Ларингит у детей симптомы и лечение фото: симптомы и лечение детей до года, как лечить новорожденных

• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя
      • 31-36 недели
        • 31 неделя
        • 32 неделя
        • 33 неделя
        • 34 неделя
        • 35 неделя
        • 36 неделя
      • 37-39 недели
        • 37 неделя
        • 38 неделя
        • 39 неделя
        • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
  • Как определить беременность
  • Месячные и беременность
  • Вопросы и рекомендации по беременности
  • Выделения при беременности
  • Питание при беременности
  • Осложнения и боли при беременности
  • Прерывание беременности
• Болезни
  • Грипп Мичиган
  • Рахит у грудничков
  • Кишечная колика
  • Пупочная грыжа
• Инструкции
  • для детей
    • при ОРВИ
      • Виферон свечи
      • Ибуклин Юниор
      • Синупрет капли
    • при кашле
      • Аскорил сироп
      • Бромгексин таблетки
      • Пантогам сироп
      • Синекод
      • Саб симплекс
      • Эриспирус сироп
      • Эреспал сироп
    • при гриппе
      • Амоксиклав
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Панавир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
      • Циклоферон
    • жаропонижающие
      • Нурофен детский
      • Панадол сироп
      • Парацетамол сироп
      • Цефекон свечи
    • при болях
      • Плантекс (от коликов)
      • Смекта (от диареи)
      • Энтерол (для кишечника) для детей
      • Эспумизан беби (боли животика)
    • Другие заболевания
      • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
      • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
      • Изофра (риниты и синуситы)
      • Мирамистин (антисептик)
      • Отипакс (отит)
      • Сиалор (ЛОР-заболевания)
  • при беременности и лактации
    • при ОРВИ
      • Анальгин
      • Пиносол
      • Тизин
    • при кашле
      • Биопарокс

Ларингит у детей, фото, симптомы и лечение

Ларингит у детей, симптомы и лечение, которого мы рассмотрим в этой статье – характерное заболевание для неокрепшего организма, как реакция на многие заболевания вирусного происхождения. Чем младше ребенок, тем опаснее для него заболевание. Чтобы жизни вашего малыша ничего не угрожало, важно знать симптомы ларингита и если случай экстренный, принять неотложные меры помощи. Ведь до трехлетнего возраста ларингит опасен сужением гортани.

От чего развивается ларингит

Однозначно ответить на вопрос, от чего развивается ларингит невозможно, скорее это совокупность нескольких факторов.

1. Вирусы или простудные заболевания.
2. Аллергены. Это могут быть сильные запахи, аллергия на шерсть животных, пыль, корм для животных, пищевые аллергены.
3. Врожденная склонность к подобным заболеваниям из-за строения органов дыхания.
4. Применение некоторых лекарственных препаратов.
5. Неблагоприятное состояние воздуха.
6. Механические повреждения гортани.
7. Психологическая травма.

Симптомы ларингита

Острый ларингит у детей далеко не редкость, воспаление начинается внезапно и именно в острой форме. В первую очередь можно заметить изменение голоса ребенка – осиплость или поменялся тембр, дыхание может быть затрудненным или учащенным, сухой кашель. Ночью и под утро кашель становится особенно сильным.

Ларингит может вызывать и другие  симптомы:

• насморк;
• покраснение и отечность слизистой оболочки горла;
• кровянистые выделения в области воспаления;
• Потеря или охриплость  голоса;
• Затрудненное дыхание;
• лающий кашель, сначала сухой, а затем со скудной мокротой;
• незначительное повышение температуры тела, реже высокая температура, головные боли.

Когда скорая помощь необходима?

• Нарушение нормального дыхания, сильная одышка;
• Значительное сужение просвета гортани из-за отечности;
• Ларингиты от второй степени лечатся только в стационаре;
• Скорая помощь нужна, если у ребенка есть хронические заболевания, аллергия;
• Если малышу не хватает воздуха и температура у него держится более суток.

Как лечить ларингит у детей

Общие рекомендации лечения ларингита сводятся к следующему:

• Строгое соблюдение постельного режима;
• Ограничение нагрузки на голосовые связки. Нужно говорить, как можно меньше;
• Контроль над состоянием воздуха – увлажнение и проветривание;
• Обильное питье, не сладкое и теплое;
• Сбалансированное питание и прием витаминов.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях может быть медикаментозным.

Врач может назначить антигистаминные препараты:

• Парлазин от 6 лет,
• Кларотадин от 2 лет,
• Зодак — сироп от года, таблетки от 6 лет,
• Цетрин — сироп от года, табл с 6 лет,
• Кларитин от 2 лет,
• Фенистил в каплях,
• Кларисенс (даже для грудничков),
• Зиртек от 6 месяцев.

Противокашлевые и откашливающие препараты: Гербион с подорожником при сухом кашле, от 2 лет Стоптусин Фито от 6 месяцев в каплях,  Либексин от 3 лет. При влажном кашле — препараты алтея, Алтейка, препараты термопсиса, грудные сборы, Бромгексин, Амброксол и другие.

Если температура высокая и кроха плохо ее переносит, назначают Панадол, Парацетамол, Эффералган, Цифекон или Ибупрофен.

Лечение ларингита первой степени сводится к ингаляциям небулайзером.

Для ингаляций можно применять следующие растворы:

1. Минеральная вода без газов — «Ессентуки», «Боржоми», «Нарзан». Ингаляции снижают отечность слизистой, снижают кашлевой рефлекс. Ингаляции лучше делать утром.
2. Эуфилин. Раствор поможет снять спазм голосовых связок. При ингаляции необходимо использовать 0,5 мл эуфилина и 2,0 мл 0,9% раствора NaCl. Ингаляции можно проводит 2-3 раза в день.
3. Преднизолон. Препарат быстро снимет отек, одышка не усиливается. Применение преднизолона: 0,5 мл преднизолона + 2,0 мл 0,9% раствора NaCl.

Лечение ларингита 2-3 степени тяжести происходит только в стационаре, а при 4 степени ребенка переводят в реанимационное отделение.

Антибиотики при ларингите у детей оправданы при наличии бактериальной среды и интоксикации организма. Иногда врачи подстраховываются, и чтобы исключить осложнения назначают антибиотики.

Антибиотики, используемые  при лечении ларингита

• Пенициллиновый ряд — Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин;
• Цефалоспорины в виде сиропов — Цефикс, Цефадокс, Супракс, в виде инъекций — Цефтриаксон, Фортум;
• При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин — Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед, Макропен, Кларитомицин.

Так же для нормализации флоры назначают пробиотики — Бифиформ, Аципол, Бифидобактерин, Пробифор и другие.

В видео про лечение ларингита у детей, Комаровский призывает опираться на здравый смысл, а так же на создание максимально комфортных условий для малыша. Только так можно говорить о скорейшем и успешном выздоровлении.

лечение горла, симптомы, фото, причины – когда ребенку 2, 3, до года

Ларингит у детей может проявляться в разных формах. Острый ларингит обусловлен заражением ребенка вирусами, бактериями, хронический развивается из-за частых воспалений гортани, аллергический вызывают продукты и вещества аллергены. Причины ларингита у детей разные, иногда сложно проследить, что вызвало приступ.

Но наиболее распространенными являются:

• Вирусный и бактериальный фактор. Механизм их проникновения в организм человека заключается в поражении носоглотки. Вирусы и бактерии накапливаются в гортани, вызывают защитную реакцию организма в виде отека голосовых связок.
• Вещества-аллергены. Аллергическую форму ларингита могут вызвать контакт с пылью, некоторыми продуктами, бытовой химией, кормом животных, а также с их шерстью и домашними клещами.
• Сниженный иммунитет. Острый, хронический ларингит может проявляться в виде осложнения после перенесенных заболеваний скарлатиной, корью. Также причиной могут быть постоянное физическое переутомление, частые переохлаждения.
• Врожденная склонность. Некоторые дети имеют врожденную предрасположенность к заболеваниям – лимфатико-гипопластический диатез. Такая патология встречается при поздних беременностях, когда родителям за 35 лет, либо у матерей, которые будучи в положении не придерживались диеты, злоупотребляли жирами и углеводами, перенесли инфекцию или гестоз. Тогда ребенку рекомендована терапия, направленная на стимуляцию иммунитета, своевременная профилактика инфекции во рту, лечение зубов.
• Эмоциональное потрясение. Нервная система ребенка еще не готова к некоторым событиям, которые могут встретиться в жизни, поэтому реакцией становятся патологические состояния. Так психическая травма иногда вызывает рефлекторное сокращение голосовых связок. Сильный спазм впоследствии провоцирует ларингит.

Как проявляется?

Ларингит очень коварное заболевание. Поражая организм ребенка, он вызывает патологические изменения тканей гортани разной степени:

• Катаральный – самая спокойная форма заболевания, симптомы ларингита у детей практически не заметны. Приступ удушья, температура отсутствуют, беспокоит только незначительный кашель, першение в гортани.
• Гипертрофический – теперь кашель вызван специфическими «узелками», которые сформировались на гортанных складках. Насморка нет, температура в норме. Через несколько дней малыш самостоятельно справляется с симптомами.
• Атрофический – данная форма развивается на основе длительно текущего хронического ларингита. Характерные черты – часто беспокоит приступ кашля, слизистая гортани истончается, ребенок надолго теряет способность говорить. В детском возрасте приводит к опасным последствиям, ведь малыш, лишенный возможности общаться, неполноценно развивается.

Острый

Острый ларингит у детей возникает абсолютно неожиданно. Нет никаких предварительных симптомов, малыш весел и полон здоровья. Первый признак болезни – без причины изменившийся тембр голоса. Острый ларингит часто сопровождает субфебрильная температура, которая может повышаться до отметки 39.

Ночью или рано утром малыша начинает беспокоить своеобразный «лающий» кашель. Состояние видимо ухудшается, начинаются проблемы с дыханием – происходит сужение гортани, дыхание становится поверхностным, неэффективным. В процессе дыхания участвуют ключицы, мышцы живота и межреберья. Малышу трудно дышать, говорить. Кожа около губ приобретает синюшный оттенок. Приступ ларингита может повторяться в течении 4 ночей, но закончится раньше, если быстро вылечить респираторное заболевание, которое его спровоцировало.

Хронический

Часто повторяющиеся воспаления гортани,  гриппозный и коревой ларингит приводят к развитию хронической формы заболевания. Хронический ларингит часто диагностируют  детей постарше. Повторяющиеся воспалительные процессы  приводят к патологиям тканей гортани. Перестраиваются железы секреции, расширяются сосуды, происходит гипертрофия ткани.

Основной признак хронических процессов – дисфония, от незначительного изменения голоса до явной хрипоты и афонии.

Ребенок может ощущать дискомфорт в гортани или трахеи, легкие покалывания, но не боль. Трудностей с дыханием не возникает. Кашель мокрый. Если хронический ларингит не вылечить, он затянется надолго.

Стенозирующий

Стенозирующий ларингит у детей – более тяжелая форма заболевания. Воспаление быстро прогрессирует и может затронуть дыхательную систему на более глубоком уровне, вызвать бронхит или трахеит. Часто является сопутствующим осложнением ОРВИ, гриппа, аллергического диатеза. Детская гортань имеет очень узкий просвет, который в сочетании с воспалившейся, отекшей слизистой не может функционировать нормально. Кроме того процесс дыхания усугубляется рефлекторными спазмами.

Первый признак, указывающий на стенозирующий ларингит у детей приступ «лающего» кашля, хриплый голос, боль в горле. Стенозирующий кашель особенно остро беспокоит малыша ночью. В зависимости от степени стеноза состояние ребенка классифицируют следующим образом:

• Компенсация – ребенок становится беспокойным, его дыхание затруднено, особенно во время физической нагрузки. Однако организм легко справляется, температура не повышается, анализы на кислород в норме. Состояние продлиться 1–2 дня.
• Субкомпенсация – симптомы набирают силу, вдох-выдох осуществляется с помощью ключиц и мышц торса. Постоянно мучает одышка, около губ кожа становится синюшная, которую значительно усиливает приступообразный кашель. Повышается температура, наблюдается тахикардия. Состояние продолжается 3–5 дней.
• Некомпенсированный стеноз – функции дыхания, кровообращения нарушены, ребенок становится заторможенный и вялый из-за накопившейся углекислоты и гипоксии. Кашель стихает, но одышка усиливается. Малыш дышит шумно и часто, в процессе дыхания задействует мышцы груди. Видно, как запала нижняя часть грудины. Определяется аритмия и пониженное давление.
• Асфиксия – опасное состояние, грозящее жизни малыша. Сердцебиение замедляется, дыхание отсутствует, появляются судороги, ребенок может впасть в кому. Загазованность крови достигло критического уровня.

Аллергический

Аллергический ларингит у детей начинается с реакции на непереносимое вещество. Образовывается отек, охватывающий гортань целиком или определенную её часть. Голос хрипнет, ощущается дискомфорт при глотании, ночью у ребенка возникают симптомы, аналогичные 4 стадиям стеноза.

Первая стадия не опасна, если лечение назначено правильное, последствий часто удается избежать. Что касается остальных – здесь прогноз зависит от своевременности и эффективности лечения. Чтобы вылечить аллергический ларингит у детей, мало устранить симптомы развивающегося ложного крупа, нужно непременно ликвидировать причину реакции – вещество-аллерген.

Особенности заболевания у малышей до года

Организм маленьких деток слабо сопротивляется болезнетворным микроорганизмам, воздействию сухого, холодного воздуха, загрязненного пылью.  Ларингит у детей до года может быть результатом переохлаждения, инфекционных и вирусных болезней, воспалений в носоглотке.
Отек слизистой, охрипший голос, периодический приступ сухого кашля – все это первые признаки, определяющие наличие ларингита.

Если случился приступ

Если ночью у месячного или годовалого малыша случился приступ, нельзя ждать до утра! Следует тут же вызвать скорую помощь, задыхающемуся ребенку нечего делать дома. Также незамедлительно должна быть оказана первая помощь, чтобы облегчить мучения ребенка.

• Нельзя паниковать и заставлять нервничать ребенка. Эмоциональное потрясение, плач усиливают спазм и сужение гортани.
• Малышу полезно теплое щелочное питье, оно хорошо снимает отечность. Подойдет Боржоми или любая щелочная вода. Можно делать раствор самостоятельно – 1 л. кипяченой воды + 1 ч.л. соды. Пить часто и понемногу – 10–15 мин. по 1–2 ложки столовые или чайные для месячного малыша. Нельзя пить компоты, соки, кофе, не рекомендуется молоко – все это аллергены, опасные в случае аллергического ложного крупа.
• Рекомендуется делать ребенку паровую ванную. Отнести его в ванную комнату, заткнуть отверстие слива и включить горячую воду. В комнате образуется много пара. Нужно посидеть здесь минут 5–10, затем через полчаса повторить процедуру. Эффект будет быстрым – со второго раза «лающий кашель» увлажнится, начнет отходить мокрота.
• Хорошо помогают теплые ножные ванночки. Немного попарив ножки, нужно укутать их, а ребенку снова дать попить теплого.
• Если в комнате сухой воздух, его нужно увлажнить – вымыть пол, развесить мокрые полотенца, поставить тазик с водой.
• Чтобы предупредить аллергическую реакцию, используют антигистаминные препараты – супрастин, лоратадин, а также лекарства, снимающие спазм – но-шпа, папаверин. Дозировка рассчитывается с учетом возраста.
• Можно воспользоваться небулайзером с физраствором –  лучшая первая помощь при сухом кашле. Можно делать смесь физраствор и одно из лекарств – лазолван, пульмикорт, беродуал, амбробене. Такую ингаляцию использовать не чаще 2–3 раз в день.
• Если температура поднялась выше 38–39 лучше дать жаропонижающее.

Ларингит у детей до года протекает намного сложнее, чем у ребят постарше. Иммунная система месячного младенца не сформирована, гортанная щель очень узкая, а слизистая настолько рыхлая, что отечность, спровоцированная заболеванием,  может лишить легкие кислорода.

Признаки ларингита у грудных детей прогрессируют с невероятной скоростью.

Поэтому такие заболевания, как ларингит и трахеит, в виду возможности асфиксии считаются смертельно опасными для новорожденного и месячного крохи. Едва заметив малейшие признаки развивающегося заболевания, родители обязаны немедленно позвать врача на помощь. Чтобы грудничок не задохнулся, его нужно держать на руках вертикально и периодически поить теплым.

Эффективные мелоды лечения

Важно, чтобы каждый читатель этой статьи понимал, что информация  как лечить ларингит у детей выложена здесь исключительно в целях ознакомления. Ставить диагноз и назначать лечение имеет право только квалифицированный медик.
Поэтому если у ребенка начался стенозирующий кашель, поднялась температура или есть малейшее подозрение на развитие болезни, необходимо срочно доставить малыша в больницу. Врач осмотрит ребенка, сделает общий анализ крови, определит степень тяжести болезни и на основе этого назначит эффективное лечение.

1 степень стеноза

Лечение легкой формы ларингита происходит в домашних условиях. Здесь можно создать малышу спокойную атмосферу покоя и защищенности, что избавит его от лишней нервозности. Чтобы снять симптомы можно делать теплые ванночки для ног, ставить горчичники, компресс, использовать согревающую мазь, но без запаха, чтобы не вызвать аллергическую реакцию. По той же причине не рекомендуется давать молоко, мед, варенье, отвары из разнотравья.

Если заболевание вызвала инфекция, врач назначит антибиотики, при аллергической форме – антигистаминные препараты. Также нужно будет отыскать источник аллергена и избавиться от него.

Ежедневная влажная уборка обязательна. Воздух в комнате должен быть свежий, влажный, лишенный следов пыли, помещение нужно регулярно проветривать, желательно перед сном.

2–3 степень стеноза

Лечение 2 и 3 степени стеноза заболевания проходит в стационаре, так как состояние ребенка может резко ухудшиться. Осмотр ребенка проводится очень аккуратно, не позволяя себе громких звуков, резких телодвижений. Важно чтобы рядом были родители, держали кроху на руках. Так его нервная система меньше подвергается стрессу и нервный кашель не появляется.

Обычно госпитализация подразумевает обязательное взятие общего анализа крови, но лучше эту процедуру провести позже, когда состояние ребенка нормализируется. Лечение будет заключаться в использовании ингаляций, проведении жаропонижающей, антибактериальной и инфузионной терапии.

4 степень стеноза

Лечение 4-й самой опасной стадии проводится исключительно в отделении интенсивной терапии и реанимации. Если стремительное развитие болезни приводит к асфиксии, когда гортанная щель полностью перекрыта отеком, врач поставит трахеостому. Процедура очень сложная: под щитовидной железой, обходя нефункционирующую голосовую щель, делают надрез, в который вставляют дыхательную трубку. Как только состояние стабилизируется трахеостому удалят, а кроха будет свободно дышать носом.

Применение антибиотиков

• В процессе диагностики обнаружилась бактериальная природа заболевания;
• Есть опасность интоксикации организма – ребенка температурит, знобит, он ощущает слабость, аппетита нет;
• Врач хочет перестраховаться антибиотиками во избежание осложнений.

Применяют следующие антибактериальные препараты:

1. Пенициллины: Аугментин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав, Экоклав суспензия;
2. Цефалоспорины: сиропы Супракс, Цефадокс, Цефикс, инъекции Фортум, Цефтриаксон;
3. Макролиды: Кларитомицин, Хемомицин, Экомед, Зетамакс ретард, Сумамед, Азитрокс.

Бактериальный ларингит случается очень редко, чаще его природа возникновение обусловлено вирсными заболеваниями, которые бесполезно лечить антибиотиками. Поэтому в эффективном лечении ларингита антибиотики используются лишь тогда, когда эта мера действительно необходима.

В совокупности с антибактериальным лечением применяются различные пробиотики, чтобы нормализовать флору кишечника – Линекс, Лактобактерин, Пробифор, Лактовит.

Ингаляции

Если ребенок страдает хроническими заболеваниями дыхательной системы, родители просто обязаны обзавестись небулайзером.

Ингалятор значительно облегчает процесс лечения. Выполнять терапевтические процедуры с ним легко, комфортно. Нужно только загрузить в небулайзер прописанный доктором состав.

Негазированная минеральная вода

В небулайзер можно добавлять Боржоми или Нарзан, предварительно выпустив газ. Эта ингаляция наиболее эффективна утром. Минералка снимает отек, увлажняет бронхи, устраняет рефлекторный кашель. Небулайзер с минеральной водой можно использовать с первых дней жизни.

Пульмикорт

Быстро воздействует на слизистую, имеет смягчающий, противовоспалительный эффект.  Пульмикорт разводят физраствором, суспензию можно использовать в течение 30 минут. Индивидуальную дозировку определяет врач. Пульмикорт можно давать детям от 6 месяцев.

Пульмикорт имеет длительное терапевтическое действие – около 12 часов. Ингаляции следует продолжать 1–2 недели.

Это гормональный препарат, поэтому в редких случаях чреват побочными эффектами, заметив которые следует тут же сообщить лечащему врачу.
Пульмикорт может вызвать аллергические реакции в виде сыпи, ощущение сухости во рту, кандидоз в носоглотке, со стороны нервной системы могут наблюдаться депрессивные состояния, нервозность. Прежде чем добавлять пульмикорт в небулайзер следует проконсультироваться у педиатра.

Беродуал

Дозировку вещества беродуал назначает лечащий врач. Нельзя заменять физраствор дистиллированной водой, а также хранить приготовленную смесь. Беродуал дает побочные эффекты в виде нервозности, изменения вкуса, дискомфорта во рту, головокружения, головных болей. Заметив признаки побочных эффектов, нужно сообщить врачу.

Компрессы

Чтобы облегчить кашель и обеспечить согревающий эффект можно использовать компресс, но прежде следует посоветоваться с лором о целесообразности данного действия, а также проверить нет ли температуры. При повышенной температуре такой метод применять нельзя. Компресс ставится на грудь, шею. Днем используется сухой компресс, а ночью – влажный.

Влажный компресс

Сооружается с применением спирта, масел, травяных настоек, жира барсука и нутрии. Самый простой вариант – водочный или спиртовой компресс. Водку разводят 1:1 с водой, в приготовленном растворе смачивают повязку из ваты и марли, отжимают, прикладывают к телу. Далее повязку нужно покрыть слоем полиэтилена, а сверху примотать компресс теплой тканью. Главное не затягивать повязку слишком туго, чтобы не пережать сосуды. В таком виде компресс оставляют на ночь. Утром это место протирают спиртом.

Сухой компресс

С утра сняв влажную повязку, накладывают сухой компресс. Используется аналогичная ватно-марлевая повязка, но уже сухая. Такой компресс согревает слабо, его используют на первой стадии воспалительного процесса. Компресс остается на теле около 8 ч, потом 2 часа перерыв и снова на ночь накладывается влажная повязка. Данный метод терапии требует длительного нахождения дома, на улицу выходить нельзя.

Профилактика

Профилактика ларингита у детей заключается в повышении защитных функций детского иммунитета. Лучший способ предупредить респираторные и инфекционные заболевания – закаливание. Ребенку полезно принимать контрастный душ, чаще бывать на улице, стараться не говорить, а тем более кричать на морозе.

Если ребенок шумный или любит покричать, следует объяснить ему важность голосового режима, побывать у доктора, который назначит комплексы упражнений для голосовых связок. Можно снизить частоту заболеваний ларингитом, если давать ребенку адаптогены – травяные настойки аралии и родиолы, а также экстракт элеутерококка.

Ларингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Общие сведения

Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Ларингит у детей

Причины

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Патогенез

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно — узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном — подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Диагностика ларингита у детей

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

Прогноз и профилактика

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

Лечение ларингита у детей — лекарства, ингаляции

Здоровье ребенка в силу возраста, подвергается различным испытаниям, ведь его организм еще не совсем крепкий — иммунная система только начинает формироваться. И дыхательная система попадает, в первую очередь, под риск опасности развития многих воспалительных заболеваний, где факторы, провоцирующие болезни, окружают детей повсеместно. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей.

Что такое ларингит?

Ларингит – это одно из характерных подобных недугов детского возраста, которое протекает как реакция неокрепшего организма на многие вирусные заболевания. Воспаление гортани (ларингит) входит в программу многих ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Нередко протекает в сочетании с трахеитом (ларинготрахеит) или переходит в трахеит.

Чем младше пациент, тем опаснее течение заболевание. Если у взрослого оно сопровождается лишь временным дискомфортом, то у детей до 3 летнего возраста есть опасность наступления синдрома крупа – сужение просвета гортани. И чтобы не довести состояние здоровья ребенка до черты угрозы, как минимум, необходимо знать первые тревожные симптомы, и уметь правильно действовать при наступлении экстренного случая.

Круп истинный – это дитфтерия гортани (забивается гортань дифтеритическими пленками). Чаще же всего стеноз гортани у ребенка – это ЛОЖНЫЙ круп. То есть отек слизистой на фоне воспаления или аллергического компонента.

Воспаление гортани может протекать как острый ларингит, и как хронический. Классифицируют воспаление гортани по следующим формам:

• Катаральная форма относится к наиболее безобидной разновидности ларингита и наиболее часто встречается у детей — она протекает с симптомами, характерными для большинства инфекционных заболеваний дыхательных путей: зуд, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель и невысокая температура, в некоторых случаях (у маленьких детей) наблюдается развитие дыхательной недостаточности и потеря голоса из-за сильного отека слизистой.
• Гипертрофическая форма — эта форма также часто бывает у детей,  при которой происходит гиперплазия и разрастание слизистой гортани.
• Геморрагическая форма — для нее характерной особенностью является кровоизлияния в связки гортани и ее слизистую оболочку. Развивается данная форма только при наличии предрасполагающих факторов, таких как токсическая форма гриппа, различные нарушения кроветворной системы, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы у ребенка. Отличительные особенности геморрагической формы ларингита является сухость во рту, сухой приступообразный кашель, особенно утром, мокрота с прожилками крови, ощущение чужеродного тела в гортани.
• Дифтерийная форма — это и есть дифтерия гортани (фибринозный ларингит). То есть поражение палочкой Лефлера с поражением миндалин бело-серыми налетами, распространяющимися и на просвет гортани и нередко забивающих его с истинным стенозом.
• Ларинготрахеит или подскладочный ларингит – форма заболевания, при котором в воспалительный процесс вовлекаются начальные отделы трахеи. Для нее типичен сухой кашель и царапанье за грудиной и в горле.
• Флегмонозный ларингит бывает крайне редко, развивается он на фоне сниженного иммунитета, после травмы или перенесения тяжелых инфекционных заболеваний. При этом поражается мышечный слой гортани, подслизистый, надхрящница, связки. Сопровождается флегмонозный ларингит высокой температурой, сильной болью при глотании, дыхательной недостаточностью, присоединению в воспалительный процесс лимфатических узлов. Осмотр врачом — покраснение и воспаление слизистой оболочки с участками омертвления.
• Атрофическая форма — как правило, у детей не бывает, при этой форме происходит истончение слизистой гортани.

Педиатрами выявлена статистика заболеваемости ларингитом – он обнаруживается у трети малышей до двухлетнего возраста наряду с обычным ОРЗ. И, как правило, данный недуг чаще всего протекает совместно с трахеитом и бронхитом. Особенно высок риск развития ларингита у детей, страдающих аллергическими реакциями. При лечении таких малышей следует особенно осторожно подбирать препараты, не использовать мази с эфирными маслами (не редко они увеличивают отек гортани), использовать проверенные (не вызывающие аллергию) лекарственные растения, лекарственные средства.

Что способствует развитию ларингита?

Конечно, однозначно невозможно установить истинную причину, поскольку каждый ребенок обладает индивидуальными особенностями. Как правило, провоцирующее влияние оказывают в совокупности сразу несколько факторов:

• Простудные заболевания различной этиологии (ОРВИ, грипп, корь, аденовирусы и пр.).
• Реакция на вдыхаемые вещества, как правило, аллергеном выступают лакокрасочные материалы (любые лаки, краски, новая мебель, новая бытовая техника из некачественного пластика), шерсть животных, пыль. На практике чаще всего педиатры сталкиваются с ларингитом в семьях, которые недавно переехали в квартиру, где был сделан ремонт или заменена мебель (современная «газовая камера» для человека).
• Переохлаждение, даже обычный сквозняк.
• Анатомо-физиологическое строение органов дыхания (узкая гортань и носоглотка). Поскольку любое воспаление дыхательной системы вызывает отечность тканей, то у ребенка гортань значительно сужается, что затрудняет проходимость воздуха.
• Состояние воздуха, где находится ребенок – например, горячий сухой воздух, запыленность, раздражение от выхлопных газов, прокуренное помещение.
• Механический фактор – перенапряжение голоса от пения, крика, громкого длительного разговора, повреждение гортани.
• При забросе содержимого желудка в гортань при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или при аспирации инородных тел может возникнуть ларингит.

Группу риска могут составить дети, у которых наблюдаются хронические заболевания носоглотки, как следствие у таких пациентов нарушено дыхание через нос, а также есть стоматологические заболевания полости рта.

Как понять, что ребенок заболел ларингитом?

Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется чаще в острой форме и, как правило, внезапно. Родители, в первую очередь, могут заметить у ребенка некоторые изменения его тембра голоса, осиплость, снижение аппетита, за счет боли при глотании, сухой кашель, учащенное или наоборот затрудненное дыхание. В ночное время суток и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья.

Также ларингит может вызвать следующие симптомы:

Родителям грудничка, о том, что их ребенок заболел, подскажут такие признаки, как вялость, беспокойство, повышенная капризность, наличие выделений из носа и кашель. А также сиплый голос, который при ларингите надо дифференцировать с охриплостью на фоне обезвоживания. При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, послушав область легких слышны шумы и свисты, наличие синюшности области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.

При осмотре врач видит гиперемию слизистой полости рта, отечность горла и голосовых связок (они утолщены, красные, не полностью смыкаются). При хроническом ларингите основные симптомы — это зуд, першение в горле, желание постоянно откашляться, сиплый голос, или изменение тембра голоса (по причине отека самих связок, они утолщаются и колеблются с другой частотой – звук получается ниже и приобретает обертоны за счет неравномерности отека и утолщения не по всей длине равномерного).

Когда следует вызвать скорую помощь?

• Нарушение нормального дыхания – оно становится прерывистым, неравномерным, иногда сопровождается одышкой. Если даже такое дыхание не доставляет малышу неприятностей, и он ведет себя как обычно, высока вероятность развития сердечно сосудистой недостаточности или асфиксии.
• Значительное сужение просвета гортани, как следствие ее отечности, особенно у детей младшего возраста. Данное явление, называемое ложным крупом, может привести к затруднению дыхания, вплоть до ее остановки.
• Осложненные формы ларингита, начиная со второй степени, требуют обязательного лечения в стационаре.
• Наличие у детей хронических заболеваний нервной системы, аллергических реакций и прочих факторов, усугубляющих состояние ребенка.
• В любом случае, если у малыша возникает испуг при покашливании, нехватка воздуха, температура держится выше нормы более суток, стоит немедленно вызвать скорую помощь.

При развитии ложного крупа следует направить все усилия на снижение спазма и отека гортани, восстановить нормальное дыхание — до приезда скорой помощи следует провести щелочную ингаляцию, ребенок должен находиться в вертикальном положении в увлажненной комнате, можно сделать отвлекающие процедуры — горячие ножные ванны. В стационаре малышу проведут ингаляции, кислородотерапию, по показаниям возможно проведение гормональной терапии, а также показаны антигистаминные средства, спазмолитики.

Сужение просвета гортани проходит 4 стадии, они сглажены и занимают короткий промежуток времени:

• Стеноз 1 степени — позволяет дышать ребенку без одышки, однако при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
• 2 степень — беспокойный ребенок, возбужденный, бледнеет, синеет его носогубная область, появляется учащенное сердцебиение. Ткани испытывают кислородное голодание, страдает головной мозг. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
• 3 степень – признаки дыхательной недостаточности, втягивание воздуха происходит с шумом, тяжело дается и вдох и выдох, а также наблюдается потливость, синюшность губ, пальцев, бледность.
• 4 степень – это удушье с поверхностным дыханием, замедленное сердцебиение, потеря сознания.

Как правильно лечить ларингит — общие рекомендации

Комплексное лечение при начальных стадиях заболевания включает следующие общие рекомендации по организации лечебных мероприятий:

• Требуется соблюдение строгого постельного режима.
• Ограничение нагрузки на голосовой аппарат – ребенку следует меньше говорить и больше молчать. Конечно, это очень затруднительно, но в свою очередь, данная мера является залогом быстрого выздоровления.

Для детей, заболевших ларингитом, условие ограничения голосовых связок от перенапряжения является особенно важным, поскольку они в детском возрасте проходят стадию формирования, а излишние нагрузки могут привести к непоправимым дефектам голоса.

• Ежедневный контроль состояния воздуха: оптимальный вариант — это достаточно влажный воздух, который можно обеспечить при помощи увлажнителя и постоянного проветривания детской комнаты и использование очистителя воздуха после проветривания.
• Обильное питье: компоты, травяные сборы, морсы, молоко, питьевая вода. Главное условие – жидкость должна быть теплой и не очень сладкой. Основная цель – предотвращение сухого кашля, увлажнение слизистой ротоглотки, снижение интоксикации организма.
• Рациональное питание, сбалансированное витаминами, при этом исключить раздражающую пищу. слишком горячую или слишком холодную, газированные напитки. Еда должна быть диетической, полезной, старайтесь удивлять ребенка оформлением блюд для повышения аппетита.

Медикаментозное лечение ларингита

Прием антигистаминных лекарств

Данную группу препаратов всегда назначают при ларингите, они не только снимут отечность слизистой, но и успокаивающе подействуют на малыша, особенно хорошо, если принять средство на ночь:

• Фенистил в каплях,Кларисенс (даже для грудничков)
• Зиртек от 6 месяцев
• Зодак — сироп от года, таблетки от 6 лет
• Цетрин — сироп от года, табл с 6 лет
• Кларитин от 2 лет
• Парлазин от 6 лет
• Кларотадин от 2 лет
• (см. список всех современных таблеток от аллергии и сиропов для детей).

Прием противокашлевых или отхаркивающих средств

На фармацевтическом рынке таких препаратов огромное множество. Но выбор должен осуществляться только лечащим педиатром. В случае сильного, приступообразного кашля, чтобы ребенок мог заснуть врач может порекомендовать противокашлевые средства или комбинированные препараты в дозировке, согласно возраста ребенка:

Когда кашель станет влажным, также педиатр может рекомендовать отхаркивающие средства при влажном кашле (список) — препараты алтея, Алтейка, препараты термопсиса, грудные сборы — инструкция, препараты с действующим веществом бромгексин (Бронхосан, Солвин), Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), амброксол (Лазолван, Амбробене) и пр.

Таблетки для рассасывания, полоскание горла

В нашей статье полоскание горла при ангине, можно подробно узнать обо всех способах полоскания горла. Что касается таблеток для рассасывания и аэрозолей, то их при ларингите использовать нельзя: на фоне сухого кашля и першения в горле ребенок может подавиться таблетками, а аэрозоли провоцируют ларингоспазм. Также внимательно следует следить за реакцией малыша, поскольку любое лекарственное средство может вызвать ларингоспазм, аллергическую реакцию, что усугубляет состояние ребенка.

Жаропонижающие или НПВС

При высокой температуре свыше 38С если ребенок ее тяжело переносит, рекомендуются жаропонижающие средства для детей (Панадол, Парацетамол, Эффералган, Цифекон), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибуфен).

Физиотерапевтические процедуры — местное лечение в виде ингаляций

Отличным лечебным эффектом считается согревающие компрессы на шею ребенка, при ларингите также показано сухое тепло на область шеи, обильное щелочное питье, ингаляции — как паровые, так и лекарственные с помощью специальных ингаляторов небулайзеров. Как ни странно, но горчичники и банки также весьма эффективны (если нет высокой температуры), не стоит забывать о проверенных временем рецептах народной медицины.

Итак, если нет небулайзера, как экстренная помощь ребенку подойдет проведение простой паровой ингаляции. Как ее можно сделать (см. более подробно обо всех вариантах ингаляции при ларингите, бронхите, пневмонии).

Паровые ингаляции

Ингаляции — это комплексное воздействие на дыхательную систему не только при ларингите. Однако существует множество нюансов, которых следует придерживаться при применении паровой ингаляции, особенно в отношении детей:

• Нельзя делать паровую ингаляцию слишком маленьким детям из-за риска получения ожогов слизистой.
• Ингаляцию нельзя сразу после какого-либо физического напряжения ребенка (он должен быть спокоен).
• Делать их следует 2 р/день между приемами пищи, разговаривать ребенку нельзя ни во время, ни после процедуры в течение 30 минут, а также ни пить и не есть полчаса после ингаляции.
• Во время процедуры следует вдох делать через рот, выдох через нос.

Как делать паровую ингаляцию? Ребенка можно просто подержать на руках в кухне недалеко от кипящей кастрюли с водой или усадить на колени и сделать воронку на чайник с горячей водой — дышать над паром. Ребенок должен дышать как обычно, ровно и не глубоко. Что касается растворов для паровых ингаляций, использовать их можно только при отсутствии аллергии у ребенка на составляющие этих растворов:

• настои лекарственных трав — календулы, мяты, мать-и мачехи, сосновые почки, ромашки, шалфея.
• можно делать ингаляции, добавляя несколько капель 2-3 эфирных масел — можжевельника, чайного дерева, эвкалипта, кедра, масло туи (при аденоидах)
• солевой раствор — 3 столовых ложки морской соли + 3 ч. ложки пищевой соды на 1 литр, 5-6 капель йода.

При проведении паровой ингаляции родители должны быть очень внимательны, поскольку:

• При сильно горячем, обжигающем воздухе паровые ингаляции способны в разы усилить воспаление в гортани, поэтому стоит строго соблюдать оптимальную температуру.
• Стоит следить за ребенком, чтобы он не опрокинул емкость с жидкостью или чайник с кипятком.

Лечение ларингита у детей с помощью ингаляций небулайзером

Наиболее подходящим средством у детей является ингаляции с применением небулайзеров. Недостатком использования компрессорных и ультразвуковых ингаляторов является то, что нельзя использовать отвары трав и эфирные масла, а только минеральную воду и готовые лекарственные формы растворов для ингаляций, за исключением некоторых моделей (Дельфин F1000 — ингалятор, в котором с помощью распылителя «Рапидфлаем 2» RF2 можно использовать отфильтрованные отвары и эфирные масла). Плюсы использования небулайзеров:

• возможность применения даже у маленьких пациентов;
• безопасность за счет низкой температуры;
• высокая эффективность повышенной дисперсии вдыхаемых частиц;
• удобство в использовании, поскольку процедура может проводиться даже во время сна малыша.

В качестве растворов для ингаляций применяются:

• содовый раствор
• минеральная вода (например, Боржоми или Ессентуки)
• отвары лекарственных трав (мята, ромашка, шалфей, чабрец и другие), но только теми ингаляторами, в которых допустимо использование травяных отваров
• эфирные масла (ментол, эвкалипт, масла хвойных деревьев – ель, пихта), также только в специальных ингаляторах возможно использование эфирных масел
• сок чеснока – природный фитонцид
• лекарственные средства — Лазолван (Амброксол), Ротокан, Синупрет, Толзингон и пр. — по показаниям педиатра.

Если врач назначил несколько препаратов для ингаляции, существует такое правило:

• первыми идут бронхорасширяющие препараты
• спустя 15 мин. отхаркивающие средства
• после того как ребенок откашляется можно использовать противовоспалительные и антисептические средства.

В стационаре при ларингите по показаниям могут проводить УФО, электрофорез на гортань, УВЧ, микроволновая терапия, при стойких нарушений голоса проводят занятия с логопедом, корректирую дисфонию.

Антибиотики при ларингите: за и против

Применение антибактериального лечения при ларингите у детей вполне оправдано, при следующих показаниях:

• наличие бактериальной среды воспаления, которое обнаруживается лишь после диагностики — лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой гортани;
• интоксикация организма — высокая температура, слабость, озноб, потеря аппетита;
• зачастую врачи-педиатры перестраховываются, назначая антибиотики при неосложненном ларингите, дабы избежать осложнений (см. когда показаны антибиотики при ОРВИ, простуде у детей).

Лишь в единичных случаях возбудителем ларингита являются бактерии, чаще всего это вирусная инфекция, которую не лечат антибиотиками. То есть назначение антибиотиков при ларингите преимущественно не считается необходимой и эффективной мерой лечения.

Антибиотики, которые чаще всего используют при лечении ларингита:

• Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин и другие).
• Цефалоспорины в виде сиропов (Цефикс, Цефадокс, Супракс), в виде инъекций (Цефтриаксон, Фортум).
• При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин — (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед), Макропен, Кларитомицин.

Во время приема и после лечения вышеперечисленных антибиотиков назначаются пробиотики, для нормализации флоры – Бифиформ, Аципол, Бифидобактерин, Пробифор и пр. (см. список пробиотиков, аналогов Линекса).

Прочие рекомендации по лечению ларингита

• Стоит с особой осторожностью применять различные спреи в горло при любых простудных заболеваниях, особенно у малышей. Сила их струи может повредить заднюю стенку глотки, тем самым вызывая рефлекторный спазм голосовых связок. Более того, на некоторые спреи у малыша может быть аллергическая реакция, поэтому с их использованием стоит быть осторожными.
• Следите за дыханием ребенка во время болезни и после, в идеале оно должно быть ровным и через нос.
• Не забывайте о полосканиях горла травяными сборами несколько раз в день (см. все возможные растворы для полоскания горла).
• При сильном отеке горла ребенку можно прогревать икроножные мышцы или сделать теплые ножные ванны – это усилит кровоток нижних конечностей и ослабит отечность голосовых связок.

Ларингит: симптомы, причины и лечение

Ларингит — это отек и воспаление гортани. Он может быть острым или хроническим, хотя в большинстве случаев состояние носит временный характер и не имеет серьезных последствий.

Гортань, также называемая голосовым ящиком, является домом для голосовых связок. Они жизненно важны для процессов дыхания, глотания и разговора. Голосовые связки — это две небольшие складки слизистой оболочки, покрывающие хрящ и мышцы, которые вибрируют, чтобы произвести звук.

В исследовании 2013 года, проведенном среди людей в Соединенных Штатах (США), у 3,47 из каждых 1000 человек был диагноз хронического ларингита. Считается, что у 21 процента населения в течение жизни может развиться хронический ларингит.

Ларингит не часто является серьезным заболеванием и в большинстве случаев проходит без лечения примерно за 7 дней.

Краткая информация о ларингите

• Вирусные инфекции, такие как простуда, являются наиболее частой причиной ларингита.
• Хронический ларингит часто вызван факторами образа жизни, такими как постоянное воздействие раздражителей.
• У детей с ларингитом может развиться другое респираторное заболевание — круп.
• Врач может порекомендовать дополнительное обследование в более тяжелых случаях, например, ларингоскопию.
• Острый ларингит лучше всего лечить с помощью мер ухода за собой и отдыха.

Ларингит — это воспаление голосовых связок.

Голосовые связки обычно открываются и закрываются, чтобы воспроизводить голос медленными, устойчивыми движениями. Когда человек болеет ларингитом, его голосовые связки опухают.Это изменяет способ движения воздуха через горло.

Это изменение воздушного потока приводит к искажению звуков, производимых голосовыми связками. У людей с ларингитом часто бывает хриплый, хриплый или слишком тихий голос, чтобы его можно было правильно расслышать.

При хроническом ларингите воспаление продолжается. Голосовые связки могут деформироваться и образовывать разрастания, например полипы или узелки.

Ларингит может вызывать широкий спектр симптомов у взрослых, в том числе:

• охриплость
• трудности с речью
• боль в горле
• низкая температура
• постоянный кашель
• частое прочищение горла

Эти симптомы начинаются внезапно и часто стать более серьезным в течение следующих 2-3 дней.Если симптомы длятся более 3 недель, вероятно, заболевание перешло в хроническую форму. Это указывает на более серьезную первопричину, которая требует дальнейшего расследования.

Ларингит часто связан с другими заболеваниями. Тонзилит, инфекция горла, простуда или грипп могут возникать вместе с ларингитом, поэтому также могут возникать следующие симптомы:

• головная боль
• опухоль в железах
• насморк
• боль при глотании
• усталость и недомогание

Симптомы могут исчезнуть без лечения к седьмому дню заражения.Обратитесь к врачу, если симптомы не проходят или проявляются серьезно.

Симптомы у детей

Симптомы ларингита у детей могут отличаться от симптомов у взрослых. Состояние часто характеризуется хриплым лающим кашлем и лихорадкой, а также может проявляться крупом.

Круп — инфекционное респираторное заболевание, распространенное среди детей. Хотя круп, как правило, легко поддается лечению, в тяжелых случаях требуется медицинская помощь.

Медицинская помощь рекомендуется детям, испытывающим любой из следующих симптомов:

• затрудненное дыхание или глотание
• лихорадка выше 103 ° по Фаренгейту или 39.4 ° C
• слюнотечение
• громкие, высокие звуки дыхания при вдохе

Эти симптомы также могут указывать на эпиглоттит. Это воспаление ткани, окружающей трахею или трахею. Эпиглоттит может развиться как у взрослых, так и у детей, и в некоторых случаях это состояние может быть опасным для жизни.

Ларингит может вызывать ряд состояний. Острые и хронические формы ларингита обычно возникают в результате разных факторов.

Острый ларингит

Наиболее частой причиной ларингита является вирусная инфекция, часто аналогичная той, которая вызывает простуду или грипп.Чрезмерное использование голоса также может вызвать воспаление гортани. Примеры чрезмерного использования включают громкое пение или чрезмерный крик.

В очень редких случаях причиной острого ларингита может быть дифтерия, бактериальная инфекция. Большинство людей в США прошли иммунизацию от дифтерии.

Хронический ларингит

Хронический ларингит обычно вызывается следующими причинами:

• кислотный рефлюкс, состояние, при котором желудочная кислота и содержимое снова попадают в горло
• бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция
• хронический синусит
• чрезмерный кашель
• воздействие вдыхаемых раздражителей, таких как аллергены или токсичные пары
• высокое потребление алкоголя
• привычное злоупотребление или чрезмерное использование голоса
• курение, включая пассивное курение
• использование вдыхаемых стероидных лекарств, таких как ингаляторы от астмы

Врачи обычно диагностируют ларингит при медицинском осмотре, при котором оцениваются уши, нос, горло и голос.В большинстве случаев дополнительное тестирование не требуется.

Наиболее частым признаком этого состояния является охриплость голоса, поэтому врачи постараются прислушаться к голосу человека, страдающего ларингитом. Они также могут задавать вопросы об образе жизни, потенциальном воздействии раздражающих веществ в воздухе и других связанных заболеваниях.

Если человек поступает с хронической охриплостью, врач может порекомендовать дополнительное обследование для полного исследования голосовых связок. Хроническая охриплость голоса может быть вызвана другими заболеваниями, например раком в области горла.Этот симптом потребует дополнительных анализов, чтобы исключить более серьезное заболевание.

Ларингоскоп можно использовать для наблюдения за движением голосовых связок во время работы и определения наличия полипов или узелков на голосовых связках. Биопсия может быть проведена, если подозрительный участок ткани требует дальнейшего обследования.

Лицам, у которых симптомы продолжаются более 2 недель, следует проконсультироваться со своим врачом. В некоторых случаях врач может направить человека с ларингитом к отоларингологу, также известному как специалист по уху, носу и горлу (ЛОР).

Случаи острого ларингита часто лучше всего лечить с помощью покоя, домашних средств и мер самолечения, которые могут облегчить симптомы.

Самостоятельное ведение пациента

Врачи обычно рекомендуют отдых для купирования симптомов ларингита.

При ларингите покой означает ограничение использования гортани. Избегайте разговоров, пения и использования голосового аппарата. Хотя шепот может показаться более мягкой альтернативой разговору на нормальной громкости, для этого требуется, чтобы голосовые связки были сильно натянуты, что затрудняет их восстановление.Также следует избегать шепота.

К другим простым домашним средствам относятся:

• избегание противоотечных средств, поскольку они сушат горло
• дыхание влажным воздухом
• использование парацетамола, такого как парацетамол, или ибупрофена для контроля боли
• избегание вдыхания раздражителей, таких как курение или пассивное курение
• обильное питье

Лекарства

Врачи могут прописать антибиотики в случаях, когда ларингит вызван бактериальной инфекцией.Однако недавний обзор показал, что риски от назначения антибиотиков при остром ларингите обычно перевешивают преимущества.

Кортикостероиды могут быть назначены для уменьшения воспаления голосовых связок в тяжелых или неотложных случаях. Это может относиться к людям, которые используют голос профессионально, например к профессиональным певцам или ораторам. Младенцы с тяжелым крупом также могут получать курс кортикостероидов.

Хронический ларингит может потребовать более обширного постоянного лечения. Это определит причина воспаления.Если ларингит вызван другим заболеванием, например кислотным рефлюксом или синуситом, то лечение связанного с ним состояния также может устранить симптомы ларингита.

Для лечения ларингита может потребоваться изменение образа жизни. Например, если пение считается причиной ларингита, пациенту может потребоваться изменить метод пения. В таких случаях может быть рекомендовано обучение речи. Также может помочь отказ от алкоголя, табачного дыма и раздражителей.

Операция может потребоваться человеку, если голосовые связки сильно повреждены в результате роста полипа или узелка.

Профилактика

Люди могут принять ряд мер, чтобы уменьшить сухость и раздражение голосовых связок.

Следующие шаги могут помочь снизить риск ларингита:

• Не прочищать горло.
• Примите меры для предотвращения инфекций верхних дыхательных путей, например соблюдайте правила гигиены и избегайте контактов с людьми, у которых есть заразные инфекции.
• Бросьте курить и, по возможности, избегайте вторичного табачного дыма.
• Ограничьте или исключите употребление алкоголя и кофеина, так как это может увеличить риск обезвоживания.

Ларингит может доставлять дискомфорт, но он легко поддается лечению и часто недолговечен.

Хронический ларингит: симптомы, причины и лечение

Ларингит — это воспаление голосового аппарата, которое может вызывать охриплость или потерю голоса. Хронический ларингит длится более 3 недель, и его причины могут включать другие заболевания или определенные факторы образа жизни.

В этой статье мы исследуем хронический ларингит и рассмотрим его симптомы, причины и факторы риска.Мы также занимаемся диагностикой, лечением и профилактикой.

Гортань, также известная как голосовой ящик, содержит голосовые связки в горле. Голосовые связки вибрируют, воспроизводя человеческий голос.

Ларингит вызывает отек и воспаление гортани, что влияет на функционирование гортани и может привести к изменениям голоса, например, к охриплости. Гортань также важна для защиты дыхательных путей, глотания, кашля и поддержки легких.

Ларингит бывает острым или хроническим. Острый ларингит обычно возникает быстро, и симптомы обычно длятся около 1 недели. Как правило, это не серьезное заболевание, которое часто проходит без лечения.

Хронический ларингит развивается медленнее, симптомы сохраняются более 3 недель. По оценкам исследования, проведенного в 2013 году, до 21 процента людей в какой-то момент в течение жизни разовьются хроническим ларингитом.

Хронический ларингит является более тяжелым заболеванием, чем острый ларингит, так как он может вызывать более продолжительные и более неприятные симптомы.Это также может быть признаком более серьезного основного заболевания, такого как аутоиммунное заболевание. Однако хронический ларингит сам по себе не вызывает серьезных проблем со здоровьем, и симптомы редко выходят за рамки периода болезни.

Основным признаком ларингита является охриплость или хриплость голоса. Другие симптомы хронического ларингита могут включать:

• избыток слизи
• непрекращающийся кашель
• затруднение глотания
• ощущение комка в горле
• боль в горле
• потеря голоса
• лихорадка

Многие из эти симптомы также могут возникать при остром ларингите, но при хроническом ларингите они длятся гораздо дольше.Хриплый голос может со временем ухудшиться и не исчезнуть после исчезновения других симптомов.

У некоторых людей ларингит может развиться наряду с другими заболеваниями, такими как грипп, простуда или тонзиллит. Это означает, что они могут также испытывать другие симптомы, например:

Хронический ларингит также может со временем травмировать голосовые связки. Это может привести к развитию небольших опухолей, известных как полипы или узелки. Эти наросты могут вызывать дискомфорт, но они не представляют значительного риска для здоровья.

Ларингит возникает по разным причинам.

Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, являются наиболее частой причиной острого ларингита. Бактериальные и грибковые инфекции также вызывают острый ларингит.

Причины хронического ларингита могут включать:

• кислотный рефлюкс
• чрезмерное использование голоса, например, у певцов и исполнителей
• инфекция
• курение
• стероидные ингаляторы
• чрезмерное употребление алкоголя
• хронический синусит
• воздействие к химическим веществам и пыли, вызывающим раздражение

В редких случаях воспалительные состояния, поражающие голосовые связки, например туберкулез, могут вызывать ларингит.

Факторы риска развития хронического ларингита включают:

• курение
• работа в среде с раздражающими химическими веществами или пылью
• работа или хобби, требующее продолжительного или очень громкого разговора, крика или пения
• респираторные инфекции , например, простуды или гриппа

Врач часто проводит медицинский осмотр для диагностики ларингита. Они также могут спросить об истории болезни и образе жизни человека, чтобы оценить риск ларингита.Некоторые симптомы, такие как охриплость голоса, обычно легко определить.

Врач также может провести ларингоскопию, при которой тонкая трубка с камерой и свет проходит через рот или нос человека и спускается в горло. Эта процедура позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть горла.

Чтобы исключить более серьезные заболевания, такие как рак гортани, врач может также порекомендовать:

• биопсию, которая включает в себя взятие небольшого образца ткани горла во время ларингоскопии и его анализ в лаборатории.
• рентгеновский снимок. , КТ или МРТ, которые представляют собой визуализационные тесты, позволяющие врачу увидеть внутреннюю часть горла.
• Анализы крови, которые могут проверить наличие признаков других заболеваний.

Существует несколько вариантов лечения ларингита.Человек часто может лечить острые симптомы дома, например:

• избегая разговоров, пения или ненужного использования голоса
• большого количества жидкости
• ограничения приема кофеина и алкоголя
• избегая приема противоотечных средств
• отказа от курения
• избегать раздражителей горла, таких как дым, пыль и химические пары.
• полоскание горла физиологическим раствором или средством для полоскания рта, отпускаемым без рецепта.

Лечение хронического ларингита часто зависит от выявления и лечения основной причины.Например, если причиной является кислотный рефлюкс, может потребоваться изменение диеты, например отказ от жирной, жареной или острой пищи.

В случае бактериальной инфекции некоторые врачи могут назначить антибиотики. Однако использование антибиотиков при ларингите в настоящее время вызывает споры.

Обзор клинических испытаний, проведенных в 2015 г. с участием 351 участника, показал, что антибиотики неэффективны при лечении острого ларингита. Исследователи пришли к выводу, что стоимость, побочные эффекты и негативные последствия для устойчивости к антибиотикам перевешивают преимущества этого лечения ларингита.

Хотя не всегда возможно предотвратить хронический ларингит, некоторые простые меры могут помочь, например:

• отказ от курения и отказ от вторичного табачного дыма
• отказ от напряжения или чрезмерного использования голоса
• умеренное употребление алкоголя и кофеина
• поддержание влажности в доме, например, с помощью увлажнителя
• , избегая вдыхания раздражающих химикатов или пыли, например, используя защитное снаряжение
• регулярно мыть руки
• избегая контакта с людьми, которые болеют простудой или гриппом
• вакцинация от сопутствующих заболеваний, таких как грипп
• обильное питье

Хронический ларингит — это воспаление голосового аппарата, которое длится более 3 недель.Люди с ларингитом обычно испытывают охриплость голоса, но это может вызвать дискомфорт и ряд других симптомов.

Причины ларингита могут включать такие заболевания, как простуда или грипп, а также факторы образа жизни, включая курение и чрезмерное использование голоса. Лечение включает в себя отдых для голоса, отказ от веществ, раздражающих горло, и лечение любых основных состояний.

Обратитесь к врачу, если симптомы серьезны или не улучшаются через пару недель.

Язвенный колит у детей: симптомы, лечение и советы

Обзор

Язвенный колит — это тип воспалительного заболевания кишечника.Это вызывает воспаление в толстой кишке, также называемой толстой кишкой. Воспаление может вызвать отек и кровотечение, а также частые приступы диареи. Эти симптомы могут быть трудными для любого человека, особенно для ребенка.

Язвенный колит — хроническое заболевание. Нет лекарства, если вашему ребенку не сделают операцию по удалению всей толстой кишки.

Однако ваш врач может помочь вам и вашему ребенку справиться с этим заболеванием разными способами. Лечение детей часто немного отличается от лечения взрослых.

По оценкам, от 15 до 20 процентов всех американцев, страдающих язвенным колитом, — дети. Большинство из них диагностируется после 10 лет.

У детей с язвенным колитом могут быть различные симптомы, связанные с воспалением. Эти симптомы могут варьироваться от умеренных до тяжелых.

Дети с язвенным колитом часто проходят через пики и спады болезни. Некоторое время у них может не быть симптомов, а затем может возникнуть обострение более серьезных симптомов.

Симптомы могут включать:

• анемия из-за кровопотери
• диарея, в которой может быть немного крови
• усталость
• недоедание, потому что толстая кишка также не поглощает питательные вещества
• ректальное кровотечение
• боль в желудке
• необъяснимая потеря веса

Иногда язвенный колит у ребенка может быть настолько серьезным, что вызывает другие симптомы, которые, кажется, не связаны с желудочно-кишечным трактом.Примеры включают:

• хрупкие кости
• воспаление глаз
• боль в суставах
• камни в почках
• заболевания печени
• высыпания
• поражения кожи

Эти симптомы могут затруднить диагностику язвенного колита. Может показаться, что симптомы вызваны другим основным заболеванием. Вдобавок ко всему, детям может быть сложно объяснить свои симптомы. Подростки могут стесняться обсуждать свои симптомы.

Врачи точно не знают, что вызывает язвенный колит. Исследователи считают, что в некоторых случаях вирус или бактерия могут вызвать воспалительную реакцию в толстой кишке.

Тем не менее, были выявлены некоторые факторы риска этого состояния. Одним из основных факторов риска язвенного колита является наличие этого заболевания у члена семьи.

По данным детской больницы Сиэтла, примерно у 20 процентов людей с язвенным колитом есть близкие родственники, которые также страдают этим заболеванием.

Не существует одного теста, который бы диагностировал у ребенка язвенный колит. Однако ваш врач может провести множество различных тестов, чтобы исключить другие состояния, симптомы которых похожи на язвенный колит.

Они начнут с физического осмотра и составят анамнез для выявления симптомов вашего ребенка. Они спросят, от чего симптомы ухудшаются и улучшаются и как долго они продолжаются.

Дополнительные тесты на язвенный колит включают:

• анализы крови, в том числе проверку на низкий уровень эритроцитов, который может указывать на анемию, и высокий уровень лейкоцитов, что является признаком проблемы с иммунной системой
• образец стула для проверки наличия крови, неожиданных бактерий и паразитов
• верхняя или нижняя эндоскопия, также известная как колоноскопия, для осмотра или анализа внутренних частей пищеварительного тракта для проверки признаков воспаления
• бариевая клизма, который помогает вашему врачу лучше рассмотреть толстую кишку на рентгеновских снимках и определить возможные области сужения или непроходимости

Лечение язвенного колита может зависеть от того, насколько серьезны симптомы вашего ребенка и на какие методы лечения реагирует его болезнь.Язвенный колит у взрослых иногда лечится с помощью специальной клизмы, в которой есть лекарства.

Однако дети часто не переносят клизмы. Если они могут принимать лекарства, некоторые виды лечения включают: аминосалицилаты

• для уменьшения воспаления в толстой кишке
• кортикостероиды, чтобы не дать иммунной системе атаковать толстую кишку
• иммуномодуляторы или агенты, блокирующие ФНО-альфа, для уменьшения воспалительных реакций в body

Если симптомы вашего ребенка не поддаются лечению и ухудшаются, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению пораженной части толстой кишки.Ваш ребенок может жить без толстой кишки полностью или частично, хотя ее удаление может повлиять на его пищеварение.

Удаление части толстой кишки не излечивает болезнь. Язвенный колит может вновь появиться в части толстой кишки, оставшейся после операции.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать удалить полностью толстую кишку вашего ребенка. Часть их тонкого кишечника будет перенаправлена ​​через брюшную стенку, чтобы стул мог выйти.

По оценкам, от 25 до 30 процентов детей с язвенным колитом необходимо будет госпитализировать.Язвенный колит, который начинается в детстве, также чаще поражает большую часть толстой кишки. Степень поражения толстой кишки зависит от серьезности заболевания.

Ребенку сложно понять и испытать состояние, которое вызывает хроническое расстройство желудка и диарею. Помимо физических воздействий, дети могут испытывать беспокойство и социальные проблемы, связанные с их состоянием.

Согласно данным Национальной системы здравоохранения детей, некоторые из наиболее распространенных проблем включают:

• разочарование из-за ощущения «отличия» и временами наличия физических ограничений
• гнев по поводу состояния
• неловкость из-за необходимости часто пользоваться туалетом
• беспокойство по поводу потери веса и нарушения роста
• давление со стороны сверстников, заставляющее их есть продукты, которые ухудшат их симптомы

Есть много способов, которыми дети и их родители могут работать, чтобы справиться с язвенным колитом и жить здоровой и счастливой жизнью.Вот несколько отправных пунктов:

• Расскажите близким, учителям и близким друзьям о болезни, потребностях в питании и лекарствах.
• Обратитесь за советом к зарегистрированному диетологу по вопросам планирования питания, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно питательных веществ.
• Ищите группы поддержки для людей с воспалительными заболеваниями кишечника.
• При необходимости обратитесь к консультанту.

Ларингит | NHS inform

Ларингит — воспаление гортани (голосового аппарата).В большинстве случаев состояние проходит без лечения примерно через неделю.

Симптомы ларингита могут начаться внезапно и обычно ухудшаются в течение двух-трех дней. Общие симптомы ларингита включают:

• охриплость
• Сложность речи
• боль в горле
• легкая лихорадка
• раздражающий кашель
• постоянная потребность прочистить горло

Хриплый голос и трудности с речью обычно ухудшаются каждый день, когда вы болеете, и могут длиться до недели после исчезновения других симптомов.

В некоторых случаях гортань может опухать и вызывать затруднения дыхания. Это не характерно для взрослых, но может возникнуть у маленьких детей, у которых дыхательные пути меньше и уже.

Ларингит часто связан с другим заболеванием, таким как простуда, грипп, инфекция горла (фарингит) или тонзиллит, поэтому у вас могут быть и другие симптомы, например:

Когда обращаться за медицинской помощью

Поскольку ларингит часто быстро проходит без лечения, обычно вам нужно обращаться к терапевту только в том случае, если симптомы особенно серьезны или длятся более двух недель.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы или ваш ребенок испытываете затрудненное дыхание.

Если вы обратитесь к своему терапевту, он обсудит с вами возможные причины и направит вас на анализы или к специалисту в больнице.

Подробнее о диагностике ларингита

Почему это происходит

В большинстве случаев ларингит вызывается одной из следующих причин:

• вирусная инфекция, например, простуда или грипп, или
• Повреждение гортани — обычно из-за напряжения голоса

В этих случаях большинство симптомов обычно проходят в течение недели.Это называется острым ларингитом.

Ларингит иногда может иметь другие причины, такие как курение, злоупотребление алкоголем или аллергическая реакция, и симптомы могут длиться намного дольше. Это называется хроническим ларингитом.

Подробнее о причинах ларингита

Как лечить ларингит

В большинстве случаев ларингит проходит без лечения в течение недели. Чтобы помочь заживлению голосовых связок, важно не курить, избегать задымления, пить много жидкости (особенно воды) и стараться как можно больше дать голосу отдых.

В некоторых случаях возможно лечение основной причины ларингита. Например, если симптомы вызваны аллергической реакцией, вы можете избежать употребления вещества, на которое у вас аллергия, или принять лекарство, чтобы контролировать реакцию вашего организма на это вещество.

Подробнее о лечении ларингита

Можно ли предотвратить ларингит?

Поскольку ларингит часто вызывается общей вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп, предотвратить его не всегда возможно.

Однако вы можете снизить риск развития этого состояния:

• Убедитесь, что вы ежегодно проходите вакцинацию от гриппа (если это рекомендовано вашим терапевтом)
• соблюдение правил личной гигиены — например, мытье рук до и после еды, а также после посещения туалета
• избегать тесного контакта с людьми, страдающими респираторными инфекциями, такими как простуда или грипп, особенно если вы склонны к ларингиту
• избегать раздражителей, таких как дым или пыль, особенно если у вас простуда или другая инфекция дыхательных путей
• не курить
• не употреблять больше рекомендованных лимитов потребления алкоголя
• не прочищать горло регулярно — это может вызвать раздражение гортани (попробуйте вместо этого проглотить)
• поднимать голову с подушками во время сна — для защиты гортани от кислотного рефлюкса из желудка во время сна
• не кричать и не петь громко или в течение длительного времени — для людей, которые регулярно чрезмерно используют свой голос, важно получить надлежащую подготовку, чтобы не повредить гортань.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое ларингит?

Ларингит — это воспаление или инфекция голосового аппарата (гортани) и содержащихся в нем голосовых связок. Ларингит вызывает опухание голосовых связок, изменяя их вибрацию и звучание голоса. В зависимости от степени отека голос может стать слегка хриплым, перейти в кваканье или шепот или даже временно пропасть.

Ларингит часто возникает вместе с вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом.Охриплость обычно появляется позже, после боли в горле, чихания, кашля и других симптомов. Бактериальные инфекции дыхательных путей (бронхит) или легких (пневмония) также могут инфицировать гортань и вызывать ларингит. А ларингит может возникать, когда голосовые связки воспаляются из-за напряжения голоса, например, при очень сильном крике или пении.

Симптомы

Симптомы ларингита включают:

Диагноз

Врачи исследуют голосовые связки с помощью приспособления со светом и зеркала, помещенного в задней части горла, что позволяет врачу видеть голосовые связки, отраженные в зеркале.Еще один способ осмотра голосовых связок — использовать гибкий оптоволоконный телескоп. Врач вводит прицел через нос в заднюю часть глотки.

В любом случае, если врач подозревает бактериальную инфекцию, он или она могут попросить вас откашлять немного слизи (мокрота, мокрота) и сдать ее на анализ в лаборатории.

Ожидаемая продолжительность

Ларингит обычно проходит в течение от нескольких дней до недели.

Профилактика

Невозможно предотвратить ларингит, вызванный инфекцией.Чтобы предотвратить ларингит, вызванный перенапряжением голоса, избегайте криков и пения в течение длительного времени.

Лечение

Вирусный ларингит обычно не требует лечения. Полощите горло теплой соленой водой или используйте леденцы для горла, чтобы облегчить боль в горле. Может помочь вдыхание влажного воздуха. Вы можете использовать увлажнитель воздуха или заткнуться в ванной на несколько минут после того, как примет душ до самой высокой температуры.

Для отдыха голосовых связок говорите как можно меньше.Также избегайте шепота, потому что он напрягает голос так же сильно, как и нормальная речь. Если ваш врач определит, что ларингит вызвана бактериальной инфекцией, он обычно прописывает антибиотики.

Когда звонить профессионалу

Если у вас постоянная лихорадка, затрудненное дыхание или кашель с выделением цветной мокроты или крови, обратитесь к врачу. Если охриплость длится несколько недель после респираторной инфекции или если охриплость развивается без какой-либо респираторной инфекции, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить, может ли какое-либо другое состояние голосовых связок, например опухоль, вызывать охриплость.

Прогноз

Ларингит, вызванный вирусом или нарушением голоса, обычно проходит в течение нескольких дней или недели. Если ларингит вызван бактериальной инфекцией, прогноз зависит от типа бактерий.

Внешние ресурсы

Национальные институты здравоохранения (NIH)
http://www.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 5 мая 2020 г.

Что такое хронический ларингит?

Ларингит — это воспаление гортани, «голосового аппарата», который содержит голосовые связки в верхней части шеи. Ларингит бывает двух форм: острой и хронической. Острый ларингит обычно представляет собой кратковременное заболевание, вызывающее охриплость голоса и боль в горле. В большинстве случаев причиной этого является инфекция верхних дыхательных путей.Хронический ларингит — более стойкое заболевание, вызывающее стойкую охриплость голоса и другие изменения голоса. Обычно это безболезненно и не имеет серьезных признаков инфекции.

Среди взрослых наиболее частыми причинами хронического ларингита являются:

• Злоупотребление голосом или неправильное использование — Это означает, что вы говорите слишком много или слишком громко.Это может быть постоянной проблемой для людей, работа которых зависит от их голоса, включая певцов, актеров, телефонистов, юристов, учителей, судей, тренеров и всех, кто вынужден кричать из-за громкого шума на работе (строительные рабочие, персонал в аэропортах и ​​на вокзалах. , заводские работники). Даже у детей может развиться хронический ларингит из-за чрезмерного или неправильного использования голоса, особенно если они кричат ​​или напрягают голос во время хоровой репетиции, чирлидинга или игр на игровой площадке.
• Курение — Сигаретный дым раздражает гортань, вызывая отек и воспаление, приводящее к утолщению голосовых связок.Это уплотнение может снизить высоту голоса или сделать его хриплым и резким.
• Сильное употребление алкоголя — Алкоголь вызывает химическое раздражение гортани, которое вызывает изменения, подобные тем, которые наблюдаются у курильщиков.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — ГЭРБ — это заболевание, при котором кислые жидкости из желудка текут назад (рефлюкс) в пищевод и горло, раздражая гортань. Поскольку кислотный рефлюкс обычно усиливается в положении лежа, охриплость, вызванная ГЭРБ, часто наиболее заметна утром сразу после пробуждения.Хотя некоторые люди с ГЭРБ также страдают изжогой, несварением и другими симптомами, связанными с пищеварительным трактом, эти симптомы часто отсутствуют у людей, страдающих хроническим ларингитом из-за ГЭРБ. Вместо этого у этих людей могут быть другие жалобы на нос и горло, такие как:
  • ощущение комка в горле (симптом, называемый глобусом),
  • постоянная потребность прочистить горло
  • дискомфорт во время глотания
  • постоянный кашель
• Воздействие раздражающих химикатов или пыли на рабочем месте — Предполагается, что многие промышленные продукты вызывают хронический ларингит и другие респираторные заболевания.Министерство труда США контролирует многие из этих продуктов и предоставляет инструкции по безопасности при обращении и воздействии через Управление по охране труда (OSHA).

Реже хронический ларингит может быть вызван хроническим синуситом с постназальным выделением. Редко это может быть вызвано воспалительным заболеванием или инфекцией, непосредственно затрагивающей голосовые связки (например, саркоидозом или туберкулезом).

Симптомы

Самый частый симптом хронического ларингита — охриплость голоса.Чтобы состояние было действительно хроническим, эта охриплость должна сохраняться не менее двух недель. В зависимости от причины хронического ларингита другие симптомы могут включать:

• Низкий хриплый голос
• Голос, который легко утомляет, «ломается» или «трескается»
• Ощущение комка в горле или сухости в горле
• Постоянное желание прочистить горло
• Тяжелая слизь в горле
• Хронический кашель или постназальное выделение
• Дискомфорт при глотании

Диагностика

Изучив ваши симптомы, врач спросит вас о вашем образе жизни, особенно:

• Курите ли вы
• Употребляете ли вы алкоголь и сколько пьете
• Занимаетесь ли вы деятельностью, требующей крика или постоянных разговоров
• Часто ли вы подвергаетесь воздействию химикатов или пыли на работе
• Переносили ли вы недавно операцию или травму горла, включая хирургические процедуры, при которых ваши голосовые связки могли быть повреждены во время интубации (введение трубки в горло для проведения анестезии).

Ваш врач захочет знать названия всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, потому что некоторые лекарства имеют побочные эффекты, которые могут имитировать симптомы хронического ларингита. Например, охриплость голоса из-за чрезмерной сухости горла может быть побочным эффектом некоторых антигистаминных препаратов, средств от кашля, диуретиков и психиатрических препаратов. Противоотечные средства или лекарства от высокого кровяного давления (гипертонии) могут вызывать сгущение слизи в горле.

Ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание вашему рту, горлу, носу, ушам и лимфатическим узлам на шее. Используя специальное зеркало, врач осмотрит ваше горло и осмотрит гортань. За этим обследованием может следовать процедура, называемая ларингоскопией, более сложный метод осмотра гортани с использованием прямых или гибких трубчатых инструментов. Если ваш врач подозревает, что у вас ГЭРБ, дополнительные тесты могут проверить кислотный рефлюкс в горле и пищеводе.

Ожидаемая продолжительность

Чтобы ларингит был действительно хроническим, охриплость голоса должна длиться не менее двух недель. После того, как развивается хронический ларингит, это обычно долгосрочная проблема у людей, которые продолжают курить, сильно употреблять алкоголь, работать с раздражающей пылью или химическими веществами или злоупотреблять голосом, крича или постоянно разговаривая. Хронический ларингит, вызванный ГЭРБ, будет длиться до тех пор, пока продолжается кислотный рефлюкс.

Профилактика

Чтобы предотвратить хронический ларингит, вы можете предпринять следующие шаги:

• Не курите.
• Избегайте пассивного курения.
• Поддерживайте водный баланс, чтобы голосовые связки оставались влажными.
• Избегайте употребления алкоголя или употребления алкогольных напитков в умеренных количествах.
• Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух в доме.
• Избегайте продолжительных криков или непрерывных разговоров.
• Примите защитные меры, чтобы ограничить воздействие раздражающих химикатов и пыли.

Лечение

Если ваш хронический ларингит вызван курением, употреблением алкоголя, воздействием на работу или чрезмерным использованием голоса, ваш врач, вероятно, порекомендует вам следовать стандартным рекомендациям по профилактике.Кроме того, ваш врач может направить вас к голосовому тренеру или логопеду для голосовой терапии. Голосовая терапия учит вас правильно использовать свой голос и избегать разговоров, которые могут повредить голосовые связки.

Если у вас хронический ларингит, вызванный ГЭРБ, ваш врач может порекомендовать вам попробовать следующее:

• Избегайте употребления жирной пищи, острой пищи и продуктов с высоким содержанием кислоты (кофе, апельсиновый сок, томатный сок или соус).Это особенно важно перед сном.
• Подождите два-три часа после еды, прежде чем лечь.
• Поднимите изголовье кровати на 6 дюймов. Это поднимает гортань над уровнем желудка, когда вы ложитесь, и помогает предотвратить кислотный рефлюкс.
• Используйте антациды в соответствии с рекомендациями врача.

Если эти стратегии не помогают, ваш врач может прописать лекарства для снижения выработки кислоты в желудке.

Когда звонить профессионалу

Охриплость, которая не проходит или постоянно возвращается, никогда не следует игнорировать, потому что она также может быть симптомом некоторых видов рака головы и шеи. Люди, которые много пьют или курят, подвергаются особенно высокому риску заболевания раком. Итак, если охриплость длится более двух недель, запишитесь на прием к врачу. Ваш врач может направить вас к специалисту (отоларингологу, также называемому врачом по лечению ушей, носа и горла) для обследования и лечения.

Прогноз

Если вы готовы изменить образ жизни для лечения хронического ларингита, прогноз обычно очень хороший. Это особенно актуально для людей, хронический ларингит которых связан с курением, алкоголем, воздействием на работу или злоупотреблением голосом. Для людей с ГЭРБ сочетание изменений в диете и лекарств для снижения выработки кислоты может вылечить хронический ларингит в двух третях случаев.

С другой стороны, если у вас хронический ларингит и вы продолжаете подвергаться воздействию факторов, раздражающих вашу гортань, в конечном итоге у вас могут образоваться небольшие узелки или полипы (наросты, похожие на пальцы) на голосовых связках, которые, возможно, потребуется удалить хирургическим путем для улучшения состояния. твой голос.

Внешние ресурсы

Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи
http://www.entnet.org/

Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA )
http://www.