. Частым эндоскопическим признаком, отмечавшимся у

большинства пациентов, была гиперемия СО различной степени выраженности, в основном, умеренной. Кроме того, на поверхности СО нередко наблюдалось комковатое наложение слизи. Желудочные складки выглядели набухшими и несколько сглаженными. В ряде случаев поверхность СО желудка характеризовалась зернистым рельефом.

При гистологическом исследовании гастро-биоптатов наиболее выраженные изменения выявлены в СО антрального отдела. Ведущим морфологическим признаком был активный гастрит, который характеризовался наличием нейтро-фильных лейкоцитов в составе воспалительного инфильтрата СО; активность гастрита оценивали по степени инфильтрации лейкоцитами (табл. 2).

У всех больных, на фоне проводимого лечения, отмечалась положительная динамика основных симптомов заболевания. Болевой и диспепсический синдромы купировались, в основном, к 3-5 дню лечения. В процессе лечения побочные эффекты препаратов выявлялись в обеих группах, но в контрольной группе с метронида-золом они встречались значительно чаще (у каждого пятого ребенка отмечались головные боли, реже тошнота и потеря аппетита). бассе

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Щ

Таблица 2

Гистопатология слизистой оболочки желудка у детей с гастродуо-денальной патологией, ассоциированной с Helicobacter pylori (до начала/после окончания зрадикационной терапии)

Частота в

Гистологический признак основной группе группе сравнения

(п = 30) (п = 30)

Воспаление:

— слабое 7/10 6/15

— умеренное 12/1 9/7

— выраженное 5/2 9/6

— диффузная мононуклеарная инфильтрация 21/24 19/20

— диффузная инфильтрация в сочетании с !!!!!лимфоидными фолликулами 3/- 5/4

Активность:

— слабая 4/5 3/9

— умеренная 10/- 10/4

— выраженная 15/- 16/-

Преимущественное поражение:

— тело 3/- 2/1

— антральный отдел 20/2 19/6

— пангастрит 7/- 9/-

Атрофия слизистой оболочки:

— слабая 1/- 3/3

— умеренная -/- -/-

— выраженная -/- -/-

Кишечная метаплазия 1/- -/-

Helicobacter pylori — колонизация

— слабая 3/5 3/10

— умеренная 18/- 16/3

— выраженная 3/- 5/2

Гистологические признаки эрозивных дефектов:

— прямые -/- -/-

— косвенные 15/1 16/6

bacter pylori. Данный вопрос требует дальнейшего изучения, а вышеуказанная схема лечения может быть рекомендована при заболеваниях, ассоциированных с Helicobacter pylori.

гастрита с эрозиями, ассоциированного с Helicobacter pylori препарата макмирор (нифура-тель), привело к заживлению эрозивного деф-фекта и высокому уровню эрадикации Helicobacter pylori. Вероятно, в механизме действия макмирора на Helicobacter pylori имеет место как прямое бактериостатическое действие, так и возможный иммуномодулирую-щий эффект препарата, позволяющие достигнуть заживления эрозий и эрадикации Helico-

ЛИТЕРАТУРА:

1. Андерсен Л., Норгаард А., Беннедсен М. //Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. — М., 1999. — С. 46-53.

2. Васькина Т.В. Морфологический прогноз эрозивно-язвен-ных поражений гастродуоде-нальной зоны при хроническом Helicobacter pylori — ассоциированном гастрите у детей: Авто-реф. дис. … канд. мед. наук. -Омск, 2000. — 21 с.

3. Кононов А.В. //Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. — М., 1999. — С. 29-45.

4. Кудрявцева Л.В., Исаков В.А., Щербаков П.Л. и др. //Heli-cobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. — М., 1999. — С. 84-89.

5. Лапина Т.Л. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепа-тологии, колопроктологии. -1999. — □ 3. — С. 84-89.

6. Мегро Ф. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепа-тологии, колопроктологии. -1999. — □ 3. — С. 74-78.

Рысс Е.С. //Терапевтический архив. — 1999. -□ 2. — С. 7-13.

8. Справочник ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России. 5-6(6-7) 2001

Лечение гастрита в Москве, цены, консультация гастроэнтеролога в клинике

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия является одним из самых информативных способов первичной диагностики заболеваний прямой и толстой кишки, а также может назначаться в терапевтических целях. Но чтобы получить качественный результат и максимально полные данные, крайне важно соблюдать правила подготовки к процедуре.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование позволяет быстро и безопасно уточнять диагноз, контролировать ход процесса выздоровления, наблюдать течение физиологических процессов в исследуемых органах.

Мигрень: симптомы, причины, лечение

Мигрень — неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого является интенсивная, зачастую односторонняя головная боль.

Аденома простаты

Проявления аденомы предстательной железы обусловлены в первую очередь препятствием для отхождения мочи.

Профилактика опухолей кишечника

Небольшая опухоль толстой кишки, симптомы которой практически не заметны, может не давать о себе знать в течение нескольких месяцев и даже лет.

Лечение простатита

Принято считать, что после 30 лет от простатита страдает 30% мужчин, после 40 — 40%, после 50 — 50% и т.д.

Как ребенок должен разговаривать?!

Многие родители не замечают, что их ребенок плохо говорит, так как просто не знают, как должна развиваться речь у детей определенного возраста.

Медикаментозный аборт

В наших клиниках под наблюдением врача акушера-гинеколога, имеющего сертификат, подтверждающий право применения этого метода, проводится медикаментозный аборт.

Удаление зубов

Причин удаления зубов может быть много, но главная состоит в том, что зуб начинает приносить ущерб здоровью

Нарушения менструационного цикла

Нарушение менструального цикла (НМЦ) — достаточно распространенная гинекологическая проблема. Медицинские клиники IММА оказывают полный спектр услуг по диагностированию и лечению нарушений менструального цикла.

Что делать, если холестерин высокий?

Традиционно повышенный уровень холестерина считается одной из основных, но недоказанных причин образования атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах.

Вакцинация против ветряной оспы

  Ветряная оспа — острое и высококонтагиозное заболевание, возбудителем которого является — герпесвирус  3 типа — Varicella zoster, относящийся к семейству Herpesviridаe (герпесвирусов).

Поликистоз яичников

Что такое поликистоз яичников? Каковы его симптомы, опасность и последствия? Как лечится поликистоз? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в этой статье!

СРК: причины, симптомы

Сеть медицинских клиник «IMMA» предлагает записаться на прием к опытному специалисту-гастроэнтерологу. Каждая из наших клиник укомплектована высококачественным диагностическим оборудованием, позволяющим максимально точно определить заболевание каждого пациента. Удобное расположение клиник позволит вам посетить врача рядом с домом или работой.

Цистит

Цистит чаще всего развивается в результате проникновения в полость мочевого пузыря инфекции.

Кардиотокография плода (КТГ)

Кардитокография  назначается с целью своевременной диагностики нарушений состояния  плода, что позволяет врачу акушеру-гинекологу назначить правильное лечение, оценить его эффективность.

Лечение гастрита в Иркутске — 10 врачей

Оплата приема происходит в клинике. Запись к врачу без комиссий и переплат.

Ревматолог, терапевт

Стаж 36 лет

Высшая категория, к. м.н.

В клинике

от 1 600₽

Запись на приём:

(3952) 79-93-28

Клиника «М53»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Врач УЗИ, терапевт

Стаж 27 лет

В клинике

от 750₽

На дом

от 2 000₽

Запись на приём:

(3952) 79-98-61

«Медицинский центр им. Святителя Луки»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Гастроэнтеролог

Стаж 4 года

В клинике

от 1 300₽

Запись на приём:

(3952) 79-98-61

«Медицинский центр им. Святителя Луки»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Эндоскопист

Стаж 26 лет

Высшая категория

В клинике

от 3 500₽

Запись на приём:

(3952) 79-98-27

Медицинский центр «Прана Клиник»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 29 лет

Высшая категория, д.м.н.

В клинике

от 1 600₽

Запись на приём:

(3952) 79-93-28

Клиника «М53»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 13 лет

В клинике

от 1 500₽

Запись на приём:

(3952) 79-93-39

Медицинский центр «Виктория» на Пионерском

Запись на приём

Запись к врачу недоступна

Гастроэнтеролог

Стаж 2 года

В клинике

от 1 500₽

Запись на приём:

(3952) 26-58-04

Медицинский центр «Медикал Он Груп»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 42 года

Высшая категория, Профессор

Приём взрослых и детей

Медицинский центр «Виктория» на Пионерском Факультетская клиника ИГМУ на Гагарина 18

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Гастроэнтеролог

Стаж 10 лет

1 категория

Клиника «Для всей семьи» на 2 Железнодорожной Поликлиника МСЧ ИАПО на Новаторов

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

симптомы, причины возникновения, как лечить гастрит и сколько это стоит

Я часто слышу, что полностью вылечить гастрит невозможно. Мол, если уж заболел, то терпи — теперь это с тобой навсегда.

Артем Чеховской

врач

Но это не так. Гастрит — острый и хронический — в большинстве случаев можно полностью вылечить, если правильно установить его причину.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое гастрит

Гастрит — это болезнь, которая возникает из-за воспаления слизистой оболочки желудка.

Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают кислоту, которая помогает переваривать пищу. В норме на поверхности желудка находится защитный гель, который эту кислоту нейтрализует и не дает ей разрушать стенки желудка. Под действием различных причин защитный гель может пропадать или его становится недостаточно, чтобы противостоять желудочному соку. Тогда кислота контактирует со слизистой оболочкой желудка и развивается воспаление — гастрит.

Физиология секреции соляной кислоты — статья на UpToDate

Гастродуоденальный слизисто-бикарбонатный барьер: защита против кислоты и пепсина — статья в Американском журнале клеточной физиологии

Гастрит часто путают с функциональной диспепсией. Это состояние, когда дискомфорт в желудке, тошнота и чувство быстрого насыщения возникают без видимой причины. При функциональной диспепсии желудок не воспаляется, как это происходит при гастрите.

Причины возникновения гастрита

Увеличить риск гастрита могут разные факторы.

Инфекция. В 90% случаев гастрит вызывает бактерия Helicobacter pylori. 44% людей в мире заражены этой бактерией, но в большинстве случаев инфекция у них протекает бессимптомно — гастрит не возникает. Чаще Helicobacter pylori передается от человека к человеку через слюну при поцелуях или использовании общих столовых приборов.

Причины, диагностика и лечение гастрита — статья на сайте Клиники Майо

Распространенность Helicobacter pylori в мире — метаанализ

Частый прием обезболивающих. Аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие обезболивающие разрушают защитную оболочку желудка, это может вызывать гастрит.

Хеликобактер-ассоциированный гастрит — статья на «Пабмеде»

Пожилой возраст. Люди старше пятидесяти чаще болеют гастритом, потому что с возрастом слизистая оболочка желудка истончается, а риск подхватить Helicobacter pylori увеличивается.

Пути передачи Helicobacter pylori — статья на сайте Университета Аризоны

Частый прием алкоголя. Спирт раздражает слизистую желудка, что делает ее более уязвимой к желудочному соку.

Стресс. Операции, травмы, ожоги и тяжелые инфекции также могут повреждать защитный слой желудка и вызывать гастрит. Иногда причиной гастрита оказывается тяжелый психологический стресс — например, нелеченая депрессия.

Виды и формы гастрита

По течению гастрит бывает:

1. острый — быстро развивается и проходит за несколько дней при лечении;
2. хронический — этот вид гастрита обычно появляется еще в детстве и может не беспокоить в течение нескольких лет и даже десятилетий. Иногда острый гастрит может перетекать в хронический.

По причинам гастрит делится:

1. на инфекционный — это гастрит, который вызывает Helicobacter pylori;
2. реактивный — развивается из-за веществ, которые раздражают слизистую желудка и повреждают ее защитный слой: обезболивающих препаратов, некоторых антибиотиков, алкоголя;
3. аутоиммунный — при этом виде гастрита организм начинает атаковать клетки слизистой оболочки желудка. Причина, почему развивается аутоиммунный гастрит, до сих пор неизвестна;
4. другие формы гастрита — лучевой, стрессовый, эозинофильный. Эти виды встречаются крайне редко, поэтому дальше в этой статье я не буду их упоминать.

Инфекционный гастрит встречается чаще всего — он составляет 90% всех случаев.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Симптомы гастрита

При неосложненном гастрите больные обычно отмечают такие симптомы:

1. Ноющую боль и дискомфорт в верхней части живота посередине.
2. Тошноту и рвоту.
3. Чувство переполненности желудка, даже если съесть немного еды. Допустим, вы съели небольшой бутерброд, а чувство такое, что их было десять.
4. Потерю аппетита.
5. Снижение веса.

При гастрите живот болит посередине, чуть ниже ребер При гастрите живот болит посередине, чуть ниже ребер

Возможные осложнения

Если гастрит не лечить, он может прогрессировать — со временем слизистая оболочка повреждается все больше и больше. Это становится причиной осложнений болезни. Вот основные из них.

Язва желудка. При появлении язвы к обычным симптомам гастрита присоединяется тупая или жгучая боль на голодный желудок, например ночью. Боль проходит, если поесть или принять препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Пища связывает кислоту, за счет этого уменьшается кислотность желудочного сока и его раздражающее действие на слизистую.

Пептическая язва — статья на сайте Клиники Майо

Разрыв стенки желудка (перфорация). Дно язвы может находиться не только в слизистом слое, но и глубже: в подслизистом, мышечном и наружном, дальше которого — только брюшная полость. Если язва повреждает все слои, то появляется сквозное отверстие, через которое содержимое желудка попадает в брюшную полость. В пище много бактерий, которые могут вызвать массивное воспаление в брюшной полости — перитонит. Это критическое состояние, которое угрожает жизни. Если не обратиться за медицинской помощью, больной с перитонитом может умереть в течение нескольких часов.

Перитонит — статья на WebMD

Разрыв стенки желудка и кровотечение — самые частые причины смерти больных в хирургических стационарах. Так, от разрыва стенки желудка умирают 8,4% пациентов, а от кровотечения — 5,2%.

Патологическое сужение желудка (стеноз привратника). Иногда на месте зажившей язвы появляется рубец, который мешает пище попадать из желудка в кишечник. В тяжелых случаях это приводит к истощению — организм получает мало питательных веществ. Из-за переполнения желудка у больных часто возникает рвота.

Стеноз привратника — статья на сайте Клиники Майо

Длительное воспаление слизистой и инфицирование Helicobacter pylori также могут способствовать развитию рака желудка.

Когда нужно вызывать скорую

Разрыв стенки желудка и кровотечение — угрожающие жизни состояния, при которых нужно вызывать скорую. Вот как понять, что жизни человека угрожает опасность:

1. Стул дегтеобразной консистенции и цвета, зловонный.
2. Больного рвет чем-то черным или в рвоте видны прожилки крови.
3. Больной чувствует резкую боль выше пупка, как будто кто-то вонзил туда нож.

Диагностика гастрита

На приеме врач опрашивает пациента и узнает о его жалобах. Обычно уже на этом этапе специалист может установить предварительный диагноз. Но чтобы узнать точную причину и выявить наличие осложнений, врач может назначить дополнительные исследования.

Тест на Helicobacter pylori. Чтобы обнаружить эту бактерию, врач может назначить дыхательный тест, анализ крови на антитела к Helicobacter pylori или анализ стула на антиген Helicobacter pylori. Положительный результат определяет дальнейшую тактику лечения — врач назначит антибиотики, чтобы устранить инфекцию.

Гастроскопия с биопсией (ФГДС). Во время этой процедуры врач осматривает стенки желудка с помощью эндоскопа — подвижной трубки, на конце которой закреплена камера. С ее помощью можно найти подозрительный участок слизистой желудка, например с язвой. Из такого участка врач берет образец ткани и исследует его в лаборатории. Так можно обнаружить воспаление, рак или наличие Helicobacter pylori.

Методы диагностики Helicobacter pyloriPDF, 1.5 МБ

Всегда ли нужна гастроскопия

Алексей Головенко

гастроэнтеролог

Гастрит — диагноз гистологический. Эрозии и изменения слизистой, определяемые на глаз, не всегда означают, что желудок воспален. Нужно брать образец ткани и проверять его.

Обычно гастроскопию делают, чтобы выявить осложнения гастрита — язву, кровотечение, рак желудка или его начальные формы. Также гастроскопию назначают, если человек находится в зоне риска по раку желудка: ему больше 50 лет или кто-то в семье уже болел этим видом рака. На исследование также могут направить при некоторых жалобах — это ночные боли, круглосуточная боль, подъем температуры одновременно с болью, а также явные признаки кровотечения, например, рвота свернувшейся кровью.

Иногда гастроскопию предлагают делать при пищевых отравлениях. Этот подход, конечно, неправильный — для такого диагноза гастроскопия не нужна.

В большинстве случаев гастроэнтерологу все равно, чем болен пациент, — неосложненным гастритом или функциональной диспепсией. Лечение у них похожее. Поставить эти диагнозы можно и по жалобам пациента.

Рентген с контрастом. В норме органы ЖКТ не видно на рентгене — они неплотные и поэтому не задерживают рентгеновские лучи. Чтобы врач мог проанализировать их состояние, пациенту нужно выпить жидкость с барием. Когда эта жидкость опускается по пищеводу и попадает в желудок, делают серию снимков. Барий задерживает рентгеновские лучи, благодаря чему врач может оценить состояние слизистой пищевода и желудка.

Во время рентгена с контрастом можно обнаружить язву или патологические сужения пищевода и желудка.

В зависимости от предполагаемого диагноза могут понадобиться дополнительные обследования, например тест на антитела к париетальным клеткам желудка или измерение кислотности желудочного сока.

Медикаментозная терапия

Врач назначает препараты от гастрита, когда точно узнает его причину и проверит наличие осложнений. Терапия будет зависеть от причины болезни, поэтому вылечить гастрит без помощи врача не получится.

Как лечение гастрита зависит от его причины

Если причина гастрита — инфекция Helicobacter pylori, то врач назначит антибиотики, чтобы убить бактерию. Также в эту схему лечения входят препараты, снижающие кислотность желудочного сока, например омепразол. Они заставляют Helicobacter pylori активно делиться, и в это время она становится восприимчива к действию антибиотиков.

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослыхPDF, 285 КБ

При аутоиммунном гастрите клетки повреждаются из-за чрезмерной активности иммунной системы. Гибель клеток желудка в течение долгого времени и закономерное снижение кислотности желудочного сока могут привести к нарушению всасывания витамина В12. Этот витамин необходим для всасывания железа, а то, в свою очередь, — для создания эритроцитов, которые переносят кислород. Поэтому при хроническом гастрите остальные клетки организма могут страдать от недостатка кислорода. Чтобы компенсировать эти изменения, врачи назначают препараты железа и витамин В12.

Если точно установить диагноз, то гастрит, даже хронический, можно вылечить. Увы, но без обращения к врачу узнать, гастрит ли это и какая у него причина, не получится. Можно годами пить соду или антациды на основе алюминия, но на причину болезни это никак не повлияет. Со временем симптомы будут прогрессировать, что в итоге может привести к осложнениям.

Ниже я расскажу об основных группах препаратов, которыми лечат различные формы гастрита.

Антибактериальные средства. Это амоксицилин, метронидазол, кларитромицин и другие препараты. Их назначают при инфекционном гастрите, чтобы убить бактерию Helicobacter pylori, которая живет в желудке.

Гастропротекторы. Самый популярный препарат из этой группы — соли висмута. Их также назначают в некоторых схемах лечения инфекционного гастрита. Например, висмута дицитрат убивает Helicobacter pylori и не дает бактерии прикрепляться к слизистой оболочке желудка.

Ингибиторы протонной помпы. К ним относится омепразол, лансопразол, эзомепразол и другие. Эти препараты уменьшают блокируют молекулу-насос, выкачивающий кислоту из клеток желудка. Также они помогают сделать Helicobacter pylori более восприимчивой к действию антибиотика и способствуют скорейшему заживлению язвы желудка или 12-перстной кишки.

Антацидные средства. Нейтрализуют кислоту на несколько минут, поэтому совсем ненадолго защищают слизистую желудка. Чаще всего это соли металлов, например гидроксид алюминия или магния. Обычно эти лекарства используют симптоматически, и главным образом не при гастрите, а при попадании кислоты в пищевод — изжоге.

Прокинетики. Стимулируют перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, благодаря чему пища быстрее продвигается по желудочно-кишечному тракту. Прокинетики назначают при гастрите и диспепсии, которые сопровождаются чувством быстрого насыщения, вздутием живота, тошнотой и рвотой.

Н2-антигистаминовые препараты. Уменьшают чувствительность клеток желудка к стимуляции нервами, снижают выработку желудочного сока, что уменьшает кислотность внутри желудка. Однако в реальной практике их используют редко — они заметно слабее ингибиторов протонной помпы.

В12 и препараты железа. Иногда используют при хроническом гастрите, из-за которого может нарушаться всасывания витамина В12 и железа.

Правильное питание

В Клинике Майо рекомендуют придерживаться трех правил, чтобы уменьшить симптомы гастрита:

1. Есть меньше, но чаще. Например, съедать небольшую порцию еды или делать перекус каждые три часа.
2. Избегать продуктов, которые раздражают слизистую желудка. Сюда относится все жареное, острое, жирное и кислое — яблоки, цитрусовые, соки.
3. Не употреблять алкоголь. Он также раздражает слизистую желудка.

При любых формах гастрита врачи рекомендуют не пить обезболивающие средства вроде аспирина, ибупрофена или ацетилсалициловой кислоты. Если вы принимаете их, посоветуйтесь со своим доктором — он подберет те препараты, которые будут не так сильно раздражать слизистую желудка.

Насколько важна диета при гастрите

Алексей Головенко

гастроэнтеролог

Качественных исследований по диете при гастрите и диспепсии нет.

Обычно врач опрашивает пациента и узнает, какие продукты у него вызывают боль и дискомфорт в животе. Эти продукты из рациона убирают.

Также врач обычно советует наладить системный прием пищи, а не как это обычно бывает — поел раз в день и лег спать. Есть нужно минимум три раза в день. Это помогает нервной системе желудка адаптироваться и регулярно вырабатывать кислоту. Естественно, нужно исключить продукты и препараты, которые провоцируют развитие гастрита, — алкоголь, табак, нестероидные противовоспалительные средства.

А диетические столы по Певзнеру, которые любят у нас назначать, доказательной базы не имеют.

Операция

При гастрите без осложнений операция не показана. Даже если в слизистой появится язва, в большинстве случаев можно обойтись только медикаментозной терапией и диетой.

Как правило, на операцию идут в крайних случаях: например, когда язва повредила кровеносный сосуд и началось кровотечение, если из-за язвы в стенке желудка образовалось сквозное отверстие или развился стеноз.

Стоимость лечения

Гастрит можно вылечить по полису ОМС. В этом случае вся диагностика и консультация будут бесплатными.

Чтобы посчитать ориентировочную стоимость терапии, я посмотрел среднюю цену на процедуры и лечение гастрита в Москве. За основу взял российские протоколы для лечения инфекционного гастрита без осложнений, потому что он встречается чаще других.

Стоимость лечения гастрита — 9360 Р

Гастроскопия (опционально)

Консультация гастроэнтеролога

Уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori

Кларитромицин

Антибиотикограмма

Клинический анализ крови

Это ориентировочная цена, на которую могут повлиять многие факторы:

1. Причина, которая вызвала гастрит в вашем случае.
2. Город, в котором вы живете.
3. В какую клинику вы обращаетесь.
4. Какие препараты вы будете покупать — самые дешевые или те, что подороже.
5. Какую терапию выберет врач — она может меняться даже в пределах одной причины гастрита.
6. Есть ли у вас осложнения болезни.

Профилактика

Каких-то специфических способов предотвратить гастрит не существует. В Клинике Майо советуют чаще мыть руки с мылом и хорошо готовить пищу, чтобы та не была сырой. Эти рекомендации уменьшают риск заразиться Helicobacter pylori и заболеть гастритом.

Запомнить

1. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. В 90% случаев его вызывает инфекция — Helicobacter pylori.
2. Если гастрит не лечить, то могут появиться осложнения, которые нередко угрожают жизни.
3. Подобрать лечение можно только в том случае, если правильно установить причину гастрита.
4. Гастрит можно полностью вылечить.

Лекарства от гастрита и язвы

Заказать лекарство от гастрита

Сеть аптек 36,6 предлагает своим покупателям огромный ассортимент лекарственных и профилактических препаратов для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени.

Удобная система поиска на сайте поможет быстро подобрать необходимое лекарство от гастрита. Возможен поиск по производителю, цене и форме выпуска. Также можно подобрать препарат по основному действующему компоненту, или найти дешевый или более дорогой аналог. На странице представлены все лицензии и сертификаты соответствия лекарств.

Покупатель может заказать доставку препарата в одну из более чем 1200 аптек, находящихся в Москве и Санкт-Петербурге, а также в МО и ЛО. На сайте действуют акции, бонусная программа и система скидок.

Оплату можно осуществить только в аптеке.

Показания

Язва желудка является хроническим заболеванием, характеризующимся образованием на стенках желудка или двенадцатиперстной кишки дефектов (эрозий и язв) [1].

Язва – это одно из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения.

Гастрит представляет собой острое заболевание желудка, при котором слизистая оболочка перестает выполнять свои функции в полной мере или воспаляется.

Для лечения указанных заболеваний необходимо диетическое питание и прием соответствующего комплекса препаратов. В некоторых случаях врач рекомендует прием средств растительного происхождения.

При обострении заболеваний для улучшения состояния больного и для заживления язв назначаются антацидные, обезболивающие и антисекреторные лекарственные вещества.

Существует список показаний, при которых необходимо обязательное обследование, и, в случае выявления язвы желудка, прием лекарств:

• при болях в верхней части живота, которые отдают в подреберье, грудину или другую часть живота в зависимости от месторасположения язвы;
• при «голодной боли», возникающей в животе натощак;
• склонности к запору;
• при изжоге.

Противопоказания

При лечении язв и гастритов необходимо избегать самолечения и принимать лекарственные средства, рекомендованные врачом. Некоторые лекарства нельзя принимать во время беременности, особенно в третьем триместре, а также при лактации. С осторожностью назначаются препараты детям до 12 лет.

Основными противопоказаниями являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• почечная недостаточность;
• острая порфирия в анамнезе.

Формы выпуска

При выборе таблеток от гастрита стоит обратить внимание не только на состав действующих веществ, но и на форму выпуска препарата. Именно форма препарата влияет на эффективность, время воздействия и выведение лекарственного средства.

На сайте представлены:

• масла;
• капсулы;
• таблетки;
• лиофилизаты;
• суспензии;
• порошки;
• растворы;
• таблетки с оболочкой;
• таблетки без оболочки.

Страны изготовители

Аптека 36,6 предлагает своим покупателям российские и зарубежные лекарственные препараты от язвы и гастрита.

Кроме отечественных средств, на сайте представлены лекарства следующих стран-производителей:

• Словения;
• Япония;
• Германия;
• Швейцария;
• Индия;
• Венгрия.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [i] Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Гастрит: болезни и состояния | Вызов педиатра

Определение

Гастрит определяется как воспаление защитной оболочки слизистой оболочки желудка. Он развивается, когда слизистая оболочка желудка становится тонкой или поврежденной и вступает в контакт с соляной кислотой, выделяемой желудком. ¹

Типы

Это может быть острый или хронический . Острый гастрит включает внезапное и сильное воспаление слизистой оболочки желудка, тогда как хронический гастрит включает длительное воспаление слизистой оболочки, которое может длиться годами. ¹

Классификация гастрита

Заболевания слизистой оболочки желудка можно классифицировать по эндоскопическим признакам на эрозивные и неэрозивные следующим образом: ²

1. Эрозивные и / или геморрагические Гастрит

   Стресс индуцированный

   Травматический

   НПВП индуцированный

   Портальная гипертензивная гастропатия

   Коррозийный

   Индуцированное излучение

2. Неэрозивный Гастрит

   Helicobacter pylori гастрит

   Аллергический

   Эозинофильный гастрит

   Гастрит Крона

   Глютеновый гастрит

   Злокачественная анемия

Факторы риска

Существуют различные факторы риска, влияющие на развитие гастрита, включая инфекцию Helicobacter pylori, прием НПВП, стресс, курение, острую пищу и т. Д. ¹ H. pylori — один из важных факторов риска острого и хронического гастрита. Низкий социально-экономический статус, плохая гигиена окружающей среды, привычки приготовления пищи и т. Д. — это различные факторы, которые определяют вероятность заражения инфекцией H. pylori в детстве. ³ H. pylori также был связан с язвенной болезнью, аденокарциномой желудка и MALToma. Бремя инфекции H. pylori является самым высоким в развивающихся странах, таких как Индия. ⁴

Симптомы

• Симптомы острого гастрита включают боль в желудке, изжогу, тошноту, рвоту, отрыжку, вздутие живота.
• Хронический гастрит с легкими симптомами или без них.

Диагноз

H. pylori гастрит

• Дыхательный тест на мочевину ⁵

  Это неинвазивный тест, используемый для диагностики инфекции H. pylori . Однако у детей это сложно выполнять.Пациенту дают напиток, содержащий раствор С14, содержащий мочевину. Если в желудке присутствует H. pylori , его фермент уреаза гидролизует аммиак до воды и CO2. Таким образом, меченый углерод выдыхается и измеряется.

• Серологическое тестирование антител IgG и IgA против H. pylori в крови, моче или слюне не предназначено для клинических целей. ⁶
• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта ⁶ :
  
  • Этот метод рекомендуется у пациентов с подозрением на язвенную болезнь или гастрит.
  • Обнаруживает наличие язвы, кровотечение.
  • Проведение экспресс-теста на уреазу (RUT) на слизистой оболочке желудка для выявления инфекции H. pylori имеет чувствительность 75–100%. RUT проста, быстра, недорога и широко доступна, но ограничена ложноположительными результатами и зависит от лекарств.
• Гистопатологическая оценка —

  Считается золотым стандартом демонстрация H. pylori в образце биопсии.Гистопатологически H. pylori рассматривается как короткие, изогнутые или спиральные бациллы, покоящиеся на эпителиальной поверхности или в слое слизи слизистой оболочки желудка.

• Культура

  H. pylori трудно выращивать в культуральной среде, поэтому роль культуры в диагностике ограничена. ⁴

ЛЕЧЕНИЕ

Если замечено, что определенные продукты питания или стресс усугубят симптомы. Может оказаться полезным изменение диеты, образа жизни и снижение стресса.Язвы, связанные с НПВП и другими лекарственными средствами, лечат путем прекращения приема лекарств, вызывающих заболевание, и введения лекарств, способствующих заживлению слизистой оболочки желудка.

Лечение

Гастрит лечится препаратами, снижающими кислотность, такими как:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) -омепразол или пантопразол.
• блокаторов h3 — ранитидин или фамотидин.
• Антациды, такие как гидроксид алюминия или гидроксид магния, нейтрализуют кислоту в желудке.

Рекомендуемые методы лечения

инфекции H. pylori : ⁶

1. Тройной режим терапии

   Ингибитор протонной помпы (ИПП) (1-2 мг / кг / сут) в течение 14 дней,

   Ампициллин (50 мг / кг / сут) в течение 14 дней,

   Кларитромицин (20 мг / кг / день) или метронидазол (20 мг / кг / день) в течение 14 дней.

2. Четырехкратная терапия:
   Ингибитор протонной помпы (ИПП) (1-2 мг / кг / день) в течение 10-14 дней,

   субсалицилат висмута (8 мг / кг / сут) в течение 10-14 дней,

   Ампициллин (50 мг / кг / сут) в течение 10-14 дней, и

   Метронидазол (20 мг / кг / сут) в течение 10-14 дней

3. Последовательная терапия:
   PPI (1-2 мг / кг / день), ампициллин (50 мг / кг / день) в течение 5 дней,

   , затем ИПП (1-2 мг / кг / день), кларитромицин (20 мг / кг / день) и метронидазол (20 мг / кг / день) в течение 5 дней.

Осложнения

инфекции H. pylori

• Основные осложнения включают гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
⁵
• Атрофический гастрит с метаплазией или без нее также был описан у детей.
• Аденокарциномы желудка встречаются редко.
• H. pylori вызывает задержку роста и анемию.

Как вы заболеете, причины, симптомы, анализы и лечение

Обзор

Что такое H.pylori инфекция?

H. pylori (Helicobacter pylori) — бактерия, которая может вызвать инфекцию желудка или двенадцатиперстной кишки (первой части тонкой кишки). Это самая частая причина язвенной болезни. H. pylori также может вызывать воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка (гастрит). Длительная нелеченная инфекция H. pylori может привести к раку желудка (редко).

Кто заражается H. pylori?

Бактерии H. pylori присутствуют примерно у 50–75% населения мира.У большинства людей он не вызывает болезней. Инфекция H. pylori чаще всего встречается у детей. Это чаще встречается в развивающихся странах. В США бактерии H. pylori обнаруживаются примерно у 5% детей в возрасте до 10 лет. Заражение чаще всего происходит у детей, которые живут в тесноте и в районах с плохой санитарией.

Может ли H. pylori передаваться от человека к человеку?

Да, H. pylori может передаваться от человека к человеку. H. pylori обнаруживается в слюне, зубном налете и в фекалиях.Инфекция может передаваться через поцелуи и через перенос бактерий с рук тех, кто не тщательно вымыл их после дефекации.

Ученые считают, что H. pylori также может передаваться через воду и пищу, зараженную H. pylori.

Какая связь между инфекцией H. pylori и раком желудка?

Если у вас инфекция H. pylori, у вас повышенный риск рака желудка в более позднем возрасте. Если у вас есть сильная семейная история рака желудка, а также других факторов риска рака, даже если у вас может не быть симптомов язвы желудка, ваш лечащий врач может порекомендовать пройти тестирование на H.pylori антитела. В дополнение к обследованию и лечению ваш врач может предложить некоторые изменения в образе жизни, такие как включение в свой рацион большего количества фруктов, овощей и клетчатки. Регулярные осмотры у врача и следование его рекомендациям могут снизить риск рака.

Симптомы и причины

Каким образом H.pylori вызвать повреждение?

H. pylori размножается в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Бактерии выделяют фермент, называемый уреазой, который превращает мочевину в аммиак. Этот аммиак защищает бактерии от желудочного сока. По мере размножения H. pylori он разъедает ткани желудка, что приводит к гастриту и / или язвенной болезни.

Каковы симптомы инфекции H. pylori?

У большинства детей, инфицированных H. pylori, симптомы отсутствуют. Так делают только около 20%.

Симптомы и признаки, если они есть, возникают в результате гастрита или язвенной болезни и включают:

• Тупая или жгучая боль в желудке (чаще через несколько часов после еды и ночью). Боль длится от нескольких минут до часов и может приходить и проходить от нескольких дней до недель.
• Незапланированная потеря веса.
• Вздутие живота.
• Тошнота и рвота (кровавая рвота).
• Расстройство желудка (диспепсия).
• Отрыжка.
• Потеря аппетита.
• Стул темный (из-за крови в стуле).

Диагностика и тесты

Как диагностируется H. pylori?

Если ваш лечащий врач подозревает, что причиной язвенной болезни могут быть бактерии H. pylori, можно заказать один или несколько из следующих тестов:

• A дыхательный тест : В этом тесте вы или ваш ребенок выдыхаете в мешок до и после приема раствора.Тест измеряет количество углекислого газа, выделяемого вами или дыханием вашего ребенка до и после приема раствора. Более высокий уровень после употребления раствора означает присутствие H. pylori.
• Тест стула: Этот тест ищет доказательства H. pylori в образце стула.
• Верхняя эндоскопия : Гибкая трубка вводится через горло в желудок. Небольшой образец ткани из слизистой оболочки желудка или кишечника берут для проверки на присутствие H.пилори.

Ведение и лечение

Как лечится H. pylori?

Если у вас или вашего ребенка нет симптомов, вам не нужно лечиться. Если вам поставили диагноз H. pylori, избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти препараты могут увеличить риск развития язвы.

Язвы, вызванные H. pylori, лечат комбинацией антибиотиков и ингибиторов протонной помпы, снижающих кислотность.

• Антибиотики: Обычно назначают два антибиотика. Среди распространенных вариантов — амоксициллин, кларитромицин (Biaxin®), метронидазол (Flagyl®) и тетрациклин.
• Ингибитор протонной помпы: Обычно используемые ингибиторы протонной помпы включают лансопразол (Prevacid®), омепразол (Prilosec®), пантопразол (Protonix®), рабепразол (Aciphex®) или эзомепразол (Nexium®).
• Субсалицилат висмута: Иногда это лекарство (например, Pepto-Bismol®) добавляют к комбинациям антибиотиков и ингибиторов протонной помпы, упомянутым выше. Этот препарат защищает слизистую оболочку желудка.

Комбинированное лечение обычно проводят в течение 14 дней.

Одно новое лекарство, Talicia®, объединяет два антибиотика (рифабутин и амоксициллин) с ингибитором протонной помпы (омепразол) в одной капсуле.

Профилактика

Can H.pylori можно предотвратить?

Вы можете снизить риск заражения H. pylori, если вы:

• Пейте чистую воду и используйте чистую воду во время приготовления пищи. (Это особенно важно, если вы живете в районах мира, где известно, что водоснабжение загрязнено.)
• Тщательно вымойте руки (20 секунд) водой с мылом перед едой и после посещения туалета.

Есть ли вакцина для предотвращения инфекции H. pylori?

Пока нет, но есть многообещающие результаты поздних клинических испытаний.В этом испытании дети, которым вводили вакцину, были защищены от инфекции H. pylori на срок до трех лет.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (исход) моего ребенка, если у него диагностирована инфекция H. pylori?

Если ваш ребенок следует плану лечения и принимает все лекарства до конца, вероятность того, что инфекция вернется в течение трех лет, составляет менее 10%.Кроме того, лечение может излечить язву желудка. Для полного исчезновения симптомов могут потребоваться недели или месяцы.

Как я узнаю, что инфекция H. pylori вылечена?

Ваш лечащий врач проведет повторный анализ дыхания и / или стула через две недели после завершения лечения ингибиторами протонной помпы и через четыре недели после завершения лечения антибиотиками.

Симптомы острого гастрита | Ада

Что такое острый гастрит?

Острый гастрит — это воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка.Состояние, как правило, длится только в течение короткого периода времени. Однако, если воспаление не проходит, состояние называют хроническим гастритом.

Острый гастрит может поражать людей любого возраста, но чаще встречается в зрелом и пожилом возрасте. Это может иметь ряд различных причин, от бактериальной инфекции Helicobacter pylori до определенных лекарств и многих других.

Типичные симптомы могут включать боль или дискомфорт в животе, а также потерю аппетита, тошноту или даже рвоту.Подозрение на диагноз обычно основано на истории болезни человека и физическом осмотре. Впоследствии это подтверждается взятием биоптата слизистой оболочки желудка. Это важно для постановки правильного диагноза. Следовательно, лечение зависит от первопричины, выявленной в результатах биопсии.

Как профилактика, так и прогноз состояния зависят от первопричины. Например, людям, принимающим обезболивающие, называемые НПВП, или чрезмерно употребляющим алкоголь, вызывающим гастрит, необходимо избегать приема этих веществ.Если заболевание не лечить соответствующим образом, оно может стать хроническим, что приведет к нескольким осложнениям. ,,,,,,,,,

Если вы подозреваете, что у вас острый гастрит, попробуйте использовать Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Что вызывает острый гастрит?

Как правило, все, что повреждает клетки слизистой оболочки желудка, может привести к острому гастриту. Если слизистая оболочка повреждена, но воспаление отсутствует или очень мало, состояние называется гастропатией.

Существует множество различных причин острого гастрита: Бактериальная инфекция Helicobacter pylori, прием некоторых обезболивающих, таких как аспирин или ибупрофен, а также алкоголь и курение являются одними из самых распространенных.,,,,,,,

Причины острого гастрита включают:

Инфекционный

• Хеликобактер пилори
  • Это одна из самых частых причин острого и хронического гастрита.
  • Бактерии можно найти примерно у двух третей населения мира.
• Прочие патогены
  • Это гораздо реже.
  • может включать другие типы бактерий, а также вирусы, паразиты и грибки.

Реактивные или химические

• рефлюкс желчи
  • Желчь естественным образом попадает в тонкий кишечник, чтобы помочь пищеварению.
  • Если желчь случайно попадает в желудок, она может повредить слизистую оболочку.
• алкоголь
  • Считается, что алкоголь, особенно крепкие спиртные напитки и крепкий алкоголь, оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку желудка.
  • Регулярное, а также чрезмерное потребление может привести к гастропатии.
• НПВП
  • Группа нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) — одна из наиболее частых причин.
  • Обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен, могут привести к повышению кислотности, поскольку они подавляют защитные вещества, называемые простагландинами.
  • Регулярный прием, а также прием в больших дозах может привести к гастропатии.
  • Это даже более вероятно, если одновременно принимать глюкокортикоиды — лекарства, снижающие иммунный ответ организма.
• добавки железа
  • Потенциально повреждающее действие на слизистую оболочку больше, если принимать его натощак.
  • Также этот побочный эффект зависит от дозы.
• курение
  • Курение считается фактором риска развития гастропатии.
• некоторые виды химиопрепаратов

Аутоиммунные

• Это нарушение работы иммунной системы, которое приводит к аутоиммунной реакции, которая может повлиять на клетки слизистой оболочки желудка.

Сосудистые

• Редкие пороки развития кровеносных сосудов, а также осложнения хронической сердечной недостаточности могут влиять на приток крови к стенке желудка, вызывая гастропатию.

Ишемический

• Недостаточное поступление кислорода в желудок из-за нарушения кровообращения может привести к гастропатии.
• Это может быть следствием:
  • потребление кокаина.
  • имеет слишком малый объем крови из-за сильного обезвоживания или по другим причинам.
  • сепсис.
  • сильные ожоги.
  • травма тяжелая.

Пищевая аллергия и отравление

Гранулематозная болезнь

• Это особая группа состояний, влияющих на иммунную систему организма.
• У людей с болезнью Крона или саркоидозом может развиться гастрит как осложнение.

Прочие причины

• В некоторых условиях точный механизм, лежащий в основе, по большей части неизвестен.

Каковы симптомы острого гастрита?

Типичные симптомы гастрита могут включать боль или дискомфорт в желудке, а также потерю аппетита, тошноту или даже рвоту. Однако в некоторых случаях симптомы могут быть только легкими или вообще отсутствовать. Прием пищи иногда может уменьшить или усилить дискомфорт в животе.,,,,,

Симптомы острого гастрита могут включать:

• боль или дискомфорт в животе
  • Может отсутствовать или варьироваться от легкой до тяжелой.
  • Боль может быть ноющей, жгучей или грызущей.
• изжога
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• рвота кровью
  • Это может произойти, если гастрит приводит к разрывам или глубоким язвам слизистой оболочки желудка.
  • Если это так, состояние называется эрозивным гастритом.
  • Кровотечение может возникнуть через несколько дней после начала острого гастрита.
• потеря веса
  • Обычно это занимает больше времени и поэтому чаще встречается при хроническом гастрите.
• лихорадка
  • Это может произойти в редких случаях, указывающих на серьезную инфекцию, вызванную другими патогенами, кроме H. pylori.
• Необычное ощущение распирания в области живота
• слишком быстрое чувство насыщения после еды

Состояние обычно сохраняется в течение короткого периода времени.Однако, если воспаление не проходит, состояние называют хроническим гастритом. ,,,

Если вы подозреваете, что у вас острый гастрит, попробуйте использовать Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Как диагностируется острый гастрит?

Диагноз острого гастрита обычно подозревается на основании истории болезни человека и медицинского осмотра. Впоследствии это подтверждается взятием биоптата слизистой оболочки желудка. Это важно для постановки правильного диагноза.,,,,,,

Подход к диагностике включает:

История болезни

• Сюда входят вопросы о:
  • использование лекарств, таких как аспирин, ибупрофен, глюкокортикоиды, химиотерапевтические препараты, бисфосфонаты, ингибиторы протонной помпы, добавки железа, антибиотики и антациды.
  • привычек к курению и употреблению алкоголя.
  • основных состояний, таких как болезнь Крона или целиакия.

Медицинский осмотр

• Часто симптомы отсутствуют или проявляются незначительно, например, легкая болезненность желудка.
• Однако таким образом можно обнаружить признаки других состояний, а также возможные осложнения.

Эндоскопия

• Эндоскоп — это длинная трубка с камерой на конце.
• Вставляя эндоскоп через рот пострадавшего и пищевод в желудок, врачи могут исследовать слизистую желудка с близкого расстояния и брать образцы тканей.
• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) необходима для подтверждения диагноза гастрита.
• Как правило, одновременно берутся несколько образцов тканей.
• Во многих случаях исследование слизистой оболочки желудка с помощью эндоскопа может предоставить правильную информацию об основной причине гастрита.
• Однако необходим анализ образцов ткани.

Биопсия

• Взяв образцы ткани (биопсия), можно сделать точные выводы о локализации гастрита в желудке, степени тяжести и возможной дегенерации отдельных клеток.
• Биопсия также является стандартным методом определения того, является ли бактерия H. pylori основной причиной гастрита.

Дополнительные испытания

• Обследование на H. pylori может быть выполнено:
  • анализирует образец биопсии (см. Выше).
  • проводит так называемый дыхательный тест на мочевину.
    • Этот тест идентифицирует H. pylori путем анализа воздуха, выдыхаемого людьми после употребления определенной диагностической жидкости.
  • так называемый анализ стула на антиген.
    • Этот тест идентифицирует H. pylori в образце стула.
• иммунологических маркеров
  • При подозрении на аутоиммунный гастрит следует проанализировать определенные маркеры, такие как антитела.

Как лечить острый гастрит?

Лечение острого гастрита зависит от основной причины. Чтобы избежать хронического гастрита, необходимо поставить правильный диагноз и соответственно лечить это заболевание.Различные варианты лечения включают: ,,,,,,,

Лечение острого гастрита, вызванного определенным веществом:

• Если заболевание вызвано многократным, а также чрезмерным употреблением определенного вещества, для пострадавшего крайне важно прекратить прием этих веществ.
• Это относится к:
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен.
  • других лекарств, таких как глюкокортикоиды, химиотерапевтические препараты, бисфосфонаты и добавки железа.
  • курение.
  • алкоголь.
• Во всех этих случаях важно проконсультироваться с врачом, который может:
  • поможет найти хорошую альтернативу текущим лекарствам.
  • может посоветовать принять правильные меры при абстинентном синдроме, вызванном алкоголем или курением.
  • предоставить необходимую поддержку, например через группы поддержки алкогольной или курящей зависимости.

Лечение гастрита, вызванного H. pylori, включает:

• антибиотик
  • H.pylori — это бактерия, которую можно уничтожить только с помощью антибиотиков. После того, как бактерия была успешно устранена как причина, гастрит также обычно исчезает.
• ингибитор протонной помпы (ИПП)
  • Лекарственное средство, снижающее количество кислоты, вырабатываемой желудком
• тройная терапия
  • Первоначально для лечения инфекции H. pylori используется комбинация трех препаратов.
  • Это лечение включает ингибитор протонной помпы (ИПП) и два разных антибиотика.
  • Это необходимо для предотвращения развития у бактерий устойчивости к одному антибиотику.
  • Продолжительность лечения составляет от 10 до 14 дней.
  • После завершения лечения H. pylori необходимо подтвердить успех лечения.
    • Это происходит как минимум через четыре недели после начала лечения.
    • Уничтожение бактерии можно оценить с помощью неинвазивных методов, таких как дыхательный тест с мочевиной или тест на антиген в стуле.
• В большинстве случаев тройная терапия успешно устраняет инфекцию.
• Если требуется дополнительное лечение, врачи обычно рекомендуют квадротерапию.
  • Это включает один ИПП и три разных антибиотика.

Общие меры при остром гастрите включают:

• питание
  • Питание не играет решающей роли в развитии гастрита, хотя может быть рекомендовано избегать употребления сытной, острой или кислой пищи, которая раздражает желудок, чтобы облегчить симптомы.
  • Более частое, меньшее количество приемов пищи (вместо более обильной и тяжелой пищи), снижение веса у людей с избыточным весом и управление стрессом могут дополнять, но не заменять лечение.
• прочие меры:
  • управление стрессом
    • может дополнять, но не может заменять лечение.
  • снижение веса
    • для полных
    • может дополнять, но не может заменять лечение.
  • лекарств, свободно доступных в аптеках
    • , например, антациды
    • может облегчить проблемы с желудком и пищеварением, но не решит основную проблему и не должен рассматриваться как долгосрочное решение.
    • Если симптомы сохраняются более недели или если симптомы серьезны, следует проконсультироваться с врачом.

Можно ли предотвратить острый гастрит?

Эффективная профилактика острого гастрита возможна только в тех случаях, когда употребление психоактивных веществ является основной причиной.

Сюда входят такие вещества, как:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен.
• других лекарств, таких как глюкокортикоиды, химиотерапевтические препараты, бисфосфонаты и добавки железа.
• курение.
• спирт. ,,,

Во всех этих случаях важно проконсультироваться с врачом, который может:

• поможет найти хорошую альтернативу текущим лекарствам.
• может посоветовать принять правильные меры при абстинентном синдроме, вызванном алкоголем или курением.
• предоставить необходимую поддержку, например через группы поддержки для лиц, страдающих от алкогольной или курящей зависимости. ,,,

Каков прогноз при остром гастрите?

Прогноз острого гастрита напрямую зависит от первопричины и соответствующего лечения этого состояния.

Другие факторы, которые следует учитывать, включают:

• Течение болезни также может сильно отличаться от человека к человеку.
  • Гастрит, вызванный бактерией H. pylori, у некоторых людей может протекать бессимптомно, в то время как другие страдают тяжелыми, иногда усиливающимися симптомами.
• Кроме того, прогноз также зависит от того, развиваются ли осложнения в результате воспаления, такие как хронический гастрит, язва желудка или рак желудка.,,,,,

Каковы осложнения острого гастрита?

Острый гастрит может привести к осложнениям, если состояние станет хроническим. Этой теме посвящена статья о хроническом гастрите.

Если вы подозреваете, что у вас острый гастрит, попробуйте использовать Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Часто задаваемые вопросы об остром гастрите

В. Как долго длится острый гастрит?

A: Продолжительность приступа острого гастрита зависит от:

• с указанием основной причины состояния.
• , как скоро будет начато специальное лечение этого состояния.

Если выполняются оба вышеперечисленного, у большинства людей симптомы проходят в течение нескольких дней или нескольких недель. Если адекватное лечение не проводится, состояние может перейти в хроническую форму.,

В: Заразен ли острый гастрит?

A: Острый гастрит может иметь ряд различных причин (см. Выше), от инфекционных до неинфекционных. Следовательно, все неинфекционные причины не могут быть заразными.Наиболее частой инфекционной причиной является гастрит, вызванный инфекцией H. pylori. Его способы передачи включают:

• питьевая загрязненная вода в развивающихся странах.
  • Это может включать купание в реках, ручьях, бассейнах, а также питьевую воду из ручья или употребление сырых овощей.
• , у которых есть инфицированные члены семьи.
  • Было доказано, что совместное проживание с инфицированным человеком увеличивает риск заражения.

Полезно знать: Передача инфекции при контакте с чьей-либо слюной — через поцелуй или совместное использование одной бутылки — еще не доказана.

Симптомы, методы лечения, причины и многое другое

Изжога — частая жалоба у взрослых, особенно после обильной или острой еды. Тем не менее, младенцы и дети также могут испытывать это жжение в груди. По некоторым оценкам, около 2% детей в возрасте от 3 до 9 лет и 5% детей в возрасте от 10 до 17 лет страдают изжогой.Симптомы могут проявиться даже в младенчестве.

Что вызывает изжогу у младенцев и детей?

Изжога у младенцев и детей младшего возраста обычно является признаком гастроэзофагеального рефлюкса (также называемого ГЭР или кислотным рефлюксом). Это состояние возникает, когда желудочная кислота возвращается в пищевод — трубку, соединяющую рот с желудком. В нижней части пищевода есть мышца, называемая нижним сфинктером пищевода (LES), которая обычно удерживает кислоты в желудке. Но если LES слишком сильно расслабляется, резкие желудочные кислоты могут подняться и раздражать нежную оболочку пищевода.Это приводит к изжоге и другим симптомам.

ГЭРБ, более серьезная форма ГЭР, поражает чуть более 1% младенцев. Срыгивание ребенка сильнее, часто повторяется, и младенцы также могут испытывать дискомфорт в виде изжоги. Это видно по суетливости во время кормления.

У очень маленьких детей причиной изжоги обычно является незрелый пищеварительный тракт. У детей старшего возраста риски включают избыточный вес, пассивное курение и употребление определенных продуктов (например, острой пищи).Дети с неврологическими заболеваниями, такими как церебральный паралич, также подвержены большему риску.

Каковы симптомы изжоги у младенцев и детей?

Изжога похожа на жжение в груди, шее и горле.

Если причиной изжоги является ГЭРБ, младенец или ребенок могут также испытывать другие симптомы, например:

Имейте в виду, что эти симптомы наблюдаются при других состояниях, поэтому не обязательно могут быть признаком ГЭР или ГЭРБ.

Младенцы, страдающие изжогой, могут не только чувствовать дискомфорт, но и не набирать вес должным образом.В пищеводе могут образовываться язвы из-за постоянного накопления кислоты. Если не лечить, ГЭРБ может привести к сужению пищевода или аномальным клеткам в слизистой оболочке пищевода, проблемам с дыханием и кормлением.

Как диагностировать изжогу у младенцев и детей?

Часто трудно точно диагностировать изжогу у маленьких детей. Это потому, что им труднее сформулировать свои симптомы, чем взрослым. Вместо того, чтобы чувствовать жжение в груди, они могут испытывать изжогу как боль в животе.

Продолжение

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо симптомы изжоги или ГЭРБ, начните с посещения педиатра. Вы можете получить направление к специалисту-гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог занимается лечением заболеваний органов пищеварения.

Врач осмотрит вашего ребенка и спросит о симптомах. Тесты на изжогу, вызванную ГЭРБ, включают:

• Серия исследований верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). После того, как ваш ребенок выпьет меловую жидкость, содержащую контрастное вещество (барий), будут сделаны рентгеновские снимки пищевода, желудка и части кишечника.
• Эндоскопия. Пока ребенок находится под седативным действием, через рот в пищевод и желудок вводится небольшая гибкая трубка с камерой на конце (эндоскоп). Это может позволить врачу осмотреть эти области и при необходимости взять образец ткани (биопсия).
• Датчик pH пищевода. Врач вводит тонкую гибкую трубку через нос ребенка в пищевод, чтобы проверить уровень кислоты в пищеводе.
• Исследование опорожнения желудка. После того, как ваш ребенок выпьет молоко, содержащее специальный радиоактивный материал, врач с помощью камеры наблюдает за движением вещества по пищеварительному тракту.

Лечение изжоги у детей

Лечение будет зависеть от возраста вашего ребенка и причины изжоги.

Хотя обычно она проходит сама по себе к тому времени, когда ребенок достигает своего первого дня рождения, изжогу у младенцев бывает трудно лечить. Одно исследование, в котором рассматривались несколько распространенных домашних методов облегчения изжоги, показало, что большинство из них не работает, в том числе уложить ребенка спать в более вертикальном положении (хотя это все еще рекомендуется), загустеть детскую смесь или использовать соску.Тем не менее, может помочь отрыжка вашего ребенка или удерживание его в вертикальном положении в течение примерно 30 минут после кормления.

Лекарства могут быть эффективным средством лечения изжоги, которая не проходит сама по себе, но их не следует рассматривать в качестве первого курса лечения. К лекарствам от изжоги относятся:

Продолжение

Оба этих типа лекарств снижают количество вырабатываемой желудочной кислоты, поэтому меньше кислоты попадает в пищевод.

Продолжение

Вы также можете попробовать эти методы, чтобы облегчить частую изжогу у детей:

• Давайте ребенку небольшие обеды в течение дня, а не три больших приема пищи.
• Не позволяйте ребенку есть за два-три часа до сна.
• Не давайте ребенку кофеин и острую, жареную или кислую пищу. Продукты, которых следует избегать, если у вашего ребенка частая изжога, включают шоколад, соду с кофеином, перечную мяту, апельсины и другие цитрусовые, а также помидоры.
• Поднимите изголовье детской кровати на 6–8 дюймов, подложив под стойки кровати деревянные бруски (дополнительные подушки не помогут).

Если симптомы не исчезнут, может потребоваться лекарство.В редких случаях ребенку может потребоваться операция. Процедура называется фундопликацией и включает в себя обертывание верхней части желудка вокруг нижнего сфинктера пищевода (мышечное кольцо, которое открывается и закрывается, чтобы пропустить пищу в желудок), чтобы создать полосу, препятствующую накоплению желудочных кислот.

Инфекции H. pylori у детей | Детская национальная больница

Профилактика и оценка рисков

Каким образом H. pylori вызывает повреждение?

Считается, что H.pylori по форме и характеристикам вызывают повреждение, которое приводит к язве.

Благодаря своей форме и способу передвижения бактерии могут проникать через защитную слизистую оболочку желудка, где они вырабатывают фермент уреазу, которая вырабатывает вещества, нейтрализующие желудочные кислоты. Это ослабляет защитную слизь желудка, делает клетки желудка более восприимчивыми к разрушающему воздействию кислоты и пепсина и приводит к язвам или язвам в желудке или двенадцатиперстной кишке (первая часть тонкой кишки).

Бактерии также могут прикрепляться к клеткам желудка, еще больше ослабляя защитные механизмы желудка и вызывая местное воспаление. По не совсем понятным причинам H. pylori может также стимулировать выработку желудочного сока кислоты.

Что вызывает инфекцию H. pylori?

Исследователи не знают, что вызывает у людей развитие H. pylori. Считается, что H. pylori передается орально от человека к человеку при тесном контакте (поцелуях) или фекально-оральном контакте.Большинство людей впервые сталкиваются с ним в детстве.

Каковы симптомы H. pylori?

Ниже приведены наиболее частые симптомы H. pylori. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.

После заражения H. pylori может развиться гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Однако у большинства людей никогда не будет симптомов или проблем, связанных с инфекцией. При наличии симптомов они могут включать следующее:

• Дискомфорт в животе, который может:
  • Вызвать тупую, грызущую боль
  • Возникнуть через два-три часа после еды
  • Приходить и уходить в течение нескольких дней или недель
  • Возникают посреди ночи при пустом желудке
  • Ослабление после еды или приема антацидов
• Потеря веса
• Потеря аппетита
• Вздутие живота
• Отрыжка
• Тошнота
• Рвота

симптомы H.pylori может напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Симптомы, причины, лечение и диета

Гастрит — это воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка или слизистой оболочки. Обычно слизистая оболочка желудка имеет защитный слой, защищающий его от воздействия нормальной желудочной кислоты. Раздражение и воспаление при гастрите делают слизистую оболочку желудка более уязвимой для кислотности внутри желудка. Это может привести к боли в животе, потере аппетита и, возможно, кровотечению.

Гастрит может быть острым, быстро появляющимся и исчезающим, или хроническим, и в этом случае болезнь может длиться месяцы или даже годы. Острый гастрит — самая распространенная форма в США. Около 8 из 1000 американцев заболеют острым гастритом. Хронический гастрит встречается реже, им страдает примерно 1 из 10 000 американцев.

Гастрит также может попадать в одну из следующих категорий в зависимости от степени повреждения слизистой оболочки желудка:

• Эрозивный , что означает, что воспаление истирает слизистую оболочку желудка, в конечном итоге вызывая поражения или язвы.Обычно это внезапно развивающаяся форма острого гастрита. Это более серьезная форма гастрита по сравнению с неэрозивным гастритом. Желудочно-кишечное кровотечение чаще встречается при эрозивном гастрите.

• Неэрозионный , что означает, что подкладка не изнашивается, но может деградировать или атрофироваться. Подкладка также может подвергнуться метаплазии. Это означает, что он превращается в ткань другого типа, обычно в ткань кишечника. Воспаление может затронуть весь желудок или только его части.Неэрозивный гастрит обычно является формой хронического гастрита и часто протекает бессимптомно (без симптомов).

Причины эрозивного гастрита чаще всего включают употребление алкоголя, табака и длительное употребление аспирина и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Тяжелое заболевание и употребление едких веществ также были связаны с развитием эрозивного гастрита.

Наиболее частой причиной хронического неэрозивного гастрита является инфекция желудка, вызванная Helicobacter pylori ( H.pylori ). H. pylori — это тип бактерий, обнаруженный почти у половины всех людей в промышленно развитых странах. В Соединенных Штатах около 35% населения заражены инфекцией. Частота инфицирования H. pylori увеличивается с возрастом.

Признаки и симптомы гастрита могут быть постоянными или спорадическими, а течение болезни у разных людей разное. Если причиной является инфицирование бактериями H. pylori , симптомы гастрита сохраняются до тех пор, пока инфекция не лечится.У некоторых людей с гастритом симптомы отсутствуют. У других есть жгучая боль в животе , тошнота, рвота и другие пищеварительные или желудочно-кишечные (ЖКТ) симптомы.

В случае гастрита, связанного с H. pylori , инфекцию можно успешно лечить антибиотиками. Обычно врачи назначают как минимум два антибиотика плюс блокирующий кислоту препарат. При гастрите, вызванном не H. pylori , эффективным лечением могут быть препараты, снижающие кислотность желудочного сока.Сюда входят ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы h3 и антациды.

Вы можете снизить риск заражения H. pylori , следуя здравым правилам гигиены, например, регулярно мыть руки водой с мылом. Изменения образа жизни, такие как ограничение потребления алкоголя и использование НПВП, могут снизить риск гастрита, не связанного с H. pylori .

Немедленно обратитесь за медицинской помощью ( позвоните 911 ) в случае серьезных симптомов гастрита, таких как сильная боль в животе; кровянистый или черный дегтеобразный стул; или кровавая или черная рвота.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы лечитесь от гастрита, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.

7 распространенных причин желудочно-кишечных кровотечений у детей и информация о лечении | Пищеварительный | Питание | Педиатрия

7 распространенных причин педиатрических желудочно-кишечных кровотечений

Основываясь на симптомах ребенка, физическом осмотре и дополнительной информации от родителей, мы часто можем диагностировать основную проблему без дополнительных дополнительных исследований. Например, мы спросим:

• Кишечник
• Отвращение к еде (они внезапно избегают или «не любят» определенную пищу)
• Частота симптомов
• Что заставляет их чувствовать себя лучше

Информация, которую мы Сбор обычно указывает на одно из семи распространенных состояний, которые могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение у детей.

1. Запор

Наиболее частой причиной кровотечения из нижних отделов ЖКТ у детей, запора или твердого стула является разрыв анальной ткани (трещины). В краткосрочной перспективе облегчение могут принести слабительные или размягчители стула. В долгосрочной перспективе может помочь увеличение количества клетчатки в рационе и улучшение гидратации.

У некоторых детей, которые долгое время боролись с болью и вздутием живота при запоре, возникает тревога по поводу посещения туалета. В этом случае врач вашего ребенка может посоветовать психологическую или игровую терапию, чтобы помочь ему преодолеть свои страхи.

2. Язвы

Эти язвы на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта являются наиболее частой причиной кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей. Они могут образовываться из-за таких инфекций, как H. pylori , организм, который, как считается, передается от человека к человеку, а также через зараженную пищу и воду.

Длительный прием противовоспалительных средств, таких как аспирин или ибупрофен, также может вызвать язвы из-за повреждения защитной слизистой оболочки желудка.

Наряду с симптомами желудочно-кишечного кровотечения язвы могут вызывать боль в груди, икоту или отрыжку, а также ощущение жжения в центре живота.Лечение может включать в себя лекарства для лечения основной инфекции или антацидные препараты для нейтрализации желудочного сока.

3. Дивертикул Меккеля

Дивертикул Меккеля — удивительно распространенная проблема. Это мешочек или остатки ткани в кишечнике, которые не всасываются должным образом по мере развития пищеварительной системы ребенка во время беременности. В сумке может быть ткань желудка, вырабатывающая кислоту, что приводит к таким симптомам, как безболезненное ректальное кровотечение. Детям обычно ставят диагноз до 10 лет.Лечение включает небольшую операцию по удалению поврежденной ткани.

4. Пищевая аллергия

Младенцы могут страдать от колита — воспалительной реакции в кишечнике, вызванной белками в смеси или грудном молоке. Наиболее частыми нарушителями являются белок коровьего молока и соя. Эти белки могут присутствовать как в смеси, так и в грудном молоке через рацион матери. Другие продукты, включая орехи, пшеницу, рыбу и яйца, также могут вызывать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Помимо желудочно-кишечного кровотечения, симптомы могут включать тошноту, рвоту, диарею и отвращение к пище.Подходы к лечению варьируются от создания плана по предотвращению провоцирующих продуктов до приема лекарств или других методов лечения для контроля симптомов и восстановления поврежденной ткани ЖКТ.

5. Гастрит

Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка вашего ребенка воспаляется или раздражается. Это может быть вызвано хроническим стрессом, чрезмерной рвотой, инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет или заболевание щитовидной железы, или некоторыми лекарствами, такими как противовоспалительные препараты или стероиды. У малышей может развиться гастрит из-за проглатывания токсичных непищевых предметов, таких как батарейки.

Симптомы могут включать боль в животе, вздутие живота, расстройство желудка, желудочно-кишечное кровотечение и потерю аппетита. Лечение обычно включает в себя лекарства для снижения кислотности желудка, лечения инфекций и лечения основных состояний.