Герпетическая ангина лечение у детей фото: фото, лечение, причины и симптомы — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

как выявить и быстро вылечить?

Герпесная ангина у детей сопровождается появлением большого количества неблагоприятных признаков. Заболеванию подвержены дети и подростки до 14 лет. Если во время не диагностировать патологическое состояние и не начать адекватную терапию, возникает риск развития опасных осложнений.

Диагностика

Типичная клиническая картина заболевания позволяет педиатру или отоларингологу без привлечения лабораторных и инструментальных методов исследования поставить диагноз. Герпесная ангина у ребенка характеризуется появлением на миндалинах и зеве небольших высыпаний. Клинический анализ крови выявляет комплексное повышение числа лейкоцитов, лимфоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.

Для того чтобы выявить возбудителя патологического состояния, требуются серологические и вирусологические диагностические методы, необходимо исключить проникновения других штаммов. У ребенка берут мазок из носоглотки и проводят полимеразную цепную реакцию.

Иммунноферментный анализ позволяет выявить нарастающий титр, более чем в 4 раза, антител к энтеровирусу.

Для проведения дифференциальной диагностики с серозным менингитом, малыша отправляют на консультацию к неврологу. Если жалобы со стороны ССС, ребенка направляют к кардиологу. Консультация нефролога показа в случае обнаружения отклонения от нормы в общем анализе мочи. Если никаких жалоб ребенок не предъявляет, симптомы, лабораторные и инструментальные исследования полностью соответствуют клинической картине, дополнительной консультации других специалистов не требуется.

Герпесная ангина должна быть отличена от иных патологических состояний, протекающих в ротовой полости, например, от раздражения полости химическими веществами.

Современные диагностические мероприятия на 2020 год позволяют выявить заболевание и начать терапию на ранних стадиях развития. Если затянуть, процесс может осложниться, что повлияет на здоровье и может стать причиной летального исхода.

Все о гнойной ангине можно прочесть в статье.

Что такое герпесная ангина и как она выглядит?

Герпесная ангина – это острое поражение лимфоидной ткани глотки, обусловленное проникновением в ослабленный иммунитет ребенка вирусов ЕСНО и Коксаки.

Протекает с подъемом температуры, появлением болевых ощущений в области глотки, лимфаденопатией, покраснением зева, везикулярными высыпаниями и язвами в области зева и глотки.

После заражения на 2-е сутки во рту появляется большое количество высыпаний красноватого цвета. По внешнему виду они напоминают пузырьки наполненные серозным содержимым. Могут быть локализованы, как на одном участке, так и разбросаны по всей поверхности миндалин. Если попытаться их убрать, пузырьки лопнут, и из них вытечет кровянистое содержимое.

Уже на 5-е сутки часть пузырьков начинает лопаться. На их месте видна пораженная слизистая оболочка. По всей поверхности миндалин разбросаны язвы. Если случайно до них дотронуться, они тут же начнут выделять кровянистое содержимое. В этот период следует аккуратно принимать твердую пищу, поскольку она также вызывает раздражение пораженной области.

7-е сутки характеризуются затуханием процесса. С пораженных областей миндалин и задней стенки горла сходят высыпания. Слизистая постепенно заживает.

Внимание! Если у ребенка имеются хронические заболевания или ослабленная иммунная система, болезнь может возникнуть снова на 12-13 сутки. В данном случае специалист назначает препараты для поддержания иммунитета.

Как передается герпесная ангина?

Острый герпетический стоматит у детей часто возникает в период посещения дошкольных учреждений. У грудных детей заболевание встречается в единичных случаях, поскольку их иммунитет надежно защищают антитела из материнского молока. В течение всего периода вскармливания пассивный иммунитет оберегает ребенка от заражения вирусной инфекцией.

Встречается врожденная форма патологии. Вирус маленький и свободно проникает через плацентарный барьер. Если мать имеет герпес, риск рождения ребенка с инфекцией высокий.

Заболеванием можно заразиться контактно-бытовым путем и воздушно-капельным. Переносчиком выступает зараженный человек.

Провоцирующие факторы

Развития заболевания начинается после того, как в организм попал вирус. Этому способствует ослабленный иммунитет и частые респираторные заболевания. Патологическое состояние опасно тем, что быстро приобретает эпидемиологическое течение в небольших дошкольных и школьных группах.

Вирус проникает в клетки слизистой оболочки рта. Там они активно начинают делиться. Клетки отекают и постепенно отмирают. В результате образуются пузырьки с патологической жидкостью. При их повреждении жидкость вытекает. При данном процессе небольшая часть вирусов гибнет. Остальные уничтожаются собственной антивирусной системой организма.

Симптомы

Заболевание после инкубационного периода начинается остро. В дебюте герпетический фарингит у детей протекает до пяти суток. Основной симптом – очаг локализован в ротоглотке, никаких высыпаний на теле нет.

В первые сутки от начала температура тела достигает 40 градусов Цельсия. Ребенок предъявляет жалобы на чувство першения в горле, выделение большого количества слюны, общее недомогание.

На вторые сутки симптомы нарастают. Наблюдается покраснение глотки и появление пузырьков. Со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, болевые ощущения по ходу кишечника, рвота, тошнота. Температура снижается до 39 градусов.
На третьи сутки герпетический энцефалит у детей характеризуется повторным подъемом температуры. Пузырьки причиняют боль при глотании слюны.
На 4-е сутки везикулы вскрываются. Температура тела постепенно снижается.
На 5-е сутки болевые ощущения в горле не так сильно выражены. Малыш еще не может есть.
6-е сутки характеризуются постепенным улучшением общего самочувствия. Температура держится в пределах 37 градусов.
На 7-е сутки боль и высыпания проходят, ребенок принимает пищу.
Герпетический дерматит у детей на 8-е сутки полностью походит.

Когда назначают лабораторные анализы?

Лабораторные анализы назначаются во всех случаях, когда наблюдаются симптомы герпесной ангины у детей. Клинический анализ крови демонстрирует увеличенное количество лейкоцитов. Это свидетельствует о развитии воспалительной реакции в организме. Сдавать анализ требуется натощак. ПЦР помогает выделить вирусную РНК, взятую из мазка. ИФА определяет уровень в крови антител к возбудителю.

Герпетическая экзема у детей имеет инкубационный период от 3-х суток до 14-ти дней. Зависит от состояния иммунной системы ребенка, а также от наличия или отсутствия хронических заболеваний. С момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков детей ничего не беспокоит. Родители не могут своевременно выявить инфекцию.

Чем лечить герпесную ангину у детей?

После постановки диагноза медицинский работник рассказывает родителям, чем лечить герпесную ангину у детей. Терапия проводится амбулаторно. При тяжелом течении заболевания требуется госпитализация. Условия стационара обеспечат своевременное принятие лекарственных средств, соблюдение режима и динамическое наблюдение за маленьким пациентом.

Если наблюдается ухудшение состояния или появляются симптомы осложнений, врач корректирует лечение. Полностью избавиться от патологического состояния можно за 7-10 суток. До полного исчезновения симптомов ребенка лечат 14 дней.

Общие рекомендации

Родители должны давать ребенку жидкость в больших объемах. Это способствует выведению продуктов распада вируса из организма. При ухудшении состояния назначают дезинтоксикационную терапию. Если появляются признаки серозного менингита, количество жидкости ограничивают. В противном случае, это может вызвать отек головного мозга.

Назначают мочегонные препараты.

Требуется проводить влажную уборку в помещении, где находится ребенок, не менее 2-х раз в день.

Ребенок должен постоянно соблюдать постельный режим до полного выздоровления.

Иначе разовьются под действием вируса тяжелые осложнения.

Пища должна быть калорийной, с витаминами. Рекомендовано измельчать еду в пюре, чтобы не происходило раздражение слизистых оболочек.

Медикаментозная терапия

Препараты направлены на устранение симптомов и облегчение общего состояния ребенка.

Рекомендации:

назначение полоскания горла, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция. Применяют отвар ромашки или календулы. Перед применением охладить до комнатной температуры. Ели заболел грудной ребенок, ротовую полость промывают шприцом без иглы;
миндалины и зев становятся отечными, поэтому назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин;
при повышении температуры тела назначаются жаропонижающие средства – Ибупрофен. У детей сбивают при достижении отметки в 38 градусов;
болевые ощущения в области ротоглотки снимает спрей Гексорал;

ацикловир при герпесной ангине у детей применяют в качестве мази на пораженные участки;
для стимуляции иммунной системы назначаются иммунномоделирующие лекарственные средства, например, Иммунал;
назначают антибиотики при присоединении бактериальной инфекции.

Физиотерапия

Лечение герпетической ангины у детей эффективно проводить с физиопроцедурами. Врач назначает УФО носоглотки. Ингаляции и компрессы запрещены, так как это усиливает кровообращение, что способствует распространению вируса.

Народные методы лечения

Герпетические высыпания в горле у ребенка лечат народной медициной. Используют при непереносимости противовоспалительных лекарственных препаратов и в качестве дополнительного средства.

Прополис, настоянный на спирте. На ночь в морозилку помещают 30 г прополиса. В утренние часы его мелко крошат, помещают в маленькую стеклянную емкость и заливают спиртом в пропорции 1:3. Тару помещают в темное место на 2 недели. Каждый день банку встряхивают. Используют в качестве компресса 10 дней.

Вода от свеклы. Берут среднюю свеклу и трут на терке. Добавляют горячую воду в отношении 1:1. Полученная смесь выдерживается 7 часов и процеживается. Жидкостью полощут ротоглотку 3 раза в сутки. Курс лечения 7 дней.

Осложнения

Осложнения наблюдаются в исключительных случаях. Возникают у детей с ослабленной иммунной системой. Вызыватся осложнения:

сыпь по телу;
проблемы со стороны ССС;
проникновение бактериального возбудителя;
герпетический менингоэнцефалит у детей;
серозный менингит;
появление симптома Кернинга, одного из важных и ранних признаков раздражения мозговых оболочек при менингите, кровоизлияниях под оболочки и некоторых других состояниях;
пиелонефрит.

Внимание! Если у ребенка появились судороги, наблюдается потеря сознания или дезориентация в пространстве, требуется немедленно вызвать медицинского работника.

После перенесенной инфекции у детей формируется стойкий иммунитет к конкретному штамму. Однако при проникновении другого типа в организм, заболевание повторяется.

Профилактические мероприятия

Если в коллективе заболел ребенок, объявляют карантин сроком на две недели для всех, кто с ним контактировал. Вакцинации против патологического состояния нет, экстренными профилактическими мерами является введение гамма-глобулина.

Иные меры:

раннее проведение диагностических мероприятий;
проведение работы по профилактике вирусной инфекции в коллективе;
витамины и лекарственные средства для поддержания иммунитета;
после посещения мест большого скопления людей ребенку требуется мыть руки горячей водой с мылом;
если подозрение контакта с больным ребенком, ротоглотку полощут слабым раствором перманганата калия. Он бедно розовый, чтобы не обжечь ротоглотку;
в местах общественного питания перед принятием пищи руки протирают влажной антибактериальной салфеткой.

Внимание требуется уделять возможному присоединению инфекции бактериальной этиологии в качестве вторичной. Важно не допустить осложнений, возникающих при распространении бактерий из очага поражения по лимфатическим и кровеносным сосудам во все ткани организма. В результате, разовьется сепсис.

фото, симптомы и правильное лечение

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, которое провоцируют различного рода вирусы и бактерии. Герпесная ангина у ребенка часто протекает особенно тяжело. В статье подробно рассмотрим фото заболевания, его симптомы и правильное лечение у детей.

Суть заболевания

Важный критерий, отличающий этот вид ангины от других – это формирование на слизистой оболочке и миндалинах белесых болезненных гнойничков. Кроме этого, в большинстве случаев у ребенка поднимается высокая температура тела, отмечается слабость, боль в горле, снижается аппетит. Впервые герпесная или герпетическая ангина была описана еще в XX веке. Болезнь требует грамотного лечения, так как часто сопровождается различными осложнениями, особенно в раннем детском возрасте.

Механизм развития, причины и возбудитель

Герпесвирусная или гнойная ангина имеет и другие названия. В медицинской практике ее также называют энтеровирусный или афтозный фарингит, герпетический тонзиллит, герпангина. Опасность ее заключается в том, что инфекция поражает не только горло, но и внутренние органы, нервную и мышечную ткань человека.

Возбудитель заболевания у детей и взрослых – вирус Коксаки группы А и В (герпес). Передается герпангина бытовым и воздушно-капельным путем от инфицированного пациента к здоровому. При обнаружении патологии у одного ребенка его необходимо изолировать от здоровых членов группы, так как без надлежащих методов профилактики существует риск вспышки эпидемии.

Наиболее часто вспышки болезни отмечаются в осенне-летний период, так как именно в это время вирус Коксаки обладает наибольшей активностью. Нередко герпесная ангина является осложнением гриппа. В группе риска находятся дети с ослабленным иммунитетом и болеющие аутоиммунными заболеваниями. Как выглядит патология можно увидеть на многочисленных фото в интернете.

Инкубационный период

Период инкубации зависит от иммунитета у инфицированного человека и наличия сопутствующих заболеваний у него. Обычно период созревания вируса длится от нескольких дней до нескольких недель. Многих интересует вопрос, можно ли заразиться афтозным фарингитом повторно? Как правило, у пациента вырабатывается стойкий иммунитет и человек остается носителем инфекции. Чаще герпетическая ангина встречается у малышей раннего возраста (до 6-7 лет).

Сколько заразен человек? Инфицироваться можно при бытовом или воздушно-капельном контакте с больным. Считается, что ребенок наиболее заразен на протяжении первых 7-10 суток заболевания.

Если вирусная инфекция развивается у новорожденного, грудничка или детей до трех лет, лечить таких пациентов необходимо в стационаре под тщательным медицинским контролем.

Клинические проявления болезни и первые признаки

Распознать первые проявления болезни довольно легко. После проникновения патогенного агента в организм у ребенка повышается температура тела, отмечается общая интоксикация и характерные для герпангины катаральные симптомы.

Первые проявления:

Лихорадка от 38 до 40 °C. Крайне редко болезнь протекает без температуры.
Малышу больно глотать, кашель, как правило, отсутствует.
Во рту на небе и миндалинах появляется отек, покраснение, позже формируются белые бляшки, их диаметр не превышает обычно 3 мм.
На кожных покровах часто появляется сыпь.
У ребенка возникает рвота, боли в области живота, тошнота. Такие симптомы наблюдаются не у всех детей.

Через 12-24 часа после появления первых признаков клиническая картина пополняется болью при глотании, зудом слизистой оболочки рта, увеличением подчелюстных лимфатических узлов, усилением отделения слюны. После вскрытия папул на их месте образуются язвочки, имеющие серо-беловатый цвет. Заживление слизистой оболочки при адекватном лечении происходит через 7-14 суток после их вскрытия.

Стадии развития

Врачи выделяют несколько стадий течения герпесной ангины у ребенка. К ним относят:

Первая. Сопровождается развитием общей симптоматики. Сюда относят боль в горле, повышение температуры тела, общий упадок сил, снижение аппетита и двигательной активности.
Вторая. Через 2-3 дня во рту у ребенка в области неба и миндалин формируются красные пузырьки. Через 12-18 часов они заполняются мутной беловатой жидкостью. Их диаметр составляет до двух миллиметров. Внешне высыпания сильно напоминают герпес. Кроме этого, сохраняется субфебрильная температура тела, часто присутствует диарея, боли в животе.
Третья. Данная стадия характеризуется ухудшением общего состояния, температура повышается до отметок 39-41°С. Появляются такие симптомы, как колющая боль в горле, головная боль, апатия, сонливость.
Четвертая. На 4-5 день папулы вскрываются, переходят в стадию везикул. Температура тела снижается. Язвочки во рту очень болезненные. При тяжелом течении ангины они возникают в большом количестве. Нередко сыпь сливается, образовывая довольно крупные очаги поражения.
Пятая. На этой стадии язвочки подсыхают, начинают заживать, на их месте образуются корочки. Симптомы, которые наблюдались ранее, ослабевают, нормализуются показатели термометра.

При не осложненном течении афтозного стоматита симптомы патологии уменьшаются уже на 7-8 сутки.

Высыпания проходят, слизистая оболочка очищается, на миндалинах и небе не остается следов. Лимфатические узлы восстанавливаются на 10-14 день. Полное восстановление организма происходит на 15-18 сутки после инфицирования.

Сколько держится температура

Вопрос о том, сколько держится температура при герпесной ангине у ребенка, является актуальным для многих родителей. Как правило, при не осложненном течении лихорадка держится на протяжении трех реже пяти суток. Общая продолжительность болезни составляет приблизительно 14 дней. После перенесения инфекции человек остается носителем вируса. У него формируется стойкий иммунитет к данной патологии.

Боль в горле и повышение температуры у детей наблюдается при ларингите. Подробнее об этой болезни читайте здесь.

Возможные осложнения

Афтозный стоматит при его неправильном лечении может спровоцировать такие негативные последствия:

Омертвление (некроз) мышечных волокон.
Заболевания печени.
Миокардит. Это довольно серьезное осложнение, которое при отсутствии должной терапии переходит в хроническую форму. При грамотном лечении воспаление сердечной мышцы проходит через 14-20 суток. Обнаруживается миокардит во время проведения электрокардиографии.
Серозный менингит. Опасная патология, развивающаяся преимущественно у маленьких детей. Как следствие, у ребенка нарушается функционирование мышц в области лица.

Серозный менингит – это самое опасное осложнение герпесной ангины. При отсутствии должного лечения менингит может привести даже к летальному исходу. При обнаружении у своего ребенка первых симптомов герпесной ангины необходимо срочно обращаться к врачу. В такой ситуации дорога каждая минута.

Читайте о симптомах, причинах и лечении менингита у детей в нашей статье.

Как проводится диагностика

Для постановки диагноза больного необходимо показать врачу. Специалист оценивает жалобы у ребенка, симптомы, а также данные, полученные во время лабораторных исследований. Обычно герпетическая ангина у детей сопровождается повышением уровня РОЭ в крови и лейкоцитов. Это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как стрептококковая ангина, ОРВИ, диспепсия кишечника, грипп. Дело в том, что лечение этих болезней в корне отличается. При герпесной ангине на миндалинах и небе формируются белые папулы, наполненные мутной жидкостью.

Методы лечения герпесной ангины у ребенка

Лечение герпесной ангины в детском возрасте должно начинаться с правильной диагностики. Так как поставить диагноз способен только опытный доктор, родителям необходимо показать маленького пациента специалисту. Борьба с высыпаниями и другими симптомами болезни должна осуществляться с помощью медикаментозных препаратов, подобранных в индивидуальном порядке. Рассмотрим средства, которые используются для лечения герпесной ангины у детей, в таблице.

Название препарата	Фармакологическая группа	Действие
Ингалипт	Спрей	Обеззараживающее
Люголь	Раствор	Антимикробное
Гексорал	Спрей	Обеззараживающее
Мирамистин	Раствор	Антисептическое
Хлоргексидин	Раствор	Антибактериальное
Кипферон	Суппозитории	Иммуномодулятор
Ацикловир	Капсулы	Противовирусное
Изопринозин	Таблетки	Иммуномодулятор
Винилин	Бальзам	Противомикробное, регенерирующее
Парацетамол	Свечи, капсулы	Жаропонижающее
Ибупрофен	Сироп	Жаропонижающее

Для облегчения отека и зуда используются также антигистаминные средства. Это Кларитин, Диазолин и другие. Препараты, обладающие противовирусным эффектом, врачи назначают детям с низкой иммунной защитой. Наиболее безопасный и эффективный среди них – Ацикловир. Хорошим действием при герепесной ангине обладают такие средства, как Циклоферон, Генферон.

Любые лекарства давать ребенку рекомендуется строго после постановки диагноза и по назначению врача. Помните, самолечение может быть опасным для здоровья детей.

Нужны ли антибиотики

Антибактериальные препараты при герпесной ангине не используются. Дело в том, что возбудителем инфекции является вирус Коксаки (герпес). В связи с этим антибиотики при данном заболевании не эффективны. Иначе обстоит ситуация, если у ребенка наблюдается осложнение в виде присоединения вторичной инфекции. При этом малышу необходимо принимать именно антибактериальные препараты.

Дозировка и вид лекарства подбираются специалистом после проведения серологического посева и определения вида возбудителя. Самостоятельно подбирать средства этой группы категорически противопоказано.

Народное лечение герпесной ангины у детей

Народная терапия во время лечения афтозного фарингита у детей должна использоваться после консультации с врачом. Натуральные продукты отличаются безопасностью для детей, но в то же время могут вызвать сильную аллергическую реакцию у малыша со всеми вытекающими последствиями. Итак, какие средства можно использовать для лечения герпесной ангины у ребенка:

Прополис. Этот продукт пчеловодства является прекрасным обеззараживающим и ранозаживляющим средством. Для избавления от негативных симптомов можно просто дать пожевать больному кусочек прополиса в течение 10-15 минут. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.
Настойка из прополиса. Можно также приготовить спиртовую настойку на основе этого природного антисептика. Для этого 50 г продукта помещают в морозильную камеру и оставляют на ночь. Утром завернуть прополис в марлю и раздробить на мелкие кусочки. Полученный порошок залить 200 мл спирта. Настойку оставить на 21 день в прохладном месте. Для лечения кандид их смазывают настойкой с помощью ваты трижды на протяжении дня.
Свекольный сок. Для приготовления лекарства нужно натереть на мелкой терке свеклу и отжать из нее сок. Смешать полученный продукт с таким же количеством теплой воды оставить на 6 часов. После этого процедить напиток и давать ребенку по столовой ложке 3-4 раза в день.
Чесночно-медовая смесь. Для приготовления такого лекарства против герпесной ангины у детей нужно пропустить через мясорубку или давилку несколько зубчиков чеснока и смешать их со столовой ложкой меда. Смесь довести до кипения и убрать с огня. Ребенку нужно принимать такую смесь по чайной ложке трижды на протяжении дня.
Полоскание отваром ромашки. Хорошо снимает воспаление и боль обычная ромашка аптечная. Для приготовления отвара нужно смешать литр кипятка со столовой ложкой травы и довести средство до кипения. Лучше использовать водяную баню. Полоскания проводить до 5 раз в день. После процедуры нельзя пить и кушать полчаса.

Кроме ромашки, можно использовать и другие травы. Например, пустырник, тысячелистник, череду, зверобой, календулу. Можно также готовить смесь из них. Перед проведением лечебных мероприятий такого вида нужно убедиться в отсутствии аллергии у ребенка на эти растения.

Если во время применения тех или иных средств у малыша развились негативные симптомы (одышка, отек горла, сыпь на теле и другие), использование народных средств следует немедленно прекратить.

Профилактика болезни

Полностью исключить болезнь нельзя, так как невозможно изолировать ребенка от всех инфекций. Но отзывы родителей свидетельствуют, что можно максимально снизить риск заболеваемости. Сделать это можно путем соблюдения следующих рекомендаций:

Регулярно посещать детского врача.
Своевременно лечить острые и хронические заболевания внутренних органов.
Обеспечить малышу здоровое питание.
Придерживаться правильного распорядка дня.
В холодное время года избегать людных мест.
Тщательно мыть руки после улицы.
Научить ребенка не брать пальцы в рот, не тереть руками глаза, нос.
Регулярно гулять на свежем воздухе.
Заниматься спортом.

Если вы обнаружили у своего чада первые негативные симптомы (повышение температуры, боль в горле, слабость, боль в животе), нельзя заниматься самолечением. В такой ситуации нужно как можно скорее обращаться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Видео

А вот что говорит о симптомах и лечении герпесной ангины у детей педиатр Евгений Олегович Комаровский. Доктор рассказал, как отличить герпесную ангину от стрептококковой.

Герпетическая ангина у детей причины, симптомы, лечение, фото

Герпетическая ангина у детей являет собой заболевание, при котором сильно воспаляются небные миндалины. Главным плюсом данной патологии считается то, что поразить организм она может всего один раз, после чего у человека вырабатывается к ней стойкий иммунитет.
Передача герпетической ангины происходит воздушно-капельным путем после контактирования с больным человеком. Рассмотрим боле детально основные причины, симптомы и методы устранения данного недуга у детей.

Причины развития болезни

Главной причиной развития данной формы ангины у детей является активизирование вируса Коксаки в организме.
Помои этого, провоцирующими факторами к герпетической ангине являются:

Сильное переохлаждение ребенка.
Резкое снижение иммунной системы (бывает при плохом питании, перенесенной болезни или операции).
Поражение различными кишечными инфекциями.
Перенесенные тяжелые аллергические реакции.
Поражение ребенка герпевирусом.
Различные тяжелые заболевания дыхательной системы (грипп, пневмония).
Намокшие ноги ребенка.
Употребление холодной пищи или напитков.
Сильное нервное перенапряжение или стресс.

Как показывает врачебная практика, герпетическая ангина довольно редко выявляется у детей до одного года. Если же это происходит, то опасных осложнений редко когда удается избежать. Обусловлено это тем, что у младенцев очень слабый иммунитет и им крайне сложно противостоять подобным сложным заболеваниям.

Наиболее часто данный диагноз устанавливается детям с возрастом от пяти до пятнадцати лет. Именно в данный возрастной период дети активно посещают садик и школу, что повышает риск поражения неокрепшего организма различными вирусами.
Более того, было установлено, что дети старшего возраста подвержены более тяжелому протеканию такой ангины.

Важно! Данный тип ангины назвали гепресной потому, то внешне она напоминала герпесную сыпь. Понять, что это не настоящий герпес было невозможно, ведь ранее в медицине не использовались столь точные диагностические анализы для установления вида болезни. От сюда и произошло наименование данной патологии.

Герпетическая ангина у детей симптомы

После заражения у ребенка начинается инкубационный период. Его длительность в среднем составляет три недели. После этого болезнь начинает давать о себе знать.
Герпетическая ангина у детей имеет такие особенности протекания:

Сначала ухудшается общее состояние ребенка. Он становиться вялым, апатичным, обессиленным. У него могут быть жалобы на головную боль и плохой сон. Совсем меленькие детки становяться капризными и теряют аппетит.
Постепенно в ротовой полости ребенка начинают образовываться небольшие пузырьки – язвочки. Их диаметр будет до 5 мм. Локализоваться они могут на всей поверхности горла, небе, миндалинах и частично на языке.
Вместе с этим у больного может резко подняться температура тела и начаться лихорадка. В таком состоянии ребенок будет ощущать жар и озноб.
Буквально через день после появления сыпи волдыри начнут лопаться. На их месте образуются болезненные ранки с характерным бело-желтым налетом.
Ребенок может жаловаться на острые боли в горле, которые усиливаются при глотании. Нередко это становиться главной причиной полного отказа от приема пищи.
Часто наблюдается сухость во рту и кашель. Также бывает повышенное слюновыделение и увеличение лимфоузлов.
У деток в возрасте до трех лет организм может отреагировать на воспалительный процесс резкими сбоями в работе пищеварительной системы. В таком состоянии у малыша может начаться диарея, боль в животе, тошнота и проблемы со стулом.

Важно знать, что у детей до трех лет ухудшение в работе ЖКТ могут указывать на самые разные заболевания, поэтому родителям стоит быть предельно внимательными и при появлении первых опасных признаков сразу же обращаться к врачу.

Герпетическая ангина может протекать как отдельное заболевание, так и на фоне других, не менее опасных патологий (энцефалит, миелит, менингит и т.п.). По этой причине стоит знать, что заниматься самолечением с таким диагнозом крайне опасно. Более того, несвоевременно оказанная медицинская помощь может существенно повысить риск развития нежелательных осложнений.

Методы диагностики

Из-за того, что герпетическая ангина имеет выраженные проявления в виде характерной сыпи, для установления диагноза доктору достаточно будет только провести осмотр горла маленького пациента.
Для более точного выявления заболевания и назначения медикаментозной терапии проводятся следующие исследования:

Сбор жалоб (анамнеза) у больного.
Взятие общих клинических анализов крови и мочи.
Анализ крови на иммунитет и ПЦР (полимеразную цепную реакцию).
Взятие мазка из горла для дифференциации вируса.
Выявление чувствительности вируса к ряду используемых антибиотиков поможет правильно подобрать нужные препараты.

Только после проведения полноценной диагностики можно приступать к лечению.

Герпетическая ангина у детей лечение

Лечение герпетической ангины должно подбираться лечащим врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от запущенности заболевания, симптоматики и возраста ребенка.

Также пациентов с таким диагнозом рекомендуется госпитализировать, чтобы весь курс терапии смог контролировать наблюдающий врач.

Традиционная медикаментозная терапия предусматривает назначение таких групп препаратов:

Фармакологическая группа	Для чего нужны	Наименование лекарственного средства
Жаропонижающие	необходимы для понижения температуры тела	Нурофен, Нимесулд, Ибупрофен, ПарацетамолТакже для детей до двух лет могут использоваться жаропонижающие ректальные суппозитории
Антигистаминные препараты	назначаются для снятия отека в горле	Супрастин
Антисептики	помогают избавиться от патогенных микроорганизмов	Мирамистин или Фурацилин
Противовоспалительные препараты	нужны для снятия воспаления и покраснения горла	Нимесулид
Антибиотики	используются для подавления активности вируса	обычно для этой цели применяются препараты группы амоксициллина (Ацикловир)

Помимо этого, пациенту также можно использовать такие препараты:

Аэрозоли для снятия боли в горле (Ингалипт).
Леденцы от боли и воспаления.
Препараты для стабилизации иммунитета (иммуномодуляторы). Назначить их должен только лечащий врач.
Витаминные комплексы.

Стоит знать, что при такой ангине категорически запрещается вскрывать пузырьки во рту самостоятельно, ведь так запросто можно занести инфекцию в и без того воспаленную слизистую рта.

Более того, если выпустить гной из пузырьков, то начнется еще большее воспаление, которое продлит курс лечения еще на несколько недель.

Родители также должны знать, что герпетическая ангина довольно коварно протекает и может перестать проявлять симптомы уже на третий день лечения. Несмотря на это, терапию нужно продолжать до конца, ведь вирус на самом деле еще никуда не делся. Только так можно обезопасить своего ребенка от осложнений.

В том случае, если ребенок отказывается от еды, ему назначаются сильнодействующие анальгетики, ведь допускать голодания дольше, чем в течение нескольких часов не допускается.

Народное лечение

Практиковать народные методы лечения разрешается только в качестве вспомогательной терапии и исключительно после врачебного разрешения. Самовольно лечить ребенка даже проверенными средствами может быть опасно.
Наиболее эффективными рецептами народной медицины от такого типа ангины являются:

Полоскание горла раствором из йода -5 капель и соды – 15 г на стакан воды.
Полоскание горла отваром ромашки.
Полоскание горла водой с медом.
Принятие чая с малиной от высокой температуры тела.
Обильное питье молока с медом.

Врачебные советы

Чтобы ваш ребенок как можно быстрее выздоровел, во время терапии следует придерживаться таких рекомендаций врача:

Ребенку нужно соблюдать постельный режим в течение пяти-семи дней.
Малышу следует обеспечить покой и тепло.
Рекомендуется обильное принятие жидкости в виде супов, чая, молока, фруктового компота или сладкого сока. При этом жидкости не должны быть слишком горячими или холодными.
Больного нужно оградить от общения с окружающими, особенно детьми, чтобы инфекция не смогла распространиться.
Ни в коем случае нельзя практиковать прогревание горла, так как это только усугубит воспаление и продлит лечение.
Помещение, где находиться больной, должно часто проветриваться.
Ребенку нужно обеспечить нормальное полноценное питание. Из рациона должны быть исключены острые, кислые и жирные блюда, которые могут раздражать слизистую горла. Также нельзя давать ребенку кислые соки, сладкие газированные напитки и холодные блюда.

Основу рациона должны составлять жидкие супы и каши, отваренное нежирное мясо и рыба, зеленый чай и блюда из овощей. Также полезно кушать кисломолочные продукты для укрепления иммунитета.

Возможные осложнения

В том случае, если герпетическая ангина у ребенка не была вылечена до конца либо лечилась не правильно, у малыша могут развиться следующие опасные осложнения:

Различные тяжелые заболевания почек (в том числе нефрит) и нарушение общего функционирования данных органов.
Тяжелые формы энцефалита головного мозга.
Менингит.
Различные патологии в сердечно-сосудистой системе (тахикардия, миокардит, пороки сердца и т.п.).
Патологии глазной системы (конъюнктивит).
Болезни опорно-двигательного аппарата и суставов (ревматизм).
Гнойные поражения носоглотки и глотки (сепсис).

При появлении хотя бы одного из вышеприведенных осложнений здоровье ребенка может сильно ухудшиться. Более того, отголоски пережитого заболевания могут давать о себе знать даже спустя длительное время после выздоровления.

Стоит знать: основной путь передачи вируса данного типа ангины – воздушно-капельный, однако реже таким заболеванием можно заразиться через продукты питания, немытые руки или общие игрушки.

Профилактические меры

Если ребенок еще ни разу не болел таким типом ангины, то он находиться в зоне повышенного риска. Чтобы минимизировать вероятность заражения герпетической ангиной, следует придерживаться таких врачебных рекомендаций:

Давать ребенку витаминные комплексы, особенно зимой и весной, когда организм больше всего нуждается в дополнительной защите.
Приучать детей к личной гигиене. Таким образом, ребенок должен знать, что нужно тщательно мыть руки, не пользоваться, а тем более, не брать в рот чужие игрушки и вещи.
Не допускать переохлаждения ребенка.
Практиковать закаливание.
Все время удерживать ноги малыша в тепле и сухости. При их случайном намокании желательно попарить ноги, после чего надеть ребенку теплые шерстяные носки.
Вовремя лечить любые заболевания, особенно патологии дыхательной системы.
Ограничить контактирование ребенка с зараженными людьми.
Не поить ребенка холодными напитками. Также не желательно давать холодную еду.

Стоит знать, что холодные напитки и еда не только повышают риск появления ангины, но и также негативно отображаются на работе ЖКТ.

Обеспечить малышу полноценный сон и отдых. Оберегать его от чрезмерных физических нагрузок.
Обеспечить полноценное питание. Рацион должен быть хорошо сбалансирован и насыщен всеми необходимыми полезными веществами (витаминами, жирами, белками, клетчаткой и т.п.).
Больше гулять на свежем воздухе.

Герпетическая ангина считается очень опасным заболеванием, которое способно значительно повлиять на состояние ребенка. По этой причине родителям стоит соблюдать все необходимые профилактические меры.

Если же заражение уже произошло, то практиковать домашнее лечение не нужно. Вместо этого более эффективной будет традиционная медикаментозная терапия под наблюдением врача.

Герпетическая ангина (фото) и ее лечение у детей и взрослых

Лечение герпетической ангины

Антибиотики при лечении герпангины бесполезны, поскольку их активные компоненты эффективны против бактерий, но бессильны против вирусов

Поэтому так важно установить, что является возбудителем инфекции. Вирусы Коксаки и ЕСНО имеют специфическую морфологию, антигенную структуру, биохимические свойства

Диагностика заболевания производится посредством проведения серологических и вирусологических исследований. В первом случае материалом служат носоглоточные смывы и мазки, а во втором парные сыворотки. Наиболее информативным диагностическим методом является реакция иммунофлюоресценции (РИФ), а также иммуноферментный анализ (ИФА). Общий анализ крови в этом случае малоинформативен. Но такие анализы имеют существенный минус – продолжительность изучения материала.

Педиатры, отоларингологи и инфекционисты для постановки диагноза отталкиваются от возраста ребенка, сезонности заболевания, клинической картины, наличия типичных для герпангины местных проявлений, которые выявляются при осмотре зева и фарингоскопии. Дифференциальную диагностику проводят с афтозными заболеваниями полости рта и ветряной оспой.

С целью предупреждения эпидемии больные герпангиной дети подлежат изоляции. Карантин длится до двух недель. Им показан постельный режим, обильное теплое питье, кормление жидкой или измельченной до полужидкого состояния пищей. Исключается жирное, соленое и острое. Комнату, где находится больной, нужно часто проветривать и производить там влажные уборки

Важно поддерживать в ней комфортную температуру и влажность. Недопустимо применение ингаляций и компрессов, поскольку тепловой эффект усиливает кровообращение, что приводит к интенсификации вирусемии (распространению вируса)

Лечение герпетической ангины производится симптоматически, при этом применяются средства общего и местного действия. В первую очередь назначаются противовирусные, противовоспалительные и антигистаминные гипосенсибилизирующие препараты. Они выпускаются в форме свечей, мазей, растворов, поэтому могут применяться для пациентов любого возраста.

Важно: во избежание присоединения вторичной инфекции показаны частые полоскания горла, оральные антисептики и обработка такими препаратами миндалин (Люголем, например, при отсутствии аллергии на йод). Полоскания должны производиться регулярно (ежечасно), они помогают смыть часть микроорганизмов, снять отечность.. Для этого применяются отвары и настои шалфея, ромашки, зверобоя, календулы, эвкалипта, растворы соли, фурацилина, марганцовки, перекиси водорода, борной кислоты

Промывать горлышко деткам, которые еще не умеют делать этого самостоятельно, можно с помощью шприца без иглы

Для этого применяются отвары и настои шалфея, ромашки, зверобоя, календулы, эвкалипта, растворы соли, фурацилина, марганцовки, перекиси водорода, борной кислоты. Промывать горлышко деткам, которые еще не умеют делать этого самостоятельно, можно с помощью шприца без иглы.

Для снятия болевого эффекта применяются оральные анестетики – аэрозоли, мази, таблетки для рассасывания, которые обладают антисептическим и обволакивающим свойствами. Спреи для орошения горла детям до года лучше не применять во избежание асфиксии, желательно производить обработку при помощи намотанного на палец бинтика или марли.

Обязательному контролю подлежит температура тела. Если она находится в пределах до 38 градусов Цельсия, то сбивать не рекомендуется, поскольку она активирует защитные механизмы. При такой температуре бактерии и вирусы теряют способность к размножению и погибают. Но если даже такая температура доставляет ребенку дискомфорт, то необходимо применение антипиретиков.

Для малышей наиболее приемлемыми являются средства на основе парацетамола и ибупрофена. Они имеют различные формы выпуска (сиропы, свечи, таблетки, инъекции), подходящие для деток всех возрастов.

При любой вирусной инфекции важное значение имеет укрепление иммунитета. Не лишними в данной ситуации будут иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы

Поскольку очаги воспаления подвергаются постоянной травматизации заживление происходит на протяжении не менее двух недель. Для того чтобы повысить эффективность оральных препаратов и ускорить процесс эпителизации назначаются такие процедуры, как УФО носоглотки, воздействие гелий-неонового лазера.

Профилактика герпесной ангины

Профилактические мероприятия актуальны в отношении грудничков. Дети садовского возраста неизбежно встретятся с вирусом, задачей родителей является укрепление иммунитета для облегчения симптомов

Внимание за часто болеющими детьми должно быть острым, в некоторых случаях ребенка следует временно ограничить от посещения детского сада

Высоким эффектом в отношении профилактики рецидивов герпесвирусных инфекций обладают витамины группы В.

Для того чтобы уберечь младенца от инфицирования следует выполнять такие требования:

Младенец до года должен быть изолирован от скоплений людей, количество родственников-посетителей также следует ограничить.
Если у мамы появился герпес на губе, ей следует использовать маску-респиратор, часто мыть руки антибактериальным мылом и обрабатывать их антисептиком.
Беременные женщины не должны игнорировать обострение герпеса – следует обращаться к врачу и проходить лечение. Рецидив генитальной формы накануне родов – показание для кесарева сечения.

Безобидный на первый взгляд вирус простого герпеса может стать причиной многих бед у маленьких детей и даже послужить поводом для инвалидности. Так случается нечасто, но родители должны своевременно принимать меры – обращаться к врачу, не заниматься самолечением, не игнорировать стационарное лечение.

Осложнения могут наступить внезапно, а реабилитация энцефалита будет тянуться годами. Взрослые должны проходить курсы профилактического лечения при обострениях чаще 3 раз в год.

Как протекает заболевание

В течение 3 дней держится температура. Примерно на 6 или 7 день начинается заживление эрозий на слизистой ротовой полости, и пациент идет на поправку. При постоянном травмировании эрозий во рту и неэффективном лечении болезнь может длиться 2 недели. Бывают нетипичные формы герпесной ангины со стертыми симптомами, когда есть признаки респираторной инфекции, а сыпи в горле нет. Также высыпания могут появляться волнообразно: через 2-3 дня, с повторным повышением температуры и признаками интоксикации. При слабой иммунной системе и неэффективном лечении герпетическая инфекция может захватить другие органы. Последствия могут быть тяжелыми: миокардит, менингит, пиелонефрит, энцефалит, геморрагический конъюнктивит и другие опасные болезни.

Существуют факторы, которые способствуют развитию герпетической ангины в детском возрасте. Прежде всего, это незрелый или ослабленный после тяжелых инфекций иммунитет. Постоянные эмоциональные нагрузки и стрессы также могут стать косвенной причиной герпетической инфекции. При тяжелых формах герпесной ангины и ее осложнениях рекомендуется лечение в стационаре, показана консультация кардиолога и нефролога.

Лечение

Итак, как лечить герпесную ангину у детей? И не просто «чем лечить», а чем вылечить?

Лечение герпесной ангины у детей требует немного терпения от родителей, порою, процедуры в сумме занимают 2-3 недели.

Лечение герпетической ангины у детей проходит при строгом соблюдении постельного режима и щадящего питания. Пища должна быть непременно теплой, иметь жидкую или пюреобразную консистенцию, чтобы не травмировать воспаленные оболочки.

Жаропонижающие

Так как болезнь сопровождается высокой температурой, которую весьма не желательно терпеть как новорожденному, так и подростку, при герпесной ангине у детей в лечение нужно добавлять жаропонижающие средства. Для детей рекомендуются:

суспензия Парацетамол-Беби

Жаропонижающий препарат на основе Парацетамола – действующего вещества с противоболевым и жаропонижающим эффектом. Активность препарата обеспечивается непосредственным влиянием на терморегуляционный центр в отделе мозга – гипоталамус.

Не желательно употреблять чаще, чем через 4-часовой интервал и не более 4-х суток подряд.

Для каждого из возрастов рекомендуется специальная дозировка:

От 3 месяцев до полугода	2,5 мл
От полугода до 2-х лет	5 мл
От 2-х до 4-х лет	7,5 мл
От 4-х до 8-ми лет	10 мл
От 8-ми лет до 10-летнего возраста	15 мл
От 10 до 12 лет	20 мл

Панадол-Беби

Является аналогом вышеописанного препарата, поэтому рекомендации и дозировка остаются такими же.

Нурофен суспензия и ректальные свечи для детей

Суспензия выпускается с добавкой «Форте», имеет в 5 мл 200 мг Ибупрофена. Обладает апельсиновым ароматом.

Ибупрофен – это противовоспалительное вещество, не обладающее стероидным действием.

Нурофен Форте действует спустя 15 минут после приема и снижает температуру на 8 часов, поэтому принимать следующую дозу жаропонижающего не рекомендуется скорее, чем через 6 часов с момента первого приема.

Для каждого возраста рекомендуется следующая дозировка:

От полугода до года	1,25 мл
От года до 3-х лет	2,5 мл
От 3 до 6-ти лет	3,75 мл
От 6-ти до 9-ти лет	5 мл
От 9-ти до 12-ти лет	7,5 мл

Свечи ректальные Нурофен разрешены с 3-месячного возраста, при условии, что вес достигает 6-ти кг. Эффективны до 2-х лет, далее, чтобы добиться ожидаемого от препарата результата, лучше использовать суспензию.

Инструкцией по применению рекомендуется следующая дозировка:

Для малышей от 3 до 9 месяцев	1 суппозитория максимум трижды в сутки
От 9 месяцев до 2 лет	1 суппозитория за раз, но не более 4 раз в сутки

для высоких отметок – Анальгин с Димедролом

Комбинация Анальгина и Димедрола предназначена для крайнего случая, когда предыдущие препараты оказываются не эффективными, а температура растет вверх. Инъекцию лучше доверить бригаде скорой помощи, а свечу Анальдим можно поставить самостоятельно. Понадобится 1 свеча для детей младше 4-х лет, 100/10 мг действующих веществ, для детей старшего возраста – 1 суппозитория 250/20 мг.

Антисептики местного действия

Облегчить боль и обезопасить от бактерий открытые ранки можно при помощи спреев и таблеток для рассасывания, разрешенных для детей.

А также спреи:

Общие рекомендации

Герпетическая ангина у ребенка, являясь вирусным заболевание, не лечится антибиотиками. Противовирусные средства назначаются только врачом и только в случае, когда иммунитет не в состоянии противостоять заболеванию. Как правило, ангина герпетическая проходит самостоятельно, спустя неделю, максимум, две, причем, к провокатору болезни – вирусу Коксаки возможно формирование устойчивого иммунитета.

Чтобы помочь зажить язвочкам, образовавшимся во время герпангины у ребенка, возможно использование Пантенол-спрея. Также, чтобы повысить тонус слизистых оболочек, не помешает прием витаминов группы В и Е.

Диагностика

Все о гнойной ангине

можно прочесть в статье.

Как передается герпесная ангина?

Провоцирующие факторы

Причины герпетической ангины

Герпетический тонзиллит (иначе герпангина, афтозный или везикулярный фарингит) к вирусу герпеса не имеет никакого отношения, ее вызывают энтеровирусы Коксаки группы А и В или ЕСНО-вирусы, которые очень распространены и наиболее активны в жаркое время года.

Полезно знать: заражение происходит воздушно-капельным, фекально-оральным или контактным путем. Вирус, как правило, передается от человека к человеку.

При этом заразиться можно как от явно больного, так и от латентного вирусоносителя или реконвалесцента (человека, находящегося в стадии выздоровления). Таким образом, подхватить герпангину ребенок может, непосредственно общаясь с другими зараженными детьми или через общие игрушки, вещи, грязные руки, употребляя в пищу немытые овощи и фрукты. В некоторых случаях носителем вируса могут являться домашние животные.

Местом внедрения инфекции является слизистая оболочка носоглотки, затем возбудители попадают в кишечные лимфоузлы и там размножаются. Оттуда они всасываются в кровь и распространяются по всему телу. Вирусы из группы Коксаки и ЕСНО обнаруживают тропность к внедрению в нервные ткани, мышцы (в том числе миокард) и слизистые оболочки. К осложнениям герпетической ангины относятся: воспаления слизистой носа (синусит), мозговых оболочек (менингит), сердечной мышцы (миокардит), почек (нефрит), суставов (артрит) соединительной ткани (ревматизм), а также поражение нервной системы (энцефалит). Однажды перенесенная герпангина формирует стойкий иммунитет к определенному штаму возбудителя.

Симптомы и признаки

Обнаружив тревожные симптомы у своего сына или дочки, родители обычно теряются в догадках, что такое случилось с их чадом: может быть, это стоматит или (если имеются высыпания на коже) ветрянка? А может, что-то простудное, поскольку горло воспалено?

Врачи не рекомендуют тратить время на подобную диагностику и заниматься самолечением – болезнь достаточно серьезна, заразна, быстро передается от человека к человеку, поэтому требует срочной медицинской помощи.

Герпангина иногда развивается стремительно, сопровождаясь следующими симптомами:

до 40 градусов поднимается и в течение 4-х дней держится температура;
беспокоит сильная боль в горле;
начинаются насморк и кашель;
ощущается слабость во всем организме;
лимфатические узлы в районе челюсти увеличиваются;
появляются боли в животе (как правило, в виде схваток), тошнота, понос;
в очень редких случаях заболевание сопровождают сыпь на теле, руках и ногах.

Если говорить о том, как болезнь проявляет себя именно в горле, признаки будут такие:

сначала появляются покраснения — на небе, слизистых глотки, в области язычка;
на месте покраснений формируются узелки (диаметром до 3 мм, количеством – от 15 до 20 штук), которые довольно быстро становятся пузырьками;
усиливается слюноотделение;
ощущается зуд;
воспаленные слизистые становятся очень чувствительными и могут кровоточить.

Иногда заболевание протекает без перечисленной симптоматики, характеризуясь лишь незначительным покраснением и отечностью.

Это еще больше затрудняет диагностику, которая оказывается по силам только опытному специалисту.

Довольно сложно бывает поставить диагноз взрослому человеку, потому что при схожести симптомов заболевание проявляется не так остро и болезненно, как у детей.

Наиболее эффективные антибактериальные препараты при ангине

Бактериальная ангина или острый тонзиллит предполагает использование антибактериальных препаратов при ангине.

Ангину, вызванную стрептококками лечат антибиотиками от ангины пенициллиновой группы и цефалоспоринами .

Пенициллины хороши тем, что действуют целенаправленно и не оказывают негативного влияния на микрофлору кишечника. Поскольку много микроорганизмов развили резистентность к пенициллину, все чаще назначают полусинтетические пенициллины: Амоксициллин от ангины и препараты с клавулановой кислотой — Амоксиклав и Аугментин.
В случае непереносимости пенициллина назначают цефалоспорины I и II поколения (Цефалексин, Цефуроксим, Цефподоксим) и Амоксициллин. Эти антибактериальные препараты при ангине не такие узкоспециализированные, как пенициллины, и могут оказывать негативное влияние на микрофлору кишечника, но они хороши тем, что крайне редко вызывают аллергические реакции.

Еще одна группа антибиотиков — макролиды. Эти антибиотики при гнойной ангине очень популярны, потому что считаются одними из самых безопасных. Сегодня существует несколько поколений макролидов, наиболее популярные — Эритромицин, Азитромицин от ангины. Джозамицин, Спирамицин.

Герпесная ангина у детей — методы лечения, причины и симптомы (фото)

Когда малыш болен, нужно срочно обращаться в клинику, особенно если обнаружена герпесная ангина у детей, ведь именно дети переносят её очень тяжело. Здесь главное правильно диагностировать заболевание, ведь герпангину можно спутать и со стоматитом, и с гнойной ангиной. Также нужно знать, что лечение герпесной ангины у детей может значительно отличаться от лечения у взрослых. Поэтому не занимайтесь самолечением и срочно покажите малыша специалисту.

Причины

Герпангина у детей возникает на основании вируса Коксаки и инфекции ЕСНО. Это целая группа возбудителей острых детских заболеваний. Инфекцию передают уже заражённые с клинически сформированными признаками заболевания и вирусоносители.

Причинами путей передачи герпесной ангины у детей являются многие факторы. Рассмотрим основные механизмы передачи вируса.

Контактный путь – общение ребёнка с больным человеком или вирусоносителем. Таким образом, повышается риск заражения через отделяемое из носоглотки.
Воздушно-капельный путь – во время разговора детей с больными, присутствие рядом с чихающим или кашляющим ребёнком.
Фекально–оральный путь – инфицирование происходит во время общего пользования предметов быта, через игрушки, продукты питания, немытые руки.
Близкое общение с реконвалесцентами (больные в стадии выздоровления). Они служат источниками заражения, потому как вирус продолжает выделяться около четырёх недель.

Вирус проходит в детский организм через слизистую носа и слизистую полости рта. Возбудители проникают в лимфатические узлы кишечника и оживлённо плодятся. После размножения пробиваются в кровь, где вирусам обусловливают стремительное развитие. Благодаря чему вирусные возбудители распространяются по всему детскому организму. Фиксируются во всевозможных тканях, где образуются процессы воспаления и дистрофии.

Высшая точка заражения герпангиной у детей достаётся на время с начала лета до середины осени. В этот период болезнь отличается повышенной заразностью. Пониженный иммунитет также может стать причиной заражения, особенно если ребёнок при этом простыл и вокруг него присутствуют люди с герпангиной.

Симптомы

Общие признаки

Проявляется герпетическая ангина у детей почти также как ОРВИ и ОРЗ. Отмечаются признаки, характерные для респираторного заболевания:

общая интоксикация, слабость, недомогание;
сильная головная боль и головокружение;
тошнота, рвота, боли в животе и диарея;
резкое повышение температуры;
кашель и насморк;
мелкое высыпание ярко-красного цвета в области миндалин и на слизистой оболочке нёба;
иногда может образоваться мелкое высыпание на лице и на теле;
у младенцев часто бывают судороги.

Герпетическая ангина у ребёнка всё же имеет некоторые отличия от других инфекций тем что:

отсутствуют отёки в носоглотке;
нет изобилия носовой слизи;
не присутствует частого кровотечения;
летом герпетическая ангина у детей бывает гораздо чаще, чем любое другое вирусное заболевание.

Хронология симптоматики

Время латентности инфекции состоит от недели до двух. Герпангина у ребёнка начинается высокой лихорадкой. Проявляется слабость, недомогание, невозможность питаться. Очень сильно начинают болеть голова, мышцы конечностей, начинает ломить болью всё тело.
Следом за этими симптомами начинает болеть горло. У герпесной ангины у детей быстрым темпом прогрессируют местные изменения. В начальной стадии заболевания на фоне гиперемии слизистой оболочки миндалин, нёба, языка – на фоне всей полости рта появляются мелкие папулы, с невероятной быстротой начинают образовываться в везикулы, заполненные серозным содержанием.
Через два дня пузырьки вскрываются, образовывая серовато – белые язвы, обложенные венчиком гиперемии. Или же объединённые язвочки превращаются в сливные дефекты. Образовавшиеся эрозии в области слизистой оболочки весьма болезненны. Вследствие чего дети не могут принимать пищу и даже любую жидкость.
У детей со слабой иммунной системой сыпь может волнообразно повторяться через каждых три – четыре дня. В связи с чем сопровождаются возобновления лихорадки и признаки интоксикации. Дней через пять лихорадка спадает, а дефекты, образовавшиеся на слизистых ротовой полости и глотки эпителизируются через неделю.

Как выглядит герпангина и её отличие от других болезней

1 Герпесная ангина локализуется только на нёбе, миндалинах и задней стенки гортани. 2 Герпетический стоматит похож на герпангину, но также поражает язык и дёсны.

3 Герпангину можно спутать с гнойной, но при гнойной ангине поражаются только миндалины. 4 Как видно при герпангине, кроме миндалин поражается и нёбо.

Диагностика

На ранних этапах герпесной ангины у детей, чтобы симптомы подтвердили это заболевание, необходимо обратиться к участковому педиатру. В первую очередь детским врачом проводится фарингоскопия – клинический метод визуального обследования состояния глотки.

При необходимости доктор даёт направление на обследования к ЛОРу. Также даются направления на сдачу разного рода анализов – общий анализ крови, серологический анализ крови, анализ жидкости из пузырьков для верификации вируса, смывы и мазки из носоглотки. Только после полного прохождения медицинского обследования, примется решение лечащего врача – как лечить герпесную ангину у детей.

Лечение

У детей лечение герпесной ангины не сопровождается характерной противовирусной терапией. Заболевание обычно появляется однократно, после чего организм малыша приобретает бессрочный (вечный) иммунитет. Однократно перенесённая герпангина может означать как — трудно перенесённая вакцинация. Тем не менее симптоматическое лечение герпетической ангины у детей проводить необходимо.

Методы терапии

У детей лечение обычно проводится таким образом:

при высокой температуре используются жаропонижающие средства. Для этого назначаются мягкие препараты для детей, такие как – Панадол, Эффералган;
при сильном воспалении обычно хватает таких препаратов, как – Ибупрофен и Нимесулид;
для уменьшения болевого синдрома применяются наиболее безопасные средства – это отвар шалфея для полоскания горла, полости рта и жидкость Кастеллани;
для обработки открытых эрозий применяются антисептические средства;
остальные терапевтические меры применять как при обычной ангине.

Уход и питание при лечении

Также признак скорейшего выздоровления формируется при довольно правильном ухаживании за больным ребёнком:

малышу необходимо обеспечить полнейший покой;
предоставить все условия для хорошего, спокойного сна;
в обязательном порядке проветривать помещение;
необходима влажная уборка помещения.

Сформировать правильный рацион питания, который состоит из:

тёплых, жиденьких каш;
тёплых чаёв, не очень сладких компотов, лечебных отваров;
бульонов и супов, которые не должны быть сильно солёными и горячими.

Вместе с тем, чем лечить герпесную ангину у детей, необходимо за весь период болезни, организм малыша обеспечить полным витаминным комплексом.

Герпесная ангина у ребёнка ни в коем случае не должна проводиться путём прогревания горла при помощи различных прогревающих средств. Эти меры могут привести лишь к активизации вируса и большому риску продолжительности заболевания.

Осложнения

При малой реактивности организма или большого уровня вирусемии, весьма вероятна генерализация энетровирусной инфекции с формированием:

менингита – это воспаление оболочек головного и спинного мозга;
энцефалита – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением головного мозга;
миокардита – это поражение сердечной мышцы воспалительного характера;
пиелонефрита – это воспаление почек;
геморрагического конъюнктивита – это опасное острое заболевание глаз.

Появление таких крайне тяжёлых осложнений после герпесной ангины у детей могут привести к бессрочным нервным и сердечным заболеваниям. Могут быть и летальные исходы. Так как герпангиной болеют дети со слабой иммунной системой, соответственно они должны находиться под контролем лечащего врача. В связи с этим диагностика делается на раннем этапе и проводится оперативное лечение.

Итак, подводя итоги нужно сказать, что герпангину лучше лечить как можно быстрее, это не тонзиллит или простуда, герпетическая ангина может дать серьёзные осложнения. И нужно следить за ребёнком, если вы заметили снижение иммунитета, то будьте на стороже, ведь низкий иммунитет может дать множество серьёзных проблем организму малыша. Но теперь, когда вы знаете что такое герпангина и как она опасна для детей, вы должны срочно показать малыша специалисту.

Лечение герпетической ангины у детей: симптомы и методы лечения

Герпетическая форма ангины (везикулярный фарингит, герпетический тонзиллит), как отдельная разновидность, была определена в начале ХХ века.

Заболевание вызывается вирусами Коксаки группы А и В. Иногда виновниками герпангины у детей становятся ECHO-вирусы. Болезнь протекает на фоне высокой температуры и сопровождается выраженной дисфагией (затруднением глотания).

По международному классификатору болезней МКБ-10 герпангина находится в классе Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) и размещается в блоке Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек (B00-B09), а точнее B08.5 Энтеровирусный везикулярный фарингит (Герпетическая ангина). Такую кодировку при необходимости проставляет врач в больничном листе.

Герпангина у детей сопровождается воспалением глоточных образований. Заднюю стенку и мягкое небо покрывают везикулы (ограниченные приподнятые участки с жидкостью), впоследствии они изъязвляются. Больше всего этот вид ангины диагносцируется в детском возрасте от 3 до 10 лет.

Можно ли заразиться герпетическим тонзиллитом?

Замечено, что герпангина встречается чаще в летне-осенний сезон (июнь-сентябрь). Именно в этот период свирепствует фекально-оральный (через грязные руки и предметы обихода) путь заражения многих заболеваний инфекционный природы. Но, вероятнее всего вирусы-виновники герпетического тонзиллита попадают в детский организм воздушно-капельным путем. Заражение происходит от людей и животных.

Герпевирус имеет высокую контагиозность (острозаразный), попадая в организм ребенка способен бурно развиваться в лимфоузлах кишечника, затем проходит последующий путь по кровеносной системе (вирусемия). Вспышки заболевания возникают чаще в детских коллективах.

Для того чтобы вовремя поставить диагноз ребенку родителям или работникам детских учреждений (лагерей, санаториев, домов отдыха) необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу или детскому инфекционисту.

Обнадеживает то, что после перенесенного герпетического тонзиллита у ребенка появляется стойкий иммунитет, и рецидив заболевания наблюдается редко.

Симптомы герпетической ангины у детей

После внедрения вируса герпетической ангины в детский организм начинается инкубационный период, продолжительность которого варьируется от нескольких дней до 1012 дней. Начало болезни сопровождается высокой температурой, иногда достигающей отметки 41 градуса. Такое явление называют гриппоподобный синдром.

К этим проявлениям присоединяются и следующие симптомы:

тошнота и рвота,
диарея,
гиперемия слизистой глотки,
везикулы в глотке, язычке, миндалинах и на мягком небе до 5 мм (содержат серозное содержимое, быстро лопаются и заживают),
язвочки после вскрытия везикул серовато-белого цвета (могут между собой объединяться в болезненные эрозии),
слюнотечение,
резкая боль в горле с невозможностью выполнять глотательные движения,
увеличение шейных, околоушных и подчелюстных лимфатических узлов,
озноб,
мышечная боль в конечностях и спине,
ринит и кашель (не всегда),
общие явления интоксикации: недомогание, апатия, разбитость, отвращение к еде и плохой сон.

При появлении тошноты и рвоты родители сразу думают об отравлении или кишечном вирусе (ротавирусе). Везикулезные высыпания при ослабленном иммунитете часто появляются своеобразными порциями, например, в первый день, а затем только на третий или четвертый. Каждое такое высыпание вызывает скачок температуры до 40 градусов.

Если иммунитет у ребенка сильный, то болезнь принимает катаральную форму. Наблюдается лишь выраженная гиперемия глотки без появления папул и превращения их в везикулы. При резко сниженной сопротивляемости организма папулезная сыпь может распространяться на туловище и конечности.

Дети жалуются не только на боль в горле, но и на болезненность в области шеи и челюстного пространства, где воспалились лимфоузлы. Чем младше ребенок, тем сильнее выражены кишечные симптомы.

Как долго протекает герпангина и возможны ли осложнения?

Герпетический тонзиллит обычно длится 7 дней, а повышенная температура тела держится до 5 дней. Язвочки эпителизируются (заживают) к 8 дню болезни.

К возможным осложнениям болезни относят:

миокардит,
энцефалит,
менингит,
геморрагический конъюнктивит,
пиелонефрит.

Лечение герпетической ангины у детей начинают со сбора анамнеза и изучения всех симптомов, а также после проведения необходимых диагностических исследований.

Дифференциальная диагностика герпангины у детей

Классические формы герпетического тонзиллита, как правило, легко диагносцируются опытными педиатрами, и зачастую дополнительная диагностика не проводится. Осмотр зева и характерные в нем изменения сразу дают подсказку врачу о природе заболевания.

Типичная герпангина имеет четкую цепочку высыпаний в глотке это папулы везикулы язвочки эпителизация слизистой.

Общий анализ крови показывает сдвиг лейкоцитарной формулы влево и незначительное повышение СОЭ. Чтобы определить вирус, вызвавший патологический процесс, назначают серологические и вирусологические исследования в первые дни заболевания. Серологическое исследование крови информативно до 21 дня от начала инфицирования. Для исследований проводят забор крови, а также мазков и смывов из ротоглотки.

Для успешного лечения нужно четко поставить диагноз и исключить похожие заболевания, например, афтозный стоматит. Недостатком всех лабораторных исследований является их длительное выполнение, результаты диагностики приходят с опозданием, когда болезнь уже прошла. Но, такая информация будет полезной при иммунодефицитах и часто рецидивирующих формах болезни.

Лечение герпетической ангины у ребенка?

В первую очередь ребенка нужно изолировать от других детей, а для контактирующих (родителей и больного) ввести масочный режим. Частое мытье рук само собой разумеется. Лечебная терапия направляется на подавление вируса и устранение симптомов.

Рекомендации по питанию

Как и при любом вирусе показано обильное питье. Применяются напитки, которые исключают раздражение слизистой это липовый и ромашковый чай, настой шиповника, чабреца и других трав. Пища не должна быть острой, кислой, соленой, чтобы не травмировать пораженную слизистую. Калорийность порций лучше снизить, не следует давать ребенку жирное молоко, газированную воду и сырые продукты.

Постарайтесь готовить пищу на пару или методом тушения, кормите маленького пациента до 5 раз в день умеренными порциями.

Полоскания

Для полосканий горла используют настой календулы, коры дуба, эвкалипта, ромашки и шалфея. Настой готовят из расчета 1 десертная ложка травы на 200 мл кипятка. Раствор для полоскания настаивают не менее 40 минут, процеживают и полощут горло до 8 раз в день.

Противовирусная терапия

Противовирусное лечение герпетической ангины проводится у детей до 3 лет, а также при низком иммунном ответе организма в более старшем возрасте. Применяются противовирусные системные препараты: циклоферон, изопринозин, цитовир-3 или его дешевые аналоги, виферон. Пораженную слизистую обрабатывают противовирусными средствами в форме мази виферон, ацикловир, и другими. Хорошие результаты дают инсталляции лейкоцитарного интерферона.

Температуру тела ребенка нужно контролировать и не допускать высоких подъемов более чем до 38,5 градусов и выше. Для устранения лихорадки применяются жаропонижающее средства: ибупрофен, панадол, нурофен, мексален, доломол, свечи цефекон или вибуркол.

Лечение герпетической ангины у ребенка — реальный опыт

Лечение герпетической ангины у детей антибиотиками

Вирусные заболевания антибиотиками не лечатся, их назначают только в случае осложнений присоединении бактериальной флоры. Если произошло инфицирование язвочек или появились сопутствующие заболевания, например, трахеит или бронхит, антибиотик обязательно понадобится.

Применяются в основном препараты пенициллинового ряда (антибиотики умеренного действия) аугментин, флемоклав. При более выраженном процессе назначают макролиды (азитромицин) или цефалоспорины (цефазолин, цефалексин), иногда, при стойком бактериальном поражении, используют сочетание нескольких антибиотиков. Курс лечения колеблется от 3 до 10 дней.

Приблизительно с пятого дня болезни для устранения бактерий (стрептококков, стафилококков и др.) пациентам рекомендуют рассасывать антибактериальные средства для местного применения фарингосепт, граммидин, лизобакт.

Гипосенсибилизирующая терапия

Данная терапия направлена на угнетение развития аллергических реакций. У детей часто используют соли кальция глицерофосфат, хлорид, глюконат. Могут применяться соли магния, натрия, калия, гормональные средства, антигистаминные препараты (кларитин, тавегил, фенкарол, диазолин, лоратадин, зиртек, другие).

Физиотерапия для ускорения эпителизации язвочек

Чтобы слизистая ротоглотки быстрее восстанавливалась, проводят небольшие курсы физиотерапии при помощи гелий-неонового лазера и УФО. Обычно применяют от 3 до 7 процедур, в зависимости от степени поражения слизистой.

Важно! Тепловые процедуры (ингаляции, прогревания, растирания) при герпетической ангине запрещены. Усиленное кровообращение способствует распространению вируса и появлению новых очагов поражения.

Как повысить иммунитет после герпангины?

Если ребенок сумел подхватить герпангину, то во время реабилитации следует провести цикл лечения иммуномодуляторами. Курс терапии и дозировки подбирает только учитывая возраст, вес и общее состояние ребенка. Лучшим выбором могут стать такие препараты:

имудон,
иммунал,
иммунорикс.

В форме свечей, особенно для детей, прекрасно подойдут:

иммунтил,
кипферон,
анаферон,
виферон.

В качестве восстановительной и профилактической терапии с успехом применяют гомеопатию. Конечно, по всем правилам гомеопатического врачевания целебные крупинки назначаются сугубо индивидуально. Но, можно отметить несколько препаратов, которые часто используются при вирусных инфекциях у детей это аконит, гельземинум, белладонна, бриония, дулькамара, нукс вомика, феррум фосфорикум.

Народная медицина в борьбе с герпетической ангиной

Хорошие результаты показали полоскания свежими соками: свекольным, капустным, а также из листьев алоэ. Рекомендуются полоскания содовым раствором с йодом: на 200 мл остывшей кипяченой воды берут 5 грамм соды и 8 капель йода. Такие процедуры восстанавливают местный иммунитет, уничтожают вирусы и бактерии, способствуют заживлению мелких ранок.

Параллельно с местным лечением назначается сокотерапия и витаминизированное лечебное питания.

Других особо действенных средств при герпангине нет. Заболевание протекает достаточно быстро и не следует пичкать изъязвленную слизистую большим количеством примочек.

Профилактические меры

На сегодняшний день нет специфической профилактики (вакцины), поэтому все меры предосторожности сводятся к устранению контакта с больным и соблюдению всех правил, которые применяются в период эпидемий вирусных инфекций: соблюдение чистоты и влажные уборки помещений, ношение защитных масок, нормализация иммунной системы путем питания, закаливания, витаминотерапии и физкультуры.

Иммунологи советуют для всех кто контактировал с больным проводить профилактическое введение гамма-глобулина, доза препарата берется из расчета 0,5 мл/кг массы тела ребенка.

В детских учреждениях устанавливают карантин до 15 дней. Проводится полная дезинфекция всех помещений. Прогностические данные благоприятные, болезнь быстро проходит и редко рецидивирует.

Заключение

В дошкольном и школьном возрасте дети переносят много вирусов, которые часто прячутся под маской простуды и протекают в скрытой форме. Даже такие заболевания как краснуха иногда проходят в нетипичной форме, а сыпь принимают за аллергию.

Детский организм способен в короткие сроки бороть герпангину и другие вирусы, а также сохранять стойкий иммунитет к этим болезням, при условии, что ребенок правильно развивается, проводит свой досуг и питается.

Поэтому ответственность за состояние здоровья детей полностью несут родители. Не забывайте отрывать детей от экранов телевизоров и мониторов, больше гуляйте на свежем воздухе, проводите выходные в лесопарковой зоне и вблизи у природных источников воды, придумайте спортивные игры для всей семьи, катайтесь на велосипеде, и тогда вирусы и бактерии будут редкими гостями в вашем доме.

Видео о том, чем лечить герпетическую ангину у ребенка проверенные лекарства

Разновидности ангины у детей и взрослых: фото, односторонняя, ангина

Какие бывают виды стенокардии?

Стенокардия поражает пациентов любого возраста. Микробы, обитающие в организме здорового человека, активизируются при благоприятных условиях: холода, переутомлении, подавлении иммунитета.

В педиатрии заболевание диагностируется у пациентов при неправильном питании, слабой физической нагрузке, ограничении движений. Положительный результат зависит от того, насколько правильно и в срок была составлена схема лечения.Чтобы понять, как купировать симптомы болезни, определите ее этиологию.

Понятие и причинно-следственная связь стенокардии

Острый тонзиллит или ангина — это заболевание, которое приводит к воспалению лимфатического глоточного кольца, в основном миндалин, выполняющих барьерную функцию. Возбудителями патологического процесса являются грамположительные бактерии семейства стафилококковых и стрептококковых.

Факторами, предшествующими развитию острого тонзиллита, являются заболевания органов дыхания, воспаление дыхательных путей.Без участия врача патология влияет на здоровую систему, что может привести к нарушению работы сердца и почек.

По степени тяжести, деформации целостности миндалин острый тонзиллит подразделяется на первичный, вторичный, специфический.

Для справки! Возбудители вирусных респираторных инфекций, передающиеся воздушно-капельным путем, являются причиной частых инфекционных заболеваний гортани.

Какие виды стенокардии поражают детей

Вирусная инфекция часто поражает детей дошкольного возраста.Заболевание прогрессирует в осенне-зимний период, когда приходится пик простудных заболеваний. В теплое время года спровоцировать анатомические изменения лимфоузла способны холодные напитки или мороженое, купание в водоемах.

О форме острого тонзиллита можно судить по площади пораженных миндалин. Ангина развивается в длительный период с локализацией высыпаний на воспаленных миндалинах (острая) и без местных изменений (хроническая).

Разновидности ангины у детей представлены следующими видами:

катаральный.Распространенная форма заболевания, характеризующаяся отчетливыми симптомами в первые дни развития. Малыши жалуются на повышение температуры тела, боли при глотании слюны, еды, общее недомогание, сухость в горле. У детей до 5 лет заболевание сопровождается t более 38 ° С, в более старшем возрасте снижается риск субфебрильного показателя. При осмотре врач диагностирует незначительное увеличение и отек слизистой оболочки глотки, неба;
лакунар. Передается воздушно-капельным путем.Характерно сильное набухание лимфатического глоточного кольца, локализация рыхлого белого налета в углублениях на поверхности миндалин, который удален медицинским шпателем без следов кровотечения. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, отказывается от еды, потому что испытывает боли даже при глотании слюны. Умеренная интоксикация проявляется головной болью, рвотой, лихорадочным состоянием;

Для справки! Микробы попадают в полость рта при контакте с инфицированным пациентом через его предметы личной гигиены, кухонную утварь.

фолликулярный. Относится к разряду гнойной ангины, часто является обострением катаральной ангины. Миндалины и небные дуги гипертрофиады, фолликулы собирают жидкость, которую можно увидеть через слизистые оболочки. В первые дни заболевание сопровождается болями в голове и шее, периодически отдающими в уши, раздражением хрящевой поверхности суставов, тремором мышц, спазмом кожных сосудов. Повышается температура до 38-39 ° С, прием пищи сопровождается сильными болями;

фибринозный.Имеет идентичные симптомы при лакунарном и фолликулярном тонзиллите. Осложнения проявляются в виде белого налета, выходящего за границы небных дужек. Пленкообразование происходит при соединении плазмы крови с фибрином (высокомолекулярный белок фибриноген). Наслоения, локализующиеся в области атрофированных разрывов ткани;
герпес. Возбудитель — вирус Корсака, механизм передачи — алиментарный (орально-фекальный), латентный период длится около 5 дней.Распознать инфекционный агент можно по образованию скученных пузырьков по всей полости рта, увеличению размеров лимфатических узлов. Симптомы напоминают грипп, проявляются болью в горле, дискомфортом в животе. Осложнения герпетического тонзиллита относятся к воспалению головного мозга (энцефалит) и мозговых оболочек (менингит), заболеванию сердечной мышцы (миокарда).

Факт! В редких клинических случаях в педиатрии обнаруживают абсцесс и язвенно-некротический тонзиллит.

Среди молодых пациентов наиболее распространена грибковая форма ангины, возбудителем которой является грибок типа Candida. Диагностировано инфекционное заболевание у новорожденных и детей дошкольного возраста. В первую очередь следует отвезти родителей за профессиональной медицинской помощью.

Варианты ангины у взрослых

У взрослых заболевание также имеет несколько видов в зависимости от характера поражения миндалин. Наиболее частая и легкая форма катарального тонзиллита передается воздушно-капельным путем.

Нет латентного периода, начинается внезапно. Боль, сдавливающая горло, усиливающаяся при глотании слюны во время еды, возможно повышение температуры до 39 ° C и легкое опьянение.

Лакунарный и фолликулярный тонзиллиты имеют идентичные признаки: гипертрофированные миндалины, покрытые гнойным налетом внутри миндалин. Сопровождается рвотой, мышечными спазмами, головными болями и болями в суставах.

В фолликулярной форме виден эпителий фолликулов, заполненных жидкостью, образующихся после разрыва гнойной бляшки.Без лечения увеличивается риск развития осложнений.

Фибротический тонзиллит — осложнение лакунарного или фолликулярного тонзиллита, редко проявляется как самостоятельное заболевание. Особенности: образование желтого налета на всей гортани может вызвать воспаление головного мозга.

Тип герпеса проявляется через серозные пузырьки, которые прорываются в течение 3-5 дней, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, слюноотделение, жар.

Абсцесс односторонняя ангина часто диагностируется у пациентов в возрасте 20-45 лет.Основное отличие от других форм — отечность тканей, покраснение миндалин.

Возбудители — стрептококки, локализующиеся в пространстве клеточных пространств. Для патологического процесса характерны:

неприятный запах изо рта;
потеря голоса, чесотка, охриплость;
давящая односторонняя боль;
повышенная температура тела;
образование гнойного очага без определенных границ.

Миндалевидное тело при пальпации реагирует на боль, его поверхность увеличена. Флегмонозная ангина провоцирует заражение крови, шейки матки и абсцесс головного мозга, менингит.

Язвенно-некротический тонзиллит развивается вследствие переутомления, переутомления. Катализаторы — это запущенные или не полностью излеченные заболевания ротовой полости.

Терапевт диагностирует патологию при наличии глубоких язв на миндалинах, которые проникают глубоко в эпителий слизистой, неприятного запаха изо рта.На месте удаления фибрина остаются кровоточащие следы. Гибель ткани не имеет четких границ, некроз распространяется на небную дугу, язычок, заднюю стенку гортани.

Для справки! При некротической ангине возможна легкая форма помрачения сознания.

Сифилитическая ангина. Не имеет четко выраженных симптомов, первые признаки похожи на грипп: образование на слизистой оболочке рта папулы и пустулы. Патологический процесс развивается медленно в течение 30-60 дней.

По окончании инкубационного периода лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах, на миндалинах появляется гуммиозная опухоль (сифилома). Сифилитический тонзиллит бывает 3-х форм:

папулезный. Локализация характеризуется папулами на миндалинах, языке;
эритематозная. Кровь в избытке поступает в капиллярные сосуды, как следствие — патологическое покраснение гортани;
пустулезно-язвенный. Отличительная особенность — образование гнойничков, которые позже изъязвляются.

Вялотекущая патология тормозит лечение, последствиями потерянного времени могут быть ЦНС, сифилитический глоссит (воспаление языка), нарушение работы внутренних органов.

Разобраться в симптоме, определить этиологию заболевания можно по фото и названию разновидностей ангины у взрослых и детей.

Каждый организм индивидуален и хорошо переносит действие условно-патогенных микроорганизмов, поэтому схему лечения следует составлять с участием медицинского персонала на основании анамнеза пациента, особенно если речь идет о здоровье молодого незрелого организма.

Ангина у младенцев и детей ясельного возраста

Похоже, у моего ребенка болит горло — ему неудобно глотать, и его крик звучит хриплым. Может ли это быть вызвано инфекцией?

Это возможно. У вашего ребенка может быть ангина, вызванная одним из ряда заболеваний, например, вирусом простуды или гриппа. Корь, ветряная оспа и круп также могут вызывать боль в горле. Фактически, наиболее частой причиной ангины является вирусная инфекция. Если врач диагностирует тонзиллит, это означает, что неровная ткань с обеих сторон задней части горла вашего ребенка инфицирована вирусом или бактериями.

Самым распространенным бактериальным возбудителем является стрептококк (стрептококк), но это необычно для младенцев и детей ясельного возраста. Еще одна бактериальная инфекция, которая может вызвать боль в горле, — это коклюш.

Раздражители в воздухе — пассивный табачный дым, шерсть кошек или собак, пыль и пыльца амброзии, травы и деревьев — также могут беспокоить горло ребенка и вызывать симптомы, похожие на простуду, известные как аллергический ринит или сенная лихорадка.

Даже сухая жара может затруднить глотание ребенку, если он обычно спит с открытым ртом.В этом случае, когда он проснется, во рту будет сухо, но он почувствует себя нормально, как только выпьет.

Есть и другие причины, по которым у вашего ребенка могут быть трудности с глотанием. Если у него есть повреждения во рту от гингивостоматита (который также может вызвать боль в горле) или, например, болезней рук, ног и рта, они могут сделать его довольно несчастным. Так может быть молочница или прорезывание зубов — неужели вылезает новый зуб?

Следует ли мне отвести ребенка к врачу?

Если у вашего ребенка язвочки во рту, попросите врача осмотреть их.А поскольку бактериальные инфекции могут распространяться и повреждать другие части тела вашего ребенка, если их не лечить, важно, чтобы врач осмотрел горло вашего ребенка, если вы считаете, что оно не просто сухое или слегка раздраженное.

Также немедленно обратитесь к врачу, если:

горло выглядит инфицированным (ярко-красным, опухшим или покрытым гноем)
вы думаете, что она не может легко глотать или широко открывать
ее дыхание затруднено
У нее потеря аппетита, признаки обезвоживания, чрезмерное слюнотечение, ригидность шеи или чрезмерная капризность.

Если вы решите, что у вашего ребенка боль в горле достаточно легкая и не требует посещения врача, все равно позвоните ему, если она длится дольше недели.

Обратитесь к врачу, если вашему ребенку младше 3 месяцев и у него температура 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше. Если ему исполнилось 3 месяца, узнайте у врача, есть ли температура. Она может захотеть увидеть его, если ему от 3 до 6 месяцев, и у него симптомы боли в горле, и его температура поднимается до 101 градуса F (38,3 градуса C), или если ему больше 6 месяцев и температура достигает 103 градусов F (39,4 градуса C). ).

Может ли боль в горле быть неотложной?

Очень редко.Единственное заболевание горла, которое действительно является неотложным, — это эпиглоттит, который сейчас чрезвычайно редок благодаря вакцине Hib. Инфекция лоскута ткани горла, препятствующая попаданию пищи и жидкостей в дыхательное горло, эпиглоттит, затрудняет дыхание и глотание.

У ребенка с эпиглоттитом быстро повышается температура (при температуре выше 101 градуса по Фаренгейту), появляется хриплое дыхание и часто слюнотечение. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, позвоните в службу 911.

При подозрении на эпиглоттит:

Держите ребенка сидящим
не пытайтесь исследовать его горло
Не предлагайте ему еду или питье, так как это может затруднить дыхание

Если врач считает, что это может быть эпиглоттит, вам необходимо доставить ребенка прямо в отделение неотложной помощи для лечения.

Если у моего ребенка инфекция, как ее лечить?

Для большинства вирусных инфекций лечение отсутствует или не требуется.Иммунная система вашего ребенка обычно может победить вирус в течение недели. Ей будет полезно много отдыхать и пить.

Если врач вашего ребенка подозревает бактериальную инфекцию, он возьмет образец клеток из ее горла. Это быстрое испытание пережить легче, чем выстрел. Врач берет мазок с задней стенки горла — кляп! — и все кончено.

Большинство врачей проводят экспресс-тест на стрептококк, который дает результаты в течение 10 минут. Если тест отрицательный, образец обычно отправляют на более точный одно-двухдневный посев, чтобы перепроверить результаты.

Если выяснится, что у вашего ребенка действительно бактериальная инфекция (например, стрептококковая инфекция), врач пропишет антибиотик. Следуйте инструкциям к письму, чтобы давать ребенку лекарства. Не расслабляйтесь — если вы перестанете давать антибиотик слишком рано, бактерии могут быстро сплотиться и снова появиться в более тяжелой форме.

Если у вашего ребенка развивается агрессивная инфекция, вам, возможно, придется доставить его в больницу на несколько дней для внутривенного введения лекарств или жидкостей.

Насколько заразна ангина?

Бактериальные и вирусные инфекции очень заразны.Часто мойте ребенку руки и, если он достаточно взрослый, чтобы есть твердую пищу, убедитесь, что никто не разделяет с ним столовые приборы, чашки или зубные щетки. Часто мойте руки, особенно после смены подгузников.

Врач вашего ребенка сообщит вам, как скоро ваш ребенок сможет вернуться в детский сад, но в целом вам нужно держать его дома до тех пор, пока он не почувствует себя лучше, и — если это бактериальная инфекция — он будет принимать антибиотики как минимум в течение 24 часа.

Как я могу облегчить боль в горле моего ребенка?

Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы есть твердую пищу, теплые напитки — например, чай или бульон — могут успокаивать.(Не добавляйте мед в чай, пока вашему ребенку не исполнится год. Мед может содержать споры ботулизма, которые могут расти в незрелом кишечном тракте ребенка.) Детям старше 12 месяцев можно также выпить немного яблочного сока или льда. поп. Однако избегайте цитрусовых соков, поскольку они могут ухудшить горло вашего ребенка.

Имейте в виду, что важно не допускать обезвоживания ребенка, поэтому, даже если глотание может быть болезненным, ему потребуется много жидкости, особенно если у него высокая температура.Для маленьких детей это грудное молоко или смесь. Если вашему ребенку трудно глотать, попробуйте давать ему пить меньшее количество жидкости чаще, чем обычно.

Если вашему ребенку действительно некомфортно, спросите врача, можно ли дать ему болеутоляющее, например детский парацетамол или ибупрофен, если ребенку 6 месяцев и старше. Никогда не давайте ребенку аспирин, который связан с редким, но серьезным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

Попробуйте использовать в спальне ребенка прохладный испаритель или увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить воздух и успокоить ее горло.Следите за тем, чтобы фильтры были чистыми, иначе они могут добавить микробы в воздух.

Ангина у детей | Бэбицентр

Мой ребенок говорит, что у него болит горло. Что могло быть причиной этого?

Есть много возможностей, но наиболее частой причиной боли в горле является вирус, часто простуда или грипп. Такие вирусы, как мононуклеоз, могут вызывать серьезные инфекции горла. А корь, ветряная оспа и круп также могут вызывать боль в горле. Если врач диагностирует тонзиллит, это означает, что неровная ткань с обеих сторон задней части горла вашего ребенка инфицирована вирусом или бактериями.

Наиболее распространенным бактериальным возбудителем является стрептококк (стрептококк). Еще одна бактериальная инфекция, которая может вызвать боль в горле, — это коклюш.

Если у вашего ребенка проблемы с приемом пищи или он говорит «ему больно», возможно, у него есть язвы во рту, например, вызванные болезнью рук, ног и рта, язвы язвы или гингивостоматит. (Гингивостоматит также может вызывать боль в горле.)

Даже сухой жар может затруднить глотание, если ваш ребенок обычно спит с открытым ртом. В этом случае она может жаловаться на боль в горле, когда просыпается, но чувствует себя хорошо, как только что-нибудь выпьет.

Следует ли мне отвести ребенка к врачу?

Бактериальные инфекции могут распространяться и повреждать другие части тела вашего ребенка, если их не лечить, поэтому важно, чтобы врач осмотрел горло вашего ребенка, если оно не более чем сухое или слегка раздраженное.

Также немедленно приведите ребенка к врачу, если:

его горло выглядит инфицированным (ярко-красным, опухшим или покрытым гноем)
он не может легко глотать, широко открывать или дышать без затруднений
he жесткая шея
у него есть какие-либо признаки обезвоживания

Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка:

лихорадка выше 103 градусов по Фаренгейту
потеря аппетита
чрезмерная колючость

Может ли боль в горле быть неотложной?

Если вы подозреваете эпиглоттит:

не позволяйте ребенку сидеть
не пытайтесь осматривать его горло
не предлагайте ему еду или питье, так как это может затруднить дыхание

Если врач вашего ребенка думает, что это может быть эпиглоттит, вам придется доставить ребенка прямо в отделение неотложной помощи для лечения.

Если у моего ребенка инфекция, как ее лечить?

Для большинства вирусных инфекций лечение отсутствует или не требуется.Иммунная система вашего ребенка обычно может победить вирус в течение недели. Ему будет полезно много отдыхать и пить.

Если врач вашего ребенка подозревает бактериальную инфекцию, он возьмет образец клеток из его горла. Это быстрое испытание пережить легче, чем выстрел. Ваш ребенок широко раскрывается, врач берет мазок из задней стенки глотки — кляп! — и все кончено.

Если выяснится, что у вашего ребенка действительно бактериальная инфекция (например, стрептококковая инфекция), врач пропишет антибиотик. Следуйте инструкциям в письме, чтобы давать ребенку лекарства. Не расслабляйтесь — если вы перестанете давать антибиотик слишком рано, бактерии могут быстро сплотиться и снова появиться в более тяжелой форме.

Если у вашего ребенка развивается агрессивная инфекция, возможно, вам придется доставить его в больницу на несколько дней для внутривенного введения лекарств или жидкостей.

Насколько заразны ангины?

Бактериальные и вирусные инфекции очень заразны.Мойте руки и помогайте ребенку часто мыть руки и не позволяйте всем в вашем доме делиться чашками, посудой и зубными щетками.

Врач вашего ребенка сообщит вам, как скоро ваш ребенок сможет вернуться в детский сад или школу, но в целом вам нужно оставить ее дома, пока она не почувствует себя лучше, и — если это бактериальная инфекция — она принимает антибиотики около минимум 24 часа.

Как я могу облегчить боль в горле моего ребенка?

Горячие напитки — например, чай с медом — могут успокаивать.Так может быть стакан холодного яблочного сока, миска мороженого или ледяной лед. Не давайте ребенку цитрусовые, они могут вызвать раздражение горла. Когда он достигнет школьного возраста, вы можете попробовать научить ребенка полоскать горло теплой соленой водой (примерно от 1/4 до 1/2 чайной ложки на 8 унций воды). Пастилки от горла также помогают детям старшего возраста.

Имейте в виду, что важно предохранять ребенка от обезвоживания, поэтому, даже если ему может быть больно глотать, ему потребуется много жидкости, особенно если у него высокая температура.

Если вашему ребенку действительно некомфортно, вы можете дать ему соответствующую дозу детского парацетамола или ибупрофена. Никогда не давайте ребенку аспирин, который связан с редким, но серьезным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

Попробуйте использовать в спальне ребенка прохладный испаритель или увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить воздух и успокоить его горло. Следите за тем, чтобы фильтры были чистыми, иначе в воздух могут попасть микробы.

Герпетическая язва у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

50694 34 Информация для взрослые люди подпись идет сюда…

Изображения Herpetic Whitlow

Обзор

Герпетический язв, также называемый простым цифровым герпесом, пальцевым герпесом или ручным герпесом, представляет собой болезненную вирусную инфекцию, поражающую пальцы или ногти. Герпетический бугорок вызывается инфицированием вирусом простого герпеса (ВПГ).

Инфекции, вызванные ВПГ, очень заразны и легко передаются при прямом контакте с инфицированными поражениями кожи. Инфекция HSV обычно проявляется в виде небольших волдырей или язв вокруг рта, носа, гениталий и ягодиц, хотя инфекции могут развиваться практически на любом участке кожи.Кроме того, эти болезненные язвы могут периодически повторяться на одних и тех же участках.

Существует 2 типа ВПГ: вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2). Инфекции HSV-1 обычно возникают вокруг рта, губ, носа или лица, тогда как инфекции HSV-2 обычно поражают гениталии или ягодицы. Тем не менее, ВПГ-1 иногда может вызывать инфекции половых органов или ягодиц, а ВПГ-2 иногда может вызывать инфекции вокруг рта, губ, носа или лица.

Оба типа ВПГ вызывают 2 вида инфекций: первичные и рецидивирующие.Поскольку вирус простого герпеса настолько заразен, он вызывает первичную инфекцию у большинства людей, подвергшихся воздействию этого вируса. Однако только около 20% людей, инфицированных вирусом простого герпеса, действительно имеют видимые волдыри или язвы. Язвы первичной инфекции, появляющиеся через 2–20 дней после первого контакта человека с вирусом простого герпеса, сохраняются около 1–3 недель. Эти язвы полностью заживают, редко оставляя шрам. Тем не менее вирус остается в организме, впадая в спячку в нервных клетках.

Определенные триггеры могут вызвать спящий (латентный) вирус, чтобы проснуться, стать активным и вернуться обратно на кожу. Эти рецидивирующие инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, могут развиваться часто (каждые несколько недель) или никогда не развиваться. Рецидивирующие инфекции обычно протекают легче, чем первичные, и обычно возникают в том же месте, что и первичная инфекция.

Герпетический бугорок развивается у людей, когда они контактируют с участками, уже инфицированными ВПГ, на собственном или чужом теле.Обычно наблюдается разрыв кожи, особенно разрыв кутикулы у основания ногтя, что позволяет вирусу проникать в ткань пальца и вызывать инфекцию. ВПГ-1 вызывает примерно 60% герпетических инфекций, в то время как ВПГ-2 вызывает оставшиеся 40%.

Кто в опасности?

Герпетический бугорок может поражать людей любого возраста, всех рас и обоих полов. Однако чаще встречается у детей, у стоматологов и медицинских работников. Дети часто заражаются герпетической язвой в результате сосания большого пальца или пальца, когда у них есть герпетическая инфекция губ или рта.Стоматологические и медицинские работники могут заразиться герпетическим поражением, прикоснувшись к заразным поражениям пациента, инфицированного вирусом простого герпеса. В этих группах людей — дети и медицинские работники — герпетический бугорок чаще всего вызывается ВПГ-1. У всех остальных герпетический отек обычно вызван инфицированием ВПГ-2.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места поражения герпетической язвы включают:

Большой палец
Указательный палец
Другие пальцы

Примерно через 2–20 дней после первого контакта с вирусом простого герпеса в инфицированной области появляется жжение, покалывание и боль.В течение следующих недель или двух палец становится красным и опухшим. Развиваются небольшие (1-3 мм) пузыри, заполненные жидкостью, часто собирающиеся вместе на ярко-красном основании. Волдыри обычно лопаются и покрываются коркой, что приводит к полному заживлению еще через 2 недели.

Другие симптомы, иногда связанные с первичной инфекцией герпетической язвы, включают:

Лихорадка
Красные полосы, исходящие от пальца (лимфангит)
Увеличение лимфатических узлов в области локтя или подмышек

Если человек заразился герпетической язвой от себя (аутоинокуляция), то он или она, вероятно, заболеет первичная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, в области рта или половых органов.

Повторные (рецидивирующие) инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, часто протекают легче, чем первичная инфекция, хотя и выглядят одинаково. Рецидивирующая инфекция обычно длится 7–10 дней. Рецидивирующий герпетический бугорок встречается редко.

Однако люди с рецидивирующими инфекциями ВПГ могут сообщать, что поражениям кожи предшествуют ощущения жжения, зуда или покалывания (продромальный период). Примерно через 24 часа после появления симптомов продрома фактические поражения выглядят как один или несколько маленьких волдырей, которые в конечном итоге открываются и покрываются корками.

Триггеры повторных инфекций HSV включают:

Лихорадка или болезнь
Воздействие солнца
Гормональные изменения, например, вызванные менструацией или беременностью
Стресс
Травма
Операция

Руководство по уходу за собой

Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь снизить жар и боль, вызванные язвами, вызванными вирусом простого герпеса. Применение прохладных компрессов или пакетов со льдом также может облегчить отек и дискомфорт.

Поскольку инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, очень заразны, важно предпринять следующие шаги для предотвращения распространения (передачи) вируса во время продромальной фазы (жжение, покалывание или зуд) и активной фазы (наличие волдырей или язв) герпетической язвы:

Избегайте совместного использования полотенец и других предметов личной гигиены
Накройте пораженный палец повязкой
Наденьте перчатки, если вы медработник
Не лопайте волдыри — это может ухудшить состояние

К сожалению, вирус все еще может передаваться, даже если у кого-то нет активных поражений.Однако это очень необычно для пациентов с герпетическим поражением.

Когда обращаться за медицинской помощью

При появлении болезненной болезненной раны на пальце, обратитесь к врачу, особенно если она не проходит или кажется, что она ухудшается. Вам обязательно следует обратиться за медицинской помощью, если у вас болит палец, а также есть типичные симптомы орального или генитального герпеса.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Большинство инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, легко диагностируются врачами.Однако иногда мазок с инфицированной кожи может быть отправлен в лабораторию для культивирования вируса, для роста которого требуется несколько дней. Также могут быть выполнены анализы крови.

Нелеченые инфекции ВПГ пройдут сами по себе, но лекарства могут уменьшить симптомы и сократить продолжительность вспышек. Лекарства от инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, нет.

Хотя симптомы герпетической язвы в конечном итоге исчезнут сами по себе, ваш врач может назначить противовирусные препараты, чтобы облегчить симптомы и предотвратить распространение инфекции среди других людей:

Таблетки ацикловира
Таблетки валацикловира
Таблетки фамцикловира
Мазь ацикловира для местного применения

Эти препараты обычно принимают в течение 7–14 дней.

При более тяжелом герпетическом поражении могут потребоваться пероральные таблетки антибиотика, если эта область (а) также инфицирована бактериями.

Хотя рецидивирующий герпетический бугор бывает редко, его можно лечить теми же пероральными противовирусными препаратами:

Таблетки ацикловира
Таблетки валацикловира
Таблетки фамцикловира
Местная мазь ацикловира

Людям, у которых наблюдаются ранние признаки (продромы) перед рецидивирующими инфекциями, может помочь эпизодическое лечение, начав принимать лекарства после появления покалывания и жжения, но до появления волдырей и язвочек.

Очень редко у людей могут возникать повторяющиеся вспышки герпетической инфекции, которые достаточно часты или достаточно серьезны, чтобы оправдать супрессивную терапию, при которой лекарства принимаются каждый день для уменьшения частоты и тяжести приступов.

Надежные ссылки

MedlinePlus: травмы и заболевания пальцев
MedlinePlus: Herpes Simplex
Клиническая информация и дифференциальная диагностика герпетической язвы

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1237-1238. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp 1317, 2063, 2068. New York: McGraw-Hill, 2003.

Болезнь горла у детей — Клинические соображения и оценка

Нажмите, чтобы открыть pdf: Боль в горле у детей

ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПРОБЛЕМУ:

Боль в горле обычно является симптомом инфекционного процесса.Это относится к болезненной проблеме ребенка, обычно в глотке, и часто начинается с жалобы на глотание. Боль в горле может возникнуть во всех возрастных группах, но в возрасте менее 2 лет причина, скорее всего, вирусная. Боль в горле может возникать не из глотки, но может быть связана с такими заболеваниями, как эзофагит или другие аномалии окружающей среды. Это необходимо учитывать при обследовании больного ребенка с ангиной. Наибольшая частота возникновения проблемы возникает в диапазоне от 5 до 18 лет, причина в основном бактериальная, распространяется через респираторные капли и выделения, с инкубационным периодом 2-5 дней.

Хотя родители часто беспокоятся в первую очередь о последствиях стрептококковой инфекции (стрептококковой ангины), когда у их ребенка болит горло, существует также множество вирусов, вызывающих инфекции, которые очень похожи на стрептококковые инфекции. У ребенка, у которого болит горло с температурой и красное опухшее горло или миндалины с белым гноем на них, следует взять мазок из горла на стрептококковую инфекцию:

Если тесты положительные, основным лечением является терапия пенициллином при бета-гемолитическом стрептококковом фарингите группы А (БГСА)
Если анализы отрицательны, то инфекция горла у ребенка, скорее всего, вызвана вирусом, и антибиотики не показаны, если не установлена вторая бактериальная инфекция.

Вирусные инфекции горла обычно проходят без лечения в течение трех-пяти дней.

Можно ли определить, есть ли в горле ребенка стрептококковая инфекция, просто взглянув на него? … Нет!

УЧЕБНЫЙ ПУНКТ: Опыт показал, что врачи и другие медицинские работники правы примерно в половине случаев, когда они думают, что у ребенка стрептококковая инфекция только после медицинского осмотра. Если ребенок лечится антибиотиками каждый раз, когда у него / нее подозревается ангина, то с ним будут обращаться чрезмерно или плохо.

КАКОВЫ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ БОЛЬНОГО ГОРЛА ?:

«Самое обычное — самое обычное»:

Вирусный фарингит: К вирусам, вызывающим боль в горле, относятся вирус простуды, другие вирусы верхних дыхательных путей, аденовирус (который также может вызывать конъюнктивит) и другие. Если у ребенка гнойные миндалины и результат стрептококкового теста отрицательный, то, вероятно, у него вирусная инфекция.

Стрептококковый фарингит: вызывается бактериями стрептококков группы А. Это наиболее часто встречается у детей старше трех лет и начинается с лихорадки, покраснения, опухания горла и миндалин, которые могут иметь белый налет из гноя, опухших желез, снижения аппетита и уровня энергии. Если есть подозрение, что причиной тонзиллита у ребенка является ангина, мазок из горла подтвердит наличие инфекции стрептококковыми бактериями. Эта инфекция легко лечится антибиотиками, обычно пенициллином.После 24-часового приема антибиотиков ребенок больше не будет заразным. Важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы ребенок не заболел ревматической лихорадкой.

Реже:

Инфекционный мононуклеоз: распространенное заболевание, обычно вызываемое вирусом Эпштейна-Барра (EBV). Обычно он поражает подростков и молодых людей, но также встречается у детей младшего возраста, которые имеют гораздо более легкое заболевание, которое часто не распознается как моно.Симптомы мононуклеоза включают высокую температуру, боль в горле, опухшие миндалины с гноем на них, утомляемость, увеличенную селезенку и опухшие железы, которые могут быть болезненными.

Герпетическая ангина : обычно вызывается вирусом Коксаки, вызывающим болезненные волдыри в задней части горла ребенка.

Гингивостоматит : вызван вирусом герпеса, который также может вызывать волдыри во рту.

Другие менее распространенные, но тяжелые инфекции, часто прогрессирующие до отека глотки или образования абсцесса, даже при неотложной хирургической помощи:

Эпиглотит
Заглоточные абсцессы
Боковые абсцессы глотки
Абсцессы перитонзиллярные

Наименее частый:

Эти состояния обычно связаны с высокой температурой, слюнотечением, сильной болью и затрудненным дыханием.Требуется срочное обследование и лечение:

Эпиглотит детский
Трахеит
Дифтерия
Синдром Лемьера — смешанная анаэробная инфекция с септическими эмболами от тромбоза яремных вен.
Необычные инфекции — N. гонорея, туляремия, микоплазма, хламидиоз, герпес
Даже инородные тела, застрявшие в горле — кости, острые предметы и т. Д.

Более редкие причины, которые следует учитывать:

Болезнь Кавасаки
Синдром Стивенса – Джонсона
Синдром Бехчета
Химическое воздействие или ожог
Направленная боль — абсцессы зубов, аденит шейки матки, средний отит
Хозяин с подавленным иммунитетом и суперинфекциями дрожжей, хроническое лечение антибиотиками

ПОСЛЕДСТВИЯ ГОРЛО У ДЕТЕЙ:

УКАЗАТЕЛЬ: важно понимать серьезные последствия этой более распространенной инфекционной причины фарингита, которую при правильном диагнозе можно легко и успешно вылечить, что позволяет избежать возможных пожизненных последствий, вызванных токсинами бета-группы А. гемолитические стрептококки могут вызвать.

Скарлатина у детей

Скарлатина у детей — заразное инфекционное заболевание, характеризующееся болью в горле, опухшими болезненными миндалинами и связанными с ними лимфатическими узлами шеи. Примерно в 10% случаев это может сопровождаться грубой красной сыпью, напоминающей наждачную бумагу. Заболевание вызвано бета-гемолитической стрептококковой инфекцией верхних дыхательных путей группы А, проявляющейся болью в горле и симптомами верхних дыхательных путей.Серьезной частью болезни является высвобождение организмом экзотоксина, способного вызвать локальные буллы (буллезное импетиго), системную сыпь или даже более серьезное смертельное заболевание, называемое синдромом стрептококкового токсического шока. Подобные симптомы и признаки скарлатины могут быть следствием стрептококковой инфекции в другом месте, например, на коже, мягких тканях или осложнениях после хирургической раны.

Ревматическая болезнь сердца

Ревматический порок сердца — наиболее серьезное осложнение скарлатины.Острая ревматическая лихорадка встречается в 0,3% случаев бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А у детей. У 39% пациентов с острой ревматической лихорадкой может развиться панкардит различной степени с сопутствующей клапанной недостаточностью, сердечной недостаточностью, перикардитом и даже смертью. Если не распознать и не лечить должным образом, конечным результатом ангины может стать хроническая ревматическая болезнь сердца со стенозом клапана, дилатацией предсердий, аритмией и дисфункцией желудочков. Хроническая ревматическая болезнь сердца, как последствия скарлатины или ангины, остается основной причиной стеноза митрального клапана и протезирования клапана у взрослых.Могут возникнуть другие ревматические заболевания, такие как боль в суставах и мягких тканях и отек. Могут возникнуть неврологические изменения, такие как острая и хроническая хорея Сиденхама, часто называемая танцем Святого Вита, характеризующаяся отрывистыми, несогласованными движениями. Это нервно-мышечное заболевание может быть немедленным или латентным и обычно возникает в более молодой возрастной группе.

Гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит относится к определенному набору почечных заболеваний в результате гемолитической стрептококковой инфекции группы А-бета, при которой иммунологический механизм вызывает воспаление и разрастание почечной ткани, что приводит к повреждению базальной мембраны клубочков, мезангиума или эндотелия капилляров. .Исторически это заболевание детей называлось болезнью Брайта и характеризовалось глубоким периферическим отеком, почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью и часто смертью. Водянка была еще одним термином, используемым для описания отеков. При стрептококковой инфекции стрептококковая нейрамидаза может изменять иммуноглобулин G (IgG) хозяина. Затем IgG объединяется с антителами хозяина, образуя иммунные комплексы IgG / анти-IgG, которые осаждают и блокируют клубочки. Повышение титров антител к другим антигенам, таким как антистрептолизин O или антигиалуронидаза, ДНКаза-B и стрептокиназа, свидетельствует о недавней стрептококковой инфекции.

Некоторые другие антигенные заболевания, принимаемые за фарингит:

Болезнь кистей и ягодиц (HFMD) — довольно распространенное вирусное заболевание с отчетливыми клиническими проявлениями поражений полости рта и дистальных отделов конечностей. Чаще всего этиологическими агентами являются вирусы Коксаки, члены семейства энтеровирусов, а именно энтеровирус 71 (не связанный с ящуром животных, который представляет собой другой вирус, не участвующий в заболевании человека). HFMD может проявляться высокой температурой, параличом, даже менингитом.Поражения ротовой полости могут вызывать симптомы, которые путают со стрептококком, но небольшие и рассеянные язвенные поражения ротовой полости вместе с периферическими кожными проявлениями отличают это от фарингита. Редкое заболевание, хотя оно может вызывать большие эпидемии.

Инфекционный мононуклеоз (IM) — распространенное вирусное заболевание, которое может вызывать стойкую боль в горле и жар. Обычно наблюдается у молодых людей старшего возраста, часто встречается в общежитии, у детей может проявляться как типичный клинический синдром — боль в горле, лихорадка, вялость, а при осмотре — спленомегалия.IM представляет собой иммунопатологическую экспрессию, которая возникает при определенных обстоятельствах и в ответ на инфекцию вирусом Эпштейна-Барра. После воздействия ВЭБ инфицирует эпителиальные клетки ротоглотки и слюнных желез. В-лимфоциты могут инфицироваться при контакте с этими клетками или могут напрямую инфицироваться в криптах миндалин. В-клеточная инфекция позволяет вирусу проникать в кровоток, что приводит к системному распространению инфекции.

УЧЕБНЫЙ ПУНКТ: Чтобы понять клинический подход к сбору анамнеза и обследованию ребенка, у которого болит горло, необходимо помнить о дифференциальном диагнозе при приближении к проблеме.В случае боли в горле необходимо также учитывать инфекционные микроорганизмы. Тогда вопросы, задаваемые относительно состояния и цели обследования и расследования, имеют больше смысла.

ИСТОРИЯ — ЖАЛОБЫ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ (симптомы):

Сколько времени длится ангина? Быстрое или медленное начало? Есть ли простуда или кашель? Есть обесцвеченная мокрота? Были ли боли в ушах или насморк? Была лихорадка? У кого-нибудь еще в семье в последнее время болело горло? Актуален ли график иммунизации? Известны ли аллергии? Есть ли другие факторы болезни — усталость, лекарства, иммуносупрессия, социальные проблемы, сексуальное насилие?

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКЗАМЕНА — ЧТО СМОТРЕТЬ (знаки):

обследовать на предмет лихорадки, учащенного пульса, затрудненного болезненного дыхания и глотания
опухшие, болезненные шейные лимфатические узлы
Язвы, пузыри слизистой оболочки полости рта
опухшие гнойные миндалины, следы инородного тела? рыбья кость?
красный, болезненный зев
Заложенность носа, барабанные перепонки
стридор, слюни, хрипы
гигиена полости рта, стоматологический осмотр
Необходимо полное обследование грудной клетки

КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ:

	Бактериальный	Вирусный
Лихорадка	> 39.5 ºC	отсутствует или присутствует
WBC	<5 или> 15	5–15
Выделения из носа или горла	Гной (густой, темно-желтый, оранжевый или цветной)	прозрачный или светло-желтый, жидкий
Сезонно	–	+
Петехии	+	–
Окраска по Граму / посев	Кровь, мокрота, общий анализ мочи	мазок на вирус

УЧЕБНЫЙ ПУНКТ: Анамнез и физикальное обследование обычно приводят к постановке диагноза, но есть лабораторные исследования, которые потребуются для диагностической помощи и для последующего наблюдения.

ЛАБОРАТОРИЯ — ГРАММОВ ПИТАНИЯ И КУЛЬТУРЫ:

	Бактериальные (~ 30% случаев)	Вирусный (~ 40% случаев)
Общий	GABHS Staphylococcus aureus (Moraxella) Branhamella ~~~ catarrhalis Bacteroides fragilis Bacteroides oralis Bacteroides melaninogenicus Виды Fusobacterium Виды пептострептококков Haemophilus influenzae	риновирус, аденовирус, вирус гриппа, вирус Коксаки Коронавирус Эховирус Вирус простого герпеса Вирус Эпштейна-Барра ~~~ (мононуклеоз) Цитомегаловирус
Необычный	Стрептококки группы C Стрептококки группы G Neiseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis Mycoplasma pneumoniae
Редкий	Corynebacterium diphtheriae
Чрезвычайно редко	Corynebacterium hemolyticum

Патоген не выделен: ~ 30% случаев

Принцип управления

Симптоматическое облегчение
Выбор антибиотика в зависимости от посева, чувствительности и наличия у ребенка аллергии на лекарства
Неотложная или неотложная помощь в зависимости от степени респираторных симптомов

Щелкните здесь, чтобы увидеть: Клинические методы лечения боли в горле у детей

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЧТЕНИЯ:

el-Daher NT, Hijazi SS, Rawashdeh NM.Немедленное и отсроченное лечение бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А пенициллином V. Pediatr Infect Dis J. Feb 1991; 10 (2): 126-130.

Гербер М.А. Диагностика и лечение фарингита у детей. Pediatr Clin North Am. Июнь 2005 г .; 52 (3): 729-747, vi.

Snellman LW, Stang HJ, Stang JM. Продолжительность положительного посева из горла на стрептококки группы А после начала антибактериальной терапии. Педиатрия. Июнь 1993 г .; 91 (6): 1166-1170.

Rimoin AW et al. Оценка клинического правила принятия решений ВОЗ при стрептококковом фарингите.Arch Dis Child. Октябрь 2005 г .; 90 (10): 1066-1070.

van Toorn R, Weyers HH, Schoeman JF. Отличие PANDAS от хореи Сиденхема: отчет о болезни и обзор литературы. Eur J Paediatr Neurol. 2004; 8 (4): 211-216.

Руллан Э., Сигал ЛХ. Ревматическая лихорадка. Curr Rheumatol Rep., Октябрь 2001; 3 (5): 445-452.

Pichichero ME. Бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А. Pediatr Rev. сентябрь 1998 г .; 19 (9): 291-302.

Бецольд Л.И., Брикер Дж. Т.. Успехи в приобретенных пороках сердца у детей.Curr Opin Cardiol. Январь 1995; 10 (1): 78-86.

Фестекьян А., Пирсон С.Б., Злоткин Д. Индекс подозрительности. Pediatr Rev., май 2006 г .; 27 (5): 189-194.

Skattum L, Akesson P, Truedsson L, Sjöholm AG. Антитела против четырех белков из штамма Streptococcus pyogenes серотипа M1 и уровни циркулирующего маннан-связывающего лектина при остром постстрептококковом гломерулонефрите. Int Arch Allergy Immunol. 2006; 140 (1): 9-19.

Yoshizawa N et al. Связанный с нефритом плазмонный рецептор и острый постстрептококковый гломерулонефрит: характеристика антигена и связанный с ним иммунный ответ.J Am Soc Nephrol. Июль 2004 г .; 15 (7): 1785-1793.

Chen KT et al. Эпидемиологические особенности заболевания рук и полости рта и герпангины, вызванной энтеровирусом 71, на Тайване, 1998-2005 гг. Педиатрия. Август 2007; 120 (2): e244-252.

Ваннер Г.К. Дело месяца. Стрептококковый фарингит и инфекционный мононуклеоз. ЯАПА. Август 2008 г .; 21 (8): 72.

Амир Дж. Клинические аспекты и противовирусная терапия при первичном герпетическом гингивостоматите. Педиатрические препараты. 2001; 3 (8): 593-597.

Гербер П.Введение в инфекционные болезни в педиатрии. Phar 454 Модуль педиатрической и гериатрической лекарственной терапии, 2008 г.

Гарольд К. Саймон. Педиатрия, фарингит. eMedicine.medscape.com/article/803258, обновлено 28 января 2008 г.

https://www.health.harvard.edu/.

http://www.healthcentral.com/, обновлено 1 апреля 2009 г.

Флейшер GR. Оценка ангины у детей. http://www.uptodate.com/home/index.html

Wald ER. Подход к диагностике острого инфекционного фарингита у детей и подростков.http://www.uptodate.com/home/index.html.

Благодарности

Автор: Рэйчел Каделинья

Под редакцией Энн Мари Джекилл

Ангина у детей | Грамотно о здоровье на iLive

Боль в горле — Причины

Причины боли в горле у ребенка зависят от его возраста, времени года и климата. Вирусы — самая частая причина боли в горле у детей, но еще опаснее бактерии. Бактерии и вирусы передаются от ребенка к ребенку очень легко — через грязные руки, которыми сначала больной, а затем здоровый ребенок касается дверной ручки, телефона, игрушек и даже собственного носа.Причинами заражения также могут быть кашель и чихание.

Другие частые причины боли в горле, не связанные с инфекцией, — это дыхание сухим и холодным воздухом через рот, а не через нос (особенно зимой) и аллергия (аллергический ринит). Небольшой процент детей, страдающих ангиной, могут проглотить инородное тело (например, игрушки, монеты, еду). Они застревают в горле, пищеводе или дыхательных путях и вызывают боль в горле.

Трудно определить причину боли в горле у ребенка, основываясь только на визуальных симптомах, в которых родители могут просто не понять.В большинстве случаев необходимы медицинские осмотры и лабораторные исследования, о которых мы писали выше. Давайте подробнее рассмотрим причины боли в горле у ребенка.

Вирусы

Существует множество вирусов, вызывающих боль и отек горла. Чаще всего встречаются вирусы, передающие инфекцию в верхние дыхательные пути, вызывая симптомы простуды. Другие вирусы, вызывающие боль в горле, включают вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирус и вирус Эпштейна-Барра (причина мононуклеоза).

Вирусная ангина

Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно длится от четырех до пяти дней

Симптомы

Симптомы, которые могут быть вызваны вирусной инфекцией, могут включать насморк и заложенность носа, раздражение или покраснение глаз, кашель, охриплость голоса, боль в верхней челюсти, кожную сыпь или диарею и покраснение горла. Кроме того, дети с вирусными инфекциями могут чувствовать озноб.

Лечение

Все это время проводится активное лечение противовирусными препаратами для уменьшения боли в горле.Лечение может не устранить вирус, если прописаны антибиотики. Они не устраняют воспаление горла, вызванное вирусом, а борются только с бактериями.

[8], [9], [10], [11]

Бактерии стрептококка группы А

Стрептококк группы А (ГАЗ) — это название бактерии, вызывающей боль в горле. Хотя другие бактерии также могут вызывать боль в горле, стрептококк является наиболее распространенной бактериальной инфекцией. Этой инфекцией заражаются до 30 процентов детей, больных ангиной.Острый фарингит, вызванный стрептококками, обычно появляется зимой и ранней весной. Чаще всего встречается у школьников и их младших братьев и сестер (от 5 до 15 лет).

Симптомы

Симптомы «ангины» у детей старше трех лет часто появляются внезапно и включают озноб (с температурой выше 38 ° C), головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту. Эти симптомы могут дополняться увеличением лимфатических узлов шеи, белыми пятнами гноя на языке, в задней части глотки и по бокам, небольшими красными пятнами на небе и отеком языка.

Кашель и простуда, вызываемые стрептококком, редко возникают у детей старше пяти лет.

Лечение

При бактериальной инфекции назначают антибиотики.

как выявить и быстро вылечить?

Диагностика

Что такое герпесная ангина и как она выглядит?

Как передается герпесная ангина?

Провоцирующие факторы

Симптомы

Когда назначают лабораторные анализы?

Чем лечить герпесную ангину у детей?

Общие рекомендации

Медикаментозная терапия

Физиотерапия

Народные методы лечения

Осложнения

Профилактические мероприятия

фото, симптомы и правильное лечение

Суть заболевания

Механизм развития, причины и возбудитель

Инкубационный период

Клинические проявления болезни и первые признаки

Стадии развития

Сколько держится температура

Возможные осложнения

Как проводится диагностика

Методы лечения герпесной ангины у ребенка

Нужны ли антибиотики

Народное лечение герпесной ангины у детей

Рекомендации по питанию при афтозном фарингите у детей

Профилактика болезни

Видео

Герпетическая ангина у детей причины, симптомы, лечение, фото

Причины развития болезни

Герпетическая ангина у детей симптомы

Методы диагностики

Герпетическая ангина у детей лечение

Народное лечение

Врачебные советы

Возможные осложнения

Профилактические меры

Герпетическая ангина (фото) и ее лечение у детей и взрослых

Лечение герпетической ангины

Профилактика герпесной ангины

Как протекает заболевание

Лечение

Жаропонижающие

Антисептики местного действия

Общие рекомендации

Диагностика

Как передается герпесная ангина?

Провоцирующие факторы

Причины герпетической ангины

Симптомы и признаки

Наиболее эффективные антибактериальные препараты при ангине

Герпесная ангина у детей — методы лечения, причины и симптомы (фото)

Причины

Симптомы

Общие признаки

Хронология симптоматики

Как выглядит герпангина и её отличие от других болезней

Диагностика

Лечение

Методы терапии

Уход и питание при лечении

Осложнения

Лечение герпетической ангины у детей: симптомы и методы лечения

Можно ли заразиться герпетическим тонзиллитом?

Симптомы герпетической ангины у детей

Как долго протекает герпангина и возможны ли осложнения?

Дифференциальная диагностика герпангины у детей

Лечение герпетической ангины у ребенка?

Лечение герпетической ангины у детей антибиотиками

Как повысить иммунитет после герпангины?

Народная медицина в борьбе с герпетической ангиной

Разновидности ангины у детей и взрослых: фото, односторонняя, ангина

Понятие и причинно-следственная связь стенокардии

Какие виды стенокардии поражают детей

Варианты ангины у взрослых

Ангина у младенцев и детей ясельного возраста

Похоже, у моего ребенка болит горло — ему неудобно глотать, и его крик звучит хриплым. Может ли это быть вызвано инфекцией?

Следует ли мне отвести ребенка к врачу?

Может ли боль в горле быть неотложной?