Схема первого прикорма при грудном вскармливании
Прикорм во время лактации представляет собой небольшое количество пищи, которую ребенку дают помимо материнского молока. Таким питанием может быть мясо, творог, овощи, фрукты, каши. Вопрос, какой первый прикорм вводить ребенку, актуален для неопытных родителей. Планируя дополнить грудное вскармливание, немаловажно учитывать фактор своевременности. Если в необходимый срок не расширить малышу питание, он будет страдать недобором веса, дефицитом полезных веществ в организме. В этом случае создаются благоприятные условия для ослабления иммунитета и развития различных заболеваний. Неонатолог или наблюдающий педиатр помогут составить схему оптимального введения прикорма для малыша.
Что такое прикорм, и с какого месяца его обычно вводят
Прикорм – это дополнение основное питания младенца, помимо материнского молока. Цель расширения детского рациона – насыщение малыша, создание условий для его полноценного развития.
Еще на этапе проведения консультации, неонатологи предупреждают мам о том, с какого возраста первый прикорм – в среднем, с полугода. Во многом этот показатель зависит от того, доношенным ли родился малыш, есть ли у него хронические заболевания, как он переносит употребление материнского молока. Только при наличии особых медицинских показаний первый прикорм назначают в 4,5-5 месяцев.
До полугода организм новорожденного получает питательные вещества (витамины, ферменты, минералы) во время лактации. Но по мере роста и развития младенца возрастают и его потребности в полезных компонентах. Дополнение к материнскому молоку помогает удовлетворить необходимость детского организма в магнии, кальции, цинке, железе.
Специалисты акцентируют внимание не том, что использование сока в качестве первого прикорма – не совсем правильно: он относится к корректирующим добавкам, а не к питанию. Кроме того, попытка дополнить детское меню за счет такого продукта приводит к развитию у ребенка диареи, а высокая концентрация сахара – снижает аппетит, и дети употребляют меньший объем молока.
Еще одна причина, почему специалисты не рекомендуют начинать прикорм малышей с сока – высокий риск развития диатеза. Это также объясняется содержанием большого количества глюкозы в продукте.Существует 2 программы введения первого прикорма. Первая схема предполагает дополнение детского рациона фруктами, вторая – кашами и овощами. Мама может ориентироваться на мнение наблюдающего педиатра. Оптимальное решение – начинать с овощей белого и зеленого цвета. Но экзотические варианты и картофель необходимо исключить. В первом случае ограничение объясняется непредсказуемой реакцией детского организма, во втором – высокой концентрацией углеводов и трудным перевариванием овоща.
Как понять, что ребенок готов к прикорму и как правильно его начать
Признаки, по которым это можно определить:
- У ребенка повысился аппетит, заметно увеличилась частота кормлений.
- Грудничок не насыщается материнским молоком, хотя опустошает грудь.
- Новорожденный проявляет интерес к другому питанию. Попытка дать малышу попробовать новый продукт не приводит к тому, что ребенок отворачивается от ложечки или выталкивает ее языком.
- Ребенок научился брать пищу руками.
- Малыш демонстрирует усидчивость и готовность к употреблению дополнительных продуктов.
- Ребенок перестал набирать вес, поскольку материнского молока для его организма становится недостаточно.
Наличие перечисленных признаков служит основанием для планирования первого прикорма. Но, собираясь дополнить детский рацион новыми продуктами, нужно учитывать: это недопустимо осуществлять за 3 дня до прививки и на протяжении 6 суток после нее. Противопоказание связано с тем, что аллергическую реакцию на выполненную вакцинацию можно ошибочно принять за признаки непереносимости прикорма.
Также специалисты не рекомендуют вводить в рацион новый продукт, если ребенок претерпевает условно стрессовые события. К ним относится поездка, переезд, смена климатических условий, период прорезывания зубов, высокая температура воздуха.
Первый продукт для прикорма
Первый продукт для прикорма – фрукты, или овощи и каши. Если у родителей появились сомнения относительно того, какой вариант целесообразнее выбрать для ребенка, можно проконсультироваться с наблюдающим педиатром.
Таблица прикорма на ГВ:
1. В полгода – овощи, 1 раз в день (например, в обед). В 1 ч. л. кабачкового пюре добавить несколько капель растительного масла, грудного молока. В неделю – до 60-70 г. прикорма. Через 7 дней допустимо введение в рацион ребенка цветной капусты. С 3 недели можно дополнять детское питание тыквой.
2. В 7 месяцев – каша, 1 раз в день. Изначально блюдо нужно делать жидким, затем густоту можно повысить.
3. В 8 месяцев – фрукты (на завтрак), творог (на ужин) 1 раз в день.
4. В 9 месяцев – мясо (дополнение к овощам), 1 раз в день. Бульон вводить в рацион пока нельзя. Мясо давать в таком порядке: кролик, индейка, говядина. Затем можно ввести в рацион желток яйца.
6. После 12 месяцев – молоко, сок (натуральный, не заводского изготовления).
Указанное расписание можно корректировать с учетом аппетита ребенка и других факторов. Воду, компот и чай детям разрешено употреблять, начиная с первых дней введения прикорма.
Кефир лучше давать новорожденным на ночь, но нужно начинать с нескольких капель. Постепенно объем кисломолочного продукта следует доводить до 100 г.
Правила первого прикорма и советы мамам
Чтобы обеспечить ребенку полноценный рост и развитие, важно соблюдать правила первого прикорма:
- Давать новые продукты только с ложки. Так ребенок быстрее привыкнет к процессу жевания, а родители смогут избежать проблем, возникающих из-за привыкания малыша к питанию из бутылочки.
- Использовать безмолочные каши. Их нужно варить на воде, разбавлять с материнским молоком, которое следует сцедить непосредственно перед кормлением.
- Картофель не вводить в рацион ребенка младше 1,5 лет. Употребление этого овоща нужно начинать только с его предварительного растворения материнским молоком. Это повышает вероятность усвоения картофеля, отсутствия кишечных колик.
- Завести пищевой дневник. Упорядоченные записи позволят отследить реакцию малыша на изменение питания и каждый новый продукт в отдельности. В дневнике указывать вид, объем пищи, кулинарный вид ее обработки. Педиатры рекомендуют придерживаться систематизированных записей от начала введения прикорма до достижения ребенок возраста 1,5 лет.
- Если дети склонны к запору, противопоказано введение в рацион большого количества бананов, груш. При такой особенности состояния организма целесообразно употребление яблок, персиков, абрикос. Они ослабляют активность кишечника, способствуют профилактике развития проблем с дефекацией.
- Новые продукты вводить в рацион с интервалом с 7 дней. Это позволит отследить реакцию организма новорожденного на каждый продукт в отдельности.
Не существует определенных ограничений на употребление прикорма. В одном случае ребенок может съесть 50 г, в другом – 150 г. Родителям нужно ориентироваться на аппетит малыша, и не ограничивать разовый объем питания, поскольку основная цель расширения меню – насыщение растущего организма.
Планируя прикорм ребенка на ГВ по месяцам, следует помнить, что он не должен содержать соли, сахара, специй. Если малыш отказывается от употребления нового продукта, хотя ранее охотно его ел, оптимальное решение – разведение прикорма материнским молоком.
По мере расширения детского меню, нужно учитывать, что изменится характер стула ребенка. Поскольку новое питание способствует активации деятельности печени, в испражнениях вероятно появление примеси слизи.
Такая реакция на первый прикорм, как покраснение кожи лица, появление сыпи, зуд, повышение температуры тела – относится к неблагоприятным симптомам. Наблюдая перечисленные признаки, нужно сообщить о них педиатру. Специалист проведет осмотр, даст рекомендации относительно замены продуктов, откорректирует схему прикорма новорожденного.
Первый прикорм при грудном вскармливании | Грудное вскармливание vseogv.ru
С необходимостью изучения правил прикорма при грудном вскармливании рано или поздно сталкивается каждый родитель. Различные рекомендации бывалых подруг, бабушек и разномастное мнение педиатров вводят в заблуждение даже самых уверенных мамочек. Чтобы не возникало серьезных трудностей у родителей и малыша при введении первого прикорма на ГВ, необходимо строго следовать выбранной схеме. С какого продукта начинать – зависит от особенностей подрастающего младенца, а в каком возрасте лучше вводить прикорм – от стиля грудного вскармливания и сопутствующих проблем.
Когда рекомендуется вводить первый прикорм
Можно встретить много разных мнений по поводу оптимального возрастного периода для введения прикорма. Наиболее распространенные мнения, из которых часто оказывается в корне неверными:
- «нельзя вводить прикорм, пока ребенку не исполнится полгода»;
- «надо давать пробовать продукты с родительского стола с 2 месяцев»;
- «необходимо пробовать первый прикорм с 4 месяцев, если малыш находится на смешанном питании»;
- «можно не вводить прикорм до года, если ребенок хорошо набирает вес»;
- «после начала прикорма надо сразу сворачивать лактацию».
В действительности оптимальным возрастом ребенка для введения первого прикорма является 6 месяцев. В период с 4 до 6 месяцев ВОЗ допускает знакомство с новыми продуктами, если младенец питается адаптированной смесью. Специалисты по ГВ скептически относятся к позиции мам, которые до года кормят только грудью и не спешат прививать малышу новые пищевые привычки.
Отвечая на вопросы родителей, педиатры и специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют:
- давать первую пищу малышу на ГВ с момента, когда ему исполнится 6 месяцев;
- если очень хочется, можно пробовать прикорм с особой осторожностью и в минимальном количестве с 4,5-5 месяцев;
- продолжать грудное вскармливание наряду с первым прикормом;
- не спешить и не настаивать на знакомстве малыша с новой пищей, соблюдать выбранную схему и сроки;
- внимательно следить за поведением младенца.
Первый прикорм до 6 месяцев при ГВ – в чем вред раннего питания обычной едой?
К введению первого прикорма до того, как ребенку исполнится полгода, во времена СССР относились положительно. Чаще всего это было связано с плохим качеством адаптированных детских смесей, дефицитом полезного питания для младенцев и необходимостью мамы выйти на работу. Взгляд современной медицины на ранний прикорм кардинально отличается от рекомендаций прошлых десятилетий.
Специалисты по грудному вскармливанию убеждены, что ведение первого прикорма в возрасте до 6 месяцев может навредить ребенку. К данному мнению удалось прийти, благодаря развитию медицины. Ученые выяснили, что ребенок рождается с несовершенной пищеварительной системой. Именно с этим связаны колики первого полугода жизни. В организме малыша вырабатывается недостаточно ферментов для расщепления и переваривания продуктов питания. В первые недели грудничку тяжело переваривать и усваивать даже материнское молоко. Что уж говорить о кашах, соках и фруктовых пюре. К полугоду пищеварительная система начинает работать лучше. С каждым днем она совершенствуется и уже готова принимать пищу, помимо грудного молока. Если родители не хотят в будущем иметь проблем с пищеварительной системой, аллергическими реакциями у ребенка, то вводить первый прикорм при ГВ до 6 месяцев не следует.
С какой пищи чего лучше начинать при введении прикорма
Своевременное и поэтапное введение прикорма при грудном вскармливании – залог здоровья и комфорта для младенца. Знакомство с новой пищей предполагает четкое соблюдение выбранной схемы. На сегодняшний день существует 4 варианта знакомства ребенка с новой пищей. ВОЗ признает только один из них.
- Фруктовые соки. Начинать прикорм с соков чревато проблемами с желудком в будущем. Кислоты, находящиеся в сладком напитке, могут раздражать слизистую пищеварительного тракта. Недопустимо давать концентрированные неразбавленные соки. Несмотря на то, что производители напитков указывают на упаковке возраст 4+ месяцев, знакомить малыша с таким питанием рекомендуется в более старшем возрасте.
- Фрукты. Педиатры допускают начало первого прикорма с фруктовых пюре. Однако родители должны приготовиться к проблемам с аппетитом у ребенка в будущем. Малыши очень сообразительны и быстро понимают, что кушать яблочное пюре гораздо вкуснее, чем гречневую кашу.
- Молочная продукция. Творожки и йогурты, выпускаемые популярными производителями, подходят для возраста 6+ месяцев. Однако такие блюда содержат в своем составе коровий белок, на который у некоторых детей случается аллергия.
- Овощи и каши. Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать первый прикорм с овощных однокомпонентных пюре. Данная схема подойдет тем детям, которые имеют достаточный или избыточный вес. Начинать прикорм с каш ВОЗ рекомендует в том случае, если ребенок имеет недостаточный вес. Следует выбирать малоаллергенные однокомпонентные каши, которые содержат большое количество полезных веществ и легко усваиваются.
Рекомендации Комаровского и других педиатров
Знакомство со взрослой едой педиатры рекомендуют начинать с кисломолочных продуктов, поскольку они близки по составу к грудному молоку и легче усваиваются пищеварительной системой ребенка. Оптимальный возраст для малыша – 6 месяцев. Показателями готовности грудничка к новому типу питания считаются:
- масса тела грудничка с момента рождения стала вдвое больше;
- младенец интересуется родительской пищей, тянется к столу;
- мама замечает, что кроха часто просит грудь и как будто не наедается;
- у крохи утратился рефлекс выталкивания твердой пищи изо рта.
Некоторые специалисты имеют мнение, что сигналом готовности к первому прикорму является прорезывание зубов. Однако эта точка зрения воспринимается скептически, поскольку некоторые дети могут родиться уже с одним зубом.
Традиционная схема введения продуктов в рацион грудничка
Таблица первого прикорма по дням наглядно показывает, в каком объеме рекомендуется вводить выбранный продукт.
ДниПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСубботаВоскресеньеОбъем пищи¼ чайной ложки, один раз½ чайной ложки, до 2 раз30 гр, один раз30-40 гр, один раз40 гр, один раз40-50 гр, один раз50 гр, один раз
Первое блюдо, с которым необходимо познакомить кроху – гипоаллергенный овощ или каша. К таким относятся: цветная капуста и капуста брокколи, кабачки, гречка, рис.
Рекомендуемая схема прикорма в соответствии с возрастом представлена в таблице.
Возраст грудного ребенкаРекомендуемый продуктПримечаниеОт 6 месяцевОднокомпонентные (содержащие только один вид продукта) овощиДополнительно при введении нового рациона надо начинать давать воду7 месяцевКаши из гипоаллергенных злаков, имеющие монокомпонентный составРастительные масла в суточном объеме ½ чайной ложки, сливочное масло не более 4 гр8 месяцевЖелток куриного яйца, мясные пюре, картофельХлеб, печенье для детей с гипоаллергенным составом9 месяцевИзделия из кисломолочных продуктов – детская ряженка, кефир, творожки и йогурты без наполнителейУвеличивается количество растительного и сливочного масла, хлеба при отсутствии кишечных реакций на него10 месяцевГипоаллергенные сорта фруктов и ягодЗамена 1-3 кормлений
Схема первого прикорма, которую предлагает Комаровский
Доктору Комаровскому доверяют миллионы пап и мам. Не становятся исключением его рекомендации, связанные с введением нового рациона для ребенка. Педиатр советует начинать новый тип питания с кисломолочных продуктов – кефира и творога. Важно выбирать продукты без добавления подсластителей, консервантов и красителей. Лучшими являются творожок и кефир, предназначенные для детского питания. Они проходят необходимые проверки и являются безопасными.
Основа схемы введения первого прикорма заключается в следующем:
- сначала в рацион грудного ребенка вводят кефир – в первый раз надо дать не более одной чайной ложки, а постепенно довести этот объем до полной порции в 160-180 мл;
- следующим продуктом для знакомства выбирают творог – начинают с одной ложки и доводят до 30 гр к завершению 6 месяца;
- к 8 месяцам вводятся молочные каши, которые доктор рекомендует давать в вечернее время;
- к году ребенка знакомят поочередно с овощами и фруктами.
Рацион питания грудничка в 7-8 месяцев выглядит следующим образом:
- 6:30 – грудное вскармливание или предпочитаемая смесь;
- 10:30 – нежирный творожок с кефиром в общем объеме 200 мл;
- 14:30 – грудное молоко;
- 18:30 – грудное молоко;
- 22:30 – каша с молоком в объеме 200 мл.
Основной упор доктор Комаровский при введении прикорма делает на знакомстве малыша с новым продуктом. Целью прикорма не должно становиться насыщение или повышение суточного калоража. Необходимо дать ребенку возможность знакомиться с техникой принятия пищи.
Большинство мам не желают давать ребенку ложку в 6 месяцев по той причине, что потом вся еда будет вокруг – на полу, лице и одежде малыша. Однако прикорм должен быть именно первым прикормом, приобретением новых навыков и пищевых привычек. Комаровский рекомендует в своих передачах, блогах и на форумах давать малышу свободу действий, что будет прививать ему самостоятельность.
Порядок грудного вскармливания при введении прикорма
Основным правилом грудного вскармливания при введении первого прикорма является соблюдение очередности. Необходимо давать прикорм, когда ребенок голоден. Сытый малыш, вероятно, откажется пробовать новую кашу или пресное овощное пюре.
Нет необходимости отказываться от ГВ при введении прикорма. Необходимо соблюдать правила:
- сначала давать прикорм, потом предлагать грудь;
- заменять одно кормление не быстрее, чем за месяц;
- одновременно с заменой одного кормления продолжать ГВ;
- кормить грудью ровно до того возраста, до которого мама считает нужным;
- если ГВ необходимо свернуть после 6 месяцев, вместе с введением первого прикорма необходимо ввести адаптированную смесь;
- рекомендуется продолжать ГВ или давать ребенку смесь до года.
Специалисты не рекомендуют вводить прикорм во время болезни ребенка, после вакцинации или при смене окружающих условий – в отпуске, во время поездки или переезда.
Какой должна быть реакция ребенка на новый рацион
Признаком того, что первый прикорм воспринят хорошо, являются:
- чистые кожные покровы;
- отсутствие проблем с пищеварением;
- нормальный стул;
- хороший сон;
- стабильное поведение ребенка.
Иногда во время введения первого прикорма возникают проблемы. Если у ребенка появилась аллергия, рвота, изменился стул, ухудшилось поведение и сон, необходимо отказаться от выбранной пищи. Лучше обратиться к участковому педиатру и получить индивидуальную схему дальнейшего введения прикорма.
Первый прикорм при грудном вскармливании: схема, когда и с чего начать
Когда вводить первый прикорм
Согласно заключению экспертов Всемирной организации здравоохранения, чтобы ребенок развивался правильно и гармонично, нужно сохранять исключительно грудное вскармливание вплоть до того момента, как малышу исполнится полгода. Затем можно вводить первый прикорм. При этом мамино молоко непременно должно оставаться в рационе, для того, чтобы помочь его пищеварительной системе в это непростое для малыша время.
Пришло ли время введения прикорма именно для Вашего малыша — поможет определить специалист. Он как никто другой знает особенности детского организма и сможет после медицинского осмотра точно определить: пора ли начать знакомство Вашего малыша со взрослой пищей.
Специалисты отмечают, что несвоевременное введение первого прикорма грудничку может привести к негативным последствиям. В частности, если начать вводить прикорм рано, когда желудочно-кишечный тракт ребенка еще не готов к новой пище, отличной от грудного молока, то можно спровоцировать развития ряда нежелательных реакций у малыша. Кормящая мама тоже может почувствовать дискомфорт в груди и уменьшение объема грудного молока, вплоть до его исчезновения.В то же время, нежелателен и слишком поздний первый прикорм ребенка. Продукты питания развивают важные для взросления малыша показатели: умение жевать пищу, обращаться со столовыми приборами и многое другое. При грудном вскармливании кроха не сможет тренировать эти навыки.
Как давать первый прикорм малышу
Рассмотрим важнейший вопрос: с чего и как начинать первый прикорм малыша.
Специалисты дают следующие рекомендации:
Первые продукты для прикорма
Итак, ваш ребенок находится на грудном вскармливании, и специалист порекомендовал Вам начать вводить в рацион малыша первый прикорм. Вслед за этим возникают вопросы: как приготовить и какие продукты использовать. Чаще всего специалисты советуют начать с пюре из овощей или каш (например, Nestle). Со временем меню крохи будет расширяться, и к 9 месяцу жизни можно начать давать кисломолочные продукты. Схема кормления и ввод полезных для малыша компонентов рациона представлена в таблице.
Возраст малыша
Первые продукты
6-7 месяцев
Овощные пюре, каши из различных круп на воде (хорошо усваиваются каши «Нестле»), овощные супы
8 месяцев
Яичный желток, отварное нежирное мясо (индейка, говядина, крольчатина), фрукты, сухари, печенье, фруктовый сок, мясное пюре, растительное и сливочное масло
9 месяцев
Кисломолочные продукты (кефир, творог), хлеб
10 месяцев
Блюда из рыбы (треска, минтай), йогурт, ягодное и качественное фруктовое пюре (от компании Nestle)
11 месяцев
Мясные бульоны, некоторые виды каш (перловка, пшенка)
12 месяцев
Освоение всех основных групп новых продуктов
Представленная таблица носит ознакомительный характер. Необходимо внимательно следить за самочувствием малыша и его реакцией на тот или иной продукт. В случае возникновения недомогания проконсультируйтесь со специалистом. Помните, что знакомство с новыми вкусами — важный этап в развитии ребенка.
как и когда его вводить – отвечает педиатр.
Мамы часто задают вопросы о том, каким должен быть график введения прикорма при искусственном вскармливании. Когда можно дать «взрослую» еду малышу-искусственнику, какие продукты для него подходят и в каком количестве? Родители должны быть терпеливыми, внимательными и знать правила введения первого прикорма, которые мы обсудили с врачом-педиатром детской клиники SelinaClinic в Пятигорске Еленой Викторовной Селиной.
— Елена Викторовна, для начала давайте разберемся в определениях — что такое искусственное вскармливание и прикорм?
— При искусственном вскармливании ребенок на первом году жизни получает качественное питание, но не грудное молоко. Чаще всего это искусственные смеси — адаптированные или частично адаптированные, но приближенные к грудному молоку.
Прикорм — это первые продукты ребенка помимо грудного молока или смеси, которые он получает для адекватного роста и развития.
— Когда обычно вводят первый прикорм?
— Введение прикорма назначается здоровому ребенку. Учитывается и состояние мамы. Если младенец готов к новой пище, то желательно начинать прикорм с 4-4,5 месяца, но не позднее 6 месяцев.
— Когда вводить прикорм при искусственном и грудном вскармливании? Существуют ли какие-то особенности?
— Сильному аллергику прикорм можно вводить с 3,5 месяца, но лучше придерживаться обычных сроков, когда более сформированным станет желудочно-кишечный тракт, начнут вырабатываться свои ферменты. Ребенку-искусственнику начало введения прикорма также рекомендовано с 4-4,5 месяца. На смешанном или грудном вскармливании сроки введения прикорма подбираются индивидуально.
— С каких продуктов рекомендуют начинать первый прикорм при искусственном вскармливании?
— Все зависит от развития и прибавки веса ребенка. Иногда введение прикорма начинается с овощей — менее аллергенных продуктов, иногда — с каш, если ребенок недостаточно прибавляет в весе и ему необходима более калорийная пища. Врач индивидуально работает с каждым малышом, наблюдая за его развитием при каждом контрольном взвешивании и подбирая правильный прикорм.
— Елена Викторовна, какие правила введения прикорма при искусственном вскармливании нужно знать родителям?
— Как правильно ввести прикорм, врачи-педиатры рассказывают родителям во время приема. Порядок его введения и первые советы следующие:
- прикорм начинается с гипоаллергенных продуктов: среди овощей в детском меню чаще встречаются брокколи и кабачок;
- знакомство с новой пищей начинается с половины чайной ложки. В течение 4—7 дней прикорм доводится до полного объема;
- ребенок не всегда с первого раза может принять прикорм, поэтому нужно несколько раз давать ему один и тот же продукт;
- новые продукты не вводятся в день вакцинации, когда ребенок болен или что-то его беспокоит;
- лучше вводить каждый продукт в начале дня, чтобы до вечера отследить возникшую реакцию. Маме следует быть готовой к любой реакции на непривычную пищу со стороны малыша.
Правила начала прикорма на искусственном вскармливании
Скачать таблицу
— Елена Викторовна, какие ошибки встречаются при введении прикорма на искусственном вскармливании?
— Чаще всего мамы хотят все и сразу, а не действовать постепенно и последовательно. Другие ошибки — начинать прикорм с самостоятельно приготовленного овощного пюре или с фруктов и соков. Бывает так, что в сезон клубники или черешни мама сама ест ягоды и дает их пробовать ребенку, провоцируя в дальнейшем возникновение проблем с введением прикорма.
— Смесь и прикорм одной марки — действительно ли такая схема введения прикорма при искусственном вскармливании будет более комфортной для пищеварения малыша?
— Да, такая схема более щадящая. Мамам иногда рекомендуют разводить безмолочную кашу «своей» смесью. Так стресс от нового продукта будет меньше, поскольку малыш получит новую пищу с привычной для него смесью, на которую он не дает нежелательных реакций и которую хорошо усваивает — и при этом имеет хороший стул и не беспокоится. Другой вариант — вводить готовую молочную кашу того же бренда, что и смесь. Дети тоже легче переносят такие продукты, спокойнее их усваивают.
— Прикорм по месяцам при искусственном вскармливании — как и что нужно вводить?
— Врачи давно определили, что можно давать ребенку в разном возрасте (каши, мясо, рыбу, фрукты, овощи, яйца, творог). Чтобы помочь малышу справиться с новой пищей, прикорм начинается с однокомпонентных продуктов, а не с многозлаковых каш или смеси овощей в пюре. При этом врач не только старается придерживаться национальной схемы введения продуктов прикорма, но и учитывает особенности каждого малыша, индивидуально подбирая прикорм по месяцам.
Пожалуйста, советуйтесь со своим доктором о первой твердой пище своего ребенка. Все детки для нас очень важны, поэтому мы всегда идем на связь и общаемся с родителями.
Таблица введения продуктов в прикорм на искусственном вскармливании
Скачать таблицу
При введении прикорма желательно не спешить. Лучше лишний раз переспросить врача, если что-то непонятно. Не всегда то, что употребляют взрослые или кормящая мама, подойдет для ребенка. Пищу можно готовить в домашних условиях, но есть специальные детские продукты, которые сохраняют свои питательные вещества и калорийность и рекомендованы для первого прикорма.
Врач-педиатр
Елена Викторовна Селина
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Как вводить прикорм при грудном вскармливании
- Когда вводить прикорм при грудном вскармливании?
- Признаки готовности ребенка к прикорму
- С чего начинать прикорм ребенка?
- Правила прикорма малыша при грудном вскармливании
Содержание:
В материнском молоке нет ни растительного белка, ни пищевых волокон, которые необходимы для развития пищеварительной системы ребенка. Кроме того, для правильного формирования зубов и челюсти жевательный аппарат должен получать большую нагрузку, а именно твердую пищу. Прикорм при грудном вскармливании со временем становится необходим.
Когда вводить прикорм при грудном вскармливании?
Предыдущее поколение мам, то есть нынешние бабушки, начинали знакомить с новой едой грудных детей начиная с четырех месяцев. Сейчас педиатры сроки введения прикорма обозначают более расплывчато — с 4 до 6 месяцев. В то же время Всемирная организация здравоохранения считает, что ребенок до полугода во избежание атопического дерматита и проблем с ЖКТ должен питаться только грудным молоком. В случае, если кроха склонен к аллергии, можно приступить к изменению рациона и позже, но не более чем на полтора-два месяца. Нельзя забывать, что оптимальным вариантом остается прикорм ребенка в 6 месяцев.
Признаки готовности ребенка к прикорму
С момента рождения вес грудничка удвоился.
Карапуз проявляет интерес к взрослой еде.
Младенец часто прикладывается к груди, и у мамы складывается впечатление, что он не наедается.
Малыш может есть из ложки и способен отказаться от еды.
Рефлекс отталкивания густой пищи остался в прошлом.
Есть мнение, что сигналом к началу прикорма ребенка могут оказаться прорезавшиеся зубы. Но это спорно: бывает, что зубы появляются либо слишком рано, либо не по возрасту поздно.
С чего начинать прикорм ребенка?
Еще недавно прикорм грудных детей начинали с соков и фруктовых пюре. Сейчас такая схема питания подвергается критике: соки могут спровоцировать раздражение желудка и кишечника, а фрукты — отбить охоту есть менее сладкие блюда.
Другая схема прикорма детей до года основывается на введении в рацион кисломолочных продуктов. Но есть аргументы против: коровье молоко содержит большое количество белков, которые могут оказаться тяжелыми для нетренированной пищеварительной системы младенца и привести к аллергии.
Третий вариант прикорма, имевший популярность среди предыдущих поколений, — манная каша. Она была самым доступным продуктом на протяжении веков и помогала решить проблему с дефицитом веса у ребенка. В наше время манка выбыла из фаворитов: она содержит клейковину — глютен, который может запустить механизм аллергических реакций и обернуться непереносимостью. Однако альтернативой манки могут быть безглютеновые крупы — гречка, рис и кукуруза.
Оптимальными продуктами для знакомства с взрослой пищей считают овощи. Специалисты советуют в качестве первого блюда для малыша использовать пюре из кабачка. Тем не менее прежде, чем ввести в меню младенца что-то новое, мама должна проконсультироваться с врачом.
Правила прикорма малыша при грудном вскармливании
Материнским молоком можно кормить по требованию, а прикорм требует режима. Рекомендуемый интервал между приемами пищи — 4 часа.
Чтобы отследить аллерген, важно вести записи, в которых мама указывает не только то, что дает малышу, но и то, что ест сама.
Сначала ребенку предлагают прикорм и только потом грудь, а в случае с соком наоборот.
Малыша прикладывают к груди между кормлениями — так он утоляет жажду и не дает угаснуть материнской лактации.
В возрасте 6–8 месяцев ребенка прикармливают 2–3 раза в день, в 9–11 месяцев — 3 раза.
Грудное молоко в первый год жизни малыша остается основным продуктом его питания.
ВОЗ рекомендует кормить малыша грудью до двух лет: с каким бы восторгом ребенок ни принимал бы пополнение рациона, ни один продукт не заменит ему материнского молока. Дело не только в физиологии: кормление грудью усиливает связь мамы и малыша и позволяет ему чувствовать себя в безопасности.
Введение прикорма при искусственном вскармливании
источник фото: depositphotos.com (Angel_a)
Материнское грудное молоко, без сомнения, самое лучшее питание для младенца. Но иногда таким образом складываются обстоятельства, что мама вынуждена переводить малыша на смешанное (грудное молоко плюс адаптированные смеси) или искусственное (только лишь на смесях) вскармливание. И если, как рекомендует Всемирная организация здравоохранения, ребенку на грудном вскармливании вполне хватает питания лишь материнским молоком как минимум до шести месяцев, то малыш на искусственном вскармливании должен начать получать прикорм раньше – в возрасте около четырех-пяти месяцев.
Более раннее введение в меню прикорма специалисты объясняют тем, что дети-искусственники вместе со смесью – заменителем женского молока – получают «чужеродные» для них пищевые вещества в большом объеме, что заставляет их кишечник раньше адаптироваться к новому, «чужеродному» питанию. К тому же в молочных смесях нет того количества необходимых полезных веществ, как в грудном молоке, и смесь не покрывает их нехватку полностью, поэтому нужно вводить разнообразные продукты, богатые витаминами, минералами, балластными веществами. Но в каждом конкретном случае столь важный вопрос решается в индивидуальном порядке, и лучше всего, если решение о введение прикорма вы примете вместе с опытным врачом-педиатром.
Введение прикорма при искусственном вскармливании сегодня рекомендуется начинать с небольшого количества протертого овощного пюре (меньше чайной ложечки), без соли, масла и прочих добавок. Возьмите какое нибудь из перечисленных овощей: брокколи, кабачок, цветную капусту или картофель. Отварите его в кастрюле или в пароварке, измельчите при помощи блендера или хорошенько разотрите вилкой в однородную кашицу. Для измельчения можно использовать и сито.
Чтобы вкус новой пищи не был для малыша слишком непривычным, можно добавить в пюре немного детской смеси. Такая пища богата витаминами, минералами, пектином и клетчаткой, которые очень важны для хорошего роста и развития крохи. При этом такая еда – достаточно легкая, хорошо усваивается и практически не вызывает аллергических реакций. Начинать прикорм искусственников с каш рекомендуется только в том случае, если малыш слишком медленно набирает вес. Но в этом случае решение лучше принимать совместно с вашим педиатром.
Угостите малыша новым для него продуктом утром, до кормления смесью. Так вы сможете проконтролировать «чистоту эксперимента» и оценить реакцию организма ребенка на незнакомую ему пищу. Если не последовало аллергических реакций, высыпаний, расстройства пищеварения, если кроха с удовольствием пробует новый продукт – значит, он готов к введению прикорма. Теперь докормите малыша привычной для него смесью. В последующую неделю вы можете очень медленно увеличивать количество нового, непривычного продукта и уменьшать количество смеси для докорма. Также через некоторое время стоит начать добавлять в овощное пюре несколько капель масла (растительного) — для лучшей усвояемости. Через полторы-две недели, когда количество пюре на разовую порцию достигнет 120-150 граммов, смесью в этот прием пищи можно кроху уже не докармливать.
Когда этап замены первого кормления смесью на овощи успешно пройден, продолжайте знакомить ваше чадо с новыми вкусовыми ощущениями – теперь это будет после его дневного сна, уже во второй половине дня. Попробуйте приготовить кашу или фруктовое пюре – скорее всего, малыш с удовольствием испробует и эти новинки в своем рационе. Приблизительно к семи месяцам ребенка пюре и каши должны заменить два приема молочной смеси – в утреннее и вечернее время. В остальное время малыш пьет привычную смесь.
Не забывайте между приемами пищи предлагать крохе питье в достаточном количестве. Но фруктовые соки лучше не давать до годика – они раздражают слизистую желудка. Гораздо лучше подойдет компот из сухофруктов или ягод, сваренный заботливой мамой.
Поделиться ссылкой:
Автор: Валерия Лучная
Повар-кондитер. Мама двоих детей. Люблю готовить и делиться своими рецептами.» Валерия Лучная опубликовала рецептов: 923
Схема прикорма на искусственном вскармливании. Таблица прикорма
Дети на искусственном вскармливании более подготовлены к восприятию новой пищи, чем младенцы, которых мамы кормят только грудным молоком. И тем не менее существуют важные правила, которые обязательно нужно знать.
Вводить прикорм на искусственном вскармливании нужно постепенно и только если малыш здоров. Начинайте с одного продукта. Переход к следующему можно делать лишь тогда, когда ребенок привык к предыдущему виду прикорма. Кормите малыша только на стульчике и ни в коем случае, когда он лежит. Начинайте с пюреобразной пищи. Когда у ребенка появится жевательный рефлекс, пюре можно будет заменить более твердыми продуктами. Они помогут правильно сформироваться челюстному аппарату. Руководствуйтесь персональными рекомендациями своего врача-педиатра и таблицей прикорма, а в промежутках между приемами пищи не забывайте давать ребенку пить воду.
#PROMO_BLOCK#
Внимательно следите за реакцией организма малыша на каждый новый вводимый продукт. Нельзя игнорировать такие симптомы как жидкий стул, сыпь или покраснения на коже. Возможно, это свидетельствует о непереносимости детским организмом какого-либо продукта. В этом случае придется исключить его из рациона малыша и заменить другим.
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, прикорм следует вводить в возрасте 6–8 месяцев. Проведенные научные исследования и накопившийся опыт Научного центра здоровья детей РАМН позволяют предложить внесение некоторых корректив и дополнений в указанную схему. Установлено, что минимальный возраст, при котором возможно введение первых продуктов прикорма — 4 месяца. Ранее этого срока ребенок еще не готов к усвоению иной пищи, чем женское молоко или детская молочная смесь. К 4-х мес. возрасту желудочно-кишечный тракт ребенка становится более зрелым: снижается изначально повышенная проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки, созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета, ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, связанную с угасанием «рефлекса выталкивания ложки». В то же время поздний прикорм (после 6 мес. ) может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.) и необходимость быстрого введения большого ряда продуктов, что приводит к повышенной аллергенной нагрузке, а также к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи. Поэтому введение прикорма детям целесообразно проводить в возрасте 4–6 месяцев. Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, c учетом особенностей развития пищеварительной системы, органов выделения, уровня обмена веществ, а также степенью развития и особенностями функционирования центральной нервной системы, то есть, его готовности к восприятию новой пищи.
Учитывая, что современные адаптированные молочные смеси содержат в своем составе необходимый набор витаминов и минеральных веществ, нет необходимости проводить коррекцию по этим веществам продуктами прикорма в более ранние сроки, чем при вскармливании грудным молоком. Поэтому схема введения прикорма может быть единой. Предлагаемая примерная схема введения прикорма детям первого года жизни представлена в таблице. До шести месяцев у ребенка недостаточно развит желудочно-кишечный тракт и вырабатываются не все ферменты, необходимые для усваивания прикорма. Если же вводить прикорм позже этого срока, малышу трудно будет преодолеть стереотип питания только жидкой пищей.
Таблица прикорма детей до 1 года при искусственном вскармливании
Специалисты в области детского питания разработали следующую таблицу прикорма по месяцам:
Перед введением прикорма убедитесь, что организм ребенка готов к нему. Признаки, на которые нужно обратить внимание:
- зрелость желудочно-кишечного тракта;
- ослабление рефлекса выталкивания твердой пищи;
- готовность ребенка к жевательному процессу — появление первых зубов;
- способность младенца устойчиво находиться в сидячем положении;
- эмоциональная готовность малыша к знакомству с новыми вкусовыми ощущениями.
Узнайте больше о меню ребенка на искусственном вскармливании в нашем блоге. Учитывайте все эти рекомендации, но не забывайте, что вводить прикорм ребенка на искусственном вскармливании нужно под контролем лечащего врача-педиатра. Будьте здоровы!
70642 0 РаспечататьДополнительный корм — обзор
Пищевая ценность
Хотя цитрусовые не могут считаться основными продуктами питания, они являются отличным дополнительным продуктом питания к соответствующему рациону. В восемнадцатом веке цитрусовые были единственным известным источником витамина С, способного предотвратить цингу во время длительных морских путешествий, но это было очень давно. Тем не менее, вклад в рацион витаминов, минералов и пищевых волокон из цитрусовых по-прежнему значителен. ( См. SCURVY.)
Апельсиновый сок — важный источник витаминов. Таблицы составов показывают, что он содержит (на 100 мл) около 100 μ г тиамина, 30 μ г рибофлавина, 40 μ г витамина B 6 , 20 μ г витамина E, 300 μ г ниацин, 200 мкг г пантотеновой кислоты, 300 мкг г фолацина и 50 мг витамина С. Таким образом, стакан апельсинового сока покрывает суточную потребность в витамине С, около 25% от потребности в фолацине и 5% в витамине В 6 .Этот вклад в удовлетворение диетических потребностей возрастает, если учесть низкую энергетическую ценность апельсинового сока (около 50 кал на 100 мл), поскольку это позволяет потреблять больше апельсинового сока, чем других продуктов, более богатых витаминами (но также и энергетическими). С другой стороны, коммерческий апельсиновый сок требует меньшей тепловой обработки для инактивации микроорганизмов, чем другие менее кислые продукты, поэтому потери витаминов ниже. Обратитесь к отдельным витаминам.
Лимонный сок содержит аналогичное количество витаминов C и B 6 , но меньше фолацина (100 μ г на 100 мл), тогда как сок мандарина беднее витамином C (30 мг на 100 мл), а сок грейпфрута содержит меньшее содержание всех этих трех витаминов.
Что касается минералов, соки цитрусовых богаты калием (150–200 мг на литр –1 ), но с низким содержанием натрия (1–2 мг на литр –1 ), что делает их очень подходящими для людей, получающих лечение диуретиками.
Наконец, целлюлоза, гемицеллюлозы и пектины, содержащиеся в цитрусовых, являются источником пищевых волокон, но для большинства людей они вносят лишь небольшой вклад в ежедневное потребление. ( См. ДИЕТИЧЕСКОЕ ВОЛОКНО | Свойства и источники.)
Представляем дополнительные (твердые) пищевые продукты | InfantRisk Center
Американская академия педиатрии рекомендует кормить младенцев исключительно грудью примерно до 6 месяцев. В 6 месяцев потребности ребенка, особенно в некоторых питательных микроэлементах, превышают то, что может быть обеспечено только грудным молоком. Таким образом, прикорм должен начать «дополнять» рацион ребенка на основе грудного молока в это время.
Когда начинать твердую
Признаки того, что ребенок готов начать пробовать пищу, включают сидение с минимальной поддержкой, хороший контроль головы, пристальное наблюдение, как другие едят пищу со стола, и тянущуюся за едой. Утрата рефлекса толкания языка, при котором ребенок сразу выталкивает пищу изо рта, также является хорошим показателем готовности к твердой пище.Важно отметить, что по мере введения продуктов питания грудное молоко (или смесь) должно оставаться основным источником питания ребенка по крайней мере до 12 месяцев.
Какие продукты предложить
Есть много вариантов, которые подходят для первой еды ребенка, но продукты с высоким содержанием железа должны быть одним из первых продуктов питания. В прошлом каши для детского питания были популярным выбором (и часто рекомендовались), потому что считалось, что они будут хорошо нравиться и переноситься ребенком. Детские хлопья по-прежнему являются приемлемым выбором, если они обогащены железом.В некоторых странах мясо рекомендуется в качестве первой пищи из-за его высокого содержания и высокой потребности детей в железе. Мягкие овощи в пюре также являются приемлемым выбором, но в первую очередь следует предлагать протертое мясо или обогащенные железом злаки.
Сначала следует предлагать однокомпонентные продукты, подождать около 3 дней, прежде чем попробовать еще один новый продукт. Это позволяет отслеживать непереносимость или аллергические реакции, такие как сыпь, рвота или диарея, и наблюдать за ними. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 7-8 месяцев, он должен будет есть разнообразную пищу из всех пищевых групп.Предложение разнообразия важно как для развития у вашего ребенка вкуса к разнообразным питательным продуктам, так и для продуктов, которые содержат ряд важных питательных веществ. Примерно к 9–12 месяцам ваш ребенок должен потреблять комбинированные продукты, похожие на те, что ест семья, с подходящей текстурой и удобством.
Эксперты теперь рекомендуют вводить обычные аллергенные продукты (арахис, продукты из коровьего молока, яйца, сою, пшеницу, орехи, моллюски и рыбу) на раннем этапе, чтобы снизить вероятность развития аллергии.Это можно сделать, когда ребенок уже переносит несколько менее аллергенных продуктов для прикорма. Примером того, как это сделать, является добавление небольшого количества арахисового масла или арахисового порошка в еду, которую ваш ребенок уже хорошо переносит. После того, как вы добавили аллергенную пищу, давайте ребенку эту пищу несколько раз. Если у вашего ребенка в анамнезе была экзема или пищевая аллергия, поговорите со своим педиатром. Обратите внимание, что жидкое коровье молоко не рекомендуется детям младше 1 года, потому что по питательности оно уступает грудному молоку или смеси.
Как начать
Когда вы начнете предлагать твердую пищу, убедитесь, что ваш ребенок не слишком голоден. Кормите его грудным молоком (или смесью) непосредственно перед «едой» твердой пищи. Младенцы, если они слишком голодны, могут разочароваться в твердой пище, потому что они еще не привыкли и не умеют есть новые вкусы или более плотные текстуры. Будьте терпеливы и ободряйте, пока ваш ребенок развивает эти навыки.
Начните с небольших сумм. Начните предлагать небольшое количество («вкус») по ложке за раз, всего 1-2 чайные ложки на «прием пищи» 1 или 2 раза в день.Постепенно увеличивайте количество и количество раз, когда вам предлагается твердая пища, чтобы к 9 месяцам ваш ребенок ел 2 или 3 питательных приема пищи. К 1 году ваш ребенок должен есть 3 приема пищи с 1 или 2 перекусами каждый день.
Следите за появлением у вашего ребенка сигналов голода и сытости. Если ваш ребенок открывает рот и хочет поесть, скорее всего, он все еще заинтересован и / или голоден. Если она отворачивается, закрывает губы или выплевывает еду, это признаки того, что она наелась или насытилась. Уважайте ребенка и отвечайте на него соответственно.
Можно безопасно начинать предлагать ребенку глоток воды из чашки, когда он начинает есть. Вода не должна заменять грудное молоко или смесь и должна составлять не более 2-4 унций в день. Некоторым детям нужна вода, чтобы предотвратить запоры после того, как они начнут твердую пищу. Другим младенцам не нужна дополнительная вода, пока они не начнут потреблять меньше грудного молока. Позвольте им попрактиковаться в питье воды, чтобы развить навыки обращения с чашкой.
Младенцам не нужен сок, и они не должны пить сок, если им меньше 12 месяцев.Сок может заменить грудное молоко или смесь, тем самым уменьшая потребление белка, жиров, витаминов и минералов. Вместо этого предложите целые фрукты, протертые или протертые.
Другие советы
- Избегайте добавления сахара или соли в детскую пищу.
- Всегда проверяйте температуру продуктов, особенно при приготовлении в микроволновой печи.
- Убедитесь, что ваш ребенок сидит прямо, чтобы есть, желательно на стульчике или другом предназначенном для этого столе. Ваш ребенок никогда не должен лежать, когда ест твердую пищу.
- Составьте предсказуемый график приема пищи и перекусов.
- Поощряйте участие вашего ребенка — возьмите ложку ему в руку, чтобы он мог поднести ее ко рту, и предложите мягкую «пищу пальцами» (например, кусочки банана, печеный сладкий картофель, хорошо приготовленную лапшу), когда она сможет добиться твердой текстуры.
- Избегайте опасности удушья, например орехов, кусочков орехового масла, попкорна, цельного винограда, сырой моркови, хот-догов и леденцов.
- Минимизируйте отвлекающие факторы (телевизор, видео и т. Д.) во время еды и перекуса.
- Не обращайте внимания на то, чтобы не есть.
- Всегда оставайтесь с ребенком, когда он ест.
В последние годы интерес к новой стратегии внедрения твердой пищи, называемой «отлучение от груди» или «кормление ребенка», вызывает интерес. Используя эту стратегию, полностью пропускают протертые или протертые продукты, и ребенок начинает есть цельную мягкую пищу, которую ест семья. Этот метод подходит для некоторых, но не для всех детей.Поговорите со своим педиатром, если вы планируете попробовать это или у вас есть вопросы о том, подходит ли это вашему ребенку.
Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу кормления ребенка твердой пищей, поговорите со своим педиатром.
Кристин Д. Гарнер, доктор философии, RD
Отлучение от груди младенцами: введение прикорма в младенчестве
Отлучение от груди с воспитанием ребенка (BLW) — это альтернативный подход к введению прикорма в младенчестве, который набирает популярность. В BLW младенцам в первую очередь дают столовую пищу, отказываясь от традиционной чистой пищи и кормления с ложечки.Сторонники утверждают, что BLW позволяет младенцам развивать лучшую автономию и саморегулировать питание, тем самым снижая риск ожирения за счет развития более здоровых отношений с едой. Однако риски, связанные с BLW, могут быть серьезными (например, удушье, задержка роста, анемия), если не будет обеспечено надлежащее обучение внедрению и надзору.
Таким образом, педиатрам необходимо знать о передовых методах лечения BLW. В этой статье будет обсуждаться феномен BLW, в том числе его отличие от традиционного введения прикорма; описать как теоретические, так и научно обоснованные преимущества BLW, а также потенциальные риски и стратегии по их минимизации; и дать рекомендации, как лучше всего консультировать семьи, которые выбирают BLW, чтобы они действовали безопасным и приемлемым с точки зрения развития способом.
Введение
За последнее десятилетие дискуссия о введении прикорма (твердой пищи) была сосредоточена вокруг сроков введения твердой пищи. Однако в последнее время в практику BLW добавился вопрос о том, как лучше всего вводить твердую пищу.
Отлучение от груди младенцами — это альтернативный подход к введению прикорма в младенчестве, при котором младенцам дают столовую пищу, а не чистую пищу и кормление с ложечки.Отлучение от груди по инициативе ребенка на самом деле является неправильным, поскольку этот подход подразумевает не отлучение от грудного молока или искусственного вскармливания, а, скорее, добавление твердой пищи в рацион ребенка. 1 Это часто воспринимается как существенное отклонение от традиционных методов введения прикорма и контрастирует с рекомендациями Американской академии педиатрии (AAP) о кормлении с ложечки очищенной пищи по инициативе родителей. 2
Тем не менее, практика BLW, вытекающая из основного принципа самостоятельного кормления младенца с момента первого начала употребления твердой пищи, 3 имеет теоретические преимущества, которые часто нравятся родителям.Более того, подобная практика, вероятно, была тем, чем занимались лица, осуществляющие уход, за тысячи лет до появления коммерчески доступных готовых «детских продуктов». 1 Медицинские работники могут скептически относиться к методам BLW, 4 , но, учитывая, что эти методы в последнее десятилетие набирают популярность в Соединенных Штатах, поставщикам медицинских услуг необходимо ознакомиться с практиками BLW, чтобы давать рекомендации. родители своих пациентов о передовой практике, связанной с BLW.
История BLW
Идея BLW восходит к родительским онлайн-форумам примерно с 2001 г. 2008 г. — «Отлучение от груди под руководством ребенка: как помочь ребенку полюбить вкусную еду». 6 С тех пор BLW завоевала популярность в Австралии и Великобритании, а в последнее время завоевала популярность в Соединенных Штатах. Веб-сайты, группы в социальных сетях и многочисленные книги для родителей выросли из этого движения, пропагандируя BLW как «более естественный», «более здоровый» и «простой» способ введения прикорма. 7-9
Центральный принцип BLW позволяет младенцу самостоятельно кормить с первого введения прикорма. Это исключает роль родителей в кормлении с ложечки начально очищенными продуктами. 1,3 Вместо этого BLW полагается на грудное вскармливание и самостоятельное кормление цельной пищей, начиная примерно с 6-месячного возраста (рисунок). Таким образом, вся потребляемая пища контролируется собственными действиями младенца и его кормлением, в отличие от того, что родитель кладет ложку в рот младенца. Родителям рекомендуется давать младенцам мягкую пищу, которую они могут легко взять и положить в рот, например палочки из тушеных овощей.Младенцам, которых впервые кормили BLW, рекомендуется изучать предлагаемую им пищу, уделяя меньше внимания приему пищи как основной цели. 6
В сообществе BLW распространена поговорка: «Еда для развлечения до 1 года», что означает, что в первые несколько месяцев после начала прикорма младенцам следует позволить изучить новые концепции прикосновения, манипулирования, обоняния. и жевание твердой пищи, не обращая внимания на ее потребление. Предполагается, что этот подход низкого давления позволяет младенцу развивать «здоровые» отношения с едой, повышая его / ее автономию и позволяя ему саморегулировать прием пищи. 10 Младенцы полностью контролируют свое питание и задают темп приема пищи, решая, когда им «поесть». Это контрастирует с традиционным кормлением пюре с ложки, при котором воспитатель задает темп предложенных ложек, возможно, будучи мотивированным к тому, чтобы ребенок «доедал» заранее определенную порцию еды. Отлучение от груди по инициативе ребенка подчеркивает важность того, чтобы ребенок немедленно присоединился к семейному столу, делясь цельнозерновыми продуктами, наблюдая и извлекая уроки из семейной практики питания. 1,5,11 Младенцам дают закуски из приготовленных в семье блюд, а не чистую пищу или «детское питание», 6,7 , позволяя совместно принимать пищу,
Эти практики BLW отклоняются от в настоящее время рекомендуемые протоколы кормления в США. Отлучение от груди по инициативе ребенка предполагает отложить начало прикорма по крайней мере до возраста 6 месяцев или до того момента, когда ребенок сможет сидеть без опоры с хорошим контролем головы, хвататься за предметы и подносить предметы ко рту.У некоторых младенцев это может длиться до 8 месяцев. Путем откладывания сторонники BLW предполагают, что ребенок более подготовлен к тому, чтобы кормить себя и потреблять твердую пищу. 3
Текущие руководства AAP рекомендуют вводить обогащенные железом злаки с ложки в возрасте от 4 до 6 месяцев. 2 Отсрочка введения прикорма в BLW увеличивает интервал исключительно грудного вскармливания до 6 месяцев или дольше с продолжением полного грудного вскармливания или кормления смесью без дополнительного дополнительного питания.Кроме того, отсрочка введения прикорма через BLW соответствует рекомендациям AAP 2 и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 12 в отношении исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Исследования показали, что матери, которые начинают грудное вскармливание и кормят грудью дольше, с большей вероятностью будут следовать практике BLW. 1
Было отмечено, что BLW, ориентированная на младенцев, дополняет грудное вскармливание, при котором младенец сам решает, сколько и как быстро он ест, при этом сторонники хвалят его как «более естественный» подход. 5 Несмотря на то, что BLW хорошо сочетается с грудным вскармливанием, следует отметить, что младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, также могут следовать подходу BLW.
Теоретические преимущества BLW
Теоретические преимущества BLW много (таблица). Во-первых, предполагается, что, поскольку BLW позволяет младенцу иметь автономию при кормлении, младенец будет учиться обращать внимание на свои внутренние сигналы насыщения и голода, а не сосредотачиваться на внешних сигналах (т. Е. Принимать глоток, потому что ребенок голоден, а не потому, что ему подали ложку). 5,11,13 Считается, что снижение «ожирения» (т. Е. Прием пищи без голода, меньшая чувствительность к сытости, большая реакция на пищу) особенно важно в свете нынешней эпидемии детского ожирения. Доказательства в отношении BLW в продвижении этого более здорового пищевого поведения были ограничены: одно перекрестное исследование 13 показало, что дети BLW (по сравнению с младенцами без BLW) имеют лучший контроль аппетита (чувствительность к сытости), а результаты другого рандомизированного контролируемого исследования плохой контроль аппетита и большее удовольствие от еды у младенцев BLW. 14
Считается, что на более поздние пищевые предпочтения детей влияет раннее употребление пищи. 15 Качественные исследования показали, что родители считают, что BLW положительно влияет на диету их младенца. 1,16 Поскольку младенцы BLW с самого начала подвергаются воздействию «столовой пищи», считается, что они могут иметь предпочтение к более широкому разнообразию продуктов питания, чем младенцы с традиционным вскармливанием. Одно перекрестное исследование не выявило разницы в привередливости в еде среди детей с BLW и не-BLW, 13 , в то время как другое перекрестное исследование, 17 , основанное на самоотчетах родителей, показало, что дети с BLW больше предпочитают углеводы, в то время как не -Маленькие младенцы больше предпочитали сладкую пищу.Что касается потребления питательных веществ, рандомизированное контролируемое исследование 18 не обнаружило разницы в потреблении макронутриентов между группами BLW и non-BLW. Кроме того, считается, что BLW способствует большему восприятию текстур пищевых продуктов, пропуская чистые продукты и вводя большее разнообразие текстур на более раннем этапе.
Создатели и сторонники BLW ссылаются на то, что более здоровые пищевые привычки и потребление могут иметь положительное влияние на весовой статус ребенка и риск ожирения. Доказательства в этом отношении смешиваются с некоторыми исследованиями, в которых установлено, что младенцы BLW подвержены большему риску недостаточного и избыточного веса 17 , чем их сверстники, традиционно питающиеся.Однако другие исследования показали, что BLW защищает от избыточного веса, 13 или не обнаружили никакой разницы в результатах веса между группами. 14
Наконец, BLW считается более простым методом введения твердой пищи для родителей и семей. Благодаря совместному использованию цельных продуктов питания для младенца не требуется дополнительного приготовления пищи, что позволяет проводить больше времени вместе за семейным столом, а не кормить ребенка с ложечки отдельно в стульчике для кормления. Преимущества семейного обеда многочисленны, 19 подчеркивают важность того, чтобы как можно раньше начать совместное питание.Отлучение от груди с младенцем может позволить раньше начать семейный прием пищи.
Теоретические недостатки BLW
Потенциальные недостатки или риски BLW, возможно, более важно обсуждать, чем преимущества (таблица). Медицинские работники часто обеспокоены его безопасностью, 1 , особенно в отношении риска удушья, задержки роста и анемии.
Что касается удушья, предполагается, что младенец может подвергаться большему риску подавиться более твердым куском твердой пищи, чем пюре из той же самой пищи.Сторонники BLW предполагают, что, предоставив младенцу полный контроль над размещением пищи в ротовой полости, он разовьет лучшие навыки жевания и безопасного перемещения пищевого комка через ротовую полость. 6 Также считается, что кормление с ложечки может побуждать младенцев «глотать» пищу, создавая вакуум, который быстро продвигает пищу в глотку, обучая ребенка глотать, прежде чем научиться жевать.
Оценить частоту удушья при BLW сложно, так как это опирается на отчеты родителей об истинных случаях удушья, а не о рвоте, 1 некоторое количество которых считается нормальным с точки зрения развития.Рандомизированное контрольное испытание 20 с использованием модифицированного подхода BLW (по сравнению с традиционным подходом) не обнаружило различий в случаях удушья или предложении младенцам продуктов с высоким риском удушья (например, ломтиков яблока, сосисок, цельного винограда и т. Д.) Между группами. .
Замедление роста — еще один потенциальный недостаток BLW. Поскольку на младенца возложена «ответственность» за кормление, есть опасения, что он или она может не потреблять достаточно калорий для поддержания роста по здоровой траектории.Недостаточное потребление калорий от BLW может быть результатом того, что младенец не готов к самостоятельному питанию (мелкая моторика, крупная моторика или координационные навыки), или из-за отсутствия физической выносливости или внимания для поддержания потребления.
Создатели BLW рекомендуют постоянное количество и частоту кормлений молоком «по требованию», а также предлагать молочное вскармливание перед тем, как предлагать твердую пищу, чтобы обеспечить ребенку достаточное количество калорий. В частности, создатели BLW рекомендуют предлагать ребенку твердую пищу, когда он / она не голоден, чтобы молоко оставалось основным источником питания.Это идет вразрез с рекомендациями AAP, которые предлагают грудному ребенку большую часть грудного вскармливания после твердой пищи, чтобы ребенок ел больше твердой пищи и не насытился молоком. Рандомизированное контролируемое исследование 14 модифицированной версии BLW, которое поощряло предлагать высококалорийную пищу при каждом приеме пищи, не выявило случаев задержки роста в группе BLW, хотя у некоторых младенцев наблюдалось замедление роста доклинически.
Достаточное количество железа — это проблема питания младенцев во всем мире.Поскольку младенцы BLW отказываются от пюре, включая обогащенные железом злаки, которые являются обычными и рекомендуемыми первыми продуктами, считается, что они могут подвергаться большему риску развития анемии. В то время как перекрестное исследование 21 показало, что суточное потребление железа младенцами BLW было менее чем вдвое меньше, чем у младенцев на традиционном вскармливании, рандомизированное контролируемое исследование 22 , изучающее риск низкого потребления железа, маркеры запасов железа и анемию, обнаружило нет различий между контрольной группой и группой BLW, получившей образование по поводу повышенного потребления железа.Эти результаты подчеркивают важную роль, которую медицинские работники играют в раннем консультировании по вопросам питания, и прямое влияние, которое это может иметь на результаты лечения их пациентов.
Последним и наименее серьезным потенциальным недостатком подхода BLW является беспорядок, создаваемый предоставлением младенцу автономии в отношении его / ее собственной пищи и потребления. Благодаря изучению продуктов питания младенцы BLW могут свободно втирать сладкий картофель в волосы, бросать спагетти на пол или, например, покрыться йогуртом. Для некоторых семей это может стать серьезной экономической проблемой.
Введение потенциально аллергенных пищевых продуктов
Рекомендации по введению потенциально аллергенных пищевых продуктов (арахис, коровье молоко, пшеница, куриные яйца) претерпели значительные изменения за последнее десятилетие. До 2008 года отказ от этих продуктов в возрасте от 2 до 3 лет был стандартным советом как для кормящих матерей, так и для младенцев, начинающих прикорм. Этот совет был удален в клиническом отчете Комитета по питанию AAP от 2008 года о взаимосвязи между атопическим заболеванием и ранним питанием, а сроки введения аллергенных продуктов больше не указывались. 23
В 2015 году было опубликовано исследование «Узнаем о арахисе как можно раньше». 24 Это рандомизированное контролируемое испытание продемонстрировало снижение аллергии на арахис у детей из группы высокого риска, которым вводили арахис в раннем возрасте, по сравнению с более поздним введением, и привело к конкретным рекомендациям 25 , рекомендующим введение арахиса в возрасте около 4 месяцев (после оценки на аллергию) для высоких дети из группы риска с тяжелой экземой или аллергией на яйца.
Дети с экземой легкой и средней степени тяжести должны начать употреблять арахис в возрасте 6 месяцев, но не требуют специального тестирования.Дети без особых факторов риска могут начать есть арахис, когда захотят их родители. Практика BLW может включать это раннее введение, но это требует некоторого планирования. Консистенция арахисового масла затрудняет безопасное и эффективное самостоятельное кормление младенцев. Вместо этого можно использовать закуски, содержащие арахисовое масло, или выпечку, содержащую порошковое арахисовое масло.
Как врачи могут поддержать BLW
Хотя у некоторых педиатров могут быть оговорки по поводу BLW, важно, чтобы все педиатры были знакомы с практикой BLW, чтобы эффективно консультировать по наиболее безопасным методикам.Педиатры не должны полностью увольнять или «закрывать» родителей, которые проявляют интерес к BLW, поскольку это может привести к отчуждению лица, осуществляющего уход, препятствуя открытому диалогу и возможности советоваться с поведением, сопряженным с высоким риском. Педиатр может даже начать разговор о введении твердой пищи во время 4-месячного осмотра ребенка, обсуждая рекомендации по кормлению исключительно молоком до 6 месяцев и спрашивая о планах введения твердой пищи, включая подходы BLW.
Резюме
Отлучение от груди по инициативе ребенка — это альтернативный подход к внедрению прикорма, основанный на прочной теоретической основе поощрения автономии в сфере кормления.Текущие данные неоднозначны в отношении потенциальных преимуществ для здоровья с точки зрения пищевого поведения, рациона питания и веса. В настоящее время практически нет данных, подтверждающих повышенный риск удушья, анемии или задержки роста, связанный с BLW, особенно когда BLW проводится модифицированным способом. Педиатры должны ознакомиться с модифицированной практикой BLW, чтобы посоветовать опекунам своих пациентов избежать риска удушья и обеспечить достаточное потребление энергии и питательных веществ.
БЛАГОДАРНОСТИ ЗА ПОДДЕРЖКУ ИССЛЕДОВАНИЙ: доктора Пеша поддерживает Американская кардиологическая ассоциация (17F17FTF33630183). Д-р Шубек поддерживается Национальной программой стипендиатов-клиницистов Института политики и инноваций в области здравоохранения Мичиганского университета, Анн-Арбор, штат Мичиган.
Ссылки:
1. Браун А., Джонс С.В., Роуэн Х. Отлучение от груди младенцем: имеющиеся доказательства. Curr Nutr Rep . 2017; 6 (2): 148-156.
2. Американская академия педиатрии.Начало твердой пищи. Сайт HealthyChildren.org. Доступно по адресу: https://www.healthychildren.org/English/agesstages/baby/feeding-nutrition/Pages/Switching-To-Solid-Foods.aspx. Обновлено 1 января 2018 г. По состоянию на 7 декабря 2018 г.
3. Rapley G, Forste R, Cameron S, Brown A, Wright C. Отлучение от груди младенцем: новые рубежи? ICAN: Детское питание для детей и подростков . 2015; 7 (2): 77-85.
4. Кэмерон С.Л., Хит А.Л., Тейлор Р.В. Знания медицинских работников и матерей об отлучении от груди по инициативе ребенка, их отношении и опыте: исследование по содержанию. BMJ Открыть . 2012; 2 (6): e001542.
5. Рэпли Г. Отлучение от груди по инициативе ребенка: теория и доказательства этого подхода. J Медицинское посещение . 2015; 3 (3): 144-151.
6. Рэпли Дж., Муркетт Т. Отлучение от груди младенцем: помочь вашему ребенку полюбить вкусную еду . Великобритания: Random House; 2008.
7. Рэпли Дж., Муркетт Т. Поваренная книга по отлучению с младенцами: более 130 вкусных рецептов для всей семьи . Вермиллион; 2010.
8. Отлучение ребенка от груди: выращивание здоровых детей со здоровым аппетитом.Сайт BabyLedWeaning.com. Доступно на: http://www.babyledweaning.com. По состоянию на 7 декабря 2018 г.
9. Рэпли Г. Наши книги. Сайт RapleyWeaning.com. Доступно по адресу: http://www.rapleyweaning.com/blwbook.php. По состоянию на 7 декабря 2018 г.
10. Cameron SL, Taylor RW, Heath AL. Разработка и пилотное тестирование программы «Введение в SolidS под руководством ребенка» — версии «Отлучения от груди под руководством ребенка», модифицированной для решения проблем, связанных с дефицитом железа, задержкой роста и удушьем. BMC Педиатр .2015; 15:99.
11. Дэниэлс Л., Хит А.Л., Уильямс С.М. и др. Исследование SolidS под руководством ребенка (BLISS): рандомизированное контролируемое исследование подхода к прикорму под руководством ребенка. BMC Педиатр . 2015; 15: 179.
12. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Отчет экспертной консультации. Женева, Швейцария, 28-30 марта 2001 г. . Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2001. Доступно по адресу: http://apps.who.int/iris/handle/10665/67219.По состоянию на 7 декабря 2018 г.
13. Brown A, Lee MD. Раннее влияние на чувство сытости ребенка: роль стиля отлучения от груди. Педиатр ожирения . 2015; 10 (1): 57-66.
14. Тейлор Р.В., Уильямс С.М., Фангупо Л.Дж. и др. Влияние подхода к прикорму, основанного на детях, на рост и избыточный вес младенца: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Pediatr . 2017; 171 (9): 838-846.
15. Pesch MH, Lumeng JC. Практика раннего кормления и развитие детского ожирения.В: Freemark M, ed. Детское ожирение: этиология, патогенез и лечение . 2-е изд. Springer International Publishing AG; 2018: 257-270.
16. Арден М.А., Эбботт Р.Л. Опыт отлучения ребенка от груди: доверие, контроль и пересмотр. Детский нутер Matern . 2015; 11 (4): 829-844.
17. Townsend E, Pitchford NJ. Ребенок знает лучше? Влияние стиля отъема на пищевые предпочтения и индекс массы тела в раннем детстве в выборке, контролируемой случайным образом. BMJ Открыть .2012; 2 (1): e000298.
18. Эриксон LW. Подход к прикорму, ориентированный на ребенка: соблюдение режима лечения и потребление детского питания и питательных веществ в возрасте семи месяцев [магистерская диссертация]. Данидин, Новая Зеландия: Университет Отаго; 2015.
19. Джонс БЛ. Выделение времени для семейных обедов: влияние родителей, домашняя обстановка для приема пищи, препятствия и защитные факторы. Physiol Behav . 2018; 193 (пт B): 248-251.
20. Фангупо Л.Дж., Хит А.М., Уильямс С.М. и др. Детский подход к твердой пищи и риск удушья. Педиатрия . 2016; 138 (4): e20160772.
21. Морисон Б.Дж., Тейлор Р.В., Хасард Дж.Дж. и др. Насколько различаются отлучение ребенка от груди и традиционный прикорм? Поперечное исследование младенцев в возрасте 6-8 месяцев. BMJ Открыть . 2016; 6 (5): e010665.
22. Уильямс Эриксон Л., Тейлор Р. В., Хасард Дж. Дж. И др. Влияние модифицированной версии отлучения от груди ребенком на потребление детского питания и питательных веществ: рандомизированное контролируемое исследование BLISS. Питательные вещества . 2018; 10 (6): e740.
23. Грир FR, Sicherer SH, Burks AW, Комитет по питанию Американской академии педиатрии; Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, времени введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия . 2008; 121 (1): 183-191.
24. Du Toit G, Roberts G, Sayre PH и др .; Исследовательская группа LEAP.Рандомизированное испытание употребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. N Eng J Med . 2015; 372 (9): 803-813.
25. Togias A, Cooper SF, Acebal ML, et al. Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в США: отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. J Allergy Clin Immunol . 2017; 139 (1): 29-44.
Пересмотренное мнение EFSA: Введение прикорма
Выводы
Не существует единого подходящего возраста для введения прикорма, но есть возрастной диапазон, в котором его следует вводить — в зависимости от развития и характеристик каждого младенца .
С точки зрения питания , нет необходимости кормить прикормом до достижения шестимесячного возраста, если младенцы не страдают от дефицита железа .
Младенцы подвергаются высокому риску истощения запасов железа, если они рождаются с низким уровнем запасов железа, что связано с
- низким уровнем железа у матери во время беременности
- ограниченным ростом в утробе матери и, следовательно, рожденными слишком маленькими
- ранним пережатием пуповины
- преждевременными родами
Однако есть также младенцы, рожденные с достаточными запасами железа, которые быстро расходуют их из-за их очень быстрого роста в течение первых месяцев жизни и их исключительно грудного вскармливания.
Есть несколько важных этапов в развитии младенца, на которых он приобретает необходимые навыки для употребления прикорма. Типичные признаки готовности младенца:
- держать голову прямо в положении лежа на спине
- контролировать голову, когда ее подтягивают или помогают сесть
- рефлекс выталкивания предметов изо рта начинает уменьшаться
Эти навыки начинают развиваться в возрасте от 3 до 4 месяцев, но скорость развития может варьироваться от ребенка к ребенку. Младенцы должны иметь возможность сидеть без опоры перед самостоятельным кормлением пальцами. Исходя из этих физических требований и требований развития, младенцы готовы получать прикорм в возрасте 3-4 месяцев, а чаще всего в возрасте 6 месяцев. Несмотря на вышесказанное, тот факт, что младенец может быть готов по развитию к более разнообразному питанию до достижения шестимесячного возраста, не обязательно означает необходимость введения прикорма.
График согласно EFSA 2019
Кроме того, EFSA не представило никаких доказательств того, что введение прикорма в возрасте до шести месяцев вредно или полезно для здоровья младенца .Любая практика кормления должна соответствовать национальным рекомендациям с точки зрения соответствующего возрасту состава и текстуры. Кроме того, пища должна быть адекватной по питанию и приготовлена с соблюдением правил гигиены.
С точки зрения профилактики аллергии нет необходимости исключать глютен или высокоаллергенные продукты, такие как рыба, арахис, яйца или злаки, из прикорма.
Недавнее исследование (проведенное в Польше и Австрии) показало, что родители уже следуют этим рекомендациям и в основном начинают прикорм в возрасте от четырех до шести месяцев.
Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания ( ESPGHAN ) опубликовало свои рекомендации по внедрению прикорма в 2017 . Согласно этим рекомендациям, прикорм не следует вводить раньше, чем через 4 месяца, но нельзя откладывать более чем через 6 месяцев.
Прикорм
21 апреля 2020
Фон
Целью данной позиции является предоставление рекомендаций для диетологов, работающих с родителями и опекунами, по надлежащему прикорму здорового доношенного ребенка.
В данном заявлении под прикормом понимается твердая пища в качестве источника питания, кроме грудного молока или детской смеси. Твердая пища необходима для дополнения молока, когда его уже недостаточно для удовлетворения энергетических и питательных потребностей растущего младенца 1 . Сроки введения твердой пищи в рацион ребенка важны с точки зрения питания и развития. 1, 2 .
В 2003 году Министерство здравоохранения Великобритании приняло Глобальную рекомендацию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по кормлению грудных детей, которая рекомендовала исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни как оптимальное для большинства младенцев.ВОЗ рекомендовала, чтобы «для удовлетворения меняющихся потребностей в питании младенцы получали адекватный с точки зрения питания и безопасный прикорм, в то время как грудное вскармливание продолжается до двух лет и старше». 3 .
Рекомендации родителям и опекунам должны основываться на точной информации, которая поможет им сделать осознанный выбор в отношении кормления своего ребенка. Однако на выбор кормления младенцев влияет множество факторов, включая культурные, социально-экономические и образ жизни.Медицинские работники (HCP) должны учитывать эти факторы при консультировании по поводу кормления грудных детей. Медицинские работники постоянно сообщают, что родители испытывают трудности с соблюдением руководящих принципов DH в отношении подходящего возраста для введения твердой пищи.
Исследования, проведенные в Великобритании, показали, что многие младенцы получают твердую пищу в возрасте до шести месяцев. Исследование диеты и питания детей грудного и раннего возраста (2011 г.) показало, что 42% младенцев получали твердую пищу к четырехмесячному возрасту.Совсем недавно шотландское обследование матерей и младенцев (2017 г.) показало, что, хотя только 3% младенцев начали прикорм до четырех месяцев, более половины (54%) получали твердую пищу до шести месяцев 4, 5 . Эти опросы показывают, что некоторые родители и воспитатели считают, что их ребенок готов к твердой пище до шести месяцев, или дают твердую пищу по другим причинам. Следовательно, медицинские работники должны уравновешивать потребности отдельных лиц с рекомендациями, основанными на популяциях.
В Великобритании и других странах со средним и высоким уровнем доходов ведется много споров относительно применимости Глобальной рекомендации ВОЗ по вскармливанию детей грудного возраста. Доказательств преимуществ исключительно грудного вскармливания до шести месяцев по сравнению с четырьмя месяцами недостаточно, и признано, что родители и опекуны вводят твердую пищу по разным причинам и следуют советам из многих источников 6 . В связи с этим Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) и Научно-консультативный комитет Великобритании по питанию (SACN) недавно рассмотрели данные, указывающие на соответствующий возраст для введения прикорма здоровым доношенным детям 1, 6 .ESPGHAN не обнаружил доказательств вреда, связанного с введением твердой пищи в возрасте от четырех до шести месяцев. Однако также не было доказательств пользы, связанной с введением твердой пищи в возрасте до шести месяцев 6 .
Отзывчивое кормление необходимо для поддержки надлежащей практики прикорма. 7 . При этом типе кормления родители и опекуны распознают и соответствующим образом реагируют на сигналы младенца, сигнализирующие о голоде или сытости. Это позволяет младенцу самостоятельно регулировать, сколько молока он пьет или сколько твердой пищи ест.
Еще одно важное соображение — это введение аллергенных продуктов. Ранее советовали откладывать введение этих продуктов детям из группы высокого риска пищевой аллергии. Однако недавние исследования показывают, что детям из групп высокого риска может быть полезно более раннее введение продуктов, содержащих арахис. Исследование «Раннее изучение арахиса» (LEAP) показало, что введение арахиса в четыре года по сравнению с шестимесячным возрастом снижает частоту развития аллергии на арахис среди детей с высоким риском этой аллергии 8 .Значительный объем доказательств, включая исследование питания и толерантности (EAT), показал, что более раннее введение потенциально аллергенных продуктов защищает от развития аллергии у населения в целом 9 . Основываясь на имеющихся доказательствах, в заявлении SACN делается вывод о том, что недостаточно данных для поддержки рекомендации о введении потенциально аллергенных продуктов в срок до шести месяцев. Комитет рекомендовал вводить продукты, содержащие арахис и куриное яйцо, с самого начала кормления твердыми веществами, примерно в возрасте шести месяцев, наряду с другими продуктами для прикорма 1 .Куриное яйцо и продукты, содержащие яйца, следует давать приготовленными.
Группа педиатров BDA дает следующие рекомендации по введению прикорма на основе имеющихся данных.
научных журналов о здоровье | Список важных статей
Индекс Copernicus Значение: 111,82 Импакт-фактор Research Gate : 0,30 Импакт-фактор : 2.63 * H-индекс: 17 Текущий выпуск: Том 15, Выпуск 1Следующий номер выйдет в свет
Февраль 2021 годаОтправьте рукопись на https://www.imedpub.com/submissions/health-science-journal.html или отправьте в виде вложения по электронной почте в редакцию по адресу [электронная почта защищена]
Наука о здоровье — одна из наиболее перспективных областей в данном сценарии. Уровень участия медико-санитарной науки в областях научных исследований достиг этого уровня; Безопасность здоровья любой развивающейся, а также развитой страны может быть оценена через уровень развития науки о здоровье конкретной нации.
Наука о здоровье — это междисциплинарная область, которая направлена на распространение информации, стипендий в области образования, практики и исследований между состоянием здоровья и качеством помощи для отдельных лиц, семей и сообществ. Журнал Health Science Journal направлен на предоставление ученым в области здравоохранения ресурсов для предоставления научных знаний путем публикации рецензируемых, высококачественных научных статей и других материалов по всем темам, связанным с медицинской биохимией, биотехнологией, инженерией здравоохранения, эпидемиологией, генетикой. , Сестринское дело, фармакология, фармация, общественное здравоохранение, психология, физиотерапия и медицина.
Health Science Journal использует систему отслеживания редакций для качественной и быстрой проверки. Обработка рецензий выполняется членами редакционной коллегии Health Science Journal или соответствующими экспертами из других университетов или институтов. Для принятия любой цитируемой рукописи требуется одобрение как минимум двух независимых рецензентов с последующим одобрением редактора. Авторы могут отправлять рукописи и отслеживать их продвижение с помощью онлайн-отправки рукописей. Рецензенты могут загружать рукописи и представлять свои мнения редактору, тогда как редакторы могут управлять всем процессом представления / рецензирования / исправления / публикации через систему отслеживания редакций.
Журнал проиндексирован и реферат в следующих базах данных: Cosmos, Index Copernicus, ProQuest, EM Care, Google Scholar, Current Abstracts, Crossref, EBSCO, WorldCat, Ulrich’s International Periodicals Directory и одобрен Греческим обществом медсестер, исследований и образования.
Здравоохранение и технологии
Совершенствование современных технологий также оказывает большое влияние на здравоохранение. Современные технологии позволяют медицинским работникам легко диагностировать заболевания и отличать их от связанных заболеваний.В таких областях, как картирование мозга и генетика, компьютеризированные технологии помогают анализировать огромные объемы данных.
Связанные журналы здравоохранения и технологий
Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного и медицинского здравоохранения, Оценка технологий здравоохранения, Серия оценок технологий здравоохранения Онтарио, Международный журнал технологий и менеджмента в области здравоохранения, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения , Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, исследования систем здравоохранения и политики
Управление здравоохранением
Эффективное управление здравоохранением обеспечит легкий, эффективный и недорогой доступ к медицинскому обслуживанию для людей, когда они срочно нуждаются во внимании специалистов здравоохранения. Это крайне необходимо в огромных больницах, где большое количество людей лечат различные заболевания у врачей разных специальностей.
Связанные журналы управления здравоохранением
Health Care Journal, Journal of Health Care, Journal on Health Care, Journal of Public Health Management and Practice, Population Health Management, Health Management Technology, International Journal of Prognostics and Health Health Management, International Journal of Workplace Health Management, Advances in Weight Loss Управление и медицинские устройства, Больничный и медицинский менеджмент, Здоровье полости рта и лечение зубов, Лечение боли и медицина,
Система здравоохранения
Система здравоохранения, которую иногда называют системой здравоохранения, представляет собой основу, которая обеспечивает предоставление эффективных и доступных медицинских услуг отдельным лицам в сообществе с учетом их финансового положения.
Связанные журналы системы здравоохранения
Health Care Journal Articles, Международный журнал исследований в области здравоохранения, Международный журнал медицинских наук и исследований, Международный журнал систем психического здоровья, Системы здравоохранения с переходной экономикой, Краткий обзор (Центр изучения изменений в системе здравоохранения), Журнал Общества Системы здравоохранения, Аналитические записки: центр изучения изменений в системе здравоохранения, Системы здравоохранения и исследования политики, Фармацевтическая помощь и системы здравоохранения, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичное здравоохранение: Открытый доступ
Положение о здравоохранении
Регулирование здравоохранения — это набор процедур, которые помогают специалистам здравоохранения предоставлять полный спектр услуг пациентам, особенно во время распространения болезни, когда она носит эндемический характер, чтобы они могли предотвратить перерастание болезни в эпидемию или пандемию.
Связанные журналы Положения о здравоохранении
Журнал исследований общественного здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Достижения в области биологической регуляции, Актуальные темы клеточной регуляции, Генная регуляция и системная биология, Генная терапия и регуляция, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения , Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, системы здравоохранения и исследования политики
Проблемы здравоохранения
Проблема со здоровьем возникает, когда нормальный метаболизм в организме нарушен или изменен из-за загрязнителя, патогена или других факторов, вызывающих проблемы со здоровьем, которые рассматриваются как болезнь.
Связанные журналы по вопросам здравоохранения
Journal of Health Science and Research, Health Journal, American Health Journal, Women’s Health Issues, Journal of Toxicology and Environmental Health — Part A: Current Issues, Current Issues in Molecular Biology, Issues in Mental Health Nursing, Online Journal of Issues in Nursing , Женское здоровье, проблемы и уход, клиники по охране здоровья матери и ребенка, исследования и разработки в области санитарного просвещения, первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, здравоохранение: текущие обзоры
Эпидемиология и биостатистика
Эпидемиология и биостатистика помогает постоянно обновлять данные о распространенности заболеваний среди населения. Это помогает предотвратить распространение болезней по всему миру. Он не дает болезням становиться эндемичными и, наконец, эпидемическими. Это также помогает проанализировать причину заболевания и, таким образом, помогает очень эффективно предотвратить болезнь.
Связанные журналы по эпидемиологии и биостатистике
научных статей о здоровье, статьи по общественному здравоохранению, Международный журнал медицины и общественного здравоохранения, Американский журнал эпидемиологии, Журнал клинической эпидемиологии, Анналы эпидемиологии, инфекционного контроля и больничной эпидемиологии, социальной психиатрии и психиатрической эпидемиологии, биометрии и биостатистики, исследований и Обзоры: Журнал статистики и математических наук, патологии и эпидемиологии, эпидемиологии: открытый доступ, достижения в фармакоэпидемиологии и безопасности лекарственных средств
Личное здоровье
Под личным здоровьем понимается благополучие человека.В то время как личная медицинская помощь предоставляется тем людям, которые не в состоянии позаботиться о себе. В нем участвуют люди с определенными психическими расстройствами, люди с ограниченными физическими возможностями и т. Д.
Связанные журналы личного здоровья
Journal Health, Медицинский журнал здоровья, Журнал политики общественного здравоохранения, Личные отношения, Журнал социальных и личных отношений, Персонализированная медицина, Личность и психическое здоровье, Журнал оценки личности, Клиники здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, здравоохранение: текущие обзоры, исследования систем здравоохранения и политики
Психология здоровья
Психология здоровья основана на концепции, согласно которой физическое здоровье зависит не только от биологического процесса, но и от психологии человека, его социально-экономического статуса, культуры и т. Д.Одним из таких примеров является употребление алкоголя и некоторых других психозов, которые могут вызывать зависимость или усиленное поведение и могут влиять как на психическое, так и на физическое здоровье.
Родственные журналы по психологии здоровья
Online Health Journal, Global Public Health Journal, Journal of International Health, Journal of Personality and Social Psychology, Психология развития, Journal of Educational Psychology, Health Psychology, Journal of Experimental Psychology: Learning Memory and Cognition, Abnormal and behavior Psychology, Applied and реабилитационная психология: открытый доступ, Международный журнал школьной и когнитивной психологии, психологии и психотерапии, клинической и экспериментальной психологии
Public Health
В области общественного здравоохранения, а не здоровья отдельного человека, мы будем рассматривать здоровье всего сообщества или определенного населения.Он в основном направлен на предотвращение инфекционных заболеваний, удаление загрязняющих веществ из продуктов питания и питьевой воды, сокращение загрязнения посредством политики общественного здравоохранения (например, введение вакцин от различных заболеваний) и т. Д., Поскольку они могут повлиять на все сообщество.
Связанные журналы общественного здравоохранения
Health Journal, Журнал общественного здравоохранения, Статьи о здоровье, Американский журнал общественного здравоохранения, Ежегодный обзор общественного здравоохранения, Питание в общественном здравоохранении, BMC Public Health, Журнал общественного здравоохранения, Медсестринское дело в общинах и общественном здравоохранении, Международный журнал совместных исследований по внутренней медицине И общественное здравоохранение, Международный журнал общественного здравоохранения и безопасности, тропических болезней и общественного здравоохранения,
Специалист в области здравоохранения
Медицинские работники — это люди, специализирующиеся на здоровье человека.Медицинские работники хорошо разбираются в различных заболеваниях, вызванных патогенами, генетическими факторами, загрязнением окружающей среды, физическими повреждениями и т. Д. Они также обладают знаниями о том, как диагностировать и лечить такие заболевания. К этим людям относятся врачи, медсестры, фармацевты и т. Д.
Связанные журналы медицинских работников
Научные статьи о здоровье, Статьи по общественному здравоохранению, Международный журнал медицины и общественного здравоохранения, Профессиональная психология: исследования и практика, Журнал межпрофессиональной помощи, Журнал профессионального медсестры, Профессиональная медсестра (Лондон, Англия), Журнал для медсестер в профессиональном развитии, Судебная медицина: открытый доступ, передовые методы сестринского дела, медсестринское дело в общинах и общественном здравоохранении, сестринское дело и уход, периоперационная и интенсивная интенсивная медицинская помощь
Медицинское просвещение
Основным направлением санитарного просвещения является информирование населения о распространенном заболевании и методах его профилактики или информирование отдельных людей об их болезни и оказание им помощи в заботе о своем здоровье. Медико-санитарное просвещение в основном включает в себя компьютеризированное графическое видео, которое помогает людям лучше понять свою болезнь и ее профилактические меры.
Связанные журналы санитарного просвещения
Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного и медицинского здравоохранения, Исследования в области санитарного просвещения, санитарное просвещение и поведение, Журнал санитарного просвещения, Американский журнал медико-санитарного просвещения, Международный квартал общественного санитарного просвещения, исследований и обзоров: Журнал образовательных исследований, Общественная медицина и санитарное просвещение, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры
Health Outcomes
Результат для здоровья — это процесс измерения того, насколько хорошо человек отреагировал на лечение. Это помогает лучше понять эффективность лечения. При измерении результатов для здоровья мы будем учитывать такие вещи, как состояние человека после определенного лечения, и мы предпочтем лечение, которое не имеет или, по крайней мере, имеет меньше побочных эффектов от лечения.
Связанные журналы результатов здравоохранения
Health Care Journal, Journal of Health Care, Журнал о здравоохранении, управлении заболеваниями и результатах в отношении здоровья, исследованиях результатов здоровья в медицине, здоровье и качестве жизни, Журнал управления клиническими результатами, Отчет о медицинских рекомендациях и исследованиях результатов, Клиники в Здоровье матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, Исследования систем здравоохранения и политики
Связь в области здравоохранения
Коммуникации в области здравоохранения — это процесс обучения людей санитарному просвещению. Поскольку разные группы людей имеют разные потребности в области здравоохранения, мы должны изменить санитарное просвещение в соответствии с потребностями каждого человека. Таким образом, коммуникация по вопросам здоровья играет важную роль в улучшении здоровья населения.
Связанные журналы информации о здоровье
Health Care Journal Articles, Международный журнал исследований в области здравоохранения, Международный журнал медицинских наук и исследований, Журнал коммуникаций в области здравоохранения, коммуникаций в области здравоохранения, коммуникаций в ядерной медицине, исследований человеческого общения, клеточных коммуникаций и адгезии, клиник по охране здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичное здравоохранение: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, Системы здравоохранения и исследования политики.
Медицинские учреждения
Медицинские учреждения — это места, оснащенные ресурсами, способными удовлетворить потребности различных пациентов. Медицинское учреждение включает клиники, больницы, психиатрические центры, лаборатории и т. Д. Медицинские учреждения оснащены оборудованием, необходимым для диагностики и лечения заболеваний. Эти учреждения могут быть общими или специализированными.
Связанные журналы медицинских учреждений
Журнал исследований в области общественного здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Управление медицинскими учреждениями, Серия статей по управлению учреждениями здравоохранения, Журнал инженерии здравоохранения, Журнал управления защитой здравоохранения, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичное образование Здравоохранение: открытый доступ, здравоохранение: текущие обзоры, исследования систем здравоохранения и политики
Health Nutrition
Здоровое питание — это прием пищи, которая может улучшить здоровье. Разным людям требуется разный набор питания. Тщательный выбор питательной пищи, улучшающей обмен веществ в организме, способствует улучшению здоровья.
Связанные журналы по здоровому питанию
Journal of Health Science and Research, Health Journal, American Health Journal, Public Health Nutrition, Journal of Nutrition, American Journal of Clinical Nutrition, Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, Critical Reviews in Food Science and Nutrition, Материнское и педиатрическое питание , Расстройства питания и терапия, Пища и расстройства питания, Питание и пищевые науки, Питание животных
Клиническая психология и психология здоровья
Клиническая психология и психология здоровья занимается пониманием изменений индивидуальной психологии и поведения во время различных ситуаций, таких как здоровье и болезнь.Одним из таких примеров является употребление алкоголя и некоторых других психозов, которые могут вызывать зависимость или усиленное поведение и могут влиять как на психическое, так и на физическое здоровье.
Родственные журналы по клинической психологии и психологии здоровья
Journal Health, Медицинский журнал здоровья, Журнал политики общественного здравоохранения, Международный журнал клинической психологии и психологии здоровья, Журнал консалтинговой и клинической психологии, Журнал аномальной психологии, Журнал педагогической психологии, нейропсихологии, аномальной и поведенческой психологии, прикладной и реабилитационной психологии : открытый доступ, Международный журнал школьной и когнитивной психологии, психологии и психотерапии, клинической и экспериментальной психологии
Social Care
Социальная помощь — это помощь людям, которые не могут удовлетворить свои повседневные потребности из-за болезни, старости, бедности, детей-сирот и т. Д.с намерением улучшить свою жизнь и защитить их.
Связанные журналы социальной помощи
Online Health Journal, Global Public Health Journal, Journal of International Health, Health and Social Care in Community, Informatics for Health and Social Care, International Journal of Migration, Health and Social Care, Social Care and Neurodisability, Ethnicity and Inequalities in Health и социальная помощь, исследования и обзоры: журнал социальных наук, журнал искусств и социальных наук, исследования и разработки в области санитарного просвещения, первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ
Здоровье кожи
Кожа — это самый внешний покров человека. Это самый большой орган в нашем теле. Это помогает отделить внутренние органы от окружающей среды. Он также играет важную роль в регулировании температуры тела. Проблемы со здоровьем кожи, связанные со стратегиями защиты кожи.
Связанные журналы здоровья кожи
Health Journal, Журнал общественного здравоохранения, Статьи о здоровье, Фармакология и физиология кожи, Исследования и технологии кожи, Достижения в уходе за кожей и ранами, Письмо о терапии кожи, Исследования кожи, Меланома и кожные заболевания, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, Исследования в области санитарного просвещения И развитие, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры
Здоровье сна
Сон — это процесс, при котором мозг входит в измененное состояние сознания.Во время сна человек становится менее отзывчивым к окружающим. Обычно во время сна мозг переключается между двумя очень разными режимами, называемыми REM (быстрое движение глаз) и не-REM-сном, который сам по себе состоит из множества других факторов. Любые дефекты в этом процессе могут вызвать проблемы со сном. Здоровье сна отвечает за поддержание всех этих процессов.
Связанные журналы здоровья сна
научных статей о здоровье, статьи по общественному здравоохранению, Международный журнал медицины и общественного здравоохранения, Обзоры медицины сна, Журнал исследований сна, Журнал клинической медицины сна, Поведенческая медицина сна, Сон и биологические ритмы, Нарушения и терапия сна, Нарушения сна: Лечение и уход, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ
International Health
Международное здравоохранение — это часть здравоохранения, которая занимается поддержанием надлежащего здоровья всего населения мира.Это касается людей, которые путешествуют из одной части страны в другую и могут быть переносчиками болезней. Международное здравоохранение помогает людям, путешествующим в разные места, вводя необходимые вакцины.
Связанные журналы международного здравоохранения
Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного и медицинского здравоохранения, Тропическая медицина и международное здравоохранение, BMC International Health and Human Rights, International Health, Asian Journal of WTO и International Health Law and Policy, International Journal of Ожирение, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, Исследования систем здравоохранения и политики
Социальные и поведенческие науки
Наука о поведении — это изучение характеристик человека.К различным областям наук о поведении относятся психология, когнитивная наука, криминология и т. Д. Она исследует и анализирует человеческие взаимоотношения через поведенческие аспекты таких дисциплин, как биология, география, право, психиатрия и политология. Он исследует влияние человеческих действий и взаимодействия.
Связанные журналы социальных и поведенческих наук
Health Care Journal, Journal of Health Care, Journal on Health Care, Behavioral Sciences and the Law, Hispanic Journal of Behavioral Sciences, Journal of Applied Behavioral Science, Systems Research and Behavioral Science, Integrative Physiological and Behavioral Science, Abnormal and Behavioral Psychology, Анналы поведенческой науки, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры
Здоровье, физическое воспитание и отдых
Здоровье человека определяется как общее благополучие человека, которое включает физическое здоровье, психическое здоровье и социальный статус.Физическое воспитание помогает человеку поддерживать физическое здоровье с помощью упражнений, йоги и т. Д. Отдых — это деятельность, которая делается для удовольствия.
Связанные журналы о здоровье, физическом воспитании и отдыхе
Health Care Journal Articles, International Journal of Research in Health Science, International Journal of Health Science and Research, Journal of Teaching in Physical Education, Measurement in Physical Education and Exercise Science, Journal of Physical Education and Sport, South African Journal for Research in Спорт, физическое воспитание и отдых, журнал отдыха и туризма на открытом воздухе, остеопороз и физическая активность, физиотерапия и физическая реабилитация, йога и физиотерапия, исследования и разработки в области санитарного просвещения, первичное здравоохранение: открытый доступ, здравоохранение: текущие обзоры
Здоровье детей
Здоровье матери и ребенка помогает защитить и укрепить здоровье матери и новорожденного.Поскольку новорожденные дети гораздо более подвержены заболеваниям и нуждаются в адекватном питании, здоровье матери и ребенка помогает матери, давая им надлежащее образование по уходу за своим ребенком.
Родственные журналы по охране здоровья матери и ребенка
Журнал исследований общественного здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Журнал медицинских исследований, Журнал здоровья матери и ребенка, Индийский журнал здоровья матери и ребенка, Журнал педиатрии и здоровья ребенка, Доказательное здоровье ребенка, Журнал здоровья ребенка Шри-Ланки, Материнское и педиатрическое питание, Клиники здоровья матери и ребенка, детское ожирение, поведение детей и подростков, психологические отклонения у детей
Медсестринское образование
Медсестринское образование фокусируется на обучении медицинских работников эффективным способам оказания медицинской помощи пациентам.Он обучает медсестер тому, как вводить различные лекарства, обследовать пациента и оказывать пациентам наилучшие услуги.
Связанные журналы сестринского образования
Journal of Health Science and Research, Health Journal, American Health Journal, Journal of Nursing Education, Перспективы сестринского образования, International Journal of Nursing Education Scholarship, Ежегодный обзор медсестринского образования, исследований и обзоров: Journal of Nursing and Health Sciences, Perioperative & Медсестринский уход за интенсивной интенсивной терапией, Медсестринское дело и уход, Медсестринское дело в общинах и в системе общественного здравоохранения, Передовой опыт сестринского дела
Медицинская карта
Медицинские записи помогают сохранить подробную информацию о истории болезни пациентов.Это помогает врачам отслеживать лечение, которое проводится пациентам. Это также полезно, когда пациент переходит от одного врача к другому. В современную эпоху медицинские записи были переведены с бумажных записей на электронные, поскольку они намного безопаснее и легче доступны.
Связанные медицинские журналы
Journal Health, Медицинский журнал здоровья, Журнал политики общественного здравоохранения, IHRIM: журнал Института информации и управления записями о здоровье, Журнал (Институт медицинских записей и управления информацией: 2008), Анатомические записи, Психологические записи, Клиники для матери и здоровье детей, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, Системы здравоохранения и исследования политики
Оценка состояния здоровья
Оценка состояния здоровья — важный и часто первый шаг в выявлении проблемы пациента.Оценка состояния здоровья помогает определить медицинские потребности пациентов. Состояние здоровья пациентов оценивается путем проведения физического осмотра пациента.
Связанные журналы оценки здоровья
Online Health Journal, Global Public Health Journal, Journal of International Health, Психологическая оценка, Оценка технологий здравоохранения, Журнал оценки личности, Европейский журнал психологической оценки, Серия оценок технологий здравоохранения Онтарио, Клиники здоровья матери и ребенка, Исследования в области санитарного просвещения и Развитие, первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, здравоохранение: текущие обзоры, исследования систем здравоохранения и политики
Ввести прикорм между 3-4 и 6 месяцами, согласно заключению EFSA
18 апреля 2019 г. — Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) предложило, чтобы прикорм младенцев должен начинаться в период между 3-4 и 6 месяцами.Группа по питанию, новым продуктам питания и пищевым аллергенам (NDA) рассмотрела около 300 исследований, чтобы сформировать свое научное мнение по этой теме, и теперь призывает заинтересованные стороны и другие заинтересованные стороны предоставить отзывы.
Когда грудного молока становится недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей младенца, в его рацион следует добавить прикорм. Переход от исключительно грудного вскармливания к семейному питанию, называемый прикормом, является очень уязвимым периодом.По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), именно в это время недоедание начинается у многих младенцев, что в значительной степени способствует высокой распространенности недоедания среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире.
EFSA пришло к выводу, что подходящий возраст для введения прикорма зависит от характеристик и развития ребенка, особенно у недоношенных. У большинства младенцев этот возраст составляет от 3-4 до 6 месяцев.
Он также пришел к выводу, что большинство младенцев не нуждаются в прикорме по причинам питания примерно до 6 месяцев, за исключением некоторых младенцев, вскармливаемых исключительно грудью и подверженных риску истощения запасов железа.Также недостаточно данных для определения точного возраста, в котором прикорм следует вводить всем младенцам в Европе.
Нажмите, чтобы увеличить Когда грудного молока становится недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей младенца, следует добавить в рацион прикорм. Более того, нет никаких доказательств того, что раннее введение потенциально аллергенных продуктов, таких как яйца, крупы, рыба арахис — увеличивает риск развития аллергии у детей. Наконец, нет никаких доказательств ни положительных, ни отрицательных эффектов от употребления продуктов, содержащих глютен, в возрасте до шести месяцев.
Первые 1000 дней
Пространство детского питания может быть сложным для навигации. Первые 1000 дней — от зачатия до второго дня рождения — были выделены как решающее время, поскольку рост в этот период происходит быстрее и важнее, чем в остальной жизни.
Кроме того, с питанием младенцев связаны не только эмоциональные узы, но и нормативные и правовые ограничения. Уровень безопасности пищевых продуктов для отрасли, а также нормативные стандарты и требования к качеству продолжают расти.
Однако это не нанесло ущерба растущему рынку детских смесей. Согласно Innova Market Insights, растущий спрос в странах с развивающейся экономикой, таких как Азия, из-за быстрой урбанизации, большой численности населения и более высокой покупательной способности, предпочтения органических смесей, обогащенных смесей для более полноценного питания и потребности в портативных решениях способствуют росту детских смесей. и категория молока.
По данным исследователя рынка, относительное развитие выпуска детских смесей / молока по сравнению с категорией для младенцев и малышей имело CAGR (2013–2018 гг.) В 22 процента по сравнению с 16 процентами, что свидетельствует о более высоком росте NPD в сфере детского питания.Среднегодовой темп роста мировых продаж детских смесей / молока также оценивался примерно в 9 процентов в период с 2015 по 2017 год.
Доверие потребителей может быть одним из аспектов, определяющих строгие правила безопасности, в свете некоторых очень громких скандалов, таких как 2008 год. Китайский скандал, связанный с безопасностью детских смесей, когда загрязнение меламином было обнаружено в ряде продуктов.
Более того, после того, как детские смеси прошли строгие процедуры безопасности пищевых продуктов, маркетинговые рекомендации в отношении BMS также становятся строгими.Чтобы побудить как можно больше женщин кормить грудью, пока младенцу не исполнится 6 месяцев, ВОЗ регулирует продвижение BMS, вместо этого выступая за то, чтобы матери могли сделать лучший выбор кормления через доступ к беспристрастной и адекватной информации, свободной от коммерческого влияния . Неправильный маркетинг заменителя грудного молока (BMS) может негативно повлиять на выбор и способность матери кормить грудью своего ребенка.
Ранее в этом месяце лидер рынка детского питания Nestlé столкнулся с серьезной критикой со стороны Фонда изменения рынков (CMF), который раскритиковал конгломерат за использование науки как «просто маркетингового инструмента для увеличения продаж своего портфеля продуктов детского питания».«Экологическая и социальная неправительственная организация призывает« Нестле »активизировать рынок заменителей грудного молока после публикации отчета, в котором утверждается, что до сих пор« Нестле »не выполнила свои предыдущие обязательства по внесению изменений в ассортимент своих детских смесей. К ним относятся удаление сахарозы и ванильных соединений из всех продуктов для младенцев в возрасте до 12 месяцев и удаление противоречивых рекомендаций по питанию в отношении сахарозы и ванильных ароматизаторов.
Тем не менее, Nestlé ответила, что ее рекламная деятельность и продукция соответствуют местным нормам и стандартам, и в заявлении, отправленном на наш дочерний веб-сайт FoodIngredientsFirst, настаивала на том, что «грудное молоко является лучшим питательным выбором для младенца и что грудное вскармливание играет фундаментальную роль в росте и развитии ребенка в течение первых 1000 дней.”
Автор Laxmi Haigh
Чтобы связаться с нашей редакцией, напишите нам по адресу редакционная @ cnsmedia.