Ларингит симптомы и лечение у детей 2: Ларингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ларингита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Ларингит

Патогенез и клиническая картина

При остром воспалении гортань выглядит покрасневшей, припухшей и болезненной. Патологический процесс наиболее ярко выражен в районе голосовых складок. Воспаление может провоцировать расширение артерий и капилляров, а это может стать причиной кровотечений: при гриппозном ларингите на слизистой появляются ярко-красные точки. Для изолированного ларингита характерно возникновение гиперемии (красноты) только в области надгортанника.

Интоксикация организма часто сопровождается повышением температуры, прогрессирующей слабостью, болью в мышцах и суставах. Иногда острое воспаление распространяется не только на слизистую гортани, но и на трахею. Такая разновидность болезни именуется ларинготрахеит.

При остром ларингите может развиваться рефлекторный непроизвольный кашель. По сути, это своего рода защитная реакция организма на раздражители. Признаком распространенного воспалительного процесса выступает резкий кашель, сопровождающийся болью в горле. Стойкий кашель осложняет течение болезни, травмирует слизистую и мешает её восстановлению. Продуктивный кашель с мокротой наблюдается на завершающей стадии болезни.

Симптомы ларингита

Воспалительный процесс обычно локализуется в области голосовых связок, поэтому проявления болезни часто вызывают охриплость, а также частичную или полную потерю голоса. Кашель в дебюте болезни сухой, болезненный, но по мере прогрессирования патологии становится мокрым (продуктивным).

Другие симптомы болезни:

  • Повышение температуры (чаще субфебрильное).
  • Головная боль, головокружение.
  • Слабость, снижение работоспособности, другие признаки общей интоксикации организма (особенно ярко данная группа симптомов проявляется при бактериальном и вирусном ларингите).
  • Отёк гортани, вызывающий трудности при глотании и дыхании.
  • Чувство першения в горле.
  • Сухость во рту.

Хроническая форма сопровождается сухим кашлем, иногда наблюдается отхождение мокроты и прожилок крови. Симптомы: охриплость, першение, ком в горле.

Касательно вопроса, заразен ли ларингит или нет, то всё зависит от природы заболевания. Если болезнь вызвана вирусами, то возбудители вполне могут быть переданы от больного здоровому человеку воздушно-капельным способом. Неинфекционные формы ларингита не являются заразными.

Разновидности

Существует множество разновидностей ларингита. Рассмотрим самые распространенные из них.

  • Катаральный ларингит — это самая частая разновидность заболевания, хорошо поддающаяся терапии. Проявляется першением в горле, охриплостью, периодическим кашлем. Обычно достаточно грамотной симптоматической терапии, чтобы устранить проявления и причины болезни.
  • Гипертрофический ларингит — данная форма характеризуется интенсивным постоянным кашлем и охриплостью голоса. Наблюдается разрастание слизистой оболочки или появление на голосовых связках узелковых образований. Данное заболевание развивается у людей, работающих голосом (учителей, певцов).
  • Атрофический ларингит — слизистая оболочка при атрофическом воспалении истончается, а у пациента наблюдается сухой и болезненный кашель с отделением кровяных прожилок. Врачи считают, что такая форма болезни характерна для любителей чрезмерно острой пищи.
  • Дифтерийный ларингит — такой ларингит развивается в результате проникновения инфекционных агентов в слизистую гортани из миндалин. Для дифтерийной формы характерно наличие тонкой белой мембраны. Опасность в том, что плёнка может отделиться и привести к закупорке трахеи. Появление мембраны может быть вызвано присоединением к воспалительному процессу стафилококковой инфекции.
  • Туберкулезный ларингит — туберкулезный ларингит, как это следует из названия, вызван проникновением в гортань микробов из пораженной лёгочной ткани. Это опасная форма болезни, которая приводит к возникновению узелковых наростов на слизистой и может привести к деструкции гортанного хряща и надгортанника.
  • Сифилитический ларингит — следствие прогрессирующего сифилиса. Сопровождается появлением изъязвлений и слизистых бляшек в гортани. Если основная патология переходит в 3 стадию, на голосовых связках образуются рубцы, которые в дальнейшем приводят к необратимым трансформациям тембра голоса.

Диагностика

Выявление заболевания проводится на основании внешнего осмотра гортани и дыхательных путей. При необходимости используется ларингоскоп – эндоскопический прибор, позволяющий точно определить локализацию и размеры воспаления.

Иногда назначается биопсия (забор частиц слизистой и лабораторное исследование образца). Для выявления возбудителя болезни проводится бактериологический посев – помещение микроорганизмов в благоприятные среды.

Ларингит у детей

В детском возрасте заболевание протекает более тяжело и при отсутствии профессиональной терапии в клинике может привести к серьёзным последствиям. У детей заболевание вызывает не только воспаление, но и прогрессирующее сужение гортани, что затрудняет глотание, а затем и дыхание.

Такая разновидность болезни называется стенозирующим ларингитом и требует немедленной клинической терапии.

Наиболее опасная форма патологии в детском возрасте – подскладочный ларингит (так называемый «ложный круп»). Воспаление при такой форме болезни развивается в зоне подголосовой полости. Подскладочная форма ларингита чаще всего диагностируется у пациентов до 5 лет – это связано с особенностями анатомического строения гортани в этом возрасте (узкий просвет и большое количество клетчатки).

Приступ кашля возникает обычно ночью. Он проявляется резким болезненным кашлем и сопровождается одышкой, спазмом гладкой мускулатуры гортани и затруднением дыхания. Приступ может вызвать удушье и острый дефицит кислорода в жизненно важных органах, в том числе в головном мозгу. В некоторых случаях это приводит к необратимым последствиям или летальному исходу.

При первых признаках данной формы ларингита следует немедленно вызвать неотложную помощь. Лечение ларингита у грудничков требует особого подхода. Поскольку дети в этом возрасте не могут рассказать о том, что их беспокоит, действовать надо быстро и грамотно.

Ларингит у взрослых

У взрослых заболевание обычно протекает в более лёгкой форме, чем у детей, однако это не значит, что они не нуждаются в полноценном лечении. Любые формы ларингита опасны и требуют своевременной и качественной терапии. Только в этом случае можно избежать последствий.

Осложнения

Самые опасные осложнения ларингита это:

  • Повреждение голосовых связок, охриплость и потеря голоса.
  • Распространение воспаление по дыхательным путям вглубь организма.
  • Переход в хроническую форму.
  • Острая кислородная недостаточность, удушье.

Любые последствия можно устранить, если начать лечение вовремя и провести его грамотно и полноценно.

Лечение ларингита

Лечить ларингит самостоятельно – значит, подвергать свой организм прямой опасности. Неквалифицированное лечение в лучшем случае слегка приглушает симптомы, в худшем – может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания наиболее целесообразное решение – обращение в профессиональное медицинское учреждение.

В международном центре «Покровские ворота» работают дипломированные специалисты с обширным практическим опытом: для каждой клинической ситуации ими будет подобран наиболее адекватный способ лечения. Терапия ларингита – комплексное мероприятие, требующее согласованного применения самых эффективных и безопасных медицинских методик. Выбор способов лечения зависит от типа заболевания.

Вирусный ларингит лечат противовирусными препаратами, параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение отёка, воспаления, раздражения гортани. Ингаляции при ларингите лучше проводить в условиях клиники – в этом случае они будут более продуктивны и безопасны. Бактериальный ларингит требует применения антибиотиков. Принимать любые препараты при ларингите (таблетки, леденцы, сиропы, мази) можно только после их врачебного назначения.

В клинике могут быть назначены следующие процедуры:

  • Полоскание горла антисептиками.
  • Ингаляции с антибиотиками.
  • Вливания препаратов с помощью специального шприца.
  • «Кислородная палатка» — сооружение специального тента и насыщение его кислородом или распыленными в воздухе лекарствами.

На стадии восстановления назначают физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапию, электрофорез), диетотерапию. Питание при ларингите предполагает отказ от раздражающей, грубой, горячей, кислой и острой пищи. Рекомендуется обильное питьё – молоко с мёдом, тёплая минеральная вода без газа.

Симптомы ларингита у детей, причины возникновения, способы профилактики

Ларингит – это серьезное воспаление гортани, которое связано с простудным заболеванием или же с такими инфекциями, как скарлатина, корь, коклюш. А развитию этого заболевания способствует дыхание через рот, переохлаждение, курение, запыленный воздух, перенапряжение гортани и употребление спиртных напитков.

Вообще ларингит бывает кратковременным или хроническим. Обычно это заболевание прогрессирует очень быстро и длится не более двух недель.

Причины

  • Переохлаждение организма.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Присутствие бактериальной или вирусной инфекции.
  • Травмы и ожоги, перенапряжение голоса.
  • Запыленность помещения, горячий сухой воздух.
  • Наличие хронического воспаления носоглотки и нарушение носового дыхания.
  • Хронические воспаления дыхательных путей.
  • Аллергические процессы.

Симптомы

  • Ухудшение общего состояния здоровья.
  • Повышение температуры.
  • Боль при глотании.
  • Хриплый голос.
  • Затрудненное дыхание (так как происходит сужение голосовой щели из-за ее спазма, отека или же в результате абсцесса).
  • Ощущение першения, сухости и царапанья в горле.
  • Сухой кашель.

Если у больного ребенка появились задышка, острый кашель, то необходимо вызвать скорую помощь.

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Профилактика

  • Повышение неспецифического иммунитета.
  • Своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов.
  • Исключение контакта с потенциальными аллергенами.
  • Соблюдение рационального голосового режима.

Подробнее о детской оториноларингологии в клинике «ЮгМед»

Ларингит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Возбудители болезни

Вызывать ларингиты могут разные причины. Точной классификации не существует, но медики выделяют отдельные, часто встречающиеся группы возбудителей.

Причинами развития могут стать:

  1. Переохлаждение всего организма или его частей.
  2. Вдыхание морозного или обжигающего воздуха.
  3. Травматические ситуации.
  4. Хирургическое вмешательство.
  5. Химическое воздействие на гортань (пары химикатов).
  6. Сильное напряжение голосовых связок.
  7. Контакт с инфекцией, и последующее заражение.
  8. Инфекции ротовой полости и пазух носа.

Способствует появлению ларингитов и злоупотребление алкоголем, табаком. В некоторых случаях причиной ларингитов становится аллергическая реакция на разные раздражители. Например, шерсть домашних питомцев, пыльца, пыль. Часто негативное воздействие оказывают стоматологические проблемы, а также ослабленный иммунитет и гормональные нарушения.

Какими бы ни были причины появления болезней, лечение ларингита необходимо проводить своевременно и под присмотром профильных специалистов.

Формы болезни

Специалисты выделяют две основные группы ларингитов: острую и хроническую. Для первой категории характерно быстрое развитие и течение болезни, при несвоевременном лечении она переходит в хроническую форму.

Среди острых форм ларингитов выделяют:

  1. Катаральная — самая легкая, с незначительными симптомами. Болевые ощущения редкие и непродолжительные.
  2. Подскладочная — на этой стадии воспалительный процесс протекает стремительно.
  3. Геморрагическая — тяжелая форма, грозящая кровоизлиянием. Требует немедленного лечения.

Хронический ларингит протекает, как и любая другая острая форма, но поддается только временному лечению, то есть окончательно избавиться от него нельзя.

Какие симптомы характерны для болезни

Без медицинского образования распознать болезнь сложно. Симптомы ларингита во многом схожи с клинической картиной других простудных заболеваний. Поэтому, обнаружив у себя один из перечисленных ниже признаков, не откладывая обращайтесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Симптомы ларингита могут носить ярко выраженный характер или, напротив, проявляться смазано. Обострения чередуются с периодами ремиссии. Больной думает, что с ним все в порядке, и затягивает с походом в поликлинику. При остром течении симптомы проявляются ярко, причиняя беспокойство.

На начало воспалительных процессов при ларингите указывают следующие симптомы:

  • боль при глотании и речи;
  • царапающие ощущения в горле;
  • снижение тембра голоса;
  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение лимфатических узлов.

Один из симптомов при остром ларингите — сухой, дерущий кашель. Постепенно он переходит в мокрый. Нередко его сопровождают рвотные позывы, откашливание происходит с трудом, в мокроте видна кровь.

К симптомам относится и изменение голоса, он может стать тише, грубее или вообще пропасть. Также ларингит отмечен быстрой утомляемостью при длительном говорении, постепенным понижением тембра голоса при разговорах.

Ларингиты у детей проявляются в виде кашля, на вдохе слышен свист. Один из опасных симптомов — затрудненное дыхание и ощущение удушья. Малыш плохо спит, его мучает жар. Заниматься лечением самостоятельно категорически запрещено. Если лечащий врач недоступен, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Диагностика и лечение

Лечением ларингитов занимается профильный специалист. Но перед составлением схемы лечения обязательно понадобится пройти ряд лабораторных исследований и сдать анализы. Кроме традиционной сдачи крови и мочи, могут понадобиться дополнительные исследования.

Исходя из полученных данных подбирается схема лечения. Главный момент при лечении ларингита — меньшее напряжение на голосовой аппарат. По возможности стоит меньше говорить, больше отдыхать, не вдыхать горлом любые раздражители (морозный или горячий воздух). При ларингитах настоятельно рекомендовано исключить раздражающие виды пищи (острое, горячее), табак и алкоголь.

Лечат ларингиты с использованием нескольких средств. Это:

  1. Медикаменты (антибиотики, противовирусные, противовоспалительные препараты).
  2. Спреи и антисептики.
  3. Полоскания и ингаляции.
  4. Физиотерапия.
  5. Электрофорез.

Для устранения кашля параллельно назначаются муколитики, грудные сборы, травяные настои. Дополнительно к общей схеме лечения ларингита добавляются противоаллергические препараты, мультивитаминные комплексы.

Лечение народными средствами также возможно при ларингитах разной формы. Их необходимо принимать по назначению лечащего врача и в дополнение к основным методам лечения ларингитов в острой форме.

При ларингитах хорошо себя зарекомендовало обильное теплое питье, оно приносит облегчение для больного горла. Также не стоит забывать о регулярной уборке в помещении, проветривании и увлажнении воздуха. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, иногда это единственное средство против ларингитов. Такое радикальное лечение заключается в удалении лазером очагов воспаления.

Профилактические меры

Как и любую другую болезнь, ларингит легче предупредить, чем проходить длительное лечение. От многих форм ларингита убережет простое соблюдение правил гигиены. Важно избегать переохлаждения, применять закаливающие процедуры, вовремя посещать стоматолога. Следить за режимом дня, придерживаться сбалансированной диеты, беречь голосовые связки, отказаться от вредных привычек. Вовремя проводить лечение простудных и вирусных заболеваний, не принимать медикаменты бесконтрольно, употреблять витамины и минералы. При вредных условиях труда (химическая промышленность и др. ) носить марлевые повязки или респираторы.

Регулярная влажная уборка дома и проветривание также снизят риск возникновение ларингитов и других проблем с голосом.

Ларингит — (клиники Di Центр)

Ларингит, воспаление гортани, обычно проходит за неделю безо всякого лечения. Но если охриплость не исчезает за две недели, это сигнал о возможном развитии серьёзного осложнения — ложного крупа.

Ларингитом называют воспаление гортани. Этот орган расположен в верхней части дыхательных путей, между глоткой и трахеей. Если посмотреть на шею снаружи, то гортань будет сразу за хрящевым выступом, более выделяющимся у мужчин — кадыком. Отек и раздражение слизистой оболочки могут быть острыми (длительность болезни до недели) и хроническим, когда симптомы беспокоят более долгий период времени. Большинство случаев ларингита возникают после вирусной инфекции либо после громкого разговора. Длительная охриплость может быть сигналом о каких-то серьезных проблемах со здоровьем. В большинстве случаев ларингит проходит через неделю без какого-либо лечения, у взрослых его не считают опасным заболеванием.

Причины и факторы риска

Воспаление гортани чаще всего возникает из-за инфекции, чрезмерной нагрузки голосовых связок криком, пением, громким разговором или раздражения химическими веществами.

Наиболее частой причиной ларингита бывает инфекция. Обычно это те же вирусы, которые вызывают ОРВИ.

Другими провоцирующими факторами острого воспаления гортани могут быть:

  • аллергия

  • бактериальная инфекция

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

  • травмы гортани

  • пневмония

  • бронхит

  • фарингиты и синуситы.

Причиной хронического ларингита считают:

  • злокачественные опухоли в области шеи, легких

  • доброкачественные разрастания слизистой оболочки (полипы) в области связок

  • паралич связок после инсульта

  • потерю тонуса связок в пожилом возрасте. В этом случае нередко нарушен механизм закрывания надгортанником просвета гортани во время глотания. Частицы пищи попадают в дыхательные пути и провоцируют воспаление.

Что происходит при ларингите

Внутри гортани находятся голосовые связки — это две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. В норме голосовые связки открываются и закрываются плавно, образуя звуки при прохождении через них воздуха. При ларингите связки воспалены и отекают, что приводит к искажению звука, проходящего через них. Голос становится сиплым и хриплым, в тяжелых случаях он исчезает совсем. У детей некоторые формы ларингита очень опасны, так как возможно затруднение дыхания из-за частичного или полного перекрытия воздуховодных путей воспаленными, набухшими тканями. У взрослых полного блока дыхательных путей практически не бывает.

Как заподозрить ларингит

Симптомы ларингита у взрослых и детей обычно включают:

  • изменение голоса — хриплый или шипящий

  • полную или частичную потерю голоса

  • боль, чувство «щекотания» в горле, которое провоцирует сухой кашель, дискомфорт при глотании

  • небольшое повышение температуры

  • увеличение и болезненность лимфоузлов шеи.

Если, кроме гортани, воспалены другие отделы дыхательного тракта (трахея, бронхи, легкие), глотка или миндалины, то будут характерные для этих болезней признаки.

Какие обследования помогут поставить диагноз?

Обычно врачу достаточно услышать, как пациент разговаривает, чтобы установить правильный диагноз. Но в некоторых случаях необходима консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Специалист сможет более подробно осмотреть гортань с помощью специального инструмента — ларингоскопа, чтобы определить, как двигаются голосовые связки.

Более современный методом считают эндоскопию. Её проводят с помощью специальной гибкой трубки с видеокамерой на конце — эндоскопа. Если на каком-то участке гортани есть видимые глазом изменения, врач может взять этот фрагмент ткани на микроскопическое исследование — биопсию. Для точной диагностики опухолевых поражений — рака гортани — выполняют КТ или МРТ.

Для диагностики аллергии проводят аллергопробы. Иногда необходим рентген шеи и/или легких, чтобы определить, есть ли обструкция (закупорка) дыхательных путей.

Лечение ларингита

При ларингите лечение не всегда нужно. Врач может попросить поменьше говорить, чтобы щадить голосовые связки. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства — ибупрофен, парацетамол. Антибиотики при ларингите показаны только в случае подозрения на бактериальную инфекцию, что бывает довольно редко. Для снятия воспаления в тяжелых случаях используют кортикостероиды в ингаляциях или в инъекциях.

Если хронический ларингит вызван полипами голосовых связок, врач порекомендует удаление этих наростов. Эту процедуру обычно проводят в амбулаторных условиях, без госпитализации. Иногда хроническая охриплость вызвана слабостью голосовых связок. В этом случае возможны инъекции коллагена в голосовые связки или пластика связок.

Аллергические реакции, вызвавшие ларингит, требуют назначения антигистаминных средств, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — назначения блокаторов протонной помпы, прокинетиков и т. д.

Лечение ларингита в домашних условиях

Не стоит лечить ларингит народными средствами, которые не всегда эффективны, а нередко и опасны. При ларингите в домашних условиях можно использовать немедикаментозные средства:

  • Увлажнять воздух в помещении, в том числе специальными парогенераторами.

  • Давать голосовым связкам как можно больше отдыха, избегать крика. Шепотом говорить тоже не стоит, так как он гораздо больше нагружает голосовые связки, чем нормальная речь.

  • Полоскать горло теплым раствором морской соли.

  • Пить много жидкости, но избегать алкоголя, кофе, крепкого чая. Эти напитки способствуют обезвоживанию.

Осложнения ларингита

Если ларингит вызван инфекцией, она может вызвать поражение других частей дыхательного тракта: бронхит или воспаление легких.

Потеря голоса при ларингите — это не осложнение, а один из наиболее характерных симптомов.

Что такое ложный круп?

Серьезные последствия бывают редко. К ним относят ложный круп (стеноз гортани вследствие отека голосовых связок) и эпиглоттит (воспаление надгортанника — одного из хрящей гортани, который закрывает в нее вход в момент проглатывания пищи). Истинный круп возникает при закупорке дыхательных путей инородным телом или дифтерийными пленками. Ложный круп возникает после инфицирования вирусами (аденовирусами, вирусами парагриппа, вирусом гриппа, энтеровирусами, вирусом кори). Воспаление распространяется не только на область голосовых связок, но и на нижележащие отделы гортани. Т.к. гортань образована хрящами, то не может растягиваться и отек мягких тканей внутри нее вызывает сужение просвета. Реже ложный круп возникает при аллергии, забросе желудочного сока в пищевод, вдыхании раздражающих веществ. Болеют ложным крупом преимущественно дети младшего возраста — от 6 месяцев до 3−4 лет, чаще поздней осенью или ранней зимой. Для заболевания характерны затруднение дыхания, «лающий» кашель, похожий на лай тюленя, хриплый голос и стридор (свистящее шумное дыхание в грудной клетке, которое слышно на расстоянии). Стридор становится более заметен, когда ребенок кричит или плачет.

Круп возникает постепенно, обычно вначале есть только обычные признаки простуды, затем возникает кашель. Он нарастает до максимума через 2 дня от появления, приобретает лающий характер. Далее дыхание становится шумным, шипящим на вдохе. Ухудшение обычно наступает ночью, затруднение дыхания может быть интенсивным вплоть до полного перекрытия дыхательных путей.

Когда при ложном крупе нужен врач?

Немедленная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

  • есть свистящий вдох или выдох

  • беспокоит затрудненное глотание и дыхание

  • выраженное слюнотечение, но зубы в этот момент не режутся

  • у ребенка до 3 месяцев возникает охриплость голоса

  • кожа приобретает темный, слишком бледный или голубоватый оттенок

  • кожа в области межреберных промежутков втягивается при дыхании, делая ребра более четкими и видимыми глазом

  • охриплость у ребенка любого возраста более недели

  • охриплость у взрослого более 2 недель.

Все эти симптомы могут указывать и на отечность надгортанника, и на трахеит, но определить это можно только специалист во время осмотра.

Как помочь ребенку при крупе?

В домашних условиях, до приезда врача при крупе можно предпринять несколько мер для облегчения состояния:

  • Обеспечить приток свежего прохладного воздуха. Иногда может помочь нахождение в ванной комнате, где включен душ для создания повышенной влажности. Этот метод не доказал своей эффективности, но иногда может помочь.

  • Дать парацетамол в возрастной дозе для уменьшения неприятных ощущений и снижения температуры, если она повышена.

  • Успокоить ребенка, так как крик усиливает симптомы нехватки воздуха. Для этого можно посадить ребенка к себе на колени или держать на руках вертикально. Желательно, чтобы малыш дышал глубоко и медленно.

Следует прекратить прием лекарств от кашля до консультации с врачом и не давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям до 16 лет.

Лечение ложного крупа

Для снятия приступа под контролем медицинского работника используют ингаляцию с пульмикортом. Если это не помогло, вводят преднизолон или дексаметазон внутримышечно.

При серьезном состоянии нужна госпитализация для обеспечения ребенка кислородом через кислородную маску. В угрожающих жизни ситуациях проводят интубацию — вводят трубку через ноздри или горло для обеспечения проходимости дыхательных путей. Интубацию делают под общей анестезией, поэтому ребенок не будет чувствовать никакой боли.

Профилактика ларингита

Чтобы предотвратить ларингит у детей и взрослых, стоит учитывать несколько рекомендаций:

  • избегать крика как самой распространенной причины «сорванного» голоса

  • чаще мыть руки и стараться по возможности не контактировать с людьми, больными простудными заболеваниями

  • контролировать уровень влажности в помещениях, особенно в зимнее время

  • своевременно лечить воспалительные заболевания дыхательной системы

  • пользоваться респираторами при работе с токсическими веществами

  • меньше курить, не бывать в местах, где курят

  • ограничить употребление острой, пряной пищи, так как она провоцирует секрецию соляной кислоты в желудке и возможно попадание в пищевод и глотку

  • ограничить потребление алкоголя и кофеина

  • не прокашливаться, пытаясь прочистить горло. Вместо этого лучше делать глотательные движения.

  • не спать без подушки, так как это провоцирует обратный заброс кислого содержимого из желудка в глотку.

  • ежегодно проводить вакцинацию от гриппа по рекомендации врача.

медикаментозная терапия, голосовой покой, диета — клиника «Добробут»

Лечение ларингита у взрослых и детей

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, вызванное чаще всего вирусами. Острый ларингит сопровождается отеком голосовых связок, при этом щель между ними сужается. Это приводит к дисфонии (охриплости) и/или афонии (потере голоса). Как правило, симптомы проходят в течение недели, однако заболевание чревато осложнениями и переходом в хронический ларингит.

Ларингит у ребенка: причины и симптомы

Обычно воспаление затрагивает гортань при инфекционных заболеваниях: фарингите, тонзиллите, гриппе, ОРВИ, кори, краснухе. Патология может развиться при перенапряжении голосовых связок, например, так возникает ларингит у грудничка при длительном плаче/крике. Способствуют заболеванию переохлаждение, снижение иммунитета.

Ларингит у ребенка как самостоятельное заболевание встречается редко. Он часто сочетается с трахеитом (ларинготрахеит) и сопровождается кашлем, повышением температуры. Аллергический ларингит – это особый вид рассматриваемого заболевания, реакция организма на попадание определенного вещества (аллергена), сопровождающаяся опасным отеком гортани. Состояние требует немедленной врачебной помощи.

Симптомы воспаления слизистой оболочки гортани:

  • першение, царапанье
  • боль при глотании
  • дисфония
  • сухой кашель
  • головная боль
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей.

Лечение ларингита у детей

Поскольку основные симптомы воспаления слизистой гортани (першение, осиплость, покашливание) характерны для многих патологий, диагностировать заболевание и решать, чем лечить ларингит, должен врач. После осмотра и выявления возбудителя заболевания врач выпишет необходимые препараты, порекомендует щадящую диету, исключающую острые, горячие и холодные блюда, полный покой (нельзя разговаривать и напрягать голосовые связки), обильное питье. Хороший эффект при лечении ларингита наблюдается при назначении спреев, пастилок, теплых полосканий, ингаляций. Также необходимо увлажнение воздуха в комнате ребенка.

В случае бактериальной инфекции лечение ларингита у детей проводят с применением антибиотиков, конкретный препарат и схему его приема должен назначить врач. При подозрении на острый стенозирующий ларингит (ложный круп) необходима госпитализация и лечение в условиях стационара. Показаны лекарства, снимающие спазм голосовой щели и отек гортани. Назначают противовирусные препараты, а при выявлении бактериальной флоры подключают антибиотики. Для нормализации дыхания проводят санацию дыхательных путей с использованием ферментов и муколитиков. В тяжелых случаях показана гормональная терапия (ингаляционная или инъекционная).

Как быстро вылечить ларингит:

  1. При боле в горле обратиться в клинику.
  2. Соблюдать режим, назначенный врачом.
  3. Не курить, отказаться от алкоголя и газированных напитков.
  4. Соблюдать диету.
  5. Увлажнять воздух в помещении.
  6. Не кричать, не петь, стараться не говорить.
  7. Принимать назначенные врачом препараты.

О том, как лечить ларингит у взрослых, смотрите на нашем сайте Добробут.ком.

Профилактика ларингита

Чтобы не допускать воспаления и отека гортани следует:

  1. Не курить, потому что табачный дым сушит слизистую и раздражает голосовые связки.
  2. Избегать пассивного курения.
  3. Не употреблять алкоголь.
  4. Ограничить употребление напитков, в составе которых есть кофеин.
  5. Пить достаточно жидкости.
  6. Ограничить употребление острой пищи, чтобы снизить риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  7. Правильно питаться – в рационе должно быть достаточно фруктов, овощей, содержащих витамины А, Е и С.
  8. Минимизировать вероятность заражения инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей: часто мыть руки, избегать контакта с больными, принимать препараты, повышающие иммунитет.
  9. Своевременно проводить вакцинацию от детских инфекционных болезней и гриппа.

Здоровый образ жизни и своевременная терапия инфекционных заболеваний помогут избежать развития ларингита.

Связанные услуги:
Консультация отоларинголога
ЛОР-комбайн

ᐈ Хронический ларингит симптомы и лечение у взрослых и детей в Самаре

Хронический ларингит – это постоянный или продолжительный воспалительный процесс, который протекает в слизистой оболочке голосовых складок. В зависимости от формы заболевания может протекать бессимптомно, или значительно осложнять жизнь больного.

Причины возникновения

Хронический ларингит развивается на фоне постоянного внешнего раздражения, которое приводит к ослаблению слизистой ткани голосовых складок:

  • частое напряжение голосовых связок;
  • курение;
  • горячая и острая пища;
  • риниты различного происхождения;
  • ларингофарингеальный рефлюкс, при котором происходит регулярное забрасывание желудочного сока в верхние отделы пищевода и гортани;
  • воздействие вредных факторов окружающей среды (пыль, дым и др.).

Разновидности

Современная медицина выделяет несколько разновидностей хронического ларингита, каждая из которых обладает собственными особенностями:

  • катаральный ларингит. Слизистые оболочки умеренно насыщены кровью, на голосовых связках присутствует вязкая слизь, а просвет сомкнут не полностью;
  • гипертрофический ларингит. Подслизистые ткани утолщаются и отекают, наблюдается сильная охриплость или полная потеря голоса;
  • атрофический ларингит. Железистые ткани постепенно отмирают, приводя к истончению слизистой оболочки, которая покрывается корочками.
  • гиперпластический ларингит. Сильное воспаление с образованием на голосовых складках неровной поверхности, так называемых «певческих узелков»;
  • флегмонозный ларингит. Острое гнойное воспаление, которое протекает в подслизистом слое, надхрящнице гортани, мышцах и связках.

Симптомы

Самый характерный симптом хронического ларингита – осиплый или хриплый голос. Больной, как правило, быстро устает во время разговора, а с течением времени его голос прерывается.

Также возникают трудности при глотании – действия сопровождаются давящей болью.

При катаральном ларингите человек испытывает чувство зуда в гортани. По вечерам у него начинается кашель, а голос становится хриплым.

При атрофическом ларингите в горле возникает ощущение сухости и першения. Когда больной хочет откашляться, выделяется небольшое количество слизи с сухими корочками. Иногда в слизи можно обнаружить кровяные выделения.

Осложнения

Хронический ларингит очень опасен и может вызвать некоторые осложнения:

  • измененные клетки могут стать причиной карциномы;
  • ларинготрахеит – воспаление слизистых оболочек голосовых складок и начального отдела трахеи. Может способствовать отеку трахеи и нарушать дыхание;
  • ложный круп — внезапный отек гортани, который приводит к удушью. Возникает у детей до 6 лет из-за особенностей в строении гортани.

Лечение

Для начала, пациенту необходимо устранить факторы, способствующие воспалению в слизистых оболочках:

  • отказаться от курения;
  • исключить острые блюда и газированных напитков;
  • обеспечить покой голосовым связкам. На пару дней полностью отказаться от разговоров и в полный голос, и в шепотном режиме;
  • провести лечение основного заболевания, вызвающее воспаление;
  • устранить контакт с аллергенами.

Также ЛОР врачи назначают медикаментозное лечение:

  • увлажняющие спреи и полоскания;
  • муколитики, способствующие легкому отделению слизи и облегчающие откашливание;
  • короткий курс кортикостероидов для снятия хронического воспалительного процесса.

Своевременная диагностика, рекомендации специалиста и налаженный режим, помогут ускорить выздоровление и избежать появление осложнений.

Ларингит у детей — Государственное учреждение здравоохранения «Детская областная больница»

Ларингит — это вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, при котором поражаются слизистая оболочка гортани и голосовые связки, чаще всего подвержены дети до 6 лет, из-за анатомических особенностей строения хрящей гортани в этом возрасте. В связи с увеличением частоты аллергических реакций и появлением новых штаммов вирусов ларингит диагностируется еще до года. Заболевание очень опасно для маленьких детей, так как воспаление протекает с сильным отёком гортани и может привести к удушью.  

Болезнь у ребенка может вызвать вирусы или бактерии, а также развиваться при переохлаждении, на фоне аллергии, травмы гортани, из-за сильного стресса. Иногда ларингит сопутствует патологиям пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка. Основная причина часто повторяющихся ларингитов является несовершенство иммунной системы, которое приводит к частым инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей, снижению общей сопротивляемости организма. Так, ларингиты у ребенка могут повторяться несколько раз за холодный сезон.

Признаки ларингита у детей

  • осиплость голоса;
  • сухой лающий кашель;
  • першение в глотке;
  • чувство присутствия инородного тела;
  • покраснение и отечность слизистой оболочки глотки;
  • одышка, спазмы гортани.

— чаще проявляются по ночам: нередко днем малыш чувствует себя прекрасно, а ночью неожиданно начинает задыхаться и сильно кашлять. Температура при ларингите бывает повышена не всегда, и ее показатели редко превышают 38 градусов. Исключение — развитие болезни на фоне гриппа или ангины.

Первая помощь при ложном крупе (стенозирующем ларингите)

При появлении признаков ложного крупа (лающий кашель, одышка, нехватка воздуха) необходимо:

-вызвать бригаду скорой помощи

— посадить малыша в полусидячее положение.

-убрать плотно облегающую одежду, обеспечить приток свежего воздуха.

— ноги ребенка опустить в теплую (ближе к горячей) воду для улучшения поступления крови к ногам. Это позволит немного уменьшить отек в верхней части тела.

— раствора ингаляции через небулайзер с физ. раствором , ингаляцияи с препаратами глюкокортикостероидов .

Обязательно назначается особый режим питья и питания. В период болезни малыш не должен злоупотреблять сладостями, газировкой, рафинированной и тяжелой пищей. Питьевой режим при ларингите обильный, а предпочтительные напитки — теплый чаи, минеральная негазированная вода, молоко.

По возможности в период болезни нужно ограничить разговоры ребенка. Воздух в помещении делают как можно более влажным, для чего используются проветривания, включение специальных бытовых приборов.Если ларингит протекает тяжело , малыша госпитализируют в стационар.

Профилактика ларингита у детей

Профилактика ларингита у детей помогает избежать этой болезни и тяжких осложнений, которые могут возникнуть.

-Приучение ребенка к здоровому образу жизни, занятия любым видом спорта (будь то гимнастика, бег, плавание или танцы). Все зависит от предпочтений и возраста ребенка. Решающую роль в сопротивляемости организма к вирусным инфекциям играет закаливание. Но, помните, резко начинать закаливание нельзя! В раннем детском возрасте закаливание сводится к тому, что ребенка необходимо одевать для прогулки на улицу по погоде. Маленьким малышам по квартире стоит ходить не в носочках, а босиком. Грудничкам стоит устраивать воздушные ванны в течение 20 минут ежедневно. Детям постарше можно обливаться прохладной водой в ванне после купания или принимать контрастный душ, что значительно укрепляет иммунитет, и улучшает кровообращение во всем организме.

Немаловажную роль играет в повышении иммунитета правильное питание. Чтобы укрепить здоровье ребенка, нужно включать в его меню полезные продукты и витамины.

Скоррегированное питание, конечно, не гарантирует, что вирус не попадет в организм, но, более активно противостоять вирусам и быстро справиться с ОРВИ, поможет.

Ежедневный рацион ребенка должен включать все необходимые витамины, микро- и макроэлементы, минералы. Несбалансированное питание существенно снижает иммунную защиту. Питание должно быть как можно более разнообразным и состоять из продуктов растительного и животного происхождения.

-Местное закаливание горла-Это одна из методик профилактики воспалительных заболеваний зева при попадании в него холодной пищи или воды, что довольно часто встречается у детей (например, поел холодное мороженое большими кусками без присмотра родителей, на прогулке в садике лизнул снег и т.д.). У закаленного ребенка слизистая зева, закаленная холодом не воспалится и не приведет к заболеванию, а незакаленный ребенок, как раз таки, может заболеть. Необходимо практически с годика постепенно приучать горло ребенка к холодовым нагрузкам. Например, вместо воды комнатной температуры давать пить прохладную воду, немного начать давать ребенку холодное мороженное и т.д.

Важно! Все вышеописанные процедуры проводить постепенно!

-Прием противовирусных препаратов во время подъема вирусных заболеваний. Для профилактики во время пика заболеваемости рекомендуется использовать противовирусные препараты.

Симптомы, причины, лечение и диагностика

Что такое ларингит?

Ларингит — воспаление голосового аппарата (гортани). Этот орган находится в верхней части шеи, сразу за задней стенкой горла. При отеке голосовых связок звук заглушается, вы хрипите. Когда вы пытаетесь поговорить, все, что выходит, — это шепот или писк.

Отек голосового аппарата может быть вызван инфекцией, например простудой, гриппом или бронхитом. Или проблема может быть в чем-то столь же простом, как чрезмерное использование.

Ларингит обычно не является серьезной проблемой. При правильном лечении острый (кратковременный) ларингит должен пройти не более чем за 3 недели. Но иногда ларингит длится дольше и переходит в хроническую форму. Но есть способы помочь себе почувствовать себя лучше.

Симптомы ларингита

Ларингит часто связан с другим заболеванием, таким как простуда, грипп или бронхит. Симптомы у детей и взрослых обычно похожи. Симптомы ларингита включают:

Причины ларингита

Наиболее частой причиной острого ларингита является вирусная инфекция, такая как инфекция верхних дыхательных путей.У вас больше шансов заболеть ларингитом, если вы склонны:

Другими причинами острого и хронического ларингита являются:

  • Курение или вейпинг
  • Чрезмерное или неправильное использование голоса, например крики, громкие аплодисменты, пение; младенцы или дети могут заболеть ларингитом от постоянного плача или изменения голоса на имитацию животных или персонажей мультфильмов
  • Аллергия
  • Раздражение горла, вызванное вдыханием лекарств, таких как ингаляторы от астмы
  • Грибковая инфекция, такая как молочница
  • Травма, например попадание в горло
  • Вдыхание химических паров
  • Болезнь носовых пазух

Кислотный рефлюкс также может иметь значение. Сильные кислоты могут подниматься из желудка в горло и доходить до гортани. Это может его раздражать и заставлять вас терять голос.

В редких случаях ларингит может быть вызван бактериальной инфекцией.

Некоторые заболевания, в том числе некоторые виды рака, также могут повысить вероятность развития ларингита.

Диагностика ларингита

Поскольку вирусный ларингит обычно проходит в течение пары недель, вам, вероятно, не нужно обращаться к врачу. Если вам понадобится визит, врач, скорее всего, сделает следующее:

  • Осмотрите ваше горло и возьмите то, что называется посевом.В культуре, скорее всего, вырастут бактерии или вирус, вызывающие ларингит.
  • Используйте эндоскоп, узкую трубку, оборудованную камерой. Это называется ларингоскопией. Они вводят его в горло через нос или рот. Тебе дают что-то, чтобы онемел, чтобы ты не чувствовал боли. Таким образом, врач сможет рассмотреть ваши голосовые связки крупным планом.
  • Если у вас есть подозрительный узелок или узелок в горле или в области голосового аппарата, ваш врач может порекомендовать взять образец ткани для исследования (биопсии).

Врач также может сделать тест на кожную аллергию или сделать рентген, чтобы исключить другие проблемы.

Лечение ларингита

Лучшее лечение — дать отдых вашему голосу. Без стресса от повседневного использования он часто восстанавливается самостоятельно.

Лечение

  • Кортикостероиды. Если вам срочно нужно говорить четко, врач может назначить кортикостероиды. Это класс искусственных препаратов, имитирующих гормоны, такие как кортизол, которые вырабатываются вашим организмом естественным путем.Уменьшают отек.
  • Антибиотики. Если у вас бактериальная инфекция, вам могут назначить антибиотики. Но очень редко ларингит вызывается бактериями. И антибиотики не помогут при вирусном ларингите.
  • Обезболивающие. Если вы испытываете боль, вы можете принять парацетамол или ибупрофен. Всегда следуйте инструкциям о том, как часто и в каком количестве принимать.
  • Голосовая терапия. Логопед научит вас заботиться о своем голосе и уменьшить поведение, которое его напрягает.

Уход на дому

Вы можете попробовать ряд домашних средств, которые помогут в вашем исцелении:

  • Пейте много жидкости. Вначале глотание может быть болезненным, но чем больше вы гидратированы, тем лучше. Но избегайте алкоголя и кофеина.
  • Используйте увлажнители и ментоловые ингаляторы. Влага — ваш друг, а ментол успокаивает.
  • Полоскать горло теплой соленой водой. Соленость не только успокаивает кожу, но и уменьшает отек.
  • Вы также можете сосать леденцы для горла, которые часто содержат такие травы, как эвкалипт и мята, известные своими успокаивающими свойствами.
  • Избегайте сухих, задымленных или пыльных помещений.
  • Держитесь подальше от противоотечных средств. Они сушат вас, когда горло хочет влаги.
  • Не шепчет. Это фактически увеличивает нагрузку на ваши голосовые связки.

Некоторые травы, такие как солодка, зефир и вяз скользкий, имеют репутацию болеутоляющих средств от горла, но они взаимодействуют с некоторыми лекарствами. Перед приемом посоветуйтесь со своим врачом.

Осложнения ларингита

Ларингит может быть очень серьезным заболеванием у детей.Следите за повышением температуры и вызовите врача, если вашему ребенку:

  • Моложе 3 месяцев и у него температура 100 F или выше, или он старше 3 месяцев и у него температура 102 F или выше
  • Проблемы с глотанием или дыхание, издает высокие звуки при вдохе или слюнотечение больше обычного

У детей это может привести к крупу, сужению дыхательных путей или эпиглоттиту, воспалению лоскута в верхней части гортани . Это состояние может быть опасным для жизни, поэтому обратитесь за неотложной помощью, если у вас или вашего ребенка, находящегося под вашим лечением, был ларингит, и он начал задыхаться или испытывать проблемы с дыханием.

Ларингит у взрослых не является серьезным заболеванием, но вам следует обратиться к врачу, если вы охрипли более 2 недель, кашляете кровью, у вас температура выше 103 F или у вас проблемы с дыханием.

Профилактика ларингита

Выполните следующие действия, чтобы сохранить здоровый голос и предотвратить сухость и раздражение, которые могут привести к ларингиту.

  • Не пейте кофе, газированные напитки и другие продукты, содержащие кофеин, который пересушивает горло.
  • Поддерживайте водный баланс, выпивая много воды в течение дня.
  • Не курите и держитесь подальше от пассивного курения. Курение в целом вредно для здоровья, но оно также раздражает голосовые связки.
  • Не прочищайся. Кхм, это создает аномальные вибрации, вызывающие раздражение и отек голосовых связок.
  • Мойте руки часто и как следует, особенно если вы были рядом с больным человеком.

Охриплость

Это симптом вашего ребенка?

  • Хриплый голос хриплый и более глубокий, чем обычно
  • Если охриплость сильная, ребенок может только шептать
  • Часто присутствует кашель

Причины

  • Ларингит — это медицинское название хриплого голоса.Вызвано инфекцией или раздражением гортани (голосового аппарата) и голосовых связок.
  • У детей чаще всего охриплость вызвана вирусом. Обычно это часть простуды. Начало медленное.
  • Вирусы ларингита вызывают круп у детей младшего возраста.
  • Реже это может быть вызвано аллергеном, например, пыльцой. Также могут возникать слезотечение и насморк. Начало внезапное.
  • Чрезмерное использование голосовых связок (крик, крик или громкое пение) также может быть причиной.

Когда звонить по поводу охриплости

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Тяжелые проблемы с дыханием (затрудненное дыхание, едва может говорить)
  • Вы думаете, что ваш ребенок находится в опасной для жизни ситуации

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Проблемы с дыханием, но не серьезные
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Возраст менее 2 месяцев
  • Не могу даже шептать
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Также присутствуют симптомы аллергии (например, насморк и зуд в глазах)
  • Охриплость длится более 2 недель
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Хриплый голос от насморка
  • 90 021 Хриплый голос от чрезмерного употребления (крика или пения)

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при охриплости

  1. Что следует знать:
    • Чаще всего охриплость является частью простуды.
    • Это означает, что голосовые связки раздражены и опухли.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Горячие жидкости:
    • Возраст старше 1 года. Можно пить теплые жидкости, например куриный бульон или яблочный сок.
    • Возраст более 6 лет. Может также сосать леденцы или леденцы. Ириска, кажется, помогает.
    • Возраст более 8 лет. Можно также полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не требуется.
  3. Успокойте голос:
    • Избегайте криков и криков. Причина: вызывает напряжение голосовых связок.
    • Попросите ребенка как можно меньше говорить.Он или она также может писать заметки в течение нескольких дней.
    • Также не прочищайте горло. Причина: может усилить охриплость голоса.
  4. Лихорадка:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен. Примечание: снижение температуры помогает бороться с инфекциями.
    • Для всех лихорадок : держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
  5. Увлажнитель:
    • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.Причина: сухой воздух усиливает охриплость голоса.
  6. Избегайте табачного дыма:
    • Табачный дым усиливает охриплость голоса и кашель.
  7. Чего ожидать:
    • Охриплость голоса от вирусного ларингита длится 1-2 недели.
  8. Вернуться в школу:
    • Вашему ребенку не нужно пропускать школу из-за охрипшего голоса.
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникли проблемы с дыханием или глотанием
    • Охриплость голоса длится более 2 недель
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 18.04.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Ларингит | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое ларингит?

Ларингит — это воспаление голосового аппарата или гортани (скажем, «чернила LAIR»), из-за которого ваш голос становится хриплым или хриплым.

Ларингит может быть краткосрочным или длительным (хроническим). В большинстве случаев это происходит быстро и длится не более 2 недель.

Хронические симптомы — это симптомы, которые длятся 2 недели или дольше. Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы продолжаются более 2 недель. Ваш ларингит может быть вызван более серьезными проблемами.

Что вызывает ларингит?

Ларингит может быть вызван:

  • Простудой или гриппом. Это самая частая причина.
  • Кислотный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
  • Чрезмерное использование голоса, например аплодисменты на спортивном мероприятии.
  • Раздражение, например, от аллергии или дыма.
  • Использование ингаляционных стероидных лекарств (например, для лечения астмы).
  • Проблемы с тем, как вы говорите или поете.

Кислотный рефлюкс — наиболее частая причина хронического ларингита. Но хронический ларингит может быть вызван более серьезными проблемами, такими как повреждение нервов, язвы, полипы, рак или твердые и толстые уплотнения (узелки) на голосовых связках. Голосовые связки — это вибрирующие эластичные ленты внутри гортани, которые воспроизводят ваш голос.

Некоторая охриплость может возникнуть естественным образом с возрастом, когда ваши голосовые связки расшатываются и становятся тоньше.

Каковы симптомы?

Основной симптом ларингита — охриплость голоса. Ваш голос может казаться хриплым, звучать глубже, чем обычно, или время от времени прерываться. Вы можете полностью потерять голос. Другие симптомы могут включать сухость или боль в горле, кашель и проблемы с глотанием.

Более серьезные симптомы могут означать наличие другой проблемы.

Как диагностируется ларингит?

Врач может определить ларингит, выполнив медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать в себя прощупывание шеи на предмет чувствительных участков или комков и осмотр носа, рта и горла.

Если у вас проблемы с голосом и охриплость, которые не имеют очевидной причины и длятся дольше 2 недель, ваш врач может направить вас к специалисту (отоларингологу). По тому, как выглядят ваши голосовые связки и звучит ваш голос, специалист узнает, пройдет ли ларингит сам по себе или вам нужно лечение.

Как лечится?

В большинстве случаев ларингита лечение в домашних условиях — это все, что вам нужно.

  • Дайте голосу как можно больше отдыха.Когда вам нужно поговорить, говорите тихо, но не шепчите. (Шепот раздражает вашу гортань больше, чем тихая речь.) Не разговаривайте по телефону и не говорите громко, за исключением случаев, когда это необходимо.
  • Постарайтесь не откашляться. Если у вас сухой кашель, могут помочь безрецептурные средства от кашля.
  • Добавьте влаги в воздух в вашем доме с помощью увлажнителя или испарителя.
  • Пейте много жидкости.
  • Не курите. И держитесь подальше от чужого дыма.

Если кислотный рефлюкс (ГЭРБ) вызывает ларингит, возможно, вам потребуется принять меры для уменьшения рефлюкса.

Хронический ларингит может потребовать дополнительного лечения. Например, если вы продолжаете болеть ларингитом из-за проблем с тем, как вы говорите или поете, вам может потребоваться тренировка речи. Это может помочь вам изменить привычки, которые могут вызвать ларингит. Это также может помочь заживлению гортани.

Вам может потребоваться операция, если ваши голосовые связки повреждены, например, из-за язв или полипов.

Охриплость голоса: обращение к терапевту

Лорен Купер

Рэйчел Квестед

Общие сведения

Охриплость голоса — это распространенная жалоба, которую трудно оценить и вылечить в палатах терапевта. Это связано с большим количеством дифференциальных диагнозов и возможностью выполнить только ограниченное обследование без прямой визуализации области. Важный навык — уметь определять проблемных пациентов, которым может потребоваться срочное направление к оториноларингологу.

Цель / с

Цели данной статьи — описать базовую оценку состояния пациента с охриплостью голоса; выяснить, каким пациентам требуется направление к специалисту; и обсудить лечение некоторых доброкачественных причин охриплости голоса.

Обсуждение

Охриплость голоса может быть диагностической дилеммой, поэтому ее трудно лечить. Голосовая гигиена и логопедия — ценные средства лечения многих доброкачественных заболеваний. Любого пациента с признаками тревожности в анамнезе или стойкой охриплостью следует направить к оториноларингологу.

Охриплость, общий термин, используемый для описания любых изменений в характере голоса пациента, является распространенной жалобой среди всех групп населения. По оценкам, им подвержены до одной трети взрослого населения 1 в какой-то момент их жизни и одна десятая детей. 2 Диагностика и устранение причины охриплости могут быть трудными. В этой статье описывается подход к оценке охриплости голоса, обсуждается лечение распространенных доброкачественных причин и когда следует обращаться к оториноларингологу.

Анатомия и физиология

Voice требует четырех компонентов:

  • легкие для обеспечения достаточного потока воздуха через голосовые связки
  • гортань и, в частности, голосовые связки для создания звука
  • — резонансная камера, состоящая из глотки, носовой и ротовой полостей, излучающих звук.
  • нервная система, обеспечивающая общий контроль.

Патология любого из этих компонентов может повлиять на голос человека.

Гортань представляет собой сложную структуру, которая простирается от основания языка до трахеи и расположена напротив третьего-шестого шейных позвонков (рис. 1). 3 Он состоит из трех отдельных хрящей: щитовидной, перстневидного и надгортанника; и три парных хряща: черпаловидный, клиновидный и роговой хрящи, связанные между собой связками и мышцами. Между щитовидным и перстневидным хрящами, а также перстневидным и черпаловидным хрящами имеются синовиальные суставы. Иногда они могут быть затронуты заболеваниями суставов, такими как ревматоидный артрит или системная красная волчанка.

Рис. 1. Анатомия гортани
Воспроизведено с разрешения Shutterstock Нидерланды
Рисунок 2. Внутренний вид гортани на вдохе

Глубоко внутри гортани находятся голосовые связки, которые создают звук (рис. 2). Голосовые связки состоят из нескольких слоев, а голос создается за счет колебаний внешних слоев, возникающих из-за проходящего воздуха.Повреждение любого из этих слоев или пространства между слоями может повлиять на голос. Примером этого является отек Рейнке, отек поверхностной собственной пластинки, который приводит к низкому голосу и чаще всего вызван курением или чрезмерным использованием голоса.

Все внутренние мышцы гортани (кроме перстневидно-щитовидной железы) иннервируются возвратным гортанным нервом (RLN). Курс RLN сложен и делает его уязвимым для повреждений во время шейных и грудных операций. Выйдя из блуждающего нерва, справа он петляет вокруг подключичной артерии, а слева — вокруг дуги аорты, затем поднимается немного впереди трахеопищеводной борозды, где он входит в гортань.Чаще травмируется левый RLN, скорее всего, из-за более длительного протекания. Повреждение нерва может быть связано с апикальными массами легких, прямым повреждением во время травмы или операции, послеоперационным отеком и, иногда, с неизвестной этиологией.

История

Сбор анамнеза у пациента с охриплостью голоса аналогичен получению любой другой жалобы. Важные тревожные сигналы включают курение в анамнезе, дисфагию, одинофагию или оталгию, стридор, кровохарканье и недавнюю лихорадку, ночную потливость и необъяснимую потерю веса. 4,5 При наличии любого из них и стойкой охриплости необходимо срочно обратиться к оториноларингологу. Периодическая охриплость реже связана с фиксированным поражением. 6

Анамнез должен включать наличие изжоги или любых недавних инфекций верхних дыхательных путей. Если пациент использует стероидный ингалятор, проверьте, как он его использует и проводится ли полоскание горла после каждого использования. Выясните, перенес ли пациент недавно операцию или травму шеи или груди, так как RLN мог быть поврежден.Точно так же недавняя интубация (особенно если она длительная или травматическая) могла привести к травме гортани. Связанные системные заболевания могут включать гипотиреоз, неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона или миастения, а также воспалительные или аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит. Профессиональные пользователи голосовой связи особенно склонны к охриплости голоса. Социальная история должна включать как работу, так и внеклассные занятия.

Экзамен

Обследование на охриплость голоса может быть затруднено, потому что гортань не визуализируется.Многие дифференциальные диагнозы можно исключить при тщательном осмотре головы, шеи и грудной клетки. Сначала послушайте голос и обратите внимание на качество, высоту и громкость. В таблице 1 приведены некоторые примеры типичных изменений голоса и связанных с ними диагнозов. 7,8 В этот период попросите пациента поддерживать гласный звук «ах» так долго, как он может, и рассчитайте время. Это максимальное время звучания может варьироваться, но если оно меньше восьми секунд, это часто указывает на органическую патологию. 9 Попросите пациента покашлять и прислушаться к качеству.Если кашель хриплый и неэффективный, это может указывать на плохое закрытие голосовой щели и нарушение движения голосовых связок.

Таблица 1. Возможные причины на основе описания
Качество передачи речи Возможная причина
Глубокий
  • Отек Рейнке
  • Гипотиреоз
Raspy
Прерывистый
Гравийный
  • Масса голосовой связки
  • Воспалительный артрит
Мягкий
  • Болезнь Паркинсона
  • Паралич голосовых связок
Усталость
  • Дисфония мышечного напряжения
  • Миестения гравис
  • Болезнь Паркинсона
  • Фонотравма
Деформированное или задушенное
  • Спастическая дисфония или дисфония, связанная с напряжением мышц

Во время респираторного обследования выслушайте стридор.Это тревожный признак обструкции дыхательных путей, который требует срочного направления к врачу для прямой визуализации. Уменьшение расширения легких и аускультации может указывать на ограничительную патологию легких, которая влияет на объем воздуха, проходящего через гортань, и, следовательно, на голос пациента.

Обследование полости рта и ротоглотки может выявить поражения, которые влияют на резонансную камеру и, следовательно, на восприятие пациентом изменения голоса. В частности, осмотрите и пальпируйте основание языка и миндалины.Также следует включить обследование черепных нервов, поскольку оно может указывать на центральную патологию. Следует рассмотреть возможность дальнейшего неврологического обследования, если в анамнезе можно предположить центральную или неврологическую патологию. Пальпируйте шею и щитовидную железу на предмет новообразований. При подозрении на какие-либо системные причины будут показаны дополнительные системные обследования. Если практикующий имеет опыт проведения процедуры, может оказаться полезной непрямая ларингоскопия.

Расследование и управление

В Австралии нет руководств по клинической практике, но рекомендации 10 Национального института здравоохранения Великобритании (NICE) предлагают, чтобы любого пациента старше 45 лет с необъяснимой стойкой охриплостью следует направлять к специалисту для дальнейшего изучение.Срочность направления должна отражать сопутствующие симптомы и связанные с ними красные флажки, но рекомендуется, чтобы при любой стойкой охриплости, присутствующей более трех недель, требовалось направление для прямой визуализации. 5,6

На рис. 3 представлен базовый алгоритм направления и лечения распространенных доброкачественных патологий. Любое подозрительное образование следует исследовать с помощью визуализации и тонкой иглы и направить к оториноларингологу для постоянного обследования и лечения.Не рекомендуется делать визуализацию перед визуализацией гортани, если оставшееся обследование не было примечательно. 11

Рисунок 3. Алгоритм охриплости
PPI, ингибитор протонной помпы

Если в анамнезе и обследовании предполагается злоупотребление голосом или фонотравма, рекомендуется отдых для голоса. 9 Важно объяснить пациентам, что шепот не улучшает голос и его также следует избегать.Направление на логопед будет особенно важно для тех пациентов, которые профессионально используют свой голос. 8 Гидратация голосовых складок за счет большого количества потребляемой жидкости и вдыхания пара или увлажнителей, как было показано, является важным компонентом в улучшении состояния и эффективности голосовых связок. 7,8 Другие стратегии гигиены голоса включают отказ от курения и алкоголя, а также сокращение потребления кофеина.

Пациент с ларингофарингеальным рефлюксом (LPR) обычно хрипит.Наиболее частыми дополнительными симптомами являются изжога и хроническое откашливание горла. 12 Следует начать испытание ингибиторов протонной помпы и принятие мер, направленных на ограничение рефлюкса, связанных с образом жизни. 5 Недавние исследования показали, что ларингофарингеальный рефлюкс является гипердиагностическим. 13 , и если симптомы не исчезают после испытания упомянутых выше стратегий ведения, следует обратиться к оториноларингологу и поставить альтернативный диагноз. LPR также может сосуществовать с более злокачественной патологией.

Ларингит обычно возникает после симптомов инфекции верхних дыхательных путей или кратковременного злоупотребления голосом. 8 Может быть история предыдущих серий. Простой вирусный ларингит обычно проходит самостоятельно и проходит в течение трех недель. 5 В это время поощряйте голосовой отдых, адекватное увлажнение и гигиену голоса. Также могут помочь рассасывающие леденцы.

Стероидный ингаляционный ларингит — распространенное заболевание, которое легко поддается лечению. Убедитесь, что пациент правильно использует ингалятор и полоскает не только рот, но и полоскание горла после каждого использования.Если при осмотре ротовой полости и ротоглотки очевиден молочница, целесообразно начать прием противогрибковых препаратов. Также больной может жаловаться на чувствительность к горячей и острой пище. Пересмотрите потребность в стероидном ингаляторе и, при необходимости, в дозе, поскольку прекращение или сокращение использования ингаляторов оказалось наиболее эффективным лечением. 14

Заключение

Охриплость голоса — распространенная жалоба, которая может быть признаком доброкачественного или злокачественного заболевания.Важно различать тех, кто требует срочного обращения к оториноларингологу, и тех, кого может безопасно лечить терапевт. Голосовая гигиена и логопедия — ценные средства лечения многих доброкачественных заболеваний. Любого пациента с признаками тревожности в анамнезе или стойкой охриплостью следует направить к оториноларингологу.

Авторы

Lauren N Cooper BPhty, MBBS, главный врач отделения уха, носа и горла, отделение уха, носа и горла, больница Ипсвич, Ипсвич, Квинсленд[email protected]

Rachele A Quested BPhty, MPHty, MBBS, младший медицинский работник, отделение горла и уха, больница Ипсвича, Ипсвич, QLD; Медицинский факультет Университета Квинсленда, QLD

Конкурирующие интересы: Нет.
Происхождение и экспертная оценка: Не поручено, внешняя экспертная оценка.

Список литературы

  1. Ullis J, Yanagisawa E. Что нового в дифференциальной диагностике и лечении охриплости? Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2009; 17 (3): 209–15.
  2. Keesecker SE, Murry T, Sulica L. Модели оценки охриплости голоса: время до обращения, визуализация гортани и диагностическая точность. Ларингоскоп. 2015; 125 (3): 667–73.
  3. McMinn RMH. Анатомия Ласта. 9-е изд. Лондон: Elsevier, 2003.
  4. .
  5. Syed I, Daniels E, Bleach NR. Хриплый голос у взрослых: научно обоснованный подход к 12-минутной консультации. Клин Отоларингол 2009; 34 (1): 54–58.
  6. Мау Т. Диагностическая оценка и лечение охриплости.Med Clin N Am 2010; 94: 945–60.
  7. Ван дер Готен А. Обследование больного с охриплостью. Eur Radiol 2004; 14: 1406–15.
  8. Rosen CA, Anderson D, Murry T. Оценка охриплости: сохранение здорового голоса пациента. Am Fam Physician 1998; 57 (11): 2775–82.
  9. Feierabend RH, Малик SN. Охриплость у взрослых. Am Fam Physician 2009; 80 (4): 363–70.
  10. Сулика Л. Охриплость. Хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol 2011; 137 (6): 616–19.
  11. Национальный институт здравоохранения и передового опыта.Подозрение на рак: признание и направление. Лондон: NICE, 2015. Доступно по адресу http://www.nice.org.uk/guidance/NG12/chapter/1-recommendations#head-and-neck-cancers [по состоянию на 24 августа 2015 г.].
  12. Schwarz SR, Cohen SM, Dailey SH и др. Рекомендации по клинической практике: Охриплость голоса (дисфония). Otolaryngol Head Neck Surg 2009; 141 (3 Suppl x2): S1–31.
  13. Озтук О., Оз Ф., Каракуллукчу Б., Оган Ф., Гуклу Э., Ада М. Охриплость голоса и ларингофарингеальный рефлюкс: причинно-следственная связь или совпадение? Eur Arch Otorhinolaryngol 2006; 263 (10): 935–39.
  14. Томас Дж. П., Зубиаур FM. Чрезмерный диагноз ларингофарингеального рефлюкса как причины охриплости голоса. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013; 270 (3): 995–99.
  15. DelGaudio JM. Стероидный ингаляционный ларингит: дисфония, вызванная ингаляционной терапией флутиказоном. Хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol 2002; 128 (6): 677–81.

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader.Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

Ларингит

Ларингит — распространенное заболевание, характеризующееся воспалением и отеком гортани (голосового аппарата).Большинство случаев вызвано распространенными вирусами, инфекциями или чрезмерным использованием голоса. Ларингит не считается серьезной проблемой для здоровья.

Симптомы и признаки

Ларингит может возникнуть одновременно или через пару дней после того, как у вас заболело горло. После того, как инфекция исчезнет, ​​ларингит может сохраняться в течение нескольких недель. Иногда ларингит может быть признаком серьезного рака гортани. Следующие симптомы определенно требуют посещения специалиста по голове, шее и горлу:

  • Боль в горле, сопровождающаяся лихорадкой
  • Откашливание желтой или зеленой мокроты (возможно, бактериальный синусит или бронхит)
  • При кашле с кровью
  • Затруднение при употреблении жидкостей
  • Проблемы с горлом и / или дыханием в анамнезе
  • Симптомы сохраняются в течение двух-трех недель независимо от голосового покоя
  • Необъяснимая потеря веса
  • Дискомфорт или боль в горле
  • Связанный отек шеи

Симптомы и признаки обычного ларингита включают следующее:

  • Охриплость
  • Ощущение «першения в горле»
  • Желание постоянно откашливаться
  • Низкая температура
  • Перегрузка
  • Кашель

Если у вашего ребенка только охриплость голоса с сопутствующими симптомами или без них, например, легкая лихорадка (ниже 100.5 F), мышечные боли, насморк, заложенность носа или кашель, их ларингит следует лечить так же, как и у взрослых. Однако, если у вашего ребенка высокая температура, боль в горле, он отказывается есть / пить и если у ребенка меньше влажных подгузников, чем обычно (возможно обезвоживание), вам следует немедленно отнести его в отделение неотложной помощи.

Некоторые симптомы могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни. В этих случаях вам или вашему ребенку следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911:

.
  • Затрудненное дыхание
  • Ощущение, что горло закрывается
  • Невозможно правильно глотать
  • Слюни
  • Дышать можно только сидя в вертикальном положении
  • Свистящий звук в горле при дыхании

Причины и проблемы

Обычно ларингит возникает из-за вируса или чрезмерного использования голоса.Он также может развиться в результате бактериальной инфекции горла. Бактериальные и вирусные случаи ларингита довольно заразны. В очень редких случаях инфекции ларингита могут быть вызваны более серьезными заболеваниями, такими как грибковые инфекции, туберкулез или сифилис. Пациенту со стойким ларингитом следует обратиться к специалисту по голове, шее и горлу, чтобы исключить возможность опухоли, которая может оказаться злокачественной. Любой, кто курит или употребляет алкоголь, подвержен более высокому риску рака горла.

Решения и опции

В большинстве случаев вы или ваш ребенок можете пройти медицинский осмотр у врача.Он или она сосредоточится на горле, носу, ушах и шее. В случае с вашим ребенком, если у него серьезные симптомы, ваш врач может направить его на рентген грудной клетки и шеи. После того, как нос заморожен местным анестетиком, можно провести тщательный осмотр горла с помощью небольшого светового прицела, который направляют через нос к горлу.

Эта процедура занимает несколько минут, но может предоставить важную информацию о состоянии гортанного нерва, контролирующего движения голосовых связок.Иногда специалист по голове, шее и горлу может взять кровь для общего анализа крови (ОАК). Вероятно, это было бы больше сделано в отношении вашего ребенка, а не вас самих.

Если симптомы длились всего несколько дней или появились после чрезмерного использования голоса, основное лечение — попытаться дать голосу как можно дольше отдохнуть, а также выпить много жидкости. Если у вас или у вашего ребенка проявляются симптомы вирусной инфекции (например, низкая температура, кашель, заложенность носа или насморк), вам необходимо вливать жидкость и принимать либо Тайленол (ацетаминофен), либо Адвил (ибупрофен), чтобы облегчить эти симптомы.

Вам или вашему ребенку следует попробовать вдыхать пар из горячей ванны / душа или использовать увлажнитель с прохладным туманом, чтобы облегчить симптомы. Вообще говоря, вышеуказанные домашние методы лечения должны вылечить или улучшить ларингит. Если ларингит не исчезнет, ​​запишитесь на прием к специалисту. Он / она может назначить антибиотики при подозрении на сопутствующую бактериальную инфекцию.

Сводка

Чрезвычайно важно для общего здоровья и благополучия всей вашей семьи никогда не игнорировать серьезные медицинские симптомы, такие как стойкий ларингит.Если у вас есть некоторые из этих симптомов, наши заботливые специалисты в области здравоохранения могут предложить вам решения. Звоните сегодня для назначения.

Дополнительное чтение:

Каковы симптомы ларингита?

Ларингит — это заболевание, возникающее при воспалении голосовых связок или голосового аппарата. Это воспаление может быть вызвано инфекцией, раздражением или чрезмерным использованием. В Regional ENT Associates в Галлатине, штат Теннесси, мы понимаем, насколько важна речь в общении.Вот почему сегодня мы раскрываем все, что вам нужно знать об этом состоянии, включая его симптомы.

Симптомы ларингита

Наиболее частыми симптомами ларингита являются охриплость, сухость в горле, сухой кашель, незначительное раздражение горла или постоянное першение в задней части горла, потеря голоса и ослабленный голос. Эти симптомы можно легко вылечить, если как можно меньше говорить и пить жидкости без кофеина, которые помогают смазывать горло.

Воспаление голосовых связок у младенцев и детей

Младенцы и дети особенно подвержены развитию воспаления голосовых связок, если они часто проводят время с другими детьми.Если ваши дети чрезмерно кричат ​​или поют, у них могут появиться шишки на голосовых связках. Если они проводят слишком много времени с детьми вне вашего дома, они легко могут заразиться вирусной или бактериальной инфекцией.

Если ваши дети говорят вам, что у них болит горло, посоветуйте им как можно меньше разговаривать. Если вы заметили, что их голоса хриплые или слабые, а их друзья болеют вирусной инфекцией, попросите их выпить как можно больше жидкости. Воспаление вирусных голосовых связок должно пройти примерно через две недели.Если вашим детям не станет лучше в течение двух недель, покажите их врачу.

Эпиглоттит

Часто родители думают, что у их детей воспаление голосовых связок, хотя на самом деле у них эпиглоттит. Эпиглоттит относится к тяжелой бактериальной инфекции вокруг надгортанника: лоскута ткани, покрывающего гортань и трахею, когда вы едите и пьете. Он отвечает за то, чтобы продукты и напитки не попадали в ваши легкие, когда вы едите и пьете.

Это заболевание чаще всего поражает детей в возрасте от двух до шести лет.Лечится внутривенными антибиотиками. В тяжелых случаях вашему ребенку может потребоваться прием дексаметазона или глюкокортикоидов. Это предотвращается вакциной против Hib ( Haemophilus influenza Тип B). Вот признаки того, что вашему ребенку требуется немедленная медицинская помощь:

  • Наклоняюсь вперед, чтобы дышать
  • Затруднение глотания
  • Затруднение дыхания в положении лежа
  • Избыточная слюна
  • Приглушенный голос
  • Лихорадка
  • Громкие, высокие звуки при дыхании

Причины ларингита

Острый

Острое воспаление голосовых связок — это временное состояние, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя, бактериальной инфекцией, вирусной инфекцией или чрезмерным употреблением, например чрезмерным криком или разговором.Этот тип воспаления лечится путем лечения основного заболевания. Например, если у вас бактериальная инфекция, вам следует пройти полный курс антибиотиков.

Если у вас бактериальная инфекция, вам следует принимать цинк и витамин С, чтобы помочь своему организму бороться с бактериальной инфекцией и облегчить симптомы. Если острое воспаление голосовых связок вызвано чрезмерным разговором, криком или употреблением алкоголя, примите 800 миллиграммов ибупрофена, постарайтесь выпивать галлон воды в день и как можно меньше разговаривать.

Хроническая токсичность

Хроническое воспаление голосовых связок характеризуется воспалением голосовых связок или голосовых связок, которое длится более трех недель. Это гораздо более серьезное заболевание, чем острое воспаление голосовых связок, имеет более продолжительные эффекты и вызвано длительным воздействием раздражителей. Например, это часто вызвано курением или проживанием в доме с кем-то, кто курит в помещении. Другие возможные причины включают:

  • Хроническое злоупотребление голосом
  • Кислотный рефлюкс
  • Частые инфекции носовых пазух
  • Чрезмерное воздействие аллергенов
  • Чрезмерное воздействие вредных химических веществ

Хроническое воспаление голосовых связок также может быть вызвано слабовыраженными дрожжевыми инфекциями, которые возникают в результате регулярного использования ингаляторов от астмы.Однако, даже если вы считаете, что у вас хроническое воспаление голосовых связок, важно пройти диагностику, поскольку ваши симптомы могут быть вызваны параличом голосовых связок, раком или изменениями формы голосовых связок.

Диагностика воспаления голосовых связок

Чтобы диагностировать воспаление голосовых связок, мы начнем с осмотра ваших голосовых связок в специальное зеркало. Если первоначальный визуальный диагноз положительный, мы можем провести ларингоскопию, чтобы увеличить ваш голосовой ящик, чтобы мы могли лучше его видеть.Во время ларингоскопии мы введем гибкую канюлю с крошечной камерой через нос или рот. Тогда будем искать:

  • Отек голосовых связок
  • Распространенное вздутие
  • Покраснение
  • Раздражение
  • Поражения голосового ящика

Набухание голосовых связок свидетельствует о чрезмерном использовании. Распространенный отек свидетельствует о воспалении голосовых связок и голосового аппарата, вызванном факторами окружающей среды. Если мы увидим подозрительное образование, такое как поражение, мы закажем биопсию, чтобы убедиться, что у вас нет рака горла, прежде чем составить план лечения вашего воспаления.Для биопсии требуется лишь извлечение небольшого образца ткани.

Лечение воспаления голосовых связок

Если у вас острое воспаление голосовых связок, симптомы исчезнут в течение семи дней без лечения. Если у вас острое воспаление голосовых связок, вызванное бактериальной инфекцией, вам необходимо вылечить бактериальную инфекцию, прежде чем вы почувствуете облегчение от отека голосовых связок. Как при остром, так и при хроническом воспалении голосовых связок кортикостероиды могут уменьшить воспаление.

Шаги для быстрой разгрузки

Чтобы уменьшить сухость в горле, вдыхайте пар или поставьте в спальне увлажнитель воздуха. Старайтесь выпивать галлон воды в день. Если вам не удается это сделать из-за чрезмерного мочеиспускания, обратитесь к урологу. Тем временем пейте по крайней мере полгаллона воды в день. Полощите горло 8 унциями теплой воды в сочетании с 1/2 чайной ложки. соли и 1/2 ч. л. пищевой соды.

Избегайте противоотечных средств, так как противоотечные средства сушат горло. Чтобы горло оставалось смазанным, рассасывайте леденцы.Во избежание напряжения голоса не шепчите. Не говорите громко и не кричите в течение длительного времени. Дай отдохнуть голосу. Обратитесь к вокальной терапии, чтобы улучшить использование голосовых связок.

Признаки того, что вам следует обратиться к ЛОР-специалисту

Признаки того, что воспаление голосовых связок вызвано серьезной основной проблемой, включают кашель с кровью, изнуряющую боль в горле, затрудненное глотание и / или лихорадку, которая не проходит при приеме лекарств. Свяжитесь с нами, если какой-либо из предшествующих симптомов сохраняется более недели или ухудшается.Вам также следует связаться с нами, если у вас есть симптомы аналогичных заболеваний.

Симптомы паралича голосовых связок

Если вы страдаете параличом голосовых связок, возможно, парализованы одна или обе ваши голосовые связки. Наиболее частые симптомы паралича голосовых связок включают охриплость голоса, хрипы при разговоре, потерю голоса и неспособность говорить громко. Вы также можете потерять рвотный рефлекс, часто прочищать горло и обнаруживать неэффективность кашля.

Возможно, вам потребуется делать регулярные перерывы, когда вы говорите и громко дышите.Вы можете подавиться или кашлять, пытаясь проглотить слюну, еду или питье. Вам следует обратиться к ЛОР-специалисту, если у вас есть необъяснимые, неумолимые изменения качества вашего голоса или сильный дискомфорт в течение более двух недель.

Симптомы дисфонии мышечного напряжения

Существует два типа дисфонии мышечного напряжения: первичная дисфония мышечного напряжения и вторичная дисфония мышечного напряжения. В случае дисфонии первичного мышечного напряжения мышцы шеи напрягаются, когда вы говорите, кричите или поете.Однако ваш тон не изменился.

Вторичная дисфония, связанная с мышечным напряжением, заставляет вас чрезмерно использовать мышцы, отличные от вашего голосового аппарата, для воспроизведения голоса. Это вызывает изменения в звучании вашего голоса. Признаки того, что у вас может развиться дисфония, связанная с мышечным напряжением, и вам следует обратиться к врачу:

  • Потеря вокального диапазона при пении
  • Ощущение комка в горле
  • Часто прочищайте горло
  • Шея болезненная на ощупь или нежная
  • Напряженный или сдавленный голос
  • Слабый или воздушный голос
  • Стеснение в горле и мышечные боли
  • Хриплый, хриплый, хриплый или хриплый голос
  • Внезапное затухание или обрывы вокала

Симптомы поражения голосовых связок

Наиболее частые симптомы поражений голосовых связок, таких как кисты, полипы или узелки, включают утомляемость голоса, потерю вокального диапазона, сильную боль и множественность тонов.Вы также можете испытывать одышку, охриплость голоса, частую потерю голоса и частое откашливание. Другие признаки включают частый кашель, общую усталость и стреляющую боль от уха до уха.

Важность обращения к ЛОР при воспалении голосовых связок

Есть несколько веских причин обратиться к ЛОР-специалисту по поводу воспаления голосовых связок, хотя во многих случаях в конечном итоге состояние может улучшиться с помощью отдыха и домашних средств.

Первая причина обратиться к ЛОРу — воспаление голосовых связок может привести к респираторной недостаточности, что требует немедленной медицинской помощи.Трудно понять, как может прогрессировать воспаление голосовых связок, поэтому очень важно быстро обратиться за помощью. Паралич голосовых связок может привести к пневмонии и затрудненному дыханию.

Вторая причина посетить ЛОР заключается в том, что если воспаление голосовых связок вызвано основным заболеванием, таким как рак горла или паралич голосовых связок, последствия лечения только ваших симптомов будут серьезными. Например, если у вас рак горла на поздней стадии, вам может потребоваться инвазивная процедура, химиотерапия или что-то еще хуже.

Чего ожидать во время первичной консультации

Во время вашей первичной консультации мы тщательно изучим вашу историю болезни и текущее состояние здоровья. Мы зададим вам несколько вопросов о вашем образе жизни, чтобы помочь нам определить, нужна ли ларингоскопия. Например, вот некоторые из наиболее распространенных вопросов, которые мы задаем нашим клиентам во время первичной консультации:

  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Когда появились эти симптомы?
  • Ваши симптомы постоянные или спорадические?
  • Что облегчает симптомы?
  • Что усугубляет ваши симптомы?
  • Вы употребляете табачные изделия?
  • Вы употребляете алкоголь?
  • Есть ли у вас аллергия? Если да, то к чему?
  • У вас недавно диагностировали простуду?
  • Вы в последнее время злоупотребляли голосовыми связками?

Как сохранить здоровье голосовых связок

После лечения приступа воспаления важно, чтобы ваши голосовые связки и голосовой аппарат оставались здоровыми, насколько это возможно.Для этого старайтесь, чтобы горло было как можно более влажным и не содержало раздражителей. Большинство людей знают, что химические вещества, содержащиеся в сигаретах, являются раздражителями, и их следует избегать для здоровья их горла, но они не единственные раздражители, которые обычно употребляются людьми.

Например, алкоголь и кофеин могут вызвать раздражение горла до точки воспаления. Чтобы избежать простуды или инфекции верхних дыхательных путей, часто мойте руки и по возможности не стойте ближе, чем на шесть футов от других людей.Носите маску при воздействии токсичных химикатов на рабочем месте и ограничьте потребление продуктов, вызывающих изжогу и несварение желудка.

Узнайте, как успокоить горло сегодня

Как вы думаете, вы или ваш близкий человек страдает ларингитом? Хотите узнать больше об этом заболевании и о том, что вы можете сделать для его лечения? Если это так, свяжитесь с нами сегодня в Regional ENT Associates в Галлатине, штат Теннеси, чтобы назначить первую консультацию.

Ларингит | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое ларингит?

Ларингит — это воспаление голосового аппарата или гортани (скажем, «чернила LAIR»), из-за которого ваш голос становится хриплым или хриплым.

Ларингит может быть краткосрочным или длительным (хроническим). В большинстве случаев это происходит быстро и длится не более 2 недель.

Хронические симптомы — это симптомы, которые длятся 2 недели или дольше. Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы продолжаются более 2 недель. Ваш ларингит может быть вызван более серьезными проблемами.

Что вызывает ларингит?

Ларингит может быть вызван:

  • Простудой или гриппом. Это самая частая причина.
  • Кислотный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
  • Чрезмерное использование голоса, например аплодисменты на спортивном мероприятии.
  • Раздражение, например, от аллергии или дыма.
  • Использование ингаляционных стероидных лекарств (например, для лечения астмы).
  • Проблемы с тем, как вы говорите или поете.

Кислотный рефлюкс — наиболее частая причина хронического ларингита. Но хронический ларингит может быть вызван более серьезными проблемами, такими как повреждение нервов, язвы, полипы, рак или твердые и толстые уплотнения (узелки) на голосовых связках.Голосовые связки — это вибрирующие эластичные ленты внутри гортани, которые воспроизводят ваш голос.

Некоторая охриплость может возникнуть естественным образом с возрастом, когда ваши голосовые связки расшатываются и становятся тоньше.

Каковы симптомы?

Основной симптом ларингита — охриплость голоса. Ваш голос может казаться хриплым, звучать глубже, чем обычно, или время от времени прерываться. Вы можете полностью потерять голос. Другие симптомы могут включать сухость или боль в горле, кашель и проблемы с глотанием.

Более серьезные симптомы могут означать наличие другой проблемы.

Как диагностируется ларингит?

Врач может определить ларингит, выполнив медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать в себя прощупывание шеи на предмет чувствительных участков или комков и осмотр носа, рта и горла.

Если у вас проблемы с голосом и охриплость, которые не имеют очевидной причины и длятся дольше 2 недель, ваш врач может направить вас к специалисту (отоларингологу). По тому, как выглядят ваши голосовые связки и звучит ваш голос, специалист узнает, пройдет ли ларингит сам по себе или вам нужно лечение.

Как лечится?

В большинстве случаев ларингита лечение в домашних условиях — это все, что вам нужно.

  • Дайте голосу как можно больше отдыха. Когда вам нужно поговорить, говорите тихо, но не шепчите. (Шепот раздражает вашу гортань больше, чем тихая речь.) Не разговаривайте по телефону и не говорите громко, за исключением случаев, когда это необходимо.
  • Постарайтесь не откашляться. Если у вас сухой кашель, могут помочь безрецептурные средства от кашля.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *