Заявление

Прошу исключить моего ребенка ____________________________________ из списков

(Фамилия и имя ребенка)

платной дополнительной услуги _______________________________________________

(наименование услуги)

в связи с ___________________________________________________________________

(укажите причину исключения ребенка с платных услуг)

Дата ______________

Подпись ____________

_____________________________________________________________________________