Уход за грудничком: основные правила и советы родителям

Содержание

основные правила и советы родителям

Советы по уходу за ребенком до года

Рождение ребёнка – это радость для каждой семьи. С появлением малыша появляются новые приятные хлопоты. Те родители, у которых появляется на свет второй или третий малыш, считают себя уже опытными. Уход за ребенком до года – очень актуальная тема для новоиспеченных родителей.

С рождением первенца у мам возникает вопрос: какой должен быть уход за ребенком до года. И это нормально, ведь каждая мама хочет, чтобы её дитя было здоровым и счастливым.

Родителям важно понимать, что новорождённый малыш будет требовать к себе абсолютного внимания. Уход за за ребенком до года включает в себя много факторов.

Правильное кормление ребёнка

В первые месяцы для новорождённого главная забота – питание. Самым лучшим и полезным блюдом для него является грудное молоко. Многие мамы волнуются, смогут ли они кормить грудью правильно. В большинстве случаев этому учат в роддоме. А вот если грудное вскармливание не удаётся по разным причинам, придётся переходить на искусственное питание различными смесями.

На сегодняшний день выбор детского питания настолько богат, что многие мамочки теряются в выборе. Здесь на помощь может придти педиатр. Врач индивидуально посоветует, какую смесь лучше всего подобрать вашему малышу.

Несмотря на то, что ребенку нет ещё и года, приобретать сухую смесь следует с учетом его маленького возраста. Диапазон возрастов для детского питания подразделяется на следующие периоды: от 0 до 3 месяцев, от 3 до 6 месяцев, от 6 до 12 месяцев.

Начиная с 3 месяцев и с шести, для ребенка вводят прикорм в виде овощных пюре. В некоторых случаях педиатры рекомендуют добавить в рацион каши.

Младенческий сон

Несмотря на крошечный возраст, у малыша уже имеются свои обязанности – есть, спать и расти. Уход за ребенком до года предполагает создание комфортных условий для отдыха.

Кроватка должна быть из натуральных материалов, желательно из дерева. Дно кроватки не должно быть закрытым, а обеспечивать достаточную циркуляцию воздуха для проветривания матраса. Самым лучшим считается матрас из кокосовой стружки.

До года ребёнку в кроватке не нужна подушка. Постельное бельё должно быть из хлопка. В зависимости от поры года и от температуры в помещении одеяльце должно быть либо из легкого хлопка или синтепона.

Гигиена для новорождённого

Всем известно, что чистота залог здоровья. Это правило актуально с первых дней жизни. Чистое тельце не вызывает раздражения, и ребёнок благодаря этому реже плачет.

Необходимо вовремя менять подгузник. Не допускать нахождения ребёнка в подгузнике более трёх часов. Крема с оксидом цинка или специальные присыпки позволяют снижать раздражение на коже.
При появлении на участках кожи опрелостей, необходимо обратиться к врачу, который порекомендует специальные средства.

Стирку вещей для ребёнка до года желательно вручную детским мылом. Если стирка производится в машине, то следует выбирать порошок с отметкой 0+ и не содержащий в своём составе фосфаты.

Гардероб для новорождённого

Казалось бы, первые месяцы жизни, о какой одежде может идти речь. Однако пелёнки и ползунки – это уже первый гардероб младенца, выбирая который нужно учитывать несколько моментов.



Все вещи, которые соприкасаются с телом ребёнка, должны быть изготовлены из натуральных тканей, позволяющих коже дышать. Все швы на одежде, и чепчиках, в том числе, должны быть выполнены наружу.
Всяких пуговок, кнопочек и завязочек должно быть как можно меньше.

У младенцев не такой теплообмен тела как взрослых. Собираясь на прогулку малыша, в зависимости от погодных условий, одевают на один слой одежды больше, чем взрослым.

Забота и любовь, проявленные родителями на первом году жизни, позволят в дальнейшем вырастить и воспитать здорового и талантливого ребенка. Уход за ребенком до года должен быть продуманным.

Page not found | rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers
  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Admission Preparation
    • Colposcopy
    • Gynaecology Clinics
  • Support
    • Gynaecology Clinics
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2021 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Admission Preparation
      • Colposcopy
      • Gynaecology Clinics
    • Support
      • Gynaecology Clinics
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    Уход за грудными детьми | НЕВРОМЕД

    УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ И ГРУДНЫМ РЕБЕНКОМ

    Чистота — важнейшее условие правильного ухода за ребенком

    При уходе за ребенком, прежде всего, необходимо соблюдать чистоту. Чистым должен быть ребенок, его белье, постель, посуда, игрушки. Нужно тщательно убирать помещение, в котором находится ребенок.

    Это необходимо потому, что вокруг нас — в воздухе, которым мы дышим, на пылинках, поднимающихся с земли, в не кипяченой воде, на всех предметах, которыми мы пользуемся, находится огромное количество микробов.

    Многие виды микробов, попадая в организм человека, вызывают у него различные, часто очень тяжелые заразные болезни. Маленькие же дети особенно восприимчивы к таким заболеваниям.

    В организм маленького ребенка они могут попасть через мельчайшие ссадины на его нежной тонкой коже, через рот, с пищей, с пустышки, плохо вымытой посуды, с игрушек, которые ребенок тащит в рот, с белья.

    При дыхании и, особенно при кашле и чихании, взрослые и старшие дети, окружающие ребенка, вместе с мельчайшими капельками слизи и слюны выделяют большое количество микробов, которые у ребенка при вдыхании могут вызвать разные заболевания. То же случается, когда окружающие и даже мать целуют ребенка в лицо, в губы.

    Поэтому, нужно не допускать пыли, не разрешать посторонним близко наклоняться над ребенком, дышать на него, целовать его.

    Причиной заражения часто могут быть грязные руки. Надо всегда помнить об этом и не допускать, чтобы кто-либо из членов семьи брал ребенка на руки, забавлялся с ним, кормил его, не вымыв рук, подходил к нему в пыльной, загрязненной одежде.

    Мать чаще всех и ближе всех соприкасается с ребенком. Поэтому она должна особенно тщательно следить за чистотой своего тела и одежды.

    Прежде чем подойти к ребенку или взять его, мать должна тщательно вымыть руки с мылом. Ногти на руках нужно коротко остричь. Регулярно принимать душ и менять белье. На соски следует класть чистые прокипяченные тряпочки величиной с носовой платок и ежедневно их менять. Кроме того, перед каждым кормлением нужно обязательно обмывать сосок теплой кипяченой водой, чтобы предохранить от заболевания молочную железу, а так же не допустить попадания микробов в рот ребенка при кормлении.

    Большую роль в распространении микробов играют мухи. Ребенок, беря в рот грязный предмет, может заболеть различными кишечными заболеваниями. Поэтому необходимо всячески бороться с мухами, не давать им залетать в жилище, делать сетки на окна или завешивать их марлей.

    Как убирать комнату, в которой живет ребенок

    Мы уже знаем, как важно содержать в чистоте жилище и почему необходимо предохранять от пыли, дыма, вредных испарений воздух, которым дышит ребенок.

    Комнату, в которой будет жить мать с новорожденным, необходимо привести в порядок заранее. Лишние предметы должны быть вынесены из комнаты. Необходимо приготовить уголок ребенка — его кроватку, постель, шкафчик или полку для детского белья и предметов ухода.

    Для уголка ребенка, где помещают его кровать, стол, на котором его пеленают, шкаф или полку, где хранится его белье, предметы ухода, игрушки, отводят самую светлую часть комнаты.

    В комнате необходимо каждый день проводить влажную уборку, а мебель протирать влажной тряпкой.

    Окна в летнее время должны быть затянуты специальной сеткой от насекомых.

    В комнате по возможности не должно быть лишней мебели, чем меньше загромождена комната, тем больше в ней воздуха и меньше пыли.

    Чтобы в комнату попадало больше солнечного света, не следует занавешивать окна плотными занавесками.

    Очень важно регулярно проветривать комнату. В холодное время форточку надо открывать каждые 3-4 часа на 10-15 минут.

    Предметы ухода за ребенком

    Для ухода за ребенком необходимо всегда иметь следующие предметы: вату, стерильный бинт, раствор марганцовки, детскую присыпку или специальное масло для смазывания складок кожи (можно прокипяченное растительное масло в чистой прокипяченной бутылочке), стакан, чайную ложку, детское мыло, чистый гребешок, ножницы, водяной градусник, градусник для измерения температуры тела, резиновую грушу, резиновую грелку.

    Предметы ухода должны быть накрыты чистой пеленкой и храниться на особой полке в шкафу или в специально отведенном месте.

    Чтобы было удобнее пользоваться ватой, часть ее нужно разделить тщательно вымытыми руками на маленькие комочки величиной с грецкий орех, сложить их в чистую прокипяченную и высушенную стеклянную банку и накрыть ее чистым блюдцем.

    Умывание ребенка

    Утром перед кормлением, нужно с помощью кусочка ваты умыть лицо ребенка кипяченой водой комнатной температуры и осторожно осушить чистой салфеткой или носовым платком. Умывать лицо ребенка можно и чистой рукой. Если у ребенка гноятся глаза, то их следует по отдельности промывать раствором борной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан теплой кипяченой воды) или марганцовокислого калия (1-2 капли крепкого раствора марганцовокислого калия развести в кипяченой воде до бледно-розового цвета). Промывание нужно делать кусочками чистой ваты в направлении от наружного угла глаза к носу. Для каждого глаза берут отдельный кусочек ваты. Сначала промывают здоровый глаз, затем больной. Осушают глаза сухими, отдельными для каждого глаза кусочками ваты.

    Если в носу у ребенка скапливается слизь и образуются корочки, ему становится трудно дышать. Он сопит, и не может сосать, беспокоен, не спит. Чтобы прочистить ребенку нос, нужно предварительно капнуть по одной капле в каждую ноздрю прокипяченного растительного масла; через несколько минут корочки размягчаются и легко удаляются ватным жгутиком, смоченном в растительном масле.

    Нужно очень осторожно обмывать ушные раковины ребенка, чтобы не залить воду в слуховой проход. Если в слуховом проходе у ребенка скапливается много серы, нужно осторожно ватным жгутиком вычистить ее. Но глубоко засовывать жгутик не следует, чтобы не повредить нежные оболочки слухового прохода.

    Не следует протирать ребенку рот, так как при этом можно повредить нежную слизистую оболочку рта и занести микробов.

    Кроме умывания лица и рук, нужно ежедневно утром подмывать ребенка, т.е. обмывать теплой водой складки кожи в паху, половые органы и ягодицы. Лучше делать это под струей воды. Подмывать ребенка нужно чисто вымытой рукой, воду лить спереди назад, чтобы не загрязнить половые органы ребенка частицами испражнений. Затем нужно осторожно вытереть ему тело мягким полотенцем или простынкой, осмотреть и смазать вазелином или прокипяченным растительным маслом (или припудрить тальком) все складки на теле — на шее, за ушами, подмышками, в паху, между ягодицами. Подмывать ребенка нужно в течение дня, каждый раз как он обмарается.

    Раз в неделю нужно обрезать ребенку ногти, чтобы он не оцарапался. Желательно приобрести для этого специальные маленькие ножницы. Перед употреблением нужно вымыть их горячей водой с мылом и вытереть чистым полотенцем.

    Иногда на голове у ребенка скапливается перхоть, и образуются корочки. Они беспокоят ребенка, у него появляется зуд, может развиться экзема. Корочки и перхоть нужно удалять. Для этого за 2-3 часа до купания голову ребенка густо смазывают вазелиновым или подсолнечным маслом. После купания осторожно счесывают перхоть и корочки частым гребешком.

    Гребешок у ребенка должен быть отдельный. Перед употреблением его нужно вымыть горячей водой с мылом, вытереть насухо чистым полотенцем и начесать на гребень немного ваты. После употребления эту вату снимают; вместе с ней снимают и счесанные корочки.

    Купание

    Первый раз новорожденного купают через сутки после заживления пупочной ранки с разрешения врача или акушерки.

    До 6 месяцев нужно купать ребенка ежедневно, а после 6 месяцев можно купать через день. В комнате, где купают ребенка, должно быть достаточно тепло, но не слишком жарко (20 — 22 гр.).

    Для купания ребенка нужно иметь ванночку или корыто. Этой ванночкой нельзя пользоваться для стирки белья или для купания старших детей. Перед купанием ванночку надо вымыть горячей водой с мылом с помощью щетки или мочалки, а затем обдать кипятком. Для измерения температуры воды нужно купить в аптеке водяной градусник.

    Вода для купания новорожденного обязательно должна быть хорошего качества и иметь температуру 37 гр. С 2-месячного возраста ребенка моют водой температуры 36гр. Иногда, если у ребенка на теле появляется сыпь или нет возможности прокипятить воду для купания, врач рекомендует сделать ребенку марганцовую ванночку. Для этого сначала готовят в бутылочке или в стакане крепкий раствор марганцовокислого калия и затем добавляют его в воду, приготовленную для купания, до получения розовой окраски. Нужно следить, чтобы в воду не попали нерастворенные кристаллы.

    Воды в ванну наливают столько, чтобы она покрывала все тело ребенка. Кроме того, заранее приготовляют кувшин воды той же температуры для обливания. Перед купанием ребенка нужно приготовить байковое одеяло, клеенку, пеленки, распашонку и затем большую пеленку или простынку для обсушивания его тела после купания.

    Для очень маленьких детей — в возрасте до 4 — 6 недель — все эти предметы нужно согревать грелкой или возле теплой батареи. Может понадобиться также и прокипяченное подсолнечное масло, чтобы смазать складки тела. Поэтому и оно должно быть приготовлено заранее.

    Приготовив все для купания, мать тщательно моет руки с мылом, а затем, раздев ребенка, осторожно опускает его в воду, поддерживая левой рукой под затылок и под спинку.

    Один-два раза в неделю нужно мыть ребенка с мылом (лучше всего детским). Сначала ребенку обмывают грудь, живот, руки, ноги, потом голову, отклонив ее немного назад, чтобы вода и мыло не стекали на лицо. После этого его перекладывают на живот и моют спину, ягодицы и в паху. До 6 месяцев ребенка моют рукой. После 6 месяцев можно мыть чистой, прокипяченной мягкой тряпочкой. Вынув ребенка из ванны, его обливают из кувшина приготовленной водой, и быстро набрасывают на него согретую большую пеленку для осушения тела и одеяло, чтобы не охладить его. Лицо ребенка во время купания не моют, а умывают его отдельно чистой водой. Обсушив ребенка, его кладут на приготовленные чистые пеленки. Осмотрев складки кожи и смазав их, ребенка одевают. Нужно обязательно протереть его уши, чтобы в них не осталась вода.

    Ребенка, умеющего сидеть, можно купать сидя и давать ему в ванну резиновые или пластмассовые игрушки, которыми он охотно играет.

    Одевание ребенка

    В первые два месяца жизни одежда ребенка состоит из распашонок, кофточек и пеленок.

    Необходимо также иметь три куска подкладной клеенки. Одним куском покрывают матрац; два куска поменьше — 30 Х 30 сантиметров — попеременно подкладывают при пеленании между пеленкой и байковым одеялом (или байковой пеленкой). Но можно обойтись без клеенок, если вы пользуетесь подгузниками или памперсами.

    Кроме тонких пеленок, необходимо иметь несколько теплых байковых. Размер пеленок 80-90 сантиметров. Нужны также подгузники (или памперсы). Их можно делать меньшего размера, чем пеленки, и шить из старого, хорошо выстиранного и прокипяченного белья или из марли, сложенной вдвое. Подгузники впитывают мочу и сохраняют пеленку от загрязнения испражнениями, предохраняют ребенка от опрелостей, от охлаждения. При этом они обходятся гораздо дешевле, чем пеленки, и их легче стирать. Размеры памперсов подбираются в зависимости от веса и возраста ребенка.

    Если вы решили пользоваться пеленками, сколько же их нужно ребенку? Для того чтобы завернуть его, нужно 2 тонкие пеленки, а в холодное время года еще и теплая байковая пеленка. Менять тонкие пеленки приходится в первый месяц очень часто. Поэтому, если даже стирать их 2 раза в день, нужно иметь не менее 10 пеленок и столько же подгузников. Теплых пеленок нужно 3-4.

    Распашонок и кофточек достаточно иметь 3-4 из тонкой материи и столько же из байки или трикотажа. Много не следует запасать, потому что ребенок в этом возрасте растет быстро, и таким образом, в скором времени эта одежда становится для него мала. Распашонки шьют без завязок и застежек, с плоскими швами, чтобы они не давили и не натирали нежную кожу ребенка.

    Новорожденного ребенка, в первые 10 дней жизни, раньше заворачивали с руками и покрывали ему голову. Сначала на него надевали распашонку. Затем сложенной углом пеленкой покрывали голову. Одним из свободных концов пеленки закрывали руку ребенка и подводили конец под противоположный бок, вторым углом также закрывали вторую; затем завертывали ребенка во вторую пеленку под шею, клали под поясницу клеенку и завертывали в одеяло. Завертывали ребенка свободно, так, чтобы он мог двигать в пеленках руками и ногами. Сейчас принято не пеленать ребенка.

    После 10 дней ребенка одевают иначе: сначала ребенку надевают распашонку, имеющую разрез сзади, а затем кофточку, застегивающуюся спереди; и ту, и другую тщательно расправляют на спине, чтобы не было складок.

    Все необходимое для завертывания раскладывают заранее. Сначала кладут байковое одеяло или теплую пеленку, на нее — клеенку, затем тонкую пеленку, а на нее подгузник или вторую пеленку, сложенную углом. Верхний край пеленки должен доходить ребенку до подмышек, а подгузник — до пояса. Нижний конец подгузника загибают и подкладывают между ногами, через оба паха, боковые концы укрепляют вокруг поясницы. Затем ребенка завертывают в большую тонкую пеленку, а после этого в теплую пеленку или в байковое одеяло.

    Руки ребенка нужно оставлять свободными. Чтобы руки не зябли, кофточку нужно шить с длинными рукавами, которые покрывали бы пальцы. Укладывая ребенка спать, следует накрыть его сверху одеялом. В комнате голова ребенка должна быть открытой, так как под косынкой или чепчиком она потеет, на ней появляется сыпь. Излишнее укутывание вредно еще и потому, что оно делает ребенка слишком чувствительным к малейшему охлаждению, а тем самым понижает сопротивляемость его организма к простудным заболеваниям.

    С двухмесячного возраста ребенку нужно приобрести несколько пар колготок или ползунков. Такие штаны заменяют пеленку. Они дают возможность ребенку свободно двигать ногами и не охлаждаться. Если в комнате холодно, можно надеть ему на ноги еще и теплые вязаные башмаки. В 8-9 месяцев, когда ребенок начинает становиться на ноги и ходить по кроватке и по полу, штаны-чулки ему уже неудобны. Тогда ему нужны штаны, доходящие по длине только до ступни. Их можно переделать из колготок. На ноги ребенка этого возраста надевают колготки и мягкие башмаки.

    Постель ребенка

    Со дня рождения ребенок должен иметь свою отдельную постель и ни в коем случае не спать вместе со старшими детьми.

    В первые два месяца ребенок может спать в плетеной корзинке. Потом нужно приобрести для него кроватку с высокими решетками.

    В кроватку кладется жесткий матрац или тюфячок. Спать на пуховой перине ребенку вредно, так как он при этом очень сильно потеет. Под голову кладется плоская подушечка или в несколько раз сложенная пеленка. Поверх матраца кладут клеенку с пришитыми к ней тесемками и, хорошенько натянув, чтобы на ней не было складок, завязывают тесемки под матрацем. Поверх клеенки кладут простынку.

    Кроватку и постельные принадлежности ребенка нужно всегда содержать в чистоте: матрац, одеяло, подушку ежедневно вытряхивать и выбивать во дворе, а раз в неделю проветривать в течение нескольких часов на воздухе.

    Очень вредно завешивать кроватку пологом: в комнате под пологом ребенку трудно дышать. Только летом, когда ребенок спит на открытом воздухе, можно устраивать над его кроваткой полог из марли, чтобы его не кусали насекомые.

    Стирка детского белья

    Пеленки и всю одежду ребенка нужно содержать в чистоте. Нельзя подсушивать мокрые пеленки, не простирав их. Пеленку, которую ребенок обмочил в первый раз, можно прополоскать без мыла в горячей воде и просушить. Если же пеленка обмочена уже второй раз, ее нужно простирать с мылом. Грязные пеленки издают запах мочи, желтеют и вызывают у ребенка раздражение кожи. Грязное белье нужно сразу замачивать в тазу, а пеленки, запачканные испражнениями, немедленно отстирывать или замачивать отдельно. Накопившееся за день грязное белье ребенка нужно, не откладывая, простирать и прокипятить или ошпарить крутым кипятком. Непрокипяченное белье до употребления нужно проглаживать горячим утюгом, чтобы уничтожить микробов, которые могут на нем находиться.

    Сон

    Сон так же необходим ребенку, как и правильное питание, как свежий воздух.

    Ребенку недостаточно спать только ночью, он обязательно должен спать и днем. Чем меньше ребенок, тем больше он спит. Новорожденный спит почти круглые сутки — около 20 часов. В дальнейшем ребенок начинает меньше спать и больше бодрствовать. В 2-3 месяца ребенок спит перед каждым кормлением по 2-1,5 часа, с 3 до 10 месяцев — 3 раза в день и с 10 месяцев до 1,5 лет — 2 раза в день. С 2 месяцев нужно приучать ребенка засыпать всегда в определенное время.

    Если ребенок правильно питается, регулярно гуляет, содержится в чистоте, во время бодрствования занят игрушками, если у него удобная постель, он всегда быстро засыпает и спокойно спит.

    Днем летом и зимой ребенка нужно укладывать спать на улице. На свежем воздухе он всегда спит крепким сном.

    Не следует приучать ребенка засыпать только в полной тишине и темноте. Однако нужно помнить, что если в комнате, где спит ребенок, слишком шумят и горит яркий свет, сон ребенка не будет спокойным, и нервная система его не отдохнет.

    В первые недели жизни ребенка очень легко приучить к тому, чтобы он спокойно спал всю ночь. Для этого надо кормить его всегда в определенное время и укладывать спать в удобную постель, в хорошо проветренной комнате. Хотя, существует и другое мнение — это свободный режим сна и питания ребенка. Но из опыта могу сказать, что такие плохо организованные дети больше капризничают и мать не успевает заниматься домашними делами и отдохнуть.

    Если ребенок спит беспокойно, нужно найти причину беспокойства и устранить ее. Иногда ребенка слишком много развлекают перед сном пришедшие с работы взрослые, в комнате шумно, душно, накурено. Нужно устранить эти недостатки, создать перед сном спокойную обстановку, открыть форточку. Часто хорошее действие оказывает купание. После ванны ребенок обычно спит 5-6 часов подряд, не просыпаясь.

    Прогулка

    Мы уже знаем, как необходим грудному ребенку свежий воздух и солнечный свет. Недостаточно ограничиваться проветриванием помещения, в котором находится ребенок. Грудной ребенок должен ежедневно гулять на свежем воздухе на руках матери, в санках или в коляске. Пока ребенок еще не может ходить, лучше всего укладывать его днем спать на свежем воздухе. Свежий воздух и солнечный свет укрепляют детский организм и предохраняют его от заболеваний, особенно от рахита. Ребенок, привыкший ежедневно гулять зимой и летом, простуживается гораздо реже. Ежедневные прогулки улучшают аппетит и укрепляют нервную систему ребенка; он меньше капризничает, лучше спит. Зимой, если нет сильного холодного ветра, можно гулять с ребенком и при морозе 10-15 градусов.

    Кроме того, можно укладывать ребенка днем спать на свежем воздухе; одевать детей надо в соответствии со временем года.

    Зимой ребенок может спать в комнате при открытой форточке, и это будет для него очень полезно. При этом надо одеть его, как на прогулку. За 15 — 20 минут до пробуждения ребенка форточку нужно закрыть. Когда комната согреется, с ребенка нужно снять теплое одеяло, теплую шапочку, иначе он перегреется, вспотеет и может простудиться.

    Прогулки можно начинать с двухнедельного возраста. Вначале ребенка выносят на 15 — 20 минут, а затем постепенно удлиняют время прогулок до 1,5 — 3 часов. Зимой ребенок должен гулять 2 раза в день, в общей сложности не меньше 3- 4 часов. В теплое время года желательно, чтобы он находился на воздухе весь день.

    Для прогулки в зимнее время ребенку на голову надевают косынку, теплую шапочку, затем одевают его в теплую кофточку, заворачивают с руками в пеленки, а потом в теплое одеяло с пододеяльником, с расчетом, чтобы верхний угол прикрывал ребенку голову, защищая ее от ветра. Под голову кладут чистую пеленку, под подбородок — чистый носовой платок на случай, если ребенок срыгнет или у него потечет слюна. Лицо ребенка не следует закрывать, чтобы не мешать ему дышать свежим воздухом. В зимнее время, в морозные дни перед выходом на прогулку рекомендуется смазывать ему лицо каким-нибудь жиром.

    Если у ребенка после прогулки ручки и ножки теплые, губы и щеки розовые, ребенок не вспотел, — значит, мать правильно одела его.

    Весной и осенью, выходя с ребенком на прогулку, достаточно завернуть его в байковое одеяло. Летом, в жаркие дни, можно выносить его в распашонке, легкой кофточке, завернув только в пеленку или без нее, надев белую полотняную шапочку, предохраняющую голову от перегревания солнечными лучами.

    Игрушки

    Когда ребенок бодрствует и не занят едой или прогулкой, ему необходимо давать игрушки. В зависимости от возраста игрушки подвешивают над кроваткой, дают в руки ребенку, кладут их в кроватку или на стол перед его креслицем.

    Если ребенок играет на полу, игрушки кладут на чистое одеяло, на котором он сидит.

    Игрушки имеют большое значение для правильного развития ребенка. Грудному ребенку нужны такие игрушки, которые легко моются, не содержат в себе токсичных веществ и безопасны по своей форме. Игрушки должны быть яркими, привлекать внимание ребенка и достаточно крупными, чтобы он не мог их засунуть в рот и проглотить. Лучше всего покупать резиновые, пластмассовые или деревянные игрушки. Игрушками для ребенка могут служить и разные мелкие предметы хозяйственного обихода: крышки, металлические кружки, деревянные ложки и др.

    Дети очень любят забавляться этими предметами. Детские игрушки нужно ежедневно мыть горячей водой с мылом и держать их в чистом мешочке.

    Не следует разрешать трогать игрушки старшим детям и посторонним, так как на их руках всегда могут быть микробы; беря игрушки в рот, грудной ребенок может занести этих микробов в свой организм и таким путем заразиться какой-либо болезнью.

    КАК ПРЕДОХРАНИТЬ РЕБЕНКА ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ

    Каждая мать должна помнить, что строгое выполнение всех правил ухода, вскармливания и воспитания в значительной степени предохраняет ребенка от заболеваний.

    Нужно помнить, что многие болезни — такие, как корь, коклюш, грипп и др., передаются от больного к здоровому через воздух. Поэтому нельзя разрешать детям и взрослым, у которых есть кашель, насморк, приближаться к грудному ребенку; нельзя ходить с грудным ребенком в места, где имеется большое скопление людей. Если у соседей кто-нибудь заболеет гриппом, коклюшем или другой заразной болезнью, матери не следует ходить к ним ни одной, ни тем более с ребенком. Многие из заразных болезней (например, скарлатина, дифтерия) могут передаваться не только больными, но и людьми, находившимися вблизи больного (через одежду, руки и т. д.).

    Если в семье кто-нибудь заболевает, нужно отделить больного от здоровых членов семьи, поместив его в другой половине комнаты; как можно скорее вызвать врача, чтобы сразу установить характер заболевания.

    Если больна мать, за ребенком должен ухаживать кто-нибудь другой или мать должна надевать ватно-марлевую повязку на нос и рот.

    У взрослых часто бывает грипп в легкой форме с насморком и кашлем, на который они не обращают внимания. Но если ребенок заразится гриппом. У него могут развиться осложнения (воспаление легких, воспаление среднего уха и др. болезни). Поэтому нужно беречь ребенка от гриппа.

    Как уберечь ребенка от простудных заболеваний? Многие матери с этой целью совершенно не выносят детей на улицу в холодное время года и излишне кутают их дома.

    Но нужно помнить, что именно постепенное закаливание предохраняет ребенка от заболеваний.

    Закаливание ребенка заключается в том, что мы приучаем его организм переносить перемены температуры воздуха без вреда для него.

    Большое значение в этом деле имеют ежедневные прогулки, регулярное пребывание на свежем воздухе.

    Чтобы ребенок не был восприимчив к простудным заболеваниям, не нужно его кутать и надевать ему в комнате на голову чепчик или платок.

    Уже с 2-3 месяцев необходимо делать ребенку воздушные ванны, т. е. во время утреннего и вечернего переодевания дать ему полежать голеньким на спине и животе. Воздушные ванны надо начинать с 1 -2 минут и постепенно доводить их продолжительность до 10-15 минут.

    Летом воздушные ванны, если нет ветра, нужно делать на свежем воздухе, по нескольку раз в день, но отнюдь не на солнце, а где-нибудь в тени.

    Уже с 3-4 месяцев можно начать делать ребенку обтирание тела. Для этого рукавичкой, смоченной в теплой воде и слегка отжатой, по частям растирают тело ребенка: сначала одну ногу, потом другую, потом грудь, живот, спину, руки. Тотчас же после растирания влажной рукавичкой каждую часть тела вытирают досуха мягким полотенцем. Кожа ребенка должна стать розовой.

    Постепенно температуру воды можно понижать, и к году ребенка надо уже обтирать водой не теплее парного молока.

    Летом, в жаркое время, после воздушной ванны ребенка, который уже ходит, следует обливать на солнце теплой водой из кувшина и, обтерев его, укладывать спать в тени.

    В жаркие дни дети (после 9 месяцев) могут играть на воздухе (но не на солнце) в одних трусиках. Сажать детей на землю детей не следует, так как они неизбежно будут брать в рот песок, камни, траву и таким путем могут поранить себя или заразиться какими-либо болезнями (глистами, дизентерией и т. д.).

    Систематическое закаливание и пребывание их на свежем воздухе — лучшее средство в борьбе с рахитом.

    << К оглавлению

    Советы родителям по уходу за ребенком

    Очень важно с раннего детства правильно ухаживать за кожей ребенка. Ведь именно в это время закладывается фундамент ее здоровья и красоты на всю жизнь. Детская кожа в несколько раз тоньше кожи взрослого человека, она окончательно формируется только к 12 годам. Кожа младенцев содержит большой процент воды, у нее почти нет собственного кислотного защитного слоя, ей еще трудно самостоятельно противостоять внешним воздействиям: вредным бактериям, инфекциям и прочим раздражителям. Поэтому нежная, чувствительная и капризная детская кожа требует повышенного внимания и заботы. Любое трение – мочалки, пеленки, подгузника — может вызвать раздражение. Одежда, содержащая искусственные волокна, также может спровоцировать появление зуда, потницы и причинить малышу неудобства.

    С годами кожа взрослеет, но пока Ваш ребенок растет и развивается, ей нужен особый уход, а следовательно, специальные средства, разработанные с учетом особенностей детской кожи. Помните, здоровая кожа для малыша — это не только ощущение комфорта, но и основной барьер на пути проникновения микробов. Существует несколько важных правил по уходу за кожей ребенка и его вещами:

    1. Правильно меняйте одноразовые подгузники.
    Одноразовые подгузники совершили настоящую революцию в уходе за ребенком. Горы мокрых пеленок остались в прошлом. Но чтобы обеспечить настоящий комфорт малышу, нужно позаботиться об уходе за кожей. Под подгузником она особенно подвержена раздражению и покраснению. Даже если подгузники очень хорошего качества, время ношения одного подгузника днем не должно превышать 3 часов. А вот ночью, если ребенок спокойно спит, это время можно продлить до 8-10 часов. Нельзя надевать на ребенка новый подгузник сразу после того, как сняли старый. Необходимо, чтобы ребенок принял воздушную ванну в течение 10-15 минут, причем кожа при этом должна быть сухой.

    Перед каждой сменой подгузника, ребенка необходимо подмывать под теплой проточной водой, причем девочку в направлении спереди назад, чтобы не занести инфекцию. Это можно делать с помощью детского крем-мыла..

    Если нет возможности подмыть ребенка, используйте очищающие влажные салфетки. А если у малыша кожа склонная к сухости, ваш первый помощник — очищающие кремовые салфетки «Ушастый Нянь»..

    Перед тем, как надеть подгузник, необходимо обрабатывать попку и паховую область малыша специальным детским защитным кремом под подгузники., чтобы избежать опрелостей и раздражений.

    2. Не забывайте питать и увлажнять детскую кожу.
    Из-за слабой функции сальных желез поверхность кожи малыша суше, чем у взрослых, поэтому нуждается в дополнительном питании и увлажнении. Легкие увлажняющие кремы быстро впитываются, не оставляя жирного блеска, поддерживают естественную влажность кожи и смягчают ее. Такие кремы можно использовать в течение дня для придания мягкости и гладкости коже малыша. Но особенно необходимо их применять для восполнения потери влаги после принятия водных процедур, а так же в жаркое время года.

    Питательные кремы предназначены для защиты и питания кожи малышей. В их основе лежат минеральные и натуральные масла. Минеральное масло остается на поверхности кожи, покрывая ее тонкой пленочкой и обеспечивая, таким образом, защиту. Натуральное – проникает вглубь кожи, оказывая дополнительный ухаживающий эффект (питание, увлажнение, смягчение и т.д.). Легко уязвимая детская кожа склонна к воспалениям и покраснениям. Для восстановления кожных покровов и обеспечения ее защиты используйте детский противовоспалительный крем «Ушастый нянь». Он способствует быстрому заживлению и регенерации кожи благодаря оптимальному сочетанию минеральных и натуральных масел.

    Внимательно наблюдайте за состоянием кожи малыша, предупреждайте появление раздражений и воспалений. Если их не предотвратить, то могут возникнуть серьезные последствия. Помните, что кожа ребенка является индикатором его внутреннего состояния: если организм что-то не воспринимает из еды, то кожная реакция (покраснения, прыщики) сразу же сообщит Вам, что этот компонент лучше не вводить в питание. Точно так же возникают аллергические реакции на самые разные вещи: пыль, цветочная пыльца, шерсть животных, возможна реакция на неподходящие косметические средства.

    Уделяйте особое внимание защите детской кожи от ветра и солнца.

    3. Помните, чистота – залог здоровья.
    Большинству детей нравится купаться: теплая вода их успокаивает и помогает заснуть. Купать детей надо ежедневно в одно и то же время; лучше всего перед кормлением. Не купайте малыша, если у него температура или есть гнойничковые заболевания кожи (дерматологи в таких случаях не рекомендуют купать детей).

    Ванночку перед использованием тщательно вымойте, затем налейте в неё воду. Температура воздуха в комнате для купания должна быть 22-24оС. Оптимальная температура воды — 36-37оС. В воду можно добавить лечебные вещества (крахмал при экземе, морская соль при рахите, хвойный экстракт при функциональных расстройствах нервной системы, ромашка или календула при аллергическом дерматите) или специальную детскую пену для ванн.

    Очень важно правильно погружать ребенка в ванну. Левой рукой надо охватить левую подмышку ребенка, затылок и голова в этом случае опираются на ваше плечо; правой рукой поддерживаем малыша снизу. После погружения в воду голову и туловище ребенка обязательно поддерживать левой рукой и предплечьем. Уровень воды не должен закрывать верхнюю часть грудной клетки. Продолжительность купания колеблется от 3 до 15 минут. Правой рукой мягкими круговыми движениями поочередно намыливайте голову, шею, подмышки, ручки, грудь, живот и ножки ребенка, при этом намыленные участки надо сразу же ополоснуть. Для мытья используйте специальный детский гель. В конце мытья ребёнка нужно обязательно ополоснуть чистой водой. Во время ополаскивания закройте его голову рукой, чтобы в глазки не попала водичка.

    При мытье волос ребенка обращайте внимание на состояние кожи головы. Если заметите корочки молочного струпа, обязательно удалите их. Для этого за 2 часа до вечернего купания густо смажьте голову малыша детским маслом, и, когда корочки размякнут, удалите их с помощью частого гребешка. После этого вымойте голову малыша детским шампунем.

    В комплексе гигиены малышей важную роль играет уход за носиком, ушками и ногтями. Для регулярного очищения носика используйте туго скрученную ватную турунду, смоченную детским маслом. Аккуратно вращающимися движениями вводите ее в носовой ход на глубину 1,5-2 см и извлеките из носика скопившиеся выделения. Если слизи слишком много, примените назальный аспиратор.

    Ушки малыша надо чистить после купания. Для этого лучше воспользоваться ватными палочками с ограничителем. При этом очищать следует только ушную раковину, не углубляясь в слуховой проход.

    Не забудьте и о ногтях малыша. Будьте готовы к тому, что у детей они растут очень быстро и требуют регулярного подстригания. Пользуйтесь для этого маленькими ножницами, и лучше, если они будут с тупыми концами. Некоторым удобно использовать детские кусачки для ногтей. Ногти стричь удобнее, когда малыш спит, но будьте аккуратны. Чтобы не затронуть кожу, отжимайте подушечки пальцев.

    4. Правильно подбирайте детскую косметику (мыло, шампунь, крем и т.д.).
    Кислотность кожи младенцев отличается от кислотности кожи взрослых, поэтому взрослая косметика не подходит для детей.

    Например, выбирая шампунь для своего малыша, помните, что пушок, заменяющий новорожденным волосы в первые месяцы жизни, и волосики, которые приходят ему на смену, гораздо тоньше и слабее волос взрослого человека. А формирующийся верхний слой кожи головы еще очень нежен и раним. Поэтому детский шампунь должен быть pH-нейтральным, не вымывать природный защитный слой, не сушить кожу, хорошо смываться и не раздражать слизистую оболочку глаз.

    Также обратите внимание на то, что не все средства, предназначенные для детей можно использовать для новорожденных. Кожа младенца очень тонкая и чувствительная, поэтому для ухода за ней лучше пользоваться кремами и моющими средствами, разработанными специально для новорожденных.

    Помимо тактильных ощущений, большое влияние на ребенка оказывают запахи. Резкие синтетические парфюмерные отдушки раздражают младенцев. Для них более привычны естественные, тонкие запахи.

    При первом использовании новой марки мыла, шампуня, крема попробуйте их на небольшом участке тела. Если через некоторое время на этом участке появится покраснение, не используйте эти косметические средства.

    5. Уделяйте особое внимание уходу за одеждой и бельем малыша.

    Так как кожа младенцев очень нежная и чутко реагирует на внешние раздражители, то особое внимание следует уделить детской одежде и посуде. У малышей в первые месяцы жизни еще очень несовершенная иммунная система и при неправильном уходе велик риск возникновения аллергических реакций даже у изначально здорового ребенка, поэтому лучше позаботиться о здоровье малыша и немного потрудиться.

    Начать следует с того, с чем малыш контактирует постоянно – одежда и посуда. И то, и другое быстро и часто пачкается и далеко не всегда может быть возвращено в исходное состояние просто с помощью тщательного полоскания в горячей воде. А использовать обычные моющие средства нельзя, так как все они имеют сложный химический состав, компоненты которого агрессивны и могут провоцировать аллергические реакции. До сих пор многие родители продолжают считать, что стирать детскую одежду лучше мыть детским мылом. Но все же это далеко не лучший способ удаления разных загрязнений. Да и у мамы не всегда есть лишние час-полтора на ручную стирку накопившихся детских вещей.

    Современные разработки производителей моющих средств позволяют маме экономить время и силы на стирку без риска для здоровья ребенка. Кроме того, необходимо соблюдать основные правила стирки:

    • Стирать детские вещи надо обязательно отдельно от одежды родителей и с
    • Нательное белье малышей до трех месяцев необходимо стирать при температуре 90оС, что заменяет кипячение.
    • Детское белье нужно полоскать в два раза тщательнее.
    • Для стирки необходимо использовать только детский порошок.
    • Важно следовать инструкциям, указанным на упаковке с порошком.

    И лучше всего, если это будет порошок «Ушастый нянь». Ведь он разработан специально для стирки одежды детей, даже новорожденных. Этот порошок не содержит мыла, поэтому легко и полностью выполаскивается из ткани, что исключает появление аллергических реакций.

    Не забывайте…

    • Наносить увлажняющий крем на особо сухие участки кожи как минимум два раза в день.
    • Внимательно осматривать зону за ушами и складки кожи (локтевые, коленки, паховые): там могут быть покраснения или шелушения.
    • При каждой смене подгузника защищать кожу специальным кремом под подгузник.
    • Тщательно выбирать детскую косметику, обращая внимание на производителя, состав косметического средства, срок годности.
    • Использовать только те продукты, которые предназначены для детей и прошли дерматологический контроль.

    ГЛОССАРИЙ. Уход за новорожденным или грудничком.

    Как сказать на английском «подгузник», «новорожденный», «прорезыватель»? Мы подготовили большой список полезных слов на английском с переводом на тему ухода за новорожденным ребенком или грудничком.

    • новорожденный – newborn
    • малыш – baby, little one
    • ребенок от года – toddler
    • «ползунок» (ребенок, который пока не ходит) – crawler
    • соска – dummy (англ.), pacifier/soother (амер)
    • подгузник – nappy (англ.), diaper (амер.)
    • тканевый подгузник – cloth diaper
    • трусики для плавания (для бассейна) – swim diaper
    • пеленка receiving blanket – wrap   changing mat
    • влажные салфетки – wet wipes, baby wipes
    • пеленальный столик – changing table
    • манеж – play pen, pack ‘n play
    • свидетельство о рождении – birth certificate
    • солнцезащитный крем – sun block
    • прорезыватель – teether

    В дороге –  On the go

    • коляска – люлька pram
    • коляска – stroller, pushchair, buggie
    • коляска – трость umbrella, stroller
    • рюкзак-переноска/слинг – baby carrier
    • слинг – sling
    • комната матери и ребенка – baby care room, changing area
    • детское автомобильное кресло – baby car seat
    • сумка с детскими вещами – diaper bag


    КормлениеFeeding

    • грудное вскармливание – nursing, breastfeeding
    • искусственное вскармливание – formula feeding
    • молокоотсос – breast pump
    • готовая молочная смесь – baby milk (англ.), ready-made formula (амер)
    • сухая молочная смесь – formula powder
    • стерилизатор – bottle sterilizer
    • прикорм – solids, solid food
    • детское питание (вообще) – baby food
    • детское пюре – baby puree food
    • каша – baby cereal
    • поильник – sippy cup
    • соска на бутылочку – nipple
    • слюнявчик – bib
    • пакетик с пюре – baby pouch
    • детский стульчик – high chair


    СонSleeping

    • детская кроватка – crib
    • белье для детской кроватки – crib bedding
    • пеленать – to swaddle
    • спальный мешок – sleepsack
    • радио-няня – baby monitor
    • спать всю ночь – to sleep through the night
    • подушка для кормления – nursing pillow

     

    ОдеждаClothing

    • переодевать ребенка – to change a baby
    • слип-комбинезон – onesie
    • чепчик – baby cap
    • боди – bodysuit
    • пинетки – booties

    HealthЗдоровье

    • детское лекарство – baby medicine
    • жаропонижающее для ребенка – baby fever reducer
    • крем под подгузник – diaper rash cream
    • режутся зубы – a baby is teething
    • высокая температура (выше 37,5) – fever
    • раздражение – irritation
    • сыпь на попе – diaper rash
    • боль в ухе – ear ache
    • рвота – to vomit (the baby is vomiting)
    • понос – diarrhea
    • Потеря аппетита  – Appetite loss
    • обезвоживание – dehydration
    • Cloth diaper – Тканевый подгузник
    • Swim diaper  – Трусики для плавания (для бассейна)

    Как правильно организовать уход за новорожденным ребенком. — Мама Лара — профессионально о рождении ребенка | Беременность | Роды

    Введение. Основной принцип ухода за младенцем – помощь в адаптации

    Прежде чем начать рассказ об уходе за новорожденным, я хочу чтобы вы поняли простую, но очень важную вещь: наш мир существенно отличается от мира, который окружал ребенка до его рождения. Чтобы это было проще осознать, представьте себя малышом, который находится в животе у мамы. Представьте его непосредственно перед родами, когда он уже большой, а матка по сравнению с ним уже не так велика. Подумав немного, вы, наверняка, прийдете к выводу, что ему там тесно, относительно темно и тихо. Кроме того, с током крови малыш постоянно получает кислород и питательные вещества, большую часть времени он движется в водном пространстве (хотя на последних сроках делать это ему уже трудно), ребенка носит мама, которая часто встает, садится, ходит, возможно, она даже плавает или занимается специальной гимнастикой.

    И вот ребенок рождается… Его встречает яркий свет, громкие звуки, которые раньше так хорошо приглушало мамино тело, бряцанье инструментов. А если новорожденного сразу же уносят, к примеру, на обработку, он лишается еще и привычных ему звуков: маминого дыхания, сердцебиения, урчания в животе. Современная практика ухода за новорожденным ребенком убеждает мам брать ребенка на руки не так часто, как ему хочется, чтобы не приучить к этому. И младенец оказывается, крепко стянутый пеленками и совершенно обездвиженный в отдельной кроватке.

    Кроме того, малыша ждет еще одно изменение. В мамином животе он никогда не испытывал чувства голода или нехватки кислорода, все это без каких-либо перерывов он получал с током крови. А через некоторое время после рождения, когда пуповина перерезана, кора головного мозга новорожденного вдруг отмечает снижение уровня глюкозы, и младенец испытывает первый в своей жизни голод.

    Почему говорят о стрессе рождения? Потому что наш мир категорически отличается от мира, в котором вырос ребенок. И стресс может усиливаться, если взрослые, ухаживая за новорожденным, забывают об его основных потребностях.

    В первые дни жизни младенца очень важно помнить о таком явлении как адаптация. Адаптация – это процесс привыкания к новым обстоятельствам жизни. Когда маленький ребенок приходит в наш мир, то сталкивается с совершенно непривычными ему ощущениями, чувствами, образами. То, как он это переживет, зависит не только от его врожденных адаптационных способностей, но и от людей, которые находятся рядом с ним.

    Представьте, что вы вдруг оказались в чужой стране. Не зная языка, обычаев, что вы будете делать? Как замечательно в такой ситуации найти человека, который вас будет сопровождать, все рассказывать и показывать. Для ребенка таким универсальным «гидом» является, конечно, мама. Она находится рядом с новорожденным 24 часа в сутки, разговаривает с ним, ухаживает за ним.

    Когда человеку нужно адаптироваться к новому месту, то помогают вещи, которые связывают его с привычным миром. Как-то у меня в группе занималась женщина из Германии. Она хорошо знала русский язык, потому что по роду своей деятельности преподавала немецкий язык русским студентам. Я спросила ее, что помогло ей ужиться в нашей стране, не чувствовать себя чужой и несчастной. Она ответила: «Мне помогало то, что дома я могла почитать немецкие книги, посмотреть любимые фильмы, прижать к себе плюшевого мишку, которого привезла с собой».

    Когда вы продумываете уход за новорожденным ребенком, помните: важно помочь ему адаптироваться в пока еще чуждом мире, нужно создать такие условия, которые напоминали бы его внутриутробную жизнь. Погружение в новое должно проходить постепенно, дозировано. Необходимо давать малышу возможность передохнуть, вернувшись к привычным ощущениям, и потом уже делать очередной шаг вперед.

    Если вы приняли мою позицию, если вы поверили, что это необходимо, то правильно ухаживать за младенцем вам будет гораздо проще.

    Обратите внимание, что мы будем говорить именно о раннем периоде новорожденности, о первом месяце жизни, хотя некоторым детям для адаптации требуется немного больше времени. Давайте пошагово разберемся, что нужно делать, чтобы уход за новорожденным ребенком не пугал вас, а малыш как можно легче и быстрее принял этот мир и себя в нем.

    Часть 1. Какую роль играет освещение в уходе за новорожденным ребенком.

    Первое, что травмирует ребенка при рождении, это яркий свет, которым встречает его внешний мир. Многие акушеры утверждают, что младенцы не смотрят, у них отекшие глазки, они их даже не раскрывают. Это можно легко объяснить. Представьте, как вы выходите из подвала на яркий солнечный свет. Скорее всего, вы сразу прикрываете глаза, чтобы избежать болезненных ощущений. То же самое происходит и с ребенком. Если взять и потушить лампы в родовой, ваш малыш приоткроет глазки и начнет, может быть мутным взглядом, но рассмативать все вокруг себя.

    Понятно, что условия в родовой или в послеродовом отделении вы, скорее всего, не измените. Однако, вернувшись домой, точно сможете скорректировать яркость освещения в комнате, в которой младенец будет проводить основное время. Организуя уход за новорожденным, помните, что ребенок первого месяца жизни любит сумрак. Ночью же лучше использовать ночник, который не будет тревожить ни малыша, ни спящего рядом мужа.

    Еще один важный момент – обратите внимание на освещение ванной комнаты. Мне часто жалуются мамы, что детки не любят подмываться ночью. Почему? Как правило, из сумрака комнаты, освещенной ночником, они идут по темному коридору и попадают в ярко освещенную ванную. Ребенок начинает плакать не от того, что не хочет подмываться, а потому что ему просто невыносим яркий свет. Это важно помнить и учитывать при организации любого детского пространства.
    Недаром раньше бабушки советовали в солнечные дни на прогулку заворачивать ребенка в пеленку с уголком и закрывать им личико, тем самым защищая его от прямых ярких лучей.

    Часть 2. Уход за младенцем. Адаптация к звукам нашего мира.

    Второй фактор, оказывающий влияние на ребенка при его рождении (безусловно, воздействие всех факторов происходит одновременно, в статье разграничим их для удобства), – это громкие звуки. В данном случае мы так же не в силах изменить условия в родильных домах, но можем скорректировать обстановку в своем доме.

    Поскольку маленький ребенок очень любит звуки, которые окружали его в утробе, он стремится как можно дольше быть у мамы на руках, лежать на ее груди или животе, слушать ее дыхание, сердцебиение, голос. Все это его успокаивает, потому что давно знакомо.

    Японцы поставили интересный эксперимент и доказали, что новорожденный ребенок двух-трех дней лучше всего реагирует даже не на реальный мамин голос, а на ее голос, записанный через микрофон, помещенный в воду. И это понятно, так как в утробе малыш слышал звуки внешнего мира иначе.

    А вот другие звуки, незнакомые и громкие, ребенка пугают, мешают ему привыкать к переменам постепенно. Я не призываю к тому, чтобы, находясь возле малыша, разговаривать только шепотом и совсем исключить какие-либо шумы, но прошу вас всегда помнить о том, что новорожденный пришел из совсем иного мира, и относиться к этому с уважением.

    Однажды меня пригласила в гости молодая семья. Когда я поднималась к ним по лестнице, то подумала, что ребятам сильно не повезло, так как кто-то из их соседей очень громко слушал тяжелый рок. Когда же я подошла к двери, то поняла, что музыка громыхала как раз из квартиры моих знакомых. Ребенок, как оказалось, не был на прогулке, а спал в кроватке. На мои удивленные вопросы мама ответила, что они с детства хотят приучать ребенка к музыке и не желают менять свои привычки. Я не предлагаю менять свои привычки, а прошу лишь на время себя в чем-то ограничить.

    Новорожденный не может так быстро принять громкую тяжелую музыку. К слову сказать, тот спящий малыш, увы, имел проблемы в адаптационном периоде: то, что его родители называли сном, на самом деле было запредельным торможением центральной нервной системы. Есть такой способ защиты от какого-либо сильного воздействия или переживаний.

    Часть 3. Уход за новорожденным ребенком. Потеря привычных границ. Знакомство со своим телом.

    Уход за младенцем предполагает еще один существенный адаптационный момент – это потеря границ. Как уже было сказано выше, в утробе мамы ребенок находился в тесном пространстве, и к концу беременности во время движений его тело постоянно касалось стенок матки. Разные исследования свидетельствуют о том, что новорожденный воспринимает себя круглым, потому что знание о себе получил в утробе, когда границы и форму матки принимал за свои собственные.

    При рождении ребенок переживает серьезный стресс, утрачивая привычные границы. Теперь он ничего не касается, и это порождает страх. Если осознать данный момент, то вопрос «Нужно ли пеленать ребенка?» отпадет сам собой. Полагаю, что многие ответят утвердительно. И это абсолютно правильно. Для новорожденного очень важно, чтобы было нечто, к чему можно постоянно прикасаться. Конечно, если вы готовы носить ребенка на руках все 24 часа в сутки, то пеленки не нужны, поскольку границы в этом случае будут заданы вашим телом. А вот если вы решите откладывать ребенка в кроватку, оставлять его на время в одиночестве, то тогда лучше спеленать его. Другой вопрос, как именно это делать. Я практикую и советую свободное пеленание.

    Важно запомнить, что пеленание помогает ребенку почувствовать собственные границы и, тем самым, плавно преодолеть разницу между замкнутым, тесным пространством матки и огромным миром, в котором он оказался после рождения.

    Если взять русскую традицию, мы увидим, что маленького ребенка пеленали довольно долго, но делали это только на время сна. Когда он просыпался, мама распеленывала малыша, гладила его ножки, ручки, головку, сопровождая каждое касание специальными приговорками. Так она знакомила новорожденного с его границами, рассказывала, для чего ему пригодится та или иная часть тела. Причем, для каждой из них в русской традиции была своя приговорка. Эта веками проверенная практика была очень важна и совершенно напрасно забыта в наши дни. При желании современные родители могут с успехом использовать ее в уходе за младенцем.

    Но вернемся к пеленанию. Самым важным я считаю, конечно, пеленание на время сна. Как долго нужно прибегать к его помощи, точно сказать не могу. Потому что одни детки адаптируются быстро, им уже через две-три недели не нужны пеленки. Есть же малыши, которых приходится пеленать на время сна и до восьми, и до десяти, и до двенадцати месяцев.
    Вы спросите, почему так важно оберегать ребенка именно во сне? Все просто. Если взрослый человек закрывает глаза, то легко может представить мир, который его окружает, он свободно воспроизводит образы мебели, вещей, людей. Ребенок же этого сделать не может. Когда младенец закрывает глаза, мир для него исчезает. Именно поэтому во время погружения в сон его нужно запеленывать, качать на руках, петь ему колыбельную песню и тем самым как бы говорить: «Успокаивайся, засыпай, я с тобой. А завтра ты проснешься, и я буду рядом». Ребенку очень важно, чтобы кто-то сопровождал его в момент засыпания, а пеленки замещают те самые границы, которые раньше давала матка.

    Однако, чтобы уход за новорожденным во время сна был максимально верным, кроме пеленания нужно продумать еще один момент. Необходимо правильно организовать то место, где ребенок спит. Если учесть, что малыш не так давно покинул тесное пространство, то комфортнее для него будет маленькая люлька, а не кроватка. Если же люльке вы все-таки предпочтете кроватку, то не забудьте обложить в ней ребенка подушечками, валиками. Образно говоря, «свейте ему гнездо», для того чтобы его тело ощущало еще какие-то границы кроме пеленок. Так малыш будет спать спокойней и крепче.

    Часть 4. Уход за новорожденным и температурный режим. Адаптация к “холоду” нашей жизни.

    Следующий важный фактор, о котором нужно обязательно вспомнить, продумывая уход за младенцем, – это резкая смена температуры в процессе рождения.

    В утробе ребенку было тепло, температура, практически, всегда составляла +36,6 ºС. В родильных же комнатах, даже самых лучших, температура обычно не превышает +23 ºС. Первые роды, которые я видела, будучи студенткой, проходили в родильной комнате, где температура была всего +12 ºС. Конечно, у малыша, который появился на свет в такой родовой, был сильный температурный стресс. В любом случае по сравнению с температурой маминого организма температурная разница для младенца будет ощутимой, и ему предстоит к этому привыкнуть.

    Именно учитывая данный факт, я не приветствую в момент адаптации ни закаливания, ни температурного режима, не превышающего +18 ºС (бытует мнение, что это лучшая температура для оздоровления ребенка). Дети первого месяца жизни очень любят тепло, недаром раньше бабушки укладывали маленького ребенка спать на большую подушку, как на перину. Там ему было тепло, комфортно и спокойно, так как он ощущал еще и границы.

    Я не предлагаю прогревать воздух до +36 ºС. Просто почаще обращайте внимание на своего малыша. Не пренебрегайте, например, чепчиками дома. Так же вы можете, перед тем как запеленать ребенка, надеть на его ножки носочки. Благо сейчас они продаются самых крошечных размеров. Вспомните себя, как порой бывает трудно заснуть с холодными ногами. Иногда мамы жалуются на беспокойный сон своего малыша, а причина этого, может быть, кроется в том, что ему прохладно. Стоит утеплить ребенка чепчиком, надеть носочки, укрыть шалью, и он будет спать гораздо спокойней.

    Бывает и так: мама покормила ребенка, он заснул у нее на руках, все тело его расслаблено, кажется, что заснул глубоко, но стоило переложить его в кроватку и отойти, как малыш тут же проснулся и начал плакать. Что же случилось? Вероятно, кроватка была очень холодной, и когда ребенок оказался в ней после теплых маминых рук, то от резкой смены температуры проснулся. В таких случаях грейте кроватку. Попросите домашних погладить утюгом верхнюю простынку или заранее поместите в кроватку грелку с горячей водой, а потом уберите и уложите туда малыша.

    Есть еще один замечательный способ решения этой проблемы. Он особенно пригодится, если вам нужно что-то сделать, пока ребенок спит. Можно лечь вместе с ним (пока он засыпает) в свою кровать, а потом потихоньку выбраться, оставив его завернутым в свой халат, который хранит тепло и запах вашего тела, молока. В этом случае малыш проспит гораздо дольше и спокойней.

    Часть 5. Как ухаживать за новорожденным ребенком, чтобы помочь ему адаптироваться к появлению ритма.

    Есть еще один момент, в преодолении которого мы должны помочь ребенку. Новорожденный должен принять тот факт, что мир после его рождения стал ритмичным.

    Внутриутробный мир был лишен ритма, питание и кислород поступали постоянно, всегда было ощущение сытости. Когда же малыш родился, то рефлекторно сделал первый вдох, начал дышать, ему перерезали пуповину, и через некоторое время он почувствовал первый голод или просто снижение ощущения сытости. Все происходящее лишило ребенка привычного комфорта, и к этому тоже нужно приспособиться.

    Если говорить о том, как помочь ребенку адаптироваться к абсолютно новому ритму питания после перерезания пуповины, это значит начать отдельный обстоятельный разговор о грудном вскармливании. Пока же буквально в двух словах скажу следующее. Я не настаиваю категорически на грудном вскармливании любой ценой, как делают это некоторые специалисты в области консультирования по вопросам грудного вскармливания. Но, по-моему, на сегодняшний день явно удобней, дешевле, гармоничней кормить ребенка грудью. К тому же и адаптация после утери пуповинного питания происходит при грудном вскармливании гораздо легче.

    Часто случается, что маленький ребенок, как говорят мамы, просто «висит на груди». Это можно объяснить тем, что раньше через пуповину питание поступало постоянно, и после рождения малыш претендует на такое же непрерывное питание, только уже через рот. Постепенно это уйдет, ребенок выйдет на режим, но это уже тема для отдельной статьи. (подробно эта тема раскрыта в третьей части видеокурса о грудном вскармливании)

    Что касается ритмизации дыхания… В этом вопросе сложно предложить какие-либо адаптационные мероприятия. Можно лишь, пожалуй, упомянуть о совместном сне. Дело в том, что новорожденный ребенок дышит не так ритмично, как взрослый, и вообще имеет некоторые затруднения в этой области. Есть американские исследования, которые указывают на то, что младенец, спящий лицом к лицу с мамой, в меньшей степени сталкивается с проблемой дыхания. Мамино дыхание в этом случае выступает как метроном, задает определенный ритм, сопровождая тем самым малыша во сне.

    Часть 6.Уход за новорожденным. Стресс обездвиживания.

    После рождения ребенок переживает еще и стресс обездвиживания. Он, конечно, двигается, но делает это весьма специфично. Раньше его окружала вода, теперь вокруг воздух, мышцы его в гипертонусе. Это нормальное состояние новорожденного ребенка, а общество как раз в это время призывает маму носить малыша на руках пореже, чтобы не приучить. Однако даже с точки зрения обычной логики это неверно.

    Когда мам пугают тем, что они приучат ребенка к рукам, это звучит, по меньшей мере, странно. Как можно приучить ребенка к тому, что являлось на протяжении девяти месяцев, по сути, его домом. Я считаю, в данном случае задача мамы – отучать ребенка от себя постепенно. А это дело не одного-двух месяцев, и даже не двух-трех лет!

    Считается, что полностью ребенок может и должен отделиться от матери лишь в возрасте 21 года. А вот первые шесть месяцев его жизни женщина вообще может не беспокоиться, что приучает младенца к рукам, поскольку в это время он не готов даже начать осознавать свою отдельность, он воспринимает себя и маму как единое целое. Когда она берет его на руки, новорожденный словно находит свою вторую половинку и успокаивается, чувствуя себя вновь защищенным, спокойным, любимым.

    Не бойтесь, носите ребенка на руках! Уже после полугода вы увидите, как, насидевшись, он сам начнет потихоньку отделяться, отползать на некоторое расстояние. И это расстояние месяц за месяцем будет постепенно увеличиваться.

    Часть 7. Уход за младенцем: роль запахов.

    В завершение хотелось бы поговорить еще об одном – о запахах, которыми встречает новорожденного мир и тем самым тоже подвергает стрессу.

    Выше я уже рассказывала о том, как можно успокоить малыша, оставив его завернутым в свой халат, хранящий запах вашего молока и тела. Этот прием на самом деле очень хорошо работает, поскольку нюх у ребенка начинает развиваться еще во внутриутробном периоде, где-то на 20 неделе он уже чувствует запах околоплодных вод. После рождения малыш узнает маму как раз по запаху: на ареоле ее сосков находятся железки, которые выделяют специальное смазывающее вещество, предохраняющее от растрескивания и идентичное по запаху той среде, в которой он находился девять месяцев. Распознав знакомый родной запах, младенец стремится к нему и находит грудь. Мамины запахи очень важны, поэтому я советую не перебивать их парфюмерией.

    В заключение хочу еще раз подчеркнуть, что в целом уход за новорожденным ребенком сводится к самым простым вещам. Если представить, чем наш мир отличается от мира, в котором он рос внутри утробы, если понять, с чем сталкивается младенец при рождении, то ухаживать за ним будет очень легко, и вы сможете стать для своего малыша хорошим проводником в новом, пока еще неизвестном ему мире.

    Рекомендуем посмотреть:

    Уход за новорожденным: советы педиатра | #06/18

    Период новорожденности, как ранний период вне­утробного существования, исчисляется от момента рождения до 28-го дня жизни. Это важный этап приспосабливания ребенка к новым условиям: устанавливается внеутробный тип кровообращения, начинают функционировать бронхолегочная система, пищеварительный тракт, изменяется кровоснабжение печени, усложняются функции кожи и слизистых оболочек, активизируется иммунная система, устанавливается самостоятельная терморегуляция. Однако, в связи с функциональной незрелостью органов и систем, характерных для этого периода развития, именно в возрасте новорожденности проявляется ряд пограничных состояний, которые необходимо учитывать в организации ухода за ребенком.

    В связи с незрелостью большинства органов и систем, включая центральную нервную систему, у ребенка с рождения проявляются только безусловные рефлексы (глотательный, сосательный, хоботковый, поисковый, хватательный и пр.), и именно наличие и выраженность физиологических рефлексов, их сохранение на определенный период времени и последующее угасание, наряду с динамикой массы тела, являются одними из главных критериев нормального развития младенца и его физического здоровья [1].

    Пропорции тела новорожденного имеют свои особенности. Голова имеет большие размеры, конечности относительно короткие. Средняя точка по длине тела расположена в области пупка, тогда как в более старшем возрасте она смещается на уровень лобкового сочленения. К моменту рождения кожа полностью гистологически структурирована, развиты все придатки (волосы, ногти, сальные и потовые железы), однако отмечается относительная несостоятельность ряда важных функций и прежде всего барьерной и терморегуляционной. Существуют интертригинозные области — подмышечные, шейные, подколенные и паховые складки, которые являются основными зонами естественной окклюзии, а зона под подгузником является областью, где может возникнуть окклюзия искусственная. Слой дермы у новорожденного ребенка структурно недостаточно развит и является более тонким по сравнению с дермой взрослого человека. Отмечается более выраженная сухость кожи, потовые железы у доношенных новорожденных к моменту рождения сформированы, однако только через несколько недель жизни они полностью вовлекаются в процесс потоотделения. У детей, находящихся на грудном вскармливании, сальные железы более активно подвергаются андрогенной стимуляции, что нередко приводит к развитию акне новорожденных. Доношенные новорожденные имеют нейтральную или слабощелочную реакцию поверхности кожи (рH > 6,0), которая в течение первых суток жизни может снижаться до 5,0, тогда как у недоношенных рH кожи имеет значение > 6,0 и только к окончанию первого месяца жизни приближается к 5,0. Именно в оптимальных условиях кислой среды непатогенные сапрофиты на поверхности кожи контролируют рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Продолжительная щелочная реакция может стать причиной роста чужеродных бактерий и грибов с развитием воспалительного процесса [2].

    Имеются характерные особенности анатомического строения и функциональной активности органов пищеварения. Слизистая оболочка ротовой полости и желудочно-кишечного тракта тонкая, сухая и легкоранимая. Секреторная функция пищеварительных желез снижена, что проявляется малым количеством пищеварительных соков и низкой активностью ферментов. Это в значительной мере затрудняет продвижение и переваривание пищи, если последняя не соответствует возрасту ребенка. Желудок у новорожденного расположен горизонтально, пищевод относительно короткий, а клапан Губарева (складка слизистой оболочки, препятствующая обратному забросу пищи из желудка) почти не выражен. Отмечается физиологическая слабость кардиального сфинктера, тогда как мышечный слой привратника развит хорошо, что предрасполагает к срыгиванию и рвоте. Кроме того, это может являться причиной регургитации содержимого желудка, аспирации и развития аспирационной пневмонии.

    Моторика кишечника у новорожденных более активная, что способствует частому опорожнению кишечника. В первые три дня отходит меконий (первородный кал) — густая, вязкая масса оливкового или темно-зеленого цвета. Следующие 2–4 дня стул характеризуется как переходный: он более частый, неравномерно окрашенный (темно-зеленый, желто-коричневый), негомогенный с включениями в виде комочков, слизи. В дальнейшем стул становится гомогенным, кашицеобразным, окрашенным в желтый цвет. Частота дефекации зависит от характера вскармливания и, как правило, соответствует частоте кормлений. Важно помнить, что высокая моторная активность кишечника в сочетании с недостаточной фиксацией его петель, морфофункциональной незрелостью периферической иннервации и центральной регуляции, низкой ферментативной активностью, способствующей повышенному газообразованию, периодом становления микробиоценоза определяет склонность к частым проявлениям функциональных нарушений (младенческие колики, дисхезия), а также высокому риску инвагинации.

    В период новорожденности наблюдаются ряд особенностей ребенка, обусловленных механизмами адаптации к новым условиям существования, которые являются пограничными (транзиторными). К ним относятся физиологическая желтуха, мелена, половой криз, физиологическая убыль массы тела, мочекислый инфаркт, физиологический эритроцитоз, транзиторный дефицит витамина К и К-зависимых факторов свертывания крови и др. Однако необходимо оценивать выраженность и длительность проявления данных состояний, так как это может являться важным критерием наличия и прогрессирования различных отклонений в состоянии здоровья ребенка. Решать вопрос о проведении соответствующих лечебно-профилактических мероприятий нужно только индивидуально.

    Адекватный и регулярный уход за новорожденным с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма в данном отрезке постнатального периода — важное условие поддержания здорового состояния ребенка и профилактики различных заболеваний, это элемент закаливания и гигиенического воспитания, а также формирования адекватного психоэмоционального контакта в семье. К основным компонентам повседневного ухода относятся купание, ежедневные умывание лица, туалет глаз, носа, ушей, уход за промежностью и перианальной областью. Важными составляющими нормального развития младенца являются прогулки на свежем воздухе, соблюдение температурного режима, влажности в помещении, контроль кормлений и дефекации.

    Оптимальной температурой в комнате является 22 °С при влажности 50–70%, необходимо регулярно проветривать помещение, так как потребность в кислороде в этом возрасте в 2,5 раза выше, чем у взрослых. Желательно убрать из комнаты ребенка ковры и покрывала, диванные подушки, мягкие игрушки и другие предметы, на которых может накапливаться пыль. Купать детей до 6 месяцев следует ежедневно, после полугода можно и через день. Температура воды должна быть 37–37,5 °C, продолжительность процедуры 5–7 мин.

    При организации ухода за новорожденным необходимо соблюдать ряд правил:

    • ребенка не следует одевать в плотно прилегающую одежду, имеющую большое количество оборок, застежек, складок и пр.; не кутать — новорожденный очень чувствителен к перегреванию, одежда и пеленки должны состоять из натуральных хлопковых или смесовых тканей, мягких, с хорошей воздухопроницаемостью;
    • использовать подгузники с высокими абсорбирующими свойствами, что помогает поддерживать необходимый рН кожи и препятствует микробной колонизации, сократить время контакта кожи с мокрым подгузником, своевременно менять их (в среднем через каждые 2–3 часа в течение дня и 1–2 раза во время ночного сна), необходима немедленная смена подгузника после дефекации;
    • сушить кожу лучше промокательными движениями с помощью бумажных полотенец или пеленок из мягкой хлопчатобумажной ткани, исключить использование спиртсодержащих средств: одноразовые детские салфетки, содержащие спирт, ароматизаторы или консерванты, могут вызвать раздражение кожи и повысить риск аллергического контактного дерматита.

    Утренний туалет новорожденного заключается в обтирании лица и промывании глаз смоченным кипяченой водой ватным тампоном. Каждый глаз промывается отдельным тампоном в направлении от наружного угла к переносице. Носовые ходы ребенка приходится очищать довольно часто. Для этого могут использоваться ватные жгутики, приготовленные из стерильной ваты, который смазывают стерильным вазелиновым или растительным маслом и осторожно вращательными движениями продвигают на 1,0–1,5 см вглубь носовых ходов. Каждый носовой ход очищается отдельными жгутиками. Туалет наружных слуховых проходов проводят аналогично по мере необходимости. Полость рта обрабатывается только в случае молочницы. Категорически запрещается использовать плотные предметы (ватные палочки, спички с накрученной ватой и пр.).

    В качестве наружных средств при уходе за кожей малыша используются кремы, мази, лосьоны и спреи, однако при их применении необходимо учитывать ряд важных признаков: безопасность и эффективность; отсутствие побочных эффектов; возможность нанесения на большие поверхности пораженной кожи без системного воздействия; удобство в использовании; возможность длительного использования; доступная стоимость. Важно соблюдать ряд правил: не изменять лекарственную форму официнального препарата, так как при этом меняются его физико-химические и фармакодинамические свойства; не смешивать различные по составу мази и кремы; помнить, что эффект от использования наружных средств проявляется спустя некоторое время и закрепляется при регулярном использовании [3, 4].

    Достаточно часто приходится сталкиваться с таким проявлением моторной дисфункции пищеварительного тракта, как икота, которая характеризуется судорожными сокращениями диафрагмы и чаще всего обусловлена переполнением желудка газами. Если икота возникла сразу после еды, необходимо придать малышу вертикальное положение для более удобного отхождения газов. Если она появилась в промежутке между кормлениями, следует аккуратно повернуть ребенка то на левый, то на правый бок. У ряда младенцев воздух из желудка хорошо отходит в положении лежа на животе.

    Часто для того чтобы вывести газы из кишечника ребенка, родители прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у новорожденных детей с легкоранимой слизистой оболочкой. При этом некоторые малыши самостоятельно довольно легко избавляются от газов, в то время как у других избыточное газообразование способствует развитию колик.

    В настоящее время для обеспечения здорового роста и развития ребенка в арсенале родителей имеются современные предметы детской гигиены, электронные весы, детские ушные термометры, «умные» игрушки, детские зубные щетки с ограничителем, бутылочки с индикатором нагрева, соски с антивакуумным эффектом, назальные аспираторы, детские ножницы с закругленным концом, памперсы, трусики-подгузники, радионяни и т. д. К современным средствам ухода за младенцем относятся одноразовые газоотводные трубочки Windi® (ректальные катетеры) и назальный аспиратор NoseFrida®.

    Газоотводная трубочка Windi® предназначена для однократного использования с целью избавления малышей от избыточных газов. Этот ректальный катетер не имеет отдельных незакрепленных частей и деталей. Специально рассчитанная длина катетера позволяет ввести его на нужную глубину до сфинктера, спазм которого препятствует самостоятельному выведению газов из кишечника, а его специальная конфигурация с ограничителем помогает избежать слишком глубокого введения. Катетер Windi® достаточно мягкий и гибкий, имеет гладкий закругленный конец, что обеспечивает максимальную безопасность и исключает травматизацию слизистой оболочки прямой кишки.

    Перед использованием газоотводной трубочки Windi® следует помассировать животик малыша, нежно проведя рукой от правого бока к центру животика, а затем сверху вниз, чтобы направить газы к анальному отверстию. Затем сделать аналогичный массаж с левой стороны. Рекомендуется повторение массажа по 3 раза с каждой стороны. Необходимо смазывать катетер детским кремом, маслом или вазелином перед введением. Следует поднять ножки ребенка, лежащего на спине, и аккуратно вставить катетер в анальное отверстие аналогично термометру. Отхождение газов сопровождается характерным звуком. Вместе с газами может выделяться небольшое количество фекалий. Иногда требуется повторить процедуру несколько раз, чтобы достичь желаемого результата. Во время проведения одной манипуляции возможно использование одного и того же катетера несколько раз, но после ее успешного проведения катетер не следует хранить и применять повторно: его повторное использование через какое-то время может быть небезопасным. Использовать катетер рекомендуется не более трех раз в день, что не влияет на развитие привыкания и не снижает естественные рефлексы малыша.

    Достаточно часто для обеспечения адекватного дыхания и гигиены полости носа новорожденного ребенка, особенно в период респираторных инфекций, рекомендуется использование назального аспиратора. В связи с тем, что отверстия ноздрей, носовые ходы в этом возрасте относительно узки, а слизистая оболочка обильно снабжена кровеносными капиллярами, при насморке возникает выраженный отек, усиливается слизеотделение, что способствует затруднению носового дыхания. Кроме того, евстахиевы трубы, соединяющие носовую и ушную полости, относительно короткие, широкие и расположены горизонтально, что часто приводит к транслокации инфекции с развитием отита.

    Существует большое количество аспираторов: механические, электрические, аспиратор-груша и др., однако неоспоримым преимуществом обладают именно механические аспираторы, так они эффективны, просты и удобны в использовании и в отличие от электрических не создают лишнего шума, который может пугать ребенка.

    Назальный аспиратор NoseFrida® имеет длинный отсасывающий катетер. Трубка, в которую будет поступать слизь, достаточно объемная, это позволяет обработать ребенку последовательно два носовых хода. Кончик аспиратора имеет специальную зауженную атравматичную форму. Он плотно прилегает к ноздре, что предотвращает травматизацию и раздражение чувствительной слизистой оболочки. Гигиеничность процедуры обеспечивается наличием у аспиратора NoseFrida® сменного фильтра, что полностью предотвращает возможность попадания аспирата в ротовую полость человеку, проводящего процедуру.

    Литература

    1. Профилактическая педиатрия / Под ред. А. А. Баранова. М: Союз педиатров России, 2012. 692 с.
    2. Gregory K. Microbiome aspects of perinatal and neonatal health // J Perinat Neonatal Nurs. 2011, 25: 158–162.
    3. Blume-Peytavi U., Lavender T., Jenerowicz D., Ryumina I., Stalder J. F., Torrelo A., Cork M. J. Recommendations from a European Roundtable Meeting on Best Practice Healthy Infant Skin Care // Pediatric Dermatology. 2016, 33 (3): 311–321.
    4. Уход за кожей новорожденного ребенка. Научно-обоснованные методические рекомендации. 2016. Доступен http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/uhod_za_kojey.pdf.

    Т. А. Бокова, доктор медицинских наук, профессор

    ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

    Контактная информация: [email protected]

     

    Уход за новорожденным: советы педиатра Т. А. Бокова
    Для цитирования:  Лечащий врач № 6/2018; Номера страниц в выпуске: 40-43
    Теги: дети, младенцы, гигиена, выведение газов

    Как выбрать лучший дневной уход для вашего ребенка

    Если мысль о том, чтобы оставлять ребенка с кем-нибудь на весь день, каждый рабочий день, заставляет вас вообще никогда не оставлять ребенка, вы не одиноки. Это серьезное решение, особенно если это ваш первый ребенок.

    Но если вы планируете вернуться к работе с 9 до 5, вы в хорошей компании: по некоторым оценкам, более 70 процентов всех лиц, осуществляющих первичный уход, работают вне дома. А это также означает, что существует множество отличных вариантов ухода за детьми, от няни до няни и многого другого.

    Один из лучших вариантов — дневной уход через групповой центр или дневной уход на дому. Многие центры предлагают исключительный уход с лицензированными, обученными опекунами в среде, где ваш малыш получит ценное общение с другими детьми ее возраста.

    Вот что вам нужно знать о дневном уходе, от преимуществ и недостатков до вопросов, которые нужно задать потенциальным поставщикам, и на что обращать внимание при посещении детского сада.

    Типы детских садов

    Детские сады — это учреждения, куда родители отправляют детей, обычно на полный день, вместе с другими детьми разного возраста.У вас есть несколько вариантов:

    • Групповой дневной уход: Эти учреждения имеют государственную лицензию и обычно работают так же, как и школа, с детьми разного возраста, заботящимися в группах. Некоторыми из них управляют сами работодатели.
    • Дневной уход на дому: Этот детский сад находится вне дома воспитателя, часто так как она одновременно заботится о своих собственных детях. Не во всех штатах требуется, чтобы поставщики услуг дневного ухода на дому имели лицензию, поэтому убедитесь, что вы узнали о нормативных требованиях, прежде чем отправлять своего ребенка (или при изучении возможных вариантов).

    Преимущества дневного ухода

    Хорошая программа дневного ухода может предложить некоторые значительные преимущества:

    • Непрерывный уход: Большинство детских садов предлагают уход с первых месяцев младенчества до дошкольного возраста, а иногда и после.
    • Образование: Хорошо организованная программа ориентирована на развитие и рост вашего малыша.
    • Социализация: Ваш ребенок будет проводить много времени лицом к лицу с другими малышами.
    • Стоимость: Если вы планируете вернуться на работу и нуждаетесь в том, чтобы кто-то присматривал за вашим ребенком, пока вас нет, дневной уход обычно дешевле, чем наем няни (хотя няня может быть более рентабельной. если у вас несколько детей).
    • Надежность: Большинство центров остаются открытыми около 12 часов, чтобы поддерживать различные родительские расписания.
    • Специально для группового дневного ухода: Персонал обучен и имеет лицензии. А поскольку опекунов несколько, всегда есть помощник.
    • Специально для дневного ухода на дому: Детей меньше, чем в групповом дневном центре, что может означать больше личного внимания и меньше подверженности болезням.

    Недостатки дневного ухода

    Есть некоторые недостатки при помещении вашего ребенка в детский сад, в том числе:

    • Стоимость: Хотя детские сады дешевле, чем частные детские сады, они все равно дороги, если они не субсидируются правительство или ваша компания.
    • Подверженность болезням: Поскольку они контактируют с большим количеством детей, младенцы могут болеть чаще, чем те, кто находится в другом учреждении по уходу за детьми, хотя это лишь предвестник того, что будет в дошкольных учреждениях. Фактически, раннее воздействие микробов может фактически укрепить иммунную систему ребенка (что может означать меньшее количество простуд и инфекций в более позднем детстве).
    • Специально для группового дневного ухода: В расписании может быть меньше гибкости, чем в более неформальной обстановке, и центр может быть закрыт в праздничные дни, когда вы работаете, если он соответствует календарю государственной школы.
    • Специально для дневного ухода на дому: Некоторые поставщики услуг (например, те, что находятся в ведении религиозных организаций) не имеют лицензии и не нуждаются в обучении по уходу за детьми — это означает, что они не проходят регулярную проверку качества и, возможно, не должны подчиняться группе размер, соотношение детей и воспитателей, занятия и материалы. А если воспитатель (или один из ее детей) заболел, запасного помощника наготове обычно нет, поэтому вам понадобится няня по вызову (или очень понимающий начальник).

    Как выбрать детский сад

    В зависимости от того, где вы живете, вам может потребоваться немного больше времени, чтобы найти детский сад.

    Хорошая идея начать поиск по крайней мере за два месяца до того, как вы планируете вернуться на работу; Если вы живете в большом городе, возможно, вы даже захотите проверить свои варианты еще до того, как родится ваш ребенок. Вот несколько шагов, которые необходимо предпринять:

    • Проведите исследование. Получите рекомендации от других родителей (на работе и среди друзей) и вашего педиатра. Если вы не знаете других родителей, подумайте о том, чтобы спросить тех, с кем вы встречаетесь в приемной вашего акушера-гинеколога или педиатра, на детской площадке или в классе для мам.Вы также можете проверить онлайн-ресурсы для получения справочных услуг по уходу за детьми или в регулирующем органе штата.
    • Интервью-центры. Центры скрининга и поставщики услуг дневного ухода на дому по телефону (см. Вопросы ниже). Если центр работает в неудобные часы или персонал не готов, вычеркните его из списка мест, которые стоит посетить.
    • Проверьте центр лично. После того, как вы сузили свой выбор, посетите его лично и посмотрите, все ли основные элементы отмечены (опять же, см. Ниже).Тогда доверяйте своей интуиции: если что-то кажется вам неправильным, вероятно, это не подходит и вашему ребенку.
    • Проверить ссылки. Найдите время, чтобы позвонить бывшим и нынешним клиентам, чтобы узнать, насколько они и их дети довольны своим опытом. Как ни заманчиво полагаться на светящиеся рекомендательные письма, которые могут предоставить поставщики, не стоит. Письма легко редактируются (или даже подделываются).
    • Без предупреждения. Прежде чем сделать окончательный выбор, подумайте о том, чтобы неожиданно зайти в другой день, чтобы получить более точное представление о том, на что похож групповой детский сад, когда персонал еще не подготовлен.Если в центре не разрешены какие-либо внеплановые посещения, вы можете вычеркнуть это из своего списка.
    • Спросите об их аккредитации. Что касается групповых детских садов, то центры, аккредитованные Национальной ассоциацией образования детей младшего возраста (NAEYC), соответствуют еще более высоким стандартам, включая хорошее соотношение взрослых и младенцев; низкая текучесть кадров в попечителях; и философия, которая способствует здоровью, безопасности и развитию детей, находящихся под его опекой. В отношении дневного ухода на дому, если он аккредитован Национальной ассоциацией семейного ухода за детьми, поставщик отвечает более высоким стандартам.

    Найдите подходящую няню

    Вопросы, которые можно задать в детский сад

    После того, как ваш педиатр и другие рекомендации предложат вам несколько вариантов, узнайте по телефону о местах, которые вы рассматриваете, задав вопросы по телефону. вопросы ниже.

    Вопросы, которые следует задавать в каждый детский сад

    • Каковы ваши расходы (плата за обучение и подача заявления) и график? Если эти ответы не соответствуют вашему бюджету или графику, это простой способ исключить поставщика из вашего списка.
    • Есть ли лист ожидания? В некоторых детских садах, особенно для младенцев и младенцев в крупных городах, есть длинные очереди (чтобы лучше начать поиски раньше).
    • Какая у вас аккредитация? Хотя государственная лицензия не может гарантировать, что вашему ребенку будет уделяться много внимания квалифицированного и любящего опекуна, она повышает ваши шансы и означает, что поставщик выполнил установленные государством стандарты здоровья и безопасности. Узнайте больше о лицензионных требованиях вашего штата в Национальном центре ресурсов по охране здоровья и безопасности в сфере ухода за детьми и дошкольного образования или в Child Care Aware of America.
    • За сколькими детьми вы будете одновременно ухаживать? Поскольку младенцам и детям ясельного возраста нужно много внимания, убедитесь, что в учреждении установлены ограничения. Хотя требования к соотношению варьируются в зависимости от местоположения, вам следует искать более подготовленных взрослых для групп детей младшего возраста.
    • Какова ваша философия ухода за детьми? Убедитесь, что вам понятны правила воспитателя в отношении раннего воспитания, дисциплины, успокоения и кормления.
    • Какая у вас квалификация и опыт? Опекун (и) должен быть обучен методам СЛР и оказанию первой помощи.В групповом центре директор должен иметь степень в области дошкольного образования, а учителя должны иметь подготовку в этой области или в области развития детей младшего возраста. В семейных детских садах бывает трудно найти обучение, но вам определенно нужен кто-то, у кого есть практический опыт работы с детьми возраста вашего ребенка (учитываются собственные дети опекуна).
    • Участвуют ли родители? Приглашаются ли родители к участию в программе каким-либо образом? А если это групповой центр, существует ли родительский совет, который определяет политику? Придется ли вам участвовать, и если да, впишется ли это в ваше расписание?
    • Какова ваша политика в отношении иммунизации? Возможно, вы рассматриваете возможность ухода за детьми, особенно если они нелицензированы, и не требуют полной иммунизации детей.Держитесь подальше от тех, у кого неаккуратные правила вакцинации.
    • Каковы медицинские требования к лицам, осуществляющим уход? Им следовало пройти полное медицинское обследование, включая тест на туберкулез, и сделать все прививки.
    • Как обращаются с больными детьми? Поставщик должен иметь четкие инструкции о том, как больные дети должны оставаться дома, и временные рамки, в которые родители могут доставить малышей, которые заболели под их присмотром. (В случае сомнений родители могут сослаться на рекомендации AAP по удержанию детей дома от присмотра за детьми.)
    • Что вы предлагаете детям есть? Все блюда и закуски должны быть полезными, безопасными и соответствовать возрасту обслуживаемых детей. Необходимо соблюдать инструкции родителей относительно грудного молока, смеси, твердой пищи и режима приема пищи. Бутылки никогда не следует подпирать.

    В дополнение к приведенным выше вопросам вы можете задать следующие открытые вопросы:

    • Что бы вы сделали, если бы мой ребенок продолжал тянуться к чему-то после того, как вы сказали ему «нет»?
    • Вы верите в наказание за плохое поведение малышей с последствиями или тайм-аутами?
    • Как поступить с младенцем, который плачет, потому что хочет, чтобы его все время держали на руках?
    • Что происходит, когда два малыша хотят поиграть с одной и той же игрушкой?
    • Что делать, если ребенок отказывается есть?
    • Каким детским питанием вы кормите детей, которые начали есть твердую пищу?

    Вопросы, которые следует задать в групповом детском саду

    • Как долго учителя работают в коллективе? Высокая текучесть кадров — плохой знак — это может означать, что работникам плохо платят и / или они не имеют квалификации для ухода за детьми.
    • Как проходит досмотр персонала? Все работники дневного ухода должны пройти полную проверку здоровья и судимости. Спросите, можете ли вы увидеть доказательства этого, если приедете осмотреть учреждение.

    Вопросы, которые следует задать в дневном учреждении по уходу на дому


    • Кто еще будет в доме, когда мой ребенок будет там? Получите информацию обо всех взрослых, подростках и пожилых людях. Узнайте, какую роль они будут играть в уходе за вашим ребенком и, если они будут участвовать, какой у них опыт общения с детьми.Спросите также о домашних животных, если у вашего ребенка аллергия или боязнь животных.
    • Как насчет правил на случай непредвиденных обстоятельств и в свободное от работы время? Узнайте, что воспитатель делает с детьми при возникновении чрезвычайных ситуаций, требующих от нее ухода, а также о том, сколько дней отпуска она берет и за сколько заблаговременно уведомляет вас перед выходными.
    • Есть ли возможность резервного копирования? Не удивляйтесь, если его нет — но лучше знать сделку заранее, чтобы у вас был план.
    • Покрывает ли ваша страховка моего ребенка? Конечно, вы надеетесь, что оно вам никогда не понадобится, но узнайте, покрывает ли страховка домовладельца опекуна травмы любого ребенка, находящегося на ее попечении.

    На что обращать внимание при посещении детского сада

    После того, как вы изучите варианты дневного ухода, запланируйте посещение трех-пяти групповых или домашних детских садов. Убедитесь, что вы видите следующие особенности, прежде чем записывать своего ребенка:

    Счастливые дети и персонал

    Вы хотите видеть бдительных, довольных, чистых младенцев в просторных комнатах с тихой зоной, где они могут спать в отдельных кроватках (и в соответствии с собственное расписание).

    Воспитатели должны казаться искренне энергичными, терпеливыми и искренне интересующимися детьми. Посетите его ближе к концу дня, чтобы получить более точное представление о том, что такое центр, чем вы бы сделали утром.

    Стимулирующая среда

    Ищите много словесного и физического взаимодействия между детьми и опекунами. Спускаются ли сотрудники на пол и общаются с детьми? Дети заняты (а не отстранены, глядя вдаль)?

    Проверьте также, есть ли игрушки, соответствующие возрасту, в хорошей форме.И попросите краткое изложение повседневных занятий, которые должны включать в себя много пения, разговоров, чтения и танцев, а также игровых занятий на полу.

    Разделение на возрастные группы

    Младенцы младше 12 месяцев не должны смешиваться с детьми ясельного и старшего возраста — более крупные малыши могут быть довольно агрессивными и еще не научились быть нежными с младенцами.

    Запертые двери

    Ваш ребенок не может приходить и уходить из дома, как ему заблагорассудится, поэтому он также не может свободно перемещаться (или выходить!) Из детского сада.Взрослые посетители также должны находиться под пристальным наблюдением, чтобы входить могли только сотрудники и авторизованные взрослые, которые приехали сюда, чтобы забрать и высадить.

    Чистая и здоровая обстановка

    Хорошо организованный групповой детский сад излагает свои правила здоровья и санитарии на табличке, а затем следует им:

    • Сиделки моют руки после каждой смены подгузников
    • Подгузники и Зоны для приготовления пищи хранятся отдельно и моются после каждого использования
    • Кормовая утварь моется в посудомоечной машине или одноразовая
    • Бутылки готовятся в санитарных условиях
    • Зубные кольца, пустышки и мочалки нельзя использовать совместно
    • Игрушки ополаскиваются с дезинфицирующим раствором, и / или каждый ребенок получает отдельную коробку
    • Все дети и взрослые моют руки при входе в класс

    Меры безопасности

    Убедитесь, что детский сад обеспечивает безопасную среду для детей, взяв те же меры предосторожности, что и дома.В них должно быть:

    • Запрещено удушье, в том числе маленькие игрушки или игрушки, которые могут развалиться на мелкие кусочки.
    • Запрещено использование подушек или пушистых постельных принадлежностей в детских кроватках; младенцев следует укладывать спать на спине
    • Ворота на открытых лестницах
    • Решетки на окнах наверху
    • Просторная кухня и ванная и (в идеале) закрытое открытое пространство для игр
    • Чистые полы (т. е. не завалены игрушками)
    • Детекторы дыма, четко обозначенные выходы и огнетушители

    Общение с вашим детским садиком

    Хорошее настроение по поводу дневного ухода, который вы выбрали для своего ребенка, похоже на осознание того, что вы собрали команда мечты.Но не роняйте мяч после сброса. Стимулируйте успешные отношения с опекуном, ведя себя как все хорошие тренеры — поддерживайте мотивацию и информированность членов вашей команды.

    Играйте по правилам: Самое главное — заберите своего малыша вовремя. Но в те редкие дни, когда вы не можете (мы все люди), звоните как можно скорее, чтобы предупредить своего детского сада, что вы опоздаете. Своевременное оформление платежей и любых форм, которые вам нужно сдать (например, медицинских справок), также поможет укрепить отношения с опекуном, как и содержание вашего ребенка дома, когда она заболела.Вы лучше, чем кто-либо, знаете, что уход за детьми — это тяжелая работа, поэтому упростите ее для своих воспитателей.

    Настройтесь на нужные каналы: Узнайте, как ваш детский сад планирует держать вас в курсе о специальных событиях и об успехах вашего ребенка. Если ваш ребенок посещает групповой детский сад, проверьте, есть ли регулярный информационный бюллетень, электронная почта или центральная доска объявлений. Есть ли в центре видеокамера, с которой родители могут войти на сайт и посмотреть, как играет их ребенок? Будете ли вы получать электронные письма или устные отчеты от детского сада?

    Делитесь интеллектом: Помните, вы в одной команде.Дайте своему воспитателю информацию обо всем, что облегчит ее работу: о том, что нравится и не нравится вашему ребенку, как лучше его успокоить, о его предпочтениях в еде и дневном сне. Кроме того, расскажите ей обо всем, что может случиться с вашим малышом в течение дня (у малышки только что прорезываются зубы или прошлой ночью она плохо спала).

    Многие детские сады и дошкольные учреждения в США начинают снова открываться для второстепенных работников после временного закрытия из-за COVID-19. Если вы второстепенный работник, рассматривающий вопрос о том, отправлять ли вашего ребенка обратно в детский сад или дошкольное учреждение, обязательно ознакомьтесь с Руководством CDC по программам ухода за детьми, которые остаются открытыми во время пандемии.

    Как легко приступить к уходу за ребенком

    Решение, какой из множества вариантов ухода за ребенком будет лучше всего работать для вас и вашей семьи, — это первый (гигантский) шаг к тому, чтобы ваш уход за ребенком был успешным.

    Шаг второй: Начните с правильного подхода к уходу за ребенком, сделав так, чтобы малышу было максимально комфортно с человеком или людьми, которые о ней заботятся.

    Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, вам, вероятно, не нужно беспокоиться о разлуке или незнакомой тревоге (фаза, которая обычно появляется между 6 и 9 месяцами и наступает примерно в 12-15 месяцев), но в любом возрасте это помогает если вы будете действовать медленно, чтобы ваша малышка могла легко освоиться в новой обстановке и получить наилучшие возможные впечатления от ухода за ребенком.Вот как:

    Начало ухода за ребенком, если вы нанимаете няню

    Как лучше всего начать уход за ребенком с няней? Попросите ее провести с вами хотя бы один полный оплачиваемый день (или больше, если возможно), прежде чем вы вернетесь на работу. Таким образом, у няни будет время посмотреть, как вы работаете, и задать вам вопросы.

    Кроме того, ваш ребенок может привыкнуть к ней, пока вы все еще рядом — это поможет вашему малышу чувствовать себя более защищенным и комфортным. Не торопитесь с этим процессом — начните с милашки на руках (бросать ее в объятия ухаживающего без предупреждения неудобно ни для кого из них).Затем переместите ребенка на нейтральную территорию (например, на качели или центр активности) рядом с няней.

    Когда ваша малышка ослабит бдительность, попросите ее позволить няне забрать ее. Иногда, независимо от того, чем занимается ваша новая няня, ваш младенец будет суетиться и плакать, пока вы рядом, но это не значит, что вы не наняли хорошую няню.

    Обратите внимание на то, как воспитатель реагирует на вашего несчастного ребенка. Проявляет ли она терпение? Большой. Она легко нервничает? Дайте ей немного времени, чтобы нащупать свой путь, но если что-то не улучшится, вы можете пересмотреть свое мнение.

    Начало ухода за ребенком, если ваш ребенок находится в групповом или семейном дневном уходе

    Если ваш ребенок будет оставаться с поставщиком дневного ухода на дому или в групповом дневном учреждении, запланируйте остаться (по крайней мере, на некоторое время). ) в первый день или в первые несколько дней, чтобы помочь ей осуществить переход.

    Чем старше ваш ребенок, тем более настороженно он будет относиться к уходу за ребенком — он, вероятно, будет чувствовать себя особенно неловко в присутствии незнакомых опекунов и сверстников — и тем больше она будет хотеть вас рядом.

    По мере того, как она привыкает к своему окружению, вы можете постепенно отойти и позволить опекунам делать свою работу. Но когда пора уходить, никогда не убегай. Вашему малышу нужно верить, что вы не исчезнете с ним, поэтому постарайтесь целовать и обнимать ее на прощание.

    Оценка вашего опыта по уходу за ребенком

    Ваш малыш уже несколько недель находится в руках вашего, казалось бы, способного воспитателя. Пока все хорошо, но даже если вы чувствуете себя комфортно в своем выборе, стоит взглянуть на него с другой стороны.

    Спросите соседей и друзей (которые могут видеть няню с вашим ребенком) высказать свое мнение о том, как поживают она и ваш ребенок. Вы также можете прийти домой неожиданно рано, чтобы узнать, что происходит, когда вас нет рядом. Та же стратегия «посещения без предупреждения» работает с дневными учреждениями дневного ухода за детьми или поставщиками дневного ухода на дому.

    Ваш ребенок тоже может многое вам рассказать, даже если он еще не разговаривает. Вот некоторые признаки того, что ситуация с уходом за вашим ребенком не работает (или ее необходимо немедленно изменить):

    • Ваш ребенок все еще недоволен, когда видит своего опекуна или его бросают в детский сад (он ведет себя более расстроенным или напуганным тем, осталось чем просто грустно что ты уезжаешь).
    • Ваш ребенок заметно более несчастен, устал или капризен в конце дня.
    • Подгузник вашего ребенка постоянно насквозь мокрый или грязный, когда вы берете его на руки или приходите домой.
    • Ваш ребенок необычно замкнут или проявляет другие резкие изменения в поведении.
    • У вашего ребенка необъяснимые синяки, порезы или другие возможные признаки жестокого обращения.

    Иногда красные флажки появляются позже, что может сигнализировать о том, что ваш ребенок перерос своего опекуна. Например, няня, которая хорошо умеет обращаться с новорожденными, может не так хорошо справляться с активным малышом.Или ваш семейный детский сад может быть не в состоянии обслужить другого малыша сейчас, когда ваш ребенок почти ходит.

    Так что не пользуйтесь автопилотом — будьте внимательны, если вы заметите признаки того, что вам нужно что-то изменить. Если вы найдете ситуацию с уходом за ребенком, которая может вам больше подойти, и вы действительно хотите поменяться, попробуйте сделать это после естественного перерыва, например, отпуска или перерыва в расписании, чтобы это не было так неприятно.

    Многие детские сады в США начинают снова открываться для второстепенных работников после временного закрытия из-за COVID-19.Если вы второстепенный работник, рассматривающий вопрос о том, отправлять ли вашего ребенка обратно в детский сад, обязательно ознакомьтесь с Руководством CDC по программам ухода за детьми, которые остаются открытыми во время пандемии.

    Уход за матерью и младенцем

    Независимо от того, где вы находитесь на пути к беременности — от попытки зачать ребенка до родильного отделения — сотрудники службы материнства в Baptist Health Lexington всегда готовы помочь. В нашу преданную команду профессионалов входят акушеры, акушерки, медсестры и консультанты по грудному вскармливанию, которые будут с вами на каждом этапе вашего пути.Мы предоставляем нашим пациентам полный набор услуг, начиная от дородового ухода и бесплатных занятий для родителей и заканчивая индивидуальным опытом родов, адаптированным к уникальным потребностям каждой семьи.

    Просмотрите брошюру «Служба материнства Лексингтона».

    Почему выбирают Baptist Health Lexington для ухода за беременными?

    Выбор места для дородового ухода и родов — важное решение, и мы знаем, что у вас есть множество вариантов. Если вы выберете Baptist Health Lexington для родовспоможения и родовспоможения, вы найдете:

    • Индивидуальный подход: Мы хотим, чтобы ваши роды были особенными.Мы обсудим ваши планы и пожелания по доставке, чтобы гарантировать, что у вас есть все необходимое для наилучшего и безопасного использования.
    • Среда для семейного отдыха: Наши палаты для родов, родов и послеродового отделения достаточно просторны, чтобы с комфортом разместить маму и ребенка, а также ночлега.
    • Опыт: Наши сотрудники заботятся о молодых мамах и их малышах. У нас есть команда акушеров и лейбористов, сертифицированных акушерских медсестер и сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию.
    • Круглосуточное обслуживание: Наша акушерская бригада акушеры, медсестры и лейбористы (штатные врачи, которые доступны круглосуточно, чтобы предотвратить любые задержки в оказании помощи), а также специальный акушер-анестезиолог доступны круглосуточно, чтобы помочь вам и доставка.
    • Большой объем: Мы рожаем около 3000 детей в год, а это означает, что наша команда имеет опыт ведения самых разнообразных родовспоможений — от естественных родов с низким риском до преждевременных родов с высоким риском.
    • Практики, основанные на исследованиях: Наша забота основана на научных знаниях о том, что лучше всего для мам и младенцев. Например, мы поощряем контакт кожа к коже для новорожденных и откладываем первую ванну вашего ребенка из-за многочисленных преимуществ для здоровья, которые эти методы предлагают.

    Услуги, которые мы предлагаем в Baptist Health Lexington

    Наш преданный своему делу и квалифицированный персонал готов помочь на протяжении всего периода беременности. Мы предлагаем полный спектр услуг по уходу за матерью и ребенком, в том числе:

    • Планирование беременности: Если у вас есть особые опасения перед беременностью, наши специалисты могут вам помочь.Например, мы предлагаем консультирование до зачатия и генетический скрининг для пар, обеспокоенных передачей определенных генетических заболеваний. Узнайте больше о планировании беременности.
    • Предродовой уход: Правильный уход во время беременности имеет важное значение для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Мы предлагаем полный спектр дородовых обследований и услуг для всех пациентов, а также специализированное лечение для улучшения результатов для женщин с беременностями высокого риска.Получите дополнительную информацию об услугах, доступных во время вашей беременности.
    • Обучение и поддержка: Мы предоставляем бесплатные занятия всем, кто рожает ребенка, в Baptist Health Lexington. Варианты включают занятия для молодых родителей, бабушек и дедушек, братьев и сестер, а также экскурсии по нашим центрам труда и родов. Для всех, кто пережил потерю беременности или ребенка, у нас также есть группа поддержки «Беременность и родительство после потери». Узнайте больше о наших классах и образовании.
    • Роды и родоразрешение: Когда придет время рожать, у вас будет множество вариантов обезболивания, в том числе естественные методы, такие как наши ванны для гидротерапии, а также поддержка специального акушерского анестезиолога. В нашу бригаду по родам и родам также входят акушеры (акушеры), опытные медсестры и специалисты по родовспоможению (штатные врачи, которые доступны круглосуточно и без выходных, чтобы предотвратить любые задержки в оказании помощи). Узнайте больше о работе и доставке.
    • Послеродовой уход: После рождения ребенка у вас будет возможность оставить его или ее с собой в своей комнате, чтобы усилить связь.Пока вы вместе, о вас обоих позаботятся одни и те же медсестры. Наши сертифицированные консультанты по грудному вскармливанию также будут доступны, чтобы помочь вам в грудном вскармливании. Узнайте больше о том, чего ожидать после доставки.
    • Уход за новорожденными: В те времена, когда мамы не могут оставить своего новорожденного с собой, заботятся о младенцах в нашей детской. У нас также есть отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) уровня III с отдельными комнатами, чтобы семьи могли жить вместе, пока младенцы получают необходимую им специализированную помощь и наблюдение.Узнайте больше об уходе за новорожденными и нашем отделении интенсивной терапии.
    • Перинатальная паллиативная помощь: Мы стремимся обеспечить максимально сострадательный уход для родителей с новорожденными, у которых есть условия, ограничивающие жизнь. Мы предлагаем услуги перинатальной паллиативной помощи для этих младенцев и имеем специальную программу перинатальной утраты, чтобы удовлетворить потребности родителей, переживших мертворождение или смерть новорожденного. Получите дополнительную информацию о наших услугах паллиативной помощи.
    • Послеродовая физиотерапия и тазовая реабилитация : Беременность и роды могут ослабить, сжать или повредить мышцы тазового дна и соединительную ткань, вызывая у женщин дискомфортные и часто разочаровывающие симптомы после родов.Тазовая реабилитация, вид физиотерапии, может помочь облегчить или облегчить многие из этих состояний. Физиотерапия может помочь с послеродовыми проблемами, такими как подтекание мочи при активности или позывах, боль в области таза во время полового акта, давление или дискомфорт в области таза и боль в спине.

    Готовы обратиться к баптистскому специалисту в области здравоохранения по охране материнства?

    Позвоните нам по номеру 859.260.6592, чтобы записаться на прием к специалисту по уходу за матерью и ребенком в Baptist Health Lexington.

    Грудное вскармливание, уход за младенцами и безопасность | Киркланд, WA

    Пройдите эти занятия по подготовке к рождению ребенка во время беременности, чтобы вы знали, чего ожидать и как планировать жизнь с ребенком. Есть даже класс для бабушек и дедушек!

    Мы рекомендуем вам зарегистрироваться на ранних сроках беременности, так как занятия быстро заполняются.

    Вы можете зарегистрироваться на занятия онлайн по ссылкам ниже. Если у вас есть какие-либо вопросы или вы предпочитаете зарегистрироваться по телефону, позвоните в EvergreenHealthline по номеру 425.899.3000, понедельник-пятница 7.00 — 19.00

    Свяжитесь с Healthline (425.899.3000), чтобы узнать, доступен ли ваш класс онлайн.

    ОСНОВЫ грудного вскармливания и не только
    Вы узнаете о грудном вскармливании ребенка в соответствии с рекомендациями всех мировых организаций здравоохранения.

    Темы включают преимущества грудного вскармливания, анатомию груди, сигналы кормления, установление хорошего захвата, положение для кормления, способы поддержки и участия партнеров в грудном вскармливании, сцеживание и хранение грудного молока, советы по грудному вскармливанию, а также доступные материалы и ресурсы для кормления грудью.

    Инструктор класса

    является обученным педагогом по грудному вскармливанию.

    Мы рекомендуем всем родителям-новичкам пройти этот углубленный курс, чтобы расширить информацию о грудном вскармливании, которую они получат на занятиях в день родов и в классе «День ребенка».

    Хотя класс рассчитан на будущих родителей, мы также приветствуем родителей с новорожденными.

    Взнос: 40 долларов за пару.

    Доступные даты и онлайн-регистрация

    Этот контент доступен для личного обучения.


    КЛАСС СКАЧИВАНИЯ
    Этот класс посвящен сцеживанию грудного молока и хранению грудного молока для матерей, которые возвращаются на работу или пытаются восполнить запасы грудного молока.

    Класс включает информацию о молокоотсосах, советах и ​​методах кормления грудью, а также полезных принадлежностях для кормления грудью. Также есть период вопросов и ответов.

    Мы рекомендуем вам пройти этот курс во время третьего триместра или после рождения ребенка. Приглашаются партнеры и младенцы.

    Инструктор класса

    является обученным педагогом по грудному вскармливанию.

    Взнос: 30 $ / пара

    Доступные даты и онлайн-регистрация

    Этот контент доступен для личного обучения.


    Кормление грудью старшего ребенка
    Этот класс предоставляет поддержку и обучение мамам, которые продолжают кормить грудью после первых шести месяцев.

    Включена информация о передовой практике, предложенная Американской академией педиатрии и Всемирной организацией здравоохранения.

    Это оживленная дискуссия о совокупной пользе для здоровья от продолжения грудного вскармливания как для мамы, так и для ребенка, культурных проблемах, проблемах развития, отлучении от груди и многом другом.

    Занятия ведет обученный преподаватель по грудному вскармливанию.

    Комиссия: 20 $

    Доступные даты и онлайн-регистрация


    ДЕНЬ О РЕБЕНКЕ
    [Виртуальный класс] Веселые, интерактивные и познавательные три часа, во время которых пары получат практические знания о подгузниках, купании, успокоении, переноске младенцев, введении в кормление грудью и многом другом.

    Взнос: 50 долларов / пара.

    Доступные даты и онлайн-регистрация

    Этот контент доступен для личного обучения.


    БЕЗОПАСНОСТЬ АВТОСИДЕНЬЯ
    На этом занятии по безопасности для детей вы изучите передовые практические рекомендации, которые помогут вашему ребенку безопасно путешествовать, как выбрать лучшее автокресло для ребенка и семьи и как правильно установить автокресло.

    Если вы уже приобрели автокресло, возьмите его с собой, но покупать его перед посещением необязательно.Наши инструкторы расскажут, на какие функции следует обратить внимание при покупке автокресла.

    Стоимость: 20 долларов с человека

    Доступные даты и онлайн-регистрация


    ПРОВЕРКА АВТОСИДЕНЬЯ
    У вас есть автокресло, но правильно ли оно используется?

    Сертифицированные специалисты по безопасности детей-пассажиров

    расскажут, как использовать автокресло, научат правильно устанавливать его в автомобиле и покажут, как правильно пристегнуть ребенка.

    Возьмите с собой автокресло, руководство по эксплуатации и руководство по эксплуатации автомобиля на прием.

    Взнос: бесплатно (рекомендуется пожертвование)

    Позвоните на горячую линию EvergreenHealth Healthline по номеру 425.899.3000, чтобы узнать доступные даты.


    СЛР ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ И ДЕТЕЙ
    Изучите СЛР для безопасности вашего ребенка.

    Участники получают карту CPR сроком на два года. Не включает первую помощь. Для участия в занятиях должен быть старше 12 лет.

    Комиссия: 45 долларов США; Скидка в размере 15 долларов США, если вы также участвуете в программе «Основы няни

    ».

    Доступные даты и онлайн-регистрация

    Этот контент доступен для личного обучения.


    БЕЗОПАСНОСТЬ МЛАДЕНЦА И ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМ
    [Виртуальный класс] Для родителей, бабушек и дедушек, а также опекунов. Присоединяйтесь к нам для живого виртуального сеанса. В этом двухчасовом классе собрано все, что нужно знать новым или будущим воспитателям о том, как обеспечить безопасность своего ребенка дома и в игре!

    Педиатры соглашаются, что непреднамеренные травмы представляют наибольший риск для младенцев. Позвольте нам помочь вам изучить основы предотвращения несчастных случаев на основе последних рекомендаций передовой практики.Темы включают в себя основы развития ребенка, рекомендации по безопасному сну, основы автокресла, безопасность лекарств, а также безопасность ребенка и безопасность дома.

    Этот класс не включает инструкции по СЛР / оказанию первой помощи.

    Стоимость: 20 долларов с человека

    Доступные даты и онлайн-регистрация (регистрируется каждый участник)

    Этот контент доступен для личного обучения.


    Расположение классов

    Наши уроки здоровья и мероприятия по месту жительства проводятся в кампусе EvergreenHealth Kirkland, а также в других местах нашего региона.

    См. Даты и время занятий для конкретных мест.

    Получить адреса и маршруты проезда

    Детское масло для ухода за ребенком Актуальное: использование, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

    Используйте этот продукт в соответствии с указаниями. Некоторые продукты требуют грунтовки перед использованием. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

    Некоторые продукты перед использованием необходимо взболтать. Проверьте этикетку, чтобы увидеть, следует ли вам хорошо встряхнуть бутылку перед использованием.Нанесите на пораженные участки кожи по мере необходимости, в соответствии с указаниями на этикетке или вашим доктором. Частота применения лекарства будет зависеть от продукта и состояния вашей кожи. Для лечения сухих рук вам может потребоваться использовать продукт каждый раз, когда вы моете руки, применяя его в течение дня.

    Если вы используете этот продукт для лечения опрелостей, хорошо очистите область подгузника перед использованием и дайте ей высохнуть перед нанесением продукта.

    Если вы используете этот продукт для лечения радиационных ожогов кожи, проконсультируйтесь с радиологами, чтобы узнать, можно ли использовать ваш бренд перед лучевой терапией.

    Для правильного использования соблюдайте все указания на этикетке. Наносить только на кожу. Избегайте чувствительных участков, таких как глаза, внутри рта / носа и области влагалища / паха, если иное не указано на этикетке или врачом. Проверьте этикетку на предмет указаний относительно любых участков или типов кожи, на которые нельзя наносить продукт (например, на лицо, на любые участки сломанной / потрескавшейся / порезанной / раздраженной / поцарапанной кожи или на недавно выбритый участок кожи). . Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

    Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Большинству увлажняющих средств для хорошего действия нужна вода. Наносите продукт после купания / душа, пока кожа еще влажная. В случае очень сухой кожи врач может посоветовать вам замочить область перед использованием продукта. Продолжительное, горячее или частое купание / мытье может ухудшить сухость кожи.

    Если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если вы считаете, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Понимание истинной стоимости ухода за детьми грудного и раннего возраста

    Введение и резюме

    Тамуотер, Вашингтон, небольшой пригород Олимпии в тени горы Рейнер, является домом для Жанны и Эндрю Райана и их трехлетнего сына Эллиотта.Жанна и Эндрю каждый день ездят в Олимпию по работе, работая на правительство штата. В течение многих лет они изо всех сил пытались найти качественные и доступные услуги по уходу за детьми для своего маленького сына.

    Подписаться на

    InProgress

    Хотя в штате Вашингтон был принят закон об оплачиваемом отпуске в 2017 году, Эллиот родился в 2016 году, и поэтому Жанна и Эндрю взяли в основном неоплачиваемый отпуск, чтобы ухаживать за ним в течение первых нескольких месяцев его жизни.С ростом расходов на такие предметы, как подгузники и детское оборудование, отцовство Райанов началось в финансовую яму из-за их возросших расходов и снижения доходов. Зная, что возможности по уходу за младенцами ограничены, Жанна и Эндрю попали в список ожидания задолго до рождения Эллиотта и смогли найти для него место, когда ему было 6 месяцев, в центре по уходу за детьми по соседству. Тем не менее, они быстро обнаружили, что уход за детьми является их крупнейшими ежемесячными расходами, превышающими их ежемесячную арендную плату.Несмотря на то, что обе они работали полный рабочий день, доход их семей был чуть выше среднего по штату, Райаны изо всех сил пытались управлять своим семейным бюджетом. В конце месяца у них больше не оставалось денег, чтобы накопить на первоначальный взнос за дом.

    Хотя плата за обучение по уходу за ребенком была самой большой ежемесячной статьей расходов Райана, вскоре у них возникли опасения по поводу качества программы. В то время как учреждение было чистым и новым, политика, связанная с общением с родителями и протоколами безопасности, либо отсутствовала, либо не соблюдалась последовательно, в результате чего Райаны были обеспокоены благополучием своего сына.Жанна часами занималась поиском альтернативных вариантов, и ей приходилось брать отпуск для экскурсий. Ограниченная доступность ухода за младенцами и малышами поставила Жанну и Эндрю перед необходимостью принятия решения о неизбежных компромиссах, на которые им пришлось бы пойти. Им нужна была надежная учебная программа, опытный и способный персонал, а также удобное расположение дома и на работе, но при этом у них был ограниченный бюджет. В сентябре 2017 года Эллиот перешла в программу ухода за детьми, которую очень любят Жанна и Эндрю. Программа действует уже 30 лет, укомплектована опытными учителями и ориентирована на обучение сочувствию и принятию.К сожалению, Райаны недавно узнали, что он закрывается, потому что арендодатель центра не продлевает договор аренды, а эксплуатационные расходы слишком высоки. В результате Жанна и Эндрю снова вернулись в поисках доступного ухода за детьми. Тем временем они откладывают планы на второго ребенка. Они действительно хотели бы, чтобы у Эллиотта был брат или сестра, но стоимость ухода за двумя детьми слишком велика.

    Такова реальность системы дошкольного образования в Соединенных Штатах сегодня.Для семей с одним доходом или для тех, кто работает на минимально оплачиваемой работе, борьба становится еще более острой. Семьи по всей стране изо всех сил пытаются позволить себе расходы на уход за детьми, и то, что они платят за обучение, не обязательно означает получение высококачественных услуг по уходу за детьми или приемлемую заработную плату для учителей раннего детства. Как сказала Жанна, это «похоже на гигантское математическое уравнение, которое не совсем складывается».

    Высокая стоимость ухода за детьми в сочетании с низкой заработной платой учителей и проблемами качества сбивает с толку как родителей, так и политиков.Чтобы понять, что является причиной разрыва между тем, что платят родители, и тем, что зарабатывают учителя, важно понимать финансы программ для детей младшего возраста и причины их высоких затрат.

    На основе данных Центра американского прогресса «Куда уходят ваши доллары по уходу за детьми?» инструмент и новый анализ, который оценивает стоимость домашнего ухода за детьми в семье, в этом отчете рассматривается это «гигантское математическое уравнение», особенно в том, что касается ухода за младенцами и детьми ясельного возраста. В отчете приводятся оценки затрат по уходу за детьми в соответствии с минимальными государственными стандартами лицензирования, а также затраты на предоставление высококачественных услуг по уходу за детьми, когда воспитатели дошкольного образования получают зарплату, сопоставимую с зарплатой воспитателей детских садов.Данные показывают, что уход за детьми грудного и раннего возраста значительно дороже, чем уход за детьми дошкольного возраста. Более того, проанализировав предполагаемые затраты по отношению к среднему семейному доходу, становится ясно, что стоимость ухода за детьми грудного и раннего возраста превышает то, что может себе позволить большинство семей. Аналогичным образом, обзор государственного финансирования, помогающего семьям получить доступ к услугам по уходу за детьми, показывает, что эта помощь по уходу за детьми распространяется только на небольшую часть семей, имеющих на это право, и ее недостаточно для покрытия реальной стоимости ухода за младенцами и малышами.

    Ключевые выводы этого анализа включают:

    Лицензированные услуги по уходу за детьми младшего и младшего возраста недоступны для большинства семей:

    • Средняя стоимость ухода за младенцем в центре в США составляет 1230 долларов в месяц. В семейном детском доме средняя стоимость составляет 800 долларов в месяц.
    • В среднем, семья, имеющая средний доход по штату, должна будет тратить 18 процентов своего дохода на оплату ухода за младенцем и 13 процентов на ребенка ясельного возраста.
    • Ни в одном штате стоимость центра по уходу за младенцами и детьми ясельного возраста не соответствует федеральному определению доступности — не более 7 процентов годового дохода семьи. В 12 штатах стоимость ухода за ребенком только для одного младенца превышает 20 процентов среднего дохода штата.

    Текущие государственные инвестиции в уход за детьми грудного и раннего возраста недостаточны:

    • В среднем уход за младенцем обходится на 61 процент дороже, чем за дошкольником, однако уровень субсидий по уходу за ребенком только на 27 процентов выше для младенцев, чем для дошкольников.
    • Субсидии по уходу за детьми покрывают только среднюю стоимость ухода за младенцем в трех штатах — Гавайях, Индиане и Южной Дакоте.
    • Разрыв между размером субсидии по уходу за ребенком и стоимостью лицензированного ухода за младенцами превышает 400 долларов в месяц почти в половине всех штатов.

    Для рассмотрения этих выводов политики могут предпринять некоторые немедленные действия, такие как проведение полного исследования стоимости качества и обновление политики помощи по уходу за детьми, но они также должны искать более долгосрочные решения, такие как повышение оплаты труда младенцев и детей ясельного возраста. учителей и проведения комплексной реформы системы ухода за детьми.

    Этот отчет начинается с объяснения моделей затрат, разработанных CAP, и представляет данные моделей по средней стоимости для обеспечения ухода за детьми младшего и раннего возраста в соответствии со стандартами государственного лицензирования, а также ухода за детьми, которые соответствуют стандартам более высокого качества. . После этого в отчете рассматриваются текущие потоки доходов, доступные поставщикам. Используя данные о среднем доходе штата, в отчете рассчитывается процент среднего дохода, который семьи должны были бы потратить, если бы рыночные ставки отражали истинную стоимость предоставления лицензированных услуг по уходу за младенцами и малышами; и анализируется достаточность текущих ставок субсидий по уходу за детьми.Наконец, в отчете представлены шесть рекомендаций по вопросам политики, касающихся доступности услуг по уходу за детьми грудного и раннего возраста.

    Преимущества качественного ухода за детьми грудного и раннего возраста

    Дети начинают учиться с рождения. Каждое взаимодействие маленьких детей с опекуном дополняет их опыт, что, в свою очередь, влияет на быстрое развитие мозга, которое происходит в первые несколько лет жизни, и закладывает основу для успеха на протяжении всей жизни. Хотя иногда может показаться, что младенцы просто едят, спят и нуждаются в смене подгузников, они также воспринимают окружающий мир и реагируют на голоса и выражение лица опекунов.После родителей учителя играют наиболее важную роль в использовании возможностей развития детей, которые возникают в раннем возрасте. Таким образом, возможность семей получить доступ к программам ухода за детьми, укомплектованным высококвалифицированными и опытными учителями, может иметь большое влияние на когнитивное развитие детей.

    К сожалению, почти каждый пятый младенец и ребенок ясельного возраста в Соединенных Штатах живет в бедности, в результате чего миллионы детей рискуют отстать еще до того, как они начнут ходить.Токсический стресс, связанный с бедностью, может ограничивать подверженность маленьких детей положительным взаимодействиям и вредить развитию мозга. У цветных детей дела обстоят еще хуже: примерно каждый третий ребенок афроамериканского и латиноамериканского происхождения живет в бедности. Неудивительно, что разрыв в когнитивных способностях детей в зависимости от дохода проявляется уже в 9 месяцев и значительно увеличивается к 2 годам. Обеспечение всем семьям доступа к недорогим и качественным услугам по уходу за детьми может помочь смягчить некоторые последствия бедности и подготовить детей к успеху в школе и за ее пределами.

    Преимущества высококачественного лицензированного ухода за детьми также распространяются на родителей и общество в целом. Доступ к недорогим и качественным услугам по уходу за детьми может помочь родителям продолжить свою карьеру, работать дольше или посещать школу и может иметь долгосрочное влияние на экономическую безопасность семей. Когда семьи имеют доступ к надежным услугам по уходу за детьми, родители работают более продуктивно, а матери с большей вероятностью будут работать. По оценкам экономистов, если бы расходы на уход за детьми были ограничены 10 процентами дохода семьи, в Соединенных Штатах прирост валового внутреннего продукта (ВВП) составил бы 210 долларов.2 миллиарда и соответствующее ежегодное увеличение доходов федерального налога на 70 миллиардов долларов — оба из-за увеличения прибыли.

    Исследователи обнаружили, что помимо непосредственного воздействия недорогих и качественных услуг по уходу за детьми, доступ к этим услугам дает значительную экономию для общества на десятилетия вперед. У участников с большей вероятностью улучшатся показатели здоровья, увеличатся будущие доходы и снизится уровень преступности, что означает, что каждый доллар, потраченный на программы для детей младшего возраста, окупается в несколько раз.

    Стоимость качественного ухода за детьми грудного и раннего возраста

    Не секрет, что уход за детьми может быть дорогостоящим, особенно это касается ухода за младенцами и детьми ясельного возраста. Ежегодный уход за ребенком часто превышает годовые расходы на обучение в колледже и является одной из самых больших расходов в семейном бюджете. Однако высокие ставки за обучение по уходу за детьми редко покрывают все расходы, которые несут воспитатели, а скорее отражают то, что родители могут позволить себе заплатить и что может выдержать местный рынок. Например, помимо платы за обучение, провайдеры могут полагаться на пожертвования в натуральной форме, сниженную или бесплатную арендную плату или обширный сбор средств для покрытия своих расходов.

    При наличии почти 250 000 лицензированных поставщиков услуг по уходу за детьми в Соединенных Штатах операционные расходы сильно различаются, что делает оценку стоимости ухода за детьми неточной наукой. Однако процесс моделирования затрат может помочь понять общую экономику ухода за детьми и влияние государственной политики на предприятия по уходу за детьми и доступность семьи. При разработке модели необходимо сделать несколько предположений относительно гипотетической программы. Они могут основываться на данных, а также полагаться на профессиональное суждение экспертов, имеющих опыт работы в этой области.

    В среднем уход за ребенком в детском центре в Соединенных Штатах обходится в 1 230 долларов в месяц, или почти 15 000 долларов в год.

    Чтобы помочь проиллюстрировать разрыв между текущими ценами на услуги по уходу за детьми и реальными затратами на предоставление высококачественных услуг по уходу за детьми, Центр американского прогресса разработал модель затрат на 50 штатов для программ на базе центров. В дополнение к этому инструменту CAP создала модель для оценки стоимости ухода за детьми на дому в семье. Базовые допущения, используемые в этих моделях, основаны на положениях о лицензировании штата, данных Калькулятора стоимости качества для поставщиков услуг и Национального исследования по уходу и образованию в раннем возрасте.Базовая модель представляет собой затраты на осуществление программы, которая соответствует правилам лицензирования каждого штата и выплачивает учителям среднюю зарплату учителя по уходу за детьми для этого штата. В таблице 1 подробно описаны основные допущения, включенные в эту модель.

    На основе этого анализа, в среднем, уход за ребенком в центре по уходу за детьми в Соединенных Штатах обходится в 1 230 долларов в месяц, или почти 15 000 долларов в год. На рисунке 1 показана разница в стоимости на одного ребенка в зависимости от возраста, с данными о стоимости дошкольного образования, включенными для сравнения.

    Заработная плата и пособия учителей и внештатных сотрудников являются расходами № 1, определяющими эти расходы, составляя от 56 до 68 процентов расходов по программе. Как показано на Рисунке 2, в классах, обслуживающих самых маленьких детей, заработная плата и пособия составляют большую долю расходов из-за меньшего размера классов и более низкого соотношения взрослых и детей.

    Таблица 6 в Приложении содержит список затрат по штатам в разбивке по возрасту и условиям проживания ребенка.

    Куда уходит ваш доллар по уходу за ребенком?

    Для многих семей тратить 1230 долларов в месяц на уход за детьми младшего возраста в центрах — это значительная нагрузка для их бюджета или совершенно недоступная.Однако даже из-за такой высокой ежемесячной стоимости детские сады не могут покрыть свои расходы. Пример бюджета в таблице 2 ниже использует данные модели затрат CAP, чтобы проиллюстрировать разбивку расходов в классе дошкольного учреждения детского сада:

    Как показано выше, даже если детская классная комната заполнена — и все восемь детей платят за обучение полностью и вовремя — имеется чуть меньше 74000 долларов в год для выплаты заработной платы двум учителям в классе и для покрытия доли учащихся. не преподавательский персонал, такой как директор или помощник по административным вопросам.

    В программе семейного ухода за детьми проблема аналогична. В небольших программах на дому всю программу по уходу за детьми в семье можно рассматривать как один класс. Примерный бюджет семейного ухода за детьми в Таблице 3 ниже показывает, что даже если семьи платят 800 долларов в месяц, поставщику почти не остается средств для покупки пособий или реинвестирования в свою программу. Если предположить, что воспитатель наберет шестерых детей, его доход составит всего около 33000 долларов в год.

    Глядя на данные таким образом, становится очевидным, что система не работает: родители сильно растянуты, учителям недоплачивают, а программы изо всех сил пытаются оставаться платежеспособными.

    Влияние качества программы на стоимость ухода за детьми грудного и раннего возраста

    Хотя указанные выше затраты представляют собой программу, отвечающую минимальным стандартам лицензирования штата, многие поставщики предлагают более низкое соотношение учителей и учеников или размеры групп, чем требуется по лицензированию, особенно в штатах, где это соотношение особенно велико и не согласуется с передовой практикой с точки зрения развития. Кроме того, использование средней заработной платы по уходу за ребенком включает в себя текущую низкую заработную плату в модели, производя оценку затрат, которая зависит от недоплачиваемой рабочей силы.

    Учителя дошкольного образования давно недооцениваются, а уход за детьми — одна из самых низкооплачиваемых профессий в Соединенных Штатах; средний учитель дошкольного образования зарабатывает всего 10,72 доллара в час. Учителя младенцев и детей ясельного возраста живут еще хуже, зарабатывая в среднем на 2 доллара в час меньше, чем учителя, обслуживающие детей в возрасте от 3 до 5 лет, даже если у них такая же квалификация. Кроме того, гендерное и расовое неравенство, существующее в более широкой рабочей силе США, находит свое отражение в сфере раннего детства: 40 процентов рабочей силы составляют цветные женщины, а афроамериканские учителя непропорционально чаще работают с младенцами и детьми ясельного возраста.

    Более высокая заработная плата имеет решающее значение для удержания опытных и квалифицированных педагогов дошкольного образования, которые могут способствовать позитивному взаимодействию с маленькими детьми и обеспечивать структурированную среду обучения. От учителей, которые беспокоятся о том, как они собираются обеспечивать свою семью, нельзя ожидать, что они полностью сосредоточатся на детях, о которых они заботятся. Более высокая заработная плата также снижает текучесть учителей, что может быть особенно неприятным для маленьких детей. Постоянный опекун может помочь младенцам и малышам выстраивать доверительные отношения и развивать отношения, что, в свою очередь, обеспечивает фундаментальную безопасность, позволяющую маленьким детям уверенно исследовать окружающий мир.

    Чтобы лучше понять стоимость высококачественной программы по уходу за младенцами и детьми ясельного возраста, авторы создали модель высококачественного детского центра и семейного детского дома, в которой заработная плата и льготы согласованы с компенсацией воспитателя детского сада и в которой соотношения и размеры групп приведены в соответствие с передовой практикой, соответствующей возрасту, как это определено Национальной ассоциацией образования детей младшего возраста. В таблице 4 подробно описаны допущения, использованные в этой модели высококачественной помощи.

    Как показано на Рисунке 3, среднемесячная стоимость услуг по уходу за детьми младшего возраста в центрах увеличивается почти на 1000 долларов с учетом этих улучшений качества.

    Выплата более высокой заработной платы также увеличивает разрыв в стоимости ухода за детьми младшего и дошкольного возраста. Уход за младенцами в модели высококачественного ухода стоит почти на 1000 долларов больше, чем уход за дошкольником, по сравнению с разницей в 500 долларов в модели, которая учитывает только стандарты лицензирования. Повышение заработной платы в модели высококачественного обслуживания приводит к увеличению затрат, при этом компенсация составляет от 68 до 76 процентов общих расходов в этой модели, как показано на Рисунке 4.

    Таблица 7 в Приложении суммирует результаты модели высококачественной помощи для каждого штата.

    Влияние характеристик программы на стоимость ухода за детьми грудного и раннего возраста

    Помимо соотношения учителей и учеников и заработной платы учителей, размер программы и возраст зачисленных детей также влияют на финансы программы по уходу за детьми. Как и любой другой бизнес, поставщики услуг по уходу за детьми получают выгоду от эффекта масштаба. В более крупной программе больший доход от обучения покрывает фиксированные расходы, такие как плата за лицензирование, коммунальные услуги и администраторов программы, которые не зависят от количества зачисленных детей.Однако, поскольку почти две трети детских дошкольных учреждений обслуживают менее 75 детей, многие из них не могут выйти на уровень безубыточности.

    Обслуживание младенцев и детей ясельного возраста вместе с дошкольниками также является ключом к финансовой состоятельности. Чтобы компенсировать высокую стоимость ухода за младенцами, поставщики медицинских услуг могут использовать доходы от детей более старшего возраста для субсидирования затрат, связанных с уходом за младенцами. Например, модель авторов предполагает, что программы должны взимать плату в размере 2260 долларов за младенца и 1320 долларов за дошкольника, чтобы обеспечить высококачественный уход за ребенком.Однако, чтобы сделать уход за младенцами более доступным для семей, программа могла бы вместо этого распределить расходы по возрастным группам, взимая 1800 долларов за младенца и 1500 долларов за дошкольника, при этом получая при этом ту же сумму дохода.

    По соображениям безопасности, когда младенцев зачисляют в семейные детские дома, в большинстве штатов ограничивается общее количество детей, за которыми могут ухаживать поставщики. Например, поставщик может иметь лицензию на обслуживание до восьми детей; но если они зачисляют только одного младенца, они могут обслуживать только пятерых дополнительных детей.В результате, набирая младенцев, поставщики услуг по уходу за детьми ограничивают общую сумму дохода, которую они могут получить, что может служить препятствием для принятия любых младенцев.

    Непредвиденные последствия дошкольной инициативы

    По мере того, как все большее число штатов и городов делают необходимые инвестиции в дошкольные учреждения, им следует учитывать влияние, которое эти инициативы могут оказать на доступ к услугам по уходу за детьми младшего и младшего возраста. Если инициативы поддерживают доступ к дошкольным учреждениям только в программах государственных школ, организациям по уходу за детьми на базе сообществ будет сложно удержаться на плаву из-за потери доходов от зачисления в дошкольные учреждения.Это может иметь разрушительные последствия для и без того ограниченного количества услуг по уходу за младенцами и детьми ясельного возраста.

    Политики могут смягчить это воздействие, разработав инициативы, которые включают программы на уровне сообществ. Например, Западная Вирджиния требует, чтобы по крайней мере 50 процентов классных комнат, финансируемых в рамках универсальной программы дошкольного образования, предлагалось в сотрудничестве с партнерами по сообществу. А в Нью-Йорке 60 процентов дошкольников, зачисленных в рамках городской инициативы «Pre-K for All», посещают общественные программы.

    Альянсы по предоставлению общих услуг

    Альянсы по предоставлению общих услуг или сети семейных детских садов, укомплектованные персоналом, представляют собой новую стратегию поддержки мелких поставщиков услуг и семейных детских домов. Эти альянсы или сети могут поддерживать операции программы, помогая повысить эффективность программы и централизовать административные услуги, такие как сбор платежей и администрирование субсидий, тем самым освобождая директоров программ, чтобы они могли сосредоточиться на педагогической поддержке. Хотя существует множество различных способов организации альянса или сети, эти стратегии обычно включают центральную организацию, которая обеспечивает и координирует поддержку членов.Сетевой концентратор финансируется либо за счет членских взносов, либо за счет благотворительной или другой внешней поддержки.

    В рамках альянса поставщики также могут повысить свою покупательную способность, закупать расходные материалы оптом, заключать совместные контракты на вспомогательные услуги, такие как техническое обслуживание, и совместно использовать административный персонал, чтобы сократить расходы на персонал, не являющийся учителем. Таким образом, альянсы по предоставлению общих услуг могут помочь поставщикам максимизировать доход и сократить расходы, а также помочь учителям и директорам сосредоточиться на своей основной миссии — обучении детей.

    Оплата ухода за младенцами и детьми ясельного возраста

    Ограниченное государственное финансирование вынуждает семьи брать на себя большую часть бремени по оплате ухода за детьми. Высокая стоимость ухода за младенцами и детьми ясельного возраста возникает в то время, когда семьи меньше всего могут себе это позволить. Новые родители вряд ли смогут полностью реализовать свой потенциал заработка к тому времени, когда у них появятся дети, и они столкнутся с новыми расходами, связанными с рождением ребенка. Поэтому неудивительно, что из всех возрастных групп дети младше 3 лет чаще всего живут в бедности: 44 процента детей младше 3 лет живут в семьях с низким доходом, по сравнению с 29 процентами работающих. возраст взрослых.

    В среднем родителям необходимо тратить 18 процентов своего годового дохода только на приобретение детских садов, соответствующих стандартам лицензирования.

    Реальная стоимость качественного ухода за младенцами и детьми ясельного возраста недоступна для большинства семей

    В то время как Министерство здравоохранения и социальных служб США определяет уход за детьми как доступный, если он не превышает 7 процентов дохода семьи, данные моделей CAP показывают, что если бы рыночные ставки отражали реальную стоимость оказания такой помощи, семьи в каждом штате платят гораздо более высокую долю своего дохода, чтобы получить доступ к услугам по уходу за младенцами и малышами в соответствии с минимальными государственными стандартами лицензирования.Реальная стоимость качественных услуг по уходу за детьми младшего и младшего возраста недоступна для большинства семей

    Таблица 5 показывает, сколько в среднем родители должны будут потратить, чтобы покрыть истинную стоимость ухода за детьми, отвечающую требованиям государственного лицензирования, и сколько им придется потратить, чтобы покрыть расходы на более качественную программу. В среднем родителям нужно будет тратить 18 процентов своего годового дохода только на приобретение детских садов, соответствующих стандартам лицензирования.

    Субсидий по уходу за детьми недостаточно для покрытия реальной стоимости ухода за детьми младшего и младшего возраста

    Блочный грант по уходу за детьми и развитию (CCDBG) — это федеральный источник финансирования, помогающий семьям оплачивать уход за детьми.Однако отсутствие финансирования означает, что только 1 из 6 имеющих на это право детей фактически получает субсидию по уходу за ребенком, что ограничивает воздействие программы. Кроме того, высокая стоимость ухода за младенцами и детьми ясельного возраста редко покрывается за счет субсидий, получаемых поставщиками услуг, что потенциально мешает поставщикам принимать детей грудного и раннего возраста, имеющих право на субсидию.

    Стоимость ухода за младенцем в среднем на 61 процент выше, чем стоимость обслуживания дошкольника. Однако размер субсидии младенцам в среднем только на 27 процентов выше, чем размер субсидии дошкольного образования.

    Хотя во всех штатах предусмотрены более высокие выплаты субсидии по уходу за детьми младшего возраста, в большинстве случаев этой более высокой ставки недостаточно для покрытия разницы между стоимостью обслуживания младенцев и детей старшего возраста. Согласно моделям CAP, стоимость ухода за младенцем в среднем на 61 процент выше, чем стоимость обслуживания дошкольника. Однако размер субсидии младенцам в среднем только на 27 процентов выше, чем размер субсидии дошкольного образования. Только в восьми штатах увеличение размера субсидии соответствует увеличению затрат.В Таблице A3 в Приложении представлены эти данные для каждого штата.

    На рисунке 5 дан количественный анализ финансового разрыва, с которым сталкиваются поставщики услуг при обслуживании младенцев через систему субсидирования ухода за детьми, ранжируя все 50 штатов и Вашингтон, округ Колумбия, по размеру разрыва между их ставкой субсидий по уходу за детьми — по состоянию на 2016 год — и реальными затратами. предоставления лицензированных центров по уходу за детьми. Самый большой разрыв существует в Мэриленде, где стоимость ухода за младенцем более чем на 900 долларов в месяц больше, чем ставка возмещения субсидии.Только в трех штатах — Индиане, Южной Дакоте и Гавайях — ставка возмещения покрывает предполагаемую стоимость ухода за младенцами, которая соответствует государственным стандартам лицензирования, но все же намного ниже стоимости высококачественной программы. Недавнее 80-процентное увеличение дискреционного федерального финансирования программы субсидий по уходу за детьми — хорошая возможность для штатов повысить ставки возмещения, чтобы начать устранять эти пробелы.

    Политические решения, помогающие семьям получить доступ к высококачественным услугам по уходу за детьми младшего и младшего возраста. U.С. Система раннего детства сегодня. Хотя Соединенные Штаты не спешат инвестировать в дошкольное образование, по сравнению со многими другими развитыми странами, недавние опросы показывают, что избиратели хотят, чтобы политики действовали. Около 80 процентов респондентов недавнего национального опроса CAP высказались за повышение качества ухода за детьми и обеспечение их доступности для родителей, и почти 70 процентов заявили, что они с большей вероятностью проголосуют за кандидата, который поддерживает эти политические идеи.

    Есть несколько ответных мер политики, которые государства и сообщества могут предпринять для удовлетворения этой потребности:

    Проведите исследование стоимости качества, чтобы полностью понять истинную стоимость ухода за детьми

    В данных, представленных в этом отчете, используются средние показатели по штатам и стране, полученные из различных источников.Хотя это помогает проиллюстрировать значительный разрыв между текущими потоками доходов и истинной стоимостью качества, проведение полного исследования стоимости качества позволит штатам и общинам лучше оценить конкретные затраты на предоставление высококачественных услуг по уходу за детьми в их районе.

    Принять политику субсидирования младенцев и детей ясельного возраста

    Государствам следует использовать результаты тщательного анализа затрат на качество для определения ставок возмещения субсидий, отражающих истинную стоимость качества.Это должно включать разные ставки для каждой возрастной группы, основанные на реальной разнице в стоимости предоставления ухода для каждой группы. Государства также могут изучить способы использования системы субсидий для стимулирования поставщиков услуг для обслуживания младенцев и детей ясельного возраста, например заключение договоров на предоставление мест для младенцев и детей ясельного возраста.

    Используйте стимулы QRIS для поддержки младенцев и детей ясельного возраста

    Системы оценки и улучшения качества (QRIS) — это способ для государств измерить и поддержать качество в своей системе раннего детства.Многие QRIS предлагают финансовые бонусы, награды за качество и повышенные ставки возмещения субсидий программам, получившим наивысший рейтинг в системе. Однако политика штата должна помогать всем поставщикам услуг достичь минимального уровня качества, предоставляя ресурсы для выполнения требований государственного лицензирования и предлагая поддержку для улучшения качества, а не только вознаграждение поставщиков после того, как они достигли более высокого качества. Государства могут разработать дополнительные стимулы для поощрения высококачественных поставщиков услуг по уходу за младенцами и детьми ясельного возраста и для обеспечения того, чтобы финансовые стимулы были достаточными для покрытия фактических затрат на оказание высококачественной медицинской помощи детям и младенцам.

    Поддержка поставщиков во всех настройках

    В то время как большинство детей младшего возраста в лицензированных детских учреждениях посещают программу на базе центра, многие семьи, особенно семьи младенцев и детей ясельного возраста, выбирают поставщика услуг по уходу за детьми на дому. К сожалению, количество лицензированных поставщиков услуг по уходу за детьми в семейных условиях значительно сократилось в последние годы, что привело к сокращению и без того ограниченного предложения услуг по уходу за детьми младшего и младшего возраста. Государства должны оказывать поддержку, чтобы уход на дому мог быть финансово устойчивым бизнесом.Один из способов, которым штаты могут это сделать, — это поддержка развития сетей семейных детских садов, укомплектованных персоналом. Эти сети объединяют группы поставщиков семейных услуг по уходу за детьми, объединяют ресурсы и создают сообщество и являются многообещающей стратегией для реализации некоторой экономии от масштаба для небольших семейных предприятий по уходу за детьми. Государства могут оказывать финансовую и нефинансовую поддержку, чтобы помочь запускать новые сети, в том числе предлагая стартовые гранты и техническую помощь организациям, развивающим сети.

    Повышение заработной платы учителям дошкольного и младшего возраста

    Штраф к заработной плате, с которым сталкиваются многие учителя при работе с самыми маленькими детьми, означает, что в классах для младенцев и малышей с меньшей вероятностью будут работать учителя со степенью бакалавра или многолетним опытом преподавания. Чтобы решить проблему общей низкой заработной платы в секторе детей младшего возраста, штаты могут создавать советы по заработной плате, которым поручено давать рекомендации по лестнице заработной платы, а также стандарты компенсации, основанные на опыте и квалификации.Кроме того, штаты могут разрабатывать целевые инициативы для поддержки учителей младшего и первого возраста. Например, увеличение субсидий может быть назначено специально для компенсации рабочей силы учителям грудного и раннего возраста, а штаты могут обратиться к целевым инициативам по повышению заработной платы или налоговым кредитам учителей. Государства также могут стремиться уменьшить препятствия на пути к высшему образованию для учителей, работающих с младенцами и детьми ясельного возраста, в том числе путем обеспечения возможности повышения квалификации там и тогда, когда учителя в этом нуждаются, а также путем предоставления стипендий.

    Провести комплексную реформу дошкольного образования

    Значительные государственные инвестиции — это, в конечном счете, единственный способ решить проблему отсутствия доступных и качественных услуг по уходу за детьми в системе раннего детства. В штатах губернаторы и законодательные органы штатов могут определить приоритетность финансирования раннего детства, чтобы внести существенные изменения в свои системы субсидий, увеличив количество семей, имеющих право на получение помощи, и увеличив размер компенсации, получаемой поставщиками, чтобы фактически покрыть стоимость высококачественной программы.

    На федеральном уровне Закон об уходе за детьми для работающих семей, представленный Конгрессом в 2017 году, представляет собой комплексную модель прогрессивной системы раннего детства. В случае принятия законопроект резко расширит право на получение субсидий по уходу за детьми, чтобы охватить большинство работающих семей, и ограничит взносы семьи не более чем на 7 процентов от семейного дохода, гарантируя, что все семьи будут платить свою справедливую долю. Законопроект также увеличит размер субсидий, чтобы покрыть истинную стоимость качественной программы, гарантируя, что поставщики могут проводить высококачественную программу и чтобы учителям выплачивалась приемлемая заработная плата.В 2018 году Конгресс внес первоначальный взнос по этому закону, увеличив федеральное финансирование помощи по уходу за детьми, но необходимы дополнительные инвестиции для решения проблемы хронически низкого финансирования системы ухода за детьми.

    Заключение

    Опыт Жанны и Эндрю Райан в поисках ухода за детьми не уникален. Наличие лицензированной программы ухода за детьми, которая отвечает потребностям работающих семей, маленьких детей и учителей дошкольного образования, обходится дорого. Тем не менее, эта высокая стоимость недоступна для большинства работающих семей, а нынешний уровень государственных инвестиций недостаточен, чтобы ликвидировать разрыв между тем, что родители могут позволить себе платить, и реальной стоимостью качественной программы.В долгосрочной перспективе очевидно, что «гигантское математическое уравнение» может быть решено только при значительном увеличении государственных инвестиций в дошкольное образование, особенно для младенцев и детей ясельного возраста. Учитывая быстрое развитие мозга, которое происходит в первые три года жизни ребенка, и влияние, которое ранний опыт оказывает на будущий успех, очень важно, чтобы эти вложения делались как можно раньше, а для усилий по сокращению разрыва в достижениях не дожидаться, пока дети войдут детский сад. Ближайшие и долгосрочные выгоды для детей, их семей и общества делают образование детей младшего возраста стоящим вложением, которое имеет решающее значение для будущего процветания Соединенных Штатов.

    Благодарности

    Авторы выражают благодарность Жанне, Эндрю и Эллиоту Райан за то, что они поделились своей историей для этого отчета; Энн Митчелл за советы и рекомендации по разработке моделей затрат, на основе которых были получены данные, используемые в этом отчете; и Кэти Хэмм за ее обзор и отзывы.

    Об авторах

    Саймон Уоркман — заместитель директора отдела политики в отношении детей младшего возраста в Центре американского прогресса.

    Стивен Джессен-Ховард — научный сотрудник Центра по вопросам политики в отношении детей младшего возраста.

    Приложение

    Примечания

    Natural Baby Care & Child Care Products I ОТНОШЕНИЕ — Baby — & — Kids

    / collections / baby-and-kids — / collections / baby-and-kids / baby-% 26-kids — baby% 26 kids — — — — / collections / baby-and-kids — / collections / baby-and-kids / baby-% 26-kids — baby% 26 kids — — — — / collections / baby-and-kids — / collections / baby-and-kids / baby-% 26-kids — baby% 26 kids — — — — / collections / baby-and-kids — / collections / baby-and-kids / baby-% 26-kids — baby% 26 kids — — — — / collections / baby-and-kids — / collections / baby-and-kids / baby-% 26-kids — baby% 26 kids — — — — / collections / baby-and-kids — / collections / baby-and-kids / baby-% 26-kids — baby% 26 kids — — — — / collections / baby-and-kids — / collections / baby-and-kids / baby-% 26-kids — baby% 26 kids — — — — / collections / baby-and-kids — / collections / baby-and-kids / baby-% 26-kids — baby% 26 kids — — — — / collections / baby-and-kids — / collections / baby-and-kids / baby-% 26-kids — baby% 26 kids — — — — / collections / baby-and-kids — / collections / baby-and-kids / baby-% 26-kids — baby% 26 kids — — — — / collections / baby-and-kids — / collections / baby-and-kids / baby-% 26-kids — baby% 26 kids — — — — / collections / baby-and-kids — / collections / baby-and-kids / baby-% 26-kids — baby% 26 kids — — — — / collections / baby-and-kids — / collections / baby-and-kids / baby-% 26-kids — baby% 26 kids — — — — / collections / baby-and-kids — / collections / baby-and-kids / baby-% 26-kids — baby% 26 kids — — — — / collections / baby-and-kids — / collections / baby-and-kids / baby-% 26-kids — baby% 26 kids — — — — / collections / baby-and-kids — / collections / baby-and-kids / baby-% 26-kids — baby% 26 kids — — — — .
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.