Аденовирус лечение у детей: Лечение аденовирусной инфекции у детей с применением ингаляций | #06/13

Содержание

Лечение аденовирусной инфекции у детей с применением ингаляций | #06/13

Аденовирусная инфекция (АВ) (МКБ-10: В57) — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением носоглотки, конъюнктивы и лимфоидной ткани. АВ протекает с умеренной интоксикацией, лихорадкой, катаральным синдромом с выраженным экссудативным компонентом [1–3].

Аденовирусы, которые вызывают заболевание у детей, относятся к семейству Adenoviridae, роду Mastadenovirus ДНК-содержащих вирусов средних размеров. В настоящее время выделено около 50 серотипов этого вируса. Наиболее частыми возбудителями аденовирусной инфекции являются 3-й и 7-й серотипы. Аденовирусы обладают тропностью к эпителию дыхательных путей, кишечника и конъюнктивы, а также способностью поражать лимфоидную ткань. Токсичность вирусов этой группы низкая [2].

Источником инфекции является больной или вирусоноситель, пути передачи — воздушно-капельный, водный («болезнь плавательных бассейнов»), а также фекально-оральный.

Наиболее восприимчивы к этому вирусу дети от 6 месяцев до 3 лет. АВ регистрируют повсеместно и круглогодично с подъемом заболеваемости в холодное время года. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек, для которых характерно медленное развитие и длительное течение. Иммунитет после перенесенного заболевания типоспецифический, продолжительный. Аденовирусы относительно устойчивы в окружающей среде, сохраняются в течение нескольких недель в воде, лекарственных растворах, на предметах обихода, резистентны к эфиру. Разрушаются при температуре +56 °С в течение 30 мин, погибают под воздействием ультрафиолетового облучения и хлорсодержащих препаратов [2, 3].

При заражении вирусы проникают в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, а также эпителий тонкой кишки. Благодаря своей лимфотропности, возбудитель внедряется в носоглотку, миндалины, конъюнктиву и вызывает формирование воспалительных очагов. В ходе заболевания увеличиваются все лимфатические узлы, в том числе мезентериальные, возникает гепатоспленомегалия.

Инкубационный период длится 4–7 дней. Течение заболевания медленное, волнообразное. Характерен респираторный синдром, конъюнктивит, которые протекают с выраженным экссудативным компонентом. Диарея присоединяется обычно у детей до 2 лет и носит водянистый характер [1].

Патогномоничная форма аденовирусной инфекции — аденофарингоконъюнктивальная лихорадка. Она протекает с подъемом температуры тела до 38–39 °С на протяжении 5–10 дней, фарингитом с зернистостью задней стенки глотки, увеличением и гиперемией миндалин, конъюнктивитом. Нередко развивается тонзиллит, проявляющийся гипертрофией, отечностью и умеренной гиперемией миндалин, а также аденоидит. В ряде случаев на задней стенке глотки, небных миндалинах появляются нежные белесоватые налеты (пленчатый фарингит и тонзиллит) [1, 2].

С первых дней болезни нередко развивается кашель. Характерным для аденовирусной инфекции является синдром полиаденита — увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Наблюдается увеличение печени и селезенки. Возможно развитие мононуклеозоподобного синдрома, для которого характерно сочетание пленчатого тонзиллита, полиаденита и гепатоспленомегалии. Длительность катарального синдрома — 10–15 дней, иногда до 3–4 недель [2, 3].

АВ — одна из распространенных респираторных вирусных инфекций, активно участвующих в формировании у ребенка адекватного противоинфекционного иммунитета, важного для всей последующей жизни.

При нормальном функционировании иммунной системы происходит эффективное взаимодействие интерферона и других лимфокинов, макрофагов, лимфоцитов, специфических антител, приводящее к элиминации возбудителя из макроорганизма и клиническому выздоровлению.

У ребенка раннего возраста направленность иммунной защиты организма изначально носит супрессивный характер. Невысокая активность собственного неспецифического звена иммунитета необходима для профилактики ярких воспалительных реакций, которые могут быстро истощить организм ребенка и привести его к развитию дезадаптации и декомпенсации систем жизнедеятельности. Специфическое звено иммунитета ребенка обусловливает пассивная иммунная защита в виде иммуноглобулинов, транслированных через плаценту, а также попадающих к ребенку вместе с молоком матери при грудном вскармливании.

Формирование надежной и адекватной естественной защиты с преобладанием популяции Тh2-лимфоцитов возможно только при непосредственном контакте ребенка с различными вирусами и «отработке» его иммунной системой паттерна воспалительной реакции, клинически выраженной чаще всего катаральным синдромом с кашлем и лихорадкой. Все проявления острых респираторных инфекций: лихорадка, ринит, кашель, гиперемия сводов зева — носят защитный характер и должны в первую очередь рассматриваться именно в этом контексте, а не представляться досадными помехами, которые надо немедленно купировать. Лихорадка — защитная реакция организма. Только на фоне лихорадки организм дает адекватный иммунный ответ Т-хелперов 1-го типа — продукцию γ-интерферона, интерлейкина-2, фактора некроза опухоли-α, стимулирующих выработку IgG.

Проникновение вируса в организм ребенка запускает каскад иммунных реакций, способствующих стимуляции нейроиммуноэндокринной системы, которая в дальнейшем регулирует процессы дифференцировки и созревания нейроэндокринной оси (рис.).

Защитные реакции кашля и выделения слизи из носовых ходов позволяют качественно осуществить очищение и увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей, необходимые для адекватного функционирования мерцательного эпителия. Выделяемая из дыхательных путей мокрота к тому же содержит бесценный материал для выработки специфического иммунитета — фагоциты, которые определили возбудителя и экспрессировали специфические рецепторы для включения в работу высокоспециализированных клеток иммунной системы — лимфоцитов. При заглатывании ребенком мокроты лимфоидная ткань кишечника получает информацию о возбудителе и стимул к выработке регуляторных пептидов.

Покраснение сводов зева сопровождает прилив к слизистой оболочке крови, несущей компоненты гуморального и клеточного иммунитета, и искусственное «тушение» противовоспалительной местной терапией этого проявления неспецифической иммунной реакции мешает первичному этапу иммунной реакции запустить каскад иммунных реакций.

Медикаментозно «притушив» эти проявления, мы никогда не сможем заменить их лекарственными средствами, так как они индивидуальны и адекватны именно этому ребенку с его наследственностью, жизненным опытом и условиями проживания.

К сожалению, отсутствие четкого представления о необходимости некоторого временного периода, в течение которого все неспецифические иммунные процессы должны развернуться и принять участие в формировании гармоничного и полноценного иммунного ответа, в настоящее время приводит к необдуманной агрессивной терапии, целью которой является скорейшее купирование симптомов. По данным С. В. Ключникова (2012), каждому пятому ребенку в возрасте до 1 года назначались антибиотики (в том числе гентамицин, линкомицин). К возрасту 3 года число детей, получавших антибиотики, увеличивается до 28% и достигает 80% к семилетнему возрасту.

Необдуманное применение антибиотиков, недопустимо стремительное купирование естественных проявлений неспецифической иммунной защиты (лихорадка, насморк, кашель, гиперемия и отек сводов зева) ведут к снижению качества защитной биологической пленки на слизистой оболочке дыхательных путей.

В отделении раннего возраста педиатрической клиники МОНИКИ было проведено сравнение результатов микробиологического обследования двух групп детей в возрасте от 4 до 6 лет. Группы были выделены при анкетировании родителей, которым были заданы следующие вопросы:

  1. Ваш ребенок болеет чаще 6 раз в год?
  2. Вы сразу даете жаропонижающее средство ребенку при лихорадке до 38,5 °С, не стараясь выдержать ее хотя бы в течение 3–5 часов?
  3. Вы применяете антибиотики почти при каждом эпизоде острого респираторного заболевания?
  4. Вы с первых дней даете ребенку местные противовоспалительные препараты?
  5. Вы не считаете традиционные методы лечения (выпаивание, отвлекающая терапия, щадящий режим в течение 5–7 дней?) действенными в лечении ОРВИ?

Дети, родители которых на все вопросы ответили утвердительно, составили первую группу (20 человек). Дети, родители которых ответили на все вопросы, кроме первого и последнего, отрицательно, вошли во вторую группу (15 человек).

Анализ результатов микробиологического обследования (мазки на флору из зева) выявил, что в первой группе из 20 обследованных у 11 человек (55%), то есть у каждого второго ребенка, в посеве были выделены дрожжевые грибы, а количественный и качественный состав биопленки был представлен малочисленным и довольно однообразным биотопом (6 наименований микробов, количество нормальной флоры не превышает 2 × 103 КОЕ/мл).

Во второй группе количество детей, в мазке которых была выделена грибковая флора, не превысило 11% (2 человека из 15 обследованных), а биотоп был более разнообразным и плотным (8 наименований микробов, количество нормальной флоры 5–6 × 10

5 КОЕ/мл).

По этой причине агрессивное лечение острых респираторных инфекций и резкое неприятие родителями информации о существовании этапа в жизни ребенка, когда частые острые респираторные вирусные инфекции необходимы для его дальнейшего развития, в настоящее время являются базой для полипрагмазии, а организм ребенка становится полигоном для битвы многочисленных лекарственных средств.

Вместе с тем специфической противовирусной терапии при аденовирусной инфекции нет. Антибактериальная терапия в данном случае не показана. В период лихорадки назначают постельный режим, полноценное питание, обильное питье. Рекомендуется давать обильное горячее питье, чай, кисели, теплые морсы и компоты. Симптоматическое лечение включает применение жаропонижающих средств при лихорадке выше 38,5 °С. Если температура ребенка ниже 37,5 °С, нет необходимости в ее снижении медикаментозными препаратами. При более высокой температуре можно применять физические методы охлаждения. На внутреннюю поверхность рук, бедер, боковую поверхность шеи можно прикладывать смоченные в холодной воде компрессы. При насморке можно промывать нос слабым солевым раствором с помощью шприца или закапывать в нос сосудосуживающие капли. Следует избегать длительного применения капель (не более 5–7 дней), так как они могут вызвать временную дисфункцию слизистой оболочки [3, 4].

Оптимальными средствами для элиминации слизистой оболочки, восстановления ее влажности и создания наилучших условий для функционирования эпителия и слизистых клеток, вырабатывающих иммуноглобулин, лизоцим, лактоферрин и другие ферменты, являются изотонические растворы морской воды (Аква Марис, Физиомер, Долфин и пр.

). Содержащиеся в морской воде микроэлементы (селен, йод, цинк) ускоряют регенерацию слизистой оболочки.

При выраженном сухом кашле можно начать лечение с приема грудного сбора в виде горячего отвара. Помогает также щелочное питье в виде горячего молока с небольшим количеством (на кончике ложки) соды. Если ребенок отказывается от молока, можно поить его подогретыми щелочными минеральными водами. Если кашель носит влажный характер с трудно отхаркивающейся мокротой, можно применять отхаркивающие препараты, если кашель длительный, сухой, саднящий — целесообразнее будет применять препараты, подавляющие кашель [4].

В лечении кашля при аденовирусной инфекции важно учитывать, что он может быть как сухим (характерное покашливание при гранулезном фарингите), так и с выраженным отделением мокроты. Поэтому препарат для адекватного сопровождения этого симптома должен быть направлен и на стимуляцию отделения мокроты, и на своевременную поддержку регенерации слизистой оболочки, и при этом должен иметь удовлетворяющие ребенка органолептические характеристики и удобный способ применения. Этим условиям соответствует Амбробене (амброксола гидрохлорид) — муколитический препарат с отхаркивающим действием, который обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим свойствами.

Важным достоинством препарата является продуманное разнообразие лекарственных форм. Это дает преимущества в лечении детей любого возраста, поддерживает оптимальную комплаентность родителей и позволяет достичь адекватности в терапии респираторного синдрома у детей.

Например, можно использовать амброксола гидрохлорид в виде сиропов (детям от 5 до 12 лет — 1 мерная ложка (15 мг) — 2–3 раза в день; детям от 2 до 5 лет — 1/2 мерной ложки (7,5 мл) — 3 раза в день, детям до 2 лет — 1/2 мерной ложки (7,5 мл) после еды 2 раза в день).

Ингаляционная терапия имеет преимущества перед другими формами в том, что она совмещает элиминационные свойства (очищение верхних дыхательных путей от патологического содержимого), увлажнение слизистой оболочки и достаточную глубину проникновения для очищения более нижних отделов органов дыхания и таким образом профилактирует рефлекторный бронхоспазм при избытке мокроты. Лекарственное вещество распыляется и в виде аэрозоля оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. При этом возрастает интенсивность всасывания в подслизистом слое верхних дыхательных путей и увеличивается его депонирование.

Раствор для ингаляций применяется в зависимости от возраста детям от 5 до 12 лет — 2 мл (15 мг) — 2–3 раза в день; детям младше 5 лет — 1 мл (7,5 мл) — 3 раза в день.

В терапии аденовирусной инфекции можно использовать также иммунотропные препараты (Кипферон, Виферон, ИРС-19, Деринат), регулирующие неспецифические иммунные реакции (интерфероногенез) и дополняющие реакцию организма наличием специфических антител к представителям флоры, которые могут спровоцировать осложнения в виде пневмонии, бронхитов, синуситов.

Таким образом, обдуманная и максимально индивидуальная поддержка естественных защитных реакций организма ребенка при аденовирусной инфекции позволит сохранить и приумножить защитные силы организма ребенка.

Литература

  1. Детские инфекции. Справочник практического врача под ред. проф. Л. Н. Мазанковой. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 240 с.: ил.
  2. Острые респираторные заболевания удетей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России и Международного фонда охраны здоровья матери и ребенка. М., 2002.
  3. Острые инфекции дыхательных путей. Клинические варианты. Диагностика и лечении едетей с частыми респираторными заболеваниями. Конспект участкового педиатра. О. И. Борисова, Г. В. Римарчук (ред), с соавт. М., 2004.
  4. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. А. Г. Чучалин (под ред.) М., 2004.

Л. И. Васечкина1, кандидат медицинских наук
Т. К. Тюрина, кандидат медицинских наук
Е. В. Лукина
М. А. Маяцкая

ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

1 Контактная информация: [email protected] ru

Аденовирус – детская инфекция: типичные симптомы, лечение

Аденовирусная инфекция – это вирусное заболевание, вызываемое аденовирусом, одна из разновидностей ОРВИ. Существует значительное количество видов аденовирусов, они еще не все хорошо изучены, но роль некоторых из них в развитии у человека патологических состояний несомненна. Аденовирусы долго сохраняются вне организма, хорошо выдерживают низкие температуры. Заболеть аденовирусной инфекцией можно в любое время года, небольшой подъём частоты заболевания этой разновидностью ОРВИ наблюдается в осенне-зимний период.

Почему аденовирусными инфекциями чаще всего болеют дети

Первые 6 месяцев жизни дети практически не болеют аденовирусной инфекцией. Это связано с тем, что в этом возрасте дети обладают пассивным иммунитетом, унаследованным ими от матери. Потом врожденный иммунитет утрачивается, и дети начинают болеть.

До 7 лет ребенок успевает переболеть аденовирусной инфекцией несколько раз. Каждый раз организм вырабатывает специфический иммунитет к конкретному виду аденовирусов, но поскольку их несколько, ребенку приходится болеть неоднократно. После 7 лет, как правило, приобретенный иммунитет есть уже ко всем видам аденовирусов, и аденовирусная инфекция им уже не страшна.

Со временем иммунитет утрачивается, поэтому аденовирусной инфекций могут болеть и взрослые люди.

Причины аденовирусной инфекции

Аденовирусы распространяются воздушно-капельным путем, то есть заразиться можно, если кто-то по соседству чихает или кашляет. При этом картина заболевания у носителя инфекции не обязательно должна быть выраженной, заболевание может протекать и в смазанной форме. При этом аденовирус может выделяться в течение двух недель с момента начала болезни.

Другой путь распространения аденовирусной инфекции – фекально-оральный. Этот механизм заражения типичен для детей, которые не могут самостоятельно следить за личной гигиеной и чистотой рук. С фекалиями аденовирусы выделяются в течение полутора месяцев.

Возможен также и бытовой путь, когда аденовирусы переносятся посредством предметов быта.

Воротами, через которые инфекция попадает в организм, является слизистая
верхних дыхательных путей, также возможно проникновение через конъюнктиву —
прозрачную слизистую оболочку глаза. Аденовирус поражает клетки слизистой,
размножается в них, откуда попадает в кровь и разносится по всему
организму.

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период (время от проникновения инфекции до проявления первых симптомов) составляет от одного дня до недели (в некоторых случаях – дольше).

Заболевание, как правило, начинается с появлением признаков интоксикации.

Для аденовирусной инфекции типичен комплекс катаральных явлений (проявления ринофарингита – ринита и фарингита одновременно): насморк, заложенность носа, першение в горле. Иногда поражаются нёбные миндалины (наблюдаются симптомы ангины), в таких случаях ставится диагноз ринофаринготонзиллит.

Инфекция может спускаться вниз по дыхательным путям, вызывая бронхит и даже пневмонию. Также возможны осложнения в виде отита (воспаления среднего уха) и гайморита (воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи).

Практически во всех случаях поражения аденовирусом наблюдается воспаление слизистой глаз в той или иной степени. Сочетание симптомов респираторного заболевания и конъюнктивита образуют типичную картину аденовирусной инфекции. При ярком свете симптомы усиливаются.

Существует кишечный вариант протекания заболевания. В этом случае аденовирус поражает слизистую кишечника.


Головная боль

Головная боль – типичный признак интоксикации. Головная боль может наблюдаться при различных инфекционных заболеваниях.

Подробнее о симптоме

Боль в мышцах

Боль в мышцах или суставах — еще один признак интоксикации. Это состояние может описана как ломота во всём теле. Обычно данный симптом предшествует подъему температуры.

Озноб

Больного знобит – это начало повышения температуры

Потеря аппетита

Организм затрачивает много сил на борьбу с инфекцией. Пищеварительные процессы при этом замедляются, аппетит пропадает.

Слабость

Интоксикация организма часто проявляется в виде слабости. Если более ребенок – а в случае с аденовирусной инфекцией обычно так и есть, он становится плаксивым и вялым.

Подробнее о симптоме

Повышение температуры

Подъем температуры начинается несколько позднее появления признаков интоксикации. В большинстве случаев температура остается субфебрильной (до 38°C), но иногда может достигать и 39°C.

Резь в глазах

Воспаление слизистой глаз — типичный симптом аденовирусной инфекции. Обычно оно проявляется как жжение (зуд) в глазах.

Подробнее о симптоме

Слезятся глаза

Боль в животе

Кишечный вариант протекания аденовирусной инфекции обычно проявляется болью в животе.

Расстройство стула

Расстройство стула — еще один симптом кишечного варианта аденовирусной инфекции.

Методы лечения аденовирусной инфекции

Лечение аденовирусной инфекции проводится в домашних условиях, за исключением случаев тяжелого протекания заболевания или развития осложнений. Поскольку аденовирусная инфекция – заразное заболевание, больной должен быть изолирован (особенно важно исключить возможность контакта с детьми).

В большинстве случаев аденовирусная инфекция проходит в течение недели. Насморк может продолжаться до 3-х недель.

Стоит помнить, что осложнения у детей, особенного младшего возраста, могут развиться очень быстро. Поэтому при любом усилении симптомов (ухудшении самочувствия ребенка, возникновении кашля, жалобах на боль в ухе и т.п.) необходимо обратиться к врачу.

Постельный режим

На период повышенной температуры больному необходимо обеспечить постельный режим. Субфебрильную температуру сбивать не рекомендуется.

Симптоматическое лечение

Поскольку заболевание вызвано вирусом, антибиотики не используются (против вирусов они не действуют). Применение антибиотиков уместно только в случае осложнений (если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная). Лечение аденовирусной инфекции – симптоматическое. Врач назначит средства, снимающие воспаление верхних дыхательных путей, устраняющие заложенность носа и симптомы конъюнктивита.

Прием витаминосодержащих препаратов

В качестве общеукрепляющей терапии назначаются витамины, прежде всего витамин С.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

симптомы и лечение аденовируса у детей и взрослых


Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью могут ускорить выздоровление и восстановить ослабленный болезнью иммунитет.

Узнать больше…


Курсовой прием «Амиксина» при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ у взрослых состоит всего из 6 таблеток!

Узнать подробнее о схемах приема…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.


АМИКСИН® способствует подавлению размножения вирусов в инфицированных клетках и восстановлению сниженного иммунитета.

Узнать подробнее про АМИКСИН®
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.


Противовирусный препарат АМИКСИН® можно принимать как в сочетании с симптоматическими жаропонижающими средствами, так и вместе со средствами народной медицины.

Подробнее о совместимости…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.


Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами обладают способностью активировать выработку собственных интерферонов и стимулировать ослабленный иммунитет на борьбу с инфекцией.

Подробнее…


Противовирусное и иммуностимулирующее средство АМИКСИН® 125 мг отпускается из аптеки без рецепта и может применяться для лечения, а также профилактики гриппа и других ОРВИ по назначению врача.

Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

При прочтении диагноза у многих пациентов возникает вопрос: что такое аденовирус и как его лечить? Возбудители аденовирусной инфекции поражают слизистые дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоузлы, вызывая серьезное недомогание. Они легко передаются и в условиях комнатной температуры живут до двух недель, сохраняя угрозу для здоровья[1] . Аденовирусная инфекция характеризуется большой распространенностью: до 10% всех вирусных заболеваний человека приходится именно на эти вирусы. Три четверти заболевшихэто дети, а чуть меньше половины из нихмалыши до 5 лет[2]. Пик заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период.

Аденовирус — возбудитель инфекции

На сегодняшний день ученые выявили 62 вида аденовирусов. Также говорят о 49 серотипах, то есть группах вирусов, против которых действует общий антиген[3]. Аденовирусные инфекции по классификации делятся на семь подгрупп, которые обозначаются латинскими буквами А, В, С, D, E, F и G. Общей чертой всех аденовирусов является то, что они воздействуют на слизистые оболочки. В зависимости от конкретного возбудителя, заболевание может протекать:

  • в явной форме, так называемой манифестной — возбудителями являются вирусы подгрупп В и Е;
  • в скрытой (латентной) форме — вирусы подгруппы С. В этом случае у пациента может начаться хронический тонзиллит, воспаление аденоидов и т.д.[4];
  • в форме кишечной инфекции — вирус подгруппы F[5];
  • в форме конъюнктивита — вирус подгруппы В[6];
  • в форме заболеваний печени и мочевыводящих путей — вирус подгруппы В2[7] и т.д.

Являясь разновидностью ОРВИ, аденовирусная инфекция начинается примерно так же, как грипп. Повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов, першение в горле, ряд других катаральных явлений (т.е. микровоспалений слизистой верхних дыхательных путей), слезотечение, насморк — перечень симптомов напоминает общее описание ОРВИ[8]. Однако у аденовирусной инфекции есть свои особенности, о которых мы расскажем ниже.

История открытия
Кстати, обнаружены аденовирусы были сравнительно недавно, и начало исследованиям положили работы микробиолога У. Роу в 1953 году. Впервые эти вирусы были выделены из тканей миндалин и аденоидов детей, поэтому они и получили такое название[9]. Исследования продолжили американские специалисты, которые обнаружили аденовирусы в тканях лимфатических узлов, а также выделили их из отделяемого верхних дыхательных путей и глаз. Исследования продолжились, и в 1962 году ученые установили онкогенную активность аденовирусов некоторых серотипов.

Источником аденовирусов являются больные, а кроме того, носители, то есть те люди, у которых уже нет симптомов заболевания, выздоравливающие. Надо отметить, что аденовирусы достаточно «живучи»: они сохраняют способность к заражению до 50 дней, а иногда и дольше[10]. Ученые также отмечают, что носителями аденовирусов, сходных с человеческими, могут быть животные, и сегодня идут активные изыскания в этой области.

Основных механизмов передачи вируса существует два:

  • Воздушно-капельный. Вирус выделяется с мокротой и слизью больного при кашле и чихании. Чтобы избежать инфекции, важно соблюдать правила личной гигиены, общаясь с больным, а также проводить регулярную влажную уборку помещения.
  • Орально-фекальный. Его еще называют «болезнью немытых рук». Этим путем вирус может передаваться еще на протяжении полутора месяцев после того, как человек отметил у себя первые симптомы ОРВИ. Обычно орально-фекальным способом происходит передача желудочной формы аденовирусной инфекции.

Есть несколько вариантов избавления от аденовируса. Один из них — термическая обработка, т.к. вирус гибнет при температуре выше 50 градусов. Также можно обработать помещение, где был больной, ультрафиолетом или дезинфицирующими средствами, содержащими хлор[11].

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще продолжается 5–7 дней. Надо отметить, что наиболее чувствительны к воздействию аденовирусов дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. До полугода у детей есть врожденный иммунитет, передающийся от матери. После 5 лет «нарабатываются» собственные защитные механизмы. А вот возрастной промежуток между — наиболее уязвимое время[12].

Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в коллективах, особенно детских. В зимний период школьники и дети, посещающие детский сад, нуждаются в повышенном внимании[13]. Отметим также, что нередко источником инфекции служат общественные бассейны: при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит[14].

Это важно!
Появление неприятных симптомов аденовируса может следовать не только за контактом с больным человеком. Спровоцировать возникновение заболевания может, например, употребление холодных напитков, мороженого. В этом случае симптомы обычно вызваны аденовирусом, хронически находящимся в лимфоидной ткани. В таком случае необходимо применение противовирусных препаратов. Часто аденовирусную инфекцию может сопровождать бактериальный конъюнктивит. В таком случае в схему лечения включаются антибиотики.

Симптомы и формы аденовирусной инфекции

Основные особенности передачи заболевания мы уже отметили. Перечислим характерные признаки аденовирусной инфекции:

  • температура от 37,5°С до 39°С, которая в большинстве случаев быстро снижается;
  • вялость, слабость, головная боль;
  • першение и боль в горле, особенно при сглатывании, быстрое проявление катаральных поражений с первых дней заболевания;
  • заложенность носа и обильные выделения;
  • кашель (вначале сухой, а на 3–4 день влажный с отхождением мокроты), отечность миндалин и точечный гнойный налет на них;
  • умеренная отечность слизистых;
  • слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда — гной;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность;
  • боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея;
  • увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.

Учитывая, что аденовирусные инфекции относятся к ОРВИ, их проявления многие принимают за грипп. О том, что перед нами именно аденовирус, чаще всего свидетельствует конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один — зависит от индивидуального характера протекания заболевания[15].

Второй отличительной особенностью аденовирусной инфекции является то, что период интоксикации продолжается всего 1–2 дня, в то время как неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) при гриппе могут сохраняться до 7 суток и более.

Третьим отличием аденовируса от других вирусных инфекций является длительность и характер лихорадки. Температура при аденовирусной инфекции может подниматься в первый день до 38°С, но держится высокой недолго. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, а температура достигает 39–40°С, то при аденовирусе изматывающая лихорадка отмечается достаточно редко.

Наиболее типичными проявлениями аденовирусной инфекции являются:

  • конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз;
  • кератоконъюнктивит — сухость слизистой глаза, ощущение рези в глазах;
  • ринофарингит — воспаление слизистой носа и глотки;
  • ринофарингобронхит — к воспалению слизистых дыхательных путей добавляется воспаление бронхов;
  • ринофаринготонзиллит — поражение слизистых дыхательных путей сопровождается воспалением миндалин;
  • мезентериальный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов живота.

У детей аденовирус имеет свои, более выраженные, проявления. Так как новорожденные имеют остаточный иммунитет к вирусу, у них болезнь протекает при невысокой температуре, редко наблюдается конъюнктивит, не увеличиваются лимфоузлы. У детей первого года жизни нередко развивается пневмония[16]: под действием аденовируса легкие ребенка становятся более восприимчивыми к бактериальным возбудителям этого серьезного заболевания. Пневмония сопровождается хрипами, у ребенка могут начаться судорожные припадки, одышка, рвота. Воспаление легких может начаться и у взрослых: отличие в том, что у детей осложнение развивается резко и внезапно, а у взрослого пациента осложнение наступает примерно на 3–5 день болезни.

Также для детей в большей степени, чем для взрослых, характерны кишечные проявления заболевания: стул умеренно учащен, в нем могут быть следы слизи. В некоторых случаях пациенты обращают внимание на сильные боли в животе, которые могут перепутать с приступом аппендицита.

Обратите внимание
При отсутствии должного лечения или при неэффективной терапии могут развиться серьезные осложнения, такие как отит, синусит, ангина, обострение хронических заболеваний, нейротоксикация, ДВС-синдром, стеноз гортани, бронхообструкция. Поэтому особенно важно правильно подобрать меры лечения.

Диагностика

Еще раз подчеркнем, что симптомы аденовируса очень разнообразны и похожи на другие ОРВИ. Их можно спутать с проявлениями гриппа, ротавируса и даже аппендицита. Именно поэтому для выявления вируса необходима комплексная диагностика.

Чтобы выявить инфекцию, применяются следующие методы:

  • Общий анализ крови. Необходимо обратить внимание на повышение уровня лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может служить признаком начинающейся пневмонии.
  • Биохимический анализ крови. Если аденовирусная инфекция протекает без осложнений, заметных нарушений в биохимии крови не отмечается. Если начинается пневмония, то повышается содержание в крови сиаловой кислоты, фибриногена, проба на С-реактивный белок положительная.
  • Иммуноферментный анализ — исследование клеток эпителия, которое обнаруживает в них антиген к аденовирусу.
  • Реакции иммунофлюоресценции — метод с высокой точностью позволяет выявлять специфические антитела.
  • ПЦР-диагностика. Этот метод позволяет выявить ДНК вируса в крови или в мазке из зева.
  • Серологические реакции — для диагностики применяются РИФ, ИФА, РИА, ПЦР, метод молекулярной гибридизации, метод иммуноэлектронной микроскопии и другие.
  • Исследование мокроты позволяет не только выявить возбудителя аденовирусной инфекции, но и его чувствительность к препаратам.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей

В целом лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проходит по сходной схеме. Главное направление терапии — снятие неприятных симптомов, улучшение общего состояния пациента, иммунная система которого борется с вирусом. При необходимости можно добавить к лечению антибактериальную терапию, если есть угроза развития осложнений.

Больным обычно рекомендуется соблюдать постельный режим, а также находиться в изолированном помещении, так как аденовирус легко распространяется среди членов семьи. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, необходимо обеспечить обильное питье. Если пациент отказывается от еды, то рекомендуется щадящий режим: больной может чувствовать тошноту, поэтому принудительное питание нежелательно. Госпитализация обычно требуется только в случаях развития осложнений или если состояние пациента (обычно это касается маленьких детей) вызывает серьезные опасения.

Для снятия симптомов (головной боли, кашля, заложенности носа) могут быть рекомендованы безрецептурные препараты, такие как «Коделак» (средство от кашля), «Риностоп» (от насморка), «Максиколд» (борется с температурой) и другие. Для устранения причины заболевания ― вируса ― рекомендуется прием противовирусных препаратов, например, «Амиксина» (противовирусный и иммуномодулирующий препарат). При конъюнктивите или отите препараты назначает врач, так как могут потребоваться в том числе антибиотики.

С наступлением зимы проблема диагностики и лечения аденовирусной инфекции у взрослых и детей встает особенно остро. Важно помнить об особенностях течения заболевания, чтобы отличать его от других разновидностей ОРВИ и применять оптимальное лечение. А также проводить эффективную профилактику, чтобы зима не была связана с болезнями и недомоганием, а проходила активно.


Как лечить аденовирус?

Лечение как всегда — симптоматическое, и плюс противовирусные препараты, вот. Обязательно нужно смотреть за глазками ребёнка. Всегда нужно их промывать, вычищать, отчищать от гноя, чтобы они не слипались, ну и, естественно, это домашний режим, обязательно.

Таких детей ни в коем случае нельзя допускать в детский сад, у нас, к сожалению, не все мамы это понимают и сейчас возможно такой уровень жизни, уровень развития такой у нас, то что мамам им…они воспринимают детский сад и школу, как учреждение куда нужно сдать ребенка на время того, когда ты идёшь на работу; то есть они это воспринимают не как образовательное учреждение, которое дает именно ребёнку воспитание, образование, дальнейшее его развитие. Если это дошкольное учреждение, то это подготовка к школе, закладывание всего того, что будет с ним дальше. Они воспринимают это действительно, куда пришли, няне отдали там его, с ним погуляют, покормят, он там поспит, за ним присмотрят, я вечером его заберу.

Достаточно рассказать один пример, у меня старшая дочка, Екатерина, сейчас она ходит в школу, до недавнего времени, она ходила в детский садик. В младших группах детского сада, я её приводил в детский сад перед работой: успевал перед приёмом заезжать, отдавал в детский сад. Так вот, однажды, я приезжаю в детский садик, Катюшу мы переодели, всё хорошо, она собирается идти, забегает с ребёнком одна мама, дальше просто картина, как говорится, маслом: вы себе не представляете, во-первых, ребёнка… она вот снимает с неё шапку, с ребёнка льёт пот, ей безумно жарко, и жарко ей не от того, что сильно нарядили, а из-за того, что она в жутком состоянии. Она сильно болеет, ребёнок кашляет, влажный такой, глубокий, хороший кашель, у ребёнка, как говориться льёт из носа, глаза у ребёнка красные, видно, что ей плохо. Что делает мама? Она достаёт средство для промывания носа, промывает ей нос, достает сосудосуживающие капли, закапывает ей, отсмаркиваются они, то есть она ей всё вычищает. Она ей пшикает в горло, она ей меряет температуру, даёт Нурофен, даёт противовирусный препарат, препарат от кашля и пытается её направить в группу.

Вот кошмар…

 

Кошмар — не то слово, вот, то есть, например, моему возмущению не было предела, я просто маму спросил, Вы представляете если Ваш ребёнок здоровый, а я привезу свою такую же, как вы к этому будете относиться? Она говорит, но мне же надо на работу. И вот это вот, но мне же надо на работу, оно, наверное, всегда перевешивает весь разумный подход.

Ну это к вопросу о социальной ответственности, потому что всё-таки эгоизм присущ большинству и дело даже не в том, что они не думают о здоровье детей, о здоровье окружающих её детей.

 

Нет, они даже не думают о здоровье своих детей, они думают только о том, что надо на работу.

Ну я думаю, что если бы они не думали о здоровье своих детей, не было бы ни нурофена, ни градусника, вроде как мама очистила свою совесть, так же как прочистила дочери нос.

 

Ну скажем так, да, замаскировала, чтобы ребёнку было немножко полегче.

Аденовирус: профилактика, симптомы и лечение

Осень — не только пора желтых листьев и сбора грибов, но и сезон простуд и вирусных инфекций. Осенью мы болеем чаще — и дети, и взрослые. Среди множества «осенних вирусов» очень распространен аденовирус. Что это такое? Какие вызывает симптомы? Как лечить и, что еще более важно, как уберечься от аденовируса? Давайте разбираться вместе.

Что такое «аденовирусная инфекция»?

Аденовирусная инфекция — группа инфекционных заболеваний человека, возбудителем которых являются аденовирусы. Аденовирусная инфекция относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и характеризуется поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктив, лимфоидной ткани. Классическое название аденовирусной инфекции – «ринофарингоконьюнктивальная лихорадка»: температура с насморком, заложенным носом, болью в горле и «закисанием» глаз.

Риск заразиться аденовирусной инфекцией есть у каждого человека, но дети болеют чаще взрослых. Большинство детей хотя бы один раз к 10 годам переносят это заболевание.

Аденовирусные инфекции обычно вызывают незначительные симптомы и проходят сами по себе через несколько дней. Однако они могут протекать более тяжело — у детей, людей со сниженным иммунитетом. Среди симптомов – высокая температура, кашель, боль в горле, диарея и покраснение глаз. Имеет место лихорадка при умеренно выраженных симптомах интоксикации.

Как распространяются аденовирусы

Они отличаются высокой степенью заразности и распространяются воздушно-капельным путем, когда заболевший ребенок кашляет или чихает, но не только.

Вирус может передаваться контактным способом: через игрушки и другие предметы.

Также можно заразиться аденовирусом в воде, например, в небольших озерах или даже в бассейне (если он содержится не надлежащим образом), но это случается нечасто.

Наибольший риск заразиться – в местах большого скопления детей (детские сады, школы, торговые центры).

Разные типы аденовирусов могут вызвать у детей различные заболевания:

— ринит, ринофарингит, тонзиллит: заложенный нос и насморк, кашель, боль в горле и увеличенные миндалины
— бронхит: кашель, насморк, повышенная температура, озноб
— круп: лающий кашель, затрудненное дыхание, свистящие звуки при вдохе
— отит: боль в ушах, раздражительность, повышение температуры тела
— конъюнктивит: покраснение глаз, выделения из глаз, слезоточивость, ощущение, что в глаз что-то попало
— пневмония: повышение температуры тела, кашель, затрудненное дыхание
— гастроэнтерит, энтерит: диарея, рвота, повышение температуры тела, боль и спазмы в животе
— менингит и энцефалит (отек головного и спинного мозга): головная боль, лихорадка, тошнота и рвота (редко)
— инфекции мочевыводящих путей: жжение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче.

Если вы наблюдаете один из комплексов вышеперечисленных симптомов, обратитесь к своему педиатру. Нужно вызывать врача, если симптомы аденовирусной инфекции проявились у малыша в возрасте до 3 месяцев.

Протекает аденовирусная инфекция долго – две-три недели. Часто бывает две «волны» течения – ухудшение после кратковременного улучшения: второй подъем температуры тела, усиливается кашель, возвращается конъюнктивит. Вторая волна, как правило, короче, но часто заставляет родителей нервничать. Обратитесь к педиатру, чтобы не пропустить возможные осложнения.

Срочно вызывайте врача, если у ребенка есть хотя бы один из таких симптомов:

— затрудненное дыхание
— отеки вокруг глаз
— высокая температура тела, которая держится несколько дней
— признаки обезвоживания (уменьшается количество мочи).

Читайте также: РСВ у детей. Что это такое? Симптомы и лечение

Диагностика

Чаще всего аденовирусная инфекция протекает настолько классически, что диагностика не вызывает затруднений и диагноз выставляется на основании типичных жалоб и осмотра.

Существуют экспресс-тесты на аденовирус по мазку из носа и по калу. Могут быть назначены общий анализ крови и С-реактивный белок для исключения бактериальной инфекции. При подозрении на пневмонию назначают рентгенографию органов грудной клетки.

Лечение аденовирусной инфекции

Симптоматическое, как и у большинства вирусов.
Важно! Антибиотики при вирусной инфекции неэффективны. Но могут быть назначены в случае присоединения бактериальной инфекции.

Что можно сделать самостоятельно?

Давайте ребенку много жидкости. Дети теряют жидкость из-за высокой температуры, рвоты, диареи. В результате у них может развиться обезвоживание. Предотвратить его помогут вода, чай, компот, фруктовый сок, а также специальные детские средства с электролитами (продаются в аптеке).

Прочищайте нос ребенка. Помогайте малышу часто высмаркиваться.
Как помочь самым маленьким? Закапайте малышу в нос несколько капель солевого раствора. Затем очистите нос ребенка с помощью аспиратора («соплеотсоса»).
Используйте увлажнитель воздуха. Благодаря влажному воздуху насморк малыша уменьшится, и ребенку станет легче дышать.

Сбивайте температуру. Ребенку можно дать жаропонижающее средство (только после разрешения лечащего врача!) — ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и снизить температуру.

Важно! Не давайте детям лекарства с аспирином — это может привести к редкому, но очень опасному и угрожающему жизни состоянию – синдрому Рея. Он характеризуется острой печеночной недостаточностью и энцефалопатией.

Профилактика аденовирусной инфекции

Ребенку лучше избегать контактов со всеми, кто заболел.

Мойте руки ребенка (и свои тоже!) часто в течение дня (особенно перед едой). Если под рукой нет мыла и воды, используйте специальные дезинфицирующие средства для рук.

Не разрешайте ребенку плавать в бассейнах, которые не содержатся надлежащим образом.

Пусть ребенок побудет дома, когда он болен, чтобы не заражать других. Объясните ребенку, что важно прикрывать нос и рот каждый раз при чихании или кашле.

Будьте внимательны к своему ребенку, и будьте здоровы!

Читайте также: Много мыла не бывает? «За» и «против»

Лечение аденовирусной инфекции | ЛДЦ №1 Липецк

Запись по телефонам
+7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52

Записаться на приём онлайн

Аденовирусные заболевания вызываются вирусными инфекциями и оказывают патогенное воздействие на слизистые оболочки разных органов: кишечника, дыхательных путей, глаз. Поражают лимфоузлы и провоцируют сильное общее недомогание. Возбудитель болезни можно с легкостью «подхватить», так как в условиях комнатной температуры он способен жить около 2-х недель.

Аденовирусные заболевания являются весьма распространенными. Примерно до 10% всех болезней вирусной природы относятся именно к указанной категории. Наибольший пик болезней приходится на осень и зиму, так как именно в этот период организм наиболее ослаблен.

Три четверти всех заболевших – это дети, причем, около половины из них имеют возраст до 5-ти лет.

Симптомы

Признаки заболевания дают о себе знать в течение 5-7 дней после заражения:

  • ослабление, недомогание;
  • повышение температуры – вплоть до 39℃;
  • першение и боли в горле;
  • озноб;
  • вялость, апатия;
  • заложенность носа, насморк, сопровождаемый обильным отхождением секрета из носовой полости;
  • кашель;
  • отечность, покраснение, ощущение жжения конъюнктивы;
  • слезотечение, зуд глаз;
  • тошнота, рвота;
  • увеличение лимфоузлов (подмышечных, шейных, подчелюстных), миндалин.

В зависимости от того, вирус какой подгруппы внедрился в организм, могут возникать и другие симптомы.

Причины аденовирусной инфекции

Заболевания вызываются вирусами, которые могут передаться не только воздушно-капельным путем, но также пищевым и фекально-оральным.

На сегодняшний день открыто 62 вида аденовирусов. Все инфекции такого типа можно разделить на семь групп: А, В, С, D, E, F и G. Общее у них то, что они патогенно влияют на слизистые оболочки. Но, есть и отличия в зависимости от того, как и на какой орган они воздействуют в большей степени:

  • кишечная инфекция – вирус подгруппы F;
  • явная форма (манифеста) – вирусы В и Е;
  • скрытая (латентная) форма – вирусы С, которые могут вызывать воспаление аденоидов, хронический тонзиллит и пр.;
  • болезни печени и мочевыводящих путей – вирусы В2;
  • конъюнктивит – вирус В и др.

По сути, аденовирусная инфекция – это подвид ОРВИ.

Диагностика аденовирусной инфекции

Чтобы установить диагноз, потребуется изучение анамнеза и жалоб пациента, эпидемиологического окружения. Также проводится осмотр больного. Чтобы определить возбудитель и иметь возможность подобрать наиболее эффективное лечение, применяется ПЦР и иммунофлюоресцентный анализ. Дополнительно потребуется консультация врача-офтальмолога.

Лечение аденовирусной инфекции в Липецке

Против аденовирусной инфекции специфических методов лечения нет, поэтому упор делается на симптоматическую терапию. Могут назначаться глазные мази и капли, масляные капли в нос, сосудосуживающие препараты, антибактериальные медикаменты, витамины. Обязательно обильное питье и постельный режим. Если у больного наблюдается особо тяжелое состояние, его лечат в условиях стационара.

В нашем центре вы сможете получить медицинскую помощь в плановом и экстренном порядке. В ЛДЦ№1 работает Кузнецова Лилиана Викторовна – инфекционист, которая на протяжении уже длительного времени ведет врачебную практику. Записаться на прием можно прямо сейчас.

Запишитесь к инфекционисту в Липецке по телефонам +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52, или онлайн 

Аденовирусная кишечная инфекция — БСМП Гродно

Аденовирусная инфекция – вирусное заболевание, вызываемое многочисленными серотипами аденовирусов. Аденовирусы были обнаружены сравнительно недавно – в 1953 году, кишечные аденовирусы группы F – в 1975 году. Впервые эти вирусы были выделены из тканей миндалин и аденоидов детей, поэтому они и получили такое название. На сегодняшний день ученые выявили 62 вида аденовирусов, которые вызывают различные клинические формы заболевания, в том числе кишечную форму.

До 90-х годов ХХ века кишечные аденовирусы занимали второе место после ротавирусов в этиологической структуре острых кишечных инфекций. В последнее десятилетие кишечные аденовирусы находятся на 3–4-ом месте, уступая по частоте выявления ротавирусам, норовирусам, реже – астровирусам.

Аденовирусы способны в течение длительного времени сохраняться на объектах окружающей среды (при комнатной температуре – до 2 недель, длительно –  при низких температурах: при температуре  -40 °С – до 70 дней, в воде при 4 °С – до 2 лет), однако быстро погибают под воздействием ультрафиолета и хлорсодержащих дезинфектантов.

Источником заражения является больной аденовирусной инфекцией или здоровый вирусоноситель. Реконвалесцент  (выздоравливающий) может выделять вирус в течение 50 дней и более.

Естественная восприимчивость людей к вирусу очень высокая.

Пути передачи при кишечной форме аденовирусной инфекции преимущественно контактно-бытовой, но не исключены водный и пищевой пути.

Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей: они часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки. Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета,  или плавая в воде бассейна, который плохо обрабатывается.

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще – 5–7 дней. Надо отметить, что наиболее чувствительны к воздействию аденовирусов дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. До полугода у детей есть врожденный иммунитет, передающийся от матери. После 5 лет «нарабатываются» собственные защитные механизмы.

В отличие от других вирусных гастроэнтеритов кишечные аденовирусы вызывают более длительное заболевание (от 5 до 12 дней, а иногда и до 14 дней). Принципиальное отличие кишечных аденовирусов от респираторных в том, что у больных не развиваются такие типичные клинические признаки, как назофарингит и кератоконъюнктивит.

Заболевание характеризуется умеренно выраженной интоксикацией, невысокой температурой, сохраняющейся в течение нескольких дней. Диспепсические проявления в виде рвоты и диареи выражены умеренно и сохраняются 1–3 дня и более. Больные значительно чаще, чем при других вирусных гастроэнтеритах, отмечают боль в животе, которая обусловлена увеличением мезентериальных лимфоузлов.

Комплекс мероприятий по профилактике аденовирусной кишечной инфекции не отличается от мер профилактики других кишечных инфекций:

  • соблюдать правила личной гигиены, чаще и тщательно мыть руки с мылом, особенно перед едой и после посещения туалета;
  • использовать кипяченую или упакованную воду, т. е. воду гарантированного качества;
  • тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды, зелень перед употреблением;
  • использовать только чистую упаковку (полиэтилен, контейнеры) для пищевых продуктов и т.п.)
  • не приобретать продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли;
  • соблюдать правила гигиены при приготовлении горячих и холодных блюд, сроки годности и условия хранения пищевых продуктов;
  • хранить раздельно сырые продукты и готовую пищу;
  • постоянно поддерживать чистоту в жилище;
  • избегать попадания воды в рот при купании в водоемах и бассейнах.

Государственное учреждение «Гродненский зональный центр гигиены эпидемиологии» 2019 год

Аденовирусная инфекция у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое аденовирусная инфекция у детей?

Аденовирусы — это группа вирусов. вызывающие различные инфекции, например:

  • Респираторное заболевание, например, простуда
  • Инфекция глаз (конъюнктивит, также называемый розовым глазом)
  • Круп
  • Бронхиолит
  • Пневмония

У детей аденовирусы чаще всего вызывают инфекции дыхательной системы, но они также вызывают инфекции пищеварительного тракта. Респираторные инфекции наиболее распространены в конце зимы, весной и в начале лета. Но эти инфекции могут возникать в любое время в течение года.

Что вызывает аденовирусную инфекцию у ребенка?

Инфекция вызывается одним из группы аденовирусов. Это наиболее распространенные способы передачи вирусов от ребенка к ребенку:

  • Респираторная инфекция. Жидкость из носа, рта, горла и легких (дыхательные пути) может содержать вирус.Респираторные инфекции передаются, когда зараженный вирус кашляет или чихает другому человеку. Он также может распространяться при прикосновении к объекту, зараженному вирусом. Вирус может жить в течение многих часов на дверных ручках, прилавках и игрушках.
  • Инфекция пищеварительного тракта. Эта форма вируса распространяется фекально-оральным путем. Часто это происходит из-за того, что ребенок мыл руки недостаточно или должным образом. Это также может быть вызвано употреблением в пищу или питье зараженной пищи или воды.

Какие дети подвержены риску аденовирусных инфекций?

Аденовирусная инфекция может возникнуть у ребенка любого возраста. Дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, находящиеся в детских учреждениях, чаще заболевают этими вирусами. Аденовирусные инфекции пищеварительного тракта чаще встречаются у детей в возрасте до 5 лет. Большинство детей переболели хотя бы одной аденовирусной инфекцией к 10 годам.

Каковы симптомы аденовирусной инфекции у ребенка?

Большинство аденовирусных инфекций протекают в легкой форме с небольшими симптомами.Но симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Ниже перечислены наиболее частые симптомы аденовирусной инфекции.

Симптомы респираторных инфекций могут проявиться через 2–14 дней после контакта. Они могут включать:

  • Насморк
  • Боль в горле
  • Лихорадка
  • Сильный кашель
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Головная боль
  • Розовый глаз

Симптомы инфекции пищеварительного тракта могут проявиться через 3–10 дней после контакта.Симптомы обычно возникают у детей младше 5 лет и могут длиться от 1 до 2 недель. Они могут включать:

  • Водянистый понос, который начинается внезапно
  • Лихорадка
  • Боль в животе
  • Рвота

Симптомы аденовирусной инфекции могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируют аденовирусные инфекции у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Тесты на аденовирус нужны только очень больным детям или детям с другими серьезными проблемами со здоровьем. Тесты могут включать:

  • Анализы крови
  • Мазок из глаз, носа или горла для исследования
  • Тестирование образцов стула
  • Рентген грудной клетки

Как лечат аденовирусные инфекции у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от тяжести состояния.

Лечение аденовирусных инфекций помогает облегчить симптомы. Антибиотики , а не , используются для лечения аденовирусов.

Лечение респираторной инфекции может включать:

  • Еще жидкости. Очень важно следить за тем, чтобы ваш ребенок пил много жидкости. При необходимости вашему ребенку будет введен внутривенный (IV) провод для введения жидкости и электролитов.
  • Бронходилатирующие препараты. Они могут использоваться для открытия дыхательных путей вашего ребенка. Их часто вводят в виде аэрозольного тумана через маску или через ингалятор.
  • Дополнительный кислород. Это дополнительный кислород, поступающий через маску, носовые канюли или кислородную палатку.
  • Механическая вентиляция. Сильно больному ребенку может понадобиться подключить дыхательный аппарат (вентилятор), чтобы помочь ему дышать.

Лечение пищеварительной инфекции может включать:

  • Пероральная регидратация. Пероральная регидратация водой, смесями, грудным молоком или специальными жидкостями, содержащими электролиты, важна. Электролитические жидкости содержат сбалансированное количество сахаров и солей. Не используйте газированные напитки, соки или спортивные напитки для регидратации очень маленьких детей.
  • Переносимость твердой пищи. Спросите у врача, какие продукты лучше.

Ребенку с сильной потерей воды (обезвоживанием) может потребоваться лечение в больнице. Это обращение может включать:

  • Внутривенные жидкости. Это жидкость, вводимая через тонкую гибкую трубку в вену.
  • Питания через трубку. Через нос в желудок ребенка вводится небольшая трубка, чтобы можно было давать смеси или жидкости.
  • Анализы крови. Это делается для измерения уровня сахара, соли и других химических веществ (электролитов) в крови вашего ребенка.

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Какие возможные осложнения аденовирусной инфекции у ребенка?

Возможные осложнения включают:

  • Хроническая болезнь легких. В очень редких случаях у ребенка, заболевшего пневмонией от аденовируса, может развиться хроническое заболевание легких.
  • Тяжелая инфекция. Ребенок со слабой иммунной системой подвергается риску более серьезного заражения аденовирусами.
  • Инвагинация. Это когда одна часть кишечника скользит по другой части, как телескоп. Это вызывает непроходимость кишечника. Чаще всего встречается у младенцев.Это неотложная медицинская помощь. Симптомы могут включать кровавый стул, рвоту, вздутие живота, согнутые колени к груди, громкие крики от боли, слабость и недостаток энергии.

Как я могу предотвратить заражение аденовирусом моего ребенка?

Для предотвращения распространения аденовирусов среди других людей:

  • Мойте руки до и после ухода за ребенком. Используйте теплую воду с мылом и потрите не менее 20 секунд.Хорошо промойте и высушите на воздухе или используйте чистое полотенце.
  • Убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки, особенно перед едой и после посещения туалета.
  • Попросите ребенка прикрыть рот и нос при чихании или кашле.
  • Помогите своему ребенку избежать тесного контакта с больным человеком.
  • Убедитесь, что ваш детский сад поощряет мытье рук.

Если ваш ребенок находится в больнице, медицинские работники могут носить специальную изоляционную одежду при входе в палату вашего ребенка.Это могут быть больничные халаты, перчатки и маски.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не проходят или ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные сведения об аденовирусных инфекциях у детей

  • Аденовирусы — это группа вирусов, вызывающих различные заболевания. У детей аденовирусы чаще всего вызывают инфекции дыхательной системы и пищеварительного тракта.
  • Аденовирусная инфекция может возникнуть у ребенка любого возраста. Большинство детей к 10 годам перенесли хотя бы одну аденовирусную инфекцию.
  • Большинство аденовирусных инфекций протекает в легкой форме с небольшими симптомами. Симптомы могут включать насморк, боль в горле, жар и кашель. Или же они могут включать водянистый понос, лихорадку и боль в животе.
  • Лечение проводится для облегчения симптомов.Антибиотики не используются для лечения аденовирусов.
  • Мытье рук — лучший способ предотвратить распространение аденовирусов среди других людей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Аденовирусные инфекции: причины, симптомы и лечение

Аденовирусы — это группа распространенных вирусов, которые поражают слизистую оболочку глаз, дыхательные пути и легкие, кишечник, мочевыводящие пути и нервную систему.Они являются частыми причинами лихорадки, кашля, боли в горле, диареи и розового глаза.

Инфекции у детей случаются чаще, чем у взрослых, но заразиться ими может каждый. К 10 годам у большинства детей будет хотя бы один тип аденовирусной инфекции.

Инфекции обычно вызывают только легкие симптомы и проходят сами по себе через несколько дней. Но они могут быть более серьезными у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.

Как распространяются аденовирусы

Эти вирусы распространены в местах с большими группами детей, таких как детские сады, школы и летние лагеря.

Они очень заразны. Они могут передаваться, когда зараженный кашляет или чихает. Капли, содержащие вирус, взлетают в воздух и приземляются на поверхности.

Ваш ребенок может заразиться вирусом, если он прикоснется к руке того, у кого он есть, или к игрушке или другому предмету, который держит кто-то, а затем коснется своего рта, носа или глаз. Он быстро распространяется среди детей, потому что они чаще кладут руки на лицо и в рот.

Вы можете заразиться при смене подгузника.Вы также можете заболеть от еды, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета. Заразиться вирусом можно в воде, например, в небольших озерах или в неухоженном бассейне, но это случается не часто.

Симптомы

Каждый тип аденовируса может влиять на вас по-разному:

  • Бронхит : кашель, насморк, лихорадка, озноб
  • Простуда и другие респираторные инфекции : заложенность и насморк, кашель, боль в горле и опухшие железы
  • Crou p: Лающий кашель, затрудненное дыхание, высокий звук при вдохе
  • Инфекция уха : Боль в ухе, раздражительность, лихорадка
  • Розовый глаз (конъюнктивит): Красные глаза, выделения из глаза, слезы, ощущение, что что-то попало в глаз
  • Пневмония : Лихорадка, кашель, затрудненное дыхание
  • Желудочные и кишечные инфекции: Диарея, рвота, головная боль, жар, спазмы желудка
  • Отек мозга и спинной мозг (менингит и энцефалит ): головная боль, лихорадка, ригидность шеи, тошнота и рвота (редко)
  • Инфекция мочевыводящих путей ons: Жжение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть один из этих вирусов, посоветуйтесь с педиатром. Обязательно вызовите врача, если у ребенка младше 3 месяцев наблюдаются симптомы аденовирусной инфекции.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих более серьезных симптомов:

  • Проблемы с дыханием
  • Отек вокруг глаз
  • Лихорадка, которая не проходит через несколько дней
  • Признаки обезвоживания, например мало слез или меньше мокрых подгузников

Диагноз

Врач вашего ребенка может назначить медицинский осмотр и, возможно, один или несколько из этих тестов, чтобы определить, не вызвало ли инфекцию вирус или бактерии:

  • Анализ крови: A Медсестра возьмет образец крови вашего ребенка из вены на руке.
  • Анализ мочи: ваш ребенок будет писать в чашку, которую дает вам медсестра.
  • Мазок для анализа: медсестра возьмет ватный тампон для взятия пробы слизи из носа вашего ребенка.
  • Тест стула: вы собираете образец фекалий вашего ребенка дома и приносите его в кабинет врача.
  • Рентген грудной клетки: Ваш ребенок будет лежать неподвижно, в то время как техник использует небольшое количество излучения, чтобы сфотографировать внутреннюю часть его груди. Это позволит врачу вашего ребенка поближе взглянуть на его сердце и легкие.

Лечение

Антибиотики не помогают при аденовирусных инфекциях, потому что они убивают только бактерии. Часто дети проходят болезнь самостоятельно в течение нескольких дней. Некоторые инфекции, такие как розовый глаз или пневмония, могут длиться неделю и более.

Продолжение

Детям со слабой иммунной системой может потребоваться лечение в больнице, чтобы помочь им выздороветь.

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше:

  • Давайте много жидкости. Дети теряют жидкость от лихорадки, рвоты и диареи. Они могут обезвоживаться. Вода или 100% фруктовый сок — лучший выбор для обезвоживания детей. Вы также можете попробовать детский раствор с электролитами.
  • Убрать заторы. Помогите ребенку почаще сморкаться. Младенцу: закапайте в нос несколько капель солевого раствора или капель. Затем отсосите слизь шприцем с грушей.
  • Включите увлажнитель холодного тумана . Влага ослабит заложенность носа и поможет вашему ребенку легче дышать.
  • Сбей лихорадку . Спросите своего врача, можете ли вы дать ребенку ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин), чтобы облегчить боль и жар. Не давайте детям продукты, содержащие аспирин, так как это может привести к редкому, но серьезному заболеванию, называемому синдромом Рейе.

Профилактика

Чтобы помочь вашему ребенку не заболеть:

  • Старайтесь держать ребенка подальше от тех, кто, как вы знаете, болен.
  • Мойте ребенку руки и свои руки часто в течение дня, особенно перед едой.Используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, если поблизости нет мыла и воды.
  • Очистите поверхности, такие как раковины и столешницы, чтобы избавиться от микробов.
  • Не позволяйте им плавать в неухоженных бассейнах.

Держите ребенка дома, когда он болеет, чтобы избежать передачи аденовирусов другим людям. Скажите им, чтобы они прикрывали нос и рот, когда чихают или кашляют.

Аденовирусные инфекции: причины, симптомы и лечение

Аденовирусы — это группа распространенных вирусов, поражающих слизистую оболочку глаз, дыхательных путей и легких, кишечник, мочевыводящие пути и нервную систему.Они являются частыми причинами лихорадки, кашля, боли в горле, диареи и розового глаза.

Инфекции у детей случаются чаще, чем у взрослых, но заразиться ими может каждый. К 10 годам у большинства детей будет хотя бы один тип аденовирусной инфекции.

Инфекции обычно вызывают только легкие симптомы и проходят сами по себе через несколько дней. Но они могут быть более серьезными у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.

Как распространяются аденовирусы

Эти вирусы распространены в местах с большими группами детей, таких как детские сады, школы и летние лагеря.

Они очень заразны. Они могут передаваться, когда зараженный кашляет или чихает. Капли, содержащие вирус, взлетают в воздух и приземляются на поверхности.

Ваш ребенок может заразиться вирусом, если он прикоснется к руке того, у кого он есть, или к игрушке или другому предмету, который держит кто-то, а затем коснется своего рта, носа или глаз. Он быстро распространяется среди детей, потому что они чаще кладут руки на лицо и в рот.

Вы можете заразиться при смене подгузника.Вы также можете заболеть от еды, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета. Заразиться вирусом можно в воде, например, в небольших озерах или в неухоженном бассейне, но это случается не часто.

Симптомы

Каждый тип аденовируса может влиять на вас по-разному:

  • Бронхит : кашель, насморк, лихорадка, озноб
  • Простуда и другие респираторные инфекции : заложенность и насморк, кашель, боль в горле и опухшие железы
  • Crou p: Лающий кашель, затрудненное дыхание, высокий звук при вдохе
  • Инфекция уха : Боль в ухе, раздражительность, лихорадка
  • Розовый глаз (конъюнктивит): Красные глаза, выделения из глаза, слезы, ощущение, что что-то попало в глаз
  • Пневмония : Лихорадка, кашель, затрудненное дыхание
  • Желудочные и кишечные инфекции: Диарея, рвота, головная боль, жар, спазмы желудка
  • Отек мозга и спинной мозг (менингит и энцефалит ): головная боль, лихорадка, ригидность шеи, тошнота и рвота (редко)
  • Инфекция мочевыводящих путей ons: Жжение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть один из этих вирусов, посоветуйтесь с педиатром. Обязательно вызовите врача, если у ребенка младше 3 месяцев наблюдаются симптомы аденовирусной инфекции.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих более серьезных симптомов:

  • Проблемы с дыханием
  • Отек вокруг глаз
  • Лихорадка, которая не проходит через несколько дней
  • Признаки обезвоживания, например мало слез или меньше мокрых подгузников

Диагноз

Врач вашего ребенка может назначить медицинский осмотр и, возможно, один или несколько из этих тестов, чтобы определить, не вызвало ли инфекцию вирус или бактерии:

  • Анализ крови: A Медсестра возьмет образец крови вашего ребенка из вены на руке.
  • Анализ мочи: ваш ребенок будет писать в чашку, которую дает вам медсестра.
  • Мазок для анализа: медсестра возьмет ватный тампон для взятия пробы слизи из носа вашего ребенка.
  • Тест стула: вы собираете образец фекалий вашего ребенка дома и приносите его в кабинет врача.
  • Рентген грудной клетки: Ваш ребенок будет лежать неподвижно, в то время как техник использует небольшое количество излучения, чтобы сфотографировать внутреннюю часть его груди. Это позволит врачу вашего ребенка поближе взглянуть на его сердце и легкие.

Лечение

Антибиотики не помогают при аденовирусных инфекциях, потому что они убивают только бактерии. Часто дети проходят болезнь самостоятельно в течение нескольких дней. Некоторые инфекции, такие как розовый глаз или пневмония, могут длиться неделю и более.

Продолжение

Детям со слабой иммунной системой может потребоваться лечение в больнице, чтобы помочь им выздороветь.

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше:

  • Давайте много жидкости. Дети теряют жидкость от лихорадки, рвоты и диареи. Они могут обезвоживаться. Вода или 100% фруктовый сок — лучший выбор для обезвоживания детей. Вы также можете попробовать детский раствор с электролитами.
  • Убрать заторы. Помогите ребенку почаще сморкаться. Младенцу: закапайте в нос несколько капель солевого раствора или капель. Затем отсосите слизь шприцем с грушей.
  • Включите увлажнитель холодного тумана . Влага ослабит заложенность носа и поможет вашему ребенку легче дышать.
  • Сбей лихорадку . Спросите своего врача, можете ли вы дать ребенку ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин), чтобы облегчить боль и жар. Не давайте детям продукты, содержащие аспирин, так как это может привести к редкому, но серьезному заболеванию, называемому синдромом Рейе.

Профилактика

Чтобы помочь вашему ребенку не заболеть:

  • Старайтесь держать ребенка подальше от тех, кто, как вы знаете, болен.
  • Мойте ребенку руки и свои руки часто в течение дня, особенно перед едой.Используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, если поблизости нет мыла и воды.
  • Очистите поверхности, такие как раковины и столешницы, чтобы избавиться от микробов.
  • Не позволяйте им плавать в неухоженных бассейнах.

Держите ребенка дома, когда он болеет, чтобы избежать передачи аденовирусов другим людям. Скажите им, чтобы они прикрывали нос и рот, когда чихают или кашляют.

Аденовирусные инфекции — HealthyChildren.org

Аденовирусы — это семейство вирусов, которые могут инфицировать людей любого возраста.Эти инфекции чаще всего поражают верхние дыхательные пути. Они немного чаще встречаются в конце зимы, весной и в начале лета, но могут развиваться и в другое время года. Различные аденовирусы вызывают заболевание в разных частях тела. Некоторые штаммы вызывают инфекцию слизистой оболочки век, дыхательных путей и легких, а другие поражают кишечник или мочевой пузырь.

Аденовирусы передаются от человека к человеку, в том числе через выделения, которые при чихании или кашле попадают в воздух, на руки и лицо.Некоторые аденовирусы присутствуют в кишечнике и стуле. Эти вирусы может распространять человек, получивший вирус на руках во время купания или использования туалета. Вирус может переходить от одной пары рук к другой, а затем попадать в рот, нос или глаза. Дети, находящиеся под присмотром за детьми, особенно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, имеют больше шансов заразиться этими вирусами. Вирусы также распространяются в школах или летних лагерях. Иногда дети могут заразиться через зараженную воду в бассейне или при совместном использовании полотенец.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы аденовирусной инфекции аналогичны симптомам простуды. У больных детей может развиться заложенность носа или насморк, а также боль в горле (фарингит), воспаление подкладки век (конъюнктивит), инфекция малых дыхательных трубок в легких (бронхиолит), пневмония, инфекция среднего уха или лихорадка. У некоторых детей может возникнуть резкий кашель, похожий на кашель при коклюше. Иногда наблюдается кровотечение в области покрытия глаз.Этот вирус может заставить глаза выглядеть очень пугающими, но не влияет на зрение. У детей, инфицированных некоторыми штаммами аденовируса, развивается воспаление желудка и кишечного тракта, которое может вызывать диарею и спазмы в животе (гастроэнтерит). Этот вирус также может инфицировать мочевой пузырь и вызывать кровь в моче и боль при мочеиспускании. Иногда вирус вызывает инфекцию в головном мозге или вокруг него (менингит или энцефалит). У детей с трансплантацией органа или другими состояниями, при которых иммунная система ослаблена, аденовирусная инфекция может быть довольно тяжелой и привести к обширной инфекции и смерти.

После контакта ребенка с вирусом проходит инкубационный период от 2 до 14 дней, прежде чем у него появятся симптомы. Инкубационный период гастроэнтерита может составлять от 3 до 10 дней.

Что вы можете сделать

Убедитесь, что ваш ребенок больше отдыхает и пьет много жидкости. Если он чувствует себя некомфортно, вы можете подумать о том, чтобы дать ему ацетаминофен, чтобы снизить температуру или облегчить боль в горле, но помните, что лихорадка — это один из способов борьбы с этими вирусами в организме вашего ребенка.

Когда звонить педиатру

Если у вашего ребенка школьного возраста болит горло и повышается температура, обратитесь к педиатру, чтобы убедиться, что болезнь не вызвана бактериями стрептококка группы А (стрептококковая ангина). Звоните, если у вашего ребенка симптомы длятся более нескольких дней, ему трудно дышать или ему становится хуже. Кроме того, сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как снижение выделения мочи или плач без слез.

Как ставится диагноз?

В большинстве случаев ваш педиатр осмотрит вашего ребенка и поставит диагноз на основании признаков и симптомов. Если у вашего ребенка воспалилось горло, педиатр может проверить, нет ли стрептококка.Существуют специальные тесты для обнаружения вирусов, но, поскольку не существует специального лекарства для борьбы с этими вирусами, обычно не стоит тратить силы на получение образца или стоимость тестов. Если ваш ребенок очень болен или у него есть основная проблема, ваш педиатр может взять образец выделений из горла, глаз и других частей тела для лабораторного исследования, чтобы определить наличие аденовирусов. Анализы также можно проводить на образцах стула, крови или мочи.

Лечение

По состоянию на 2011 г. специального лечения аденовирусов не существует.Ваш педиатр порекомендует поддерживающую терапию, которая поможет облегчить симптомы вашего ребенка и сделает его более комфортным.

Каков прогноз?

Большинство детей с аденовирусными инфекциями выздоравливают через несколько дней, хотя кашель и глазные инфекции часто длятся дольше. Иногда возникают осложнения, особенно у младенцев и детей с ослабленной иммунной системой. Они могут включать тяжелую пневмонию, ведущую к дыхательной недостаточности, или обширную инфекцию, ведущую к отказу нескольких органов и последующей смерти.

Профилактика

Частое мытье рук помогает снизить вероятность распространения аденовирусных инфекций. Игрушки и другие предметы, с которыми имеют дело дети, следует содержать в чистоте и дезинфицировать. Ваш ребенок должен плавать только в бассейнах, которые были достаточно хлорированы.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Аденовирусные инфекции | Диагностика и лечение

Как диагностируется аденовирус?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру врач вашего ребенка может использовать следующие тесты:

  • анализ крови
  • мазок из носа
  • посев стула
  • рентген грудной клетки

Какие варианты лечения аденовируса?

Дома лучшее, что вы можете сделать, — это облегчить симптомы, связанные с инфекцией, у ребенка и подождать, пока она пройдет.Поскольку инфекция вызвана вирусом, антибиотики не работают.

Традиционные методы лечения аденовирусных инфекций включают:

Пить много жидкости

  • Очень важно, чтобы у вашего ребенка был водный баланс.
  • Вода, смесь, грудное молоко и / или специальные жидкости, содержащие электролиты (жидкости, содержащие сахара и соли), такие как Pedialyte, являются хорошим выбором.
  • Очень маленьким детям нельзя пить газированные напитки, соки или спортивные напитки.
  • При необходимости нам может потребоваться ввести вашему ребенку внутривенную (IV) линию для введения жидкости и необходимых электролитов.

Лекарства

  • можно использовать для открытия дыхательных путей вашего ребенка
  • часто вводится в виде аэрозольного тумана через маску или через ингалятор

Дополнительный кислород

  • вводится через маску, носовые канюли или кислородную палатку

Механическая вентиляция

  • Если ребенок серьезно заболел, ему может потребоваться искусственная вентиляция легких или респиратор, чтобы облегчить дыхание в течение определенного периода времени.

У некоторых детей может развиться настолько серьезное обезвоживание, что потребуется госпитализация. В этом случае вашему ребенку может понадобиться:

  • жидкости для внутривенного введения
  • кормлений через назогастральный зонд (через нос в желудок ребенка вводится небольшая трубка, чтобы врачи могли дать ей смесь или жидкости)
  • анализ крови (для измерения уровня электролитов вашего ребенка — сахара, соли и других химических веществ в крови)

Аденовирус | Американская академия педиатрии

  1. Nasreen Bhumbra, MD
  2. Mary Elizabeth Wroblewski, MD
  1. University of Toledo Toledo, Ohio

Рекомендуемая литература

    1. D
        1. D
        2. Feigin RD,
        3. Cherry JD,
        4. Demmler-Harrison GJ,
        5. Kaplan SL
        Аденовирусы . Черри Д.Д., Чен Т.К. В: Фейгин Р.Д., Черри Д.Д., Деммлер-Харрисон Г.Дж., Каплан С.Л., ред. Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2009: 1949–1972
        1. Pickering LK,
        2. Baker CJ,
        3. Kimberlin DW,
        4. Long SS
        Аденовирусные инфекции . Американская академия педиатрии. В: Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Кимберлин Д.В., Лонг СС ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год.28-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009: 204–206
        1. Terletskala-Ladwig E,
        2. Leinmuller M,
        3. Schneider F,
        4. Meier S,
        5. Enders M
        Лабораторные подходы к диагностике аденозной инфекции в зависимости от клинических проявлений . Терлецкала-Ладвиг Э., Лейнмюллер М., Шнайдер Ф., Мейер С., Эндерс М. Инфекция . 2007; 35: 438–443
        1. Langley JM
        Аденовирусы .Лэнгли Дж. М.. Педиатр Ред. . 2005; 26: 244–248
      • Раскрытие информации об авторе

        Доктора Бумбра, Вроблевски и Сервинт не раскрыли никаких финансовых отношений, относящихся к этому Кратко. Этот комментарий не содержит обсуждения несанкционированного / исследовательского использования коммерческого продукта / устройства.

      Аденовирусы, названные так потому, что они были первоначально обнаружены в аденоидной ткани, представляют собой ДНК-вирусы, которые могут вызывать множество клинически значимых синдромов заболеваний человека.Обнаружено более 50 различных штаммов вируса. Большинство детей заражаются по крайней мере одним штаммом в течение первых 5 лет после рождения, и заражение более вероятно в условиях ухода за детьми и в условиях перенаселенности. Вспышки аденовирусной болезни среди населения признаны во всем мире. Заражение может протекать бессимптомно, также возможно повторное заражение.

      Аденовирус передается от человека к человеку при контакте с респираторными секретами, фекально-оральным путем и через фомиты.Воздействие зараженной воды бассейнов и озер вызвало вспышки заболеваний. Также может происходить внутрибольничная передача в медицинских учреждениях от персонала и неправильно очищенного оборудования. Аденовирусная инфекция может происходить по адресу…

      Аденовирусное лечение и управление: медицинское обслуживание, консультации, профилактика

    2. Копецки-Бромберг С.А., Палезе П. Рекомбинантные векторы в качестве противогриппозных вакцин. Curr Top Microbiol Immunol . 2009. 333: 243-67. [Медлайн].

    3. Harvey AR, Hellström M, Rodger J.Генная терапия и трансплантация ретинофугального пути. Prog Brain Res . 2009. 175: 151-61. [Медлайн].

    4. Vora GJ, Lin B, Gratwick K et al. Сопутствующие инфекции видов аденовируса у ранее вакцинированных пациентов. Emerg Infect Dis . Июнь 2006. 12: 921-30. [Медлайн].

    5. Эчаваррия М.Аденовирусы у хозяев с ослабленным иммунитетом. Clin Microbiol Ред. . 2008 21 октября (4): 704-15. [Медлайн]. [Полный текст].

    6. Шах К.В. SV40 и рак человека: обзор последних данных. Инт Дж. Рак . 2007 15 января. 120 (2): 215-23. [Медлайн].

    7. Martini F, Corallini A, Balatti V, Sabbioni S, Pancaldi C, Tognon M. Вирус обезьяны 40 в организме человека. Заражение возбудителя рака . 2007. 2:13. [Медлайн].

    8. Табаин И., Любин-Стернак С., Цепин-Богович Ю., Марковинович Л., Кнезович И., Млинарич-Галинович Г.Аденовирусные респираторные инфекции у госпитализированных детей: клинические данные в отношении видов и серотипов. Pediatr Infect Dis J . 2012 г., 18 апреля [Medline].

    9. Faden H, Wynn RJ, Campagna L, Ryan RM. Вспышка аденовируса типа 30 в отделении интенсивной терапии новорожденных. Дж. Педиатр . 2005 апр. 146 (4): 523-7. [Медлайн].

    10. Kajon AE, Moseley JM, Metzgar D, Huong HS, Wadleigh A, Ryan MA. Молекулярная эпидемиология инфекций аденовирусом 4 типа у новобранцев в армии США в поствакцинальную эпоху (1997-2003 гг.). J Заразить Dis . 2007 г. 1. 196 (1): 67-75. [Медлайн].

    11. Рассел К.Л., Хоксворт А.В., Райан М. А. и др. Аденовирусное респираторное заболевание, предотвращаемое с помощью вакцин, у новобранцев в армии США, 1999-2004 гг. Вакцина . Апрель 2006. 15: 2835-42. [Медлайн].

    12. Wirsing von König CH, Rott H, Bogaerts H, Schmitt HJ. Серологическое исследование микроорганизмов, возможно, связанных с коклюшным кашлем. Pediatr Infect Dis J . 1998 июл.17 (7): 645-9. [Медлайн].

    13. Versteegh FG, Mooi-Kokenberg EA, Schellekens JF, Roord JJ. Bordetella pertussis и смешанные инфекции. Минерва Педиатр . 2006 апр. 58 (2): 131-7. [Медлайн].

    14. Дарт Дж. К., Эль-Амир А. Н., Мэддисон Т., Десаи П., Верма С., Хьюз А. и др. Выявление и лечение внутрибольничного аденовирусного кератоконъюнктивита в офтальмологическом отделении. Br J Офтальмол . 2009 январь 93 (1): 18-20. [Медлайн].

    15. Накамура Ю., Охаши К., Накано Н., Немото Т., Фунада Н., Андо М. [Острый некротический тубулоинтерстициальный нефрит, вызванный аденовирусной инфекцией после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: клинические данные, полученные в 4 случаях вскрытия]. Ниппон Дзинзо Гаккай Ши . 2008. 50 (8): 1036-43. [Медлайн].

    16. Джалал Х., Бибби Д.Ф., Танг Дж. У., Беннетт Дж., Кириаку С., Пеггс К.Первая зарегистрированная вспышка диареи из-за аденовирусной инфекции в гематологическом отделении для взрослых. Дж. Клин Микробиол . 2005 июн. 43 (6): 2575-80. [Медлайн].

    17. Изон МГ. Аденовирусные инфекции у реципиентов трансплантата. Clin Infect Dis . 2006 г. 1. 43 (3): 331-9. [Медлайн].

    18. Hedderwick SA, Greenson JK, McGaughy VR, Clark NM. Аденовирусный холецистит у больного СПИДом. Clin Infect Dis . 1998 апр.26 (4): 997-9. [Медлайн].

    19. Лю М., Уорли С., Арриган С., Аврора П., Баллманн М., Бойер Д. и др. Респираторно-вирусные инфекции в течение одного года после трансплантации легких у детей. Transpl Infect Dis . 2009 11 (4): 304-12. [Медлайн].

    20. Echavarria M, Sanchez JL, Kolavic-Gray SA, Polyak CS, Mitchell-Raymundo F, Innis BL, et al. Быстрое обнаружение аденовируса в мазках из горла с помощью ПЦР во время вспышек респираторных заболеваний среди призывников. Дж. Клин Микробиол . 2003 г., 41 (2): 810-2. [Медлайн].

    21. Маркиори Э., Эскуиссато Д. Л., Гаспаретто Т.Д., Кондера Д.П., Франке Т. Образцы «безумного тротуара» на КТ высокого разрешения у пациентов с легочными осложнениями после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Корейский J Radiol . 2009 Янв-Фев. 10 (1): 21-4. [Медлайн]. [Полный текст].

    22. Хумар А., Кумар Д., Маззулли Т., Разонабл Р.Р., Мусса Г., Пайя К.В. и др. Наблюдательное исследование аденовирусной инфекции у взрослых реципиентов трансплантатов твердых органов. Трансплантат Am J . 2005 октября, 5 (10): 2555-9. [Медлайн].

    23. Файюми М.А., Бетенсли А. Успешное лечение тяжелой аденовирусной пневмонии цидофовиром у реципиента трансплантата легкого. Сундук . 2013. 144: 172A-172B.

    24. Feuchtinger T, Lücke J, Hamprecht K, Richard C, Handgretinger R, Schumm M. Обнаружение аденовирус-специфических Т-клеток у детей с аденовирусной инфекцией после трансплантации аллогенных стволовых клеток. Br J Haematol . 2005 февраль 128 (4): 503-9. [Медлайн].

    25. Wy Ip W., Qasim W. Управление аденовирусом у детей после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Адв. Гематол . 2013. 2013: 176418. [Медлайн]. [Полный текст].

    26. Крейди Р., Мошус Д., Тузо Ф. и др. Специфические Т-клетки для лечения цитомегаловируса и / или аденовируса в контексте трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. J Allergy Clin Immunol .2016 Сентябрь 138 (3): 920-924.e3. [Медлайн].

    27. Хорлок С., Скулте А., Митра А., Стэнсфилд А., Бхандари С., ИП В. и др. Производство функциональной аденовирус-специфической Т-клеточной терапии, соответствующей требованиям GMP, для лечения посттрансплантационных инфекционных осложнений. Цитотерапия . 2016 Сентябрь 18 (9): 1209-18. [Медлайн].

    28. Carter BA, Karpen SJ, Quiros-Tejeira RE, et al. Внутривенная терапия цидофовиром для диссеминированного аденовируса у педиатрических реципиентов трансплантата печени. Трансплантация . 2002 15 октября. 74 (7): 1050-2. [Медлайн].

    29. Hayashi M, Lee C, de Magalhaes-Silverman M. Аденовирусные инфекции у пациентов с BMT, успешно пролеченных цидофовиром. Кровь . 2000. 96 (приложение 1): 189a.

    30. Muller WJ, Левин MJ, Shin YK, Robinson C, Quinones R, Malcolm J.Клиническая и in vitro оценка цидофовира для лечения аденовирусной инфекции у детей-реципиентов трансплантатов гемопоэтических стволовых клеток. Clin Infect Dis . 2005 15 декабря. 41 (12): 1812-6. [Медлайн].

    31. Неофитос Д., Охха А., Мукерджи Б., Вагнер Дж., Филико Дж., Фербер А. и др. Лечение аденовирусной болезни у реципиентов трансплантата стволовых клеток цидофовиром. Пересадка костного мозга Biol . 2007 13 января (1): 74-81. [Медлайн].

    32. Юсуф У, Хейл Г.А., Карр Дж., Гу З., Бенаим Э., Вудард П.Цидофовир для лечения аденовирусной инфекции у детей с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Трансплантация . 2006 27 мая. 81 (10): 1398-404. [Медлайн].

    33. Saquib R, Melton LB, Chandrakantan A, Rice KM, Spak CW, Saad RD и др. Диссеминированная аденовирусная инфекция у реципиентов почечного трансплантата: роль цидофовира и внутривенного иммуноглобулина. Transpl Infect Dis . 2009 15 сентября. [Medline].

    34. Прасад В.К., Папаниколау Г.А., Марон Г.М. и др. Лечение аденовирусной (AdV) инфекции у пациентов с аллогенной трансплантацией гемопоэтических клеток (allo HCT) с помощью бринцидофовира: окончательные результаты за 36 недель от AdVise Tria. Биология трансплантации крови и костного мозга . 2017. 23: S57 – S58.

    35. Brundage TM, Vainorius E, Chittick G et al.Бринцидофовир снижает вирусную нагрузку аденовируса, что связано с улучшением смертности у детей-реципиентов аллогенных гемопоэтических клеток. Биология трансплантации крови и костного мозга . 2018. 24: S372.

    36. Grimley MS, Chemaly RF, Englund JA, Kurtzberg J, Chittick G, Brundage TM и др. Бринцидофовир для бессимптомной аденовирусной виремии у детей и взрослых получателей аллогенных гемопоэтических клеток: рандомизированное плацебо-контролируемое испытание фазы II. Пересадка костного мозга Biol . 2017 23 марта (3): 512-521. [Медлайн].

    37. Barraza EM, Ludwig SL, Gaydos JC et al. Повторное возникновение острого респираторного заболевания аденовируса 4 типа у военнослужащих: отчет о вспышке во время перерыва в вакцинации. J Заразить Dis . Июнь 1999. 179: 1531-3. [Медлайн].

    38. Райан М.А., Грей ГК, Смит Б. и др. Крупная эпидемия респираторных заболеваний, вызванных аденовирусом типов 7 и 3 среди здоровых молодых людей. Clin Infect Dis . 2002 г., 1. 34 (5): 577-82. [Медлайн].

    39. Vora GJ, Lin B, Gratwick K et al. о-инфекции видов аденовируса у ранее вакцинированных пациентов. Emerg Infect Dis . Июнь 2006. 12: 921-30. [Медлайн].

    40. Rutala WA, Peacock JE, Gergen MF, Sobsey MD, Weber DJ. Эффективность госпитальных бактерицидных средств против аденовируса 8, частой причины эпидемического кератоконъюнктивита в медицинских учреждениях. Противомикробные агенты Chemother .2006 апр. 50 (4): 1419-24. [Медлайн].

    41. Fanourgiakis P, Georgala A, Vekemans M, Triffet A, De Bruyn JM, Duchateau V. Внутрипузырная инстилляция цидофовира при лечении геморрагического цистита, вызванного аденовирусом типа 11, у реципиента трансплантата костного мозга. Clin Infect Dis . 2005 г. 1. 40 (1): 199-201. [Медлайн].

    42. CDC. Острое респираторное заболевание, связанное с аденовирусом серотипа 14 — четыре государства, 2006-2007 гг. MMWR Еженедельный . 16 ноября 2007 г. 56: [Полный текст].

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *